Libellé préféré : consensus;
Définition du MeSH : Accord général ou opinion collective ; ce jugement résulte de la concertation de la
plupart des individus concernés. [Traduction effectuée avant 2008];
Hyponyme CISMeF : discussion collégiale;
Terme MeSH Related : Développement du consensus; Développement de consensus;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Consensus;
Identifiant d'origine : D032921;
CUI UMLS : C0376298;
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondances UMLS (même concept)
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
Accord général ou opinion collective ; ce jugement résulte de la concertation de la
plupart des individus concernés. [Traduction effectuée avant 2008]
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale : consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues-obstétriciens
français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/GOFS_3813.pdf
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée). Il est recommandé
de réaliser une analyse chromosomique par puce à ADN plutôt qu’un caryotype conventionnel
afin d’identifier plus fréquemment une anomalie potentiellement causale (Recommandation
forte, qualité de la preuve modérée) ; pour cela, il est proposé de privilégier un
prélèvement postnatal à visée génétique sur la face fœtale placentaire (Avis d’experts).
Il est proposé de rechercher des anticorps antiphospholipides et de réaliser systématiquement
un test de Kleihauer et la recherche d’agglutinines irrégulières (Avis d’experts).
Il est proposé de réaliser une consultation de synthèse ayant pour objectifs d’évaluer
l’état physique et psychologique des parents, de restituer les résultats, de discuter
la cause et d’informer sur la surveillance pour une future grossesse (Avis d’experts).
Concernant l’annonce et l’accompagnement, il est proposé d’annoncer la mort fœtale
sans ambiguïté, en utilisant des mots simples, en s’adaptant à chaque situation, puis
d’accompagner les couples avec empathie dans les différentes étapes de leur prise
en charge (Avis d’experts). Concernant la prise en charge, il est proposé, en l’absence
de situation à risque de coagulation intravasculaire disséminée ou à risque vital
maternel, de prendre en compte le souhait de la patiente pour déterminer le délai
entre le diagnostic de la mort fœtale et l’induction de la naissance. Un retour à
domicile est possible si souhaité par la patiente (Avis d’experts). La voie d’accouchement
à privilégier dans toutes les situations excluant l’urgence vitale maternelle, est
la voie basse, que l’utérus soit cicatriciel ou non (Avis d’experts). En cas de mort
fœtale, il est recommandé de prescrire un traitement par mifépristone 200 mg au moins
24 heures avant de débuter le déclenchement pour réduire le délai déclenchement—accouchement
(Recommandation faible. Qualité de la preuve basse). Les données de la littérature
sont insuffisantes pour émettre une recommandation concernant la voie d’administration
(vaginale ou orale) du misoprostol, ou le type de prostaglandine pour réduire la durée
déclenchement—accouchement ou la morbidité maternelle.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
consensus
gynécologue
établissements scolaires
français
mort foetale
gynécologue
France
consultants
mort
obstétricien
mort foetale intrapartum
obstétriciens
---
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale
consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues-obstétriciens français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/CFE%20Mort%20Foetale%202024.pdf
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée). Il est recommandé
de réaliser une analyse chromosomique par puce à ADN plutôt qu’un caryotype conventionnel
afin d’identifier plus fréquemment une anomalie potentiellement causale (Recommandation
forte, qualité de la preuve modérée) ; pour cela, il est proposé de privilégier un
prélèvement postnatal à visée génétique sur la face fœtale placentaire (Avis d’experts).
Il est proposé de rechercher des anticorps antiphospholipides et de réaliser systématiquement
un test de Kleihauer et la recherche d’agglutinines irrégulières (Avis d’experts).
Il est proposé de réaliser une consultation de synthèse ayant pour objectifs d’évaluer
l’état physique et psychologique des parents, de restituer les résultats, de discuter
la cause et d’informer sur la surveillance pour une future grossesse (Avis d’experts).
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
consensus
mort
gynécologue
français
consultants
langue française
mort fœtale intrautérine
obstétriciens
gynécologue
mort foetale
obstétricien
France
mort foetale intrapartum
établissements scolaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Le consensus parental, outil de santé publique
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/12193-le-consensus-parental-outil-de-sante-publique
Les thérapeutes d’enfants en font le constat : la séparation et le divorce conflictuels
ont très souvent un impact dévastateur sur la santé psychique et parfois physique
des enfants et des adolescent·es. La raison en est que le litige parental prend ces
jeunes en otage ; ils et elles deviennent un enjeu et se trouvent englué·es dans un
conflit de loyauté. Leur détresse se manifeste par des difficultés émotionnelles,
relationnelles et scolaires, voire des troubles psychosomatiques ou psychiatriques.
Ce dégât de santé n’est pas tolérable en termes de santé publique ; toutes les pistes
possibles doivent être envisagées pour l’éviter. C’est le cas dans le domaine judiciaire.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
consensus
santé publique
outil
Équipement
Parent
santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
Adénomyose : de la nécessité d’un consensus : revue systématique et présentation du
protocole ECCRAN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399849
Introduction : l’adénomyose (ADM), pathologie gynécologique bénigne, demeure malgré
les avancés techniques une maladie mal connue. Sa définition a longtemps reposé sur
l’histologie et correspond à l’invasion du myomètre par de la muqueuse endométriale
ectopique de plus de 2,5 mm à partir de la jonction endomètre-myomètre. Malgré sa
forte prévalence et les problèmes de santé publique qu’elle engendre, l’origine physiopathologique
de l’ADM n’a pas encore été déterminée. Le manque de terminologie précise et l’absence
de classification des différents types de lésions rendent difficile l’étude de l’ADM.
Ce travail a exploré l'importance d'établir une classification complète de l’ADM,
en intégrant des critères cliniques, d'imagerie (IRM et échographie), et histologiques.
La première partie consiste en une revue systématique, et la seconde la présentation
du protocole ECCRAN (Évaluation et Corrélation Clinico-Radio-ANatomopathologique des
lésions d’adénomyoses). L'objectif principal est l’établissement d’une classification
afin de mieux comprendre la variabilité clinique et les caractéristiques de l’ADM.
Matériel et méthodes : une recherche documentaire informatisée a été menée afin d’identifier
les articles pertinents. Nous avons recueilli des articles publiés dans les bases
de données PubMed et Embase jusqu'en Mars 2023, en combinant les mots clés adénomyose,
classification, échographie, diagnostic et IRM. Un protocole prospectif est également
mis en place au sein du service visant à évaluer la corrélation des lésions histologiques
à l’imagerie des femmes porteuses d’ADM. Résultats : 1304 articles ont été sélectionnés
par l’algorithme de recherche, 942 ont été exclu sur le titre, 106 à la suite de la
lecture du résumé et 256 ont été lu intégralement. Au total, 35 articles ont été gardé
pour analyse. Le protocole a été validé par le comité d’éthique du CHU de Clermont-Ferrand.
Conclusion : l’établissement d’une classification concernant les lésions d’adénomyose
semble nécessaire. La mise en place du protocole ECCRAN, permettant la corrélation
de la clinique, des lésions histologiques et des imageries des patientes semble être
un premier pas vers l’établissement d’un consensus.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
endométriose intra-utérine
classification
adénomyose
endométriose de l'utérus
Revue systématique
consensus
réviser
---
N3-AUTOINDEXEE
Validation par un consensus d’experts avec la méthode Delphi du contenu d’une consultation
dédiée à l’adolescent en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04412816
Introduction : l’adolescence est une période de transition complexe, caractérisée
par de multiples problématiques qu'il est nécessaire d'aborder en consultation de
soins primaires. Les médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires, qui sont
amenés à suivre l’adolescent, ont un devoir d’écoute, de prévention et de repérage
des situations à risque. Il leur manque un référentiel pratique pour les aider à aborder
ces problématiques. Objectif : Valider, par un consensus d’experts, le contenu d'une
consultation de prévention dédiée à l’adolescent en soins primaires. Méthode : ronde
Delphi sur la base d’un questionnaire réalisé à partir d’une revue de la littérature.
Les médecins experts étaient généralistes, pédiatres et médecins scolaires. Les réponses
ont été recueillies par un formulaire en ligne, et leur traitement a été réalisé en
respectant au maximum les recommandations de la RAND/UCLA corporation. Résultats :
après deux tours de ronde Delphi, 59 propositions ont été jugées appropriées. Elles
posaient les bases d’une trame de consultation. Les désaccords portaient essentiellement
sur l'utilisation de scores qui étaient souvent méconnus ou considérés comme chronophages
et la réalisation d'arbres généalogiques. Ce travail a permis de reformuler certaines
questions concernant l'intimité de l'adolescent. Ce travail a mis en évidence l'homogénéité
des points de vue des médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires. Conclusion
: les propositions validées posent les bases d’une consultation de prévention destinée
aux adolescents, simple et reproductible. Ce travail s’inscrit dans une thématique
centrée sur la consultation de l’adolescent, et pourrait être approfondi par une étude
sur la mise en place pratique d'un questionnaire ou d'un guide de consultation. Il
est le reflet du point de vue des médecins et doit être confronté aux travaux déjà
réalisés sur ceux des adolescents et de leurs parents à propos du contenu de la consultation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
biomédecine
processus Delphi
médecine de l'adolescent
consultants
médecine de famille
médecine générale
adolescent
médecin consultant
méthode Delphi
consensus
adolescence
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion des symptômes digestifs hauts par les médecins généralistes en soins palliatifs
à domicile: évolution de l’outil Palliaclic, recherche de consensus par la méthode
Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04260850
Introduction : Devant l’importance des prises en charge palliatives et étant donnée
la place centrale du médecin généraliste dans ces soins, il est apparu pertinent de
développer en 2019 Palliaclic.com. Cet outil informatique est destiné à aider les
médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile. Les symptômes
digestifs faisant partie des principales plaintes des patients en soins palliatifs,
il semblait nécessaire de développer ces sujets sur le site. Objectif : Ajouter quatre
onglets au site Palliaclic concernant les symptômes digestifs hauts : “Nausées et
vomissements”, “Thérapeutiques à visée buccale”, “Dysphagie et dysgueusie” et “Prise
en charge de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation”.
Matériel et méthode : La première étape consistait en la réalisation d’une revue narrative
de littérature. Puis les pages du site ont été rédigées avant d’être soumises à l’approbation
d’un groupe d’experts selon la méthode Delphi. Les questionnaires étaient administrés
par voie électronique. Trois tours ont été réalisés. Résultats : A l’issue des trois
tours, 51 des 52 propositions ont reçu un consensus. 11 médecins ont participé à l’étude.
Leurs activités étaient variées : médecins généralistes (libéraux, exerçant en établissements
de santé (dont HAD) ou en EHPAD), gériatres et médecins pratiquant exclusivement des
soins palliatifs. Discussion : Une proposition n’a pas obtenu de consensus et concernait
l’usage des traitements systémiques pour la xérostomie. Plusieurs propositions ont
obtenu consensus mais ont fait débat : dans “Nausées et vomissements” : l’usage des
IPP, la posologie de la corticothérapie, la place des médicaments d’exception, la
nutrition artificielle, l’annexe relative à la physiopathologie. dans “Prise en charge
de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation”
: les compléments nutritionnels oraux, la nutrition artificielle une fois encore.
Conclusion : Cette étude a permis de réaliser quatre nouvelles pages concernant les
symptômes digestifs hauts sur le site Palliaclic.com, afin de répondre au mieux aux
besoins des médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
processus Delphi
recherche
évolution
symptôme
Médecine palliative
Digestifs
méthodes de recherche
méthode Delphi
Soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
digestif
agents gastro-intestinaux
médecins généralistes
soins palliatifs
digestion
qualificatif général
Soins palliatifs
consensus
outil
moteur de recherche
soins palliatifs
fonction du tube digestif
syndrome
---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un guide à destination des médecins généralistes pour aborder la sexualité
en consultation: consensus par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04167711
Contexte : la santé sexuelle est un enjeu de santé publique et de soins primaires.
La sexualité fait partie intégrante de la santé des patients et les médecins généralistes
sont en première ligne pour promouvoir une bonne santé sexuelle. Cependant, malgré
la volonté des patients et des médecins, cette problématique est peu abordée en consultation.
En France, il n’existe pas à ce jour de guide pour aider les médecins généralistes
à aborder la sexualité avec leurs patients. Objectif : l’objectif de ce travail est
d’élaborer un guide à destination des médecins généralistes pour aborder la sexualité
en consultation. Matériel et méthode : la méthode Delphi a été utilisée pour l'élaboration
du guide. Les données de la littérature ont été extraites et réparties en items, puis
soumises à évaluation par un groupe de 22 experts pluriprofessionnels en santé sexuelle.
Les items ont été modifiés puis retenus en fonction des résultats et des commentaires
des experts. Résultats : le guide a été conçu à l’issu de deux tours de cotation entre
septembre et novembre 2022. La revue de la littérature a permis d’identifier 77 items
à évaluer. Lors du premier tour, 53 items ont été retenus, 3 items ont été supprimés
et 21 reformulés et soumis au deuxième tour. Le second tour a retenu 21 items. Le
consensus des experts a permis de créer un guide de 8 pages : pourquoi parler de sexualité,
quelques définitions, quand et comment en parler, l’interrogatoire facilité avec les
5P et les sites ressources. Conclusion : obtenu de manière pluriprofessionnelle et
consensuelle, ce travail a permis l’élaboration d’un guide à destination des médecins
généralistes pour aborder la sexualité en consultation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
qualificatif général
sexualité
précis
consensus
sexualité
état sexuel
Guide
processus Delphi
médecins généralistes
émigration et immigration
méthode Delphi
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la gestion des troubles de conduction après remplacement valvulaire
aortique par voie transcutanée (TAVI) selon le consensus d'experts de 2019 et les
recommandations de la société européenne de cardiologie de 2021
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03773409
CONTEXTE : le TAVI (transcatheter valve aortic implantation) est le traitement de
référence des rétrécissements aortiques chez les patients dont le risque chirurgical
est jugé intermédiaire ou élevé. L’apparition des troubles de conduction de haut grade
reste la principale complication mais il existe un manque d'uniformité dans la prise
en charge. Deux algorithmes ont été proposés ces dernières années mais ils n’ont pas
fait leur preuve en pratique clinique. OBJECTIF : évaluer ces deux algorithmes de
prise en charge des troubles de conduction de haut grade en fonction de la morbi-mortalité
à un an. MÉTHODE : il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, incluant 1497
patients ayant bénéficié d’un TAVI, de janvier 2016 à décembre 2020. Exclusions des
patients porteurs d’un stimulateur au préalable, ceux ayant bénéficié d’un TAVI par
une autre voie que la voie fémorale ou la voie sous-clavière, ceux implantés d’un
PM pour dysfonction sinusale ou insuffisance chronotrope et les patients décédés à
J0 ou J1 de la procédure TAVI. Les caractéristiques cliniques, procédurales, électrocardiographiques
et échographiques ont été analysées à l’admission, à J1 post TAVI et à la sortie.
RÉSULTATS : dans chacun de ces algorithmes, il existe un groupe supposé à faible risque
de développer un HAVB/CHB. La majorité des patients est classée dans ces groupes (ENA
: 601/40 % et ESC : 893/60 % des patients). Le taux d’implantation total des PM est
de 30 %. La majorité des patients est implantée durant les premiers jours en post
procédure (4 [2-7] jours). Une surveillance de 4 jours en post TAVI permet de mettre
en évidence 84,4 % des troubles de conduction de haut grade contre seulement 49,2
% avec une surveillance de 2 jours. Il n’y a pas de différence de mortalité dans chacun
des groupes et entre les groupes des deux algorithmes que les patients soient implantés
ou non. (p 0.05). CONCLUSION : Ces deux algorithmes de prise en charge des troubles
de conduction post TAVI semblent applicables en pratique clinique. Cependant, Il reste
des incertitudes quant à la prise en charge des patients à faible risque de développer
des troubles de conduction de haut grade et des études complémentaires sont nécessaires.
La sortie trop précoce des patients pourrait remettre en question ces résultats et
un algorithme permettant le suivi des patients en post hospitalisation immédiate devra
être établi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
aorte
consultants
Trouble de la conduction
cardiologie
consensus
recommandations de consensus
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
études d'évaluation comme sujet
aorte, sai
directives de santé publique
administration par voie cutanée
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications de vitrification ovocytaire dans les pathologies gynécologiques bénignes
: conseils de bonne pratique du CNGOF après étude de consensus par méthode Delphi
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Vitrification-ovocytaire%20-2022.pdf
Objectifs Élaborer des conseils de bonnes pratiques sous l’égide du CNGOF pour préserver
la fertilité des femmes devant être prise en charge pour une pathologie gynécologique
bénigne risquant d’altérer la fertilité. Méthodes Un comité de pilotage composé de
14 médecins et d’une représentante d’association de patientes a identifié dans un
premier temps 42 propositions de conseils de bonne pratique, qui ont ensuite été soumis
à l’expertise de 108 médecins experts Francophones provenant de différentes spécialités
et de 6 représentantes d’association de patientes. Les 2 tours de Delphi ont été réalisés
en ligne entre février et septembre 2020 avec une réunion finale de concertation en
visioconférence en novembre 2020.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
méthode Delphi
variant bénin
Bénin
collecte de données
Gynécologie
indicateurs et réactifs
Assistance
études delphi
PATHOLOGIE
pendant ou après
laisse entrevoir
Meilleures pratiques
vitrification
anatomopathologie gynécologique
indication de
maladies de l'appareil génital féminin
processus Delphi
butocine
consensus
---
N2-AUTOINDEXEE
Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse
gravidique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/CFE-Nausees-et-vomissements-gravidiques-2022.pdf
Objectif Proposer une prise en charge pour les femmes avec nausées/vomissements du
1er trimestre et hyperémèse gravidique. Méthode Consensus formalisé d’experts selon
la méthode DELPHI modifiée à deux tours. Résultats L’hyperémèse gravidique se distingue
des nausées et vomissements gravidiques par une perte de poids 5 % ou des signes
de déshydratation ou un score PUQE 7. Une hospitalisation est proposée lorsqu’il
y a au moins un des critères suivants : perte de poids 10 %, un ou des signes cliniques
de déshydratation, score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and nausea)
13, hypokaliémie 3,0 mmol/L, hyponatrémie 120 mmol/L, élévation de la créatininémie
100 μmol/L ou résistance au traitement. Il est conseillé d’arrêter les vitamines prénatales
et la supplémentation en fer sans arrêter la supplémentation en acide folique. Le
régime alimentaire et le mode de vie seront adaptés en fonction des symptômes. L’aromathérapie
n’est pas à utiliser. Si le score PUQE 6, et même en l’absence de preuve de leur
bénéfice, il est possible d’utiliser le gingembre, la pyridoxine (vitamine B6), l’acupuncture
ou l’électrostimulation même en l’absence de preuve de leur bénéfice. Il est proposé
que soient toujours choisis pour des utilisations en 1re, 2e ou 3e intention, les
médicaments ou les associations de médicaments associés aux effets secondaires les
moins sévères et les moins fréquents, compte-tenu de l’absence de supériorité d’une
classe médicamenteuse par rapport à une autre pour réduire les symptômes des nausées
et vomissements de la grossesse et de l’HG. De la vitamine B1 doit être systématiquement
administrée en cas d’hyperémèse gravidique justifiant une réhydratation parentérale
afin de prévenir la survenue d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke. Les patientes
hospitalisées pour hyperémèse gravidique ne doivent pas être mise l’isolement (mise
dans le noir, confiscation du téléphone portable ou interdiction de visites…). Un
soutien psychologique est à proposer à toutes les patientes atteintes d’hyperémèse
gravidique ainsi qu’une information de l’existence d’associations de patientes investies
dans l’accompagnement de ces femmes et de leur entourage. Lors du retour à domicile
après hospitalisation, la prise en charge s’organisera autour d’un médecin référent.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
France
langue française
hyperémèse gravidique
thérapie de nausée et de vomissement
gynécologue
établissements scolaires
gravidité
gynécologue
consensus
français
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
obstétriciens
nausées et vomissements
obstétricien
grossesse
consultants
---
N2-AUTOINDEXEE
Mieux désigner les contraintes inacceptables pour mieux les prévenir : la démarche
nationale de consensus sur la maltraitance
https://www.creaibfc.org/wp-content/uploads/383-09-1.pdf
La notion de maltraitance des personnes vulnérables est incontournable lorsque l'on
accompagne ce public. Pour autant, sa définition fait débat depuis de nombreuses années,
freinant ainsi le développement d'une véritable politique de prévention de la maltraitance.
La commission nationale de lutte contre la maltraitance et de promotion de la bientraitance,
présidée par Mme CASAGRANDE, a fait un travail remarquable à ce sujet. Mathilde BIBOUDA,
directrice, puis Anne DUSART, conseillère technique du CREAI BFC, ont participé à
ces travaux, au titre de la Fédération des CREAI, depuis 2017. Nous tenions à valoriser
les publications qui en ont découlé, du fait notamment des avancées majeures qu'elles
augurent sur ce sujet d'importance capitale pour les personnes en situation de vulnérabilité.
Il représente un sujet de société prioritaire à notre sens et le CREAI BFC continuera
à le traiter en tant que tel.
2021
CREAI Bourgogne - Centre régional d'études et d'actions sur les handicaps et les inadaptations
France
rapport
Maltraitance
prévenance
démarche
démarche
consensus
stress physiologique
---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un consensus sur les compétences addictologiques minimales à acquérir
en troisième cycle de médecine générale pour l’alcool et le tabac: méthode DELPHI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03182108/document
Introduction : la consommation d’alcool et de tabac est un problème de santé publique
majeur en France. La formation des futurs médecins généralistes concernant les addictions
est actuellement disparate et semble insuffisante. L’objectif de ce travail était
d’établir une liste de rôles attendus du médecins généraliste et d’items d’enseignement
à délivrer aux étudiants de troisième cycle en médecine générale, pour l’enseignement
de l’addictologie en soins de premier recours. Méthodes : nous avons appliqué la méthode
Delphi sur la base d’une revue des recommandations et outils de bonne pratique des
principales sociétés savantes à destination des médecins généralistes. 35 experts,
médecins généralistes universitaires et non universitaires, addictologues universitaires
et non universitaires, ont été recrutés. L’objectif était d’établir une liste de rôles
attendus du médecins généraliste et d’items d’enseignement à délivrer aux étudiants
de troisième cycle en médecine générale, pour l’enseignement de l’addictologie en
soins de premier recours. Résultats : un consensus a été obtenu après deux tours de
consultation. 25 experts ont participé au premier tour (71%), 23 experts aux second
et troisième tours (66%). Concernant la procédure « rôles du médecin généraliste »,
32 items ont fait consensus, sur 39 initialement proposés. Concernant la procédure
« enseignement à délivrer », 41 items ont fait consensus, sur les 53 initialement
proposés. Conclusion : les listes d’items serviront de base à un second travail, ayant
pour objectif d’évaluer l’efficacité d’un module de formation suivant les objectifs
issus du consensus, en s’appuyant sur une méthode pédagogique centrée sur l’enseignement.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troisième
alcools
alcool éthylique
aptitude
alcool
Alcoolisme
Alcooliques
Méthodes
consensus
Médecins
méthode Delphi
alcool
Alcoolisme
médecine générale
compétence
Alcoolisme
Compétence
alcoolisme
alcooliques
capacité mentale
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement
nutritionnel en soins primaires : une recherche de consensus par méthode Delphi-Abaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03153188
Introduction : La prise en charge nutritionnelle est au cœur de la prévention primaire.
Les outils numériques sont efficaces pour favoriser les modifications de comportements
de santé. L’objectif de cette étude était de rechercher un consensus concernant les
attentes de patients et professionnels de santé quant au développement d’un outil
numérique partagé ayant pour but d’accompagner le patient dans sa prise en charge
nutritionnelle quel que soit son état de santé. Matériel et méthode : Une recherche
de consensus par méthode Delphi couplée à l’Abaque de Régnier a été effectuée. Les
experts ont répondu anonymement à 3 questionnaires itératifs entre janvier et juillet
2020, via la plateforme en ligne ColorInsight . Le consensus était défini par un taux
d’accord supérieur à 80%. Résultats : 26 experts (patients, professionnels de santé
en soins primaires, spécialisés en nutrition ou e-santé) ont été interrogés. Les points
consensuels étaient : le développement d’un outil numérique sous la forme d’un site
internet couplé à une application mobile, mis à jour régulièrement, disposant de deux
interfaces différenciées selon le statut patient ou professionnel de santé ; la possibilité
de réaliser une ou plusieurs enquêtes alimentaires et de proposer des objectifs personnalisés
; l’intégration de ressources documentaires ou humaines (patients experts, professionnels
de santé) ; une utilisation régulière permettant un suivi de la prise en charge et
une aide au changement des habitudes de vie. Conclusion : Cette étude montre des attentes
partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel
utilisable à tout niveau de prévention, mais souligne aussi des difficultés de mise
en œuvre.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consensus
recherche
méthode Delphi
attention
Méthodes
outil
nomogrammes
Recherches
principal
attention
Soins
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Une définition de cas clinique pour l’affection post-COVID-19 établie par un consensus
Delphi
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/347764/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-Clinical-case-definition-2021.1-fre.pdf
Contexte : Un certain nombre de personnes infectées par le SARS-CoV-2 présentent des
symptômes à long terme. Ce phénomène émergent est défini de différentes manières,
ce qui complique l’avancement de la recherche et l’élaboration de politiques de prise
en charge clinique. Au cours de cette pandémie, divers termes ont été proposés, notamment
: forme prolongée de COVID, COVID de longue durée, COVID longue ou affection post-COVID-19,
ce dernier étant le terme recommandé par l’OMS. Pourtant, il n’existe toujours pas
de définition de cas clinique standardisée à l’échelle mondiale pour cette affection.
But : Nous avons cherché à déterminer les domaines et les variables les plus importants
à inclure dans une définition de cas clinique standardisée et pertinente au niveau
mondial pour l’affection post-COVID-19.
2021
false
false
false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Établissement de consensus
maladie
hôpitaux privés à but lucratif
maladie
COVID-19
COVID-19
étude de cas
Affect
consensus
casse-croute
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement des infections urinaires pédiatriques – recommandations de consensus 2020
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/traitement-des-infections-urinaires-pediatriques-recommandations-de-consensus/
Ces recommandations s’adressent aux professionnels de la santé prenant en charge des
enfants (0-16 ans) en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Les recommandations concernent
les infections urinaires (IU) d’enfants avec ou sans facteurs de risque préexistants,
y compris les enfants avec des malformations rénales ou des voies urinaires (CAKUT:
Congenital anomalies of the kidney and urinary tract). Les recommandations ne sont
pas applicables aux enfants avec un déficit immunitaire primaire ou acquis ou une
IU nosocomiale.
2020
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
directives de santé publique
Pédiatres
consensus
pédiatrie
Fracture intertrochantérienne
Infection urinaire
pédiatre
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
recommandations de consensus
infections urinaires
recommandations de consensus
---
N2-AUTOINDEXEE
Démarche de consensus relative aux interventions de protection de l’enfance à domicile
https://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/documentation-et-publications-officielles/rapports/famille-enfance/article/demarche-de-consensus-relative-aux-interventions-de-protection-de-l-enfance-a
Le rapport de la démarche de consensus relative aux interventions de protection de
l’enfance à domicile a été remis par Geneviève GUEYDAN membre de l’Inspection générale
des affaires sociales, à Adrien TAQUET, secrétaire d’Etat chargé de la protection
de l’enfance, lors d’un déplacement à Rennes lundi 20 janvier 2020 en présence du
président du Conseil départemental d’Ille-et-Vilaine, du comité d’experts accompagnant
la démarche et d’acteurs de la protection de l’enfance.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Domicile
démarche
protection de l'enfance
caractéristiques de l'habitat
démarche
consensus
enfance
---
N3-AUTOINDEXEE
Validation d’un outil d’information numérique concernant les directives anticipées
destiné aux professionnels de santé : une étude de consensus par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02310370
La loi Leonetti Clayes, du 2 février 2016, donne un rôle central aux médecins généralistes
pour informer ses patients sur le dispositif des directives anticipées. La méconnaissance
de ce dispositif par les professionnels de santé est un frein majeur à son développement.
Nous avons créé un outil d’information numérique sur les directives anticipées destiné
aux professionnels de santé. L’objectif de ce travail est de le faire valider scientifiquement
par un groupe d’expert pluridisciplinaire. Une recherche de consensus par la méthode
des rondes Delphi-Abaque a été mené entre mai 2019 et août 2019, auprès de 16 experts
interrogés de façon anonyme par un questionnaire informatique en ligne via le logiciel
LIMESURVEY . Le questionnaire comportait 16 items, et s’articulait en 3 parties :
crédibilité, contenu et ergonomie. Le consensus favorable était défini par au moins
80% de réponse positive pour chaque item. 14 experts ont été recruté : 4 médecins
généralistes, 3 médecins de soins palliatifs, 1 médecin gériatre, 1 médecin de santé
publique, 2 professionnels de la coordination, 1 infographiste, 1 professionnel de
l’informatique médical, 1 personne d’association en lien avec la thématique. A l’issue
de 2 rondes, 15 items sur 16 ont retenu un consensus favorable, ceci a permis la validation
scientifique de l’outil. Cette étude met en évidence qu’un outil d’information numérique
peut-être utile dans la pratique des professionnels de santé pour promouvoir le dispositif
des directives anticipées. Une étude sur une population plus importante serait nécessaire
pour rechercher une évolution des pratiques concernant les directives anticipées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnel de santé
méthode Delphi
Méthodes
émigration et immigration
collecte de données
directives anticipées
outil
Santé
consensus
études delphi
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Consensus d’experts sur la définition de zone endémique et sur les critères des niveaux
de risque d’acquisition de la maladie de Lyme au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/2567
Dans le cadre des maladies à déclaration obligatoire, il importe d’utiliser un vocabulaire
commun à l’ensemble des directions de santé publique pour répertorier et classer les
cas humains déclarés. Ce document présente les étapes du processus de réflexion ayant
mené à un consensus sur la définition de zone endémique et sur les critères des niveaux
de risque d’acquisition de la maladie de Lyme au Québec. La maladie de Lyme est causée
par la bactérie Borrelia burgdorferi qui se transmet par la piqûre d’une tique Ixodes
scapularis infectée. Au Québec, la maladie de Lyme est à déclaration obligatoire depuis
2003. La déclaration des cas humains de cette maladie se fait par les directions de
santé publique (DSP) qui ont l’obligation de signaler tous les cas répondant à la
définition nosologique et qui sont rapportés par les médecins et les laboratoires.
La définition nosologique prend en compte plusieurs critères, dont le diagnostic clinique,
le résultat des épreuves de laboratoire et l’exposition du patient dans une zone où
la maladie est endémique (ci-après appelée zone endémique).
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Québec
consensus
maladie de Lyme
Maladie de Lyme
risque
consultants
Maladies
maladie de lyme
---
N3-AUTOINDEXEE
Consensus 2017 sur la recherche d'ANCA: analyse de sa mise en œuvre dans les services
de médecine interne et néphrologie
http://www.sudoc.fr/235929212
Analyse de l'impact des nouvelles recommandations 2017 de recherche d'ANCA (arrêt
de l'immunofluorescence indirecte, test antigène spécifique en première intention)
pour les services de néphrologie et médecine interne. Plus d'un quart des recherches
d'ANCA étaient faites hors cadres recommandés. Aucune vascularite n'a été diagnostiquée
dans ces situations. 14 (38%) patients avaient des ANCA sans vascularite associée.
Ils avaient majoritairement des pathologies dysimmunitaires ou infectieuses. Les performances
des deux stratégies étaient similaires. La nouvelle stratégie de recherche d'ANCA
est « coût-efficiente » pour les services sus-cités, via le temps technicien qu'elle
permet d'épargner. L'amélioration de l'efficience des recherche d'ANCA nécessite l'amélioration
des pratiques de prescription.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
consensus
médecin (médecine interne)
néphrologie
Recherches
Médecins
recherche
Fracture de fatigue
Médecine interne
médecine interne
---
N3-AUTOINDEXEE
Recherche de consensus pour la création d'un outil diagnostique: fiche d'aide à la
régulation médicale des AVC
http://www.sudoc.fr/235867535
L'AVC est une pathologie fréquente et grave. Autant pour son taux de mortalité que
par ses conséquences en terme de handicap. Cependant le pronostic s'améliore plus
la prise en charge initiale est courte. La régulation au Samu centre 15 et le médecin
régulateur jouent un rôle essentiel dans cette rapidité de prise en charge. Les outils
actuels pour aider les régulateurs médicaux sont majoritairement des outils issus
des pratiques Anglo-Saxonnes. Ils ne sont donc pas adaptables strictement. Nous voulions
créer une fiche d'aide à la régulation médicale des AVC. Nous avons rédigé un questionnaire
à destination des régulateurs médicaux. Après une revue de la littérature pour rechercher
les items des différentes échelles et recommandations internationales, nous avons
essayé de les adapter à la pratique de la régulation médicale. Puis nous les avons
proposés aux régulateurs médicaux, à la recherche d'un consensus. Deux critères servaient
à l'évaluation des items, l'utilité (critère principal) et la faisabilité. Le questionnaire
était diffusé de manière informatique. Nous avons reçus 39 réponses à notre questionnaire.
Sur l'utilité, 14 items sur 27 présentaient un consensus fort ( 80%), 5 items sur
27 présentaient un consensus intermédiaire (80%-50%), et 6 items ne présentaient pas
de consensus ( 50%). Sur la faisabilité, lorsque l'appelant est un médecin 24 propositions
sur 27 retrouvaient un consensus fort, contre 18 propositions sur 27 lorsque l'appelant
était un secouriste, 14 sur 27 lorsque l'appelant était un proche et 13 sur 27 lorsque
l'appelant était le patient. Après rédaction de la fiche et relecture par les régulateurs
médicaux, celle-ci présentait un consensus de 79% Nous avons analysé l'ensemble des
propositions pour rédiger notre fiche d'aide à la régulation. Cette fiche est à destination
des médecins régulateurs du SAMU. Elle a pour vocation d'aider à identifier un AVC
et à améliorer la prise en charge des patients. Cette fiche doit être améliorée et
évaluée. L'amélioration en discussion avec des Neurologues spécialistes en Neurovasculaire
serait intéressante
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cathétérisme veineux central
Recherches
Aides à la recherche
aide médicale
soutien financier à la recherche comme sujet
outil
consensus
accident cérébrovasculaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle information délivrer aux femmes qui allaitent concernant la mastite ?: recherche
de consensus par la méthode Delphi
http://www.sudoc.fr/237793903
Actuellement il n'existe aucune recommandation de haut niveau de preuve concernant
la prise en charge de la mastite. Elle représente pourtant une complication inflammatoire
fréquente de l'allaitement et constitue une des principales causes d'arrêt contraint
de celui-ci. Souvent synonyme d'infection dans l'esprit de nombreux professionnels
de santé, sa prise en charge reste ainsi controversée. Ce travail a eu pour objectif
la création d'un consensus et l'élaboration d'une fiche d'information patiente concernant
la prise en charge de la mastite. Un groupe de 19 experts a été interrogé via la méthode
Delphi afin d'établir un consensus sur la définition, les symptômes, les risques,
le traitement et la prévention de la mastite. Le recueil quantitatif a été fait à
l'aide d'une échelle de Likert. Pour chaque proposition, l'analyse des résultats a
été à la fois quantitative incluant l'analyse des moyennes, médianes et écarts-types
et qualitative. Le consensus a été établi si la moyenne des réponses était supérieure
ou égale à 8. Ce consensus été ensuite utilisé pour élaborer un document écrit d'information
à destination des femmes qui allaitent conformément aux recommandations de la Haute
Autorité de Santé. Le taux de participation a été de 94.7%( n 18 experts). Deux round
ont suffi pour établir un consensus satisfaisant Parmi les 27 propositions, 13 ont
été acceptées dès le premier tour et 3 au second tour. 92% des propositions non retenues
au premier tour avaient un degré d'accord satisfaisant avec des moyennes supérieures
à 7. Seule une proposition sur le prélèvement bactériologique du lait a présenté un
désaccord important avec une moyenne de 4.9. A l'issue de ce travail une fiche d'information
patiente a pu être créée à partir du consensus établi. Ce consensus et la fiche d'information
devraient permettre d'améliorer les connaissances des femmes qui allaitent sur la
mastite et prévenir l'arrêt contraint de l'allaitement. Elle pourra être diffusée
sur LACTACLIC, site internet destiné aux médecins généralistes afin de soutenir l'allaitement
maternel. Ce document pourrait être amélioré à l'occasion d'un groupe nominal de femmes
pour discuter de la lisibilité et de la présentation de cette information validée
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Femelle
accouchement (procédure)
méthode Delphi
Femmes
mémorisation et recherche des informations
Allaitement naturel
mastite
Méthodes
Mastite
mastite
consensus
Recherches
Recherche
Femelle
femmes
recherche
---
N2-AUTOINDEXEE
Premier consensus international d’experts pour le diagnostic et la prise en charge
du syndrome de Silver-Russell
http://silver-russell.fr/wp-content/uploads/2018/11/EDITION%20FRANCAISE%20CONSENSUS%20SILVER%20RUSSELL%20201810.pdf
Ce document est une version abrégée du premier consensus international sur le syndrome
de Silver Russell (SSR). Il n’y est fait mention d’aucune étude ni référence. Le consensus
sur le SSR a été rédigé par un groupe de 36 spécialistes internationaux du SSR, puis
adopté en réunion en octobre 2015 et publié en octobre 2016. Il définit des recommandations
pour le diagnostic clinique, les investigations moléculaires et la prise en charge
des patients présentant un SSR. Le consensus original sur le SSR et toutes les références
qui y sont citées peuvent être consultés via le lien suivant : https://www.nature.com/articles/nrendo.2016.138
2018
France
recommandation par consensus
résumé ou synthèse en français
syndrome de Silver-Russell
Syndrome CHARGE
gestion des soins aux patients
consensus
consultants
syndrome de silver-russell
syndrome charge
diagnostic
syndrome CHARGE
Syndrome de Silver-Russell
paraplégie spastique 17
aucun diagnostic
paraplégie spasmodique héréditaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance du bien-être fœtal : Directive consensus d'intrapartum
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(18)30068-9/abstract
Objectif La présente directive clinique offre de nouvelles recommandations, en ce
qui concerne la mise en œuvre et la documentation de la surveillance fœtale au cours
de la période intrapartum, qui entraîneront une baisse de l'incidence de l'asphyxie
des nouveau-nés tout en assurant l'obtention du plus faible taux possible d'intervention
obstétricale. Tant les grossesses présentant de facteurs de risque en matière d'issues
périnatales indésirables que celles qui n ‘en présentent pas sont prises en considération.
La présente directive clinique offre, en ce qui a trait à l'examen prénatal de réactivité
fœtale et à la surveillance électronique du bien-être fœtal intrapartum, un système
de classification autre que celui qui était utilisé auparavant. La présente directive
clinique s'adresse à tous les professionnels de la santé qui offrent des soins antepartum
et intrapartum au Canada.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
foetus, sai
Foetus
surveillance de l'activité foetale
Directives
consensus
foetus
directives
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance du bien-être fœtal : Directive consensus d'antepartum
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(18)30061-6/abstract
Objectif La présente directive clinique offre de nouvelles recommandations, en ce
qui concerne la mise en œuvre et la documentation de la surveillance fœtale au cours
des périodes antepartum et intrapartum, qui entraîneront une baisse de l'incidence
de l'asphyxie des nouveau-nés tout en assurant l'obtention du plus faible taux possible
d'intervention obstétricale. Tant les grossesses présentant de facteurs de risque
en matière d'issues périnatales indésirables que celles qui n ‘en présentent pas sont
prises en considération. La présente directive clinique offre, en ce qui a trait à
l'examen prénatal de réactivité fœtale et à la surveillance électronique du bien-être
fœtal intrapartum, un système de classification autre que celui qui était utilisé
auparavant. La présente directive clinique s'adresse à tous les professionnels de
la santé qui offrent des soins antepartum et intrapartum au Canada.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
Foetus
Directives
consensus
surveillance de l'activité foetale
foetus, sai
foetus
directives
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un programme d'accompagnement prénatal pour les adultes ayant été
victimes d'abus ou de négligence au cours de leur enfance : étude de consensus par
la méthode Delphi
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-11-2018/developpement-programme-prenatal-adultes-victimes-abus-negligence.html
Introduction. La grossesse et la naissance d’un enfant posent des défis particuliers
aux adultes ayant été victimes d’abus ou de négligence durant leur enfance. Il existe
cependant peu d’interventions prénatales adaptées aux besoins spécifiques de ces personnes.
Cette recherche vise à identifier une liste d’actions à mettre en œuvre dans le cadre
d'interventions de groupe destinées aux futurs parents ayant subi des traumatismes
relationnels durant leur enfance. Méthodologie. Quinze intervenants représentant neuf
organismes communautaires et de soins de santé du Québec travaillant auprès des familles
ou des victimes de traumatismes ont participé à un processus de consultation Delphi
à deux volets. Dans le premier volet, les trois chercheurs responsables du projet
ont élaboré, en se fondant sur la littérature clinique et empirique, 36 actions pertinentes
pour les futurs parents ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Des intervenants
ont ensuite participé à un sondage en ligne anonyme au cours duquel ils avaient à
coder l’importance qu’ils accordaient à ces actions ainsi que la similitude entre
ces dernières et les interventions pratiquées dans leur milieu clinique. Les intervenants
ont ensuite pris part à une journée de consultation en personne, au cours de laquelle
ils ont discuté de la pertinence des actions présentées, proposé de nouvelles actions
et revu toutes les actions. Un second sondage anonyme a ensuite permis d’en arriver
à un consensus sur une liste finale de 22 actions classées en fonction de leur pertinence.
Résultats. Le processus de consultation a abouti à deux séries d’actions : une série
visant à favoriser la mentalisation à propos de soi et de son rôle de parent et une
série visant à favoriser la mentalisation à propos des traumas. Conclusion. Le processus
Delphi a aidé à définir les bases de ce que devrait être, du point de vue des professionnels
qui assureraient la prestation d’un tel programme, une intervention prénatale ciblant
les adultes ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Mots‑clés : adultes ayant
vécu des expériences traumatiques durant l’enfance, maltraitance des enfants, parentalité,
intervention, mentalisation, processus Delphi
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
enfance
adulte
Programmation prénatale
Méthodes
syndrome de l'adulte maltraité
consensus
méthode Delphi
Négligence
Adulte
mise au point de programmes
études delphi
adulte
Adulte
victime de négligence
collecte de données
développement embryonnaire et foetal
faute professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Critères de qualité du courrier d’admission d’un patient adressé aux urgences de l’hôpital
de Sallanches par un médecin généraliste : obtention d’un consensus par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01899613/document
Contexte : Le courrier d'adressage d’un patient aux urgences constitue le principal
vecteur de la transmission d’information ville-hôpital. Objectif : L’objectif principal
de cette étude était de définir les critères de qualité d’un courrier d’adressage
rédigé par le médecin généraliste (MG) adressant un patient au service des urgences.
Méthode : Une étude prospective, mono centrique, qualitative, analytique, par méthode
de consensus Delphi , a été menée de janvier à juin 2018, auprès d’un groupe d’experts
composé de médecins généralistes (MG) de la vallée de l’Arve, d’Infirmières d’Accueil
et d’Orientation (IAO) et de médecins urgentistes (MU) du service d’accueil des urgences
(SAU) de l’hôpital de Sallanches. Le principe était de leur administrer des questionnaires
contenant des critères relatifs à la réalisation de ce courrier. Ils étaient reformulés
entre les rondes successives jusqu’à obtention d’un consensus. Résultats : Le taux
de participation final était de 89% soit 32 experts sur 36. A l’issue des 3 rondes,
30 critères sur 31 ont été validés. Ils ont permis la création d’un rapport synthétique,
contenant les critères devant figurer dans le courrier d’adressage ou apportant une
aide à sa rédaction. Conclusion : L’étude a permis d’identifier les critères de qualité
du courrier d’adressage. Elle met en évidence la volonté commune des experts d’améliorer
la collaboration ville-hôpital et permet de comprendre les difficultés de communication,
à travers l’analyse des commentaires. Une étude future sur le courrier de sortie du
patient consultant aux urgences est envisageable.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
admission du patient
consensus
médecine générale
hôpitaux généraux
médecins généralistes
médecine d'urgence
protestantisme
médecins hospitaliers
hôpital
Courrier
service hospitalier des admissions
Méthodes
Médecins
a comme patient
service postal
---
N2-AUTOINDEXEE
Détermination des éléments constitutifs obligatoires, nécessaires et indispensables
d’un outil en ligne d’aide à la décision partagée pour le dépistage organisé du cancer
du sein destiné aux femmes et aux professionnels de santé (Mammoclic) par méthodes
de consensus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01960732/document
Objectif : La balance bénéfices/risques controversée du dépistage organisé du cancer
du sein (DOCS) et le manque d’information délivrée aux patientes sur le sujet justifient
la création d’un Outil d’aide à la décision partagée (OADP) français sur le DOCS.
Il permettrait de délivrer une information complète et objective sur le DOCS. L’objectif
était de déterminer les éléments constitutifs indispensables d’un OADP informatique
destiné aux femmes et aux professionnels de santé, selon les professionnels. Méthode
: une étude semi-quantitative par méthodes de consensus mixte groupe nominal puis
Delphi a été réalisée. Les experts (professionnels de santé) avaient une légitimité
reconnue et des avis divergents sur le DOCS. Les propositions jugées pertinentes sans
désaccord entre les experts ont été retenues. Résultats : Six experts ont participé
au 1er vote réalisé par groupe nominal, 2 experts ont été ajoutés aux précédents pour
les 2ème et 3ème votes réalisés en rondes Delphi. Sur les 101 propositions initiales,
86 étaient jugées pertinentes. Elles appartenaient aux thèmes suivants : le dépistage
et ses modalités, généralités sur le cancer du sein, avantages/inconvénients du dépistage,
les différentes options, incertitudes scientifiques, qualité de l’information délivrée
et fonctionnalités de l’outil. Cinq propositions restaient controversées et 9 ont
été éliminées. Conclusion : Les propositions respectaient la plupart des critères
de certification d’un OADP de l’International Patients Aid Standards Collaboration.
D’autres travaux seront nécessaires pour finaliser l’OADP. Ces résultats provisoires
ne préjugent pas du contenu définitif de Mammoclic.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Organisation
dépistage du cancer
élément chimique
consensus
Dépistage de masse
systèmes d'aide à la décision clinique
Méthodes
Recherche opérationnelle
dépistage du cancer
Organisation
cancer
organisation
personnel de santé
cancers professionnels
tumeurs du sein
santé des femmes
glande mammaire de la femme
Cancer du sein
éléments
protestantisme
cancer du sein chez la femme
Cancer du sein
outil
Organisations professionnelles
cancer
recherche opérationnelle
Dépistage précoce du cancer
sociétés
---
N3-AUTOINDEXEE
Démarche de consensus sur les besoins fondamentaux de l'enfant en protection de l'enfance
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/174000173.pdf
En 2014, le Gouvernement a engagé une réforme de la protection de l'enfance et dressé
une feuille de route pour la période 2015-2017, composée de 101 actions, autour de
3 objectifs : une meilleure prise en compte des besoins de l'enfant et de ses droits,
l'amélioration du repérage et du suivi des situations de danger et de risque de danger,
le développement de la prévention. La loi n 2016-297 du 14 mars 2016 relative à la
protection de l'enfant constituait le volet législatif de cette feuille de route.
L'action 9 de la feuille de route prévoyait de mener une démarche de consensus pluridisciplinaire
et transversale, afin d'asseoir un corpus scientifique partagé définissant le périmètre,
le contenu, voire les outils d'analyse contribuant à l'appréhension des besoins fondamentaux,
universels et spécifiques de l'enfant en protection de l'enfance, à l'aune des pratiques
institutionnelles et professionnelles, pour une évaluation rigoureuse des situations,
en vue d'une réponse adaptée au mineur et à sa famille. Telle était la mission confiée
au comité d'experts présidé par Marie-Paule Martin-Blachais.
2017
false
false
false
La Documentation Française
France
français
rapport
démarche
Besoins
démarche
enfant
Enfant
enfance
consensus
protection de l'enfance
besoins et demandes de services de santé
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des facteurs pertinents de satisfaction en médecine générale : recherche
de consensus par la méthode RAND UCLA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01529443
Introduction : la qualité de l’offre en soins primaires, en particulier dans le domaine
de la médecine générale, participe au bon fonctionnement des systèmes de santé. Or
le nombre de médecins généralistes (MG) est en diminution. Ce constat rend nécessaire
la réflexion sur l’attrait et le maintien dans cette profession. Les équipes de recherche
de l’EGPRN ont réalisé des études qualitatives qui ont identifié les facteurs de satisfaction
en MG dans 8 pays européens. Notre étude visait à les valider en langue française
et à déterminer leur pertinence
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Satisfaction
identification psychologique
facteur
généralisé
consensus
identique
recherche
Méthodes
médecine générale
protestantisme
satisfaction personnelle
méthodes
---
N2-AUTOINDEXEE
Consensus canadien sur la contraception (4e partie de 4) : chapitre 9 – contraception
hormonale combinée
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)30081-6/abstract
Objectif Mettre à la disposition des fournisseurs de soins des lignes directrices
concernant le recours à des méthodes contraceptives pour prévenir la grossesse et
la promotion d’une sexualité saine.
2017
false
false
false
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation par consensus
résumé ou synthèse en français
prepuce adherence-phimosis
contraception
contraception
hormones
hormone
contraception
consensus
combiné
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement curatif du cancer de l’œsophage : consensus multidisciplinaire multicentrique
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-523/Traitement-curatif-du-cancer-de-l-oesophage-consensus-multidisciplinaire-multicentrique
La prise en charge des patients atteints d’un cancer résécable de l’œsophage ou de
la jonction œsogastrique n’est actuellement pas standardisée. Un consensus régional
multidisciplinaire a été mis au point et est présenté dans cet article.
2016
false
false
false
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Approche multidisciplinaire
Traités
consensus
oesophage
cancer
Cancer de l'oesophage
cancer
spasme oesophagien
tumeur maligne, sai
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Le diaporama de la présentation du consensus Maladie de Basedow lors du Congrès SFE
Bordeaux 2016
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Basedow/diaporama_consensus_basedow.pdf
2016
false
false
false
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
information scientifique et technique
congrès comme sujet
maladie de Basedow
consensus
goitre toxique diffus
présent
---
N1-VALIDE
La concertation multidisciplinaire - Intérêt, facilitateurs et freins perçus par
les professionnels d’aide et de soins - Groupement Pluraliste Liégeois des Services
et Soins à Domicile
http://orbi.ulg.ac.be/handle/2268/208050
L’objectif de ce travail est donc de mieux cibler les facteurs déterminants, les leviers
et les freins au travail multidisciplinaire qui favorisent la réalisation et l’enregistrement
de la CM sur le territoire du SISD de Liège.
2016
false
false
false
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
français
concertation multidisciplinaire
consensus
équipe soignante
Approche multidisciplinaire
---
N3-AUTOINDEXEE
A la recherche d'un consensus par méthode Delphi : une charte des thèses en médecine
générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1213851
Introduction : La thèse d’exercice constitue un passage obligatoire au cours des études
médicales. Au début du travail de recherche, un binôme se constitue. Il est parfois
difficile pour l’étudiant de trouver un directeur de thèse et d’exprimer ses attentes,
ses besoins et ses ambitions. Concevoir un outil d’optimisation de la collaboration
entre les internes en médecine générale (IMG) préparant leur thèse et leur directeur
de thèse, pour s’accorder sur des modalités de travail tout en respectant un engagement
éthique et professionnel commun. Matériel et méthodes : Étude qualitative, par méthode
de consensus Delphi.
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Thèses
généralisé
médecine générale
méthode Delphi
recherche
consensus
---
N3-AUTOINDEXEE
Consensus d’experts sur une traduction en français d’une échelle d’auto-évaluation
de la dépression, a “Hopkins Symptom Checklist 25” via une procédure Delphi et une
traduction retour en anglais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01208035
La dépression est une maladie courante en soins primaires. Les patients de plus de
50 ans, multi-morbides sont spécialement à risque. Le diagnostic reste difficile.
Peu d’outils d’aide au diagnostic sont adaptés et utilisés en médecine générale. L’étude
”Family Practice Depression and Multimorbidity” (FPDM) de l’ ”European General Practice
Research Network” (EGPRN) cherchait à valider un outil d’aide au diagnostic en Europe.
Les précédentes étapes ont sélectionné la ”Hopkins Symptom Checklist” en 25-items
(HSCL-25) comme l’outil le plus approprié versus ”Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders” (DSM). Objectif : L’objectif était de traduire la HSCL-25 en
français sans perte de sens, tout en respectant les particularités linguistiques et
la compréhension des patients
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Procédures
depression
depression
symptôme
dépression
méthode Delphi
trouble dépressif
échelle
procédure
traduction
français
évaluation des symptômes
Auto-évaluation
Symptômes dépressifs
consultants
France
Échelles
consensus
anglais
dépression
dépression
méthodes
auto-évaluation diagnostique
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Directive clinique de consensus sur la santé sexuelle de la femme
http://www.jogc.com/article/S1701-2163%2816%2935342-7/abstract
Objectif Concevoir des lignes directrices nationales en ce qui a trait à l’évaluation
des préoccupations des femmes en matière de santé sexuelle et à l’offre de soins de
santé sexuelle aux femmes. Résultats La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire
de recherches menées dans PubMed, CINAHL et la Cochrane Library entre mai et octobre
2010, au moyen d’un vocabulaire contrôlé (p. ex. « sexuality », « sexual dysfunction
», « physiological », « dyspareunia ») et de mots clés appropriés (p. ex. « sexual
dysfunction », « sex therapy », « anorgasmia »). Les résultats ont été restreints,
dans la mesure du possible, aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés
/ essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction
en matière de langue n’a été mise en oeuvre. Les recherches ont été mises à jour de
façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en décembre 2010. La littérature
grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans
les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine
de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques,
dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale
nationales et internationales. Chacun des articles a été analysé en vue d’en déterminer
la pertinence; le cas échéant, le texte intégral a été acquis. Les données obtenues
ont été analysées et évaluées par les membres du groupe d’experts mis sur pied par
la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Valeurs La qualité des résultats
a été évaluée et les recommandations ont été formulées au moyen des critères décrits
dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau).
10.1016/S1701-2163(16)35342-7
2012
false
false
false
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation professionnelle
article de périodique
Santé sexuelle
santé reproductive
santé des femmes
homo sapiens
santé sexuelle
clinique
consensus
Directives
directives
---
N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs pour évaluer les pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant
: conclusions d'une réunion de consensus du 6 au 8 novembre 2007, à Washington, D.C.,
États-Unis d'Amérique
https://iris.who.int/discover?query=Indicateurs%20pour%20evaluer%20les%20pratiques%20d%27alimentation%20du%20nourrisson%20et%20du%20jeune%20enfant%20:%20conclusions%20d%27une%20reunion%20de%20consensus%20du%206%20au%208%20novembre%202007,%20a%20Washington,%20D.C.,%20Etats-Unis%20d%27Amerique
2009
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
rapport
washington
nourrisson
consensus
États-Unis
syndrome de Jeune
Réunion
adolescent
jeûne
enfant
---