Libellé préféré : Soins palliatifs;
Identifiant d'origine : M0015773;
CUI UMLS : C0030231;
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N3-AUTOINDEXEE
L’accompagnement de l’entourage du patient en soins palliatifs à domicile par le médecin
généraliste en Côte-d’Or
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/02db363e-bf83-4c42-8e7e-c3a92f963c37
Objectif : L’accompagnement d’un proche en fin de vie est une épreuve difficile. L’objectif
de cette étude est d’observer la prise en charge de l’entourage par les médecins généralistes
dans le cas de soins palliatifs à domicile et d’envisager une amélioration de celle-ci.
Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative à l’aide d’entretiens semi-directifs
auprès de 12 médecins généralistes de Côte-d’Or. Tous les entretiens ont été enregistrés
puis retranscrits afin d’établir des thèmes à l’aide d’une analyse phénoménologique
interprétative. Résultats : Les médecins généralistes expriment bon nombre de difficultés
dans l’accompagnement de l’entourage. La solitude et l’incertitude sont les deux facteurs
communs influençant l’entourage et le médecin généraliste dans l’accompagnement en
soins palliatifs. De plus, ils sont tous les deux pris au piège dans un tabou émotionnel
qui les empêchent de chercher de l’aide pour eux-mêmes. L’angoisse est le facteur
le plus compliqué à prendre en charge, et les médecins souhaiteraient une formation
plus approfondie en sciences humaines pour y faire face. Les équipes mobiles de soins
palliatifs sont vues par les médecins généralistes comme essentielles et indispensables
pour les accompagner ainsi que l’entourage. Conclusion : L’accompagnement et le soutien
des médecins généralistes sont primordiaux pour améliorer la prise en charge de l’entourage
de patient en soins palliatifs. Un changement dans la formation, notamment par l’enseignement
des sciences humaines, apparait comme essentiel pour apporter de l’humanité à l’accompagnement
en fin de vie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ghana
médecins généralistes
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
médecine générale
Soins palliatifs
malades en phase terminale
Médecins
or
or
Médecine palliative
Or
soins à domicile
unilatéral
a comme patient
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins aux patients
soins à domicile
Accompagnement en soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion des symptômes digestifs hauts par les médecins généralistes en soins palliatifs
à domicile: évolution de l’outil Palliaclic, recherche de consensus par la méthode
Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04260850
Introduction : Devant l’importance des prises en charge palliatives et étant donnée
la place centrale du médecin généraliste dans ces soins, il est apparu pertinent de
développer en 2019 Palliaclic.com. Cet outil informatique est destiné à aider les
médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile. Les symptômes
digestifs faisant partie des principales plaintes des patients en soins palliatifs,
il semblait nécessaire de développer ces sujets sur le site. Objectif : Ajouter quatre
onglets au site Palliaclic concernant les symptômes digestifs hauts : “Nausées et
vomissements”, “Thérapeutiques à visée buccale”, “Dysphagie et dysgueusie” et “Prise
en charge de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation”.
Matériel et méthode : La première étape consistait en la réalisation d’une revue narrative
de littérature. Puis les pages du site ont été rédigées avant d’être soumises à l’approbation
d’un groupe d’experts selon la méthode Delphi. Les questionnaires étaient administrés
par voie électronique. Trois tours ont été réalisés. Résultats : A l’issue des trois
tours, 51 des 52 propositions ont reçu un consensus. 11 médecins ont participé à l’étude.
Leurs activités étaient variées : médecins généralistes (libéraux, exerçant en établissements
de santé (dont HAD) ou en EHPAD), gériatres et médecins pratiquant exclusivement des
soins palliatifs. Discussion : Une proposition n’a pas obtenu de consensus et concernait
l’usage des traitements systémiques pour la xérostomie. Plusieurs propositions ont
obtenu consensus mais ont fait débat : dans “Nausées et vomissements” : l’usage des
IPP, la posologie de la corticothérapie, la place des médicaments d’exception, la
nutrition artificielle, l’annexe relative à la physiopathologie. dans “Prise en charge
de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation”
: les compléments nutritionnels oraux, la nutrition artificielle une fois encore.
Conclusion : Cette étude a permis de réaliser quatre nouvelles pages concernant les
symptômes digestifs hauts sur le site Palliaclic.com, afin de répondre au mieux aux
besoins des médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
processus Delphi
recherche
évolution
symptôme
Médecine palliative
Digestifs
méthodes de recherche
méthode Delphi
Soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
digestif
agents gastro-intestinaux
médecins généralistes
soins palliatifs
digestion
qualificatif général
Soins palliatifs
consensus
outil
moteur de recherche
soins palliatifs
fonction du tube digestif
syndrome
---
N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs à domicile : vécu des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361417
Contexte : le développement des SP est un enjeu de santé publique, notamment à domicile.
En effet, selon une étude IFOP, 85 % des personnes interrogées souhaitent finir leurs
jours dans leur lieu de vie. Le MG pivot du système de santé depuis 2004 est un acteur
important des SPAD. Il nous est apparu intéressant de les interroger concernant leur
expérience dans ce domaine. Objectifs : analyser le vécu des MG en matière de soins
palliatifs et identifier les obstacles à cette prise en charge, afin de trouver des
solutions pour améliorer la situation. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative
en effectuant des entretiens individuels semi-dirigés auprès de MG libéraux établis
dans différentes régions. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les MG avaient
une expérience et un vécu variés en ce qui concerne les SP. Ils jouent un rôle central
dans les SPAD et sont confrontés à de nombreuses difficultés : liées aux aidants,
à un manque de moyens (humains et matériels), un manque de formation et d’expérience,
un manque de communication et de coordination entre les différents acteurs de soins.
Conclusion : pour les MG, accompagner leurs patients en fin de vie, malgré les difficultés,
apparaît comme un devoir à la fois éthique et professionnel à condition d’avoir les
moyens nécessaires à un accompagnement digne et apaisé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Soins à domicile
Soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
qualificatif général
Soins palliatifs
soins à domicile
Médecine palliative
soins palliatifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Êtres en vie : le soutien de l’identité : l’accompagnement psychomoteur du sentiment
d’identité en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736257
L’accompagnement en soins palliatifs s’inscrit dans une considération holistique de
la personne qui converge avec la prise en soins en psychomotricité. Les intérêts que
portent ces disciplines sur les souffrances physiques, psychologiques, sociales et
existentielles prennent en considération les symptômes de la personne sans laisser
de côté son histoire, son système et ses projets. Cette attention portée à la personne
dans sa globalité permet à la psychomotricité de soutenir le sentiment d’identité
parfois mis à mal en cas de maladie grave -et notamment de cancer-. Plaçant la relation
au centre, le psychomotricien, dans sa clinique favorise la subjectivité de l’individu
et soutient son sentiment d’identité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Soins palliatifs
vie
accompagnement de la fin de la vie
émotion
Accompagnement en soins palliatifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Le plan national développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de
vie 2021-2024
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/developpement-des-soins-palliatifs-et-accompagnement-de-la-fin-de-vie-la
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/plan-fin-de-vie-2022-01-28-v1.pdf
Couvrant la période 2021-2024, le 5ème plan national se structure autour d’une feuille
de route dont les 15 actions doivent augmenter l’offre de soins palliatifs (tant en
ville qu’en établissement), programmer plus précocement les traitements dans les parcours
de santé, développer la formation en soins palliatifs, soutenir l’expertise et les
travaux de recherche et ainsi, améliorer les connaissances dans ce domaine. Aux personnes
concernées et à leur entourage, l’enjeu prioritaire est de garantir une prise en charge
graduée et de proximité, coordonnée avec la médecine de ville. Aux professionnels
et aux équipes des EHPAD notamment, il s’agit de leur faire bénéficier, à tout moment
et en tout lieu, de l’appui nécessaire et de l’expertise requise en soins palliatifs
ainsi qu’en accompagnement de la fin de vie. Pour cela, les actions sont conduites
par le ministère et 2 experts, le Dr Olivier Mermet (généraliste dans l’Allier) et
le Dr Bruno Richard (responsable du service de soins palliatifs du CHU de Montpellier).
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Accompagnement en soins palliatifs
programmes gouvernementaux
changement social
planification des soins du patient
Plans de soins
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins palliatifs
cartes
---
N3-AUTOINDEXEE
De la musicothérapie en soins palliatifs : la musique comme outil d'accompagnement
thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03808675
Au fil des siècles et dans de nombreuses civilisations, l’Homme a cherché à soigner
par la musique. La musicothérapie n’est donc pas née au siècle dernier. Cependant,
la volonté de reconnaissance de la discipline par la communauté scientifique est récente,
et les travaux qui en découlent ont débuté dans les années 1950. D’après l’OMS, les
soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille,
face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle, par la prévention et
le soulagement de la souffrance, ainsi que le traitement de la douleur et des autres
problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés. Or, à une ère
où la santé doit être rentable et où l’accès au soin se voit menacé, les soins palliatifs
tentent de garder une dimension profondément humaine. L’immersion dans l’unité de
soins palliatifs du CHU d’Amiens, aux côtés d’un musicothérapeute, a mis en évidence
le bien-être que peuvent procurer les séances de musicothérapie chez les patients
anxieux et douloureux, voire déments. Néanmoins, les études cliniques retrouvées dans
la littérature scientifique sur l’efficacité de la discipline présentent de nombreuses
limites méthodologiques et ne permettent pas, à ce jour, de conclure sur une efficacité
scientifique de la musicothérapie. Ainsi, bien que la discipline reste marginale dans
les politiques de santé, ce travail la place comme un véritable outil d’accompagnement
thérapeutique dans un contexte de soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
musicothérapie
musique
Soins palliatifs
Thérapeutique
Thérapeutique
Accompagnement en soins palliatifs
outil
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants pour le médecin généraliste de la prescription d'antibiotiques chez les
patients en soin palliatifs stade terminal à domicile
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998023523204611&vid=upec
Contexte : Les soins palliatifs (SP) sont en perpétuelle évolution. De nombreuses
lois ont permis sa progression. Il existe plusieurs articles sur les difficultés de
la prise en charge des patients en fin de vie à domicile ainsi que sur les déterminants
de la prescription de l’hydratation sous-cutanée par les médecins généralistes (MG)
mais très peu évoquent le sujet de l’antibiothérapie. Méthode : Étude menée par méthode
qualitative par le biais d’une approche phénoménologique, à partir de 9 entretiens
semi-dirigés parmi des MG d’Île-de-France et des médecins coordinateurs en hospitalisation
à domicile, avec un échantillonnage raisonné. Le codage et l’analyse thématique ont
été réalisés par 2 chercheurs. Résultats : 5 grands thèmes ont émergé par le biais
de notre étude : l’importance du MG et de l’entourage, la prise de décision collégiale,
les déterminants de la prescription ou non d’antibiotiques, les principes de déontologie
médicale mis en avant et les difficultés rencontrées lors du suivi des patients à
domicile. La prescription d’antibiotiques ne semble pas être un enjeu majeur dans
les soins palliatifs. L’abstention thérapeutique reste une pratique peu ancrée dans
les moeurs et difficile à décider. Cette réflexion est souvent motivée par la demande
des patients. Le travail d’équipe facilite la prise en charge même si la dissension
au sein des équipes est parfois contre-productive. Conclusion : Cette étude a permis
d’évaluer les enjeux pour les MG lorsque la question de l’antibiothérapie se pose
dans les situations palliatives à domicile. Il serait intéressant de décrire ces prescriptions
par le biais d’une étude quantitative.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibactériens
médecine générale
prescription
Soins palliatifs
soins terminaux
Médecine palliative
malades en phase terminale
Soins palliatifs
Antibiotiques
a comme patient
Soins de santé à domicile
phase terminale
Médecins
soins palliatifs
soins à domicile
antibiotique
Antibiotiques
soins à domicile
médecins généralistes
Soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Chronique et Aigu en soins palliatifs : accompagnement de ces temporalités différentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414699
Je m’appuie dans ce récit sur la rencontre clinique avec Mme D. qui s’est déroulée
sur 7 mois. Elle vit depuis 20 ans avec une bronchopneumopathie chronique obstructive
à un stade sévère qui l’invalide par un essoufflement, mais sans dépendance à l’oxygène
à domicile. Elle est hospitalisée en soins palliatifs pour assurer l’organisation
de la chimiothérapie d'un carcinome bronchique à petites cellules métastasé découvert
au cours d’un examen de contrôle. br C'est à partir du diagnostic de cancer qu'elle
se trouve non seulement prise dans un intense parcours de soins, mais aussi dans une
rencontre éprouvante d’elle-même avec laquelle elle ne se reconnaît pas. Son sentiment
de continuité d'existence est mis à mal par la menace, la contrainte de l’hospitalisation
et l’état de dépendance qu’elle aura à supporter au cours de son parcours. Les épisodes
d’accompagnement psychologique relatés dans ce récit témoignent de la dynamique d’élaboration
d’un dialogue entre un avant et un après cette annonce lui imposant la perspective
de la mort dans le champ de son expérience vécue. L’axe de ce récit tente d’apporter
des pistes de réponses à la problématique soulevée lors de la discussion pédagogique
sur ce récit, à savoir : la différence de temporalité entre ces deux pathologies létales,
l'une chronique et l'autre aiguë, a-t-elle un impact sur le vécu de la maladie et
sur l'accompagnement en fin de vie ?
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Accompagnement en soins palliatifs
Soins palliatifs
son aigu
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins
généralistes : évolution de l’outil PALLIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03132489
Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes,
peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est
un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes,
référençant les différents symptômes pouvant être rencontrés. La page portant sur
la douleur nociceptive n'était pas encore développée. Matériel et Méthode : La maquette
de la page « douleur nociceptive » sur PALLIACLIC a été réalisée grâce à une revue
narrative de la littérature, puis elle a été soumise à un groupe d'experts, pour évaluation
grâce à la méthode DELPHI. Résultats : 18 médecins, généralistes installés ou remplaçants,
et également des praticiens hospitaliers exerçant soit en soins palliatifs soit en
médecine de la douleur, ont été contactés pour participer à l'évaluation. 14 ont accepté,
11 réponses ont été obtenues lors du premier et du deuxième tour, 8 réponses ont été
obtenues lors du troisième tour. A l'issue de trois tours de questionnaires, 32 des
35 propositions initiales ont obtenu un consensus. Discussion : Les 3 propositions
n'ayant pas obtenu de consensus concernaient la prise en charge des accès douloureux
paroxystiques (ADP). Les sujets ayant fait débat au sein du groupe d'experts portaient
sur la classification des antalgiques selon l'échelle de l'OMS, l'indication des antalgiques
de palier 2 dans les douleurs modérées, et l'évaluation de la douleur. Conclusion
: Cette évaluation par méthode DELPHI a permis de valider une partie de la maquette,
et a mis en exergue les points de réflexion à éclaircir avant sa publication sur internet,
afin de correspondre au mieux aux attentes des médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine palliative
gestion de la douleur
douleur
Médecins
soins palliatifs
Gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Soins palliatifs
a comme patient
Soins palliatifs
outil
douleur nociceptive
malades en phase terminale
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la démarche des médecins généralistes lors de l’initiation de soins palliatifs
en Normandie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03253667
Du fait de l’émergence des pathologies chroniques et de l’espérance de vie grandissante,
les médecins généralistes sont de plus en plus souvent confrontés à des situations
de soins palliatifs. Le médecin généraliste a une place primordiale dans ces situations,
mais il doit être épaulé car elles sont impossibles à gérer seul. Cependant, la discipline
des soins palliatifs est encore peu connue des professionnels comme du grand public.
Ce terme effraie. L’objectif de notre étude est d’étudier la démarche des médecins
généralistes lors de l’initiation de soins palliatifs en Normandie, afin de comprendre
la représentation qu’ils en ont et les freins rencontrés. br Matériel et méthodes
br Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 14 médecins en Normandie à l’aide
d’entretiens semi-dirigés. br Résultats br Les médecins généralistes se sentent
pleinement investis dans leur rôle lors de la mise en place de soins palliatifs chez
leurs patients. Cependant, ceux-ci sont souvent connotés péjorativement et leur introduction
est trop tardive. Pour les aider dans leur démarche, ils s’appuient le plus souvent
sur l’HAD, qui leur permet de plus d’obtenir des décisions collégiales. Le maintien
à domicile de ces patients reste cependant difficile. Par ailleurs, les médecins généralistes
souhaiteraient être plus souvent impliqués dans les prises de décision, notamment
hospitalières. br Conclusion br La démarche des médecins généralistes lors de l’initiation
des soins palliatifs dépend de l’expérience de chacun. Leur introduction trop tardive
ne permet pas une prise en charge optimale des patients. Sensibiliser les professionnels
à la complémentarité des soins curatifs et palliatifs, mais aussi les aider aux prises
de décisions et développer l’offre de soins sur le territoire permettrait une meilleure
gestion de ces situations par les médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
soins palliatifs
démarche
médecins généralistes
Soins palliatifs
démarche
Médecins
Médecine palliative
soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques
par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes
atteints d’un cancer en phase palliative avancée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03371274
CONTEXTE : Afin d’améliorer les pratiques et de diminuer l’agressivité des soins chez
les patients avec un cancer en phase palliative avancée, des échelles pronostiques
ont été créées afin d’aider à estimer l’espérance de vie des patients. Il n’existe
pas d’études évaluant leur usage et leur utilité en pratique clinique. METHODE : Un
questionnaire a été diffusé auprès des médecins français exerçant en oncologie et
en soins palliatifs afin de faire un état des lieux des connaissances et de l’utilisation
des échelles pronostiques RESULTATS : Avec un taux de participation de 12.2%, il a
été mis en évidence une connaissance faible de ces échelles (36.4% (n 107) en ont
une bonne connaissance) et une utilisation encore minoritaire (27.2% (n 80)). Les
échelles PPS et Pronopall sont les plus connues et utilisées. Le manque de formation
et l’absence de consensus sur l’échelle à utiliser sont les freins principaux à leur
utilisation. CONCLUSION : Le mode d’exercice actuel entre oncologie et soins palliatifs
semble montrer des attentes et des utilisations différentes de ces échelles. Ces échelles
paraissent utiles chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, non
pas comme outil de décision, mais comme outil de réflexion et de discussion, afin
d’échanger en équipe et avec le patient et ses proches autour du projet de soins.
Des études complémentaires pourraient permettre de préciser leur cadre d’utilisation,
leur temporalité, la permanence de leur validité et de faire consensus sur l’échelle
à utiliser en pratique clinique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologie
Médecins
malades en phase terminale
Cancer
connaissance
Savoir
Soins palliatifs
a comme patient
oncologie médicale
connaissance
Échelles
Cancer
soins palliatifs
Adulte
Médecine palliative
Adulte
maladie
adulte
cancer
soins aux patients
adulte
poids et mesures
tumeur maligne, sai
échelle
Soins palliatifs
tumeurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et
l'accompagnement en fin de vie
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article774
À la demande de la ministre des solidarités et de la santé, l’IGAS a procédé en 2019
à l’évaluation du plan national déployé sur la période 2015-2018 pour le développement
des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie. Les investigations et les
nombreux entretiens menés par la mission auprès des professionnels de santé et médico-sociaux,
des sociétés savantes, des établissements, des autorités de santé, des agences régionales
de santé, des acteurs associatifs, de certains patients et de leurs proches, des aidants
bénévoles, en région parisienne et dans six autres régions, révèlent une mise en œuvre
encourageante, quoiqu’encore partielle, de ce plan national. Ses effets concrets sont
restés néanmoins modestes pour les professionnels et les patients, car l’accès aux
soins palliatifs et le nombre de personnes formés demeurent faibles, même s’il existe
sur le terrain de nombreux projets, au-delà du plan lui-même, qui concourent à mobiliser
les acteurs au service d’un meilleur accompagnement en fin de vie.
2020
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
Accompagnement en soins palliatifs
planification des soins du patient
plat
accompagnement de la fin de la vie
Plans de soins
Fracture induite
cartes
soins palliatifs
programmes gouvernementaux
Fracture de Maisonneuve
changement social
soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme Cantonal Genevois de Développement des Soins Palliatifs 2020-2023
https://www.palliativegeneve.ch/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=prog_cantonal_soins_palliatifs_2020-2023_version-finale_septembre2019-2.pdf&Itemid=520
Le vieillissement de la population et la hausse du nombre de maladies chroniques consécutifs
à l’augmentation de l’espérance de vie, constituent deux enjeux majeurs auxquels sont
confrontés les pouvoirs publics. A Genève, les plus de 65 ans seront 130 000 en 2040,
soit le 22,9% de la population, contre 80 500 aujourd’hui, soit 16,4% de la population.
Un plus grand nombre de personnes survivent à un âge plus avancé, souffrent de maladies
chroniques multiples et auront besoin d'une forme de soins en fin de vie.
2019
Palliative Genève
Suisse
rapport
accompagnement de la fin de la vie
Soins palliatifs
Soins palliatifs
soins palliatifs
programmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Les pères et la démarche de soins palliatifs en médecine périnatale en cas de malformation
fœtale : quel vécu de leur accompagnement ? Quels besoins spécifiques ? Une étude
multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293023
Objectif. La démarche palliative en médecine périnatale est en plein essor depuis
ces 15 dernières années. L’objectif de cette étude était de décrire le vécu des pères
lors de la démarche de soins palliatifs dans le cadre d’une malformation foetale découverte
en anténatal. Nous avons également analysé les demandes et les besoins des pères afin
de proposer un accompagnement le plus adapté possible. Méthode. Nous avons réalisé
une étude quantitative descriptive rétrospective multicentrique. Les données ont été
recueillies par un questionnaire anonyme en ligne dont le lien a été diffusé aux pères
pouvant potentiellement participer à notre étude. Résultats. Seize pères ont participé
à notre étude. La majorité d’entre eux ont été satisfaits de l’accompagnement qu’ils
ont reçu. Néanmoins, les principaux manques rapportés étaient liés à l’incertitude
concernant la pathologie de l’enfant, l’absence de personne référente, le manque d’expérience
de certains soignants dans ce type de situation et l’accompagnement suite au décès
de l’enfant. Conclusion. Les pères étaient globalement satisfaits de l’accompagnement
qu’ils ont reçu tout au long de la démarche de soins palliatifs pour leur enfant.
Cependant il reste certains axes d’amélioration notamment concernant l’inclusion du
père dans les décisions ou l’accompagnement après le décès de l’enfant par exemple.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
spécifique
Soins palliatifs
Besoins
Malformations
malformations
état périnatal
études multicentriques comme sujet
Soins palliatifs
Malformations
Malformations
foetus, sai
démarche
pères
soins palliatifs
Médecine palliative
étude multicentrique
démarche
Médecins
Malformations
soins périnatals
besoins et demandes de services de santé
anomalie congénitale
Malformation
foetus
périnatologie
soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir psychomotricien, un long chemin avec l’autre et soi-même OU Comment appréhender
la démarche d’accompagnement en Soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02271168
Devenir psychomotricien, c'est être doublement engagé. A la fois impliqué dans la
relation avec le patient, le thérapeute l'est aussi avec lui-même, dans une écoute
interne. Son identité se construit dès lors dans cette articulation entre la rencontre
avec autrui et ses propres éprouvés en séance. A même de discerner son vécu de celui
du patient, il peut s'appuyer dessus afin d'en faire un outil thérapeutique. Cette
capacité se construit donc sur ce que le patient amène comme matériel d'élaboration.
Les théories psychomotrices, accompagnées d'un travail personnel du thérapeute (psychothérapique
et/ou psychocorporel), liées à cette élaboration, ouvrent alors des hypothèses cliniques.
br Un accompagnement en Soins palliatifs où le thérapeute observe un important respect
de l'évolution du patient, l’amène-lui aussi à être conscient de sa place. Ainsi,
c'est une réciprocité de cheminement qui s'opère, là où l'identité psychomotrice se
construit aux côtés du suivi du patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
Soi
accompagnement de la fin de la vie
démarche
moi
démarche
Accompagnement en soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Connaissance et utilisation des ressources en soins palliatifs par les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/241201845
Introduction : le médecin généraliste a un rôle pivot dans la prise en charge au domicile
des patients en soins palliatifs. Ces situations peuvent amener à des spécificités
de prise en soins (gestion des symptômes, questionnement éthique) pouvant mettre en
difficultés le médecin généraliste. Des structures existent pour faciliter les prises
en charges des patients en situation palliative et notamment venir en soutien des
médecins généralistes. Il existe des difficultés dans cette prise en charge et des
structures existent pour soutenir le médecin ainsi que l’entourage du patient. L’objectif
de ce travail est d’identifier les connaissances et l’utilisation de ces structures
par les médecins généralistes en Sarthe afin de proposer des axes d’amélioration.
Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative descriptive par auto-questionnaire
informatique sur 1 mois. Le questionnaire a été envoyé aux MG via la mailing list
du Conseil de l’Ordre 72. Les questions étaient principalement fermées. Résultats
: la majorité des médecins ayant répondu travaillé en cabinet de groupe (89%) et exercé
exclusivement au cabinet (72%). Ils suivent en moyenne 1à 3 patients en SP par an.
Leur vision des missions des structures ressources n’est pas claire pour 67% d’entre
eux et pourtant 67,6% n’ont pas fait d’erreur sur les définitions des missions des
structures ressources. Parmi les structures, l’HAD apparaissait être la plus sollicitée
(34%) devant l’hospitalisation traditionnelle (19%) puis les autres ressources. La
collégialité était le principal motif de satisfaction de cette sollicitation des structures
(24%). Cependant, la lourdeur administrative et les difficultés de communication avec
les intervenants ressortaient comme les principaux motifs d’insatisfaction (42% pour
chaque). Les axes d’améliorations souhaités sont la mise en place de soirées de formation
(26%), l’évolution vers une valorisation tarifaire de la prise en charge de patients
en soins palliatifs (21%) et la création d’une cellule de coordination (20%). Conclusion
: les médecins sarthois connaissent les missions des différentes structures, cependant
il reste à envisager des perspectives d’améliorations pour faciliter cette sollicitation
: amélioration de la visibilité et lisibilité de acteurs, outils pour simplifier la
pratique des médecins généralistes (site internet, cellule de coordination), une valorisation
tarifaire.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Savoir
Médecine palliative
Soins palliatifs
connaissance
ressources en santé
Ressources
Soins palliatifs
soins palliatifs
connaissance
médecins généralistes
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs et hématologie. Lorsque sciences humaines et médecine s'interrogent
- In : Cahiers Francophones de Soins Palliatifs - Vol. 17, no.1, p. 38-51 (2017)
http://hdl.handle.net/2078.1/187080
Seize participants issus des sciences humaines et sociales et de la médecine palliative
et hématologique se sont rencontrés durant 18 mois dans une démarche d'éthique clinique,
autour de cas cliniques vécus et considérés comme complexes d'un point de vue clinique
et éthique.
2017
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
homo sapiens
hématologie
Soins palliatifs
sciences humaines
Médecine palliative
soins palliatifs
hématologique
Soins palliatifs
soins palliatifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Recours à l’antibiothérapie en soins palliatifs au CHU Félix Guyon de Saint-Denis
de la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01492027
Objectifs : objectif principal : caractéristiques de la population recevant une antibiothérapie
en soins palliatifs et sa prévalence dans deux services du CHU Félix Guyon de Saint
Denis de la Réunion. Objectifs secondaires : évaluer la conformité aux bonnes pratiques
de prescription d’une antibiothérapie chez le patient tout venant et la conformité
avec les bonnes pratiques en matière de soins palliatifs.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Soins palliatifs
Soins
Réunion
hôpitaux universitaires
soins palliatifs
soins
Réunion
adhésion aux directives
antibiothérapie
antibactériens
---
N2-TITRE
Vers l’amélioration des services et des soins palliatifs de fin de vie - Adapter et
implanter des programmes de soutien en milieu de travail et évaluer leur effet sur
la satisfaction, le sens au travail et le bien-être des infirmières (SATIN II)
http://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst.aspx?i=100908&n=amelioration-services-soins-palliatifs-soutien-infirmieres
Ce rapport de recherche est rédigé à un moment clé de l’organisation des soins palliatifs
(SP) et des soins de fin de vie (SFV) au Québec. Avec le vieillissement de la population
et l’ampleur des maladies chroniques, l’intégration d’une approche palliative aux
services de santé est une nécessité. Pour le moment, l’accès à des SP et des SFV intégrés
à l’ensemble des services de santé demeure restreint. Au Québec, les SFV sont incorporés
aux soins curatifs et on retrouve peu d’unités de SP spécialisés. Selon ce choix organisationnel,
les infirmières et les cliniciens vivent un contexte de travail particulier, car ces
professionnels ont à prodiguer dans un temps restreint à la fois des soins curatifs
parfois complexes et des SFV (approche mixte). Dans ces milieux où la visée curative
domine, la mort est souvent perçue comme un échec. Le projet SATIN I, sur lequel prend
assise ce projet, a décrit comment cette situation crée des sources de stress et d’insatisfaction
au travail chez les infirmières qui doivent conjuguer leurs tâches avec les sentiments
intenses associés à des deuils multiples et à des morts douloureuses, notamment dans
les secteurs hautement technologiques comme ceux de l’oncologie et des soins intensifs.
Des conflits de valeurs et une souffrance éthique ont été décrits. S’ajoutent à cela
d’autres facteurs de risque psychosociaux (FRPS) comme le manque d’autonomie et l’intensification
du travail, ce qui affecte la satisfaction et le bien-être. Avec la Loi concernant
les soins de fin de vie, l’organisation des SP et des SFV se déploie enfin. Les résultats
de la présente étude mettent en relief la nécessité de prendre en compte non seulement
l’organisation des services de SP et de SFV, mais aussi la capacité d’adaptation des
acteurs.
2017
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
français
rapport
malades en phase terminale
fin
métier
soins terminaux
bon
adaptation
Programmes
Soins palliatifs
implant
Travail
Adaptation
prothèses et implants
efficace
établissements de soins palliatifs
médial
soins palliatifs
Satisfaction
Vie
lieu de travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Récits d'un processus d'accompagnement par l'art en soins palliatifs
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26904
Ce mémoire présente une expérience d'accompagnement par l'art réalisé dans le milieu
des soins palliatifs. Plus précisément, la recherche a donné lieu à l'élaboration
d'un processus d'accompagnement par l'art assortie d'activités artistiques adaptées.
De plus, la recherche se concentre sur la posture d'accompagnante par l'art en soins
palliatifs en proposant des moments de création en tenant compte de la réalité des
personnes en fin de vie.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Accompagnement en soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
ART
art
soins palliatifs
Soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du service rendu par un réseau de soins palliatifs. L’expérience des patients
pris en charge par le réseau Ensemble : évaluation du point de vue de l’entourage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01661206
Objectif de l'étude : étudier la satisfaction des patients pris en charge par le réseau
de soins palliatifs Ensemble à travers le point de vue de leur entourage
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Vision
prise en charge personnalisée du patient
évaluation et prise en charge du patient
réseaux communautaires
établissements de soins palliatifs
Patients
Réseau
Soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentation des soins palliatifs en périnatalité par les médecins experts du CPDPN
au CHU Amiens-Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01235658
L’évolution des techniques d’imagerie médicale et d’investigation in utero conduit
à l’augmentation des diagnostics de malformations fœtales. Malgré la possibilité de
l’IMG, certaines familles laissent la grossesse se poursuivre jusqu’à son terme, et
prendre en charge l’enfant par une équipe de soins palliatifs. Cette démarche en périnatalogie
se développe de plus en plus. Nous avons voulu, par une étude qualitative, décrire
les représentations des membres experts de CPDPN vis-à-vis des soins palliatifs en
périnatalité.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
consultants
soins palliatifs
périnatologie
Médecine palliative
Soins palliatifs
hôpitaux universitaires
soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement
en fin de vie
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/031215_-_plabe56.pdf
2015
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Ministère de la Santé et des Sports - France
France
français
malades en phase terminale
vie
planification des soins du patient
Plans de soins
programmes gouvernementaux
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins palliatifs
changement social
plat
fin
soins palliatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Les besoins des aînés atteints d'une maladie incurable recevant des services de soins
palliatifs à domicile : perceptions et adéquation
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26153
Cette recherche, de nature exploratoire et descriptive, a pour but de documenter les
besoins des aînés atteints d’une maladie incurable et la réponse d’aide reçue par
les services de soins palliatifs à domicile. Cette étude qualitative a permis de rencontrer
huit participants dans le cadre d’une entrevue individuelle
2015
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
services de soins à domicile
perception
soins à domicile
Soins palliatifs
Besoins
Maladie
atteint
Maladie
soins palliatifs
Perception
établissements de soins palliatifs
maladie
Perception
Soins palliatifs
perception
soins aux patients
Maladies
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