Libellé préféré : soins palliatifs;

Ressource obsolète : false;

Définition du MeSH : Soins soulageant les symptômes sans traiter la maladie sous-jacente. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : médecine palliative; Soins de support palliatifs; thérapie palliative; traitement palliatif;

Acronyme CISMeF : PAL; SPA;

Hyponyme MeSH : Chirurgie palliative;

Définition VIDAL : Traitement qui tente d'atténuer les symptômes d'une maladie incurable.;

Détails


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Soins soulageant les symptômes sans traiter la maladie sous-jacente. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la démarche des médecins généralistes lors de l’initiation de soins palliatifs en Normandie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03253667
Du fait de l’émergence des pathologies chroniques et de l’espérance de vie grandissante, les médecins généralistes sont de plus en plus souvent confrontés à des situations de soins palliatifs. Le médecin généraliste a une place primordiale dans ces situations, mais il doit être épaulé car elles sont impossibles à gérer seul. Cependant, la discipline des soins palliatifs est encore peu connue des professionnels comme du grand public. Ce terme effraie. L’objectif de notre étude est d’étudier la démarche des médecins généralistes lors de l’initiation de soins palliatifs en Normandie, afin de comprendre la représentation qu’ils en ont et les freins rencontrés. br Matériel et méthodes br Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 14 médecins en Normandie à l’aide d’entretiens semi-dirigés. br Résultats br Les médecins généralistes se sentent pleinement investis dans leur rôle lors de la mise en place de soins palliatifs chez leurs patients. Cependant, ceux-ci sont souvent connotés péjorativement et leur introduction est trop tardive. Pour les aider dans leur démarche, ils s’appuient le plus souvent sur l’HAD, qui leur permet de plus d’obtenir des décisions collégiales. Le maintien à domicile de ces patients reste cependant difficile. Par ailleurs, les médecins généralistes souhaiteraient être plus souvent impliqués dans les prises de décision, notamment hospitalières. br Conclusion br La démarche des médecins généralistes lors de l’initiation des soins palliatifs dépend de l’expérience de chacun. Leur introduction trop tardive ne permet pas une prise en charge optimale des patients. Sensibiliser les professionnels à la complémentarité des soins curatifs et palliatifs, mais aussi les aider aux prises de décisions et développer l’offre de soins sur le territoire permettrait une meilleure gestion de ces situations par les médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
soins palliatifs
démarche
médecins généralistes
Soins palliatifs
démarche
Médecins
Médecine palliative
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions des équipes de soins palliatifs pédiatriques chez des enfants atteints de cardiopathie sévère : résultats d'une étude multi-centrique en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03252500
Introduction : les équipes de soins palliatifs pédiatriques (SPP) répondent à un besoin de prise en charge globale, et améliorent la qualité de vie des patients atteints de maladies limitant l'espérance de vie, dans toutes les spécialités pédiatriques. Cependant, peu d’éléments sont connus à ce jour concernant les motifs de recours aux équipes de SPP et la nature de leurs interventions, pour les patients pédiatriques atteints de cardiopathies sévères. Objectifs : nous décrivons dans cette étude les interactions entre les équipes référentes des patients atteints de cardiopathie sévère et les équipes régionales ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), à travers les caractéristiques des patients, la demande des équipes de cardiologie, et la nature des interventions des ERRSPP. Méthodes : nous avons mené une enquête rétrospective à l'échelle nationale auprès des ERRSPP en France. Tous les patients pédiatriques atteints d’une maladie cardiaque, orientés vers les ERRSPP participantes en 2019, ont été étudiés. Résultats : 6 ERRSPP ont répondu. 18 patients atteints de cardiopathie sévère ont été orientés vers une de ces équipes en 2019. 12 avaient une cardiopathie congénitale et 6 une cardiomyopathie. L'âge médian au moment du début de la prise en charge était de 0,9 mois pour les cardiopathies congénitales et de 72 mois pour les cardiomyopathies. Un diagnostic prénatal de cardiopathie congénitale a été établi chez 6 familles, et 2 d'entre elles ont été orientées vers les SPP avant la naissance, ce qui a permis la mise en place d'un projet de soins palliatifs anticipé avant la naissance. Le motif principal de recours à une ERRSPP était la participation aux questionnements éthiques (50 %). Le second motif était la demande de mise en place de soins palliatifs à domicile (28 %). Les ERRSPP ont participé aux discussions éthiques lorsqu'on le leur a demandé, mais ont également fourni un soutien aux familles (12/18), organisé des soins palliatifs à domicile (9/18), permis une coordination des soins (5/18), proposé un soutien à l'équipe de référence (4/18) et une aide à la prise en charge des symptômes (3/18). Conclusion : le motif principal de recours à une ERRSPP était la demande de participation aux questionnements éthiques, mais les ERRSPP proposaient une prise en charge globale du patient. D'autre études sont nécessaires pour préciser la place des SPP en cardiologie pédiatrique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Equipe de soins
France
pédiatre
Cardiopathie
maladie
France
équipe soignante
sévère
Pédiatres
pédiatrie
ayant comme résultat
France
Équipement
français
Enfant
soins palliatifs
Enfant
maladie cardiaque
soins de l'enfant
évaluation de résultat (soins)
Enfant
études de résultat
cardiopathies
enfant
soins palliatifs
France
Soins palliatifs
Enfant
France
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003069/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune.
2021
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Soins palliatifs
COVID-19
soins terminaux
leadership
Directives
Vie
soins palliatifs
soins palliatifs
directives
vie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs et engagement occupationnel quelle prise en charge pour une personne en refus de soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03279304
Les soins palliatifs et la question sur la fin de vie en France, est une question d’actualité. En effet, d’après le ministère des solidarités et de la santé, chaque année, près de 200 000 personnes auraient besoins de soins palliatifs. Les différentes études mettent en avant l’intérêt de proposer des occupations signifiantes aux personnes en soins palliatifs, cependant lors de prises en charge palliatives les ergothérapeutes sont principalement associés à l’installation et au positionnement de la personne. Les ergothérapeutes interrogés lors de l’enquête exploratoire ont évoqué des difficultés en lien avec le refus de soins. Le but de cette recherche est de comprendre comment l’ergothérapeute peut permettre l’engagement occupationnel d’une personne en soins palliatifs qui refuse un soin. Une approche clinique et une analyse thématique ont été réalisées avec 2 participants par des entretiens semi-directifs. Sept thèmes ont émergé. Les participants ont dans un premier temps décrit : les représentations qu’ils avaient des soins palliatifs et de la fin de vie, l’origine du refus, le rôle de l’ergothérapeute en soins palliatifs ou en fin de vie, le travail en équipe en soins palliatifs, les conséquences du refus, les moyens pour permettre l’engagement occupationnel, le désir de mourir comme projet. La principale limite de cette étude est le faible échantillon qui ne permet pas la saturation des données.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Refus du traitement
Personna +
gestion des soins aux patients
soins palliatifs
Soins palliatifs
soins palliatifs
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002955/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés : maisons de soins palliatifs.
2021
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
Directives
Vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins terminaux
directives
vie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002865/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés: maisons de soins palliatifs
2021
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
soins terminaux
soins palliatifs
Vie
Directives
Soins palliatifs
vie
directives
pandémies
COVID-19

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N1-VALIDE
Les soins palliatifs en fin de vie
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/LES-SOINS-PALLIATIFS-EN-FIN-DE-VIE
Conçue par l’Institut national du cancer, et publiée avec le soutien financier de la Ligue contre le cancer, cette fiche a pour objectif de vous informer et de répondre aux questions que vous vous posez sur les soins palliatifs en fin de vie.
2021
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INCa - Institut National du Cancer
France
soins palliatifs
brochure pédagogique pour les patients
soins terminaux
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: prise de décision et soins palliatifs
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2020.08518
Advance Care Planning et indication médicale L’objectif premier de l’Advance Care Planning (ACP) dans le contexte du COVID-19 est d’éviter les hospitalisations et les soins intensifs non souhaités susceptibles d’engorger inutilement le système de santé et d’augmenter le recours à des rationnements. Pour atteindre cet objectif, il est de la plus haute importance de recueillir et de documenter clairement les préférences des patients dans un document d’urgence (par exemple, la version suisse des instructions médicales pour les cas d’urgence [1]). Les patients actuellement pris en charge par les équipes de soins palliatifs ne sont généralement pas éligibles aux soins intensifs en cas d’infection au COVID-19. Cela s’applique également à la plupart des patients des établissements médico-sociaux (EMS), selon les directives de triage récemment publiées par l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM) [2].
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
prise de décision
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs
Covid19 - Gériatrie - Version 02 avril 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_Boite-a-outils_soins-palliatifs_20200402.pdf
La gestion des situations palliatives dans un EHPAD dépend des ressources en personnel infirmier et de la disponibilité des médicaments indispensables à la prise en charge de symptômes inconfortables ou de fin de vie. Anticiper ces situations est primordial, rôle de la direction de l’EHPAD et de son médecin coordonnateur (cf fiche «Covid19: Liste d’actions à mener par un médecin coordonnateur d’EHPAD»): s’assurer des ressources humaines et en matériel, évaluer les besoins médicamenteux et adapter la pharmacie, lister et afficher les numéros des correspondants susceptibles de répondre aux urgences (hotline gériatrique ou HAD, SAMU, médecins de garde), préparer les fiches d’indication à l’hospitalisation ou la limitation des soins pour chaque patient.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Soins palliatifs
Gériatrie
Fracture intertrochantérienne
soins palliatifs
gériatrie
soins palliatifs
Gériatrie
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge médicamenteuse des situations d’anxiolyse et de sédation pour les pratiques palliatives en situation d’accès restreint au midazolam
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182227/fr/prise-en-charge-medicamenteuse-des-situations-d-anxiolyse-et-de-sedation-pour-les-pratiques-palliatives-en-situation-d-acces-restreint-au-midazolam
l’utilisation de l’ensemble des benzodiazépines (dont le clonazépam, bien qu’étant indiqué uniquement dans la prise en charge de l’épilepsie) et d’autres classes pharmacologiques comme alternative au midazolam dans la prise en charge des situations de sédations et d’anxiolyse, permettra d’épargner le midazolam, en forte tension d’approvisionnement, notamment pour une utilisation chez les patients en réanimation. Il est à souligner que ces réponses rapides sont établies dans le contexte de l’épidémie de COVID-19 et dans des situations palliatives qui peuvent donc amener à utiliser les benzodiazépines à titre exceptionnel en dehors de leur AMM...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
induction d'une sédation minimale
troubles anxieux
substitution de médicament
midazolam
sédation consciente
soins palliatifs
benzodiazépines
utilisation hors indication
anxiolytiques
hypnotiques et sédatifs
recommandation de bon usage du médicament
gestion des soins aux patients
midazolam
hypnotiques et sédatifs
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
SOINS PALLIATIFS ET COVID-19
http://www.palliaguide.be/soins-palliatifs-et-covid-19/
Ce guideline a pour objectif d’aider les équipes soignantes à accompagner les malades pour lesquels il a été décidé de ne pas/plus administrer de soins visant à prolonger la vie et dont la prise en charge cherche uniquement à assurer le confort. Il est destinée aux équipes soignantes qui œuvrent à l’hôpital, en maison de repos ou à domicile, chacune d’entre elles pouvant l’adapter en fonction de ses possibilités et de ses contraintes..
2020
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
accompagnement de la fin de la vie
malades en phase terminale
soins terminaux
confusion
constipation
diarrhée
douleur
dyspnée
nausée
vomissement
hoquet
occlusion intestinale
prurit
râle du mourant
sédation profonde
toux
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de patients en situation palliative avancée sur la sédation profonde et continue jusqu’au décès : sur base d’entretiens guidés dans une unité de soins palliatifs en 2018-2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02895643
Introduction : depuis le 20ème siècle, les pratiques autour de la mort ont évolué avec notamment le recours aux techniques sédatives. En parallèle, le citoyen français s’inscrit dans une maitrise de sa fin de vie et de sa mort. Ces évolutions ont logiquement impacté les lois de santé. La loi du 2 février 2016 rend possible l’accès à une sédation profonde et continue jusqu’au décès (SPCJD) à la demande du patient. Objectif : l’étude a pour but d’explorer les représentations de la SPCJD chez des patients en situation palliative avancée admis en unité de soins palliatifs. Méthode et population : l’étude qualitative a été réalisée au moyen d’entretiens semi-directifs à l’USP du CHU de Bordeaux. L’analyse thématique du verbatim a été réalisée à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : de juillet 2018 à septembre 2019, 7 patients sur 260 admis ont été retenus, mais seuls 6 ont été inclus et 4 ont mené l’entretien jusqu’à la fin. Les pratiques sédatives dont leur typologie sont mal connues. Certains propos révèlent la confusion entre SPCJD et euthanasie. Les représentations de la SPCJD sont variables avec des thématiques positives comme négatives notamment sur son impact sur les patients et leur entourage. Des questionnements existentiels et éthiques en lien avec la profondeur et la durée de la procédure sont soulevés. Discussion : le petit nombre d’entretiens interroge sur des réticences ou difficultés des professionnels à aborder un tel sujet avec les patients. Le manque de connaissance et la confusion avec l’euthanasie traduisent un défaut de communication plus global. Les proches constituent une des préoccupations des personnes malades ce qui semble renforcer la nécessité de leur accompagnement. Conclusion : l’étude invite à préconiser sur l’amélioration de l’information et de la communication, sur la considération de l’entourage, sur l’amélioration de la formation des professionnels de santé en ce qui concerne les soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
theses.fr
a comme patient
Fracture intercondylienne de l'humérus
Décès
persistant
mandataire
sédation
Fracture induite
Soins palliatifs
mort
sédation profonde
Entretien
représentant du patient
entretiens comme sujet
malades en phase terminale
état de sédation
Guide touristique
défense du patient
soins palliatifs
guides de base
Représentant des patients
base
Décès
soins palliatifs
entretien
Guide de ressources

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N3-AUTOINDEXEE
Dénutrition et soins palliatifs
https://www.oncopaca.org/sites/default/files/2020_03_03_fiche_denutrition_et_soins_palliatifs_ab_v2.pdf
Soins actifs, continus, évolutifs, délivrés par une équipe interdisciplinaire dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale, tout en cherchant à éviter les investigations et les traitements déraisonnables. Eviter l’apparition de complications en rapport avec l’état carentiel et diminuer les effets indésirables des traitements oncologiques le cas échéant Maintenir ou améliorer la qualité de vie Se nourrir ou être nourri est un besoin physiologique vital, que l’on soit malade ou bien portant Symbole de lien social, de relation à l’autre et à soi
2020
ONCOPACA
France
recommandation professionnelle
Dénutrition
soins palliatifs
malnutrition
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La fatigue de compassion des soignants en unités de soins palliatifs en France
http://www.sudoc.fr/24976685X
Introduction : les soignants représentent un groupe à haut risque de stress lié au travail. De nouveaux concepts ont émergé pour décrire les risques psychosociaux dont celui de fatigue de compassion. Très peu d'études explorant la fatigue de compassion ont été réalisées en France. Objectif : cette étude avait pour objectif de mesurer la prévalence de, - et d'identifier des facteurs associés à - , la fatigue de compassion et la satisfaction de compassion des soignants travaillant en unités de soins palliatifs françaises. Matériel et méthode : nous avons utilisé un auto-questionnaire en ligne incluant l'échelle Professional Quality of Life (version 5) et des données démographiques. Résultats : nous avons mesuré une prévalence de 31,3% de soignants à risque de fatigue de compassion, ce risque était plus important lorsqu'une supervision était en place. Nous avons mesuré une prévalence de 28,2% de soignants ayant un haut potentiel de satisfaction de compassion, l'organisation d'une réunion pluriprofessionnelle quotidienne était associée à un plus haut potentiel de satisfaction du soignant. La sensation de fatigue était fortement corrélée au risque de fatigue de compassion. Conclusion : la fatigue de compassion est un concept difficile à définir, son modèle de développement est sujet à controverse et il n'existe actuellement pas d'outil psychométrique permettant sa mesure directe. Pour autant, l'épuisement des soignants est préoccupant ; un tiers des soignants de notre échantillon est à risque de fatigue de compassion ; et les mesures de prévention restent insuffisantes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme soignant
aidants
Compassion
France
Fatigue
soins palliatifs
France
France
France
Usure de compassion
soins palliatifs
français
France
fatigue
Soins palliatifs
empathie
fatigue

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N2-AUTOINDEXEE
Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité - Rapport du groupe de travail national et de la consultation externe (Task force)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002820/
Les travaux du Groupe de travail national pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité (Task Force), axés sur la détermination de moyens pour répondre aux enjeux récurrents soulevés aussi bien par le réseau de la santé et des services sociaux que par les parties prenantes, ont permis de définir neuf grandes orientations se traduisant par des actions concrètes à intégrer dans le Plan d’action 2020-2024 pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité. Les consultations menées auprès des groupes ciblés ont permis de préciser certaines conditions relatives à la mise en œuvre de ces grandes orientations.
2020
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Accès aux soins
Groupes de discussion
rapport de recherche
Soins palliatifs
Travail
qualité de vie
accessibilité des services de santé
soins palliatifs
Travail
métier
patients en consultation externe
soins terminaux
rapport albumine/globuline
comités consultatifs
soins palliatifs
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du massage thérapeutique chez des patients atteints d'un cancer en soins palliatifs : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03082238
La douleur est le symptôme le plus fréquent chez les patients atteints d’un cancer. Lorsque le traitement conventionnel ne soulage pas le patient, nous pouvons lui proposer des thérapies complémentaires pour l’aider sur plusieurs niveaux : physique, psychique, social… La massothérapie est de plus en plus utilisée pour soulager des patients atteints d’un cancer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins aux patients
cancer
a comme patient
Littérature
soins palliatifs
littérature de revue comme sujet
malades en phase terminale
Soins palliatifs
Cancer
Cancer
Thérapeutique
massage
massage
Thérapeutique
tumeur maligne, sai
tumeurs
Thérapeutiques
soins palliatifs
soins aux patients
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Les bains de bouches en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03099764
À première vue, les soins de bouche font partie des soins les plus élémentaires, l’une des choses que l’on apprend en premier, et même, un soin que l’on se prodigue à soi-même chaque jour. Cependant, dans un contexte de maladie grave, il peut prendre une toute autre dimension. Il devient un accès au bien être, à la communication, au plaisir et parfois même, il peut être la clé d’une alliance thérapeutique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
bains de bouche

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur en soins palliatifs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03100380
Introduction : le phénomène d’hyperalgésie induite par les opioïdes (HIO), bien documenté depuis quelques années, impose une limite à l’utilisation des morphiniques. La buprénorphine (Temgésic ) est un opioïde agoniste partiel des récepteurs μ et ORL-1 et antagoniste des récepteurs ĸ et . Ses propriétés pharmacologiques laissent penser qu’elle pourrait diminuer les effets hyperalgésiants des opiacés. Longtemps mise de côté, cette molécule suscite un regain d’intérêt en Europe dans la prise en charge des douleurs chroniques d’origine cancéreuse. Objectif : évaluer les risques à l’utilisation de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur chez des patients relevant de soins palliatifs. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature fut réalisée jusqu’au 15 septembre 2020 dans les bases Medline, Lissa, Central et SciencesDirect. Les études concernaient des adultes présentant une douleur modérée à sévère et relevant d’une prise en charge palliative. Résultats : 22 références furent identifiées pour un total de 5504 participants. Les études étaient hétérogènes et de qualités variables. Elles établissent un profil de tolérance comparable de la buprénorphine par rapport aux autres opioïdes forts. Aucune donnée concernant son rôle dans l’hyperalgésie ne fut identifiée. Conclusion : la buprénorphine est un traitement sécuritaire de la douleur cancéreuse, à l’instar des autres opioïdes forts, avec un potentiel abusif plus faible. Elle ne présente pas de plafond analgésique aux doses utilisées en pratique clinique. L’association avec d’autres opioïdes n’induit pas de perte d’efficacité et montreraient même un effet additif. L’existence d’une forme sublinguale et l’utilisation possible chez l’insuffisant rénal sont autant d’avantages en fin de vie. Cependant, il apparait nécessaire de poursuivre la recherche dans ce domaine, notamment pour évaluer son intérêt dans la prise en charge de l’HIO.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
douleur
Systématique
buprénorphine
gestion de la douleur
Systématique
Littérature
Soins palliatifs
Systématique
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
BUPRENORPHINE
Revue systématique
buprénorphine
Douleur
soins palliatifs
Revue systématique
douleur

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N1-SUPERVISEE
Les soins palliatifs en cancérologie
https://www.fondation-arc.org/sites/default/files/2021-01/SOINS_PALLIATIFS_2020.pdf
Ce document a pour objectif de répondre à certaines questions que vous vous posez sur les soins palliatifs, sans remplacer pour autant les temps individuels et personnalisés que vous avez eus avec le personnel soignant. Ces informations vous aideront à mieux appréhender la prise en charge palliative et peuvent permettre d'entamer le dialogue ou de susciter de nouveaux échanges avec l'équipe médicale.
2020
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Fondation ARC pour la recherche sur le cancer
France
soins palliatifs
tumeurs
soins palliatifs
information patient et grand public
oncologie médicale

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur et de la fin de vie en EHPAD : prévention, anticipation et accès aux soins palliatifs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03117832
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des résidents sont dans un réel inconfort physique lors de leur dernière semaine de vie, et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation. Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention, d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert. [...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
Accès aux soins
établissements de soins de long séjour
accessibilité des services de santé
Soins palliatifs
vie
douleur
soins palliatifs
soins palliatifs
Douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Approche de soins palliatifs durant les douze derniers mois de la vie
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires
https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/bpg/translations/PALLATIVE_CARE_WEB_FR_LR_1_1.pdf
Les LDPE de l’AIIAO sont des documents élaborés de façon systématique et fondés sur des données probantes qui fournissent des recommandations sur des sujets particuliers relatifs à la pratique clinique, la promotion d’un environnement de travail sain et les composantes du système de santé. Elles s’adressent aux membres du personnel infirmier et aux membres de l’équipe interprofessionnelle occupant des postes en soins directs, ainsi qu’aux enseignants, aux administrateurs et aux cadres, aux décideurs politiques, aux chercheurs et aux personnesG et familles ayant une expérience concrète de l’affection. Les LDPE contribuent à promouvoir l’uniformité et l’excellence des soins cliniques, des pratiques administratives, des politiques et de l’enseignement afin que le système de santé puisse fournir les meilleurs soins qui soient aux personnes et aux communautés.
2020
RNAO - Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario / Registered Nurses' Association of Ontario
France
recommandation pour la pratique clinique
directives
Soins palliatifs
Pratique
vie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
soins palliatifs
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en cas de COVID-19 à domicile et en EMS
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2020.08517
En principe, les recommandations et les directives de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) [1] et des services de santé publique de chaque canton s’appliquent. Cette notice vise à aider les médecins traitants, les soins à domicile et les éblissements médico-sociaux (EMS) à assurer des soins palliatifs de qualité à domicile ou en EMS pour les personnes âgées gravement malades qui refusent tout traitement en soins intensifs.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
soins palliatifs
soins à domicile
Soins de santé à domicile
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins à domicile
services de soins à domicile
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Soins palliatifs en contexte de pénuries pendant la pandémie
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/soins-palliatifs-en-contexte-de-penuries-pendant-la-pandemie.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Pénurie
Canada
midazolam
phénobarbital
lorazépam
benzodiazépines
neuroleptiques
recommandation professionnelle
soins palliatifs
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Préconisations organisationnelles soins palliatifs dans les secteurs COVID Groupé COVIPAL -CME APHP
20 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Preconisations-locales_soins-palliatifs_COVIPAL_20200320.pdf
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
soins palliatifs
Soins palliatifs
Secteur des soins de santé
mars
soins palliatifs
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Les 12 messages clés
http://www.sfap.org/system/files/fiches_hopitaux_covid19-v31mars2020.pdf
2020
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
accompagnement de la fin de la vie
accompagnement de la fin de la vie
accompagnement de la fin de la vie
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
soins palliatifs
rites funéraires
information scientifique et technique
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des détresses respiratoire asphyxiques à domicile ou en EHPAD, prise en charge palliative de la dyspnée
Fiche conseil - urgence sanitaire patients COVID (31/03/2020)
http://www.sfap.org/system/files/propositions_therapeutiques_dyspnee_asphyxie_covid.pdf
Ces propositions concernent la prise en charge des états dyspnéiques et des détresses respiratoires que l’on peut être amené à rencontrer dans les situations de COVID-19. Elles s’adressent aux patients présentant une forme grave de cette maladie qui n’auront pas pu bénéficier d’une hospitalisation en service de réanimation ou pour lesquels une décision de limitation de traitements actifs a été prise. Ces propositions visent à être appliquées, en fonction des contraintes et des possibles de chacun, dans l’ensemble des établissements de santé et médico-sociaux mais aussi à domicile. Ces propositions diffèrent des récentes recommandations sur les pratiques sédatives en ce qui concerne les doses et les modalités de surveillance. Elles ont été rédigées dans une démarche visant avant tout le soulagement des patients dans des situations exceptionnelles, au regard de l’expérience des équipes actuellement confrontées à un grand nombre de patients atteints et dans un état grave, notamment dans le Grand-Est. Elles nous ont fait part des nécessaires adaptations des pratiques. L’intention des démarches thérapeutiques proposées est d’assurer le confort de patients confrontés à un état asphyxique dont on sait que l’évolution sera rapidement défavorable, dans un contexte où les réévaluations régulières habituellement pratiquées par les équipes soignantes ne pourront pas être assurées. Il ne s’agit pas de démarches visant à précipiter le décès des patients mais bien de leur assurer un apaisement. Ces propositions ne sont en aucun cas destinées à être appliquées dans d’autres circonstances que celles que nous rencontrons, déjà aujourd’hui pour certains et peut-être demain pour d’autres, liées à ce contexte dramatique d’épidémie de COVID-19.
2020
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
COVID-19
infections à coronavirus
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
traitement d'urgence
adulte
injections veineuses
injections sous-cutanées
morphine
midazolam
asphyxie
cyamémazine
lévomépromazine
chlorpromazine
perfusions parentérales
benzodiazépines
clonazépam
Clorazépate dipotassique
soins palliatifs
COVID-19
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
phénothiazines
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des axes de recherche prioritaires en soins palliatifs par les patients, aidants et soignants : élaboration du protocole de l'étude AXEPRO
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02473967
En matière de recherche, il existe un fossé entre les attentes des patients et des chercheurs. L’objectif de ce travail est d’élaborer le protocole de l’étude AXEPRO dont le but est la détermination et la priorisation de dix axes de recherche dans le domaine des soins palliatifs selon les patients, les aidants et les soignants. Le protocole s’est inspiré de l’étude anglaise Palliative and end of life care Priority Setting Partnership qui utilise la méthodologie James Lind Alliance, qui a été adaptée afin de la rendre réalisable en France. L’écriture du protocole a été effectuée en reprenant les trois étapes principales de l’étude anglaise et les deux questionnaires. Le premier des deux questionnaires de l’étude a fait l’objet d’une étude pré-test. AXEPRO s’apparente à une étude mixte multi-étapes séquentielle. Elle comprend une première étape qui consiste en un sondage parmi la population cible pour recueillir des questions de recherche en soins palliatifs qui leur semblent prioritaires. Une longue liste de questions est obtenue après une étape de reformulation et une revue de la littérature. La deuxième étape dite de priorisation initiale permet de classer par ordre de priorité ces questions au cours d’un deuxième sondage auprès de la même population. Enfin, la dernière étape dite de priorisation finale permet d’obtenir un consensus sur une liste de dix axes de recherche, au cours d’un groupe nominal. Bien que novatrice, l’écriture du protocole a rencontré quelques difficultés et présente ses limites. Il soulève néanmoins une question intéressante qu’est la place des patients et des aidants dans la recherche en médecine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
identification (psychologie)
Soins aux patients
Soins palliatifs
Aides-soignants
Infirmiers auxiliaires
a comme soignant
recherche
soins palliatifs
malades en phase terminale
collecte de données
Recherches
protocole AIDA
soins palliatifs
a comme patient
soins aux patients
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
idarubicine
trétinoïne

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N1-SUPERVISEE
Améliorer les soins palliatifs pour les personnes âgées en maisons de soins
http://www.cochrane.org/fr/CD007132/interventions-visant-ameliorer-les-soins-palliatifs-pour-les-personnes-agees-vivant-dans-des-maisons
Les gens vivent de plus en plus longtemps, mais les personnes très âgées ont souvent de nombreux problèmes de santé et handicaps qui les obligent à vivre et à finir leurs jours dans des maisons de soins. Les résidents de ces établissements présentent un risque élevé d'y mourir, ce qui entraîne la nécessité d'offrir des soins palliatifs. Les soins palliatifs soulagent la douleur et d'autres symptômes de détresse des personnes en fin de vie. L'objectif des soins palliatifs est d'aider les patients à vivre de la manière la plus active possible jusqu'à la fin et d'aider les familles à gérer la maladie et le deuil. Cette revue s'est attachée à étudier l'efficacité des interventions de soins palliatifs dans les maisons de soins et à décrire les mesures de résultats utilisées dans ces études. Nous n'avons trouvé que trois études pertinentes (735 participants) ayant toutes été menées aux États-Unis. Il existait peu de preuves en faveur de l'efficacité des interventions visant à améliorer les soins palliatifs pour personnes âgées dans des maisons de soins sur l'évolution des résidents.
2020
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Cochrane
France
sujet âgé
résidences pour personnes âgées
amélioration de la qualité
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l'accompagnement en fin de vie
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article774
À la demande de la ministre des solidarités et de la santé, l’IGAS a procédé en 2019 à l’évaluation du plan national déployé sur la période 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie. Les investigations et les nombreux entretiens menés par la mission auprès des professionnels de santé et médico-sociaux, des sociétés savantes, des établissements, des autorités de santé, des agences régionales de santé, des acteurs associatifs, de certains patients et de leurs proches, des aidants bénévoles, en région parisienne et dans six autres régions, révèlent une mise en œuvre encourageante, quoiqu’encore partielle, de ce plan national. Ses effets concrets sont restés néanmoins modestes pour les professionnels et les patients, car l’accès aux soins palliatifs et le nombre de personnes formés demeurent faibles, même s’il existe sur le terrain de nombreux projets, au-delà du plan lui-même, qui concourent à mobiliser les acteurs au service d’un meilleur accompagnement en fin de vie.
2020
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
Accompagnement en soins palliatifs
planification des soins du patient
plat
accompagnement de la fin de la vie
Plans de soins
Fracture induite
cartes
soins palliatifs
programmes gouvernementaux
Fracture de Maisonneuve
changement social
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Indications à la nutrition artificielle chez les patients en soins palliatifs
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2019.08409
La décision d’introduire ou non une nutrition artificielle en soins palliatifs – qu’elle soit entéral ou parentéral – reste une question médicalement difficile. A l’aide d’un exemple clinique nous présenterons une démarche en six étapes pour aider le médecin à mieux comprendre les défis.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08409
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
nutrition entérale
nutrition parentérale
anorexie
soutien nutritionnel
article de périodique
malades en phase terminale
soutien nutritionnel
soins palliatifs
nutrition artificielle

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N1-SUPERVISEE
La chimiothérapie immédiate ou l'attente des symptômes prolongent-ils la vie des personnes atteintes d'un cancer colorectal incurable sans symptômes?
https://www.cochrane.org/fr/CD012326/la-chimiotherapie-immediate-ou-lattente-des-symptomes-prolongent-ils-la-vie-des-personnes-atteintes
Problématique Nous avons effectué une revue systématique pour déterminer si les personnes atteintes d'un cancer colorectal incurable, sans symptômes, dans lequel le cancer s'est propagé à une autre partie du corps (métastasique), vivent plus longtemps et maintiennent leur qualité de vie, lorsque vous administrez immédiatement la chimiothérapie ou attendez que des symptômes liés à la maladie apparaissent (chimiothérapie retardée).
2019
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Cochrane
France
délai jusqu'au traitement
soins palliatifs
antinéoplasiques
maladies asymptomatiques
analyse de survie
tumeurs colorectales
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tumeurs colorectales

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N1-SUPERVISEE
L'accompagnement des personnes handicapées en fin de vie : une indispensable et délicate articulation du médico-social et des soins palliatifs
https://www.creaibfc.org/wp-content/uploads/373-11-1.pdf
Les collaborations entre structures de soins palliatifs et structures médico-sociales dévolues au handicap sont récentes mais en pleine expansion. Or, il s’avère que ces deux secteurs sont en même temps éloignés et proches : éloignés car ils ont connu un développement sans guère de connexion et ont été dans une longue méconnaissance l’un de l’autre ; mais proches parce qu’ils se trouvent avoir nombre de points communs dans leurs cultures respectives.
2019
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France
Prise charge médicosociale
établissements de soins de long séjour
établissements de santé
rapport
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
personnes handicapées

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N1-SUPERVISEE
Interventions de soins palliatifs pour les personnes atteintes de sclérose en plaques
https://www.cochrane.org/fr/CD012936/interventions-de-soins-palliatifs-pour-les-personnes-atteintes-de-sclerose-en-plaques
Objectif Évaluer les effets (avantages et inconvénients) des interventions de soins palliatifs par rapport aux soins habituels chez les personnes atteintes de toute forme de sclérose en plaques(SEP) : SEP récurrente-rémittente (SEP-RR), SEP progressive-secondaire (SEP-PS) et SEP progressive primaire (SEP-PP). Nous avons également cherché à comparer les effets des différentes interventions en soins palliatifs. Contexte La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, invalidante et progressive qui touche environ 2,3 millions de personnes dans le monde. Les nombreux symptômes de la SEP créent un fardeau émotionnel, psychosocial et physique pour les personnes touchées. Les soins palliatifs sont définis comme la prise en charge active et totale de la douleur et des problèmes psychologiques, spirituels et sociaux des personnes atteintes d'une maladie qui ne répond pas aux traitements curatifs. Les soins palliatifs comprennent le soulagement de la douleur et d'autres symptômes de stress, la promotion de la notion de vie et de mort comme quelque chose de naturel, la promotion du respect du cours naturel de la mort, l'intégration des aspects psychologiques et spirituels dans les soins aux patients et la préservation d'une vie active le plus longtemps possible.
2019
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Cochrane
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sclérose en plaques
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/240425529
Introduction : malgré une volonté politique d’amélioration de la formation des médecins généralistes et des internes de médecine générale dans le champ des soins palliatifs, ces derniers font part de leurs difficultés face à ce type de prises en charges du fait notamment d’un manque de formation et d’information. Objectif : notre étude évaluait l’impact d’une formation en soins palliatifs destinée aux internes de médecine générale sur leur raisonnement clinique dans ce domaine. La satisfaction des participants pour le schéma de formation proposé était également analysée. Méthodes : un séminaire de trois demi-journées était organisé. Les thèmes abordés étaient les compétences médico-scientifiques, les compétences relationnelles, les compétences éthiques et les compétences de coopération. 19 internes de médecine générale ont participé. Leur raisonnement clinique était évalué et comparé en début et en fin de formation à l’aide d’un test de concordance de script créé pour cette étude. Les comparaisons statistiques ont été réalisées par le test de Student. Un questionnaire de satisfaction était proposé à tous les participants.Résultats : la comparaison des moyennes montraient une amélioration du score au TCS chez 18 participants. La moyenne de l’ensemble des internes a augmenté de 1,587 points (p 0,001). Les analyses en sous groupes montraient une amélioration des moyennes des internes de 3e semestre (p 0,01789), de 5e semestre (p 0,01592) et de 6e semestre (p 0,1703). Globalement tous les participants étaient satisfaits de la formation. Discussion : la participation à un séminaire en soins palliatifs durant l’internat a permis une amélioration significative du raisonnement clinique des participants face à des situations cliniques de soins palliatifs. Ces résultats nécessitent d’être confirmés à plus grande échelle et pourraient servir de modèle pour la création d’une formation en soins palliatifs à destination des internes de médecine générale dans toutes les facultés de France.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine interne
soins palliatifs
formation en interne
Médecins
soins palliatifs
médecine générale
médecin (médecine interne)
Soins palliatifs
émigration et immigration
maniérisme
spécifique
Face
pensée
face

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N1-SUPERVISEE
Sédation palliative
http://www.palliaguide.be/sedation-palliative/
La sédation palliative est définie comme l’utilisation de médicament(s) sédatif(s) visant à diminuer de façon volontaire le niveau de conscience d’un patient en fin de vie, l’objectif étant de contrôler un ou des symptôme(s) réfractaire(s) et jugé(s) insupportable(s) par le patient. • Le niveau de profondeur d’une sédation palliative peut être léger (ouverture des yeux à la stimulation verbale et/ou tactile) ou profond (pas de réaction aux stimuli verbaux ou tactiles). • La durée d’une sédation palliative peut être transitoire pour permettre une pause, passer un cap, ou continue jusqu’au décès.
2019
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
sédation consciente
sédation profonde
midazolam
hypnotiques et sédatifs
soins palliatifs
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et la démarche de soins palliatifs en médecine périnatale en cas de malformation fœtale : quel vécu de leur accompagnement ? Quels besoins spécifiques ? Une étude multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293023
Objectif. La démarche palliative en médecine périnatale est en plein essor depuis ces 15 dernières années. L’objectif de cette étude était de décrire le vécu des pères lors de la démarche de soins palliatifs dans le cadre d’une malformation foetale découverte en anténatal. Nous avons également analysé les demandes et les besoins des pères afin de proposer un accompagnement le plus adapté possible. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive rétrospective multicentrique. Les données ont été recueillies par un questionnaire anonyme en ligne dont le lien a été diffusé aux pères pouvant potentiellement participer à notre étude. Résultats. Seize pères ont participé à notre étude. La majorité d’entre eux ont été satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu. Néanmoins, les principaux manques rapportés étaient liés à l’incertitude concernant la pathologie de l’enfant, l’absence de personne référente, le manque d’expérience de certains soignants dans ce type de situation et l’accompagnement suite au décès de l’enfant. Conclusion. Les pères étaient globalement satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu tout au long de la démarche de soins palliatifs pour leur enfant. Cependant il reste certains axes d’amélioration notamment concernant l’inclusion du père dans les décisions ou l’accompagnement après le décès de l’enfant par exemple.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
spécifique
Soins palliatifs
Besoins
Malformations
malformations
état périnatal
études multicentriques comme sujet
Soins palliatifs
Malformations
Malformations
foetus, sai
démarche
pères
soins palliatifs
Médecine palliative
étude multicentrique
démarche
Médecins
Malformations
soins périnatals
besoins et demandes de services de santé
anomalie congénitale
Malformation
foetus
périnatologie
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs en France et à l’étranger
Bibliographie thématique
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/les-soins-palliatifs-en-france-et-a-l-etranger.pdf
2019
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
Bibliographie
soins palliatifs
soins palliatifs
bibliographie comme sujet
français
France
tourisme médical
France
France
Soins palliatifs
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la diffusion de l'outil Pallia-10 sur la précocité de la demande d’intervention d’une équipe spécialisée en soins palliatifs : Étude unicentrique sur le CHU de Clermont-Ferrand. Intérêt de Pallia-10 en médecine générale libérale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02284331
Introduction : la prise en charge précoce des patients en situation palliative améliore leur qualité de vie. À domicile, les médecins généralistes sont souvent en difficulté face à la gestion de ces situations. L’objectif de cette étude est d’analyser l’impact de la diffusion de l’outil Pallia-10 au sein du CHU de Clermont-Ferrand sur la précocité d’appel à une équipe spécialisée en soins palliatifs, mais aussi de recueillir l’avis des médecins généralistes sur Pallia-10 dans leur pratique. Méthode : les dates de survenue des scores supérieurs à 3 et à 5 au questionnaire Pallia-10 étaient calculées rétrospectivement par l’investigatrice pour deux groupes de patients, un avant et un après diffusion de Pallia-10. La variation du délai entre la date d’un score supérieur à 3 ou à 5 et la date d’une première demande d’avis à une équipe spécialisée en soins palliatifs était analysée entre les deux groupes. Les médecins généralistes s’exprimaient au cours d’entretiens semi-dirigés. Résultats : l’effectif était de 79 patients avant et 74 après diffusion. Le délai étudié passait de 70,5 à 72,2 jours (p 0,79) pour un score 3 et de 15,4 à 12,6 jours (p 0,90) pour un score 5 en cas de connaissance de Pallia-10. En cas d’utilisation de l’outil, il diminuait de 70,5 à 52,9 jours (p 0,28) si score 3, et de 15,4 à 13,4 jours (p 0,62) pour un score 5. Les 3 médecins généralistes avaient des difficultés émotionnelles et communicationnelles en soins palliatifs. Leur connaissance des réseaux ville-hôpital leur permettait de demander des avis spécialisés. L’outil Pallia-10 apparaissait utile en pratique. Conclusion : la diffusion de Pallia-10 a montré une tendance, indépendamment des scores, à diminuer le délai d’intervention de l’équipe mobile de Soins Palliatifs sur des situations palliatives identifiées collégialement, notamment pour des appelants sensibilisés ou ayant utilisé cet outil. Il conviendra de confirmer cette étude préliminaire sur un échantillon de population plus puissant. L’apport éventuel de Pallia-10 dans la pratique des médecins généralistes apparait réel et pourrait être l’objet d’un travail complémentaire.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abcès périanal
Équipement
politique
hôpitaux universitaires
essai clinique
enseignement supérieur
Soins palliatifs
intérêt commun
Equipe de soins
équipe soignante
médecine générale
Spécialisation
outil
soins palliatifs
justice sociale
Libéralisme
soins palliatifs
diffusion
Médecins
équipement et fournitures
spécialisation

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique éthique des soins palliatifs pédiatriques en équipe ressource : le care de second ordre
http://www.theses.fr/2019UBFCE003
Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d’une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail présente un concept aux fondements éthiques appelé « care de second ordre ».Ces équipes, dont la mission est l’intégration de la démarche palliative dans la pratique de tout professionnel de santé, sont particulièrement dédiées aux professionnels de santé. En effet, les professionnels de ces équipes de care de second ordre, doivent assurer conseil et soutien aux professionnels de care de premier ordre ayant la charge d’un patient en situation palliative. Or la pratique quotidienne de ce care de second ordre révèle des tensions éthiques entre le principe de justice qui sous-tend la création de ces équipes (tous les patients qui le nécessitent doivent avoir accès à des soins palliatifs) et les éthiques du care (l’importance de la singularité des situations). Pour résoudre ces tensions éthiques, nous avons utilisé une méthodologie qualitative appelée objectivation participante.Le care de second ordre suppose une pratique éthique, faite d’attitudes et d’activités qui s’acquièrent par un mouvement volontaire de la pensée. Avec l’aide de l’empathie inductive, le care de second ordre doit avoir pour visée éthique l’autonomisation du professionnel de care de premier ordre dans l’identification et la prise en charge de ses propres besoins. Grâce à la narration des histoires cliniques, le care de second ordre doit ajuster les temporalités en jeu, celles du patient, celles de ses proches et celles des professionnels de care de premier ordre. In fine, ce care de second ordre implique un changement majeur de paradigme : la considération de notre interdépendance en lieu et place de notre semblant d’autonomie. Ce concept de care de second ordre, a priori extrapolable aux équipes ayant les mêmes missions, contribue à la réflexion nécessaire sur la modernisation de notre système de santé.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ressources
Éthique
soins palliatifs
soins palliatifs
Pratique
Équipement
éthique clinique
Pédiatres
ressources en santé
Éthique
Equipe de soins
pédiatrie
pédiatre
Soins palliatifs
équipe soignante
équipement et fournitures
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
« Petite enfance et soins palliatifs » : comment le toucher intervient-il dans les différents soins psychomoteurs ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02271189
Que ce soit en petite enfance ou en soins palliatifs, le psychomotricien rencontre des patients dont les histoires sont différentes, du fait de leurs pathologies, leur culture, leur personnalité, ou leurs expériences. Cependant diverses médiations psychomotrices sont communes à ces cliniques, dont une, à laquelle le psychomotricien a régulièrement recours : le toucher. Que ce soit dans un but prophylactique, thérapeutique ou rééducatif, aucune pathologie, aucune période de la vie ne doit en être exclue, car c’est une médiation corporelle privilégiée qui permet l’unification du corps et de la psyché. Le toucher, premier sens à apparaître chez l’être humain et dernier sens à disparaître, constitue une médiation à la fois thérapeutique et relationnelle, prônant la découverte ou la réappropriation de son corps propre. Il nécessite de la part du thérapeute formations et techniques, car le toucher convoque, par sa réciprocité, émotions et sensations au sein de la dyade psychomotricien-patient. Enfin, à travers l’étude de cette médiation, nous pouvons mettre en lien deux cliniques que tout semblerait opposer.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sensibilité tactile
enfance
soins palliatifs
soins palliatifs
toucher
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir psychomotricien, un long chemin avec l’autre et soi-même OU Comment appréhender la démarche d’accompagnement en Soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02271168
Devenir psychomotricien, c'est être doublement engagé. A la fois impliqué dans la relation avec le patient, le thérapeute l'est aussi avec lui-même, dans une écoute interne. Son identité se construit dès lors dans cette articulation entre la rencontre avec autrui et ses propres éprouvés en séance. A même de discerner son vécu de celui du patient, il peut s'appuyer dessus afin d'en faire un outil thérapeutique. Cette capacité se construit donc sur ce que le patient amène comme matériel d'élaboration. Les théories psychomotrices, accompagnées d'un travail personnel du thérapeute (psychothérapique et/ou psychocorporel), liées à cette élaboration, ouvrent alors des hypothèses cliniques. br Un accompagnement en Soins palliatifs où le thérapeute observe un important respect de l'évolution du patient, l’amène-lui aussi à être conscient de sa place. Ainsi, c'est une réciprocité de cheminement qui s'opère, là où l'identité psychomotrice se construit aux côtés du suivi du patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
Soi
accompagnement de la fin de la vie
démarche
moi
démarche
Accompagnement en soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Plan d’action sur les soins palliatifs
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/systeme-soins-sante/rapports-publications/soins-palliatifs/plan-action-soins-palliatifs.html
La majorité des Canadiens atteints d'une maladie limitant la qualité de vie souhaitent demeurer autonomes et recevoir les soins dont ils ont besoin à la maison ou dans leur collectivité. L'amélioration de l'accès aux soins palliatifs dans divers milieux de soins de santé est essentielle à l'atteinte de cet objectif. C'est pourquoi le gouvernement du Canada a fait des soins palliatifs une priorité.
2019
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Gouvernement du Canada
Canada
Canada
programmes gouvernementaux
soins palliatifs
prestations des soins de santé
services de santé pour autochtones
services de santé
rapport
soins palliatifs
planification des soins du patient

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N1-VALIDE
Soins palliatifs
https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:parisseine+105001+session01/about
Fin d'inscription: 15 octobre 2020 Début du Cours: 15 octobre 2019 Fin du cours: 15 octobre 2020 Effort estimé: 1:30 h/semaine À propos du cours Savez-vous que 70% des personnes ayant besoin de soins palliatifs n’y ont pas accès ? Connaissez-vous vos droits en matière de santé ? Avez-vous déjà entendu parler des directives anticipées ? Trop de personnes souffrent physiquement et psychologiquement alors qu’elles pourraient bénéficier d’un accompagnement médical et humain adapté. Ce MOOC à l'initiative de l'ASP fondatrice et du CREI Bientraitance et Fin de vie doit permettre à tous : médecins, soignants, aidants, bénévoles, grand public, de prendre conscience des enjeux liés aux soins palliatifs, de développer des connaissances et d'améliorer ses pratiques. Il aborde de nombreux aspects des soins palliatifs : les acteurs, les lieux d'intervention, les pratiques, les enjeux économiques, sociétaux et philosophique, le cadre législatif… Le MOOC est composé de 6 modules et d’une cinquantaine de vidéos de 5 à 10 minutes réalisées avec des experts des soins palliatifs.
2019
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Attribution - Utilisation Commerciale et modifications
FUN - France Université Numérique
France
français
soins palliatifs
formation en ligne ouverte à tous
soins palliatifs
Soins aux malades en phase terminale, soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
A quel moment les médecins généralistes font-ils appel à l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/237146002
Introduction : même si la majorité des français souhaitent mourir à la maison, peu de fin de vie se passent à domicile à cause de contraintes pratiques importantes, de réticences de l'entourage ou des médecins. En effet, ces prises en charges sont complexes pour le médecin généraliste du fait d'une charge de travail et de temps importantes. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs à domicile dont l'Hospitalisation à Domicile (l'HAD). L'objectif de cette étude est d'identifier les déterminants motivant les médecins généralistes à faire appel l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes ayant travaillé avec l'HAD pour la prise en charge de patients en soins palliatifs. Résultats : les médecins généralistes appellent l'HAD lorsqu'ils sont confrontés à des difficultés médicales, telle que la prise en charge de la douleur, mais aussi plus personnelles telles que l'isolement. L'HAD apporte un travail en équipe permettant de répartir la charge de travail et la charge émotionnelle. Les difficultés rencontrées par l'entourage participent également à cette prise de décision par le médecin, l'HAD apportant une présence rassurante pour les proches. Malgré les difficultés à trouver sa place et le sentiment de manque d'information sur l'HAD, les médecins considèrent cette structure comme une aide précieuse dans ce contexte. Conclusion : l'appel des médecins généralistes à l'HAD est motivé par les difficultés nombreuses qu'ils rencontrent dans ces situations, à la fois au niveau médicale et que personnel.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
médecins généralistes
Soins aux patients
Soins palliatifs
soins palliatifs
a comme patient
appellation
HAD
soins palliatifs
prise en charge personnalisée du patient
Médecins
malades en phase terminale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Ascite maligne: traitement palliatif et impact sur la qualité de vie. Revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/236141937
Introduction : l’ascite maligne réduit considérablement la qualité de vie chez les patients atteints d’un cancer au stade palliatif. Il n’existe actuellement aucune ligne directrice dans la prise en charge de l’ascite maligne. L’objectif de ce travail est d’évaluer les options thérapeutiques en termes d’amélioration de la qualité de vie. Matériel et méthode : Une revue systématique de la littérature a été effectuée selon les recommandations PRISMA au travers des bases de données suivantes : PubMed, The Cochrane Library, Science Direct, Web of Science, EM Premium ainsi que dans la littérature grise. Les études publiées entre janvier 2006 et septembre 2018 et répondant aux critères d’inclusion ont été retenues. Résultats : 20 articles ont été inclus pour l’analyse finale. Dans l’ensemble, les niveaux de preuve de ces études étaient faibles. Aucun essai n’a été retrouvé concernant les diurétiques. La paracentèse permettait de soulager rapidement les patients. Les shunts péritonéo-veineux étaient responsables de nombreux effets secondaires. Les cathéters péritonéaux permettaient une amélioration de la qualité de vie en cas de survie prolongée. Les résultats concernant la chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale et les thérapies ciblées étaient insuffisants. De nombreuses études n’utilisaient pas de questionnaires standardisés pour mesurer la qualité de vie. Conclusion : Cette revue de la littérature permet de mieux cerner l’efficacité des traitements dans l’ascite maligne au stade palliatif. De nouvelles études contrôlées, multicentriques, utilisant des questionnaires standardisés pour évaluer la qualité de vie sont nécessaires, pour établir des recommandations fondées sur les preuves.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ascite
qualité de vie
Systématique
Systématique
Systématique
ascites
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Ascite
Littérature
soins palliatifs
Systématique
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Guide soins palliatifs haut de france
https://www.fondssoinspalliatifs.fr/wp-content/uploads/2019/03/FPSP_HDF-web.pdf
2019
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France
français
guide
France
soins terminaux
soins palliatifs
Soins palliatifs
précis
soins palliatifs
France
France
France
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Comment créer un système d’aide à la décision médicale informatique, pour la prise en charge des situations de soins palliatifs à domicile, adapté aux besoins des médecins généralistes isérois ? Conception du site Palliaclic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089827/document
INTRODUCTION : 80% des français se disent favorables à décéder dans leur foyer. Le médecin généraliste (MG), au cœur de la prise en charge ambulatoire des soins palliatifs, doit disposer d’outils adaptés à la prise en charge de ses patients. Des Systèmes informatisés d’Aide à la Décision Médicale (SADM) existent dans de nombreux domaines, mais dans celui des soins palliatifs, ces outils sont inadaptés au temps de la consultation du MG. OBJECTIF : Construire un SADM de soins palliatifs approprié, basé sur une étude des besoins auprès des MG de l’Isère. MÉTHODE : 1/ Envoi d’un questionnaire pour prioriser les thématiques à développer. 2/ Rédaction du contenu du SADM en s’appuyant sur la littérature scientifique existante. 3/Correction de la forme par un groupe nominal répondant à la question : L’information de la maquette palliaclic.com (le SADM) est-elle claire et adaptée à la pratique ambulatoire des soins palliatifs? RÉSULTATS : 289 réponses firent ressortir les thématiques: “Confusion”, “Voies d’administrations alternatives”, “Dyspnée”, “Sédation”, “Douleur mixte, neuropathique, psychogène” et “Contacts locaux en soins palliatifs”. Les recherches bibliographiques se sont appuyées sur les bases de données Pubmed et des sociétés savantes concernées. L’optimisation de la forme du SADM s’effectua en réunissant un groupe nominal composé de MG et de praticiens hospitaliers de soins palliatifs. Il évalua la maquette du site et émit des avis qui menèrent à des modifications. CONCLUSION : Cette étude a permis d’éclairer les besoins et les attentes des MG pour les soins palliatifs ambulatoires, et de bâtir un SADM informatisé compatible avec ce mode d’exercice.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Informatique médicale
techniques d'aide à la décision
soins palliatifs
adaptation
Médecins
Réadaptation
soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
Aide médicale
systèmes informatiques
fécondation
Prise de décision clinique
besoins et demandes de services de santé
Soins de santé à domicile
Conception
Besoins
Recherche opérationnelle
soins à domicile
conception
Prise de décision
Soins palliatifs
informatique médicale
aide médicale
systèmes informatiques
services de soins à domicile
recherche opérationnelle
prise de décision

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Prise en charge de l’anémie chez les patients relevant de médecine palliative: résultats de l’étude Hb-PAL, enquête menée auprès des praticiens d’équipes mobiles et d’unités de soins palliatifs sur le territoire métropolitain français
http://www.sudoc.fr/234572868
L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. Les recommandations en France dans ce domaine sont pourtant limitées et il y a peu d’études disponibles dans la littérature sur ce sujet. Cette étude est la première à évaluer la prise en charge de l’anémie chez les patients relevant de médecine palliative par les praticiens d’EMSP et d’USP sur le territoire français métropolitain. Le nombre de praticiens ayant répondu à cette étude est de 140. Elle a permis de mettre en évidence notamment que la transfusion de CGR était le traitement de première intention pour quasiment l’ensemble des répondants (95%). L’indication d’un traitement était motivée par les symptômes présentés comme une asthénie, une dyspnée ou une altération de la qualité de vie. Ces symptômes pourront effectivement être améliorés rapidement (deux jours) après une transfusion de CGR mais les bénéfices remarqués ne perdurent pas sur la durée (à 14 jours). L’utilisation de l’EPO semble anecdotique et pourrait bénéficier d’études plus spécifiques. La correction des carences vitaminiques et martiales qui n’a pas été développée dans cette étude pourrait également justifier un travail de recherche.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Anémie
notropis volucellus
unités sanitaires mobiles
Médecins
anemie
Equipe de soins
médecine
soins palliatifs
anémie
Soins palliatifs
Comportement d'orientation
France
France
France
mobilité
médecins
Équipement
anémie
a comme patient
évaluation de résultat (soins)
soins palliatifs
études de résultat
collecte de données
prise en charge personnalisée du patient
France
enquêteur
France
français
ayant comme résultat

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N1-SUPERVISEE
Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative
http://www.sfap.org/system/files/fiche-pratique-sedation-sfap-questions-prealables-v-avril19.pdf
Le collège des médecins et le conseil scientifique de la SFAP vous proposent une nouvelle fiche pratique : « Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative » Elle rassemble les recommandations actuelles et a pour but de vous aider lors de vos prises de décision mais aussi d’informer les équipes soignantes peu habituées à ce type de pratique.
2019
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
soins palliatifs
sédation profonde
Douleur rebelle
pronostic
information scientifique et technique

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avances sur l'hospitalisation à domicile: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'aidants ayant vécu l'HAD en Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/23360586X
L'hospitalisation à domicile semble être une structure qui répond non seulement aux besoins du patient en soins palliatifs et de son entourage souhaitant être pris en charge à domicile, mais aussi à ceux de la société. Il apparait important de s'intéresser aux proches aidants qui participent activement à la permanence des soins au domicile. L'objectif principal de cette étude est de connaître les représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avancés sur l'HAD. Les objectifs secondaires sont de définir le rôle de l'aidant dans la prise en charge du patient en HAD, et de proposer des pistes de réflexions sur la prévention de leurs fragilités. Une étude qualitative par entretien semi-dirigés a été réalisée auprès de dix proches aidants de patients en soins palliatifs ayant bénéficié d'une prise en charge avec l'HAD Nantes et régions entre trois et six mois avant les entretiens. Les résultats, exploités par la méthode de théorisation ancrée, révèlent que les établissements d'HAD répondent à de nombreuses attentes des aidants que sont la disponibilité physique des soignants, leur organisation, leur soutien moral et la qualité du suivi médical dans la prise en charge. L'entourage peut idéaliser la prise en charge à domicile qui apporte de nombreux avantages dont une part de liberté (entretien du lien social et familial, conservation des habitudes à la maison etc…). L'HAD s'intègre au parcours de soins palliatifs. Chaque aidant s'investit à sa façon et devient « soignant profane ». Néanmoins, face à la réalité de la maladie qui évolue, l'aidant peut se sentir enfermé dans des contraintes que sont souvent l'absence d'alternative au moment de la mise en place du dispositif, la perte d'intimité et de sociabilité, la nécessité d'une présence permanente. Des sentiments légitimes et très présents persistent : la peur de la souffrance, de la mort et l'angoisse de la solitude la nuit notamment. Les perspectives aux vues des résultats ne sont pas innovantes mais insistent sur l'importance de privilégier une démarche palliative incluant tous les professionnels de santé, des spécialistes au médecin traitant. Il s'agirait également de continuer à prévenir les fragilités des aidants, via une prise en charge psychologique personnalisée, mais aussi grâce au développement de séjours de répit et de programmes d'éducation thérapeutique ou en revendiquant une reconnaissance sociale adaptée de l'aidant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
malades en phase terminale
mandataire
hospitalisation
défense du patient
Soins palliatifs
aidants
soins palliatifs
HAD
Soins aux patients
patients hospitalisés
Entretien
Représentant des patients
hospitalisation à domicile
représentant du patient
entretiens comme sujet
soins palliatifs
recherche qualitative
soins aux patients
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
La spiritualité en soins palliatifs pédiatriques: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327610?ln=fr
La présente revue de littérature traite de l'introduction d'une approche spirituelle dans un contexte de soins palliatifs pédiatriques. Malgré le développement récent des soins palliatifs en Suisse, celui des soins palliatifs pédiatriques mériterait d'être approfondi, particulièrement en ce qui concerne la prise en soins des souffrances non physiques. Une approche spirituelle pourrait être une démarche qui permettrait aux infirmières de répondre aux besoins spirituels des enfants en soins palliatifs et d'aborder les questions existentielles qui se posent souvent dans ce contexte de soins
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
spiritualité
Travail
Soins palliatifs
travail
soins palliatifs
métier
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs périnataux en salle de naissance après une interruption médicale de grossesse sans arrêt de vie fœtale entre 22 et 25 semaines d'aménorrhée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02382875
Introduction à l’étude : La plupart du temps, les interruptions médicales de grossesse (IMG) sont réalisées avec un fœticide ; mais si la pathologie est rapidement létale, un accompagnement de fin de vie de l’enfant par des soins palliatifs peut être proposé. En France, les soins palliatifs chez les nouveau-nés nés vivants à la limite de la viabilité, suite à un déclenchement prématuré dans le cadre d’IMG, font débat. Ces soins peuvent pallier à un « mal-être » chez le couple et les soignants. Cependant, ils restent complexes car ils intéressent 3 domaines : éthique, légal et médical. Objectifs de l’étude : Identifier les perceptions qu’ont les sages-femmes des soins palliatifs périnataux en salle de naissance dans le cadre d’IMG réalisées entre 22 et 25 SA sans arrêt de vie fœtale ainsi que les facteurs les influençant. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative menée auprès de sages-femmes diplômées d’État ayant déjà exercé en salle de naissance. Elle a été réalisée de Mai à Octobre 2018 dans 3 maternités de la ville de Marseille. Elle inclut 10 entretiens semi-directifs conduits à l’aide de cartes conceptuelles préalablement testées. Résultats : Cette étude montre une ambivalence des ressentis des sages-femmes face à ces soins. Malgré tout un avis favorable de ces dernières à ce sujet est constaté. Des propositions sur la mise en place de l’accompagnement du couple et de l’enfant à naître ont pu être exposées, mettant en avant la formation des professionnels de la périnatalité puisque de nombreuses méconnaissances ont été identifiées. Toutefois, les modalités pratiques des soins palliatifs périnataux semblent acquises. Conclusion : Les investigations ont mis en évidence les diverses perceptions qu’ont les sages-femmes de cette prise en charge, notamment de par sa dimension émotionnelle et donc éthique. Afin de respecter le cadre juridique, cet accompagnement demande une organisation minutieuse et adaptée aux patients, même si la technique reste la même que pour des soins palliatifs périnataux « classiques ». Force est de constater que les soins palliatifs périnataux en salle de naissance consécutifs à une IMG sans arrêt de vie fœtale à la limite de la viabilité ne peuvent pas se substituer de façon systématique à une IMG avec fœticide puisqu’il s’agit d’une « décision médicale partagée » relevant à la fois du couple et des soignants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
Grossesse
grossesse
salles d'accouchement
état périnatal
Acanthosis nigricans
foetus, sai
aménorrhée
soins périnatals
interruption
soins palliatifs
aménorrhée
vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
foetus
Aménorrhée
Acathisie
naissance
avortement thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
La place de l’adhésion des familles au projet thérapeutique en unité de soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02430763
Les familles ont une place reconnue dans la prise en charge des patients hospitalisés en USP. Pour autant, les relations entre elles et les soignants ne sont pas toujours simples, les familles étant parfois en désaccord avec le projet thérapeutique proposé. Cela rend difficile la prise en charge. Alors faut-il rechercher une adhésion de la famille au projet thérapeutique ? Si oui, de quelle manière ?
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutique
soins palliatifs
Adhésifs
famille
adhésif
soins palliatifs
famille
Observance par le patient
Thérapeutiques
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge palliative en lits identifiés de soins palliatifs : avantages et limites
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02439307
Le récit de situation complexe présenté dans ce mémoire le cas d’un patient atteint d’un cancer ORL palliatif avec de nombreux symptômes douloureux et une atteinte directe du visage du patient par la tumeur. Sa prise en charge fut complexe tant sur le plan symptomatique que dans son parcours patient. Son souhait était d’être accompagné dans le service d’oncologie médicale qui l’avait traité depuis le diagnostic, ce qui était possible dans le cadre d’une prise en charge en lits identifiés de soins palliatifs. Néanmoins, l’inadéquation dans l’attitude du patient, et la compréhension du projet au sein de l’équipe provoquèrent tension et conflit dans le service. Ce cas clinique questionne les limites du dispositif de LISP dans les services de médecine conventionnel qui en dépit des directives ministérielles et recommandation des sociétés savantes sont encore sous dotés en moyens effectifs pour réaliser de telle prise en charge. De plus, il souligne l’importance de l’enseignement de la démarche palliative au sein des équipes médicales et paramédicales afin d’appréhender au mieux les situations difficiles et les patients hors champs. La prise en charge en LISP se doit d’être un projet partagé par l’ensemble de l’équipe en accord avec les souhaits du patient. Si ce partage ne peut être réalisé, la question du transfert vers une unité spécialisée (unité de soins palliatifs) doit être anticipée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
lits
Inutilité médicale
soins palliatifs
gestion des soins aux patients
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La « faim » de vie en Oncologie. Représentations de la fin de vie en Oncologie et étude des pratiques médicales chez les médecins oncologues médicaux et exerçant les soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02394480
Les prescriptions de thérapeutiques actives spécifiques comme les chimiothérapies augmentent en fin de vie. Cependant, certaines études démontrent qu’une prise en charge palliative concomitante et entrainant souvent une abstention thérapeutique oncologique augmentait la durée de survie et la qualité de vie des patients. La notion de fin de vie très utilisée dans la littérature et intitulée de plusieurs lois n’est pourtant pas clairement définie sur le plan législatif. Qu’est-ce que la fin de vie en Oncologie ? L’objectif principal de notre travail était de définir la notion de fin de vie grâce à l’étude des représentations chez les médecins oncologues et exerçant les soins palliatifs et de sa mise en pratique dans l’exercice de la fonction médicale. Une étude qualitative a été menée dans la région Pays de la Loire à l’aide de 14 entretiens semi-dirigés de Janvier 2019 à Mars 2019. Les entretiens ont été enregistrés puis analysés selon une analyse de contenu dite thématique. La fin de vie est une notion complexe qui n’a pas pu être définie de manière consensuelle et unique. Deux concepts de fin de vie ont pu être établis: la fin de vie « objective » et la fin de vie « subjective». Ces deux concepts ont permis d’établir deux modèles décisionnels d’arrêt des thérapeutiques actives oncologiques. La fin de vie « objective » n’était pas définie précisément mais désignait l’approche clinico-biologique de la mort, l’accumulation d’arguments ou de preuves en faveur de l’inéluctabilité de la mort en diminuant l’incertitude médicale régnante. La fin de vie « subjective », désignait la compréhension de la mort proche et par ces multiples représentations façonnait le sens des actions médicales. Ce travail apporte un éclairage supplémentaire sur la notion de fin de vie mettant en évidence l’intégration d’une composante personnelle subjective soumise à de nombreuses représentations à la pratique médicale rationnelle fondées sur des connaissances et des compétences validées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologues
Pratique
soins palliatifs
Oncologie
soins palliatifs
faim
Soins palliatifs
vie
faim
Médecins
Médecins
oncologie médicale
enseignement médical
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes sont-ils attentifs à la religion de leurs patients en phase palliative symptomatique et terminale de leur maladie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02461725
Introduction : Cicely Saunders introduit la notion de «total pain» dans la médecine palliative. Depuis, l’attention aux besoins spirituels – dont les aspects religieux - en fait partie intégrante. Le médecin généraliste (MG) tient un rôle important dans les fins de vie à domicile. Cette étude s’intéresse à l’abord de la religion par les MG avec leurs patients. Matériel et Méthode : douze MG exerçant dans les Hautes-Pyrénées, ont été interrogés. Il s’agit d’entretiens semi-directifs enregistrés à l’aide d’un dictaphone, retranscrits en verbatim puis analysés à l’aide une grille de codage. L’émergence de nouveaux indicateurs ont été intégrés dans cette grille. Résultats et discussion : les besoins spirituels et religieux sont cités par peu de MG parmi les besoins de la personne malade. Les besoins physiques et moraux sont les plus cités. L’abord de la religion par les MG est relié aux «non dits» et à la gêne ressentie. Certains sollicitent une personne ressource. L’inexpérience, la crainte de prosélytisme, le manque de temps et la laïcité sont d’autres facteurs cités. Deux nouveaux indicateurs ont émergé : la demande doit venir du patient et les convictions personnelles du MG influencent l’abord de ce sujet. Les aspects religieux les plus citées sont la vie après la mort, les rites funéraires, le clergé. Conclusion : cette étude montre que les besoins spirituels et religieux sont peu évoqués. Les causes en sont multiples. Les médecins interrogés considèrent comme important le respect des convictions des patients, l’empathie et le rôle privilégié qu’ils tiennent. Les notions religieuses abordées avec le patient sont restreintes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
maladie
Maladie
a comme patient
religion et médecine
Maladie
attention
Maladies
Médecine palliative
malades en phase terminale
Maladies
Médecins
phase terminale
symptôme
soins palliatifs
médecins généralistes
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des besoins des aidants de patients en soins palliatifs pour favoriser le maintien à domicile en Auvergne (Étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02490503
Introduction : Les orientations politiques actuelles en soins palliatifs tendent à vouloir maintenir les patients à domicile. Les aidants sont souvent les pivots de leur accompagnement. Il est alors indispensable de savoir si les aides existantes en France sont adaptées à leurs besoins et de chercher des moyens d’améliorer la situation. Méthode : Étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir d’entretiens semi-dirigés d’aidants de patients en soins palliatifs à domicile ou en Service de Soins de Suite et de Réadaptation, en Auvergne d’Août 2018 à Juin 2019. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés (9 à domicile et 6 en Soins de Suite et de Réadaptation). Les pouvoirs politiques prennent de plus en plus conscience de l’enjeu majeur de traiter de la question des « aidants ». Toutefois, cela n’est pas encore suffisant pour répondre à leurs principaux besoins, notamment celui d’une meilleure reconnaissance. Les proches souhaiteraient que soit simplifié le système sanitaire et social. Ils auraient donc besoin d’une prise en charge globale de soutien avec un interlocuteur référent et identifié. Le but serait ainsi d’améliorer la coordination entre les structures, les personnes et les aides existantes à condition que les informations soient correctement relayées par les professionnels de santé. La problématique de la justice sociale et de l’équité du système de santé est également mise en avant dans cette étude. Nous avons constaté que « le reste à charge » et le retentissement non négligeable de l’accompagnement sur les revenus des foyers peut constituer une limite au maintien à domicile. Il serait donc important de mettre en place une meilleure couverture de ces frais supplémentaires et d’en simplifier les démarches. L’accompagnement de patients en soins palliatif a de nombreuses répercussions sur la vie des aidants. Ils ont souvent besoin de « répit » et de soutien psychologique. Il manque cependant une visibilité, un déploiement et un financement des structures d’accueil, des modes de relayage à domicile (bénévolat, garde-malades) ainsi que des actions dédiées à cette population (formations, groupes de parole, rencontre avec des pairs, relaxation, points d’informations…). Leur vie professionnelle est également souvent impactée. Ainsi, il est primordial d’homogénéiser les politiques internes des entreprises et de simplifier l’accès aux congés, indemnisations et adaptations d’horaires au plus grand nombre. Conclusion : Les aidants ont besoin d’une meilleure reconnaissance par le système politique français. A ce titre, le tout nouveau plan « de mobilisation et de soutien des proches » du 23 octobre 2019, porté par la ministre Agnès Buzyn, s’inscrit dans cette perspective. La création d’hôpitaux de jour de proximité centrés sur l’accompagnement des aidants pourrait constituer l’un des axes de ce plan.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
caractéristiques de l'habitat
besoin du patient pour
soins palliatifs
recherche qualitative
Soins aux patients
Soins palliatifs
aidants
Évaluation des besoins
Domicile
soins palliatifs
acuité des besoins du patient
Auvergne
Maintien des soins
malades en phase terminale
soins aux patients
évaluation des besoins

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des traitements en urgence au domicile par équipe d’urgence pré-hospitalière et réseau de soins palliatifs, le vécu des proches
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02504083
Introduction : devant l’augmentation des soins ambulatoires et le souhait des patients de décéder au domicile, l’urgentiste est souvent confronté à des fins de vie en pré-hospitalier. Il est limité par des moyens logistiques et une connaissance des ressources territoriales insuffisants. Une collaboration est menée par les SMUR du 92 et un réseau de soins palliatifs, pour proposer aux patients et à leurs proches des soins raisonnables après décision collégiale téléphonique au domicile en coordonnant les intervenants. Dans ce contexte, il parait licite d’évaluer le vécu des proches d’un patient décédé au domicile suite à ce protocole. Méthodologie : étude qualitative avec entretiens semi-directifs auprès des proches et analyse des verbatims selon la méthode phénoménologique. Résultats : 8 entretiens ont été menés. Notre analyse montre l’isolement des proches et leur crainte face à des symptômes aigus motivant l’appel des secours, ainsi que l’absence d’anticipation, de discussions antérieures sur le devenir, et l’éloignement du médecin traitant. Ils soulignent la disponibilité et l’humanité des intervenants, en éludant la partie technique et médicale en particulier la discussion collégiale. Ils déclarent être satisfaits de cette décision dans ce contexte. Discussion : la fin de vie au domicile a fait l’objet de plusieurs essais sans solution pérenne. Cette étude pourrait permettre d’ouvrir plus facilement la discussion de fin de vie à domicile et ainsi se conformer à la loi. L’amélioration de la formation des intervenants en soins palliatifs semble nécessaire. De plus, une meilleure implication des médecins généralistes permettrait d’anticiper la fin de vie de manière plus efficace.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
abstention thérapeutique
Domicile
Arrêt de traitement
Prairie
réseaux communautaires
soins palliatifs
Soins d'urgence
Réseau
Équipement
équipe hospitalière de secours d'urgence
caractéristiques de l'habitat
Soins palliatifs
soins palliatifs
services des urgences médicales
traitement d'urgence

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N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2019
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine

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N1-VALIDE
Vue d’ensemble du paysage des soins palliatifs en Suisse
https://www.cartepalliative.ch/
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Palliative-ch Société Suisse de la Médecine et des Soins Palliatifs SSMSP
Suisse
français
carte géographique
annuaire
soins terminaux
soins palliatifs
Suisse

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N3-AUTOINDEXEE
Influences des représentations des soignants dans le soulagement de la douleur du patient toxicomane sevré en unité de soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096956/document
La rencontre de soin avec le patient toxicomane est emprunte à la stigmatisation. Comment se joue-t-elle lorsqu'elle a lieu dans une unité de soins palliatifs? br Mr B, toxicomane sevré depuis plusieurs années, est atteint d'un cancer. Il a souffert de douleurs majeurs durant les quelques jours précédant son décès. Sa douleur n'a pas été entendue auprès de l'infirmier. br A-t-il été victime de ce qu'il représentait en tant que toxicomane? A travers ce récit, nous allons tenter de comprendre la posture soignante. Cette posture soignante qui semble nier la douleur du patient, ou tenter de s'en protéger par l'utilisation du placebo. Le placebo réponse immédiate à l’intolérable, comblant la culture du « faire » à laquelle la médecine actuelle est si attachée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Représentant des patients
utilisateur habituel de drogues
Toxicomanies
douleur
douleur
Soins palliatifs
Toxicomanie
Toxicomanie
mandataire
défense du patient
soins palliatifs
toxicomanie
a comme patient
troubles liés à une substance
soins palliatifs
a comme soignant
représentant du patient
usagers de drogues
Toxicomanie
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845269
Introduction : les nombreuses études sur la communication insuffisante et la qualité de vie altérée des patients bronchopneumopathies chronique obstructif (BPCO) amènent à conclure que leur prise en charge palliative reste à améliorer. L’objectif était de réaliser un état des lieux de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez le patient BPCO afin d’en décrire les freins. Matériel et méthode : un questionnaire via « Google Form » fut transmis aux 3150 mails de l’annuaire de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) 2017. Résultats: 287 réponses furent obtenues. 81,88% des pneumologues disent distinguer une phase palliative de «parfois à souvent» pour le patient BPCO. La première raison évoquée (68,77%) lorsqu’il n’est pas distingué de phase palliative, est la difficulté à définir le moment où débuter une prise en charge palliative. Les aspects de la démarche palliative posant le plus problème aux pneumologues semblent être la discussion des conditions de décès, et l’impression que le patient BPCO soit peu demandeur d’information. La moitié des pneumologues informent sur la réanimation, et la proposition de directives anticipées pour seulement 20% de leurs patients pour lesquels ils ne seraient pas «surpris qu’il décède» dans l’année. Conclusion : l’incertitude du moment où débuter des soins palliative et la communication semblent être les principaux obstacles à une démarche palliative pour le patient BPCO.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchopneumopathies obstructives
pneumologie
Pratique
Pneumologie
a comme patient
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
malades en phase terminale
Soins aux patients
soins palliatifs
soins palliatifs
soins aux patients
bronchopneumopathies obstructives

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N1-VALIDE
Guidelines de soins palliatifs
http://www.palliaguide.be/
Palliaguide.be est un site web dédié aux recommandations de bonne pratique en langue française concernant le contrôle des symptômes en soins palliatifs. Il s’agit d’une initiative de la Fédération Bruxelloise de Soins Palliatifs [FBSP], réalisée en partenariat avec la Fédération Wallonne des Soins Palliatifs [FWSP] et la Société Scientifique de Médecine Générale [SSMG], grâce à un soutien financier de la Fondation contre le Cancer [FCC]
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France
français
répertoire
soins terminaux
soins palliatifs
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
La démarche palliative en maison d’accueil spécialisée et en foyer d’accueil médicalisé
http://www.creaihdf.fr/sites/www.creainpdc.fr/files/etude_creai._la_demarche_palliative_en_mas_et_en_fam.pdf
Une première partie présentera les établissements enquêtés (type de structure, public accueilli, capacités d’accueil, etc.) et donnera quelques éléments relatifs à la composition des équipes. Nous verrons ensuite de quelle façon certains aspects de la loi Léonetti (directives anticipées, personne de confiance, procédure collégiale) sont envisagés dans ces établissements. La troisième partie abordera la démarche palliative à travers la façon dont elle est définie par les professionnels, et formalisée dans les projets d’établissements et projets personnalisés des résidents. Les deux parties suivantes seront consacrées à l’accompagnement : tout d’abord celui des personnes relevant de soins palliatifs, puis celui de leur environnement relationnel (les familles, l’équipe et les autres résidents de l’établissement). La sixième partie de ce dossier sera consacrée aux partenariats et, dans une septième partie, nous envisagerons les raisons qui amènent une majorité d’établissements à se sentir limitée dans sa capacité à maintenir l’accueil de personnes jusqu’à leur décès. Enfin, nous verrons quelles sont, selon les établissements enquêtés, les principales problématiques et principaux points de vigilance liés à l’accompagnement palliatif.
2018
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CREAI-NPDC - Centre Régional de l’Enfance et des Adultes inadaptés du Nord - Pas de Calais
France
français
information scientifique et technique
médicalisation
Spécialisation
Démarche
médicalisation
spécialisation
démarche
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Intervention d’une EMSP en EHPAD : point de vue de médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/228973678
La prise en charge palliative de personnes âgées résidant en EHPAD est susceptible de poser de nombreuses difficultés à leur médecin traitant. L’objectif de l’étude était d’évaluer le ressenti global des médecins généralistes quant aux prises en charge de patients en fin de vie et leur point de vue sur l’intervention de l’EMSP auprès de leurs patients vivant en EHPAD
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
établissements de soins de long séjour
soins palliatifs
unités sanitaires mobiles
accompagnement de la fin de la vie

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients cancéreux non palliatifs par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/229050026
Introduction : Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge de la douleur chez les patients cancéreux. Si cette prise en charge s’est améliorée depuis plusieurs décennies, le soulagement des patients n’est pas encore optimal. Ce travail réalise un état des lieux des pratiques et des problématiques des médecins généralistes, ainsi que la recherche de moyens de l’améliorer
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
gestion de la douleur
a comme patient
soins palliatifs
Pression systolique
médecins généralistes
malades en phase terminale
Patients
Médecine palliative
douleur
Médecins
douleur cancéreuse
Nord-Pas-de-Calais
pression sanguine
patients

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux du développement des soins palliatifs en EHPAD en Vendée en 2016
http://www.sudoc.fr/227589696
Les EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ) accueillent des personnes de plus en plus âgées, fragiles car polypathologiques et dépendantes. Le nombre de décès en EHPAD est important : environ 140 000 personnes par an. Les soins palliatifs en EHPAD représentent un enjeu de santé publique qui ne peut être ignoré. Objectif : Dresser un état des lieux du développement des soins palliatifs en EHPAD en Vendée en 2016 et secondairement initier une réflexion concernant l'application de la loi Claeys-Leonetti dans ces structures
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
établissements de soins de long séjour

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N2-AUTOINDEXEE
Entre essai clinique et soins palliatifs : travail de démarcation et d’appariement en oncologie
https://journals.openedition.org/sdt/2026
Dans cet article, nous proposons une analyse du travail de démarcation entre la recherche clinique et les soins palliatifs opéré par les professionnels pour des malades atteints de cancers très avancés. Nous montrons comment le travail d’appariement des malades mobilise à la fois des critères formels et des critères informels pour construire une figure du patient éligible à l’essai clinique, par distinction avec celle du patient « en fin de vie ». Mais nous montrons également comment la frontière ainsi construite est invisibilisée par un travail d’articulation entre la recherche et le soin, rendu nécessaire par l’évolutivité des pathologies cancéreuses et l’incertitude des bénéfices thérapeutiques dans le cadre des essais cliniques de médicaments
2018
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OpenEdition
France
français
article de périodique
soins palliatifs
analyse appariée
Oncologie
Soins palliatifs
oncologique
travail
Travail
métier
Essai clinique
Oncologues
clinique
essais cliniques comme sujet
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Des rites pour vivre en fin de vie: enjeux pour le soin et les soins palliatifs
Kaïros - Vol. janvier-février-mars-avril, no.66, p. 19-21 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/198058
L'article montre en quoi la pratique-même des soins palliatifs se trouve porteuse de dimensions relevant de la part efficiente d'un rite.
2018
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
Acrokératose papuleuse inversée
fin
mars
Acanthose
soins palliatifs
Fracture induite
Soins palliatifs
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Les difficultés veille-sommeil chez les personnes suivies en soins palliatifs pour un cancer : aspects descriptifs et faisabilité d'une thérapie cognitive-comportementale et environnementale
https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/28246
Cette thèse doctorale, divisée en deux études, porte sur les difficultés veille-sommeil chez des personnes suivies en soins palliatifs pour un cancer présentant des altérations significatives dans leur fonctionnement quotidien (ECOG de 2 ou de 3) et demeurant toujours à leur domicile.
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
tumeurs
Troubles de la veille et du sommeil
soins palliatifs
thérapie cognitive

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N2-AUTOINDEXEE
Peut-on mourir sans rites? À propos de l'euthanasie et de la sédation - In : Médecine palliative - Soins de Support - Accompagnement - Ethique - Vol. 17, p. 43-49 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/195396
Dans de nouvelles situations de construction du mourir, comme l’euthanasie et la sédation profonde en fin de vie, émerge, en Belgique, une requête de construction de sens qui se traduit en une demande d’un rite à poser avant l’acte médical de provoquer la mort ou d’annihiler la conscience. En effet, dans les pratiques belges, la demande d’euthanasie, lorsqu’elle est refusée, se voit souvent remplacée par une sédation ; ce qui n’est pas sans induire de la confusion sémantique et clinique. À quoi renvoie ultimement cette demande ? Peut-on mourir sans rites ? Ce sont des questions auxquelles cet article vise à répondre en trois temps : il sera d’abord question des significations du rite lorsqu’il se trouve sollicité avant un acte de sédation ou d’euthanasie (1) ; en un deuxième temps seront explorés les enjeux de la construction du sens dans le temps du mourir (2) ; en un troisième moment, on cherchera à comprendre un au-delà du rite, qui renverrait à l’horizon plus large de la temporalité construite, où des paroles inédites et des gestes personnels pourraient soutenir la construction du sens en situation de fin de vie.
2018
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
malades en phase terminale
Soins de support
hypnotiques et sédatifs
soins palliatifs
proposant
support
soins palliatifs
euthanasie
euthanasie
sédation
état de sédation
Sédatifs
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Le projet de soin personnalisé comme anticipation dans la démarche palliative de la personne âgée démente en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096935/document
Psychologue clinicienne en EHPAD, je propose la situation d'une résidente atteinte de démence évoluée et en fin de vie. Elle est accompagnée par son fils très présent, seul proche de son entourage. br Lors d'une altération de son état de santé, l'absence de réévaluation de son projet personnalisé de soin a conduit à un manque d'anticipation pour clarifier les objectifs. Cela a produit une insécurité tant du côté du proche de la résidente que de l'équipe soignante. Avec pour conséquences : un transfert aux urgences dommageable pour la résidente, une inadaptation de l'équipe à la situation palliative et une souffrance pour tous, soignants, résidente et proche. br Ce travail de recherche a confirmé la pertinence d'une réflexion pluridisciplinaire éthique par l'intermédiaire du projet personnalisé de soin incluant au plus près le respect des volontés du résident.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
démarche
démarche
PERSONNE AGEE
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
Soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Influence des affects sur la « juste » distance dans la relation de soin en phase palliative : réflexion à partir de l’accompagnement d’un « enfant de la lune » majeur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096972/document
La complexité de la relation de soin en phase palliative et ses problématiques spécifiques impactent inévitablement les soignants dans leurs émotions. Dans ce contexte, les affects peuvent alors influencer de manière consciente ou inconsciente la « juste » distance nécessaire à la prise en charge des patients. C’est à partir de l’exemple de l’accompagnement d’un « enfant de la lune » majeur que je m’interroge sur cette question de l’interaction entre les affects et la distance professionnelle dans la relation soignant/soigné.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
maladie
lune
enfant
maladie
réflexe
affect
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
Enfant
soins palliatifs
Réflexes
Enfant
affect
Soins palliatifs
Réflexes
enfants majeurs
réflexe

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N3-AUTOINDEXEE
Retour à domicile sous nutrition artificielle de patients atteints de cancer au stade palliatif : informations transmises et place du médecin traitant dans la prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02083420/document
Introduction : La place de la nutrition artificielle en soins palliatifs oncologiques est controversée. Aucun bénéfice sur la qualité de vie ou la survie n’a été prouvé si l’espérance de vie à l’introduction ne dépasse pas 2-3 mois. Le médecin référent à domicile est le médecin traitant. Objectifs : Décrire les informations transmises au médecin traitant et sa place dans la prise en charge de la nutrition artificielle. Cerner dans quelle démarche s’inscrit cette nutrition ; observer le devenir des patients à 3 mois ; établir un lien entre les informations transmises et l’attitude du médecin traitant. Matériel et méthode : L’étude prospective a été menée à Clermont-Ferrand de Juin 2017 à Mai 2018. Les patients étaient majeurs, atteints d’une néoplasie métastatique et/ou en chimiothérapie au-delà d’une 3ème ligne. Aucune chirurgie n’était envisagée. Les patients étaient sous nutrition artificielle depuis moins de 3 mois, encadrés à domicile par une HAD ou un prestataire. Les comptes-rendus correspondants à l’introduction de la nutrition ont été étudiés. Les médecins traitants ont été interrogés 3 mois après le retour à domicile de leur patient. Résultats : 93 patients ont été inclus. 30 comptes-rendus (32,3%) n’ont jamais été rédigés. L’indication de la nutrition était présente dans 74,6% des courriers, le poids dans 54%, les marqueurs biologiques de dénutrition dans 22,2%,les scores pronostiques jamais, le mot « palliatif » dans 26,6%, et l’avis du patient dans 9,5%. 59,1% des patients étaient décédés à 3 mois. 85,5% d’entre eux ont gardé la nutrition jusqu’à la semaine précédant le décès. Le PS de l’OMS était présent dans 41,3% des courriers et était 2 pour 88,5% des patients. Parmi eux, 69,6% étaient décédés à 3 mois (p 0,046). 82 médecins ont été interrogés. Le taux de réponse était de 88,2%. Pour 62%, l’objectif de la nutrition artificielle ne leur avait pas été exposé. 73,2% estimaient leur patient en soins palliatifs lors de l’introduction de la nutrition artificielle, qu’ils jugeaient pertinente dans 91,5% des cas. 33% de ceux qui avaient une formation aux soins palliatifs la jugeaient « non pertinente » (p 0,001). 73,3% des médecins qui ont revu leur patient ont déclaré n’avoir fait aucune surveillance de la nutrition, 75% n’ont pas discuté de sa poursuite ou de son arrêt. 48,3% des médecins n’étaient pas à l’aise avec la nutrition, 30% se sentaient exclus de la prise en charge. Conclusion : Les informations transmises aux médecins traitants sont succinctes et incomplètes. Elles ne semblent pas influencer leur prise en charge. Le médecin intervient peu, sa place étant mal définie. La nutrition artificielle ne s’inscrit pas dans un projet défini. La mise en route d’une nutrition artificielle mérite d’être réfléchie, sa remise en question ultérieure est complexe. Une meilleure évaluation pronostique, et la prise en compte d’objectifs en termes de qualité de vie pourraient permettre d’optimiser la prise en charge du patient entre l’hôpital et le médecin traitant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cancer
Domicile
soutien nutritionnel
tumeur maligne, sai
nutrition
Cancer
Médecine palliative
soins palliatifs
cancer
caractéristiques de l'habitat
Retour à domicile
médecins généralistes
Cancer
gestion des soins aux patients
rôle médical
a comme patient
Retour à domicile
Stadification tumorale
Médecins
nutrition artificielle
patients
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Dans une approche humaniste des soins infirmiers, l'hypnose permet-elle d'améliorer la qualité de vie de personnes adultes et âgées atteintes d'un cancer avancé en soins palliatifs ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323717?ln=fr
De par le vieillissement de la population mondiale, nous serons amenées en tant qu'infirmier-ère à consacrer d'avantage de soins auprès des personnes âgées. Le cancer représente à ce jour la deuxième cause de mortalité selon les données statistiques de l'OMS. Actuellement, dans le contexte des soins palliatifs, la proportion de patients souffrant d'un cancer est importante et tendra à augmenter au fil des années. Cette maladie amène un lot de souffrances non-négligeable et impacte considérablement la qualité de vie des patients tant sur le plan physique , psychologique, social que spirituel
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Adulte
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins palliatifs
Adulte
adulte
tumeur maligne, sai
soins infirmiers
Travail
humanisme
métier
humanisme
travail
Cancer
Soins palliatifs
hypnose
cancer
hypnothérapie
personne âgée
soins infirmiers
vieillissement
qualité de vie
vieillesse
amélioration de la qualité
Cancer
Soins infirmiers
cancer
Adulte
PERSONNE AGEE
sujet âgé
soins palliatifs
adulte
sujet âgé de 80 ans ou plus
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
1er Colloque d'experts internationaux en soins palliatifs
http://www.sfap.org/rubrique/1er-colloque-d-experts-internationaux-en-soins-palliatifs-0
Ouverture. Intégrer le spiritual care en soins palliatifs : qui en a besoin ? Advance Care Planning - de quoi parle t'on et pourquoi le mettre en œuvre ? Le Répit : innover, soutenir et accompagner. Table Ronde : Le bénévolat dans trois pays européens : comparaison et discussion. Perspectives internationales en soins palliatifs : au-delà des langues, au-delà des frontières. Remarques de clôture
2018
SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
congrès ou conférence
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les barrières limitant une offre en soins palliatifs pour les personnes atteintes de maladies chroniques ? une revue de littérature sur la perception des soignants
http://doc.rero.ch/record/323552?ln=fr
Les patients atteints de maladies chroniques devraient pouvoir bénéficier de soins palliatifs. Toutefois, l'accès à ces soins pour les patients souffrants de maladies non-cancéreuses est réduit, notamment à cause d'une vision restreinte de la part des soignants
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
a comme soignant
littérature de revue comme sujet
Malade chronique
soins palliatifs
perception
prestations des soins de santé
soins palliatifs
personnes
aidants
perception
Maladies
maladie chronique
Perception
Perception
Inutilité médicale
maladie chronique
Personna +
Littérature
Maladie chronique
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs pour les personnes atteintes de démence
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01849/
Pour accompagner et traiter les patients souffrant de démence, il ne suffit pas de savoir diagnostiquer cette pathologie et traiter les différents problèmes qui se présentent au cours de son évolution. Comme il s’agit d’une maladie incurable et à l’issue fatale, sont également nécessaires des compétences en médecine palliative adaptées aux exigences particulières de cette catégorie de patients.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
Démence
démence
démence
soins palliatifs
personnes
Personna +
Soins palliatifs
soins palliatifs
démence
demence

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N2-AUTOINDEXEE
Réflexion médicale et mise en œuvre de la limitation ou de l'arrêt de la nutrition artificielle en unité de soins palliatifs en France
http://www.sudoc.fr/231492634
Introduction – La réflexion à propos de la limitation ou de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation artificielles en Unité de Soins Palliatifs (USP) est complexe. L’objectif était de décrire le processus de réflexion médicale dans un contexte de limitation ou d’arrêt de la nutrition artificielle et de connaitre les ressources utiles au médecin pour la prise de décision. Les résultats étaient ensuite comparés à la réflexion médicale à propos de la limitation ou de l’arrêt de l’hydratation. Méthode – Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, par questionnaire adressé aux médecins séniors des USP en France entre avril et mai 2018. Conclusion – La discussion en réunion pluridisciplinaire semble être un élément central de la réflexion médicale à propos de la limitation ou de l’arrêt de la nutrition artificielle. La procédure collégiale permet de prendre la décision la plus adaptée à une situation particulière et facilite son acceptation par l’équipe soignante et les proches.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
français
France
soins palliatifs
France
Inutilité médicale
Réflexes
soins palliatifs
France
Réflexes
réflexe
réflexe
nutrition
nutrition artificielle
France
soutien nutritionnel
France
Soins palliatifs

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N1-VALIDE
Soins palliatifs pour les enfants
https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/das-bag/publikationen/forschungsberichte/forschungsberichte-palliative-care/palliative-care-bei-kindern.html
En Suisse, de quelle façon les enfants souffrant d’une maladie incurable sont-ils pris en charge en fin de vie ? Leurs parents se sentent-ils soutenus ? Et dans quelles conditions travaille le personnel spécialisé qui accompagne les enfants durant leurs dernières semaines de vie ? L’étude cofinancée par l’OFSP et publiée en juin 2016 sous le titre « Paediatric End-of-Life Care Needs » (PELICAN) répond à ces questions.
2018
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OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Kinderspital Zürich
Suisse
enquête santé
enfant
adolescent
mortalité
soins terminaux
soins palliatifs
parents
personnel de santé
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Fédération Bruxelloise Pluraliste de Soins Palliatifs et Continus
https://www.fbsp-bfpz.org/
La Fédération Bruxelloise Pluraliste de Soins Palliatifs et Continus rassemble et représente les structures actives dans le secteur des soins palliatifs et continus de la région de Bruxelles-Capitale. Fondée en 1997, elle est l’interlocuteur et le porte-parole privilégié des soins palliatifs à Bruxelles auprès des autorités locales, régionales, fédérales et internationales. Son objectif est de promouvoir le développement des soins palliatifs en Belgique et d’en améliorer le niveau qualitatif, en partenariat avec les fédérations flamande et wallonne de soins palliatifs
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Belgique
français
association professionnels santé
soins palliatifs
Belgique
soins terminaux

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de la qualité des outils d'aide à la décision en soins palliatifs chez la population oncologique : une revue de la littérature
http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/8186
Cet essai prend la forme d' une revue de la littérature. Il vise à dénombrer et évaluer la qualité des outils d' aide à la décision destinés à une population oncologique en soins pail iatifs (SP). Cette démarche s' inscrit dans le contexte où les avancées médicales permettent désormais aux patients de vivre plus longtemps avec un cancer incurable. La transition des traitements oncologiques aux SP ainsi que la planification des SP confrontent ces patients à des décisions hautement délicates. Lors de la présente recherche documentaire, les publications portant sur des outils d'aide à la décision offerts à une population oncologique, ciblant le rôle du patient dans ce processus et traitant d'une décision en lien avec la planification des soins palliatifs ont été retenues.
2017
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Dépôt numérique UQTR - Université du Québec à Trois-Rivières.
Canada
français
thèse ou mémoire
tumeurs
soins palliatifs
systèmes d'aide à la décision clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs et hématologie. Lorsque sciences humaines et médecine s'interrogent - In : Cahiers Francophones de Soins Palliatifs - Vol. 17, no.1, p. 38-51 (2017)
http://hdl.handle.net/2078.1/187080
Seize participants issus des sciences humaines et sociales et de la médecine palliative et hématologique se sont rencontrés durant 18 mois dans une démarche d'éthique clinique, autour de cas cliniques vécus et considérés comme complexes d'un point de vue clinique et éthique.
2017
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
homo sapiens
hématologie
Soins palliatifs
sciences humaines
Médecine palliative
soins palliatifs
hématologique
Soins palliatifs
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre de conversations thérapeutiques auprès des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs et de leur famille
http://hdl.handle.net/1866/19729
Ce rapport résume le travail réalisé lors d’un stage qui visait à mettre en œuvre des conversations thérapeutiques auprès de personnes atteintes de cancer en soins palliatifs et de leur famille. Tout au long du stage, l’infirmière stagiaire a adopté une perspective systémique familiale qui a été conceptualisée et opérationnalisée par le modèle d'évaluation familiale de Calgary (Wright et Leahy, 2014) ainsi que le Illness beliefs model (Wright & Bell, 2009).
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
famille
atteint
cancer
Thérapeutique
soins palliatifs
tumeur maligne, sai
cancer
Soins palliatifs
Personna +
famille
soins palliatifs
personnes
Cancer
thérapeutique
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Apports du passage de l’équipe mobile de soins palliatifs du GH-ICL dans deux EHPAD : Enquête qualitative auprès des médecins traitants et des soignants
http://www.sudoc.fr/22531357X
Introduction : En France, près de 600 000 personnes vivent actuellement en EHPAD. L’accompagnement de la fin de vie fait partie intégrante du quotidien de ces établissements. Chacun d’entre eux recense en moyenne une vingtaine de décès par an. Depuis 2010, l’intervention d’équipes mobiles de soins palliatifs y est autorisée. L’étude s’intéresse aux apports d’une de ces équipes, celle du GH-ICL, dans les EHPAD l’Accueil et Saint François de Sales (Nord)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
établissements de soins de long séjour
unités sanitaires mobiles
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux relationnels et limites d’application des directives anticipées : étude qualitative exploratoire auprès de médecins - In : Revue internationale de soins palliatifs, 2017, Défis et complexité, 32 (3), pp.69-74
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01672830
Dans le contexte du développement des directives anticipées (DA) en France depuis 2016, notre étude avait pour objectif d’étudier les connaissances, représentations et modalités d’intégration de ce dispositif auprès de médecins.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
à la limite
médecins
Soins palliatifs
Applications
marginal
revue de la littérature
Acrospirome eccrine
Inutilité médicale
qualitatif
soins palliatifs
Médecins
adhésion aux directives
Achalasie
Applications
soins palliatifs
Applications
Acropathie ulcéromutilante
Fracture de fatigue
recherche qualitative
directives anticipées
revue de la littérature

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N1-VALIDE
Rapport de synthèse du PNR 67 - Fin de vie
http://www.pnr67.ch/fr/News/Pages/11121-news-nfp67-rapport-de-synthese.aspx
2.1 Prise en charge en fin de vie 12 Lieux de décès 14 Médecine et soins 14 Coûts 15 Erreurs de prise en charge 16 Soins palliatifs 16 2.2 Décisions en fin de vie 18 Décisions médicales 20 Médecins de famille 22 Transfert en unité de soins intensifs 23 Enfants et adolescents 24 Grands prématurés 24 Personnes atteintes de déficiences cognitives 26 Décisions par les représentants 26 2.3 Lieux et formes de la fin de vie 28 Établissements médico-sociaux 30 À domicile 31 Prisons 32 Assistance au suicide 32 2.4 Questions éthiques, juridiques et politiques 34 Capacité de discernement 36 Autonomie et protection 36 Gestion de la sédation profonde 37 2.5 Questions existentielles, images et idéaux 38 Sens de la vie et qualité de vie 40 Vécu imagé 41 Religiosité alternative 42 2.6 Recherche sur la fin de vie
2017
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PNR 67 - Programme national de recherche
Suisse
français
rapport
soins palliatifs
soins terminaux
malades en phase terminale

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N1-SUPERVISEE
Maintien à domicile en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/225652358
Introduction : Une majorité de Français souhaitent décéder à domicile et pourtant 60% décèdent à l’hôpital. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs favorisant le maintien à domicile et le décès à domicile en soins palliatifs en stade terminal.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
hospitalisation à domicile
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Profil des patients hospitalisés à l'unité de soins palliatifs de l'hôpital Nord-Ouest de Trévoux
http://www.sudoc.fr/225370638
La difficulté pour décrire la population hospitalisée dans les Unités de Soins Palliatifs est un frein au développement de la recherche en soins palliatifs. L'EAPC a débuté en 2015 une étude pilote de recueil de données de la population palliative atteinte de cancer en Europe. Il s'agit d'une étude descriptive prospective. L'objectif principal était de décrire la population hospitalisée dans l'USP de l'hôpital de Trévoux entre le 23 décembre 2015 et le 4 janvier 2017. Les objectifs secondaires étaient d'étudier les symptômes présentés au cours de l'hospitalisation à l'aide de l'ESAS, et d'évaluer la faisabilité de cette base de données dans une USP.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
Soins aux patients
hôpitaux
malades en phase terminale
a comme patient
soins palliatifs
hôpital
Soins palliatifs
hospitalisation
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique infirmière en soins palliatifs auprès de patients atteints de cancer au sein d'une équipe interdisciplinaire : une étude de cas au Liban
http://hdl.handle.net/20.500.11794/28129
Problématique : Les soins palliatifs sont des soins délivrés par une équipe interdisciplinaire, dans une approche holistique, afin d'améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'une maladie grave et potentiellement mortelle. Selon le World Health Organization et la Worldwide Palliative Care Alliance (2014), des inégalités dans les formations et le manque d’organisation des soins palliatifs dans plusieurs pays n’ont pas favorisé le développement de la pratique infirmière dans ce domaine. Ainsi, cette situation a entraîné des disparités dans la prestation et les services de soins palliatifs entre différents pays. Au Liban, les infirmières sont peu préparées à délivrer des soins palliatifs et la pratique dans ce domaine est peu documentée. But : Cette étude visait à comprendre l’exercice de la pratique infirmière en soins palliatifs dans une région du Liban, auprès de patients atteints de cancer en fin de vie et au sein d’une équipe interdisciplinaire.
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
équipe soignante
soins palliatifs
Cancer du sein
tumeurs du sein
malades en phase terminale
atteint
études interdisciplinaires
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Liban
étude de cas
Soins palliatifs
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Pratique
cancer
soins aux patients
équipement et fournitures
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la prise en charge des personnes avec chimiothérapie dans le contexte d'un cancer en situation palliative : bilan d'une expérimentation liée à l'étude Palliachim en Pays de la Loire sur un an
http://www.sudoc.fr/226480984
L’expérimentation présentée ici a pour objectif d’optimiser l’accès à l’équipe de coordination des soins palliatifs, de favoriser l’appropriation de l’outil PRONOPALL au sein des équipes médicales ainsi que de réduire l’administration d’anticancéreux proches du décès
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Cancer
personnes
Bilan
traitement médicamenteux
personnes
gestion des soins aux patients
collecte de données
soins palliatifs
tumeurs
États financiers

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N1-VALIDE
Confusion mentale ou delirium
http://www.palliaguide.be/confusion-soins-palliatifs/
La confusion mentale est un syndrome multiforme associant le plus souvent : • des anomalies des perceptions : interprétations erronées, illusions, hallucinations, etc. ; • une perturbation du cycle nycthéméral : somnolence diurne, insomnie, agitation nocturne, inversion complète du cycle veille/sommeil ; • une désorientation spatio-temporelle ; • des troubles émotionnels : irritabilité, agressivité, labilité thymique, anxiété, repli sur soi, etc.
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
neuroleptiques
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Constipation
http://www.palliaguide.be/constipation-soins-palliatifs/
La constipation se caractérise par l’émission peu fréquente de selles dures, en faible quantité, et par une exonération difficile ou une sensation de vidange incomplète. Elle traduit un changement des habitudes défécatoires du patient
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
constipation
recommandation pour la pratique clinique
constipation
constipation
constipation
laxatifs
laxatifs
soins palliatifs

---
N1-VALIDE
Diarrhées
http://www.palliaguide.be/diarrhees-soins-palliatifs/
La diarrhée est définie comme l’émission de selles trop fréquentes, trop abondantes et de consistance anormale (très molles ou liquides). En pratique clinique, on parle de diarrhée lorsqu’il y a au moins trois selles très molles à liquides par jour. La diarrhée est dite « aiguë » lorsqu’elle est présente depuis moins de 2 semaines. Elle est « chronique » lorsqu’elle dure plus de 4 semaines
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs
diarrhée
diarrhée
diarrhée
diarrhée

---
N1-VALIDE
Nausées et Vomissements
http://www.palliaguide.be/nausees-vomissements-soins-palliatifs/
La nausée est une sensation subjective désagréable de malaise et d’inconfort digestif, qui s’accompagne d’une envie de vomir. Les nausées peuvent être passagères ou permanentes, suivies ou non de vomissements. Le vomissement est l’expulsion forcée, par la bouche, du contenu de l’estomac.
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs
nausée
vomissement
antiémétiques

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N1-VALIDE
Prurit
http://www.palliaguide.be/prurit-soins-palliatifs/
Le prurit (ou démangeaisons) est une sensation déplaisante de la peau (ou des muqueuses) qui provoque le désir de se gratter. Il peut n’intéresser qu’une surface limitée de la peau ou être généralisé.
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
prurit
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Râles agoniques
http://www.palliaguide.be/rales-agoniques-soins-palliatifs/
Les râles agoniques concernent 30 à 50 % des patients palliatifs. Ils se manifestent surtout durant les dernières heures ou jours de vie, et annoncent un décès imminent.
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
bruits respiratoires
râle du mourant
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Toux
http://www.palliaguide.be/toux-soins-palliatifs/
La toux est un symptôme fréquent chez les patients atteints d’une affection incurable, particulièrement lorsqu’ils souffrent d’un cancer, d’une bronchopneumopathie obstructive (BPCO) ou d’une insuffisance cardiaque.
2017
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs
toux
toux
toux
antitussifs

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N1-SUPERVISEE
La prise en soin de la fin de vie des patients atteints de troubles neurocognitifs sévères par les médecins généralistes : une enquête auprès des médecins généralistes du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01451507
Introduction : les maladies neurodégénératives comme la Maladie d'Alzheimer (MA) sont actuellement incurables et évoluent vers la dépendance. Avec le vieillissement de la population, le médecin généraliste va être amené à prendre en soin des situations de fin de vie pour ces patients. Nous avons recherché comment les médecins généralistes envisagent la prise en soin de ces patients.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
soins palliatifs
malades en phase terminale
soins terminaux
médecins généralistes
Troubles neurocognitifs

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N1-SUPERVISEE
Les soins palliatifs au cabinet de médecine de premier recours
Départ en silence
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2017.01385/
Les soins palliatifs se sont développés à partir du mouvement des hospices. Ce dernier désigne la responsabilité perçue par la société à l’égard des personnes gravement malades et mourantes en prenant en compte leurs besoins médicaux, sociaux, infirmiers et spirituels
2017
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Licence Creative Commons - Attribution Pas d’utilisation commerciale Pas de modification (BY NC ND)
Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
cas clinique
médecins de famille
qualité de vie
patients
soins terminaux
malades en phase terminale
soins de santé primaires
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs en Afrique
http://www.rfi.fr/emission/20170531-soins-palliatifs-afrique
Les soins palliatifs ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle. On estime que, chaque année, 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs, et que 78% d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. À l’échelle mondiale, seulement 14% des personnes ayant besoin de ces soins en bénéficient actuellement. En quoi consistent-ils ? Sont-ils disponibles en Afrique ? Comment expliquer leur difficulté d’accès ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Afrique
soins palliatifs
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Avis conjoints des académies de médecine sur l'enseignement des soins palliatifs dans les facultés de médecine en Belgique
http://www.armb.be/index.php?eID=tx_nawsecuredl&u=0&g=0&hash=7627a33c936e4239e2cb0e438d6de9dc62347c8c&file=fileadmin/sites/armb/upload/armb_super_editor/armb_editor/pdf/Avis/2017/enseignement_des_soins_palliatifs.pdf
2017
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Académie Royale de Médecine de Belgique
France
français
information scientifique et technique
conjoints
enseignement
soins palliatifs
écoles de médecine
enseignement médical
Belgique
jugement
Médecine palliative
Académies
Soins palliatifs
académies et instituts
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Les directives anticipées du patient atteint de cancer en prise en charge palliative : quelle place pour le médecin généraliste ? Quelle place pour les infirmiers libéraux ?
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN203072405
Introduction : les directives anticipées (DA) ont été renforcées en 2016 par la loi Claeys-Leonetti. Elles n'ont plus de limite de validité et s'imposent au médecin, favorisant ainsi l'autonomie du patient. La loi précise que le médecin traitant informe ses patients de la possibilité et des conditions de rédaction des DA. Cette étude a pour objectif de définir la place que souhaitent prendre les médecins généralistes et infirmiers libéraux quant aux directives anticipées des patients atteints de cancer en prise en charge palliative.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
soins palliatifs
Infirmiers
directives anticipées
médecins généralistes
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche-action pour la construction, l’implantation et l’évaluation d’une intervention visant à intégrer l’approche palliative aux soins intensifs
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/10657
Introduction : En dépit des nombreuses recommandations visant la promotion des soins palliatifs dans tous les milieux de soins, de nombreux obstacles conceptuels, culturels et organisationnels limitent encore aujourd’hui l’intégration de cette approche dans les unités de soins intensifs (USI). Or, notre équipe a récemment démontré que trois conditions facilitent l’intégration des soins palliatifs à l’USI, soit le partage d'une vision commune, un processus de décision concertée et un environnement propice (Guay, Michaud, & Mathieu, 2013). But : La présente étude cherchait à construire, implanter et évaluer, en collaboration avec une équipe de soins intensifs, une intervention visant à intégrer ces conditions
2017
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
Soins intégrés
Recherche-action
soins palliatifs
Recherche évaluative
Soins intensifs
prothèses et implants
dû à
études d'évaluation comme sujet
recherche sur les services de santé
implant
soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Soins de réanimation

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N1-VALIDE
Les soins palliatifs précoces pour les adultes ayant un cancer en stade avancé
http://www.cochrane.org/fr/CD011129/les-soins-palliatifs-precoces-pour-les-adultes-ayant-un-cancer-en-stade-avance
Question de la revue Quelles sont les preuves portant sur les effets des soins palliatifs précoces sur la qualité de vie, la survie, la dépression et l'intensité des symptômes chez les personnes ayant un cancer en stade avancé ?
2017
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
soins palliatifs
tumeurs
précoce
Facteurs temps
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Le pharmacien d'officine et les soins palliatifs : état des lieux et création d'un livret informatif
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01589832
Cette thèse d'exercice présente les soins palliatifs ainsi que les rôles du pharmacien d'officine qui s'y rattachent. Dans cette optique nous avons tout d'abord défini l'univers particulier des soins palliatifs. Puis, nous nous sommes interessés à la question de la légalisation de l'euthanasie, en prenant pour exemple les pays frontaliers. Nous avons ensuite interrogé les pharmaciens et leurs collaborateurs avec un questionnaire pour faire le point sur leurs connaissances en soins palliatifs, mais aussi sur leurs attentes. Grâce à l'analyse des réponses, nous avons pu réaliser un projet de livret informatif destiné à l'ensemble de la profession officinale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
formulaires de médicaments comme sujet
soins palliatifs
pharmacien
pharmaciens
précis
soins palliatifs
précis

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N1-SUPERVISEE
Étude rétrospective monocentrique sur l'association entre les critères d'agressivité des soins en fin de vie et le suivi par une équipe de soins palliatifs chez les patients atteints de cancer en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01609526
La littérature internationale a mis en évidence des Soins Agressifs du Cancer en Fin de Vie (SACFV) associés à une baisse de la qualité de fin de vie chez les patients atteints d'un cancer actif en phase palliative. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique analytique qui avait pour objectif de rechercher une association entre ces SACFV et le suivi par une équipe de soins palliatifs depuis plus d'un mois au Centre Hospitalo-Universitaire de Grenoble (CHUGA).
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
soins palliatifs
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs
http://www.rfi.fr/emission/20171011-soins-palliatifs
Les soins palliatifs ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle. On estime que, chaque année, 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs et que 78% d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. À l’échelle mondiale, seules 14% des personnes ayant besoin de ces soins, en bénéficient actuellement. En quoi consistent-ils ? Sont-ils disponibles en Afrique ? Comment expliquer leur difficulté d’accès ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
soins palliatifs
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Comment l'infirmière peut-elle contribuer au respect des choix et perspectives d'une personne en situation palliative atteinte d'un cancer
http://doc.rero.ch/record/305417?ln=fr
But : Ce travail aborde la manière avec laquelle les infirmières accompagnent des personnes atteintes d’un cancer avancé, dans un contexte de soins palliatifs en tenant compte du respect de leurs choix et perspectives, afin que ceux-ci soient respectés, en préservant leur dignité et leur liberté de choix
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
soins infirmiers en oncologie
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
rôle de l'infirmier
malades en phase terminale

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N1-SUPERVISEE
Perceptions de professionnels envers l’introduction de l’approche palliative chez les personnes vivant avec la sclérose en plaques à domicile
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/19451
Le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) a d’importantes répercussions pour les personnes affectées en raison de son caractère incurable et dégénératif. Vu les pertes fonctionnelles, la SEP nécessite fréquemment une implication des professionnels des centres locaux de services communautaires. Depuis quelques années, l’approche palliative s’est développée afin de soutenir les professionnels dans leur accompagnement en regard de la fin de vie. Cependant, aucun écrit identifié ne fait le lien entre la SEP et l’approche palliative en milieu communautaire. Cette étude qualitative descriptive a pour but de connaître les perceptions de professionnels œuvrant au soutien à domicile à l’égard de l’introduction d’une approche palliative dans la trajectoire de soins des personnes vivant avec la SEP au stade avancé
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins à domicile
sclérose en plaques

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N3-AUTOINDEXEE
L'implication dans un projet de recherche en soins palliatifs favorise-t-elle la diffusion de la démarche palliative ? : étude rétrospective auprès d'une équipe de pneumologues du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22005181X
Contexte : Plusieurs études ont montré l'intérêt de la prise en charge palliative précoce pour des patients atteints de cancer à un stade évolué. L'objectif de notre étude était d'analyser si la mise en place d'un projet de recherche sur le thème de la médecine palliative précoce avec les pneumologues les sensibilisait à la démarche palliative et modifiait leurs pratiques
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
diffusion
démarche
diffusion
pneumologue
démarche
soins palliatifs
hôpitaux universitaires
Projet de recherche
soins palliatifs
plan de recherche
propagation
Équipement
études rétrospectives
Pneumologues
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs et la fin de vie à domicile
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article630
https://www.vie-publique.fr/sites/default/files/rapport/pdf/174000795.pdf
l’IGAS s’est intéressée à l’évaluation des conditions de la prise en charge de fin de vie à domicile, qu’il était permis de questionner tant du point de vue de l’efficacité des soins pour le patient que de leur effectivité pour le système de santé.
2017
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
La Documentation Française
France
français
rapport
malades en phase terminale
soins terminaux
fin
Vie
soins à domicile
soins palliatifs
soins à domicile
Soins de santé à domicile
soins palliatifs
vie
services de soins à domicile

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N1-SUPERVISEE
La fin de vie, une solitude à plusieurs voix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01616149
Les progrès actuels de la médecine permettent que la vie soit prolongée au moyen de traitements de suppléance et de traitements de soutien. La législation encadre la question de l’initiation ou non de ces traitements dans les situations palliatives. Toutefois, chaque situation singulière fait surgir des questions éthiques. Nous allons nous pencher ici sur la place des proches dans le processus de délibération médicale à l’initiative d’une initiation, d’un arrêt ou d’une limitation de traitement
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
famille
abstention thérapeutique
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
La liberté du patient alcoolique face à l’impuissance du soignant en situation palliative
http://www.sudoc.fr/220287023
La situation décrite permet d’explorer la liberté du patient alcoolo-dépendant, à savoir ce qui est de l’ordre d’un choix ou d’un désir dans le rapport à la substance psychoactive, les facteurs favorisants le sevrage et aborde l’obligation aux soins dans la dépendance. Puis ce thème est relié au sentiment d’impuissance éprouvé par le soignant face à ce profil de patient, heurtant ainsi la volonté de bien faire et pouvant induire de la souffrance. Enfin, l’histoire est resituée dans son contexte de situation palliative, faisant le lien entre addictologie et soins palliatifs
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
personnel de santé
alcooliques
alcoolisme

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N1-SUPERVISEE
La place et le rôle du silence dans la relation patient-psychologue en Unité de Soins Palliatifs
http://www.sudoc.fr/220264880
Le but de cette recherche est d’analyser les différents types de silences dans la relation patient-psychologue dans le cadre d’une prise en charge palliative. Aidés par la littérature existante complétée par une étude qualitative auprès de psychologues, nous chercherons à expliciter le rôle du silence en entretien et nous tenterons de démontrer que le silence partagé entre un patient en fin de vie et un soignant peut comporter une dimension de soin.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
Psychologues
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
La pratique des soins palliatifs ambulatoires par les médecins généralistes : recherche des freins à une meilleure pratique
http://thesesante.ups-tlse.fr/1927/
Introduction : la pratique des soins palliatifs ambulatoires par les médecins généralistes est hétérogène. Elle aboutit régulièrement à une prise en charge qui peut être améliorée. Quels freins peuvent entrainer ce défaut de prise en charge ?
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
malades en phase terminale
médecins généralistes
soins ambulatoires
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Soins palliatifs et fin de vie aux urgences : évaluation du ressenti des soignants des connaissances et des pratiques professionnelles avant et après formation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01633924
Nous avons effectué une étude sur le ressenti des soignants des urgences toutes professions confondues et notamment sur leur stress évalué grâce à une échelle de perception du stress validée: la PSS-10 (objectif principal) ainsi que sur l’évaluation des connaissances et des pratiques professionnelles (objectifs secondaires) dans des situations de soins palliatifs ou fin de vie avant et après avoir bénéficié d’une formation dans ce domaine
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
stress psychologique
émotions
malades en phase terminale
soins palliatifs
soins terminaux
formation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions psychosociales pour la fatigue au cours du traitement palliatif d'un cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD012030/les-interventions-psychosociales-pour-la-fatigue-au-cours-du-traitement-palliatif-dun-cancer
Cette revue a examiné si les thérapies psychologiques sont efficaces pour réduire la fatigue chez les personnes ayant un cancer incurable recevant un traitement pour leur cancer.
2017
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
cancer
Systèmes de soutien psychosocial
tumeur maligne, sai
Traités
Conférence
fatigue
cancer
soins palliatifs
Cancer
fatigue
coopération internationale
Conférence
tumeurs

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N1-VALIDE
Réactions émotionnelles chez les patients en traitement palliatif - Dépression, anxiété, deuil
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.03138/
Parmi les multimorbidités, qu’il faut diagnostiquer et hiérarchiser, et dont les patients souffrent en soins palliatifs, les référentiels internationaux recommandent l’évaluation régulière et systématique des réactions «psychologiques» à la maladie grave; cela inclut la dépression, l’anxiété, le risque suicidaire, le délirium et les troubles cognitifs.
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
dépression
trouble dépressif
soins palliatifs
malades en phase terminale
deuil (perte)
anxiété
article de périodique
soins terminaux
cas clinique
troubles anxieux
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Les besoins des patients avec un cancer en soins palliatifs lors des visites médicales
http://www.cfp.ca/content/63/12/945
L’objectif de cette étude était d’explorer la dynamique des besoins du patient vivant avec un cancer en phase palliative et de clarifier de quelle manière l’ensemble des intervenants, y compris le médecin de famille, pourrait y répondre de façon plus satisfaisante.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
soins palliatifs
tumeurs
évaluation des besoins

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N1-SUPERVISEE
Représentations et expériences des aidants concernant l'alimentation de leur proche atteint d'un cancer en soins palliatifs à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01578566
Introduction : En France, actuellement, les aidants sont 8,3 millions. Dans le contexte de la fin de vie, ils jouent un rôle essentiel car de plus en plus de patients désirent vivre leurs derniers moments chez eux. Ainsi, ils prennent soin du proche malade en assurant de nombreuses tâches. Cependant, les difficultés qu'ils affrontent au quotidien sont mal prises en considération. Une de leurs principales préoccupations est l’alimentation. Objectif : Le but de notre étude était d'exposer les représentations et les expériences des aidants face à l’alimentation de leur proche. L’objectif secondaire était de déterminer les difficultés rencontrées afin de proposer des pistes pour améliorer la prise en charge globale et nutritionnelle quotidienne
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
tumeurs
aidants
aliments
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Étude de trois outils à disposition des médecins généralistes isérois lors de la prise en charge de patients bénéficiant de soins palliatifs à domicile : les médecins généralistes isérois connaissent ils leur existence ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01670343
En Isère, trois outils ont été développés pour accompagner les médecins généralistes isérois : la fiche de liaison SAMU soins palliatifs, le document pédagogique sur les soins palliatifs à destination des médecins généralistes en Isère, et la permanence téléphonique de soins palliatifs en Isère. L’objectif principal est d’évaluer la connaissance des médecins généralistes en Isère de l'existence de ces 3 outils.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
médecine générale
médecins généralistes
soins à domicile
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Réflexions à partir d'une étude visant à définir les moyens pour l'amélioration de la prise en charge des patients en soins palliatifs aux urgences en Martinique en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510721
Introduction : Les soins palliatifs ont aujourd'hui la vocation de conserver une qualité de vie le plus longtemps possible aux personnes atteintes de maladie grave, évolutive, potentiellement mortelle, en évitant notamment l'obstination déraisonnable. Si comme 80 % des français le désirent, la prise en charge peut s’effectuer à domicile, le parcours des personnes en situation palliative passe parfois par les services d’urgence, qui doivent être en capacité de délivrer les soins adéquats. L'objectif de cette étude est d'évaluer les difficultés des médecins des urgences lorsqu'ils reçoivent des patients en soins palliatifs, leurs besoins et, définir des axes d'amélioration.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Recours à l’antibiothérapie en soins palliatifs au CHU Félix Guyon de Saint-Denis de la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01492027
Objectifs : objectif principal : caractéristiques de la population recevant une antibiothérapie en soins palliatifs et sa prévalence dans deux services du CHU Félix Guyon de Saint Denis de la Réunion. Objectifs secondaires : évaluer la conformité aux bonnes pratiques de prescription d’une antibiothérapie chez le patient tout venant et la conformité avec les bonnes pratiques en matière de soins palliatifs.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Soins palliatifs
Soins
Réunion
hôpitaux universitaires
soins palliatifs
soins
Réunion
adhésion aux directives
antibiothérapie
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Antibiothérapies et soins palliatifs : recueil des réflexions liées à la prescription d'une antibiothérapie chez des patients hospitalisés en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/223316687
Contexte : Confrontée au questionnement de l'utilisation des antibiotiques en fin de vie, la médecine palliative fait face à une préoccupation éthique en termes de futilité et de proportionnalité des soins. Notre travail recueille les réflexions, le raisonnement et l'argumentaire du médecin conduisant à la décision d'une telle prescription
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
antibiothérapie
soins palliatifs
prescription
a comme patient
réflexe
patients hospitalisés
hospitalisation
soins palliatifs
Soins aux patients
pensée (activité mentale)
réflexe
malades en phase terminale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en salle de naissance : état des lieux en Haute-Normandie en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01684098
Les soins palliatifs en salle de naissance sont peu fréquents et mal connus dans les maternités de Haute-Normandie. Peu d’études se sont intéressées à la prise en charge effective auprès des nouveau-nés extrêmes prématurés ou ceux diagnostiqués avec une malformation létale en anténatal. L’objectif principal de l’étude est d’établir un état des lieux des pratiques et procédures de prises en charge palliatives des nouveau-nés en salle de naissance en Haute-Normandie en 2017
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
naissance
Lieu de naissance
salles d'accouchement
caractéristiques de l'habitat

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N1-SUPERVISEE
Etude de faisabilité d'un repérage précoce des patients en soins palliatifs en médecine générale
http://www.sudoc.fr/223742554
Introduction : Plusieurs études internationales ont démontré l’intérêt des soins palliatifs débutés précocement dans le parcours de soin des patients. En France, cette démarche devient un enjeu de santé publique. L’HAS propose plusieurs outils pour y parvenir dont la question surprise (SQ). Nous avons étudié l’appropriation de cet outil par les médecins généralistes de 3 communes d’Ille-et-Vilaine.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
acuité des besoins du patient
médecine générale
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Identification des patients palliatifs : enjeux et outils de dépistage
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/Identification-des-patients-palliatifs-enjeux-et-outils-de-depistage
Après une clarification du concept de « soins palliatifs » et des enjeux liés à l’identification des patients palliatifs, cet article a pour but de présenter un état des lieux des outils d’identification des situations nécessitant des soins palliatifs.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
soins palliatifs

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N1-VALIDE
« J’aimerais rester chez moi, Docteur ». A propos du partenariat entre l’équipe mobile de soins palliatifs et les médecins de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/J-aimerais-rester-chez-moi-Docteur-.-A-propos-du-partenariat-entre-l-equipe-mobile-de-soinspalliatifs-et-les-medecins-de-premier-recours
Les médecins de premier recours peuvent être confrontés au domicile à des situations de fin de vie lourdes et complexes, difficiles à prendre en charge seuls, dans lesquelles le soutien d’une équipe multi-professionnelle spécialisée en soins palliatifs est nécessaire. L’équipe mobile de soins palliatifs intervient sur demande des médecins et des équipes soignantes pour les aider à faire face à ces difficultés. Son activité est centrée sur le compagnonnage de ces équipes par une aide à l’anticipation et à la gestion de la crise. Un partenariat efficace entre l’équipe mobile de soins palliatifs et les médecins de premier recours implique une connaissance réciproque, à la fois du fonctionnement et des prestations offertes par chacun des partenaires
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
unités sanitaires mobiles
soins palliatifs
soins terminaux
médecins de premier recours
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Admission aux soins intensifs d’un patient en soins palliatifs : enjeux et facteurs influençant la décision
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/Admission-aux-soins-intensifs-d-un-patient-en-soins-palliatifs-enjeux-et-facteurs-influencant-la-decision
Nous présentons ici une synthèse de la revue de littérature faite sur le sujet dans le contexte d’études que nous avons menées sur les décisions d’admission aux SI.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
soins palliatifs
Soins de réanimation
prise de décision

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N1-VALIDE
Accompagner la fin de vie des personnes âgées en Ehpad
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2833689/fr/accompagner-la-fin-de-vie-des-personnes-agees-en-ehpad
Ces recommandations sont destinées à l’ensemble des professionnels exerçant dans les Ehpad, et utiles aux établissements hébergeant des personnes handicapées vieillissantes. Elles leurs fournissent des repères pour mieux garantir le respect des droits des personnes en fin de vie et leur apporter des réponses adaptées, tout en soutenant les proches (y compris les autres résidents) et l’ensemble des professionnels et bénévoles de l’Ehpad. Avant d’être mises en oeuvre, nombre d’entre elles nécessitent de la part de l’équipe d’organiser une réflexion éthique préalable
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation professionnelle
sujet âgé
accompagnement de la fin de la vie
établissements de soins de long séjour
soins palliatifs
droits des patients
mort
malades en phase terminale

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N1-SUPERVISEE
Situations palliatives en médecine ambulatoire : freins au recours aux prescriptions anticipées. Revue de littérature
http://www.sudoc.fr/224212001
Introduction : les prescriptions anticipées personnalisées sont une aide importante pour faciliter les fins de vie au domicile. En France, elles sont cependant peu utilisées par les médecins généralistes. L’objectif de ce travail est la mise en évidence des freins aux prescriptions anticipées en médecine ambulatoire
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
planification anticipée des soins
soins terminaux
ordonnances médicamenteuses
prescriptions anticipées
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Evaluation de l’impact d’une équipe mobile palliative intrahospitalière dans un hôpital tertiaire
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-549/Evaluation-de-l-impact-d-une-equipe-mobile-palliative-intrahospitaliere-dans-un-hopital-tertiaire
Cette étude avait pour objectif de mesurer l’efficacité des interventions d’une équipe palliative intrahospitalière d’un hôpital tertiaire. Elle a été menée selon un design pré-post-intervention auprès de 41 patients. Elle a montré une amélioration significative de la qualité de la prise en charge palliative et une diminution significative de l’intensité ainsi que du nombre de symptômes moyens à sévères. Nos résultats démontrent la pertinence des interventions d’une équipe palliative intrahospitalière dans un hôpital tertiaire. Ces interventions semblent ainsi répondre aux besoins croissants de soins palliatifs spécifiques s’adressant principalement à des patients présentant des problématiques cliniques complexes.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
unités sanitaires mobiles
soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
signes et symptômes

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N1-VALIDE
Patients en situation palliative en hospitalisation à domicile : trajectoires de soins et caractéristiques cliniques - In : « Santé Publique » 2017/6 Vol. 29 pages 851 à 859
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2017-6-page-851.htm
https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=SPUB_176_0851
L’objectif de notre étude était de décrire les premiers séjours des patients adultes admis en situation palliative dans une HAD francilienne, l’HAD de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (APHP). Notre étude a permis de comparer les trajectoires de soins pour les patients en situation palliative et hors situation palliative puis de comparer les trajectoires de soins et les caractéristiques cliniques des patients en situation palliative en fonction de leur âge et du lieu de leur décès
2017
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Cairn.info
France
français
article de périodique
soins palliatifs
hospitalisation à domicile
soins terminaux
malades en phase terminale

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'inconfort chez le patient relevant de soins palliatifs en incapacité de s'exprimer : enquête auprès des médecins de soins palliatifs français
http://www.sudoc.fr/224476548
Introduction : l'inconfort du patient est au cœur des préoccupations des acteurs des soins palliatifs. Celui-ci doit être dépisté pour être traité. Quand le patient n'est plus en mesure de verbaliser sa plainte, reste pour le professionnel de santé à déchiffrer le langage du corps souffrant pour déterminer l'origine de l'inconfort. L'objectif de notre travail était d'établir un état des lieux de la prise en charge de l'inconfort du patient hors d'état de s'exprimer en soins palliatifs.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Inconfort

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs pédiatriques
http://www.rfi.fr/emission/20170207-soins-palliatifs-pediatriques
A l’occasion de la sortie du film documentaire Et les mistrals gagnants, d’Anne-Dauphine Julliand, nous nous intéressons aux soins palliatifs. Ils ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle. On estime que, chaque année, 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs, et que 78% d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. À l’échelle mondiale, seulement 14% des personnes ayant besoin de ces soins en bénéficient actuellement. En quoi consistent-ils ? Peuvent-ils avoir un impact positif sur l’évolution de la maladie ? Comment expliquer leur difficulté d’accès ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
pédiatre
soins palliatifs
soins palliatifs
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
L’aide médicale à mourir peut-elle nuire aux soins palliatifs en milieux ruraux et éloignés au Canada?
http://www.cfp.ca/content/63/3/195.full
Dans une perspective d’autonomie et de consentement éclairé, à moins que des soins palliatifs en fin de vie soient disponibles, facilement accessibles, complets et robustes, offrir l’option de l’aide à mourir nuit à l’exercice de l’autodétermination et de l’indépendance, parce qu’on ne vous a pas donné le choix, et même si on l’a fait, de tels soins ne vous sont pas accessibles d’une manière efficace qui puisse se matérialiser.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
malades en phase terminale
soins terminaux
éloigné
soins palliatifs
médical
médial
aide médicale
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de la sédation palliative dans le débat au sujet de l’aide médicale à mourir ? : analyse des mémoires déposés lors de l’étude du projet de loi 52 concernant les soins de fin de vie
Cahiers francophones de soins palliatifs Maison Michel-Sarrazin
http://hdl.handle.net/20.500.11794/784
Une des visées de la loi sur les soins de fin de vie consiste en la formalisation et l’encadrement de certaines pratiques cliniques dont celle de la sédation palliative. Néanmoins, la vaste majorité des discussions publiques liées à l’adoption de cette loi ont eu pour thème l’aide médicale à mourir (AMM), si bien que les travaux touchant la sédation palliative sont passés presqu’inaperçus. Pourtant, d’importantes différences sont palpables parmi les mémoires déposés lors de l’adoption du projet de loi 52, en ce qui concerne notamment le titre donné à cette pratique, sa portée de même que son rapport à l’AMM. Le but de cet article consiste à présenter les résultats d’une démarche d’analyse documentaire des 63 mémoires produits lors des consultations 2 particulières du projet de loi 52 au sujet des soins de fin de vie.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
article de périodique
Mémoire
Soins palliatifs
hypnotiques et sédatifs
sédation
Vie
soins palliatifs
fin
Mémoire
médical
Sédatifs
mémoire
Loi
mémoire
syndrome oculo-palato-squelettique
soins palliatifs
Acné kystique
centres de santé communautaires
collecte de données
Aide médicale
suicide assisté
état de sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation des soins palliatifs en périnatalité par les médecins experts du CPDPN au CHU Amiens-Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01235658
L’évolution des techniques d’imagerie médicale et d’investigation in utero conduit à l’augmentation des diagnostics de malformations fœtales. Malgré la possibilité de l’IMG, certaines familles laissent la grossesse se poursuivre jusqu’à son terme, et prendre en charge l’enfant par une équipe de soins palliatifs. Cette démarche en périnatalogie se développe de plus en plus. Nous avons voulu, par une étude qualitative, décrire les représentations des membres experts de CPDPN vis-à-vis des soins palliatifs en périnatalité.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
consultants
soins palliatifs
périnatologie
Médecine palliative
Soins palliatifs
hôpitaux universitaires
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des signes prédictifs de décès chez des patients en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/197906745
Introduction : La question « Docteur, combien de temps me reste-t-il à vivre ? » est récurrente chez les patients en situation palliative et pour leur famille. Les études réalisées sur le sujet montrent que le personnel soignant surestime la durée de vie de ces patients. Afin de répondre au mieux à la question du temps qu’il reste à vivre, il nous a semblé intéressant de savoir si certains signes physiques étaient récurrents à l’approche du décès et de les rechercher
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
Décès
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
Décès
deces
Soins aux patients
mort
a comme patient
soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Directives Anticipées : vécu et représentations des patients en phase palliative
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8521?height=500&width=900
Contexte : Les directives anticipées (DA) de la loi Léonetti, modifiées par la Loi n 2016-87, permettent au patient d’exprimer ses souhaits et d’anticiper les décisions sur sa fin de vie concernant les situations où il ne pourrait s’exprimer. Mais elles sont peu appliquées : 2.5% des personnes décédées en avaient rédigé en 2012 malgré leur intérêt démontré. Méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 6 patients ayant rédigé leurs DA et relevant de soins palliatifs, pour comprendre cette sous-utilisation et la place du généraliste dans le dispositif
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins terminaux
Représentation
directives anticipées
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Intégration d’une approche palliative dans la prise en charge des patients atteints de multimorbidités
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-518/Integration-d-une-approche-palliative-dans-la-prise-en-charge-des-patients-atteints-de-multimorbidites
Le nombre de patients atteints de multimorbidités est en constante augmentation du fait des progrès de la médecine et de l’augmentation de l’espérance de vie. Une approche palliative peut être proposée à certains de ces patients. Elle comprend la détection et la prise en charge des symptômes somatiques et psychiques, une prise en charge des problèmes sociaux et spirituels, une anticipation des soins et un soutien des proches. Son objectif est d’améliorer la qualité de vie des patients et de limiter les interventions inutiles ou non souhaitées par les patients eux-mêmes.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
cas clinique
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge par les médecins généralistes des patients en fin de vie au sein d'établissements médico-sociaux d'Ille et Vilaine : étude qualitative
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice.html?id=rennes1-ori-wf-1-8643&printable=true
Depuis quelques décennies, on assiste à un vieillissement de la population handicapée dont les résidents au sein des MAS et FAM . Ces établissements sont leurs lieux de vie. Le médecin généraliste a une place centrale dans la définition de la stratégie thérapeutique des résidents et en particulier en fin de vie. Quels sont ses besoins pour la mise en place de soins palliatifs au sein de ces structures ?
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
malades en phase terminale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les indications de prescription des neuroleptiques en soins palliatifs ? : évaluation des pratiques dans une unité de soins palliatifs au sein d’un centre de lutte contre le cancer
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-5899
Contexte : Les soins palliatifs sont une discipline récente qui prend en compte le patient dans sa globalité. Lorsque c’est possible, le traitement étiologique est privilégié, mais le recours au traitement symptomatique est parfois nécessaire. Les neuroleptiques font partie des traitements utilisés en soins palliatifs à visée symptomatique. Cependant, ces molécules, bien qu’elles soient utilisées depuis plus de 50 ans en psychiatrie, sont peu étudiées dans le cadre des soins palliatifs.
2016
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
cancer
Cancer du sein
soins palliatifs
central
indicateur
établissements de cancérologie
tumeurs du sein
Lutte
neuroleptiques
Indicateurs
laisse entrevoir
utilisation hors indication
prescription
indication de
soins palliatifs
cancer
études d'évaluation comme sujet
lutte
indicateurs et réactifs

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N1-SUPERVISEE
Le rôle de coordination des soins du médecin traitant dans les prises en charge palliatives à domicile : l’application Globule peut-elle être une aide ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01452631
Avec l’allongement de l’espérance de vie, le médecin traitant est devenu le coordinateur de prises en charge médicales longues et complexes. Dans le cadre du développement de la santé numérique, la Plateforme Aquitaine d’Aide à la Communication a pour but d’améliorer la communication interprofessionnelle en s’appuyant sur le logiciel GLOBULE . Cette étude cherche à identifier si GLOBULE est une aide au rôle de coordinateur des soins du médecin traitant dans le cadre de prises en charge palliatives à domicile.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
soins à domicile
coordination des soins
applications mobiles
relations interprofessionnelles
malades en phase terminale
rôle médical
soins palliatifs
gestion des soins aux patients
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Pallia-10, un outil de repérage des situations palliatives en UHCD : enquête préliminaire prospective pendant six semaines consécutives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01421726
Les services d’urgences sont fre quemment confronte s aux situations de fin de vie. L’initiation pre coce de soins palliatifs aux patients le reque rant ame liore leur qualite de vie et a un impact de gain de cou t hospitalier en re duisant la dure e d’hospitalisation et en e vitant d’e ventuelles re admissions hospitalie res inutiles. Le questionnaire Pallia 10 est un outil d’aide a la prise de de cision afin de repe rer le moment ou le recours a une e quipe de soins palliatifs peut e tre utile. Cette e tude observationnelle prospective a e te re alise e aux urgences du CHU de Bordeaux durant six semaines conse cutives
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
outil
enquêteur
collecte de données
six

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N1-SUPERVISEE
Représentation des médecins hospitaliers confrontés à des situations de sédation en phase palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01477176v1
Contexte. - En créant en un droit à la sédation, la loi du 2 février 2016 relance le débat sur la fin de vie. Source d’ambiguïtés, la sédation nécessite une discussion médicale, juridique et éthique approfondie. Objectif. - L’objectif était d’évaluer les connaissances et décrire les difficultés découlant de la pratique de la sédation auprès de praticiens hospitaliers. Méthode. - Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée de février à mars 2016 avec une analyse thématique sémantique manuelle et triangulation des données
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
sédation consciente
sédation profonde
Représentation
malades en phase terminale
médecins hospitaliers
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques concernant les limitations ou arrêt de traitements des patients hospitalisés en lits identifiés de soins palliatifs selon la législation en vigueur : résultat d'un audit ciblé réalisé chez 8 médecins hospitaliers en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_HARMEGNIES_CECILE.pdf
La France s'est dotée le 22 avril 2005 de la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite loi Leonetti, encadrant des décisions médicales telles que les limitations ou d'arrêt de traitements (LATA) relevant d'une obstination déraisonnable. Cette loi est jugée insuffisamment connue et appliquée. Les Lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont, depuis 2002, une structure de soins permettant une prise en charge palliative spécialisée dans des établissements de proximité. Cette étude a pour but d'évaluer les pratiques des médecins responsables de LISP lors de décisions de LATA. Elle prend la forme d'un audit ciblé rétrospectif en auto-évaluation auprès de 8 services accueillant des LISP en Lorraine
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
Législation
ayant comme résultat
audition
hôpital
arrêté
soins palliatifs
marginal
soins palliatifs
ouïe
identifié
accomplissement
a comme patient
oreille, sai
Arrêt de traitement
médecins hospitaliers
hospitalisation
patients hospitalisés
abstention thérapeutique
législation comme sujet
à la limite
lits
législation
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Évaluation des pratiques professionnelles : de la qualité des soins palliatifs en unité de soins de longue durée dans le Grand Ouest
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/bcd74110-b1f5-47e1-853b-e91d233ea5ca
Il existe 101 unités de soins de longue durée (USLD) dans le Grand ouest – régions Bretagne, Centre, Pays de la Loire – en 2015. La Cour des comptes en 2006 considère que les systèmes d’information concernant les unités de soins de longue durée n’apportent guère d’éléments sur les conditions de fin de vie, alors que presque toutes les personnes prises en charge en USLD sont concernées. Cette étude transversale a cherché à évaluer la qualité des soins palliatifs dispensés en USLD entre le 15 Octobre et le 15 Novembre 2015, via l'échelle Family Perception of Care Scale, traduite en français par Echelle de perception des familles à l'égard des soins en fin de vie.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
qualité des soins de santé
soins terminaux
malades en phase terminale
études d'évaluation comme sujet
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients à domicile par les réseaux de soins palliatifs en Haute Normandie en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1455138
L'objectif principal de ce travail rétrospectif était d'évaluer le maintien à domicile chez 920 patients pris en charge par les réseaux de soins palliatifs en Haute-Normandie sur l'année 2015. Les critères de jugements principaux étaient : le nombre d'hospitalisations et leur durée pendant la prise en charge à domicile, la présence du patient à son domicile 5 jours avant le décès, et le lieu de décès des patients. L'objectif secondaire était l'évaluation de l'activité des réseaux.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
soins terminaux
réseaux communautaires
soins palliatifs
services de soins à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation par les médecins généralistes du Pallia 10 IC en tant qu'outil pour argumenter une prise en charge palliative chez le patient insuffisant cardiaque
http://thesesante.ups-tlse.fr/1188/
Évaluation par les médecins généralistes du Pallia 10 IC en tant qu'outil pour argumenter une prise en charge palliative chez le patient insuffisant cardiaque
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
soins palliatifs
coeur
outil
a comme patient
insuffisance
malades en phase terminale
prise en charge personnalisée du patient
coeur, sai
médecins généralistes
Patients
généralisé
études d'évaluation comme sujet
patients

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients atteints de Sclérose Latérale Amyotrophique dans les Unités de Soins Palliatifs françaises
http://www.sudoc.fr/203801792
La sclérose latérale amyotrophique est une maladie neurodégénérative qui peut être d’emblée qualifiée de palliative en l’absence de traitement curatif. Cette pathologie complexe dont l’évolution rapide et les problèmes de communication qu’elle engendre vont engager le patient et les soignants dans une réflexion sur les enjeux éthiques de fin de vie. Du fait de la complexité de la prise en charge, on peut se demander si les USP qui hospitalisent les patients avec les situations palliatives les plus complexes, accueillent les patients atteints de SLA et quelles difficultés elles rencontrent ? Objectif : L’objectif de cette étude est de décrire la prise en charge des patients atteints de SLA en USP et d’explorer les difficultés rencontrées par les médecins exerçant dans ces services
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sclérose latérale amyotrophique
soins terminaux
malades en phase terminale
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques thérapeutiques ambulatoires en médecine palliative, hors antalgie : enquête auprès des Maîtres de Stage des Universités, du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/194194701
Contexte : Les symptômes de la fin de vie sont nombreux. Leurs prises en charge sur le plan pharmacologique comprennent des traitements prescrits dans le cadre de l’AMM ou hors AMM mais selon des recommandations ou des accords professionnels. Une recommandation sur la spécificité d’utilisation des médicaments courants (hors antalgiques) a été publiée en 2002 par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM). Peu de travaux se sont préoccupés des symptômes de la fin de vie en excluant la symptomatologie douloureuse. Il semble pertinent de déterminer si les pratiques thérapeutiques de prescriptions des médecins généralistes du Nord - Pas de Calais sont en adéquation avec ces recommandations. Il est important de connaître l’état de la formation initiale et continue des médecins généralistes sur la fin de vie. Il est pertinent de connaître le mode de travail collaboratif ou pas des médecins généralistes et des structures de soin palliatives à domicile et hospitalières
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecine palliative
Thérapeutique
universités
Pression systolique
analgésiques
médecine
soins palliatifs
Médecine palliative
universités
collecte de données
corps enseignant et administratif en médecine
thérapeutique
pression sanguine

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N1-SUPERVISEE
Place des structures de soins palliatifs du Gard dans la prise en charge des patients adultes en soins palliatifs au domicile : étude qualitative auprès de médecins généralistes du Gard
http://www.sudoc.fr/194107337
Introduction : Les structures de soins palliatifs sont représentées par les Unités de soins palliatifs, les Equipes mobiles de soins palliatifs, les réseaux de soins palliatifs et les Lits identifiés de soins palliatifs. L'objectif de cette étude est de déterminer la place des structures de soins palliatifs du Gard dans la stratégie de soins des médecins généralistes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
soins terminaux
malades en phase terminale
soins palliatifs
médecins généralistes
adulte

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N1-VALIDE
Tout a commencé par un simple symptôme, puis… Outils de base de médecine palliative à destination des médecins de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-537/Tout-a-commence-par-un-simple-symptome-puis-Outils-de-base-de-medecine-palliative-a-destination-des-medecins-de-premier-recours
Dans l’approche palliative, le traitement des symptômes est une première nécessité, cependant il n’est pas suffisant pour répondre à toutes les dimensions de la souffrance. La douleur, la dyspnée ou l’angoisse ne sauraient se résumer à un caractère somatique ; leur retentissement psychologique et leurs conséquences sur le quotidien du patient étant primordiaux. Le respect de quelques principes de base et la connaissance des principales thérapeutiques permettent de répondre en première intention à la gestion des symptômes. Nous proposerons à cet effet des liens de référence en guise d’aide-mémo