Prise de décision cliniqueDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Les recommandations de bonne pratique clinique francophones favorisent-elles la prise de décision partagée ? -Élaboration d’un outil d’évaluation par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03380200
Introduction : l’évolution de la pratique médicale s’appuie sur deux approches, l’Evidence-Based Medicine (EBM) comme garant de sa rigueur scientifique, et la prise de décision partagée (PDP) comme modèle relationnel à privilégier. Si les recommandations de bonne pratique (RBP), forme opérationnelle de l’EBM, sont bien implantées comme références en pratique clinique, la diffusion de la PDP semble, elle, marquer le pas. Il semble que la formulation actuelle des RBP ne favorise pas la PDP, mais il n’existe pas de moyen de l'objectiver. À l'aide de la méthode Delphi, ce travail visait à traduire et transformer les stratégies d’amélioration des RBP proposées par How can clinical practice guidelines be adapted to facilitate shared decision making, en un outil d'évaluation francophone qui pourrait quantifier la PDP dans les RBP. Méthode : 7 experts internationaux de la décision partagée membres du réseau FREeDOM ont participé aux rondes via trois questionnaires en ligne. Cela a permis d’obtenir un consensus sur la pertinence, la traduction et l’adaptation de ces 19 stratégies en critères d’évaluations. Résultats : les 17 critères finaux comprennent des stratégies générales : utiliser des termes qui rendent explicite la participation du patient, inclure un paragraphe sur la PDP, détailler les options possibles et leurs bénéfices et risques ; et des stratégies spécifiques : proposer au patient une copie de son plan personnalisé de soin, indiquer des outils d’aide à la décision pertinents ou proposer au patient de faire appel à un tiers pour la décision. Conclusion : cette ronde Delphi a permis d’élaborer un outil pertinent et exhaustif pour mesurer si une recommandation favorise la prise de décision partagée. Sa mise à l’épreuve demeure nécessaire afin de bêta-tester les critères, de vérifier sa reproductibilité et sa facilité d’utilisation.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méthodes
prise de décision
Pratique
études d'évaluation comme sujet
outil
méthode Delphi
Meilleures pratiques
directives de santé publique
Prise de décision clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
prise de décisions partagée

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N1-SUPERVISEE
A propos des décisions médicales d’admission des patients en unité de soins critiques en context pandémique : quelques repères éthiques
Comité éthique 26/03
https://sfar.org/comite-ethique-a-propos-des-decisions-medicales-dadmission-des-patients-en-unite-de-soins-critiques-en-context-pandemique-quelques-reperes-ethiques/
https://sfar.org/download/comite-ethique-a-propos-des-decisions-medicales-dadmission-des-patients-en-unite-de-soins-critiques-en-context-pandemique-quelques-reperes-ethiques/?wpdmdl=25709&refresh=5e7f7a76d073c1585412726
Un contexte Une pandémie mondiale extraordinaire entrainant une accélération de la temporalité du soin et une rupture de l’équilibre entre les besoins et les ressources en lits de réanimation,amenant les soignants à prendre des décisions difficiles dans l’urgence.Des risques Une temporalité compromettant le temps nécessaire à la délibération qui précède la décision, et le temps nécessaire à l’acceptabilité d’une décision par les proches comme par les soignants. Une éthique d’exception renonçant aux valeurs du soinet laissant la place à l’arbitraire: le respect de la dignité et de l’autonomie, la bienfaisance et la non-malfaisance, la qualité du soin apporté à tous. Une exclusion des plus vulnérables par une logique d’efficience. Uneiniquité dans l’attribution des ressources ne garantissant pas la mobilisation de moyens pour les patients desoins critiques NON COVID, et pour les patients ne relevant pas des soins critiques (dont les patients atteints de cancers évolutifs).
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
COVID-19
admission du patient
Soins de réanimation
Déontologie médicale
Prise de décision clinique
formulaire
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Décision d'admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d'épidémie à Covid-19
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/ARS-ETHIQUE-COVID-final.pdf
Le contexte est celui d’une pandémie mondiale inédite en taille, en extension, en gravité et en mortalité. L’afflux de patients en condition grave, voire en défaillance vitale pose la question de situations où l’équilibre entre les besoins médicaux et les ressources disponibles est rompu. Ces patient sévères peuvent arriver d’emblée aux urgences, ou se détériorer après avoir été en secteur d’hospitalisation, ou encore solliciter les urgentistes à partir d’unités de soins de longue durée. Dans un contexte d’exception où les ressources humaines, thérapeutiques et matérielles pourraient être ou devenir immédiatement limitées, il est possible que les praticiens sur-sollicités dans la durée soient amenés à faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’accès à la réanimation. Les principes éthiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignité des patients, quel que soit leur degré de vulnérabilité, ainsi que l’indispensable confidentialité des données médicales sont des guides élémentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais également des autres patients nécessitant des soins de réanimation pour une pathologie non liée au Covid-19.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
COVID-19
recommandation professionnelle
infections à coronavirus
admission du patient
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Prise de décision clinique
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19
https://sfar.org/decision-dadmission-des-patients-en-unites-de-reanimation-et-unites-de-soins-critiques-dans-un-contexte-depidemie-a-covid-19/
Le contexte est celui d’une pande mie mondiale ine dite en taille, en extension, en gravite et en mortalite . L’afflux de patients en condition grave, voire en de faillance vitale pose la question de situations ou l’e quilibre entre les besoins me dicaux et les ressources disponibles est rompu. Dans un contexte d’exception ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir imme diatement limite es, il est possible que les praticiens sur-sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation. Les principes e thiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignite des patients, quel que soit leur degre de vulne rabilite , ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides e le mentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais e galement des autres patients ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au Covid-19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
Prise de décision clinique
services des urgences médicales
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
recommandation professionnelle
admission du patient
Soins de réanimation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Comment créer un système d’aide à la décision médicale informatique, pour la prise en charge des situations de soins palliatifs à domicile, adapté aux besoins des médecins généralistes isérois ? Conception du site Palliaclic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089827/document
INTRODUCTION : 80% des français se disent favorables à décéder dans leur foyer. Le médecin généraliste (MG), au cœur de la prise en charge ambulatoire des soins palliatifs, doit disposer d’outils adaptés à la prise en charge de ses patients. Des Systèmes informatisés d’Aide à la Décision Médicale (SADM) existent dans de nombreux domaines, mais dans celui des soins palliatifs, ces outils sont inadaptés au temps de la consultation du MG. OBJECTIF : Construire un SADM de soins palliatifs approprié, basé sur une étude des besoins auprès des MG de l’Isère. MÉTHODE : 1/ Envoi d’un questionnaire pour prioriser les thématiques à développer. 2/ Rédaction du contenu du SADM en s’appuyant sur la littérature scientifique existante. 3/Correction de la forme par un groupe nominal répondant à la question : L’information de la maquette palliaclic.com (le SADM) est-elle claire et adaptée à la pratique ambulatoire des soins palliatifs? RÉSULTATS : 289 réponses firent ressortir les thématiques: “Confusion”, “Voies d’administrations alternatives”, “Dyspnée”, “Sédation”, “Douleur mixte, neuropathique, psychogène” et “Contacts locaux en soins palliatifs”. Les recherches bibliographiques se sont appuyées sur les bases de données Pubmed et des sociétés savantes concernées. L’optimisation de la forme du SADM s’effectua en réunissant un groupe nominal composé de MG et de praticiens hospitaliers de soins palliatifs. Il évalua la maquette du site et émit des avis qui menèrent à des modifications. CONCLUSION : Cette étude a permis d’éclairer les besoins et les attentes des MG pour les soins palliatifs ambulatoires, et de bâtir un SADM informatisé compatible avec ce mode d’exercice.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Informatique médicale
techniques d'aide à la décision
soins palliatifs
adaptation
Médecins
Réadaptation
soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
Aide médicale
systèmes informatiques
fécondation
Prise de décision clinique
besoins et demandes de services de santé
Soins de santé à domicile
Conception
Besoins
Recherche opérationnelle
soins à domicile
conception
Prise de décision
Soins palliatifs
informatique médicale
aide médicale
systèmes informatiques
services de soins à domicile
recherche opérationnelle
prise de décision

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N1-VALIDE
Quel rôle pour le test Mammaprint dans les décisions de chimiothérapie adjuvante en cas de cancer du sein au stade précoce ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tout-les-rapports/quel-role-pour-le-test-mammaprintr-dans-les-decisions-de-chimiotherapie-adjuvante-en-cas-de-cancer
Après une première étude en 2015, le KCE cherche à nouveau à vérifier si un test génomique appelé MammaPrint peut aider les médecins à choisir s’ils doivent prescrire ou non une chimiothérapie aux femmes atteintes d’un cancer du sein au stade précoce. Une chimiothérapie qui s’impose si elles courent un risque élevé de développer des métastases, mais qui peut être évitée si l’on est certain que ce risque de métastases est (quasi) nul. L’enjeu n’est pas mince, car on connaît la lourdeur de ces traitements et leur impact désastreux sur la qualité de vie. Les femmes et leurs médecins doivent donc assumer un difficile arbitrage entre souffrir avec certitude aujourd’hui et l’espoir, mais l’espoir seulement, d’être débarrassées du crabe demain...
2018
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
anglais
rapport
MAMMAPRINT
analyse de profil d'expression de gènes
traitement médicamenteux adjuvant
tumeurs du sein
tumeurs du sein
Test pharmacogénomique
Prise de décision clinique
carcinome du sein au stade précoce
qualité de vie
continuité des soins
médecine factuelle
Appréciation des risques
stade limité
métastase tumorale
risque

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision médicale en pédiatrie : de la naissance à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-de-decision-medicale-en-pediatrie-de-la-naissance-a-ladolescence
En pédiatrie, la prise de décision médicale est compliquée par les variations importantes du développement physique et psychologique observées entre la naissance et l’adolescence. Les parents et les tuteurs sont les décideurs de facto au nom des nourrissons, mais par la suite, leur rôle et celui des patients deviennent de plus en plus complexe. Tout au long de l’enfance, les dispensateurs de soins (DdS), qui ne sont pas des décideurs en soi, ont un rôle important à jouer dans la prise de décision médicale. Le présent document de principes expose les principes éthiques de la prise de décision médicale pour les DdS qui participent aux soins des patients pédiatriques. Cette mise à jour porte sur la prise de décision individuelle dans le cadre de la relation entre le patient et le DdS et fournit plus de conseils en cas de mésententes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médical
Adolescence
Adolescent
naissance
pédiatre
parturition
Adolescent
Prise de décision
pédiatrie
Prise de décision clinique
adolescence
adolescent
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Une revue des activités pour aider les professionnels de la santé à partager les décisions concernant les soins avec leurs patients
https://www.cochrane.org/fr/CD006732/une-revue-des-activites-pour-aider-les-professionnels-de-la-sante-partager-les-decisions-concernant
Quel est l’objectif de cette revue ? Souvent, les professionnels de la santé n'impliquent pas leurs patients dans la prise de décision concernant leurs soins. Dans le cadre de la prise de décision partagée, les professionnels de la santé informent les patients de leurs choix et les invitent à choisir l'option qui reflète ce qui est important pour eux, y compris l'option de ne pas poursuivre le traitement. On dit de la prise de décision partagée qu’elle est souhaitable parce que la participation des patients est acceptée comme un droit et que les patients en général veulent plus d'information sur leur état de santé et préfèrent jouer un rôle actif dans les décisions concernant leur santé. L'objectif de cette revue était de déterminer si les activités visant à accroître la prise de décision partagée par les professionnels de la santé sont efficaces ou non. Des exemples de ces activités sont des programmes de formation, la distribution de dépliants ou des rappels par courriel. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont trouvé 87 études.
2018
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Cochrane
Royaume-Uni
France
Préférence des patients
Relations entre professionnels de santé et patients
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
personnel de santé
Prise de décision clinique

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N1-SUPERVISEE
Quand hospitaliser un enfant victime d'un traumatisme crânien léger (score de Glasgow 13) ? Analyse des critères décisionnels d'hospitalisation des médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1828/
Introduction : le traumatisme crânien (TC) est le traumatisme le plus fréquent chez l'enfant. Plus de 95% sont des traumatismes crâniens légers (TCL) (score de Glasgow 13). Le TCL a fait l'objet de recommandations par la Société Française de Médecine d'Urgences (SFMU, 2012). L'objectif était d'analyser les critères décisionnels d'hospitalisation pour TCL chez l'enfant par les médecins généralistes (MG) de Midi-Pyrénées
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
enfant
Prise de décision clinique
Échelle de coma de Glasgow
hospitalisation
traumatismes cranioencéphaliques
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Discuter et fixer des objectifs thérapeutiques pour prendre en charge des personnes fort âgées souffrant de démence avancée
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2141
Question clinique: pour des personnes âgées atteintes de démence, en maison de repos, un outil d’information pour un référent légal, avec une discussion/détermination des objectifs thérapeutiques avec l’équipe soignante, améliore-t-il la communication et la prise de décision ainsi que les soins palliatifs?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maisons de repos
soins palliatifs
Prise de décision clinique
maladie d'Alzheimer
sciences de l'information
gestion des soins aux patients
activité motrice
sujet âgé de 80 ans ou plus
démence
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
La décision médicale est-elle partagée ? Le vécu des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412580
Contexte : La décision médicale partagée est un modèle récemment décrit dans la littérature et fait partie de la panoplie relationnelle du médecin. La mise en œuvre de celle-ci sur le terrain est encore peu connue. Objectif : L’objectif de cette étude était de recueillir l’expérience des patients concernant la décision médicale partagée en cabinet de médecine générale.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Prise de décision clinique
prise de décision
Participation des patients

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N1-VALIDE
Les décisions difficiles aux limites de la viabilité, dilemmes éthiques et éléments de réflexion
http://www.cngof.net/E-book/GO-2016/CH-45.html
Introduction; Préambule: pourquoi des décisions si difficiles?; Décisions en cas de naissance extrêmement prématurée; Le cas du retard de croissance intra-utérin sévère et précoce; Information des parents et décision; Urgence
2016
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2eme cycle / master
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
cours
Prise de décision clinique
obstétrique
Travail obstétrical prématuré
retard de croissance intra-utérin
parents
urgences

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N1-SUPERVISEE
Les moyens d'aider les enfants atteints d'un cancer à prendre part aux décisions concernant les soins de santé
http://www.cochrane.org/fr/CD008970/les-moyens-daider-les-enfants-atteints-dun-cancer-prendre-part-aux-decisions-concernant-les-soins-de
Question de la revue Nous avons examiné les preuves portant sur ce qui aide les enfants atteints d'un cancer à prendre part aux décisions concernant leurs soins de santé. Nous n'avons trouvé aucune étude à ce sujet.
2016
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
cancer chez l'enfant
tumeurs
enfant
adolescent
Prise de décision clinique
Participation des patients
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Étapes du raisonnement clinique - Les céphalées de madame Laprise
https://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol12no3/08-pratique-clinique.pdf
Comment l’infirmière prend-elle ses décisions lorsqu’un patient la consulte ? Souvent, il est difficile d’expliquer le cheminement qui la mène vers la meilleure décision possible, surtout si la situation est complexe, et de décrire les étapes de son raisonnement. La compréhension du raisonnement clinique est illustrée par une situation clinique et les diverses étapes à suivre.
2015
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Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
français
article de périodique
cas clinique
céphalée
Prise de décision clinique
rôle de l'infirmier
céphalées

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N1-VALIDE
Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée: 1re partie : objectifs des soins, processus de prise de décision et éducation des proches
http://www.cfp.ca/content/61/4/e178.full
Objectif Examiner les enjeux liés à l’établissement d’objectifs des soins pour les patients atteints de démence sévère, décrire les rôles respectifs du médecin et des proches du patient dans le processus de prise de décision et suggérer des façons d’appuyer les proches qui souhaitent obtenir plus d’information sur les options thérapeutiques.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
démence
article de périodique
Prise de décision clinique
soins palliatifs
soins terminaux
cas clinique
famille
relations famille-professionnel de santé
malades en phase terminale
famille proche

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N1-VALIDE
Décision partagée – Médecin et patient décident ensemble
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2014.03149
La Shared Decision Making (SDM) e st u n modèle de prise de décision partagée utilisé dans le contexte clinique, selon lequel le médecin et le patient échangent a ctivement des informations et examinent les différentes options de traitement dans le but de prendre ensuite une décision en partenariat. Pour que cette démarche ait du succès, il faut que le médecin crée un climat de confiance permettant au patient de s’exprimer librement.
2014
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
Relations médecin-patient
article de périodique
Prise de décision clinique

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N1-VALIDE
Décision partagée – Avis de la FMH
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2014.03156
La Shared Decision Making (SDM) est un modèle de prise de décision partagée, utilisé dans le contexte clinique, selon lequel le médecin et le patient – si possible avec ses proches – échangent activement des informations et examinent les différentes options de traitement dans le but de prendre ensuite une décision en partenariat.
2014
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
Relations médecin-patient
Prise de décision clinique

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N1-VALIDE
Guide sur le processus décisionnel relatif aux traitements médicaux dans les situations de fin de vie
https://www.coe.int/t/dg3/healthbioethic/conferences_and_symposia/Guide%20FDV%20F.pdf
Ce guide présente sous une forme synthétique et pédagogique les principes applicables au processus mis en oeuvre afin d'élaborer une décision relative aux traitements médicaux dans les situations concrètes de fn de vie. Ces principes ont vocation à s'appliquer, quel que soit par ailleurs l'environnement juridique propre à chaque Etat. Ce guide s'adresse en premier lieu aux professionnels de santé concernés. Mais il peut être une source d'information et de réfexion utile également pour les patients, leurs familles et leurs proches, ou encore pour l'ensemble des accompagnants ou associations impliqués dans la fn de vie. Certains éléments contenus dans ce guide pourront également alimenter les nombreux débats suscités par les problématiques de fn de vie
2014
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COE - Conseil de l'Europe
France
français
malades en phase terminale
soins terminaux
Prise de décision clinique
directives anticipées
guide
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Patient et professionnels de santé : décider ensemble - Concept, aides destinées aux patients et impact de la « décision médicale partagée »
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1671523/fr/patient-et-professionnels-de-sante-decider-ensemble
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1671518/fr/decision-medicale-partagee-etat-des-lieux
La décision médicale partagée correspond à l'un des modèles de décision médicale qui décrit deux étapes clés de la relation entre un professionnel de santé et un patient que sont l'échange d'informations et la délibération en vue d'une prise de décision acceptée d'un commun accord concernant la santé individuelle d'un patient. Des aides à la décision destinées aux patients peuvent être proposées et ont fait preuve de leur efficacité pour augmenter la participation du patient qui le souhaite aux décisions qui concernent sa santé. Associées à d'autres mesures organisationnelles, elles peuvent améliorer la qualité et la sécurité des soins.
2013
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
001. La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale
003. Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée
007. Les droits individuels et collectifs du patient
001. La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
003. Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
007. Les droits individuels et collectifs du patient
français
Relations entre professionnels de santé et patients
Prise de décision clinique
Participation des patients
Relations médecin-patient
information scientifique et technique

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N1-SUPERVISEE
Communication des risques personnalisée pour une prise de décision éclairée concernant les tests de dépistage
http://www.cochrane.org/fr/CD001865
Evaluer les effet de la communication des risques personnalisée sur la prise de décision éclairée par les personnes passant des tests de dépistage. Nous avons également évalué les composantes individuelles qui constituent des décisions éclairées.
2013
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
risque
Dépistage de masse
information en santé des consommateurs
Prise de décision clinique
communication

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N1-SUPERVISEE
L'accord mutuel librement consenti dans la décision médicale
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/med/e-docs/00/04/20/FF/resume.md?type=text.html
La relation médecin-malade a dû évoluer pour s'adapter aux changements de sensibilités qui caractérisent l'essor de la médecine efficace. Devenue une véritable trilogie, elle ne peut plus reposer sur les modèles traditionnels centrés sur l'un des trois acteurs directement impliqués. Le modèle de l'accord mutuel librement consenti cherche à répondre à cette évolution dans le respect de chacun. Il nécessite un apprentissage de l'information et de la communication qui doit être intégré aux cursus de professionnalisation des personnels de santé.
2006
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John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
Prise de décision clinique
Relations médecin-patient
article de périodique

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