Soins de réanimationDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Allogreffe et soins critiques : ils se disent oui !
https://www.srlf.org/article/allogreffe-soins-critiques-ils-se-disent-oui
Outcomes in Critically Ill Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Antoine Lafarge, Thibault Dupont, Emmanuel Canet, Anne-Sophie Moreau, Muriel Picard, Djamel Mokart, Laura Platon, Julien Mayaux, Florent Wallet, Nahema Issa, Jean-Herlé Raphalen, Frédéric Pène, Anne Renault, Régis Peffault de la Tour, Christian Récher, Patrice Chevallier, Lara Zafrani, Michael Darmon, Naike Bigé, Elie Azoulay Am J Respir Crit Care Med. 2024 doi: 10.1164/rccm.202401-0135OC Question évaluée : Quel est le pronostic des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques (CSH) hospitalisés en réanimation et quels en sont les déterminants ? Type d’étude : Etude rétrospective multicentrique, conduite dans 14 services de réanimation français. Population étudiée : Patients adultes, ayant reçu une allogreffe de CSH et hospitalisés dans 14 services de réanimation affiliés au Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire du patient d’Onco-Hématologie (GRRR-OH) entre janvier 2015 et décembre 2020. Seul le premier séjour a été retenu.
2025
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
allogreffes
Soins
Soins de réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Patients en soins critiques pour Covid-19 : un risque de ventilation mécanique et de décès plus important chez les plus défavorisés
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250403_ER_patients-soins-critiques-covid-19-risques
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur le parcours des patients admis en soins critiques pour Covid-19 en 2020 et 2021. À partir des données de consommations de soins et d’hospitalisation issues du Système national des données de santé (SNDS), cette étude documente l’impact des inégalités sociales sur le devenir des patients hospitalisés en réanimation. Plusieurs indicateurs de gravité du développement de la maladie sont analysés ici tels que la ventilation mécanique invasive, la dialyse, le décès lors du séjour hospitalier et le transfert en soins de suite et de réadaptation.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Décès
Soins aux patients
risque
ventilation mécanique
a comme patient
COVID-19
mort
Soins de réanimation
Décès
ventilation artificielle
Ventilation mécanique
populations vulnérables
défavorisés
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Patient trachéotomisé en service de soins critiques... Trachéo, quand la vie ne tient qu’à un tuyau »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3500291/fr/flash-securite-patient-patient-tracheotomise-en-service-de-soins-critiques-tracheo-quand-la-vie-ne-tient-qu-a-un-tuyau
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs [1] [2]. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que la mise en place et la gestion des canules de trachéotomie pouvaient être impliquées dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Sachant que la trachéotomie est une procédure couramment utilisée en réanimation, mais avec de très grandes disparités selon les équipes concernant la fréquence (de 5 % à 54 %) et les modalités de réalisation (chirurgicale ou percutanée) [3], il est apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
a comme patient
trachée, sai
sûreté
sécurité des patients
langue vietnamienne
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
composant d'un dispositif de tuyau d'arrosage
Soins de réanimation
Allèle sauvage CASP8AP2
vie
étude de sécurité
soins de
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
tuyau
Soins aux patients
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits de soins critiques des établissements de santé en France, par département au 31 décembre 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/241219_Data_nombre-de-lits
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, en open data, une mise à jour des données sur les lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) en France. Par rapport à la précédente version, diffusée en open data en décembre 2023, le fichier est actualisé avec les données au 31 décembre 2023. Ces données présentent l'évolution du nombre de lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) par région et par département au 31 décembre des années 2013, et de 2019 à 2023. Elles fournissent également des détails par type de lits (adultes, enfants ou selon le type de soins intensifs) et par statut juridique des établissements (hôpital public, établissement privé à but non lucratif ou clinique privée à but lucratif).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Soins de santé
Nombre de lits
France
capacité hospitalière
établissement de soins
Soins de réanimation
français
Établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs au Québec, 2023-2024
https://www.inspq.qc.ca/publications/3574
Faits saillants En 2023-2024, le taux de bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (BACC) est de 1,57 par 1 000 jours-cathéter. Ce taux se situe dans l’intervalle supérieur des taux observés dans les quatre dernières années, soit de 1,27 à 1,57 par 1 000 jours-cathéter. Contrairement aux autres types d’unités de soins intensifs (USI), les USI néonatales ont connu une baisse des BACC (taux de 1,88 comparé à 2,29 l’année précédente). Les données des unités coronariennes sont maintenant incluses dans les unités adultes. Ce changement de méthodologie a été fait, car les dénominateurs de cette catégorie étaient trop faibles pour en tirer des conclusions. Les microorganismes les plus fréquents sont similaires aux années antérieures : Staphylocoques à coagulase négative (SCN) : 31,7 % Candida sp. : 17,9 % Enterococcus sp. : 16,5 % Létalité à 30 jours : 21,5 % (stable)
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
bactériémie
Québec
cathétérisme veineux central
Soins de réanimation
Cathéters
Soins intensifs
bactériémie

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N3-AUTOINDEXEE
Thrombopénie en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/63.%20Thrombop%C3%A9nie%20en%20soins%20critiques.pdf
Comment établir le diagnostic de thrombopénie ? Quels examens complémentaires en urgence ? Quel est le raisonnement étiologique ? Quelle est la prise en charge initiale ? A propos de quelques causes rencontrées en Médecine Intensive-Réanimation
2024
CeMIR
France
cours
thrombopénie
Soins de réanimation
soins
Soins
thrombopénie
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Le scanner cérébral en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/28.%20Le%20scanner%20c%C3%A9r%C3%A9bral%20en%20soins%20critiques.pdf
Anatomie radiologique du SNC. Sémiologie scanographique cérébrale en soins critiques
2024
CeMIR
France
cours
scan
tomodensitométrie
tube de prélèvement sanguin
cerveau, sai
Allèle sauvage MCPH1
gène DCT
L-dopachrome tautomérase
soins
activités de soins
cerveau
Soins
Tomodensitométrie
Allèle sauvage SLC16A1
cerveau
Soins de réanimation
Chirurgie conservatrice du sein

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N3-AUTOINDEXEE
Analgésie en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/16-ch07-071-084-9782294769580.pdf
La douleur est un symptôme subjectif, complexe et multidimensionnel. C'est un motif de plainte très fréquent, dont l'évaluation est difficile. En situation aiguë, la douleur constitue le plus souvent un signe d'alerte, une réponse adaptative à une agression. La douleur aiguë, a fortiori intense, est une urgence. Elle impose la recherche d'une cause lésionnelle d'une part, et un traitement rapidement efficace d'autre part. La douleur chronique constitue un syndrome à part entière (« douleur maladie ») qui survient dans des conditions particulières. Sa prise en charge est multidisciplinaire, son traitement fait intervenir des éléments pharmacologiques et non pharmacologiques. Elle ne sera pas abordée ici.
2024
CeMIR
France
cours
analgésie
traitement de la douleur
analgésie
Soins de réanimation
soins
agnosie pour la douleur
Soins
activités de soins

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Surveillance des patients en service de soins critiques … Une veille sans faille pour qu’aucun patient ne défaille »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3511526/fr/flash-securite-patient-surveillance-des-patients-en-service-de-soins-critiques-une-veille-sans-faille-pour-qu-aucun-patient-ne-defaille
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que le défaut de surveillance des patients hospitalisés en service de soins critiques était à l’origine de complications graves et que les évènements concernés étaient très souvent évitables. En effet, pour détecter une dégradation de l’état d’un patient nécessitant une adaptation de la prise en charge ou l’apparition d’une défaillance d’organe imposant un traitement urgent, il est nécessaire que la surveillance soit continue et effective.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
Soins aux patients
Allèle sauvage CASP8AP2
soins aux patients
utilisé pour
patients
sécurité des patients
soins d'assistance
Allèle sauvage WWOX
pas de signes ni symptômes associés avec la plainte principale
pratique professionnelle
soins de
pratique professionnelle
pas de facteur d'atténuation à une plainte principale
défaillance
Allèle sauvage USH1G
Monitorage du patient
patient
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Transport intrahospitalier des patients de soins critiques... Le transport lui aussi est critique»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502633/fr/flash-securite-patient-transport-intrahospitalier-des-patients-de-soins-critiques-le-transport-lui-aussi-est-critique
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que le transport intrahospitalier des patients de soins critiques pouvait être impliqué dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Le transport intrahospitalier est nécessaire à la prise en charge des patients de soins critiques. La fréquence des évènements indésirables qui y sont associés est très variable selon les études mais des complications menaçant le pronostic vital sont signalées dans 6,7 % à 16,8 % des transports [3] [4]. Il est donc apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
transport sanitaire
sûreté
Transport
pratique professionnelle
étude de sécurité
transfert de patient
études d'évaluation comme sujet
Accroître
Allèle sauvage CASP8AP2
Transport
sécurité des patients
patient vétérinaire
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue. Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016, l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pénurie infirmière sur les soins critiques et apport du concept de l’hôpital magnétique
https://orbi.uliege.be/handle/2268/303352
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
Soins
conception
prise en charge préconceptionnelle
Conception d'hôpitaux
hôpital
Soins de réanimation
magnétisme
conception et construction d'hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention du syndrome post-soins intensifs (PICS)
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/prevention-du-syndrome-post-soins-intensifs-pics
Le syndrome post-soins intensifs est une entité relativement récente qui suscite de plus en plus l’attention des médecins. Il peut se manifester – chez jusque 40 % des patients qui ont fait un séjour prolongé en unité de soins intensifs – par une faiblesse musculaire intense et persistante, des troubles cognitifs (de la mémoire, de l’attention, etc.) ou des problèmes psychologiques (angoisse, dépression, stress post-traumatique). Certaines mesures de prévention de ce syndrome sont décrites dans la littérature scientifique. Elles impliquent parfois des remises en question fondamentales des pratiques et habitudes au sein des unités de soins intensifs. Mais elles requièrent surtout du renfort en personnel. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a passé en revue ces mesures pour ne retenir que celles qui ont vraiment fait leurs preuves.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
syndrome PICA
syndrome PICA
syndrome de bard et pic
Soins de réanimation
syndrome post-soins intensifs
syndrome post-soins intensifs

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits de soins critiques des établissements de santé en France, par département au 31 décembre 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/nombre-de-lits-de-soins-critiques-des-etablissements-de-sante
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, en open data, une mise à jour des données sur les lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) en France. Par rapport à la précédente version, diffusée en open data en décembre 2022, le fichier est actualisé avec les données au 31 décembre 2022. Ces données présentent l'évolution du nombre de lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) par région et par département au 31 décembre des années 2013, 2019, 2020, 2021 et 2022. Elles fournissent également des détails par type de lits (adultes, enfants ou selon le type de soins intensifs) et par statut juridique des établissements (hôpital public, établissement privé à but non lucratif ou clinique privée à but lucratif). Ces données montrent que les capacités d’accueil en réanimation sont en recul en 2022 (-4,6 %), mais restent supérieures de 5,2 % à leur niveau de fin 2019. Plus globalement, les capacités d’accueil en soins critiques ont connu une légère baisse de 1,7 % en 2022. Au 31 décembre 2022, les établissements de santé disposent de 19 740 lits de soins critiques, dont 5 700 lits de réanimation.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
papillomavirus humain type 31
établissement de soins
prestations des soins de santé
établi
soins de
Soins de réanimation
capacité hospitalière
Établissements de santé
départ
Nombre de lits
Soins de santé
France
gène CHFR
français
Azerbaïdjan

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N3-AUTOINDEXEE
Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs au Québec, 2022-2023
https://www.inspq.qc.ca/publications/3413
En 2022-2023, le taux de bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (1,35 cas/1 000 jours-cathéters) est comparable aux niveaux pré-pandémiques. Cette observation s’inscrit après une hausse du taux en 2020-2021 et 2021-2022 (1,43 et 1,55 respectivement). Les unités néonatales ont les taux d’incidence les plus élevés (2,37 cas/1 000 jours-cathéters), mais les unités universitaires adultes comptent le plus grand nombre absolu de cas (82/174 bactériémies). Les micro-organismes les plus fréquents sont similaires à ceux des années antérieures : Staphylocoques à coagulase négative : 24,5 %; Enterococcus une seule espèce. : 19,0 %; Candida une seule espèce. : 18,0 %. Antibiorésistance : 8,7 % (2/23) des Staphylococcus aureus étaient résistants à la méthicilline. Létalité à 30 jours : 20,7 %.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Cathéters
bactériémie
central
Soins de réanimation
Soins intensifs
bactériémie
Québec
Bactériémie
cathétérisme veineux central
Cathétérisme
centre
études multicentriques

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboses veineuses liées aux cathéters chez les patients de soins intensifs et réanimation : intérêt du dépistage ?
https://www.srlf.org/article/thromboses-veineuses-liees-aux-catheters-patients-soins-intensifs-reanimation-interet-du
Daily point-of-care ultrasound-assessment of central venous catheter-related thrombosis in critically ill patients: a prospective multicentre study. Wu C, Zhang M, Gu W et al. Intensive Care Med. 2023 Apr;49(4):401-410. DOI: 10.1007/s00134-023-07006-x Lien Texte Question évaluée Évaluer la fréquence de survenue et l'évolution d’une thrombose reliée à un cathéter veineux central (TRC), depuis l'insertion du cathéter veineux central (CVC) jusqu'à son retrait. Type d’étude Étude épidémiologique prospective, multicentrique Population étudiée Patients adultes, consécutifs, admis dans 28 unités de soins intensifs et réanimation, en Chine. La pose du CVC devait être réalisée pour une utilisation d’au moins 48h. Les critères d’inéligibilité étaient : Pose de CVC pour épuration extra-rénale, Patient sous anticoagulant à dose thérapeutique, Thrombose veineuse déjà détectée dans le site d'insertion avant la pose de CVC Fenêtre de mauvaise qualité ou inaccessible pour l'examen échographique.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Thrombose veineuse
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
réanimation
Soins de réanimation
Cathétérisme
dépistage du cancer
a comme patient
étude de dépistage
thrombose
quel mois est-ce maintenant ?
cathétérisme d'une veine
raisonnement
Soins aux patients
dépistage d'un essai
thrombose veineuse
Dépistage
Soins intensifs
Dépistage génétique
Dépistage de masse
soins aux patients
thrombose veineuse
cathéters

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité des soins et sécurité des nouveau-nés requérant des soins critiques : état des lieux en 2023
https://www.societe-francaise-neonatalogie.com/_files/ugd/d8ff38_6ad94734aac6452b809fab8a09d77c1c.pdf
Il est urgent de revoir l’organisation des soins critiques en néonatologie : • La mortalité néonatale augmente depuis 10 ans : la France a reculé de la 3ème à la 20ème position en Europe ; • Le capacitaire est insuffisant et inégalement réparti sur le territoire ; le taux d’occupation dépasse 95% dans près de la moitié des unités ; • Près des ¾ des services rencontrent des difficultés pour assurer la permanence des soins ; 80% des pédiatres néonatologistes dépassent la durée légale maximale de travail hebdomadaire ; • Les décrets de périnatalité de 1998 sont inadaptés à la charge en soins réelle et les équipes infirmières au lit du patient sont le plus souvent en sous-effectif.
2023
Société Francaise de Néonatalogie
France
information scientifique et technique
Nouveau-né
sûreté
soins infirmiers en néonatalogie
qualité des soins
Soins de réanimation
demandeur
va bien
étude de sécurité
sécurité
qualité des soins de santé
langue newar
nouveau-né
Soins
gène NES

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N3-AUTOINDEXEE
Modèles de coordination des transferts interhospitaliers en soins critiques
État des connaissances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-de-coordination-des-transferts-interhospitaliers-en-soins-critiques.html
En 2018, le MSSS a confié au Centre d’optimisation des flux réseau (COFR) du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) le mandat de créer le Centre d’optimisation – Occupation des lits de soins intensifs [COOLSI] afin d’assurer une coordination optimale des lits de soins intensifs (SI). Cette mission se décline en trois objectifs spécifiques, soit de favoriser l’accès au bon niveau de SI selon les besoins du patient, d’assurer une utilisation optimale des ressources du réseau de la santé et de faciliter la communication entre les différents acteurs impliqués dans le transfert d’un patient.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
transfert
État des États-Unis d'Amérique
aspects de soin
coordination
Soins de réanimation
connaissance
Soins
statut
connaissance
Transférer
recherche médicale translationnelle
coordination
transfert des connaissances
Etat

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N2-AUTOINDEXEE
Épanchement pleural liquidien de l’adulte en soins critiques
https://sfar.org/epanchement-pleural-liquidien-de-ladulte-en-soins-critiques/
Objectif : Le drainage thoracique est une procédure très courante en soins critiques. Elle est effectuée par des praticiens issus de nombreuses spécialités, dans divers contextes. Les épanchements pleuraux liquidiens sont la première indication de drainage thoracique. Les modalités de la pose d’un drain, de sa surveillance et de son retrait sont cependant variables selon les centres. L’objectif de ces recommandations est d’émettre des propositions visant à améliorer la prise en charge d’un épanchement pleural liquidien (hors pleurésie purulente, hémothorax et épanchement néoplasique) chez un patient adulte en soins critiques. Conception : 15 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de la Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire (SFCTCV), de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) et de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) ont été réunis. Les conflits d’intérêt ont été déclarés par les experts dès le début du processus d’élaboration des recommandations. Ce processus a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
épanchement pleural
épanchement pleural
activités de soins
adulte
Soins
hydrothorax
adulte légalement
soins
adulte
Soins de réanimation
Épanchement pleural

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’ouverture d’un secteur de soins intensifs pour oxygénation intensive COVID-19 hors secteurs conventionnels de Soins critiques sur les ressources de soins critiques pendant la pandémie COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03847295
Introduction : pendant la pandémie Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) les soins critiques ont été saturés et l’utilisation de l’oxygénothérapie à haut débit nasal humidifiée (OHD) est apparue comme une voie d’épargne des moyens de réanimation. Notre étude a pour objectif d’étudier la faisabilité de l’ouverture d’un soins intensifs COVID-19 (SICO) en unité d’infectiologie et son impact sur l’offre de soins critiques de l’établissement. Matériels et méthodes : nous avons inclus dans une cohorte rétrospective les patients hospitalisés au SICO pour une pneumonie COVID-19 de janvier à juin 2021 et avons relevé leurs caractéristiques et leur devenir. Le critère d’évaluation principal était le nombre de jours.patients d’hospitalisation au SICO. Un questionnaire a été distribué auprès des soignants pour évaluer le ressenti et la formation. Résultats : 8 lits de soins intensifs COVID-19 ont été ouverts en novembre 2020 au sein du service d’infectiologie, l’équipe soignante était composée d’un médecin, d’un interne, de deux infirmiers diplômés d'état (IDE) et de deux aides soignantes (AS). Du premier janvier au 30 juin 2021, 224 patients ont réalisé au moins un séjour, 32 deux séjours représentant au total 938 jours.patient soit 5,2 lits occupés en permanence pendant 6 mois. 79% des malades provenaient de médecine conventionnelle (MCO) ou des urgences, et 21 % de réanimation. Les patients provenant de MCO/urgences avaient en moyenne 63 ans, 60% étaient des hommes, 81 % avaient au moins une comorbidité. Le score de l'index de gravité simplifié 2 (IGS2) moyen était à 30,3 et le PaO2/FiO2 à 126. La durée de séjour au SICO était de 4,5 jours. Aucun n’a présenté une infection de cathéter, 25% ont été transférés en réanimation et 9% sont décédés. 54 soignants ont répondu au questionnaire, étaient des femmes à 65% et des IDE dans 46% des cas, AS 22%, interne 17 % et médecin sénior 15%. 19 % des répondants se sont sentis en difficulté régulièrement en lien avec un manque de formation ou d’encadrement. Cependant le délai médian de maitrise de l’oxygénothérapie à haut débit nasal (OHD), des cathéters artériels et des scopes était inférieur ou égal à une semaine. 80 % des soignant estimaient dans leur appréciation globale que cette expérience leur avait permis d’acquérir de nouvelles compétences et de progresser dans la prise en charge des patients. Discussion : le SICO a joué un rôle important au sein des soins critiques au cours de la pandémie COVID-19 permettant de préserver les lits de réanimation pour les patients les plus graves, tout en permettant une prise en charge optimale des patients. Le décret du 26 avril 2022 régissant les soins critiques ne mentionne pas l’infectiologie parmi la liste des spécialités possédant des soins intensifs. Nous pensons que dans un futur où les épidémies et pandémies d’origine zoonotique, notamment respiratoires seront de plus en plus fréquentes, des soins intensifs gérés par des infectiologues formés sont une réponse faisable et efficiente.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins intensifs
ouvert
ressources en santé
COVID-19
oxygénateurs
COVID-19
oxygène
oxygène
pandémies
Ressources
oxygène
Soins de réanimation
Secteur des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients admis aux urgences du CHU de Rouen pour COVID-19 et hospitalisés en soins critiques durant l’année 2020. Étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03858233
La propagation importante a conduit à un afflux massif de patients atteints vers les services d’urgences. Parmi ces patients beaucoup présentaient des formes sévères de CO-VID-19 nécessitant des soins de réanimation. Malgré l’ouverture d’unités provisoires, le risque de saturation des unités COVID-19 est une préoccupation. Une admission précoce des patients COVID-19 en unité de soins critiques était un élément clé dans l’évolution de la maladie. L’identification des caractéristiques des patients s’étant présentés aux urgences et ayant été hospitalisés en réanimation pour COVID-19 nous a semblé pertinente. L’analyse de ces caractéristiques permet-elle de déterminer un profil typique de patient ? Méthode : étude rétrospective observationnelle réalisée aux urgences adultes du CHU de Rouen du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2020. Ont été inclus les patients COVID-19 confirmés, hospitalisés en réanimation et en unités COVID-19 conventionnelles après admission au SU. L’étude comparait par une analyse statistique univariée les caractéristiques cliniques (constantes à l’entrée aux urgences, dyspnée, polypnée, tirage, balancement thoraco-abdominale), paracliniques (bilan biologique, étendue des lésions en TDM thoracique) et thérapeutiques (oxygénothérapie, VNI, intubation, expansion volémique) des patients admis en réanimation et de ceux non admis en réanimation (admis en unités conventionnelles) aux urgences. br Résultats : br Sur 539 patients COVID-19 prise en charge aux urgences en 2020, 71 ont été admis en réanimation. Les patients admis en réanimation étaient moins susceptibles d'être des femmes (OR 0,3 IC95 % 0,2-0,6) que ceux admis dans une autre unité. Ils étaient plus susceptibles d'être symptomatiques (dyspnée OR 7,4 IC95% 2,3-37,3 ; polypnée OR 7,7 IC95% 3,6-19 ; tirage OR 4,3 95%CI 2,1-8,5). Les patients présentant une étendue légère ou modérée sur le scanner étaient moins susceptibles d'être admis en réanimation (légère OR 0,2 IC95% 0,02-0,8 ; modérée OR 0,1 IC95% 0,03-0,3) tandis que les patients présentant une atteinte étendue ou sévère étaient plus susceptibles d'être admis en réanimation (étendue OR 3,7 IC95% 2,0-7,2 ; sévère OR 5,7 IC95% 2,4-13,3). Les patients admis en réanimation avaient un taux de leucocytes plus élevé (médiane admis en réanimation 8,2 G/L contre médiane non admis en réanimation 6,2 G/L, p 0,0008), un taux de CRP plus élevé (médiane du groupe admis en réanimation 158 contre médiane du groupe non-admis en réanimation de 62, p 0,0001) et étaient plus susceptibles d'avoir un seuil de D-Dimères supérieur à 1 000 ng /mL (OR 3,8 IC95% 1,7-9,2). br Conclusion : br Cette étude a montré qu’il existe un profil typique de patient à risque de formes graves de COVID-19. Des caractéristiques, facilement accessibles aux urgences et significativement liées à une hospitalisation en réanimation ont été identifiées. Elles pourraient aider à l’orientation pertinente des patients COVID-19 en hospitalisation dès leur prise en charge en service d’urgence. Des travaux de plus grande ampleur sont nécessaires pour identifier des facteurs prédictifs d’admission en réanimation et l’établissement d’un score.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins de réanimation
urgences
hôpitaux universitaires
COVID-19
hospitalisation
COVID-19
Soins
a comme patient
patients
études rétrospectives
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : profils et trajectoires de prise en charge des patients dans l’année qui suit leur sortie de soins critiques
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/covid-19-profils-et-trajectoires-de-prise-en-charge-des-patients
Entre le 1er mars 2020 et le 30 juin 2021, 106 000 patients atteints de Covid-19 ont été admis en soins critiques. Parmi les 80 000 patients sortis vivants, 15 % ont été transférés en soins de suite et de réadaptation (SSR), cette proportion augmentant avec l’âge. Parmi les patients ayant nécessité une ventilation mécanique invasive, le taux de transfert en SSR s’élève à 31 % et, pour environ 40 % des cas, à cause d’une atteinte respiratoire. Le taux de mortalité des patients sortis vivants de soins critiques un an après leur sortie est faible (7 %) et inférieur à celui de ceux atteints de la grippe. Le taux de mortalité en soins critiques étant plus important parmi les patients atteints du Covid-19, la mortalité totale à un an reste plus importante parmi ces derniers.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
COVID-19
Soins de réanimation
COVID-19
Soins aux patients
a comme patient
sortie
programme clinique
soins de suite
sortie du patient
prise en charge personnalisée du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Nombre de lits de réanimation, soins intensifs et surveillance continue des établissements de santé, par département au 31 décembre 2020
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/nombre-de-lits-de-reanimation-soins-intensifs-et-surveillance-continue-des
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, en open data, une mise à jour des données sur les lits de réanimation, de soins intensifs et de surveillance continue en France. Par rapport à la précédente version, diffusée en open data fin juillet 2021, le fichier est actualisé avec les données au 31 décembre 2020.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Nombre de lits
Établissements de santé
Soins intensifs
persistant
capacité hospitalière
soins d'assistance
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
L’offre de soins critiques : réponse au besoin courant et aux situations sanitaires exceptionnelles
https://igas.gouv.fr/L-offre-de-soins-critiques-reponse-au-besoin-courant-et-aux-situations
Les services hospitaliers de soins critiques prennent en charge les patients présentant une ou plusieurs défaillances viscérales aigües et dont le pronostic vital est engagé. Ces prises en charge se font soit en « réanimation » (si plusieurs défaillances sont identifiées), soit en « soins intensifs de spécialité » (si la défaillance porte sur un seul organe). Les « unités de surveillance continue » accueillent les malades nécessitant, en raison de leur état ou du traitement suivi, une surveillance clinique et biologique répétée et méthodique. Cette organisation a été mise à rude épreuve par la pandémie de Covid-19, conduisant le ministre des solidarités et de la santé à solliciter l’IGAS pour évaluer les forces et faiblesses du dispositif actuel de prise en charge en soins critiques (pour adultes) et identifier les évolutions souhaitables afin de faire face à la fois aux besoins courants et aux situations exceptionnelles.
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Soins de réanimation
état de santé
Soins
besoins et demandes de services de santé
Besoins

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : prise en charge des patients en soins critiques au cours des trois premières vagues de l’épidémie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/covid-19-prise-en-charge-des-patients-en
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), en collaboration avec la société de réanimation de langue française (SRLF), publie les résultats d’une étude sur la prise en charge des patients atteints de Covid-19 dans les unités de soins critiques au cours des trois premières vagues de l’épidémie. Cette étude montre que le recours à la ventilation mécanique invasive a diminué au profit de techniques non invasives pour pallier les défaillances respiratoires des malades. Par ailleurs, le risque de décès chez les patients hospitalisés en soins critiques est près deux fois plus important chez les patients atteints de Covid-19 que chez ceux atteints de grippe. Enfin, la vaccination contre le Covid-19 est associée à un risque plus faible de ventilation mécanique invasive et de décès.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
article de périodique
COVID-19
prise en charge personnalisée du patient
Épidémies de maladies
Soins aux patients
Épidémies
Soins de réanimation
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Décret n 2022-694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l'activité de soins critiques
https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045668631
2022
Legifrance
France
texte juridique
Techniques
Techniques
Soins de réanimation
Techniques
Techniques
Soins

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N2-AUTOINDEXEE
Le cycle de vie pour prioriser les patients aux soins intensifs en contexte extrême de pandémie : défis éthiques et pratiques
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/6675
Dans le contexte extrême d’une pandémie, lorsque les besoins en ressources de soins intensifs dépassent l’offre, les travailleurs de la santé sont contraints de faire des choix déchirants pour déterminer qui vit et qui meurt. Un protocole de triage pour prioriser l’accès aux lits de soins intensifs a été élaboré au Québec pour guider les décisions d’allocation des ressources. Le but de cet article est d’aborder les défis de l’utilisation de l’âge dans les décisions de triage, sous la forme de la règle de décision du « cycle de vie », pour départager des patients qui auraient la même priorité d’accès étant donné leur condition clinique similaire. Après les explications sur le fonctionnement des protocoles de triage pour l’accès aux soins intensifs en contexte extrême de pandémie, dont celui du Québec, nous analysons la question de l’application de la règle de décision du cycle de vie. L’analyse de cette règle passe par une exploration des divers arguments concernant l’utilisation de l’âge comme critère dans les décisions de triage. Ensuite, nous présentons un consensus d’expert issu de plusieurs itérations qui a permis de proposer une stratégie d’application uniforme de la règle de décision du cycle de vie.
2022
OpenEdition
France
article de périodique
pandémies
Éthique
a comme patient
Soins de réanimation
Soins aux patients
éthique
Soins intensifs
étapes du cycle de vie
Vie
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
Soins intensifs
https://choisiravecsoin.org/soins-intensifs/
Les cinq examens et traitements à s'interroger
2022
Choisir avec soin
Canada
information scientifique et technique
Soins de réanimation
Soins intensifs

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion du COVID-19 chez la patiente enceinte en soins intensifs : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03798318
Contexte : la grossesse a été rapportée comme un facteur de risque dans les épidémies virales. Plusieurs études ont été consacrées à la prise en charge du COVID-19 chez les femmes enceintes, mais la qualité des données est inégale, notamment en ce qui concerne les traitements reçus pendant le séjour en soins intensifs. Cette revue de la littérature vise à fournir une vue d'ensemble des données disponibles sur la prise en charge des patientes enceintes admises en unité de soins intensifs pour une infection à COVID-19, et à identifier les lacunes présentes les connaissances actuelles. Méthode : nos recherches ont été menées dans les bases de données PubMed, EMBASE et Web of Science depuis le début de l’épidémie jusqu'au 31 mai 2022 afin de trouver des études fournissant des données sur la gestion du COVID-19 chez les patientes enceintes en réanimation. La qualité des études a été évaluée indépendamment à l'aide du formulaire d'évaluation de la qualité de Newcastle-Ottawa pour les études de cohorte et des outils d'évaluation critique du Joanna Briggs Institute pour les case reports et les case series. Résultats : au total, 114 études ont été incluses pour un total de 505 patients. Ces articles ont rapporté de manière inconstante de nombreuses variables évaluées et les données sur la gestion des soins intensifs étaient rarement documentées. Le motif d'admission en réanimation était une insuffisance respiratoire aiguë pour 88,9 % des patientes enceintes. Le rapport PaO2/FiO2 était inférieur à 100 mmHg chez 73,5 % des patientes enceintes. Une ventilation mécanique invasive a été utilisée chez 56,2 % des patientes enceintes. Le positionnement en décubitus ventral, les curares et l'ECMO ont été utilisés chez 21,7 %, 16,4 % et 11,0 % des patientes enceintes, respectivement. Un traitement par corticothérapie et Tocilizumab ont été rapportés chez 41,5 % et 7,4 % des patientes enceintes, respectivement. Le taux de mortalité maternelle à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e jour) était de 11,3 % avec IC95 % [8,5-14,0]. Le taux de mortalité néonatale à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e jour) était de 9,1 % avec IC95 % [6,1-12,1]. Conclusion : cette revue de la littérature met en évidence l'interaction complexe entre la grossesse et l'infection à COVID-19, et son effet sur la prise en charge clinique dans les unités de soins intensifs et en obstétrique. Pour une meilleure prise en charge des patientes, il est maintenant absolument nécessaire de mener des études plus approfondies précisant le rythme et le dosage des traitements en réanimation et si le déclenchement de l’accouchement améliore l’état clinique maternel.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
COVID-19
Soins de réanimation
grossesse
COVID-19
Soins intensifs
Littérature
littérature de revue comme sujet
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Toujours plus de tests PCR positifs et d’admissions en soins critiques, des admissions qui sont 8 fois plus importantes chez les personnes non-vaccinées que parmi celles complètements vaccinées
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI jusqu’au 7 novembre 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/toujours-plus-de-tests-pcr-positifs-et-dadmissions-en-soins-critiques-des
Entre le 1er et le 7 novembre 2021, le nombre de tests RT-PCR positifs pour 100 000 habitants de 20 ans ou plus augmente : il atteint 185 pour 100 000 habitants non vaccinés contre 156 la semaine précédente, et 47 pour 100 000 habitants vaccinés de 20 ans ou plus contre 38. Il y a ainsi 4 fois plus de tests positifs parmi les personnes non-vaccinées que parmi celles complètement vaccinées de 20 ans ou plus, à taille de population comparable. Au cours de cette première semaine de novembre, le nombre d’entrées en soins critiques pour les personnes non vaccinées est en hausse : il est de 32 pour 1 million de personnes non-vaccinées de 20 ans ou plus (contre 29 pour 1 million la semaine précédente). Ces dernières représentent 48 % des admissions en soins critiques et 42 % des admissions en hospitalisation conventionnelle, alors qu’elles ne sont que 11 % au sein de l’ensemble de la population des 20 ans ou plus. Chez les personnes complètement vaccinées, les entrées en soins critiques sont également en augmentation : 4 pour 1 million de personnes complètement vaccinées contre 3 la semaine précédente ; cette population représente 49 % des personnes admises en soins critiques et 56 % des personnes admises en hospitalisation conventionnelle alors qu’elle représente 87 % de la population des 20 ans ou plus. Ainsi, à taille de population comparable, il y a environ 8 fois plus d’entrées en soins critiques parmi les personnes âgées de 20 ans ou plus non vaccinées que parmi celles complètement vaccinées.
2021
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
test COVID-19
information scientifique et technique
vaccination; médication préventive
Vaccine
débit expiratoire de pointe
Soins
7-methylbenzo[a]anthracene
Personna +
réaction de polymérisation en chaîne
vaccin contre la vaccine
Soins de réanimation
7-méthylbenzo[a]anthracène
personnes
vaccination
appariement de bases
Vaccins
Cicatrisation par la technique de pression négative
débit expiratoire de pointe
Vaccine
vaccins
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction diaphragmatique en réanimation : physiopathologie, diagnostic et prise en charge
https://www.srlf.org/article-revue/dysfonction-diaphragmatique-reanimation-physiopathologie-diagnostic-prise-charge
Le diaphragme est un muscle très sollicité en réanimation et sa dysfonction est associée à une importante morbi-mortalité. Outre l’effet délétère bien établi de la ventilation mécanique sur la fonction diaphragmatique, d’autres facteurs de risque interviennent (sepsis notamment) ce qui justifie de remplacer le concept physiopathologique de dysfonction diaphragmatique induite par la ventilation pour celui de dysfonction diaphragmatique associée à la réanimation. La prévalence de la dysfonction diaphragmatique est élevée en réanimation puisqu’elle touche plus de 60 % des patients dès l’admission et jusqu’à 80 % des patients présentant un sevrage prolongé. En pratique, l’existence d’une dysfonction diaphragmatique est évoquée à l’heure du sevrage de la ventilation mécanique, en cas d’échecs répétés. Le diagnostic repose sur la mesure de la capacité du diaphragme à générer une pression mais une telle évaluation n’est pas réalisée en routine. L’échographie diaphragmatique qui permet une approche non invasive et un examen en temps réel de l’excursion et de l’épaississement du muscle pourrait constituer l’examen de choix mais ses modalités de réalisation et sa validité restent à déterminer. En l’absence de traitement curatif, la promotion d’efforts inspiratoires spontanés exercés dans des limites physiologiques reste à l’heure d’aujourd’hui la stratégie la plus raisonnable.
2021
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
muscle diaphragme
muscle diaphragme
Soins de réanimation
muscle diaphragme
ventilation artificielle
sepsie
facteurs de risque
neuromyopathie de réanimation (atrophie)
maladies neuromusculaires
tests de la fonction respiratoire
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Poursuite de l’augmentation du nombre de cas positifs de Covid-19 et hausse des entrées en soins critiques parmi les personnes non vaccinées
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI du 27 septembre jusqu’au 24 octobre 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/poursuite-de-laugmentation-du-nombre-de-cas-positifs-de-covid-19-et-hausse-des
Entre le 18 et le 24 octobre 2021, le nombre de tests RT-PCR positifs pour 100 000 habitants de 20 ans ou plus augmente et s’élève à 133 (après 123) pour 100 000 habitants non vaccinés, et 31 (après 25) pour 100 000 habitants vaccinés de 20 ans ou plus. Il y a ainsi 4 fois plus de tests positifs parmi les personnes non-vaccinées que parmi celles complètement vaccinées de 20 ans ou plus, à taille de population comparable. Entre le 18 et le 24 octobre 2021, le nombre d’entrées en soins critiques pour les personnes non vaccinées est en hausse : il est de 27 pour 1 million de personnes non-vaccinées de 20 ans ou plus (après 19 pour 1 million la semaine précédente). Ces dernières représentent 60 % des admissions en soins critiques et 49 % des admissions en hospitalisation conventionnelle, alors qu’elles ne sont que 11 % au sein de l’ensemble de la population des 20 ans ou plus. Chez les personnes complètement vaccinées en revanche, les entrées en soins critiques sont stables - 2 pour 1 million de personnes complètement vaccinées ; cette population représente 38 % des personnes admises en soins critiques et 48 % des personnes admises en hospitalisation conventionnelle alors qu’elle représente 86 % de la population des 20 ans ou plus. Ainsi, à taille de population comparable, il y a environ 12 fois plus d’entrées en soins critiques parmi les personnes non vaccinées que parmi celles qui sont complètement vaccinées de 20 ans et plus.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
vaccination
Vaccine
débit expiratoire de pointe
COVID-19
vaccine
vaccin
personnes
vaccination
débit expiratoire de pointe
entrée
appariement de bases
Vaccins
vaccins
Personna +
Vaccine
vaccination
Cicatrisation par la technique de pression négative
Soins
casse-croute
Soins de réanimation
COVID-19
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Entre fin 2019 et fin 2020, la capacité d’accueil hospitalière a progressé de 3,6 % en soins critiques et de 10,8 % en hospitalisation à domicile
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/entre-fin-2019-et-fin-2020-la-capacite-daccueil-hospitaliere
En 2020, 1 342 hôpitaux publics, 667 établissements privés à but non lucratif et 974 cliniques privées composent le paysage hospitalier français. Au total, le nombre de sites géographiques répertoriés continue de diminuer. Les capacités d’accueil de ces 2 983 établissements de santé se répartissent entre hospitalisation complète (387 000 lits) et partielle (80 000 places). En 2020, le nombre de lits en état d’accueillir des patients continue de reculer (-1,5 %). En revanche, le nombre de places reste dynamique ( 1,7 %), avec une progression qui reste plus importante en moyen séjour ( 4,7 %) qu’en court séjour ( 2,4 %).
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
services de soins à domicile
capacité hospitalière
soins à domicile
Accueil
hospitalisation
Soins de réanimation
hospitalisation à domicile
Soins de santé à domicile
soins à domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Pancréatite aigüe grave du patient adulte en soins critiques
https://sfar.org/pancreatite-aigue-grave-du-patient-adulte-en-soins-critiques/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=pancreatite-aigue-grave-du-patient-adulte-en-soins-critiques
Objectif. Émettre des recommandations pour la prise en charge du patient de soins critiques avec une pancréatite aigüe grave. Conception. Un comité de 22 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
soins aux patients
Soins aux patients
pancréatite
adulte
sévère
pancréatite aiguë
Adulte
pancreatite aigue
a comme patient
Soins de réanimation
Pancréatite
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête de la Cour des comptes sur les soins critiques
http://www.senat.fr/notice-rapport/2020/r20-841-notice.html
Quasiment inconnus du grand public avant la crise sanitaire, les soins critiques ont connu depuis une notoriété nouvelle, les capacités des établissements de santé ayant même fini par commander les mesures de restrictions de liberté appliquées à la population. Au delà de la gestion de la crise sanitaire, en particulier de sa première vague, que le Sénat a analysée lors des travaux de la commission d'enquête sur la covid 19, il a semblé nécessaire à la commission des affaires sociales d'approfondir les aspects structurels de ce secteur de l'organisation des soins : le bon dimensionnement des lits mais sans doute aussi la modularité des organisations, les disparités territoriales, les conditions d'une coopération durable entre les établissements publics et privés et la mise en place de capacités de pilotage, en particulier des systèmes d'information, plus efficaces. La crise sanitaire a également mis en évidence la question cruciale des ressources humaines, en particulier des paramédicaux dont le manque s'est fait sentir et pose des questions lourdes comme l'attractivité, la gestion des carrières mais aussi l'organisation des tâches entre les différentes professions de santé. Dans un contexte de vieillissement de la population qui sollicitera toujours plus les capacités en soins critiques, le présent rapport pose un diagnostic et formule des recommandations.
2021
Le Sénat
France
rapport
soins
enquêteur
Services bancaires aux particuliers
Comptes courants
collecte de données
Soins
Soins de réanimation
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de soins intensifs (2013, directives «Triage en soins intensifs en cas de pénurie exceptionnelle des ressources» insérées en 2020 et 2021)
https://www.samw.ch/dam/jcr:56861dfa-1c96-40b1-acec-e4c3937e5e9c/directives_v4_assm_triage_soins_intensifs_penurie_ressources_20210923.pdf
Sous l’influence de plusieurs types de facteurs extérieurs (pandémies, catastrophes naturelles, guerres), la capacité du système de santé peut atteindre ses limites en peu de temps, avec des répercussions particulièrement rapide et marquée sur des domaines comme les soins intensifs. Lorsque les besoins dépassent les moyens humains et/ou matériels existants, les ressources à disposition doivent répondre de la manière la plus efficace, équitable, transparente et unifiée possible à la demande des personnes touchées. Dans les cas où la pénurie des ressources requiert la prise de décisions de triage, des efforts doivent toujours être entrepris en parallèle pour augmenter les capacités de traitement.
2021
ASSM - Académie Suisse des Sciences Médicales
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
directives
leadership
casse-croute
poids et mesures
ressources en santé
triage
Soins intensifs
Soins de réanimation
Mesures
Directives
Ressources

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins critiques
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/les-soins-critiques
La pandémie de Covid-19 a eu la particularité d’augmenter la pression sur les services hospitaliers de soins critiques – services visant à prévenir, diagnostiquer et traiter toutes les formes de défaillances d’organes vitaux chez des patients en situation critique dont le pronostic est grave mais potentiellement favorable – et a accru leur visibilité. La crise sanitaire a ainsi eu une fonction de révélateur des difficultés structurelles des services de soins critiques. A la demande de la commission des affaires sociales du Sénat, la Cour dresse un bilan du fonctionnement de ces services durant la période de gestion de crise et formule une série de recommandations afin de surmonter les difficultés identifiées.
2021
Cour des comptes
France
rapport
COVID-19
soins
Soins
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Livre blanc: L’avenir des soins critiques 2021-2030
https://sfar.org/livre-blanc-lavenir-des-soins-critiques-2021-2030/
https://sfar.org/download/livre-blanc-des-soins-critiques/?wpdmdl=34905&refresh=60dc31273f48f1625043239
Infirmiers, médecins, aides-soignants, de nombreux professionnels de santé travaillent quotidiennement au service de tous, dans des unités de soins critiques. La pandémie mondiale de Covid-19 a permis de découvrir ces femmes et ces hommes, ainsi que les enjeux de leurs métiers. La crise sanitaire a montré des professionnels de santé solides, capables de s’adapter très rapidement, mais elle a aussi mis en lumière la nécessité de faire évoluer le système : ces évolutions sont à construire collectivement. Peu de voix se sont fait entendre pour parler simplement de l’avenir des soins critiques en France, avec ou après Covid-19. Les médecins et infirmiers des unités de soins critiques, parmi lesquels les anesthésistes-réanimateurs, artisans de ces soins, se mobilisent aujourd’hui pour y réfléchir ensemble. C’est tout le sens de ce document : il a pour objectif d’aider chacun à comprendre les enjeux actuels et futurs d’une organisation indispensable à la santé de tous.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
rapport
prévision
Soins de réanimation
Soins
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Priorisation pour l'accès aux soins intensifs (adultes) en contexte extrême de pandémie
Directive COVID-19 - 23 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003251/
À la suite de la version du 10 novembre 2020, plusieurs travaux ont été menés afin de préciser des éléments du protocole de priorisation pour l’accès aux soins intensifs adultes en contexte extrême de pandémie. En juin 2021, un guide intitulé Guide de priorisation et de coordination pour l’accès aux soins intensifs (adultes) en situation extrême de pandémie (version 11 juin 2021) a été proposé. Ce guide inclut les divers changements apportés dans la logique de priorisation. Parmi ces changements, on retrouve des précisions sur les rôles de chacun, le fonctionnement et les processus de priorisation dans la perspective de l’établissement ainsi que le fonctionnement et les processus de coordination nationale. Une révision substantielle du protocole a été faite à l’automne 2021 afin de l’ajuster au contenu du guide.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Soins de réanimation
adulte
leadership
Directives
accessibilité des services de santé
adulte
Accès aux soins
Adulte
pandémies
COVID-19
Adulte
Soins intensifs

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N2-AUTOINDEXEE
Dexmédétomidine (Précédex md): Utilisation aux soins intensifs (Population adulte)
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/es_dexmedetomidine-abrege-201606_corr-fevrier-2021.pdf
L’objectif de cette prise de position est de favoriser l’utilisation rationnelle de la dexmédétomidine, étant donné sa valeur reconnue mais aussi son coût supérieur aux autres sédatifs utilisés habituellement aux soins intensifs. Pour ce faire, à la suite de sa première publication sur la dexmédétomidine en 2010, le PGTM a consulté le sommaire publié par l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS), les recommandations de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) de même que des méta-analyses et études cliniques récentes. La présente évaluation propose un complément d’information aux documents produits par l’INESSS et l’ACMTS. Les recommandations du PGTM ont été établies à partir des dernières données disponibles et adaptées des positions de l’INESSS et de l’ACMTS. La description complète de chacune des études n’a pas été réalisée selon la méthodologie qu’applique habituellement le PGTM. Le PGTM recommande au lecteur de consulter les publications de l’INESSS et de l’ACMTS pour obtenir un résumé plus détaillé des études mentionnées dans le document, puisque ces évaluations ont été effectuées selon une méthodologie similaire à celle du PGTM. Les études de Mueller et de Reade [voir addendum] sont toutefois décrites plus en détail dans le tableau en annexe 1, car elles ne font pas parties des études disponibles dans les rapports des deux organismes cités.
2021
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PGTM
Canada
rapport
Adulte
Adulte
Soins de réanimation
population
adulte
adulte
Soins intensifs
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE

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N3-AUTOINDEXEE
Critères de transférabilité inter-régionale d'un patient de soins critiques d'un établissement de santé à un autre. SFMU SFAR SRLF, ( applicable covid)
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//criteres-de-transferabilite-inter-regionale-d-un-patient-de-soins-critiques-d-un-etablissement-de-sante-a-un-autre-sfmu-sfar-srlf/con_id/538
La saturation avérée ou à venir des lits de soins critiques d’une région peut conduire à décider le transfert de patients vers le service de soins critiques d’un établissement de santé d’une autre région. Ces transferts ne sont pas réalisés au profit des patients transférés, mais des patients qui vont nécessiter des lits de soins critique dans un futur proche.
2021
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
information scientifique et technique
établissements de santé
a comme patient
dû à
COVID-19
Soins de réanimation
Soins aux patients
santé
établissement de soins
prothèse partielle fixe
soins aux patients
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation de canules nasales à haut débit dans l'assistance respiratoire chez les patients adultes en soins intensifs
https://www.cochrane.org/fr/CD010172/EMERG_lutilisation-de-canules-nasales-haut-debit-dans-lassistance-respiratoire-chez-les-patients-adultes
Problématique de la revue Les canules nasales à haut débit (CNHD) sont-elles une option de traitement utile pour les patients adultes en unité de soins intensifs (USI) nécessitant une assistance respiratoire ? Contexte Les personnes en unité de soins intensifs pourraient nécessiter une assistance respiratoire et les CNHD en constituent une. Les CNHD délivrent un mélange d’air chauffé et d’oxygène par le biais de petits tubes en plastique posés à l'intérieur des narines. Le débit d'air administré par minute est plus élevé par rapport à l'oxygénothérapie standard (dans l’oxygénothérapie standard l’air n’est pas toujours chauffé et peut être administré par un masque facial en plastique ou des canules nasales). La ventilation non invasive (VNI) et la ventilation non invasive en pression positive (VNIPP) comptent parmi les autres options d’assistance respiratoire. Ces approches utilisent une légère pression pour insuffler l'air dans les poumons à travers des masques fermement ajustés sur le nez et/ou la bouche du patient ou à travers un casque couvrant toute la tête. La ventilation mécanique invasive fournit le plus haut niveau d’assistance respiratoire, en utilisant un ventilateur (respirateur artificiel) qui aide l’air à entrer dans les poumons et à en sortir au moyen d’une sonde en plastique insérée dans la trachée.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
Adulte
canulation
nez, sai
adulte
Soins intensifs
Adulte
Soins aux patients
Assistance
Canule
a comme patient
canule
Soins de réanimation
Canule nasale
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de procédures techniques Soins intensifs et urgence SARS-CoV-2 (COVID-19)
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002913/
Le Guide de procédures techniques Soins intensifs et Urgence SARS-CoV-2 (COVID-19) et ses annexes sont destinés aux centres québécois susceptibles de prendre en charge des patients de soins critiques atteints ou suspectés porteurs d'une infection à la COVID-19. Ils sont le fruit d'un travail de collaboration entre des experts provenant de la communauté des soins intensifs adultes et pédiatriques représentant les quatre universités québécoises.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
services des urgences médicales
Techniques
Soins intensifs
Soins d'urgence
Soins de réanimation
Techniques
Techniques
procédure
Directives
Techniques
méthodes
Procédures
virus du SRAS
précis
directives
précis
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits de réanimation, de soins intensifs et de soins continus en France, fin 2013 et 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/article/nombre-de-lits-de-reanimation-de-soins-intensifs-et-de-soins-continus-en-france
Ces données sur les lits de soins critiques sont actualisées par rapport à la précédente version publiée en avril 2020 pour les années 2013 et 2018. Elles intègrent désormais les données 2019. Ces données sont produites à partir des bases statistiques de la Statistique annuelle des établissements de santé (SAE). Cette enquête de la DREES décrit tous les ans l’activité des établissements de santé publics et privés (nombre de séjours et de journées d’hospitalisations) et leurs facteurs de production associés (lits, places, équipements, personnels). L’enquête a subi une profonde refonte au moment de la collecte des données 2013, si bien que les données antérieures ne sont pas toujours directement comparables. La dernière édition dont les résultats sont disponibles porte sur 2019. L’intégralité des réponses des établissements est disponible sous data.drees.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
français
France
France
Soins intensifs
Soins de réanimation
Fracture bimalléolaire
France
Fracture intercondylienne de l'humérus
France
capacité hospitalière
Nombre de lits
France

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N2-AUTOINDEXEE
Neuf fois plus d’entrées en soins critiques parmi les personnes non vaccinées que parmi celles qui sont complètement vaccinées de 20 ans et plus
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI jusqu’au 31 octobre 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/neuf-fois-plus-dentrees-en-soins-critiques-parmi-les-personnes-non-vaccinees
Entre le 25 et le 31 octobre 2021, le nombre de tests RT-PCR positifs pour 100 000 habitants de 20 ans ou plus continue d’augmenter. Il s’élève à 155 pour 100 000 habitants non vaccinés (contre 133 la semaine précédente), et 38 pour 100 000 habitants vaccinés de 20 ans ou plus (contre 31). Il y a ainsi 4 fois plus de tests positifs parmi les personnes non vaccinées que parmi celles complètement vaccinées de 20 ans ou plus, à taille de population comparable. Entre le 25 et le 31 octobre 2021, le nombre d’entrées en soins critiques pour les personnes non vaccinées est stable : il est de 29 pour 1 million de personnes non-vaccinées de 20 ans ou plus (contre 29 pour 1 million la semaine précédente). Ces dernières représentent 51 % des admissions en soins critiques et 44 % des admissions en hospitalisation conventionnelle, alors qu’elles ne sont que 11 % au sein de l’ensemble de la population des 20 ans ou plus. Chez les personnes complètement vaccinées en revanche, le nombre d’entrées en soins critiques est en augmentation : il atteint 3 pour 1 million de personnes complètement vaccinées ; cette population représente 42 % des personnes admises en soins critiques et 48 % des personnes admises en hospitalisation conventionnelle alors qu’elle représente 86 % de la population des 20 ans ou plus. Ainsi, à taille de population comparable, il y a environ 9 fois plus d’entrées en soins critiques parmi les personnes non vaccinées que parmi celles qui sont complètement vaccinées de 20 ans et plus.
2021
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
information scientifique et technique
vaccination; médication préventive
vaccins
appariement de bases
personnes
débit expiratoire de pointe
vaccination
Soins
vaccination
Vaccins
débit expiratoire de pointe
Cicatrisation par la technique de pression négative
vaccin contre la vaccine
Personna +
Vaccine
entrée
Soins de réanimation
Vaccine

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N1-SUPERVISEE
Priorisation des traitements de réanimation pour les patients en état critique en situation d’épidémie de COVID-19 avec capacités limitées
Version du 15 avril 2020 validée SFAR et SSA/EVDG
https://sfar.org/priorisation-des-traitements-de-reanimation-pour-les-patients-en-etat-critique-en-situation-depidemie-de-covid-19-avec-capacites-limitees/
L’expansion rapide de la pandémie COVID-19 provoque un afflux prolongé de patients en état cri-tique avec une prédominance de SDRA (1). L’enjeu est d’offrir à tous les malades des soins de lameilleure qualité possible, en répartissant les moyens disponibles pour maximiser les chances deguérison du plus grand nombre, dans le respect de l’éthique.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
syndrome de détresse respiratoire
Soins de réanimation
Soins de réanimation
triage
triage
recommandation professionnelle
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Protection oculaire en Réanimation
https://sfar.org/protection-oculaire-en-reanimation/
Conformément aux recommandations de la SFAR(-SFO) de 2016, il est important de veiller à la protection oculaire des patients neuro-sédatés en séjour de réanimation, qui sont exposés à des complications cornéennes majeures par mal-occlusion palpébrale, liée au défaut de réflexe de clignement. Ce risque est majoré en situation de position ventrale prolongée, qui interdit les soins oculaires dédiés et ajoute le danger de l’agression mécanique des appuis ou coussins de maintien. Des cas d’ulcères d’exposition pouvant s’infecter sont à redouter...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Soins de réanimation
sédation profonde
maladies de la cornée
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole de réanimation simplifié de la COVID-19 pour tous les milieux de soins prenant en charge des usagers hors des hôpitaux
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002512/
Protocole de réanimation simplifié de la COVID-19 pour tous les milieux de soins prenant en charge des usagers hors des hôpitaux.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Hôpitaux
Soins de réanimation
frais hospitaliers
hôpital
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Critères d’admission et modalités de prise en charge en réanimation en contexte pandémique
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/04/20200410-Reco-Ethique-SRLF.pdf
Les professionnels de réanimation (médecins et paramédicaux) possèdent l’expérience des soins critiques et de leur proportionnalité, de la collégialité dans le processus décisionnel, de la mise en place des limitations et des arrêts thérapeutiques, de l’accompagnement et de la communication avec les proches. Ces éléments constituent le socle de valeurs éthiques dont il ne faut pas s’éloigner dans la situation actuelle. Les recommandations formulées ci-dessous reflètent une démarche de responsabilité et de solidarité envers nos concitoyens quant à l’impact potentiel de cette épidémie sur les ressources de soins critiques en France, avec l’exigence fondamentale du respect de la dignité humaine.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
admission du patient
services des urgences médicales
Soins de réanimation
prise de décision
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du GI-MIPN (groupe d’intérêt médecine intensive pédiatrique et néonatale) pour le contrôle ciblé de la température de patients pédiatriques avec une atteinte cérébrale dans les services de soins intensifs
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/recommandations-du-gi-mipn-groupe-dinteret-medecine-intensive-pediatrique-et-neonatale-pour-le-controle-cible-de-la-temperature-de-patients-pediatriques-avec-une-atteinte-cerebrale-dans-les/
Introduction Nous cherchons depuis des années un traitement efficace permettant de réduire les troubles neurologiques des patients ayant subi un traumatisme ou une atteinte hypoxique-ischémique du cerveau. Plusieurs expérimentations animales ont démontré qu’après une atteinte cérébrale la température corporelle, respectivement la température cérébrale peut influencer le développement neurologique1). De nombreuses études avec des patients ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC) ou des lésions hypoxiques-ischémiques suite à un arrêt cardiovasculaire, ont confirmé les résultats des expérimentations animales; il faut néanmoins considérer les différents tableaux cliniques (lésions traumatiques vs hypoxiques-ischémiques) et les différents protocoles d’étude.
2020
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
Pédiatres
Soins intensifs
pédiatre
Soins aux patients
néonatologie
Groupes d'intérêt
Médecins
température
température
cerveau, sai
Pédiatrie
Médecine
Soins de réanimation
cabinets de groupe
directives de santé publique
a comme patient
pressions
cerveau
soins aux patients
opinion publique
pédiatrie
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie de sédatifs, analgésiques et bloqueurs neuromusculaires – Alternatives et principes de sédation aux soins intensifs et au bloc opératoire
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/penurie-de-sedatifs-analgesiques-et-bloqueurs-neuromusculaires-alternatives-et-principes-de-sedation-aux-soins-intensifs-et-au-bloc-operatoire.html
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
analgésique
politique (principe)
hypnotiques et sédatifs
éthique basée sur les principes
Soins de réanimation
Sédatifs
analgésiques
Soins intensifs
agents neuromusculaires
Analgésiques
analgésie
état de sédation
sédation
blocs opératoires
pandémies
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans le contexte de pandémie de COVID-19
Version Juillet-Août 2020
https://sfar.org/preconisations-pour-ladaptation-de-loffre-de-soins-en-anesthesie-reanimation-dans-le-contexte-de-pandemie-de-covid-19/
La reprise d’activité interventionnelle aura lieu alors que la pandémie de COVID-19 est en cours. Nous devons organiser un accès à ces soins en répondant à un double impératif: 1) offrir un accès à des soins de qualité à des patients dont la procédure ne peut pas (ou plus) être reportée, et 2) limiter le risque de contamination de ces patients et des personnels soignants les prenant en charge.Le choix des mesures spécifiques à mettre en place pour la prise en charge d’un patient dans ce contexte sera guidé par le risque lié au patient et par le risque lié à l’intervention...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
transmission de maladie infectieuse
qualité des soins de santé
Appréciation des risques
procédures de chirurgie opératoire
analgésie
adulte
enfant
soins périopératoires
Prévention des infections
consultation d'anesthésie
Dépistage de masse
désinfection des mains
Équipement de protection individuelle
gestion du risque
masques
pandémies
soins préopératoires
réanimation
consultation préopératoire
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
recommandation professionnelle
anesthésie
prestations des soins de santé
Soins de réanimation
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Nutrition artificielle
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-05-nutrition-artificielle
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
enregistrement vidéo
information patient et grand public
nutrition artificielle
soutien nutritionnel
Soins de réanimation

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N1-SUPERVISEE
Guide d’aide à la mise en place et à la gestion d’une « Réanimation Ephémère »
https://sfar.org/download/guide-daide-a-la-mise-en-place-et-a-la-gestion-dune-reanimation-ephemere/?wpdmdl=27872&refresh=5ef5b546a3e2a1593161030
La mise en place des réanimations éphémères s’inscrit dans la stratégie de réponse à la crise qui est préalablement définie par l’établissement de santé et sa cellule de coordination institutionnelle. La réanimation éphémère doit être comprise comme une extension directe et coordonnée des unités pérennes de réanimation...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
capacité de gestion de crise
capacité de gestion de crise
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Soins intensifs
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
recommandation
réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Approches pour guider l'oxygénothérapie chez les patients adultes en soins intensifs atteints d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë
https://www.cochrane.org/fr/CD013708/EMERG_approches-pour-guider-loxygenotherapie-chez-les-patients-adultes-en-soins-intensifs-atteints-dun
Contexte Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un problème respiratoire très grave avec un taux de mortalité élevé (risque de décès). Ses causes potentielles sont nombreuses, y compris les infections virales telles que la COVID-19, et il n'existe pas de traitement spécifique pour cette maladie, à l'exception de l'administration d'oxygène aux patients via un ventilateur (appareil respiratoire artificiel) dans une unité de soins intensifs, souvent pendant de longues périodes. Cependant, de grandes quantités d'oxygène (soit une concentration élevée d'oxygène, soit de l'oxygène administré pendant une longue période) sont associées à des dommages accrus dus à d'autres maladies (par exemple, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral). Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les patients souffrant de graves problèmes pulmonaires (SDRA) se porteraient mieux (et auraient moins de probabilités de mourir) s'ils recevaient des quantités d'oxygène plus élevées ou plus basses lorsqu'ils sont sous ventilateurs en soins intensifs.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
Soins intensifs
oxygénothérapie
Soins aux patients
Détresse respiratoire
adenoviridae
syndrome de détresse respiratoire
oxygénothérapie
détresse
Adulte
Adulte
adulte
a comme patient
Soins de réanimation
soins aux patients
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Préparation à la prise en charge des patients en réanimation et post-réanimation en cas de dégradation de la situation épidémique
Fiche établissements de santé - Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_checklist_reanimation.pdf
Cette fiche présente la liste des actions prioritaires à mettre en place par les établissements de santé autorisés à la réanimation pour se préparer à la prise en charge des patients COVID-19 en réanimation et en post-réanimation en cas de reprise épidémique.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
Soins de réanimation
gestion des soins aux patients
services des urgences médicales
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
organisation des soins de santé
recommandation
COVID-19
réanimation
établissements de santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
service hospitalier d'anesthésie
Betacoronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d’évaluation sur la Dexmédétomidine (PrecedexMD) Utilisation aux soins intensifs (Population adulte) – 2e mise à jour
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/es-dexmedetomidine-eval-med_20200909_corr-fevrier-2021.pdf
Dans le passé, le PGTM a publié plusieurs rapports pour situer la place de la dexmédétomidine dans diverses indications. Son usage aux soins intensifs a évolué dans les dernières années. Le PGTM a jugé qu’une mise à jour des documents publiés (2011, 2016) était nécessaire afin de revoir les recommandations antérieures et de vérifier si d’autres indications pouvaient s’ajouter à celles déjà étudiées, pour bien positionner la place de cet agent dans la pratique, selon les données probantes récentes. QUESTIONS DÉCISIONNELLES Par rapport aux recommandations antérieures du PGTM sur l’usage de la dexmédétomidine pour les adultes aux unités de soins intensifs (USI), quelles sont les indications pour lesquelles les données probantes sont jugées suffisantes : - Pour justifier une mise à jour des recommandations? - Pour justifier un ajout? QUESTIONS D’ÉVALUATION 1. Quelle est la place de la dexmédétomidine pour la sédation par rapport aux autres médicaments utilisés usuellement en première intention? 2. Quelle est la place de la dexmédétomidine aux USI pour la prévention ou le traitement du délirium d’un patient dont le risque d’intubation est élevé
2020
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PGTM
Canada
rapport
dexmédétomidine
études d'évaluation comme sujet
Soins de réanimation
rapport albumine/globuline
Soins intensifs
adulte
Rapport d'évaluation
Adulte
population
adulte
DEXMEDETOMIDINE
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse rapide dans le cadre du COVID-19 - Prise en charge précoce de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) en réanimation, en soins continus ou en service de rééducation post-réanimation (SRPR)
https://www.sofmer.com/download/sofmer/Prise%20en%20charge%20pr%C3%A9coce%20de%20M%C3%A9decine%20Physique%20et%20de%20R%C3%A9adaptation%20(MPR)%20en%20r%C3%A9animation,%20en%20soins%20continus%20ou%20en%20service%20de%20r%C3%A9%C3%A9ducation%20post-r%C3%A9animation%20(SRP%20R).pdf
L'atteinte respiratoire sévère du coronavirus SARS CoV2 peut être associée à une défaillance multi-viscérale et à la décompensation de comorbidités. En outre, le traitement en réanimation associe le plus souvent la ventilation mécanique, la sédation-curarisation, des périodes de mise en décubitus ventral qui peuvent induire des déficiences qu'il convient de prévenir autant que possible puis de tenter d’améliorer. Les séquelles possibles sont secondaires aux atteintes spécifiques de l'infection virale, mais aussi aux complications inhérentes au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), aux complications acquises en réanimation et à l'immobilité.
2020
SOFMER - Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Soins de réanimation
médecine physique et de réadaptation
gestion des soins aux patients
Médecins
réadaptation fonctionnelle
service postal
Physique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Motifs de transfert en soins intensifs des patients en fin de vie d'un cancer solide avancé : étude de cohorte à l'échelle nationale à partir des données PMSI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02951151
Contexte : le cancer est la première cause de décès prématuré en France; En lien avec l'augmentation de la médicalisation des patients jusqu'à un stade avancé de leur cancer, de nombreuses admissions en unité de soins intensifs ne sont pas appropriées. Le but de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'une prise en charge palliative adaptée sur la qualité du mourir des patients atteints d'un cancer solide avancé en identifiant des facteurs raisonnables d'admission en soins intensifs dans le dernier mois de vie. Méthode : nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective basée sur la population de tous les patients âgés de plus de 16 ans atteints d'une tumeur solide décédés dans un hôpital français entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2016 et qui ont été admis aux soins intensifs au cours du dernier mois ou de la dernière semaine avant le décès. L'étude repose sur la base de données des hôpitaux nationaux (PMSI), dans laquelle des données administratives, cliniques et sociodémographiques ont été collectées. Résultats : parmi les 360 570 patients de notre étude, 22 323 (6,19%) ont été admis en unité de soins intensifs au cours des 28 derniers jours et 18 303 (5,08%) lors des 7 derniers jours de vie. Dans cette population, 15 245 patients (4,23) sont décédés pendant leur séjour. les principaux motifs d'admission étaient la septicémie, l'insuffisance respiratoire et les états de chocs. Plusieurs facteurs tels que l'âge, l'indice de désavantage social et la présence de métastases étaient associés à l'admission en unité de soins intensifs au cors des 7 derniers jours. certains motifs d'admission étaient associés à une probabilité plus élevée en USI. les soins palliatifs étaient un facteur protecteur face à des soins invasifs en fin de vie. Conclusion : ces résultats suggèrent différentes façons de réduire les admissions en unité de soins intensifs en fin de vie et de préserver la qualité de vie. Cette considération est d'autant plus importante que les grandes avancées de l'immunothérapie et des thérapies ciblées apportent de l'espoir aux patients et aux médecins, rendant de plus en plus complexe l'appréciation entre soins curatifs et soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cancer
tumeurs
Vie
échelle
Soins de réanimation
malades en phase terminale
a comme patient
cancer
ensemble de données
soins terminaux
tumeur maligne, sai
études de cohortes
transfert de patient
Échelles
Cancer
Soins intensifs
poids et mesures
Soins aux patients
vie
ensemble de données
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur le syndrome post-soins intensifs (PICS) à destination des médecins généralistes
https://kce.fgov.be/fr/rapport-sur-le-syndrome-post-soins-intensifs-pics-%C3%A0-destination-des-m%C3%A9decins-g%C3%A9n%C3%A9ralistes
L’épidémie de COVID braque actuellement tous les projecteurs sur les soins intensifs et les chiffres de mortalité. Mais une fois revenus chez eux, les patients qui auront traversé cette épreuve ne seront pas toujours au bout de leurs peines. Et leurs médecins généralistes non plus. En effet, on doit aussi envisager la possibilité d’une vague de « syndromes post-soins intensifs ». Assez mal connu du grand public, mais aussi du monde de la santé, ce syndrome comporte à la fois des manifestations physiques, psychologiques et cognitives. Il peut apparaître chez plus de la moitié des personnes hospitalisées en soins intensifs pour un problème grave (pas seulement en cas de COVID-19). Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) publie aujourd’hui un rapport destiné à attirer l’attention des médecins généralistes sur ce problème qui passe souvent au second plan une fois la vie sauvée. Et il leur propose quelques tests pratiques pour en détecter les premiers signes le plus tôt possible.
2020
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
résumé ou synthèse en français
rapport albumine/globuline
médecins généralistes
syndrome de bard et pic
émigration et immigration
rapport de recherche
Soins de réanimation
syndrome PICA
Médecins
Soins intensifs
pandémies
syndrome de Wallenberg
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Protocoles de priorisation aux soins intensifs
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002730/
Cette directive contient une mise à jour du Protocole national de triage pour l’accès aux soins intensifs (adultes), appelé dorénavant Protocole national de priorisation pour l’accès aux soins intensifs adultes en contexte extrême de pandémie. Il contient également le protocole de priorisation pour le volet pédiatrique et néonatal intitulé Défendre les intérêts des enfants tout en maximisant les ressources médicales dans le contexte de la pandémie de COVID-19 au Québec : l’allocation des lits de soins intensifs (SI) et respirateurs pédiatriques dans le contexte de la pandémie de COVID-19 au Québec.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Soins de réanimation
Directives
Soins intensifs
directives
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Propositions d’organisation pour des soins critiques sécurisés dans le contexte de la nouvelle vague pandémique COVID-19
https://sfar.org/propositions-dorganisation-pour-des-soins-critiques-securises-dans-le-contexte-de-la-nouvelle-vague-pandemique-covid-19/
La seconde vague COVID-19 survient dans un contexte très différent de l’épisode initial. Les retours d’expérience sur la première crise et les connaissances accumulées sur la COVID19 ont modifié les pratiques et les simplifient pour certains patients. A l’inverse, la fatigue accumulée par les équipes des établissements de santé et l’afflux des patients atteints d’autres pathologies rendent plus complexes l’organisation du système de santé...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
hospitalisation
unités de soins intensifs
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
pandémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel d’outils pédagogiques pour les renforts COVID-19 dans les services de réanimation, de soins intensifs et d’hospitalisation conventionnelle
Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_annexe_3_formations_oriente_es_covid.pdf
Dans le cadre des pistes organisationnelles pour les soins critiques proposées de manière à ce que les établissements de santé puissent répondre le mieux possible à la pression épidémique des prochaines vagues pour les patients Covid requérant des soins critiques, la présente fiche propose la mise à disposition de parcours individualisés d’accompagnement rattachés à un référentiel d’outils pédagogiques destiné au personnel soignant non médical amené à intervenir en renfort dans les secteurs Covid des services de réanimation, de soins intensifs et d’hospitalisation conventionnelle.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
Soins intensifs
hospitalisation
hospitalisation
enseignement
outil
pédagogie
coronavirus
coronavirus
réanimation
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Recommandations pour la prise en charge des patients en réanimation et post-réanimation en situation de crise sanitaire
Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_annexe_4_check_list_reanimation.pdf
Cette fiche présente la liste des actions prioritaires à mettre en place par les établissements de santé autorisés à la réanimation pour la prise en charge des patients Covid-19 en réanimation et en post-réanimation.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
gestion des soins aux patients
Soins de réanimation
crise sanitaire
recommandation professionnelle
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale
Évaluation des pratiques professionnelles
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020119-EPP-SDRA.pdf
Cette EPP est basée sur les Recommandations Formalisées d’Experts «Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale.» de 2019établies sous l’égide de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF).Elle peut être réalisée dans le cadre d’un audit clinique un jour donné pendant 5j consécutifspour tous les patients sous ventilation mécanique en réanimation.Un document doit être édité pour chaquepatient...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
évaluation des pratiques professionnelles
gestion des soins aux patients
adulte
pratique professionnelle
syndrome de détresse respiratoire
service hospitalier d'anesthésie

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N3-AUTOINDEXEE
Projection de la demande de lits de soins intensifs durant l’épidémie de COVID-19 au Canada
http://www.cmaj.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=33106307
Depuis l’identification en décembre 2019 du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) en Chine, on a répertorié plus de 850 000 cas confirmés de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans 180 pays, dont le Canada1. En date du 31 mars 2020, on compte 8591 cas confirmés au pays, dont une partie est due à la transmission locale qui sévit dans plusieurs régions. Pour limiter la transmission, les autorités de santé publique fédérales préconisent l’éloignement social et l’isolement volontaire des personnes potentiellement exposées et des personnes qui présentent des symptômes assez légers pour ne pas aller à l’hôpital.
2020
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JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Canada
projection
projection
Soins de réanimation
Épidémies
Soins intensifs
Épidémies de maladies
lits
épidémies
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La première vague de la COVID-19 aux Soins intensifs, mars-mai 2020.
https://rmlg.uliege.be/article/3369
En décembre 2019, à Wuhan, une nouvelle pathologie infectieuse humaine est née, le COVID-19, consistant avant tout en une pneumonie, induite par le coronavirus nommé SARS-CoV-2 en lien avec l’intensité de la détresse respiratoire qu’il entraîne (SARS pour syndrome respiratoire aigu sévère, et CoV pour coronavirus). Une véritable crise sanitaire et planétaire est apparue, bien plus conséquente que celle liée au SARS-CoV-1 en 2002-2004 et au MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) en 2012. Outre une atteinte respiratoire pouvant être dramatique, cette pathologie est complexifiée par la fréquence des atteintes cardiovasculaires, rénales et de la coagulation. Les systèmes de soins de santé ont dû s’adapter urgemment, en l’absence de recul face à la pathologie, et sans armes thérapeutiques efficaces. Au travers de cette revue de la littérature, nous détaillons nos pratiques locales pour la prise en charge globale des patients hospitalisés aux Soins intensifs.
2020
Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Soins intensifs
Raz-de-marée
Soins de réanimation
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Groupe de Travail inter-collégiales : Oxygénothérapie à haut débit en dehors des Soins Critiques
COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/11/Oxygenotherapie-a-haut-debit-en-dehors-des-Soins-Critiques_v1.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
prothèse partielle fixe
Travail
Soins de réanimation
Soins
oxygénothérapie
oxygénothérapie
comités consultatifs
Travail
métier
soins
travail
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 - Déplacement du patient aux soins intensifs
http://asstsas.qc.ca/publication/covid-19-deplacement-du-patient-aux-soins-intensifs
Ce document présente deux méthodes pour retourner un patient en décubitus ventral et dorsal : d’abord à l’aide d’un lève-personne, ensuite de façon manuelle avec les surfaces de glissement.
2020
ASSTSAS - Association pour la Santé et la Sécurité du Travail, Secteur Affaires Sociales
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Soins aux patients
Soins de réanimation
déplacer le patient
Soins intensifs
soins aux patients
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Getinge – Ventilation des patients en soins intensifs à l’aide des appareils d’anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e
COVID-19
https://sfar.org/getinge-ventilation-des-patients-en-soins-intensifs-a-laide-des-appareils-danesthesie-flow-i-flow-c-et-flow-e/
Compte tenu de la crise sanitaire due au nouveau coronavirus (2019-nCoV) et de la possibilité de reconversion d'appareils d'anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e en ventilateurs de réanimation dans les unités de soins intensifs, Getinge souhaite attirer votre attention sur des informations importantes dans les trois sections suivantes
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
ventilation
a comme patient
Soins de réanimation
Soins intensifs
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
appareil pour l'anesthésie
Ventilation
équipement et fournitures
ventilation
Soins aux patients
Anesthésie
Anesthésistes
Anesthésie
soins aux patients
anesthésie
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Pantoprazole pour les patients des soins intensifs exposés à un risque élevé de saignements gastro-intestinaux
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1297
Les patients des SI sont exposés à un risque de développer des saignements GI cliniquement significatifs secondaires à l’ulcère de stress. Ces saignements peuvent se produire à la suite d’une dysfonction des mécanismes de défense et d’une ischémie de la muqueuse gastrique secondaires à un stress physiologique...
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
inhibiteurs de la pompe à protons
ulcère peptique
Ulcère de stress
ulcère peptique
lecture critique d'article
risque
Pantoprazole
Soins de réanimation
Soins intensifs
hémorragie gastro-intestinale

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N3-AUTOINDEXEE
Pour la prise en charge des patients COVID-19 dans les filières de soins critiques pédiatriques
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_soins-critiques_20200327.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatre
programme clinique
Paris
a comme patient
français
pédiatrie
directives de santé publique
France
Soins de réanimation
France
Ile-de-France
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
Soins aux patients
Pédiatres
France
soins aux patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients COVID-19 dans les filières de soins critiques adultes
Recommandations régionales Île-de-France 24/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_Soins-critiques-adultes_20200324.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Soins aux patients
adulte
Soins de réanimation
adulte
France
France
Adulte
a comme patient
directives de santé publique
France
prise en charge personnalisée du patient
France
Adulte
Paris
programme clinique
français
France
Ile-de-France
soins aux patients
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation oude soins critiquesdans un contexte d’épidémie deCovid-19
Recommandations régionales Île-de-France 20/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_admissions-REA-et-SC_20200319.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
France
France
France
Paris
Soins de réanimation
ordres de réanimation
Épidémies
Ile-de-France
Soins aux patients
français
Épidémies de maladies
a comme patient
France
admission du patient
directives de santé publique
France
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19.
Le 19 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_COVID-20200319.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
admission du patient
Épidémies
ordres de réanimation
Épidémies de maladies
Soins de réanimation
Soins aux patients
mars
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Optimisation de l’utilisation des traitements et alternatives
https://sfar.org/optimisation-de-lutilisation-des-traitements-et-alternatives/
Un des enjeux majeurs de l’épidémie COVID 19 est la prise en charge des patients en réanimation. Dans ce contexte La DGS a réuni des praticiens, des sociétés savantes (SFAR, SRLF, SFETD, APHP, HCL, SSA, AGEPS, CHU Lille, AP-HM CHU Grenoble, CH Melun, GH Saint Joseph Paris, CHU de Montpellier) afin d’échanger les réflexions d’optimisation de l’utilisation des traitements...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
ventilation artificielle
respirateurs artificiels
préparations pharmaceutiques
équipement et fournitures
gestion de la distribution des médicaments
sédation consciente
sédation profonde
hypnotiques et sédatifs
curarisants
rationnement des services de santé
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
A propos des décisions médicales d’admission des patients en unité de soins critiques en context pandémique : quelques repères éthiques
Comité éthique 26/03
https://sfar.org/comite-ethique-a-propos-des-decisions-medicales-dadmission-des-patients-en-unite-de-soins-critiques-en-context-pandemique-quelques-reperes-ethiques/
https://sfar.org/download/comite-ethique-a-propos-des-decisions-medicales-dadmission-des-patients-en-unite-de-soins-critiques-en-context-pandemique-quelques-reperes-ethiques/?wpdmdl=25709&refresh=5e7f7a76d073c1585412726
Un contexte Une pandémie mondiale extraordinaire entrainant une accélération de la temporalité du soin et une rupture de l’équilibre entre les besoins et les ressources en lits de réanimation,amenant les soignants à prendre des décisions difficiles dans l’urgence.Des risques Une temporalité compromettant le temps nécessaire à la délibération qui précède la décision, et le temps nécessaire à l’acceptabilité d’une décision par les proches comme par les soignants. Une éthique d’exception renonçant aux valeurs du soinet laissant la place à l’arbitraire: le respect de la dignité et de l’autonomie, la bienfaisance et la non-malfaisance, la qualité du soin apporté à tous. Une exclusion des plus vulnérables par une logique d’efficience. Uneiniquité dans l’attribution des ressources ne garantissant pas la mobilisation de moyens pour les patients desoins critiques NON COVID, et pour les patients ne relevant pas des soins critiques (dont les patients atteints de cancers évolutifs).
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
COVID-19
admission du patient
Soins de réanimation
Déontologie médicale
Prise de décision clinique
formulaire
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus (COVID-19) : données probantes pertinentes pour les soins intensifs
https://france.cochrane.org/news/dossier-sp%C3%A9cial-covid-19
L’épidémie de coronavirus de 2019 a été déclarée « urgence de santé publique mondiale » par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) le 30 janvier 2020. Afin d’assurer un accès immédiat aux revues systématiques pertinentes, la présente Collection spéciale de la Bibliothèque Cochrane réunit les Revues Cochrane identifiées comme les plus directement utiles dans la prise en charge des patients hospitalisés pour des infections respiratoires aiguës sévères. Elle inclut des revues qui concordent avec les lignes directrices provisoires de l’OMS sur l’épidémie de coronavirus de 2019-2020 (28 janvier 2020) et d’autres identifiées par le groupe de travail « Soins aigus et d’urgence » de Cochrane.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
COVID-19
information scientifique et technique
médecine factuelle
coronavirus
Soins intensifs
coronavirus
ensemble de données
Soins de réanimation
ensemble de données
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Pandémie Covid-19: Triage des traitements de soins intensifs en cas de pénurie des ressources
https://www.samw.ch/dam/jcr:89fd8778-d1b1-45c3-86fd-e8c97af36d32/directives_v2_assm_triage_soins_intensifs_penurie_ressources_20200323.pdf
Compte tenu de la vitesse à laquelle le virus Covid-19 (SARS-CoV-2) se propage, nous sommes confrontés à une situation exceptionnelle1 qui conduit à un afflux massif de patientes et de patients dans les hôpitaux de soins aigus. Dans une première phase, il est possible de remédier à cette situation par la limitation des interventions électives2, le transfert de patients3 vers des unités de soins intermédiaires, l’extension des places de traitement avec des possibilités de ventilation ainsi que le renoncement aux options de traitement qui requièrent des effectifs importants. En cas de pénurie de ressources, des décisions de rationnement sont incontournables. La charge pesant sur le personnel médical est alors extrêmement élevée. Il est d’autant plus important que les mêmes critères d'admission et de maintien en soins intensifs soient appliqués dans l’ensemble la Suisse. Les présentes directives définissent cette base.
2020
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ASSM - Académie Suisse des Sciences Médicales
Suisse
COVID-19
Suisse
rationnement des services de santé
triage
facteurs de risque
Indice de gravité de la maladie
prise de décision
recommandation professionnelle
Soins intensifs
ressources en santé
Soins de réanimation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Soins intensifs - ventilation assistée - échangeur de chaleur
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/contributions-des-uetmis/soins-intensifs-ventilation-assistee-echangeur-de-chaleur.html
Position de l’UETMIS du CHU de Québec qui tient compte d’une consultation avec le comité de soins intensifs du ministère de la Santé et des Services sociaux : L’UETMIS est donc d’avis, à la lumière des données actuellement disponibles sur le sujet, que : Dans un contexte d’urgence sanitaire tel que celui que nous vivons; En l’absence de données dans le contexte particulier de la COVID-19; Les filtres ECH pour un patient atteint du COVID-19 sous ventilation assistée devraient être changés de façon systématique aux 7 jours; Les filtres ECH devraient être changés plus fréquemment s’ils sont visiblement souillés; si une asynchronie patient-ventilateur semble résulter d’un accroissement des résistances inspiratoires ou d’un accroissement de l’espace mort du circuit.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
soins d'assistance
Soins intensifs
chaleur
Température élevée
ventilation artificielle
ventilation
Ventilation
Ventilation
Chaleur
Soins de réanimation
ventilation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Décision d'admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d'épidémie à Covid-19
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/ARS-ETHIQUE-COVID-final.pdf
Le contexte est celui d’une pandémie mondiale inédite en taille, en extension, en gravité et en mortalité. L’afflux de patients en condition grave, voire en défaillance vitale pose la question de situations où l’équilibre entre les besoins médicaux et les ressources disponibles est rompu. Ces patient sévères peuvent arriver d’emblée aux urgences, ou se détériorer après avoir été en secteur d’hospitalisation, ou encore solliciter les urgentistes à partir d’unités de soins de longue durée. Dans un contexte d’exception où les ressources humaines, thérapeutiques et matérielles pourraient être ou devenir immédiatement limitées, il est possible que les praticiens sur-sollicités dans la durée soient amenés à faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’accès à la réanimation. Les principes éthiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignité des patients, quel que soit leur degré de vulnérabilité, ainsi que l’indispensable confidentialité des données médicales sont des guides élémentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais également des autres patients nécessitant des soins de réanimation pour une pathologie non liée au Covid-19.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
COVID-19
recommandation professionnelle
infections à coronavirus
admission du patient
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Prise de décision clinique
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19
https://sfar.org/decision-dadmission-des-patients-en-unites-de-reanimation-et-unites-de-soins-critiques-dans-un-contexte-depidemie-a-covid-19/
Le contexte est celui d’une pande mie mondiale ine dite en taille, en extension, en gravite et en mortalite . L’afflux de patients en condition grave, voire en de faillance vitale pose la question de situations ou l’e quilibre entre les besoins me dicaux et les ressources disponibles est rompu. Dans un contexte d’exception ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir imme diatement limite es, il est possible que les praticiens sur-sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation. Les principes e thiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignite des patients, quel que soit leur degre de vulne rabilite , ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides e le mentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais e galement des autres patients ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au Covid-19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
Prise de décision clinique
services des urgences médicales
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
recommandation professionnelle
admission du patient
Soins de réanimation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Principes d’organisation afflux massif SSA
https://sfar.org/principes-dorganisation-afflux-massif-ssa/
Source : Service de santé des armées – Toulon La question posée est « comment continuer à soigner alors que mes capacités de soins sont saturées voir dépassées ? ». En toute humilité, trouvez ici la déclinaison des principes d’anesthésie-réanimation militaire pour des évènements auxquels on n’est jamais assez préparé.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
triage
Soins de réanimation
médecine d'urgence
médecine d'urgence
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de l’accès aux soins de réanimation et autres soins critiques (SC) en contexte de pandémie COVID-19
Pistes d’orientation provisoires (16 mars 2020)
https://sfar.org/enjeux-ethiques-de-lacces-aux-soins-de-reanimation-et-autres-soins-critiques-sc-en-contexte-de-pandemie-covid-19/
Dans un contexte d’exception et d’incertitude de pande mie COVID-19, ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir limite es, il est possible que les praticiens sur- sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation, les limitations de traitements et l’accompagnement de fin de vie. L’absence de traitement spe cifique e tabli renforce les besoins de soins de support attentionne s. Les principes e thiques de justice distributive, de non malfaisance des de cisions, d’autonomie et de respect de la dignite de tous les patients sans oublier les plus vulne rables ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides pour la prise en charge des patients atteints de formes graves de COVID-19, mais e galement de ceux ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au COVID-19
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
questions éthiques
Soins de réanimation
Accès aux soins
éthique clinique
Éthique
pandémies
accessibilité des services de santé
études d'évaluation comme sujet
éthique
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2
Sous-groupe : Traitements spécifiques - Version 5 du 09/04/2020
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/tt-specifiques-covid-si-va-9-avr-20.pdf
Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée d’infection à SARS CoV2. Compte tenu de la cinétique actuelle de l’épidémie, les données fournies dans ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et les principales sources d’informations seront rappelées tout au long du texte...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
Ventilation mécanique
infections à coronavirus
antiviraux
remdésivir
association lopinavir ritonavir
chloroquine
anticorps monoclonaux
umifénovir
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
remdésivir
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
ventilation artificielle
ritonavir
lopinavir
association médicamenteuse
indoles
pneumopathie virale
alanine
Ribonucléotides
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
SARS-CoV2 (COVID-19) en réanimation
https://www.youtube.com/watch?v=TEjk4SfMkF8&list=PLXEludpb2o0TxT9sjeXNjIfAdGJQ6Y1z8
Comprendre et appliquer les mesures d'isolement ; Webinar du CEMIR spécial COVID-19: Actualités et prise en charge
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enregistrement vidéo
isolement du patient
transmission de maladie infectieuse du patient au professionnel de santé
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du brûlé grave à la phase aiguë chez l’adulte et l’enfant
https://sfar.org/prise-en-charge-du-brule-grave-a-la-phase-aigue-chez-ladulte-et-lenfant/
OBJECTIF : Produire un cadre facilitant la prise de décision pour la prise en charge du brûlé à la phase aiguë, chez l’adulte et chez l’enfant...
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Maladie aigüe
unités de soins intensifs de brûlés
Soins de réanimation
brûlures
indices de gravité des traumatismes
lésion par inhalation de fumée
brûlures par inhalation
douleur
bandages
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
enfant
brûlures
adulte

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N1-SUPERVISEE
Delirium en réanimation : « les neuroleptiques, c’est pas automatique ! »
https://www.srlf.org/article/delirium-reanimation-neuroleptiques-cest-pas-automatique
Question évaluée Les neuroleptiques, classiques et atypiques, sont les molécules les plus prescrites dans la prise en charge du delirium en réanimation1. Cependant, les principales données supportant leur efficacité dans cette indication proviennent d’essais portant sur la situation particulière du traitement prophylactique du delirium post-opératoire chez des patients à risque (âgés de plus de 65 ans) 2. Chez les patients de réanimation en revanche, un essai randomisé récent de grande envergure évaluant une prophylaxie du delirium par halopéridol n’a montré aucun bénéfice sur la mortalité ni sur l’incidence ou la durée du delirium.3 De même, deux essais randomisés portant sur de faibles effectifs n’ont pas montré d’efficacité d’un neuroleptique classique (halopéridol) ou atypique (ziprasidone) sur la durée du delirium une fois celui-ci établi4,5. L’essai thérapeutique MIND-USA, a pour objectif d’évaluer l’efficacité de deux neuroleptiques, halopéridol et ziprasidone dans le traitement du delirium en réanimation.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
adulte
halopéridol
ziprasidone
essais contrôlés randomisés comme sujet
lecture critique d'article
délire avec confusion
neuroleptiques
Soins de réanimation
pipérazines
thiazoles

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N1-SUPERVISEE
Analyse de l’exhaustivité de la surveillance des grippes sévères en France métropolitaine, saison 2017-2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2019/28/2019_28_3.html
Une surveillance des grippes sévères en réanimation est assurée par Santé publique France depuis 2009. Un cas de grippe sévère est défini comme tout patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant : un diagnostic de grippe confirmé biologiquement ou une forme clinique grave sans autre étiologie identifiée, dont le tableau clinique et l’anamnèse évoquent le diagnostic de grippe, même si la confirmation biologique ne peut être obtenue (cas probable). Tous les cas doivent être signalés aux cellules régionales de Santé publique France. L’objectif de l’étude était d’analyser l’exhaustivité de cette surveillance et d’estimer le nombre de cas de grippe sévère admis en réanimation en France métropolitaine pour la saison 2017-2018. Cette analyse avait déjà été menée sur la période 2009-2013 dans une précédente étude.
2019
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SPF - Santé publique France
France
Soins de réanimation
article de périodique
grippe humaine
France

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N1-SUPERVISEE
Modalités de surveillance des patients relevant du secteur d’anesthésie ou des soins critiques pour leur transport intra-hospitalier
https://sfar.org/modalites-de-surveillance-des-patients-relevant-du-secteur-danesthesie-ou-des-soins-critiques-pour-leur-transport-intra-hospitalier/
La mission confiée au CAMR par le Conseil d’Administration de la SFAR, est d’analyser les risques pour les personnes associées au processus d’anesthésie et de promouvoir des stratégies de maîtrise de ces risques. A ce titre, le CAMR propose des modalités de surveillance des patients lors de leur transport intra-hospitalier. Ce travail d’expertise fait suite à des cas rapportés d’évènements indésirables graves et / ou de décès. Ces propositions doivent s’accompagner dans les établissements d’une formation spécifique, d’un recensement et d’une mise à niveau progressive des matériels disponibles.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
transfert de patient
monitorage physiologique
Hypoxie
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
anesthésie

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N1-SUPERVISEE
Intérêts de l’apprentissage par simulation en soins critiques
https://sfar.org/interets-de-lapprentissage-par-simulation-en-soins-critiques/
Le terme de simulation regroupe de nombreuses modalités techniques, de coûts d’achat et de maintenances variables. Certaines modalités sont bien établies, parfois de très longue date, d’autres inversement sont encore expérimentales ou en cours de développement.Ces recommandations sont le résultat du travail d’un groupe d’experts réunis par la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF), la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Francophone de Simulation en Santé (SOFRASIMS). Pour aboutir à l’élaboration de ces recommandations, la démarche a été volontairement pragmatique et logique. Dans un premier temps, le comité d’organisation a défini les questions à traiter avec les coordonnateurs, et il a ensuite désigné les experts en charge de chacune d’entre elles. Les questions ont été formulées selon un format PICO (Patients – Intervention Comparaison – Outcome). L’analyse de la littérature a ensuite été conduite selon la méthodologie GRADE (Grade of Recommendation Assessment, Development and Evaluation). Du fait de la thématique abordée, la simulation en soins critiques, il a été décidé en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Dix recommandations ont ainsi été formulées. Le champ de l’apprentissage des compétences non techniques a été exploré dans 8 dimensions (place de la simulation dans ce domaine, conditions spécifiques de sa pratique, impact sur le travail en équipe, la communication interindividuelle, l’empathie, les compétences relationnelles, le développement des processus cognitifs, ou les performances cliniques) et 12 recommandations ont été formulées. Les situations sanitaires exceptionnelles ont enfin été abordées et font l’objet de 2 recommandations.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Formation par simulation
recommandation professionnelle
Soins de réanimation

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N1-SUPERVISEE
L’anémie
https://www.srlf.org/media/lanemie
Quelles sont les principales causes d’anémie en réanimation et comment les prévenir ? Quelles stratégies transfusionnelles adopter et pour quelle population ? Quels sont les moyens non transfusionnels à mettre en œuvre pour traiter l’anémie ?
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
transfusion sanguine
anémie
anémie
document sonore
anémie

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N1-SUPERVISEE
Gestion et prévention de l’anémie (hors hémorragie aigüe) chez le patient adulte de soins critiques
https://sfar.org/gestion-et-prevention-de-lanemie-hors-hemorragie-aigue-chez-le-patient-adulte-de-soins-critiques/
L’anémie est extrêmement fréquente chez les patients de soins critiques, concernant environ deux tiers des patients dès l’admission, avec un taux d’hémoglobine (Hb) moyen à l’admission à 11,0 g/dL [1, 2]. Au cours du séjour en soins critiques, les spoliations sanguines répétées (prélèvements sanguins, gestes invasifs, chirurgie etc…), la dilution et l’inflammation contribuent à diminuer le taux d’hémoglobine [3, 4]. Il faut également souligner que la sévérité de l’anémie à l’admission est associée à une augmentation de la morbi-mortalité des patients de soins critiques. Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 10 recommandations concernant la prévention et la prise en charge de l’anémie chez les patients adultes de soins critiques. L’hémorragie aiguë et les anémies chroniques étaient exclues du champ de ces recommandations. Les experts recommandent de mettre en place des stratégies de réduction des prélèvements sanguins, d’utiliser des seuils transfusionnels restrictifs (une figure expose les cibles d’hémoglobine à atteindre en fonction des contextes) d’adopter une politique de transfusion unitaire, de ne pas choisir les culots globulaire selon leur duré de conservation, de traiter par érythropoïétine les patients anémiques, notamment après traumatisme, en l’absence de contre-indications et de ne pas donner de fer (en dehors d’un traitement par érythropoïétine).
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
anémie
algorithme
transfusion sanguine
anémie
transfusion sanguine
morbidité
recommandation professionnelle
adulte
Soins de réanimation
anémie
soins aux patients

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N1-VALIDE
Colloïdes ou cristalloïdes pour le remplacement liquidien chez les personnes en état critique
https://www.cochrane.org/fr/CD000567/INJ_colloides-ou-cristalloides-pour-le-remplacement-liquidien-chez-les-personnes-en-etat-critique
Contexte Les personnes gravement malades peuvent perdre de grandes quantités de sang (à cause d'un traumatisme ou de brûlures), ou souffrir de maladies ou d'infections graves (par exemple une septicémie) ; elles ont besoin de liquides supplémentaires de toute urgence pour éviter la déshydratation ou l'insuffisance rénale. Les colloïdes et les cristalloïdes sont des types de fluides qui sont utilisés pour le remplacement liquidien, souvent par voie intraveineuse (via un tube directement dans le sang). Les cristalloïdes sont des solutions de sels peu coûteuses (par exemple, une solution saline) à petites molécules, qui peuvent se déplacer facilement lorsqu'elles sont injectées dans l'organisme.
2018
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Cochrane
Royaume-Uni
France
Soins de réanimation
solution isotonique
traitement par apport liquidien
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
colloïdes
Cristalloïdes

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N2-AUTOINDEXEE
Accident vasculaire cérébral ischémique aigu - Défis et traitement en soins intensifs
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2018.03334/
Au cours de ces dernières années, nous avons assisté à une diminution de la morbidité et de la mortalité des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral grâce aux progrès accomplis dans le traitement aigu, à la création de «Stroke Units» et de «Stroke Centers», et à l’optimisation du traitement en soins intensifs
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
aigu
accident vasculaire cérébral
ischémie cérébrale
thérapeutique
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
Ischémie
accident cérébrovasculaire
Traités
son aigu
ischémie
Soins intensifs
soins
Ischémie cérébrale
coopération internationale
Soins de réanimation
encéphalopathie ischémique

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N1-VALIDE
Optimisation du traitement par Bêta-Lactamines chez le patient de soins critiques
https://sfar.org/optimisation-du-traitement-par-beta-lactamines-chez-le-patient-de-soins-critiques/
OBJECTIF. Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus consommés à l’hôpital, notamment en soins critiques. Les patients de soins critiques présentent de nombreuses particularités physiopathologiques à l’origine de spécificités pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques (PD) les exposant notamment à un risque de sous-dosage en bêta-lactamines. La Société Française de Pharmacologie et Thérapeutique (SFPT) et la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) se sont associées pour proposer un référentiel sur l’optimisation du traitement par bêta-lactamines chez les patients en soins critiques. MÉTHODOLOGIE. Dix-huit experts francophones sélectionnés les deux sociétés savantes ont eu pour mission de produire un référentiel couvrant quatre champs : (i) variabilité pharmacocinétique, (ii) relation PK-PD, (iii) modalités d’administration et (iv) modalités du suivi thérapeutique pharmacologique des bêta-lactamines chez le patient de soins critiques. Une liste de questions formulées selon le modèle PICO (Population, Intervention, Comparaison, et Outcomes) a été dressée par les experts, puis deux experts bibliographiques par champ ont analysé la littérature publiée depuis janvier 2000 sur le domaine en utilisant des mots-clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La qualité des données de la littérature identifiées a été évaluée par la méthode GRADE . Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e. la mortalité), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). RÉSULTATS. Le travail de synthèse des experts a abouti à 21 recommandations et un protocole de soins récapitulatif. Après deux tours de cotation et un amendement, un accord fort a été obtenu pour l’ensemble des recommandations et le protocole. CONCLUSION. Un accord substantiel a été trouvé au sein d’une large cohorte d’experts de deux sociétés savantes afin de formuler plusieurs recommandations visant à optimiser le traitement par bêta-lactamines des patients en soins critiques.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
bêta-Lactames
Soins de réanimation
recommandation par consensus
bêta-Lactames
antibactériens
antibactériens
infections bactériennes
continuité des soins
bêta-Lactames
antibactériens
perfusions veineuses
dialyse rénale
sérumalbumine
Surveillance des médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention des escarres de decubitus dans un service de soins intensifs
http://doc.rero.ch/record/324124?ln=fr
La question qui a été posée au début de ce Travail de Bachelor était « Quelles sont les pratiques qui préviennent les risques d'escarre dans les soins intensifs ? ». D’après l’ANQ (2017), les unités où les escarres nosocomiales sont les plus fréquentes sont les soins intensifs, avec un taux de prévalence de 11.8%. Les escarres chez les personnes hospitalisées ont plusieurs effets négatifs, tels qu’une augmentation du temps d’hospitalisation, une diminution de la qualité de vie pour les patients et les soignants, une augmentation de la charge de travail pour les soignants et une augmentation des coûts de la santé. Ce travail donne un aperçu de la complexité des facteurs de risques des escarres aux soins intensifs et des interventions de prévention que les infirmiers peuvent mettre en place
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Escarre de décubitus
ulcère cutané de décubitus
soins
escarre
traitement préventif
escarre
Soins intensifs
Soins de réanimation

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Critères de jugement dans les essais randomisés en soins intensifs : intérêt et limites des critères de type durée de ventilation mécanique & ventilator free-days
http://www.theses.fr/2017USPCC141
Historiquement, dans les essais randomisés de réanimation, le critère de jugement privilégié était la mortalité à 28 jours. Cependant, la difficulté à montrer une différence inter-groupes a conduit à utiliser des critères en rapport avec la ventilation mécanique invasive connue pour sa morbidité. La durée de ventilation a tout d’abord été retenue. Mais un taux de décès élevé peut conduire à observer une durée de ventilation faible, et faussement conclure à une efficacité. Le critère « ventilator-free days, VFDs » a été proposé pour pallier cette difficulté. Il correspond au nombre de jours vivants sans ventilation. Mais ce critère pose également des difficultés d’interprétation. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier les éléments permettant de bien définir les critères relatifs à l’exposition à la ventilation, et de discuter leur interprétation et analyse statistique.Dans le premier travail, à l’aide d’une revue systématique, nous avons montré qu’il existe différentes définitions et avons explicité les différents items à spécifier. Dans le deuxième travail, nous avons construit une courbe iso-VFDs qui illustre que pour une même valeur de VFDs de multiples interprétations sont possibles. Puis nous avons montré à l’aide d’une base de données fictive que les analyses statistiques classiques ne sont pas adaptées pour comparer l’exposition à la ventilation entre deux groupes et qu’il est nécessaire de recourir à des analyses statistiques prenant en compte les risques compétitifs entre extubation et décès.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ventilation mécanique
jugement
Répartition aléatoire
ventilation artificielle
Soins intensifs
Inutilité médicale
jugement
Ventilation
Essais
ventilation mécanique
durée
Soins de réanimation

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N1-VALIDE
Admission aux soins intensifs d’un patient en soins palliatifs : enjeux et facteurs influençant la décision
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/Admission-aux-soins-intensifs-d-un-patient-en-soins-palliatifs-enjeux-et-facteurs-influencant-la-decision
Nous présentons ici une synthèse de la revue de littérature faite sur le sujet dans le contexte d’études que nous avons menées sur les décisions d’admission aux SI.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
soins palliatifs
Soins de réanimation
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Procalcitonine en soins intensifs : évaluation des pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/201588307
La procalcitonine (PCT) est un biomarqueur fréquemment utilisé en réanimation pour le diagnostic et le suivi des infections. La littérature actuelle met en évidence des résultats discordants quant à l'intérêt d'une utilisation systématique, et les recommandations françaises laissent libre choix aux praticiens d'utiliser ou non ce biomarqueur. L'objectif de ce travail était d'évaluer les modifications de prescription suite à la mise en place d'un protocole de rationalisation de prescription de la PCT en réanimation.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances médicamenteuses
calcitonine
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Pneumonies associées aux soins de réanimation
http://sfar.org/pneumonies-associees-aux-soins-de-reanimation/
La pneumonie associée aux soins est l’infection la plus fréquente en réanimation. En réanimation, cette infection est associée à un taux de décès d’environ 20 %. Cependant, la mortalité attribuable à cette infection reste débattue, étant estimée entre 5 et 13 %. La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) n’avaient jusqu’à ce jour jamais proposé de référentiel centré sur la pneumonie associée aux soins. Seize experts francophones sélectionnés par un comité d’organisation désigné par les comités en charge des référentiels sous l’approbation des conseils d’administration des deux sociétés ont eu pour mission de produire un référentiel couvrant trois champs spécifiques : prévention, diagnostic et traitement. Les spécificités de différentes populations pré-déterminées (BPCO, neutropénique, post-opératoire et pédiatrie) ont été analysées par des experts identifiés. Deux experts bibliographiques ont analysé la littérature des 10 dernières années sur le domaine en utilisant des mots-clés pré-définis
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Soins de réanimation
Réanimation
Soins
Soins de réanimation
réanimation
soins
pneumopathie infectieuse
infection croisée

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N2-AUTOINDEXEE
La capnographie - Outil de surveillance clinique de l’état respiratoire du patient en soins critiques
http://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol14no04/11-developpement-continu-acfa-2.pdf
Objectifs pédagogiques n Connaître les indications courantes de la capnographie n Décrire les phases de la courbe de capnographie et reconnaître une courbe normale n Nommer les différentes sources de données auxquelles l’infirmière peut se référer lorsqu’elle surveille l’état respiratoire d’un patient aux soins intensifs n Énumérer des conditions pouvant modifier les valeurs de pression artérielle en dioxyde de carbone (PaCO2) et la valeur du CO2 en fin d’expiration (EtCO2)
2017
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Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
français
article de périodique
Soins de réanimation
critique
Critique
outil
capnographie
appareil respiratoire, sai
a comme patient
Soins aux patients
clinique
soins aux patients
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche-action pour la construction, l’implantation et l’évaluation d’une intervention visant à intégrer l’approche palliative aux soins intensifs
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/10657
Introduction : En dépit des nombreuses recommandations visant la promotion des soins palliatifs dans tous les milieux de soins, de nombreux obstacles conceptuels, culturels et organisationnels limitent encore aujourd’hui l’intégration de cette approche dans les unités de soins intensifs (USI). Or, notre équipe a récemment démontré que trois conditions facilitent l’intégration des soins palliatifs à l’USI, soit le partage d'une vision commune, un processus de décision concertée et un environnement propice (Guay, Michaud, & Mathieu, 2013). But : La présente étude cherchait à construire, implanter et évaluer, en collaboration avec une équipe de soins intensifs, une intervention visant à intégrer ces conditions
2017
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
Soins intégrés
Recherche-action
soins palliatifs
Recherche évaluative
Soins intensifs
prothèses et implants
dû à
études d'évaluation comme sujet
recherche sur les services de santé
implant
soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Soins de réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de l'intervention musicale standardisée type Music Care sur les soins douloureux des patients vigiles en soins critiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01581304
Objectif. — Évaluer l’apport de la musique sur la douleur au cours des soins douloureux chez des patients vigiles en soins critiques.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Critique
Soins aux patients
douleur
critique
normes de référence
vigilance
Soins de réanimation
Vigilance corticale
a comme patient

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N1-SUPERVISEE
Echelle CPOT : observation comportementale de la douleur des adultes en soins aigus
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/echelle_cpot_outils.pdf
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/echelle_cpot_utilisation.pdf
C’est une échelle d’évaluation comportementale de la douleur. A utiliser chez la personne adulte non communicante en soins aigus (soins intermédiaires et intensifs) présentant ou non une perturbation de l’état de conscience. Elle peut être utilisée chez le patient intubé ou trachéotomisé. Elle évite une sous-estimation en permettant de dépister la douleur du patient, de la quantifier et de suivre son évolution...
2016
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Suisse
français
mesure de la douleur
adulte
Soins de réanimation
soins de suite
douleur
outil clinique

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N1-SUPERVISEE
Echelle Comfort Behavior : évaluation de la douleur et sédation chez l'enfant et le nouveau-né en réanimation
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/echelle_comfort_b_outils.pdf
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/echelle_comfort_b_utilisation.pdf
C'est une échelle multidimensionnelle d’hétéro-évaluation de l’intensité de la douleur et de la sédation en réanimation chez le patient ventilé, sédaté et/ou comateux. A utiliser auprès des enfants prématurés jusqu’aux adolescents. Cette échelle évalue la douleur aiguë et prolongée et la douleur postopératoire. Cette échelle comportementale est basée sur une observation minutieuse de l’enfant...
2016
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Suisse
français
mesure de la douleur
enfant
nouveau-né
nourrisson
Soins de réanimation
sédation consciente
prématuré
adolescent
douleur postopératoire
douleur aigüe
outil clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi intensif dans la communauté pour faciliter l’accès aux soins des personnes avec des problèmes d’addiction
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-522/Suivi-intensif-dans-la-communaute-pour-faciliter-l-acces-aux-soins-des-personnes-avec-des-problemes-d-addiction
Malgré l’existence de nombreuses structures socio-sanitaires spécialisées dans les addictions et la mobilisation d’importantes ressources parmi les soignants, certains consommateurs d’alcool et/ou de drogues n’accèdent pas à des soins coordonnés et adaptés à leurs besoins. Les professionnels impliqués se sentent souvent impuissants et dépassés par la complexité de ces situations. Afin de favoriser l’engagement dans les soins de certains consommateurs difficilement accessibles, un projet d’équipe mobile multidisciplinaire, le Suivi intensif dans le milieu pour les problèmes d’addiction (SIMA), a été développé à Lausanne en 2014. Cet article présente le profil de la population suivie au cours de la première année du projet et décrit les avantages du modèle de l’intervention au travers de deux exemples cliniques.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
accessibilité des services de santé
post-cure
personnes
Soins intensifs
Comportement toxicomaniaque
facilitation
problème
Communauté
addictions
toxicomanie
Soins de réanimation
caractéristiques de l'habitat

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N1-VALIDE
Prise en charge du patient neutropénique en réanimation (hors nouveau-nés)
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/06/20160615_RFE_Neutropenie.pdf
Les stratégies de prise en charge des patients neutropéniques en réanimation sont associées à des niveaux de preuve le plus souvent limités et à une littérature médicale riche mais parfois contradictoire. Les spécificités de la prise en charge de ces patients justifient de la réalisation d’un référentiel dédié au réanimateur.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation pour la pratique clinique
neutropénie
réanimation
isolement du patient
aspergillose
neutropénie
infections de l'appareil respiratoire
entérocolite
antibactériens
Soins de réanimation

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N1-VALIDE
Traumatisme crânien chez l’enfant - Mise au point
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p507_516.pdf
Les traumatismes crâniens (TC) de l’enfant sont fréquents et bénins dans leur grande majorité. Les formes graves, définies par un score de Glasgow (GCS) 9, restent la 1ère cause de décès accidentel dès l’âge d’un an. Leur gravité réside dans la survenue de lésions intracrâniennes (LIC) mises en évidence par la tomodensitométrie cérébrale. Les TC graves relèvent de mesures thérapeutiques protocolisées dans un centre pédiatrique spécialisé. L’objectif est de prévenir les lésions cérébrales secondaires.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques
Soins de réanimation
traumatismes cranioencéphaliques
réanimation
tomodensitométrie
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques

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N1-VALIDE
Prise en charge du choc cardiogénique chez l’adulte - Réanimation (2014) 23:548-557
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p548_557.pdf
L’absence d’approche spécifique des formes graves dans les dernières recommandations internationales sur la prise en charge du CC nous a conduits à élaborer ces recommandations. Il a paru aussi intéressant au jury de se prononcer sur la filière de soins pour ces patients très particuliers en insistant sur la notion d’expertise.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation par consensus
choc cardiogénique
adulte
choc cardiogénique
Soins de réanimation

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N1-VALIDE
Les solutions d'hydroxyéthylamidons ne doivent pas être administrées aux malades en phase critique
Hydroxyethyl starch solutions should not be used in some critically ill patients
https://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2013/34299a-fra.php
Certaines études ont récemment comparé les HEA avec d'autres expanseurs du volume sanguin administrés aux malades en phase critique souffrant de septicémie. Ces études révèlent que les patients traités avec des HEA courent plus de risques de souffrir d'une insuffisance rénale ou de mourir...
2013
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N
Santé Canada
Ottawa
Canada
anglais
français
Contre-indications aux procédures
Soins de réanimation
hydroxyéthylamidons
hydroxyéthylamidon
avis de pharmacovigilance
substituts du plasma
sepsie
maladie du foie en phase terminale
insuffisance rénale
Contre-indications aux médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Dexmédétomidine aux soins intensifs
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/protocole_ad_dexmedetomidine_201205.pdf
2012
PGTM
Canada
information sur le médicament
Soins de réanimation
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE
dexmédétomidine
Soins intensifs

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N3-AUTOINDEXEE
Enseignement des compétences d'évaluation d'analyse critique dans les établissements de soins de santé
http://www.cochrane.org/fr/CD001270
2011
Cochrane
Royaume-Uni
France
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
Critique
aptitude
enseignement
Compétence
Soins de réanimation
établissements de santé

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N1-SUPERVISEE
Élaboration et validation d'un outil d'aide à la décision pour l'application des contentions physiques aux soins intensifs
http://hdl.handle.net/1866/5094
L’usage des contentions dans les milieux cliniques interpelle le personnel des établissements de soins tant aux niveaux éthique, légal et clinique. Dans le domaine spécialisé des soins intensifs, où l’état de santé du patient est critique et les risques de complications élevées, les infirmières sont confrontées à des situations où la sécurité du patient est parfois compromise et l’application de contentions est requise.
2010
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
Soins de réanimation
thèse ou mémoire
contention physique
techniques d'aide à la décision

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N1-SUPERVISEE
Systèmes d'alerte rapide et de sensibilisation pour prévenir l'admission en soins intensifs et la mort de patients adultes en phase critique dans les salles d'hôpitaux généraux
http://www.cochrane.org/fr/CD005529
Objectifs : Le premier objectif était de déterminer l'impact des services de sensibilisation aux soins critiques sur le taux de mortalité dans les hôpitaux. Les objectifs secondaires étaient de déterminer l'effet des services de sensibilisation sur les tendances d'admission en soins intensifs, la durée du séjour à l'hôpital et les événements indésirables.
2009
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Cochrane
Royaume-Uni
France
Résultats des soins intensifs
mortalité hospitalière
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
Soins de réanimation

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