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N3-AUTOINDEXEE
Étude épidémiologique sur l’état de santé, le recours aux soins et à la prévention des Gens du voyage en Nouvelle-Aquitaine, 2019-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/nouvelle-aquitaine/documents/article/2024/etude-epidemiologique-sur-l-etat-de-sante-le-recours-aux-soins-et-a-la-prevention-des-gens-du-voyage-en-nouvelle-aquitaine-2019-2022
ntroduction – En 2017, une épidémie de rougeole a sévi en France ; plusieurs cas ont été décrits au sein de populations éloignées du système de santé, dont des familles de Gens du voyage. Santé publique France a mené une étude avec des associations et l'Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine pour décrire l'état de santé, le recours aux soins et à la prévention de ces familles. Méthode – Une étude participative transversale, avec plan d'échantillonnage, a été menée entre novembre 2019 et mars 2022 en Nouvelle-Aquitaine. Trois questionnaires (lieu de vie, adulte, enfant) ont été co-construits et administrés en face à face par des acteurs associatifs formés. Des mesures anthropométriques et des photographies des carnets de santé des enfants ont été recueillis.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Aquitaine
soins de
personnes
médecine préventive
voyage
voyage
état de santé
Soins de santé
études épidémiologiques
études épidémiologiques
prestations des soins de santé
intervention préventive
étude de prévention
Allèle sauvage TRAIP
Acceptation des soins par les patients
état de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins primaires sous l’angle de la santé planétaire
https://www.cfp.ca/content/70/4/233
Le changement climatique et la dégradation environnementale deviennent rapidement 2 des plus importants déterminants pour l’avenir de la santé humaine. Bien qu’on ait convenu d’établir à 1,5 C au-dessus des normes préindustrielles la limite de la hausse du réchauffement mondial comme cible de l’Accord de Paris en 2015, au Canada, nous avons déjà atteint un réchauffement national moyen de 1,2 C supérieur à la valeur de référence de 1961 à 1990. Les modélisations climatiques indiquent que la planète est sur la voie d’atteindre un réchauffement mondial médian de 2,8 C durant le cycle de vie des enfants nés aujourd’hui. On s’attend à ce que ce degré de réchauffement engendre des préjudices de plus en plus dramatiques, imprévisibles et probablement irréversibles à la planète et à l’humanité. Les êtres humains ne peuvent pas demeurer en santé dans un environnement de plus en plus malsain. Le concept de santé planétaire a été développé pour nous rappeler que la survie humaine repose sur la protection des écosystèmes naturels de la planète, qui nous procurent une eau, un sol et un air propres, de même qu’un climat stable4. À mesure que le climat changera, les atteintes à la santé causées par des feux de forêt, des vagues de chaleur et des sécheresses de plus en plus fréquents et sévères, de même que par la propagation de maladies vectorielles, contribueront à une demande de soins de santé plus élevée et menaceront encore plus nos systèmes de santé déjà précaires, et ce, au moment où les travailleurs et les établissements de la santé eux-mêmes feront face aux mêmes menaces.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
angle
soins de
prestations des soins de santé
soins primaires
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
angulaire

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N2-AUTOINDEXEE
Autres moyens d'organiser la prestation de soins de santé aux personnes âgées vivant dans des maisons de retraite médicalisées
https://www.cochrane.org/fr/CD013880/EPOC_autres-moyens-dorganiser-la-prestation-de-soins-de-sante-aux-personnes-agees-vivant-dans-des-maisons
Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane a pour but de déterminer si le fait de fournir aux résidents des maisons de retraite médicalisées les mêmes soins que les soins usuels, mais dispensés d'une manière différente (modèles de soins alternatifs), est plus efficace en termes de transferts vers les services d'urgence, d'admissions non planifiées à l'hôpital, d'événements indésirables, d'observance aux soins inscrits dans les recommandations de bonnes pratiques, de qualité de vie liée à la santé, de mortalité et de coûts. Par exemple, les équipes pluridisciplinaires (modèle alternatif) sont-elles un meilleur moyen de fournir des soins aux résidents en maisons de retraite médicalisées que les praticiens individuels (soins usuels) ?
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
PERSONNE AGEE
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
personne âgée
maison de retraite
vie
résidences pour personnes âgées
sujet âgé de 80 ans ou plus
Retraite
résider
organismes
organisation des soins de santé
acquis complets d'une école à la maison
adulte d'âge moyen
Maisons de retraite médicalisées
autre plainte principale
organisateurs embryonnaires
organisation
Sujet âgé
personne au foyer
personne âgée
maison de retraite

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport 2022-2023 sur les incidents et accidents survenus lors de la prestation de soins de santé et de services sociaux au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003705/
Ce quinzième rapport sur les incidents et accidents couvre la période du 1er avril 2022 au 31 mars 2023. Il fait état des données compilées dans le registre national des incidents et accidents survenus lors de la prestation de soins de santé et de services sociaux. La tenue d’un tel registre et la publication du rapport annuel permettent d’assurer la surveillance et l’analyse des causes des incidents et accidents, de prévenir leur récurrence et d’appliquer des mesures, au besoin, comme prévu dans la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Rappelons que, tout incident ou accident constaté par un employé, un professionnel qui exerce sa profession dans un établissement du réseau de la santé et des services sociaux, un stagiaire ou toute personne liée par contrat qui dispense des services aux usagers de l’établissement doit être déclaré sur le formulaire prévu à cet effet. Les données présentées dans ce rapport sont issues des variables non nominatives disponibles dans les registres locaux des établissements.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Service social
incidence
accident
rapport de recherche
prestations des soins de santé
rapport albumine/globuline
Québec
services sociaux et travail social (activité)
prestations des soins de santé
service de santé sociale
Socialisme
accidents
soins de
occurrence
Services de santé
ratio

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N3-AUTOINDEXEE
Accès à des services de soins de santé spécialisés au sein de la population canadienne âgée
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024003/article/00002-fra.htm
Contexte Le Canada assiste au vieillissement rapide de sa population, ce qui entraîne un grand nombre de répercussions, notamment une augmentation du besoin en services de soins de santé. Toutefois, très peu d’études portent sur l’utilisation des services de soins de santé spécialisés (p. ex. les consultations chez des médecins spécialistes, les examens non urgents et les interventions chirurgicales non urgentes) chez les Canadiens âgés. Données et méthodes Les données tirées de l’Enquête canadienne sur la santé des aînés de 2019-2020 ont été utilisées pour examiner le recours aux services de soins de santé spécialisés chez les Canadiens âgés. L’analyse des classes latentes a été calée à l’aide d’un échantillon représentatif à l’échelle nationale composé de 39 047 Canadiens de 65 ans ou plus pour cerner des tendances distinctes quant aux facteurs de besoin liés à l’utilisation des services de soins de santé. La régression logistique multivariée, stratifiée par genre, a été employée pour examiner le lien entre les facteurs de prédisposition, les ressources habilitantes ainsi que les facteurs de besoin et le recours aux services de soins de santé spécialisés.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
sein féminin
soins de
spécialisation
accès aux soins
prestations des soins de santé
population âgée
accessibilité des services de santé
Santé de la population
région mammaire
Accès aux soins
Spécialisation en santé
sein masculin
services de santé
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
L’avenir de la médecine familiale au CanadaQuatre stratégies fondées sur des données probantes pour transformer les soins de santé
https://www.cfp.ca/content/70/3/158
Des vents de changement soufflent sur le paysage des soins primaires au Canada. Le Projet sur les finalités d’apprentissage du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) se serait conclu par une troisième année de résidence en médecine familiale, mais il a été mis sur pause pour le moment1,2. En 2022, le gouvernement de la Colombie-Britannique a étonnamment annoncé qu’il offrirait une structure de rémunération complètement renouvelée pour les médecins de famille, qui s’éloignerait de la rémunération à l’acte3. De nombreux articles, allant de communiqués de presse à des ouvrages scientifiques, ont mis en évidence la nécessité impérieuse d’améliorer l’accès aux soins primaires au Canada4,5. Le moment du changement est maintenant venu. Pour régler la crise dans les soins primaires qui touche toutes les composantes du système de santé, la médecine familiale doit agir comme chef de file dans des efforts considérables pour mettre en œuvre une prestation durable et de grande qualité des soins primaires. Des réformes qui engendrent et soutiennent un système de santé robuste et résilient dans son ensemble doivent être adoptées à l’échelle pancanadienne. Lorsque d’importants changements ne se produisent que dans certaines régions, nous risquons d’exacerber les iniquités dans les effectifs de médecins, ce qui peut se traduire par une mauvaise répartition de la main-d’œuvre. Nous présentons 4 initiatives fondées sur des données probantes que notre discipline devrait promouvoir et soutenir activement.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
transformation
médecine factuelle
prestations des soins de santé
Soins de santé
médecine de famille
donnée
pas d'information disponible
soins de
transformation
jeu de données
transformation cellulaire
Médecine
ensemble de données
prévision
Futur
médecine de famille
dispositif processeur

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de la faisabilité et de l’intérêt de la mesure d’indicateurs de qualité et sécurité des soins sur les entrepôts de données de santé hospitaliers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3499689/fr/etude-de-la-faisabilite-et-de-l-interet-de-la-mesure-d-indicateurs-de-qualite-et-securite-des-soins-sur-les-entrepots-de-donnees-de-sante-hospitaliers
De nombreux indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) sont mesurés à partir d’un audit de dossier de patient. Cette mesure chronophage, est réalisée manuellement par les établissements de santé français sur un grand nombre de dossiers. Dans un contexte de ressources professionnelles contraintes, la HAS évalue la faisabilité et l’intérêt d’exploiter les entrepôts de données hospitalières (EDSH) pour ces mesures. Les EDSH sont définis comme la collecte et la structuration de l’information médicale des patients fréquentant un établissement de santé au sein d’une base de données unique. Les EDSH sont développés par les établissements de santé, majoritairement universitaires, afin de mieux gérer la complexité de leurs données et permettre de nouvelles réutilisations des données de soins collectées en routine. Ces nouveaux usages concernent majoritairement la recherche mais également d’autres types de réutilisation, notamment le pilotage des soins et la vigilance sanitaire. En plus de réduire le temps de recueil de ces IQSS, l’utilisation des EDSH pourrait par exemple permettre un suivi plus régulier des IQSS en dehors des campagnes organisées par la HAS, et de réaliser le calcul sur l’exhaustivité des populations concernées.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
laisse entrevoir
prestations des soins de santé
sécurité des données
études de faisabilité
recherche qualitative
sécurité informatique
indication de
hôpital
Mesures de sécurité
Entreposage de données
Sécurité des données
hôpitaux
étude de sécurité
indicateurs qualité santé
qualité des soins
Soins de santé
soins de
prestations des soins de santé
entrepôt
faisabilité

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N3-AUTOINDEXEE
Partage et délégation des tâches
optimiser le personnel des soins de santé primaires afin d’améliorer la prestation de services pour lutter contre les maladies non transmissibles au Kenya
https://iris.who.int/handle/10665/376078
Plus d’un tiers des décès survenus au Kenya en 2019 ont été attribués aux MNT (Vos et al., 2020). Les quatre principales maladies non transmissibles, notamment les maladies cardiovasculaires, les cancers, le diabète et les affections respiratoires chroniques, représentaient 57 % de ces décès. En outre, l’impact économique direct et indirect des MNT est considérable. Le Kenya aurait perdu 230 milliards de shillings kényans, soit 3,4 % de son produit intérieur brut en 2016, à cause de l’augmentation des coûts médicaux associés aux MNT et des pertes de productivité indirectes. Au niveau des ménages, une baisse estimée à 28,6 % de revenus imputables aux MNT a été annoncée en 2007 (Mwai & Muriithi, 2016; Mensah et al., 2020). Par conséquent, la prévention et la prise en charge des MNT constituent des priorités de santé publique et économique de premier plan.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Contrôle des maladies transmissibles
plainte principale non causée par un traumatisme
personnel de santé
principal
amplification du gène EGFR négative
optimisation
mutation du gène PTEN négative
souris NON
mutation du gène ATRX négative
prestations des soins de santé
négation
Kenya
prestations des soins de santé
Maladies non transmissibles
action de délégation
Accroître
Services de santé
Prestations de santé
plainte principale n'a pas été recueillie
soins primaires
chômage
Norvège
partage
partagé
soins de santé primaires
prestations d'assurance
personnel de recherche
staff
soins de
monoxyde d'azote
délégation au personnel
maladie transmissible
dosage du monoxyde d'azote
soins de santé primaires
maladie transmissible

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des agents de santé communautaires dans les soins à domicile de la COVID-19 : leçons apprises du Rwanda
https://iris.who.int/handle/10665/375813
Problème Le premier cas de COVID-19 au Rwanda a été signalé en mars 2020 et, malgré la mise en œuvre de mesures rapides, le nombre de cas n’a cessé d’augmenter. La pandémie a posé d’énormes problèmes au système de santé du pays, notamment l’épuisement des capacités en personnel de santé, l’insuffisance des infrastructures telles que les lits d’hôpitaux et les chambres ventilées, l’accès limité aux équipements de protection individuelle et la perturbation de la prestation des services de routine. Modèle de soins à domicile pour la prise en charge des patients COVID 19 Pour relever ces défis, le Rwanda a introduit un modèle de soins à domicile contre la COVID-19 en septembre 2020. Ce modèle a nécessité la formation des agents de santé communautaires à la prise en charge des cas bénins de COVID-19 en appui aux mesures de riposte existantes. Ces agents ont joué un rôle clé dans le dépistage du COVID-19, le suivi des patients, la mobilisation et l’éducation des communautés, et le soutien à la réintégration sociale des patients guéris du COVID-19 dans la communauté. En 2021, l’opération « Save the Neighbour », qui repose sur la collaboration entre les médecins, les auxiliaires de santé et d’autres parties prenantes, a été mise en place pour soutenir les soins à domicile.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Soins à domicile
agents de santé communautaire
COVID-19
Rôle de l'entité
Soins de santé à domicile
rôle social
soins de
objet de rôle de sécurité
santé communautaire
prestations des soins de santé
COVID-19
COVID-19
Rwanda
services de soins à domicile
fonctionnaire de santé
rôle dans le thésaurus du NCI
rôle
Soins de santé communautaires
soins à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Le contact avec les pairs dans les soins de santé mentale
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9743-pair-aidance-dans-les-soins-de-sante-mentale
Les personnes souffrant de vulnérabilité mentale peuvent trouver soutien et reconnaissance les unes auprès des autres. Le partage d'expériences avec des personnes qui ont connu des difficultés similaires peut avoir un effet bénéfique sur le processus de rétablissement. Cependant, la valeur ajoutée de ce type de contact entre pairs est encore sous-estimée dans les pratiques actuelles en matière de santé mentale. Pourtant, des études et des expériences de patients montrent des effets positifs, même lorsque le contact avec les autres patients est organisé en dehors du contexte traditionnel des soins. Le Conseil Supérieur de la Santé insiste sur la nécessité d'un cadre structurel, d’autant plus quand on parle d’un accompagnement formel où un pair aidant soutient activement d'autres patients. Ce cadre sert à la fois à garantir la qualité du conseil et à protéger le conseiller lui-même. Un statut reconnu, fixant les rémunérations et les attentes correspondants, est nécessaire pour professionnaliser davantage l'organisation des contacts entre pairs. Afin de reconnaître et d'intégrer le contact avec les pairs dans les services de santé mentale, le Conseil Supérieur de la Santé appelle à investir dans la formation et le soutien aux pairs aidants, élaborer des lignes directrices et des normes de qualité pour les contacts avec les pairs, et créer des mécanismes de soutien structurel pour le secteur.
2024
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
soins de
santé mentale
contact de communication
prestations des soins de santé
Soins de santé
prestations des soins de santé
santé mentale
personne-ressource
contact physique

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N3-AUTOINDEXEE
Précarité de l’emploi, caractéristiques de l’emploi et état de santé des travailleurs des établissements de soins de longue durée et des résidences pour personnes âgées au Canada pendant la pandémie de COVID-19
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024002/article/00001-fra.htm
Contexte La pandémie de COVID-19 a mis en évidence un certain nombre de problèmes auxquels sont confrontés les travailleurs de la santé dans les établissements de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées au Canada, y compris les pénuries de main-d’œuvre, les difficultés liées au maintien en poste du personnel, le surpeuplement et les conditions de travail précaires. Il manque actuellement de données sur la santé, le bien-être et les conditions de travail des travailleurs de la santé dans les établissements de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées, dont un grand nombre sont des immigrants, et on en sait peu sur les liens qui peuvent exister entre ces facteurs. Le présent article porte sur les différences dans les résultats en matière de santé et dans les conditions de travail précaires des travailleurs immigrants et non immigrants pendant la pandémie.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
chômage
PERSONNE AGEE
état de santé
soins de
personne âgée
résident d'établissement de soins de longue durée
durée
personne âgée
prestations des soins de santé
état de santé
Caractéristique
établissements de soins de long séjour
touble pandémique
pandémies
Canada
résidences pour personnes âgées
Établissements de santé
emploi
chômage
COVID-19
Soins de longue durée
établissement de soins
COVID-19
personnel de santé
COVID-19
précarité
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude épidémiologique sur l’état de santé, le recours aux soins et à la prévention des Gens du voyage en Nouvelle-Aquitaine, 2019-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/4/2024_4_1.html
Introduction – En 2017, une épidémie de rougeole a sévi en France ; plusieurs cas ont été décrits au sein de populations éloignées du système de santé, dont des familles de Gens du voyage. Santé publique France a mené une étude avec des associations et l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine pour décrire l’état de santé, le recours aux soins et à la prévention de ces familles. Méthode – Une étude participative transversale, avec plan d’échantillonnage, a été menée entre novembre 2019 et mars 2022 en Nouvelle-Aquitaine. Trois questionnaires (lieu de vie, adulte, enfant) ont été co-construits et administrés en face à face par des acteurs associatifs formés. Des mesures anthropométriques et des photographies des carnets de santé des enfants ont été recueillis. Résultats – Le taux de participation était de 73,6%, incluant 1 030 adultes et 337 enfants. Parmi les adultes, 36,6% souffraient d’obésité, 14,4% de diabète, 24,7% d’hypertension et 14,4% d’épisode dépressif majeur. Le renoncement aux soins au cours des 12 derniers mois s’élevait à 48,4%. Parmi les enfants, 45,3% avaient une couverture vaccinale rougeole-oreillon-rubéole complète à 24 mois et 17,9% souffraient d’obésité. L’insécurité du logement concernait 74,5% des ménages et 22,2% n’avaient pas accès à l’eau courante. Conclusion – Les Gens du voyage de cette étude font face à des conditions de vie et des expositions environnementales pouvant affecter leur santé et leur recours aux soins. Ces résultats plaident pour des actions ciblées « d’aller vers » comme la médiation en santé, tenant compte de leurs conditions de vie difficiles.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Allèle sauvage TRAIP
intervention préventive
Aquitaine
voyage
Soins de santé
personnes
études épidémiologiques
études épidémiologiques
voyage
étude de prévention
soins de
état de santé
Acceptation des soins par les patients
prestations des soins de santé
état de santé
médecine préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Défi environnemental et soins de santé : une introduction
https://www.louvainmedical.be/fr/article/defi-environnemental-et-soins-de-sante-une-introduction
La crise globale à laquelle nous faisons face (climat, santé, énergie, guerres…) constitue une opportunité unique de repenser notre fonctionnement et de nous engager pour mettre en place des soins de santé de qualité, durables et équitables. Pour cela, une compréhension globale des enjeux et défis est nécessaire. Cet article introductif présentera brièvement les prévisions en matière d’environnement, de ressources et de santé, avant de décrire l’impact environnemental des soins de santé puis les stratégies possibles pour redessiner les soins de santé et, partant, l’enseignement. Ces mesures s’appuient sur la convergence entre les enjeux de santé, de qualité de vie, d’impact environnemental, de coût et de résilience permettant de générer des boucles de renforcement positif (« co-bénéfices »).
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
santé environnementale
prestations des soins de santé
Soins de santé
environnemental
soins de
challenge de vérification des compétences
prestations des soins de santé
environnement
Challenge

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de réduction de l’impact environnemental des soins de santé – une vision systémique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/strategies-de-reduction-de-limpact-environnemental-des-soins-de-sante-une-vision-systemique
Dans une perspective systémique, le système des soins de santé peut être considéré comme un système ouvert, traversé par des flux d’énergie et de matériaux et produisant, outre les soins, des gaz à effets de serre et des déchets. On estime que les soins de santé consomment entre 4 et 7% des ressources minérales, des métaux et des énergies fossiles utilisés chaque année sur terre et qu’ils produisent plus de 5% de toutes les émissions de gaz à effet de serre. Pour réduire cet impact, il est nécessaire de combiner une approche dite « poste par poste » avec une approche plus globale, systémique, qui nécessitera des transformations profondes. Quelques exemples sont donnés, notamment concernant l’usage des technologies de l’information et de la communication.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnement
Vision
prestations des soins de santé
Soins de santé
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
réduction
Impacts sur l'environnement
soins de
environnement
prestations des soins de santé
environnemental
santé environnementale
vision
Vue
réduit

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N3-AUTOINDEXEE
Données phares dans les soins de santé : soins en santé mentale
Belgique
https://www.health.belgium.be/fr/donnees-phares-dans-les-soins-de-sante-soins-en-sante-mentale-2e-edition
2024
theses.fr
Belgique
rapport
ensemble de données
jeu de données
santé mentale
prestations des soins de santé
Belgique
pas d'information disponible
Belgique
prestations des soins de santé
Soins de santé
soins de
santé mentale
donnée

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rôle que joue l’assurance-soins dentaires dans les disparités en matière de soins de santé buccodentaire chez les adultes canadiens
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024004/article/00001-fra.htm
Contexte La présente étude permet d’examiner la corrélation entre l’assurance-soins dentaires et l’accès et le recours aux soins de santé buccodentaire au Canada, tout en tenant compte du revenu et des facteurs sociodémographiques. Elle permet d’avoir des données de référence sur les disparités en matière de soins de santé buccodentaire avant la mise en œuvre du Régime canadien de soins dentaires (RCSD). Données et méthodes Cette étude rétrospective de Canadiens âgés de 18 à 64 ans repose sur les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2022. La régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer la corrélation entre l’assurance-soins dentaires et le temps écoulé depuis la dernière visite et la fréquence des visites chez un professionnel des soins dentaires, ainsi que le fait d’éviter les soins dentaires en raison de leur coût.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
rôle
Rôle de l'entité
voie dentaire
disparité de santé
forme à usage dentaire
joue
évaluation
objet de rôle de sécurité
rôle social
évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
adulte
Soins de santé
adulte
prestations des soins de santé
intervention ou service bucco-dentaire
examen physique
Soins dentaires
études d'évaluation comme sujet
joue
soins de
adulte légalement
assurance dentaire
disparités de l'état de santé
santé buccodentaire
prestations des soins de santé
Évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Santé et consommation de soins des enfants en France métropolitaine, en 2018-2019, à partir des données du SNDS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04221533
Au 1er janvier 2019, la France métropolitaine comptait 13,9 millions d’enfants. Malgré l’existence de certificats médicaux obligatoi²res et d’études transversales, peu de données sont disponibles pour suivre de façon exhaustive la santé de ces enfants et leur utilisation de soins. La littérature internationale a mis en évidence que la défavorisation socio-territoriale avait un effet néfaste sur la santé des enfants et adolescents. Et, malgré les politiques visant à lutter contre ces inégalités, l’écart entre la santé des individus issus de milieux aisés et défavorisés continue de se creuser. Le SNDS comprend des données de consommation de soins sur la quasi-totalité de la population française et pourrait être exploité pour étudier la santé des enfants dans sa globalité. Cette étude observationnelle transversale à partir du SNDS porte sur les individus de moins de 18 ans au 31 décembre 2018, vivant en France métropolitaine et couverts par l’assurance maladie avec au moins un remboursement en 2018. Les informations des individus ont été incluses depuis le premier jour de leur mois d’anniversaire en 2018 et pour une durée de 1 an. Les objectifs de cette étude sont de décrire la prévalence des affections longue durée (ALD), les niveaux de recours aux soins de ville et hospitaliers des enfants ainsi que l’impact des ALD et de la défavorisation sur ceux-ci, les facteurs associés aux visites aux urgences, suivies d’une hospitalisation ou non, et aux hospitalisations et la fréquence des différents diagnostics d’hospitalisation et des hospitalisations potentiellement évitables. L’étude a inclus 13,211 millions d’enfants (95% de la population Insee), 17,5 % étaient bénéficiaires de la Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMUc) et 20,1 % des enfants vivaient dans une commune du quintile le plus défavorisé (FDep). La prévalence des ALD était de 4 %, la plus fréquente étant les troubles envahissants du développement. Les ALD et notamment les ALD psychiatriques étaient plus fréquentes en présence de marqueurs de défavorisation. La majorité des enfants (88 %) avaient eu au moins une consultation annuelle avec un médecin généraliste (MG) ou un pédiatre (98% des 1 an). Nos résultats suggèrent un bon suivi des programmes de l’Assurance Maladie (20 examens obligatoires et programme M’T dents). Les enfants défavorisés avaient eu plus souvent une consultation avec un MG mais moins souvent avec un spécialiste (dont pédiatre). Sur une période d’un an, près d’un quart des enfants avaient effectué au moins une visite aux urgences et 9 % avaient été hospitalisé. Les diagnostics les plus fréquents d’hospitalisation étaient les maladies digestives et respiratoires. Le recours aux soins hospitaliers était plus élevé chez les atteints d’ALD et les enfants défavorisés. Parmi l’ensemble des hospitalisations réalisées par les enfants de 0 à 10 ans dans notre étude, plus d’un quart étaient considérées comme potentiellement évitables en regard de leur motif d’hospitalisation, d’après un référentiel néo-zélandais. Cette étude transversale quasi-exhaustive de la population métropolitaine des enfants de moins de 18 ans apporte des informations nouvelles ou actualisées sur leur santé et sur l’impact de la défavorisation, en particulier sur la santé mentale. Elle montre aussi l’apport du SNDS dans le suivi global du recours aux soins d’une population et les évolutions ou impacts. Les résultats pourraient être utilisés afin d’adapter les politiques de soins, notamment aux niveaux locaux.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
français
soins de
soins de l'enfant
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
Santé de l'enfant
France
pas d'information disponible
Soins de santé
jeu de données
progéniture
enfant
enfant
ensemble de données
donnée
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Place des applications mobiles de santé en soins primaires : exemple dans la prise en charge de l’hypertension artérielle, revue narrative de la littérature et enquête qualitative auprès de médecins généralistes de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413219
Contexte : l’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque de maladies cardio-vasculaires et de décès prématurés dans le monde. Malgré l’arsenal thérapeutique à disposition, l’HTA est insuffisamment contrôlée. Les principales causes : l’inertie thérapeutique et une inobservance thérapeutique. Le domaine émergent de la e-santé et notamment des applications mobiles de santé apparaît comme une solution potentielle à ces problématiques. Objectif et méthodes : évaluer la place des applications mobiles de santé dans la gestion de l’HTA en soins primaires. 30 articles ont été sélectionnés sur Pubmed et Scopus et ont été analysés pour la revue narrative de la littérature. Puis une enquête qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés jusqu’à saturation des données auprès de 11 médecins généralistes de Gironde. Résultats : la revue a soulevé cinq thématiques concernant les applications mobiles telles que les différentes fonctionnalités, les facteurs déterminants l’engagement du patient, l’efficacité sur le contrôle de l’HTA, la perception des médecins et des patients, les freins à leur utilisation. Les entretiens qualitatifs ont mis en évidence une inexpérience des médecins sur le sujet, bien que le phénomène soit perçu comme inévitable. Un intérêt certain dans la gestion de l’HTA a été souligné notamment pour autonomiser le patient et faciliter la pratique professionnelle. Mais, l’intégration des applications mobiles dans la pratique des soins primaires reste encore à structurer. Conclusion : les applications mobiles de santé ont un potentiel prometteur pour une médecine plus personnalisée et participative malgré les obstacles actuels à leur intégration dans les soins primaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de
principal
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
applications mobiles
mobilité
mobile
collecte de données
soins primaires
hypertension artérielle
investigation
santé mobile
enquêteur
applicateur
appliquer
médecins généralistes
Soins de santé primaires
maladie hypertensive
hypertension
la médecine dans la littérature
Médecine narrative
Enquêtes
enquête
télémédecine
Appliquer
prestations des soins de santé
placement

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse lors du parcours de soins en santé mentale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04395960
Les prises en charge des patients atteints de troubles psychiatriques sont souvent complexes et de fait, non dénuées de risques. En effet, leur chronicité associée à la vulnérabilité des patients est à l’origine de multiples ré-hospitalisations ce qui a pour effet d’augmenter le risque iatrogénique lors du parcours de soins. C’est aussi sans compter que les patients atteints de troubles mentaux sont fréquemment sujets à des affections somatiques associées en raison non seulement des traitements prescrits mais aussi de leur mode de vie. Enfin, il faut aussi ajouter qu’il existe un cloisonnement entre médecine somatique et santé mentale et que le parcours de soins manque de coordination. Dans ce contexte, l’objectif principal de notre travail a été mettre en œuvre une démarche d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse lors du parcours de soins en santé mentale. Une évaluation de la pertinence et de la satisfaction suite à la mise en œuvre de la conciliation médicamenteuse de sortie a d’abord été réalisée auprès de professionnels de ville puis un recueil des attentes et des besoins a été effectué auprès d’adhérents de CPTS concernant la prise en charge médicamenteuse en santé mentale.La première partie du travail nous permis de valider l’apport et la pertinence de la conciliation médicamenteuse de sortie au travers de la diffusion d’une enquête auprès des professionnels de ville ayant été destinataires d’au-moins d’un volet médicamenteux de sortie (VMS) sur la première année d’activité. Les répondants ont ainsi été unanimes concernant la contribution du VMS à assurer une meilleure prise en charge du patient à la sortie d’hospitalisation psychiatrique. À la suite de l’enquête de satisfaction sur la conciliation de sortie, les retours très positifs des professionnels nous ont encouragé à poursuivre l’investigation de manière plus précise sur les besoins au niveau de la prise en charge médicamenteuse en santé mentale. Une enquête diffusée au niveau des adhérents de 3 CPTS couplée à des séances de débriefing a permis de montrer la volonté des professionnels de jouer un rôle tout en faisant le constat que le niveau d’accompagnement des prises en charge était loin d’être optimal. Les données collectées permettent de cibler plusieurs axes d’amélioration. D’une part cela fait apparaître la nécessité d’appuyer les professionnels de ville en leur donnant accès à des avis spécialisés, en leur faisant bénéficier de formation ou en leur partageant des référentiels de pratique. D’autre part, la coordination ville-hôpital a vocation à être optimisée par l’utilisation d’outils numériques performants et l’échange d’informations pertinentes.Au final, notre travail, initié sur la base du déploiement de la conciliation de sortie a permis de dégager des perspectives d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse dans le parcours de soins en santé mentale. Fort de la dynamique d’échange engagée avec les CPTS, notre établissement a constitué un groupe de travail mixte ville-hôpital afin que les actions ciblées puissent voir le jour. La candidature en cours à un appel à projet est susceptible de concrétiser les espoirs entrevus pour fluidifier et sécuriser les prises en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Médicaments
soins de
régulation de l'accès aux soins spécialisés
prestations des soins de santé
démarche
santé mentale
démarche
médicaments pris
santé mentale
optimisation
programme clinique
Soins de santé
préparations pharmaceutiques
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits de soins critiques des établissements de santé en France, par département au 31 décembre 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/nombre-de-lits-de-soins-critiques-des-etablissements-de-sante
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, en open data, une mise à jour des données sur les lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) en France. Par rapport à la précédente version, diffusée en open data en décembre 2022, le fichier est actualisé avec les données au 31 décembre 2022. Ces données présentent l'évolution du nombre de lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue) par région et par département au 31 décembre des années 2013, 2019, 2020, 2021 et 2022. Elles fournissent également des détails par type de lits (adultes, enfants ou selon le type de soins intensifs) et par statut juridique des établissements (hôpital public, établissement privé à but non lucratif ou clinique privée à but lucratif). Ces données montrent que les capacités d’accueil en réanimation sont en recul en 2022 (-4,6 %), mais restent supérieures de 5,2 % à leur niveau de fin 2019. Plus globalement, les capacités d’accueil en soins critiques ont connu une légère baisse de 1,7 % en 2022. Au 31 décembre 2022, les établissements de santé disposent de 19 740 lits de soins critiques, dont 5 700 lits de réanimation.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
papillomavirus humain type 31
établissement de soins
prestations des soins de santé
établi
soins de
Soins de réanimation
capacité hospitalière
Établissements de santé
départ
Nombre de lits
Soins de santé
France
gène CHFR
français
Azerbaïdjan

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N3-AUTOINDEXEE
Des soins de santé plus clairs. Vers des institutions de soins favorables à l’exercice de la littératie en santé.
https://orbi.uliege.be/handle/2268/308236
Cette thèse s’intéresse à la capacité des institutions de soins, et singulièrement les hôpitaux, à tenir compte du niveau de littératie en santé des usagers et des usagères, c’est-à-dire leur capacité à trouver, comprendre, évaluer et utiliser l’information en santé. Elle part du constat que le niveau de littératie en santé de la population est trop souvent insuffisant pour faire face aux sollicitations parfois complexes des systèmes de santé. Elle trouve sa motivation dans la conviction que cette complexité est un des visages de l’exclusion sociale. Elle prend la forme d’une « thèse avec insertion d’articles ». Quatre publications dont je suis co-auteurs, reproduites telles quelles, en constituent le cœur tandis que d’autres parties les introduisent ou les complètent. Elle est composée de six chapitres. Dans le premier chapitre, nous insérons deux articles. Le premier jette un regard critique sur l’émergence du concept de littératie en santé : son histoire, ses forces, ses limites, et le risque de contribuer, à travers une focalisation sur l’information et la responsabilité individuelle au détriment des déterminants sociaux de la santé, à une dépolitisation de la promotion de la santé (Henrard et Prévost 2016). Le second article rappelle en quoi une littératie en santé insuffisante peut être considérée comme un problème de santé et de santé publique, puis identifie une série d’actions possibles au sein des systèmes de santé, notamment au niveau des institutions de soins (Henrard et al. 2018). Tous les deux concluent en affirmant que le concept de littératie en santé pourrait représenter une opportunité stratégique pour réinvestir la question des inégalités sociales de santé depuis le système de soins. Nous continuons ce chapitre introductif en développant un court argumentaire à propos du choix de cibler notre champ de recherche sur la littératie organisationnelle en santé, c’est-à-dire au niveau des institutions de soins, plus spécifiquement des hôpitaux, et d’intervenir au moyen d’un outil d’auto-évaluation, le questionnaire V-HLO (pour « Vienna Health Literate Organisation »). Enfin, nous y formulons de manière explicite les objectifs de cette thèse et nos questions de recherche. Les deuxièmes et troisièmes chapitres présentent la partie empirique de la thèse, les recherches « de terrain ».[...]
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
thèse ou mémoire
avant l'exercice
alphabétisation
exercice physique
version
soins de
Soins de santé
exercise physique
exercice physique
prestations des soins de santé
compétence informationnelle en santé
prestations des soins de santé
favorable

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N3-AUTOINDEXEE
Santé mentale des jeunes : des conseils pour prendre soin de sa santé mentale
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2023/sante-mentale-des-jeunes-des-conseils-pour-prendre-soin-de-sa-sante-mentale
En 2023, la santé mentale des jeunes reste dégradée. A la veille de la Journée mondiale de la santé mentale du 10 octobre, Santé publique France souhaite sensibiliser les jeunes de 11 à 24 ans aux comportements bénéfiques à leur bien-être psychique et à leur santé mentale. Cinq vidéos « Le Fil Good » diffusées sur les réseaux sociaux jusqu’en décembre décrypteront ces comportements qui permettent de prendre soin de sa santé mentale. Par ailleurs, Santé publique France publie un « Point Sur » au sujet des représentations de la santé mentale chez les Français et notamment les 18-24 ans, données issues de l’enquête CoviPrev.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Assistance
Jeunesse
conseiller en santé mentale
prestations des soins de santé
Soins de santé
santé mentale
prestations des soins de santé
adolescent
prendre
soins de

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N3-AUTOINDEXEE
Coûts des soins de santé et effets du syndrome post-COVID-19 au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-10-octobre-2023/couts-soins-sante-effets-syndrome-post-covid-19-canada.html
Contexte : Alors que les preuves de l’impact à long terme sur la santé de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ne cessent de s’accumuler au Canada, les coûts et l’impact sur la santé du syndrome post-COVID-19 (SPC) constituent une préoccupation majeure, en particulier alors que le système de santé reste soumis à des pressions considérables. La présente étude vise à estimer les coûts des soins de santé et la diminution des années de vie ajustées en fonction de la qualité (AVAQ) par cas de SPC et par cas d’infection aiguë de la COVID-19 selon le statut vaccinal. Méthodes : Nous avons tout d’abord procédé à une analyse documentaire rapide afin d’estimer 1) la probabilité de développer un SPC à la suite d’une infection causée par la COVID-19 en fonction du statut vaccinal, 2) la probabilité de chaque affection communément associée au SPC, 3) les coûts des soins de santé et les diminutions des AVAQ associées à chaque affection et 4) le nombre de cas de SPC actuellement au Canada. Deuxièmement, nous avons utilisé les données obtenues dans le cadre de l’analyse documentaire pour concevoir un outil permettant d’estimer les coûts et les diminutions des AVAQ pour chaque cas de SPC et de COVID-19.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
COVID-19
COVID-19
prestations des soins de santé
COVID-19
coûts des soins de santé
soins de
effet secondaire associé avec syndromes
Coût
Canada
dronabinol
effet

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques, état de santé et recours aux soins des personnes présentant un diabète de type 2 résidant en outre-mer : résultats de l’étude Entred 3
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_1.html
Introduction – La prévalence du diabète de type 2 (DT2) est particulièrement élevée dans les départements et régions d’outre-mer (DROM) et les complications chroniques y sont plus fréquentes. L’objectif de notre enquête était d’étudier les particularités des DROM concernant les caractéristiques démographiques, socio-économiques, l’état de santé et le recours aux soins des personnes ayant un diabète de type 2 résidant dans quatre DROM : la Martinique, la Guadeloupe, la Guyane et La Réunion. Méthodes – Pour l’étude Entred 3, un échantillon aléatoire de 12 772 adultes traités pharmacologiquement pour un diabète a été tiré au sort dans les bases de données de l’Assurance maladie en septembre 2019, dont 3 700 résidant dans les DROM. La population d’étude a été restreinte aux personnes ayant un DT2, identifiées à partir d’un algorithme épidémiologique. Les données ont été recueillies par un questionnaire en face-à-face. Leurs médecins ont été invités à répondre à un questionnaire complémentaire. Les données du Système national des données de santé (SNDS) ont été extraites pour les participants et non-participants, permettant de calculer des pondérations par territoire intégrant le plan de sondage et la non-participation par questionnaires. Les estimations ont été pondérées. Des tests de comparaison entre les DROM et entre les cinq territoires incluant l’Hexagone ont été effectués après ajustement sur le sexe et l’âge.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
diabète
Pression diastolique
étude DICOM
résider
état de santé
étude clinique
soins de
peuple
ayant comme résultat
Personna +
études de résultat
Soins de santé
à l'étude
état de santé
Caractéristique
échelle de classification Fitzpatrick de la peau type II
Allèle sauvage GPER1
personnes
entérotoxine A staphylococcique
évaluation de résultat des soins
prestations des soins de santé
océans et mers
Allèle sauvage MERTK
Acceptation des soins par les patients

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions des travailleurs communautaires et en soins de santé primaire pour la prévention des troubles mentaux et la promotion du bien-être dans les pays à revenu faible et intermédiaire
https://www.cochrane.org/fr/CD014722/EPOC_interventions-des-travailleurs-communautaires-et-en-soins-de-sante-primaire-pour-la-prevention-des
Quel est l'objectif principal de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer les effets de l'implication des personnes des services primaires et de la communauté, telles que les infirmiers, les sages-femmes, les enseignants ou les soignants, pour promouvoir la santé mentale. La revue s'est concentrée sur les enfants et les adultes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Principaux messages L'emploi de travailleurs communautaires et en soins de santé primaire pourrait améliorer la santé mentale des adultes et des enfants vivant dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Cependant, des données probantes supplémentaires sont nécessaires.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins de santé primaires
services de santé communautaires
prévention primaire
asthénie
code pays
état mental normal
Soins de santé communautaires
soins de
Pays-Bas
Promotion
revenu
trouble mental
soins de santé primaires
maladie
régions promotrices (génétique)
agents de santé communautaire
médecine préventive
santé communautaire
soins primaires
Prévention primaire
important que je présente bien
pauvreté
principal
troubles mentaux
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Prendre soin de ceux qui soignent : bien-être professionnel et santé globale du médecin généraliste
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Prendre-soin-de-ceux-qui-soignent.pdf
Osez prendre le temps de réfléchir à sa propre santé et à don équilibre professionnel, en tant que médecins généralistes. Texte outil court et opératoire qui pourrait être adressé aux médecins généralistes conjointement par la CNAM et le CMG, ainsi que servir de support à des formations ou des recherches. « Et si nous prenions le temps de nous poser et nous interroger sur notre propre santé et notre bien-être, notamment professionnel ? » Cette démarche est délicate et complexe, tant elle rompt avec le métabolisme fou qui nous est imposé et nécessite de nous défaire du sentiment d’obligation d’infaillibilité qui nous façonne en tant que médecins. Réfléchir à notre bien-être implique d’inclure notre humanité au cœur de notre identité. Être potentiellement vulnérable devient alors, plutôt qu’un défaut à cacher, une preuve d’humanité.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
médecin de soins primaires
important que je présente bien
médecins généralistes
globalement
prendre
soins de
professionnel de santé
Soins de santé
professionnels de santé
prestations des soins de santé
médecine générale
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Le racisme comme déterminant de la santé et des soins de santé
https://www.cfp.ca/content/69/9/601
L’équipe du projet SAFE (Responsabilisation sociale comme référentiel pour la mobilisation) pour les établissements de santé (https://safeforhealthinstitutions.org) a élaboré un outil d’évaluation comportant un référentiel de 253 normes descendantes exhaustives de responsabilité sociale s’appliquant à la prestation des services de santé1. Parmi les nombreux enjeux clés identifiés par l’équipe, la nécessité d’aborder le racisme a été qualifiée d’essentielle dans des domaines comme la gouvernance, le leadership, les services de santé de première ligne et les ressources humaines. Les stratégies de responsabilité sociale reposent sur le principe de l’équité, ce qui met en évidence l’importance que des services de santé de grande qualité soient accessibles à tous, dépourvus de toute forme de discrimination, y compris le racisme. Cet article est le premier d’une série de sommaires à paraître dans Le Médecin de famille canadien, fondés sur de brèves descriptions narratives des données probantes mettant en contexte les enjeux entourant la responsabilité sociale et présentant une approche pratique qui relie des actions ascendantes et des normes descendantes aux niveaux micro, méso et macro des soins, qui soient adaptées à la médecine familiale (Encadré 1). Dans le présent numéro, on trouvera aussi une description du projet SAFE pour les établissements de santé ainsi que l’approche adoptée par l’équipe pour l’élaboration des sommaires narratifs des données probantes (page 631).
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
prestations des soins de santé
Soins de santé
soins de
racisme
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des exercices infirmiers de santé publique et en pratique avancée, en exercice avec des médecins en structures de soins de santé ambulatoires en France et analyse des collaborations au sein des binômes.
https://www.theses.fr/s196547
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
français
infirmières en santé publique
exercice physique
comportement coopératif
sein féminin
gène CHFR
prestations des soins de santé
Pratiques en santé publique
médecins
Soins de santé
prestations des soins de santé
penché
avant l'exercice
état de santé
infirmières praticiennes
sein masculin
analyse
santé publique
établissements de santé
exercice physique
Médicament
établissements de soins ambulatoires
exercise physique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
soins de
va bien
soins infirmiers en santé publique
Infirmiers
Collaboration
pratiquant un exercice physique
infirmier de santé publique
France
région mammaire
infirmière spécialisée stomothérapeute
état de santé
soins ambulatoires

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25/04/2024


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