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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes prises en charge dans les CSAPA en 2021
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/caracteristiques-des-personnes-prises-en-charge-dans-les-csapa-en-2021/
Cette année, 132 CSAPA ont participé au dispositif RECAP, sur un nombre total d’environ 500 CSAPA, fournissant des données sur plus de 210 000 patients. Consommations licites et illicites concernées à parts égales Plus de la moitié des patients vus en 2020 consultent en raison de leur consommation d’alcool et/ou de tabac (soit environ 86 000), 17 % pour leur consommation de cannabis (près de 27 000) et 26 % pour des substances illicites autres que le cannabis (soit 41 000 patients). Parmi ces derniers, 14 % prennent de l’héroïne et 11 % de la cocaïne. Une baisse des patients vus pour usage de drogues illicites Le nombre total de patients accueillis en CSAPA en 2021 (210 665) apparaît en hausse par rapport à 2020 (203 078), Cela s’explique, en partie, par la diminution de fréquentation des CSAPA en 2020, en raison de la crise sanitaire au cours de laquelle de nombreux services avaient fermé momentanément et/ou restreint l’accueil collectif des patients.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
peuple
personnes
Personna +
CSAPA
gestion des soins aux patients
centres de traitement de la toxicomanie
Caractéristique

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques associées au dépistage du SRAS-CoV-2, à l’infection et au taux de vaccination chez les travailleurs essentiels non soignants à Montréal, 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/depistage-sras-cov-2-infection-taux-vaccination-travailleurs-essentiels-non-soignants.html
Contexte : Les taux d'infection par le SRAS-CoV-2 ont été plus élevés chez les travailleurs essentiels non soignants que chez les travailleurs non essentiels. Objectif : Déterminer les caractéristiques associées au dépistage du SRAS-CoV-2, à l'infection et au taux de vaccination chez les travailleurs essentiels non soignants à Montréal, au Québec. Méthodes : Analyse secondaire et transversale des données recueillies auprès de participants recrutés de manière prospective dans le cadre de deux études d'observation (première étude, étude de dépistage sur site, janvier à mars 2021; deuxième étude, étude d'autodépistage, juillet à octobre 2021) portant sur des travailleurs essentiels non soignants en 2021. La régression logistique avec des modèles linéaires mixtes généralisés a été utilisée pour explorer les caractéristiques associées à nos résultats (tests antérieurs de dépistage du SRAS-CoV-2, exposition et vaccination).
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
vaccination
infection
Dépistage génétique
syndrome respiratoire aigu sévère
Norvège
Dépistage de masse
dosage du monoxyde d'azote
Caractéristique
vaccination; médication préventive
coronavirus du SARS
virus du SRAS
Dépistage
dépistage d'un essai
mutation du gène ATRX négative
vaccination
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
étude de dépistage
plainte principale non causée par un traumatisme
plainte principale n'a pas été recueillie
chômage
amplification du gène EGFR négative
maladie infectieuse
vaccination
dernier dépistage
effet secondaire associé avec une infection
aidants
détermination de l'admissibilité
mutation du gène PTEN négative
a comme soignant
vaccination
souris NON
dépistage du cancer
monoxyde d'azote
négation

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques d’une prise en charge logopédique langagière à la suite d’un AVC
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/873
Analyse de REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE) Collaborators. Dosage, intensity, and frequency of language therapy for aphasia: a systematic review-based, individual participant data network meta-analysis. Stroke 2022;53:956-67. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.035216 Question clinique Quels sont les ingrédients actifs à prendre en compte (dosage, intensité, fréquence) pour une prise en charge langagière en cas d’aphasie à la suite d’un AVC ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
sulfanilamide
gestion des soins aux patients
Caractéristique
cathétérisme veineux central
Accident cérébrovasculaire
orthophonie
accident vasculaire cérébral
accident cérébrovasculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des victimes d’accidents de trottinettes électriques ou autres engins de déplacement personnel, comparaison aux blessés à vélo, registre du Rhône 2015-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/enquetes-etudes/2024/caracteristiques-des-victimes-d-accidents-de-trottinettes-electriques-ou-autres-engins-de-deplacement-personnel-comparaison-aux-blesses-a-velo-re
Depuis plusieurs années, et pour différentes raisons (crise économique, crise climatique, pandémie de Covid-19, etc.), la mobilité des personnes en France connaît de grandes évolutions : diminution puis stabilisation de l'usage de la voiture particulière au profit des transports en commun, mise en place du covoiturage, retour de la marche et du vélo en ville et plus récemment l'arrivée des engins de déplacement personnel (trottinettes mécaniques et électriques, monoroues, gyropodes, etc.). Ces derniers connaissent un essor très rapide du fait de leur facilité d'utilisation et de l'alternative qu'ils offrent à certains modes de transport. La mise en place du libre-service de trottinettes électriques dans les grandes villes y a fortement contribué en augmentant leur attractivité. Le développement de ces nouvelles mobilités constitue un enjeu de santé publique, avec une forte augmentation du nombre de victimes observées dans les services d'urgences. Ce constat est à relier avec les conditions de déplacement de ces nouveaux engins : d'une part, avec les caractéristiques des appareils eux-mêmes (maniabilité, instabilité, manque de visibilité), et d'autre part, avec le partage de l'espace public (trottoirs, routes, pistes cyclables, etc.) entre différents modes de déplacement. Dans ce contexte, cette étude, a pour premier objectif de décrire les caractéristiques de toutes les victimes ayant eu un accident avec un engin de déplacement personnel (EDP) et celles ayant eu un accident de vélo, ainsi que les circonstances de sa survenue. Le second objectif consiste à comparer, sur une population homogène quant aux pratiques de déplacement (homogénéité de topographie, de réglementation, de trafic, etc.) et d'âge (port du casque non obligatoire, exclusion des enfants), la gravité des blessures des usagers d'EDP motorisés (EDPm) à celle des cyclistes accidentés.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
électrotraumatisme
cyclisme
personnel de recherche
Accidents
repositionnement
relocalisation
blessure
autre plainte principale
Caractéristique
accident
registres
occurrence
comparaison
staff
attribut personnel

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N3-AUTOINDEXEE
Phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives
https://www.srlf.org/media/phenotypage-du-sdra-caracteristiques-perspectives
Aujourd'hui, dans ligne de MIR, le Pr Boris JUNG, qui est PHU-PH dans le service de médecine intensive réanimation au CHU de Montpellier, nous parle du phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives. Sommaire Quelles sont les deux phénotypes de SDRA et leurs caractéristiques ? Comment et quand pouvons nous les identifier ? Y a t'il une différence en termes de prise en charge du SDRA ? Quelles sont les perspectives de l'identification de ces phénotypes dans le futur ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
Caractéristique
syndrome de détresse respiratoire
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Attitude
syndrome de détresse respiratoire aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Précarité de l’emploi, caractéristiques de l’emploi et état de santé des travailleurs des établissements de soins de longue durée et des résidences pour personnes âgées au Canada pendant la pandémie de COVID-19
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024002/article/00001-fra.htm
Contexte La pandémie de COVID-19 a mis en évidence un certain nombre de problèmes auxquels sont confrontés les travailleurs de la santé dans les établissements de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées au Canada, y compris les pénuries de main-d’œuvre, les difficultés liées au maintien en poste du personnel, le surpeuplement et les conditions de travail précaires. Il manque actuellement de données sur la santé, le bien-être et les conditions de travail des travailleurs de la santé dans les établissements de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées, dont un grand nombre sont des immigrants, et on en sait peu sur les liens qui peuvent exister entre ces facteurs. Le présent article porte sur les différences dans les résultats en matière de santé et dans les conditions de travail précaires des travailleurs immigrants et non immigrants pendant la pandémie.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
chômage
PERSONNE AGEE
état de santé
soins de
personne âgée
résident d'établissement de soins de longue durée
durée
personne âgée
prestations des soins de santé
état de santé
Caractéristique
établissements de soins de long séjour
touble pandémique
pandémies
Canada
résidences pour personnes âgées
Établissements de santé
emploi
chômage
COVID-19
Soins de longue durée
établissement de soins
COVID-19
personnel de santé
COVID-19
précarité
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des caractéristiques départementales et résidentielles favorisant l'autonomie fonctionnelle des personnes âgées
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/analyse-des-caracteristiques-departementales-et-residentielles-favorisant-lautonomie-fonctionnelle-des-personnes-agees/
Dans un contexte de vieillissement de population, il est crucial de mieux comprendre comment environnement et autonomie fonctionnelle s’articulent. Comment les effets résidentiels interagissent-ils avec les caractéristiques individuelles (tel qu’état fonctionnel et niveau social) face aux restrictions d’activité ? À ce jour, aucune étude française n’a étudié ces mécanismes à l’échelle territoriale des départements. Deux enquêtes transversales ont été mobilisées pour identifier les facteurs départementaux et résidentiels associés à l’autonomie fonctionnelle : - Vie Quotidienne et Santé 2014 (N 166 800, personnes âgés de 60 ans et plus) - Insee - CARE-Ménages Seniors 2015 (N 10 628, personnes âgés de 60 ans et plus) - Drees et Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA) À l’échelle des départements, les modèles multivariés utilisés ont mis en évidence que les conditions socioéconomiques des départements et leur offre en services de santé et de support aux personnes âgées sont associées à l’autonomie fonctionnelle. À l’échelle des environnements résidentiels, plusieurs barrières environnementales ont été identifiées (diversité des commerces alimentaires, qualité des trottoirs, lieux de repos, marches/escaliers). Une pression croissante de l’environnement résidentiel sur l’autonomie fonctionnelle en fonction du nombre de limitations fonctionnelles est constatée. Les effets de ces barrières environnementales semblent être similaires pour toutes les personnes âgées, quels que soient les niveaux de diplôme. Ces résultats suggèrent qu’un ensemble de politiques (de santé mais aussi des politiques sociales, d’aménagement du territoire…) à des échelles départementales et locales pourraient être mobilisées comme un outil favorisant l’autonomie fonctionnelle des personnes âgées et seraient susceptibles d’avoir un impact sur un grand nombre de personnes âgées.
2024
ORS Ile-de-France
France
thèse ou mémoire
favorable
sujet âgé de 80 ans ou plus
système nerveux autonome
Caractéristique
analyse
sujet âgé
personne âgée
PERSONNE AGEE
départ
autonomie personnelle
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques des cas et étude des délais diagnostiques avant et pendant la pandémie de Covid-19
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_5.html
Introduction – La réduction de l’accès aux services de santé pendant la pandémie de Covid-19 a déstabilisé la lutte antituberculeuse provoquant une baisse du nombre de cas diagnostiqués de tuberculose entre 2019 et 2020. Une étude a été menée dans le département des Bouches-du-Rhône afin d’étudier les filières et modalités de recours aux soins et au diagnostic des cas de tuberculose déclarés entre 2018 et 2021. Matériel et méthode – L’étude rétrospective a porté sur les dossiers des patients atteints de tuberculose pris en charge de 2018 à 2021 par le centre de lutte antituberculeuse des Bouches-du-Rhône (Clat13). Les parcours de soins, dont les délais diagnostiques, ont été comparés entre 2018-2019 et 2020-2021. Les facteurs associés à un allongement des délais diagnostiques ont été analysés par des régressions logistiques binomiales. Résultats – Au total, 518 patients ont été inclus dans l’étude. Le nombre de cas a diminué pendant la pandémie (-24%), mais les tendances étaient différentes selon les classes d’âge, le pays de naissance ou le lieu de résidence. Le délai patient médian était inférieur lors de la pandémie. Le délai patient était plus souvent court chez les patients en situation de grande précarité (odds ratio ajusté, ORa 0,2 ; intervalle de confiance à 95%, IC95%: [0,1-0,6]). Lors de leur premier recours, les patients qui avaient consulté un médecin généraliste avaient plus fréquemment présenté un délai soignant long que ceux ayant consulté un service d’urgence hospitalier (ORa 8,2 [3,8-18,7]). Discussion et perspectives – Les résultats incitent à renforcer la formation des médecins généralistes et à maintenir les actions « d’aller vers » mises en place pour l’accès aux soins des plus précaires pendant la pandémie.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tuberculose
maladie
COVID-19
absence de maladie
COVID-19
caractéristiques des études
casse-croute
Tuberculose
pandémies
série de cas
Cavité orale
cas clinique
diagnostic
COVID-19
tuberculose
Maladies de la bouche
rien per os
étude diagnostique
tuberculose de la cavité buccale
collecte de données
Caractéristique
touble pandémique
tuberculose
étude de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre, incidence et caractéristiques des nouvelles exonérations pour ALD - 2010 à 2022
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/incidence-nouvelles-exonerations
Des informations détaillées sur les nouvelles exonérations pour une affection de longue durée (ALD) sont présentées par type d'affection. Présentation Les données proposées en téléchargement sur cette page font partie de la série annuelle sur l'incidence des affections de longue durée (ALD) (données de la France entière depuis 2010). Elles présentent des informations sur le nombre, le taux d'incidence et les caractéristiques des nouvelles exonérations pour une ALD pour les bénéficiaires du régime général de l'Assurance Maladie, par type d'affection. Des précisions et éléments complémentaires sont disponibles ci-dessous.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage ABCD1
nombre
incidence
fructose bisphosphate aldolase
maladie chronique
adrénoleucodystrophie
Caractéristique

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N3-AUTOINDEXEE
La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi / Mathieu Bernard ; Pascal Parthenay
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/99a8ee1e-7c75-48be-a089-b4c87efbe10b
Introduction : La nécessité de conserver une disponibilité et une qualité de soins face à une démographie médicale décroissante, nous pousse à trouver des solutions pour répondre au mieux aux demandes des patients. Dans ce contexte, la durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques des patients ? Méthode : Cette étude a été réalisée, via une méthode Delphi. Un questionnaire a été réalisé à partir des données de la littérature sur les grandes typologies de consultations en médecine générale. Ce dernier se compose en six grandes tranches d'âge, à l'intérieur desquels dix typologies de consultations ont été identifiées. Pour chacune d'entre elles, six temps de consultations allant de 5 à 30 minutes ont été cotés par les experts. Ce questionnaire a été soumis au groupe d'experts jusqu'à obtention d'un consensus pour chaque temps de consultation. Résultats : Le recrutement par mail et téléphone a permis de réunir onze experts dont deux médecins généralistes salariés et neuf exerçant en libéral. La parité est quasiment respectée avec cinq hommes et six femmes. La majorité des experts exercent en zone rurale ou semi-rurale. La réalisation de cinq rondes a été nécessaire à l'obtention d'un consensus. Elles ont été effectuées entre le 26 juillet 2022 et le 23 janvier 2023. La création de ce modèle a permis d'identifier dès les premières rondes les consultations nécessitant du temps. Les consultations prenant moins de temps (10 minutes) ont été identifiées plus tardivement. Ce modèle n'est pas exhaustif, la diversité des consultations et des patients de médecine générale rend difficile le classement en différents types de consultation. Le but de ce modèle étant d'en couvrir le plus grand nombre. Conclusion : Avec une évaluation en pratique afin d'y apporter des améliorations, ce modèle pourrait avoir un impact à différents niveaux de la pratique de la médecine générale, tant pour les médecins, les patients, les secrétaires que sur la rémunération.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
méthode Delphi
adaptation
médecin consultant
durée
Caractéristique
quel mois est-ce maintenant ?
nudisme
médecine générale
consultants
Adaptation
collecte de données
Adaptation
patients
changer
numéro du modèle
canette (unité de dose)
médecine de famille
patient
adaptation
modèles biologiques
Réadaptation
études delphi
profil de l'activité humaine
processus Delphi
a comme patient
biomédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches cliniques d’entérocoques résistantes à la vancomycine et/ou au linézolide isolées en France, 2006-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_4.html
Introduction – De nombreuses épidémies impliquant des souches d’entérocoques résistantes à la vancomycine (ERV) ont été rapportées en France et dans le monde. De plus, l’émergence de souches d’entérocoques résistantes au linézolide (ERL) a récemment été décrite. L’objectif de ce travail est de décrire les principales caractéristiques des souches d’ERV et d’ERL isolées en France et reçues au Centre national de référence de la résistance aux antibiotiques entre 2006 et 2022. Méthode – Toutes les souches reçues ont été caractérisées phénotypiquement (MALDI-TOF, antibiogramme, concentration minimale inhibitrice – CMI) et génotypiquement (PCR en temps réel, séquençage complet du génome). Le typage et la comparaison des souches d’ERV ont été réalisés avec différentes techniques au cours du temps (électrophorèse en champ pulsé, rep-PCR, analyse génomique comparative ou spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier).
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Linézolide
entérocoques résistants à la vancomycine
France
Entérocoques résistants à la vancomycine
gène CHFR
LINEZOLIDE
évolution
Caractéristique
rigidité diffuse
hôpitaux privés à but lucratif
VANCOMYCINE
linézolide
linézolide
français
vancomycine

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du diabète connu à La Réunion, prises en charge et caractéristiques des personnes atteintes d’un diabète : exploitation des données du Baromètre de Santé publique France DROM de 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_3.html
Contexte – Le diabète est une priorité régionale de santé à La Réunion, au regard de sa forte prévalence, des fréquences élevées des facteurs de risque et des complications associées. Le Programme réunionnais de nutrition et de lutte contre le diabète (PRND) a été mis en œuvre sur la période 2020-2023. L’objectif de l’étude est d’actualiser la prévalence du diabète connu et de décrire les caractéristiques des personnes diabétiques à La Réunion en 2021 afin d’orienter les actions du PRND. Méthodes – Les données du Baromètre de Santé publique France DROM 2021 ont été utilisées. À La Réunion, un échantillon de 2 004 personnes âgées de 18 à 85 ans, résidant sur le territoire, a été interrogé par téléphone sur le diabète. Les analyses ont été pondérées pour tenir compte du plan de sondage et de la participation, afin qu’elles soient représentatives de la population du territoire régional. Résultats – À La Réunion, en 2021, la prévalence du diabète connu était de 13,6% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [11,8-15,7]) en population adulte de 18 à 85 ans et parmi les personnes non diabétiques connues, 3,4% [2,4-4,6] déclaraient avoir un « petit diabète ». Parmi les personnes se déclarant diabétiques, 64,3% connaissaient leur maladie depuis au moins 5 ans, 82,4% déclaraient être traitées pharmacologiquement, et parmi ces personnes, 16,8% avaient déjà arrêté au moins une fois leur traitement. Les inégalités sociales restaient très marquées. Les facteurs de risque associés au diabète et ses complications étaient fréquents : obésité (28,0%), tabagisme quotidien (20,1%), avec des comportements nutritionnels également éloignés des recommandations. Conclusion – La prévalence du diabète connu reste élevée à La Réunion. Les complications du diabète étant fréquentes sur l’île, les actions portant sur la prévention nutritionnelle doivent se poursuivre pour réduire les facteurs de risque et l’impact des inégalités sociales. Les résultats du Baromètre Santé DROM 2021 contribueront à orienter les politiques publiques, et en particulier l’actualisation en 2024 du PRND.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pas d'information disponible
sécurité informatique
France
Pression diastolique
gestion des soins aux patients
personnes
gène CHFR
peuple
jeu de données
Réunion
publications
processus de groupe
diabète
atteinte aux données
réunion
public
français
Caractéristique
diabète
prévalence
Personna +
donnée

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques, état de santé et recours aux soins des personnes présentant un diabète de type 2 résidant en outre-mer : résultats de l’étude Entred 3
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_1.html
Introduction – La prévalence du diabète de type 2 (DT2) est particulièrement élevée dans les départements et régions d’outre-mer (DROM) et les complications chroniques y sont plus fréquentes. L’objectif de notre enquête était d’étudier les particularités des DROM concernant les caractéristiques démographiques, socio-économiques, l’état de santé et le recours aux soins des personnes ayant un diabète de type 2 résidant dans quatre DROM : la Martinique, la Guadeloupe, la Guyane et La Réunion. Méthodes – Pour l’étude Entred 3, un échantillon aléatoire de 12 772 adultes traités pharmacologiquement pour un diabète a été tiré au sort dans les bases de données de l’Assurance maladie en septembre 2019, dont 3 700 résidant dans les DROM. La population d’étude a été restreinte aux personnes ayant un DT2, identifiées à partir d’un algorithme épidémiologique. Les données ont été recueillies par un questionnaire en face-à-face. Leurs médecins ont été invités à répondre à un questionnaire complémentaire. Les données du Système national des données de santé (SNDS) ont été extraites pour les participants et non-participants, permettant de calculer des pondérations par territoire intégrant le plan de sondage et la non-participation par questionnaires. Les estimations ont été pondérées. Des tests de comparaison entre les DROM et entre les cinq territoires incluant l’Hexagone ont été effectués après ajustement sur le sexe et l’âge.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
diabète
Pression diastolique
étude DICOM
résider
état de santé
étude clinique
soins de
peuple
ayant comme résultat
Personna +
études de résultat
Soins de santé
à l'étude
état de santé
Caractéristique
échelle de classification Fitzpatrick de la peau type II
Allèle sauvage GPER1
personnes
entérotoxine A staphylococcique
évaluation de résultat des soins
prestations des soins de santé
océans et mers
Allèle sauvage MERTK
Acceptation des soins par les patients

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10/05/2025


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