Médicaments prisConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Parler de spiritualité en phase palliative: oui ? comment ? pourquoi ?
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM132.pdf
Contexte : La spiritualité a une place à tenir dans les soins si la prise en charge se veut globale. Le bouleversement engendré par l’arrivée de la maladie grave et l’arrivée de la mort rendent les questionnements spirituels encore plus vifs. Cependant, les médecins généralistes ont des difficultés à trouver leur place dans cette prise en charge. Et ce d’autant plus que très peu d’outils théoriques ont été validés en France. Méthode : Etude qualitative observationnelle, avec analyse inductive et thématisation, à partir d’entretiens individuels semi-dirigé réalisés auprès de médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais. Leur recrutement a été fait en variation maximale, jusqu’à suffisance des données. Une triangulation des chercheurs a été effectuée. Résultats : Douze entretiens ont été réalisés. Les médecins généralistes considéraient que parler de spiritualité avait sa place en médecine générale. Les discussions étaient principalement le fruit d’une initiative lancée par le patient que le médecin devait identifier et approfondir. Les sujets pouvant amener un tel échange étaient variés. L’attitude d’accueil et d’écoute dans le suivi avant l’arrivée de la maladie grave favorisait les échanges à ce propos. S’intéresser à la souffrance spirituelle du patient créait un espace de parole lui permettant de dire sa souffrance, et pouvait être l’occasion de retrouver le fil conducteur de son existence afin de réinvestir différemment la vie restante. Cela pouvait aussi médier une communication entre le patient et ses proches. Enfin, cela permettait d’ajuster les prises en charge pour qu’elles fassent davantage sens pour le patient. Conclusion : Si le patient est souvent à l’initiative de la discussion touchant à la spiritualité, il est nécessaire que le médecin soit sensibilisé à cet aspect de la santé afin de pouvoir permettre cette espace de parole.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mutation de la famille des gènes IDH
plainte principale causée par un traumatisme
mutation du gène ATRX
médicaments pris
phase d'un essai
spiritualité
perdus de vue
parler
amplification du gène EGFR
mutation du gène PTEN
quel mois est-ce maintenant ?
Allèle sauvage YES1
histoire connue de maladie de Kawasaki

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse lors du parcours de soins en santé mentale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04395960
Les prises en charge des patients atteints de troubles psychiatriques sont souvent complexes et de fait, non dénuées de risques. En effet, leur chronicité associée à la vulnérabilité des patients est à l’origine de multiples ré-hospitalisations ce qui a pour effet d’augmenter le risque iatrogénique lors du parcours de soins. C’est aussi sans compter que les patients atteints de troubles mentaux sont fréquemment sujets à des affections somatiques associées en raison non seulement des traitements prescrits mais aussi de leur mode de vie. Enfin, il faut aussi ajouter qu’il existe un cloisonnement entre médecine somatique et santé mentale et que le parcours de soins manque de coordination. Dans ce contexte, l’objectif principal de notre travail a été mettre en œuvre une démarche d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse lors du parcours de soins en santé mentale. Une évaluation de la pertinence et de la satisfaction suite à la mise en œuvre de la conciliation médicamenteuse de sortie a d’abord été réalisée auprès de professionnels de ville puis un recueil des attentes et des besoins a été effectué auprès d’adhérents de CPTS concernant la prise en charge médicamenteuse en santé mentale.La première partie du travail nous permis de valider l’apport et la pertinence de la conciliation médicamenteuse de sortie au travers de la diffusion d’une enquête auprès des professionnels de ville ayant été destinataires d’au-moins d’un volet médicamenteux de sortie (VMS) sur la première année d’activité. Les répondants ont ainsi été unanimes concernant la contribution du VMS à assurer une meilleure prise en charge du patient à la sortie d’hospitalisation psychiatrique. À la suite de l’enquête de satisfaction sur la conciliation de sortie, les retours très positifs des professionnels nous ont encouragé à poursuivre l’investigation de manière plus précise sur les besoins au niveau de la prise en charge médicamenteuse en santé mentale. Une enquête diffusée au niveau des adhérents de 3 CPTS couplée à des séances de débriefing a permis de montrer la volonté des professionnels de jouer un rôle tout en faisant le constat que le niveau d’accompagnement des prises en charge était loin d’être optimal. Les données collectées permettent de cibler plusieurs axes d’amélioration. D’une part cela fait apparaître la nécessité d’appuyer les professionnels de ville en leur donnant accès à des avis spécialisés, en leur faisant bénéficier de formation ou en leur partageant des référentiels de pratique. D’autre part, la coordination ville-hôpital a vocation à être optimisée par l’utilisation d’outils numériques performants et l’échange d’informations pertinentes.Au final, notre travail, initié sur la base du déploiement de la conciliation de sortie a permis de dégager des perspectives d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse dans le parcours de soins en santé mentale. Fort de la dynamique d’échange engagée avec les CPTS, notre établissement a constitué un groupe de travail mixte ville-hôpital afin que les actions ciblées puissent voir le jour. La candidature en cours à un appel à projet est susceptible de concrétiser les espoirs entrevus pour fluidifier et sécuriser les prises en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Médicaments
soins de
régulation de l'accès aux soins spécialisés
prestations des soins de santé
démarche
santé mentale
démarche
médicaments pris
santé mentale
optimisation
programme clinique
Soins de santé
préparations pharmaceutiques
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Détection en pharmacie d’officine des besoins des proches aidants concernant la prise en charge médicamenteuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176773
La prise en charge des proches aidants des sujets âgés est aujourd’hui une préoccupation majeure de santé publique en raison du vieillissement de la population française et de l’augmentation de la dépendance de la population gériatrique. Dans la littérature, des difficultés rencontrées par les proches aidants ont révélé que la gestion médicamenteuse est une thématique pouvant être problématique. L’étude menée dans cette thèse a pour objectif de déterminer la proportion de proches aidants exprimant un besoin d’aide sur les missions qu’ils effectuent en lien avec la prise en charge médicamenteuse, de décrire les principales problématiques qu’ils rencontrent et d’analyser le lien entre la complexité médicamenteuse et leurs besoins. Quarante-deux proches aidants d’une/de personne(s) âgée(s) de plus de 60 ans ont été inclus au comptoir de deux pharmacies d’officine. Leurs besoins ont été recueillis à l’aide d’un formulaire élaboré pour cette étude, et d’entretiens semi-directifs. Presque la moitié des proches aidants (N 19 ; 45,2%) exprimaient un besoin d’aide. Les principales problématiques rencontrées comprenaient la gestion des rendez-vous médicaux, la gestion du stock de médicaments et la planification de la prise médicamenteuse. Aucun lien statistiquement significatif n’a été retrouvé entre l'expression d’un besoin d'aide par les proches aidants et la complexité des prescriptions médicamenteuses. Le pharmacien d’officine, professionnel de santé expert du médicament, est bien placé non seulement pour accompagner les aidants dans les difficultés qu’ils rencontrent sur le domaine médicamenteux, et leur proposer des solutions adaptées ; mais aussi pour leur proposer un soutien et une écoute active, de par son accessibilité et son positionnement dans le parcours de soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
détection
le plus proche
pharmacie
Besoin
préparations pharmaceutiques
Médicaments
besoins et demandes de services de santé
aidants
médicaments pris
fardeau de l'aidant
Besoins
médicament
près de
gestion des soins aux patients

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