Libellé préféré : préparations pharmaceutiques;

Synonyme CISMeF : produit pharmaceutique; Médicaments;

Synonyme CISMeF grand public et argot : médocs;

substance (CISMeF) : O;

Détails


Consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

Vous pouvez consulter :


N2-AUTOINDEXEE
SAM de la CNAM sur le tramadol par voie orale : rappeler la durée maximale de prescription
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3467830/fr/sam-de-la-cnam-sur-le-tramadol-par-voie-orale-rappeler-la-duree-maximale-de-prescription
Système d’aide à la décision indexée par médicament référencé par la HAS
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Indexation
durée
systèmes de délivrance de médicaments
systèmes d'aide-mémoire
voie orale
prescription
système d'un composant de dispositif
systèmes d'entrée des ordonnances médicales
syndrome d'activation macrophagique
Doxorubicine/Sémustine/Streptozocine
Syndrome d'aspiration méconiale
substance concomitante
Médicaments
rappel
tramadol
ordonnances
indexation et rédaction du résumé
dosage du tramadol
médicament
références
relance
techniques d'aide à la décision
séquence génétique de référence
administration par voie orale
maximum
Recherche opérationnelle
tramadol
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
TRAMADOL
préparations pharmaceutiques
aide à la décision

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N1-SUPERVISEE
Plan hivernal : point de situation sur l’approvisionnement des médicaments majeurs de l’hiver
https://ansm.sante.fr/actualites/plan-hivernal-point-de-situation-sur-lapprovisionnement-des-medicaments-majeurs-de-lhiver
Nous avons tenu le 25 janvier le 2e comité de suivi réunissant les représentants d’associations de patients, de professionnels de santé de ville et des hôpitaux, ainsi que les acteurs de la chaîne du médicament. A deux mois de la signature de la charte d’engagement, un état des lieux de la situation a été collégialement partagé, ainsi qu’une synthèse sur les mesures de gestion en place. Depuis quelques semaines, s’observe une amélioration progressive de l’approvisionnement des pharmacies et la répartition d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique sur l’ensemble du territoire, en particulier sur les présentations pédiatriques. La fragilité de la situation persiste et l’implication de l’ensemble des acteurs de la chaîne du médicament doit se maintenir afin d’assurer aux patients l’accès à leurs traitements. De plus, il convient d’anticiper dès à présent les approvisionnements pour garantir la couverture des besoins à l’issue de cette saison. Sous notre égide, il a été acté collectivement le maintien des mesures de gestion qui consistent à libérer les stocks des industriels auprès des acteurs de la répartition et des pharmacies afin de positionner les médicaments au plus près des patients. Au regard de l’évolution des indicateurs épidémiologiques des pathologies hivernales et de remontées de terrain de professionnels de santé, ce dispositif est notamment élargi à d’autres antibiotiques, tels que l’azithromycine et la cefpodoxime pédiatrique. Pour rappel, en cas d’indisponibilité du médicament à base d’amoxicilline, les pharmaciens ont la possibilité de délivrer une préparation magistrale adaptée pour les enfants de moins de 12 ans...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
France
information sur le médicament
préparations pharmaceutiques
antibactériens
amoxicilline

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants et les adolescents qui prennent des médicaments psychoactifs
https://cps.ca/fr/documents/position/pharmacotherapie-genes-medicaments-psychoactifs
Les médicaments psychoactifs sont de plus en plus utilisés pour traiter les enfants et les adolescents ayant des troubles de santé mentale, mais la variabilité des réponses individuelles fait ressortir l’importance d’une médecine personnalisée. Les tests pharmacogénétiques sont un volet important d’un tel type de médecine. Les entreprises de tests pharmacogénétiques commerciaux qui font la promotion de tests de ce genre et promettent un traitement efficace et individualisé des troubles de santé mentale se multiplient depuis quelques dernières années. Les preuves scientifiques en appui à l’utilisation de la pharmacogénétique sont limitées, particulièrement dans les populations pédiatriques. Le présent point de pratique souligne les étapes qui orientent le recours à ces tests pour la prise de médicaments psychoactifs en milieu clinique et présente des ressources de soutien importantes. Il existe des directives cliniques sur les variants des pharmacogènes qui encodent les enzymes de métabolisation du cytochrome P450 (p. ex., CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9), lesquels sont l’un des déterminants des concentrations pharmacologiques dans le sang et peuvent appuyer à la fois le choix du médicament et la stratégie posologique de certains antipsychotiques, antidépresseurs et antiépileptiques. Les effets indésirables de certains médicaments antiépileptiques (p. ex., la carbamazépine et la phénytoïne) sont associés à certains types d’antigènes d’histocompatibilité humaine et à des variants de l’ADN polymérase gamma (POLG; acide valproïque). Les données probantes sont limitées à l’égard des variants génétiques des protéines qui ciblent les médicaments, et c’est pourquoi il est difficile de déterminer quels patients présenteraient une réponse altérée au traitement à une concentration sanguine thérapeutique.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gènes
gènes
progéniture
adolescent
médicament
soutien nutritionnel
pharmacothérapie
Médicament
substance pharmacologique
adolescence
enfant
enfant
enfant
fonction mathématique
traitement médicamenteux
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
Médicaments
adolescent

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N1-VALIDE
PharmaInfo - Une initiative de l’AFMPS
informations fiables sur les médicaments et les produits de santé
https://pharmainfo.be/
PharmaInfo est un site web facile d’utilisation développé par l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé. PharmaInfo propose des informations compréhensibles, fiables et impartiales sur les médicaments et les produits de santé à l'intention des citoyens et des patients. Le site fournit des données détaillées sur les médicaments disponibles sur le marché belge, telles que la notice, le prix, le remboursement et la disponibilité. Vous pouvez également vous renseigner sur les dispositifs médicaux et autres produits de santé disponibles chez votre pharmacien. De plus, ce site fournit, dans un langage accessible, des informations sur certains médicaments et dispositifs médicaux, sur des thèmes spécifiques et sur des actualités qui peuvent être importantes pour les citoyens et les patients...
2024
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AFMPS - Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé
Belgique
français
site institutionnel
information patient et grand public
préparations pharmaceutiques
Belgique

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N1-SUPERVISEE
Enceinte, les médicaments, c’est (toujours) pas n’importe comment !
https://ansm.sante.fr/actualites/enceinte-les-medicaments-cest-toujours-pas-nimporte-comment
Nous lançons ce mardi 12 mars 2024 une phase de rappel de notre campagne d’information sur les médicaments et la grossesse. Cette campagne a pour objectif de sensibiliser les femmes et leur entourage aux risques liés à la prise de médicament pendant la grossesse. Ce rappel, 100% digital, se déclinera pendant 4 semaines sur différents supports. Nous sommes engagés depuis de nombreuses années dans l’amélioration de l’information des femmes, de leur entourage et des professionnels de santé quant aux risques liés aux médicaments pendant la grossesse. Dans la poursuite de nos actions, nous avons lancé au mois de juin 2021 une campagne d’information sur le bon usage des médicaments au cours de la grossesse. Depuis, nous déployons régulièrement cette campagne sur différents supports pour sensibiliser le public sur ces risques, en particulier les femmes enceintes ou celles envisageant une grossesse et leur entourage, cible en constante évolution. Axée autour de 4 messages : Préparer sa grossesse avec son médecin ou sa sage-femme ; Ne pas faire d’automédication ; Ne pas arrêter seule son traitement ; Informer tous les professionnels de santé consultés de sa grossesse ou de son projet de grossesse. L’objectif est double : Sensibiliser le grand public et les professionnels de santé sur cet enjeu important de santé publique ; Inciter les femmes au dialogue avec les professionnels de santé...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
grossesse
femmes enceintes
préparations pharmaceutiques
malformations dues aux médicaments et aux drogues

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N3-AUTOINDEXEE
Consommer moins de médicaments et mieux. Un impératif éducationnel et environnemental
https://www.louvainmedical.be/fr/article/consommer-moins-de-medicaments-et-mieux-un-imperatif-educationnel-et-environnemental
La surprescription des médicaments nuit à la qualité de vie et à la sécurité des patients. Elle impacte également le système de santé et l’environnement. Selon le rapport « Décarboner la santé pour soigner durablement » publié par The Shift Project en 2023, les achats de médicaments sont le 1er poste d’émission de gaz à effet de serre (GES) dans le secteur de la santé avec plus de 14.5 millions de tonnes de CO2. Cela représente 29% de la totalité des émissions du secteur. Pour un usage rationnel des médicaments et face aux enjeux liés au développement durable, la déprescription émerge comme une solution. C’est un processus qui vise à identifier et réduire voire arrêter les médicaments surprescrits. Mais elle reste trop peu courante dans la pratique médicale. Dans cet article, nous proposons quelques pistes et leviers d’action pouvant permettre de changer les habitudes des professionnels de santé actuels et futurs en matière de déprescription des médicaments et ainsi promouvoir le concept de soins de santé durables. Que savons-nous à ce propos ? La surconsommation des médicaments est un problème de santé publique qui impacte les patients, le système de santé et l’environnement. Ces conséquences pourraient être évitées en incitant les professionnels de la santé à un recours plus important à la déprescription dans leurs pratiques cliniques et en s’engageant dans la promotion des soins de santé durables. Que nous apporte cet article ? Cet article propose des pistes pour améliorer la formation des professionnels de santé actuels et futurs en matière de déprescription afin de réduire la surconsommation des médicaments.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnement
Consommation
substance pharmacologique
préparations pharmaceutiques
Médicaments
Médicament
environnemental
Environnement
économie
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Reflux du nourrisson - Un médicament est-il nécessaire ?
Guide usagers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498381/fr/reflux-du-nourrisson-un-medicament-est-il-necessaire
Votre nourrisson « renvoie » du lait après ses repas et cela vous préoccupe. Ce document concerne les enfants de moins d’un an et vous explique pourquoi le reflux est fréquent et ne nécessite pas forcément de médicament. Vous y trouverez des conseils utiles pour limiter les désagréments liés à ce reflux. Il complète vos échanges avec le médecin ; il ne remplace pas son avis. Le reflux du nourrisson est un phénomène normal Dès le 1er mois et jusqu’à un an environ, il est très courant qu’un nourrisson renvoie du lait après la tétée ou le biberon et que cela mouille son vêtement. On appelle cela des régurgitations : en pratique, du lait remonte de l’estomac et sort par la bouche, naturellement, sans effort de vomissement. Même si elles peuvent être abondantes, ces régurgitations sont normales. Dans la majorité des cas, elles ne provoquent pas de gêne chez votre bébé et il n’en souffre pas.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
brochure pédagogique pour les patients
autant que nécessaire
Israël
Illinois
médicament
substance concomitante
préparations pharmaceutiques
reflux
chlorhydrate de ropinirole
nourrisson
Médicaments
reflux gastro-oesophagien
quel mois est-ce maintenant ?
précis
Guide
Interleukine

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N1-SUPERVISEE
Référentiel des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus
https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/professionnels-de-sante/autorisation-de-mise-sur-le-marche/la-liste-en-sus/article/referentiel-des-indications-des-specialites-pharmaceutiques-inscrites-sur-la
Le référentiel « liste en sus » récapitule l’ensemble des indications inscrites aux « collectivités » (c’est-à-dire pouvant être dispensées dans un cadre hospitalier) pour les produits dont au moins l’une des indications est inscrite en sus. Issu d’une collaboration entre le ministère chargé de la Santé, les observatoires du médicament des dispositifs médicaux et de l’innovation thérapeutique (OMEDiT), l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) et la Haute Autorité de santé (HAS), ce référentiel propose de rassembler, en un document unique, l’ensemble des spécialités et indications inscrites. Ce référentiel contient notamment la dénomination commune internationale (DCI) associée au nom de marque de chaque médicament, le libellé des indications prises en charge (aux collectivités ou en sus) ainsi qu’un code indication. Il sera mis à jour de façon dynamique (inscription et radiation) et reprendra les informations publiées au Journal officiel.
2024
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
répertoire
Listes de médicaments hospitaliers comme sujet
pharmacie d'hôpital
préparations pharmaceutiques
indication clinique

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N1-SUPERVISEE
Plan hivernal : point de situation sur l’approvisionnement de certains médicaments majeurs de l’hiver
https://ansm.sante.fr/actualites/plan-hivernal-point-de-situation-sur-lapprovisionnement-de-certains-medicaments-majeurs-de-lhiver
Depuis le lancement de notre plan hivernal à l’automne, des difficultés importantes de répartition des boîtes d’amoxicilline et amoxicilline-acide clavulanique sont observées, rendant leur accès très compliqué pour les patients. Le ministère de la santé et de la prévention a demandé en novembre 2023 à l’ensemble des acteurs de la chaîne pharmaceutique (industriels, dépositaires, grossistes-répartiteurs, pharmaciens d’officine et hospitaliers) de s'engager à une répartition équitable des stocks de médicaments. Cet engagement se manifeste par la signature de la charte que nous avons coordonnée avec l’Ordre national des pharmaciens. Par ailleurs, dans le contexte d’une situation qui continuait de se dégrader en pharmacie, en particulier sur les formes buvables utilisées en pédiatrie et ce malgré la présence de stocks déclarés au niveau des industriels, nous avons demandé qu’ils mettent immédiatement à disposition des grossistes-répartiteurs la majeure partie de leurs stocks, afin que les boites soient distribuées équitablement dans les pharmacies et positionnées au plus près des patients. Des boîtes d’amoxicilline et amoxicilline-acide clavulanique sont actuellement en cours de livraison chez les grossistes-répartiteurs, qui s’assureront d’une répartition équitable de celles-ci sur le territoire. Si les médicaments à base d’amoxicilline ne sont pas disponibles, il est toujours possible pour les pharmaciens de délivrer directement une préparation magistrale adaptée pour les enfants de moins de 12 ans...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
préparations pharmaceutiques
France
amoxicilline
association amoxicilline-clavulanate de potassium
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
data.ansm : une plateforme en ligne pour en savoir plus sur les effets indésirables des médicaments et les ruptures de stock
https://ansm.sante.fr/actualites/data-ansm-une-plateforme-en-ligne-pour-en-savoir-plus-sur-les-effets-indesirables-des-medicaments-et-les-ruptures-de-stock
https://data.ansm.sante.fr/
data.ansm est une nouvelle plateforme d’information en accès libre. Elle permet de consulter des informations et des données chiffrées sur l’historique des déclarations d’effets indésirables de médicaments, d’erreurs médicamenteuses et de ruptures de stocks de médicaments depuis 2014...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
France
Erreurs de médication
préparations pharmaceutiques
pharmacovigilance
base de données

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N1-SUPERVISEE
Inhibition de la lactation d’origine médicamenteuse
Folia Pharmacotherapeutica mai 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4090?folia=4079
Dans cet article on discute des médicaments qui peuvent inhiber la lactation. Il s’agit surtout : des médicaments avec effet dopaminergique (même partiel) : (1) médicaments ayant l’inhibition de la lactation comme indication dans le RCP : bromocriptine et cabergoline, (2) agonistes de la dopamine dans la maladie de Parkinson et le restless legs syndrome, (3) aripiprazole. des médicaments ayant des propriétés vasoconstrictrices : ergotamine et méthylergométrine (aussi des effets dopaminergiques), médicaments décongestionnants. peut être aussi des diurétiques, antihistaminiques. Les contraceptifs hormonaux qui ne contiennent que des progestatifs n’influencent pas négativement la lactation. Pour les contraceptifs estroprogestatifs, les données sont divergentes, mais les études de meilleure qualité ne montrent pas d’effets négatifs sur la lactation. En pratique, quand une insuffisance de la lactation est constatée chez une femme qui allaite, il est recommandé d’envisager, parmi les causes possibles, une origine médicamenteuse. Cela peut permettre d’éviter un arrêt précoce de l’allaitement...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
troubles de la lactation
article de périodique
préparations pharmaceutiques
effets secondaires indésirables des médicaments
Allaitement naturel

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N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments ne sont pas des produits ordinaires, ne les prenons pas à la légère
https://ansm.sante.fr/actualites/les-medicaments-ne-sont-pas-des-produits-ordinaires-ne-les-prenons-pas-a-la-legere
4 réflexes à adopter pour un bon usage des médicaments Respecter la prescription ou le conseil du professionnel de santé (dose, fréquence, durée, etc.). Utiliser uniquement des médicaments prescrits ou conseillés par un professionnel de santé, et non par un de ses proches. Ne pas prendre plusieurs médicaments en même temps sans l'avis d’un professionnel de santé. Faire attention aux modalités et à la durée de conservation des médicaments...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Portfolio des fiches Médicaments (par molécule)
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Portfolio-des-fiches-Medicaments-par-molecule
Ce portfolio regroupe 51 fiches présentant les recommandations sur la prévention et la gestion des effets indésirables pour 51 molécules.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
information sur le médicament
médicament
Médicaments
préparations pharmaceutiques

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N1-SUPERVISEE
Le point sur vos traitements
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/le-point-sur-vos-traitements
Votre traitement en cas de forte chaleur, Conservation et transport de vos médicaments, Attention aux lecteurs de glycémie, Préparez votre voyage, Attention au soleil : risque de photosensibilisation...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
Température élevée
préparations pharmaceutiques
Chaleur
Chaleur extrême
voyage
stockage de médicament
lecteur de glycémie
photosensibilisation d'origine médicamenteuse

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N2-AUTOINDEXEE
Pénuries de médicaments, stocks de sécurité, indépendance nationale et législation de l’Union Européenne
https://www.academie-medecine.fr/penuries-de-medicaments-stocks-de-securite-independance-nationale-et-legislation-de-lunion-europeenne/
Signalé régulièrement depuis plusieurs années, le manque de médicaments de prescription s’est amplifié pour deux raisons principales, l’augmentation régulière de la demande mondiale, d’environ 13% par an, et ponctuellement parla multiplication des besoins liée à la pandémie de Covid-19. Or, nous ne fabriquons plus nos médicaments, la production nationale ne couvre que 6% de nos besoins, l’Union Européenne y ajoute 3%, et nous importons le reste nécessaire dans des conditions qui sont aléatoires et difficiles à gérer. Les tensions voire des ruptures d’approvisionnement touchent une catégorie particulière de médicaments. Il s’agit de médicaments anciens, dits matures, exploités au-delà de leur temps d’exclusivité (brevet échu), de forte prescription sous leur forme initiale, le princeps, mais aussi largement copiés sous forme de génériques. Leurs prix de fabrication sont bas, seuls quelques industriels, parfois un seul, les fabriquent à moindre coût pour le monde entier dans des pays où leur volume de production est rentable, principalement en Chine et en Inde. Cette production se fait à flux tendu, le marché est compétitif. L’achat au producteur dépend du prix de vente final au patient, pour nous à l’assurance maladie. Nos prix sont bas ce qui rend notre approvisionnement plus difficile par rapport à d’autres pays, en particulier de l’Union Européenne, où les prix de dispensation sont plus élevés. Leur fabrication est complexe. Elle se réalise à partir de plusieurs étapes souvent délocalisées avant l’étape finale. Chacune d’elles est strictement encadrée, soumise à des procédures bien définies ; l’ensemble est fragile, difficilement contrôlable et donc vulnérable. Le problème posé est celui d’obtenir un apport régulier, pérenne et suffisant des médicaments dont nous avons besoin. Quels sont ces médicaments ? Une première liste réglementaire groupe les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM) : elle est indicative mais longue, trop longue-environ 6000 médicaments- pour être utilisable. Il faut la restreindre d’où une sélection de médicaments critiques choisis parce qu’ils sont essentiels au plan médical et que la solidité (ou non) de leur approvisionnement doit être évaluée. Celle liste est en cours d‘élaboration. Prévoir et anticiper un éventuel défaut de disponibilité suggèrent des interventions immédiates et à terme. La première est de constituer des stocks de sécurité lesquels, s’ils sont légitimes, se doivent d’entrer dans le cadre de la législation européenne. Celle-ci, en effet, impose la libre circulation des biens à l’intérieur de l’Union Européenne et donc limite le stockage au strict besoin d’un membre pour ne pas en priver un autre. La seconde est celle de la relocalisation à l’intérieur de l’Union Européenne des chaines de production des médicaments qui lui sont indispensables.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
législation comme sujet
préparations pharmaceutiques
Sécurité nationale
Législation
mesures de sécurité
équipement et fournitures
Sécurité
Médicaments
Législation
Union européenne
médicament
Législation

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N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments qui bloquent l'interleukine-6 (une protéine impliquée dans la réaction excessive du système immunitaire de l'organisme) sont-ils des traitements efficaces pour la COVID-19 et provoquent-ils des effets indésirables?
https://www.cochrane.org/fr/CD013881/EMERG_les-medicaments-qui-bloquent-linterleukine-6-une-proteine-impliquee-dans-la-reaction-excessive-du
Principaux messages Nous sommes très confiants dans le fait que le tocilizumab (un médicament qui bloque l'interleukine-6 (IL-6)) réduit le nombre de personnes hospitalisées qui meurent de la COVID-19 dans les 28 jours suivant le traitement. Cependant, il entraîne probablement peu ou pas de différence en termes d'amélioration clinique (définie comme la sortie de l'hôpital ou l'amélioration des symptômes COVID-19). Le sarilumab entraîne probablement peu ou pas de différence en termes d'amélioration clinique. Nous avons trouvé peu d'études évaluant les autres médicaments bloquant l'IL-6. Nous sommes donc incertains de leurs effets. Un petit nombre d'études n'ont pas publié de résultats. Ces études ont porté sur un nombre relativement faible de personnes et leurs résultats ne modifieraient pas nos conclusions actuelles.
2023
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Cochrane
France
Royaume-Uni
COVID-19
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Protéines
interleukine-6
Interleukine-6
protéines humaines
protéine
préparations pharmaceutiques
médicament
réponse immunitaire

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N2-AUTOINDEXEE
Canicule extrême : bon usage et conservation des produits de santé
https://ansm.sante.fr/actualites/canicule-extreme-bon-usage-et-conservation-des-produits-de-sante
Suite au déclenchement de la vigilance météorologique rouge (alerte canicule extrême) dans les départements du Rhône (69), de la Drôme (26), de l'Ardèche (07) et de la Haute-Loire (43), nous vous rappelons que des documents d'information concernant le bon usage et la conservation des produits de santé sont disponibles sur le site Internet de l'ANSM à la page « Produits de santé, cosmétiques et tatouages en été - Adoptez les bons réflexes».
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation
stockage de médicament
préparations pharmaceutiques
chaleur extrême

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N1-SUPERVISEE
Questions réponses - Accès dérogatoire aux médicaments non autorisés en France pour le traitement de pathologies graves
https://ansm.sante.fr/page/questions-reponses-reforme-acces-derogatoire-aux-medicaments-non-autorises-en-france-pour-le-traitement-de-pathologies-graves
Retrouvez ici les réponses aux principales questions sur l’objectif et le fonctionnement des accès dérogatoires.
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
législation pharmaceutique
préparations pharmaceutiques
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
Dérogation
Autorisation d’Accès Compassionnel
Cadre de Prescription Compassionnelle
Autorisation d’Accès Précoce

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N1-VALIDE
RUIM - Référentiel unique d'interopérabilité du médicament
https://smt.esante.gouv.fr/terminologie-ref_interop_med/
Le référentiel unique d’interopérabilité du médicament est une terminologie qui décrit de manière historisée l’ensemble des spécialités pharmaceutiques disponibles en France. • Il représente de manière univoque le médicament depuis les substances actives qui le composent jusqu’aux éléments dispensés (présentations et unités communes de dispensation), en passant par le concept de médicament prescriptible en dénomination commune, tel que défini dans l’article R5125-55 du CSP1. • Il contient l’ensemble des spécialités allopathiques, phytothérapeutiques et homéopathiques, autorisées ou enregistrées en France. Il contient également les médicaments disponibles dans le cadre d’accès compassionnel ou précoce. Son objectif est double : - Permettre l’interopérabilité sémantique des données médicamenteuses à toutes les interfaces (prescripteur/dispensateur/administrateur, soins ambulatoires/soins hospitaliers, production de soins /exploitation des données). - Permettre la prescription en dénomination commune...
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
terminologie comme sujet
préparations pharmaceutiques
base de données
Interopérabilité des informations de santé
Classification
terminologie

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N1-VALIDE
Présentation détaillée du Référentiel unique d’interopérabilité du médicament (RUIM)
https://smt.esante.gouv.fr/wp-json/ans/terminologies/document?terminologyId=terminologie-ref_interop_med&fileName=cgts_ref_medicament_fiche-detaillee.pdf
Le référentiel est élaboré à partir de données primaires fournies par l’ANSM, l’association Médicabase et le Club Inter Pharmaceutique (CIP). Le modèle a été élaboré par l’ANS, le LIMICS (INSERM 1142, université Sorbonne Paris Nord), le CHU de Rouen (équipe D2IM) et la société SPARNA sur la base des modèles existants (BDPM et IDMP). Ce document décrit les principes d’élaboration du référentiel ainsi que son contenu. La première version publiée au premier trimestre 2023 est la première étape du référentiel. Elle fait suite à la publication en 2022 d’une maquette qui a fait l’objet d’une concertation. Cette phase d’initiation avait pour objectifs de permettre aux futurs utilisateurs du référentiel de se familiariser avec son format et de se préparer à son intégration...
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
terminologie comme sujet
préparations pharmaceutiques
Interopérabilité des informations de santé
information sur le médicament
information scientifique et technique

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N1-SUPERVISEE
Médicaments dont le stock minimal de sécurité peut être inférieur à 2 mois
https://ansm.sante.fr/page/medicaments-dont-le-stock-minimal-de-securite-peut-etre-inferieur-a-2-mois
Le tableau suivant répertorie par ordre alphabétique les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM) pour lesquels l’ANSM approuve que le stock minimal de sécurité soit inférieur à 2 mois, sur demande du laboratoire. Ainsi, après évaluation fondée sur l’application du décret n 2021-349 du 30 mars 2021 relatif au stock de sécurité destiné au marché national l’ANSM peut accorder une dérogation. La durée du stock de sécurité varie selon la situation de chaque MITM concerné. Une diminution de la durée du stock de sécurité peut s’appliquer pour l'un des motifs suivants : La durée de conservation de la spécialité est incompatible avec le seuil de 2 mois ; La production de la spécialité est mise en œuvre de façon adaptée à chaque patient ou fabriquée à partir de produits d'origine humaine ; Les besoins relatifs à la spécialité sont saisonniers ; La spécialité est un gaz à usage médical...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
préparations pharmaceutiques
législation pharmaceutique
information sur le médicament
médicaments d’intérêt thérapeutique majeur
réserve de sécurité
France

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N2-AUTOINDEXEE
LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000045301090
2023
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Legifrance
France
français
texte juridique
préparations pharmaceutiques
ordonnances médicamenteuses
profession de sage-femme

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N3-AUTOINDEXEE
Un nouveau médicament pour limiter le risque de bronchiolite chez les nouveau-nés et nourrissons
https://www.ameli.fr/assure/actualites/un-nouveau-medicament-pour-limiter-le-risque-de-bronchiolite-chez-les-nouveau-nes-et-nourrissons
La bronchiolite est une maladie respiratoire très contagieuse. Elle touche surtout les très jeunes enfants, avant l’âge de 2 ans. D’origine virale, la bronchiolite ne se soigne pas avec des antibiotiques, il est donc inutile d’y avoir recours en cas de symptômes. Dans la majorité des cas, la bronchiolite guérit seule. Mais dans de rares cas, elle peut s’aggraver et entraîner une hospitalisation, voire une admission en réanimation. Depuis le 15 septembre 2023, un nouveau médicament, le nirsevimab (Beyfortus ), est disponible en traitement préventif pour réduire le risque d’infection chez le nourrisson.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
bronchiolite
gène NES
risque
Nourrisson
langue newar
Médicaments
composant d'un dispositif de limiteur
préparations pharmaceutiques
médicament
nouveau-né
substance concomitante
bronchiolite
bronchiolite
nouveau-né
substance pharmacologique
Inutilité médicale

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N1-SUPERVISEE
Lutte contre les pénuries de médicaments : l’ANSM active son plan hivernal 2023-2024
https://ansm.sante.fr/actualites/lutte-contre-les-penuries-de-medicaments-lansm-active-son-plan-hivernal-2023-2024
Nous déployons, en lien avec les associations de patients, les représentants des professionnels de santé et l’ensemble des acteurs de la chaine d’approvisionnement, un plan hivernal. Ce plan vise à anticiper et limiter les tensions sur certains médicaments majeurs de l’hiver et ainsi sécuriser la couverture des besoins pour les patients. Au cours de l’hiver 2022-2023, plusieurs médicaments comme certains antibiotiques, des corticoïdes et le paracétamol, ont subi des périodes de tensions d’approvisionnement plus ou moins longues dans un contexte de triple épidémie précoce de covid-19, de grippe et de bronchiolite. Le plan hivernal, construit avec l’ensemble des acteurs concernés, que nous déployons dès maintenant a été conçu pour éviter que de telles difficultés se reproduisent. Il permettra d’anticiper et de réagir plus efficacement face aux tensions d’approvisionnement des médicaments particulièrement utilisés en hiver. Il s’appuiera sur trois types d’indicateurs permettant d’apprécier toutes les dimensions de la situation : Les données épidémiologiques de Santé publique France : suivi du nombre de consultations médicales, suivi du nombre de passages aux urgences, du nombre d’hospitalisations pour certaines pathologies (Covid-19, grippe, bronchiolite, etc.) Les données de l’ANSM sur les approvisionnements : suivi des stocks et des approvisionnements des laboratoires, des grossistes-répartiteurs et des officines, suivi des ventes en pharmacie, etc. Les données de terrain : remontées des difficultés rencontrées par les professionnels de santé et les patients...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
préparations pharmaceutiques
pénurie de médicament
France
hiver
antibactériens
glucocorticoïdes
acétaminophène
bronchodilatateurs
antiasthmatiques
priorités en santé
programmes gouvernementaux
Surveillance épidémiologique

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N2-AUTOINDEXEE
Accès précoce des médicaments : un bilan positif après deux ans de mise en place du dispositif
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470178/fr/acces-precoce-des-medicaments-un-bilan-positif-apres-deux-ans-de-mise-en-place-du-dispositif
Depuis le 1er juillet 2021, l'accès précoce aux médicaments présumés innovants est accordé par la Haute Autorité de santé (HAS). Pour les médicaments qui ne sont pas encore disponibles dans le cadre d’une autorisation de mise sur le marché (AMM), l’autorisation d’accès précoce (AAP) est délivrée après avis de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) relatif à leur présomption d’efficacité et de sécurité. Les AAP concernent des médicaments présumés innovants qui répondent à des besoins thérapeutiques non couverts et pour des patients atteints de maladies graves, rares ou invalidantes, dont le traitement ne peut être différé. L’objectif est de permettre un accès rapide aux patients à des médicaments pour lesquels il n’y a pas d’alternative thérapeutique. Deux ans après l’entrée en vigueur de cette réforme prévue par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021, la HAS, l’ANSM et le ministère de la Santé et de la Prévention dressent un bilan positif de ce dispositif et pointent des pistes d’amélioration.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Dispositifs
mutation du gène GNAQ
mutation du gène ATRX
pendant ou après
mutation du gène BAP1
mutation du gène NRAS
préparations pharmaceutiques
réarrangement du gène ETV
mutation du gène GNA11
mutation du gène HRAS
dispositif
amplification du gène c-erbB2
réarrangement du gène PAX8
Mise à disposition
mutation du gène ERBB2
nombre positif
bilan
réarrangement RET/PTC
réarrangement du gène ERG
mutation du gène FGFR3
mutation du gène FGFR2
disposition (psychologie)
réarrangement du gène FGFR1
médicament
Médicaments
anticorps de surface de l'hépatite B positif
mutation du gène CDH1
Bilan
équipement et fournitures
délétion du chromosome 1p/19q
récepteur aux estrogènes positif
amplification du gène c-met
test du virus d'epstein-barr positif
réarrangement du gène FGFR3
réarrangement du gène FGFR2
mutation de la famille des gènes IDH
antigène de surface du virus de l'hépatite B
PD-L1 positif
VIH positif
substance pharmacologique
mutation du gène CTNNB1
mutation du gène KRAS

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N3-AUTOINDEXEE
Médicaments anti cancéreux onéreux : disponibilité et soutenabilité économique
https://www.academie-medecine.fr/medicaments-anti-cancereux-onereux-disponibilite-et-soutenabilite-economique/
Le traitement des cancers vient de connaitre en 20 ans une révolution médicale liée à la mise au point de nouveaux médicaments tels les thérapeutiques ciblées, les inhibiteurs de points de jonction immunologiques et les cellules lymphocytaires génétiquement modifiées (cellules CAR- T). Ces traitements, qui ont des coûts de production élevés, sont prescrits parfois longtemps, et la durée des prises en charge des patients cancéreux se prolonge liée à l’utilisation de ces produits en 3 -ème et plus de lignes de traitement. La prévalence du nombre de cancers a augmenté et donc leur coût de prise en charge sur le long terme aussi. Le développement des médicaments anticancéreux en deux phases, d’innovation au sein de jeunes pousses souvent issues de l’Université, puis de production et de commercialisation gérées par les grands groupes pharmaceutiques contribuent à proposer des prix d’un niveau inconnu jusqu’alors. La rapidité de leur autorisation de mise sur le marché interpelle aussi surtout lorsque manquent les preuves de l’efficacité sur l’augmentation significative de la survie. Il est donc justifié de recommander une certaine vigilance sur l’interprétation de résultats d’essais précoces. Cependant il ne convient pas de négliger l’intérêt de l’apport de médicaments anticancéreux pour des patients atteints de sous-types rares de cancers. Face à ce retard de la France dans le domaine il importe de soutenir fortement, financièrement, les jeunes pousses et l’industrie française du médicament anticancéreux. Il est recommandé la mise en place d’une structure sans but lucratif avec un partenariat public-privé pour fournir les volumes nécessaires de médicaments aux hôpitaux et cliniques à un prix fixe.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
substance pharmacologique
disponibilité
préparations pharmaceutiques
Médicaments
Économie
économie
date disponible
économies
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les médicaments qui réduisent l'irritabilité, l'agressivité ou les comportements auto agressifs chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011769/BEHAV_quels-sont-les-medicaments-qui-reduisent-lirritabilite-lagressivite-ou-les-comportements-auto
Principaux messages - Seules 3 classes de médicaments ont montré une réduction de l'irritabilité, de l'agressivité ou des comportements auto agressifs par rapport au placebo (médicament factice). Les antipsychotiques atypiques (de deuxième génération) réduisent probablement l'irritabilité et l'agressivité, mais semblent avoir peu ou pas d'effet sur les comportements auto agressifs. Les médicaments liés au trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) pourraient réduire l'irritabilité, bien que les données probantes soient incertaines. Les neurohormones (ocytocine et sécrétine) pourraient également réduire l'irritabilité, mais les données probantes sont très incertaines. - Les antidépresseurs semblent n'avoir aucun effet sur l'irritabilité. Les études n'ont pas rapporté les effets des antidépresseurs, des médicaments liés au TDAH et des neurohormones sur l'agressivité ou les comportements auto agressifs. - Les études ont rapporté un large éventail d'effets indésirables, mais seuls les antipsychotiques atypiques, les médicaments liés au TDAH et les neurohormones ont montré des données probantes d'un risque plus élevé d'effets indésirables par rapport au placebo.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Trouble du spectre autistique
agressivité
Irritabilité
maladie
agression
médicament
quel mois est-ce maintenant ?
humeur irritable
Comportement auto-agressif
substance pharmacologique
trouble autistique
personnes
humeur irritable
peuple
comportement
Médicament
troubles du spectre autistique
préparations pharmaceutiques
Irritation (émotion)
comportement agressif
Personna +
Agression
Médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation des médicaments : âge, sexe, quel profil type ?
https://www.data.gouv.fr/fr/reuses/consommation-des-medicaments-age-sexe-quel-profil-type/
SPALLIAN s’interroge sur l’existence d’attributs généraux favorisant la consommation de médicaments au-delà des situations particulières (maladies chroniques, accidents, génétique, …) en analysant les données sur les dépenses de médicaments (délivrés en pharmacie de ville) par âge, sexe et par région, publiées par l’Assurance Maladie. En 2020, les dépenses de médicaments des Français représentaient 30 milliards d’euros, soit une moyenne de 445 par habitant. Derrière ce chiffre se cachent des réalités bien différentes et de grandes disparités existent au sein de la population. L’analyse des données disponibles en open data, et plus particulièrement de la base Open Medic, offre des éléments de réponse. Ce jeu de données, publié chaque année par l’Assurance Maladie, met en lumière les montants remboursés pour l’achat de médicaments délivrés par les pharmacies, en France.
2023
Plateforme ouverte des données publiques françaises
France
information scientifique et technique
âge
quel mois est-ce maintenant ?
âge du sujet
économie
Médicament
profil
personne âgée
préparations pharmaceutiques
Sexe social
substance pharmacologique
sexe
Allèle sauvage DUSP4
Médicaments
médicament

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N1-SUPERVISEE
Charte d'engagement des acteurs de la chaîne du médicament pour un accès équitable des patients aux médicaments
https://ansm.sante.fr/actualites/charte-dengagement-des-acteurs-de-la-chaine-du-medicament-pour-un-acces-equitable-des-patients-aux-medicaments
Pour répondre à l’enjeu de santé publique que représente la lutte contre les tensions d’approvisionnement de médicaments, les acteurs de la chaîne pharmaceutique (industriels, dépositaires, grossistes-répartiteurs, pharmaciens d’officine et hospitaliers) se mobilisent pour le respect de l’éthique professionnelle et coordonnent leurs actions, en lien avec les autorités sanitaires, afin de garantir au mieux une disponibilité équitable des médicaments en tout point du territoire national en cas de tensions d’approvisionnement, afin que chaque patient puisse bénéficier du traitement dont il a besoin. Ces engagements sont complémentaires des actions mises en oeuvre pour le bon usage des médicaments, en particulier celui des antibiotiques. En collaborant autour de ces principes, l’objectif est de garantir la qualité, la sécurité et l’accessibilité des médicaments pour tous les patients, contribuant ainsi à l’amélioration de la santé publique. En cas de difficulté d’application de ces engagements, les acteurs de la chaîne pharmaceutique seront réunis au sein d’une instance de coordination. La présente charte est proposée par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et le Conseil National de l’Ordre des pharmaciens (CNOP) à l’ensemble des acteurs de la chaîne pharmaceutique, dans les cas où les stocks de médicaments sont disponibles mais répartis de manière non équitable sur le territoire...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
accès aux médicaments
France
préparations pharmaceutiques
directives de santé publique
accessibilité des services de santé
Problèmes d'approvisionnement et de disponibilité de produit
rôle professionnel

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N1-SUPERVISEE
Pour mieux soigner, des médicaments à écarter
https://prescrire.org/Fr/CAB420E670595F025E19F60B1D364181/Download.aspx
Pour la douzième année consécutive, Prescrire publie un bilan des médicaments à écarter pour mieux soigner. Ce bilan recense de manière documentée des médicaments plus dangereux qu’utiles, avec pour objectif d’aider à choisir des soins de qualité, de ne pas nuire aux patients et d’éviter des dommages disproportionnés. Il s’agit de médicaments (parfois seulement une forme ou un dosage particulier) à écarter des soins dans toutes les situations cliniques dans lesquelles ils sont autorisés en France ou dans l’Union européenne...
2023
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Prescrire
France
français
article de périodique
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
Appréciation des risques

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N3-AUTOINDEXEE
Médicaments délivrés par les pharmacies de ville par type de prescripteur - Medic'AM - 2015 à 2023
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/medicaments-type-prescripteur-medicam
Des informations détaillées sur les médicaments délivrés par les pharmacies de ville et remboursés par l'ensemble des régimes d'assurance maladie sont présentées par type de prescripteur (libéral ou salarié).
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
pharmacies
Médicaments
Allèle sauvage ADM
attomètre
médicament
Allèle sauvage ATF7IP
Arménie
préparations pharmaceutiques
délivrer
américium
accouchement (procédure)
Allèle sauvage DUSP4

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse lors du parcours de soins en santé mentale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04395960
Les prises en charge des patients atteints de troubles psychiatriques sont souvent complexes et de fait, non dénuées de risques. En effet, leur chronicité associée à la vulnérabilité des patients est à l’origine de multiples ré-hospitalisations ce qui a pour effet d’augmenter le risque iatrogénique lors du parcours de soins. C’est aussi sans compter que les patients atteints de troubles mentaux sont fréquemment sujets à des affections somatiques associées en raison non seulement des traitements prescrits mais aussi de leur mode de vie. Enfin, il faut aussi ajouter qu’il existe un cloisonnement entre médecine somatique et santé mentale et que le parcours de soins manque de coordination. Dans ce contexte, l’objectif principal de notre travail a été mettre en œuvre une démarche d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse lors du parcours de soins en santé mentale. Une évaluation de la pertinence et de la satisfaction suite à la mise en œuvre de la conciliation médicamenteuse de sortie a d’abord été réalisée auprès de professionnels de ville puis un recueil des attentes et des besoins a été effectué auprès d’adhérents de CPTS concernant la prise en charge médicamenteuse en santé mentale.La première partie du travail nous permis de valider l’apport et la pertinence de la conciliation médicamenteuse de sortie au travers de la diffusion d’une enquête auprès des professionnels de ville ayant été destinataires d’au-moins d’un volet médicamenteux de sortie (VMS) sur la première année d’activité. Les répondants ont ainsi été unanimes concernant la contribution du VMS à assurer une meilleure prise en charge du patient à la sortie d’hospitalisation psychiatrique. À la suite de l’enquête de satisfaction sur la conciliation de sortie, les retours très positifs des professionnels nous ont encouragé à poursuivre l’investigation de manière plus précise sur les besoins au niveau de la prise en charge médicamenteuse en santé mentale. Une enquête diffusée au niveau des adhérents de 3 CPTS couplée à des séances de débriefing a permis de montrer la volonté des professionnels de jouer un rôle tout en faisant le constat que le niveau d’accompagnement des prises en charge était loin d’être optimal. Les données collectées permettent de cibler plusieurs axes d’amélioration. D’une part cela fait apparaître la nécessité d’appuyer les professionnels de ville en leur donnant accès à des avis spécialisés, en leur faisant bénéficier de formation ou en leur partageant des référentiels de pratique. D’autre part, la coordination ville-hôpital a vocation à être optimisée par l’utilisation d’outils numériques performants et l’échange d’informations pertinentes.Au final, notre travail, initié sur la base du déploiement de la conciliation de sortie a permis de dégager des perspectives d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse dans le parcours de soins en santé mentale. Fort de la dynamique d’échange engagée avec les CPTS, notre établissement a constitué un groupe de travail mixte ville-hôpital afin que les actions ciblées puissent voir le jour. La candidature en cours à un appel à projet est susceptible de concrétiser les espoirs entrevus pour fluidifier et sécuriser les prises en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Médicaments
soins de
régulation de l'accès aux soins spécialisés
prestations des soins de santé
démarche
santé mentale
démarche
médicaments pris
santé mentale
optimisation
programme clinique
Soins de santé
préparations pharmaceutiques
prestations des soins de santé

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N1-VALIDE
Thésaurus des interactions médicamenteuses
https://www.ansm.sante.fr/documents/reference/thesaurus-des-interactions-medicamenteuses-1
L'ANSM met à la disposition des professionnels de santé l'ensemble des interactions médicamenteuses identifiées par le Groupe de Travail ad hoc et regroupées dans un Thesaurus. Ce Thesaurus apporte aux professionnels de santé une information de référence, à la fois fiable et pragmatique, avec des libellés volontairement simples utilisant des mots clés. Il doit être utilisé comme un guide pharmaco-thérapeutique d'aide à la prescription.
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
interactions médicamenteuses
préparations pharmaceutiques
préparations pharmaceutiques
Maladie iatrogène
vocabulaire contrôlé
préparations pharmaceutiques
recommandation de bon usage du médicament
Contre-indications aux médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
La sécurité et l'efficacité relatives de différents médicaments à base d'époétine dans le traitement de l'anémie chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique.
https://www.cochrane.org/fr/CD010590/RENAL_la-securite-et-lefficacite-relatives-de-differents-medicaments-base-depoetine-dans-le-traitement-de
Quelle est la question ? Une faible numération de globules rouges (anémie) est fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique et pourrait entraîner des symptômes tels que la fatigue ou l'essoufflement, et accroître la nécessité d'une transfusion sanguine. Les médicaments à base d'époétine sont des médicaments injectables (dans la peau ou dans le sang) qui sont utilisés pour traiter l'anémie chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique. Cependant, on ne sait pas si les médicaments à base d'époétine présentent des bénéfices ou des risques différents les uns des autres, car on ne dispose pas d'études de recherche. Une façon de comparer différents médicaments lorsqu'un essai clinique a été réalisé est d'utiliser une technique appelée méta-analyse en réseau.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
insuffisance rénale chronique
anémie
Insuffisance rénale
préparations pharmaceutiques
dû à
insuffisance rénale
anémie
anemie
érythropoïétine
Sécurité
insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale chronique
médicament
sécurité
Personna +
Rendement
Anémie
Médicaments
base
personnes

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N1-SUPERVISEE
[webinaire] Référentiel unique d’interopérabilité du médicament : mise en production mensuelle
https://www.youtube.com/watch?v=Bz0QVjeypW4
https://esante.gouv.fr/webinaires/nouvelle-etape-dans-la-mise-en-place-du-referentiel-unique-dinteroperabilite-du-medicament-mise-en-production-mensuelle
La construction du référentiel se poursuit avec une nouvelle publication sur le Serveur Multi-Terminologies prévue courant mars. Le webinaire a pour objectif de décrire le contenu de cette nouvelle publication et de présenter la feuille de route 2023-2024.
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
4.1.6 - identifier les fonctionnalités et les outils nécessaires à sa pratique (interopérabilité, sécurité, échange de données de santé, sauvegarde, stockage, signature, SaaS ou On Premise)
interopérabilité sémantique
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Les médicaments en pédiatrie … Ce n’est pas un jeu d’enfant »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423882/fr/flash-securite-patient-les-medicaments-en-pediatrie-ce-n-est-pas-un-jeu-d-enfant
Contexte Une étude publiée par l’INSERM, révèle que sur la période 2018-2019, en moyenne, 86 enfants de moins de 18 ans sur 100 ont été exposés à au moins une prescription médicamenteuse ² au cours d’une année (…) Les enfants de moins de six ans représentaient la catégorie des enfants la plus exposée aux médicaments avec plus de 97 enfants sur 100 concernés sur une année. La HAS a identifié dans la base de retour d’expérience du dispositif de déclaration des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS), sur la période du 01/03/2017 au 24/05/2022, 56 évènements en lien avec un mésusage médicamenteux dans la population pédiatrique. Parmi eux, 28 concernaient des enfants de moins de 1 an. Objectifs En partageant ce retour d’expérience des professionnels, ce flash permet d'alerter les professionnels sur la récurrence des EIGS liés à un mésusage des médicaments en pédiatrie à toutes les étapes de la prise en charge médicamenteuse, et de les sensibiliser aux recommandations de bonnes pratiques qui auraient permis de les éviter.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Enfant
Enfant
a comme patient
maladies à prions
Médicaments
pédiatrie
Sécurité
enfant
Enfant
préparations pharmaceutiques
pédiatre
sécurité des patients
enfant
Enfant
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour l'apnée centrale du sommeil chez l'adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD012922/AIRWAYS_medicaments-pour-lapnee-centrale-du-sommeil-chez-ladulte
Principaux messages Les études dans ce domaine sont peu nombreuses et nous n'avons pas été en mesure de conclure si l'un des médicaments étudiés avait aidé les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil (ACS) par rapport à un traitement factice. Qu'est-ce que l'apnée centrale du sommeil et comment est-elle traitée ? L’ACS est un trouble dans lequel la respiration s'arrête et reprend de manière répétée pendant le sommeil car le cerveau n'envoie pas de signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration. L’ACS affecte principalement les hommes et les personnes souffrant de maladies cardiaques. Cette affection est différente et moins fréquente que l'apnée obstructive du sommeil, où la respiration est interrompue par l'obstruction ou le rétrécissement des voies respiratoires. Le traitement de l’ACS peut impliquer l'utilisation d'appareils pour aider la respiration, mais les personnes atteintes d’ACS n'aiment pas toujours les utiliser. Le traitement par des médicaments, tels que les hypnotiques (utilisés pour réduire la tension et induire le calme) et les modulateurs respiratoires (utilisés pour stimuler la respiration), pourrait être une alternative pour les adultes atteints d’ACS.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
médicament
apnee du sommeil
préparations pharmaceutiques
Adulte
apnée du sommeil
Adulte
adulte
adulte
apnée centrale du sommeil

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N2-AUTOINDEXEE
Auto-administration des médicaments en cours d'hospitalisation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411366/fr/auto-administration-des-medicaments-en-cours-d-hospitalisation
Certaines équipes soignantes proposent à des personnes hospitalisées de prendre leurs médicaments de façon autonome durant leur séjour dans leur service, cela s’appelle « l’auto-administration des médicaments ». Si vous êtes hospitalisé et que l’on vous offre cette possibilité, la HAS vous apporte des explications pour vous permettre de donner ou pas votre accord. C’est à vous d’exprimer si vous avez envie de prendre seul vos médicaments ou pas.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
brochure pédagogique pour les patients
Administration
Médicaments
autoadministration
hospitalisation
préparations pharmaceutiques
hospitalisation
Administration
administration d'un médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Pénuries de médicaments
Livre blanc
https://www.acadpharm.org/dos_public/LIVRE_BLANC_PENURIES_MEDICAMENTS_ANP_02__2023.PDF
https://www.acadpharm.org/dos_public/LIVRE_BLANC_PENURIES_MEDICAMENTS_ANP_ANNEXE_02_2023.PDF
Les problèmes actuels de pénuries portent sur toutes les familles de médicaments et concernent à la fois les étapes de synthèse des principes actifs et la forme pharmaceutique finale (en particulier les formes injectables). Ils ont été complexifiés depuis plusieurs mois par des tensions d’approvisionnement concernant l’ensemble des composants du médicament, y compris ceux pour le conditionnement (papier, carton, aluminium, plastique, verre...) sous forme de spécialités pharmaceutiques délivrées au patient. Ces tensions touchent principalement les médicaments anciens, présents majoritairement sous forme générique. Les causes des ruptures sont multiples.
2023
Académie Nationale de Pharmacie
France
rapport
Blancs
préparations pharmaceutiques
coloration blanche
Médicaments
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions non-médicamenteuses pour les problèmes de sommeil chez les personnes ayant une démence
https://www.cochrane.org/fr/CD011881/DEMENTIA_interventions-non-medicamenteuses-pour-les-problemes-de-sommeil-chez-les-personnes-ayant-une-demence
Quels sont les problèmes de sommeil chez les personnes ayant une démence ? Les personnes ayant une démence ont souvent des problèmes de sommeil, notamment une augmentation de la durée et du nombre de réveils et une augmentation du sommeil léger. Celles-ci entraînent un certain nombre de problèmes pour la personne concernée, leurs proches et leurs aidants, pouvant conduire à la détresse de leurs aidants et à l'admission des personnes avec démence dans des maisons de soins infirmiers ou des centres de soins de longue durée.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
démence
démence
sommeil
Personna +
personnes
Médicaments
Démence
sommeil
préparations pharmaceutiques
problème
médicament
démence

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N1-SUPERVISEE
Formes de médicaments utilisés chez l'enfant et l'adolescent
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/formes-de-medicaments-utilises-chez-lenfant-et-ladolescent
Les formes de médicaments (ou « formes pharmaceutiques ») les plus adaptées pour les enfants de 0 à 6 ans sont les sirops et autres formes liquides, les sachets, les comprimés à dissoudre, les gouttes buvables, les gels et les pommades (à appliquer sur la surface de la peau ou les muqueuses) ou les produits à injecter (par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée). Ces formes permettent d’adapter la dose de médicament en fonction du poids (ou de la surface corporelle) du jeune enfant. Un enfant n’est en général pas capable d’avaler des comprimés ou des gélules avant l’âge de 6 ans. Cependant, certains jeunes enfants préfèrent prendre des comprimés ou des gélules. De plus, il existe des « mini-comprimés » qui peuvent être pris dès l’âge de 6 mois. Ils ne font que quelques millimètres de diamètres donc sont plus faciles à avaler. Il n’est donc pas interdit de leur en donner mais il est important de s’assurer que l’enfant est bien capable d’avaler le médicament...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
nourrisson
enfant
adolescent
formes posologiques
préparations pharmaceutiques

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N1-VALIDE
Bonnes pratiques de fabrication de médicaments à usage humain
https://ansm.sante.fr/documents/reference/bonnes-pratiques-de-fabrication-de-medicaments-a-usage-humain
La décision du 07/08/2023 de la directrice générale de l'ANSM a modifié les bonnes pratiques de fabrication : Il est ajouté en partie Annexes du guide des bonnes pratiques de fabrication tel qu'issu de la décision du 29 décembre 2015, l'annexe 21 relative à l'importation de médicaments humains (humains ou expérimentaux) fabriqués en dehors de l'Union européenne (UE) ou de l'Espace économique européen (EEE)...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
préparations pharmaceutiques
législation pharmaceutique
industrie pharmaceutique
industrie pharmaceutique
technologie pharmaceutique
préparation de médicament
contrôle de qualité
Europe
recommandation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Pénurie de médicaments : Trouver d'urgence le bon remède - Comptes rendus
https://www.senat.fr/notice-rapport/2022/r22-828-2-notice.html
2023
Le Sénat
France
rapport
médicament
urgences
Médicaments
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle justification pour l’administration de médicaments en cas de dyspnée dans le cancer avancé ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/777
Analyse de Feliciano JL, Waldfogel JM, Sharma R, et al. Pharmacologic interventions for breathlessness in patients with advanced cancer: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2021;4:e2037632. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.37632 Question clinique Quels sont les avantages et les inconvénients des médicaments administrés pour traiter la dyspnée chez les adultes atteints d’un cancer avancé ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études principalement de petite taille présentant un risque souvent accru de diverses formes de biais ne montre pas d’effet des interventions pharmacologiques dans la dyspnée chez les patients atteints d’un cancer (du poumon) avancé. Étant donné que le niveau de certitude est modéré à faible et que la population palliative est également un groupe très hétérogène, ces résultats ne permettent pas de conclure avec certitude sur la place des opioïdes et des anxiolytiques dans la prise en charge de la dyspnée liée au cancer.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Cancer
dyspnée
préparations pharmaceutiques
Cancer
Dyspnée
Administration
dyspnée
tumeurs
administration d'un médicament
organisation et administration
casse-croute
cancer
Administration
Médicaments
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Délégation de l’administration des médicaments des infirmier/ères aux aidants en soins de première ligne
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2258
Analyse de Shore CB, Maben J, Mold F, et al. Delegation of medication administration from registered nurses to non-registered support workers in community care settings: a systematic review with critical interpretive synthesis. Int J Nurs Stud 2022;126:104121. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104121 Question clinique Quels sont les facteurs qui influencent la délégation de l’administration des médicaments des infirmier/ères aux aidants en soins de première ligne ? Quel impact cette délégation a-t-elle sur la qualité des services et la prise en charge des patients ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Administration
Soins
organisation et administration
préparations pharmaceutiques
administration d'un médicament
Administration
Médicaments
aidants
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments de l'hypertension artérielle gravidique
https://pharmacomedicale.org/component/zoo/item/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-gravidique
Pour accompagner les me decins ge ne ralistes dans le repe rage et la prise en charge des consommations a risque, le Colle ge de la Me decine Ge ne rale, avec le soutien de la Mission interministe rielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), a de cide de mettre a disposition un kit addictions constitue de 8 fiches the matiques concernant les addictions aux substances psychoactives. L’objectif de ces fiches est de mettre a disposition des informations et des outils pragmatiques et re fe rence s, au plus pre s de la re alite de terrain et des connaissances me dicales et scientifiques. Ce kit a e te re alise dans le cadre des travaux du groupe de travail « Re duction des risque et addictions » du Colle ge de la Me decine Ge ne rale.
2022
Pharmacomedicale.org
France
information sur le médicament
toxémie gravidique
maladie hypertensive
médicament
préparations pharmaceutiques
Hypertension artérielle gravidique
Médicaments
Hypertension artérielle

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N2-AUTOINDEXEE
Notre approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux exige d’urgence une coordination au niveau de l’État
https://www.acadpharm.org/dos_public/ALERTE_PENURIES_VF_2022.05.19.PDF
L’Académie nationale de Pharmacie exprime sa plus vive inquiétude devant les tensions et les pénuries en matériaux et réactifs nécessaires aux activités de production pharmaceutique, qui ne manqueront pas d’avoir un impact sur l’approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux (DM) dans les prochains mois.
2022
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Dispositifs médicaux
préparations pharmaceutiques
urgences
médicament
coordination
équipement et fournitures
Médicaments
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
Perception du risque médicamenteux par le public et rôle des médias
https://www.academie-medecine.fr/perception-du-risque-medicamenteux-par-le-public-et-role-des-medias/
Des enquêtes d’opinion montrent régulièrement que, dans leur grande majorité, les Français ont une perception positive de l’efficacité et de la sécurité d’emploi des médicaments, y compris de celles des vaccins. Il semble donc que la défiance ou même l’hostilité à leur égard ne soit le fait que d’une minorité de la population, mais active et bruyante sur les réseaux sociaux et surévaluée par les médias et les pouvoirs publics. La pandémie due au SARS-CoV-2 (Covid 19) a confirmé combien la perception du risque médicamenteux par le public est instable, parfois peu rationnelle, combien sont nombreux et complexes les déterminants de cette perception et quel rôle de caisse de résonance des peurs du public les médias peuvent jouer.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
rôle
perception
médicament
Médicaments
préparations pharmaceutiques
perception
risque
mass-médias
Perception
Perception

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N2-AUTOINDEXEE
Bon usage et conservation des produits de santé en cas de vague de chaleur
https://ansm.sante.fr/actualites/bon-usage-et-conservation-des-produits-de-sante-en-cas-de-vague-de-chaleur
Canicule et médicaments - Canicule et lecteurs de glycémie
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation
information sur le médicament
préparations pharmaceutiques
chaleur extrême
lecteur de glycémie

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel des spécialités en accès dérogatoire
https://ansm.sante.fr/documents/reference/referentiel-des-specialites-en-acces-derogatoire
Le référentiel unique des accès dérogatoires recense l'ensemble des médicaments disponibles dans le cadre : d'autorisations d'accès compassionnel (AAC), d’autorisations d'accès précoce (AAP), et de cadres de prescription compassionnelle (CPC). Selon le contexte dérogatoire, chaque produit comporte des informations utiles comme les critères d'octroi, les conditions d'utilisation, les résumés des caractéristiques du produit (RCP) ou les protocoles d'utilisation thérapeutique (PUT). Ce référentiel unique dispose de filtres permettant de trier les fiches en fonction du statut du produit concerné...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Autorisation d’Accès Précoce
Cadre de Prescription Compassionnelle
Autorisation d’Accès Compassionnel
recommandation
agrément de médicaments
France
préparations pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Recyclage des médicaments
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/recyclage-des-medicaments
Le recyclage des médicaments périmés ou non utilisés est de plus en plus entré dans les habitudes. Il bénéficie d’une filière spécifique. Pour les particuliers, le point de collecte est la pharmacie, où ces médicaments peuvent être rapportés après avoir été triés.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
Médicaments
recyclage
préparations pharmaceutiques
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
[webinaire] Référentiel unique d’interopérabilité du médicament - Ségur numérique, couloir officine
https://www.youtube.com/watch?v=3sbXZ8hneUQ
https://esante.gouv.fr/webinaires/presentation-du-referentiel-unique-dinteroperabilite-du-medicament-segur-numerique-couloir-officine
Lors de ce webinaire, nous vous présenterons : Le contexte de réalisation et les objectifs du référentiel unique d’interopérabilité du médicament La description de son contenu Les concepts et les règles Le périmètre du référentiel, les sources, le modèle de représentation des données Des exemples de médicaments Les cas d’usages Le modèle de données / la normalisation L’assurance qualité Les passerelles terminologiques L’accessibilité du référentiel (licence utilisateur)
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
congrès ou conférence
matériel enseignement
matériel audio-visuel
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi de la certification de l'activité d'information promotionnelle des médicaments. Octobre 2016 - Octobre 2020
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352398/fr/suivi-de-la-certification-de-l-activite-d-information-promotionnelle-des-medicaments-octobre-2016-octobre-2020
La loi du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie confie à la HAS la mission d'établir la procédure de certification des entreprises du médicament pour leur activité d'informtion promotionnelle par démarchage ou prospection (notamment la visite médicale) sur la base de la charte signée par le CEPS et le LEEM. La HAS a donc élaboré un nouveau référentiel permettant d’auditer le système de management de la qualité des entreprises dans les domaines suivants : politique qualité en matière d’information promotionnelle, formation et évaluation des personnes exerçant cette activité par démarchage ou prospection, règles de déontologie s’appliquant à ces personnes et à leurs accompagnants. La procédure de certification prévoit que les organismes certificateurs communiquent chaque année à la HAS des éléments de suivi de leur activité d’audit et de l’organisation des entreprises. Leur analyse a pour objectif de contribuer à : optimiser les pratiques des entreprises du médicament et des organismes certificateurs ; faire évoluer en tant que de besoin la procédure de certification établie par la HAS
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
préparations pharmaceutiques
post-cure
attestation
médicament
Médicaments

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N1-SUPERVISEE
Ruptures de stock de médicaments : l’ANSM actualise ses lignes directrices relatives aux sanctions financières
https://ansm.sante.fr/actualites/ruptures-de-stock-de-medicaments-lansm-actualise-ses-lignes-directrices-relatives-aux-sanctions-financieres
Afin de lutter contre les ruptures de stock de médicaments, la loi de financement de la sécurité sociale pour 2020 a instauré de nouvelles obligations pour les titulaires d’AMM et les exploitants, inscrites dans le code de la santé publique. Dans ce cadre, et après consultation des parties prenantes, nous actualisons nos lignes directrices relatives à la détermination des sanctions financières : les nouveaux cas de manquements soumis à des sanctions financières prévus par la loi figurent désormais dans une annexe 3, le montant des sanctions applicables à ces manquements a été augmenté et la démarche suivie par l’Agence a été précisée. L’entrée en vigueur du document intitulé « Lignes directrices relatives à la détermination des sanctions financières », de son annexe 1 modifiés ainsi que de sa nouvelle annexe 3 est prévue le 1er octobre 2022. Ils se substituent aux précédentes lignes directrices et à leur annexe 1 du 23 novembre 2015...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
préparations pharmaceutiques
France
préparations pharmaceutiques
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
texte juridique
information sur le médicament

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N1-SUPERVISEE
Liste des spécialités pharmaceutiques faisant l'objet d'une demande de distribution parallèle
https://ansm.sante.fr/actualites/liste-des-specialites-pharmaceutiques-faisant-lobjet-dune-demande-de-distribution-parallele
Les opérations de distribution parallèle de médicaments s’inscrivent dans un contexte de libre circulation de marchandises entre les Etats parties à l'Accord sur l'Espace économique européen (EEE). Dans le cas de la distribution parallèle, la spécialité bénéficie d'une AMM délivrée par la Commission européenne...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
répertoire
préparations pharmaceutiques
Europe
agrément de médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Remboursement de médicaments destinés aux enfants atteints du cancer
https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/bundesratsberichte/2022/bericht-br-in-erfuellung-des-postulates-18-4098-sgk-nr-vom-25-10-2018.pdf.download.pdf/rapport-conseil-federal-donnant-suite-au-postulat-18-4098-csss-n-du-25-10-2018.pdf
Une importante possibilité de rembourser les médicaments anticancéreux pour enfants passe par la prise en charge de médicaments dans des cas particuliers, selon l’art. 71a à 71d de l’ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal ; RS 832.102), raison pour laquelle l’enquête s’est principalement concen- trée sur cette ordonnance. L’analyse a relevé, au moyen d’enquêtes auprès d’assureurs-maladie et d’oncologues pédiatriques, que les demandes de garantie de prise en charge selon l’art. 71a à 71d OAMal avaient été autorisées à près de 100 % dans ce domaine. L’étude n’a pas constaté d‘inégalités de traitement dans le taux d’autorisation entre les différents assureurs-maladie. Les rares refus ont pu être couverts à l’aide d’autres possibilités de financement, p. ex. par des fondations ou par la famille lors de coûts relativement bas. Les oncologues consultés sont satisfaits de ce résultat, qui permet un taux de survie élevé dans ce domaine en comparaison internationale. Sur la base des résultats de ce rapport, il n’y a pas lieu d’intervenir.
2022
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
rapport
préparations pharmaceutiques
maladie
Cancer
tumeur maligne, sai
médicament
Cancer
émigration et immigration
enfant
enfant
Enfant
Enfant
cancer
Enfant
tumeurs
Enfant
Médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments dérivés du plasma et les recombinants associés
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Les médicaments dérivés du plasma (MDP), initialement considérés à part du fait de leurs nombreuses particularités, se sont progressivement fondus dans l’ensemble des spécialités pharmaceutiques gérées au sein des pharmacies à usage intérieur (PUI). Les exigences qui leur ont été appliquées dès 1995, comme la nécessaire traçabilité d’administration, le recueil des indications, ou encore l’information des patients à priori, se sont ensuite étendues aux autres médicaments. En cela, les MDP ont été précurseurs et ont ouvert la voie d’un meilleur suivi et bon usage des médicaments. Avec le temps, l’identité même de ces MDP s’est estompée, leurs particularités ont été gommées, faisant de ces MDP des médicaments presque comme les autres. Les jeunes générations peinent parfois à les identifier au sein de l’ensemble des médicaments innovants couteux et traçés eux-aussi, cette fois-ci dans un