Accessibilité des services de santéDescripteur MeSH

facilité ou difficulté d'accès aux soins et aux services des systèmes de santé. Les facteurs concernés incluent les considérations géographiques, architecturales, de transport et financières, entre autres. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
L’accès aux innovations en santé et en services sociaux : financement et prise de décision
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/bulletin-no-12-lacces-aux-innovations-en-sante-et-en-services-sociaux-financement-et-prise-de-decision.html
Divers mécanismes de financement et d’accès sont mis en place pour faciliter l’intégration des innovations dans les systèmes de santé, et ce, à différents moments du cycle de vie des innovations. Ce bulletin présente un survol d’initiatives à l’international qui font appel à de tels mécanismes pour soutenir un accès aux innovations. Selon les objectifs visés, ces mécanismes peuvent soutenir un accès de façon précoce, notamment pour la collecte de données en contexte réel de soins et de services, ou de façon généralisée dans le système de santé. Compte tenu de la diversité de leurs priorités et de leurs contextes, quelles approches les systèmes de santé à l’international adoptent-ils pour soutenir le financement et l’accès aux innovations ? En s’appuyant sur les initiatives recensées, le bulletin brosse un portrait des acteurs et des processus déployés à travers ces mécanismes, ainsi que des sources et des modalités de financement mobilisées.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
article de périodique
Services de santé
financement des soins de santé
accessibilité des services de santé
prise de décision
Service social
financement de la santé
Socialisme
services sociaux et travail social (activité)

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre la grippe saisonnière et le Covid-19 : le ministère de la Santé et de l’Accès aux soins, l’Assurance Maladie et Santé publique France lancent un appel à la mobilisation des citoyens et des professionnels de santé pour protéger les personnes les plus fragiles et celles avec lesquelles elles sont en contact
https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-et-le-covid-19-le-ministere-de-la
Selon le dernier bulletin national de Santé publique France, l’ensemble des indicateurs de surveillance de la grippe est en augmentation au cours de la semaine du 18 novembre, avec trois régions (Ile-de-France, Normandie et Hauts-de-France) en pré-épidémie. Compte-tenu de la période hivernale, la dynamique épidémique des virus respiratoires est susceptible de s’accélérer rapidement dans les prochaines semaines et nécessite de s’y préparer. Ainsi, les fêtes de fin d’année approchant, les autorités sanitaires appellent à une mobilisation accrue des citoyens et des professionnels de santé pour vacciner les personnes les plus vulnérables contre la grippe saisonnière et le Covid-19. Se faire vacciner est un geste simple et reste le moyen le plus efficace pour prévenir les formes graves des infections grippales et du Covid-19
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
vaccination; médication préventive
vaccination contre la grippe
tularémie
mobilisation
assurance maladie
vaccination
COVID-19
tularémie
Soins de santé
accessibilité des services de santé
personnes
personnel de santé
Personna +
soins aux patients
Vaccination
vaccins antigrippaux
Accès aux soins
vaccins contre la COVID-19
déplacement
grippe humaine
COVID-19
appellation
grippe
France
santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Barrières et leviers à l’accès aux soins de l’hépatite C chez les personnes qui injectent des drogues : une étude qualitative mobilisant une approche intersectionnelle
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-ilhame-anwar
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
peuple
personnes
barrière
hépatite virale c
hépatite C
hépatite C
injections
étude DICOM
Soins
étude clinique
mobile
recherche qualitative
Accès aux soins
à l'étude
Injecter
Virus de l'hépatite C
état d'intoxication médicamenteuse
Personna +
injection
accessibilité des services de santé
mobilité
hepatite
injectable
Drogués
approche
accès aux soins
usagers de drogues

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine de ville : quelle contribution des médecins généralistes nés et diplômés à l'étranger à la réduction des inégalités d'accès géographique aux soins ?
https://www.irdes.fr/podcasts/02-medecine-de-ville-quelle-contribution-des-medecins-generalistes-nes-et-diplomes-a-l-etranger.mp3
En médecine de ville, les exemples de collectivités territoriales faisant appel à des médecins diplômés à l'étranger se développent dans un contexte de raréfaction de la ressource médicale et d'inégale répartition de celle-ci sur le territoire, notamment en ce qui concerne les médecins généralistes. Ces expérimentations locales peuvent-elles contribuer à résoudre les problèmes de l'accès aux soins dans les déserts médicaux ? Et sont-elles généralisables à l'ensemble des territoires français sous-dotés ? Guillaume Chevillard, Véronique Lucas-Gabrielli et Julien Mousquès, chercheurs à l'Irdes et spécialistes des questions de démographie des professionnels de santé, sont interrogés sur cette question d'actualité. Ils ont publié en octobre 2023 un Questions d'économie de la santé intitulé « Les médecins généralistes libéraux diplômés à l'étranger contribuent à renforcer l'offre de soins dans les zones sous-dotées », en collaboration avec Yasser Moullan et en partenariat avec le Conseil national de l'Ordre des médecins.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
document sonore
Aspects multinationaux
contribution
quel mois est-ce maintenant ?
gène NES
inégalité
degré d'association
médecine de famille
acquis complets d'un niveau académique associé
médecin (médecine générale)
accès aux soins
acquis complets de la seconde
réduit
Soins
accessibilité des services de santé
tourisme médical
médecin de soins primaires
acquis complets du lycée
biomédecine
entrée
géographie
Accès aux soins
services de santé en milieu urbain
géographique
réduction
médecins généralistes
géographe
disparités d'accès aux soins
engagement
Médecine générale
étranger

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N1-SUPERVISEE
Grande Précarité et troubles psychiques - Intervenir auprès des personnes en situation de grande précarité présentant des troubles psychiques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3289276/fr/grande-precarite-et-troubles-psychiques-intervenir-aupres-des-personnes-en-situation-de-grande-precarite-presentant-des-troubles-psychiques
Contexte Les personnes en situation de grande précarité (sans logement personnel) présentant des troubles psychiques rencontrent de multiples difficultés d’accès aux soins et aux dispositifs sociaux : les dispositifs sanitaires et sociaux apparaissent saturés, dans un contexte d’augmentation des populations en situation de grande précarité et de diversification de leurs profils ; les modes d’intervention, d’organisation et de financement demeurent cloisonnés et les professionnels peuvent redouter de se retrouver seuls face à des situations complexes ; les parcours de vie de ces personnes sont marqués par les ruptures, l’exposition à la violence, l’expérience de la stigmatisation et de la discrimination ; il peut en résulter un désengagement par rapport aux dispositifs sociaux et de santé.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
personnes atteintes de troubles mentaux
pauvreté
sans-abri
accessibilité des services de santé
disparités d'accès aux soins
communication interdisciplinaire
intervention psychosociale
recommandation de santé publique
précarité
troubles mentaux

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N3-AUTOINDEXEE
Besoins déclarés en services de santé buccodentaire et accès à ces services durant la pandémie de COVID-19 au Canada
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024002/article/00002-fra.htm
Contexte La pandémie de COVID-19 a entraîné une suspension des services de soins dentaires de routine et préventifs, jusqu’à ce que des mesures de précaution soient mises en place pour limiter la transmission du virus. Cependant, l’accès aux services d’urgence dentaire a été maintenu. L’objectif de la présente étude est de décrire les besoins déclarés en matière de soins buccodentaires, l’accès à ces soins et l’obtention de ces derniers au Canada durant la première année de la pandémie. Données et méthodes L’Enquête sur l’accès aux soins de santé et aux produits pharmaceutiques pendant la pandémie de 2021 a permis de recueillir des données auprès de Canadiens âgés de 18 ans et plus. Dans le cadre de l’enquête, on a demandé aux répondants s’ils avaient eu besoin de soins dentaires (de routine) au cours des 12 mois précédant l’enquête, s’ils avaient reçu les soins requis, s’ils avaient souffert de douleur dans la bouche ou aux dents (le signe d’une urgence dentaire), si la COVID-19 avait eu des répercussions sur l’accès aux services et, le cas échéant, qu’elles avaient été ces répercussions.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
touble pandémique
pandémies
Besoins en services de santé
COVID-19
déclaration des besoins
services de santé buccodentaire
enregistrements
accessibilité des services de santé
COVID-19
Canada
COVID-19
besoins et demandes de services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Les technologies de santé mobile sont-elles utiles pour améliorer la distance de marche chez les personnes souffrant de claudication intermittente ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014717/PVD_les-technologies-de-sante-mobile-sont-elles-utiles-pour-ameliorer-la-distance-de-marche-chez-les
Principaux messages De grandes études bien planifiées sur les technologies de santé mobile (m-santé) sont nécessaires pour mesurer la distance qu'une personne atteinte de claudication intermittente peut parcourir sans douleur et la distance maximale qu'elle peut parcourir. Quelle est la condition ? En cas de maladie artérielle périphérique (MAP), les gros vaisseaux sanguins des jambes sont rétrécis ou obstrués, ce qui rend plus difficile l'acheminement de l'oxygène du sang vers les muscles lorsqu'ils en ont besoin. La MAP pourrait ne présenter aucun symptôme ou provoquer une douleur musculaire appelée claudication intermittente (CI), qui affecte généralement les jambes lorsqu'une personne marche et disparaît lorsqu'elle s'arrête. Dans certains cas, la douleur est si intense qu'elle empêche la personne de marcher. L'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie, l'obésité et le tabagisme sont autant de facteurs qui augmentent le risque de MAP et de CI. La claudication peut entraîner de graves problèmes cardiaques (cœur) et circulatoires (circulation sanguine), c'est pourquoi les approches préventives des risques associés constituent généralement la base du traitement. Cela permet d'éviter les complications potentielles telles que les ulcères de jambe ou la gangrène, qui peuvent parfois nécessiter une amputation.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
télémédecine
balisage
marché
médicament en accès direct
Personna +
mobilité
quel mois est-ce maintenant ?
Accroître
démarche
Claudication
marche à pied
Technologie
Allèle sauvage SLC5A8
peuple
Intermittent
technologie biomédicale
santé mobile
mobile
claudication intermittente
claudication intermittente
personnes
accessibilité des services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Accès à des services de soins de santé spécialisés au sein de la population canadienne âgée
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024003/article/00002-fra.htm
Contexte Le Canada assiste au vieillissement rapide de sa population, ce qui entraîne un grand nombre de répercussions, notamment une augmentation du besoin en services de soins de santé. Toutefois, très peu d’études portent sur l’utilisation des services de soins de santé spécialisés (p. ex. les consultations chez des médecins spécialistes, les examens non urgents et les interventions chirurgicales non urgentes) chez les Canadiens âgés. Données et méthodes Les données tirées de l’Enquête canadienne sur la santé des aînés de 2019-2020 ont été utilisées pour examiner le recours aux services de soins de santé spécialisés chez les Canadiens âgés. L’analyse des classes latentes a été calée à l’aide d’un échantillon représentatif à l’échelle nationale composé de 39 047 Canadiens de 65 ans ou plus pour cerner des tendances distinctes quant aux facteurs de besoin liés à l’utilisation des services de soins de santé. La régression logistique multivariée, stratifiée par genre, a été employée pour examiner le lien entre les facteurs de prédisposition, les ressources habilitantes ainsi que les facteurs de besoin et le recours aux services de soins de santé spécialisés.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
sein féminin
soins de
spécialisation
accès aux soins
prestations des soins de santé
population âgée
accessibilité des services de santé
Santé de la population
région mammaire
Accès aux soins
Spécialisation en santé
sein masculin
services de santé
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé
https://www.senat.fr/rap/l22-509/l22-509.html
2023
Le Sénat
France
rapport
Loi
accessibilité des services de santé
Santé
confiance
Soins
Accès aux soins
proposita
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre la surmortalité maternelle chez les femmes immigrées en France : une analyse de l’accès à des soins de qualité selon le cadre conceptuel des trois retards
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/3-4/2023_3-4_3.html
En France, comme dans d’autres pays européens, les femmes immigrées ont un risque accru de mortalité maternelle, en particulier celles nées en Afrique subsaharienne (ASS). Parmi les morts maternelles, une moindre qualité des soins prodigués à ces femmes par rapport aux femmes natives a déjà été rapportée, mais l’analyse porte essentiellement sur la qualité des soins prodigués une fois la femme en contact avec les soignants. Le cadre des trois retards de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) permet d’aller plus loin en distinguant le retard pour (ou absence de) : décider de consulter (type 1), arriver à l’établissement de santé (type 2), et recevoir un traitement adéquat (type 3). L’objectif était d’analyser les parcours de soins jugés globalement non optimaux dans l’Enquête nationale confidentielle française sur les morts maternelles de femmes natives, femmes immigrées nées en ASS et femmes nées hors Afrique et Europe (« Ailleurs »). Ceci permettrait d’identifier les éventuels retards de type 1 et 2 et de les comparer entre les trois groupes. Parmi les 254 femmes décédées de mort maternelle en 2010-2012 en France, l’analyse a porté sur 110 femmes ayant reçu des soins globalement non optimaux selon l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM), soit 72 femmes natives, 17 femmes nées en ASS et 21 nées « Ailleurs ». Chaque parcours de soins a été analysé par un groupe d’experts par jugement consensuel sur la présence de chacun des trois retards et leur implication dans la survenue du décès.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Surmortalité
Immigration
qualité des soins de santé
français
Soins
France
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Femmes
mortalité
France
France
France
mère
France
émigrants et immigrants
Immigrants

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N1-SUPERVISEE
Parcours de santé d'une personne présentant une douleur chronique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218057/fr/parcours-de-sante-d-une-personne-presentant-une-douleur-chronique
Un parcours de santé hiérarchisé en 3 niveaux Le parcours de santé d’une personne présentant une douleur chronique de la HAS est gradué selon trois niveaux capables de fournir à la personne, à tous les niveaux, des soins et un accompagnements de qualité pluriprofessionnels et pluridisciplinaires. Tout au long de son parcours, le patient doit pouvoir monter ou descendre d’un niveau en fonction de l’évolution de sa situation clinique , mais aussi psychosociale. Quel que soit son niveau de prise en charge un suivi du patient par son médecin traitant persiste.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
France
continuité des soins
accessibilité des services de santé
douleur aigüe
douleur chronique
douleur chronique
recommandation professionnelle
douleur chronique
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé
http://www.senat.fr/rap/l22-328/l22-328.html
Initialement composée de cinq articles, dont trois concernent l'accès direct à des auxiliaires médicaux, la proposition de loi a fortement enflé à l'Assemblée nationale pour atteindre dix-huit articles. La rapporteure regrette que le Gouvernement ait introduit, sans étude d'impact ni cohérence d'ensemble, de nombreuses dispositions nouvelles alors que la proposition de loi initiale suscitait déjà, dans le débat public et au sein des professions de santé, d'âpres discussions. À de fortes attentes de la part des professions paramédicales répondent les inquiétudes des médecins. À cet égard, le calendrier d'examen de ce texte apparaît particulièrement inapproprié : tandis que les négociations de la prochaine convention médicale battent leur plein, cette proposition de loi a contribué à en détériorer encore le climat.
2023
Le Sénat
France
rapport
confiance
Accès aux soins
Loi
Santé
personnel de santé
accessibilité des services de santé
Soins
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Surdité: lever les obstacles d’accès aux soins
https://www.reiso.org/articles/themes/handicaps/10597-surdite-lever-les-obstacles-d-acces-aux-soins
La population sourde et malentendante est considérée comme vulnérable en matière d’accès aux soins. Comparée à la population entendante, elle se trouve clairement confrontée à des inégalités de santé (1). Selon la Fédération suisse des sourds, la Suisse compte environ dix mille personnes sourdes et un million de personnes malentendantes. En lien avec le vieillissement de la population, ce nombre augmente constamment.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
Accès aux soins
Soins
accessibilité des services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Loi sur l’amélioration de l'accès aux soins
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/loi-lamelioration-lacces-soins
À la suite du Sénat, l’Assemblée nationale a voté aujourd’hui la loi sur l’amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé. Cette adoption vient mettre un terme à de nombreux mois de discussions parlementaires et ouvre la voie à une promulgation par le Président de la République. Ce texte prévoit une meilleure pratique de l’exercice coordonné selon le diagnostic des médecins, et intègre notamment l’accès direct aux infirmiers en pratique avancée, aux kinésithérapeutes, aux orthophonistes travaillant dans une structure d’exercice coordonné par le médecin.
2023
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
information scientifique et technique
Soins
Accès aux soins
Loi
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
L'utilisation de la technologie pour les soins à distance dans les maladies inflammatoires de l'intestin
https://www.cochrane.org/fr/CD014821/GUT_lutilisation-de-la-technologie-pour-les-soins-distance-dans-les-maladies-inflammatoires-de-lintestin
Principaux messages - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels (par exemple, les soins en face à face dans les cliniques et les hôpitaux) pour améliorer les symptômes des maladies inflammatoires de l'intestin chez les adultes ; les données probantes sont limitées pour les enfants. - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels pour ce qui est d'éviter les rechutes et les poussées ; il en va peut-être de même pour les enfants. - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels pour ce qui est de l'amélioration de la qualité de vie chez les adultes ; les données probantes sont limitées pour les enfants.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires
Maladies
accessibilité des services de santé
Soins
Maladie inflammatoire
Technologie
maladie inflammatoire de l'intestin
soins aux patients
technologie

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N3-AUTOINDEXEE
L’accès à des services d’interprétation appropriés, essentiel pour la santé des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/lacces-a-des-services-dinterpretation-appropries-essentiel-pour-la-sante-des-enfants
Puisque 20 % des Canadiens déclarent avoir une autre langue maternelle que le français ou l’anglais, il n’est pas rare que les professionnels de la santé et les patients maîtrisent des langues différentes. Lorsqu’un médecin et son patient ne peuvent pas communiquer correctement, ils courent le risque de mal se comprendre, ce qui peut se solder par de mauvais résultats cliniques et une réadmission hospitalière. Les services d’interprétation professionnels sont associés à une amélioration de la communication, de l’utilisation des soins, des résultats cliniques et de la satisfaction envers les soins. Il est démontré que le recours à des interprètes non formés ou improvisés, y compris les membres de la famille, accroît les erreurs d’omission, les substitutions, les modifications volontaires et les ajouts. Les enfants et les adolescents n’ont pas acquis une maturité développementale suffisante pour agir en qualité d’interprètes dans le milieu de la santé. Dans un tel contexte, ils sont mis dans une situation inappropriée avec laquelle il peut être difficile de composer et qui peut compromettre durablement à la fois à leur propre santé mentale et à leur relation avec les autres membres de la famille.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
enfant
interprète
Interprète
Enfant
Enfant
services de santé pour enfants

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N2-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et lieux de soins usuels des personnes sans titre de séjour couvertes par l'Aide médicale de l'État
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-280-acces-aux-soins-et-lieux-de-soins-usuels-des-personnes-sans-titre-de-sejour-couvertes-par-l-ame.html
L'Aide médicale de l'État (AME) est une assurance santé publique et gratuite destinée aux personnes étrangères en situation irrégulière. L'AME permet notamment d'accéder sans reste à charge aux cabinets du généraliste ou du spécialiste. Dans quelle mesure l'AME améliore-t-elle l'accès et l'usage des services de santé des personnes qui en bénéficient ? Dans ce Questions d'économie de la santé, nous étudions si les personnes étrangères en situation irrégulière couvertes par l'AME ont un recours aux soins différent de celles qui seraient éligibles mais non couvertes, tant en termes de services de santé visités que de lieux de soins usuels. Issus des données de l'enquête Premiers pas, réalisée en 2019 à Paris et dans l'agglomération de Bordeaux, les résultats montrent que la couverture par l'AME est associée à un non-recours aux services de santé moins fréquent. Quand la durée de la couverture par l'AME augmente, la probabilité de consulter en cabinet médical ou en centre de santé s'accroît, alors que celle de recourir aux urgences ou dans une association diminue. De plus, les personnes couvertes ont une plus grande probabilité de déclarer comme lieu de soin usuel un cabinet médical ou un centre de santé. L'AME apparaît donc favoriser une meilleure intégration dans le système de santé, ses bénéficiaires substituant aux lieux de soins dédiés aux populations vulnérables des cabinets médicaux et centres de santé. Ces modes de recours sont susceptibles d'améliorer la prise en charge des personnes dont l'état de santé nécessite un suivi régulier.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
aide médicale
Soins
personnes
accessibilité des services de santé
Personna +
Accès aux soins

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations SASPAS d'accès aux soins en médecine générale: étude descriptive de la mise en place d'un dispositif expérimental au CHD Vendée (La Roche-sur-Yon) depuis 2019
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=b3f789b1-71be-4e5a-a27d-8b549bed8eb0
Le dispositif expérimental de consultation SASPAS du CHD LRSY tente d'apporter une offre de soins et de renforcer le lien ville-hôpital tout en répondant aux exigences pédagogiques du stage SASPAS. Son étude descriptive dénombre un total de 3824 consultations sur la période concernée. Le nombre médian est de 170 consultations par mois. On note la présence d'un pic hivernal en décembre 2020 et d'une activité minimale durant le premier confinement en avril 2020 liée à la pandémie de COVID-19. Les patients qui consultent sont issus de toutes les classes d'âge avec une prédominance de patients adultes jeunes sans différence significative entre les deux sexes. Ils viennent pour 93% de l'agglomération de La Roche-sur-Yon et n'ont pas de médecin généraliste traitant déclaré. Les consultations de suivi augmentent de façon exponentielle au cours du temps, quand les consultations pour pathologie aiguë connaissent une faible augmentation. Ainsi, ces consultations SASPAS sont plus proches d'un cabinet de médecine générale classique que d'un circuit court de SAU. En conclusion, les consultations SASPAS d'accès aux soins du CHD Vendée à La Roche-sur-Yon proposent une offre de soins pérenne et utile à la population. Ce stage SASPAS hybride permet à l'interne de médecine générale de se former auprès d'un public varié, avec des situations cliniques lui offrant la possibilité de développer l'ensemble des compétences attendues dans le cadre du DES. La situation à proximité géographique immédiate d'un plateau technique de haut niveau et le stage couplé avec d'autres terrains de stages plus traditionnels en font des atouts certains. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
accès aux soins
Médecine
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
disposition (psychologie)
médecin consultant
Descriptif
équipement et fournitures
consultants
Soins
à l'étude
Dispositifs
millilitre par kilogramme par mètre carré
dispositif expérimental
étude clinique
étude DICOM
Mise à disposition
identifiant
Accès aux soins
collecte de données
Stage de formation clinique
hôpitaux communautaires

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N1-SUPERVISEE
Charte d'engagement des acteurs de la chaîne du médicament pour un accès équitable des patients aux médicaments
https://ansm.sante.fr/actualites/charte-dengagement-des-acteurs-de-la-chaine-du-medicament-pour-un-acces-equitable-des-patients-aux-medicaments
Pour répondre à l’enjeu de santé publique que représente la lutte contre les tensions d’approvisionnement de médicaments, les acteurs de la chaîne pharmaceutique (industriels, dépositaires, grossistes-répartiteurs, pharmaciens d’officine et hospitaliers) se mobilisent pour le respect de l’éthique professionnelle et coordonnent leurs actions, en lien avec les autorités sanitaires, afin de garantir au mieux une disponibilité équitable des médicaments en tout point du territoire national en cas de tensions d’approvisionnement, afin que chaque patient puisse bénéficier du traitement dont il a besoin. Ces engagements sont complémentaires des actions mises en oeuvre pour le bon usage des médicaments, en particulier celui des antibiotiques. En collaborant autour de ces principes, l’objectif est de garantir la qualité, la sécurité et l’accessibilité des médicaments pour tous les patients, contribuant ainsi à l’amélioration de la santé publique. En cas de difficulté d’application de ces engagements, les acteurs de la chaîne pharmaceutique seront réunis au sein d’une instance de coordination. La présente charte est proposée par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et le Conseil National de l’Ordre des pharmaciens (CNOP) à l’ensemble des acteurs de la chaîne pharmaceutique, dans les cas où les stocks de médicaments sont disponibles mais répartis de manière non équitable sur le territoire...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
accès aux médicaments
France
préparations pharmaceutiques
directives de santé publique
accessibilité des services de santé
Problèmes d'approvisionnement et de disponibilité de produit
rôle professionnel

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N3-AUTOINDEXEE
Quatre essais sur les déterminants des inégalités d’accès aux soins en France
https://theses.hal.science/tel-04419240
Réduire les inégalités sociales de santé suppose notamment de faire en sorte que chacun puisse disposer de soins selon sa volonté et ses besoins. De nombreux travaux ont cherché à établir les dimensions déterminant l’accès aux soins. Parmi ces différents facteurs, deux ont une importance particulière au sein du calendrier législatif et les débats publics français : les barrières financières et géographiques. Ainsi, deux expressions à ce propos ont une résonnance collective particulière : le « renoncement aux soins » et les « déserts médicaux ». L’objet de cette thèse est donc d’orienter l’étude des inégalités d’accès aux soins autour de ces deux notions. Le premier chapitre est une revue systématique sur les déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières en France. Le deuxième chapitre est une étude quantitative cherchant à comprendre le sur-renoncement aux soins des femmes par rapport aux hommes en France. Le troisième chapitre étudie à l’aide d’économétrie spatiale les évolutions de la localisation des médecins généralistes en France. Le dernier chapitre s’interroge sur l’éventuelle incidence de l’offre de soins sur les mobilités résidentielles des retraités. Les résultats des deux premiers chapitres indiquent que les dimensions déterminant le renoncement aux soins ne sont que partiellement comprises et qu’il en résulte des difficultés interprétatives quant au rôle des caractéristiques sociodémographiques dans la construction des inégalités de renoncement aux soins. Les résultats des deux derniers chapitres soulignent que les médecins généralistes ont une tendance nette à se regrouper avec d’autres types de soins, ce qui génère une polarisation de ces derniers, et que les retraités n’ont pas tendance à suivre les évolutions de l’offre de soins. Sur ces cas-là, il n’apparaît pas de tendance du marché à la réduction des inégalités territoriales d’accessibilité aux soins. Cela pourrait induire la nécessité d’une régulation publique en la matière.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
accès aux soins
français
Essais
disparités d'accès aux soins
inégalité
Soins
France
accessibilité des services de santé
gène CHFR
Accès aux soins

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N3-AUTOINDEXEE
Quel système de santé pour assurer l'accès aux soins en Afrique subsaharienne ?
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-hubert-balique
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Afrique
Afrique
Afrique
Afrique subsaharienne
Assurance
assurance maladie
Accès aux soins
Afrique
Systèmes de soins
Soins de santé
Afrique
Assurance
accessibilité des services de santé
Afrique

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins pendant l'épidémie de COVID-19 en Seine-Saint-Denis: intégration d'un centre municipal de santé dans l'offre de soins modifiée par l'épidémie et rôle dans la réduction des inégalités sociales de santé
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115664804611&vid=upec
Introduction : La pandémie de COVID-19 a accentué les ISS. Les centres de santé sont un élément clé de la réduction des ISS. Leur place dans l’offre de soins en période pandémique reste à être définie. L'objectif de cette étude était de décrire la fréquentation d’un centre de santé de Seine-Saint-Denis pour un recours de COVID-19 pendant la première vague et de la comparer à la fréquentation habituelle. Méthode : Étude transversale au Centre Municipal de Santé de La Courneuve (CMS), chez les patients ayant consulté pour COVID-19 du 17 mars au 11 mai 2020. Le critère de jugement principal était le taux de patients défavorisés ayant eu recours au CMS. La situation socio-économique des patients a été estimée par l’analyse de leurs droits sociaux. Le critère de jugement secondaire était le taux de patients externes. Résultats : Pendant la période de l’étude 2006 patients ont consulté au CMS contre 4707 patients pendant la même période en 2019. Au total 289 patients ont été inclus dans l’étude. Parmi les patients consultant pour COVID-19 21,7% (IC95 : [17,0 ; 26,6]) étaient défavorisés contre 17,7% (IC95 : [16,9 ; 18,5]) pendant la période pré-pandémique (p 0,08). La proportion de patients externes ayant consulté pour COVID-19 était de 56,7% (IC95 : [51,0 ; 62,4]) contre 73,9% (IC95 : [73,89 ; 73,91]) en période pré-pandémique (p 0,001). Discussion : L’accessibilité du centre de santé n’a pas été optimale pour les populations défavorisées dans le nouveau paysage d’offre de soins et une moindre part de patients externes a recouru au centre pour motif de COVID-19. Une meilleure intégration des centres de santé dans la réponse épidémique doit être promue. Introduction: The COVID-19 pandemic has revealed social inequalities in health. Primary care health centers are a key element in reducing SIH. The place and role of such structures in the response to the pandemic remains to be defined. The objective of this study was to describe the attendance of a community health center (CHC) in Seine-Saint-Denis for a COVID-19 related demand, during the first wave of the epidemic, and to compare it with the usual attendance. Method: Cross-sectional study at the community health center of La Courneuve (Seine-Saint-Denis) in patients who consulted for COVID-19 from March 17 to May 11, 2020. The primary endpoint was the rate of disadvantaged patients having had recourse to CMS. The secondary endpoint was rate of outpatient. Results: During the study period 2006 patients consulted at the CHC. In 2019 during the equivalent period 4707 patients consulted at the (CHC). A total of 289 patients were included in the study. A proportion of 21.7% (95% CI: [17.0; 26.6]) of patients consulting for COVID-19 were disadvantaged patients, while 17.7% (95% CI: [16.9; 18.5]) during the pre-pandemic period (p 0.08). A proportion of 56.7% consulting the CMS for COVID-19 (CI95: [51.0; 62.4]) were outpatients, while 73.9% (95% CI: [73.89; 73.91]) were outpatients in 2019 (p 0.001). Discussion: Disadvantaged populations of Seine-Saint-Denis did not make more use of the nearby community health center during the first epidemic wave. Furthermore, a lesser part of outpatients referred to the center for COVID-19 than usually. The explanatory factors for these results lie in the momentum created by the reorientation of resources towards hospital-centered management.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Soins intégrés
saints
Socialisme
health maintenance organizations (USA)
accessibilité des services de santé
centres de santé communautaires
disparités d'accès aux soins
central
Épidémies
Épidémies de maladies
COVID-19
Soins de santé
Accès aux soins
Centre
inégalités de santé
rôle

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N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer l’accès aux soins de santé des personnes en situation de handicap intellectuel ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/comment-ameliorer-lacces-aux-soins-de-sante-des-personnes-en-situation-de-handicap-intellectuel
En Belgique comme ailleurs dans le monde, les personnes en situation de handicap intellectuel meurent plus tôt que la population générale, notamment à cause d’un manque de détection de leurs problèmes de santé. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a enquêté sur le terrain pour identifier les obstacles qui freinent l’accès de ces personnes aux soins de santé courants. L’étude débouche sur 8 objectifs concrets déclinés en 25 pistes d’action. Un de leurs dénominateurs communs est qu’il faut accorder davantage de temps aux soignants lorsqu’ils s’occupent de ce type de patients. Et un autre constat essentiel s’impose : une grande partie des solutions proposées pourraient être bénéfiques pour une part bien plus large de la population que les seules personnes en situation de handicap intellectuel.
2022
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Personna +
Handicap
handicap
Handicap
Personnes handicapées
personnes handicapées mentales
Accès aux soins
accessibilité des services de santé
Soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Téléconsultation : à distance, redoubler de vigilance »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394347/fr/flash-securite-patient-teleconsultation-a-distance-redoubler-de-vigilance
Contexte La téléconsultation est une nouvelle pratique qui s’inscrit en complément de la consultation en présentiel et permet d’améliorer l’accès aux soins des patients. Elle se développe depuis 2010 et est accessible sur l’ensemble du territoire français depuis 2018. La situation sanitaire exceptionnelle due à l’épidémie de Covid-19 a conduit à un recours massif aux téléconsultations et celles-ci sont désormais installées dans les usages. Ainsi, en 2021, environ 1 million de téléconsultations avaient lieu par mois. Objectifs En partageant ce retour d’expérience relatif à l’utilisation de la téléconsultation, ce flash permet d’alerter et de sensibiliser les professionnels de santé à la survenue d’événements indésirables associes aux soins qui auraient pu être évités par un respect des règles de bonnes pratiques avant, pendant et après le déroulement de la téléconsultation.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
téléconsultation
Vigilance
vigilance
Sécurité
sécurité des patients
accessibilité des services de santé
consultation à distance
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du suivi à distance des enfants avec un diabète de type 1
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03797350
Introduction. La télésurveillance dans le cadre du DT1 de l’enfant est largement répandue mais mal codifiée. Sa place est amenée à se majorer dans les prochaines années du fait de l’avènement des plateformes dédiées, des nouveaux outils de traitement, associés à des objectifs de plus en plus ambitieux d’équilibre glycémique. L’objectif de cette étude était d’évaluer le besoin ressenti par les familles vis-à-vis de la télésurveillance, et d’en préciser ses modalités. Matériels et méthodes. Etude observationnelle descriptive à partir d’un questionnaire envoyé aux familles par courriel via l’AJD. Le 1er envoi a été réalisé le 3 juin 2022, la durée du recueil était de 4 semaines. Résultats. Un total de 793 réponses a pu être analysé. Cinq cent cinquante neuf (70,4%) ont exprimé le besoin d’un accès à distance. Les professionnels les plus contactés étaient les médecins (74,1%) et les IDE (61,2%). Dans 93% des cas, ce contact impliquait le partage des glycémies. La télésurveillance était utilisée dans un objectif d’adaptation des doses d’insuline (49,7%) et d’aide dans les situations complexes (49,1%). Les contacts se faisaient par téléphone (67,4%) ou par courriel (63,7%). Les familles y accordaient une importance élevée (score 8/10) dans 77,8% des cas. Conclusion. Il existe un besoin d’accès à distance dans le cadre du DT1 de l’enfant, dans un but d’amélioration de l’équilibre glycémique. Ce constat permet d’appuyer la généralisation de la télésurveillance du DT1 de l’enfant, avec une nécessité d’encadrement pour répondre aux besoins des familles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Enfant
post-cure
accessibilité des services de santé
Diabète de type 1
Enfant
Enfant
diabète de type 1
Enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Le modèle de clinique jeunesse pour la santé sexuelle des jeunesSolution gagnante pour assurer l’accès aux soins
https://www.cfp.ca/content/68/10/e285
Objectif Comprendre l’offre de services en clinique jeunesse, un lieu de service destiné à la santé sexuelle des jeunes, ainsi que les implications de ce modèle pour le bien-être des jeunes. Type d’étude Un plan de recherche de nature qualitative, respectant les attributs de la théorisation ancrée. Contexte Une clinique jeunesse située dans un quartier urbain de Montréal (Québec). Participants Les participants de cette étude étaient de jeunes patients de la clinique âgés de 18 à 23 ans, ainsi que les intervenantes de la clinique jeunesse qui y travaillent. L’équipe interdisciplinaire de la clinique était composée de médecins de famille, d’infirmières, d’une sexologue, d’une travailleuse sociale et d’une réceptionniste. J’ai interviewé toutes les intervenantes de l’équipe (n 8) et 8 jeunes patients.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
adolescent
Assurance
Assurance
Soins
Jeunesse
Santé sexuelle
accessibilité des services de santé
assurance maladie
Accès aux soins
hôpitaux privés à but lucratif
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
L’accès aux soins et la santé pour les personnes en situations de handicap
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011688/2022MCEM14652/fichier/14652F.pdf
BACKGROUND : des inégalités d’accès et de qualité des soins persistent pour les personnes en situation de handicap. Une meilleure formation des futurs professionnels de santé est une piste d’amélioration promue par la société et la communauté pédagogique médicale. Le but de cette  étude était d’explorer les représentations des étudiants en médecine sur les questions relatives au handicap, leurs besoins de formation et les formats qui amélioreraient leurs compétences. SUMMARY OF WORK : il s’agit d’une étude qualitative réalisée en interrogeant 12 étudiants de troisième, quatrième ou cinquième année de médecine pendant leurs stages de médecine physique et réadaptation par la méthode des focus-groupes. Une analyse thématique inductive a été  réalisée. Le comité d’éthique local avait donné son accord. La description des nécessaires compétences selon les étudiants a été organisée selon les rôles CANMED . SUMMARY OF RESULTS : les représentations des étudiants sur le handicap sont très générales et la maîtrise des concepts de base sur le handicap semble partielle. Il a été remarqué l’absence de référence un modèle du handicap. Les compétences identifiées ont été rapprochées des rôles de collaborateur, communicateur, promoteur de santé, et professionnel. Le besoin de formation sur les habilités cliniques a été rapproché du rôle de l’expert médical. Une contextualisation des enseignements théoriques est souhaitée par les étudiants. Ils considèrent que les mises en situations ou les simulations sont des formats adaptés pour appréhender les questions relatives au handicap. Des patients enseignants en situation de handicap a été considéré comme nécessaire. DISCUSSION AND CONCLUSION : cette étude montre que les étudiants ont conscience des compétences nécessaires pour soigner des patients en situation de handicap qui correspondent aux données de la littérature et sont ouverts à des formats pédagogiques innovants. La connaissance du modèle biopsychosocial reste incomplète. TAKE HOME MESSAGE : Pour les étudiants l’enseignement des questions relatives au handicap doit être plus pratique et les connaissances théoriques contextualisées.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accès aux soins
accessibilité des services de santé
Personna +
Handicap
handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
personnes handicapées
Soins de santé
Handicap

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N3-AUTOINDEXEE
L'accès aux soins des personnes migrantes
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/gazette-de-l-infectiologie-acces-aux-soins-des-personnes-migrantes_-n.html
Le monde comptait en 2020 quelques 281 millions de personnes vivant en dehors de leur pays de naissance, dont environ 25 millions de réfugiés fuyant la guerre ou la persécution. En France, le manque de moyens, les lourdeurs administratives et certains choix politiques entraînent une prise en charge médicale inadaptée ou trop tardive de ces populations fragiles.
2022
Infectiologie.com
France
article de périodique
personnes
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Soins
population de passage et migrants
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
Plan d'action 2020-2025 - Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003444/
Le plan d’action 2020-2025 — Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité présente les actions concrètes à mettre en application afin d’améliorer l’accès aux soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) des personnes en SPFV et de leurs personnes proches aidantes (PPA). Ce plan émane du Rapport Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité. Au total, 9 priorités y sont présentées et les 35 mesures stratégiques qui en découlent. Le déploiement des principaux travaux en SPFV sur 5 ans est également mis de l’avant.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Canada
rapport
soins palliatifs
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Soins palliatifs
soins palliatifs
qualité de vie
soins terminaux
qualité des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles cognitifs à distance d'une infection sévère à SARS-CoV2: étude d'une cohorte prospective
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364804611&vid=upec
De nombreux patients ont une plainte cognitive persistante après une infection à SARS-Cov2. Afin d’évaluer cette plainte cognitive et les mécanismes sous-jacents, nous avons distribué un questionnaire de dépistage 6 mois après l’infection à SARS-Cov2 à des patients ayant été hospitalisés pour une forme sévère de la maladie. Un bilan a été réalisé chez les patients dont le questionnaire était positif. Sur 87 patients, 23 (26,4%) avaient une plainte à 6 mois de l’infection. Par rapport aux autres patients, ils avaient plus souvent : un antécédent de syndrome dépressif, nécessité une hospitalisation en réanimation et de la ventilation mécanique à la phase aiguë, des troubles émotionnels et du sommeil. Le bilan neuropsychologique réalisé chez 21 patients montrait une altération diffuse touchant les fonctions exécutives, la vitesse de traitement de l'information, la mémoire de travail, la mémoire épisodique. Les scores de dépression, anxiété, stress post-traumatiques et fatigue étaient pathologiques respectivement chez 38, 57, 50 et 90% des patients. Les analyses statistiques ont montré une corrélation positive entre la sévérité des symptômes anxieux et dépressifs et l’altération de certains tests neuropsychologiques, mais pas de corrélation évidente entre la gravité de l’infection et les troubles cognitifs. L’IRM cérébrale était sans particularité. La plainte des patients est donc en partie liée aux troubles psycho-émotionnels. De plus, 90% des patients présentaient une fatigue chronique, qui, associée à la plainte cognitive et à d'autres symptômes rapportés dans le Covid long, peut correspondre au syndrome de fatigue chronique. Many patients have a persistent cognitive complaint after SARS-Cov2 infection. In order to assess this complaint and the underlying mechanisms, we distributed a screening questionnaire 6 months after SARS-Cov2 infection to patients who were hospitalized for a severe form of the disease. A neuropsychological assessment was carried out in patients whose questionnaire was positive. Of 87 patients, 23 (26.4%) had a cognitive complaint 6 months after the infection. Compared to the other patients, they more often had a history of depressive syndrome and they complained more often of emotional and sleep disturbance. In the acute phase, they required intensive care and mechanical ventilation more often. The neuropsychological assessment carried out in 21 patients showed diffuse impairment in executive functions, information processing speed, working memory and episodic memory. Depression, anxiety, post-traumatic stress and fatigue scores were pathological in 38, 57, 50 and 90% of patients respectively. The search for correlations showed that the more the psychological scales were pathological, the more certain neuropsychological tests were altered. We found no significant correlation between infection severity and psychological and neuropsychological outcomes. Brain MRI was unremarkable. The patient's cognitive complaint is therefore partly linked to psycho-emotional disorders. In addition, 90% of patients presented with chronic fatigue, which, combined with cognitive complaint and other symptoms reported in long Covid, may correspond to chronic fatigue syndrome.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
Prospectives
trouble de la cognition
Troubles de la cognition
études prospectives
syndrome respiratoire aigu sévère
Infection
accessibilité des services de santé
sévère
Trouble cognitif
Dysfonctionnement cognitif
Études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins de 1er recours
Épitomé#3
https://www.fnors.org/wp-content/uploads/2022/06/Epitome_3_Fnors_Juin-2022_VF-1.pdf
https://www.fnors.org/wp-content/uploads/2022/06/Bibliographie_Epitome_3_Fnors_Juin-2022_VF-1.pdf
L’accès aux soins pour tous, au bon endroit et au bon moment, est un enjeu majeur des politiques publiques de santé. Pour les soins de premier recours, des politiques publiques visent à lutter contre la désertification médicale, les institutions encouragent les pratiques collectives et coordonnées1 ainsi que le décloisonnement entre sphères d’intervention (ville, hôpital, médico-social et social) ou entre acteurs (contractualisation avec les collectivités territoriales notamment). Les travaux des ORS apportent des éclairages sur l’accès aux soins des populations, notamment à travers la production de tableaux de bord territoriaux, la réflexion sur les méthodes de mesure des niveaux d’accès aux soins, la conduite d’enquêtes qualitatives pour mieux connaitre les difficultés et besoins spécifiques des populations vulnérables ou des professionnels de santé, la participation à des programmes de recherche...
2022
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FNORS - Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de la Santé
France
bibliographie
soins de santé primaires
article de périodique
accessibilité des services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Renforcer l'accès territorial aux soins
Rapport d'information n 589 de M. Bruno ROJOUAN, fait au nom de la commission de l'aménagement du territoire et du développement durable
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-589-notice.html
2022
Le Sénat
France
rapport
Comportement d'orientation
Accès aux soins
Soins
Aménagement du territoire
renforcement
renforcement psychologique
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
Développement durable
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes âgées : mobiliser l’ensemble des ressources pour renforcer leur accès aux soins
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/article/personnes-agees-mobiliser-l-ensemble-des-ressources-pour-renforcer-leur-acces
L’accès aux soins des aînés, qu’ils soient ou non en situation de perte d’autonomie, doit être accompagné de manière spécifique que ce soit à domicile et en EHPAD. En effet, des ruptures dans leurs parcours de santé et de soins peuvent subvenir dès lors qu’ils sont suivis par plusieurs professionnels ou praticiens exerçant dans différentes structures : cabinets médicaux, maisons et centres de santé, hôpitaux, services de soins de longue durée ou de SSR, EHPAD… De même, les déplacements peuvent se compliquer avec l’âge. C’est pourquoi il est essentiel de proposer une organisation à même de garantir la continuité des soins, mais aussi de faciliter l’apport d’une expertise par des spécialistes lorsqu’elle est nécessaire.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
accessibilité des services de santé
mobilisation
renforcement
sujet âgé
Ressources
sujet âgé de 80 ans ou plus
déplacement
renforcement psychologique
PERSONNE AGEE
Soins
personne-ressource
soins gratuits
Accès aux soins
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'analyse de l'accès aux soins dentaires au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003295/
Ce rapport explique le contexte des soins dentaires au Québec en décrivant les programmes existants, le financement des soins dentaires, l’étendue des besoins, les conséquences du manque d’accès et les enjeux qui influent sur l’accès aux soins dentaires au Québec. Par la suite, trois méthodes complémentaires permettant l’analyse de l’accès aux soins dentaires sont utilisées : 1) la méthode qualitative; 2) la méthode de recherche communautaire et participative; et 3) la méthode mixte. Les résultats découlant de ces méthodes sont présentés, et une planification de l’amélioration de l’accès aux soins dentaires est proposée.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Accès aux soins
soins dentaires
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
intervention ou service bucco-dentaire
Québec
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Priorisation pour l'accès aux soins intensifs (adultes) en contexte extrême de pandémie
Directive COVID-19 - 23 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003251/
À la suite de la version du 10 novembre 2020, plusieurs travaux ont été menés afin de préciser des éléments du protocole de priorisation pour l’accès aux soins intensifs adultes en contexte extrême de pandémie. En juin 2021, un guide intitulé Guide de priorisation et de coordination pour l’accès aux soins intensifs (adultes) en situation extrême de pandémie (version 11 juin 2021) a été proposé. Ce guide inclut les divers changements apportés dans la logique de priorisation. Parmi ces changements, on retrouve des précisions sur les rôles de chacun, le fonctionnement et les processus de priorisation dans la perspective de l’établissement ainsi que le fonctionnement et les processus de coordination nationale. Une révision substantielle du protocole a été faite à l’automne 2021 afin de l’ajuster au contenu du guide.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Soins de réanimation
adulte
leadership
Directives
accessibilité des services de santé
adulte
Accès aux soins
Adulte
pandémies
COVID-19
Adulte
Soins intensifs

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur les modalités du décret concernant la vaccination et le dépistage obligatoire des intervenants de la santé et des services sociaux ainsi que l'accès des autres personnes aux milieux visés
Directive COVID-19 - 23 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003254/
Application du décret 1276-2021 du 24 septembre 2021, modifié par les arretés ministériels numéro 2021-070 du 15 octobre 2021, 2021-072 du 16 octobre 2021, 2021-080 et 2021-081 du 14 novembre 2021 et 2021-092 du 22 décembre 2021 concernant la vaccination et le dépistage obligatoire des intervenants de la santé et des services sociaux ainsi que les modalités d’accès aux milieux visés pour toute autre personne.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Services de santé
Vaccins
personnes
Vaccine
Directives
Socialisme
leadership
COVID-19
vaccination
accessibilité des services de santé
Travailleurs sociaux
vaccination
dépistage obligatoire
Vaccination
Service social
Personna +
environnement social
vaccination; médication préventive
services sociaux et travail social (activité)

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégie d'accès aux services de santé et aux services sociaux pour les personnes en situation d'itinérance ou à risque de le devenir
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002089/
Les nombreux défis actuellement rencontrés en matière d’organisation et d’offre de services en santé et en services sociaux pour les personnes en situation d’itinérance ou à risque de le devenir justifient la Stratégie qui permet d’assurer l’accessibilité, la qualité et la continuité des soins et des services qui répondent à leurs besoins. L’itinérance étant un problème social important, il y a lieu de soutenir les personnes touchées dans la recherche et la mise en place de solutions pour leur permettre de sortir de la rue ou de l’éviter.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
risque
Service social
Socialisme
Personna +
services sociaux et travail social (activité)
services d'aide à domicile
Services de santé
personnes
accessibilité des services de santé
socialisme
services de santé
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
La téléconsultation du médecin généraliste en zone rurale fragile : vers une nouvelle forme d’inégalité d’accès aux soins ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03521622
Les patients en zones rurales fragiles connaissent des difficultés grandissantes d’accès aux soins. Pour améliorer leur accès aux soins la téléconsultation leur est proposée mais elle pose question dans un contexte de fracture numérique. Une étude qualitative a été menée auprès de patients n’ayant pas eu d’expérience de téléconsultation du médecin généraliste dans une zone hyper rurale en carence d’offre de soins. Les patients étaient interrogés sur leur appréhension vis-à-vis de la téléconsultation du médecin généraliste. Ce travail a permis de révéler des points de vigilance à avoir dans le cadre du déploiement de la téléconsultation. La téléconsultation s’inscrit dans un processus de nostalgie du « médecin de famille » et de perte de la relation privilégiée nouée avec lui. Elle symbolise aussi un abandon supplémentaire des services essentiels et risque d’augmenter le sentiment de relégation de ces territoires. Les problèmes d’accès et de compétences numériques ne sont pas les seuls à prendre en compte pour analyser la fracture numérique. Les significations d’usage des TIC sont également à considérer : en effet, une volonté d’indépendance vis-à-vis des TIC existe. Dans ce contexte, le déploiement de la téléconsultation ne peut avoir lieu sans, d’une part, la préservation du choix du patient d’y adhérer ou non et, d’autre part, la vérification du réel progrès social qu’elle apporte. Une réflexion éthique est donc à mener avant et pendant le déploiement de ce nouveau mode de consultation. En son absence, la téléconsultation du médecin généraliste risquerait d’être le lieu d’une nouvelle forme d’inégalité d’accès aux soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
inégalité dans la forme
disparités d'accès aux soins
Médecins
Soins
Accès aux soins
consultation à distance
accessibilité des services de santé
téléconsultation
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison internationale des soins de santé primaires: évaluation de l’accès à la santé des enfants de 0 à 5 ans dans 5 pays
http://www.sudoc.fr/252946499
Renforcer les soins de santé primaires (SSP) amène à un système de santé plus efficient et équitable. C’est pour y contribuer que cette étude exploratoire compare l’accès aux SSP dans cinq pays. OBJECTIFS: Comparer l’accès aux professionnels de santé (PS) des parents d’un enfant de 0 à 5 ans qui a eu une diarrhée aiguë, en France, Espagne, Bulgarie, Turquie et Népal. Objectifs secondaires: comparer l’accès au traitement et les connaissances en santé des parents. METHODES: Etude observationnelle transversale, multicentrique. Enquête auprès des parents en 2019, dans chaque ville, sur les places de jeux publiques. Critère de jugement principal: Contact avec un PS lors du dernier épisode de diarrhée. Critères de jugement secondaires: modes d’accès au PS, au traitement et aux connaissances. RÉSULTATS: les participants français sont ceux ayant contacté le moins souvent le PS lors du dernier épisode de diarrhée aiguë de leur enfants (64%) comparé aux autres, en particulier les espagnols (92%) (p 0,05). Le score d’accès aux SSP (somme des scores au PS, traitement et éducation) dépasse 7/14 pour la plupart et ne varie pas significativement avec le pays (p 0,05). Mais de nombreuses caractéristiques des modes d’accès que l’on a mesuré diffèrent significativement entre les pays. DISCUSSION: Le score d’accès au SSP ne varie pas significativement entre les cinq pays, malgré un financement 91 fois moins important du système de soins au Népal par rapport à la France. En France l’accessibilité aux SSP serait facilitée par la gratuité de consultation pour les enfants, l’implication d’acteurs non-médecins et la formation à la communication des PS.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Abcès cérébral
Enfant
Enfant
dû à
Accès aux soins
Enfant
enfant
Enfant
Soins de santé
études d'évaluation comme sujet
Santé de l'enfant
accessibilité des services de santé

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N1-VALIDE
Handicap et santé
http://www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs352/fr/
Principaux faits; Le handicap : une question de santé publique; Obstacles aux soins de santé; Prise en compte de la question du handicap dans le secteur de la santé; Action de l’OMS
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
besoins et demandes de services de santé
disparités d'accès aux soins
accessibilité des services de santé
information patient et grand public
information scientifique et technique
personnes handicapées

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du monitoring cardiaque à distance
https://kce.fgov.be/fr/%C3%A9valuation-du-monitoring-cardiaque-%C3%A0-distance
Environ 15 000 patients se voient implanter un dispositif cardiaque de type pacemaker ou défibrillateur chaque année en Belgique. Une partie d’entre eux bénéficient d’un suivi à distance de leur appareil mais ce service n’est actuellement pas remboursé. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été chargé d’évaluer l’efficacité et le rapport coût-efficacité de ce monitoring à distance, et d’examiner dans quelle mesure il serait souhaitable de rembourser les prestations des professionnels concernés. Après analyse de tous les paramètres disponibles, le KCE arrive à la conclusion que le monitoring cardiaque à distance est aussi sûr et efficace – mais pas davantage – qu’un suivi classique par visites à l’hôpital, et que les prestations des professionnels de santé pour ce suivi à distance devraient donc faire l’objet d’un remboursement similaire. Il suggère de commencer par un remboursement temporaire, afin d’éclaircir d’abord les nombreuses incertitudes autour de l’utilisation effective de cette technologie de télémédecine.
2021
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
études d'évaluation comme sujet
coeur
coeur, sai
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur les modalités du décret concernant la vaccination et le dépistage obligatoire des intervenants de la santé et des services sociaux ainsi que l'accès des autres personnes aux milieux visés
Directive COVID-19 - 24 novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003220/
Application du décret 1276-2021 du 24 septembre 2021, modifié par l’arrêté ministériel numéro 2021-070 du 15 octobre 2021, 2021-072 du 16 octobre 2021 et 2021-080 et 2021-081 du 14 novembre 2021 concernant la vaccination et le dépistage obligatoire des intervenants de la santé et des services sociaux ainsi que les modalités d’accès aux milieux visés pour toute autre personne.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Service social
Travailleurs sociaux
Socialisme
Vaccine
Personna +
COVID-19
vaccination; médication préventive
personnes
leadership
Directives
COVID-19
vaccination
environnement social
Vaccins
services sociaux et travail social (activité)
accessibilité des services de santé
vaccination
services d'aide à domicile
Services de santé
dépistage obligatoire
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse cartographique et socio-économique du non-accès aux soins en santé mentale: volet qualitatif
http://www.sudoc.fr/254002471
L'étude ACSESS - quali (analyse cartographique et socio-économique du non-accès aux soins de santé mentale- volet qualitatif) avait pour but de déterminer des facteurs influençant le non-accès en soins en psychiatrie. Cette étude monocentrique a eu lieu dans la métropole de Lyon, avec des patients issus d'une cohorte provenant d'une équipe mobile de psychiatrie, Psymobile. Celle-ci est mobilisable par la famille, soignants, travailleurs sociaux ou le patient lui -même. Elle suit le principe de l'aller-vers (outreach en anglais) afin de favoriser l'accès aux soins des patients qui n'en bénéficie pas. Nous avons réalisé 14 entretiens semi -directifs avec des patients et 19 avec des familles de patients. À la suite de l'analyse thématique de ces entretiens, nous avons retrouvé 4 thèmes regroupant les obstacles principaux empêchant l'accès aux soins : les barrières comportementales et psychologiques, les barrières socio-économiques, les barrières structurelles et les barrières physiques. Ils comprennent à la fois des facteurs qui se rattache à l'individu, aux professionnels de santé mais également au système de soins et à la société dans son ensemble. Ces résultats sont conformes à ce que l'on retrouve dans la littérature internationale, avec des particularités liées au système de soins français et au territoire de l'étude
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cartographie géographique
Qualité des soins de santé
économie
accessibilité des services de santé
Économies
Accès aux soins
Economie
Economie
qualité des soins de santé
économies

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N2-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et pratiques de recours - Étude sur le vécu des patients
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/acces-aux-soins-et-pratiques-de-recours-etude-sur-le-vecu-des
Cette étude propose un éclairage qualitatif sur les logiques de recours aux soins des patients, à partir de 25 entre-tiens sociologiques réalisés entre janvier et avril 2019 sur trois territoires urbains ayant une accessibilité aux mé-decins généralistes légèrement inférieure à la moyenne nationale. Elle articule une approche spatiale de leurs pratiques de soins avec d’autres dimensions entrant en jeu dans l’organisation concrète des consultations de pro-fessionnels de santé. L’objectif était de comprendre comment la variable spatiale joue concrètement dans les lo-giques de choix des professionnels et dans l’organisation des pratiques de soins, mais également d’identifier quels autres facteurs peuvent apparaître comme des facilitateurs ou, à l’inverse, comme des freins dans l’accès aux soins.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
a comme patient
soins aux patients
Pratique
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
Mesure de l’impact du bégaiement sur l’accès aux soins médicaux des adultes qui bégaient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03273941
Le bégaiement peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Il peut constituer un frein dans la réalisation de démarches nécessitant une communication orale. Le parcours de soins de santé de ces personnes pourrait alors être entravé par ces difficultés. Il semble important de déterminer l’impact du bégaiement sur l’accès aux consultations médicales car un renoncement aux soins pourrait entraîner des conséquences néfastes sur la santé. La qualité de vie des adultes qui bégaient serait alors davantage altérée. L’objectif de cette étude est de mesurer l’impact du bégaiement sur l’accès aux soins médicaux des adultes qui bégaient et d’identifier les raisons précises des difficultés rencontrées. Pour répondre à la problématique, un questionnaire auto-administré à destination des adultes qui bégaient a été créé afin de recueillir leur témoignage concernant leurs éventuelles difficultés face au monde médical. L’analyse descriptive des réponses obtenues montre que le bégaiement n’a majoritairement pas d’impact sur l’accès aux soins mais qu’il peut mettre en difficulté certaines personnes. À partir de ces observations, il serait intéressant de modifier le questionnaire et d’interroger plus précisément les adultes qui bégaient afin d’aller plus loin dans la réponse à notre problématique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
poids et mesures
Adulte
adulte
Bégaiement de l'adulte
Adulte
bégaiement
Accès aux soins
Mesures
Soins
Bégaiement
bégaiement
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Causes des problèmes de santé, accès aux soins et assurance maladie : l’opinion des Français selon leur état de santé
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/causes-des-problemes-de-sante-acces-aux-soins-et-assurance-maladie-l-opinion
Interrogés dans le cadre du Baromètre d’opinion de la DREES, les trois quarts des Français déclarent être en bonne santé, mais quasiment la même proportion se disent préoccupés par la santé de leurs concitoyens. Selon les personnes en bonne santé, les problèmes de santé sont principalement dus à des comportements individuels, tandis que celles qui sont en mauvaise santé soulignent avant tout le rôle des conditions de travail. Lorsqu’un problème de santé survient, le recours au médecin est plus systématique parmi les personnes qui se considèrent globalement en mauvaise santé : c’est le cas de sept Français en mauvaise santé sur dix, contre à peine plus d’un sur deux pour ceux en bonne santé. Une large majorité est satisfaite de la qualité des soins dispensés par les professionnels de santé, sans différence selon l’état de santé, à l’exception des soins infirmiers jugés plus positivement par les personnes en mauvaise santé. Enfin, la quasi-totalité des personnes interrogées approuvent le financement majoritairement public des dépenses de santé. Les personnes de santé moyenne ou mauvaise sont davantage attachées au maintien du niveau actuel des prestations sociales et des remboursements d’assurance maladie que celles en bonne santé.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
France
Assurance
France
Maladies
France
problème
accessibilité des services de santé
France
Accès aux soins
état de santé
France
Soins de santé
Maladie
soins aux patients
tularémie
jugement
assurance maladie
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Accès aux soins : pourquoi et comment identifier les zones sous-denses en médecins ?
https://sante.gouv.fr//professionnels/zonage-medecin
Dans les zones sous-denses en médecins, les praticiens peuvent bénéficier d’aides à l’installation et au maintien de la part de l’Etat, de l’assurance maladie ou encore des collectivités territoriales. Ce sont les agences régionales de santé (ARS) qui déterminent ces zones sous-denses, à partir d’une méthodologie nationale actualisée en octobre 2021.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
médecins
identifié
Médecins
Soins
accessibilité des services de santé
Accès aux soins

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N2-AUTOINDEXEE
Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité - Rapport du groupe de travail national et de la consultation externe (Task force)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002820/
Les travaux du Groupe de travail national pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité (Task Force), axés sur la détermination de moyens pour répondre aux enjeux récurrents soulevés aussi bien par le réseau de la santé et des services sociaux que par les parties prenantes, ont permis de définir neuf grandes orientations se traduisant par des actions concrètes à intégrer dans le Plan d’action 2020-2024 pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité. Les consultations menées auprès des groupes ciblés ont permis de préciser certaines conditions relatives à la mise en œuvre de ces grandes orientations.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Accès aux soins
Groupes de discussion
rapport de recherche
Soins palliatifs
Travail
qualité de vie
accessibilité des services de santé
soins palliatifs
Travail
métier
patients en consultation externe
soins terminaux
rapport albumine/globuline
comités consultatifs
soins palliatifs
travail

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de la prise en charge et de l’accès aux soins pour tous en situation de forte tension liée à l’épidémie de Covid-19
https://www.ccne-ethique.fr/node/384?taxo=0
Le Comité consultatif national d’éthique rend publique sa réponse à la saisine du ministre des solidarités et de la santé du 3 novembre 2020. Celle-ci portait sur les questions éthiques liées à « la prise en charge des patients Covid et non Covid dans le contexte épidémique amenant un nombre important de patients dans les établissements de santé ». Le CCNE a mis en place très rapidement un groupe de travail et organisé plusieurs auditions et reçu des contributions écrites. Il s’est également appuyé sur ses réflexions antérieures, notamment l’avis 106 et celles plus récentes publiées au moment de la première vague de l’épidémie ainsi que sur des contributions de sociétés savantes, nationales et internationales.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Épidémies de maladies
Épidémies
accessibilité des services de santé
tension
éthique clinique
Accès aux soins
Soins
questions éthiques
éthique de situation
Éthique
épidémies
soins
éthique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien d’une distance physique, port d’un masque couvrant la bouche et le nez et protection des yeux en prévention de la transmission du SARS-CoV-2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2213
Analyse de Chu DK, Akl EA, Duda S; COVID-19 Systematic Urgent Review Group Effort (SURGE) study authors. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2020;395:1973-87. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31142-9 Question clinique Quel est l’effet du maintien d’une distance physique, du port d’un masque couvrant la bouche et le nez et de lunettes de protection pour empêcher la transmission du SARS-CoV-2 dans les établissements de santé et en dehors ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse correctement conduite, basée uniquement sur des études d’observation, montre que le maintien d’une distance de plus d’un mètre et le port d’un masque et d’une protection oculaire sont efficaces pour prévenir la transmission des coronavirus chez les personnes exposées (il s’agissait principalement de milieux à haut risque tels que des hôpitaux et des familles dont un membre était atteint d’une infection à coronavirus avérée) (avec un niveau de preuve modéré à faible). Les effets indésirables de ces mesures n’ont pas été étudiés de façon systématique. L’utilité de ces mesures dépend du contexte et du risque a priori.
2020
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
lecture critique d'article
Transmissions
nez bloqué
virus du SRAS
Physique
bouche
Physique
masques
nez
accessibilité des services de santé
oeil
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 - Indications et critères d'accès au test de détection moléculaire du SARS-CoV-2
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/indications-et-criteres-dacces-au-test-de-detection-moleculaire-du-sars-cov-2.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_test_detection_moleculaire.pdf
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et à la lumière des informations présentées, l’INESSS dégage les constats suivants : La charge virale du SARS-CoV-2 évolue dans le temps en fonction du stade de la maladie et influence le résultat du TAAN. Un résultat négatif n'exclut pas la possibilité d'une infection par le SARS-CoV-2. Des études comportant plusieurs limites rapportent que la proportion d’individus asymptomatiques pourrait être importante (Niveau de preuve modéré). Les données disponibles varient en fonction de l’épidémiologie locale, de la population à l’étude et des conditions et critères d’accès au test...
2020
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
accessibilité des services de santé
Dépistage de masse
Québec
RT-PCR
recommandation de santé publique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
techniques de laboratoire clinique
COVID-19
test COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Télésanté, la santé à distance
https://www.ameli.fr/assure/sante/telesante/telesante
Aussi connue sous les termes de « e-santé » ou de « santé numérique, la télésanté désigne tous les domaines où les technologies de l’information et de la communication (TIC) sont mises au service de la santé. La télésanté a pour but de faciliter et améliorer la prévention, le diagnostic, le traitement et le suivi médical. La télésanté peut aussi être utilisée pour la gestion de certains aspects du mode de vie liés à la santé. La télésanté recouvre donc un domaine vaste et en constante évolution, qui va de la télémédecine aux applications pour smartphones et montres connectées. Elle peut donc être un outil utile pour répondre notamment aux difficultés d’accès aux soins pour les populations vivant dans les territoires où les professionnels de santé sont peu nombreux.
2020
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
télésanté
télémédecine
télémédecine
santé
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation diagnostique du TSA à distance
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/evaluation-diagnostique-du-tsa-a-distance.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
Trouble du spectre autistique
accessibilité des services de santé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de santé mentale à distance offert par des professionnels de soins de santé mentale dans le contexte des mesures liées au confinement
COVID-19
https://organesdeconcertation.sante.belgique.be/sites/default/files/documents/2020401-bureaucfpssm-note_fr_covid-19.pdf
Dans cette période de mesures de COVID-19 ayant un impact psychologique important sur les soins de santé mentale, les soins de santé mentaleà distance par les moyens de communicationen lignesont des outils importantspour garantir l’accessibilité et la continuité des soinsde santé mentale.Dans cette note,cette recommandation du bureau du CFPSSM est commentée.
2020
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
quarantaine
recommandation professionnelle
personnel de santé
Mesures
poids et mesures
Santé mentale
santé mentale
accessibilité des services de santé
Santé mentale
Soins de santé
confinement de risques biologiques
prestations des soins de santé
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur et de la fin de vie en EHPAD : prévention, anticipation et accès aux soins palliatifs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03117832
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des résidents sont dans un réel inconfort physique lors de leur dernière semaine de vie, et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation. Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention, d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert. [...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
Accès aux soins
établissements de soins de long séjour
accessibilité des services de santé
Soins palliatifs
vie
douleur
soins palliatifs
soins palliatifs
Douleur

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N1-SUPERVISEE
Santé mentale
Faire face à la crise
https://www.institutmontaigne.org/ressources/pdfs/publications/sante-mentale-faire-face-la-crise-etude.pdf
La pandémie actuelle, parce qu’elle génère incertitude, peur, isolement et deuils, a et aura des conséquences fortes sur la santé mentale des Français. Entre fin septembre et début novembre 2020, la prévalence des troubles dépressifs a doublé, touchant tout particulièrement les jeunes et les plus précaires. La hausse des souffrances psychiques et les impacts psychiatriques de la pandémie vont sans aucun doute constituer l’un des grands défis des prochaines années. En proposant une prise en charge innovante des troubles les plus fréquents (la dépression, les troubles anxieux, les troubles du stress post-traumatique), cette étude ouvre la voie à une approche centrée sur les patients, à moins de stigmatisation et à un meilleur accès aux soins. S’appuyer sur les médecins généralistes et les pédiatres pour la prise en charge des troubles fréquents, intégrer la prise en charge de la santé mentale en médecine de premiers recours, favoriser les collaborations entre professionnels et le partage d’information grâce au digital constituent autant de pistes pour améliorer de façon significative la prise en charge des patients. Cette étude s’appuie sur les travaux scientifiques menés depuis plus de vingt ans sur ce sujet et sur de nombreux échanges avec des médecins de premiers recours, des patients, des psychiatres et des psychologues en France comme en Nouvelle-Zélande, Les Pays-Bas, Le Royaume-Uni et l'Australie.
2020
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Institut Montaigne
France
français
rapports et études
santé mentale
troubles mentaux
isolement social
troubles de stress post-traumatique
troubles anxieux
dépression
soins infirmiers en psychiatrie
accessibilité des services de santé
Travail pluridisciplinaire
stress psychologique
gestion des soins aux patients
soins de santé primaires
Échange d'informations de santé
France
Nouvelle-Zélande
Pays-Bas
Royaume-Uni
Australie
médecins généralistes
disciplines et activités comportementales

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de l’accès aux soins de réanimation et autres soins critiques (SC) en contexte de pandémie COVID-19
Pistes d’orientation provisoires (16 mars 2020)
https://sfar.org/enjeux-ethiques-de-lacces-aux-soins-de-reanimation-et-autres-soins-critiques-sc-en-contexte-de-pandemie-covid-19/
Dans un contexte d’exception et d’incertitude de pande mie COVID-19, ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir limite es, il est possible que les praticiens sur- sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation, les limitations de traitements et l’accompagnement de fin de vie. L’absence de traitement spe cifique e tabli renforce les besoins de soins de support attentionne s. Les principes e thiques de justice distributive, de non malfaisance des de cisions, d’autonomie et de respect de la dignite de tous les patients sans oublier les plus vulne rables ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides pour la prise en charge des patients atteints de formes graves de COVID-19, mais e galement de ceux ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au COVID-19
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
questions éthiques
Soins de réanimation
Accès aux soins
éthique clinique
Éthique
pandémies
accessibilité des services de santé
études d'évaluation comme sujet
éthique
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Socialisation à distance : personnes hébergées et proches aidants
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/socialisation-a-distance-personnes-hebergees-et-proches-aidants.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS met en lumière plusieurs éléments : Valoriser l’importance du maintien des communications avec les personnes hébergées malgré l’interdiction des visites, pour favoriser leur santé et éviter la stigmatisation. Promouvoir la ‘socialisation à distance’ en contexte de ‘distanciation sociale’. La ‘socialisation à distance’ signifie le maintien ou même l’augmentation de la socialisation dans un contexte de distanciation physique. Planifier des communications fréquentes et régulières, pas seulement avec les personnes proches aidantes, mais aussi avec des amis, bénévoles et organismes communautaires. Faire appel à la créativité sociale et collective pour développer des idées d’actions novatrices mobilisables rapidement. Promouvoir l’accès aux technologies (appels vidéo, réseaux sociaux, etc.) et offrir de l’assistance à l’utilisation au besoin. Mettre en place des moyens communicationnels (p. ex. : courriels, enregistrements vocaux, réseaux sociaux) par les établissements (installations) pour assurer un lien avec les proches. Offrir des services de soutien pour les personnes hébergées et leurs proches en vue de favoriser leur bien-être psychologique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
logement
socialisation
personnes
aidants
Personna +
accessibilité des services de santé
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Aspects éthiques et stratégiques de l’accès aux soins de réanimation et autres soins critiques (SC) en contexte de pandémie COVID-19
Pistes d’orientation provisoires, 24 mars 2020
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/rpmo-ethique-rea-covid-19-vf-24mar20.pdf
Dans un contexte d’exception et d’incertitude de pandémie COVID-19, où les ressources humaines, thérapeutiques et matérielles pourraient être ou devenir limitées, il est possible que les praticiens sur-sollicités dans la durée soient amenés à faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgenceconcernant l’accès à la réanimation, les limitations de traitements et l’accompagnement de fin de vie. L’absence de traitement spécifique établi renforce les besoins de soins de support attentionnés.Les principes éthiques de respect de la dignité de tousles patientsquelles que soient leurs vulnérabilités,de non malfaisance des décisions, d’autonomie, de confidentialitédes données médicales,ainsi que, de manière exceptionnellecelui de justice distributive, sont des guides pour la prise en charge des patients atteints de formes graves de COVID-19, mais également de ceux nécessitant des soins de réanimation pour une pathologie non liée au COVID-19.
2020
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Infectiologie.com
France
COVID-19
Déontologie médicale
prise de décision
triage
Indice de gravité de la maladie
évaluation des symptômes
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
consentement libre et éclairé
Épuisement professionnel
recommandation professionnelle
accessibilité des services de santé
Soins de réanimation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Observatoire de l’Accès aux Soins de la Mission France de Médecins du Monde. Rapport
https://creaiors-occitanie.fr/observatoire-de-lacces-aux-soins-de-la-mission-france-de-medecins-du-monde-rapport/
L’Observatoire de l’accès aux soins de la Mission France a été créé en 2000 pour témoigner des difficultés d’accès aux dispositifs de droit commun des populations accueillies par l’association. L’Observatoire constitue un outil de connaissance sur les populations vulnérables, par ailleurs ignorées des statistiques officielles de santé publique, mais également de pilotage des programmes de l’association et de plaidoyer. Il permet d’élaborer des propositions au regard de données objectives et de l’expertise de terrain, à partir desquelles MdM interpelle les acteurs politiques, institutionnels et/ou professionnels de santé pour améliorer l’accès aux droits et aux soins des populations précaires ou en situation d’exclusion. Depuis 2011, l’ORS Midi-Pyrénées participe à l’analyse des données du rapport de l’Observatoire de l’accès aux droits et aux soins de Médecins du Monde France. Cette mission s’est poursuivie avec le CREAI-ORS Occitanie depuis la fusion de l’ORSMIP et du CREAI-ORS LR.
2019
CREAI-ORS Occitanie
France
rapport
France
rapport de recherche
France
français
Accès aux soins
France
accessibilité des services de santé
France
France
rapport albumine/globuline
Médecins
Soins
Missions religieuses
médecins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients transgenres: revue de littérature sur les barrières à l'accès aux soins et les stratégies perçues par les patients et professionnels de santé en milieu hospitalier
http://doc.rero.ch/record/328067?ln=fr
Objectif de l’étude : Les individus transgenres font face à une inégalité d’accès aux soins. Cette revue de littérature a pour but d’identifier les barrières dans l’accès aux soins perçues par les patients transgenres et les professionnels de santé afin d’aiguiller les stratégies à développer pour la pratique et la recherche. Méthode : Sept articles scientifiques publiés entre 2012 et 2018 ont été retenus à la suite de recherches dans les bases de données PubMed et CINAHL. Les articles ont été lus, analysés puis les résultats ont été organisés dans un méta-plan pour ressortir quatre principales catégories de résultats discutés en lien avec le cadre théorique choisi : La théorie du Human caring de Jean Watson et les concepts de culture, norme, stigmatisation et discrimination. Résultats : Les barrières à l’accès aux soins, identifiées selon le point de vue des patients et des soignants, sont notamment le vécu de la stigmatisation et ses conséquences, le manque de connaissances des professionnels, l’organisation structurelle des lieux de soins et le manque de dispositions légales. Ces conclusions sont partagées par différents articles et les catégories de résultats sont précisées plus en détail. Conclusion : Les résultats mettent en évidence, chez les médecins et infirmiers, des lacunes en matière de connaissances spécifiques pour la prise en charge des patients transgenres. Ce manque de connaissances et de compétences peut amener, inconsciemment ou non, à de la stigmatisation et de la discrimination. Des moyens de formation devraient être proposés et ajustés afin de garantir une égalité d’accès aux soins pour les individus transgenres et ne se conformant pas au genre
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
hôpitaux
littérature de revue comme sujet
Accès aux soins
Soins de santé
personnel de santé
soins aux patients
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Littérature
hôpital
accessibilité des services de santé
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Accès aux soins pour les personnes ayant des troubles liés à la consommation d’alcool
Séminaire interne du SESSTIM
https://youtu.be/13LyVDJ-S54
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-marie-costa
Marie Costa
2019
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
alcool
consommation d'alcool
médecin (médecine interne)
Personna +
troubles liés à l'alcool
personnes
accessibilité des services de santé
alcool éthylique
Soins
Alcoolisme
Alcoolisme
Alcoolisme
Accès aux soins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et parcours thérapeutiques du cancer du sein : l’exemple de la région Ile-de-France
http://www.theses.fr/2019PA100130
Le cancer du sein constitue le cancer le plus fréquent en France pour les femmes. Il est aujourd’hui démontré que les facteurs de risque de déclarer et de décéder de ce cancer, de participer au dépistage et aux programmes de prévention tout autant que d’accéder à des soins de qualité, sont socialement construits. L’existence de disparités géographiques d’incidence, de participation au dépistage et de mortalité a également été documentée, selon le lieu de résidence des femmes. Cette recherche a pour objectif d’analyser la construction des inégalités d’accès aux soins pendant la période du parcours de soins du cancer du sein, dans un vaste ensemble urbain qu’est la région Ile-de-France. Il s’agit de la première recherche en géographie de la santé, qui permet d’interroger simultanément les rôles des caractéristiques individuelles des femmes prises en charge (renseignées dans les bases de données anonymisées de l’Assurance Maladie) et des dynamiques urbaines propres à leur environnement de résidence, dans la genèse du processus inégalitaire en onco-sénologie. Les résultats mettent en lumière des disparités spatiales dans les séquences de traitement des femmes traitées pour un cancer infiltrant. D’autres disparités existent également pour l’accès à l’innovation chirurgicale, le paiement des dépassements d’honoraires et les délais d’accès au traitement adjuvant. Enfin, nos résultats ont permis de montrer l’existence d’inégalités territoriales d’accès aux soins de support et de qualité de vie pendant la maladie, lorsque les femmes résident à distance du centre de soins et qu’elles y sont prises en charge pour l’ensemble de leur parcours de soins.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
programme clinique
France
tumeur maligne, sai
France
accessibilité des services de santé
Soins
Cancer du sein
Régions
français
Thérapeutiques
régional
Thérapeutiques
Cancer du sein
cancer
France
Ile-de-France
Paris
Thérapeutique
tumeurs du sein
France
France
Accès aux soins
France
soins
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des réseaux de soin favorisant la pratique d’activité physique encadrée par des professionnels chez les patients suivis pour une maladie chronique, en France et dans les pays d’accès aux soins comparable: Revue systématique de la littératur
http://www.sudoc.fr/241447372
Introduction : les bénéfices d’une activité physique adaptée et régulière sont bien établis. Diminuer la sédentarité et augmenter progressivement l’activité physique des patients avec une maladie chronique sont particulièrement prometteurs. L’un des outils développés pour y parvenir a été la mise en place de systèmes d’orientation vers des éducateurs en activité physique adaptée (APA). L’objectif de ce travail a été de réaliser un état des lieux de leur développement en France et dans sept pays dont l’accès aux soins a été considéré comparable : l’Australie, le Canada, les Etats Unis d’Amérique, la Finlande, le Royaume-Uni, la Nouvelle Zélande et la Suède. Méthode : une revue de la littérature a été conduite. Les bases de données suivantes ont été interrogées : PUBMED, CISMEF, GOOGLE SCHOLAR, CAIRN et SCOPUS. Les documents ont été sélectionnés par deux chercheurs de manière indépendante. Résultats : 81 études et documents ont été sélectionnés. Les différents programmes mis en évidence s’accordent sur la nécessité d’un dépistage et d’une consultation par un professionnel de santé pouvant donner lieu à une prescription écrite d’APA. Des professionnels de l’APA ont dû être formés pour répondre à ces nouveaux enjeux, donnant parfois lieu à une certification. L’évaluation scientifique de ces programmes semble faire défaut. Aucune preuve d’efficacité sur le long terme n’est encore établie. Conclusion : des facteurs d’efficacité ont été identifiés mais le défaut d’adhésion au long cours et la question du financement restent à solutionner. Les médecins généralistes ont une place centrale dans ces dispositifs alors même qu’ils évoquent un manque d’assurance dans leur capacité à prescrire l’APA. Développer leur formation à ce sujet pourrait s’avérer pertinent. Le remboursement de la consultation de promotion de l’AP pour les patients en ALD pourrait également être un moyen efficace d’en assurer la généralisation.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Pratique
France
Soins
Réseau
exercice physique
maladie chronique
littérature de revue comme sujet
accessibilité des services de santé
Revue systématique
Physique
a comme patient
France
réseaux communautaires
Systématique
maladie chronique
maladies professionnelles
tularémie
Systématique
continuité des soins
Accès aux soins
Maladie professionnelle
France
Physique
France
Littérature
Maladies
pratiquant une activité physique
France
professions
Systématique
Maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins de santé : expériences de migrants sans assurance maladie à Montréal, Canada
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22574
L’amélioration de l’accès aux soins est un élément essentiel dans la performance de tout système de santé et une des préoccupations majeures des gestionnaires des services de santé et des décideurs. Cependant, l’accès aux soins des populations migrantes pose un certain nombre de défis et les limites des études à ce sujet, surtout pour les migrants sans assurance maladie, nous ont conduit à réaliser cette recherche. L’objectif de l’étude est de décrire la situation d’accès aux soins des migrants sans assurance maladie dans la ville de Montréal. Cette étude qualitative a utilisé des guides d’entretien semi-directifs auprès de seize personnes. La technique d’échantillonnage par contraste a été appliquée à notre population d’étude afin d’avoir un ou deux cas types par groupe de communautés migrantes. La situation d’accès aux soins a été décrite selon les cinq domaines du cadre conceptuel de Lévesque et al (2013) : l’accessibilité ; l’acceptabilité ; la disponibilité ; le caractère abordable et la pertinence. L’analyse thématique a permis l’émergence de nouvelles informations. L’accès aux soins de santé des migrants sans assurance maladie est jugé plus critique dans trois domaines : la disponibilité, « l’abordabilité » et la pertinence. En effet, même s’ils n’ont pas de difficultés à identifier les services de santé ni à y accéder physiquement, il subsiste des obstacles importants concernant la prise en charge : le manque d’assurance maladie, les coûts directs des soins, la pauvreté. D’autres obstacles, tels que les longs délais de prise en charge et de diagnostic, la non-continuité et l’observance des soins, réduisent considérablement la pertinence de soins. Ces obstacles d’accès aux soins provoquent des conséquences négatives sur la santé physique et mentale de ces personnes, mais aussi des dépenses énormes dans les services d’urgence des hôpitaux.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
soins aux patients
accessibilité des services de santé
assurance maladie
Migrants
émigrants et immigrants
maladie
Assurance
Soins de santé
population de passage et migrants
Maladie
Accès aux soins
Maladies
Canada
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins pour les personnes ayant des troubles liés à la consommation d’alcool : pratiques, perceptions et vécus dans un contexte d’évolution thérapeutique
http://www.theses.fr/2019AIXM0217
Les troubles liés à l’usage d’alcool (TUAL) représentent un problème majeur mais en France seulement 10% des personnes concernées bénéficient d’une prise en médicale.Les médecins généralistes (MG) occupent une place privilégiée que ce soit pour leur dépistage ou leur prise en charge, tandis que l'’éventail d’approches ciblant autrefois principalement l’abstinence comme objectif thérapeutique, s’est depuis peu élargi pour intégrer des approches visant la réduction de la consommation.Les objectifs de cette thèse sont (1) d’améliorer les connaissances sur les barrières et les leviers de l'accès aux soins pour les TUAL chez les personnes avec des TUAL et chez les MG et (2), d’explorer les enjeux d’une meilleure prise en charge des TUAL au sein de populations avec des comorbidités lourdes. Ce travail s’appuie sur les données de l’étude ASIA,celle de la cohorte ANRS CO13 HEPAVIH.Chez les personnes ayant des TUAL, nous avons identifié deux types de barrières - socio-environnementales et structurelles.Nous avons aussi identifié deux leviers : l'influence familiale et la codépendance au tabac.Chez les MG, les pratiques de dépistage systématique et de prise en charge des TUAL sont associées à une attitude favorable aux stratégies de réduction de la consommation. Les MG qui prennent en charge les TUAL sont également plus susceptibles de prendre en charge le sevrage tabagique et de prescrire des traitements de substitution aux opiacés. Enfin, chez les personnes co-infectées par le VIH et le VHC, les TUAL restent indépendamment associés aux troubles du sommeil tandis que la guérison de l’hépatite C n’a pas d’influence sur ces derniers.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
consommation d'alcool
accessibilité des services de santé
Pratique
alcool éthylique
troubles liés à l'alcool
Thérapeutiques
perception
Perception
Alcoolisme
Personna +
Soins
Thérapeutique
Alcoolisme
alcool
Perception
Thérapeutique
perception
Alcoolisme
personnes
Accès aux soins
soins
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de l’alliance thérapeutique dans l’accès aux soins aux psychopathologies en ergothérapie en milieu carcéral
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269119
Depuis le 18 janvier 1994, l’organisation des soins aux détenues en France est à la charge du service public hospitalier. Jusqu’alors, cette population ne bénéficiait pas de la même qualité de soins que dans le service public. Cette décision vise à améliorer l’accès aux soins auprès de cette population vulnérable. Cependant la recherche fait état de problématiques institutionnelles perturbant le fonctionnement de l’unité de soins. De ce fait, les recherches étudient l’impact des qualités relationnelles de l’ergothérapeute sur la motivation des patients à se rendre en séance. Les résultats mettent en avant un lien fort entre la qualité de l’alliance thérapeutique entre le soignant et son patient et l’assiduité de ce dernier. Cette recherche appelle à entreprendre des travaux supplémentaire avec une vision plus centrée sur le patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
ergothérapie
Alliance thérapeutique
Soins
Thérapeutiques
accessibilité des services de santé
Psychopathologie
prisons
psychopathologie
ergothérapie
Accès aux soins
soins

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N1-SUPERVISEE
Mécanismes d’accès aux services de proximité
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mecanismes-dacces-aux-services-de-proximite.html
Un mécanisme d’accès est défini comme « une modalité ou un ensemble de modalités permettant à une personne d’établir un premier contact avec les services de proximité dans son milieu de vie, pour répondre à un besoin de santé ou de bien-être, dans un délai raisonnable ». Deux grands types de mécanismes d’accès ont été relevés dans la littérature scientifique et dans la littérature grise, soit: les mécanismes d’accès qui nécessitent que l’usager agisse pour établir un premier contact avec le système de santé et de services sociaux; et les mécanismes d’accès qui requièrent que le système agisse pour établir un premier contact avec l’usager. Les travaux mettent en lumière qu’aucun mécanisme à lui seul ne peut permettre un accès total aux services de proximité pour l’ensemble de la population. Il apparait qu’un système intégrant un éventail de mécanismes pourrait faciliter l’atteinte d’un accès optimal aux soins et services.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Soutien domicile
services de santé communautaires
accessibilité des services de santé
prestations des soins de santé
services sociaux et travail social (activité)
populations vulnérables
agents de santé communautaire
unités sanitaires mobiles
rapport

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N2-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation d’un accès aux soins réservé aux étudiants du 3ème cycle de médecine générale de Lorraine
http://www.sudoc.fr/234710136
CONTEXTE : Les étudiants de troisième cycle de médecine générale prennent fréquemment seuls en charge leur santé et ont peu de suivi médical. OBJECTIFS : L’objectif principal était de quantifier la fréquence de consultations de médecine générale via un accès spécifique pour les internes de médecine générale de Lorraine. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le recours et les besoins en soins primaires de l’échantillon étudié. MÉTHODE : : Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale monocentrique quantitative anonymisée par questionnaire en subdivision Lorraine en 2018. Les internes de médecine générale des trois années de DES étaient invités à répondre au premier questionnaire, seuls les étudiants de deuxième et troisième années au second questionnaire. Le critère de jugement principal était le nombre de consultations réalisées par recours au réseau spécifique de soins ambulatoires créé pour un accès facilité aux étudiants du DES de médecine générale. RÉSULTATS : Deux consultations ont été réalisées via le réseau : deux femmes, une à Nancy, une à Metz. L’analyse des 178 répondants au premier questionnaire montrait une connaissance du réseau par 62 % d’entre eux et une intention de consulter pour 26%. Le réseau était qualifié d’utile par 76 %. Pour les 158 répondants au second questionnaire, on dénombrait 69,6 % de femmes. L’’âge moyen des répondants était de 26, 2 ans. 49 % déclaraient n’avoir consulté aucun médecin dans les mois précédents leur réponse, 30 % auraient consulté un médecin généraliste et 25 % un autre spécialiste. CONCLUSION : Cette étude a montré qu’un réseau de soins ambulatoires pour les étudiants de troisième cycle en médecine générale était jugé utile, simple. Sa mise en place est apparue peu coûteuse. Près de la moitié des internes de médecine générale de Lorraine n’ont pas de suivi médical. Ce réseau a donc le projet de se poursuivre et d’être ouvert à l’ensemble des étudiants en médecine afin de promouvoir et faciliter le suivi médical pour tous étudiants de médecine. Il conviendrait d’en évaluer régulièrement l’impact auprès de la population cible.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étudiant médecine
Accès aux soins
médecine générale
Soins
Mise en réserve
étudiant
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Lorraine
accessibilité des services de santé
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Modalité de gestion de l'accès aux soins en cancérologie: revue de la littérature et des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_cibles_oncologie.pdf
Le diagnostic d’un cancer et l’attente d’un traitement sont des sources importantes d’anxiété pour les patients. Les délais d’attente prolongés avant un traitement peuvent augmenter les risques de progression de la maladie à un stade plus avancé, augmenter la gravité du pronostic et potentiellement réduire les chances de succès du traitement. Les délais d’accès pour obtenir des traitements sont des enjeux majeurs pour plusieurs pays. La disponibilité des ressources matérielles et humaines oblige la mise en place de stratégies pour assurer un accès au traitement en oncologie dans des délais raisonnables. Ainsi, plusieurs pays ont mis en place des normes basées sur des délais maximaux pour assurer l’accès au traitement.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
littérature de revue comme sujet
Soins
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Pratique
Littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Modalité de gestion de l'accès aux soins en cancérologie: revue de la littérature et des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalite-de-gestion-de-lacces-aux-soins-en-cancerologie-revue-de-la-litterature-et-des-pratiques.html
Le diagnostic d’un cancer et l’attente d’un traitement sont des sources importantes d’anxiété pour les patients. De plus, les délais d’attente prolongés avant un traitement peuvent augmenter les risques de progression de la maladie à un stade plus avancé, augmenter la gravité du pronostic et potentiellement réduire les chances de succès du traitement. Depuis 2012, le Ministère de la Santé et des Services sociaux a établi deux cibles d’accès en chirurgie oncologique, et ce, pour tous les sites confondus. La cible a été définie en paliers, soit 90 % de la clientèle requérant une chirurgie oncologique pour un cancer soupçonné ou confirmé doit être opérée dans un délai de 28 jours et 100 % de cette clientèle doit être opérée dans un délai de 56 jours. Il a été suggéré que, pour certains types de cancer, il serait possible de retarder la chirurgie sans causer préjudice à la survie des patients.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Littérature
Soins
accessibilité des services de santé
littérature de revue comme sujet
Accès aux soins
Pratique
soins

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N1-SUPERVISEE
Les maladies infectieuses sont également du voyage
Soins de santé dans les centres fédéraux d’enregistrement et de procédure
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2019.01860/
Depuis le 1er janvier 2018, les processus médicaux ont été restructurés dans les centres fédéraux pour requérants d’asile. L’objectif de cette restructuration est de garantir l’accès aux soins de santé pour les requérants d’asile afin de pouvoir détecter et traiter à temps les maladies transmissibles et autres problèmes de santé aigus.
https://doi.org/10.4414/phc-f.2019.01860
2019
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Primary and Hospital Care
Suisse
réfugiés
émigrants et immigrants
Suisse
consultation médicale
accessibilité des services de santé
article de périodique
maladies transmissibles

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles contraintes les patients des zones sous-médicalisées sont-ils prêts à accepter pour conserver un accès aux soins ? L’exemple du « Pôle Santé de Soule »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02460109
Résumé : quelles contraintes les patients des zones sous-médicalisées sont-ils prêts à accepter pour conserver un accès aux soins ? L’exemple du « Pôle Santé de Soule ». Introduction : Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) constituent une réelle innovation en matière de coordination et de « travailler ensemble » pour pérenniser l’accès aux soins dans les zones sous-médicalisées comme la Soule. Objectif : déterminer la proportion de patients qui se déclarent prêts à voir évoluer le mode de fonctionnement du cabinet médical et à accepter les contraintes imposées par la mise en place d’une CPTS. Méthode : étude quantitative, descriptive réalisée auprès des patients des cabinets de médecine générale de Barcus et Tardets, par le biais de questionnaires proposés en salle d’attente. Résultats : 413 questionnaires ont été retenus durant entre janvier et mars 2018. Selon les critères étudiés, entre 65 et 85 % patients se sont déclarés en faveur des différents changements proposés, dans les 2 villes (secrétariat, rendez-vous, partage d’information, internes, consultation d’un autre médecin même dans une autre ville). L’âge constitue un facteur influençant et limitant dans l’acceptation des changements. Conclusion : les patients des zones rurales sont prêts à accepter de grands changements pour conserver un accès aux soins de premier recours.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Acceptation des soins par les patients
a comme patient
patients
médicalisation
Conserves
stress physiologique
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Soins de santé
centres de santé communautaires
zone médicalement sous-équipée
médicalisation
prestations des soins de santé

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N1-SUPERVISEE
Rapport annuel sur le respect des droits des usagers
https://www.bretagne.ars.sante.fr/rapport-annuel-sur-le-respect-des-droits-des-usagers
La loi HPST du 21 juillet 2009 confère aux conférences régionales de la santé et de l'autonomie (CRSA) la mission de procéder chaque année à l’évaluation des conditions dans lesquelles sont appliqués et respectés les droits des personnes malades et des usagers du système de santé, de l’égalité d’accès aux services de santé et de la qualité des prises en charge (art. L 1432-4 CSP).
2018
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ARS-Bretagne - Agence Régionale de Santé
Paris
France
accessibilité des services de santé
France
qualité des soins de santé
rapport
droits des patients

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N3-AUTOINDEXEE
Comportements de santé et styles de vie des patients coinfectés par le VIH et VHC : impact sur l'accès aux soins et l'évolution clinique de l'hépatite C
http://www.theses.fr/2018AIXM0750
Objectifs : Les objectifs principaux de cette thèse sont les suivants : 1) analyse de l’évolution du profil épidémiologique des patients coinfectés VIH-VHC initiant le traitement de l’hépatite C; 2) l’évaluation de l’impact des comportements de santé et des styles de vie sur l’évolution clinique de la maladie Résultats : J’ai pu mettre en évidence que le profil des patients coinfectés VIH-VHC initiant un traitement de l’hépatite C a changé en France avec l’évolution des traitements.Mes travaux ont permis de montrer que, chez les patients coinfectés VIH-VHC, une consommation élevée de café (3 tasses par jour et plus) diminue le risque de fibrose hépatique avancée. Cet effet bénéfique du café est également observé chez les patients coinfectés VIH-VHC avec une consommation élevée d’alcool. De plus, mes travaux ont mis en évidence une relation dose-dépendante entre la fréquence de consommation de cacao et la réduction du risque de fibrose hépatique avancée chez les patients coinfectés VIH-VHC. Par ailleurs, mes analyses n’ont pas mis en évidence un effet significatif de la consommation de café sur le risque de fibrose hépatique avancée chez les femmes coinfectées VIH-VHC. Enfin l’un des résultats marquant de la relation entre VHC et risque d’obésité qui est connue est que la guérison augmente davantage ce risque sur le long terme. Conclusion : Des interventions pour modifier certains styles de vie et comportements ont le potentiel de diminuer le risque de survenue ou d’aggravation de comorbidités, en particulier après la guérison VHC, un événement désormais atteignable pour tous les patients coinfectés.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
mode de vie
hépatite virale c
Hépatite
virus de l'immunodéficience humaine
patients
vih
Santé
Accès aux soins
hépatite virale
hépatite C
hepatite
a comme patient
co-infection
Soins
comportement
accessibilité des services de santé
comportement en matière de santé
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
santé
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Comment permettre aux personnes souffrant de troubles des conduites alimentaires un accès plus précoce aux soins ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02292852
Introduction : un repérage plus précoce des troubles des conduites alimentaires (TCA) permettrait d’améliorer leur pronostic et diminuer la morbi-mortalité, de prévenir le risque d’évolution vers une forme chronique et les complications somatiques, psychiatriques ou psychosociales. L’objectif de cette thèse est d’étudier les données actuelles concernant le repérage des TCA dans les différentes populations impliquées. Méthode : une revue de littérature respectant les critères PRISMA a été réalisée. Des recherches incluant les articles concernant le repérage des TCA publiés entre 1980 et 2018 ont été menées sur les bases de données PUBMED et PSYCINFO. Résultats : au total, 31 articles ont été inclus. Ce sont surtout l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse qui sont étudiées. Les articles concernent les professions médicales (médecins généralistes – MG -, psychiatres, gynécologues, gastro-entérologues, dentistes), scolaires, sportives ainsi que la population générale. Les connaissances des différents intervenants sur les signes nécessaires à l’identification des TCA sont incomplètes et le réseau de soins peu connu. Discussion : les résultats mettent en évidence la nécessité d’améliorer la formation des médecins et professions paramédicales, du personnel scolaire ainsi que des professionnels du sport. De plus, les numéros ressources et annuaire du réseau de soins spécialisés nécessitent une meilleure diffusion. Enfin, l’accès aux soins doit se faire dans de meilleurs délais, ce qui pourrait être favorisé par la structuration de la filière de soins au niveau national et régional.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins
Troubles de l'alimentation
personnes
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Trouble de la conduite
Personna +
Trouble des conduites

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N3-AUTOINDEXEE
Influence des affects sur la « juste » distance dans la relation de soin en phase palliative : réflexion à partir de l’accompagnement d’un « enfant de la lune » majeur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096972/document
La complexité de la relation de soin en phase palliative et ses problématiques spécifiques impactent inévitablement les soignants dans leurs émotions. Dans ce contexte, les affects peuvent alors influencer de manière consciente ou inconsciente la « juste » distance nécessaire à la prise en charge des patients. C’est à partir de l’exemple de l’accompagnement d’un « enfant de la lune » majeur que je m’interroge sur cette question de l’interaction entre les affects et la distance professionnelle dans la relation soignant/soigné.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
maladie
lune
enfant
maladie
réflexe
affect
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
Enfant
soins palliatifs
Réflexes
Enfant
affect
Soins palliatifs
Réflexes
enfants majeurs
réflexe

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de rendez-vous sur Internet, modifie-t-elle la corrélation entre l’accès aux soins et la vulnérabilité sociale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01978490/document
Introduction : La prise de rendez-vous par internet est en plein essor, notamment en médecine générale. Mais cet outil innovant ne risquerait-il pas d’aggraver le gradient social d’accès aux soins ? Objectif : Rechercher une différence de facilité d’accès aux soins (FAS) chez les patients précaires et non précaires, en fonction de la possibilité ou non d’une prise de rendez-vous par internet. Matériels et méthodes : C’est une étude analytique prospective, dans le cadre d’un travail de thèse. Un auto questionnaire a été proposé aux patients de 8 cabinets (4 paires). Il comprenait le score d'Évaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d’Examens de Santé (EPICES) pour l’évaluation de la précarité, un score de FAS (échelle numérique de 0 à 10). Résultats : 91 patients ont été inclus dans le groupe 1 (prise de rendez-vous possible par internet) et 103 dans le groupe 2 (témoin). Les patients du groupe 1 étaient plus jeunes (47,22 ans versus 54,01 ans, p-value 0,00011). Il n’y a pas de différence statistiquement significative du score de FAS entre les patients précaires et non précaires des deux groupes (p-value 0,22050). Un lien de corrélation entre score EPICES et score de FAS a été mis en évidence dans le groupe 2, traduisant le gradient social d’accès aux soins. Il n’a pas été retrouvé dans le groupe 1. Conclusion : La prise de rendez-vous par internet n’aggrave pas le gradient social d’accès aux soins. Une des explications possibles est : la prise de rendez-vous par internet est exceptionnellement un mode de prise de rendez-vous unique. Il convient donc de garder cette possibilité de choix pour les personnes en difficulté avec l’usage d’internet.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rendez-vous
Accès aux soins
socialisme
Internet
accessibilité des services de santé
Soins
rendez-vous et plannings
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Il/elle ne m'entend pas, je ne parle pas la langue des signes: comment réussir communiquer?: accès aux soins et communication entre la communauté sourde et le personnel soignant
http://doc.rero.ch/record/323130?ln=fr
Ce travail s’intéresse à l’accès aux soins et à la communication entre la communauté sourde et le personnel soignant. Il met en lumière les difficultés rencontrées dans un con-texte hospitalier. Les handicaps auditifs augmentent dans le monde entier. En Suisse, cela concerne 62'000 personnes. L’importance du sujet est liée aux méthodes de communication inconnues des soignants, ainsi des barrières que cela implique et l’impact sur la prise en charge et la santé de la personne sourde. Pour réaliser cette revue de la littérature, des bases de données scientifiques ont permis de sélectionner six études entre septembre 2017 et janvier 2018. Leurs critères d’inclusion étaient : d’être disciplinaires ; toucher une population spécifique ; porter sur la prise en charge hospitalière de sourds ; exposer les difficultés bilatérales rencontrées lors de celle-ci ; proposer des ressources pour y remédier ; publiées officiellement entre 2012 et 2017, en anglais et en français. Les principaux résultats sont tirés de leur analyse. Elle permet d’identifier les be-soins bilatéraux en matière d’accès aux soins et de communication. Afin de pouvoir assu-rer une prise en charge optimale, la planification d’une consultation avec un interprète est recommandée. Cela dit, comment réagir face à l’urgence ? Ce travail expose plusieurs pistes d’amélioration, notamment en matière de con-naissances sur la surdité, sa langue et sa culture. De plus, elle propose diverses actions en matière d’accessibilité, de communication, de formation et de pratique, dans le but d’assurer une prise en soins adéquate et dans la compréhension de l’autre.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Communauté
communication
Communication
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
personnel de communication
a comme soignant
personnes malentendantes
Communication
langue
Pression systolique
Soins
personnel de santé
caractéristiques de l'habitat
pression sanguine
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/184000680.pdf
Qui sont-ils ? quel est leur rôle ? le tour de France des délégués des difficultés croissantes aux conséquences très concrètes vu du patient vu du médecin vu du système de sante des carences héritées des erreurs du passé le plan d’accès aux soins n’est pas UN « ENIEME PLAN » Partir des territoires Raisonner en temps médical Transformer l’organisation des soins UN PREMIER BILAN DESTINE A NOURRIR LA MISE EN ŒUVRE Une mise en œuvre progressive Un premier bilan
2018
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La Documentation Française
France
rapport
accessibilité des services de santé
Soins
Accès aux soins
rapport albumine/globuline
soins

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N1-VALIDE
METIS - Mouvement des Etudiant-e-s Travaillant contre les Inégalités d’accès à la Santé
http://metislausanne.com/
M.E.T.I.S. est une association d’étudiant-e-s en médecine et en soins infirmiers de Lausanne interpellé-e-s par les conditions de vie des populations les plus vulnérables et les divergences dans les déterminants de santé en Suisse comme à l’étranger. Nous sommes rassemblé-e-s autour d’une vision commune: Un monde dans lequel tout le monde a un accès égal à la santé
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Lausanne
Suisse
français
association professionnels santé
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
« Assurer le premier accès aux soins » - Organiser les soins non programmés dans les territoires
https://sante.gouv.fr/ministere/documentation-et-publications-officielles/rapports/sante/article/rapport-assurer-le-premier-acces-aux-soins-organiser-les-soins-non-programmes
La question de l’accès aux soins dits « non programmés » est un des enjeux du plan national pour renforcer l’accès territorial aux soins, présenté le 13 octobre 2017 à Châlus (Haute-Vienne) par le Premier ministre et la ministre des Solidarités et de la Santé, avec 4 priorités : - « Le renforcement de l’offre de soins dans les territoires au service des patients : une présence médicale et soignante accrue » ; - « La mise en œuvre de la révolution numérique en santé pour abolir les distances » ; - « Une meilleure organisation des professions de santé pour assurer une présence soignante pérenne et continue » ; - « Une nouvelle méthode : faire confiance aux acteurs des territoires pour construire des projets et innover dans le cadre d’une responsabilité territoriale. »
2018
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
rapport
Soins
premiers secours
Programmes
Organisation
Domaine vital
Organisation
Assurance
assurance
organisateurs embryonnaires
Accès aux soins
premier
organisation
accessibilité des services de santé
soins
programmes
Comportement d'orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Conditions géographiques d'accès aux soins primaires chez les personnes âgées en zone sous dotée : une étude quantitative auprès des patients de plus de 60 ans du canton de Rohan
http://www.sudoc.fr/228948118
Introduction : L’accès aux médecins généralistes fait partie des priorités actuelles de la stratégie nationale de santé. La notion d’accessibilité est complexe mais est très souvent liée à la proximité géographique. Du côté des usages du système de soin, les personnes âgées consomment davantage de soins et consultent plus souvent les médecins les plus proches de chez eux que le reste de la population. Notre étude se propose donc d’étudier l’avis des personnes de 60 ans et plus concernant l’accessibilité géographique aux médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
sujet âgé
zone
soins de santé primaires
géographe
accessibilité des services de santé
patients
quantité
soins de santé primaires
a comme patient
sujet âgé de 80 ans ou plus
géographie
principal
Soins
collecte de données
PERSONNE AGEE
Accès aux soins
Acrocéphalosyndactylie d'Apert
quantitatif
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Le comportement des Exploitants Agricoles Lorrains en matière d’accès à la prévention et aux soins : étude qualitative menée par entretiens individuels semi-dirigés et focus group en 2017-2018
http://www.sudoc.fr/228956536
La population agricole française présente une plus faible espérance de vie en bonne santé que la population générale malgré une plus grande espérance de vie globale. Sa participation aux bilans périodiques de prévention, organisés par la Mutualité Sociale Agricole (MSA) en collaboration avec les médecins généralistes, est en baisse, dans un contexte économique qui accroît le risque psychosocial. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les freins et leviers à entreprendre une démarche de prévention ou de soins
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Lorraine
Entretiens de groupe
Groupes de discussion
Agriculteurs
qualitatif
Fracture de fatigue
recherche qualitative
comportement
Fracture induite
accessibilité des services de santé
comportement
Soins
Accès aux soins
entretiens comme sujet
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience du dispositif EO#ADO visant l’amélioration de l’accès aux soins des adolescents
http://www.sudoc.fr/228874696
L’adolescence est une période pendant laquelle pourront émerger des difficultés psychiques qui risquent de limiter l’accès aux soins, alors même que c’est pendant cette période que peuvent émerger des signes d’entrée dans la pathologie psychiatrique. Leur repérage permet la mise en place d’un accompagnement précoce et une amélioration du pronostic. Cependant, les études de terrain nous indiquent que les adolescents recourent peu au soin
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
disposition (psychologie)
Soins
Accès aux soins
Adolescent
adolescent
Adolescent
Dispositifs
accessibilité des services de santé
adolescence
dispositif
soins
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Inégalités d'accès aux soins dentaires et solutions de résolution : exemple du Lot et de la Haute-Garonne
http://thesesante.ups-tlse.fr/2210/
Les inégalités d'accès aux soins constituent une réelle difficulté pour un certain nombres de patients sur le territoire. En effet, il existe des disparités de répartition notamment entre les zones urbanisées et celles plus rurales. Les agences et instituts de la santé permettent de regrouper, d'analyser et de comparer les offres et besoins en termes d'accès aux soins dentaires et plus spécifiquement ici entre le Lot et la Haute-Garonne. Il est alors intéressant de s'interroger sur les propositions et mesures mises en place pour pallier à ces disparités. Choisir son lieu d'installation est une étape qui doit être mûrement réfléchi et des moyens existent pour encourager les nouveaux praticiens à se diriger vers la pratique en zone sous-dotée
2018
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Université Paul Sabatier - Toulouse III
France
français
thèse ou mémoire
solution
Solutions
soins dentaires
accessibilité des services de santé
Solutions
intervention ou service bucco-dentaire
Accès aux soins
disparités d'accès aux soins

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N2-AUTOINDEXEE
Assurer le premier accès aux soins - Organiser les soins non programmés dans les territoires
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_snp_vf.pdf
Le présent rapport porte sur les soins non programmés, entendus comme ceux devant répondre à une urgence ressentie, mais ne relevant pas médicalement de l’urgence et ne nécessitant pas une prise en charge par les services hospitaliers d’accueil des urgences. Par ailleurs, conformément à la lettre de mission de Mme la Ministre des Solidarités et de la Santé, j’ai consacré mes travaux à ces soins non programmés hors permanence des soins ambulatoires (PDSA), c’est-à-dire aux soins dispensés entre 8h et 20h en semaine, et le samedi matin.
2018
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
rapport
premier
premiers secours
assurance
organisation
Assurance
Accès aux soins
Organisation
organisateurs embryonnaires
accessibilité des services de santé
Soins
Programmes
Domaine vital
Organisation

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N2-AUTOINDEXEE
Inclure les étrangers par l’accès aux soins
https://www.reiso.org/articles/themes/migrations/1664-inclure-les-etrangers-par-l-acces-aux-soins
Les migrant·e·s représentent 41% de la population genevoise et appartiennent souvent aux populations les plus vulnérables. Une consultation de premier recours assure leur prise en soins. Avec quelle mission et quels objectifs de santé publique ?
2017
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
français
article de périodique
Étrangers
Accès aux soins
Soins
émigrants et immigrants
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGOS/R3/INCa/2017/62 du 23 février 2017 relative à l’amélioration de l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41950
L'instruction vise à présenter, dans un contexte d'évolutions importantes des techniques et modes de prise en charge en cancérologie, les évolutions nécessaires de l'offre en soins de support pour cette pathologie. Elle s'appuie sur les orientations fixées par le 3ème plan cancer (actions 7.6 et 7.7), l'expertise de l'INCa rendue publique en octobre 2016 sur le panier en soins de support et vise à donner aux ARS les précisions nécessaires à leur traduction régionale.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Soins de support
relatif
tumeur maligne, sai
cancer
atteint
instruction
soins aux patients
support
cancer
accessibilité des services de santé
Cancer
a comme patient

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N1-SUPERVISEE
Accès aux soins des patients handicapés en médecine générale : Évaluation de propositions d'exercice issues des rapports Piveteau et Pascal Jacob par une étude quantitative auprès de médecins généralistes du Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/204746809
Les rapports gouvernementaux, Piveteau et Pascal Jacob, présentent des propositions d'exercice visant à l'amélioration de l'accès aux soins des patients handicapés. Les médecins généralistes, sont au centre de leur prise en charge. Par notre étude, ils ont évalué ces propositions et permis de déterminer les plus pertinentes pour l'exercice en cabinet et pour leur formation. Cent trente-six médecins généralistes exerçant dans le Languedoc-Roussillon ont répondu à notre étude quantitative par un questionnaire en ligne
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
personnes handicapées
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
L'accès aux soins en cancérologie : évolution de l'offre et recours aux soins entre 2005 et 2012
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/221-l-acces-aux-soins-en-cancerologie-evolution-de-l-offre-et-recours-aux-soins-entre-2005-et-2012.pdf
Avec près de 355 000 nouveaux cas par an, la prise en charge des cancers représente un défi tant en termes médical qu'économique. Au cours des dix dernières années, l'offre de soins en cancérologie a connu une importante restructuration, d'une part sous l'effet de la Tarification à l'activité (T2A) comme mode de financement des hôpitaux, d'autre part à la suite de la mise en place de seuils d'activité minimale, sans que l'on ne connaisse aujourd'hui les répercussions en termes de redistribution des activités de cancérologie sur le territoire, d'accès géographique et de qualité des soins. L'évolution de l'offre de soins hospitaliers en cancérologie entre 2005 et 2012 est décrite ici pour les structures pratiquant la chirurgie des cancers et la chimiothérapie. Les effets de la recomposition de l'offre en cancérologie sont examinés à partir de l'évolution des distances d'accès et des taux de recours départementaux. Sur la période étudiée, une centaine d'établissements pratiquant la chirurgie carcinologique mais ayant un faible volume d'activité a disparu alors que le nombre de séjours par établissement a augmenté, notamment dans le secteur public. En revanche, les distances parcourues par les patients concernés par une chirurgie carcinologique ou une chimiothérapie ont été peu modifiées. Des disparités de recours à ces deux types de soins persistent entre les départements. Un prochain Questions d'économie de la santé, consacré à la chirurgie des cancers du sein, étudiera ces disparités territoriales de pratiques qui interrogent sur l'égalité d'accès et de qualité des soins.
2017
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
oncologie médicale
accessibilité des services de santé
Soins
en évolution
a une évolution
soins

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N2-AUTOINDEXEE
La santé et l’accès aux soins : une urgence pour les femmes en situation de précarité
Rapport du Haut Conseil à l'Egalité entre les femmes et les hommes (HCE)
http://www.haut-conseil-egalite.gouv.fr/IMG/pdf/hce_la_sante_et_l_acces_aux_soins_une_urgence_pour_les_femmes_en_situation_de_precarite_2017_05_29_vf.pdf
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/174000550.pdf
2017
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HCE - Haut Conseil à l’Egalité entre les femmes et les hommes
France
français
rapport
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
Soins de santé
urgences
urgence
supérieur
rapport (information)
rapport albumine/globuline
Soins d'urgence
accessibilité des services de santé
haut
Hommes
Sexe-ratio
Assistance
santé des femmes
prestations des soins de santé
rapport de recherche
services des urgences médicales
hommes

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins : promouvoir l'innovation en santé dans les territoires
http://www.senat.fr/rap/r16-686/r16-686.html
2017
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Le Sénat
France
français
rapport
Domaine vital
accessibilité des services de santé
Soins de santé
Comportement d'orientation
prestations des soins de santé

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N1-SUPERVISEE
Difficultés ressenties face à la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en médecine générale en Gironde en fonction de l’accès aux soins, en 2017
https://dumas.ccsd.c nrs.fr/dumas-01636654
Introduction : l’insuffisance cardiaque est une maladie complexe, grave et de plus en plus fréquente. Malgré des recommandations régulièrement mises à jour, sa prise en charge en médecine générale reste difficile et hétérogène. Dans notre département girondin, l’accès aux soins peut parfois être plus compliqué dans certaines zones. Objectif : l’objectif principal de notre étude est de comparer la pertinence de prise en charge de l’IC par les médecins généralistes girondins en fonction de leurs conditions d’accès aux soins.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
accessibilité des services de santé
défaillance cardiaque
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
La santé et l’accès aux soins des migrants : un enjeu de santé publique
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2017/19-20/index.html
Éclairages sur l’état de santé des populations migrantes en France Surveillance des maladies infectieuses dans les populations migrantes accueillies à Calais et à Grande-Synthe, novembre 2015 – octobre 2016 La santé des migrants primo-arrivants : résultats des bilans infirmiers réalisés d’octobre 2015 à mars 2016 dans des centres franciliens hébergeant des migrants évacués des campements parisiens Accès aux soins prénatals et santé maternelle des femmes immigrées Étude nationale sur les caractéristiques des personnes migrantes consultant dans les Permanences d’accès aux soins de santé en France en 2016 Violence, vulnérabilité sociale et troubles psychiques chez les migrants/exilés Alimentation et risques pour la santé des personnes migrantes en situation de précarité : une enquête multicentrique dans sept Centres d’accueil, de soins et d’orientation de Médecins du Monde France, 2014 Évaluation des fréquences de consommation alimentaire d’une population d’immigrés en situation d’insertion en région parisienne Profil de santé des migrants en situation de précarité en France : une étude comparative des migrants accueillis dans les centres de Médecins du Monde et des patients de médecine générale de ville, 2011-2012
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
santé publique
Migrants
Soins de santé
accessibilité des services de santé
population de passage et migrants
prestations des soins de santé

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N1-SUPERVISEE
Comment améliorer l'accès aux soins dans un désert médical ? Etude basée sur l'investigation menée par l'ARS dans le bassin du Comminges (Midi-Pyrénées)
http://thesesante.ups-tlse.fr/2061/
En 2014, l'ARS Midi Pyrénées a choisi le bassin de santé du Comminges (Haute Garonne) pour mener une étude sur l'accès aux soins dans les zones de désert médical. Un bilan du contexte ayant été réalisé en 2013, cette étude de 2014 avait pour objectif de mettre au point des outils pratiques, en vue de remédier à la pénurie de professionnels de santé dans les zones rurales. Cette étude a réuni ARS, professionnels de santé, sécurité sociale, élus locaux et usagers, et a consisté en une série de réunions sur différents thèmes. Une enquête a aussi été menée auprès des médecins généralistes participant à la permanence des soins ambulatoires. En 2015, nous avons abouti à des orientations de travail à mettre en œuvre
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
zone médicalement sous-équipée
accessibilité des services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Description d'un réseau informel de soins primaires au sein d’un désert médical : exemple du cirque de Mafate (La Réunion)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01708586
Contexte : le cirque de Mafate est un désert médical, 900 personnes y résident et 90 000 randonneurs le visitent chaque année. Sans pharmacie et ni médecin installé, isolé géographiquement, la permanence des soins y est problématique. Nous pensons que les personnes ayant un souci de santé dans Mafate se tournent vers un réseau informel de soins de premier recours au sein duquel les « gîteurs » sont des acteurs clés. Objectif : l'objectif de ce travail est de mettre en évidence ce réseau informel de soins, d'en étudier les caractéristiques et le fonctionnement
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
zone médicalement sous-équipée
principal
soins de santé primaires
région mammaire
Désertification
soins de santé primaires
Réunion
réseaux communautaires
Soins
Réseau
médical

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N1-VALIDE
La médiation en santé pour les personnes éloignées des systèmes de prévention et de soins
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2801497/fr/la-mediation-en-sante-pour-les-personnes-eloignees-des-systemes-de-prevention-et-de-soins
L’objectif de ce référentiel est de préciser le cadre d’intervention de la médiation en santé afin d’en permettre une meilleure appropriation par les publics et les partenaires, et de faciliter l’ancrage de la médiation en santé dans les territoires et dans le système de santé
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
059. Sujets en situation de précarité
français
recommandation
négociation
disparités d'accès aux soins
accessibilité des services de santé
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer du sein et du col de l'utérus à un stade avancé : impact de l'accès aux soins primaires (Loire-Atlantique et Vendée, 2009-2013)
http://www.sudoc.fr/221256830
Objectif : évaluer l'impact de l'accès aux soins primaires sur le stade au diagnostic, dans les cancers du sein et du col utérin.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Stadification tumorale
cancer du col de l'utérus
principal
soins de santé primaires
accessibilité des services de santé
stade avancé
dû à
cancer
cancer
col de l'utérus
Diagnostic
tumeur maligne, sai
aucun diagnostic
Cancer du col de l'utérus
Soins
Cancer du sein
tumeurs du sein
diagnostic
tumeurs du col de l'utérus
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Les déserts médicaux
http://www.lecese.fr/travaux-publies/les-deserts-medicaux
Les déserts médicaux concernent déjà au moins 8 % de la population mais s’étendent rapidement en raison du décalage croissant entre, d’une part, la demande de soins induite par le vieillissement de la population et la chronicisation des pathologies et, d’autre part, une offre de soins par endroits lacunaire. En réalisant une veille des pétitions citoyennes en ligne, le CESE avait repéré la gravité de ce sujet désormais central dans le débat public. Le 14 septembre 2017, pour la première fois, 3 porteurs de pétitions en ligne ont ainsi été auditionnés par la commission. En venant compléter le plan « Renforcer l’accès territorial aux soins » présenté le 13 octobre 2017 par la ministre de la santé, les 10 préconisations ici présentées contiennent des mesures à effet immédiat mais aussi des mesures de moyen et long terme de nature à améliorer structurellement le parcours de soins.
2017
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CESE - Conseil Economique, social et environnemental
France
français
rapport
accessibilité des services de santé
zone médicalement sous-équipée
médical
Désertification
conservation des ressources naturelles

---
N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et pronostic des personnes âgées atteintes d’un cancer : analyse des déterminants à partir de données issues de registres des cancers et de cohortes en Gironde
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01827250
Le vieillissement de la population associé à un nombre croissant de cancers constituent une réalité épidémiologique qui soulève des interrogations sur l’accès aux soins et le pronosticdes sujets âgés avec un cancer, pour lesquels des disparités ont été mises en évidence. Toutefois, les études présentent plusieurs limites dont l’absence de facteurs spécifiques aux personnes âgées (PA). L’objectif de ce travail était d’étudier les déterminants sociodémographiques, socioéconomiques et cliniques de l’accès aux soins (stade de cancer, traitement) et du pronostic (déclin fonctionnel, survie) chez des PA atteintes d’un cancer.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
pronostic
sujet âgé
tumeur maligne, sai
accessibilité des services de santé
pronostic
atteint
cancer
Cancer
PERSONNE AGEE
registres
cancer
enregistrements
déterminé
personne âgée
Soins
Cancer
sujet âgé de 80 ans ou plus
Accès aux soins
Analyse de données
tumeurs
répertoire
enregistrements
soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
statistiques comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
L'accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité en santé dans 31 villes de 12 pays.
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01493902
Le rapport du réseau international de Médecins du monde (MdM) L’accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité en santé, fondé sur les données médicales et sociales collectées en 2015 dans 31 villes de 12 pays (Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grèce, Luxembourg, Pays-Bas, Norvège, Royaume-Uni, Suède, Suisse et Turquie), révèle une fois de plus l’exclusion des systèmes de santé de droit commun. Sur les données recueillies lors d’entretiens en tête à tête avec plus de 30 000 patients au cours de 89 000 consultations, nous avons analysé celles des questionnaires suffisamment complets, comprenant les données sociales et médicales de 10 447 patients vus au cours de 38 646 consultations dans 12 pays.
2016
HAL Archives ouvertes
France
rapport
Santé en zone urbaine
Accouchement prématuré
Accès aux soins
personnes
facteur
Aboulie
Villes
Soins de santé
accessibilité des services de santé
Personna +
villes
prestations des soins de santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d'une prise en charge en réseau facilitant l'accès aux soins ophtalmologiques de patients vivant en situation de précarité : étude de faisabilité
http://www.sudoc.fr/203722019
L'objectif de ce travail était de réaliser une étude interventionnelle démontrant qu’il était possible d'améliorer l'accès aux soins ophtalmologiques des patients vivant en grande précarité. Ce travail avait pour but de mettre en place une action coordonnée des soins en faisant intervenir tous les professionnels concernés dans la prise en charge des patients précaires présentant un trouble visuel
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
facteurs socioéconomiques
ophtalmologie
Ophtalmologistes
études de faisabilité
soins aux patients
ophtalmologique
réseaux communautaires
a comme patient
facilitation
Réseau
accessibilité des services de santé
ophtalmologiste
mise en charge
réseau

---
N3-AUTOINDEXEE
DéProPAss, Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques en zones déficitaires en acteur de santé : une chance pour les patients en zone désertifiée : étude qualitative explorant l'expérience des patients ayant participé à la première phase de l'étude DéProPAss
http://www.sudoc.fr/19434181X
L'étude DéProPAss-phase 1 cherche à évaluer la faisabilité d'un Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques (Diabète, BPCO, athérothrombose) dans des zones déficitaires en acteurs de santé du Gard. L'objectif principal est d'explorer l'expérience des patients y ayant participé
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
Malade chronique
maladie chronique
diagnostic
pathologique
santé
maladie chronique
qualitatif
recherche qualitative
Dépistage
acteur
phase
zone
comorbidité
a comme patient
Participation des patients
Dépistage de masse

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N1-SUPERVISEE
La structuration en groupement d’exercice coordonné améliore-t-elle le ressenti face à l’accès aux soins ? : Focus sur le pôle de santé de Vern-sur-Seiche
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8857?height=500&width=900
Introduction : Les professionnels de santé doivent s’adapter à l’évolution de la démographie médicale et à une population polypathologique aux besoins complexes. De nombreuses études décrivent l’attrait des soignants pour une pratique interdisciplinaire et coordonnée. Toutefois, aucune n’examine le point de vue des patients sur cette nouvelle organisation de soins. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est de rechercher et de décrire l’impact éventuel de l’exercice coordonné sur l’accès aux soins de premier recours des patients
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
Satisfaction des patients
réseaux communautaires
cabinets de groupe
accessibilité des services de santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi intensif dans la communauté pour faciliter l’accès aux soins des personnes avec des problèmes d’addiction
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-522/Suivi-intensif-dans-la-communaute-pour-faciliter-l-acces-aux-soins-des-personnes-avec-des-problemes-d-addiction
Malgré l’existence de nombreuses structures socio-sanitaires spécialisées dans les addictions et la mobilisation d’importantes ressources parmi les soignants, certains consommateurs d’alcool et/ou de drogues n’accèdent pas à des soins coordonnés et adaptés à leurs besoins. Les professionnels impliqués se sentent souvent impuissants et dépassés par la complexité de ces situations. Afin de favoriser l’engagement dans les soins de certains consommateurs difficilement accessibles, un projet d’équipe mobile multidisciplinaire, le Suivi intensif dans le milieu pour les problèmes d’addiction (SIMA), a été développé à Lausanne en 2014. Cet article présente le profil de la population suivie au cours de la première année du projet et décrit les avantages du modèle de l’intervention au travers de deux exemples cliniques.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
accessibilité des services de santé
post-cure
personnes
Soins intensifs
Comportement toxicomaniaque
facilitation
problème
Communauté
addictions
toxicomanie
Soins de réanimation
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Soins aux migrants en situation précaire. Agir pour l'accès de chacun à des soins de qualité. Conférence-débat du Prix Prescrire 2016
http://www.prescrire.org/Fr/150/701/52106/4883/ReportDetails.aspx
Migrants, réfugiés : des femmes, des enfants, des hommes en situation souvent très précaire. Comment leur apporter les soins, en urgence et à plus long terme, dont ils ont besoin ?
2016
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Prescrire
France
français
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
précarité
facteurs socioéconomiques
Migrants
Soins
prix
congrès comme sujet
prix (coût)
qualité des soins de santé
Conférence
conférences
qualitatif
accessibilité des services de santé
population de passage et migrants
soins
récompenses et prix
commerce
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques spatiales d’accès aux soins
http://www.irdes.fr/recherche/2016/rapport-564-pratiques-spatiales-d-acces-aux-soins.html
La question traitée ici est celle de l’accès effectif des patients aux soins qu’ils consomment. L’objectif est de comprendre ce qui conduit le patient à consulter un médecin (généraliste ou spécialiste) ou à choisir un établissement de santé plus éloigné que celui correspondant à l’offre disponible la plus proche de son lieu de résidence. Pour ce faire, nous avons analysé les consommations de soins lorsque le patient se déplace, en ville comme à l’hôpital de court séjour. Cette étude a été réalisée en exploitant l’Enquête santé et protection sociale (ESPS) de l’Irdes de 2010 appariée aux données de consommation de soins ambulatoires et hospitaliers issues du Système national inter-régimes de l’Assurance maladie (Sniiram) et du Programme de médicalisation des systèmes d’information hospitaliers pour le court séjour (médecine, chirurgie et obstétrique : PMSI-MCO). Sur le champ de l’ambulatoire comme celui de l’hospitalisation en court séjour, l’analyse met en évidence comment le contexte influence le choix du patient et comment les caractéristiques individuelles des patients interfèrent dans cette relation. Globalement, une faible disponibilité de l’offre de soins conduit les patients à plus souvent se déplacer, réduit leur possibilité de choisir librement un professionnel de santé et pose la question du lien entre accessibilité financière et territoriale à l’offre de soins.
2016
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
rapport
Soins
accessibilité des services de santé
soins

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N1-SUPERVISEE
Territoires Divergents – Enquête sur l’inégale évolution locale des cancers
https://www.orsnpdc.fr/documents/territoires-divergents-enquete-sur-linegale-evolution-locale-des-cancers/
Mettre en évidence les facteurs territoriaux de croissance ou de décroissance de la mortalité par cancer et par différents cancers, tel est l’objectif de cette étude qui vient approfondir le « Bilan d’une décennie de cancer (50/51 Nord et études complètes) » réalisé en 2014 par l’ORS NPdC. Devant l’hétérogénéité des évolutions de mortalité par cancer à l’intérieur de la région, l’ORS a souhaité pousser plus loin l’analyse en s’attachant à étudier de plus près quatre territoires.
2016
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ORS Nord - Pas-de-Calais
France
français
information scientifique et technique
tumeurs
accessibilité des services de santé
tumeurs
facteurs socioéconomiques

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N3-AUTOINDEXEE
L'accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité : Obstacles à l'accès aux soins des enfants et des femmes enceintes en Europe
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01316094
Les e quipes de Me decins du monde (MdM) se distinguent par un travail aux niveaux international et national. A l’e tranger, MdM est pre sent dans de nombreux endroits du monde d’ou les personnes tentent de s’enfuir pour survivre. Au niveau national, les e quipes fournissent des soins et un soutien social de premie re ligne gratuits a tous ceux qui rencontrent des obstacles dans le syste me de sante de droit commun. Ce rapport s’appuie sur les donne es collecte es en 2014 lors des consultations me dicales et sociales individuelles re alise es aupre s de 23 040 personnes dans 25 programmes/villes en Allemagne, Belgique, Espagne, France, Gre ce, Pays-Bas, Royaume-Uni, Sue de, Suisse et Turquie.
2015
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HAL Archives ouvertes
MDM - Médecins du Monde
France
français
rapport
Vulnérabilité
personnes
Europe
enfant
plural
facteur
soins de l'enfant
accessibilité des services de santé
femmes enceintes
grossesse
personnes

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N1-SUPERVISEE
Evaluation comparative des études réalisées sur les délais en cancérologie - Octobre 2014
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Evaluation-comparative-des-etudes-realisees-sur-les-delais-en-cancerologie-Octobre-2014
2015
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
délai jusqu'au traitement
tumeurs
accessibilité des services de santé
rendez-vous et plannings
oncologie médicale

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N1-SUPERVISEE
La variabilité de la prise en charge de la schizophrénie dans les établissements de santé en 2011
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/206-la-variabilite-de-la-prise-en-charge-de-la-schizophrenie-dans-les-etablissements-de-sante-en-2011.pdf
La schizophrénie, trouble psychique sévère et invalidant, touche 1 à 2 % des adultes en France, soit environ 400 000 personnes (HAS, 2007). Ses caractéristiques en font non seulement une des pathologies psychiatriques les plus lourdes en termes de souffrance pour les personnes qui en sont atteintes et leur entourage mais aussi la plus coûteuse pour la société : apparition précoce, évolution souvent chronique, fréquence des hospitalisations, intensité des soins, taux élevé d’incapacité et maintien dans l’emploi difficile. A partir des données du Recueil d’informations médicalisées en psychiatrie (Rim-P), cette étude a pour but d’apporter des connaissances sur cette population et sa prise en charge au sein des établissements de santé français. Après une présentation de la patientèle suivie en établissement de santé, sont observées les différences de prises en charge entre établissements. Ces dernières sont d’autant plus variées que les phases de cette maladie complexe réclament une large gamme de modalités de prises en charge : depuis l’hospitalisation à temps plein aux différentes prises en charge à temps partiel et en ambulatoire.
2015
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
rapport
accessibilité des services de santé
gestion des soins aux patients
schizophrénie
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Les personnes en situation de handicap vivant à domicile ont un moindre accès aux soins de prévention que celles sans handicap
Une exploitation de l’enquête Handicap-Santé volet Ménages (2008)
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/208-les-personnes-en-situation-de-handicap-vivant-a-domicile-ont-un-moindre-acces-aux-soins-de-prevention-que-celles-sans-handicap.pdf
2015
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
information scientifique et technique
soins à domicile
Ménages
mineur
handicap
3400938632859
enquêtes sur les soins de santé
enquêteur
3400938632620
personnes dépendantes à domicile
Soins de santé à domicile
soins à domicile
BENERVA 500 mg/5 mL, solution injectable I.M. en ampoule
caractéristiques familiales
accessibilité des services de santé
LOSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 50 mg/12,5 mg, comprimé pelliculé
médecine préventive
personnes handicapées
services de soins à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et dépistage du cancer du col de l'utérus en population guadeloupéenne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412057
Introduction : Il persiste en France d’importantes inégalités sociales de dépistage. Notre objectif était d’estimer, dans une population française caribéenne, la relation entre dépistage du cancer du col de l’utérus et recours au médecin traitant ou au gynécologue selon la position sociale des usagers
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Cancer du col de l'utérus
accessibilité des services de santé
cancer du col de l'utérus
cancer
cancer
Accès aux soins
col de l'utérus
population
Soins
dépistage du cancer
dépistage du cancer
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
L’accès aux soins courants et préventifs des personnes en situation de handicap en France - Tome 2 - Résultats de l’enquête Handicap-Santé volet Institutions
http://www.irdes.fr/recherche/2015/rapports-560-561-l-acces-aux-soins-courants-et-preventifs-des-personnes-en-situation-de-handicap-en-france.htm
2015
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
rapport
personnes handicapées
France
handicap
enquêteur
français
accessibilité des services de santé
enquêtes de santé
Soins
ayant comme résultat

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N1-SUPERVISEE
Le recours aux soins des sans-domicile : neuf sur dix ont consulté un médecin en 2012
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/er-recours_aux_soins_sd-v4-0409.pdf
En 2012, près de neuf sans-domicile sur dix ont consulté un médecin au cours des douze derniers mois. Au sein de cette population, les femmes et les personnes de moins de 60 ans se rendent plus fréquemment chez le généraliste ou le spécialiste. En revanche, le recours aux soins dentaires est moins fréquent : 37 % des sans-domicile ne sont pas allés chez le dentiste au cours des deux dernières années et 7 % ne s’y sont jamais rendus.
2015
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
sans-abri
accessibilité des services de santé
soins dentaires

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N3-AUTOINDEXEE
Transport aérien longue distance des brûlés graves: revue de la littérature et application pratique
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4665185/
Les brûlés graves nécessitent une prise en charge multidisciplinaire dans des centres hautement spécialisés. La rareté de ces centres impose souvent le transport aérien médicalisé longue distance. Cependant, il y a peu de données publiées sur ces transferts. Dans cette mise au point, pour optimiser la prise en charge des brûlés dès qu’un transport aérien est décidé ou même seulement envisagé, nous proposons d’extraire de cette littérature limitée des principes simples s’appuyant aussi sur l’expérience pratique du Service de Santé des Armées françaises. Nous décrivons d’abord comment les contraintes aéronautiques peuvent affecter le transport de brûlés graves à bord d’aéronefs. Nous abordons ensuite la régulation de ces missions, en analysant les risques associés au transport aérien des brûlés graves et leurs implications sur les indications, la chronologie et les modalités du transport. Enfin, nous développons la conduite de la mission, comprenant la préparation du matériel et des consommables avant le vol, l’évaluation et la mise en condition du patient avant l’embarquement, et la poursuite de la prise en charge en vol.
2015
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PMC - PubMed Central
États-Unis d'Amérique
français
article de périodique
revue de la littérature
littérature de revue
accessibilité des services de santé
air
ayant une distance
littérature de revue comme sujet
levage
Transport

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N1-SUPERVISEE
Un nouveau concept dans la lutte contre les déserts médicaux, le marketing territorial appliqué à la vallée de la Vésubie ou La grande séduction
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01431098
Le marketing territorial peut être un des moyens d’attirer de jeunes médecins dans les territoires touchés par la pénurie de professionnels de santé. Dans ce travail, nous avons souhaité évaluer la faisabilité d’une démarche de marketing territorial ciblant les étudiants en médecine : La proposition d’accueillir des étudiants de la faculté de Médecine de Nice dans le cadre d’une opération de marketing territorial pour mettre en valeur les atouts de la vallée.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
étudiant médecine
accessibilité des services de santé
zone médicalement sous-équipée
marketing

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N3-AUTOINDEXEE
L’accès aux soins courants et préventifs des personnes en situation de handicap en France - Tome 1 - Résultats de l’enquête Handicap-Santé volet Ménages
http://www.irdes.fr/recherche/2015/rapports-560-561-l-acces-aux-soins-courants-et-preventifs-des-personnes-en-situation-de-handicap-en-france.htm
2015
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
rapport
enquêtes de santé
Ménages
Soins
français
ayant comme résultat
France
accessibilité des services de santé
enquêteur
handicap
caractéristiques familiales
personnes handicapées

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N1-SUPERVISEE
Les soins aux personnes en situation précaire
Fiche n 3 du guide Usagers, votre santé, vos droits
https://www.defenseurdesdroits.fr/sites/default/files/atoms/files/ddd_gui_20140303_sante_droits_03_precarite.pdf
L’accès aux soins est l’un des droits fondamentaux de l’usager. Il peut se définir comme la faculté offerte à chacun de recevoir des soins préventifs ou curatifs sans référence à une situation sociale ou à un état de santé. Si vous disposez de faibles ressources ou êtes en situation de précarité, des dispositifs spécifiques d’accès aux soins existent.
2014
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
brochure pédagogique pour les patients
accessibilité des services de santé
pauvreté
couverture maladie universelle
précarité
facteurs socioéconomiques
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Travailleurs migrants et accès aux soins de santé : quelle est l’influence de l’admissibilité aux soins sur la trajectoire de la santé au travail ?
http://journals.openedition.org/pistes/5644
Cet article présente les résultats d’une étude exploratoire sur l’accès aux services de santé des migrants à statut précaire. Une enquête a été menée auprès de 211 hommes et femmes migrants, et parmi ceux-ci, 31 ont été retenus pour un entretien en profondeur. Pour cet article, nous présentons les résultats concernant 78 travailleurs comprenant ceux recrutés en tant que travailleurs (travailleurs étrangers temporaires) ou qui n’ont pas d’accès au filet de sécurité sociale et doivent habituellement travailler (les sans-papiers). Une revue de la littérature est présentée, reliant le statut migratoire à l’accès aux soins de santé et aux problèmes de santé au travail.
2014
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
programme clinique
personnel de santé
métier
Accès aux soins
Soins de santé
Travailleurs migrants
accessibilité des services de santé
santé au travail
prestations des soins de santé
population de passage et migrants

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence des cancers de l'enfant en France. Expérimentation francilienne en faveur de l'accès à la prophylaxie et aux soins bucco-dentaires.
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Incidence+des+cancers+de+l'enfant+en+France%2E+Expérimentation+francilienne+en+faveur+de+l'accès+à+la+prophylaxie+et+aux+soins+bucco-dentaires%2E
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
soins dentaires
prophylaxie dentaire
incidence
enfant
France
accessibilité des services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes originaires d'Afrique subsaharienne en accès tardif aux soins pour le VIH (Les) - Déterminants de la vaccination anti-grippale parmi le personnel de deux centres hospitaliers français - Épidémiologie de l'asthme à la Réunion : analyse de la mortalité et de la morbidité hospitalière
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Personnes+originaires+d'Afrique+subsaharienne+en+accès+tardif+aux+soins+pour+le+VIH+(Les)+-+Déterminants+de+la+vaccination+anti-grippale+parmi+le+personnel+de+deux+centres+hospitaliers+français+-+Épidémiologie+de+l'asthme+à+la+Réunion+%3A+analyse+de+la+mortalité+et+de+la+morbidité+hospitalière
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
asthme
France
épidémiologie
mortalité hospitalière
personnel hospitalier
asthme
vaccins antigrippaux
asthme
morbidité
Réunion
Afrique subsaharienne
hôpitaux
vaccination
vaccins contre le SIDA
asthme
vih
accessibilité des services de santé

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N1-SUPERVISEE
Garantir l'accès aux soins des catégories modestes : l'exemple de l'optique
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/rapports-et-periodiques/points-de-repere/n-37-acces-aux-soins-exemple-de-l-optique.php
L'accès aux soins est devenu une préoccupation croissante pour les pouvoirs publics. Au fil des ans, de plus en plus d'individus, notamment au sein des catégories sociales les plus modestes, déclarent s'imposer des restrictions budgétaires en matière de soins médicaux. La prise en charge par la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) a pour objectif de financer les dépenses de soins des personnes aux revenus modestes.