Médecin (médecine générale)Notion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l’incertitude diagnostique par le médecin généraliste en téléconsultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04291031
Introduction : l’incertitude diagnostique est omniprésente en médecine générale. Avant 2020, les médecins craignaient que la téléconsultation majore l’incertitude diagnostique. Depuis, cette pratique s’est répandue et cette crainte semble se confirmer. Objectif : explorer la gestion de l’incertitude diagnostique par le médecin généraliste en téléconsultation de médecine générale dans la région d’Ile-de-France. br Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menés avec un guide d‘entretien. L’échantillonnage était initié en réseau, puis raisonné au fil des entretiens jusqu’à la suffisance des données. Deux investigateurs ont réalisé une analyse de contenu thématique. br Résultats : de février 2022 à août 2022, 15 entretiens ont été réalisés d’une durée moyenne de 44 minutes. L’incertitude diagnostique était augmentée en téléconsultation et générait un vécu émotionnel négatif chez les médecins. Les conditions inadéquates à une téléconsultation, la difficulté à identifier, à récolter et à interpréter les symptômes par visio, devoir déléguer l'examen clinique à un non clinicien et la perte de l'intuition médicale engendraient des sur-prescriptions et non prescription, une dégradation de la relation médecin-patient et des consultations en présentiel. Pour faire face à ces situations, les médecins utilisaient des démarches diagnostiques analytiques. La présence d’un soignant avec des outils médicaux connectés réduisait efficacement l’incertitude diagnostique, plus que de déléguer l'examen clinique au patient ou à un tiers non clinicien. La communication avec le patient prenait une place importante pour gérer l'incertitude diagnostique et améliorer la relation médecin-patient. Les médecins impliquaient souvent le patient dans la prise en charge en leur exprimant leur incertitude diagnostique et en leur dictant les symptômes à surveiller et la conduite à tenir en fonction de l’évolution des symptômes. br Discussion : des sources de l’incertitude diagnostique en téléconsultation ont été identifiées et rappellent l’importance de respecter le cadre et les recommandations de bonnes pratiques. La communication reste essentielle dans la relation de soin et pour maintenir une médecine centrée patient en situation d’incertitude diagnostique. Le vécu émotionnel négatif de l’incertitude diagnostique et la démarche diagnostique complexifiée par la téléconsultation nécessite d’innover dans la manière de téléconsulter. L’incertitude diagnostique en téléconsultation est un sujet encore à explorer.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
incertitude
médecins généralistes
téléconsultation
diagnostic (procédure)
Supervision
médecine de famille
postes de direction
médecin de soins primaires
consultation à distance
médecin (médecine générale)
diagnostic
médecine générale
biomédecine
incertain

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N3-AUTOINDEXEE
Convention citoyenne sur la fin de vie : impact sur les internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux et sur leurs ressentis sur les soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413057
Introduction : en 2022, la Convention citoyenne sur la fin de vie a regroupé 185 citoyens dans le but de répondre à une question : « Le cadre d’accompagnement de la fin de vie est-il adapté aux différentes situations rencontrées ou d’éventuels changements devraient-ils être introduits ? ». Les conclusions nous sont parvenues et questionnent notre société sur la place de l’aide active à mourir et, en règle générale, sur les évolutions possibles du soin palliatif en France. A l’opposé de cette opinion populaire, de nombreux professionnels de soins palliatifs s’inquiètent des conséquences de ces futures dispositions. Les internes de médecine générale sont un futur maillon important des soins palliatifs. L’objectif principal de cette étude était donc d’étudier le ressenti des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux en 2023 sur les soins palliatifs et le débat actuel entourant la Convention Citoyenne sur la fin de vie. Méthode : une étude observationnelle transversale qualitative par 15 entretiens semi-dirigés, menés en mai 2023, a été réalisée auprès d’internes de médecine générale. Un codage a ensuite été effectué à l'aide du logiciel Nvivo selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les expériences avec la fin de vie sont teintées d’émotions négatives et positives. La difficulté majeure citée par les internes reste le manque de formation et d’accompagnement. Majoritairement, le cadre entourant les soins palliatifs leur paraît compliqué à appréhender. Ils soulignent l’importance du débat actuel. Ils entendent les arguments développés en faveur et en défaveur de la légalisation de l’aide active à mourir. Ils sont néanmoins majoritairement indécis à ce sujet. Les modifications qu’ils proposent d’apporter aux soins palliatifs sont semblables à celles de la Convention Citoyenne, à l’exception de la légalisation de l’aide active à mourir qui n’est pas explicitée par les participants. L’impact de ces modifications sur une pratique future en tant que médecin généraliste est parfois difficilement évaluable dans les entretiens, mais il est exprimé une réelle peur autour de l’implication des futurs praticiens dans la réalisation d’euthanasies. Conclusion : les vécus en soins palliatifs, en l’absence d’un accompagnement technique et émotionnel, sont source d’angoisse pour les internes. Épaulés, les étudiants accèdent à une forme d’enrichissement et d’accomplissement lors des rencontres avec la fin de vie. Accompagnés, ils développent leur point de vue sur le débat actuel et proposent des évolutions qui leur ressemblent et répondent à leurs difficultés. Ils se questionnent sur les bienfaits de la légalisation de l’aide active à mourir, et évoquent alors leurs réticences à s’engager dans la voie de la médecine palliative si de telles dispositions venaient à être votées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
médecins généralistes
vie
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
soins palliatifs
soins palliatifs
médecine interne
soins palliatifs
endogline
écoles de médecine
Médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
médecin (médecine interne)
biomédecine
médecin (médecine générale)
Finlande
fini
interniste
corps enseignant
médecine de famille
langue vietnamienne
langue finnoise
médecine interne
Allèle sauvage ENG

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants en D.E.S de médecine générale de Lille sur leur formation à la communication médecin-patient
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM100.pdf
Contexte : Une bonne communication médecin-patient a des effets positifs sur la santé des patients. En France, la formation à la communication est modelée par chaque département de médecine générale. L’objectif de cette étude était de caractériser les attentes des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille concernant leur formation à la communication médecin-patient. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative avec approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Elle a porté sur des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille ayant effectué leur stage ambulatoire de premier niveau. Le recrutement s’est fait par échantillonnage raisonné homogène. Il s’agissait d’entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Les interviewés avaient conscience de l’importance d’une bonne communication au quotidien, regrettant un défaut de formation avant leur 3e cycle. Ils s’appuyaient surtout sur l’échange entre pairs pour s’améliorer et imaginaient l’intervention de professionnels non médicaux dans leur formation facultaire, que ce soit lors de jeux de rôles ou lors de cours plus théoriques. Ils se rassuraient en pratique par la présence de leur maitre de stage tout en souhaitant plus d’autonomie. Ils se posaient la question d’améliorer la supervision directe notamment par l’utilisation de la vidéo en consultation. Le retour de pratique était primordial pour eux, avec l’idée d’un retour plus systématique des patients. La confiance en soi était au centre de cette problématique, dépendant de multiples facteurs personnels comme expérientiels. Conclusion : Cette étude montre l’importance qu’accordent les étudiants à la formation à la communication. Ils en exposaient des voies d’amélioration pour les aider à atteindre le niveau attendu, et se questionnaient sur le défaut de formation plus précoce.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exa
étudiant
patient vétérinaire
communication
médecin de soins primaires
attention
disulfirame
communication avec le médecin
attentes
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Médecine générale
attention
jour
biomédecine
médecins généralistes
jour imputé
médecin (médecine générale)
dalton
étudiant médecine
déci
télémédecine
médecine de famille
formation
charge élémentaire
Allèle sauvage DHPS
ADN
sulfate de diéthyle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du recours aux médecines alternatives et complémentaires en médecine générale dans le département du Lot et Garonne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04191686
Introduction : l’OMS a communiqué son objectif de développement d’une médecine intégrative. Elle recommande la construction d’un profil national en matière de MAC puis l’élaboration de politiques en réponse aux besoins des habitants. L’objectif de l’étude est d’évaluer le recours aux MAC des patients consultants en médecine générale dans le Lot et Garonne ainsi que pour les utilisateurs, leur relation avec leur médecin. Méthode : étude observationnelle transversale reposant sur un questionnaire anonyme, soumis à des patients volontaires. La construction du questionnaire est inspirée des données antérieures de la littérature, notamment du questionnaire I CAM FR. Résultats : 204 patients ont été inclus. 79% ont eu recours à au moins une MAC au cours des 12 derniers mois : 56% à une consultation, 64% à un produit alternatif de santé, 25% à une pratique autonome de bien-être. Les consultations les plus demandées sont l’ostéopathie, l’homéopathie et la naturopathie. Les facteurs associés aux recours sont le sexe féminin, l’âge jeune, un niveau d’étude et une catégorie socio-professionnelle élevés. Les MAC sont utilisées en complément de la médecine conventionnelle plutôt qu’en alternative. Les patients jugent les MAC utiles dans 90% des cas. 48% des prestataires de MAC sont des professionnels de santé. Seulement 40% des patients avaient communiqué leur consultation en MAC à leur médecin généraliste. Conclusion : la majorité des patients consultant en médecine générale ont recours aux MAC et en sont satisfaits. Face à cette réalité, les médecins généralistes gagneraient à tendre vers une approche intégrative, au bénéfice de leurs patients Introduction: WHO has shared its goal of developping an integrative medicine. It promotes the construction of a national profile in terms of CAM then the elaboration of politics in response to the needs of inhabitants. The aim of the study is to assess the use of MAC by patients consulting in general medicine in Lot et Garonne, and the relation of the users with their general practioner. Method: cross sectional study based on an anonymous questionnaire, submitted to volunteer patients. The questionnaire construction is inspired by previous data from literature, in particular the ICAM FR questionnaire. Results: 204 patients have been included. 79% used at least one CAM in the last 12 months: 56% a consultation, 64% a CAM product, 25% a self help practice. Most requested consultations are osteopathy, homeopathy, and naturopathy. Associated factors with use are female gender, young age and high level of education or socio-professional category. CAM are used in addition to conventional medicine rather than as an alternative. 9 out of 10 patients consider CAM useful. 48% of CAM providers are healthcare professionals. Only 40% of patients had told their general practitioner about their CAM consultation. Conclusion: the majority of patients consulting in general medicine use CAM and is satisfied with them. Given this fact, general practitioners would benefit from moving towards an integrative approach, for the benefit of their patients
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
biomédecine
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
Médecine complémentaire
médecine complémentaire et alternative
médecin de soins primaires
évaluation
thérapies complémentaires
départ
évaluation
Médecine générale
médecine de famille
Médecine alternative
Numéro de lot
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Diversification menée par l'enfant: connaissances des médecins exerçant la médecine générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/4260/
Introduction : le nourrisson est un enfant âgé de 1 mois à 2 ans. La diversification alimentaire est l'introduction d'aliments autres que le lait. En France, la méthode la plus utilisée est la diversification classique, par des aliments mixés administrés à la cuillère par un adulte. En parallèle, une autre approche est pratiquée par certaines familles : la DME ; alors même que les recommandations françaises à son sujet sont pauvres. L'objectif était donc d'étudier les connaissances et pratiques des médecins exerçant la médecine générale en ce qui concerne la DME. Matériel et Méthodes : l'étude quantitative a consisté en un recueil de données par un questionnaire en ligne diffusé entre juin et octobre 2022. Il s'adressait aux médecins exerçant la médecine générale dans l'ex-région Midi-Pyrénées, ayant fini leurs stages d'internat, thésés ou pas encore. Des analyses descriptives et univariées des données ont été réalisées. Résultats : 317 médecins ont répondu au questionnaire. Parmi eux, on retrouve plus de femmes de moins de 40 ans et de parents. En outre, dans mon échantillon, 71,9% des participants ont déjà entendu parler de la DME et parmi ces connaisseurs, 87,4% sont de bons connaisseurs. Par ailleurs, leur avis est majoritairement mitigé par rapport à la DME, voire ils n'en ont pas. De plus, une minorité de ces connaisseurs pratique personnellement et professionnellement la DME. Très peu instaurent un suivi spécifique pour les nourrissons diversifiés de la sorte. Discussion et Conclusion : les caractéristiques démographiques de cet échantillon peuvent être expliquées par l'histoire récente de la DME. Son manque de connaissances détaillées et d'accompagnement des familles lui, est probablement lié au défaut de résultats scientifiques rassurants de bon niveau de preuve à ce sujet. Des notions doivent être fournies aux médecins généralistes en formation initiale et continue afin qu'ils puissent informer et accompagner les familles souhaitant malgré tout se lancer dans cette aventure. Introduction: the infant is a child aged 1 month to 2 years. Food diversification is the introduction of foods other than milk. In France, the most widely used method is traditional diversification, by mixed foods administered with a spoon by an adult. In parallel, another approach is practiced by some families: BLW; even though the French recommendations on it are poor. The objective was therefore to study the knowledge and practices of physicians practicing the general medicine regarding BLW. Materials and Methods: the quantitative study consisted of a data collection through an online questionnaire released between June and October 2022. It was aimed at physicians practicing the general medicine who had completed their internship, theses or not yet, practicing in the former Midi-Pyrénées region. Descriptive and univariate analyses of the data were conducted. Results: 317 physicians responded to the questionnaire. Among them, there are more women with less than 40 years old and parents. Moreover, in my sample, 71,9% of participants have already heard about BLW, and of these, 87,4% are good connoisseurs. On the other hand, their opinion is mostly mixed regarding BLW or even non-existent. Furthermore a minority of these connoisseurs practice BLW both personally and professionally. Very few introduce a specific follow-up for infants diversified in this way. Discussion and Conclusion: the demographic characteristics of this sample can be explained by the recent history of BLW. Its lack of detailed knowledge and support of families is probably due to the lack of reassuring scientific results of good level of evidence on this subject. Knowledge must be provided to physicians practicing the general medicine in initial and continue training so that they can inform and accompany families wishing to embark on this adventure.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine de famille
biomédecine
médecin de soins primaires
connaissance
connaissance
Médecine
Savoir
médecin (médecine générale)
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine préventive entre 18-30 ans chez les enfants de médecins généralistes : étude quantitative descriptive auprès des enfants de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04089105
Introduction : Tous parent médecin généraliste se pose à un moment donné la question du suivi de son enfant. Le passage de celui-ci à à l’âge adulte peut poser des problèmes de santé spécifiques : contraception et prises en charge gynécologique, risque de pathologies mentales, pratiques addictives,… Comment le parent médecin généraliste intervient-il à ce moment-là dans la prévention dont peut avoir besoin son enfant ? Comment les enfants de médecin généralistes ont-ils accès à la médecine préventive ? Méthode : Cette enquête descriptive quantitative a été réalisée à partir d’un questionnaire informatique diffusé par mail à des médecins généralistes les invitant à le transmettre à leurs enfants entre 18 et 30 ans. Résultats : 180 questionnaires ont été recueillis et analysés. 69,7% des filles de médecin généraliste ont consulté un autre professionnel de santé pour des motifs de contraception ou de gynécologie. Le parent médecin généraliste réalise la première consultation de contraception/gynécologie pour 41,9% de leurs filles, il effectue des prescriptions de contraception pour 69,7% d’entre elles. Dans 24,2% de ces prescriptions il n’y a aucun interrogatoire, examen ou prescription d’examen complémentaire. 78,6% des filles des MG concernées ont réalisé une FCV, 71,9% sont vaccinées contre le HPV. 44,9% des filles et 20,0% des fils de médecins généralistes ont eu un dépistage du Chlamydia. 40,6% des enfants de médecins généralistes présentent des symptômes de dépression, 43,9% d’autres symptômes psychologiques. Parmi eux, 47,8% ont déjà consulté un professionnel de santé pour ce motif. Le PMG est très souvent impliqué dans ces prises en charge et dans les prescriptions de traitements psychoactifs. 52,2% des EMG présentant des symptômes psychologiques n’ont jamais consulté de professionnel de santé. Les enfants de médecins généralistes ayant des conduites addictives n’échangent que très rarement à ce propos avec des professionnels de santé. Conclusion : Le parent médecin généraliste semble souvent très impliqué dans la médecine préventive auprès de ses enfants entre 18-30 ans. Il est le professionnel le plus consulté par ses enfants y compris pour des motifs de prévention. Cependant il existe de fréquentes situations où les enfants de médecins généralistes bénéficieraient de pouvoir consulter un autre professionnel de santé pour améliorer leur prise en charge : prescription de contraception, problèmes psychologiques, addiction. Le parent médecin généraliste devrait pouvoir si nécessaire encourager et orienter ses enfants dans ce sens.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Etudes générales
Enfant
Enfant
médecine préventive
Etudes générales
pédiatrie
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Enfant
médecin (médecine générale)
enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse de la dépression des enfants et adolescents en médecine générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes [en] Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069146
L'épisode dépressif de l'enfant et de l'adolescent est souvent mis en avant dans l'actualité et d'autant plus depuis les évènements sanitaires récents. Cependant, ce constat ne date pas d'aujourd'hui. Le médecin généraliste est l'interlocuteur privilégié des jeunes et les indications de la médication restent restreintes. Des recommandations ont été rédigées afin de guider les acteurs de première ligne. Face à ces situations, le médecin est soumis à la détresse de son jeune patient dans un environnement particulier. Une étude qualitative a été menée à l'aide d'entretien semi-dirigés auprès de médecins généralistes thésés de (Haute) Normandie entre septembre et novembre 2022. L'analyse a été réalisée dans une approche qualitative phénoménologique et par théorisation ancrée avec triangulation des données. Au total, quinze entretiens ont été réalisés. Le médecin généraliste est le chef d'orchestre de la prise en charge. Il est présent sur tous les fronts et adapte sa posture et sa pratique en fonction de son patient. Son évaluation bio-psycho-sociale centrée sur le jeune est déterminante et conditionne la prise en charge. La médication de l'enfant est remise en question à la fois par le médecin et par l'enfant avec un mal-être psychique encore difficilement accepté pour une majorité. Le secteur de la pédopsychiatrie est souvent décrié faisant face à une augmentation des demandes avec des moyens encore précaires. Des formations se mettent en place chez les médecins généralistes. La coordination des soins avec l'ensemble des acteurs est étudiée. Le médecin exerce le soin avec ses forces et ses faiblesses. Le vécu de cette prise en charge complexe est équivoque.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
recherche qualitative
Enfant
dépression
adolescence
Etudes générales
dépression
médecin (médecine générale)
Enfant
pédiatrie
Dépression
enfant
Enfant
Etudes générales
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Etudes générales
médecine de l'adolescent
Adolescent
Etudes générales
Médecins
Enfant
médecine générale
Médicaments
médicament
depression
Etudes générales
Enfant
Haute-Normandie
antidépresseurs
médecins généralistes
Etudes générales
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention primaire de l'accidentologie pédiatrique liée au trampoline en Médecine générale: Étude descriptive observationnelle semi-quantitative auprès de médecins généralistes, pédiatres et internes en médecine de la région Nouvelle-Aquitaine
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/958d0308-fa99-4733-acfc-6fa0cc040a81
Introduction : Les accidents de la vie courante sont définis comme des traumatismes non intentionnels qui regroupent les accidents domestiques, les accidents de sports et de loisirs, les accidents survenus à l'école et tous ceux survenant à un autre moment dans la vie privée. Ces accidents très prévalents en pédiatrie constituent un problème de santé publique. Le trampoline est une activité ludique très appréciée des enfants et des adolescents, mais dangereuse et pourvoyeuse d'accidents de la vie courante et de blessures, nécessitant parfois le recours à l'hospitalisation. La prévention primaire des risques liés au trampoline a été peu étudiée en France. L'objectif de ce travail est de déterminer si une prévention primaire des accidents de trampoline des enfants et des adolescents est réalisée par les professionnels de santé du premier recours. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale et semi-quantitative par questionnaire numérique avec recrutement de quatre cent vingt-huit professionnels de santé du premier recours (médecins généralistes, pédiatres, internes en médecine générale, internes en pédiatrie) sur sept cent trois inclusions, dans la région Nouvelle-Aquitaine. Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 60,8 % et le taux d'exploitation était de 100 %. La population étudiée était essentiellement de sexe féminin (85%), d'un âge inférieur à 50 ans (95%), composée majoritairement de médecins généralistes (73%), ayant effectué un stage en pédiatrie lors de leurs études (91%), sans diplôme universitaire/interuniversitaire ni formation spécifique transversale (77%). Presque deux tiers des participants à l'étude étaient parents (64,7%). La prévalence de la prévention des accidents de trampoline était faible (22%), alors que plus d'un professionnel de santé sur deux (59%) avait déjà été confronté à un accident de trampoline chez un enfant ou un adolescent. Trois quarts d'entre eux estimaient que l'information orale sur prévention devait être soutenue par un support ou un outil, et un tiers envisagerait d'utiliser une affiche dans leur salle d'attente. Les deux principaux freins à cette prévention étaient le rythme de consultation et le manque de connaissances et de formation sur le sujet. Enfin, les variables qualitatives binaires « Confrontation antérieure à un accident » et « Information soutenue par un support » étaient significativement associées à la réalisation de cette prévention.[...]
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aquitaine
Médecins
prévention primaire
médecine interne
pédiatrie
pédiatre
médecin (médecine interne)
médecins généralistes
principal
Pédiatres
médecine préventive
collecte de données
médecin (médecine générale)
Régions
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la coqueluche chez les nourrissons: une étude rétrospective européenne comparant la vaccination des femmes enceintes et la stratégie du cocooning : Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_SIMONNET_Elisa.pdf
Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur la population européenne, analysant les taux d’incidence, de mortalité et de létalité de la coqueluche chez les nourrissons entre 2018 et 2019 selon la stratégie vaccinale nationale mise en place. Dix pays ont été inclus dans l’étude. Le taux d’incidence de la coqueluche chez les nourrissons dans le groupe vaccination est de 44,5 pour 100 000 personnes années et de 47,5 dans le groupe cocooning. Une tendance à la diminution du risque relatif dans le groupe vaccination est mis en évidence. Six décès ont été enregistrés. L’analyse n’a pas mis en évidence de différence significative concernant les risques de mortalité et de létalité. Différentes stratégies de prévention existent en Europe. Si la vaccination de la femme enceinte semble tout aussi efficace pour protéger nourrissons, elle simplifie la prévention de la maladie, ne nécessitant la vaccination que d’une seule personne. La HAS recommande cette vaccination en France depuis avril 2022.
2023
Institut de la Vision
France
thèse ou mémoire
vaccination
Vaccine
Vaccins
médecine d'État
grossesse
médecin (médecine générale)
études rétrospectives
Coqueluche
Étude comparative
femmes enceintes
vaccination; médication préventive
vaccination contre la coqueluche
médecins généralistes
Médecins
coqueluche
Médecine générale
Vaccin anticoquelucheux

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité. Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude, 17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature. Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité, d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs influençant la concordance entre le motif principal de consultation du patient et celui identifié par le médecin lors d’une consultation de médecine générale programmée ?
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM159.pdf
Contexte : Les motifs de recours aux soins primaires sont nombreux et variés et peu de données scientifiques existent à ce sujet. En médecine générale, un patient consulte avec plusieurs motifs. La concordance entre le médecin et le patient à propos du motif de consultation principal du patient varie. De nombreux facteurs pourraient influencer la concordance des motifs de consultation entre patient et médecin. Méthode : étude observationnelle, descriptive, multicentrique réalisée en patientèle de médecine générale ambulatoire dans les zones géographiques suivantes : Communauté Urbaine de Dunkerque (CUD), la Communauté de Communes des Hauts de Flandre (CCHF) et la Communauté de Communes des Flandres Intérieures (CCFI). La population étudiée comportait 41 médecins exerçant dans la zone définie et 193 patients ayant déclaré leur médecin comme médecin traitant. La concordance était étudiée par l’intermédiaire d’une analyse descriptive. Une analyse multivariée étudiant les facteurs influençant cette concordance. Résultats : l’analyse multivariée par régression logistique retrouve deux variables significatives avec un OR ne comprenant pas 1. Plus le patient a de motifs de consultation, plus la probabilité d’une concordance basse est forte, l’ajout d’un motif de consultation multiplie cette probabilité par 2,33 [1,29 ; 4,52]. Si le patient a une relation avec son médecin de plus de 10 ans, la probabilité d’une concordance basse est faible avec un OR à 0,19 [0,02 ; 0,83]. Conclusion : plus le patient présente de motifs de consultation, plus l’identification de ceux-ci par le médecin est difficile et plus la concordance est basse ; la relation patient-médecin de plus de 10 ans améliorerait l’identification de ces motifs. Cette étude est principalement limitée par le manque d’effectif.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
motivation
concordance
médecins généralistes
quel mois est-ce maintenant ?
principal
Médecine générale
ensemble de programmes
médecin de soins primaires
influence
patients
médecine de famille
facteur
médecin consultant
Programmes
biomédecine
patient vétérinaire
Identification
médecin (médecine générale)
a comme patient
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins et des leviers des internes de médecine générale et des jeunes médecins généralistes concernant la participation aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire d’Oncologie
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a83eab61-8c85-4f10-b19b-48cf41a3b7f2
Introduction : Les cancers représentent de nos jours une des deux principales causes de morbi-mortalité en France. Après le diagnostic initial, les différentes décisions quant aux prises en charge ultérieures sont discutées en Réunions de Concertation Pluridisciplinaire, faisant intervenir des médecins de différentes spécialités. En réalité, très peu de médecins généralistes y prennent part. Aucune étude en France n’évalue le souhait des jeunes générations de médecins généralistes d’y participer dans leur pratique future. L’objectif principal de cette étude était de connaitre leur motivation à s’impliquer dans les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire, et les freins et leviers quant à cette participation. Méthode : Étude quantitative, descriptive et transversale conduite selon un questionnaire anonyme. Les participants ont été contactés via différents groupes d’internes et de jeunes médecins généralistes sur les réseaux sociaux. Résultats : Sur les 285 sujets analysés, 53% disaient être intéressés par la participation à des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire à l’avenir. Les leviers mis en avant par ces derniers étaient que cela pouvait avoir un intérêt pour leurs patients, que cela leur permettrait de diversifier leur activité, que cela leur permettrait également une auto-formation en oncologie, que cela leur donnerait l’opportunité de rencontrer leurs confrères spécialistes, et enfin que leur avis pourrait compter. Inversement les freins mis en avant par les sujets ne souhaitant pas y prendre part étaient qu’ils ne trouvaient pas d’intérêt dans ces Réunions de Concertation Pluridisciplinaire, qu’ils estimaient manquer de connaissances en oncologie, qu’ils pensaient que leur avis ne compterait pas, et également ils trouvaient que l'absence de compensation financière était un frein. La distance géographique des lieux de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire, et le manque de temps étaient soulignés comme des freins dans les deux groupes.Discussion : L’intérêt des jeunes médecins généralistes français vis à vis des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire était en inadéquation avec la participation des médecins généralistes actuels.A l’ère de l’informatisation progressive des cabinets de médecine générale, y assister via un système de visio-conférence pourrait être un excellent moyen de palier à certains de ces freins.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
comportement coopératif
médecin (médecine générale)
médecin (médecine interne)
frein
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
oncologie médicale
Médecins
Médecine générale
Oncologie
Médecine interne
processus de groupe
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
La contraception masculine en médecine générale : représentations et comportements des médecins généralistes de l’Aude et l’Hérault
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765615
La contraception en France est aujourd’hui majoritairement féminine. Pourtant, de nombreux hommes se disent prêts à partager la charge contraceptive. Beaucoup de méthodes sont soumises à une prescription médicale. L’objectif de cette étude était d’explorer les représentations et les comportements des médecins généralistes concernant la contraception masculine dans l’Aude et l’Hérault. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes installés dans l’Hérault ou dans l’Aude entre novembre 2021 et mars 2022. Une analyse thématique a été réalisée jusqu’à saturation des données. Résultats : les médecins généralistes décrivent un choix restreint de méthodes de contraception masculine. De plus, ces méthodes sont parfois peu efficaces ou contraignantes. Ils reconnaissent une mauvaise connaissance du sujet avec pourtant une augmentation de la demande de la part de leurs patients. Ils ont un rôle multiple : dans l’orientation, l’accompagnement, l’information. Plusieurs leviers leur permettent d’aborder la contraception masculine en consultation comme une demande directe du patient ou devant des contre-indications chez la femme. Mais les médecins généralistes sont également confrontés à la méconnaissance de la contraception masculine et des patients hommes qui consultent peu. Des pistes pour améliorer la discussion sur le sujet ont été proposées par les médecins : affiche en salle d’attente, article dans des revues, une meilleure formation des médecins et le développement de nouvelles méthodes. Conclusion : les médecins connaissent bien le préservatif et la vasectomie. Les autres méthodes masculines sont plus méconnues. Une formation des médecins généralistes ainsi que l’information à la population générale sur la contraception masculine pourraient favoriser la discussion, en attendant le développement de méthodes prometteuses dans les prochaines années.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
Contraception masculine
comportement
sexe masculin, sai
médecins généralistes
Médecine générale
Médecins
contraception
médecine comportementale
médecin (médecine générale)
Comportement contraceptif
contraception

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des systèmes d'aide à la décision médicale en consultation de médecine générale : représentations, expériences et attentes des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701427
Introduction : en 2022, les étudiants en médecine doivent maîtriser 362 items pour l’ECN. Les données médicales doublent tous les deux mois et demi environ. Or le médecin généraliste doit savoir traiter toutes sortes de pathologies en un temps limité. Exercer en appliquant les dernières recommandations de bonnes pratiques est un défi pour tout praticien. Le médecin généraliste se doit d’entretenir et perfectionner ses connaissances. Dans ce contexte d’évolution permanente des connaissances médicales, et à l’heure de l’omniprésence des nouvelles technologies et d’Internet, de nombreux systèmes d’aide à la décision médicale (SADM) ont vu le jour ces dernières années. L’objectif de cette étude était d’étudier les représentations, expériences et attentes des médecins généralistes concernant l’utilisation des systèmes d’aide à la décision médicale en consultation. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée d’avril 2021 à mars 2022 auprès de médecins généralistes libéraux du Var et des Bouches-du-Rhône. Les entretiens individuels ont été conduits par les deux enquêtrices à l’aide d’un guide d’entretien qualitatif. L’analyse des données s’est inspirée de la théorisation ancrée et le traitement des données a été réalisé selon un processus inductif itératif. Le double codage des données a permis une triangulation de l’analyse. Résultats : les résultats ont montré que l’usage des SADM, bien que fréquent, restait assez limité. Leur manque d’adaptation à la pratique, la perte de temps occasionnée par leur usage, ou encore l’ignorance de leur existence expliquait ce constat. Les principales qualités appréciées et requises par les généralistes pour un bon SADM était la rapidité d’utilisation, afin qu’il puisse être utilisé dans le temps de la consultation, mais aussi la clarté des informations et l’actualisation des données. Les praticiens semblaient suggérer qu’un outil unique, mis à jour, fiable, et présenté sous forme d’arborescences décisionnelles pourrait leur permettre d’accroître leur usage des SADM. Conclusion : les médecins, bien que conscients de l’assistance que pourraient leur offrir les SADM en les aidant à améliorer et sécuriser leurs pratiques (grâce à l’application des dernières recommandations), ont tout de même du mal à modifier leurs habitudes. La réalisation d’un SADM répondant à leurs attentes et sa mise à l’épreuve serait intéressante, afin d’évaluer si un gain en santé pour le patient et un bénéfice économique pour le système de santé s’en suivraient. Le cas échéant, cela serait sans doute une motivation à l’utiliser au quotidien.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Aide médicale
consultation médicale
médecine des systèmes
attentes
prise de décision assistée par ordinateur
attention
Recherche opérationnelle
consultants
attention
Médecine générale
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Ménopause et médecine générale: enquête qualitative auprès de médecins généralistes
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM005.pdf
Introduction : La ménopause est un phénomène physiologique responsable de nombreux symptômes pouvant impacter la qualité de vie des femmes. Elles attendent des professionnels de santé qu’ils s’impliquent davantage pour leur en parler. L’objectif de cette étude est d’étudier l’implication des médecins généralistes dans la prise en charge de la ménopause de leurs patientes. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de quatorze médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : Certains médecins généralistes rencontrent de nombreux freins à parler de la ménopause en consultation et attendent des patientes qu’elles abordent le sujet en premières. Ils délèguent la prise en charge à d’autres professionnels de santé, tandis que d’autres généralistes n’éprouvent pas de difficultés à gérer la ménopause de leurs patientes, notamment car ils ont bénéficié d’un enseignement riche durant l’internat ou de formations complémentaires. Conclusion : Différents freins empêchent certains médecins généralistes de parler de la ménopause en consultation, mais une amélioration de leur formation ainsi que des outils comme une consultation dédiée pourraient aider à les y inciter.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine générale
enquêteur
Médecins
médecin (médecine générale)
médecins généralistes
ménopause
ménopause
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
Les comportements inappropriés à connotation sexuelle des patients en consultation de médecine générale : prévalence, nature et répercussions pour le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03940236
Introduction. Des études dans la littérature internationale ont montré que les médecins pouvaient être exposés à des Comportement inappropriés à connotation sexuelle (CICS) dans leur exercice, les patients pouvant en être les auteurs. En France, on retrouve peu de données sur l’exposition des médecins généralistes (MG) aux CICS des patients. Méthode. Il s’agit d’une étude observationnelle transversale quantitative par questionnaire. L’objectif principal était de déterminer la prévalence des CICS des patients envers les MG libéraux français, et décrire leur nature. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les facteurs associés à l’exposition aux CICS et les répercussions pour les MG. Résultats. 570 MG ont participé. L’exposition à au moins un CICS de patient dans la carrière était rapportée par 83,2% des MG (88,2% chez les femmes, 69,1% chez les hommes). L’incidence était de 518.1 CICS pour 100 MG/année. Les CICS les plus fréquents étaient les remarques inappropriées sur l’apparence (57,9%), les regards suggestifs (49,4%), les blagues grivoises (45,0%), les demandes d’examens génitaux non justifiés (39,7%) et l’exhibition inappropriée (35,8%). 42,9 % des MG ont été exposés au harcèlement sexuel et 8,1 % rapportaient une agression sexuelle. Le sexe féminin et l’âge inférieur à 40 ans étaient associés à une plus forte exposition. 39,5% des MG avaient effectué des changements dans leur pratique professionnelle en conséquence. Conclusion. Ce travail suggère qu’une forte proportion des MG ont été exposée aux CICS de patients. Des études futures pourraient s’intéresser aux moyens de s'en prémunir, afin de préserver le médecin mais aussi la qualité de la relation de soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
médecine générale
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
comportement inapproprié
nudisme
patients
médecine comportementale
prévalence
a comme patient
Médecins
comportement sexuel
comportement sexuel

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N3-AUTOINDEXEE
Le don d’organes en médecine générale: rôle potentiel du médecin généraliste face à l’opposition au don
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211285/document
Introduction. Enjeu majeur de santé publique, la greffe d’organes est rendue possible par l’étape préalable du don d’organes. Afin de poursuivre son essor, la diminution de l’opposition au don, actuellement autour de 30%, pourrait être un levier intéressant. Le but de cette étude est d’évaluer le rôle potentiel du médecin généraliste auprès des équipes de coordination hospitalière de prélèvement pour faire diminuer le taux d’opposition au don d’organes. Matériel & Méthodes. Nous avons interrogé en parallèle les médecins généralistes de Normandie via le registre de l’union régionale des médecins libéraux et les coordinations hospitalières de prélèvement d’organes et de tissus du Service de Régulation et d’Appui Nord-Est sur le rôle potentiel du médecin traitant auprès d’elles. Résultats. 78,5% des médecins généralistes normands ayant répondu pensent pouvoir jouer un rôle auprès des coordinations lors des entretiens avec les proches pour les aider à cheminer sur le souhait de leur défunt, et 89,6% d’entre eux sont prêts à répondre à une sollicitation. Les coordinations sont plus partagées sur ce rôle, 51,0% d’entre elles y étant favorables dont 58,3% des équipes normandes. Elles y trouvent un intérêt principalement dans des situations de méconnaissance du positionnement du patient. La sensibilisation d’amont reste par ailleurs un facteur indispensable de promotion du don. Conclusion. Développer le rôle du médecin généraliste auprès des coordinations hospitalières et renforcer la sensibilisation d’amont du grand public semblent être deux axes à promouvoir pour amener chacun à parler du don, se positionner, en informer son entourage et favoriser la démarche de don.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acquisition d'organes et de tissus
Rôle
Organisme
partie d'un organe
Face
médecin (médecine générale)
Don d'organes
rôle médical
médecins généralistes
Médecins
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Ergonomie de la consultation pédiatrique en médecine générale : comment le médecin organise son activité au cabinet pour permettre la prise en charge de l’enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03445907
L’ergonomie a toute son importance lors des consultations pédiatriques. En effet, les enfants accueillis au cabinet ont besoin d’un environnement spécifique. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux des différents moyens mis en œuvre par les médecins généralistes pour prendre en charge l’enfant au cabinet. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, menée auprès de médecins généralistes installés en libéral dans l’Hérault. Une analyse thématique des verbatims a été réalisée au fur et à mesure des entretiens, jusqu’à atteindre la saturation des données. Résultats : de mai 2020 à mai 2021, dix entretiens d’une durée moyenne de 27 minutes ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Pour assurer la prise en charge de l’enfant, les médecins généralistes interrogés adaptent les méthodes et le milieu de travail ainsi que le matériel utilisé : le planning a des créneaux de consultation plus longs, le cabinet se veut accessible, pratique, fonctionnel et disposant d’un coin enfant et de jouets ; les médecins ont tous un matériel d’examen pédiatrique, qui cependant varie en contenu. Un cabinet ergonomique permet de favoriser le confort du médecin, de l’enfant et des parents. Il accroît également la sécurité par le respect de l’hygiène et la diminution du risque de blessures et de chutes. Enfin, il optimise l’efficacité du médecin. Conclusion : les médecins de l’étude conviennent des spécificités de la consultation pédiatrique sur le plan ergonomique, en raison de la taille et du développement psychomoteur des enfants. Ils voient d’indéniables avantages à organiser un cabinet ergonomique, et pourtant leurs pratiques en la matière varient notablement. Les informations collectées au cours de notre étude ont permis d’élaborer un mémento qui rassemble des conseils pour perfectionner l’ergonomie du cabinet, et donc améliorer la prise en charge de l’enfant par les médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
enfant
organisateurs embryonnaires
pédiatre
Enfant
ingénierie humaine
Organisation
consultants
Enfant
médecin (médecine générale)
Enfant
Gestion de cabinets
Médecine générale
médecins généralistes
Organisation
organisation
Médecins
organismes
enfant
Enfant
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lors de l'épidémie à COVID-19 sur la sexualité des adultes: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_POURRET_Sophie.pdf
Le confinement au printemps 2020 lors de l’épidémie à Covid-19 a bouleversé le quotidien des Français. L’éloignement social et la proximité dans les foyers ont provoqué des modifications de comportement dans la sexualité. Objectif : Ce travail a pour objectif de mettre en évidence les adaptations mises en œuvre dans le champ de la sexualité chez les adultes Français durant le confinement. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive. Un questionnaire électronique a été diffusé via les réseaux sociaux entre le 28 avril 2020 et le 31 mai 2020. Résultats : 1722 réponses ont été obtenues, dont 82,4% de personnes en couple et 17% de personnes célibataires. 37,7% des répondants avaient au moins une dysfonction sexuelle. Les pratiques sexuelles des personnes confinées à plusieurs ont été globalement diminuées du fait du manque d’intimité. Les couples ont soit profité du confinement pour développer leurs pratiques sexuelles, soit les ont restreints du fait de l’anxiété, de la charge mentale, de la présence d’enfant, ou encore de la routine. La majorité des couples a cependant gardé les mêmes habitudes. Les personnes célibataires ont quant à elles augmenté leur auto-érotisme, ainsi que la sexualité en ligne. Enfin, les personnes avec une problématique médicale dont la dysfonction sexuelle ont été davantage impactées dans leur intimité comparée au reste de la population. Conclusion : Durant le confinement, des modifications de comportement dans la sexualité ont été présentes pour une partie de la population. Ces changements étaient dépendants des données sociodémographiques, des conditions de vie durant le confinement, de la présence d’anxiété et de certaines pratiques sexuelles.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecine d'État
sexualité
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
état sexuel
Médecins
Épidémies de maladies
Médecine générale
COVID-19
confinement de risques biologiques
Épidémies

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la prescription des méthodes contraceptives: évaluation des besoins et attentes auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/add79f58-ee88-454a-b279-ef26790bada0
Contexte : La contraception est un motif de consultation fréquent en médecine générale mais représente une source de difficultés pour les prescripteurs. Les systèmes d’aide à la décision clinique ont déjà fait leur preuve dans différents autres domaines de la médecine. L’objectif de cette étude est de déterminer les besoins et attentes d’un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale. Méthode : Une étude quantitative a été menée auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale par le biais d’un questionnaire anonyme informatisé. 424 réponses ont été obtenues sur une période d’un mois. Résultats : L’analyse des réponses recueillies met en évidence un intérêt majeur des médecins généralistes et internes de médecine générale pour un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives. 92,68 % des personnes interrogées ont déclaré qu’un tel support serait utile pour leur pratique, avec une prédominance chez les plus jeunes, ceux ayant une formation en gynécologie ou exerçant en groupe. Les principales difficultés rencontrées en termes de contraception sont les effets indésirables de la méthode contraceptive choisie et les contre-indications. Face à ces problématiques, l’avis du gynécologue est sollicité pour une majorité des médecins généralistes et internes. Le support informatique est décrit comme le plus adapté pour ce type d’outil, sous forme interactive (type Antibioclic ). Conclusion : Ce travail confirme donc la nécessité de développer un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives, mais cible également les notions importantes à y introduire afin de l’adapter au mieux aux potentiels utilisateurs. Cette étude constitue la première étape à la création d’un outil informatique d’aide à la prescription des contraceptifs à destination des médecins généralistes, pouvant permettre un gain de temps pour le prescripteur et une amélioration de prise en charge des patientes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation des besoins
protestantisme
attention
médecin (médecine générale)
attention
médecine générale
médecine interne
Médecins
Méthodes
prescription
outil
médecin (médecine interne)
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations concernant la communication entre médecins généralistes et médecins hospitaliers dans le Lot et Garonne : étude en Focus Group
https://oskar-bordeaux.fr/handle/20.500.12278/110262
Contexte : la communication est essentielle dans la coordination du parcours de soins du patient. Or les études antérieures ont montré une insatisfaction de cette communication que ce soit en terme qualitatif et quantitatif. Aucune étude n’a recueilli l’avis du médecin hospitalier. L’objectif principal est de déterminer les représentations des médecins généralistes et des médecins hospitaliers à propos de leur communication. Méthodes : l’étude qualitative en focus group analyse les représentations de la communication entre médecins généralistes et médecins hospitaliers. Les entretiens semi dirigés sont menés par un questionnaire identique pour le groupe des médecins hospitaliers sélectionnés à l’hôpital d’Agen et le groupe des médecins généralistes. Après transcription, ceux-ci ont permis d’isoler des verbatim et de les regrouper en un ensemble cohérent selon la méthode de la théorie ancrée. Résultats : la communication orale et directe est préférée par tous même si le courrier d’hospitalisation reste le socle législatif de la communication. Chaque médecin a des besoins en communication spécifiques, influencés par la complexité du terrain. La disponibilité, la disparité médicale, la temporalité sont les principaux freins. Les expériences confraternelles vont conditionner nos pratiques et nos relations. La connaissance de son interlocuteur et donc de son confrère, est fondamentale dans l’élaboration d’une bonne communication. Conclusion : Cette étude identifie les difficultés d’ordre culturel et logistique, autour des représentations du métier, des pratiques et des relations.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
hôpitaux généraux
Médecins
Groupes de discussion
médecins hospitaliers
médecin (médecine générale)
Communication
communication
hôpital
Communication

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N3-AUTOINDEXEE
Médecins généralistes et confinement : pratique des médecins généralistes de l'Hérault durant le confinement du 17 mars 2020 au 11 mai 2020 lors des consultations liées à la contraception
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03271182
Objectifs : le 17 mars 2020, une mesure inédite de confinement sanitaire national a été instaurée afin d’enrayer la pandémie liée au virus Covid-19. Le CNGOF a émis des recommandations afin de guider les professionnels de santé lors des consultations en lien avec la contraception dans ce contexte. Notre étude visait à évaluer le suivi de ces recommandations par les médecins généralistes de l’Hérault, acteurs majeurs dans la prise en charge de la contraception. Méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle quantitative rétrospective, interrogeant la période du 17 mars au 11 mai 2020. Un auto-questionnaire en ligne de 14 questions a été diffusé via le CDOM aux 1 153 médecins généralistes de l’Hérault installés depuis plus d’un an. Résultats : 77 individus ont été inclus parmi les 106 répondants au questionnaire. La téléconsultation pour contraception a été pratiquée par 82% des répondants, dont 52% à raison de plus de 50% du temps. 100% des médecins ont réalisé un interrogatoire avant initiation de contraception hormonale lors des téléconsultations. 39,5% des médecins ont maintenu les consultations en présentiel en cas de symptômes de Covid. Conclusion : cette étude de faible puissance a mis en évidence une organisation rapide et efficace des médecins généralistes pour faire face à la crise sanitaire et permettre la continuité des soins en sécurité, notamment dans le domaine de la contraception. Il serait intéressant de poursuivre la recherche en explorant le champ du développement de la téléconsultation, y compris en interrogeant le vécu des patientes durant cette période.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
confinement de risques biologiques
mars
médecins généralistes
Médecins
médecin (médecine générale)
contraception
consultants
orientation vers un spécialiste
Pratique
médecine de famille
contraception

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N3-AUTOINDEXEE
Les déterminants de la pratique dédiée à la santé de la femme dans l'exercice futur des internes de médecine générale: étude qualitative par focus group auprès des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Strasbourg issus de la réforme du 3ème cycle
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_VERDUN_Laure.pdf
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
écoles de médecine
recherche qualitative
exercice physique
Médecins
Futur
médecins généralistes
cabinets de groupe
prévision
Pratique
Réforme
médecine interne
santé des femmes
pratiquant un exercice physique
Groupes de discussion
Médecine générale
médecin (médecine générale)
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu et la perception des médecins généralistes concernant l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires dans la prise en charge des douleurs chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03252533
Introduction : les médecins généralistes sont fréquemment confrontés à la problématique de la douleur chronique durant leur carrière. Les difficultés de prise en charge qui lui sont inhérentes peut parfois conduire à orienter les praticiens vers d’autres thérapies, les médecines alternatives et complémentaires (MAC). Nous avions pour objectif d’étudier leur vécu et leur perception concernant l’utilisation de ces thérapies pour les patients douloureux chronique. Matériel et méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant en cabinet dans les Bouches du Rhône et le Var. L’analyse a été effectuée selon le principe de la théorisation ancrée. Résultats : les médecins ont confirmé les difficultés rencontrées durant la consultation pour douleur chronique. Les MAC sont alors parfois perçues comme une solution pour pallier certaines limites de la médecine conventionnelle. Bien que tolérées, certains médecins associent ces pratiques au charlatanisme. D’autres les perçoivent comme bénéfiques et inoffensives pour le patient, et leur attribuent une efficacité basée sur l’effet placebo. Les praticiens identifient cependant plusieurs freins pour intégrer les MAC dans leur pratique tout en garantissant la sécurité des patients. Plusieurs ont alors décrit leur rôle de sentinelle afin de guider et conseiller les malades vers ces thérapies. Les médecins ont alors exprimé un besoin de formation et d’encadrement pour mener ce rôle de façon optimale. Conclusion : les MAC ne peuvent plus être ignorées, elles constituent un outil supplémentaire pour les médecins généralistes pour prendre en charge les douleurs chroniques, et sont utilisées de manière exponentielle par les patients. Les praticiens sont demandeurs d’un encadrement des pratiques mais aussi de formation et de recommandation afin de pouvoir orienter leurs patients vers une médecine plus intégrative tout en assurant leur sécurité.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapies complémentaires
Perception
Médecins
douleur chronique
perception
Médecine complémentaire
Perception
perception
Médecine alternative
Médecine générale
médecins généralistes
gestion de la douleur
médecin (médecine générale)
douleur chronique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi les médecins généralistes se détournent-ils de la médecine générale au profit d'une médecine spécialisée ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019730
Introduction : de nos jours, les praticiens qui exercent la médecine générale stricto sensu se font de plus en plus rares. Les quotas de médecins généralistes ne sont donc que rarement atteints et le phénomène de la réorientation professionnelle n’améliore pas ce déficit. Notre objectif était donc de connaitre et surtout comprendre pourquoi, après de longues et pénibles études, un interne ou un médecin expérimenté, ayant choisi médecine générale s’en désintéresse au profit d’autres médecines plus spécialisées. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de la région Provence Alpes Côte d'Azur ayant arrêté la médecine générale. Les entretiens ont été enregistrés via un dictaphone numérique puis retranscrits sous la forme de verbatim, en respectant l’anonymat. Une analyse manuelle systématique a permis d’extraire du discours des médecins des mots clés puis des notions, colligés dans des tableaux. Résultats : au total, l’échantillon contenait dix-neuf médecins de profils variés. La qualité de vie et le manque de temps pour soi, des charges administratives excessives, une relation médecin patient délétère, une perte de contrôle de sa pratique, des mauvais rapports avec la sécurité sociale avec un sentiment d’esclavagisme, la solitude, un manque de reconnaissance par ses pairs sont autant d’arguments exprimés par les médecins de notre étude pour expliquer leur changement d’orientation. Les deux arguments prédominants et en lien avec tous les autres restent tout de même l’épuisement professionnel et surtout l’aspect financier. Les principales solutions envisagées face à cet exode massif des médecins généralistes est un remodelage total du système de santé et une révision à la hausse de la rémunération des praticiens. La principale limite serait la perte totale d’indépendance des médecins libéraux. Discussion : la comparaison aux données de la littérature a permis une triangulation des données. Une ouverture a ensuite été faite sur les solutions visant à améliorer le quotidien des médecins généralistes afin d’éviter les changements de carrière. Une réflexion a également été centrée sur l’impact de la qualité de vie, de la relation médecin malade, de la relation avec les autres spécialités et la sécurité sociale sur le vécu des médecins généralistes et les risques d’épuisement professionnel. Conclusion : au terme de notre étude, on constate que l’argument de la qualité de vie et de la qualité de travail est au centre des discussions pour expliquer le changement d’orientation. Mais derrière ces requêtes se cache celle de la rémunération. Une revalorisation à la hausse des salaires des médecins libéraux permettrait d’allier épanouissement professionnel et personnel. Tout ceci nécessite de passer par un remodelage total du système de santé.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
Médecins
médecin (médecine générale)
spécialisation

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N3-AUTOINDEXEE
Gut feeling et expertise en médecine générale. Perception des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03023938
Introduction : le gut feeling est une expérience de prise de conscience de sa manière de raisonner en médecine. En tant que telle, c’est une expérience métacognitive qui concoure à la remise en question des automatismes de pensée. Le système 3 ou cerveau exécutif est responsable de cette activité dite de flexibilité cognitive. Elle est représentée par la séquence suivante : douter, anticiper le regret d’un automatisme inadapté et l’inhiber si nécessaire. C’est donc la relation à l’autre et les émotions morales qui soutiennent cette activité. Or celles-ci doivent nécessairement s’exprimer dans la relation soignante. Notre travail étudie la relation entre le soin et le gut feeling. Le gut feeling peut-il valoriser le soin ? Matériel et méthode : cette recherche a fait l’objet d’une étude qualitative. Les critères COREQ ont accompagné sa réalisation. Un groupe focus et des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisé. Un guide d’entretien a facilité les échanges. Un double codage a été réalisé et a participé à la triangulation des données. L’interprétation a suivi le modèle de théorisation ancrée. Résultats : un groups focus et neuf entretiens semi-dirigés ont été retenu pour l’analyse. Certaines descriptions ont confirmé les caractéristiques connues du gut feeling. L’arbre de codage a ensuite présenté la dichotomie suivante. D’un côté les qualités nécessaires à l’aptitude du gut feeling telles que l’écoute, l’empathie ainsi que des qualités de synthèse centrée sur le patient. De l’autre l’usage rapporté du gut feeling : la remise en question d’automatismes potentiellement dangereux et l’autoréflexion à froid sur sa pratique. Conclusions : les qualités rapportées par les médecins considérées comme responsables du gut feeling correspondent aux qualités de l’activité soignante telle qu’elle est présentée dans le modèle d’Approche centrée sur le patient. Le soin est donc le cadre nécessaire à l’expression du gut feeling. Par ailleurs comme expression de résistance et de flexibilité cognitive, le gut feeling participe d’une meilleure réflexion et d’une décision plus juste. Il soutient aussi la réflexion à froid sur sa pratique personnelle. Le gut feeling concourt donc à une valorisation globale du soin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
Perception
Médecine générale
médecins généralistes
expertise
Médecins
perception
Médecine
perception
Perception
médecine générale
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultation en médecine générale : le ressenti des médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03148465
Plus de 18 mois, après l’entrée du remboursement de l’acte de téléconsultation dans le droit commun, un état des lieux montre que la téléconsultation est en progression. Cette progression est d’autant plus notable depuis son remboursement intégral notifié le 20/03/2020, pour faire face à la pandémie de Covid-19. En s’inspirant des recommandations de la HAS sur le guide de bonnes pratiques et par l’intermédiaire de cette étude qualitative, l’exploration des ressentis des médecins généralistes des Bouches du Rhône lors d’un acte de téléconsultation a pu être menée : 13 téléconsultations ont pu être effectuées par l’intermédiaire d’une plateforme de téléconsultation pilote. A travers cette étude, différents domaines ont pu être explorés comme le rôle de l’outil numérique durant la téléconsultation, la confiance des médecins dans l’outil numérique, ou encore, l’approche de la téléconsultation sans examen clinique ainsi que ses limites. Cette étude a mis en évidence, une modification dans les rapports entre le patient et le médecin avec l’implication d’un nouvel acteur : les plateformes numériques. Cependant, des avantages indéniables à ce nouveau mode de consultation sont à noter tels que l’accès facile et rapide à un professionnel de santé, une suppression des distances et un confort d’utilisation de la téléconsultation. La téléconsultation suscite des enjeux majeurs, cette pratique peut permettre d’apporter une réponse complémentaire à de nombreuses carences de santé sans tomber dans le risque de consumérisme. Le médecin traitant joue un rôle clé dans le futur de la téléconsultation, en étant au centre du parcours de soin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
Médecine
médecins généralistes
téléconsultation
Médecine générale
consultation à distance
Médecins
médecine
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Epilepsie sévère, handicap et CoViD-19 : points de vigilance
Médecins urgentistes, médecins généralistes
http://efappe.epilepsies.fr/wp-content/uploads/2020/04/EpilepsieSevereHandicapCoViD-19.pdf
L’épilepsie sévère c’est : Des crises d’épilepsie imprévisibles à risque morbide / mortel : état de mal, blessures, ... Et des troubles ou déficiences associés qui peuvent complexifier la prise en charge médicale. Risques L’épilepsie n’est pas décrite en soi comme un facteur de forme grave de CoViD-192 Mais certains syndromes épileptiques peuvent concerner aussi les reins, les poumons ou être traités par des médicaments qui affectent le système immunitaire La fièvre, le stress, la fatigue intense sont des facteurs aggravant l’épilepsie
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
handicap
Epilepsie
médecin (médecine générale)
sévère
Handicap
vigilance
épilepsie
personnes handicapées
Médecins
médecins généralistes
Vigilance corticale
Vigilance
Handicap
épilepsie
médecine d'urgence
epilepsie
Handicap
éveil
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison des connaissances actuelles sur la médecine hyperbare entre les internes en médecine générale versus médecins généralistes installés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02950857
Introduction : en France, il existe plus de 22 centres hyperbares (civils et militaires) présents un peu partout sur le territoire mais il semble y avoir une certaine méfiance à l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare en France et encore plus lors de l’enseignement médical. Une enquête a donc été menée auprès des professionnels et étudiants médicaux (médecins généralistes installés de la région PACA-Corse) et des étudiants en médecine dernier cycle (internes), pour confirmer l’hypothèse de départ qui est qu’il existe une différence de connaissance entre les futurs médecins et les praticiens déjà installés, probablement due à l’amélioration du cursus de formation, qui reste toutefois perfectible. Méthode : il s’agit d’une enquête épidémiologique descriptive anonyme, elle se compose principalement d’un questionnaire proposé aux internes de la Faculté de médecine de l’Université d’Aix-Marseille (pendant l’année universitaire 2017-2018) ainsi que d’un questionnaire soumis aux médecins généralistes installés de la région PACA-Corse pendant l’année 2018. Résultats : au total, 102 internes et 43 médecins généralistes ont répondu sur la période du 14/07/2018 au 15/12/2018. 94.1% des internes interrogés jugent être mal formés à la médecine hyperbare. On retrouve, la même proportion d’internes n’ayant pas suivi de formation lors de leur cursus universitaire, soit 91.2% contre 88.2% des médecins généralistes. En ce qui concerne les indications 98% ont répondu l’accident de décompression, 93% l’intoxication au monoxyde de carbone, 46% les infections bactériennes respectivement 97% 88% et 53% pour les médecins généralistes. Pour la durée d’une séance, les résultats sont très hétérogènes, 32.4% pour la durée de 30 à 60 minutes et 24.5% pour 60 à 90 min chez les internes contre 35.3% de médecins répondant 90 à 120 min et 32.4% pensant à une durée supérieure à 120 min. Il semblerait que les internes en médecine générale aient tendance à méconnaître, plus que leurs aînés, la médecine hyperbare de façon significative (p 0.037) Conclusion : à travers cette étude nous avons démontré qu’il existe une différence de connaissance significative entre la génération de médecin en formation et celle déjà Le point essentiel de cette étude est certainement le fait que les internes tout comme les médecins seniors sont néanmoins conscients de leur manque de connaissances vis-à-vis de cette spécialité ; dû notamment à l’inexistence d’enseignements obligatoires dans leur cursus médical.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
connaissance
médecin (médecine interne)
médecins généralistes
Savoir
médecine interne
dans
médecine sous-marine
connaissance
médecine générale
médecin (médecine générale)

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations de la prise en charge des usagers dépendants aux opiacés en médecine générale: point de vue des internes de médecine générale en fin de cursus
http://www.sudoc.fr/249587785
Introduction : les représentations des toxicomanes par certains médecins généralistes sont un frein à la prise en charge de ces patients. Qu’en est-il de ces représentations chez les internes en fin de cursus ? Méthodes : étude qualitative, menée en 2019, à partir d’un échantillon d’internes inscrits en 3ème année du DES de médecine générale à Angers (Maine et Loire), des promotions 2017-2018 et 20182019. Treize entretiens semi-dirigés indépendants ont été réalisés, permettant d’obtenir la saturation des données. L’ensemble des données a été analysée de manière thématique. Résultats : les représentations des usagers dépendants aux opiacés évoluent de façon positive au contact des patients. Leurs prises en charge apparaissent complexes pour les internes mais ils restent volontaires. Ils disent en effet vouloir prendre une place de médecin traitant pour ces patients. Cependant, ils souhaitent que la formation en addictologie soit plus conséquente, et que l’accès à la prise en charge de ces patients se développe, soit plus accessible durant leur cursus. En effet, l’évolution des représentations et l’acquisition des compétences dans ce domaine semblent plus aisées lorsqu’elles s’accompagnent d’une expérience pratique, en milieu ambulatoire, et de façon supervisée. Conclusion : les représentations sont un facteur d’influence dans l’exercice des médecins et se modifient avec l’expérience. S’il existe toujours des freins, les expériences de rencontres avec ces patients ont donné envie à beaucoup d’internes de s’investir. Poursuivre et développer l’enseignement de l’addictologie, augmenter l’accès à la pratique, semble pertinent.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles liés aux opiacés
médecin (médecine interne)
médecine interne
gestion des soins aux patients
Médecins
Médecine générale
médecin (médecine générale)
dépendance
Vision
médecins généralistes
Dépendance aux opiacés
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Assistant médical en France: l’opinion des médecins généralistes et internes de médecine générale sur la délégation de tâches
http://www.sudoc.fr/249661918
Contexte : La médecine générale française fait face à de nombreux défis avec la diminution du nombre de praticiens et le vieillissement de sa population. Pour parer à ces difficultés, le gouvernement français a créé le poste d’assistant médical dans le texte de loi Ma santé 2022 afin de recentrer le médecin généraliste sur la base de son activité. Objectifs : L’objectif principal de notre étude était d’identifier les attentes et souhaits des médecins généralistes et internes de médecine générale concernant la délégation de taches. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les freins et les obstacles à l’intégration de l’assistant au système de santé, de définir un profil de médecin favorable au travail avec l’assistant. Enfin nous souhaitions suggérer les principaux axes de la formation de l’assistant. Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative épidémiologique, descriptive, transversale, via un questionnaire en ligne diffusé aux médecins généralistes et internes de médecine générale, sans limite géographique. Résultats : 147 médecins et internes ont répondu à notre enquête, 143 ont été intègres à l’analyse. Nos répondants sont en majorité favorables à la délégation de taches dans leur quotidien. Conclusion : Les médecins généralistes français sont favorables au concept de l’assistance médicale, mais peu de praticiens ont un projet de recrutement futur, pour des raisons éthique et économique en majorité. Il n’existe pas de profil particulier de médecin qui souhaite travailler avec l’assistant. Nous avons proposé les bases de la formation de l’assistant.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine interne)
médecine interne
assistant médical
assistants médecins
aide médicale
médecin (médecine générale)
Médecins
jugement
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Démographie des médecins en Pays de la Loire. Médecins généralistes. Situation 2020 et évolution
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/demographie-des-medecins-en-pays-de-la-loire-medecins-generalistes-situation-2020-et
Ce document rassemble des données régionales sur l'évolution de la démographie des médecins généralistes entre 2015 et 2020 et les principales caractéristiques de ces professionnels : formation, accessibilité, exercice en cabinet de groupe ou maison de santé pluriprofessionnelle, mode de conventionnement, inscription en tant que médecin remplaçant.
2020
ORS Pays de la Loire
France
rapport
médecin (médecine générale)
Pays-de-la-Loire
médecins généralistes
démographie
Démographie
Médecins
Fracture intertrochantérienne

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances et du savoir-faire par test de concordance de script comparant deux méthodes d’apprentissage : formation en e-learning versus formation en présentiel, chez les internes de médecine générale et les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02192659
Contexte : Devant les grandes disparités de prise en charge de la maladie de Lyme (ML), l’organisation des connaissances médicale est essentielle. La formation présentielle était jusqu’à présent la méthode de formation de référence. Le e-learning apparait comme une nouvelle alternative. En effet, il permet de s’affranchir d’un certain nombre de contraintes (lieu, temps…), permettant ainsi un accès plus large à l’apprentissage et au développement professionnel continu (DPC). Objectif : Comparer 2 méthodes d’apprentissage : e-learning versus formation présentielle, en évaluant le savoir (connaissances théoriques) et le savoir-faire (aptitudes pratiques). Méthode : Nous avons élaboré un e-learning sur la ML. Il répondait aux objectifs du DPC. La population étudiée était les internes de médecine générale (IMG) et médecins généralistes (MG) volontaires. Une formation en présentiel sur la maladie de Lyme était proposée à chaque groupe, puis une formation en e-learning était proposée aux IMG et MG n’ayant pas assisté à la formation en présentiel. Avant et après chaque formation, chaque participant devait remplir un questionnaire pré et post-test identique afin d’évaluer leurs connaissances théoriques. Nous avons ensuite réalisé un test de concordance de script (TCS) afin d’évaluer le savoir-faire. La version finale contenant 10 cas cliniques et 60 items a été validée par un panel de 11 médecins expérimentés infectiologues. Les réponses ont été utilisées pour la création du système de notation. Le TCS a été envoyé à chaque participant à distance de la formation. Résultats : Quarante-sept MG et 23 IMG ont été inclus dans le groupe « présentiel » et 33 MG et 28 IMG dans le groupe « e-learning ». Quelque que soit le groupe étudié, on constate une amélioration des résultats entre le pré et le post-test, avec une différence de 29.3 1.9 (p 0.0001) sur 100 chez les MG et une différence de 38.2 2.7 (p 0.0001) sur 100 chez les IMG. L’effet du e-learning par rapport à la formation en présentiel est plus important chez les IMG que les MG avec respectivement une différence de moyenne de 44.3 3.4 (p 0.0138) sur 100 contre 25.3 2.3 (p 0.0757). Quarante-six TCS ont été réalisés par les MG et 20 par les IMG, 24 MG et 12 IMG dans le groupe « présentiel », et 22 MG et 8 IMG dans le groupe « e-learning ». Les résultats du TCS n’apparaissent pas significatifs entre les sous-groupes (e-learning et présentiel, MG et IMG). La note globale chez les MG était de 63.0 1.4 sur 100, de 64.2 1.8 chez les IMG, et de 82.1 2.4 chez les experts. Conclusion : L’évolution des technologies fait de la formation en e-learning une bonne alternative à la formation en présentiel. Elle apparait même plus performante chez les IMG que la formation en présentiel dans cette population. Les résultats comparables entre les sous-groupes « e-learning » et « présentiel » chez les MG et les IMG confirment l’évaluation du savoir-faire par le TCS, et non des connaissances théoriques. La difficulté de compréhension de ce nouveau test d’évaluation ainsi qu’un faible effectif peuvent expliquer ces résultats. Cependant son potentiel de développement et d’évaluation du savoir-faire en fait un outil de choix pour l’avenir. Il a d’ailleurs été souvent utilisé et continue de l’être dans de nombreuses facultés pour évaluer les connaissances des étudiants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
connaissance
formation en interne
enseignement à distance
études d'évaluation comme sujet
Méthodes
Apprentissage
télémédecine
protestantisme
Apprentissage
Médecins
médecine générale
apprentissage
médecin (médecine générale)
Savoir
médecin (médecine interne)
apprentissage
médecins généralistes
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du système de soins dans la qualité des prises en charge en médecine générale : point de vue des médecins généralistes picards
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269976
Contexte : la France a régressé dans son classement des systèmes de soins dans les 15 dernières années. Objectif : le but de notre étude était de comprendre comment notre système de soins impacte la qualité de la prise en charge en médecine générale et d’évaluer le ressenti des médecins généralistes sur leurs capacités à répondre aux demandes de leurs patients. Méthode : une étude qualitative a été menée en 2018 à l’aide d’un questionnaire semi-dirigé. L’échantillonnage a été réalisé par variation maximale pour obtenir une diversité des ressentis. L’inclusion des médecins s’est clôturée lorsque nous avons obtenu une saturation des données. La méthode de la théorie ancrée nous a permis d’obtenir une description détaillée de notre recherche. L’analyse a été réalisée sur le logiciel N’Vivo 11 pro pour analyser et organiser le contenu de nos entretiens. Résultats : 15 médecins généralistes ont participé à notre étude. L’impact du système de soins peut s’avérer négatif par le manque de communication entre la médecine de ville et l’hôpital, le temps limité de la consultation, une rémunération dévalorisée, le poids des tâches administratives, la difficulté de l’accès aux soins, les contraintes de prescription. L’impact peut s’avérer positif par les bonnes relations avec le secteur privé libéral, l’absence de frein financier pour l’accès aux soins, le travail réalisé avec les délégués de l’assurance maladie. Les nouvelles exigences des patients compliquent l’exercice médical. Des pistes d’amélioration sont possibles : une amélioration de la communication ville-hôpital, de la rémunération, des études médicales, de la formation médicale continue ainsi qu’un retour à une la liberté de prescription. Il apparait nécessaire d’améliorer les liens entre les différents acteurs du système de soins. La relation médecin malade est au cœur des préoccupations des médecins. Plus difficile actuellement, les médecins restent attachés à réaliser une prise en charge globale dans ses aspects physiques, psychologiques et environnementaux. Conclusion : notre système de soins a un impact indéniable sur la qualité de la prise en charge des patients par le médecin généraliste. Cet impact est apprécié diversement selon les médecins interrogés. Conscient des contraintes, mais aussi des avantages de ce système, les médecins restent avant tout attachés à délivrer les meilleurs soins possibles.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Picardie
Médecine générale
qualité des soins de santé
Vision
prestations des soins de santé
Médecins
médecins généralistes
Systèmes de soins
médecin (médecine générale)
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Histoire et devenir de l'interdiction de la médecine foraine en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02358868
Depuis le début du XXIe siècle, la France est concernée par la carence en offre de soins liée à une problématique de démographie médicale. La médecine générale fait partie des spécialités les plus concernées par ce phénomène. En 2012, la nouvelle rédaction du code de déontologie médicale a permis une dérogation à l’interdiction de la médecine foraine (art. 74) dans l’objectif de pallier le manque de médecins. Le terme « médecine foraine » suscite une recherche historique concernant son origine qui semble renvoyer à un exercice déviant digne des charlatans courant de foire en foire. Désignant ainsi un exercice mobile, une revue de littérature narrative internationale permet d’établir un état des lieux de la médecine mobile en médecine générale pour en esquisser les possibilités en France. Ce nouveau mode d’exercice pourrait être une solution pratique par la proximité, l’efficience et l’adaptabilité qu’il suggère. Une clarification déontologique serait souhaitable en permettant une itinérance plus importante des médecins dans l’objectif d’exercer dans les zones carencées en offre de soins.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
Médecine générale
médecins généralistes
Histoire de la médecine
histoire de la médecine
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la perception de l'utilisation des anticoagulants oraux directs en médecine générale. Enquête auprès de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02373581
Étude : Évolution de la perception de l’utilisation des anticoagulants oraux directs. Enquête auprès de médecins généralistes. Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) représentent une classe thérapeutique indispensable dans le traitement et la prévention de la maladie veineuse thromboembolique et la prévention des évènements emboliques dans la fibrillation atriale non valvulaire. Dès l'arrivée sur le marché des AOD, les médecins généralistes ont présenté une certaine méfiance vis à vis de ces molécules. L’absence d’antidote, le manque de recul et le risque hémorragique sont des facteurs souvent évoqués comme des freins à leur utilisation. L’objectif de cette étude est d’analyser l’évolution de la perception de l’utilisation des AOD en médecine générale par rapport à une étude précédente afin d’évaluer les pratiques en soins primaires et l’adhésion des médecins à ces molécules après plusieurs années de recul. Matériel et méthodes : Afin de répondre à cet objectif, une enquête prospective a été réalisée auprès de médecins généralistes sous forme de questionnaire centrée sur leurs expériences, et comparée à une enquête précédente traitant du même sujet. Résultats : Les résultats montrent qu’en cinq ans le taux de primo prescription en médecine générale reste stable (22% en 2019 contre 20% en 2014) bien que le taux de prescription générale ait augmenté (95% en 2019 contre 82% en 2014). L’adhérence aux AOD semble meilleure puisqu’ils sont actuellement préférés aux AVK (69% en 2019 contre 40% en 2014). Néanmoins, il persiste toujours une certaine méfiance : 40% des médecins de l’étude sont freinés par le risque hémorragique, 65% par l’absence d’antidote (contre 45% et 80% respectivement en 2014). La demande d’information reste présente (28% en 2019 contre 35% en 2014) principalement sous forme de documentation. Conclusion : Les résultats de l’étude confirment le changement de paradigme médical depuis l’arrivée des AOD dans la stratégie d’anti-coagulation en France. Cependant, des preuves supplémentaires d’efficacité et de sécurité des AOD et de leurs antidotes semblent nécessaires pour convaincre l’ensemble des médecins généralistes français. La diffusion régulière d’informations pertinentes relatives à leur utilisation par les sociétés savantes semble être une solution pour pallier cette réticence constatée chez les médecins généralistes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Perception
Perception
médecin (médecine générale)
anticoagulant
perception
enquêteur
Directives
Médecins
médecine générale
perception
collecte de données
anticoagulants oraux
médecins généralistes
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Que pensent les internes de médecine générale concernant la pratique de l’électrocardiogramme en cabinet de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/241392330
INTRODUCTION : bien que les motifs de consultation pouvant conduire à la réalisation d’un ECG au cabinet soient nombreux, il n’existe aucune obligation d’équipement pour le médecin. Peu d’entre eux l’utilisent, principalement par manque de formation à l’interprétation. Aucune étude ne s’est intéressée à l’opinion des internes de médecine générale sur le sujet. MATERIELS ET METHODES : étude quantitative déclarative transversale interrogeant les internes de médecine générale de la faculté d’Angers sur la place de la pratique de l’ECG et ses freins en médecine générale ambulatoire. Recueil par questionnaire en ligne du 1er Mars au 26 Avril 2019. Les variables étudiées étaient les représentations, le souhait d’équipement, la compétence à l’interprétation et le souhait de formation à l’ECG. RESULTATS : 185 internes sur 357 ont répondu, soit un taux de réponse de 52%. Les internes étaient 34% à qualifier l’ECG comme utile, avant tout autre qualificatif. Ils étaient 64% à considérer l’exercice comme difficile. Son utilisation principale concernait des indications aigües. Les internes envisageaient de s’équiper d’un ECG pour 88% d’entre eux. Ils étaient 71% à évaluer leur compétence à l’interprétation comme « intermédiaire ». Le manque de formation à l’interprétation et la peur de poursuite légale représentaient les deux principaux freins à son utilisation pour respectivement 89% et 91%. Enfin, 96% d’entre eux souhaitaient une formation spécifique à l’ECG durant le DES. CONCLUSION : le terme « utile » qualifie le mieux l’utilisation de l’ECG au cabinet de médecine générale pour les internes. Ils souhaitent majoritairement s’équiper mais souhaiteraient une formation spécifique à l’ECG durant le DES, afin de pallier à la difficulté d’interprétation de cet examen.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Électrocardiogramme
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Médecine générale
médecine interne
électrocardiographie
médecine de famille
médecin (médecine interne)
Pratique
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours et adaptation des médecins généralistes roumains en médecine ambulatoire française.
http://www.sudoc.fr/241473330
Introduction : en France, environ 11 % des médecins en activité régulière (toutes spécialités confondues) ont un diplôme étranger. 42 % des médecins provenant de l’UE sont d’origine roumaine ce qui représentait en 2017 plus de 4200 médecins dont 979 généralistes. Cette étude s’intéressera de façon plus approfondie à ces médecins qui ont fait le choix difficile de changer de pays, de culture ainsi que de système de soin. Elle essaiera de comprendre leurs motivations principales pour venir exercer en France, les difficultés rencontrées ainsi que leur intégration sociale et professionnelle. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisée entre juin et décembre 2018, auprès de 10 médecins généralistes exerçant en libéral, en pays de la Loire, originaires de Roumanie et ayant effectué leurs études en Roumanie. La suffisance des données a été atteinte. Résultats : cette étude met en évidence un sentiment de réussite quant à la relation des médecins roumains envers leurs patients français et un sentiment de réussite dans leur exercice en France. Cependant, ont aussi été soulevés des difficultés lors de leur installation : défaut d’information/fuite de patients/différence de pratique/charge importante de travail… Mais aussi un sentiment de solitude et une mauvaise intégration professionnelle avec les confrères français. Conclusion : cette étude qualitative montre qu’au final, le bilan pour tous les médecins interrogés est positif mais les efforts qu’ils ont dû entreprendre sont considérables. Dans un contexte de démographie médicale en baisse, prendre en compte les problèmes d’isolement géographique et professionnel de ces médecins venus de l’étranger est l’enjeu principal. L’ARS, les élus locaux, les professionnels de santé ainsi que la population devraient travailler de concert afin de mettre en place des mesures pour une bonne intégration et une installation réussie.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
adaptation
médecins généralistes
Adaptation
Médecine générale
médecin (médecine générale)
Médecins
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Deuil en médecine générale : prise en charge des médecins généralistes de Normandie, habitudes et difficultés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02474711
Chaque individu au cours de sa vie sera confronté à la perte d’un être cher. Le médecin généraliste est un interlocuteur privilégié dans ces situations. Comment les médecins traitants vont-ils aider leurs patients ? quelles sont les difficultés auxquelles ils devront faire face ? br Matériel et Méthode. br Une étude descriptive, quant aux pratiques et au ressenti des médecins face aux endeuillés, réalisée en Normandie. 2049 médecins généralistes étaient contactés pour l’étude. Les médecins généralistes répondaient à des questions à la fois ouvertes et fermées. Le questionnaire était envoyé par mail. Résultats. 8,6% des médecins généralistes avaient répondu au questionnaire. 19% contactaient systématiquement la famille endeuillée. 62% des généralistes déclaraient qu’une relation préalable influencerait la possibilité d’un contact avec la famille. 57% des généralistes vont montrer leur disponibilité et sera laissé au patient la possibilité de reconsulter s’il en ressent le besoin. 93% des généralistes ont déjà ressenti des difficultés pour la prise de connaissance de l’information du décès. 84% déclaraient un caractère chronophage de ces consultations. 54% aimeraient accorder plus de temps aux endeuillés. 81% des médecins généralistes estimaient n’avoir jamais reçu de formation sur le deuil. 70% déclaraient un caractère émotionnellement éprouvant de ces prises en charge. 75% des généralistes pouvaient se laisser déborder par leurs émotions. La prescription d’antidépresseur est source d’interrogation pour 64% d’entre eux. 56% des généralistes rencontrent des difficultés lorsqu’ils souhaitent orienter leurs patients vers un collègue spécialisé. br Conclusion. br Les principaux constats de cette étude étaient que la proposition de soins en deuil est très variée selon les médecins, et que ce type de prise en charge est sources de nombreuses difficultés. Il existe des problèmes liés à la transmission de l’information entre les différents acteurs de soins, des problèmes liés au manque de temps, au manque de formation des médecins généralistes, au vécu émotionnel intense, à la pertinence d’une prescription médicamenteuse et à l’isolement des généralistes face à ce type de prise en charge. Malgré ces observations, le médecin traitant semblait considérer ce type de prise en charge comme faisant partie de ses responsabilités et souhaite se former davantage à la prise en charge des endeuillés.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
habitudes
deuil non compliqué
médecins généralistes
médecine générale
habitude
médecin (médecine générale)
accompagnement de la fin de la vie

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N3-AUTOINDEXEE
Perception des internes de médecine générale de leurs compétences en médecine des voyages en soins primaires et point de vue pour des pistes d’amélioration de leur pratique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02493490
Introduction : les médecins généralistes sont les premiers recours des voyageurs qui cherchent des conseils avant le départ. L’objectif de l’étude était de connaître le sentiment d’aptitude pour la réalisation de consultations de médecine des voyages des internes de médecine générale (IMG) et leurs attentes concernant des formations complémentaires. Matériel et méthodes : les IMG en fin de dernier semestre à l’Université de Bordeaux étaient interrogés grâce à un questionnaire papier auto-administré sur leur formation à la médecine des voyages et à la pédagogie, leur sentiment d’aptitude à réaliser des consultations de médecine des voyages, leur ressenti dans les aspects « conseils aux voyageurs », « ressources », « administratif » et « pédagogie » de la consultation, leurs attentes de formations complémentaires et avaient un questionnaire de connaissances à compléter. Résultats : la moitié des IMG ne se sentaient pas aptes à la réalisation de consultations de médecine des voyages en médecine de ville. La plupart d’entre eux considéraient que la pédagogie était importante. Les résultats du questionnaire de connaissances étaient meilleurs chez ceux qui se sentaient aptes, mais n’étaient pas significativement différents entre les différents groupes de compétence ressentie. Les attentes de formations complémentaires concernaient surtout des stages en CVI et des présentations par des spécialistes. Ils attendaient également des moyens de contact facilité avec des « experts » en médecine des voyages et en vaccination. Conclusion : la coopération entre ville et CVI pourrait permettre une plus grande efficacité des médecins généralistes dans les politiques de prévention, en particulier pour la vaccination.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
médecine des voyages
Compétence
aptitude
principal
Médecine générale
médecin (médecine interne)
Médecins
médecins généralistes
Soins
soins de santé primaires
médecin (médecine générale)
médecine interne
soins de santé primaires
Vision
compétence
Perception
perception
perception
Perception
capacité mentale
médecine générale
soins

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N2-AUTOINDEXEE
L’échographie en médecine générale: sa pratique et son enseignement vus par les médecins généralistes de la région Bourgogne-Franche-Comté
http://www.sudoc.fr/233878513
Introduction : L'échographie se développe progressivement en médecine générale mais parmi les freins à sa pratique revient la formation. Quels sont les déterminants de la pratique de l'échographie en médecine générale en Bourgogne- Franche-Comté et l'opinion des médecins généralistes quant à son enseignement ?Matériel et méthode : Enquête descriptive transversale par questionnaire envoyés par courrier électronique à l'ensemble des médecins généralistes de Bourgogne- Franche-Comté.Résultats : 100 questionnaires ont été retournés, tous ont pu être traités. Les médecins échographistes exerçaient principalement en milieu urbain tandis que les non échographistes exerçaient en milieu se mi-rural. Les médecins échographistes sont âgés de plus de 57 ans dans la moitié des cas et quasiment tous masculin. Ils voient l'échographie comme la continuité de leur pratique, explorent principalement les sphères abdominales et gynécologiques dans la suite de leurs consultations. Les médecins échographistes et non échographistes sont favorables à une initiation à l'échographie pendant l'internat et à un développement de formation post-universitaire à l 'échographie en médecine générale. Plutôt favorable aux pôles de compétence, ils opposés aux échographies obstétricales dans le cadre d'un transfert de compétence. Ils souhaitent plus de formations continues mais hors du milieu universitaire.Conclusion : L'échographie en Bourgogne- Franche-Comté est encore peu présente en médecine générale et reste une pratique plutôt urbaine. Les médecins généralistes de la région sont favorable à une initiation universitaire, un enseignement post-universitaire et à une formation continue hors universitaire.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
enseignement médical
Médecins
médecin (médecine générale)
échographie
Franche-Comté
Enseignant
Enseignement
régional
Bourgogne
Enseignement
Régions
médecins généralistes
Pratique
médecine générale
enseignement

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N2-AUTOINDEXEE
Élaboration par méthode Delphi du contenu d'une formation à l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale, destinée aux internes de médecine générale, et réflexion sur sa forme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02074251/document
La santé sexuelle contribue à la santé globale des patients. Spécialiste de premier recours, le médecin généraliste en est un acteur privilégié. Au delà du souhait des patients, l'abord de la sexualité reste complexe et rare en consultation. Les freins sont nombreux. La formation à ce propos reste timide, inégale et non consensuelle au cours du cursus universitaire de médecine générale (MG). Ainsi, quel devrait être le contenu d'une formation à l'abord de la sexualité en consultation de MG, destinée aux internes en MG, et quelle pourrait en être la forme ? Par consensus d'experts Delphi ce travail a permis d'élaborer un référentiel de 44 objectifs pédagogiques répartis en 4 catégories : « Travail sur soi », « Communication : être proactif », « Gestion d'une consultation en lien avec la sexualité » et « Renforcement des connaissances ». Les compétences prônées étaient : légitimité, neutralité, non-jugement, ouverture d'esprit, empathie, qualités de communication et relation médecin-patient centrée sur le patient. Les connaissances priorisées étaient : connaitre le concept de santé sexuelle, aspects psychologiques et affectifs de la sexualité, dépistage et prise en charge des violences sexuelles. La réflexion sur la forme d'une telle formation ouvrait sur une approche constructiviste, interactive et pluridisciplinaire. Les résultats de ce travail original et unique sont en accord avec les recommandations internationales (OMS) et nationales, donnant ainsi les lignes directrices à la mise en place d'une telle formation.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
protestantisme
Réflexes
consultants
sexualité
médecine interne
réflexe
émigration et immigration
Méthodes
Réflexes
médecins généralistes
réflexe
Médecine générale
médecin (médecine interne)
état sexuel
médecin (médecine générale)
Médecins
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Le suivi à long terme des adultes guéris d'un cancer pédiatrique. État des lieux des connaissances et des pratiques en médecine générale. Enquête descriptive auprès des médecins généralistes de Seine-Maritime et de l'Eure ayant au moins un adulte guéri d'un cancer pédiatrique dans sa patientèle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02151383
Les cancers pédiatriques sont rares, mais avec 82 % de survie à 5 ans, les survivants représentent une population croissante en France. Le suivi à long terme apparaît comme une nécessité étant donné leur risque accru de morbi-mortalité. Actuellement, des organisations de suivi sont en train de se développer et le rôle du médecin généraliste est mal connu. L’objectif de ce travail est d’établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes sur le suivi à long terme des patients guéris d’un cancer pédiatrique en Seine-Maritime et dans l’Eure. br De Juin à Décembre 2018, 731 médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure ont été contactés par téléphone afin de retrouver ceux ayant dans leur patientèle au moins un patient adulte guéri d’un cancer pédiatrique. Ces derniers ont été sollicités pour répondre à un questionnaire. br Sur les 460 médecins répondeurs à l’enquête téléphonique, 81 médecins (soit 17,6%) avaient dans leur patientèle au moins un adulte guéri d’un cancer pédiatrique. 61 questionnaires ont pu être exploités. Les médecins ont des connaissances incomplètes sur la nécessité de ce suivi. Seuls 22,9% des médecins sont au courant de l’existence de consultations de suivi au CHU de Rouen. 59% déclarent participer au suivi, deux tiers le font en collaboration avec d’autres professionnels de santé. Les principales difficultés rencontrées par les médecins généralistes sont le manque de connaissances, d’outils et les difficultés de communication avec l’oncologue et avec le patient. br Le rôle du médecin généraliste dans le suivi n’est pas encore bien établi, la proximité avec son patient en fait l’acteur de soins le mieux placé pour coordonner et expliquer l’intérêt du suivi au patient. Une sensibilisation des médecins sur l’existence de consultations de suivi à long terme au CHU de Rouen et le développement d’outils d’aide permettraient d’améliorer les connaissances et les pratiques des médecins sur la prise en charge à effectuer.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
tumeur maligne, sai
pédiatre
patients
Médecine générale
médecine d'État
tumeurs du sein
médecins généralistes
Savoir
pédiatrie
Médecins
connaissance
médecin (médecine générale)
enquêteur
Pédiatres
adulte
adulte
Cancer du sein
Cancer du sein
Pratique
Adulte
collecte de données
cancer
connaissance
Adulte
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Quels facteurs influencent la mise en œuvre des stratégies de substitution médecin-infirmière en médecine générale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010412/quels-facteurs-influencent-la-mise-en-oeuvre-des-strategies-de-substitution-medecin-infirmiere-en
Objectif de la revue Dans cette Revue Cochrane des études qualitatives (« synthèse qualitative des données probantes »), nous avons exploré les points de vue et les expériences des gens sur le transfert des tâches des médecins aux infirmières en médecine générale. Nous avons rassemblé des études pertinentes sur ce sujet et inclus 66 études (69 articles). Cette synthèse est liée à une autre revue Cochrane qui évalue l'efficacité du transfert des tâches des médecins aux infirmières en médecine générale.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
médecin (médecine générale)
facteur
médecins généralistes
Médecine générale
Médecins
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
L’apport pédagogique du D.I.U de Médecine Manuelle et Ostéopathie en Médecine Générale
http://www.sudoc.fr/225523205
Objectif : Déterminer l’intérêt pédagogique de ce D.I.U dans la pratique de la Médecine Générale en Cabinet de ville, le degré de satisfaction des diplômés. Objectifs secondaires : Ensuite, il m’a paru intéressant de s’attarder sur le profil des Médecins Titulaires du diplôme d’ostéopathie et de faire un état des lieux de leurs pratiques
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
précis
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
ostéopathie
Médecins
maladie osseuse
médecin (médecine générale)
manuels comme sujet
pédagogie
Médecine générale
médecins généralistes
médecins ostéopathes
manuel
Manuel
Ostéopathie
produits chimiques et pharmaceutiques
enseignement
médecine générale
Manuel
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Médecins généralistes et radioprotection des patients: Étude qualitative auprès de médecins alsaciens
http://www.sudoc.fr/231414919
Cette thèse se propose d‘étudier la vision des médecins généralistes sur le thème de la radioprotection de leurs patients. Pour se faire nous avons réalisé une étude qualitative. Seize entretiens individuels semi-structurés ont été menés. Il ressort de l’analyse des résultats que les médecins généralistes ne s’impliquent pas dans le domaine de la radioprotection qu’ils considèrent en dehors de leur champ d’action. Nos participants laissent dans ce domaine la main aux radiologues qu’ils estiment mieux placés. Nous leur avons également demandé de s’exprimer sur les causes qu’ils imaginent pour expliquer l’augmentation de l’exposition aux rayonnements ionisants décrits dans d’autres études. Les médecins de notre étude voient une origine multifactorielle. Ils individualisent une médecine techno-centrée, une augmentation de l’offre de soins et des causes liées au prescripteur comme une faible formation en radioprotection associée à des conduites de médecine défensive. La responsabilité du patient, davantage demandeur, a également été soulignée par nos participants.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecin (médecine générale)
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
radioprotection
Radioprotection

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la relation médecin-patient avec l’hypnopraxie, selon les médecins généralistes réunionnais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01914573/document
L’hypnose thérapeutique en médecine générale satisfait les patients comme les soignants et améliore leur relation. L’hypnopraxie est une approche hypnothérapeutique affective et intégrative. Notre objectif principal était d’explorer l’évolution de la relation médecin-patient avec l’hypnopraxie, selon les médecins généralistes réunionnais. Notre objectif secondaire était d’explorer l’évolution du médecin, personnelle, et dans sa pratique médicale. L’étude était qualitative, utilisant la méthode par théorisation ancrée. Nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes réunionnais formés à l’hypnopraxie, jusqu’à saturation des données. Huit médecins ont été interrogés d’avril à septembre 2017. Nous avons vu que l’hypnopraxie ré-humanisait la relation médecin-patient. Elle permettait au praticien d’évoluer personnellement, en se soignant pour mieux pouvoir soigner, et en apprenant à relativiser son devoir de soignant. Ceci a entrainé une nouvelle philosophie d’exercice pour le praticien. Il a transformé sa pratique quotidienne à travers une meilleure communication, une présence au patient, une prise en compte de son terrain psycho-émotionnel, afin de dévoiler le patient. Il s’est épanoui professionnellement grâce à cette humanisation du soin, il s’est senti utile et valorisé. Il s’est ainsi protégé d’un épuisement professionnel. La relation médecin patient est apparue renforcée, plus juste, basée sur la complicité et l’échange. L’hypnopraxie est une approche thérapeutique en accord avec le rôle holistique du médecin généraliste et avec les attentes des patients. Il serait intéressant que les médecins y soient initiés au cours de leur cursus
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Relations médecin-patient
a comme patient
Médecins
Médecine générale
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et l’arrêt du tabac: enquête auprès de 2506 médecins généralistes français sur leur expérience tabagique personnelle et leur pratique professionnelle
http://www.sudoc.fr/232569037
Résumé : Le tabac représente la première cause mondiale de décès évitables. En 2017, il était responsable de plus de 7 millions de décès dans le monde. Le médecin généraliste, par sa mission de prévention, se retrouve au premier plan dans la lutte contre le tabagisme. Cette étude de type quantitative descriptive transversale a été réalisée auprès des médecins généralistes français via un questionnaire s’intéressant à leur statut tabagique personnel ainsi qu’à leur pratique professionnelle habituelle en terme de prise en charge de patients tabagiques. Au total 2506 médecins généralistes français ont participé à cette étude, avec une moyenne d’âge de 50,8 ans. Les résultats confirment la baisse du pourcentage de fumeurs chez les médecins généralistes puisque 86,8 % des médecins sont soit non-fumeurs soit anciens fumeurs. Une nette majorité des médecins ayant un parcours de fumeur jugent que leur tabagisme influence leur pratique professionnelle (71,3 %). Concernant la prise en charge de patients tabagiques, alors que la majorité des médecins disent connaître les recommandations actuelles (73,6 %) et que les médecins fumeurs n’ont pas fait appel à ce genre de méthodes non reconnues par l’Haute Autorité de Santé, un peu plus de 40 % des médecins recommandent l’acupuncture, l’hypnose ou l’homéopathie. Si les substituts nicotiniques sont proposés par une très grande majorité des médecins (83 %), la Varénicline ne l’est que dans 15,7 % des cas. La cigarette électronique est proposée en revanche par 36,7 % des médecins et de façon plus importante par les médecins étant eux-mêmes en cours de sevrage ou fumeurs occasionnels. L’abord systématique de la question du tabac est en baisse par rapport aux études menées précédemment (36 %). La mission de prévention du médecin généraliste, médecin de premier recours en terme de lutte contre le tabagisme et de repérage de l’usage de cannabis peut encore être améliorée. Ainsi une revalorisation du rôle préventif, notamment en terme de lutte contre le tabagisme semble être nécessaire.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
France
tabagisme
Tabagisme
France
France
Médecins
français
Fumer du tabac
Hyperthyroïdie
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
France
tabagisme
collecte de données
pratique professionnelle
Pratique
France
enquêteur
Tabagisme

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination en médecine générale, synthèse des outils actuels à la disposition du médecin et évaluation de l’utilité et de l’applicabilité d’un nouvel outil « le Carnet de Vaccination Electronique », auprès de médecins d’un cabinet de médecine générale et du centre de vaccination publique de l’Hérault, Institut Bouisson Bertrand, Montpellier
http://www.sudoc.fr/232895384
CONTEXTE : Depuis le 1er Janvier 2018 la vaccination des nourrissons nés après cette date a été rendue obligatoire pour onze vaccins, il est donc plus que jamais nécessaire d’en tenir le registre. Or les informations vaccinales sont toujours référencées sur des supports papiers, carnet de santé ou certificat de vaccination, qui sont fréquemment égarés par le patient ou ses parents à un moment de la vie. Les conséquences sont entre autres une moins bonne prise en charge vaccinale, un suivi altéré, le risque de sur ou sous vaccination et les complications que ça implique pour le patient, et également un surcout pour la société. OBJECTIF: L’objectif de notre étude est de savoir quels sont les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français concernant la prise en charge vaccinale de leurs patients, et quel serait l’apport d’un carnet de vaccination électronique tel que celui proposé par mesvaccins.net, en termes d’utilité et d’applicabilité. POPULATION ET METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés. Nous avons interrogé 10 médecins : 7 médecins généralistes d’un cabinet de groupe situé à St Just (Hérault) et 3 médecins généralistes travaillant exclusivement au service vaccination de l’Institut Bouisson Bertrand. Nous leur avons fourni gratuitement un accès professionnel au site mes vaccins.net ainsi qu’une courte formation individuelle afin qu’ils puissent créer en ligne des carnets de vaccination électroniques et les partager avec le patient concerné. L’analyse a été une analyse thématique. RESULTATS : Dix entretiens ont été réalisés. Leur analyse a fait émerger que les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français pour l’information sont principalement le dictionnaire médical VIDAL, les dernières recommandations vaccinales du ministère de la santé et les recherches sur leur moteur de recherche internet de façon aspécifique. Quant au référencement des vaccins ils déplorent la multiplicité des supports, très chronophage : leur logiciel métier, le carnet de santé, le carnet ou carton de vaccination. Le carnet de vaccination électronique évalué présente pour eux de nombreux avantages pour le médecin comme pour le patient : il est partagé, dématérialisé, intelligent, il facilite le suivi mais il est aussi un support fiable d’informations spécialisées. Mais il présente encore des défauts : il est chronophage, il s’agit d’un support de plus parmi tous les autres, il est peu connu et il partage les défauts des outils informatiques, en particuliers auprès des patients ou médecins les plus âgés. CONCLUSION: Ce tout premier carnet de vaccination électronique semble être un outil novateur qui remplacera peut être l’actuel carnet de santé et la partie « vaccination » des logiciels médicaux afin de faciliter le suivi et l’information des patients. Mais pour cela il lui faudra être généralisé à l’échelle nationale, et idéalement même internationale. Le Dossier Médical Partagé ( DMP) qui devrait se généraliser prochainement sera-t-il le prochain relais ?
2018
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France
thèse ou mémoire
central
vaccination
Dispositifs
vaccination
électronique
Médecins
Electronique
médecin (médecine générale)
vaccins synthétiques
outil
médecine
Vaccine
dispositif
Médecine générale
médecine d'État
publications
électron
Vaccination
vaccination
Centre
vaccination; médication préventive
Médecins
Instituts
Vaccins
disposition (psychologie)
médecins généralistes
équipement et fournitures
médecins
médecine générale
publications
vaccination
académies et instituts

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N2-AUTOINDEXEE
Étude qualitative sur la relation entre le médecin généraliste et le médecin psychiatre dans le cadre de la prise en charge de la dépression dans la métropole lilloise
http://www.sudoc.fr/232928649
Contexte : La dépression est une maladie qui toucherait près de 300 millions de personnes. Le médecin généraliste constitue le premier intervenant en France pour les patients dépressifs. Cependant, près de 2 médecins généralistes sur 3 ne sont pas satisfaits de leur collaboration avec les professionnels en santé mentale dans le cadre de la prise en charge de patients dépressifs. Pourtant, ils seraient environ 82 % à considérer qu’une coopération avec un professionnel de santé améliore la prise en charge du malade dépressif. Méthode : 12 médecins généralistes et 12 médecins psychiatres exerçant sur la métropole lilloise ont été recrutés pour répondre à des questions sur le sujet au cours d’entretiens individuels semi-directifs. Ces entretiens se sont déroulés sur leur lieu de travail. Le recrutement s’est fait par appel téléphonique puis prise de rendez-vous. Résultats : La qualité des relations entre médecins généralistes et médecins psychiatres nous est apparue mauvaise dans l’ensemble et ceci semble se répercuter directement sur la qualité de leur collaboration. Les médecins généralistes reprochent régulièrement aux médecins psychiatres les délais pour obtenir un rendez-vous mais ils leur reprochent également de ne pas communiquer suffisamment sur leur prise en charge réalisée auprès de leur patient. Cependant, de leur côté, les médecins psychiatres reprochent également aux médecins généralistes un déficit en communication. Leurs courriers d’adressage leur paraissent par exemple parfois insuffisamment étayés. Conclusion : Au vu de la prévalence de la dépression et de son impact économique, il nous paraît regrettable que la collaboration entre les médecins généralistes et les médecins psychiatres soit de mauvaise qualité dans la mesure où celle-ci a une répercussion sur la qualité de prise en charge du patient. Cependant nous pensons que ce problème pourrait être notamment être surmonté en améliorant la communication entre les médecins. En outre, une restructuration des CMP pour impliquer davantage les médecins généralistes dans la prise en charge du malade dépressif pourrait également améliorer la collaboration.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
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thèse ou mémoire
Etudes générales
Médecins
psychiatrie
Médecine générale
dépression
médecins généralistes
depression
Etudes générales
Etudes générales
gestion des soins aux patients
Etudes générales
depression
psychiatres
médecin (médecine générale)
dépression
Etudes générales
dépression
Etudes générales
trouble dépressif
recherche qualitative
psychiatre
Etudes générales
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
L' image du médecin, le regard du patient: l'image du médecin généraliste projetée sur un écran peut-elle influencer une vision forgée par une relation médecin-patient ?
http://www.sudoc.fr/232869863
Le cinéma étant un puissant et populaire vecteur d'idées, nous nous sommes intéressés à son influence sur l'image du médecin généraliste chez les patients. Nous avons réalisé une étude qualitative portant sur l'évolution de cette image suite au visionnage de 3 films le représentant dans l'exercice de ses fonctions : Médecin de Campagne, La Consultation et La Maladie de Sachs. Nous avons réalisé, avec 10 participants, 2 entretiens similaires avant et après ces visionnages et les avons comparés. Une des principales évolutions constatée porte sur la découverte de la fonction sociale du médecin généraliste. Cette évolution concerne surtout la nécessaire prise en compte des difficultés économiques et sociales des patients dans le diagnostic et la prise en charge du patient. Le rôle de lien social du médecin généraliste, surtout à la campagne est également pointé par les participants. Ceux-ci prennent, après visionnage, la mesure du risque d'épuisement professionnel du médecin généraliste. Ils en pointent certaines causes, la principale étant la pression reposant sur les médecins généralistes sous la forme de sollicitations importantes et de demandes de prescriptions ou de consultations injustifiées. Ils notent également un problème de surprescription médicamenteuse notamment de psychotropes ce qui peut être expliqué par la grande présence de cet élément dans les films choisis. Après visionnage les participants ont également montré plus d'indulgence envers le médecin généraliste. Ils ont, en effet, insisté surtout sur les qualités du médecin généraliste, sur le faitque ses défauts étaient surtout une conséquence des difficultés qu'il rencontrait et que le médecin généraliste en tant qu'être humain avait des failles tolérables. Nous avons donc montré que le visionnage de films sur le médecin généraliste faisait évoluer l'image que les participants avaient du médecin généraliste et cela dans le sens d'une meilleure connaissance de celui-ci et d'une plus grande indulgence. Il serait intéressant de comprendre si ces éléments seraient en mesure d'expliquer les réticences à l'installation chez les jeunes médecins généralistes. Par ailleurs le visionnage de films sur certains problèmes de santé pourrait permettre à la population générale de mieux les comprendre et les accepter. Une étude similaire pourrait en faire l'objet.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
a comme patient
vision
Médecins
médecins généralistes
écran
Vision
Vision
Vision
Relations médecin-patient
Médecine générale
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de communication des médecins généralistes dans la relation médecin-patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01996482/document
Introduction : La communication médecin-patient est un élément clé en pratique clinique et c’est une composante essentielle de la compétence médicale. Elle nécessite une adaptation permanente de la part du médecin généraliste pour obtenir une véritable alliance thérapeutique avec son patient. Cependant, cette discipline reste peu enseignée au cours des études médicales. Nous avons cherché à étudier les stratégies de communication des médecins généralistes dans la relation médecin-patient. br Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 10 médecins généralistes de la Côte d’Azur. Les entretiens ont été enregistrés en audio puis retranscrits intégralement. Une analyse thématique des verbatim a été réalisée. br Résultats : Pour la majorité des praticiens, la communication est un domaine d’une importance majeure dans la pratique de la médecine générale. Les médecins ont une structure de consultation logique selon le modèle Calgary-Cambridge. Cependant il existe un manque de maîtrise des outils de communication verbale et non-verbale. L’adaptation de la communication s’en retrouve principalement intuitive. La raison principale évoquée est le manque de formation initiale au cours des études médicales. Plusieurs freins à une bonne communication sont évoqués, liés à l’évolution du système de santé, au médecin, ou encore au patient. Le principal est le manque de temps. Une communication optimale peut être chronophage. Or, les praticiens sont souvent limités dans leur temps de consultation par une charge de travail importante. br Conclusion : Malgré l’importance du rôle de la communication avec le patient, il n’y a pas de réelle stratégie d’adaptation des médecins généralistes. La principale cause invoquée est le manque de formation universitaire dans ce domaine. Une perspective envisagée serait de renforcer l’apprentissage de la communication, en instaurant par exemple des mises en situation filmées en petit groupe avec analyse. La mise en place d’une grille d’évaluation avec des critères de qualité de la communication médecin patient pourrait être intéressante.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
Communication
médecins généralistes
Relations médecin-patient
a comme patient
Communication
Médecins
communication
Médecine générale
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les familles de situations abordées dans le cadre des GEASP (Groupes d’entraînement à l’analyse de situations professionnelles) par les internes de médecine générale de la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand promotion ECN 2015-2018 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02072532/document
Favoriser en formation initiale une approche par compétences, nécessite d'évaluer l'exposition des internes aux familles de situations qu’ils rencontreront dans leur exercice professionnel. En accord avec les attentes du collège national, les G.E.A.S.P restent donc un dispositif pédagogique pertinent pour la formation des internes. Notre travail de recherche avait pour objectif principal d’identifier quelles sont les familles de situations cliniques abordées dans le cadre des GEASP par les internes de médecine générale de la faculté de médecine de Clermont-Ferrand promotion ECN 2015-2018 ? Secondairement de repérer s’il existe : - Des situations non abordées et si oui lesquelles ? - Des différences inter groupes chaque année et sur l’ensemble du cursus des 3 ans ? - Une évolution au sein d’un même groupe sur les 3 ans ? Nous avons pu analyser 94 comptes rendus de GEASP sur 152 attendus, soit 61,84%. L’investigateur principal (l’interne) et le directeur de thèse ont analysé séparément les comptes rendus. Puis refait une lecture commune pour aboutir à un encodage commun en cas de désaccord initial. Dans le cadre des GEASP (Groupes d entrainement à l analyse de situations professionnelles) les internes de médecine générale de la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand promotion ECN 2015-2018, abordent globalement toutes les familles de situations cliniques. Il n’a pas été possible de réaliser une comparaison entre les groupes du fait de comptes rendus non disponibles ou inexploitables. Ni de repérer une évolution au sein d’un même groupe, pour les mêmes raisons. Il semble exister, en toute logique, au sein de chaque groupe un lien entre les familles de situations cliniques abordées et les stages effectués par les internes. Notre travail a permis de repérer des familles de situations de soins non référencées dans le document du Collège national des généralistes enseignants, une « douzième famille » de situation qui donne lieu à un travail de réflexion, au sein des groupes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
écoles de médecine
Situation professionnelle
Fracture de Maisonneuve
situation de famille
médecine interne
médecins généralistes
groupes professionnels
régions promotrices (génétique)
Médecine générale
Médecins
Fracture induite
médecin (médecine interne)
famille
emploi
entraînement professionnel
groupes professionnels
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Le recours des médecins généralistes à la médecine manuelle-ostéopathie. État des lieux dans les départements de l’Eure et Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1609125
L’ostéopathie appartient aux médecines complémentaires et alternatives. Son recours est en nette croissance dans la population française et internationale. Objectif principal et secondaire : L’objectif principal est de recenser le nombre de médecins généralistes « Haut-normands » pratiquant l’ostéopathie. L’objectif secondaire est d’évaluer l’utilisation de la Médecine-Manuelle-Ostéopathie dans la prise en charge des Médecins généralistes non ostéopathes.
2017
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français
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manuel
Manuel
Médecine générale
médecine d'État
médecins ostéopathes
médecin (médecine générale)
maladie osseuse
médecins généralistes
manuels comme sujet
précis
ostéopathie
Manuel
médecine générale
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation du stress au travail, de ses facteurs favorisants et des stratégies pour y pallier auprès des médecins généralistes français versus médecins généralistes roumains : étude qualitative par entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/224142674
Le burnout touche de plus en plus le monde du travail et surtout le monde des soignants. Nous parlons plus couramment des risques psychosociaux. D’après les statistiques la branche la plus touchée reste toujours la médecine générale. Nous nous intéressons à retrouver les facteurs de stress chronique évoqués par les médecins généralistes français et roumains, choisis au hasard en France et en Roumanie, lors des entretiens semi-dirigés avec chacun d’entre eux
2017
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français
thèse ou mémoire
qualitatif
France
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recherche qualitative
médecin (médecine générale)
facteur
entretiens comme sujet
Entretien
absence de stress
causalité
Travail
médecins généralistes
français
stress

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des attentes des médecins généralistes envers les médecins internistes en Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01611364
Objectif : évaluer les attentes des médecins généralistes de la Gironde envers les médecins internistes pour optimiser cette relation
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
attention
attention
médecins généralistes
médecin (médecine interne)
médecine interne
médecin (médecine générale)
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge du risque suicidaire de l’adolescent en cabinet de médecine générale : vécus et représentations des médecins généralistes. Étude qualitative auprès de médecins généralistes de la région Rouen Elbeuf
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01707142
Environ 10 000 personnes se suicident par an en France. Chez les adolescents il s’agit de la deuxième cause de décès et les tentatives de suicide sont nombreuses en particulier chez les jeunes filles. Les régions du Nord-Ouest dont la Normandie sont particulièrement touchées. L’objectif de cette thèse était d’évaluer les pratiques, le ressenti et les difficultés de la prise en charge du risque suicidaire de l’adolescent des médecins généralistes de la région Rouen Elbeuf
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
médecine de l'adolescent
idéation suicidaire
recherche qualitative
adolescence
médecin (médecine générale)
qualitatif
Gestion de cabinets
régional
médecins généralistes
généralisé
médecine générale
prise de risque

---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les représentations des médecins généralistes au sujet de la recherche en médecine générale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01724193
Contexte : Le développement de la recherche en médecine générale contribue à l’évaluation et l’amélioration de la qualité des soins primaires. L’objectif de cette étude était d’explorer les représentations des médecins généralistes français sur la recherche en médecine générale et d’identifier les facteurs pouvant influencer leur participation
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Recherches
Médecins
médecins généralistes
généralisé
recherche
médecin (médecine générale)
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Le recours des médecins généralistes à la médecine manuelle-ostéopathie. État des lieux dans les départements de l’Eure et Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01609125
Objectif principal et secondaire : L’objectif principal est de recenser le nombre de médecins généralistes « Haut-normands » pratiquant l’ostéopathie. L’objectif secondaire est d’évaluer l’utilisation de la Médecine-Manuelle-Ostéopathie dans la prise en charge des Médecins généralistes non ostéopathes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
précis
manuels comme sujet
Médecine générale
médecins ostéopathes
médecine d'État
Manuel
ostéopathie
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
maladie osseuse
manuel

---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques spécifiques pour la formation des internes de médecine générale en stage de médecine adulte à Poitiers
http://www.sudoc.fr/20146554X
Introduction : Les internes de médecine générale (IMG) réalisent les deux tiers de leur DES en stage hospitalier. Il n'existe aucun outil consensuel permettant aux maîtres de stage hospitaliers d'évaluer et de guider les étudiants. L'objectif principal de ce travail était l'élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques consensuels pour la formation des IMG en stage de médecine adulte
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
adulte
formation en interne
listes d'attente
médecin (médecine générale)
formé
adulte
médecins généralistes
objectifs
Formation pédagogique
Médecine générale
spécifique
syndrome de Propping-Zerres
médecine interne
médecin (médecine interne)
Formation des enseignants
médecine générale
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N3-AUTOINDEXEE
Le patient médecin en consultation de médecine générale, vécu de la relation médecin-patient, point du médecin soignant : étude qualitative portant sur les médecins des Alpes-Maritimes et du Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01630484
L’intérêt pour les médecins malades ne cesse de croitre depuis les années 2000. En effet ce problème nous touche tous en tant que professionnel de santé pouvant prendre en charge un confrère mais aussi en tant que médecin pouvant être malade. Malgré tout, peu de travaux se sont intéressés à la particularité de la relation médecin-patient lorsque celui-ci consulte un médecin généraliste. C’est pourquoi notre travail a pour but de dévoiler le vécu cette relation médecin/patient du point de vue du médecin soignant
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
qualitatif
recherche qualitative
médecins généralistes
Consultation
Relations médecin-patient
relatif
a comme soignant
Médecine générale
médecin (médecine générale)
a comme patient
Médecins
consultants

---
N3-TITRE
Électro-hypersensibilité : enquête auprès des médecins généralistes, des médecins du travail et des hygiénistes des Pays-Bas
In Environnement, Risques & Santé, Volume 16, numéro 3, 2017
https://www.jle.com/fr/revues/ers/e-docs/electro_hypersensibilite_enquete_aupres_des_medecins_generalistes_des_medecins_du_travail_et_des_hygienistes_des_pays_bas_309657/article.phtml
10.1684/ers.2017.1002
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
résumé ou synthèse en français
médecine générale
médecins du travail
avec propreté
produits dangereux
hygiène
hygiéniste
enquêteur
inférieur
collecte de données
Pays-Bas
médecins généralistes
métier
médecin (médecine générale)
Risque
sulfure de baryum
bas
santé environnementale
hypersensibilité
risque
sulfures
composés du baryum

---
N3-AUTOINDEXEE
Inobservance thérapeutique : évaluation de la formation initiale par les étudiants en médecine et les médecins généralistes de la région Centre-Val De Loire
http://www.sudoc.fr/229648339
La non-observance thérapeutique est un enjeu majeur de santé publique compte tenu de sa fréquence (l'OMS estime que près de 50% des traitements prescrits dans le monde sont peu ou mal suivis par les patients concernés) et de ses conséquences sanitaires et économiques. La formation des médecins sur le sujet figure parmi les solutions proposées en réponse à ce constat. L'objectif de cette étude était donc de savoir quelle était la formation initiale médicale de l'inobservance thérapeutique selon les étudiants en médecine et médecins généralistes de la région Centre-val de Loire et si celle-ci était suffisante
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
valine
Thérapeutiques
évaluation des acquis scolaires
régional
Thérapeutique
Centre
résultat thérapeutique
formé
Thérapeutique
Régions
médecins généralistes
Refus du traitement
Médecine générale
initial
Médecins
étudiant médecine
central
médecin (médecine générale)
étudiant
thérapeutique
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Evènements indésirables survenus lors de gestes techniques en médecine générale : impact sur la pratique des médecins généralistes dans le Tarn
http://thesesante.ups-tlse.fr/1954/
Tout médecin peut être confronté à la survenue d'un évènement indésirable associé aux soins (EIAS). L'objectif principal de notre étude était de recueillir les EIAS rencontrés lors de la réalisation de gestes techniques, et d'observer secondairement les éventuelles modifications de pratiques mises en place par les médecins généralistes
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
gestes
médecin (médecine générale)
généralisé
Médecine générale
médecine de famille
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du Test de Diagnostic Rapide sur l'intention initiale de prescription d'antibiotiques par les médecins généralistes maîtres de stage à la Faculté de médecine d'Aix-Marseille, dans la prise en charge des angines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792578
Introduction : Depuis leur découverte au siècle dernier, les antibiotiques ont permis de lutter efficacement contre des infections qui auparavant étaient mortelles. Mais leur usage généralisé à favorisé les phénomènes de résistance des bactéries. Pour enrayer ces phénomènes, différentes stratégies ont été mises en place. Dans le cas des angines, un Test de Diagnostic Rapide (TDR) a été mis à disposition des médecins généralistes pour éviter la prescription inutile d’antibiotiques dans le cadre des angines virales. L’objectif principal de ce travail était de déterminer l’impact du TDR sur l’intention initiale de prescription d’un antibiotique par les maîtres de stage médecins généralistes inscrits à la faculté de médecine d’Aix-Marseille dans la prise en charge des angines
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
antibiotique
Médecine générale
Antibiotiques
intention
angine
gestion des soins aux patients
Médecins
prescription
diagnostic
initial
écoles de médecine
pharyngite
aucun diagnostic
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Angine
Antibiotiques
médecine générale
antibactériens

---
N3-AUTOINDEXEE
Les déterminants du processus de recrutement de patients dans les protocoles de recherche en médecine générale : étude qualitative auprès de médecins investigateurs
http://www.sudoc.fr/193149192
Introduction: Recruter un nombre suffisant de patients dans une étude clinique est nécessaire pour garantir la qualité des résultats obtenus. Pourtant, les données de la littérature montrent qu'une proportion significative des études menées en soins primaires peinent à atteindre leurs objectifs de recrutement. L'objectif principal de ce travail est d'identifier les freins et leviers au recrutement de patients dans les protocoles de recherche en médecine générale, via le recueil de l'expérience de médecins investigateurs. L'objectif secondaire est de recueillir l'avis des investigateurs sur les pistes à explorer pour améliorer ce recrutement
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
déterminé
Médecine générale
recherche qualitative
médecins généralistes
sélection de patients
qualitatif
Recherche
Recrutement de patients
personnel de recherche
médecin (médecine générale)
a comme patient
médecine générale
recherche

---
N2-TITRE
La communication entre les médecins du travail et les médecins généralistes d'Ile de France
http://www.sudoc.fr/194360431
Introduction : L’altération de la santé du patient a des conséquences socioprofessionnelles et personnelles. La communication entre médecin généraliste (MG) et médecin du travail (MT) est indispensable mais compliquée. Comment et pourquoi les MT communiquent-ils avec les MG ?
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
métier
Paris
communication
médecins généralistes
commun
français
médecin (médecine générale)
France
médecins du travail
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude transversale de la vision du courrier de l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance du CHU de Toulouse par les médecins généralistes. Enquête auprès des médecins généralistes dont les patients ont été évalués à l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/1187/
Introduction : l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance (HdJ EFPD), crée en 2011 au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse propose un plan personnalisé de soins dans les deux courriers de sortie. Ce plan est appliqué par le médecin généraliste (MG). A ce jour, l'avis des MG concernant ces courriers n'a jamais été évalué. L'objectif principal est l'évaluation par les MG des courriers de sortie de l'HdJ EFPD. L'objectif secondaire est le recueil des attentes des MG concernant ces courriers
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
fragilité (signe)
Études d'évaluation
Courrier
médecin (médecine générale)
hôpitaux généraux
vision
le jour
patients
médecins généralistes
études transversales
vision des couleurs
dépendance
hôpital
collecte de données
hôpitaux universitaires
transverse
enquêteur
médecine préventive
fragilité
Comportement toxicomaniaque
études d'évaluation comme sujet
Vision
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
La judiciarisation de la médecine modifie-t-elle les pratiques des médecins généralistes dans le département des Deux-Sèvres ?
http://www.sudoc.fr/197735274
Introduction : Actuellement la crainte d’une judiciarisation grandissante reste très ancrée dans l'esprit des médecins généralistes. L’objectif était d’évaluer si la judiciarisation modifiait les pratiques des médecins généralistes. Matériel et méthodes : Une étude descriptive, prospective a été menée auprès des médecins généralistes du département des Deux-Sèvres entre Janvier et Mars 2016
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
intermédiaire
médecine générale
médecins généralistes
deux
altéré

---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la prise en charge des adolescents fumeurs de cannabis en médecine générale : étude auprès des médecins généralistes de Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1363447
Introduction : Le cannabis est le stupéfiant le plus largement consommé en France , surtout par les jeunes. 41,5% des jeunes de 17 ans ont expérimenté le cannabis (chiffres 2011). 60% es jeunes consommateurs ont plus de risque de ne pas terminer leurs études secondaires et de ne pas réussir l'examen final, par rapport à ceux qui n'ont jamais fumé. La consommation de cannabis est une problématique complexe et de plus en plus courante chez les adolescents. Le médecin généraliste a un rôle important en matière de prévention, en particulier face aux adolescents, il est d'ailleurs l'un des professionnels de première ligne à pouvoir le faire. Ce travail est né d'un questionnement personnel : comment un médecin généraliste peut venir en aide aux jeunes consommateurs de cannabis et quels sont les moyens mis à sa disposition pour assurer une prise en charge optimale ? C'est dans ce sens qu'une enquête a été organisé auprès des médecins généralistes de Picardie pour voir comment ils abordent cette problématique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
collecte de données
gestion des soins aux patients
fumeur
médecin (médecine générale)
médecine générale
cannabis
médecine de l'adolescent
adolescence
médecins généralistes
cannabis

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude sur la direction de thèse de médecine générale à la faculté de médecine d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1388678
Introduction : La thèse est une obligation pour obtenir son doctorat. Elle est aussi un apport fondamental pour la recherche dans la discipline médecine générale (MG). Elle est le fruit d’une collaboration entre un thésard et son directeur de thèse. Dans ce parcours d’accompagnement, quelle est la pratique des directeurs de thèse de l’unité formation recherche (UFR) médecine d’Amiens, quels facteurs y sont délétères ou optimisants ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Directives
écoles de médecine
médecin (médecine générale)
collecte de données
Médecine générale
directives
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Les internes de médecine générale de l’Université de Bordeaux et le diplôme universitaire de médecine générale de l’enfant : enquête qualitative auprès de 33 futurs participants effectuée entre octobre et décembre 2015
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381257
Justification : Du fait de la démographie générale et médicale, les médecins généralistes sont amenés à faire davantage de pratique pédiatrique. Beaucoup d’internes veulent participer à des formations complémentaires telles que le diplôme universitaire de médecine générale de l’enfant (DU MGE). Quelles sont leurs motivations et leurs attentes vis à vis de ce DU à l’Université de Bordeaux ? Tel est l’objectif principal de ce travail qui pourrait ainsi proposer des pistes d’amélioration de la formation initiale et continue en pédiatrie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
universités
Médecine générale
collecte de données
médecin (médecine générale)
médecins généralistes
Futur
enquêteur
médecine interne
médecin (médecine interne)
Enfant
pédiatrie
enfant
qualitatif
médecine générale
prévision
enfant

---
N3-AUTOINDEXEE
La reconversion des médecins urgentistes vers la médecine générale dans le Languedoc-Roussillon : une étude qualitative
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1159
Introduction : La réorientation professionnelle des médecins ne fait pas exception et ces dernières années celle des urgentistes a été placée au centre des débats avec en ligne de mire la pénibilité au travail. L’objectif de notre étude était d’étudier les facteurs et motivations de la réorientation vers la médecine générale d’anciens urgentistes. Les objectifs secondaires étaient de recueillir leurs opinions sur la mise en place du DES de médecine d’urgence à l’horizon 2017 et d’évaluer les apports et limites d’une pratique préalable de la médecine d’urgence à la médecine générale
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecin urgentiste et traumatologue (occupation)
qualitatif
médecin (médecine générale)
médecins généralistes
Médecine
Médecine générale
recherche qualitative
médecine d'urgence

---
N3-AUTOINDEXEE
Etude quantitative comparative de l’évaluation de la qualité de vie des médecins généralistes du Gard et de Lozère : évaluation par le médecin versus évaluation par son conjoint
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1160
Introduction: La notion de qualité de vie prend de plus en plus d’importance, notamment en médecine générale, car différents facteurs inhérents à l’exercice de la profession et à l’environnement lié à cet exercice participent de sa définition (démographie médicale, féminisation de la profession, mode d’exercice, environnement familial). Méthode: Cette thèse porte sur une étude comparative de l’évaluation de la qualité de vie liée à la santé des médecins généralistes du Gard et de Lozère, dans laquelle l’objectif principal était de comparer cette évaluation faite par les médecins à celle des conjoints
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Évaluation qualitative
Évaluation quantitative
Étude comparative
médecin (médecine générale)
qualité de vie
médecins généralistes
recherche qualitative
Médecine générale
quantitatif
Études d'évaluation
quantité
conjoints
qualitatif
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la culture sécurité et du dévoilement de l'erreur des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN197682820
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN197685269
L'étude HAS de 2011 sur la culture sécurité révèle les difficultés des médecins généralistes à identifier les évènements indésirables associés aux soins ainsi que leur manque de formation concernant la sécurité des patients. L'objectif de notre étude est d'évaluer la perception de la culture sécurité et celle du dévoilement de l'erreur médicale des internes de médecine générale de Nantes grâce au « Medical Student Safety Attitudes and Professionalism Survey » MSSAPS traduit et validé en français
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
médecin (médecine interne)
médecins généralistes
sécurité
interne
Médecine générale
médecine interne
écoles de médecine
médecin (médecine générale)
études d'évaluation comme sujet
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Influence du contrat praticien territorial de médecine générale sur l’installation des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon : Etude qualitative
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1262
Contexte : L’accès aux soins pour la population est une des priorités gouvernementales. Bien que l’activité soit présente, les jeunes médecins tardent à l’installation. Le contrat Praticien Territorial de Médecine Générale (PTMG) est une des mesures incitatives visant à répondre à cette problématique. Objectif : Etudier le ressenti des médecins généralistes signataires du contrat PTMG. Déterminer les raisons de leur adhésion au contrat et recueillir l’influence de celui-ci dans leur choix d’installation
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
Installation professionnelle
médecins généralistes
généralisé
Médecine générale
contrats
dans
médecin (médecine générale)
recherche qualitative
qualitatif
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
La médecine insulaire : perception des médecins généralistes exerçant sur les îles du Ponant
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-9113?height=500&width=900
Introduction : La médecine insulaire est une pratique de la médecine générale particulière car elle exige une certaine autonomie médicale et une grande disponibilité pour assurer la permanence des soins, en particulier sur les petites îles ne comptant qu’un seul médecin. L’objectif de l’étude était d’évaluer les conditions d’exercice sur chacune des îles du Ponant et de relever les éventuelles solutions pour pérenniser l’offre de soins sur ces territoires.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
perception
médecins généralistes
perception
médecin (médecine générale)
iles
Médecine générale
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un outil de repérage précoce des troubles du sommeil chez l’adulte en médecine générale : expérimentation de l’outil par 41 médecins généralistes en région Aquitaine et Franche-Comté et recueil de leurs opinions sur l’outil
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01326431
Les troubles du sommeil sont un véritable enjeu de santé publique, mais leur repérage est complexe en médecine générale. Ils sont fréquents mais sous-diagnostiqués alors qu’ils entraînent des conséquences graves pour la santé, la qualité de vie, et des coûts pour la société. L’objectif principal de cette étude était de recueillir l’opinion des médecins généralistes sur l’utilisation d’un outil de repérage précoce des troubles du sommeil élaboré à partir de la littérature pour savoir s’il pouvait être utile pour dépister des troubles du sommeil en médecine générale. L’objectif secondaire était d’observer comment les médecins généralistes utilisaient l’outil afin de l’améliorer
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
adulte
Troubles du sommeil
outil
Médecine générale
régional
médecine du sommeil
adulte
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Troubles de la veille et du sommeil
trouble du sommeil
précoce
Médecine expérimentale
généralisé
médecine générale
recherche biomédicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Relations entre médecins généralistes et médecins du travail; revue systématique de littérature.
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5238
Introduction : l'objectif de ce travail était de faire l'état des lieux des relations entre les médecins généralistes (MG) et les médecins du travail (MT). Les objectifs secondaires étaient de repérer les freins à leur collaboration et d’envisager des pistes d’amélioration.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecin (médecine générale)
littérature de revue comme sujet
relatif
littérature de revue
médecins généralistes
revue de la littérature
la médecine dans la littérature
classification

---
N3-AUTOINDEXEE
Personne de confiance et directives anticipées : représentations et connaissances des médecins généralistes en médecine ambulatoire : étude qualitative
http://www.sudoc.fr/199784272
En 2012, d'après l'Observatoire National de Fin de Vie, seuls 36% des patients avaient désigné une personne de confiance et 2,5% avaient rédigé des directives anticipées. L'hypothèse était que ce faible taux de déclaration par des patients en fin de vie était lié à des difficultés des médecins généralistes à aborder la thématique des directives anticipées avec leurs patients et qu'ils ne les incitaient pas assez à déterminer leur personne de confiance. Une étude qualitative d'intervention était réalisée pour appréhender cette problématique auprès de médecins généralistes de la Drôme, par le biais de focus groupe et entretiens individuels semi-dirigés. Ses objectifs étaient de déterminer ce qui motive ou freine les médecins généralistes à en parler avec leurs patients, et de définir ce qui pourrait améliorer cet abord relationnel, afin de mieux inviter les patients à choisir une personne de confiance de manière anticipée et déterminer leurs directives anticipées, devenues opposables dans le cadre de la nouvelle loi
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
Personna +
amis
Etudes générales
confiance
Etudes générales
connaissance
Médecins
Etudes générales
médecin (médecine générale)
Etudes générales
qualitatif
Etudes générales
directives anticipées
connaissance
Médecine générale
médecins généralistes
Etudes générales
recherche qualitative
connaissances (groupe social)
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Les urgences médicales en médecine générale : perception par les médecins généralistes remplaçants de la région Centre-Val de Loire
http://www.sudoc.fr/201049007
Introduction : Le médecin généraliste, médecin de premier recours, est en première ligne pour la gestion des urgences. Les remplaçants de médecine générale, futurs médecins installés, sont ainsi directement concernés. Peu d’études ont exploré leur vécu de l’urgence. Notre objectif était d’analyser la perception des urgences médicales en médecine générale par les remplaçants de la région Centre-Val de Loire
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Remplacement professionnel
médecin (médecine générale)
perception
Régions
médical
Perception
Médecins
Perception
Centre
médecine d'urgence
médecins généralistes
central
valine
perception
urgence
généralisé
d'urgence
médecine générale
régional

---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi au long cours de patients atteints de cancer du sein, de cancer colorectal ou de cancer de la prostate par le médecin généraliste ou le médecin spécialiste : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01374012
Le cancer est une maladie chronique, nécessitant un suivi régulier, et pluridisciplinaire. Certaines données suggèrent que ce suivi pourrait être réalisé par un médecin généraliste. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature afin de démontrer qu’un suivi par un médecin généraliste pourrait donner de meilleurs résultats sur la morbi-mortalité, la qualité de vie des patients, et à moindre coût.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Littérature
cancer du colon; cancer du rectum
littérature de revue comme sujet
Systématique
continuité des soins
médecin (médecine générale)
Cancer du sein
Médecine générale
long
Patients
Systématique
Cancer de la prostate
la médecine dans la littérature
médecin spécialiste
cancer
cancer
Médecins
prostatisme
tumeurs du sein
Cancer de la prostate
atteint
médecins généralistes
tumeurs de la prostate
Conférence
Systématique
revue de la littérature
tumeur maligne, sai
Spécialistes
Systématique
Cancer colorectal
Cancer du sein
classification
cancer de la prostate
prostate, sai
littérature de revue
a comme patient
médecine générale
patients
revue de la littérature
Conférence
spécialisation
tumeurs colorectales

---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients perçoivent-ils la présence de l'ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin ?
http://www.sudoc.fr/203105877
Contexte : Vingt ans après l’ordonnance Juppé de 1996, près de neuf médecins généralistes français sur dix sont informatisés. Objectif : Explorer comment les patients perçoivent aujourd’hui la présence de l’ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
consultation
région mammaire
relatif
ordinateurs
communication
commun
Médecine générale
médecins généralistes
Communication
patients
Communication
médecin (médecine générale)
consultants
Consultation
Médecine
Médecins
médecine générale
orientation vers un spécialiste
médecine

---
N3-AUTOINDEXEE
L' éducation thérapeutique en Guyane : pratiques et besoins des médecins généralistes libéraux et des médecins exerçant dans les centres de santé isolés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01539088
Introduction. La Guyane possède des particularités qui compliquent la mise en place de l’éducation thérapeutique (ETP). Une partie de la population a un accès limité aux soins du fait de son isolement. Les Centres Délocalisés de Prévention et de Soins (CDPS) permettent à ces patients de pouvoir bénéficier de consultation médicale. L’objectif est de décrire les pratiques et les besoins en ETP des différents médecins généralistes de Guyane
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
médecins généralistes
éducation du patient comme sujet
guyana
médecin (médecine générale)
Libéralisme
Thérapeutique
Besoins
médecine de famille
Éducation
santé
politique
thérapeutique
besoins et demandes de services de santé
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
La revue de morbi-mortalité dans la formation initiale des internes de médecine générale : à propos d'une expérimentation à la faculté de médecine de Lyon Est
http://n2t.net/ark:/47881/m6hd7t3f
La revue de morbi-mortalité (RMM) consiste en une analyse collective et rétrospective de situations marquées par un événement indésirable associé aux soins (EIAS). Cette analyse se veut systémique et vise à mettre en évidence les facteurs ayant favorisé l'événement et à trouver des actions d'amélioration devant permettre de prévenir un nouvel incident. Elle peut avoir deux objectifs différents : l'évaluation et l'amélioration des pratiques dans un système de soins ou un but pédagogique, notamment pour la formation des internes. Nous avons mené une étude qualitative, en interrogeant 15 internes de médecine générale ayant participé à deux RMM dédiées spécifiquement à leur pratique et organisées pour ce travail. L'objectif était d'évaluer l'impact de telles revues sur la pratique des internes et sur leur vécu des situations présentées.
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
formation en interne
médecine interne
Médecine expérimentale
formé
interne
revue de la littérature
Médecine générale
médecin (médecine générale)
médecin (médecine interne)
initial
mortalité
écoles de médecine
maladies à prions
proposant
médecins généralistes
recherche biomédicale
revue de la littérature
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
La vie privée du médecin généraliste pendant la consultation, côté médecin : étude qualitative menée par entretiens semi dirigés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01206235
Objectifs : Les questions des patients sur la vie privée du médecin pendant la consultation peuvent décontenancer le médecin, celui-ci n’ayant pas l’habitude que l’intérêt se porte sur lui. Le médecin parle-t-il de sa vie privée ? Si oui, de quelle manière et quel en est l’impact ?
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
Médecine générale
unilatéral
médecins généralistes
qualitatif
côtes
médecin (médecine générale)
Consultation
vie privée
consultants
entretiens comme sujet
recherche qualitative
Entretien
médecine générale
orientation vers un spécialiste
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi du risque métabolique lié aux antipsychotiques atypiques en médecine générale : étude sur 86 médecins généralistes dans le département de la Somme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01284221
Les patients sous traitement antipsychotique atypique auraient un risque métabolique majoré par la prise de ces traitements. Méthode : Notre étude a été réalisée entre le 9 février 2015 et le 31 mars 2015 par questionnaire envoyé par internet, elle visait à évaluer la prise en charge de ce risque par 86 médecins généralistes exerçant dans le département de la Somme
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
médecins généralistes
risque
médecin (médecine générale)
médecine générale
collecte de données
métabolisme
neuroleptiques
fonction métabolique générale

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la médecine générale dans les projets professionnels des externes et vision du métier de médecin généraliste : impact d'un « forum de la médecine générale » : enquête réalisée en 2013 auprès d'étudiants en sixième année de médecine de la faculté de Nantes (44)
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=5e90ff22-6c4a-451b-ae12-ab6238ac6d81
À la veille du choix décisif de sa spécialité, que sait un externe de DCEM4 de la médecine générale et de sa pratique au quotidien ? Comment en améliorer sa connaissance ? Nous nous sommes intéressés à un outil favorisant les échanges entre étudiants en médecine et médecins généralistes : le « Forum de la médecine générale », organisé à Nantes en 2013. L'objectif de notre enquête est d'évaluer l'impact de ce forum sur la vision du métier de médecin généraliste et sur les projets professionnels des externes participants.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
généralisé
médecins généralistes
écoles de médecine
étudiant
rôle médical
enquêteur
médecin (médecine générale)
externe
étudiant médecine
professionnel
sixième
métier
Vision
médecine générale
vision
accomplissement

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N3-AUTOINDEXEE
Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leurs parcours de vie : le médecin généraliste, un lien pour penser et panser la maltraitance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297102
L’Organisation Mondiale de la Santé insiste sur l’importance de proposer des services de soins et d’accompagnement de qualité aux victimes de violences infantiles, dans le but d’améliorer leur santé physique et mentale souvent altérée à vie. Les données sur le parcours de soin des victimes de maltraitance infantile sont pauvres. Nous avons voulu connaitre les expériences et les attentes d’anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leur parcours de vie, découvrir leur histoire pour comprendre les représentations et jugements sur les acteurs dans la lutte contre la maltraitance et faire émerger des suggestions pour l’amélioration de la prévention.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine générale
attention
rôle médical
Médecins
médecin (médecine générale)
histoire de la médecine ancienne
médecins généralistes
ancien
adultes victimes de maltraitance dans l'enfance
attention
Maltraitance
pédiatrie
première enfance
vie
médecine générale
histoire ancienne

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N3-AUTOINDEXEE
Motivations des médecins généralistes picards à la pratique d'une médecine non conventionnelle (MNC) : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 praticiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1289964
Les médecines non conventionnelles (MNC) connaissent un attrait croissant auprès des patients. Pourtant, le nombre de médecins les pratiquant en Picardie reste stable et il n’existe pas actuellement ni d’enseignement régional, ni de statut national précis les concernant. Il semblait donc intéressant de connaître les facteurs motivant les omnipraticiens picards à inclure malgré tout ces pratiques dans leur exercice
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
motivation
motivation
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Entretien
thérapies complémentaires
recherche qualitative
motivation diminuée
entretiens comme sujet
qualitatif
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Regards des médecins généralistes de l’agglomération grenobloise sur l’utilité de leur thèse de médecine pour la pratique médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01169966
La thèse marque historiquement la fin des études de médecine : elle est obligatoire pour l’obtention du titre de docteur en médecine générale. Cette discipline, dont la définition laisse présager une pratique quotidienne très variée et recoupant de multiples enjeux, n’ouvre ses portes aux médecins qu’après cette étape incontournable. Dans ces conditions, nous nous sommes demandé quels regards portaient les médecins thésé-e-s sur ce travail de thèse en ce qui concerne son utilité dans la pratique ? Nous avons exploré cette question en menant une étude des représentations par des entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes thésé-e-s exerçant dans l’agglomération grenobloise
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médical
Médecine générale
médecin (médecine générale)
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Construction d'une échelle d'évaluation de la relation médecin-patient en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01168404
La communication médecin-patient a un rôle central dans la consultation médicale. Elle est déterminante à la fois dans la relation entre le médecin et son patient et dans la qualité du soin qui s’ensuit. Toutefois, il n’existe pas à ce jour, d’outil validé en France qui permette d’évaluer la qualité de cette communication. Notre travail fait suite à une première thèse qui avait fait émerger 39 critères de qualité de la communication médecin-patient. L’objectif de notre travail était d’obtenir un consensus entre des experts pour confirmer l’intérêt de ces 39 critères et pour réduire cette grille à moins de 15 critères, afin qu’elle puisse être validée et qu’elle soit facilement utilisable
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Relations médecin-patient
relatif
a comme patient
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Échelles
Médecine générale
échelle

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4382061
http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/19/250/full/
Introduction Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire, cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline. Méthodes Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d’étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0. Résultats Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L’âge moyen était de 22,1 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n 27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures.
10.11604/pamj.2014.19.250.5006
2014
PMC - PubMed Central
France
matériel enseignement
article de périodique
médecins généralistes
Tunisie
écoles de médecine
médecin (médecine générale)
étudiant médecine
Médecins
étudiant
Médecine générale
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et motivations des personnels des armées dans leur choix de consulter un médecin généraliste civil ou militaire et vision du rôle du médecin militaire - étude auprès de 745 militaires exerçant en Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01472813
Objectifs : connaître les déterminants permettant aux militaires de s’orienter vers un praticien civil ou militaire en médecine générale et leurs attentes envers ce dernier.
2012
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
France
Médecine générale
Paris
rôle médical
consultants
consultation
médecin (médecine générale)
vision
déterminé
comportement de choix
Rôle
motivation personnelle
Consultation
médecins généralistes
personnel de l'armée
médecine militaire
Vision
motivation
français
France
médecine générale
rôle
orientation vers un spécialiste
personnel militaire

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