Libellé préféré : première enfance;
Synonyme SNOMED : infantile; état infantile;
Identifiant d'origine : F-08000;
CUI UMLS : C0231330;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
Correspondance SNOMED CT
Correspondances UMLS (même concept)
Correspondances UMLS fausses (révisées par équipe CISMeF)
Décrit
Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Données départementales sur les personnels des services de protection maternelle et
infantile (PMI) – séries longues et résultats détaillés 2010-2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/241105_Data_PMI
La DREES met à disposition des données nationales et départementales sur les personnels
des services de protection maternelle et infantile, de 2010 à 2022, issues du volet
protection maternelle et infantile (PMI) de l’enquête annuelle Aide sociale. Elles
sont accessibles sur le site data.drees dans le jeu de données « La protection maternelle
et infantile (PMI)-Activité et Personnels des services ». Entre fin 2010 et fin 2022
les services de PMI ont perdu près de 400 emplois en équivalents temps-plein (ETP),
soit - 3,5 % de leurs effectifs, mais les évolutions sont très variées selon les catégories
de professionnels. Fin 2022, comme fin 2010, les principaux personnels des services
de PMI des conseils départementaux se répartissent au sein de quatre professions :
puéricultrices, médecins, infirmières et sages-femmes. Elles représentent ainsi 80
% des 10 600 équivalents temps-plein recensés fin 2022.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Données personnelles
mère
Protection des données
prescription inappropriée
centres de protection maternelle et infantile
Services de santé maternelle et infantile
sécurité informatique
première enfance
ayant comme résultat
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la faisabilité et de l’efficacité d’un programme d’entretien motivationnel
pour la vaccination infantile mené par des sages-femmes en maternité en PACA (MOTIVAC-MATER)
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/provence-alpes-cote-d-azur-et-corse/documents/enquetes-etudes/2024/evaluation-de-la-faisabilite-et-de-l-efficacite-d-un-programme-d-entretien-motivationnel-pour-la-vaccination-infantile-mene-par-des-sages-femmes-en
L'entretien motivationnel auprès des parents en maternité dans les jours suivant l'accouchement
est réalisable et efficace dans le contexte français pour réduire l'hésitation vaccinale
et augmenter l'intention de vacciner son enfant à 2 et 12 mois. Ceci plaide pour une
étape de recherche implémentationnelle afin d'étudier les conditions de sa généralisation
hors du cadre de la recherche. Cette étude a été menée dans deux maternités, par un
essai contrôlé randomisé comparant l'impact d'un entretien motivationnel réalisé par
une sage-femme (groupe intervention) à celui de la distribution d'une brochure sur
la vaccination (groupe témoin), sur l'hésitation vaccinale (HV) des mères et l'intention
de faire vacciner (IV) leur enfant. Comparativement au groupe témoin, l'entretien
motivationnel permettait d'obtenir une diminution de l'HV plus importante de 6 points
sur une échelle de 0 à 100 et une augmentation de l'IV plus importante de 0,6 point
sur une échelle de 0 à 10. Ces différences entre les deux groupes se maintenaient
à 7 mois (réduction de 7,2 points/100 pour l'HV et augmentation de 0,8 point/10 pour
l'IV, en faveur de l'entretien motivationnel). Les taux de satisfaction des mères
ayant bénéficié de l'entretien étaient supérieurs à 95 % sur tous les indicateurs,
y compris sur le choix du moment de l'intervention.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
évaluation de programme
Sages-femmes
vaccination
profession de sage-femme
efficacité des vaccins
première enfance
entretien motivationnel
maternité
maternités (hôpital)
Efficacité de programme
vaccination
vaccination; médication préventive
paca
efficacité du vaccin
programmes de vaccination
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N3-AUTOINDEXEE
Les niveaux de vaccination infantile dans le monde ont stagné en 2023, privant de
nombreux enfants d’une protection vitale
https://www.who.int/fr/news/item/15-07-2024-global-childhood-immunization-levels-stalled-in-2023-leaving-many-without-life-saving-protection
Des données publiées aujourd’hui par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et
l’UNICEF révèlent une stagnation de la couverture vaccinale infantile dans le monde
en 2023, ce qui signifie que 2,7 millions d’enfants supplémentaires ont été privés
d’une partie ou de la totalité des vaccins dont ils avaient besoin par rapport aux
niveaux prépandémie de 2019. Les dernières estimations de l’OMS et de l’UNICEF relatives
à la couverture vaccinale nationale, qui constituent l’ensemble de données le plus
vaste et le plus exhaustif au monde sur les tendances en matière de vaccination contre
14 maladies, soulignent le besoin de déployer des efforts constants visant à rattraper
le retard accumulé, à rétablir les niveaux précédemment enregistrés et à renforcer
les systèmes. « Les dernières tendances démontrent qu’un nombre bien trop important
d’enfants continuent de ne pas être vaccinés dans de nombreux pays », déplore Catherine
Russell, Directrice générale de l’UNICEF. « Nous n’arriverons pas à combler ce déficit
vaccinal sans un effort mondial. Les gouvernements, les partenaires et les dirigeants
locaux doivent investir en faveur des soins de santé primaires et des travailleurs
communautaires afin de veiller à ce que chaque enfant soit vacciné et s’attacher à
renforcer les soins de santé dans leur globalité. »
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
vaccination; médication préventive
vaccination
étage unique
protection de l'enfance
vaccination
enfant
première enfance
Intimité
vitalisme
Enfant
vaccination
enfant
progéniture
vital
vaccination
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N3-AUTOINDEXEE
L’accès à une supplémentation nutritionnelle destinée à prévenir la malnutrition infantile
permet-elle aussi d’améliorer la couverture vaccinale de ces enfants dans des zones
complexes en Afrique Sub-Saharienne ?
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-renaud-becquet
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
enfant
première enfance
progéniture
Malnutrition de l'enfant
supplémentation nutritionnel
compléments alimentaires
quel mois est-ce maintenant ?
Couvrir
Complexe
troubles nutritionnels de l'enfant
Couverture vaccinale
Afrique
enfant
malnutrition
composant d'un dispositif de couvercle
Accroître
émigration et immigration
composant d'un dispositif de superposition
prévenance
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N3-AUTOINDEXEE
Amyotrophie spinale (SMA) ou amyotrophie spinale infantile (ASI)
https://www.chu-lyon.fr/amyotrophie-spinale-sma
L'amyotrophie spinale (SMA) est une maladie neuromusculaire génétique rare qui se
caractérise par une faiblesse musculaire progressive.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
Ataxie spinocérébelleuse infantile
amyotrophie spinale
première enfance
amyotrophies spinales infantiles
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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge chirurgicale des scolioses
idiopathiques infantiles
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7922/5950/235
Les scolioses sont des déformations tridimensionnelles de la colonne vertébrale. La
chirurgie est indiquée pour des courbures supérieures à 40 lorsque les enfants sont
encore en croissance et supérieures à 45 une fois la maturité squelettique atteinte,
lors d’échecs de traitement orthopédique (corsets), ou pour les scolioses évolutives.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
scoliose
Dispositifs médicaux
dispositif
Scoliose
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
d'origine inconnue
scoliose
première enfance
infantilisme
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N3-AUTOINDEXEE
Augmentation de la mortalité infantile en Île-de-France
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/augmentation-de-la-mortalite-infantile-en-ile-de-france/
La mortalité infantile est l’un des indicateurs clés de santé d’une population. Une
étude, publiée dans le Lancet en 2022, a alerté sur une augmentation de la mortalité
infantile en France métropolitaine au cours des dernières années. Cet accroissement,
qui survient après une baisse séculaire de la mortalité infantile interroge notre
système de santé dans son ensemble. Cet accroissement de la mortalité infantile globale,
interroge également la situation de l’Île-de-France et sa contribution relative à
cette hausse. Parmi les éléments essentiels : La mortalité infantile tend à augmenter
depuis 10 ans en Île-de-France autant que dans le reste de la France métropolitaine
; Cette augmentation est principalement liée à l’augmentation de la mortalité au
cours de la première semaine de vie (mortalité néonatale précoce) ; Des disparités
territoriales persistent dans le taux de mortalité infantile ; Les indicateurs de
mortalité (infantile et mortinatalité) restent moins bons en Île-de-France comparés
aux autres régions de la France métropolitaine ; La mortalité infantile continue
à baisser chez nos voisins européens mais stagne voire augmente en France la faisant
passer de la cinquième à la dix-huitième position entre 1980 et 2020 dans le classement
européen de la mortalité des moins de 1 an.
2023
ORS Ile-de-France
France
article de périodique
Ile-de-France
France
Paris
France
France
France
mortalité infantile
français
première enfance
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et représentations des étudiants de 3eme cycle en médecine générale concernant
la Protection Maternelle et Infantile
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115665004611&vid=upec
Introduction : La Protection Maternelle Infantile (PMI) est une structure en perte
de vitesse depuis plus de 20 ans avec un manque cruel de recrutement notamment de
médecins généralistes. Nous nous sommes intéressés à ce que les internes en médecine
générale pensaient de la PMI, ce qui n’avait pas été exploré jusqu’ici. L’objectif
était d’explorer leurs perceptions puis leurs désirs concernant la formation aux missions
de la PMI. Méthode : Nous avons effectué une étude qualitative inspirée de la phénoménologie
interprétative, à partir de 12 entretiens semi-dirigés, auprès d’internes en médecine
générale de la Faculté Paris Est Créteil et de l’Université de Paris. Le recrutement
s’est fait par effet boule de neige. Résultats : Un a priori positif concernant la
PMI était exprimé par les étudiants bien que l’aspect médico-social préventif n’était
pas toujours bien perçu. Un manque de connaissances précises des missions de la PMI
était constaté, expliqué par les étudiants par un manque de formation et d’information.
La Protection de l’Enfance était un sujet lointain et anxiogène et les étudiants ignoraient
le rôle d’évaluateur de la PMI. La formation à la gynécologie et la pédiatrie de prévention
était souvent plébiscitée par les étudiants. Des informations concernant la PMI étaient
estimées nécessaires, une formation sur le terrain était souhaitée mais vue comme
non-indispensable. Les étudiants étaient souvent attirés par un mode d’exercice libéral
et envisageaient peu le travail en PMI ou de façon uniquement complémentaire. Discussion
: Le service de PMI, peu connu des étudiants en médecine générale, était faiblement
envisagé dans leurs trajectoires futures. Introduction: For the last 20 years, PMI
is declining, notably due to a lack of recruitment of general practitioners. The scope
of analysis was the general practitioner interns’ thoughts about PMI, which was not
analysed yet. The objective was to explore their perceptions about PMI and knowing
their desires regarding the training on this topic. Method: We have conducted a qualitative
study inspired by the interpretative phenomenological analysis, thanks to 12 semi-structured
interviews from general practitioner interns of the University of Paris Est Creteil
and the University of Paris. The recruitment of interviewees was done by snowball.
Results: Some positive thoughts about PMI have been expressed by interns, although
the medico-social and preventive role was not always well perceived. A lack of understanding
of the PMI goals has been noted, explained by the lack of information and training
courses on this topic. Child protective service was a secondary and anxiety inducing
subject, also medical students aren’t aware of PMI’s evaluation role about Informations
Préoccupantes. The preventive gynecologic and pediatric training courses were requested
by the interns. Information regarding PMI was felt necessary. Field training was seen
important but not essential by the interns. The students were more attracted by working
as a liberal practitioner and do not consider PMI as a main career development. Discussion:
PMI services were not well known by general practitioner interns and were not perceived
as a common career path.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Perception
médecine générale
Protection maternelle
perception
Perception
Services de santé maternelle et infantile
mère
étudiant
étudiant médecine
perception
Protection infantile
Médecins
première enfance
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N3-AUTOINDEXEE
Un résumé de la surveillance, de la morbidité et de la microbiologie des cas confirmés
en laboratoire de botulisme infantile au Canada, de 1979 à 2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-7-8-juillet-aout-2021/botulisme-infantile-canada-1979-2019.html
Contexte : Le botulisme infantile est une maladie toxicoinfectieuse rare causée par
la colonisation de l'intestin du nourrisson avec la bactérie clostridia productrice
de neurotoxines botuliques (i.e. Clostridium botulinum ou les souches neurotoxiques
de C. butyricum ou de C. baratii). Notre objectif était d'examiner les données provenant
de cas confirmés en laboratoire de botulisme infantile signalés au Canada afin de
résumer l'incidence au fil du temps, en fonction de la répartition géographique par
province ou territoire et par sexe, et de comparer ces paramètres avec les données
du Système canadien de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (SCSMDO).
L'âge moyen de l'apparition des symptômes, le sérotype de la neurotoxine botulique
(NTBo), les résultats du cas, la durée de l'hospitalisation et la pertinence des échantillons
cliniques pour la confirmation en laboratoire ont également été déterminés.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
première enfance
Canada
Botulisme infantile
organisation et administration
morbidité
laboratoires
botulisme
casse-croute
microbiologie
botulisme
dû à
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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'un outil de e-learning dans la prévention du surpoids et de l'obésité
infantiles chez l'enfant de 6 à 11 ans
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=c0eacd81-1c57-4219-94ab-cbf100fbd324
En France, 4 % des enfants âgés de 6 à 17 ans souffrent d'obésité ce qui en fait l'un
des problèmes majeurs de santé publique. Grâce à ses Programmes Nationaux Nutrition
et Santé et ses outils de prise en charge, la France fut l'un des premiers pays à
stabiliser cette prévalence. Toutefois, face aux modes de consommations alimentaires
et l'aggravation de la sédentarité, la prévention du surpoids et de l'obésité infantile
nous est apparue primordiale. Nous avons élaboré un outil numérique e-learning, à
destination de familles avec enfants âgés de 6 à 11 ans, et dont l'objectif est de
rappeler les recommandations concernant l'activité physique et l'alimentation. Cet
outil a été relu et corrigé par différents experts pour aboutir à un prototype qui
sera évalué ultérieurement par un échantillon de la population cible.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enfant
enseignement à distance
obésité pédiatrique
Obésité
Enfant
enfant
première enfance
outil
Surpoids
Enfant
obésité pédiatrique
Obésité
Enfant
obésité
Obésité
Enfant
obésité
dû à
infantilisme
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact perçu du premier confinement (17 mars-11 mai 2020) sur la santé
des enfants et des femmes enceintes vus dans le service de Protection maternelle et
infantile (PMI) et dans les crèches de la ville de Paris lors de la pandémie de Covid-19
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_10/2021_Cov_10_1.html
Introduction – Pendant le premier confinement lié à la pandémie de Covid-19 (17 mars-11
mai 2020), le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a alerté sur l’impact éventuel
de ce confinement sur le mode de vie des enfants et sur leur santé physique et mentale.
L’objectif de cette analyse est de décrire l’impact du premier confinement sur quelques
indicateurs de la santé des femmes enceintes et des enfants et de comparer ces indicateurs
entre des populations ayant des caractéristiques différentes à partir des données
des enquêtes réalisées dans le service de PMI et dans les crèches municipales, ou
établissements d’accueil de la petite enfance (EAPE), par la Direction de la famille
et de la petite enfance de la Ville de Paris (DFPE). Matériel et méthode – L’enquête
en PMI (EPMI) a été réalisée par auto-questionnaire auprès du public en octobre 2020
et l’enquête en crèche (EEAPE) par voie informatique en novembre 2020. Deux questionnaires
ont été élaborés : pour les parents des enfants (QE) et pour les femmes enceintes
ou ayant accouché (QF). Les données recueillies proviennent de la déclaration des
parents. À partir du type de logement dans lequel les familles ont vécu le confinement,
quatre populations ont été constituées : « en logement individuel habituel » et « en
logement très social » pour l’EPMI ; « en logement individuel habituel » et « dans
un autre logement individuel » pour l’EEAPE. La population d’analyse de l’EPMI comprend
500 enfants de (7 mois à 2 ans) et 956 femmes ; celle de l’EEAPE comprend 3 185 enfants.
Une analyse descriptive et une comparaison des caractéristiques entre les populations
d’une même enquête ont été réalisées.
2021
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
article de périodique
Services de santé maternelle et infantile
Fracture intertrochantérienne
Enfant
études d'évaluation comme sujet
première enfance
protection de l'enfance
grossesse
service de santé pour les femmes
COVID-19
Protection maternelle
mars
Services de santé pour enfants
Acanthome
confinement de risques biologiques
enfant
pandémies
Services de santé maternelle
crèches de nourrisson
Enfant
Paris
Enfant
Abcès splénique
mère
femmes enceintes
Protection infantile
Crèches
Enfant
protection maternelle
services de santé pour enfants
services de santé maternelle
protection infantile
pneumopathie virale
infections à coronavirus
---
N2-AUTOINDEXEE
Maltraitance infantile – Protection de l’enfance. Guide de détection précoce et de
conduite à tenir en cabinet médical
https://www.kinderschutz.ch/media/yufis3ju/kss_leitfaden_1_fr_261020_web.pdf
La détection précoce des enfants en danger constitue l’un des piliers les plus importants
de la protection de l’enfance. Les professionnels qui sont régulièrement en contact
avec des enfants et leur famille jouent un rôle crucial à cet effet, même s’ils ne
sont pas quotidiennement confrontés à des questions relevant de la protection de l’enfance.
Pour pouvoir réagir de manière adaptée face à un cas présumé, il est nécessaire d’avoir
été sensibilisé au thème de la protection de l’enfance et d’avoir des connaissances
de base élémentaires. Et selon le domaine de spécialisation, les questions et défis
ne seront pas les mêmes.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
recommandation professionnelle
diagnostic précoce
protection de l'enfance
Maltraitance
première enfance
précis
maltraitance des enfants
enquêteur
cabinets médicaux
prise en charge de la maladie
enfance
protection infantile
cabinet privé
précis
---
N2-AUTOINDEXEE
Amyotrophie spinale infantile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3245042/fr/amyotrophie-spinale-infantile
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d'un patient atteint d'Amyotrophie spinale infantile. Il a été élaboré par
le Centre de référence des maladies neuromusculaires à l’aide d’une méthodologie proposée
par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé
à son élaboration.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
092. Déficit moteur et/ou sensitif des membres
recommandation pour la pratique clinique
Amyotrophie
amyotrophie spinale
amyotrophies spinales infantiles
première enfance
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'obésité infantile : vécu du médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243522
Introduction : véritable fléau de ce siècle actuel, l’obésité est reconnue comme un
problème de santé publique à l’échelle mondiale. La probabilité qu’un enfant obèse
le reste à l’âge adulte est estimée selon les études de 20 à 50% avant la puberté
et à 50 à 70% après la puberté. Le médecin généraliste a un rôle central dans la prévention,
le dépistage précoce et dans la prise en charge de l’obésité chez l’enfant. Il est
souvent avec le pédiatre et le médecin scolaire, un des seuls médecins que l’enfant
verra au cours de son développement. Il est donc intéressant de comprendre l’approche,
le vécu des médecins généralistes dans cette pathologie et d’identifier les principales
difficultés auxquelles ils sont confrontés dans leur pratique courante. Méthode :
nous avons réalisé une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès de médecins
généralistes des Bouches-du-Rhône. Nous avons interrogé 9 médecins à l’aide d’un guide
d’entretiens que nous avons élaborés. Notre guide a été construit autour d’une liste
de quatre thèmes. Nous souhaitions aborder ces thèmes sans ordre prédéfini. Au sein
de ces quatre parties, on retrouvait 9 questions ouvertes, complétées de relances,
si le médecin ne parvenait pas à exprimer ses idées. Chaque entretien a été enregistré,
retranscrit mot à mot, puis analysé. Notre analyse a été faite selon la méthode de
la théorisation ancrée, le but de cette méthode est de produire des théories, les
théories sont ancrées dans le matériel empirique étudié. Cette méthode consiste à
extraire des mots ou phrases et de synthétiser leurs significations par un ou plusieurs
mots qui deviennent un code. Le codage est en trois phases, un codage ouvert, axial,
et sélectif. Nous avons effectué un double codage pour chaque entretien, puis une
mise en commun. Résultats : notre travail nous a permis de mieux comprendre l’approche
des médecins généralistes. 9 médecins généralistes ont participé à notre étude. 8
exerçaient en zone urbaine et 1 exerçait en milieu rural. Les participants avaient
entre 32 et 62 ans. Les entretiens duraient de 15 à 30 minutes. Malgré, l’existence
de recommandations bien précises sur la conduite à tenir face à cette pathologie,
chaque médecin interrogé avait son approche et sa façon d’appréhender l’obésité chez
l’enfant. Tous les médecins de notre étude nous ont exprimé le sentiment d’être incomplet
et de ne pas avoir une prise en charge optimale que ce soit par manque de temps, de
formation ou de recours disponibles pour les aider. Conclusion : l’obésité infantile
est une pathologie complexe à prendre en charge pour les médecins généralistes. Les
enjeux de la prise en charge de cette pathologie sont majeurs pour le devenir de l’enfant
et sa qualité de vie. Nous avons identifié les difficultés des médecins, leurs sentiments,
les leviers auxquels ils font appel lorsqu’ils sont confrontés à cette problématique.
À travers l’exploration de ces pratiques, le but de ce travail est d’améliorer la
prise en charge de ces enfants. Notre travail a mis en relief les faiblesses de la
prise en charge de cette pathologie. Nous avons identifié un sentiment d’inefficacité
ressenti par les médecins, nous avons tenté d’en comprendre les raisons. La pandémie
actuelle que nous subissons, est un élément nouveau, elle fait émerger de nouveaux
comportements et entraîne probablement des freins supplémentaires à la prise en charge
de l’obésité infantile. Nous avons identifié des pistes d’actions qui pourraient être
mises en place pour améliorer la prise en charge des enfants obèses. Au terme de ce
travail, afin de répondre aux besoins des médecins généralistes, nous avons réfléchi
et travaillé afin de proposer des solutions d’aides aux praticiens.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Obésité
première enfance
Obésité
Prise en charge de l'obésité
médecins généralistes
médecine générale
obésité pédiatrique
médecine de l'obésité
pédiatrie
obésité
obésité pédiatrique
obésité
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Contrat Local de Santé, étude d'une co-construction autour de l'obésité infantile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03065899
Introduction: L’obésité infantile est un enjeu national de santé publique. A La Réunion
dans la commune de la Possession, elle constitue un des axes prioritaires du contrat
local de santé signé en 2015, et est au cœur du projet de Maison de santé Pluriprofessionnel
Sakisoigne. Elle est à l’origine de la création d’un Comité de Pilotage dont le but
est d’organiser une prévention et une prise en charge coordonnée avec tous les acteurs
locaux du monde médico-socio-institutionnel travaillant sur ce sujet. Le but de cette
étude est d’évaluer le vécu des participants à ce COPIL, d’identifier les freins et
leviers de son organisation pour la rendre pérenne Méthode: Analyse qualitative phénoméno-pragmatique
à partir d’entretiens semi dirigés recueillis auprès de 9 professionnels ayant assisté
à au moins 2 réunions du COPIL Résultats: La perspective d’un travail synergique et
d’un apprentissage commun ont été source d’enthousiasme. Un maillage des réseaux s’est
créé. Cependant l’engouement initial des acteurs a été freiné par des difficultés
organisationnelles inhérentes à chacun telle que le manque de disponibilité lié à
des temporalités peu compatibles, notamment chez les médecins généralistes, ainsi
que par une absence de financement. Conclusion: Le COPIL a perduré et ses projets
se sont concrétisés grâce aux volontés de chacun, et à l’expérimentation “Mission
Retrouve ton Cap” de l’Assurance Maladie. Néanmoins, il sera nécessaire de renforcer
la communication entre les mondes médical et socio-institutionnel afin de permettre
aux médecins de pouvoir participer aux actions locales, ainsi que trouver des financements
facilitant le développement de ce type de projet à long terme.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contrats
Obésité
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
obésité
Obésité
santé
obésité
collecte de données
première enfance
Obésité
Construction de locaux
conception et construction de locaux
obésité
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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d'un outil de dépistage de la maltraitance infantile, hors atteinte sexuelle
en médecine générale
http://www.sudoc.fr/250547511
L'objectif principal de ce travail de thèse est d'évaluer la faisabilité et la pertinence
du PRSI auprès de médecins généralistes de l'ancienne région Midi-Pyrénées. L'objectif
secondaire est de faire un état des lieux des ressentis des médecins généralistes
face à leur prise en charge de la maltraitance infantile. J'ai réalisé un questionnaire
informatique qui a été envoyé par mail à 621 médecins généralistes de l'ancienne région
Midi-Pyrénées de juillet 2019 à septembre 2019. Toutes les réponses ont été incluses.
J'ai obtenu un taux de réponse de 29 %. Parmi ces médecins interrogés 75.3 % déclarent
avoir déjà rencontré une situation de maltraitance et 80.3% déclarent avoir été confrontés
à un échec de dépistage. Le PRSI a été jugé facilement utilisable en consultation
entre 65.2 % et 97.8 % selon les questions et intégrable à 86.4 % à la pratique de
la médecine générale. Concernant la pertinence, il n'a pas été possible de conclure.
La maltraitance infantile est un problème dont le dépistage est à améliorer en médecine
générale. Le PRSI est un outil dont l'objectif est le dépistage de la maltraitance
intrafamiliale non sexuelle pour les 13-18 ans adapté à la pratique de la médecine
générale. Sa validation en soins premiers appelle des travaux complémentaires.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dépistage
Dépistage de masse
proposita
Maltraitance
Médecins
outil
médecine générale
maltraitance des enfants
infantilisme sexuel
première enfance
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N2-AUTOINDEXEE
Communiquer avec les femmes enceintes et les parents par le biais de leurs appareils
mobiles pour améliorer la santé maternelle, néonatale et infantile
https://www.cochrane.org/fr/CD013679/COMMUN_communiquer-avec-les-femmes-enceintes-et-les-parents-par-le-biais-de-leurs-appareils-mobiles-pour
Objectif de cette revue Nous avons évalué l'effet de l'envoi de messages ciblés par
des appareils mobiles aux femmes enceintes et aux parents de jeunes enfants sur la
santé et les services de soins de santé. Messages principaux Il existe des lacunes
dans les données concernant les effets des messages ciblés envoyés par les appareils
mobiles aux femmes enceintes et aux parents de jeunes enfants sur la santé et les
services de soins de santé. Certains de ces messages pourraient améliorer la santé
de certaines personnes et leur utilisation des services de santé, mais d'autres pourraient
ne faire que peu ou pas de différence. Les données probantes existantes sont pour
la plupart de faible ou très faible niveau de confiance.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
parent
Santé infantile
biais (épidémiologie)
équipement et fournitures
Actualités
dispositif
première enfance
Commune
communisme
Communications
santé mobile
mobilité
Communication
femmes enceintes
mère
Communication
communication
Santé néonatale
télémédecine
Santé maternelle
grossesse
parents
actualités
---
N2-AUTOINDEXEE
Bilan de santé des enfants de 3-4 ans en école maternelle par la Protection maternelle
et infantile en 2014-2016 : disparités départementales des pratiques
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/1/2020_1_2.html
Objectifs – Cette étude a pour objectif de décrire les conditions de réalisation,
par les services départementaux de Protection maternelle et infantile (PMI) ayant
participé à l’enquête Elfe-PMI, du bilan de santé des enfants de 3 à 4 ans scolarisés
en maternelle (BSEM). Méthodes – L’enquête Elfe-PMI a été menée chez des enfants
nés en 2011 et scolarisés en petite et moyenne section de maternelle dans 30 départements
volontaires de France métropolitaine en 2014-2016. Les fréquences des différents dépistages
proposés lors du BSEM ont été décrites et analysées selon des données démographiques,
des indicateurs socioéconomiques et des modalités de réalisation du BSEM. Résultats
– Il existe des disparités territoriales dans le fonctionnement du bilan de santé
des enfants de 3 à 4 ans réalisé par la PMI. Ces disparités ne sont pas en lien avec
des facteurs sociodémographiques de précarité, d’accès aux soins ou de moyens disponibles
pour la PMI. Elles affectent le nombre d’enfants dépistés et la façon de les dépister.
Conclusion – Les organisations hétérogènes du BSEM semblent témoigner de choix départementaux.
Une réflexion sur ce dispositif à l’échelle nationale devrait avoir lieu afin de garantir
l’équité d’accès aux dépistages pour les enfants de 4 ans sur l’ensemble du territoire.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
enfant
Pratique
école maternelle
Bilan
Fracture comminutive
États financiers
Santé de l'enfant
mère
Enfant
Enfant
Protection infantile
Protection maternelle
Fracture de Pouteau-Colles
Enfant
Services de santé maternelle et infantile
Enfant
Santé maternelle
première enfance
protection infantile
protection maternelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme d’accréditation en chirurgie infantile
https://www.has-sante.fr/jcms/c_994235/fr/programme-d-accreditation-en-chirurgie-infantile
Programme B individuel ; Programme B en équipe ; Voir aussi
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
agrément
programmes
chirurgie pédiatrique
intervention chirurgicale
Chirurgie
chirurgie générale
première enfance
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome des spasmes infantiles - Syndrome de West
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeWest_FR_fr_EMG_ORPHA3451.pdf
Le syndrome des spasmes infantiles est une épilepsie qui associe, chez un nourrisson,
des spasmes épileptiques en salves avec une détérioration psychomotrice et un tracé
EEG intercritique désorganisé avec des pointes et des ondes lentes. L’hypsarrythmie
est la forme la plus grave des anomalies EEG dans ce syndrome et peut être absente
dans certains cas de spasmes infantiles. Quand les trois éléments de la définition
sont présents, on parle de syndrome de West (SW).
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
première enfance
infantilisme
spasme
urgences
spasmes infantiles
syndrome de west
Meilleures pratiques
Pratique
spasme
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Épigénétique, maltraitances infantiles et pathologies mentales : mécanismes et revue
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03266126
La maltraitance infantile est un phénomène dont l’ampleur est mal connue en France.
On estime qu’environ 30 % des personnes, en population générale, en Europe, ont subi
des négligences ou maltraitances durant l’enfance, à des degrés divers et qu’environ
10 % auraient été victime d’abus sexuels. Les maltraitances et négligences durant
l’enfance constituent un facteur de risque majeur pour le développement de pathologies
mentales au cours de la vie. De plus, cela favorise l’apparition précoces des troubles
associée à une moins bonne réponse au traitement et à un pronostic souvent plus sévère.
Ces dernières décennies, de nombreuses études se sont intéressées aux différentes
conséquences, cliniques, biologiques et développementales, des événements de stress
précoces durant l’enfance. L’émergence de l’épigénétique a ouvert de nouvelles voies
de recherche permettant de comprendre un peu mieux les mécanismes en jeu. L’épigénétique
désigne l’ensemble des modifications de l’ADN, héritables lors des divisions cellulaires,
sans altération ou modification de la séquence génomique. L’influence de l’environnement
prénatal et postnatal joue un rôle essentiel dans la régulation épigénétique de l’expression
génique. Différents mécanismes épigénétiques, tels que la méthylation de l’ADN, les
modifications post-traductionnelles des histones ou l’action d’ARN non-codants, assurent
la répression ou l’activation de la transcription de gènes cibles permettant à la
cellule différentiée d’acquérir son identité propre, ce qui permet d’expliquer qu’un
même génotype peut conduire à différentes expressions phénotypiques cellulaires. Ces
dernières années, différentes études ont montré que certains traitements psychotropes
jouent un rôle au niveau épigénétique, ce qui pourrait permettre d’expliquer certains
effets de ces traitements. Les avancées dans la compréhension de ces mécanismes épigénétiques
et leurs implications dans diverses pathologies psychiatriques ouvre une voie pour
de potentielles nouvelles approches thérapeutiques telles que les inhibiteurs de l’enzyme
histone déacétylase.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
Maltraitance
Pathologie
Pathologie
PATHOLOGIE
Épigénétique
Pathologie
Pathologie
épigénomique
troubles mentaux
mécanique
Pathologie
Pathologie
première enfance
Littérature
maltraitance des enfants
infantilisme
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance infantile, les liens entre les médecins généralistes et les autres acteurs
de la protection de l'enfance en Ariège: étude recherche action sur le système de
protection de l'enfance en Ariège
http://www.sudoc.fr/240258592
Introduction : la maltraitance infantile est un problème de santé publique sous-estimé.
Son diagnostic est complexe et nécessite une approche pluridisciplinaire. Objectif
: explorer le système de protection de l'enfance en Ariège et les liens entre les
acteurs. Méthode : recherche action en Ariège par entretiens individuels auprès des
institutions de mars à juin 2018 et par focus group auprès de médecins généralistes.
Résultats : le système de protection de l'enfance est complexe et comprend de nombreux
acteurs qui communiquent peu et notamment avec les médecins généralistes. Ces échanges
sont limités en partie par un manque d'effectif global mais aussi par un manque de
proximité et une méconnaissance du système par les médecins généralistes. Conclusion
: tous les acteurs souhaitent davantage collaborer et ont proposé des pistes d'amélioration.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Recherche-action
Maltraitance
Médecins
collecte de données
enfance
autres médecins
Recherches
médecins généralistes
recherche sur les services de santé
pédiatrie
protection de l'enfance
maltraitance des enfants
première enfance
acteur
---
N3-AUTOINDEXEE
La gratuité des soins associée à l’amélioration de la qualité des soins est-elle efficace
pour maintenir l’utilisation des services à long terme et améliorer la santé infantile
au Burkina Faso ?
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22580
Problématique : L’amélioration de l’accessibilité financière aux soins de santé est
essentielle pour réduire la morbidité et de la mortalité infantile dans les pays à
ressources limitées. Cependant, les preuves disponibles sur la relation entre un accès
accru aux soins et l’amélioration la santé infantile, dans le long terme, demeurent
insuffisantes et parfois inconnues. Dans le contexte spécifique de la région du Sahel
au Burkina Faso où les niveaux élevés de morbidité et de malnutrition coïncident avec
un faible recours aux soins, une intervention de santé publique associant la gratuité
des soins à l’amélioration de la qualité des soins et à la prise en charge de la malnutrition
dans la communauté a été mise en œuvre en septembre 2008. Objectifs : En utilisant
des approches statistiques et épidémiologiques appliquées aux données transversales
et de séries chronologiques, cette thèse vise à apporter une meilleure compréhension
de la façon dont la présence de l’intervention dans les communautés peut augmenter
et maintenir l’utilisation des services de santé à long terme et améliorer la santé
des enfants de moins de cinq ans. Les objectifs spécifiques sont : 1) évaluer le maintien
à long terme des effets de l’intervention sur l’utilisation des services de santé
chez les enfants de moins de cinq ans, 2) évaluer l’effet contextuel de l’intervention,
quatre ans après le début de sa mise en œuvre, sur la probabilité de survenue d’une
maladie et sur la probabilité d’utilisation des services de santé chez les enfants
de moins de cinq ans, et 3) évaluer l’effet contextuel de l’intervention, quatre ans
après le début de sa mise en œuvre, sur le retard de croissance chez les enfants de
moins de cinq ans. Méthodes : Les données proviennent du système national d’information
sanitaire, d’une enquête rétrospective sur les services de santé ainsi que d’une enquête
de ménages réalisée quatre ans après le début de l’intervention dans 41 villages du
district d’intervention et 51 villages du district de comparaison. Nous avons utilisé
un plan quasi expérimental à séries temporelles interrompues avec groupe de comparaison
pour évaluer les effets immédiats et à long terme de l’intervention sur les taux d’utilisation
des services de santé. Ensuite, un plan d’étude transversale post-intervention avec
un groupe de comparaison nous a permis d’évaluer l’effet contextuel de l’intervention
sur la probabilité de survenue d’une maladie, sur la probabilité d’utilisation des
services de santé et sur le retard de croissance chez les enfants de moins de cinq
ans. La stratégie analytique a combiné la méthode de pondération par les scores de
propension pour équilibrer les covariables entre les deux groupes, la modélisation
binomiale négative à effets mixtes, les régressions linéaire et logistique multiniveaux.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
première enfance
services de santé
amélioration de la qualité
Utilisation des services
Santé infantile
Burkina
Burkina
soins gratuits
maintenance
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du surpoids, de l'obésité infantile et du rebond d'adiposité précoce en
écoles maternelles sur le territoire d'Aubagne/La Ciotat. Dépistage et prise en charge
en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02022731/document
Le surpoids et l’obésité sont à l’origine d’une épidémie mondiale, la France n’est
pas épargnée par ce fléau. Objectif : étudier la prévalence du surpoids, de l’obésité
infantile et du rebond d’adiposité précoce en école maternelle entre 3,5 et 4,5 ans
sur le territoire d’Aubagne/La Ciotat. Évaluer les connaissances et les pratiques
des médecins généralistes. Matériel et méthode : étude descriptive transversale de
prévalence sur 1 460 enfants dans le cadre du bilan de santé Eval Mater de la Protection
Maternelle et Infantile en 2017-2018. Etude qualitative descriptive auprès de trente
médecins généralistes. Résultats : 7,3% des enfants étaient en surpoids et 1,2% en
situation d’obésité avec une prédominance féminine. 14,5% des enfants étaient en insuffisance
pondérale avec une majorité de garçons. La prévalence du rebond d’adiposité précoce
s’élevait à 24,8%, les trois quarts des enfants avaient un IMC normal. 60% des médecins
interrogés pratiquaient un dépistage systématique du surpoids chez l’enfant, et seuls
40% connaissaient le rebond d’adiposité précoce et le recherchaient en consultation.
Discussion : la stabilisation de la prévalence de la surcharge pondérale chez l’enfant,
amorcée depuis le début des années 2000 avec la mise en place du Plan National Nutrition
Santé, se confirme. Le territoire d’Aubagne/La Ciotat a une situation privilégiée
au sein du département des Bouches-du-Rhône. Un nouveau problème a émergé ces dernières
années, l’augmentation de l’insuffisance pondérale chez les enfants. Conclusion :
le médecin traitant est le médecin de premier recours dans le dépistage et la prévention
du surpoids pédiatrique. Une meilleure organisation et diffusion des structures et
réseaux de soins spécialisés en obésité pédiatrique est un enjeu de santé publique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
adiposité
mère
obésité
obésité pédiatrique
Surpoids
première enfance
Obésité
Médecins
obésité pédiatrique
Obésité
médecine générale
obesite
école maternelle
prévalence
gestion des soins aux patients
Obésité
Dépistage
Dépistage de masse
surpoids
obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Connaissance des facteurs de risque de maltraitance infantile en médecine générale
http://www.sudoc.fr/232897107
la maltraitance infantile constitue un grave phénomène de société et un problème majeur
de santé publique aux effroyables conséquences à long terme. Pourtant elle reste mal
connue et sous-estimée, notamment en raison d’un manque de formation et de connaissances.
Matériels et Méthodes : Ce travail est une étude épidémiologique, descriptive, quantitative,
réalisée dans la région Alsace entre le 25 septembre 2017 et le 15 décembre 2017,
portant sur la connaissance en médecine générale des facteurs de risque de maltraitance
infantile. Nous avons eu recours à un auto-questionnaire anonyme diffusé aux médecins
généralistes libéraux par mail grâce à l’Interface de l’Union Régionale des Médecins
libéraux d’Alsace (URLM) par 3 sessions d’envoi. Résultats : Parmi les 95 médecins
généralistes interrogés, il apparaît que leur connaissance sur le sujet est variable.
Même si la plupart des facteurs de risque de maltraitance infantile sont bien identifiés
par les praticiens, la prématurité est peu identifiée par les médecins comme un facteur
de risque (29%). A celle-ci s’ajoute le sexe (35%), l’âge (41%), le statut socioéconomique
(41%), le niveau éducatif (41%) et la structure familiale (47%), qui sont reconnus
par moins de la moitié des généralistes alsaciens dans cette étude. Enfin 71% des
médecins interrogés seraient favorables à la création d’un outil de dépistage standardisé
de la maltraitance infantile. Conclusion : Il s’avère donc primordial de renforcer
la formation des médecins tout au long de leur carrière pour pallier à leur manque
de connaissance sur le sujet.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maltraitance
médecine générale
première enfance
connaissance
Médecins
facteurs de risque
connaissance
Savoir
facteur de risque
maltraitance des enfants
pédiatrie
---
N2-AUTOINDEXEE
Maltraitance infantile : signes cliniques devant alerter l’odontologiste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01943150/document
La face est une zone fréquemment touchée dans les actes de maltraitance infantile.
Toute agression située au niveau de l’extrémité céphalique et du massif facial peut
engendrer des lésions neurologiques graves se rajoutant aux traumatismes psychologiques.
De par sa consultation spécialisée, le chirurgien-dentiste peut avoir un rôle de dépistage.
Cependant, il existe un manque de formation des chirurgiens-dentistes sur le sujet
entraînant des lacunes dans le signalement. Durant toutes les étapes d’une consultation
dentaire, des signes peuvent orienter vers une suspicion de maltraitance : lors de
l’interrogatoire médical (récit incohérent, consultation tardive, multiplication des
visites…), de l’examen exobuccal (forme, localisation, multiplicité des lésions, difficulté
à les dater) ou de l’examen endobuccal (négligences, lésions tissulaires associées
à des traumatismes dentaires, manifestations de maltraitance sexuelle…) Le secret
professionnel n’exclut pas la possibilité d’un signalement. Sans émettre un jugement
de valeur, la rédaction d’une information préoccupante, avec la rédaction d’un certificat
médical initial, ou un signalement au procureur peuvent permettre de protéger l’enfant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
signes et symptômes
odontologie
Maltraitance
maltraitance des enfants
première enfance
---
N3-AUTOINDEXEE
Les traumatismes infantiles dans la schizophrénie : apports de l'imagerie cérébrale
http://www.theses.fr/2018AIXM0640
Les traumatismes infantiles (TI) sont un facteur de vulnérabilité majeur à la schizophrénie.
Nous avons ici choisi d'étudier l’impact des TI sur le cerveau dans la schizophrénie.Dans
notre première étude, en voxel-based morphometry (VBM) et portant sur 21 schizophrènes
et 30 contrôles, la négligence émotionnelle était associée à une diminution du volume
total de matière grise dans les deux groupes. Cette association était plus marquée
chez les schizophrènes. Chez les patients, la négligence émotionnelle était prédictive
de la densité de matière grise du cortex préfrontal dorso-latéral, elle-même prédictive
de la sévérité de la désorganisation.Dans notre seconde étude, nous avons utilisé
une tâche émotionnelle en IRMf pour explorer les liens entre TI et connectivité fonctionnelle
PPI (psychophysiological interaction) de l’amygdale chez 21 schizophrènes et 25 contrôles.
Au cours de la tâche, chez les patients, la sévérité des abus sexuels et négligences
physiques été associée à une diminution de connectivité entre l’amygdale et la région
du cortex cingulaire postérieur/précunéus.Enfin le résultat le plus répliqué de notre
revue de la littérature (15 articles d'imagerie) est l’association forte entre TI
et diminution du volume total de matière grise. Chez les schizophrènes les TI étaient
associés à des diminutions de matière grise au niveau du cortex préfrontal, à des
altérations de l’intégrité de la matière blanche et à des altérations de connectivité
fonctionnelle.Ainsi nos résultats suggèrent que les TI, interagissant avec d'autres
facteurs de vulnérabilité, pourraient modeler la psychopathologie schizophrénique
via des effets cérébraux neurodéveloppementaux.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
première enfance
Schizophrénie
neuroimagerie
blessure
schizophrenie
schizophrénie
traumatisme
imagerie cérébrale
Schizophrénie
schizophrénie
infantilisme
Traumatisme
Schizophrénie
Imagerie cérébrale
plaies et blessures
schizophrénie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence de la surcharge pondérale infantile et du rebond d'adiposité précoce dans
les quartiers Nord de Marseille. Dépistage et prise en charge en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023835/document
Contexte : la prévalence des problèmes de poids est moins bien documentée dans la
petite enfance, période pourtant critique au développement de l’obésité. L’obésité
et le surpoids sont plus fréquents dans les zones urbaines, précaires et à forte densité
de population. Le rebond d’adiposité précoce (RAP) est un facteur de risque largement
démontré, facilement identifiable et très prédictif du risque d’obésité ultérieure.
Il n’a jamais fait l’objet d’étude dans une large population. Le rôle des médecins
généralistes (MG) est essentiel dans le dépistage, les premières mesures thérapeutiques
et le suivi. Méthode : cette étude évalue la prévalence du surpoids, de l’obésité
et du rebond d’adiposité précoce chez les enfants âgés de 3,5-4,5 ans scolarisés en
petite ou moyenne section de maternelle en 2017-2018 dans les 13ème, 14ème, 15ème
et 16ème arrondissements de Marseille. Les données ont été recueillies lors du bilan
EVALMATER par les équipes de Protection Maternelle Infantile. En parallèle, une étude
descriptive a été conduite auprès des MG du même territoire ayant pour objectif d’analyser
les connaissances et les pratiques concernant le dépistage et la prise en charge de
l'obésité infantile. Les données étaient recueillies à l’aide d’un questionnaire sur
internet. Résultats : 2970 Indice de Masse Corporel (IMC) ont été inclus dans les
analyses (76,8% de la population théorique) et 1702 courbes étaient disponibles (57%
de l’effectif total). Selon l’IOTF, la prévalence du surpoids était de 10.3% IC95[9,3;11,4],
avec significativement plus de filles, et celle de l’obésité de 3,8% IC95[3,2;4,6].
La prévalence du RAP était de 23.8% des courbes disponibles, avec significativement
plus de filles. Parmi les enfants ayant un RAP, 64,7% des enfants avaient un IMC normal.
Seulement 40% des MG interrogés connaissent et recherchent systématiquement le RAP.
Ils sont nombreux à ne pas connaitre de réseaux et de structures spécialisées dans
leur région, en particulier, plus de la moitié ne connaisse pas le Centre Spécialisé
Obésité, structure de référence régionale et départementale. Conclusion : il est essentiel
de cibler les politiques de prévention et d’éducation sur les territoires défavorisés.
Parmi les enfants entre 3,5 et 4,5 ans des quartiers Nord, plus d’un enfant sur sept
a un IMC normal et présente un RAP, ce qui montre l’importance d’un repérage précoce
des problèmes de poids par le MG. Il est important d’augmenter la lisibilité et l’accessibilité
des réseaux de prise en charge de l’obésité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
première enfance
obésité
gestion des soins aux patients
médecine générale
adiposité
obésité pédiatrique
Médecins
prévalence
Surcharge pondérale
surcharge ponderale
Dépistage de masse
---
N2-AUTOINDEXEE
Obésité infantile en cabinet de médecine générale dans le département du Gard: dépistage
et prise en charge
http://www.sudoc.fr/232914044
Introduction : L’obésité est un véritable problème de Santé Publique, notamment dans
le Gard. Plusieurs programmes de prévention ont été instaurés en France où la place
du médecin généraliste est primordiale. Le but de cette étude est d’évaluer les pratiques
et les connaissances des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge
du surpoids dont l’obésité infantile dans le département du Gard. Matériels et Méthodes
: Du 6/03/2018 au 29/05/2018, il a été réalisé une étude quantitative avec la mise
en ligne d’un questionnaire diffusé par mail à 769 médecins généralistes gardois.
Résultats : Cinquante-trois réponses ont pu être analysées. Lors des consultations
des médecins inclus, 6,8% des enfants sont dépistés en surpoids (dont obésité). La
majorité des sujets ont de bonnes connaissances dans le dépistage du surpoids et de
l’obésité de l’enfant selon les recommandations HAS. Les principales limites décrites
par les médecins sont : le manque de temps, le manque d’accessibilité vers les professionnels
de santé et la situation socioéconomique de la famille, ne leur permettant pas de
s’impliquer pleinement dans la prise en charge de l’obésité infantile. La majorité
des médecins inclus pensent que la mise en place d’un parcours de soins coordonnés
de l’obésité infantile pourrait les aider. Conclusion : L’étude montre l’implication
des médecins généralistes libéraux dans l’optimisation du dépistage et de la prise
en charge de l’obésité infantile. La nouvelle organisation des soins par le parcours
de soins coordonnés sur le territoire permettrait une amélioration du dépistage et
de la prise en charge de l’obésité infantile
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
obésité
première enfance
Obésité
obésité
Médecins
médecine de l'obésité
obésité pédiatrique
obesite
Dépistage
pédiatrie
Obésité
obésité pédiatrique
médecine générale
Dépistage de masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Obésité infantile
https://www.enfant-encyclopedie.com/obesite-infantile
L’obésité infantile peut affecter la santé des enfants pour le reste de leur vie,
étant associée à l’obésité à l’âge adulte et aux nombreux problèmes de santé qui l’accompagnent.
Bien comprendre les causes et les conséquences de cette problématique est important
pour arriver à agir de manière préventive.
2018
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
Obésité
obésité
Obésité
obésité
première enfance
Obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Déficit en pyruvate carboxylase, type infantile
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=353308
2018
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
déficit en pyruvate-carboxylase
Déficit en pyruvate carboxylase
déficit en pyruvate carboxylase
première enfance
déficit multiple en carboxylases
---
N2-AUTOINDEXEE
L'obésité infantile, un problème de poids pour les médecins généralistes : exploration
des représentations des médecins généralistes de la Possession concernant l'obésité
infantile et sa prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01810081
Introduction : le contrat local de santé de la Possession demande une prise en charge
prioritaire de l’obésité infantile. Une maison de santé pluri-professionnelle centrée
sur la prise en charge de l’obésité est prévue en 2018 à la Possession. L'objectif
de ce travail était d'explorer les représentations des médecins à propos de l'obésité
infantile, d'identifier les freins et les leviers rencontrés par les médecins généralistes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Obésité
obésité pédiatrique
gestion des soins aux patients
obesite
pédiatrie
médecins généralistes
obésité pédiatrique
problème
première enfance
Obésité
généralisé
propriété
obésité
obésité
Médecins
médecine de l'obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévenir l’obésité infantile avec les familles
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/2288-prevenir-l-obesite-infantile-avec-les-familles
Comment soutenir les enfants et les adolescents en surpoids ? Dans le canton de Neuchâtel,
un programme multidisciplinaire de prévention de la santé et de thérapie a choisi
de travailler en étroite collaboration avec les familles
2017
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
français
article de périodique
Obésité
Obésité
obésité
première enfance
Obésité
prévenance
obésité pédiatrique
obesite
famille
obésité
famille
obésité pédiatrique
---
N2-AUTOINDEXEE
La santé maternelle et infantile au Togo et au Bénin
http://www.rfi.fr/emission/20170526-sante-maternelle-infantile-togo-benin
Alors que la santé maternelle et infantile a été érigée en priorité nationale au Togo
et au Bénin, les deux pays n'ont pas réussi à atteindre les OMD, les objectifs du
millénaire pour le développement sur la réduction de la mortalité maternelle et infantile.
Afin de relever les indicateurs, ces deux pays bénéficient d'un financement de l'Etat
français, via le Fonds français Muskoka, pour l'amélioration de la prévention et de
l'accès aux soins dans les zones les plus reculées. Quels sont les résultats ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Santé infantile
Togo
mère
Santé maternelle
Bénin
première enfance
bénin
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence d’un dépistage du saturnisme infantile dans une école de Seine-Saint-Denis
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/ile-de-france/documents/article/2017/pertinence-d-un-depistage-du-saturnisme-infantile-dans-une-ecole-de-seine-saint-denis
À la suite d’un signalement concernant une exposition au plomb d’enfants scolarisés
dans une école de Seine-Saint-Denis en France, un dépistage du saturnisme infantile
a été organisé en mai 2015. L’investigation environnementale a consisté en une évaluation
de la présence de plomb par fluorescence aux rayons X et de son accessibilité, et
en une mesure du plomb acido-soluble dans les poussières au sol. Une modélisation
des plombémies attendues a été réalisée grâce au modèle IEUBK (Integrated Exposure
Uptake Biokinetic Model for Lead in Children). La population incluse dans le dépistage
s’élevait à 332 enfants exposés, âgés de 3 à 11 ans.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
pertinence
Saturne
saints
intoxication par le plomb
première enfance
Dépistage
établissements scolaires
effet toxique d'un composé à base de plomb
saturne
Dépistage de masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du surpoids et de l’obésité infantiles via les logiciels de cabinets médicaux
: enquête auprès des généralistes en Maison de Santé Pluri-professionnelle de Bourgogne-Franche-Comté
http://www.sudoc.fr/226154823
Introduction : l’obésité infantile est un problème de santé publique. l’outil informatique
est en pleine évolution et des développements sont a envisager afin de faciliter les
pratiques des médecins généralistes. Méthode : cette étude descriptive transversale
cherchait a évaluer l’apport de l’informatique dans le dépistage du surpoids et de
l’obésité infantiles.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
obesite
enquêteur
Bourgogne
obésité
logiciel
Surpoids
Obésité
obésité pédiatrique
cabinet privé
centres de santé communautaires
Dépistage
Obésité
cabinets médicaux
obésité pédiatrique
Franche-Comté
première enfance
obésité
enquêtes de santé
infantilisme
personnel de santé
Logiciel
généralisé
professionnel
Obésité
surpoids
obésité
Dépistage de masse
---
N2-AUTOINDEXEE
Liste interinstitutions de dispositifs médicaux prioritaires pour des interventions
essentielles en santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile
http://apps.who.int/iris/handle/10665/255208?locale=fr
Le présent projet avait pour objectif de dresser la liste des dispositifs médicaux
nécessaires pour pratiquer les interventions essentielles en santé reproductive, maternelle,
néonatale et infantile définies par les directives, lignes directrices et publications
existantes de l’OMS, de manière à les rendre plus accessibles aux pays à revenu faible
ou intermédiaire, à assurer la qualité des soins et à renforcer les systèmes de santé.
Les dispositifs médicaux sont présentés tout au long de la continuité des soins apportés
en matière de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, en fonction
du niveau des prestations.
2017
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
information scientifique et technique
intervention médicale
Santé néonatale
listes d'attente
équipement et fournitures
Dispositifs médicaux
mère
Santé maternelle
essentiel
nouveau-né
dispositif
première enfance
Santé infantile
santé reproductive
---
N3-AUTOINDEXEE
Perception de l’obésité infantile par les familles polynésiennes : étude qualitative,
entretiens de 12 familles d’enfants obèses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01517859
Introduction : la Polynésie française est le territoire français le plus touché par
l’obésité infantile. Cette étude qualitative a pour but de savoir comment l’obésité
infantile est vécue et perçue par les familles polynésiennes (parents et enfants).
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
entretiens comme sujet
obesite
enfant
première enfance
enfant
perception
obésité pédiatrique
recherche qualitative
Obésité
obésité
perception
etat morbide afebrile ex
famille
polynésiens
investigation familiale
qualitatif
obésité
Entretien
obésité
entretien
---
N2-AUTOINDEXEE
La maltraitance infantile
http://www.rfi.fr/emission/20171024-maltraitance-infantile
Un quart des adultes déclare avoir subi des violences physiques dans leur enfance.
Fin septembre 2017, la HAS (Haute Autorité de Santé) actualisait ses recommandations
sur le diagnostic du syndrome de bébé secoué (SBS). Responsable de lésions cérébrales
graves, parfois fatales, le syndrome du bébé secoué survient lorsqu'un adulte secoue
un bébé par exaspération ou épuisement face à des pleurs qu'il ne supporte plus. Il
constitue une des maltraitances infantiles les plus graves. Comment peut-on reconnaître
qu’un enfant est victime de maltraitance ? Quels signes peuvent alarmer ? Comment
réagir en cas de maltraitance ? Quel est le rôle du médecin ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
maltraitance des enfants
première enfance
---
N2-AUTOINDEXEE
La santé maternelle et infantile au Tchad
http://www.rfi.fr/emission/20171002-sante-maternelle-infantile-tchad
Dans la région du Kanem, région sahélienne, au nord de N’Djaména, les indicateurs
concernant la santé maternelle et infantile sont au plus bas. Alors que le mariage
des mineurs est interdit par une ordonnance de 1993, un tiers des filles de moins
de 15 ans est victime d’un mariage précoce. Ces mariages et grossesses précoces ont
des conséquences dramatiques sur la santé des jeunes mères et des enfants. 20% des
enfants naissent avec un poids inférieur à 2,5 Kg. Le nombre de décès en raison de
la malnutrition est en constante augmentation. De façon générale, l’analphabétisme
des mères, le poids de la tradition et le manque criant d’infrastructures est un véritable
frein à l’accès aux soins. Quelles sont les avancées dans la lutte contre la mortalité
maternelle et infantile au Tchad ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Santé infantile
Tchad
première enfance
Santé maternelle
mère
---
N3-AUTOINDEXEE
Surpoids infantile en médecine générale ; étude qualitative auprès de 10 médecins
généralistes du 83
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01875611
Introduction : Ralentir la progression du surpoids et de l’obésité infantile est un
des enjeux majeurs dans notre société actuelle puisque connu comme facteur de risque
cardiovasculaire. Le rôle du médecin généraliste, de par sa place au sein de la famille,
est primordial dans le diagnostic et la prise en charge du surpoids chez les enfants.
Son diagnostic repose essentiellement sur l’IMC, et sur l’utilisation des courbes
de percentiles présentes dans le carnet de santé. Matériel et méthode : Cette étude
qualitative a été effectuée par entretiens semi dirigés auprès de 10 médecins généralistes
du Var, à l’aide d’un guide, divisé en cinq grands thèmes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
première enfance
Etudes générales
recherche qualitative
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
Abcès périanal
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Adénocarcinome canalaire du pancréas
pédiatrie
Etudes générales
surpoids
Etudes générales
qualitatif
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative au dispositif de lutte contre le saturnisme infantile et de réduction
des expositions au plomb
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41389
La présente instruction rappelle le dispositif législatif et réglementaire visant
à lutter contre le saturnisme. Elle précise également les modalités de mise en œuvre
des recommandations de juillet 2014 du Haut Conseil de la santé publique en matière
de réduction des expositions au plomb, en particulier s’agissant de la baisse du seuil
de plombémie définissant la déclaration obligatoire de saturnisme chez l’enfant.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
première enfance
effet toxique d'un composé à base de plomb
Saturne
intoxication par le plomb
lutte
instruction
disposition (psychologie)
relatif
Exposition
plomb
Dispositifs
effets de l'exposition à un agent externe
dispositif
plomb
saturne
Exposition
équipement et fournitures
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative au dispositif de lutte contre le saturnisme infantile et de réduction
des expositions au plomb
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41414
La présente instruction rappelle le dispositif législatif et réglementaire visant
à lutter contre le saturnisme. Elle précise également les modalités de mise en oeuvre
des recommandations de juillet 2014 du Haut Conseil de la santé publique en matière
de réduction des expositions au plomb, en particulier s'agissant de la baisse du seuil
de plombémie définissant la déclaration obligatoire de saturnisme chez l'enfant.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
relatif
disposition (psychologie)
instruction
lutte
effet toxique d'un composé à base de plomb
Saturne
effets de l'exposition à un agent externe
Dispositifs
Exposition
première enfance
dispositif
intoxication par le plomb
plomb
plomb
saturne
équipement et fournitures
Exposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Connaissance des parents sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste
dans sa prise en charge : étude quantitative haut-normande
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381862
Le surpoids infantile est un problème de santé publique qui touche 14,3 % des enfants
en France en 2006. Mais très peu de patients consultent à ce sujet. Nous nous demanderons
dans cette étude quelles sont les connaissances des parents haut-normands d'enfants
entre 3 et 17 ans sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
pédiatrie
Rôle
surpoids
médecine générale
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
collecte de données
supérieur
connaissance
première enfance
parent
parents
haut
connaissance
quantitatif
généralisé
quantité
rôle médical
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge maternelle et infantile en cas de risque de syphilis
congénitale à La Réunion : étude rétrospective de 2008 à 2014 au CHU Félix Guyon,
Saint-Denis de La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302871
Introduction : Depuis le début des années 2000, une recrudescence des cas de syphilis
dans les pays industrialisés, notamment en France et dans ses DOM-TOM a été observée.
Depuis 2008, des cas de syphilis congénitale ont été décrits à La Réunion. L’objectif
de notre étude était d’évaluer la prise en charge maternelle et infantile en cas de
risque de syphilis congénitale
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
dû à
Réunion
syphilis congénitale
gestion des soins aux patients
prise de risque
Gangrène de Fournier
syphilis congénitale
première enfance
Fracture comminutive
mère
études rétrospectives
Syphilis
saints
Appréciation des risques
---
N3-AUTOINDEXEE
La prévention de la maltraitance infantile : place de la sage-femme dans le service
de suites de couches : étude prospective réalisée auprès de 50 sages-femmes du CHU
de Nantes
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN189000430
Cette étude a pour objectif d'établir un état des lieux des pratiques des sages-femmes
dans le service de suites de couches en matière de prévention et prise en charge de
situations à risque de maltraitance infantile
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
période du postpartum
études prospectives
hôpitaux universitaires
première enfance
profession de sage-femme
syndrome de la femme battue
accomplissement
période post-partum
Sages-femmes
maltraitance des enfants
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation de caféine pendant la grossesse : retentissements maternels, foetaux,
néonatals et infantiles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01171647
Introduction : La caféine, essentiellement présente dans le café, le thé, les boissons
énergisantes, le cola, le cacao et certains médicaments, est la substance psychoactive
la plus consommée pendant la grossesse. Elle traverse la barrière placentaire et présente
une élimination ralentie chez la femme enceinte, le foetus et le nourrisson. Les études
animales ont mis en évidence sa tératogénicité et sa toxicité pour la gestation et
la santé des progénitures. Qu’en est-il du déroulement de la grossesse des femmes
consommatrices de caféine et de l’état de santé des foetus, nouveau-nés et enfants
exposés à la molécule in utero ? Objectif : Apprécier les retentissements maternels,
foetaux, néonatals et infantiles liés à une consommation de caféine périconceptionnelle
et pendant la grossesse
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
caféine
rétention foetale
CAFEINE
caféine
consommation
rétention foetale
grossesse
femmes enceintes
mère
grossesse
infantilisme
caféine
nouveau-né
grossesse
grossesse
première enfance
économie
---
N3-AUTOINDEXEE
Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place
du médecin généraliste dans leurs parcours de vie : le médecin généraliste, un lien
pour penser et panser la maltraitance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297102
L’Organisation Mondiale de la Santé insiste sur l’importance de proposer des services
de soins et d’accompagnement de qualité aux victimes de violences infantiles, dans
le but d’améliorer leur santé physique et mentale souvent altérée à vie. Les données
sur le parcours de soin des victimes de maltraitance infantile sont pauvres. Nous
avons voulu connaitre les expériences et les attentes d’anciennes victimes de maltraitance
infantile sur la place du médecin généraliste dans leur parcours de vie, découvrir
leur histoire pour comprendre les représentations et jugements sur les acteurs dans
la lutte contre la maltraitance et faire émerger des suggestions pour l’amélioration
de la prévention.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine générale
attention
rôle médical
Médecins
médecin (médecine générale)
histoire de la médecine ancienne
médecins généralistes
ancien
adultes victimes de maltraitance dans l'enfance
attention
Maltraitance
pédiatrie
première enfance
vie
médecine générale
histoire ancienne
---
N3-AUTOINDEXEE
Importance du nombre de consultations des différents professionnels dans la réussite
de la prise en charge multidisciplinaire de l’obésité infantile : analyse des données
du Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité Pédiatrique de la région
Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01150849
Contexte. La Haute Autorité de Santé a recommandé une prise en charge multidisciplinaire
de l’obésité infantile en cas d’échec du traitement habituel. L’étude a analysé si
la réussite de la prise en charge multidisciplinaire était liée au nombre de consultations
des différents intervenants du Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité
Pédiatrique (RéPPOP). Objectif. Comparer dans les RéPPOP de Rhône-Alpes, le nombre
de consultations des différents professionnels de santé entre les enfants obèses ayant
une diminution du Z-score d’IMC 0,25 Ecart-types (ET) et ceux n’ayant pas atteint
cet objectif.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Approche multidisciplinaire
première enfance
obesite
quantité
pédiatre
réseau
Consultation
professionnel
Analyse de données
accomplissement
régional
obésité
consultation
gestion des soins aux patients
obésité pédiatrique
obésité
consultants
orientation vers un spécialiste
statistiques comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance infantile et mécanismes épigénétiques
https://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/maltraitance_infantile_et_mecanismes_epigenetiques_302745/article.phtml
10.1684/ipe.2014.1260
2014
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
mécanique
Épigénétique
première enfance
épigénomique
---
N3-AUTOINDEXEE
ANPGM 013 Dystrophie neuroaxonale infantile et syndrome de Karak PLA2G6.do
https://anpgm.fr/media/documents/ANPGM_013_Dystrophie_neuroaxonale_infantile_et_syndrome_de_Karak_PLA2G6.doc
2009
ANPGM
France
recommandation professionnelle
dystrophie
dystrophies neuroaxonales
syndrome de Karak
première enfance
Dystrophie neuroaxonale
---
N3-AUTOINDEXEE
L'obésité infantile : données actuelles des connaissances
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03052347
Après des millénaires pendant lesquels la préoccupation était de subvenir aux besoins
alimentaires, les sociétés industrialisées ont dû faire face au problème de l'obésité,
qui s'est installée soudainement et de façon endémique, à partir des années 1940-50,
augmentant la mortalité cardio-vasculaire. Les causes sont bien connues : abondance
alimentaire et diminution des dépenses d'énergie. Les recherches actuelles ont fait
progresser les connaissances sur l'étiologie de l'obésité. Les données scientifiques
ont montré que l'enfant obèse n'est pas toujours ce gourmand flegmatique, souvent
décrit, mais que de nombreux facteurs génétiques et biologiques ont contribué à cet
état. Dans de nombreux domaines, la vie de l'adulte dépend de l'enfance, ce qui justifie
les inquiétudes des parents et des éducateurs. La croissance, qui présente toutes
sortes de variations difficiles à interpréter, ne fait qu'accentuer ces inquiétudes.
Les transformations, même normales, sont parfois surprenantes et peuvent entraîner
des interventions inutiles ou même dangereuses, alors que des évolutions réellement
anormales peuvent passer inaperçues. Les résultats des recherches scientifiques n'ont
pas fondamentalement changé les stratégies de traitement de l'obésité, qui ont toujours
consisté en une diminution des apports et une augmentation des dépenses énergétiques.
Ils ont, par contre, permis de sélectionner des stratégies d'intervention plus ou
moins efficaces (prise en charge séparée parents-enfants, dépenses physiques augmentées...).
Les études confirment certaines idées de bon sens : favoriser l'allaitement maternel,
respecter les variations de l'appétit de l'enfant dans les limites d'une alimentation
qui ne soit pas trop permissive, varier l'alimentation, réduire les graisses et les
sucreries, favoriser les dépenses énergétiques sont les mesures les plus efficaces.
Les résultats des interventions sont évidemment plus efficaces sur des obésités liées
au comportement plutôt que d'origine génétique. L'obésité de l'enfant est un problème
parfois sous-estimé car il n'y a pas de risque immédiat. Elle ne devrait pourtant
pas être négligée car elle est source de nombreux problèmes métaboliques ou psychologiques.
Avant que des solutions réellement nouvelles soient trouvées, des mesures de prévention
passant par une meilleure information peuvent être proposées. Une meilleure connaissance
des phénomènes liés à la croissance ainsi qu'une meilleure surveillance des mesures
anthropométriques devraient aider à intervenir à bon escient et réduire ainsi l'obésité
chez l'enfant et le futur adulte. Le pharmacien a un rôle à jouer dans le conseil
diététique. Quotidiennement, il peut faire passer des messages généraux pour la population
bien portante, mais également des conseils plus précis en fonction de l'âge ou d'un
problème spécifique, le tout de concert avec le médecin traitant. Il peut donner des
notions de diététique préventive sur les recommandations nutritionnelles, les apports
journaliers en fibres, vitamines, minéraux... En tant que professionnel de santé,
le pharmacien a donc un rôle bénéfique à jouer pour le patient et pour sa propre image
de marque.
1997
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Obésité
connaissance
obésité
première enfance
obésité pédiatrique
Obésité
obésité pédiatrique
obésité
connaissance
ensemble de données
Savoir
Obésité
obésité
ensemble de données
---