RégionalNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
La trousse d’urgence des médecins généralistes de la région Hauts-de-France
http://www.sudoc.fr/245057730
Contexte: En tant que premier recours aux soins, le médecin généraliste (MG) est amené à prendre en charge des patients dans le cadre de l’urgence. Les recours urgents ou non programmés représentent 11% de l'ensemble de l'activité de soins du MG. Or il n'existe actuellement aucune recommandation officielle pour la constitution d'une trousse d'urgence (TU) en médecine générale. L’objectif principal est de déterminer quels sont les facteurs influençant la composition de la trousse d'urgence des MG des Hauts-de-France (HdF) en 2019. Méthode: Étude descriptive, quantitative, transversale, auprès de l’ensemble des MG installés de la région HdF. Les réponses étaient anonymes et enregistrées sur un auto-questionnaire en ligne élaboré sous Limesurvey après réponses par mails et courrier postal de février 2019 à août 2019. Le seuil de significativité a été fixé avec un risque alpha à 5%. Résultats: Sur 708 mails et 524 envois de questionnaires papiers, 306 réponses ont été analysées (25%). Les MG étaient 66,99% à avoir une TU et 88,56% à posséder des médicaments d’urgence. La moyenne d’utilisation de la TU est de 8,35 fois par an. Il existait un lien significatif entre possession d’une TU et exercice dans la Somme (p 0,001), réalisation d’un tour de garde de PDSA (p 0,001) et temps d’éloignement de plus de 15 minutes d’une structure d’urgence (p 0,007). Il existait une différence significative entre l’enrichissement de la TU et le mode d’exercice rural (p 0,028). Il existait une différence significative entre l’existence d’une formation spécifique d’urgence et l’utilisation de la trousse d’urgence plus de 20 fois par an (p 0,012). Les MG adaptent le contenu de leur TU à leur pratique (36,27%) en se basant sur le caractère vital de l’urgence (51,97%) et la fréquence d’utilisation (22,19%). Conclusion: Les MG s’équipent et composent leur TU en fonction de leurs compétences et de leur environnement de pratique. L’absence de recommandations officielles sur la TU ne représente pas une entrave à la composition personnelle de la TU, et n’est pas vécue comme un manquement. Le système de PDSA mis en place avec la régulation des appels par le Centre 15 a eu un impact direct sur le rôle des MG dans la prise en charge de l'urgence.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
français
Régions
France
France
France
Médecins
France
médecine d'urgence
médecins généralistes
France

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N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée et coordination des soins en médecine générale: enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes utilisant les outils numériques développés dans le cadre du programme PASCALINE (PArcours de Santé Coordonné et Accès à l'Innovation NumériquE)
http://www.sudoc.fr/242794254
Plusieurs outils numériques ont été expérimentés dans le cadre du dispositif Pascaline (2014-2017) : le Carnet de Vaccination Electronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l'outil de coordination mesPatients. Une étude descriptive, observationnelle, transversale a été menée par questionnaire. Ce questionnaire, a été envoyé par mail, le 28/05/2019, aux médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire Auvergne-Rhône-Alpes. L'étude a été clôturée le 21/06/2019. Au total, 173 réponses ont été analysées. Notre échantillon de participants était composé de 36 médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline et de 137 médecins généralistes non-utilisateurs. Concernant les médecins généralistes utilisateurs, la moyenne de satisfaction globale était de 2,06. Les principales motivations retenues étaient : faire face aux difficultés de communication, d'échanges entre professionnels de santé (55,56%), simplifier les démarches administratives et sociales (44,44%). Les principales difficultés rencontrées étaient : le manque de communication auprès des professionnels de santé sur les outils numériques disponibles sur le territoire, leurs fonctionnements, et leurs modalités d'utilisation (69,44%), le fait que plusieurs outils offrent des fonctionnalités similaires (38,89%), l'augmentation de la charge de travail (22,22%). Les principales pistes d'amélioration évoquées étaient : l'interopérabilité (66,67%) et l'amélioration de l'accompagnement de proximité (50%). Concernant les médecins généralistes non-utilisateurs : 61,31% ont signalé que la fonction de coordinateur des soins est un exercice « plutôt difficile », 50,36% d'entre eux ont rapporté des difficultés à joindre les autres professionnels de santé, 55,34% d'entre eux être plutôt peu informés sur les ressources disponibles sur le territoire régional. Les médecins généralistes âgés de moins de 55 ans étaient significativement plus nombreux à avoir recours à des moyens physiques d'aide à la coordination (p 0,0364). 27,74% des médecins généralistes nonutilisateurs ont eu recours aux réseaux sociaux à des fins professionnelles et au DMP. Les médecins généralistes exerçant de façon pluriprofessionnelle étaient significativement plus nombreux à faire usage de ces services numériques (p 0,0005) et à être favorables à la création d'un outil numérique (p 0,049). La majorité des médecins généralistes non-utilisateurs a opté pour la création d'un outil numérique à l'échelle nationale (68,32%). Malgré sa faible puissance, notre étude suggère que les médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline sont satisfaits. Des efforts supplémentaires en termes de communication doivent être effectués afin de mieux faire connaître ces outils
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enquêteur
enquêtes sur les soins de santé
satisfaction personnelle
mise au point de programmes
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Science de l'informatique médicale
coordination
médecins généralistes
programmes
infirmières administratives
Auvergne
Régions
régional
médecine
outil
Médecins
Rhône-Alpes
Satisfaction
informatique médicale

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N2-AUTOINDEXEE
Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage: étude ancillaire d'une étude inter-régionale (région Pays de la Loire)
http://www.sudoc.fr/233240659
Introduction : Alors que l'incidence du cancer est en augmentation, les dernières décennies ont été marquées par des avancées notables en termes de traitement, permettant une diminution de la mortalité. Pour autant, avec le développement des traitements oraux et de l'ambulatoire, la place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer est grandissante mais encore mal définie. Matériel et Méthode : L'étude COCANGEN est une étude inter régionale, soutenue par le Cancéropôle du Grand Ouest et dont le but est d'analyser l'activité du médecin généraliste dans les différents champs d'action de la cancérologie. Ce travail de thèse s'appuie sur une étude ancillaire de cette étude inter régionale et a été menée par deux internes de médecine générale au niveau des Pays de la Loire. Trente-quatre médecins généralistes ont été recrutés et accompagnés pour repérer et dénombrer les consultations à « connotation cancer » sur 4 journées de consultation. Pour chacune d'entre elle, un questionnaire anonyme a été rempli, ainsi qu'un questionnaire par médecin leur demandant de juger de 1 à 10 leur degré d'implication et de difficulté dans chacun des champs de la cancérologie. Résultats : 327 questionnaires « consultations à connotation cancer » ont été analysés. Sur une moyenne de 25,8 consultations par jour et par médecin, entre 2 et 3 abordent la thématique « cancer », soit près de 10%. Le champ « dépistage » est retrouvé dans 36,1% de ces consultations, « le suivi du patient en rémission » dans 34%, le champ « communication patient » dans 20,2%, le « suivi en phase active de traitement » dans 14,1% et la « surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements » dans 11% des consultations à connotation cancer. Dans 41% des consultations, au moins deux champs d'implication ont été abordés. Les champs d'implication dans lesquels les médecins se trouvent impliqués le plus fortement sont le dépistage, le diagnostic, la communication auprès du patient et le soutien psychologique. Au contraire, ils se sentent moins fortement impliqués dans le suivi en phase active de traitement et c'est également le champ où ils s'estiment le plus en difficulté, avec la surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements. Conclusion : Malgré les difficultés de recrutement en soins primaires mis en lumière avec ce travail, cette étude ancillaire replace le médecin généraliste au cœur du parcours de soins du patient atteint de cancer. Une meilleure définition de son rôle et une amélioration de la communication avec les spécialistes du cancer, permettrait une optimisation de la prise en charge du patient et de sa famille.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins aux patients
Régions
Cancer
tumeur maligne, sai
Pays-de-la-Loire
cancer
régional
Etudes régionales
Cancer
Médecins
a comme patient
collecte de données
Etudes régionales
cancer
programme clinique
Participation des patients
médecine générale
prothèse partielle fixe
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques sociales des patients consultant pour sevrage tabagique dans le cadre du dispositif ASALEE en région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/235525316
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=19c953ca-05a2-443c-af2e-041a43ffb7c4
Introduction : le tabac constitue en France le plus important facteur de risque évitable de cancer, de maladies cardiovasculaires et de maladies respiratoires chroniques. Il illustre particulièrement le concept d'inégalités sociales de santé dont la réduction est une priorité en matière de santé publique. Le système de soin est potentiellement générateur d'inégalités par omission ou par construction, particulièrement concernant les dispositifs de santé novateurs. ASALEE est un dispositif innovant de coopération en soins primaires proposant un accompagnement au sevrage tabagique depuis 2016. Le dispositif ASALEE est doté de caractéristiques facilitant l'accès aux soins laissant supposer un effet neutre, voire une réduction des ISS. L'objectif de notre travail était de recueillir les caractéristiques sociales des patients consultant un infirmier ASALEE pour sevrage tabagique; afin de de documenter et mesurer d'éventuelles disparités sociales d'accès à ce dispositif, par comparaison au données nationales disponibles concernant les fumeurs (Baromètre santé 2017). Matériel et méthodes : étude observationnelle, transversale, descriptive, réalisée en région Pays de la Loire du 20/06/2018 au 30/11/2018. Élaboration d'un outil de recueil de la situation sociale à partir des recommandations du collège de médecine générale de 2014. Recueil des données par auto-questionnaires, distribués par les infirmiers ASALEE aux patients les consultant pour sevrage tabagique.[...]
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Facteurs sociologiques
Tabagisme
Dispositifs de sevrage tabagique
orientation vers un spécialiste
régional
Tabagisme
consultants
Régions
a comme patient
tabagisme
Pays-de-la-Loire
sevrage
patients
dispositif
Caractéristiques sociales

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N3-AUTOINDEXEE
Place du père autour de la naissance : point de vue des professionnels de santé dans une maternité de type III (Région Auvergne Rhône-Alpes)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02469482
Introduction : La place du père a beaucoup évolué depuis les années 1950. Ils sont présents autant en salle de naissance qu’en suites de couches pour accompagner la parturiente et participer aux soins pour créer le lien avec leur enfant. Matériel et méthode : Une étude qualitative de type descriptive et interprétative a été menée dans une maternité de type III. 16 professionnels de santé, sages-femmes, auxiliaires de puériculture et aide-soignantes repartis en deux groupes : salle de naissance et suites de couches ont été interrogés via des entretiens semi-dirigés. Les principaux thèmes abordés étaient la place, le rôle et l’investissement du père. Résultats : Le père est l’accompagnant légitime de la parturiente et un soutien naturel. Les professionnels de santé n’ont pas d’attentes particulières envers eux. Ils tentent d’intégrer le père dans le travail,l’accouchement et les soins de leur enfant ; et essayent de l’accompagner pour initier un lien avec le nouveau-né. Les professionnels sont conscients de l’investissement grandissant des pères et adaptent leurs pratiques aux souhaits du couple. Discussion : La vision des professionnels sur la place du père correspond à celle que ces derniers souhaiteraient avoir lors de la naissance de leur enfant. Les professionnels essayent de répondre au mieux aux attentes des couples. La communication entre les pères et les professionnels devraient se développer davantage pour permettre d’accompagner au mieux le couple à devenir parents. Conclusion : La place du père à la maternité est essentielle pour les professionnels de santé. Le point de vue de la professionnelle correspond à ce que les pères attendent lors de leur séjour à la maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
maternité
Vision
Régions
père
pères
régional
maternités (hôpital)
naissance
Santé
personnel de santé
Auvergne
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et ressentis des professionnels de la périnatalité vis à vis des projets de naissance dans la région sud PACA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02383015
Introduction à l’étude : De nombreuses recommandations officielles préconisent l'utilisation des projets de naissance. Malgré le bien-fondé de ces projets, ils restent peu fréquents. C'est un outil encore très controversé, peu connu et reconnu par les professionnels de santé. La question de recherche soulevée est la suivante : Quels sont les perceptions et les ressentis des professionnels de la périnatalité vis-à-vis des projets de naissance dans la région sud Provence Alpes Côte d'Azur (PACA) ? ». Objectifs : Rechercher et d'identifier les perceptions et les ressentis de professionnels de la périnatalité par rapport aux projets de naissance dans différents types de maternités en région sud PACA. Puis d'identifier et analyser les freins à la mise en application des projets de naissance. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative, phénoménologique menée de janvier 2018 à juillet 2018. Elle inclut 22 entretiens semi-directifs, menés à partir d'une carte conceptuelle préalablement testée. Les entretiens d'une durée de 8 à 44 minutes, ont été réalisés auprès de 22 professionnels de la périnatalité de la région Sud PACA. Résultats : Il existe de nombreux préjugés concernant les projets de naissance dans les différentes pratiques des professionnels de la périnatalité de cette région. Malgré le bien-fondé de cet outil, son absence d'appropriation par une partie des professionnels, des conditions de travail défavorables et la diversité de sa mise en œuvre nuisent à son développement et à son image. Conclusion : L’image actuelle des projets de naissance ainsi que les réactions négatives qu'ils suscitent chez les professionnels, doivent remettre en question l'utilisation actuelle des projets de naissance. Un effort d'accompagnement, de reformulation et de promotion d'un projet de naissance plus adapté au contexte actuel de santé, par les professionnels permettrait une meilleure utilisation.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
perception
virus de l'immunodéficience simienne
paca
régional
Régions
Perception
dû à
périnatologie
vis orthopédiques
naissance
perception
Perception

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des comptes-rendus d’urgence par les médecins généralistes de la région montpellieraine
http://www.sudoc.fr/241129176
Introduction : La communication entre ville et hôpital s’est structurée depuis quelques décennies. Afin de d’harmoniser les pratiques, plusieurs instances ont effectué des recommandations concernant le contenu des comptes-rendus médicaux et le délai de transmission de ces derniers. Il a été montré qu’un défaut d’information pouvait être l’origine d’accidents iatrogènes et de réhospitalisations. Matériel et méthodes : La recherche a été faite selon une approche quantitative. Un questionnaire informatique a été envoyé à 1026 médecins généralistes via l’Ordre des Médecins de l’Hérault. Le questionnaire étudie le nombre de comptes-rendus reçus ; leur délai et leur mode de transmission ; évalue la pertinence des différentes sections des comptes-rendus au moyen d’une note. Résultats : 91,5% des médecins estimaient recevoir moins de huit comptes-rendus pour dix passages aux urgences. Le nombre de comptes-rendus utiles en pratique était de 6,5 sur dix en moyenne. Le délai était inférieur à huit jours dans 56,1% des cas, et considéré comme nonconvenable à 68,3%. Les modes de transmission étaient principalement par voie postale à 80,5% et en main propre à 69,5% alors que le mode de transmission souhaité était par messagerie sécurisée à 81,7%. Les sections les plus plébiscitées étaient celle en rapport avec le parcours du patient aux urgences et aux outils utilisés. Les sections les moins plébiscitées étaient celle en lien avec les caractéristiques intrinsèques du patient. Les médecins préféraient recevoir des comptes-rendus synthétiques ne mentionnant que les pathologies notables, un examen ciblé, et un résumé des faits marquants. Ils étaient plutôt demandeurs de recevoir à part les examens réalisés avec l’intégralité des résultats. Conclusion : Les médecins généralistes héraultais estiment de pas recevoir l’intégralité des comptes-rendus et le délai de transmission est jugé non convenable. La messagerie sécurisée est le mode transmission unique souhaité, en opposition au format papier aujourd’hui utilisé. Les médecins sont en faveur d’un compte-rendu plus synthétique. Les sections en rapport avec le parcours du patient et les outils utilisés aux urgences sont plébiscitées. Il existe une demande de réception des examens radiologiques et biologiques à part du compte-rendu des urgences. Les comptes-rendus actuels ne semblent pas uniformes, en réponse à quoi nous proposons une notice à destination des services d’urgence
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
Médecins
médecine d'urgence
médecins généralistes
Régions
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations du collège national des gynécologues obstétriciens français sur l'hémorragie du post-partum de décembre 2014 au sein de la région Sud : une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02361531
Objectif : évaluer l’impact des recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français sur l’hémorragie du post-partum (HPP) au sein de la région Sud sur la morbidité maternelle et identifier les facteurs de risque des HPP à issue défavorable. Design : cohorte rétrospective Cadre : HPP au sein de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Échantillon : base de données extraite du programme de médicalisation des systèmes d’information de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Méthode : étude de la population d’HPP de deux périodes A : 2013-2014 et B : 2016-2017 avec identification des facteurs de risque d’HPP à issue défavorable selon un critère de jugement créé via la méthode Delphi entre janvier et février 2019. L’impact des recommandations a été évalué grâce à une étude qualitative réalisée au sein du réseau de périnatalité Méditerranée, par deux questionnaires déclaratifs et la comparaison des fréquences des comorbidités et les prises en charge entre A et B. Mesure des résultats principaux : Analyses univariées et multivariées par régression logistique afin de déterminer les facteurs associés à une HPP à issue défavorable. Résultats : avoir un hydramnios (OR 2.11 ; IC 95% [1.20-3.97]),une pré-éclampsie (OR 2.16 ; IC 95% [1.51-3.08]) , un HELLP syndrome (OR 5.56 ; IC95% [2.53-12.21]) , un décollement prématuré du placenta (OR 2.48 ; IC95% [1.34-4.57], un placenta adhérent pathologique (OR 6.75 ; IC 95% [2.79-16.34]) ; une césarienne (OR 2.94 ; IC 95% [2.44-3.56]), une extraction instrumentale (OR 1.53 ; IC 95% [1.22-1.92]), une grossesse multiple (OR 1.34 ; IC 95% [1.00-1.80]), une déchirure du col (OR 2.57 ; IC95% [1.22-5.43]), accoucher d’un enfant mort-né (OR 2.32 ; IC95% [1.32-4.08]) étaient fortement associés avec une issue défavorable à l’HPP. Les taux d’incidence d’HPP observés ont augmenté entre A et B (32.9‰ et 35.8‰ (p 0.05)). La comparaison des deux périodes avant-après montrait : moins d’hospitalisation avec passage en soins intensifs (5.34% vs 3.82% ; p 0.05), moins de révisions utérines après (48.97% vs 41.92% p 0.0001) ; plus de tamponnement intra-utérin (2.41% vs 3.85% p 0.0001) ; moins d’embolisation utérine (3.08% vs 1.84% p 0.0001) ; moins d’HPP à l’issue défavorable selon les critères composites de jugement 2 et 4 (respectivement 5% vs 3% ; p 0.05 e et 6% vs 5% ; p 0.05).
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hémorragie post-partum
France
Fracture comminutive
établissements scolaires
hémorragie de la délivrance
gynécologue
hémorragie du sein
français
France
études rétrospectives
Régions
obstétricien
France
Hémorragie
directives de santé publique
France
régional
Hémorragie
région mammaire
France
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome post-intervallaire après intoxication au monoxyde de carbone : évaluation des connaissances et suivi par les médecins généralistes de la région PACA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02358783
En région PACA, l’intoxication au CO représente chaque année environ 250 victimes. Le syndrome post-intervallaire, dont la prévalence varie de 1 à 40%, est une complication de l’intoxication au CO caractérisée par une symptomatologie neuropsychiatrique, de gravité variable, et d’apparition potentiellement retardée après un intervalle libre de 3 semaines. Si la prise en charge initiale de l’intoxication au monoxyde de carbone relève principalement de services hospitaliers, son suivi à 6 semaines fait partie intégrante du rôle du médecin généraliste. L’objectif de ce travail est d’évaluer les connaissances et le suivi du syndrome post-intervallaire, post-intoxication au monoxyde de carbone par les médecins généralistes en région PACA. Une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive et transversale a été réalisée. Un questionnaire standardisé, anonyme, a été envoyé par mail aux médecins généralistes avec un taux de réponse de 16,8%. 46,3% des médecins généralistes connaissent le syndrome post-intervallaire. Le suivi à 6 semaines est réalisé dans 67% des cas avec recherche de troubles neuropsychiatriques dans 59,8% des cas. 71% le diagnostiquent cliniquement et 29% le confirment par IRM. Il apparait que bien que ce ne soit pas pour rechercher systématiquement le syndrome post-intervallaire, le suivi à distance d’une intoxication au monoxyde de carbone, avec évaluation neurologique, est globalement respecté par les médecins généralistes de la région PACA. Cette étude met en évidence qu’il apparaît encore nécessaire de renforcer la coordination entre les services hospitaliers et les médecins généralistes pour une meilleure prise en charge à distance, avec une meilleure diffusion de l’information.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
régional
Médecins
Savoir
effet toxique de monoxyde de carbone
connaissance
intoxication au monoxyde de carbone
Régions
connaissance
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
Intoxication
paca
intoxications

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à jour des pays et régions concernés (Italie, Allemagne) par les mesures de prévention pour la sécurité infectieuse transfusionnelle et de la greffe résultant de la circulation du West Nile Virus (WNV)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=746
Suite à la survenue de deux cas humains de West Nile Virus (WNV) à l’étranger (un en Italie, région des Marches, province de Macerata, et un en Allemagne, région de Saxe), ces deux régions ont été rajoutées à la liste des pays et régions à risque pour la saison WNV 2019, mentionnée dans l’avis du HCSP du 23 mai 2019
2019
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
virus du Nil occidental
Régions
Virus
virus
Sécurité
Virus
Italie
transplant
sécurité transfusionnelle
Allemagne
mesures de sécurité
régional
transplantation

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins spirituels du patient : étude épidémiologique transversale auprès de 461 médecins généralistes en région Auvergne-Rhône Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02319185
Contexte : La dimension spirituelle fait partie de la définition de la santé et impacte la qualité de vie, le bien-être physique, psychologique, et sociale du patient. La prise en compte des besoins spirituels du patient fait partie des missions du médecin généraliste et nécessite d’être étudiée. L’objectif de cette étude était d’évaluer la perception de la place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins spirituels du patient. Méthode : Une étude descriptive transversale par auto-questionnaire a été réalisée en 2019 auprès de médecins généralistes de la région Auvergne Rhône-Alpes en France. Résultats : Parmi les 5192 médecins contactés, 461 réponses complètes ont été analysées (taux de réponse 8,9 %). Un tiers des médecins estimaient qu’ils n’avaient pas de place dans cette prise en charge (33%) ; un tiers estimaient leur place importante (36%) ; et un tiers avaient exprimer le besoin de clarifier leur place (31%). Les facteurs influençant leurs postures étaient principalement leur confrontation au sujet ( 4 fois/mois - OR 3,25 [1,36-7,76] ; p 0,008) et l’importance donnée à la spiritualité dans le processus de guérison (OR 2,59 [1,15-5,84] ; p 0,022). La spiritualité du médecin et son degré de connaissance au sujet des besoins spirituels influençaient aussi sa posture et sa prise en charge. Conclusion : Ces résultats encouragent le développement d’outils et de formations pour les médecins généralistes au sujet de la prise en charge des besoins spirituels. Cela permettrait d’améliorer leurs connaissances et leurs compétences afin d’appréhender le soin de premier recours en respectant les singularités spirituelles du patient et s’inscrivant dans un modèle bio psycho social et spirituel.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Epidémiologie
rôle médical
prise en charge personnalisée du patient
médecine générale
Rhône-Alpes
besoin spirituel du patient
Epidémiologie
transverse
Études épidémiologiques
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
régional
Besoins
Régions
besoins et demandes de services de santé
Auvergne
Médecins
études transversales
Astrocytome malin
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Démographie des sages-femmes dans la région des Pays de la Loire: état des lieux, insertion professionnelle des jeunes diplômés et perspectives d'avenir
http://www.sudoc.fr/238545288
La profession de sage-femme connait, depuis une dizaine d'années, une augmentation du nombre de professionnels alors que le nombre de naissances, lui, diminue. L'évolution se fait aussi ressentir sur le champ de compétences des sages-femmes qui s'est élargit depuis 2009. Dans ce contexte, le mode d'exercice libéral, se développe de façon très importante. Au cours de notre étude, nous avons remarqué que l'insertion professionnelle des jeunes diplômés dans la région était plus difficile, avec une certaine précarité de l'emploi. Nous voulions déterminer si le secteur libéral pouvait être une réponse à ces difficultés récentes. En libéral, l'évolution concerne principalement le suivi gynécologique de prévention, et le PRADO, ce qui est lié aux évolutions récentes de la profession. C'est donc un milieu qui semble pouvoir se développer davantage avec la problématique du zonage territorial pas toujours adapté aux besoins de la population. Ainsi, il parait important de continuer à étudier les différentes évolutions de la profession tant au niveau de l'emploi que des perspectives d'avenir, notamment en libéral.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prévision
démographie
profession de sage-femme
état de jeûne
Régions
Démographie
Sages-femmes
adolescent
régional

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N3-AUTOINDEXEE
Les interruptions volontaires de grossesse par méthode médicamenteuse sur des grossesses précoces de localisation indéterminée: une enquête sur les pratiques médicales en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France
http://www.sudoc.fr/238446093
Les dernières modifications législatives de 2016, relatives àl’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG), ont supprimé le délai de réflexion de 7 jours jusque-là obligatoire pour les patientes avant une IVG. Cela rend théoriquement possible de débuter des IVG plus précocement, parfois avant même la visualisation de structures intra-utérines à l’échographie trans-vaginale. L’objectif de l’étude était de s’intéresser aux pratiques des professionnels lors d’une demande d’IVG sur une Grossesse de Localisation Indéterminée (GLI). Matériel et méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée, entre le 25 septembre 2018 et le 31 janvier 2019, auprès des praticiens réalisant des IVG médicamenteuses en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France, via un auto-questionnaire adressé par email. Résultats : 89 questionnaires ont pu être analysés. L’échantillon était constitué de 13 sages-femmes, 25 gynécologues et 51 médecins généralistes. Le nombre d’années médian de pratique des IVG médicamenteuses était de 8 ans, et la moitié des professionnels réalisait au moins 50 IVG par an. 24 professionnels (26.9%) disposaient d’un protocole spécifique pour les IVG sur GLI, et 38 (42.7%) avaient déjà réalisé des IVG sur GLI. Leur pratique était légèrement différente, avec notamment un suivi reposant sur le dosage précoce des bêta-hCG. La réalisation de ces IVG était perçue comme un acte plus anxiogène (76.3% des praticiens) et plus complexe (78.9%) que les autres IVG médicamenteuses. Parmi les 51 professionnels n’ayant jamais réalisé d’IVG sur GLI, la raison la plus citée était la crainte d’une Grossesse Extra-Utérine (GEU) par 40 (78.4%) d’entre eux. Ils étaient 56.8% à considérer cet acte comme risqué, mais 92.2% se disaient néanmoins intéressés par les expériences des autres professionnels sur ce type d’IVG et 66.7% aimeraient y être formés. Conclusion : Les IVG sur GLI étaient donc pratiquées par moins de la moitié des praticiens de notre échantillon, mais la majorité se disait intéressée par les retours d’expérience sur ce sujet. Des études complémentaires sur ces IVG et le développement de recommandations spécifiques pourraient contribuer à améliorer la prise en charge des patientes et à harmoniser les pratiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
France
France
Régions
Méthodes
grossesse
France
Ile-de-France
Paris
interruption légale de grossesse
France
médicament
Grossesse
collecte de données
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
Médicaments
français
Centre
grossesse précoce
dans
central
valine
enquêteur
interruption volontaire de grossesse
France
protestantisme
Pratique
grossesse de l'adolescente
France
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes face au dépistage du VIH dans la région Auvergne-Rhône-Alpes : quelles pratiques en 2018 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281486
Introduction : Environ 30 000 personnes sont porteuses du VIH en France sans le savoir. Les dernières recommandations de l’HAS de 2017 préconisent un dépistage ciblé des populations les plus à risque. Cette étude a pour but d’évaluer les pratiques des médecins généralistes (MG) et leurs ressentis en matière de dépistage du VIH et vérifier leur adhésion aux recommandations. Méthode : Du 31 aout 2018 au 14 janvier 2019, un questionnaire a été envoyé par mail à un échantillon de MG de la région. Ceux-ci ont pu être contacté par téléphone, via le réseau social Twitter, ou par mailing liste de la CPAM de leur département. Les données ont été recueillies via la plateforme Limequery puis traitées à l’aide du logiciel StatView. Résultats : 334 MG ont été inclus. 53% d’entre eux prescrivaient 1 et 4 sérologies par mois. 75% se sentaient tout à fait à l’aise avec la proposition du dépistage. 50% prescrivaient les sérologies aussi bien à leur initiative qu’à celle du patient. Les profils ou situations à risque pour lesquel(le)s ils prescrivaient un dépistage étaient : UDI (95%), changement de partenaire sexuel (91%), être un HSH (86%), grossesse (81%), être originaire d’une zone d’endémie (78%), avoir un herpès génital récidivant (75%), précarité (45%), zona (44%), pneumonie (18%), dermite séborrhéique (12%). 87% déclaraient être prêt à utiliser les TROD s’ils en avaient au cabinet. Conclusion : Bien que les MG se sentent majoritairement concernés par le dépistage, les recommandations de l’HAS ne sont que partiellement suivies. Favoriser l’utilisation des TROD en médecine générale semble une option pour améliorer le dépistage du VIH.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Régions
médecins généralistes
Pratique
régional
Auvergne
Rhône-Alpes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Fracture induite
Dépistage
Médecins
Face
vih
Dépistage de masse
virus de l'immunodéficience humaine
face

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N3-AUTOINDEXEE
Après leur formation initiale, les jeunes sages-femmes sont-elles en capacité de réaliser l'IVG médicamenteuse, nouvelle compétence de juin 2016 ?: enquête dans la région Grand-Est
http://www.sudoc.fr/237491664
Introduction : La loi de modernisation du système de santé promulguée le 26 janvier 2016 a autorisé la pratique de l’IVG médicamenteuse par les sages-femmes, hors établissement de santé et jusqu’à sept semaines d’aménorrhée, élargissant ainsi leurs compétences en matière d’orthogénie. L’objectif principal de ce travail était de déterminer la capacité des étudiants sages-femmes à assumer cette nouvelle compétence en sortant de l’école. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la volonté des jeunes sages-femmes à s’investir dans cette nouvelle compétence et de savoir si elles expriment le besoin de formation supplémentaire dans le domaine de l'orthogénie. Méthodologie : Une étude observationnelle descriptive transversale a été réalisée. Nous avons diffusé un questionnaire aux jeunes sages-femmes diplômées des écoles de sages-femmes de la région Grand-Est depuis juin 2016. Résultats : Nous avons observé que 60% des jeunes sages-femmes ne se sentent pas capable d’assumer la réalisation de l’IVG médicamenteuse en toute autonomie, à l’issue de la formation initiale. De plus, 59,6% estiment ne pas avoir eu assez d’enseignements pratiques au cours de leur formation en matière d’orthogénie. Cependant nous avons pu mettre en évidence un grand intérêt pour l’orthogénie ainsi qu’une forte volonté d’investissement chez ces jeunes sages-femmes. Conclusion : Une formation initiale plus approfondie en matière de prise en charge de l’IVG médicamenteuse et un stage clinique obligatoire permettraient certainement aux jeunes sages-femmes de se sentir plus à même de réaliser les IVG médicamenteuses. Cela permettrait également aux femmes d’avoir un meilleur accès à l’avortement
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Régions
Compétence
Interruption volontaire de grossesse
adolescent
Sages-femmes
régional
médicament
maladies à prions
Fracture de Pouteau-Colles
aptitude
Défaillance cardiaque gauche
Médicaments
avortement provoqué
enquêteur
compétence
Insuffisance ventriculaire gauche
profession de sage-femme
capacité mentale
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Disposition des médecins généralistes libéraux de la région Rhone-Alpes à faire de la recherche
http://www.sudoc.fr/237481650
La médecine générale a longtemps été un parent pauvre en matière de recherche clinique au détriment des disciplines hospitalières. Pourtant, les soins primaires représentent une part importante des soins médicaux délivrés à la population. Depuis quelques années, sous l’impulsion des instances gouvernementales et universitaires, il existe un réel essor de la recherche afin de combler le retard par rapport à d’autres pays notamment les Pays-Bas ou les Etats-Unis. L’objectif de cette étude est de déterminer et d’analyser les dispositions des médecins généralistes de la région AURA à faire de la recherche clinique. Il s’agit d’une étude transversale menée à partir d’un travail collaboratif régional autour des quatre départements de médecine générale de la région AURA (Clermont-Ferrand, Grenoble, Saint-Etienne et Lyon). Un questionnaire informatisé a été envoyé via le réseau URPS aux médecins généralistes libéraux. Ce questionnaire a été hébergé sur le réseau Claroline Connect (réseau de la faculté de Lyon) pour ensuite être analysé. 180 questionnaires nous ont été retournés sur les 1843 envoyés soit un taux de réponse de 9,77% ; nous avons pu identifier 105 médecins intéressés par la recherche. Cette étude a permis de caractériser les jeunes médecins installés récemment, membres d’un réseau comme plus disponibles à faire de la recherche tout en étant rémunérés et avec un temps de recherche de 1h par mois. Les principaux freins restent le manque de temps (83%) et les lourdeurs administratives (61%). Il en ressort aussi que 74% des MSU ont déjà fait de la recherche. Cette étude transversale qui s’inscrit dans un projet collaboratif a permis d’analyser la disposition des médecins généralistes libéraux de la subdivision universitaire de Lyon à s’impliquer dans la recherche clinique en soin primaire. Cette étude met ainsi en exergue les efforts nécessaires pour continuer le développement de la recherche en médecine générale avec l’accompagnement des médecins et leur engagement dans les réseaux de recherche
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dû à
Dispositifs
disposition (psychologie)
recherche
médecins généralistes
politique
Libéralisme
Rhône-Alpes
Régions
Médecins
régional
Recherches
dispositif
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Activité de cancérologie pour les résidents des départements et régions d'outre mer
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Activite-de-cancerologie-pour-les-residents-des-departements-et-regions-d-outre-mer
En 2014, la Cour des comptes pointait le manque de données sanitaires propres aux DROM, notamment en cancérologie. Ce document fournit, à partir des données de la cohorte cancer, un état des lieux de la consommation de soins en cancérologie pour les résidents des DROM et présente les différents déplacements de patients, qu’ils soient intra-DROM, inter-DROM ou vers la métropole. La consommation de soins étudiée comprend l’activité de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie dans le cadre d’un cancer. Elle couvre la période 2011-2014.
2019
INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
régional
Régions
océans et mers
oncologie médicale

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N2-AUTOINDEXEE
Aperçu – Les effets des changements climatiques sur la santé et le bien-être dans les régions rurales et éloignées au Canada : synthèse documentaire
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/effets-changements-climatiques-sante-bien-etre-regions-rurales-eloignees-canada-synthese-documentaire.html
Cet article présente une synthèse de la version préliminaire du chapitre à venir « Collectivités rurales et éloignées » de l’Évaluation nationale des changements climatiques du gouvernement du Canada, et il répertorieles principales préoccupations en matière de santé exposées dans la littérature sur les changements climatiques à propos des régions rurales et éloignées, ainsi que les stratégies d’adaptation actuelles et celles à mettre en place. Cet aperçu, fondé sur un processus de recherche systématique, souligne l’importance de tenir compte des composantes socioculturelles, économiques et géographiques spécifiques de ces régions ainsi que de l’expertise dont disposent déjà leurs habitants et leurs collectivités si l’on veut contribuer à la santé et au bien-être des populations qui subissent les effets nocifs des changements climatiques.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
documentaires et films factuels
ostéosynthèse
régional
Canada
changement climatique
santé
changeant
Régions

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N3-AUTOINDEXEE
Intolérances alimentaires non-allergiques: gluten, lactose et FODMAPs : recherche bibliographique et étude observationnelle auprès de 181 médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/235307440
Alors que les notions d'intolérance alimentaire non-allergique (IANA) au gluten, lactose et FODMAPs sont de plus en plus souvent évoquées, il n'existe pas de recommandation claire et facilement accessible aux médecins généralistes (MG) pour prendre en charge ces patients. Le but de notre travail était de réaliser une recherche bibliographique sur ces intolérances émergentes et d'évaluer les connaissances et comportements des MG à ce sujet. Nous avons mené une étude observationnelle descriptive auprès de MG de la région Auvergne-Rhône-Alpes via un questionnaire en ligne. 181 réponses ont été obtenues. Les résultats mettent en avant le manque de connaissances sur le sujet par la grande majorité des MG interrogés. Ils déclarent ne pas être à l'aise face à ces patients mais intéressés par des informations scientifiques sur le sujet. Dans la plupart des cas, ces problématiques sont abordées au cours d'une consultation pour un autre motif médical que l'IANA elle-même. Il n'était pas rare que le médecin ait écho des intolérances aux FODMAPs et au gluten (hors maladie coeliaque) via les media ou via le patient lui-même. Un tiers des praticiens estime que ces régimes sont potentiellement utiles mais presque 50% estiment qu'il s'agit aussi d'un effet de mode. L'intolérance au lactose est la plus connue et son éviction la plus prescrite. Mais dans l'ensemble, ces régimes sont plutôt initiés par le patient, sans avis médical préalable, ce qui peut dans le cas du gluten être préjudiciable pour le diagnostic de la maladie coeliaque. Au final, la gestion des IANA par les médecins généralistes est compliquée par le manque de recommandations claires ainsi que par le poids des media et l'effet de mode amenant souvent les patients à initier et gérer leur(s) régime(s) d'éviction seuls, parfois avant même l'exclusion d'une pathologie organique sous-jacente
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Bibliographie
Intolérance alimentaire
régional
Intolérance alimentaire
médecins généralistes
lactose
hypersensibilité alimentaire
Médecins
intolérance au lactose
glutens
maladie coeliaque
recherche
intertrigo
Régions
bibliographies comme sujet
Dystrophie sympathique réflexe
collecte de données
Recherches
Rhône-Alpes
intolérance alimentaire
Auvergne
bibliographie

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées dépendantes: état des lieux de l'activité de l'hôpital à domicile « Nantes et région »
http://www.sudoc.fr/235045020
Objectif : dresser un état des lieux de l'activité de soins palliatifs réalisée par l'HAD « Nantes et région » dans les EHPAD avant et après le plan national 2015-2108 pour le développement des soins palliatifs. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017 à partir de l'analyse des données du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI-HAD). Résultats : l'activité en soins palliatifs de l'HAD « Nantes et région » a augmenté entre 2013-2014 et 2016-2017 dans les EHPAD de 52 % (en séjours). Entre 2013-2014 et 2016-2017, l'âge moyen des patients, le taux de maladies neurodégénératives et de prises en charge antalgiques associées ont augmenté. En revanche il n'y avait pas d'évolution significative entre les deux groupes pour les diagnostics principaux, les trajectoires de soins et les données administratives. Le cancer restait le diagnostic majoritaire. Les patients rentraient en HAD principalement sur prescription de leur médecin traitant et la majorité des séjours se terminait par un décès. La durée moyenne de séjour restait courte. La présence de directives anticipées et de personne de confiance désignée était faible. Les EHPAD étudiés étaient majoritairement privés non lucratif, de moyenne capacité et sans présence d'IDE la nuit. Il n'y avait pas de disparité majeure entre les antennes. Conclusion : depuis 2015, l'HAD « Nantes et région » a augmenté son activité en soins palliatifs en EHPAD mais les efforts doivent être poursuivis pour répondre aux objectifs du plan national 2015-2018.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
PERSONNE AGEE
soins palliatifs
Domicile
établissements de soins de long séjour
hôpital
Soins palliatifs
régional
établissement de soins
personne âgée
établissements de soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
hôpitaux d'État
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
À la recherche de régions codantes
https://interstices.info/a-la-recherche-de-regions-codantes/
Des centaines de génomes d'espèces vivantes, des bactéries aux gros mammifères, sont aujourd'hui publiquement disponibles. Ces données représentent un véritable trésor d'information et ouvrent la porte à de nombreuses et belles avancées en médecine, en agronomie ou encore en écologie. Mais disposer d'un texte est une chose, l'interpréter en est une autre. Heureusement, informaticiens et biologistes travaillent conjointement à la conception d'algorithmes dédiés à l'analyse de ces milliards de lettres.
2019
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France
information patient et grand public
article de périodique
recherche
Recherches
régional
Régions

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N2-AUTOINDEXEE
L’échographie en médecine générale: sa pratique et son enseignement vus par les médecins généralistes de la région Bourgogne-Franche-Comté
http://www.sudoc.fr/233878513
Introduction : L'échographie se développe progressivement en médecine générale mais parmi les freins à sa pratique revient la formation. Quels sont les déterminants de la pratique de l'échographie en médecine générale en Bourgogne- Franche-Comté et l'opinion des médecins généralistes quant à son enseignement ?Matériel et méthode : Enquête descriptive transversale par questionnaire envoyés par courrier électronique à l'ensemble des médecins généralistes de Bourgogne- Franche-Comté.Résultats : 100 questionnaires ont été retournés, tous ont pu être traités. Les médecins échographistes exerçaient principalement en milieu urbain tandis que les non échographistes exerçaient en milieu se mi-rural. Les médecins échographistes sont âgés de plus de 57 ans dans la moitié des cas et quasiment tous masculin. Ils voient l'échographie comme la continuité de leur pratique, explorent principalement les sphères abdominales et gynécologiques dans la suite de leurs consultations. Les médecins échographistes et non échographistes sont favorables à une initiation à l'échographie pendant l'internat et à un développement de formation post-universitaire à l 'échographie en médecine générale. Plutôt favorable aux pôles de compétence, ils opposés aux échographies obstétricales dans le cadre d'un transfert de compétence. Ils souhaitent plus de formations continues mais hors du milieu universitaire.Conclusion : L'échographie en Bourgogne- Franche-Comté est encore peu présente en médecine générale et reste une pratique plutôt urbaine. Les médecins généralistes de la région sont favorable à une initiation universitaire, un enseignement post-universitaire et à une formation continue hors universitaire.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
enseignement médical
Médecins
médecin (médecine générale)
échographie
Franche-Comté
Enseignant
Enseignement
régional
Bourgogne
Enseignement
Régions
médecins généralistes
Pratique
médecine générale
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche anticipée au don d'organes: évaluation des pratiques professionnelles des médecins urgentistes dans les services d'accueil des urgences de la Région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/233486550
Introduction : dans un contexte de pénurie d'organes, la démarche anticipée au don d'organes améliore le recensement de donneurs potentiels d'organes, augmentant les prélèvements donc le nombre de greffons. Cette démarche est encore trop confidentielle au sein des services d'accueil des urgences (SAU) alors qu'ils sont confrontés à des donneurs potentiels. Cette étude a pour objectif d'évaluer le taux de participation des médecins urgentistes à la démarche anticipée au don d'organes au SAU. Matériel et méthodes : les médecins urgentistes, internes de DESC et DES de médecine d'urgence des Pays de la Loire ont été sollicités via un questionnaire anonyme en ligne entre le 7 mai et le 9 juillet 2018. Résultats : 406 professionnels étaient concernés par l'étude. 24 adresses mails se sont avérées invalides (5,9%), 382 courriels ont donc été envoyés et nous avons obtenu 141 réponses soit une participation de 36,9%. Le taux de participation à une démarche anticipée au SAU chez les urgentistes était de 75,2%. Plus de 73% avant déclaré avoir un intérêt « fort » à « très fort » pour le don d'organes. La majorité des urgentistes connaissant la procédure y a été familiarisée lors de la formation professionnelle (76,6%). 37% ignoraient où trouver le protocole correspondant. 89,5% indiquaient avoir fait appel à la coordination hospitalière de prélèvements d'organes et de tissus (CHPOT) lors de la réalisation d'une démarche anticipée et dans 88,3% des cas dès l'identification du donneur potentiel. 71,4% avaient déjà participé à un entretien auprès des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes mais 75,2% n'avaient jamais reçu de formation à propos de ce type d'entretien. Ceux ayant bénéficié d'une formation l'avait jugée utile. Le caractère chronophage de la procédure (51%) et le manque de formation (38%) sont les principaux freins évoqués. 28% des professionnels sondés ne retrouvaient aucun obstacle à la réalisation de la démarche anticipée. Conclusion : la démarche anticipée au don d'organes est encore méconnue des médecins urgentistes. Le recours précoce à la CHPOT lors de la réalisation de la procédure semble bien intégré. Le temps et le manque de formation apparaissent comme les deux principaux freins au développement de cette pratique au sein des SAU.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
Don de cadeaux
Régions
service hospitalier d'urgences
Pratique
Accueil
médecine d'urgence
régional
Pays-de-la-Loire
démarche
pratique professionnelle
démarche

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N2-AUTOINDEXEE
Télémédecine 2018: année charnière. Le Grand Est, région pilote
http://www.sudoc.fr/233254137
après 10 ans d’existence légale en France, la télémédecine peine à sortir du domaine expérimental. L’objectif initial de ce travail est de faire un état des lieux de la télémédecine en médecine libérale et plus précisément dans le Grand Est, en allant à la rencontre des différents acteurs. L’ouverture des négociations conventionnelles début 2018 nous a offert l’opportunité d’étendre ce travail en les suivant afin de les rapporter et d’en étudier les implications. Si, de l’aveu général le déploiement de la télémédecine en France en 2017 est un échec, dans le Grand Est, un certain nombre de projets intéressants rapportés dans ce travail ont pu voir le jour sous l’impulsion de professionnels motivés et de deux sociétés locales novatrices soutenues par l’ARS, l’URPS et l’APIMA. Ces expérimentations ont permis de montrer que la télémédecine est adaptée pour répondre à des situations variées et ainsi servir de base pour l’élaboration des nouvelles dispositions règlementaires. La première étape fut la signature de l’avenant 2 entré en vigueur le 1er novembre 2017 introduisant la télémédecine en EHPAD dans le droit commun. Les négociations plus récentes, que nous avons pu suivre, ont abouti à la signature de l’avenant 6. Entré en vigueur le 15 septembre 2018, le texte va bien plus loin qu’espéré initialement et pourrait bien faire de la France un pays pionnier en matière de télémédecine en ouvrant de manière quasi-totale les téléconsultations. Néanmoins, de nombreuses barrières persistent encore du côté des médecins, n’ayant perçu que partiellement l’intérêt de la télémédecine. Il s’agit d’un bouleversement majeur en termes de pratiques professionnelles, de culture, d’organisation et de réglementation qui nécessite de profonds changements à bien des niveaux. C’est plus la vitesse de l’implantation de la télémédecine que son ampleur, incontournable, qui va être intéressante à suivre dans les prochaines années et les sujets de travaux ne manqueront pas. Celle-ci nécessite accompagnement technique et formation pour les médecins et les paramédicaux appelés à l’utiliser de plus en plus. Le chantier est ouvert et passionnant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pilotes
Régions
télémédecine
régional
télémédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et parcours thérapeutiques du cancer du sein : l’exemple de la région Ile-de-France
http://www.theses.fr/2019PA100130
Le cancer du sein constitue le cancer le plus fréquent en France pour les femmes. Il est aujourd’hui démontré que les facteurs de risque de déclarer et de décéder de ce cancer, de participer au dépistage et aux programmes de prévention tout autant que d’accéder à des soins de qualité, sont socialement construits. L’existence de disparités géographiques d’incidence, de participation au dépistage et de mortalité a également été documentée, selon le lieu de résidence des femmes. Cette recherche a pour objectif d’analyser la construction des inégalités d’accès aux soins pendant la période du parcours de soins du cancer du sein, dans un vaste ensemble urbain qu’est la région Ile-de-France. Il s’agit de la première recherche en géographie de la santé, qui permet d’interroger simultanément les rôles des caractéristiques individuelles des femmes prises en charge (renseignées dans les bases de données anonymisées de l’Assurance Maladie) et des dynamiques urbaines propres à leur environnement de résidence, dans la genèse du processus inégalitaire en onco-sénologie. Les résultats mettent en lumière des disparités spatiales dans les séquences de traitement des femmes traitées pour un cancer infiltrant. D’autres disparités existent également pour l’accès à l’innovation chirurgicale, le paiement des dépassements d’honoraires et les délais d’accès au traitement adjuvant. Enfin, nos résultats ont permis de montrer l’existence d’inégalités territoriales d’accès aux soins de support et de qualité de vie pendant la maladie, lorsque les femmes résident à distance du centre de soins et qu’elles y sont prises en charge pour l’ensemble de leur parcours de soins.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
programme clinique
France
tumeur maligne, sai
France
accessibilité des services de santé
Soins
Cancer du sein
Régions
français
Thérapeutiques
régional
Thérapeutiques
Cancer du sein
cancer
France
Ile-de-France
Paris
Thérapeutique
tumeurs du sein
France
France
Accès aux soins
France
soins
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact épidémiologique de la campagne de vaccination contre le méningocoque de sérogroupe B dans la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean, en 2014 : rapport au 30 juin 2018
https://www.inspq.qc.ca/publications/2491
Au Québec, une augmentation de l’incidence des infections invasives à méningocoque de sérogroupe B (IIM-B) a été constatée à partir de 2003 et a été causée par l’émergence d’une souche virulente appartenant au complexe clonal 269. Après une période d’incidence augmentée s’étendant de 2006 à 2013, la fréquence de ces infections a diminué progressivement à partir de la seconde moitié de l’année 2013 pour revenir à sa valeur de base. La région du Saguenay–Lac-Saint-Jean (SLSJ ou RSS02) a été particulièrement touchée avec un taux d’incidence des IIM de sérogroupe B de l’ordre de 3,4 pour 100 000 personnes-années durant les années 2006-2014, contre 0,6/100 000 dans les autres régions.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Epidémiologie
vaccination de masse
saints
Epidémiologie
neisseria meningitidis sérogroupe B
Accident domestique
vaccination contre le méningocoque
Epidémiologie
Epidémiologie
Fracture comminutive
épidémiologie
Vaccins
vaccination; médication préventive
Epidémiologie
vaccination
vaccination
régional
Fracture induite
Régions
rapport albumine/globuline
Sérogroupe
Vaccine
arthrose ex
Épidémiologistes
Vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Contention et Isolement dans les établissements sanitaires et médico-sociaux - Rapport inter-régional
http://www.ccecqa.asso.fr/sites/ccecqa.aquisante.priv/files/campagne_eforap_ci_-_rapport_inter-regional_janv2018.pdf
Les recours à des mesures de contrainte physique de contention et d’isolement posent de véritables questions quant au respect des droits fondamentaux de l’usager. Parce qu’elles entravent la liberté individuelle des personnes et constituent des risques de non-respect de leur dignité, ces mesures ne peuvent en principe être admises qu’en tout dernier recours, en tant que mesure de sécurité, si aucun autre procédé ne permet de prévenir tout danger pour l’usager ou pour autrui. Même à titre de mesure d’urgence, toute alternative doit être recherchée, et leur durée doit être limitée à l’extrême nécessité.
2018
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Canada
français
rapport
isolement social
régional
rapport albumine/globuline
établissements de santé
prothèse partielle fixe
contention physique
isolement social
rapport (information)
intermédiaire
isolement social
rapport de recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des avis rendus par les Comités Régionaux de Reconnaissance des Maladies Professionnelles de France sur des dossiers de maladies professionnelles identiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760898
L'objectif de cette étude était d'analyser les avis rendus par les 20 Comités Régionaux de Reconnaissance des Maladies Professionnelles (CRRMP) de France sur des dossiers synthétiques de maladies professionnelles identiques afin d'évaluer l'homogénéité inter-régionale de ces avis.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
maladies professionnelles
identique
professionnel
Maladie professionnelle
France
France
Maladies
jugement
France
France
régional
attestation
identification psychologique
tularémie
France

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N2-AUTOINDEXEE
Exposition des étudiants en médecine de troisième cycle de la région Centre-Val de Loire à la promotion de l'industrie pharmaceutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01962794/document
Des études internationales concluent que l’exposition à la promotion pharmaceutique a une influence sur les prescriptions médicales. Aux Etats-Unis et en France des travaux de recherche ont montré une exposition forte des médecins et des étudiants en médecine à la promotion pharmaceutique. L’objectif de cette étude était de décrire l’exposition des étudiants en médecine de troisième cycle de la région Centre-Val de Loire à la promotion pharmaceutique et leur ressenti vis à vis de cette exposition. Un auto-questionnaire a été diffusé auprès des étudiants de troisième cycle de la faculté de médecine de Tours du 1er mars 2018 au 30 mai 2018. Les données ont été recueillies et analysées via le logiciel Excel . Une analyse descriptive et une analyse croisée ont été réalisées. Les données socio démographiques ont été croisées avec les données de l’exposition et du ressenti des étudiants. Les étudiants en 3ème cycle ont été exposés plus d’une fois à une discussion avec un visiteur médical pour 93% d’entre eux. Ceux de spécialité hors médecine générale, sont significativement plus exposés aux repas offerts par les laboratoires que ceux en médecine générale (p 0.004, 92% vs75%). Les étudiants abonnés à une revue médicale indépendante sont moins nombreux à trouver légitime de se faire offrir un repas par un laboratoire que les étudiants non abonnés à une revue ou ceux abonnés à une revue en lien avec les laboratoires (p 0.003, 65% vs 84% vs 73%). Les étudiants trouvent légitime de recevoir de la part des laboratoires pharmaceutiques des repas gratuits (78%). Ils ne s’estiment pas influencés par ces avantages pour 62% d’entre eux. L’exposition des étudiants en troisième cycle à la promotion pharmaceutique en région Centre Val de Loire est concordante aux données de la littérature. Les étudiants n’en reconnaissent pas l’influence potentielle. Ce résultat suggère la nécessité d’une formation initiale à la promotion pharmaceutique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
régions promotrices (génétique)
industrie pharmaceutique
régional
Industries pharmaceutiques
valine
effets de l'exposition à un agent externe
troisième
Exposition
central
Régions
étudiant
Centre
Médecins
étudiant médecine
Exposition

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération interprofessionnelle ambulatoire ASALEE et diabète de type 2: ressentis des patients sur leur prise en charge par une infirmière ASALEE, en Eure-et-Loir, dans la région Drouaise
http://www.sudoc.fr/235019321
www.applis.univ-tours.fr/scd/Medecine/Theses/2018_Medecine_DomecqMarine.pdf
Contexte : Le diabète est une maladie chronique fréquente prise en charge essentiellement par les médecins généralistes. L’éducation thérapeutique des patients est le pilier de la prise en charge et repose, en ville, sur des réseaux dont le réseau ASALEE qui est le seul protocole national de coopération pluriprofessionnelle en médecine générale. Objectif : L’objectif de l’étude était de décrire les ressentis des patients diabétiques de type 2 sur leur prise en charge en ville par une infirmière ASALEE, dans la région de Dreux, en Eure-et-Loir. Méthode : Une enquête qualitative a été menée par la réalisation d’entretiens individuels semi-dirigés avec analyse thématique de leurs contenus. Résultats : Seize entretiens ont été réalisés entre octobre et décembre 2017. Les patients exprimaient une satisfaction globale malgré une peur initiale de l’inconnu. Des difficultés ont été rencontrées : intégrer et appliquer les conseils dans leur vie quotidienne, se remettre en question. Cependant les patients interrogés ont pu avoir des explications et conseils et ont pu modifier au long cours leurs habitudes de vie (alimentation, activité physique). Tout ceci a eu pour conséquence de les rendre acteurs dans leur prise en charge. L’infirmière ASALEE par ses compétences variées (écoute, proximité, accompagnement, pédagogie) a ainsi contribué à améliorer leur estime personnelle et leur qualité de vie. Certains patients voyaient en elle une collaboratrice de leur médecin généraliste. Conclusion : Le réseau ASALEE participe à la réorganisation des soins primaires pour faire face à une augmentation de la demande de soins dans un contexte de pénurie médicale. Il mérite d’être connu.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
diabète
loir
Diabète
coopération
régional
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Régions

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N3-AUTOINDEXEE
Travail de nuit, quelles pratiques de prévention ? État des lieux en région Alsace
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20262
Un groupe pluridisciplinaire piloté par la CARSAT Alsace-Moselle a mené une enquête qualitative auprès des services de santé au travail de la région Alsace. L'objet premier de l'enquête étaitde recenser les pratiques de prévention des risques liés au travail posté/travail de nuit. L'objet secondaire était d'identifier les freins associés à la mise en oeuvre de ces pratiques.
2018
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
Pratique
métier
Régions
Travail
travail
régional
Alsace
la nuit

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N2-AUTOINDEXEE
L'expérience des médecins généralistes de la région carcassonnaise vis-à-vis de leur réseau de soins palliatif: la taille du réseau, déterminant de la qualité des relations entretenues
http://www.sudoc.fr/232801673
Introduction : Les soins palliatifs sont en plein développement sur le territoire français. L’accent actuellement donné au renforcement des prises en charges palliatives ambulatoire se heurte aux difficultés de pratique des médecins généralistes. C’est dans cette optique que sont apparus les réseaux de soins palliatifs, dont les missions consistent entre autre à assurer un rôle de soutien aux praticiens en difficulté. Cette étude porte spécifiquement sur l’expérience qu’avaient les médecins généralistes carcassonnais vis-à-vis de leur réseau de soins palliatifs. Méthode : Il s’agit d’une étude de type qualitative par entretiens semi-dirigés et analysée selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : D’après les participants, le réseau de soins palliatifs carcassonnais assurait efficacement sa mission de support, en apportant de manière simple et rapide le soutien et la technicité attendus par des médecins généralistes vivant souvent mal leur isolement dans la gestion de la fin de vie. L’importance des rapports humains était par ailleurs soulignée, en cela que la capacité du réseau à offrir des intervenants connus permettait aux médecins traitants de personnaliser leurs rapports de travail avec eux et de mieux contourner les réticences qu’ils auraient pu avoir à travailler avec une équipe de spécialistes d’origine hospitalière. Enfin, malgré l’efficacité des rapports de travail entretenu, on notait une relative mauvaise visibilité de l’offre palliative chez les médecins vierges de tout rapport avec la structure, et une demande de renforcement des actions de diffusion de la structure. Dans tous les cas, la relative taille restreinte du réseau semblait être un facteur déterminant quant à l’expérience que les médecins généralistes avaient du réseau de soins palliatifs. Conclusion : L’expérience relativement positive que les médecins généralistes avaient du réseau de soins palliatifs était assujettie à la taille relativement restreinte de la structure au sein de l’unité territoriale ouest-audoise
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
dû à
Réseau
taille
Régions
Soins
Taille
vis orthopédiques
réseaux communautaires
Médecins
virus de l'immunodéficience simienne
médecins généralistes
réseau
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le dépistage précoce des troubles du spectre autistique chez l'enfant: enquête auprès des médecins généralistes dans l'ex région Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/23275800X
Introduction : Les Troubles du Spectre Autistiques (TSA) apparaissent aujourd'hui comme un problème de santé publique. Leur prévalence est estimée à 1% en France. Ce trouble neurodéveloppementale précoce altère la communication et engendre des troubles du comportement qui entravent l'autonomie et la qualité de vie. Le médecin généraliste (MG) est un acteur privilégié pour le dépistage des TSA ; mais beaucoup de praticiens méconnaissent cette pathologie. Matériel et méthode : Cette étude évalue les connaissances du MG concernant les TSA ainsi que leurs pratiques. Un questionnaire en ligne comportant 17 questions a été envoyé à 635 MG par courriel entre août et octobre 2017. La clôture de l'étude a eu lieu le 1er février 2018. Etaient inclus les MG thésés et installés de l'ex région Poitou-Charentes. Les médecins remplaçants ou n'exerçant plus étaient exclus. Les analyses statistiques ont été réalisées en uni et multivarié par la méthode du Chi2. Résultats : Les MG connaissent mal la question de l'autisme ; 90.6% ignorent les critères du DSM5 et 60.6% identifient les signes évocateurs de TSA. Seuls 1/3 adressent l'enfant suspect de TSA au CAMSP (Centre d'Action Médico-Sociale Précoce). En général, les médecins souhaitent approfondir leurs connaissances à ce sujet (92.9%), mais ceux de moins de 40 ans y sont statistiquement plus favorables (98.2% p 0.03). 93.5% sont enclins à réaliser le M-CHAT (Modified CHecklist for Autism in Toddler). Conclusion : Les MG de l'ex région Poitou-Charentes connaissent mal la problématique des TSA mais estiment nécessaire de se former d'avantages et semblent favorables à la réalisation du M-CHAT préconisée par les recommandations nationales de 2018. Les résultats de l'étude concordent avec ceux de la Cour des Comptes de décembre 2017. La réévaluation des connaissances et des pratiques des MG après la sortie de la Stratégie Nationale pour l'autisme 2018-2022 à plus grande échelle serait intéressante.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poitou-Charentes
médecins généralistes
régional
Régions
trouble autistique
rôle médical
Poitou-Charentes
médecine générale
collecte de données
enquêteur
Médecins
Dépistage
Trouble du spectre autistique
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un guide de recommandations bucco-dentaires auprès des sages-femmes, puéricultrices et auxiliaires de puériculture de la région Nouvelle-Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01920889/document
Un guide de recommandations bucco-dentaires a récemment été proposé par l’équipe de pédodontie de l’université de Bordeaux pour renforcer les connaissances des professionnels de la périnatalité au sujet de la Carie Précoce de l'Enfance (CPE). Les objectifs de cette étude ont été d’évaluer grâce à 2 questionnaires envoyés par mail, premièrement le fond et la forme du guide (n 189) et deuxièmement son impact sur les pratiques professionnelles des sages-femmes, puéricultrices et auxiliaires de puériculture après 8 mois d’utilisation (n 80). Plus de 80% des professionnels interrogés ont considéré avoir appris de nouvelles connaissances sur le sujet. Ils ont trouvé que le guide contenait des informations claires, utiles et qu’il avait répondu à toutes leurs questions. La note moyenne d’utilité globale a été de 7,6 /10. Une forte augmentation de leur vigilance vis-à-vis de la CPE a été observée. Après l’utilisation du guide, 90% d’entre eux savaient diagnostiquer les signes de carie quel que soit leur stade. De plus, d’importants changements d’attitude concernant l’allaitement à la demande et le risque de contagion étaient notables. Des modifications du guide ont été réalisées suite aux remarques des professionnels afin de le rendre optimal avant sa diffusion à grande échelle qui serait le premier pas vers une approche multidisciplinaire, clé d’une prévention efficace contre la CPE.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Aquitaine
soins de l'enfant
régional
dent, sai
précis
Sages-femmes
sage-femme auxiliaire
profession de sage-femme
Régions
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation du dossier médical partagé par les médecins généralistes installés en région Bretagne
http://www.sudoc.fr/231849559
Introduction : Après une histoire tumultueuse, le dossier médical partagé (DMP) est relancé depuis décembre 2016 par la CNAMT en France. Le but de cette étude est de compter le nombre de médecins généralistes installés en région Bretagne ayant utilisé le DMP au moins une fois et les éléments associés à cette utilisation. L’objectif secondaire est d’évaluer la fréquence d’utilisation. Méthode : C’est une étude descriptive observationnelle. Au total, les réponses de 205 médecins généralistes à un questionnaire envoyé par courriel ont été incluses dans l’étude. L’analyse statistique a reposé sur des tests d’indépendance du khi2 ou test exact de Fisher. La question principale a fait l’objet d’une régression logistique pas à pas descendante incluant les variables ayant un p 0,2 au test d’indépendance du khi2. Les odds ratio ont été calculé pour l’analyse bivariée et multivariée. Résultats : 70 médecins interrogés avaient utilisé le DMP au moins une fois. Parmi eux seulement 11 l’utilisaient au moins une fois par mois. Les éléments explicatifs d’une non utilisation étaient le manque d’information concernant le DMP, le manque de maîtrise de l’outil informatique et le faible nombre de documents à consulter. L’exercice dans le département pilote des Côtes d’Armor n’avait pas d’impact sur l’utilisation du DMP. Conclusion : Le DMP n’est utilisé que par peu de médecins répondants. Cette thèse soulève l’importance de la formation et de l’information pour la réussite du projet.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dossiers médicaux
régional
Bretagne
Médecins
Bretagne
dans
Régions
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes de la région havraise anticipent l’entrée en EHPAD de leurs patients ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01905963/document
La population étant vieillissante, et l’espérance de vie en bonne santé augmentant plus lentement que l’espérance de vie, la prise en charge de la dépendance va être un problème majeur dans les prochaines années. L’EHPAD fait partie des lieux de vie possible pour les personnes âgées dépendantes. Le médecin généraliste a un rôle central dans la prise en charge d’une personne âgée. Il est donc le mieux placé pour anticiper l’entrée en EHPAD. br Question de recherche br Comment les médecins généralistes de la région havraise anticipent l’entrée en EHPAD de leurs patients ? br Méthode br Il s’agit d’une enquête qualitative, pour laquelle un échantillon raisonné de 12 médecins généralistes de la région CODAH a été réalisé. Le recueil de données a été réalisé par des entretiens individuels semi-dirigés effectués du 22/02/2018 au 21/06/2018. br Résultats br Le médecin généraliste a un rôle central dans l’anticipation de l’entrée en EHPAD de par ses compétences et de sa connaissance de la personne âgée et de son environnement. Il doit aborder le sujet de l’EHPAD tôt, avant que la personne ne soit dépendante, afin que celle-ci ait le temps d’y réfléchir et que l’entrée en EHPAD soit bien vécue. Il a également un rôle à jouer auprès de l’aidant, de soutien et de dépistage de l’épuisement. Pour anticiper, le médecin généraliste peut s’appuyer sur plusieurs supports : la visite de préadmission, l’hébergement temporaire, les demandes de précaution. Mais le principal frein à l’anticipation de l’entrée en EHPAD est le refus du patient. En effet, le médecin généraliste respecte la volonté de son patient, sauf en cas de démence. L’entourage a un rôle important dans le maintien à domicile, mais aussi dans l’anticipation de l’entrée en EHPAD. La demande d’entrée en EHPAD venant le plus souvent de l’entourage. Le point de vue des EHPAD par les médecins est qu’il existe une grande variabilité entre les établissements. Les points positifs sont la vie en communauté, et les échanges avec l’équipe paramédicale. Les points négatifs sont l’existence de chambre à deux, le nombre important de patients déments, le manque de place et le manque de personnel. br Discussion br Nous avons vu que pour que l’entrée en EHPAD soit bien vécue par la personne âgée, celle-ci doit être anticipée. Le médecin doit donc en parler à ses patients âgés avant que ceux-ci ne soient dépendants. Mais à qui en parler et à quel moment ? Pour aider les médecins à cibler les personnes qui vont entrer à plus ou moins court terme en EHPAD, il existe des échelles de dépistage de la fragilité. Elles sont pourtant peu utilisées.Le respect de la volonté du patient est primordial. Cependant chez les patients déments, il existe des troubles dans la prise de décision. Dans ce cas, faut-il aller contre l’avis de la personne, mais dans l’intérêt de sa sécurité ? Les directives anticipées peuvent avoir leur place, afin de cerner la volonté de la personne avant l’apparition de ces troubles.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
établissements de soins de long séjour
Régions
Médecins
régional
a comme patient
médecins généralistes
entrée

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N3-AUTOINDEXEE
Synthèse des données probantes – Promotion de l'activité physique en milieu rural ou éloigné et dans les régions du Nord : un appel pancanadien à l'action
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-11-2018/synthese-donnees-probantes-activite-physique-milieu-rural-eloigne-regions-nord.html
Introduction. L’absence d’interventions en matière de recherche, de pratiques et de politiques relativement à l’activité physique et les particularités de l’environnement physique (bâti et naturel) en milieu rural ou éloigné et dans les régions du Nord constituent des freins importants à l’équité en santé de la population au Canada. Cet article présente une synthèse des données probantes pertinentes sur l’activité physique en milieu non urbain, les résultats d’une rencontre sur l’établissement de priorités nationales ainsi qu’un appel préliminaire à l’action en vue de favoriser la mise en place et la réussite, à l’échelle de la population, d’initiatives axées sur l’activité physique en milieu non urbain. Méthodologie. Nous avons d’abord réalisé un examen de la portée des synopsis de synthèses pour étudier les données probantes pertinentes en lien avec la promotion de l’activité physique en milieu rural, éloigné ou naturel et dans les régions du Nord. Nous avons ensuite organisé une conférence à laquelle ont pris part 28 experts canadiens spécialisés en politiques, en recherche et en pratiques, afin de concevoir de manière concertée un ensemble de priorités sur l’activité physique en milieu rural ou éloigné et dans les régions du Nord. À la suite de cette rencontre, nous avons rédigé un appel à l’action préliminaire pour tout le Canada. Résultats. Nous avons relevé relativement peu de travaux axés sur l’activité physique et l’environnement bâti en milieu rural ou éloigné et dans les régions du Nord. Lors de la conférence sur l’établissement de priorités, des participants représentant des milieux ruraux ou éloignés et des collectivités du Nord ont formulé les grandes priorités d’action en matière de politiques, de pratiques et de recherche pour commencer à réduire les écarts et résoudre les problèmes soulevés dans la littérature : le besoin d’identification au niveau communautaire; la compilation d’expériences; l’assurance d’une cohésion dans les définitions et les méthodes de recherche et enfin la création de possibilités de mentorat. Conclusion. Une action concertée entre les domaines des politiques, des pratiques et de la recherche est essentielle au succès des recommandations formulées dans cet appel à l’action.
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
ostéosynthèse
médecine factuelle
ensemble de données
Physique
Physique
activité motrice
régions promotrices (génétique)
appellation
régional
Régions
ensemble de données
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Twitter : un outil complémentaire pour la surveillance de l’épidémie saisonnière de grippe en France métropolitaine et en région ?
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/grippe/documents/article/twitter-un-outil-complementaire-pour-la-surveillance-de-l-epidemie-saisonniere-de-grippe-en-france-metropolitaine-et-en-region
Introduction – Aujourd’hui, les médias sociaux comme Twitter sont utilisés par les individus pour diffuser de l’information en santé mais également pour partager ou échanger sur leur état de santé. Dans ce contexte, une étude exploratoire a été mise en place afin d’étudier si les données de Twitter peuvent être utilisées comme un proxy pour la surveillance de l’épidémie saisonnière de grippe en France, et plus particulièrement à l’échelle régionale. Méthodes – Un système automatisé permettant le recueil en temps réel et un prétraitement (géolocalisation et classification) de tweets relatifs à la grippe a été développé. Les données recueillies sur la période du 8 août 2016 au 26 mars 2017 ont ensuite été comparées à celles du système de surveillance syndromique SurSaUD (réseaux OSCOUR et SOS Médecins). Résultats – Au total, sur la période d’étude, le système a permis de recueillir 238 244 tweets relatifs à la grippe, dont 130 559 étaient localisés en France. Après une étape de nettoyage, l’algorithme a permis de classer 22 939 tweets indiquant un état grippal. Une corrélation positive et statistiquement significative a été observé entre les tweets indiquant un état grippal et les consultations pour grippe/syndrome grippal rapportées par les réseaux OSCOUR et SOS Médecins, à la fois au niveau national et au niveau régional. Discussion – conclusion – Cette étude exploratoire a permis de montrer que les données de Twitter, en complément des systèmes existants, permettent le suivi de l’épidémie saisonnière de grippe en France et en région. Le système devra être amélioré pour confirmer les tendances observées lors de la prochaine épidémie de grippe.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
grippe
Épidémies
France
France
France
Grippe
outil
grippe humaine
France
Régions
régional
France
grippe
français
Épidémies de maladies
épidémies

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N2-AUTOINDEXEE
Les drogues à 17 ans : analyse régionale
Enquête ESCAPAD 2017
https://www.ofdt.fr/publication/2018/les-drogues-17-ans-analyse-regionale-729
L’OFDT a conduit en mars 2017 le 9e exercice de l’enquête ESCAPAD (Enquête sur la santé et les consommations lors de l’appel de préparation à la Défense) centrée sur les usages de substances psychoactives licites et illicites à 17 ans. Les résultats d’ESCAPAD 2017 en métropole ont été présentés en février 2018. Ils ont révélé des baisses plus ou moins marquées selon les produits par rapport à l’enquête ESCAPAD de 2014. Les consommations à la fin de l’adolescence sont d’ailleurs parmi les plus basses enregistrées depuis le début des années 2000. Aujourd’hui, en s’appuyant sur la très grande taille d’échantillon de cette enquête (plus de 40 000 jeunes gens), l’OFDT propose une nouvelle analyse de ces données dans les 13 régions de métropole ainsi que dans quatre territoires d’outre-mer : la Guadeloupe, la Guyane, la Martinique et La Réunion.
2018
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
français
rapport
Drogués
Acanthome
usagers de drogues
enquêteur
dû à
état d'intoxication médicamenteuse
régional
Fracture de fatigue
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
L’institutionnalisation d’une personne âgée : le ressenti de l’aidant. Etude qualitative en région Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/229205992
La prise en charge des personnes âgées dépendantes est une réalité sociétale. Le choix du lieu de vie est au cœur de cette problématique. L'objectif principal de cette étude était d'explorer le ressenti des aidants face à la question de l'institutionnalisation d'un proche âgé de plus de 65 ans. L'objectif secondaire était d'étudier la place du médecin traitant dans la décision
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rhône-Alpes
Auvergne
recherche qualitative
régional
PERSONNE AGEE
sujet âgé
aidants
qualitatif
institutionnalisation
services d'aide à domicile
Régions
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants du choix contraceptif chez les utilisatrices de nouveaux moyens de contraception (patch, anneau vaginal, implant). Une enquête qualitative menée auprès de 14 femmes de la région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/228313783
La question de la contraception représente un sujet important de santé publique, et cette pratique ne cesse d'évoluer depuis sa législation en 1967. La question des déterminants du choix contraceptif pour les nouvelles méthodes est posée ici, chez les utilisatrices des méthodes parues dans les années 2000 (implant, patch, anneau vaginal)
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
alcool (probleme avec l') ex
contraception vaginale
comportement de choix
collecte de données
contraception
Femmes
Comportement contraceptif
Abus sexuel
Femelle
implant
Rhône-Alpes
qualitatif
contraception
régional
nouveau
prothèses et implants
anneau
contraception
contraceptifs
déterminé
enquêteur
Anneaux vaginaux
dispositifs contraceptifs féminins
patch transdermique
Régions
femmes
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Les déterminants de rupture de parcours de soin des personnes diabétiques de type 2 en situation de précarité : point de vue des professionnels du médico-social en région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/227139100
La prévalence du diabète de type 2 est plus élevée chez les personnes en situation de précarité. Les complications chez ces personnes sont plus fréquentes, en partie par l'éloignement au parcours de soins recommandé par la HAS. Cette étude qualitative effectuée en Rhône-Alpes explore le point de vue des professionnels du médico-social quant à l'impact de la précarité sur les ruptures de parcours des patients diabétiques de type 2
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
rupture
personnes
professionnel
diabete de type 2
lacération
Diabète de type 2
programme clinique
Vision
diabète non insulino-dépendant
Rhône-Alpes
régional
précarité
Situation professionnelle
rupture
déterminé
socialisme
Régions
Personna +
diabète de type 2
emploi

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge et conseil concernant l'alimentation du nourrisson et les pathologies pouvant être associées : évaluation des pratiques professionnelles sur la région Auvergne Rhône Alpes
http://www.sudoc.fr/227137175
L'alimentation du nourrisson est un enjeu primordial de santé public. Les professionnels de santé se doivent de prendre en charge de façon appropriée cette population. Il s'agit d'une évaluation des pratiques professionnelles des pédiatres et médecins généralistes de la région Auvergne Rhône Alpes en 2016 réalisé grâce à un questionnaire. L'objectif est d'étudier la performance des médecins prenant en charge les nourrissons sur le thème de l'alimentation et des pathologies pouvant y être associées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
Pathologie
alimentation
Alimentation
Assistance
gestion des soins aux patients
nourrisson
maladie
Aliments
Pathologie
Pathologie du nourrisson
régional
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
pathologique
Auvergne
Pratique
Pathologie
consommation alimentaire
Rhône-Alpes
Pathologie
Pathologie
Pathologie
professionnel
pratique professionnelle
Régions
aliments

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du bon usage de la prescription de l'activité physique en médecine générale, dans l'ancienne région du Languedoc-Roussillon, chez les patients ayant une hypertension artérielle et description des éventuels facteurs limitants
http://www.sudoc.fr/229088791
L'Hypertension artérielle est un véritable problème de santé publique, tant sur le plan sanitaire qu'économique. En France, elle toucherait plus de 30 % de la population avec des chiffres qui tendent à augmenter au vu des nouvelles recommandations plus exigeantes de l'American Heart Association de Novembre 2017. La pratique de l'activité physique est un pilier essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies chroniques, dont les pathologies cardio-vasculaires. Leur prescription semble encore insuffisamment maîtrisée à l'heure actuelle. A l'aide d'un questionnaire diffusé aux médecins généralistes de l'ancienne région du Languedoc Roussillon d'Avril 2017 à Janvier 2018, nous avons souhaité évaluer la place actuelle de cette thérapeutique non médicamenteuse chez des patients hypertendus et rechercher les facteurs pouvant influencer sa prescription
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
hypertension artérielle
évaluation physique
ancien
Inutilité médicale
patients
marginal
régional
Languedoc-Roussillon
a comme patient
histoire de la médecine ancienne
Régions
Hypertension artérielle
médecine physique et de réadaptation
à la limite
facteur
Physique
maladie hypertensive
Médecins
prescription
activité motrice
histoire ancienne

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N2-AUTOINDEXEE
Estimations nationales et régionales du nombre de diagnostics d’infections à Chlamydia et à gonocoque en France en 2016
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-sexuellement-transmissibles/chlamydiae/documents/rapport-synthese/estimations-nationales-et-regionales-du-nombre-de-diagnostics-d-infections-a-chlamydia-et-a-gonocoque-en-france-en-2016
Les infections sexuellement transmissibles dues à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae constituent un problème de santé publique en raison de leur transmissibilité, de leur fréquence, de leur complications (douleurs pelviennes chroniques, infections génitales hautes, infertilité…) malgré la disponibilité du diagnostic et de traitements efficaces.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
diagnostic
quantité
ESTIMA
France
infection à chlamydia
blennorragie
France
infections à chlamydia
neisseria gonorrhoeae
aucun diagnostic
régional
français
France
estimateur
Fracture de Pouteau-Colles
France
France
Infection

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse des facteurs d’adhésion au dépistage du cancer du col de l’utérus dans la région Occitanie
http://www.sudoc.fr/228935415
Introduction : Le dépistage du cancer du col de l’utérus par FCV est en place depuis les années 60 dans de nombreux pays développés, permettant une nette réduction du nombre de cancers. En France, le taux de couverture n’est pas suffisant avec seulement 60% des femmes de 25 à 65 ans dépistées. Objectifs : Evaluer l’acceptabilité d’un test de dépistage du col de l’utérus à l’aide d’un auto prélèvement vaginal par les femmes de 25 à 65 ans, dans la région Occitanie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
col de l'utérus
adhésif
cancer du col de l'utérus
régional
dépistage du cancer
cancer
facteur
Régions
Cancer du col de l'utérus
dépistage du cancer
adhésifs
cancer
analyse statistique factorielle
Cancer du col de l'utérus

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N2-AUTOINDEXEE
Les déterminants de la reconversion des médecins généralistes libéraux vers un mode de pratique salariale dans la région Occitanie
http://www.sudoc.fr/228854989
Introduction : La reconversion professionnelle n’épargne pas le milieu médical. Depuis plusieurs années, l’intérêt pour le secteur salarie semble croissant au dépens du secteur libéral malgré plusieurs mesures mises en place par les politiques de sante pour favoriser l’installation en libéral. Le salariat semble attirer de plus en plus de jeunes médecins généralistes mais également des médecins généralistes libéraux qui ont un désir de reconversion professionnelle. L’objectif de notre étude est de comprendre ce qui détermine les médecins généralistes libéraux à se reconvertir vers un mode de pratique salariale en interrogeant leurs expériences personnelles
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
régional
déterminé
Pratique
Médecins
Libéralisme
Régions
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Santé pré-conceptionnelle : enquête auprès des femmes dans la région Audomaroise
http://www.sudoc.fr/22887761X
Introduction : Pour améliorer la santé des femmes et éviter d’éventuelles complications obstétricales, les couples devraient bénéficier en période pré-conceptionnelle d’informations et de messages de prévention. En France, la consultation pré-conceptionnelle est peu réalisée. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux des connaissances des femmes en âge de procréer en matière de santé pré-conceptionnelle afin d’optimiser sa prise en charge
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
santé des femmes
enquêteur
régional
Prairie
enquêtes de santé
Régions

---
N2-AUTOINDEXEE
Les accidents de travail lombaires dans le secteur privé : prévalence et facteurs associés à leur gravité et à leurs séquelles dans la région du centre tunisien
http://applications.emro.who.int/emhj/v24/04/EMHJ_2018_24_04_385_392.pdf
Plusieurs études se sont intéressées à ces lombalgies post-traumatiques en milieu professionnel, attestant de l’ampleur de cette problématique. Cependant, et malgré la fréquence de cette pathologie qui ne cesse de croître et ses lourdes conséquences, les données relatives aux ATL en Tunisie restent parcellaires et limitées à quelques secteurs d’activité, ce qui a suscité notre intérêt à mener ce travail ayant comme objectifs de déterminer la prévalence des ATL dans la région du centre tunisien et d’identifier les facteurs associés à leur gravité et à la lourdeur de leurs séquelles.
2018
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EMHJ - Eastern Mediterranean Health Journal - La Revue de Santé de la Méditerranée orientale
Égypte
français
article de périodique
Régions
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
séquelle
Centre
facteur
accidents du travail
prévalence
central
régional
gravitation
secteur privé
gravité
Pesanteur
accident lié à l'emploi

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de prise en charge des cancers en région Centre
http://oncocentre.org/wp-content/uploads/ref_hemato_2018.pdf
2018
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ONCOCENTRE - Réseau de Cancérologie de la Région Centre
France
français
recommandation
Régions
central
régional
gestion des soins aux patients
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de prise en charge de la ménopause par les médecins généralistes de l'ex région Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/227467418
Matériel et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée du 19/04/2017 au 12/07/2017. Elle a été réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme auto-administré par e-mail auprès des médecins généralistes de l'ex région Poitou-Charentes, appartenant à la base de données e-santé
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Régions
ménopause
médecine d'État
médecins généralistes
Médecins
ménopause
Poitou-Charentes
régional
menopause
Poitou-Charentes
généralisé
Pratique
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Elaboration et évaluation d'un programme de formation continue sur les dispositifs médicaux à destination des préparateurs en pharmacie hospitalière dans les départements et régions d'Outre-mer
http://www.sudoc.fr/226150992
Face aux nombreuses contraintes géographiques, aux inégalités sanitaires, sociales et d'accès à ces produits de santé auxquelles sont confrontés les départements et régions d'outre-mer (DROM), l'objectif de ce travail était de mettre en place une formation approfondie, concise et adaptée aux besoins de ces pharmacies à usage intérieur isolées.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médical
régional
évaluation des acquis scolaires
Préparation
Pharmacie
Formation médicale continue comme sujet
Techniciens en pharmacie
formé
océans et mers
persistant
évaluation des symptômes
dispositif
Régions
Dispositifs médicaux
évaluation de programme
équipement et fournitures
Programmes de formation
pharmacie d'hôpital
Pharmacie
éducation
pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'état des connaissances sur l'impact sanitaire des pollens et moisissures allergisants de l'air ambiant sur la population générale des départements et régions d'outre-mer
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2016SA0100Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 25 avril 2016 par la Direction générale de la prévention des risques (DGPR) et la Direction générale de la santé (DGS) concernant l’état des connaissances sur l’impact sanitaire des pollens et moisissures allergisants de l’air ambiant sur la population générale des départements et régions d’outre-mer (DROM). Les départements et régions d’Outre-mer sont la Guadeloupe, la Martinique, la Guyane, la Réunion et Mayotte.
2018
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ANSES
France
français
rapport
connaissance
rapport albumine/globuline
moisissure
population
jugement
relatif
air
état de santé
régional
océans et mers
généralisé
rapport (information)
champignons
pollen
amélioration d'image radiographique
Pollen
air
Anses
Savoir
connaissance
réaction d'hypersensibilité
rhinite allergique saisonnière
rapport de recherche
pollen
baies (géographie)

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N3-AUTOINDEXEE
Instruction n SG/PMND/DGOS/DGS/DGCS/2017/56 relative à la définition des modalités de pilotage de la mise en œuvre du plan maladies neuro-dégénératives 2016-2019, en particulier de sa déclinaison régionale
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41870
la présente instruction a pour objet de définir les modalités de pilotage de la mise en œuvre du plan maladies neuro-dégénératives 2016-2019, en particulier de sa déclinaison régionale
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
maladie
dégénérescence
grandes lignes
Maladies
régional
plat
relatif
neurologie
Maladie
instruction
Catégorie soins de santé
grandes lignes
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
La leptospirose dans les régions et départements français d’outre-mer
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2017/8-9/index.html
La leptospirose : une maladie émergente ou un problème émergent ? Épidémiologie de la leptospirose à La Réunion, 2004-2015, Les leptospiroses dans les îles françaises de l’Océan Indien, La leptospirose humaine en Guyane : état des connaissances et perspectives, Diagnostic, surveillance et épidémiologie de la leptospirose en France, Leptospirose à Mayotte : apports de la surveillance épidémiologique, 2008-2015, Sous-estimation de l’incidence de la leptospirose aux Antilles françaises
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
leptospirose
océans et mers
régional
leptospirose
France
français

---
N2-AUTOINDEXEE
Centre régional de pharmacovigilance de Nice
https://extranet.chu-nice.fr/centre-pharmacovigilance/
Bienvenue aux professionnels de santé et aux patients des Alpes Maritimes, du Var ou des Hautes Alpes. Sur ce site vous pouvez déclarer vos effets indésirables médicamenteux et obtenir des informations sur le bon usage du médicament.
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CHU de Nice
Nice
France
français
service hospitalier
surveillance post-commercialisation des produits de santé
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
régional
Centres de pharmacovigilance
central

---
N2-AUTOINDEXEE
Centre Régional de Pharmacovigilance et d’information sur le médicament (CRPV) de Champagne-Ardenne
https://www.pharmacovigilance-champagneardenne.fr/
Le Centre Régional de Pharmacovigilance et d’information sur le médicament (CRPV) de Champagne-Ardenne a été créé en 1975 pour les départements des Ardennes, de l’Aube, de la Haute Marne et de la Marne. Il est intégré au réseau français de pharmacovigilance avec les 30 autres centres de pharmacovigilance (Association Française des Centres Régionaux de PharmacoVigilance ) et l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé).
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Reims
France
français
surveillance post-commercialisation des produits de santé
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
organisme
régional
services d'information sur les médicaments
papillomavirus du lapin à queue de coton
Centres de pharmacovigilance
central
médicament
services d'information sur les médicaments

---
N2-AUTOINDEXEE
Centre régional de pharmacovigilance de Nancy
http://crpv.chu-nancy.fr/
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CHU de Nancy
Nancy
France
français
service hospitalier
surveillance post-commercialisation des produits de santé
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
Centres de pharmacovigilance
central
régional

---
N2-AUTOINDEXEE
Centre Régional de Pharmacovigilance de Limoges
http://www.pharmacovigilance-limoges.fr/
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Limoges
France
français
surveillance post-commercialisation des produits de santé
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
organisme
Centres de pharmacovigilance
régional
central

---
N2-AUTOINDEXEE
Centre Régional de Pharmacovigilance Nord Pas de Calais
http://pharmacovigilance-npdc.fr/
Ce site est un outil mis à votre disposition pour simplifier votre information et vos déclarations.
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Lille
France
français
surveillance post-commercialisation des produits de santé
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
service hospitalier
Centres de pharmacovigilance
régional
central

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N3-AUTOINDEXEE
Joindre, dépister et détecter, traiter - Intégrer la prévention des ITSS dans les plans d'action régionaux de santé publique
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001930/
Ce document est un supplément au Programme national de santé publique 2015-2025 et aux plans d’actions thématiques tripartites. Il vise à présenter une vue d’ensemble des actions à déployer aux fins de la lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS). Il s’adresse aux directions de santé publique responsables de concevoir un plan d’action régional de santé publique (PAR) et peut intéresser d’autres directions des Centres intégrés de santé et de services sociaux et Centres intégrés universitaires de santé et services sociaux dans la mise en œuvre des services. Le document repose sur un ensemble d’actions qui couvre le continuum des interventions dans le domaine des ITSS, soit la promotion des comportements sains et sécuritaires et la prévention de l’acquisition des ITSS; le dépistage et la détection des ITSS et le suivi et le traitement des personnes infectées et de leurs partenaires.
2017
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
rapport
diagnostic
Santé publique
régional
thérapeutique
maladies sexuellement transmissibles
médecine préventive
Traités
enquêteur
santé publique
coopération internationale

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle des situations et opportunités de dépistage des infections sexuellement transmissibles en consultation de soins primaires en région Pays de la Loire
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=858daa96-9770-4b3a-8910-4c9d42399348
Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage. Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de soins primaires de médecine générale.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
diagnostic
maladies sexuellement transmissibles
maladie infectieuse
Dépistage
collecte de données
Consultation
infections
consultation
principal
soins de santé primaires
consultants
Soins
infecté
régional
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste
infections
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte dans la région dieppoise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1472766
Face à l’émergence des entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamase à spectre étendu (EBLSE) en milieu communautaire, la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française produisait en 2014 et réactualisait en 2015 des recommandations sur la prise en charge des infections urinaires (IU) bactériennes communautaires de l’adulte. L’objectif de cette étude était de colliger un état des lieux des connaissances des médecins généralistes de la région dieppoise vis à vis de ces nouvelles recommandations et d'établir dans quelle mesure ils sont confrontés aux problèmes d'antibiorésistance afin de définir par la suite des outils d’aide à la prise en charge.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
infections communautaires
maladie infectieuse bactérienne
infections urinaires
syndrome de Propping-Zerres
adulte
régional
maladie infectieuse des voies urinaires
infections bactériennes
adulte
gestion des soins aux patients
charge bactérienne
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Les patients accepteraient-ils d’être reçus en préconsultation par un(e) assistant médical(e) avant une visite chez leur médecin généraliste ? : enquête auprès de 3 cabinets de la région Occitanie
http://www.sudoc.fr/203665554
Introduction : Les changements démographiques médicaux annoncés dans les années à venir nous amènent à repenser la médecine et son système d’organisation. A l’instar de certains pays ou d’autres professions de santé, la coopération entre médecin et infirmier(e) est une possibilité de solution pour répondre aux problématiques actuelles et à venir. Matériels et méthodes : L’étude avait pour but de recueillir l’avis des patients concernant l’intervention éventuelle d’un(e) infirmier(e) en tant qu’assistant(e) médical(e), dans un cabinet de médecine générale.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
assistant médical
a comme patient
médecins généralistes
Acceptation des soins par les patients
collecte de données
médecine générale
enquêteur
régional
Assistance
aide médicale
patients
Assistance

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N2-TITRE
Instruction N DGOS/R4/2017/243 du 3 août 2017 relative aux missions des centres experts à vocation régionale pour la prise en charge de la maladie de Parkinson et des syndromes parkinsoniens
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/08/cir_42537.pdf
La présente instruction a pour objet de diffuser le nouveau cahier des charges définissant les missions et objectifs des 25 centres experts Parkinson identifiés ainsi que les indicateurs de suivi du rapport d’activité
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
prise en charge de la maladie
instruction
relation centrée
consultants
syndrome charge
maladie de Parkinson
central
relatif
régional
Vocations
parkinsonien (syndrome)
maladie de parkinson
syndrome CHARGE
Syndromes parkinsoniens
Missions religieuses
syndrome parkinsonien
professions
syndromes parkinsoniens
Missions religieuses

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N3-AUTOINDEXEE
La clause de conscience en médecine générale : étude qualitative et enquête transversale auprès de médecins généralistes de la région Rhône-Alpes /
http://n2t.net/ark:/47881/m6v69hgf
La clause de conscience est, pour le médecin, le droit de refuser de réaliser un acte médical autorisé par la loi qu'il estimerait contraire à ses convictions. Une situation d'objection de conscience met en opposition deux droits : un droit individuel - la liberté de conscience du médecin - et un droit collectif - le droit des patients à avoir accès à un acte médical. Quelles représentations les médecins généralistes français ont-ils de leurs droits et de leurs devoirs dans une situation où un patient leur demande un acte médical qui va à l'encontre de leurs convictions personnelles ? Est-il possible d'articuler ces deux droits ?
2017
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
enquêteur
recherche qualitative
qualitatif
généralisé
médecine générale
transverse
collecte de données
médecins généralistes
conscience
conscience
régional

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N2-TITRE
La dermatite de contact des mains et des avant-bras d’origine professionnelle liée aux huiles, aux graisses et aux fluides d’usinage industriels : étude du devenir médical et socio-professionnel de 60 patients des régions Auvergne-Rhône-Alpes et Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01614923
Les huiles, fluides et graisses d’usinage industriels sont principalement responsables, sur le plan dermatologique, de dermatites de contact professionnelles (DCP). Notre objectif était de décrire le devenir médical et socio-professionnel de patients atteints de DCP allergique et irritative, en lien avec une exposition à ces produits. L’objectif secondaire était d’identifier d’éventuels facteurs associés à une guérison et à un maintien dans l’emploi
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Paris
eczéma professionnel
état pré-
médical
main
dermatite de contact
avant-bras
graisse
huiles
dermatite professionnelle
professionnel
français
patients
a comme patient
enseignement médical
régional
matières grasses
France
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’impact d’un dispositif dédié de consultation d’hypnose médicale sur la qualité de vie de patients drépanocytaires adultes du centre de compétence régional, CHU de Bordeaux
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/evaluation_de_limpact_dune_consultation_dhypnose_medicale_sur_la_qualite_de_vie_de_patients_drepanocytaires_adultes.html
Objectif principal : évaluer l’impact d’un dispositif de consultation d’hypnose médicale (DCHM) sur la qualité de vie (QDV) de patients drépanocytaires adultes (PDA) suivis au CHU de Bordeaux.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
adulte
régional
Dispositifs médicaux
qualité de vie
hypnothérapie
hôpitaux universitaires
Compétence
hypnose
adulte
central
qualitatif
a comme patient
compétence
consultation médicale
dispositif
aptitude
médical
syndrome de Propping-Zerres
consultation
équipement et fournitures
patients
capacité mentale
études d'évaluation comme sujet
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
L'apport des centres régionaux de pharmacovigilance
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (409) : 829-835
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53448/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
Les journées françaises de pharmacovigilance montrent l'intérêt des notifications d'effets indésirables et leur analyse par les équipes spécialisées de pharmacovigilance pour améliorer les soins...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
central
régional
Centres de pharmacovigilance

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’anaphylaxie en médecine générale en région Occitanie
http://www.sudoc.fr/220828571
Introduction : L'incidence de l’anaphylaxie (1,5 à 7,9 cas/100 000 personnes/an) augmente. La mortalité est de 0,047 cas/ 100 000 habitants/an. Le retard à l'injection d'adrénaline, l'asthme, sont des facteurs de risque de décès. Les médecins généralistes (MG) sont parmi les premiers recours dans la prise en charge de cet évènement rare. Objectif : Le but de l’étude était d’évaluer la prise en charge de l’anaphylaxie par les MG: actions de prévention (prescription de trousses d’urgence avec ou sans adrénaline), et traitement d’un épisode d’anaphylaxie (injection d’adrénaline ou non, adressage à l’allergologue)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
gestion des soins aux patients
anaphylaxie
régional
anaphylaxie

---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête de pratique des médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées lors de l'initiation d'une insulinothérapie en consultation chez les patients diabétiques de type 2
http://thesesante.ups-tlse.fr/1944/
Introduction : les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de janvier 2013 préconisent 1'initiation d'une insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 lorsque le contrôle glycémique n'est pas satisfaisant malgré un traitement oral optimal. Matériel et méthode : le but de notre étude est d'analyser les modalités d'initiation d'une insulinothérapie, et de mettre en évidence les difficultés rencontrées
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
insulinothérapie
Consultation
patients
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
consultation
pyrènes
consultants
diabète de type 2
collecte de données
midi
médication; prescription; injection; renouvellement de prescription
pyrène
généralisé
a comme patient
régional
enquêteur
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des outils dans le cadre du programme régional d’accompagnement des patients sous chimiothérapie orale : les fiches d’informations et le carnet de suivi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01653665
L’utilisation de plus en plus courante de traitements de chimiothérapie orale permet de soulager le quotidien des patients et de diminuer certains coûts hospitaliers mais amène aussi de nouveaux risques. La toxicité des molécules, peut en effet entraîner une mauvaise adhésion au traitement, et une moins bonne observance. De nouveaux acteurs ont été sollicités pour accompagner le patient dans la prise en charge de son traitement. Cet aspect nous fait prendre conscience que la réussite de ce dispositif va de pair avec la formation et l'information des patients et des professionnels de santé. C’est le projet du groupe pluridisciplinaire créé en mai 2009 par le Réseau Onco-Normand et l’OMEDIT de Haute Normandie
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
chimiothérapie
évaluation de programme
patient informé
rendez-vous et plannings
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
régional
information en santé des consommateurs
Programmes des patients
traitement médicamenteux
programmes gouvernementaux
outil

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation thérapeutique chez les adolescents et jeunes adultes porteurs de cardiopathie congénitale complexe : facteurs influençant l’inclusion dans un programme d’éducation thérapeutique spécifique dans la région Languedoc Roussillon
http://www.sudoc.fr/221349170
Les cardiologues pédiatres ont un rôle centrale dans la prévention de la rupture de soin en préparant au mieux leur patients afin qu’ils soient autonome tout en restant intégré dans le système de santé. C’est dans ce but que le programme ETP de transition mené conjointement par le CHU de Montpellier, l’institut Saint Pierre, et la clinique Fontfroide, a été créé en Décembre 2014. Notre étude a pour objectif d’identifier les facteurs influençant les praticiens dans leur choix des patients à inclure dans ce programme ETP
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
maladie cardiaque
éducation du patient comme sujet
régional
positif
Thérapeutique
incluant
complexe
Éducation
Jeune adulte
syndrome de Propping-Zerres
adolescence
enfants majeurs
cardiopathies congénitales
état du porteur
spécifique
facteur
Programmes
adolescent
adulte
planification des soins du patient
éducation
jeune adulte
programmes
thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des outils dans le cadre du programme régional d’accompagnement des patients sous chimiothérapie orale : les fiches d’informations et le carnet de suivi
http://www.sudoc.fr/221246568
L’utilisation de plus en plus courante de traitements de chimiothérapie orale permet de soulager le quotidien des patients et de diminuer certains coûts hospitaliers mais amène aussi de nouveaux risques. La toxicité des molécules, peut en effet entraîner une mauvaise adhésion au traitement, et une moins bonne observance. De nouveaux acteurs ont été sollicités pour accompagner le patient dans la prise en charge de son traitement. Cet aspect nous fait prendre conscience que la réussite de ce dispositif va de pair avec la formation et l'information des patients et des professionnels de santé. C’est le projet du groupe pluridisciplinaire créé en mai 2009 par le Réseau Onco-Normand et l’OMEDIT de Haute Normandie
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
traitement médicamenteux
rendez-vous et plannings
patient informé
Programmes des patients
outil
chimiothérapie
régional
information en santé des consommateurs
programmes gouvernementaux
évaluation de programme
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants de la prescription des antibiotiques en médecine générale : analyse qualitative dans la région du Centre Hospitalier Annecy Genevois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01564682
La France est un des pays européens les plus consommateurs d’antibiotiques. Cette prescription d’antibiotique s'effectue essentiellement en ambulatoire (93%) par l'intermédiaire des médecins généralistes et s'avère souvent inadaptée (20-50%). Le phénomène d’antibiorésistance est une conséquence de ce mésusage et constitue un problème de santé publique. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de la prescription d’antibiotique en médecine ambulatoire auprès des médecins généralistes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
déterminé
central
antibiotique
qualitatif
médecine générale
régional
Antibiotiques
prescription
hôpitaux
généralisé
antibactériens

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle des situations et opportunités de dépistage des infections sexuellement transmissibles en consultation de soins primaires en région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/203356934
Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage. Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de soins primaires de médecine générale.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins
régional
collecte de données
infecté
soins de santé primaires
maladies sexuellement transmissibles
consultants
infections
Dépistage
consultation
principal
maladie infectieuse
Consultation
diagnostic
soins
infections
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire INFO-MICI : évaluation régionale multicentrique du niveau de connaissance des patients dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
http://www.sudoc.fr/203103041
Il est démontré dans de nombreuses affections chroniques, y compris les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), qu'une meilleure connaissance de la pathologie et des traitements par les patients améliore l'évolution et le vécu de la maladie. L'objectif de cette étude était de développer un nouvel auto-questionnaire pour évaluer le niveau de connaissance des patients concernant les MICI
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires
connaissance
Malade chronique
régional
a comme patient
Maladie chronique
Questionnaires
maladies inflammatoires intestinales
patients
connaissance
Savoir
maladie chronique
maladie chronique
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances de lycéennes de la région nantaise, sur les différents moyens contraceptifs et leurs utilisations en pratique
http://www.sudoc.fr/203070895
L'objectif principal de cette étude, est d'évaluer s'il existe un manque de connaissance sur l'existence des différents moyens de contraception et de leurs utilisations en pratique, chez les adolescentes. L'objectif secondaire, est d'évaluer s'il existe une méconnaissance des adolescentes, sur l'accessibilité aux différents moyens de contraception.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
connaissance
contraceptifs
régional
contraception
étudiants
contraception
Différences de pratiques professionnelles
Savoir
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d'une plateforme téléphonique dispensant des conseils standardisés dans le cadre de l'urgence pédiatrique : enquête de suivi auprès de 1967 enfants et harmonisation des pratiques dans la région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/201846780
Actuellement, les consultations non programmées en pédiatrie ne cessent d'augmenter. Dans le but de réguler cette demande, une plateforme téléphonique a été créée en dérivation du système utilisé pour la régulation des appels au Samu pour permettre la délivrance de conseils pédiatriques standardisés. Des réunions d'harmonisations des pratiques ont aussi été organisées auprès des professionnels de santé. Notre objectif principal était d'évaluer le devenir des enfants pour lesquels les parents avaient bénéficié de ces conseils téléphoniques.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
Assistance
régional
enquêteur
téléphone
collecte de données
d'urgence
enfant
Pédiatres
normes de référence
pédiatre
pédiatrie
enfant
urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse du parcours de soins des patients porteurs d’ulcères des membres inférieurs d'origine vasculaire en médecine générale dans la région du Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/223361003
Objectifs : 1) Déterminer le parcours de soins (PC) réel du patient porteur d’ulcères des membres inférieurs d’origine vasculaire dans la région du Languedoc-Roussillon et de le comparer aux recommandations de bonne pratique. 2) Décrire les différences dans ce parcours, selon le lieu d’exercice du médecin traitant (MT) et recueillir les propositions pour l’améliorer.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
inférieur
état du porteur
programme clinique
tous les membres
ulcère
ulceration
Médecine vasculaire
médecine générale
généralisé
vaisseau sanguin, sai
membre inférieur
a comme patient
ulcère
régional
soins aux patients
cardiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan des actions de prévention et de promotion de la santé par les établissements de santé en ex-Aquitaine et en Nouvelle-Aquitaine financées par l’Agence Régionale de Santé en 2014 et 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01681077
Le travail de cette thèse retrace les visites des équipes de terrain, l’évaluation des actions et la synthèse du programme de financement qui a été effectuée à partir des retours des acteurs de terrain qui ont mis en œuvre les actions de promotion de la santé financées lors des deux premières éditions des appels à projets en 2014 et 2015
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine préventive
régional
promotion de la santé
soutien financier
financement de la santé
établissements de santé
Bilan

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N3-AUTOINDEXEE
Le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx par les médecins généralistes : étude des pratiques dans la région du Havre en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01689066
Ce travail propose d’étudier la pratique de ce dépistage en médecine générale. Après un rappel des connaissances actuelles d’anatomie et d’épidémiologie des cancers oraux, nous avons réalisé une étude transversale descriptive afin d’analyser les connaissances et les pratiques actuelles d’un échantillon de médecins généralistes installés dans la région du Havre en Seine-Maritime (76)
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
bouche
médecine de famille
généralisé
bouche, sai
collecte de données
cavité
partie orale du pharynx
diagnostic
régional
tumeurs de la bouche
médecins généralistes
Dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants de la décision vaccinale concernant la vaccination contre le méningocoque C par les médecins spécialistes de soins premiers dans trois départements de la région Occitanie
http://thesesante.ups-tlse.fr/1996/
Introduction : en France, les taux de couvertures vaccinales contre le méningocoque C escomptés par les autorités de santé ne sont pas atteints, sept ans après l'intégration au calendrier vaccinal. Les médecins spécialistes en soins premiers sont reconnus comme ayant un rôle majeur dans le processus de vaccination. Objectif : l'objectif de cette étude était de rechercher les déterminants de la décision vaccinale des spécialistes en soins premiers et de comparer leur attitude en fonction de leur département d'exercice.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
vaccination
régional
médecins
neisseria meningitidis
vaccination contre le méningocoque
médecin spécialiste
premiers secours
Soins
déterminé
vaccination; médication préventive
trois
Spécialistes
premier
vaccination
soins
spécialisation

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge du risque suicidaire de l’adolescent en cabinet de médecine générale : vécus et représentations des médecins généralistes. Étude qualitative auprès de médecins généralistes de la région Rouen Elbeuf
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01707142
Environ 10 000 personnes se suicident par an en France. Chez les adolescents il s’agit de la deuxième cause de décès et les tentatives de suicide sont nombreuses en particulier chez les jeunes filles. Les régions du Nord-Ouest dont la Normandie sont particulièrement touchées. L’objectif de cette thèse était d’évaluer les pratiques, le ressenti et les difficultés de la prise en charge du risque suicidaire de l’adolescent des médecins généralistes de la région Rouen Elbeuf
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
médecine de l'adolescent
idéation suicidaire
recherche qualitative
adolescence
médecin (médecine générale)
qualitatif
Gestion de cabinets
régional
médecins généralistes
généralisé
médecine générale
prise de risque

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la prescription des corticostéroïdes inhalés par les médecins généralistes de l'ex-région Poitou-Charentes au cours de l'asthme de l'enfant de 5 ans et moins
http://www.sudoc.fr/224613812
Les médecins généralistes (MG) jouent un rôle central dans le suivi des enfants asthmatiques. Leur prise en charge repose sur les recommandations de la HAS de 2009 et plus récemment sur la réactualisation des recommandations du GINA (Global Initiative for Asthma) de 2015 et 2017. Des études réalisées en Médecine Générale au début des années 2000 ont noté un traitement sous-optimal des jeunes patients asthmatiques. Le but de notre travail et de faire un état des lieux de la prescription de corticostéroïdes inhalés (CSI) par les médecins généralistes de l'ex-région Poitou-Charentes chez les enfants asthmatiques de 5 ans et moins, et d'étudier la concordance de ces prescriptions avec les recommandations du GINA
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
administration par inhalation
enfant
sans
médecins généralistes
médecine d'État
Conférence
inspiration
acne vulgaire
enfant
asthme
hormones corticosurrénaliennes
prescription
asthme
asthme
corticoïdes
régional
nébuliseurs et vaporisateurs
Poitou-Charentes
asthme
Inhalateurs
asthme ex
généralisé
hormone corticosurrénalienne
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Dossier obstétrical régional des réseaux de santé en périnatalité : 6e actualisation
http://www.sudoc.fr/224632833
Contexte : Le dossier obstétrical est un outil indispensable au suivi des femmes enceintes. L’évolution des savoirs, des pratiques et du contexte juridique imposent de le réviser régulièrement. Objectif : Actualiser le dossier obstétrical des réseaux de santé en périnatalité utilisé depuis 1996 dans la région Nord Pas de Calais (devenue région Hauts-de-France), dont la dernière version date de 2012
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dossiers médicaux
régional
réseaux communautaires
Réseau
Santé
périnatologie

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes abordent les directives anticipées avec les patients ? : double étude qualitative réalisée en région Centre-Val de Loire
http://www.sudoc.fr/221491384
Les directives anticipées (DA), introduites en 2005, sont peu utilisées. Suite à ce constat leur législation a été modifiée en 2016. Des travaux ont montré que le médecin généraliste était le meilleur vecteur d’information et qu’un accompagnement de la réflexion était nécessaire. L’objectif de cette étude est de chercher à faire préciser comment les médecins envisagent d’aborder et de soutenir le patient dans cette démarche.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
directives anticipées
double
qualitatif
patients
Régions
recherche qualitative
a comme patient
médecins généralistes
Médecins
accomplissement
Centre
généralisé
valine
régional
central

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts et pratiques de l'allergologie par les médecins généralistes : résultats d'une étude observationnelle réalisée auprès des médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes : analyse de 403 réponses
http://www.sudoc.fr/224727966
Le faible niveau de formation en allergologie à l'université entraîne-t-il un faible intérêt pour la discipline, à l'origine d'une prise en charge de l'allergie inadaptée de la part des médecins généralistes? Évaluer l'intérêt et les pratiques de l'allergologie par les médecins généralistes afin de savoir si des modifications améliorant la prise en charge des pathologies allergiques peuvent être proposées.
2017
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Allergologues
Ariboflavinose
intérêt commun
accomplissement
ayant comme résultat
régional
Auvergne
généralisé
Etudes générales
Allergologie
Etudes générales
Rhône-Alpes
collecte de données
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Régions
études de résultat
Etudes générales
justice sociale
Etudes générales
Pratique
allergie et immunologie
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Effets uro-néphrologiques des produits utilisés par les usagers de drogues : revue de la littérature et enquête pharmaco-épidémiologique en France et dans la région de Marseille - In : Néphrologie et Thérapeutique, Elsevier Masson, 2017, 13 (6), pp.429-43
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01629473
L’abus de substances psychoactives (SPA) s’est diversifié ces dernières années, tant au niveau des populations concernées que des produits consommés. Si la dépendance et les troubles psychiatriques liés à la consommation de ces substances sont généralement connus, les complications somatiques, en particulier uro-néphrologiques, le sont moins. Nous proposons tout d’abord dans cette revue un état des lieux des SPA consommées par les usagers de drogue en France, à partir des données de l’étude nationale pharmaco-épidémiologique OPPIDUM (Observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse)
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
Épidémiologie
France
Épidémiologistes
revue de la littérature
Epidémiologie
France
études épidémiologiques
Thérapeutique
Régions
Thérapeutique
pharmacoépidémiologie
Epidémiologie
régional
Néphrologues
France
Abcès du canal rachidien
Fracture de fatigue
France
néphrologie
Abus de substance
enquêteur
Thérapeutiques
Epidémiologie
France
Littérature
Arthrite inflammatoire
usagers de drogues
français
utilisateur de drogue
littérature de revue comme sujet
Epidémiologie
littérature de revue
efficace
Epidémiologie
épidémiologie
Épidémiologistes
revue de la littérature
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis chez les lombalgiques chroniques au centre hospitalier de la région de Saint-Omer de 2012 à 2017
http://www.sudoc.fr/225785099
Contexte : La lombalgie chronique est un problème de santé publique. Nous avons évalué l’impact d’un programme de Restauration Fonctionnelle du Rachis (PRFR) de 6 semaines au Centre Hospitalier de la Région de Saint-Omer (CHRSO) chez les lombalgiques chroniques de 2012 à 2017.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
lombalgie
dû à
Fracture avulsion
lombalgie
Fracture de fatigue
central
chronique
fonctionnel
Programmes
hôpital
régional
rachis
Centre
lumbago
colonne vertébrale, sai
saints
Lombalgie
Services alimentaires
hôpitaux
maladie chronique
Régions
programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Addiction aux jeux vidéo : enquête sur les connaissances et les pratiques des internes de médecine générale de la région Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/225252511
Le jeu vidéo est une activité récréative en augmentation croissante dans notre société depuis plusieurs décennies et on voit apparaitre des troubles addictologique en lien avec cette activité. Il est estimé une prévalence d'addiction aux jeux vidéo entre 1 et 10% de la population de joueurs. Notre étude a pour objectif principal d'évaluer les pratiques des internes de Médecine Générale, ainsi que leurs connaissances en lien avec l'addiction aux jeux vidéo. L'objectif secondaire est de savoir si les spécialistes ou les centres de référence de prise en charge de cette addiction sont connus par les futurs professionnels de santé.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
enquêteur
jeux vidéo
Médecins
Comportement toxicomaniaque
généralisé
connaissance
Auvergne
Médecine générale
régional
Pratique
Rhône-Alpes
addictions
médecins généralistes
Régions
interne
médecine interne
connaissance
toxicomanie
collecte de données
Addiction
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Freins à la vaccination antigrippale saisonnière chez les personnes âgées de 65 ans et plus : étude qualitative menée auprès de patients non vaccinés en région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/225616645
Le vaccin anti grippal permet d'éviter plusieurs milliers de décès chaque année, en France, chez les personnes âgées de 65 ans et plus. La couverture vaccinale dans cette population reste insuffisante et diminue chaque année. Nous avons mené une étude qualitative pour mettre en évidence, à partir de leurs représentations autour de la grippe et du vaccin, les freins qu'ont les personnes âgées vis-à-vis de la vaccination antigrippale saisonnière. L'objectif secondaire était de cerner ce qui pourrait les inciter à se faire vacciner.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Régions
Rhône-Alpes
Acrogéria
vaccination
sujet âgé
Vaccine
Vaccine
vaccination; médication préventive
patients
vaccine
recherche qualitative
qualitatif
vaccination
frein
personne âgée
vaccins antigrippaux
vaccin contre le virus de l'influenza
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccin
a comme patient
Vaccins
vaccination
Vaccins
vaccination
âgé de plus de 65 ans
cicatrice
régional
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des consultations non programmées en cabinet de médecine générale : quels avantages et inconvénients selon le mode d'exercice ? Etude qualitative menée auprès de 15 médecins généralistes de la région Rhône-Alpes.
http://www.sudoc.fr/225647184
Ce travail s’intéresse aux difficultés exprimées par les médecins généralistes, dans la gestion des consultations non programmées. Son objectif principal est de décrire les avantages et inconvénients de la gestion des consultations non programmées dans les cabinets de médecine générale selon les différents modes d'exercice. Son objectif secondaire est de rechercher quel type d’organisation permet d’améliorer la gestion de ces consultations non programmées.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Acanthocytose
régional
Etudes générales
médecins généralistes
qualitatif
Etudes générales
Rhône-Alpes
Régions
Administration de bureau
consultants
Programmes
généralisé
consultation
Etudes générales
Etudes générales
exercice physique
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
recherche qualitative
Gestion de cabinets
Consultation
Etudes générales
programmes
Gestion de cabinets
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Offre de soins en ophtalmologie en Région Centre : comment faire face aux baisses d’effectifs prévisibles ?
http://www.sudoc.fr/225857707
La Région Centre est confrontée à d’importantes difficultés d’accès aux soins en ophtalmologie.L’objectif principal de cette étude est de réaliser un état des lieux de l’offre de soins actuelle et prévisible à l’horizon 2027 en ophtalmologie en Région Centre. L’objectif secondaire est de répertorier les propositions d’amélioration d’accès aux soins visuels
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologiste
Face
prestations des soins de santé
Soins
Centre
ophtalmologie
régional
centre de la face
Ophtalmologie
ophtalmologique
Régions
Ophtalmologie
face
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Regard des femmes sur la planification familiale naturelle : étude qualitative auprès de 15 patientes de la région lyonnaise
http://www.sudoc.fr/225674998
On assiste à un engouement récent des patientes pour des méthodes contraceptives plus « naturelles », notamment depuis les polémiques concernant les contraceptifs usuels. La planification familiale naturelle (PFN) est peu utilisée en France malgré une efficacité théorique proche de celle des autres contraceptifs. Evaluer, à partir de leurs connaissances sur la contraception et la physiologie féminine, les représentations des patientes en matière de planification familiale naturelle dans le but d'adapter le discours des professionnels de santé à ce propos.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
recherche qualitative
a comme patient
régional
Femmes
patients
naturel
qualitatif
Régions
méthodes naturelles de planification familiale
planifié
Femelle
Acanthocytose
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Contention physique : étude qualitative régionale sur le vécu des soignants en psychiatrie adulte
http://thesesante.ups-tlse.fr/2143/
La problématique de la contention physique en psychiatrie adulte interroge aussi bien les soignants et les usagers en santé mentale que les politiciens et les législateurs. L'objectif de cette étude qualitative est d'étudier le discours de soignants sur une situation vécue de contention physique a posteriori en utilisant une analyse thématique
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Physique
adulte
psychiatrique
psychiatre
syndrome de Propping-Zerres
contention physique
régional
Adulte
Etudes régionales
recherche qualitative
aidants
psychiatrie
Adulte
adulte
physique
qualitatif
a comme soignant
Etudes régionales
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants du choix d’effectuer le DES de Médecine Générale à Dijon chez les étudiants issus d’autres régions que la Bourgogne et ayant passé les ECN en 2016
http://www.sudoc.fr/22614576X
Introduction La mobilité des étudiants à l’issue des ECN et l’exécution du DES dans une subdivision sont des facteurs influençant la démographie médicale par l’installation du médecin diplômé dans la même région. Ces dernières années à Dijon, le nombre de postes choisis par rapport au nombre de postes proposés semble subir d’importantes variations.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Fracture de Pouteau-Colles
régional
étudiant
Bourgogne
dossiers médicaux électroniques
étudiant médecine
généralisé
déterminé
Régions
comportement de choix
Médecins

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge par le Médecin généraliste de la santé de ses propres enfants : étude qualitative auprès de dix-huit praticiens de la région
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01829743
Introduction : la prise en charge de la santé de ses propres enfants est une question que chaque médecin se pose une fois devenu parent. Les objectifs de l’étude sont d’identifier les facteurs favorisant ou s’opposant à cette prise en charge particulière et de tenter d’en déterminer les grandes caractéristiques
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
pédiatrie
médecine générale
Enfant
médecins généralistes
Enfant
gestion des soins aux patients
recherche qualitative
dix
Enfant
Santé de l'enfant
Médecins
Régions
qualitatif
régional
enfant

---
N3-AUTOINDEXEE
En région PACA, les patients des zones de densité médicale faible sont-ils moins satisfaits par leur médecin généraliste que ceux des zones de densité médicale forte ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01827833
Introduction : L’objectif de cette étude était de comparer, en région PACA, les résultats de satisfaction vis-à-vis de leur médecin généraliste, basés sur le questionnaire EUROPEP, entre des patients issus de zones de faible densité en médecins généralistes et des patients de zones de forte densité
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
patients
médecine générale
Médecins
régional
paca
densité
asthénie
Régions
médical
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Inobservance thérapeutique : évaluation de la formation initiale par les étudiants en médecine et les médecins généralistes de la région Centre-Val De Loire
http://www.sudoc.fr/229648339
La non-observance thérapeutique est un enjeu majeur de santé publique compte tenu de sa fréquence (l'OMS estime que près de 50% des traitements prescrits dans le monde sont peu ou mal suivis par les patients concernés) et de ses conséquences sanitaires et économiques. La formation des médecins sur le sujet figure parmi les solutions proposées en réponse à ce constat. L'objectif de cette étude était donc de savoir quelle était la formation initiale médicale de l'inobservance thérapeutique selon les étudiants en médecine et médecins généralistes de la région Centre-val de Loire et si celle-ci était suffisante
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
valine
Thérapeutiques
évaluation des acquis scolaires
régional
Thérapeutique
Centre
résultat thérapeutique
formé
Thérapeutique
Régions
médecins généralistes
Refus du traitement
Médecine générale
initial
Médecins
étudiant médecine
central
médecin (médecine générale)
étudiant
thérapeutique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Freins et Leviers influençant la participation des médecins généralistes, kinésithérapeutes et orthophonistes de la région Toulon-Hyères à des activités d'éducation thérapeutique des patients, exemple en post-AVC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01877131
Contexte : les pathologies chroniques connaissent un essor depuis ces dernières années. Parmi elles, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de séquelles impliquant des dépenses élevées de santé. Le développement de programmes d’éducation thérapeutique des patients (ETP) a été proposé dans la loi Hôpital Patients Santé Territoire dès 2009, pour la prise en charge des malades après un AVC, afin de réduire les coûts pour la santé. Malgré les recommandations de la HAS en 2007, peu de professionnels libéraux intègrent ces programmes. Objectif : décrire freins et leviers intervenant dans la participation à des activités d’ETP, chez des praticiens libéraux impliqués dans la prise en charge des séquelles des AVC
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
cathétérisme veineux central
a comme patient
frein
Thérapeutique
orthophonie
accident cérébrovasculaire
Activités d'éducation
Médecins
Régions
médecins généralistes
Thérapeutique
masseur
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
Patients
orthophonie
kinésithérapeutes
régional

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N3-AUTOINDEXEE
Campagne de vaccination ciblée contre le méningocoque de sérogroupe B dans la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean : rapport d’analyse du second volet d’une enquête populationnelle
https://www.inspq.qc.ca/publications/2107
Ce rapport présente les résultats du second volet d’une enquête téléphonique dont l’objectif était d’évaluer différents aspects liés à l’acceptabilité de la campagne de vaccination ciblée contre le méningocoque de sérogroupe B (vaccin 4CMenB) dans la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean. Ce volet de l’enquête a été réalisé en février 2015, auprès de répondants ayant consenti, au moment du premier volet de l’enquête en mai 2014, à être contactés de nouveau. Ces répondants étaient des parents d’enfants âgés entre 2 mois et moins de 16 ans ainsi que des jeunes adultes âgés de 16 ans à moins de 21 ans. Les principales mesures incluaient la décision vaccinale concernant le méningocoque de sérogroupe B, les raisons de vaccination et de non-vaccination, la présence de manifestations cliniques inhabituelles (MCI) et l’impact de celles-ci sur les doses subséquentes du vaccin 4CMenB ou des autres vaccins du calendrier ainsi que les attitudes sur la vaccination en général.
2016
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
enquêteur
rapport albumine/globuline
saints
régional
collecte de données
rapport (information)
Vaccination
rapport de recherche
neisseria meningitidis sérogroupe B
vaccination de masse
vaccination contre le méningocoque
vaccination
Sérogroupe
vaccination
Sérogroupe

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N3-AUTOINDEXEE
Modèles de travail et performances sociales : une étude de cas du travail infirmier dans les unités de soins critiques d'un centre hospitalier de la région de Québec
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27168
Cette thèse porte sur l'évolution des conditions de travail et d'emploi des infirmières d'une unité de soins intensifs d'un centre hospitalier pendant une dizaine d'années. Afin de suivre l'évolution des conditions de travail et d'emploi, l'auteur a d'abord participé à deux enquêtes quantitatives qui dressaient le portrait de l'évolution des facteurs psychosociaux du travail de ces infirmières.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
maisons de repos
hôpital
soins infirmiers
régional
Travail social
Québec
métier
critique
collecte de données
soins infirmiers intensifs
Centre
Régions
Travail
Département infirmier hospitalier
central
Travail social
Soins infirmiers
Soins infirmiers
hôpitaux
Socialisme
Critique
soins infirmiers en santé du travail
étude de cas
services sociaux et travail social (activité)
travail
département infirmier hospitalier
soins infirmiers
socialisme
études d'évaluation comme sujet
présentations de cas

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N3-TITRE
Surveillance de la santé mentale au travail - Le programme Samotrace
Volet en entreprises. Régions Centre, Pays de la Loire et Poitou-Charentes, 2006-2008.
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-liees-au-travail/souffrance-psychique-et-epuisement-professionnel/documents/article/mise-en-place-d-un-systeme-de-surveillance-de-la-sante-mentale-au-travail-le-programme-samotrace
Le programme Samotrace a pour objectif de décrire la prévalence des problèmes de santé mentale en milieu de travail et leurs expositions professionnelles associées. L’échantillon (6 056 personnes) a été constitué par tirage au sort de salariés surveillés par un réseau de médecins du travail dans les régions Centre, Pays de la Loire et Poitou-Charentes entre 2006 et 2008. L’environnement psychosocial au travail était décrit principalement par la tension au travail de Karasek, le déséquilibre efforts/récompenses de Siegrist, l’exposition aux violences physiques et psychiques. Trois indicateurs de santé mentale étaient explorés : la souffrance psychique (GHQ28), les problèmes d’alcool et la consommation de médicaments psychotropes. Les catégories d’employés et d’ouvriers étaient généralement les plus exposées aux facteurs professionnels psychosociaux. On trouvait peu de différences de prévalence de troubles de santé mentale selon la catégorie sociale mais celle-ci semblait plus élevée chez les femmes et dans les secteurs de la production et distribution d’électricité, de gaz et d’eau, des activités financières et de l’administration publique. Des liens entre certaines expositions psychosociales et la souffrance psychique ainsi que la consommation de psychotropes étaient décrits ; aucun lien n’était observé avec les problèmes d’alcool. Ce travail montre que les risques professionnels psychosociaux diffèrent généralement selon l’indicateur considéré aussi bien pour les problèmes de santé mentale que pour les expositions psychosociales associées. Néanmoins certaines tendances globales peuvent être dégagées et orienter des études complémentaires.
2016
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
métier
régional
Programmes
santé mentale
central
santé au travail
programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un outil de repérage précoce des troubles du sommeil chez l’adulte en médecine générale : expérimentation de l’outil par 41 médecins généralistes en région Aquitaine et Franche-Comté et recueil de leurs opinions sur l’outil
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01326431
Les troubles du sommeil sont un véritable enjeu de santé publique, mais leur repérage est complexe en médecine générale. Ils sont fréquents mais sous-diagnostiqués alors qu’ils entraînent des conséquences graves pour la santé, la qualité de vie, et des coûts pour la société. L’objectif principal de cette étude était de recueillir l’opinion des médecins généralistes sur l’utilisation d’un outil de repérage précoce des troubles du sommeil élaboré à partir de la littérature pour savoir s’il pouvait être utile pour dépister des troubles du sommeil en médecine générale. L’objectif secondaire était d’observer comment les médecins généralistes utilisaient l’outil afin de l’améliorer
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
adulte
Troubles du sommeil
outil
Médecine générale
régional
médecine du sommeil
adulte
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Troubles de la veille et du sommeil
trouble du sommeil
précoce
Médecine expérimentale
généralisé
médecine générale
recherche biomédicale

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N2-TITRE
Réparation de la pathologie psychique en maladie professionnelle : Elaboration d’une grille permettant d’optimiser l’instruction des dossiers en vue de leur présentation au Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles d’Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01367517
À partir des données de la littérature et de l’analyse des données de dossiers de psychopathologie du CRRMP, l’objectif est l’élaboration d’une grille permettant d’optimiser l’instruction des dossiers en vue de leur présentation au CRRMP. Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive, exhaustive et rétrospective des dossiers de psychopathologies présentés au CRRMP d’Aquitaine entre le premier janvier 2013 et le trente juin 2015
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
troubles mentaux
instruction
Vision
professionnel
régional
présent
attestation
réparé
maladie
Maladie
maladies professionnelles
maladie psychique
pathologique
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles (EPP) en nutrition parentérale au Centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) de Rennes. In : Nutrition Clinique et Métabolisme, 2016, 30, pp.290--296
https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01451695
Objectifs En 2015, une évaluation des pratiques professionnelles en nutrition parentérale (NP) a été réalisée chez des patients hospitalisés au Centre régional de lutte contre le cancer de Rennes selon la grille d’audit recommandée par la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP)
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
arthrose ex
pratique professionnelle
fonction métabolique générale
cancer
Évaluation de l'état nutritionnel
tumeur maligne, sai
tarsalgie - metatarsalgie
régional
métabolisme
cancer
nutrition parentérale
Lutte
professionnel
clinique
central
Cancer
nutrition
établissements de cancérologie
études d'évaluation comme sujet
lutte
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Déploiement de la conciliation médicamenteuse : mise en place d'un Centre de Ressources Régional
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN197037151
L'objectif de ce travail est de décrire la mise en place de ce centre de ressources et de montrer comment ses missions peuvent répondre au besoin d'accompagnement des établissements de santé de la région
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médicament
central
Ressources
bilan comparatif des médicaments
régional
ressources en santé

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N3-AUTOINDEXEE
Actualité clinique, diagnostic et prévention à propos d'un cas de streptobacillose dans la région toulousaine en 2015
http://thesesante.ups-tlse.fr/1618/
La Streptobacillose est une zoonose rarement diagnostiquée en pratique clinique courante. Nous rapportons le cas d'une salariée de 28 ans, atteinte de cette infection par morsure de rat, dans le cadre professionnel, en 2015. Le diagnostic a été porté par séquençage de l'ARN microbien après amplification par PCR, et hémocultures. Un traitement par antibiotiques ainsi qu'un arthro-lavage ont été réalisés. A partir de ce nouveau cas et après recherche dans la littérature de cas rapportés au niveau international, nous discutons les caractéristiques cliniques, le diagnostic, et les moyens de prévention de cette pathologie encore peu connue des professionnels.
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Streptobacillose
proposant
streptobacillose
étude de cas
diagnostic
fièvre par morsure de rat
Actualités
régional
diagnostic clinique
présentations de cas
actualités

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes de la région Rhône-Alpes dans la prise en charge des maladies neuromusculaires : perspectives
http://n2t.net/ark:/47881/m6js9nwj
Les maladies neuromusculaires (MNM) sont des pathologies rares aux multiples présentations cliniques. Malgré une meilleure visibilité depuis les années 1990, aucun travail ne s est intéressé à la prise en charge spécifique des MNM par les médecins généralistes (MG). L objectif principal est d étudier les principales difficultés rencontrées par les MG dans la prise en charge des MNM. L objectif secondaire est de contribuer au développement d outils solides d information et de collaboration avec les MG, et d intégrer pleinement ces derniers, s ils le souhaitent, dans le réseau de prise en charge des patients atteints de MNM
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
prise en charge de la maladie
maladie
régional
maladies neuromusculaires
médecins généralistes

---
N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés : étude de pratiques auprès de 77 médecins en région Rhône-Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6cf9nkh
Les naissances prématurées, soit avant 37 SA, représentent 60000 naissances/ an en France (6,6% en 2010). La pénurie des pédiatres libéraux (1/4554 enfants) et des réseaux de suivi, incluant les enfants les plus à risque, confrontent les médecins généralistes (MG) au suivi de plus en plus fréquent des prématurés. L objectif principal de notre étude était d évaluer la place et l expérience du MG dans la prise en charge du prématuré.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
régional
Médecins
médecins généralistes
études de suivi
prématuré
enfant prématuré
rôle médical
généralisé
médecine générale
Enfant
pédiatrie
médecins
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et ressentis des consommateurs de cannabis face à leur médecin : une enquête auprès de 15 patients en région Auvergne Rhône Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6hh6hnj
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée et les problématiques associées à cette consommation ne peuvent être ignorées. Principal acteur des soins de premier recours, le médecin généraliste est le mieux placé pour dépister cet usage. Le dialogue entre un patient et son médecin traitant sur la question du cannabis n'est pourtant pas aisé. L'objectif de cette étude est d'explorer les freins et les motivations des patients pour aborder la question du cannabis avec leur médecin et d'étudier ce qu'ils attendent de cette interaction.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Face
cannabis
enquêteur
a comme patient
régional
patients
collecte de données
Fumer du cannabis
cannabis
médecine
médecins
face
Fumer de la marijuana

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants chez les patients en fin de vie : enquête de pratique auprès de 105 médecins de la région Rhône-Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6zg6qp5
La MTEV est une complication fréquente en soins palliatifs et sa prise en charge est complexe. Aucune recommandation n existe en fin de vie permettant de guider la conduite à tenir. Cette enquête de pratiques par questionnaire, réalisée auprès des médecins travaillant avec des patients en phase palliative de la région Rhône-Alpes a pour objectif principal de décrire les pratiques des médecins concernant la prescription de la prévention anticoagulante chez les patients en phase palliative terminale.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Patients
malades en phase terminale
régional
Vie
enquêteur
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
a comme patient
fin
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence d'une étude épidémiologique descriptive des facteurs de risque modifiables des maladies chroniques non transmissibles, au sein d'un réseau régional de médecins généralistes
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8285?height=500&width=900
Objectif : démontrer la qualité du recueil du questionnaire STEPbzh sur les facteurs de risque des maladies chroniques non transmissibles en comparant les données obtenues avec des données nationales et régionales connues.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
pertinence
maladie transmissible
facteur de risque
généralisé
réseau
maladies du sein
régional
facteurs de risque
maladie chronique
maladie du sein
maladies transmissibles
maladie chronique
médecins généralistes
Facteurs épidémiologiques
Malade chronique
modificateur d'effet épidémiologique
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi les patients picards changent-ils de médecin traitant ? : étude qualitative sur les patients de la région Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1345704
Introduction : 91% des patients estiment faire confiance à leur médecin traitant. Cependant, certains changent volontairement de médecin Nous avons donc cherché à comprendre quels sont les facteurs conduisant à la rupture définitive de la relation médecin/malade ? Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès de patients picards ayant changé volontairement de médecin traitant ces vingt quatre derniers mois
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
patients
régional
recherche qualitative
qualitatif
Médecins
a comme patient
Médecine
Traités
médecins généralistes
médecins
médecine
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et ressentis des consommateurs de cannabis face à leur médecin : une enquête auprès de 15 patients en région Auvergne Rhône Alpes
http://www.sudoc.fr/199185832
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée et les problématiques associées à cette consommation ne peuvent être ignorées. Principal acteur des soins de premier recours, le médecin généraliste est le mieux placé pour dépister cet usage. Le dialogue entre un patient et son médecin traitant sur la question du cannabis n'est pourtant pas aisé. L'objectif de cette étude est d'explorer les freins et les motivations des patients pour aborder la question du cannabis avec leur médecin et d'étudier ce qu'ils attendent de cette interaction
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
enquêteur
cannabis
cannabis
patients
médecins
médecine
a comme patient
régional
collecte de données
Face
Fumer du cannabis
face
Fumer de la marijuana

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N3-AUTOINDEXEE
Responsabilité sociale de la Faculté médecine de Poitiers : le ressenti des membres de l'Agence régionale de santé
http://www.sudoc.fr/197382797
Introduction : La responsabilité sociale des facultés de médecine est un principe qui se développe autour des valeurs fondamentales de pertinence, efficience, qualité et équité. En 2010, un consensus mondial sur la responsabilité sociale des facultés de médecine a proposé 10 axes stratégiques permettant à une faculté de médecine de devenir socialement responsable. Le projet de Recherche Action-Responsabilité Sociale (RA-RS) des facultés de médecine, auquel la Faculté de médecine de Poitiers participe, a pour but d'expérimenter et d'évaluer la mise en œuvre et l'impact d'une démarche inspirée des valeurs fondamentales de la responsabilité sociale. Dans le cadre de ce projet, ce travail a été réalisé avec l'objectif d'explorer le ressenti des membres de l'Agence régionale de santé du Poitou-Charentes, concernant l'approche de la faculté de médecine pour répondre aux besoins de santé de la population
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
santé
médecine sociale
écoles de médecine
régional
tous les membres
responsabilité sociale
membres

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de pratique de la consultation de suivi après une IVG médicamenteuse en ville auprès des médecins du reseau REIV en région Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1350/
Introduction : plusieurs études tentent de simplifier la consultation après une IVG médicamenteuse, nous avons voulu faire une analyse de la pratique de cette consultation. Méthodologie : cette étude observationnelle prospective basée sur un questionnaire et une fiche à remplir pour chaque patiente consultant pour une IVG s'est déroulée entre le 31/03/2015 et le 30/09/2015 sur 36 médecins du réseau REIV MP
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
régional
services de santé en milieu urbain
midi
pyrène
Médecins
réseau
avortement provoqué
pyrènes
consultation
médicament
Défaillance cardiaque gauche
état post-
consultants
Interruption volontaire de grossesse
Consultation
médecins
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Attente des internes de médecine générale de la région Centre vis-à-vis des remplacements au cours du troisième cycle des études médicales de médecine générale
http://www.sudoc.fr/195701860
Introduction : Le remplacement au cours des études médicales est autorisé depuis 1945. C’était la seule expérience des médecins à l’exercice de la médecine générale. Malgré l’amélioration de la formation et l’augmentation des stages ambulatoires, les IMG continuent à faire des remplacements. Objectifs : Etudier les raisons de la réalisation des remplacements, le contexte des premiers remplacements, la différence ressentie par rapport au SASPAS, l’impact sur le projet professionnel. Les autres objectifs étaient : recueillir le vécu de ces remplacements, les motivations à réaliser ou non un SASPAS, mesurer l’impact du remplacement sur la vision de la place du médecin généraliste (MG) dans le système de soins
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
médecins généralistes
Remplacement professionnel
personnel médical hospitalier
attention
Conférence
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
troisième
médical
régional
interne
médecin (médecine interne)
généralisé
central
enseignement médical
médecine interne
attention
médecine générale
dû à
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du dépistage de la dénutrition chez les patients atteints d'un cancer en médecine générale dans la région Poitou Charentes
http://www.sudoc.fr/194316408
Objectif : Evaluer les pratiques de dépistage de la dénutrition chez les patients atteints d'un cancer auprès des médecins généralistes libéraux dans la région Poitou Charentes. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle à partir d'un questionnaire à remplir en ligne. Etaient inclus les médecins généralistes libéraux de la région Poitou-Charentes ayant une activité libérale exclusive ou ayant une activité libérale prédominante si une activité en structure était existante et dont l'adresse du courriel était valide
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
diagnostic
a comme patient
généralisé
médecine générale
régional
dépistage du cancer
patients
cancer
dépistage du cancer
cancer
atteint
malnutrition
Dépistage précoce du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Entretien du tire-lait en néonatologie : vers une harmonisation régionale des pratiques : évaluation d’un support de formation
http://www.sudoc.fr/193460408
Introduction : Le défaut d’hygiène dans l’entretien du tire-lait est un des principaux facteurs incriminé dans la contamination bactérienne des laits recueillis par les lactariums. En France, des recommandations ont été émises en 2013. Elles sont basées sur l’hygiène des mains et un entretien du tire-lait avec nettoyage complet de l’ensemble des pièces. Notre objectif était d’évaluer le niveau de connaissances de professionnels de néonatologie sur l’entretien du tire-lait et de tester un support de formation s’appuyant sur les recommandations émises dans le but d’harmoniser les pratiques régionales
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
support
Entretien
entretiens comme sujet
lait
lait
régional
néonatologie
formé

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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés : étude de pratiques auprès de 77 médecins en région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/193366681
Les naissances prématurées, soit avant 37 SA, représentent 60000 naissances/ an en France (6,6% en 2010). La pénurie des pédiatres libéraux (1/4554 enfants) et des réseaux de suivi, incluant les enfants les plus à risque, confrontent les médecins généralistes (MG) au suivi de plus en plus fréquent des prématurés. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la place et l’expérience du MG dans la prise en charge du prématuré
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
médecins généralistes
régional
Médecins
pédiatrie
enfant prématuré
études de suivi
prématuré
généralisé
médecine générale
rôle médical

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’Asthme de L’enfant de moins de 36 mois en dehors de l’épisode aigu : analyse des pratiques auprès de 86 médecins généralistes de la région du Val d’Oise
http://www.sudoc.fr/192856448
Contexte : L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant. Elle souffre d’un retard diagnostique et thérapeutique pouvant être préjudiciable à la fonction respiratoire. L’objectif de ce travail est d’identifier les freins et les difficultés des MG dans la prise en charge de l’asthme du nourrisson
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Maladie aigüe
aigu
médecins généralistes
son aigu
asthme
gestion des soins aux patients
asthme
régional
épisode de
enfant
valine
asthme
asthme
asthme
généralisé
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
BUM'DIAB, BON Usage du Médicament dans le DIABète de type 2 : un programme régional mené en officine coordonné par un réseau de soin
http://www.sudoc.fr/197700896
L'observance est devenue un problème majeur de santé publique. Il semble primordial désormais d'augmenter son taux et notamment chez les patients souffrant de pathologies chroniques, telles que le diabète de type 2. De nombreuses solutions sont proposés pour l'améliorer, mettre le patient au cœur de son projet thérapeutique en est une très prometteuse. C'est ainsi que DIAMIP, réseau des diabétiques de Midi-Pyrénées, a créé un programme, BUM'DIAB, afin d'apporter au patient les informations dont il a besoin pour bien suivre son traitement. Programme mise en place grâce au pharmacien d'officine qui prouve, une fois de plus, son rôle important dans le suivi du patient et de son traitement. L'étude, qui aura duré neuf mois, en découlant est très positive en terme d'impact et d'amélioration des bonnes pratiques.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Adhésion au traitement médicamenteux
réseaux communautaires
médicament
coordination
Programmes
Réseau
bon
régional
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
programmes gouvernementaux
hypoglycémiants
diabète de type 2
programmes
réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Mésusage des laxatifs : enquête auprès des pharmaciens d'officine de l’ex-région Limousin
http://www.sudoc.fr/197367062
La constipation est un symptôme constituant une obsession pour beaucoup de patients. Ceux-ci ont alors recours aux laxatifs de façon systématique. Une utilisation détournée de ces médicaments, notamment dans le but de perdre du poids, semble également être un phénomène répandu. Ainsi, une enquête a été mise en place auprès des équipes officinales de « l'ex-région Limousin ». Cette enquête a pour but de savoir si ce phénomène est répandu et de connaitre le profil de ces patients et leurs habitudes de consommation de laxatifs. L'objectif est de proposer des solutions pour que les professionnels de santé puissent prendre en charge les patients concernés par la dépendance aux laxatifs
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
laxatif
collecte de données
régional
pharmaciens
pharmacien
enquêteur
laxatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Influence du niveau d'activité physique des parturientes sur les issues obstétricales : une étude observationnelle menée auprès des accouchées de la maternité de type 3 de la région Auvergne en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01566896
Introduction : Malgré les nombreuses recommandations des grandes instances de santé en faveur de la pratique d’une activité physique régulière durant la grossesse, les femmes restent hésitantes sur les bénéfices qu’elle apporterait. Ainsi, l’objectif principal de cette étude était d’estimer l’influence de l’activité physique des femmes sur les issues obstétricales de la grossesse.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
parturition
régional
maternité
maternités (hôpital)
physique
accouchement
collecte de données
Physique
activité motrice

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception par les parents de la mise en place d’un Entretien Postnatal Précoce en région Provence Alpes Côte d'Azur (PACA)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01414512
Introduction : L’entretien postnatal précoce (EPNP) est un outil de prévention primaire qui a pour objectif d’améliorer le bien-être global des parents et de leur nouveau-né, basé sur l’écoute, le soutien et l’empathie, il s’inscrit dans une pratique de réseau. Il est défini et recommandé par la Haute Autorité de Santé depuis Mars 2014 mais n’est pas encore mis en place en région Provence Alpes Côte d'Azur (PACA). Objectif de l’étude : L’objectif de recherche était d’apprécier par les parents, la mise en place d’un entretien postnatal précoce en région PACA. Le sous-objectif était de mettre en évidence les thématiques susceptibles d’être les plus appréciées pour être abordées lors de l’EPNP
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
perception
Placement dans la parenté
parents
régional
entretiens comme sujet
précoce
perception
unilatéral
paca
côtes
parent
Entretien
placement en famille d'accueil
études d'évaluation comme sujet
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Sage-femme et interruption volontaire de grossesse médicamenteuse Enquête auprès des sages-femmes de la région Provence Alpes Côte d'Azur (PACA)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01414427
Introduction : En France le nombre d’interruption volontaire de grossesse (IVG) est relativement stable depuis 2006 et varie peu chaque année. Le droit à l’avortement a quant a lui évolué au fil des années, le projet de Loi de Santé 2015 envisageant de permettre aux sages-femmes de réaliser les IVG médicamenteuses. Objectif : Déterminer la place et le rôle de la sage-femme dans la prise en charge de l’IVG médicamenteuse.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
profession de sage-femme
paca
avortement provoqué
médicament
unilatéral
enquêtes de santé
grossesse
côtes
Femelle
Interruption volontaire de grossesse
homo sapiens
régional
Sages-femmes
avortement p