FaceMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
L’innovation en santé. Une action volontariste de l’Etat face à la complexité de son organisation
https://www.academie-medecine.fr/linnovation-en-sante-une-action-volontariste-de-letat-face-a-la-complexite-de-son-organisation/
Comme l’innovation en général, l’innovation en santé répond à des critères de nouveauté associée à un saut d’inventivité qui ne pouvait pas être prévu par l’état de l’art. Sa spécificité repose sur les fortes contraintes propres à son application, notamment le respect des principes de la bioéthique et la réglementation spécifique à la recherche et à l’innovation sur la personne humaine. Le soutien public à l’innovation s’est renforcé de manière continue au cours des vingt dernières années, notamment via les Programmes d’investissement d’avenir (PIA) à partir de 2010. Cependant, la multiplication des agences, des organismes de valorisation et des appels à proposition a induit une désorganisation du système, au détriment de son efficience. De plus, l’augmentation des financements via les PIA est incohérente avec l’affaiblissement constant des moyens alloués à la recherche fondamentale en biologie-santé qui est à l’origine de l’innovation. Pour que l’innovation arrive au lit du malade et concoure à la souveraineté de la France en matière de santé, il est indispensable de (i) coordonner le continuum du financement de la recherche fondamentale vers l’amorçage de projets d’innovation, et jusqu’au capital développement, tout en renforçant l’évaluation ; (ii) de simplifier, notamment en réduisant le nombre d’organismes nationaux et locaux de transfert de technologie ; (iii) d’encourager l’investissement privé en biologie-santé, notamment via des incitations fiscales ; (iv) de réduire les délais de contractualisation ; et (v) de soutenir les infrastructures de recherche ouvertes au start-ups et aux projets à risque.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
Face
organisation
état de santé
état de santé
organisateurs embryonnaires
organisation
organismes

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N3-AUTOINDEXEE
Face au coût élevé des nouveaux traitements médicaux en cancérologie
https://www.academie-medecine.fr/face-au-cout-eleve-des-nouveaux-traitements-medicaux-en-cancerologie/
Depuis 25 ans, les traitements médicaux des cancers ont été bouleversés. Des innovations majeures ont permis le développement de nouvelles approches : les thérapeutiques ciblées, l’immunothérapie (anticorps monoclonaux et inhibiteurs de points de jonction), et les médicaments de thérapie innovante (MTI) comprenant, notamment, les cellules lymphocytaires génétiquement transformées (Chimeric Antigen Receptor-T ou cellules CAR-T), la thérapie cellulaire avec les Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) et les vaccins « anti-cancer ». Ces traitements, parfois spécifiques de chaque patient, font appel à des technologies sophistiquées et onéreuses, encore réservées à des laboratoires spécialisés. Malgré cela, cette diversification thérapeutique est associée à une augmentation importante du nombre des nouveaux traitements des cancers mis sur le marché.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage FANCE
oncologie médicale
coûts des soins de santé
Face
Coûts des traitements
langue newar
Visage

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N3-AUTOINDEXEE
Les systèmes de santé face au futur : quelles priorités guident l’innovation?
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-systemes-de-sante-face-au-futur-quelles-priorites-guident-linnovation.html
Les systèmes de santé et de services sociaux font face à un futur parsemé de nombreux défis qui les obligent à s'adapter pour atteindre les ambitions qu’ils se fixent. Ces défis poussent les gouvernements à se doter de grandes priorités et de pistes d’action pour y répondre, notamment en innovation. Quelles sont les priorités et les pistes d'action énoncées dans ces documents pour aborder les grands défis des systèmes de santé au Canada et ailleurs dans le monde ? Plus particulièrement, quel rôle l’innovation joue-t-elle dans ces ouvertures vers l’avenir? Dans le cadre d’un mandat confié par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) brosse un portrait des priorités et pistes d'action énoncées au Canada et à l’international. L’analyse a permis d’identifier des signaux forts d’innovation et offre quelques réflexions sur les pistes d’action pertinentes pour le contexte québécois.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
article de périodique
prévision
Visage
Futur
système d'un composant de dispositif
Allèle sauvage FANCE
priorité
priorités en santé
systèmes de délivrance de médicaments
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Faire face à l'épidémie MPox - analyse de la construction d'un problème de santé publique
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-gabriel-girard-0
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Face
Construction de locaux
Visage
Allèle sauvage FANCE
Santé publique
Épidémies
trouble épidémique
problème
analyse
Épidémies de maladies
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Structuration évolutive d’une surveillance multi-sources pour répondre à une infection émergente : l’expérience française face à la Covid-19
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/1/2023_1_1.html
L’émergence de la Covid-19 a confronté l’ensemble des pays à de nombreux défis, tant sanitaires qu’économiques, sociétaux et politiques. L’un d’entre eux a été le déploiement rapide d’un système de surveillance multi-sources réactif, adaptable au cours du temps, permettant de produire les indicateurs épidémiologiques nécessaires à la gestion de l’épidémie. Cet article décrit la construction du système de surveillance de la Covid-19 en France par Santé publique France et ses partenaires à partir du mois de janvier 2020 et son évolution au cours de la pandémie. La progression rapide des connaissances sur le SARS-CoV-2, en particulier sur sa transmission, l’infection qu’il provoque, les populations qu’il affecte le plus et les différents facteurs de risque de maladie, d’hospitalisation ou de décès, a rendu le défi d’autant plus grand, nécessitant une adaptation continue des modalités de surveillance et des mesures de prévention contre la diffusion du virus.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Infection
dû à
maladie infectieuse
Face
COVID-19
Structure
COVID-19
organisation et administration

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des données de santé en cancérologie : intérêt pour l'aide à la décision et l'optimisation stratégique des soins face aux maladies infectieuses émergentes
https://www.theses.fr/2023ANTI0989
La thèse avait pour objectif de démontrer qu’en temps de crise épidémique, la modélisation statistique des données de santé était une aide à la prise de décision en cancérologie.Dans le cadre de ce travail, un état des lieux des informations disponibles a permis de s’apercevoir qu’une multitude de données pouvaient être analysées en vue d’améliorer le soin. Différentes bases de données ont été explorées telles que : la base du registre général des cancers (base exhaustive des cas de cancers), la base du SNDS (base exhaustive de l’offre de soins) et la base du CépiDC (base exhaustive des causes médicales de décès).Les études mises en oeuvre ont permis de dresser un bilan épidémiologique du cancer du sein en Martinique. Deux indicateurs ont été étudiés au cours de ce travail : les délais d’accès aux soins et la qualité de vie des patients. Afin de poursuivre ces recherches, ces deux indicateurs seront exploités pour tous les autres cancers. Le but étant de les intégrer en routine dans la gestion du parcours de soins. Pour ce faire, les données de vie réelle qui détiennent de nombreuses informations sur l’évolution des maladies et la gestion de l’offre de soins, seront exploitées à l’avenir afin de guider les professionnels de santé.La Martinique est soumise à des risques naturels qui peuvent mettre en péril l’organisation du système de soins en cancérologie ; ces indicateurs de surveillance épidémiologique permettront donc de prévenir la saturation du système de soins, pour une optimisation du soin en oncologie en temps de crise.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
pas d'information disponible
maladie infectieuse
aide à la décision
soins
activités de soins
Face
Soins
maladies infectieuses
soins aux patients
maladie
optimisation
ensemble de données
jeu de données
Allèle sauvage FANCE
recherche opérationnelle
modélisation
santé
Visage
oncologie médicale
Maladie
maladies transmissibles émergentes
donnée

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N2-AUTOINDEXEE
Attitudes et comportements des français face au cancer : 4e baromètre cancer
https://www.e-cancer.fr/Presse/Dossiers-et-communiques-de-presse/Attitudes-et-comportements-des-Francais-face-au-cancer-4e-Barometre-cancer
À l’occasion de la Journée mondiale contre le cancer, qui se tient chaque année le 4 février, l’Institut national du cancer, en partenariat avec Santé publique France, dévoile les résultats du 4e Baromètre cancer. Réalisé tous les 5 ans, ce Baromètre permet d’appréhender les attitudes et les comportements des Français face au cancer. Outil de pilotage des politiques de prévention, il est également utile pour penser des pratiques différenciées pour les populations spécifiques.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
information scientifique et technique
posture
France
tumeur maligne, sai
France
France
comportement
France
cancer
Cancer
Face
tumeurs de la face
attitude
comportement
Cancer
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Baromètre Cancer 2021. Attitudes et comportements des Français face au cancer
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/rapport-synthese/barometre-cancer-2021.-attitudes-et-comportements-des-francais-face-au-cancer
Les Baromètres cancer sont des enquêtes régulières effectuées auprès des Français avec pour objectif d'analyser l'évolution de leurs connaissances, perceptions et habitudes de vie en lien avec le cancer et ses principaux facteurs de risque. Cette quatrième édition, qui présente les résultats de l'enquête de 2021, réalisée par l'Institut national du cancer, en collaboration avec Santé publique France est un outil de réflexion pour les pratiques et politiques à venir qui ouvre de nouvelles perspectives de recherche dans le champ de la lutte contre les cancers. Il permet de mesurer l'évolution des connaissances, perceptions, attitudes et des habitudes de vie en lien avec le cancer et ses principaux facteurs de risque. Il doit aider à adapter l'action des pouvoirs publics à l'évolution des perceptions et des comportements concernant cette maladie. Ce Baromètre cancer 2021 s'est appuyée sur un comité stratégique, un comité d'appui et d'élaboration et un comité de rédaction. Le pilotage de l'élaboration du questionnaire a été réalisé sur l'année 2020. L'étude pilote puis l'enquête terrain ont été réalisées sur l'année 2021 - à l'issue du premier confinement et au moment où était lancée la stratégie décennale - par les équipes Ipsos. Il comporte les chapitres suivants : information sur le cancer et ses facteurs de risque ; tabac et cancer ; alcool et cancer ; les ultraviolets, naturels ou artificiels ; nutrition et cancer ; cigarette électronique, perceptions et adhésion aux dépistages et à la vaccination contre les HPV.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
attitude
cancer
comportement
tumeur maligne, sai
France
Comportement. Attitude
français
comportement
Cancer
Cancer
posture
France
Face
France
France
France
Comportement. Attitude
tumeurs de la face

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N3-AUTOINDEXEE
Paroles d'experts. La santé comme levier d'action face au changement climatique ; 8 avril 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/changement-climatique/documents/acte-de-congres/paroles-d-experts.-la-sante-comme-levier-d-action-face-au-changement-climatique-8-avril-2022
Le 8 avril 2022, Santé publique France et l'Association internationale des instituts nationaux de santé publique (IANPHI) ont organisé une journée interdisciplinaire sur la santé comme levier d'action face au changement climatique. L'objectif était de mettre en évidence les liens entre climat, biodiversité et santé et d'encourager des actions concrètes aux échelles locales, nationales et européennes. Les différentes interventions ont mis en évidence la diversité et la gravité des retombées sanitaires sur la santé physique et mentale, ainsi que les nombreux bénéfices sanitaires associés à des politiques climatiques ambitieuses. Elles soulignent que la prise en compte des déterminants environnementaux et socio-économiques de la santé peuvent être des moteurs de l'adaptation au climat et de son atténuation. Des exemples inspirants de villes européennes (Utrecht aux Pays-Bas, Athènes en Grèce et Grenoble) s'appuyant sur une vision positive des liens entre environnement et santé, montrent comment des alliances entre des acteurs variés peuvent transformer radicalement les environnements pour les rendre plus favorables à la santé, à la biodiversité, tout en prenant en compte les impératifs de l'adaptation et de l'atténuation climatique. Les rediffusions de la journée sont visionnables par un clic depuis ce document qui présente aussi les différents intervenants et leurs affiliations.
2023
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
changeant
consultants
Face
changement climatique
santé
parole
parole
huiles de paraffine

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N3-AUTOINDEXEE
Coût de l’inaction face au changement climatique en France : que sait-on ?
https://www.strategie.gouv.fr/publications/cout-de-linaction-face-changement-climatique-france-sait
Que sait-on des coûts engendrés par le changement climatique à l’échelle nationale ? L’évaluation qualitative et quantitative des risques climatiques en France s’est considérablement enrichie depuis la dernière vision synthétique présentée par l’Observatoire national sur les effets du réchauffement climatique en 2009.
2023
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
français
France
France
changeant
Face
France
coûts et analyse des coûts
France
changement climatique
France
Coût

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N3-AUTOINDEXEE
Les difficultés de communication des médecins généralistes face aux patients allophones à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04076667
Introduction : Les barrières linguistiques compliquent l’accès aux soins des personnes allophones. La position géographique de l’île de La Réunion explique les conditions particulières de migration vers le département. Cette étude évalue les besoins et les attentes des médecins généralistes (MG) exerçant à La Réunion lorsqu’ils sont en présence d’un patient allophone. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée par la réalisation d’entretiens individuels semi-dirigés auprès de 11 MG installés à La Réunion. Résultats : La consultation du patient allophone est complexe. Les MG compensent leurs difficultés par leur expérience et la prescription d’examens complémentaires mais comptent surtout sur la présence d’un interprète de l’entourage du patient. Ils ont conscience des limites de la sollicitation de cette personne. L’interprétariat professionnel en santé peut répondre aux besoins des MG à condition d’être fiable, gratuit, simple d’utilisation. Pour le suivi des pathologies chroniques, les MG proposent aussi la création d’ateliers d’éducation thérapeutique dans la langue maternelle du patient. Les MG souhaitent être informés des structures d’accueil des patients allophones isolés et valoriser le rôle joué par les interprètes informels. Conclusion : Cette étude ouvre la voie à d’autres études de quantification des besoins en interprétariat professionnel médical et d’exploration des attentes de la population allophone à La Réunion.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Communication
communication
Médecins
a comme patient
processus de groupe
Face
Communication
médecins généralistes
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Réfléchir les pratiques face à l’urgence écologique
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/10926-reflechir-les-pratiques-face-a-l-urgence-ecologique
L’ergothérapie soutient la participation des personnes dans leurs occupations. Comment encourager ces activités dans un environnement de bouleversements écologiques ? La filière ergothérapie de la HETSL s’est emparée de cette question urgente.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
Face
Ecologie
urgences
environmentalisme
écologie
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
La permanence des soins en établissements de santé (PDSES) face à ses enjeux, une nouvelle ambition collective et territoriale à porter - Répartition, soutenabilité et reconnaissance
https://www.igas.gouv.fr/La-permanence-des-soins-en-etablissements-de-sante-PDSES-face-a-ses-enjeux-une.html
La permanence des soins en établissements de santé (PDSES) organise, sous la responsabilité des agences régionales de santé (ARS), la prise en charge des patients à la sortie des urgences durant la nuit, le week-end et les jours fériés. Elle repose sur les gardes et astreintes assurées par les praticiens de près d’une trentaine de spécialités. Le fonctionnement de la PDSES est essentiel dans le désengorgement des urgences. Or il suscite de fortes inquiétudes dans un contexte de pression démographique croissante et d’une pénibilité de moins en moins acceptée, qui pèse fortement sur l’attractivité du secteur public. Dans son discours du 6 janvier 2023, le président de la République appelait à une répartition plus équilibrée et coopérative des obligations de PDSES, notamment entre établissements du santé des secteurs public et privé.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Face
établissements de santé
Collection
permanence des soins
établissement de soins
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Description des signes cliniques et électrocardiographiques (ECG) face à une douleur thoracique (DT) en médecine générale (MG)
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1006_MASSY_LAETITIA.pdf
La douleur thoracique est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Les étiologies sont multiples et de gravité variable. La performance des signes cliniques est faible, ce qui entraîne une incertitude diagnostique importante. Un ECG anormal est le facteur prédictif indépendant le plus important en cas de douleur thoracique d’origine cardiaque, mais ses performances diagnostiques ont été évaluées en milieu hospitalier. Afin de prendre en compte le contexte spécifique de la médecine générale, nous avons réalisé une étude de cohorte prospective descriptive multicentrique avec pour objectif de décrire les signes cliniques et électrocardiographiques des patients se présentant au cabinet de médecine générale pour une douleur thoracique. 889 ECG ont été réalisés dont 152 pour douleur thoracique aiguë. Les comparaisons entre le groupe toutes indications confondues versus douleur thoracique aiguë retrouve une surreprésentation des femmes dans ce dernier, et de ce fait, un poids moyen plus faible. 66% des patients présentaient des signes cliniques associés à la douleur thoracique dont 50% de signes généraux (asthénie ou anxiété notamment). Les anomalies ECG les plus fréquemment retrouvées étaient un axe des QRS anormal, un QRS anormal et une anomalie de l’onde T. La suspicion de pathologie cardio-vasculaire à l’issue de la consultation avait une prévalence de 16%. Certains facteurs de risque cardio-vasculaire connus comme le fait d’être un homme, d’avoir un poids plus élevé ou de présenter un tabagisme actif, ainsi que certaines anomalies ECG étaient associées à une augmentation de la probabilité de suspicion de pathologie cardio-vasculaire par le médecin généraliste. Cette étude montre l’intérêt de réaliser des travaux sur un échantillon plus important afin d’étudier des signes cliniques rares ainsi que la performance diagnostique des signes cliniques et électrocardiographiques face à une douleur thoracique en médecine générale.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Face
médecine de famille
litre par milligramme par seconde
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
litre par milligramme par jour
douleur thoracique
cation de magnésium
milligramme par décilitre
Algie faciale
médecine générale
douleur de la face CTCAE grade 2
Électrocardiographe
biomédecine
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
douleur thoracique
douleur de la poitrine PHQ-15
algie faciale
dosage du magnésium
millilitre par kilogramme par mètre carré
milligramme
douleur de la face CTCAE grade 1
douleur de la face CTCAE grade 3
douleur de la face CTCAE grade 4
électrocardiographie
douleur de la face
Gonadotrophine sérique de jument gravide
tracé électrique
Madagascar
électrocardiographie
douleur thoracique
Descriptif
signe électrocardiographique
épicatéchine 3 gallate

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances de la population face à un arrêt cardiaque. Rôle du médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/4392/
L'objectif est d'évaluer les connaissances de la population d'Occitanie face à un arrêt cardiorespiratoire, ainsi que les informations transmises par le médecin généraliste. C'est une étude descriptive multicentrique via un questionnaire au patient. 13.69% des patients interrogés sont capables de reconnaitre un arrêt cardiorespiratoire et 77.60% d'alerter. 35.09% sont formés aux premiers secours et 38.94% connaissent l'emplacement du défibrillateur le plus proche. 48.64% ont reçu une information sur le risque cardiovasculaire par leur médecin, 6.13% se sont vu proposer une formation aux premiers secours. Le taux de formation et les connaissances sur la chaine de survie sont faibles. Le rôle préventif du médecin est essentiel en tant que maillon initial de cette chaine : informer la population, en particulier les proches des patients à risque, peut améliorer la prise en charge et in fine le taux de survie. The survival rate of out-of-hospital cardiac arrest is 8% in Europe. The chain of survival is essential to improve the global survival rate. The aim is to describe the population skills in Occitanie facing cardiac arrest and to assess the quality of the communication given by the GP. It is a quantitative multi-center study by anonymous surveys. 13.69% can recognize a sudden cardiac arrest and 77.60% know the correct emergency call number. 35.09% is trained for first assistance. 38.94% know the location of the closest AED to their household. From a GP standpoint : 48.64% has been informed about cardiovascular related risks and 6.13% about a first aid training. Cardiac arrest survival chain has a low level of knowledge and training throughout the population. The General practitian must be identified as the initial element of the survival chain, and promote first assistance training to the population and more specifically to the people living in the household of a patient, in order to improve cardiac arrest survival rate.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arrêt cardiaque
Rôle de l'entité
arrêt cardiaque
Visage
Allèle sauvage FANCE
médecins généralistes
rôle social
arrêt cardiaque
rôle médical
médecine générale
groupes de population
Rôle
Face
connaissance
rôle dans le thésaurus du NCI
connaissance
objet de rôle de sécurité
Savoir
médecin de soins primaires
population

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N3-AUTOINDEXEE
Les réticences de la population Hauts-de-France face à la vaccination COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04143037
Introduction : en 2020, la pandémie COVID a bouleversé le monde. Pour lutter contre cette crise, la vaccination semble être le moyen le plus prometteur. Cependant, Santé Publique France a fait part d’une hausse constante de déclarations de réticences face au vaccin à la fin de l’année 2020. En tant que médecins généralistes, il est important d’apporter une information claire, loyale et intelligible pour convaincre un patient de se faire vacciner contre le COVID. Dans ce but, il est d’abord important d’écouter et de comprendre quelles sont les origines de cette hésitation à la vaccination. Objectif : connaître les réticences de la population face à la vaccination contre le COVID-19. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative menée dans la population des Hauts-de-France par entretiens semi-dirigés. Ils ont été débutés en mars 2021 et arrêtés en mai 2022, après une saturation des données. Au total, 15 personnes ont été interrogées, dont 7 hommes et 8 femmes. Les données ont été encodées via le logiciel NVIVO. Résultats : les réticences évoquées dans l’étude sont : la peur des effets indésirables des vaccins COVID, le doute sur l’efficacité, la banalisation du virus, la méfiance envers les industries pharmaceutiques, la rapidité de fabrication des vaccins, l’utilisation de l’ARN messager, le manque de recul, les intérêts financiers, la surmédiatisation créant un mouvement de panique et le manque de confiance envers le gouvernement due à la gestion de la crise jugée mauvaise. Des problèmes éthiques au sujet du consentement libre et éclairé ont été soulevés. Enfin, certains regrettent de ne pas avoir été plus accompagnés par leur médecin traitant. Conclusion : durant la crise sanitaire, la population a pu sentir un sentiment de confusion devant la pluralité des acteurs et des informations parfois discordantes provenant des médias, des déclarations officielles, des réseaux sociaux etc… Certains ont pu avoir l’impression que la santé n’était plus l’enjeu principal et que la question de la vaccination était influencée par d’autres considérations à la fois politiques, économiques, et sociétales. Il faut donc que le médecin traitant sache rassurer ses patients, et soit en mesure de répondre à chacune de leurs interrogations. Nous devons tirer des leçons de cette crise en matière de communication.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
population
Vaccination
France
Visage
français
vaccination
COVID-19
COVID-19
gène CHFR
vaccination; médication préventive
vaccin contre la COVID-19
vaccination
vaccins contre la COVID-19
vacciné pour le COVID-19
Allèle sauvage FANCE
groupes de population

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N3-AUTOINDEXEE
Les citadins face aux fortes chaleurs : vulnérabilités, vécus habitants, santé et adaptations.
https://hal.science/hal-04172893
Cette recherche s’appuie sur une enquête quantitative menée auprès de 1 300 habitants de la ville de Nantes pour sonder les manières dont ces citadins ont vécu les fortes chaleurs (canicules et vagues de chaleur) de l’été 2022. La construction de l’enquête a reposé sur les principes suivants : méthode des quotas, élaboration d’hypothèses avec la mobilisation de résultats d’enquêtes qualitatives menées en amont sur d’autres terrains de recherche, important nombre de variables sondées, couplage de différentes méthodes d’analyse des résultats. L’échantillon de la population est représentatif de la diversité socio-spatiale de la population urbaine de référence. Les résultats sont présentés au travers de plusieurs entrées problématiques permettant d’interroger d’une manière transversale les inégalités socio-spatiales : 1/ l’analyse de la diversité des profils et des facteurs prédisposants (couplant profils des enquêtés, caractéristiques du ménage et du logement) pour dresser un premier état des vulnérabilités climatiques des habitants, 2/ les vécus des fortes chaleurs et impacts sur la santé des habitants, 3/ les stratégies adaptatives mises en œuvre par les habitants pour faire face à la chaleur, 4/ les espaces refuges que les habitants utilisent de manière différenciée pour chercher à préserver leur confort et leur santé, 5/ un point focal sur les vécus des fortes chaleurs et perceptions du quartier. Pour chaque entrée, une première analyse statistique mobilise plusieurs traitements : tris à plats, tris croisés, analyse multifactorielle, représentation synthétique des relations entre les variables. Afin de décrypter la complexité des inégalités socio-spatiales mises en lumière par ces traitements statistiques, une analyse transdisciplinaire combine ensuite la géographie sociale (facteurs explicatifs liés aux modes d’habiter), une ouverture sur la thermophysiologie (facteurs explicatifs liés aux caractéristiques corporelles et échanges calorifiques), sur la psychologie et les sciences de la santé. Ainsi, est mis en exergue la pluralité de facteurs explicatifs à même d’expliquer les différences d’expositions, de sensibilités, de capacités d’adaptation des habitants, d’impacts sur la santé physique et mentale, mais aussi des stratégies adaptatives et des recours aux espaces refuges observées. Ce travail apporte une contribution à la recherche fondamentale en enrichissant les méthodologies de recherche et les connaissances sur les relations entre populations et changements climatiques en ville. Il met en lumière la complexité des inégalités des vulnérabilités habitantes, des vécus climatiques, des impacts sur la santé, des dynamiques adaptatives et de leurs limites. Enfin, d’un point de vue plus appliqué, l’appropriation de ces résultats par les acteurs opérationnels représente un enjeu fort pour construire des solutions et politiques « sur mesure » de lutte contre le changement climatique, de prévention des risques, d’adaptation et d’aménagement de l’espace urbain et de l’habitat. L’enjeu est de pouvoir ainsi mieux prendre en compte les besoins différenciés et les inégalités d’expositions, de sensibilités, de vécus et des impacts sur la santé des individus et groupes sociaux. Enfin, ces résultats conduisent à transmettre clairement aux élus, techniciens des collectivités territoriales, professionnels de l’urbanisme et de l’aménagement mais aussi aux citoyens une alerte sur la question des limites des résiliences, de la majoration des risques, et des effets d’emballement ou des effets exponentiels associés au dépassement des seuils de tolérance des individus et groupes sociaux.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Chaleur
Réadaptation
adaptation
chaleur extrême
profil de l'activité humaine
Chaleur
Adaptation
Face
chaleur
citadin
changer
Adaptation
habitudes
Visage
Allèle sauvage FANCE
adaptation
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la conduite à tenir face aux accidents d'exposition aux prions et aux propagons et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1345
La conduite à tenir relative aux accidents d’exposition aux prions et aux propagons et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs est revue par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Cela concerne : les accidents d’exposition aux prions et propagons et les soins comportant des actes invasifs, en s’appuyant sur deux accidents récents de personnels de laboratoire de recherche sur les prions en France, qui ont entraîné un moratoire de la recherche dans ce secteur. Un point sur les divergences entre les recommandations françaises et étrangères sur les accidents d’exposition, dont la préconisation de saignement d’une effraction cutanée dans les recommandations étrangères. Après un rappel sur les maladies à prions, les données relatives aux propagons, la prise en charge des accidents d’exposition à des prions, le protocole standard prion (PSP), le HCSP émet des recommandations sur les propagons, les accidents d’exposition, le protocole standard prion. Il s’agit notamment : Concernant les propagons, de mener des investigations scientifiques supplémentaires afin de mieux caractériser l’éventuel risque infectieux lié aux propagons. Concernant les accidents d’exposition, d’une conduite à tenir en cas d’exposition cutanée ou d’exposition oculaire avec du matériel ou tissu à risque particulièrement dans les laboratoires travaillant sur les prions. Concernant le protocole standard prion (PSP), garder que les mesures de prévention du risque applicables, décrites dans l’instruction 449, demeurent applicables et inciter les établissements et les professionnels de santé à maintenir et renforcer le dépistage des patients et des actes à risques ; et prolonger pour une durée minimum de trois ans soit jusque fin 2026 le délai de mise en application du PSP V2018.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
prion
occurrence
prise en charge de la maladie
Exposition
soins
comportement
prions
accidents
Visage
Face
effets de l'exposition à un agent externe
jugement
accident
Allèle sauvage FANCE
comportement
Personnes apparentées
comportement
soins
observation de patient
ni en accord ni en désaccord
invasion
exposition à

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N3-AUTOINDEXEE
Plan CaRE : protéger les établissements de santé face à la menace cyber
https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/presentation-du-plan-care-proteger-les-etablissements-de-sante-face-a-la-menace
https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/doc-programme-care-231214-20h_pap%5B17%5D.pdf
La santé connaît un véritable essor des usages numériques, depuis les cabinets libéraux jusqu’à l’hôpital. De fait, les risques de cyber malveillance augmentent aussi. Selon l’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (ANSSI), le secteur de la santé est le troisième secteur le plus touché par les cyberattaques, après les collectivités territoriales et les TPE/PME. Les signalements réalisés auprès du CERT Santé démontrent que l’état de la menace ne faiblit pas. Ces derniers mois, des attaques massives ont ciblé certains établissements de santé et ont eu des conséquences directes sur l’organisation des services et la prise en charge des patients. Le retour à la normale peut prendre plusieurs mois et nécessite souvent des investissements importants, humains et financiers, pour les établissements victimes. Aurélien Rousseau, ministre de la Santé et de la Prévention, et Jean-Noël Barrot, ministre délégué chargé du Numérique, se sont rendus lundi 18 décembre 2023 au centre hospitalier (CH) de Versailles, afin de présenter l’action du ministère de la Santé et de la Prévention pour protéger les établissements de santé face à la menace cyber, et revenir sur l’impact de l’attaque subie par le CH de Versailles le 3 décembre 2022. Depuis plusieurs mois, un groupe de travail réunissant des experts de terrain travaille, à la demande du ministre, à la construction d’un plan d’action sans précédent pour renforcer la cybersécurité des établissements de santé et des structures médico-sociales.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Allèle sauvage FANCE
Traiter
Planification
imminent
établi
établissements de santé
Face
Visage

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N2-AUTOINDEXEE
Face à la circulation active de virus grippaux, la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est prolongée jusqu’au 28 février 2023
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2023/face-a-la-circulation-active-de-virus-grippaux-la-campagne-de-vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-est-prolongee-jusqu-au-28-fevrier-2023
Cette année, l’épidémie de grippe saisonnière a débuté de manière précoce et s’est caractérisée par une circulation de forte intensité en décembre et une sévérité marquée. Selon les données de Santé publique France, la circulation des virus grippaux est toujours active en métropole comme en outre-mer (notamment Guadeloupe, Guyane et en Martinique).
2023
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
vaccination contre la grippe
grippe humaine
Vaccins
Activir
virus de la vaccine
ACTIVIR
vaccins antigrippaux
long
vaccination de masse
Face
Virus
grippe
virus de la vaccine
virus grippal
Grippe
vaccination; médication préventive
vaccination
activation virale
Vaccine
Virus

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N2-AUTOINDEXEE
Face à la circulation active de virus dans la majorité des régions, la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est prolongée
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2022/face-a-la-circulation-active-de-virus-dans-la-majorite-des-regions-la-campagne-de-vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-est-prolongee
Selon les dernières données disponibles de Santé publique France, l’activité grippale était en augmentation dans la majorité des régions fin décembre. Après l’Occitanie et l’Ile-de-France, la région Auvergne-Rhône-Alpes est passée en phase épidémique et la Normandie et la Bourgogne-Franche-Comté en phase pré-épidémique en semaine 52. Il est encore temps de se faire vacciner pour diminuer le risque de grippe et ses complications. La vaccination contre la grippe reste la meilleure protection, en complément de l’application des gestes barrières qui permet qui permet également de limiter au quotidien la transmission de tous les virus respiratoires.
2022
information scientifique et technique
France
information scientifique et technique
activation virale
Virus
Vaccine
vaccination contre la grippe
virus
vaccination; médication préventive
Grippe
Vaccination
Virus
Face
grippe
Vaccins
Activir
long
grippe humaine
vaccination de masse
Virus
vaccins antigrippaux
Régions
vaccination
ACTIVIR

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N3-AUTOINDEXEE
Processus décisionnel à l’égard du maintien au travail des préposés aux bénéficiaires face à la crise de la COVID-19 dans les centres d’hébergement de soins de longue durée à Montréal
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27406
L’objectif de notre étude était de comprendre les difficultés rencontrées par les PAB au cours de la crise de la COVID-19, et aussi comment ces problèmes ont influé leur maintien au travail dans les CHSLD de Montréal du 23 février au 11 juillet 2020. 11 PAB appartenant à trois (3) catégories ont été sélectionnés selon un échantillonnage en boule de neige. Un guide d’entrevue construit sur le modèle de Tourangeau et al. (2010) et celui de la conciliation emploi-famille-vie personnelle proposée par Duxbury et Higgins (2003) a permis de recueillir des données à l’aide d’entrevues semi-dirigées. Elles ont été réalisées entre octobre et décembre 2021 et une analyse thématique des données selon la méthode proposée par Braun et Clarke (2006) a été réalisée. Les résultats de notre étude montrent que l’intention de quitter l’emploi au cours de la période concernée était influencée par le cercle vicieux du bris de service impliquant une surexploitation des PAB, des pressions physiques et psychologiques, un épuisement au travail, un stress aigu ajouté à des émotions négatives. En plus de cela, les mauvaises conditions de travail, les enjeux éthiques spécifiques à la pandémie de la COVID-19, mais également le manque de reconnaissance et de valorisation du métier de PAB, au moment de l’apogée de la pénurie de la main-d’œuvre et les difficultés de conciliation emploi-famille-vie personnelle ont fortement contribué au retrait du travail de certaines PAB. A contrario, l’intention de rester en emploi était plus influencée par des facteurs individuels tels que le volontarisme, la satisfaction morale et l’attachement affectif au métier et des facteurs contextuels tels que le soutien perçu de l’organisation et/ou du gouvernement du Québec. Le réseau des CHSLD initialement fragilisés par la pénurie de main-d’œuvre et la précarisation des emplois de PAB a davantage été affaibli par la crise de la COVID-19 qui a accentué la pénurie de main-d’œuvre. L’amélioration des politiques de rétention des PAB passe par une sélection plus rigoureuse en tenant compte des motivations des candidates au métier, une amélioration des conditions de travail et une meilleure valorisation du métier de PAB.
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Centre
crise
Infirmiers auxiliaires
centre d'hébergement
prise de décision
COVID-19
logement
durée
COVID-19
Processus décisionnel
centre de la face
Face
travail
Travail
soins de longue durée
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Les défis auxquels ont fait face les membres de l’Équipe de la Défense du Canada au début de la pandémie : principales conclusions du sondage de l’Équipe de la Défense sur la COVID-19
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-3-2022/defis-membres-equipe-defense-canada-debut-pandemie-principales-conclusions-sondage-equipe-defense-covid-19.html
En raison des répercussions sans précédent de la COVID-19, il est nécessaire de réaliser des études visant à évaluer les défis et les facteurs de stress liés à la pandémie. Cette étude avait pour but d’évaluer les principales préoccupations et le bien-être général des membres de l’Équipe de la Défense du Canada, que ce soit le personnel militaire des Forces armées canadiennes ou les employés de la fonction publique du ministère de la Défense nationale (MDN).
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
COVID-19
collecte de données
pandémies
membres
cathétérisme
Canada
équipement et fournitures
COVID-19
Équipement
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Les réactions des patients face à l'incertitude médicale estimées par le médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/3730/
Introduction : l'incertitude médicale est omniprésente en médecine générale. Sa tolérance est variable chez les médecins comme les patients. L'estimation que le médecin a de celle de son patient impacte ses choix et techniques de communication de l'incertitude au patient. Objectif : étudier l'estimation par le médecin généraliste des réactions face à l'incertitude médicale des patients l'ayant consulté. Matériel et méthodes : étude épidémiologique descriptive basée sur l'analyse de questionnaires transmis via un logiciel spécifiquement conçu. A la suite d'une consultation où les médecins avaient ressenti une incertitude diagnostique, médecins et patients remplissaient un questionnaire similaire portant sur les réactions du patient face à l'incertitude médicale. Une comparaison de ces deux questionnaires avec étude de leurs discordances était réalisée. Résultats : 34 médecins ont été inclus. 146 questionnaires médecins et patients ont été appariés : 62 ont révélé au moins trois discordances (42%), 71 au moins deux surestimations de la tolérance à l'incertitude (49%) et 29 au moins deux sous estimations (20%). Les sous estimations étaient de manière statistiquement significative plus présentes chez les médecins ayant plus de trois ans d'expérience (p 0.001), alors que les jeunes médecins surestimaient davantage que les autres la tolérance à l'incertitude de leur patient (p 0.011). Discussion : compte tenu de la fréquente mésestimation de la tolérance à l'incertitude du patient par le médecin, il apparait important pour ce dernier de ne pas se baser sur son simple ressenti lors de la gestion de l'incertitude. Une évaluation précise de la tolérance à l'incertitude du patient est difficile à envisager. Pour améliorer le vécu du patient, le choix du médecin devrait systématiquement se porter sur des techniques de communication de l'incertitude adaptées et positives.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Face
Respect
médecine générale
patients
incertitude

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste comme premier interlocuteur face aux questionnements sur l'identité de genre
http://thesesante.ups-tlse.fr/3784/
Introduction : l'identité de genre se définit comme un processus intrapsychique confronté à des apprentissages au sein du tissu social. Quand il existe un écart entre le genre ressenti et le genre assigné à la naissance, on parle de transidentité ou de variance de genre. Face aux questionnements des patient·e·s sur leur identité de genre, cette étude vise à déterminer dans quelle proportion le·la médecin généraliste est un·e premier·ière interlocuteur·rice de santé. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive réalisé en France. Ont été inclus les patients patients majeur ayant eu des questionnements sur leur identité de genre et en ayant abordé ces questionnements avec un acteur de santé. Un questionnaire informatisé a été diffusé par le biais des associations LGBTQIA ayant accepté de participer à cette étude.Le recueil des données a eu lieu entre le 24 octobre 2020 et le 21 mars 2021. Résultats : un total de 315 questionnaires a été récolté et analysé. Le·la médecin traitant est majoritairement le·la premier·ière interlocuteur·rice face aux questions sur l'identité de genre (36% des réponses, p 0,05). Les personnes en variance de genre avaient pour 21,6% déjà commencé une transition en dehors du parcours médical lorsqu'ils se sont adressées pour la première fois à un acteur·rice de santé. Ils sont seulement 11,1% à être en questionnement sans volonté de transition lors de la première rencontre avec un·e acteur·rice de santé. Lorsqu'une personne consulte un·e acteur·rice de santé pour aborder la question du genre, sa décision est ferme dans plus de 70% des cas (p 0,05). Les acteur·rice·s de santé choisi·e·s pour aborder la question du genre sont des acteur·rice·s de proximité, se situant à moins de 30 km du domicile des patient·e·s dans 73,3% à 82,2% des cas en population générale. Discussion : malgré des conflits encore vifs entre les personnes transidentitaires et le corps médical, le·la médecin généraliste reste un·e acteur·rice important·e de par sa place dans la coordination des soins, son accessibilité et sa place dans le suivi sur le long terme des patient·e·s. Le choix des patient·e·s pour leur premier·ière interlocuteur·rice de santé se porte de façon prédominante sur des acteur·rice·s de proximité, comme les médecins généralistes et les psychologues. La première expression des questionnements sur l'identité de genre auprès d'un·e acteur·rice de santé semble intervenir tard dans le cheminement des personnes concernant leur identité de genre. Conclusion : cette étude démontre que les médecins généralistes jouent un rôle important en tant que premier·ière interlocuteur·rice de santé pour aborder la variance de genre. Pour répondre à cette demande d'un accueil adapté et bienveillant de proximité, les médecins généralistes doivent pouvoir se former afin de délivrer une information sur les possibilités de transition et un accompagnement dans le processus d'affirmation du genre. Cet accompagnement doit respecter le cheminement des patient·e·s, leur vécu identitaire et apporter un soutien à chaque étape.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
Face
identité de genre

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions des hommes victimes d'abus sexuels face à leurs besoins psychosociaux
http://hdl.handle.net/20.500.11794/72259
Le présent mémoire a pour but d'explorer et d'analyser les besoins psychosociaux ressentis par 6 hommes à la suite d'agressions sexuelles subies durant l'enfance et/ou l'adolescence ou l'âge adulte. L'objectif poursuivi est de répondre à la question de recherche suivante : quels sont les besoins psychosociaux exprimés par les hommes victimes d'abus sexuels? Les entrevues semi-structurées permettent de laisser la parole aux participants afin d'explorer en profondeur leurs besoins psychosociaux à la suite d'abus sexuels subis. Deux catégories de besoin sont au centre de l'étude. La première catégorie portant sur un besoin d'apprendre à vivre avec les traumatismes causés par les abus sexuels et un besoin d'aller chercher et de trouver de l'aide. La deuxième catégorie est portée sur des besoins de soutien, notamment de la part des professionnels de la santé pour amenuiser les séquelles psychologiques et sexologiques des abus sexuels, de la part d'organismes venant spécifiquement en aide aux hommes victimes d'agressions sexuelles, des besoins de soutien familial et social à la suite du dévoilement des abus sexuels subis, des besoins de soutien de la part des employeurs dans le but de faciliter un processus de rétablissement, des besoins de soutien socio-judiciaire pour entamer un processus judiciaire contre son ou ses agresseurs et des besoins de soutien sociétal pour mettre en lumière les enjeux politiques et sociaux entourant la problématique des agressions sexuelles au masculin. Finalement, des recommandations sont formulées en lien avec le discours véhiculé par la société face à la problématique des agressions sexuelles au masculin, la réforme du système judiciaire en matière d'agression sexuelle, le soutien financier des organismes venant spécifiquement en aide aux hommes victimes d'agressions sexuelles, la formation des professionnels de la santé face à la problématique des abus sexuels au masculin et les pistes de recherche futures.
2022
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
perception
Face
abus sexuel
Besoins
infractions sexuelles
hommes

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité barrière des masques FFP (avec et sans soupape expiratoire) et chirurgicaux face aux risques de propagation virale
Hygiène et sécurité du travail n 266
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT%2097
Différents types de masques sont aujourd'hui utilisés sur le lieu de travail afin de limiter la propagation du virus Sars-CoV2, agent responsable de la Covid-19. Des mises en garde sur l'utilisation de masques de type « pièce faciale filtrante » (FFP) avec soupape ont été émises au début de la crise sanitaire malgré le faible nombre de données scientifiques sur le sujet. L'INRS a développé un protocole expérimental pour déterminer l'efficacité de contrôle à la source (ou efficacité barrière) de différents types de masques, permettant de montrer que l'impact de la soupape expiratoire n'était pas significatif vis-à-vis de l'émission de particules de tailles situées autour de 1 m et 3 m de diamètre, par une tête factice respirant normalement et donc, que les efficacités des masques FFP sont comparables, qu'ils soient munis d'une soupape expiratoire ou non.Différents types de masques sont aujourd'hui utilisés sur le lieu de travail afin de limiter la propagation du virus Sars-CoV2, agent responsable de la Covid-19. Des mises en garde sur l'utilisation de masques de type « pièce faciale filtrante » (FFP) avec soupape ont été émises au début de la crise sanitaire malgré le faible nombre de données scientifiques sur le sujet. L'INRS a développé un protocole expérimental pour déterminer l'efficacité de contrôle à la source (ou efficacité barrière) de différents types de masques, permettant de montrer que l'impact de la soupape expiratoire n'était pas significatif vis-à-vis de l'émission de particules de tailles situées autour de 1 m et 3 m de diamètre, par une tête factice respirant normalement et donc, que les efficacités des masques FFP sont comparables, qu'ils soient munis d'une soupape expiratoire ou non.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Sécurité au travail
santé au travail
hygiène
Rendement
Face
risque
plasma sanguin
masques

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N2-AUTOINDEXEE
Les professionnels de santé de soins primaires en Île-de-France face à la prise en charge du tabagisme de la personne âgée
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/12/2022_12_1.html
Introduction - En France, le tabagisme connaît une baisse, à l’exclusion des 65-75 ans dont la prévalence demeure autour de 10%. C’est l’une des principales causes de morbi-mortalité à cet âge. Ce travail explore les connaissances, attitudes et pratiques de professionnels de santé franciliens face à la consommation et le sevrage tabagique des plus de 65 ans. Matériel et méthode - Il s’agit d’une étude observationnelle transversale réalisée en 2019 par passation d’un questionnaire auprès de 300 médecins, infirmiers et pharmaciens libéraux franciliens. L’analyse repose sur une approche univariée et multivariée. Résultats - Les connaissances varient selon la profession et l’âge. Les pharmaciens obtiennent le meilleur score, qui baisse avec l’âge. Ces différences n’apparaissent pas dans le modèle multivarié. Les attitudes sont significativement différentes suivant la profession. Les pharmaciens ont un meilleur score ainsi que les professionnels ayant suivi une formation, les hommes, les non/ex-fumeurs. Le modèle multivarié confirme la différence suivant la profession et le suivi d’une formation. Les pratiques varient significativement selon la profession. Les médecins ont le meilleur score. Le suivi d’une formation et l’âge augmentent le score. Le modèle multivarié confirme ce poids professionnel des médecins et celui d’une formation et la met en évidence pour l’exercice en quartier prioritaire. Discussion-conclusion - Les professionnels interrogés ont des connaissances sur la prise en charge tabagique des personnes âgées qu’ils considèrent comme une de leur mission. Toutefois, ils semblent manquer de confiance en leurs capacités à gérer une telle prise en charge. La formation est indispensable pour améliorer les pratiques.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
personne âgée
Tabagisme
Tabagisme
Ile-de-France
Fumer
Fumer du tabac
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
soins de santé primaires
Face
tabagisme
sujet âgé
France
France
principal
français
personnel de santé
PERSONNE AGEE
France
France
soins de santé primaires
Paris

---
N2-AUTOINDEXEE
Les professionnels de santé de soins primaires en Île-de-France face à la prise en charge du tabagisme de la personne âgée
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/article/les-professionnels-de-sante-de-soins-primaires-en-ile-de-france-face-a-la-prise-en-charge-du-tabagisme-de-la-personne-agee
Introduction - En France, le tabagisme connaît une baisse, à l'exclusion des 65-75 ans dont la prévalence demeure autour de 10%. C'est l'une des principales causes de morbi-mortalité à cet âge. Ce travail explore les connaissances, attitudes et pratiques de professionnels de santé franciliens face à la consommation et le sevrage tabagique des plus de 65 ans. Matériel et méthode - Il s'agit d'une étude observationnelle transversale réalisée en 2019 par passation d'un questionnaire auprès de 300 médecins, infirmiers et pharmaciens libéraux franciliens. L'analyse repose sur une approche univariée et multivariée. Résultats - Les connaissances varient selon la profession et l'âge. Les pharmaciens obtiennent le meilleur score, qui baisse avec l'âge. Ces différences n'apparaissent pas dans le modèle multivarié. Les attitudes sont significativement différentes suivant la profession. Les pharmaciens ont un meilleur score ainsi que les professionnels ayant suivi une formation, les hommes, les non/ex-fumeurs.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
tabagisme
Face
français
sujet âgé
soins de santé primaires
Ile-de-France
Tabagisme
Paris
PERSONNE AGEE
personnel de santé
soins de santé primaires
France
France
principal
France
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fumer
personne âgée
Fumer du tabac
France
Tabagisme

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N2-AUTOINDEXEE
Protection vaccinale et immunité « naturelle » face à la COVID-19 : équivalence ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2262
Analyse de Shenai MB, Rahme R, Noorchashm H. Equivalency of protection from natural immunity in COVID-19 recovered versus fully vaccinated persons: a systematic review and pooled analysis. Cureus 2021;13:e19102. DOI: 10.7759/cureus.19102 Question clinique La protection fournie par l’immunité acquise à la suite d’une infection à la COVID est-elle équivalente, en termes d’incidence de réinfection, à celle acquise par la vaccination pour la population générale ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de qualité modérée, voire faible, présentant de possibles biais de sélection et une hétérogénéité non négligeable et non quantifiée, met en avant une équivalence possible entre protection conférée par la vaccination contre la COVID chez une personne naïve et protection conférée par un épisode antérieur. Ce résultat semble compatible avec l’estimation de cette dernière protection dans la littérature. Enfin, il semble possible que la vaccination, chez des patients ayant déjà eu un épisode de la COVID, présente un avantage statistiquement significatif mais très léger quantitativement.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
lecture critique d'article
Immunité
Face
COVID-19
immunité innée
état immunitaire

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N3-AUTOINDEXEE
Rôles et besoins du médecin généraliste face aux gestes de premier secours
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03711723
Introduction : le médecin généraliste tient un rôle de pivot dans la prise en charge globale du patient ainsi qu’un rôle essentiel dans ce réseau structuré de l’urgence. Il est souvent le « premier maillon médical de la chaîne des secours », un facteur important dans l’alerte et dans la prise en charge initiale d’une urgence relative ou vitale. L’objectif de ce travail était d’évaluer les besoins et le ressenti des nouveaux médecins généralistes face aux gestes de premiers secours. Méthodes : une étude épidémiologique descriptive de type enquête transversale a été réalisée auprès des 376 anciens internes de médecine générale des promotions 2017 et 2018 inscrits à la Faculté d’Aix Marseille à l’aide d’un auto-questionnaire. Résultats : 119 sujets ont été inclus, 45,4% des nouveaux médecins généralistes n’ont pas renouvelé leur formation et environ 70% n’a jamais pratiqué de gestes de premiers secours. La moitié (48,7%) estime que leur principale difficulté est due à un manque d’expérience. Près de 95% ont estimé la formation actuelle perfectible et souhaitent pour une très large majorité une formation mixte pratique et théorique (54,6%) ou seulement pratique (38,7%) après la fin de leur internat. Discussion : les situations sanitaires exceptionnelles ainsi que la crise du système de santé que nous vivons actuellement, soulignent l'importance de préparer l'ensemble des médecins à réagir rapidement et efficacement dans de telles circonstances. En adéquation avec les besoins ressentis des médecins généralistes, il semble nécessaire d’envisager une formation obligatoire aux gestes de premiers secours en fin de cursus ou au début de leur carrière, grâce à un support adapté comme le e-learning ainsi qu’au moyen d’une nouvelle méthodologie comme le relais pédagogique ou la formation interprofessionnelle.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Besoins
médecine générale
gestes
rôle médical
besoins et demandes de services de santé
Médecins
Face
premiers secours
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu du médecin généraliste face à la consommation de substances dopantes par le patient sportif
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM016.pdf
Introduction : La pratique du sport en France est répandue et incitée. Le contexte de société concurrentielle pousse aux dérives. Le médecin généraliste est confronté au dopage dans son exercice. L’objectif de ce travail était d’analyser le vécu du médecin généraliste face à la consommation de substances dopantes par le patient sportif. Matériels et Méthode : Étude qualitative réalisée auprès de 13 médecins généralistes de France, de février 2020 à janvier 2022. Recueil des données par entretiens semi dirigés. Analyse des données selon une approche par théorisation ancrée jusqu’à suffisance des données. Résultats : Lorsqu’il était confronté à une situation de consommation de substances dopantes par son patient sportif, le médecin généraliste était mis en difficulté. Il pouvait parfois s’éloigner de son rôle de soignant et être guidé par ses émotions. Il arrivait néanmoins à mobiliser des ressources afin de prendre en charge son patient, dans une approche globale et centrée sur celui-ci. Une modélisation du vécu des soignants a été réalisée. Conclusion : Le médecin généraliste en difficulté peut réussir à investir de nouveaux champs de compétences, dans l’intérêt de son patient. Cette posture de développement personnel et professionnel est à encourager. Une formation complémentaire sur ce savoir-faire semblerait pouvoir améliorer la qualité d’exercice des soignants et de leur prise en soins. Background: Sport’s practice in France is widespread and encouraged. Today’s competitive society can lead to misuse. General practitioners (GPs) are confronted with doping in their everyday practice. The objective of this study was to analyze GPs experience of doping substances consumption by patients that practice sports. Methods: Qualitative semi-structured interview study with 13 general practitioners in France was conducted from February 2020 to January 2022. Data analysis was guided by the grounded theory method approach, until enough data were available. Results: When confronted with a situation of doping substances consumption, GPs faced some difficulties. Sometimes they could step away from their role as caregiver and be guided by their emotions. Nevertheless, GPs were able to mobilize resources in order to take care of their patient, in a global and patient-centered approach. A model of the caregivers’ experience was produced. Conclusion: GPs struggling can successfully invest in new fields of competence, in the best interest of their patients. This posture of personal and professional development should be encouraged. Additional training on this know-how could improve the quality of practice of caregivers and the quality of their care.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
thèse ou mémoire
patients
médecine générale
athlètes
Médecins
a comme patient
Face
médecins généralistes
économie
substances améliorant les performances

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N2-AUTOINDEXEE
Mieux comprendre les différences d’immunité entre les femmes et les hommes face à la Covid-19
https://presse.inserm.fr/mieux-comprendre-les-differences-dimmunite-entre-les-femmes-et-les-hommes-face-a-la-covid-19/45595/
Comment expliquer la réponse immunitaire plus performante des femmes face à certaines infections virales, et notamment face aux virus à ARN comme le SARS-CoV-2 responsable de la Covid-19 ? Les mécanismes de production par les cellules immunitaires d’une molécule inflammatoire, l’interféron de type α (IFN-α), pourraient répondre en partie à cette question. Des chercheurs de l’Inserm, du CNRS, de l’université Toulouse III – Paul Sabatier et du CHU de Toulouse se sont penchés sur l’origine cellulaire de la production de l’IFN-α et sur les raisons de sa production plus importante chez les femmes que chez les hommes. Leurs résultats publiés dans eBioMedicine montrent un maintien de cet avantage immunitaire avec l’avancée en âge et définissent deux types précis de cellules immunitaires impliquées : les cellules dendritiques plasmacytoïdes et les monocytes.
2022
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
COVID-19
information patient et grand public
Femmes
Face
hommes
état immunitaire
COVID-19
immunité

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique : les mesures de prévention face aux risques de l’été
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2022/syndrome-hemolytique-et-uremique-pediatrique-les-mesures-de-prevention-face-aux-risques-de-l-ete
Chaque année, en période estivale, une augmentation des infections d’origine alimentaire dont le syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatrique est observée. Le SHU est une maladie infectieuse grave le plus souvent d’origine alimentaire. Chez l’enfant, ce syndrome est le plus souvent causé par une infection due à une bactérie appartenant à la famille des Escherichia coli (E. coli) producteurs de toxines, appelées les Shiga-toxines. Santé publique France rappelle les mesures de prévention.
2022
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
poids et mesures
risque
Pédiatres
syndrome hémolytique et urémique
syndrome néphro-anémique
Face
pédiatre
pédiatrie
Syndrome hémolytique et urémique
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
L’hésitation vaccinale française face à la Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03715507
Début 2020, la France est confrontée à une vague de contaminations, d’hospitalisations et de décès liés à un nouveau coronavirus, appelé SARS-CoV-2 et responsable de la COVID-19. Dans ce contexte, l’objectif est devenu la recherche d’un vaccin efficace, permettant une immunité collective et durable de la population. La problématique de l’hésitation vaccinale étant marquée en France, nous nous sommes interrogés sur les facteurs qui influenceraient la décision de vaccination contre la COVID-19 dans la population française. Les objectifs secondaires étaient de définir les motivations et les freins à cette vaccination et d’évaluer les modalités préférentielles d’organisation de la campagne de vaccination. Méthode : nous avons mené une étude épidémiologique observationnelle descriptive multicentrique auprès de 292 patients consultant en cabinet de médecine générale. Le recueil de données a été effectué par un questionnaire en ligne du 1er décembre 2020 au 1er mars 2021. Le critère de jugement principal était l’acceptabilité de la vaccination COVID-19 définie par l’intention de se faire vacciner (réponses « Oui, certainement » ou « Oui, probablement »). Résultats : l’acceptabilité de la vaccination contre le SARS-CoV-2 représentait 62% des participants, 14% de l’échantillon étaient indécis. Les facteurs indépendants associés à l’intention vaccinale comprenaient : l’âge de plus de 55 ans (p 0.01), le sexe masculin (p 0.03), les personnes vivant dans une zone urbaine de plus de 50 000 habitants (p 0.01). Les répondants ayant un avis positif sur la vaccination en général ou réalisant la vaccination annuelle contre la grippe saisonnière étaient plus favorables à la vaccination COVID-19 (p 0.01). La perception de la sévérité de l’infection COVID-19 et le taux d’acceptabilité de la vaccination étaient significativement liés (p 0.01). La principale source de motivation évoquée était la protection de son entourage et de soi-même. Les opposants au vaccin exprimaient une crainte des effets secondaires du vaccin ainsi qu’un doute sur la sécurité à long terme et l’efficacité. Conclusion : le taux d’acceptabilité du vaccin contre la COVID-19, similaire à celui d’études comparatives, resterait insuffisant pour obtenir une immunité collective de la population. Convaincre les patients hésitants ou opposants au vaccin nécessitera l’investissement maximal des professionnels de santé, notamment les médecins généralistes, afin de rassurer sur la balance bénéfice-risque positive du vaccin dans ce contexte pandémique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Face
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration du ressenti des médecins généralistes face à l’examen clinique en consultation. Etude qualitative par entretiens individuels.
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20100333/2022MCEM14663/fichier/14663F.pdf
Introduction : la littérature suggère que le déshabillage et l’examen clinique génèrent une certaine pudeur physique chez le patient en consultation de médecine générale. Peu d’informations sont retrouvées concernant le ressenti du médecin durant ces deux moments. Il semblait intéressant d’explorer le ressenti et les émotions des médecins généralistes lorsqu’il était question de mettre œuvre un examen clinique en consultation de médecine générale. Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative menée à partir d’entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes du Maine et Loire. Le guide d’entretien a été élaboré à partir de la littérature et des présupposés de recherche. Les entretiens ont été retranscrits au mot près dans leur intégralité, puis anonymisés. Les données ont été analysées selon une méthode inductive. Une triangulation des données a été obtenue par un chercheur indépendant de l’étude. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés d’octobre 2020 à août 2021. L’analyse a montré que les médecins pouvaient ressentir une gêne au déshabillage et à l’examen clinique, variable en fonction du patient, lui-même éprouvant une gêne. Cette gêne était liée à l’exposition de la nudité. Des stratégies d’adaptation, de négociation voire d’évitement étaient employées par les participants afin de mettre en œuvre plus facilement ces deux moments. Divers facteurs comme l’âge du patient, sa culture, le motif ou la durée de consultation pouvaient influer sur la façon de faire des médecins. Les consultations impliquant un examen de la sphère pelvienne semblaient les plus gênantes. La relation médecin-patient, basée sur la confiance, était essentielle au bon déroulement de la consultation, ainsi que les compétences du médecin en matière de communication verbale et non verbale (regard, rire). La place de l’examen clinique y était décrite comme diagnostique, de réassurance, préventive, voire utilisée pour clore une discussion. Conclusion : le médecin ressentait, comme le patient, une certaine pudeur lors du déshabillage et de l’examen clinique. Il utilisait des stratégies adaptées pour être le plus à l’aise possible. Une réflexion sur l’expression et la gestion des émotions du médecin durant les études est à développer.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Entretien
recherche qualitative
Face
médecins généralistes
consultants
entretiens comme sujet
Étude clinique
examen physique
Médecins
médecine clinique
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Les ergonomes en service de santé au travail face aux contraintes gestionnaires de la prévention
https://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/les-ergonomes-en-service-de-sante-au-travail-face-aux-contraintes-gestionnaires-de-la-prevention-1359907.kjsp?RH=1507624655036
Les évolutions récentes de la santé au travail impliquent plusieurs transformations notables, notamment dans la définition et l’orientation des pratiques de prévention des professionnels de la santé au travail. À partir d’une enquête empirique menée sur le groupe professionnel des ergonomes et plus particulièrement celles et ceux exerçant en services de santé au travail interentreprises, ce numéro de Connaissance de l’emploi étudie les pratiques de prévention et les contraintes qui pèsent sur les activités de ces ergonomes. Tout d’abord, il interroge la manière dont l’organisation du système de prévention des risques professionnels et les entreprises orientent leur travail pour privilégier un type de prévention : les demandes à caractère individuel et technique. Puis, il s’agit de donner à voir la façon dont les ergonomes (ré)agissent face à ces contraintes.
2022
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
article de périodique
santé au travail
personnel administratif
médecine préventive
Face
stress physiologique
services de santé
métier
traitement préventif
Travail
ingénierie humaine

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu des échographistes face à la découverte et l'annonce d’une anomalie fœtale
https://n2t.net/ark:/47881/m6bk1c5v
Le développement du dépistage et du diagnostic prénatal est considérable avec l'amélioration de l'échographie depuis 1970. Les échographistes sont de plus en plus confrontés à la découverte et à l'annonce d'une anomalie. Dans ce contexte, la question du vécu des échographistes face à la découverte d'anomalies fœtales et des conséquences qui en suivent est pertinente à se poser. Une étude qualitative a été menée au moyen de douze entretiens semi-directifs d'échographistes, médecins et sages femmes de la Loire et du Rhône. Une analyse du contenu a été réalisée grâce à un tableau à double entrée. L'objectif principal est d'identifier le ressenti et les difficultés des échographistes lors de la découverte et l'annonce d'une anomalie fœtale. Le rôle de l'échographiste est complexe. Il doit annoncer et expliquer la découverte. L'accompagnement des couples est primordial. Parfois, l'échographiste se retrouve face à la tristesse, à la colère, à l'incompréhension et au rejet du fœtus par les parents. Certaines situations sont plus difficiles que d'autres. Les difficultés des échographistes sont liées à leur Histoire et à leur expérience personnelle. Dans un contexte d'amélioration considérable de l'échographie, les couples croient en « la toute-puissance de la médecine » ils recherchent l'enfant parfait et ne comprennent pas toujours les limites de l'échographie, plaçant l'échographiste en difficulté. L'objectif secondaire est de relever les éléments aidant les professionnels dans leur pratique. La formation initiale et continue sur le thème de l'annonce d'une mauvaise nouvelle, l'observation des pairs lors des stages, la simulation relationnelle, l'expérience professionnelle et les temps d'échanges entre échographistes ou pluridisciplinaires permettent d'aider les professionnels au quotidien. Reconnaître ses difficultés et ses émotions permet de progresser dans sa pratique. L'accompagnement des professionnels de santé tout au long de leur carrière est tout aussi important que l'accompagnement des patients
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
divulgation
Face
échographie prénatale
échographie
Échographie foetale
foetus, sai
anomalie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les facteurs de résilience des médecins généralistes considérés par leurs pairs comme exemplaires face à leur pratique ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2289
Analyse de Ruiz Moral R, Monge Martín D, Garcia de Leonardo C, et al. Medical resilience and morality: a survey study on the opinions and actions of exemplary family physicians. BMC Fam Pract 2021;22:213. DOI: 10.1186/s12875-021-01555-0 Question clinique Quelles sont les qualités personnelles et les valeurs identifiées par des médecins généralistes considérés par leurs pairs comme exemplaires comme étant sources de gratification et ressources dans l’adversité dans le cadre de leur pratique ? Conclusion Cette étude qualitative montre que la connaissance et le respect de soi, des relations médecin-patient de qualité, basées sur l’empathie et le respect, le sentiment d’être utile ainsi que la recherche constante de nouvelles aptitudes et connaissances sont les principales ressources des médecins généralistes considérés comme exemplaires par leurs pairs. Cette étude est cependant grevée de nombreuses failles méthodologiques et nécessite d’être complétée par des entretiens semi-dirigés et/ou d’autres approches méthodologiques qualitatives adaptées.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Face
Médecins
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
facteur
résilience psychologique
Pratique
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/la_penurie_des_formes_pediatriques_0.docx
Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
pédiatrie
Pathologie
maladies de la langue
Langue
tension
Face
Amoxicilline
pédiatre
groupes de population
association amoxicilline-clavulanate de potassium
Acide clavulanique
Pédiatres
association
PATHOLOGIE
amoxicilline avec clavulanate de potassium
Pathologie infectieuse
maladies transmissibles
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Face aux déserts médicaux : un Service médical citoyen
https://www.academie-medecine.fr/face-aux-deserts-medicaux-un-service-medical-citoyen/
Dans les zones médicalement sous-denses (dites « déserts médicaux ») la pénurie de médecins soignants en équivalent d’exercice temps plein atteint un niveau critique. Le nombre des médecins généralistes a diminué de 11% entre 2010 et 2022. Compte-tenu de la pyramide des âges et du départ à la retraite des médecins âgés aujourd’hui de 55 à 65 ans, cette pénurie s’accentuera « jusqu’en 2024 » avec « rétablissement de la densité médicale seulement d’ici 2033 » selon le récent rapport du Sénat. Elle est d’autant plus grave qu’elle ne touche pas seulement les régions rurales mais concerne la quasi-totalité du territoire français, y compris les zones périurbaines et même urbaines. Pour tenter de pallier les conséquences de cette pénurie, en grande partie liée à l’abaissement excessif du nombre de médecins formés (numerus clausus) pendant un quart de siècle, de nombreuses mesures ont été proposées depuis des années. La dernière en date consistait à imposer aux internes de médecine générale d’effectuer une quatrième année dans les zones sous-médicalisées, mesure ayant déclenché une farouche opposition des internes concernés.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Désertification
zone médicalement sous-équipée
Face

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine générale gardoise face aux débuts de l’épidémie de Covid : centres Covid, plateforme Covid-30 et vécu des internes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903562
L’épidémie de Covid-19 bouleverse le paysage sanitaire mondial et français. Des actions locales spontanées se mettent en place comme les centres Covid et la plateforme Covid-30 dans le Gard. Les internes de médecine générale ont été des acteurs essentiels de ces dispositifs et il convient d’interroger leur ressenti. Méthodologie : analyse action/recherche sur le fonctionnement de la plateforme et des centres. Analyse qualitative thématique suite entretiens avec les internes. Résultats : les centres Covid dans le Gard sont des lieux de soins dédiés à l’accueil sécurisé du plus grand nombre de patients suspect à partir de la phase 3 de l’épidémie. Ils sont les témoins d’une adaptabilité locale dans diverses structures, de soins ou non. Ils sont le fruit d’une organisation spontanée entre la médecine de ville et l’hospitalière médiée par le DUMG. La plateforme Covid-30, initialement crée par le service d’infectiologie du CHU de Nîmes, a permis un télésuivi efficace des patients contaminés. L’offre de soin s’est adapté à un système de sms et une plateforme téléphonique gérée par des internes de médecine générale séniorisés. Pour ces derniers, cette organisation rapide et efficace a permis un lien social, un lien professionnel et un soutien psychologique, pour les patients et soignants. Il y a aussi eu un intérêt pédagogique, que ce soit par rapport à une maladie endémique nouvelle comme par rapport à la télémédecine et son intérêt pour le futur. Discussion : les retombées positives d’une telle organisation laissent à penser que cette coordination est intéressante dans l’organisation future du système de soin français. Un exemple franc de cela est la mise en place future de l’étude PADMET par les CHU de Montpellier et Nîmes. La télémédecine, comprenant téléexpertise, téléconsultation et téléassistance-télésuivi est un outil essentiel et pratique, facile et peu onéreux, permettant un meilleur maillage et donc un meilleur accès aux soins. L’ouverture de ce système pour permettre un accès facilité aux soins de santé mentale est une échéance à creuser au vu de la prévalence importante de ces troubles et des difficultés structurelles de la psychiatrie. Conclusion : la structuration spontanée et rapide mise en place dans le Gard durant la 1e vague de la Covid-19 est un exemple remarquable et unique de collaboration entre médecine hospitalière et libérale. Remarquable car créatrice de lien, diminuant les angoisses et accompagnant de façon quotidienne les patients dans l’inconnu d’une crise sanitaire. Unique car coordonnée par un département universitaire, soutenue par les collectivités locales et pouvant s’adapter à d’autres problématiques de santé, comme la santé mentale. Dans un objectif de créer des CPTS, ce projet est un exemple à suivre car répondant aux mêmes objectifs, en dehors d’une situation de crise, pour mettre le patient au cœur d’un projet volontaire et impliquant tous les acteurs nécessaires à sa bonne santé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
central
Épidémies
Épidémies de maladies
Centre
médecin (médecine interne)
COVID-19
médecine générale
Face
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
La médecine face à la transidentité de genre chez les enfants et les adolescents
https://www.academie-medecine.fr/la-medecine-face-a-la-transidentite-de-genre-chez-les-enfants-et-les-adolescents/
La transidentité de genre correspond à un ressenti, fort et de plus de 6 mois, d’identification à un genre différent du genre assigné à la naissance. Ce ressenti peut causer une souffrance significative et prolongée, pouvant conduire à un risque de suicide. Aucune prédisposition génétique ne lui a été trouvée. La reconnaissance de cette dysharmonie n’est pas nouvelle, mais une très forte augmentation de la sollicitation de la médecine pour ce motif est observée en Amérique du Nord, puis dans les pays du nord de l’Europe et, plus récemment, en France, notamment chez l’enfant et l’adolescent. Ainsi, une étude récente au sein d’une dizaine de lycées de Pittsburgh a révélé une prévalence nettement supérieure aux estimations antérieures faites aux Etats-Unis : 10% des élèves se déclaraient transgenres ou non binaires ou de genre incertain. En 2003, le Royal Children’s Hospital de Melbourne n’avait porté le diagnostic de dysphorie de genre que chez un seul enfant, alors qu’aujourd’hui il en traite près de 200. Quels que soient les mécanismes en cause chez l’adolescent – consultation exagérée des réseaux sociaux, plus grande acceptabilité sociale, ou exemple dans l’entourage – ce phénomène d’allure épidémique se traduit par l’apparition de cas, voire de foyers de cas dans l’entourage immédiat. Cette problématique avant tout sociale s’appuie, pour partie, sur une remise en cause d’une vision trop dichotomique de l’identité de genre par certains jeunes.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Enfant
transsexualisme
Genre
médecine de l'adolescent
Face
Enfant
Adolescent
Enfant
pédiatrie
identité de genre
Enfant
enfant
Médecins
adolescence
Adolescent
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins urgentistes face aux patients suivis pour un cancer solide se présentant aux urgences avec une défaillance d'organe
http://www.sudoc.fr/252348435
Introduction : Evaluation de la collégialité dans l'orientation des patients suivis pour une néoplasie solide se présentant aux urgences avec une défaillance d'organe. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 2015 à 2019, incluant 73 patients suivis pour un cancer pulmonaire, rénal ou mélanome accessible à une prise en charge oncologique et présentant une défaillance d'organe aux urgences. Résultats : 84% des patients ont bénéficié de l'avis d'un oncologue et/ou d'un réanimateur. Notre étude ne permet pas d'identifier de différence significative entre les patients admis en soins intensifs et ceux en médecine conventionnelle. Discussion : Certaines informations conditionnant la décision d'orientation des patients sont peu renseignées dans les dossiers informatisés notamment concernant l'état général et le pronostic oncologique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
tumeurs de la face
médecine d'urgence
Face
Cancer
a comme patient
Cancer
Organismes
posture
urgences
attitude
Médecins
partie d'un organe
tumeur maligne, sai
Organismes
cancer
défaillance
Organisme
continuité des soins
médecins
face
tumeurs
organismes

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N2-AUTOINDEXEE
Préserver les capacités hospitalières et assurer la continuité des soins : des recommandations aux professionnels face au Covid-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/etat-des-lieux-et-actualites/article/preserver-les-capacites-hospitalieres-et-assurer-la-continuite-des-soins
Pour faire face au rebond de l’épidémie que connaît notre pays, il est essentiel de préserver les capacités d’hospitalisation (notamment pour les soins urgents et non-programmés) et de mieux répartir la prise en charge des patients au sein de notre système de santé. C’est pourquoi le ministère se mobilise en publiant une série de recommandations pratiques à destination des professionnels.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information scientifique et technique
assurance
préservatifs masculins
COVID-19
continuité des soins
Counseling directif
capacité hospitalière
Face
Assurance
condom

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire et reportant la date de caducité des régimes institués pour faire face à la crise sanitaire
Rapport n 299
http://www.senat.fr/rap/l20-299/l20-299.html
UNE SITUATION SANITAIRE QUI DEMEURE PRÉOCCUPANTE ET JUSTIFIE LE MAINTIEN DE MESURES D'EXCEPTION Les mois passent et se ressemblent trop. Après la flambée épidémique de la fin de l'hiver et du printemps 2020, puis l'accalmie constatée au cours de l'été, une nouvelle augmentation du nombre de cas d'infection par le coronavirus SARS-CoV-2 et le risque de saturation du système hospitalier avaient conduit le Gouvernement, par décret du 14 octobre 20201(*), à remettre en application le régime de l'état d'urgence sanitaire, créé par la loi du 23 mars 20202(*) et qui confère aux autorités de l'État des prérogatives exorbitantes du droit commun, fortement attentatoires aux libertés individuelles et publiques, pour tenter d'enrayer cette progression. Par la loi du 14 novembre 20203(*), le Parlement en avait autorisé la prorogation jusqu'au 16 février 2021, tout en prévoyant que le régime de sortie de l'état d'urgence sanitaire, créé par la loi du 9 juillet 20204(*), resterait en vigueur jusqu'au 1er avril 2021.
2021
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Le Sénat
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
régime
état de santé
Loi
urgences
Face
crise
jurisprudence
face
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire et reportant la date de caducité des régimes institués pour faire face à la crise sanitaire
Rapport n 336
http://www.senat.fr/rap/l20-336/l20-336.html
L'Assemblée nationale et le Sénat sont tombés d'accord, en première lecture, pour proroger le régime général de l'état d'urgence sanitaire, tel qu'il est défini par le code de la santé publique, jusqu'au 31 décembre 2021, comme le demandait le Gouvernement. Même si l'état d'urgence sanitaire aujourd'hui en vigueur (depuis le 17 octobre 20202(*)) n'est pas prolongé jusque-là, il est nécessaire, dans le contexte d'incertitude où nous sommes, qu'il puisse être remis en application en cas de besoin jusqu'à la fin de l'année.
2021
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Le Sénat
France
rapport
état de santé
Face
Anhidrose
crise
rapport albumine/globuline
urgences
régime
Loi
rapport de recherche
face
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Adaptation des mesures de protection face à la propagation de différents variants du SARS-COV-2
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_covid_structures_de_prevention_recommandations_renforcees_fevrier_2021.pdf
Différentes variantes du SARS-Cov-2 ont désormais été détectées sur le territoire français. Certaines d’entre elles peuvent se caractériser par une transmissibilité plus importante et sont donc susceptibles de contribuer à une intensification de la circulation du virus.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
recommandation de santé publique
Mesures
Réadaptation
adaptation
Face
poids et mesures
virus du SRAS
Adaptation
face
pandémies
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Attitudes et comportements des médecins généralistes face aux demandes des patients jugées injustifiées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03144309
La relation médecin-patient a évolué, les patients devenant acteurs de leur santé, ce qui engendre des demandes ressenties comme abusives par les médecins et qui peuvent les mettre en difficulté. L’objectif principal de la thèse est d’explorer les attitudes et comportements des médecins généralistes face aux demandes des patients jugées injustifiées. Nous avons mené une étude qualitative auprès de 8 médecins généralistes en Auvergne, par entretiens semi dirigés, en s’intéressant à leur gestion vis-à-vis de ces demandes mais également sur leur ressenti au quotidien. Les demandes injustifiées peuvent toucher toutes les prescriptions médicales et administratives, elles sont parfois répétées ou viennent de patients fermés. Elles soumettent le médecin à des peurs de perte de la relation médecin-patient, de l'erreur, de conflit, et le confrontent au manque de temps ou à la fatigue Le médecin doit savoir dire non explicitement, mais aussi expliquer, justifier et négocier, proposer des alternatives voire différer la demande. Pour cela, il doit être convaincu, confiant, dans l'écoute et la reformulation, dans un dialogue ouvert, à la recherche de la demande cachée éventuelle. Sinon, il s'expose à des contrariétés, agacement, exaspération, voire colère, qui peuvent aboutir à un sentiment de dévalorisation, d'échec, voire de culpabilité. Sa gestion fait appel à une formation initiale en autonomie, à des notions théoriques solides des bases de la communication, nécessite qu'il pose les règles dès le début et qu'il réalise l'éducation de sa patientèle tout au long de son exercice, qu'il acquière de l'expérience, et qu'il recoure à l'échange entre pairs pour surmonter les conflits.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
patients
médecine comportementale
comportement
demande du médecin
médecins généralistes
Face
demandé par le patient
attitude
posture

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N2-AUTOINDEXEE
Adaptation des mesures de protection dans les établissements médicaux sociaux accueillant des personnes en situation de handicap face à la propagation de nouvelles variantes du SARS-COV-2
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid19-adaptation_mesures_protection-ems_ph.pdf
De nouvelles variantes du SARS-COV-2, en provenance de divers pays étrangers, ont été détectés sur le territoire français. Certains d’entre eux se caractérisent par une transmissibilité plus importante, et sont susceptibles de contribuer à une intensification de la circulation du virus sur le territoire. Dans ce contexte, il convient de renforcer les mesures de sécurité prévues au sein des établissements médico-sociaux pour limiter la propagation de nouvelles variantes du SARS-COV-2.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
recommandation de santé publique
politique publique
Handicap
Personna +
adaptation sociale
personnes handicapées
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Face
Mesures
Accueil SOCIAL
Handicap
Handicap
Protection sociale
adaptation sociale
handicap
virus du SRAS
poids et mesures
face
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Adaptation des mesures de protection dans les EMS et USLD accueillant des personnes à risque de forme grave face à la propagation de nouvelles variantes du SARS-COV-2
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=16709
De nouvelles variantes du SARS-Cov-2, en provenance de divers pays étrangers, ont été détectées sur le territoire français. Certaines d’entre elles se caractérisent par une transmissibilité plus importante, et sont susceptibles de contribuer à une intensification de la circulation du virus sur le territoire. Dans ce contexte, il convient de renforcer les mesures de sécurité prévues au sein des établissements médico-sociaux hébergeant des personnes âgées et des unités de soins de longue durée (USLD) afin de limiter la propagation de nouvelles variantes du SARS-Cov-2.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
recommandation de santé publique
Risque
sévère
virus du SRAS
Mesures
adaptation
personnes
Personna +
Face
Réadaptation
établissements de soins de long séjour
Accueil
Appréciation des risques
Adaptation
risque
poids et mesures
face
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Peut-on faire confiance aux auto-tests de dépistage face aux variants du SARS-CoV-2 ?
https://www.academie-medecine.fr/peut-on-faire-confiance-aux-auto-tests-de-depistage-face-aux-variants-du-sars-cov-2/
L’émergence de nouveaux variants du SARS-CoV-2 et leur propagation rapide depuis le début de l’année 2021 ont bouleversé la situation épidémiologique de la Covid-19 dans le monde. Porteurs de nombreuses mutations, dont la mutation N501Y qui confère une meilleure transmissibilité, les variants d’intérêt possèdent un avantage sélectif, en particulier le variant dit « britannique », devenu majoritaire en France dans toutes les régions et contribuant à la reprise épidémique actuelle . Face à cette situation, l’intensification des opérations de dépistage s’est imposée comme une mesure indispensable pour juguler le rebond épidémique. Outre le déploiement d’unités mobiles de dépistage gratuit, préconisé depuis plus de 6 mois par l’Académie nationale de médecine, la stratégie du dépistage de masse a été appliquée dans les zones géographiques les plus atteintes avant de gagner le milieu scolaire. Or, la capacité des tests à détecter l’infection, symptomatique ou non, pourrait être altérée par les modifications génomiques ou antigéniques des variants circulants des trois principaux lignages : B.1.1.7 (britannique), B.1.351 (sud-africain) et P1 (brésilien). C’est pourquoi la réglementation française stipule que les tests RT-PCR comportent deux cibles d’amplification afin de repérer les mutants en cas de discordance. De même, les tests antigéniques homologués en France ciblent la protéine N (nucléocapside virale), moins sujette aux mutations que la protéine S (spicule). Pourtant, certains variants tels, que le B.1.616 (20C/655Y) qui a émergé en Bretagne au mois de janvier 2021, peuvent donner des résultats faibles, voire négatifs, en RT-PCR malgré un contexte clinique évocateur de Covid-19, leur identification nécessitant un séquençage complet du génome viral par l’une des quatre plateformes françaises EMER-GEN .
2021
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Académie Nationale de Médecine
France
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pneumopathie virale
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
rapport
Dépistage de masse
confiance
Dépistage
virus du SRAS
Face
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire face aux violences faites aux femmes
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/les-medecins-generalistes-liberaux-des-pays-de-la-loire-face-aux-violences-faites-aux
Les médecins généralistes sont particulièrement concernés par le repérage et la prise en charge des femmes victimes de violence. Afin de mieux connaître leur rôle dans ce domaine, la fréquence à laquelle ils sont confrontés à des situations de violences, et les caractéristiques de celles-ci (contexte, antériorité, nature...), 427 médecins généralistes des Pays de la Loire ont été interrogés début 2020, dans le cadre du dispositif du Panel en médecine générale.
2021
ORS Pays de la Loire
France
rapport
Violence
violence
Libéralisme
Femmes
Femelle
Pays-de-la-Loire
médecins généralistes
Médecins
Face
politique
femmes
Femelle
face

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19, flex-office et anxiété des travailleur-ses face au retour en présentiel : un bref état de la question
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100479/n/covid19-retour-presentiel
Cette conférence présentée par Benédicte Calvet, ergonome à l'IRSST, expose les enjeux et les défis que posent la transmission de la COVID-19 sur les aménagements des espaces de bureaux et d’organisation du travail sont abordés, de même que les éléments qui seraient à considérer dans le cadre de la planification d’un retour au travail en présentiel qui peut être une source d’anxiété pour les travailleurs et les travailleuses.
2021
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
humeur anxieuse
anxiété
anxiété
Face
court
anxiete
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Avis du 30 avril 2021 : Perspectives sur la stratégie de vaccination de la population adulte face aux variants, et des enfants et des adolescents à l’automne
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_du_cosv_30_avril_2021_-_maj_11_mai_-_perspectives_strategie_vaccinale_automne.pdf
La réponse à ces questions implique l’analyse de nombreuses variables pour lesquelles le niveau de connaissances actuel est insuffisant. Il est de ce fait nécessaire d’envisager de nombreux scenarii qui ne peuvent actuellement être instruits que partiellement. Le temps des semaines et mois à venir doit être utilisé pour recueillir des informations sur le niveau et la durée de protection conférée en vie réelle par les différents vaccins, selon les catégories d’âge et de vulnérabilité. Cette protection peut être mesurée par les taux d’infection, d’hospitalisations et de décès chez les personnes vaccinées.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
recommandation de santé publique
adulte
Enfant
Fracture-luxation
Accident domestique
Adolescent
adulte
Face
Adolescent
Enfant
conseiller en orientation
enfant
Adulte
Adulte
Enfant
Assistance
population
adolescence
vaccination
Enfant
Vaccins
adolescent
vaccination; médication préventive
orientation
vaccination
vaccination
enfant
Vaccine
face
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 28 mai 2021, relatif à la stratégie vaccinale face au variant B.1.617
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_du_cosv_28_mai_2021_-_strategie_vaccinale_face_au_variant_b.1.617.pdf
Face à l’émergence de clusters dus au variant B.1.617 sur son territoire, les autorités sanitaires au Royaume-Uni ont pris la décision d’anticiper l’injection des secondes doses de vaccin Astra Zeneca de 12 semaines à 8 semaines après la première injection, pour les personnes âgées de plus de 50 ans et pour les personnes vulnérables1. Cette décision s’appuie notamment sur des données récentes relatives à l’efficacité des vaccins contre le variant B.1.617, qui montrent un faible niveau d’efficacité en vie réelle après une injection.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
recommandation de santé publique
jugement
Organismes
Assistance
conseiller en orientation
orientation
Face
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’ambivalence des médecins généralistes face au sevrage tabagique
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/lambivalence_des_medecins_generalistes_face_au_sevrage_tabagique.html
Introduction : La prévalence du tabagisme en France (25% de fumeurs) reste élevée. Le médecin généraliste, principal acteur des soins primaires, occupe une position centrale dans la prise en charge des patients tabagiques. Quelles sont les craintes, représentations et croyances des médecins généralistes influençant leur engagement dans la prise en charge du sevrage tabagique ? Méthode : 31 médecins généralistes ont participé à 4 tables rondes dans 3 régions différentes de France. Une analyse qualitative basée sur une approche par théorisation ancrée a été réalisée à partir du verbatim des focus groups. Résultats : Les participants étaient représentatifs des médecins généralistes français sur les principales variables sociodémographiques. Ils connaissaient globalement bien la maladie tabagique dans ses aspects addictifs, athérogènes, respiratoires et cancérigènes. L’usage du tabac était perçu comme un plaisir, un créateur de lien social, un anxiolytique. Selon eux également, il revenait aux patients d’exprimer leur motivation et de la développer. Cependant Les patients avec des facteurs de risque cardiovasculaires, les femmes enceintes et les adolescents constituaient des populations pour lesquelles parler du tabac est important. Discussion : Si les médecins généralistes souhaitent accompagner leurs patients dans l’arrêt du tabac, ils se révèlent ambivalents en cherchant à respecter leur autonomie. La crainte d’un échec du sevrage semble justifier l’acceptation du tabagisme d’un grand nombre de patients. Les médecins fumeurs ou ex-fumeurs utilisent facilement le champ sémantique de la peur, les médecins non-fumeurs manifestent davantage d’empathie.
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
ambivalence
Tabagisme
Médecins
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Arrêter de fumer
Tabagisme
médecins généralistes
Face
sevrage
face

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes face aux conduites addictives de leurs patients - Résultats du Panel d’observation des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/les-medecins-generalistes-face-aux-conduites-addictives-de
L’enquête du Panel d’observation des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale qui s’est déroulée de décembre 2019 à mars 2020 était consacrée aux pratiques de prévention et de prise en charge des conduites addictives par les médecins généralistes libéraux.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
observation
médecine générale
médecins généralistes
exercice physique
Face
ayant comme résultat
patients
toxicomanie
Médecine de l'addiction
pratiquant un exercice physique
a comme patient
Comportement toxicomaniaque
addictions

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N3-AUTOINDEXEE
Préserver l'emploi : le ministère du travail face à la crise sanitaire
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/preserver-lemploi-le-ministere-du-travail-face-la-crise-sanitaire
Face à la crise sanitaire et à ses conséquences économiques et sociales, le ministère du travail, de l’emploi et de l’insertion a apporté un soutien massif et rapide aux entreprises et aux salariés. À des mesures d’urgence mises en œuvre dans les premiers temps et prolongées au-delà du terme initialement prévu, s’est ajoutée à partir de l’été 2020 une profusion de dispositifs répondant à des objectifs divers visant à prendre en compte de nouvelles urgences et à préparer l’après-crise. Les moyens engagés sur le périmètre du ministère chargé de l’emploi sont inédits : pour un budget exécuté de 13,4 Md en crédits de paiement en 2019 et de 31,8 Md en 2020, la délégation générale à l’emploi et à la formation professionnelle disposait début 2021 de 29,8 Md , sans compter le financement par l’Unédic de certaines mesures, ni les crédits supplémentaires ouverts en cours d’année.
2021
Cour des comptes
France
rapport
Travail
travail
Emploi
emploi
chômage
métier
préservatifs masculins
crise
Face
condom

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins primaires face à l'épidémie de Covid-19. Entre affaiblissement et renforcement des dynamiques de coordination territoriale.
https://www.irdes.fr/recherche/2021/qes-260-les-soins-primaires-face-a-l-epidemie-de-covid-19.html
Ce premier volet de l'enquête Exercice coordonné en soins primaires face à l'épidémie de Covid-19 (Execo2) concentre le regard sur les reconfigurations de l'organisation des soins primaires durant la première vague de l'épidémie (mars à juin 2020), au sein de six territoires de France hexagonale aux caractéristiques contrastées. Cette enquête sociologique qualitative repose sur une étude de cas comparative, fondée sur une connaissance préalable des territoires investigués et sur des entretiens, menés entre mars et décembre 2020, auprès de membres d'équipes pluriprofessionnelles de soins primaires et de leurs partenaires dans la réponse à l'épidémie. La crise, en suspendant les routines de travail, agit comme un révélateur des territoires d'action des soins primaires faisant sens localement, qui apparaissent distincts des territoires administratifs officiels. Selon les contextes, l'épidémie suspend, active ou amplifie des coopérations pluriprofessionnelles et des coordinations intersectorielles préexistantes, plus qu'elle n'en crée de nouvelles. S'observent deux mouvements antagonistes d'affaiblissement ou de renforcement des dynamiques préexistantes.
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
COVID-19
article de périodique
asthénie
soins de santé primaires
Face
coordination
renforcement
principal
soins de santé primaires
renforcement psychologique
Épidémies de maladies
COVID-19
Soins
Épidémies

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N2-AUTOINDEXEE
Inégalités entre hommes et femmes face au risque d’infection par le virus SARS-CoV-2 durant le confinement du printemps 2020 en France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/11/2021_11_2.html
Introduction – La distribution sociale de l’infection au SARS-CoV-2 et le rôle du genre ont été largement négligés en France, principalement en raison du manque de données. L’objectif de cet article est d’analyser le risque d’infection au SARS-CoV-2 en fonction du sexe, en étudiant l’influence d’autres dimensions sociales dans cette relation, en particulier la profession. Méthodes – Nous avons utilisé les données du Baromètre Covid-19. Chaque semaine, une vague de sondage était administrée sur Internet auprès d’un échantillon de 5 000 personnes représentatif de la population française métropolitaine âgée de 18 ans et plus, établi par la méthode des quotas. Au total, 25 001 participants ont été interrogés entre le 7 avril et le 11 mai 2020. La relation entre le sexe, la profession et l’infection au SARS-CoV-2 a été étudiée par des modèles de régression logistique emboités.
2021
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
article de périodique
virus du SRAS
France
Virus
Infection
femmes
Femelle
virus
SARS-CoV-2
France
Risque
France
risque d'infection
Virus
France
hommes
Virus
infections
France
confinement de risques biologiques
Face
français
facteurs socioéconomiques

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes face aux conduites addictives de leurs patients
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/les-medecins-generalistes-face-aux-conduites-addictives-de-leurs-patients
Les résultats de la troisième vague d’enquête du Panel d’observation des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale, qui s’est déroulée de décembre 2019 à mars 2020, présentés dans ce dossier, apportent un éclairage actualisé des pratiques préventives des médecins généralistes libéraux à l’égard de leurs patients présentant des conduites addictives aux substances psychoactives : alcool, tabac, cannabis, opioïdes.
2021
ORS Pays de la Loire
France
rapport
Face
patients
médecins généralistes
Comportement toxicomaniaque
Conduites addictives
Conduites addictives
addictions
a comme patient
toxicomanie
Addiction
Médecins
Médecine de l'addiction

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N3-AUTOINDEXEE
Adaptabilité de médecins de premier recours en ambulatoire face à la pandémie COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03270737
Contexte : la pandémie COVID-19 a brutalement bouleversé l’activité socio-politico-économique de l’ensemble de la planète. Les professionnels de santé de premier recours en ambulatoire ont été en première ligne au cours de l’année 2020. Matériel et méthode : à travers une étude quantitative, observationnelle et descriptive auprès de 138 participants, nous avons évalué comment les médecins généralistes libéraux en région PACA se sont adaptés. Nous nous sommes intéressés à la réorganisation de leurs cabinets, à la mise en place des gestes barrières pour renforcer les règles d’hygiène (individuelles et collectives). Nous avons étudié les prescriptions dans la prise en charge et le suivi des malades. Les objectifs secondaires ont comparé cette adaptation en fonction de l’âge des praticiens et selon leur mode d’activité. Résultats : cette étude révèle une baisse de l’activité de soin sur l’ensemble de l’année 2020 mais surtout lors du 1er confinement. On retrouve une adaptation forte des médecins en termes d’asepsie des locaux et du matériel. Le lavage des mains est devenu plus fréquent désormais. La protection des soignants par les masques s’est révélée très insuffisante en début d’année 2020. La pratique de la téléconsultation a été en plein essor. Les antalgiques de palier I ont été les médicaments les plus utilisés alors que les palier II, anticoagulants, corticoïdes, bêtalactamines ou encore macrolides ont parfois été nécessaires. Les bilans biologiques standards et le scanner thoracique ont été les examens les plus demandés. Conclusion : ce travail a mis en lumière les points clés de l’adaptabilité de la médecine générale en ambulatoire mais aussi ses faiblesses dans le contexte de situations sanitaire exceptionnelle. Cette adaptabilité s’est faite rapidement et la compréhension de ces points clés pourrait permettre de mieux répondre face à une nouvelle crise sanitaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Face
COVID-19
pandémies
Médecins
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
Le don d’organes en médecine générale: rôle potentiel du médecin généraliste face à l’opposition au don
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211285/document
Introduction. Enjeu majeur de santé publique, la greffe d’organes est rendue possible par l’étape préalable du don d’organes. Afin de poursuivre son essor, la diminution de l’opposition au don, actuellement autour de 30%, pourrait être un levier intéressant. Le but de cette étude est d’évaluer le rôle potentiel du médecin généraliste auprès des équipes de coordination hospitalière de prélèvement pour faire diminuer le taux d’opposition au don d’organes. Matériel & Méthodes. Nous avons interrogé en parallèle les médecins généralistes de Normandie via le registre de l’union régionale des médecins libéraux et les coordinations hospitalières de prélèvement d’organes et de tissus du Service de Régulation et d’Appui Nord-Est sur le rôle potentiel du médecin traitant auprès d’elles. Résultats. 78,5% des médecins généralistes normands ayant répondu pensent pouvoir jouer un rôle auprès des coordinations lors des entretiens avec les proches pour les aider à cheminer sur le souhait de leur défunt, et 89,6% d’entre eux sont prêts à répondre à une sollicitation. Les coordinations sont plus partagées sur ce rôle, 51,0% d’entre elles y étant favorables dont 58,3% des équipes normandes. Elles y trouvent un intérêt principalement dans des situations de méconnaissance du positionnement du patient. La sensibilisation d’amont reste par ailleurs un facteur indispensable de promotion du don. Conclusion. Développer le rôle du médecin généraliste auprès des coordinations hospitalières et renforcer la sensibilisation d’amont du grand public semblent être deux axes à promouvoir pour amener chacun à parler du don, se positionner, en informer son entourage et favoriser la démarche de don.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acquisition d'organes et de tissus
Rôle
Organisme
partie d'un organe
Face
médecin (médecine générale)
Don d'organes
rôle médical
médecins généralistes
Médecins
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu du médecin généraliste face à une femme dépendante
https://n2t.net/ark:/47881/m6ns0th6
Médecine générale et addictologie sont intimement liées par leur prise en charge bio-psycho-sociale commune des patients. Or, cet abord peut être différent entre un homme et une femme. C'est pourquoi cette thèse s'est intéressée au vécu du médecin généraliste face à une femme dépendante. Elle a cherché à explorer les ressentis ainsi que les outils mis en place par les praticiens. Elle a été réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes, n'ayant pas d'activité en établissement spécialisé en addictologie. Ces praticiens ont pu mettre en avant des consommations moins importantes chez les femmes. Le retentissement de la prise de produits se manifeste par un jugement plus sévère de la société chez elles, et en particulier chez les mères. Elles ressentent alors honte, culpabilité, souffrance. Elles dissimulent et retardent leurs soins par peur d'un retentissement familial. L'addiction au féminin est également plus fortement corrélée à des troubles psychiatriques ainsi qu'à des faits de violence. Du côté des médecins, les ressentis peuvent varier en fonction de leur genre. En effet, les praticiennes déclarent une aisance plus importante avec les femmes qu'avec les hommes. Elles pensent aussi que cette facilité est partagée côté patientes. Tous médecins confondus, la complexité de la prise en charge est soulignée chez les femmes. De plus, ils peuvent avoir recours à une attitude différente avec elles tout comme à une écoute plus prononcée. L'examen gynécologique est un temps dédié qui peut ouvrir la communication. Ce temps de consultation, souvent trop court, est modulé afin de l'étirer au fil de plusieurs consultations
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
dépendance du patient à
médecine générale
femmes médecins
Face
Comportement toxicomaniaque
Médecins
dépendance psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer du patient en situation palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03295510
Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du patient en situation palliative d’un cancer, afin d’améliorer les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d’oncologues médicaux entre juillet et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants, puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International) selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément évoquée par l’ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l’importance de l’évaluation de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage une réticence à la prise d’opioïdes en raison d’effets indésirables supposés ou réels et un refus d’hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances, de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses qu’ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était adaptée. Ils s’appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la douleur du patient en situation palliative d’un cancer est complexe pour les médecins généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d’exercice. Des efforts restent à fournir afin d’améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les heures d’enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent insuffisantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Douleur
Cancer
médecins généralistes
douleur cancéreuse
Cancer
cancer
Médecins
malades en phase terminale
Face
tumeurs de la face
Algie faciale
douleur de la face
algie faciale
tumeur maligne, sai
Oncologues
douleur
tumeurs
face

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie face au risque de dénutrition chez l’insuffisant cardiaque âgé en médecine générale : une étude qualitative dans le territoire havrais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03355646
La dénutrition du patient insuffisant cardiaque âgé impacte la qualité de vie. Son repérage et sa prévention sont donc essentiels chez ces patients. br Méthode : br Nous avons réalisé une étude qualitative utilisant une grille d’entretien pour réaliser des entretiens semi-dirigés. Quinze médecins généralistes du territoire havrais ont été sollicités. Les verbatims ont été codés et analysés avec le logiciel Nvivo . Les entretiens se sont arrêtés après saturation des données. br Résultats : br Les médecins interrogés confirment leur intérêt pour le sujet. Ils ont souligné le manque de formation sur le plan nutritionnel, le manque de temps, les difficultés d’accès à un avis spécialisé et un sentiment d’isolement. La priorité pour les MG interrogés reste la qualité de vie dont le plaisir à l’alimentation. Pour pallier ces difficultés, sont utiliser : leur rôle de proximité, la connaissance du patient, l’aide de l’entourage familial et des aidants paramédicaux. La carence martiale, souvent associée, est peu connue des MG interrogés. br Conclusion : br La dénutrition chez l’insuffisant cardiaque âgé constitue un enjeu pour la qualité de vie. La formation, l’information des professionnels de santé, leur mise en réseau et de nouvelles perspectives de délégation de tâche resteraient à évaluer.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
insuffisance
coeur, sai
Etudes générales
Etudes générales
malnutrition
Comportement d'orientation
coeur
Etudes générales
Médecins
Face
médecine générale
Etudes générales
risque
âge
Etudes générales
Etudes générales
Dénutrition
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
La puéricultrice face à l'enfant né sous le secret
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03182034
Introduction : lorsque qu’il naît sous le secret, l’enfant va se retrouver dépourvu de figure d’attachement en l’absence de mère pour subvenir à ses besoins. C’est donc à l’équipe soignante, pluridisciplinaire, de prendre le relai jusqu’à ce que qu’il trouve un foyer, que ce soit en famille d’accueil ou via l’adoption. Au sein de cette équipe, la puéricultrice qui va s’occuper de l’enfant et créer un lien avec lui peut voir ses émotions interférer avec la prise en soin. Objectif : ce travail tentera de déterminer en quoi l’accompagnement de la puéricultrice auprès de l’enfant né sous le secret en néonatalogie peut mener à des difficultés émotionnels et à des questionnements, et de voir comment elles les gèrent dans leur pratique professionnelle. Méthodologie : le choix a été fait de réaliser des entretiens semi-directifs auprès de puéricultrices travaillant en néonatalogie et ayant déjà pris en soin des enfants nés sous le secret. Résultats : la prise en soin d’enfants nés sous le secret est une situation complexe qui peut engendrer de la tristesse. Les puéricultrices interrogées ont mis en avant que, bien que la juste distance soit plus réduite qu’avec d’autres enfants (de par l’investissement qu’elles mettent dans ces relations), elle reste présente lors de la prise en soin d’enfants nés sous le secret. Celle-ci leur permet de se protéger et de protéger l’enfant. De plus, si les émotions restent les mêmes, même avec l’expérience, cette dernière leur permet au moins de mieux les appréhender. Conclusion : dans des situations de prises en soin complexe, il est normal pour la puéricultrice de ressentir des émotions fortes. L’important est de savoir les appréhender afin de ne pas les laisser interférer avec sa pratique. Dans ce cas, des ressources (telles que des psychologues) peuvent être mises en place pour aider la soignante.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
enfant
confidentialité
Secret
Enfant
sécrétions
Enfant
Enfant
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 1 : étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03369869
Contexte : le nombre de médecins généralistes installés en France ne cesse de diminuer depuis plusieurs années. Les médecins remplaçants peuvent, après validation du Conseil national de l'Ordre des médecins, remplacer n’importe quel médecin titulaire si celui-ci en a besoin. Les patients doivent faire face à ce nouveau médecin qu’ils ne connaissent pas forcément. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Matériel et méthode : étude qualitative, via des entretiens semi-dirigés, sur une population de 13 personnes, majeures, vivant dans le 06 en France. Un guide d’entretien a été mis en place avant les entretiens. Celui-ci fut amélioré au fur et à mesure des interviews via trois triangulations. Résultats : les entretiens ont permis de classer les ressentis des patients en trois grandes parties concernant le remplaçant, la consultation et le lien avec le médecin titulaire. Nous avons pu voir une hétérogénéité des réponses selon l’âge du patient, son sexe et si celui-ci avait déjà consulté un remplaçant ou non. La majorité des patients interviewés sont enclins à consulter un remplaçant, préférant un médecin jeune, sans porter d’intérêt à son sexe. Il est important pour la plupart que le remplaçant corresponde à leur médecin titulaire, tout en apportant un œil neuf. Le principal point négatif ressortant de l’étude est un manque de connaissance du dossier et un manque de relationnel. Conclusion : les médecins généralistes remplaçants sont majoritairement acceptés par les patients. Les points positifs qu’ils amènent sont un œil neuf sur le dossier, la possibilité au médecin titulaire de prendre des congés. Les médecins remplaçants sont approuvés surtout s’ils sont présentés par leur titulaire et s’ils réalisent des remplacements de longue durée. Les freins pour consulter avec un médecin remplaçant restent majoritairement le manque de suivi du dossier ainsi que le manque de relationnel.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dû à
patients
médecine générale
Médecins
Face
recherche qualitative
a comme patient
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Prises en charge palliatives en EHPAD : le rôle de l’infirmier référent face à la souffrance des soignants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03409458
Les EHPAD accueillent des résidents âgés, atteints de pathologies lourdes. Ils sont des lieux de vie, mais aussi de mort. Les prises en charge palliatives sont fréquentes, et parfois compliquées, du fait des limites liées au fonctionnement de l’institution. La prise en charge des fins de vie peut être source de souffrance pour les soignants d’EHPAD, du fait de la clinique mal connue, de la relation particulière qui les lie au résident, et de l’organisation inhérente au lieu d’exercice. L’infirmier référent, qui encadre les soins et accompagne les soignants, a un rôle à jouer dans cet accompagnement, rôle qui passe par des formations, la mise en place de groupes de parole, l’organisation du travail et la sollicitation d’intervenants partenaires tels que les réseaux de soins palliatifs et l’HAD.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
stress psychologique
a comme soignant
gestion des soins aux patients
aidants
rôle de l'infirmier
établissements de soins de long séjour

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N2-AUTOINDEXEE
La place du professionnel de santé face aux violences intrafamiliales
https://institutdroitsante.fr/wp-content/uploads/2021/11/JDSAM-30-complet-pour-diffusion.pdf
Ce numéro spécial traitant de « La place du professionnel de santé face aux violences intrafamiliales » est le fruit de la réalisation de deux colloques réalisés, d’une part à l’initiative des doctorants du Réseau doctoral en santé publique de l’École des hautes études en santé publique (EHESP) et, d’autre part à l’initiative de l’Institut Droit et Santé. Le premier colloque, qui s’est en effet tenu le 4 mars 2021, a abordé la question de la place du professionnel de santé au sein des violences conjugales. Le second eu lieu le 1er juillet 2021 et a prolongé cette analyse afin de traiter plus spécifiquement de cette question à l’égard des personnes mineures dans le cercle familial.
2021
Institut Droit et Santé
France
article de périodique
Santé
personnel de santé
violence domestique
Face
Violence
Violence

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N2-AUTOINDEXEE
Avis portant sur la conduite à tenir face à des patients suspects de fièvre hémorragique virale (FHV) dont la maladie à virus Ebola (MVE)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1129
A la suite d’une résurgence de la maladie à virus Ebola (MVE) en Afrique de l’Ouest, la Direction générale de la santé a demandé au Haut Conseil de la santé publique d’actualiser les données sur la conduite à tenir en cas de suspicion de cas sur le territoire national, qui devrait alors immédiatement faire l’objet d’une évaluation clinico-épidémiologique. L’avis rendu par le HCSP, rédigé pour fournir une aide technique opérationnelle, a été étendu à tous les cas suspects de fièvre hémorragique virale (dont la MVE). Son objectif est d’évaluer le risque épidémique et biologique chez un patient suspect dès les premières étapes de son entrée dans le système de santé, afin de prévenir ou de réduire le risque d’une transmission secondaire vers la collectivité et/ou les personnels soignants.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Fièvres hémorragiques virales
patients
maladie à virus ebola
Virus
Face
Maladies
maladie virale
fièvre
prise en charge de la maladie
Maladies virales
jugement
fièvre
a comme patient
fièvre hémorragique à virus ebola
hémorragie
troubles hémorragiques
Virus
Fièvre hémorragique
Virus

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N3-AUTOINDEXEE
L'accompagnement infirmier favorisant les formes et ressources des jeunes face à l'infection à Papillomavirus Humain: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/333397?ln=fr
Nous avons décidé d'orienter notre travail de Bachelor en soins infirmiers sur une problématique de santé touchant les personnes à risque et souffrant de l'infection à Papillomavirus Humain (HPV). L'infection à Papillomavirus est une problématique actuelle avec une prévalence en augmentation ces dernières années. Une part importante de la population est touchée au moins une fois dans sa vie par cette infection. Lors de nos stages, nous avons été marquées par des femmes atteintes du HPV et ayant développé des lésions ou cancers à cause du HPV. Nous avons également été confrontées à des personnes de notre entourage se trouvant à différents stades de la maladie. L'infection au HPV peut avoir des conséquences physiques et psychologiques importantes dans certains cas. C'est une infection qui peut être prévenue facilement, les conséquences sont donc évitables. Nous nous sommes rendues compte que malgré la prévention, les connaissances de la population concernant le HPV sont moindres et que la prévalence est encore élevée
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Face
papillomavirus
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
maladie infectieuse
Travail
infections à papillomavirus
travail
Ressources
Infection
ressources en santé
métier
Infirmiers
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Les professionnels face à l'accompagnement en santé mentale des mineurs non accompagnés
https://n2t.net/ark:/47881/m61c1wng
Les mineurs non accompagnés (MNA) constituent un public particulièrement vulnérable sur le plan de la santé mentale, avec cependant une sous-utilisation des services de soins. Cette recherche explore les défis, facteurs facilitateurs et vécus des professionnels qui les accompagnent vers les soins psychiques. Cette étude qualitative analyse 13 entretiens semi-dirigés réalisés en 2020, avec 9 travailleurs sociaux (5 des structures éducatives du quotidien et 4 de l'Aide Sociale à l'Enfance en charge des MNA) et 4 psychiatres de la métropole lyonnaise. Notre étude retrouve des facteurs de stress et des réticences vis-à-vis des soins spécifiques aux MNA, associés à des difficultés d'orientation vers un suivi. L'instauration d'une relation de confiance avec le jeune et le repérage plus précoce semblent être des axes particulièrement importants pour la prise en charge, qui doit être adaptée à ce public. Les professionnels décrivent également un fréquent vécu d'impuissance, et parfois des difficultés à communiquer et à collaborer, avec des attentes différentes concernant la prise en charge. Tous s'accordent sur le besoin de mieux échanger et travailler ensemble. Devant les nombreux défis dans l'accompagnement des MNA vers les soins en santé mentale, il semble important de développer le repérage précoce et de faciliter l'orientation vers les soins, notamment en favorisant les liens entre les champs du sanitaire et du social pour une prise en charge globale et concertée.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mineurs
non professionnel
Face
santé mentale
personnel de santé
Santé mentale
Santé mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Importance du comportement dans l'établissement d'une stratégie de déconfinement face à la Covid-19: mise en place d'une solution moyen-terme par une modélisation multidimensionnelle bioéconomique
https://oatao.univ-toulouse.fr/28541/
Mi-2020, éradiquer la COVID-19 ne semble plus être une option, du moins sur le court-terme. Le défi pour les politiciens consiste alors à apporter une réponse appropriée dans le contrôle de l’épidémie et des pertes humaines associées, sans épuiser les services de santé, et en atténuant l’impact sur l’économie et sur le bien-être des individus. Pour retranscrire au mieux la complexité de l’équation entre les dimensions économiques, sociétales et de santé publique, nous avons développé un modèle d’optimisation bioéconomique multicritères. Nous avons construit un modèle d’évolution en temps discret structuré par classe d’âge en considérant trois types de populations principaux (les jeunes, les adultes et les personnes âgées) ainsi que 8 caractéristiques socio-professionnelles pour la population adulte. Quinze stratégies de déconfinement ont été simulées sur différentes situations adaptées au contexte de mi-2020 : déconfinement partiel brutal ou progressif (étalé sur 4 ou 8 semaines) suivi par un déconfinement total et définitif. Trois valeurs de taux de transmission (Tr) ont été considérées pour représenter le niveau de respect des gestes barrières. L’optimisation pour trouver la meilleure combinaison de scénarios et d’options réalisés sous la contrainte d’un coût total minimal suite à la perte de production due à la diminution d’activité et aux hospitalisations sur les court et moyen termes avec 3 critères retenus : la mortalité, le nombre de jours de confinement et la saturation des hôpitaux. Les résultats montrent clairement peu de différences entre les scénarios basés sur l’impact économique ou sur les 3 critères précédemment. Le modèle reste par contre très dépendant de la valeur de Tr. Les résultats de la modélisation montrent que la décision politique devrait davantage se concentrer sur les comportements individuels (représentés par la valeur Tr) plutôt que d’essayer d’optimiser la stratégie de confinement (définir qui est confiné et qui ne l’est pas). Pour une valeur Tr donnée, le choix des scénarios permet une certaine maitrise du niveau de saturation des hôpitaux (intensité et durée), élément clé du système de santé public. Enfin, la modélisation souligne l’importance des politiques individuelles dans la gestion des problématiques engendrées par la COVID-19 via une meilleure compréhension des motivations comportementales individuelles et une recherche de moyens pour améliorer le respect des règles de biosécurité.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
comportement
COVID-19
Face
Solutions
comportement
Solutions
solution

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des critères de sélection des donneurs d’organes, de cellules et de tissus (OTC) face au Covid-19, prenant en compte le statut vaccinal du donneur et la fragilité du receveur
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1135
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi par la Direction générale de la santé (DGS) afin d’actualiser son avis sur les critères de sélection des donneurs d’organes, tissus et cellules (OTC), dans le contexte de l’épidémie de Covid-19 avec une majorité de la population vaccinée. Cette note actualise deux points de recommandations de l’avis du 20 mai 2020 relatif aux mesures de prévention à appliquer aux donneurs de sang, produits sanguins labiles, OTC dans le contexte de pandémie de Covid-19, jugés prioritaires par la DGS : la mise en quatorzaine des trousses de prélèvements salivaires envoyés par courriers par les donneurs de moelle osseuse, avant leur manipulation par le personnel du laboratoire ; la suspension des campagnes actives de recrutement au don de moelle osseuse auprès des étudiants dans les universités.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Sélection de tissus et d'organes
sélection de patients
Critères de sélection
donneur d'organe
lymphocyte u'
cellules
donneurs d'organes
donneurs de tissus
Organisme
donneurs
médicaments sans ordonnance
Cellule
fragilité
Fragilité
sélection de donneurs
Face
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Variant Omicron du SARS-CoV-2 : propositions de contact tracing
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1136
Face à la propagation très rapide du variant Omicron du SARS-CoV2, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi par la Direction générale de la santé (DGS) pour adapter la doctrine Isoler / Détecter / Tracer des personnes infectées par le virus du SARS-CoV-2 ou des personnes contacts, en fonction de leurs situations personnelles et de leur statut vaccinal (complet, incomplet ou non vacciné). Le HCSP émet des recommandations proposant un raccourcissement des durées d’isolement, en discernant les citoyens et les professionnels exerçant des métiers essentiels, dont les professionnels de santé, et en précisant que les mesures ne peuvent être que transitoires au regard de l’évolution de l’épidémie. Les aspects sociétaux et économiques sous-jacents sont aussi pris en considération de par leur impact possible sur la mise en œuvre d’actions de santé publique.
2021
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
équipement et fournitures
SARS-CoV-2
disposition (psychologie)
Dispositifs
dispositif
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu des sages-femmes face à l'accouchement sous le secret
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03464865
Introduction : Chaque année environ six cent accouchements sous le secret ont lieu en France, cet acte est par conséquent peu fréquent et reste un sujet délicat en France du fait du débat clivant entre les droits de l’enfant et celui des mères. De ce fait, l’accouchement sous le secret peut se présenter à toute sage-femme au cours de sa carrière, elle sera au cœur de cet accompagnement singulier et aura un rôle essentiel auprès de celles qui souhaitent accoucher anonymement, dans l’écoute, la compréhension et l’appui. Méthode : Une étude qualitative, de type descriptive et interprétative a été réalisée grâce à des entretiens semi-directifs menés auprès de dix sages-femmes exerçant dans des maternités en Auvergne ou en PMI. Ces entretiens ont ensuite été analysés de manière thématique. Résultats : Des lacunes législatives ainsi que des difficultés administratives existent chez les sages-femmes interrogées. Concernant la prise en charge de ces patientes, elle est sensiblement similaire à toute femme se présentant pour accoucher, ce sont les échanges, les souhaits, les relations qui s’établissent qui sont différents. Cette étude a permis d’évaluer leur ressenti et d’établir des pistes afin d’améliorer la prise en charge ainsi que leur confort. Nous avons montré que les sages-femmes, selon leur propre histoire personnelle, ont à cœur d’apporter une prise en charge adaptée à ces patientes. Discussion : Lors de la prise en charge d’une femme souhaitant accoucher sous le secret, la sage-femme fait face à un état affectif intense. Cette dernière peut faire naître des sentiments de tristesse, d’empathie, d’inquiétude. Ces émotions ressenties par les sages-femmes, qu’elles soient positives ou négatives, vont influencer leur prise en charge. Chaque patiente réagit à sa manière en évoquant divers sentiments ; la sage-femme ne peut donc pas acquérir d’habitudes et doit au contraire proposer un accompagnement individualisé dans la bienveillance. Il n’existe pas de situation type, il paraît impossible de se préparer émotionnellement à ces situations, chacune de ces mères vit une histoire unique. Afin d’aider les sages-femmes à accompagner administrativement ces femmes ainsi que pour répondre à la problématique de recherche et uniformiser le discours, un organigramme de la prise en charge a été élaborée dans le cadre de cette étude. Ce travail a ouvert notre réflexion sur la richesse de cette expérience professionnelle et humaine pour tous les soignants d’une maternité.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Secret
sécrétions
Sages-femmes
Face
parturition
accouchement par la sage-femme
confidentialité
profession de sage-femme

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés des médecins généralistes face à l'annonce d'une maladie grave et besoins en termes de formation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03479766
Tous les médecins généralistes, en tant qu’acteurs de premier recours, auront un jour à annoncer une maladie grave. Or, cette tâche est un des aspects les plus difficiles du métier et nous sommes actuellement peu formés à ces annonces qui sont beaucoup plus fréquentes qu’on ne le pense dans la pratique de la médecine générale. Une étude qualitative a été menée par entretiens semi dirigés auprès de 16 médecins généralistes de l’Aude et du Rhône afin d’explorer leurs difficultés et ainsi leurs besoins et attentes qui en découlent en termes de formation à l’annonce d’une maladie grave. L’étude confirme l’existence et la multiplicité des difficultés pour la plupart des médecins interrogés. Ils ont en contrepartie estimé à l’unanimité qu’une formation à l’annonce d’une maladie grave était nécessaire, les modalités de la formation optimale n’étant pas univoques mais propres à chaque médecin. Ce travail de thèse a ainsi permis de montrer, à travers les différentes expériences des médecins interrogés, que peu importe la formation effectuée, il n’existe pas d’annonce type de maladie grave. En effet aucune formation ne peut changer le for intérieur d’un médecin, qui s’est bâti sur l’expérience, la personnalité, le vécu, les émotions, l’humanité et l’empathie.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie grave
médecins généralistes
Maladie catastrophique
Face
Maladie
Maladies
Besoins
Médecins
divulgation
besoins et demandes de services de santé
goitre toxique diffus

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration des représentations, opinions et attitudes des médecins généralistes face aux spécificités de santé des patients issus de la communauté lesbienne, gay et bisexuelle : étude qualitative sur le territoire de la Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03482332
Introduction : les patients LGB présentent des spécificités de santé impliquant une prise en charge adaptée. Ces dernières années plusieurs études montrent que les médecins généralistes n’apportent pas une réponse ajustée aux besoins de santé des minorités sexuelles. Il existe un manque de connaissances sur leurs particularités biomédicales mais surtout psycho-sociales. L’objectif principal de cette étude est d’explorer les différents types d'approches des médecins généralistes de Gironde pour prendre en charge la santé des minorités sexuelles. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les enjeux de l’abord de l’OS en médecine générale et d’explorer les opinions des praticiens sur les outils mis en place pour la santé LGB (liste LGB-friendly, centre de santé communautaire et formation en santé LGB). Matériel et méthode : étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés. Recueil fait auprès des médecins généralistes de Gironde. Echantillon réalisé en variation maximale. Résultats : huit médecins généralistes ont été interrogés. La plupart des professionnels interviewés utilisent un mode d’approche universel, en adaptant parfois le contenu de leur consultation aux patients LGB. L’approche communautaire est rarement utilisée par crainte d’une dérive séparatiste. Les outils existant pour la santé LGB sont perçus par certains comme nécessaires pour répondre aux inégalités de santé des minorités sexuelles et par d’autres comme étant la source d’un clivage social. L’abord de l’OS en médecine générale représente une des premières difficultés à l’appréhension des besoins spécifiques des patients LGB. Les différents facteurs influençant son approche dépendent principalement des représentations personnelles et professionnelles des praticiens de santé. Discussion : dans le but de mieux répondre aux spécificités de santé des minorités sexuelles, les médecins peuvent adopter une approche communautaire. Il faut intégrer le contexte psychosocial en tenant compte du stress minoritaire que vivent les patients LGB afin de leur octroyer une prise en charge plus adaptée.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Minorités sexuelles
recherche qualitative
Médecins
sensibilité et spécificité
Comportement d'orientation
bisexualité
attitude
a comme patient
homosexualité féminine
Lesbiennes
Bisexuels
Face
posture
santé
caractéristiques de l'habitat
patients
Communauté
Spécificité
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des internes face à la crise sanitaire COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03482784
Nous vivons actuellement une pandémie sans précédent lié à un coronavirus « SRAS-CoV-2 ». La période actuelle nous indique que la pandémie est loin d’être terminée, il est nécessaire de tirer des enseignements de la période passée pour faire face au futur. L’objectif de cette étude était d’analyser le vécu des internes de médecine générale lors de la crise du COVID-19 dans leurs stages durant la période de novembre 2019 à mai 2020. Une étude qualitative a été menée auprès d’internes de médecine générale de la faculté de Grenoble, volontaires et intéressés ; ils ont été recrutés soit par relation en les contactant par téléphone, SMS ou par effet boule de neige en nous déplaçant dans les internats de Sallanches, Chambéry, Annecy et Grenoble. Six entretiens individuels semi-dirigés, réalisés de janvier 2021 à octobre 2021, ont fait l’objet d’une analyse interprétative phénoménologique. Quatre thèmes superordonnés sont ressortis dans leur discours : la confrontation à l’inconnu, la gestion de la crise a entraîné plusieurs confrontations et contradictions, les besoins fondamentaux et l’apport de la crise.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Face
COVID-19
médecin (médecine interne)
crise

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N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face
UE 04 - Item 097
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:Migraine,_n%C3%A9vralgie_du_trijumeau_et_algies_de_la_face
Objectif(s) Diagnostiquer une migraine, une névralgie du trijumeau et une algie de la face. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
névralgie
Neurologie
névralgie essentielle du trijumeau
Névralgie du trijumeau
Face
névralgie du trijumeau
neurologie
migraine
Algie faciale
migraines
Névralgie
Migraine
migraine

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N2-AUTOINDEXEE
Faut-il modifier les gestes barrière face à l’irruption de variants du SARS-CoV-2 ?
https://www.academie-medecine.fr/faut-il-modifier-les-gestes-barriere-face-a-lirruption-de-variants-du-sars-cov-2/
Les mutations du SARS-CoV-2 ont donné lieu à la diffusion de plusieurs clones plus transmissibles dont le variant VOC 202012/01, apparu en Angleterre au mois de septembre, et le variant 501.V2 qui a émergé au mois d’octobre en Afrique du Sud. Selon l’OMS, ces deux clones se sont rapidement propagés dans le monde, ayant atteint respectivement 60 et 23 pays et territoires, dont la France. La circulation de variants plus contagieux dans la population risquant d’aggraver la situation épidémiologique actuelle, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) préconise de ne porter que des masques chirurgicaux ou des masques en tissu de catégorie 1 (norme Afnor) et d’étendre la distanciation physique de 1 à 2 mètres entre chaque personne.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
information scientifique et technique
virus du SRAS
Face
gestes
face
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Difficultés et adaptation des médecins généralistes face à l’offre de soins locale
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/difficultes-et-adaptation-des-medecins-generalistes-face-a-l-offre-de-soins
En 2019, 7 médecins généralistes sur 10 estiment que l’offre de médecine générale dans leur zone d’exercice est insuffisante, et près de 4 sur 5 s’attendent à une baisse de cette offre dans les années à venir, d’après le Panel d’observation des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale. Ils sont par ailleurs 8 sur 10 à déclarer des difficultés pour répondre aux sollicitations des patients. Nombreux sont ceux qui déclarent allonger leurs journées de travail ou refuser de nouveaux patients en tant que médecin traitant, sans que cela soit toujours lié au fait d’exercer en zone sous-dense. De plus, 3 généralistes sur 4 ont également des difficultés à trouver des confrères spécialistes pour assurer la prise en charge de leurs patients. Ces difficultés sont principalement liées aux délais d’obtention d’un rendez-vous, en particulier chez les ophtalmologues, les dermatologues et les psychiatres.
2020
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
prestations des soins de santé
adaptation
médecins généralistes
Adaptation
Face
Réadaptation
Soins
Médecins
face
soins

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N3-AUTOINDEXEE
La méditation de pleine conscience comme outil de prévention face au burnout des internes en médecine: étude de faisabilité aux urgences
http://www.sudoc.fr/242253172
Introduction: La santé mentale des internes en médecine est préoccupante avec probablement des conséquences négatives sur la qualité des soins. La méditation de pleine conscience a prouvé son efficacité dans la réduction du burnout et du stress. Dans le contexte actuel, notamment aux urgences, il semble nécessaire d’aider les soignants afin de réduire le risque d’épuisement professionnel. Cette étude de faisabilité avait pour objectif principal d’évaluer la santé mentale des internes aux urgences, d’étudier l’adhérence à la méditation et l’effet potentiel de cette technique. Matériel et Méthodes: Nous avons réalisé une étude observationnelle, monocentrique chez 43 internes aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg sur huit semaines. Le groupe A (n 12) a médité de manière collective (sessions quotidiennes de 15 minutes encadrées par un expert s’appuyant sur une application) et autonome; le groupe B (n 31) a médité de manière autonome. Ils ont rempli des auto-questionnaires évaluant le burnout, le stress (Perceived Stress Scale), les symptômes anxieux et dépressifs (Hospital Anxiety and Depression Scale), la qualité de vie (WHO Quality Of Life-BREF). Le burnout (Maslach Burnout Inventory) était défini par un score d’épuisement émotionnel EE 27/54 et/ou un score de dépersonnalisation DP 10/30 et/ou un score d’accomplissement personnel AP 34/48. Résultats: Au début de l’étude, 69,8% des internes avaient des symptômes d’anxiété et 32,6% des symptômes dépressifs. La grande majorité des internes (93%) étaient en burnout versus 72,1% à la fin de l’étude. L’âge avancé, le sexe féminin et la présence de maladie somatique étaient associés à une moins bonne santé mentale contrairement à la pratique régulière du sport. Dans le groupe A, entre le début et la fin de l’étude, le score d’anxiété a diminué (p 0,005), les scores de qualité de vie globale et de santé en général ont augmenté (p 0,02 et p 0,002) contrairement au groupe B. Le score d’épuisement professionnel a diminué (p 0,001) dans les deux groupes avec une diminution trois fois plus importante dans le groupe A. Les deux tiers des internes étaient satisfaits du programme (67%) et près de la moitié prête à poursuivre la méditation (44%). Conclusion: Les internes sont en grande majorité en burnout. Notre programme sur huit semaines de méditation collective à l’aide d’une application apparaît comme une bonne introduction à la méditation de pleine conscience. Ses bénéfices sur la santé mentale semblent être supérieurs à la méditation autonome.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pleine conscience
outil
urgences
méditation
médecin (médecine interne)
conscience
études de faisabilité
Épuisement professionnel
Face
face

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et attitudes face à la conduite automobile dans un contexte de travail chez les policiers en fonction et les aspirants policiers
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101070/n/perceptions-et-attitudes-face-a-la-conduite-automobile-dans-un-contexte-de-travail-chez-les-policiers-en-fonction-et-les-aspirants-policiers
La conduite automobile représente une composante importante du travail policier. De la patrouille à la conduite en situation d’urgence, le policier se doit d’être constamment à la recherche d’informations pour lui permettre de préserver sa sécurité derrière le volant et celle de la population qu’il dessert. Des études sur les accidents routiers au travail ont montré que les policiers ne sont pas à l’abri des collisions routières et que celles-ci, lorsqu’elles surviennent, sont potentiellement mortelles. L’objectif de cette étude est de 1) documenter les perceptions et les attitudes face à la conduite automobile en fonction de l’appartenance à un groupe de conducteurs : les aspirants policiers, les policiers en fonction, et la population générale et 2) comparer ces mêmes perceptions et attitudes face à la conduite en fonction de l’expérience de conduite (conducteurs moins expérimentés : aspirants, policiers de 0 à 5 ans d’expérience, et conducteurs de moins de 36 ans de la population générale, vs plus expérimentés : policiers de plus de 5 ans d’expérience, et conducteurs de 36 ans ou plus de la population générale) et du sexe (femme vs homme).
2020
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
conduite automobile
aspirateur
posture
perception
agent de police
aspiration
travail
automobile
Perception
Perception
police
métier
Travail
Face
attitude
perception
aspiration (technique)
aspirations (psychologie)
face

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N2-AUTOINDEXEE
« La contribution du CCNE à la lutte contre COVID-19 : Enjeux éthiques face à une pandémie »
https://www.ccne-ethique.fr/node/372?taxo=0
Cette contribution du CCNE n’échappe pas aux contraintes de temps liées à son objet même : il fallait à la fois répondre à l’urgence et en tenir compte sans y céder, tout en permettant le temps de la démarche éthique. Compte tenu du délai très court pour la rédaction de ce texte, le CCNE a mis rapidement en place un groupe de travail
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
Lutte
dû à
éthique
Face
questions éthiques
pandémies
lutte
Éthique
face
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
Avis n 379 (2019-2020) de Mme Sophie PRIMAS, fait au nom de la commission des affaires économiques
http://www.senat.fr/rap/a19-379/a19-379.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
économies
Aplasie du péricarde
Épidémies de maladies
Fracture intertrochantérienne
Fracture intercondylienne de l'humérus
Economie
commerce
urgences
Épidémies
Économie
Affaires
Face
Loi
jurisprudence
Economie
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
Avis n 380 (2019-2020) de M. Alain MILON, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/a19-380/a19-380.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
Face
Loi
urgences
Affaires
Épidémies de maladies
Individus
socialisme
jurisprudence
Épidémies
commerce
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi organique d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
Rapport n 381 (2019-2020) de M. Philippe BAS, fait au nom de la commission des lois
http://www.senat.fr/rap/l19-381/l19-381.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
Organismes
Individus
jurisprudence
Loi
Organismes
Épidémies
rapport albumine/globuline
Organisme
Épidémies de maladies
rapport de recherche
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture intertrochantérienne
Aplasie pulmonaire
urgences
Face
partie d'un organe
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
http://www.senat.fr/rap/l19-387/l19-387.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
rapport
jurisprudence
Épidémies
Épidémies de maladies
urgences
Loi
Face
face
épidémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Inégaux face au coronavirus. Constats et recommandations
https://cdn.ca.yapla.com/company/CPYMZxfbWTbVKVvSt3IBEClc/asset/files/OQI%20-%20Ine%CC%81gaux%20face%20au%20coronavirus(2).pdf
2020
Canada
COVID-19
rapport
coronavirus
coronavirus
directives de santé publique
Face
face
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de sortie: un scénario de levée progressive des mesures de confinement introduites pour faire face au Covid-19
https://mss.gouvernement.lu/fr/actualites.gouvernement%2Bfr%2Bactualites%2Btoutes_actualites%2Bcommuniques%2B2020%2B04-avril%2B20-strategie-sortie.html
En date du 15 avril 2020, le Conseil de gouvernement a décidé les lignes directrices d'une stratégie de déconfinement équilibrée entre les impératifs de la santé publique et les aspects psycho-sociaux et économiques liés au confinement actuel. Pour rappel, le règlement grand-ducal modifié du 18 mars 2020 portant introduction d'une série de mesures dans le cadre de la lutte contre le Covid-19 a introduit des restrictions voire des interdictions pour des activités commerciales et artisanales, y compris la fermeture des chantiers de construction, pour endiguer la propagation du coronavirus. Au-delà de ces interdictions réglementaires, les activités d'enseignement et l'activité des parcs de recyclage ont été suspendues.
2020
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Gouvernement du Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Face
poids et mesures
confinement de risques biologiques
Mesures
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Mots et attitudes face à la maladie
Cancer et travail
https://www.e-cancer.fr/content/download/288786/4109965/file/Livret_mots_et_attitudes_mel_20200417.pdf
Les objectifs de ce livret sont de : permettre une prise de conscience individuelle et collective de l’importance du choix des mots et des attitudes ; donner des clés pour aider à trouver des comportements satisfaisants pour ces situations ; proposer des mots et des attitudes à adopter pour les trois temps clés du parcours du malade ; créer une dynamique positive et constructive autour des représentations du cancer dans l’entreprise.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
information patient et grand public
maladie
tumeurs de la face
Cancer
attitude
posture
métier
Travail
Maladies
Cancer
cancer
tumeur maligne, sai
maladies professionnelles
Travail
Face
Maladie
tumeurs
travail
face
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Francophone CardioParamed Face au COVID [CARDIO PARAMED]
https://rutherfordmedicine.com/videos/Francophone-Cardio-Paramed-Face-Au-Covid-F8A7E9F5E
2020
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
matériel d'enseignement audio-visuel
Face
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Covid-19 : comment la bioéthique peut aider à faire face à des choix déchirants
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23362
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
lacération
bioéthique
dû à
Face
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La grande vulnérabilité des personnes âgées face au Covid-19: une illusion?
https://hal.archives-ouvertes.fr/halshs-02576940
Pour chaque épidémie, la question se pose de déceler son éventuel effet d’âge, c’est-à-dire la prise en considération de l’âge des personnes comme facteur explicatif d’un niveau de vulnérabilité conduisant à des différences de létalité par âge. Qu’en est-il pour l’épidémie covid-19 ? Quels enseignements faut-il en tirer pour les questions de confinement et de déconfinement ?
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Face
PERSONNE AGEE
augmentation de la taille corporelle
sujet âgé
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi portant diverses dispositions urgentes pour faire face aux conséquences de l'épidémie de covid-19
Avis n 444
http://www.senat.fr/rap/a19-444/a19-444.html
Réunie le 19 mai 2020, sous la présidence de M. Vincent Éblé, président, la commission des finances a examiné le rapport pour avis de M. Albéric de Montgolfier sur le projet de loi n 440, adopté par l'Assemblée nationale après engagement de la procédure accélérée, relatif à diverses dispositions liées à la crise sanitaire, à d'autres mesures urgentes, ainsi qu'au retrait du Royaume-Uni de l'Union européenne.
2020
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Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Face
équipement et fournitures
disposition (psychologie)
Épidémies
jurisprudence
Épidémies de maladies
Dispositifs
dispositif
Loi
face
épidémies
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi portant diverses dispositions urgentes pour faire face aux conséquences de l'épidémie de covid-19
Avis n 451
http://www.senat.fr/rap/a19-451/a19-451.html
Réunie le mercredi 20 mai sous la présidence de M. Alain Milon, président, la commission des affaires sociales a examiné le rapport pour avis de M. René-Paul Savary sur les articles 1er, 1er ter, 1er sexies et 2 ainsi que sur les articles délégués au fond 1er bis A, 1er quater A, 1er quater, 1er septies A, 1er octies F, 1er octies G, 1er decies et 6 du projet de loi n 440 (2019-2020) relatif à diverses dispositions liées à la crise sanitaire, à d'autres mesures urgentes ainsi qu'au retrait du Royaume-Uni de l'Union européenne. À l'origine, ce projet de loi ne comportait que des demandes d'habilitations du Gouvernement pour légiférer au moyen d'ordonnances sur divers sujets. Depuis lors, l'Assemblée nationale a transformé plusieurs de ces habilitations en dispositions législatives rédigées « en clair ». Pour autant, comme l'indique son intitulé, aucune ligne directrice ne se dégage de ce texte, qui se présente comme un assemblage de mesures diverses.
2020
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Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Loi
jurisprudence
Épidémies
Dispositifs
équipement et fournitures
Épidémies de maladies
Face
disposition (psychologie)
dispositif
épidémies
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi portant diverses dispositions urgentes pour faire face aux conséquences de l'épidémie de covid-19
Rapport n 453
http://www.senat.fr/rap/l19-453/l19-453.html
Réunie le 20 mai 2020 sous la présidence de Philippe Bas (Les Républicains - Manche), la commission des lois a adopté, sur le rapport de Muriel Jourda (Les Républicains - Morbihan), le projet de loi n 440 (2019-2020) relatif à diverses dispositions liées à la crise sanitaire, à d'autres mesures urgentes ainsi qu'au retrait du Royaume-Uni de l'Union européenne. Ce texte porte sur des sujets aussi divers que la procédure de jugement des crimes, la réforme du divorce, l'indemnisation des victimes d'essais nucléaires, les règles d'intéressement dans les petites et moyennes entreprises, la gouvernance des fédérations de chasseurs, etc.
2020
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Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
jurisprudence
disposition (psychologie)
dispositif
Face
Loi
Dispositifs
équipement et fournitures
Épidémies de maladies
Épidémies
face
épidémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Projet de loi portant diverses dispositions urgentes pour faire face aux conséquences de l'épidémie de covid-19
Rapport n 478
http://www.senat.fr/rap/l19-478/l19-478.html
La commission mixte paritaire chargée d'élaborer un texte sur les dispositions restant en discussion du projet de loi relatif à diverses dispositions liées à la crise sanitaire, à d'autres mesures urgentes ainsi qu'au retrait du Royaume-Uni de l'Union européenne, s'est réunie au Sénat le mardi 2 juin 2020.
2020
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Le Sénat
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
Épidémies de maladies
rapport
Épidémies de maladies
Athétose pupillaire
dispositif
rapport de recherche
équipement et fournitures
Face
Loi
rapport albumine/globuline
Épidémies
disposition (psychologie)
Dispositifs
jurisprudence
face
épidémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi de l'audiovisuel extérieur français face à la crise sanitaire
http://www.senat.fr/notice-rapport/2019/r19-527-notice.html
Malgré le confinement, les opérateurs français de l'audiovisuel extérieur (France 24, RFI, MCD, TV5 Monde) continuent leur mission essentielle. Véritables armes « anti infox » (anti désinformation) dans la crise sanitaire mondiale, ils offrent, grâce à leur indépendance éditoriale, la garantie d'une information fiable, alors que les rumeurs et les actions de désinformation se développent partout dans le monde. Leur contribution essentielle et spécifique en complément de l'action internationale de la France doit être mieux reconnue et soutenue : · L'attribution de la contribution à l'audiovisuel public devra tenir compte de leurs difficultés à réaliser leurs recettes publicitaires et de distribution au cours de cette période, · La progression, ou à tout le moins, le maintien de leurs dotations, devra être assurée dans le cadre du financement de l'audiovisuel public. La crise sanitaire et les mesures de confinement qu'elle a entraînées n'ont pas été sans conséquence pour les opérateurs de l'audiovisuel public extérieur, France Médias Monde (France 24, RFI, MCD) et TV5 Monde, qui ont dû adapter leur organisation pour assurer dans des conditions de sécurité optimales, pour leurs collaborateurs, leurs missions d'information et de service public.
2020
Le Sénat
France
rapport
Face
France
France
français
France
France
France
crise
face

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N3-AUTOINDEXEE
Le tiers face aux soins psychiatriques sans consentement : analyse de l’expérience vécue
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02612508
INTRODUCTION : Les familles jouent un rôle essentiel dans l'accompagnement des patients en psychiatrie. Elles alertent et peuvent demander l'hospitalisation en tant que tiers lorsque l'état de leur proche se dégrade. L'objectif de cette étude est d'analyser le vécu des tiers lors de la signature d'une mesure de soins sans consentement de type SPDT, et de recueillir leurs attentes, leurs craintes et leurs motivations. MÉTHODE : Les investigateurs ont utilisé une méthode de recherche qualitative. Les critères éthiques ont été respectés. Le recrutement a été fait au CHUGA, au CHAI et à l’UNAFAM. Ils ont analysé et triangulé les données de façon thématique grâce au logiciel NVIVO12. RÉSULTATS : Le vécu des 16 tiers interrogés était hétérogène. Ce vécu pouvait être positif lorsque les tiers exprimaient des sentiments de soulagement, de satisfaction, de confiance et d'espoir mais aussi négatif lorsqu'il s'agissait de sentiments de tristesse, de culpabilité, de peur et d'être en difficulté. Les tiers ont aussi exprimé leurs motivations, leurs attentes et leurs craintes au moment de la signature. Les facteurs influençant le vécu des tiers étaient variables d’un sujet à l’autre, et des perspectives d'amélioration ont été évoquées dans les entretiens. CONCLUSION : L’expérience des tiers est hétérogène. Il semble qu’un meilleur accompagnement lors de la mise en place de la mesure mais également avant et après pourrait améliorer leur vécu et peut-être également la prise en charge du patient. D’autres études pourraient explorer ce dernier point.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Psychiatrie
consentement d'un tiers
Face
psychiatres
Soins
Traitement psychiatrique involontaire
psychiatre
psychiatrie
face
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête pour l'évaluation des politiques publiques face aux grandes pandémies à la lumière de la crise sanitaire de la covid-19 et de sa gestion
http://www.senat.fr/rap/l19-546/l19-546.html
Le virus Sars-cov-2, inconnu quelques mois plus tôt, particulièrement insidieux puisqu'il peut être transmis par des personnes dépourvues de tout symptôme, a probablement couvé, tel un foyer d'incendie, pendant plusieurs semaines avant que l'explosion du nombre de cas ne menace la capacité même de notre système de santé à y faire face. Pour ralentir la progression de l'épidémie et aplanir la fameuse courbe des hospitalisations dans les services de réanimation, notre pays a connu 8 semaines de confinement, aux effets économiques et sociaux dévastateurs.
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
études d'évaluation comme sujet
crise
politique publique
proposita
pandémies
Face
lumière
collecte de données
lumière
enquêteur
face
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution du SARS-CoV-2 face au système immunitaire de son hôte
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02886806
Comment expliquer l'évolution temporelle de la pandémie ? Une analyse des courbes de l'épidémie au stade tardif montre dans le monde entier l'évolution vers la bénignité du virus. On observe une augmentation prolongée des nouveaux cas avec une baisse régulière des cas graves et des décès. Il a été suggéré une immunité croisée avec les coronavirus de rhumes banals. Celle-ci mettrait en jeu des séquences virales codant pour la spike protéine mais aussi et de façon importante pour des protéines non structurales qui pourraient interagir avec la réponse immunitaire cellulaire (CD4 et CD8 ). Les mutations de la séquence de l'ARN viral observées au cours de la Covid-19 concernent également des régions impliquées dans l'interaction du virus avec les cellules du système immunitaire de son hôte. Il semblerait que le virus émergent s'est adapté au système immunitaire de son hôte en modifiant sa transmissibilité et/ou sa virulence. Le virus s'adapte par sélection naturelle au système immunitaire de son hôte (la population humaine) ; c'est l'ensemble de ces adaptations individuelles qui produit l'évolution globale du virus au cours de l'épidémie. Cette hypothèse est cohérente avec la Théorie de l'Évolution qui permet souvent de résoudre des énigmes en biologie.
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
système immunitaire
Face
virus du SRAS
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine générale face au trouble bipolaire : le point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02881768
Contexte : Le trouble bipolaire est une pathologie fréquente en médecine générale, et est complexe à prendre en charge. Peu d’études s’intéressent au point de vue des patients. Cette étude a pour but d’explorer le vécu et le ressenti des patients atteints d’un trouble bipolaire concernant leur prise en charge par le médecin généraliste. Méthode : Une étude qualitative a été menée via des entretiens semi-dirigés sur des patients diagnostiqués bipolaires recrutés en ambulatoire et en hospitalisation. Les entretiens ont été retranscrits, puis codés avec une analyse croisée. Résultats : 20 entretiens ont été menés sur des patients bipolaires et 3 grands thèmes ont été identifiés : le motif de sollicitation du médecin généraliste, la prise en charge globale et la prise en charge psychiatrique. Si le médecin est sollicité en premier recours pour des motifs psychiatriques ou somatiques, il l’est peu quantitativement, avec des patients qui consultent rarement. Concernant la prise en charge psychiatrique, la communication entre généralistes et psychiatres est souvent insatisfaisante et les patients aimeraient davantage de coopération entre les deux. Ils souhaitent davantage de formation des médecins en santé mentale et davantage de soutien. Les patients ont conscience des limites du généraliste dans la prise en charge spécialisée, mais l’estiment capable d’avoir une vision globale du patient. Conclusion : Cette étude a exploré le vécu des patients depuis les premiers signes de la maladie jusqu’au suivi actuel et a mis en évidence le manque de formation des médecins.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Troubles bipolaires
a comme patient
Trouble bipolaire
Face
médecine générale
Médecins
Troubles bipolaires
troubles de la vision
trouble bipolaire
patients
trouble bipolaire
face

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N2-AUTOINDEXEE
Commentaire – Réaction rapide face à la COVID-19 : relever les défis et améliorer la préparation mentale du personnel de sécurité publique
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-11-12-2020/reaction-rapide-covid-19-preparation-mentale-personnel-securite-publique.html
Points saillants La pandémie de COVID-19 a mis en évidence le rôle essentiel du personnel de sécurité publique dans le service et la protection de l’ensemble des Canadiens. Le personnel de sécurité publique signalant déjà des problèmes de santé mentale et de bien-être avant même la pandémie de COVID-19, les nouveaux facteurs de stress pourraient augmenter les besoins en ressources supplémentaires chez ce personnel afin qu’il soit capable de nous aider à long terme. Cet article propose divers éléments de soutien pouvant constituer des pistes pertinentes en vue de favoriser le bien-être du personnel de sécurité publique pendant la période de stress prolongé provoqué par la pandémie de COVID-19. Les autosoins peuvent s’avérer essentiels au maintien de la santé mentale et du bien-être du personnel de sécurité publique pendant la pandémie de COVID-19.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
rapport
Préparation
Sécurité
Commentaire
sécurité
publications
Face
commentaire
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les attitudes des médecins face aux décès de leurs patients en médecine générale? : étude qualitative auprès de 11 médecins généralistes de la Somme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02934689
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Décès
Décès
Médecins
Etudes générales
Abcès splénique
posture
Face
médecine
attitude
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
patients
a comme patient
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
mort
recherche qualitative
face

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N3-AUTOINDEXEE
Attitudes et perceptions des médecins généralistes face à la demande croissante des patients pour l’utilisation des médecines alternatives et complémentaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02952362
Introduction : les médecins généralistes, premiers accès au système de soins, se retrouvent confrontés, en consultation, à une demande grandissante de recours aux Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les patients. Les médecins généralistes étant, pour la plupart, dépourvus de formation universitaire initiale dans ce domaine, l’objectif est d’étudier leurs perceptions et leurs attitudes face à cette demande. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée au travers d’entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes possédant, ou non, un diplôme en MAC. L’analyse a suivi le principe de la théorisation ancrée. Résultats : selon les médecins interrogés, les MAC étaient un domaine imprécis et hétérogène, pouvant être déstabilisant car ne rentrant pas dans les codes et le système de soins qu’ils connaissaient. Néanmoins, la demande croissante reflétait des besoins sociétaux qu’ils ne pouvaient ignorer. Certains tentaient d’adapter leur pratique de manière empirique pour y répondre au mieux. Une ouverture d’esprit de la part du médecin permettait de renforcer la relation avec le patient. Ainsi préserver le relation médecin-malade apparaissait particulièrement indispensable car aidait le médecin à surveiller la non mise en danger de son patient au travers de ces pratiques. L’objectif était alors de transmettre au patient une information la plus claire possible pour que celui-ci puisse décider de ses actions pour sa santé. Conclusion : indépendamment du point de vue personnel des médecins, il est indispensable de ne pas ignorer la demande des patients d’avoir recours aux MAC. Cela permet de remettre le patient au centre des décisions, tout en surveillant qu’il ne soit pas mis en danger. Les médecins généralistes appellent encore les instances à recadrer ce domaine et à leur apporter des outils pratiques pour les aider.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
perception
attitude
thérapies complémentaires
Médecins
demande du médecin
patients
Médecine alternative
perception
Face
posture
Médecine complémentaire
Perception
demandé par le patient
médecins généralistes
Perception
face

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N3-AUTOINDEXEE
Les technologies numériques en santé face aux inégalités sociales et territoriales : une sociologie de l’action publique comparée
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02963193
Les liens entre santé numérique et inégalités sociales et territoriales sont rarement étudiés. Sur ces deux marqueurs des systèmes de santé et sur le couplage numérique-inégalités, les politiques des systèmes de santé occidentaux ont encore moins fait l’objet d’étude, malgré les injonctions internationales à adopter des stratégies de « santé (et d’équité) dans toutes les politiques ». Cette thèse a étudié l’action des gouvernements et des autres acteurs impliqués sur ce couplage numérique-inégalités. Ancrée dans la recherche interventionnelle et en science politique, elle s’appuie sur une méthodologie principalement qualitative de sociologie de l’action publique. L’analyse comparée de l’action publique entre infra-territoires de quatre pays (France, Canada, Espagne et Angleterre), depuis 2015, repose sur l’étude documentaire (sources officielles et de parties prenantes) et sur des entretiens auprès d’acteurs clés des champs du numérique et des inégalités sociales de santé. La politique de numérisation de la santé s’est institutionnalisée à divers degrés, dans les quatre pays étudiés. En revanche, l’équité dans la santé numérique n’a pas été placée à l’agenda des priorités politiques, malgré le constat du potentiel de la santé numérique à accroître les inégalités d’accès, de compréhension et d’appropriation des TIC. Dans les quatre territoires, quand elle est (rarement) abordée, l’inclusion numérique l’est via une combinaison d’instruments et de groupes d’acteurs de divers forums qui coproduisent des interventions publiques sur le numérique, les inégalités et l’inclusion numérique. Chaque mode d’instrumentation de l’action publique varie selon les territoires et est affecté par les institutions locales existantes, les intérêts et les perceptions des acteurs à leur sujet. Cette thèse propose un cadre conceptuel pour l'action publique et la mise en œuvre des politiques en matière de santé numérique et d'équité dans quatre territoires. Elle a été conçue pour fournir des clés d’analyse de politiques dans d'autres contextes et pour suggérer des stratégies qui pourraient être mises en œuvre sur le terrain.
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
socialisme
Technologie
technologie biomédicale
Sociologie
Science de l'informatique médicale
Face
facteurs socioéconomiques
Technologie
Sociologie
publications
Sociologie
technologie
informatique médicale
face
sociologie

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N3-AUTOINDEXEE
Liste de contrôle pour laboratoires d’intervention contre les éclosions de maladie infectieuse – Considérations relatives aux mesures de préparation et interventions face aux menaces émergentes
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-10-1-octobre-2020/liste-controle-laboratoire-contre-eclosions-maladies-infectieuses.html
L’objectif de la Liste de contrôle pour laboratoires d’intervention contre les éclosions de maladie infectieuse (la « liste de contrôle ») est de fournir aux laboratoires de santé publique et aux réseaux de laboratoires opérant à plusieurs niveaux de juridiction un outil utile et adaptable afin d’aider à identifier rapidement les considérations importantes relatives aux interventions en cas d’éclosions, notamment lors d’une étude visant une menace de maladie infectieuse jusqu’alors inconnue. La liste de contrôle a été élaborée par le Laboratoire national de microbiologie du Canada en collaboration avec des experts de laboratoires provinciaux, territoriaux, nationaux et internationaux, dont le Réseau des laboratoires de santé publique du Canada et le Réseau des laboratoires du Groupe de travail sur la protection de la santé mondiale.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Maladies
liste de contrôle
maladies transmissibles
maladies infectieuses
laboratoires
Maladie
Mesures
Préparation
poids et mesures
maladie infectieuse
Face
imminent
Maladie
maladie
face

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N2-AUTOINDEXEE
Renforcer la résilience des systèmes de santé face aux maladies infectieuses
Leçons à tirer de la pandémie de COVID-19
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08628
Le COVID-19 et la résistance antimicrobienne sont des défis sanitaires mondiaux très différents, mais les deux révèlent les vulnérabilités des systèmes de santé et sont fortement connectés à d’autres aspects, tels que l’innovation dans le domaine des technologies de la santé et l’accès à ces dernières. Afin de tirer certaines leçons de la pandémie de COVID-19, cet article identifie un cadre commun pour aborder ces défis et il soutient qu’il convient de saisir l’élan politique actuel à l’égard du COVID-19 pour renforcer la résilience des systèmes de santé face aux maladies infectieuses.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Maladie de système
Maladie
résilience psychologique
maladies infectieuses
renforcement psychologique
Face
maladie systémique
renforcement
maladie infectieuse
Santé
pandémies
Maladies
maladies transmissibles
prestations des soins de santé
maladie
face
santé
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes libéraux face aux évolutions de la démographie des professionnels de santé. Perceptions et pratiques dans les Pays de la Loire
Panel d'observation des pratiques et des conditions d'exercice en médecine générale
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/les-medecins-generalistes-liberaux-face-aux-evolutions-de-la-demographie-des
Cette enquête menée fin 2018-début 2019 analyse les perceptions et pratiques des médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire au sujet de la démographie des professionnels de santé de leur zone d’exercice. Sont notamment décrits : leurs perceptions de l’offre de de médecine générale sur leur territoire, leurs difficultés à répondre aux sollicitations des patients ou à orienter ces derniers vers leurs confrères spécialistes ou vers des professionnels paramédicaux, la façon dont ils s'adaptent aux perspectives d’évolutions de l’offre de soins libérale, et les déterminants du choix de leur lieu d’installation actuel.
2020
ORS Pays de la Loire
France
rapport
Médecine générale
Démographie
pratiquant un exercice physique
Pratique
médecins généralistes
Pays-de-la-Loire
perception
Face
perception
croissance démographique
observation
Libéralisme
politique
Démographie
Santé
pratique professionnelle
Perception
Médecins
Perception
médecine générale
face
démographie
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures essentielles visant à améliorer la préparation, la capacité d’intervention et la riposte face à la COVID-19
Orientations provisoires
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336883/WHO-COVID-19-Community_Actions-2020.5-fre.pdf
Les pays devraient continuer à prendre toutes les mesures qui s’imposent pour ralentir la propagation de la COVID-19, prévenir les infections, en particulier chez les personnes exposées au risque de maladies graves ou de décès, et éviter que leurs systèmes de santé ne soient submergés. Quatre scénarios de transmission de la COVID-19 ont été définis : aucun cas ; cas sporadiques ; groupes de cas ; transmission communautaire. Le scénario de transmission communautaire est le plus virulent et comporte quatre sous-catégories. Les pays devraient évaluer le scénario de transmission aux niveaux infranationaux.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
poids et mesures
orientation
Mesures
Face
aptitude
Préparation
orientation
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Une approche éthique de la question du confinement des personnes âgées en contexte de pandémie COVID-19 : la prévention des fragilités face au risque de vulnérabilité
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7250767
La pandémie à COVID-19 touche particulièrement les personnes les plus âgées et expose à un risque de mortalité les plus fragiles. Des mesures de confinement, de distanciation sociale et d’isolement ont été mises en place pour limiter la propagation virale. S’il existe un rationnel clair pour réduire la contagiosité de l’infection par ce biais, les conséquences néfastes de cet isolement social, en particulier pour cette population hétérogène, âgée et fragile sont difficiles à appréhender. En particulier, la rupture avec les structures habituelles de support et de soutien à domicile ou en institution, mais aussi le risque d’une diminution de « l’empowerment » de la personne âgée par rapport à ses propres décisions de santé et de vie sociale, imposent une vigilance particulière pour éviter un risque d’âgisme sociétal. Il peut ainsi exister, en regard de cette population particulière, des conflits de valeurs entre protection individuelle et collective, d’une part, et respect de l’autonomie et de l’indépendance, d’autre part. Cet article propose une réflexion éthique de la question du confinement des personnes âgées à risque de fragilités, s’appuyant sur des principes de l’éthique médicale, pour ouvrir les pistes de réflexion qui permettent une approche positive de la vulnérabilité, garante du respect de la dignité de la personne et de l’équité dans l’accès aux soins.
2020
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PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
questions éthiques
Éthique
fragilité
Fragilité
pandémies
éthique
confinement de risques biologiques
risque
sujet âgé
PERSONNE AGEE
personne âgée
Face
sujet âgé de 80 ans ou plus
face
sujet âgé de 80 ans ou plus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’allergologue face à l’épidémie de COVID-19: quel impact et quelles précautions prendre?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365112
Dans l’environnement sanitaire inhabituel de la pandémie COVID 19 les allergologues doivent adapter leur exercice et leurs locaux de consultation, en renforçant les précautions d’hygiène et de distanciation. En cas de confinement la téléconsultation est un nouvel outil qui peut, dans un grand nombre de cas, faciliter la prise en charge des patients. Néanmoins, chaque praticien doit définir un plan d’urgence et les priorités de consultation en fonction de sa pratique et du contexte épidémique.
2020
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Épidémies de maladies
Allergologues
immunologiste clinique
Épidémies
Face
épidémies
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les inégalités face au risque de détresse psychologique pendant le confinement. Premiers résultats de l’enquête COCLICO du 3 au 14 avril 2020
https://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/249-les-inegalites-face-au-risque-de-detresse-psychologique-pendant-le-confinement-premiers-resultats-enquete-coclico.pdf
La France fait face à une crise sanitaire sans précédent, liée à l’épidémie de Covid-19, qui a conduit à la mise en place d’un confinement obligatoire à domicile pour toute la population. Or, cette mesure n’est pas sans impact potentiel sur la santé, en particulier la santé mentale. Cette étude a pour objectif de déterminer l’ampleur de la survenue de détresse psychologique dans la population française au cours des premières phases du confinement, et d’en identifier les facteurs associés afin de repérer des populations vulnérables nécessitant un soutien. Une première vague d’enquête internet a été diffusée entre le 3 et le 14 avril 2020 en mobilisant un échantillon de personnes de 18 ans ou plus, représentatives de la population française vivant en ménage ordinaire en France métropolitaine. La survenue d’une détresse psychologique est observée chez un tiers des répondants. Si le fait d’être exposé au virus en constitue un facteur de risque, les conditions et conséquences du confinement semblent jouer le rôle le plus marqué. Certains segments de la population particulièrement à risque ont été identifiés, notamment les femmes, les personnes vivant avec une maladie chronique, celles bénéficiant d’un faible soutien social, celles confinées dans des logements sur-occupés et celles dont la situation financière s’est dégradée. Ces résultats encouragent le développement d’actions ciblées à destination de ces populations, que ce soit pour favoriser leur accès aux soins de santé mentale ou pour modérer l’impact social et économique de nouvelles mesures de confinement si elles devaient être reproduites.
2020
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
ayant comme résultat
Détresse psychologique
confinement de risques biologiques
risque
Abus sexuel
enquêteur
Psychologie
Fracture intertrochantérienne
facteurs socioéconomiques
collecte de données
psychologie
détresse
Face
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La dialyse chronique face à la COVID-19
https://rmlg.uliege.be/article/3372
Au cours des derniers mois, la COVID-19 a été au centre des préoccupations et de l’attention de chacun. Les patients dialysés, et surtout ceux hémodialysés en centre, représentent une population particulièrement à risque de contamination vu la nécessité de se rendre à l’hôpital plusieurs fois par semaine et compte tenu de leur fragilité intrinsèque liée au statut de malade rénal chronique, un âge souvent plus avancé, et de nombreuses comorbidités. Ils ont donc un risque de développer une infection grave et potentiellement mortelle. Dès lors, la stratégie de prévention est d’une importance capitale pour ces patients.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Face
dialyse
face
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact sociétal de la vaccination : au-delà de la protection individuelle. Regain d’intérêt face à la pandémie COVID-19 ?
https://rmlg.uliege.be/article/3393
L’hésitation vaccinale est croissante dans le monde, nuisant aux efforts de contrôle des maladies infectieuses. Les professionnels de la santé jouent un rôle important dans l’acceptation de la vaccination. Une conscientisation sur les effets bénéfiques de la vaccination est une des stratégies conseillées par l’OMS afin de contrer l’hésitation vaccinale. Au-delà de la protection individuelle vis-à-vis d’un pathogène, la vaccination est associée à une protection au niveau de la communauté. Dans cette revue narrative de la littérature, les effets sociétaux de la vaccination, au sens large, sont résumés. Les bénéfices incluent une meilleure probabilité de profiter d’une éducation complète, une augmentation de la productivité et un impact fiscal positif, la limitation des inégalités hommes-femmes et la prévention d’épidémies coûteuses. Les bénéfices larges de la vaccination doivent faire partie de la communication au sujet de l’impact de la vaccination et intégrer les programmes éducationnels destinés aux futurs professionnels de la santé. La pandémie liée à la COVID-19 a un impact social et économique sévère et est l’illustration paroxystique d’un monde sans vaccin. Malgré cela, des enquêtes récentes ont montré que l’acceptation d’un futur vaccin prévenant le SARS-CoV-2 ne sera pas automatique et illustrent l’importance d’une communication également axée sur la sécurité et la tolérance d’un futur vaccin.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Vaccins
Face
Vaccine
vaccination; médication préventive
REGAINE
vaccination
vaccination
vaccination
pandémies
face
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Etude des modifications de pratiques des médecins généralistes charentais face à la COVID 19
http://www.sudoc.fr/250786427
Introduction : La pandémie de COVID 19, singulière qui doit autant à son nouvel agent qu'au mode de vie du XXI SIÈCLE, aura demandé des efforts d'adaptation de la part de tous les acteurs en santé, médecins généralistes inclus, notamment lors de l'instauration du confinement de 8 semaines en France. Objectif : Identifier les modifications de pratiques mises en place par les médecins généralistes charentais, et les freins à leur mise en place pour faire face au covid 19, lors de la période de confinement. Méthodes : Il a été réalisé une étude descriptive, qualitative auprès des médecins généralistes libéraux installés en Charente, sur le mois d'avril 2020, par questionnaire à remplir en ligne. Comprenant des questions à choix multiples et des questions à rédaction libre. Résultats et discussion : 71 médecins ont répondu, sur 256 correspondant aux critères d'inclusion (28%), répartis sur tout le département. Ils se sont mis à pratiquer fortement la téléconsultation, malgré des difficultés liées aux réseaux de télécommunications. Ils ont augmenté leurs communications envers les autres intervenants de santé. Mise en évidence de la limitation de la diffusion au maximum du virus, tout en essayant de prendre en charge au mieux les autres personnes. Et cela malgré un manque de moyens matériels. Conclusion : Il est nécessaire de continuer à développer la téléconsultation. Il faut aussi renforcer la coordination entre les différents professionnels de santé mais aussi gérer au mieux les stocks de matériels au niveau national et local.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Face
Pratique
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
collecte de données
face
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des médecins généralistes et des femmes face à la ménopause
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03026344
Introduction : la ménopause, évènement pourtant commun à la vie de toutes les femmes, reste un sujet peu abordé. Le médecin généraliste au centre de la prise en charge globale des patientes, semble jouer un rôle important dans l’accompagnement et le suivi de la ménopause. Cette étude « en miroir » a pour but de confronter le point de vue des médecins généralistes et des femmes afin d’étudier leurs ressentis et leurs attentes sur la ménopause et sa prise en charge. Matériel et Méthode : pour mener cette étude qualitative selon le principe de théorisation ancrée, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés, après constitution d’un échantillonnage théorique. Les entretiens ont ensuite été codés et une triangulation des données a été réalisée pour la totalité des entretiens. Résultats : quatorze médecins généralistes et onze femmes ont été inclus, permettant de réaliser vingt-cinq entretiens semi-dirigés au total. Bien que les médecins aient conscience de leur rôle dans la prise en charge des femmes ménopausées, ils sont nombreux à les adresser aux gynécologues. Passé la prévention des différents cancers, ils ne se considèrent pas aptes à les prendre en charge et à les suivre, notamment par manque de connaissances sur le sujet. Du côté des femmes, si l’arrêt des règles est présenté comme une libération, le syndrome climatérique est souvent vécu de manière négative. Elles sont donc en demande d’information et d’écoute de la part des médecins, au moment de franchir ce que la société relaye comme un « cap » vers un déclin certain. Dans les deux groupes, les souvenirs de l’étude WHI sont encore bien présents vingt ans après, limitant ainsi la demande et la prescription du THM. La prise en charge de la ménopause semble s’être arrêtée au début des années 2000. Conclusion : le manque d’informations fiables des médecins généralistes et des femmes concernant la ménopause et en particulier son traitement accentue le défaut de communication entre les deux parties. La mise en place de recommandations claires pourrait aider le médecin généraliste à véhiculer une information vulgarisée qui servirait d’ouverture à la discussion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
femmes médecins
ménopause
ménopause
Médecins
médecins généralistes
face

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation des médecins généralistes du bassin cavaillonnais face à l'épidémie de COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048759
La COVID-19 est la première pandémie du XXIe siècle. L'expérience des épidémies passées ont permis d'élaborer puis d'améliorer des recommandations pour faire face à des situations de soins exceptionnelles. L'objectif principal de cette étude était de rendre-compte des moyens organisationnels individuels et collectifs mis en œuvre par les médecins généralistes du bassin cavaillonnais face à l'épidémie de COVID-19. L'objectif secondaire était de constituer une base d'information afin d'aider le C15 et à l'accueil des urgences de Cavaillon dans la réorientation des patients ne nécessitant pas de prise en charge hospitalière. L'étude descriptive transversale observationnelle a été réalisée du 28 mars au 17 avril 2020, période inclus dans le confinement. Le recueil de données a été fait par entretien téléphonique auprès de l'ensemble des médecins généralistes installés du bassin cavaillonnais définis par le secteur d'intervention du SMUR du centre hospitalier Cavaillon-Lauris. Cette étude est une photographie à un instant t de l'organisation individuelle et collective des médecins généralistes face à l'épidémie de COVID-19. Les médecins généralistes ont fait preuve d'adaptabilité et d'inventivité pour changer leur pratique durant l'épidémie. Le changement majeur a été la pratique de la télémédecine. 50% des médecins du bassin cavaillonnais ont consulté des patients à distance. Cette modification dans l'exercice de la médecine générale pourrait être plus profonde et se prolonger au-delà de la pandémie. Ce travail pourra servir de point de comparaison pour les futures situations de soins exceptionnelles. Des structures collectives sont nées d'une collaboration entre des professionnels de santé de soins primaires. Pour valoriser leur travail, ces initiatives pourraient par exemple être intégrées dans le plan blanc élargi.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
Face
Épidémies
Organisation
organisation
Organisation
Bassins
médecins généralistes
Médecins
Épidémies de maladies
pelvis
face
épidémies
Équipement sanitaire
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face aux violences conjugales à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03070842
Introduction : Les violences conjugales constituent un véritable enjeu de santé publique. Récemment mis en avant lors du Grenelle des violences conjugales en 2019, elles sont actuellement au centre de plusieurs discussions entre des acteurs politiques, sociaux, judiciaires, associatifs et professionnels de santé. En 2017, La Réunion se situait à la troisième place des régions les plus touchées par les violences conjugales. Souvent consulté en premier recours par les victimes, le médecin généraliste est un acteur central dans la prise en charge. L’objectif de cette étude était de déterminer comment le médecin généraliste prend en charge des situations de violences conjugales à la Réunion. Méthode : Étude qualitative avec une approche par la théorisation ancrée. Elle a donné lieu à la réalisation de 14 entretiens auprès de médecins généralistes installés dans différents secteurs de l’île de la Réunion. Résultats : L’analyse ouverte et l’étiquetage initial ont permis de réaliser un livre de 100 codes. L’analyse de ces codes a permis de faire émerger 5 catégories : accueillir la révélation de violences conjugales, pouvoir orienter, oser aborder le sujet, exercer à la Réunion et faire évoluer sa pratique. Ces résultats ont été modélisés sous la forme de schéma, ce qui permet de mieux appréhender les processus mis en jeu et les besoins du médecin généraliste. Conclusion : Sensibilisé au sujet des violences conjugales, le médecin généraliste possède de bonnes connaissances théoriques, mais peut parfois se sentir isolé. Afin de créer ou de renforcer des liens avec les partenaires du réseau, nous proposons de fournir aux médecins généralistes un outil d’aide à la pratique spécifique à La Réunion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
violence conjugale
Violence
Médecins
processus de groupe
Face
médecine générale
Violences conjugales
médecins généralistes
face

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N3-AUTOINDEXEE
Implication des personnes âgées en bonne santé face à une potentielle perte d'autonomie et approche avec leur médecin traitant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03102224
Introduction : le devenir des personnes âgées est un sujet majeur d’actualité, l’importance d’une refonte du système d’aides et de services en adéquation avec les besoins et les volontés de la population est connue, et cette refonte est en cours. Il n’empêche que l’opinion des personnes âgées est encore demandée trop souvent tardivement lorsque la perte d’autonomie est déjà avancée et que les prises en charge peuvent alors se faire dans la précipitation. Le médecin traitant apparaît le plus souvent comme le premier intervenant face au sujet de la perte d’autonomie, surtout lorsqu’il a assuré le suivi de son patient sur de longues années. La présente étude s’interroge donc sur l’implication des personnes âgées en bonne santé par rapport à une potentielle perte d’autonomie future ; elle se concentre en particulier sur leurs représentations et leurs ressentis face à cette situation. Elle s’intéresse ensuite à l’approche de ce sujet avec leur médecin traitant et cherche à connaître les attentes des patients vis-à-vis de ce professionnel. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative, ayant permis de réaliser 15 entretiens semi-dirigés, individuels, de patients âgés en bonne santé, à partir de l’âge de 65 ans ; les critères d’inclusion étaient l’absence d’aide à domicile et l’autonomie dans le quotidien. Le recueil et les entretiens se sont faits dans trois cabinets de médecins traitants. Chaque patient a été interrogé dans la salle de consultation habituelle de son médecin. Résultats : les comportements des personnes âgées dites en bonne santé sont variés autour de leur implication sur une perte d’autonomie future : anticipation extrême, tabou du sujet mais plan d’avenir tracé, déni et refus du sujet avec souhait d’attendre le dernier moment pour agir… Des ressentis sont aussi mentionnés autour de leurs expériences de la perte d’autonomie, de la prévention du vieillissement, de la notion d’être utile jusqu’à la fin de sa vie, et du rôle joué par le conjoint et la famille dans la perte d’autonomie. D’autre part, il est mis en évidence que le sujet n’est que rarement abordé avec le médecin traitant, en amont de la perte d’autonomie. Les attentes sont nombreuses envers le médecin traitant mais concernent souvent une perte d’autonomie déjà effective et ne se rattachent qu’au rôle « de soin » du médecin traitant. Discussion : une différence notable entre santé ressentie par le patient âgé et santé réellement constatée par le médecin est mise en avant. Deux catégories principales de personnes apparaissent, découlant de facteurs variés comme le tempérament, le sexe, la santé et l’autonomie réelles, le rejet ou non d’une dépendance. Enfin plusieurs hypothèses sont avancées sur un lien possible entre un âge moins avancé et une implication plus importante dans l’anticipation d’une future perte d’autonomie. La recherche, par les médecins traitants, de signes de fragilité mais surtout la prévention de la perte d’autonomie sont majeures et semblent non suffisantes actuellement. Les raisons de la difficulté à aborder le sujet en médecine générale sont nombreuses. Il s’agit toujours d’un sujet tabou, méconnu. Le rôle du médecin traitant semble être d’éveiller une réflexion chez le patient sur son devenir, pour que ce sujet revienne plus facilement dans les consultations futures et que le médecin puisse y apporter une aide adaptée. Une recherche sur les moyens d’allier prévention de la perte d’autonomie et médecine générale pourrait ouvrir de nouvelles perspectives d’avenir.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
autonomie personnelle
santé
Face
PERSONNE AGEE
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médecine
vie autonome
Médecins
sujet âgé
personne âgée en bonne santé
dû à
face
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Attitude médicale face à l’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048215
L’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale pendant une échographie est appréhendée différemment par l’ensemble des professionnels de santé qui en sont les premiers acteurs. Le soignant est conscient des répercussions que son annonce aura sur les décisions parentales, que ce soit sur les plans techniques et éthiques. L’étude réalisée a pour objectif d’analyser le vécu de différents échographistes au moment de l’annonce de l’identification d’un signe d’appel ou d’une suspicion d’anomalie fœtale, visible soit en échographie de dépistage soit en échographie diagnostic. Les objectifs secondaires étant d’identifier auprès de l’échographiste, les facteurs compliquant et les facteurs facilitant l’annonce, de mettre en évidence les différentes pratiques des échographistes lors d’une consultation d’annonce après l’analyse de leur savoir-faire théorique et leur savoir-être pratique et enfin, de mettre en valeur les ressources trouvées par les échographistes pour améliorer la qualité de l’annonce. Une étude qualitative, basée sur des observations et sur des entretiens semi-dirigés avec 20 échographistes, a été réalisée. Les résultats permettent de mettre en évidence un ressenti très inconfortable de l’échographiste lors de la découverte échographique d’une anomalie, voire un sentiment de stress chez certains. Les difficultés ressenties et les pratiques médicales face à l’annonce sont différentes entre les dépisteurs et les médecins référents. L’incertitude du pronostic fœtal semble être un facteur compliquant une annonce pour une majorité de soignants. La disponibilité de l’échographiste, son comportement, ses gestes et ses silences pendant une annonce, sont des qualités facilitant le transfert de l’annonce au patient. Enfin, nous mettons en évidence que si l’expérience professionnelle est une ressource considérée comme très puissante pour améliorer la qualité de l’annonce, la formation à l’annonce est en première ligne pour accélérer la mise en œuvre des bonnes pratiques et enrichir les connaissances des soignants. En conclusion, une relation de confiance entre le soignant et la patiente se construit au fur et à mesure et est renforcée grâce à la qualité de l’annonce mais aussi grâce au suivi, à la rigueur professionnelle et à l’humanité du soignant.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anomalie
posture foetale
foetus
divulgation
attitude
Face

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Lignes directrices en matière de planification opérationnelle et Plateforme des Partenaires pour accompagner la préparation et la riposte des pays face au COVID-19
https://openwho.org/courses/EPNU-COVID19-preparation-et-riposte-FR
Afin d’aider les Équipes Pays des Nations Unies à renforcer la préparation des pays et la riposte à la COVID-19, l’OMS a mis au point ces modules d’apprentissage en complément des Lignes directrices en matière de planification opérationnelle visant à soutenir la préparation et la riposte des pays. La formation vise : les Équipes Pays des Nations Unies (EPNU) d’autres parties prenantes concernées, notamment les partenaires, les donateurs et la société civile (modules spécifiques ) à soutenir la disponibilité opérationnelle et la préparation des pays face à la COVID-19 à aider les pays à renforcer leur capacité de riposte à la COVID-19 à accroître la coordination internationale en matière de riposte et de préparation à rationaliser la coordination des ressources et l’évaluation du niveau de préparation des pays Cette mallette de formation est composée de trois modules assortis de vidéos et de présentations téléchargeables.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
formation en ligne ouverte à tous
cours
Préparation
directives
COVID-19
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la signalétique d’information nutritionnelle simplifiée « Nutri-Score » en face avant des emballages des aliments sur les consommateurs
http://www.theses.fr/2020PA131009
Face aux enjeux de santé publique actuels, des mesures de prévention nutritionnelle sont nécessaires pour améliorer le statut nutritionnel des populations et prévenir les maladies chroniques. Parmi ces mesures, les logos nutritionnels en face avant des emballages synthétisant le contenu nutritionnel des aliments seraient des outils efficaces afin d’améliorer les choix des consommateurs. En France, le logo résumé Nutri-Score a été adopté en octobre 2017 par les autorités de santé publique. Les travaux antérieurs ont montré que le Nutri-Score était bien perçu et compris, et qu’il permettait d’améliorer les achats en population générale. Néanmoins, plusieurs dimensions de son efficacité n’ont pas encore été évaluées. En outre, depuis 2018, la Commission Européenne souhaite harmoniser l’étiquetage nutritionnel en Europe, et plusieurs pays européens ont adopté le Nutri-Score. Dans le cadre de cette thèse, nous nous sommes donc intéressés à la compréhension du Nutri-Score ainsi que son effet sur les choix de consommateurs dans différents pays afin de vérifier sa transposabilité { d’autres contextes socioculturels. Nous avons de plus évalué son potentiel effet sur les achats de populations spécifiques, sur la taille des portions consommées et sur la santé. Ces recherches ont permis de mettre en évidence que le Nutri-Score était le logo le mieux compris parmi différents systèmes testés, et ce dans les 18 pays du monde inclus dans une étude comparative, et notamment en Europe, où il permettait d’encourager des choix de meilleure qualité nutritionnelle. Nous avons également observé qu’il améliorait la qualité nutritionnelle des intentions d’achats des étudiants, des personnes avec de faibles revenus et des individus souffrant de maladies cardiométaboliques, et qu’il inciterait les consommateurs { réduire la taille des portions consommées d’aliments peu sains. Enfin, nous avons observé d’une part qu’une alimentation de moins bonne qualité selon le profil nutritionnel sous-jacent au Nutri-Score était associée { une augmentation du risque de surpoids, et d’autre part, d’après une étude de simulation, qu’une amélioration des consommations alimentaires liée { l’implémentation du Nutri-Score pourrait diminuer la mortalité par maladies chroniques liées à la nutrition. Ces résultats ont permis d’évaluer de nouvelles dimensions de l’efficacité du Nutri-Score, et d’apporter des preuves scientifiques aux décideurs publics dans un contexte européen particulier, où de nombreux pays réfléchissent { l’implémentation d’un système d’information nutritionnelle complémentaire tel que le Nutri-Score.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Emballage
Face
alimentation
Emballage alimentaire
Emballage
Alimentation
aliment
consommation alimentaire

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N2-AUTOINDEXEE
Le ressenti des patients face à leur médecin généraliste étranger
http://www.sudoc.fr/234787856
Introduction : Compte tenu de la démographie médicale actuelle, les patients sont amenés parfois à désigner comme médecin traitant un médecin généraliste à diplôme étranger. La relation médecin-patient est essentielle pour la prise en charge. L’objectif de notre étude est d’explorer le ressenti des patients face à leur médecin traitant d’une autre origine. Matériel et méthode : étude qualitative à partir d’entretiens semi-dirigés auprès des patients recrutés sur base de volontariat dans les cabinets de médecins généralistes à diplôme étranger, menée jusqu’à saturation des données. Treize entretiens ont eu lieu entre le mois de Février et le mois de Mai 2018 en Limousin. Résultats et discussions : La plupart des patients consultent un médecin étranger suite au départ de leur médecin traitant. La proximité géographique est un critère important dans le choix du cabinet mais un bon premier contact pose les bases d’une relation de qualité qui va se construire au fil du temps. Ils ne décrivent pas un problème de communication ni une barrière de langue. Tous les patients ont un ressenti positif en ce qui concerne la prise en charge médicale et la relation avec leur médecin. Le compagnonnage et un bon niveau de français ont été cités comme facteurs facilitant l’intégration des médecins étrangers dans le système de soins français. Conclusion : La relation entre les patients et les médecins généralistes à diplôme étranger se construit de la même façon qu’avec les médecins diplômés en France. D’autres études pourraient mettre en lumière de nouvelles perceptions concernant ce sujet d’actualité.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
faciès anormal
médecine générale
patients
médecins généralistes
Face
a comme patient
face

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des pandémies et nouvelles réponses face aux émergences infectieuses
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/les-pandemies/impact-des-pandemies-et-nouvelles-reponses-face-aux-emergences-infectieuses
Plusieurs indicateurs peuvent être utilisés pour juger de l’impact d’une pandémie. Pour un épidémiologiste, les taux de mortalité ou de morbidité sévère sont un indicateur naturel – et qui réserve des surprises. En effet, la mortalité des épidémies à fort impact médiatique (ex : Sras, Ébola), est très inférieure à celle d’épidémies silencieuses et beaucoup plus dévastatrices (ex : hépatites B et C) : l’épidémie de Sras a tué 774 individus en six mois, celle d’Ébola 11 500 en 18 mois en Afrique de l’Ouest, tandis qu’hépatites B et C tuent plus de 2 500 personnes chaque jour, soit un million de gens par an. Les maladies liées aux virus du Sras et d’Ebola ont comme caractéristiques communes une incubation courte (une à deux semaines) et une expression clinique bruyante (détresse respiratoire ou fièvre hémorragique). C’est ce qui les rend effrayantes, mais également plus vulnérables aux mesures de contrôle, car la contagiosité ne débute que plusieurs jours après le début des symptômes. Il est donc possible d’identifier les patients sur la base de leurs symptômes et de les isoler avant qu’ils ne deviennent contagieux.
2019
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pandémies
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Le SAMU confronté à la médecine de guerre: évolution des paradigmes et nouvelles postures de la régulation médicale initiale face à un attentat multi-sites par armes à feu. Étude prospective auprès des médecins régulateurs hospitaliers de la zone de défense et de sécurité Est en 2018
http://www.sudoc.fr/235720402
Un attentat multi-sites par armes à feu concentre les contraintes maximales d’une urgence collective. Ce type de crise sanitaire a pour particularités une volonté de désorganiser le système de soins, une cinétique rapide, un impact psychologique important, ainsi qu’une menace évolutive tant sur la population civile que sur les secours engagés. Le caractère multi-sites avec des blessures par armes de guerre représente un défi majeur pour le SAMU concernant le recueil rapide d’informations fiables, la gestion du personnel médical, l’engagement raisonné des moyens et les décisions d’évacuation des victimes vers un établissement de santé adapté. Marqués par l’ampleur des évènements de Paris en 2015 et par la répétition des attentats sur le sol européen depuis, nous avons interrogé l’ensemble des médecins régulateurs de la zone de défense et de sécurité Est sur leur capacité à réguler une telle crise à sa phase initiale. Il s’agissait d’une étude prospective réalisée de juin à septembre 2018 via un questionnaire diffusé aux 320 médecins des 15 centres de réception et de régulation des appels (CRRA) que compte cette zone (Grand Est et Bourgogne Franche Comté). Nous avons pu identifier les principaux éléments manquants à l’heure actuelle pour permettre à ces médecins un travail plus serein en début de crise. Plusieurs axes d’amélioration ont ainsi pu ressortir de ce travail, portant sur l’organisation du SAMU en salle de régulation, sur les outils matériels à disposition des médecins régulateurs et sur le niveau de formation de ces derniers. Les premiers instants d’un tel évènement sont les plus anxiogènes et déconcertants pour toute personne devant intervenir. Une ligne de conduite à suivre plus précise est essentielle pour garantir l’efficience des médecins régulateurs et ainsi limiter le nombre de décès en pré-hospitalier.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sécurité
hôpital
Sécurité
Fracture induite
médecins hospitaliers
Face
arme à feu
posture
Médecins
Armes à feu
études prospectives
médecine
services des urgences médicales
Prospectives
posture
défense
face

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature et présentation d’un protocole de féminisation de la face chez les patientes transgenres
http://www.sudoc.fr/237596350
Dans le cadre de la prise en charge des patientes transgenres, la chirurgie de féminisation de la face est une priorité. La redéfinition chirurgicale des caractéristiques du genre favorise l’intégration sociale des sujets transsexuels. Cependant, il n’existe pas dans la littérature de procédure standardisée en chirurgie de féminisation de la face. Nous avons réalisé cette étude afin de proposer un protocole décrivant les interventions à envisager et leur ordre au sein du parcours de soins. Dans le but de définir un état de l’art dans le domaine, nous avons effectué une revue de la littérature. Un questionnaire a ensuite été envoyé aux différents centres de référence en chirurgie de féminisation de la face en France entre janvier et avril 2019. Nous avons cherché à savoir quelles étaient les interventions proposées et leur ordre au sein du parcours de réassignation. Le but ultime de ce travail a alors été de réaliser un algorithme afin de proposer aux patientes un protocole chirurgical standardisé. Les données recueillies via notre questionnaire nous ont permis de constater que la prise en charge des patientes en France comporte des singularités propres à chaque centre en ce qui concerne le déroulement du traitement chirurgical. Nous avons aussi mis en évidence de nombreuses similitudes pour les techniques employées concordant avec les données de la littérature. Pour la définition de notre algorithme, nous avons choisi de sélectionner les interventions les moins invasives, ayant le meilleur résultat possible et le plus durable. Ce protocole présente avec précision les différentes interventions à envisager en fonction de l’équilibre dento-squelettique des patientes, ainsi que leur ordre au sein du parcours chirurgical
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
présentation de la face
Littérature
personnes transgenres
Présentation de la face
Face
féminisation
féminisation
littérature de revue comme sujet
patients
face

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes : feuille de route 2019-2022
https://solidarites-sante.gouv.fr/prevention-en-sante/addictions/article/prevenir-et-agir-face-aux-surdoses-d-opioides-feuille-de-route-2019-2022
La catégorie des substances opioïdes regroupe des substances naturelles ou synthétiques, licites ou illicites, ayant une action sur le cerveau similaire à l’opium et présentant des risques de dépendance et de surdose mortelle. Ces risques sont variables selon les substances, mais aussi en fonction des caractéristiques des individus qui les utilisent.
2019
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
feuilles
analgésiques morphiniques
overdose
prévenance
Fracture intercondylienne de l'humérus
surdosage médicamenteux
Face
Opioïdes
Fracture ouverte
agoniste des opiacés
mauvais usage des médicaments prescrits
Toilettes

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N3-AUTOINDEXEE
Les enfants de moins de 15 ans face au risque d’accident de la route à Ouagadougou (Burkina Faso)
https://rfst.hypotheses.org/ouedraogo-manhamady-bonnet-emmanuel
À Ouagadougou, les déplacements pendulaires entre la périphérie et le centre-ville génèrent un trafic dense. Ces mobilités représentent un risque d’accident de la route pour des usagers vulnérables que sont les enfants. Cet article a pour objectif de comprendre les déterminants géographiques (environnement urbain en particulier) des accidents de la route chez les enfants de moins de 15 ans dans leurs pratiques quotidiennes. La méthodologie mobilisée a combiné une approche quantitative avec des questionnaires auprès des élèves dans 12 écoles primaires et une approche qualitative avec des observations directes. Les résultats montrent que les garçons (31 %) sont davantage impliqués dans les accidents que les filles (25 %). Les enfants des zones loties (36 %) sont plus impliqués dans les accidents de route que ceux des zones non loties (18 %).
2019
RFST
France
article de périodique
accident impliquant un véhicule de transport terrestre
Burkina
risque
enfant
Enfant
Burkina
enfant
Enfant
Acanthocytose
Enfant
Face
Accidents de la route
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et freins des patients face à la prescription des médicaments génériques en médecine générale
http://www.sudoc.fr/237830361
Enjeu majeur de l’actualité socio-économique médicale, le générique apparaît comme une réponse à la rationalisation des dépenses de santé. L’objectif étudie les freins et représentations des patients face à la prescription des génériques. Matériel et Méthodes: Cette étude qualitative menée par entretiens semi directifs a recruté des patients d’Ile de France par l’intermédiaire de leurs médecins généralistes (et par méthode boule de neige), eux-mêmes entretenus parallèlement par Aude Carpentier sur le même sujet.Résultats: Les principaux freins à la prescription des génériques des seize patients interrogés entre janvier et octobre 2016 concernent le doute sur la bioéquivalence et leur intérêt économique, leurs effets secondaires, les différences galéniques et la crainte d’une moindre efficacité supposant une moindre qualité face aux princeps. Les patients sont influencés par l’opinion de leur médecin traitant, lesquels n’apparaissent pas comme la source principale d’information sur ce sujet. La confrontation de ces résultats avec ceux concernant les médecins traitants permet d’apercevoir le sentiment de responsabilité de ces deux acteurs de santé publique dans l’actuel système de santé, tout en étant victime du manque de transparence des pouvoirs publiques et de l’industrie pharmaceutique. Le rôle et la responsabilité du pharmacien dans la relation de soin sont désignés par les deux parties comme nouvellement centrale.Conclusion: Les patients acceptent les génériques par citoyenneté au sein du système actuel de santé publique, mais la galénique, l’hégémonie de l’industrie pharmaceutique et le manque de transparence des pouvoirs publiques sont les principaux freins.
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mandataire
frein
médecine générale
médicaments génériques
Médicaments
Représentant des patients
représentant du patient
ordonnances médicamenteuses
Face
médicament générique
défense du patient
Médecins
a comme patient
prescription d'un médicament
face

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes face au dépistage du VIH dans la région Auvergne-Rhône-Alpes : quelles pratiques en 2018 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281486
Introduction : Environ 30 000 personnes sont porteuses du VIH en France sans le savoir. Les dernières recommandations de l’HAS de 2017 préconisent un dépistage ciblé des populations les plus à risque. Cette étude a pour but d’évaluer les pratiques des médecins généralistes (MG) et leurs ressentis en matière de dépistage du VIH et vérifier leur adhésion aux recommandations. Méthode : Du 31 aout 2018 au 14 janvier 2019, un questionnaire a été envoyé par mail à un échantillon de MG de la région. Ceux-ci ont pu être contacté par téléphone, via le réseau social Twitter, ou par mailing liste de la CPAM de leur département. Les données ont été recueillies via la plateforme Limequery puis traitées à l’aide du logiciel StatView. Résultats : 334 MG ont été inclus. 53% d’entre eux prescrivaient 1 et 4 sérologies par mois. 75% se sentaient tout à fait à l’aise avec la proposition du dépistage. 50% prescrivaient les sérologies aussi bien à leur initiative qu’à celle du patient. Les profils ou situations à risque pour lesquel(le)s ils prescrivaient un dépistage étaient : UDI (95%), changement de partenaire sexuel (91%), être un HSH (86%), grossesse (81%), être originaire d’une zone d’endémie (78%), avoir un herpès génital récidivant (75%), précarité (45%), zona (44%), pneumonie (18%), dermite séborrhéique (12%). 87% déclaraient être prêt à utiliser les TROD s’ils en avaient au cabinet. Conclusion : Bien que les MG se sentent majoritairement concernés par le dépistage, les recommandations de l’HAS ne sont que partiellement suivies. Favoriser l’utilisation des TROD en médecine générale semble une option pour améliorer le dépistage du VIH.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Régions
médecins généralistes
Pratique
régional
Auvergne
Rhône-Alpes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Fracture induite
Dépistage
Médecins
Face
vih
Dépistage de masse
virus de l'immunodéficience humaine
face

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N3-AUTOINDEXEE
Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/240425529
Introduction : malgré une volonté politique d’amélioration de la formation des médecins généralistes et des internes de médecine générale dans le champ des soins palliatifs, ces derniers font part de leurs difficultés face à ce type de prises en charges du fait notamment d’un manque de formation et d’information. Objectif : notre étude évaluait l’impact d’une formation en soins palliatifs destinée aux internes de médecine générale sur leur raisonnement clinique dans ce domaine. La satisfaction des participants pour le schéma de formation proposé était également analysée. Méthodes : un séminaire de trois demi-journées était organisé. Les thèmes abordés étaient les compétences médico-scientifiques, les compétences relationnelles, les compétences éthiques et les compétences de coopération. 19 internes de médecine générale ont participé. Leur raisonnement clinique était évalué et comparé en début et en fin de formation à l’aide d’un test de concordance de script créé pour cette étude. Les comparaisons statistiques ont été réalisées par le test de Student. Un questionnaire de satisfaction était proposé à tous les participants.Résultats : la comparaison des moyennes montraient une amélioration du score au TCS chez 18 participants. La moyenne de l’ensemble des internes a augmenté de 1,587 points (p 0,001). Les analyses en sous groupes montraient une amélioration des moyennes des internes de 3e semestre (p 0,01789), de 5e semestre (p 0,01592) et de 6e semestre (p 0,1703). Globalement tous les participants étaient satisfaits de la formation. Discussion : la participation à un séminaire en soins palliatifs durant l’internat a permis une amélioration significative du raisonnement clinique des participants face à des situations cliniques de soins palliatifs. Ces résultats nécessitent d’être confirmés à plus grande échelle et pourraient servir de modèle pour la création d’une formation en soins palliatifs à destination des internes de médecine générale dans toutes les facultés de France.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine interne
soins palliatifs
formation en interne
Médecins
soins palliatifs
médecine générale
médecin (médecine interne)
Soins palliatifs
émigration et immigration
maniérisme
spécifique
Face
pensée
face

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards face aux problématiques de santé liées aux écrans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02296425
L'émergence des usages numériques a modifié notre civilisation favorisant l'accès à la culture, au divertissement et à l'information. Leur démocratisation soulève aussi des inquiétudes et des problématiques de santé. Les bénéfices de certains usages sur le développement sont connus mais l'état de l'art évoque des associations avec certaines pathologies. Il nous a semblé intéressant d'évaluer les connaissances et pratiques des praticiens sur le sujet. Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive transversale, réalisée via un auto-questionnaire anonyme auprès d'un échantillon de médecins généralistes Picards. Ils évaluaient leurs connaissances avec une note moyenne de 4.57/10 et s'estimaient rarement confrontés à ces problématiques. 7.25% avaient reçu une formation sur le sujet et 75% étaient demandeurs d'un complément de formation. Les connaissances et pratiques étaient assez superposables avec la littérature. Les recommandations en temps-écran standardisées n'étant pas étayées ; le rôle du médecin généraliste est de conseiller les patients et parents et dépister les mésusages notamment chez les plus petits. Il advient de ne pas diaboliser ces médias et de rester vigilants face aux polémiques et arguments marketing. Cette étude a permis de montrer que malgré des bonnes connaissances et pratiques, les praticiens étaient demandeurs de plus d'information et de formation sur le sujet. Des recommandations sur le sujet ainsi que des campagnes telles que le plan média familial crée aux USA pourraient répondre à cette demande.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
écran
connaissance
Face
médecine d'État
santé
Savoir
médecins généralistes
Pratique
Médecins
Picardie
connaissance
face

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N3-AUTOINDEXEE
La proximite médecin-patient en médecine générale: De la relation professionnelle à la relation humaine, le médecin généraliste en quête du juste positionnement face au patient. Étude qualitative auprès de 12 médecins généralistes en Alsace
http://www.sudoc.fr/24088387X
La médecine générale constitue pour les médecins un contexte particulier de proximité avec les patients, possiblement difficile à appréhender. L’objectif a été d’étudier le vécu des médecins, de comprendre comment ils gèrent leur positionnement face aux patients dans ce contexte. Une étude qualitative à partir d’entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes. La proximité médecin-patient en médecine générale est perçue comme taboue et génère un sentiment ambivalent pour les médecins. Le cadre de l’exercice est alors primordial pour structurer la relation de soins qui se crée et s’ajuste. L’élaboration d’une juste proximité se corrèle aussi au fait d’investir sa propre singularité soignante et de réaliser une prise de recul sur sa pratique. Est souligné un processus de positionnement pour les médecins généralistes face à leurs patients, construit au fil du temps et de l’expérience. Toutefois, une plus grande formation au versant relationnel apparaît comme essentielle.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
relations interprofessionnelles
humains
Aboulie
médecins généralistes
médecine générale
a comme patient
Relations médecin-patient
Alsace
Médecins
positionnement du patient
Face
recherche qualitative
homo sapiens
face

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N3-AUTOINDEXEE
Naissance par césarienne et sévérité du trouble bipolaire: résultats de la base de données multicentrique FACE-BD
http://www.sudoc.fr/240885295
Introduction : Le trouble bipolaire (TB) est un trouble neurodéveloppemental et un enjeu majeur de santé publique. La naissance par césarienne influence la composition du microbiote intestinal et la maturation du système immunitaire, qui sont impliqués dans le neurodéveloppement et la pathogénie du TB. Objectif Etudier l’effet de la naissance par césarienne sur les caractéristiques cliniques liées à la sévérité du TB en utilisant les données de la cohorte française et multicentrique FondaMental Academic Centers of Expertise for Bipolar Disorders (FACE-BD). Méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique rétrospective et analysé les conduites suicidaires, le type de TB, l’âge de début du trouble, le nombre d’épisodes dépressifs, maniaques, mixtes, la présence de caractéristiques psychotiques et la nature du premier épisode chez 1906 patients bipolaires, en fonction de leur mode de naissance. Résultats : La naissance par césarienne était associée à un risque plus élevé de développer un trouble bipolaire de début précoce ( 18ans) après ajustement sur le sexe (OR 1.72, 95%CI [1.20-2.48] p 0.0003) et à un risque moins élevé de tentative de suicide grave non violente (OR 0.34, 95%CI [0.14-0.84] p 0.02). Il n’y avait pas d’association entre la naissance par césarienne et les autres critères de sévérité étudiés. Conclusion : Notre étude montre une association entre la naissance par césarienne et un risque plus élevé de développer un trouble bipolaire de début précoce dans un large échantillon de patients bipolaires français. Des études prospectives permettant un meilleur contrôle des facteurs de confusion sont nécessaires pour confirmer le résultat de notre étude
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ayant comme résultat
naissance
césarienne
base
bases de données comme sujet
Face
Base de données
césarienne
face
base de données

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N3-AUTOINDEXEE
L'enfant face aux écrans: revue de littérature et perspectives
http://www.sudoc.fr/241384591
En quelques années, les écrans ont pris une place considérable dans notre paysage social et familial. Le développement des médias numériques s'est produit à une vitesse extrêmement rapide et le délai d'adoption des innovations techniques s'accélère : il aura fallu plus de 20 ans pour la télévision, seulement 2 ans pour Facebook. La discussion relative aux effets des écrans se limite souvent aux comportements violents et au risque d'addiction. Pourtant, l'abondante littérature scientifique de ces dernières années va bien au-delà de ces deux domaines et dépeint des influences beaucoup plus vastes qui touchent tous les champs de notre santé : somatique, émotionnel, cognitif et social. Ce mémoire bibliographique vise à effectuer un recensement de la littérature scientifique traitant de l'influence des écrans pour le champ du développement cognitif de l'enfant et à légitimer la prise en considération de ce phénomène grandissant dans la prise en soin orthophonique. Les orthophonistes sont pleinement impactés et doivent s'interroger sur ce phénomène grandissant, qui imposera à la profession d'adapter sa pratique dans le futur.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Enfant
enfant
Enfant
Littérature
enfant
Enfant
Enfant
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Les connaissances et pratiques des jeunes femmes, de 20 à 24 ans, face à l'oubli de pilule. Étude quantitative, transversale et descriptive réalisée auprès de 382 femmes sur la période du 1er juillet 2018 au 30 septembre 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02187122
Objectifs : identifier les connaissances et pratiques des femmes de 20 à 24 ans face à un oubli de pilule et définir un profil type de femme davantage à risque d'oubli de pilule. Matériels et méthodes : une étude quantitative, transversale et descriptive a été réalisée sur la période du 1er juillet 2018 au 30 septembre 2018. Ce questionnaire a permis de recueillir 382 réponses de femmes de 20 à 24 ans prenant la pilule au moment de l'enquête. Résultats : la pilule reste la méthode contraceptive la plus diffusée à ce jour. Sa gestion reste compliquée pour la plupart des usagères. Dans notre étude, 1 femme sur 5 ne prend pas le comprimé oublié, quand elle s'en rend compte. L'assimilation d'un vomissement ou d'un épisode de diarrhée à un oubli n'est pas suffisamment acquise. L'information du prescripteur sur l'oubli de pilule semble capitale car nous avons montré de manière significative, pour notre population, que les femmes l'ayant reçue sont moins à risque d'oubli de comprimé. Conclusion : près de 60% des 20-24 ans utilisent la pilule. De nombreuses femmes ne savent pas gérer correctement les oublis ou défauts d'absorption de leur contraception. Le professionnel a un rôle d'information important auprès des femmes ; applications mobiles, affiches, sites internet, documents papiers doivent davantage être utilisés en consultation. Il n'existe pas de profil type davantage à risque d'oubli de comprimé ; la réévaluation de l'observance devrait être systématique en consultation.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
connaissance
Accident domestique
Femmes
Aplasie trachéale
Fracture induite
connaissance
pilule
transverse
Femelle
Pratique
dû à
Savoir
adolescent
contraceptifs oraux
Périodique
Acatalasémie
études transversales

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face à la falsification des documents médicaux en Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02444255
Introduction : la falsification de documents médicaux est un problème majeur de santé publique. L’objectif principal de notre étude était de dresser un état des lieux des connaissances des médecins généralistes sur la conduite à tenir en cas de falsification de documents médicaux. Matériel et méthode : une étude transversale, observationnelle, quantitative, utilisant un questionnaire auprès de 488 maitres de stage du DMG de Bordeaux et sa périphérie du 23/09/18 au 22/11/18. Nous avons réalisé une analyse par régression logistique des données afin d’identifier des facteurs associés à la connaissance du médecin sur la conduite à tenir. Résultats : la participation dans notre étude était de 38,5%. Le nombre de médecins confrontés à la falsification était de 68% et majoritairement en ville. 48,4% des médecins déclaraient ne pas connaître la conduite à tenir face à la falsification de documents médicaux. L’analyse multivariée a montré l’existence d’une association statistiquement significative entre la connaissance du médecin sur la conduite à tenir et la nature du document falsifié [certificat (s) (p 0,0005; OR 8,11 [95% IC 2,48-26,57], ordonnance bizone (p 0,02; OR 6,02 [95% IC 1,42-25,61], le contenu de l’ordonnance [benzodiazépines et/ou apparentées (p 0,0005; OR 0,10 [95% IC 0,03-0,36]], le fait que l’alerte de la falsification provenait du pharmacien (p 0,001; OR 12,33[95% IC 2,76-55,16] et enfin le fait que l’action du médecin consistait à informer la sécurité sociale (p 0,02; OR 4,09 [95% IC 1,25-13,36]. Conclusion : la falsification de documents médicaux est un réel problème auquel sont confrontés les médecins généralistes. Des actions de formation sur la conduite à tenir auprès des médecins paraissent indispensables
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
médecins généralistes
falsification
Documents
Aquitaine
Médecins
médecine générale
face

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances, attitudes et pratiques face au paludisme et formations chez les praticiens de médecine traditionnelle à Abidjan, en Côte d’Ivoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447613
Introduction : Les Praticiens de Médecine Traditionnelle (PMT) font partie intégrante de l’offre de soins. L’OMS encourage l’intégration de la Médecine Traditionnelle dans les systèmes de santé de façon sûre et efficace. En Côte d’Ivoire, le Programme National de Promotion de la Médecine Traditionnelle (PNPMT) accompagne les PMT dans ce processus d’institutionnalisation, notamment par l’organisation de formations. Cette étude s’intéresse aux formations et connaissances, attitudes et pratiques sur le paludisme, dans une région où la pathologie constitue un réel enjeu de Santé Publique. Objectifs : L’objectif principal est de décrire les expériences face au paludisme des PMT exerçant à Abidjan, en Côte d’Ivoire, et leurs besoins en formations, en 2019. Il se décline en trois objectifs spécifiques : 1) décrire les connaissances, attitudes et pratiques des PMT face à la prévention et la prise en charge du paludisme ; 2) étudier l’association entre le fait d’avoir participé à la formation du PNPMT sur le paludisme et la pratique de diagnostic du paludisme par examen sanguin ; 3) identifier les besoins et attentes en formation des PMT. Méthodologie : Une étude transversale a été réalisée d’avril à juin 2019. 217 PMT des districts sanitaires de Yopougon Est, Yopougon Ouest et Marcory-Treichville ont été tirés au sort de façon aléatoire dans la base de données du PNPMT. Un questionnaire leur a été administré en face-à-face ou par téléphone. Résultats : 99,5 % des PMT déclare que le paludisme est dû aux moustiques. 34,1 % diagnostique le paludisme par examen sanguin, et 82,9 % des PMT collabore avec les professionnels de biomédecine. Les formations organisées sur le paludisme par le PNPMT sont significativement associées aux bonnes pratiques de diagnostic du paludisme chez les PMT (ORa 2,59 [1,17-5,72], p 0,019). Les principales demandes de formation exprimées concernent des pathologies. Discussion et conclusion : Ces résultats étant encourageants, les formations au sein du PNPMT sont à poursuivre. Il semble aussi opportun de pouvoir cibler davantage les bénéficiaires des formations. Ces actions permettront d’appuyer le travail initié dans le but d’intégrer la MT au système sanitaire national.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paludisme
Pratique
paludisme
connaissances, attitudes et pratiques en santé
Paludisme
Paludisme
médecins
paludisme
médecine traditionnelle
connaissance
unilatéral
Médecins
paludisme
Face
connaissance
posture
Côte d'Ivoire
face

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face à la mort du patient : formation et stratégies d'adaptation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517100
Introduction : la mort est taboue [24, 26-27, 48] dans une société où la médecine devient de plus en plus efficiente [24, 48]. Elle est occultée et rejetée. Devant cette mort interdite [3] le médecin généraliste doit faire face à sa « solitude angoissante » [24]. L’objectif de cette étude était d’évaluer la formation des médecins généralistes quant à l’approche du deuil et l’appréhension de la mort dans leur exercice et leurs stratégies de coping. Méthode : étude quantitative descriptive auprès de médecins généralistes libéraux en activité ou internes de Médecine Générale en région PACA par questionnaire numérique puis analyse univariée. Résultats : en majorité, les médecins se déclarent non formés, en particulier chez les femmes. Il existe de plus une corrélation positive entre sérénité et degré de formation. Lors du deuil du patient, les stratégies d’adaptation des médecins généralistes sont disparates et dépendantes de leur niveau de stress : il existe en effet une corrélation positive entre la dimension « coping centré sur l’émotion » et le stress. Les plus sereins ont tendance à s’orienter de préférence vers une stratégie centrée sur le problème. Conclusion : la mort est un sujet qui préoccupe les médecins généralistes. Ils se sentent, de plus, formés de manière inadaptée. Une politique nationale s’est développée en vue de « prendre soin de ceux qui soignent » [39]. Une formation initiale ou continue dédiée, basée sur les innovantes pratiques cognitives et comportementales pourrait leur permettre de s’armer dans la gestion de ces situations difficiles.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Adaptation
adaptation
Réadaptation
éducation du patient comme sujet
Face
a comme patient
mort
mort
Mort
médecins généralistes
mort
médecine générale
face

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N3-AUTOINDEXEE
Lifting de la face interne de la cuisse
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/22-lifting-face-interne-cuisse.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
rhytidoplastie
cuisse
Face
face interne de la cuisse
face

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N3-AUTOINDEXEE
Lifting de la face interne du bras
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/23-lifting-de-la-face-interne-du-bras.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
rhytidoplastie
Face
face interne du bras
bras
face

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N3-AUTOINDEXEE
Que faire face à une femme victime de violences
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/fiches-pratiques/faire-face-femme-victime-violences
Le médecin doit établir un certificat médical constatant les violences même si la personne victime n’en fait pas la demande. Il peut également faire un signalement des sévices constatés au procureur de la république avec l’accord de la personne.
2019
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
information scientifique et technique
Face
Violence
femmes victimes de violence
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Le chirurgien-dentiste face aux évènements indésirables
http://www.sudoc.fr/234274026
L’identification, l’analyse et la gestion des évènements indésirables font désormais partie des priorités dans les établissements de soins français. Longtemps délaissé au sein du monde médical mais mis à profit depuis des décennies dans l’aéronautique, la gestion des EI est désormais un axe important dans l’élaboration d’une sécurité maximale en santé, corollaire d’une qualité pérennisée et constamment améliorée. Pour assurer une sécurité sanitaire cohérente, les notions de risque, de qualité mais aussi les concepts fondamentaux d’analyse systémique, de retour d’expérience et les outils d’identification et d’analyse approfondie des causes racines doivent être connus. Le travail que nous vous proposons dresse un portrait général de ces différents éléments dont la connaissance et l’utilisation effective assurent la sécurité de tous. Cet exercice sera complété dans une seconde partie par l’étude d’un évènement indésirable courant pour le chirurgien-dentiste, l’accident avec exposition au sang (AES). Pathogènes courants, prévention, gestion et conséquences de ce types d’accident seront évoquées tandis qu’un état des lieux au pôle de médecine et chirurgie bucco-dentaires des hôpitaux universitaires de Strasbourg viendra conclure ce travail.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Face
Chirurgiens
chirurgien (chirurgie générale)
dentistes
face
Chirurgiens

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N2-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins généralistes face à une suspicion de troubles du spectre de l'autisme chez l'enfant : enquête auprès de médecins généralistes d'Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/227139860
Le diagnostic des troubles du spectre de l'autisme (TSA) peut être porté dès l'âge de 18 mois, pourtant on dénote en France un important décalage entre le début des symptômes et l'âge au diagnostic. Les médecins généralistes, de par leur rôle dans le suivi des enfants, sont chargés par les autorités de santé de participer au repérage de ces troubles. Ce travail a pour objectif de décrire l'attitude des médecins généralistes face à un trouble du développement évoquant un TSA, ainsi que d'identifier les freins à un repérage précoce
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
attitude
Médecins
médecins généralistes
Trouble du spectre autistique
Face
Enfant
Auvergne
pédiatrie
dû à
Enfant
Enfant
posture
Enfant
collecte de données
Rhône-Alpes
Enfant
enquêteur
Autisme
trouble autistique commençant dans l'enfance
trouble
face
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Télémédecine face au risque d’ubérisation des prestations médicales
https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/rapport/tmzmrd/cnom_telemedecine-uberisation.pdf
L’Ordre des médecins se place résolument dans une dynamique d’accompagnement des nouvelles voies offertes par l’e-santé, dans la mesure où elles peuvent soutenir les exercices médicaux au bénéfice des patients, et où elles sont parfaitement conformes à la déontologie médicale et à la réglementation en vigueur.
2018
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CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
français
information scientifique et technique
médical
Face
risque
télémédecine
télémédecine
face

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N2-AUTOINDEXEE
Célestène 0,05% solution buvable en gouttes et ses génériques : recommandations pour faire face à d’importantes difficultés d’approvisionnement - Point d'information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/celestene-0-05-solution-buvable-en-gouttes-et-ses-generiques-recommandations-pour-faire-face-a-dimportantes-difficultes-dapprovisionnement
L’ANSM a été informée par les laboratoires commercialisant des médicaments à base de bétaméthasone 0,05% en solution buvable en gouttes (Célestène 0,05% solution buvable en gouttes et ses génériques) de l’existence de tensions d’approvisionnement, et ce pour une durée indéterminée. Dans ce contexte, l'ANSM recommande de limiter l'utilisation de ces spécialités dans les situations cliniques sans alternatives thérapeutiques...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
solution
goutte
(c) s.f.m.g. version 2003.2 test
Générations
goutte
en goutte
Solutions
Goutte
Solutions
solutions ophtalmiques
Recommandations
CELESTENE
Counseling directif
Face
goutte
caractéristiques familiales
goutte
solutions
directives de santé publique
face

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N2-AUTOINDEXEE
Contrer la réticence face à la vaccination dans les programmes de vaccination, les cliniques et les cabinets
https://cps.ca/fr/documents/position/la-reticence-face-a-la-vaccination-dans-les-programmes-de-vaccination
Le présent point de pratique contient des conseils fondés sur des données probantes à l’intention des programmes de vaccination provinciaux et territoriaux, des cliniques et des cabinets afin de contrer la réticence face à la vaccination et d’améliorer les taux de vaccination. Les étapes à privilégier s’établissent comme suit : 1) définir les sous-groupes sous-vaccinés (ce qui exige la tenue de registres), les facteurs responsables de la réticence face à la vaccination et les interventions ciblées; 2) enseigner les pratiques exemplaires à tous les dispensateurs de soins qui participent à la vaccination; 3) faire appel à des stratégies fondées sur des données probantes pour accroître les taux de vaccination, y compris les rappels, un emplacement des cliniques et des heures d’ouverture pratiques et des communications adaptées; 4) informer les enfants, les adolescents et les adultes de l’importance de la vaccination pour la santé et 5) travailler en collaboration avec les régions sociosanitaires provinciales et territoriales et avec le gouvernement fédéral, les organismes non gouvernementaux, les leaders communautaires et les services de santé.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
programmes de vaccination
vaccination
programme clinique
Vaccine
vaccin contre la vaccine
vaccination; médication préventive
Face
vaccination
Vaccins
clinique de vaccination
face

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N2-AUTOINDEXEE
L'infirmier face au suicide assisté: valoriser le bien-être: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323698?ln=fr
L'augmentation du suicide assisté en Suisse, implique que les soignants, notamment dans les unités de soins palliatifs, sont amenés à prendre en soins des personnes ayant fait une demande de suicide assisté. Dans ce contexte, il est nécessaire de s'interroger sur les valeurs inhérentes, les souhaits et les volontés de ces patients et le rôle des infirmiers dans leur accompagnement
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Face
Suicide
suicide
Infirmiers
suicide
Suicide
métier
Travail
travail
suicide
Suicide
face

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N2-AUTOINDEXEE
Barrières et stratégies des infirmières face à la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démences: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323706?ln=fr
La prévalence des personnes âgées atteintes de démences ne va cesser d'augmenter ce qui confrontera les futurs professionnels à cette population dans tous types de milieux de soins. De plus, les personnes âgées sont enclines à ressentir diverses douleurs. C'est pourquoi, il est intéressant d'identifier la manière dont la douleur est gérée par les soignants chez cette population cible et quels sont les éléments qui entravent une prise en charge optimale de ce symptôme
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
algie faciale
douleur de la face
Travail
Algie faciale
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Travail
Douleur
sujet âgé
douleur de l'accouchement
Face
métier
PERSONNE AGEE
travail
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur
face

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N2-AUTOINDEXEE
L'accompagnement infirmier des femmes enceintes requérantes d'asile dans l'adaptation à leur incertitude face à l'avenir: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323714?ln=fr
La migration est un sujet d'actualité qui touche en particulier la Suisse, dont la population est cosmopolite. Les femmes migrantes sont encore peu exposées dans la recherche scientifique, de par leur genre et leur culture. Parmi les migrantes, les requérantes d'asile sont une population vulnérable avec un statut légal instable. Enceintes, elles ont cette vulnérabilité supplémentaire de par leur grossesse vécue dans le pays d'accueil
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
incertitude
Travail
travail
grossesse
Infirmiers
Adaptation
femmes enceintes
adaptation
Face
métier
Réadaptation
face

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti du personnel soignant face aux troubles du comportement en EHPAD
http://www.sudoc.fr/232913161
Introduction : Environ un tiers des résidents en EHPAD souffrent de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée. Quatre-vingt pour cent d’entre eux présentent des troubles psycho-comportementaux dont la prise en charge repose principalement sur le personnel soignant via les thérapeutiques non-médicamenteuses. Cependant, les médecins sont souvent confrontés à des demandes de traitement médicamenteux dans ces situations. L’objectif est de comprendre le ressenti du personnel soignant face aux troubles du comportement en EHPAD pour comprendre cette demande et de proposer des pistes d’amélioration. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative basée sur la réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès du personnel soignant des EHPAD du bassin Langonnais. Les entretiens ont été retranscris mot-à-mot et l’analyse a été effectuée selon la méthode thématique. Résultats : quatorze entretiens ont été réalisés. Plusieurs sentiments ont été exprimés : de l’interrogation, de l’impuissance, de la résignation, de la frustration, de l’isolement, de l’aisance. Les principales difficultés rapportées viennent du manque de temps et de personnel, du manque de connaissances et d’outils et des relations parfois difficiles avec les intervenants extérieurs. Au contraire, le travail d’équipe, la formation, l’expérience et les aménagements semblent être des éléments positifs. Conclusion : le personnel soignant ne sent pas forcément à l’aise face à des troubles du comportement. Une augmentation du personnel, une meilleure formation et un meilleur accompagnement par les intervenants extérieurs semblent être la clé pour les soutenir dans leur prise en charge, améliorer leurs conditions de travail et la prise en charge des résidents.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
comportement
comportement (troubles)
troubles mentaux
établissements de soins de long séjour
troubles du comportement
Troubles du comportement
Face
personnel de santé
Trouble du comportement
a comme soignant
face

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N2-AUTOINDEXEE
Les missions du pharmacien d’officine face aux patients sourds
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01957060/document
Thèse ayant pour but d’éclairer sur la population sourde et de donner de réels outils au pharmacien pour améliorer leur prise en charge au comptoir. Réalisation d’enquêtes auprès des professionnels officinaux et des personnes sourdes. Création de supports pour aider à la communication.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
Face
patients
a comme patient
pharmacien
personnes malentendantes
face

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N2-AUTOINDEXEE
Automédication par les benzodiazépines et les dérivés de l'opium : que faire face aux dérives et aux détournements ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01971789/document
L’automédication a été initier depuis 2008 et permet aujourd’hui aux patients d’acquérir une certaine autonomie, et lui faciliter l’accès aux soins. Malheureusement, cette « autonomie » entraine parfois des abus et des détournements à quant à l’utilisation des médicaments. C’est notamment le cas des benzodiazépines et des dérivés de l’opium qui certes sont des médicaments dispensés sous ordonnances mais qui sont sujets à une consommation excessive voir abusive et à un mésusage lors d’une automédication. Ainsi les instances sanitaires se doivent de réagir face à cette banalisation car cela révèle d’un véritable enjeu de santé publique. La question est quelles sont les mesures et les solutions pour remédier à ce fléau ? Sont-elles à la hauteur ? quelle est le rôle des professionnels de santé et notamment celui du pharmacien ?
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
benzodiazépines
opium
Face
shunt
opium
opium
automédication
benzodiazépine
face

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N2-AUTOINDEXEE
La sage-femme face à la mort fœtale in utero : la sage-femme confrontée à la découverte d’une mort fœtale in utero et à l’accompagnement du couple de l’annonce à l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02017763/document
Introduction : La mort fœtale in utero (MFIU) est une épreuve notable dans la carrière d’une sage-femme. En s’occupant d’un couple qui traverse cette épreuve, la sage-femme doit coordonner ses réactions personnelles et exercer sa profession. Objectifs primaires : Identifier les éléments personnels et professionnels qui peuvent influencer le vécu et les ressentis des sages-femmes face à la découverte d’une MFIU. Ainsi que ceux susceptibles de modifier les modalités d’accompagnement. Objectif secondaire : Explorer les soutiens dont les sages-femmes disposent après une expérience de MFIU. Matériels et méthode : Cette étude qualitative se base sur quatorze entretiens semi directifs de la Région Sud. Deux sages-femmes de chaque type de structure (I, IIa, IIb, III, PMI, libéral) et deux cadres ont été interviewées. Les entretiens durent entre quinze minutes et quarante-cinq minutes. Différentes catégories ont été abordées comme le vécu et le ressenti, le soutien. Résultats : La découverte et le suivi d’une MFIU entrainent de la tristesse mais aussi de la bienveillance. La personnalité de la sage-femme et les antécédents de MFIU influent sur la prise en charge. Toutes les sages-femmes sont dans une démarche empathique. L’esprit d’équipe est essentiel pour faire face à cette expérience. En formation initiale c’est l’expérience en stage qui permet d’apprendre à gérer une telle situation. Conclusion : Plusieurs éléments personnels et professionnels influent sur la prise en charge. Le soutien est nécessaire pour avancer après avoir vécu une MFIU. Un travail en amont du diplôme semble utile pour aider les sages-femmes à mieux appréhender cette situation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
mort foetale in utéro, sans accouchement
mort foetale
divulgation
mort
parturition
Mort in utero
Couples
profession de sage-femme
Sages-femmes
face
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face à son patient en cours de chimiothérapie orale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02075312/document
En cancérologie, l’arrivée des nouvelles thérapies orales a révolutionné la prise en charge des patients. Les malades se retrouvent désormais chez eux et le médecin généraliste est à nouveau impliqué dans la prise en charge du malade auparavant gérée uniquement à l’hôpital. L’objectif de ce travail était de cibler les difficultés rencontrées par les médecins généralistes, et d’identifier les outils dont ils auraient besoin pour mieux articuler la coordination des soins de ces patients. Pour cela, un questionnaire a été adressé aux médecins généralistes de Clermont-Ferrand et de la Haute-Loire, en excluant les exercices particuliers et les médecins généralistes qui n’ont pas suivi de patients sous chimiothérapie orale. Le premier constat est le manque d’information, avec 19% des médecins traitants qui estiment que la chimiothérapie orale est moins efficace que la chimiothérapie par voie intraveineuse. Les médecins traitants (63,5%) se retrouvent démunis face aux questionnements des patients et de leur famille, car ils sont 72,6% à ne pas être informés de la chimiothérapie proposée à leur patient. Cependant, ils sont volontaires à intégrer le parcours thérapeutique de leur patient sous chimiothérapie orale : 47% souhaitent participer aux RCP (par visioconférence, téléphone ou physiquement) ; ils s’estiment capables d’aider dans la gestion globale et psychosociale (50,72% des réponses) ainsi qu’à la gestion des effets indésirables (43,48%) si des informations leur sont fournies par l’oncologue référent. Pour ce faire, les médecins généralistes plébiscitent la télémédecine à 65,8%, ainsi que la mise en place d’un dossier communicant en cancérologie à 58,5%. La cancérologie connait un essor sans précédent avec de nouvelles options thérapeutiques. Aucun autre domaine médical et scientifique n’a autant progressé en 20 ans. Hélas, lorsque le monde hospitalier avance à grande vitesse avec les thérapies ciblées, l’immunothérapie et la toute nouvelle arrivée de l’immunothérapie à CAR-T cells, le médecin généraliste peine à trouver les informations essentielles au suivi de ses patients faute d’un moyen de dialogue efficace et simplifié.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
médecins généralistes
Médecins
chimiothérapie
chimiothérapie
a comme patient
patients
traitement médicamenteux
Chimiothérapie
médecine générale
face

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N3-AUTOINDEXEE
Maîtriser ma mort en maîtrisant sa mort : le mourir face aux croyances collectives soignantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096997/document
Madame C, 76 ans est atteinte d’un carcinome hépatocellulaire en phase terminale et d’un cancer pulmonaire du lobe supérieur droit, non exploré. Après vingt-trois jours en unité de soins palliatifs, son mourir tarde à venir, il est vécu comme long et difficile par les soignants et l’entourage. C’est alors que l’équipe se questionne sur le sens de ce mourir, qu’attend- elle ? Elle décèdera vingt minutes après l’appel de sa fille avec qui elle n’avait plus de contact. Je me demande alors si le patient en phase terminale peut maitriser son mourir, ou est-ce une croyance soignante, conséquence de la non maîtrise de la situation ? J’ai donc tenté de répondre à cette problématique en travaillant sur le mourir d’un point de vue religieux et psychologique, puis en m’intéressant à la construction des croyances collectives.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mort
Collection
Face
aidants
a comme soignant
mort
mort
Croyances
culture (sociologie)
mort
face

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs influençant la prise de décision des personnes face à l'acceptation du don d'organes, pour eux ou pour leurs proches ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02156483
Introduction : Le premier janvier 2017 a été mis en application la Loi de Modernisation de notre système de santé (Loi n 2016-41 du 26 janvier 2016), relative au don d’organes (DO) et de tissus. Cette loi a été accompagnée d’une campagne de santé autour du DO ayant pour but de diminuer le taux de refus en France avoisinant les 34 % en 2016. Malgré cela en 2017 le taux reste élevé, la loi n’est donc pas seule responsable de cette situation. Objectif : Déterminer quels sont les facteurs influençant la prise de décision des personnes face à l’acceptation du don d’organes, pour eux ou pour leurs proches ? Permettant ainsi de mettre en avant les facteurs pouvant favoriser ou freiner le DO. Cela a suscité des questions secondaires portant sur le rôle que pouvait jouer le médecin généraliste (MG) dans l’abord du DO avec les patients, mais aussi sur les connaissances de chacun. Méthode : Étude qualitative avec 12 entretiens individuels semi-directifs. Recrutement de patients lors de différents remplacements de médecine libérale sur deux zones géographies (Auvergne et Midi-Pyrénées) entre 2017 et 2018. Retranscription intégrale des entretiens ensuite analysés par thématisation. Résultats : Le DO bien qu’il soit d’actualité est mal connu en France. Si la majorité des personnes interrogées ont émis un avis favorable vis-à-vis du DO, beaucoup d’incertitudes, d’inquiétudes, de méconnaissances et de facteurs pouvant freiner interviennent et peuvent faire basculer la décision vers le négatif. Ces facteurs pourraient être contrés par une mise en valeur du DO grâce à une meilleure information et une meilleure communication auxquelles s’ajoutent l’évolution des mœurs et une sincère envie de donner et d’aider de la part des personnes interrogées. Dans la pratique quotidienne le médecin traitant est vu comme l’acteur idéal pouvant aborder le sujet grâce au climat de confiance qu’il inspire et son rôle de référent. Conclusion : Il existe de nombreux facteurs intervenant dans le processus du choix d’acceptation du DO. Ces facteurs pour la majorité sont évitables, et une meilleure approche globale pourrait être à la clef d’un taux de refus moins important avec la possibilité de la participation du MG comme acteur de santé.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnes
prise de décision
facteur
Acceptation des soins par les patients
Face
Personna +
acquisition d'organes et de tissus
partie d'un organe
Don d'organes
Organisme

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N3-AUTOINDEXEE
Le territoire, générateur d’inégalités face aux cancers
http://rfst.hypotheses.org/fayet-yohan-chasles-virginie-ducimetiere-francoise-ray-coquard-isabelle
Agir efficacement contre les inégalités géographiques face aux cancers implique une meilleure compréhension du processus aboutissant à ces inégalités. Une méthodologie interdisciplinaire, privilégiant une approche systémique des effets du territoire sur la santé et retraçant l’évolution pronostique des patients, permettrait de répondre à ce besoin. La cohorte EMS, retraçant la prise en charge de patients atteints de sarcomes (cancers rares) en Rhône-Alpes, a été analysée suivant ces principes méthodologiques. Une typologie de six types de territoires, synthétisant 15 variables géographiques reconnues comme ayant une influence sur la santé, a été calculée. L’analyse géographique des données cliniques souligne les pertes de chances propres à chaque type de territoire. La surmortalité des pôles urbains est liée à l’incidence plus importante des sarcomes dans ces territoires, quand la surmortalité des quartiers populaires et des espaces ruraux s’expliquent davantage par des pertes de chances de survie au cours de la prise en charge.
2018
RFST
France
article de périodique
Comportement d'orientation
Générations
caractéristiques familiales
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face à la douleur aiguë des patients sous traitement de substitution aux opiacés : état des lieux des représentations, des ressentis et des pratiques dans les Alpes-Maritimes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02315615
Introduction : le traitement de la douleur aiguë nociceptive des patients sous traitement de substitution aux opiacés (TSO) est complexe en raison de préjugés et d’une physiologie particulière de la douleur chez ces patients. L’absence de recommandations clairement établies sur ce sujet accentue cette difficile prise en charge. L’objectif était d’étudier les représentations, les ressentis et les pratiques des médecins sur ce sujet. Méthode : cette étude descriptive transversale a été menée auprès des médecins généralistes exerçant dans les Alpes-Maritimes et recevant des patients sous TSO. Ils ont été tirés au sort et interrogés entre octobre 2017 et janvier 2018 via un questionnaire en ligne. Résultats : sur les 42 médecins inclus dans l’étude, 60% ont exprimé une gêne face à la plainte douloureuse des patients sous TSO et 81% avaient des préjugés les rendant réticents à la prescription d’antalgiques opiacés. Les pratiques d’analgésie étaient disparates selon l’intensité de la douleur et le type de TSO prescrit. Face à une douleur modérée, 28% à 32% des médecins avaient des pratiques permettant une analgésie optimale. En cas de douleur intense, alors que 24% des médecins avaient des pratiques permettant une analgésie optimale des patients sous méthadone, chez les patients sous buprénorphine ils n’étaient que 5%. Seuls 18% à 32% des médecins ont modulé le TSO pour prendre en charge la douleur. Quelque soit le TSO, le fait d’être plus fréquemment confronté à ces patients a aidé à l’optimisation de la prise en charge (p 0,05). Conclusion : pour apporter aisance et assurance aux médecins dans ce domaine et ainsi optimiser l’analgésie des patients sous TSO, il est important de les former à cette problématique mais aussi de renforcer l’approche pluridisciplinaire.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur aigüe
traitement de substitution aux opiacés
douleur de la face
Pratique
Algie faciale
patients
Médecins
a comme patient
traitement de la douleur
algie faciale
traitement général
Face
médecins généralistes
douleur après traitement
médecine générale
Fonctionnaires
face

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation sociale de la sage-femme face au suivi gynécologique des jeunes filles nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03221901
Dans un contexte où l’accroissement des compétences des sages-femmes est évident en matière de gynécologie et où la démographie médicale est en baisse, les jeunes filles nullipares semblent souvent décontenancées face à leur parcours de santé génésique. Cependant, les sages-femmes restent peu consultées par les adolescentes pour leur suivi gynécologique. Objectifs Confronter les représentations de la profession chez les deux populations afin de déterminer un moyen de faciliter leur rencontre. Matériel et méthode Une étude qualitative en miroir a été réalisée grâce à des entretiens semi-directifs auprès de sages-femmes et de lycéennes (14-20 ans). Résultats et Conclusion Les représentations sociales de la sage-femme chez nos deux populations diffèrent et ne se recoupent pas. La rencontre entre ces deux populations reste donc timide et limitée. Les freins à cette rencontre proviennent majoritairement des jeunes filles et de la dépendance affective et informationnelle envers leur mère, qui elles-mêmes semblent méconnaître les compétences gynécologiques des sages-femmes. Les professionnelles rencontrent quant à elles des difficultés face aux droits de prescription et aux relations avec les gynécologues de ville qui peuvent jouer indirectement sur la représentation de la profession chez les patientes. L’intervention des sages-femmes dans les établissements scolaires pourrait permettre de rapprocher les représentations des sages-femmes et jeunes nullipares.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
post-cure
Filles
gynécologie
parité
Face
socialisme
nulliparité
Sages-femmes
profession de sage-femme
adolescent
famille nucléaire
face

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et vécus des femmes face à la césarienne en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03273713
Introduction / Objectifs En France, le taux de césarienne a doublé en 20 ans et depuis 2003 il s’est stabilisé autour de 21%. L’objectif de cette étude est de comprendre cette spécificité française en explorant les thèmes suivants : la perception et le vécu de cette voie d’accouchement, ainsi que l’existence ou non d’une demande de césarienne de la part des femmes. Matériel et méthodes 26 entretiens qualitatifs semi-directifs ont été menés à l’Institut Mutualiste Montsouris à Paris, auprès de 7 patientes en fin de grossesse et 19 patientes ayant accouché par césarienne. Ces entretiens ont été analysés par thématique après avoir été retranscrits. Résultats Il ressort des entretiens que la césarienne est majoritairement perçue par les femmes comme une solution de dernier recours. Elle peut entraver l’estime de la femme, qui se sent incapable de mettre au monde son enfant sans aide médicale. Elle impacte également la qualité de la relation entre la mère et son enfant, notamment à cause du temps de séparation, bien que cela soit compensé par le moment privilégié offert au père à ce moment-là. Certaines femmes voient la césarienne comme un moyen d’échapper aux douleurs de l’accouchement par voie basse, d’autres la perçoivent comme plus douloureuse. Certaines patientes vivent sereinement leur césarienne, notamment quand elles ont y été préparées en cours de préparation à l’accouchement. Elles reconnaissent être ambivalentes, à la fois conscientes de l’importance d’être préparées à cette éventualité mais considèrent ce thème comme anxiogène et ne souhaitent pas nécessairement plus de détails durant ces séances. Quant à la sexualité, il semble que ce facteur influence peu l’image que les femmes se font de la césarienne en France. Concernant la demande d’une césarienne à l’initiative des femmes, celle-ci est marginale. Quand elle existe, elle n’est pas assumée par les couples. La patiente craint d’être jugée par le corps médical et que le suivi de sa grossesse en pâtisse. Le niveau de confiance vis-à-vis du corps médical est tel que la majorité des patientes adhère à la recommandation du médecin qui selon elles, a la compétence nécessaire pour choisir la voie d’accouchement. Cependant, elles veulent être impliquées dans la décision, mais il s’agit là plus d’un élément de forme que de fond. Deux éléments clés semblent permettre à la femme de bien vivre la césarienne : l’attitude bienveillante de l’équipe médicale pendant l’intervention chirurgicale, ainsi que la présence du père. Conclusion En France, les femmes préfèrent majoritairement accoucher par voie basse plutôt que par césarienne. Le corps médical bénéficie d’un véritable « capital confiance » de la part des patientes. L’attitude des soignants, en France, fait donc office de rempart face à une demande émergente de césarienne. Afin que les femmes puissent la vivre comme un accouchement et non pas uniquement comme un acte chirurgical, il serait judicieux que tous les acteurs de la périnatalité se réunissent pour réfléchir à humaniser davantage cet acte chirurgical.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femelle
France
Femmes
césarienne
France
France
français
césarienne
France
France
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Nausées et vomissements en cas de gastroentérite : faire face sans médicament
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (411) : 25
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53740/0/NewsDetails.aspx
Dans la majorité des cas de nausées et vomissements lors d'une gastroentérite, la réhydratation orale est possible et bien tolérée, sans besoin de médicaments aux risques disproportionnés...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
gastroentérite
nausées et vomissements
Face
médicament
antiémétiques
face

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N2-AUTOINDEXEE
Cellules gliales : la face cachée de notre cerveau
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-du-lundi-19-mars-2018
Que sont les cellules gliales et comment fonctionnent-elles ? Pourquoi sont-elles moins connues que les neurones ? Dans quelles pathologies du cerveau jouent-elles un rôle ? Quelles nouvelles pistes de traitement permettent-elles d'espérer ? Peut-on parler d'une révolution dans les neurosciences ?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
cellule gliale
Face
Cellule
Cellules
névroglie
cerveau
face
cellules

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N2-AUTOINDEXEE
Perceptions et attitudes des internes de médecine générale et des étudiants en maïeutique face à leur vaccination antigrippale : une enquête transversale à la faculté de médecine de Nancy
http://www.sudoc.fr/225469979
Introduction : La grippe est une maladie courante, évoluant par épidémie. De nos jours le moyen de prévention le plus efficace est la vaccination antigrippale (VAG). Elle est recommandée en France dans certains groupes de population à risque et dans certaines professions, comme les professionnels de santé. Dans ces groupes, l’objectif de 75% de couverture vaccinale (CV) fixé par l’OMS est rarement atteint. Notre enquête réalise un état des lieux de la VAG déclarée des internes de médecine générale (IMG) et des étudiants en maïeutique (EM) de l’université de Nancy et évalue leurs perceptions et attitudes concernant leur propre VAG
2018
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France
français
thèse ou mémoire
Vaccins
vaccination
vaccination
transverse
vaccin contre le virus de l'influenza
médecine générale
interne
enquêteur
vaccins antigrippaux
perception
étudiant
médecine interne
étudiant médecine
Face
vaccination; médication préventive
médecin (médecine interne)
Perception
Médecins
perception
écoles de médecine
profession de sage-femme
Vaccine
posture
Perception
généralisé
attitude
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Influence de la féminisation de la médecine générale face à l'expression des troubles de la sexualité masculine : enquête réalisée auprès de 21 médecins généralistes et de plus de 235 patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760517
La santé sexuelle des patients hommes est aussi devenue un sujet de plus en plus présent en médecine générale notamment avec l'avènement de la chirurgie prostatique, et de l'andropause d'autre part. L'espérance de vie augmente ainsi que la qualité de vie, une sexualité épanouie fait partie des critères de celle-ci. Les hommes souhaitent pouvoir parler de sexualité avec leur médecin sans crainte du jugement. Ce travail a donc pour but d'évaluer l'influence de la féminisation de la médecine générale sur l'expression des troubles sexuels masculins
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
trouble
Médecine tropicale
Guide d'expression
généralisé
enquêteur
Face
féminisation
sexualité
médecine générale
patients
état sexuel
expression faciale
expression
féminisation
accomplissement
Anémie macrocytaire
collecte de données
Médecins
médecins généralistes
sexe masculin, sai
Guide d'expression
face

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti et pratique des internes de médecine générale face à la prise en charge de leur propre santé : étude qualitative auprès d’internes
http://www.sudoc.fr/227422880
Introduction : Alors qu’elle a longtemps été tabou, la santé des médecins et notamment des internes est devenue un véritable enjeu de santé publique. L’objectif principal de cette étude est d’analyser le comportement et le ressenti des internes de médecine générale concernant la prise en charge de leur propre santé. L’objectif secondaire de cette étude est de recueillir au besoin leurs propositions d’amélioration en termes de prévention, de formation et de soins
2018
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France
français
thèse ou mémoire
médecine interne
médecin (médecine interne)
Face
qualitatif
interne
médecins généralistes
Médecine générale
généralisé
Pratique
Médecins
recherche qualitative
gestion des soins aux patients
santé

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N3-AUTOINDEXEE
La biologie médicale face aux défis de l'évolution des besoins de santé
http://www.acadpharm.org/dos_public/Rapport_biologie_medicale_AnP___Anm_VF_2018.06.20.pdf
Depuis la publication de l’ordonnance du 13 janvier 2010 ratifiée par la Loi du 30 mai 2013, la biologie médicale en France a connu une restructuration massive avec apparition de regroupements pouvant atteindre plusieurs centaines de laboratoires. Cette évolution, qui aboutit à une réduction considérable du nombre de structures, pose un certain nombre de problèmes liés à l’industrialisation, à la financiarisation croissante, aux difficultés de l’accréditation et à la disparition du lien de proximité entre le biologiste et le prescripteur ou le patient. Elle entraîne également une très nette désaffection des étudiants, en particulier des étudiants en médecine, pour cette spécialité dont le caractère médical a pourtant été clairement affirmé par la Loi. Le présent rapport fait le point sur la situation actuelle de la biologie médicale et émet des recommandations pour renforcer le rôle du biologiste médical dans le système de santé et la prise en charge des patients.
2018
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Académie Nationale de Pharmacie
France
français
rapport
biologie
Face
Biologie
biologique
Besoins
médical
Evolution biologique
évolution biologique
santé
face
besoins et demandes de services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Patients atteints de diabète de type 1 : quelles sont leurs attentes face aux nouvelles technologies ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01849064
Introduction : Avec le développement des nouvelles technologies dans le diabète de type 1 (DT1) il semble essentiel de proposer un dispositif répondant aux besoins des patients. Objectif : Evaluer les attentes de patients DT1 face aux nouvelles technologies après analyse des critères de satisfaction de leur traitement habituel.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
atteint
attention
Face
a comme patient
technologie
attention
diabète de type 1
diabete de type 1
patients
Diabète de type 1
Technologie

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N2-AUTOINDEXEE
Quand la mort revient au domicile. Familles, patients et soignants face à la fin de vie en hospitalisation à domicile (HAD)
https://journals.openedition.org/anthropologiesante/3681
Prenant appui sur la monographie d’un service d’HAD (hospitalisation à domicile) situé dans le Nord-Est de la France, cet article met au jour deux types d’accompagnement de la fin de vie au domicile. Le premier prend la forme d’un travail palliatif qui entend rendre la mort ordinaire en l’inscrivant dans les routines domestiques et en invitant les proches à se faire auxiliaires de cette biopolitique déléguée. Le second organise un travail thanatique qui fait passer le patient de “personne en fin de vie” à “mourant” nécessitant des précautions particulières.
2018
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OpenEdition
France
français
article de périodique
hospitalisation
famille
hospitalisation à domicile
sortie du patient
Mort
Famille
a comme patient
patients hospitalisés
mort
aidants
a comme soignant
fin
Vie
mort
mort
HAD
malades en phase terminale
Face
vie
face
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Construction d'une catégorie de migrants dans les actions de lutte contre les inégalités face au diabète en France : analyse des configurations contemporaines des rapports sociaux inégalitaires
http://www.theses.fr/2017USPCC089
Cette recherche interroge l’émergence, les usages et les enjeux du recours à une catégorie de « migrants », dans les politiques françaises et actions de lutte contre les inégalités sociales face au diabète de type 2. La sociohistoire de l’émergence de la question du diabète des « migrants » réalisée, montre comment la littérature médicale peut, en pointant des facteurs de risques différents selon les groupes sociaux, participer à la construction de catégories de patients. L’analyse menée souligne l’amalgame entre groupes ethniques, groupes raciaux et groupes génétiquement homogènes, à l’origine du récit différencialiste des causes du diabète. Récit, aujourd’hui mobilisé par les autorités publiques pour organiser une distribution ciblée des soins préventifs du diabète et de ses complications. Au cœur des interactions soignants-soignés en milieu hospitalier, l’analyse des contours, des usages de cette catégorie, et des pratiques de soins qu’elle suscite (en particulier lors de l’éducation thérapeutique), souligne que les traitements différenciés qui y ont cours, n’ont pas toujours les effets escomptés sur la situation de ces soignés. La lecture culturaliste faisant des comportements des soignés la principale cause des écarts de santé, occulte les inégalités sociales et économiques préexistantes, et participe à les renforcer. Quadrillées par les directives de santé publique, l’analyse des marges de manœuvre des soignants et des soignés, permet de mettre en évidence que ces politiques visent moins à agir sur les déterminants sociaux des inégalités de santé qu’à enjoindre les acteurs sociaux à atteindre l’égalité en adoptant les comportements des groupes sociaux majoritaires.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
diabète
France
lutte
France
rapport albumine/globuline
français
France
Lutte
Diabète
socialisme
France
Face
dont la configuration est
France
facteurs socioéconomiques
face

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N2-AUTOINDEXEE
Vivre face à la mort : faire prendre du recul à des étudiants de médecine lausannois
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Vivre-face-a-la-mort-faire-prendre-du-recul-a-des-etudiants-de-medecine-lausannois
Le cours à option « Vivre face à la mort » a été développé conjointement par le Service de soins palliatifs du CHUV, l’Ecole de médecine de Lausanne, l’Unité d’éthique et l’association d’étudiants Doctors and Death, en s’inspirant de réflexions pédagogiques menées à Harvard. Il est destiné à des étudiants de médecine de 3e et 4e années et utilise des outils pédagogiques novateurs pour leur permettre de « prendre de la distance ». Il est le résultat d’une démarche pédagogique structurée, présentée dans l’article. Une évaluation mixte quantitative/qualitative de la satisfaction des étudiants confirme que l’utilisation de l’experiential knowledge autorise un changement d’attitude des étudiants face aux enjeux de la finitude.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
étudiant
mort
Face
mort
étudiant médecine
Médecins
mort
Mort
face

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N2-TITRE
Les services interentreprises face à l'offre d'intervention psychologique en santé au travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20243
Cet article se fonde sur les résultats d'une enquête sociologique menée entre 2010 et 2012 dans des services interentreprises de santé au travail. Les professionnels de la santé mentale au travail y ont différentes fonctions et statuts. Les psychologues, employés en tant qu'intervenants en prévention des risques professionnels, sont positionnes tantôt sur la prévention collective (interventions en entreprise, avec groupes de travail et comités de pilotage), tantôt sur le niveau individuel (entretiens en face a face avec des salaries en souffrance). Dans certains services, les psychologues jonglent entre ces deux modes d'action, au gré des sollicitations des médecins du travail. Cependant, pour des collaborations durables et des pratiques plus claires, les services en viennent aujourd'hui a faire un choix entre ces deux activités;
2017
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
français
article de périodique
services de santé
Psychologie de la santé
psychologie industrielle
métier
Face
santé au travail
psychologique
médecine comportementale
face

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N3-AUTOINDEXEE
Les pouvoirs publics face aux perturbateurs endocriniens
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-547-notice.html
Les perturbateurs endocriniens sont des substances qui altèrent le fonctionnement du système hormonal et peuvent donc être nuisibles pour la santé humaine et l'environnement. La Commission européenne a proposé, le 15 juin 2016, des critères scientifiques permettant d'identifier une substance comme perturbateur endocrinien dans les produits phytopharmaceutiques et les biocides afin de contrôler leur utilisation. Le Sénat, sur proposition de sa commission des affaires européennes, présidée par Jean Bizet, et de ses rapporteurs Patricia Schillinger et Alain Vasselle, a adopté, le 17 février 2017, une résolution pour demander des critères d'identification moins restrictifs. Soucieux de poursuivre leur travail sur ce sujet, les sénateurs Jean Bizet, Patricia Schillinger et Alain Vasselle ont décidé d'organiser, le 11 avril 2017, un colloque ayant pour thème : « les pouvoirs publics face aux perturbateurs endocriniens ». Leur volonté a été de donner la parole aux principaux acteurs intéressés par le sujet pour préserver au mieux la santé publique et l'environnement. Le présent rapport rend compte des contributions présentées au cours du colloque et des débats auxquels elles ont donné lieu.
2017
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Le Sénat
France
français
rapport
glande endocrine, sai
Face
perturbateurs endocriniens
face

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N2-TITRE
Les comportements face au VIH et autres IST des travailleuses et travailleurs du sexe en Suisse. Enquête SWAN 2016
https://www.iumsp.ch/fr/rds/276
Pour la première fois en 2016, une enquête a été menée auprès des travailleuses et des travailleurs du sexe (TS) exerçant en Suisse. Cette étude, nommée SWAN (Sex Workers ANswers), s’inscrit dans le dispositif de surveillance du VIH et des autres IST en Suisse, établi par l’Office fédéral de la santé publique. Les critères d’inclusion pour participer à cette enquête comprenaient toute personne (hommes, femmes, personnes transgenres et intersexe) ayant 18 ans ou plus et ayant eu des rapports sexuels en échange d’argent au cours des douze mois précédent l’enquête en Suisse.
2017
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IUMSP - Institut universitaire de médecine sociale et préventive
France
français
rapport
Suisse
vih
Face
virus de l'immunodéficience humaine
comportement
femmes qui travaillent
maladies sexuellement transmissibles
comportement
suisses
travailleurs du sexe
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
enquêteur
collecte de données
face

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face aux poursuites judiciaires et ordinales : étude circonscrite aux médecins généralistes haut-normands
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01547191
Contexte – Le lien entre le droit et la médecine tend à se renforcer par, ce que la littérature médicale a appelé : « la judiciarisation de la médecine ». L’imbrication des deux disciplines trouve une justification par la promotion grandissante des droits des malades dont la loi n 2002-303 du 4 mars 200261 est une illustration symptomatique. Les exigences du patient envers son médecin généraliste se multiplient, lesquelles conduisent à penser que la pratique de la médecine est de plus en plus influencée par le risque judiciaire qui pèse sur le médecin généraliste. Objectif – Cette étude vise à déterminer la distorsion qui existe entre le sentiment et la réalité des mises en cause avérées de la responsabilité des médecins généralistes dans le cadre de leur exercice professionnel
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine judiciaire
médecins généralistes
médecine générale
supérieur
haut
Face
collecte de données
généralisé
médecine légale
face

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes face aux questionnements suscités par les antennes-relais de téléphonie mobile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01441957
Introduction : Durant les dernières décennies, les télécommunications ont connu une forte expansion, qui s'est traduite entre autres par des implantations massives d'antennes-relais sur l'ensemble du territoire. Celles-ci semblent toujours cristalliser autour d'elles de nombreuses tensions, bien que la littérature disponible sur le sujet soit rassurante.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
mobilité
Téléphones portables
Téléphone
médecins généralistes
Face
généralisé
téléphone
face

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du pharmacien d’officine face à l’utilisation d’antalgiques en pratique sportive : enquêtes sur les antalgiques et particularités du tramadol
http://www.sudoc.fr/199595143
Deux enquêtes ont été réalisées au cours de cette thèse : l’une auprès de sportifs afin d’identifier leurs pratiques de consommations d’antalgiques et l’autre auprès d’officinaux afin d’identifier leur expérience en matière de mésusage de ces médicaments par les sportifs. Les objectifs de cette thèse sont de mettre en évidence les différentes causes de la douleur chez le sportif, les pratiques de consommation d’antalgiques et les risques que ces éléments engendrent.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pharmaciens
analgésiques
sports
Face
pharmacien
Enquêtes et questionnaires
TRAMADOL
rôle
tramadol
enquêteur
face

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N2-AUTOINDEXEE
Soignants en souffrance : La vulnérabilité des professionnels de la santé face à la dureté de leur métier
https://www.franceculture.fr/emissions/une-histoire-particuliere-un-recit-documentaire-en-deux-parties/soignants-en-souffrance-la
Les médecins, chirurgiens ou infirmières qui soignent des patients, les sauvent ou les accompagnent parfois dans leurs dernières heures, ont-ils le droit de craquer ? Et lorsque le soignant atteint d’une maladie grave se retrouve dans un lit d’hôpital à la place du patient, comment le vit-il ? Comment observe t-il ses confrères amenés à le soigner ?
2017
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France Culture
France
français
émission radiophonique
Vulnérabilité
Face
dureté
aidants
professionnel
métier
a comme soignant
Santé
stress psychologique
face
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale face aux patients ayant un mésusage de l’alcool : analyse des 187 portfolios présentés à l’université de Bordeaux en 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01614394
Constatant la réticence des médecins généralistes à aborder le sujet de l’alcool et à accompagner les patients dépendants, nous nous sommes intéressés aux difficultés rencontrées par les internes de médecine générale. L’utilisation, à Bordeaux, du portfolio (PF) comme outil d’autoformation et d’évaluation, nous a permis de les identifier dans leurs écrits. Cette étude descriptive porte sur les PF des 187 internes ayant validé leur DES en 2014, elle mesure la présence de la « thématique alcool » et la fréquence des « problématiques alcool » rédigées.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Alcooliques
patients
médecine interne
alcoolisme
alcool
Face
médecine générale
médecin (médecine interne)
a comme patient
universités
interne
alcool
présent
alcools
leucorrhee
alcool éthylique
généralisé
alcooliques
face

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation d'insecticides anti-moustiques adulticides dont l'utilisation pourrait être autorisée par voie dérogatoire pour faire face à une éventuelle épidémie de fièvre jaune dans les territoires ultra-marins
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIOC2017SA0122.pdf
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
fièvre jaune
culicidae
insecticide
marins
fièvre jaune
personnel militaire
Domaine vital
Épidémies de maladies
Face
relatif
moustique
Épidémies
dû à
insecticides
fièvre
Anses
jugement
Comportement d'orientation
études d'évaluation comme sujet
face
épidémies
baies (géographie)

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées et des aidants familiaux face à un refus d'admission en EHPAD
http://www.sudoc.fr/201847817
Le vieillissement de la population mondiale est un problème de santé publique. Les prévisions d'augmentation du nombre de personnes âgées et de diminution des aidants familiaux vont faire se multiplier les demandes d'institutionnalisation. L'objectif de cette étude était d'explorer le ressenti des personnes âgées et des aidants familiaux face à un refus d'admission en EHPAD et de déterminer si cette situation peut être assimilable à un risque de maltraitance
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
aidants
sujet âgé de 80 ans ou plus
service hospitalier des admissions
personne âgée
établissements de soins de long séjour
services d'aide à domicile
dû à
Face
sujet âgé
refusé
sujet âgé de 80 ans ou plus
face

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des représentations et du ressenti des internes de médecine générale de Rouen en fin de cursus face à un patient toxicomane
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01700947
Le médecin généraliste est pleinement concerné par la toxicomanie. Celui-ci ayant l’avantage d’être à proximité, disponible et souple dans ses prises en charge, là où l’ambivalence du patient, la crainte de sa stigmatisation et la relation de confiance tiennent une place majeure. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux des représentations et du ressenti des jeunes médecins généralistes face au patient toxicomane
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
fin
médecine d'État
Face
médecine générale
Fonctionnaires
toxicomanie
médecine interne
interne
médecin (médecine interne)
troubles liés à une substance
utilisateur habituel de drogues
usagers de drogues
a comme patient
patients
généralisé
dû à
face

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques des obstétriciens français face aux choix des parents de poursuivre la grossesse après l’annonce d’une pathologie foetale d’une particulière gravité
http://www.sudoc.fr/224036491
Objectif de l’étude : Analyser les pratiques des obstétriciens français face au choix des parents de poursuivre la grossesse après l’annonce d’une pathologie foetale de particulière gravité, non curable. Matériel et Méthode : Etude descriptive, transversale et nationale, par questionnaires anonymes, informatisés, et envoyés via les adresses mails professionnelles aux gynécologues-obstétriciens thésés, exerçant en France (métropole et DOM-TOM), dans les maternités de tout type.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
obstétricien
gravité
parents
obstétricien
état post-
Face
grossesse
maladies foetales
parent
Foetus
pathologique
divulgation
France
grossesse
français
grossesse
Annonce publicitaire
foetus, sai
gravitation
femmes enceintes
grossesse
Pesanteur
comportement de choix
Annonce publicitaire
face
foetus

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face aux auteurs masculins de violences conjugales : représentations, attitudes et prise en charge proposée : étude qualitative à partir d'entretiens semi-directifs
http://www.sudoc.fr/223992070
Contexte : les violences conjugales sont un problème de Santé publique et la grande majorité des victimes sont des femmes. Or les hommes auteurs de ces violences, demeurent un sujet peu abordé dans la société et dans la littérature scientifique. Comme ces hommes peuvent être amenés à consulter, il est intéressant de se pencher sur le comportement du médecin généraliste face à ces patients particuliers. Objectifs : recueillir auprès de médecins généralistes leur vision des auteurs de violences conjugales, leurs attitudes à leur égard, et la façon dont ils les prennent en charge.Contexte : les violences conjugales sont un problème de Santé publique et la grande majorité des victimes sont des femmes. Or les hommes auteurs de ces violences, demeurent un sujet peu abordé dans la société et dans la littérature scientifique. Comme ces hommes peuvent être amenés à consulter, il est intéressant de se pencher sur le comportement du médecin généraliste face à ces patients particuliers. Objectifs : recueillir auprès de médecins généralistes leur vision des auteurs de violences conjugales, leurs attitudes à leur égard, et la façon dont ils les prennent en charge.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
auteur
qualitatif
entretiens comme sujet
médecine générale
gestion des soins aux patients
recherche qualitative
attitude
Entretien
sexe masculin, sai
proposant
posture
violence conjugale
généralisé
Face
auteur
médecins généralistes
Directives
entretien
face
directives

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N2-AUTOINDEXEE
Inégalité homme-femme face aux maladies rénales chroniques: mythe ou réalité ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-551/Inegalite-homme-femme-face-aux-maladies-renales-chroniques-mythe-ou-realite
L’insuffisance rénale chronique (IRC) touche environ 10 % de la population adulte en Suisse. Les études épidémiologiques suggèrent que les femmes préménopausées seraient plutôt protégées contre l’IRC et progresseraient moins vite vers l’insuffisance terminale. Plusieurs hypothèses ont été émises, tels un effet réno-protecteur des œstrogènes, ou encore des conditions hémodynamiques et / ou structurelles rénales plus favorables. Des études animales suggèrent un effet potentiellement bénéfique d’une thérapie par œstrogènes, principalement chez les animaux diabétiques. Chez l’homme, ce sujet n’a pas encore été assez étudié et nécessite d’être approfondi. Cet article a pour but de revoir les données épidémiologiques, les hypothèses en vigueur et l’éventuelle efficacité d’une thérapie œstrogénique pour ralentir la progression de l’IRC.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Face
Femelle
homo sapiens
humains
maladie du rein
Maladie
maladies du rein

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N3-AUTOINDEXEE
Le travail des soignants dédiés à la vie face à la mort périnatale : sages-femmes et gynécologues-obstétricien(ne)s
Conservatoire national des arts et métiers - CNAM, 2017
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01743688
Grâce à des entretiens non directifs réalisés auprès de 16 sages-femmes et 16 obstétricien(ne)s, cette recherche tente de cerner l’impact que la mort périnatale a sur eux et sur leur travail, au-delà de celui qu’elle a sur les parents avec le deuil périnatal.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
obstétricien
gynécologue
vie
Travail
gynécologue
a comme soignant
obstétricien
profession de sage-femme
aidants
Face
Fracture de fatigue
professions
mort périnatale
métier
syndrome de Arts
Mort périnatale
mort
Mort
travail
Sages-femmes
face
ataxie
maladies génétiques liées au chromosome X
surdité-cécité

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N3-AUTOINDEXEE
Permanence des soins ambulatoires en Essonne : attitude de la population face à un problème de santé urgent et sa connaissance du système de permanence des soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01758338
Objectifs : la fréquentation des urgences hospitalières est en constante hausse et l’organisation de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) peu connue des Français. L’objectif était d’évaluer, hors circuit médical, l’attitude des Essonniens face à un problème de santé urgent non vital survenant pendant la PDSA, ses facteurs explicatifs et leurs connaissances de la PDSA notamment après une campagne d’information réalisée début 2015 par l’Agence Régionale de Santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
systémique
connaissance
permanent
population
soins ambulatoires
Systèmes de soins
attitude
posture
Face
Savoir
problème
permanence des soins
Santé
dû à
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Offre de soins en ophtalmologie en Région Centre : comment faire face aux baisses d’effectifs prévisibles ?
http://www.sudoc.fr/225857707
La Région Centre est confrontée à d’importantes difficultés d’accès aux soins en ophtalmologie.L’objectif principal de cette étude est de réaliser un état des lieux de l’offre de soins actuelle et prévisible à l’horizon 2027 en ophtalmologie en Région Centre. L’objectif secondaire est de répertorier les propositions d’amélioration d’accès aux soins visuels
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologiste
Face
prestations des soins de santé
Soins
Centre
ophtalmologie
régional
centre de la face
Ophtalmologie
ophtalmologique
Régions
Ophtalmologie
face
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences croisées face à l’épreuve de la maladie d’Alzheimer. Quand personnes malades et proches dessinent des trajectoires d’accompagnement contrastées
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1600
Objectifs : Cet article a l’ambition de dépasser ces deux limites en mettant en dialogue, dans la durée, les témoignages des personnes malades d’Alzheimer et de leurs proches. Nous proposons d’analyser ce qui se joue dans les dynamiques relationnelles qui se construisent au fil du temps entre les malades et leurs proches aidants.
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
Maladie
Dessin
Maladie
hybridation génétique
personnes
Face
Personna +
croisé
maladie
maladie d'alzheimer
enfance
Générations
Maladies
famille
maladie d'Alzheimer
maladie dans la famille
maladie
Dessin
face
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
Cannabis, du côté lumineux à la face obscure
http://canal9.ch/cannabis-du-cote-lumineux-a-la-face-obscure/
La libéralisation du cannabis a occupé la scène médiatique ces derniers temps avec, aux USA, huit états qui ont accepté sa légalisation pour un usage récréatif (en Californie par exemple) ou un usage médical (en Floride). Le Canada est aussi en phase de libéralisation. En Suisse, la ville de Zurich a facilité la vie aux consommateurs pour des raisons médicales.
2017
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Canal9 - L'antidote, émission santé et prévention - Service Cantonal de la Santé Publique
France
français
enregistrement vidéo
information patient et grand public
unilatéral
côtes
luminance
cannabis
cannabis
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Les étudiants de l’UNIL face au don du sang : une population pour explorer la pénurie.
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-533/Les-etudiants-de-l-UNIL-face-au-don-du-sang-une-population-pour-explorer-la-penurie
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
matériel enseignement
article de périodique
population
donneurs de sang
Face
fouille de données
étudiants
don de sang
étudiant
face
fouille de données

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N3-TITRE
Guide sur les droits des personnes face à l'homophobie en milieu de travail
https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/organisation/documentation/formulaires-publications/guide-sur-droits-personnes-face-lhomophobie-en
Ce guide informe sur les droits et les obligations au travail en matière de respect de l’orientation ou de l’identité sexuelle et présente les organismes de référence sur le sujet
2016
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CNESST - Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail
Canada
français
guide
droits civiques
droit
homophobie
Travail
lieu de travail
personnes
métier
Face
précis
médial
travail
personnes
face
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Paris Santé Nutrition. Une approche transversale pour lutter contre le surpoids et l'obésité chez les enfants de 5 à 15 ans - In : Face A Face. Regards sur la santé 2016 n13
http://faceaface.revues.org/1011
La question de l’obésité infantile est de plus en plus préoccupante en France. Cependant, une intervention précoce chez l’enfant en surpoids ou obèse est préconisée car elle limite l’évolution vers l’obésité à l’âge adulte. Depuis 2009, la ville de Paris, à travers le programme Paris Santé Nutrition, s’est donnée pour but de lutter contre l’obésité infantile. Elle mène ainsi une action volontariste d’éducation nutritionnelle et de promotion de l’activité physique qui associe les familles, les animateurs de la ville, des spécialistes de la santé et des élus locaux à une réponse transversale face à l’obésité infantile. A partir d’investigations menées auprès de responsables du programme Paris Santé Nutrition, nous nous proposons d’analyser comment les politiques nationales de lutte contre l’obésité et d’amélioration de l’état nutritionnel de la population sont déclinées dans ce programme. Entre autres, nous étudierons les choix faits pour traduire leurs orientations sous la forme d’ateliers d’éducation à la nutrition ou encore d’ateliers d’activité physique adaptée. Nous insisterons sur la méthodologie de la mise en réseau des acteurs de terrain afin d’améliorer la détection et la prise en charge des problèmes de poids dans des circuits d’accompagnement novateurs.
2016
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
obésité pédiatrique
Surpoids
dû à
obésité
algodystrophie
Face
paris
nutrition
Obésité
Enfant
acne vulgaire
santé
obésité pédiatrique
Paris
malnutrition
obesite
transverse
enfant
obésité
surpoids
face
obésité
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Comment réagir face à une difficulté d’ablation du matériel d’ostéosynthèse ? - Points clés et solutions pour la sécurité du patient
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2740745/fr/comment-reagir-face-a-une-difficulte-d-ablation-du-materiel-d-osteosynthese
L’organisme agréé des chirurgiens orthopédistes et traumatologues, Orthorisq, propose aux chirurgiens de la spécialité une solution opérationnelle et préventive permettant de faire face aux difficultés d’ablation de matériel d’ostéosynthèse lors de ré interventions. La solution pour la sécurité du patient et la sécurité des soins d’Orthorisq préconise la présence de matériel de « secours » adapté dans tout bloc opératoire effectuant de la chirurgie orthopédique et traumatologique. Les points clés et solutions en livrent les détails.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
362. Prothèses et ostéosynthèses
français
information scientifique et technique
ostéosynthèse
Face
a comme patient
ablation de dispositif
excision
dû à
sécurité des patients
solution
Solutions
face
solutions

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et ressentis des consommateurs de cannabis face à leur médecin : une enquête auprès de 15 patients en région Auvergne Rhône Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6hh6hnj
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée et les problématiques associées à cette consommation ne peuvent être ignorées. Principal acteur des soins de premier recours, le médecin généraliste est le mieux placé pour dépister cet usage. Le dialogue entre un patient et son médecin traitant sur la question du cannabis n'est pourtant pas aisé. L'objectif de cette étude est d'explorer les freins et les motivations des patients pour aborder la question du cannabis avec leur médecin et d'étudier ce qu'ils attendent de cette interaction.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Face
cannabis
enquêteur
a comme patient
régional
patients
collecte de données
Fumer du cannabis
cannabis
médecine
médecins
face
Fumer de la marijuana

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