Dépendance du patient àNotion SNOMED

Surveillance de la consommation d’antibiotiques en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes disposant d’une pharmacie à usage intérieur. Mission Spares. Résultats 2020-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-consommation-d-antibiotiques-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes-disposant-d-une-pharmacie-a-usage
Dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) bénéficiant d'une pharmacie à usage intérieur (PUI), la surveillance continue de la consommation d'antibiotiques (ATB) pourrait apporter une aide à l'amélioration des pratiques par l'identification de pistes d'amélioration ciblées. Notre objectif était ainsi de décrire la consommation d'ATB des structures EHPAD volontaires ayant participé à la surveillance de la mission nationale de surveillance et prévention de l'antibiorésistance en établissement de santé (SPARES). En 2020, 2021 et 2022, ont été recueillies les consommations d'ATB à visée systémique de la classe J01 de l'OMS ainsi que la rifampicine, les imidazolés per os et la fidaxomicine, dispensés par la PUI dans les secteurs EHPAD. Les quantités étaient exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ, version 2023), rapporté à l'activité en nombre de journées d'hébergement (JHeb). Au total, 491 structures EHPAD ont fourni leur consommation d'ATB en 2020, 470 en 2021 et 444 en 2022. En 2022, la consommation globale était de 35,1 DDJ/1 000 JHeb plus élevée qu'en 2021 : 31,5 et qu'en 2020 : 33,4. La consommation la plus faible était observée en 2021. Les ATB les plus utilisés étaient l'amoxicilline-acide clavulanique, l'amoxicilline et la ceftriaxone (respectivement, 35 %, 24 % et 7 % en 2022). Globalement la part de la consommation de fluoroquinolones, celle de cépholosporines de 3e génération ainsi que la part des antibiotiques injectables étaient plus faibles en 2022 que les années précédentes. En revanche, la part d'antibiotiques critiques tels que définis par la Spilf (groupe II des antibiotiques pouvant être prescrits par des professionnels de santé exerçant en dehors d'un établissement de santé : amoxicilline/ac.clavulanique, cefadroxil, céfalexine, céfaclor, céfuroxime-axétil, cefixime, cefpodoxime-proxétil, ceftriaxone, ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine, azithromycine, acide fusidique, rifampicine) était plus élevée en 2022 qu'en 2021. Ce dernier constat, avec la progression des consommations en 2022 – restant néanmoins plus faible qu'en 2019 (37,0 DDJ/1 000 JHeb) – incite à renforcer les mesures de prévention des infections pour réduire la nécessité de recours aux antibiotiques et à promouvoir le bon usage des antibiotiques lorsqu'ils sont nécessaires. Le développement des équipes multidisciplinaires en antibiothérapie, des centres régionaux en antibiothérapie et l'inclusion du bon usage des antibiotiques dans les missions nationales de prévention des infections et de l'antibiorésistance pourront permettre de mettre en place des actions adaptées aux spécificités des EHPAD. La poursuite de la surveillance des consommations sera utile pour évaluer l'effet des actions mises en place.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
antibactériens
Pharmacie
pharmacie d'hôpital
Missions religieuses
PERSONNE AGEE
antibiotique
sujet âgé de 80 ans ou plus
économie
personnes dépendantes à domicile
perciformes
Antibiotiques
personne âgée
ayant comme résultat
dépendance du patient à
Sujet âgé
logement

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu du médecin généraliste face à une femme dépendante
https://n2t.net/ark:/47881/m6ns0th6
Médecine générale et addictologie sont intimement liées par leur prise en charge bio-psycho-sociale commune des patients. Or, cet abord peut être différent entre un homme et une femme. C'est pourquoi cette thèse s'est intéressée au vécu du médecin généraliste face à une femme dépendante. Elle a cherché à explorer les ressentis ainsi que les outils mis en place par les praticiens. Elle a été réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes, n'ayant pas d'activité en établissement spécialisé en addictologie. Ces praticiens ont pu mettre en avant des consommations moins importantes chez les femmes. Le retentissement de la prise de produits se manifeste par un jugement plus sévère de la société chez elles, et en particulier chez les mères. Elles ressentent alors honte, culpabilité, souffrance. Elles dissimulent et retardent leurs soins par peur d'un retentissement familial. L'addiction au féminin est également plus fortement corrélée à des troubles psychiatriques ainsi qu'à des faits de violence. Du côté des médecins, les ressentis peuvent varier en fonction de leur genre. En effet, les praticiennes déclarent une aisance plus importante avec les femmes qu'avec les hommes. Elles pensent aussi que cette facilité est partagée côté patientes. Tous médecins confondus, la complexité de la prise en charge est soulignée chez les femmes. De plus, ils peuvent avoir recours à une attitude différente avec elles tout comme à une écoute plus prononcée. L'examen gynécologique est un temps dédié qui peut ouvrir la communication. Ce temps de consultation, souvent trop court, est modulé afin de l'étirer au fil de plusieurs consultations
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
dépendance du patient à
médecine générale
femmes médecins
Face
Comportement toxicomaniaque
Médecins
dépendance psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
L’amélioration des pratiques de prescriptions des antibiotiques dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes lorrains est-elle effective suite à un audit et à la diffusion d’un référentiel de bon usage en antibiothérapie ?
http://www.sudoc.fr/220975280
Introduction : Les infections sont très fréquentes chez les résidents d’EHPAD, donnant lieu souvent à une prescription d’antibiotiques, parfois inutile ou inappropriée. Partant de ce constat, le Groupe Lorrain d’Audit Médical (GLAM), en partenariat avec ANTIBIOLOR, a élaboré un audit médical visant à évaluer ces pratiques et les améliorer. Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques de prescriptions d’antibiotiques dans les EHPAD lorrains, suite à la diffusion d’un référentiel de bon usage des antibiotiques (BUA) et d’un audit
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
diffusion
audition
oreille, sai
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
logement
dépendance du patient à
diffusion
Sujet âgé
prescription
antibiotique
ouïe
bon
propagation
Antibiotiques
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
antibactériens

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