Libellé préféré : Sujet âgé;
Synonyme CISMeF : Adulte de 65 ans à 79 ans; Adulte âgé de 65 ans et plus; Personnes âgées; Troisième âge;
Identifiant d'origine : M0000563;
CUI UMLS : C0001792;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- sujet âgé [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- Âge [Terme PSIP Taxonomy]
- Alignements automatiques faux
- Correspondances UMLS (même concept)
- Correspondances UMLS fausses (révisées par équipe CISMeF)
- Record lié au concept
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Bien vivre et vieillir dans l'autonomie à domicile - Les conditions pour permettre
aux personnes âgées, vulnérables ou non, de bénéficier de réponses adaptées à leurs
besoins et aspirations
https://www.vie-publique.fr/rapport/293097-bien-vivre-et-vieillir-dans-lautonomie-domicile-rapport-du-hcfea
Le Conseil de l'âge a adopté, le 20 février 2024, un rapport sur les conditions à
réunir pour permettre aux personnes âgées de bénéficier de réponses adaptées à leurs
besoins et à leurs aspirations. Les perspectives démographiques et l'affichage d'une
politique centrée sur le domicile appellent en effet une analyse, à la fois globale
et très approfondie, des modalités et des moyens avec lesquels les réponses sont apportées
aujourd'hui, aux personnes âgées dans leur ensemble, et parmi elles, à celles concernées
par des fragilités et/ou vulnérabilités. Ce rapport du Conseil de l'âge établit les
conditions de nature à leur garantir des réponses adaptées et analyse dans quelle
mesure elles sont réunies aujourd'hui. Il propose des orientations et adaptations
pour qu'elles le deviennent, le cas échéant, effectivement.
2024
Vie publique
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
non réponse
aspirations (psychologie)
résider
personne âgée
Adaptation
vie autonome
besoins et demandes de services de santé
PERSONNE AGEE
Besoin
aspirateur
vieillissement
Réadaptation
personne âgée
vieillissement
adaptation
profil de l'activité humaine
aspiration
Vieillissement à domicile
Vieillissement en bonne santé
autonomie personnelle
Besoins
adaptation
Sujet âgé
système nerveux autonome
personne âgée fragile
changer
important que je présente bien
aspiration
Adaptation
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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : Résultats
2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes2
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance
aux antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur
médico-social. Les données nationales 2022 de résistance aux antibiotiques en ville
et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2022,
les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à
visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 773 laboratoires de biologie
médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine, de La Réunion
et de la Guyane. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes des Ehpad des établissements
de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou
résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et
des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques a été
comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions de souches
pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes)
ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test
de Student ou une analyse de variance.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Missions religieuses
soins
personne âgée
services de santé en milieu urbain
établi
dépendance
soins d'assistance
activités de soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
Soins
personnes dépendantes à domicile
antibiotique
résistance bactérienne
attention
dépendances
Sujet âgé
personne âgée
résistance bactérienne aux médicaments
établissement de soins
dépendance
ayant comme résultat
Supervision
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes. Résultats de la surveillance nationale, données
2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-de-la-surve
Introduction : L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique
de référence pour prévenir la transmission croisée des micro-organismes, notamment
les agents responsables des infections respiratoires aiguës, des gastro-entérites
et la dissémination des bactéries multirésistantes dans les établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette surveillance vise à quantifier le
respect de l'hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur basé sur les
consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthode : Du 1er mars
au 31 mai 2023, les Ehpad de France métropolitaine et territoires ultramarins ont
été contactés pour participer à la surveillance. Des informations organisationnelles
(privées/ publiques, disponibilité de l'équipe ou de l'expertise de prévention/contrôle
des infections [PCI], dernier GIR moyen pondéré calculé [GMP]), les consommations
annuelles de PHA (volume de PHA en litres achetés par an) et l'activité des Ehpad
(nombre total de journées d'hébergement) ont été collectées pour 2021 et 2022. Le
nombre de frictions hydro-alcooliques effectuées par jour pour un résident a été estimé
à l'aide de la formule suivante : (volume de PHA [litres] x 1 000) divisé par (nombre
annuel de journées d'hébergement x 3 ml), basé sur l'hypothèse qu'une FHA nécessitait
3 ml de PHA. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du test de Wilcoxon. Résultats
: Un total de 1 953 Ehpad français ont participé à l'étude (soit 26,1 % des Ehpad).
Le nombre médian estimé de FHA effectuées par jour de présence d'un résident était
de 2,24 (intervalle interquartile : 1,45-3,07) en 2021 et de 1,94 (IQR : 1,29-2,65)
en 2022. Sur le plan organisationnel, 63,9 % (n 1 247) des Ehpad étaient des structures
publiques, 18,2 % (n 355) sans but lucratif et 14,1 % (n 275) privées. Dans 62,6
% (n 1 222) des Ehpad, un référent hygiène a été désigné et une équipe PCI était
disponible dans 85,6 % (n 1 672) des Ehpad. Une consommation de PHA significativement
plus élevée était observée pour les Ehpad avec les caractéristiques suivantes : statut
public (médiane 2022 : 2,02 frictions vs 1,60 friction pour les Ehpad à but non lucratif
; p 0,01), présence d'une équipe interne de PCI (médiane 2022 : 1,96 vs 1,68 pour
les autres ; p 0,01) ; un correspondant en hygiène désigné dans la structure (médiane
2022 : 2,06 vs 1,67 pour les autres ; p 0,01) ; et un GMP 780 (médiane 2022 :
2,15 vs 1,76 pour les Ehpad avec un GMP 700). Conclusion : Après une augmentation
significative entre 2019 et 2020 des consommations de PHA dans les Ehpad français
dans le contexte de la pandémie de Covid-19, la diminution observée en 2021 se confirme
en 2022. En 2021, 11,7 % des Ehpad réalisaient 4 FHA (indicateur de la stratégie
nationale 2022-2025) par journée de présence d'un résident contre 6,7 % en 2022. Malgré
tous les biais potentiels, les résultats de cette surveillance démontrent la nécessité
d'intensifier les efforts de promotion de l'hygiène des mains par FHA en Ehpad.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Fournitures
ayant comme résultat
logement
consommation d'alcool
personnes dépendantes à domicile
organisation et administration
personne âgée
dépendances
PERSONNE AGEE
dépendance
Sujet âgé
alcool éthylique
Structure de soins
consommation d'alcool
Institution
alcool
alcoolisme
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
personne âgée
ensemble de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Autres moyens d'organiser la prestation de soins de santé aux personnes âgées vivant
dans des maisons de retraite médicalisées
https://www.cochrane.org/fr/CD013880/EPOC_autres-moyens-dorganiser-la-prestation-de-soins-de-sante-aux-personnes-agees-vivant-dans-des-maisons
Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane a pour but
de déterminer si le fait de fournir aux résidents des maisons de retraite médicalisées
les mêmes soins que les soins usuels, mais dispensés d'une manière différente (modèles
de soins alternatifs), est plus efficace en termes de transferts vers les services
d'urgence, d'admissions non planifiées à l'hôpital, d'événements indésirables, d'observance
aux soins inscrits dans les recommandations de bonnes pratiques, de qualité de vie
liée à la santé, de mortalité et de coûts. Par exemple, les équipes pluridisciplinaires
(modèle alternatif) sont-elles un meilleur moyen de fournir des soins aux résidents
en maisons de retraite médicalisées que les praticiens individuels (soins usuels)
?
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
PERSONNE AGEE
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
personne âgée
maison de retraite
vie
résidences pour personnes âgées
sujet âgé de 80 ans ou plus
Retraite
résider
organismes
organisation des soins de santé
acquis complets d'une école à la maison
adulte d'âge moyen
Maisons de retraite médicalisées
autre plainte principale
organisateurs embryonnaires
organisation
Sujet âgé
personne au foyer
personne âgée
maison de retraite
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des fragilités des personnes âgées de plus de 75 ans consultant dans un
service d'urgence
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/geriatrie/depistage-des-fragilites-des-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-consultant-dans-un-service-d-urgence.html
Le Règlement grand-ducal du 25 janvier 2019 déterminant les exigences et les normes
auxquelles doivent répondre les services hospitaliers d’urgence des hôpitaux et le
service hospitalier national d’urgence pédiatrique, précise, dans son annexe sous
le point 4.6. Filières de prises en charges spécifiques, les détails de la filière
gériatrique (Point 4.6.1.) comme suit : « 4.6.1 Filière gériatrique. Cette filière
concerne les patients de soixante-quinze ans et plus. Chaque établissement doit mettre
en place une filière permettant la prise en charge adaptée, efficace et rapide de
patients de plus de soixante-quinze ans. Chaque patient de plus de soixante-quinze
ans doit bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de sa fragilité à
l’aide d’un score internationalement reconnu par l’infirmier d’accueil et d’orientation
(type Score ISAR (Identification of Senior At Risk). Tout patient de plus de soixante-quinze
ans dont le score révèle qu’il est à risque doit bénéficier d’un avis gériatrique
ou durant son séjour au service d’urgence ou programmé à distance. » Le CS est d’avis
qu’une recommandation de bonne pratique reprenant les principaux outils préconisés
par les experts du groupe de travail permettrait d’homogénéiser le dépistage des fragilités
des personnes âgées ( 75 ans) aux services d’urgences du pays.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation de santé publique
Sujet âgé
Fragilité
consultants
personne âgée
Dépistage
Dépistage de masse
Urgences
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
fragilité
personne âgée fragile
service hospitalier d'urgences
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : résultats 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo3
antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur
médico-social. Les données nationales 2021 de résistance aux antibiotiques en ville
et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2021,
les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à
visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 564 laboratoires de biologie
médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine ainsi que sur
les îles de la Guadeloupe et de la Martinique. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes
des Ehpad des établissements de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients
vivant à domicile ou résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements
de dépistage et des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques
a été comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions
de souches pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries
multirésistantes) ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées
en utilisant le test de Student ou une analyse de variance.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
ayant comme résultat
antibiotique
Soins
personne âgée
établissements pénitentiaires
établissement de soins
résistance bactérienne
personnes dépendantes à domicile
établissements de santé
soins d'assistance
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
résistance bactérienne aux médicaments
Sujet âgé
Antibiotiques
Résistance bactérienne aux antibiotiques
dépendance
PERSONNE AGEE
Missions religieuses
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission nationale Primo. Résultats
synthétiques, année 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-nation
POINTS CLÉS 2022 • La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en
ville et secteur médico‑social repose sur la participation volontaire d'un large réseau
de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville. • Ont participé à la surveillance
Primo 1773 LBM des 13 régions de France métropolitaine, de la Réunion et de Guyane
et à la surveillance Spares 238 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad. •
Ont été collectés 791 185 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées
de prélèvements urinaires (85,0 % de Escherichia coli et 9,9 % de Klebsiella pneumoniae).
• Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile: –
Résistance aux C3G par BLSE : 3,0 % – Résistance aux FQ : 12,6 % – Nombre de souches
productrices de carbapénémases : 112 • Résistances observées chez Escherichia coli
(urinaires), résidents en Ehpad: – Résistance aux C3G par BLSE : 7,7 % – Résistance
aux FQ : 18,7 % – Nombre de souches productrices de carbapénémases : 2 • Stabilité
de la proportion de souches de E. coli productrices de BLSE depuis 2017 chez les patients
vivant à domicile et diminution chez les résidents d'Ehpad (Figure 1a). • Augmentation
de la proportion de souches de E. coli résistantes aux FQ depuis 2017 chez les patients
vivant à domicile et tendance à la diminution chez les résidents en Ehpad (Figure
1b).
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
dépendance
établissements de santé
antibiotique
soins d'assistance
Soins
PERSONNE AGEE
établi
établissement de soins
soins
activités de soins
ayant comme résultat
par an
résistance bactérienne
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Missions religieuses
établissements pénitentiaires
attention
dépendances
personnes dépendantes à domicile
services de santé en milieu urbain
synthèse
résistance bactérienne aux médicaments
Sujet âgé
Supervision
dépendance
Résistance bactérienne aux antibiotiques
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Mission Primo. Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement
d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats nationaux, données 2019-2020
Données de surveillance
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/mission-primo.-surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-result
Introduction: L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique
de référence pour prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-entérites
et la dissémination des bactéries multi-résistantes dans les établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette surveillance vise à quantifier le
respect de l'hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur basé sur les
consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA).
2022
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SPF - Santé publique France
France
rapport
consommation d'alcool
ensemble de données
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
organisation et administration
Missions religieuses
logement
---
N3-AUTOINDEXEE
Importance de la présence de critères d’identification sur les prothèses dentaires
amovibles chez la personne âgée dépendante institutionnalisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03646973
Contexte : la perte d'une prothèse dentaire amovible chez une personne âgée dépendante
est une situation préjudiciable pour le patient qui se traduit souvent par un changement
de texture alimentaire et l'apparition de troubles de la déglutition. De plus, il
est souvent impossible de réaliser de nouvelles prothèses chez ces patients. Des critères
d'identification des prothèses dentaires amovibles existent avec différents moyens
de marquages. Objectif : étudier l'importance de la perte des prothèses dentaires
chez le patient âgé dépendant institutionnalisé et mesurer la présence de critères
d'identification sur les prothèses dentaires amovibles, ainsi que le type de marquage.
Méthodes : une étude transversale a été menée de juin à décembre 2021 au sein du service
de Médecine bucco-dentaire de Xavier Arnozan à Pessac. Les principales variables recueillies
étaient l’âge, le sexe, patient institutionnalisé ou non, le type de prothèse analysée,
la présence de marquage ou non et le motif de consultation. Résultats : notre étude
a été réalisée sur 159 patients (dont 39 institutionnalisés), avec 210 prothèses analysées.
Sur 210 prothèses amovibles, aucune n’était marquée (0% de prothèse marquée). Le taux
de perte de prothèse dentaire était de 3% (7ème motif de consultation observé) pour
les personnes non institutionnalisées et de 13% (4ème motif de consultation observé)
pour les personnes institutionnalisées. Conclusion : notre étude met en évidence une
problématique de pertes de prothèses plus présentes chez le patient institutionnalisé
et une absence de marquage des prothèses amovibles. Une prise de conscience est nécessaire
afin d’essayer de solutionner cette problématique, notamment par le marquage des prothèses.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
institutionnalisation
dé-identification
personnes dépendantes à domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Prothèses dentaires
identification psychologique
---
N3-AUTOINDEXEE
Mission sur la gestion des établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes
(EHPAD) du groupe Orpea
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/vff040422_2022-m-012-06_rapport_definitif_orpea_publiable.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-publie-le-rapport-igas-igf-sur-la-gestion-des-ehpad-du-groupe
Le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l’Inspection
générale des finances (IGF) : ‘Mission sur la gestion des établissements d’hébergement
de personnes âgées dépendantes (EHPAD) du groupe Orpéa’ a été rendu public. Il est
accompagné d’une synthèse. Les ministères concernés ont procédé aux occultations strictement
nécessaires, en application de la législation sur l’accès aux documents administratifs,
permettant notamment de préserver la vie privée des personnes pouvant être identifiées
dans le rapport, en particulier des résidents des EHPAD du groupe ORPEA, ainsi que
l’identité d’entreprises fournisseurs du groupe ORPEA.
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
logement
Sujet âgé
établissements de soins de long séjour
personnes dépendantes à domicile
Missions religieuses
groupes de population
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Études des caractéristiques des personnes très âgées rencontrées en soins premiers
et regards croisés sur leurs parcours de vie
https://www.theses.fr/2022TOU30253
Contexte Les personnes très âgées ( 90 ans) constituent la part de la population
avec la plus forte expansion démographique sur les prochaines décennies. Afin de déterminer
comment adapter nos soins face à cette évolution, deux questions se posent : quelles
sont les caractéristiques physiques des personnes très âgées rencontrées en soins
premiers ? Quels sont les moments clefs de leur parcours de vie ? Pour y répondre,
3 études ont été menées : Étude N 1 (E1) : Caractériser les fonctions cognitives,
fonctionnelles, nutritionnelles et physiques des personnes de plus de 90 ans E2 :
Explorer la bascule potentielle entre le grand âge et le très grand âge à travers
les perceptions des personnes âgées sur le vieillissement E3 : Explorer les perceptions
des médecins généralistes concernant le vieillissement des patients très âgés Méthodes
E1 : revue systématique de la littérature portant sur les études transversales et
longitudinales incluant des personnes de 90 ans et plus vivant au domicile ou en institutionnalisation.
Les bases de données utilisées étaient PubMed, Cochrane, Web of Science, Pascal. L'étude
a été menée à deux chercheurs selon les étapes du PRISMA Statment. L'analyse de la
qualité des articles a été faite par la Newcastle-Ottawa-Scale. E2 : étude qualitative
par entretiens individuels au domicile de personnes âgées de 75 ans et plus vivant
en Occitanie ou Bretagne. L'échantillonnage était théorique, le recueil des données
a été poursuivi jusqu'à saturation des données théoriques. L'analyse des données était
faite par théorisation ancrée en s'inspirant du courant de pensée de l'interactionnisme
symbolique. E3 : étude qualitative par entretiens collectifs et individuels auprès
de médecins généralistes installés dans la région Occitanie. L'échantillonnage était
théorique, le recueil des données a été poursuivi jusqu'à saturation des données théoriques.
L'analyse des données s'est faite par analyse thématique. Une triangulation des chercheurs
a été faite pour l'étude 2 et 3. Résultats E1 : 3086 références ont été extraites.
Après les différentes étapes de sélection, 35 articles ont été inclus dans notre revue.
La présence de troubles cognitifs modérés et de perte d'autonomie fonctionnelle était
retrouvée dans 50% de la population d'étude. Le statut nutritionnel était anormal
dans 25% de la population d'étude et le statut physique dans 33%. E2 : Quatorze entretiens
ont été analysés (7 femmes, 7 hommes, moyenne d'âge : 89,3 ans). La bascule vers le
très grand âge était le moment où la personne âgée percevait l'irréversibilité de
l'avancée en âge. Les facteurs ralentissant le moment de cette bascule étaient : être
en couple, avoir de la famille et/ou un réseau social, être entouré et suivi par des
professionnels de santé. Les facteurs précipitants étaient : une incapacité, une pathologie
surajoutée, le vécu d'une chute, devenir dépendant, être isolé, être veuf(ve). E3
: Le vieillissement était perçu comme un processus temporel individuel, inconscient,
imprévisible et irréversible : un nuage sombre influençant le parcours de vie d'une
personne avec de grandes variabilités inter individuelles. [...]
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
caractéristiques des études
sujet âgé de 80 ans ou plus
programme clinique
personne âgée
Soins
vie
hybridation génétique
premiers secours
PERSONNE AGEE
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes. Résultats de la surveillance nationale, données
2020-2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-de-la-surve
Introduction: L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique
de référence pour prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-entérites
et la dissémination des bactéries multi-résistantes dans les établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette surveillance vise à quantifier le
respect de l'hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur basé sur les
consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthode: Du 11/03 au
30/06/2022, les Ehpad de France métropolitaine et territoires ultra-marins ont été
contactés pour participer à la surveillance. Des informations organisationnelles (privées/publiques,
disponibilité de l'équipe ou de l'expertise de prévention/contrôle des infections
[PCI], dernier GIR moyen pondéré calculé [GMP]), les consommations annuelles de PHA
(volume de PHA en litres achetés par an) et l'activité des Ehpad (nombre total de
journées d'hébergement) ont été collectées pour 2020 et 2021. Le nombre de frictions
effectuées par jour pour un résident a été estimé à l'aide de la formule suivante
: (volume de PHA [litres] x 1 000) divisé par (nombre annuel de journées d'hébergement
x 3 ml), basé sur l'hypothèse qu'une FHA nécessitait 3 ml de PHA.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
alcoolisme
alcool éthylique
ayant comme résultat
consommation d'alcool
logement
Sujet âgé
PERSONNE AGEE
alcool
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
ensemble de données
Alcoolisme
Alcoolisme
personne âgée
dépendance
Alcoolisme
organisation et administration
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo. Résultats synthétiques,
année 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social
repose sur un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville qui
participent volontairement à la surveillance. 1 564 LBM des 13 régions de France métropolitaine,
des îles de Guadeloupe et de la Martinique ont participé à la surveillance Primo en
2021 et 260 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad ont participé à la surveillance
Spares (Tableau 1). En 2021, 715 938 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries
isolées de prélèvements urinaires ont été collectés (85,9 % de Escherichia coli et
9,3 % de Klebsiella pneumoniae). Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires),
patients à domicile (Tableau 2) : - Résistance aux C3G par BLSE : 2,8 % (Carte 1)
- Résistance aux FQ : 12,7 % (Carte 2) - Nombre de souches productrices de carbapénémases
: 52 Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad (Tableau
3) : - Résistance aux C3G par BLSE : 8,4 % (Carte 1) - Résistance aux FQ : 19,5 %
(Carte 2) - Nombre de souches productrices de carbapénémases : 3 Stabilité de la proportion
de souches de E. coli productrices de BLSE depuis 2017 chez les patients vivant à
domicile de même qu'en Ehpad (Figure 1a). Augmentation de la proportion de souches
de E. coli résistantes aux FQ depuis 2017 chez les patients vivant à domicile et stabilisation
chez les résidents en Ehpad (Figure 1b). Résistances observées chez K. pneumoniae
(urinaires), patients à domicile (Tableau 4) : - Résistance aux C3G par BLSE : 8,3
% (Carte 3) - Résistance aux FQ : 12,5 % (Carte 4) - Nombre de souches productrices
de carbapénémases : 51 Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), résidents
en Ehpad (Tableau 5) : - Résistance aux C3G par BLSE : 18,6 % (Carte 3) - Résistance
aux FQ : 23,3 % (Carte 4) - Nombre de souches productrices de carbapénémases : 3 En
conclusion, la surveillance Primo s'appuie sur un réseau toujours plus large de laboratoires
de ville volontaires, et permet de décrire l'écologie bactérienne en ville et établissements
médico-sociaux, où 92 % des antibiotiques sont consommés. Outre la consommation d'antibiotiques,
des déterminants sociaux et environnementaux peuvent expliquer les variations régionales
observées [1, 2]. Les taux de résistance sont toujours plus élevés en secteur médico-social
qu'en ville, quel que soit l'indicateur. La diminution des proportions de souches
urinaires de E. coli productrices de BLSE chez les patients vivant à domicile et les
résidents en Ehpad entre 2020 et 2021 est concomitante à la mise en place des mesures
de lutte contre la pandémie de COVID-19 [3]. Néanmoins, il est difficile d'établir
une causalité et ces tendances devront être confirmées en 2022.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
PERSONNE AGEE
antibiotique
services de santé en milieu urbain
personne âgée
Sujet âgé
établissements pénitentiaires
Soins
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins d'assistance
établissement de soins
résistance bactérienne
Missions religieuses
personnes dépendantes à domicile
résistance bactérienne aux médicaments
Antibiotiques
établissements de santé
Résistance bactérienne aux antibiotiques
ayant comme résultat
---
N3-AUTOINDEXEE
Recherche d’un examen psychiatrique standardisé pour la personne âgée
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM084.pdf
Les troubles neurocognitifs de la personne âgée peuvent se présenter de manière inaugurale
sous la forme de syndromes Psychiatriques confondants portant à des erreurs diagnostics.
Cette étude avait vocation d’identifier les éventuelles insuffisances de l’Examen
Psychiatrique Standardisé (E.P.S.) proposé par l’Association pour l’Enseignement de
la Sémiologie Psychiatrique (A.E.S.P.) afin d’identifier quels symptômes discriminants
pouvaient manquer à être identifier par l’E.P.S. et de proposer leur intégration pour
un questionnaire adapté à l’examen psychiatrique de la personne âgée. Les résultats
de l’étude n’ont finalement pas conclu à une particulière insuffisance du questionnaire
dans l’identification des symptômes clés des troubles neurocognitifs. Il est cependant
apparu que le recours à un tiers informateur est capital pour la bonne obtention des
symptômes discriminant une affection Psychiatrique d’une affection neurocognitive.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
normes de référence
sujet âgé de 80 ans ou plus
psychiatre
psychiatres
Sujet âgé
Psychiatrie
Recherches
recherche
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo, résultats
2020
Données de surveillance
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance
aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur
médico-social. Les données nationales 2020 de résistance aux antibiotiques en ville
et en Ehpad portent sur 3 espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2020,
les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à
visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 311 laboratoires de biologie
médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine et la Martinique.
Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents
d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
résistance bactérienne
Sujet âgé
dépendance
établissement de soins
ayant comme résultat
antibiotique
Antibiotiques
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins d'assistance
personne âgée
PERSONNE AGEE
personnes dépendantes à domicile
établissements de soins de long séjour
ensemble de données
Résistance bactérienne aux antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
Soins
Missions religieuses
---
N3-AUTOINDEXEE
Faut-il tenir compte du niveau de fragilité d’un sujet âgé en fibrillation auriculaire
avec indication d’anticoagulation ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2254
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux
directs par rapport à une antivitamine K chez des sujets âgés atteints de fibrillation
auriculaire, en fonction du niveau de leur fragilité, en termes de mortalité et de
survenue d’accidents ischémiques ou d’hémorragies ? Conclusion Les résultats de
l’étude amènent à la conclusion que pour les personnes âgées atteintes de FA, l'apixaban
est associé à des taux plus faibles d'événements indésirables à tous les niveaux de
fragilité. Le dabigatran et le rivaroxaban ont été associés à des taux d'événements
inférieurs uniquement chez les patients non fragiles. Pour Minerva, cette étude aux
multiples problèmes méthodologiques n’apporte rien de concret au praticien pour évaluer
la fragilité du sujet âgé dans le contexte d’une FA non-valvulaire à traiter par anticoagulant.
Elle ne permet pas d’affiner les recommandations actuelles. Anticoaguler la fibrillation
auriculaire chez le sujet âgé doit probablement tenir compte de son éventuelle fragilité
mais les outils pour évaluer cette fragilité manquent à l’heure actuelle.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
anticoagulants
Sujet âgé
fibrillation auriculaire
personne âgée fragile
Indication de l'âge
indicateurs et réactifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandation pour une quatrième dose de vaccin contre la COVID-19 chez les personnes
âgées de 70 ans et plus
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/espace-professionnel/recommandations/conseil-maladies-infectieuses/covid-19/covid-19-annexes/csmi-recommandation-4e-dose-70plus-vf.pdf
Le CSMI recommande une deuxième dose de rappel de vaccin à ARN messager (càd une quatrième
dose de vaccin) : - chez les personnes de 70 ans et plus et - chez les personnes présentant
un facteur de risque de forme grave de CVID-19, à administrer au moins 4 mois après
la dernière dose. Le délai entre le premier et le deuxième rappel est de 4 mois au
minimum.
2022
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
COVID-19
vaccination; médication préventive
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccination
quatrième
vaccin
Sujet âgé
vaccination
PERSONNE AGEE
personne âgée
directives de santé publique
Vaccins
Vaccine
Vaccins
---
N3-AUTOINDEXEE
Le portage de repas à domicile: enjeu et impact de ce service sur le statut nutritionnel
de la personne âgée dépendante
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/CSGA/tel-03263444v1
Introduction. Avec l’avancée en âge, l’apparition d’incapacités (physiques, cognitives)
peut conduire la personne âgée à avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches
de la vie quotidienne, et notamment celles liées à l’alimentation (courses, préparation
des repas). Pour pallier ces difficultés, de plus en plus de personnes âgées ont recours
à un service de livraison de repas à domicile. L’objectif de cette thèse est d’interroger
la place et le rôle des services de livraison de repas à domicile pour prévenir la
dénutrition au sein de la population âgée. La dénutrition, pathologie reconnue du
sujet âgé, résulte d’un déséquilibre entre les apports et les besoins nutritionnels.
Matériel et méthodes. Plusieurs approches ont été combinées. Une revue systématique
de la littérature a documenté la problématique de la dénutrition chez les personnes
âgées bénéficiant d’une livraison de repas. Deux études ont contribué à la caractérisation
de cette population. Une étude qualitative a décrit les dynamiques sous-jacentes à
l’installation de ce service. Une étude quantitative a caractérisé la prise alimentaire
des bénéficiaires. Enfin, deux études interventionnelles ont évalué l’impact d’une
prise en charge diététique personnalisée sur l’évolution du statut nutritionnel des
personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas. Résultat et discussion. Les résultats
ont souligné la fragilité nutritionnelle des personnes âgées bénéficiant d’un portage
de repas, avec une prévalence du risque nutritionnel qui varie de 40 à 70% selon les
études. De plus, 70 à 80% des bénéficiaires présentant une consommation alimentaire
insuffisante pour satisfaire à leurs besoins nutritionnels. Au regard de cette situation,
cette thèse a montré un impact positif de la mise en place d’un service de portage
sur l’état nutritionnel des personnes âgées, notamment lorsque ce service s’accompagne
d’interventions nutritionnelles personnalisées (e.g. conseil diététique, ajout d’aliments
riches en énergie/protéines). Pour autant, les services de portage doivent poursuivre
leurs efforts d’innovation pour améliorer la qualité des repas livrés et des services,
afin de contribuer plus efficacement à la prévention contre la dénutrition au sein
de la population âgée à domicile.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
soins de relève
PERSONNE AGEE
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
repas
état nutritionnel
personnes dépendantes à domicile
Portage des repas
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission PRIMO. Année 2020
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo2
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social
repose sur l'e-outil MedQual-Ville permettant le recueil prospectif de la résistance
aux antibiotiques des souches d'entérobactéries isolées au sein d'un large réseau
de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville qui participent volontairement
à la surveillance ; 1 311 LBM des 13 régions de France métropolitaine et de la Martinique
ont participé à la surveillance PRIMO en 2020 et 273 établissements de santé (ES)
avec unité d'Ehpad ont participé à la surveillance SPARES ; En 2020, 584 183 antibiogrammes
réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires ont été collectés
(86,1 % de Escherichia coli et 9,1 % de Klebsiella pneumoniae). La surveillance PRIMO
s'appuie sur un réseau toujours plus large de laboratoires de ville volontaires, et
permet de décrire l'écologie bactérienne en ville et établissements médico-sociaux,
où 93 % des antibiotiques sont consommés. Les taux de résistance sont toujours plus
élevés en secteur médico-social qu'en ville, quel que soit l'indicateur. La légère
augmentation des taux de E. coli BLSE en EHPAD entre 2019 et 2020 sera à confirmer
avec des analyses sur une cohorte stable de laboratoires (rapport de surveillance
complet à venir).
2021
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SPF - Santé publique France
France
rapport
Sujet âgé
soins d'assistance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
établissement de soins
résistance bactérienne
antibiotique
Missions religieuses
PERSONNE AGEE
Antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
personnes dépendantes à domicile
services de santé en milieu urbain
Soins
établissements de santé
Résistance bactérienne aux antibiotiques
établissements pénitentiaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Comprendre le vécu de l’aidant proche d’une personne âgée dépendante pour clarifier
la place du médecin généraliste dans cette problématique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/comprendre-le-vecu-de-laidant-proche-dune-personne-agee-dependante-pour-clarifier-la-place
Les aidants proches d’une personne âgée dépendante sont de plus en plus nombreux en
Belgique, et constituent un groupe vulnérable en raison de la charge physique ou mentale
induite par leur rôle. Neuf aidants proches aux profils variés ont été interrogés
via des entretiens individuels semi-dirigés dans le but de mieux comprendre leur vécu
et clarifier la place que peut prendre le médecin généraliste dans cette problématique.
L’analyse des témoignages révèle la présence d’une interdépendance physique et psychique
entre l’aidant et l’aidé à la base de nombreuses mésententes au sein de la dyade,
et le manque de référencement centralisé des aides extérieures. Le médecin généraliste,
en première ligne de soins, pourrait alors jouer un rôle clé dans l’identification
précoce de la souffrance de l’aidant proche à condition d’avoir une démarche proactive.
Il pourrait également centraliser les aides disponibles et en informer l’aidant et
l’aidé.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Sujet âgé
personne âgée
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médecins
personnes dépendantes à domicile
dépendance
PERSONNE AGEE
médecine générale
médecins généralistes
aidants
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale des plus de 65 ans: analyse
descriptive et comparative de l'activité en Psychiatrie de la Personne Âgée entre
2019 et 2020 dans la région lyonnaise
https://n2t.net/ark:/47881/m6cr5t0j
Les risques d'infection et de mortalité liés au COVID-19 sont plus importants dans
la population âgée. La réduction des contacts physiques entre les individus a pu éroder
en particulier le bien être global des personnes âgées déjà plus isolées. Cependant,
considérer les personnes âgées comme un groupe homogène et vulnérable serait réducteur.
Les aînés peuvent faire preuve de résilience, de sagesse et ont des capacités de transmission
vers les jeunes générations. Durant la pandémie à COVID-19, les modalités de soin
ont dû s'adapter pour continuer à prendre en charge ces personnes sans majorer le
risque d'infection par le virus SARS-CoV2. L'objectif de cette étude observationnelle
est de décrire l'activité des soins psychiatriques des personnes de plus de 65 ans
dans la région lyonnaise au cours des années 2019 et 2020. L'hypothèse principale,
à savoir qu'il y aurait eu plus de passages de personnes âgées aux urgences en 2020
qu'en 2019, n'a pas été retenue. L'année 2020 semble avoir engendré une accélération
et une modification de la prise en charge en santé mentale à la faveur des soins ambulatoires
chez les personnes âgées
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
Santé mentale
Psychiatrie
santé mentale
Sujet âgé
psychiatre
Régions
Santé mentale
pandémies
personne âgée
COVID-19
COVID-19
psychiatrie
sujet âgé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Le portage de repas à domicile : enjeu et impact de ce service sur le statut nutritionnel
de la personne âgée dépendante
http://www.theses.fr/2021UBFCI007
Introduction. Avec l’avancée en âge, l’apparition d’incapacités (physiques, cognitives)
peut conduire la personne âgée à avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches
de la vie quotidienne, et notamment celles liées à l’alimentation (courses, préparation
des repas). Pour pallier ces difficultés, de plus en plus de personnes âgées ont recours
à un service de livraison de repas à domicile. L’objectif de cette thèse est d’interroger
la place et le rôle des services de livraison de repas à domicile pour prévenir la
dénutrition au sein de la population âgée. La dénutrition, pathologie reconnue du
sujet âgé, résulte d’un déséquilibre entre les apports et les besoins nutritionnels.
Matériel et méthodes. Plusieurs approches ont été combinées. Une revue systématique
de la littérature a documenté la problématique de la dénutrition chez les personnes
âgées bénéficiant d’une livraison de repas. Deux études ont contribué à la caractérisation
de cette population. Une étude qualitative a décrit les dynamiques sous-jacentes à
l’installation de ce service. Une étude quantitative a caractérisé la prise alimentaire
des bénéficiaires. Enfin, deux études interventionnelles ont évalué l’impact d’une
prise en charge diététique personnalisée sur l’évolution du statut nutritionnel des
personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas. Résultat et discussion. Les résultats
ont souligné la fragilité nutritionnelle des personnes âgées bénéficiant d’un portage
de repas, avec une prévalence du risque nutritionnel qui varie de 40 à 70% selon les
études. De plus, 70 à 80% des bénéficiaires présentant une consommation alimentaire
insuffisante pour satisfaire à leurs besoins nutritionnels. Au regard de cette situation,
cette thèse a montré un impact positif de la mise en place d’un service de portage
sur l’état nutritionnel des personnes âgées, notamment lorsque ce service s’accompagne
d’interventions nutritionnelles personnalisées (e.g. conseil diététique, ajout d’aliments
riches en énergie/protéines). Pour autant, les services de portage doivent poursuivre
leurs efforts d’innovation pour améliorer la qualité des repas livrés et des services,
afin de contribuer plus efficacement à la prévention contre la dénutrition au sein
de la population âgée à domicile.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
état nutritionnel
services d'aide à domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
repas
Portage des repas
personne âgée
Domicile
dépendance
personnes dépendantes à domicile
Services alimentaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes. Résultats nationaux, données 2018-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-nationaux
Des enquêtes de prévalence de l'utilisation des antibiotiques (ATB) dans les établissements
d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont montré une fréquence élevée
de recours aux ATB à large spectre. Dans les structures EHPAD bénéficiant d'une pharmacie
à usage intérieur (PUI), la surveillance continue de la consommation d'ATB dispensés,
plus aisée à mettre en oeuvre, pourrait apporter une aide à l'amélioration des pratiques.
Notre objectif était de décrire la consommation d'ATB des structures EHPAD volontaires
ayant participé à la surveillance de la mission nationale de surveillance et prévention
de l'antibiorésistance en établissement de santé (SPARES). En 2018 et 2019, ont été
recueillis les ATB à visée systémique de la classe J01 de l'OMS ainsi que la rifampicine,
les imidazolés per os et la fidaxomicine, dispensés par la PUI dans les secteurs EHPAD.
Les quantités étaient exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ, version
2019), rapporté à l'activité en nombre de journées d'hébergement (JHeb).
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
organisation et administration
ayant comme résultat
consommation d'alcool
personne âgée
alcoolisme
dépendance
personnes dépendantes à domicile
Alcoolisme
Alcoolisme
alcool éthylique
ensemble de données
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture induite
logement
Alcoolisme
alcool
Fracture intercondylienne de l'humérus
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des caractéristiques d’une sélection d’établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) et des mesures de contrôle mises en place lors de la survenue
de clusters de Covid-19 en région Nouvelle-Aquitaine en 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_9/2021_Cov_9_1.html
En septembre 2020, une augmentation importante du nombre de clusters de Covid-19 en
établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été signalée
à l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS), avec un grand nombre de cas
rapportés. Une étude a été menée afin de comparer les caractéristiques des Ehpad ayant
déclaré un cluster selon le niveau du taux d’attaque ainsi que les mesures de contrôle
mises en place lors de la survenue de ces clusters. Une étude transversale a été réalisée
en octobre 2020 auprès de 45 Ehpad en Nouvelle-Aquitaine. Les données relatives aux
caractéristiques des établissements, aux clusters, aux mesures préventives et de contrôle
mises en place ont été recueillies à partir de quatre sources d’information dont un
auto-questionnaire en ligne. Les Ehpad ayant rapporté un cluster d’impact élevé (taux
d’attaque supérieur à 30% parmi les résidents ou parmi les membres du personnel) ont
été comparés aux Ehpad ayant signalé un cluster d’impact modéré (taux d’attaque inférieur
à 30%).
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
PERSONNE AGEE
poids et mesures
Sujet âgé
Sélection
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
établissements de soins de long séjour
Mesures
personne âgée
Fracture intertrochantérienne
logement
Aquitaine
dépendance
personnes dépendantes à domicile
actualités
COVID-19
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Réseau Primo : résultats 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-reseau-primo
Introduction : La mission Primo s'intéresse à la surveillance et la prévention de
la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de
ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2019 de résistance aux antibiotiques
en ville et en Ehpad sont présentées pour 3 espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia
coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode - Du 1er janvier au
31 décembre 2019, les antibiogrammes d'E. coli, K. pneumoniae, et S. aureus isolés
de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 016 laboratoires
de biologie médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine. Les
données administratives et microbiologiques ont été téléchargées par les LBM sur une
plateforme électronique dédiée à la surveillance.
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
établissements de santé
personnes dépendantes à domicile
ayant comme résultat
résistance bactérienne aux médicaments
personne âgée
établissement de soins
dépendance
Antibiotiques
Fracture intercondylienne de l'humérus
sujet âgé de 80 ans ou plus
Résistance bactérienne aux antibiotiques
PERSONNE AGEE
Soins
antibiotique
soins d'assistance
résistance bactérienne
Réseau
services de santé en milieu urbain
Sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Projection de personnes âgées dépendantes par lieu de vie : le modèle LIVIA (DREES-INSEE)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/ressources-et-methodes/projection-de-personnes-agees-dependantes-par-lieu-de-vie-le-modele-livia
Le modèle Lieux de vie et autonomie (LIVIA) de la DREES permet de réaliser des projections
du nombre de personnes âgées de plus de 60 ans entre 2015 et 2050 et donne des répartitions
par sexe, tranche d’âge, niveau de perte d’autonomie et lieu de vie. Il a été développé
à partir du modèle EP24 - Projections de personnes âgées dépendantes, issu d’un travail
commun entre la DREES et l’Insee, qui avait été mobilisé pour les projections rendues
publiques en 2019 (Larbi et Roy, 2019). LIVIA présente plusieurs améliorations par
rapport à ce modèle : il permet de répartir les personnes âgées en perte d’autonomie
dans trois lieux de vie (Ehpad, résidence autonomie et ménage ordinaire) et non plus
deux (Ehpad ou ménage), et d’avoir des projections de personnes âgées dépendantes
bénéficiaires de l’APA (sous une hypothèse de recours similaire à celui observé aujourd’hui)
en plus de projections à partir d’une définition « épidémiologique » de la dépendance.
Tout comme le modèle EP24 les résultats sont disponibles à la maille départementale.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
projection
dépendance
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
projection
personne âgée
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend
de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus,
la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors
des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents.
C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis
en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente
la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient
et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence
si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel
et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée
par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes
d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été
inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil
téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention
comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention,
les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient.
La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer
exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées
dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une
demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient
la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%)
et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les
IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15
en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre
eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une
hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative
à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient
des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration
de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions
médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients
étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients
étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par
l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en
Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale
des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite
à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le
Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de
faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions
médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif
pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent
délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes
Résultats de la phase pilote inter-régionale
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-de-la-phase
Introduction : L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique
de référence pour prévenir les infections respiratoires aiguës, la gastro-entérite
et la propagation de la résistance multi-résistantes dans les établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Cette surveillance visait à quantifier le
respect de l'hygiène des mains dans les EHPAD par un indicateur proxy basé sur les
consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthodes : Du 1/03 au
30/06/2019, les EHPAD de six régions françaises ont été contactés pour participer
à la surveillance.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
personne âgée
prothèse partielle fixe
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
logement
alcool
Alcoolisme
Alcoolisme
dépendance
Pilotes
alcoolisme
consommation d'alcool
personnes dépendantes à domicile
organisation et administration
ayant comme résultat
PERSONNE AGEE
Alcoolisme
alcool éthylique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes
Mission Primo. Résultats préliminaires 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social
est menée par la mission Primo sous l'égide de Santé publique France. Cette surveillance
repose sur l'e-outil MedQual-Ville permettant le recueil prospectif de la résistance
aux antibiotiques des souches d'entérobactéries isolées au sein d'un large réseau
de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville ; 1 016 LBM des 13 régions de
France métropolitaine ont participé à la surveillance Primo en 2019 et 231 établissements
de santé (ES) avec unité d'Ehpad ont participé à la surveillance Spares ; En 2019,
un total de 558 819 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements
urinaires ont été collectés (87,3% d'Escherichia coli et 8,4% de Klebsiella pneumoniae)
; Le taux de résistance aux céphalosporines de troisième génération (C3G) chez E.coli
isolé des prélèvements urinaires des patients vivant à domicile était de 3,4% dont
3% par production de BLSE. Chez les patients vivant en Ehpad ce taux était de 9,9%
dont 8,7% par production de BLSE. Le pourcentage de souches d'E. coli productrices
de BLSE reste stable depuis 3 ans chez les patients vivant à domicile alors qu'il
augmente significativement en Ehpad ; En 2019, la résistance aux fluoroquinolones
(FQ) était de 11,4% chez E.coli isolé des prélèvements urinaires des patients vivant
à domicile avec stabilité des taux depuis 2017.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
résistance bactérienne
Sujet âgé
Soins
établissements de santé
résistance bactérienne aux médicaments
ayant comme résultat
Missions religieuses
antibiotique
Fracture intercondylienne de l'humérus
personne âgée
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
Antibiotiques
Données préliminaires
soins d'assistance
PERSONNE AGEE
Résistance bactérienne aux antibiotiques
dépendance
établissement de soins
sujet âgé
soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Aide médicale urgente — établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes
: retour d’expérience d’une organisation innovante pendant la crise Covid-19
https://afmu.revuesonline.com/10.3166/afmu-2020-0265
La crise sanitaire Covid-19 a obligé les Samu–Smur à adapter leurs organisations au
jour le jour. La régulation a dû trouver des réponses spécifiques aux types d’appels,
au plan quantitatif et qualitatif. En lien avec la médecine générale et les recommandations
ministérielles, le Samu devait être le garant d’une juste orientation des patients
vers les services hospitaliers. Le Samu 94 et la faculté de santé de Créteil ont créé
une cellule dédiée aux établissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes,
accessible via une ligne spécialisée du Samu–centre 15, offrant 24 heures/24 l’accès
à des compétences gériatriques et conseils divers, véritable lien ville–hôpital. Le
retour d’expérience montre que cette cellule est une des facettes, dans le domaine
de la gériatrie, de ce qu’est le concept de service d’accès aux soins (SAS) et qu’il
ne faut pas attendre un rebond de crise pour en consolider les fondements.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
services d'aide à domicile
ménopause
personnes dépendantes à domicile
Organisation
aidants
personne âgée
Organisation
aide médicale
logement
organisation
ménopause
crise
PERSONNE AGEE
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des ordonnances inappropriées de psychotropes selon les critères STOPP/START
chez le sujet âgé en médecine générale : étude observationnelle descriptive en cabinet
de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02957932
Contexte : La prescription médicamenteuse inappropriée est un enjeu de santé publique
pour les sujets âgés, au vu de ses conséquences sur le déclin fonctionnel et la morbi-mortalité.
Les psychotropes sont une des classes médicamenteuses les plus pourvoyeuses d’effets
indésirables. L’outil STOPP/START version 2, est validé en France, pertinent sur le
plan clinique et reproductible. Objectif : L’objectif de cette étude était de mesurer
la prévalence d’ordonnances inappropriées selon les critères STOPP/START, concernant
la prescription des psychotropes au sein des patients de 65 ans et plus en médecine
ambulatoire. Matériel & méthodes : Les ordonnances des patients de 65 ans et plus
vus en consultation de médecine générale ou en visites à domicile pour une renouvellement
d’ordonnance ont été incluses, dans deux centres de médecine générale en Haute-Savoie.
Le critère de jugement principal a été établi à partir d’une double évaluation en
aveugle. Résultats : 220 ordonnances ont été analysées entre novembre 2019 et avril
2020. La prévalence d’ordonnances inappropriées en psychotropes était de 33,6%. 119
critères STOPP et START ont été identifiés, avec au premier plan, la prescription
de benzodiazépine pendant plus de 4 semaines, suivi de l’absence d’antidépresseur
en présence d’une anxiété sévère persistante. Conclusion : La prévalence élevée d’ordonnances
inappropriées en psychotropes suggère la nécessité de renforcer les démarches visant
à sensibiliser les médecins généralistes à leur prescription. La généralisation de
l’outil STOPP/START ainsi que la création d’une consultation dédiée à la relecture
d’ordonnance chez le sujet âgé sont des pistes de réflexion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
Etudes générales
Etudes générales
Ordonnances inappropriées
psychoanaleptiques
Etudes générales
prescription inappropriée
médecine générale
âge
Etudes générales
Médecins
sujet âgé de 80 ans ou plus
Etudes générales
Etudes générales
prévalence
Etudes générales
Études observationnelles comme sujet
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Accord perdu : mise en place d’un atelier de mime adapté à la psychomotricité en Etablissement
d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933010
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
dépendance
PERSONNE AGEE
logement
adaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
Réadaptation
protocole MIME
Adaptation
personne âgée
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
étoposide
ifosfamide
méthotrexate
mitoguazone
---
N3-AUTOINDEXEE
Chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein chez le sujet âgé : Profil d'utilisation
et impact sur la survie globale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02921846
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cancer
Cancer du sein
survie
Cancer du sein
chimiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
adjuvant
tumeur maligne, sai
Chimiothérapie
chimiothérapie
âge
tumeurs du sein
traitement médicamenteux adjuvant
Sujet âgé
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Financement des établissements d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes
https://www.securite-sociale.fr/files/live/sites/SSFR/files/medias/CCSS/2020/FICHE_ECLAIRAGE/CCSS-FICHE_ECLAIRAGE-JUIN_2020%20-%20Financement%20des%20%c3%a9tablissements%20d%e2%80%99h%c3%a9bergement%20pour%20les%20personnes%20%c3%a2g%c3%a9es%20d%c3%a9pendantes.pdf
2020
Sécurité Sociale
France
rapport
Sujet âgé
personnes dépendantes à domicile
soutien financier
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
logement
dépendance
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et implémentation des outils de dépistage de la fragilité chez les personnes
âgées de plus de 65 ans en médecine générale: revue systématique
http://www.sudoc.fr/245390286
La fragilité est un problème de santé publique qui risque de s'accroitre dans les
années avenirs. La médecine générale est exposée à la prévention de la fragilité.
Cette revue de la littérature explore la faisabilité et implémentation des outils
de repérages de la fragilité en médecine générale. Les bases de données PubMed, WebofScience,
Cochrane Library et Embase ont été utilisées d'octobre 2018 à novembre 2019 avec des
équations de recherche complexes incluant la littérature de faisabilité, d'implémentation
et de fragilité. Les critères d'inclusions sont les suivantes : les études réalisées
sur une population de plus de 60 ans, en soins primaires ambulatoires, traitant de
la faisabilité ou l'implémentation des outils de dépistage de la fragilité. L'évaluation
a été réalisée selon l'outil ROBINS-1 Tool et ROB2. 13 articles ont été inclus. 9
outils de dépistage ont été étudiés et ont présenté une bonne faisabilité globale.
3 outils ont été étudiés et ont présenté un échec de leur implémentation. La faisabilité
des outils de dépistage de la fragilité est bonne pour les outils étudiés. Il existe
un contraste entre le faible nombre d'outils dans notre étude et le nombre importants
d'outils existants dans la littérature. Il faut continuer d'étudier l'implémentation
en s'appuyant sur les facteurs facilitants une bonne implémentation et étudier ses
obstacles
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine
Médecins
Dépistage de masse
fragilité
outil
Systématique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Dépistage
Revue systématique
âgé de plus de 65 ans
Systématique
personne âgée
Fragilité
Systématique
PERSONNE AGEE
personne âgée fragile
Acrogéria
Systématique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Revue systématique
Fragilité
---
N2-AUTOINDEXEE
Propositions Concernant L’appui Des Professionnels De Santé De Ville Aux Etablissements
Hébergeant Des Personnes Agées Dépendantes
Fiche professionnels de santé de ville
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche-appui-ps-ville-ehpad-covid-19.pdf
Dans le contexte d’épidémie liée au COVID-19, la situation des personnes âgées
vivant en EHPAD nécessite l’appui de tous les professionnels de santé qu’ils
exercent en établissements de santé ou en ville.LaprésentestratégievientencomplémentdecelleéditéepourlesARSetlesétablissementsdesantéqui
rappelle les principales questions sanitaires à prendre en compte pour gérer
l’épidémie et des éléments de doctrine pour accompagner l’organisation des régions
et desprofessionnels.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnel de santé
établissements de santé
PERSONNE AGEE
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
proposita
dépendance
Sujet âgé
logement
Santé en zone urbaine
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
La grande vulnérabilité des personnes âgées face au Covid-19: une illusion?
https://hal.archives-ouvertes.fr/halshs-02576940
Pour chaque épidémie, la question se pose de déceler son éventuel effet d’âge, c’est-à-dire
la prise en considération de l’âge des personnes comme facteur explicatif d’un niveau
de vulnérabilité conduisant à des différences de létalité par âge. Qu’en est-il pour
l’épidémie covid-19 ? Quels enseignements faut-il en tirer pour les questions de confinement
et de déconfinement ?
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Face
PERSONNE AGEE
augmentation de la taille corporelle
sujet âgé
face
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Réponse à la saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé du 25 Mars 2020 sur
le renforcement des mesures de protection dans les établissements d’hébergement pour
personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
https://www.ccne-ethique.fr/node/373?taxo=0
Réponse à la saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé du 25 Mars 2020 sur
le renforcement des mesures de protection dans les établissements d’hébergement pour
personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
dépendance
personne âgée
poids et mesures
Acathisie
Sujet âgé
santé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Mesures
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
renforcement psychologique
durée
Soins de longue durée
renforcement
Fracture intertrochantérienne
mars
résidences pour personnes âgées
Comportement d'aide
personnes dépendantes à domicile
---
N3-AUTOINDEXEE
Le proche-aidant d'une personne âgée dépendante lors de son admission en EHPAD: comprendre
ses attentes et ses besoins pour mieux l'accompagner
http://www.sudoc.fr/242887953
CONTEXTE : L’admission en EHPAD est une période mal vécue par les personnes âgées
comme par leurs proches. Le proche-aidant, dont la présence est nécessaire à l’équilibre
psychique et physique de la personne âgée est le plus vulnérable. OBJECTIF : évaluer
les attentes et les besoins des proches-aidants lors de l’admission en EHPAD de la
personne âgée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : étude qualitative, par entretiens semi-dirigés,
auprès des proches-aidants des personnes âgées accueillies dans les EHPADs de la région
Lorraine, sélectionnées par randomisation. Analyse selon la méthode de la théorisation
ancrée. Catégorisation à l’aide des travaux d’A. Maslow. RÉSULTATS : 50 EHPADs sélectionnées,
31 ont accepté de participer à l’étude. 49 proche saidants interrogés. 46 entretiens
analysés. L’ensemble des sphères de besoins ont été retrouvées. Les principaux besoins
retrouvés sont les suivants : Besoin de repos et de protection, besoin de maitrise,
besoin d’accompagnement, besoin de sécurisation, besoin de préservation de la relation,
besoin d’appartenance, besoin de renforcement identitaire, besoin de pardon, besoin
de donner du sens, besoin de répondre aux besoins de la personne âgée. CONCLUSION
: Cette étude se veut une grille de compréhension du proche-aidant. Elle servira de
base à des innovations et des recherches futures pour améliorer le bien-être des proches.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
dépendance
attention
PERSONNE AGEE
personne âgée
Besoins
aidants
personnes dépendantes à domicile
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Consignes et recommandations concernant l’appui des établissements de santé aux établissements
hébergeant des personnes âgées dépendantes
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_ehpad_etablissements.pdf
Dans le contexte d’épidémie liée au COVID-19, la situation des personnes âgées vivant
en établissement (EHPAD, résidence autonomie, résidence service) nécessite l’appui
de tous les professionnels de santé qu’ils soient libéraux, salariés et en établissements
de santé. Il s’agit d’assurer la continuité des prises en charge mais également la
qualité et la sécurité de l’accompagnement en soutien des professionnels de ces établissements.
Le rôle des professionnels de santé de ville dans la prise en soin des personnes âgées
à domicile et en résidence est abordé dans la fiche qui leur est destinée (cf. fiche
«Lignes directrices pour la prise en charge en ville des patients symptomatiques en
phase épidémique de COVID-19»).
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
établissements de santé
dépendance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
logement
directives de santé publique
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Chutes du sujet âgé : comment en évaluer le risque et comment les prévenir ?
http://www.grio.org/membres/video-js2020-1100.php
2020
GRIO - Groupe de Recherche et d'Informations sur les Ostéoporoses
France
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
âge
chutes accidentelles
Appréciation des risques
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévenance
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Appréciation des effets de l’hypnose et la musicothérapie chez des patients atteints
de démence de type Alzheimer dans un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes
Âgées Dépendantes) à Paris, et du retentissement sur la qualité de vie au travail
des soignants de l’EHPAD
http://www.sudoc.fr/251010236
Introduction : La démence de type Alzheimer est un problème de santé publique majeur,
sans traitement qui en permette une guérison. La musicothérapie et l’hypnose auraient
un effet positif sur les troubles du comportement des patients ainsi que sur le personnel
soignant des EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de
type qualitative de type sciences humaines et sociales, portant sur six soignants
d’un EHPAD à Paris. Le travail s’est effectué de janvier à mars 2019, par entretiens
semi-directifs afin de recueillir leurs ressentis sur l’utilisation de l’hypnose et/ou
de la musicothérapie sur les troubles du comportement des patients. L’analyse des
données s’est faite par analyse inductive et phénoménologique. Les résultats ont été
présentés sous forme de six grandes catégories. Résultats : L’hypnose a été appréciée
lors des soins et pour les troubles anxieux, et la musicothérapie dans le traitement
des états dépressifs. L’effet n’a peu ou pas été maintenu dans le temps. Les thérapeutiques
ont été appréciées pour diminuer les souffrances au travail des soignants. Conclusion
: L’hypnose et la musicothérapie ont un intérêt dans la prise en charge non médicamenteuse
de la maladie d’Alzheimer et sur les souffrances au travail des soignants. Elles apaisent
globalement les relations mais plus particulièrement dans les moments de soins.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rétention psychologique
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
hypnothérapie
musicothérapie
Paris
a comme patient
qualité de vie
aidants
métier
logement
établissements de soins de long séjour
hypnose
démence
Travail
Démence d'Alzheimer
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie d'Alzheimer
patients
Sujet âgé
Démence
PERSONNE AGEE
a comme soignant
travail
dépendance
démence
rétention
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
démence
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets d’un programme de marche « rapide » sur le système nerveux autonome chez le
sujet âgé en EHPAD : Effet additif de la neurostimulation transcutanée du SNA
http://www.theses.fr/2019LYSES056
L’activité physique représente un moyen efficace pour retarder le déclin des fonctions
physiologiques associé au vieillissement. En outre, la baisse d’activité du système
nerveux autonome liée à l’âge s’accompagne d’une augmentation du risque de décès et
d’événements cardiovasculaires qui pourrait être prévenue par l’exercice régulier.
Par ailleurs, un champ grandissant de la recherche scientifique s’intéresse depuis
quelques années aux bienfaits thérapeutiques de la neurostimulation vagale non invasive
dans le traitement de nombreuses pathologies telles que l’inflammation, la douleur,
la dépression ou encore les troubles du rythme cardiaque. Il a été montré que la stimulation
auriculaire transcutanée du nerf vague (NSVt) permettait de rééquilibrer la balance
sympatho-vagale et pourrait donc constituer un complément efficace à l’activité physique
pour le maintien des fonctions végétatives chez la personne âgée.Cette thèse s’intéresse
aux effets chroniques et aigus de l’exercice aérobie et de la NSVt sur l’activité
du système nerveux autonome du sujet âgé institutionnalisé. Elle s’inscrit dans le
cadre de l’étude contrôlée et randomisée intitulée « Marche rapide en EHPAD » (ClinicalTrials.gov
Identifiant: NCT03302923) menée au sein du laboratoire SNA-EPIS (Système Nerveux Autonome
– Épidémiologie, Prévention, Ingénierie, Santé, directeur : Professeur Frédéric Roche)
via la MutualitéFrançaise Loire Haute-Loire.La première partie de ce travail est un
état de l’art construit en six chapitres. Les trois premiers présentent les bases
de la physiologie du système nerveux autonome cardiovasculaire et son exploration
par la mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque et de la sensibilité baroréflexe.
Les deux chapitres suivants dépeignent l’évolution du contrôle végétatif cardiaque
au cours du vieillissement et les adaptations liées à l’exercice chronique et aigu.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
système nerveux autonome
Système nerveux
démarche
Système nerveux
âge
établissements de soins de long séjour
Système nerveux
Système nerveux
Système nerveux
programmes
marche à pied
technique de neurostimulation
Système nerveux
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé orale chez le sujet âgé édenté : enjeux et perspectives en prothèse odontologique
http://www.theses.fr/2019CLFAS014
Ce travail s’intéresse aux liens existants entre la santé bucco-dentaire de la personne
âgée édentée et son alimentation. En effet, chez la personne âgée, une prise alimentaire
régulière et diversifiée est à rechercher pour éviter une dénutrition protéino-énergétique.
Cependant, la réhabilitation de l’édentement par prothèses amovibles n’optimise pas
ou peu la diversification de l’alimentation. La mise en place d’implants par prothèse
implanto-retenue ou portée reste restreinte au sein de cette population. A ce titre,
une des solutions thérapeutiques envisageables est la transformation de la prothèse
amovible en prothèse implanto-retenue par mini implants. L’impact de cette nouvelle
procédure sur la fonction masticatoire et la qualité de vie orale des patients a été
évaluée par une étude de suivi. Cette évaluation a montré que la prothèse implanto-retenue
permet d’améliorer la capacité masticatoire du sujet et sa qualité de vie orale mais
l’efficacité masticatoire reste bien en deçà de celle observée chez un sujet âgé denté.Consécutivement,
de nouvelles procédures thérapeutiques utilisant la CFAO (Conception et la Fabrication
Assistée par Ordinateur) ont été développées et évaluées chez des sujets réhabilités
au sein du service d’Odontologie du CHU Estaing. Les avantages qu’apporte la CFAO
dans le maintien de la santé bucco-dentaire de la personne âgée ont ainsi été objectivés.
Dans la continuité de ce travail, de nouvelles procédures CFAO de réhabilitation orale
du sujet édenté sont actuellement en cours d’évaluation.Par ailleurs une prise alimentaire
de qualité implique la mise en jeu des différentes perceptions orales. Les interactions
existantes entre l’altération de la santé bucco-dentaire chez la personne âgée, la
mastication et les perceptions orosensorielles sont donc mises en évidence par une
revue de littérature. Des facteurs impactant la prise alimentaire de la personne âgée
sont également identifié. L’objectif à terme est de travailler sur les caractéristiques
de l’aliment consommé (nature et texture) pour faciliter sa mastication, modifier
sa perception orosensorielle et donc certainement favoriser sa consommation.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Xenarthra
Edentation
prothèses et implants
Prothèses
Sujet âgé
santé
âge
prothèse
odontologie
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Freins et déterminants de la prescription des psychotropes chez le sujet âgé en EHPAD
http://www.sudoc.fr/241337518
Introduction : selon les études PLEIAD (2011) et PREMS (2013), la consommation de
médicaments psychotropes en EHPAD restait élevée concernant plus de 75% des patients.
Le rapport VERGER pointait une sous-estimation et méconnaissance des effets indésirables
comme déterminants importants. Le questionnement portait sur les raisons du médecin
généraliste (MG) de prescrire ou non des psychotropes chez le résident en EHPAD. Matériels
et Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins
généralistes libéraux du Maine-et-Loire entre juin et octobre 2018. Résultats : les
principaux déterminants de la prescription des psychotropes par le MG en EHPAD étaient
les Symptômes Psycho-Comportementaux de la Démence (SPCD) : agitation, agressivité,
déambulation ou désinhibition comportementale, ainsi que la demande du personnel soignant
pour y faire face. L’insomnie, l’anxiété ou la dépression étaient d’autres motifs
de prescription. Les principaux freins identifiés étaient les effets-secondaires,
sédation excessive et risque de chute. Les MG identifiaient les précautions et contre
indications à prescrire. L’existence d’alternatives thérapeutiques disponibles ou
souhaitées, étaient une autre raison de ne pas prescrire. Les MG n’ont pas parlé directement
des difficultés de la déprescription mais ont évoqué de nombreux obstacles tels que
de déséquilibrer un état stable ou de provoquer un syndrome de sevrage. Conclusion
: le recours aux alternatives thérapeutiques ou Thérapies Non Médicamenteuses nécessiterait
à la fois une meilleure formation du personnel soignant et un renforcement de son
effectif. Les unités spécialisées présenteraient un intérêt certain dans la gestion
des SPCD. La communication entre les différents intervenants en EHPAD reste primordiale
ainsi que l’approche pluridisciplinaire du sujet âgé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
âge
Sujet âgé
établissements de soins de long séjour
prescription
sujet âgé de 80 ans ou plus
psychoanaleptiques
frein
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’expérience patient chez le sujet âgé fragile: une étude qualitative
sur l’expérimentation PAERPA
http://www.sudoc.fr/241040655
Introduction : La notion « d’expérience patient » est un concept émergent dans le
domaine de la recherche sanitaire et de l’action médico-sociale. Ce domaine n’est
pas encore définitivement défini dans la littérature. En France, ce concept se développe
afin d’améliorer le parcours de soins. Seulement, il est pour l’instant peu étudié
dans le cadre des prises en charge au domicile, et encore moins chez le sujet âgé
en perte d’autonomie. Méthode : Étude qualitative rétrospective auprès des patients
âgés fragiles ayant adhéré ou ayant refusé d’adhérer à un parcours de soins intégrés
dans le cadre de l’expérimentation PAERPA, réalisée en 2 étapes : le recueil des données
par des interrogatoires et des questionnaires ; puis une analyse documentaire, avec
synthèse des résultats et mise en perspective par un expert. Résultats : Les résultats
ont montré l’importance pour cette population d’une relation humaine, une écoute,
et une communication de qualité dans l’appréciation positive de leur « expérience
patient ». Le temps consacré par le professionnel constitue un élément important de
la qualité de la relation. Il a également été mis en évidence des difficultés pour
les usagers à se situer au sein du parcours de soins. La méthodologie de recueil traditionnelle
constitue une difficulté majeure dans la prise en compte de « l’expérience » du sujet
âgé, et n’est pas adaptée à notre population. Conclusion : Les résultats suggèrent
que les professionnels de santé peuvent être en mesure de générer des niveaux plus
élevés « d’expérience patient » en favorisant la communication, l’écoute, et la relation
humaine. Il serait nécessaire de simplifier la lisibilité du parcours de soins et
de développer une méthode d’évaluation de « l’expérience patient » adaptée aux sujets
âgés.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Sujet âgé
âge
recherche qualitative
sujet âgé de 80 ans ou plus
a comme patient
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis des médecins généralistes sur le document de synthèse des modifications thérapeutiques
du sujet âgé en sortie d’hospitalisation
http://www.sudoc.fr/240424573
Contexte : La transmission des informations médicamenteuses en sortie d’hospitalisation
doit être améliorée. Afin de réduire le risque de iatrogénie médicamenteuse, un document
de synthèse des modifications thérapeutiques du sujet âgé en sortie d’hospitalisation
a été conçu. L’objectif de cette étude est d’explorer l’avis des médecins généralistes
(MG), sur ce document, afin de l’améliorer. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative
par entretiens individuels, semi-directifs, avec une analyse par théorisation ancrée.
Les verbatim d’entretiens ont été analysés à l’aide du logiciel NVIVO , en respectant
la triangulation. Résultats : Quatre catégories de propositions sont ressorties des
entretiens. La première concerne la présentation du document, et traduit la recherche
d’une présentation claire, structurée et synthétique des informations. La deuxième
concerne les données cliniques et paracliniques, exprimant le besoin de disposer d’éléments
utiles à la prescription et au suivi du patient. La troisième concerne les thérapeutiques,
reflet de la préoccupation des MG d’avoir des prescriptions précises afin de réduire
le risque d’erreur. La quatrième concerne les autres données, marquant l’importance
d’avoir une vision globale du patient dans la coordination des soins et de promouvoir
la communication entre la ville et l’hôpital. Conclusion : Le document de synthèse
a été bien reçu par les MG interviewés. De nouvelles perspectives, comme explorer
l’avis des pharmaciens d’officine sur ce document ou évaluer son impact sur les prescriptions
et les ré-hospitalisations, sont à envisager.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sortie du patient
Thérapeutiques
hospitalisation
Hospitalisation
âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
ostéosynthèse
Thérapeutiques
médecins généralistes
Documents
sortie
Médecins
Sujet âgé
Thérapeutique
hospitalisation
sujet âgé
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Fardeau de comorbidité et adaptation de traitement oncologique chez le sujet âgé
http://www.sudoc.fr/233944621
Introduction : Les cancers sont fréquents chez les sujets âgés. Alors que l'on tend
à montrer que les sujets âgés peuvent tolérer des traitements oncologiques invasifs,
beaucoup d'entre eux ne bénéficient pas d'un tel traitement. Les spécificités des
sujets âgés sont évaluées lors de l'EOG. Notre objectif est de rechercher si le cumul
de comorbidités est associé à l'émission d'une réserve gériatrique chez les sujets
âgés en cancérologie. Matériel et méthode : Etude rétrospective multicentrique de
patients de 75 ans et plus ayant eu un diagnostic de cancer digestif, gynécologique,
du sein ou de la prostate et bénéficié d'une EOG en 2016 dans la région des Pays de
la Loire. Résultats : 188 patients ont été inclus. Une réserve gériatrique était émise
dans 29 cas (15,4%). En analyse multivariée un score MMS 24 était associé à l'émission
d'une réserve gériatrique (odds ratio 5,101 IC 95% [1,30-20,01] p 0,019), l'indice
de Charlson n'était pas associé à l'émission d'une réserve (odds ratio 1,084 IC 95%
[0,71-1,66] p 0,711). Conclusion : L'EOG a un impact sur la prise en charge des sujets
âgés atteints de cancer. Nous avons montré que la mise en évidence d'une fragilité
cognitive entraine l'émission de réserve gériatrique. Notre étude a manqué de puissance
pour mettre en évidence une association entre le fardeau de comorbidités et l'émission
d'une réserve gériatrique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
Oncologie
Polypathologie
Réadaptation
Adaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Oncologues
comorbidité
adaptation
âge
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les infections urinaires chez le sujet âgé – Traitement
https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/wp-content/uploads/2019/06/urps-plaquette-traitement-vdef-mai-2019-1.pdf
2019
CPIAS - Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins de
Nouvelle Aquitaine
France
information scientifique et technique
Infection urinaire
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
infections urinaires
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les infections urinaires chez le sujet âgé – Réalisation des examens para-cliniques
https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/wp-content/uploads/2019/06/urps-plaquette-realisation-vdef-mai-2019-1.pdf
2019
CPIAS - Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins de
Nouvelle Aquitaine
France
information scientifique et technique
infections urinaires
infections urinaires
maladie infectieuse des voies urinaires
examen physique
examen physique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Infection urinaire
âge
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les infections urinaires chez le sujet âgé – Diagnostic
https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/wp-content/uploads/2019/06/urps-plaquette-diagnostic-vdef-mai-2019-1.pdf
2019
CPIAS - Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins de
Nouvelle Aquitaine
France
information scientifique et technique
infections urinaires
aucun diagnostic
âge
Sujet âgé
infections urinaires
diagnostic
maladie infectieuse des voies urinaires
Infection urinaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques de prescription des antalgiques de paliers 3, par les médecins
généralistes en ambulatoire, chez les sujets âgés de plus de 65 ans dans les douleurs
chroniques non cancéreuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02117575
Introduction : la prévalence de la douleur chronique varie entre 25 et 50 % pour les
sujets âgés. L’indication des antalgiques de palier 3 a été élargie aux douleurs chroniques
non cancéreuses (DCNC), et leur prescription a nettement augmenté. Pourtant, la DCNC
reste sous traitée. L’objectif principal de cette étude est de décrire les attitudes
et pratiques des médecins généralistes concernant la prescription des paliers 3 chez
le sujet âgé dans les DCNC et de mettre en évidence les facteurs associés à ces pratiques.
Méthode : étude observationnelle transversale auprès des médecins généralistes (MG)
de la région Provence Alpes Côte d’Azur, menée entre mars et octobre 2018. Les données
ont été recueillies grâce à un questionnaire incluant des vignettes cliniques, explorant
les modalités de prescription des antalgiques de palier 3 par les MG. Résultats :
103 réponses ont été obtenues. Les antalgiques de palier 3 étaient utilisés occasionnellement
par 85,4 % des médecins interrogés. Les effets indésirables et interactions médicamenteuses
étaient les freins les plus fréquemment évoqués. Les difficultés rencontrées lors
de la prescription étaient la gestion des effets indésirables (81,5 %) et le soulagement
total de la douleur (59,2 %). Dans les vignettes cliniques, 52,4 % des médecins prescrivaient
un antalgique de palier 3 à un sujet âgé souffrant de douleurs ostéo-articulaires.
Il y avait statistiquement une plus grande proportion de médecins avec une formation
dans ce groupe. Pour un patient grabataire non communiquant souffrant d’une escarre
sacrée, les médecins privilégiaient la voie transdermique. Conclusion : malgré une
augmentation des prescriptions d’antalgiques de palier 3 par les médecins généralistes
pour les DCNC, des freins persistent. Les réticences sont surtout inhérentes au traitement
lui-même (effets indésirables, soulagement de la douleur ou interactions médicamenteuses.).
Les spécificités de la prise en charge du sujet âgé semblent poser des difficultés
et des améliorations sont à apporter pour aider les MG dans ces prescriptions.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prescription
Pratique
douleur chronique
Acrogéria
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecins généralistes
Sujet âgé
douleur chronique
Médecins
analgésiques
âgé de plus de 65 ans
douleur cancéreuse
collecte de données
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Repérage de la fragilité du sujet âgé par le médecin généraliste en Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/234061766
La fragilité est un facteur de risque d'évènements péjoratifs, mais elle est aussi
un phénomène réversible et ce d'autant plus qu'elle est dépistée précocement. Le Gerontopole
Frailty Screening Tool (GFST), validé par la Haute Autorité de Santé, est un instrument
conçu pour le repérage des sujets fragiles âgés de 65 ans et plus, afin de permettre
la mise en place d'un plan personnalisé de soins. L'objectif de cette étude était
d'estimer la prévalence de la fragilité au sein de la population des patients de 75
ans et plus consultant leur médecin généraliste en Loire-Atlantique, à l'aide du GFST.
Vingt-six médecins ont participé à cette étude permettant de réunir 191 questionnaires
: 42% des patients interrogés ont été considérés comme fragiles par leur médecin.
Le risque d'être fragile augmentait avec l'âge et était plus élevé chez les femmes.
Le ralentissement de la vitesse de marche, les difficultés de déplacement et l'asthénie
étaient associés deux à deux (p .001). Le ralentissement de la vitesse de marche,
les difficultés de déplacement, l'asthénie, la plainte mnésique (p .001) et la perte
de poids (p .05) étaient associés à la fragilité. La prévalence estimée dans notre
étude était cohérente avec les données de la littérature. Afin de valider le GFST
a posteriori, il conviendrait de réaliser une Evaluation Gériatrique Standardisée
auprès des patients dépistés. Un test de régression logistique pourrait permettre
de hiérarchiser les associations entre la fragilité d'une part et les différents composants
du GFST d'autre part. L'intuition clinique des médecins généralistes de l'échantillon
était concordante avec les résultats d'études précédentes : le ralentissement de la
vitesse de marche suggèrerait la fragilité.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
fragilité
Sujet âgé
médecins généralistes
âge
personne âgée fragile
médecine générale
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles du comportement chez les sujets âgés en Afrique centrale
http://www.theses.fr/2019LIMO0031
Les troubles du comportement sont fréquents chez les sujets âgés avec ou sans troubles
cognitifs. En Afrique subsaharienne, très peu de données sont disponibles en population
générale sur les troubles du comportement chez le sujet âgé et aucune n’a encore été
réalisée en Afrique Centrale. L’objectif général de ce travail était de contribuer
à une meilleure connaissance des troubles du comportement chez les sujets âgés en
Afrique Centrale en République Centrafricaine et au Congo. Nos objectifs spécifiques
étaient de : 1) décrire les troubles du comportement, leur gravité, leur retentissement,
leurs facteurs associés et les symptômes associés aux démences ; 2) évaluer l’association
entre les troubles du comportement et l’Apolipoprotéine E ε4 ; 3) évaluer l’association
entre les troubles du comportement, la mortalité et le déclin cognitif. A partir des
données des programmes EPIDEMCA et EPIDEMCA-FU, nous avons pu déterminer que la prévalence
des troubles du comportement était de 63,7% (IC95% : 59,5-67,8). Le score médian global
de gravité était de 9 [IQR : 6-12] et le score médian global de retentissement était
de 7 [IQR : 4-10]. Vivre à Gamboma (zone rurale du Congo), l’audition normale et les
liens amicaux étaient protecteurs des troubles du comportement. Le sexe féminin, la
démence, la personnalité dépendante et le handicap physique ont été identifiés comme
étant associés à la présence des troubles du comportement. Les idées délirantes, la
dépression, l’apathie, la désinhibition et le comportement moteur aberrant étaient
associés à la présence de démences dans notre étude. Dans nos travaux, les troubles
du comportement n’étaient pas associés à l’Apolipoprotéine E ε4. Ces symptômes étaient
associés à la mortalité des sujets âgés à deux ans mais pas au déclin cognitif. Ces
résultats permettent une amélioration de la connaissance des troubles du comportement
en Afrique Centrale et de nombreuses perspectives liées à leur prise en charge s’en
dégagent.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Afrique
Afrique
Afrique
troubles du comportement
Afrique
Afrique
Afrique centrale
comportement
Afrique
Trouble du comportement
Troubles du comportement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
troubles mentaux
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la pratique des médecins généralistes en Picardie concernant l'évaluation
et la prise en charge ambulatoire de la fragilité des sujets âgés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02102464
Contexte : la fragilité est un syndrome clinique, prédictif de la perte d’autonomie,
de chutes, responsable d’un état de dépendance engendrant une augmentation des institutionnalisations,
des hospitalisations et des décès. Son repérage, en médecine générale est la première
étape de sa prise en charge. Objectifs : nous avons étudiés la pratique des généralistes
concernant la connaissance de ce syndrome, l’évaluation et la prise en charge ambulatoire
de celui-ci. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés
rencontrées dans son évaluation et sa prise en charge et d’évaluer l’intérêt d’un
réseau de soins de gérontologie. Méthode : il s’agissait d’une enquête quantitative
descriptive. Résultats : le concept de fragilité est connu par la majorité des médecins
généralistes ayant répondu à l’enquête mais parfois incomplètement définie et dépisté
ou pris en charge. Le manque de temps et de formation constitue un frein à son dépistage
et à une prise en charge de qualité. Les généralistes présentent des difficultés à
sa prise en charge en raison d’un accès aux aides extérieurs difficiles principalement
par méconnaissances de leurs existences. Ils seraient intéressés pour bénéficier de
l’appui des réseaux spécialisés en gériatrie afin d’améliorer leur pratique, tout
en restant le pivot central concernant les décisions médicales prises pour leurs patients.
Conclusion : confirmant le constat fait dans d’autres études, le dépistage de la fragilité
n’est pas adapté à la pratique de la médecine générale. Sa prise en charge difficile
est en partie liée à une mauvaise coordination entre les professionnels de santé et
à leur manque de formations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
fragilité
Sujet âgé
études d'évaluation comme sujet
médecine d'État
personne âgée fragile
Pratique
Picardie
Fragilité
médecins généralistes
Médecins
sujet âgé
Fragilité
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature sur les échelles validées de iatrogénie médicamenteuse chez le
sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02419102
Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est un enjeu de santé publique en France,
notamment pour la population gériatrique, bien souvent polymédiquée. Sa prévalence
est importante, elle peut entraîner des événements graves et par le recours à l’hospitalisation,
engendre des coûts importants. Il existe donc un intérêt à l’utilisation d’outils
permettant de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et notamment
celles comportant une charge anticholinergique élevée. L’objectif de cette étude est
de recenser les différentes échelles de iatrogénie médicamenteuse validées en population
gériatrique. Méthode : Revue de littérature narrative, conduite en avril 2018, sur
les bases de données Medline, Embase, Cochrane Library et via la littérature grise
en langue anglaise et française. Résultat : 31 échelles validées de iatrogénie médicamenteuse
chez le sujet âgé ont été retrouvées. Chacune d’entre elles établissent une liste
de PPI. Certaines y ajoutent des listes d’interaction entre médicaments et/ou médicament/pathologie
à éviter. Les classes thérapeutiques les plus mentionnées sont les benzodiazépines,
les AINS, les anticholinergiques et les antidépresseurs tricycliques. La CAch est
mesurée dans 5 de ces 31 échelles. Les deux les plus citées sont la liste de Beers
et STOPP/START. Conclusion : Il existe de multiples outils validés en population gériatrique
permettant d’identifier les PPI. Beaucoup de médicaments identifiés par ces échelles
sont prescris en pratique courante. L’utilisation de ces outils pourrait permettre
de diminuer la iatrogénie médicamenteuse et par ce biais de limiter la survenue d’EIM,
le recours aux hospitalisation voire la mortalité.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
poids et mesures
sujet âgé de 80 ans ou plus
Échelles
littérature de revue comme sujet
médicament
âge
Sujet âgé
Littérature
effets secondaires indésirables des médicaments
échelle
Médicaments
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact sur le niveau de connaissance des internes et des médecins généralistes d'une
formation sur le bon usage des médicaments chez les sujets âgés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02069137/document
Contexte : Les effets indésirables médicamenteux représentent l'une des principales
causes évitables d'hospitalisation chez les sujets âgés. Un certain nombre de listes
de médicaments potentiellement inappropriés chez les sujets âgés a été publié et il
existe de nombreuses recommandations nationales et internationales sur le bon usage
des médicaments par pathologie, par tranche d'âge et par niveau de fragilité. Objectifs
: L'objectif principale était de connaître, via des questionnaires pré et post-test,
l'efficacité d'une formation, basée sur des cas cliniques et l'utilisation d'un guide
thérapeutique, sur le niveau de connaissance des internes et des médecins généralistes
sur le bon usage des médicaments chez les sujets âgés. L'objectif secondaire était
d'évaluer le niveau de satisfaction des internes et des médecins sur la formation.
Le critère de jugement principal était le nombre de bonnes réponses avant et après
la formation. Les critères de jugement secondaires étaient le niveau de certitude
pour chaque question avant et après la formation, un critère composite prenant en
compte le niveau de bonnes réponses et le degré de certitude vis-à-vis de la réponse
et la satisfaction des internes et des médecins mesurés via un questionnaire sur cette
formation non obligatoire. Méthode : Entre 2015 et 2017, les internes ont reçu une
formation qui abordait les conséquences de la iatrogénie du sujet âgé. Le principe
était de les mettre en situation au travers de cas cliniques sur le risque des effets
indésirables médicamenteux chez les sujets âgés, en permettant de couvrir une grande
partie des tableaux présentés dans le guide thérapeutique. En début et en fin de session,
ils répondaient à un même questionnaire d'évaluation des connaissances avec 36 questions
et en indiquant pour chacune d'elles leur degré de certitude afin d'évaluer l'impact
de la formation. Les mêmes formations se sont déroulées entre 2016 et 2018 pour les
médecins généralistes dans le cadre d'une formation médicale continue. Résultats :
Au total, 224 internes ont participé à ces formations. Sur les 36 questions, on note
une amélioration statiquement significative du taux de bonnes réponses après la formation
(p 0,05) pour 33 d'entre elles. Le niveau de certitude est significativement plus
élevé après la formation, autrement dit les étudiants sont plus confiants dans leur
choix de réponse après la formation. Pour 34 questions on retrouve des réponses pondérées
qui sont significativement meilleures après formation, nous révélant que les réponses
des étudiants après le test sont plus justes avec un meilleur degré de certitude.
Sur les 172 médecins généralistes analysés, nous retrouvons globalement les mêmes
améliorations avant et après formation mais dans une moindre proportion par rapport
aux internes (amélioration des taux de bonnes réponses après formation concernant
28 questions, niveau de certitude identique et 31 questions avec des réponses pondérées
meilleures en post-test). Nous retrouvons pour les internes et pour les médecins généralistes
le même niveau de satisfaction avec une majorité de «très bonne» satisfaction sur
la formation. Conclusion : Notre étude a pu mettre en évidence une efficacité de l'apprentissage
des internes et des médecins généralistes grâce à cette formation sur la polymédication
du sujet âgé autour de cas cliniques et d'un guide thérapeutique mais il reste encore
un long parcours afin de généraliser ces compétences au monde médical.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
formation en interne
médecin (médecine interne)
sujet âgé de 80 ans ou plus
Savoir
médicament
Médicaments
médecine interne
connaissance
Sujet âgé
troubles liés à une substance
connaissance
médecins généralistes
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Fréquence de consultation du médecin généraliste à 30 jours des sujets âgés de 75
ans et plus, rentrés à domicile à l’issue de leur admission aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01960019/document
La moitié des patients âgés admis aux urgences rentre à domicile et leur suivi repose
sur leur médecin généraliste. L’objectif est de mesurer la fréquence de consultation
du médecin généraliste à 30 jours des patients âgés de 75 ans et plus, après leur
retour à domicile depuis les urgences. Les déterminants de la consultation, le taux
de réadmission à l’hôpital à 30 jours et ses facteurs de risque ont été recherchés.
Une étude descriptive, rétrospective, mono-centrique aux urgences d’Annecy, a été
conduite. Les dossiers des urgences de 500 patients admis en 2017 pour un motif médical
ont été analysés. La présence d’une consultation de suivi a été obtenue par l'appel
du médecin généraliste de chaque patient. Les réadmissions ont été identifiées informatiquement.
Le médecin généraliste a été contacté pour 338 patients (67,6%). Une consultation
de suivi est survenue pour 196 patients (58%), dans un délai médian de 6 jours. Elle
a été plus fréquente pour les patients ayant une comorbidité cardiologique (OR 1.875
[IC95% 1,058-3,324]), pour ceux vivants seuls (1,957 [1,043-3,742]) et lorsque la
consigne de reconsulter avait été donnée (1,844 [1,141-2,981]). Sur les 500 patients,
91 ont été réadmis (18,2%), dans un délai médian de 8 jours. L’âge supérieur à 85
ans (1,63 [1,04-2,57]) et la présence de plusieurs comorbidités (2,064 [1,165-3,659])
ont été prédictifs du risque de réadmission. La réalisation d’un examen d’imagerie
en coupe a été associée à une réduction des réadmissions (0,255 [0,104-0,625]). La
consultation du médecin généraliste pourrait être bénéfique pour tous les patients.
Son impact sur le taux de réadmission mérite d'être étudié dans cette population.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
service hospitalier des admissions
Sujet âgé
médecine générale
Acrosyndrome
urgences
Domicile
Médecins
dû à
médecins généralistes
Accident domestique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
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N2-AUTOINDEXEE
Qualité des prescriptions médicamenteuses chez 483 sujets âgés hospitalisés au CHU
de Rouen dans la perspective de la certification HAS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01925291/document
Dans le cadre de la certification menée par la HAS dans les établissements de santé,
notre CHU a dû procéder notamment à l’évaluation de la prise en charge médicamenteuse
du sujet âgé. En octobre 2016, nous avons procédé pendant une journée à un audit des
prescriptions médicamenteuses chez tous les patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés
depuis au moins trois jours dans tous les services de médecine et de chirurgie du
CHU. Le questionnaire portait sur l’analyse dans le dossier médical, d’une part des
paramètres cliniques à prendre en compte lors de la prescription (âge, DFG, recherche
d’hypotension orthostatique, état cognitif, notion d’écrasement des médicaments),
d’autre part de la prévalence et de la qualité de la prescription de classes médicamenteuses
fréquemment utilisées et/ou avec risque iatrogène majoré. Nous avons comparé les résultats
en fonction de la classe d’âge, de l’activité (médicale ou chirurgicale) et de la
spécialité (gériatrique ou non). br Les prescriptions de 483 patients ont été analysées
(âge moyen 80 ans). Les ordonnances contenaient en moyenne 12 lignes et étaient informatisées
à 86%. Pour la partie « renseignements cliniques », une seule donnée était bien tracée
: le poids des patients. Certaines données étaient insuffisamment retrouvées : recherche
d’hypotension orthostatique, évaluation de l’état cognitif ou encore analyse pharmaceutique.
L’état cognitif était noté de façon plus importante chez les patients de 75 ans et
plus et dans les services de gériatrie. L’estimation du DFG n’était retrouvée que
pour 42% des patients, uniquement dans les services de médecine et surtout pour les
services spécialisés en gériatrie. 29% des patients avaient une statine, les patients
de 75 ans et plus en recevant significativement moins. 53% des patients recevaient
un inhibiteur de la pompe à protons. Parmi les médicaments cardiovasculaires : 7%
des patients recevaient un anticoagulant oral direct et 17% un anti-vitamine K. Pour
les patients sous AVK, l’INR était suivi correctement dans 83% des cas. 64% des patients
recevaient un psychotrope dont une benzodiazépine (46%) et/ou un neuroleptique (14%).
25% des ordonnances comportaient une ou plusieurs associations médicamenteuses déconseillées.
Nos résultats mettent en évidence les pratiques de prescription médicamenteuse à améliorer.
Les informations cliniques étaient en majorité insuffisamment tracées dans le dossier
médical. Quant à la prise en charge médicamenteuse spécifique, les résultats montrent
des prévalences relativement importantes de certaines classes thérapeutiques qui vont
conduire à une enquête complémentaire quant à la pertinence de leurs prescriptions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attestation
prescription d'un médicament
Atrésie de l'artère coronaire gauche
hospitalisation
ordonnances médicamenteuses
hospitalisation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médicaments
hôpitaux universitaires
Sujet âgé
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Rôle de l'orthophoniste dans la sensibilisation des soignants à l'alimentation-plaisir
du sujet âgé presbyphagique en institution
http://www.sudoc.fr/231693508
Objectif : L'objectif de cette étude est d'insuffler une réflexion sur le fonctionnement
institutionnel concernant la pratique des soignants de l'alimentation-plaisir du patient
presbyphagique grâce des moyens favorisant l'amélioration la qualité de vie. Méthodologie
: Un questionnaire à destination des soignants permet de prendre en compte les connaissances
et les pratiques afin de mesurer la nécessité de les sensibiliser à l'alimentation-plaisir
des patients presbyphagiques. Une box ainsi qu'un poster sont confectionnés pour enrichir
leur pratique auprès de ces patients afin de susciter le plaisir par la voie alimentaire.
Résultats : Les soignants montrent des connaissances partielles concernant les spécificités
de la prise en charge des patients presbyphagiques. Conclusion : La pratique des soignants
en institution concernant l'alimentation-plaisir à destination des patients presbyphagiques
est limitée par des connaissances sporadiques ainsi que des moyens cantonnés aux exigences
nutritionnelles. La box à alimentation-plaisir ainsi que le poster permettraient de
pallier ces freins. Objective : This study aims to sett of a reflection on the institutional
functioning, concerning nursing-assistant's practice of the food-pleasure on presbyphagic
patient, thanks to means which improve their quality of life. Methodology: A questionnaire
has been send to nursing-assistants. It aimed at gathering some informations regarding
their knowledge and practices, in order to measure the need of raising their awareness
among the pleasurable diet of presbyphagic patients. A tool box and a poster have
been built to enrich their practice with these patients and to know how to create
pleasure through the nutrition. Results: Nursing-assistants have a partial knowledge
of the specificities of presbyphagic patients management. Conclusion: The practice
of institutional carers concerning pleasure nutrition for presbyphagic patients is
limited by sporadic knowledge. Also, means are limited to nutritional requirements.
The box feeding pleasure and the poster would overcome these brakes.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
âge
alimentation
aidants
Aliments
a comme soignant
plaisir
rôle
régime alimentaire
hypersensibilité
Sujet âgé
orthophonie
orthophonie
Alimentation
sujet âgé de 80 ans ou plus
aliments
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Fragilité de la personne âgée et médecine générale : le rôle de l’activité physique
et sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900800/document
La fragilité est un enjeu majeur de santé publique et de la prévention de la dépendance.
Notre objectif est d’analyser la relation entre activité physique et fragilité chez
la personne âgée. br Méthodes : br Étude observationnelle transversale réalisée
dans trois cabinets de médecine générale situés dans l’Eure, pendant trois mois. Les
patients âgés d’au moins 65 ans et autonomes (ADL 4) ont été inclus après une consultation
avec leur médecin généraliste. Le niveau d’activité physique a été apprécié par le
questionnaire de Ricci et Gagnon. La fragilité a été recherchée par l’échelle de Fried
et la grille SEGA A. Les moyennes de chaque test ont été comparées en analyses bivariées
entre les patients « actifs » et « inactifs ». br Résultats : br Parmi les 70 patients
inclus, 36 sont actifs (51%) et 34 inactifs (49 %). La prédominance est féminine avec
47 femmes (67%). L’âge moyen est de 75,3 ans. 12 patients sont fragiles (17%) avec
l’échelle de Fried et 24 (34%) avec la grille SEGA A. En analyse bivariée, les patients
inactifs sont plus fragiles (Fried moyen des patients actifs 0,56 IC95 [0,31 ; 0,80],
contre 1,76 IC95 [1,21 ; 2,32] chez les inactifs, p 0,0001). La différence de moyenne
est aussi significative avec le score de SEGA A (6,42 IC95 [5,34 ; 7,49] chez les
actifs, contre 8,65 IC95 [7,15 ;10,15] chez les inactifs, p 0,017). Nous constatons
la même tendance pour l’ADL, l’IADL, le MMSE, le MNA et la dimension « santé perçue
» du SF-36. En analyse multivariée, l’échelle de Fried est essentiellement influencée
par l’âge et l’ADL, tandis que le score de SEGA est impacté par le sexe féminin et
le niveau d’activité physique. br Conclusion : br Nos résultats suggèrent que l’activité
physique pourrait avoir une action positive sur la fragilité et ses multiples dimensions.
Une étude avec un plus haut niveau de preuve permettrait de préciser ces interactions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sports
rôle médical
fragilité
personne âgée
activité motrice
Sujet âgé
personne âgée fragile
Médecins
Physique
PERSONNE AGEE
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
activité sportive
Physique
---
N2-AUTOINDEXEE
Besoins et attentes des personnes âgées diabétiques concernant un assistant personnel
intelligent en vue d’améliorer leur autonomie et leur qualité de vie en milieu rural
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01874617
L’accès aux soins en milieu rural est difficile pour les personnes âgées atteintes
de pathologies chroniques impactant sur le passage à la dépendance notamment en cas
de diabète. Dans le cadre de l’appel à projet EIT Health (European institute of innovation
and technology in health) nous proposons un assistant personnel intelligent (API)
à ces patients afin de préserver leur autonomie et d’améliorer leur qualité de vie.
OBJECTIF. L’objectif principal de cette étude préliminaire est de recueillir les besoins
et les attentes des personnes âgés diabétiques concernant la création d’un API afin
d’en définir les fonctionnalités les plus pertinentes.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
Vision
autonomie personnelle
amélioration de la qualité
médial
intelligence
Diabète
attention
PERSONNE AGEE
intelligence
aide sociale aux personnes âgées
vie autonome
attention
qualité de vie
Besoins
Sujet âgé
diabète
Assistance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
besoins et demandes de services de santé
sujet âgé
Assistance
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N2-AUTOINDEXEE
La fragilité du sujet âgé en médecine générale : enquête auprès de 206 médecins généralistes
du Béarn sur leurs pratiques et leurs attentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860532
L’augmentation de la prévalence de la dépendance entraine une baisse de qualité et
d’espérance de vie pour les personnes âgées. Le dépistage de la fragilité permettrait
de retarder l’apparition de celle-ci. Notre étude s’appuie sur un questionnaire adressé
à 206 médecins généralistes du territoire de santé de l’hôpital de Pau. Il est composé
de 24 questions visant à interroger les médecins sur leurs connaissances, leurs pratiques,
leur prise en charge et leurs attentes relatives à la fragilité chez le sujet âgé
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
attention
Pratique
médecins généralistes
Sujet âgé
Médecins
fragilité
Amnésie transitoire
collecte de données
enquêteur
médecine générale
personne âgée fragile
âge
attention
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer chez le sujet âgé : sensibilisation des médecins au repérage
des signes non spécifiques : étude quantitative, observationnelle, descriptive
http://www.sudoc.fr/226158160
Le cancer est avant tout une maladie liée à l'âge. Or, chez les personnes âgées un
cancer sur deux est diagnostiqué à un stade avancé. Il en résulte des souffrances
et des conséquences en terme d'autonomie et de qualité de vie. L'objectif de cette
étude était d'identifier des signes non spécifiques de cancer chez le sujet âgé, afin
d'en améliorer le diagnostic au cabinet du médecin généraliste.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
âge
Cancer
cancer
quantitatif
quantité
Médecins
cancer
diagnostic
hypersensibilité
sujet âgé de 80 ans ou plus
non spécifique
Cancer
aucun diagnostic
médecins
tumeur maligne, sai
Sujet âgé
tumeurs
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative sur l’intérêt des objets connectés de santé pour le maintien à domicile
du sujet âgé : point de vue du médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/228888441
Introduction : Depuis ces dernières années, le nombre de sujets âgés augmente et la
majorité des Français souhaitent vieillir à domicile. Cette explosion démographique
implique des adaptations rapides de notre système de santé. L’essor du développement
de la E-santé avec notamment l’arrivée de nombreux objets connectés de santé (OCS)
pourrait être une alternative d’aide au maintien à domicile de la personne âgée. L’objectif
principal de notre étude était de réaliser l’état des lieux des connaissances et des
expériences des médecins généralistes (MG) autour des OCS. Mieux explorer leurs difficultés
rencontrées lors des visites à domicile afin de comprendre le bien-fondé de la mise
en oeuvre des OCS. L’objectif secondaire visait à décrire les sources de financement
possibles des OCS en fonction de leur intérêt pour la Santé Publique
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
Sujet âgé
médecins généralistes
Vision
âge
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
recherche qualitative
qualitatif
santé
Médecins
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques et opinions en matière de promotion et prescription de
l'activité physique au sujet âgé en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes
en Ille-et-Vilaine et Morbihan
http://www.sudoc.fr/228959098
Introduction. La population âgée est la moins active physiquement et c’est pourtant
celle qui croît le plus en termes de démographie. Les médecins généralistes (MG) ont
un rôle majeur dans la promotion de l’activité physique (AP) dans cette population,
en prévention de la perte d’autonomie. L’objectif principal de cette étude est de
décrire les pratiques et opinions des MG en matière de promotion et prescription de
l’AP au sujet âgé de 65 ans ou plus
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
collecte de données
Soins
Sujet âgé
soins de santé primaires
régions promotrices (génétique)
Pratique
activité motrice
enquêteur
Physique
prescription
Médecins
physique
Physique
âge
médecins généralistes
soins
sujet âgé
physique
---
N2-AUTOINDEXEE
Création d’un outil d’aide à la prescription médicamenteuse du sujet âgé en médecine
générale ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01766641
Introduction : les « 10 Commandements », outil d’aide à l’optimisation thérapeutique
des ordonnances des personnes âgées, est adapté au milieu hospitalier, alors qu’il
pourrait être un outil efficace à la revue des prescriptions par le médecin généraliste
en situation de soins primaires. L’objectif de notre étude était d’adapter l’outil
à la pratique ambulatoire.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
ordonnances médicamenteuses
généralisé
âge
Médecins
Médicaments
outil
Sujet âgé
médecine générale
prescription d'un médicament
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'information fait au nom de la commission des affaires sociales sur la situation
dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
https://www.vie-publique.fr/rapport/271722-livre-blanc-sur-la-lutte-contre-les-violences-conjugales-tome-i
Les conclusions du rapport d'information s'orientent autour de trois axes distincts.
En premier lieu, le rapporteur a tenu à évaluer les effets de la réforme de la tarification
actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations.
Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance
des établissements sur des critères objectifs ne soit pas jugé contestable par le
rapporteur, ce dernier identifie deux points de vigilance. D'une part, il lui paraît
indispensable qu'une enquête soit diligentée afin que les pertes liées à la réforme
tarifaire, qui concernent essentiellement des établissements publics, soient correctement
objectivées. D'autre part, il semble que les contestations suscitées par la réforme
doivent être mises en relation avec une diffusion insuffisante des contrats pluriannuels
d'objectifs et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire
ne bénéficient par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements. Le deuxième
axe concerne le modèle de ressources humaines en Ehpad. En réponse à la crise profonde
que traverse le secteur de la prise en charge des personnes âgées (épuisement, absentéisme,
perte de vocation des personnels), le rapporteur préconise une refonte des missions
des différents personnels travaillant en Ehpad, notamment celles du médecin coordonnateur,
ainsi qu'une redéfinition de l'organisation du travail, davantage tournée vers l'aménagement
du temps de travail et l'appropriation de dispositifs innovants. Enfin, le rapporteur
lance quelques pistes de réflexion pour l'Ehpad de demain. Partant du constat d'une
approche excessivement médicalisée de l'Ehpad, il appelle à des assouplissements budgétaires
et gestionnaires afin que les projets d'établissements puissent proposer des parcours
plus intégrés et moins médicalisés. Conscient qu'une réforme ambitieuse des structures
de la prise en charge ne peut aller de pair qu'avec une réforme plus large du financement
de la dépendance, le rapporteur en propose quelques orientations.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
rapport (information)
socialisme
établissements de soins de long séjour
personne âgée
dépendance
PERSONNE AGEE
Hebergement Social
logement
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
Affaires
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
noms
rapport de recherche
commerce
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N2-AUTOINDEXEE
La préparation des doses à administrer automatisée en officine à destination des établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01743516
Un nombre important de médicaments ou un traitement médicamenteux complexe induit
par la polymédication, associé ou non aux difficultés cognitives et troubles de la
mémoire fréquemment rencontrés chez le sujet âgé peut générer un manque d’observance
chez le patient, néfaste pour lui-même par perte de chance mais également pour la
société en termes de santé publique. La Préparation des doses à administrer (PDA)
est un des moyens de réponse à ce problème d’observance généré à la fois par la polymédication
et la dépendance des personnes âgées
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
automatisé
Automatisme
personnes dépendantes à domicile
Préparation
logement
Sujet âgé
robot
Administrateurs
personne âgée
Administration
Administration
automatisme
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
automatisme
sujet âgé
personnel administratif
organisation et administration
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Diabète du sujet âgé
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/diabete-du-sujet-age/
Les personnes âgées représentent une fraction de plus en plus importante des diabétiques
qui nécessitent par ailleurs une prise en charge spécifique.
2017
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
cours
enregistrement vidéo
Diabète
âge
diabète
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
sujet âgé
---
N3-TITRE
Étude qualitative sur les conditions de travail dans les établissements d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes
Rapport définitif remis à la Drees
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/documents-de-travail-1998-2019/etude-qualitative-sur-les-conditions-de-travail-dans
S’interroger sur les conditions de travail des professionnels soignants en EHPAD conduit
d’abord à prendre la mesure de la diversité de situations que ce sujet recouvre :
diversité des métiers soignants ou des professionnels faisant fonction de soignants
– infirmiers diplômés d’État (IDE), aides-soignants (AS), aides médico-psychologiques
(AMP), auxiliaires de vie sociale (AVS), agents de service hospitalier (ASH) ; diversité
des statuts des établissements – EHPAD public hospitalier ou non-hospitalier, EHPAD
privé à but non lucratif (associatif ou mutualiste), EHPAD privé à but lucratif ;
mais aussi diversité des organisations et des modes de fonctionnement.
2017
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
recherche qualitative
métier
dépendance
travail
logement
rapport (information)
Sujet âgé
personne âgée
qualitatif
sujet âgé de 80 ans ou plus
rapport de recherche
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir la déshydratation des personnes âgées et traiter au plus tôt
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (404) : 434-438
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53101/0/NewsDetails.aspx
En cas de risque de déshydratation chez une personne âgée, ou quand une déshydratation
apparaît, il est crucial de se concentrer sur des mesures de prévention pour éviter
que la déshydratation cause une altération organique grave, parfois mortelle...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
deshydratation
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
déshydratation
déshydratation
déshydratation
personne âgée
Traités
prévenance
thérapeutique
sujet âgé
coopération internationale
---
N2-AUTOINDEXEE
Ressenti des aidants de personnes âgées dépendantes atteintes de démence
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/ressenti_des_aidants_de_personnes_agees_dependantes_atteintes_de_demence_309844/article.phtml?tab=texte
Les personnes âgées dépendantes atteintes de démence demandent une attention constante
et des soins importants dont la majorité sont assurés par les aidants familiaux. L’objectif
de notre étude est de mettre en évidence le ressenti des aidants de personnes âgées
atteintes de démence et dépendantes.
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
démence
personne âgée
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
aidants
démence
demence
Sujet âgé
services d'aide à domicile
démence
personnes dépendantes à domicile
atteint
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
La fragilité de la personne âgée : expériences des médecins généralistes héraultais
http://www.sudoc.fr/203662199
Introduction : La fragilité du sujet âgé est un statut clinique transitoire précédant
la dépendance et ses complications. Sa prise en charge est un enjeu en médecine générale
pour améliorer la qualité de vie des patients. L'objectif était de décrire les expériences
que les médecins généralistes ont de la fragilité du sujet âgé.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
fragilité (signe)
Fragilité
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
fragilité
médecins généralistes
personne âgée
généralisé
personne âgée fragile
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation d'une préparation en poudre enrichie en protéines,
destinée aux personnes âgées sarcopéniques et aux personnes dénutries ou à risque
de dénutrition
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2015SA0080.pdf
La saisine porte sur de nouvelles informations soumises par le pétitionnaire au regard
de l’avis émis par l’Anses le 21 janvier 2015 relatif à l’évaluation de la saisine
2014-SA-0009 portant sur la même demande. Pour cette dernière, les conclusions du
CES « Nutrition humaine » indiquaient qu’en l’absence d’études d’acceptabilité, de
tolérance et de répercussion de la consommation du produit sur les apports protéino-énergétiques,
il n’était pas en mesure de déterminer si ce produit pouvait convenir aux besoins
nutritionnels des personnes âgées dénutries ou sarcopéniques. Les compléments d’information
fournis sont évalués dans le cadre de la saisine 2015-SA-0080.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
protéines
poudres
jugement
protéine
sujet âgé de 80 ans ou plus
protéines humaines
relatif
malnutrition
Sujet âgé
sarcopénie
Anses
personne âgée
risque
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
baies (géographie)
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis sur l’utilisation des vaccins pneumococciques conjugués 13-valent (VPC-13) et
polysaccharidiques (VPP-23) pour la prévention des infections invasives à pneumocoque
et les pneumonies d’origine communautaire chez les personnes âgées de 65 ans et plus
https://www.inspq.qc.ca/publications/2304
Les infections invasives à pneumocoque (IIP) et les pneumonies d’origine communautaire
(POC) non bactériémiques sont la cause d’une morbidité et d’une mortalité importante
dans la population âgée de 65 ans et plus au Québec et entraînent des coûts substantiels
pour les services de santé. Ces infections causées par le Streptococcus pneumoniae
augmentent en incidence à partir de l’âge de 65 ans pour atteindre une incidence maximale
chez les 85 ans et plus. Actuellement, une dose de vaccin pneumococcique polysaccharidique
couvrant 23 sérotypes (VPP-23) est offerte à toutes les personnes âgées de 65 ans
et plus. Ce vaccin a démontré son efficacité pour prévenir les IIP causées par les
sérotypes vaccinaux, à l’exception du sérotype 3. Toutefois, la protection s’atténue
avec le temps et semble disparaître de 5 à 10 ans après l’administration d’une dose
et le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a émis en 2016 une recommandation
pour permettre l’utilisation du vaccin vaccin pneumococcique conjugué (VPC) couvrant
13 sérotypes (VPC-13) chez les aînés. Le MSSS a donc demandé au CIQ de se positionner
quant à l’utilisation du VPC-13 pour la prévention des POC et des IIP pour la population
adulte.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
pneumonie
infection à pneumocoques
vaccination pneumococcique
Sujet âgé
vaccins antipneumococciques
jugement
polyosides
Prévention des infections
plural
âgé de plus de 65 ans
invasif
vaccination
polysaccharide
conjugué
vaccination; médication préventive
vaccins conjugués
etat febrile ex
personne âgée
conjugué
cicatrice
Ventilation à pression positive
pneumonie
extrasystoles ventriculaires
Infections à pneumocoques
pneumonie à pneumocoques
sujet âgé
infections à pneumocoques
---
N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie du sujet âgé : l’exemple de fracture de l’extrémité supérieure du fémur
http://sfar.org/anesthesie-du-sujet-age-lexemple-de-fracture-de-lextremite-superieure-du-femur/
Les sujets âgés de plus de 80 ans constituent la population qui augmente le plus rapidement
dans les pays développés. On estime que 16% de la population française aura plus de
85 ans en 2020. Une des conséquences du vieillissement de la population est l’augmentation
du nombre de patients qui bénéficient d’un geste sous anesthésie locale, loco-régionale,
générale ou encore sous sédation. La prise en charge périopératoire d’un patient âgé,
très âgé, voire d’un centenaire est significativement différente de celle d’un patient
jeune du fait de modifications physiologique et pharmacologiques liées à l’âge avancé.
Il était donc légitime de réunir un groupe d’experts issus de plusieurs Sociétés savantes
afin de tenter de répondre à des questions cruciales sur la gestion de l’ensemble
des patients âgés et donc vulnérables.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Sujet âgé
personnes
Anesthésie
Fémur
membres
fractures osseuses
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes
anesthésie
fémur
fractures du col fémoral
---
N3-AUTOINDEXEE
Les valeurs cibles de pression artérielle dans l'hypertension chez les personnes âgées
http://www.cochrane.org/fr/CD011575/les-valeurs-cibles-de-pression-arterielle-dans-lhypertension-chez-les-personnes-agees
Objectifs : Évaluer les effets d'une PA cible plus élevée (moins de 150 à 160/95
à 105 mmHg) par rapport à la PA cible inférieure de moins de 140/90 mmHg chez des
adultes âgés de 65 ans ou plus hypertendus
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
pression artérielle
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
hypertension artérielle
tension artérielle
maladie hypertensive
Sujet âgé
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins et des traitements
antibiotiques en Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/enquete-nationale-de-prevalence-des-infections-associees-aux-soins-et-des-traitements-antibiotiques-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes
Inscrite dans le programme national d’actions de prévention des infections associées
aux soins (Propias) 2015, cette première enquête nationale de prévalence des infections
associées aux soins (IAS) et des traitements antibiotiques (ATB) en Ehpad a été mise
en oeuvre par le réseau CClin-Arlin dans le cadre du Réseau national d’alerte d’investigation
et de surveillance des infections (Raisin) en partenariat avec Santé publique France.
Les objectifs sont de : 1) décrire et mesurer la prévalence, un jour donné, des IAS
et des traitements ATB prescrits aux résidents ; 2) mobiliser l'ensemble des professionnels
et prescripteurs en Ehpad ; 3) dégager des priorités d'actions et de suivi en matière
de politique de prévention et de bon usage des antibiotiques.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
antibiotique
maladie infectieuse
logement
Soins
dépendance
infecté
prévalence
personnes dépendantes à domicile
thérapeutique
enquêteur
Antibiotiques
infection croisée
Sujet âgé
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
infections
personne âgée
soins
antibactériens
sujet âgé
coopération internationale
sujet âgé de 80 ans ou plus
infections
---
N3-AUTOINDEXEE
Les interventions infirmières permettant de prévenir le déclin fonctionnel chez les
personnes âgées dans les milieux de soins aigus : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/305586?ln=fr
Le vieillissement de la population est un phénomène qui ne cesse de s’accélérer depuis
plusieurs années. La vieillesse entraîne une fragilité et une vulnérabilité qui, elles-mêmes,
ont pour conséquence le déclin fonctionnel. L’hospitalisation en milieu de soins aigus
chez les aînés est un facteur de risque du déclin fonctionnel qui peut s’observer
lors de nouvelles problématiques concernant les activités de la vie quotidienne (AVQ)
et les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ).
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
revue de la littérature
médial
soins infirmiers
fonctionnel
personne âgée
littérature de revue
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévenance
soins
Sujet âgé
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
sujet âgé
---
N2-TITRE
Efficacité d’un nouveau vaccin contre le zona chez les personnes âgées d’au moins
70 ans ? - Analyse brève
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/521
Conclusion Cette RCT, qui évalue l’intérêt d’un nouveau vaccin contre le zona dans
une population âgée d’au moins 70 ans, montre des résultats favorables en termes de
prévention du zona et d’une neuropathie post-herpétique (dont l’incidence est globalement
très très faible)
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
brève
nouveau
personne âgée
Sujet âgé
herpès zoster
zona
zona
sujet âgé de 80 ans ou plus
efficacité du vaccin
vaccin
vaccination
efficace
vaccination; médication préventive
Vaccin contre le zona
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Optimisation des prescriptions médicamenteuses dans l'établissement d'hébergement
des personnes âgées dépendantes du Val de Neste (65)
http://thesesante.ups-tlse.fr/1930/
Introduction : Le vieillissement de la population et l'augmentation de l'espérance
de vie entrainent l'apparition de pathologies qui favorisent la polymédication. Notre
travail consistait à identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI)
afin d'y sensibiliser les médecins généralistes d'une EHPAD et ainsi observer l'évolution
des pratiques de prescription
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances médicamenteuses
valine
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
logement
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
prescription d'un médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
L’impact des thérapies sensorielles sur les symptômes comportementaux et psychologiques
chez les personnes âgées atteintes de démence dégénérative, de stade léger à sévère,
en établissements médico-sociaux
http://doc.rero.ch/record/305888?ln=fr
Étant donné l’augmentation de la population vieillissante dans le monde, la prévalence
de la pathologie de la démence dégénérative s’accroît considérablement. Les personnes
atteintes de démences dégénératives présentent des symptômes comportementaux et psychologiques.
Ces symptômes ont un impact négatif sur la qualité de vie du soigné et du soignant.
Par conséquent, la prise en soin est altérée. Actuellement, la gestion de ces symptômes
se traite principalement par des interventions pharmacologiques. À travers ce travail,
nous avons, dans un premier temps, porté de l’intérêt aux médecines alternatives.
Dans un deuxième temps, nous nous sommes orientées vers les thérapies sensorielles
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
personne âgée
atteint
thérapie comportementale
léger
démence
démence
démence
demence
Psychologie
symptôme psychologique
socialisme
sujet âgé de 80 ans ou plus
sévère
symptômes comportementaux
thérapie comportementale
dégénérescence
Sujet âgé
psychologie
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
L'optimisation thérapeutique chez le sujet âgé en SSR : mise en œuvre et suivi en
ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01593809
Les sujets âgés sont plus fréquemment exposés à la polymédication et au risque iatrogène
médicamenteux, d’autant plus que la sensibilité de cette population aux effets des
médicaments est accrue (polypathologie, fragilité). La pharmacie clinique regroupe
diverses activités, dont la conciliation des traitements et la validation pharmaceutique
font partie. Au sein du SSR gériatrique, l’optimisation des traitements et la lutte
contre les médicaments potentiellement inappropriés sont une priorité et l’un des
objectifs de l’hospitalisation.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
Thérapeutique
Sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
L’amélioration des pratiques de prescriptions des antibiotiques dans les établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes lorrains est-elle effective suite à
un audit et à la diffusion d’un référentiel de bon usage en antibiothérapie ?
http://www.sudoc.fr/220975280
Introduction : Les infections sont très fréquentes chez les résidents d’EHPAD, donnant
lieu souvent à une prescription d’antibiotiques, parfois inutile ou inappropriée.
Partant de ce constat, le Groupe Lorrain d’Audit Médical (GLAM), en partenariat avec
ANTIBIOLOR, a élaboré un audit médical visant à évaluer ces pratiques et les améliorer.
Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques de prescriptions d’antibiotiques dans
les EHPAD lorrains, suite à la diffusion d’un référentiel de bon usage des antibiotiques
(BUA) et d’un audit
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
diffusion
audition
oreille, sai
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
logement
dépendance du patient à
diffusion
Sujet âgé
prescription
antibiotique
ouïe
bon
propagation
Antibiotiques
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
antibactériens
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment soutenir, à domicile, la qualité de vie des personnes âgées atteintes de perte
visuelle ? : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/305914?ln=fr
Depuis de nombreuses années, l’espérance de vie des Hommes ne cesse de croître. Ainsi,
la Suisse et le monde entier sont confrontés à une population vieillissante et le
phénomène n’est apparemment pas prêt à ralentir. Une conséquence à cela est l’augmentation
du nombre de personnes âgées vivant avec une déficience, dans les sociétés. Une des
affections fréquemment rencontrées chez la population âgée est la diminution de l’acuité
visuelle, dont les impacts influencent négativement la qualité de vie sur les plans
fonctionnel, social et psychologique. Par l’élaboration de cette revue de littérature,
nous cherchons à identifier, au niveau infirmier, les besoins des personnes touchées
pour faciliter leur quotidien et soutenir leur qualité de vie à domicile. L’approche
centrée sur la personne et le concept de qualité de vie vont principalement guider
nos intentions.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
personnes
Vie
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Qualité de vie
Domicile
revue de la littérature
littérature de revue
Littérature
personnes
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
qualité de vie
littérature de revue comme sujet
littérature
vision faible
revue de la littérature
caractéristiques de l'habitat
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d’une fiche d’information sur l’acceptation des génériques par les personnes
âgées
http://www.sudoc.fr/221236228
Introduction : Depuis plusieurs décennies, la part du PIB consacrée aux dépenses de
santé augmente en France. Les patients âgés de 65 ans et plus représentent 44% de
ces dépenses par leur consommation de médicaments de ville. Pour enrayer cette augmentation,
les médicaments génériques ont été commercialisés. Des fiches d’information ont été
réalisées par les organismes de santé pour améliorer l’acceptation de ces derniers.
Mais sont-elles adaptées aux personnes âgées ? Objectif : Nous avons voulu évaluer
l’effet d’une information simplifiée, délivrée par le médecin généraliste lors d’un
entretien avec le patient en consultation de médecine générale ou de gériatrie hospitalière,
sur l’acceptation des médicaments génériques des patients de 70 ans et plus
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Générations
Acceptation des soins par les patients
Sujet âgé
personne âgée
---
N2-TITRE
Mourir en institution pour personnes âgées - Discours infirmier sur le travail d’accompagnement
à la lumière des directives anticipées
http://anthropologiesante.revues.org/2719
En Suisse, le nouveau droit de la protection de l’adulte donne une force contraignante
aux directives anticipées. Il s’ensuit la nécessité de constituer des directives anticipées
pour chaque nouveau résident en institution pour personnes âgées. Cet article présente
une analyse des discours des infirmières exerçant dans les établissements du Canton
de Vaud en Suisse romande sur la manière dont elles s’enquièrent des volontés des
personnes en fin de vie.
2017
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
personne âgée
lumière
métier
Personnes en institution
sujet âgé de 80 ans ou plus
Infirmiers
travail
Sujet âgé
lumière
directives anticipées
institutionnalisation
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation du programme d'éducation thérapeutique PRESTAGE (programme
d'éducation et de soutien aux traitements oraux du cancer chez le sujet âgé)
http://www.sudoc.fr/221093753
La proportion en augmentation constante des traitements anticancéreux oraux que ce
soit par l'avènement de thérapies ciblées ou par l'utilisation de molécules avec un
profil bénéfice risque favorable chez les personnes âgées notamment soulève des problématiques
d'observance pourvoyeurs de défaut d'efficacité voire de toxicité. Cette problématique
est d'autant plus importante chez les personnes âgées qui présentent des troubles
cognitifs, sensoriels et sont souvent polymédiqués. Nous avons donc développé un programme
d'éducation thérapeutique PRESTAGE (Programme d'Éducation et de Soutien aux Traitements
oraux du cancer chez le sujet AGE) afin de répondre aux besoins de nos patients et
ceci après une analyse de la littérature systématique et une évaluation des besoins
de nos patients par le biais d'hétéro-questionnaires
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
mise au point de programmes
thérapeutique
Sujet âgé
évaluation des acquis scolaires
éducation du patient comme sujet
Traités
cancer
résultat thérapeutique
cancer
Cancer
sujet âgé de 80 ans ou plus
évaluation éducative
tumeur maligne, sai
âge
évaluation de programme
planification des soins du patient
sujet âgé
coopération internationale
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des
personnes âgées
http://www.sudoc.fr/221430423
L’âge et la polypathologie conduisent à la polymédication, ce qui majore les risques
de iatrogénie médicamenteuse et d’inobservance. L’impact sanitaire des évènements
indésirables liés à la polymédication chez le sujet âgé, en fait une des priorités
de santé publique en raison de leur gravité, et de leur fréquence. Ce dernier aura
pour but d’évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées au sein
du CHRU de Lille au cours de ces dernières années
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pratique professionnelle
personnes
préparations pharmaceutiques
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
ordonnances médicamenteuses
pratique professionnelle
collecte de données
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité des sujets âgés en médecine générale sur Montpellier
: attentes des médecins généralistes et appréciation du CESAF
http://www.sudoc.fr/221530037
A Montpellier, le Centre d’Evaluation des Sujets Agés Fragiles ou CESAF a vu le jour,
afin d’aider au repérage et à la prise en charge des sujets âgés fragiles. Le but
de notre thèse est d’évaluer les attentes des médecins généralistes en matière de
prise en charge de la fragilité des sujets âgés et de rechercher les causes de la
non participation initiale au projet du CESAF.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fragilité
attention
personne âgée fragile
attention
médecine générale
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
fragilité
généralisé
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants de l’implication du médecin généraliste dans la prise en soin de l’escarre
en Etablissement d’Hébergement pour personnes Agées Dépendantes
http://www.sudoc.fr/221571779
Introduction : Selon les recommandations de 2001 sur l'escarre, une prise en charge
globale est indispensable. Cette étude tente de déterminer les facteurs qui favorisent
ou, au contraire, freinent l’implication du médecin généraliste dans la prise en soin
de l’escarre en EHPAD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
Sujet âgé
escarre
déterminé
médecins généralistes
établissements de santé
établissement de soins
escarre
escarre
logement
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Evénements cardio-vasculaires chez le sujet âgé en situation aiguë : recherche de
facteurs précipitants liés au grand âge
http://www.sudoc.fr/203944232
Les maladies cardio-vasculaires sont la principale cause de morbi-mortalité dans le
monde notamment chez les personnes âgées. L’athérosclérose et ses complications cardiovasculaires,
tels que le syndrome coronarien aiguë (SCA) et l’accident vasculaire cérébral (AVC),
en sont les causes majeures. Le facteur « âge » masquerait certainement d’autres facteurs
plus pertinents liés aux sujets âgés. La recherche de facteurs précipitants ces événements
cardio-vasculaire (ECV) chez les personnes âgés permettrait de mieux connaître les
mécanismes physiopathologiques impliqués. Objectif : Analyser, par l’évaluation gériatrique
standardisée, les jours précédant un ECV au décours d’une hospitalisation en gériatrie,
ceci afin de déterminer les éléments spécifiques de la population gériatrique impliqués
dans la survenue d’AVC ou de SCA
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
augmentation de la taille corporelle
Sujet âgé
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
Maladie aigüe
maladies cardiovasculaires
facteurs précipitants
appareil circulatoire, sai
précipitation
recherche
facteur âge
---
N3-AUTOINDEXEE
Relations entre l’état dentaire, la qualité de vie et le niveau social, chez les personnes
âgées dans une population des Yvelines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01500432
L'entrée dans la vieillesse est sans cesse retardée par les progrès socio-médicaux.
Mais l'augmentation de l'espérance de vie ne coïncide pas avec l'amélioration de la
qualité de vie. L'étude propose d'évaluer l'influence de l'état dentaire sur la qualité
de vie, un élément essentiel à la compréhension du sentiment de bien-être
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
relatif
Niveau de vie
socialisme
dent, sai
Sujet âgé
qualitatif
qualité de vie
population
facteurs socioéconomiques
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGCS/3A/DGOS/R4/2017/341 du 29 décembre 2017 relative à la mise en place
d’une démarche de coopération renforcée entre établissements de santé médecine, chirurgie,
obstétrique et établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes dans
le cadre de l’amélioration des parcours de santé des personnes âgées
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/01/cir_42900.pdf
Résumé : L’amélioration des prises en charge des personnes âgées en perte d’autonomie
passe par la fluidification des échanges et l’approfondissement de l'articulation
entre secteurs sanitaire et médico-social. Dans un objectif notamment de limitation
des hospitalisations évitables, une fiche méthodologie et quatre fiches action, «
boîte à outils » à destination des établissements de santé (ES) MCO1 et des EHPAD,
ont ainsi été élaborées pour favoriser la circulation d’informations entre professionnels
et assurer un accès simplifié à des expertises gériatriques pour les publics âgés
ciblés. Les ARS, en tant que pilotent de l’organisation de l’offre de soin et médico-sociale
de leur territoire, veilleront à la bonne diffusion de ces fiches techniques aux établissements
concernés.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
instruction
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
renforcement
régulation de l'accès aux soins spécialisés
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
Obstétrique
renforcement psychologique
coopération
excision et réimplantation d'organe pour une chirurgie extracorporelle
médecine
relatif
dépendance
logement
établissements de santé
procédures de chirurgie obstétrique
démarche
infirmières administratives
démarche
obstétrique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
obstétrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir des traitements psychotropes prescrits à la sortie d’une hospitalisation en
psychiatrie de la personne âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01508827
Notre objectif principal était d’observer le devenir d’un traitement psychotrope prescrit
lors d’une hospitalisation en géronto-psychiatrie et ainsi de décrire la fréquence
des modifications de traitement survenues en ambulatoire à l’issue d’une hospitalisation
dans une unité de psychiatrie du sujet âgé, les motivations de ces modifications thérapeutiques
et les caractéristiques du traitement et du patient qui leur étaient associées
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Traités
Sujet âgé
prescription
sujet âgé de 80 ans ou plus
hospitalisation
gérontopsychiatrie
hospitalisation
psychiatre
sortie
personne âgée
psychoanaleptiques
Psychiatrie
psychiatrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d'une stratégie de surveillance de l'INR par ponction capillaire chez des
personnes âgées en EHPAD : étude pilote
http://www.sudoc.fr/199232962
Les sujets âgés sont particulièrement soumis aux traitements par Anti-Vitamine K (AVK),
ils concernent 18,5% des plus de 85 ans. Les AVK ont une marge thérapeutique étroite
et sont les premiers pourvoyeurs d'accidents iatrogènes en France. Ils nécessitent
une surveillance biologique rapprochée de l'INR (International Normalized Ratio) par
ponction veineuse. L'utilisation de coagulomètres permet de mesurer l'INR par ponction
capillaire avec un résultat immédiat. L'objectif principal de l'étude est d’évaluer
pendant 6 mois, chez des patients résidant en EHPAD, la concordance en termes de décision
thérapeutique d’une nouvelle stratégie de surveillance par INR capillaire hebdomadaire
versus la stratégie usuelle par ponction veineuse mensuelle
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Ponctions
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pilotes
personnes
vaisseaux capillaires
ponctions
sujet âgé
rapport normalisé international
Prélèvement d'échantillon sanguin
Pilotes
collecte de données
projets pilotes
établissements de soins de long séjour
vitamine K
sujet âgé de 80 ans ou plus
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé
chuteur aux urgences du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22542035X
Contexte : La chute de la personne âgée constitue un enjeu majeur de santé publique.
Afin de limiter les récidives de chute, le repérage des facteurs de risque et la mise
en place de mesures de prévention doivent être une priorité pour les professionnels
de santé. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact d’une formation médicale
sur le bilan de chute réalisé dans le service des urgences du CHRU de Lille. L’objectif
secondaire est d’étudier le devenir des patients 4 mois après leur sortie du service
des urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
Pratique professionnelle
Urgences
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
chutes accidentelles
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Le sommeil du sujet agé : évaluation menée dans les officines du Nord et du Pas-de-calais.
A propos des résultats concernant les médicaments utilisés pour la prise en charge
du sommeil
http://www.sudoc.fr/225473984
L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux sur la consommation des
hypnotiques chez le sujet âgés et l’identification des facteurs prédictifs d’un souhait
d’arrêt du traitement.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
âge
Sujet âgé
ayant comme résultat
utilisation médicament
Nord-Pas-de-Calais
sujet âgé de 80 ans ou plus
proposant
Pression systolique
sommeil
sommeil
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
pression sanguine
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge anesthésique du sujet âgé en chirurgie gynécologique
: étude rétrospective 2016
http://www.sudoc.fr/225729288
Contexte : Le vieillissement continu de la population française impose une adaptation
de la prise en charge anesthésique périopératoire des sujets âgés. Les médecins doivent
disposer d’outils d’évaluation préopératoire spécifiques à cette population. La proportion
de patientes de plus de 65 ans en chirurgie gynécologique carcinologique a été multipliée
par 2.5 ces 20 dernières années. Nous avons évalué les critères d’admission en unité
de soins continus et la morbi-mortalité de cette population.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Anesthésistes
âge
Chirurgie
procédures de chirurgie gynécologique
anesthésique
Anesthésie gynécologique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture de Pouteau-Colles
gestion des soins aux patients
intervention chirurgicale
gynécologique
études rétrospectives
anesthésie
anesthésiques
Anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les particularités de la prise en charge des personnes âgées dépendantes chez les
gens du voyage : étude qualitative auprès des voyageurs en Normandie et Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/225254999
Les gens du voyage, citoyens français de longue date ont un état de santé qui est
mauvais malgré les mêmes droits pour l'accès aux soins. Cette communauté vieillit
de manière prématurée. Les acteurs médico-sociaux se retrouvent dans des problématiques
de prise en charge gériatrique chez les voyageurs. Ces situations sont récentes et
peu étudiées. L’objectif de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est
d'identifier les particularités de la prise en charge des personnes âgées dépendantes
chez les gens du voyage
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
recherche qualitative
personnes
gestion des soins aux patients
qualitatif
Rhône-Alpes
personnes dépendantes à domicile
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
voyage
Sujet âgé
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la personne âgée dépendante par les médecins généralistes amiénois
: difficultés, pratiques et solutions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01898984/document
Introduction : vu le rôle central des médecins généralistes (MG) dans la réponse aux
besoins primaires, leur vision de la problématique du vieillissement et de la dépendance
semblait primordiale. L’objectif principal de notre étude était de savoir si la prise
en charge des personnes âgées (PA) dépendantes apparaissait difficile pour les MG
et l’objectif secondaire de recenser les éventuelles difficultés, solutions imaginées
ou souhaitées. Méthode : un questionnaire avec questions à choix unique, choix multiples
ou réponse ouverte a été créé et envoyé aux MG amiénois. Résultats : 73% des répondants
déclaraient avoir des difficultés dans la prise en charge de la dépendance des PA.
Les difficultés s’organisaient autour de trois axes : celles liées aux patients, au
manque de formation et d’information et au manque de coordination. Discussion : il
ressortait de notre enquête un manque important de formation, information, communication
et coordination autour des nombreuses structures existantes. Les rôles et places dans
le système de santé pour la PA de ces structures sont méconnus. Il faut insister sur
l’accès à ces différentes structures, afin de soutenir les médecins généralistes dont
le vécu quant à la problématique de la dépendance du sujet âgé est difficile. Conclusion
: l’objectif n’est pas de proposer de nouvelles structures de coordination mais de
tendre vers une meilleure communication et information autour des structures existantes.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépendance
Pratique
personnes dépendantes à domicile
Sujet âgé
personne âgée
Médecins
gestion des soins aux patients
Solutions
médecins généralistes
solution
PERSONNE AGEE
Solutions
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée dans les établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
http://www.theses.fr/2017TOU30181
Les sujets résidant dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
(EHPAD) sont fréquemment exposés à une polypathologie et sont polymédiqués, ce qui
augmente le risque de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et ainsi le
risque d'événements iatrogènes tels que le décès et l'hospitalisation. La plupart
des études réalisées en France sur la PPI se sont focalisées sur des classes médicamenteuses
précises, et peu ont évalué l'impact des caractéristiques structurelles et organisationnelles
des EHPAD sur la PPI des résidents, indépendamment des caractéristiques individuelles.
Cette thèse a eu pour objectif de développer un nouvel indicateur de PPI, reflétant
au mieux la prise en charge médicamenteuse globale des résidents d'EHPAD. Les travaux
de thèse ont été réalisés sur un échantillon issu de l'étude IQUARE (Impact d'une
démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des REsidents),
étude quasi expérimentale (NCT01703689) évaluant l'impact d'une intervention basée
sur l'éducation gériatrique du personnel de l'EHPAD sur des indicateurs de qualité
des soins. Dans un premier temps, nous avons construit un outil original de détection
de PPI, combinant des critères explicites et implicites, identifiant 71% des résidents
avec une PPI à l'inclusion. Des caractéristiques organisationnelle (accès à un avis
psychiatrique) et structurelle (présence d'une unité de soins spécialisée) de l'EHPAD
expliquaient une part de cette PPI. Dans un second temps, afin de valider la pertinence
de cet outil, nous avons évalué l'impact clinique de la PPI sur la survenue d'événements
indésirables au cours du suivi. Nous n'avons pas retrouvé de risque augmenté de décès
ou d'hospitalisation. Enfin, l'intervention gériatrique générale de l'étude IQUARE
a significativement réduit la PPI des résidents à 18 mois. Ces travaux ont fourni
des éléments importants à prendre en considération, lors de la construction de nouvelles
études visant à modifier les pratiques de prescription et à réduire le nombre de médicaments
prescrits chez les résidents d'EHPAD, mais aussi pour déterminer l'impact clinique
de ces changements.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
prescription inappropriée
logement
dépendance
prescription d'un médicament
établissements de soins de long séjour
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
Sujet âgé
Médicaments
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Iatrogénie associée à la prescription de psychotropes chez les sujets âgés
http://www.theses.fr/2017REIMM204
Les sujets âgés sont souvent atteints de nombreuses comorbidités. Leur prise en charge
thérapeutique selon les recommandations en vigueur peut être à l’origine d’une polymédication.
La prescription de psychotropes est fréquemment retrouvée dans les traitements des
sujets âgés. Cette classe thérapeutique est à haut risque iatrogène potentiel dans
cette population vulnérable. Les effets indésirables médicamenteux les plus notables
sont les chutes, les fractures et les troubles confusionnels. L’identification des
psychotropes potentiellement inappropriés (PPI) chez les sujets âgés à l’aide de la
liste de Beers a fait l’objet de peu de travaux.Les objectifs de cette thèse étaient
d’identifier les prescriptions de psychotropes potentiellement inappropriés (PPI)
à l’aide des listes de Beers actualisées dans les traitements de sujets hospitalisés
ou vivant en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
Les facteurs liés à ces prescriptions ont aussi été recherchés.La polymédication,
ainsi que les troubles neuropsychiatriques du sujet âgé doivent rendre le prescripteur
de psychotropes particulièrement vigilant dans cette population particulièrement vulnérable.L’usage
des listes de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) pourrait permettre d’identifier
les psychotropes au rapport bénéfice risque défavorable chez les sujets âgés. Et orienter
le choix du prescripteur vers des traitements plus favorables au patient.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
psychoanaleptiques
Maladie iatrogène
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
prescription
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence et facteurs associés à la prescription sous-optimale des anti-thrombotiques
selon les critères STOPP/START chez le sujet âgé en médecine générale. Étude observationnelle
multicentrique en pharmacie d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01758353
Objectif : décrire la prévalence des prescriptions sous-optimales des anti-thrombotiques
(AT) chez le sujet âgé en médecine générale, et en analyser les facteurs associés
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Etudes générales
thrombus
Sujet âgé
généralisé
Pharmacie
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
étude multicentrique
enseignement pharmacie
prescription
prévalence
fibrinolytiques
Pharmacie
facteur
âge
études multicentriques comme sujet
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
---
N3-AUTOINDEXEE
L’ évaluation de la dépendance des personnes âgées par les médecins généralistes :
enquête auprès de 95 médecins généralistes du département de l’Hérault
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1154
Objectifs : Cette étude a pour objectif principal de connaître l’implication des médecins
généralistes dans l’évaluation de la dépendance des personnes âgées. Les objectifs
secondaires sont de comprendre les modalités de mise en oeuvre de cette évaluation
en pratique de médecine générale courante et de recenser les freins potentiels la
limitant
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
collecte de données
dépendance
Sujet âgé
généralisé
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
médecins généralistes
enquêteur
sujet âgé de 80 ans ou plus
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Maintien à domicile du sujet âgé : pratiques des médecins généralistes et apport des
réseaux de gérontologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362264
Ce travail met en évidence les pratiques des médecins généralistes niçois lors du
maintien à domicile du sujet âgé et l’apport des réseaux de gérontologie. Après quelques
rappels sur les caractéristiques de la population française et niçoise, nous parlons
du syndrome de fragilité de la personne âgée avec certaines pistes de prévention,
puis on énumère les différents acteurs du maintien à domicile.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
âge
Gérontologie
Médecins
Pratique
médecins généralistes
Domicile
Sujet âgé
réseau
généralisé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription du furosémide chez la personne âgée de 75 ans et plus
: étude observationnelle et prospective réalisée dans le service de Médecine Interne
Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon-Bourgogne
http://www.sudoc.fr/19862512X
Introduction : Le Furosémide est très prescrits en France. TI serait responsable d'effets
indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter son mésusage
et un surcoût pour la sécurité sociale, la Société Européenne de Cardiologie a édité
des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude dans cette
population dans l'objectif principal de déterminer le taux de prescription du Furosémide
hors recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Furosémide
Médecine
Études prospectives
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Gériatrie
Médecins hospitaliers
Médecine interne
Services hospitaliers
personnes
sujet âgé
furosémide
médecine
accomplissement
études prospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
gériatrie
internat et résidence
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
médecine interne
services hospitaliers
services de santé pour personnes âgées
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons chez la personne
âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle, prospective, réalisée dans le service
de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon Bourgogne
http://www.sudoc.fr/198625847
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à protons sont très prescrits en France
et seraient responsables d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet
âgé. Afin de limiter leur mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Haute
Autorité de Santé (HAS) a édité des recommandations de prescription strictes. Nous
avons conduit une étude chez le sujet âgé dont l'objectif principal était d'évaluer
le taux de prescription d'IPP hors recommandations de la HAS
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
Protons
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pompes à protons
Études prospectives
Gériatrie
Médecine
Médecine interne
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
protons
sujet âgé
pompes à protons
études prospectives
collecte de données
gériatrie
internat et résidence
médecine
médecine interne
services de santé pour personnes âgées
accomplissement
hôpitaux universitaires
hôpitaux
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les éléments qui influencent les médecins généralistes dans leur prise
en charge diagnostique du sujet âgé suspect de cancer ? Enquête auprès de médecins
généralistes des Alpes-Maritimes et du Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01427356
Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés ; 17 médecins généralistes
des Alpes Maritimes et du Var ont été interrogés entre Juin et Août 2016
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
tumeur maligne, sai
éléments
élément chimique
diagnostic
collecte de données
enquêteur
gestion des soins aux patients
Cancer
cancer
âge
généralisé
médecins généralistes
cancer
sujet âgé
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Chutes des personnes âgées : bénéfice démontré de l'exercice physique
In Rev Prescrire 2016 ; 36 (392) : 457
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52060/0/NewsDetails.aspx
Après d'autres, un essai a montré l'utilité des exercices physiques chez les femmes
âgées dans la prévention des chutes avec traumatisme...
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
personne âgée
démontrable
exercice physique
sujet âgé de 80 ans ou plus
chutes accidentelles
exercice physique
Sujet âgé
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes quant à la prise en charge de
la fin de vie en Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490544
Introduction : L’objectif de l’étude était d’identifier les difficultés rencontrées
dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) du
secteur du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Avicenne quant à la prise charge
de la fin de vie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personnes dépendantes à domicile
logement
établissements de soins palliatifs
malades en phase terminale
personne âgée
médecins généralistes
généralisé
fin
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
Vie
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
sujet âgé
vie
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation des psychotropes chez les personnes âgées vivant à domicile
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune6403
Introduction : une proportion importante de personnes âgées vivant à domicile consomme
des médicaments psychotropes de façon chronique et à long terme. Nombre d'études scientifiques
démontrent pourtant que des risques accrus de troubles cognitifs, chutes et hospitalisations
sont associés à cette utilisation. Les ordonnances restent néanmoins peu modifiées.
Nous avons donc cherché à comprendre, auprès de consommateurs âgés, les facteurs influençant
le recours à ces médicaments psychotropes.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
consommation
psychoanaleptiques
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé
économie
---
N3-AUTOINDEXEE
La dispensation par PDA en officine : une solution adaptée au sujet âgé en EHPAD
http://www.sudoc.fr/197209157
Notre société est confrontée au phénomène majeur du vieillissement de la population.
Lorsque la personne est en perte d’autonomie, une des solutions est de la placer en
établissement médicalisé. Les EHPAD sont ainsi devenus très prisés par les personnes
âgées et sont confrontés à des exigences en termes de sécurisation de la prise en
charge médicamenteuse. En effet, ces établissements sont soumis au contrôle auprès
des autorités compétentes. Ainsi pour parvenir à ces objectifs de qualité, ils délèguent
préférentiellement la préparation des doses à administrer aux pharmacies d’officines.
Ce travail vise ainsi à valoriser la pratique officinale de la PDA et d’examiner les
problèmes rencontrés par le pharmacien.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
âge
établissements de soins de long séjour
sujet âgé de 80 ans ou plus
Solutions
Sujet âgé
persistance du canal artériel
Adaptation
solution
adaptation
solutions
sujet âgé
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d'officine dans la prise en charge ambulatoire de personnes âgées
atteintes de diabète de type 2 : construction d'outils pour la pratique des entretiens
pharmaceutiques
http://www.sudoc.fr/19740541X
Le diabète de type 2 est une pathologie chronique en pleine expansion ces dernières
années. Du fait de son apparition tardive dans la vie, la population la plus touchée
est constituée de personnes âgées. La prise en charge de cette pathologie et de ses
complications chez les sujets âgés diffère de celle des personnes plus jeunes à cause
de multiples facteurs spécifiques aux personnes âgées, tels que le vieillissement
physiologique, le degré de fragilité, une polypathologie et une polymédication. Il
en résulte une thérapeutique personnalisée, des mesures hygiéno-diététiques moins
strictes et des objectifs glycémiques adaptés au profil du patient âgé. Le pharmacien
d'officine, acteur central du système de santé, joue un rôle important dans la prise
en charge du diabète de type 2
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
personne âgée
diabète de type 2
entretiens comme sujet
diabète non insulino-dépendant
pharmacien
atteint
sujet âgé de 80 ans ou plus
outil
Entretien
diabete de type 2
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
pharmaciens
entretien
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Outil d’aide à l’optimisation d’ordonnance chez les personnes âgées
http://www.sfmg.org/actualites/profession/outil_daide_a_loptimisation_dordonnance_chez_les_personnes_agees.html
http://stoppstart.free.fr/
L’échelle STOPP comprend 81 critères de prescriptions potentiellement inappropriées
parmi les plus fréquentes chez ces patients. La majorité de ces 81 critères est accompagnée
d’une note explicative concernant le caractère inapproprié. L’échelle START s’intéresse
à l’omission de prescriptions en proposant l’introduction de thérapeutiques dans certaines
situations grâce à 34 indications de prescriptions. Les critères ont été validés par
une méthode Delphi réunissant 19 experts européens. Ils sont présentés selon les systèmes
physiologiques et ont été conçus pour être appliqués conjointement. Cet outil a été
adapté dans plusieurs langues européennes et notamment en français en 2015 par un
groupe d’experts francophones.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
logiciel
information scientifique et technique
ordonnances
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
aidants
services d'aide à domicile
outil
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Chutes des personnes âgées : parfois dues à des médicaments
In Rev Prescrire 2016 ; 36 (397) : 825
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52274/0/NewsDetails.aspx
Certains médicaments peuvent entraîner des chutes chez les personnes âgées, exposant
alors à des complications...
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
CI-825
Sujet âgé
chutes accidentelles
médicament
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
préparations pharmaceutiques
pentostatine
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle vaccination contre le pneumocoque chez les personnes âgées ?
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/quelle-vaccination-contre-le-pneumocoque-chez-les-personnes-%C3%A2g%C3%A9es
https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_274B_Synthese_Pneumocoques.pdf
Avec la vaccination contre la grippe, se pose aussi, pour les personnes âgées, la
question de la vaccination contre le pneumocoque. Une vaccination assez peu suivie
chez nous malgré la virulence redoutable de cette bactérie qui cause pneumonies, méningites
et septicémies, avec une mortalité qui peut dépasser 20% chez les plus de 85 ans.
Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) et l’Universiteit Antwerpen
ont réalisé une étude coût-efficacité des deux vaccins contre le pneumocoque commercialisés
en Belgique, pour déterminer quel serait le schéma de vaccination de notre population
de seniors qui permettrait de les protéger de façon optimale sans grever trop lourdement
le budget de la santé.
2016
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
évaluation économique
vaccination
streptococcus pneumoniae
personne âgée
Vaccination
vaccination
vaccins antipneumococciques
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccination; médication préventive
vaccination
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse en établissements d’hébergement pour personnes âgées
dépendantes en Île-de-France en 2014 : état des lieux et axes d’amélioration - In
: Santé Publique 2016/5 (Vol. 28)
https://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_165_0623
Objectifs : L’enquête visait à dresser un état des lieux des pratiques et des organisations
des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) franciliens
en matière de prise en charge médicamenteuse (PECM) des résidents et identifier des
pistes d’amélioration.
2016
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Cairn.info
France
français
article de périodique
médicament
français
gestion des soins aux patients
dépendance
préparations pharmaceutiques
Santé publique
logement
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
personne âgée
Paris
personnes dépendantes à domicile
santé publique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement
d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8149?height=500&width=900
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché
et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas
prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne
âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir
les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte
des souhaits de la personne âgée.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecine
déterminé
logement
rôle médical
Rôle
personne âgée
Médecins
Sujet âgé
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
entrée
Traités
---
N3-AUTOINDEXEE
La santé bucco-dentaire chez la personne âgée dépendante en Martinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01310796
Le vieillissement de la population et la perte d’indépendance chez la personne âgée
sont des problèmes de santé publique mondiaux qui n’épargnent pas la France et plus
particulièrement la Martinique. Dans la littérature, aucune étude ne permet d’évaluer
le niveau de santé bucco-dentaire chez les personnes âgées dépendantes en Martinique.
Notre objectif était de décrire l’état de santé bucco-dentaire des personnes âgées
institutionnalisées dans les EHPAD de Martinique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
Santé
santé buccodentaire
dent, sai
dépendance
Martinique
Sujet âgé
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Signification accordée à l'approche oncogériatrique intégrée par des personnes âgées
atteintes de cancer
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/8190
Introduction : En raison du parcours de la maladie et de son traitement multimodal,
les personnes âgées atteintes de cancer sont particulièrement exposées aux problèmes
de fragmentation des soins. Les experts au niveau international s’entendent pour dire
qu’il est nécessaire de mettre en œuvre une approche oncogériatrique intégrée (AOGI).
Cette approche vise à offrir aux personnes âgées atteintes de cancer des soins de
qualité. Or, la signification accordée à l’AOGI varie en fonction des disciplines,
des acteurs et des contextes. Par ailleurs, la perspective des personnes âgées atteintes
de cancer, premières concernées, par cette approche, n’est pas abordée dans les études.
Objectif : L’objectif de cette étude est de comprendre la signification de l’approche
oncogériatrique intégrée selon la perspective de la personne âgée atteinte de cancer.
2016
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
cancer
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne significative
personne âgée
Cancer
atteint
cancer
Sujet âgé
tumeur maligne, sai
tumeurs
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés
de 75 ans et plus en ambulatoire : impact d'une hospitalisation dans un service de
gériatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01316734
Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs
modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques,
les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur
de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés
et majorer le risque de survenue d’effets indésirables. L’objectif de notre étude
était d’évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI)
au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d’évaluer l’impact d’une hospitalisation
dans un service de gériatrie aiguë sur ces prescriptions
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hospitalisation
Gériatrie
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
Gériatrie
sujet âgé de 80 ans ou plus
Gériatrie
Sujet âgé
Acrosyndrome
hospitalisation
Médicaments
prescription d'un médicament
prescription inappropriée
services de santé pour personnes âgées
---
N3-AUTOINDEXEE
L'échographie pulmonaire dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës du sujet
âgé : évaluation d'une formation brève
http://www.sudoc.fr/196938104
L'échographie pulmonaire se présente comme un outil avec des performances diagnostiques
supérieures à l'examen clinique et la radiographie thoracique. Pour certaines pathologies,
ses performances se rapprochent de celles du scanner. Objectif : Étude de l'apport
d'une formation courte à l'échographie pulmonaire, dans le diagnostic étiologique
des dyspnées aiguës des personnes âgées
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Diagnostic échographique
Sujet âgé
Maladie aigüe
échographie
formé
dyspnée
poumon, sai
dyspnee
âge
brève
dyspnée
sujet âgé de 80 ans ou plus
échographie
Dyspnée
aucun diagnostic
évaluation des acquis scolaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Unités spécialisées de la démence : impacts sur les personnes âgées en milieu de soins
de longue durée : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/289076?ln=fr
Le nombre de personnes atteintes de démence va considérablement augmenter ces prochaines
années. Cela représente un problème de santé publique actuel et il est impératif d’y
apporter des solutions durables. Cette population représente également deux tiers
de la patientèle dans les établissements médicaux sociaux en Suisse. La prise en soins
de ces résidents demande un investissement important de la part des équipes de soins.
Des compétences professionnelles spécifiques et un environnement adapté peuvent contribuer
à une meilleure prise en soins. Objectifs : Identifier l’avancée de la recherche sur
les impacts des unités spécialisées de la démence (USD) pour les patients atteints
de la maladie d’Alzheimer (MA) en comparaison avec des unités standards.
2016
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
durée
sujet âgé de 80 ans ou plus
demence
démence
démence
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
spécialisation
spécial
soins de longue durée
littérature de revue
médial
Sujet âgé
démence
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Réanimation cardiopulmonaire spécialisée du sujet âgé : analyse des facteurs décisionnels
http://www.sudoc.fr/197069266
Objectif: Définir et analyser les facteurs influençant la décision de réanimation
cardiopulmonaire spécialisée du sujet âgé. Méthode : Étude basée sur l'analyse du
registre électronique des arrêts cardiaques.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Analyse décisionnelle
spécial
Facteurs âges
analyse statistique factorielle
Sujet âgé
réanimation cardiopulmonaire spécialisée
facteur âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
techniques d'aide à la décision
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Coordination des soins chez les sujets âgés polypathologiques via une plateforme web
: attentes des professionnels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01431206
Du fait de la multiplication des intervenants dans ce domaine, l’optimisation de la
coordination de leurs prises en charge devient une nécessité. L’utilisation de plateformes
numériques de soins, accessibles via des interfaces web, semblent un outil pertinent
à utiliser dans ce domaine. Ce travail s’intègre ainsi dans le projet LIaison et Coordinnation
via un Réseau NumériquE LICORNE visant le développement et la création d’une plateforme
web de coordination des soins autour du sujet âgé
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
coordination
attention
attention
soins
professionnel
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Internet
comorbidité
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations de la fragilité des sujets âgés adressés par le médecin généraliste
à l'hôpital de jour des fragilités de Toulouse : étude qualitative auprès de 15 sujet
http://www.sudoc.fr/193988143
Introduction : les patients repérés comme fragiles par le médecin généraliste sont
adressés et évalués à l'hôpital de jour des fragilités. Notre objectif principal était
de recueillir auprès de ces sujets âgés avant leur évaluation leurs représentations
de la fragilité ainsi que leurs situations de fragilités vécues. Nos objectifs secondaires
étaient de recueillir les stratégies compensatrices pour lutter contre la fragilité
et les attentes de leur passage à l'hôpital de jour des fragilités
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
fragilité (signe)
Représentation
Fragilité
généralisé
hôpitaux généraux
Sujet âgé
médecins hospitaliers
personne âgée fragile
hôpital
médecins généralistes
médecine hospitalière
recherche qualitative
qualitatif
personnes
le jour
médecine générale
fragilité
sujet âgé
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’utiliser une fiche d’état bucco-dentaire simplifiée à l’attention des aides-soignants
pour améliorer l’hygiène orale des personnes âgées en institution : étude prospective
sur 57 cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01273623
Cette étude observationnelle dans le cadre des soins courants avait pour objectif
de valider une fiche simplifiée, pour que les aides-soignants en charge des soins
d’hygiène bucco-dentaire puissent comparer un score d'état bucco-dentaire au score
de l’état oral précédent
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
attention
a comme soignant
avec propreté
personne âgée
Sujet âgé
Personnes en institution
Infirmiers auxiliaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
dent, sai
Hygiène
aidants
Intérêt de l'État
dossiers dentaires
études prospectives
attention
services d'aide à domicile
hygiène buccodentaire
sujet âgé
institutionnalisation
hygiène
jurisprudence
---
N3-AUTOINDEXEE
L'utilisation en pratique courante des dispositifs d'inhalation dans le traitement
des maladies respiratoires chroniques : étude chez les personnes âgées de plus de
60 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01131892
Les maladies respiratoires chroniques (asthme, BPCO) représentent un réel problème
de santé publique, notamment chez la personne âgée. La mauvaise utilisation des traitements
inhalés représente la très grande majorité des facteurs en cause. il existe très peu
d'études menées spécifiquement chez des personnes âgées. Notre objectif principal
était d'évaluer la qualité de la technique d'utilisation des dispositifs inhalés,
chez des patients souffrant de maladies respiratoires chroniques, âgés de plus de
60 ans. Nous avons également tenté de mettre en évidence les facteurs prédictifs d'une
mauvaise technique d'utilisation.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par inhalation
collecte de données
Sujet âgé
Dispositifs d'inhalation
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
thérapie respiratoire
disposition (psychologie)
inspiration
dispositif
personne âgée
maladies de l'appareil respiratoire
maladie de l'appareil respiratoire
Maladie
sujet âgé
nébuliseurs et vaporisateurs
coopération internationale
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Visite à domicile préventive des personnes âgées par le médecin généraliste : étude
de la valeur pronostique à un an de la grille d’évaluation EVALADOM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01145888
Introduction : En vieillissant à domicile, les personnes âgées sont exposées à des
accidents de la vie courante qui peuvent entraîner décès, hospitalisations et pertes
d’autonomie. Une évaluation préventive par le médecin généraliste pourrait limiter
ces risques s’il existait un outil efficace. Dans ce but, la grille EVALADOM évalue
les risques du patient dans son environnement. Elle est validée d’un point de vue
métrologique. Objectif : Déterminer la valeur pronostique de la grille EVALADOM sur
la survenue d’évènements (décès, institutionnalisation, incendie, hospitalisation,
chute et majoration des aides à domicile)
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
médecine préventive
médecine générale
Sujet âgé
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
dû à
collecte de données
personne âgée
Visites à domicile
généralisé
---
N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi et comment évaluer les interactions médicaments-aliments chez le sujet âgé
?
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN188381481
L'iatrogénie médicamenteuse est un réel problème de santé publique. Le sujet âgé y
est particulièrement exposé et présente une vulnérabilité importante liée notamment
à des modifications physiologiques et à la polymédication fréquente, souvent associée
à une dénutrition
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
évaluation de médicament
interactions aliments-médicaments
Sujet âgé
interaction d'un médicament avec les aliments
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des thérapeutiques de prévention cardiovasculaire chez le sujet
âgé et dépendant en EHPAD
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune3494
Quelle est l'état des prescriptions de prévention cardio-vasculaire chez les patients
âgés de plus de 75 ans, dépendants et atteints de troubles cognitifs, vivant en EHPAD
? Les médecins généralistes prennent-ils la décision de limitation et d'arrêt des
thérapeutiques de prévention cardiovasculaire dans cette population ?
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
abstention thérapeutique
marginal
Thérapeutique
à la limite
âge
établissements de soins de long séjour
Sujet âgé
dépendance psychologique
arrêté
Comportement toxicomaniaque
dépendance
thérapeutique
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Influence de l'environnement sur la prise médicamenteuse chez les personnes âgées
de plus de 65 ans suivies à domicile : étude qualitative à partir de 16 entretiens
semi-dirigés en Vendée et dans le Nord
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN189489081
Introduction : La compréhension de l'(in)observance nécessite une approche multifactorielle,
intégrant à la fois des facteurs biomédicaux, psychosociaux et environnementaux. Ce
phénomène difficile à évaluer à des conséquences médicales et économiques considérables.
Notre objectif est de comprendre si, au-delà des connaissances actuelles, des facteurs
inhérents à l'environnement des personnes âgées pouvaient intervenir dans ce phénomène
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
environnement
Sujet âgé
entretiens comme sujet
âgé de plus de 65 ans
préparations pharmaceutiques
Domicile
Entretien
qualitatif
recherche qualitative
études de suivi
médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’état bucco-dentaire des personnes âgées diabétiques par les médecins
généralistes et les chirurgiens-dentistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01237515
L’objectif de cette étude épidémiologique, prospective, non interventionnelle, multicentrique
réalisée en seine maritime sur une durée de 20 mois était d’évaluer la prise en charge
de l’état bucco-dentaire des patients âgés diabétiques par les médecins généralistes
et les chirurgiens dentistes.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Chirurgiens
Sujet âgé
dentiste, en général
médecins généralistes
personne âgée
dent, sai
gestion des soins aux patients
chirurgien (chirurgie générale)
sujet âgé de 80 ans ou plus
diabète
dentistes
sujet âgé
Chirurgiens
---
N3-AUTOINDEXEE
Risques spécifiques de la pratique physique chez les personnes âgées
https://rmlg.uliege.be/article/2640
L’objectif de cet article consiste à présenter les risques spécifiques de la pratique
physique chez la personne âgée. Ces risques concernent principalement la perte de
l’ intégrité physique et l’affaiblissement de la capacité de régulation métabolique.
Le risque d’atteinte de l’intégrité physique (blessures, traumatismes) lié à la pratique
régulière n’est globalement pas plus important chez la personne âgée que chez la personne
jeune. Le choix d’une activité physique adaptée à ses capacités physiques et cognitives
et une conduite de pratique raisonnée limitent grandement ces dangers. Lorsque l’activité
est adaptée, le nombre d’accidents par rapport au nombre de pratiquants serait effectivement
très faible. Par ailleurs, la participation à un programme d’éducation à la prévention
liée à la pratique physique réduit notablement le risque d’accidents, de traumatismes
et de blessures (et, donc, de chutes) dans le cadre d’une pratique ultérieure.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
physique
Sujet âgé
physique
spécifique
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
risque
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
La polymédication chez les personnes âgées
http://doc.rero.ch/record/259415
Problématique A l’aube du 21ème siècle (2015), la Suisse compte plus de 8 millions
d’habitants (Office fédéral de la statistique OFS, 2015). Selon une statistique de
2012, plus de 40% de la population a consommé au moins un médicament quelconque au
cours des 7 derniers jours (Office fédéral de la statistique OFS, 2015). Depuis un
siècle la pharmacologie s’est fortement développée. Dès lors, le médicament est devenu
un produit central pour soigner, voire guérir les maladies et améliorer la santé de
la population. Cependant, les médicaments ont également des effets néfastes et des
coûts importants. Par notre expérience, une revue exploratoire et en interrogeant
des professionnels de la santé, nous avons conscience que l’infirmier à un rôle important
dans la gestion de la médication de la population soignée. Cette même population qui
consomme parfois un nombre de médicaments important (polymédication), entrainant des
effets indésirables. Nous cherchons dans ce travail à démontrer cela et apporter des
pistes de réflexions et d’intervention afin de diminuer les risques liés à la polymédication
2015
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
polypharmacie
personne âgée
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Expérimentation article 70 - Nouveaux modes d'organisation des soins destinés à optimiser
les parcours de soins des personnes âgées en risque de perte d'autonomie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1747548/fr/experimentation-article-70
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
rapport
perte d'autonomie
continuité des soins
nouveau
risque
sujet âgé de 80 ans ou plus
organisateurs embryonnaires
Sujet âgé
personne âgée
autonomie personnelle
Soins
organisation
sujet âgé
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Motivations des médecins généralistes picards à la pratique d'une médecine non conventionnelle
(MNC) : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 praticiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01289964
Les médecines non conventionnelles (MNC) connaissent un attrait croissant auprès des
patients. Pourtant, le nombre de médecins les pratiquant en Picardie reste stable
et il n’existe pas actuellement ni d’enseignement régional, ni de statut national
précis les concernant. Il semblait donc intéressant de connaître les facteurs motivant
les omnipraticiens picards à inclure malgré tout ces pratiques dans leur exercice
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
personnes
Sujet âgé
Dépistage
Médecins
Médecins généralistes
Dépistage de masse
malnutrition protéinocalorique
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
malnutrition
médecins
rôle médical
médecins généralistes
Médecine
Médecine générale
Motivation
Entretien
thérapies complémentaires
médecine
médecine générale
médecine de famille
motivation
collecte de données
recherche qualitative
entretiens comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Contrat de coordination entre médecins traitants et établissements de soins pour personnes
âgées dépendantes : qu’en pensent les généralistes ? Enquête auprès de médecins généralistes
des Yvelines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302517
Recueillir l’avis des médecins généralistes sur ces contrats. Accord ou refus de les
signer, quels sont les arguments avancés ? Quels sont les changements observés dans
leurs pratiques en EHPAD depuis leur instauration ? Quelles évolutions leur semblent
nécessaires à l’amélioration de la prise en charge des patients en EHPAD ?
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
thérapeutique
enquêteur
médecins généralistes
établissement de soins
personnes dépendantes à domicile
établissements de santé
généralisé
personne âgée
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
Traités
collecte de données
Sujet âgé
Soins
coordination
Médecins
contrats
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
coopération internationale
sujet âgé
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Une approche collaborative interprofessionnelle pour réduire les cas d’abus ou de
négligence (maltraitance) en centre d’hébergement pour personnes âgées : l’exigence
d’une formation et professionnalisation du travail des préposés aux soins
https://uottawa.scholarsportal.info/ottawa/index.php/aporia/article/view/2813
La plupart des personnes âgées dépendent du personnel des centres d’hébergement pour
leurs activités de base. Notre recherche a porté sur le phénomène des abus et de la
négligence dont le risque aurait été récemment perçu dans la tâche dévolue des préposés
aux soins.
2015
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Aporia - La revue en sciences infirmières
Canada
français
Négligence
centres pour personnes âgées
Maltraitance des personnes âgées
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Travail
Soins
centres pour personnes âgées
Maltraitance des personnes âgées
personnes
logement
sujet âgé
travail
soins
établissements de soins de long séjour
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
faute professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Synthèse des connaissances sur les conditions de mise en œuvre des réseaux de services
intégrés aux personnes âgées
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/1866_adapter_realite_vieillissement_services.pdf
2014
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
services d'aide à domicile
ostéosynthèse
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
connaissance
réseau
Sujet âgé
Savoir
connaissance
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
L'épidémiologie de la dépendance du sujet âgé. Histoire naturelle, tendances évolutives
et déterminants
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01168661
Le contingent de personnes issues de la génération du baby‐boom conjugué à une expansion
de la morbidité de plus en plus observée dans certaines couches des populations âgées
et vieillissantes constitue un défi majeur pour la société. L’objectif de cette thèse
était d’étudier l’histoire naturelle et les déterminants de la dépendance dans le
vieillissement
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Comportement toxicomaniaque
déterminé
naturel
épidémiologie
dépendance
Sujet âgé
histoire naturelle
âge
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulation du sujet âgé et carte d'anticoagulation
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo56.pdf
2010
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
cartes
anticoagulants
cartes comme sujet
anticoagulant
Sujet âgé
sujet âgé
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N3-AUTOINDEXEE
Constipation chez le sujet âgé
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo33.pdf
2004
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
constipation
Constipation
constipation
Sujet âgé
âge
constipation
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
