Sujet âgéMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : résultats 2023
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo5
Introduction : La mission PRIMO a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance aux antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2023 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2023, les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 2 089 laboratoires de biologie médicale (LBM) répartis dans les 13 régions de France hexagonale, la Réunion, la Guyane et la Guadeloupe. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et des établissements de santé étaient exclus. Les proportions de résistance aux antibiotiques ont été calculées aux niveaux national et régional, notamment pour les céphalosporines de 3e génération (C3G), les carbapénèmes et les fluoroquinolones (FQ), avec description des tendances, comparaison entre les souches sensibles et résistantes aux C3G, proportions de souches pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes). Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test de Student ou une analyse de variance. Résultats : En 2023, 963 059 antibiogrammes réalisés sur les souches des Enterobacterales isolées de prélèvements urinaires ont été recueillis (dont 83,6% de E. coli et 11,2% de K. pneumoniae).
2025
SPF - Santé publique France
France
rapport
PERSONNE AGEE
soins d'assistance
résistance bactérienne aux médicaments
Soins
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Missions religieuses
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
ayant comme résultat
Sujet âgé
dépendance
personnes dépendantes à domicile
établissements pénitentiaires
services de santé en milieu urbain
antibiotique
établissement de soins
résistance bactérienne
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes et en établissement du secteur du handicap. Résultats de la surveillance nationale 2022-2023
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes-et-en-etablissement-du
Introduction : L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour prévenir la transmission croisée des micro-organismes, notamment les agents responsables des infections respiratoires aiguës, des gastro-entérites et la dissémination des bactéries multirésistantes dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et en établissements médico-sociaux du secteur du handicap. Cette surveillance vise à quantifier le respect de l'hygiène des mains dans les établissements par un proxy-indicateur basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthode : Du 1er mars au 30 juin 2024, les Ehpad et établissements du secteur du handicap de France hexagonale et territoires ultramarins ont été contactés pour participer à la surveillance. Des informations organisationnelles (statut de l'établissement, disponibilité d'une équipe ou d'une expertise d'hygiène (EOH/EMH), dernier GIR moyen pondéré calculé [GMP]), les consommations annuelles de PHA (volume acheté de PHA en litres par an) et l'activité des établissements (nombre total de journées d'hébergement) ont été collectées pour 2022 et 2023. La collecte de données a été effectuée via un formulaire de saisie en ligne, accessible de manière sécurisée. Le nombre de frictions hydro-alcooliques effectuées par résident et par journée d'hébergement a été estimé à l'aide de la formule suivante : (volume de PHA [litres] x 1 000) divisé par (nombre annuel de journées d'hébergement x 3 ml), basé sur l'hypothèse qu'une FHA nécessitait 3 ml de PHA. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du test de Wilcoxon pour comparer les années 2022 et 2023. Résultats : Au total, 2 173 Ehpad français ont participé à l'étude (soit 28,6 % des Ehpad). Le nombre médian estimé de FHA par journée d'hébergement d'un résident était de 1,83 (intervalle interquartile (IIQ) : 1,22-2,53) en 2022 et de 1,59 (IIQ : 1,07-2,23) en 2023. Sur le plan organisationnel, 64,4 % (n 1 400) des Ehpad étaient des structures publiques, 24,2 % (n 526) sans but lucratif et 11,4 % (n 247) privées. Dans 63,6 % (n 1 382) des Ehpad, un référent hygiène a été désigné et une équipe d'hygiène (EOH/EMH) était disponible dans 86,0 % (n 1 869) des Ehpad. Une consommation de PHA significativement plus élevée était observée pour les Ehpad avec les caractéristiques suivantes : statut public (médiane 2023 : 1,67 FHA par journée d'hébergement d'un résident vs 1,33 pour les Ehpad à but non lucratif ;
2025
SPF - Santé publique France
France
rapport
personnes dépendantes à domicile
alcoolisme
alcool éthylique
ayant comme résultat
consommation d'alcool
PERSONNE AGEE
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
handicap
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
alcool
logement
organisation et administration
dépendance
personnes handicapées
Sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo. Résultats synthétiques, année 2023
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo4
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico social repose sur un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville qui participent volontairement à la surveillance. Un total de 2 089 LBM des 13 régions de France métropolitaine, de la Réunion, de la Guyane et des îles de la Guadeloupe ont participé à la surveillance PRIMO en 2023. Contrairement aux années précédentes, ce rapport n'inclut pas de données d'Ehpad provenant de la surveillance SPARES. En 2023, 963 059 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires ont été collectés (83,6 % de Escherichia coli et 11,2 % de Klebsiella pneumoniae). En 2023, quatre des cinq indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance n'atteignaient pas la cible. Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile : Résistance aux C3G : 3,8 %, production de BLSE : 3,4 % Résistance aux FQ : 13,5 % ; Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad : Résistance aux C3G : 9,3 %, production de BLSE : 8,6 % ; Résistance aux FQ : 19,2 % Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), patients à domicile : Résistance aux C3G : 8,2 %, production de BLSE : 7,7 % ; Résistance aux FQ : 12,1 % ; Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), résidents en Ehpad : Résistance aux C3G : 19,9 %, production de BLSE : 19,0 % ; Résistance aux FQ : 23,4 %. En conclusion, la surveillance PRIMO s'appuie sur un réseau toujours plus large de laboratoires de ville volontaires, et permet de décrire l'écologie bactérienne en ville et en Ehpad. Hormis la résistance aux carbapénèmes pour les espèces E. coli, K. pneumoniae et Enterobacter cloacae, les indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance étaient à la hausse en 2023. Comme les années précédentes, les taux de résistance aux antibiotiques étaient plus élevés en Ehpad qu'en ville, quel que soit l'indicateur. Cette évolution et la variabilité de l'épidémiologie est multifactorielle, impliquant l'exposition aux soins (hospitalisation, consommation d'antibiotiques), et des déterminants sociaux et environnementaux.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
établissement de soins
établissements pénitentiaires
antibiotique
PERSONNE AGEE
résistance bactérienne
Résistance bactérienne aux antibiotiques
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins d'assistance
services de santé en milieu urbain
Soins
Sujet âgé
Missions religieuses
ayant comme résultat
établissements de santé
personnes dépendantes à domicile
résistance bactérienne aux médicaments
dépendance

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats de la surveillance nationale, données 2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-de-la-surve
Introduction : L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour prévenir la transmission croisée des micro-organismes, notamment les agents responsables des infections respiratoires aiguës, des gastro-entérites et la dissémination des bactéries multirésistantes dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette surveillance vise à quantifier le respect de l'hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthode : Du 1er mars au 31 mai 2023, les Ehpad de France métropolitaine et territoires ultramarins ont été contactés pour participer à la surveillance. Des informations organisationnelles (privées/ publiques, disponibilité de l'équipe ou de l'expertise de prévention/contrôle des infections [PCI], dernier GIR moyen pondéré calculé [GMP]), les consommations annuelles de PHA (volume de PHA en litres achetés par an) et l'activité des Ehpad (nombre total de journées d'hébergement) ont été collectées pour 2021 et 2022. Le nombre de frictions hydro-alcooliques effectuées par jour pour un résident a été estimé à l'aide de la formule suivante : (volume de PHA [litres] x 1 000) divisé par (nombre annuel de journées d'hébergement x 3 ml), basé sur l'hypothèse qu'une FHA nécessitait 3 ml de PHA. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du test de Wilcoxon. Résultats : Un total de 1 953 Ehpad français ont participé à l'étude (soit 26,1 % des Ehpad). Le nombre médian estimé de FHA effectuées par jour de présence d'un résident était de 2,24 (intervalle interquartile : 1,45-3,07) en 2021 et de 1,94 (IQR : 1,29-2,65) en 2022. Sur le plan organisationnel, 63,9 % (n 1 247) des Ehpad étaient des structures publiques, 18,2 % (n 355) sans but lucratif et 14,1 % (n 275) privées. Dans 62,6 % (n 1 222) des Ehpad, un référent hygiène a été désigné et une équipe PCI était disponible dans 85,6 % (n 1 672) des Ehpad. Une consommation de PHA significativement plus élevée était observée pour les Ehpad avec les caractéristiques suivantes : statut public (médiane 2022 : 2,02 frictions vs 1,60 friction pour les Ehpad à but non lucratif ; p 0,01), présence d'une équipe interne de PCI (médiane 2022 : 1,96 vs 1,68 pour les autres ; p 0,01) ; un correspondant en hygiène désigné dans la structure (médiane 2022 : 2,06 vs 1,67 pour les autres ; p 0,01) ; et un GMP 780 (médiane 2022 : 2,15 vs 1,76 pour les Ehpad avec un GMP 700). Conclusion : Après une augmentation significative entre 2019 et 2020 des consommations de PHA dans les Ehpad français dans le contexte de la pandémie de Covid-19, la diminution observée en 2021 se confirme en 2022. En 2021, 11,7 % des Ehpad réalisaient 4 FHA (indicateur de la stratégie nationale 2022-2025) par journée de présence d'un résident contre 6,7 % en 2022. Malgré tous les biais potentiels, les résultats de cette surveillance démontrent la nécessité d'intensifier les efforts de promotion de l'hygiène des mains par FHA en Ehpad.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Fournitures
ayant comme résultat
logement
consommation d'alcool
personnes dépendantes à domicile
organisation et administration
personne âgée
dépendances
PERSONNE AGEE
dépendance
Sujet âgé
alcool éthylique
Structure de soins
consommation d'alcool
Institution
alcool
alcoolisme
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
personne âgée
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Autres moyens d'organiser la prestation de soins de santé aux personnes âgées vivant dans des maisons de retraite médicalisées
https://www.cochrane.org/fr/CD013880/EPOC_autres-moyens-dorganiser-la-prestation-de-soins-de-sante-aux-personnes-agees-vivant-dans-des-maisons
Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane a pour but de déterminer si le fait de fournir aux résidents des maisons de retraite médicalisées les mêmes soins que les soins usuels, mais dispensés d'une manière différente (modèles de soins alternatifs), est plus efficace en termes de transferts vers les services d'urgence, d'admissions non planifiées à l'hôpital, d'événements indésirables, d'observance aux soins inscrits dans les recommandations de bonnes pratiques, de qualité de vie liée à la santé, de mortalité et de coûts. Par exemple, les équipes pluridisciplinaires (modèle alternatif) sont-elles un meilleur moyen de fournir des soins aux résidents en maisons de retraite médicalisées que les praticiens individuels (soins usuels) ?
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
PERSONNE AGEE
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
personne âgée
maison de retraite
vie
résidences pour personnes âgées
sujet âgé de 80 ans ou plus
Retraite
résider
organismes
organisation des soins de santé
acquis complets d'une école à la maison
adulte d'âge moyen
Maisons de retraite médicalisées
autre plainte principale
organisateurs embryonnaires
organisation
Sujet âgé
personne au foyer
personne âgée
maison de retraite

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N3-AUTOINDEXEE
Bien vivre et vieillir dans l'autonomie à domicile - Les conditions pour permettre aux personnes âgées, vulnérables ou non, de bénéficier de réponses adaptées à leurs besoins et aspirations
https://www.vie-publique.fr/rapport/293097-bien-vivre-et-vieillir-dans-lautonomie-domicile-rapport-du-hcfea
Le Conseil de l'âge a adopté, le 20 février 2024, un rapport sur les conditions à réunir pour permettre aux personnes âgées de bénéficier de réponses adaptées à leurs besoins et à leurs aspirations. Les perspectives démographiques et l'affichage d'une politique centrée sur le domicile appellent en effet une analyse, à la fois globale et très approfondie, des modalités et des moyens avec lesquels les réponses sont apportées aujourd'hui, aux personnes âgées dans leur ensemble, et parmi elles, à celles concernées par des fragilités et/ou vulnérabilités. Ce rapport du Conseil de l'âge établit les conditions de nature à leur garantir des réponses adaptées et analyse dans quelle mesure elles sont réunies aujourd'hui. Il propose des orientations et adaptations pour qu'elles le deviennent, le cas échéant, effectivement.
2024
Vie publique
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
non réponse
aspirations (psychologie)
résider
personne âgée
Adaptation
vie autonome
besoins et demandes de services de santé
PERSONNE AGEE
Besoin
aspirateur
vieillissement
Réadaptation
personne âgée
vieillissement
adaptation
profil de l'activité humaine
aspiration
Vieillissement à domicile
Vieillissement en bonne santé
autonomie personnelle
Besoins
adaptation
Sujet âgé
système nerveux autonome
personne âgée fragile
changer
important que je présente bien
aspiration
Adaptation

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Surveillance de la consommation d’antibiotiques en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes disposant d’une pharmacie à usage intérieur. Mission Spares. Résultats 2020-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-consommation-d-antibiotiques-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes-disposant-d-une-pharmacie-a-usage
Dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) bénéficiant d'une pharmacie à usage intérieur (PUI), la surveillance continue de la consommation d'antibiotiques (ATB) pourrait apporter une aide à l'amélioration des pratiques par l'identification de pistes d'amélioration ciblées. Notre objectif était ainsi de décrire la consommation d'ATB des structures EHPAD volontaires ayant participé à la surveillance de la mission nationale de surveillance et prévention de l'antibiorésistance en établissement de santé (SPARES). En 2020, 2021 et 2022, ont été recueillies les consommations d'ATB à visée systémique de la classe J01 de l'OMS ainsi que la rifampicine, les imidazolés per os et la fidaxomicine, dispensés par la PUI dans les secteurs EHPAD. Les quantités étaient exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ, version 2023), rapporté à l'activité en nombre de journées d'hébergement (JHeb). Au total, 491 structures EHPAD ont fourni leur consommation d'ATB en 2020, 470 en 2021 et 444 en 2022. En 2022, la consommation globale était de 35,1 DDJ/1 000 JHeb plus élevée qu'en 2021 : 31,5 et qu'en 2020 : 33,4. La consommation la plus faible était observée en 2021. Les ATB les plus utilisés étaient l'amoxicilline-acide clavulanique, l'amoxicilline et la ceftriaxone (respectivement, 35 %, 24 % et 7 % en 2022). Globalement la part de la consommation de fluoroquinolones, celle de cépholosporines de 3e génération ainsi que la part des antibiotiques injectables étaient plus faibles en 2022 que les années précédentes. En revanche, la part d'antibiotiques critiques tels que définis par la Spilf (groupe II des antibiotiques pouvant être prescrits par des professionnels de santé exerçant en dehors d'un établissement de santé : amoxicilline/ac.clavulanique, cefadroxil, céfalexine, céfaclor, céfuroxime-axétil, cefixime, cefpodoxime-proxétil, ceftriaxone, ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine, azithromycine, acide fusidique, rifampicine) était plus élevée en 2022 qu'en 2021. Ce dernier constat, avec la progression des consommations en 2022 – restant néanmoins plus faible qu'en 2019 (37,0 DDJ/1 000 JHeb) – incite à renforcer les mesures de prévention des infections pour réduire la nécessité de recours aux antibiotiques et à promouvoir le bon usage des antibiotiques lorsqu'ils sont nécessaires. Le développement des équipes multidisciplinaires en antibiothérapie, des centres régionaux en antibiothérapie et l'inclusion du bon usage des antibiotiques dans les missions nationales de prévention des infections et de l'antibiorésistance pourront permettre de mettre en place des actions adaptées aux spécificités des EHPAD. La poursuite de la surveillance des consommations sera utile pour évaluer l'effet des actions mises en place.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
antibactériens
Pharmacie
pharmacie d'hôpital
Missions religieuses
PERSONNE AGEE
antibiotique
sujet âgé de 80 ans ou plus
économie
personnes dépendantes à domicile
perciformes
Antibiotiques
personne âgée
ayant comme résultat
dépendance du patient à
Sujet âgé
logement

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : Résultats 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes2
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance aux antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2022 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2022, les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 773 laboratoires de biologie médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine, de La Réunion et de la Guyane. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes des Ehpad des établissements de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques a été comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions de souches pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes) ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test de Student ou une analyse de variance.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Missions religieuses
soins
personne âgée
services de santé en milieu urbain
établi
dépendance
soins d'assistance
activités de soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
Soins
personnes dépendantes à domicile
antibiotique
résistance bactérienne
attention
dépendances
Sujet âgé
personne âgée
résistance bactérienne aux médicaments
établissement de soins
dépendance
ayant comme résultat
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
Cibles de pression artérielle pour les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle
https://www.cochrane.org/fr/CD011575/CENTRALED_cibles-de-pression-arterielle-pour-les-personnes-agees-souffrant-dhypertension-arterielle
d'hypertension artérielle Principaux messages 1. L'effet d'une baisse moins agressive de la pression artérielle sur la mortalité globale n'est pas clair. La différence absolue de risques est faible, et il n'est pas clair si ces résultats diffèrent pour les personnes très âgées ou pour les personnes fragiles. 2. Pour la plupart des personnes âgées, l'assouplissement des cibles de pression artérielle à mesure que l'on vieillit (c'est-à-dire laisser la pression artérielle augmenter plus que les cibles de pression artérielle conventionnelles chez les jeunes) entraîne un risque accru d'accident vasculaire cérébral et probablement un risque accru d'effets secondaires graves liés au cœur, notamment d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (blocage soudain du flux sanguin vers le muscle cardiaque), d'insuffisance cardiaque (altération de la capacité du cœur à pomper le sang), d'insuffisance rénale et de décès lié au cœur. 3. L'assouplissement des cibles de pression artérielle n'entraîne probablement pas moins d'abandons d'essais sur les cibles de pression artérielle en raison d'effets secondaires liés aux médicaments. 4. Nous avons besoin d'autres études examinant les bénéfices et les risques globaux de la cible d'abaisser les cibles de pression artérielle chez les personnes fragiles ou très âgées.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
pression artérielle
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
hypertension artérielle
tension artérielle
maladie hypertensive
Sujet âgé
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des fragilités des personnes âgées de plus de 75 ans consultant dans un service d'urgence
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/geriatrie/depistage-des-fragilites-des-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-consultant-dans-un-service-d-urgence.html
Le Règlement grand-ducal du 25 janvier 2019 déterminant les exigences et les normes auxquelles doivent répondre les services hospitaliers d’urgence des hôpitaux et le service hospitalier national d’urgence pédiatrique, précise, dans son annexe sous le point 4.6. Filières de prises en charges spécifiques, les détails de la filière gériatrique (Point 4.6.1.) comme suit : « 4.6.1 Filière gériatrique. Cette filière concerne les patients de soixante-quinze ans et plus. Chaque établissement doit mettre en place une filière permettant la prise en charge adaptée, efficace et rapide de patients de plus de soixante-quinze ans. Chaque patient de plus de soixante-quinze ans doit bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de sa fragilité à l’aide d’un score internationalement reconnu par l’infirmier d’accueil et d’orientation (type Score ISAR (Identification of Senior At Risk). Tout patient de plus de soixante-quinze ans dont le score révèle qu’il est à risque doit bénéficier d’un avis gériatrique ou durant son séjour au service d’urgence ou programmé à distance. » Le CS est d’avis qu’une recommandation de bonne pratique reprenant les principaux outils préconisés par les experts du groupe de travail permettrait d’homogénéiser le dépistage des fragilités des personnes âgées ( 75 ans) aux services d’urgences du pays.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation de santé publique
Sujet âgé
Fragilité
consultants
personne âgée
Dépistage
Dépistage de masse
Urgences
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
fragilité
personne âgée fragile
service hospitalier d'urgences
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission nationale Primo. Résultats synthétiques, année 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-nation
POINTS CLÉS 2022 • La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico‑social repose sur la participation volontaire d'un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville. • Ont participé à la surveillance Primo 1773 LBM des 13 régions de France métropolitaine, de la Réunion et de Guyane et à la surveillance Spares 238 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad. • Ont été collectés 791 185 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires (85,0 % de Escherichia coli et 9,9 % de Klebsiella pneumoniae). • Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile: – Résistance aux C3G par BLSE : 3,0 % – Résistance aux FQ : 12,6 % – Nombre de souches productrices de carbapénémases : 112 • Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad: – Résistance aux C3G par BLSE : 7,7 % – Résistance aux FQ : 18,7 % – Nombre de souches productrices de carbapénémases : 2 • Stabilité de la proportion de souches de E. coli productrices de BLSE depuis 2017 chez les patients vivant à domicile et diminution chez les résidents d'Ehpad (Figure 1a). • Augmentation de la proportion de souches de E. coli résistantes aux FQ depuis 2017 chez les patients vivant à domicile et tendance à la diminution chez les résidents en Ehpad (Figure 1b).
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
dépendance
établissements de santé
antibiotique
soins d'assistance
Soins
PERSONNE AGEE
établi
établissement de soins
soins
activités de soins
ayant comme résultat
par an
résistance bactérienne
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Missions religieuses
établissements pénitentiaires
attention
dépendances
personnes dépendantes à domicile
services de santé en milieu urbain
synthèse
résistance bactérienne aux médicaments
Sujet âgé
Supervision
dépendance
Résistance bactérienne aux antibiotiques
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : résultats 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo3
antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2021 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2021, les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 564 laboratoires de biologie médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine ainsi que sur les îles de la Guadeloupe et de la Martinique. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes des Ehpad des établissements de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques a été comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions de souches pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes) ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test de Student ou une analyse de variance.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
ayant comme résultat
antibiotique
Soins
personne âgée
établissements pénitentiaires
établissement de soins
résistance bactérienne
personnes dépendantes à domicile
établissements de santé
soins d'assistance
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
résistance bactérienne aux médicaments
Sujet âgé
Antibiotiques
Résistance bactérienne aux antibiotiques
dépendance
PERSONNE AGEE
Missions religieuses

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats de la surveillance nationale, données 2020-2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-de-la-surve
Introduction: L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-entérites et la dissémination des bactéries multi-résistantes dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette surveillance vise à quantifier le respect de l'hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthode: Du 11/03 au 30/06/2022, les Ehpad de France métropolitaine et territoires ultra-marins ont été contactés pour participer à la surveillance. Des informations organisationnelles (privées/publiques, disponibilité de l'équipe ou de l'expertise de prévention/contrôle des infections [PCI], dernier GIR moyen pondéré calculé [GMP]), les consommations annuelles de PHA (volume de PHA en litres achetés par an) et l'activité des Ehpad (nombre total de journées d'hébergement) ont été collectées pour 2020 et 2021. Le nombre de frictions effectuées par jour pour un résident a été estimé à l'aide de la formule suivante : (volume de PHA [litres] x 1 000) divisé par (nombre annuel de journées d'hébergement x 3 ml), basé sur l'hypothèse qu'une FHA nécessitait 3 ml de PHA.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
alcoolisme
alcool éthylique
ayant comme résultat
consommation d'alcool
logement
Sujet âgé
PERSONNE AGEE
alcool
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
ensemble de données
Alcoolisme
Alcoolisme
personne âgée
dépendance
Alcoolisme
organisation et administration

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo. Résultats synthétiques, année 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social repose sur un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville qui participent volontairement à la surveillance. 1 564 LBM des 13 régions de France métropolitaine, des îles de Guadeloupe et de la Martinique ont participé à la surveillance Primo en 2021 et 260 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad ont participé à la surveillance Spares (Tableau 1). En 2021, 715 938 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires ont été collectés (85,9 % de Escherichia coli et 9,3 % de Klebsiella pneumoniae). Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile (Tableau 2) : - Résistance aux C3G par BLSE : 2,8 % (Carte 1) - Résistance aux FQ : 12,7 % (Carte 2) - Nombre de souches productrices de carbapénémases : 52 Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad (Tableau 3) : - Résistance aux C3G par BLSE : 8,4 % (Carte 1) - Résistance aux FQ : 19,5 % (Carte 2) - Nombre de souches productrices de carbapénémases : 3 Stabilité de la proportion de souches de E. coli productrices de BLSE depuis 2017 chez les patients vivant à domicile de même qu'en Ehpad (Figure 1a). Augmentation de la proportion de souches de E. coli résistantes aux FQ depuis 2017 chez les patients vivant à domicile et stabilisation chez les résidents en Ehpad (Figure 1b). Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), patients à domicile (Tableau 4) : - Résistance aux C3G par BLSE : 8,3 % (Carte 3) - Résistance aux FQ : 12,5 % (Carte 4) - Nombre de souches productrices de carbapénémases : 51 Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), résidents en Ehpad (Tableau 5) : - Résistance aux C3G par BLSE : 18,6 % (Carte 3) - Résistance aux FQ : 23,3 % (Carte 4) - Nombre de souches productrices de carbapénémases : 3 En conclusion, la surveillance Primo s'appuie sur un réseau toujours plus large de laboratoires de ville volontaires, et permet de décrire l'écologie bactérienne en ville et établissements médico-sociaux, où 92 % des antibiotiques sont consommés. Outre la consommation d'antibiotiques, des déterminants sociaux et environnementaux peuvent expliquer les variations régionales observées [1, 2]. Les taux de résistance sont toujours plus élevés en secteur médico-social qu'en ville, quel que soit l'indicateur. La diminution des proportions de souches urinaires de E. coli productrices de BLSE chez les patients vivant à domicile et les résidents en Ehpad entre 2020 et 2021 est concomitante à la mise en place des mesures de lutte contre la pandémie de COVID-19 [3]. Néanmoins, il est difficile d'établir une causalité et ces tendances devront être confirmées en 2022.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
PERSONNE AGEE
antibiotique
services de santé en milieu urbain
personne âgée
Sujet âgé
établissements pénitentiaires
Soins
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins d'assistance
établissement de soins
résistance bactérienne
Missions religieuses
personnes dépendantes à domicile
résistance bactérienne aux médicaments
Antibiotiques
établissements de santé
Résistance bactérienne aux antibiotiques
ayant comme résultat

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche d’un examen psychiatrique standardisé pour la personne âgée
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM084.pdf
Les troubles neurocognitifs de la personne âgée peuvent se présenter de manière inaugurale sous la forme de syndromes Psychiatriques confondants portant à des erreurs diagnostics. Cette étude avait vocation d’identifier les éventuelles insuffisances de l’Examen Psychiatrique Standardisé (E.P.S.) proposé par l’Association pour l’Enseignement de la Sémiologie Psychiatrique (A.E.S.P.) afin d’identifier quels symptômes discriminants pouvaient manquer à être identifier par l’E.P.S. et de proposer leur intégration pour un questionnaire adapté à l’examen psychiatrique de la personne âgée. Les résultats de l’étude n’ont finalement pas conclu à une particulière insuffisance du questionnaire dans l’identification des symptômes clés des troubles neurocognitifs. Il est cependant apparu que le recours à un tiers informateur est capital pour la bonne obtention des symptômes discriminant une affection Psychiatrique d’une affection neurocognitive.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
normes de référence
sujet âgé de 80 ans ou plus
psychiatre
psychiatres
Sujet âgé
Psychiatrie
Recherches
recherche
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandation pour une quatrième dose de vaccin contre la COVID-19 chez les personnes âgées de 70 ans et plus
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/espace-professionnel/recommandations/conseil-maladies-infectieuses/covid-19/covid-19-annexes/csmi-recommandation-4e-dose-70plus-vf.pdf
Le CSMI recommande une deuxième dose de rappel de vaccin à ARN messager (càd une quatrième dose de vaccin) : - chez les personnes de 70 ans et plus et - chez les personnes présentant un facteur de risque de forme grave de CVID-19, à administrer au moins 4 mois après la dernière dose. Le délai entre le premier et le deuxième rappel est de 4 mois au minimum.
2022
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
COVID-19
vaccination; médication préventive
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccination
quatrième
vaccin
Sujet âgé
vaccination
PERSONNE AGEE
personne âgée
directives de santé publique
Vaccins
Vaccine
Vaccins

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N3-AUTOINDEXEE
Études des caractéristiques des personnes très âgées rencontrées en soins premiers et regards croisés sur leurs parcours de vie
https://www.theses.fr/2022TOU30253
Contexte Les personnes très âgées ( 90 ans) constituent la part de la population avec la plus forte expansion démographique sur les prochaines décennies. Afin de déterminer comment adapter nos soins face à cette évolution, deux questions se posent : quelles sont les caractéristiques physiques des personnes très âgées rencontrées en soins premiers ? Quels sont les moments clefs de leur parcours de vie ? Pour y répondre, 3 études ont été menées : Étude N 1 (E1) : Caractériser les fonctions cognitives, fonctionnelles, nutritionnelles et physiques des personnes de plus de 90 ans E2 : Explorer la bascule potentielle entre le grand âge et le très grand âge à travers les perceptions des personnes âgées sur le vieillissement E3 : Explorer les perceptions des médecins généralistes concernant le vieillissement des patients très âgés Méthodes E1 : revue systématique de la littérature portant sur les études transversales et longitudinales incluant des personnes de 90 ans et plus vivant au domicile ou en institutionnalisation. Les bases de données utilisées étaient PubMed, Cochrane, Web of Science, Pascal. L'étude a été menée à deux chercheurs selon les étapes du PRISMA Statment. L'analyse de la qualité des articles a été faite par la Newcastle-Ottawa-Scale. E2 : étude qualitative par entretiens individuels au domicile de personnes âgées de 75 ans et plus vivant en Occitanie ou Bretagne. L'échantillonnage était théorique, le recueil des données a été poursuivi jusqu'à saturation des données théoriques. L'analyse des données était faite par théorisation ancrée en s'inspirant du courant de pensée de l'interactionnisme symbolique. E3 : étude qualitative par entretiens collectifs et individuels auprès de médecins généralistes installés dans la région Occitanie. L'échantillonnage était théorique, le recueil des données a été poursuivi jusqu'à saturation des données théoriques. L'analyse des données s'est faite par analyse thématique. Une triangulation des chercheurs a été faite pour l'étude 2 et 3. Résultats E1 : 3086 références ont été extraites. Après les différentes étapes de sélection, 35 articles ont été inclus dans notre revue. La présence de troubles cognitifs modérés et de perte d'autonomie fonctionnelle était retrouvée dans 50% de la population d'étude. Le statut nutritionnel était anormal dans 25% de la population d'étude et le statut physique dans 33%. E2 : Quatorze entretiens ont été analysés (7 femmes, 7 hommes, moyenne d'âge : 89,3 ans). La bascule vers le très grand âge était le moment où la personne âgée percevait l'irréversibilité de l'avancée en âge. Les facteurs ralentissant le moment de cette bascule étaient : être en couple, avoir de la famille et/ou un réseau social, être entouré et suivi par des professionnels de santé. Les facteurs précipitants étaient : une incapacité, une pathologie surajoutée, le vécu d'une chute, devenir dépendant, être isolé, être veuf(ve). E3 : Le vieillissement était perçu comme un processus temporel individuel, inconscient, imprévisible et irréversible : un nuage sombre influençant le parcours de vie d'une personne avec de grandes variabilités inter individuelles. [...]
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
caractéristiques des études
sujet âgé de 80 ans ou plus
programme clinique
personne âgée
Soins
vie
hybridation génétique
premiers secours
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo, résultats 2020
Données de surveillance
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2020 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad portent sur 3 espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2020, les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 311 laboratoires de biologie médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine et la Martinique. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
résistance bactérienne
Sujet âgé
dépendance
établissement de soins
ayant comme résultat
antibiotique
Antibiotiques
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins d'assistance
personne âgée
PERSONNE AGEE
personnes dépendantes à domicile
établissements de soins de long séjour
ensemble de données
Résistance bactérienne aux antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
Soins
Missions religieuses

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il tenir compte du niveau de fragilité d’un sujet âgé en fibrillation auriculaire avec indication d’anticoagulation ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2254
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs par rapport à une antivitamine K chez des sujets âgés atteints de fibrillation auriculaire, en fonction du niveau de leur fragilité, en termes de mortalité et de survenue d’accidents ischémiques ou d’hémorragies ? Conclusion Les résultats de l’étude amènent à la conclusion que pour les personnes âgées atteintes de FA, l'apixaban est associé à des taux plus faibles d'événements indésirables à tous les niveaux de fragilité. Le dabigatran et le rivaroxaban ont été associés à des taux d'événements inférieurs uniquement chez les patients non fragiles. Pour Minerva, cette étude aux multiples problèmes méthodologiques n’apporte rien de concret au praticien pour évaluer la fragilité du sujet âgé dans le contexte d’une FA non-valvulaire à traiter par anticoagulant. Elle ne permet pas d’affiner les recommandations actuelles. Anticoaguler la fibrillation auriculaire chez le sujet âgé doit probablement tenir compte de son éventuelle fragilité mais les outils pour évaluer cette fragilité manquent à l’heure actuelle.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
anticoagulants
Sujet âgé
fibrillation auriculaire
personne âgée fragile
Indication de l'âge
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Mission sur la gestion des établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes (EHPAD) du groupe Orpea
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/vff040422_2022-m-012-06_rapport_definitif_orpea_publiable.pdf
https://sante.gouv.fr//actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-publie-le-rapport-igas-igf-sur-la-gestion-des-ehpad-du-groupe
Le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l’Inspection générale des finances (IGF) : ‘Mission sur la gestion des établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes (EHPAD) du groupe Orpéa’ a été rendu public. Il est accompagné d’une synthèse. Les ministères concernés ont procédé aux occultations strictement nécessaires, en application de la législation sur l’accès aux documents administratifs, permettant notamment de préserver la vie privée des personnes pouvant être identifiées dans le rapport, en particulier des résidents des EHPAD du groupe ORPEA, ainsi que l’identité d’entreprises fournisseurs du groupe ORPEA.
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
logement
Sujet âgé
établissements de soins de long séjour
personnes dépendantes à domicile
Missions religieuses
groupes de population
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Importance de la présence de critères d’identification sur les prothèses dentaires amovibles chez la personne âgée dépendante institutionnalisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03646973
Contexte : la perte d'une prothèse dentaire amovible chez une personne âgée dépendante est une situation préjudiciable pour le patient qui se traduit souvent par un changement de texture alimentaire et l'apparition de troubles de la déglutition. De plus, il est souvent impossible de réaliser de nouvelles prothèses chez ces patients. Des critères d'identification des prothèses dentaires amovibles existent avec différents moyens de marquages. Objectif : étudier l'importance de la perte des prothèses dentaires chez le patient âgé dépendant institutionnalisé et mesurer la présence de critères d'identification sur les prothèses dentaires amovibles, ainsi que le type de marquage. Méthodes : une étude transversale a été menée de juin à décembre 2021 au sein du service de Médecine bucco-dentaire de Xavier Arnozan à Pessac. Les principales variables recueillies étaient l’âge, le sexe, patient institutionnalisé ou non, le type de prothèse analysée, la présence de marquage ou non et le motif de consultation. Résultats : notre étude a été réalisée sur 159 patients (dont 39 institutionnalisés), avec 210 prothèses analysées. Sur 210 prothèses amovibles, aucune n’était marquée (0% de prothèse marquée). Le taux de perte de prothèse dentaire était de 3% (7ème motif de consultation observé) pour les personnes non institutionnalisées et de 13% (4ème motif de consultation observé) pour les personnes institutionnalisées. Conclusion : notre étude met en évidence une problématique de pertes de prothèses plus présentes chez le patient institutionnalisé et une absence de marquage des prothèses amovibles. Une prise de conscience est nécessaire afin d’essayer de solutionner cette problématique, notamment par le marquage des prothèses.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
institutionnalisation
dé-identification
personnes dépendantes à domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Prothèses dentaires
identification psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Mission Primo. Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats nationaux, données 2019-2020
Données de surveillance
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/mission-primo.-surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-result
Introduction: L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-entérites et la dissémination des bactéries multi-résistantes dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette surveillance vise à quantifier le respect de l'hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA).
2022
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SPF - Santé publique France
France
rapport
consommation d'alcool
ensemble de données
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
organisation et administration
Missions religieuses
logement

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N3-AUTOINDEXEE
Le portage de repas à domicile: enjeu et impact de ce service sur le statut nutritionnel de la personne âgée dépendante
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/CSGA/tel-03263444v1
Introduction. Avec l’avancée en âge, l’apparition d’incapacités (physiques, cognitives) peut conduire la personne âgée à avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches de la vie quotidienne, et notamment celles liées à l’alimentation (courses, préparation des repas). Pour pallier ces difficultés, de plus en plus de personnes âgées ont recours à un service de livraison de repas à domicile. L’objectif de cette thèse est d’interroger la place et le rôle des services de livraison de repas à domicile pour prévenir la dénutrition au sein de la population âgée. La dénutrition, pathologie reconnue du sujet âgé, résulte d’un déséquilibre entre les apports et les besoins nutritionnels. Matériel et méthodes. Plusieurs approches ont été combinées. Une revue systématique de la littérature a documenté la problématique de la dénutrition chez les personnes âgées bénéficiant d’une livraison de repas. Deux études ont contribué à la caractérisation de cette population. Une étude qualitative a décrit les dynamiques sous-jacentes à l’installation de ce service. Une étude quantitative a caractérisé la prise alimentaire des bénéficiaires. Enfin, deux études interventionnelles ont évalué l’impact d’une prise en charge diététique personnalisée sur l’évolution du statut nutritionnel des personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas. Résultat et discussion. Les résultats ont souligné la fragilité nutritionnelle des personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas, avec une prévalence du risque nutritionnel qui varie de 40 à 70% selon les études. De plus, 70 à 80% des bénéficiaires présentant une consommation alimentaire insuffisante pour satisfaire à leurs besoins nutritionnels. Au regard de cette situation, cette thèse a montré un impact positif de la mise en place d’un service de portage sur l’état nutritionnel des personnes âgées, notamment lorsque ce service s’accompagne d’interventions nutritionnelles personnalisées (e.g. conseil diététique, ajout d’aliments riches en énergie/protéines). Pour autant, les services de portage doivent poursuivre leurs efforts d’innovation pour améliorer la qualité des repas livrés et des services, afin de contribuer plus efficacement à la prévention contre la dénutrition au sein de la population âgée à domicile.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
soins de relève
PERSONNE AGEE
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
repas
état nutritionnel
personnes dépendantes à domicile
Portage des repas

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission PRIMO. Année 2020
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo2
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social repose sur l'e-outil MedQual-Ville permettant le recueil prospectif de la résistance aux antibiotiques des souches d'entérobactéries isolées au sein d'un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville qui participent volontairement à la surveillance ; 1 311 LBM des 13 régions de France métropolitaine et de la Martinique ont participé à la surveillance PRIMO en 2020 et 273 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad ont participé à la surveillance SPARES ; En 2020, 584 183 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires ont été collectés (86,1 % de Escherichia coli et 9,1 % de Klebsiella pneumoniae). La surveillance PRIMO s'appuie sur un réseau toujours plus large de laboratoires de ville volontaires, et permet de décrire l'écologie bactérienne en ville et établissements médico-sociaux, où 93 % des antibiotiques sont consommés. Les taux de résistance sont toujours plus élevés en secteur médico-social qu'en ville, quel que soit l'indicateur. La légère augmentation des taux de E. coli BLSE en EHPAD entre 2019 et 2020 sera à confirmer avec des analyses sur une cohorte stable de laboratoires (rapport de surveillance complet à venir).
2021
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SPF - Santé publique France
France
rapport
Sujet âgé
soins d'assistance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
établissement de soins
résistance bactérienne
antibiotique
Missions religieuses
PERSONNE AGEE
Antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
personnes dépendantes à domicile
services de santé en milieu urbain
Soins
établissements de santé
Résistance bactérienne aux antibiotiques
établissements pénitentiaires

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale des plus de 65 ans: analyse descriptive et comparative de l'activité en Psychiatrie de la Personne Âgée entre 2019 et 2020 dans la région lyonnaise
https://n2t.net/ark:/47881/m6cr5t0j
Les risques d'infection et de mortalité liés au COVID-19 sont plus importants dans la population âgée. La réduction des contacts physiques entre les individus a pu éroder en particulier le bien être global des personnes âgées déjà plus isolées. Cependant, considérer les personnes âgées comme un groupe homogène et vulnérable serait réducteur. Les aînés peuvent faire preuve de résilience, de sagesse et ont des capacités de transmission vers les jeunes générations. Durant la pandémie à COVID-19, les modalités de soin ont dû s'adapter pour continuer à prendre en charge ces personnes sans majorer le risque d'infection par le virus SARS-CoV2. L'objectif de cette étude observationnelle est de décrire l'activité des soins psychiatriques des personnes de plus de 65 ans dans la région lyonnaise au cours des années 2019 et 2020. L'hypothèse principale, à savoir qu'il y aurait eu plus de passages de personnes âgées aux urgences en 2020 qu'en 2019, n'a pas été retenue. L'année 2020 semble avoir engendré une accélération et une modification de la prise en charge en santé mentale à la faveur des soins ambulatoires chez les personnes âgées
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
Santé mentale
Psychiatrie
santé mentale
Sujet âgé
psychiatre
Régions
Santé mentale
pandémies
personne âgée
COVID-19
COVID-19
psychiatrie
sujet âgé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus, la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents. C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention, les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient. La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%) et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15 en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Le portage de repas à domicile : enjeu et impact de ce service sur le statut nutritionnel de la personne âgée dépendante
http://www.theses.fr/2021UBFCI007
Introduction. Avec l’avancée en âge, l’apparition d’incapacités (physiques, cognitives) peut conduire la personne âgée à avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches de la vie quotidienne, et notamment celles liées à l’alimentation (courses, préparation des repas). Pour pallier ces difficultés, de plus en plus de personnes âgées ont recours à un service de livraison de repas à domicile. L’objectif de cette thèse est d’interroger la place et le rôle des services de livraison de repas à domicile pour prévenir la dénutrition au sein de la population âgée. La dénutrition, pathologie reconnue du sujet âgé, résulte d’un déséquilibre entre les apports et les besoins nutritionnels. Matériel et méthodes. Plusieurs approches ont été combinées. Une revue systématique de la littérature a documenté la problématique de la dénutrition chez les personnes âgées bénéficiant d’une livraison de repas. Deux études ont contribué à la caractérisation de cette population. Une étude qualitative a décrit les dynamiques sous-jacentes à l’installation de ce service. Une étude quantitative a caractérisé la prise alimentaire des bénéficiaires. Enfin, deux études interventionnelles ont évalué l’impact d’une prise en charge diététique personnalisée sur l’évolution du statut nutritionnel des personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas. Résultat et discussion. Les résultats ont souligné la fragilité nutritionnelle des personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas, avec une prévalence du risque nutritionnel qui varie de 40 à 70% selon les études. De plus, 70 à 80% des bénéficiaires présentant une consommation alimentaire insuffisante pour satisfaire à leurs besoins nutritionnels. Au regard de cette situation, cette thèse a montré un impact positif de la mise en place d’un service de portage sur l’état nutritionnel des personnes âgées, notamment lorsque ce service s’accompagne d’interventions nutritionnelles personnalisées (e.g. conseil diététique, ajout d’aliments riches en énergie/protéines). Pour autant, les services de portage doivent poursuivre leurs efforts d’innovation pour améliorer la qualité des repas livrés et des services, afin de contribuer plus efficacement à la prévention contre la dénutrition au sein de la population âgée à domicile.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
état nutritionnel
services d'aide à domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
repas
Portage des repas
personne âgée
Domicile
dépendance
personnes dépendantes à domicile
Services alimentaires

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats nationaux, données 2018-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-nationaux
Des enquêtes de prévalence de l'utilisation des antibiotiques (ATB) dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont montré une fréquence élevée de recours aux ATB à large spectre. Dans les structures EHPAD bénéficiant d'une pharmacie à usage intérieur (PUI), la surveillance continue de la consommation d'ATB dispensés, plus aisée à mettre en oeuvre, pourrait apporter une aide à l'amélioration des pratiques. Notre objectif était de décrire la consommation d'ATB des structures EHPAD volontaires ayant participé à la surveillance de la mission nationale de surveillance et prévention de l'antibiorésistance en établissement de santé (SPARES). En 2018 et 2019, ont été recueillis les ATB à visée systémique de la classe J01 de l'OMS ainsi que la rifampicine, les imidazolés per os et la fidaxomicine, dispensés par la PUI dans les secteurs EHPAD. Les quantités étaient exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ, version 2019), rapporté à l'activité en nombre de journées d'hébergement (JHeb).
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
organisation et administration
ayant comme résultat
consommation d'alcool
personne âgée
alcoolisme
dépendance
personnes dépendantes à domicile
Alcoolisme
Alcoolisme
alcool éthylique
ensemble de données
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture induite
logement
Alcoolisme
alcool
Fracture intercondylienne de l'humérus
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Description des caractéristiques d’une sélection d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des mesures de contrôle mises en place lors de la survenue de clusters de Covid-19 en région Nouvelle-Aquitaine en 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_9/2021_Cov_9_1.html
En septembre 2020, une augmentation importante du nombre de clusters de Covid-19 en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été signalée à l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS), avec un grand nombre de cas rapportés. Une étude a été menée afin de comparer les caractéristiques des Ehpad ayant déclaré un cluster selon le niveau du taux d’attaque ainsi que les mesures de contrôle mises en place lors de la survenue de ces clusters. Une étude transversale a été réalisée en octobre 2020 auprès de 45 Ehpad en Nouvelle-Aquitaine. Les données relatives aux caractéristiques des établissements, aux clusters, aux mesures préventives et de contrôle mises en place ont été recueillies à partir de quatre sources d’information dont un auto-questionnaire en ligne. Les Ehpad ayant rapporté un cluster d’impact élevé (taux d’attaque supérieur à 30% parmi les résidents ou parmi les membres du personnel) ont été comparés aux Ehpad ayant signalé un cluster d’impact modéré (taux d’attaque inférieur à 30%).
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
PERSONNE AGEE
poids et mesures
Sujet âgé
Sélection
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
établissements de soins de long séjour
Mesures
personne âgée
Fracture intertrochantérienne
logement
Aquitaine
dépendance
personnes dépendantes à domicile
actualités
COVID-19
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Réseau Primo : résultats 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-reseau-primo
Introduction : La mission Primo s'intéresse à la surveillance et la prévention de la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2019 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad sont présentées pour 3 espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode - Du 1er janvier au 31 décembre 2019, les antibiogrammes d'E. coli, K. pneumoniae, et S. aureus isolés de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 016 laboratoires de biologie médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine. Les données administratives et microbiologiques ont été téléchargées par les LBM sur une plateforme électronique dédiée à la surveillance.
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
établissements de santé
personnes dépendantes à domicile
ayant comme résultat
résistance bactérienne aux médicaments
personne âgée
établissement de soins
dépendance
Antibiotiques
Fracture intercondylienne de l'humérus
sujet âgé de 80 ans ou plus
Résistance bactérienne aux antibiotiques
PERSONNE AGEE
Soins
antibiotique
soins d'assistance
résistance bactérienne
Réseau
services de santé en milieu urbain
Sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Projection de personnes âgées dépendantes par lieu de vie : le modèle LIVIA (DREES-INSEE)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/ressources-et-methodes/projection-de-personnes-agees-dependantes-par-lieu-de-vie-le-modele-livia
Le modèle Lieux de vie et autonomie (LIVIA) de la DREES permet de réaliser des projections du nombre de personnes âgées de plus de 60 ans entre 2015 et 2050 et donne des répartitions par sexe, tranche d’âge, niveau de perte d’autonomie et lieu de vie. Il a été développé à partir du modèle EP24 - Projections de personnes âgées dépendantes, issu d’un travail commun entre la DREES et l’Insee, qui avait été mobilisé pour les projections rendues publiques en 2019 (Larbi et Roy, 2019). LIVIA présente plusieurs améliorations par rapport à ce modèle : il permet de répartir les personnes âgées en perte d’autonomie dans trois lieux de vie (Ehpad, résidence autonomie et ménage ordinaire) et non plus deux (Ehpad ou ménage), et d’avoir des projections de personnes âgées dépendantes bénéficiaires de l’APA (sous une hypothèse de recours similaire à celui observé aujourd’hui) en plus de projections à partir d’une définition « épidémiologique » de la dépendance. Tout comme le modèle EP24 les résultats sont disponibles à la maille départementale.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
projection
dépendance
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
projection
personne âgée
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre le vécu de l’aidant proche d’une personne âgée dépendante pour clarifier la place du médecin généraliste dans cette problématique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/comprendre-le-vecu-de-laidant-proche-dune-personne-agee-dependante-pour-clarifier-la-place
Les aidants proches d’une personne âgée dépendante sont de plus en plus nombreux en Belgique, et constituent un groupe vulnérable en raison de la charge physique ou mentale induite par leur rôle. Neuf aidants proches aux profils variés ont été interrogés via des entretiens individuels semi-dirigés dans le but de mieux comprendre leur vécu et clarifier la place que peut prendre le médecin généraliste dans cette problématique. L’analyse des témoignages révèle la présence d’une interdépendance physique et psychique entre l’aidant et l’aidé à la base de nombreuses mésententes au sein de la dyade, et le manque de référencement centralisé des aides extérieures. Le médecin généraliste, en première ligne de soins, pourrait alors jouer un rôle clé dans l’identification précoce de la souffrance de l’aidant proche à condition d’avoir une démarche proactive. Il pourrait également centraliser les aides disponibles et en informer l’aidant et l’aidé.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Sujet âgé
personne âgée
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médecins
personnes dépendantes à domicile
dépendance
PERSONNE AGEE
médecine générale
médecins généralistes
aidants
rôle médical

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
Résultats de la phase pilote inter-régionale
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-des-consommations-de-produits-hydro-alcooliques-en-etablissement-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes.-resultats-de-la-phase
Introduction : L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour prévenir les infections respiratoires aiguës, la gastro-entérite et la propagation de la résistance multi-résistantes dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Cette surveillance visait à quantifier le respect de l'hygiène des mains dans les EHPAD par un indicateur proxy basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Méthodes : Du 1/03 au 30/06/2019, les EHPAD de six régions françaises ont été contactés pour participer à la surveillance.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
personne âgée
prothèse partielle fixe
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
logement
alcool
Alcoolisme
Alcoolisme
dépendance
Pilotes
alcoolisme
consommation d'alcool
personnes dépendantes à domicile
organisation et administration
ayant comme résultat
PERSONNE AGEE
Alcoolisme
alcool éthylique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes
Mission Primo. Résultats préliminaires 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-primo
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social est menée par la mission Primo sous l'égide de Santé publique France. Cette surveillance repose sur l'e-outil MedQual-Ville permettant le recueil prospectif de la résistance aux antibiotiques des souches d'entérobactéries isolées au sein d'un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville ; 1 016 LBM des 13 régions de France métropolitaine ont participé à la surveillance Primo en 2019 et 231 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad ont participé à la surveillance Spares ; En 2019, un total de 558 819 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires ont été collectés (87,3% d'Escherichia coli et 8,4% de Klebsiella pneumoniae) ; Le taux de résistance aux céphalosporines de troisième génération (C3G) chez E.coli isolé des prélèvements urinaires des patients vivant à domicile était de 3,4% dont 3% par production de BLSE. Chez les patients vivant en Ehpad ce taux était de 9,9% dont 8,7% par production de BLSE. Le pourcentage de souches d'E. coli productrices de BLSE reste stable depuis 3 ans chez les patients vivant à domicile alors qu'il augmente significativement en Ehpad ; En 2019, la résistance aux fluoroquinolones (FQ) était de 11,4% chez E.coli isolé des prélèvements urinaires des patients vivant à domicile avec stabilité des taux depuis 2017.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
résistance bactérienne
Sujet âgé
Soins
établissements de santé
résistance bactérienne aux médicaments
ayant comme résultat
Missions religieuses
antibiotique
Fracture intercondylienne de l'humérus
personne âgée
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
Antibiotiques
Données préliminaires
soins d'assistance
PERSONNE AGEE
Résistance bactérienne aux antibiotiques
dépendance
établissement de soins
sujet âgé
soins
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Aide médicale urgente — établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes : retour d’expérience d’une organisation innovante pendant la crise Covid-19
https://www.jle.com/10.3166/afmu-2020-0265
La crise sanitaire Covid-19 a obligé les Samu–Smur à adapter leurs organisations au jour le jour. La régulation a dû trouver des réponses spécifiques aux types d’appels, au plan quantitatif et qualitatif. En lien avec la médecine générale et les recommandations ministérielles, le Samu devait être le garant d’une juste orientation des patients vers les services hospitaliers. Le Samu 94 et la faculté de santé de Créteil ont créé une cellule dédiée aux établissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes, accessible via une ligne spécialisée du Samu–centre 15, offrant 24 heures/24 l’accès à des compétences gériatriques et conseils divers, véritable lien ville–hôpital. Le retour d’expérience montre que cette cellule est une des facettes, dans le domaine de la gériatrie, de ce qu’est le concept de service d’accès aux soins (SAS) et qu’il ne faut pas attendre un rebond de crise pour en consolider les fondements.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
services d'aide à domicile
ménopause
personnes dépendantes à domicile
Organisation
aidants
personne âgée
Organisation
aide médicale
logement
organisation
ménopause
crise
PERSONNE AGEE
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des ordonnances inappropriées de psychotropes selon les critères STOPP/START chez le sujet âgé en médecine générale : étude observationnelle descriptive en cabinet de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02957932
Contexte : La prescription médicamenteuse inappropriée est un enjeu de santé publique pour les sujets âgés, au vu de ses conséquences sur le déclin fonctionnel et la morbi-mortalité. Les psychotropes sont une des classes médicamenteuses les plus pourvoyeuses d’effets indésirables. L’outil STOPP/START version 2, est validé en France, pertinent sur le plan clinique et reproductible. Objectif : L’objectif de cette étude était de mesurer la prévalence d’ordonnances inappropriées selon les critères STOPP/START, concernant la prescription des psychotropes au sein des patients de 65 ans et plus en médecine ambulatoire. Matériel & méthodes : Les ordonnances des patients de 65 ans et plus vus en consultation de médecine générale ou en visites à domicile pour une renouvellement d’ordonnance ont été incluses, dans deux centres de médecine générale en Haute-Savoie. Le critère de jugement principal a été établi à partir d’une double évaluation en aveugle. Résultats : 220 ordonnances ont été analysées entre novembre 2019 et avril 2020. La prévalence d’ordonnances inappropriées en psychotropes était de 33,6%. 119 critères STOPP et START ont été identifiés, avec au premier plan, la prescription de benzodiazépine pendant plus de 4 semaines, suivi de l’absence d’antidépresseur en présence d’une anxiété sévère persistante. Conclusion : La prévalence élevée d’ordonnances inappropriées en psychotropes suggère la nécessité de renforcer les démarches visant à sensibiliser les médecins généralistes à leur prescription. La généralisation de l’outil STOPP/START ainsi que la création d’une consultation dédiée à la relecture d’ordonnance chez le sujet âgé sont des pistes de réflexion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
Etudes générales
Etudes générales
Ordonnances inappropriées
psychoanaleptiques
Etudes générales
prescription inappropriée
médecine générale
âge
Etudes générales
Médecins
sujet âgé de 80 ans ou plus
Etudes générales
Etudes générales
prévalence
Etudes générales
Études observationnelles comme sujet
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Accord perdu : mise en place d’un atelier de mime adapté à la psychomotricité en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933010
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
dépendance
PERSONNE AGEE
logement
adaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
Réadaptation
protocole MIME
Adaptation
personne âgée
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
étoposide
ifosfamide
méthotrexate
mitoguazone

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N3-AUTOINDEXEE
Chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein chez le sujet âgé : Profil d'utilisation et impact sur la survie globale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02921846
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cancer
Cancer du sein
survie
Cancer du sein
chimiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
adjuvant
tumeur maligne, sai
Chimiothérapie
chimiothérapie
âge
tumeurs du sein
traitement médicamenteux adjuvant
Sujet âgé
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Financement des établissements d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes
https://www.securite-sociale.fr/files/live/sites/SSFR/files/medias/CCSS/2020/FICHE_ECLAIRAGE/CCSS-FICHE_ECLAIRAGE-JUIN_2020%20-%20Financement%20des%20%c3%a9tablissements%20d%e2%80%99h%c3%a9bergement%20pour%20les%20personnes%20%c3%a2g%c3%a9es%20d%c3%a9pendantes.pdf
2020
Sécurité Sociale
France
rapport
Sujet âgé
personnes dépendantes à domicile
soutien financier
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
logement
dépendance
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et implémentation des outils de dépistage de la fragilité chez les personnes âgées de plus de 65 ans en médecine générale: revue systématique
http://www.sudoc.fr/245390286
La fragilité est un problème de santé publique qui risque de s'accroitre dans les années avenirs. La médecine générale est exposée à la prévention de la fragilité. Cette revue de la littérature explore la faisabilité et implémentation des outils de repérages de la fragilité en médecine générale. Les bases de données PubMed, WebofScience, Cochrane Library et Embase ont été utilisées d'octobre 2018 à novembre 2019 avec des équations de recherche complexes incluant la littérature de faisabilité, d'implémentation et de fragilité. Les critères d'inclusions sont les suivantes : les études réalisées sur une population de plus de 60 ans, en soins primaires ambulatoires, traitant de la faisabilité ou l'implémentation des outils de dépistage de la fragilité. L'évaluation a été réalisée selon l'outil ROBINS-1 Tool et ROB2. 13 articles ont été inclus. 9 outils de dépistage ont été étudiés et ont présenté une bonne faisabilité globale. 3 outils ont été étudiés et ont présenté un échec de leur implémentation. La faisabilité des outils de dépistage de la fragilité est bonne pour les outils étudiés. Il existe un contraste entre le faible nombre d'outils dans notre étude et le nombre importants d'outils existants dans la littérature. Il faut continuer d'étudier l'implémentation en s'appuyant sur les facteurs facilitants une bonne implémentation et étudier ses obstacles
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine
Médecins
Dépistage de masse
fragilité
outil
Systématique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Dépistage
Revue systématique
âgé de plus de 65 ans
Systématique
personne âgée
Fragilité
Systématique
PERSONNE AGEE
personne âgée fragile
Acrogéria
Systématique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Revue systématique
Fragilité

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions Concernant L’appui Des Professionnels De Santé De Ville Aux Etablissements Hébergeant Des Personnes Agées Dépendantes
Fiche professionnels de santé de ville
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche-appui-ps-ville-ehpad-covid-19.pdf
Dans le contexte d’épidémie liée au COVID-19, la situation des personnes âgées vivant en EHPAD nécessite l’appui de tous les professionnels de santé qu’ils exercent en établissements de santé ou en ville.LaprésentestratégievientencomplémentdecelleéditéepourlesARSetlesétablissementsdesantéqui rappelle les principales questions sanitaires à prendre en compte pour gérer l’épidémie et des éléments de doctrine pour accompagner l’organisation des régions et desprofessionnels.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnel de santé
établissements de santé
PERSONNE AGEE
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
proposita
dépendance
Sujet âgé
logement
Santé en zone urbaine
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La grande vulnérabilité des personnes âgées face au Covid-19: une illusion?
https://hal.archives-ouvertes.fr/halshs-02576940
Pour chaque épidémie, la question se pose de déceler son éventuel effet d’âge, c’est-à-dire la prise en considération de l’âge des personnes comme facteur explicatif d’un niveau de vulnérabilité conduisant à des différences de létalité par âge. Qu’en est-il pour l’épidémie covid-19 ? Quels enseignements faut-il en tirer pour les questions de confinement et de déconfinement ?
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Face
PERSONNE AGEE
augmentation de la taille corporelle
sujet âgé
face
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse à la saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé du 25 Mars 2020 sur le renforcement des mesures de protection dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
https://www.ccne-ethique.fr/node/373?taxo=0
Réponse à la saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé du 25 Mars 2020 sur le renforcement des mesures de protection dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
dépendance
personne âgée
poids et mesures
Acathisie
Sujet âgé
santé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Mesures
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
renforcement psychologique
durée
Soins de longue durée
renforcement
Fracture intertrochantérienne
mars
résidences pour personnes âgées
Comportement d'aide
personnes dépendantes à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Le proche-aidant d'une personne âgée dépendante lors de son admission en EHPAD: comprendre ses attentes et ses besoins pour mieux l'accompagner
http://www.sudoc.fr/242887953
CONTEXTE : L’admission en EHPAD est une période mal vécue par les personnes âgées comme par leurs proches. Le proche-aidant, dont la présence est nécessaire à l’équilibre psychique et physique de la personne âgée est le plus vulnérable. OBJECTIF : évaluer les attentes et les besoins des proches-aidants lors de l’admission en EHPAD de la personne âgée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, auprès des proches-aidants des personnes âgées accueillies dans les EHPADs de la région Lorraine, sélectionnées par randomisation. Analyse selon la méthode de la théorisation ancrée. Catégorisation à l’aide des travaux d’A. Maslow. RÉSULTATS : 50 EHPADs sélectionnées, 31 ont accepté de participer à l’étude. 49 proche saidants interrogés. 46 entretiens analysés. L’ensemble des sphères de besoins ont été retrouvées. Les principaux besoins retrouvés sont les suivants : Besoin de repos et de protection, besoin de maitrise, besoin d’accompagnement, besoin de sécurisation, besoin de préservation de la relation, besoin d’appartenance, besoin de renforcement identitaire, besoin de pardon, besoin de donner du sens, besoin de répondre aux besoins de la personne âgée. CONCLUSION : Cette étude se veut une grille de compréhension du proche-aidant. Elle servira de base à des innovations et des recherches futures pour améliorer le bien-être des proches.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
dépendance
attention
PERSONNE AGEE
personne âgée
Besoins
aidants
personnes dépendantes à domicile
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Consignes et recommandations concernant l’appui des établissements de santé aux établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_ehpad_etablissements.pdf
Dans le contexte d’épidémie liée au COVID-19, la situation des personnes âgées vivant en établissement (EHPAD, résidence autonomie, résidence service) nécessite l’appui de tous les professionnels de santé qu’ils soient libéraux, salariés et en établissements de santé. Il s’agit d’assurer la continuité des prises en charge mais également la qualité et la sécurité de l’accompagnement en soutien des professionnels de ces établissements. Le rôle des professionnels de santé de ville dans la prise en soin des personnes âgées à domicile et en résidence est abordé dans la fiche qui leur est destinée (cf. fiche «Lignes directrices pour la prise en charge en ville des patients symptomatiques en phase épidémique de COVID-19»).
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
établissements de santé
dépendance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
logement
directives de santé publique
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Chutes du sujet âgé : comment en évaluer le risque et comment les prévenir ?
http://www.grio.org/membres/video-js2020-1100.php
2020
GRIO - Groupe de Recherche et d'Informations sur les Ostéoporoses
France
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
âge
chutes accidentelles
Appréciation des risques
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévenance
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Appréciation des effets de l’hypnose et la musicothérapie chez des patients atteints de démence de type Alzheimer dans un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) à Paris, et du retentissement sur la qualité de vie au travail des soignants de l’EHPAD
http://www.sudoc.fr/251010236
Introduction : La démence de type Alzheimer est un problème de santé publique majeur, sans traitement qui en permette une guérison. La musicothérapie et l’hypnose auraient un effet positif sur les troubles du comportement des patients ainsi que sur le personnel soignant des EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de type qualitative de type sciences humaines et sociales, portant sur six soignants d’un EHPAD à Paris. Le travail s’est effectué de janvier à mars 2019, par entretiens semi-directifs afin de recueillir leurs ressentis sur l’utilisation de l’hypnose et/ou de la musicothérapie sur les troubles du comportement des patients. L’analyse des données s’est faite par analyse inductive et phénoménologique. Les résultats ont été présentés sous forme de six grandes catégories. Résultats : L’hypnose a été appréciée lors des soins et pour les troubles anxieux, et la musicothérapie dans le traitement des états dépressifs. L’effet n’a peu ou pas été maintenu dans le temps. Les thérapeutiques ont été appréciées pour diminuer les souffrances au travail des soignants. Conclusion : L’hypnose et la musicothérapie ont un intérêt dans la prise en charge non médicamenteuse de la maladie d’Alzheimer et sur les souffrances au travail des soignants. Elles apaisent globalement les relations mais plus particulièrement dans les moments de soins.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rétention psychologique
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
hypnothérapie
musicothérapie
Paris
a comme patient
qualité de vie
aidants
métier
logement
établissements de soins de long séjour
hypnose
démence
Travail
Démence d'Alzheimer
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie d'Alzheimer
patients
Sujet âgé
Démence
PERSONNE AGEE
a comme soignant
travail
dépendance
démence
rétention
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
démence

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N3-AUTOINDEXEE
Effets d’un programme de marche « rapide » sur le système nerveux autonome chez le sujet âgé en EHPAD : Effet additif de la neurostimulation transcutanée du SNA
http://www.theses.fr/2019LYSES056
L’activité physique représente un moyen efficace pour retarder le déclin des fonctions physiologiques associé au vieillissement. En outre, la baisse d’activité du système nerveux autonome liée à l’âge s’accompagne d’une augmentation du risque de décès et d’événements cardiovasculaires qui pourrait être prévenue par l’exercice régulier. Par ailleurs, un champ grandissant de la recherche scientifique s’intéresse depuis quelques années aux bienfaits thérapeutiques de la neurostimulation vagale non invasive dans le traitement de nombreuses pathologies telles que l’inflammation, la douleur, la dépression ou encore les troubles du rythme cardiaque. Il a été montré que la stimulation auriculaire transcutanée du nerf vague (NSVt) permettait de rééquilibrer la balance sympatho-vagale et pourrait donc constituer un complément efficace à l’activité physique pour le maintien des fonctions végétatives chez la personne âgée.Cette thèse s’intéresse aux effets chroniques et aigus de l’exercice aérobie et de la NSVt sur l’activité du système nerveux autonome du sujet âgé institutionnalisé. Elle s’inscrit dans le cadre de l’étude contrôlée et randomisée intitulée « Marche rapide en EHPAD » (ClinicalTrials.gov Identifiant: NCT03302923) menée au sein du laboratoire SNA-EPIS (Système Nerveux Autonome – Épidémiologie, Prévention, Ingénierie, Santé, directeur : Professeur Frédéric Roche) via la MutualitéFrançaise Loire Haute-Loire.La première partie de ce travail est un état de l’art construit en six chapitres. Les trois premiers présentent les bases de la physiologie du système nerveux autonome cardiovasculaire et son exploration par la mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque et de la sensibilité baroréflexe. Les deux chapitres suivants dépeignent l’évolution du contrôle végétatif cardiaque au cours du vieillissement et les adaptations liées à l’exercice chronique et aigu.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
système nerveux autonome
Système nerveux
démarche
Système nerveux
âge
établissements de soins de long séjour
Système nerveux
Système nerveux
Système nerveux
programmes
marche à pied
technique de neurostimulation
Système nerveux
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Santé orale chez le sujet âgé édenté : enjeux et perspectives en prothèse odontologique
http://www.theses.fr/2019CLFAS014
Ce travail s’intéresse aux liens existants entre la santé bucco-dentaire de la personne âgée édentée et son alimentation. En effet, chez la personne âgée, une prise alimentaire régulière et diversifiée est à rechercher pour éviter une dénutrition protéino-énergétique. Cependant, la réhabilitation de l’édentement par prothèses amovibles n’optimise pas ou peu la diversification de l’alimentation. La mise en place d’implants par prothèse implanto-retenue ou portée reste restreinte au sein de cette population. A ce titre, une des solutions thérapeutiques envisageables est la transformation de la prothèse amovible en prothèse implanto-retenue par mini implants. L’impact de cette nouvelle procédure sur la fonction masticatoire et la qualité de vie orale des patients a été évaluée par une étude de suivi. Cette évaluation a montré que la prothèse implanto-retenue permet d’améliorer la capacité masticatoire du sujet et sa qualité de vie orale mais l’efficacité masticatoire reste bien en deçà de celle observée chez un sujet âgé denté.Consécutivement, de nouvelles procédures thérapeutiques utilisant la CFAO (Conception et la Fabrication Assistée par Ordinateur) ont été développées et évaluées chez des sujets réhabilités au sein du service d’Odontologie du CHU Estaing. Les avantages qu’apporte la CFAO dans le maintien de la santé bucco-dentaire de la personne âgée ont ainsi été objectivés. Dans la continuité de ce travail, de nouvelles procédures CFAO de réhabilitation orale du sujet édenté sont actuellement en cours d’évaluation.Par ailleurs une prise alimentaire de qualité implique la mise en jeu des différentes perceptions orales. Les interactions existantes entre l’altération de la santé bucco-dentaire chez la personne âgée, la mastication et les perceptions orosensorielles sont donc mises en évidence par une revue de littérature. Des facteurs impactant la prise alimentaire de la personne âgée sont également identifié. L’objectif à terme est de travailler sur les caractéristiques de l’aliment consommé (nature et texture) pour faciliter sa mastication, modifier sa perception orosensorielle et donc certainement favoriser sa consommation.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Xenarthra
Edentation
prothèses et implants
Prothèses
Sujet âgé
santé
âge
prothèse
odontologie
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Freins et déterminants de la prescription des psychotropes chez le sujet âgé en EHPAD
http://www.sudoc.fr/241337518
Introduction : selon les études PLEIAD (2011) et PREMS (2013), la consommation de médicaments psychotropes en EHPAD restait élevée concernant plus de 75% des patients. Le rapport VERGER pointait une sous-estimation et méconnaissance des effets indésirables comme déterminants importants. Le questionnement portait sur les raisons du médecin généraliste (MG) de prescrire ou non des psychotropes chez le résident en EHPAD. Matériels et Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes libéraux du Maine-et-Loire entre juin et octobre 2018. Résultats : les principaux déterminants de la prescription des psychotropes par le MG en EHPAD étaient les Symptômes Psycho-Comportementaux de la Démence (SPCD) : agitation, agressivité, déambulation ou désinhibition comportementale, ainsi que la demande du personnel soignant pour y faire face. L’insomnie, l’anxiété ou la dépression étaient d’autres motifs de prescription. Les principaux freins identifiés étaient les effets-secondaires, sédation excessive et risque de chute. Les MG identifiaient les précautions et contre indications à prescrire. L’existence d’alternatives thérapeutiques disponibles ou souhaitées, étaient une autre raison de ne pas prescrire. Les MG n’ont pas parlé directement des difficultés de la déprescription mais ont évoqué de nombreux obstacles tels que de déséquilibrer un état stable ou de provoquer un syndrome de sevrage. Conclusion : le recours aux alternatives thérapeutiques ou Thérapies Non Médicamenteuses nécessiterait à la fois une meilleure formation du personnel soignant et un renforcement de son effectif. Les unités spécialisées présenteraient un intérêt certain dans la gestion des SPCD. La communication entre les différents intervenants en EHPAD reste primordiale ainsi que l’approche pluridisciplinaire du sujet âgé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
âge
Sujet âgé
établissements de soins de long séjour
prescription
sujet âgé de 80 ans ou plus
psychoanaleptiques
frein

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’expérience patient chez le sujet âgé fragile: une étude qualitative sur l’expérimentation PAERPA
http://www.sudoc.fr/241040655
Introduction : La notion « d’expérience patient » est un concept émergent dans le domaine de la recherche sanitaire et de l’action médico-sociale. Ce domaine n’est pas encore définitivement défini dans la littérature. En France, ce concept se développe afin d’améliorer le parcours de soins. Seulement, il est pour l’instant peu étudié dans le cadre des prises en charge au domicile, et encore moins chez le sujet âgé en perte d’autonomie. Méthode : Étude qualitative rétrospective auprès des patients âgés fragiles ayant adhéré ou ayant refusé d’adhérer à un parcours de soins intégrés dans le cadre de l’expérimentation PAERPA, réalisée en 2 étapes : le recueil des données par des interrogatoires et des questionnaires ; puis une analyse documentaire, avec synthèse des résultats et mise en perspective par un expert. Résultats : Les résultats ont montré l’importance pour cette population d’une relation humaine, une écoute, et une communication de qualité dans l’appréciation positive de leur « expérience patient ». Le temps consacré par le professionnel constitue un élément important de la qualité de la relation. Il a également été mis en évidence des difficultés pour les usagers à se situer au sein du parcours de soins. La méthodologie de recueil traditionnelle constitue une difficulté majeure dans la prise en compte de « l’expérience » du sujet âgé, et n’est pas adaptée à notre population. Conclusion : Les résultats suggèrent que les professionnels de santé peuvent être en mesure de générer des niveaux plus élevés « d’expérience patient » en favorisant la communication, l’écoute, et la relation humaine. Il serait nécessaire de simplifier la lisibilité du parcours de soins et de développer une méthode d’évaluation de « l’expérience patient » adaptée aux sujets âgés.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Sujet âgé
âge
recherche qualitative
sujet âgé de 80 ans ou plus
a comme patient
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Avis des médecins généralistes sur le document de synthèse des modifications thérapeutiques du sujet âgé en sortie d’hospitalisation
http://www.sudoc.fr/240424573
Contexte : La transmission des informations médicamenteuses en sortie d’hospitalisation doit être améliorée. Afin de réduire le risque de iatrogénie médicamenteuse, un document de synthèse des modifications thérapeutiques du sujet âgé en sortie d’hospitalisation a été conçu. L’objectif de cette étude est d’explorer l’avis des médecins généralistes (MG), sur ce document, afin de l’améliorer. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens individuels, semi-directifs, avec une analyse par théorisation ancrée. Les verbatim d’entretiens ont été analysés à l’aide du logiciel NVIVO , en respectant la triangulation. Résultats : Quatre catégories de propositions sont ressorties des entretiens. La première concerne la présentation du document, et traduit la recherche d’une présentation claire, structurée et synthétique des informations. La deuxième concerne les données cliniques et paracliniques, exprimant le besoin de disposer d’éléments utiles à la prescription et au suivi du patient. La troisième concerne les thérapeutiques, reflet de la préoccupation des MG d’avoir des prescriptions précises afin de réduire le risque d’erreur. La quatrième concerne les autres données, marquant l’importance d’avoir une vision globale du patient dans la coordination des soins et de promouvoir la communication entre la ville et l’hôpital. Conclusion : Le document de synthèse a été bien reçu par les MG interviewés. De nouvelles perspectives, comme explorer l’avis des pharmaciens d’officine sur ce document ou évaluer son impact sur les prescriptions et les ré-hospitalisations, sont à envisager.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sortie du patient
Thérapeutiques
hospitalisation
Hospitalisation
âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
ostéosynthèse
Thérapeutiques
médecins généralistes
Documents
sortie
Médecins
Sujet âgé
Thérapeutique
hospitalisation
sujet âgé
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Fardeau de comorbidité et adaptation de traitement oncologique chez le sujet âgé
http://www.sudoc.fr/233944621
Introduction : Les cancers sont fréquents chez les sujets âgés. Alors que l'on tend à montrer que les sujets âgés peuvent tolérer des traitements oncologiques invasifs, beaucoup d'entre eux ne bénéficient pas d'un tel traitement. Les spécificités des sujets âgés sont évaluées lors de l'EOG. Notre objectif est de rechercher si le cumul de comorbidités est associé à l'émission d'une réserve gériatrique chez les sujets âgés en cancérologie. Matériel et méthode : Etude rétrospective multicentrique de patients de 75 ans et plus ayant eu un diagnostic de cancer digestif, gynécologique, du sein ou de la prostate et bénéficié d'une EOG en 2016 dans la région des Pays de la Loire. Résultats : 188 patients ont été inclus. Une réserve gériatrique était émise dans 29 cas (15,4%). En analyse multivariée un score MMS 24 était associé à l'émission d'une réserve gériatrique (odds ratio 5,101 IC 95% [1,30-20,01] p 0,019), l'indice de Charlson n'était pas associé à l'émission d'une réserve (odds ratio 1,084 IC 95% [0,71-1,66] p 0,711). Conclusion : L'EOG a un impact sur la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer. Nous avons montré que la mise en évidence d'une fragilité cognitive entraine l'émission de réserve gériatrique. Notre étude a manqué de puissance pour mettre en évidence une association entre le fardeau de comorbidités et l'émission d'une réserve gériatrique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
Oncologie
Polypathologie
Réadaptation
Adaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Oncologues
comorbidité
adaptation
âge
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Les infections urinaires chez le sujet âgé – Traitement
https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/wp-content/uploads/2019/06/urps-plaquette-traitement-vdef-mai-2019-1.pdf
2019
CPIAS - Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins de Nouvelle Aquitaine
France
information scientifique et technique
Infection urinaire
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
infections urinaires
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Les infections urinaires chez le sujet âgé – Réalisation des examens para-cliniques
https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/wp-content/uploads/2019/06/urps-plaquette-realisation-vdef-mai-2019-1.pdf
2019
CPIAS - Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins de Nouvelle Aquitaine
France
information scientifique et technique
infections urinaires
infections urinaires
maladie infectieuse des voies urinaires
examen physique
examen physique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Infection urinaire
âge
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Les infections urinaires chez le sujet âgé – Diagnostic
https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/wp-content/uploads/2019/06/urps-plaquette-diagnostic-vdef-mai-2019-1.pdf
2019
CPIAS - Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins de Nouvelle Aquitaine
France
information scientifique et technique
infections urinaires
aucun diagnostic
âge
Sujet âgé
infections urinaires
diagnostic
maladie infectieuse des voies urinaires
Infection urinaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques de prescription des antalgiques de paliers 3, par les médecins généralistes en ambulatoire, chez les sujets âgés de plus de 65 ans dans les douleurs chroniques non cancéreuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02117575
Introduction : la prévalence de la douleur chronique varie entre 25 et 50 % pour les sujets âgés. L’indication des antalgiques de palier 3 a été élargie aux douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC), et leur prescription a nettement augmenté. Pourtant, la DCNC reste sous traitée. L’objectif principal de cette étude est de décrire les attitudes et pratiques des médecins généralistes concernant la prescription des paliers 3 chez le sujet âgé dans les DCNC et de mettre en évidence les facteurs associés à ces pratiques. Méthode : étude observationnelle transversale auprès des médecins généralistes (MG) de la région Provence Alpes Côte d’Azur, menée entre mars et octobre 2018. Les données ont été recueillies grâce à un questionnaire incluant des vignettes cliniques, explorant les modalités de prescription des antalgiques de palier 3 par les MG. Résultats : 103 réponses ont été obtenues. Les antalgiques de palier 3 étaient utilisés occasionnellement par 85,4 % des médecins interrogés. Les effets indésirables et interactions médicamenteuses étaient les freins les plus fréquemment évoqués. Les difficultés rencontrées lors de la prescription étaient la gestion des effets indésirables (81,5 %) et le soulagement total de la douleur (59,2 %). Dans les vignettes cliniques, 52,4 % des médecins prescrivaient un antalgique de palier 3 à un sujet âgé souffrant de douleurs ostéo-articulaires. Il y avait statistiquement une plus grande proportion de médecins avec une formation dans ce groupe. Pour un patient grabataire non communiquant souffrant d’une escarre sacrée, les médecins privilégiaient la voie transdermique. Conclusion : malgré une augmentation des prescriptions d’antalgiques de palier 3 par les médecins généralistes pour les DCNC, des freins persistent. Les réticences sont surtout inhérentes au traitement lui-même (effets indésirables, soulagement de la douleur ou interactions médicamenteuses.). Les spécificités de la prise en charge du sujet âgé semblent poser des difficultés et des améliorations sont à apporter pour aider les MG dans ces prescriptions.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prescription
Pratique
douleur chronique
Acrogéria
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecins généralistes
Sujet âgé
douleur chronique
Médecins
analgésiques
âgé de plus de 65 ans
douleur cancéreuse
collecte de données
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Repérage de la fragilité du sujet âgé par le médecin généraliste en Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/234061766
La fragilité est un facteur de risque d'évènements péjoratifs, mais elle est aussi un phénomène réversible et ce d'autant plus qu'elle est dépistée précocement. Le Gerontopole Frailty Screening Tool (GFST), validé par la Haute Autorité de Santé, est un instrument conçu pour le repérage des sujets fragiles âgés de 65 ans et plus, afin de permettre la mise en place d'un plan personnalisé de soins. L'objectif de cette étude était d'estimer la prévalence de la fragilité au sein de la population des patients de 75 ans et plus consultant leur médecin généraliste en Loire-Atlantique, à l'aide du GFST. Vingt-six médecins ont participé à cette étude permettant de réunir 191 questionnaires : 42% des patients interrogés ont été considérés comme fragiles par leur médecin. Le risque d'être fragile augmentait avec l'âge et était plus élevé chez les femmes. Le ralentissement de la vitesse de marche, les difficultés de déplacement et l'asthénie étaient associés deux à deux (p .001). Le ralentissement de la vitesse de marche, les difficultés de déplacement, l'asthénie, la plainte mnésique (p .001) et la perte de poids (p .05) étaient associés à la fragilité. La prévalence estimée dans notre étude était cohérente avec les données de la littérature. Afin de valider le GFST a posteriori, il conviendrait de réaliser une Evaluation Gériatrique Standardisée auprès des patients dépistés. Un test de régression logistique pourrait permettre de hiérarchiser les associations entre la fragilité d'une part et les différents composants du GFST d'autre part. L'intuition clinique des médecins généralistes de l'échantillon était concordante avec les résultats d'études précédentes : le ralentissement de la vitesse de marche suggèrerait la fragilité.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
fragilité
Sujet âgé
médecins généralistes
âge
personne âgée fragile
médecine générale
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles du comportement chez les sujets âgés en Afrique centrale
http://www.theses.fr/2019LIMO0031
Les troubles du comportement sont fréquents chez les sujets âgés avec ou sans troubles cognitifs. En Afrique subsaharienne, très peu de données sont disponibles en population générale sur les troubles du comportement chez le sujet âgé et aucune n’a encore été réalisée en Afrique Centrale. L’objectif général de ce travail était de contribuer à une meilleure connaissance des troubles du comportement chez les sujets âgés en Afrique Centrale en République Centrafricaine et au Congo. Nos objectifs spécifiques étaient de : 1) décrire les troubles du comportement, leur gravité, leur retentissement, leurs facteurs associés et les symptômes associés aux démences ; 2) évaluer l’association entre les troubles du comportement et l’Apolipoprotéine E ε4 ; 3) évaluer l’association entre les troubles du comportement, la mortalité et le déclin cognitif. A partir des données des programmes EPIDEMCA et EPIDEMCA-FU, nous avons pu déterminer que la prévalence des troubles du comportement était de 63,7% (IC95% : 59,5-67,8). Le score médian global de gravité était de 9 [IQR : 6-12] et le score médian global de retentissement était de 7 [IQR : 4-10]. Vivre à Gamboma (zone rurale du Congo), l’audition normale et les liens amicaux étaient protecteurs des troubles du comportement. Le sexe féminin, la démence, la personnalité dépendante et le handicap physique ont été identifiés comme étant associés à la présence des troubles du comportement. Les idées délirantes, la dépression, l’apathie, la désinhibition et le comportement moteur aberrant étaient associés à la présence de démences dans notre étude. Dans nos travaux, les troubles du comportement n’étaient pas associés à l’Apolipoprotéine E ε4. Ces symptômes étaient associés à la mortalité des sujets âgés à deux ans mais pas au déclin cognitif. Ces résultats permettent une amélioration de la connaissance des troubles du comportement en Afrique Centrale et de nombreuses perspectives liées à leur prise en charge s’en dégagent.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Afrique
Afrique
Afrique
troubles du comportement
Afrique
Afrique
Afrique centrale
comportement
Afrique
Trouble du comportement
Troubles du comportement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
troubles mentaux

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la pratique des médecins généralistes en Picardie concernant l'évaluation et la prise en charge ambulatoire de la fragilité des sujets âgés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02102464
Contexte : la fragilité est un syndrome clinique, prédictif de la perte d’autonomie, de chutes, responsable d’un état de dépendance engendrant une augmentation des institutionnalisations, des hospitalisations et des décès. Son repérage, en médecine générale est la première étape de sa prise en charge. Objectifs : nous avons étudiés la pratique des généralistes concernant la connaissance de ce syndrome, l’évaluation et la prise en charge ambulatoire de celui-ci. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés rencontrées dans son évaluation et sa prise en charge et d’évaluer l’intérêt d’un réseau de soins de gérontologie. Méthode : il s’agissait d’une enquête quantitative descriptive. Résultats : le concept de fragilité est connu par la majorité des médecins généralistes ayant répondu à l’enquête mais parfois incomplètement définie et dépisté ou pris en charge. Le manque de temps et de formation constitue un frein à son dépistage et à une prise en charge de qualité. Les généralistes présentent des difficultés à sa prise en charge en raison d’un accès aux aides extérieurs difficiles principalement par méconnaissances de leurs existences. Ils seraient intéressés pour bénéficier de l’appui des réseaux spécialisés en gériatrie afin d’améliorer leur pratique, tout en restant le pivot central concernant les décisions médicales prises pour leurs patients. Conclusion : confirmant le constat fait dans d’autres études, le dépistage de la fragilité n’est pas adapté à la pratique de la médecine générale. Sa prise en charge difficile est en partie liée à une mauvaise coordination entre les professionnels de santé et à leur manque de formations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
fragilité
Sujet âgé
études d'évaluation comme sujet
médecine d'État
personne âgée fragile
Pratique
Picardie
Fragilité
médecins généralistes
Médecins
sujet âgé
Fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature sur les échelles validées de iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02419102
Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est un enjeu de santé publique en France, notamment pour la population gériatrique, bien souvent polymédiquée. Sa prévalence est importante, elle peut entraîner des événements graves et par le recours à l’hospitalisation, engendre des coûts importants. Il existe donc un intérêt à l’utilisation d’outils permettant de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et notamment celles comportant une charge anticholinergique élevée. L’objectif de cette étude est de recenser les différentes échelles de iatrogénie médicamenteuse validées en population gériatrique. Méthode : Revue de littérature narrative, conduite en avril 2018, sur les bases de données Medline, Embase, Cochrane Library et via la littérature grise en langue anglaise et française. Résultat : 31 échelles validées de iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé ont été retrouvées. Chacune d’entre elles établissent une liste de PPI. Certaines y ajoutent des listes d’interaction entre médicaments et/ou médicament/pathologie à éviter. Les classes thérapeutiques les plus mentionnées sont les benzodiazépines, les AINS, les anticholinergiques et les antidépresseurs tricycliques. La CAch est mesurée dans 5 de ces 31 échelles. Les deux les plus citées sont la liste de Beers et STOPP/START. Conclusion : Il existe de multiples outils validés en population gériatrique permettant d’identifier les PPI. Beaucoup de médicaments identifiés par ces échelles sont prescris en pratique courante. L’utilisation de ces outils pourrait permettre de diminuer la iatrogénie médicamenteuse et par ce biais de limiter la survenue d’EIM, le recours aux hospitalisation voire la mortalité.
2018
false
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
poids et mesures
sujet âgé de 80 ans ou plus
Échelles
littérature de revue comme sujet
médicament
âge
Sujet âgé
Littérature
effets secondaires indésirables des médicaments
échelle
Médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Impact sur le niveau de connaissance des internes et des médecins généralistes d'une formation sur le bon usage des médicaments chez les sujets âgés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02069137/document
Contexte : Les effets indésirables médicamenteux représentent l'une des principales causes évitables d'hospitalisation chez les sujets âgés. Un certain nombre de listes de médicaments potentiellement inappropriés chez les sujets âgés a été publié et il existe de nombreuses recommandations nationales et internationales sur le bon usage des médicaments par pathologie, par tranche d'âge et par niveau de fragilité. Objectifs : L'objectif principale était de connaître, via des questionnaires pré et post-test, l'efficacité d'une formation, basée sur des cas cliniques et l'utilisation d'un guide thérapeutique, sur le niveau de connaissance des internes et des médecins généralistes sur le bon usage des médicaments chez les sujets âgés. L'objectif secondaire était d'évaluer le niveau de satisfaction des internes et des médecins sur la formation. Le critère de jugement principal était le nombre de bonnes réponses avant et après la formation. Les critères de jugement secondaires étaient le niveau de certitude pour chaque question avant et après la formation, un critère composite prenant en compte le niveau de bonnes réponses et le degré de certitude vis-à-vis de la réponse et la satisfaction des internes et des médecins mesurés via un questionnaire sur cette formation non obligatoire. Méthode : Entre 2015 et 2017, les internes ont reçu une formation qui abordait les conséquences de la iatrogénie du sujet âgé. Le principe était de les mettre en situation au travers de cas cliniques sur le risque des effets indésirables médicamenteux chez les sujets âgés, en permettant de couvrir une grande partie des tableaux présentés dans le guide thérapeutique. En début et en fin de session, ils répondaient à un même questionnaire d'évaluation des connaissances avec 36 questions et en indiquant pour chacune d'elles leur degré de certitude afin d'évaluer l'impact de la formation. Les mêmes formations se sont déroulées entre 2016 et 2018 pour les médecins généralistes dans le cadre d'une formation médicale continue. Résultats : Au total, 224 internes ont participé à ces formations. Sur les 36 questions, on note une amélioration statiquement significative du taux de bonnes réponses après la formation (p 0,05) pour 33 d'entre elles. Le niveau de certitude est significativement plus élevé après la formation, autrement dit les étudiants sont plus confiants dans leur choix de réponse après la formation. Pour 34 questions on retrouve des réponses pondérées qui sont significativement meilleures après formation, nous révélant que les réponses des étudiants après le test sont plus justes avec un meilleur degré de certitude. Sur les 172 médecins généralistes analysés, nous retrouvons globalement les mêmes améliorations avant et après formation mais dans une moindre proportion par rapport aux internes (amélioration des taux de bonnes réponses après formation concernant 28 questions, niveau de certitude identique et 31 questions avec des réponses pondérées meilleures en post-test). Nous retrouvons pour les internes et pour les médecins généralistes le même niveau de satisfaction avec une majorité de «très bonne» satisfaction sur la formation. Conclusion : Notre étude a pu mettre en évidence une efficacité de l'apprentissage des internes et des médecins généralistes grâce à cette formation sur la polymédication du sujet âgé autour de cas cliniques et d'un guide thérapeutique mais il reste encore un long parcours afin de généraliser ces compétences au monde médical.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
formation en interne
médecin (médecine interne)
sujet âgé de 80 ans ou plus
Savoir
médicament
Médicaments
médecine interne
connaissance
Sujet âgé
troubles liés à une substance
connaissance
médecins généralistes
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence de consultation du médecin généraliste à 30 jours des sujets âgés de 75 ans et plus, rentrés à domicile à l’issue de leur admission aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01960019/document
La moitié des patients âgés admis aux urgences rentre à domicile et leur suivi repose sur leur médecin généraliste. L’objectif est de mesurer la fréquence de consultation du médecin généraliste à 30 jours des patients âgés de 75 ans et plus, après leur retour à domicile depuis les urgences. Les déterminants de la consultation, le taux de réadmission à l’hôpital à 30 jours et ses facteurs de risque ont été recherchés. Une étude descriptive, rétrospective, mono-centrique aux urgences d’Annecy, a été conduite. Les dossiers des urgences de 500 patients admis en 2017 pour un motif médical ont été analysés. La présence d’une consultation de suivi a été obtenue par l'appel du médecin généraliste de chaque patient. Les réadmissions ont été identifiées informatiquement. Le médecin généraliste a été contacté pour 338 patients (67,6%). Une consultation de suivi est survenue pour 196 patients (58%), dans un délai médian de 6 jours. Elle a été plus fréquente pour les patients ayant une comorbidité cardiologique (OR 1.875 [IC95% 1,058-3,324]), pour ceux vivants seuls (1,957 [1,043-3,742]) et lorsque la consigne de reconsulter avait été donnée (1,844 [1,141-2,981]). Sur les 500 patients, 91 ont été réadmis (18,2%), dans un délai médian de 8 jours. L’âge supérieur à 85 ans (1,63 [1,04-2,57]) et la présence de plusieurs comorbidités (2,064 [1,165-3,659]) ont été prédictifs du risque de réadmission. La réalisation d’un examen d’imagerie en coupe a été associée à une réduction des réadmissions (0,255 [0,104-0,625]). La consultation du médecin généraliste pourrait être bénéfique pour tous les patients. Son impact sur le taux de réadmission mérite d'être étudié dans cette population.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
service hospitalier des admissions
Sujet âgé
médecine générale
Acrosyndrome
urgences
Domicile
Médecins
dû à
médecins généralistes
Accident domestique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité des prescriptions médicamenteuses chez 483 sujets âgés hospitalisés au CHU de Rouen dans la perspective de la certification HAS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01925291/document
Dans le cadre de la certification menée par la HAS dans les établissements de santé, notre CHU a dû procéder notamment à l’évaluation de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé. En octobre 2016, nous avons procédé pendant une journée à un audit des prescriptions médicamenteuses chez tous les patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés depuis au moins trois jours dans tous les services de médecine et de chirurgie du CHU. Le questionnaire portait sur l’analyse dans le dossier médical, d’une part des paramètres cliniques à prendre en compte lors de la prescription (âge, DFG, recherche d’hypotension orthostatique, état cognitif, notion d’écrasement des médicaments), d’autre part de la prévalence et de la qualité de la prescription de classes médicamenteuses fréquemment utilisées et/ou avec risque iatrogène majoré. Nous avons comparé les résultats en fonction de la classe d’âge, de l’activité (médicale ou chirurgicale) et de la spécialité (gériatrique ou non). br Les prescriptions de 483 patients ont été analysées (âge moyen 80 ans). Les ordonnances contenaient en moyenne 12 lignes et étaient informatisées à 86%. Pour la partie « renseignements cliniques », une seule donnée était bien tracée : le poids des patients. Certaines données étaient insuffisamment retrouvées : recherche d’hypotension orthostatique, évaluation de l’état cognitif ou encore analyse pharmaceutique. L’état cognitif était noté de façon plus importante chez les patients de 75 ans et plus et dans les services de gériatrie. L’estimation du DFG n’était retrouvée que pour 42% des patients, uniquement dans les services de médecine et surtout pour les services spécialisés en gériatrie. 29% des patients avaient une statine, les patients de 75 ans et plus en recevant significativement moins. 53% des patients recevaient un inhibiteur de la pompe à protons. Parmi les médicaments cardiovasculaires : 7% des patients recevaient un anticoagulant oral direct et 17% un anti-vitamine K. Pour les patients sous AVK, l’INR était suivi correctement dans 83% des cas. 64% des patients recevaient un psychotrope dont une benzodiazépine (46%) et/ou un neuroleptique (14%). 25% des ordonnances comportaient une ou plusieurs associations médicamenteuses déconseillées. Nos résultats mettent en évidence les pratiques de prescription médicamenteuse à améliorer. Les informations cliniques étaient en majorité insuffisamment tracées dans le dossier médical. Quant à la prise en charge médicamenteuse spécifique, les résultats montrent des prévalences relativement importantes de certaines classes thérapeutiques qui vont conduire à une enquête complémentaire quant à la pertinence de leurs prescriptions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attestation
prescription d'un médicament
Atrésie de l'artère coronaire gauche
hospitalisation
ordonnances médicamenteuses
hospitalisation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médicaments
hôpitaux universitaires
Sujet âgé
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle de l'orthophoniste dans la sensibilisation des soignants à l'alimentation-plaisir du sujet âgé presbyphagique en institution
http://www.sudoc.fr/231693508
Objectif : L'objectif de cette étude est d'insuffler une réflexion sur le fonctionnement institutionnel concernant la pratique des soignants de l'alimentation-plaisir du patient presbyphagique grâce des moyens favorisant l'amélioration la qualité de vie. Méthodologie : Un questionnaire à destination des soignants permet de prendre en compte les connaissances et les pratiques afin de mesurer la nécessité de les sensibiliser à l'alimentation-plaisir des patients presbyphagiques. Une box ainsi qu'un poster sont confectionnés pour enrichir leur pratique auprès de ces patients afin de susciter le plaisir par la voie alimentaire. Résultats : Les soignants montrent des connaissances partielles concernant les spécificités de la prise en charge des patients presbyphagiques. Conclusion : La pratique des soignants en institution concernant l'alimentation-plaisir à destination des patients presbyphagiques est limitée par des connaissances sporadiques ainsi que des moyens cantonnés aux exigences nutritionnelles. La box à alimentation-plaisir ainsi que le poster permettraient de pallier ces freins. Objective : This study aims to sett of a reflection on the institutional functioning, concerning nursing-assistant's practice of the food-pleasure on presbyphagic patient, thanks to means which improve their quality of life. Methodology: A questionnaire has been send to nursing-assistants. It aimed at gathering some informations regarding their knowledge and practices, in order to measure the need of raising their awareness among the pleasurable diet of presbyphagic patients. A tool box and a poster have been built to enrich their practice with these patients and to know how to create pleasure through the nutrition. Results: Nursing-assistants have a partial knowledge of the specificities of presbyphagic patients management. Conclusion: The practice of institutional carers concerning pleasure nutrition for presbyphagic patients is limited by sporadic knowledge. Also, means are limited to nutritional requirements. The box feeding pleasure and the poster would overcome these brakes.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
âge
alimentation
aidants
Aliments
a comme soignant
plaisir
rôle
régime alimentaire
hypersensibilité
Sujet âgé
orthophonie
orthophonie
Alimentation
sujet âgé de 80 ans ou plus
aliments
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Fragilité de la personne âgée et médecine générale : le rôle de l’activité physique et sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900800/document
La fragilité est un enjeu majeur de santé publique et de la prévention de la dépendance. Notre objectif est d’analyser la relation entre activité physique et fragilité chez la personne âgée. br Méthodes : br Étude observationnelle transversale réalisée dans trois cabinets de médecine générale situés dans l’Eure, pendant trois mois. Les patients âgés d’au moins 65 ans et autonomes (ADL 4) ont été inclus après une consultation avec leur médecin généraliste. Le niveau d’activité physique a été apprécié par le questionnaire de Ricci et Gagnon. La fragilité a été recherchée par l’échelle de Fried et la grille SEGA A. Les moyennes de chaque test ont été comparées en analyses bivariées entre les patients « actifs » et « inactifs ». br Résultats : br Parmi les 70 patients inclus, 36 sont actifs (51%) et 34 inactifs (49 %). La prédominance est féminine avec 47 femmes (67%). L’âge moyen est de 75,3 ans. 12 patients sont fragiles (17%) avec l’échelle de Fried et 24 (34%) avec la grille SEGA A. En analyse bivariée, les patients inactifs sont plus fragiles (Fried moyen des patients actifs 0,56 IC95 [0,31 ; 0,80], contre 1,76 IC95 [1,21 ; 2,32] chez les inactifs, p 0,0001). La différence de moyenne est aussi significative avec le score de SEGA A (6,42 IC95 [5,34 ; 7,49] chez les actifs, contre 8,65 IC95 [7,15 ;10,15] chez les inactifs, p 0,017). Nous constatons la même tendance pour l’ADL, l’IADL, le MMSE, le MNA et la dimension « santé perçue » du SF-36. En analyse multivariée, l’échelle de Fried est essentiellement influencée par l’âge et l’ADL, tandis que le score de SEGA est impacté par le sexe féminin et le niveau d’activité physique. br Conclusion : br Nos résultats suggèrent que l’activité physique pourrait avoir une action positive sur la fragilité et ses multiples dimensions. Une étude avec un plus haut niveau de preuve permettrait de préciser ces interactions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sports
rôle médical
fragilité
personne âgée
activité motrice
Sujet âgé
personne âgée fragile
Médecins
Physique
PERSONNE AGEE
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
activité sportive
Physique

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N2-AUTOINDEXEE
Besoins et attentes des personnes âgées diabétiques concernant un assistant personnel intelligent en vue d’améliorer leur autonomie et leur qualité de vie en milieu rural
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01874617
L’accès aux soins en milieu rural est difficile pour les personnes âgées atteintes de pathologies chroniques impactant sur le passage à la dépendance notamment en cas de diabète. Dans le cadre de l’appel à projet EIT Health (European institute of innovation and technology in health) nous proposons un assistant personnel intelligent (API) à ces patients afin de préserver leur autonomie et d’améliorer leur qualité de vie. OBJECTIF. L’objectif principal de cette étude préliminaire est de recueillir les besoins et les attentes des personnes âgés diabétiques concernant la création d’un API afin d’en définir les fonctionnalités les plus pertinentes.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
Vision
autonomie personnelle
amélioration de la qualité
médial
intelligence
Diabète
attention
PERSONNE AGEE
intelligence
aide sociale aux personnes âgées
vie autonome
attention
qualité de vie
Besoins
Sujet âgé
diabète
Assistance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
besoins et demandes de services de santé
sujet âgé
Assistance
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
La fragilité du sujet âgé en médecine générale : enquête auprès de 206 médecins généralistes du Béarn sur leurs pratiques et leurs attentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860532
L’augmentation de la prévalence de la dépendance entraine une baisse de qualité et d’espérance de vie pour les personnes âgées. Le dépistage de la fragilité permettrait de retarder l’apparition de celle-ci. Notre étude s’appuie sur un questionnaire adressé à 206 médecins généralistes du territoire de santé de l’hôpital de Pau. Il est composé de 24 questions visant à interroger les médecins sur leurs connaissances, leurs pratiques, leur prise en charge et leurs attentes relatives à la fragilité chez le sujet âgé
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
attention
Pratique
médecins généralistes
Sujet âgé
Médecins
fragilité
Amnésie transitoire
collecte de données
enquêteur
médecine générale
personne âgée fragile
âge
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer chez le sujet âgé : sensibilisation des médecins au repérage des signes non spécifiques : étude quantitative, observationnelle, descriptive
http://www.sudoc.fr/226158160
Le cancer est avant tout une maladie liée à l'âge. Or, chez les personnes âgées un cancer sur deux est diagnostiqué à un stade avancé. Il en résulte des souffrances et des conséquences en terme d'autonomie et de qualité de vie. L'objectif de cette étude était d'identifier des signes non spécifiques de cancer chez le sujet âgé, afin d'en améliorer le diagnostic au cabinet du médecin généraliste.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
âge
Cancer
cancer
quantitatif
quantité
Médecins
cancer
diagnostic
hypersensibilité
sujet âgé de 80 ans ou plus
non spécifique
Cancer
aucun diagnostic
médecins
tumeur maligne, sai
Sujet âgé
tumeurs
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative sur l’intérêt des objets connectés de santé pour le maintien à domicile du sujet âgé : point de vue du médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/228888441
Introduction : Depuis ces dernières années, le nombre de sujets âgés augmente et la majorité des Français souhaitent vieillir à domicile. Cette explosion démographique implique des adaptations rapides de notre système de santé. L’essor du développement de la E-santé avec notamment l’arrivée de nombreux objets connectés de santé (OCS) pourrait être une alternative d’aide au maintien à domicile de la personne âgée. L’objectif principal de notre étude était de réaliser l’état des lieux des connaissances et des expériences des médecins généralistes (MG) autour des OCS. Mieux explorer leurs difficultés rencontrées lors des visites à domicile afin de comprendre le bien-fondé de la mise en oeuvre des OCS. L’objectif secondaire visait à décrire les sources de financement possibles des OCS en fonction de leur intérêt pour la Santé Publique
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
Sujet âgé
médecins généralistes
Vision
âge
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
recherche qualitative
qualitatif
santé
Médecins
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques et opinions en matière de promotion et prescription de l'activité physique au sujet âgé en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine et Morbihan
http://www.sudoc.fr/228959098
Introduction. La population âgée est la moins active physiquement et c’est pourtant celle qui croît le plus en termes de démographie. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle majeur dans la promotion de l’activité physique (AP) dans cette population, en prévention de la perte d’autonomie. L’objectif principal de cette étude est de décrire les pratiques et opinions des MG en matière de promotion et prescription de l’AP au sujet âgé de 65 ans ou plus
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
collecte de données
Soins
Sujet âgé
soins de santé primaires
régions promotrices (génétique)
Pratique
activité motrice
enquêteur
Physique
prescription
Médecins
physique
Physique
âge
médecins généralistes
soins
sujet âgé
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Création d’un outil d’aide à la prescription médicamenteuse du sujet âgé en médecine générale ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01766641
Introduction : les « 10 Commandements », outil d’aide à l’optimisation thérapeutique des ordonnances des personnes âgées, est adapté au milieu hospitalier, alors qu’il pourrait être un outil efficace à la revue des prescriptions par le médecin généraliste en situation de soins primaires. L’objectif de notre étude était d’adapter l’outil à la pratique ambulatoire.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
ordonnances médicamenteuses
généralisé
âge
Médecins
Médicaments
outil
Sujet âgé
médecine générale
prescription d'un médicament
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'information fait au nom de la commission des affaires sociales sur la situation dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
https://www.vie-publique.fr/rapport/271722-livre-blanc-sur-la-lutte-contre-les-violences-conjugales-tome-i
Les conclusions du rapport d'information s'orientent autour de trois axes distincts. En premier lieu, le rapporteur a tenu à évaluer les effets de la réforme de la tarification actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations. Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance des établissements sur des critères objectifs ne soit pas jugé contestable par le rapporteur, ce dernier identifie deux points de vigilance. D'une part, il lui paraît indispensable qu'une enquête soit diligentée afin que les pertes liées à la réforme tarifaire, qui concernent essentiellement des établissements publics, soient correctement objectivées. D'autre part, il semble que les contestations suscitées par la réforme doivent être mises en relation avec une diffusion insuffisante des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire ne bénéficient par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements. Le deuxième axe concerne le modèle de ressources humaines en Ehpad. En réponse à la crise profonde que traverse le secteur de la prise en charge des personnes âgées (épuisement, absentéisme, perte de vocation des personnels), le rapporteur préconise une refonte des missions des différents personnels travaillant en Ehpad, notamment celles du médecin coordonnateur, ainsi qu'une redéfinition de l'organisation du travail, davantage tournée vers l'aménagement du temps de travail et l'appropriation de dispositifs innovants. Enfin, le rapporteur lance quelques pistes de réflexion pour l'Ehpad de demain. Partant du constat d'une approche excessivement médicalisée de l'Ehpad, il appelle à des assouplissements budgétaires et gestionnaires afin que les projets d'établissements puissent proposer des parcours plus intégrés et moins médicalisés. Conscient qu'une réforme ambitieuse des structures de la prise en charge ne peut aller de pair qu'avec une réforme plus large du financement de la dépendance, le rapporteur en propose quelques orientations.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
rapport (information)
socialisme
établissements de soins de long séjour
personne âgée
dépendance
PERSONNE AGEE
Hebergement Social
logement
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
Affaires
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
noms
rapport de recherche
commerce
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
La préparation des doses à administrer automatisée en officine à destination des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01743516
Un nombre important de médicaments ou un traitement médicamenteux complexe induit par la polymédication, associé ou non aux difficultés cognitives et troubles de la mémoire fréquemment rencontrés chez le sujet âgé peut générer un manque d’observance chez le patient, néfaste pour lui-même par perte de chance mais également pour la société en termes de santé publique. La Préparation des doses à administrer (PDA) est un des moyens de réponse à ce problème d’observance généré à la fois par la polymédication et la dépendance des personnes âgées
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
automatisé
Automatisme
personnes dépendantes à domicile
Préparation
logement
Sujet âgé
robot
Administrateurs
personne âgée
Administration
Administration
automatisme
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
automatisme
sujet âgé
personnel administratif
organisation et administration
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Diabète du sujet âgé
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/diabete-du-sujet-age/
Les personnes âgées représentent une fraction de plus en plus importante des diabétiques qui nécessitent par ailleurs une prise en charge spécifique.
2017
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
cours
enregistrement vidéo
Diabète
âge
diabète
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
sujet âgé

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N3-TITRE
Étude qualitative sur les conditions de travail dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
Rapport définitif remis à la Drees
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/documents-de-travail-1998-2019/etude-qualitative-sur-les-conditions-de-travail-dans
S’interroger sur les conditions de travail des professionnels soignants en EHPAD conduit d’abord à prendre la mesure de la diversité de situations que ce sujet recouvre : diversité des métiers soignants ou des professionnels faisant fonction de soignants – infirmiers diplômés d’État (IDE), aides-soignants (AS), aides médico-psychologiques (AMP), auxiliaires de vie sociale (AVS), agents de service hospitalier (ASH) ; diversité des statuts des établissements – EHPAD public hospitalier ou non-hospitalier, EHPAD privé à but non lucratif (associatif ou mutualiste), EHPAD privé à but lucratif ; mais aussi diversité des organisations et des modes de fonctionnement.
2017
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
recherche qualitative
métier
dépendance
travail
logement
rapport (information)
Sujet âgé
personne âgée
qualitatif
sujet âgé de 80 ans ou plus
rapport de recherche
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti des aidants de personnes âgées dépendantes atteintes de démence
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/ressenti_des_aidants_de_personnes_agees_dependantes_atteintes_de_demence_309844/article.phtml?tab=texte
Les personnes âgées dépendantes atteintes de démence demandent une attention constante et des soins importants dont la majorité sont assurés par les aidants familiaux. L’objectif de notre étude est de mettre en évidence le ressenti des aidants de personnes âgées atteintes de démence et dépendantes.
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
démence
personne âgée
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
aidants
démence
demence
Sujet âgé
services d'aide à domicile
démence
personnes dépendantes à domicile
atteint
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

---
N3-AUTOINDEXEE
La fragilité de la personne âgée : expériences des médecins généralistes héraultais
http://www.sudoc.fr/203662199
Introduction : La fragilité du sujet âgé est un statut clinique transitoire précédant la dépendance et ses complications. Sa prise en charge est un enjeu en médecine générale pour améliorer la qualité de vie des patients. L'objectif était de décrire les expériences que les médecins généralistes ont de la fragilité du sujet âgé.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
fragilité (signe)
Fragilité
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
fragilité
médecins généralistes
personne âgée
généralisé
personne âgée fragile
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation d'une préparation en poudre enrichie en protéines, destinée aux personnes âgées sarcopéniques et aux personnes dénutries ou à risque de dénutrition
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2015SA0080.pdf
La saisine porte sur de nouvelles informations soumises par le pétitionnaire au regard de l’avis émis par l’Anses le 21 janvier 2015 relatif à l’évaluation de la saisine 2014-SA-0009 portant sur la même demande. Pour cette dernière, les conclusions du CES « Nutrition humaine » indiquaient qu’en l’absence d’études d’acceptabilité, de tolérance et de répercussion de la consommation du produit sur les apports protéino-énergétiques, il n’était pas en mesure de déterminer si ce produit pouvait convenir aux besoins nutritionnels des personnes âgées dénutries ou sarcopéniques. Les compléments d’information fournis sont évalués dans le cadre de la saisine 2015-SA-0080.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
protéines
poudres
jugement
protéine
sujet âgé de 80 ans ou plus
protéines humaines
relatif
malnutrition
Sujet âgé
sarcopénie
Anses
personne âgée
risque
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
baies (géographie)

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N3-AUTOINDEXEE
Avis sur l’utilisation des vaccins pneumococciques conjugués 13-valent (VPC-13) et polysaccharidiques (VPP-23) pour la prévention des infections invasives à pneumocoque et les pneumonies d’origine communautaire chez les personnes âgées de 65 ans et plus
https://www.inspq.qc.ca/publications/2304
Les infections invasives à pneumocoque (IIP) et les pneumonies d’origine communautaire (POC) non bactériémiques sont la cause d’une morbidité et d’une mortalité importante dans la population âgée de 65 ans et plus au Québec et entraînent des coûts substantiels pour les services de santé. Ces infections causées par le Streptococcus pneumoniae augmentent en incidence à partir de l’âge de 65 ans pour atteindre une incidence maximale chez les 85 ans et plus. Actuellement, une dose de vaccin pneumococcique polysaccharidique couvrant 23 sérotypes (VPP-23) est offerte à toutes les personnes âgées de 65 ans et plus. Ce vaccin a démontré son efficacité pour prévenir les IIP causées par les sérotypes vaccinaux, à l’exception du sérotype 3. Toutefois, la protection s’atténue avec le temps et semble disparaître de 5 à 10 ans après l’administration d’une dose et le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a émis en 2016 une recommandation pour permettre l’utilisation du vaccin vaccin pneumococcique conjugué (VPC) couvrant 13 sérotypes (VPC-13) chez les aînés. Le MSSS a donc demandé au CIQ de se positionner quant à l’utilisation du VPC-13 pour la prévention des POC et des IIP pour la population adulte.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
pneumonie
infection à pneumocoques
vaccination pneumococcique
Sujet âgé
vaccins antipneumococciques
jugement
polyosides
Prévention des infections
plural
âgé de plus de 65 ans
invasif
vaccination
polysaccharide
conjugué
vaccination; médication préventive
vaccins conjugués
etat febrile ex
personne âgée
conjugué
cicatrice
Ventilation à pression positive
pneumonie
extrasystoles ventriculaires
Infections à pneumocoques
pneumonie à pneumocoques
sujet âgé
infections à pneumocoques

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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie du sujet âgé : l’exemple de fracture de l’extrémité supérieure du fémur
http://sfar.org/anesthesie-du-sujet-age-lexemple-de-fracture-de-lextremite-superieure-du-femur/
Les sujets âgés de plus de 80 ans constituent la population qui augmente le plus rapidement dans les pays développés. On estime que 16% de la population française aura plus de 85 ans en 2020. Une des conséquences du vieillissement de la population est l’augmentation du nombre de patients qui bénéficient d’un geste sous anesthésie locale, loco-régionale, générale ou encore sous sédation. La prise en charge périopératoire d’un patient âgé, très âgé, voire d’un centenaire est significativement différente de celle d’un patient jeune du fait de modifications physiologique et pharmacologiques liées à l’âge avancé. Il était donc légitime de réunir un groupe d’experts issus de plusieurs Sociétés savantes afin de tenter de répondre à des questions cruciales sur la gestion de l’ensemble des patients âgés et donc vulnérables.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Sujet âgé
personnes
Anesthésie
Fémur
membres
fractures osseuses
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes
anesthésie
fémur
fractures du col fémoral

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins et des traitements antibiotiques en Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/enquete-nationale-de-prevalence-des-infections-associees-aux-soins-et-des-traitements-antibiotiques-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes
Inscrite dans le programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015, cette première enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins (IAS) et des traitements antibiotiques (ATB) en Ehpad a été mise en oeuvre par le réseau CClin-Arlin dans le cadre du Réseau national d’alerte d’investigation et de surveillance des infections (Raisin) en partenariat avec Santé publique France. Les objectifs sont de : 1) décrire et mesurer la prévalence, un jour donné, des IAS et des traitements ATB prescrits aux résidents ; 2) mobiliser l'ensemble des professionnels et prescripteurs en Ehpad ; 3) dégager des priorités d'actions et de suivi en matière de politique de prévention et de bon usage des antibiotiques.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
antibiotique
maladie infectieuse
logement
Soins
dépendance
infecté
prévalence
personnes dépendantes à domicile
thérapeutique
enquêteur
Antibiotiques
infection croisée
Sujet âgé
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
infections
personne âgée
soins
antibactériens
sujet âgé
coopération internationale
sujet âgé de 80 ans ou plus
infections

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions infirmières permettant de prévenir le déclin fonctionnel chez les personnes âgées dans les milieux de soins aigus : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/305586?ln=fr
Le vieillissement de la population est un phénomène qui ne cesse de s’accélérer depuis plusieurs années. La vieillesse entraîne une fragilité et une vulnérabilité qui, elles-mêmes, ont pour conséquence le déclin fonctionnel. L’hospitalisation en milieu de soins aigus chez les aînés est un facteur de risque du déclin fonctionnel qui peut s’observer lors de nouvelles problématiques concernant les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ).
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
revue de la littérature
médial
soins infirmiers
fonctionnel
personne âgée
littérature de revue
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévenance
soins
Sujet âgé
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
sujet âgé

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N2-TITRE
Efficacité d’un nouveau vaccin contre le zona chez les personnes âgées d’au moins 70 ans ? - Analyse brève
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/521
Conclusion Cette RCT, qui évalue l’intérêt d’un nouveau vaccin contre le zona dans une population âgée d’au moins 70 ans, montre des résultats favorables en termes de prévention du zona et d’une neuropathie post-herpétique (dont l’incidence est globalement très très faible)
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
brève
nouveau
personne âgée
Sujet âgé
herpès zoster
zona
zona
sujet âgé de 80 ans ou plus
efficacité du vaccin
vaccin
vaccination
efficace
vaccination; médication préventive
Vaccin contre le zona
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation des prescriptions médicamenteuses dans l'établissement d'hébergement des personnes âgées dépendantes du Val de Neste (65)
http://thesesante.ups-tlse.fr/1930/
Introduction : Le vieillissement de la population et l'augmentation de l'espérance de vie entrainent l'apparition de pathologies qui favorisent la polymédication. Notre travail consistait à identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) afin d'y sensibiliser les médecins généralistes d'une EHPAD et ainsi observer l'évolution des pratiques de prescription
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances médicamenteuses
valine
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
logement
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
prescription d'un médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact des thérapies sensorielles sur les symptômes comportementaux et psychologiques chez les personnes âgées atteintes de démence dégénérative, de stade léger à sévère, en établissements médico-sociaux
http://doc.rero.ch/record/305888?ln=fr
Étant donné l’augmentation de la population vieillissante dans le monde, la prévalence de la pathologie de la démence dégénérative s’accroît considérablement. Les personnes atteintes de démences dégénératives présentent des symptômes comportementaux et psychologiques. Ces symptômes ont un impact négatif sur la qualité de vie du soigné et du soignant. Par conséquent, la prise en soin est altérée. Actuellement, la gestion de ces symptômes se traite principalement par des interventions pharmacologiques. À travers ce travail, nous avons, dans un premier temps, porté de l’intérêt aux médecines alternatives. Dans un deuxième temps, nous nous sommes orientées vers les thérapies sensorielles
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
personne âgée
atteint
thérapie comportementale
léger
démence
démence
démence
demence
Psychologie
symptôme psychologique
socialisme
sujet âgé de 80 ans ou plus
sévère
symptômes comportementaux
thérapie comportementale
dégénérescence
Sujet âgé
psychologie
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
L'optimisation thérapeutique chez le sujet âgé en SSR : mise en œuvre et suivi en ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01593809
Les sujets âgés sont plus fréquemment exposés à la polymédication et au risque iatrogène médicamenteux, d’autant plus que la sensibilité de cette population aux effets des médicaments est accrue (polypathologie, fragilité). La pharmacie clinique regroupe diverses activités, dont la conciliation des traitements et la validation pharmaceutique font partie. Au sein du SSR gériatrique, l’optimisation des traitements et la lutte contre les médicaments potentiellement inappropriés sont une priorité et l’un des objectifs de l’hospitalisation.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
Thérapeutique
Sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
L’amélioration des pratiques de prescriptions des antibiotiques dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes lorrains est-elle effective suite à un audit et à la diffusion d’un référentiel de bon usage en antibiothérapie ?
http://www.sudoc.fr/220975280
Introduction : Les infections sont très fréquentes chez les résidents d’EHPAD, donnant lieu souvent à une prescription d’antibiotiques, parfois inutile ou inappropriée. Partant de ce constat, le Groupe Lorrain d’Audit Médical (GLAM), en partenariat avec ANTIBIOLOR, a élaboré un audit médical visant à évaluer ces pratiques et les améliorer. Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques de prescriptions d’antibiotiques dans les EHPAD lorrains, suite à la diffusion d’un référentiel de bon usage des antibiotiques (BUA) et d’un audit
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
diffusion
audition
oreille, sai
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
logement
dépendance du patient à
diffusion
Sujet âgé
prescription
antibiotique
ouïe
bon
propagation
Antibiotiques
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Comment soutenir, à domicile, la qualité de vie des personnes âgées atteintes de perte visuelle ? : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/305914?ln=fr
Depuis de nombreuses années, l’espérance de vie des Hommes ne cesse de croître. Ainsi, la Suisse et le monde entier sont confrontés à une population vieillissante et le phénomène n’est apparemment pas prêt à ralentir. Une conséquence à cela est l’augmentation du nombre de personnes âgées vivant avec une déficience, dans les sociétés. Une des affections fréquemment rencontrées chez la population âgée est la diminution de l’acuité visuelle, dont les impacts influencent négativement la qualité de vie sur les plans fonctionnel, social et psychologique. Par l’élaboration de cette revue de littérature, nous cherchons à identifier, au niveau infirmier, les besoins des personnes touchées pour faciliter leur quotidien et soutenir leur qualité de vie à domicile. L’approche centrée sur la personne et le concept de qualité de vie vont principalement guider nos intentions.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
personnes
Vie
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Qualité de vie
Domicile
revue de la littérature
littérature de revue
Littérature
personnes
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
qualité de vie
littérature de revue comme sujet
littérature
vision faible
revue de la littérature
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d’une fiche d’information sur l’acceptation des génériques par les personnes âgées
http://www.sudoc.fr/221236228
Introduction : Depuis plusieurs décennies, la part du PIB consacrée aux dépenses de santé augmente en France. Les patients âgés de 65 ans et plus représentent 44% de ces dépenses par leur consommation de médicaments de ville. Pour enrayer cette augmentation, les médicaments génériques ont été commercialisés. Des fiches d’information ont été réalisées par les organismes de santé pour améliorer l’acceptation de ces derniers. Mais sont-elles adaptées aux personnes âgées ? Objectif : Nous avons voulu évaluer l’effet d’une information simplifiée, délivrée par le médecin généraliste lors d’un entretien avec le patient en consultation de médecine générale ou de gériatrie hospitalière, sur l’acceptation des médicaments génériques des patients de 70 ans et plus
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Générations
Acceptation des soins par les patients
Sujet âgé
personne âgée

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N2-TITRE
Mourir en institution pour personnes âgées - Discours infirmier sur le travail d’accompagnement à la lumière des directives anticipées
http://anthropologiesante.revues.org/2719
En Suisse, le nouveau droit de la protection de l’adulte donne une force contraignante aux directives anticipées. Il s’ensuit la nécessité de constituer des directives anticipées pour chaque nouveau résident en institution pour personnes âgées. Cet article présente une analyse des discours des infirmières exerçant dans les établissements du Canton de Vaud en Suisse romande sur la manière dont elles s’enquièrent des volontés des personnes en fin de vie.
2017
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
personne âgée
lumière
métier
Personnes en institution
sujet âgé de 80 ans ou plus
Infirmiers
travail
Sujet âgé
lumière
directives anticipées
institutionnalisation
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation du programme d'éducation thérapeutique PRESTAGE (programme d'éducation et de soutien aux traitements oraux du cancer chez le sujet âgé)
http://www.sudoc.fr/221093753
La proportion en augmentation constante des traitements anticancéreux oraux que ce soit par l'avènement de thérapies ciblées ou par l'utilisation de molécules avec un profil bénéfice risque favorable chez les personnes âgées notamment soulève des problématiques d'observance pourvoyeurs de défaut d'efficacité voire de toxicité. Cette problématique est d'autant plus importante chez les personnes âgées qui présentent des troubles cognitifs, sensoriels et sont souvent polymédiqués. Nous avons donc développé un programme d'éducation thérapeutique PRESTAGE (Programme d'Éducation et de Soutien aux Traitements oraux du cancer chez le sujet AGE) afin de répondre aux besoins de nos patients et ceci après une analyse de la littérature systématique et une évaluation des besoins de nos patients par le biais d'hétéro-questionnaires
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
mise au point de programmes
thérapeutique
Sujet âgé
évaluation des acquis scolaires
éducation du patient comme sujet
Traités
cancer
résultat thérapeutique
cancer
Cancer
sujet âgé de 80 ans ou plus
évaluation éducative
tumeur maligne, sai
âge
évaluation de programme
planification des soins du patient
sujet âgé
coopération internationale
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Etude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des personnes âgées
http://www.sudoc.fr/221430423
L’âge et la polypathologie conduisent à la polymédication, ce qui majore les risques de iatrogénie médicamenteuse et d’inobservance. L’impact sanitaire des évènements indésirables liés à la polymédication chez le sujet âgé, en fait une des priorités de santé publique en raison de leur gravité, et de leur fréquence. Ce dernier aura pour but d’évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées au sein du CHRU de Lille au cours de ces dernières années
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pratique professionnelle
personnes
préparations pharmaceutiques
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
ordonnances médicamenteuses
pratique professionnelle
collecte de données
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité des sujets âgés en médecine générale sur Montpellier : attentes des médecins généralistes et appréciation du CESAF
http://www.sudoc.fr/221530037
A Montpellier, le Centre d’Evaluation des Sujets Agés Fragiles ou CESAF a vu le jour, afin d’aider au repérage et à la prise en charge des sujets âgés fragiles. Le but de notre thèse est d’évaluer les attentes des médecins généralistes en matière de prise en charge de la fragilité des sujets âgés et de rechercher les causes de la non participation initiale au projet du CESAF.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fragilité
attention
personne âgée fragile
attention
médecine générale
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
fragilité
généralisé
sujet âgé

---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants de l’implication du médecin généraliste dans la prise en soin de l’escarre en Etablissement d’Hébergement pour personnes Agées Dépendantes
http://www.sudoc.fr/221571779
Introduction : Selon les recommandations de 2001 sur l'escarre, une prise en charge globale est indispensable. Cette étude tente de déterminer les facteurs qui favorisent ou, au contraire, freinent l’implication du médecin généraliste dans la prise en soin de l’escarre en EHPAD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
Sujet âgé
escarre
déterminé
médecins généralistes
établissements de santé
établissement de soins
escarre
escarre
logement
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Evénements cardio-vasculaires chez le sujet âgé en situation aiguë : recherche de facteurs précipitants liés au grand âge
http://www.sudoc.fr/203944232
Les maladies cardio-vasculaires sont la principale cause de morbi-mortalité dans le monde notamment chez les personnes âgées. L’athérosclérose et ses complications cardiovasculaires, tels que le syndrome coronarien aiguë (SCA) et l’accident vasculaire cérébral (AVC), en sont les causes majeures. Le facteur « âge » masquerait certainement d’autres facteurs plus pertinents liés aux sujets âgés. La recherche de facteurs précipitants ces événements cardio-vasculaire (ECV) chez les personnes âgés permettrait de mieux connaître les mécanismes physiopathologiques impliqués. Objectif : Analyser, par l’évaluation gériatrique standardisée, les jours précédant un ECV au décours d’une hospitalisation en gériatrie, ceci afin de déterminer les éléments spécifiques de la population gériatrique impliqués dans la survenue d’AVC ou de SCA
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
augmentation de la taille corporelle
Sujet âgé
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
Maladie aigüe
maladies cardiovasculaires
facteurs précipitants
appareil circulatoire, sai
précipitation
recherche
facteur âge

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N3-AUTOINDEXEE
Relations entre l’état dentaire, la qualité de vie et le niveau social, chez les personnes âgées dans une population des Yvelines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01500432
L'entrée dans la vieillesse est sans cesse retardée par les progrès socio-médicaux. Mais l'augmentation de l'espérance de vie ne coïncide pas avec l'amélioration de la qualité de vie. L'étude propose d'évaluer l'influence de l'état dentaire sur la qualité de vie, un élément essentiel à la compréhension du sentiment de bien-être
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
relatif
Niveau de vie
socialisme
dent, sai
Sujet âgé
qualitatif
qualité de vie
population
facteurs socioéconomiques
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGCS/3A/DGOS/R4/2017/341 du 29 décembre 2017 relative à la mise en place d’une démarche de coopération renforcée entre établissements de santé médecine, chirurgie, obstétrique et établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes dans le cadre de l’amélioration des parcours de santé des personnes âgées
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/01/cir_42900.pdf
Résumé : L’amélioration des prises en charge des personnes âgées en perte d’autonomie passe par la fluidification des échanges et l’approfondissement de l'articulation entre secteurs sanitaire et médico-social. Dans un objectif notamment de limitation des hospitalisations évitables, une fiche méthodologie et quatre fiches action, « boîte à outils » à destination des établissements de santé (ES) MCO1 et des EHPAD, ont ainsi été élaborées pour favoriser la circulation d’informations entre professionnels et assurer un accès simplifié à des expertises gériatriques pour les publics âgés ciblés. Les ARS, en tant que pilotent de l’organisation de l’offre de soin et médico-sociale de leur territoire, veilleront à la bonne diffusion de ces fiches techniques aux établissements concernés.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
instruction
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
renforcement
régulation de l'accès aux soins spécialisés
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
Obstétrique
renforcement psychologique
coopération
excision et réimplantation d'organe pour une chirurgie extracorporelle
médecine
relatif
dépendance
logement
établissements de santé
procédures de chirurgie obstétrique
démarche
infirmières administratives
démarche
obstétrique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
obstétrique

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir des traitements psychotropes prescrits à la sortie d’une hospitalisation en psychiatrie de la personne âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01508827
Notre objectif principal était d’observer le devenir d’un traitement psychotrope prescrit lors d’une hospitalisation en géronto-psychiatrie et ainsi de décrire la fréquence des modifications de traitement survenues en ambulatoire à l’issue d’une hospitalisation dans une unité de psychiatrie du sujet âgé, les motivations de ces modifications thérapeutiques et les caractéristiques du traitement et du patient qui leur étaient associées
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Traités
Sujet âgé
prescription
sujet âgé de 80 ans ou plus
hospitalisation
gérontopsychiatrie
hospitalisation
psychiatre
sortie
personne âgée
psychoanaleptiques
Psychiatrie
psychiatrique

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d'une stratégie de surveillance de l'INR par ponction capillaire chez des personnes âgées en EHPAD : étude pilote
http://www.sudoc.fr/199232962
Les sujets âgés sont particulièrement soumis aux traitements par Anti-Vitamine K (AVK), ils concernent 18,5% des plus de 85 ans. Les AVK ont une marge thérapeutique étroite et sont les premiers pourvoyeurs d'accidents iatrogènes en France. Ils nécessitent une surveillance biologique rapprochée de l'INR (International Normalized Ratio) par ponction veineuse. L'utilisation de coagulomètres permet de mesurer l'INR par ponction capillaire avec un résultat immédiat. L'objectif principal de l'étude est d’évaluer pendant 6 mois, chez des patients résidant en EHPAD, la concordance en termes de décision thérapeutique d’une nouvelle stratégie de surveillance par INR capillaire hebdomadaire versus la stratégie usuelle par ponction veineuse mensuelle
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Ponctions
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pilotes
personnes
vaisseaux capillaires
ponctions
sujet âgé
rapport normalisé international
Prélèvement d'échantillon sanguin
Pilotes
collecte de données
projets pilotes
établissements de soins de long séjour
vitamine K
sujet âgé de 80 ans ou plus
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé chuteur aux urgences du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22542035X
Contexte : La chute de la personne âgée constitue un enjeu majeur de santé publique. Afin de limiter les récidives de chute, le repérage des facteurs de risque et la mise en place de mesures de prévention doivent être une priorité pour les professionnels de santé. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact d’une formation médicale sur le bilan de chute réalisé dans le service des urgences du CHRU de Lille. L’objectif secondaire est d’étudier le devenir des patients 4 mois après leur sortie du service des urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
Pratique professionnelle
Urgences
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
chutes accidentelles
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Le sommeil du sujet agé : évaluation menée dans les officines du Nord et du Pas-de-calais. A propos des résultats concernant les médicaments utilisés pour la prise en charge du sommeil
http://www.sudoc.fr/225473984
L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux sur la consommation des hypnotiques chez le sujet âgés et l’identification des facteurs prédictifs d’un souhait d’arrêt du traitement.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
âge
Sujet âgé
ayant comme résultat
utilisation médicament
Nord-Pas-de-Calais
sujet âgé de 80 ans ou plus
proposant
Pression systolique
sommeil
sommeil
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge anesthésique du sujet âgé en chirurgie gynécologique : étude rétrospective 2016
http://www.sudoc.fr/225729288
Contexte : Le vieillissement continu de la population française impose une adaptation de la prise en charge anesthésique périopératoire des sujets âgés. Les médecins doivent disposer d’outils d’évaluation préopératoire spécifiques à cette population. La proportion de patientes de plus de 65 ans en chirurgie gynécologique carcinologique a été multipliée par 2.5 ces 20 dernières années. Nous avons évalué les critères d’admission en unité de soins continus et la morbi-mortalité de cette population.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Anesthésistes
âge
Chirurgie
procédures de chirurgie gynécologique
anesthésique
Anesthésie gynécologique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture de Pouteau-Colles
gestion des soins aux patients
intervention chirurgicale
gynécologique
études rétrospectives
anesthésie
anesthésiques
Anesthésie

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N3-AUTOINDEXEE
Les particularités de la prise en charge des personnes âgées dépendantes chez les gens du voyage : étude qualitative auprès des voyageurs en Normandie et Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/225254999
Les gens du voyage, citoyens français de longue date ont un état de santé qui est mauvais malgré les mêmes droits pour l'accès aux soins. Cette communauté vieillit de manière prématurée. Les acteurs médico-sociaux se retrouvent dans des problématiques de prise en charge gériatrique chez les voyageurs. Ces situations sont récentes et peu étudiées. L’objectif de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est d'identifier les particularités de la prise en charge des personnes âgées dépendantes chez les gens du voyage
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
recherche qualitative
personnes
gestion des soins aux patients
qualitatif
Rhône-Alpes
personnes dépendantes à domicile
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
voyage
Sujet âgé
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la personne âgée dépendante par les médecins généralistes amiénois : difficultés, pratiques et solutions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01898984/document
Introduction : vu le rôle central des médecins généralistes (MG) dans la réponse aux besoins primaires, leur vision de la problématique du vieillissement et de la dépendance semblait primordiale. L’objectif principal de notre étude était de savoir si la prise en charge des personnes âgées (PA) dépendantes apparaissait difficile pour les MG et l’objectif secondaire de recenser les éventuelles difficultés, solutions imaginées ou souhaitées. Méthode : un questionnaire avec questions à choix unique, choix multiples ou réponse ouverte a été créé et envoyé aux MG amiénois. Résultats : 73% des répondants déclaraient avoir des difficultés dans la prise en charge de la dépendance des PA. Les difficultés s’organisaient autour de trois axes : celles liées aux patients, au manque de formation et d’information et au manque de coordination. Discussion : il ressortait de notre enquête un manque important de formation, information, communication et coordination autour des nombreuses structures existantes. Les rôles et places dans le système de santé pour la PA de ces structures sont méconnus. Il faut insister sur l’accès à ces différentes structures, afin de soutenir les médecins généralistes dont le vécu quant à la problématique de la dépendance du sujet âgé est difficile. Conclusion : l’objectif n’est pas de proposer de nouvelles structures de coordination mais de tendre vers une meilleure communication et information autour des structures existantes.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépendance
Pratique
personnes dépendantes à domicile
Sujet âgé
personne âgée
Médecins
gestion des soins aux patients
Solutions
médecins généralistes
solution
PERSONNE AGEE
Solutions
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
http://www.theses.fr/2017TOU30181
Les sujets résidant dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sont fréquemment exposés à une polypathologie et sont polymédiqués, ce qui augmente le risque de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et ainsi le risque d'événements iatrogènes tels que le décès et l'hospitalisation. La plupart des études réalisées en France sur la PPI se sont focalisées sur des classes médicamenteuses précises, et peu ont évalué l'impact des caractéristiques structurelles et organisationnelles des EHPAD sur la PPI des résidents, indépendamment des caractéristiques individuelles. Cette thèse a eu pour objectif de développer un nouvel indicateur de PPI, reflétant au mieux la prise en charge médicamenteuse globale des résidents d'EHPAD. Les travaux de thèse ont été réalisés sur un échantillon issu de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des REsidents), étude quasi expérimentale (NCT01703689) évaluant l'impact d'une intervention basée sur l'éducation gériatrique du personnel de l'EHPAD sur des indicateurs de qualité des soins. Dans un premier temps, nous avons construit un outil original de détection de PPI, combinant des critères explicites et implicites, identifiant 71% des résidents avec une PPI à l'inclusion. Des caractéristiques organisationnelle (accès à un avis psychiatrique) et structurelle (présence d'une unité de soins spécialisée) de l'EHPAD expliquaient une part de cette PPI. Dans un second temps, afin de valider la pertinence de cet outil, nous avons évalué l'impact clinique de la PPI sur la survenue d'événements indésirables au cours du suivi. Nous n'avons pas retrouvé de risque augmenté de décès ou d'hospitalisation. Enfin, l'intervention gériatrique générale de l'étude IQUARE a significativement réduit la PPI des résidents à 18 mois. Ces travaux ont fourni des éléments importants à prendre en considération, lors de la construction de nouvelles études visant à modifier les pratiques de prescription et à réduire le nombre de médicaments prescrits chez les résidents d'EHPAD, mais aussi pour déterminer l'impact clinique de ces changements.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
prescription inappropriée
logement
dépendance
prescription d'un médicament
établissements de soins de long séjour
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
Sujet âgé
Médicaments
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Iatrogénie associée à la prescription de psychotropes chez les sujets âgés
http://www.theses.fr/2017REIMM204
Les sujets âgés sont souvent atteints de nombreuses comorbidités. Leur prise en charge thérapeutique selon les recommandations en vigueur peut être à l’origine d’une polymédication. La prescription de psychotropes est fréquemment retrouvée dans les traitements des sujets âgés. Cette classe thérapeutique est à haut risque iatrogène potentiel dans cette population vulnérable. Les effets indésirables médicamenteux les plus notables sont les chutes, les fractures et les troubles confusionnels. L’identification des psychotropes potentiellement inappropriés (PPI) chez les sujets âgés à l’aide de la liste de Beers a fait l’objet de peu de travaux.Les objectifs de cette thèse étaient d’identifier les prescriptions de psychotropes potentiellement inappropriés (PPI) à l’aide des listes de Beers actualisées dans les traitements de sujets hospitalisés ou vivant en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les facteurs liés à ces prescriptions ont aussi été recherchés.La polymédication, ainsi que les troubles neuropsychiatriques du sujet âgé doivent rendre le prescripteur de psychotropes particulièrement vigilant dans cette population particulièrement vulnérable.L’usage des listes de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) pourrait permettre d’identifier les psychotropes au rapport bénéfice risque défavorable chez les sujets âgés. Et orienter le choix du prescripteur vers des traitements plus favorables au patient.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
psychoanaleptiques
Maladie iatrogène
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence et facteurs associés à la prescription sous-optimale des anti-thrombotiques selon les critères STOPP/START chez le sujet âgé en médecine générale. Étude observationnelle multicentrique en pharmacie d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01758353
Objectif : décrire la prévalence des prescriptions sous-optimales des anti-thrombotiques (AT) chez le sujet âgé en médecine générale, et en analyser les facteurs associés
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Etudes générales
thrombus
Sujet âgé
généralisé
Pharmacie
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
étude multicentrique
enseignement pharmacie
prescription
prévalence
fibrinolytiques
Pharmacie
facteur
âge
études multicentriques comme sujet
Etudes générales
Médecins
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
L’ évaluation de la dépendance des personnes âgées par les médecins généralistes : enquête auprès de 95 médecins généralistes du département de l’Hérault
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1154
Objectifs : Cette étude a pour objectif principal de connaître l’implication des médecins généralistes dans l’évaluation de la dépendance des personnes âgées. Les objectifs secondaires sont de comprendre les modalités de mise en oeuvre de cette évaluation en pratique de médecine générale courante et de recenser les freins potentiels la limitant
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
collecte de données
dépendance
Sujet âgé
généralisé
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
médecins généralistes
enquêteur
sujet âgé de 80 ans ou plus
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien à domicile du sujet âgé : pratiques des médecins généralistes et apport des réseaux de gérontologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362264
Ce travail met en évidence les pratiques des médecins généralistes niçois lors du maintien à domicile du sujet âgé et l’apport des réseaux de gérontologie. Après quelques rappels sur les caractéristiques de la population française et niçoise, nous parlons du syndrome de fragilité de la personne âgée avec certaines pistes de prévention, puis on énumère les différents acteurs du maintien à domicile.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
âge
Gérontologie
Médecins
Pratique
médecins généralistes
Domicile
Sujet âgé
réseau
généralisé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription du furosémide chez la personne âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle et prospective réalisée dans le service de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon-Bourgogne
http://www.sudoc.fr/19862512X
Introduction : Le Furosémide est très prescrits en France. TI serait responsable d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter son mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Société Européenne de Cardiologie a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude dans cette population dans l'objectif principal de déterminer le taux de prescription du Furosémide hors recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Furosémide
Médecine
Études prospectives
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Gériatrie
Médecins hospitaliers
Médecine interne
Services hospitaliers
personnes
sujet âgé
furosémide
médecine
accomplissement
études prospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
gériatrie
internat et résidence
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
médecine interne
services hospitaliers
services de santé pour personnes âgées
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons chez la personne âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle, prospective, réalisée dans le service de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon Bourgogne
http://www.sudoc.fr/198625847
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à protons sont très prescrits en France et seraient responsables d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter leur mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Haute Autorité de Santé (HAS) a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude chez le sujet âgé dont l'objectif principal était d'évaluer le taux de prescription d'IPP hors recommandations de la HAS
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
Protons
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pompes à protons
Études prospectives
Gériatrie
Médecine
Médecine interne
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
protons
sujet âgé
pompes à protons
études prospectives
collecte de données
gériatrie
internat et résidence
médecine
médecine interne
services de santé pour personnes âgées
accomplissement
hôpitaux universitaires
hôpitaux
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les éléments qui influencent les médecins généralistes dans leur prise en charge diagnostique du sujet âgé suspect de cancer ? Enquête auprès de médecins généralistes des Alpes-Maritimes et du Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01427356
Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés ; 17 médecins généralistes des Alpes Maritimes et du Var ont été interrogés entre Juin et Août 2016
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
tumeur maligne, sai
éléments
élément chimique
diagnostic
collecte de données
enquêteur
gestion des soins aux patients
Cancer
cancer
âge
généralisé
médecins généralistes
cancer
sujet âgé
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
La santé bucco-dentaire chez la personne âgée dépendante en Martinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01310796
Le vieillissement de la population et la perte d’indépendance chez la personne âgée sont des problèmes de santé publique mondiaux qui n’épargnent pas la France et plus particulièrement la Martinique. Dans la littérature, aucune étude ne permet d’évaluer le niveau de santé bucco-dentaire chez les personnes âgées dépendantes en Martinique. Notre objectif était de décrire l’état de santé bucco-dentaire des personnes âgées institutionnalisées dans les EHPAD de Martinique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
Santé
santé buccodentaire
dent, sai
dépendance
Martinique
Sujet âgé
personnes dépendantes à domicile
personne âgée

---
N3-AUTOINDEXEE
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes quant à la prise en charge de la fin de vie en Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490544
Introduction : L’objectif de l’étude était d’identifier les difficultés rencontrées dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) du secteur du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Avicenne quant à la prise charge de la fin de vie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personnes dépendantes à domicile
logement
établissements de soins palliatifs
malades en phase terminale
personne âgée
médecins généralistes
généralisé
fin
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
Vie
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
sujet âgé
vie
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle vaccination contre le pneumocoque chez les personnes âgées ?
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/quelle-vaccination-contre-le-pneumocoque-chez-les-personnes-%C3%A2g%C3%A9es
https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_274B_Synthese_Pneumocoques.pdf
Avec la vaccination contre la grippe, se pose aussi, pour les personnes âgées, la question de la vaccination contre le pneumocoque. Une vaccination assez peu suivie chez nous malgré la virulence redoutable de cette bactérie qui cause pneumonies, méningites et septicémies, avec une mortalité qui peut dépasser 20% chez les plus de 85 ans. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) et l’Universiteit Antwerpen ont réalisé une étude coût-efficacité des deux vaccins contre le pneumocoque commercialisés en Belgique, pour déterminer quel serait le schéma de vaccination de notre population de seniors qui permettrait de les protéger de façon optimale sans grever trop lourdement le budget de la santé.
2016
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
évaluation économique
vaccination
streptococcus pneumoniae
personne âgée
Vaccination
vaccination
vaccins antipneumococciques
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccination; médication préventive
vaccination
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
La dispensation par PDA en officine : une solution adaptée au sujet âgé en EHPAD
http://www.sudoc.fr/197209157
Notre société est confrontée au phénomène majeur du vieillissement de la population. Lorsque la personne est en perte d’autonomie, une des solutions est de la placer en établissement médicalisé. Les EHPAD sont ainsi devenus très prisés par les personnes âgées et sont confrontés à des exigences en termes de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. En effet, ces établissements sont soumis au contrôle auprès des autorités compétentes. Ainsi pour parvenir à ces objectifs de qualité, ils délèguent préférentiellement la préparation des doses à administrer aux pharmacies d’officines. Ce travail vise ainsi à valoriser la pratique officinale de la PDA et d’examiner les problèmes rencontrés par le pharmacien.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
âge
établissements de soins de long séjour
sujet âgé de 80 ans ou plus
Solutions
Sujet âgé
persistance du canal artériel
Adaptation
solution
adaptation
solutions
sujet âgé
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d'officine dans la prise en charge ambulatoire de personnes âgées atteintes de diabète de type 2 : construction d'outils pour la pratique des entretiens pharmaceutiques
http://www.sudoc.fr/19740541X
Le diabète de type 2 est une pathologie chronique en pleine expansion ces dernières années. Du fait de son apparition tardive dans la vie, la population la plus touchée est constituée de personnes âgées. La prise en charge de cette pathologie et de ses complications chez les sujets âgés diffère de celle des personnes plus jeunes à cause de multiples facteurs spécifiques aux personnes âgées, tels que le vieillissement physiologique, le degré de fragilité, une polypathologie et une polymédication. Il en résulte une thérapeutique personnalisée, des mesures hygiéno-diététiques moins strictes et des objectifs glycémiques adaptés au profil du patient âgé. Le pharmacien d'officine, acteur central du système de santé, joue un rôle important dans la prise en charge du diabète de type 2
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
personne âgée
diabète de type 2
entretiens comme sujet
diabète non insulino-dépendant
pharmacien
atteint
sujet âgé de 80 ans ou plus
outil
Entretien
diabete de type 2
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
pharmaciens
entretien
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Signification accordée à l'approche oncogériatrique intégrée par des personnes âgées atteintes de cancer
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/8190
Introduction : En raison du parcours de la maladie et de son traitement multimodal, les personnes âgées atteintes de cancer sont particulièrement exposées aux problèmes de fragmentation des soins. Les experts au niveau international s’entendent pour dire qu’il est nécessaire de mettre en œuvre une approche oncogériatrique intégrée (AOGI). Cette approche vise à offrir aux personnes âgées atteintes de cancer des soins de qualité. Or, la signification accordée à l’AOGI varie en fonction des disciplines, des acteurs et des contextes. Par ailleurs, la perspective des personnes âgées atteintes de cancer, premières concernées, par cette approche, n’est pas abordée dans les études. Objectif : L’objectif de cette étude est de comprendre la signification de l’approche oncogériatrique intégrée selon la perspective de la personne âgée atteinte de cancer.
2016
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
cancer
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne significative
personne âgée
Cancer
atteint
cancer
Sujet âgé
tumeur maligne, sai
tumeurs
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes en Île-de-France en 2014 : état des lieux et axes d’amélioration - In : Santé Publique 2016/5 (Vol. 28)
https://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_165_0623
Objectifs : L’enquête visait à dresser un état des lieux des pratiques et des organisations des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) franciliens en matière de prise en charge médicamenteuse (PECM) des résidents et identifier des pistes d’amélioration.
2016
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Cairn.info
France
français
article de périodique
médicament
français
gestion des soins aux patients
dépendance
préparations pharmaceutiques
Santé publique
logement
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
personne âgée
Paris
personnes dépendantes à domicile
santé publique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
France

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8149?height=500&width=900
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecine
déterminé
logement
rôle médical
Rôle
personne âgée
Médecins
Sujet âgé
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
entrée
Traités

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N3-AUTOINDEXEE
Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire : impact d'une hospitalisation dans un service de gériatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01316734
Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés et majorer le risque de survenue d’effets indésirables. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d’évaluer l’impact d’une hospitalisation dans un service de gériatrie aiguë sur ces prescriptions
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hospitalisation
Gériatrie
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
Gériatrie
sujet âgé de 80 ans ou plus
Gériatrie
Sujet âgé
Acrosyndrome
hospitalisation
Médicaments
prescription d'un médicament
prescription inappropriée
services de santé pour personnes âgées

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation des psychotropes chez les personnes âgées vivant à domicile
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune6403
Introduction : une proportion importante de personnes âgées vivant à domicile consomme des médicaments psychotropes de façon chronique et à long terme. Nombre d'études scientifiques démontrent pourtant que des risques accrus de troubles cognitifs, chutes et hospitalisations sont associés à cette utilisation. Les ordonnances restent néanmoins peu modifiées. Nous avons donc cherché à comprendre, auprès de consommateurs âgés, les facteurs influençant le recours à ces médicaments psychotropes.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
consommation
psychoanaleptiques
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d’aide à l’optimisation d’ordonnance chez les personnes âgées
http://www.sfmg.org/actualites/profession/outil_daide_a_loptimisation_dordonnance_chez_les_personnes_agees.html
http://stoppstart.free.fr/
L’échelle STOPP comprend 81 critères de prescriptions potentiellement inappropriées parmi les plus fréquentes chez ces patients. La majorité de ces 81 critères est accompagnée d’une note explicative concernant le caractère inapproprié. L’échelle START s’intéresse à l’omission de prescriptions en proposant l’introduction de thérapeutiques dans certaines situations grâce à 34 indications de prescriptions. Les critères ont été validés par une méthode Delphi réunissant 19 experts européens. Ils sont présentés selon les systèmes physiologiques et ont été conçus pour être appliqués conjointement. Cet outil a été adapté dans plusieurs langues européennes et notamment en français en 2015 par un groupe d’experts francophones.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
logiciel
information scientifique et technique
ordonnances
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
aidants
services d'aide à domicile
outil
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
L'échographie pulmonaire dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës du sujet âgé : évaluation d'une formation brève
http://www.sudoc.fr/196938104
L'échographie pulmonaire se présente comme un outil avec des performances diagnostiques supérieures à l'examen clinique et la radiographie thoracique. Pour certaines pathologies, ses performances se rapprochent de celles du scanner. Objectif : Étude de l'apport d'une formation courte à l'échographie pulmonaire, dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës des personnes âgées
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Diagnostic échographique
Sujet âgé
Maladie aigüe
échographie
formé
dyspnée
poumon, sai
dyspnee
âge
brève
dyspnée
sujet âgé de 80 ans ou plus
échographie
Dyspnée
aucun diagnostic
évaluation des acquis scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
Unités spécialisées de la démence : impacts sur les personnes âgées en milieu de soins de longue durée : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/289076?ln=fr
Le nombre de personnes atteintes de démence va considérablement augmenter ces prochaines années. Cela représente un problème de santé publique actuel et il est impératif d’y apporter des solutions durables. Cette population représente également deux tiers de la patientèle dans les établissements médicaux sociaux en Suisse. La prise en soins de ces résidents demande un investissement important de la part des équipes de soins. Des compétences professionnelles spécifiques et un environnement adapté peuvent contribuer à une meilleure prise en soins. Objectifs : Identifier l’avancée de la recherche sur les impacts des unités spécialisées de la démence (USD) pour les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) en comparaison avec des unités standards.
2016
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
durée
sujet âgé de 80 ans ou plus
demence
démence
démence
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
spécialisation
spécial
soins de longue durée
littérature de revue
médial
Sujet âgé
démence
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Réanimation cardiopulmonaire spécialisée du sujet âgé : analyse des facteurs décisionnels
http://www.sudoc.fr/197069266
Objectif: Définir et analyser les facteurs influençant la décision de réanimation cardiopulmonaire spécialisée du sujet âgé. Méthode : Étude basée sur l'analyse du registre électronique des arrêts cardiaques.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Analyse décisionnelle
spécial
Facteurs âges
analyse statistique factorielle
Sujet âgé
réanimation cardiopulmonaire spécialisée
facteur âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
techniques d'aide à la décision
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Coordination des soins chez les sujets âgés polypathologiques via une plateforme web : attentes des professionnels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01431206
Du fait de la multiplication des intervenants dans ce domaine, l’optimisation de la coordination de leurs prises en charge devient une nécessité. L’utilisation de plateformes numériques de soins, accessibles via des interfaces web, semblent un outil pertinent à utiliser dans ce domaine. Ce travail s’intègre ainsi dans le projet LIaison et Coordinnation via un Réseau NumériquE LICORNE visant le développement et la création d’une plateforme web de coordination des soins autour du sujet âgé
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
coordination
attention
attention
soins
professionnel
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Internet
comorbidité
sujet âgé

---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations de la fragilité des sujets âgés adressés par le médecin généraliste à l'hôpital de jour des fragilités de Toulouse : étude qualitative auprès de 15 sujet
http://www.sudoc.fr/193988143
Introduction : les patients repérés comme fragiles par le médecin généraliste sont adressés et évalués à l'hôpital de jour des fragilités. Notre objectif principal était de recueillir auprès de ces sujets âgés avant leur évaluation leurs représentations de la fragilité ainsi que leurs situations de fragilités vécues. Nos objectifs secondaires étaient de recueillir les stratégies compensatrices pour lutter contre la fragilité et les attentes de leur passage à l'hôpital de jour des fragilités
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
fragilité (signe)
Représentation
Fragilité
généralisé
hôpitaux généraux
Sujet âgé
médecins hospitaliers
personne âgée fragile
hôpital
médecins généralistes
médecine hospitalière
recherche qualitative
qualitatif
personnes
le jour
médecine générale
fragilité
sujet âgé
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’utiliser une fiche d’état bucco-dentaire simplifiée à l’attention des aides-soignants pour améliorer l’hygiène orale des personnes âgées en institution : étude prospective sur 57 cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01273623
Cette étude observationnelle dans le cadre des soins courants avait pour objectif de valider une fiche simplifiée, pour que les aides-soignants en charge des soins d’hygiène bucco-dentaire puissent comparer un score d'état bucco-dentaire au score de l’état oral précédent
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
attention
a comme soignant
avec propreté
personne âgée
Sujet âgé
Personnes en institution
Infirmiers auxiliaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
dent, sai
Hygiène
aidants
Intérêt de l'État
dossiers dentaires
études prospectives
attention
services d'aide à domicile
hygiène buccodentaire
sujet âgé
institutionnalisation
hygiène
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
L'utilisation en pratique courante des dispositifs d'inhalation dans le traitement des maladies respiratoires chroniques : étude chez les personnes âgées de plus de 60 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01131892
Les maladies respiratoires chroniques (asthme, BPCO) représentent un réel problème de santé publique, notamment chez la personne âgée. La mauvaise utilisation des traitements inhalés représente la très grande majorité des facteurs en cause. il existe très peu d'études menées spécifiquement chez des personnes âgées. Notre objectif principal était d'évaluer la qualité de la technique d'utilisation des dispositifs inhalés, chez des patients souffrant de maladies respiratoires chroniques, âgés de plus de 60 ans. Nous avons également tenté de mettre en évidence les facteurs prédictifs d'une mauvaise technique d'utilisation.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par inhalation
collecte de données
Sujet âgé
Dispositifs d'inhalation
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
thérapie respiratoire
disposition (psychologie)
inspiration
dispositif
personne âgée
maladies de l'appareil respiratoire
maladie de l'appareil respiratoire
Maladie
sujet âgé
nébuliseurs et vaporisateurs
coopération internationale
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Visite à domicile préventive des personnes âgées par le médecin généraliste : étude de la valeur pronostique à un an de la grille d’évaluation EVALADOM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01145888
Introduction : En vieillissant à domicile, les personnes âgées sont exposées à des accidents de la vie courante qui peuvent entraîner décès, hospitalisations et pertes d’autonomie. Une évaluation préventive par le médecin généraliste pourrait limiter ces risques s’il existait un outil efficace. Dans ce but, la grille EVALADOM évalue les risques du patient dans son environnement. Elle est validée d’un point de vue métrologique. Objectif : Déterminer la valeur pronostique de la grille EVALADOM sur la survenue d’évènements (décès, institutionnalisation, incendie, hospitalisation, chute et majoration des aides à domicile)
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
médecine préventive
médecine générale
Sujet âgé
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
dû à
collecte de données
personne âgée
Visites à domicile
généralisé

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N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi et comment évaluer les interactions médicaments-aliments chez le sujet âgé ?
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN188381481
L'iatrogénie médicamenteuse est un réel problème de santé publique. Le sujet âgé y est particulièrement exposé et présente une vulnérabilité importante liée notamment à des modifications physiologiques et à la polymédication fréquente, souvent associée à une dénutrition
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
évaluation de médicament
interactions aliments-médicaments
Sujet âgé
interaction d'un médicament avec les aliments
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des thérapeutiques de prévention cardiovasculaire chez le sujet âgé et dépendant en EHPAD
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune3494
Quelle est l'état des prescriptions de prévention cardio-vasculaire chez les patients âgés de plus de 75 ans, dépendants et atteints de troubles cognitifs, vivant en EHPAD ? Les médecins généralistes prennent-ils la décision de limitation et d'arrêt des thérapeutiques de prévention cardiovasculaire dans cette population ?
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
abstention thérapeutique
marginal
Thérapeutique
à la limite
âge
établissements de soins de long séjour
Sujet âgé
dépendance psychologique
arrêté
Comportement toxicomaniaque
dépendance
thérapeutique
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de l'environnement sur la prise médicamenteuse chez les personnes âgées de plus de 65 ans suivies à domicile : étude qualitative à partir de 16 entretiens semi-dirigés en Vendée et dans le Nord
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN189489081
Introduction : La compréhension de l'(in)observance nécessite une approche multifactorielle, intégrant à la fois des facteurs biomédicaux, psychosociaux et environnementaux. Ce phénomène difficile à évaluer à des conséquences médicales et économiques considérables. Notre objectif est de comprendre si, au-delà des connaissances actuelles, des facteurs inhérents à l'environnement des personnes âgées pouvaient intervenir dans ce phénomène
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
environnement
Sujet âgé
entretiens comme sujet
âgé de plus de 65 ans
préparations pharmaceutiques
Domicile
Entretien
qualitatif
recherche qualitative
études de suivi
médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’état bucco-dentaire des personnes âgées diabétiques par les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01237515
L’objectif de cette étude épidémiologique, prospective, non interventionnelle, multicentrique réalisée en seine maritime sur une durée de 20 mois était d’évaluer la prise en charge de l’état bucco-dentaire des patients âgés diabétiques par les médecins généralistes et les chirurgiens dentistes.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Chirurgiens
Sujet âgé
dentiste, en général
médecins généralistes
personne âgée
dent, sai
gestion des soins aux patients
chirurgien (chirurgie générale)
sujet âgé de 80 ans ou plus
diabète
dentistes
sujet âgé
Chirurgiens

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N3-AUTOINDEXEE
Risques spécifiques de la pratique physique chez les personnes âgées
https://rmlg.uliege.be/article/2640
L’objectif de cet article consiste à présenter les risques spécifiques de la pratique physique chez la personne âgée. Ces risques concernent principalement la perte de l’ intégrité physique et l’affaiblissement de la capacité de régulation métabolique. Le risque d’atteinte de l’intégrité physique (blessures, traumatismes) lié à la pratique régulière n’est globalement pas plus important chez la personne âgée que chez la personne jeune. Le choix d’une activité physique adaptée à ses capacités physiques et cognitives et une conduite de pratique raisonnée limitent grandement ces dangers. Lorsque l’activité est adaptée, le nombre d’accidents par rapport au nombre de pratiquants serait effectivement très faible. Par ailleurs, la participation à un programme d’éducation à la prévention liée à la pratique physique réduit notablement le risque d’accidents, de traumatismes et de blessures (et, donc, de chutes) dans le cadre d’une pratique ultérieure.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
physique
Sujet âgé
physique
spécifique
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
risque
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
La polymédication chez les personnes âgées
http://doc.rero.ch/record/259415
Problématique A l’aube du 21ème siècle (2015), la Suisse compte plus de 8 millions d’habitants (Office fédéral de la statistique OFS, 2015). Selon une statistique de 2012, plus de 40% de la population a consommé au moins un médicament quelconque au cours des 7 derniers jours (Office fédéral de la statistique OFS, 2015). Depuis un siècle la pharmacologie s’est fortement développée. Dès lors, le médicament est devenu un produit central pour soigner, voire guérir les maladies et améliorer la santé de la population. Cependant, les médicaments ont également des effets néfastes et des coûts importants. Par notre expérience, une revue exploratoire et en interrogeant des professionnels de la santé, nous avons conscience que l’infirmier à un rôle important dans la gestion de la médication de la population soignée. Cette même population qui consomme parfois un nombre de médicaments important (polymédication), entrainant des effets indésirables. Nous cherchons dans ce travail à démontrer cela et apporter des pistes de réflexions et d’intervention afin de diminuer les risques liés à la polymédication
2015
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
polypharmacie
personne âgée
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Expérimentation article 70 - Nouveaux modes d'organisation des soins destinés à optimiser les parcours de soins des personnes âgées en risque de perte d'autonomie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1747548/fr/experimentation-article-70
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
rapport
perte d'autonomie
continuité des soins
nouveau
risque
sujet âgé de 80 ans ou plus
organisateurs embryonnaires
Sujet âgé
personne âgée
autonomie personnelle
Soins
organisation
sujet âgé
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Motivations des médecins généralistes picards à la pratique d'une médecine non conventionnelle (MNC) : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 praticiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01289964
Les médecines non conventionnelles (MNC) connaissent un attrait croissant auprès des patients. Pourtant, le nombre de médecins les pratiquant en Picardie reste stable et il n’existe pas actuellement ni d’enseignement régional, ni de statut national précis les concernant. Il semblait donc intéressant de connaître les facteurs motivant les omnipraticiens picards à inclure malgré tout ces pratiques dans leur exercice
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
personnes
Sujet âgé
Dépistage
Médecins
Médecins généralistes
Dépistage de masse
malnutrition protéinocalorique
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
malnutrition
médecins
rôle médical
médecins généralistes
Médecine
Médecine générale
Motivation
Entretien
thérapies complémentaires
médecine
médecine générale
médecine de famille
motivation
collecte de données
recherche qualitative
entretiens comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Contrat de coordination entre médecins traitants et établissements de soins pour personnes âgées dépendantes : qu’en pensent les généralistes ? Enquête auprès de médecins généralistes des Yvelines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302517
Recueillir l’avis des médecins généralistes sur ces contrats. Accord ou refus de les signer, quels sont les arguments avancés ? Quels sont les changements observés dans leurs pratiques en EHPAD depuis leur instauration ? Quelles évolutions leur semblent nécessaires à l’amélioration de la prise en charge des patients en EHPAD ?
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
thérapeutique
enquêteur
médecins généralistes
établissement de soins
personnes dépendantes à domicile
établissements de santé
généralisé
personne âgée
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
Traités
collecte de données
Sujet âgé
Soins
coordination
Médecins
contrats
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
coopération internationale
sujet âgé
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Une approche collaborative interprofessionnelle pour réduire les cas d’abus ou de négligence (maltraitance) en centre d’hébergement pour personnes âgées : l’exigence d’une formation et professionnalisation du travail des préposés aux soins
https://uottawa.scholarsportal.info/ottawa/index.php/aporia/article/view/2813
La plupart des personnes âgées dépendent du personnel des centres d’hébergement pour leurs activités de base. Notre recherche a porté sur le phénomène des abus et de la négligence dont le risque aurait été récemment perçu dans la tâche dévolue des préposés aux soins.
2015
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Aporia - La revue en sciences infirmières
Canada
français
Négligence
centres pour personnes âgées
Maltraitance des personnes âgées
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Travail
Soins
centres pour personnes âgées
Maltraitance des personnes âgées
personnes
logement
sujet âgé
travail
soins
établissements de soins de long séjour
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
faute professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Synthèse des connaissances sur les conditions de mise en œuvre des réseaux de services intégrés aux personnes âgées
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/1866_adapter_realite_vieillissement_services.pdf
2014
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
services d'aide à domicile
ostéosynthèse
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
connaissance
réseau
Sujet âgé
Savoir
connaissance
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
L'épidémiologie de la dépendance du sujet âgé. Histoire naturelle, tendances évolutives et déterminants
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01168661
Le contingent de personnes issues de la génération du baby‐boom conjugué à une expansion de la morbidité de plus en plus observée dans certaines couches des populations âgées et vieillissantes constitue un défi majeur pour la société. L’objectif de cette thèse était d’étudier l’histoire naturelle et les déterminants de la dépendance dans le vieillissement
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Comportement toxicomaniaque
déterminé
naturel
épidémiologie
dépendance
Sujet âgé
histoire naturelle
âge
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulation du sujet âgé et carte d'anticoagulation
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo56.pdf
2010
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
cartes
anticoagulants
cartes comme sujet
anticoagulant
Sujet âgé
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Constipation chez le sujet âgé
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo33.pdf
2004
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
constipation
Constipation
constipation
Sujet âgé
âge
constipation
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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