Libellé préféré : anticoagulants;

Ressource obsolète : false;

Synonyme CISMeF : anti coagulant; anticoagulé; Agents anticoagulants; Anti-coagulants; Médicaments anticoagulants;

Acronyme CISMeF : AC;

Traduction automatique Wikipédia : Anticoagulant;

Hyponyme MeSH : Inhibiteurs indirects de la thrombine;

Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Anticoagulant;

substance (CISMeF) : O;

action pharmacologique : O;

Définition VIDAL : Médicament qui empêche le sang de coaguler et donc la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. Les anticoagulants sont donc utilisés pour traiter ou prévenir les phlébites, les emboliespulmonaires, certains infarctus. Ils permettent aussi d'empêcher la formation de caillots dans le coeur lors de troubles du rythme comme la fibrillation auriculaire ou en cas de valve cardiaque artificielle. Il existe deux grand types d'anticoagulants : les anticoagulants oraux, qui bloquent l'action de la vitamine K (antivitamine K - AVK) et dont l'efficacité est contrôlée par un dosage sanguin : l'INR (anciennement TP), les anticoagulants injectables, dérivés de l'héparine, dont l'efficacité peut être contrôlée par le dosage sanguin de l'activité antiXa, le Temps de Howell (TH) ou le Temps de Cephalin Kaolin (TCK) suivant les produits utilisés. Un dosage régulier des plaquettes sanguines est nécessaire pendant toute la durée d'utilisation d'un dérivé de l'héparine, pour détecter une baisse importante et brutale de leur nombre pouvant traduire un effet indésirable rare mais grave : la thrombose provoquée paradoxalement par l'héparine elle-même.;

Société canadienne du cancer : http://info.cancer.ca/f/glossary/A/Anticoagulant.htm;

Détails


Position du mot-clé dans l'(les) arborescence(s) : arborescence

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence
https://sfar.org/gestion-de-lanticoagulation-dans-un-contexte-durgence/
Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) ont collaboré pour proposer un référentiel sur la gestion des anticoagulants dans un contexte d’urgence. Conception : Un groupe composé d’experts français et belges des Sociétés Françaises de Médecine d’Urgence (SFMU), d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), du Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et de la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
algorithme
anticoagulants
contexte d'application
urgences
anticoagulant
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire : mise à jour
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire, le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Surveillance biologique des anticoagulants (héparines et antivitamines K)... Une prise de sang pour éviter une perte de sang »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466363/fr/flash-securite-patient-surveillance-biologique-des-anticoagulants-heparines-et-antivitamines-k-une-prise-de-sang-pour-eviter-une-perte-de-sang
Entièrement évitable, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) classe l'erreur de la prise en charge d'un patient traité par des médicaments anticoagulants parmi la liste des 12 never events (évènements qui ne devraient jamais arriver) et, à ce titre, doivent faire l’objet d’une attention particulière. La HAS a identifié plusieurs centaines d'évènements indésirables associés aux soins (EIAS) liés aux anticoagulants dans la base de données du dispositif de déclaration des évènements indésirables graves associés aux soins, ainsi que dans celle du programme d'accréditation des médecins et des équipes médicales. Ces EIAS surviennent à toutes les étapes de la prise en charge et, en particulier, lors de la surveillance biologique des anticoagulants.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
biologique
héparine
Allèle sauvage CASP8AP2
Accroître
outil
sang
antivitamines K
héparine
anticoagulants
biologie
a comme patient
AVK
pratique professionnelle
antivitamines K
anticoagulant
pratique professionnelle
monitorage biologique
Équipement
dosage de l'héparine
prélèvement de sang
Prélèvement d'échantillon sanguin
agents biologiques
Monitorage du patient
Sang
confinement de risques biologiques
sécurité des patients
héparine
biologie

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion des antiagrégants et anticoagulants en endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/hpg-330477-61316-gestion_des_antiagregants_et_anticoagulants_en_endoscopie_document_sfed_2023_a_partir_des_recommandations_bsg_esge_2021_-318879-u-e1d.pdf
La décision de la poursuite ou de l’arrêt, puis de la reprise des traitements antiagrégants ou anticoagulants pour la réalisation d’une endoscopie digestive représente une circonstance fréquente et parfois complexe à gérer pour le gastroentérologue. Son déroulement nécessite une parfaite connaissance du risque hémorragique de la procédure envisagée, mais également du risque que l’interruption même du traitement fait courir au patient. Cette balance bénéfice/risque doit être pesée et la mise en œuvre coordonnée par tous les acteurs impliqués dans la procédure : gastroentérologue, anesthésiste, cardiologue, médecin traitant et équipes soignantes. Le patient, en comprenant les raisons et les modalités des choix proposés est évidemment l’acteur essentiel de la bonne gestion de la procédure établie.
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation pour la pratique clinique
anticoagulants
endoscopie
antiagrégants plaquettaires
postes de direction
anticoagulant
anticoagulants
endoscopie
endoscopie
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de rôle démontré pour l’acide acétylsalicylique et les anticoagulants en prévention cardiovasculaire primaire chez l’hypertendu
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2323
Analyse de Shantsila E, Kozieł-Siołkowska M, Lip GY. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD003186.pub4 Question clinique Quelle est, chez les malades hypertendus et par rapport à un placebo ou un autre traitement actif, l'efficacité des agents antiplaquettaires et des anticoagulants en prévention de la mortalité et des accidents thrombotiques et thromboemboliques ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec l’acide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et augmente le risque d'hémorragie majeure. Le traitement antiplaquettaire par l’AAS chez les patients ayant une PA élevée en prévention secondaire réduit probablement le risque d'événements non mortels et de tous les événements cardiovasculaires par rapport au clopidogrel qui augmente le risque d'événements hémorragiques majeurs. Il n'y a aucune preuve que l'anticoagulation orale avec la warfarine modifie la mortalité chez les patients ayant une PA élevée pour la prévention secondaire. En résumé, l’AAS n’a pas de place en prévention primaire chez le patient hypertendu. Il ne risque que d’exposer à des saignements majeurs.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prévention cardiovasculaire
principal
rôle
prévention primaire
anticoagulants
Pression systolique
ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’implémentation d’une nouvelle stratégie d’anticoagulation pour les patients atteints du covid-19 admis en réanimation chirurgicale à Dijon au cours de la première vague: une étude de cohorte rétrospective
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1b3a4cb0-464f-4b99-8a72-ef54cb7d17fc
Introduction : Les patients atteints du COVID-19 présentent un haut risque thrombotique. Les recommandations ont donc proposé d’augmenter les doses d’anticoagulant. Le but de l’étude était d’évaluer l’incidence des événements thrombotiques et hémorragiques chez ces patients, et de rechercher l’impact de la dose d’anticoagulant sur les événements thrombotiques et hémorragiques. Méthodes : Tous les patients hospitalisés en réanimation chirurgicale pour un COVID-19 au Centre Hospitalo-Universitaire de Dijon entre le 10 mars et le 20 avril 2020 (1ère vague) ont été inclus. Les sujets ont été répartis en deux groupes selon l’apparition ou non d’un événement thrombotique dans les deux semaines suivant l’inclusion. Les différentes stratégies d’anticoagulation (avant ou après l’application des recommandations) ont été recueillies puis comparées entre les groupes. Résultats : Sur 49 patients, 19 (38,8%) ont présenté une thrombose et 17 (34,7%) ont présenté une hémorragie dont 4 graves. 25 patients ont reçu une anticoagulation standard (avant application des recommandations) et 24 une anticoagulation selon les nouvelles recommandations. 32% des patients ayant reçu une anticoagulation standard ont présenté une thrombose versus 46% des patients anticoagulés selon les recommandations. 28% des patients ayant reçu une anticoagulation standard ont présenté une hémorragie versus 42% ayant reçu une anticoagulation selon les recommandations. Conclusion : L’incidence des événements thrombotiques était élevée. Le nouveau régime d’anticoagulation n’était pas associé à une diminution de l’incidence des thromboses ni à une augmentation du risque hémorragique dans notre cohorte
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Études de cohorte rétrospectives
COVID-19
réanimation
maladie
études de cohortes
COVID-19
études d'évaluation comme sujet
anticoagulants

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N1-SUPERVISEE
Les anticoagulants empêchent-ils les personnes hospitalisées pour la COVID-19 de développer des caillots sanguins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013739/EMERG_les-anticoagulants-empechent-ils-les-personnes-hospitalisees-pour-la-covid-19-de-developper-des
Principaux messages : Les anticoagulants à dose élevée n'entraînent que peu ou pas de différence dans le taux de mortalité et augmentent les saignements mineurs par rapport aux anticoagulants à faible dose chez les personnes hospitalisées pour la COVID-19. L'administration d'anticoagulants par rapport à l'absence d'anticoagulants pourrait réduire le taux de mortalité. Il est très probable que de nouvelles études ne modifieront pas les données probantes concernant les effets des différentes doses d'anticoagulants sur le taux de mortalité et les saignements mineurs. Des études de haute qualité sont encore nécessaires pour analyser la nécessité d'une assistance respiratoire supplémentaire, l'administration d'anticoagulants par rapport à l'absence d'anticoagulants, la comparaison de différents anticoagulants et l'administration d'anticoagulants pendant des périodes prolongées.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
thromboembolisme veineux
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
COVID-19
caillot sanguin
hospitalisation
anticoagulants

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N1-VALIDE
Gestion des traitements anti agrégats plaquettaires et anti coagulants en neurochirurgie
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1605
Les anticoagulants; Les anti-vitamine K; Les HBPM; Les HNF; Prophylaxie postopératoire systématique; Les nouveaux anticoagulants oraux; Le Dabigatran (Pradaxa ); Le Rivaroxaban (Xarelto ); L’Apixaban (Eliquis ); En postopératoire; Les antiagrégants plaquettaires; L’aspirine; Le Clopidogrel (Plavix ); Le Prasugrel (Effient ); Le Ticagrelor (Brilique )
2022
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Campus numérique de Neurochirurgie
France
antivitamines K
4-Hydroxycoumarines
indènes
vitamine K
héparine bas poids moléculaire
néphropathie hyperuricémique juvénile familiale
goutte
hyperuricémie
maladies du rein
Dabigatran
Rivaroxaban
apixaban
acide acétylsalicylique
Clopidogrel
Chlorhydrate de prasugrel
Ticagrélor
cours
antiagrégants plaquettaires
neurochirurgie
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Profil bénéfices-risques des anticoagulants oraux directs à dose standard et à faible dose par comparaison avec la warfarine chez les patients atteints de fibrillation auriculaire
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2273
Analyse de Carnicelli AP, Hong H, Connolly SJ, et al. Direct oral anticoagulants versus warfarin in patients with atrial fibrillation: patient-level network meta-analyses of randomized clinical trials with interaction testing by age and sex. Circulation 2022;145:242-55. Question clinique Quelle est l’efficacité des anticoagulants oraux directs (AOD) et quelle est leur sécurité d’emploi à dose « conforme à l’autorisation de mise sur le marché (AMM) » (dose standard) et « hors AMM » (dose plus faible), par comparaison avec la warfarine, en termes d’efficacité (prévention des thromboembolies systémiques) et de sécurité d’emploi (hémorragies majeures) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) ? Conclusion Cette méta-analyse en réseau basée sur des données individuelles de patients provenant de quatre RCTs, qui ne sont pas parfaitement comparables sur le plan clinique ni d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les patients présentant une fibrillation auriculaire, l’utilisation des anticoagulants oraux directs (AOD) à la dose « conforme à l’AMM» (dose standard) est associée à un moindre risque de thromboembolie systémique, par comparaison avec la warfarine, et ce sans différence quant au risque d’hémorragie majeure. Ces résultats favorables pour les AOD à dose « conforme à l’AMM » par rapport à la warfarine étaient constants chez les hommes et les femmes, et ils ne dépendaient pas de l’âge. En revanche, l’utilisation d’AOD à dose « hors AMM » (dose plus faible) était associée à davantage de thromboembolies que les AOD à dose « conforme à l’AMM », sans différence quant au risque d’hémorragie majeure.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
standardiste
Appréciation des risques
Risques et bénéfices
asthénie
fibrillation auriculaire
dû à
anticoagulants
leadership
fibrillation auriculaire
a comme patient
warfarine
patients
anticoagulant
maladie
warfarine
normes de référence
Directives
Fibrillation auriculaire
anticoagulants oraux

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il tenir compte du niveau de fragilité d’un sujet âgé en fibrillation auriculaire avec indication d’anticoagulation ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2254
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs par rapport à une antivitamine K chez des sujets âgés atteints de fibrillation auriculaire, en fonction du niveau de leur fragilité, en termes de mortalité et de survenue d’accidents ischémiques ou d’hémorragies ? Conclusion Les résultats de l’étude amènent à la conclusion que pour les personnes âgées atteintes de FA, l'apixaban est associé à des taux plus faibles d'événements indésirables à tous les niveaux de fragilité. Le dabigatran et le rivaroxaban ont été associés à des taux d'événements inférieurs uniquement chez les patients non fragiles. Pour Minerva, cette étude aux multiples problèmes méthodologiques n’apporte rien de concret au praticien pour évaluer la fragilité du sujet âgé dans le contexte d’une FA non-valvulaire à traiter par anticoagulant. Elle ne permet pas d’affiner les recommandations actuelles. Anticoaguler la fibrillation auriculaire chez le sujet âgé doit probablement tenir compte de son éventuelle fragilité mais les outils pour évaluer cette fragilité manquent à l’heure actuelle.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
anticoagulants
Sujet âgé
fibrillation auriculaire
personne âgée fragile
Indication de l'âge
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulation en cas de COVID-19
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2022.09166
Des études observationnelles antérieures ont postulé une moindre progression de la maladie et un avantage en termes de survie au moyen de l’anticoagulation par héparine. Le bénéfice thérapeutique potentiel repose, outre la prévention de thromboembolies veineuses et artérielles, sur des propriétés antivirales et anti-inflammatoires. Cet aperçu résume les études interventionnelles réalisées sur l’anticoagulation optimale chez les patientes et patients hospitalisés et ambulatoires atteints de COVID-19 à un stade modéré ou critique.
2022
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Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
article de périodique
COVID-19
casse-croute
anticoagulants
anticoagulant

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N1-SUPERVISEE
CIVARON (sodium (citrate de)) - anticoagulation régionale au citrate (ARC)
Mise à disposition d’une nouvelle présentation.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3361547/fr/civaron-sodium-citrate-de-anticoagulation-regionale-au-citrate-arc
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport au dispositif médical solution de citrate de sodium 4% et par rapport à la spécialité REGIOCIT à base de chlorure de sodium et citrate de sodium...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CIVARON 136 mmol/L, solution pour perfusion
solution d'anticoagulation au citrate
Voie extracorporelle
dialyse rénale
coagulation du circuit de circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse
CIVARON
avis de la commission de transparence
anticoagulants
Citrate de sodium

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N2-AUTOINDEXEE
Cardiologie - Prescription et surveillance des antithrombotiques Accidents des anticoagulants
UE 10 - Item 326
https://sides.uness.fr/corpus/Cardiologie:Prescription_et_surveillance_des_antithrombotiques_Accidents_des_anticoagulants
Objectif(s) Nationaux Connaître les mécanismes d’action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d’un médicament en première intention, les causes d’échec, les principaux effets secondaires et interactions des antithrombotiques.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
accidents
anticoagulant
accident
anticoagulants
prescription
Antithrombotiques
fibrinolytiques
cardiologie
Programmes de surveillance des médicaments d'ordonnance

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N2-AUTOINDEXEE
agents antiplaquettaires et anticoagulants oraux directs en transplantation rénale
Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’association française d’urologie (CTAFU)
https://www.urofrance.org/recommandation/recommandations-francaises-du-comite-de-transplantation-de-lassociation-francaise-durologie-ctafu-agents-antiplaquettaires-et-anticoagulants-oraux-directs-en-transplantation-renale/
Objectif Le but du Comité de transplantation de l’association française d’urologie est de proposer des recommandations pour l’usage des agents antiplaquettaires (AAP) et des anticoagulants d’action directe (AOD) chez les candidats à une transplantation rénale. Méthode Une revue de la littérature avec approche systématique a été conduite par le CTAFU concernant les expériences rapportées de l’usage des AAP et AOD en périopératoire et chez le patient atteint de maladie rénale chronique sévère et terminale, en évaluant les références avec leur niveau de preuve.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
anticoagulants
Antiplaquettaires
Directives
Urologie
directives de santé publique
anticoagulants oraux
antiagrégants plaquettaires
leadership
anticoagulant
greffe de rein
transplantation rénale
association
agents urologiques

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N2-AUTOINDEXEE
La poursuite ou l'arrêt des anticoagulants oraux chez les personnes souffrant d'arythmie et subissant une ablation par cathéter
https://www.cochrane.org/fr/CD013504/VASC_la-poursuite-ou-larret-des-anticoagulants-oraux-chez-les-personnes-souffrant-darythmie-et-subissant
Problématique de la revue Les médecins doivent-ils poursuivre ou arrêter la prise d'anticoagulants avant une procédure d'ablation par cathéter chez les personnes souffrant d'arythmie ? Contexte Il existe différents types de battements cardiaques irréguliers (également appelés arythmies), dont le plus courant est le battement irrégulier non coordonné (également appelé fibrillation auriculaire). Les personnes souffrant de battements cardiaques irréguliers sont exposées à un risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) et doivent donc prendre des médicaments anticoagulants à long terme pour prévenir la formation de caillots sanguins. Un grand nombre de ces patients devront peut-être subir une procédure appelée « ablation », au cours de laquelle les médecins utilisent une intervention chirurgicale ou un cathéter (un tube fin et flexible) pour rétablir le rythme normal du cœur.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anticoagulant
excision
anticoagulants
ablation par cathéter
dysrythmie cardiaque
Personna +
troubles du rythme cardiaque
anticoagulants oraux
cathéter
personnes

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N1-SUPERVISEE
Médicaments et grossesse - Médicaments utilisés en cardiologie (hypertension, insuffisance cardiaque …)
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse/medicaments-utilises-en-cardiologie-hypertension-insuffisance-cardiaque
Anti-vitamines K (AVK), IEC et sartans
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
hypertension artérielle
antihypertenseurs
grossesse
recommandation patients
information sur le médicament
maladie chronique
anticoagulants
maladies cardiovasculaires
antivitamines K
Allaitement naturel
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de la fibrillation atriale en France. Incidence des patients nouvellement traités par un anticoagulant oral, évolutions temporelles et disparités territoriales
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/5/2021_5_1.html
Introduction – La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent ; elle est associée notamment à un risque élevé d’accident vasculaire cérébral (AVC) et de mortalité. La prévention de l’AVC chez les patients présentant une FA se fait au moyen d’un traitement anticoagulant oral (ACO). Les objectifs de notre étude étaient de décrire l’incidence des patients traités par ACO pour une FA en France, d’analyser les évolutions des taux entre 2010 et 2018, et les disparités départementales. Méthodes – À partir du Système national des données de santé (SNDS), un algorithme a été construit afin de détecter, parmi les patients nouvellement traités par ACO, ceux qui l’étaient pour une FA. Des taux d’incidence des patients traités pour FA, bruts et standardisés sur l’âge, ont été estimés par année entre 2010 et 2018 et par département pour 2018.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
France
anticoagulants oraux
fibrillation auriculaire
France
France
patients
Epidémiologie
fibrillation
Epidémiologie
incidence
bouche, sai
français
épidémiologie
anticoagulothérapie
France
a comme patient
Epidémiologie
anticoagulants
anticoagulant
Epidémiologie
Epidémiologie

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N3-AUTOINDEXEE
L’aspirine, une alternative de plus en plus sérieuse à un anticoagulant en thromboprophylaxie après placement d’une prothèse totale de la hanche ou du genou
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2223
Analyse de Matharu GS, Kunutsor SK, Judge A, et al. Clinical effectiveness and safety of aspirin for venous thromboembolism prophylaxis after total hip and knee replacement: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Intern Med 2020;180:376-84. DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.6108 Question clinique L’aspirine peut-elle être utilisée à la place d’un anticoagulant en thromboprophylaxie après placement d’une prothèse totale de la hanche ou du genou ? Conclusion La revue systématique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique analysée ci-dessus met en évidence l’intérêt potentiel de l’aspirine dans la thromboprophylaxie en postopératoire du placement d’une prothèse totale de la hanche ou du genou. Elle devra être considérée, vu sa bonne tolérance et son faible coût, à la place certainement des anticoagulants oraux et probablement des HBPM. De nouvelles études semblent incontournables.
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Prothèses
dû à
prothèse de la hanche
ASPIRINE
prothèse de genou
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prothèse de hanche
anticoagulants
acide acétylsalicylique

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulants dans le traitement initial des caillots sanguins chez les personnes atteintes d'un cancer
https://www.cochrane.org/fr/CD006649/GYNAECA_anticoagulants-dans-le-traitement-initial-des-caillots-sanguins-chez-les-personnes-atteintes-dun
Contexte Les personnes atteintes d'un cancer présentent un risque accru de caillots sanguins. L'anticoagulant administré dans les premiers jours suivant l'identification d'un caillot sanguin peut consister en une héparine non fractionnée (perfusée dans une veine), une héparine de bas poids moléculaire (HBPM, injectée sous la peau une ou deux fois par jour ; la daltéparine et la tinzaparine sont deux types différents d'héparine de bas poids moléculaire) ou le fondaparinux (injecté sous la peau une fois par jour). Ces anticoagulants pourraient avoir des profils d'efficacité et de sécurité différents.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
tumeurs
thromboembolisme veineux
héparine
héparine bas poids moléculaire
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
anticoagulants

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N1-SUPERVISEE
Les anticoagulants oraux sont-ils sûrs et efficaces chez les personnes traitées pour un cancer ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006466/GYNAECA_les-anticoagulants-oraux-sont-ils-surs-et-efficaces-chez-les-personnes-traitees-pour-un-cancer
Principaux messages - Il est raisonnable de donner des anticoagulants oraux directs (un type de médicament fluidifiant le sang) aux personnes traitées pour un cancer, surtout si elles présentent un risque accru de caillots sanguins, car le bénéfice de la réduction des caillots sanguins semble l'emporter sur le risque d'hémorragie majeure. - Pour un autre type d'anticoagulant, les antagonistes de la vitamine K (warfarine), le risque d'hémorragie majeure pourrait l'emporter sur le bénéfice d'une réduction de la formation de caillots sanguins dans les jambes et les poumons. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets des anticoagulants chez les personnes atteintes de différents types et stades de cancer.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
tumeurs
administration par voie orale
tumeurs
apixaban
warfarine
résultat thérapeutique
warfarine
anticoagulants
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
anticoagulants

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N1-SUPERVISEE
Quelles sont les données probantes des bénéfices et des risques des anticoagulants dans l'insuffisance cardiaque ?
https://www.cochrane.org/fr/CD003336/VASC_quelles-sont-les-donnees-probantes-des-benefices-et-des-risques-des-anticoagulants-dans
Contexte Lorsque la capacité du cœur à pomper le sang est réduite, on parle d'insuffisance cardiaque (IC). Lorsque cela se produit, certaines personnes développent de graves problèmes de coagulation (appelés thromboembolies) dans les poumons, les jambes et le cerveau. Cela se produit car le sang circule plus lentement, l'inflammation augmente et il y a une surproduction de molécules de coagulation. Ces caillots peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral, des lésions aux poumons ou aux jambes, voire la mort. Pourquoi cette question est-elle importante ? Il existe des médicaments permettant de fluidifier le sang, appelés anticoagulants, qui sont utilisés avec succès chez les personnes présentant différents problèmes de coagulation, comme les personnes atteintes d'IC ayant également des battements cardiaques irréguliers (une arythmie appelée fibrillation auriculaire). À l'heure actuelle, il n'existe pas de données permettant de recommander l'utilisation d'anticoagulants pour éviter les problèmes de coagulation chez les personnes atteintes d'IC ayant des battements cardiaques réguliers (appelés rythme sinusal). Dans cette analyse, nous avons évalué les études ayant testé les anticoagulants chez ces personnes afin d'éviter la mort, les décès dus à des problèmes cardiaques et d'autres problèmes graves de coagulation.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
warfarine
thromboembolie
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
anticoagulants
défaillance cardiaque

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N1-SUPERVISEE
Traitement précoce à base d'anticoagulants chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral
https://www.cochrane.org/fr/CD000024/STROKE_traitement-precoce-base-danticoagulants-chez-les-personnes-ayant-subi-un-accident-vasculaire
Problématique de la revue Nous voulions savoir si les personnes traitées par anticoagulants (médicaments qui fluidifient le sang) peu après un accident vasculaire cérébral (AVC) étaient en meilleure santé ou non et si elles souffraient de problèmes de saignement. Contexte Chaque année des millions de personnes dans le monde sont victimes d'un AVC. La plupart des AVC se produisent lorsqu’un caillot de sang bloque un vaisseau sanguin qui conduit au cerveau. Lorsque l'apport en sang du cerveau est diminué ou coupé, les cellules cérébrales commencent à mourir. Cela peut entraîner des lésions cérébrales qui peuvent être permanentes et causer une invalidité ou même provoquer la mort. Les dommages causés par un AVC peuvent entraîner une faiblesse dans le bras ou la jambe, des difficultés d’élocutions ou des troubles de la vision. Les AVC sont parfois mortels, mais ceux qui y survivent sont le plus souvent incapables de réaliser les tâches qu’ils faisaient au quotidien. Les AVC étant répandus et infligeant de tels dommages, les chercheurs examinent les moyens de se débarrasser du caillot sanguin dans les moments qui suivent le début de l’AVC. L'un des moyens d'y parvenir est d'utiliser des médicaments qui fluidifient le sang appelés anticoagulants. Si les patients réagissent bien aux anticoagulants, ces médicaments pourraient être en mesure de les protéger des effets néfastes d'un AVC. L’enjeu principal des anticoagulants repose sur le risque potentiel de saignements : le patient peut être exposé à de graves conséquences.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
anticoagulants
accident vasculaire cérébral

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants chez les personnes atteintes d'un myélome multiple
https://www.cochrane.org/fr/CD014739/GYNAECA_anticoagulants-chez-les-personnes-atteintes-dun-myelome-multiple
Contexte Le risque de caillots sanguins est élevé chez les personnes atteintes d'un cancer du sang, en particulier chez celles qui ont un myélome multiple, un cancer qui commence dans les plasmocytes, un type de globule blanc. Le lénalidomide, le pomalidomide et le thalidomide sont des traitements courants du myélome multiple qui, lorsqu'ils sont associés à d'autres agents de chimiothérapie, augmentent le risque de caillots sanguins.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
myélome multiple
myelome
Personna +
anticoagulant
anticoagulants
personnes
maladie
myélome multiple
Myélome

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N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires, ou les deux, pour réduire le risque de caillots de sang et d'AVC chez les personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides
https://www.cochrane.org/fr/CD012169/STROKE_les-medicaments-anticoagulants-ou-antiplaquettaires-ou-les-deux-pour-reduire-le-risque-de-caillots
Problématique de la revue L’objectif de cette revue était de déterminer quel type de traitement est le plus efficace pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d’autres événements de formation de caillots de sang (thrombotiques) chez les personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides (SAPL). Contexte Le SAPL est une maladie dans laquelle le système immunitaire de l’organisme produit des anticorps qui attaquent ses propres cellules. La présence de ces anticorps augmente le risque de formation de caillots de sang (thrombose) dans les vaisseaux sanguins (veines ou artères, ou les deux) et peut entraîner des complications de la grossesse, comme une fausse couche. La présence de caillots de sang dans les artères peut provoquer des AVC. Deux types de médicaments sont couramment utilisés pour prévenir la formation de caillots de sang chez les personnes atteintes du SAPL : les anticoagulants tels que la warfarine, qui interfèrent avec les protéines qui forment les caillots de sang, et les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine, qui empêchent les cellules appelées plaquettes de se coller entre elles.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sang
accident cérébrovasculaire
antiagrégants plaquettaires
Personna +
personnes
Médicaments
anticoagulant
risque
Syndrome des antiphospholipides
Antiplaquettaires
anticoagulants
cathétérisme veineux central
syndrome des anticorps antiphospholipides

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les recommandations relatives à l’utilisation des anticoagulants oraux directs pour les patients de faible poids ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1295
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
patients
anticoagulants oraux
a comme patient
asthénie
utilisation hors indication
Directives
anticoagulant
Poids
anticoagulants
directives

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N1-SUPERVISEE
Traitement anticoagulant pour la prévention du risque thrombotique chez un patient hospitalisé avec Covid-19 et surveillance de l’hémostase
version courte (3 avril 2020)
https://sfar.org/traitement-anticoagulant-pour-la-prevention-du-risque-thrombotique-chez-un-patient-hospitalise-avec-covid-19-et-surveillance-de-lhemostase/
Chez les patients hospitalisés avec COVID-19, la prévention de la maladie thromboembolique par une HBPM est l’option de choix, mais il est vraisemblable que les posologies validées en médecine soient fréquemment insuffisantes, et notamment dans les formes sévères et en cas d’obésité.De plus, plusieurs observations récentes en France et en Italie soutiennent qu’une embolie pulmonaire sévère est très fréquente chez les patients covid-19 hospitalisés, avec une incidence d’évènements supérieure à 10% en réanimation (données non publiées, Strasbourg, Lille, Grenoble, Cremona-Italie)...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
embolie et thrombose
continuité des soins
COVID-19, forme respiratoire, virus identifié
tests de coagulation sanguine
facteurs de risque
héparine
recommandation professionnelle
patients hospitalisés
anticoagulothérapie
risque
anticoagulants
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions du GFHT/GIHP pour le traitement anticoagulant pour la prévention du risque thrombotique chez un patient hospitalisé avec COVID-19
Version courte (3 avril 2020)
http://site.geht.org/app/uploads/2020/04/COVID-19-GIHP-GFHT-3-avril-final.pdf
Chez les patients hospitalisésavec COVID-19, laprévention de la maladie thromboembolique par une HBPM est l’option de choix, mais il est vraisemblable queles posologies validéesen médecinesoientfréquemment insuffisantes,et notamment dans les formes sévèreset en cas d’obésité.De plus, plusieursobservations récentes en France et en Italiesoutiennent qu’une embolie pulmonaire sévère est très fréquente chez les patients covid-19 hospitalisés, avec une incidence d’évènements supérieure à 10%en réanimation (données non publiées, Strasbourg, Lille, Grenoble, Cremona-Italie).
2020
GEHT - Groupe d'Etude sur l'Hémostase de la Thrombose
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
anticoagulant
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
proposita
hospitalisation
traitement préventif
risque
patients hospitalisés
thrombus
anticoagulothérapie
anticoagulants
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il des précautions à prendre pour vacciner un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire ?
Questions générales - Guide pratique de vaccination en pneumologie 2020
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/11/Y-a-t-il-des-pr-cautions-prendre-pour-vacciner-un_2020_Revue-des-Maladies-.pdf
2020
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
article de périodique
recommandation professionnelle
vaccination; médication préventive
Pneumologie
a comme patient
vaccination
vaccins
précis
Fracture intertrochantérienne
vaccination
antiagrégants plaquettaires
médecine de famille
Pratique
pneumologie
patients
vaccination
Vaccine
anticoagulants
vaccin
anticoagulant
Vaccins
vaccine
Vaccine
précis
vaccine

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N1-SUPERVISEE
Traitement anticoagulant pour l'embolie pulmonaire sous-segmentaire
https://www.cochrane.org/fr/CD010222/PVD_traitement-anticoagulant-pour-lembolie-pulmonaire-sous-segmentaire
Contexte L'embolie pulmonaire aiguë (EP) est une cause courante de décès, représentant 50 000 à 200 000 décès par an. C'est la troisième cause de mortalité parmi les maladies cardiovasculaires, après les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. L'avènement de l'angiographie tomographique pulmonaire (CTPA) à détecteurs multiples assistée par ordinateur a permis de mieux évaluer l'EP en ce qui concerne la visualisation des artères pulmonaires périphériques, ce qui a augmenté son taux de diagnostic. Davantage de cas d'EP périphériques, tels que l'EP sous-segmentaire (EPSS) isolée et l'EP accidentelle, ont ainsi été identifiés. Ces deux affections se retrouvent généralement chez des patients présentant peu ou pas de symptômes classiques tels que la toux (y compris l'expectoration de sang), des douleurs thoraciques ou dans le haut du dos, un essoufflement aigu ou une défaillance générale ou spécifique de la circulation, qu'elle soit de nature cardiaque ou périphérique. Cependant, chez les patients souffrant d'une affection cardiaque et pulmonaire, les symptômes classiques de l'EP peuvent être retrouvés avec des EPSS isolées. L’EPSS accidentelle est constatée de manière fortuite chez les patients asymptomatiques, généralement par imagerie diagnostique réalisée pour d'autres raisons (par exemple, la tomodensitométrie (TDM) de routine pour le bilan d’extension chez les patients en oncologie). Les patients présentant une EPSS isolée ou une EP accidentelle peuvent avoir un tableau clinique plus bénin que ceux présentant une EP proximale. Cependant, la signification clinique et le pronostic chez ces patients doivent être étudiés pour évaluer si un traitement anticoagulant est nécessaire.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie
anticoagulants
embolie pulmonaire

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N1-SUPERVISEE
Schémas posologiques d'héparine pour la prévention de la thrombose artérielle chez les enfants devant subir un cathétérisme cardiaque
https://www.cochrane.org/fr/CD010196/PVD_schemas-posologiques-dheparine-pour-la-prevention-de-la-thrombose-arterielle-chez-les-enfants-devant
Contexte Les enfants souffrant de malformations cardiaques depuis la naissance (c'est-à-dire de cardiopathies congénitales) subissent fréquemment un type particulier de procédure invasive appelée cathétérisme cardiaque, pour aider à diagnostiquer ou à corriger leur condition. Cette procédure consiste à insérer un tube en plastique souple (cathéter) dans les vaisseaux sanguins du patient et à le guider vers son cœur, où un colorant est injecté avant la prise de photos du cœur. Les enfants subissant ce type d'intervention peuvent souffrir de complications indésirables dans les artères dans lesquelles le cathéter est inséré. On estime qu'environ 1 patient sur 5 à 10 développe des caillots de sang artériel (c'est-à-dire une thrombose) et nécessite donc un traitement supplémentaire pour empêcher ces caillots de se développer davantage. L'héparine, un médicament appelé anticoagulant, utilisé en pratique clinique depuis 1935, est utilisé pour réduire le nombre de caillots sanguins artériels lors du cathétérisme cardiaque. Cependant, la dose optimale d'héparine à utiliser chez les enfants lors du cathétérisme cardiaque reste à déterminer.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
méta-analyse
anticoagulants
chimioprévention
résultat thérapeutique
Thrombose artérielle
résumé ou synthèse en français
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins
thrombose
héparine
enfant
cathétérisme cardiaque

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N1-SUPERVISEE
Prévention de caillots de sang veineux chez les personnes subissant une amputation du membre inférieur
https://www.cochrane.org/fr/CD010525/PVD_prevention-de-caillots-de-sang-veineux-chez-les-personnes-subissant-une-amputation-du-membre
Contexte L'amputation de la jambe est le plus souvent pratiquée pour enlever des tissus morts (gangrène), des ulcères douloureux, des tumeurs ou des tissus dont l'apport sanguin est insuffisant. L'une des causes les plus fréquentes d'un approvisionnement sanguin insuffisant est le rétrécissement des artères des jambes, ce qui représente environ 70 % des amputations. Chez les personnes atteintes de cette maladie, les caillots sanguins sont plus susceptibles de provoquer des problèmes tels que la thromboembolie veineuse (TEV). Elle comprend deux affections : un caillot de sang dans les jambes (thrombose veineuse profonde (TVP)) ou un caillot de sang dans les artères des poumons (embolie pulmonaire (EP)). Le risque que ces événements se produisent est plus élevé chez les personnes qui subissent des amputations. Il existe deux formes de mesures de prévention de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) : les médicaments ou les dispositifs de compression. Les médicaments sont efficaces pour prévenir la MTEV, mais ils ont aussi des effets secondaires indésirables. Les bas ou dispositifs de compression ne provoquent pas d'effets secondaires, mais ne conviennent pas à tout le monde. Les directives actuelles recommandent que toute personne subissant une amputation du membre inférieur se voit proposer des médicaments pour prévenir la formation d'un caillot sanguin. Cependant, on ne sait pas exactement quelle est la meilleure méthode pour les personnes ayant subi une amputation d'un membre inférieur. Cet examen visait à établir la meilleure méthode.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
amputation chirurgicale
membre inférieur
thromboembolisme veineux
résultat thérapeutique
anticoagulants
héparine
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N1-SUPERVISEE
La prévention des caillots sanguins chez les patients atteints de cancer non hospitalisés recevant une chimiothérapie
https://www.cochrane.org/fr/CD008500/PVD_la-prevention-des-caillots-sanguins-chez-les-patients-atteints-de-cancer-non-hospitalises-recevant
Contexte : La thromboembolie veineuse (TEV) complique souvent l'évolution clinique du cancer. Ce risque est encore augmenté par la chimiothérapie, mais l'innocuité et l'efficacité de la thromboprophylaxie primaire chez les patients cancéreux traités par chimiothérapie ne sont pas connues. Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la thromboprophylaxie primaire de la TEV chez les patients cancéreux ambulatoires recevant une chimiothérapie comparativement au placebo ou à l'absence de thromboprophylaxie.
2020
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Cochrane
Royaume-Uni
France
tumeurs
antinéoplasiques
soins ambulatoires
résultat thérapeutique
anticoagulants
héparine bas poids moléculaire
vitamine K
acide acétylsalicylique
warfarine
apixaban
sémuloparine
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
thromboembolisme veineux
pyrazoles
pyridones

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N3-AUTOINDEXEE
Sous-prescription du traitement anticoagulant dans la fibrillation atriale en vie réelle en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04048773
Contexte : la fibrillation atriale est un facteur majeur de risque d’accident vasculaire cérébral. La prévention du risque thromboembolique passe par la prescription d’un traitement anticoagulant. Nous souhaitons étudier l’utilisation du traitement anticoagulant en France. Objectifs : évaluer le niveau d’anticoagulation des patients atteints de fibrillation atriale (FA) en France. Déterminer les facteurs liés à la prescription d’anticoagulant. Méthode : inclusion rétrospective du 01/01/2010 au 31/12/2016, à partir de l’échantillon généraliste de bénéficiaires (EGB), des patients pris en charge pour une FA (hospitalisation avec diagnostic de FA, ALD pour FA). Recueil de l’exposition au traitement anticoagulant, estimée par la délivrance en officine ainsi que l’analyse des facteurs liés à la prescription d’anticoagulant. Résultats : 22 923 patients (48,1 % de femmes), âgés en moyenne de 76,6 11,8 ans ont été inclus. Le suivi médian est de 3,6 ans (IQR [1,4 – 6,2]). Le CHADS-VASc moyen à l’inclusion est de 3,5 1,8. Le traitement anticoagulant est prescrit dans 51,1 % du temps dont 7 % en association avec un anti-agrégant plaquettaire. La mono-antiagrégation plaquettaire est prescrite dans 23,2 %. du temps. Dans 26,2 % du temps, aucun traitement anti-thrombotique n’est prescrit. Les AVK sont prescrit 4 fois plus que les AOD (40,9 % vs 10,2%). Parmi les patients ayant un risque thromboembolique élevé (CHA2DS2-VASc 2), 29,8 % ne sont jamais traités par anticoagulant, 36,3 % des patients sont traités avec un taux de couverture 80 %. Parmi les facteurs associées à la prescription d’anticoagulant, on retrouve l’antécédent d’accident vasculaire cérébral ischémique (OR 1,94 ; p 0,005), le niveau de score de CHA2DS2-VASc (OR 1,69 ; p 0,006 pour un score de CHA2DS2-VASC 4) et les facteurs de risque thromboembolique (HTA, diabète, maladie athéromateuse coronaire et périphérique, insuffisance cardiaque). Les facteurs de risques de sous-prescription d’un anticoagulant sont l’âge 90 ans (OR 0,64 ; p 0,001), le sexe féminin (OR 0,64 ; p 0,001), l’anémie (OR 0,67 ; p 0,001), l’antécédent d’hémorragie intra-crânienne (OR 0,45 ; p 0,002), la présence d’un traitement anti-agrégant plaquettaire (OR 0,13 ; p 0,001), ainsi que les pathologies gériatriques telles que les troubles cognitifs (OR 0,67 ; p 0,001), l’antécédent de chute (OR 0,71 ; p 0,002), la dénutrition OR 0,70 ; p 0,002). Conclusion : l’efficacité du traitement anticoagulant dans la prévention du risque d’accident thromboembolique est indiscutable. Pourtant, l’utilisation du traitement anticoagulant, en vie réelle, est insuffisante. Cette sous-prescription est multifactorielle. Elle traduit, entre autres, une insuffisance de la littérature sur des situations cliniques délicates, de vraie vie, notamment les patients à haut risque hémorragique, polypathologiques, très âgés et fragiles.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prescription
anticoagulant
anticoagulothérapie
français
France
France
France
anticoagulants
fibrillation auriculaire
fibrillation
France
vie
France

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulants oraux directs et warfarine dans la fibrillation auriculaire et la thromboembolie veineuse
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/anticoagulants-oraux-directs-et-warfarine-dans-la-fibrillation-auriculaire-et-la-thromboembolie-veineuse.html
La fibrillation auriculaire (FA) et la thromboembolie veineuse (TEV) sont très fréquentes au Canada et, comme leur prévalence augmente avec l’âge, une augmentation du nombre de cas est à prévoir au cours des prochaines années en raison du vieillissement de la population. Les anticoagulants constituent le traitement de base pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients atteints de FA ainsi que pour le traitement et la prévention des récidives de la TEV.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
administration par voie orale
anticoagulant d'action directe
Québec
adulte
Thrombose veineuse profonde
embolie pulmonaire
Inhibiteurs du facteur Xa
antithrombiniques
antivitamines K
recommandation pour la pratique clinique
rapport
anticoagulants oraux
fibrillation auriculaire
thromboembolisme veineux
warfarine
anticoagulants
thrombose veineuse
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
vitamine K

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N1-SUPERVISEE
Épisode 24 : Anticoagulation post-angioplastie coronarienne chez les sujets avec fibrillation auriculaire (étude AUGUSTUS)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-24-etude-augustus/
Dans cette 24e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Gabriel Huard discutent d’anticoagulation pour les sujets en fibrillation auriculaire qui subissent une angioplastie coronarienne (étude AUGUSTUS), en plus de réviser la littérature médicale de mars 2019. Quiz clinique (1 min 41), article principal (2 min 05), critique (25 min 00), autres articles (31 min 30), réponse au quiz clinique (36 min 38)
2019
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
document sonore
anticoagulants
angioplastie coronarienne
fibrillation auriculaire
intervention coronarienne percutanée

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique d'antidotes pour le renversement des nouveaux anticoagulants oraux en contexte de chirurgie d'urgence et de saignement majeur non contrôlé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22095
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
NACO
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
urgences
Economie
hémorragie
Chirurgie
hémorragie
non contrôlé
anticoagulants
antidote
coûts et analyse des coûts
Saignée
antidotes
intervention chirurgicale d'urgence
Economie
anticoagulant
évaluation économique
saignée
analyse coût-bénéfice

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulants oraux directs, comment choisir?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/anticoagulants-oraux-directs-comment-choisir
La fibrillation auriculaire (FA) expose à des risques d'AVC. Afin de lutter contre cette complication dévastatrice, il est recommandé de prescrire des anticoagulants (ATCO). Il existe deux classes d'ATCO oraux utilisables dans cette indication: les anti-vitamine K (AVK) telle que la warfarine, et les anticoagulants non-vitamine K ou nouveaux anticoagulants oraux (NOACs). Parmi les NOACs, on distingue deux catégories: les inhibiteurs directs du facteur Xa (apixaban, rivaroxaban, edoxaban) et un inhibiteur direct de la thrombine (dabigatran). Ces molécules ont été comparées isolément à la warfarine (jamais directement entre-elles) et ont démontré une efficacité au moins similaire sur l’AVC ischémique que l’AVK mais avec des risques moindre d’AVC hémorragiques et d’hémorragies intracrâniennes. Elles sont donc préférées à la prise des AVK.
2019
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Louvain Médical
Belgique
fibrillation auriculaire
anticoagulants
administration par voie orale
antithrombiniques
Inhibiteurs du facteur Xa
accident vasculaire cérébral
antivitamines K
article de périodique
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
vitamine K

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N1-VALIDE
Recommandations du Centre National de Référence de l'AVC de l'enfant
http://www.cnravcenfant.fr/AVC_Phase_Aigue/Recommandations_Prise_En_Charge/Recommandations.html
Un AVC c'est quoi ? Les causes et les signes de l'AVC Les maladies Les protocoles d'imagerie et d'exploration Les recommandations et les protocoles de prise en charge
2019
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CHU Hôpitaux de Saint-Etienne
France
français
accident vasculaire cérébral
enfant
signes et symptômes
accident vasculaire cérébral
imagerie par résonance magnétique
Imagerie diagnostique
accident vasculaire cérébral
traitement d'urgence
anticoagulants
fibrinolytiques
accident vasculaire cérébral
recommandation pour la pratique clinique
thrombose veineuse
anticoagulothérapie
accident vasculaire cérébral

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N3-AUTOINDEXEE
Le dilemme « direct »
Les anticoagulants oraux et les paramètres du financement public des prescriptions
https://www.cfp.ca/content/65/11/780
Assis devant votre patient de 78 ans, vous façonnez une explication facile à comprendre : « Votre battement de cœur est irrégulier et votre sang pourrait former des caillots, ce qui augmente votre risque de faire un ACV »; la fibrillation auriculaire a été dépistée de manière fortuite, par l’observation d’un pouls irrégulier lors d’un examen physique pour un problème non cardiaque. Son score CHA2DS2-VASc* est de 3 et son score HAS-BLED† est de 1 : la balance penche manifestement en faveur d’un anticoagulant. Lorsqu’il travaillait, il avait une assurance médicaments privée complète, mais depuis sa retraite, il n’a plus les moyens de payer les primes. Il dépend maintenant de la couverture offerte par le formulaire provincial.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Directives
anticoagulant
anticoagulants
prescription
financement du gouvernement
anticoagulants oraux

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la perception de l'utilisation des anticoagulants oraux directs en médecine générale. Enquête auprès de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02373581
Étude : Évolution de la perception de l’utilisation des anticoagulants oraux directs. Enquête auprès de médecins généralistes. Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) représentent une classe thérapeutique indispensable dans le traitement et la prévention de la maladie veineuse thromboembolique et la prévention des évènements emboliques dans la fibrillation atriale non valvulaire. Dès l'arrivée sur le marché des AOD, les médecins généralistes ont présenté une certaine méfiance vis à vis de ces molécules. L’absence d’antidote, le manque de recul et le risque hémorragique sont des facteurs souvent évoqués comme des freins à leur utilisation. L’objectif de cette étude est d’analyser l’évolution de la perception de l’utilisation des AOD en médecine générale par rapport à une étude précédente afin d’évaluer les pratiques en soins primaires et l’adhésion des médecins à ces molécules après plusieurs années de recul. Matériel et méthodes : Afin de répondre à cet objectif, une enquête prospective a été réalisée auprès de médecins généralistes sous forme de questionnaire centrée sur leurs expériences, et comparée à une enquête précédente traitant du même sujet. Résultats : Les résultats montrent qu’en cinq ans le taux de primo prescription en médecine générale reste stable (22% en 2019 contre 20% en 2014) bien que le taux de prescription générale ait augmenté (95% en 2019 contre 82% en 2014). L’adhérence aux AOD semble meilleure puisqu’ils sont actuellement préférés aux AVK (69% en 2019 contre 40% en 2014). Néanmoins, il persiste toujours une certaine méfiance : 40% des médecins de l’étude sont freinés par le risque hémorragique, 65% par l’absence d’antidote (contre 45% et 80% respectivement en 2014). La demande d’information reste présente (28% en 2019 contre 35% en 2014) principalement sous forme de documentation. Conclusion : Les résultats de l’étude confirment le changement de paradigme médical depuis l’arrivée des AOD dans la stratégie d’anti-coagulation en France. Cependant, des preuves supplémentaires d’efficacité et de sécurité des AOD et de leurs antidotes semblent nécessaires pour convaincre l’ensemble des médecins généralistes français. La diffusion régulière d’informations pertinentes relatives à leur utilisation par les sociétés savantes semble être une solution pour pallier cette réticence constatée chez les médecins généralistes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Perception
Perception
médecin (médecine générale)
anticoagulant
perception
enquêteur
Directives
Médecins
médecine générale
perception
collecte de données
anticoagulants oraux
médecins généralistes
anticoagulants

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (NACO) après la pose d'une endoprothèse vasculaire cardiaque
https://www.cochrane.org/fr/CD013252/anticoagulants-oraux-non-antagonistes-de-la-vitamine-k-naco-apres-la-pose-dune-endoprothese
Contexte Le choix du traitement optimal pour les personnes sous anticoagulants à long terme (à cause de fibrillation auriculaire) et nécessitant l’implantation d’une endoprothèse vasculaire cardiaque (après une crise cardiaque ou des épisodes d’angor) reste un défi dans la pratique clinique. Ils doivent prendre des anticoagulants pour prévenir la survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC) et des antiagrégants plaquettaires pour prévenir la formation de caillots dans les endoprothèses. Cependant, cette association augmente le risque d'hémorragie potentiellement mortelle et, par conséquent, le traitement optimal demeure incertain. Le but de cette revue était de déterminer si les nouveaux anticoagulants oraux ou anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (NACO) étaient plus sûrs et plus efficaces que les anticoagulants plus anciens (comme la warfarine), chez ce groupe de personnes. Caractéristiques de l'étude Nous avons identifié neuf études comparant les NACO à la warfarine, dont quatre études en cours. Nous avons inclus cinq essais, comprenant 8 373 participants, dans cette revue. Les données probantes sont à jour jusqu'en février 2019.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
endoprothèse vasculaire
NACO
Vitamine
coeur, sai
pose
anticoagulants oraux
endoprothèses
anticoagulant
anticoagulants
coeur
vitamine k
vitamine K

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective sur deux ans des patients ayant reçu en concomitance un traitement anticancéreux et un nouvel anticoagulant oral. Quid de l’efficacité et des effets indésirables observes en comparaison aux données de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02308254
Le cancer augmente quatre à sept fois le risque thrombotique. La survenue de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire représente la deuxième cause de mortalité chez les patients atteints d’un cancer. Les différentes recommandations actuelles préconisent un traitement préventif uniquement en cas de chirurgie. Pour le traitement curatif, il est recommandé d’utiliser les héparines en première intention et en cas d’impossibilité les antivitamines K. Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) n’ont pas d’indication chez les patients cancéreux malgré de nombreux avantages et l’amélioration de la qualité de vie qu’ils pourraient leur apporter. Des études internationales publiées ou en cours vont peut-être changer les recommandations. Notre étude rétrospective a pour but d’évaluer l’efficacité et les effets indésirables des NACO en association avec un anticancéreux. Les résultats obtenus sont en accord avec ceux de la littérature c’est-à-dire une efficacité comparable voire supérieure des NACO vis-à-vis des héparines mais des saignements plus importants. Ces études ont permis de mettre en avant une population à haut risque hémorragique notamment les patients ayant un cancer gastro-intestinal et génito-urinaire. Enfin, notre étude a révélé également de nombreux effets indésirables de type cardio-respiratoires pour lesquels il serait intéressant d’évaluer leurs impacts dans des études ultérieures. Pour conclure, l’administration des NACO en association avec un anticancéreux semble être possible. Si les recommandations évoluent en faveur des NACO, il serait préférable qu’ils soient prescrits au cas par cas en tenant compte du rapport bénéfice/risque pour chaque patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
études rétrospectives
anticoagulothérapie
ensemble de données
anticoagulants oraux
bouche, sai
Anticancéreux
patients
a comme patient
modificateur d'effet épidémiologique
littérature
antinéoplasiques
anticoagulants
anticoagulant

---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d'un patient traité par anticoagulant oral en fonction des structures sanitaires (hôpital, officine) : comment optimiser les échanges ville-hôpital pour une meilleure prise en charge
http://www.sudoc.fr/226472825
Introduction : Les anticoagulants oraux sont des médicaments incontournables mais leur utilisation reste délicate à cause du risque hémorragique. La prise en charge optimale des patients passe par une maîtrise de ces traitements par les professionnels de santé mais également par le patient. La multiplicité des intervenants et les parcours de soins complexes peuvent générer des erreurs médicamenteuses évitables. Le but de ce travail était de décrire la prise en charge de patients sous anticoagulant et d'identifier des pistes d'améliorations et de sécurisation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
anticoagulants oraux
Structure
Traités
communication
anticoagulant
bouche, sai
frais hospitaliers
hôpital
hôpitaux urbains
anticoagulants
anticoagulothérapie
Hôpitaux
Patients
a comme patient
thérapeutique
coopération internationale
hôpitaux
patients

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N1-VALIDE
Les anticoagulants oraux
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2851086/fr/les-anticoagulants-oraux
Il existe 2 classes d’anticoagulants oraux : les anticoagulants oraux antivitamine K (AVK) utilisés en cas de fibrillation auriculaire (valvulaire ou non valvulaire) et les anticoagulants oraux d’action directe (AOD) utilisés en cas de fibrillation auriculaire non valvulaire...
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 174). Connaitre les grands principes thérapeutiques.
français
recommandation de bon usage du médicament
anticoagulants
anticoagulants
administration par voie orale
antivitamines K
antivitamines K
fibrillation auriculaire
overdose
apixaban
Dabigatran
antithrombiniques
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
édoxaban
inhibiteurs directs du facteur Xa
inhibiteurs directs de la thrombine
grossesse
Observance par le patient
continuité des soins
hémorragie
procédures de chirurgie opératoire
perte sanguine peropératoire
hémorragie
XARELTO
PRADAXA
ELIQUIS
antivitamines K
PREVISCAN
fluindione
acénocoumarol
SINTROM
MINISINTROM
COUMADINE
warfarine
pyridines
thiazoles
phénindione
phénindione
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
vitamine K
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Gestion des anticoagulants à l’accouchement
http://www.reseau-naissance.fr/medias/2018/07/Referentiel_anticoag_accouchement_RSN_2018VF-1.pdf
1) ANTICOAGULANTS A DOSE CURATIVE 2) ANTICOAGULANTS A DOSE PREVENTIVE
2018
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Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
français
anticoagulants
anticoagulants
recommandation de bon usage du médicament
grossesse
héparine
héparine
thromboembolie
prothèse valvulaire cardiaque
continuité des soins
vitamine K
antivitamines K
parturition
injections sous-cutanées
injections veineuses
administration par voie orale
anesthésie péridurale
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 14 : Anticoagulation des patients avec cancer et maladie thromboembolique (étude Hokusai VTE Cancer)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-14-etude-hokusai-vte-cancer/
Dans cette 14e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent d’anticoagulation chez les patients avec cancer et maladie thromboembolique (étude Hokusai VTE Cancer), en plus de réviser la littérature médicale de janvier 2018.
2018
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
anticoagulants
thromboembolie
tumeurs
Maladies
Thromboembolie
anticoagulant
Abus sexuel
épisode de
cancer
Cancer
alcool (probleme avec l') ex
tumeur maligne, sai
patients
thromboembolie
Maladie
maladie
a comme patient
cancer
Cancer
thromboembolie
collecte de données
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 15 : Aspirine ou rivaroxaban comme thromboprophylaxie après une chirurgie orthopédique élective (étude EPCAT-II)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-15-etude-epcat-ii/
Dans cette 15e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de thromboprophylaxie après une chirurgie orthopédique de PTH ou PTG élective et de la place de l’aspirine par rapport au traitement standard à base d’anticoagulant, en plus de réviser la littérature médicale de février 2018.
2018
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
acide acétylsalicylique
Rivaroxaban
orthopédie
prothèse de hanche
prothèse de genou
thromboembolie
anticoagulants
Acanthocytose
Chirurgiens orthopédistes
acide acétylsalicylique
électif
collecte de données
chirurgie orthopédique
épisode de
ASPIRINE
rivaroxaban
Interventions chirurgicales non urgentes
intervention chirurgicale
Chirurgie orthopédique
Chirurgie

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N2-AUTOINDEXEE
Prescription des anticoagulants oraux directs chez la personne âgée de plus de 75 ans: étude observationnelle descriptive portant sur 19 798 patients du registre de la Mutualité Sociale Agricole (MSA) Bourgogne
http://www.sudoc.fr/230972152
Introduction : Les prescriptions d’anticoagulants oraux directs (AOD) chez les personnes âgées (PA) sont croissantes, mais les données épidémiologiques concernant cette population font défaut. Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques d’un groupe de PA sous AOD (GAOD) à un autre sans AOD (GSAOD), puis d’analyser les caractéristiques du GAOD. Méthode : Nous avons mené une étude descriptive observationnelle rétrospective à partir du registre bourguignon de la Mutualité Sociale Agricole. Etaient incluses, les PA d’âge 75 ans ayant eu une ordonnance remboursée entre le 1er et le 30/9/2017. Les 2 groupes étaient comparés pour l’âge, le genre, la déclaration d’une affection de longue durée (ALD), le nombre de molécules par ordonnance, les coprescriptions, les consultations spécialisées. Les sous-groupes d’AOD ont aussi été comparés. Résultats : Au total 19798 PA ont été incluses, 1518 (7.7%) dans le GAOD et 18280 dans le GSAOD. Il y avait plus d’hommes (50% vs 40.2%, p 0.01), de PA ayant une ALD (88.9% vs 68.7%, p 0.01) et de molécules prescrites par PA (6 2.8 vs 5 2.9, p 0.01) dans le GAOD que dans le GSAOD. L’AOD le plus prescrit était l’apixaban suivi du rivaroxaban et du dabigatran (42.9% ; 38.4% ; 18.6%). Les PA sous apixaban recevaient plus de diurétiques. Dans le GAOD, une numération formule sanguine, créatininémie et coagulation étaient initialement prescrites respectivement dans 69.4%, 75% et 22.2% des cas. Conclusion : Les PA du GAOD étaient plus polypathologiques et polymédiquées que celles du GSAOD. La surveillance biologique était inadéquate au regard des recommandations.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Carcinome de la tête et du cou
patients
socialisme
maladie de Still débutant à l'âge adulte
anemie ferriprive
anticoagulant
anticoagulants oraux
Mutualité
enregistrements
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
prescription
Acrosyndrome
anticoagulants
collecte de données
registres
convulsion febrile
sujet âgé
Bourgogne
Directives
PERSONNE AGEE
enregistrements
sujet âgé de 80 ans ou plus
répertoire
directives

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N1-VALIDE
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1252051/fr/prevention-vasculaire-apres-un-infarctus-cerebral-ou-un-accident-ischemique-transitoire
Ces recommandations ont pour objectif d'améliorer la prise en charge des facteurs de risque et la réalisation du traitement spécifique, en fonction de l’étiologie, après un infarctus cérébral ou un AIT, en vue d’éviter les événements vasculaires : récidive d’AVC, infarctus du myocarde et décès de cause vasculaire. Elles prennent en compte les avis de la commission de la transparence sur les médicaments anticoagulants oraux non AVK (ou anticoagulants oraux d’action directe).
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
219. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
335. Accidents vasculaires cérébraux
222. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
340. Accidents vasculaires cérébraux
français
recommandation pour la pratique clinique
infarctus cérébral
accident ischémique transitoire
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
adulte
hypertension artérielle
antihypertenseurs
dyslipidémies
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
diabète
Fumer
consommation d'alcool
obésité
hyperhomocystéinémie
fibrillation auriculaire
vitamine K
anticoagulants
foramen ovale perméable
fibrinolytiques
prothèse valvulaire cardiaque
valvulopathies
antiagrégants plaquettaires
sténose carotidienne
endartériectomie carotidienne
dissection vertébrale
anticoagulothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Influence de la prescription des traitements anticoagulants et antiagrégants plaquettaires sur la prévalence de la carence martiale dans un service de cardiologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023459/document
Le fer est un élément indispensable au fonctionnement et à la survie des cellules à haute demande énergétique comme les cardiomyocytes et les myocytes squelettiques. L’objectif de l’étude est d’évaluer la prévalence de la CM dans un service de cardiologie générale, indépendamment du motif d’hospitalisation et son lien éventuel avec la prise de traitements anticoagulants (AC) et/ou antiagrégants plaquettaires (AAP). Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective monocentrique, incluant 501 patients. La CM est présente respectivement chez 53,4% de la population masculine et 69,6% de la population féminine. Sa prévalence est étroitement corrélée à l’existence d’un traitement AAP et/ou AC oral ainsi que sa durée de prescription : elle est d’autant plus fréquente qu’il existe une association de ces traitements : bi AAP (75,0%), AC mono AAP (83,3%) ou a fortiori AC bi AAP (87,5%). Elle est plus fréquente sous AVK que sous AOD (respectivement 74,4% et 55,4%, p 0,05). Certaines populations sont plus particulièrement concernées : les insuffisants cardiaques, les patients en arythmie supra-ventriculaire, les diabétiques et les insuffisants rénaux. Chez le patient en arythmie supra-ventriculaire, la prévalence de la CM est corrélée aux scores CHA2DS2-VASc et HAS-BLED. Son dépistage doit être large, par l’évaluation du CST et de la ferritine, dans la mesure où il s’agit d’un marqueur de surmortalité démontrée chez l’insuffisant cardiaque, chez lequel sa correction par voie IV améliore les capacités fonctionnelles et la qualité de vie.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anticoagulant
anticoagulants
thérapeutique
carence en fer
anticoagulothérapie
prévalence
antiagrégants plaquettaires
cardiologie
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Profils clinico-biologiques associés à la présence d’un lupus anticoagulant de faible intensité : quelle prise en charge adopter ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02091489/document
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) se définie par l’association de signes cliniques, thrombotiques ou obstétricaux, à la persistance d’anticorps antiphospholipides (aPL) incluant le lupus anticoagulant (LA). Toutefois, lorsque le LA est de faible intensité, son implication dans l’apparition des évènements cliniques est discutée. Afin de déterminer les caractéristiques clinico-biologiques associées à la présence d’un LA faible, nous avons étudié les données de 114 patients prélevés entre le 01/09/2016 et le 31/08/2017 pour lesquels seul le temps de venin de vipère Russell dilué (dRVVT) était positif avec un Lupus AntiCoagulant ratio (LAC ratio) de faible intensité (1,20 LAC ratio 1,30), suivi l’évolution du LA dans le temps et analysé la prise en charge proposée par les cliniciens. Le LA faible représentait 27,5% des LA rendus positifs sur cette période. L’association aux autres aPL, anticorps anticardiolipine et anti-β2 glycoprotéine-I, n’a pas été retrouvée chez 98 patients (86,0%). La présence persistante de LA a été confirmée chez 25 patients (54,4% des patients contrôlés) dont 14 (56,0%) ont présenté des signes cliniques de SAPL. Néanmoins, parmi les 25 patients, 13 (52,0%) avaient une cinétique de LA difficile à interpréter à cause de négativations inexpliquées. Le LA faible a été pris en compte par le clinicien chez 18 (72,0%) des 25 patients et 13 d’entre eux ont bénéficié d’un traitement prophylactique. Toutefois, 21 patients (45,7% des patients contrôlés) ont vu leur LA disparaître et 68 patients avec un LA faible (59,6%) n’ont pas été contrôlés ou nécessiteraient un nouveau contrôle. Ces résultats confirment la présence de LA faible persistant associée à des signes cliniques de SAPL justifiant un traitement adapté cependant, devant la diversité des profils clinico-biologiques mis en évidence, la prise en charge reste controversée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adoption
anticoagulant
Biologie
asthénie
gestion des soins aux patients
Lupus
biologie
adoption
biologie
inhibiteur lupique de la coagulation
Anticoagulants
anticoagulants

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments de l'hémostase : les points essentiels
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/medicaments-de-l-hemostase-les-points-essentiels
L’hémostase peut être résumée suivant 3 grands systèmes physiologiques en équilibre dynamique : - l’hémostase primaire avec les plaquettes sanguines - la coagulation faisant intervenir plusieurs enzymes ou facteurs de la coagulation - la fibrinolyse. Nous disposons de médicaments inhibiteurs de chacun de ces 3 systèmes avec : - les inhibiteurs de l’hémostase primaire ou agents anti-plaquettaires, - les inhibiteurs de la coagulation comprenant les inhibiteurs de la synthèse des facteurs de la coagulation (les antivitamines K ou AVK) et les inhibiteurs de l’activité des facteurs de la coagulation (anticoagulants oraux directs et anticoagulants injectables), - les fibrinolytiques...
2018
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Pharmacomedicale.org
France
français
information sur le médicament
fibrinolytiques
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
hémostase
essentiel
fonction hémostatique

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants par voie injectable : héparines et dérivés
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/anticoagulants-par-voie-injectable-heparines-et-derives
Les médicaments inhibant l’activité des facteurs de la coagulation par voie injectable ont un effet anticoagulant immédiat et sont donc utilisables dans toutes les situations à risque thrombotique aigu comme : la prévention et le traitement de la maladie thromboembolique veineuse, les syndromes coronariens aigus, les cardiopathies emboligènes. On distingue essentiellement 2 classes de médicaments anticoagulants injectables : les inhibiteurs dont le mécanisme d’action dépend de l’antithrombine avec un effet anti facteur IIa et anti facteur Xa dépendant de la longueur des molécules utilisées : HNF : héparines non fractionnées et HBPM, héparines bas poids moléculaire (origine animale) danaparoïde (origine animale) fondaparinux (produit de synthèse) les inhibiteurs directs de la thrombine ou facteur IIa : dérives synthétiques de l’hirudine : bivalirudine dérivé synthétique de la L-arginine : argatroban Des inhibiteurs physiologiques de la coagulation ont pu être synthétisés (protéine C et antithrombine). Leurs indications étant exceptionnalles et limitées au sepsis grave et aux coagulations intravasculaires disséminées, il ne seront pas décrits dans ce chapitre. Outres les phénomènes allergiques, les principales contre-indications et principaux effets indésirables communs à tous ces médicaments concernent le risque hémorragique. Plus spécifique aux héparines, il existe un risque de thrombopénie induite par héparine, responsable d’accident thrombotique potentiellement létal. Ce risque impose une surveillance plaquettaire régulière avec les héparines et le danaparoïde. Certains de ces médicaments présentent une variabilité de réponse importante, imposant une surveillance biologique de l’hémostase lorsqu’ils sont prescrits à dose curative (HNF). Pour les autres médicaments, cette surveillance biologique peut s’avérer utile en cas de risque d’accumulation, notamment lors d’insuffisance rénale, avec un âge avancé ou un faible poids corporel. Cette surveillance biologique est spécifique à chaque médicament. L’insuffisance rénale sévère est une contre-indication pour l’ensemble des médicaments en dehors de l’HNF et des HBPM à doses prophylactiques.
2018
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Pharmacomedicale.org
France
français
information sur le médicament
anticoagulants
héparine
hirudines
antithrombiniques
anticoagulants
héparine
shunt
anticoagulant
héparine
danaparoïde
chondroïtine sulfate B
héparitine sulfate
chondroïtines sulfate
polyosides
Fondaparinux

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N1-VALIDE
Thromboclic
http://www.thromboclic.fr/
www.thromboclic.fr est issu d’une longue période de réflexion sur la place des différents anticoagulants depuis l’arrivée des AODs, puis de la synthèse de toute les recommandations et enfin d’une mise en page depuis la première maquette du site jusqu’à la version finale. Cet outil est destiné aux médecins afin de les aider à choisir un anticoagulant parmi les molécules actuellement disponibles en France et bénéficiant de l’AMM pour la prise en charge de la fibrillation atriale non valvulaire, de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire ainsi que la prévention des récidive. Il permet également l’accompagnement des prescripteurs dans l’utilisation des nouveaux anticoagulants oraux en raison du risque de mésusage liés à leur simplicité d’utilisation afin d’éviter les accidents. Ces données sont basées sur les dernières recommandations des sociétés savantes d’experts françaises avec des mises à jours régulières. Il à été élaboré par un comité d’experts constitué de médecins vasculaire, de pharmacien, de cardiologues et de médecins généralistes en association avec l’URPS médecins Lorraine...
2018
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France
français
anticoagulants
outil clinique
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
vitamine K
administration par voie orale
systèmes d'aide à la décision clinique
antithrombiniques
Thrombose veineuse profonde
récidive
fibrillation auriculaire
embolie pulmonaire
thrombose veineuse

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N1-VALIDE
Suivi de votre traitement anticoagulant oral par antivitamine K : Un accompagnement personnalisé proposé par votre pharmacien
https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/5461/document/traitement-avk-accompagnement-pharmacien_assurance-maladie.pdf
2018
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
brochure pédagogique pour les patients
formulaire
anticoagulants
anticoagulothérapie
pharmaciens
antivitamines K
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulation orale et prophylaxie des thromboses chez les patients obèses et bariatriques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2018.03426/
L’obésité est associée à de nombreuses comorbidités dans le cadre desquelles l’anticoagulation est indiquée. Toutefois, la prophylaxie des thromboses et l’anticoagulation orale chez les patients présentant une obésité sévère et ayant subi une opération bariatrique n’ont été que peu étudiées et s’avèrent critiques à de nombreux égards. Cet article met en lumière les particularités de l’emploi des anticoagulants oraux et de la prophylaxie des thromboses en cas d’obésité et après une chirurgie bariatrique.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
obésité
Chirurgie bariatrique
anticoagulants
article de périodique
anticoagulants
thrombose

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N1-VALIDE
Prévention de l’AVC chez les patients avec une fibrillation auriculaire
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Prevention-de-l-AVC-chez-les-patients-avec-une-fibrillation-auriculaire
Les antagonistes de la vitamine K (AVK) ont été pendant longtemps la référence comme prévention de l’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire (FA). Cet article de revue propose une mise à jour des options thérapeutiques développées ces dernières années, à savoir les nouveaux anticoagulants oraux (NACO
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
fibrillation auriculaire
article de périodique
accident vasculaire cérébral
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboclic, outil numérique d'aide à la prescription des anticoagulants : évolution et mise à jour
http://www.sudoc.fr/224033514
Le site Thromboclic crée en 2013 permet de faciliter et d’encadrer la prescription d’anticoagulants en médecine générale. Les progrès constants et l’évolution rapide des données sur les anticoagulants imposent des mises à jour pour que cet outil numérique reste pertinent. L’objectif principal de ce travail est ainsi de mettre à jour et d’apporter des améliorations au site web Thromboclic en fonction des besoins en cabinet de médecine générale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a une évolution
outil
le jour
en évolution
prescription
anticoagulants
anticoagulant

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N3-AUTOINDEXEE
Risque hémoragique sous anticoagulants : Vers une prise en charge personnalisée
http://www.theses.fr/2017LYSES049
Introduction. Devant les nombreux facteurs pouvant influencer le risque hémorragique despatients sous anticoagulant, le concept de médecine personnalisée pourrait avoir unimpact favorable dans la prise en charge globale de ces patients.Hypothèse et objectif. L’hypothèse de ce travail de thèse est que l’utilisation et l’analysede registre de « vraie vie » pourrait permettre de définir des « profils » hémorragique depatient permettant une prise en charge personnalisée des patients.Matériel et Méthode. Ce travail de thèse a utilisé deux registres de vraie vie, le registreRIETE (registre international multicentrique prospectif) et le registre RATED (registremonocentrique).Résultats. Nous avons montré l’importance du recueil biologique dans l’analyse desaccidents hémorragiques sous anticogulants avec une perte plus élevée de facteurs decoagulation, lors d’hémorragie gastro-intestinales par rapport aux intracraniennes sousAVK. A l’inverse, ce risque est diminué de moitié en cas de mutation du facteur V Leiden.Grâce au registre RIETE, nous nous sommes ensuite intéressés aux métrorragies sousanticoagulant (peu décrites dans la littérature) où seulement 0,17% des femmesprésentaient des saignements utérins majeurs. Nous avons par la suite montré que lespatients fragiles (CrCl 50 mL / min, un âge 75 ans ou un poids corporel 50 kg) ont unrisque deux fois plus élevé de saignement grave. Enfin, afin de montrer lacomplémentarité des registres de vraie vie et des données d’essais randomisés, nousnous sommes intéressés aux patients exclus de ces essais randomisés et avons montréégalement un risque hémorragique 4 fois plus élevé.Conclusion. Ce travail de thèse a permis de démontrer l’intérêt de travailler non pastoutes hémorragies confondues mais hémorragies par hémorragies, avec un intérêt deréalisation de registres prospectifs de vraie vie avec la mise en oeuvre de bio-banquepermettant une analyse plus personnalisée de la prise en charge des patients.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
anticoagulants
prise de risque
anticoagulant
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Les antagonistes de la vitamine K ou l'héparine de bas poids moléculaire pour le traitement à long terme des caillots sanguins symptomatiques
http://www.cochrane.org/fr/CD002001/les-antagonistes-de-la-vitamine-k-ou-lheparine-de-bas-poids-moleculaire-pour-le-traitement-long
Contexte Des caillots de sang (thromboembolies veineuses) peuvent parfois provoquer des obstructions dans les veines après une opération chirurgicale, un alitement ou de manière spontanée. Ces caillots peuvent être potentiellement mortels lorsqu'ils atteignent les poumons. Les antagonistes de la vitamine K (AVK), dont la warfarine représente 99 %, sont efficaces pour prévenir la formation des caillots sanguins, car ils rendent le sang plus fluide. Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) sont des médicaments qui rendent le sang plus fluide et sont utilisés chez les personnes étant à risque de développer des hémorragies majeures, chez les personnes qui ne peuvent pas prendre des antagonistes de la vitamine K, et chez les femmes enceintes.
2017
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
anticoagulothérapie
méta-analyse
vitamine K
héparine bas poids moléculaire
anticoagulants
fibrinolytiques
thromboembolisme veineux
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Interventions éducatives et comportementales pour le traitement anticoagulant des patients présentant une fibrillation auriculaire
http://www.cochrane.org/fr/CD008600
Évaluer les effets sur le temps dans la marge thérapeutique (TTR) des interventions éducatives et comportementales pour l'anticoagulothérapie orale (ATO) chez des patients présentant une fibrillation auriculaire (FA).
2017
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
anticoagulothérapie
revue de la littérature
anticoagulants
fibrillation auriculaire
éducation du patient comme sujet
accident vasculaire cérébral
thérapie comportementale
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Anticoagulation et fibrillation auriculaire
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/anticoagulation-et-fibrillation-auriculaire
Les anticoagulants sont des médicaments qui sont prescrits, entre autres, aux personnes atteintes d’un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire, pour diminuer leur risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). Depuis quelques années, de « nouveaux anticoagulants oraux » ou NOAC sont arrivés sur le marché. Leur usage est plus pratique que celui des « anciens » puisqu’ils ne nécessitent plus de prises de sang de contrôle tous les mois. Mais leur prix est aussi nettement plus élevé : ils représentent pour notre assurance maladie un coût annuel supplémentaire qui avoisine les 100 millions d’euros. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a mené une analyse critique des données existantes sur ces médicaments et a découvert que leurs avantages ne sont pas aussi évidents qu’il y paraît. En effet, si leur efficacité est supérieure à celle des anciens médicaments… ce n’est que de quelques dixièmes de pourcents, et à condition qu’ils soient bien utilisés. Trois problèmes se posent en effet : (1) Parmi les patients sous anticoagulants, certains n’en retirent aucun bénéfice parce que le risque d’AVC que l’on cherche à éviter est à peu près équivalent, chez eux, au risque d’hémorragie dû au traitement. (2) De nombreux patients reçoivent des doses de NOAC réduites, dont nous ne savons pas si elles sont efficaces. (3) Comme les NOAC ne nécessitent plus de prises de sang de contrôle tous les mois, les médecins ne sont plus en mesure de vérifier si leurs patients ont une anticoagulation suffisante. Le KCE appelle donc à la vigilance : il se peut que bon nombre de patients sous NOAC ne soient en réalité pas correctement protégés...
2017
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
anticoagulants
anticoagulants
fibrillation auriculaire
résultat thérapeutique
accident vasculaire cérébral
continuité des soins
analyse coût-bénéfice
Adhésion au traitement médicamenteux
Appréciation des risques
hémorragie
vitamine K
antivitamines K
Rivaroxaban
édoxaban
Dabigatran
apixaban
Inhibiteurs du facteur Xa
antithrombiniques
Belgique
rapport
information sur le médicament
étude comparative
anticoagulants
évaluation économique
Surveillance des médicaments
NACO
indènes
4-Hydroxycoumarines
pyridines
thiazoles
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Prévention thromboembolique de la fibrillation atriale de la personne âgée : application pratique des recommandations dans un service de Cardiologie d'un Centre Hospitalier non universitaire Français
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN201840073
La FA est la tachycardie supra-ventriculaire la plus fréquente, qui augmente avec l'âge. Elle se complique essentiellement de complications thromboemboliques, dont la plus fréquente est l'AVC. La prévention du risque thromboembolique repose sur l'utilisation des anticoagulants, dont la prescription reposait depuis plusieurs dizaines d'années sur les AVK. L'arrivée des AOD permet une diversification du paysage des anticoagulants, avec moins de contraintes d'utilisation (absence de suivi biologique, risque hémorragique moindre notamment au niveau intracrânien). Cependant, les AOD ont également des contraintes de prescription chez la personne âgée, souvent polypathologique et polymédiquée. Afin de vérifier l'impact des anticoagulants chez la personne âgée atteinte de FA, nous avons mené une étude rétrospective dans un service de cardiologie d'un hôpital non universitaire français.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
anticoagulants
sujet âgé
adhésion aux directives
fibrillation auriculaire
thromboembolie

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N1-SUPERVISEE
Utilisation des nouveaux anticoagulants oraux dans le traitement des thromboses veineuses profondes par les médecins généralistes de la Mayenne, Sarthe et du Maine-et-Loire
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106726/2017MCEM6862/fichier/6862F.pdf
Introduction : la thrombose veineuse profonde (TVP) est une maladie fréquente et potentiellement grave en soins primaires. Le médecin généraliste est en première ligne dans sa prise en charge. De nouveaux anticoagulants oraux sont apparus ouvrant à de nouvelles perspectives thérapeutiques pour cette pathologie. Objectif : évaluer la fréquence d’utilisation des médecins généralistes des nouveaux anticoagulants oraux dans la prise en charge de la thrombose veineuse profonde et identifier les déterminants positifs et négatifs de leurs prescriptions
2017
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
anticoagulants
thrombose veineuse

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N1-SUPERVISEE
Etude de pratique concernant la prescription des anticoagulants oraux chez les médecins généralistes et les cardiologues de Midi-Pyrénées en 2017
http://thesesante.ups-tlse.fr/1812/
Objectif : comparer la prescription d'anticoagulants oraux entre médecins généralistes (MG) et cardiologues. Méthode : étude de pratique descriptive réalisée à partir de scénarii cliniques distribués aléatoirement en Midi-Pyrénées de décembre 2016 à avril 2017 par mail aux MG après contact téléphonique et en main propre aux cardiologues de différentes structures
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
administration par voie orale
ordonnances médicamenteuses
anticoagulants
Cardiologues
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Traitement de la thromboembolie veineuse – focus sur la thrombose veineuse profonde -
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2017.03043/
Commentaires d’experts suisses sur les 10es recommandations ACCP relatives au traitement antithrombotique
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
thrombose veineuse
membre supérieur
thrombose veineuse
anticoagulants

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N1-SUPERVISEE
Ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge des effets indésirables des anticoagulants oraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01609468
Contexte : Peu d’études traitent des effets indésirables des anticoagulants oraux associés à leur gestion en soins primaires. Objectif : Décrire le ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge des effets indésirables des anticoagulants oraux pour mettre en lumière les difficultés rencontrées et proposer des pistes de réflexion pour améliorer cette prise en charge
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par voie topique
anticoagulants
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Qualité et déterminants de l’équilibre de l’anticoagulation par AVK des sujets âgés : étude d’une série continue de 155 patients hospitalisés en gériatrie aiguë au CHU de Dijon
http://www.sudoc.fr/219806373
Objectif : Les AVK sont largement prescrits chez les sujets âgés de plus de 75 ans en prévention des complications thromboemboliques de la fibrillation atriale (FA). L’objectif de cette étude était d’étudier la qualité de l’équilibre de l’anticoagulation par AVK et ses déterminants.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé
anticoagulants
patients hospitalisés
vitamine K

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des anticoagulants, dans le service de médecine vasculaire de l’hôpital Saint-André de Bordeaux, à travers une démarche d’audit clinique, et les indicateurs de qualité mis en place
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01601672
Introduction : l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins passent par l’évaluation des pratiques professionnelles. Afin de mieux comprendre la démarche de qualité des soins, nous avons étudié la prescription des anticoagulants, à travers une démarche d’audit clinique sur les prescriptions dans le service de médecine vasculaire de l’Hôpital Saint-André de Bordeaux. Les objectifs de ce travail sont de dégager et d’évaluer des indicateurs de qualité simples et fiables sur la prescription des anticoagulants dans le service et de montrer une démarche de qualité, ayant pour but d’évaluer nos pratiques professionnelles ; afin de savoir si les prescriptions d’anticoagulants ont évolués, et d’identifier les actions d’amélioration des écarts observés
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
à travers
audit clinique
démarche
anticoagulants
services hospitaliers
audition
Médecins hospitaliers
laisse entrevoir
anticoagulant
indicateur
indication de
hôpital
clinique
Indicateurs
démarche
saints
indicateurs qualité santé
Médecine vasculaire
qualitatif
prescription d'un service
vaisseau sanguin, sai
médecine hospitalière
oreille, sai

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N1-VALIDE
Anticoagulants chez les patients fragiles Sept situations à risque
In Journal de Pharmacie Clinique, Journal de Pharmacie Clinique Volume 36, numéro 4, Décembre 2017
https://www.jle.com/fr/revues/jpc/e-docs/anticoagulants_chez_les_patients_fragiles_sept_situations_a_risque_310985/article.phtml
En cardiologie et en médecine vasculaire, les médecins sont de plus en plus confrontés aux difficultés de la gestion des évènements thromboemboliques veineux (ETEV) et de leur traitement prescrits aux patients fragiles. En effet, ces patients pourraient présenter au moins une de ces situations à risque : insuffisance rénale chronique (IRC), insuffisance pondérale ou malnutrition, chutes, troubles cognitifs, polymédication, cancer et grossesse. Les recommandations proposent généralement de recourir à des anticoagulants dans le traitement ou la prophylaxie des ETEV. Ainsi, il est nécessaire de prendre en charge ces patients fragiles lors de l’utilisation des anticoagulants, en tenant compte du risque thrombotique et du risque de saignement, mais également du suivi, de l’observance et de la polymédication. L’objectif de cette revue est d’étudier les risques et la gestion des anticoagulants chez ces patients fragiles...
10.1684/jpc.2017.0369
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
anticoagulants
anticoagulants
gestion du risque
grossesse
Allaitement naturel
tumeurs
sujet fragile
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
facteurs de risque
insuffisance rénale chronique
Insuffisance pondérale
malnutrition
polypharmacie
Troubles de la cognition
chutes accidentelles
hémorragie
continuité des soins
Adhésion au traitement médicamenteux
personne âgée fragile
adulte
administration par voie orale
sujet âgé
anticoagulant d'action directe
antivitamines K
héparine bas poids moléculaire
Inhibiteurs du facteur Xa
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
injections
réaction indésirable à un anticoagulant
maigreur
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
vitamine K

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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances et des pratiques sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs par les médecins généralistes réunionnais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01516013
Les recommandations sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs évoluent et les particularités de prescription propres à chaque AOD peuvent rendre leur utilisation complexe en médecine générale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances et pratiques sur leur utilisation en cabinet de médecine générale à la Réunion.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Réunion
anticoagulant
anticoagulants
Savoir
généralisé
connaissance
Directives
processus de groupe
connaissance
médecins généralistes
directives

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N1-SUPERVISEE
Evaluation d’un questionnaire de pré-consultation sur l’éducation thérapeutique des patients sous anticoagulants
http://www.sudoc.fr/201013169
Problème majeur de santé publique, les complications liées aux anticoagulants sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. L'amélioration des connaissances des patients pourrait permettre d’optimiser la compliance thérapeutique et d’en limiter les complications.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
anticoagulants

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N1-VALIDE
Anticoagulants oraux directs versus warfarine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les événements emboliques systémiques chez les patients atteints de maladie rénale chronique et présentant une fibrillation auriculaire
http://www.cochrane.org/fr/CD011373/anticoagulants-oraux-directs-versus-warfarine-pour-prevenir-les-accidents-vasculaires-cerebraux-et
Les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) sont à risque accru de fibrillation auriculaire (FA), ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une embolie systémique. Le traitement conventionnel préventif de la FA est une dose ajustée de warfarine, mais cette dernière pouvant augmenter le risque de saignement, elle nécessite une surveillance thérapeutique étroite. Récemment, les anticoagulants oraux directs (AOD) ont été développés comme une alternative à la warfarine. Nous avons examiné les preuves des AOD par rapport à la warfarine pour la prévention des AVC et des événements emboliques systémiques chez les patients atteints de MRC et présentant une FA...
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
anticoagulants
Recherche comparative sur l'efficacité
administration par voie orale
anticoagulant d'action directe (produit)
accident vasculaire cérébral
insuffisance rénale chronique
fibrillation auriculaire
warfarine
embolie et thrombose
médecine factuelle
hémorragie
warfarine
antithrombiniques
résultat thérapeutique
inhibiteurs directs du facteur Xa
inhibiteurs directs de la thrombine

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N1-SUPERVISEE
Les patients sous traitements anticoagulants connaissent-ils leur traitement ? Comparaison des antivitamines K versus anticoagulants oraux directs en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01685156
L’objectif de cette étude est de comparer les connaissances des patients sous anticoagulants oraux au long cours selon leur traitement : AVK versus AOD. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les modalités de l’information thérapeutique, le ressenti et l’observance des patients selon la classe pharmacologique : AVK ou AOD.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
compétence informationnelle en santé
anticoagulants
vitamine K

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 12 : Anticoagulation post-angioplastie coronarienne chez les sujets avec fibrillation auriculaire (étude RE-DUAL PCI)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-12-etude-re-dual-pci/
Dans cette douzième baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Gabriel Provencher discutent d’anticoagulation pour les sujets en fibrillation auriculaire qui subissent une angioplastie coronarienne, en plus de réviser la littérature médicale de novembre 2017.
2017
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
anticoagulants
fibrillation auriculaire
angioplastie coronaire par ballonnet
Fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
angioplastie coronarienne
anticoagulant
fibrillation auriculaire
Aboulie
épisode de
collecte de données
angioplastie
fibrillation auriculaire
Prévention des infections
personnes

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N1-SUPERVISEE
Autosurveillance et autogestion du traitement anticoagulant par voie orale
http://www.cochrane.org/fr/CD003839/autosurveillance-et-autogestion-du-traitement-anticoagulant-par-voie-orale
Contexte Les systèmes de test à domicile (parfois appelés systèmes de test au chevet du patient) ont rendu possible pour les personnes sous anticoagulants à long terme de surveiller leur temps de coagulation, mesuré par le rapport international normalisé (RIN). Les patients qui s'autotestent peuvent soit ajuster leur traitement selon un programme dose-RIN prédéterminé (autogestion), soit appeler leur centre de santé pour connaître l'ajustement approprié de la dose (autosurveillance). Plusieurs études et revues systématiques publiées ont suggéré que ces méthodes de surveillance de traitements anticoagulants peuvent être équivalentes ou même plus efficaces que la surveillance par un médecin.
2016
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
anticoagulothérapie
méta-analyse
anticoagulants
administration par voie orale
autosoins
évaluation technologique
thromboembolie
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Les chuteurs âgés traités par anticoagulants : un challenge quotidien
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-538/Les-chuteurs-ages-traites-par-anticoagulants-un-challenge-quotidien
Les anticoagulants peuvent être prescrits au long cours, par exemple en prévention primaire pour diminuer le risque thromboembolique artériel, associé à une fibrillation atriale (FA). Ces médicaments sont souvent utilisés chez des personnes âgées chez qui le potentiel iatrogène hémorragique est redouté. Ce risque est d’autant plus marqué que les chutes affectent au moins un tiers de ces personnes au cours d’une année. Néanmoins, le bénéfice, pour réduire l’incidence et les conséquences d’un AVC (dépendance, surmortalité, qualité de vie altérée, atteinte cognitive) de ces médicaments, est supérieur à leur risque intrinsèque.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
chutes accidentelles
sujet âgé
anticoagulants
temps
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
hémorragie
anticoagulants

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N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants par voie orale (NOAC Non-vitamin k antagonist Oral Anti-Coagulants)
http://www.centreantipoisons.be/professionnels-de-la-sant/articles-pour-professionnels-de-la-sant/nouveaux-anticoagulants-par-voie
es NOAC's sont déjà utilisés depuis quelques années comme alternatives aux anti-vitamines K (Coumarines). Ils ont l’avantage de pouvoir être prescrits à doses fixes et de ne pas nécessiter de contrôles sanguins. Mais en cas de saignement, il n’y a jusqu’à présent pas d’antidote et ils coutent plus cher. Toutefois, certaines études internationales montreraient que leur coût plus élevé est compensé par l’économie réalisés sur la surveillance biologique. En Belgique, il y a actuellement 2 types de NOAC's sur le marché: Un inhibiteur direct de la thrombine: dabigatran (Pradaxa ) Deux inhibiteurs du facteur Xa : apixaban (Eliquis ) et rivaroxaban (Xarelto )...
2016
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Centre antipoison belge
Belgique
français
néerlandais
recommandation pour la pratique clinique
administration par voie orale
Rivaroxaban
XARELTO
ELIQUIS
rivaroxaban
anticoagulants
apixaban
Inhibiteurs du facteur Xa
hémorragie
hémorragie
hémorragie
apixaban
dabigatran étexilate
PRADAXA
Dabigatran
antithrombiniques
hospitalisation
soins ambulatoires
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Les anticoagulants pris sur des durées prolongées pour prévenir la thrombose veineuse profonde ou l'embolie pulmonaire après une prothèse de hanche ou de genou
http://www.cochrane.org/fr/CD004179/les-anticoagulants-pris-sur-des-durees-prolongees-pour-prevenir-la-thrombose-veineuse-profonde-ou
Objectifs Évaluer les effets de la thromboprophylaxie sur une durée prolongée pour la prévention de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients subissant une chirurgie programmée de prothèse de la hanche ou du genou, ou de réparation d'une fracture du col du fémur.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
anticoagulants
calendrier d'administration des médicaments
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
arthroplastie prothétique de genou
prothèse de genou
complications postopératoires
héparine bas poids moléculaire
vitamine K
anticoagulants
fractures du col fémoral
chimioprévention
événements indésirables associés aux soins

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulant : l'antidote du dabigatran trop peu évalué
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52089/0/NewsDetails.aspx
Les effets de l'idarucizumab (Praxbind) ont été très peu évalués : son effet sur le risque de saignements n'est pas prouvé. Son autorisation comme antidote ne doit pas inciter à banaliser l'utilisation du dabigatran...
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
anticoagulants
anticoagulant
peu
Dabigatran
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
Pas de relais par HBPM lors d’une interruption d’un traitement anticoagulant en vue d’une intervention élective à risque hémorragique en cas de FA ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2056
Question clinique Chez des adultes sous traitement par warfarine pour une fibrillation auriculaire, quel est l’intérêt d’un relais de cette anticoagulation versus absence de relais lors de l’arrêt temporaire de la warfarine en vue d’une intervention chirurgicale (ou d’une investigation invasive) programmée en termes de survenue d’une thromboembolie artérielle ou d’une hémorragie majeure ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
fibrillation auriculaire
héparine bas poids moléculaire
anticoagulants
soins préopératoires
thromboembolie
hémorragie
vitamine K
Interventions chirurgicales non urgentes

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N1-VALIDE
Y a-t-il un rôle pour les nouveaux anticoagulants oraux dans le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2057
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité des nouveaux anticoagulants oraux versus anticoagulation standard (héparines et antagonistes de la vitamine K) dans le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
embolie pulmonaire
anticoagulants
résultat thérapeutique
administration par voie orale
méta-analyse

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N3-AUTOINDEXEE
Thrombolyse intraveineuse d'un infarctus cérébral chez un patient sous anticoagulant oral direct
https://docs.wixstatic.com/ugd/47ae18_99b9f3e4e53b4b93aed377d55ac02b8c.pdf
2016
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SFNV - Société Française Neuro-Vasculaire
France
français
recommandation professionnelle
a comme patient
anticoagulants
thrombolyse
lumière d'une veine
infarctus cérébral
anticoagulant
infarctus cérébral
Directives
patients
bouche, sai
directives

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N1-VALIDE
Analyse brève - De la mortalité dans les RCTs et les synthèses concernant les NACOs en cas de FA et de TEV
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/474
Une méta-analyse sommant les résultats d’études (RCTs) avec des populations hétérogènes et (résultats) parfois différents est, finalement, moins utile pour le praticien quand il doit proposer une décision à un patient précis qu’il pourra peut-être plus facilement faire correspondre à ceux qui sont inclus dans une RCT précise, avec des résultats alors potentiellement plus applicables à ce patient. Cette réflexion est bien illustrée par les méta-analyses actuelles concernant les NACOs.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
information scientifique et technique
méta-analyse comme sujet
anticoagulants

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N1-VALIDE
Suivi biologique de l’héparinothérapie : intérêt clinique et aspects pratiques
In Ann Biol Clin 2016 ; 74 (6) : 637-52
https://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/suivi_biologique_de_lheparinotherapie_interet_clinique_et_aspects_pratiques__308387/article.phtml
Les agents anticoagulants traditionnels comme l’héparine non fractionnée (HNF), les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), le fondaparinux, le danaparoïde et la bivalirudine sont utilisés dans la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques. Ces molécules ont cependant des limites : leur schéma d’administration contraignant par voie parentérale ainsi que la nécessité d’un suivi biologique régulier pour l’HNF. Les HBPM, de par leur réponse anticoagulante plus prévisible, ne nécessitent pas de suivi biologique systématique. L’utilité de leur suivi biologique dans diverses situations cliniques comme la grossesse, l’obésité et l’insuffisance rénale est, par ailleurs, sujet à débat, en témoignent les divergences entre les recommandations françaises et américaines. D’autres aspects sont également sujets à controverse : la mesure de l’activité anti-Xa en vallée lors d’une grossesse ainsi que le suivi optimal des HBPM chez les patients carencés en antithrombine (insuffisants hépatiques, nouveau-nés). Différents tests sont disponibles sur le marché afin d’assurer le suivi biologique de ces molécules, nous reverrons dans cette revue leur principe ainsi que leurs avantages et inconvénients. La prise en charge de la thrombopénie induite par l’héparine (TIH) nécessite également l’utilisation d’anticoagulants parentéraux : le danaparoïde, la bivalirudine ou l’argatroban. Les modalités de suivi de ces molécules sont peu connues et sont présentées dans cette revue. De plus, une surveillance plaquettaire est indispensable. Cet article a pour but de fournir des lignes de conduite concernant le suivi au laboratoire des anticoagulants parentéraux...
10.1684/abc.2016.1198
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
héparine
héparine
continuité des soins
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
héparine bas poids moléculaire
thromboembolie
thromboembolie
anticoagulants
anticoagulants
injections
tests de coagulation sanguine
dosage de l'activité antifacteur Xa
numération des plaquettes
temps partiel de thromboplastine
temps de coagulation
grossesse
obésité
insuffisance rénale
adulte
nouveau-né
enfant
thrombopénie induite par l'héparine
argatroban
bivalirudine
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
danaparoïde
polyosides
acides pipécoliques
hirudines
fragments peptidiques
protéines recombinantes
chondroïtine sulfate B
héparitine sulfate
chondroïtines sulfate
Fondaparinux

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N1-VALIDE
Reco Thromboses
http://antithrombotiques.aphp.fr/
https://apps.apple.com/fr/app/reco-thromboses-ap-hp/id1152356901?mt=8
https://play.google.com/store/apps/details?id=fr.aphp.ath
physiologie et antithrombotiques, pathologie cardiovasculaire, maladie thrombo-embolique veineuse, terrains particuliers, gestion des antithrombotiques, gestion des accidents et de l'arrêt des antithrombotiques pour procédure, éducation thérapeutique des patients, bibliographie, annexes
2016
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
français
recommandation pour la pratique clinique
thrombose
thrombose
Antithrombotiques
antiagrégants plaquettaires
anticoagulants
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
effets secondaires indésirables des médicaments
éducation du patient comme sujet
sujet âgé
grossesse
obésité
insuffisance rénale
recommandation de bon usage du médicament
application mobile
fibrinolytiques

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants chez les patients âgés atteints de fibrillation atriale dans un service de cardiogériatrie
https://hal.archives-ouvertes.fr/view/index/identifiant/hal-01323777/lang/fr/
But de l’étude Les patients âgés atteints de fibrillation atriale (FA) ont un risque embolique élevé mais ils sont moins souvent anticoagulés. Nous voulions évaluer nos pratiques dans un service de gériatrie spécialisé. Patients et méthode Étude observationnelle descriptive incluant tous les patients de plus de 75 ans avec une FA hospitalisés pendant une période de 3 mois dans un service de cardiogériatrie.
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
atteint
Patients
anticoagulants
fibrillation auriculaire
a comme patient
sujet âgé
anticoagulant
fibrillation
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la conformité de la surveillance biologique chez les patients sous anticoagulants oraux directs en Midi-Pyrénées entre 2012 et 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/1071/
Introduction : en France, alors que les médecins du travail n’ont que peu d’informations fiables sur les accidents du travail ayant lieu dans les entreprises qu’ils suivent, les Centres antipoison reçoivent et traitent quotidiennement des appels téléphoniques en lien avec des accidents du travail d’origine toxique. L’objectif de cette étude était d’identifier les caractéristiques et les circonstances des accidents du travail d’origine toxique à partir des appels au centre antipoison.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
pyrènes
anticoagulant
biologie
Directives
pyrène
anticoagulants
biologique
Surveillance biologique
collecte de données
midi
patients
a comme patient
directives
surveillance de l'environnement

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N1-SUPERVISEE
Connaissance des patients sur leurs traitements anticoagulants oraux : antivitamines K et anticoagulants oraux directs. Etude QUESACO.
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5610
Introduction : depuis 2008, les anticoagulants oraux directs (AOD) sont une alternative aux antivitamines K (AVK) et leurs indications se sont rapidement élargies. L’éducation thérapeutique est un élément clé pour la prise en charge des malades sous anticoagulants oraux du fait de leur haut risque iatrogénique. Objectifs : comparer les connaissances et évaluer secondairement les modalités de l’information thérapeutique, le ressenti et l’observance des patients selon la classe pharmacologique : AVK ou AOD
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
compétence informationnelle en santé
connaissance des patients sur la médication
antivitamines K
anticoagulants
vitamine K

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N1-VALIDE
L'utilisation de l'anticoagulant antithrombine pour réduire le risque d'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire des saignements dans le cerveau) chez les nouveau-nés très prématurés
http://www.cochrane.org/fr/CD011636/lutilisation-de-lanticoagulant-antithrombine-pour-reduire-le-risque-dhemorragie-intraventriculaire
Évaluer si l'administration prophylactique de l'antithrombine (commencée dans les premières 24 heures après l'accouchement) réduit l'incidence des hémorragies intraventriculaires dans la matrice germinale chez les nouveau-nés très prématurés par rapport à un placebo, à l'absence de traitement, ou à l'héparine.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
prématuré
nouveau-né
hémorragie intraventriculaire cérébrale
antithrombine-III
anticoagulants
ventricules cérébraux
hémorragies intracrâniennes
résultat thérapeutique
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la synthèse des facteurs vitamine K dépendants (AVK)
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/inhibiteurs-de-la-synthese-des-facteurs-vitamine-k-dependants-avk
Les anti-vitamine K (AVK) inhibent la synthèse hépatique des facteurs de la coagulation vitamine K dépendants (facteurs II, VII, IX, X, protéines C et S). Du fait de ce mécanisme d’action, ils nécessitent un certain délai avant d’être efficaces et ne sont donc pas utilisables seuls en urgence mais en relais d’un autre traitement anticoagulant. Les AVK ont été pendant longtemps les seuls anticoagulants utilisables par voie orale. Malgré l'avènement des nouveaux anticoagulants oraux, les AVK représentent encore pour le moment le traitement de référence de toutes les pathologies associées à un risque thromboembolique où l’activation de la coagulation est prépondérante : - thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaires, - prévention des accidents thromboemboliques sur cardiopathies emboligènes (fibrillation auriculaire non rhumatismales, valvulopathies et prothèses valvulaires cardiaques). Les AVK présentent une grande variabilité de réponse...
2016
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Pharmacomedicale.org
France
français
antivitamines K
information sur le médicament
anticoagulants
vitamine K
antivitamines K
vitamine k
indènes
4-Hydroxycoumarines
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
vitamine K

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs (AODs)
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/anticoagulants-oraux-directs-aods
Les anticoagulants oraux directs (AODs) inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés qui sont soit la thrombine (seul représentant de la classe : dabigatran) soit le facteur Xa (-xabans). Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permet une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique du fait de variabilités intra et inter-individuelles nettement moindre que les anti-vitamines K. Parmi les caractéristiques pharmacocinétiques, il faut souligner le rôle clé de la P-gp dans le passage de tous les AOD et du CYP34A dans le métabolisme des -xabans. Il existe certaines situations cliniques comme l'insuffisance rénale, le patient âgé ou les interactions médicamenteuses nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d'emploi. Longtemps, le manque d'antidote a été un des arguments contre cette classe médicamenteuse. Actuellement, l'idarucizumab (antidote spécifique du dabigatran) est déjà disponible. L'andexanet alpha (antidote de tous les inhibiteurs du facteur Xa) arrivera prochainement (non encore disponible). D'importantes bases de données de vraie vie concernant l'efficacité et la tolérance de ces médicaments sont maintenant disponibles et semblent conforter les données rapportées par les essais cliniques de phase III, en particulier concernant la survenue d'hémorragies graves (en particulier hémorragies intra-craniennes) qui semblent moindres sous AODs (versus anti-vitamines K)...
2016
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Pharmacomedicale.org
France
français
anticoagulants
administration par voie orale
information sur le médicament
anticoagulant
Directives
anticoagulants
directives

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants chez les patients en fin de vie : enquête de pratique auprès de 105 médecins de la région Rhône-Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6zg6qp5
La MTEV est une complication fréquente en soins palliatifs et sa prise en charge est complexe. Aucune recommandation n existe en fin de vie permettant de guider la conduite à tenir. Cette enquête de pratiques par questionnaire, réalisée auprès des médecins travaillant avec des patients en phase palliative de la région Rhône-Alpes a pour objectif principal de décrire les pratiques des médecins concernant la prescription de la prévention anticoagulante chez les patients en phase palliative terminale.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Patients
malades en phase terminale
régional
Vie
enquêteur
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
a comme patient
fin
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Thrombolyse intraveineuse d’un infarctus cérébral chez un patient sous anticoagulant oral direct – propositions de la société française de neurologie vasculaire (sfnv) et du groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (gfht)
https://site.geht.org/app/uploads/2017/07/RecoSFNV_GFHT-2016-thrombolyse-AOD.pdf
La littérature étant relativement pauvre sur cette question, avec essentiellement de petites séries de cas et une étude rétrospective, aucune recommandation ne peut être émise et les propositions de ce texte sont donc d’un faible niveau de preuve (avis d’experts). Néanmoins, il nous a semblé essentiel de prendre une position relative à la gestion en urgence d’un infarctus cérébral chez un malade traité par un AOD, cette situation étant de plus en plus fréquente.
2016
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GEHT - Groupe d'Etude sur l'Hémostase de la Thrombose
France
français
recommandation par consensus
patients
français
a comme patient
vaisseau sanguin, sai
anticoagulant
fonction hémostatique
bouche, sai
thrombolyse
France
infarctus cérébral
lumière d'une veine
hémostase
anticoagulants
neurologie
proposita
thrombose
Directives
thrombus
sociétés
Groupes de discussion
neurologique
thrombose
infarctus cérébral
virus de la fièvre à phlébotomes de Naples

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N3-AUTOINDEXEE
La prescription des anticoagulants oraux directs est-elle entrée dans la pratique courante des médecins généralistes picards ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1493250
Introduction : les AVK bien qu’incontournables, constituent un problème majeur de santé public car ils sont pourvoyeurs d’accidents iatrogéniques graves ayant des répercussions sur la morbi-mortalité et sur la dépense de santé. Dans ce contexte, les industries pharmaceutiques ont développé les AOD dont le taux de prescriptions en 2013 a alerté les autorités sanitaires qui en ont restreint l’usage. L’objectif principal était de déterminer si la prescription des AOD était entrée dans la pratique des médecins généralistes (MG) picards
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Directives
généralisé
entrée
anticoagulants
anticoagulant
médecins généralistes
prescription
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Étude descriptive de la Prescription des Anticoagulants Oraux dans des cabinets de Médecine Générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/1574/
Introduction : Les anticoagulants oraux occupent une place importante dans l'arsenal thérapeutique du médecin de par leurs nombreuses indications. L'objectif de notre travail était d'établir un état des lieux descriptif de la prescription des anticoagulants oraux dans des cabinets de médecine générale.
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
prescription
médecine générale
anticoagulants
anticoagulant
généralisé
collecte de données

---
N3-AUTOINDEXEE
Modalités de prescription des anticoagulants oraux directs en 2015-2016 en Aveyron : enquête au cabinet de 35 médecins généralistes à propos de 210 patients
http://www.sudoc.fr/197027911
L'objectif de cette étude est d'analyser les prescriptions d'AOD par les généralistes aveyronnais grâce à l'utilisation de questionnaires à remplir en cours de consultation
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
a comme patient
généralisé
proposant
enquêteur
anticoagulant
Directives
patients
anticoagulants
prescription
collecte de données
directives

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du cardiologue dans la prescription des innovations thérapeutiques par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées : à propos des anticoagulants oraux direct
http://www.sudoc.fr/197021875
Introduction : L'apparition des anticoagulants oraux directs ( AOD ) en FRANCE , depuis 2008, a représenté une alternative crédible aux AVK dans la prise en charge du risque thromboembolique dans la fibrillation auriculaire . Majoritairement prescrit par les cardiologues et les angiologues , ils apparaissent utilisé de manière plus précautionneuse par les médecins généralistes , rarement primo prescripteurs , renouvelant préférentiellement la prescription initiale du spécialiste d'organes . Ces éléments nous ont amené à nous demander si le cardiologue influençait le médecin généraliste dans la prescription des AOD Objectif : évaluer l'attitude décisionnelle de prescription du médecin généraliste face à la prescription du cardiologue dans la prise en charge du risque thrombo embolique dans la FA
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
anticoagulant
Cardiologues
Rôle
généralisé
pyrène
Directives
midi
médecins généralistes
cardiologue
proposant
pyrènes
anticoagulants
rôle médical
Thérapeutique
prescription
rôle
directives
thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs : anticoagulants oraux directs et pratique des médecins généralistes de Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1474326
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une pathologie fréquente et polyfactorielle. Des stratégies diagnostiques validées existent associant score de probabilité clinique, dosage des D-dimères et échographie doppler veineux. L’anticoagulation et la compression élastique constituent la base du traitement. L’arrivée des anticoagulants oraux directs (AOD) devrait simplifier la gestion thérapeutique en ambulatoire des patients. L’objectif de notre étude était d’analyser les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des médecins généralistes (MG) de Picardie devant une TVP des membres inférieurs et d’évaluer le recours aux AOD
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
thrombose veineuse
médecins généralistes
membre inférieur
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Les scores cliniques dans la maladie veineuse thromboembolique (MVTE). Une aide dans la décision diagnostique et thérapeutique ?: Scores cliniques pour le risque de saignement avec ou sans anticoagulation
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-530/Les-scores-cliniques-dans-la-maladie-veineuse-thromboembolique-MVTE-.-Une-aide-dans-la-decision-diagnostique-et-therapeutique-Scores-cliniques-pour-le-risque-de-saignement-avec-ou-sans-anticoagulation
L’évaluation du risque hémorragique sur anticoagulation thérapeutique en cas de maladie veineuse tromboembolique est difficile en raison de la variété des médicaments disponibles, de l’hétérogénéité des indications au traitement et à sa durée. Six scores pronostiques sont analysés ; trois d’entre eux ont présenté, lors de validations externes, une forte baisse de la capacité de discrimination. Une étude britannique, Qbleed, basée sur les données informatiques de plus d’un million de sujets, répond de façon répétée aux critères de qualité requis. Deux scores analysent aussi le risque de saignement survenant lors d’hospitalisation pour affection médicale aiguë. Il y a probablement plus à attendre du développement de nouveaux anticoagulants générant moins d’effets secondaires indésirables que de la formulation de nouveaux scores prédictifs de saignements
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Saignée
Appréciation des risques
anticoagulant
anticoagulants
thromboembolisme veineux
clinique
thromboembolie
Maladie
maladie des veines
hémorragie
Thérapeutique
recherche opérationnelle
diagnostic
Risque
hémorragie

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N1-VALIDE
Anticoagulants oraux directs : quelques considérations pratiques
In Rev Med Suisse 2016; volume 12. 1453-1459
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-529/Anticoagulants-oraux-directs-quelques-considerations-pratiques
La prise en charge des événements thromboemboliques et leur prévention est historiquement basée sur l’utilisation des antivitamines K et des héparines. Depuis 2009, l’arrivée sur le marché d’anticoagulants oraux directs (AOD), avec la validation successive d’indications, a modifié le paysage de l’anticoagulation et de sa prise en charge. L’avantage principal de cette nouvelle génération de substances est un effet anticoagulant plus prédictible, sans nécessité de suivre l’activité anticoagulante. En pratique clinique, certaines situations requièrent néanmoins une utilisation prudente des AOD. Cet article propose une revue de quelques considérations pratiques et de situations spécifiques issues des pratiques hospitalière et ambulatoire...
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
administration par voie orale
anticoagulants
thromboembolie
thromboembolie
inhibiteurs directs du facteur Xa
inhibiteurs directs de la thrombine
sujet âgé
tumeurs
cirrhose du foie
obésité
continuité des soins
interactions médicamenteuses
antidotes
accident vasculaire cérébral
résultat thérapeutique
anticoagulants
Dabigatran
Rivaroxaban
apixaban
édoxaban
anticoagulants
Contre-indications aux procédures
pyrazoles
pyridones
pyridines
thiazoles
Contre-indications aux médicaments

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N1-VALIDE
FA
Plus-value de l’édoxaban versus warfarine?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2012
Contexte: En prévention de la survenue d’un événement embolique artériel (AVC, embolie pulmonaire) chez un patient présentant une fibrillation auriculaire (FA) et un risque thromboembolique accru (évalué par exemple sur un score CHADS2), nous disposons de la possibilité d’instaurer et de maintenir un traitement par anticoagulant voire par aspirine. Ce sont des médicaments anticoagulants oraux qui sont utilisés dans cette indication, soit les classiques antagonistes de la vitamine K (la warfarine étant la mieux étudiée), soit un des nouveaux anticoagulants oraux (NAOs). En plus du dabigatran (inhibiteur de la thrombine) et du rivaroxaban et de l’apixaban (anti facteur Xa), l’édoxaban (anti facteur Xa) se présente sur le marché. Quel est son intérêt versus warfarine, voire versus autres NAOs?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
embolie pulmonaire
anticoagulants
anticoagulothérapie
administration par voie orale
édoxaban
résultat thérapeutique
warfarine
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

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N1-VALIDE
La fibrillation atriale non valvulaire : place des nouveaux anticoagulants
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-fibrillation-atriale-non-valvulaire-place-des-n-1122
La fibrillation atriale (FA) majore le risque de mortalité et représente un facteur majeur de risque d’accident vasculaire cérébral. La prévention des complications de la FA repose essentiellement sur le traitement anticoagulant qui est plus efficace que l’aspirine. Les nouveaux anticoagulants comparés aux antivitamines K sont prometteurs pour la prise en charge des malades en FA non valvulaire, en particulier en raison du moindre risque d’hémorragie cérébrale (sous réserve de l’évaluation de la fonction rénale et d’une bonne observance thérapeutique). Cet article fait la synthèse des études et des recommandations disponibles.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
anticoagulants
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
sujet âgé
Appréciation des risques
vitamine K
hémorragie
anticoagulants
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Actualités dans la prise en charge de la thrombose veineuse profonde (TVP)
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/actualites-dans-la-prise-en-charge-de-la-thrombose-1117
L’objectif de cet article est de fournir quelques informations utiles au médecin de première ligne pour aborder la TVP
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
thrombose veineuse
thrombose veineuse
thrombose veineuse
anticoagulants
administration par voie orale
calendrier d'administration des médicaments
thrombose veineuse
bas de contention
anticoagulothérapie
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Quelle prise en charge pour une suspicion de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs ?
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-460/Quelle-prise-en-charge-pour-une-suspicion-de-thrombose-veineuse-profonde-des-membres-inferieurs
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est fréquente avec une incidence de 0,75-2,69/1000 personnes et de 2-7/1000 au-delà de 70 ans. La thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP) représentent deux facettes de la MTEV. La démarche diagnostique d’une TVP des membres inférieurs (MI) repose sur l’estimation de la probabilité prétest, une utilisation judicieuse des D-dimères et une échographie en fonction de la probabilité. Le traitement consiste principalement en une anticoagulation, dont la durée dépend du risque de récidive et d’hémorragie. Les nouveaux anticoagulants oraux directs et des données récentes sur le traitement interventionnel chez certains patients ont élargi le spectre thérapeutique. L’objectif de cet article est d’informer le médecin de premier recours d’une prise en charge optimale de la TVP des MI.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
thrombose veineuse
membre inférieur
algorithme
thrombose veineuse
thrombose veineuse
facteurs de risque
thrombose veineuse
anticoagulants
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Aspirine à vie et maladie coronarienne stable avec indication à une anticoagulation: est-ce bien raisonnable ?
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-490/Aspirine-a-vie-et-maladie-coronarienne-stable-avec-indication-a-une-anticoagulation-est-ce-bien-raisonnable
Chez les patients présentant à la fois une maladie coronarienne stable et une fibrillation auriculaire, un traitement de fond concomitant d’aspirine et d’anticoagulant est souvent prescrit, en raison des bénéfices prouvés de ces deux traitements respectifs sur les événements cardiovasculaires, thromboemboliques et la mortalité. Cependant, des études récentes de cohorte ont démontré que, dans cette population, l’ajout de l’aspirine au traitement anticoagulant n’est pas associé à une réduction des récidives d’événements coronariens ou thromboemboliques mais majore de manière significative le risque hémorragique. Chez ces patients, et particulièrement si leur risque hémorragique est élevé, l’arrêt de l’aspirine peut être envisagé.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
fibrillation auriculaire
maladie coronarienne
Appréciation des risques
hémorragie
anticoagulants
acide acétylsalicylique
association de médicaments
acide acétylsalicylique

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N1-SUPERVISEE
Portrait de l’usage des anticoagulants et facteurs associés au choix de ceux-ci pour le traitement de la thromboembolie veineuse
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/7594
Depuis déjà quelques années au Canada, l’arrivée progressive de nouveaux anticoagulants oraux (NACO) propose des options dans le traitement de la thromboembolie veineuse (TEV). Le rivaroxaban, le premier NACO approuvé pour cette indication, possède des caractéristiques différentes des antagonistes de la vitamine K (AVK), les seuls agents anticoagulants oraux disponibles jusqu’à ce jour. Dans la littérature scientifique actuelle, peu de données sont disponibles sur le rivaroxaban et aucune étude n’a été identifiée concernant l’usage de ce médicament en contexte réel de soins de santé. Or, les objectifs de cette étude étaient de décrire le portrait de l’usage des anticoagulants pour le traitement initial et subséquent de la TEV au CHUS depuis l’introduction du rivaroxaban au formulaire thérapeutique de cet établissement et dans un deuxième temps, à identifier les facteurs associés au choix de l’anticoagulant oral prescrit pour le traitement subséquent de la TEV.
2015
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
anticoagulants
thromboembolisme veineux

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de la Protéine C, un anticoagulant naturel, dans l’association thrombose et cancer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01220590
Il est désormais admis que le caractère invasif d'une tumeur est lié, non seulement, au génotype des cellules cancéreuses, mais aussi à leurs interactions avec le microenvironnement tumoral (MT). Au sein du MT, une déstabilisation de la matrice stromale favorise la progression tumorale et la dissémination métastatique. Le remaniement de la matrice extracellulaire est souvent piloté par des enzymes protéolytiques. En revanche, les effets de l'inhibition de la formation de cette matrice sont peu étudiés. C’est dans cette optique que nous nous sommes intéressés à la protéine C (PC) et son récepteur endothélial (EPCR) et à leur rôle dans la tumorigenèse des leucémies et des cancers solides
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
protéine c
protéines humaines
cancer
tumeur maligne, sai
naturel
anticoagulants
Cancer
thrombose
thrombus
rôle
association
thrombose
anticoagulant
protéine C
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Des médicaments anti vitamine K aux nouveaux anticoagulants oraux, état des lieux et surveillance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01264908
Pour la prévention et le traitement des maladies thrombo emboliques, les médicaments anti vitamine K (AVK) sont le traitement de référence et sont prescrits depuis plusieurs dizaines d’années. Cependant, ces médicaments présentent certains inconvénients, comme par exemple la nécessité de la surveillance biologique pour l’adaptation de la posologie, et sont associés à un risque iatrogénique élevé en raison des accidents hémorragiques qu’ils peuvent générer.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
vitamine K
vitamine k
anticoagulant
antivitamines K
anticoagulants
nouveau

---
N1-SUPERVISEE
Évaluation des pratiques des médecins généralistes sur la prescription des anticoagulants oraux directs (dabigatran pradaxa , rivaroxaban xarelto et apixaban eliquis ) chez les personnes âgées de plus de 75 ans sur le secteur sanitaire palois .
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01239373
À la recherche de l’anticoagulant ide al, les laboratoires pharmaceutiques ont de veloppe les anticoagulants oraux directs (AOD), le dabigatran etexilate (Pradaxa ), le rivaroxaban (Xarelto ) et l’apixaban (Eliquis ) pour pallier aux inconve nients des anti vitamines K (AVK). Les personnes a ge es sont particulie rement concerne es par les anticoagulants. L’augmentation des ventes des AOD, les nombreuses alertes de l’ANSM et de la HAS ainsi que l’absence d’essai randomise contro le comparant les AOD a la warfarine, suscitent l’interrogation quant a la prescription de ces me dicaments par les me decins ge ne ralistes chez des patients a ge s fragiles. De de cembre 2014 a avril 2015, nous avons interroge des me decins ge ne ralistes du secteur sanitaire palois par le biais d’un questionnaire. La prescription, la surveillance, la perception des AOD, les effets inde sirables rencontre s chez les patients a ge s de plus de 75 ans, ont e te les principaux the mes aborde s dans ce sondage
2015
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DUMG - Département Universitaire de Médecine Générale - Toulouse
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé
médecine générale
médicaments sur ordonnance
médecins généralistes
anticoagulants

---
N1-SUPERVISEE
Étude observationnelle, du rapport bénéfice-risque des anticoagulants oraux directs dans la fibrillation auriculaire non valvulaire (AOD), en comparaison aux anti-vitamines K (AVK), au sein d'une population arcachonnaise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01238406
Objectif : l’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’efficacité des anticoagulants oraux directs (AOD), le dabigatran et le rivaroxaban, dans la prévention des accidents thrombo – emboliques dans le cadre de la fibrillation auriculaire non valvulaire, comparativement aux anti – vitamines K (AVK), traitement de référence. L’objectif secondaire était d’évaluer la tolérance des AOD en évaluant le risque hémorragique, principale complication, toujours comparativement aux AVK
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
embolie et thrombose
fibrillation auriculaire
anticoagulants
vitamine K
antivitamines K

---
N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux, réutilisation de données hospitalières informatisées dans une démarche de soutien à la qualité des soins
http://www.theses.fr/2015LIL2S016
Introduction :Les anticoagulants oraux soulèvent des problématiques majeures en termes de risque hémorragique et de bon usage. L’informatisation du dossier médical offre la possibilité d’accéder à de grandes bases de données que l’on peut exploiter de manière automatisée. L’objectif de ce travail est de montrer comment la réutilisation de données peut permettre d’étudier des problématiques liées aux anticoagulants et accompagner une démarche d’assurance de la qualité des soins
2015
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theses.fr
France
français
thèse ou mémoire
démarche
qualitatif
démarche
ensemble de données
qualité des soins de santé
anticoagulant
informatique
Soins
anticoagulants
ensemble de données
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Prescription et suivi des anticoagulants oraux directs en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01223416
Introduction : Les anticoagulants oraux directs sont recommandés dans la prise en charge de la fibrillation atriale et représentent de plus en plus une alternative au traitement AVK dans la maladie thrombo-embolique. Le médecin généraliste se retrouve au centre de la prise en charge de ces patients et est amené à prescrire et surveiller cette nouvelle classe thérapeutique. Objectif principal : Réaliser un état des lieux des modalités de prescription et de suivi des patients traités par AOD en médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Directives
médecine générale
prescription
anticoagulants
anticoagulant
généralisé
directives

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants oraux en médecine générale en Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01163235
Jusqu'à récemment, l'anticoagulation orale n'était représentée que par les antivitamine K [AVK). Depuis leur mise sur le marché, les prescriptions d'anticoagulants oraux directs (AOD) ont augmenté. L'objectif de cette étude était d'observer les habitudes de prescriptions des anticoagulants oraux et l'influence des autres spécialités sur les médecins généralistes.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
généralisé
médecine générale
anticoagulants
anticoagulant

---
N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs (AOD) : enquête sur la perception et l’usage des AOD auprès d’un échantillon de médecins généralistes français en 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01151162
Depuis 2008 sont apparus de nouvelles thérapeutiques concernant l’anticoagulation : les Anticoagulants Oraux Directs (AOD) le dabigatran etexilate (Pradaxa ) anti-IIa direc, le rivaroxaban (Xarelto ) et l’apixaban (Eliquis ) tous les deux anti-Xa directs. L’absence de consensus sur le dosage de leur activité en cas d’évènements hémorragiques et/ou thrombotiques, l’absence de réversibilité rapide de l’effet anticoagulant et les nombreuses alertes de l’ANSM et de l’HAS soulèvent la question de l’utilisation par les médecins généralistes au quotidien. Notre étude a consisté à interroger par le biais d’un web-questionnaire des médecins généralistes français sur leurs utilisations, la perception et les événements hémorragiques dont ils ont été les témoins chez des patients sous AOD
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
France
français
Directives
perception
généralisé
perception
médecins généralistes
enquêteur
directives

---
N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des médecins généralistes sur les anticoagulants oraux directs : enquête qualitative auprès de neuf médecins en Loire Atlantique
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=733111c8-7fd4-4db1-a5de-7520ec5c74ee
L'arsenal thérapeutique des anticoagulants oraux disponible pour le médecin généraliste s'est vu profondément modifié depuis l'arrivée des AOD en 2008. Ils visent à remplacer les AVK dans leurs indications, sans leurs inconvénients. Bien que rarement à l'initiative d'un AOD, le médecin généraliste occupe un rôle central dans la prise en charge d'un patient sous anticoagulant. L'objectif de ce travail a été d'évaluer leur ressenti sur cette nouvelle classe thérapeutique
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
qualitatif
enquêteur
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
Directives
neuf
généralisé
médecins généralistes
directives

---
N1-SUPERVISEE
Évaluation de l'observance du traitement anticoagulant oral chez les patients de plus de 65 ans traités pour une fibrillation atriale non valvulaire suivis en ville par le médecin généraliste
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=f84ab725-7be5-4287-b9dd-b9d0f2a46334
L'objectif de cette étude était de déterminer le taux d'observance du traitement anticoagulant oral ainsi que les facteurs susceptibles de modifier cette observance depuis l'arrivée des AOD, dans la population des patients de plus de 65 ans traités dans le cadre d'une FA non valvulaire, suivis en ville par le médecin généraliste
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé
anticoagulants
fibrillation auriculaire
médecine générale
Adhésion au traitement médicamenteux
médecins généralistes

---
N3-AUTOINDEXEE
Suspicion de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs : évaluation de l'instauration d'un traitement anticoagulant par les médecins généralistes en Corrèze
http://www.sudoc.fr/190028742
La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie pouvant avoir des conséquences graves. L’incidence de la maladie reste stable, la suspicion de thrombose veineuse profonde est une situation fréquente pour le médecin généraliste. 101 questionnaires représentant une suspicion clinique ont été inclus par les médecins vasculaires du département de la Corrèze.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Traités
thrombose
Thrombose veineuse profonde
médecins généralistes
inférieur
tous les membres
anticoagulants
traitement général
thrombophlébite profonde
anticoagulant
membre inférieur
thrombose veineuse

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N3-AUTOINDEXEE
Les anticoagulants oraux directs : évaluation des connaissances théoriques et pratiques acquises par les étudiants en pharmacie au cours de leur cursus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01216220
L’élaboration d’un questionnaire sur les AOD a permis d’évaluer les connaissances théoriques (« savoir ») ainsi que les compétences pratiques (« savoir-faire ») des étudiants en pharmacie de la Faculté de Grenoble
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
anticoagulants
Directives
connaissance
Conférence
connaissance
étudiant pharmacie
anticoagulant
Savoir
étudiant
directives
Conférence
études d'évaluation comme sujet

---
N1-SUPERVISEE
Nouveaux anticoagulants (NACO) et risques associés
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/etudes-en-sante-publique/etudes-pharmaco-epidemiologiques/nouveaux-anticoagulants-naco-et-risques-associes.php
L'objectif de cette étude, réalisée à la demande de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), était de comparer le risque d'hémorragie majeure entre les patients débutant un traitement par Naco (dabigatran et rivaroxaban) et ceux débutant un traitement par AVK.
2015
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
rapport
antivitamines K
hémorragie
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
antithrombiniques
anticoagulants
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban

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N1-SUPERVISEE
Dabigatran versus warfarine pour le traitement des thromboembolies veineuses?
https://www.minerva-ebp.be/fr/analyses-en-ligne/277
Dans cette étude randomisée contrôlée dont les résultats ont été groupés avec ceux d’une étude antérieure, comparant l’utilisation du dabigatran versus warfarine en post traitement initial d’une thromboembolie veineuse symptomatique avec une HBPM, il n’y a pas de différence statistiquement significative quant au taux de récidive de TEV entre les deux groupes.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
étude comparative
lecture critique d'article
Dabigatran
anticoagulants
antithrombiniques
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
thromboembolisme veineux
warfarine

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N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants. Mise au point et enjeux en chirurgie orale
http://www.mbcb-journal.org/articles/mbcb/abs/2013/01/mbcb120044/mbcb120044.html
Dans un premier temps, cet article revient sur les anticoa- gulants classiques et leurs limites. Puis, on passe en revue les nouveaux anticoagulants disponibles et les études qui les concernent. La conclusion ouvre une réflexion sur la révolu- tion en cours dans la prise en charge et la prévention des accidents thromboemboliques car elle doit amener à repenser l’approche de ce type de patient en chirurgie orale
2015
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MBCB - Médecine Buccale Chirurgie Buccale
France
français
article de périodique
anticoagulants
anticoagulants
hémorragie buccale
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
thromboembolie
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Interactions médicamenteuses avec les anticoagulants
In Développement et Santé n 206, page 21-24
https://devsante.org/articles/interactions-medicamenteuses-avec-les-anticoagulants
Ces médicaments doivent être prescrits avec prudence et le traitement étroitement surveillé, le rapport entre dose efficace et dose toxique étant peu important. Leur administration en association avec d’autres médicaments peut conduire à des interactions potentiellement dangereuses pouvant entraîner une inefficacité du traitement ou au contraire un surdosage (risque hémorragique). C’est pourquoi il est essentiel de les connaître et d’expliquer précisément au patient la conduite et la surveillance du traitement. La plupart des interactions avec les anticoagulants sont connues pour un médicament donné. On connait beaucoup moins bien les interactions éventuelles concernant plus de deux ou trois médicaments associés. Il faut donc prescrire avec prudence et être sûr que tous les médicaments prescrits sont justifiés...
2015
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Développement et Santé
France
français
anticoagulants
interactions médicamenteuses
information sur le médicament
thromboembolie
continuité des soins
anticoagulants
administration par voie orale
hémorragie
injections sous-cutanées
antivitamines K
héparine
antivitamines K
acide acétylsalicylique
groupe de l'héparine
acide acétylsalicylique
antiagrégants plaquettaires
article de périodique
antivitamines K
anticoagulothérapie
indènes
vitamine K
vitamine K
4-Hydroxycoumarines
indènes
4-Hydroxycoumarines

---
N1-SUPERVISEE
Accident hémorragiques des anticoagulants, thrombopénie induite par l'héparine
http://www.cnerea.fr/UserFiles/File/national/desc-des/livre-masson-2015/sang/complication-anticoagulants.pdf
Le principal effet secondaire des anticoagulants est l’hémorragie. A titre d’exemple, l’incidence des hémorragies majeures sous AVK est de l’ordre de 5 % avec une mortalité de 0.5% par an.
2015
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2eme cycle / master
CNER - Collège National des Enseignants de la Réanimation
France
326. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant. Connaître pour chacune les mécanismes d'action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d'un médicament en première intention, les causes d'échec, les principaux effets indésirables et interactions
210. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
214. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 174). Connaitre les grands principes thérapeutiques.
français
cours
hémorragie
hémorragie
hémorragie
épreuves classantes nationales
anticoagulothérapie
thrombopénie
anticoagulants
héparine
hémorragie

---
N1-VALIDE
Gestion péri-opératoire des patients traités par anti-thrombotiques en chirurgie orale
http://www.societechirorale.com/documents/Recommandations/recommandations_festion_peri_operatoire_2015_court.pdf
http://www.societechirorale.com/documents/Recommandations/recommandations_festion_peri_operatoire_2015_argumentaire.doc
http://www.mbcb-journal.org/articles/mbcb/abs/2015/04/contents/contents.html
Objectifs de ces recommandations : Définir, pour chacune des familles d’antithrombotiques, le risque hémorragique en cas de maintien de la thérapeutique antithrombotique en fonction des différentes interventions et/ou gestes invasifs de chirurgie orale ; Formaliser la gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en cas de chirurgie orale
http://dx.doi.org/10.1051/mbcb/2015036
2015
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SFCO - Société Française de Chirurgie Orale
SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
fibrinolytiques
recommandation pour la pratique clinique
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
Appréciation des risques
hémorragie postopératoire
hémostatiques
vitamine K
anticoagulants
Identifier le risque hémorragique
Risque de processus hémorragique
héparine
antiagrégants plaquettaires
antivitamines K
antivitamines K
article de périodique
Arrêt du traitement
anticoagulothérapie
indènes
4-Hydroxycoumarines
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-VALIDE
Prise en charge de la fibrillation atriale en médecine d’urgence - Recommandations de la Société française de médecine d’urgence en partenariat avec la Société française de cardiologie
http://www.sfmu.org/upload/consensus/rpc_fa2015.pdf
Ces recommandations reposent sur une classification qui distingue : la FA « inaugurale » (premier accès) ; la FA « paroxystique » (si l’accès se termine spontanément en moins de sept jours, généralement moins de 48 heures) avec souvent des récidives entrecoupées d’épisodes en rythme sinusal ; la FA « persistante » (si l’accès persiste plus de sept jours) nécessitant un choc électrique ou un traitement pharmacologique pour être réduite, avec souvent des récidives entrecoupées d’épisodes en rythme sinusal ; la FA « permanente » (durée supérieure à un an, la cardioversion est inefficace ou non envisagée).
2015
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
facteurs de risque
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
fibrillation auriculaire
traitement d'urgence
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
grossesse
anticoagulants
hospitalisation
défibrillation
fibrillation auriculaire
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Fibrillation et flutter auriculaires: si semblables et si différents !
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2015.02377/
Après ablation d’un flutter auriculaire persistant au cathéter par radiofréquence, menée avec succès, le patient se plaint 3 semaines plus tard d’une nouvelle baisse de performance. L’ECG révèle une fibrillation auriculaire tachycarde. Alors que le flutter et la fibrillation auriculaires présentent des similitudes sous certains aspects, comme par exemple l’indication d’un traitement anticoagulant en fonction du score CHA2DS2-VASc, les causes et les approches thérapeutiques diffèrent, en particulier en termes de stratégie de maintien de la fréquence ou du rythme cardiaque.
2015
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
flutter auriculaire
fibrillation auriculaire
article de périodique
fibrillation auriculaire
électrocardiographie
fibrillation auriculaire
anticoagulants
thromboembolie
ablation par cathéter
antiarythmiques
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Les nouveaux anticoagulants oraux pour le traitement de la thrombose veineuse profonde
http://www.cochrane.org/fr/CD010956/les-nouveaux-anticoagulants-oraux-pour-le-traitement-de-la-thrombose-veineuse-profonde
Objectifs : Évaluer l'efficacité d'un traitement par IDT par voie orale et des inhibiteurs du facteur Xa par voie orale pour le traitement de la TVP.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
thrombose veineuse
administration par voie orale
anticoagulants
Inhibiteurs du facteur Xa
antithrombiniques
résultat thérapeutique
récidive
revue de la littérature
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Gestion des Anticoagulants Oraux Directs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées du Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire (GIHP)
http://sfar.org/wp-content/uploads/2015/09/Reactualisation-GIHP_AOD_actes-programmes_Septembre-20151.pdf
Cette réactualisation propose de raccourcir les délais d’interruption préopératoire des AOD dans une démarche sécuritaire...
2015
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
hémostase chirurgicale
anticoagulants
administration par voie orale
XARELTO
rivaroxaban
PRADAXA
dabigatran étexilate
ELIQUIS
apixaban
apixaban
embolie et thrombose
complications postopératoires
hémorragie
période préopératoire
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
traitement de relais de l'héparine
période postopératoire
héparine
soins préopératoires
soins postopératoires
sécurité des patients
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Traitement initial et préventif secondaire d’une thromboembolie veineuse symptomatique
Intérêt de l’édoxaban?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2013
Contexte: En cas de thrombose veineuse profonde (TVP) proximale ou d’embolie pulmonaire (EP), c’est classiquement une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) en SC qui était recommandée avec un relais par antagoniste de la vitamine K (AVK). Une anticoagulation par un nouvel anticoagulant oral non antagoniste de la vitamine K a été plus récemment proposée comme alternative pour le traitement aigu comme pour le traitement intermédiaire. L’édoxaban est le quatrième nouvel anticoagulant oral (NAO), après le rivaroxaban, le dabigatran et l’apixaban, à avoir été évalué pour le traitement aigu et la prévention des récidives d’une thromboembolie veineuse post thromboembolie veineuse. L’édoxaban est-il plus performant qu’un autre anticoagulant oral dans cette indication?
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulothérapie
prévention secondaire
embolie pulmonaire
administration par voie orale
édoxaban
Embolies et thromboses veineuses
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

---
N1-VALIDE
Embolies pulmonaires aiguës - Diagnostic et traitement actuels
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2014.01812/
La présentation clinique des embolies pulmonaires est à très large spectre, allant d'une symptomatologie pratiquement absente au choc cardiocirculatoire potentiellement fatal. Malgré les techniques d'examen modernes, les embolies pulmonaires passent souvent inaperçues.
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
embolie pulmonaire
Maladie aigüe
article de périodique
embolie pulmonaire
algorithme
Appréciation des risques
anticoagulants
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Savons-nous utiliser correctement l’aspirine faiblement dosée ?
http://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-448/Savons-nous-utiliser-correctement-l-aspirine-faiblement-dosee
L’aspirine est probablement le traitement cardiovasculaire le plus notoire et le plus fréquemment utilisé dans la pratique médicale courante. Cependant, ses indications sont en constante évolution. Qu’il s’agisse de prévention primaire avec sa récente approbation européenne chez les patients à haut risque ou bien de prévention secondaire où son utilité est déjà bien établie. En vue de son risque hémorragique, sa prescription en association avec un anticoagulant de type antagoniste de la vitamine K peut être complexe. Le but de cet article est de revoir dans plusieurs situations cliniques la pertinence du traitement d’aspirine.
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
acide acétylsalicylique
article de périodique
prévention primaire
prévention secondaire
anticoagulants
risque
maladies cardiovasculaires
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Quel traitement antithrombotique en prévention secondaire post thromboembolie veineuse?
https://www.minerva-ebp.be/fr/article/26
Quelles sont l'efficacité et la sécurité relatives des anticoagulants oraux et des antiagrégants plaquettaires en prévention secondaire d'une thromboembolie veineuse (TEV) chez des adultes avec une moyenne d'âge de plus de 50 ans?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
prévention secondaire
thromboembolisme veineux
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
adulte
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Prévention thromboembolique post PTH
Aspirine efficace?
https://www.minerva-ebp.be/fr/article/25
Après la mise en place programmée d'une prothèse de hanche, après 10 jours de traitement par HBPM, l'aspirine est-elle efficace pour la prévention thromboembolique et sûre versus poursuite de cette HBPM, sur 28 jours de traitement?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
acide acétylsalicylique
anticoagulants
thromboembolie
résultat thérapeutique
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
héparine bas poids moléculaire
lecture critique d'article
anticoagulothérapie
étude comparative

---
N1-VALIDE
Guide parcours de soins Fibrillation atriale
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1741766/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale
Indication du niveau de preuve, Les objectifs de ce guide sont d'expliciter les différentes étapes de prise en charge d'un malade ayant une fibrillation atriale (FA) en médecine de ville et notamment en médecine générale et de rendre compte de la multidisciplinarité de la prise en charge ainsi que des principes et des modalités de coordination et de coopération entre les professionnels impliqués.
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
-
France
229. Électrocardiogramme : indications et interprétations
231. Électrocardiogramme : indications et interprétations
232. Fibrillation atriale
236. Troubles de la conduction intracardiaque
237. Palpitations
français
fibrillation auriculaire
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie
médecine générale
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
anticoagulants
algorithme
continuité des soins
vitamine K
hémorragie
grossesse
anticoagulothérapie
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux anticoagulants oraux (Naco) et risques associés
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2014-risques-nouveaux-anticoagulants
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente une comparaison du risque d'hémorragie majeure entre les patients débutant un traitement par dabigatran ou rivaroxaban et ceux débutant un traitement par antivitamines K.
2014
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
anticoagulants
NACO
anticoagulant
risque

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N1-VALIDE
Actualisation du rapport sur les anticoagulants en France : Etat des lieux en 2014 et recommandations de surveillance
https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/12/901e9c291a545dff52c0b41365c0d6e2.pdf
En 2013, environ 3 millions de personnes ont reçu au moins un médicament anticoagulant. Leur utilisation, qui concerne une population de plus en plus large, souvent âgée et fragile, est associée à un risque d'accidents hémorragiques dont la prévention et la prise en charge constituent un enjeu majeur de santé publique...
2014
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
embolie et thrombose
embolie et thrombose
information sur le médicament
rapports et études
recommandation de bon usage du médicament
Inhibiteurs du facteur Xa
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
phénindione
acides pipécoliques
chondroïtine sulfate B
héparitine sulfate
chondroïtines sulfate
hirudines
fragments peptidiques
protéines recombinantes
héparine bas poids moléculaire
polyosides
pyridines
Thiophènes
pyrazoles
pyridones
protéine C
anticoagulants
France
utilisation médicament
revue des pratiques de prescription des médicaments
vitamine K
administration par voie orale
injections
héparine
inhibiteurs directs de la thrombine
groupe de l'héparine
antivitamines K
interactions médicamenteuses
anticoagulants
hémorragie
gestion du risque
thrombine
facteur xa
surveillance post-commercialisation des produits de santé
autres antithrombotiques
continuité des soins
acénocoumarol
warfarine
fluindione
MINISINTROM 1 mg, comprimé
SINTROM 4 mg, comprimé quadrisécable
COUMADINE 2 mg, comprimé sécable
COUMADINE 5 mg, comprimé sécable
PREVISCAN 20 mg, comprimé quadrisécable
PRADAXA 110 mg, gélule
PRADAXA 150 mg, gélule
PRADAXA 75 mg, gélule
apixaban
XARELTO 10 mg, comprimé pelliculé
ELIQUIS 2,5 mg, comprimé pelliculé
nadroparine
daltéparine
énoxaparine
FRAXIPARINE
FRAXODI
FRAGMINE
LOVENOX
INNOHEP
ARIXTRA 10 mg/0,8 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
ARIXTRA 5 mg/0,4 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
ARIXTRA 7,5 mg/0,6 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
ACLOTINE 100 UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable
antithrombine-III
argatroban
ARGANOVA 100 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
danaparoïde
ORGARAN 750 U.I. anti Xa/0,6 ml, solution injectable en ampoule
bivalirudine
ANGIOX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour solution injectable ou pour perfusion
PROTEXEL 50 UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable
COUMADINE
ANGIOX
ARIXTRA
ORGARAN
PREVISCAN
PROTEXEL
SINTROM
ACLOTINE
MINISINTROM
PRADAXA
XARELTO
ARGANOVA
ELIQUIS
3400892340470
3400890840798
3400892695839
3400892807683
3400892382753
3400892807744
3400892807805
3400893234433
3400890226295
3400892315867
3400892113715
3400892113883
3400891669725
3400891839470
3400893208298
3400893208359
3400890751230
3400893720394
Fondaparinux
Tinzaparine

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulants (héparine, héparine de bas poids moléculaire et anticoagulants oraux) pour le traitement de la claudication intermittente
http://www.cochrane.org/fr/CD001999
Évaluer les effets de médicaments anticoagulants (héparine, héparine de bas poids moléculaire (HBPM) et anticoagulants oraux) chez les patients souffrant de claudication intermittente (Fontaine stade II) en termes d'amélioration de la capacité de marche (distance de marche sans douleur ou distance de marche absolue), de mortalité, d'événements cardiovasculaires, d'indice de pression tibio-brachiale, de survie sans amputation et d'effets secondaires de ces médicaments.
2014
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
anticoagulothérapie
revue de la littérature
anticoagulants
claudication intermittente
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

---
N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/appraised-guidelines/fibrillation-auriculaire/?lang=fr
La ligne directrice présente des recommandations pour la prévention d’accidents cérébraux-vasculaires et pour contrôler la fréquence/rythme cardiaque
2014
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
adulte
sujet âgé
anticoagulants

---
N1-VALIDE
L’usage rationnel des médicaments en cas d’insuffisance rénale
http://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/consensus_litterature_resume_20141127.pdf
http://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/consensus_texte_court_20141127.pdf
Evaluation de la fonction rénale - Médicaments et fonction rénale - Domaines thérapeutiques et classes médicamenteuses particulières (avec attention pour l’efficacité aussi bien que la sécurité) - Rôle du pharmacien dans le suivi des traitements médicamenteux en cas d’insuffisance rénale
2014
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Gouvernement Fédéral Belge
Belgique
français
recommandation par consensus
revue de la littérature
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecine factuelle
diabète de type 2
insuffisance rénale chronique
hypoglycémiants
administration par voie orale
anticoagulants
antihypertenseurs
hypertension artérielle
hypolipémiants
dyslipidémies
analgésiques
douleur
antigoutteux
sotalol
digoxine
méthotrexate
lithium
phosphates
laxatifs
association médicamenteuse
Néphropathie induite par les produits de contraste radiologique
continuité des soins
rôle professionnel
pharmaciens
Surveillance des médicaments

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N3-TITRE
Antagonistes de la vitamine K, embryofoetopathie par exposition aux - Anticoagulants oraux, embryofoetopathie due aux - Coumarinique, embryopathie - Embryofoetopathie due aux antagonistes de la vitamine K - Embryofoetopathie à la warfarine - Warfarine, syndrome foetal de la
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=1914
2014
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Orphanet
France
information scientifique et technique
syndrome foetal de la warfarine
coumarines
warfarine
coumarine
foetus
anticoagulants
Embryopathies
syndrome
vitamine K

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N1-SUPERVISEE
L'aspirine et/ou l'héparine pour les femmes présentant des fausses couches inexpliquées à répétition avec ou sans thrombophilie héréditaire
http://www.cochrane.org/fr/CD004734
Contexte : Dans la mesure où l'hypercoagulabilité peut entraîner des fausses couches à répétition, les agents anticoagulants sont susceptibles d'augmenter les chances de naissances vivantes lors des grossesses ultérieures chez les femmes présentant des fausses couches inexpliquées à répétition, avec ou sans thrombophilie héréditaire. Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité des agents anticoagulants, tels que l'aspirine et l'héparine, chez les femmes ayant des antécédents d'au moins deux fausses couches inexpliquées avec ou sans thrombophilie héréditaire.
2014
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Cochrane
Royaume-Uni
France
héparine
résultat thérapeutique
thrombophilie
acide acétylsalicylique
anticoagulants
héparine bas poids moléculaire
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
Avortements à répétition
anticoagulants
acide acétylsalicylique

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N1-SUPERVISEE
L'héparine de bas poids moléculaire pour la prévention de la thromboembolie veineuse chez l'adulte ayant les jambes immobilisées dans un cadre ambulatoire
http://www.cochrane.org/fr/CD006681
Contexte : L'immobilisation de la jambe est associée à la thromboembolie veineuse (TEV). L'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) est un traitement anticoagulant qui pourrait être utilisé chez les patients adultes ayant les jambes immobilisées afin de prévenir la thrombose veineuse profonde (TVP) et ses complications. Ceci est une mise à jour de la revue publiée pour la première fois en 2008. Objectifs : Évaluer l'efficacité de l'héparine de bas poids moléculaire dans la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients ayant les jambes immobilisées dans un cadre ambulatoire.
2014
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
chimioprévention
adulte
anticoagulants
traumatismes de la jambe
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
thromboembolisme veineux
héparine bas poids moléculaire
jambe
immobilisation

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N1-SUPERVISEE
Durée du traitement par les antagonistes de la vitamine K et prévention de la récidive chez les patients atteints de thromboembolie veineuse
http://www.cochrane.org/fr/CD001367
Contexte : Actuellement, le traitement secondaire le plus fréquemment utilisé pour les patients présentant une thromboembolie veineuse (TEV) consiste à administrer des antagonistes de la vitamine K (AVK) ciblant un rapport international normalisé (RIN) de 2,5 (plage de 2,0 à 3,0). Cependant, en raison du risque permanent d'hémorragie et de l'incertitude concernant le risque de récidive de TEV, la bonne durée de traitement par AVK pour ces patients fait débat. Plusieurs études ont été réalisées comparant les risques et les bénéfices de différentes durées de traitement par AVK chez des patients atteints de TEV. Ceci est la troisième mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2000. Objectifs : Évaluer l'efficacité et la sécurité de différentes durées de traitement par les antagonistes de la vitamine K chez des patients atteints de thromboembolie veineuse symptomatique
2014
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Cochrane
Royaume-Uni
France
anticoagulants
résultat thérapeutique
thromboembolisme veineux
prévention secondaire
récidive
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
vitamine K
thromboembolisme veineux
Facteurs temps

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N1-SUPERVISEE
Les héparines réduisent le nombre de crises cardiaques mais entraînent davantage d'hémorragies mineures après des syndromes coronariens aigus sans surélévation du segment ST par rapport au placebo
http://www.cochrane.org/fr/CD003462
Objectifs : Déterminer les effets des héparines (HNF et HBPM) par rapport à un placebo pour le traitement des patients atteints de syndromes coronariens aigus sans surélévation du segment ST (angine instable ou IM non ST)
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
syndrome coronarien aigu
résultat thérapeutique
héparine bas poids moléculaire
anticoagulants
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
héparine

---
N1-SUPERVISEE
Anticoagulants pour les personnes atteintes de cancer avec un cathéter veineux central
http://www.cochrane.org/fr/CD006468
Contexte : La pose d'un cathéter veineux central (CVC) augmente le risque de thrombose chez les personnes atteintes de cancer. La thrombose nécessite souvent le retrait du CVC, entraînant des retards de traitement ainsi qu'une morbidité et une mortalité liées à la thrombose. Objectifs : Évaluer l'efficacité et la sécurité relatives de l'anticoagulation pour la thromboprophylaxie chez les personnes cancéreuses avec un CVC.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
thrombose
résultat thérapeutique
tumeurs
héparine
vitamine K
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
voies veineuses centrales
anticoagulants

---
N1-SUPERVISEE
Anticoagulation pour le traitement à long terme de la thromboembolie veineuse chez des patients atteints de cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD006650
Contexte : Le cancer augmente le risque d'événements thromboemboliques chez les patients, y compris ceux sous traitement anticoagulant. Objectifs : Comparer l'efficacité et l'innocuité de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) et des anticoagulants oraux dans le traitement à long terme de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients cancéreux.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
tumeurs
héparine bas poids moléculaire
résultat thérapeutique
vitamine K
ximélagatran
antithrombiniques
thromboembolisme veineux
administration par voie orale
anticoagulothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
thromboembolisme veineux
anticoagulants

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulants pour la prévention des caillots sanguins chez les enfants avec un cathéter veineux central
https://www.cochrane.org/fr/CD005982/anticoagulants-pour-la-prevention-des-caillots-sanguins-chez-les-enfants-avec-un-catheter-veineux-central
Depuis ces 10 dernières années, le nombre d'enfants souffrant de caillots de sang dans les vaisseaux sanguins, appelés veines, est de plus en plus courant. Étant donné que les caillots sanguins peuvent soit bloquer ces vaisseaux sanguins et modifier leur débit sanguin normal, soit se dissoudre dans les veines d'autres organes importants, de graves problèmes de santé, notamment le décès, peuvent se produire. Les caillots veineux sont généralement observés chez les enfants portant des tubes en plastique placés dans leurs vaisseaux sanguins, appelées cathéters centraux, qui sont insérés pour permettre d'améliorer ou de sauver la vie du patient.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thrombose veineuse
cathétérisme veineux central
résultat thérapeutique
héparine bas poids moléculaire
chimioprévention
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins
anticoagulants
enfant
voies veineuses centrales

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N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants oraux chez les patients atteints de fibrillation atriale, comment éviter les accidents ?
Open Access
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0755498214002590
Cette mise au point passe en revue les situations à risque d’accident, aux deux extrémités du spectre de la fenêtre thérapeutique afin d’éviter les hémorragies graves et les accidents thromboemboliques sous traitement. Les trois nouvelles molécules actuellement disponibles en France et en Europe – dabigatran, rivaroxaban et apixaban – seront étudiées en profondeur, avec un complément d’information pour l’edoxaban, qui n’a pas encore obtenu l’autorisation de mise sur le marché à ce jour dans cette indication.
2014
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Elsevier
France
français
fibrillation auriculaire
anticoagulants
administration par voie orale
anticoagulants
interactions médicamenteuses
article de périodique
dabigatran étexilate
rivaroxaban
apixaban
apixaban
édoxaban
warfarine
facteur xa
antithrombiniques
PRADAXA
XARELTO
ELIQUIS
résultat thérapeutique
insuffisance rénale
Facteurs âges
cardioversion électrique
infarctus du myocarde
procédures de chirurgie opératoire
Inhibiteurs du facteur Xa
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyridines
pyrazoles
pyridones
thiazoles

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N1-VALIDE
Gestion péri-opératoire des nouveaux anticoagulants oraux - Mise au point
La Presse Médicale Volume 43, Issue 6, Part 1, June 2014, Pages 637–644 - Open Access
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0755498214001389
Les nouveaux anticoagulants oraux représentent un progrès indiscutable comparativement aux anticoagulants injectables et aux classiques anti-vitamines K (AVK). Un certain nombre d’éléments en complique la gestion quoti- dienne péri-opératoire. Outre la diversité des molécules déjà ou bientôt disponibles et la variabilité intra- et interindividuelle importante de la réponse, il faut tenir compte des nombreuses interactions médicamenteuses, des variations dans le temps de la fonction rénale et de nombreux autres paramètres.
2014
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Elsevier
France
français
anticoagulants
article de périodique
administration par voie orale
procédures de chirurgie opératoire
soins périopératoires
période périopératoire
urgences
traitement d'urgence
hémorragie
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Quelques préoccupations gériatriques avec les nouveaux anticoagulants oraux
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/939
Comment adapter les données de la médecine factuelle aux patients particuliers que nous recevons tous les jours a fortiori lorsque leurs caractéristiques s’écartent des standards ?...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
sujet âgé
anticoagulants
anticoagulants
administration par voie orale
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
accident vasculaire cérébral
résultat thérapeutique
NACO
anticoagulothérapie

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N1-SUPERVISEE
Ajout de vitamine K pour améliorer la stabilité de l'anticoagulation chez les patients commençant ou recevant déjà de la warfarine
http://www.cochrane.org/fr/CD009917/ajout-de-vitamine-k-pour-ameliorer-la-stabilite-de-lanticoagulation-chez-les-patients-commencant-ou-recevant-deja-de-la-warfarine
Contexte : Une utilisation efficace de la warfarine consiste à maintenir le rapport international normalisé (RIN) dans une marge thérapeutique relativement étroite. Cependant, les patients répondent largement à leur dose de warfarine. Une forte coagulation peut conduire à un risque accru de saignements excessifs, tandis qu'une faible coagulation peut entraîner une augmentation de la formation de caillots. Certaines preuves indiquent que les patients avec une réponse variable à la warfarine pourraient bénéficier de l'administration concomitante d'une faible dose de vitamine K. Objectifs : Évaluer les effets de la supplémentation concomitante par voie orale à faible dose de vitamine K pour le contrôle de l'anticoagulation chez les patients commençant ou prenant une dose d'entretien de warfarinf
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
vitamine K
warfarine
anticoagulants
association de médicaments
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Evaluation de l’occlusion de l’appendice auriculaire gauche par voie transcutanée
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1760241/fr/evaluation-de-locclusion-de-lappendice-auriculaire-gauche-par-voie-transcutanee
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1763216/fr/rapport-occlusion-transcutanee-aag
L’objectif de ce travail est d’évaluer les dispositifs de fermeture de l’appendice auriculaire gauche par voie transcutanée et de l’acte professionnel associé en vue de leur remboursement. Cette évaluation a pour objectifs, notamment, de : - définir les indications ; - évaluer l’intérêt des implants de fermeture de l’AAG par voie transcutanée chez des patients en FA non valvulaire, en prévention primaire ou secondaire des AVC en prenant en compte le rapport effet thérapeutique/effets indésirables et la place dans la stratégie thérapeutique ; - déterminer les conditions d’utilisation et de prescription.
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
fibrillation auriculaire
thromboembolie
auricule cardiaque gauche
auricule de l'atrium
fermeture chirurgicale
procédures de chirurgie cardiaque
résultat thérapeutique
accident vasculaire cérébral
procédures de chirurgie cardiaque
anticoagulants
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) en gériatrie - Une contribution du congrès CMPR 2014 avec la collaboration de la Dresse Annemarie Martin Vogt
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2014.00774/
Les NACO constituent un progrès thérapeutique indéniable et simplifient le traitement anticoagulant pour de nombreux patients
2014
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
sujet âgé
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Rapport sur les anticoagulants oraux directs (AOD) (antérieurement appelés « nouveaux anticoagulants oraux » ou NACO)
http://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-les-anticoagulants-oraux-directs-aod-anterieurement-appeles-nouveaux-anticoagulants-oraux-ou-naco/
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2014/06/aod2805.pdf
Pendant des décennies, les traitements anticoagulants oraux n’ont comporté qu’une seule classe pharmacologique, celle des antagonistes de la vitamine K (AVK). C’est pourquoi, l’arrivée sur le marché, entre 2008 et 2013, de trois nouveaux anticoagulants oraux directs non AVK (AOD) de mêmes indications thérapeutiques que les AVK mais de mécanismes d’action plus spécifiques, a suscité l’espoir qu’à efficacité égale ou peut-être supérieure, ils pourraient induire moins de complications hémorragiques. Il s’agit d’un antithrombine, le dabigatran, et de deux anti Xa, le rivaroxaban et l’apixaban. Ces anticoagulants ne nécessitent pas de surveillance de leur activité anticoagulante, ce qui est une contrainte en moins par rapport aux AVK mais ce qui, en contrepartie, limite la possibilité d’adaptations posologiques individualisées. Par ailleurs, ils sont actuellement dépourvus d’antidote, un inconvénient non négligeable face aux situations d’urgence traumatique ou chirurgicale. S’ils présentent l’avantage, par rapport aux AVK, de ne pas entraîner d’interactions avec les aliments, ils ne sont pas dénués d’interactions médicamenteuses. Leurs données de pharmacovigilance n’autorisent pas, en l’état actuel, de comparaison avec les AVK mais permettent cependant de préciser les facteurs de risque, par exemple ceux des effets indésirables hémorragiques : âge, insuffisance rénale, poids corporel 50 kg, associations médicamenteuses, pathologies ou interventions à risque hémorragique. Les principaux effets indésirables concernent d’abord les accidents hémorragiques (surtout la sphère digestive et plutôt dans les indications médicales) puis thromboemboliques, plutôt au décours de la chirurgie. Un suivi à long terme s’avère nécessaire pour s’assurer, au-delà des résultats des essais cliniques et des premières données d’utilisation, de leur sécurité à long terme. En prévention de la maladie thromboembolique veineuse en chirurgie orthopédique, leurs avantages principaux versus le traitement héparinique auquel ils sont une alternative particulièrement bienvenue pour des sujets jeunes, sans insuffisance rénale ni hépatique, en l’absence de comorbidités, sont la possibilité d’un traitement oral et l’absence d’obligation de contrôles biologiques répétés. Dans l’indication de la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation atriale non valvulaire, il n’existe à l’heure actuelle aucun argument scientifique pour privilégier les nouveaux anticoagulants oraux par rapport aux AVK, à plus forte raison pour remplacer, chez un patient, un traitement AVK efficace et bien toléré par un anticoagulant oral direct, sans parler de la dangerosité inhérente au passage d’un AVK à un nouvel anticoagulant, quelles que soient les précautions prises.
2014
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Académie Nationale de Médecine
France
français
anticoagulants
administration par voie orale
rapport
anticoagulants
interactions médicamenteuses
thromboembolie
anticoagulants
pyridines
apixaban
pyrazoles
pyridones
fibrillation auriculaire
antithrombiniques
thiazoles
édoxaban
syndrome coronarien aigu
anticoagulants
ELIQUIS
vitamine K
procédures orthopédiques
anticoagulothérapie
Dabigatran
Dabigatran
Rivaroxaban

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N1-VALIDE
Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale: 1re partie : Comparer les options
http://www.cfp.ca/content/60/11/e504.full
Objectif Comparer les caractéristiques principales des nouveaux anticoagulants oraux (NACO), soit le dabigatran, le rivaroxaban et l’apixaban, et répondre aux questions qui font surface lors de la comparaison de ces agents.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
anticoagulants
article de périodique
antithrombiniques
apixaban
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
thromboembolisme veineux
étude comparative
résultat thérapeutique
cas clinique
warfarine
anticoagulants
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale: 2e partie : Répondre aux questions souvent posées
http://www.cfp.ca/content/60/11/e512.full
Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO).
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
anticoagulants
cas clinique
interactions médicamenteuses
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
thromboembolisme veineux
apixaban
interactions aliments-médicaments
soins préopératoires
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Recommandations européennes concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire
https://rmlg.uliege.be/article/2603
Dans cet article, nous détaillons les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2014 concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
anticoagulants
recommandation pour la pratique clinique
embolie pulmonaire
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Gestion péri-opératoire des nouveaux anticoagulants oraux : peu de données mais plusieurs approches !
https://rmlg.uliege.be/article/2632
Les nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) ont vu leurs indications croître ces dernières années. Nombre de patients traités par ceux-ci doivent bénéficier d’une procédure chirurgicale programmée ou urgente. Les risques hémorragiques et thrombotiques péri-opératoires pour un patient varient avec la procédure et les co-morbidités. Les modalités d’interruption de l’administration des NACOs ne sont pas univoques
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
anticoagulants
soins périopératoires
Appréciation des risques
thrombose
hémorragie
Interventions chirurgicales non urgentes
urgences
intervention chirurgicale d'urgence
procédures de chirurgie opératoire
anticoagulants
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire : progrès récents
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/fibrillation-auriculaire-progres-recents-1026
La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Le traitement pharmacologique représente toujours la thérapeutique de première ligne de cette pathologie. Toutefois, l’isolation des veines pulmonaires prend une place de plus en plus importante dans le traitement de cette pathologie, du fait du taux important de récidive et des nombreux effets secondaires observés avec les antiarythmiques actuels. Cet article résume les modifications principales susceptibles d’intéresser le médecin généraliste
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
anticoagulants
fibrillation auriculaire
thromboembolie
algorithme
ablation par cathéter
fibrillation auriculaire
anticoagulothérapie

---
N1-SUPERVISEE
Rinçage à l'héparine ou avec une solution saline pour empêcher l'occlusion de cathéters veineux centraux chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD008462/rincage-a-lheparine-ou-avec-une-solution-saline-pour-empecher-locclusion-de-catheters-veineux-centraux-chez-ladulte
Contexte : Le rinçage intermittent à l'héparine est une pratique courante visant à maintenir la perméabilité des cathéters veineux centraux. Pourtant, nous n'avons trouvé aucune revue systématique de son efficacité et de son innocuité. Objectifs : Évaluer l'efficacité du rinçage intermittent avec de l'héparine par rapport à une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (solution saline physiologique) chez des adultes porteurs de cathéters veineux centraux, en termes de prévention de l'occlusion et de rapport entre les avantages d'ensemble et les risques.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
méta-analyse
cathétérisme veineux central
héparine
anticoagulants
chlorure de sodium
résultat thérapeutique
obstruction de cathéter
adulte
résumé ou synthèse en français
voies veineuses centrales
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Pourquoi, quand et comment doser les nouveaux anticoagulants oraux ?
N 416 Articles thématiques : Angiologie-hémostase
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-416/Pourquoi-quand-et-comment-doser-les-nouveaux-anticoagulants-oraux
Plusieurs anticoagulants oraux directs (AOD) sont maintenant largement utilisés dans la prévention et le traitement de la maladie thromboembolique. Contrairement aux antagonistes de la vitamine K, les AOD possèdent une pharmacocinétique et une pharmacodynamique prédictibles. C’est pourquoi, ils sont administrés le plus souvent à dose fixe sans suivi de la coagulation en routine. Cependant, pour certaines sous-populations ou circonstances cliniques, la mesure de l’exposition au médicament peut être utile : suspicion de surdosage, patients présentant un événement hémorragique ou thrombotique en cours de traitement, patients en insuffisance rénale, ou ceux nécessitant une chirurgie urgente. Cet article fournit des lignes de conduite pratiques et résume l’influence des AOD sur les tests classiques de coagulation...
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
thromboembolie
continuité des soins
Surveillance des médicaments
anticoagulants
administration par voie orale
rivaroxaban
apixaban
dabigatran étexilate
apixaban
facteurs de risque
tests de coagulation sanguine
défaillance rénale chronique
XARELTO
PRADAXA
ELIQUIS
facteur xa
antithrombiniques
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
Dabigatran
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Gestion péri-interventionnelle des «nouveaux» anticoagulants oraux directs
Rev Med Suisse 2014;10:338-342
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-416/Gestion-peri-interventionnelle-des-nouveaux-anticoagulants-oraux-directs
Les anticoagulants oraux directs, anti-Xa et anti-IIa sont indiqués en cas de fibrillation atriale ou de maladie thromboembolique veineuse. Par an, un patient anticoagulé sur dix nécessite une intervention chirurgicale programmée ou urgente. Les délais d’arrêt courts avant un geste invasif ne permettent pas l’élimination complète du médicament en cas d’insuffisance rénale ou de polymédication. Avant une intervention à risque hémorragique modéré ou élevé, un arrêt de cinq jours est proposé, le plus souvent sans relais par une héparine. Pour les interventions à faible risque hémorragique, un arrêt de 24 heures avant l’intervention est suffisant. En cas d’interventions urgentes, il faut si possible attendre une ou deux demi-vies au moins avant le geste invasif. L’utilisation préventive de produits procoagulants non spécifiques n’est pas recommandée...
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
administration par voie orale
anticoagulants
facteur xa
soins périopératoires
hémorragie postopératoire
perte sanguine peropératoire
anticoagulants
apixaban
antithrombiniques
antithrombiniques
Inhibiteurs du facteur Xa
Arrêt du traitement
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants oraux : données pharmacologiques à connaître pour la pratique clinique
Rev Med Suisse 2014;10:319-324
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-416/Nouveaux-anticoagulants-oraux-donnees-pharmacologiques-a-connaitre-pour-la-pratique-clinique
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans. Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique. Au niveau pharmacocinétique, il faut souligner le rôle clé de la P-gp (glycoprotéine-P) dans le passage de toutes ces molécules et du CYP3A4 dans le métabolisme des -xabans. Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses. Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués)...
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
antithrombiniques
facteur xa
apixaban
thromboembolie
thromboembolie
interactions médicamenteuses
insuffisance rénale
insuffisance hépatique
sujet âgé
obésité
anticoagulants
antithrombiniques
Inhibiteurs du facteur Xa
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Gestion des hémorragies lors de traitement par nouveaux anticoagulants oraux : quel challenge ?
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-416/Gestion-des-hemorragies-lors-de-traitement-par-nouveaux-anti-coagulants-oraux-quel-challenge
Les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD), ciblant directement la thrombine (facteur IIa) ou le facteur Xa, sont actuellement indiqués pour le traitement curatif de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire (rivaroxaban, Xarelto) ou pour la prévention des embolies systémiques dans la fibrillation atriale non valvulaire (rivaroxaban ; dabigatran, Pradaxa ; Apixaban, Eliquis). Compte tenu de leur facilité d’utilisation, il est attendu que ces médicaments soient largement utilisés dans des indications au long cours. Au-delà de leur efficacité, ces traitements n’en demeurent pas moins des anticoagulants, potentiellement responsables de complications hémorragiques, et des mesures spécifiques doivent être définies en cas de survenue de telles complications.
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
hémorragie
hémorragie
hémostase
hémorragie induite par un anticoagulant (maladie)
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Bon usage des antithrombotiques
http://ageps.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/68/files/2015/05/Recommandations-antithrombotiques-COMEDIMS-APHP-AGEPS-2014-Oct.pdf
Ces recommandations ont été conçues à l’initiative du groupe « Thrombose » du groupe Hospitalier Cochin – Hôtel Dieu – Broca et de la COMEDIMS de l’AP-HP pour contribuer au bon usage des antithrombotiques par les internes et les praticiens de l’AP-HP. Elles ont été rédigées par des médecins spécialistes du domaine, et ont été validées par la COMEDIMS de l’AP-HP. Elles ne se substituent pas aux décisions cliniques des praticiens qui demeurent responsables de leurs prescriptions en toutes circonstances. L’AP-HP ne saurait être tenue responsable de tout préjudice, direct ou indirect, de quelque nature que ce soit, résultant de l’utilisation, même partielle, des informations de ces recommandations. L’AP-HP détient le copyright de ces recommandations...
2014
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
français
recommandation de bon usage du médicament
antiagrégants plaquettaires
anticoagulants
thromboembolisme veineux
Thrombose veineuse profonde
antivitamines K
héparine
administration par voie orale
injections sous-cutanées
bivalirudine
apixaban
thrombose veineuse
thrombose veineuse
complications postopératoires
fibrillation auriculaire
valvulopathies
implantation de valve prothétique cardiaque
syndrome coronarien aigu
ischémie myocardique
algorithme
adulte
sujet âgé
grossesse
contraceptifs oraux
thromboembolisme veineux
continuité des soins
syndrome des anticorps antiphospholipides
insuffisance rénale
obésité
cachexie
hémorragie
anticoagulants
vitamine K
antithrombiniques
antithrombotiques
Inhibiteurs du facteur Xa
Surveillance des médicaments
tests hématologiques
rapport normalisé international
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
thrombose veineuse
danaparoïde
chondroïtines sulfate
chondroïtine sulfate B
héparitine sulfate
indènes
4-Hydroxycoumarines
polyosides
hirudines
fragments peptidiques
protéines recombinantes
pyrazoles
pyridones
Fondaparinux

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N1-VALIDE
Place des nouveaux anticoagulants oraux directs
In Rev Med Suisse 2014;1562-1567
http://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-439/Place-des-nouveaux-anticoagulants-oraux-directs
L’arrivée des anticoagulants oraux directs (AOD) bouleverse profondément la prise en charge de la fibrillation auriculaire non valvulaire et de la maladie thromboembolique veineuse. En ce qui concerne l’efficacité, ils ont montré leur non-infériorité par rapport aux antivitamines K sans augmentation du taux de saignements (voire même une diminution pour certains). Toutefois, la prudence s’impose chez les patients à risque (patients âgés, de faible poids, insuffisants rénaux ou hépatiques…) et une parfaite connaissance des schémas posologiques et des contre-indications est requise. Leur tolérance au long cours n’est pas encore connue avec précision. Le rapport bénéfices-risques des AOD par rapport aux héparines de bas poids moléculaire chez les patients cancéreux reste à évaluer...
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
résultat thérapeutique
thromboembolisme veineux
fibrillation auriculaire
Inhibiteurs du facteur Xa
antithrombiniques
anticoagulants
inhibiteurs directs de la thrombine
inhibiteurs directs du facteur Xa
apixaban
édoxaban
évaluation de médicament
Appréciation des risques
anticoagulants
hémorragie
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyridines
pyrazoles
pyridones
thiazoles

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N1-VALIDE
Anticoagulation de la fibrillation atriale par les nouveaux anticoagulants chez la personne âgée : les limites de « l'Evidence-Based Medicine »
Médecine thérapeutique. Volume 20, Numéro 1, 3-14, Janvier-Février-Mars 2014, Revue
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/met/e-docs/00/04/99/39/resume.phtml
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) secondaires à la fibrillation atriale (FA) sont prévenus par la prescription d'un traitement anticoagulant dès que le score de CHA 2DS 2-VAS c est 1, selon les dernières recommandations de l'European Society of Cardiology (ESC). Les antivitamines K (AVK) ont été pendant des décennies les molécules de référence, avec un bénéfice net démontré même après 75 ans. Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) ont permis de s'affranchir des contraintes inhérentes à la surveillance biologique des AVK en offrant une action pharmacologique plus stable et en limitant les interactions médicamenteuses. Ces nouvelles molécules n'ont été évaluées à large échelle que chez des sujets d'âge moyen et chez des jeunes seniors, avec peu de données chez les sujets très âgés. Dans cette mise au point, nous allons revoir les indications et les rapports bénéfices/risques du traitement anticoagulant chez le sujet âgé en FA, avec une attention toute particulière sur les NACO et leurs prescriptions chez les sujets âgés.
2014
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John Libbey Eurotext
France
français
fibrillation auriculaire
anticoagulants
article de périodique
thrombose
vitamine K
interactions médicamenteuses
recommandation pour la pratique clinique
sujet âgé
Appréciation des risques
apixaban
édoxaban
pyridines
thiazoles
pyrazoles
pyridones
antithrombiniques
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
antivitamines K
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants, nouveaux antiplaquettaires : conduites pratiques
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/hpg/e-docs/00/04/8E/77/article.phtml
2013
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John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
anticoagulothérapie
Chlorhydrate de prasugrel
Dabigatran
Rivaroxaban
événements indésirables associés aux soins
anticoagulants
administration par voie orale
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antiagrégants plaquettaires
clopidogrel
prasugrel
EFIENT
hémorragie
Antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y12
ticagrélor
BRILIQUE
procédures de chirurgie opératoire
acide acétylsalicylique
fibrillation auriculaire
embolie
thromboembolie
article de périodique
embolie pulmonaire
thrombose veineuse
procédures orthopédiques
complications postopératoires
PRADAXA
dabigatran étexilate
rivaroxaban
XARELTO
apixaban
apixaban
ELIQUIS
recommandation de bon usage du médicament
ticlopidine
pyridines
adénosine
pyrazoles
pyridones
Clopidogrel
Ticagrélor

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N1-VALIDE
Dabigatran, rivaroxaban et apixaban: le point sur les nouveaux anticoagulants oraux
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01679/
Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) permettent une anticoagulation aussi efficace que les antivitamines K, avec moins d'hémorragies intracrâniennes. L'utilisation des NACO ne nécessite pas de contrôle de routine de l'effet anticoagulant. L'utilisation des NACO modifie le TP et le PTT, mais ces tests ne sont pas utilisables pour tester le taux d'anticoagulation induit par ces molécules. Le respect des limitations d'emplois, en particulier la présence d'une insuffisance rénale ou d'une valve mécanique, est primordial. Assurer une bonne observance thérapeutique reste un enjeu aussi important que le choix d'un médicament particulier...
2013
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
dabigatran étexilate
anticoagulants
administration par voie orale
rivaroxaban
apixaban
apixaban
Observance par le patient
procédures de chirurgie opératoire
thromboembolisme veineux
fibrillation auriculaire
thromboembolie
insuffisance rénale
période périopératoire
hémorragie
gestion du risque
article de périodique
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Point sur l'utilisation des nouveaux anticoagulants oraux Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban) et Eliquis (apixaban) - Communiqué
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1700943/fr/point-sur-lutilisation-des-nouveaux-anticoagulants-oraux
L'ANSM rappelle qu'à ce jour, la surveillance des NACO ne remet pas en cause le rapport bénéfice/risque de ces spécialités. Les recommandations émises par la HAS énoncent les précautions à suivre lors de la mise en place d'un traitement par NACO afin de limiter les risques hémorragiques. Celles-ci doivent être strictement respectées, en particulier chez le sujet âgé, chez l'insuffisant rénal ou chez le sujet bénéficiant de certaines co-prescriptions (AINS et antiagrégants plaquettaires). Il est également rappelé que les recommandations de sécurité d'emploi du Résumé des Caractéristiques des Produits (RCP) doivent être suivies. Ces traitements doivent être pris de manière très stricte, dans le respect de la prescription médicale et ne doivent, en aucun cas, être modifiés ou arrêtés par le patient sans avis médical...
2013
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
anticoagulants
administration par voie orale
PRADAXA
dabigatran étexilate
XARELTO
rivaroxaban
ELIQUIS
apixaban
apixaban
thromboembolie
thromboembolie
surveillance post-commercialisation des produits de santé
hémorragie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
information sur le médicament
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Fermeture de l'auricule gauche : alternative utile à l'anticoagulation orale?
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01742/
La fibrillation auriculaire est l'arythmie la plus fréquente chez l'être humain. Son incidence augmente de manière exponentielle, a vec un peu plus de 5% à 50 ans pour atteindre 35% à 80–90 ans. La fibrillation auricu laire non traitée est l'un des grands facteurs de risque d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. L
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
fibrillation auriculaire
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
fibrillation auriculaire
auricule cardiaque gauche

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N1-SUPERVISEE
Injection intravitréenne d'héparine de bas poids moléculaire et de 5-fluorouracile pour la prévention de la vitréo-rétinopathie proliférante suite à une opération de réapplication de la rétine
http://www.cochrane.org/fr/CD006421
Cette revue avait pour objectif de comparer l'injection intravitréenne d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM), seule ou avec du 5-fluorouracile (5-FU), à un placebo, à titre de complément pour la prévention de la VRP après une opération de réapplication de la rétine.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
méta-analyse
héparine bas poids moléculaire
anticoagulants
injections intravitréennes
Fluorouracil
vitréorétinopathie proliférante
complications postopératoires
décollement de la rétine
procédures de chirurgie ophtalmologique
étude comparative
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Thrombose porte et cirrhose : faut-il anticoaguler?
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01744/
La prévalence de la thrombose de la veine porte (TPo) chez les patients atteints de cirrhose, en dehors du contexte de carcinome hépatocellulaire, se situe entre 1 et 26%, plus fréquente lors d'hépatopathie avancée.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
thrombose veineuse
cirrhose du foie
article de périodique
thrombose de la veine porte
anticoagulants
veine porte
algorithme
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants oraux : de la théorie à la pratique
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-369/Hemostase
Le médecin praticien est confronté à l'apparition de nombreux nouveaux agents antithrombotiques, que ce soit des agents antiplaquettaires ou des anticoagulants. Les cibles d'action des nouveaux anticoagulants (anti-IIa et anti-Xa) sont spécifiques et les études cliniques ont en général montré qu'ils étaient au moins aussi efficaces et sûrs que les anciens anticoagulants (héparines, héparines de bas poids moléculaire, antivitamine K), tout en présentant certains avantages. Il est donc très tentant de prescrire ces nouveaux agents, qu'on peut administrer par voie orale et sans faire de contrôles de laboratoire, vu leur fenêtre thérapeutique relativement large. La pratique est cependant un peu plus complexe et cet article essaie de répondre de manière simplifiée à quelques questions.
2013
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
anticoagulants
administration par voie orale
article de périodique

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N1-VALIDE
Utilité d'une anticoagulation avant le diagnostic définitif d'embolie pulmonaire
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-372/Utilite-d-une-anticoagulation-avant-le-diagnostic-definitif-d-embolie-pulmonaire
En cas de suspicion d'embolie pulmonaire non massive, l'utilité d'une anticoagulation préemptive (préalable au diagnostic final) reste incertaine. Nous rapportons des éléments de réponse de la littérature, en particulier d'une analyse décisionnelle récemment publiée. Celle-ci suggère un bénéfice d'une anticoagulation préemptive par héparine de bas poids moléculaire en cas de probabilité prétest intermédiaire ou élevée selon le Score de Genève révisé, même avec des délais courts jusqu'au diagnostic (0-3 heures). La situation reste mal précisée chez les patients avec probabilité faible, où l'anticoagulation pourrait être préférée si le médecin anticipe un long délai diagnostique ( 6 heures). Enfin, une anticoagulation rapidement efficace dès confirmation du diagnostic est essentielle pour prévenir des extensions ou récidives de thromboses.
2013
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
embolie pulmonaire
anticoagulants
article de périodique
algorithme
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Héparines et réactions cutanées : du diagnostic à la prise en charge
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-380/Heparines-et-reactions-cutanees-du-diagnostic-a-la-prise-en-charge
L'utilisation des héparines dans la prophylaxie et le traitement des maladies thromboemboliques présente des risques non négligeables de réactions cutanées très fréquemment sous-estimés par le praticien. Ces risques provenant souvent d'hypersensibilité retardée ou de thrombocytopénie immune induite par l'héparine potentiellement mortelle, un diagnostic rapide et la mise en place de traitements adaptés sont donc primordiaux. De plus, la majorité des cas étant des urgences, l'exploration immuno-allergologique ne peut être envisagée en premier lieu. Dans ce contexte, une revue des recommandations thérapeutiques ainsi que de la prise en charge est proposée en prenant en considération les traitements les plus récents.
2013
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
héparine
anticoagulants
article de périodique
hypersensibilité retardée
thrombopénie
hypersensibilité retardée
thrombopénie
algorithme
thrombopénie
hypersensibilité retardée
thrombopénie induite par l'héparine
anticoagulothérapie

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulation et risque hémorragique : prévisible ?
anticoagulants
https://www.minerva-ebp.be/fr/analyses-en-ligne/167
Tout traitement anticoagulant oral (antagoniste de la vitamine K, anti Xa, anti-thrombine) présente un risque hémorragique, semble-t-il plus important dans les 30 premiers jours de traitement. Les scores évaluant ce risque hémorragique sous traitement anticoagulant actuellement proposés sont peu performants. Par ailleurs, ce risque est plus important si le risque d'AVC/embolie systémique est plus important...
2013
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
antivitamines K
hémorragie induite par un anticoagulant (maladie)
anticoagulothérapie
Actions et effets particuliers des médicaments
lecture critique d'article
anticoagulants
Appréciation des risques
hémorragie
administration par voie orale
facteurs de risque
antivitamines K
antithrombiniques
warfarine
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-VALIDE
Consensus d'experts de la Société française de gériatrie et gérontologie et de la Société française de cardiologie, sur la prise en charge de la fibrillation atriale du sujet âgé
Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement. Volume 11, Numéro 2, 117-43, Juin 2013, Gériatrie et gérontologie. Synthèse
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/88/5B/resume.phtml
La fibrillation atriale (FA) constitue un problème de santé publique avec 600 000 à 1 million de patients concernés en France dont les 2/3 sont âgés de plus de 75 ans. La FA majore le risque de mortalité et représente un facteur majeur de risque d‘accident vasculaire cérébral ischémique (AVC). Chez la personne âgée en FA, les comorbidités sont fréquentes et aggravent le pronostic. La prise en charge de la FA du sujet âgé doit s'accompagner d'une évaluation gériatrique standardisée (EGS) qui apprécie les éléments médicaux, psychosociaux et permet une évaluation fonctionnelle du patient et de sa situation sociale.
2013
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
anticoagulothérapie
fibrillation auriculaire
sujet âgé
recommandation par consensus
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
anticoagulants
anticoagulants
questionnaire

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N1-VALIDE
CAC - Clinique des Anticoagulants - Association Médicale Doloise pour le bon usage des Anticoagulants
http://www.cliniquedesanticoagulants-dole.fr/
Education thérapeutique Equilibration du traitement Formation des professionnels de santé Recours pour patients et professionnels Gestion du traitement anticoagulant par la CAC Utilisation des appareils d'auto-mesure
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N
Dole
France
Jura
français
anticoagulants
association professionnels santé
service hospitalier
éducation du patient comme sujet

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N1-VALIDE
Label de la HAS - Thromboses artérielles et veineuses dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation (AMP) : prévention et prise en charge - Argumentaire
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1625647/en/label-de-la-has-thromboses-arterielles-et-veineuses-dans-le-cadre-de-lassistance-medicale-a-la-procreation-amp-prevention-et-prise-en-charge
http://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/argumentaire_amp_thromboses.pdf
Cette recommandation a pour objectifs d'assurer une meilleure prise en charge du risque de thrombose et : d'améliorer l'analyse du niveau de risque de thromboses artérielles et veineuses chez les femmes ayant recours à l'AMP, d'harmoniser le recours aux examens permettant d'évaluer le niveau de risque, de préciser les conditions de prescriptions des traitements préventifs et curatifs des thromboses au cours et au décours d'une AMP, in fine de réduire les accidents thrombotiques veineux et artériels évitables lors d'une AMP pour la sécurité des patientes qui ont recours à l'AMP.
2013
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Agence de la Biomédecine
France
224. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 326)
226. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
français
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins
recommandation par consensus
thromboembolisme veineux
thrombose
techniques de reproduction assistée
THROMBOSE ARTERIELLE
artères
thromboembolisme veineux
thrombose
techniques de reproduction assistée
thrombose veineuse
thrombose veineuse
facteurs de risque
grossesse
Complications cardiovasculaires de la grossesse
accident vasculaire cérébral
anticoagulants
héparine bas poids moléculaire

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N1-VALIDE
L'anticoagulation dans la fibrillation auriculaire et les valvulopathies cardiaques - 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01580/
Indication du niveau de preuve,
2013
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O
Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
anticoagulants
fibrillation auriculaire
valvulopathies
recommandation pour la pratique clinique
algorithme

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N1-VALIDE
Thrombocytopénie induite par l'héparine et gestion péri-interventionnelle des traitements antithrombotiques - 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01581/
Indication du niveau de preuve, La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est un effet secondaire potentiellement grave de l'héparinothérapie, qui se manifeste souvent sur le plan clinique par un syndrome thrombotique
2013
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
thrombopénie induite par l'héparine
anticoagulothérapie
thrombopénie
héparine
anticoagulants
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
thrombopénie
thrombopénie

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N1-VALIDE
Traitement des événements thrombo-emboliques veineux - 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01578/
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
recommandation pour la pratique clinique
thromboembolisme veineux
algorithme
embolie pulmonaire
anticoagulants

---
N1-VALIDE
Le traitement et la prophylaxie antithrombotique pendant la grossesse et postpartum - 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01629/
Durant la grossesse et le postpartum, l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) augmente de façon importante. En présence de facteurs de risque prothrombotique surajoutés (notamment en cas de thrombophilie héréditaire ou acquise, d'antécédents personnels ou familiaux de MTEV, d'immobilisation, d'intervention chirurgicale, etc.), ce risque augmente encore. Dans ces situations, l'indication à la prescription d'une prophylaxie antithrombotique doit être discutée.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
Complications cardiovasculaires de la grossesse
embolie et thrombose
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
grossesse
période du postpartum
prise en charge postnatale
chimioprévention
fibrinolytiques
anticoagulants

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N1-VALIDE
Le traitement et la prophylaxie antithrombotique chez les nouveau-nés et les enfants - 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01630/
L'épidémiologie et la physiopathologie des événements thrombotiques ainsi que les caractéristiques du système de coagulation chez l'enfant nécessitent des directives adaptées pour l'utilisation des médicaments antithrombotiques. La partie pédiatrique des recommandations 2012 de l'ACCP, présentée ici de façon résumée, repose principalement sur des études d'observation et des séries de cas cliniques, comme en 2008. Les recommandations 2012 laissent encore beaucoup de questions sans réponse, qui nécessitent la poursuite des études multicentriques prospectives en cours et davantage de recherche ciblée.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
chimioprévention
fibrinolytiques
anticoagulants
thrombose
enfant
nourrisson
nouveau-né

---
N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire non valvulaire - Quelle place pour les anticoagulants oraux non antivitamine K : apixaban (Eliquis ), dabigatran (Pradaxa ) et rivaroxaban (Xarelto ) - Fiche BUM
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1626282/en/fibrillation-auriculaire-non-valvulaire-quelle-place-pour-les-anticoagulants-oraux-non-antivitamine-k-apixaban-eliquis-dabigatran-pradaxa-et-rivaroxaban-xarelto-fiche-bum
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1626266/en/bon-usage-anticoagulants-oraux-non-avk
Les AVK sont la référence dans la prévention des accidents thrombo-emboliques en cas de fibrillation auriculaire. Il n'existe à l'heure actuelle aucun argument scientifique pour remplacer un traitement par antivitamine K efficace et bien toléré par un autre anticoagulant oral. Dans la plupart des cas, les AVK restent les anticoagulants oraux de référence. Les anticoagulants oraux non AVK représentent une alternative. Ils sont, eux aussi, susceptibles d'induire des hémorragies graves. Le choix sera fait au cas par cas, en fonction des facteurs suivants : âge, poids, fonction rénale, qualité prévisible de l'observance, souhait du patient après information adaptée, etc...
2013
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
230. Fibrillation atriale
234. Troubles de la conduction intracardiaque
232. Fibrillation atriale
236. Troubles de la conduction intracardiaque
français
ELIQUIS 5 mg, comprimé pelliculé
antivitamines K
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
fibrillation auriculaire
anticoagulants
administration par voie orale
ELIQUIS
ELIQUIS 2,5 mg, comprimé pelliculé
apixaban
dabigatran étexilate
apixaban
PRADAXA 110 mg, gélule
PRADAXA
PRADAXA 150 mg, gélule
PRADAXA 75 mg, gélule
recommandation de bon usage du médicament
rivaroxaban
XARELTO
XARELTO 10 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 15 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 20 mg, comprimé pelliculé
thromboembolie
hémorragie
anticoagulants
antivitamines K
facteurs de risque
interactions médicamenteuses
Observance par le patient
avis de la commission de transparence
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
GORE PROPATEN - Implant de pontage vasculaire synthètique enduit d'héparine
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1648403/fr/gore-propaten
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1648404/fr/gore-propaten-03-septembre-2013-4460-avis
Service attendu Suffisant - l'intérêt thérapeutique de l'implant de pontage vasculaire synthétique GORE PROPATEN dans le traitement des lésions occlusives ou anévrismales des artères infra-inguinales. - l'intérêt de santé publique de l'implant de pontage vasculaire synthétique GORE PROPATEN, compte tenu du caractère de gravité de ces pathologies. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux implants en ePTFE non enduits (inscrits sous les descriptions génériques « implants de pontage non textile, droits, avec ou sans armature, paroi mince ou standard et quel que soit le matériau non imprégnés de dérivés d'origine animale) chez les patients ayant des lésions occlusives ou anévrismales des artères infra-inguinales. IV (mineure) par rapport aux implants en ePTFE non enduits (inscrits sous les descriptions génériques « implants de pontage non textile, droits, avec ou sans armature, paroi mince ou standard et quel que soit le matériau non imprégnés de dérivés d'origine animale) dans la sous population des patients ayant une pathologie occlusive au stade ischémie critique et nécessitant un pontage fémoro-poplité.
2013
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N
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
anticoagulothérapie
héparine
évaluation technologique
artériopathies oblitérantes
anévrysme
prothèse vasculaire
implantation de prothèses vasculaires
anticoagulants
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Interruption rapide de l'anticoagulation orale : fréquentes situations d'urgence
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01652/
Les anticoagulants oraux antagonistes de la vitamine K (AVK) et inhibiteurs directs du facteur Xa ou de la thrombine (nouveaux anticoagulants oraux (NACO) figurent parmi les médicaments souvent prescrits. Une inhibition rapide de leur effet peut s'avérer indispensable dans plusieurs situations d'urgence. Dont par exemple résultats suprathérapeutiques avec les AVK (avec ou sans hémorragie), hémorragies et interventions ou opérations urgentes. Les NACO nous mettent ainsi en face de nouveaux défis diagnostiques et thérapeutiques. La manière de procéder sera discutée avec 4 exemples de situations fréquentes. Des recommandations nationales et internationales seront si possible intégrées dans la discussion.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
Arrêt du traitement
anticoagulothérapie
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
cas clinique
urgences

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N1-VALIDE
Anticoagulants et nouveaux anticoagulants
Questions/Réponses
https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/12/f6f2d53a601a3f25c5e0eb84dff9dd28.pdf
1. Que sont les anticoagulants ? 2. Quelles sont les grandes classes d'anticoagulants utilisés en pratique clinique ? 3. Quel est le risque de la prescription d'un traitement anticoagulant ? 4. Y a-t-il plus de risques hémorragiques avec les nouveaux anticoagulants oraux ? 5. Je suis traité par un nouvel anticoagulant oral (Pradaxa*, Eliquis*, Xarelto*) dois-je faire des tests biologiques ? 6. Je suis traité par un nouvel anticoagulant oral (Pradaxa*, Eliquis*, Xarelto*), j'ai des tests d'hémostase qui sont perturbés, est-ce normal ? 7. Je suis traité par un nouvel anticoagulant oral (Pradaxa*, Eliquis*, Xarelto*), puis-je prendre d'autres médicaments sans avis médical ? 8. Je suis traité par anticoagulant, puis-je arrêter mon traitement sans avis médical ? 9. Quels sont les signes qui doivent faire craindre un surdosage en traitement anticoagulant ?
2013
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Inhibiteurs du facteur Xa
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Rivaroxaban
Dabigatran
Dabigatran
anticoagulants
anticoagulants
anticoagulants
administration par voie orale
hémorragie
risque
continuité des soins
PRADAXA
ELIQUIS
XARELTO
thrombine
facteur xa
apixaban
questions réponses
brochure pédagogique pour les patients
information sur le médicament
rivaroxaban
apixaban
dabigatran étexilate
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Aspirine : Médicament du passé ? Médicament du futur ? Mise en garde avant son utilisation dans la maladie thromboembolique veineuse (MTEV)
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 25, Numéro 4, 205-7, Juillet-Août 2013, Éditorial
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/stv/e-docs/00/04/8D/3B/article.phtml
2013
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
prévention secondaire
anticoagulothérapie
acide acétylsalicylique
thromboembolisme veineux
résultat thérapeutique
article de périodique
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires

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N1-SUPERVISEE
Héparine dans la procréation assistée
http://www.cochrane.org/fr/CD009452
Évaluer si l'administration d'héparine autour du moment de l'implantation (héparine péri-implantation) améliore les résultats cliniques chez les femmes hypofertiles bénéficiant d'une procédure de procréation assistée.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
anticoagulothérapie
revue de la littérature
héparine
anticoagulants
techniques de reproduction assistée
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Méthodes d'administration d'héparine sous-cutanée au cours de la grossesse
http://www.cochrane.org/fr/CD009136
Comparer l'efficacité et la sécurité de différentes méthodes d'administration d'héparine sous-cutanée (HNF ou HBPM) à des femmes enceintes.'
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
anticoagulothérapie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
héparine
grossesse
injections sous-cutanées
anticoagulants
Complications hématologiques de la grossesse

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N1-SUPERVISEE
Antagonistes de la vitamine K versus traitement antiplaquettaire après un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral ischémique mineur d'origine vraisemblablement artérielle
https://www.cochrane.org/fr/CD001342/antagonistes-de-la-vitamine-k-versus-traitement-antiplaquettaire-apres-un-accident-ischemique-transitoire-ou-un-accident-vasculaire-cerebral-ischemique-mineur-dorigine-vraisemblablement-arterielle
Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) en raison de l'obstruction d'une artère ont un risque plus important d'avoir un autre AVC potentiellement mortel ou une crise cardiaque. Le traitement avec des médicaments antiplaquettaires (tels que l'aspirine) réduit assurément ce risque. On pensait que le traitement fluidifiant le sang (anticoagulation par des antagonistes de la vitamine K) apportait une protection supplémentaire. Nous avons examiné huit essais portant sur 5 762 participants qui comparaient des anticoagulants à des agents antiplaquettaires pour prévenir les AVC récurrents. Nous n'avons découvert aucun bénéfice de l'anticoagulation de faible intensité par rapport à l'aspirine et avons observé un risque accru de saignements avec une anticoagulation de forte intensité.
2013
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
accident vasculaire cérébral
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
accident ischémique transitoire

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N1-SUPERVISEE
Ticlopidine versus anticoagulant oral pour l'implantation d'une endoprothèse coronaire
http://www.cochrane.org/fr/CD002133
Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité de lassociation ticlopidine aspirine par rapport aux anticoagulants oraux après l'implantation d'une endoprothèse coronaire.
2013
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Cochrane
France
Royaume-Uni
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
anticoagulants
implantation de prothèses vasculaires
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anticoagulants
endoprothèses
ticlopidine

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulation parentérale chez les patients atteints de cancer n'ayant pas d'indication thérapeutique ou prophylactique pour l'anticoagulation
http://www.cochrane.org/fr/CD006652
Contexte : L'anticoagulation pourrait améliorer la survie chez les patients atteints de cancer grâce à un effet antitumoral en plus de l'effet antithrombotique perçu. Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité d'anticoagulants parentéraux chez les patients atteints de cancer sans indication thérapeutique ou prophylactique pour l'anticoagulation.
2013
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Cochrane
France
Royaume-Uni
tumeurs
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux anticoagulants : gare aux hémorragies
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/48451/0/NewsDetails.aspx
2013
Prescrire
hémorragie
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Dabigatran (Pradaxa) : un anticoagulant à l'origine d'hémorragies graves parfois mortelles
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/48110/0/NewsDetails.aspx
2013
Prescrire
hémorragie
PRADAXA
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Les anticoagulants apixaban (Eliquis ), dabigatran (Pradaxa ), rivaroxaban (Xarelto ) : une place très restreinte en pratique, peu d'expérience clinique et pas d'antidote
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/49087/0/2013/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
2013
Prescrire
antidotes
anticoagulants
XARELTO
apixaban
ELIQUIS
PRADAXA

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N1-VALIDE
Gestes invasifs et patients sous anticoagulants oraux : to bridge or not to bridge ?
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-N-402/Gestes-invasifs-et-patients-sous-anticoagulants-oraux-to-bridge-or-not-to-bridge
Environ 1% de la population est sous anticoagulants oraux pour prévenir le risque thrombotique lié à une maladie thromboembolique veineuse (MTEV), à une fibrillation auriculaire (FA) ou à la présence d’une valve cardiaque mécanique. Chaque année, 10% de ces patients font l’objet d’une procédure invasive. Un relais anticoagulant avec des molécules à courte durée d’action (bridging) est fréquemment effectué pour minimiser le risque thrombotique péri-interventionnel. Cette pratique semble cependant être associée à une majoration du risque hémorragique. Les recommandations actuelles proposent de réserver le bridging aux patients à haut risque thrombotique, c’est-à-dire ceux avec MTEV récente ( 3 mois), FA avec antécédent d’AVC ou d’AIT (accident ischémique transitoire) et les porteurs de valve cardiaque mécanique. Ces recommandations sont néanmoins rarement appliquées.
2013
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
Appréciation des risques
thromboembolisme veineux
hémorragie
procédures de chirurgie opératoire
vitamine K
calendrier d'administration des médicaments
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins

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14/04/2024


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