HémorragieDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des nouveaux traitements par facteurs non coagulants pour la prévention des saignements chez les personnes atteintes d'hémophilie A ou B ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014544/CF_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-nouveaux-traitements-par-facteurs-non-coagulants-pour-la
Principaux messages - Chez les personnes atteintes d'hémophilie A ou B avec ou sans inhibiteurs, les thérapies à base de facteurs non coagulants pour prévenir les saignements ont réduit les taux annuels de saignement pour tous les saignements, les saignements articulaires et les saignements spontanés, par rapport à l'absence de prévention des saignements. On a constaté une augmentation significative du pourcentage de personnes n'ayant subi aucune hémorragie. Une amélioration du bien-être a également été signalée avec les thérapies à base de facteurs non coagulants. Aucune des études incluses n'a évalué nos critères de jugement secondaires, à savoir la santé des articulations, la fonction articulaire clinique et les critères de jugement économiques. - Dans l'ensemble, les événements indésirables ont augmenté, bien que les événements graves aient été comparables entre la prophylaxie par facteur de coagulation et l'absence de prophylaxie. - D'autres études sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de chacune des thérapies à base de facteurs non coagulants.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
facteurs de risque
facteurs de la coagulation sanguine
hémophilie B
saignée
Coagulants
Alimenter
reproduction sélective
facteur de risque
facteur de coagulation
hémophilie b
personnes
Risques et bénéfices
facteur de risque
Allèle sauvage F9
étude de prévention
Personna +
hémophilie B
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
brut (concept)
facteur de coagulation
Hémorragie
intervention préventive
Appréciation des risques
prévention des saignements
hémorragie
peuple
langue newar
traitement préventif

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N2-AUTOINDEXEE
Saignements gynécologiques pendant la grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/saignements-gynecologiques-grossesse
Avoir des saignements vaginaux une fois que la grossesse a dépassé le premier trimestre est toujours anormal et nécessite un bilan en urgence. Le traitement est mis en route dès que la cause est trouvée : hématome rétroplacentaire ou placenta prævia. Deuxième et troisième trimestre de grossesse : les causes des saignements vaginaux Saigner une fois que la grossesse est bien engagée est toujours anormal et nécessite un bilan en urgence. En effet, les 2 causes principales des saignements génitaux des deuxième et troisième trimestre de grossesse sont le prævia et l’hématome rétroplacentaire. Ces 2 causes constituent une urgence et nécessitent une hospitalisation immédiate.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
brochure pédagogique pour les patients
grossesse
gynécologue
gynécologue
hémorragie
gynécologie
saignement pendant la grossesse
hémorragie
grossesse
grossesse
Alimenter
enceinte
Hémorragie
reproduction sélective
grossesse
saignée

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pour fluidifier le sang pendant l'hémodialyse : quels sont les traitements qui réduisent les problèmes de coagulation sans provoquer d'hémorragies ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011858/RENAL_traitements-pour-fluidifier-le-sang-pendant-lhemodialyse-quels-sont-les-traitements-qui-reduisent
Quelle est la problématique ? Lorsque les personnes sont dialysées à l'aide d'une machine qui nettoie leur sang (appelée hémodialyse (HD)), le traitement anticoagulant aide à prévenir la formation de caillots sanguins dans les tubes de dialyse. Cependant, le fait de trop fluidifier le sang avec le traitement peut entraîner des problèmes de saignement. Il existe plusieurs médicaments pour fluidifier le sang, mais on ne sait pas exactement lequel est le meilleur ou le plus sûr. Comment avons-nous procédé ? Nous avons recherché tous les essais de recherche qui ont évalué les traitements anticoagulants au cours de l'HD pour les adultes et les enfants jusqu'en novembre 2023. Nous avons mesuré le niveau de confiance que nous pouvions avoir quant aux résultats de cette recherche en utilisant l’approche GRADE.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Hémorragie
sang
problème
prélèvement de sang
évoqué
dexaméthasone
Hémodialyse
hémorragie
hémodialyse
hémorragie
coagulants
dialyse rénale
Hémodialyse
sang
coagulant
quel mois est-ce maintenant ?
effet secondaire associé à la coagulation

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation d'agents à base de fibrine pour réduire les pertes sanguines chez les adultes subissant une chirurgie hépatique
https://www.cochrane.org/fr/CD010872/LIVER_utilisation-dagents-base-de-fibrine-pour-reduire-les-pertes-sanguines-chez-les-adultes-subissant-une
Principaux messages - Les études portant sur les agents à base de fibrine pour réduire les pertes de sang dans les opérations du foie chez l'adulte présentent de nombreux défauts de plan d'étude, de sorte que leurs résultats sont très incertains. - Sur la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons ni recommander ni déconseiller l'utilisation systématique d'agents à base de fibrine. Quel est le sujet de cette revue ? Les personnes qui subissent une opération du foie pour des tumeurs risquent des pertes de sang significatives, des complications après l'opération, voire le décès. Plusieurs techniques ont été mises au point pour réduire les pertes de sang lors des opérations du foie ; l'une d'entre elles consiste à appliquer un agent à base de fibrine (la fibrine est la protéine finale, la « croûte » qui se forme lors de la coagulation du sang) sur la surface coupée du foie. Des agents non basés sur la fibrine sont également disponibles. On ne sait pas si les agents à base de fibrine sont efficaces pour réduire les pertes de sang et améliorer d'autres critères de jugement par rapport à l'absence de traitement/au placebo (traitement factice) ou aux agents/dispositifs non à base de fibrine.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
nucléotide
hépatique
utilisation
adulte
hémorragie
substance pharmacologique
agent d'un protocole
hepatophyta
base
adulte légalement
fibrine
langue limbourgeoise
Procédure chirurgicale
base de la prostate
fibrine
chirurgie générale
base de référence
adulte
hémorragie
intervention chirurgicale
base dentaire
foie, sai
Effusion sanguine
fibrine

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N3-AUTOINDEXEE
Saignements gynécologiques anormaux
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/saignements-gynecologiques-anormaux
Dans ce dossier, vous trouverez toutes les informations à savoir et les démarches à réaliser lors que vous constatez des saignements vaginaux anormaux. Les origines de ces saignements peuvent être diverses, de nombreux traitements sont possibles. Décryptage.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
Hémorragie
gynécologue
Alimenter
pourcentage de cellules anormales
gynécologie
gynécologue
hémorragie
hémorragie
saignée
reproduction sélective

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement d’une infection asymptomatique par Helicobacter pylori protège modestement du risque de saignement gastro-duodénal le sujet âgé prenant de faibles doses d’aspirine
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2340
Analyse de Hawkey C, Avery A, Coupland CA, et al. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2022;400:1597-606. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8 Question clinique L'éradication de Helicobacter pylori protège-t-il, par rapport à un placebo, contre les saignements d'ulcère associés à l'aspirine chez des patients âgés de 60 ans ou plus et recevant de l'aspirine à une dose 325 mg/j et un test respiratoire à l'urée C13 positif pour Helicobacter pylori lors du dépistage ? Conclusion Pour les auteurs de cette étude, l'éradication de Helicobacter pylori protège, en soins primaires, chez des patients âgés de 60 ans ou plus non sélectionnés recevant de l'aspirine à une dose de 325 mg ou moins, contre les saignements d'ulcère peptique associés à l'aspirine avec une réduction significative du risque d'hospitalisation pour saignement d'ulcère, mais ce bénéfice pourrait ne pas être maintenu à long terme. Ce bénéfice a été observé dans une population à faible risque ( 2% de patients avec des antécédents ulcéreux) : il faut traiter 238 malades avec un test positif pour Helicobacter pylori pour éviter une hospitalisation en raison d'un saignement sur ulcère peptique.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
risque
âge
acide acétylsalicylique
Infection
acide acétylsalicylique
sujet âgé
infections à helicobacter
hémorragie
risque d'infection
infections asymptomatiques
helicobacter pylori
asthénie
duodénum, sai
ASPIRINE
Saignée
hémorragie
helicobacter pylori

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'érythromycine administrée avant une endoscopie chez les personnes souffrant de saignements intestinaux ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013176/GUT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-lerythromycine-administree-avant-une-endoscopie-chez-les
Principaux messages - L'érythromycine pourrait améliorer la qualité de la visualisation de l'estomac et pourrait également réduire légèrement le besoin de transfusion sanguine. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour donner une meilleure estimation des bénéfices et des risques potentiels des différentes doses d'érythromycine chez les personnes souffrant de saignements gastro-intestinaux supérieurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Administration
Personna +
Administration
endoscopie
ERYTHROMYCINE
érythromycine
Endoscopie
hémorragie
Appréciation des risques
érythromycine
Risques et bénéfices
personnes
intestins
hémorragie
personnel administratif
Administrateurs
tractus intestinal, sai
endoscopie
saignée
érythromycine

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation sur Vistaseal MC - Saignement peropératoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-sur-vistasealmc-saignement-peroperatoire.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut que l’ajout de VistasealMC à la Liste des produits du système du sang du Québec, comme traitement adjuvant en chirurgie chez l’adulte pour favoriser l’hémostase et comme adjuvant à la suture en chirurgie vasculaire, lorsque les techniques chirurgicales habituelles sont insuffisantes, ne constitue pas une option juste et raisonnable. En effet, les membres du Comité scientifique de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de la colle de fibrine VistasealMC pour cette indication.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
hémorragie
hémorragie
Saignée
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients ayant des scores élevés au Self-BAT ou d’autres symptômes hémorragiques
https://www.cfp.ca/content/68/7/501
Objectif Présenter des recommandations sur la prise en charge des patients qui ont obtenu des scores élevés avec l’outil d’autoévaluation des saignements (Self-BAT) ou qui présentent d’autres symptômes hémorragiques, en milieu de soins primaires. Sources de l’information Des sources de recherche primaire, des articles de revues cliniques, et des entrevues avec du personnel de recherche, des hématologues et des médecins de famille ont servi à produire les ressources sous forme d’affiches et d’un guide de référence. Message principal Parmi les recommandations sur la prise en charge d’un patient dont les scores au Self-BAT sont élevés ou qui présente d’autres symptômes hémorragiques figurent les suivantes : passer en revue les résultats du Self-BAT pour clarifier les symptômes pertinents, effectuer les tests diagnostiques de laboratoire initiaux et gérer les symptômes de base. Il faut se servir de son jugement clinique pour déterminer la nécessité d’une demande de consultation en hématologie, mais il y a lieu d’envisager une telle démarche si les scores liés aux saignements sont anormaux ou si les options de gestion initiales ne sont pas efficaces. Il est justifié que certains symptômes hémorragiques soient évalués par un gastroentérologue, un obstétricien-gynécologue ou un otorhinolaryngologiste.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
hémorragie
étudiants
Hémorragie
hémorragie
symptôme
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
syndrome

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques des sages-femmes pour la prévention du risque hémorragique à l’accouchement : étude déclarative auprès des sages-femmes du réseau de santé en périnatalité d’Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04205740
Introduction : les dernières recommandations sur la prévention des hémorragies du post-partum datent de 2014 et permettent aux professionnels différentes modalités pour leur application. Nous voulions décrire les pratiques des sages-femmes du RSAP : de l’application des recommandations aux pratiques qui peuvent être propres à chaque sage-femme et qui ne sont pas répertoriées ou tracées ou figurant dans les recommandations. Méthode : notre étude était une étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale. 71 sages-femmes du RSPA ont répondu à notre questionnaire en ligne, soit un taux de participation de 26,3 %. Résultats : l’administration prophylactique d’oxytocine était réalisée quasi-systématiquement par les sages-femmes. Peu de services disposent d’un protocole pour la gestion après l’accouchement. Discussion : il existait une différence significative entre le type de maternité et les pratiques des sages-femmes pour la prévention des hémorragies à l’accouchement. Ces différences provenaient de l’absence d’indication précise et de plusieurs modalités dans les recommandations. Conclusion : les recommandations étaient respectées. La mise en place d’un protocole dans le RSPA permettrait d’uniformiser les pratiques et de respecter les recommandations pour garantir une prévention sécuritaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise de risque
Auvergne
Hémorragie
femmes
Réseau
Sages-femmes
santé des femmes
intervention préventive
Risque
accouchement par la sage-femme
naissance
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
hémorragie
Transférer
enregistrements
hémorragie pendant l'accouchement
périnatologie
réseaux communautaires
à l'étude
santé des femmes
étude DICOM
profession de sage-femme
étude de prévention

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N3-AUTOINDEXEE
Coagulopathies et complications thromboemboliques veineuses et hémorragiques dans le spectre PROS: revue de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c25dd7f9-f495-44d0-bd89-afa805512feb
Introduction / Dans les syndromes hypertrophiques associés aux mutations du gène PIK3CA (spectre PROS), il existe un risque de complications thrombo-emboliques et hémorragiques, mais leur fréquence, celle des coagulopathies de consommation, ainsi que leur prise en charge, sont mal connues. Nous avons donc effectué une revue systématique des données de la littérature pour préciser leur risque et les connaissances sur leur prise en charge. Matériels et méthodes / Les bases de données MEDLINE et Google scholar, ainsi que les recommandations de Gene Reviews ont été consultées. Ont été initialement sélectionnés tous les articles traitant de syndromes hypertrophiques avec mutations PIK3CA (PROS), ou, en l’absence de mutation identifiée, des syndromes hypertrophiques rapportés sous la dénomination de syndromes CLOVES ou de Klippel-Trenaunay (KTS). Parmi ceux-ci, nous n’avons retenu que les articles mentionnant une coagulopathie (élévation des D-dimères, consommation du fibrinogène ou thrombopénie), ou des événements thromboemboliques (ETE) ou hémorragiques (EH). Résultats / Nous avons recensé 44 articles rapportant des syndromes hypertrophiques avec mutation PIK3CA. Parmi eux, seuls 8 articles (cas cliniques ou séries de cas) décrivaient des ETE (chez 20 patients) ou des EH (chez 18 patients). Une malformation vasculaire (MV) à flux lent, veineuse ou lymphatique, était présente chez 35 patients (92%). Une coagulopathie était rapportée chez 7 patients (18,4 %). Nous avons également recensé 43 articles rapportant 1132 cas de syndromes CLOVES ou KTS (sans précision sur les données génétiques), généralement plus anciens, mentionnant des ETE ou EH : thromboses veineuses superficielles (13,8 %), thromboses veineuses profondes (17,4 %), embolies pulmonaires (9,1 %), et hémorragies (6,7 %). Les données de 36 de ces articles, totalisant 81 patients, ont permis de déterminer que les ETE étaient plus fréquents après 12 ans, et en cas de MV thoracique. Les EH étaient plus fréquents en cas de MV rectales. Il n’y avait pas plus d’ETE ou d’EH selon le type de MV, veinolymphatique ou veineuse, ou le sexe des patients. Une coagulopathie n’était rapportée que chez 12 patients (14,8%). Le traitement des ETE faisait appel aux antivitamine K (21 patients), héparines de bas poids moléculaires (12 patients), et anticoagulants oraux directs (6 patients). Discussion / Peu de données sont donc disponibles sur les ETE et EH dans le PROS. Les ETE étaient plus fréquemment rapportés que les EH. Ils ne semblent survenir que chez une minorité de patients, également porteurs de MV à flux lent, mais pas nécessairement. Une coagulopathie a rarement été rapportée, chez seulement 19 patients (16%). L’élévation des D-dimères est vraisemblablement contemporaine des épisodes thrombo-emboliques, mais ne semble pas avoir été recherchée systématiquement à distance de ces épisodes. Il n’est pas possible de préciser sa prévalence dans les PROS, ce qui justifierait un dosage systématique des D-dimères à distance des épisodes thrombo-emboliques. Les modalités du traitement anticoagulant sont variables. L’intérêt des médicaments inhibiteurs de la voie de signalisation PI3K-AKT-mTOR n’a pas été évalué. Une étude prospective de la fréquence des coagulopathies, des ETE et des EH, des modalités du traitement anticoagulant, ainsi que de l’intérêt des inhibiteurs de MTOR ou de la PI3K mériterait d’être effectuée.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles de l'hémostase et de la coagulation
littérature de revue comme sujet
thromboembolie
hémorragie
thromboembolisme veineux

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge diagnostique des hémorragies génitales de la femme en âge de procréer en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03335571
Contexte : l’hémorragie génitale est un motif de consultation fréquent chez la femme en âge de procréer. Le déficit démographique des gynécologues amène les médecins généralistes à être en première ligne dans la gestion de ce symptôme. Objectif : les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la démarche diagnostique mise en œuvre par les médecins généralistes et quel était leur ressenti vis-à-vis de cette prise en charge. L’objectif secondaire était d’évaluer si leurs pratiques suivaient les recommandations établies. Méthode : nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 16 médecins généralistes du Cotentin entre août et décembre 2020. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits sous forme de verbatim et analysés selon la méthode Colaizzi. Résultats : les généralistes considéraient être peu exposés à la gestion de ce symptôme. L’interrogatoire était exhaustif bien que l’évaluation objective des saignements soit peu réalisée. Il existait des variabilités quant à la réalisation systématique de l’examen gynécologique. Les étiologies fréquentes étaient bien connues mais les pathologies plus générales ou plus rares semblaient moins maîtrisées et donc peu recherchées. Les généralistes se sentaient à l’aise dans cette prise en charge diagnostique. La difficulté d’accès à l’échographie et à l’avis spécialisé apparaissait comme un facteur limitant de la prise en charge. Conclusion : les généralistes avaient une pratique dans l’ensemble fidèle aux recommandations. Ils se sentaient limités par l’accès au spécialiste. Il apparaissait nécessaire de renforcer les liens entre les différents acteurs de santé au sein du territoire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femelle
Médecins
gestion des soins aux patients
hémorragie
Hémorragie
femme âgée
diagnostic
hémorragie
femmes
appareil génital, sai
médecine générale
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention de nouveaux saignements secondaires à la dilatation des veines du tube digestif (œsophage) résultant d'une maladie du foie à un stade avancé
https://www.cochrane.org/fr/CD013122/LIVER_prevention-de-nouveaux-saignements-secondaires-la-dilatation-des-veines-du-tube-digestif-oesophage
Quel est le but de cette revue Cochrane ? Déterminer le meilleur traitement préventif disponible pour les saignements répétés des varices œsophagiennes (veines dilatées dans le tube digestif) chez les personnes souffrant d'une maladie du foie avancée (cirrhose hépatique). Les personnes atteintes de cirrhose qui ont déjà saigné de leurs varices œsophagiennes courent un risque important de mourir d'un nouvel épisode de saignement. Il est donc important de fournir un traitement préventif pour éviter les saignements chez ces personnes, mais les bénéfices et les risques des différents traitements disponibles ne sont actuellement pas clairs.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
digestif
dilatation
hémorragie
maladie de l'oesophage
dilatation
dû à
stade avancé
prévention secondaire
tube digestif
veines
tube
prévention des saignements
maladie du foie
maladies du foie
saignée
maladies de l'oesophage

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement dans la prévention d’un premier épisode hémorragique du à la dilatation des veines de l'œsophage résultant d'une cicatrisation avancée du foie
https://www.cochrane.org/fr/CD013121/LIVER_traitement-dans-la-prevention-dun-premier-episode-hemorragique-du-la-dilatation-des-veines-de
Quel était le but de cette revue Cochrane ? Notre objectif était de trouver le meilleur traitement disponible pour la prévention des premières hémorragies dues à des varices œsophagiennes (veines dilatées dans le tube digestif (œsophage)) chez les personnes présentant une cicatrisation avancée du foie (cirrhose du foie ou cicatrisation tardive du foie avec complications). Les personnes atteintes de cirrhose et de varices œsophagiennes présentent un risque important d'hémorragie et de décès. Le traitement est donc important, mais les bénéfices et les risques des différents traitements disponibles ne sont pas encore clairs. Les auteurs de la revue ont rassemblé et analysé 66 essais cliniques randomisés (études cliniques dans lesquelles des personnes sont placées au hasard dans l'un des groupes de traitement) dans le but de déterminer quel est le meilleur traitement. Lors de l'analyse des données, nous avons utilisé les méthodes standard de Cochrane, qui permettent de comparer seulement deux traitements à la fois. Nous avons également utilisé des techniques avancées qui permettent de comparer plusieurs traitements en même temps (on parle de « méta-analyse en réseau (ou indirecte) »).
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
dilatation de l'oesophage
Oesophage
cicatrice en voie de guérison
foie
dilatation de l'oesophage
cicatrice
Hémorragie
Cicatrisation de plaie
Cicatrisation
épisode de
Oesophage
veines
oesophage
dilatation
hémorragie
traitement préventif
hémorragie de l'oesophage
Cicatrisation de plaie

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N2-AUTOINDEXEE
Le traitement antiplaquettaire doit-il être repris après une hémorragie intracérébrale ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2225
Analyse de RESTART Collaboration. Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial. Lancet 2019;393:2613-23. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30840-2 Question clinique Chez les patients qui ont fait une hémorragie intracérébrale, quel est le risque de récidive d’hémorragie intracérébrale comparé à la prévention de la thromboembolie après la reprise du traitement antiagrégant plaquettaire par rapport à la non-reprise de ce dernier ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
hémorragie intracérébrale
hémorragie cérébrale
antiagrégants plaquettaires
Hémorragie
Hémorragie
Antiplaquettaires
hémorragie

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement des saignements des veines dilatées de l'œsophage (tube alimentaire) chez les personnes présentant des fibroses avancées du foie
https://www.cochrane.org/fr/CD013155/LIVER_traitement-des-saignements-des-veines-dilatees-de-loesophage-tube-alimentaire-chez-les-personnes
Quel est le but de cette revue Cochrane ? Découvrir le meilleur traitement disponible pour les saignements dus aux varices œsophagiennes (veines dilatées dans l'œsophage) chez les personnes présentant des fibroses avancées du foie (cirrhose du foie ou fibroses tardives du foie avec complications). Les hémorragies dues aux ruptures de varices œsophagiennes chez les personnes atteintes de cirrhose constituent un événement qui engage le pronostic vital. Il est donc important de traiter les personnes qui en sont victimes, mais les bénéfices et les risques des différents traitements disponibles ne sont actuellement pas clairs. Les auteurs de la revue ont rassemblé et analysé tous les essais cliniques randomisés pertinents (études dans lesquelles les participants sont assignés de manière aléatoire à l'un des deux groupes de traitement ou plus) dans le but de déterminer quel est le meilleur traitement. Ils ont trouvé 52 essais cliniques randomisés. Lors de l'analyse des données, les auteurs de la revue ont utilisé les méthodes standards de Cochrane, qui permettent la comparaison de deux traitements seulement à la fois. Les auteurs ont également utilisé des techniques avancées qui permettent de comparer plusieurs traitements en même temps (généralement appelées « méta-analyse en réseau (ou indirecte) »).
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hémorragie
fibrose
oesophage
dilatation de l'oesophage
hémorragie
saignée
personnes
dilatation de l'oesophage
cirrhose du foie
dilatation
tube
Fibrose du foie
veines

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N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant des lésions hémorragiques intra-parenchymateuses post-traumatiques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1581
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Hémorragie
plaies et blessures
hémorragie
prise en charge de la maladie
blessure
hémorragie traumatique
Traumatisme
traumatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs humains et aggravation des hémorragies du post-partum
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03219227
Objectifs : L’objectif de cette étude était d’étudier l’association entre les facteurs humains et l’aggravation des HPP. Pour cela, nous avons comparé les HPP simples et HPP sévères afin de rechercher les facteurs humains associés. Nos hypothèses concernaient : fatigue, surcharge de travail, stress et expérience professionnelle. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude cas (HPP sévères) – témoins (HPP simples), rétrospective en recueillant des données sur deux ans : de 2017 à 2019, dans une maternité de niveau III. Résultats : Nous retrouvons une différence significative concernant le mode d’expulsion (p 0,04) avec plus d’extractions instrumentales pour les HPP sévères : 26 % de ventouses et 10 % de forceps (contre 20 % de ventouses et 1 % de forceps pour les HPP simples). Nous retrouvons également une différence significative pour les lésions périnéales (p 0,04) avec, dans le groupe HPP sévères, plus d’épisiotomies avec 26 % (versus 13%), moins de périnées intacts avec 25 % (versus 26%) et moins de déchirures simples avec 49 % (versus 61%). Nous retrouvons plus d’APGAR pathologique à 5 minutes de vie dans le groupe HPP sévères avec 7 % contre 0 % dans le groupe HPP simples (p 0,003). Conclusion : Nous pouvons mettre en avant l’aggravation de l’HPP dans le cadre d’une prise en charge materno-néonatale complexe à l’origine de stress ou de surcharge de travail. La place de l’IDG en lien avec facteurs humains pourrait constituer une étude complémentaire à celle-ci. Notre travail a permis de mettre en avant la difficulté de recueillir les facteurs humains. C’est pourquoi nos résultats peuvent être influencés par un nombre important de biais. Le choix des variables est un élément important à prendre en compte pour ce type d’étude.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
homo sapiens
Hémorragie
facteur
humains
Hémorragie
hémorragie de la délivrance
hémorragie post-partum
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Les hémorragies intraventriculaires du nouveau-né prématuré : prévention et devenir. A partir de la cohorte Epipage 2
http://www.theses.fr/2020GRALS022
Prévenir l’hémorragie intraventriculaire (HIV) reste un challenge pour le néonatologue car malgré les progrès effectués dans le domaine ces dernières années, son incidence reste stable, autour de 10%.Objectifs – Cette thèse de doctorat a deux objectifs principaux : (i) identifier des facteurs de risques per-nataux des HIV sévères au sein de la cohorte Epipage 2 (ii) étudier des facteurs influençant le devenir neurosensoriel à 2 ans à travers 3 cohortes : française (Epipage2), canadienne et australo-néozélandaise.Méthodes – Trois travaux ont contribués à répondre à ces objectifs : 1-, le lien entre la cause maternelle de l’accouchement et les HIV sévères a été étudié chez l’enfant de moins de 32 SA, grâce à une régression logistique multinomiale. 2- Un score de propension a été construit afin d’étudier la relation entre l’extubation précoce et le risque des HIV chez l’enfant de moins de 29 SA. 3-Concernant le devenir, le projet consiste comparer le devenir neurosensoriel d’enfants entre 18 et 36 mois d’âge corrigé entre 3 cohortes internationalesRésultats - L’hématome rétroplacentaire (HRP) et la menace d’accouchement prématuré avec inflammation sont associés à une augmentation de l’incidence des HIV sévères (uniquement HIV de grade 4 pour les MAP). L’extubation précoce n’est pas associée aux HIV sévères dans notre cohorte.Conclusion - Concernant la prévention des hémorragies cérébrales de la grande prématurité, nos travaux montrent d’une part, que la prise en compte des causes de la prématurité a son importance et que d’autres part les nouvelles stratégies de prise en charge ventilatoire comportent une certaine sécurité. La comparaison de différentes cohortes en population peut continuer à approfondir et améliorer les pratiques afin d’obtenir de meilleurs résultats quant à leur devenir.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
nouveau-né prématuré
naissance prématurée d'un nouveau-né
prématuré
hémorragie
Hémorragie
Nouveau-né
hémorragie ventriculaire
hémorragie du nouveau-né
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse d'un algorithme décisionnel de prise en charge des hémorragies sous arachnoidiennes aux urgences
http://www.sudoc.fr/249469375
Introduction : les céphalées aigues sont des motifs fréquents de consultation aux urgences. Parmi elles, l’hémorragie sous arachnoïdienne (HSA) est rare mais grave. Une méta-analyse récente a établi un algorithme décisionnel de prise en charge d’une céphalée aiguë non traumatique basée sur la règle d’Ottawa et sur les performances diagnostiques des examens complémentaires. Son but est de rationaliser les investigations, tout en évitant de passer à côté du diagnostic d’HSA avec un risque résiduel faible. L’objectif de notre étude est de déterminer la sécurité de cet algorithme à diagnostiquer une HSA si celui-ci avait été appliqué. Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude quantitative, rétrospective, multicentrique, réalisée aux urgences d’Angers, de Laval et du Mans sur une période de deux ans et demi. Après une première sélection de 3741 patients présentant des céphalées aigue, 450 patients présentant des céphalées suspectes d’HSA ont été inclus. Ils étaient répartis en 4 bras d’analyse en fonction de la règle d’Ottawa et de la durée d’évolution des céphalées. Le critère de jugement principal était la valeur prédictive négative de l’algorithme visant à diagnostiquer une HSA. Les performances de la règle d’Ottawa ainsi qu’une estimation économique des examens évitables ont été calculés. Résultats : parmi les 450 patients inclus, 21 HSA ont été identifiées (4,7%). La VPN de l'algorithme est de 99.8% (IC à 95% [98.5-100]) avec seulement une HSA diagnostiquée avec une angioTDM et non seulement par TDM native. Les performances statistiques de la règle d'Ottawa sont excellentes avec une Se et VPN de 100%. Notre analyse économique a permis d'estimer un coût total d'environ 12 540 d'examens évitables grâce à l'algorithme (dont 94 TDM natives, 410 AngioTDM, 71 ponctions lombaires). Conclusion : grâce à l’application de cet algorithme ainsi que les pratiques actuelles des radiologues presque aucun diagnostic d'HSA n'aurait été manqué s'il avait été appliqué. En plus de sécuriser la prise en charge des patients, nous avons pu montrer un impact économique important. Dans un contexte de tension dans les services d’urgence, la désescalade dans les investigations est un levier majeur d’amélioration.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hémorragie sous-arachnoïdienne
hémorragie meningée
algorithmes
techniques d'aide à la décision
Analyse décisionnelle
Hémorragie
gestion des soins aux patients
urgences
Hémorragie
hémorragie

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions disponibles pendant les pandémies pour les saignements menstruels abondants: un aperçu des revues Cochrane
https://www.cochrane.org/fr/CD013651/MENSTR_interventions-disponibles-pendant-les-pandemies-pour-les-saignements-menstruels-abondants-un-apercu
Problématique de la revue Quelle est l'efficacité et la sécurité des traitements généralement disponibles pendant les pandémies pour les saignements menstruels abondants ? Contexte Les saignements menstruels abondants sont une affection gynécologique courante. Parmi les traitements qui peuvent se poursuivre pendant les pandémies, on peut citer 1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple l'acide méfénamique ou le naproxène : ils agissent en réduisant les niveaux de prostaglandines, ce qui diminue les saignements de la paroi utérine. Les AINS peuvent être pris sous forme de comprimés.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
saignée
hémorragie
hémorragie
pandémies
disponibilité de

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N2-AUTOINDEXEE
Position médiane (centrale) de la tête pour prévenir les hémorragies intraventriculaires (c'est-à-dire les saignements dans le cerveau) chez les nourrissons très grands prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD012362/NEONATAL_position-mediane-centrale-de-la-tete-pour-prevenir-les-hemorragies-intraventriculaires-cest-dire-les
Problématique de la revue La position centrale de la tête réduit-elle le risque d'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire de saignement dans le cerveau) et de mortalité chez les très grands prématurés ? Contexte L'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire le saignement dans le cerveau) se produit chez 25 % des nourrissons de très faible poids de naissance et peut être provoquée par de multiples facteurs. La position de la tête peut affecter la circulation du sang dans le cerveau et peut donc être impliquée dans le développement d'une hémorragie intraventriculaire. Tourner la tête d'un côté peut limiter le retour du sang dans les veines de ce même côté et augmenter la pression et la quantité de sang dans le cerveau. On a suggéré que le problème pourrait être évité si le patient est en position couchée (sur le dos) sur la ligne médiane (centrale), en particulier pendant les deux ou trois premiers jours de la vie, lorsque le risque d'hémorragie intraventriculaire est le plus élevé.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
saignée
Hémorragie
Cerveau
hémorragie ventriculaire
prévenance
très grand prématuré
hémorragie
tête
Nourrisson
hémorragie cérébrale
hémorragie cérébrale
Hémorragie
immature
hémorragie
cerveau
nourrisson

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie intra-parenchymateuse
https://www.medg.fr/hemorragie-intra-parenchymateuse
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Hémorragie
hémorragie
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Le shunt portosystémique intra hépatique transjugulaire (TIPS)
Option thérapeutique mini-invasive en cas d’hémorragies variqueuses et pour la prévention de l’ascite
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08494
Lorsque les hémorragies variqueuses ne parviennent pas à être contrôlées au moyen des traitements médicamenteux et endoscopiques, la mise en place mini- invasive au moyen d’un cathéter d’un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire représente une option thérapeutique établie et efficace.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
Thérapeutiques
Ascite
Ranonculaceae
Thérapeutique
Thérapeutique
ascite hémorragique
foie, sai
hémorragie
Hémorragie
shunt
ascites
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Soins infirmiers en contexte d'épidémie à mortalité rapide : cas de la fièvre hémorragique à virus Lassa au Bénin : un défi professionnel
http://hdl.handle.net/20.500.11794/38121
Problématique : Les fièvres hémorragiques virales (FHV) sont caractérisées de maladies à mortalité rapide parce que causant la mort dans 50% à 90% des cas cliniquement diagnostiqués (Hewlett et Hewlett, 2005). Le virus Ébola a sévi en 2014 en Afrique faisant plus de 28.607 cas et 11.289 décès. Le virus de Lassa infecte chaque année 100 000 à 300 000 personnes en Afrique de l’Ouest et en tue plus de 5000. La République du Bénin a connu entre 2014 et 2018 quatre épidémies confirmées de FHV Lassa et s’est inscrit sur la liste des pays endémiques à la maladie Lassa. Au total 43 décès, dont 5 agents de santé (un médecin et 4 prestataires de soins) sur 93 personnes infectées ont été enregistrés. Chaque flambée épidémique déclenche une crise de panique dans la population et au sein des agents de santé. But : Cette étude qualitative vise à explorer la pratique infirmière en contexte d’épidémie de FHV Lassa au Bénin afin de mieux comprendre les raisons qui expliquent les fortes létalités enregistrées dans la population et dans le rang des agents de santé. Cadre de référence : Le cadre de référence de l’étude intègre trois éléments : la théorie des soins centrés sur la personne de McCormack et McCance (2015), le cadre de soins fondamentaux de Kitson, Robertson‐Malt et Conroy (2013) et les guides des mesures de prévention et de contrôle des FHV de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2014b) et du Centre de Prevention et de Contrôle et des infections (CDC, 2014). Méthode : Dans le cadre de cette recherche, un devis qualitatif de type d’étude de cas multiple est utilisé avec une approche exploratoire, descriptive et explicative. Trois techniques sont utilisées pour la collecte des données, il s’agit de l’entrevue (type narratif), de l’exploration documentaire et de l’observation. Au total cinq groupes de participants sont recrutés : les survivants patients (n 4), les survivants patients soignants (n 2), les prestataires de soins infirmiers et obstétricaux (n 6), les témoins n’ayant pas administré de soins (n 13), les agents formés pour la prévention et la prise en charge des cas de FHV (n 6) et les autorités et partenaires impliqués dans la gestion des épidémies (n 7). Résultats : Les cinq thèmes issus du cadre de référence ayant servi de thématiques pour la collecte des données ont servi de base pour l’analyse grâce à la méthode d’analyse de Ritchie, Lewis, Nicholls et Ormston (2013). Ces thématiques sont les suivantes : prérequis, environnement de soin, prestation de soin, la satisfaction au soin et les mesures de prévention et de contrôle des FHV. Les résultats ont mis en relief les facteurs qui expliquent les forts taux de létalité enregistrés durant les épidémies, les contraintes auxquelles les infirmières béninoises sont confrontées pendant l’offre des soins en contexte d’épidémie de FHV Lassa et le rôle autonome qu’elles jouent dans cet environnement de soin à haut risque. Discussion : Cette étude a permis d’explorer les soins infirmiers en contexte d’épidémie mortelle et les conditions d’exercice des infirmières dans les formations sanitaires étudiées. Les résultats empiriques ont fourni des informations pertinentes pouvant servir de guides pour la préparation et l’amélioration de la prise en charge infirmière des cas de FHV Lassa. À cet effet, un modèle de prise en charge centré sur le patient atteint de fièvre Lassa a été proposé pour servir d’outil de travail aux infirmières béninoises et d’Afrique.
2020
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
soins infirmiers
mortalité
Bénin
Virus
Bénin
Épidémies de maladies
virus lassa
soins ambulatoires
soins infirmiers
Épidémies
fièvre de Lassa
hémorragie
Soins infirmiers
Fièvre de Lassa
fièvre de lassa
hémorragie
fièvre
virus de Lassa
Virus
épidémies

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N2-AUTOINDEXEE
Saignement en début de grossesse
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08339
Présentation du cas Une patiente de 39 ans VI geste / III pare nous est adressée en urgence pour saignement vaginal durant la septième semaine d’aménorrhée (SA), avec visualisation à l’échographie du sac gestationnel et de la vésicule vitelline au niveau du col utérin ainsi que des paramètres inflammatoires augmentés.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
Saignée
hémorragie
hémorragie
grossesse
grossesse
saignement pendant la grossesse
femmes enceintes
grossesse
saignée

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N1-SUPERVISEE
Surfactant pour l'hémorragie pulmonaire chez les nouveau-nés
https://www.cochrane.org/fr/CD005254/NEONATAL_surfactant-pour-lhemorragie-pulmonaire-chez-les-nouveau-nes
Les saignements dans les poumons (hémorragie pulmonaire) surviennent principalement chez les nourrissons nés avant terme (37 semaines de gestation) en raison d'une grave maladie pulmonaire (en particulier un syndrome de détresse respiratoire, une maladie provoquée par l'absence de la substance chimique normale sur la paroi des poumons (surfactant)) et de la nécessité d'un respirateur artificiel (ventilation assistée). Les facteurs de risque de l'hémorragie pulmonaire comprennent la naissance prématurée, la mauvaise croissance dans l'utérus (retard de croissance intra-utérine), les problèmes respiratoires, un flux sanguin anormal autour des vaisseaux des poumons (persistance du canal artériel), les problèmes de saignement (coagulopathie), la nécessité d'un respirateur artificiel et un traitement au surfactant. On pense que la cause sous-jacente de l'hémorragie pulmonaire est une augmentation rapide du flux sanguin pulmonaire en raison d'une persistance du canal artériel. Certaines études ont montré des résultats prometteurs avec l'utilisation d'un traitement au surfactant chez les nourrissons présentant une hémorragie pulmonaire. Cependant, aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié dans cette revue. Actuellement, aucune recommandation pour la pratique clinique basée sur des essais contrôlés randomisés ne peut être présentée ; des recherches supplémentaires sont nécessaires.
2020
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Cochrane
Royaume-Uni
France
poumon
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
nouveau-né
hémorragie
surfactants pulmonaires

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations ESC 2020 sur la fibrillation atriale : prévention des risques thromboemboliques et hémorragiques
https://www.cardio-online.fr/Actualites/A-la-une/Recommandations-ESC-2020-FA-prevention-risques-thromboemboliques-et-hemorragiques
Risques thromboemboliques et hémorragiques Pour évaluer le risque hémorragique, le score HAS-BLED a été remis à l'honneur et devrait être notamment considéré pour évaluer les facteurs modifiables du risque hémorragique et identifier les patients à haut risque hémorragique (score 3) (classe de recommandations IIa). Le risque thromboembolique et le risque hémorragique doivent être réévalués périodiquement pour guider les décisions de traitement et permettre une réévaluation des risques hémorragiques modifiables (classe de recommandation I) En absence de contre-indication absolue aux anticoagulants, l'estimation du risque hémorragique ne doit pas par lui-même guider la décision du traitement anticoagulant pour prévenir le risque thromboembolique (classe de recommandation III). Le caractère clinique de la FA (paroxystique, persistante, persistante de longue durée, ou permanente) ne doit pas conditionner l'indication de la prévention du risque thromboembolique (classe de recommandation III)
2020
Cardio-online
France
recommandation professionnelle
thromboembolie
thromboembolie
thromboembolie
Thromboembolie
Hémorragie
fibrillation auriculaire
Fracture intertrochantérienne
directives de santé publique
hémorragie
risque
hémorragie
fibrillation

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N2-AUTOINDEXEE
MHEMO/CRH/GIHP 2019 Prise en charge d’une personne atteinte d’hémophile A avec inhibiteur traitée par emicizumab (Hemlibra ) dans un contexte de chirurgie ou d’hémorragie
https://site.geht.org/app/uploads/2019/04/texte-emicizumab-avril-2019.pdf
Propositions de la filière des maladies hémorragiques constitutionnelles (MHEMO), du centre de référence de l’hémophilie et autres déficits constitutionnels en protéines de la coagulation (CRH) en collaboration avec le Groupe d’intérêt en hémostase péri-opératoire (GIHP). La mise à disposition d’Hemlibra est récente et nécessite d’adapter les modalités de prise en charge en cas de saignement, de suspicion de saignement et lors de gestes invasifs réalisés en urgence ou programmée. Ceci impose la rédaction en concertation multidisciplinaire de propositions de prise en charge qui doivent régulièrement être adaptées aux données disponibles. Le texte suivant a été rédigé dans le but de guider la prise en charge des personnes atteintes d’hémophile A avec inhibiteur traitées par Hemlibra.
2019
GEHT - Groupe d'Etude sur l'Hémostase de la Thrombose
France
recommandation professionnelle
Personna +
chirurgie générale
intervention chirurgicale
gestion des soins aux patients
hémorragie
Fracture intercondylienne de l'humérus
Chirurgie
Hémorragie
émicizumab
hémophilie
hémorragie
personnes
Hémophilie
thérapeutique
anticorps bispécifiques
anticorps monoclonaux humanisés

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations du collège national des gynécologues obstétriciens français sur l'hémorragie du post-partum de décembre 2014 au sein de la région Sud : une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02361531
Objectif : évaluer l’impact des recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français sur l’hémorragie du post-partum (HPP) au sein de la région Sud sur la morbidité maternelle et identifier les facteurs de risque des HPP à issue défavorable. Design : cohorte rétrospective Cadre : HPP au sein de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Échantillon : base de données extraite du programme de médicalisation des systèmes d’information de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Méthode : étude de la population d’HPP de deux périodes A : 2013-2014 et B : 2016-2017 avec identification des facteurs de risque d’HPP à issue défavorable selon un critère de jugement créé via la méthode Delphi entre janvier et février 2019. L’impact des recommandations a été évalué grâce à une étude qualitative réalisée au sein du réseau de périnatalité Méditerranée, par deux questionnaires déclaratifs et la comparaison des fréquences des comorbidités et les prises en charge entre A et B. Mesure des résultats principaux : Analyses univariées et multivariées par régression logistique afin de déterminer les facteurs associés à une HPP à issue défavorable. Résultats : avoir un hydramnios (OR 2.11 ; IC 95% [1.20-3.97]),une pré-éclampsie (OR 2.16 ; IC 95% [1.51-3.08]) , un HELLP syndrome (OR 5.56 ; IC95% [2.53-12.21]) , un décollement prématuré du placenta (OR 2.48 ; IC95% [1.34-4.57], un placenta adhérent pathologique (OR 6.75 ; IC 95% [2.79-16.34]) ; une césarienne (OR 2.94 ; IC 95% [2.44-3.56]), une extraction instrumentale (OR 1.53 ; IC 95% [1.22-1.92]), une grossesse multiple (OR 1.34 ; IC 95% [1.00-1.80]), une déchirure du col (OR 2.57 ; IC95% [1.22-5.43]), accoucher d’un enfant mort-né (OR 2.32 ; IC95% [1.32-4.08]) étaient fortement associés avec une issue défavorable à l’HPP. Les taux d’incidence d’HPP observés ont augmenté entre A et B (32.9‰ et 35.8‰ (p 0.05)). La comparaison des deux périodes avant-après montrait : moins d’hospitalisation avec passage en soins intensifs (5.34% vs 3.82% ; p 0.05), moins de révisions utérines après (48.97% vs 41.92% p 0.0001) ; plus de tamponnement intra-utérin (2.41% vs 3.85% p 0.0001) ; moins d’embolisation utérine (3.08% vs 1.84% p 0.0001) ; moins d’HPP à l’issue défavorable selon les critères composites de jugement 2 et 4 (respectivement 5% vs 3% ; p 0.05 e et 6% vs 5% ; p 0.05).
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hémorragie post-partum
France
Fracture comminutive
établissements scolaires
hémorragie de la délivrance
gynécologue
hémorragie du sein
français
France
études rétrospectives
Régions
obstétricien
France
Hémorragie
directives de santé publique
France
régional
Hémorragie
région mammaire
France
hémorragie

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N2-AUTOINDEXEE
Transfusions de plasma avant une intervention chirurgicale majeure (autre qu'une chirurgie cardiaque) ou une intervention invasive, pour prévenir les saignements
https://www.cochrane.org/fr/CD012745/HAEMATOL_transfusions-de-plasma-avant-une-intervention-chirurgicale-majeure-autre-quune-chirurgie-cardiaque
Problématique de la revue Le plasma humain, un composant sanguin, est souvent transfusé à des personnes avant d'être opéré ou de bénéficier d'autres interventions (comme l'insertion d'un drain thoracique) lorsque les analyses sanguines montrent que leur sang pourrait ne pas coaguler de manière adéquat. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité de cette pratique pour réduire les saignements subséquents ou le besoin de transfusion sanguine, et de déterminer si cette approche augmente le risque de décès ou d'autres effets néfastes importants. La revue a exclu les personnes atteintes de troubles héréditaires de la coagulation et celles qui prennent des médicaments qui réduisent la capacité de coagulation de leur sang.
2019
Cochrane
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
prévenance
hémorragie
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
saignée
transfusion de plasma
chirurgie cardiaque
Transfusions
hémorragie
coeur, sai
procédures de chirurgie cardiaque
Chirurgie cardiaque
Chirurgie
chirurgie thoracique

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie génitale pendant la grossesse
https://www.medg.fr/hemorragie-genitale-grossesse
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
grossesse
femmes enceintes
appareil génital, sai
hémorragie
Hémorragie
hémorragie de la grossesse
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie génitale (hors grossesse)
https://www.medg.fr/hemorragies-genitales-chez-la-femme-hors-grossesse
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
hémorragie
appareil génital, sai
grossesse
Hémorragie
femmes enceintes
hémorragie de la grossesse
grossesse

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge d’une personne atteinte d’hémophile A avec inhibiteur traitée par emicizumab (Hemlibra ) dans un contexte de chirurgie ou d’hémorragie
https://sfar.org/prise-en-charge-personne-hemophile-a-avec-inhibiteur-traitee-par-emicizumab-dans-contexte-chirurgie-ou-hemorragie/
Propositions de la filière des maladies hémorragiques constitutionnelles (MHEMO), du centre de référence de l’hémophilie et autres déficits constitutionnels en protéines de la coagulation (CRH) en collaboration avec le Groupe d’intérêt en hémostase péri-opératoire (GIHP) La mise à disposition d’Hemlibra est récente et nécessite d’adapter les modalités de prise en charge en cas de saignement, de suspicion de saignement et lors de gestes invasifs réalisés en urgence ou programmée. Ceci impose la rédaction en concertation multidisciplinaire de propositions de prise en charge qui doivent régulièrement être adaptées aux données disponibles. Le texte suivant a été rédigé dans le but de guider la prise en charge des personnes atteintes d’hémophile A avec inhibiteur traitées par Hemlibra.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
HEMLIBRA
hémophilie A
procédures de chirurgie opératoire
perte sanguine peropératoire
hémorragie postopératoire
injections sous-cutanées
hémorragie
facteur VIIa recombinant
NOVOSEVEN
FEIBA
Facteurs de coagulation ayant une activité court-circuitant l'inhibiteur du facteur VIII
acide tranéxamique
algorithme
facteur 8 humain
recommandation pour la pratique clinique
hémorragie
gestion des soins aux patients
émicizumab
anticorps bispécifiques
anticorps monoclonaux humanisés
facteur VIIa
protéines recombinantes
facteurs de la coagulation sanguine
facteur VIII

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N3-AUTOINDEXEE
Mon enfant saigne de l’oreille
https://mediatheque.sforl.org/publications/mon-enfant-saigne-de-loreille/
Les fiches « SOS ORL » ont été rédigées par les médecins spécialistes ORL dans le but d’aider un patient ou son entourage à prendre les bonnes décisions dans une situation d’urgence concernant l’ORL.
2019
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ORL France
France
brochure pédagogique pour les patients
hémorragie
Enfant
enfant
enfant
Enfant
saignée
oreille
saignement de l'oreille
Enfant
hémorragie
oreiller
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique d'antidotes pour le renversement des nouveaux anticoagulants oraux en contexte de chirurgie d'urgence et de saignement majeur non contrôlé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22095
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
NACO
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
urgences
Economie
hémorragie
Chirurgie
hémorragie
non contrôlé
anticoagulants
antidote
coûts et analyse des coûts
Saignée
antidotes
intervention chirurgicale d'urgence
Economie
anticoagulant
évaluation économique
saignée
analyse coût-bénéfice

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine. Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole, le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé. Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe « avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie

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N1-VALIDE
HAS-BLED
Évaluation du risque hémorragique.
http://www.thromboclic.fr/medecin/aide-a-la-prescription/outils_pratiques/has-bled.html
Un score 3 indique une haut risque de saignement et invite à une grande prudence...
2018
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Thromboclic
France
français
outil clinique
hémorragie
score HAS-BLED
Appréciation des risques
facteurs de risque
anticoagulants
administration par voie orale

---
N1-VALIDE
XARELTO (rivaroxaban) - Augmentation de la mortalité toutes causes confondues et de l'incidence des événements thromboemboliques et hémorragiques après un remplacement valvulaire aortique transcathéter
http://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/68616a-fra.php
En août 2018, le Comité de surveillance des données et de l’innocuité (CSDI), qui procédait à une surveillance indépendante de la sécurité des sujets de l’étude clinique de phase III GALILEO ayant subi un remplacement valvulaire aortique transcathéter (RVAT), a recommandé l’arrêt de l’étude en raison de données provisoires montrant qu’il y avait une augmentation de la mortalité toutes causes confondues et de l’incidence des événements thromboemboliques et hémorragiques chez les patients traités par XARELTO...
2018
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
avis de pharmacovigilance
XARELTO
XARELTO 10 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 15 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 20 mg, comprimé pelliculé
Rivaroxaban
thromboembolie
hémorragie
Inhibiteurs du facteur Xa
rivaroxaban
arrêt précoce d'essais cliniques

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N2-AUTOINDEXEE
Risque hémorragique à 1 an en cas de traitement par anti vitamine K (Score HASBLED)
http://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/calculateurs/risque-hemorragique-a-1-an-en-cas-de-traitement-par-anti-vitamine-k-score-hasbled-/cal_id/25
Le score HAS-BLED évalue le risque hémorragique en cas de traitement par anti vitamine K...
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
outil clinique
thérapeutique
Hémorragie
hémorragie
Aéroportie
risque
Vitamine
vitamine k
vitamine K
dû à
Hémorragie
antivitamines K
hémostatiques
AVK
hémorragie
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N2-AUTOINDEXEE
Attitudes thérapeutiques des médecins généralistes et gynécologues en cas de saignements isolés sous implant contraceptif dans les six mois suivant la pose du dispositif
http://www.sudoc.fr/232697205
Introduction : les saignements prolongés et répétés sous implant contraceptif sont des effets indésirables fréquents et souvent responsables d’un abandon de la contraception. L’objectif est d’analyser les attitudes thérapeutiques des médecins généralistes et gynécologues devant des saignements isolés sous NEXPLANON dans les six mois suivant la pose du dispositif. Matériels et méthodes : étude de cohorte menée auprès de médecins participant à deux congrès de gynécologie-obstétrique à Angers en décembre 2016 et février 2018. Diffusion d’un questionnaire non informatisé : questions à choix multiples et ouvertes. L’analyse statistique utilise les tests du Chi-deux et de Fischer. Résultats : au total 100 médecins généralistes et 26 gynécologues ont participé à l’enquête. 79.1% sont des femmes, 43.3% sont âgées de 30 à 45 ans et 66.7% exercent une activité libérale. 100% informent les patientes des effets indésirables et 50.8% évaluent la tolérance de l’implant dont 58% à 3 mois après la pose. A 3 mois : 86.5% des médecins optent pour l’expectative seule, 30.2% proposent une thérapeutique médicamenteuse, 4% un changement de contraception et 6.3 % retirent l’implant. Entre 3 et 6 mois : 42.1% proposent l’expectative, 43.7% une thérapeutique médicamenteuse, 46% un changement de contraception et 57.9% retirent l’implant. Les traitements les plus utilisés sont l’acide tranexanique, les AINS et les contraceptions hormonales. Les principaux facteurs influençant la décision thérapeutique sont l’importance des métrorragies (91.5%) et le choix de la patiente (86.5%). Les femmes sont plus sensibilisées aux situations de précarité et aux antécédents d’IVG : respectivement 41.2% versus 10% (p 0.01) et 37.6% versus 10% (p 0.02). Conclusion : les attitudes thérapeutiques ne sont pas consensuelles. Elles semblent orientées par les caractéristiques des patientes et évoluer selon le moment du suivi. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés permettrait de mieux comprendre le processus décisionnel des médecins.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
contraception
attitude
implant
contraception
dispositifs contraceptifs
Médecins
pose
dispositif
hémorragie
Thérapeutique
hémorragie
médecins généralistes
contraceptifs féminins
posture
Thérapeutiques
saignée
gynécologue
Thérapeutiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Gravité des hémorragies digestives – Score de Blatchford
http://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/calculateurs/gravite-des-hemorragies-digestives-score-de-blatchford/cal_id/46
Score de gravité des hémorragies digestives hautes
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
outil clinique
Hémorragie
hémorragie digestive
Pesanteur
gravitation
hémorragie gastro-intestinale
gravité
Hémorragie
Digestion
Digestifs
hémorragie
digestion
agents gastro-intestinaux

---
N2-AUTOINDEXEE
Risques ischémiques et hémorragiques liés aux gammes d’endoprothèses (stents) coronaires en France
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2829945/fr/endoprotheses-coronaires-stents-rapport-d-etude-has-ansm
Réalisée à partir des données de santé chez les bénéficiaires du régime général de la sécurité sociale, l’étude a inclus près de 53 000 sujets ayant reçu en 2014 au moins un stent actif et 19 000 autres ayant reçu au moins un stent nu/non actif. Les risques d’évènements ischémiques, d’événements hémorragiques majeurs et/ou de décès (toutes causes confondues) ont été étudiés dans l’année suivant l’implantation. Compte tenu des différences cliniques et lésionnelles majeures entre les porteurs de stents actifs et les porteurs de stents nus/non actifs, les deux populations n’ont pas été comparée
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
ischémie
hémorragie
endoprothèses
ischémie
France
hémorragie
français
risque

---
N1-VALIDE
Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR)
In AnesthReanim.2018
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/03/2_Gestion-des-agents-antiplaquettaires-pour-une-procedure-invasive-programmee.pdf
La gestion des AAP dépend de leur indication et de la procédure considérée. Le risque hémorragique lié à la procédure invasive peut être divisé en bas, intermédiaire ou élevé, selon la possibilité ou non de réaliser la procédure sous traitement (sous respectivement bithérapie antiplaquettaire, aspirine en monothérapie ou aucun AAP). Si une interruption des AAP est indiquée avant la procédure, une dernière prise d'aspirine, clopidogrel, ticagrélor et prasugrel 3, 5, 5 et 7 jours avant la procédure est proposée. Le risqué thrombotique associé à l'interruption des AAP doit être évalué en fonction de l'indication des AAP. Il est plus élevé chez les patients traités par bithérapie pour un stent coronaire que chez ceux traités par monothérapie pour une prévention cardiovasculaire, un antécédent d'accident vasculaire cérébral ischémique ou une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Ces propositions concernent aussi le rôle potentiel des tests fonctionnels plaquettaires, la gestion des AAP pour l'anesthésie locorégionale, centrale et périphérique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire...
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2018.01.002
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
antiagrégants plaquettaires
hémorragie
complications postopératoires
antiagrégants plaquettaires
embolie et thrombose
acide acétylsalicylique
administration par voie orale
Chlorhydrate de prasugrel
gestion du risque
Appréciation des risques
continuité des soins
sécurité des patients
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sauf héparine
procédures de chirurgie opératoire
perte sanguine peropératoire
période périopératoire
ticlopidine
ticlopidine
adénosine
adénosine
Clopidogrel
Ticagrélor

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N1-VALIDE
MHEMO Filière de santé maladies hémorragiques rares
https://mhemo.fr/
La filière MHEMO a pour but de regrouper toutes les prises en charge des pathologies ayant un syndrome hémorragique de gravité variable pouvant survenir dans un contexte familial.
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Bron
France
Rhône
français
association professionnels santé
maladies rares
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie par surdosage du TAC
https://www.medg.fr/hemorragie-par-surdosage-en-anticoagulant
2017
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Surdosage
overdose
protocole TAC
Hémorragie
tronc artériel commun
hémorragie
hémorragie

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N1-VALIDE
Prise en charge des hémorragies et des gestes invasifs urgents chez les patients recevant un anticoagulant oral et direct anti-IIa (dabigatran)
https://site.geht.org/app/uploads/2017/01/nouvelles_propositions_GIHP_urgences_dabigatran_septembre2016.pdf
En 2013, le GIHP a publié des propositions pour la prise en charge des hémorragies graves et de la chirurgie urgente avec un anticoagulant oral et direct (AOD)1 2. Ces propositions prenaient en compte : (i) l’utilisation en pratique clinique des deux seuls AOD alors disponibles, le dabigatran et le rivaroxaban, (ii) un accès très limité aux tests de laboratoire permettant de mesurer la concentration des AOD, (iii) une connaissance imparfaite des complications hémorragiques de ces médicaments, (iv) une faible expérience des stratégies utilisables pour neutraliser leur effet anticoagulant et (v) l’absence de véritable antidote spécifique. Depuis 2013, la situation a évolué sur chacun de ces points, sans que toutes les questions aient trouvé une réponse définitive...
2017
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GIHP - Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire
France
français
hémorragie
hémorragie
traitement d'urgence
Dabigatran
Dabigatran
dabigatran étexilate
antidotes
choc hémorragique
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
idarucizumab
FEIBA
PRAXBIND
Facteurs de coagulation ayant une activité court-circuitant l'inhibiteur du facteur VIII
concentré de complexe prothrombinique
antithrombiniques
thrombine
KANOKAD
OCTAPLEX
CONFIDEX
NOVOSEVEN
facteur VIIa recombinant
hémostatiques
PRADAXA
tests d'hémostase
tests de coagulation sanguine
procédures de chirurgie opératoire
Traitement d'inversion anticoagulante
Hémorragie lors d'une intervention
hémorragie
algorithme
anticorps monoclonaux humanisés
facteurs de la coagulation sanguine
facteur VIIa
protéines recombinantes

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prévention et la prise en charge des hémorragies du post partum : étude rétrospective au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382706
Même si la mortalité maternelle par hémorragie du post partum (HPP) a diminué ces dernières années en France, elle reste néanmoins la première cause de mortalité et de morbidité sévère dans les pays développés. De plus, dans la majorité des cas, les décès liés à une HPP sont jugés évitables. Ainsi, nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hémorragie du sein
hémorragie de la délivrance
Pression systolique
quatre
gestion des soins aux patients
région mammaire
études rétrospectives
Nord-Pas-de-Calais
maternité
Hémorragie
hémorragie post-partum
centres de naissance
pratique professionnelle
professionnel
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Les scores cliniques dans la maladie veineuse thromboembolique (MVTE). Une aide dans la décision diagnostique et thérapeutique ?: Scores cliniques pour le risque de saignement avec ou sans anticoagulation
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-530/Les-scores-cliniques-dans-la-maladie-veineuse-thromboembolique-MVTE-.-Une-aide-dans-la-decision-diagnostique-et-therapeutique-Scores-cliniques-pour-le-risque-de-saignement-avec-ou-sans-anticoagulation
L’évaluation du risque hémorragique sur anticoagulation thérapeutique en cas de maladie veineuse tromboembolique est difficile en raison de la variété des médicaments disponibles, de l’hétérogénéité des indications au traitement et à sa durée. Six scores pronostiques sont analysés ; trois d’entre eux ont présenté, lors de validations externes, une forte baisse de la capacité de discrimination. Une étude britannique, Qbleed, basée sur les données informatiques de plus d’un million de sujets, répond de façon répétée aux critères de qualité requis. Deux scores analysent aussi le risque de saignement survenant lors d’hospitalisation pour affection médicale aiguë. Il y a probablement plus à attendre du développement de nouveaux anticoagulants générant moins d’effets secondaires indésirables que de la formulation de nouveaux scores prédictifs de saignements
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Saignée
Appréciation des risques
anticoagulant
anticoagulants
thromboembolisme veineux
clinique
thromboembolie
Maladie
maladie des veines
hémorragie
Thérapeutique
recherche opérationnelle
diagnostic
Risque
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Anti-inflammatoires : risques de saignements digestifs chez les enfants
In Rev Prescrire 2016 ; 36 (397) : 823
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52271/0/NewsDetails.aspx
La consommation d'AINS chez les enfants expose à des risques digestifs, même sur de courtes durées...
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
enfant
fonction du tube digestif
hémorragie
digestion
Digestifs
saignée
inflammation
digestif
anti-inflammatoires
appareil digestif, sai
risque
hémorragie
enfant
agents gastro-intestinaux

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N1-VALIDE
Pas de relais par HBPM lors d’une interruption d’un traitement anticoagulant en vue d’une intervention élective à risque hémorragique en cas de FA ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2056
Question clinique Chez des adultes sous traitement par warfarine pour une fibrillation auriculaire, quel est l’intérêt d’un relais de cette anticoagulation versus absence de relais lors de l’arrêt temporaire de la warfarine en vue d’une intervention chirurgicale (ou d’une investigation invasive) programmée en termes de survenue d’une thromboembolie artérielle ou d’une hémorragie majeure ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
fibrillation auriculaire
héparine bas poids moléculaire
anticoagulants
soins préopératoires
thromboembolie
hémorragie
vitamine K
Interventions chirurgicales non urgentes

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N1-SUPERVISEE
Analyse brève - Associer de l’apixaban à un (ou des) antiagrégant(s) plaquettaire(s) : risque hémorragique accru comme avec les AVK
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/451
Cette réanalyse post-hoc d’une étude évaluant l’intérêt de l’apixaban versus placebo en post syndrome coronarien aigu confirme son manque d’efficacité en termes de prévention d’évènements cardiovasculaires majeurs et son risque accru d’incidents hémorragiques tant en association avec l’aspirine seule qu’en ajout au traitement aspirine clopidogrel. Les NAOs semblent augmenter autant le risque d’hémorragie que les AVK lors de leur association avec un (ou deux) antiagrégant(s) plaquettaire(s).
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
information scientifique et technique
association de médicaments
apixaban
antivitamines K
hémorragie
antiagrégants plaquettaires
pyrazoles
pyridones
indènes
4-Hydroxycoumarines

---
N1-VALIDE
Nouveaux anticoagulants par voie orale (NOAC Non-vitamin k antagonist Oral Anti-Coagulants)
http://www.centreantipoisons.be/professionnels-de-la-sant/articles-pour-professionnels-de-la-sant/nouveaux-anticoagulants-par-voie
es NOAC's sont déjà utilisés depuis quelques années comme alternatives aux anti-vitamines K (Coumarines). Ils ont l’avantage de pouvoir être prescrits à doses fixes et de ne pas nécessiter de contrôles sanguins. Mais en cas de saignement, il n’y a jusqu’à présent pas d’antidote et ils coutent plus cher. Toutefois, certaines études internationales montreraient que leur coût plus élevé est compensé par l’économie réalisés sur la surveillance biologique. En Belgique, il y a actuellement 2 types de NOAC's sur le marché: Un inhibiteur direct de la thrombine: dabigatran (Pradaxa ) Deux inhibiteurs du facteur Xa : apixaban (Eliquis ) et rivaroxaban (Xarelto )...
2016
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Centre antipoison belge
Belgique
français
néerlandais
recommandation pour la pratique clinique
administration par voie orale
Rivaroxaban
XARELTO
ELIQUIS
rivaroxaban
anticoagulants
apixaban
Inhibiteurs du facteur Xa
hémorragie
hémorragie
hémorragie
apixaban
dabigatran étexilate
PRADAXA
Dabigatran
antithrombiniques
hospitalisation
soins ambulatoires
pyrazoles
pyridones

---
N1-SUPERVISEE
Analyseurs de coagulation sanguine (TEG ou ROTEM) versus toute comparaison pour orienter l'utilisation de produits sanguins chez les adultes ou les enfants atteints de saignements
http://www.cochrane.org/fr/CD007871/analyseurs-de-coagulation-sanguine-teg-ou-rotem-versus-toute-comparaison-pour-orienter-lutilisation
Evaluer systématiquement les avantages et les inconvénients d'une stratégie de transfusion guidée par TEG ou ROTEM dans les essais randomisés impliquant des patients avec des hémorragies graves.
2016
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
transfusion sanguine
hémorragie
thromboélastographie

---
N1-SUPERVISEE
Nouveaux anticoagulants (NACO) et risques associés
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/etudes-en-sante-publique/etudes-pharmaco-epidemiologiques/nouveaux-anticoagulants-naco-et-risques-associes.php
L'objectif de cette étude, réalisée à la demande de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), était de comparer le risque d'hémorragie majeure entre les patients débutant un traitement par Naco (dabigatran et rivaroxaban) et ceux débutant un traitement par AVK.
2015
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
rapport
antivitamines K
hémorragie
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
antithrombiniques
anticoagulants
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban

---
N1-SUPERVISEE
Accident hémorragiques des anticoagulants, thrombopénie induite par l'héparine
http://www.cnerea.fr/UserFiles/File/national/desc-des/livre-masson-2015/sang/complication-anticoagulants.pdf
Le principal effet secondaire des anticoagulants est l’hémorragie. A titre d’exemple, l’incidence des hémorragies majeures sous AVK est de l’ordre de 5 % avec une mortalité de 0.5% par an.
2015
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2eme cycle / master
CNER - Collège National des Enseignants de la Réanimation
France
326. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant. Connaître pour chacune les mécanismes d'action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d'un médicament en première intention, les causes d'échec, les principaux effets indésirables et interactions
210. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
214. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 174). Connaitre les grands principes thérapeutiques.
français
cours
hémorragie
hémorragie
hémorragie
épreuves classantes nationales
anticoagulothérapie
thrombopénie
anticoagulants
héparine
hémorragie

---
N1-SUPERVISEE
Hémorragie, choc hémorragique et hypovolémique
http://www.cnerea.fr/UserFiles/File/national/desc-des/livre-masson-2015/cardio/choc-hypovolemique.pdf
Le choc hypovolémique correspond à un déséquilibre entre les besoins et les apports d’oxygène aux tissus lié à une diminution du retour veineux au coeur. L’hypoperfusion tissulaire et l’hypoxie cellulaire qui en découle sont dues à une diminution du transport artériel en oxygène. La diminution du retour veineux entraîne en effet une baisse du volume d’éjection systolique et du débit cardiaque, donc une réduction du transport en oxygène dans la circulation systémique.
2015
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2eme cycle / master
CNER - Collège National des Enseignants de la Réanimation
France
328. État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 154), cardiogénique, anaphylactique
332. État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
français
cours
hypovolémie
hypovolémie
hypovolémie
hypovolémie
hypovolémie
hémorragie
hématologie
épreuves classantes nationales

---
N1-SUPERVISEE
Apixaban : moins d’hémorragies qu’avec les AVK ?
https://www.minerva-ebp.be/fr/analyses-en-ligne/300
Cette méta-analyse de 5 RCTs comparant l’apixaban à un AVK dans diverses indications (fibrillation auriculaire, thromboembolie veineuse et prothèse totale de genou) montre un risque hémorragique et de décès moindre sous apixaban, mais l’hétérogénéité des résultats est considérable et un biais de mention de certains résultats est possible.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
information scientifique et technique
hémorragie
antivitamines K
apixaban
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
pyrazoles
pyridones

---
N1-VALIDE
Transfusion de plaquettes : produits, indications
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2571571/fr/transfusion-de-plaquettes-produits-indications
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2571595/fr/fiche-de-synthese-transfusion-de-plaquettes-en-medecine-hematologie-oncologie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2571596/fr/fiche-de-synthese-transfusion-de-plaquettes-dans-le-contexte-perioperatoire
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2571597/fr/fiche-de-synthese-transfusion-de-plaquettes-en-neonatologie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2571598/fr/recommandations-transfusion-de-plaquettes
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2572633/fr/argumentaire-transfusions-de-plaquettes
L’objectif de cette recommandation de bonne pratique est d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients en aidant les professionnels, dans le cadre de leur prescription transfusion de plaquettes et dans le suivi des malades transfusés, et en harmonisant les pratiques professionnelles.
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
325. Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
329. Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
français
recommandation pour la pratique clinique
transfusion de plaquettes
transfusion de plaquettes
Complication liée à l'aphérèse
résultat thérapeutique
période périopératoire
thrombopénie
hémorragie
risque
mortalité
exsanguinotransfusion
hémopathies
thrombopénie
nouveau-né
foetus
cytomegalovirus
événements indésirables associés aux soins

---
N1-VALIDE
Gestion péri-opératoire des nouveaux anticoagulants oraux - Mise au point
La Presse Médicale Volume 43, Issue 6, Part 1, June 2014, Pages 637–644 - Open Access
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0755498214001389
Les nouveaux anticoagulants oraux représentent un progrès indiscutable comparativement aux anticoagulants injectables et aux classiques anti-vitamines K (AVK). Un certain nombre d’éléments en complique la gestion quoti- dienne péri-opératoire. Outre la diversité des molécules déjà ou bientôt disponibles et la variabilité intra- et interindividuelle importante de la réponse, il faut tenir compte des nombreuses interactions médicamenteuses, des variations dans le temps de la fonction rénale et de nombreux autres paramètres.
2014
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Elsevier
France
français
anticoagulants
article de périodique
administration par voie orale
procédures de chirurgie opératoire
soins périopératoires
période périopératoire
urgences
traitement d'urgence
hémorragie
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Gestion des hémorragies lors de traitement par nouveaux anticoagulants oraux : quel challenge ?
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-416/Gestion-des-hemorragies-lors-de-traitement-par-nouveaux-anti-coagulants-oraux-quel-challenge
Les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD), ciblant directement la thrombine (facteur IIa) ou le facteur Xa, sont actuellement indiqués pour le traitement curatif de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire (rivaroxaban, Xarelto) ou pour la prévention des embolies systémiques dans la fibrillation atriale non valvulaire (rivaroxaban ; dabigatran, Pradaxa ; Apixaban, Eliquis). Compte tenu de leur facilité d’utilisation, il est attendu que ces médicaments soient largement utilisés dans des indications au long cours. Au-delà de leur efficacité, ces traitements n’en demeurent pas moins des anticoagulants, potentiellement responsables de complications hémorragiques, et des mesures spécifiques doivent être définies en cas de survenue de telles complications.
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
hémorragie
hémorragie
hémostase
hémorragie induite par un anticoagulant (maladie)
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Chute aiguë de l'hémoglobine
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2014.01803/
Une chute aiguë de l'hémoglobine est associée à une morbidité et une mortalité élevées. Une anamnèse dirigée et un diagnostic spécifique permettent d'instaurer rapidement un traitement adéquat. Il s'agit avant tout d'en éliminer la cause et de conserver une oxygénation par des transfusions.
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
hémoglobines
article de périodique
hémorragie
anémie hémolytique auto-immune
plaies et blessures

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N1-VALIDE
EFFIENT (chlorhydrate de prasugrel) - Association à un risque accru de saignements chez les patients traités pour certains types de crise cardiaque à l'hôpital - Pour les professionnels de la santé
EFFIENT (prasugrel hydrochloride) - Association with Increased Risk of Bleeding in Patients Treated in Hospital for Certain Types of Heart Attacks - For Health Professionals
http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2014/37611a-fra.php
http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2014/37615a-fra.php
Cette communication vise l'indication relative à l'angine instable (AI) ou à l'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI). Une étude récente (ACCOAST) a démontré un risque accru de saignement avec l'utilisation d'une demi-dose d'attaque (30 mg) d'EFFIENT avant l'angiographie coronarienne, suivie d'une deuxième demi-dose d'attaque (30 mg) au moment de l'ICP, en comparaison avec la prise de la dose d'attaque complète approuvée (60 mg) au moment de l'ICP. Chez les patients atteints d'AI ou de NSTEMI, lorsque l'angiographie coronarienne est pratiquée moins de 48 heures après l'admission, la dose d'attaque d'EFFIENT devrait normalement être donnée au moment de l'ICP pour réduire le risque de saignement...
2014
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Santé Canada
Ottawa
Canada
français
anglais
prasugrel
angor instable
Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST
infarctus du myocarde
hémorragie
risque
intervention coronarienne percutanée
EFIENT
avis de pharmacovigilance
brochure pédagogique pour les patients
Chlorhydrate de prasugrel

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N3-AUTOINDEXEE
Dabigatran (Pradaxa) : un anticoagulant à l'origine d'hémorragies graves parfois mortelles
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/48110/0/NewsDetails.aspx
2013
Prescrire
hémorragie
PRADAXA
anticoagulants

---
N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux anticoagulants : gare aux hémorragies
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/48451/0/NewsDetails.aspx
2013
Prescrire
hémorragie
anticoagulants

---
N1-SUPERVISEE
Anticoagulation et risque hémorragique : prévisible ?
anticoagulants
https://www.minerva-ebp.be/fr/analyses-en-ligne/167
Tout traitement anticoagulant oral (antagoniste de la vitamine K, anti Xa, anti-thrombine) présente un risque hémorragique, semble-t-il plus important dans les 30 premiers jours de traitement. Les scores évaluant ce risque hémorragique sous traitement anticoagulant actuellement proposés sont peu performants. Par ailleurs, ce risque est plus important si le risque d'AVC/embolie systémique est plus important...
2013
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
antivitamines K
hémorragie induite par un anticoagulant (maladie)
anticoagulothérapie
Actions et effets particuliers des médicaments
lecture critique d'article
anticoagulants
Appréciation des risques
hémorragie
administration par voie orale
facteurs de risque
antivitamines K
antithrombiniques
warfarine
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-VALIDE
Traitement d'urgence de l'hémorragie de varices oesophagiennes
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2013.01499/
L'hémorragie de varices oesophagiennes est une complication redoutée de l'hypertension portale dont la mortalité est élevée. Les facteurs de risque d'hémorragie de varices oesophagiennes sont une hypertension portale importante, une cirrhose très marquée et la présence desdites Red Wale Marks. Le traitement de l'hémorragie aiguë de varices oesophagiennes consiste en une substitution volumique mesurée, une baisse de pression médicamenteuse dans le système porte et une intervention. Chez les grands malades ayant une mauvaise fonction hépatique, la pose d'un TIPS doit être envisagée comme premier traitement.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
varices oesophagiennes et gastriques
article de périodique
hémorragie
varices oesophagiennes hémorragiques

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N1-SUPERVISEE
Application topique d'acide tranexamique pour la réduction des saignements
http://www.cochrane.org/fr/CD010562
Évaluer les effets de l'administration topique d'acide tranexamique dans le contrôle de l'hémorragie.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
hémorragie
administration par voie orale
résultat thérapeutique
hémorragie
antifibrinolytiques
acide tranéxamique
résumé ou synthèse en français

---
N3-AUTOINDEXEE
Harpagophyton : ulcères et saignements digestifs ?
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/48537/0/2013/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
L'harpagophyton est utilisé dans le traitement symptomatique de manifestations articulaires mineures, sans efficacité établie au-delà d'un effet placebo. Il semble exposer à des effets indésirables digestifs parfois graves. Autant l'écarter des soins...
2013
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Prescrire
résumé ou synthèse en français
hémorragie
ulceration
Harpagophytum
ulcère

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N1-SUPERVISEE
Administration de concentré de fibrinogène aux patients ayant des problèmes hémorragiques
http://www.cochrane.org/fr/CD008864
Nous avons évalué les effets bénéfiques et les effets délétères de l'utilisation de concentré de fibrinogène comparé à un placebo ou un traitement habituel chez les patients ayant des problèmes hémorragiques
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
fibrinogène
afibrinogénémie
hémorragie
méta-analyse

---
N1-SUPERVISEE
Plaquettes à pathogènes réduits pour la prévention des saignements
http://www.cochrane.org/fr/CD009072
Evaluer l'efficacité des plaquettes à pathogènes réduits pour la prévention des saignements chez les patients nécessitant des transfusions de plaquettes.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
hémorragie
transfusion de plaquettes
pathogènes transmissibles par le sang
sécurité transfusionnelle
plaquettes

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N1-VALIDE
Antiagrégants plaquettaires : prise en compte des risques thrombotique et hémorragique pour les gestes percutanés chez le coronarien
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1710205/fr/antiagregants-plaquettaires-prise-en-compte-des-risques-thrombotique-et-hemorragique-pour-les-gestes-percutanes-chez-le-coronarien
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-12/recommandations_antiagregants_plaquettaires_-_gestes_percutanes.pdf
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1710202/fr/fiche-de-synthese-antiagregants-plaquettaires-gestes-percutanes
L'objet de ce travail est de définir, chez le coronarien sous antiagrégants plaquettaires, le risque hémorragique associé aux différents gestes diagnostiques et thérapeutiques percutanés, le confronter au risque de thrombose coronarienne afin de produire et diffuser des recommandations pour la gestion de ces deux risques antagonistes. Il complète les travaux réalisés sur les gestes endoscopiques...
2013
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
334. Syndromes coronariens aigus
339. Syndromes coronariens aigus
français
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
Chlorhydrate de prasugrel
Chlorhydrate de prasugrel
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
maladie coronarienne
hémorragie
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
injections articulaires
myélogramme
biopsie
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sauf héparine
thrombose
ponctions
ponction-biopsie à l'aiguille
cimentoplastie
biopsie au trocart
cytoponction
ponction lombaire
néphrostomie percutanée
KARDEGIC
ASASANTINE LP
association médicamenteuse
Dipyridamole
PRAVADUAL
administration par voie orale
pravastatine
PLAVIX
EFIENT
DUOPLAVIN
BRILIQUE
Appréciation des risques
recommandation pour la pratique clinique
angioplastie
drains thoraciques
endoprothèses
ticlopidine
adénosine
Clopidogrel
Clopidogrel
Ticagrélor
Ticagrélor

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N1-VALIDE
Gestes invasifs et patients sous anticoagulants oraux : to bridge or not to bridge ?
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-N-402/Gestes-invasifs-et-patients-sous-anticoagulants-oraux-to-bridge-or-not-to-bridge
Environ 1% de la population est sous anticoagulants oraux pour prévenir le risque thrombotique lié à une maladie thromboembolique veineuse (MTEV), à une fibrillation auriculaire (FA) ou à la présence d’une valve cardiaque mécanique. Chaque année, 10% de ces patients font l’objet d’une procédure invasive. Un relais anticoagulant avec des molécules à courte durée d’action (bridging) est fréquemment effectué pour minimiser le risque thrombotique péri-interventionnel. Cette pratique semble cependant être associée à une majoration du risque hémorragique. Les recommandations actuelles proposent de réserver le bridging aux patients à haut risque thrombotique, c’est-à-dire ceux avec MTEV récente ( 3 mois), FA avec antécédent d’AVC ou d’AIT (accident ischémique transitoire) et les porteurs de valve cardiaque mécanique. Ces recommandations sont néanmoins rarement appliquées.
2013
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
anticoagulants
administration par voie orale
Appréciation des risques
thromboembolisme veineux
hémorragie
procédures de chirurgie opératoire
vitamine K
calendrier d'administration des médicaments
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes hémorragiques : l'acide tranexamique réduit la mortalité
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/48498/0/2013/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
Chez les victimes d'hémorragies graves par traumatisme, l'ajout d'acide tranexamique, de préférence dans l'heure qui suit le traumatisme, et de toute façon avant 3 heures, a une balance bénéfices risques favorable...
2013
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Prescrire
résumé ou synthèse en français
acide tranéxamique
mortalité
traumatisme
plaies et blessures
hémorragie

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N1-SUPERVISEE
Antifibrinolytiques (analogues de la lysine) pour la prévention des saignements chez les patients présentant des troubles hématologiques
http://www.cochrane.org/fr/CD009733
Déterminer l'efficacité et l'innocuité des antifibrinolytiques (analogues de la lysine) dans la prévention des saignements chez les patients présentant des troubles hématologiques.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
hémorragie
antifibrinolytiques
hémopathies
lysine
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

---
N3-AUTOINDEXEE
Hémorragies génitales en dehors de la grossesse
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressWikinu/Gynecologie/College/Lansac-Hemorragies_genitales_en_dehors_de_la_grossesse.pdf
Hémorragies génitales à la puberté; Diagnostic; Étiologies; Traitement; Hémorragies génitales à la période d’activité génitale; Diagnostic; Étiologies; Traitement; Traitement au total; Hémorragies génitales après la ménopause; Diagnostic; Étiologies
2012
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UVP5 - Wikinu médecine
Paris
France
Gynécologie
cours
grossesse
grossesse
grossesse
grossesse
hémorragie

---
N1-SUPERVISEE
Hémorragies du 2ème et 3ème trimestre de grossesse
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/SON/sonu-hemorragies/index.htm
Définition, étiologie, diagnostic, prise en charge.
2012
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Mère-enfant
France
deuxième trimestre de grossesse
grossesse
hémorragie utérine
placenta previa
hématome rétroplacentaire
rupture utérine
hémorragie
hémorragie
hémorragie
hémorragie
Maladies du liquide amniotique et du placenta
matériel d'enseignement audio-visuel
hémorragie
troisième trimestre de grossesse

---
N1-SUPERVISEE
Méthodes pour diminuer les pertes sanguines et les besoins transfusionnels dans la transplantation hépatique
http://www.cochrane.org/fr/CD009052
Les pertes excessives de sang et les besoins accrus de transfusion sanguine peuvent avoir un impact significatif sur les résultats à court terme et à long terme d'une transplantation hépatique.
2012
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Cochrane
Royaume-Uni
France
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
hémorragie
transplantation hépatique

---
N1-SUPERVISEE
Transfusion prophylactique de plaquettes pour la prévention des saignements chez les patients présentant des troubles hématologiques après une chimiothérapie et une greffe de cellules souches
http://www.cochrane.org/fr/CD004269
Les transfusions de plaquettes sont utilisées dans la pratique clinique moderne pour prévenir et traiter les saignements chez les patients thrombocytopéniques atteints d'aplasie médullaire. Bien que des progrès considérables aient été accomplis dans le traitement par transfusion de plaquettes au cours des 40 dernières années, certains domaines font encore l'objet de débats, en particulier en ce qui concerne l'utilisation des transfusions de plaquettes prophylactiques pour la prévention des saignements thrombocytopéniques.
2012
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Cochrane
Royaume-Uni
France
anémie aplasique
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hémorragie
transfusion de plaquettes

---
N1-VALIDE
Lignes directrices pour la prise en charge de l’hémophilie de la FMH
http://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1489.pdf
L’hémophilie est une maladie rare, complexe à diagnostiquer et à prendre à charge. En compilant la deuxième édition des Lignes directrices pour la prise en charge de l’hémophilie, la Fédération mondiale de l'hémophilie (FMH) a pour objectif de fournir des recommandations pratiques, s’appuyant sur des données probantes, pour les prestataires de soins de santé, les autorités gouvernementales et les organisations de patients désireux de mettre en place ou de poursuivre des programmes de soins à l’intention des hémophiles
2012
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FMH - Fédération mondiale de l’hémophilie
Canada
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
hémophilie A
hémophilie B
prise en charge de la maladie
hémophilie A
hémophilie B
hémophilie A
hémophilie B
hémorragie
hémophilie A
hémophilie B

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N3-AUTOINDEXEE
MALADIE DE RENDU-OSLER-WEBER : HEMORRAGIE TELANGIECTASIQUE HEREDITAIRE
https://anpgm.fr/media/documents/ANPGM_090_Rendu_osler.doc
2012
ANPGM
France
recommandation professionnelle
Maladies
angiomatose hémorragique familiale
Télangiectasie
télangiectasie hémorragique héréditaire
Télangiectasie
hémorragie
Hémorragie
Hémorragie
télangiectasie
télangiectasie
hémorragie

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N1-VALIDE
Pradax (dabigatran etexilate) - Mise à jour de la monographie concernant l'évaluation de la fonction rénale et son administration chez les patients souffrant certains types de maladie de coeur ayant des valvules cardiaques mécaniques - Pour les professionnels de la santé
Pradax (dabigatran etexilate) - Updated Labelling Regarding Kidney Function Assessment and Use in Patients with Certain Types of Heart Valve Disease or Artificial Heart Valves - For Health Professionals
http://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2012/15855a-fra.php
http://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2012/17031a-fra.php
Etant donné le risque accru d'hémorragie chez les patients souffrant d'insuffisance rénale qui reçoivent du Pradax : ◦Avant le début du traitement, la fonction rénale de tous les patients devrait être évaluée afin d'exclure les patients présentant une insuffisance rénale grave. ◦Pendant le traitement, la fonction rénale devrait être régulièrement évaluée dans certaines situations cliniques où l'on soupçonne que la fonction rénale pourrait se détériorer. ◦La fonction rénale devrait être évaluée au moins une fois par année chez les patients âgés (plus de 75 ans) ou chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée. L'usage de Pradax n'est pas recommandé chez les patients atteints de maladie cardiaque d'origine rhumatismale significative sur le plan hémodynamique, en particulier une sténose mitrale, ou chez les patients porteurs de valvules cardiaques mécaniques...
2012
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Santé Canada
Ottawa
Canada
anglais
français
Dabigatran
Dabigatran
Contre-indications aux procédures
PRADAXA
antithrombiniques
dabigatran étexilate
administration par voie orale
insuffisance rénale
tests de la fonction rénale
antithrombiniques
thrombine
hémorragie
adulte
sujet âgé
Appréciation des risques
prothèse valvulaire cardiaque
sténose mitrale
rhumatisme cardiaque
Mésylate d'étéxilate de dabigatran
Mésylate d'étéxilate de dabigatran
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
brochure pédagogique pour les patients
Contre-indications aux médicaments

---
N1-VALIDE
Transfusion de plasma thérapeutique : produits, indications
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1264081/transfusion-de-plasma-therapeutique-produits-indications
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1264080/transfusion-de-plasma-therapeutique-argumentaire
http://sfar.org/?p=6765
Ces recommandations définissent les indications cliniques du plasma thérapeutique, ainsi que les situations dans lesquelles son utilisation n'est pas recommandée.
2012
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
325. Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
329. Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
français
recommandation pour la pratique clinique
Contre-indications aux procédures
événements indésirables associés aux soins
transfusion de composants du sang
plasma sanguin
transfusion de composants du sang
transfusion de composants du sang
hémorragie

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N1-VALIDE
Centre de Référence des Pathologies Gynécologiques Rares
http://hopital-necker.aphp.fr/pgr/
Le centre compte plusieurs missions: Permettre une prise en charge médicale et chirurgicale par des praticiens formés à ces problématiques. Assurer au patient et sa famille une prise en charge psychologique spécifique. Promouvoir la coopération entre équipes pédiatriques et adultes au cours de l'adolescence. Développer et participer à des programmes de recherche dédiés aux maladies gynécologiques rares. Harmoniser les pratiques de soins, actualiser les informations et diffuser ces documents à l'usage des professionnels, des patients et des familles.
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N
Paris
France
Paris
français
maladies rares
centre national de référence
maladies du sein
hémorragie
maladies de l'appareil génital féminin
malformations multiples
utérus
vagin
troubles du développement sexuel de sujets 46, XX

---
N1-SUPERVISEE
Antifibrinolytiques pour lésion traumatique aiguë
http://www.cochrane.org/fr/CD004896
Quantifier les effets des antifibrinolytiques sur la mortalité, les événements vasculaires occlusifs, l'intervention chirurgicale et l'administration de transfusion sanguine après une blessure traumatique aiguë.
2012
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
antifibrinolytiques
plaies et blessures
résultat thérapeutique
hémorragie
résumé ou synthèse en français

---
N1-SUPERVISEE
Le facteur VII activé recombinant pour la prévention et le traitement des saignements chez les patients non atteints d'hémophilie
http://www.cochrane.org/fr/CD005011
Le facteur VII activé recombinant (rFVIIa) est homologué pour une utilisation chez les patients atteints d'hémophilie et présentant des allo-anticorps inhibiteurs, et pour la prophylaxie et le traitement de patients atteints d'un déficit congénital en facteur VII. Il est également utilisé pour des indications hors homologation afin de prévenir les saignements dans les opérations où les pertes de sang risquent d'être importantes et/ou pour stopper les saignements qui se révèlent difficiles à contrôler par d'autres moyens. Ceci est la troisième version de la revue Cochrane de 2007 sur l'utilisation du facteur VII activé recombinant pour la prévention et le traitement des saignements chez les patients non atteints d'hémophilie ; elle a été mise à jour afin d'intégrer les données d'essais récentes.
2012
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
facteur VIIa recombinant
facteur VIIa
protéines recombinantes
hémorragie
hémorragie
résultat thérapeutique

---
N1-SUPERVISEE
Interventions pour réduire l'hémorragie au cours de la myomectomie des fibromes utérins
http://www.cochrane.org/fr/CD005355
Les myomes utérins (fibromes utérins) sont des tumeurs bénignes de l'utérus. La myomectomie, l'ablation chirurgicale des myomes, peut être associée à des saignements menaçant le pronostic vital et à un séjour postopératoire prolongé. La connaissance de l'efficacité des interventions pour réduire les saignements au cours de la myomectomie est essentielle pour permettre la prise de décisions cliniques fondées.
2011
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hémorragie
myomectomie de l'utérus

---
N1-VALIDE
Evaluation des Implants d'embolisation artérielle (pour fistule artérioveineuse, tumeur, anévrisme,...) : Indications en dehors de la topographie cranio-encéphalique
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148855/evaluation-des-implants-dembolisation-arterielle-pour-fistule-arterioveineuse-tumeur-anevrisme-indications-en-dehors-de-la-topographie-cranio-encephalique
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148872/rapport-devaluation-implants-implants-dembolisation-arterielle-pour-fistule-arterioveineuse-tumeur-anevrisme-indications-en-dehors-de-la-topographie-cranioencephalique
L'objectif de ce travail est de réévaluer les implants d'embolisation artérielle inscrits sur la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR), afin notamment de : - s'assurer du bien fondé de leur remboursement, - définir les indications et les situations cliniques d'utilisation des implants d'embolisation artérielles utilisés dans des indications en dehors de la topographie cranioencéphaliques ; - réévaluer l'intérêt des implants d'embolisation artérielle en prenant en compte le rapport effet thérapeutique/effets indésirables et la place dans la stratégie thérapeutique ; - déterminer les conditions d'utilisation et de prescription ; - définir les modalités d'inscription des produits sur la LPPR et décrire, le cas échéant, les caractéristiques techniques auxquelles doivent répondre les implants d'embolisation artérielle inscrits sur la LPPR.
2011
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
041. Hémorragie génitale chez la femme
223. Artériopathie oblitérante de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes
350. Hémorragie digestive
043. Hémorragie génitale chez la femme
225. Artériopathie oblitérante de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes
355. Hémorragie digestive
français
évaluation technologique
embolisation thérapeutique
prothèses et implants
léiomyome
tumeurs du foie
malformations artérioveineuses
fistule artérioveineuse
hémoptysie
hémorragie
IMPLANT DEMBOLISATION ARTERIELLE METALLIQUE POUSSE, ARTERES PERIPHERIQUES
IMPLANT D EMBOLISATION ARTERIELLE A DETACHEMENT MECANIQUE
IMPLANT D EMBOLISATION ARTERIELLE A DETACHEMENT ELECTRIQUE DE FORME COMPLEXE
IMPLANT D EMBOLISATION ARTERIELLE A DETACHEMENT ELECTRIQUE DE DIAMETRE CONSTANT
IMPLANT D EMBOLISATION ARTERIELLE NON METALLIQUE (1 ML)
IMPLANT D EMBOLISATION ARTERIELLE NON METALLIQUE (2 ML)
résultat thérapeutique

---
N1-VALIDE
Urgences obstétricales extrahospitalières
http://www.sfmu.org/upload/consensus/rfe_UrgencesObste_Preh.pdf
Ces recommandations sont destinées aux équipes soignantes non professionnelles de l'obstétrique confrontées aux problèmes spécifiques liés à la prise en charge des situations d'urgences obstétricales en dehors d'une maternité. elles n'ont notamment pas vocation à être des recommandations appliquées en salle de naissance
2011
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N
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
urgences
accouchement (procédure)
hémorragie
hémorragie de la délivrance
plaies et blessures
grossesse
hypertension artérielle
éclampsie
Pré-éclampsie
Travail obstétrical prématuré
transfert d'embryon
recommandation par consensus
algorithme

---
N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie digestive
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressWikinu/p2d1/nicolas_mathieu_2a_p02/index.htm
Définir; Grave?; Interroger; Examiner; TR; Étiologies; Endoscopie digestive
2011
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1er cycle / licence
Université Grenoble Alpes
France
français
cours
Maladies de l'appareil digestif
signes et symptômes digestifs
système digestif
hémorragie gastro-intestinale
Digestion
Hémorragie
clinique
hémorragie digestive
Digestifs
appareil digestif, sai
digestif
dispositif
digestion
hémorragie
agents gastro-intestinaux

---
N1-SUPERVISEE
Comparaison entre le concentré de facteur VIIa recombinant et les concentrés dérivés du plasma pour le traitement des épisodes de saignements aigus chez les personnes souffrant d'hémophilie et produisant des inhibiteurs
http://www.cochrane.org/fr/CD004449
Chez les personnes souffrant d'hémophilie, les agents thérapeutiques de coagulation peuvent être considérés comme des protéines étrangères et induire des anticorps anti-FVIII, désignés par le terme d'« inhibiteurs ». Les médicaments insensibles à ces anticorps, soit recombinants soit dérivés du plasma, sont dits agents « de dérivation » du facteur VIII et ils sont utilisés pour le traitement des saignements chez les personnes qui produisent des inhibiteurs.
2011
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Cochrane
France
Royaume-Uni
troubles héréditaires de la coagulation sanguine
plasma sanguin
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hémorragie
facteur VIIa
facteur VIIa recombinant

---
N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie subarachnoïdienne par rupture d'anévrysme
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=90065
2011
Orphanet
France
information scientifique et technique
hémorragie
rupture d'anévrysme
rupture

---
N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie due à une mutation le l'alpha-1 antittrypsine type Pittsburgh
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=178396
2011
Orphanet
France
information scientifique et technique
mutation
hémorragie

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N1-SUPERVISEE
Maladies cardiovasculaires, antiagrégants, anticoagulants et risque hémorragique
http://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-N-267/Maladies-cardiovasculaires-antiagregants-anticoagulants-et-risque-hemorragique
Si les bénéfices des traitements antiagrégants et anticoagulants sont démontrés pour la plupart, les complications hémorragiques semblent sous-estimées dans les études par rapport à leur incidence réelle. Un nombre élevé de patients reçoivent par ailleurs diverses associations de traitements antiagrégants ou anticoagulants, mais les indications n’en sont pas toujours établies, et les données manquent au sujet de leur sécurité.
2010
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
facteurs de risque
antiagrégants plaquettaires
article de périodique
hémorragie
maladies cardiovasculaires
anticoagulants
risque

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N1-SUPERVISEE
Éthamsylate pour prévenir la morbidité et la mortalité chez les nouveau-nés prématurés ou de très faible poids de naissance
http://www.cochrane.org/fr/CD004343
L'éthamsylate réduit la perte de sang dans certaines situations cliniques, telles que la ménorragie, et après certaines interventions chirurgicales. En raison de sa capacité potentielle à réduire les saignements, il a été suggéré qu'elle pourrait jouer un rôle dans la réduction de l'hémorragie intraventriculaire chez les nouveau-nés prématurés.
2010
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Cochrane
France
Royaume-Uni
hémorragie
étamsylate
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prématuré

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N1-VALIDE
Saignement : premiers secours
http://www.aboutkidshealth.ca/Fr/HealthAZ/ConditionsandDiseases/FirstAid/Pages/Bleeding-First-Aid.aspx
Dans la plupart des cas, lorsque votre enfant s'égratigne ou se coupe, le saignement cesse rapidement. Même si le saignement semble abondant, la plupart des blessures bénignes n'entraînent pas de pertes de sang importantes ou de complications. Cependant, si le saignement ne s'arrête pas, vous devrez agir rapidement afin d'éviter une perte trop importante de sang et peut être même un état de choc. Le
2010
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N
AboutKidsHealth
Canada
français
enfant
hémorragie
brochure pédagogique pour les patients

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N1-VALIDE
Facteur VII activé recombinant dans la prévention de l'hémorragie non liée à l'hémophilie : étude méthodique clinique et économique
https://www.cadth.ca/fr/facteur-vii-active-recombinant-dans-la-prevention-de-lhemorragie-non-liee-lhemophilie-etude
https://www.cadth.ca/media/pdf/457B_Executive_Summary_f.pdf
Le présent rapport examine l'utilisation du rFVIIa chez le patient à risque qui a subi une transplantation hépatique, une prostatectomie ou une chirurgie cardiaque ou chez lequel il faut renverser l'anticoagulation suprathérapeutique
2010
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
facteur VIIa recombinant
facteur VIIa
protéines recombinantes
hémorragie
facteur VIIa
protéines recombinantes
évaluation technologique
résumé ou synthèse en français
évaluation économique
résultat thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Cas de Fièvre Hémorragique Lassa importé du Mali au Royaume Uni 20 février 2009
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Cas+de+Fièvre+Hémorragique+Lassa+importé+du+Mali+au+Royaume+Uni+20+février+2009
2009
InVS - Institut de Veille Sanitaire
Paris
France
information scientifique et technique
fièvre de Lassa
Mali
Royaume-Uni
fièvre
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Virus de la fièvre hémorragique Alkhurma
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Virus+de+la+fièvre+hémorragique+Alkhurma
2009
InVS - Institut de Veille Sanitaire
Paris
France
information scientifique et technique
virus
fièvre
fièvre
hémorragie

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N1-SUPERVISEE
Facteurs de risque de surdosage en antivitamines K : une étude cas-témoins menée chez des patients non sélectionnés admis dans un service d'urgences
https://www.jle.com/fr/revues/bio_rech/jpc/e-docs/00/04/4D/17/resume.phtml?type=text.html
L'objectif de cette étude cas-témoins est d'identifier, chez des patients non sélectionnés traités par antivitaminiques K (AVK), les facteurs associés avec les valeurs d'INR (international normalized ratio) suivantes \; 1) supérieures à 6,0 \; 2) comprises entre 4,0 et 6,0 et associées à un saignement. Nous avons par ailleurs évalué la morbidité liée aux AVK chez ces patients. Pendant une période de 12 mois, 4 188 patients consécutifs ont été admis dans notre service d'accueil et d'urgences. Parmi ces 4 188 patients, 50 cas (1,19 %) ont été identifiés. À l'admission, les données médicales de chaque cas et des deux témoins appariés par l'âge et le sexe ont été recueillies : durée et indication du traitement AVK, antécédents d'hémorragie liée aux AVK, comorbidités, traitements concomitants, durée d'hospitalisation et causes des décès. Les cas et les témoins ne différaient pas sur l'indication et la posologie du traitement AVK. Il est intéressant de noter que deux tiers des cas étaient des femmes, suggérant que le sexe féminin pourrait être un facteur de risque de survenue d'un surdosage aux AVK. Nous avons identifié les facteurs de risque de surdosage suivants : antécédents de surdosage aux AVK, traitement par antibiotiques, amiodarone et inhibiteurs de la pompe à protons, ainsi que la survenue d'une fièvre...
2009
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
anglais
français
antivitamines K
vitamine K
anticoagulants
anticoagulants
hémorragie
comorbidité
interactions médicamenteuses
hypertension artérielle
facteurs sexuels
Facteurs âges
rapport normalisé international
amiodarone
inhibiteurs de la pompe à protons
warfarine
administration par voie orale
études cas-témoins
facteurs de risque
service hospitalier d'urgences
antivitamines K
antivitamines K
article de périodique
overdose
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-VALIDE
Evaluation de l'autosurveillance de l'INR chez les patients adultes traités par antivitamines K
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_745452/evaluation-de-lautosurveillance-de-linr-chez-les-patients-adultes-traites-par-antivitamines-k
La prise au long cours d'un traitement anticoagulant de type antivitamines K nécessite une mesure régulière de la coagulation du sang (exprimée en International Normalized Ratio ou INR), afin d'éviter de graves accidents hémorragiques par surdosage ou thrombotiques par sous-dosage. En France, ce contrôle est réalisé par une prise de sang dans un laboratoire d'analyses médicales. Parallèlement, des dispositifs d'automesure de l'INR ont été mis au point et sont utilisés dans certains pays. Ce sont des lecteurs qui permettent d'afficher en quelques minutes la valeur de l'INR du patient, à partir d'une goutte de sang prélevée au bout du doigt. La HAS a évalué l'intérêt de ces dispositifs en vue d'une éventuelle prise en charge par l'assurance maladie.
2008
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
antivitamines K
adulte
vitamine K
hémorragie
rapport normalisé international
rapport normalisé international
anticoagulants
Surveillance électronique ambulatoire
anticoagulants
antivitamines K
antivitamines K
antivitamines K
étude évaluation
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-SUPERVISEE
Troubles de coagulation et saignements massifs aux soins intensifs
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/047-053DrNotebaert0908.pdf
Vous êtes de garde aux soins intensifs un beau vendredi soir qui s'annonçait plutôt calme. L'urgentologue vous appelle, car un jeune traumatisé est arrivé à l'urgence il y a 60 minutes. Traumatisme crânien, contusions pulmonaires, rupture possible de la rate, fracture du bassin instable et fracture d'une jambe. La pression artérielle du patient fluctue constamment. Deux échographies ciblées en traumatologie, réalisées dans la demi-heure suivant l'arrivée,montrent une possible aggravation d'un saignement intra-abdominal. Le malade devra certainement aller d'abord en salle d'opération pour une laparotomie et en radiologie pour des embolisations. Il a reçu trois litres de cristalloïdes et six culots de globules rouges. On vous demande à ce stade de le prendre en charge avec le chirurgien traitant. L'urgentologue a des questions pressantes pour vous : Dois-je donner du plasma frais congelé ? Des plaquettes ? Des cryoprécipités ? Combien d'unités ? Et du calcium? Que lui répondez-vous ?
2008
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
troubles de l'hémostase et de la coagulation
hémorragie
article de périodique

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N1-VALIDE
Prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_682188/prise-en-charge-des-surdosages-des-situations-a-risque-hemorragique-et-des-accidents-hemorragiques-chez-les-patients-traites-par-antivitamines-k-en-ville-et-en-milieu-hospitalier
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_682308/surdosage-en-avk-situations-a-risque-et-accidents-hemorragiques-document-destine-aux-medecins-generalistes
http://sfar.org/prise-en-charge-des-surdosages-en-antivitamines-k-des-situations-a-risque-hemorragique-et-des-accidents-hemorragiques-chez-les-patients-traites-par-antivitamines-k-en-ville-et-en-milieu-hospitalier/
http://sfar.org/?p=6761
Indication du niveau de preuve, L'objectif principal est de réduire la morbi-mortalité des accidents liés aux AVK, grâce à la diffusion de stratégies de prise en charge des situations à risque ou des accidents hémorragiques. Les recommandations abordent les questions suivantes : la conduite à tenir en cas de surdosage asymptomatique, la conduite à tenir en cas d'hémorragies spontanées ou traumatiques la conduite à tenir vis-à-vis du traitement par AVK en cas de chirurgie ou d'acte invasif programmé ou bien urgent
2008
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
326. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant. Connaître pour chacune les mécanismes d'action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d'un médicament en première intention, les causes d'échec, les principaux effets indésirables et interactions
332. Principales intoxications aiguës
330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 174). Connaitre les grands principes thérapeutiques.
337. Principales intoxications aiguës
français
antivitamines K
anticoagulothérapie
médecins généralistes
vitamine K
overdose
hémorragie
procédures de chirurgie opératoire
héparine
anticoagulants
anticoagulants
médecine générale
hémorragie
gestion des soins aux patients
antivitamines K
antivitamines K
antivitamines K
antivitamines K
recommandation pour la pratique clinique
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-SUPERVISEE
Hémorragie grave et tolérance des antivitamines K durant la première année de traitement chez les patients âgés atteints de fibrilliation auriculaire
http://www.campus-umvf.cnge.fr/materiel/biblio_com/2008_circulatoire_p92_fibrillationauriculaire.pdf
Les antivitamines K (AVK) sont très efficaces en prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans la fibrillation auriculaire (FA) (1). Malgré leur bénéfice, des études attestent de leur sous-utilisation chez les personnes âgées qui sont les patients les plus à risque (2). Les fréquences d'hémorragies graves dans les essais randomisés et dans les études de cohorte sont rassurantes...
2008
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Campus de Médecine générale
France
français
article de périodique
médecins généralistes
médecine générale
Médicaments agissant sur l'appareil cardio-vasculaire et le système hématopoïétique
fibrillation auriculaire
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
sujet âgé
hémorragie
antivitamines K
Appréciation des risques
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Peut-on évaluer le risque hémorragique lors d'anticoagulation orale ?
http://revmed.ch/RMS/2007/RMS-131/32657
L'anticoagulation orale est fréquemment utilisée dans la pratique clinique. La complication la plus redoutée liée à l'anticoagulation orale est l'hémorragie majeure. L'incidence de cette complication est de 2-3%/an chez les patients anticoagulés dans les conditions optimales d'études cliniques. Toutefois, en dehors du cadre de ces études, l'incidence peut être considérablement plus élevée. Les facteurs qui influencent le risque hémorragique chez les patients anticoagulés, notamment les facteurs liés à l'anticoagulation orale (intensité, qualité d'anticoagulation), les facteurs liés au patient (caractéristiques démographiques et comorbidités) et à la comédication sont revus dans cet article. Les scores cliniques, outils permettant d'estimer le risque hémorragique chez le patient anticoagulé et facilitant la décision et le suivi thérapeutique, sont aussi abordés.
2007
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
hémorragie
anticoagulants
facteurs de risque
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Hémorragie intramurale de l'aorte thoracique
http://revmed.ch/RMS/2007/RMS-116/32244
L'hématome intramural (HIM) de l'aorte thoracique est un syndrome aortique unique. Il s'agit d'un saignement spontané des vasa vasorum (petits vaisseaux de la paroi d'une artère) dans la paroi de l'aorte, sans lésion intimale, à l'inverse de la dissection de l'aorte. L'HIM a une clinique et un pronostic similaire à la dissection et il peut progresser vers la dissection aortique. Le CT-scan permet un diagnostic rapide de l'HIM. L'HIM de l'aorte ascendante doit être traité chirurgicalement.
2007
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
aorte thoracique
maladies de l'aorte
hémorragie
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie intrahépatique spontanée révélant une péliose hépatique
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/210
2005
Revue Médicale de Bruxelles
article de périodique
péliose hépatique
hémorragie
divulgation

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