Libellé préféré : étiologie;
Définition CISMeF : (C, F3) /etiology /etiol ou /ET s'applique aux maladies pour les facteurs responsables
de l'affection y compris les micro-organismes. Il comprend également les facteurs
environnementaux ou sociaux et les habitudes de vie. Il inclut la pathogenèse.;
Synonyme CISMeF : cause; causes; pathogenèse; eti;
Acronyme CISMeF : ETI; ET;
Synonyme MeSH : et;
Abréviation : ET 66;
Identifiant d'origine : Q000209;
CUI UMLS : C0015127;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Cause [Terme PSIP Taxonomy]
- étiologie [Concept du thésaurus Transfusion sanguine]
Correspondance(s) TSP
Type(s) sémantique(s)
Voir aussi
(C, F3) /etiology /etiol ou /ET s'applique aux maladies pour les facteurs responsables
de l'affection y compris les micro-organismes. Il comprend également les facteurs
environnementaux ou sociaux et les habitudes de vie. Il inclut la pathogenèse.
N1-SUPERVISEE
Des pratiques illégales d’injection de toxine botulinique mettent en danger les utilisateurs
https://ansm.sante.fr/actualites/des-pratiques-illegales-dinjection-de-toxine-botulinique-mettent-en-danger-les-utilisateurs
Nous avons reçu des déclarations de cas graves de botulisme (maladie neurologique)
suite à des injections de toxine botulinique à visée esthétique par des personnes
non qualifiées. Nous rappelons que seuls des médecins habilités peuvent acheter et
administrer des produits injectables à usage esthétique. La toxine botulinique est
un médicament. Si un prestataire d’esthétique l’administre à ses clients, il se met
dans l’illégalité et met en danger la santé de ses clients...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de vigilance sanitaire
charlatanisme
botulisme
France
toxines botuliniques
techniques cosmétiques
---
N1-SUPERVISEE
Retour d’information sur le PRAC de janvier 2025 (13 – 16 janvier)
Médicaments contenant du sémaglutide : le PRAC procède à l’évaluation de la neuropathie
optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), une affection oculaire rare.
https://ansm.sante.fr/actualites/retour-dinformation-sur-le-prac-de-janvier-2025-13-16-janvier
Le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA)
a initié l’évaluation de la sécurité des médicaments contenant du sémaglutide. Cette
décision fait suite à deux études observationnelles récentes montrant une possible
augmentation du risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
(NOIAN), une affection oculaire rare. Cependant, deux autres études observationnelles
récentes ne corroborent pas ce risque...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
neuropathie optique toxique
neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
sémaglutide
Appréciation des risques
OZEMPIC
WEGOVY FlexTouch
risque
sémaglutide
information sur le médicament
Europe
injections sous-cutanées
agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
surveillance post-commercialisation des produits de santé
---
N1-SUPERVISEE
Dénosumab (Prolia ) : risque d’hypocalcémie sévère
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4344?folia=4336
En janvier 2024, l’agence américaine des médicaments (FDA) a émis un avertissement
concernant un risque accru d’hypocalcémie sévère lié à l’utilisation de dénosumab
chez les patients atteints d’une insuffisance rénale sévère, y compris les patients
dialysés. Ce risque est encore plus élevé en cas d’insuffisance rénale chronique avec
troubles du métabolisme phospho-calcique...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Dénosumab
PROLIA
hypocalcémie
dénosumab
insuffisance rénale
XGEVA
---
N1-SUPERVISEE
Abecma, Breyanzi, Carvykti, Kymriah, Tecartus et Yescarta (thérapies cellulaires CAR-T
dirigées contre les antigènes CD19 ou BCMA) : Risque de tumeur maligne secondaire
issue de lymphocytes T
Information destinée aux spécialistes en hématologie, médecins compétents en maladie
du sang et oncologues
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/abecma-breyanzi-carvykti-kymriah-tecartus-et-yescarta-therapies-cellulaires-car-t-dirigees-contre-les-antigenes-cd19-ou-bcma-risque-de-tumeur-maligne-secondaire-issue-de-lymphocytes-t
Des tumeurs malignes secondaires issues de lymphocytes T, y compris des tumeurs
malignes positives au récepteur antigénique chimérique (CAR), ont été rapportées quelques
semaines voire plusieurs années après le traitement d’hémopathies malignes par une
thérapie cellulaire CAR-T dirigée contre les antigènes BCMA ou CD19. Les patients
doivent être surveillés tout au long de leur vie pour détecter l’apparition de tumeurs
malignes secondaires...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
tumeur maligne secondaire
cellules CAR-T anti-CD19
cellules CAR-T anti-BCMA
traitement par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique
lymphome T
continuité des soins
tumeurs hématologiques
leucémie à cellules T
ABECMA
BREYANZI
thérapie cellulaire et génique antinéoplasique
CARVYKTI
KYMRIAH
TECARTUS
YESCARTA
---
N1-VALIDE
Atezolizumab - Tecentriq
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 21/08/2020 - Mise
à jour le 27/11/2024)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/atezolizumab
Tecentriq fait l'objet d'une MARR en raison du risque d’effets indésirables graves
immunomédiés qui peuvent survenir à tout moment pendant le traitement mais aussi après
son arrêt. Il faut contacter immédiatement un professionnel de santé en cas de survenue
et ne pas essayer de les traiter soi-même. Pour réduire ce risque, une carte patient
a été mise en place pour : Décrire les signes et symptomes de ces effets indésirables
graves pouvant survenir pendant et après le traitement, nécessitant un traitement
immédiat ; Rappeler aux patients l’importance de consulter leur médecin immédiatement
au cas où ils développent l’un des signes et symptômes listés et l’importance de ne
pas essayer de les traiter eux-mêmes ; Rappeler la nécessité de conserver la carte
d'alerte patient sur eux en permanence et de la présenter à tout professionnel de
santé consultés, y compris aux urgences. Cette carte a dernièrement été mise à jour
pour intégrer de nouveaux risques importants identifiées d'effets indésirables immunomédiés
: la lymphohistiocytose hémophagocytaire, les troubles péricardiques, la myélite et
la parésie faciale, avec la description des symptômes associés à surveiller...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
atézolizumab
atézolizumab
atézolizumab
effets secondaires indésirables des médicaments
gestion du risque
information sur le médicament
brochure pédagogique pour les patients
effets secondaires indésirables des médicaments
TECENTRIQ
TECENTRIQ 1200 mg, solution à diluer pour perfusion
signes et symptômes
antinéoplasiques
antinéoplasiques
maladies du système immunitaire
maladies du système immunitaire
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
---
N1-SUPERVISEE
Attention aux neuropathies liées à l’utilisation prolongée de doses (trop) élevées
de vitamine B6 !
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4417?folia=4409
La vitamine B6 est présente dans l’alimentation mais également dans des compléments
alimentaires et médicaments. Cependant, les doses présentes dans ces derniers sont
souvent bien plus élevées que les besoins physiologiques. Bien que la vitamine B6
fasse partie des vitamines hydrosolubles, qui ne s’accumulent pas et sont facilement
excrétées par les reins, elle n’est pas sans danger. Entre 1991 et 2017, le centre
néerlandais Lareb a d’ailleurs rapporté 90 notifications de neuropathies liées à l'utilisation
à long terme de doses élevées de vitamine B6. Quels sont en réalité les indications
et besoins en vitamine B6 ? Quels sont les symptômes d’un surdosage ?
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
vitamine B6
vitamine B6
maladies du système nerveux
neuropathie iatrogénique
utilisation courante à long terme d'un médicament
vitamine B6
Surdosage médicamenteux
---
N1-SUPERVISEE
Sutimlimab - Enjaymo
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/sutimlimab
Ces documents informent sur les risques d'infection grave et notamment d'infection
à méningocoque et rappellent la nécessité de vacciner les patients avant de commencer
le traitement. Guide destiné aux professionnels de santé : information sur le
risque accru d’infections graves et d’infections à méningocoques, recommandations
de vaccination des patients, surveillance des patients, conseils aux patients.
Carte patient : information sur le risque accru d’infections et la nécessité de se
faire vacciner, sensibilisation aux premiers signes et symptômes d’infections, consultation
médicale immédiate en cas de survenue...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
sutimlimab
recommandation de bon usage du médicament
sutimlimab
anticorps monoclonaux humanisés
perfusions veineuses
infections
infections
vaccins antiméningococciques
infections à méningocoques
vaccination
infection grave
brochure pédagogique pour les patients
ENJAYMO 50 mg/ml, solution pour perfusion
ENJAYMO
---
N1-SUPERVISEE
Nouvelles données en faveur d’un risque accru de saignements menstruels abondants
après la primovaccination contre le Covid-19
https://ansm.sante.fr/actualites/nouvelles-donnees-en-faveur-dun-risque-accru-de-saignements-menstruels-abondants-apres-la-primovaccination-contre-le-covid-19
Dans le cadre du dispositif renforcé de surveillance des vaccins contre le Covid-19,
EPI-PHARE (groupement d’intérêt scientifique en épidémiologie des produits de santé
ANSM-Cnam) a réalisé une nouvelle étude de pharmaco-épidémiologie pour mesurer le
risque de saignements menstruels abondants ayant fait l’objet d’une prise en charge
à l’hôpital après une vaccination par les vaccins contre le Covid-19 en France. Cette
étude a été réalisée à partir des données du Système national des données de santé
(SNDS) couplé au Système d'information vaccin Covid (VAC-SI). Elle met en évidence
une augmentation de 20 % du risque de saignements menstruels abondants ayant nécessité
une prise en charge à l’hôpital dans un délai de 1 à 3 mois suivant la primovaccination
par vaccin à ARNm (Comirnaty ou Spikevax). En revanche, le risque n’apparaît pas augmenté
au-delà de 3 mois après la primo-vaccination, ni après l’administration d’une dose
de rappel. Pour rappel, ces troubles menstruels ont été ajoutés dans les résumés des
caractéristiques du produit (RCP) et les notices des vaccins à ARNm en octobre 2022...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
vaccins contre la COVID-19
vaccination
COVID-19
vaccins à ARNm
primovaccination contre le COVID-19 avec un vaccin à ARNm
rapport
ménorragie
COMIRNATY
SPIKEVAX
COVID-19, vaccin à ARN
risque
Appréciation des risques
---
N1-SUPERVISEE
Pronostic à 18 mois des cas de myocardite attribuables à la vaccination ARNm contre
le Covid-19 : le Jama publie les résultats d’une étude de pharmaco-épidémiologie réalisée
par Epi-phare
https://ansm.sante.fr/actualites/pronostic-a-18-mois-des-cas-de-myocardite-attribuables-a-la-vaccination-arnm-contre-le-covid-19-le-jama-publie-les-resultats-dune-etude-de-pharmaco-epidemiologie-realisee-par-epi-phare
Le Journal of the American Medical Association (Jama) a publié les résultats d’une
étude réalisée par le GIS Epi-Phare (groupement d’intérêt scientifique en épidémiologie
des produits de santé ANSM-Cnam) sur l’évolution à 18 mois des cas de myocardite attribuables
à la vaccination ARNm contre le Covid-19, à l’infection par le SARS-CoV-2 ou à d’autres
causes. Menée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS),
cette étude montre que les personnes ayant développé une myocardite à la suite d’une
vaccination contre le Covid-19 par un vaccin à ARNm (Comirnaty ou Spikevax) présentent
moins de complications cardiovasculaires à moyen terme que celles atteintes de myocardites
d’autres origines...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
vaccins contre la COVID-19
vaccins à ARNm
myocardite
myocardite
vaccin contenant uniquement de l'ARN messager du coronavirus 2 du syndrome respiratoire
aigu sévère
COMIRNATY
SPIKEVAX
pronostic
France
COVID-19, vaccin à ARN
COVID-19
vaccin à ARN messager contre la COVID-19
études de cohortes
---
N1-SUPERVISEE
Le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA)
a conclu que les fibrillations auriculaires peuvent être considérées comme un effet
indésirable pour les esters éthyliques d’acides Oméga-3 (dont Omacor et Esters Ethyliques
d'acides Omega 3 EG Labo Conseil).
Retour d’information sur le PRAC d’octobre 2023 (25 – 28 septembre)
https://ansm.sante.fr/actualites/retour-dinformation-sur-le-prac-doctobre-2023-25-28-septembre
Le PRAC a examiné des revues et des méta-analyses d'essais cliniques contrôlés randomisés
qui ont mis en évidence un risque accru et dose-dépendant de fibrillation auriculaire
chez des patients atteints de maladies cardiovasculaires ou présentant des facteurs
de risque cardiovasculaires, et traités par des esters éthyliques d'acides Oméga-3
versus placebo. Le risque observé est plus élevé avec une dose de 4 g/jour. En cas
de fibrillation auriculaire, le traitement doit être définitivement arrêté...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
surveillance post-commercialisation des produits de santé
OMACOR
OMACOR 1000 mg, capsule molle
Omacor
triglycérides oméga 3 incluant d'autres esters et acides
fibrillation auriculaire
ester éthylique 90 d'acides oméga-3
ESTERS ETHYLIQUES D'ACIDES OMEGA 3 EG LABO CONSEIL 1 g, capsule molle
ESTERS ÉTHYLIQUES D'ACIDES OMÉGA-3
OMACOR 1000 mg, capsule molle
---
N2-AUTOINDEXEE
Décision DG n 2023-02 du 13/01/2023 – Création d’un comité scientifique temporaire
« Progestatifs et risque de méningiome » à l’ANSM
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-dg-ndeg2023-02-du-13-01-2023-creation-dun-comite-scientifique-temporaire-progestatifs-et-risque-de-meningiome-a-lansm
Il est créé auprès de la directrice générale de l’Agence nationale de sécurité du
médicament et des produits de santé (ANSM), pour une durée de 12 mois à compter de
la date de nomination de ses membres, un comité scientifique temporaire « Progestatifs
et risque de méningiome ». Le comité scientifique temporaire « Progestatifs et risque
de méningiome » est chargé d’émettre un avis sur les conditions d’utilisation des
progestatifs, autres que ceux à base d’acetate de cyproterone, de nomegestrol et de
chlormadinone, au regard du risque de méningiome, afin que les femmes pour lesquelles
ces traitements sont justifiés puissent continuer à en bénéficier dans des conditions
sécurisées....
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
progestines
méningiome
législation pharmaceutique
sécurité des patients
---
N1-SUPERVISEE
Le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA)
a initié la réévaluation de la balance bénéfice/risque des médicaments contenant de
la pseudoéphédrine (vasoconstricteurs par voie orale).
https://ansm.sante.fr/actualites/retour-dinformation-sur-le-prac-de-fevrier-2023-6-9-fevrier
Cette réévaluation fait suite à de nouvelles données concernant un petit nombre de
cas de syndromes d'encéphalopathie réversible postérieure (PRES) et de syndromes de
vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS) chez des personnes utilisant des médicaments
contenant de la pseudoéphédrine et qui ont été signalés dans des bases de données
de pharmacovigilance et dans la littérature médicale. La pseudoéphédrine est un vasoconstricteur
; elle vise à décongestionner le nez en cas de rhume. Elle se présente sous forme
de comprimés, en association avec un antipyrétique (paracétamol, ibuprofène) ou un
antihistaminique. Les médicaments contenant de la pseudoéphédrine présentent un risque
connu d'événements ischémiques cardiovasculaires et cérébrovasculaires (effets secondaires
liés à une ischémie au niveau du cœur ou du cerveau), comprenant notamment les accidents
vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Des contre-indications et des avertissements
sont déjà mentionnés dans l’information sur le produit. Dans le cadre de la réévaluation
de la balance bénéfice/risque des médicaments contenant de la pseudoéphédrine, le
PRAC va examiner les données disponibles et décidera si leurs autorisations de mise
sur le marché doivent être maintenues, modifiées, suspendues ou retirées, et ce dans
toute l'Union européenne (UE)...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
Appréciation des risques
pseudoéphédrine
syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
vasoconstricteurs
administration par voie orale
ACTIFED RHUME
DOLIRHUMEPRO PARACETAMOL, PSEUDOEPHEDRINE ET DOXYLAMINE
DOLIRHUME PARACETAMOL ET PSEUDOEPHEDRINE
HUMEX RHUME
NUROFEN RHUME
RHINADVIL RHUME IBUPROFENE/PSEUDOEPHEDRINE
RHINADVILCAPS RHUME IBUPROFENE/PSEUDOEPHEDRINE
ACTIFED RHUME JOUR ET NUIT
---
N1-SUPERVISEE
Zolgensma (onasemnogene abeparvovec) : cas d’insuffisance hépatique aiguë d’issue
fatale
Information destinée aux coordinateurs des centres de référence ou de compétence neuromusculaire,
neurologues, neuropédiatres, hématopédiatres, hépato-gastroentérologues pédiatres,
néphropédiatres.
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/zolgensma-onasemnogene-abeparvovec-cas-dinsuffisance-hepatique-aigue-dissue-fatale
Deux cas d’insuffisance hépatique aiguë d’issue fatale ont été rapportés chez des
patients traités par onasemnogene abeparvovec. La fonction hépatique doit être évaluée
avant le traitement puis fréquemment surveillée pendant au moins 3 mois après la perfusion
et notamment lors de la phase de diminution de la corticothérapie. Les patients présentant
une détérioration de leur fonction hépatique et /ou des signes ou symptômes d’une
atteinte hépatique aiguë doivent consulter rapidement un spécialiste. Si les patients
ne répondent pas à la corticothérapie, un hépato-gastroentérologue pédiatrique doit
être consulté afin d’ajuster le traitement par corticoïdes. La corticothérapie doit
être poursuivie tant que la fonction hépatique n’est pas revenue à la normale (notamment
taux de bilirubine totale normale et taux d’ALAT et d’ASAT inférieurs à 2 LSN).
Les aidants doivent être informés du risque d’atteinte hépatique grave et de la nécessité
d’une surveillance régulière de la fonction hépatique...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
risque
onasemnogène abéparvovec-xioi
onasemnogène abéparvovec
onasemnogène abéparvovec
ZOLGENSMA
ZOLGENSMA 2 x 10 000 000 000 000 du vecteur/mL, solution pour perfusion
tests de la fonction hépatique
continuité des soins
surveillance de la fonction hépatique
défaillance hépatique aigüe
enfant
nourrisson
défaillance hépatique aigüe
recommandation de bon usage du médicament
---
N1-SUPERVISEE
Immunosuppresseurs après une transplantation d’organe : traitement de fond et risque
de cancer
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4098?folia=4095
À ce jour, le traitement de fond après une transplantation d’organe consiste en une
association de l’inhibiteur de la calcineurine (ICN) tacrolimus, de l’antiprolifératif
mycophénolate mofétil et généralement aussi d’un corticostéroïde. Mais il peut être
nécessaire d’adapter le schéma de traitement pour différentes raisons. L’ICN ciclosporine
et l’antiprolifératif azathioprine peuvent par exemple être utilisés en cas d’intolérance
au tacrolimus et au mycophénolate mofétil, respectivement. Les inhibiteurs de mTOR
(sirolimus, évérolimus) sont des alternatives possibles, mais ils ne sont généralement
pas recommandés dans le cadre d’un schéma de traitement immunosuppresseur initial
en raison de leurs effets indésirables (p. ex. cicatrisation retardée). Globalement,
le risque de cancer après une transplantation d'organe est augmenté par un facteur
de 2 à 4. La cause de cette augmentation du risque de cancer est multifactorielle.
L’immunosuppression est considérée comme étant le principal facteur de risque, car
elle entraîne une diminution de l’immunosurveillance et du contrôle immunologique
d’infections virales oncogènes...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
immunosuppression thérapeutique
immunosuppresseurs
tumeurs
rejet du greffon
transplantation d'organe
risque
Appréciation des risques
tumeurs
---
N1-SUPERVISEE
Gavreto (pralsetinib) : Augmentation du risque de tuberculose et mesures de réduction
du risque associées
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/gavreto-pralsetinib-augmentation-du-risque-de-tuberculose-et-mesures-de-reduction-du-risque-associees
Des cas de tuberculose, principalement extra-pulmonaire, ont été rapportés chez des
patients traités par pralsetinib. Avant de débuter le traitement, les patients
doivent être examinés pour rechercher la présence d’une tuberculose active ou inactive
(« latente »), selon les recommandations locales. Chez les patients présentant
une tuberculose active ou latente, un traitement antimycobactérien standard doit être
initié avant le début du traitement par Gavreto...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
risque
tuberculose
pralsétinib
GAVRETO
GAVRETO 100 mg, gélule
pralsétinib
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccins à ARNm contre la COVID-19 (Comirnaty et Spikevax) et le risque de saignements
menstruels abondants
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/infovigilance-produits-sante/juillet-2023.html#a3.1.1
Santé Canada a évalué le risque de saignements menstruels abondants (SMA) suivant
la vaccination avec Comirnaty ou Spikevax. Les termes descriptifs ci-après, qui sont
traditionnellement utilisés pour caractériser les profils de SMA, ont été considérés
: ménorragie (saignements vaginaux cycliques abondants avec des pertes sanguines de
plus de 80 mL par cycle), ménométrorragie (saignements vaginaux abondants irréguliers)
et polyménorragie (cycles abondants prolongés qui durent toujours plus de 8 jours).
La portée de l'examen comprend les vaccins monovalents à ARNm (Comirnaty et Spikevax),
puisque les données étaient limitées pour les vaccins bivalents (Comirnaty Original
& Omicron BA.4/BA.5, Spikevax Bivalent, Spikevax Bivalent Original / Omicron BA.4/5)
au moment de l'examen. L'examen des renseignements disponibles réalisé par Santé
Canada, qui comprenait les données des essais cliniques, les rapports canadiens et
internationaux suivant la commercialisation et les publications scientifiques, n'a
permis de relever aucune donnée scientifique ou médicale indiquant que l'administration
de vaccins monovalents à ARNm augmente le risque de SMA...
2023
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Santé Canada
Canada
français
anglais
vaccins contre la COVID-19
vaccins à ARNm
COMIRNATY
SPIKEVAX
ménorragie
vaccination
Canada
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Déodorant Nuud : retrait du marché de l’ensemble des lots du déodorant de la marque
https://ansm.sante.fr/actualites/deodorant-nuud-retrait-du-marche-par-le-fabricant-de-lensemble-des-lots-de-ce-deodorant
En raison de kystes douloureux survenus chez des personnes ayant utilisé le déodorant
Nuud, nous avons mené des investigations. Elles ont montré que la forme galénique
de ce déodorant, majoritairement grasse, pouvait être responsable de cet effet indésirable.
A la suite d’échanges avec le fabricant, celui-ci a décidé de retirer ses produits
de la vente. La commercialisation de ce déodorant a été temporairement suspendue et
tous les lots disponibles dans les points de vente ont été retirés du marché, ainsi
que ceux disponibles chez les distributeurs. Des utilisateurs de ce déodorant ont
fait état d’effets indésirables tels que des kystes douloureux au niveau des aisselles,
parfois accompagnés d’une infection traitée par des antibiotiques. Dans la plupart
des cas déclarés, les kystes ont disparu après l’arrêt de l’utilisation du produit
ou la prise des traitements prescrits. L’apparition de ces kystes douloureux peut
s’expliquer par la forme galénique du déodorant, une pommade majoritairement grasse,
qui favoriserait l’obstruction des pores des aisselles avec la possibilité d’une surinfection
microbienne, par un effet occlusif. Les ingrédients entrant dans la composition du
déodorant Nuud ne sont pas considérés individuellement, comme à l’origine des effets
indésirables rapportés. Par conséquent, pour protéger le consommateur, le fabricant,
en lien avec l’ANSM a décidé de retirer du marché tous les lots disponibles du produit
dans les différents points de vente et chez le(s) distributeur(s). Ces produits sont
vendus principalement sur Internet ou via les réseaux sociaux, mais il est également
possible de s’en procurer en magasin ou parapharmacie.
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
désodorisants
avis de vigilance sanitaire
Cosmétovigilance
kyste épidermique
kyste épidermique
surinfection
---
N1-SUPERVISEE
Résumé de l’examen de l’innocuité - Keytruda (pembrolizumab) et Tecentriq (atézolizumab)
- Évaluation du risque potentiel d’anémie aplasique
https://pmps.hpfb-dgpsa.ca/documents-d-examen/ressource/SSR1691503886633
Keytruda (pembrolizumab) et Tecentriq (atézolizumab) sont des agents anticancéreux
de la classe médicamenteuse des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI).
Leur vente est autorisée au Canada pour le traitement de différents types de cancers.
Santé Canada a examiné le risque potentiel d’anémie aplasique lié à l’utilisation
de Keytruda ou de Tecentriq. L’examen de l’innocuité a été entrepris à la suite de
la réception de renseignements sur l’innocuité transmis par les fabricants et publiés
dans la littérature médicale. L’examen des données disponibles réalisé par Santé Canada
a permis d’établir un lien entre l’utilisation de Keytruda ou de Tecentriq et le risque
d’anémie aplasique. Il a aussi permis d’établir que le risque concernait tous les
médicaments de la classe des ICI...
2023
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Gouvernement du Canada
Canada
français
évaluation médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
pembrolizumab
KEYTRUDA
TECENTRIQ
anticorps monoclonaux humanisés
atézolizumab
Antinéoplasiques immunologiques
Appréciation des risques
anémie aplasique
inhibiteurs de checkpoint immunologiques
Canada
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Le risque de myocardite et péricardite après la vaccination Covid-19 est confirmé
mais peu fréquent et d’évolution favorable
https://ansm.sante.fr/actualites/le-risque-de-myocardite-et-pericardite-apres-la-vaccination-covid-19-est-confirme-mais-peu-frequent-et-devolution-favorable
Le GIS EPI-PHARE a mis en ligne un nouveau rapport d'étude sur le risque de myocardite
et de péricardite avec les vaccins ARNm (Comirnaty et Spikevax) chez les sujets âgés
de 12 à 50 ans en France. Ces nouveaux résultats avec les données actualisées au 31
octobre 2021 corroborent ceux de la précédente étude. La vaccination par un vaccin
ARNm augmente le risque de myocardite et celui de péricardite dans la semaine suivant
la vaccination. Ces risques apparaissent toujours peu fréquents au regard du nombre
élevé de doses administrées. L’évolution clinique est toujours favorable dans la majorité
des cas. Ces nouvelles données de pharmaco-épidémiologie ne remettent pas en cause
le rapport bénéfice/risque des vaccins contre la Covid-19 Comirnaty et Moderna, dont
l'efficacité contre les formes graves de Covid-19 est très importante...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
myocardite
péricardite
vaccination
risque
Appréciation des risques
myocardite
péricardite
vaccin à ARNm
COMIRNATY
SPIKEVAX
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
adulte
jeune adulte
vaccins à ARNm
---
N1-SUPERVISEE
La « maladie du foie gras » augmente le risque de développer des troubles du cerveau
https://presse.inserm.fr/la-maladie-du-foie-gras-augmente-le-risque-de-developper-des-troubles-du-cerveau/46015
La stéatose hépatique non alcoolique touche environ 200 000 personnes en France et
se caractérise par une accumulation de graisses dans le foie pouvant conduire à une
inflammation puis à la cirrhose. Pour la première fois, des travaux de recherche menés
par des chercheurs et chercheuses de l’Inserm, de l’université de Poitiers, du King’s
College à Londres et de l’université de Lausanne, suggèrent que les personnes atteintes
par cette maladie causée par une consommation excessive de sucre et de graisse pourraient
aussi présenter un risque accru de développer des troubles neurologiques graves tels
que la démence. Les résultats sont publiés dans la revue Journal of Hepatology...
2022
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
Stéatose hépatique non alcoolique
encéphalopathies
---
N1-VALIDE
Prolia (dénosumab) et risque potentiel de fractures vertébrales multiples à l’arrêt
du traitement - Point de situation
Actualisation du 15/11/2022
https://ansm.sante.fr/actualites/prolia-denosumab-et-risque-potentiel-de-fractures-vertebrales-multiples-a-larret-du-traitement
En 2018, nous avons lancé une enquête de pharmacovigilance sur Prolia, étendue à Xgeva,
à la suite de la survenue de plusieurs cas de fractures vertébrales multiples (FVM)
signalés en France à l’arrêt du traitement, non suivi d’un traitement antirésorptif
osseux de relais. Les résultats de cette enquête ont été présentés à la séance du
Comité Surveillance et Pharmacovigilance (CSP) de l’ANSM du 27 avril 2021. L’analyse
de l’ensemble des données disponibles n’a pas permis d’établir un risque accru de
FVM dans les suites d’un arrêt de traitement par denosumab. Antérieurement, l’évaluation
des données disponibles liées à ce potentiel risque par l’Agence européenne des médicaments
(EMA) avait abouti aux mêmes conclusions, ne justifiant pas une modification des documents
d’information des spécialités à base de dénosumab (RCP et notice patient). Bien que
les données actuelles ne démontrent pas une augmentation du risque de fractures vertébrales
multiples après l’arrêt du dénosumab, nous rappelons que dans son avis du 16 septembre
2020, la Commission de la transparence de la HAS recommande de prévoir un traitement
antirésorbeur à l’arrêt du dénosumab. Ce traitement antirésorbeur doit permettre d’éviter
le remodelage de l’os (qui entraine une fragilité de l’os), survenant à l’arrêt du
traitement par denosumab. De même, la Société Française de Rhumatologie (SFR) et
le Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (GRIO) recommandent d’instaurer,
en relais de Prolia, un traitement par biphosphonate oral ou injectable pour une période
de 6 à 12 mois.)...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Dénosumab
fractures du rachis
risque
Fractures multiples
Effet rebond
fractures vertébrales multiples
PROLIA
PROLIA 60 mg, solution injectable en seringue préremplie
dénosumab
ostéoporose post-ménopausique
XGEVA 120 mg, solution injectable
XGEVA
avis de pharmacovigilance
injections sous-cutanées
recommandation de bon usage du médicament
3400893547397
---
N1-VALIDE
Avélumab
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/avelumab
Brochure d’information pour le patient incluant une carte patient qui a pour objectif
d’aider les patients à comprendre leur traitement et les guider en cas de survenue
d’effets indésirables. La carte patient a aussi pour but d’informer tout autre professionnel
de santé du traitement par Bavencio...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
maladies du système immunitaire
avélumab
avélumab
effets secondaires indésirables des médicaments
Réaction liée à la perfusion
signes et symptômes
brochure pédagogique pour les patients
perfusions veineuses
BAVENCIO
BAVENCIO 20 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
avélumab
gestion du risque
maladies du système immunitaire
antinéoplasiques
antinéoplasiques
effets secondaires indésirables des médicaments
maladies du système immunitaire
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
---
N1-VALIDE
Point de situation sur la surveillance des vaccins contre la Covid-19 - Période du
30/09/2022 au 20/10/2022
https://ansm.sante.fr/actualites/point-de-situation-sur-la-surveillance-des-vaccins-contre-le-covid-19-periode-du-30-09-2022-au-20-10-2022
Le comité européen de pharmacovigilance (PRAC) de l’EMA a examiné cette semaine l'ensemble
des données disponibles à ce jour concernant les saignements menstruels abondants
(ménorragie) rapportés avec les vaccins à ARNm contre le Covid-19. Les saignements
menstruels abondants sont définis comme un flux menstruel trop abondant et/ou trop
long. Ce 28 octobre 2022, le PRAC a conclu que les saignements menstruels abondants
peuvent être considérés comme un effet indésirable potentiel des vaccins Comirnaty
et Spikevax. Les cas déclarés sont le plus souvent “non graves” et transitoires. Les
saignements menstruels abondants seront ajoutés dans les résumés des caractéristiques
du produit (RCP) et les notices de ces deux vaccins.
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
vaccins à ARNm
vaccin anti-COVID 19 à ARN messager-1273
vaccin BNT162
NUVAXOVID
NUVAXOVID, dispersion injectable. Vaccin contre la COVID-19 (recombinant, avec adjuvant)
ménorragie
information sur le médicament
pharmacovigilance
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
France
vaccination
effets secondaires indésirables des médicaments
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
Surveillance des médicaments
COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
SPIKEVAX
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
vaccination contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu
vaccins de la COVID-19
JCOVDEN, suspension injectable Vaccin contre la COVID-19 (Ad26.COV2-S [recombinant])
JCOVDEN
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Tégéline 50 mg/mL, Immunoglobuline humaine normale (IV) poudre et solvant pour solution
pour perfusion : information sur le risque d'insuffisance rénale
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/tegeline-50-mg-ml-immunoglobuline-humaine-normale-iv-poudre-et-solvant-pour-solution-pour-perfusion-information-sur-le-risque-dinsuffisance-renale
Tégéline est une immunoglobuline humaine polyvalente intraveineuse dont l’administration
peut être associée à un risque d’insuffisance rénale aiguë (IRA). Ce risque est connu
et mentionné dans le RCP et dans la notice du médicament. Toutefois, en raison de
la persistance de signalements d’IRA associés à l’utilisation de Tégéline, notamment
chez des sujets à risque, le LFB, en accord avec l’EMA et l’ANSM, souhaite rappeler
les informations suivantes : Des cas d’IRA sont rapportés chez des patients présentant
pour la plupart des facteurs de risque préexistants identifiés et ayant le plus souvent
reçu des IgIV dont le stabilisant est le saccharose. Tégéline contenant 100 mg
de saccharose par mL, peut être associé à un dysfonctionnement rénal et à une IRA.
Le traitement doit systématiquement être adapté selon la fonction rénale du patient
et/ou ses facteurs de risque...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
TEGELINE
TEGELINE 50 mg/ml, poudre et solvant pour solution pour perfusion
perfusions veineuses
avis de pharmacovigilance
risque
immunoglobulines par voie veineuse
facteurs immunologiques
atteinte rénale aigüe
Insuffisance rénale aigüe
recommandation de bon usage du médicament
facteurs de risque
immunoglobulines humaines normales pour administration intravasculaire
continuité des soins
Surveillance des médicaments
saccharose
---
N1-VALIDE
Le risque de myocardite est augmenté mais reste faible après la première dose de rappel
par un vaccin à ARNm et ce risque diminue avec l’allongement du délai entre les doses
https://ansm.sante.fr/actualites/le-risque-de-myocardite-est-augmente-mais-reste-faible-apres-la-premiere-dose-de-rappel-par-un-vaccin-a-arnm-et-ce-risque-diminue-avec-lallongement-du-delai-entre-les-doses
A partir de l’ensemble des cas confirmés de myocardite chez des personnes âgées de
12 ans et plus admis dans les hôpitaux français entre le 27 décembre 2020 et le 31
janvier 2022, EPI‑PHARE a évalué l’effet sur le risque de myocardite, de la première
dose de rappel (troisième dose) par un vaccin à ARNm et du délai entre les différentes
doses. Cette étude montre l’existence d’un risque de myocardite après la première
dose de rappel (troisième dose). Ce risque est plus faible qu'après la deuxième dose
et diminue avec l’allongement du délai entre les doses successives...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
rappel de vaccin
myocardite
Appréciation des risques
vaccin à ARNm
COMIRNATY
SPIKEVAX
évaluation médicament
---
N1-SUPERVISEE
Médicaments à base de nomégestrol et de chlormadinone (dont Lutényl/Luteran et génériques)
: l’ANSM a exprimé sa réserve lors du vote des conclusions du PRAC sur la réévaluation
de leur bénéfice/risque
https://ansm.sante.fr/actualites/medicaments-a-base-de-nomegestrol-et-de-chlormadinone-dont-lutenyl-luteran-et-generiques-lansm-a-exprime-sa-reserve-lors-du-vote-des-conclusions-du-prac-sur-la-reevaluation-de-leur-benefice-risque
Le comité pour l’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de
l’Agence européenne des médicaments (EMA) a rendu ses recommandations sur l’utilisation
des médicaments à base de nomégestrol et chlormadinone (Lutényl/Luteran et génériques,
Zoely et Belara). Ces médicaments sont utilisés, seuls ou en combinaison avec des
estrogènes, dans certaines affections gynécologiques telles que l’endométriose et
les troubles menstruels, ou bien comme contraceptifs. Cette réévaluation de la balance
bénéfice/risque de ces médicaments, initiée à la demande de l’ANSM au niveau européen,
fait suite à la confirmation du risque de méningiome par deux études épidémiologiques
conduites en France. Si le PRAC propose de nouvelles mesures de réduction du risque
de méningiome, l’ANSM a toutefois fait part de sa réserve lors du vote des conclusions
: l’avis rendu est en effet moins protecteur que ne le sont les recommandations actuelles
établies en janvier 2021 en France. Afin de garantir la sécurité des femmes utilisant
ces médicaments, les recommandations de janvier 2021, relatives aux indications, à
la surveillance par imagerie cérébrale et à leur information, restent en vigueur en
France...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
méningiome
acétate de chlormadinone
acétate de nomégestrol
évaluation de médicament
Appréciation des risques
CHLORMADINONE
LUTERAN
LUTENYL
NOMEGESTROL
nomégestrol
chlormadinone
continuité des soins
BELARA
BELARACONTINU
chlormadinone et éthinylestradiol
association médicamenteuse
ZOELY
nomégestrol et estradiol
---
N1-VALIDE
Point de situation sur la surveillance des vaccins contre la Covid-19 - Période du
17/06/2022 au 21/07/2022
https://ansm.sante.fr/actualites/point-de-situation-sur-la-surveillance-des-vaccins-contre-le-covid-19-periode-du-17-06-2022-au-21-07-2022
La vaccination avec le vaccin Nuvaxovid a débuté en France le 1er mars 2022. Au total,
plus de 28 200 injections ont été réalisées au 21 juillet 2022. Un total de 57 cas
ont été analysés par les CRPV rapporteurs (Lyon et Grenoble). La majorité des effets
indésirables sont non graves, résolus ou en cours de résolution. Depuis le début
du suivi, 2 cas de péricardites d’évolution favorable ont été déclarés. L’analyse
de ces cas, ainsi que les investigations européennes en cours sur des cas semblables
déclarés aux États-Unis lors des essais cliniques, conduisent le comité à considérer
qu’il s’agit d’un signal potentiel...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
vaccins à ARNm
vaccin anti-COVID 19 à ARN messager-1273
vaccin BNT162
NUVAXOVID
NUVAXOVID, dispersion injectable. Vaccin contre la COVID-19 (recombinant, avec adjuvant)
péricardite
information sur le médicament
pharmacovigilance
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
France
vaccination
effets secondaires indésirables des médicaments
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
Surveillance des médicaments
COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
SPIKEVAX
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
vaccination contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu
vaccins de la COVID-19
JCOVDEN, suspension injectable Vaccin contre la COVID-19 (Ad26.COV2-S [recombinant])
JCOVDEN
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Hyperéosinophilies et Syndromes Hyperéosinophiliques
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346155/fr/hypereosinophilies-et-syndromes-hypereosinophiliques
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient présentant un Syndrome Hyperéosinophilique (SHE). Il a été élaboré
sous l'égide du Centre de Référence des Syndromes Hyperéosinophiliques (CEREO) et
de la filière de santé Maladies-rares Immuno-Hématologiques (MaRIH) à l’aide d’une
méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la
HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
218. Éosinophilie
éosinophilie
syndrome hyperéosinophilique
syndrome hyperéosinophilique
syndrome hyperéosinophilique
syndrome hyperéosinophilique
syndrome hyperéosinophilique
grossesse
enfant
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
---
N1-SUPERVISEE
ZOLGENSMA (onasemnogène abéparvovec) et des cas mortels d’insuffisance hépatique aiguë
https://recalls-rappels.canada.ca/fr/avis-rappel/zolgensma-onasemnogene-abeparvovec-et-cas-mortels-insuffisance-hepatique-aigue
Deux cas d’insuffisance hépatique aiguë mortelle ont récemment été signalés à l’étranger
chez des patients traités par ZOLGENSMA. Les décès sont survenus de 6 à 7 semaines
après la perfusion de ZOLGENSMA, suivant l’amorce de la réduction graduelle de la
dose de corticostéroïde. Aucun cas d’insuffisance hépatique aiguë mortelle n’a été
signalé au Canada...
2022
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
défaillance hépatique aigüe
onasemnogène abéparvovec-xioi
ZOLGENSMA 2 x 10 000 000 000 000 du vecteur/mL, solution pour perfusion
ZOLGENSMA
recommandation de bon usage du médicament
onasemnogène abéparvovec
Surveillance des médicaments
continuité des soins
tests de la fonction hépatique
glucocorticoïdes
lésions hépatiques dues aux substances
amyotrophie spinale 5q
amyotrophies spinales infantiles
---
N1-SUPERVISEE
L'anesthésie loco-régionale ou générale est-elle préférable lors d'une opération visant
à élargir le principal vaisseau sanguin menant au cerveau lorsqu'il est rétréci (endartériectomie
carotidienne) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD000126/STROKE_lanesthesie-loco-regionale-ou-generale-est-elle-preferable-lors-dune-operation-visant-elargir-le
Principaux messages - Les données probantes actuelles ne montrent pas de différence
nette entre l'anesthésie loco-régionale (où le patient reste éveillé) et l'anesthésie
générale en ce qui concerne le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC), de décès
ou d'autres effets indésirables chez les personnes subissant une opération visant
à élargir une artère carotide rétrécie (endartériectomie carotidienne). - Les études
futures devraient recruter davantage de personnes, analyser et publier les informations
provenant de toutes ces personnes, et veiller à ce que les chercheurs qui évaluent
les critères de jugement ne sachent pas quel type d'anesthésie les personnes ont reçu.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
France
anesthésiques généraux
étude comparative
accident vasculaire cérébral
événements indésirables associés aux soins
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
endartériectomie carotidienne
anesthésie générale
anesthésiques locaux
anesthésie locale
---
N1-SUPERVISEE
La vitesse d'injection fait-elle une différence dans l'importance de la douleur et
des ecchymoses chez les patients recevant des injections d'héparine ?
https://www.cochrane.org/fr/CD008077/PVD_la-vitesse-dinjection-fait-elle-une-difference-dans-limportance-de-la-douleur-et-des-ecchymoses-chez
L'héparine est un médicament utilisé dans la prévention de la coagulation du sang.
Elle se présente sous deux formes : l'héparine non fractionnée (HNF) et l'héparine
de bas poids moléculaire (HBPM). L'HBPM a une demi-vie plus longue (le temps nécessaire
pour que la concentration d'un médicament dans l'organisme soit réduite de 50 %) et
présente moins d'effets secondaires que l'HNF. L'héparine est généralement administrée
par injection juste sous la peau, en pénétrant dans la couche de graisse située sous
la peau afin d'être libérée lentement dans l'organisme. Ce type d'injection peut parfois
provoquer des ecchymoses et des douleurs à l'endroit où l'aiguille est insérée. Les
ecchymoses se produisent lorsque les petits vaisseaux sanguins et les capillaires
sont lésés et saignent sous la peau, ce qui entraîne un changement de la couleur de
la peau. Ce saignement peut parfois s'aggraver et provoquer un gonflement, appelé
hématome, qui se produit lorsque le sang s'accumule sur le site de l’injection.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
injections sous-cutanées
héparine
douleur
ecchymose
injections sous-cutanées
résumé ou synthèse en français
Facteurs temps
Vitesse
étude comparative
événements indésirables associés aux soins
---
N1-SUPERVISEE
Le dépistage du cancer chez les personnes présentant des caillots sanguins non provoqués
dans les jambes et les poumons réduit-il les décès et les maladies liés au cancer
et aux caillots sanguins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010837/PVD_le-depistage-du-cancer-chez-les-personnes-presentant-des-caillots-sanguins-non-provoques-dans-les
Principaux messages Cette revue a révélé qu'il existe trop peu d'essais pour déterminer
si le dépistage d'un cancer non diagnostiqué chez les personnes ayant subi un premier
épisode de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) non provoqué est efficace pour
réduire les décès et les maladies liés au cancer et à la MTEV. Des études subséquentes
de bonne qualité et à grande échelle sont nécessaires.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
tumeurs
thromboembolisme veineux
Tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
---
N1-SUPERVISEE
Un manque d'hormones placentaires pourrait jouer un rôle dans l'apparition de déficits
neurodéveloppementaux
https://presse.inserm.fr/un-manque-dhormones-placentaires-pourrait-jouer-un-role-dans-lapparition-de-deficits-neurodeveloppementaux-2/43689
Plusieurs études ont montré que la prématurité augmentait le risque d’apparition de
désordres neurodéveloppementaux tels que les troubles du spectre autistique (TSA).
Plus la naissance est prématurée, plus le risque d’apparition de déficits moteurs
ou cognitifs est élevé. Comment expliquer cela ? Des chercheurs de l’Université de
Columbia à New York et du Children’s National Hospital de Washington, D.C., en collaboration
avec l’Inserm et l’Université Paris-Saclay, se sont penchés sur cette question et
ont fait l’hypothèse que la perte prématurée du placenta pourrait jouer un rôle dans
les déficits observés. Grâce au développement d’un nouveau modèle préclinique chez
la souris, ils ont montré que la diminution significative d’une hormone placentaire,
dont le cerveau en développement devrait normalement bénéficier dans la seconde moitié
de la gestation, pourrait favoriser le risque d’apparition de troubles comportementaux
qui pourraient s’apparenter aux troubles du spectre de l’autisme. Ces effets sont
principalement observés chez les mâles. L’étude fait l’objet d’une publication dans
la revue Nature Neuroscience...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
hormones placentaires
Troubles du développement neurologique
---
N1-SUPERVISEE
Inhibiteurs des interleukines : risque de cancer ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3677?folia=3674
Peu de données sont disponibles au sujet d'un effet cancérogène possible des inhibiteurs
des interleukines. Une méta-analyse récente de RCT contrôlées par placebo (avec un
suivi médian de seulement 28 semaines) indique un risque accru de cancer chez des
patients présentant des maladies rhumatismales et traités par des inhibiteurs des
interleukines. Des données supplémentaires et à plus long terme, par type de tumeur,
sont nécessaires pour se faire une meilleure idée à ce sujet. Les données sont encore
insuffisantes pour se prononcer sur le risque de cancer lors de l'emploi d'inhibiteurs
des interleukines chez les patients avec un psoriasis...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
tumeurs
inhibiteur d'interleukine
interleukines
Effets indésirables à long terme
---
N1-SUPERVISEE
Inhibiteurs du TNF : risque de cancer ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3676?folia=3674
Des signaux antérieurs indiquaient un risque accru de cancer en cas d'emploi d'inhibiteurs
du TNF. Depuis, plusieurs études ont été publiées qui établissent un rapport entre
les données de patients traités par des inhibiteurs du TNF et les données des registres
nationaux de cancers. Le présent article donne un aperçu des RCT et des études observationnelles
ayant comparé des patients recevant des inhibiteurs du TNF pour diverses maladies
inflammatoires à des patients avec la même maladie sous-jacente, mais pas encore traités
par inhibiteurs du TNF. Les données au sujet du risque de lymphomes, de tumeurs
solides et de tous cancers confondus suite à l'emploi d'inhibiteurs du TNF sont inconsistantes.
A l'exception du cancer de la peau non mélanome, la plupart des données n'indiquent
pas de risque accru. De même, il ne semble pas y avoir de risque accru, sinon tout
au plus un risque faiblement accru, de lymphomes. Les données sont rassurantes, même
chez les patients avec des antécédents de cancer. Vu le risque accru de cancer de
la peau, un examen dermatologique périodique est recommandé chez les patients traités
par des inhibiteurs du TNF...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale
tumeurs
---
N1-SUPERVISEE
Santé Canada met à jour l'étiquette du vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech
pour mentionner les très rares signalements de paralysie de Bell
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2021/76203a-fra.php
Santé Canada a mis à jour les renseignements sur le vaccin contre la COVID-19 de
Pfizer-BioNTech pour y mentionner les très rares signalements de paralysie de Bell
(généralement une faiblesse ou une paralysie temporaire d’un côté du visage) après
la vaccination. Ce qu’il faut faire: Consultez un médecin si vous présentez une combinaison
quelconque des symptômes suivants après la vaccination : manque de coordination des
muscles qui contrôlent les expressions faciales; perte de sensibilité du visage; maux
de tête; larmoiements; salivation excessive; perte du sens du goût sur les deux premiers
tiers de la langue; hypersensibilité au son dans une oreille; incapacité à fermer
un des deux yeux...
2021
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
vaccination
paralysie faciale de Bell
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
Canada
---
N1-SUPERVISEE
Méningites néonatales : l’immaturité du microbiote et des barrières épithéliales mise
en cause
https://presse.inserm.fr/meningites-neonatales-limmaturite-du-microbiote-et-des-barrieres-epitheliales-mise-en-cause/43271
Les méningites sont associées à une mortalité importante et entraînent fréquemment
de lourdes séquelles. Les nouveau-nés sont particulièrement sensibles à ce type d’infection
et en développent 30 fois plus fréquemment que la population générale. Le streptocoque
du groupe B est la bactérie la plus souvent en cause dans les méningites du nouveau-né
alors qu’elle ne provoque qu’exceptionnellement une maladie chez l’adulte. Des chercheurs
de l’Institut Pasteur, en collaboration avec l’Inserm, Université de Paris et l’hôpital
Necker-Enfants malades AP-HP ont cherché à expliquer la susceptibilité néonatale au
développement des méningites à streptocoque B. Ils montrent, chez le modèle murin,
que l’immaturité du microbiote intestinal ainsi que celles des barrières épithéliales
telles que l’intestin et le plexus choroïdes jouent un rôle dans la susceptibilité
des nouveau-nés à la méningite bactérienne due au streptocoque du groupe B. Ces résultats
ont été publiés dans la revue Cell Reports, le 29 juin 2021...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
méningite
nouveau-né
méningite néonatale
article de périodique
méningite streptococcique
infections à streptocoques
Microbiome intestinal
plexus choroïde
intestins
Microbiome gastro-intestinal
---
N1-SUPERVISEE
Santé Canada met à jour les étiquettes des vaccins contre la COVID 19 de Pfizer BioNTech
et de Moderna pour y inclure des renseignements sur la myocardite et la péricardite
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2021/75959a-fra.php
Santé Canada a mis à jour les monographies (étiquettes) des vaccins contre la COVID
19 de Pfizer BioNTech et de Moderna afin de décrire les très rares cas de myocardite
et de péricardite signalés après la vaccination. Des cas de myocardite et de péricardite
après l’immunisation par les vaccins contre la COVID 19 ont été signalés chez un faible
nombre de personnes au Canada et à l’étranger. Ces rapports sont très rares. Santé
Canada et d’autres organismes de réglementation internationaux continuent d’enquêter
sur la relation éventuelle entre les vaccins contre la COVID 19 et ces événements
rares. La plupart des cas signalés à ce jour ont reçu le vaccin à ARNm (Pfizer BioNTech
et Moderna) et, selon une analyse des cas à l’étranger, sont survenus plus souvent
après la deuxième dose et chez des adultes et des adolescents masculins plus jeunes.
Les données canadiennes devraient évoluer au fur et à mesure qu’un plus grand nombre
de personnes de ces populations seront vaccinées. Les données disponibles sur le suivi
à court terme montrent que ces événements étaient généralement légers et traitables;
toutefois, on ne dispose pas encore de renseignements sur les résultats à long terme...
2021
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
vaccins contre la COVID-19
vaccination
COVID-19
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
péricardite
myocardite
vaccin à ARNm
avis de pharmacovigilance
COVID-19, vaccin à ARN
vaccins à ARNm
vaccins synthétiques
vaccin à ARNm
---
N1-SUPERVISEE
Vaccins contre la COVID-19 et cas signalés de myocardite et/ou de péricardite
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/infovigilance-produits-sante/juin-2021.html#a3.2
Des cas de myocardite et/ou de péricardite à la suite de l’administration de vaccins
contre la COVID-19 ont été signalés au Canada et à l’échelle internationale. Ces cas
sont rares, et le lien entre ceux-ci et les vaccins contre la COVID-19 n’est pas établi
clairement. Les données sur les cas déclarés à l’échelle internationale montrent que
la plupart des cas sont associés aux vaccins à ARNm contre la COVID-19 (Pfizer-BioNTech
et Moderna), ont été observés plus souvent après la seconde dose et chez les adolescents
et les jeunes adultes de sexe masculin, et concernaient des affections légères et
traitables. Les professionnels de la santé devraient envisager la possibilité de myocardite
et/ou de péricardite lorsque des personnes présentent une douleur thoracique, de l’essoufflement,
des palpitations ou d’autres signes et symptômes de myocardite et/ou de péricardite
après avoir reçu un vaccin contre la COVID-19...
2021
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Gouvernement du Canada
Canada
français
avis de pharmacovigilance
myocardite
péricardite
vaccins contre la COVID-19
adolescent
adulte
COVID-19
vaccin à ARNm
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
vaccination
vaccins à ARNm
vaccins synthétiques
vaccin à ARNm
---
N1-SUPERVISEE
Venclyxto (vénétoclax) comprimés pelliculés – Recommandations actualisées concernant
le syndrome de lyse tumorale (SLT) chez les patients atteints de leucémie lymphoïde
chronique
Information destinée aux spécialistes en hématologie et aux médecins compétents en
maladies du sang, aux pharmaciens d’officine et des établissements de santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/venclyxto-r-v-venetoclax-comprimes-pellicules-recommandations-actualisees-concernant-le-syndrome-de-lyse-tumorale-slt-chez-les-patients-atteints-de-leucemie-lymphoide-chronique
Des cas d’issue fatale de syndrome de lyse tumorale (SLT) ont été rapportés même chez
des patients recevant la plus faible dose de vénétoclax utilisée selon le schéma de
titration de dose. Le SLT est un risque connu de vénétoclax. Le respect strict
de la titration de la dose et des mesures de réduction du risque de SLT telles que
décrites dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) est requis pour tous
les patients. Une carte patient sera fournie aux spécialistes en hématologie et
aux médecins compétents en maladies du sang pour être remise à chaque patient...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
VENCLYXTO
VENCLYXTO 10 mg, comprimé pelliculé
VENCLYXTO 50 mg, comprimé pelliculé
VENCLYXTO 100 mg, comprimé pelliculé
vénétoclax
syndrome de lyse tumorale
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
vénétoclax
antinéoplasiques
administration par voie orale
sulfonamides
composés hétérocycliques bicycliques
---
N1-SUPERVISEE
VAXZEVRIA / COVID-19 Vaccine AstraZeneca : Risque de thromboses en association avec
une thrombocytopénie - Mise à jour de l'information
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/vaxzevria-covid-19-vaccine-astrazeneca-risque-de-thromboses-en-association-avec-une-thrombocytopenie-mise-a-jour-de-linformation
Vaxzevria est contre-indiqué chez les personnes qui ont présenté un syndrome thrombotique
thrombocytopénique (ou Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome – TTS) suite à une
vaccination par Vaxzevria. Le syndrome thrombotique thrombocytopénique nécessite
une prise en charge clinique spécialisée. Les professionnels de santé doivent consulter
les recommandations en vigueur et/ou consulter des spécialistes (par exemple, des
hématologues, des spécialistes de la coagulation) pour diagnostiquer et traiter cette
affection. Les personnes chez qui une thrombocytopénie a été diagnostiquée dans
les trois semaines suivant la vaccination par Vaxzevria doivent faire l'objet d'une
recherche active de signes de thrombose. De même, une thrombocytopénie doit être recherchée
chez les personnes qui présentent une thrombose dans les trois semaines suivant la
vaccination...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
thrombose
continuité des soins
Surveillance des médicaments
thrombopénie
thrombose
vaccination
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
COVID-19, vecteur viral, non réplicatif
thrombocytopénie d'origine médicamenteuse
adénovirus simiens
syndrome thrombotique thrombocytopénique
ChAdOx1 nCoV-19
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccins anti Covid-19 et thrombose : de quoi parle-t-on ?
https://presse.inserm.fr/vaccins-anti-covid-19-et-thrombose-de-quoi-parle-t-on/42760
Suite aux cas de thromboses survenus après la vaccination contre la Covid-19, l’équipe
du Pr David Smadja, professeur d’hématologie d’Université de Paris, membre du service
d’hématologie de l’hôpital européen Georges-Pompidou AP-HP et directeur d’une équipe
de l’unité Inserm 1140 (Université de Paris) a analysé, à la demande du Centre de
Pharmacovigilance de l’OMS, près de 2 000 cas signalés dans le monde. Les résultats
de cette étude, publié dans European Respiratory journal, confirment la rareté des
cas de thrombose...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
information scientifique et technique
thrombose
vaccination
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
infections à coronavirus
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Vaccine Janssen : lien entre le vaccin et la survenue de thromboses en association
avec une thrombocytopénie
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/covid-19-vaccine-janssen-lien-entre-le-vaccin-et-la-survenue-de-thromboses-en-association-avec-une-thrombocytopenie
Un lien de causalité entre la vaccination par COVID-19 Vaccine Janssen et la survenue
très rare de thromboses associées à une thrombocytopénie, dans certains cas, accompagnées
de saignements est considéré comme plausible. Ces cas sont survenus dans les trois
premières semaines suivant la vaccination et principalement chez des femmes âgées
de moins de 60 ans. Aucun facteur de risque spécifique n’a été identifié à ce stade.
Les professionnels de santé doivent être attentifs aux signes et symptômes thromboemboliques
et/ou de thrombocytopénie...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
thrombose
thrombopénie
vaccination
JCOVDEN
JCOVDEN, suspension injectable Vaccin contre la COVID-19 (Ad26.COV2-S [recombinant])
COVID-19, vecteur viral, non réplicatif
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Démence : des nuits plus courtes associées à un risque accru de développer la maladie
https://presse.inserm.fr/demence-un-risque-accru-chez-les-petits-dormeurs/42671
Un sommeil de six heures ou moins par nuit entre l’âge de 50 à 70 ans est associé
à un risque accru de démence, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de
l’Inserm et d’Université de Paris en collaboration avec University College London
(UCL). Menés sur près de 8 000 personnes adultes britanniques suivies durant plus
de 25 ans, ces travaux sont publiés dans Nature Communications. Ces résultats ne permettent
pas d’établir une relation de cause à effet, mais suggèrent l’existence d’un lien
entre la durée du sommeil et le risque de démence...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
information scientifique et technique
démence
risque
durée du sommeil
sommeil
---
N1-SUPERVISEE
Vaccins COVID-19 : l’ANSM met en place un comité d’experts hebdomadaire sur les effets
thrombotiques
https://ansm.sante.fr/actualites/vaccins-covid-19-lansm-met-en-place-un-comite-dexperts-hebdomadaire-sur-les-effets-thrombotiques
Dans le cadre de notre surveillance renforcée des vaccins contre la COVID-19, nous
avons créé un comité scientifique temporaire (CST) « Vaccins COVID-19 et thromboses
rares atypiques » chargé d’analyser les événements thrombotiques rares et inhabituels
observés chez des personnes vaccinées. Composé de scientifiques, de cliniciens, d’associations
d’usagers du système de santé et d'institutions publiques, ce comité aura notamment
pour objectifs d’apporter une expertise complémentaire à celle des comités de suivi
de pharmacovigilance sur l’analyse des cas rapportés en France, de contribuer aux
réflexions sur le mécanisme possible de ces événements, d'identifier des facteurs
de risque potentiels et les éventuelles mesures post-vaccination à mettre en œuvre.
Si des compétences spécialisées s’avèrent nécessaires, le comité pourra solliciter
des experts ponctuels afin de les auditionner. Le CST est chargé de donner des avis
consultatifs sur les cas de thromboses survenus après la vaccination contre la COVID-19.
La synthèse de ces avis consultatifs sera publiée sur le site de l’ANSM. La première
réunion du CST a lieu le jeudi 22 avril 2021. Ces travaux portent sur l’ensemble des
vaccins utilisés contre la COVID-19 et s’inscrivent dans les réflexions en cours en
lien avec l’Agence européenne des médicaments (EMA)...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
pharmacovigilance
thrombose
thromboembolie
effets secondaires indésirables des médicaments
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Eylea 40 mg/mL (aflibercept) en injection intravitréenne : risque plus élevé d’augmentation
de la pression intraoculaire à la suite de l’utilisation de la seringue préremplie
Information destinée aux ophtalmologistes, pharmaciens hospitaliers des établissements
ayant un service d’ophtalmologie
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/eylea-40-mg-ml-aflibercept-en-injection-intravitreenne-risque-plus-eleve-daugmentation-de-la-pression-intraoculaire-a-la-suite-de-lutilisation-de-la-seringue-preremplie
Des cas d'augmentation de la pression intraoculaire ont été rapportés plus fréquemment
(fréquence environ sept fois plus élevée) à la suite de l'utilisation de la seringue
préremplie d'Eylea, en comparaison d’une administration avec une seringue Luer-lock
pour Eylea, solution injectable en flacon. Une manipulation incorrecte lors de la
préparation et de l'injection est suspectée d’être la cause la plus probable. Nous
rappelons donc aux professionnels de santé que les injections doivent être effectuées
par des professionnels formés à la manipulation de cette présentation. Immédiatement
après l'injection, vous devez également évaluer la vision du patient et surveiller
la pression intraocculaire...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
injections intravitréennes
EYLEA 40 mg/mL, solution injectable en seringue préremplie
EYLEA
aflibercept
hypertension oculaire
aflibercept
seringue préremplie
préparation de médicament
injections intravitréennes
aflibercept
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Préparation médicamenteuse inadaptée
protéines de fusion recombinantes
récepteurs aux facteurs de croissance endothéliale vasculaire
protéines de fusion recombinantes
récepteurs aux facteurs de croissance endothéliale vasculaire
---
N1-SUPERVISEE
Retour d’information sur le PRAC d’avril 2021
Décisions européennes
https://ansm.sante.fr/actualites/retour-dinformation-sur-le-prac-davril-2021
L’Agence européenne des médicaments (EMA) a conclu sa revue du risque très rare de
thromboses atypiques (caillots sanguins) et de thrombocytopénie (baisse des plaquettes
dans le sang) avec le vaccin d’AstraZeneca. Dans ses conclusions, le comité de pharmacovigilance
de l’EMA, le PRAC, a confirmé un lien plausible avec le vaccin, tout en considérant
que le rapport bénéfice-risque du vaccin reste globalement positif. Une revue de
sécurité a également été initiée sur ce même risque pour le vaccin COVID-19 de Janssen,
et une autre sur un risque potentiel de syndrome de fuite capillaire avec Vaxzevria.
Un lien plausible entre le risque très rare de thromboses atypiques et de thrombocytopénie
avec Vaxzevria (vaccin d’AstraZeneca)...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Appréciation des risques
évaluation de médicament
thrombose
thrombopénie
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
évaluation médicament
COVID-19, vecteur viral, non réplicatif
vaccins antiviraux
JCOVDEN
JCOVDEN, suspension injectable Vaccin contre la COVID-19 (Ad26.COV2-S [recombinant])
vaccination
syndrome de fuite capillaire
Europe
ChAdOx1 nCoV-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
VAXZEVRIA / COVID-19 Vaccine AstraZeneca : lien entre le vaccin et la survenue de
thromboses en association avec une thrombocytopénie
Information destinée aux médecins généralistes, spécialistes en médecine interne,
hématologie, médecine d’urgence, centres de vaccination contre la COVID, pharmaciens
hospitaliers, pharmaciens de ville, infirmier(ère) et sages-femmes impliqués dans
la campagne de vaccination.
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/vaxzevria-covid-19-vaccine-astrazeneca-lien-entre-le-vaccin-et-la-survenue-de-thromboses-en-association-avec-une-thrombocytopenie
Un lien de causalité entre la vaccination avec Vaxzevria et la survenue de thromboses
en association avec une thrombocytopénie est considéré comme plausible. Bien que
de tels effets indésirables soient très rares, leur fréquence dépasse ce que l'on
pourrait attendre dans la population générale. Aucun facteur de risque spécifique
n'a été identifié à ce stade. Les professionnels de santé doivent être attentifs
aux signes et symptômes thromboemboliques et/ou de thrombocytopénie et informer les
personnes vaccinées en conséquence. L'utilisation de ce vaccin doit être conforme
aux recommandations nationales officielles...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
vaccination
vaccins antiviraux
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
COVID-19, vecteur viral, non réplicatif
thrombose
thrombopénie
Appréciation des risques
thromboembolie
autoanticorps
Facteur-4 plaquettaire
ChAdOx1 nCoV-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-VALIDE
Zolgensma (onasemnogene abeparvovec) : Risque de microangiopathie thrombotique
Information destinée aux coordinateurs des centres de référence ou de compétence neuromusculaire
pédiatrique, neuropédiatres, hématopédiatres, néphropédiatres.
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/zolgensma-r-onasemnogene-abeparvovec-risque-de-microangiopathie-thrombotique
Zolgensma (onasemnogene abeparvovec) est indiqué dans le traitement de l'amyotrophie
spinale (SMA). A ce jour, environ 800 patients ont reçu ce traitement dans le monde.
En France, Zolgensma est actuellement disponible en ATU de cohorte. Des microangiopathies
thrombotiques (MAT) ont été rapportées chez des patients atteints d’amyotrophie spinale
(SMA) traités par l’onasemnogene abeparvovec, principalement dans les premières semaines
suivant le traitement...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
onasemnogène abéparvovec
onasemnogène abéparvovec
microangiopathies thrombotiques
ZOLGENSMA
ZOLGENSMA 2 x 10 000 000 000 000 du vecteur/mL, solution pour perfusion
Thérapie génique
amyotrophies spinales infantiles
perfusions veineuses
recommandation de bon usage du médicament
Surveillance des médicaments
continuité des soins
nourrisson
onasemnogène abéparvovec-xioi
thérapie génétique
Zolgensma
produits biologiques
protéines de fusion recombinantes
---
N1-SUPERVISEE
Acétate de nomégestrol (Lutényl et génériques) /acétate de chlormadinone (Lutéran
et génériques),et risque de méningiome : recommandations d’utilisation et de suivi
des patientes - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/acetate-de-nomegestrol-lutenyl-et-generiques-acetate-de-chlormadinone-luteran-et-generiques-et-risque-de-meningiome-recommandations-dutilisation-et-de-suivi-des-patientes
Ces recommandations se basent sur les réflexions menées par le comité d’experts composé
de médecins et d’acteurs associatifs mis en place pour définir les conditions de prise
en charge avec ces traitements au regard du risque de méningiome. Elles se substituent
aux recommandations préliminaires publiées en juin 2020...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Surveillance des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
acétate de nomégestrol
LUTENYL
LUTERAN
LUTENYL 3,75 mg, comprimé
LUTENYL, comprimé sécable
LUTERAN 10 mg, comprimé
LUTERAN 5 mg, comprimé
nomégestrol
chlormadinone
acétate de chlormadinone
risque
méningiome
Appréciation des risques
méningiome
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE TEVA 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE TEVA 10 mg, comprimé
NOMEGESTROL ARROW 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL BIOGARAN 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL EG 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL VIATRIS 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL SANDOZ 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL ZENTIVA 5 mg, comprimé sécable
acétate de chlormadinone
mégestrol
norprégnadiènes
---
N1-SUPERVISEE
Absence de rôle démontré pour la recherche de sang occulte dans les selles comme test
de diagnostic en dehors de la détection du cancer colorectal
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2219
Analyse de Lee MW, Pourmorady JS, Laine L. Use of fecal occult blood testing as a
diagnostic tool for clinical indications: a systematic review and meta-analysis. Am
J Gastroenterol 2020;115:662‑70. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000495 Question clinique
La recherche de sang occulte dans les selles est-elle un outil de diagnostic pour
des indications cliniques autres que la détection du cancer colorectal (anémie, rectocolite
ulcéro-hémorragique, diarrhée aiguë) ?
2021
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
tumeurs colorectales
Dépistage précoce du cancer
rectocolite hémorragique
diarrhée aiguë
Maladie aigüe
diarrhée
diarrhée
anémie par carence en fer
évaluation des résultats et des processus en soins de santé
lecture critique d'article
tumeurs colorectales
sang occulte dans les selles
sang occulte
fèces
---
N1-SUPERVISEE
Vaccin d’AstraZeneca contre la COVID-19 et COVISHIELD : Risque de thrombose avec
thrombocytopénie
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2021/75211a-fra.php
Une association de cas de thrombose et de thrombocytopénie, dont certains accompagnés
de saignements, a été très rarement observée à la suite de l’administration de Vaccin
d’AstraZeneca contre la COVID-19. Santé Canada a évalué les données disponibles
en rapport avec les événements signalés et a déterminé que Vaccin d’AstraZeneca contre
la COVID-19 et COVISHIELD (la version de Vaccin d’AstraZeneca contre la COVID-19 fabriqué
par Serum Institute of India qui est actuellement distribuée au Canada) n’ont pas
été associés à une augmentation du risque global de thrombose. Les professionnels
de la santé doivent être à l’affût des signes et symptômes de thromboembolie et/ou
de thrombocytopénie. Il faut aviser les personnes ayant reçu Vaccin d’AstraZeneca
contre la COVID-19 ou COVISHIELD d’obtenir immédiatement des soins médicaux si elles
présentent les symptômes suivants : essoufflement, douleur à la poitrine, enflure
des jambes et douleur abdominale persistante à la suite de la vaccination. De plus,
toute personne ayant des symptômes neurologiques, notamment l’apparition soudaine
de maux de tête graves ou persistants qui s’aggravent ou une vision trouble survenant
plusieurs jours après la vaccination, ou qui présente des contusions (à un endroit
autre que celui du point d’injection) ou des pétéchies apparaissant quelques jours
ou plus après la vaccination, doit obtenir des soins médicaux sans tarder. Santé
Canada a travaillé avec les fabricants de Vaccin d’AstraZeneca contre la COVID-19
et COVISHIELD pour mettre à jour les monographies de ces produits afin d’inclure ces
nouveaux renseignements sur l’innocuité. Les bienfaits de Vaccin d’AstraZeneca
contre la COVID-19 et de COVISHIELD visant à protéger les Canadiens contre la COVID-19
continuent de l’emporter sur les risques. On encourage les Canadiens à se faire vacciner
avec l’un des vaccins contre la COVID-19 qui sont autorisés et disponibles au Canada.
Santé Canada continue de travailler en étroite collaboration avec les agences de réglementation
de différents pays pour examiner les données, à mesure qu’elles deviennent disponibles
en rapport avec ces événements très rares. Au besoin, Santé Canada apportera des mises
à jour additionnelles à la monographie de produit ou prendra d’autres mesures...
2021
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
risque
thrombose
thrombopénie
Canada
Appréciation des risques
COVID-19, vecteur viral, non réplicatif
vaccination
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Pollution de l’air : le carbone suie associé à un risque accru de cancer
https://presse.inserm.fr/pollution-de-lair-le-carbone-suie-associe-a-un-risque-accru-de-cancer/42445
La pollution de l’air est responsable de milliers de décès chaque année en France.
Mieux comprendre comment les différents composés de cette pollution affectent la santé
est donc une priorité. Des scientifiques de l’Inserm, de l’université de Rennes 1,
de l’École des hautes études en santé publique (EHESP) à l’Irset et de l’université
Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ) à l’UMS 11 se sont intéressés à un constituant
des particules fines issu de combustions incomplètes notamment liées au trafic automobile,
le carbone suie. Alors que ce composé a déjà été lié à de nombreux problèmes de santé,
leurs travaux suggèrent pour la première fois qu’une exposition à long terme au carbone
suie est aussi associée à un risque accru de cancer, notamment du poumon...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
information scientifique et technique
tumeurs du poumon
suie
pollution de l'air
polluants atmosphériques
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Vaccine AstraZeneca - Risque de thrombocytopénie et de troubles de la coagulation
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/covid-19-vaccine-astrazeneca-risque-de-thrombocytopenie-et-de-troubles-de-la-coagulation
COVID-19 Vaccine AstraZeneca : les bénéfices l'emportent sur les risques malgré le
lien possible avec de très rares cas de caillots sanguins associés à de faibles taux
de plaquettes. Une association de thrombose et de thrombocytopénie, dans certains
cas accompagnés de saignements, a été très rarement observée suite à la vaccination
par le COVID-19 Vaccine AstraZeneca. Les professionnels de santé doivent être
attentifs aux signes et symptômes de thromboembolie et/ou de thrombocytopénie.
Les personnes vaccinées doivent être informées de consulter immédiatement un médecin
si elles développent des symptômes tels qu'un essoufflement, une douleur thoracique,
un gonflement des jambes ou une douleur abdominale persistante après la vaccination.
En outre, toute personne présentant des symptômes neurologiques, notamment des maux
de tête sévères ou persistants, ou une vision floue après la vaccination, ou présentant
des ecchymoses (pétéchies) à distance du site d'injection quelques jours après la
vaccination, doit rapidement consulter un médecin...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Appréciation des risques
VAXZEVRIA
VAXZEVRIA, suspension injectable. Vaccin COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant])
COVID-19, vecteur viral, non réplicatif
adénovirus simiens
thromboembolie
thrombose
thrombopénie
avis de pharmacovigilance
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Une polyarthrite fébrile récidivante
Quel est votre diagnostic?
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08445
Présentation du cas Homme de 57 ans, en bonne santé habituelle, admis pour investigations
d’un quatrième épisode de poly arthrite bilatérale (chevilles, genoux, interphalangiennes
proximales et distales) avec un purpura des membres inférieurs, associé à une asthénie
et un état fébrile intermittent (pics à 39,0 C), le tout évoluant depuis un mois.
Les épisodes précédents étaient résolutifs sous corticothérapie orale. L’anamnèse
ne retrouve pas de contage ni de voyage récent. Les investigations ambulatoires, immunologiques
et infectiologiques étaient négatives (sérologie VIH, facteur rhumatoïde [FR], facteur
anti-nucléaire, anticorps anti-peptides cycliques citrullinés, recherche d’antigène
HLA-B27), hormis un test ELISPOT positif, pour lequel un traitement d’isoniazide et
de rifampicine a été débuté (suspicion de tuberculose latente dans un contexte de
corticothérapie). Le patient a ensuite présenté des douleurs abdominales et une perte
pondérale qu’il a attribuées à la thérapie antituberculeuse, entrainant l’arrêt du
traitement. Notons également une suspicion d’angine bactérienne sur la base d’une
odynophagie avec état fébrile traitée par deux jours d’amoxicilline-acide clavulanique
per os sans amélioration avant l’hospitalisation.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08445
2020
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Forum Médical Suisse
Suisse
fièvre
Polyarthrite
diagnostic différentiel
Lymphadénopathie
maladie de Still débutant à l'âge adulte
tuberculose latente
maladie de Still débutant à l'âge adulte
maladie de Still débutant à l'âge adulte
article de périodique
Polyarthrite
arthrite
arthrite
---
N1-SUPERVISEE
Intérêt du dosage de calprotectine fécale pour le diagnostic étiologique de troubles
digestifs chroniques survenant chez des sujets de moins de 50 ans sans signe d’alarme
ni élévation de la concentration sérique de protéine C réactive
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3189133/fr/interet-du-dosage-de-calprotectine-fecale-pour-le-diagnostic-etiologique-de-troubles-digestifs-chroniques-survenant-chez-des-sujets-de-moins-de-50-ans-sans-signe-d-alarme-ni-elevation-de-la-concentration-serique-de-proteine-c-reactive
Les organismes professionnels de gastro-entérologie et la CNAM ont demandé à la HAS
d’évaluer en quelle mesure le dosage de calprotectine fécale pourrait améliorer les
démarches de diagnostic étiologique qui sont actuellement menées auprès de sujets
de moins de 50 ans consultant pour des manifestations digestives chroniques dominées
par une douleur abdominale et par des troubles du transit. Pour ce faire, ce rapport
a cherché à répondre aux deux questions suivantes : 1) Intérêt diagnostique : le dosage
de calprotectine fécale permet-il de rattraper les pathologies organiques à composante
inflammatoire qui seraient actuellement omises par le bilan clinique et biologique
impliquant notamment un dosage de protéine C réactive ?
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
fèces
dosage de la calprotectine
Calprotectine fécale
maladies de l'appareil digestif
maladies de l'appareil digestif
maladie chronique
maladies inflammatoires intestinales
évaluation technologique
protéine C-réactive
complexe antigénique L1 leucocytaire
---
N1-SUPERVISEE
Une aiguille dans une botte de foin
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08385
Dans la pratique quotidienne clinique, les mises au point diagnostiques des fièvres
d’origine indéterminée restent un défi qui s’apparente souvent à la recherche d’une
aiguille dans une botte de foin. Dans ce cadre, une anamnèse consciencieuse et répétée
est plus efficace que l’épuisement aveugle de toutes les possibilités diagnostiques.
La prescription forfaitaire de sérologies, notamment, conduit souvent à des examens
de suivi inutiles, et apporte plus de confusion que de clarté. Dans notre cas également,
l’anamnèse était la clé du diagnostic.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08385
2020
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
fièvre d'origine inconnue
fièvre d'origine inconnue
fièvre Q
signes et symptômes
coxiella burnetii
fièvre d'origine inconnue
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Douleurs cervicales aiguës de cause rare
Syndrome de la dent couronnée
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08431
Après la publication d’un article de revue sur les arthropathies à cristaux dans le
Forum Médical Suisse en 2017 [1], nous souhaitons rapporter un cas qui illustre à
nouveau le tableau clinique variable de ces maladies. Rapport de cas Anamnèse La patiente
âgée de 78 ans s’est présentée chez son médecin de famille en raison de céphalées
aiguës et douleurs cervicales immobilisantes survenues pendant la nuit ainsi que de
sueurs froides et d’une dégradation de l’état général. Compte tenu des températures
presque fébriles (mesure auriculaire à 38,0 C), de la raideur cervicale et de l’augmentation
de la protéine C réactive (CRP), la patiente a d’urgence été adressée au service des
urgences de l’hôpital avec la suspicion d’une méningo -encéphalite.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08431
2020
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
Syndrome de la dent de l'axis couronnée
cervicalgie
chondrocalcinose
Raideur de la nuque
article de périodique
cervicalgie
douleur aigüe
raideur musculaire
---
N1-SUPERVISEE
Dégénérescence kystique de l'adventice
Une cause rare d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08438
La dégénérescence kystique de l’adventice est une affection non-artériosclérotique
rare, qui déclenche une claudication intermittente. Elle touche souvent les hommes
jeunes et d’âge moyen sans facteurs de risque cardiovasculaire. Les kystes sont uniloculaires
ou multiloculaires et ils contiennent des mucoprotéines et de l’acide hyaluronique.
Ils sont localisés dans l’adventice et provoquent un rétrécissement voire une obstruction
de la lumière vasculaire par compression excentrique. Dans 85% des cas, l’artère poplitée
est touchée. En règle générale, les kystes ont une localisation unilatérale, mais
des cas de kystes adventitiels bilatéraux ont également été publiés.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08438
2020
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Forum Médical Suisse
Suisse
maladie kystique de l'adventice (maladie)
kystes
maladies vasculaires périphériques
artériopathies oblitérantes
membre inférieur
cas clinique
artère poplitée
maladie kystique de l'adventice (maladie)
claudication intermittente
article de périodique
adventice
dégénérescence kystique
---
N1-VALIDE
Picato (mébutate d’ingénol) : suspension de l’autorisation de mise sur le marché dans
l’attente des conclusions de la réévaluation du rapport bénéfice/risque
https://www.ansm.sante.fr/actualites/picato-mebutate-dingenol-suspension-de-lautorisation-de-mise-sur-le-marche-dans-lattente-des-conclusions-de-la-reevaluation-du-rapport-benefice-risque
La Commission européenne a décidé sur recommandation de l’agence européenne des médicaments
(EMA), de suspendre, par mesure de précaution, l’autorisation de mise sur le marché
européenne du médicament Picato gel. Cette décision fait suite à la réévaluation en
cours du rapport bénéfice/risque de ce médicament, engagée au mois de septembre 2019
au regard de nouvelles données disponibles sur le risque potentiel de cancer cutané
dans la zone traitée par ce médicament. Nous demandons par conséquent aux médecins
de ne plus prescrire ce traitement, aux pharmaciens de ne plus le délivrer et aux
patients de ne plus l’utiliser. En cas d’apparition de nouvelles lésions cutanées,
d’excroissance ou de symptômes inhabituels, nous recommandons aux patients de consulter
leur médecin...
2020
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Retraits de médicaments pour raisons de sécurité
mébutate d'ingénol
Appréciation des risques
PICATO
PICATO 150 microgrammes/gramme, gel
PICATO 500 microgrammes/gramme, gel
tumeurs cutanées
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
administration par voie cutanée
mébutate d'ingénol
carcinome épidermoïde
kératose actinique
ingénol 3-angélate
diterpènes
---
N1-SUPERVISEE
Choc réfractaire au traitement
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08366
Contexte Nous décrivons le cas d’une patiente atteinte d’un choc non maîtrisable de
cause inattendue. La patiente nous a été adressée avec un diagnostic de suspicion
d’infection, avec une insuffisance rénale aiguë, une ascite étendue et une anémie
sévère. L’hypothèse de travail initiale de choc septique a dû être revue ultérieurement,
suite au diagnostic d’un carcinome séreux de haut grade de l’ovaire très avancé et
métastatique, avec carcinomatose péritonéale étendue et ascite maligne.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08366
2020
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
Choc réfractaire
choc
Carcinomatose péritonéale
tumeurs du péritoine
tumeurs de l'ovaire
ascites
article de périodique
choc
---
N1-SUPERVISEE
Hypertension intracrânienne – et que fait la pression artérielle?
Hyperaldostéronisme primaire en tant que cause rare
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08435
Contexte Les maladies endocriniennes constituent un déclencheur rare d’une augmentation
de la pression intracrânienne et nécessitent une mise au point diagnostique et thérapeutique
interdisciplinaire. Nous exposons le cas d’un patient âgé de 41 ans présentant une
hypertension intracrânienne (HI) extrêmement sévère qui s’est présentée comme le premier
signe d’un hyperaldostéronisme primaire (HAP).
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08435
2020
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
hyperaldostéronisme
signes et symptômes
hypertension artérielle
hypokaliémie
article de périodique
hypertension intracrânienne
pression intracrânienne
---
N1-SUPERVISEE
Hépatites aiguës sévères suite à la consommation du complément alimentaire Chewable
Hair Vitamins
https://www.anses.fr/fr/content/h%C3%A9patites-aigu%C3%ABs-s%C3%A9v%C3%A8res-suite-%C3%A0-la-consommation-du-compl%C3%A9ment-alimentaire-chewable-hair
Commercialisé par la société HairBurst, le produit Chewable Hair Vitamins est un
complément alimentaire, sous forme de gommes à mâcher, utilisé notamment pour la vitalité
des cheveux. Dans le cadre de son dispositif de nutrivigilance, l’Anses a reçu en
2019 deux signalements d’hépatites aiguës menaçant le pronostic vital susceptibles
d’être liées à la consommation de ce complément alimentaire. Les deux femmes, de 29
et de 36 ans, ont dû être hospitalisées et l’une d’elles a dû recevoir une greffe
du foie en urgence. Toutes les deux prenaient un contraceptif oral...
2020
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ANSES
France
avis de vigilance sanitaire
vitamines
lésions hépatiques dues aux substances
contraceptifs oraux
Maladie aigüe
interactions médicamenteuses
information patient et grand public
compléments alimentaires
hépatite
hépatite aiguë
---
N1-SUPERVISEE
Prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse
et le risque de problèmes rénaux chez le foetus, qui entrainerait une quantité insuffisante
de liquide amniotique
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2020/74239a-fra.php
Santé Canada étudie la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir
de la 20e semaine de grossesse et le risque rare, mais grave, de problèmes rénaux
chez le fœtus, en réponse à un communiqué sur la sûreté des drogues [en anglais seulement]
publié récemment par la U.S. Food and Drug Administration (FD) [en anglais seulement]
sur cette question...
2020
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
anti-inflammatoires non stéroïdiens
grossesse
deuxième trimestre de grossesse
troisième trimestre de grossesse
maladies foetales
risque
maladies du rein
liquide amniotique
foetus
anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens
---
N1-VALIDE
Antibiotiques de la famille des fluoroquinolones administrés par voie systémique et
inhalée : risque de régurgitation/insuffisance des valves cardiaques - Lettre aux
professionnels de santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/Antibiotiques-de-la-famille-des-fluoroquinolones-administres-par-voie-systemique-et-inhalee-risque-de-regurgitation-insuffisance-des-valves-cardiaques
Les fluoroquinolones sont des antibiotiques indiqués dans l'Union européenne pour
le traitement d’infections bactériennes au cours desquelles le pronostic vital peut
être engagé. Une étude épidémiologique récente a rapporté une augmentation du risque
de régurgitation mitrale et aortique d'environ 2 fois chez les patients prenant des
fluoroquinolones par voie systémique par rapport aux patients prenant d'autres antibiotiques
(amoxicilline ou azithromycine). Plusieurs cas médicalement confirmés de régurgitation/insuffisance
d’une valve cardiaque ont été rapportés chez des patients recevant des fluoroquinolones,
avec un lien de causalité probable ou possible Chez les patients à risque de régurgitation/insuffisance
des valves cardiaques, les fluoroquinolones par voie systémique et inhalée ne doivent
être utilisées qu'après une évaluation approfondie des bénéfices et des risques et
après avoir envisagé d’autres options thérapeutiques...
2020
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
fluoroquinolones
fluoroquinolones
antibactériens
régurgitation valvulaire
insuffisance valvulaire
risque
valvulopathies
---
N1-SUPERVISEE
Démarche diagnostique devant un amaigrissement chez l’adulte
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/372/RMG372_06-12.pdf
L’amaigrissement involontaire est une source fréquente de consultation en médecine
générale. Le bilan n’est pas toujours évident et peut devenir couteux s’il n’est pas
réalisé de façon systématique, raisonnable et en tenant compte des facteurs de risque
du patient. Cet article a donc comme mission principale de présenter les étiologies
de perte de poids et plus précisément le bilan (anamnestique, clinique, biologique
et radiologique) à réaliser devant un amaigrissement involontaire...
2020
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
perte de poids involontaire
perte de poids
causalité
article de périodique
perte de poids
adulte
---
N1-VALIDE
Lénograstim (GRANOCYTE) – ajout de mises en garde sur le risque d’accident thromboembolique
artériel et veineux : retour d’information sur le PRAC de juin 2020 - Point d'information
https://ansm.sante.fr/actualites/lenograstim-granocyte-ajout-de-mises-en-garde-sur-le-risque-daccident-thromboembolique-arteriel-et-veineux-retour-dinformation-sur-le-prac-de-juin-2020
Lors de sa réunion du mois de juin, le PRAC a recommandé d’ajouter le risque d’accident
thromboembolique artériel et veineux dans le Résumé des Caractéristiques du Produit
(RCP) et la notice. Cet ajout fait suite au signalement de cas de thromboembolie veineuse
(notamment thrombose veineuse profond et embolisme pulmonaire) et de thromboembolie
artérielle (notamment infarctus du myocarde et accident cérébrovasculaire). Aussi
une surveillance étroite est recommandée chez les patients et les donneurs ayant des
facteurs de risque connus de thrombose...
2020
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
thromboembolie
thromboembolisme veineux
GRANOCYTE
GRANOCYTE 13 Millions UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
en seringue pré-remplie
GRANOCYTE 34 Millions UI/ML, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
en seringue préremplie
GRANOCYTE 34 Millions UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
en seringue préremplie
GRANOCYTE 34 Millions UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
en seringue préremplie
GRANOCYTE 34 Millions UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
en seringue préremplie
Lénograstim
adjuvants immunologiques
lénograstim
Thromboembolie artérielle
---
N1-SUPERVISEE
AVIS de l'Anses relatif aux hépatites aiguës sévères avec menace du pronostic vital
associées à la consommation du complément alimentaire Chewable Hair Vitamins
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2019SA0212.pdf
Dans le cadre de son dispositif de nutrivigilance créé en 2009, l’Anses a reçu deux
signalements d’effets indésirables sévères (sévérité de niveau 3 avec menace du pronostic
vital) susceptibles d’être liés à la consommation du complément alimentaire Chewable
Hair Vitamins commercialisé par la société HairBurst basée au Royaume-Uni. Ces deux
cas, respectivement enregistrés dans la base de données de nutrivigilance sous les
numéros 2019-475 et 2019-480, ont été jugés d’imputabilité très vraisemblable...
2020
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ANSES
France
Maladie aigüe
maladies du système pileux
avis de vigilance sanitaire
information scientifique et technique
vitamines
compléments alimentaires
hépatite
---
N1-SUPERVISEE
Un diagnostic étiologique dans les méningoencéphalites sans faire d’hypothèse a priori,
est-ce possible ? Intérêts du séquençage métagénomique
https://www.srlf.org/article/diagnostic-etiologique-meningoencephalites-faire-dhypothese-priori-est-ce-possible-interets
Question évaluée Méningites et encéphalites : Apports du séquençage métagénomique
nouvelle génération (metagenomic Next Generation Sequencing, mNGS) pour la pratique
clinique ? Type d’étude Étude prospective multicentrique (8 centres aux USA) pour
évaluation d’un nouvel outil diagnostic. Population étudiée Enfants ou adultes atteints
de méningite, d’encéphalite, ou de myélite en cours d’exploration sans cause identifiée.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
méningoencéphalite
adulte
enfant
liquide cérébrospinal
lecture critique d'article
métagénomique
méningoencéphalite
analyse de séquence d'ADN
---
N1-SUPERVISEE
Manifestations cutanées de type perniose possiblement liées à l’infection au SRAS-CoV-2
- Recommandations pour la gestion des cas et des contacts
https://www.inspq.qc.ca/publications/3041-manifestations-cutanees-perniose-covid19
Question Considérant que la perniose peut être associée à l’infection au SRAS-CoV-2,
quelles sont les implications en ce qui a trait à la gestion des personnes atteintes
de ce type de manifestation cutanée (la perniose), et de leurs contacts? Méthodologie
Cet avis a été rédigé à partir de la réponse rapide produite par l’Institut national
d’excellence en santé et services sociaux (INESSS,2020) COVID-19 : manifestations
cutanées (lésions de type perniose, lésions associées à des dommages vasculaires et
autres types de lésions) ainsi que d’une recension complémentaire des écrits scientifiques
et des positions des différents groupes d’experts et d’instances de santé publique,
réalisée par l’INSPQ. De plus, une extraction de données du fichier de déclaration
des cas de COVID-19 (V10) a été effectuée pour la recherche de cas signalés au Québec.
L’avis a été révisé par le Comité élargi sur la gestion des cas et des contacts dans
la communauté de l’INSPQ...
2020
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
Érythème pernio
Québec
enfant
adolescent
adulte
sujet âgé
techniques d'amplification d'acides nucléiques
prise en charge personnalisée du patient
traçage des contacts
recommandation professionnelle
manifestations cutanées
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
L’exposition à la pollution atmosphérique par les particules fines entraîne, déjà
à court terme, un plus grand nombre de maladies cardiovasculaires
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2210
Quel est le lien à court terme entre l’exposition à la pollution de l’air par les
particules fines PM2,5 et l’hospitalisation pour événement cardiovasculaire majeur
? Les recommandations cliniques qui tiennent compte des connaissances scientifiques
actuelles sur la pollution atmosphérique peuvent être résumées comme suit (OMS) :
les personnes sensibles à la pollution de l’air (les personnes atteintes de maladie
cardiovasculaire et/ou présentant plusieurs facteurs de risque, les personnes de plus
de 65 ans, les personnes atteintes de syndrome métabolique et/ou de diabète) devraient
être encouragées à s’attaquer très sérieusement aux facteurs de risque classiques
de maladies cardiovasculaires et à tenir compte des risques qui sont liés à la pollution
atmosphérique et aux pics de pollution. Elles doivent certainement être informées
des sources de pollution de l’air (éviter l’exposition aux fumées produites par les
combustibles fossiles et à la fumée de bois). Sur la base des données actuelles concernant
la qualité de l’air, il est recommandé aux personnes en bonne santé d’éviter les efforts
intenses dans les régions fortement polluées. L’étude décrite ci-dessus montre que
toute augmentation de l’exposition aux particules fines PM2,5 est associée à plus
de maladies cardiovasculaires à court terme...
2020
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
polluants atmosphériques
matière particulaire
exposition environnementale
lecture critique d'article
exposition à la pollution
maladies cardiovasculaires
pollution de l'air
---
N1-SUPERVISEE
Alopécie squameuse
diagnostic par l’image
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/371/RMG371_17-18.pdf
La maman de Margarita, 2 ans, me consulte car elle a constaté des plaques sans cheveux
sur le cuir chevelu de sa fille...
2020
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
cas clinique
nourrisson
TEIGNE MICROSPORIQUE
teigne tondante
signes et symptômes
article de périodique
alopécie
---
N1-SUPERVISEE
L’exposition aux écrans chez les jeunes enfants est-elle à l’origine de l’apparition
de troubles primaires du langage ? Une étude cas-témoins en Ille-et-Vilaine
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/1/2020_1_1.html
Contexte – Les enfants sont exposés précocement aux écrans, alors que cet usage peut
influencer leur développement psychomoteur. Objectif – Évaluer le lien entre l’exposition
des enfants aux écrans, tels que la télévision, l’ordinateur, la console de jeux,
la tablette ou le smartphone, et les troubles primaires du langage. Méthode – Notre
étude multicentrique cas-témoins a concerné 167 enfants âgés de 3,5 à 6,5 ans, nés
entre 2010 et 2012 et diagnostiqués avec des troubles primaires du langage, et 109
témoins ne présentant pas de trouble du langage. Les questionnaires ont été complétés
par leurs parents, recrutés via 16 cabinets de médecine générale et 27 cabinets d’orthophonistes
en Ille-et-Vilaine. Les données ont été analysées à l’aide de modèles de régression
logistique multivariée et présentées sous forme d’odds ratio ajustés (ORa) avec leurs
intervalles de confiance à 95% (IC95%). Résultats – Nous avons constaté que les cas
(44,3%) et les témoins (22,0%) qui étaient exposés aux écrans le matin avant l’école
étaient trois fois plus à risque de développer des troubles primaires du langage (ORa
3,40, IC95% [1,60-7,23]). Et lorsque ce risque était associé au fait de discuter rarement,
voire jamais, du contenu des écrans avec leurs parents (ORa 2,14 [1,01-4,54]), ils
étaient six fois plus à risque de développer des troubles primaires du langage (ORa
5,86 [1,44 à 23,95]). Conclusion – Les enfants qui étaient exposés aux écrans le matin
avant l’école et qui discutaient rarement, voire jamais, du contenu des écrans avec
leurs parents multipliaient par six leur risque de développer des troubles primaires
du langage.
2020
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SPF - Santé publique France
France
Temps passé sur les écrans
France
Appréciation des risques
article de périodique
enfant
troubles du langage
études cas-témoins
---
N1-VALIDE
Infarctus cérébral et Foramen Ovale Perméable
Préconisations de la Société Française Neuro-Vasculaire et de la Société Française
de Cardiologie
https://docs.wixstatic.com/ugd/47ae18_7bf933de1e7b4540a27dc88a6df77c48.pdf
analyse des essais randomisés, préconisations concernant la fermeture du FOP et les
antithrombotiques, bilan étiologique d'un infarctus cérébral, recherche d'une cause
cardiaque d'infarctus cérébral par échocardiographie, recherche d'une fibrillation
atriale paroxystique dans le cadre du bilan étiologique d'un infarctus cérébral, fermeture
percutanée d'un foramen ovale perméable
2019
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SFC - Société Française de Cardiologie
SFNV - Société Française Neuro-Vasculaire
France
français
foramen ovale perméable
foramen ovale perméable
recommandation pour la pratique clinique
infarctus cérébral
essais contrôlés randomisés comme sujet
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
échocardiographie
infarctus cérébral
adulte
fibrillation atriale paroxystique
foramen ovale perméable
cathétérisme cardiaque
fibrillation auriculaire
---
N1-SUPERVISEE
L'omission du petit déjeuner est liée au surplus de poids
valeur de l'affirmation : probable
http://www.extenso.org/article/l-omission-du-petit-dejeuner-est-liee-au-surplus-de-poids/
Au Québec, 11 % des enfants de 9 à 12 ans et 36 % des adolescents disent sauter le
petit déjeuner au moins une fois par semaine. De plus, 23 % des enfants et des adolescents
québécois présenteraient un surplus de poids ou de l'obésité. Et s'il y avait un lien
entre ces deux tendances?
2019
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Extenso
Canada
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
comportement alimentaire
enfant
adolescent
obésité
information patient et grand public
petit-déjeuner
---
N1-SUPERVISEE
Lymphomes anaplasiques à grandes cellules associés à un implant mammaire
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Les-expertises-et-avis/Les-reponses-aux-saisines/2019
Le 8 février 2018, le Comité scientifique spécialisé temporaire (CSST) de l’ANSM dédié
aux LAGC-AIM rendait ses conclusions, constatant notamment la surreprésentation des
implants mammaires texturés dans les cas de LAGC-AIM. Au vu de ces nouvelles données,
la Direction générale de la santé a saisi l’INCa le 11 octobre 2018 afin d’actualiser
l’avis rendu le 1er septembre 2016. La mise à jour du présent avis d’experts tient
compte des conclusions rendues par le CSST de nouveau réuni les 7 et 8 février 2019.
Les conclusions des experts du CSST sont consultables en Annexe 5 du document ci-après.
Le présent avis d’experts a été rendu après une réunion plénière unique qui s’est
tenue le 13 février 2019, précédée et suivie de contributions et validation écrites
des experts. Au 13 février 2019, 58 cas de LAGC associés à un implant mammaire étaient
recensés par le réseau LYMPHOPATH ; un 59e était en cours de confirmation. Un registre
français des femmes porteuses d’implants mammaires, porté par la SofCPRE, est en cours
de structuration et sera lancé prochainement. Toute nouvelle implantation devra être
enregistrée sur cette base.
2019
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INCa - Institut National du Cancer
France
Appréciation des risques
lymphome à grandes cellules anaplasiques
continuité des soins
algorithme
implantation de prothèse mammaire
recommandation par consensus
implants mammaires
lymphome à grandes cellules anaplasiques
---
N1-VALIDE
TECENTRIQ (atézolizumab) - Risque de myosite à médiation immunitaire
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69274a-fra.php
En date du 4 février 2019, l’analyse exhaustive des données recueillies dans le cadre
du programme sur TECENTRIQ a répertorié 51 cas graves et 14 cas non graves de myosite
à médiation immunitaire. Parmi les cas graves et non graves recensés, 53 ont été signalés
dans les essais cliniques et 12, après la mise en marché. Une biopsie musculaire a
confirmé que 5 des 53 cas signalés dans les essais cliniques appartenaient à la catégorie
A....
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
TECENTRIQ
atézolizumab
carcinome urothélial métastatique
carcinome pulmonaire non à petites cellules
tumeurs de la vessie urinaire
myosite
antinéoplasiques
TECENTRIQ 1200 mg, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
atézolizumab
anticorps monoclonaux
---
N1-VALIDE
Un essai clinique révèle un risque accru de caillots sanguins dans les poumons et
de décès chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui prennent de fortes
doses de tofacitinib (vendus sous les noms Xeljanz ou Xeljanz XR)
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69336a-fra.php
Mené par Pfizer, l’essai clinique toujours en cours a permis de constater un risque
accru de caillots sanguins dans les poumons et de décès lorsque le médicament est
pris à une forte dose de 10 mg deux fois par jour. Les patients qui prenaient 10 mg
de tofacitinib deux fois par jour sont en train de passer à la dose inférieure actuellement
autorisée de 5 mg deux fois par jour...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
polyarthrite rhumatoïde
tofacitinib
XELJANZ
administration par voie orale
tofacitinib
inhibiteurs de protéines kinases
tofacitinib
embolie pulmonaire
inhibiteurs de protéines kinases
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
---
N1-SUPERVISEE
Le risque de cancer du sein chez les travailleuses de nuit : état des connaissances
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC%20164
http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC%20164
L'exposition professionnelle au travail de nuit, fixe ou posté, entraînant des perturbations
de l'horloge biologique et des rythmes circadiens, a été associée dans plusieurs études
à un risque accru de cancer du sein chez les femmes. Néanmoins, la qualité méthodologique
des études épidémiologiques fait parfois défaut et le débat scientifique reste toujours
d'actualité concernant cette association statistique, sa grandeur, les conséquences
en termes de morbidité-mortalité, les recommandations pratiques de surveillance médicale
et les préconisations pour la prévention des risques professionnels. La plausibilité
biologique de ce risque et les voies physiopathologiques ont été de mieux en mieux
élucidées. Cette revue de la littérature fait le point des connaissances sur le sujet
et propose une analyse dans la perspective de la santé au travail.
2019
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
Travail de nuit
facteurs de risque
rythme circadien
tumeurs du sein
méta-analyse comme sujet
carcinogenèse
mélatonine
troubles du rythme circadien du sommeil
tumeurs du sein
Dépistage de masse
maladies professionnelles
exposition professionnelle
horloges biologiques
études épidémiologiques
santé au travail
article de périodique
Appréciation des risques
femmes qui travaillent
tumeurs du sein
Horaire de travail posté
---
N1-VALIDE
BENLYSTA (belimumab) - Risque accru de dépression grave, d'idées ou de comportements
suicidaires, ou d'automutilation
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69506a-fra.php
Dans le cadre d’une étude récente menée après la commercialisation du médicament
(BEL115467), des cas de dépression, d’idées ou de comportements suicidaires et d’automutilation
ont été rapportés plus fréquemment chez les patients recevant BENLYSTA en plus du
traitement standard que chez les patients recevant un placebo en plus du traitement
standard. Il est conseillé aux professionnels de la santé : d’évaluer le risque
de dépression, d’idées ou de comportements suicidaires et d’automutilation avant l’instauration
du traitement par BENLYSTA et pendant le traitement; de recommander aux patients
et à leurs aidants de communiquer avec un professionnel de la santé en cas de dépression
nouvelle ou qui s’aggrave, d’idées ou de comportements suicidaires, ou d’automutilation;
d’évaluer et d’orienter vers un professionnel de la santé mentale les patients présentant
une dépression nouvelle ou qui s’aggrave, des idées ou des comportements suicidaires,
ou des signes d’automutilation, au besoin. Santé Canada travaille actuellement avec
le fabricant afin de mettre à jour les données de la monographie canadienne de BENLYSTA
sur ce risque, y compris les données découlant de l’étude menée après la commercialisation
du médicament...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
trouble dépressif majeur
bélimumab
bélimumab
BENLYSTA
Comportement auto-agressif
BENLYSTA 120 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
BENLYSTA 200 mg, solution injectable en stylo prérempli
BENLYSTA 400 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
lupus érythémateux disséminé
avis de pharmacovigilance
recommandation patients
Appréciation des risques
anticorps monoclonaux humanisés
---
N1-VALIDE
Ballons intragastriques et le risque potentiel de perforation gastrique et œsophagienne,
de pancréatite et de surgonflement
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69610a-fra.php
Santé Canada est au courant que diverses complications, dont certaines ayant entraîné
des décès, associées à l’utilisation de ballons gastriques pour la perte de poids,
ont été signalées au Canada et à l’étranger. Ces complications sont notamment la perforation
gastrique, la perforation œsophagienne, la pancréatite aiguë et le surgonflement spontané
du ballon. Il est conseillé aux professionnels de la santé de tenir compte de ces
complications possibles durant le bilan diagnostique des patients qui ont reçu un
ballon gastrique et qui présentent de graves douleurs abdominales, des nausées et
des vomissements. Santé Canada travaille avec les fabricants des instruments médicaux
concernés à la mise à jour de l’étiquetage des ballons intragastriques afin d’ajouter
des renseignements au sujet de ces risques potentiels...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
avis de vigilance sanitaire
ballon gastrique
risque
pancréatite
perforation gastrique
perforation de l'oesophage
Maladie aigüe
---
N1-SUPERVISEE
Lésions transfixiantes dégénératives ou traumatiques de la coiffe des rotateurs
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.03247/
Différencier une atteinte due de manière prépondérante à l’usure ou à une maladie
d’une lésion résultant d’un traumatisme n’est pas aisé et nécessite des connaissances
médicales approfondies, même si les notions de base sont des notions juridiques. Cet
article effectue, à la lumière des connaissances actuelles, une révision des critères
de lésion transfixiante vraisemblablement accidentelle de la coiffe des rotateurs.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.03247
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
Lésions de la coiffe des rotateurs
Lésions de la coiffe des rotateurs
Lésions de la coiffe des rotateurs
accidents
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Acidose lactique associée à la metformine
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.03436/
Description de cas Une patiente âgée de 74 ans a été retrouvée inconsciente dans son
lit par son mari alors que cela faisait déjà quelques jours qu’elle se plaignait de
malaise accompagné par des nausées et des vomissements. Les services de secours ont
trouvé la patiente dans un état de déshydratation, avec une circulation sanguine centralisée
et une respiration agonique. Le rythme initial documenté était une asystolie. La réanimation
mécanique et médicamenteuse ont été initiées. Après 40 minutes, un rétablissement
de la circulation sanguine a été atteint.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.03436
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
hypoglycémiants
acidose lactique
article de périodique
acidose lactique
metformine
---
N1-SUPERVISEE
Incontinence fécale, partie 1
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08076/
Face aux multiples causes, examens et options thérapeutiques de l’incontinence fécale,
une collaboration interdisciplinaire bien établie entre les médecins de premier recours
et les unités spécialisées s’avère indispensable. La première partie de cet article
explique les causes et les examens, tandis que les options thérapeutiques actuellement
recommandées seront abordées dans une seconde partie.
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
incontinence anale
incontinence anale
incontinence anale
incontinence anale
facteurs de risque
incontinence anale
Manométrie anorectale
plancher pelvien
défécographie
imagerie par résonance magnétique
échographie
électromyographie
coloscopie
article de périodique
incontinence fécale
altération de l'élimination intestinale: incontinence fécale
incontinence rectale
incontinence anale
---
N1-SUPERVISEE
Recherche quantitative originale – Risque de cancer de la prostate par profession
dans le Système de surveillance des maladies professionnelles de l’Ontario, Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-5-2019/risque-cancer-prostate-par-profession-ontario.html
Introduction. Des études épidémiologiques canadiennes ont permis d’établir des liens
entre certaines professions et le risque de cancer de la prostate, mais avec des données
probantes limitées. Il n’y a pas de facteurs de risque évitables bien établis pour
le cancer de la prostate, ce qui rend nécessaire l’examen approfondi des facteurs
professionnels pour consolider les données existantes. Cette étude utilise des données
sur les professions et sur le cancer de la prostate provenant d’une importante cohorte
de surveillance en Ontario pour laquelle les données des demandes d’indemnisation
des accidentés du travail sont jumelées aux bases de données administratives sur la
santé. Méthodologie. Nous avons examiné les professions des 1 231 177 travailleurs
de sexe masculin du Système de surveillance des maladies professionnelles entre 1983
et 2015 et nous avons jumelé ces travailleurs au Registre des cas de cancer de l’Ontario
afin de détecter et suivre les cas de diagnostics de cancer de la prostate. Nous avons
utilisé des modèles de risques proportionnels de Cox pour calculer les rapports de
risques (RR) ajustés selon l’âge et des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour
estimer le risque de cancer de la prostate par groupe professionnel.
2019
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Gouvernement du Canada
Canada
Surveillance épidémiologique
Canada
facteurs de risque
études de cohortes
tumeurs de la prostate
professions
article de périodique
risque
maladies professionnelles
professions
tumeurs de la prostate
---
N1-VALIDE
Xeljanz (tofacitinib) – Ne plus prescrire 10 mg deux fois par jour chez les patients
ayant un risque élevé d'embolie pulmonaire - Lettre aux professionnels de santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/xeljanz-tofacitinib-ne-plus-prescrire-10-mg-deux-fois-par-jour-chez-les-patients-ayant-un-risque-eleve-dembolie-pulmonaire
L’Agence européenne des médicaments (EMA) a lancé une réévaluation du rapport bénéfice/risque
de Xeljanz (tofacitinib). Dans l’attente, le comité de pharmacovigilance européen
(PRAC) recommande aux médecins de ne plus prescrire Xeljanz (tofacitinib) à la dose
de 10mg deux fois par jour chez les patients à risque élevé d’embolie pulmonaire.
Cette recommandation fait suite à l’observation d’un risque accru d’embolie pulmonaire
et de décès chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par la spécialité
Xeljanz (tofacitinib) à des doses élevées (10mg, deux fois par jour) dans le cadre
d’un essai clinique...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
administration par voie orale
tofacitinib
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
embolie pulmonaire
risque
polyarthrite rhumatoïde
XELJANZ
XELJANZ 5 mg, comprimé pelliculé
tofacitinib
Appréciation des risques
facteurs de risque
tofacitinib
rectocolite hémorragique
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
---
N1-SUPERVISEE
Hypercalcémie sur intoxication à la vitamine D : vignette clinique et revue de la
littérature
https://www.louvainmedical.be/fr/article/hypercalcemie-sur-intoxication-la-vitamine-d-vignette-clinique-et-revue-de-la-litterature
Nous rapportons une observation d'hypercalcémie compliquée d'insuffisance rénale aiguë
secondaire à une intoxication à la vitamine D suite à l'ingestion chronique de calcitriol.
Ce cas clinique permet une discussion quant à l'approche diagnostique et thérapeutique.
Que savons-nous à ce propos ? L’hypercalcémie est une urgence thérapeutique au vu
de ses conséquences. Un diagnostic étiologique doit être rapidement posé. Une intoxication
par calcitriol en est une étiologie très rare. Que nous apporte cet article ? Notre
observation met en évidence une complication potentiellement dramatique de l'administration
inopportune de calcitriol.
2019
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Louvain Médical
Belgique
calcitriol
hypercalcémie
insuffisance rénale
résumé ou synthèse en français
---
N1-SUPERVISEE
Dissection de la carotide après strangulation dans le cadre de violence domestique
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08243/
Ce rapport de cas vise à introduire un thème qui, à notre avis, est trop souvent négligé
dans la pratique clinique quotidienne et dans la littérature scientifique. Le foyer,
sensé d'offrir protection et sécurité, est aussi lieu d’un grand nombre d’agressions
violentes. Les strangulations dans le cadre d’actes violents entraînent rarement des
blessures mettant la vie en danger, mais elles restent souvent méconnues initialement
et peuvent avoir de graves conséquences sur la santé de la victime, même des années
plus tard. Nous rapportons ici un cas qui, grâce à une bonne collaboration interprofessionnelle,
s’est terminé, selon une perspective médicale, de manière satisfaisante pour la patiente.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08243
2019
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Licence Creative Commons - Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Pas de modification
(BY NC ND)
Forum Médical Suisse
Suisse
français
allemand
cas clinique
Etranglement
lésions traumatiques de l'artère carotide
lésions traumatiques de l'artère carotide
lésions traumatiques de l'artère carotide
Mauvais traitements et violence dans la famille
article de périodique
dissection
violence domestique
---
N1-SUPERVISEE
Myocardite éosinophilique nécrosante fulminante consécutive à un traitement de l’acné
par minocycline
Syndrome DRESS fatal chez une patiente jeune
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08278/
Nous rapportons le cas d’une patiente de 26 ans, qui a été traitée pour de l’acné
par la tétracycline minocycline. Elle a par la suite développé un syndrome DRESS («drug
rash with eosinophilia and systemic symptoms») – autrefois également appelé «syndrome
d’hypersensibilité médicamenteuse» –, qui a bien répondu sur le plan clinique à un
traitement de quatre semaines par prednisolone. Après l’arrêt de la prednisolone,
la patiente a à nouveau été en proie à de la fièvre avec éosinophilie, ainsi qu’à
une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire sévère. Après un bon succès du traitement
par prednisolone, antibiotiques et mesures de médecine intensive, la patiente a été
victime d’une fibrillation ventriculaire 14 jours plus tard, à l’hôpital.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08278
2019
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true
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Licence Creative Commons - Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Pas de modification
(BY NC ND)
Forum Médical Suisse
Suisse
français
allemand
Myocardite à éosinophiles
Acné juvénile
antibactériens
cas clinique
syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse
nécrose
récidive
Médicaments agissant sur le tégument
Allergies médicamenteuses
article de périodique
éosinophilie
minocycline
myocardite
---
N1-SUPERVISEE
Une supposée crise addisonienne
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08071/
Contexte Face à une hypotension symptomatique, une multitude de diagnostics différentiels
doivent être pris en compte. Dans un contexte d’urgence, les réflexions initiales
s’orientent le plus souvent vers une origine cardiologique ou septique, une hypovolémie
induite par une hémorragie aiguë ou une déshydratation, une confusion médicamenteuse
ou un surdosage médicamenteux, ainsi qu’une anaphylaxie. Après exclusion de ces causes,
et en particulier chez les patients jeunes, il faut ensuite penser à une intoxication,
à une cause neurologique ou à une endocrinopathie. Ce faisant, il convient avant tout
d’exclure une insuffisance surrénalienne, dont l’évolution peut être fatale en cas
de crise addisonienne.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08071
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
maladie d'Addison
cas clinique
maladie d'Addison
diagnostic différentiel
signes et symptômes
hypotension artérielle
Intoxication médicamenteuse
antagonistes bêta-adrénergiques
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Maladies des glandes surrénales
article de périodique
crise aiguë d'insuffisance surrénalienne
---
N1-SUPERVISEE
Cigarette électronique : prudence et vigilance
http://splf.fr/cigarette-electronique-prudence-et-vigilance/
Pour en savoir plus sur les cas d’atteintes pulmonaires chez des utilisateurs de e-cigarette
aux USA : communiqué de la Fondation du Souffle et de la Société de Pneumologie de
Langue Française, note du Groupe tabac de la Société de Pneumologie de Langue Française
2019
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SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
maladies pulmonaires
guide ressources
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Cigarettes électroniques
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge infectiologique des infections de dispositif électronique cardiaque
implantable (DECI)
Synthèse et prise de position commune de la SPILF et de la SFC à propos du Consensus
2017 de la Heart Rythm Society (HRS)
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-recos-inf-deci.pptx
Entités cliniques; Épidémiologie microbienne; Facteurs de risque spécifiques; Diagnostic
microbiologique; Diagnostic par l'imagerie; Infection du site d'implantation; Antibiothérapie
probabiliste; Antibiothérapie documentée sur antibiogramme; Antibiothérapie suppressive;
Extraction de matériel; Bactériémie sans signe évident d'infection du DECI; Réimplantation
2019
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Infectiologie.com
France
prothèses et implants
facteurs de risque
endocardite
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
infections dues aux prothèses
gestion des soins aux patients
---
N1-SUPERVISEE
La polyglobulie en cas d’abus de stéroïdes androgènes anabolisants
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08264/
Contexte La polyglobulie n’est pas uniquement un effet indésirable typique du traitement
supraphysiologique de testostérone, mais survient également assez fréquemment lors
du traitement de substitution physiologique. La polyglobulie en cas d’abus de stéroïdes
androgènes anabolisants (SAA) est moins connue, mais tout aussi pertinente sur le
plan clinique. Non seulement parmi les bodybuilders professionnels, mais également
de plus en plus souvent chez les amateurs ambitieux, les SAA sont souvent pris en
association avec d’autres substances. Selon Antidoping Suisse, les SAA sont les troisièmes
substances illégales les plus souvent consommées outre les médicaments contre l’impuissance
et des produits amincissants.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08264
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
congénères de la testostérone
cas clinique
Polyglobulie
article de périodique
stéroïdes
anabolisants
polyglobulie
stéroïde anabolisant
---
N1-SUPERVISEE
Une hypokaliémie sévère et réfractaire
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08280/
Présentation du cas Une patiente de 70 ans, connue pour un carcinome lobulaire invasif
du sein gauche traité par mastectomie et hormonothérapie, consulte aux urgences en
raison d’une asthénie, d’une confusion et d’une prise pondérale depuis un mois. La
patiente ne présente pas de diarrhée. A noter l’introduction récente d’un traitement
de torasémide en raison d’œdèmes des membres inférieurs d’apparition rapide, mis sur
le compte d’une probable décompensation cardiaque. A son arrivée aux urgences, la
tension artérielle est élevée à 150/90 mmHg, la fréquence cardiaque à 120 battements
par minute et la fréquence respiratoire à 10 par minute. Au status, nous notons la
présence d’ecchymoses d’apparition spontanée, une amyotrophie, ainsi que des œdèmes
aux membres inférieurs. Le reste du status est sans particularité.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08280
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
hypokaliémie
hypokaliémie
syndrome de cushing
syndrome de cushing
Maladies de la nutrition et du métabolisme
article de périodique
hypokaliémie
---
N1-SUPERVISEE
La sciatique extrarachidienne
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08384/
La sciatique est une irritation du nerf qui est généralement d’origine discale ou
intrarachidienne. La sciatique extrarachidienne est un diagnostic rare, à évoquer
devant toute sciatique sans origine intrarachidienne claire à l’imagerie.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08384
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
Sciatalgie
nerf ischiatique
Compressions nerveuses
article de périodique
sciatique
Sciatalgie
syndromes de compression nerveuse
---
N1-VALIDE
LEMTRADA (alemtuzumab) - Risque d'hépatite auto-immune, de lymphohistiocytose hémophagocytaire
et de réactions cardiovasculaires graves associées
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/71299a-fra.php
Des cas potentiellement mortels et mortels ont été signalés chez des patients atteints
de sclérose en plaques (SP) récurrente-rémittente recevant LEMTRADA (alemtuzumab).
Cela comprend des déclarations d’hépatite auto-immune et de lymphohistiocytose hémophagocytaire
(LHH) ainsi que des réactions cardiovasculaires graves associées. On conseille
aux professionnels de la santé de: Mesurer les taux sériques de transaminases
(ALAT et ASAT) et de bilirubine totale avant l’instauration du traitement et périodiquement
pendant 48 mois après la dernière dose de LEMTRADA. Interrompre ou arrêter
le traitement par LEMTRADA et mesurer sans tarder les concentrations sériques de transaminases
et de bilirubine totale en cas d’apparition de signes et de symptômes cliniques évoquant
un dysfonctionnement hépatique, comme une hausse inexpliquée du taux d’enzymes hépatiques.
Procéder immédiatement à une évaluation des patients qui présentent des symptômes
d’activation immunitaire pathologique et envisager un diagnostic de LHH. Surveiller
les signes vitaux, notamment la pression artérielle, avant et pendant la perfusion
de LEMTRADA. En cas de variation cliniquement importante des fonctions vitales, cesser
la perfusion de LEMTRADA et prendre les mesures qui s’imposent compte tenu de l’état
clinique du patient. La monographie de produit canadienne de LEMTRADA a été mise
à jour pour comprendre une révision de l’indication d’utilisation et des données sur
l’innocuité...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
LEMTRADA
LEMTRADA 12 mg, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Alemtuzumab
sclérose en plaques récurrente-rémittente
risque
hépatite auto-immune
lymphohistiocytose hémophagocytaire
continuité des soins
maladies cardiovasculaires
recommandation de bon usage du médicament
alemtuzumab
---
N1-SUPERVISEE
Estradiol et cancer du testicule
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/infovigilance-produits-sante/infovigilance-produits-sante-octobre-2019.html#a3.1
Santé Canada a reçu une déclaration de cancer du testicule chez une patiente transgenre
homme à femme de 38 ans, auparavant en santé, qui était sous œstrogénothérapie. La
patiente s'est présentée à l'urgence avec des douleurs au dos et à l'abdomen, une
perte de poids de 7 kg et un œdème scrotal. Elle suivait une hormonothérapie féminisante
composée d'estradiol et de spironolactone depuis 15 mois. Elle ne prenait aucun autre
médicament, n'avait aucun antécédent médical, et n'avait pas d'antécédents familiaux
de cancer du testicule. Elle était une ancienne fumeuse, n'avait jamais consommé de
drogues à usage récréatif et consommait rarement de l'alcool...
2019
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Santé Canada
Canada
français
anglais
cas clinique
information sur le médicament
oestradiol
tumeurs du testicule
transsexualisme
personnes transgenres
féminisation
---
N1-SUPERVISEE
La mort subite cardiaque à l’entraînement représente la principale cause de décès
chez les jeunes joueurs de football et ne peut être complètement prévenue par un examen
de dépistage cardiologique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2196
Quelles sont l’incidence et les causes de la mort subite cardiaque dans une population
bien définie d’adolescents joueurs de football précédemment dépistés ?
2019
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
incidence
mort subite cardiaque
lecture critique d'article
adolescent
football
Dépistage de masse
mort subite cardiaque
---
N1-SUPERVISEE
AVIS de l'Anses relatif à un cas d’endocardite infectieuse liée à la consommation
de probiotiques
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2019SA0092.pdf
Dans le cadre de son dispositif de nutrivigilance créé en 2009, l’Anses a reçu un
signalement d’effet indésirable sévère (sévérité de niveau 3 avec menace du pronostic
vital)1 susceptible d’être lié à la consommation de deux compléments alimentaires
: Imgalt commercialisé par la société Jaldes et Ergyphilus Plus commercialisé par
la société Nutergia. Ce cas, enregistré dans la base de données de nutrivigilance
sous le numéro 2019-075, a été jugé d’imputabilité très vraisemblable. Etant donné
la sévérité de l’effet indésirable rapporté (endocardite infectieuse), l’Anses a estimé
nécessaire de porter ce cas à la connaissance du public et des professionnels de santé,
dans un but d’amélioration de la sécurité sanitaire du consommateur.
2019
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ANSES
France
lactobacillus
rapport
probiotiques
endocardite bactérienne
---
N1-SUPERVISEE
Douleur de la jambe à l’effort
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08303
Présentation du cas Une joueuse d’unihockey (haut niveau de performance) âgée de quinze
ans nous consulte en raison de douleurs à l’effort dans la partie inférieure de la
jambe droite. Elle présente un développement normal, est en bon état général et exempte
de maladies. Elle a des menstruations régulières depuis la treizième année de vie
et prend un contraceptif oral comme unique médicament. Elle déclare ne consommer ni
alcool, ni nicotine. Son indice de masse corporelle (IMC) est de 21 kg/m2 et donc
dans la norme. Les douleurs étaient survenues spontanément deux ans auparavant et
ont insidieusement augmenté en intensité. La patiente avait d’abord adapté son entraînement
et effectué davantage d’étirements. Une collègue lui a donné du magnésium. Les douleurs
ont malgré tout persisté et de plus en plus compromis l’entraînement et les activités
sportives de loisir.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08303
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
douleur provoquée par l'effort (signe)
douleur
diagnostic différentiel
syndrome des loges
article de périodique
jambe
douleur de la jambe
douleur
---
N1-SUPERVISEE
Diagnostic de la dénutrition de l’enfant et de l’adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3118872/fr/diagnostic-de-la-denutrition-de-l-enfant-et-de-l-adulte
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Définir la dénutrition chez
l’enfant et l’adulte de moins de 70 ans ; Définir les critères permettant de diagnostiquer
une dénutrition chez l’enfant et l’adulte de moins de 70 ans ; Améliorer le diagnostic
de la dénutrition à l’aide d’outils adaptés ; Cette recommandation a été réalisée
dans le cadre d’un partenariat HAS - Fédération Française de Nutrition (FFN).
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
250. Dénutrition chez l'adulte et l'enfant
251. Amaigrissement à tous les âges
enfant
malnutrition
sujet âgé
adulte
continuité des soins
indice de masse corporelle
état nutritionnel
Évaluation de l'état nutritionnel
malnutrition
signes et symptômes
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Déficits de synthèse des acides biliaires primaires
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3121124/fr/deficits-de-synthese-des-acides-biliaires-primaires
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d'un patient atteint de déficits de synthèse des acides biliaires primaires.
Il a été élaboré par le Centre de Référence Coordonnateur de l’Atrésie des Voies Biliaires
et des Cholestases Génétiques, à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il
n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
défaut de synthèse des acides biliaires
erreurs innées du métabolisme
erreurs innées du métabolisme
erreurs innées du métabolisme
nouveau-né
enfant
erreurs innées du métabolisme
programme clinique
recommandation pour la pratique clinique
acides et sels biliaires
---
N1-VALIDE
Alpha-amylase et risque de réactions anaphylactiques - Lettre aux professionnels de
santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/alpha-amylase-et-risque-de-reactions-anaphylactiques
Les réactions d’hypersensibilité associées à l’utilisation des spécialités à base
d’alpha-amylase sont généralement cutanées mais incluent également des réactions anaphylactiques
qui peuvent être sévères telles qu'urticaire, angio-oedème et/ou bronchospasme, chocs
anaphylactiques...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
hypersensibilité médicamenteuse
anaphylaxie
risque
alpha-Amylases
MAXILASE MAUX DE GORGE ALPHA-AMYLASE
MAXILASE MAUX DE GORGE ALPHA-AMYLASE 200 U.CEIP/ml, sirop
MAXILASE MAUX DE GORGE ALPHA-AMYLASE 3000 U. CEIP, comprimé enrobé
ALFA-AMYLASE BIOGARAN CONSEIL 3 000 U.CEIP, comprimé enrobé
ALFA-AMYLASE BIOGARAN CONSEIL 200 U.CEIP/ml, sirop
ALFA-AMYLASE
autres préparations pour la gorge
---
N1-SUPERVISEE
La pyléphlébite – cause rare d’un abcès hépatique
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08255
Contexte, Chez les patients d’âge moyen, les causes d’une lésion hépatique focale
symptomatique à envisager en termes de diagnostic différentiel sont surtout des malignomes
ou, moins souvent, des infections. Nous décrivons ici le cas d’une pyléphlébite, une
cause encore plus rare de lésion hépatique.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08255
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
ABCES PYLEPHLEBITIQUE
Pyléphlébite
phlébite
veine porte
cas clinique
adulte
article de périodique
abcès du foie
phlébite de la veine porte
---
N1-SUPERVISEE
Cause rare de choc cardiogénique dans le cadre d’une insuffisance cardiaque à haut
débit
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08320
Contexte Un patient de 79 ans jusqu’alors alerte a été adressé à un hôpital externe
par le médecin de famille en raison de syncopes récidivantes sans prodrome, de valeurs
de pression artérielle basses et de bradycardie. Parmi ses antécédents médicaux connus
figuraient une hypertension artérielle, une fibrillation auriculaire persistante bien
contrôlée par anticoagulants (nouveaux anticoagulants oraux [NACO]) et bêtabloquants,
ainsi qu’une insuffisance rénale chronique de stade KDIGO G2 (débit de filtration
glomérulaire [DFG] initial de 62 ml/min).
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08320
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
sujet âgé
fistule artérioveineuse
veines caves
aorte
article de périodique
défaillance cardiaque
choc cardiogénique
---
N1-SUPERVISEE
Schistosomiase hépatosplénique
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08326
En Europe, les infections à schistosomes sont rares. En revanche, en Amérique du Sud,
en Afrique, au Moyen-Orient, en Asie du Sud-Est et aux Caraïbes, la prévalence estimée
est de 200 à 300 millions de personnes infectées [1]. Les parasites atteignent le
corps humain dans les eaux douces par contact cutané et ils se répandent le long des
veines et des vaisseaux lymphatiques pour arriver jusqu’à l’organe cible (tractus
gastro-intestinal: Schistosoma [S.] mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum;
tractus uro-génital: S. haematobium). A ce niveau, des œufs sont pondus dans les veines
de petits calibres. Après pénétration à travers la paroi vasculaire, les œufs sont
ensuite à nouveau excrétés avec les selles ou les urines [2]. L’hépatosplénomégalie
est la conséquence d’une inflammation non granulomateuse et du dépôt de collagène
autour des œufs pondus dans les zones périportales pré-sinusoïdales. Cela entraîne
une fibrose périportale («symmer’s pipestem fibrosis») avec occlusion consécutive
des veines portales. La fonction hépatique en elle-même n’est pas réduite. Dans les
analyses de laboratoire, cela se reflète par des taux de transaminases dans la norme.
Le développement d’une cirrhose hépatique ne survient que dans le cas d’une hépatopathie
chronique déjà sous-jacente
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08326
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
schistosomiase hépatosplénique (maladie)
Hépatosplénomégalie
Hépatosplénomégalie
schistosomiase
signes et symptômes
article de périodique
schistosomiase
---
N1-SUPERVISEE
Cause inhabituelle de maux de dos
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08340
Les lombalgies sont fréquentes et chez les patients jeunes, elles sont le plus souvent
anodines. En conséquence, un examen d’imagerie n’est généralement pas recommandé («less
is more») durant la phase aiguë (quatre à six semaines). Cela vaut également pour
les douleurs chroniques (plus de trois mois) [1]. En présence de «red flags» (signes
radiculaires avec déficits neurologiques, âge 20 ou 50 ans, symptômes B, douleurs
au repos/la nuit, douleurs thoraciques, immunosuppression, ostéoporose, traumatisme),
des examens complémentaires sont néanmoins nécessaires. La radiographie conventionnelle
en position debout fait alors partie de l’examen de base [1]. Dans cet article, nous
décrivons le cas inhabituel d’une patiente jeune avec lombalgie, chez laquelle le
diagnostic a uniquement pu être posé suite à des investigations approfondies.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08340
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
lombalgie
discite
Spondylodiscite
candidose
article de périodique
lombalgie
---
N1-SUPERVISEE
Une toux jusqu'à tomber à la renverse
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08363
Les présentations spontanées et hospitalisations en urgence en raison de pertes de
conscience passagères ne sont pas rares et peuvent représenter un défi sur le plan
du diagnostic différentiel, en particulier lorsque l’anamnèse et l’examen physique
ne livrent pas d’indices orientant le diagnostic. Dans cet article, nous décrivons
un cas dans lequel l’anamnèse minutieuse a été décisive pour identifier une cause
surprenante de la syncope.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08363
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
syncope
cas clinique
coqueluche
Toux syncopale
article de périodique
toux
---
N1-SUPERVISEE
Helicobacter Heilmannii: une cause rare de gastrite antrale
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08412
Dans cet article, nous rapportons le cas d’une patiente de 54 ans avec douleurs épigastriques
récidivantes, vomisse ments et perte de poids. La cause des symptômes s’est avérée
être une gastrite antrale ulcéreuse sévère due à une infection rare à Helicobacter
Heilmannii.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08412
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
gastrite
cas clinique
gastrite causée par Helicobacter Heilmannii
infections à helicobacter
article de périodique
gastrite
helicobacter heilmannii
---
N1-SUPERVISEE
Cette fièvre nous tient à cœur
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2019.08416
Anamnèse Une patiente âgée de 65 ans originaire des Philippines et résidant en Suisse
depuis 1994 nous a été adressée en raison d’un état inflammatoire de cause indéterminée
accompagné par de la fièvre, des maux de gorge, des myalgies dans la région scapulaire
et pelvienne et depuis environ une semaine, par des douleurs croissantes au niveau
des deux genoux. Le début des symptômes a coïncidé avec la fin d’un séjour de deux
semaines en Israël. L’anamnèse personnelle n’a rien révélé d’anormal à l’exception
d’une hypertension artérielle non traitée. Des douleurs articulaires, éruptions cutanées
ou épisodes de fièvre de cause indéterminée n’ont pas été rapportés.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08416
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
fièvre
rhumatisme articulaire aigu
Infection bactérienne à streptocoques, groupe A
article de périodique
fièvre
---
N1-VALIDE
Ifosfamide : l’Agence européenne des médicaments étudie le signal lancé par l’ANSM
sur le risque augmenté d’encéphalopathie avec la forme en solution - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/ifosfamide-lagence-europeenne-des-medicaments-etudie-le-signal-lance-par-lansm-sur-le-risque-augmente-dencephalopathie-avec-la-forme-en-solution
A la demande de l’ANSM, le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne
des médicaments a initié une évaluation des données disponibles sur un risque d’encéphalopathie
potentiellement plus important sous ifosfamide en solution (IFOSFAMIDE EG) que sous
ifosfamide en poudre (HOLOXAN), qui a été observé dans une étude de pharmacovigilance.
Dans l’attente des résultats de cette évaluation, l’ANSM rappelle aux médecins de
prendre en compte ce sur-risque potentiel lors de la prise en charge de leurs patients
et de la gestion des encéphalopathies éventuelles. La spécialité HOLOXAN constitue
une alternative à Ifosfamide EG. L’ANSM s’est assurée que les stocks en HOLOXAN permettent
dès à présent la prise en charge des patients nécessitant un traitement par ifosfamide...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
ifosfamide
solutions pharmaceutiques
risque
Appréciation des risques
IFOSFAMIDE EG 40 mg/ml, solution pour perfusion
ifosfamide
IFOSFAMIDE
HOLOXAN 1000 mg, poudre pour solution injectable
HOLOXAN 2000 mg, poudre pour usage parentéral
HOLOXAN
encéphalopathies
information sur le médicament
enfant
antinéoplasiques alcoylants
---
N1-SUPERVISEE
Un caméléon friand de foie
Une cause rare d’hépatite
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08302
Déterminer l’étiologie de valeurs hépatiques élevées peut représenter un défi considérable.
Lors de la phase précoce, la présentation clinique n’est souvent pas in dicative du
diagnostic. Une anamnèse exhaustive et répétée, l’examen clinique et les analyses
de laboratoire ciblées sont essentiels pour le diagnostic différentiel. Les procédés
d’imagerie (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique) et
dans des cas sélectionnés, une biopsie du foie, viennent élargir les possibilités
diagnostiques pour l’évaluation d’une hépatopathie.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08302
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
syphilis
cas clinique
anomalies du bilan hépatique
maladies du foie
maladies du foie
signes et symptômes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
L’acidose métabolique
https://www.srlf.org/article/rfe-acidose-metabolique
Sommaire : Comment fait-on le diagnostic ? Quelle prise en charge thérapeutique
? Quels sont les pièges à éviter ?
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Acidose métabolique
Acidose métabolique
Acidose métabolique
Trou anionique
hydrogénocarbonates
dialyse rénale
document sonore
acidose
acidose
acidose
acidose
Équilibre acido-basique
---
N1-SUPERVISEE
item 221 (UE 8) - hypertension artérielle de l'adulte: causes endocriniennes
https://www.sfendocrino.org/item-221-ue-8-hypertension-arterielle-de-ladulte-causes-endocriniennes/
Objectifs pédagogiques Expliquer l'épidémiologie, les principales causes et l'histoire
naturelle de l'hypertension artérielle de l'adulte Réaliser le bilan initial d'une
hypertension artérielle de l'adulte Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier
le suivi du patient Décrire les principes de la prise en charge au long cours Plan
I. Principes du dépistage de l'HTA d'origine endocrinienne II. Hyperaldostéronisme
primaire III. Phéochromocytome IV. Autres causes rares d'HTA endocrine Points clés
2019
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
hypertension artérielle
hypertension artérielle
adulte
hypertension artérielle
hyperaldostéronisme
phéochromocytome
hyperaldostéronisme
hyperaldostéronisme
hyperaldostéronisme
phéochromocytome
phéochromocytome
phéochromocytome
phéochromocytome
cours
hypertension artérielle
hypertension artérielle endocrinienne
---
N1-SUPERVISEE
Peu probable : Le sucre accentue les symptômes des enfants souffrant de TDAH
http://www.extenso.org/article/le-sucre-accentue-les-symptomes-des-enfants-souffrant-de-tdah/
Entre 3 % et 5 % des enfants sont atteints d’un trouble du déficit de l’attention
avec ou sans hyperactivité (TDAH). Bien que ce trouble soit relativement répandu,
on ne connaît pas la cause exacte, mais les gènes et l’environnement semblent jouer
des rôles importants dans son développement. Plusieurs croient que le sucre serait
en partie responsable, mais il n’est pas possible, pour le moment, de confirmer cette
hypothèse.
2019
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Extenso
Canada
français
information patient et grand public
saccharose alimentaire
régime alimentaire
enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
---
N1-SUPERVISEE
Item 116 - Complications de l’hypomobilité et du décubitus: prévention et prise en
charge
Chapitre 14
https://www.cofemer.fr/cofemer/ckeditorImage/Files/Item116ss.pdf
Objectifs pédagogiques: Expliquer les principales complications de l’immobilité et
du décubitus. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2019
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2eme cycle / master
Campus numérique de Médecine physique et de réadaptation
France
116. Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
120. Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
français
cours
immobilisation
alitement
escarre
escarre
escarre
escarre
escarre
escarre
maladies des bronches
maladies pulmonaires
maladies cardiovasculaires
troubles de la motricité
troubles mictionnels
maladies du système nerveux
maladies gastro-intestinales
infection croisée
Réadaptation
événements indésirables associés aux soins
---
N1-VALIDE
Santé Canada mettra à jour son examen de l'innocuité des implants mammaires
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69052a-fra.php
Santé Canada procèdera à la mise à jour de son examen de l'innocuité relativement
au lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM)
après avoir constaté une augmentation du nombre de cas signalés chez les Canadiennes...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
implants mammaires
avis de matériovigilance
Canada
lymphome à grandes cellules anaplasiques
---
N1-VALIDE
Spinraza (nusinersen) : Information sur le risque d’hydrocéphalie communicante non
reliée à une méningite ou à une hémorragie - Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux médecins compétents dans la prise en charge de l’amyotrophie
spinale (SMA) (neurologues hospitaliers, pédiatres hospitaliers et pharmaciens hospitaliers)
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/spinraza-nusinersen-v-information-sur-le-risque-dhydrocephalie-communicante-non-reliee-a-une-meningite-ou-a-une-hemorragie
Des cas d’hydrocéphalie communicante, non liée à une méningite ou à une hémorragie
ont été rapportés chez des patients, y compris des enfants, traités par Spinraza.
Les patients/soignants doivent donc être informés des signes et symptômes évocateurs
d’une hydrocéphalie avant le début du traitement par Spinraza. Ils doivent également
être avertis de la nécessité de consulter un médecin en cas de vomissements ou céphalées
persistants, d’altération inexpliquée de la conscience et, chez les enfants, en cas
d’augmentation du périmètre crânien...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
injections rachidiennes
SPINRAZA
SPINRAZA 12 mg, solution injectable
nusinersen
nusinersen
Hydrocéphalie communicante
adulte
enfant
signes et symptômes
Hydrocéphalie communicante
risque
continuité des soins
amyotrophie spinale
Surveillance des médicaments
diffusion de l'information
surveillance post-commercialisation des produits de santé
hydrocéphalie
hydrocéphalie
oligonucléotides
---
N2-AUTOINDEXEE
Les cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France en 2015
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2018/21/index.html
Mesurer les parts de cancers évitables pour mieux guider la lutte et la prévention
Approche et méthodologie générale pour l’estimation des cancers attribuables au mode
de vie et à l’environnement en France métropolitaine en 2015 Nombre et fractions de
cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France métropolitaine
en 2015 : résultats principaux
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
cancers environnementaux
tumeurs
facteurs de risque
exposition environnementale
mode de vie
France
---
N1-VALIDE
Dichlorure de radium-223 (Xofigo) : nouvelles restrictions d’utilisation dues à un
risque accru de fractures et à un possible risque d’augmentation de la mortalité -
Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux spécialistes exerçant en services de médecine nucléaire,
radiothérapeutes, urologues, oncologues, radiopharmaciens et pharmaciens des centres
de médecine nucléaire
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/dichlorure-de-radium-223-xofigo-v-nouvelles-restrictions-dutilisation-dues-a-un-risque-accru-de-fractures-et-a-un-possible-risque-daugmentation-de-la-mortalite
L’utilisation de Xofigo est associée à un risque accru de fractures. Un possible risque
d’augmentation de la mortalité a également été observé lors d’une étude clinique portant
sur le dichlorure de radium-223 (Xofigo) en association avec l’acétate d’abiratérone
et la prednisone/prednisolone chez des patients atteints d’un cancer de la prostate
résistant à la castration, asymptomatique ou peu symptomatique...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
dichlorure de radium (223Ra)
fractures osseuses
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
tumeurs prostatiques résistantes à la castration
métastase tumorale
tumeurs osseuses
antinéoplasiques
dichlorure de radium (223Ra)
XOFIGO
XOFIGO 1100 kBq/mL, solution injectable
Contre-indications aux médicaments
Appréciation des risques
continuité des soins
surveillance post-commercialisation des produits de santé
radium
radio-isotopes
---
N1-VALIDE
La tendinopathie achilléenne corporéale - Pourquoi il n’y a pas de «quick fix» et
ce que l’on peut faire
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2018.03348/
Plus de 2500 ans après l’Iliade d’Homère, le tendon d’Achille est toujours le point
faible des héros modernes du quotidien. La thérapie d’entraînement reste la référence
absolue en matière de traitement, aucune mesure complémentaire ne pouvant suffire
sans elle. Dans cet article, nous présentons les options thérapeutiques qui, selon
nous, devraient et peuvent être intégrées dans le traitement multimodal, ainsi que
les interventions chirurgicales mini-invasives pouvant être employées en cas de symptômes
réfractaires au traitement.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
tendinopathie
article de périodique
tendon calcanéen
tendinopathie
tendinopathie
tendinopathie
tendinopathie
---
N1-VALIDE
Les cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France métropolitaine
http://gco.iarc.fr/resources/paf-france_fr.php
Ce projet vise à évaluer la proportion de cancers survenant en France qui peuvent
être attribués à une exposition à différents facteurs de risque environnementaux ou
comportementaux.
2018
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CIRC - Centre International de Recherche sur le Cancer
France
français
information scientifique et technique
cancers environnementaux
tumeurs
facteurs de risque
mode de vie
maladie environnementale
---
N1-SUPERVISEE
AVIS de l'Anses relatif à l’exposition aux ultraviolets artificiels émis par les cabines
de bronzage
https://www.anses.fr/fr/system/files/AP2018SA0131.pdf
L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation de l’environnement et du
travail (Anses), ainsi que l’Institut national du cancer (Inca) et l’Agence nationale
de santé publique (ANSP), ont été saisis le 17 mai 2018 par la Direction générale
de la santé (DGS) afin de mettre à jour les données sanitaires sur le bronzage artificiel
et, s’agissant de l’Anses plus spécifiquement, de réaliser une mise à jour synthétique
de ses expertises sur les effets des expositions aux rayonnements ultraviolets artificiels
sur la santé...
2018
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ANSES
France
facteurs de risque
mélanome
Immunosuppression (physiologie)
vieillissement de la peau
Bronzage
Bronzage
information scientifique et technique
rayons ultraviolets
Bronzage
bain de soleil
tolérance immunitaire
bain de soleil
bain de soleil
---
N1-VALIDE
XOFIGO (chlorure de radium 223) - Augmentation de l'incidence des fractures et tendance
à la hausse des décès quand XOFIGO est utilisé en association avec l'abiratérone et
la prednisone/prednisolone
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/68244a-fra.php
Au cours d’un essai clinique, on a signalé une augmentation de l’incidence des
fractures et une tendance à la hausse des décès chez les patients recevant XOFIGO
en association avec l’acétate d’abiratérone et la prednisone/prednisolone. Rappel
pour les professionnels de la santé : XOFIGO est approuvé au Canada pour le
traitement des patients atteints de cancer de la prostate résistant à la castration
qui sont porteurs de métastases osseuses symptomatiques et chez qui il n’y a pas de
maladie métastatique viscérale connue. L’utilisation de XOFIGO en association
avec l’acétate d’abiratérone et la prednisone/prednisolone n’est pas recommandée.
La monographie de produit canadienne a été mise à jour pour tenir compte de ces nouveaux
renseignements en matière d’innocuité...
2018
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Canadiens en santé
Canada
français
avis de pharmacovigilance
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
fractures osseuses
dichlorure de radium (223Ra)
Acétate d'abiratérone
prednisone
prednisolone
antinéoplasiques
tumeurs prostatiques résistantes à la castration
métastase tumorale
tumeurs osseuses
XOFIGO
Contre-indications aux médicaments
cause de décès
radium
radio-isotopes
---
N1-SUPERVISEE
Effets endocriniens et métaboliques des immunothérapies anticancéreuses (d’après
les recommandations de la Société française d’endocrinologie)
http://www.academie-medecine.fr/effets-endocriniens-et-metaboliques-des-immunotherapies-anticancereuses-dapres-les-recommandations-de-la-societe-francaise-dendocrinologie/
Les inhibiteurs du check point de l’immunorégulation font désormais partie de l’arsenal
thérapeutique utilisable dans les tumeurs non guéries par la chirurgie comme les mélanomes,
les cancers pulmonaires et rénaux métastatiques…. Leurs effets indésirables sur le
système endocrinien sont parmi les plus fréquents, de présentation trompeuse, invalidants
et menaçants si leur origine est méconnue. Cette revue a pour intention de préciser
les différents effets indésirables endocriniens et métaboliques liés aux immunothérapies
anticancéreuses : thyropathies, hypophysites, surrénalites auto-immunes, diabète sucré
souvent à forme fulminante. Elle s’efforce d’en préciser la fréquence, le mécanisme,
la prise en charge, et la surveillance à la lumière des recommandations récemment
formulées par la Société Française d’Endocrinologie et mises à la disposition des
différentes spécialités. Elle indique que ces effets endocriniens indésirables ne
contre-indiquent pas la prolongation de l’immunothérapie.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
Antinéoplasiques immunologiques
anticorps monoclonaux
Protéine CTLA4, humain
maladies de la thyroïde
Hypophysite
Surrénalite
maladies des surrénales
diabète
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
antigène CD274
tumeurs
continuité des soins
article de périodique
immunothérapie
antigène CTLA-4
---
N1-SUPERVISEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 1 : l’étiologie, le diagnostic
et la comorbidité
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-etiologie-le-diagnostic-et-la-comorbidite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental
chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes
après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs
s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le
TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens
à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser
la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection.
Les thèmes abordés dans la partie 1, qui est axée sur le diagnostic, incluent la prévalence,
la génétique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel, ainsi que les troubles
psychiatriques et les troubles du développement comorbides. En plus des recherches
dans les bases de données, les auteurs ont analysé les directives les plus récentes
de l’American Academy of Pediatrics, de l’American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, du National Institute for Health and Clinical Excellence, du Scottish
Intercollegiate Guidelines Network et de l’Eunethydis European ADHD Guidelines Group.
Puisque le TDAH est un trouble hétérogène, son évaluation médicale complète devrait
toujours inclure une anamnèse fouillée, un examen physique et une évaluation approfondie
du diagnostic différentiel et des comorbidités connexes. Les auteurs proposent des
recommandations précises sur la récolte d’information, les tests à effectuer et les
orientations vers divers services.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
signes et symptômes
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
recommandation professionnelle
comorbidité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
enfant
---
N1-SUPERVISEE
Alopécie androgénétique
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2018.03396/
Le diagnostic de l’alopécie androgénétique est simple à poser car toujours correct,
car il s’agit d’un processus de vieillissement physiologique. Un traitement est uniquement
nécessaire en cas d’intensité excessive par rapport à l’âge. Il est alors essentiel
de reconnaître les simulateurs de l’alopécie androgénétique, qui accélèrent la raréfaction
des cheveux au-delà de la prédisposition génétique ou imitent une alopécie androgénétique
constitutionnelle, requérant des approches thérapeutiques totalement différentes.
https://doi.org/10.4414/fms.2018.03396
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
Effluvium télogène
Alopécie androgénétique
diagnostic différentiel
alopécie
alopécie
Alopécie androgénétique
article de périodique
Alopécie androgénétique
alopécie
---
N1-SUPERVISEE
Hirsutisme
Complexité du diagnostic différentiel et du traitement
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2018.03424/
L’hirsutisme, défini comme une pilosité de type masculin chez la femme, représente
l’un des troubles endocriniens les plus fréquents chez la gent féminine. Il a un impact
considérable sur la qualité de vie et le psychisme des patientes touchées. Etant donné
qu’une affection grave peut dans de rares cas aussi en être à l’origine, un bilan
approfondi s’avère indispensable...
https://doi.org/10.4414/fms.2018.03424
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
diagnostic différentiel
hirsutisme
hirsutisme
signes et symptômes
syndrome des ovaires polykystiques
hirsutisme
hyperplasie congénitale des surrénales
tumeurs de la surrénale
tumeurs de l'ovaire
article de périodique
hirsutisme
---
N1-VALIDE
Ipilimumab
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/ipilimumab
brochure patient, brochure professionnels, carte patient
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Ipilimumab
gestion du risque
brochure pédagogique pour les patients
YERVOY
YERVOY 5 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
Ipilimumab
adulte
adolescent
mélanome
maladies du système immunitaire
effets secondaires indésirables des médicaments
ipilimumab
---
N1-VALIDE
Médicaments à base d’hydrochlorothiazide : information sur l’évaluation européenne
d’un signal de sécurité - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/medicaments-a-base-dhydrochlorothiazide-information-sur-levaluation-europeenne-dun-signal-de-securite
L’Agence européenne des médicaments (EMA) a été informée en décembre 2017 de la publication
de deux études observationnelles danoises faisant état d’un risque potentiel de cancer
de la peau associé à la prise d’hydrochlorothiazide...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
risque
hydrochlorothiazide
antihypertenseurs
inhibiteurs du symport chlorure sodium
tumeurs cutanées
Appréciation des risques
Études observationnelles comme sujet
---
N1-VALIDE
Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation
chez l’enfant et l’adolescent
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_468812/fr/trouble-du-spectre-de-l-autisme-signes-d-alerte-reperage-diagnostic-et-evaluation-chez-l-enfant-et-l-adolescent
Les objectifs de la recommandation sont : d’optimiser le repérage des enfants
et adolescents à risque de développer un TSA ou présentant des signes de TSA ou de
développement inhabituel ; et d’harmoniser les pratiques et procédures en vue
d’un diagnostic initial de TSA chez l’enfant ou l’adolescent de moins de 18 ans
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
055. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant
067. Troubles envahissants du développement (voir items 118, 121, 122, 138)
français
Trouble du spectre autistique
adolescent
enfant
facteurs de risque
Trouble du spectre autistique
Trouble du spectre autistique
signes et symptômes
recommandation pour la pratique clinique
diagnostic précoce
algorithme
nourrisson
psychométrie
Indice de gravité de la maladie
tests d'intelligence
comorbidité
diagnostic différentiel
révélation de la vérité
évaluation des symptômes
famille
---
N1-VALIDE
Saccharomyces boulardii (ultra-levure) : ajout d’une contre-indication chez les patients
en état critique ou immunodéprimés - Lettres aux professionnels de santé
Information destinée aux pharmaciens et médecins hospitaliers : pédiatres, gastro-entérologues,
anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens, cancérologues, infectiologues.
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/saccharomyces-boulardii-ultra-levure-ajout-dune-contre-indication-chez-les-patients-en-etat-critique-ou-immunodeprimes
De rares cas de fongémie à Saccharomyces boulardii ont été rapportés chez des patients
hospitalisés en état critique ou immunodéprimés ayant reçu des préparations orales
d’ULTRA-LEVURE. Dans la majorité des cas, l’évolution a été favorable, mais l’issue
a été parfois fatale chez certains patients préalablement en état critique. Le risque
de fongémie chez les patients porteurs d’un cathéter veineux central est déjà connu.
ULTRA-LEVURE 50 mg et 200 mg gélule et 100 mg sachet sont désormais contre-indiquées
chez les patients en état critique ou immunodéprimés. Ces spécialités étaient déjà
contre-indiquées chez les patients porteurs d’un cathéter veineux central...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
sujet immunodéprimé
Saccharomyces boulardii
produit contenant du saccharomyces boulardii sous forme orale
administration par voie orale
antidiarrhéiques
ULTRA-LEVURE
ULTRA-LEVURE 50 mg, gélule
ULTRA-LEVURE 100 mg, poudre pour suspension buvable en sachet
ULTRA-LEVURE 200 mg, gélule
Maladie grave
fongémie
Saccharomyces boulardii
patients hospitalisés
contre-indication médicale
Contre-indications aux procédures
Contre-indications aux médicaments
---
N1-SUPERVISEE
Vignette diagnostique de l’étudiant. Oedème des membres inférieurs chez un patient
diabétique de type 2
https://rmlg.uliege.be/article/2984
Le diagnostic différentiel des oedèmes des membres inférieurs est un exercice fréquemment
rencontré en pratique clinique. A la lumière de l’histoire d’un patient obèse avec
un diabète de type 2 et une hypertension artérielle, compliqués d’une insuffisance
coronarienne et d’une néphropathie, présentant des oedèmes des membres inférieurs,
les contributions respectives d’une insuffisance cardiaque, d’une altération de la
fonction rénale (avec possible syndrome néphrotique) et d’une éventuelle atteinte
hépatique sont discutées sur la base d’éléments anamnestiques et cliniques évocateurs.
Le diagnostic final sera conforté par les résultats d’examens paracliniques simples,
judicieusement sélectionnés.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
diagnostic différentiel
oedème
cas clinique
membre inférieur
diabète de type 2
oedème
---
N1-VALIDE
Géopolitique de l'obésité
https://www.franceculture.fr/emissions/affaires-etrangeres/geopolitique-de-lobesite
Quels sont les enjeux de la pandémie d'obésité dans le monde? Pourquoi l'obésité apparaît-elle
comme une maladie de la transition ? Quels sont les nouveaux pays touchés par le surpoids
et l'obésité?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
obésité
obésité
obésité
---
N1-SUPERVISEE
Automutilation non suicidaire chez les adolescents
In Canadian Family Physician March 2018, 64 (3) 195-197
http://www.cfp.ca/content/64/3/195?etoc
L’automutilation non suicidaire (ANS) est un nouveau diagnostic psychiatrique qui
décrit la destruction auto-infligée des tissus corporels sans intention suicidaire.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
automutilation
Appréciation des risques
médecine de famille
automutilation
adolescent
---
N1-VALIDE
ZINBRYTA (daclizumab bêta) - Retrait volontaire du marché au Canada en raison du risque
d'encéphalite
Destinataires : Professionnels de la santé participant à la distribution et à l’administration
de ZINBRYTA, notamment les spécialistes de la sclérose en plaques (SEP), les neurologues,
les pharmaciens et pharmaciennes, les pharmacies, les sociétés de la sclérose en plaques
et organismes apparentés et les groupes d’entraide ou défendant les intérêts des patients
atteints de SEP.
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/66214a-fra.php
À la suite de la déclaration de cas graves de troubles cérébraux inflammatoires,
notamment de cas d’encéphalite et de méningo-encéphalite d’origine immunologique,
le fabricant a décidé de retirer volontairement du marché canadien le produit ZINBRYTA.
Le retrait du produit sera terminé le 30 avril 2018 au plus tard. Il faut éviter
de prescrire ZINBRYTA ou d’amorcer un traitement par ZINBRYTA chez tout nouveau patient.
Il est conseillé à tous les professionnels de la santé ayant des patients traités
par ZINBRYTA de les contacter immédiatement en vue d’initier un autre plan de traitement
aussitôt que les circonstances médicales le permettent. Étant donné le risque
d’atteinte hépatique associé à l’utilisation de ZINBRYTA, les patients qui cessent
d’utiliser le produit devraient faire vérifier leurs taux de transaminases sériques
et de bilirubine totale mensuellement pendant les six mois suivant l’administration
de leur dernière dose de ZINBRYTA. Les professionnels de la santé devraient aviser
leurs patients que des effets indésirables pourraient survenir jusqu’à six mois après
l’arrêt du traitement; il faut aussi conseiller aux patients de signaler immédiatement
à leur médecin la survenue de tout nouveau symptôme, notamment d’une fièvre prolongée,
d’un mal de tête grave, d’une fatigue, d’une jaunisse, de nausées ou de vomissements.
ZINBRYTA ne sera pas disponible par l’entremise du Programme d’accès spécial de Santé
Canada...
2018
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
Retraits de médicaments pour raisons de sécurité
risque
encéphalite
daclizumab
méningoencéphalite
méningoencéphalite
encéphalite
sclérose en plaques
recommandation de bon usage du médicament
information patient et grand public
lésions hépatiques dues aux substances
Zinbryta
Daclizumab
---
N1-VALIDE
Mesures de précaution pour limiter le risque de maladie veino-occlusive hépatique
(MVO) chez les patients atteints de lymphome et recevant une autogreffe - Lettre aux
professionnels de santé
Information destinée aux aux oncologues, hématologues, internistes, hépatologues et
pharmaciens hospitaliers
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/Mesures-de-precaution-pour-limiter-le-risque-de-maladie-veino-occlusive-hepatique-MVO-chez-les-patients-atteints-de-lymphome-et-recevant-une-autogreffe
L'ANSM a adressé un courrier, en collaboration avec LYSA, the Lymphoma study association,
aux oncologues, hématologues, internistes, hépatologues et pharmaciens hospitaliers
afin de les alerter sur les mesures de précaution recommandées pour limiter le risque
de maladie veino-occlusive hépatique (MVO) chez les patients atteints de lymphome
et recevant une autogreffe...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
maladie veno-occlusive hépatique
risque
transplantation autologue
transplantation de cellules souches hématopoïétiques
lymphome malin non hodgkinien
avis de pharmacovigilance
maladie veno-occlusive hépatique
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
antinéoplasiques
continuité des soins
tests de la fonction hépatique
R-DHAOx
cytarabine
dexaméthasone
Rituximab
événements indésirables associés aux soins
composés organiques du platine
Oxaliplatine
---
N1-VALIDE
L’évaluation médicale des fractures en cas de soupçons de maltraitance : les nourrissons
et les jeunes enfants atteints d’une lésion squelettique
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-medicale-des-fractures-en-cas-de-soupcons-de-maltraitance
Les fractures sont des lésions courantes pendant l’enfance. La plupart sont causées
par un traumatisme accidentel, mais les traumatismes non accidentels (maltraitance)
sont de graves causes de fractures qui ne sont pas toujours dépistées, notamment chez
les nourrissons et les jeunes enfants. Le présent point de pratique passe en revue
les caractéristiques cliniques qui soulèvent des soupçons de lésions squelettiques
non accidentelles et expose une méthode de prise en charge reposant sur les publications
à jour et les lignes directrices publiées. Il souligne que les cliniciens sont tenus
de signaler les soupçons de maltraitance aux services de protection de l’enfance.
Il ne traite pas des fractures crâniennes isolées.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
nourrisson
fractures osseuses
enfant
recommandation pour la pratique clinique
maltraitance des enfants
fractures osseuses
évaluation des symptômes
---
N1-SUPERVISEE
Dyspnée - Diagnostic et traitement dans des situations potentiellement fatales
In Forum Med Suisse 2018;18(1920):418-424
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2018.03278/
La dyspnée peut être le signe annonciateur du dernier souffle d’une personne. Dès
lors, le temps manque souvent pour réaliser un diagnostic exhaustif, car le traitement
doit être initié sans délai. L’évaluation rapide de la menace s’avère décisive. Outre
les causes fréquentes, les causes potentiellement fatales mais traitables devraient
elles aussi être envisagées
https://doi.org/10.4414/fms.2018.03278
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
dyspnée
dyspnée
dyspnée
traitement d'urgence
---
N1-VALIDE
Acidocétose euglycémique : une complication des inhibiteurs du SGLT2
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 1164-1167
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Acidocetose-euglycemique-une-complication-des-inhibiteurs-du-SGLT2
Les inhibiteurs du SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) sont une nouvelle catégorie
d’antidiabétiques oraux recommandés récemment pour le traitement du diabète de type
2. Leur mécanisme d’action (inhibition de la réabsorption du glucose au niveau rénal)
et le fait qu’ils n’induisent pas d’hypoglycémie (en monothérapie) rendent leur profil
intéressant. Cependant, plusieurs effets indésirables ont été décrits depuis leur
apparition, dont le plus grave est une acidocétose euglycémique. Dans cet article,
nous revoyons à la lumière d’un cas les mécanismes probables de cet effet secondaire
et les recommandations d’utilisation des inhibiteurs du SGLT2...
2018
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
administration par voie orale
inhibiteurs du co-transporteur de sodium-glucose de type 2 (SGLT2)
inhibiteur du co-transporteur de sodium-glucose de type 2 (produit)
inhibiteur du SGLT2
Transporteur-2 sodium-glucose
Canagliflozine
hypoglycémiants
empagliflozine
dapagliflozine
cétose
article de périodique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
facteurs précipitants
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
dapagliflozine
dapagliflozine
composés benzhydryliques
glucosides
---
N1-VALIDE
XGEVA (denosumab) - Risque de second cancer primitif - Lettre aux professionnels de
santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/xgeva-denosumab-v-risque-de-second-cancer-primitif
Dans des études cliniques, des cas de second cancer primitif ont été rapportés plus
fréquemment chez des patients présentant un cancer avancé traités par XGEVA (denosumab)
que chez ceux traités par acide zolédronique. L’incidence cumulée des cas de second
cancer primitif à un an était de 1,1 % chez les patients traités par denosumab contre
0,6 % chez ceux traités par acide zolédronique. Aucun profil particulier de type de
cancer ou de groupe de cancer relié au traitement n’a été mis en évidence...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Dénosumab
dénosumab
injections sous-cutanées
XGEVA
XGEVA 120 mg, solution injectable
seconde tumeur primitive
cancer avancé
Appréciation des risques
tumeurs osseuses
Pathologie maligne, traitement préventif des complications osseuses (de)
tumeur osseuse à cellules géantes
surveillance post-commercialisation des produits de santé
Second cancer primitif
---
N1-VALIDE
La constipation en psychiatrie
http://www.omedit-aquitaine.fr/sites/omedit.drupal7.aquisante.priv/files/54/livret_constipation.pdf
L’objectif de ce dossier est de faciliter la prévention de la constipation par : -
l’interrogatoire ciblé systématique à l’entrée du patient - l’application de règles
hygiéno-diététiques - la prescription de laxatifs, éventuellement à visée prophylactique...
2018
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Omedit Aquitaine
France
français
constipation
constipation
recommandation pour la pratique clinique
constipation
constipation
constipation
laxatifs
troubles mentaux
constipation
Mode de vie sain
occlusion intestinale
recommandation de bon usage du médicament
algorithme
interactions médicamenteuses
CONTALAX
JAMYLENE
laxatif anthracénique
huiles de paraffine
adulte
enfant
LANSOYL SANS SUCRE
LANSOYL FRAMBOISE
LANSOYL ORANGE
SPAGULAX
NORMAFIBE
administration par voie orale
administration par voie rectale
médicaments pour la constipation
Laxatifs de lest
PSYLIA
TRANSILANE
TRANSIPEG
FORLAX
MOVICOL
polyéthylène glycols
laxatif émollient
laxatif osmotique
lavement (produit)
huiles
paraffine
---
N1-VALIDE
Santé Canada informe les Canadiens de nouveaux renseignements sur l’innocuité liés
à l’utilisation à long terme de l’azithromycine à la suite de greffes de cellules
souches pour le traitement du cancer
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/67430a-fra.php
Santé Canada met les Canadiens en garde contre le risque possible de récidive de cancer
chez les patients ayant le cancer du sang et des ganglions qui ont reçu une greffe
de cellules souches et qui prennent de l’azithromycine (Zithromax) à long terme.
Le médicament faisait l’objet d’essais cliniques à l’extérieur du Canada en vue de
son utilisation pour prévenir un certain type de trouble pulmonaire inflammatoire
appelé syndrome de la bronchiolite oblitérante. Les patients atteints du cancer qui
ont reçu une greffe de cellules souches provenant de donneurs sont exposés au risque
de développer cette affection qui cause la formation de tissus cicatriciels dans les
poumons et des difficultés respiratoires. Toutefois, un essai clinique mené en France
a permis de constater un risque accru de récidive du cancer liée à l’utilisation à
long terme de l’azithromycine chez les patients ayant reçu une greffe de cellules
souches...
2018
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
azithromycine
azithromycine
bronchiolite oblitérante
azithromycine
tumeurs hématologiques
transplantation de cellules souches
traitement médicamenteux au long cours
antibactériens
récidive
chimioprévention
avis de pharmacovigilance
risque
malignité hématologique récidivante
événements indésirables associés aux soins
---
N1-SUPERVISEE
Fièvre nue chez l’adulte : mise au point
In La Revue de la Médecine Générale n 348 décembre 2017
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/348/RMG348_06-14.pdf
Les fièvres prolongées sont un motif de consultation qui peut être source de difficultés
diagnostiques. Il n’y a pas de recommandations en ce qui concerne la mise au point.
Les principales causes sont les infections, les maladies inflammatoires et les cancers.
L’examen clinique doit être minutieux (y compris la peau, les yeux, les ganglions,
le foie et la rate). Des examens biologiques et radiologiques ciblés seront réalisés
de façon séquentielle si nécessaire...
2017
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
fièvre
signes et symptômes
article de périodique
adulte
fièvre
---
N1-VALIDE
Item 92 UE 4: Rachialgies
Examen Classant National
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-3-6.php
Objectifs pédagogiques, cervicalgies, dorsalgies, lombalgies
2017
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Rhumatologie
France
092. Rachialgie
094. Rachialgie
français
gestion de la douleur
épreuves classantes nationales
rhumatologie
cervicalgie
cervicalgie
dorsalgie
dorsalgie
dorsalgie
lombalgie
signes et symptômes
lombalgie
cas clinique
cours
---
N1-SUPERVISEE
Le prurit anal
https://www.sfed.org/sites/www.sfed.org/files/2021-10/fichprocto_pruritanal.pdf
Etiologies, prises en charge
2017
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
prurit anal
prurit anal
information scientifique et technique
prurit anal
---
N1-SUPERVISEE
Syncope
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/medecine_de_premier_recours/Strategies/strategie_syncope.pdf
La syncope est définie comme une perte de connaissance subite, transitoire, avec perte
de tonus postural et suivie d?un retour spontané à un état de conscience normal. Ce
symptôme résulte d?une diminution subite ou un arrêt bref du débit sanguin cérébral.
La syncope est un problème fréquent ; il est estimé qu?un tiers de la population en
souffre une fois durant sa vie, mais la majorité ne consulte pas de médecin. Elle
représente 1-3% des admissions dans un service d?urgence. La majorité des syncopes
ont une étiologie bénigne, mais il en résulte dans environ 1/3 des cas des traumatismes
secondaires.
2017
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Genève
Suisse
français
recommandation professionnelle
syncope
syncope
syncope
information scientifique et technique
algorithme
---
N1-SUPERVISEE
Urticaire et angio-oedème
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/medecine_de_premier_recours/Strategies/strategie_urticaire.pdf
Le terme urticaire (du latin urtica, ortie) fait référence à un symptôme, à la base
duquel il y a une réaction cutanée inflammatoire induite par des médiateurs mastocytaires
dont un des principaux est l?histamine. Les facteurs déclenchants initiaux peuvent
varier des antigènes liants des IgE et des complexes immuns, aux facteurs physiques
tels que le froid, la pression, la lumière solaire et la chaleur. L?élément morphologique
de l?urticaire consiste en une papule ou une plaque du derme superficiel érythémateuse
ou anémique bien délimitée avec à la base un oedème et souvent un halo érythémateux
(en anglais : « wheal and flare »). Les lésions sont habituellement prurigineuses
et disparaissent sans laisser de traces. L?oedème de Quincke ou angio-oedème, est
une atteinte oedémateuse du tissu sous-cutané ou/et sous-muqueux.
2017
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Genève
Suisse
français
recommandation professionnelle
urticaire
angioedème
urticaire
angioedème
algorithme
information scientifique et technique
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N1-VALIDE
Etat confusionnel aigu chez le patient âgé ou en situation de vulnérabilité
In CAPP-INFO N 66 – décembre 2016
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/2016_dec_capp-info_no_66_eca_3.pdf
L’état confusionnel aigu (ECA) est une pathologie neuro-psychiatrique aiguë transitoire
qui touche fréquemment la population âgée. Il est lié à un dysfonctionnement global
et non spécifique du système nerveux central. Il se caractérise par un déclin aigu
de l’attention et de la cognition. Il ne doit pas être confondu avec les démences
qui désignent des maladies dégénératives chroniques du système nerveux central...
2017
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CAPP-Info
France
français
article de périodique
sujet âgé
Maladie aigüe
confusion
signes et symptômes
confusion
confusion
confusion
personne âgée fragile
effets secondaires indésirables des médicaments
Vulnérabilité
---
N1-VALIDE
Le glaucome
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.02806/
La compréhension du glaucome a subi des transformations. Le présent article synoptique
résume les aspects significatifs sur le plan clinique.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
glaucome
facteurs de risque
glaucome
glaucome
glaucome
---
N1-VALIDE
Rhinite allergique
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.02897/
Près d’un Suisse sur cinq souffre de rhinite allergique. Les sources d’allergènes
responsables sont multiples. La mise au point de la rhinite allergique est devenue
plus complexe avec les nouvelles méthodes moléculaires. Cet article a pour objectif
d’apporter une aide dans l’identi cation des allergènes responsables et il présente
les différentes possibilités diagnostiques et options thérapeutiques.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Rhinite allergique
Rhinite allergique
Rhinite allergique
Rhinite allergique
animaux domestiques
allergènes
champignons
---
N1-VALIDE
Recommandations SFG/SFO : Conduite à tenir face au risque d’hypertonie oculaire après
une injection intra-vitréenne
http://www.leglaucome.fr/2017/recommandations-sfg-sfo-2017/
http://www.leglaucome.fr/wp-content/uploads/2017/03/Recommandations-SFG-SFO-2017.pdf
Le risque iatrogène était redouté après administration oculaire de stéroïdes, mais
est plus inattendu après une injection intra-vitréenne d’anti-VEGF. Dans le cas des
anti-angiogéniques, l’HTO est surtout immédiate mais le risque de développer une HTO
chronique s’observe également chez les patients traités longtemps et/ou dont le rythme
de réinjection est rapide. Le glaucome cortisonique est aussi à l’esprit du praticien
après une injection intra-vitréenne de stéroïdes. Une surveillance régulière de la
PIO est toujours nécessaire, pour dépister les patients fortement répondeurs, ne pas
retarder la prise en charge d’une HTO potentiellement dangereuse, voire pour contre-indiquer
l’usage ultérieur du corticoïde responsable. Les essais cliniques contrôlés, tout
comme les études de ‘vraie vie’, apportent un grand nombre d’informations utiles à
la prévention de l’HTO cortisonique, sur le rythme de surveillance résumé ici dans
plusieurs algorithmes didactiques...
2017
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SFG - Société Française du Glaucome
France
français
injections intravitréennes
hypertension oculaire
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
inhibiteurs de l'angiogenèse
glucocorticoïdes
facteurs de croissance endothéliale vasculaire
hypertension oculaire
continuité des soins
hypertension oculaire
hypertension oculaire
hypertension oculaire
injections intravitréennes
glaucome provoqué par des corticostéroïdes
Contre-indications aux procédures
événements indésirables associés aux soins
---
N1-VALIDE
Dermatites de contact professionnelles dans le secteur agricole
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TA%20101
Dans le secteur agricole, les dermatites de contact professionnelles peuvent être
des dermatites de contact d'irritation et/ou allergique, des photodermatites de contact,
des urticaires de contact ou des dermatites de contact aux protéines. Les principaux
irritants sont les produits phytosanitaires, les végétaux, les désinfectants et détergents,
le travail en milieu humide, les huiles et les graisses. Les principaux allergènes
sont les produits d'origine végétale et animale, les additifs du caoutchouc, les biocides,
notamment dans les désinfectants, et les médicaments.
2017
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
français
article de périodique
dermatite professionnelle
maladies des agriculteurs
dermatite professionnelle
dermatite professionnelle
dermatite professionnelle
---
N1-VALIDE
Polyneuropathies
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.02914/
Les neuropathies périphériques sont fréquentes, avec des manifestations sensitives,
motrices ou autonomes. Elles sont secondaires à de multiples causes internistiques
ou à une atteinte primaire du système nerveux.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
neuropathies périphériques
neuropathies périphériques
neuropathies périphériques
---
N1-SUPERVISEE
Complications cardiovasculaires associées à l’utilisation des stéroïdes anabolisants
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/complications-cardiovasculaires-associees-l-utilisation-des-steroides-anabolisants
Malgré la surveillance accrue qu’exercent certaines organisations de contrôle du dopage,
la prise illicite de stéroïdes anabolisants reste fréquente chez les athlètes amateurs
et professionnels. Au cours des dernières années, des coroners ont étudié deux cas
de décès possiblement liés à l’usage de ces substances. Les victimes, âgées de 21
et de 34 ans, étaient toutes deux de sexe masculin et consommaient des produits dopants.
Dans les deux cas, une analyse anatomopathologique du tissu cardiaque a mis en évidence
une thrombose coronarienne aiguë. Bien qu’un lien direct de causalité soit impossible
à établir entre l’utilisation de stéroïdes anabolisants et le décès de ces personnes,
il est possible que ces substances aient contribué à ces événements. En effet, plusieurs
études ont démontré un accroissement du risque cardiovasculaire chez les consommateurs
de stéroïdes anabolisants à des fins dopantes. Ces études notent, entre autres choses,
un risque accru de subir un infarctus du myocarde; de souffrir d’une cardiomyopathie;
de développer des troubles de la coagulation, une dyslipidémie, de l’hypertension
artérielle et des troubles de la conduction cardiaque; de souffrir d’arythmies et
de subir des vasospasmes. En conséquence, les professionnels de la santé traitant
des patients qui souffrent de problèmes cardiovasculaires devraient toujours s’interroger
sur la prise de produits dopants et adapter leur prise en charge.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
article de périodique
dopage sportif
substances améliorant les performances
maladies cardiovasculaires
stéroïdes
anabolisants
---
N1-VALIDE
Syndrome de fatigue professionnelle (burnout) 1ère partie : de l’identification par
le médecin généraliste
https://rmlg.uliege.be/article/2903
Parmi celles-ci, le médecin généraliste est très souvent en première ligne. Cet article
s’adresse à lui en priorité. Dans ce premier volet, il traite successivement de la
classification de la pathologie (ICD-10 et DSM-5), de sa prévalence, de ses impacts
socio-économiques, de son tableau clinique (trois stades), de son diagnostic (par
la clinique et les questionnaires), de ses causes, de son évolution (du déni à l’acceptation)
et de ses conséquences à long terme en l’absence de traitement.
2017
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Épuisement professionnel
médecins généralistes
médecine générale
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
---
N1-VALIDE
Repérage et prise en charge cliniques du syndrome d’épuisement professionnel ou burnout
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2769318/fr/reperage-et-prise-en-charge-cliniques-du-syndrome-d-epuisement-professionnel-ou-burnout
Les objectifs de cette fiche mémo sont de définir le syndrome d’épuisement professionnel
ou burnout, d’améliorer son repérage et sa prise en charge, ainsi que l’accompagnement
des patients lors de leur retour au travail. Ces recommandations se limitent au volet
clinique du thème : l’action sur le milieu et l’organisation du travail est exclue
du champ de ces recommandations. Elle est néanmoins indispensable dans une démarche
de prévention du burnout.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
060. Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques
de l'enfant à la personne âgée
182. Environnement professionnel et santé au travail
français
information scientifique et technique
Épuisement professionnel
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
reprise du travail
Épuisement professionnel
facteurs de risque
personnel de santé
Épuisement professionnel
---
N1-VALIDE
Encéphalite chez l’adulte - Infections du système nerveux central – partie 2
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.02972/
Il existe une multitude de déclencheurs d’une encéphalite, tous ne sont pas infectieux.
L’encéphalite herpétique et la méningoencéphalite à tiques sont particulièrement redoutées.
Au cours des dernières années ont été décrits, non seulement de nouveaux agents pathogènes
viraux, mais également des causes auto-immunes non infectieuses d’encéphalite, inconnues
jusqu’alors. Celles-ci doivent faire partie du diagnostic différentiel, notamment
car elles sont traitables
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
encéphalite
adulte
encéphalite
encéphalite
diagnostic différentiel
encéphalite
---
N1-VALIDE
Syndrome d’activation macrophagique : mise au point sur la physiopathologie, le diagnostic
et le traitement
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.02981/
Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) ou lympho-histiocytose hémophagocytaire
est une pathologie rare dont le pronostic est sévère. On distingue les formes primaires
des formes secondaires, réactionnelles à des infections virales, bactériennes, des
pathologies hémato-oncologiques et certaines maladies auto-immunes. Nous présenterons
dans cet article les formes secondaires du SAM.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
syndrome d'activation macrophagique
cas clinique
syndrome d'activation macrophagique
syndrome d'activation macrophagique
syndrome d'activation macrophagique
---
N1-VALIDE
Troubles du sommeil chroniques - Un syndrome gériatrique multifactoriel
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.03029/
Les troubles du sommeil sont fréquents dans la population gériatrique étant souvent
interprétés comme partie intégrante du processus de vieillissement. En effet, l’architecture
du sommeil change avec l’âge, néanmoins l’âge lui-même ne doit pas être considéré
comme à l’origine des troubles du sommeil. Une plainte de sommeil, qu’elle soit quantitative
ou qualitative, doit déclencher le dépistage de certaines maladies qui sont plus prévalentes
chez les personnes âgées et qui peuvent bénéficier d’une prise en charge spécifique.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
maladie chronique
sujet âgé
comorbidité
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
---
N1-VALIDE
Hypoparathyroïdie - Protocole National de Diagnostic et de Soins - PNDS
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2789355/fr/hypoparathyroidie
Centre de référence des maladies rares du métabolisme du calcium et du phosphate -
L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’expliciter
aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale
actuelle et le parcours de soins d’un patient atteint d’une hypoparathyroïdie
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
hypoparathyroïdie
médecine générale
médecins généralistes
hypoparathyroïdie
hypoparathyroïdie
nouveau-né
enfant
adulte
traitement d'urgence
hypoparathyroïdie
grossesse
Allaitement naturel
observation (surveillance clinique)
---
N1-VALIDE
Les troubles du spectre autistiques, un enjeu de santé publique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/editorial-les-troubles-du-spectre-autistiques-un-enjeu-de-sante-publique/
Chers collègues, c’est avec un grand plaisir et un grand intérêt que nous avons accepté
l’invitation de contribuer à ce numéro dédié aux troubles du spectre autistique (TSA).
Les pédiatres sont en effet aujourd’hui les acteurs de premier plan dans les stratégies
de détection, de diagnostic et de coordination de l’accompagnement des jeunes enfants
avec TSA et ils sont aujourd’hui confrontés aux challenges de la mise en place des
bonnes pratiques dans ce domaine.
2017
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SSP - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
français
article de périodique
Trouble du spectre autistique
Trouble du spectre autistique
Trouble du spectre autistique
enfant
comorbidité
---
N1-VALIDE
Syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien non accidentel par secouement - Actualisation
des recommandations de la commission d’audition de 2011
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2794425/fr/syndrome-du-bebe-secoue-ou-traumatisme-cranien-non-accidentel-par-secouement
La HAS et la SOFMER ont élaboré conjointement l’actualisation des recommandations
de la commission d’audition de 2011 sur le thème du syndrome du bébé secoué. Cette
recommandation de bonne pratique précise la démarche diagnostique (repérage, conduites
à tenir, lésions observées, bilan clinique et para-clinique, diagnostics différentiels,
critères diagnostiques), le mécanisme causal et la datation des lésions, ainsi que
les aspects juridiques lorsque le diagnostic est évoqué ou posé
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
011. Violences et santé.
057. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile
091. Déficit neurologique récent (voir item 340)
335. Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme maxillo-facial
et oculaire
345. Malaise grave du nourrisson et mort inattendue du nourrisson
346. Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant
français
recommandation pour la pratique clinique
syndrome du bébé secoué
syndrome du bébé secoué
facteurs de risque
syndrome du bébé secoué
nourrisson
nouveau-né
syndrome du bébé secoué
déclaration obligatoire
maltraitance des enfants
---
N1-VALIDE
Burnout et travail
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9339-burnout-et-travail
Dans cet avis scientifique sur la politique en matière de santé publique, le Conseil
Supérieur de la Santé de Belgique émet, à l'intention des autorités belges, des recommandations
précises sur la prévention et la prise en charge du burnout et sur le profil de compétences
des professionnels.
2017
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
français
recommandation professionnelle
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
facteurs de risque
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
reprise du travail
compétence professionnelle
---
N1-VALIDE
L’enfant est malade ! Marche à suivre face aux patients pédiatriques avec affection
fébrile aiguë
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.03045/
La fièvre génère de nombreuses angoisses et elle constitue le motif le plus fréquent
pour lequel les parents consultent un médecin avec leurs enfants malades. Quels facteurs
aident à distinguer les enfants qui sont gravement malades et quand des examens supplémentaires
sont-ils indiqués?
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
enfant
fièvre
fièvre
fièvre
nourrisson
---
N1-VALIDE
Les tablettes et téléphones portables affectent-ils le sommeil des enfants et des
jeunes?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2139
Question clinique: Quelle est l’association entre l’usage des médias portables (tablette,
téléphone portable) au moment du coucher et la quantité et la qualité du sommeil chez
les enfants et les jeunes de 6 à 19 ans?
2017
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minerva-ebm.be
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
enfant
Téléphones portables
ordinateurs de poche
adolescent
Troubles de la veille et du sommeil
Téléphones portables
ordinateurs de poche
tablette
---
N1-SUPERVISEE
La prévalence et les facteurs de risque de la maladie d’Osgood-Schlatter, revue de
la littérature et méta-analyse
http://doc.rero.ch/record/305656?ln=fr
La maladie d’Osgood-Schlatter est l’ostéochondrose de croissance la plus fréquente.
Elle touche les enfants et adolescents entre 7 et 21 ans. Cette revue vise à définir
la prévalence dans différentes populations et à identifier les facteurs de risque
importants de cette pathologie.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
Maladie d'Osgood-Schlatter
Maladie d'Osgood-Schlatter
ostéochondrose
facteurs de risque
prévalence
ostéochondrose
ostéochondrose
---
N1-VALIDE
Le goitre en médecine générale - Importance, diagnostic différentiel et prise en charge
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2017.03134/
Le goitre qui présente uniquement un signe clinique et non une maladie en soi, est
causé le plus fréquemment par une carence en iode, des maladies autoimmunes ou nodulaires.
En Suisse, l’enrichissement du sel en iode depuis le début des années 1920 a permis
une nette régression de la prévalence du goitre.
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
goitre
article de périodique
goitre
goitre
diagnostic différentiel
algorithme
goitre
---
N1-SUPERVISEE
Examen clinique de l’épaule douloureuse chronique non traumatique : intérêt de la
médecine manuelle ostéopathique-orthopédique
http://www.sudoc.fr/203337824
Introduction : Les douleurs d’épaules représentent le 3ème motif de consultation de
l’appareil locomoteur, chez les généralistes français. L’examen clinique du complexe
articulaire de l’épaule est essentiel pour guider leur prise en charge. La médecine
manuelle ostéopathique-orthopédique (MMOO) intègre les causes de douleurs irradiées
à l’épaule par la recherche de dérangement douloureux intervertébral mineur (DDIM)
cervico-thoracique et de point trigger musculaire (MTrP). L’objectif est d’étudier
à partir d’un examen clinique complet, l’ensemble des causes mécaniques de douleurs
d’épaule chroniques.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur chronique
scapulalgie
ostéopathie
---
N1-VALIDE
Comment j'explore... le malaise du nourrisson
https://rmlg.uliege.be/article/2786
Le malaise du nourrisson constitue un motif de consultation fréquent et représente
toujours une source d’inquiétude pour les parents et l’entourage. Le tableau clinique
peut aller d’un phénomène en apparence bénin (cyanose, pâleur) à un événement tragique
comme la mort inattendue du nourrisson. Les étiologies du malaise sont nombreuses
et leur exploration, parfois complexe. Dans certaines circonstances, une maltraitance
peut être évoquée. Nous évoquerons ici les diverses étiologies ainsi que les examens
complémentaires à réaliser. Une attention particulière sera accordée à la mort inattendue
du nourrisson.
2017
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
nourrisson
syncope
syncope
événement bref, résolu, inexpliqué
syncope
diagnostic différentiel
mort subite du nourrisson
---
N1-VALIDE
Trouble du comportement de l’enfant : ébauche de raisonnement clinique en médecine
de famille
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/trouble-du-comportement-de-lenfant-ebauche-de-rais-1304
Objectifs : tenant compte des rôles et compétences du médecin de famille, l’objectif
est de proposer une démarche clinique qui se veut adaptée à la pratique de première
ligne devant la majorité des plaintes intéressant le comportement d’un enfant de moins
de 10 ans.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
enfant
troubles du comportement de l'enfant
facteurs de risque
troubles du comportement de l'enfant
troubles du comportement de l'enfant
---
N1-VALIDE
Hypo et hypercalcémies : du diagnostic au traitement
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/hypo-et-hypercalcemies-du-diagnostic-au-traitement-1318
L’hypercalcémie est définie par une calcémie supérieure à 2,6 mmol/l. Sa prévalence
varie, selon les études, entre 2 et 8/1000 dans la population générale. L’hyperparathyroïdie
primaire (HPP) et les cancers sont responsables de 80 à 90 % des causes d’hypercalcémie.
L’HPP est la première cause en ambulatoire1. Par contre, l’étiologie néoplasique est
la plus fréquente en milieu hospitalier. Les autres causes, moins fréquentes, telles
que le surdosage en vitamine D, l’hypercalcémie secondaire à la prise de certains
médicaments et l’hypercalcémie hypocalciurique familiale, seront abordées dans cet
article. L’hypocalcémie est définie par une calcémie inférieure à 2,2 mmol/l. Les
causes les plus fréquentes sont l’hypoparathyroïdie postopératoire qui complique la
thyroïdectomie totale dans 1,5 % des cas2, le déficit en vitamine D et l’insuffisance
rénale chronique préterminale. Les causes plus rares telles que l’hypoparathyroïdie
auto-immune, l’agénésie des parathyroïdes, les pseudohypoparathyroïdies et l’hypomagnésémie
seront discutées dans cet article.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypercalcémie
signes et symptômes
hypercalcémie
hypocalcémie
hypocalcémie
---
N1-VALIDE
L’hyperthyroïdie en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lhyperthyroidie-en-medecine-generale-1319
L’hyperthyroïdie et l’hyperthyroïdie subclinique sont des pathologies fréquentes.
Leur diagnostic et leur traitement sont accessibles au médecin généraliste dans la
toute grande majorité des cas. Une anamnèse et un examen clinique attentif permettent
déjà d’orienter le diagnostic. La mise au point est simple et consiste en un dosage
sanguin, une échographie et parfois une scintigraphie. Des cas rares et des formes
sévères sont à reconnaître et à référer en centre spécialisé
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hyperthyroïdie
signes et symptômes
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie
algorithme
---
N1-VALIDE
Prévention de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=645
Le HCSP a analysé les données concernant les facteurs modifiables de risque ou de
protection de ces maladies à partir d’études d’observation et d’intervention françaises
et étrangères, ainsi que d’auditions d’experts des principaux facteurs identifiés.
Il a évalué les bénéfices - risques de ces différents facteurs, comme le niveau d’éducation,
l’alimentation et l’activité physique, le diabète, l’hypertension artérielle, la prise
de certains médicaments.
2017
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
rapport
maladie d'Alzheimer
facteurs de risque
programmes gouvernementaux
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer
régime alimentaire
diabète
hypertension artérielle
effets secondaires indésirables des médicaments
recommandation de santé publique
recommandation pour la politique de santé
---
N1-VALIDE
Monoarthrite – prise en charge - Approche pragmatique pour le médecin de premier recours
- In : la gazette médicale / info@gériatrie N 6/2017
https://www.tellmed.ch/include_php/previewdoc.php?file_id=17680
Les douleurs monoarticulaires sont un problème fréquent en médecine de premier recours.
Le diagnostic différentiel est large et il convient dès lors d’en reconnaître les
étiologies urgentes pour orienter le patient vers la filière appropriée. Cet article
a pour but de donner une approche pragmatique de la prise en charge de la monoarthrite
de l’adulte.
2017
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Tellmed - Das Portal für Ärztinnen und Ärzte
Suisse
français
article de périodique
diagnostic différentiel
Monoarthrite
arthrite
arthrite
arthrite
facteurs de risque
adulte
---
N1-VALIDE
Diarrhées pendant ou après retour de voyage - In : la gazette médicale _ info@gériatrie
_ 03 _ 2017
https://www.tellmed.ch/include_php/previewdoc.php?file_id=17008
Les diarrhées du voyageur sont un sujet passionnant, fréquemment rencontrées en pratique
courante, souvent passées sous silence par nos patients sans sollicitation de notre
part (question à ne pas oublier: « Avez-vous fait récemment un voyage à l’étranger?
»). Elles méritent une attention dédiée notamment grâce à l’arrivée de nouveaux moyens
diagnostics (par ex. multiplex d’entéropathogènes par PCR) et afin d’éviter l’effet
tunnel «exotique» (se méfier de l’exacerbation d’une pathologie sous-jacente type
maladie de Crohn suite à une infection «banale et auto-résolutive»).
2017
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Tellmed - Das Portal für Ärztinnen und Ärzte
Suisse
français
article de périodique
diarrhée
médecine des voyages
voyage
diagnostic différentiel
facteurs de risque
diarrhée
diarrhée
diarrhée
diarrhée
---
N1-VALIDE
Exanthème fébrile chez l’adulte
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-558/Exantheme-febrile-chez-l-adulte
L’exanthème fébrile est un motif fréquent de consultations. Une anamnèse détaillée
et un status minutieux sont les clés pour poser le diagnostic car les examens de laboratoire
sont souvent peu spécifiques. Certaines causes infectieuses et non infectieuses représentent
des urgences et doivent toujours être évoquées et recherchées lors de l’évaluation
initiale. L’élément « retour de voyage » élargit le diagnostic différentiel, mais
ne doit pas faire oublier que certains « exanthèmes infantiles » comme la rougeole
peuvent aussi être acquis en voyageant.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
adulte
exanthème
cas clinique
fièvre
exanthème
---
N1-VALIDE
Bilan phosphocalcique perturbé dans le cadre d’une fragilité osseuse : des clés pour
le praticien
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Bilan-phosphocalcique-perturbe-dans-le-cadre-d-une-fragilite-osseuse-des-cles-pour-le-praticien
Comment reconnaître les causes secondaires de fragilité osseuse liées à un bilan phosphocalcique
perturbé au cabinet ? A travers des vignettes cliniques, nous aborderons les désordres
phosphocalciques qui peuvent être à l’origine d’une fragilité osseuse et pour lesquels
une prise en charge indépendante doit être proposée. Il peut s’agir de la découverte
d’une anomalie du calcium, du phosphate ou de la vitamine D. Certaines causes sont
fréquentes, d’autres iatrogènes, et d’autres débouchent sur le diagnostic d’une maladie
rare parfois de cause génétique dont les conséquences sont plus importantes que prévu
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
hypercalcémie
hypocalcémie
hypophosphatémie
cas clinique
maladies métaboliques
maladies métaboliques
Fragilité
---
N1-VALIDE
Changement du paradigme de traitement de la fibrillation atriale Le rôle primordial
de la prise en charge des facteurs de risque
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Changement-du-paradigme-de-traitement-de-la-fibrillation-atriale-Le-role-primordial-de-la-prise-en-charge-des-facteurs-de-risque
La prévalence de la fibrillation atriale (FA) est en constante augmentation. Plusieurs
études ont souligné le lien entre la FA et certains facteurs de risque modifiables,
comme l’obésité, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil, l’hypertension artérielle
et la sédentarité. Le traitement de ces comorbidités permettaient de diminuer de façon
substantielle la charge en FA et également le risque de récidive après cardioversion
ou ablation. On assiste de ce fait à un réel changement du paradigme de prise en charge
de la FA. Une stratégie limitée à une thermo-ablation ou à la prescription d’un antiarythmique
ne suffit pas. Par analogie à l’angioplastie dans la maladie coronarienne, il convient
de considérer la FA comme une problématique systémique pour laquelle la prise en charge
des facteurs de risque est déterminante afin d’améliorer les chances de succès
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
facteurs de risque
obésité
exercice physique
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
fibrillation auriculaire
---
N1-VALIDE
Item 266 UE 8 : Hypercalcémie
Examen Classant National
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-28-6.php
Définition biologique d'une hypercalcémie, Signes cliniques d'une hypercalcémie, Principes
du traitement d'urgence, Bilan paraclinique à effectuer devant une hypercalcémie,
Étiologies des hypercalcémies
2017
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Rhumatologie
France
266. Hypercalcémie
268. Hypercalcémie
français
épreuves classantes nationales
hypercalcémie
rhumatologie
hypercalcémie
signes et symptômes
hypercalcémie
hypercalcémie
hypercalcémie
traitement d'urgence
diagnostic différentiel
cas clinique
cours
---
N1-VALIDE
Item 194 UE 7: Arthropathie microcristalline
Examen Classant National
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-21-6.php
Pour comprendre, Tableau clinique des arthropathies microcristallines, Principales
étiologies associées à la goutte et à la chondrocalcinose, Traitement et suivi d'un
rhumatisme microcristallin
2017
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Rhumatologie
France
194. Arthropathie microcristalline
198. Arthropathie microcristalline
français
Arthropathies à cristaux
épreuves classantes nationales
goutte
goutte
chondrocalcinose
chondrocalcinose
chondrocalcinose
goutte
antigoutteux
goutte
allopurinol
signes et symptômes
calcinose
tendinopathie
goutte
rhumatologie
cours
cas clinique
---
N1-VALIDE
Item 195 UE 7: Syndrome douloureux régional complexe (ex: Algoneurodystrophie)
Examen Classant National
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-22-6.php
Objectifs pédagogiques, Définition, épidémiologie, Étiologie, Quand faut-il évoquer
le diagnostic?, Comment faire le diagnostic?, Formes cliniques, Éléments de physiopathogénie,
Comment traiter?
2017
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Rhumatologie
France
195. Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie)
199. Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie)
français
épreuves classantes nationales
rhumatologie
dystrophie sympathique réflexe
dystrophie sympathique réflexe
dystrophie sympathique réflexe
signes et symptômes
dystrophie sympathique réflexe
cours
cas clinique
---
N1-SUPERVISEE
La douleur en proctologie
https://www.sfed.org/sites/www.sfed.org/files/2021-10/fichprocto_doul.pdf
Cette fiche concerne les douleurs anales aigües
2017
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
douleur anale
douleur
maladies de l'anus
douleur anale
information scientifique et technique
douleur aigüe
---
N1-SUPERVISEE
Syndrome de Down (ou trisomie 21) et maladie d'Alzheimer
https://alzheimer.ca/sites/default/files/files/national/other-dementias/down_syndrome_f.pdf
Le chromosome 21 permet d’établir un lien entre la maladie d’Alzheimer et le syndrome
de Down. C’est sur ce chromosome que se trouve la protéine responsable de la formation
des plaques dans le cerveau, caractéristique majeure de la maladie d’Alzheimer. Puisque
les personnes atteintes du syndrome de Down ont une copie supplémentaire du 21e chromosome,
ils sont susceptibles de produire cette protéine en très grande quantité.[...]
2016
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Société Alzheimer
Canada
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer
chromosomes humains de la paire 21
information scientifique et technique
syndrome de Down
maladie d'Alzheimer
---
N1-VALIDE
Guide d'intervention visant la prévention de la rage humaine - Mai 2016
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000516/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2016/16-277-03W.pdf
Ce guide contient les lignes directrices des interventions visant la prévention de
la rage humaine. Il fournit l'information nécessaire à l'évaluation du risque lié
à une exposition au virus de la rage et donne des précisions sur l'indication de la
prophylaxie postexposition. Il a été rédigé à l'intention des professionnels qui interviennent
auprès de la personne potentiellement exposée à ce virus et des professionnels des
directions de santé publique qui soutiennent les intervenants de première ligne du
réseau de la santé.
2016
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
rage (maladie)
rage (maladie)
rage (maladie)
rage (maladie)
rage (maladie)
rage (maladie)
risque
vaccins antirabiques
États-Unis
Canada
chiroptera
exposition environnementale
---
N1-VALIDE
Guide maladie chronique - Parcours de soins de la maladie de Parkinson
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1242645/parcours-de-soins-de-la-maladie-de-parkinson
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1243427/guide-parcours-de-soins-maladie-de-parkinson
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1242645/fr/guide-parcours-de-soins-maladie-de-parkinson
Le guide du parcours de soins décrit la prise en charge usuelle d'une personne ayant
une maladie de Parkinson. Il cible principalement les professionnels impliqués dans
la prise en charge globale des patients. Tenant compte de la pluri-professionnalité
de la prise en charge, le guide aborde aussi le rôle, la place et les modalités de
coordination des différents professionnels. Le guide du parcours de soins est accompagné
d'une synthèse focalisée sur les points critiques de la prise en charge et d'un schéma
du parcours du patient.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
104. Maladie de Parkinson
106. Maladie de Parkinson
français
recommandation professionnelle
prise en charge de la maladie
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
éducation du patient comme sujet
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
rôle professionnel
continuité des soins
---
N1-SUPERVISEE
Inhibiteurs du SGLT2
In InfoVigilance sur les produits de santé - décembre 2016
https://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/hpiw-ivps_2016-12-fra.php#sglt2
Cet examen de l'innocuité a évalué le potentiel de perte de minéraux dans les os accompagnée
d'un risque de fragilisation ou de fracture des os, associée aux inhibiteurs du cotransporteur
de sodium-glucose de type 2 (SGLT2) (canagliflozine, dapagliflozine, empagliflozine).
L'examen complété par Santé Canada a conclu que les données probantes révèlent un
lien entre les risques de fracture et de perte de densité minérale osseuse, et l'utilisation
de canagliflozine. Dans le cas de la dapagliflozine, ces risques n'ont été observés
que chez les patients ayant des problèmes rénaux. On n'a trouvé aucune donnée probante
liée à l'utilisation d'empagliflozine. Santé Canada collabore avec le fabricant pour
mettre à jour la monographie de produit canadienne de canagliflozine afin de faire
état de ces risques...
2016
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Santé Canada
Canada
français
anglais
évaluation médicament
inhibiteur du SGLT2
Transporteur-2 sodium-glucose
Canagliflozine
hypoglycémiants
Appréciation des risques
dapagliflozine
empagliflozine
diabète de type 2
fractures osseuses
déminéralisation osseuse pathologique
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
dapagliflozine
dapagliflozine
glucosides
composés benzhydryliques
---
N1-SUPERVISEE
L'hirsutisme chez la femme et sa prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01337518
Touchant 5 à 10 % des femmes en âge de procréer, l’hirsutisme est une maladie provoquant
des poils plus fournis, plus sombres, dans des régions corporelles androgéno-dépendantes
où habituellement seul l’homme en possède et dans lesquelles la pilosité est normalement
minime voire absente
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
femmes
hirsutisme
hirsutisme
hirsutisme
---
N1-VALIDE
Otite moyenne aiguë et complications à court terme
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-506/Otite-moyenne-aigue-et-complications-a-court-terme
L’incidence des complications des otites moyennes aiguës a fortement été réduite depuis
l’avènement de l’antibiothérapie dans la prise en charge de l’otite moyenne aiguë.
Ces complications restent cependant encore graves, pouvant mettre en jeu le pronostic
vital ou être à l’origine de graves séquelles chez l’enfant. L’accent est mis sur
l’importance du diagnostic de l’otite moyenne aiguë qui reste parfois difficile et
sur la connaissance des signes cliniques pouvant faire suspecter une évolution défavorable.
Parallèlement aux avancées technologiques médicales, les études progressent quant
au développement de nouveaux vaccins et à l’utilisation ciblée de l’antibiothérapie.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
otite moyenne
Maladie aigüe
enfant
mastoïdite
---
N1-VALIDE
Concept général et pathogenèse des spondylarthropathies
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-509/Concept-general-et-pathogenese-des-spondylarthropathies
Les spondylarthropathies sont un groupe de maladies qui ont en commun la présence
de l’antigène HLA-B27 et des manifestations articulaires et extra-articulaires. Cet
article discute des différents critères de classification ainsi que de la pathogenèse
de la maladie. Bien que celle-ci ne soit pas clairement élucidée, il existe plusieurs
hypothèses concernant le rôle de HLA-B27, du microbiome et du stress biomécanique.
Ces processus induisent l’activation de nombreuses cytokines comme le TNFα, l’IL-17,
l’IL-22 et l’IL-23, ce qui favorise une inflammation accrue et une prolifération osseuse.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
spondylarthropathies
spondylarthropathies
spondylarthropathies
---
N1-VALIDE
Propositions pour une optimisation de la prise en charge de la MTEV, dans sa dimension
hospitalière
http://www.ffpneumologie.org/wp-content/uploads/2017/03/Texte-INNVATE-22-11-2016.pdf
http://www.ffpneumologie.org/wp-content/uploads/2017/03/Annexes.pdf
Durant les 10 dernières années, de nouvelles données épidémiologiques, diagnostiques
et thérapeutiques nous amènent à repenser le parcours de soins des patients présentant
une maladie veineuse thrombo-embolique. Dans notre pays, la prise en charge de cette
pathologie est polymorphe, impliquant de multiples intervenants, venant de spécialités
différentes, qu’ils exercent en milieu hospitalier privé ou publique ou en milieu
libéral. Nous proposons ici d’aborder la prise en charge de la MTEV à partir de structures
hospitalières
2016
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FFP - Fédération Française de Pneumologie
France
français
information scientifique et technique
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
hospitalisation
thromboembolisme veineux
observation (surveillance clinique)
---
N1-VALIDE
Troubles cognitifs liés au vieillissement : évolution récente des concepts et stratégies
diagnostiques
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-515/Troubles-cognitifs-lies-au-vieillissement-evolution-recente-des-concepts-et-strategies-diagnostiques
Le domaine des démences s’étend désormais à une phase présyndromique qui peut évoluer
pendant plusieurs années. La détection précoce et l’annonce diagnostique bien ciblée
améliorent souvent la thymie du patient et de l’entourage, permettent une meilleure
prise en charge du patient et la mise sur pied d’une série de mesures qui visent à
le défendre. Le médecin praticien dispose de plusieurs outils simples pour dépister
un trouble neurocognitif avec des sensibilités et spécificités de l’ordre de 80 %.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Troubles de la cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé
---
N1-VALIDE
Que sait-on sur le « point de côté » lié à l’effort?
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-525/Que-sait-on-sur-le-point-de-cote-lie-a-l-effort
La douleur abdominale transitoire liée à l’effort (DATE), plus communément appelée
« point de côté » est une gêne bien connue des sportifs. Il s’agit d’une des plaintes
les plus fréquentes liées au sport, avec un impact sur la performance. Ce sujet a
paradoxalement été peu exploré, et reste donc mal compris. Le but de cet article est
de préciser l’état actuel des connaissances et d’apporter des conseils sur la prise
en charge des DATE
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
sports
douleur abdominale
douleur abdominale
diagnostic différentiel
douleur abdominale
---
N1-VALIDE
La cholestase néonatale : guide pratique pour la prise en charge du nourrisson
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/la-cholestase-neonatale-guide-pratique-pour-la-prise-en-charge-du-nourrisson/
L’ictère cholestatique affecte un nourrisson sur 2500. Il s’agit toujours d’un état
pathologique du à une dysfonction hépatobiliaire potentiellement dangereuse pour l’enfant.
Une identification précoce du problème par le pédiatre est essentiel et référer rapidement
l’enfant au gastroentérologue / hépatologue pédiatre sont des facteurs déterminants
pour l’identification, le traitement et le pronostic de la maladie de base. Les sociétés
européenne (ESPGHAN) et nord américaine (NASPGHAN) de gastroentérologie, hépatologie
et nutrition pédiatrique ont publié les nouvelles recommandations pour la prise en
charge diagnostique de la cholestase néonatale. Nous avons résumé dans cet article
les points essentiels.
2016
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SSP - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
français
article de périodique
cholestase
nourrisson
cholestase
---
N1-VALIDE
« Docteur, j’ai un petit problème d’érection ! »
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-532/Docteur-j-ai-un-petit-probleme-d-erection-!
La dysfonction érectile (DE) se définit par une incapacité persistante à atteindre
et maintenir une érection suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante.1
Au vu de sa complexité physiologique, il est fréquent de se trouver confronté à des
étiologies multifactorielles ou face à des patients présentant de nombreux facteurs
de risque de DE. Cet article a pour but de passer en revue ses principales étiologies
et ses traitements afin d’offrir au médecin généraliste les outils indispensables
à sa prise en charge.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
dysfonctionnement érectile
maladies cardiovasculaires
dysfonctionnement érectile
dysfonctionnement érectile
dysfonctionnement érectile
---
N1-VALIDE
Item 124 - UE 5 - Ostéopathies fragilisantes
https://www.sfendocrino.org/poly2016-item-124-ue-5-osteopathies-fragilisantes/
Définition, classification, étiologie, hyperthyroïdies et traitements par hormones
thyroïdiennes, hypercortisolisme et corticothérapie, hyperparathyroïdie primitive,
caractéristiques des ostéoporoses chez l'homme
2016
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2eme cycle / master
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
124. Ostéopathies fragilisantes
128. Ostéopathies fragilisantes
français
cours
épreuves classantes nationales
hormones thyroïdiennes
hyperthyroïdie
ostéoporose
syndrome de cushing
corticothérapie
ostéoporose
hypogonadisme
hyperparathyroïdie primitive
glucocorticoïdes
Mâle
ostéopathie
fragilité (signe)
---
N1-VALIDE
Item 221 - UE 8 - Hypertension artérielle de l'adulte
Causes endocriniennes
https://www.sfendocrino.org/poly2016-item-221-ue-8-hypertension-arterielle-de-ladulte-causes-endocriniennes/
Hypertension et bilan minimal, politique de dépistage d'une HTA secondaire, hyperminéralocorticismes
primaires, HTA endocrines iatrogènes, phéochromocytomes et paragangliomes fonctionnels,
syndrome de Cushing, causes rares d'HTA endocrine
2016
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2eme cycle / master
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
221. Hypertension artérielle de l'adulte
224. Hypertension artérielle de l'adulte et de l'enfant
français
cours
épreuves classantes nationales
hypertension artérielle
syndrome de cushing
adulte
hormones
hypertension artérielle
hypertension artérielle
paragangliome
signes et symptômes
syndrome de cushing
syndrome de cushing
---
N1-SUPERVISEE
Item 249 - UE 8 - Amaigrissement
Causes endocrines
https://www.sfendocrino.org/poly2016-item-249-ue-8-amaigrissement-causes-endocrines/
Interrogatoire général, enquête alimentaire, examen clinique, examens complémentaires,
étiologie endocrinienne
2016
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2eme cycle / master
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
249. Amaigrissement à tous les âges
251. Amaigrissement à tous les âges
français
perte de poids
cours
épreuves classantes nationales
indice de masse corporelle
perte de poids
diabète
hyperthyroïdie
hypercalcémie
insuffisance surrénale
hypopituitarisme
phéochromocytome
perte de poids
Recueil de l'anamnèse
---
N1-VALIDE
Asthme professionnel
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-539/Asthme-professionnel
L’asthme professionnel est la plus fréquente des maladies respiratoires professionnelles.
Il touche surtout les travailleurs jeunes et a des conséquences socio-e conomiques
importantes. Le reconnaître précocement permet d’améliorer le pronostic. Une investigation
rigoureuse, pendant que le travailleur est encore exposé sur son lieu de travail,
et un suivi médical approprie nécessitent une collaboration pluridisciplinaire. La
prévention reste l’élément essentiel dans la prise en charge de cette maladie.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
asthme professionnel
asthme professionnel
asthme professionnel
---
N1-VALIDE
Manifestations cardiovasculaires de la maladie de Behçet : «angio-Behçet»
https://rmlg.uliege.be/article/2756
L’objectif de cette mise au point est de décrire le spectre des manifestations cardiovasculaires
de la maladie de Behçet, afin d’en faciliter la reconnaissance rapide et la prise
en charge thérapeutique.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
maladie de Behçet
maladies cardiovasculaires
---