N3-AUTOINDEXEE Prévalence des ordonnances inappropriées de psychotropes selon les critères STOPP/START
chez le sujet âgé en médecine générale : étude observationnelle descriptive en cabinet
de médecine générale https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02957932 Contexte : La prescription médicamenteuse inappropriée est un enjeu de santé publique
pour les sujets âgés, au vu de ses conséquences sur le déclin fonctionnel et la morbi-mortalité.
Les psychotropes sont une des classes médicamenteuses les plus pourvoyeuses d’effets
indésirables. L’outil STOPP/START version 2, est validé en France, pertinent sur le
plan clinique et reproductible. Objectif : L’objectif de cette étude était de mesurer
la prévalence d’ordonnances inappropriées selon les critères STOPP/START, concernant
la prescription des psychotropes au sein des patients de 65 ans et plus en médecine
ambulatoire. Matériel & méthodes : Les ordonnances des patients de 65 ans et plus
vus en consultation de médecine générale ou en visites à domicile pour une renouvellement
d’ordonnance ont été incluses, dans deux centres de médecine générale en Haute-Savoie.
Le critère de jugement principal a été établi à partir d’une double évaluation en
aveugle. Résultats : 220 ordonnances ont été analysées entre novembre 2019 et avril
2020. La prévalence d’ordonnances inappropriées en psychotropes était de 33,6%. 119
critères STOPP et START ont été identifiés, avec au premier plan, la prescription
de benzodiazépine pendant plus de 4 semaines, suivi de l’absence d’antidépresseur
en présence d’une anxiété sévère persistante. Conclusion : La prévalence élevée d’ordonnances
inappropriées en psychotropes suggère la nécessité de renforcer les démarches visant
à sensibiliser les médecins généralistes à leur prescription. La généralisation de
l’outil STOPP/START ainsi que la création d’une consultation dédiée à la relecture
d’ordonnance chez le sujet âgé sont des pistes de réflexion. 2020 DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance France thèse ou mémoire Sujet âgé Etudes générales Etudes générales Ordonnances inappropriées psychoanaleptiques Etudes générales prescription inappropriée médecine générale âge Etudes générales Médecins sujet âgé de 80 ans ou plus Etudes générales Etudes générales prévalence Etudes générales Études observationnelles comme sujet sujet âgé