Libellé préféré : recommandation pour la pratique clinique;
Ressource obsolète : false;
Définition CISMeF : Les « recommandations de bonne pratique » (RBP) sont définies dans le champ de la
santé comme « des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien
et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques
données ». Elles s’inscrivent dans un objectif d’amélioration de la qualité et de
la sécurité des soins. Elles n’ont pas vocation à décrire l’ensemble de la prise
en charge d’un état de santé ou d’une maladie. Elles devraient se limiter aux points
d’amélioration de cette prise en charge, identifiés à l’aide d’études de pratiques
ou, en l’absence de telles études, à l’aide des avis et de l'expérience des professionnels
de santé concernés par le thème. L’élaboration d’une RBP ne doit pas être un objectif
en soi, mais s’intégrer dans un programme de bonne pratique allant de l’identification
des points d’amélioration d’une prise en charge à l’évaluation de ce programme. Un
programme de bonne pratique peut s’inscrire dans le cadre du développement professionnel
continu. Les RBP sont des synthèses rigoureuses de l’état de l’art et des données
de la science à un temps donné. Elles ne sauraient dispenser le professionnel de santé
de faire preuve de discernement dans sa prise en charge du patient qui doit être celle
qu’il estime la plus appropriée, en fonction de ses propres constatations. https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_418716/fr/methodes-d-elaboration-des-recommandations-de-bonne-pratique;
Synonyme CISMeF : référentiel de pratique; lignes directrices de pratique clinique; guide clinique; ligne directrice pratique médicale; ligne directrice pratique professionnelle; recommandation de bonne pratique; recommandation pour la bonne pratique clinique; RECPC; directive clinique; référentiel de bon usage;
Acronyme CISMeF : LDPC; RBPC; RPB; RPC; CPG; GPC; RBU;
type publication (CISMeF) : true;
Identifiant d'origine : TR48;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- précis [Type de publication MeSH]
- référentiel [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
Les « recommandations de bonne pratique » (RBP) sont définies dans le champ de la
santé comme « des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien
et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques
données ». Elles s’inscrivent dans un objectif d’amélioration de la qualité et de
la sécurité des soins. Elles n’ont pas vocation à décrire l’ensemble de la prise
en charge d’un état de santé ou d’une maladie. Elles devraient se limiter aux points
d’amélioration de cette prise en charge, identifiés à l’aide d’études de pratiques
ou, en l’absence de telles études, à l’aide des avis et de l'expérience des professionnels
de santé concernés par le thème. L’élaboration d’une RBP ne doit pas être un objectif
en soi, mais s’intégrer dans un programme de bonne pratique allant de l’identification
des points d’amélioration d’une prise en charge à l’évaluation de ce programme. Un
programme de bonne pratique peut s’inscrire dans le cadre du développement professionnel
continu. Les RBP sont des synthèses rigoureuses de l’état de l’art et des données
de la science à un temps donné. Elles ne sauraient dispenser le professionnel de santé
de faire preuve de discernement dans sa prise en charge du patient qui doit être celle
qu’il estime la plus appropriée, en fonction de ses propres constatations. https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_418716/fr/methodes-d-elaboration-des-recommandations-de-bonne-pratique
N1-SUPERVISEE
Artérite à cellules géantes - Maladie de Horton
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/ArteriteCellulesGeantes_FR_fr_EMG_ORPHA397.pdf
L’artérite à cellules géantes (ACG), artérite temporale ou maladie de Horton, est
une vascularite des gros troncs artériels. Elle atteint les personnes de plus de 50
ans (surtout après 70 ans) et touche une femme 3 fois sur 4. Cette maladie inflammatoire
vasculaire est localisée préférentiellement aux branches des artères carotides externes,
aux artères ophtalmiques et leurs branches ainsi qu’aux artères vertébrales. Ceci
explique ses principales manifestations cliniques « céphaliques ». L’ACG s’accompagne,
dans un cas sur deux, d’une pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) et, dans plus de
la moitié des cas, d’une aortite qui est le plus souvent infra-clinique.
2025
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Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
artérite à cellules géantes
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide pour la prophylaxie après une exposition au VIH, au VHB et au VHC dans un contexte
non professionnel
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000319/
Ce guide présente les recommandations sur la prophylaxie post-exposition (PPE), soit
la prise en charge des personnes exposées sexuellement ou accidentellement à du sang
et à d’autres liquides biologiques susceptibles de transmettre des infections à diffusion
hématogène (VIH, VHC, VHB). Ces recommandations visent à améliorer la prise en charge
des personnes exposées par l’évaluation des risques associés aux expositions et le
suivi des personnes exposées. Les sections du document ont été regroupées en deux
parties: Sommaire des recommandations pour l’évaluation et la prise en charge de
la personne exposée Revue de littérature et informations complémentaires Ce guide
reflète les connaissances émanant des publications et recherches scientifiques les
plus récentes, des avis d’experts et des algorithmes de suivi. Ce nouveau document
remplace la version précédente éditée en février 2019 et intègre les nouvelles connaissances
sur les risques de transmission du VIH, du VHC et du VHB et sur les moyens de prévenir
cette transmission à la suite d’une exposition.
2025
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
vih
hepacivirus
effets de l'exposition à un agent externe
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
non professionnel
précis
virus de l'hépatite B
état post-
traitement prophylactique
prophylaxie après exposition
virus de l'immunodéficience humaine
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagner la personne nécessitant une mesure de protection juridique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3343657/fr/accompagner-la-personne-necessitant-une-mesure-de-protection-juridique
La recommandation de bonnes pratiques professionnelles « Accompagner la personne nécessitant
une mesure de protection juridique » a été élaborée par un groupe de travail pluridisciplinaire,
composé de professionnels du droit, de professionnels d’établissements sociaux et
médico-sociaux, de médecins, de familles concernées et de personnes concernées. Cette
recommandation s’adresse aux professionnels exerçant au sein des services mandataires,
des établissements et services sociaux et médico-sociaux hébergeant ou accompagnant
les personnes en mesure de protection, aux médecins et équipes de soins, aux mandataires
judiciaires à la protection des majeurs, aux préposés d’établissements, aux mandataires
familiaux, , aux services sociaux de droit commun, aux personnes concernées et à leurs
proches aidants. Elle peut aussi être utile aux juges des tutelles.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
personnes
poids et mesures
Personna +
Mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapies : Pneumonie Aiguë Communautaire de l’adulte en
ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3575597/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-pneumonie-aigue-communautaire-de-l-adulte-en-ambulatoire
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
pneumonie
pneumonie
comportement de choix
adulte
pneumopathie infectieuse
adulte
pneumonie communautaire
antibiothérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapie dans les infections génitales hautes non compliquées
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3575605/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapie-dans-les-infections-genitales-hautes-non-compliquees
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
infections de l'appareil reproducteur
infections
appareil génital, sai
maladie infectieuse
complication
comportement de choix
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapie : Pneumonie Aiguë Communautaire chez l’enfant
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3575612/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapie-pneumonie-aigue-communautaire-chez-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
pneumonie
antibiothérapie
comportement de choix
enfant
pneumonie communautaire
pneumopathie infectieuse
pneumonie
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la Maladie de Coats
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3579042/fr/prise-en-charge-de-la-maladie-de-coats
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins des patients nécessitant un traitement pour une maladie de Coats. Il a été
élaboré par le Centre de Re fe rence des Maladies Rares en Ophtalmologie – OPHTARA
à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation
par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
rétinite exsudative externe
maladie chronique
maladie chronique
télangiectasie rétinienne
précis
prise en charge de la maladie
---
N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome de Stickler
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3579060/fr/le-syndrome-de-stickler
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint du syndrome de Stickler. Il a été élaboré par le Centre
de Référence des Maladies Rares en Ophtalmologie OPHTARA à l’aide d’une méthodologie
proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas
participé à son élaboration.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de stickler
maladie chronique
précis
maladie chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Smith-Lemli-Opitz
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3585083/fr/syndrome-de-smith-lemli-opitz
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’une personne atteinte du SLOS. Il a été élaboré par le Centre de Référence
« Anomalies du développement et syndromes malformatifs » de l’Ouest (CLAD-OUEST) Filière
AnDDI-Rares à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet
d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de Smith-Lemli-Optiz
maladie chronique
maladie chronique
précis
syndrome de smith-lemli-opitz
---
N2-AUTOINDEXEE
Doxycycline en prévention des infections sexuellement transmissibles bactériennes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3586490/fr/doxycycline-en-prevention-des-infections-sexuellement-transmissibles-bacteriennes
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l’Agence nationale de recherches sur le VIH/sida, les hépatites virales,
la tuberculose, les infections sexuellement transmissibles et les maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
de recommandations françaises sur l’utilisation de la doxycycline en prévention des
infections sexuellement transmissibles bactériennes. L’accompagnement de la HAS s’est
inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée
par un organisme professionnel.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie infectieuse bactérienne
doxycycline
DOXYCYCLINE
Prévention des infections
doxycycline
maladies sexuellement transmissibles bactériennes
Infections bactériennes
---
N3-AUTOINDEXEE
Personnes allogreffées de cellules souches hématopoïétiques
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/AllogreffeCSH_FR_fr_EMG_ORPHA90053.pdf
Synonymes Allogreffés de moelle osseuse (greffe allogénique) Allogreffés de sang placentaire
(greffe de sang de cordon) Définition L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques
(CSH) est le seul traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies malignes
et non malignes. L’objectif de l’allogreffe peut être : - soit de remplacer une hématopoïèse
déficiente (pathologies constitutionnelles comme certaines hémoglobinopathies, déficits
immunitaires, aplasies constitutionnelles, maladies métaboliques ou acquises comme
l’aplasie médullaire idiopathique) ; - soit d’induire une réponse immunitaire antitumorale
(effet du greffon contre la leucémie dans les hémopathies malignes).
2025
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
personnes
urgences
Meilleures pratiques
cellule souche hématopoïétique
Personna +
allogreffes
casse-croute
cellules souches hématopoïétiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement de 1ère ligne du CBNC métastatique sans addiction oncogénique
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-de-1re-ligne-du-cbnpc-metastatique-sans-addiction-oncogenique-thesaurus
Face aux nombreuses évolutions thérapeutiques apportées ces dernières années dans
la prise en soins des CBNPC, la SPLF a sollicité l’Institut national du cancer afin
de produire des recommandations de bonnes pratiques cliniques actualisées. Ces recommandations
ont pour objectif de définir et d’actualiser les stratégies thérapeutiques, en lien
avec les nouveaux traitements disponibles et sur la base des nouvelles données publiées,
afin de disposer au niveau national de conduites à tenir cliniques consensuelles et
à jour dans le cadre de la première ligne de traitement des CBNPC métastatiques sans
addiction oncogénique. Elles concernent les patients adultes présentant un CBNPC diagnostiqué
au stade métastatique, sans addiction oncogénique et non prétraités par un traitement
systémique. Elles sont destinées aux professionnels de santé qui prescrivent et/ou
réalisent les traitements et aux professionnels impliqués dans le parcours de soins
de ces patients, notamment les pneumo-oncologues, oncologues médicaux, oncologues
radiothérapeutes, chirurgiens, radiologues, anatomopathologistes et biologistes. Ce
document détaille l’intégralité de l'expertise : une synthèse est disponible sur les
conduites à tenir cliniques qui en sont issues.
2025
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
addictions
Informatique en nuage
oncogène
Comportement toxicomaniaque
oncogènes
toxicomanie
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du sepsis du nouveau-né, de l’enfant et de l’adulte : recommandations
pour un parcours de soins intégré
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587144/fr/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-l-enfant-et-de-l-adulte-recommandations-pour-un-parcours-de-soins-integre
https://sfar.org/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-lenfant-et-de-ladulte-has-2025/
L’ensemble des acteurs concernés par la prise en charge du sepsis ont élaboré des
recommandations dans le but d’améliorer le pronostic du sepsis par l’intermédiaire
d’un parcours de soins intégré impliquant la ville et l’hôpital et couvrant la prévention,
le dépistage, le diagnostic, le traitement et la réintégration socioprofessionnelle
des patients. Ainsi, ce projet coordonné par la Société de réanimation de langue française
a été réalisé grâce à la collaboration d’une quinzaine de sociétés savantes avec l’accompagnement
de la HAS, qui s’inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation
de bonne pratique.
2025
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
Soins intégrés
sepsie
programme clinique
adulte
enfants majeurs
directives de santé publique
soins de l'enfant
Adulte
programmes de gestion intégrée des soins de santé
enfant
nouveau-né
---
N2-AUTOINDEXEE
Borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques (MVT)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2857558/fr/borreliose-de-lyme-et-autres-maladies-vectorielles-a-tiques-mvt
Contexte d’élaboration de la recommandation A la demande de la Direction Générale
de la Santé, la Haute Autorité de santé (HAS) a élaboré, avec plusieurs sociétés savantes
et associations de patients, une première version de la recommandation de bonne pratique
« Borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques » en 2018. A la suite
de la publication du guide du parcours de soins pour les patients présentant une suspicion
de borréliose de Lyme en 2022[1], l’actualisation complète de cette recommandation
de bonne pratique est réalisée grâce à l’implication des professionnels de santé proposés
par les sociétés savantes et les conseils nationaux professionnels concernés et avec
la contribution active des usagers du système de santé proposés par plusieurs associations
de patients[2]. La présence des usagers du système de santé au sein du groupe de travail
et du groupe de lecture a permis de prendre en compte les différents courants d’opinion,
leurs attentes, leurs expériences et leurs valeurs dans le cadre de ce travail.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie de lyme
Tiques
maladie de Lyme
Borrélioses
fièvre récurrente
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS (volet 1 -
socle transversal)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3590098/fr/accompagner-la-vie-intime-affective-et-sexuelle-des-personnes-en-essms-volet-1-socle-transversal
La vie intime, affective et sexuelle (VIAS) est une composante de la dignité humaine
qui est une de nos libertés fondamentale ainsi qu’une dimension essentielle du bien-être
et de l’existence humaine, et ce, bien au-delà des questions liées à la reproduction
ou aux pratiques sexuelles. La VIAS nécessite une approche biologique, psychologique
et sociale, qui englobe les aspects du fonctionnement somatique, psychique, émotionnel,
relationnel, culturel et social. Qu’il s’agisse des relations amoureuses, des pratiques
sexuelles, de l’empathie, de la communication ou encore de la compréhension de l’autre,
elle est une source potentielle de plaisir, de partage et de satisfaction. La VIAS
a un impact positif sur les relations interpersonnelles, la santé physique et mentale,
l’espérance de vie et la qualité de vie. Les liens sociaux et émotionnels qu’elle
favorise sont fondamentaux. Il faut donc considérer la VIAS comme signal positif de
santé et créer une dynamique positive autour d’elle.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
affect
transverse
vie
maladie
affect
personnes
tunica intima, sai
maladie
Personna +
tunique intime
---
N2-AUTOINDEXEE
Surpoids et obésité chez la femme : dépistage et accompagnement
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3591257/fr/surpoids-et-obesite-chez-la-femme-depistage-et-accompagnement
Contexte et objectifs L’obésité est une maladie chronique complexe qui entraîne des
conséquences sur la santé et la qualité de vie de toute personne, et en particulier
des femmes. La santé globale des femmes peut être améliorée grâce à des actions à
mettre en œuvre : En prévention et dès le diagnostic d’un surpoids ou d’une obésité.
En particulier pour accompagner plusieurs étapes de la vie des femmes : période préconceptionnelle,
grossesse, période postnatale, grossesse après chirurgie bariatrique, périménopause
et ménopause.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Surpoids
obésité
Femelle
obésité
Dépistage de masse
Dépistage
obésité
femmes
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d’endocardite infectieuse
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3301328/fr/prise-en-charge-bucco-dentaire-des-patients-a-haut-risque-d-endocardite-infectieuse
La prise en charge dentaire des patients à risque d’endocardite infectieuse est multidisciplinaire
et complexe. Les options thérapeutiques en odontologie sont restreintes chez les patients
à haut risque, en raison de gestes bucco-dentaires jusqu’à ce jour contre-indiqués
dans les recommandations françaises qui sont anciennes (ANSM 2011). L’actualisation
des recommandations a pour objectif de définir les patients à haut risque d’endocardite
infectieuse et à risque intermédiaire, d’améliorer la prise en charge dentaire des
patients à haut risque d’endocardite infectieuse sur la base d’une revue critique
de la littérature qui a conduit à élargir le nombre de gestes invasifs autorisés (avec
ou sans antibioprophylaxie) et à réduire les situations nécessitant des avulsions
dentaires.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
dent, sai
endocardite
endocardite
Endocardite infectieuse
prise de risque
endocardite bactérienne
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des recommandations de prise en charge des pneumonoes aigus communautaire
chez l'adulte
https://splf.fr/actualisation-des-recommandations-de-prise-en-charge-des-pneumonies-aigues-communautaires-chez-ladulte/
• La durée de traitement antibiotique est réduite à trois jours si le patient est
cliniquement stable à J3. • L’hémisuccinate d’hydrocortisone est indiqué en cas de
pneumonie aiguë communautaire (PAC) grave et doit être instauré rapidement. • L’indication
des PCR multiplex respiratoire doit être réservée à certaines situations précises.
• L’échographie pleuropulmonaire peut être utilisée en première intention pour le
diagnostic radiologique de PAC. • Le scanner thoracique est indiqué en cas de radiographie
thoracique douteuse ou non interprétable.
2025
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
directives de santé publique
adulte
adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant la découverte fortuite d'une augmentation de la créatininémie
lors d'un bilan biologique standard en médecine générale (2025)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/examens-laboratoire/conduite-a-tenir-devant-la-decouverte-fortuite-d-une-augmentation-de-la-creatininemie-lors-d-un-bilan-biologique-standard-en-medecine-generale.html
La créatinine est le produit du catabolisme de la créatine musculaire, elle est principalement
excrétée par filtration glomérulaire, mais une faible quantité de créatinine est aussi
secrétée au niveau tubulaire. Le dosage de la créatininémie est un examen de laboratoire
très fréquemment demandé dans le bilan sanguin standard. Ce dosage permet d’avoir
un reflet de la fonction rénale et d’obtenir une estimation rapide du débit de filtration
glomérulaire (DFG). L’interprétation d’un résultat anormal de la créatininémie n’est
pas toujours évidente en médecine générale, surtout s’il est constaté pour la première
fois dans le suivi d’un patient sans plainte clinique en relation avec une pathologie
rénale. A côté de facteurs directement liés aux méthodes de dosages et à la physiologie
de la créatinine qui peuvent fausser l’interprétation du résultat, une anomalie de
la créatininémie reflète essentiellement une altération de la fonction rénale qu’il
faut savoir analyser en fonction de la connaissance ou non d’antécédents rénaux du
patient.
2025
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
biologiste, en général
standardiste
Découverte fortuite
Tests de chimie clinique
médecine générale
créatininémie
Manipulation d'échantillons
résultats fortuits
biologie
normes de référence
Bilan
Biologie
prise en charge de la maladie
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide d'usage optimal pour le traitement de la diarrhée ou de la colite associée à
Clostridium difficile
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/guide-dusage-optimal-pour-le-traitement-de-la-diarrhee-ou-de-la-colite-associee-a-clostridium-difficile.html
Dans un souci de cohérence avec les plus récentes données scientifiques et tendances
en matière de bonnes pratiques cliniques, l’INESSS a revisité son guide d’usage optimal
(GUO) sur la diarrhée ou la colite associée à C. difficile. Sans se substituer au
jugement clinique, cette nouvelle version du guide fournit des repères et recommandations
relatifs à la démarche diagnostique et aux traitements pharmacologiques adaptés aux
différents types d’épisodes et de populations. Dans le cadre de cette mise à jour,
les principaux changements concernent le traitement de l’infection associée à C. difficile
: Le métronidazole n’est plus recommandé dans le traitement d’un épisode initial
d’infection légère. La fidaxomicine représente maintenant une option additionnelle
à la vancomycine pour le traitement d’un épisode initial, et ce, notamment chez les
personnes qui présentent des facteurs de risque de récidive. La fidaxomicine est
également recommandée en première intention pour le traitement d’une première récidive
d’infection.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
diarrhée
colite
diarrhée
précis
clostridium
Clostridioides
clostridium difficile
colite
diarrhée
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement de l’insuffisance mitrale par un dispositif percutané avec clip (TEER)
entre 2019 2020 et 2021 2022 au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-de-linsuffisance-mitrale-par-un-dispositif-percutane-avec-clip-teer-entre-2019-2020-et-2021-2022-au-quebec.html
L’insuffisance mitrale (IM) est une condition cardiaque qui survient lorsque la valve
mitrale a perdu de son étanchéité et laisse un certain volume de sang refluer du ventricule
vers l’oreillette gauche durant la systole. Les traitements proposés pour l’IM sont
en évolution rapide et plusieurs approches percutanées ont été développées pour offrir
une alternative de traitement moins invasive que la chirurgie, incluant le traitement
de l’insuffisance mitrale par un dispositif percutané avec clip (TEER). Compte tenu
de l’incertitude par rapport à la valeur de ce dispositif en contexte de soins au
Québec, l’INESSS a recommandé, en 2019, que le TEER soit limité à un nombre restreint
de centres désignés par le ministère, qu’une attention particulière soit accordée
à la sélection de la clientèle éligible et que les données permettant d’apprécier
la valeur de cette technologie devraient être colligées dans un registre provincial.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
insuffisance mitrale
Québec
disposition (psychologie)
dispositif
insuffisance
Dispositifs
équipement et fournitures
---
N1-SUPERVISEE
Utilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l'influenza chez
l'enfant et l'adulte dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/utilisation-des-antiviraux-pour-le-traitement-et-la-prophylaxie-de-linfluenza-chez-lenfant-et-ladulte-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
À la suite de l’envoi au ministre de l’Avis au ministre portant sur le RelenzaMC et
TamifluMC, l’INESS rend aussi disponible le guide d’usage optimal (GUO) ainsi que
le rapport en soutien qui l’accompagne et ce, afin de soutenir les cliniciens dans
le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte
de la COVID-19.
2025
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
grippe humaine
sujet âgé
grippe humaine
facteurs de risque
oséltamivir
zanamivir
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
grippe humaine
enfant
antiviraux
adulte
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nouveau-nés à risque de syndrome d’abstinence néonatale et
de syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes : mises à jour et pratiques exemplaires
émergentes
https://cps.ca/fr/documents/position/ssn-ssno
L’incidence de nouveau-nés à risque de sevrage attribuable à l’exposition anténatale
à des substances psychoactives augmente rapidement, ce qui soulève d’importantes inquiétudes
pour leur santé et leur développement précoce. L’accès à des soins prénatals qui reposent
sur la sécurisation culturelle et le respect des traumatismes ainsi qu’un soutien
relativement à la consommation d’opioïdes améliorent le pronostic à la fois pour la
mère ou le parent qui a accouché et pour le fœtus. Les nouveau-nés sont à haut risque
de présenter des symptômes d’abstinence ou de sevrage qui doivent faire l’objet d’une
évaluation et d’un soutien non pharmacologique au début de la période néonatale; ils
pourraient même nécessiter un traitement pharmacologique par la suite. Le présent
document de principes porte expressément sur les femmes ou les personnes exposées
à des substances psychoactives pendant leur grossesse, particulièrement des opioïdes,
sur leur nouveau-né et sur les effets du sevrage et des stratégies de prise en charge
chez les nouveau-nés.
2025
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
agoniste des opiacés
sevrage
syndrome charge
nouveau-né
gestion des soins aux patients
analgésiques morphiniques
syndrome CHARGE
syndrome de sevrage
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
nouveau-né
prise de risque
syndrome de sevrage néonatal
Opioïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
Prevention de l’alloimmunisation anti RH1
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/RPC_CNGOF-Prevention%20de%20l'alloimmunisation%20anti%20RH1.pdf
Objectif Déterminer les indications de prévention de l’allo-immunisation anti-RH1
au premier trimestre de la grossesse. Matériel et méthodes Méthodologie GRADE avec
questions formulées sous le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome)
et critères de jugement définis a priori et classifiés selon leur importance. Recherche
bibliographique extensive : Medline, Cochrane, EMBASE, Google Scholar. Analyse de
la qualité de la preuve (élevée, modérée, basse, très basse) et formulation d’une
recommandation : (i) forte ou (ii) faible ou (iii) absence de recommandation. Deux
tours de relectures de type Delphi avec des relecteurs du conseil scientifique du
CNGOF ont été utilisés pour retenir les recommandations faisant consensus.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
intervention préventive
alloimmunisation
étude de prévention
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement préventif pré-exposition de l’infection par le VIH
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536524/fr/traitement-preventif-pre-exposition-de-l-infection-par-le-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Permettre aux professionnels de
santé concernés d’accompagner les personnes à risque avéré d’infection par le VIH
et de leur prescrire un traitement préventif. Mettre les professionnels de santé
en capacité d’informer la population sur les avantages et les limites de la PrEP,
de poser les indications de PrEP, de prescrire et de surveiller le traitement. Mettre
les acteurs associatifs en capacité d’informer la population sur les avantages et
les limites de la PrEP.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
infections à VIH
époque du traitement
pendant le traitement
intervention préventive
pas de traitement diabétique
Traiter
préventif
Allèle sauvage PITRM1
actuellement sans traitement
traitement de biomatériel
vih
infection à virus de l'immunodéficience humaine
traitement préventif
effets de l'exposition à un agent externe
étude du traitement
thérapie
exposition à
Infection à VIH
Prévention des infections
Prairie
en traitement
Exposition
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement préventif post-exposition au VIH
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536535/fr/traitement-preventif-post-exposition-au-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Permettre aux professionnels de
santé concernés d’accompagner les personnes exposées au VIH et de leur prescrire un
traitement post exposition, ou de leur délivrer un kit de démarrage dans l’attente
de l’avis d’un service de référence. Mettre les professionnels de santé en capacité
d’informer la population sur les avantages et les limites du traitement post exposition,
de poser les indications de ce traitement, de prescrire et de surveiller le traitement
Mettre les acteurs associatifs en capacité d’informer la population sur les avantages
et les limites du traitement post exposition.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
thérapie
traitement de biomatériel
prophylaxie après exposition
pas de traitement diabétique
exposition à
intervention préventive
époque du traitement
traitement préventif
virus de l'immunodéficience humaine
préventif
actuellement sans traitement
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
pendant le traitement
Traiter
étude du traitement
en traitement
vih
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandation pour la prise en charge de l'encombrement des voies aériennes par les
techniques de désencombrement
https://splf.fr/recommandations-pour-la-prise-en-charge-de-lencombrement-des-voies-aeriennes-par-les-techniques-de-desencombrement/
Peu de recommandations fortes ont malheureusement pu être retirées de la littérature
publiée avant janvier 2024. On peut néanmoins retenir que : il est recommandé de pratiquer
les techniques de désencombrement expiratoires non instrumentales (TDENI) régulièrement
et au long cours chez les patients hypersécrétants et atteints de bronchiectasies
non liées à la mucoviscidose afin d’augmenter l’élimination des sécrétions (G1A) et
de diminuer la sévérité de la toux (G1B). Il est recommandé de tenir compte de la
préférence du patient pour favoriser l’adhérence thérapeutique des TDENI (G1A) ; il
est recommandé d’utiliser les techniques de pression expiratoire positive oscillante
(PEP-O) en comparaison aux soins standards pour augmenter la quantité des sécrétions
expectorées chez les patients atteints de bronchiectasies en état stable (G1B) ; il
est recommandé de pratiquer l’assistance expiratoire manuelle (G1B), de combiner l’assistance
inspiratoire et expiratoire manuelle (G1A), d’utiliser une assistance inspiratoire
afin d’augmenter le débit expiratoire de pointe à la toux (DEPtoux) chez les patients
atteints de maladies neuromusculaires (G1B). Si une assistance expiratoire manuelle
n’est pas suffisamment efficace, il est recommandé d’utiliser l’assistance inspiratoire
et expiratoire mécanique chez des patients atteints de maladies neuromusculaires avec
une déficience de la toux (G1B) ; il est recommandé d’utiliser les techniques de PEP-O
en comparaison aux soins standards dans le but d’augmenter la quantité de sécrétions
expectorées chez les patients atteints de BPCO stable (G1B) ; il est recommandé de
ne pas utiliser la technique de high-frequency chest wall oscillation/compression
(HFCWO/C) pour augmenter le poids des sécrétions expectorées chez les patients atteints
de mucoviscidose adultes et enfants en exacerbation (G1B).
2024
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
recommandation pour la pratique clinique
voies respiratoires, sai
technique
voies aériennes
recommandation (procédure)
prise en charge des voies aériennes
directives de santé publique
---
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale
consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues-obstétriciens français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/CFE%20Mort%20Foetale%202024.pdf
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée). Il est recommandé
de réaliser une analyse chromosomique par puce à ADN plutôt qu’un caryotype conventionnel
afin d’identifier plus fréquemment une anomalie potentiellement causale (Recommandation
forte, qualité de la preuve modérée) ; pour cela, il est proposé de privilégier un
prélèvement postnatal à visée génétique sur la face fœtale placentaire (Avis d’experts).
Il est proposé de rechercher des anticorps antiphospholipides et de réaliser systématiquement
un test de Kleihauer et la recherche d’agglutinines irrégulières (Avis d’experts).
Il est proposé de réaliser une consultation de synthèse ayant pour objectifs d’évaluer
l’état physique et psychologique des parents, de restituer les résultats, de discuter
la cause et d’informer sur la surveillance pour une future grossesse (Avis d’experts).
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
consensus
mort
gynécologue
français
consultants
langue française
mort fœtale intrautérine
obstétriciens
gynécologue
mort foetale
obstétricien
France
mort foetale intrapartum
établissements scolaires
---
N1-SUPERVISEE
Cancer colorectal – Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cancer-colorectal-algorithmes-dinvestigation-de-traitement-et-de-suivi.html
Le cancer colorectal est le quatrième cancer le plus fréquemment diagnostiqué au pays
et la deuxième plus importante cause de décès par cancer. Le Registre québécois du
cancer a rapporté 6 064 cas de CCR et 2 331 décès attribuables à cette maladie en
2021 au Québec. À la demande du Programme québécois de cancérologie (PQC) du ministère
de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’Institut national d’excellence en santé
et en services sociaux (INESSS) a produit une mise à jour considérable de l’algorithme
d’investigation, de traitement et de suivi du cancer colorectal. Sous forme statique
(format PDF) depuis 2016, l’algorithme sera dorénavant disponible en format web dynamique.
Cet algorithme a pour but de faciliter la prise de décisions concernant le traitement
de cette maladie et à uniformiser la pratique entre les établissements du Québec.
Plus spécifiquement, il vise à mieux définir la trajectoire de soins en privilégiant
les options thérapeutiques les plus pertinentes, disponibles et adaptées au contexte
québécois.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
tumeurs colorectales
pronostic
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
tumeur maligne, sai
cancer colorectal
tumeurs colorectales
---
N1-SUPERVISEE
MPOX : Guidelines pour les professionnels de santé
https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/info_hcw_fr_21082024update.pdf
Mpox (anciennement variole du singe ou monkeypox) est une infection virale causée
par le virus mpox (MPXV), qui appartient à la famille des orthopoxvirus (qui comprend
également le virus de la variole). Il existe deux variants génétiquement distincts
du MPXV : le clade I (variant d'Afrique centrale), avec les sous-clades Ia et Ib,
et le clade II (variant d'Afrique de l'Ouest), avec les sous-clades IIa et IIb. En
2022, une épidémie de clade IIb s'est déclarée en Europe et dans le monde, la maladie
se transmettant principalement par contact sexuel. Depuis novembre 2023, le clade
I est à l'origine d'une épidémie en République démocratique du Congo (RDC), qui s'est
récemment propagée à plusieurs autres pays africains. Il existe des inquiétudes que
le clade Ib soit plus contagieux que les autres variantes, mais les données à ce sujet
sont actuellement insuffisantes. Le 14 août, l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
a déclaré que l'épidémie en Afrique constituait une urgence de santé publique mondiale.
Ce document fournit de plus amples informations sur la maladie, ainsi que des recommandations
pour la gestion d’un cas (possible). Les définitions de cas et les conduites à tenir
sont susceptibles d’évoluer en fonction de l’évolution des connaissances scientifiques
et de la situation nationale et internationale.
2024
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
orthopoxvirose simienne
orthopoxvirose simienne
signes et symptômes
Recueil de l'anamnèse
isolement du patient
déclaration obligatoire
orthopoxvirose simienne
Période d'incubation de la maladie infectieuse
orthopoxvirose simienne
recommandation pour la pratique clinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie-réanimation
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-reanimation/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société
Française de Pharmacie Clinique (SFPC) se sont associées pour proposer des recommandations
pour la pratique professionnelle sur la prévention des erreurs médicamenteuses en
anesthésie réanimation. Conception : Un groupe composé de 19 experts français de la
Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la Société Française de Pharmacie
Clinique (SFPC) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Me thodes : 4 champs ont été définis
: 1) Environnement de travail et Processus ; 2) Facteurs humains et organisationnels
; 3) Gestion des risques a posteriori ; 4) Problématique des pénuries médicamenteuses.
Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre
de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (Population, Intervention,
Comparaison, Outcome). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive
sur 20 années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations
PRISMA. Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la
puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e.
erreurs médicamenteuses), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations,
d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt
qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont
ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Re sultats :
Pour toutes les questions, des recommandations ont pu être formulées, soit sur l’ensemble
du champ de la question, soit partiellement. Le travail de synthèse des experts et
l’application de la méthode GRADE ont abouti à 29 recommandations concernant la prévention
des erreurs médicamenteuses en anesthésie et réanimation. Après un tour de vote et
intégration de quelques ajustements, un accord fort a été obtenu pour la totalité
des recommandations. Conclusions : Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin
de fournir des recommandations visant à la prévention des erreurs médicamenteuses
en anesthésie et réanimation.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
Erreurs de médication
anesthésiques
absence de sensation
médicament
chimioprévention
Anesthésie
agents protecteurs
réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Trouble du neurodéveloppement/ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès
des enfants et adolescents
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3302482/fr/trouble-du-neurodeveloppement/-tdah-diagnostic-et-interventions-therapeutiques-aupres-des-enfants-et-adolescents
Caractéristiques Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité : appartient
à la catégorie des troubles du neurodéveloppement (TND), pas de limite d’âge pour
évoquer le diagnostic Comprend des symptômes d’inattention et de distractibilité,
accompagnés ou non d’hyperactivité et d’impulsivité, entraînant un retentissement
sur le fonctionnement adaptatif scolaire, social et familial Présente un risque d’augmentation
des accidents, des conduites addictives, des conduites suicidaires et d’activités
délictuelles, notamment chez l’adolescent Présente un risque d’aggravation des conséquences
psychologiques, scolaires, familiales et sociales en cas de retard de diagnostic ou
d’interventions thérapeutiques Diagnostic Le diagnostic peut être posé par tout médecin
formé au TDAH (médecin spécialisé du TDAH) Le diagnostic repose sur un entretien
général puis spécifique, un examen clinique et un recueil d’informations auprès des
intervenants de l’enfant Il n’existe pas d’examen complémentaire ou de biomarqueur
pouvant confirmer le diagnostic de TDAH La complexité du diagnostic de TDAH repose
sur l’existence de troubles associés ou comorbidités et l’élimination des diagnostics
différentiels Intérêt des outils/bilans Outils d’évaluation (échelles ou entretiens)
pour guider la démarche diagnostique, rechercher des comorbidités, éliminer un diagnostic
différentiel et suivre l’évolution du trouble Bilan neuropsychologique : n’est pas
nécessaire pour poser le diagnostic de TDAH mais est utile pour le suivi thérapeutique,
dans certaines situations ou pour les diagnostics différentiels Bilans paramédicaux
ciblés (orthophonique, ergothérapique ou psychomoteur) en fonction des points d’appel
clinique et des difficultés observées Information de l’enfant et de ses parents concernant
les caractéristiques et l’évolution du TDAH
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Thérapeutique
adolescent
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
diagnostic
enfant
enfant
adolescence
aucun diagnostic
thérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des manifestations cliniques liées à la ménopause par l’hormonothérapie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-des-manifestations-cliniques-liees-a-la-menopause-par-lhormonotherapie.html
La périménopause et la postménopause sont des conditions qui ne nécessitent pas systématiquement
un traitement, mais plusieurs femmes présentent des manifestations cliniques qui nuisent
à leur qualité de vie et pourraient bénéficier d’un remplacement hormonal. Deux outils
cliniques visant à soutenir les professionnels de la santé de première ligne, soit
les médecins, le personnel infirmier et les pharmaciens sont présentement disponibles
: un outil d'aide à la prise en charge des manifestations cliniques liées à la ménopause
par l'hormonothérapie; un outil sur les bénéfices et les risques liés à l’hormonothérapie.
Un feuillet d’informations sur l’hormonothérapie destiné aux personnes intéressées
à en savoir plus sur la prise d’hormones comme option de traitement pour la gestion
des symptômes liés à la ménopause a également été élaboré. Un webinaire permettant
d’obtenir des crédits de formation sera bientôt disponible simultanément sur la plateforme
Caducee de la FMOQ et la plateforme MÉDUSE de la FMSQ, ainsi que sur le site de l’INESSS
pour les autres professionnels de la santé. Les détails seront communiqués dès que
possible.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
traitement hormonal
ménopause
signes et symptômes
ménopause
---
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale : consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues-obstétriciens
français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/GOFS_3813.pdf
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée). Il est recommandé
de réaliser une analyse chromosomique par puce à ADN plutôt qu’un caryotype conventionnel
afin d’identifier plus fréquemment une anomalie potentiellement causale (Recommandation
forte, qualité de la preuve modérée) ; pour cela, il est proposé de privilégier un
prélèvement postnatal à visée génétique sur la face fœtale placentaire (Avis d’experts).
Il est proposé de rechercher des anticorps antiphospholipides et de réaliser systématiquement
un test de Kleihauer et la recherche d’agglutinines irrégulières (Avis d’experts).
Il est proposé de réaliser une consultation de synthèse ayant pour objectifs d’évaluer
l’état physique et psychologique des parents, de restituer les résultats, de discuter
la cause et d’informer sur la surveillance pour une future grossesse (Avis d’experts).
Concernant l’annonce et l’accompagnement, il est proposé d’annoncer la mort fœtale
sans ambiguïté, en utilisant des mots simples, en s’adaptant à chaque situation, puis
d’accompagner les couples avec empathie dans les différentes étapes de leur prise
en charge (Avis d’experts). Concernant la prise en charge, il est proposé, en l’absence
de situation à risque de coagulation intravasculaire disséminée ou à risque vital
maternel, de prendre en compte le souhait de la patiente pour déterminer le délai
entre le diagnostic de la mort fœtale et l’induction de la naissance. Un retour à
domicile est possible si souhaité par la patiente (Avis d’experts). La voie d’accouchement
à privilégier dans toutes les situations excluant l’urgence vitale maternelle, est
la voie basse, que l’utérus soit cicatriciel ou non (Avis d’experts). En cas de mort
fœtale, il est recommandé de prescrire un traitement par mifépristone 200 mg au moins
24 heures avant de débuter le déclenchement pour réduire le délai déclenchement—accouchement
(Recommandation faible. Qualité de la preuve basse). Les données de la littérature
sont insuffisantes pour émettre une recommandation concernant la voie d’administration
(vaginale ou orale) du misoprostol, ou le type de prostaglandine pour réduire la durée
déclenchement—accouchement ou la morbidité maternelle.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
consensus
gynécologue
établissements scolaires
français
mort foetale
gynécologue
France
consultants
mort
obstétricien
mort foetale intrapartum
obstétriciens
---
N2-AUTOINDEXEE
Paraparésies spastiques héréditaires pures
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3542903/fr/paraparesies-spastiques-hereditaires-pures
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de PSH pure. Il a été élaboré par le Centre de référence
Neurogénétique et maladies génétiques rares du système nerveux à l’aide d’une méthodologie
proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas
participé à son élaboration.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
précis
Maladies héréditaires
maladie chronique
maladie chronique
paraparésie
maladies génétiques congénitales
spasme
maladie héréditaire
paraparésie spastique
---
N2-AUTOINDEXEE
Rachitismes rares vitamine D-dépendants
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3542916/fr/rachitismes-rares-vitamine-d-dependants
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de rachitisme génétique vitamine D-dépandant. Il a été
élaboré par le Centre de référence maladies rares (CRMR) du métabolisme de calcium
et phosphate à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet
d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Comportement toxicomaniaque
précis
maladie chronique
maladies rares
maladie chronique
vitamine D
rachitisme vitamino-dépendant
rachitisme
dépendance psychologique
---
N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation et les soins des enfants chez qui on présume un trouble d’apprentissage
en pratique communautaire
https://cps.ca/fr/documents/position/trouble-dapprentissage
Les difficultés d’apprentissage sont courantes chez les enfants d’âge scolaire, puisque
de 5 % à 10 % répondent aux critères de trouble spécifique des apprentissages (qu’on
appelait auparavant simplement « trouble d’apprentissage »). En pratique communautaire,
elles peuvent se manifester par des problèmes de comportement, l’évitement scolaire
ou des symptômes de problème de santé mentale. Les problèmes connexes peuvent inclure
un trouble de santé mentale, une affection génétique, métabolique ou neurologique
ou un retard de développement. Le présent point de pratique fournit des conseils aux
professionnels de la santé auprès des enfants eu égard aux manifestations et aux diagnostics
de trouble spécifique des apprentissages, y compris de l’information sur les évaluations
psychoéducatives, le bilan médical des enfants qui ont des difficultés d’apprentissage,
les possibles problèmes comorbides ainsi que les points à améliorer et les prises
de position en appui aux familles et aux enfants qui présentent une série de problèmes
d’apprentissage.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
incapacités d'apprentissage
Apprentissage
enfant
trouble des acquisitions scolaires
études d'évaluation comme sujet
soins de l'enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Initiation d’un premier traitement antirétroviral chez l’adulte vivant avec le VIH
Recommandation de bonne pratique - label
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3545694/fr/initiation-d-un-premier-traitement-antiretroviral-chez-l-adulte-vivant-avec-le-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Actualiser les recommandations
concernant l’initiation d’un traitement anti rétroviral (ARV) chez les personnes vivant
avec le VIH (PVVIH) adultes, Améliorer la prise en charge des adultes infectés par
le VIH Assurer une homogénéité de la prise en charge sur le territoire. Ces recommandations
ne concernent pas les femmes enceintes, les nouveau-nés et les enfants/adolescents.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
vih
Meilleures pratiques
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
adulte
directives de santé publique
virus de l'immunodéficience humaine
antirétroviraux
adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle
https://sfar.org/wp-content/uploads/2023/12/RFE-antibioprophylaxie-2023_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/01/RFE-antibioprophylaxie-2023_V1.2_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
Objectif: La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société
XX se sont associées/ont collaboré pour proposer un référentiel sur X . Conception:
Un groupe composé d’experts français des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation
(SFAR) et de la XXX a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes: XX champs ont été définis
: 1) XX ; 2) XX; 3) XX et ; 4) XX..... Pour chaque champ, l’objectif des recommandations
était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon
le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces
questions, une recherche bibliographique extensive sur les XX dernières années a été
réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La
qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont
été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode
GRADE grid.
2024
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
langue limbourgeoise
intervention chirurgicale
Procédure chirurgicale
chirurgie générale
Médecine
antibioprophylaxie
Médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson
pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement
après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris
à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur
l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme
que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la
thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons,
accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques
sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents.
Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons
à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique
exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux
risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les
dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations
pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le
nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le
présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se
définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser
la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe
soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau
---
N2-AUTOINDEXEE
Maladie pulmonaire obstructive chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-pulmonaire-obstructive-chronique.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), caractérisée par une limitation
du débit d’air expiratoire causant des symptômes respiratoires persistants et progressifs,
est en croissance depuis une vingtaine d’années au Québec. D’importantes répercussions
sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches peuvent survenir si cette
maladie demeure non diagnostiquée ou est mal contrôlée, y compris la survenue d’exacerbations
aigües. Ces épisodes, s’ils sont sévères, ont des conséquences significatives sur
l’utilisation des ressources, qui se traduisent par des visites répétées à l’urgence
ou encore des séjours à l’hôpital voire aux soins intensifs. La reconnaissance de
la MPOC, combinée à l’accès en temps opportun à la spirométrie pour poser le diagnostic
sont d’importants enjeux actuels. Par ailleurs, la variété de traitements et de dispositifs
d’inhalation mis à la disposition des prescripteurs pose aussi des défis pour les
professionnels de la santé moins expérimentés avec cette maladie, alors que le choix
du dispositif d’inhalation peut influer sur l’adhésion de la personne atteinte de
MPOC à sa médication.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Maladies pulmonaires
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Maladies
maladie pulmonaire obstructive chronique
Maladie chronique
Maladie chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Consultation et prescription médicale d’activité physique à des fins de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2876862/fr/consultation-et-prescription-medicale-d-activite-physique-a-des-fins-de-sante
L’activité physique régulière a des effets bénéfiques bien démontrés sur la santé,
la condition physique et le maintien de l’autonomie à tous les âges de la vie. Elle
intervient en prévention primaire, secondaire et tertiaire dans de nombreuses maladies
chroniques. Elle est une thérapeutique à part entière, seule ou en association avec
les traitements médicamenteux. Elle doit s’accompagner d’une réduction du temps passé
à des activités sédentaires. Le guide de consultation et prescription médicale d’activité
physique chez les adultes et ses fiches ou référentiels d’aide à la prescription par
pathologie ou état de santé sont des outils à disposition des médecins généralistes
et spécialistes pour les guider dans leur consultation et dans leur prescription d’activité
physique à des fins de santé.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
248. Prévention primaire par la nutrition chez l'adulte et chez l'enfant
249. Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation et activité physique)
chez l'adulte et l'enfant
253. Obésité de l'enfant et de l'adulte (voir item 71)
256. Aptitude au sport chez l'adulte et l'enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif
(voir item 80)
recommandation pour la pratique clinique
exercice physique
consultation médicale
prescription
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des furoncles chez l’adulte et chez l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3278809/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-des-furoncles-chez-l-adulte-et-chez-l-enfant
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte
et de l'enfant
Furoncles
antibiothérapie
Enfant
Adulte
Enfant
Enfant
durée
adulte
furoncle
Adulte
Enfant
Adulte
enfant
comportement de choix
gestion des soins aux patients
Enfant
furonculose
enfants majeurs
adulte
enfant
recommandation pour la pratique clinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) chez l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282445/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-des-dermohypodermites-bacteriennes-non-necrosantes-dhbnn-chez-l-enfant
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte
et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
antibiothérapie
Nécrose
Enfant
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
enfant
nécrose
Enfant
charge bactérienne
nécrose
comportement de choix
durée
bactérie
Dermohypodermite
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’impétigo
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282449/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-de-l-impetigo
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte
et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
gestion des soins aux patients
impétigo
durée
impétigo
comportement de choix
impétigo
Impétigo
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement probabiliste de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282793/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-traitement-probabiliste-de-l-infection-par-helicobacter-pylori-chez-l-adulte
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
272. Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite
recommandation pour la pratique clinique
adulte
Infection
durée
infections à helicobacter
comportement de choix
antibiothérapie
Adulte
maladie infectieuse
helicobacter pylori
Adulte
helicobacter pylori
adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Diverticulite aiguë sigmoïdienne non compliquée
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282886/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-diverticulite-aigue-sigmoidienne-non-compliquee
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
287. Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde
recommandation pour la pratique clinique
diverticulite
antibiothérapie
comportement de choix
durée
Diverticulite
complication
diverticulite
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapie préconisées dans les infections bactériennes courantes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3278764/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapie-preconisees-dans-les-infections-bacteriennes-courantes
La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques
préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour
les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées
en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF)
et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège
de la Médecine Générale (CMG) et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
157a. Septicémie/Bactériémie/Fongémie de l'adulte et de l'enfant
177. Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir
item 330)
recommandation pour la pratique clinique
comportement de choix
infections bactériennes
antibiothérapie
Infection
maladie infectieuse bactérienne
---
N2-AUTOINDEXEE
Rééducation de l’appareil locomoteur dans les pathologies neuromusculaires à la suite
de l’introduction de nouvelles approches thérapeutiques (biothérapie, instrumentation
rachidienne, réentraînement à l’effort)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3269932/fr/reeducation-de-l-appareil-locomoteur-dans-les-pathologies-neuro-musculaires-suite-a-l-introduction-de-nouvelles-technologies-biotherapie-instrumentation-rachidienne-reentrainement-a-l-effort-note-de-cadrage
Les maladies neuro-musculaires sont définies comme un groupe de pathologies hétérogènes
entraînant une dysfonction de l’unité motrice. Cette atteinte motrice dégénérative
entraîne progressivement une faiblesse des muscles squelet-tiques, des spasmes, des
perturbations sensorielles avec altérations des réflexes ostéo-tendineux, ainsi que
des troubles des fonctions cardio-respiratoires et digestives. En outre, les patients
neuro-musculaires nécessitent une rééducation adaptée à l’évolution de la pathologie,
avec des techniques passives et actives, la verticalisation précoce, parfois des chirurgies,
ainsi qu’une activité physique adaptée. Ces techniques visent à conserver les amplitudes
articulaires physiologiques et à potentialiser la motricité résiduelle afin de continuer
à réaliser les actes de la vie quotidienne avec un maximum d’autonomie incluant les
activités socio-professionnelles.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
actualités
Pathologie
Technologie
instrumentiste
neurologie
Pathologie
technologie
Pathologie
Pathologie
réadaptation fonctionnelle
biothérapie
Appareil locomoteur
muscle, sai
effort physique
dispositif
PATHOLOGIE
Pathologie
colonne vertébrale, sai
instrument
Pathologie
effort
maladies musculaires
Pathologie
thérapie myofonctionnelle
Pathologie
---
N1-SUPERVISEE
Cancer de la thyroïde - Du diagnostic au suivi
Outils pour la pratique des médecins généralistes
https://www.cancer.fr/professionnels-de-sante/recommandations-et-aide-a-la-pratique/outils-pour-la-pratique-des-medecins-generalistes/outils-par-localisation-de-cancer/cancers-de-la-thyroide
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/cancers-de-la-thyroide-du-diagnostic-au-suivi
Cette brochure décrit le parcours de soins d’un patient atteint de cancer de la thyroïde.
Le médecin généraliste a un rôle essentiel à tous les stades de ce parcours, en lien
avec l’équipe spécialisée. Démarche diagnostique, bilan initial, vue d’ensemble des
modalités thérapeutiques de première intention et examens de suivi vous sont présentés
de façon synthétique. Vous trouverez également des informations sur la gestion des
principaux effets indésirables des traitements et sur l’approche médicale globale,
ainsi que des ressources pratiques pour vous et vos patients. Ce document est consultable
et téléchargeable en ligne (e-cancer.fr) en version interactive permettant un accès
aux informations plus rapide.
2024
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INCa - Institut National du Cancer
France
tumeurs de la thyroïde
médecine générale
continuité des soins
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs de la thyroïde
tumeurs de la thyroïde
thyroïdectomie
traitement de la thyroïde par Iode 131
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de la thyroïde
---
N1-VALIDE
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/HemoglobinurieParoxystiqueNocturne_FR_fr_EMG_ORPHA447.pdf
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=447
L'hémoglobulinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale acquise des
cellules souches hématopoïétiques caractérisée par une anémie hémolytique corpusculaire,
une aplasie médullaire et par la survenue fréquente de thromboses. La maladie peut
toucher tous les âges mais elle affecte en particulier les jeunes adultes.
2024
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Orphanet
France
français
anglais
jeune adulte
maladies rares
hémoglobinurie paroxystique
hémoglobinurie paroxystique
signes et symptômes
traitement d'urgence
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Cancer de l'estomac
https://www.snfge.org/tncd/cancer-lestomac
Au niveau mondial, le cancer gastrique est au 4ème rang d’incidence des cancers chez
les hommes et au 7e rang d’incidence des cancers chez les femmes. Il représente la
4e cause de mortalité par cancer chez les hommes et la 5ème cause de mortalité par
cancer chez les femmes (Sung 2021). En France, la diminution de l’incidence des cancers
gastriques est possiblement parvenue à un plateau puisque le nombre de nouveaux cas
était de 6550 en 2012 et de 6557 en 2018 (Defossez 2019). Le taux d’incidence standardisé
du cancer gastrique (hors jonction œso-gastrique) diminue régulièrement d’environ
1,8% par an (Defossez 2019). Cette diminution peut s’expliquer par un meilleur contrôle
des facteurs de risque, au premier rang desquels l’éradication d’Helicobacter pylori
qui diminue de moitié le risque de cancer gastrique (Rokkas 2017). Les autres facteurs
de risque de l'adénocarcinome gastrique sont la gastrite atrophique auto-immune (maladie
de Biermer), les antécédents familiaux, l’origine ethnique, la consommation excessive
d'alcool, le tabagisme, l'infection à EBV, une alimentation riche en sel et l’antécédent
personnel ancien (au-delà de 10 ans) de gastrectomie partielle (Smyth 2020).
2024
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies de l'estomac
tumeurs de l'estomac
adénocarcinome
tumeurs de l'estomac
Stadification tumorale
prédisposition génétique à une maladie
tumeurs de l'estomac
lymphadénectomie
endoscopie digestive
tumeurs de l'estomac
métastase tumorale
continuité des soins
tumeurs de l'estomac
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Cancer du pancréas
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-pancreas
Indication du niveau de preuve, explorations pré-thérapeutiques, critère d'opérabilité
et de résécabilité, traitement, surveillance, traitement des récidives après chirurgie
2024
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies du pancréas
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
Stadification tumorale
tumeurs du pancréas
signes et symptômes
tumeurs du pancréas
taux de survie
pancréatectomie
soins palliatifs
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
traitement médicamenteux adjuvant
essais cliniques comme sujet
métastase tumorale
continuité des soins
métastase lymphatique
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’adulte
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722790/fr/rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-adulte
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724047/fr/fiche-memo-rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-adulte
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
149. Angines de l'adulte et de l'enfant et rhinopharyngites de l'enfant
français
information scientifique et technique
rhinopharyngite
pharyngite
Maladie aigüe
adulte
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722754/fr/rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-enfant
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724051/fr/fiche-memo-rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
149. Angines de l'adulte et de l'enfant et rhinopharyngites de l'enfant
français
information scientifique et technique
enfant
rhinopharyngite
pharyngite
Maladie aigüe
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Sinusite de l'enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722824/fr/sinusite-de-l-enfant
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724014/fr/sinusite-de-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
français
information scientifique et technique
sinusite
enfant
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Otite moyenne aiguë purulente de l’adulte
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722670/fr/otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-adulte
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724018/fr/otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-adulte
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
150. Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant
français
information scientifique et technique
otite moyenne suppurée
adulte
antibactériens
Maladie aigüe
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant de plus de 3 mois
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722749/fr/otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-enfant-de-plus-de-3-mois
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724055/fr/fiche-memo-otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-enfant-de-plus-de-3-mois
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
150. Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant
337. Principales intoxications aiguës
français
information scientifique et technique
enfant
nourrisson
otite moyenne suppurée
Maladie aigüe
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Cystite aiguë simple, à risque de complication ou récidivante, de la femme
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722827/fr/cystite-aigue-simple-a-risque-de-complication-ou-recidivante-de-la-femme
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724062/fr/fiche-memo-cystite-aigue-simple-a-risque-de-complication-ou-recidivante-de-la-femme
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
161. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte
français
information patient et grand public
cystite
Maladie aigüe
cystite
antibactériens
récidive
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Pyélonéphrite aiguë de la femme
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722914/fr/pyelonephrite-aigue-de-la-femme
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724070/fr/fiche-memo-pyelonephrite-aigue-de-la-femme
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
161. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte
français
information scientifique et technique
pyélonéphrite
Maladie aigüe
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP)
comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion
tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne
le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante
affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2024
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine
---
N2-AUTOINDEXEE
Protocole de traitement d'anaphylaxie en milieu non hospitalier
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002169/
Ce feuillet explique les mesures d'urgence à mettre en oeuvre dans le cadre d'un protocole
de traitement d'anaphylaxie en milieu non hospitalier.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
traitement d'urgence
épinéphrine
injections musculaires
agonistes adrénergiques
anaphylaxie
Anaphylaxie
médial
---
N2-AUTOINDEXEE
Adaptation du traitement antirétroviral en situation d’échec virologique chez l’adulte
vivant avec le VIH
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3545707/fr/adaptation-du-traitement-antiretroviral-en-situation-d-echec-virologique-chez-l-adulte-vivant-avec-le-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Actualiser les recommandations
concernant l’adaptation d’un traitement anti rétroviral (ARV) en échec virologique
chez les personnes adultes vivant avec le VIH. Améliorer la prise en charge des adultes
infectés par le VIH Assurer une homogénéité de la prise en charge sur le territoire.
Ces recommandations ne concernent pas les femmes enceintes, les nouveau-nés et les
enfants/adolescents.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Réadaptation
vih
adulte
Adaptation
antirétroviraux
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
échec thérapeutique
adulte
virologie
adaptation
---
N1-SUPERVISEE
Lévodopa, carbidopa, entacapone - Lecigimon 20 mg/5 mg/20 mg par mL, gel intestinal
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/levodopa-carbidopa-entacapone
Documents à destination des professionnels de santé et des patients ayant pour objectif
de les sensibiliser sur les risques de troubles gastro-intestinaux et de complications
liés à la procédure de mise en place du dispositif d'administration de Lecigimon,
et au système d'administration lui-même. Professionnels de santé : Un diaporama
informant sur la mise en place de la sonde GEP-J, les soins de suite, les modalités
d'utilisation et les complications liées au médicament Lecigimon et au système d'administration
; Un guide de recommandations de suivi du patient ; Un guide de soins postopératoires
GEP-J précisant les bonnes pratiques en matière de soins de suite après mise en place
du système GEP-J afin de réduire le risque de complications. Patients : Un guide
de poche destiné au patient et/ou aidant...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
association médicamenteuse
lévodopa
carbidopa
gestion du risque
entacapone
produit contenant uniquement de la carbidopa et de l'entacapone et de la lévodopa
gel intestinal
sonde de gastrostomie
continuité des soins
gastrostomie percutanée endoscopique
gastrostomie percutanée endoscopique
soins postopératoires
recommandation pour la pratique clinique
recommandation patients
voie intestinale
LECIGIMON
LECIGIMON 20 mg/5 mg/20 mg par mL, gel intestinal
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage, prise en charge et suivi des personnes potentiellement surexposées au cadmium
du fait de leur lieu de résidence
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367010/fr/depistage-prise-en-charge-et-suivi-des-personnes-potentiellement-surexposees-au-cadmium-du-fait-de-leur-lieu-de-residence
Cette recommandation a été élaborée en partenariat avec la Société de toxicologie
clinique. Enjeux la prévention des effets sur la santé de l’exposition environnementale
au cadmium l’identification de populations à risque et leur information sur les dangers
et les risques la détection précoce des contaminations et des effets sur la santé
du cadmium dans ces populations une meilleure prise en charge médicale et un suivi
adapté et harmonisé des personnes contaminées ou à risque de l’être Objectifs de
définir l’intérêt et les modalités de dépistage des contaminations par le cadmium,
dans les populations résidant sur des sites pollués par cet élément de proposer aux
professionnels de santé des modalités de prise en charge des personnes surimprégnées
pour le diagnostic, le traitement et le suivi de leur intoxication d’informer les
populations concernées
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Dépistage
cadmium
lieu de résidence
personnes
post-cure
cadmium
Dépistage de masse
Personna +
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de la SP2A pour la prise en charge de l'asthme de l'enfant de 6 à
12 ans
https://splf.fr/recommandation-de-la-sp2a-prise-en-charge-lasthme-de-lenfant-de-6-a-12-ans/
Le consensus GINA et la Task Force de l’ERS sur l’asthme de l’enfant de 5 à 16 ans
n’ont pas modifié les définitions de l’asthme. Les experts s’accordent sur cette définition
: l’asthme est une affection hétérogène, habituellement caractérisée par une inflammation
des voies aériennes, et se définit par une histoire de symptômes respiratoires tels
que sifflements, essoufflement, oppression thoracique et toux qui sont variables dans
le temps et en intensité, avec une limitation variable des débits expiratoires. La
limitation des débits expiratoires peut devenir fixée dans le temps. Des clusters
selon des caractéristiques démographiques, cliniques et/ou physiopathologiques sont
décrits et appelés « phénotypes d’asthme ». Cependant, ils ne sont pas forcément corrélés
avec un processus physiopathologique spécifique ou la réponse au traitement.
2024
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
recommandation pour la pratique clinique
asthme
asthme
directives de santé publique
gestion des soins aux patients
dû à
enfant
asthme
enfant
asthme
---
N2-AUTOINDEXEE
Trouble du neurodéveloppement/TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès
des enfants et adolescents
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3302482/fr/trouble-du-neurodeveloppement/tdah-diagnostic-et-interventions-therapeutiques-aupres-des-enfants-et-adolescents
Caractéristiques Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité : appartient
à la catégorie des troubles du neurodéveloppement (TND), pas de limite d’âge pour
évoquer le diagnostic Comprend des symptômes d’inattention et de distractibilité,
accompagnés ou non d’hyperactivité et d’impulsivité, entraînant un retentissement
sur le fonctionnement adaptatif scolaire, social et familial Présente un risque d’augmentation
des accidents, des conduites addictives, des conduites suicidaires et d’activités
délictuelles, notamment chez l’adolescent Présente un risque d’aggravation des conséquences
psychologiques, scolaires, familiales et sociales en cas de retard de diagnostic ou
d’interventions thérapeutiques Diagnostic Le diagnostic peut être posé par tout médecin
formé au TDAH (médecin spécialisé du TDAH) Le diagnostic repose sur un entretien
général puis spécifique, un examen clinique et un recueil d’informations auprès des
intervenants de l’enfant Il n’existe pas d’examen complémentaire ou de biomarqueur
pouvant confirmer le diagnostic de TDAH La complexité du diagnostic de TDAH repose
sur l’existence de troubles associés ou comorbidités et l’élimination des diagnostics
différentiels Intérêt des outils/bilans Outils d’évaluation (échelles ou entretiens)
pour guider la démarche diagnostique, rechercher des comorbidités, éliminer un diagnostic
différentiel et suivre l’évolution du trouble Bilan neuropsychologique : n’est pas
nécessaire pour poser le diagnostic de TDAH mais est utile pour le suivi thérapeutique,
dans certaines situations ou pour les diagnostics différentiels Bilans paramédicaux
ciblés (orthophonique, ergothérapique ou psychomoteur) en fonction des points d’appel
clinique et des difficultés observées Information de l’enfant et de ses parents concernant
les caractéristiques et l’évolution du TDAH
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Thérapeutique
enfant
adolescence
enfant
aucun diagnostic
diagnostic
thérapie
adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Adaptation du traitement antirétroviral en situation de succès virologique chez l’adulte
vivant avec le VIH
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3545724/fr/adaptation-du-traitement-antiretroviral-en-situation-de-succes-virologique-chez-l-adulte-vivant-avec-le-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Actualiser les recommandations
concernant l’adaptation d’un traitement anti rétroviral (ARV) en succès virologique
chez les personnes adultes vivant avec le VIH. Améliorer la prise en charge des adultes
infectés par le VIH Assurer une homogénéité de la prise en charge sur le territoire.
Ces recommandations ne concernent pas les femmes enceintes, les nouveau-nés et les
enfants/adolescents.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
virologie
adulte
virus de l'immunodéficience humaine
adulte
vih
adaptation
Adaptation
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
antirétroviraux
Réadaptation
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de la maladie cœliaque chez l’enfant et l’adulte - Note
de cadrage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3550669/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-de-la-maladie-coeliaque-chez-l-enfant-et-l-adulte-note-de-cadrage
Contexte La Haute Autorité de santé a été saisie par l’Association Française Des Intolérants
Au Gluten (AFDIAG) pour élaborer une recommandation de pratique clinique sur le diagnostic
et la prise en charge de la maladie cœliaque chez l’enfant et l’adulte. La maladie
cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune induite par l’ingestion
de gluten chez des personnes génétiquement prédisposées. Elle touche aussi bien l’enfant
que l’adulte, plus souvent les femmes. Sa prévalence est estimée en Europe et aux
Etats-Unis à 0,7 % et son incidence a augmenté de 7,5 % par an dans les pays industrialisés
au cours des dernières décennies. Le diagnostic de la maladie est basé sur une combinaison
de critères cliniques, sérologiques et histologiques et le seul traitement efficace
est le régime sans gluten strict à vie. Le travail consistera en l’élaboration d’une
recommandation de bonne pratique, d’une fiche à destination des patients et parents
de patients et d’une fiche à destination des diététiciens.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie
maladie coeliaque
enfant
maladie de l'adulte
maladie coeliaque
diagnostic
Adulte
enfants majeurs
aucun diagnostic
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
L’alphabétisation chez les enfants d’âge scolaire : une approche pédiatrique des prises
de position et de l’évaluation
https://cps.ca/fr/documents/position/l-alphabetisation-chez-les-enfants-d-age-scolaire
L’alphabétisation est un important déterminant social de la santé qui influe sur la
vie socioaffective quotidienne des enfants et sur leurs perspectives économiques plus
tard dans la vie. Il est essentiel de pouvoir lire, écrire et comprendre le texte
écrit pour participer à la société, atteindre ses objectifs, acquérir des connaissances
et réaliser son potentiel. Pourtant, une forte proportion d’adultes du Canada ne possède
pas les compétences nécessaires en alphabétisation pour satisfaire aux exigences de
plus en plus complexes du milieu du travail et les gérer. Les professionnels de la
santé qui s’occupent d’enfants jouent un rôle essentiel pour détecter les enfants
et les familles à risque de faible alphabétisation. Le présent document de principes
propose des approches pour évaluer les enfants et conseiller les familles afin qu’elles
améliorent leurs compétences en lecture, tout en préconisant leur droit à l’enseignement
de la lecture fondé sur des données probantes.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
pédiatre
études d'évaluation comme sujet
enfant
âge
Pédiatres
enfant
enseignement
---
N2-AUTOINDEXEE
Infections cervicales profondes d’origine pharyngée
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/rpc-pharyngite-2024.pdf
Ce travail est une actualisation de la recommandation sur la pratique clinique de
la SFORL de 2008 intitulée : “ Prise en charge des complications locorégionales des
pharyngites”. Il a réuni des spécialistes ORL libéraux et hospitaliers, des pédiatres,
des infectiologues, des réanimateurs, des chirurgiens thoraciques et vasculaires,
des microbiologistes, et des radiologues. Cette recommandation porte sur les complications
cervicales infectieuses profondes bactériennes à point de départ pharyngé de l’adulte
et de l’enfant : adénites cervicales aiguës collectées ; abcès péri-amygdaliens
; infections péripharyngées (localisées) ; cellulites cervicales profondes.
2024
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie infectieuse
infections
pharynx, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Interféronopathies
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3555029/fr/interferonopathies
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d’interféronopathie. Il a été élaboré sous l’égide du
Centre de Référence des Rhumatismes inflammatoires, maladies Auto-immunes et Interféronopathies
Systémiques de l'Enfant RAISE et des Filières des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires
rares FAI²R des maladies rares du système nerveux central BRAIN-TEAM à l’aide d’une
méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la
HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
précis
maladie chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Déficit en transporteur de glucose GLUT1
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3555046/fr/deficit-en-transporteur-de-glucose-glut1
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de GLUT1-DS. Il a été élaboré par le Centre de référence
des épilepsies rares à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait
l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
transporteur de glucose de type 1
glucose
maladie chronique
Glucose
maladie chronique
glucose
précis
---
N2-AUTOINDEXEE
Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés : directives d’évaluation et
de prise en charge pour les professionnels de la santé des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/troubles-a-symptomatologie-somatique-et-apparentes
Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés (TSSA) représentent un défi
important en pédiatrie en raison de leurs répercussions sur le bien-être et le fonctionnement
de l’enfant et de l’adolescent ainsi que sur les systèmes familiaux. Le présent document
de principes contient des directives détaillées pour les professionnels de la santé
au sujet de l’évaluation et de la prise en charge de ces troubles et des stratégies
de communication lors des rencontres cliniques. Les auteurs présentent divers diagnostics,
de même que les tableaux cliniques fréquents et les approches recommandées pour procéder
aux évaluations médicales des patients et des familles et entretenir des communications
avec eux au début du parcours diagnostique. Ils décrivent les traitements fondés sur
des données probantes à adopter après la confirmation du diagnostic. Ils passent également
en revue des approches psychoéducatives qui contribuent à éviter le fardeau des soins
découlant des interventions et des examens médicaux inutiles et ainsi à raccourcir
le parcours diagnostique et à promouvoir des traitements de réadaptation plus fonctionnels.
Ils exposent enfin des stratégies particulières pour soutenir les patients et leur
famille et pour valider leurs points de vue.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
études d'évaluation comme sujet
signes et symptômes
gestion des soins aux patients
personnel de santé
leadership
trouble de l'apparence
Directives
troubles somatoformes
Santé de l'enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du diabète de type 1 au Luxembourg en 2024
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/diabete/prise-en-charge-du-diabete-de-type-1-au-luxembourg-en-2024-version-longue-2024.html
1. Le nombre de personnes atteintes de diabète augmente constamment dans le monde.
L’Europe présente le plus grand nombre de cas du diabète de type 1 (DT1) au niveau
mondial. 2. Le diabète de type 1 peut survenir à tout âge. Le mode d’apparition du
DT1 à l’âge adulte est souvent moins franc que dans l’enfance et peut être confondu
avec un diabète de type 2. 3. Les critères cliniques du DT1 : la triade classique
(polydipsie, polyurie et une perte de poids soudaine et rapide) qui peut être associée
à une hyperglycémie et/ou une acidocétose.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
diabète de type 1
Luxembourg
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l'AVC aigu
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/neurologie/la-prise-en-charge-de-l-avc-aigu-version-longue-2024.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/neurologie/la-prise-en-charge-de-l-avc-aigu-algorithme-2024.html
Les experts du GT recommandent une rediffusion régulière de la campagne « FAST » (Face
dropping, Arm weakness, Speech difficulties, Time to call), dont l’objectif est de
sensibiliser le public à la reconnaissance des signes de l’AVC et d’inciter à une
réponse adéquate et rapide. Les experts du GT recommandent de sensibiliser le public
et les professionnels de la 1ère ligne d’appeler le 112 sans attendre en présence
des symptômes évocateurs d’un AVC/AIT, pour ne pas perdre un temps précieux dans la
prise en charge ultérieure. Les experts du GT demandent la création d’un registre
national des AVC pour pouvoir suivre l’évolution de l’incidence et évaluer les prises
en charge. Les experts du GT recommandent que les hôpitaux prenant en charge les AVC
aigus travaillent en réseau, de préférence national, pour organiser un transfert rapide
des patients, partager des informations cliniques et les résultats de l’imagerie,
afin de garantir l’accès de tous les patients éligibles à un centre capable d’effectuer
une thrombectomie.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
son aigu
cathétérisme veineux central
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cérébral
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du patient atteint de pthirose
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3562447/fr/prise-en-charge-du-patient-atteint-de-pthirose
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
atteintes d’une pthirose (pthirus pubis). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit
dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un
organisme professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
maladie
prise en charge personnalisée du patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du patient atteint d’infection à trichomonas vaginalis
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3562494/fr/prise-en-charge-du-patient-atteint-d-infection-a-trichomonas-vaginalis
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
atteintes d’infection à trichomonas vaginalis. L’accompagnement de la HAS s’est inscrit
dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un
organisme professionnel. Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Actualiser
les recommandations concernant le traitement des personnes atteintes de l’infection
à trichomonas vaginalis Améliorer la prise en charge de ces personnes Réduire la
transmission de la maladie aux partenaires Assurer une homogénéité de la prise en
charge sur le territoire.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie
infection à trichomonas
prise en charge personnalisée du patient
trichomonas vaginalis
a comme patient
trichomonas vaginalis
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge thérapeutique du patient atteint d’herpès génital
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3562501/fr/prise-en-charge-therapeutique-du-patient-atteint-d-herpes-genital
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
atteintes d’herpès génital. L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Actualiser les recommandations
concernant le traitement des personnes atteintes d’herpès génital Améliorer la prise
en charge de ces personnes Assurer une homogénéité de la prise en charge sur le territoire.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
herpès génital
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
maladie
herpès génital
Thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge thérapeutique des patients atteints de condylomes ano-génitaux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3562508/fr/prise-en-charge-therapeutique-des-patients-atteints-de-condylomes-ano-genitaux
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
atteintes de condylomes ano-génitaux. L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans
le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme
professionnel. Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Actualiser les
recommandations concernant le traitement des personnes atteintes de condylomes ano-génitaux
Améliorer la prise en charge de ces personnes Réduire la transmission de la maladie
aux partenaires Assurer une homogénéité de la prise en charge sur le territoire.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Thérapeutique
appareil génital, sai
condylomes acuminés
maladie
condylome
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations Insuffisance rénale aiguë chez les patients traités par inhibiteur
du check-point immunitaire
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/IRA-ICPI-FITC-SFNDT-BullCan2024.pdf
Les traitements des cancers ont été bouleversés par l’arrivée et le développement
des inhibiteurs du check-point (points de contrôle) immunologique (ICI). Ces traitements
induisent de multiples effets secondaires dont des insuffisances rénales aiguës. L’association
à d’autres traitements rend la réflexion diagnostique complexe. Pour aider les médecins
prenant en charge ces patients, la Société française d’immunothérapie du cancer (FITC)
et la Société française de néphrologie dialyse et transplantation (SFNDT) proposent
des recommandations de prise en charge décrivant le bilan pré-thérapeutique, le diagnostic
des différentes atteintes observées et la prise en charge des néphrites interstitielles
aiguës secondaires aux ICI. L’essor de l’onconéphrologie, pour laquelle la collaboration
entre prescripteurs d’ICI et néphrologues est cruciale, permet d’améliorer les connaissances
et l’identification de parcours de prise en charge. Les éléments clés de la réflexion
diagnostique sont présentés. La place de la biopsie rénale est revalorisée puisque
paraissant peu utilisée par rapport aux bénéfices attendus. Sa réalisation permet
de ne pas arrêter à tort l’ICI et d’utiliser les traitements immunosuppresseurs appropriés.
Le traitement basé sur la corticothérapie est recommandé selon des schémas dépendant
de la sévérité et de la réponse rénale à la corticothérapie. Les traitements alternatifs
en cas de résistance à la corticothérapie sont évoqués mais il existe encore peu de
données dans les atteintes rénales. La ré-exposition à l’ICI est en général encouragée
au vu du faible risque de rechute.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
atteinte rénale aigüe
a comme patient
patients
Insuffisance rénale aigüe
inhibiteurs de checkpoint immunologiques
directives de santé publique
insuffisance rénale aiguë
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention et gestion des effets indésirables des anticancéreux / Immunothérapies
: inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, anti-PD-1 : cémiplimab, nivolumab,
pembrolizumab ; anti-PD-L1 : atézolizumab, avélumab, durvalumab ; anti-CTLA-4 : ipilimumab,
trémélimumab
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/prevention-et-gestion-des-effets-indesirables-des-anticancereux-immunotherapies-inhibiteurs-de-points-de-controle-immunitaire-anti-pd-1-cemi
Le présent référentiel aborde les effets indésirables (EI) les plus communément associés
à la prise de médicaments d’immunothérapies ciblant les points de contrôles du système
immunitaire PD-1, PDL1 et CTLA-4, incluant les médicaments et mécanismes d’action
suivants : les anti-PD-1 : LIBTAYO (cémiplimab), OPDIVO (nivolumab) et KEYTRUDA
(pembrolizumab) ; NB - JEMPERLI (dostarlimab), ayant fait l’objet d’un avis défavorable
au remboursement dans l’indication de son AMM (cancer de l’endomètre), n’a pas été
inclus dans l’expertise. les anti-PD-L1 : TECENTRIQ (atézolizumab), BAVENCIO (avélumab)
et IMFINZI (durvalumab) ; les anti-CTLA-4 : YERVOY (ipilimumab) et IMJUDO (trémélimumab).
Il est destiné à l’ensemble des professionnels de santé qui prescrivent et prennent
en soins des patients traités par ces médicaments.
2024
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
antinéoplasiques
effets de l'immunothérapie
immunothérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
La gestion de la douleur chez les nouveau-nés : une approche mutlidimensionnelle
https://cps.ca/fr/documents/position/la-gestion-de-la-douleur-chez-les-nouveau-nes-une-approche-multidimensionnelle
La prévention et la gestion efficaces de la douleur constituent un volet essentiel
des soins au nouveau-né. L’expérience d’une douleur non traitée en début de vie a
des effets négatifs immédiats et des résultats indésirables à long terme sur la stabilité
physiologique, le traitement sensoriel de la douleur et le développement neurodéveloppemental.
Selon les parents, une gestion inappropriée de la douleur pendant les interventions
médicales est systématiquement perçue comme l’un des aspects les plus stressants de
leur rôle auprès de leur nouveau-né. Malgré les façons connues de bien gérer la douleur
chez le nouveau-né, ces interventions demeurent sous-utilisées en clinique. Afin de
garantir des résultats optimaux, les établissements de santé devraient se doter de
cadres organisationnels de gestion de la douleur et de ressources exclusives incluant
une formation approfondie pour les professionnels de la santé, l’adoption de stratégies
de prévention et de contrôle de la douleur néonatale, des mesures d’amélioration de
la qualité pour limiter le nombre d’interventions douloureuses, l’évaluation et la
réévaluation appropriées de la douleur, l’atténuation de la douleur découlant des
interventions et des opérations et la participation active des parents à des décisions
communes et aux soins de la douleur.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
douleur
nouveau-né
gestion de la douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour les ressources humaines médicales en anesthésie programmée
https://sfar.org/preconisations-pour-les-ressources-humaines-medicales-en-anesthesie-programmee/
Objectif : L’objectif de ces préconisations est de produire un cadre facilitant l’organisation
des ressources humaines médicales en anesthésie programmée (hors anesthésie pédiatrique
et anesthésie obstétricale) tout en améliorant la sécurité de prise en charge des
patients. Le groupe a produit un nombre de préconisations mettant en évidence les
points forts utiles et pragmatiques. Les personnes concernées sont l’ensemble des
professionnels de l’anesthésie- réanimation et médecine péri-opératoire impliqués
dans la prise en charge chirurgicale ou interventionnelle des patients, les responsables
des sites interventionnels, chirurgicaux ou non, les gouvernances d’établissement
(direction, CME). Me thodes : Ces recommandations sont le résultat du travail d’un
groupe d’experts réunis par la SFAR à la diligence du CNP ARMPO, représentant toutes
ses composantes et tous les modes d’exercice de l’anesthésie-réanimation. Chaque expert
a rempli une déclaration de conflits d’intérêts avant de débuter le travail d’analyse.
Dans un premier temps, le comité d’organisation a délimité les objectifs de ces recommandations
et la méthodologie utilisée. Les différents champs d’application de ces RPP et les
questions à traiter ont ensuite été définis par le comité d’organisation, puis modifiés
et validés par les experts. Quand cela était adapté, les questions ont été formulées
selon un format PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome) après une première
réunion du groupe d’experts. Une proposition de texte a été transmise au conseil d’administration
de la SFAR après relecture méthodologique du CRC. Le texte final émane d’une relecture
avec amendements du texte par le conseil d’administration de la SFAR sans relecture
par le groupe d’experts initial. La méthode de travail utilisée pour l’élaboration
de ces préconisations est la méthode GRADE (Grade of Recommendation Assessment, Development
and Evaluation). Cette méthode permet, après une analyse qualitative et quantitative
de la littérature, de déterminer séparément la qualité des preuves, et donc de donner
une estimation de la confiance en l’analyse quantitative et un niveau de recommandation.
Un niveau de preuve a été défini pour chacune des références bibliographiques citées
en fonction du type de l’étude. Ce niveau de preuve pouvait être réévalué en tenant
compte de la qualité méthodologique de l’étude, de la cohérence des résultats entre
les différentes études, du caractère direct ou non des preuves, de l’analyse de coût
et de l’importance du bénéfice.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
main-d'oeuvre en santé
homo sapiens
absence de sensation
Humains
Ressources
Programmes
anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Infection à Helicobacter pylori
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/GUO_H_Pylori_INESSS.pdf
Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie à Gram négatif qui colonise la paroi
interne de l’estomac. L’infection à H. pylori provoque une inflammation gastrique
évoluant vers la chronicité dans la majorité des cas. L’infection à H. pylori n’est
pas associée au reflux gastro-œsophagien. Le mode de transmission de H. pylori est
incertain, mais semble se faire par un contact personnel, habituellement au cours
de l’enfance et dans un contexte intrafamilial.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
maladie infectieuse
helicobacter pylori
helicobacter pylori
infections à helicobacter
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de la SSPP pour la prévention des mesures limitatives de liberté en
psychiatrie
https://www.psychiatrie.ch/fileadmin/SGPP/user_upload/Fachleute/Empfehlungen/2024-12-19_Prevention_des_mesures_limitatives_de_liberte_final.pdf
La SSPP souligne que les médecins qui travaillent dans les services d’urgence, et
en particulier les psychiatres, sont confronté·e·s à des situations complexes et exigeantes.
Outre les interventions psychiatriques et psychothérapeutiques auprès de personnes
qui acceptent ces soins, les psychiatres d’urgence doivent également intervenir auprès
de personnes qui ne consentent pas à ces traitements, voire s’y opposent. Cela concerne
également l’activité des psychiatres qui doivent mettre en œuvre les PAFA dans le
domaine hospitalier. Le « devoir d’assistance » peut alors aller à l’encontre du droit
à l’autodétermination. Les conditions structurelles et procédurales ainsi que les
systèmes de valeur et les conceptions personnelles à l’égard des personnes souffrant
de troubles psychiques, des MLLM et du TSC ont un impact considérable sur le seuil
de prescription, de même que sur la fréquence et la durée des interventions prescrites.
Pour éviter les MLLM et les TSC, il faut un système de soins de santé axé non seulement
sur le traitement, mais aussi sur la prévention.
2024
SSPP - Société Suisse de psychiatrie et psychothérapie
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
psychiatrie préventive
Mesures
Inutilité médicale
poids et mesures
ouvert
directives de santé publique
liberté
psychiatre
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations thérapeutiques de la SSPP relatives au traitement médical de troubles
psychiques avec des psychédéliques
https://www.psychiatrie.ch/fileadmin/SGPP/user_upload/Fachleute/Empfehlungen/SSPP_Reccommandations_therapeutiques_troubles_psychedeliques_18.9.24.pdf
Les recommandations thérapeutiques suisses relatives à la thérapie psychédélique marquent
une étape importante d’innovation dans la prise en soins psychiatrique. Elles offrent
un cadre pour l’utilisation des psychédéliques dans des contextes thérapeutiques.
En édictant des directives claires pour la sélection des patient·e·s, la pose de l’indication,
les modalités de réalisation et les mesures de sécurité à respecter, ces recommandations
établissent des standards élevés en matière de thérapie psychédélique. Le recours
aux psychédéliques s’inscrivant actuellement dans un contexte de recherche clinique,
ces recommandations thérapeutiques seront adaptées à l’avenir en fonction des nouvelles
connaissances pertinentes. Le spectre des indications se prêtant à une thérapie psychédélique
s’étend constamment, allant même au-delà du champ de la psychiatrie. Il existe désormais
des indices de son efficacité dans le traitement des syndromes de douleurs chroniques,
et des indications pour d’autres spécialités médicales comme la neurologie ou l’anesthésie
sont attendues.
2024
SSPP - Société Suisse de psychiatrie et psychothérapie
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
psyché, sai
Thérapeutique
troubles mentaux
hallucinogènes
directives de santé publique
---
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale : consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et
obstétriciens français.
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/Obst%C3%A9trique/Complications%20de%20la%20grossesse/Mort%20Foetale%202024%20CFE%20.pdf?x60010
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée).
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
gynécologue
mort foetale
France
obstétricien
obstétriciens
mort foetale intrapartum
français
mort
gynécologue
établissements scolaires
consultants
consensus
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections cervicales profondes d’origine pharyngée
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2024/11/RPC-PHARYNGITE-VERSION-2024_11_15.pdf
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/rpc-pharyngite-2024.pdf
Ce travail est une actualisation de la recommandation sur la pratique clinique de
la SFORL de 2008 intitulée : “ Prise en charge des complications locorégionales des
pharyngites”. Il a réuni des spécialistes ORL libéraux et hospitaliers, des pédiatres,
des infectiologues, des réanimateurs, des chirurgiens thoraciques et vasculaires,
des microbiologistes, et des radiologues. Cette recommandation porte sur les complications
cervicales infectieuses profondes bactériennes à point de départ pharyngé de l’adulte
et de l’enfant : adénites cervicales aiguës collectées ; abcès péri-amygdaliens
; infections péripharyngées (localisées) ; cellulites cervicales profondes. Ne
sont pas traités dans ces recommandations : les complications infectieuses des infections
dentaires, des traumatismes, des kystes cervicaux ; deux complications locorégionales
des rhinopharyngites dont les aspects cliniques et thérapeutiques sont très différents
et qui ont déjà fait l’objet de recommandations : les otites moyennes aiguës et les
sinusites ; les complications générales des pharyngites (sepsis, RAA, GNA à streptocoque…)
; les séquelles des traitements ; les techniques d’anesthésie.
2024
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation pour la pratique clinique
pharynx, sai
infections
gestion des soins aux patients
maladie infectieuse
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel national de traitement des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives
supérieures
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2025/02/Referentiel-national-de-traitement-des-cancers-des-VADS-editorial-puis-principes-des-traitements.pdf
Ce référentiel, dont l’utilisation s’effectue sur le fondement des principes déontologiques
d’exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail national,
pluridisciplinaire de professionnels de santé, avec l’appui méthodologique du réseau
régional de cancérologie du Grand Est (NEON), en tenant compte des autorisations de
mise sur le marché des traitements disponibles et des recommandations et réglementations
nationales, conformément aux données acquises de la science au 16 juin 2023. La complexification
croissante de la prise en charge des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives
supérieures entraîne depuis plusieurs années une difficulté pour les équipes à identifier
les pratiques conformes aux données de la science. Nous avons été amenés, grâce à
un appel à projets, à entreprendre ce travail de synthèse de la prise en charge de
ce type de tumeurs, travail aujourd’hui abouti, désormais publié et accessible à tous.
La prise en charge des patients doit se faire en fonction des référentiels de traitements
et dans le cadre d’un parcours coordonné après discussion pluridisciplinaire en RCP
(références GD « 2 »). Ce travail est le fruit d’une collaboration exemplaire entre
les différentes spécialités impliquées dans ce type de traitement et permet de proposer
un document consensuel au niveau national.
2024
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation pour la pratique clinique
Carcinome épidermoïde
Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations Transplantectomie : Indications et techniques chirurgicales
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/Reco_Transplantectomie_Version-courte_13.01.2025.pdf
Malgré les progrès durant ces dernières décennies et un suivi régulier des patients,
les greffes de rein ne fonctionnent souvent pas pendant toute la durée de vie des
receveurs. Bon nombre de patients transplantés rénaux en insuffisance rénale préterminale
débutent la dialyse dans un contexte d’urgence [Del Bello et al. 2013] ou sont candidats
à une transplantectomie à la suite d'une défaillance du greffon dont l'incidence varie
considérablement d'un pays à l'autre allant de 20 à 80% chez les patients retransplantés
[Ghyselen and Naesens 2019]. En France, 14% des patients perdent chaque année leur
greffon dans la première année qui suit la transplantation, sans doute du fait de
donneurs et receveurs plus âgés et plus comorbides, augmentant ainsi le risque post
opératoire immédiat.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
indicateurs et réactifs
laisse entrevoir
directives de santé publique
indication de
---
N1-SUPERVISEE
Adénocarcinome de l'intestin grêle
https://www.snfge.org/tncd/adenocarcinome-lintestin-grele
Les adénocarcinomes de l'intestin grêle sont des tumeurs malignes rares qui représentent
moins de 2 % des tumeurs digestives. Parmi les tumeurs malignes de l'intestin grêle
il s'agit cependant de la première étiologie devant les tumeurs endocrines, les lymphomes
ou les tumeurs stromales
2024
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
intestin grêle
adénocarcinome
tumeurs du côlon
adénocarcinome
adénocarcinome
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Guides sur le traitement pharmacologique des ITSS
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/guides-dusage-optimal-sur-le-traitement-pharmacologique-des-itss.html
Les guides sont destinés aux différents praticiens (omnipraticiens, médecins spécialistes,
pharmaciens et infirmières) afin de les soutenir quant à la prise en charge du traitement
pharmacologique des patients ayant une ITSS. Ces outils cliniques résultent d'une
adaptation des Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement.
Pour réaliser cette adaptation et dans le souci de diffuser une information exacte
et de pointe favorisant l'usage optimal des médicaments, l'INESSS a travaillé étroitement
avec un comité d'experts en ITSS, le tout avec l'appui des ordres, des associations
et des fédérations de professionnels concernés
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
adulte
syphilis
cervicite
urétrite
épididymite
maladie inflammatoire pelvienne
herpès génital
infections à chlamydia
gonorrhée
condylomes acuminés
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la conduite à tenir dans le cadre d’une décision concernant l’adéquation
entre l’état de santé et le poste de travail
https://www.societefrancaisedesanteautravail.fr/_docs/actus/69/Fichier-69-1-093837.pdf
L’objet de ces recommandations est de guider l’évaluation au cas par cas de l’aptitude
médicale au travail des personnes atteintes d’épilepsie en fonction des caractéristiques
de leur maladie et de leur travail. Contexte d’élaboration Les éléments retrouvés
dans les recommandations de bonnes pratique (RBP) de la Haute Autorité de Santé (HAS)
sur le parcours de l’épileptique adulte1, bien que précieux, nous semblaient insuffisants
et imprécis pour les acteurs de la santé au travail.
2024
SFST
France
recommandation pour la pratique clinique
métier
état de santé
état de santé
santé au travail
lieu de travail
Santé au travail
observation de patient
infirmières administratives
prise en charge de la maladie
Allèle sauvage EXT1
adhésion aux directives
---
N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance
: l'accompagnement vers l'autonomie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352139/fr/ameliorer-la-prise-en-charge-a-la-sortie-des-dispositifs-de-protection-de-l-enfance-l-accompagnement-vers-l-autonomie
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP), relatives à l’amélioration
de la prise en charge des personnes accompagnées à leur sortie des dispositifs de
protection de l’enfance, s’inscrivent dans un programme en deux volets. Le premier
volet, publié en 2021, vise à améliorer la prise en charge des enfants à la sortie
des dispositifs de protection de l’enfance, dans le cadre d’un retour en famille.
Ce second volet s’attache à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance des
adolescents atteignant la majorité et des jeunes majeurs, ainsi que des mineurs émancipés
de plus de 16 ans.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
enfance
Intimité
gestion des soins aux patients
système nerveux autonome
sortie
Accroître
pédiatrique
version
protection de l'enfance
écoulement de liquide
autonomie personnelle
dispositif
dispositifs de protection
vie autonome
fluide corporel d'écoulement
dispositif de protection
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la Rétinopathie du prématuré
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3493096/fr/prise-en-charge-de-la-retinopathie-du-premature
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins des prématurés nécessitant un traitement pour une ROP. Il a été élaboré par
le Centre de Re fe rence des Maladies Rares en Ophtalmologie – OPHTARA à l’aide d’une
méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la
HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
rétinopathie
maladie chronique
rétinopathies du prématuré, événement indésirable
fibroplasie rétrolentale
prise en charge de la maladie
Guide
maladie chronique
rétinopathie du prématuré
fibroplasie rétrolentale
Maladies du prématuré
précis
---
N2-AUTOINDEXEE
Arthrites Juvéniles Idiopathiques
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3493132/fr/arthrites-juveniles-idiopathiques
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Il a été élaboré
sous l’égide du Centre de référence des rhumatismes inflammatoires et maladies auto-immunes
systémiques rares de l’enfant RAISE et de la Filière de santé des maladies auto-immunes
et auto-inflammatoires rares FAI²R à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS.
Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
arthrite juvénile idiopathique
maladie chronique
Arthrite idiopathique juvénile systémique
arthrite juvénile
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement médico-psycho-social des femmes, des parents et de leur enfant, en
situation de vulnérabilité, pendant la grossesse et en postnatal
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3271226/fr/accompagnement-medico-psycho-social-des-femmes-des-parents-et-de-leur-enfant-en-situation-de-vulnerabilite-pendant-la-grossesse-et-en-postnatal
Objectif Cet accompagnement a pour objectif de préserver la santé de la mère, de soutenir
l’accès à la parentalité du couple et de permettre le développement harmonieux de
l’enfant. Définition situations de vulnérabilité Fragilisation de la personne du
fait de circonstances médicales, psychiques ou sociales avec un effet cumulatif aggravant.
Évolution possible au cours de la période périnatale : les situations existantes peuvent
s’aggraver, avoir un retentissement négatif les unes sur les autres, de nouvelles
situations peuvent apparaître.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
prise en charge postnatale
vulnérabilité sociale
développement de l'enfant
populations vulnérables
problèmes sociaux
femmes enceintes
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
soutien social
grossesse
parents
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants et les adolescents qui
prennent des médicaments psychoactifs
https://cps.ca/fr/documents/position/pharmacotherapie-genes-medicaments-psychoactifs
Les médicaments psychoactifs sont de plus en plus utilisés pour traiter les enfants
et les adolescents ayant des troubles de santé mentale, mais la variabilité des réponses
individuelles fait ressortir l’importance d’une médecine personnalisée. Les tests
pharmacogénétiques sont un volet important d’un tel type de médecine. Les entreprises
de tests pharmacogénétiques commerciaux qui font la promotion de tests de ce genre
et promettent un traitement efficace et individualisé des troubles de santé mentale
se multiplient depuis quelques dernières années. Les preuves scientifiques en appui
à l’utilisation de la pharmacogénétique sont limitées, particulièrement dans les populations
pédiatriques. Le présent point de pratique souligne les étapes qui orientent le recours
à ces tests pour la prise de médicaments psychoactifs en milieu clinique et présente
des ressources de soutien importantes. Il existe des directives cliniques sur les
variants des pharmacogènes qui encodent les enzymes de métabolisation du cytochrome
P450 (p. ex., CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9), lesquels sont l’un des déterminants des concentrations
pharmacologiques dans le sang et peuvent appuyer à la fois le choix du médicament
et la stratégie posologique de certains antipsychotiques, antidépresseurs et antiépileptiques.
Les effets indésirables de certains médicaments antiépileptiques (p. ex., la carbamazépine
et la phénytoïne) sont associés à certains types d’antigènes d’histocompatibilité
humaine et à des variants de l’ADN polymérase gamma (POLG; acide valproïque). Les
données probantes sont limitées à l’égard des variants génétiques des protéines qui
ciblent les médicaments, et c’est pourquoi il est difficile de déterminer quels patients
présenteraient une réponse altérée au traitement à une concentration sanguine thérapeutique.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gènes
gènes
progéniture
adolescent
médicament
soutien nutritionnel
pharmacothérapie
Médicament
substance pharmacologique
adolescence
enfant
enfant
enfant
fonction mathématique
traitement médicamenteux
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Médicaments
adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Lupus Systémique de l’adulte et de l’enfant (Mise à jour 2024)
Protocole National de Diagnostic et de Soins
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS%20Lupus%202024.pdf
Le lupus systémique (LS) est une maladie systémique, protéiforme, grave en l’absence
de traitement, qui touche avec prédilection la femme en période d’activité ovulatoire
(sex-ratio 9 femmes pour 1 homme). Elle est rare chez l’enfant, et plus grave que
chez l’adulte, notamment du fait de la plus grande fréquence de l’atteinte rénale.
Elle est caractérisée sur le plan biologique par la production d’anticorps antinucléaires
dirigés en particulier contre l’ADN double brin. Le LS s’associe parfois au syndrome
des anticorps anti-phospholipides (SAPL) (Cf PNDS SAPL) défini par l’association de
thromboses ou d’éve nements obstétricaux et d’anticorps anti-phospholipides (aPL).
Le pronostic vital dépend : • De la présence de certaines atteintes viscérales sévères,
notamment rénale, • Du risque infectieux, • Des complications cardio-vasculaires.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte légalement
aucun diagnostic
Adulte
enfant
enfants majeurs
protocole d'étude clinique
maintenance de logiciel
diagnostic
soins de jour
à l'étude
adulte
mettre à jour
étude diagnostique
lupus érythémateux
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins
chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire
concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins
qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des
nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité
éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes
aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications
efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur
les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de
réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique
RE /HER2-
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-re-her2-question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-ind
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-cancers-de-sous-type-histologique-re-her2-thesaurus
2024
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false
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
Traitant
étude du traitement
plateau (unité de dose)
Traiter
sein féminin
pendant le traitement
localisé
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
époque du traitement
vocabulaire contrôlé
thérapie
type histologique
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
thesaurus
thésaurus
localement
pas de traitement diabétique
en traitement
plateau
sein masculin
histologie
région mammaire
traitement de biomatériel
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique
triple négatif – Thésaurus
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-triple-negatif-3-questions-cliniques
L’Institut national du cancer a déjà élaboré, en partenariat avec la Société française
de sénologie et pathologie mammaire (SFSPM), plusieurs recommandations de bonnes pratiques
cliniques sur les cancers du sein (« Traitements locorégionaux des cancers du sein
infiltrants non métastatiques » en 2022, « Carcinome canalaire in situ » en 2015,
« Cancer du sein infiltrant non métastatique » en 2012, « Cancer du sein in situ »
en 2009). La SFSPM a sollicité l’Institut national du cancer en 2022 pour produire
des recommandations de bonnes pratiques dans le champ spécifique des traitements systémiques,
en lien avec ces avancées. Deux projets sont menés en parallèle sur les cancers du
sein localisés de sous-types : - triple néga'f, objet de la présente synthèse ; -
RE /HER2-.
2024
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
pas de traitement diabétique
triplés
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
localisé
thesaurus
réarrangement du gène ETV négatif
réarrangement du gène FGFR2 négatif
plateau (unité de dose)
thésaurus
mutation du gène CDH1 négative
Traiter
Traitant
mutation du gène BAP1 négative
mutation du gène FGFR3 négative
étude du traitement
région mammaire
localement
réarrangement du gène PAX8 négatif
en traitement
mutation du gène HRAS négative
réarrangement du gène RET négatif
Epstein-Barr Virus négatif
mutation du gène GNA11 négative
sein masculin
vocabulaire contrôlé
mutation du gène GNAQ négative
pendant le traitement
réarrangement du gène ERG négatif
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
thérapie
mutation du gène NRAS négative
sein féminin
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène BRAF négative
type histologique
mutation du gène KRAS négative
traitement de biomatériel
époque du traitement
plateau
mutation du gène FGFR2 négative
mutation négative des gènes du FGFR1
charge négative
mutation du gène CTNNB1 négative
mutation du gène ERBB2 négative
histologie
ganglion lymphatique négatif
---
N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Écoulement urétral
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ecoulement-uretral.html
L’urétrite est une inflammation de l’urètre qui peut être causée, entre autres, par
une infection bactérienne, fongique ou virale. Les infections transmissibles sexuellement
ont été identifiées comme les causes les plus fréquentes d’urétrite. Selon l’Agence
de la santé publique du Canada, chez les personnes souffrant d’une urétrite aiguë,
la présence de Neisseria gonorrhoeae serait révélée dans 30 % des cas. Parmi les personnes
présentant une urétrite non gonococcique, la présence de Chlamydia trachomatis serait
identifiée dans 15 à 40 % des cas et celle de Mycoplasma genitalium, dans 15 à 25
%. Parmi les autres causes infectieuses possibles, il y aurait Trichomonas vaginalis,
le virus herpès simplex, les adénovirus et Candida albicans. Près de la moitié des
cas d'urétrite non gonococcique n'auraient pas d'étiologie précise. L’implication
de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge de l’écoulement
urétral, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque c’est un syndrome
relativement fréquent qui résulte souvent d’infections transmissibles. Ainsi, le MSSS
a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole
médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques
et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente un écoulement urétral
et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
ecoulement urétral
écoulement de liquide
fluide corporel d'écoulement
protocole d'étude clinique
voie urétrale
à l'étude
sortie du patient
forme à usage urétral
écoulement urétral
---
N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Pertes vaginales inhabituelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-pertes-vaginales-inhabituelles.html
En soins primaires, les pertes vaginales inhabituelles font partie des raisons les
plus fréquentes de consultation gynécologique. Elles peuvent avoir différentes causes
infectieuses. La vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale et la trichomonase
sont rapportées comme les causes infectieuses les plus courantes de pertes vaginales
inhabituelles. L'infection à Chlamydia trachomatis est l'infection transmissible sexuellement
la plus fréquemment déclarée au Québec et elle peut être à l’origine de pertes vaginales
inhabituelles, tout comme l’infection à Neisseria gonorrhoeae et l’infection à Mycoplasma
genitalium. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise
en charge des pertes vaginales inhabituelles, dont les infirmiers et les infirmières,
est importante puisque ces infections sont relativement courantes et résultent parfois
d'infection transmissible sexuellement. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat
de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du
modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement
pharmacologique chez une personne qui présente des pertes vaginales inhabituelles
et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
perte vaginale
vagin, sai
protocole d'étude clinique
à l'étude
perte vaginale
---
N3-AUTOINDEXEE
Repérage et diagnostic de la rougeole
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reperage-et-diagnostic-de-la-rougeole.html
La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Le virus se transmet par voie aérienne
et par contact avec les sécrétions respiratoires du nez et de la bouche. Toutefois,
la vaccination, disponible depuis 1970, offre une protection efficace contre l’infection.
Le repérage des personnes susceptibles d’être atteintes de la rougeole comprend la
recherche de signes et symptômes typique d’une rougeole et une histoire de santé incluant
notamment le statut immunitaire, les antécédents de voyage et les contacts récents
avec une personne suspectée ou atteinte de la rougeole. Les options d’analyses de
laboratoire en cas de suspicion de rougeole sont principalement un test spécifique
d’amplification des acides nucléiques (TAAN) et une sérologie IgM, selon le temps
écoulé depuis le début de l’éruption cutanée.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
rougeole
diagnostic
rougeole
rougeole
rougeole
étude diagnostique
suivi (localisation)
repérage
aucun diagnostic
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Pertinence_tests_preop_GUO.pdf
L’usage de routine de consultations ou tests préopératoires pour une chirurgie à faible
risque apporte peu ou pas de bénéfices aux patients. Cela peut nuire au patient et
engendrer une surutilisation des ressources, notamment par : • des déplacements et
visites médicales inutiles; • des découvertes fortuites (incidentalomes/fortuitomes)
menant à une cascade de tests sans bénéfices pour le patient; • des délais d’attente
et des coûts pour le système de santé et les patients. Les consultations et tests
préopératoires ne devraient pas être utilisés pour le diagnostic ou le dépistage d’une
nouvelle pathologie ou encore pour compléter l’évaluation de la nécessité de la chirurgie.
Sans se substituer au jugement clinique, le présent outil devrait favoriser une utilisation
pertinente des ressources, une économie de coûts, et des bénéfices pour le patient
et pour l’environnement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
peuple
faible risque
Samoa américaines
système nerveux autonome
papillomavirus humain de type 16
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
risque
personnes
asthénie
Personna +
Interventions chirurgicales non urgentes
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie élective
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique et stratégie thérapeutique de la fibromyalgie – Note de cadrage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3514977/fr/conduite-diagnostique-et-strategie-therapeutique-de-la-fibromyalgie-note-de-cadrage
La Haute Autorité de santé a été saisie par des associations d’usagers pour élaborer
une recommandation de bonne pratique sur la fibromyalgie. La fibromyalgie est répertoriée
dans les douleurs chroniques diffuses au sein de la Classification internationale
des maladies. Des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuent au syndrome
de la douleur, celle-ci est multifactorielle et a un impact sur la qualité de vie.
Le travail consistera en l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique et d’outils
complémentaires si besoin. Ces productions seront construites avec un groupe de travail
et un groupe de lecture pluriprofessionnels et des représentants des associations
d’usagers, à partir d’une analyse de la littérature nationale et internationale et
d’enquêtes de pratique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
thérapeutique
pratique professionnelle
conduire un véhicule
Fibromyalgie
pratique professionnelle
fibromyalgie
Thérapeutique
fibromyosite
diagnostic
diagnostic (procédure)
leadership
intervention thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en endoscopie digestive
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/04/Recommandations-Antibioprophylaxie-en-endoscopie-digestive_nov23.pdf
Cette recommandation a été rédigée et validée en septembre 2023. Il est de la responsabilité
de chaque praticien de se tenir régulièrement informé des données scientifiques ultérieures.IntroductionL’antibioprophylaxie
(ATB-P, ou antibiothérapie préventive) consiste en l’administration d’une ou plusieurs
molécules antibiotiques afin d’empêcher le développement d’une infection précise dans
des circonstances déterminées. Elle diffère de l’antibiothérapie curative qui est
destinée à traiter [...]
2024
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
endoscopie
digestif
digestion
fonction du tube digestif
endoscopie
antibioprophylaxie
endoscopie digestive
---
N2-AUTOINDEXEE
Parcours de soins de l’adulte avec des symptômes prolongés de la Covid-19
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3507843/fr/parcours-de-soins-de-l-adulte-avec-des-symptomes-prolonges-de-la-covid-19
La HAS a été saisie par le ministre de la Santé (par un courrier en date du 31 août
2023) pour « élaborer un guide parcours de soins pour le Covid long afin de préciser
le rôle de chaque professionnel, l’articulation entre les différents acteurs et niveaux
de prise en charge des patients présentant un état post-Covid, selon la nature de
leurs troubles et la complexité de leur situation. Il s’agit d’apporter une réponse
adaptée aux besoins des personnes, réduire l’errance médicale, faciliter et harmoniser
l’organisation de la prise en charge sur l’ensemble du territoire ». Ce guide concerne
la population des adultes et adolescents de 15 ans ou plus. La population des enfants
et adolescents de moins de 15 ans sera abordée dans un autre guide. Ce guide et la
fiche réponses rapides Symptômes prolongés à la suite d'une Covid-19 de l'adulte -
diagnostic et prise en charge sont complémentaires.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
syndrome
précis
symptôme
extraction
COVID-19
programme clinique
soins
Guide
COVID-19
symptôme
COVID-19
long
adulte légalement
Soins
adulte
soins de longue durée
activités de soins
adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer du Sein (mise à jour) -Recommandations provisoires (2024)
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/cancer-du-sein-mise-a-jour-2024/?lang=fr
Le cancer du sein est une maladie qui touche de nombreux Canadiens. Il s’agit du cancer
le plus fréquent et de la deuxième cause de décès par cancer chez les Canadiennes1.
En 2024, on estime que 30 500 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein, ce
qui représente 25,4 % de tous les nouveaux cancers diagnostiqués (à l’exclusion des
cancers de la peau qui ne sont pas des mélanomes)2. On estime également que 5 500
personnes mourront de cette maladie, ce qui représente 13,5 % de tous les décès par
cancer dans ce groupe en 2024. Les traitements du cancer du sein s’améliorent et offrent
de plus en plus d’espoir aux femmes atteintes de cette maladie. La mortalité due au
cancer du sein est en baisse; elle est passée de 41,7 décès pour 100 000 habitants
en 1989 à un taux estimé de 21,8 décès pour 100 000 habitants en 2024.2 Nous voulons
tous trouver des moyens de continuer à réduire le fardeau de cette maladie. C’est
pourquoi le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Groupe d’étude)
a procédé à un examen exhaustif des données sur le dépistage du cancer du sein, y
compris les essais observationnels récents, les essais contrôlés randomisés et la
modélisation. À ces données nous avons ajouté celles de Statistique Canada et d’autres
sources afin de s’assurer que les données dont nous disposons soient les meilleures,
les plus récentes et les plus détaillées possibles pour rédiger ces recommandations
provisoires.
2024
GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Cancer du sein
cancer
maintenance de logiciel
tumeurs du sein
carcinome du sein de l'enfant
interim
mettre à jour
carcinome du sein de l'homme
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Grossesse et VIH : désir d’enfant, soins de la femme enceinte et prévention de la
transmission mère-enfant
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3518878/fr/grossesse-et-vih-desir-d-enfant-soins-de-la-femme-enceinte-et-prevention-de-la-transmission-mere-enfant
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Il s’agit de proposer une prise
en charge thérapeutique optimale des malades vivant avec le VIH. Les objectifs des
recommandations sont de définir dans le contexte français actuel, l’attitude optimale
pour les PVVIH concernant les aspects suivants : Soins préconceptionnels Contraception,
Place de l’aide médicale à la procréation, Choix des traitements de première ligne
pendant et en vue d’une grossesse selon les différentes situations rencontrées, Parcours
de soins pendant la grossesse, Prise en charge obstétricale, Prophylaxie néonatale
et soins des nouveau-nés et nourrissons de mères VVIH, Allaitement. Ces recommandations
ne concernent que la prise en charge thérapeutique médicamenteuse (curative et préventive)
des personnes vivant avec le VIH.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
activités de soins
virus de l'immunodéficience humaine
intervention préventive
enceinte
grossesse
soins de l'enfant
grossesse
virus de l'immunodéficience humaine
grossesse
enfant
étude de prévention
Femme enceinte
transmission verticale de maladie infectieuse
mère
grossesse
transmission
soins
allèle sauvage NCKIPSD
vih
femmes enceintes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi de la grossesse normale et à bas risque en secteur hospitalier ou extra-hospitalier
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/suivi-de-la-grossesse-normale-et-a-bas-risque-en-secteur-hospitalier-ou-extra-hospitalier.html
Quel que soit l’endroit qu’elle choisit, une femme enceinte doit toujours être informée
du déroulement normal d’un accouchement, des choix qui lui sont offerts concernant
son suivi et des risques associés à ses choix. Le/la professionnel.le de santé qui
l’informe doit être un.e professionnel.le de santé agréé.e par les autorités de santé
pour suivre une femme enceinte et pratiquer un accouchement. (Recommandation forte)
2. Des structures extrahospitalières dédiées aux naissances (maison de naissance)
ou un service intra-hospitalier géré par des sages-femmes ne peuvent prendre en charge
que des femmes sans antécédent médico-obstétrical et dont la grossesse est jugée à
bas risque par un.e professionnel.le de santé agréé.e pour suivre une femme enceinte
et accompagner un accouchement. (Recommandation forte)
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
plus bas
dessous (objet)
suivi d'étude clinique
suivre
Risque
hôpital
le plus bas
grossesse normale
grossesse à haut risque
surnuméraire
grossesse
Grossesse normale
Grossesse
post-cure
hôpitaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de prescription d’antibiotiques par le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) en 2024
https://www.sciencedirect.com/special-issue/10KVX9HCLSZ
Le Journal de pédiatrie et de puériculture édite le Guide de prescription d’antibiotiques
par le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) en 2024, coordonné par
le Pr Robert Cohen, en version française. La version anglaise a été récemment publiée
par Infectious Diseases Now (Volume 53, Issue 8, 2023). Il nous a paru très utile
de mettre à disposition ces textes en langue française (version un peu plus complète)
pour qu’ils soient accessibles au plus grand nombre.
2024
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrique
pédiatrique
maladies transmissibles
précis
Pédiatres
pédiatrie
antibiotique
Antibiotiques
pédiatre
PATHOLOGIE
antibiotique
groupes de population
piscine
prescription
Guide
groupes de population
ordonnances
anatomopathologie
antibactériens
échantillon groupé
---
N2-AUTOINDEXEE
Un guide pour la prise en charge communautaire des troubles des conduites alimentaires
en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/troubles-des-conduites-alimentaires
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) désignent un groupe de maladies graves
au potentiel mortel qui se déclarent généralement pendant l’adolescence et peuvent
être associés à de graves complications médicales et psychosociales. Ils peuvent avoir
d’importantes répercussions sur les proches et les autres membres de la famille. Les
professionnels de la santé jouent un rôle important pour les dépister et les prendre
en charge chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent document de principes
aide les professionnels de la santé en milieu communautaire à dépister, diagnostiquer
et traiter les TCA dans la population pédiatrique. Les modalités de dépistage, les
indications d’hospitalisation, les complications médicales et la surveillance des
jeunes ayant un TCA sont résumées. Les données probantes à jour appuient le recours
au traitement familial, la modalité thérapeutique psychologique de première ligne
auprès des adolescents ayant un TCA restrictif. Les traitements familiaux dépassent
peut-être la portée de pratique de certaines médecins en milieu communautaire, mais
le présent document de principes en examine les éléments fondamentaux. Au diagnostic
d’un TCA, les professionnels de la santé qui mettent rapidement ces éléments à exécution
en milieu communautaire peuvent ralentir l’évolution de la maladie et donner des conseils
aux familles.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Trouble de la conduite
précis
gestion des soins aux patients
pédiatre
trouble alimentaire
pédiatrie
pédiatrique
consommation alimentaire
pédiatrique
Troubles de l'alimentation
Guide
trouble des conduites
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’enfant et de l’adolescent vivant avec le VIH
Recommandation de bonne pratique - label
https://has-sante.fr/jcms/p_3520800/fr/prise-en-charge-de-l-enfant-et-de-l-adolescent-vivant-avec-le-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Il s’agit d’actualiser les recommandations
de la prise en charge du VIH chez l’enfant et l’adolescent en proposant dans le contexte
français actuel une prise en charge thérapeutique optimale. Ces recommandations
ne concernent que la prise en charge thérapeutique médicamenteuse (curative et préventive)
des personnes vivant avec le VIH. A qui s'adresse cette recommandation ? Professionnels
de santé : pédiatres, infectiologues, médecins généralistes, virologues, infirmiers,
psychologues, travailleurs sociaux, médecins scolaires, pharmaciens, centres de Protection
Maternelle et Infantile; Patients : Enfants et adolescents VVIH et leurs familles,
Associations de patients
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
enfant
traceur
recommandation (procédure)
libellé d'un dispositif médical
bonne d'enfants
gestion des soins aux patients
vih
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Meilleures pratiques
Label
résider
adolescent
adolescent
virus de l'immunodéficience humaine
vie
étiquetage de médicament
directives de santé publique
virus de l'immunodéficience humaine
---
N3-AUTOINDEXEE
L’allergie aux protéines du lait de vache chez les nourrissons et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/lallergie-aux-proteines-du-lait-de-vache
L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est une réaction à médiation immunitaire
aux protéines du lait de vache, qui peut toucher de multiples systèmes organiques,
y compris le tractus gastro-intestinal. Une réaction induite par les immunoglobulines
E (IgE) entraîne l’apparition rapide de symptômes allergiques faciles à reconnaître.
Cependant, des réactions tardives (non induites par les IgE ou les cellules) ou mixtes
(induites par les IgE et les cellules) entraînent une série de symptômes qui ressemblent
à d’autres affections et dont le moment d’apparition et la gravité sont très variables.
Il est difficile de déterminer si les symptômes sont attribuables à une APLV à médiation
immunitaire, à une réaction non immunologique au lait de vache ou à autre chose que
l’exposition au lait de vache, mais il est essentiel d’y parvenir pour proposer une
prise en charge efficace. Le tableau clinique de l’APLV non induite par les IgE peut
varier, mais cette affection, généralement autorésolutive, disparaît entre l’âge de
un et six ans. Il faut éviter les batteries de dosages des immunoglobulines G (IgG)
pour déceler les intolérances alimentaires spécifiques aux antigènes qui ne reposent
pas sur des données probantes, parce qu’elles peuvent entraîner un surdiagnostic de
prétendues intolérances alimentaires. Le surdiagnostic d’APLV peut être responsable
de la surutilisation de préparations fortement hydrolysées, ce qui a des répercussions
financières importantes pour les familles. Le présent document de principes, qui traite
de l’APLV non induite par les IgE ou les cellules, aide les professionnels de la santé
à distinguer et reconnaître les diverses réactions au lait de vache, aborde le rôle
des tests diagnostiques et fournit des recommandations de prise en charge en fonction
des données probantes exemplaires.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
progéniture
réaction allergique
enfant
enfant
hypersensibilité au lait
protéines humaines
enfant
préparation pour nourrissons
Protéines de lait
protéine
protéine du lait
réaction d'hypersensibilité
lait de vache
lait de vache
Nourrisson
dosage des protéines totales
---
N2-AUTOINDEXEE
Répit des aidants
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3351732/fr/repit-des-aidants
Contexte La France compte plus de 9 millions d’aidants, aux profils variés (parent,
enfant, conjoint, etc.) qui soutiennent un proche en situation de handicap ou de perte
d’autonomie. Ces personnes, qui ne sont ni des professionnels de santé, ni des professionnels
de l’accompagnement, peuvent manifester des signes de difficultés découlant de la
situation d’aidance et interrogeant la nécessité d’une solution de répit. Ces recommandations
portant sur le répit des aidants s’inscrivent dans le cadre de la Stratégie Nationale
des Aidants. Elles correspondent à une réponse opérationnelle à la saisine de la DGCS
relative à la définition du répit des aidants et de ses composantes ainsi qu’à la
mise en œuvre de solutions de répit. Objectifs Ces travaux ont pour objectifs de
fournir des repères aux professionnels mobilisés auprès des aidants, pour leur permettre
de : procéder à un repérage le plus en amont possible des situations pour une orientation
vers le dispositif le plus adapté à la situation de l’aidant ; appréhender au plus
juste la situation de l’aidant grâce à une évaluation globale; personnaliser les
propositions d’accompagnement en fonction des situations ; se coordonner avec les
différents acteurs territoriaux.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
aidants
---
N3-AUTOINDEXEE
Retard de croissance intra utérin : Diagnostic et conduite à tenir
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_RCIU_20juin.pdf
Petit poids pour l’âge gestationnel ou PAG : poids isolé (estimation pondérale in
utero ou poids de naissance) inférieur au 10e percentile. Sévère si 3ème percentile.
Les fœtus PAG peuvent être des enfants constitutionnellement petits, soit d’authentiques
RCIU. Dans les situations de PAG sur une mesure isolée, l’existence de signes d’altération
du bien-être fœtal (diminution des mouvements fœtaux, anomalies du Doppler, oligoamnios)
doit faire évoquer un RCIU. RCIU : PAG associé à des arguments en faveur d’un défaut
de croissance pathologique : arrêt ou infléchissement de la croissance de manière
longitudinale (au moins 2 mesures à trois semaines d’intervalle). Plus rarement, un
RCIU peut correspondre à un défaut de croissance, avec un poids proche du 10ème percentile
sans être PAG.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie
UTERINE
retard pédiatrique de croissance staturopondérale
aucun diagnostic
ralentissement moteur grossier
diagnostic prénatal
retard de croissance
retard de croissance
retard de croissance foetale
retard de diagnostic
observation de patient
retard de croissance intra-utérin
intra-utérin
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel pied diabétique
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_sfd_2024.pdf
Les plaies du pied chez la personne vivant avec un diabète constitue désormais la
principale cause d’hospitalisation dans les services de Diabétologie. Force est de
constater que nous avons progressé dans la prise en charge des personnes vivant avec
un diabète, puisqu’elles vivent désormais plus longtemps… Et qu’elles sont donc d’autant
plus à risque de développer des complications chroniques, au rang desquelles les plaies
du pied. Le précédent référentiel sur le pied diabétique de la SFD paramédicale, publié
en 2015 était un guide de bonnes pratiques. Il nous a semblé essentiel, au vu des
avancées dans les données scientifiques, de rédiger un référentiel complet sur le
pied diabétique à partir des données récemment publiées. Il nous a également semblé
fondamental que ce référentiel soit le fruit d’un travail pluridisciplinaire, médical
et para-médical, comme devrait l’être la prise en charge d’une personne vivant avec
un diabète ayant une plaie du pied. Ce référentiel est organisé en différentes parties,
reprenant de façon synthétique les éléments majeurs, voire nouveaux.
2024
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
diabète
pied diabétique
énantate de testostérone
composant de dispositif de film
Pression diastolique
pied international
pied
pied britannique
pied terrestre
marche à pied
pied Français
---
N1-SUPERVISEE
Choix et durées d’antibiothérapies : coqueluche chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3525542/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-coqueluche-chez-le-nourrisson-l-enfant-et-l-adulte
L’antibiothérapie est recommandée pour réduire le portage et la contagiosité mais
n’a pas d’effet sur l’évolution de la maladie d’autant plus que le diagnostic est
tardif. L’antibiothérapie repose essentiellement sur les macrolides, la résistance
en France restant exceptionnelle contrairement à l’Asie. Les deux macrolides disposant
d’études avec des traitements courts sont la clarithromycine et l’azithromycine. Cette
dernière molécule faisant partie des antibiotiques « critiques » à fort impact écologique,
c’est la clarithromycine qu’il faut privilégier. Le traitement antibiotique est
à administrer dès que possible et dans les 3 premières semaines d’évolution : la contagiosité
est maximale au moment de la phase catarrhale (période d’invasion), elle diminue à
la phase quinteuse/paroxystique et peut se prolonger jusqu'à 3 semaines après le début
de la période catarrhale en l'absence de traitement antibiotique. Éviter le contact
avec des nourrissons, en particulier âgés de moins de 6 mois. Mise en place de
mesures barrières autour du ou des cas : lavage des mains, port du masque...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
coqueluche
antibactériens
nourrisson
enfant
adulte
durée du traitement
transmission de maladie infectieuse
clarithromycine
azithromycine
clarithromycine
azithromycine
antibioprophylaxie
coqueluche
vaccination
Vaccin anticoquelucheux
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage et prise en charge du diabète de type 1 préclinique, stade 1–2. Prise de
position d'experts français
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/depistage_prise_en_charge_dt1.pdf
Le diabète de type 1 (DT1) commence par deux stades précliniques bien caractérisés
: stade 1, avec une auto-immunité sans retentissement sur l’insulinosécrétion (code
diagnostique ICD-10 : E10.A1) ; et stade 2, avec une auto-immunité et des altérations
débutantes de l’insulinosécrétion (code diagnostique ICD-10 : E10.A2). Ce continuum
se poursuit par un stade 3 clinique, correspondant à la prise en charge actuelle.
La possibilité de dépister le DT1 aux stades précliniques par un dosage des auto-anticorps
permet désormais une prise en charge anticipée, notamment chez les apparentés des
personnes vivant avec un DT1 (PaDT1) qui présentent un risque génétique supérieur
à celui de la population générale. Dépister permet d’ores et déjà de prévenir l’acidocétose
inaugurale, les hospitalisations prolongées, la dégradation rapide de l’insulinosécrétion
résiduelle responsable d’instabilité glycémique et d’un risque supérieur de complications
à long terme. De plus, une prise en charge précoce peut permettre d’anticiper les
difficultés d’adaptation à la maladie et de corriger les facteurs de risque modifiables
(obésité, sédentarité). De nouveaux traitements en cours d’essai ou de déploiement
clinique offrent également la possibilité de retarder la progression vers le stade
3 clinique. L’ensemble de ces arguments plaide pour proposer dès à présent un parcours
de dépistage et prise en charge au niveau national pour les apparentés de PaDT1. Ce
parcours représente pour les professionnels de santé en charge des PaDT1 un nouveau
champ de compétences à acquérir. En adaptant les recommandations internationales aux
spécificités françaises, cette prise de position a pour objectif de décrire les étapes
du parcours de dépistage et de prise en charge dans le cadre des soins courants.
2024
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
Algérie
dernier dépistage
langue française
détermination de l'admissibilité
français
consultants
dépistage du cancer
phase
gestion des soins aux patients
Diabète sucré de type 1
Dépistage
Dépistage de masse
dépistage d'un essai
diabète de type 1
France
dépistage du diabète
Dépistage génétique
étude de dépistage
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapie dans les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie
chronique obstructive (EABPCO)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3528903/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapie-dans-les-exacerbations-aigues-de-bronchopneumopathie-chronique-obstructive-eabpco
Le diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) impose la réalisation
d’épreuves fonctionnelles respiratoires (spirométrie) effectuées si possible à l’état
basal à distance d’un épisode aigu de bronchite ou d’exacerbation. Chez un patient
atteint de BPCO, une exacerbation est un évènement caractérisé par une augmentation
de la dyspnée et/ou de la toux et des expectorations persistant au-delà de 24 heures
qui peuvent s’accompagner d’une tachypnée et/ou d’une tachycardie.[1] Chez un patient
sans BPCO diagnostiquée, il faut suspecter une exacerbation de BPCO chez un adulte
de plus de 40 ans présentant un tableau d’infection respiratoire basse et : au moins
un facteur de risque (tabac…) ; et/ou des symptômes chroniques antérieurs à l’épisode
(toux et/ou expectoration et/ou dyspnée) ; et/ou des épisodes d’infection respiratoire
basse répétés antérieurs ; et/ou des comorbidités connues comme fréquemment associées
à la BPCO.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
obstruction aiguë
comportement de choix
antibiotique
antibiothérapie
antibiothérapie
Bronchopneumopathies obstructives
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Choisir
exacerbation
Bronchopneumopathie chronique obstructive
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d'antibiothérapies : Angine aiguë de l’enfant
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3529229/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-angine-aigue-de-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
enfant
pharyngite
antibiotique
Choisir
angine de poitrine
antibiothérapie
angine aiguë
antibiothérapie
comportement de choix
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d'antibiothérapies : Angine aiguë de l’adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3529230/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-angine-aigue-de-l-adulte
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique
au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de
santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie
les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces
fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique
(GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
angine de poitrine
adulte
antibiotique
angine aiguë
antibiothérapie
adulte légalement
Choisir
pharyngite
comportement de choix
adulte
antibiothérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation médicale en cas de soupçons de trauma crânien causé par la maltraitance
des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/evaluation-medicale-du-TC-ME
Le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants est une conséquence grave
de la violence envers les enfants et est associé à une morbidité et une mortalité
importantes, particulièrement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les professionnels
de la santé ont un rôle important à jouer, y compris pour détecter et traiter ces
enfants, signaler les craintes de maltraitance aux services de protection de l’enfance,
évaluer les lésions et les troubles médicaux connexes, soutenir les enfants et leur
famille et transmettre l’information médicale clairement aux familles, aux autres
professionnels de la santé, aux services de protection de l’enfance et au milieu juridique.
Les symptômes associés aux traumatismes crâniens recoupent souvent ceux d’autres maladies
courantes de l’enfance, et les signes externes de lésions peuvent être discrets ou
même inexistants. Par conséquent, le trauma crânien causé par la maltraitance des
enfants (TC-ME) est souvent négligé et détecté tardivement, ce qui contribue au risque
que les sévices se poursuivent. Pour évaluer un traumatisme crânien en cas de soupçons
de maltraitance d’enfant, il faut examiner les causes médicales éventuelles des observations
cliniques et déterminer la présence de lésions occultes. Le présent point de pratique
fournit aux professionnels de la santé des conseils pour qu’en cas de soupçons, ils
détectent le trauma crânien causé par la maltraitance d’un nourrisson ou d’un enfant
et procèdent à l’évaluation médicale des lésions et des blessures.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
hypothèse diagnostique
blessure
enfant
Allèle sauvage FCGR2C
caténine delta-1
crâne, sai
Allèle sauvage BCAR1
maltraitance des enfants
traumatismes cranioencéphaliques
Allèle sauvage CTNND1
enfant
causalité
échellle d'anxiété du Coronavirus
évaluation des symptômes
Examen
crânial
progéniture
casse-croute
caisse (unité de dosage)
traumatisme
Relation de cause à effet
étiologie
---
N2-AUTOINDEXEE
BPCO
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/bpco/
La BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive) est une maladie répandue, évitable
et traitable, caractérisée par des symptômes respiratoires persistants (toux, expectorations
et dyspnée et/ou exacerbations causées par des anomalies respiratoires ou alvéolaires
(emphysème) qui provoquent une obstruction chronique persistante généralement progressive
des voies respiratoires Les patients présentant une spirométrie normale, qui toussent
de manière chronique et produisent davantage de crachats (pendant au moins trois mois
au cours de deux années consécutives) souffrent d’une bronchite chronique et non d’une
BPCO. Tous les patients atteints de BPCO ne présentent pas les symptômes de la bronchite
chronique. Les classifications phénotypiques joueront un rôle de plus en plus important
notamment pour une thérapie mieux individualisée
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
Bronchopneumopathie chronique obstructive
protocole COPP
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine
broncho-pneumopathie chronique obstructive
maladie pulmonaire obstructive chronique
---
N1-SUPERVISEE
Les commotions cérébrales liées au sport et les mises en échec chez les enfants et
les adolescents : l’évaluation, la prise en charge et les répercussions sur les politiques
https://cps.ca/fr/documents/position/les-commotions-cerebrales-liees-au-sport
Les commotions cérébrales sont des lésions courantes tant dans un contexte sportif
et de loisirs qu’ailleurs, et elles demeurent une grave préoccupation chez les enfants
et les adolescents. Toute jeune personne chez qui on soupçonne une commotion cérébrale
devrait être soumise à une évaluation médicale le plus rapidement possible, et lorsque
la commotion est subie pendant une activité sportive, la victime doit être immédiatement
retirée du jeu afin d’éviter des lésions secondaires. Une brève période initiale de
repos physique et cognitif est suivie d’un protocole graduel et supervisé de retour
à l’apprentissage et de retour au jeu. Tous les intervenants qui participent aux sports
et aux loisirs chez les enfants et les adolescents doivent être en mesure de reconnaître
les risques de commotion cérébrale, de même que les signes et symptômes s’y rattachant.
Ils doivent également s’assurer que toute personne chez qui on soupçonne une commotion
est évaluée et prise en charge de manière appropriée par du personnel médical qualifié.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
signes et symptômes
commotion de l'encéphale
commotion de l'encéphale
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
Sports pour les jeunes
commotion de l'encéphale
---
N1-SUPERVISEE
Intoxication au protoxyde d’azote : l’ANSM publie un document d’aide au diagnostic
et à la prise en charge pour les professionnels de santé
https://ansm.sante.fr/actualites/intoxication-au-protoxyde-dazote-lansm-publie-un-document-daide-au-diagnostic-et-a-la-prise-en-charge-pour-les-professionnels-de-sante
Les intoxications au protoxyde d’azote dit « gaz hilarant » ou « proto » sont en augmentation
ces dernières années. Ces intoxications, dues à un usage détourné à visée récréative
du protoxyde d’azote culinaire, peuvent avoir des conséquences neurologiques graves,
durables et conduire à une hospitalisation, en particulier chez les consommateurs
réguliers. Dans ce contexte, nous avons élaboré un document à destination des professionnels
de santé pour les aider à identifier les symptômes évocateurs d’une intoxication au
protoxyde d’azote et à prendre en charge une personne en situation d’intoxication.
Depuis juin 2021, la vente de protoxyde d’azote est interdite aux mineurs...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
protoxyde d'azote
intoxication par le protoxyde d'azote
---
N1-SUPERVISEE
Vascularite cryoglobulinémique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/VasculariteCryo_FR_fr_EMG_ORPHA91138.pdf
Les cryoglobulines sont des immunoglobulines qui précipitent au froid ( 37 C) et
se solubilisent à nouveau lors du réchauffement. La présence d’une cryoglobulinémie
peut entraîner une vascularite par des mécanismes prothrombotiques et/ou inflammatoires
(oblitération partielle ou comple te des vaisseaux de moyen ou petit calibre). Les
cryoglobulines apparaissent surtout au cours des maladies infectieuses, hématologiques,
rhumatologiques, immunologiques ou inflammatoires.
2023
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Orphanet
France
Vascularite cryoglobulinémique
services des urgences médicales
recommandation pour la pratique clinique
vascularite
cryoglobulinémie
---
N1-SUPERVISEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version longue (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-arbre-decisionnel.html
1. Déterminer si la céphalée est primaire ou secondaire. 2. Lors de la première consultation,
il est recommandé de demander au patient de tenir un agenda de ses céphalées précisant
leur date de survenue, leur durée et les médicaments utilisés. Il existe également
des applications de suivi des maux de tête qui permettent de répertorier leur fréquence,
leur caractère et leurs déclencheurs probables (Accord d’experts CS). 3. Au cours
de céphalées primaires, les explorations complémentaires, notamment l’imagerie de
la tête et du cou, sont inutiles lorsque les crises sont anciennes et reconnues comme
habituelles par le patient. 4. Au cours de céphalées secondaires, les signes d’alerte
doivent être systématiquement recherchés (Accord professionnel HAS). 5. La radiographie
crânienne conventionnelle n’est pas indiquée en cas de suspicion de céphalées (Accord
d’experts CS).
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
céphalée
céphalées
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
Imagerie diagnostique
céphalées
céphalée
---
N1-SUPERVISEE
Prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages (RdRD) dans
les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218478/fr/prevention-des-addictions-et-la-reduction-des-risques-et-des-dommages-rdrd-dans-les-etablissements-et-services-sociaux-et-medico-sociaux-essms
Contexte : Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles constituent le
troisième volet d'un programme portant sur « la prévention des addictions et la réduction
des risques et des dommages ». Le premier volet, consacré aux centres d'accueil et
d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers des drogues (CAARUD), est
paru en octobre 2017. Le deuxième volet portant sur les centres de soins d'accompagnement
et de prévention en addictologie (CSAPA) a été publié en 2020. Elles s’inscrivent
dans le cadre d’orientations nationales qui accordent une attention particulière aux
personnes accompagnées par les ESSMS notamment le Plan national de mobilisation contre
les addictions 2018-2022 et le programme national de lutte contre le tabac (2018-2022).
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
établissements de santé
recommandation pour la pratique clinique
Comportement toxicomaniaque
comportement de réduction des risques
réduction des dommages
établissements de soins de long séjour
services sociaux et travail social (activité)
---
N1-SUPERVISEE
Patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules : indications des
tests moléculaires en vue de la prescription de traitements de précision
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/patients-atteints-d-un-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-pr
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/patients-atteints-d-un-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-pr2
Ce référentiel détaille l'argumentaire et présente les conclusions du groupe d’experts
sur la stratégie de tests à mettre en place chez les patients atteints de CBNPC pour
une stratégie de soin optimale à tous les stades de la maladie (considérant les données
disponibles au jour de la rédaction du document). Il s’adresse à tous les prescripteurs
de tests moléculaires pour guider le choix des tests à réaliser pour leurs patients
(oncologue, pneumologue ou autre clinicien) et aux praticiens qui réalisent ces tests
(anatomopathologistes et biologistes).
2023
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INCa - Institut National du Cancer
France
techniques de diagnostic moléculaire
recommandation pour la pratique clinique
patients
carcinome pulmonaire non à petites cellules
---
N1-SUPERVISEE
Surpoids et obésité de l'adulte
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3408871/fr/guide-du-parcours-de-soins-surpoids-et-obesite-de-l-adulte
Ce guide décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte en situation
de surpoids ou d’obésité. Il réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé
à une évaluation des habitudes de vie. Il détaille le rôle des professionnels (santé,
champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient
sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter. Pour permettre
aux professionnels de s’approprier ces travaux, la HAS propose : Une synthèse sur
les points critiques du parcours de soins 14 messages clés pour améliorer les pratiques
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
surpoids
communication interdisciplinaire
obésité
surpoids
Troubles de l'alimentation
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
obésité
surpoids
personnes handicapées
santé des femmes
périménopause
ménopause
obésité abdominale
recommandation pour la pratique clinique
obésité
adulte
---
N1-SUPERVISEE
Recommandation sur la vaccination répétée contre la grippe saisonnière
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-ccni/recommandation-vaccination-repetee-contre-grippe-saisonniere.html
Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) et un organisme consultatif
externe qui donne à l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) des conseils indépendants,
continus et à jour dans le domaine de la médecine, des sciences et de la santé publique
liés aux questions de l'ASPC concernant l'immunisation. L'ASPC a élargi le mandat
du CCNI de façon à inclure, en plus de l'impact des maladies et des caractéristiques
vaccinales, l'étude systématique des facteurs liés aux programmes dans la formulation
de ses recommandations fondées sur les données probantes afin de favoriser la prise
de décisions opportunes concernant les programmes de vaccination financés par le secteur
public à l'échelle provinciale et territoriale. Cette initiative devrait aider le
CCNI à prendre des décisions en temps opportun en ce qui a trait aux programmes de
vaccination financés par les fonds publics à échelle provinciale et territoriale.
2023
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Gouvernement du Canada
Canada
efficacité du vaccin
recommandation pour la pratique clinique
vaccins antigrippaux
---
N1-SUPERVISEE
Déficits du cycle de l’urée
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/DeficitCycleUree_FR_fr_EMG_ORPHA79167.pdf
Les troubles du cycle de l’urée (Urea Cycle Disorders, UCD) sont des anomalies héréditaires
de la voie de détoxification de l’ammoniac et de la synthèse de l’arginine, dues à
des déficits des enzymes ou des transporteurs composants ce cycle de l’urée. Les UCD
se manifestent cliniquement par des symptômes neurologiques, psychiatriques, digestifs
(hépatiques/gastro-intestinaux), soit une combinaison des trois. La biologie révèle
une hyperammoniémie qui survient peu après la naissance, après un intervalle libre,
ou plus tard au cours de l’existence. Une insuffisance hépatique aiguë et/ou une cytolyse
hépatique chronique peuvent être associées. En l’absence de traitement, ou en cas
de retard diagnostique, la décompensation hyperammoniémique entraîne le décès ou un
handicap neurologique sévère. Des séquelles neurologiques sont possibles malgré l’existence
d’un traitement efficace.
2023
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Orphanet
France
anomalies congénitales du cycle de l'urée
recommandation pour la pratique clinique
services des urgences médicales
---
N1-SUPERVISEE
Catégories d’informations susceptibles d’être intégrées dans le volet santé au travail
du dossier médical partagé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382712/fr/categories-d-informations-susceptibles-d-etre-integrees-dans-le-volet-sante-au-travail-du-dossier-medical-partage
La loi n 2021-1018 du 2 août 2021 prévoit qu’à compter du 1er janvier 2024, certains
éléments du dossier médical en santé au travail (DMST) pourront alimenter le DMP,
« sous réserve du consentement du travailleur préalablement informé ». La Haute Autorité
de santé (HAS) a élaboré une recommandation concernant les catégories de données du
DMST pertinentes pour alimenter le volet santé au travail du DMP. La HAS émet ainsi
une recommandation en faveur d’un partage large des catégories de données du DMST
et recommande : Un versement non-systématique de certains documents, sur l’initiative
de l’équipe de santé au travail ; La mise en place d’un travail visant la génération
des documents pour versement dans le volet santé au travail du DMP à partir des catégories
de données du DMST pertinentes ; L’élaboration d’un standard pour l’harmonisation
et l’interopérabilité sémantique des logiciels métiers du DMST ; La mise en place
de la formalisation et du recueil de l’information et du consentement préalable du
titulaire du DMP.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
recommandation pour la pratique clinique
santé au travail
dossiers médicaux électroniques
---
N1-SUPERVISEE
Amylose AL
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385053/fr/amylose-al
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d’amylose AL. Il a été élaboré par le Centre national
de référence amylose AL. et autres maladies de dépôts d'immunoglobulines monoclonales
à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation
par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
signes et symptômes
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
recommandation pour la pratique clinique
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
---
N1-SUPERVISEE
Syndrome de Cushing
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403771/fr/syndrome-de-cushing
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de syndrome de Cushing. Il a été élaboré par le Centre
de Référence des maladies rares de la surrénale à l’aide d’une méthodologie proposée
par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé
à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
syndrome de cushing
syndrome de cushing
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de cushing
---
N1-SUPERVISEE
Syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403870/fr/syndrome-nephrotique-idiopathique-de-l-enfant
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de Syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant. Il
a été élaboré par le Centre de Référence Syndrome Néphrotique Idiopathique à l’aide
d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par
la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
néphrose lipoïdique
néphrose lipoïdique
néphrose lipoïdique
recommandation pour la pratique clinique
enfant
---
N1-SUPERVISEE
Hyperoxalurie
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403890/fr/hyperoxalurie
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d'Hyperoxalurie. Il a été élaboré par le Centre de Référence
des Maladies Rénales rares Sous l’égide de la filière ORKiD à l’aide d’une méthodologie
proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas
participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
hyperoxalurie
hyperoxalurie
recommandation pour la pratique clinique
hyperoxalurie
---
N1-SUPERVISEE
Atteinte pulmonaire associée à un déficit en alpha1-antitrypsine
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403913/fr/atteinte-pulmonaire-associee-a-un-deficit-en-alpha1-antitrypsine
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un malade présentant une atteinte pulmonaire du DAAT. Il a été élaboré
par le Centre de Référence des maladies pulmonaires rares à l’aide d’une méthodologie
proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas
participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
déficit en alpha-1-antitrypsine
maladies pulmonaires
déficit en alpha-1-antitrypsine
déficit en alpha-1-antitrypsine
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
iPPSD, les pathologies de l’inactivation de la signalisation PTH/PTHrP (anciennement
pseudohypoparathyroïdies et maladies associées)
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3404043/fr/ippsd-les-pathologies-de-l-inactivation-de-la-signalisation-pth/pthrp-anciennement-pseudohypoparathyroidies-et-maladies-associees
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d’iPPSD. Il a été élaboré par le Centres de Référence
Maladies Rares (CRMR) de la filière OSCAR à l’aide d’une méthodologie proposée par
la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé
à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
pseudohypoparathyroïdie
pseudohypoparathyroïdie
recommandation pour la pratique clinique
comorbidité
pseudohypoparathyroïdie
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la main bote ulnaire
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3412683/fr/prise-en-charge-de-la-main-bote-ulnaire
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient présentant une hémimélie ulnaire. Il a été élaboré par le Centre
de référence des anomalies du développement et syndromes malformatifs à l’aide d’une
méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la
HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
Hémimélie cubitale
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie
---
N1-SUPERVISEE
Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.
Position de la SFM, de la SFD et de la SFEDP
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/1-s2.0-s1957255723000159-main.pdf
Le développement des modulateurs du cystic fibrosis conductance transmembrane regulator
(CFTR) pour les patients atteints de mucoviscidose (MV) et éligibles à ces traitements,
est une véritable révolution thérapeutique. L'effet bénéfique majeur des modulateurs
du CFTR (CFTRm) sur la fonction pulmonaire et la diminution des exacerbations pulmonaires
devrait avoir un impact considérable sur la qualité de vie et l'espérance de vie des
patients. Les données de l'impact des CFTRm sur les anomalies de la tolérance au glucose
sont encore très parcellaires. On peut penser que leur utilisation, de plus en plus
tôt dans l'histoire de la maladie, va transformer les trajectoires évolutives des
patients sur le plan respiratoire, nutritionnel et métabolique. Toutefois, la gestion
des anomalies de la tolérance au glucose demeure problématique chez des patients qui
vont bénéficier tardivement de ces traitements à l'âge adulte après une longue période
d'évolution de la maladie.
2023
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SFD - Société Francophone du Diabète
France
Anomalie de la tolérance au glucose
intolérance au glucose
Diabète lié à la mucoviscidose
recommandation pour la pratique clinique
mucoviscidose
diabète
---
N1-SUPERVISEE
Traitements contre la COVID-19
orientations évolutives
https://iris.who.int/handle/10665/375562
Question clinique : quel rôle les médicaments jouent-ils dans le traitement des patients
atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ? Contexte : la base de données
probantes sur les traitements contre la COVID-19 évolue et de nombreux essais contrôlés
randomisés (ECR) se sont achevés récemment ; d’autres sont en cours. Les variants
et sous-variants émergents du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2)
(tels qu’Omicron) font également évoluer la place des traitements. La force et la
valence des recommandations restent inchangées dans cette mise à jour. Celle-ci porte
sur l’utilisation du nirmatrelvir-ritonavir, désormais envisageable pour traiter les
femmes enceintes ou qui allaitent atteintes d’une forme bénigne de la COVID-19. Elle
apporte en outre des données probantes supplémentaires à l’appui de la recommandation
forte contre l’utilisation des anticorps monoclonaux sotrovimab et casirivimab-imdévimab,
leur activité de neutralisation montrant une baisse in vitro.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations pour la prise en charge des pneumothorax spontanés primaires (PSP)
https://splf.fr/recommandations-de-la-splf-sur-les-pneumothorax-spontanes-primaires/
Le pneumothorax spontané primaire (PSP) est une maladie fréquente touchant principalement
les sujets jeunes, masculins, longilignes et fumeurs. Le pronostic est excellent,
la mortalité quasi-nulle. La taille du PSP est importante à prendre en compte dans
la décision thérapeutique (nécessité d’une évacuation de l’air intrapleural ou prise
en charge conservatrice), mais fait l’objet de nombreuses définitions compliquant
la comparaison des études publiées. La prise en charge thérapeutique demande à être
mieux codifiée, en prenant en compte des études récentes à haut niveau de preuves,
et le constat d’une absence de récidive chez une majorité de patients après un premier
épisode de PSP.
2023
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SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
pneumothorax
pneumothorax
pneumothorax
recommandation pour la pratique clinique
pneumothorax
---
N1-SUPERVISEE
Trouble du spectre de l'autisme - Dépistage et signes précoces pour les professionnels
de première ligne
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/autisme/trouble-du-spectre-de-l-autisme-depistage-et-signes-precoces-pour-les-professionnels-de-premiere-ligne.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/autisme/trouble-du-spectre-de-l-autisme-parcours-depistage-et-reperage.html
La prévalence du trouble du spectre de l’autisme (TSA) est en augmentation, celle-ci
a un impact majeur sur tous les domaines du développement de l’enfant. - Pour les
personnes présentant des facteurs de risque d’un TSA, une intervention précoce, individualisée,
intensive et bien ciblée peut largement réduire le handicap et favoriser le développement.
Ceci nécessite l’intervention de professionnels formés et spécialisés dans le domaine
de l’autisme. (avis d’experts) - Le diagnostic basé sur l’observation et l’anamnèse
cliniques peut être posé dès l’âge de 18 mois par une équipe médicale multidisciplinaire
spécialisée et expérimentée.
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
Trouble du spectre autistique
Trouble du spectre autistique
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
Trouble du spectre autistique
---
N1-SUPERVISEE
Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie
pédiatrique
https://sfar.org/organisation-de-lanesthesie-pediatrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et l’Association
des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) se sont
associées pour proposer des recommandations pour la pratique professionnelle sur l’organisation
structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique.
Conception : Un groupe composé d’experts français de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation
(SFAR) et de l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression
Française (ADARPEF) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes : Quatre champs ont été
définis : 1) structure et logistique ; 2) équipement et matériel ; 3) formation et
; 4) organisation fonctionnelle. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations
était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon
le modèle PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome). A partir de ces questions,
une recherche bibliographique extensive (2000-2022) a été réalisée en utilisant des
mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. Du fait de la très faible quantité
d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement
majeur d’importance la plus élevée (i.e. la morbidité), il a été décidé, en amont
de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la
Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées
d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon
la méthode GRADE grid.
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Anesthésie en pédiatrie
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
anesthésie
---
N1-SUPERVISEE
Des expériences négatives de l’enfance à la santé relationnelle précoce : les conséquences
pour la pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/des-experiences-negatives-de-lenfance-a-la-sante-relationnelle-precoce-les-consequences-pour-la-pratique-clinique
Les enfants grandissent et se développent dans un environnement de relations. Des
relations sécuritaires, stables et bienveillantes contribuent à consolider la résilience
et à atténuer les répercussions des expériences négatives. La promotion de la santé
relationnelle en pratique clinique recentre l’attention accordée aux expériences négatives
de l’enfance sur les expériences positives de l’enfance. Cette approche, qui évalue
les forces et les atouts d’une famille, peut être intégrée à la fois aux rendez-vous
réguliers de l’enfant en santé et aux soins surspécialisés. Il est optimal de réaliser
de telles interventions pendant la période prénatale ou le plus rapidement possible
avant l’âge de trois ans, mais il n’est jamais trop tard pour les entreprendre. Le
présent document de principes décrit comment les cliniciens peuvent adopter une approche
de santé relationnelle lors de chacune de leurs rencontres médicales s’ils comprennent
ce qu’est le stress toxique et ses effets sur le cerveau en développement, les relations
familiales et le développement de l’enfant; à quel point les relations, expériences
et comportements positifs peuvent en atténuer les effets et renforcer la résilience;
quels sont les signes observables de la santé relationnelle et des risques relationnels
dans les interactions entre les parents et l’enfant; quelles sont les caractéristiques
de relations thérapeutiques de confiance avec les familles et comment en optimiser
les avantages par les échanges et la pratique clinique.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
relations parent-enfant
développement de l'enfant
stress psychologique
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-de-lencephalomyelite-myalgique-syndrome-de-fatigue-chronique.html
L’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) est une maladie
chronique qui s’exprime par diverses manifestations cliniques multisystémiques. Le
processus diagnostique est compliqué par l’existence de différents critères diagnostiques
et l’absence d’analyse de confirmation. De plus, la prise en charge constitue un enjeu
puisque certaines manifestations cliniques sont peu connues des cliniciens de la première
ligne et que d’autres requièrent une adaptation de la pratique clinique usuelle. Le
ministère a donc demandé à l’INESSS d’élaborer des outils cliniques pour soutenir
les professionnels de la santé et des services sociaux de première ligne dans le diagnostic
et la prise en charge de l’EM / SFC. À la suite du processus itératif avec les membres
du comité consultatif, où l’information clinique et les recommandations tirées de
la littérature, les éléments contextuels et la perspective de différentes parties
prenantes consultées ont été triangulés, une série de constats et de recommandations
ont été formulés. Présentes au cœur d’un rapport, ces recommandations sont aussi intégrées
dans les outils cliniques découlant des travaux et destinés principalement aux cliniciens
de première ligne, à savoir un outil d’aide à la prise en charge de l’EM / SFC et
un aide-mémoire sur le soutien à offrir aux personnes atteintes.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syndrome de fatigue chronique
syndrome de fatigue chronique
facteurs de risque
signes et symptômes
syndrome de fatigue chronique
syndrome de fatigue chronique
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de fatigue chronique
---
N1-SUPERVISEE
Syphilis : repérage, diagnostic, usage optimal des antibiotiques et suivi
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/syphilis-reperage-diagnostic-usage-optimal-des-antibiotiques-et-suivi.html
La syphilis est une infection transmise sexuellement et par le sang, causée par la
bactérie spirochète Treponema pallidum, sous-espèce pallidum. En l’absence de traitement
adéquat, la syphilis peut évoluer selon différents stades et affecter plusieurs systèmes.
La syphilis précoce comprend les stades primaire, secondaire et de latence précoce
de la maladie alors que la syphilis tardive, qui n’est pas transmise sexuellement,
comprend à la fois le stade de latence tardive et la syphilis tertiaire. Des manifestations
neurologiques (neurosyphilis) peuvent également apparaître à n’importe quel stade
de la maladie. Dans le contexte actuel de recrudescence du nombre de cas de syphilis
signalés au Québec, des enjeux diagnostiques soulevés par certains professionnels
de la santé, et à la lumière des nouvelles données et lignes directrices disponibles,
l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a revisité le contenu
de son guide d’usage optimal.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syphilis
syphilis
syphilis
syphilis
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
syphilis
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations sclérose en plaques, maladies du spectre de la NMO et cancer
https://sfsep.org/recommandations-sep-et-cancer/
Les traitements immunosuppresseurs sont utilisés de plus en plus fréquemment et de
plus en plus précocement chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ou
de maladies du spectre NMO (NMOSD). La durée d’exposition aux traitements immunosuppresseurs
au cours de la prise en charge de ces maladies est de plus en plus longue. Par ailleurs,
on estime en France qu’environ 45% des patients atteints de SEP sont âgés de plus
de 50 ans. Ainsi, en parallèle de la vigilance requise vis à vis du risque infectieux
dans ce contexte thérapeutique, le risque potentiel de cancer dans cette population
vieillissante est un enjeu majeur de la prise en charge afin de minimiser les risques
iatrogènes.
2023
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SFSEP - Société Francophone de la Sclérose En Plaques
France
neuromyélite optique
tumeurs
traitement par immunosuppresseur
immunosuppresseurs
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
sclérose en plaques
---
N1-SUPERVISEE
Complications de la chirurgie avec prothèse de l’incontinence urinaire d’effort et
du prolapsus génital de la femme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3235557/fr/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-l-incontinence-urinaire-d-effort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme
https://www.urofrance.org/recommandation/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-lincontinence-urinaire-deffort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme/
https://www.urofrance.org/recommandation/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-lincontinence-urinaire-deffort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme-recommandation/
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Ces recommandations ont été initiées
à la demande du ministère de la Santé et de la prévention et de sociétés savantes,
suite au recensement de complications, parfois graves, liées à l’utilisation d’implants
prothétiques pour la prise en charge de l’incontinence urinaire d’effort et du prolapsus
génital. Elles ont été élaborées par la HAS en partenariat avec les sociétés savantes
(AFU, SIFUD-PP, CNGOF, SCGP) afin de guider les praticiens et harmoniser les pratiques
pour la prise en charge de ces complications, qui s’avère complexe et pour laquelle
il n’existait pas, à ce jour, de recommandations spécifiques.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
incontinence urinaire d'effort
prolapsus utérin
complications postopératoires
recommandation pour la pratique clinique
femmes
prolapsus utérin
prothèses et implants
incontinence urinaire d'effort
---
N2-AUTOINDEXEE
Sarcomes des tissus mous abdomino-pelviens (hors GIST)
https://www.snfge.org/tncd/sarcomes-tissus-mous-abdomino-pelviens-hors-gist-derniere-mise-jour-20102023
Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse qui
se développent dans le tissu conjonctif de soutien, toutes localisations corporelles
confondues et à tous les âges de la vie. Leur incidence globale est estimée à 58,3
cas / million d'habitants / an. Ils représentent moins de 1 % des cancers de l'adulte
et à peu près 15 % des cancers de l'enfant. Bien que plusieurs facteurs de risques
aient été identifiés (prédisposition génétique, lymphœdème chronique, exposition aux
radiations ionisantes, infections virales et exposition à des toxiques industriels),
les sarcomes des tissus mous sont sporadiques dans plus de 90% des cas. Au-delà d’une
hétérogénéité intrinsèque, avec plus de 150 sous-types histologiques décrits, et du
faible nombre de centres spécialisés, les sarcomes des tissus mous abdomino-pelviennes
(viscéraux, pariétaux, rétropéritonéaux et pelviens) qui comptent pour 23% des localisations
représentent un obstacle supplémentaire car ils transcendent les limites anatomiques
dictées par les spécialités d’organe (chirurgies viscérale, gynécologique, urologique
et plastique) avec pour conséquence directe une prise en charge inadéquate dans la
moitié des cas et une perte de chance individuelle.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
recommandation pour la pratique clinique
sarcomes
sarcome, sai
bassin, sai
tumeurs stromales gastro-intestinales
Tissus
Sarcome des tissus mous
---
N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et
aux adolescents pour la saison 2023-2024
https://cps.ca/fr/documents/position/les-recommandations-relatives-aux-vaccins-antigrippaux
La Société canadienne de pédiatrie continue d’encourager la vaccination antigrippale
annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l’âge de six mois. Les recommandations
du Comité consultatif national de l’immunisation pour la saison 2021-2022 n’ont pas
subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le vaccin quadrivalent
continue d’être recommandé chez les enfants âgés de six mois à 17 ans lorsqu’il est
disponible. Tant le vaccin antigrippal inactivé que le vaccin vivant atténué peuvent
être utilisés chez les enfants et les adolescents de deux à 17 ans qui ne sont pas
immunodéprimés.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
Enfant
Relations avec les administrés
Enfant
Adolescent
Vaccins
directives de santé publique
vaccination; médication préventive
Enfant
saisons
vaccins antigrippaux
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Administration
personnel administratif
Administrateurs
Enfant
enfant
adolescent
enfant
organisation et administration
vaccination
Adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Pseudomyxome péritonéal
https://www.snfge.org/tncd/pseudomyxome-peritoneal
Le terme de pseudomyxome péritonéal (PMP) correspond à une entité anatomo-clinique
sans préjuger de son origine, caractérisée par un épanchement d’abondance variable,
d’aspect visqueux ou mucineux, dans la cavité péritonéale (synonymes : ascite gélatineuse,
maladie gélatineuse du péritoine) associé ou non à des cellules épithéliales, dont
le degré de malignité est variable (Misdraji et al., 2015). L’origine est appendiculaire
dans au moins 90% des cas, secondaire à une tumeur mucineuse de l’appendice (LAMN)
rompue en péritoine libre (Moran and Cecil, 2003) (cf. TNCD chapitre 14. Tumeurs appendiculaires).
Les autres causes de PMP peuvent être une tumeur ovarienne (tératome) (McKenney, Soslow,
and Longacre, 2008), une tumeur du col de l’utérus (Baratti et al., 2016), une tumeur
de l’ouraque (Agrawal et al., 2014), un adénocarcinome appendiculaire, colique (Carr
et al., 2012) ou pancréatique (cystadénome, cysadénocarcinome et rares cas de tumeur
intracanalaire papillaire et mucineuse (TIPMP)) (Rosenberger et al., 2012).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
recommandation pour la pratique clinique
péritoine, sai
pseudomyxome péritonéal
---
N1-SUPERVISEE
Néoplasies Neuroendocrines digestives
https://www.snfge.org/tncd/neoplasies-neuroendocrines-digestives
Les Néoplasies Neuroendocrines (NNE) primitives peuvent se développer aux dépens de
n’importe quel organe du système digestif. Les données épidémiologiques européennes
les plus récentes (1995-2018), issues du registre épidémiologique Anglais (NCRAS),
montrent que les NNE digestives les plus fréquentes sont celles développées aux dépens
de l’intestin grêle (taux d’incidence normalisé selon l’âge d’environ 1,45/100 000/an),
du pancréas ou de l’appendice (environ 0,95/100 000/an chacune), puis de l’estomac
ou du rectum (environ 0,45/100 000/an chacune) (White et al. 2022). Les autres localisations
telles que l’œsophage, le foie ou les voies biliaires, sont exceptionnelles. L’incidence
des NNE digestives a connu une augmentation constante lors des deux dernières décennies
(x3,7), possiblement en rapport avec de meilleures méthodes diagnostiques, les nouvelles
classifications de l’OMS et une meilleure connaissance de ces tumeurs (Hallet et al.
2015; White et al. 2022). Les NNE digestives présentent une hétérogénéité marquée,
notamment concernant la présence ou non de symptômes (qu’ils soient liés à une sécrétion
hormonale ou non), le stade au diagnostic, l’existence ou non d’une prédisposition
héréditaire, le statut fonctionnel et l’expression des récepteurs de la somatostatine
(SST). Leur pronostic est très variable et est influencé principalement par la différenciation
histologique (par définition, les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont bien différenciées
et les carcinomes neuroendocrines (CNE) sont peu différenciés), mais également par
l’index de prolifération Ki-67, le stade tumoral et l’organe d’origine. Il n’existe
néanmoins pas de classification pronostique au stade métastatique, hormis la distribution
de l’extension métastatique (Bierley et al. 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
tumeurs neuroendocrines
tumeurs de l'appareil digestif
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
continuité des soins
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
métastase tumorale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
Carcinomatose péritonéale
tumeurs osseuses
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Carcinome hépatocellulaire
cancer primitif du foie
https://www.snfge.org/tncd/carcinome-hepatocellulaire-cancer-primitif-du-foie
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) se développe généralement sur une cirrhose (75
à 80 % des cas), plus rarement sur une hépatopathie chronique non cirrhotique, et
exceptionnellement sur un foie sain. Dans les cas de CHC développés sur cirrhose,
le pronostic et l’approche thérapeutique sont conditionnés à la fois par le stade
du cancer et par la fonction hépatique. En France, l'incidence annuelle en 2018 était
de 12,5/100000 chez l’homme et de 2,5/100000 chez la femme (rapport InVS 2020 http://lesdonnees.e‑cancer.fr/).
Comme dans d’autres pays occidentaux, une forte augmentation d'incidence a été observée
au cours des 20 dernières années probablement due à plusieurs facteurs, notamment
l’augmentation des cas liés au Virus de l’hépatite C (VHC), et aux stéatopathies métaboliques,
l’amélioration des méthodes de diagnostic, ainsi qu’une meilleure prise en charge
des autres complications de la cirrhose (Trinchet 2009). L’InVS et l’INCa ont estimé
que le nombre de nouveaux cas de cancer primitif du foie en France était passé de
1800 en 1980 à 8723 en 2012 puis à 10580 en 2018. Le dépistage du CHC chez les malades
atteints de cirrhose CHILD A/B (ou CHILD C en attente de transplantation) par échographies
semestrielles (Trinchet, Chaffaut et al. 2011, EASL 2018) sans dosage de l’alpha-fœtoprotéine,
est recommandé par l’EASL. Le programme de dépistage permet de diagnostiquer le CHC
à un stade accessible à un traitement à visée curative dans plus de 70 % des cas (EASL-EORTC
2012). Des études plus récentes ont également montré que le dépistage semestriel correctement
réalisé chez les patients avec cirrhose virale permet d’améliorer significativement
la survie globale des patients (cohorte française CIRVIR, Costentin, Layese 2018).
La détection précoce permet un accès plus fréquent à des traitements à visée curative
avec un rapport coût-efficacité très favorable (Cadier, Bulsei 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
hémostatiques
antinéoplasiques hormonaux
vasoconstricteurs
cirrhose du foie
Imagerie diagnostique
Stadification tumorale
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
incidence
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
ponction-biopsie à l'aiguille
foie
Indice de gravité de la maladie
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
transplantation hépatique
carcinome hépatocellulaire
hépatectomie
chimioembolisation thérapeutique
octréotide
carcinome hépatocellulaire
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
cirrhose du foie
continuité des soins
Dépistage de masse
carcinome hépatocellulaire
antidiarrhéiques
recommandation pour la pratique clinique
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
---
N1-VALIDE
Cancer du rectum
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-rectum
explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement
(méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application
de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
endosonographie
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
métastase tumorale
tumeurs du rectum
France
incidence
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
proctoscopie
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
pronostic
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
continuité des soins
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
---
N1-VALIDE
Cancer du côlon non métastatique
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-colon-non-metastatique
Epidémiologie En France, le cancer colorectal se situe au 3ème rang (20 % de tous
les cancers) après le cancer de la prostate et celui du sein [Defossez et al. 2019].
Le nombre de nouveaux cas estimés en 2018 était de 43 000 cancers colorectaux avec
65 % de localisation colique [Defossez et al. 2019]. Il représentait la 2ème cause
de mortalité par cancer avec 17 000 décès en 2018. Tous stades confondus, la survie
à 5 ans du cancer du côlon est d’environ 63 % [Defossez et al. 2019]. Définition Ce
travail repose sur les recommandations de la FFCD, du GERCOR, de la SNFGE, d’Unicancer,
de la SFED et de l’INCa, et sur leur actualisation par une recherche bibliographique.
Celle-ci a reposé sur l’extraction à partir de la base de données Medline, interrogée
depuis la dernière actualisation, des essais randomisés, méta-analyses, conférences
de consensus et recommandations de pratique clinique avec les mots-clés « colon cancer
». Les essais cliniques accessibles en France ont été cherchés par interrogation de
la base de données de l’INCa et des sites internet des sociétés nationales d’hépato-gastro-entérologie
et de cancérologie. La gradation des recommandations correspond à la présentation
retenue pour le TNCD selon 4 niveaux (A, B, C, accord ou avis d’experts).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
tumeurs du côlon
Stadification tumorale
tumeurs du côlon
tumeurs colorectales héréditaires sans polypose
Polypose adénomateuse colique
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
pronostic
traitement médicamenteux adjuvant
tumeurs du côlon
continuité des soins
tumeurs du côlon
Dépistage de masse
récidive tumorale locale
survie
prédisposition génétique à une maladie
recommandation pour la pratique clinique
matériel audio-visuel
bibliographie
---
N1-VALIDE
Cancer colorectal métastatique
https://www.snfge.org/tncd/cancer-colorectal-metastatique
Indication du niveau de preuve, explorations pré-thérapeutiques, critères de resécabilité
et d'opérabilité, traitement (métastases hépatiques résécables, métastases extra-hépatiquesrésécables,
métastases non résécables), surveillance post-thérapeutique, traitement des récidives,
annexes (principaux schémas de chimiothérapie, conseils de prise en charge des effets
indésirables des inhibiteurs de l'EGFr, conseils de prise en charge des effets indésirables
des anti-angiogénèses)
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies de l'intestin
tumeurs du côlon
métastase tumorale
tumeurs du côlon
signes et symptômes
tumeurs du foie
tumeurs du foie
hépatectomie
tumeurs du foie
métastase tumorale
tumeurs du poumon
soins palliatifs
métastase tumorale
essais cliniques comme sujet
continuité des soins
protocoles antinéoplasiques
tumeurs du côlon
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
antinéoplasiques
antinéoplasiques
Maladie iatrogène
hypertension artérielle
maladies de la peau
hypertension artérielle
pronostic
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Cancer des voies biliaires
https://www.snfge.org/tncd/cancer-voies-biliaires
En France, les cancers biliaires sont rares, avec des taux d’incidence de 1,4 et 0,7
cas/100 000 habitants par an chez l’homme et la femme respectivement, soit environ
20 fois moins élevés que ceux du cancer colorectal. Ils y représentent moins de 1%
de l’ensemble des cancers, environ 2% des cancers digestifs et 10-15% des cancers
primitifs du foie, au deuxième rang après les carcinomes hépatocellulaires (Lepage
2011). Il existe une prédominance masculine (sexe-ratio de 2), à l’exception des cancers
de la vésicule où il existe une prédominance féminine avec un sexe-ratio femme/homme
de 1,9 (Manfredi 2000, Hundal 2014). L’âge moyen au diagnostic y est de 72 ans chez
l’homme et 76 ans chez la femme.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies des voies biliaires et du foie
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
transplantation hépatique
continuité des soins
récidive tumorale locale
drainage
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Cancer des voies biliaires
https://www.snfge.org/tncd/cancer-voies-biliaires
Ce travail repose sur les recommandations (publications internes) de la Fédération
Francophone de Cancérologie Digestive (FFCD) du Groupe d'Etude et de Recherche Clinique
en Oncologie Radiothérapie (GERCOR), de la Société Française de Chirurgie Digestive
(SFCD) et de l’Association de Chirurgie Hépatobiliaire et de Transplantation Hépatique
(ACHBT) [Slim 2009] et de l’European Society of Medical Oncology (ESMO) [Eckel 2011],
et sur leur actualisation par une recherche bibliographique. Celle-ci a reposé sur
l'extraction à partir de la base de données Medline interrogée en janvier 2014 des
essais randomisés, méta-analyses, conférences de consensus et recommandations de pratique
clinique avec les mots-clés « biliary neoplasms », « gallbladder carcinoma » et «
cholangiocarcinoma », en anglais ou en français, sans limitation de date. Les présentes
recommandations ont été gradées selon le niveau des preuves disponibles dans la littérature,
ou en cas de preuves insuffisantes selon l'avis d'experts.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
antinéoplasiques
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Mésusage de l'alcool : dépistage, diagnostic et traitement
https://sfalcoologie.fr/wp-content/uploads/RECOS-SFA-Version-2023-2.pdf
La Société Française d’Alcoologie (SFA) a inscrit à son programme de travail 2013-2014
l’élaboration de recommandations de bonne pratique sur « Le mésusage de l’alcool :
dépistage, diagnostic et traitement ». La SFA a proposé plusieurs recommandations
sur ce sujet entre 1999 et 2003. Cependant le champ de l’alcoologie, et plus généralement
de l’addictologie, a évolué rapidement depuis cette époque. Les concepts, les connaissances
et les pratiques se sont modifiés, de nouveaux médicaments sont en cours d’évaluation
et, pour certains de commercialisation. La prescription de Baclofène s’est répandue.
Selon une méta-analyse récente, 20,4% des personnes souffrant d’un trouble de l’usage
d’alcool sont traitées pour ce trouble (20,8% pour la dépendance à l’alcool) dans
les pays à revenus élevés. Les difficultés à s’engager dans l’abstinence font partie
des premières raisons données par les personnes en souffrance avec l’alcool. Ce constat
doit nous amener à nous interroger sur l’adéquation de l’offre de soins avec les besoins
perçus par les personnes concernées. Il apparaît évident que l’implication des médecins
généralistes est cruciale pour faciliter l’accès aux soins des personnes souffrant
d’un mésusage d’alcool.
2023
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SFA - Société Française d'Alcoologie
France
français
recommandation pour la pratique clinique
troubles liés à l'alcool
troubles liés à l'alcool
adulte
femmes enceintes
grossesse
adolescent
sujet âgé
consommation d'alcool
troubles liés à l'alcool
troubles liés à l'alcool
comorbidité
troubles liés à l'alcool
sevrage d'alcool
syndrome de sevrage
centres de traitement de la toxicomanie
troubles liés à l'alcool
médecine générale
médecins généralistes
prévention secondaire
---
N1-VALIDE
Diarrhées
http://www.palliaguide.be/diarrhees-soins-palliatifs/
La diarrhée est définie comme l’émission de selles trop fréquentes, trop abondantes
et de consistance anormale (très molles ou liquides). En pratique clinique, on parle
de diarrhée lorsqu’il y a au moins trois selles très molles à liquides par jour. La
diarrhée est dite « aiguë » lorsqu’elle est présente depuis moins de 2 semaines. Elle
est « chronique » lorsqu’elle dure plus de 4 semaines
2023
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs
diarrhée
diarrhée
diarrhée
diarrhée
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation globale de la situation des enfants en danger ou risque de danger : cadre
national de référence
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3120418/fr/
La Haute Autorité de santé publie le premier cadre national de référence pour l’évaluation
globale de la situation des enfants en danger ou risque de danger. Il fait suite à
une demande de la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS), et du secrétariat
d’État en charge de l’enfance et des familles auprès du ministre des solidarités et
de la santé, dans le cadre de la stratégie nationale de prévention et de protection
de l’enfance, et du plan interministériel de mobilisation et de lutte contre les violences
faites aux enfants. Différents rapports ont mis en évidence la persistance de certaines
difficultés ou récurrences dans le dispositif de recueil et de traitement des informations
préoccupantes, notamment : des difficultés à respecter les délais de traitement prévus
par la loi ; une absence d’outils partagés au niveau national, une diversité des
organisations et des pratiques en fonction des conseils départementaux et parfois
au sein d’un même territoire (processus de traitement, professionnels mobilisés, modalités
d’évaluation, etc.) ; un manque d’échanges sur les pratiques du côté des professionnels
de terrain.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
057. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
attestation
Enfant
enfant
études d'évaluation comme sujet
risque
Enfant
enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel national de traitement des carcinomes épidermoïdes des VADS
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2025/02/Referentiel_VAD_vd.pdf
Le but de ce travail est : De mettre à la disposition des praticiens prenant en charge
les patients, un référentiel national de traitement de ces carcinomes, établi à partir
d’une revue de la littérature internationale et basé sur les niveaux de preuve, prenant
en compte l’efficacité, la sécurité et la toxicité de ces traitements. Ce référentiel
doit permettre d’homogénéiser les pratiques au niveau national et de faciliter et
d’optimiser les décisions prises en RCP. De garantir aux malades des soins de qualité
et sécurisés et une égalité des pratiques, quels que soient le territoire et le lieu
de leurs traitements. De mettre à la disposition des institutions et du système de
santé un état de l’art basé sur une méthode d’analyse de la littérature validée scientifiquement
et des pratiques de référence pour évaluer la qualité des soins. Il est entendu que,
lorsque cela est possible, il doit être proposé au patient d’être inclus dans une
étude observationnelle, interventionnelle ou dans un essai clinique.
2023
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation pour la pratique clinique
carcinome épidermoïde
---
N2-AUTOINDEXEE
Carence en fer
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/carence-en-fer/
Définition, épidémiologie, stades Causes et symptômes Diagnostic 3.1. Diagnostic de
laboratoire 3.2. Détermination des causes Thérapie 4.1. Nutrition 4.2. Substitution
du fer 4.3. Contrôle du traitement Littérature
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
carence en fer
carence en fer
carence en fer
fer
---
N2-AUTOINDEXEE
Check-up
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/check-up/
La liste des contrôles médicaux/des check-up en survol (par ordre alphabétique) Généralités
Qu'est-ce que le check-up? Point de vue du patient Examens préventifs et conseils
sur le mode de vie Examens préventifs pour la détection des facteurs de risque/maladies
cardiovasculaires Mesure de la tension artérielle Détermination de l'IMC Détermination
du cholestérol Détermination de la glycémie Dépistage de l'anévrisme de l'aorte
abdominale Examens préventifs pour la détection précoce de tumeurs malignes Cancer
du col de l'utérus: frottis (prélèvement cervico-utérin), test HPV Cancer du sein:
palpation des seins, mammographie Cancer de la prostate: détermination PSA, palpation
rectale Mélanome: inspection de la peau Cancer du côlon: recherche de sang occulte
dans les selles, coloscopie Cancer du poumon: scanner à faible dose (LDCT) Ostéoporose:
quand faire une ostéodensitométrie? Dépistage du glaucome: utile ou non? Dépistage
des hépatites B et C Littérature
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
examen médical complet; bilan de santé détaillé
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépression
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/depression/
Le risque de souffrir d’une dépression au cours de sa vie et de 16 à 20 % (1, 2).
La dépression peut être monophasique, récidivante ou survenir dans le cadre d’un trouble
bipolaire. Le diagnostic de trouble affectif bipolaire est posé lorsqu’un ou plusieurs
épisodes hypomaniaques, maniaques ou mixtes se sont produits au cours de la maladie
(env. 20 % de tous les troubles dépressifs)
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
Dépression
dépression
dépression
effet secondaire d'une dépression
dépression
depression
---
N2-AUTOINDEXEE
Diabète
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/diabete/
1. Classification 2. Diagnostic 3. Thérapie 3.1. Objectifs thérapeutiques 3.2. Mesures
non pharmacologiques 3.3. Thérapie médicamenteuse 3.3.1. Antidiabétiques oraux/antidiabétiques
non insuliniques 3.3.2. Thérapie à l'insuline 3.3.3. Traitement d'urgence de l'hypoglycémie
3.4. Contrôle et traitement des maladies associées 3.5. Diabète et conduite automobile
3.6. Diabète gestationnel 4. Littérature 5. Annexe
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
diabète
diabète
Pression diastolique
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostics et thérapies inutiles
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/diagnostics-et-therapies-inutiles/
De plus en plus d'examens et de traitements sont effectués qui font plus de mal que
de bien aux patients. La présente guideline en dresse une liste succincte. La liste
sera complétée au fur et à mesure des besoins.
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
thérapie
maladie
étude diagnostique
diagnostic
aucun diagnostic
---
N2-AUTOINDEXEE
Dyspepsie fonctionnelle
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/dyspepsie-fonctionnelle/
Le tableau clinique de la dyspepsie fonctionelle a été traité jusqu’à présent dans
la guideline Dyspepsie (troubles de la partie supérieure de l’abdomen). Les thèmes
de la maladie ulcéreuse/infection à Helictobacter pylori et du reflux gastro-œsophagien,
qui y figurent également, seront publiés à l’avenir sous forme de guidelines séparées.
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
dyspepsie
dyspepsie
dyspepsie
---
N2-AUTOINDEXEE
Infections des voies urinaires enfants
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/infections-des-voies-urinaires-enfants/
Causes et différences par rapport à l’adulte Diagnostic primaire – prélèvement d’urine,
laboratoire et imagerie 2.1. Prélèvement et analyse d’urine, CRP 2.2. Imagerie Thérapie
Diagnostic après guérison Prophylaxie antibiotique continue Littérature
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
infections urinaires
progéniture
infections urinaires
infections urinaires
enfant
Voies urinaires
enfant
enfant
système urinaire
maladie infectieuse des voies urinaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Maux de têtes
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/maux-de-tetes/
Classification, Epidémiologie et causes de céphalées secondaires Diagnostic Céphalée
de tension (Tension Type Headache, TTH) Migraine Traitement aigu (traitement de crise)
Traitement aigu chez les adultes Traitement aigu chez les enfants Traitement par
intervalles Prévention de la migraine chez les adultes Prévention de la migraine
chez les enfants Céphalées en grappe Thérapie de crise Thérapie à intervalles Céphalées
par surconsommation de médicaments (CCM) Littérature Annexe
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
céphalée
---
N2-AUTOINDEXEE
Proctologie
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/proctologie/
1. Examen proctologique au cabinet du médecin généraliste 2. La maladie hémorroïdaire
3. Marisques 4. Thrombose de la veine périanale 5. Fissure anale 6. Abcès périanal
7. Eczéma anal 8. Prurit ani 9. Proctalgie fugace 10. SInfections sexuellement transmissibles
(IST) 11. Lésions malignes 12. Littérature
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
PROCTOLOG
chirurgie colorectale
Proctologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien (RGO)
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/reflux-gastro-oesophagien-rgo/
Définition, épidémiologie, classification Symptômes Diagnostic Traitement 4.1. Médicaments
anti-reflux 4.2. Traitement des différents groupes de patients 4.3. Indications sur
la déprescription des IPP 4.4. Opération anti-reflux 4.5. Obésité et RGO Littérature
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
---
N2-AUTOINDEXEE
Electrohypersensibilité : Repères pour la pratique médicale
https://www.societefrancaisedesanteautravail.fr/_docs/actus/68/Fichier-68-1-083852.pdf
L’évolution technologique des dernières décennies a donné lieu à un développement
considérable du nombre et de la diversité des sources de champs électromagnétiques
(CEM). L’impact sanitaire de cette exposition ubiquitaire, dans la vie quotidienne
et en milieu de travail, constitue une préoccupation sociétale, d’autant que les expositions
sont devenues chroniques et que les sujets sont potentiellement exposés dès la vie
intra-utérine. De nombreuses recherches en biologie fondamentales sont menées de par
le monde pour surveiller les effets des différents appareils émetteurs de CEM présents
dans la vie quotidienne des personnes du XXIe siècle (Halgamuge MN et al, 2020). Certaines
personnes se plaignent de symptômes non spécifiques affectant leur état de santé qu’ils
attribuent à l’exposition aux ondes électromagnétiques. Si certains sujets rapportent
des symptômes bénins et réagissent en évitant les CEM autant qu'ils le peuvent, d'autres
se sentent si gravement affectés qu’ils modifient totalement leur mode de vie et cessent
de travailler. Cette sensibilité présumée aux CEM est généralement appelée hypersensibilité
électromagnétique (HSEM), « électrohypersensibilité » (EHS) ou « intolérance environnementale
idiopathique aux champs électromagnétiques » (EHS).
2023
SFST
France
recommandation pour la pratique clinique
signaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion des antiagrégants et anticoagulants en endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/hpg-330477-61316-gestion_des_antiagregants_et_anticoagulants_en_endoscopie_document_sfed_2023_a_partir_des_recommandations_bsg_esge_2021_-318879-u-e1d.pdf
La décision de la poursuite ou de l’arrêt, puis de la reprise des traitements antiagrégants
ou anticoagulants pour la réalisation d’une endoscopie digestive représente une circonstance
fréquente et parfois complexe à gérer pour le gastroentérologue. Son déroulement nécessite
une parfaite connaissance du risque hémorragique de la procédure envisagée, mais également
du risque que l’interruption même du traitement fait courir au patient. Cette balance
bénéfice/risque doit être pesée et la mise en œuvre coordonnée par tous les acteurs
impliqués dans la procédure : gastroentérologue, anesthésiste, cardiologue, médecin
traitant et équipes soignantes. Le patient, en comprenant les raisons et les modalités
des choix proposés est évidemment l’acteur essentiel de la bonne gestion de la procédure
établie.
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation pour la pratique clinique
anticoagulants
endoscopie
antiagrégants plaquettaires
postes de direction
anticoagulant
anticoagulants
endoscopie
endoscopie
Supervision
---
N2-AUTOINDEXEE
La cholestase gravidique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/Obst%C3%A9trique/Complications%20de%20la%20grossesse/Cholestase%20gravidique%202023-RPC.pdf
Objectif Déterminer les stratégies permettant de réduire la morbidité maternelle et
périnatale associée à la cholestase gravidique. Matériel et méthodes Méthodologie
GRADE avec questions formulées sous le format PICO (Patients, Intervention, Comparison,
Outcome) et critères de jugement définis a priori et classifiés selon leur importance.
Recherche bibliographique extensive : Medline, Cochrane, EMBASE, Google Scholar. Analyse
de la qualité de la preuve (élevée, modérée, basse, très basse) et formulation d’une
recommandation : (i) forte ou (ii) faible ou (iii) absence de recommandation. Deux
tours de relectures de type Delphi avec des relecteurs extérieurs ont été utilisés
pour retenir les recommandations faisant consensus.
2023
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
cholestase
cholestase intrahépatique gestationnelle
gravidité
cholestase
cholestase
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
La pré-éclampsie
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2023/RPC%20Pr%C3%A9%20%C3%A9clampsie%202023.pdf
Objectif Déterminer les stratégies permettant de réduire la morbidité maternelle et
périnatale secondaire à la pré-éclampsie. Matériel et méthodes Méthodologie GRADE
avec questions formulées sous le format PICO (Patients, Intervention, Comparison,
Outcome) et critères de jugement définis a priori et classifiés selon leur importance.
Recherche bibliographique extensive: Medline, Cochrane, Embase et Google Scholar.
Analyse de la qualité de la preuve (élevée, modérée, basse, très basse) et formulation
d’une recommandation (i) forte ou (ii) faible ou (iii) absence de recommandation.
Deux tours de relectures de type Delphi avec des relecteurs extérieurs ont été utilisés
pour retenir les recommandations faisant consensus.
2023
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Pré-éclampsie
prééclampsie
prééclampsie
eclampsie
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications médicales du génotypage par séquençage des
virus respiratoires dont le SARS-CoV-2
https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2023/06/Recommandations-geenotypage-V1_2023-06-12.pdf
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de la COVID-19, un groupe de travail
représenté par la SF2H, la SFM et le réseau de virologie de l’ANRS-MIE s’est réuni
le 24/05/2023 afin de redéfinir les indications du séquençage des génomes du SARS-CoV-2
et des autres virus respiratoires (dont grippe et virus respiratoire syncytial (VRS))
à visée médicale. Le séquençage réalisé dans le cadre de la surveillance de l’évolution
des virus ne sera pas abordé. Ces recommandations font suite à une demande de différents
acteurs nationaux (laboratoires hospitaliers/ autorités de santé) de préciser ces
indications dans un contexte général de sortie de crise. La pandémie de COVID-19 a
permis de démocratiser le séquençage du SARS-CoV-2 et d’en apprécier les apports pour
la prise en charge des patients. Ces données sont applicables à d’autres virus responsables
d’infections respiratoires parfois sévères (notamment les virus de la grippe et le
VRS).
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation pour la pratique clinique
SARS-CoV-2
laisse entrevoir
directives de santé publique
Séquençages
indication de
Virus
analyse de séquence
indicateurs et réactifs
Génotypage
virus
profilage d'ADN
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications du diagnostic de la COVID-19 par biologie
moléculaire en milieu hospitalier
https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2023/07/Recommandations-relatives-aux-indications-du-diagnostic-de-la-COVID-V2_final.pdf
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de la COVID-19, un groupe de travail
représenté par la SFAR, la SPILF, la SFMU, la SF2H, la SFM, le CNR des Virus Respiratoires
et le réseau de virologie de l’ANRS-MIE s’est réuni initialement le 20/02/2023 afin
de réévaluer les indications du dépistage et du diagnostic de la COVID-19 par techniques
de biologie moléculaire en milieu hospitalier. Une mise à jour a été discutée le 05/07/2023.
Ces recommandations font suite à une demande de différents acteurs nationaux (laboratoires
hospitaliers/Commission médicale d’établissement de différents hôpitaux) de revoir
les indications des tests moléculaires SARS-CoV-2 et s’inscrivent dans un contexte
général de “normalisation” du risque COVID-19 au même titre que d’autres maladies
infectieuses respiratoires virales (dont la grippe et les infections par le virus
respiratoire syncytial [RSV]).
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation pour la pratique clinique
techniques de laboratoire clinique
hôpital
COVID-19
indicateurs et réactifs
COVID-19
environnement
diagnostic biologique
laisse entrevoir
anatomopathologie moléculaire
Biologie moléculaire
Indicateur biologique
hôpitaux
indication de
directives de santé publique
biologie
Diagnostic biologique
---
N1-SUPERVISEE
La promotion de l’évolution optimale de la santé mentale chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-promotion-de-levolution-optimale-de-la-sante-mentale-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Les dispensateurs de soins pédiatriques sont souvent le premier point de contact des
enfants et des adolescents aux prises avec des problèmes de santé mentale, mais ils
ne possèdent pas nécessairement les ressources (p. ex., l’accès à une équipe multidisciplinaire)
ni la formation nécessaires pour procéder à leur dépistage ou à leur prise en charge.
Le présent document de principes conjoint décrit les principaux rôles et les principales
compétences à maîtriser pour évaluer et traiter les problèmes de santé mentale chez
les enfants et les adolescents, de même que les facteurs qui optimisent le plus possible
l’évolution de la santé mentale dans ces groupes d’âge. Il contient des conseils fondés
sur des données probantes à propos du dépistage des préoccupations en matière de santé
mentale chez les jeunes et leur famille ainsi qu’à propos des échanges sur le sujet.
Les interventions préventives et thérapeutiques dont l’efficacité est démontrée en
milieu communautaire sont abordées. Le présent document de principes, qui est fondamental,
traite également des changements à l’enseignement de la médecine ainsi qu’aux systèmes
et aux politiques de santé qui s’imposent pour améliorer la pratique clinique et les
efforts de revendications au Canada, y compris les modèles de rémunération appropriés,
les approches des soins abordées étape par étape, le financement gouvernemental ciblé,
l’enseignement et la formation professionnelle.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
santé mentale
---
N1-SUPERVISEE
Symptômes prolongés à la suite de la Covid-19 : état des lieux des données épidémiologiques
Analyse de la littérature
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3427623/fr/symptomes-prolonges-a-la-suite-de-la-covid-19-etat-des-lieux-des-donnees-epidemiologiques
Dans le cadre de la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis du SARS-Cov-2 qu’a connue
la France en 2020, la HAS a élaboré une méthode de réponse rapide aux demandes du
ministère des Solidarités et de la Santé, des professionnels de santé et/ou des associations
d'usagers du système de santé agréées pour une prise de position devant ces situations
urgentes. Sur la base des connaissances disponibles à la date de leur publication,
ces réponses rapides sont élaborées collégialement entre la Haute Autorité de santé
et les experts proposés par les CNP, les sociétés savantes et les associations d’usagers.
Elles ont évolué en fonction de nouvelles données. Dès février 2021, la HAS a publié
des réponses rapides sur le diagnostic et la prise en charge des personnes présentant
des symptômes prolongés suite à une Covid-19 . Elles sont régulièrement mises à jour
dans l’attente de l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique sur ce sujet.
L’argumentaire scientifique d’une recommandation de bonne pratique est basé sur une
recherche documentaire et une analyse critique de la littérature.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
syndrome post COVID-19 aigu
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Guide de pratique clinique rhinosinusite aiguë
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=oezzo0b3vzdhkbfmpfjun2i40gx4bdnl5peocqqcbefz.pdf&filename=Richtlijn%20acute%20rinosinusitis_gevalideerd_FR_def.pdf&openInBrowser=false
Les symptômes de la rhinosinusite aiguë sont fréquents en pratique ambulatoire. Aux
Pays-Bas, l’incidence de la rhinosinusite (aiguë et chronique) en médecine générale
est estimée à 30 pour 1.000 patients par an, avec un pic à l'âge de 30-40 ans. L'incidence
de la rhinosinusite chez les femmes est environ deux fois supérieure à celle des hommes.
Chez les enfants de 0 à 4 ans, le diagnostic est très rare, mais chez les enfants
de 5 à 17 ans, il est posé environ 8 fois pour 1.000 patients par an. Il existe un
consensus croissant sur le fait que les antibiotiques ne sont généralement pas utiles
dans la rhinosinusite aiguë. Les études montrent que la plupart des patients en tirent
peu de profit. Étant donné la nature autolimitative de la maladie et le fait que les
antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires, des coûts inutiles pour le
patient et la société et favoriser la résistance, une utilisation plus ciblée des
antibiotiques dans la rhinosinusite aiguë est justifiée. Pour le patient, le meilleur
traitement possible, compte tenu des risques et des avantages, se limite dans la plupart
des cas à un traitement symptomatique et à attendre patiemment la guérison naturelle.
Ce guide formule des recommandations sur les situations et les moments où il est préférable
d'administrer des antibiotiques.
2023
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Worel
Belgique
Rhinosinusite aiguë
sinusite
sinusite
sinusite
sinusite
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Trouble stress post-traumatique - Guide de pratique clinique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003581/
Ce guide de pratique clinique repose sur un modèle de soins par étapes. Il traite
du repérage, de l’évaluation et du traitement du trouble stress post-traumatique (TSPT)
pour les enfants et les adolescents (jusqu’à 17 ans) ainsi que pour les adultes (18
ans et plus). Il a pour objectif d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées
en atténuant les symptômes relatifs à un TSPT tels que l’anxiété, la perturbation
du sommeil et les difficultés de concentration. Il est attendu que, lorsqu’ils exercent
leur jugement clinique, les intervenants, tiennent compte de ce guide de pratique
clinique, de même que des besoins particuliers, des préférences et des valeurs de
la personne utilisatrice des services. Le guide est sujet à des mises à jour selon
l’évolution des données probantes dans le domaine.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
recommandation pour la pratique clinique
troubles de stress post-traumatique
---
N1-SUPERVISEE
Syndrome du bébé secoué (SBS) / Traumatisme crânien non accidentel par secouement
(TCNA)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433199/fr/syndrome-du-bebe-secoue-sbs-/-traumatisme-cranien-non-accidentel-par-secouement-tcna
En septembre 2017, l’actualisation des recommandations de la commission d’audition
de 2011 sur le thème du syndrome du bébé secoué a été publiée par la HAS. En janvier
2022, dans le cadre du dispositif des « 1000 premiers jours de l’enfant », une campagne
nationale de sensibilisation au syndrome du bébé secoué a été mise en place par le
Ministère des solidarités et de la santé pour alerter et faire la lumière sur la réalité
de ce phénomène. Cette actualisation est l’occasion de produire de nouvelles recommandations
sur : la prévention du TCNA/SBS, la prise en charge des enfants et de leurs parents
notamment lors de l’annonce du diagnostic, l’accompagnement des parents, l’exploration
post-mortem de l’enfant décédé par secouement.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
syndrome du bébé secoué
syndrome du bébé secoué
recommandation pour la pratique clinique
syndrome du bébé secoué
---
N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions
du plancher pelvien
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien.html
Les dysfonctions du plancher pelvien représentent un fardeau de santé et économique
important, compte tenu de leur prévalence élevée chez les femmes. La rééducation périnéale
et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour
traiter et prévenir ces dysfonctions. Elle est habituellement employée en première
intention, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie.
Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement
dans le secteur privé. Considérant l’impact et les bénéfices potentiels de la REPP,
le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence de l’inclure à la gamme
de services publics offerts au Québec pour prévenir et traiter les dysfonctions du
plancher pelvien chez la femme. Dans le premier volet de ces travaux, l’INESSS avait
recommandé un accès facilité à la REPP lorsque cliniquement indiqué et ce, chez la
femme enceinte en prévention de l’incontinence urinaire et chez la femme en post-partum
ou toute autre femme adulte en traitement de l’incontinence urinaire.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
périnée
Dysfonctionnement du plancher pelvien
maladies musculaires
maladies musculaires
maladies musculaires
dysfonctionnement anorectal
prolapsus d'organe pelvien
Douleur périnéale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
plancher pelvien
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique du cannabis et des cannabinoïdes d'origine végétale ou synthétique
(2023)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/cannabis/interet-therapeutique-du-cannabis-et-des-cannabinoides-d-origine-vegetale-ou-synthetique.html
L’objectif du présent document est d’établir un état des lieux des pathologies et
des situations cliniques dans lesquelles le cannabis médicinal et les cannabinoïdes
d’origine végétale ou synthétique ont montré un intérêt thérapeutique suffisant pour
pouvoir en recommander l’utilisation en pratique médicale courante, c’est-à-dire en
dehors du seul cadre d’essais cliniques. Elle a été élaborée par un groupe de travail
ad hoc du Conseil scientifique du domaine de la Santé suite à une saisine de la Direction
de la Santé. Elle s’inscrit dans sa mission légale de publier et de contribuer à la
mise en œuvre de standards de bonnes pratiques médicales.
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
plantes
Régime végétalien
marijuana médicale
cannabinoïdes
structures de plante
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations de prise en charge de la toux chronique de l'adulte
https://splf.fr/recommandations-de-prise-en-charge-de-la-toux-chronique-de-ladulte-2023/
La toux chronique est à l’origine d’une altération majeure de la qualité de vie des
patients. La prise en charge est complexe compte-tenu des étiologies nombreuses. Un
groupe d’experts français propose des recommandations sur la toux chronique afin d’aider
les cliniciens impliqués dans la prise en charge des patients tousseurs chroniques.
Ces recommandations abordent notamment les définitions de la toux chronique et la
prise en charge initiale des patients ayant une toux chronique. Les étiologies fréquentes
et les différents examens complémentaires utiles à la prise en charge sont détaillés
en prenant en compte le contexte clinique. Les experts proposent également une définition
de la toux chronique réfractaire ou inexpliquée (TOCRI) afin de mieux identifier les
patients dont la toux persiste malgré une prise en charge bien conduite. Ces recommandations
traitent également des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques nécessaires
pour la toux chronique réfractaire ou inexpliquée. Ainsi, l’amitryptilline, la prégabaline,
la gabapentine ou la morphine, associées à l’orthophonie et/ou la kinésithérapie constituent
un pilier des stratégies thérapeutiques dans la TOCRI. D’autres options thérapeutiques,
telles que les antagonistes de P2X3, constituent un espoir majeur pour les médecins
et les patients.
2023
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SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
toux chronique
prise en charge personnalisée du patient
toux
toux
toux
recommandation pour la pratique clinique
adulte
toux
---
N1-SUPERVISEE
GPC sur la prise en charge des patients vivant avec le VIH
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=eqvrbsjay31he1nxpl3uryyfzeqs0gbkd22mz03pz1b1.pdf&filename=GPC_VIH_Full_text_FR_202304.pdf&openInBrowser=false
Grâce au traitement antirétroviral (TAR), l'infection par le virus de l'immunodéficience
humaine (VIH) est passée du statut de maladie mortelle à celui de maladie chronique
1. Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ont la même espérance de vie que les personnes
non infectées. Le médecin généraliste assure une prise en charge des patients chroniques
en collaboration avec les soins spécialisés. Pour les PVVIH, le médecin généraliste
devrait également intégrer certains aspects du suivi médical des PVVIH à l’approche
globale de la médecine générale, en collaboration avec le centre de référence VIH
(CRV), permettant un partenariat plus efficace entre les spécialistes et les médecins
généralistes. La prise en charge chronique des PVVIH est centrée sur le patient.
2023
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Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
prise en charge personnalisée du patient
---
N1-SUPERVISEE
L’allaitement et le lait humain en soins intensifs néonatals : de la naissance jusqu’au
congé
https://cps.ca/fr/documents/position/lallaitement-et-le-lait-humain-en-soins-intensifs-neonatals-de-la-naissance-jusquau-conge
Il est bien établi que le lait humain est la source nutritive optimale pour tous les
nouveau-nés, y compris ceux qui ont besoin de soins intensifs. Le présent document
de principes examine les données probantes qui appuient l’importance de l’allaitement
et du lait humain pour les nouveau-nés, de même que les raisons pour lesquelles les
pratiques d’allaitement doivent être priorisées à l’unité de soins intensifs néonatals.
Il aborde aussi l’alimentation optimale des nouveau-nés en fonction de leur stabilité
et de leur maturité, ainsi que la manière de soutenir les mères pour qu’elles établissent
et maintiennent leur production de lait lorsque leur nouveau-né est incapable de se
nourrir au sein
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Allaitement naturel
recommandation pour la pratique clinique
soins intensifs néonatals
Allaitement naturel
lait humain
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des patients adultes avec un syndrome post-réanimation
(PICS) et de leur entourage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312530/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-patients-adultes-avec-un-syndrome-post-reanimation-pics-et-de-leur-entourage
Le PICS (post-intensive care syndrome) ou syndrome post-réanimation désigne un ensemble
de symptômes divers apparaissant dans les 12 mois après l’hospitalisation en réanimation,
voire au-delà. Il s’agit d’un syndrome fréquent (plus de la moitié des patients à
trois mois) défini par la survenue ou par l’aggravation de symptômes physiques, psychologiques/psychiatriques
et/ou cognitifs, pouvant entraîner des limitations d’activité, altérer la qualité
de vie et l’autonomie, et entraver la réinsertion socio-professionnelle des patients.
Le diagnostic est évoqué devant tout symptôme apparaissant ou s’étant aggravé dans
les 12 mois après l’hospitalisation (voire au-delà) chez un patient à risque. Le diagnostic
de PICS-Family est évoqué en cas d’apparition ou d’aggravation de symptômes psychologiques/psychiatriques
(troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique) chez les proches et les
aidants, persistant au décours de l’hospitalisation de leur proche en réanimation
ou apparaissant dans les douze mois suivant l’hospitalisation. Ces symptômes peuvent
entrainer des conséquences familiales, sociales et professionnelles pour les proches
et les aidants. Le dépistage et le suivi sont idéalement réalisés par une équipe pluriprofessionnelle
incluant des médecins et autres professionnels de santé sensibilisés au PICS, mais
peuvent concerner tous les professionnels de santé amenés à voir le patient dans l’année
qui suit l’admission en réanimation.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome charge
réanimation
aucun diagnostic
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
Syndrome CHARGE
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
a comme patient
adulte
syndrome CHARGE
syndrome de Propping-Zerres
---
N3-AUTOINDEXEE
L’accès à des services d’interprétation appropriés, essentiel pour la santé des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/lacces-a-des-services-dinterpretation-appropries-essentiel-pour-la-sante-des-enfants
Puisque 20 % des Canadiens déclarent avoir une autre langue maternelle que le français
ou l’anglais, il n’est pas rare que les professionnels de la santé et les patients
maîtrisent des langues différentes. Lorsqu’un médecin et son patient ne peuvent pas
communiquer correctement, ils courent le risque de mal se comprendre, ce qui peut
se solder par de mauvais résultats cliniques et une réadmission hospitalière. Les
services d’interprétation professionnels sont associés à une amélioration de la communication,
de l’utilisation des soins, des résultats cliniques et de la satisfaction envers les
soins. Il est démontré que le recours à des interprètes non formés ou improvisés,
y compris les membres de la famille, accroît les erreurs d’omission, les substitutions,
les modifications volontaires et les ajouts. Les enfants et les adolescents n’ont
pas acquis une maturité développementale suffisante pour agir en qualité d’interprètes
dans le milieu de la santé. Dans un tel contexte, ils sont mis dans une situation
inappropriée avec laquelle il peut être difficile de composer et qui peut compromettre
durablement à la fois à leur propre santé mentale et à leur relation avec les autres
membres de la famille.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
enfant
interprète
Interprète
Enfant
Enfant
services de santé pour enfants
---
N2-AUTOINDEXEE
Une approche d’affirmation pour les soins aux jeunes transgenres et de diverses identités
de genre
https://cps.ca/fr/documents/position/une-approche-daffirmation-pour-les-soins-aux-jeunes-transgenres-et-de-diverses-identites-de-genre
Un nombre croissant de jeunes s’identifient comme transgenres ou de diverses identités
de genre. De nombreux pédiatres et dispensateurs de soins de première ligne accueilleront
cette population dans leur pratique, soit dans le cadre de soins liés au genre ou
de soins de santé généraux. Le présent document de principes se veut une ressource
pour orienter les pédiatres et les dispensateurs de soins de première ligne à adopter
une approche d’affirmation pour la prestation des soins réguliers à tous les jeunes.
De plus, il contient de l’information visant à aider les dispensateurs à répondre
aux demandes de conseils des jeunes transgenres et de diverses identités de genre
et de leur famille au sujet des possibilités de transition médicale et d’orientation
vers des services spécialisés s’ils le désirent et le jugent pertinent. Enfin, on
anticipe que la demande de soins d’affirmation de genre continue d’augmenter, et certains
dispensateurs de soins peuvent souhaiter acquérir les connaissances et les habiletés
nécessaires pour amorcer les inhibiteurs d’hormones et les hormones d’affirmation
de genre chez les adolescents. Le présent document ne contient pas de directives cliniques,
mais de l’information fondamentale au sujet des divers éléments possibles des soins
d’affirmation de genre, tout en reconnaissant que les besoins et les objectifs d’adolescents
particuliers n’incluent pas automatiquement de telles interventions. D’autres ressources
permettant d’acquérir les compétences nécessaires pour offrir des interventions d’affirmation
de genre sont également proposées.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
personnes transgenres
identité de genre
soins
---
N1-SUPERVISEE
Protocole médical national - Initier un traitement pharmacologique pour une exacerbation
aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique présumée bactérienne
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-traitement-pharmacologique-pour-une-exacerbation-aigue-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-presumee-bacterienne.html
Au Québec, la prévalence brute des personnes atteintes de la maladie pulmonaire obstructive
chronique (MPOC) âgées de 35 ans et plus est passée de 9,6 % en 2011-2012 à 9,9 %
en 2021-2022. L’exposition à des facteurs aggravants, à des allergènes environnementaux
chez une personne connue allergique ou à des pathogènes respiratoires récents peuvent
être associés à une exacerbation soutenue de symptômes de la MPOC sous-jacente dont
est atteinte la personne. Au fil du temps, la survenue de telles exacerbations entraîne
une dégradation de la fonction pulmonaire, ce qui est associé à un mauvais pronostic.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections bactériennes
recommandation pour la pratique clinique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la neutropénie fébrile chez les enfants et les adolescents immunocompétents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-neutropenie-febrile-chez-les-enfants-et-les-adolescents-immunocompetents
La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui
peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce
type d’infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé
qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés
par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l’air bien,
ne souffrent pas d’un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent
un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n’ont généralement
pas besoin d’antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée,
y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu’une hémoculture
lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 Í 109/L. Il est
recommandé d’assurer un suivi étroit, de reprendre l’hémogramme et de donner des conseils
préventifs stricts.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
Adolescent
fièvre
enfant
neutropénie fébrile
Enfant
Enfant
adolescent
neutropénie
Neutropénie
Adolescent
Enfant
enfant
Enfant
adolescence
---
N2-AUTOINDEXEE
La détection et la prise en charge d’une croissance atypique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-detection-et-la-prise-en-charge-dune-croissance-atypique
En pédiatrie, il est fondamental d’évaluer la croissance de l’enfant, mais un tableau
clinique de plus en plus complexe peut compliquer l’évaluation des profils de croissance.
Le présent point de pratique s’appuie sur des études de cas représentatives pour décrire
les principaux éléments de l’interprétation des profils de croissance courants et
la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie
sera mieux en mesure d’y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de
sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
croissance
enquêteur
gestion des soins aux patients
---
