Libellé préféré : hypothèse diagnostique;
Synonyme SNOMED : dx soupçonné; impression diagnostique; ne peut exclure; soupçonné;
Identifiant d'origine : G-2001;
CUI UMLS : C0332147;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Hypothèses diagnostiques associées aux prescriptions d'antibiotiques aux urgences
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=4af69c7b-281d-46d5-9a4b-87f257d2f328
Introduction : La problématique de la résistance bactérienne représente un danger
croissant pour la santé des populations. Elle est favorisée par la consommation grandissante
d'antibiotiques dans le monde. Les urgences ne sont pas épargnées par cette question,
c'est là qu'on y introduit l'antibiothérapie probabiliste. Pourtant, une part importante
de prescriptions évitables existe aux urgences (20 à 60%). Dans d'autres travaux,
l'absence ou la présence de plusieurs diagnostics semblait marquer une incertitude
et générer un mésusage. Ces données devaient être explorées par une étude prospective.
Méthodes : Ce travail prospectif incluant tout patient recevant un antibiotique aux
urgences cherchait à mettre en avant la notion d'incertitude diagnostique. Par un
questionnaire, le prescripteur devait exprimer ses hypothèses et un niveau de confiance
(de 0 à 10) associé, et le choix de l'antibiotique associé également à un niveau de
confiance. Ces données sont comparées aux données récoltées en hospitalisation entre
J2 et J4. Résultats : Le niveau de confiance de l'urgentiste était globalement élevé,
bien que de nombreux changements aient été opérés entre les urgences et l'hospitalisation.
Il était possible de prédire du maintien ou non de l'hypothèse diagnostique en hospitalisation,
en fonction du niveau de confiance aux urgences. La part d'antibiothérapies inadaptées
était non négligeable. Discussion : Bien que la confiance de l'urgentiste dans son
hypothèse et son choix antibiotique soit souvent élevé, ce travail identifie des situations
générant de l'incertitude, à même d'entraîner un mésusage d'antibiotique. Des solutions
pour améliorer la prescription sont possibles, la première étape étant peut être de
prendre en comptes ses propres doutes. Introduction : La problématique de la résistance
bactérienne représente un danger croissant pour la santé des populations. Elle est
favorisée par la consommation grandissante d'antibiotiques dans le monde.[...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Antibiotiques
Antibiotiques
prescription
antibactériens
diagnostic
hypothèse diagnostique
urgences
antibiotique
---
N3-AUTOINDEXEE
L’imagerie thoracique chez les patients soupçonnés d’avoir la COVID-19
http://www.cmaj.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=33199462
L’imagerie thoracique n’est pas d’emblée recommandée pour diagnostiquer la maladie
à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les personnes qui présentent des symptômes bénins1
La COVID-19 se diagnostique à partir des symptômes cliniques et par l’obtention d’un
résultat positif à un test d’amplification en chaîne par polymérase couplée à une
transcription inverse (RT-PCR). La radiographie thoracique a une sensibilité de 25
% à 69 % et une spécificité pour l’instant peu mesurée; la tomodensitométrie (TDM)
a quant à elle une sensibilité de 44 % à 98 % et une spécificité de 25 % à 53 %.
2020
false
false
false
JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
patients
a comme patient
hypothèse diagnostique
pandémies
COVID-19
---
