TraumatismeConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes sévères
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/57.%20Traumatismes%20s%C3%A9v%C3%A8res_0.pdf
La traumatologie est un problème majeur de santé publique. Elle est la première cause de mortalité du sujet jeune et la troisième cause de mortalité tous âges confondus. Les deux principaux mécanismes du décès post-traumatique précoce sont le choc hémorragique et le traumatisme crânien grave.
2024
CeMIR
France
cours
plaies et blessures
traumatisme
sévère
événement indésirable sévère
dysplasie sévère
traumatisme
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Coma non traumatique de l'adulte
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/27.%20Coma%20non%20traumatique%20de%20l%27adulte.pdf
Comment reconnaître un coma? Quels en sont les signes de gravité ? Quelle est la prise en charge en urgence ? Quel est le raisonnement étiologique ?
2024
CeMIR
France
cours
mutation du gène PTEN négative
traumatisme
Coma
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
plainte principale n'a pas été recueillie
Norvège
adulte
coma
souris NON
chômage
adulte légalement
dosage du monoxyde d'azote
monoxyde d'azote
mutation du gène ATRX négative
plainte principale non causée par un traumatisme
coma
adulte
traumatisme
amplification du gène EGFR négative
négation
blessure
coma
coma post-traumatique
coma

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des premiers intervenants dans la prise en charge d'un patient adulte en arrêt cardio-respiratoire non traumatique en dehors de l'hôpital
Version longue
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-version-longue.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-arbre-decisionnel.html
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : • Avant de commencer la RCP, s’assurer qu’on est en sécurité (p.ex., la victime n’est pas allongée sur une route pour automobile, n’est pas en contact avec un câble électrique non isolé, …) ; • Reconnaître l'arrêt cardiaque et commencer la réanimation le plus tôt possible ; • Alerter les services médicaux d'urgence (si un intervenant, utiliser l’option « mains libres) ; • Commencer les compressions thoraciques : 30 compressions - 2 insufflations. Si l’intervenant n’est pas en mesure d’effectuer les insufflations, les compressions thoraciques doivent être réalisées en continu entre 100 et 120 compressions/minute ; • Ne jamais interrompre les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes pour effectuer les deux insufflations, même si l’une ou les deux ne sont pas efficaces ; • Utiliser le défibrillateur dès que possible ; • Dès l’arrivée de l’équipe médicalisée, passer la main et indiquer, si possible, l’heure de la survenue de l’arrêt cardiaque et la durée de la réanimation.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
algorithme
mutation du gène ATRX négative
plaies et blessures
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
Norvège
adulte légalement
traumatisme
arret cardio-respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Rôle de l'entité
arrêt respiratoire
chômage
rôle social
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte
amplification du gène EGFR négative
monoxyde d'azote
charge du patient
objet de rôle de sécurité
souris NON
traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
a comme patient
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpitaux
adulte
hôpital
blessure
mutation du gène PTEN négative
rôle
arrêt respiratoire

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison de deux méthodes de fermeture de la plaie dans l'inversion de stomie : fermeture par cordon de bourse versus fermeture cutanée linéaire
https://www.cochrane.org/fr/CD014763/COLOCA_comparaison-de-deux-methodes-de-fermeture-de-la-plaie-dans-linversion-de-stomie-fermeture-par-cordon
Principaux messages - La fermeture en bourse réduit probablement le risque d'infection de la plaie par rapport à la fermeture cutanée linéaire. - Les personnes avec une fermeture en bourse pourraient être plus satisfaites du résultat que les personnes avec une fermeture linéaire. Que signifie l'inversion de la stomie ? Une stomie intestinale est une ouverture intestinale créée chirurgicalement à la surface de l'abdomen. Les personnes avec une stomie temporaire verront leur stomie inversée quelques mois après l'opération initiale (lorsque la stomie a été créée). Jusqu'à 40 % des personnes ayant subi une inversion de stomie développent une infection de la plaie, principalement due à la présence de bactéries autour du site de la stomie.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
cutané
liant
peau, sai
inversion
composant d'un dispositif d'enceinte
composant d'un dispositif de fixation
deux fois
numération des stomatocytes
comparaison
cordon d'un dispositif
traumatisme
présent
inversion
terminologie des systèmes de fermeture de l'EDQM
livre (unité de poids)
technique
scrotum
plaie
protestantisme
stomie
allèle sauvage HNRNPM
cordon
Bourse
Stomie

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N3-AUTOINDEXEE
Item 335 : Traumatisme crânien, particularités pédiatriques
https://campus.neurochirurgie.fr/article1787.html
Objectifs pédagogiques Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme craniofacial. Connaître les spécificités pédiatriques des traumatismes crâniens. Connaître la stratégie de prise en charge d’un traumatisme crânien non accidentel.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
pédiatre
blessure
pédiatrique
item clinique
traumatisme
Entité
Pédiatres
pédiatrique
traumatismes cranioencéphaliques
Allèle sauvage FCGR2C
crânial
traumatisme
pédiatrie
crâne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/urgences-reanimation-chirurgie-orthopedique/traumatismes
L’item « Fractures » exige de connaître les particularités pédiatriques. Ce chapitre répond strictement à cet objectif et n’a pas pour but de détailler de manière exhaustive la prise en charge des fractures de l’enfant, qui relève des spécialistes. Seules les spécificités des fractures du coude et de la cheville sont précisées. Retenir les particularités des fractures chez l’enfant : les terrains et l’épidémiologie des fractures qui ont une importance dans la compréhension des lésions ; les types de fractures spécifiques à l’âge pédiatrique ; les complications des décollements épiphysaires en cas d’atteinte du cartilage de croissance ; la place prépondérante du traitement non chirurgical. Les items concernant les « Traumatismes cranio-faciaux » sont vastes. Les spécificités pédiatriques de la conduite à tenir en cas de traumatisme crânien (motif de recours fréquent aux urgences) seront détaillées ici. Connaître la conduite à tenir aux urgences en cas de traumatisme crânien : repérer les rares situations de gravité ; assurer le maintien des fonctions vitales ; prescrire si nécessaire une imagerie cérébrale ; savoir expliquer les consignes de surveillance aux parents.
2024
CNPU
France
cours
traumatisme
traumatisme
plaies et blessures
blessure

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N2-AUTOINDEXEE
Les interventions basées sur la population (celles qui visent des communautés entières plutôt que des individus) sont-elles utiles pour prévenir les chutes et les blessures liées aux chutes chez les personnes âgées ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013789/MUSKINJ_les-interventions-basees-sur-la-population-celles-qui-visent-des-communautes-entieres-plutot-que-des
Principaux messages : - Nous ne savons pas si les approches de prévention des chutes qui ciblent l'ensemble de la communauté réduisent les chutes et les blessures liées aux chutes. - Les études futures devraient être bien planifiées et utiliser des descriptions actualisées de leurs interventions. Idéalement, les études devraient être menées dans plusieurs communautés (plutôt que dans deux communautés d'étude seulement), chacune avec une population importante, et les types de personnes âgées vivants dans les communautés d'étude devraient être représentatifs du pays dans lequel l'étude a eu lieu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prévenance
traumatisme
plutôt
blessures
PERSONNE AGEE
sujet âgé
intervention en population
sujet âgé de 80 ans ou plus
chutes accidentelles
population
blessure
personnes
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
Communauté
personne âgée
plaies et blessures
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Le développement sain de l’enfant par le jeu risqué extérieur : un équilibre à trouver avec la prévention des blessures
https://cps.ca/fr/documents/position/le-jeu-risque-exterieur
Le jeu libre est essentiel pour le développement de l’enfant, de même que pour sa santé physique, mentale et sociale. Les occasions de se livrer au jeu libre extérieur, et au jeu risqué en particulier, ont considérablement diminué ces dernières années, en partie parce que les mesures de sécurité ont visé à prévenir toutes les blessures liées aux jeux plutôt que seulement les blessures graves et fatales. Le jeu risqué désigne des formes passionnantes et stimulantes de jeu libre dont l’issue est incertaine et qui comportent une possibilité de blessure physique. Les promoteurs du jeu risqué distinguent le « risque » du « danger » et aspirent à recadrer la perception du risque pour qu’il devienne une occasion d’évaluer une situation et de favoriser le développement personnel. Dans le présent document de principes, les auteures soupèsent le fardeau des blessures liées au jeu par rapport aux données probantes en appui au jeu risqué, notamment les avantages, les risques et les nuances, qui peuvent varier en fonction de l’étape de développement de l’enfant, de ses aptitudes et du contexte social et médical. Elles proposent des approches pour promouvoir des échanges ouverts et constructifs avec les familles et les organisations. Les pédiatres sont invités à percevoir le jeu risqué extérieur comme un moyen de contribuer à prévenir et à gérer des problèmes de santé courants tels que l’obésité, l’anxiété et les problèmes de comportement.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
blessure
risque
développement de l'enfant
traumatisme
en bonne santé
blessures
étude de prévention
plaies et blessures
enfant
intervention préventive
extérieur
Jeu
Equilibre
lot de développement
translocation chromosomique équilibrée
jeu et accessoires de jeu
maturation

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de stress post-traumatique
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/post-traumatic-stress-disorder
Principaux faits On estime que 3,9 % de la population mondiale ont souffert d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT) à un moment donné de leur vie. La plupart des personnes exposées à des événements potentiellement traumatisants ne présentent pas de TSPT. Le fait de se sentir soutenu par sa famille, ses amis ou d’autres personnes après un événement potentiellement traumatisant peut réduire le risque de TSPT. Le TSPT touche davantage les femmes que les hommes. Il existe des traitements efficaces contre le TSPT.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
information patient et grand public
traumatisme
absence de stress
stress
troubles de stress post-traumatique
blessure
maladie
stress
traumatisme

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation médicale en cas de soupçons de trauma crânien causé par la maltraitance des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/evaluation-medicale-du-TC-ME
Le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants est une conséquence grave de la violence envers les enfants et est associé à une morbidité et une mortalité importantes, particulièrement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer, y compris pour détecter et traiter ces enfants, signaler les craintes de maltraitance aux services de protection de l’enfance, évaluer les lésions et les troubles médicaux connexes, soutenir les enfants et leur famille et transmettre l’information médicale clairement aux familles, aux autres professionnels de la santé, aux services de protection de l’enfance et au milieu juridique. Les symptômes associés aux traumatismes crâniens recoupent souvent ceux d’autres maladies courantes de l’enfance, et les signes externes de lésions peuvent être discrets ou même inexistants. Par conséquent, le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants (TC-ME) est souvent négligé et détecté tardivement, ce qui contribue au risque que les sévices se poursuivent. Pour évaluer un traumatisme crânien en cas de soupçons de maltraitance d’enfant, il faut examiner les causes médicales éventuelles des observations cliniques et déterminer la présence de lésions occultes. Le présent point de pratique fournit aux professionnels de la santé des conseils pour qu’en cas de soupçons, ils détectent le trauma crânien causé par la maltraitance d’un nourrisson ou d’un enfant et procèdent à l’évaluation médicale des lésions et des blessures.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
hypothèse diagnostique
blessure
enfant
Allèle sauvage FCGR2C
caténine delta-1
crâne, sai
Allèle sauvage BCAR1
maltraitance des enfants
traumatismes cranioencéphaliques
Allèle sauvage CTNND1
enfant
causalité
échellle d'anxiété du Coronavirus
évaluation des symptômes
Examen
crânial
progéniture
casse-croute
caisse (unité de dosage)
traumatisme
Relation de cause à effet
étiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
item clinique
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Quantification de la charge d'entrainement et blessures liées a la course a pied : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258262
Introduction : il a été suggéré les erreurs d’entraînement sont la cause de la plupart des blessures en course à pied. Certaines études s’accordent en effet à dire qu’une mauvaise adaptation de la charge d’entraînement représente un risque important de développer une Running-Related Injury (RRI), particulièrement chez les coureurs inexpérimentés. La charge d’entraînement, qui peut être évaluée par mesure de la fréquence, la vitesse, la durée, la distance et l’intensité de course, représente une estimation du niveau de sollicitation de l’organisme, et peut ainsi prédire le risque lésionnel. Objectif : l'objectif de la présente revue systématique était de compiler les données probantes d'articles examinant l'association entre la charge d'entraînement et les blessures liées à la course, et d’établir un lien de causalité entre ces variables. Méthode : les bases de données PubMed, Pedro, Cochrane Library et Google Scholar ont permis le recueil d’études de cohorte et d’essais cliniques randomisés. Un seul investigateur a effectué la sélection des articles, l’extraction des données ainsi que l’évaluation des biais par l’intermédiaire des échelles QUIPS et Pedro. Les études ont été incluses si elles étudiaient la relation entre les blessures ou les douleurs et l’une ou plusieurs des variables suivantes : volume, intensité, durée, vitesse, distance d’entraînement, chez des coureurs adultes récréatifs, amateurs, novices et/ou inexpérimentés. Résultats : onze études de cohortes et deux essais randomisés, conduits entre 1989 et 2019, remplissaient les critères d’éligibilité et ont ainsi été inclus. Six études rapportaient des associations statistiquement significatives entre au moins un paramètre de l’entraînement et le risque de développer une blessure. Discussion : Aucun lien de causalité entre les paramètres de l’entraînement et le risque de blessure n’a pu être établit avec certitude, attestant la nécessité d’effectuer de plus amples investigations sur le sujet. Les chercheurs sont appelés à utiliser des définitions standardisées et des mesures objectives afin de réduire l’hétérogénéité des études réalisées dans le domaine de la course à pied.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traumatismes du pied
course à pied
course à pied
blessure
blessures
réviser
quantification
classification
traumatisme
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes dus aux accidents de la circulation
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries
Principaux faits Les accidents de la circulation entraînent environ 1,19 million de décès par an. Les traumatismes dus aux accidents de la circulation sont la première cause de décès chez les jeunes âgés de 5 à 29 ans. Quelque 92 % des décès sur les routes surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, alors qu’ils ne possèdent qu’environ 60 % du parc mondial de véhicules. Plus de la moitié des tués sur les routes sont des usagers vulnérables : piétons, cyclistes et motocyclistes. Les accidents de la route coûtent à la plupart des pays 3 % de leur produit intérieur brut. L’Assemblée générale des Nations Unies a fixé une cible ambitieuse pour la sécurité routière, à savoir diminuer de moitié le nombre total des morts et des blessés dus aux accidents de la route d’ici à 2030 (A/RES/74/299).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
information patient et grand public
Accidents de la route
blessure
occurrence
accident
circulation sanguine
traumatisme
plaies et blessures
traumatisme

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N3-AUTOINDEXEE
De la banalisation du trauma à son invisibilisation, comment prévenir un État de stress post traumatique ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/de-la-banalisation-du-trauma-son-invisibilisation-comment-prevenir-un-etat-de-stress-post
Malgré la vulgarisation des mécanismes du traumatisme psychique et la popularisation des concepts liés, cet article postule une forme d’invisibilisation des pathologies post traumatiques et l’insuffisance secondaire de leur prise en charge. Cet article propose différentes origines de cette invisibilisation et des pistes concrètes de prise en charge.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
plaies et blessures
traumatisme
blessure
traumatisme
prévenance
troubles de stress post-traumatique
État des États-Unis d'Amérique
statut
stress
Etat
quel mois est-ce maintenant ?
stress

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de stress post-traumatique chez les jeunes enfants
https://www.enfant-encyclopedie.com/anxiete-et-depression/selon-experts/trouble-de-stress-post-traumatique-chez-les-jeunes-enfants
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est l’un des troubles mentaux les plus graves et débilitants qui puisse apparaître suite à un traumatisme. La recherche indique que le TSPT se manifeste typiquement, chez les jeunes enfants tout comme chez les enfants plus âgés et les adolescents, par ces trois classes caractéristiques de symptômes : reviviscence de l’événement (par ex. lors de cauchemars ou de jeux post-traumatiques), évitement des éléments qui rappellent l’événement et hyperéveil ou hypervigilance physiologique (par ex., irritabilité, perturbation du sommeil, tendance exagérée aux sursauts). Cependant, la recherche a montré que les critères diagnostiques du TSPT de la 4e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR) ne rendent pas compte des symptômes tels qu’ils se manifestent chez les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire et que ces critères sous-estiment le nombre d’enfants souffrant de détresse et de limitations suite à un traumatisme. C’est pourquoi le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié en 2013, a inclus des critères diagnostiques spécifiques pour le TSPT chez les enfants de moins de 6 ans.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Jeunesse
absence de stress
maladie
blessure
enfant
enfant
stress
traumatisme
stress
adolescent
progéniture
enfant
traumatisme
troubles de stress post-traumatique

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N2-AUTOINDEXEE
Modèles organisationnels pour la prise en charge des blessures médullaires
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-organisationnels-pour-la-prise-en-charge-des-blessures-medullaires.html
Une blessure médullaire survient lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière sont lésées, provoquant une interruption de la transmission de l’influx nerveux, des dysfonctionnements sensitifs et moteurs et une atteinte des fonctions autonomes. Bien que l’incidence des blessures médullaires soit relativement faible par rapport à d’autres blessures, les impacts clinique, fonctionnel et économique sont disproportionnellement élevés. Les blessures médullaires requièrent un haut niveau de soins spécialisés et multidisciplinaires et ce, tout au long des différentes étapes du parcours de soins (soins aigus, réadaptation, retour en communauté). Un état des pratiques publié par l’INESSS en 2023 brossait le portrait du continuum de soins et services pour les personnes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec. En complément de ce portrait, l’INESSS a reçu le mandat de décrire les caractéristiques de différents modèles d’organisation de soins et services de cette clientèle repérés dans d’autres juridictions et de mettre en lumière les enjeux et éléments facilitateurs associés à ces modèles.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
blessures
modèles d'organisation
traumatisme
plaies et blessures
gestion des soins aux patients
blessure
Modèle

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs, qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués : autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale (rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
fleur de Trifolium pratense
scapulalgie
coiffe des rotateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Approche à l’égard des traumatismes unguéaux pour les médecins de soins primaires
https://www.cfp.ca/content/69/9/615
Objectif Présenter un aperçu et une approche concernant les lésions courantes au lit unguéal traitées par les professionnels des soins primaires. Sources de l’information Une recherche documentaire a été effectuée dans Ovid MEDLINE, et les études ont été classées selon le niveau des données probantes. Message principal Les traumatismes à l’ongle sont vus couramment dans la pratique des soins primaires; ils exigent un traitement sans retard pour éviter des effets persistants sur le fonctionnement et l’apparence du doigt. En présence d’une blessure à l’ongle d’un doigt, les médecins de soins primaires devraient effectuer un examen physique rigoureux pour déterminer l’étendue de la lésion; faire une anamnèse pour exclure des facteurs de risque manifestes; procéder à un examen neurovasculaire complet pour évaluer le temps de remplissage capillaire à la pulpe du doigt; faire une discrimination tactile en 2 points et comparer avec un doigt intact; et évaluer l’ampleur du mouvement. L’évaluation clinique peut nécessiter une anesthésie locale et un tourniquet. Les lésions au lit unguéal peuvent se présenter de diverses façons; ils comprennent des hématomes sous-unguéaux, des fractures à la phalange distale, des fractures de Seymour et, dans les cas plus graves, une fragmentation ou une avulsion du lit unguéal. Le traitement des hématomes unguéaux lorsque la lame ou tablette de l’ongle est intacte n’exige pas l’ablation de la lame ni l’exploration du lit unguéal; toutefois, une exploration et une réparation sont indiquées pour une lésion au lit unguéal, une fracture proximale impliquant la matrice germinale et une fracture à la phalange distale qui nécessite une stabilisation.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecins de premier recours
Médecins
traumatisme
plaies et blessures
approche
principal
soins de santé primaires
traumatisme
Soins
médecin de soins primaires
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode : Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies. Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats : On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de stress post-traumatique chez le migrant demandeur d’asile par le médecin généraliste : utilisation de l’outil psychométrique SPRINT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04190287
INTRODUCTION : notre étude a porté sur l'évolution des symptômes du Trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les migrants demandeurs d'asile pris en charge par le médecin généraliste au centre de santé Solidarité santé 63. L'objectif principal était de suivre cette évolution en utilisant le SPRINT comme outil d'évaluation. L'hypothèse soutenue était que les symptômes du TSPT tendraient à s'améliorer après 3 mois de suivi. MÉTHODE : l'étude a été menée au centre de santé Solidarité 63 et a inclus un échantillon de migrants demandeurs d'asile. Les participants ont été inclus dans un protocole expérimental et ont été évalués à l'aide du SPRINT sur 3 consultations par un médecin généraliste. Les données recueillies ont été analysées pour mesurer l’évolution des symptômes du TSPT au fil du temps. RÉSULTATS : les résultats obtenus ont confirmé l'hypothèse de départ. La baisse du score SPRINT et la progression de l’amélioration globale ressentie sur l’ensemble des consultations ont été corrélé à une diminution significative des symptômes du TSPT, indiquant une amélioration de l'état des participants. DISCUSSION : ces résultats suggèrent que la prise en charge par le médecin généraliste, basée sur l’utilisation du score SPRINT, peut aider celui-ci à ajuster le traitement et à fournir un soutien approprié aux migrants demandeurs d'asile. Ils soulignent également l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée du TSPT dans une approche multidisciplinaire. Néanmoins, cette étude présente certaines limites, notamment la taille de l'échantillon et la durée relativement courte du suivi. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avec des échantillons plus importants et des durées de suivi plus longues pour confirmer ces résultats et approfondir notre compréhension de l'évolution du TSPT chez les migrants demandeurs d'asile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stress
maladie
médecin de soins primaires
troubles de stress post-traumatique
blessure
traumatisme
Allostasie
médecins généralistes
psychométrie
absence de stress
stress
utilisation
traumatisme
Comportement d'utilisation d'outil
gestion des soins aux patients
outil
Équipement
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’intelligence artificielle pour l’extraction automatisée des patients présentant un traumatisme crânien notifié dans le dossier de régulation médicale du SAMU 33
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03907401
Introduction : Le diagnostic d’un traumatisme crânien (TC) en préhospitalier est délicat, mais l’utilisation de paramètres et d’informations préhospitalières couplés au paradigme de l’apprentissage automatique pourrait améliorer la performance des modèles de prédiction et aider au triage des patients. Nous avons développé et testé un algorithme d’apprentissage profond pour classer les dossiers mentionnant un TC sur les données de régulation médicale. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective et transversale. Cette étude a été conduite dans le Service d’Aide Médicale d’Urgence (SAMU) du centre hospitalier universitaire de Bordeaux. Les données tirées des dossiers de régulation médicales entre 2009 et 2021 ont été annotées comme traumatisme crânien ou non puis analysées par le modèle. Résultats : un total de 1000 patients a été inclus dans l’analyse finale, avec une proportion de TC de 6,6%. Le modèle présentait une aire sous la courbe ROC de 0.97 (0,943-1) pour l’efficacité de classification des TC. Le modèle une fois validé a été appliqué sur l’ensemble du corpus des dossiers de régulation médicale pour une analyse descriptive sur la répartition des TC. Conclusion : le modèle d’apprentissage automatique a démontré une performance exceptionnelle pour la classification des TC parmi les dossiers de régulation médicale du SAMU 33. Des études supplémentaires sont nécessaires pour la prédiction des TC telles que la prédiction du pronostic ou de la sévérité pour aider à l’orientation des patients en préhospitalier.
2022
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thèse ou mémoire
services des urgences médicales
a comme patient
patient
traumatismes cranioencéphaliques
régulateur
extraction
intelligence artificielle
traumatisme
Notification
blessure
patients
dossiers médicaux
dossiers médicaux
crânial
robot
papillomavirus humain type 33
intelligence
extraction
automatisme
machine d'état
traumatisme
automatique
crâne, sai
Automatisme
Allèle sauvage FCGR2C
intelligence artificielle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress post-traumatique chez les sauveteurs volontaires déclenchés via l’application SAUV-life pour pratiquer une réanimation cardiopulmonaire chez des patients victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04380715
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe, au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]). La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
2021
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Évaluation
réanimation cardiopulmonaire
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Arrêt cardiopulmonaire
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