PlaiesMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des excisions et des plaies simples
https://www.cfp.ca/content/70/11-12/e195
Question clinique Quelles sont les options pour refermer efficacement des plaies? Résultats Les biopsies à l’emporte-pièce de 4 mm de profondeur ne nécessitent pas de fermeture, mais celles de 8 mm, oui. La colle tissulaire est semblable au ruban adhésif ou aux sutures pour les plaies simples, selon l’évaluation de l’aspect esthétique par le clinicien et la satisfaction des patients, et ses taux d’infection sont similaires, variant de 4 à 7,6 %. Une déhiscence se produit dans environ 4,5 % des plaies refermées avec de la colle tissulaire contre 1,3 % avec des sutures. Les sutures absorbables procurent des résultats semblables à ceux obtenus avec le fil non absorbable.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
plaies et blessures
excision
gestion des soins aux patients
Plaies

---
N2-AUTOINDEXEE
Existe-t-il une meilleure façon d'éliminer les tissus morts des plaies chirurgicales ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006214/WOUNDS_existe-t-il-une-meilleure-facon-deliminer-les-tissus-morts-des-plaies-chirurgicales
Principaux messages Nous ne pouvons pas savoir avec certitude si l'ablation des tissus morts ou infectés des plaies chirurgicales ou les soins usuels font une différence dans le temps nécessaire à l'élimination de tous les tissus morts de la plaie et à la cicatrisation de celle-ci. Qu'avons-nous voulu découvrir ? Après l'opération, la plupart des plaies chirurgicales guérissent naturellement sans complications. Cependant, des complications telles que l'infection peuvent survenir, ce qui pourrait entraîner un retard de cicatrisation. Il existe de nombreuses méthodes différentes pour éliminer les tissus morts ou infectés (appelées débridement), telles que l'ablation chirurgicale des tissus, les enzymes (protéines naturelles qui dissolvent les tissus) et les méthodes mécaniques (par exemple, une gaze sèche spéciale que l'on retire lorsque les tissus y sont collés). Nous avons voulu examiner les différentes façons d'enlever les tissus morts ou infectés des plaies après des opérations chirurgicales et voir comment elles affectent le temps nécessaire pour enlever tous les tissus morts de la plaie et pour que la plaie cicatrise.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
retiré
Illinois
Procédure chirurgicale
tissus
acide tiaprofénique
livre (unité de poids)
Interleukine
être
Plaies
plaie chirurgicale
tissu
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
Plaie opératoire

---
N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
false
false
false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des plaies de l’adulte à l’officine : rôle de la nutrition
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04708910
Les plaies constituent une problématique fréquemment rencontrée par le pharmacien d’officine ; les besoins sont indiscutables, avec plus de deux millions de plaies estimées en 2022 en France et une augmentation de l’incidence globale des plaies chroniques. Ces dernières sont responsables d’une altération majeure de la qualité de vie du patient et d’un lourd coût global. La nutrition est un facteur influençant de façon majeure l’état de santé ; en France, une part importante de la population est concernée par des régimes déséquilibrés et la dénutrition, à l’origine d’importantes conséquences en termes de santé publique. L’impact des déficits nutritionnels sur la cicatrisation n’est plus à démontrer, et il apparaît aujourd’hui évident que l’intervention nutritionnelle constitue une composante non négligeable dans le traitement des plaies, en particulier chroniques. L’analyse de la littérature disponible à ce sujet permet de dessiner les contours d’une prise en charge nutritionnelle adaptée aux problématiques de cicatrisation. Les enquêtes présentées dans ce travail, réalisées auprès de patients et d’officinaux, montrent une attente des patients souffrant d’une plaie pour un suivi nutritionnel qui semble encore insuffisant en ville. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé de premier recours, peut jouer un rôle important dans ce suivi et son implication pourrait par ce biais améliorer significativement leur prise en charge. Les retours des officinaux témoignent d’un réel intérêt pour ce sujet, malgré des connaissances à consolider et un important besoin de formation pour reconnaître les situations à risque, conseiller et orienter au mieux leur patientèle. A terme, nous formons le vœu que ce travail puisse servir d’amorce dans le développement d’un suivi nutritionnel de qualité chez les patients porteurs de plaie en ville, en incluant le pharmacien d’officine dans cette prise en charge globale et pluriprofessionnelle.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Plaies
adulte
malnutrition
gestion des soins aux patients
rôle
surnutrition
adulte
nutrition
plaies et blessures

---
N2-AUTOINDEXEE
Pansements pour plaies suturées, à la suite d’une intervention chirurgicale - Fiche BUTS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394796/fr/pansements-pour-plaies-suturees-a-la-suite-d-une-intervention-chirurgicale-fiche-buts
La HAS a élaboré cette fiche de bon usage à la demande de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie afin de compléter la fiche intitulée « Les pansements : Indications et utilisations recommandées », qui ne détaillait pas les stratégies et les pansements recommandés sur une plaie suturée après une chirurgie. Au vu du nombre limité de données scientifiques de bon niveau de preuve, ce document a été élaboré en tenant également compte de la pratique et de l’expérience de professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des plaies post-opératoires. Il a été constaté que ces pratiques pouvaient ne pas être totalement homogènes. Les recommandations de cette fiche sont ainsi une synthèse de données limitées issues de la littérature et de positions de parties prenantes. Outre l’énoncé de principes généraux, la HAS recommande l’utilisation de pansements « simples » en première intention, dans la majorité des plaies suturées. Les situations nécessitant l’adaptation des stratégies sont également détaillées, sans donner un caractère contraignant aux types de pansements qui sont cités. Par ailleurs, la fiche liste les situations nécessitant une adaptation des stratégies et, le cas échéant, une modification de prescription.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Plaies
plaie fermée
bandages
intervention chirurgicale
suture chirurgicale
Pansements
suture chirurgicale
Plaie opératoire
objectifs
Interventions chirurgicales sans suture
plaie chirurgicale
intervention chirurgicale
Plaie chirurgicale

---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Lille sur la prise en charge des plaies chroniques
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM184.pdf
Introduction : Une plaie est considérée comme chronique après quatre à six semaines d’évolution . Véritable enjeu de santé publique, les plaies chroniques concernent plus de 650 000 patients par an. Elles sont en évolution croissante du fait du vieillissement de la population et de l’avancée des maladies chroniques tel que le diabète. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale sur la prise en charge des plaies chroniques. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive, monocentrique, réalisée auprès des internes de médecine générale de la faculté de Lille, via un questionnaire en ligne avec une analyse quantitative. Résultats : Quatre-vingt-dix-sept pourcents des internes interrogés jugent que la prise en charge des plaies chroniques est un sujet important ou indispensable. Seulement 1% des internes interrogés se sentent à l’aise sur la prise en charge des plaies chroniques. La moitié des internes interrogés (53%) ne se sentent pas compétents dans ce domaine. Ces perceptions divergent avec la bonne réussite du test de connaissance (15,57/ 20 de note moyenne). Les internes ont acquis les mesures clefs de de prévention mais présentent des lacunes dans leur mise en application. La plus grande difficulté se porte sur l’élaboration d’un protocole de soin où 95% des internes se déclarent en difficulté pour le choix du pansement adapté à la plaie. La principale source d’apprentissage pour 68% des internes se déroule lors de stages pratiques et notamment grâce à la transmission des connaissances IDE. Interrogés sur les axes d’évolution, 78% des internes sont demandeurs de protocoles de soins disponibles en ligne, 70 % des internes d’une application smartphone, 56% de cours théoriques et de TP pratiques en 3eme cycle. Discussion : Les sources d’apprentissages des internes sont disparates, il n’y a pas de référentiel commun. Malgré de bonnes bases théoriques les internes ne se sentent pas à l’aise dans leur prescription. L’intérêt marqué des internes pour ce sujet nous pousse à réfléchir sur des axes d’amélioration de notre formation. Proposer un référentiel numérique commun pourrait être utile pour améliorer les connaissances. Faire intervenir un IDE ou médecin expert lors de groupe d’échange de pratique pourrait faire avancer le partage de connaissances et la collaboration interprofessionnelle.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Savoir
Plaies
médecine d'État
médecine interne
connaissance
gestion des soins aux patients
connaissance
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Plaies cranio-cérébrales et embarrures
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1522
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
plaies et blessures
Plaies
cerveau, sai
cerveau
embarrure
embarrure

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant la période épidémique de la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03431537
Le diabète est une pathologie dont la fréquence ne cesse d’augmenter. Les plaies du pied sont une des complications du diabète, souvent source de retard de prise en charge et de conséquences graves. Depuis le début de l’année 2020, l’épidémie de la Covid-19 a eu des conséquences socio-sanitaires importantes. L’objectif principal de ce travail était d’explorer les raisons d’un adressage tardif à un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique. L’objectif secondaire était d’identifier des éléments à risque d’hospitalisation. Matériels et méthodes : étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi-dirigés de patients ayant des plaies du pied diabétique apparus ou détérioré depuis le 1er janvier 2020. Une première population nécessitant une hospitalisation et une deuxième population prise en charge uniquement par les soins primaires ont été étudiées. Résultats : 21 entretiens ont été réalisés entre août et novembre 2020. L’adressage tardif a été expliqué par plusieurs éléments : la neuropathie diabétique, l’inconscience du risque, l’impact psychologique, l’insouciance du diabète lui-même et la prise en charge dans un centre non spécialisé. L’impact de l’épidémie du Covid-19 a aussi été soulevé par les patients. Le confinement a majoré les délais d’orientation vers les centres spécialisés. Dans la population 2, la prévention et le suivi du diabète ont été plus marqués. Il y a eu moins de comorbidités et de complications liées au diabète. Discussions : les soins primaires jouent un rôle de sentinelle important pour les centres spécialisés pour les patients ayant des plaies du pied diabétique. La télémédecine, les centres spécialisés et les guidelines pour les soins primaires sont autant de solutions permettant de limiter le retard de prise en charge. Conclusion : la prévention est indispensable pour lutter contre le retard de prise en charge. L’information du patient sur la continuité des soins est essentielle en cas de crises socio-sanitaires risquant de majorer ce retard.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
dû à
a comme patient
leadership
hospitalisation
épidémies
patients hospitalisés
identification psychologique
plaies et blessures
pensée
spécialisation
COVID-19
Pied diabétique
dé-identification
Périodique
pied diabétique
Plaies
maladie
Centre
central

---
N3-AUTOINDEXEE
Description des plaies aiguës et de leur prise en charge au circuit ambulatoire dans un service d'urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02390695
Introduction : les plaies représentent 7,97 % des motifs d'admissions principaux aux urgences en région PACA. Elles se compliquent dans 2 à 5% des cas d’infection. Elles peuvent également se compliquer d’une dysfonction de cicatrisation comme un retard ou un excès ou encore d’une toxi-infection par le Clostridium tetanii. Leur prise en charge est standardisée, encadrée par de nouvelles recommandations éditées en 2017. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux des plaies suturées dans un service d’urgences et d’observer leur évolution. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte. Les variables étudiées ont été recueillies auprès des patients le jour de leur consultation aux urgences et par un appel téléphonique à distance ainsi que dans le dossier médical informatisé du patient. Résultats : 106 patients ont été inclus entre le 13 Mars et le 5 Aout 2019. L’âge moyen des patients est de 41 ans, 38,9% ne sont pas à jour de leur vaccination anti-tétanique. Dans 20,8% des cas, les patients n’ont rien réalisé avant la prise en charge aux urgences. La taille moyenne des plaies est de 29,7mm, 8,5% sont profondes, 33% surviennent dans le cadre d’une activité professionnelle. 71 patients ont répondu au rappel. Dans ce groupe le taux d’infection est de 2,8%, le retard de cicatrisation est de 12,7%. Le nombre de points moyen, l’absence de prise en charge lors de l’effraction, la localisation au niveau de la cheville et du pied, les plaies profondes, une situation à risque d’infection rencontrée lors de la cicatrisation sont significativement associés à un risque de complication. Conclusion : les patients n’ont pas tous les bons réflexes face à une plaie. Une information des patients concernant les pratiques à avoir en cas de plaie aiguë pourrait diminuer le risque de complication.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Plaies
service hospitalier d'urgences
Urgences
gestion des soins aux patients

---
N2-AUTOINDEXEE
Quand le cancer se dessine sur le corps: les plaies tumorales et la qualité de vie: revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/323726?ln=fr
Actuellement, la prévalence d’individus survivants d’un cancer augmente, c’est pourquoi la probabilité d’être atteint d’une plaie tumorale peut également augmenter. Les plaies tumorales également dénommées plaies cancéreuses, oncologiques ou encore malignes sont issues de l’envahissement des cellules cancéreuses à travers l’épiderme et sont ainsi visibles sur le corps. Ces plaies ont de nombreuses répercussions sur la personne touchée. Cette revue de la littérature a pour objectif d’explorer comment les patients adultes atteints d’un cancer perçoivent l’impact d’une plaie tumorale sur leur qualité de vie. Une recherche à l’aide de mots-clés en anglais sur différentes bases de données (CINHAL, Pubmed, Embase, ResearchGate) a été effectuée de novembre 2017 à avril 2018, et a permis la sélection de six études primaires et disciplinaires. Les critères d’inclusion et d’exclusion ont été choisis afin d’explorer au mieux le sujet. Les principaux résultats relevés par l’analyse de ces études démontrent que les symptômes de ces plaies tels que l’odeur, l’exsudat, les saignements et la douleur ont un impact sur la qualité de vie dans les dimensions bio-psycho-sociales des personnes concernées. Celles-ci s’adaptent mais elles modifient leur quotidien et leur concept de soi. La gestion efficace des symptômes peut améliorer la qualité de vie des patients. Finalement, cette revue de la littérature propose quelques pistes pour optimiser la prise en charge des patients atteints de plaies tumorales en fonction des offres proposées dans le canton du Valais en termes de pratique des soins et par la HES-SO en termes de formation continue
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
tumeur maligne, sai
cancer
plaies et blessures
Cancer
Cancer
Dessin
Plaies
Littérature
cancer
tumeurs
Dessin

---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête de pratique sur la prise en charge des plaies chroniques, auprès des internes de médecine générale de Lyon
http://www.sudoc.fr/228801427
Les plaies chroniques sont un motif fréquent de consultation au cabinet de médecine générale. Le vieillissement de la population en fait un véritable enjeu de santé publique. L'objectif de notre étude a été d'évaluer les pratiques des internes de médecine générale,sur la prise en charge des plaies chroniques.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
plaies et blessures
chronique
Plaies
médecine interne
gestion des soins aux patients
maladie chronique
Pratique
interne
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale
collecte de données
enquêteur

---
N3-AUTOINDEXEE
AIRPEDIA, essai randomisé contrôlé de suivi des plaies de pied diabétique par télémédecine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01270580
Cette étude randomisée, visant à comparer le suivi de plaies de pied diabétique « conventionnel » à un suivi par Télémédecine (TM), a permis de tester l’outil TM dans son volet « Télésurveillance », avec un objectif ambitieux : une Télésurveillance exclusive, sans venue à l’hôpital en l’absence de complication
2016
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Plaies
pied diabétique
Pied diabétique
essais contrôlés randomisés comme sujet
télémédecine
essai contrôlé randomisé
télémédecine
contrôlé
plaies et blessures
essai contrôlé randomisé

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude descriptive de l’impact de la prise en charge des plaies chroniques par un centre plaie et cicatrisation sur le médecin généraliste et son patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01451861
Introduction Devant les difficultés de prise en charge des plaies chroniques pour le patient (douleur, détérioration de la qualité de vie) et pour le médecin généraliste (MG) (multiplication des examens et des protocoles), un centre plaie et cicatrisation (CPC) pluridisciplinaire est créé à Nice. Cette étude a pour objectif de décrire l’impact de la prise en charge proposée au CPC sur l’exercice du MG, la santé et la qualité de vie de son patient.
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
plaies et blessures
central
Plaies
généralisé
collecte de données
Patients
soins centrés sur le patient
médecine générale
chronique
maladie chronique
cicatrice en voie de guérison
plaie
plaie
médecins généralistes
Cicatrisation de plaie
a comme patient

---