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N2-AUTOINDEXEE
Pour réparer le prolapsus vaginal, faut-il utiliser des treillis vaginaux, des implants biologiques ou des tissus natifs ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012079/MENSTR_pour-reparer-le-prolapsus-vaginal-faut-il-utiliser-des-treillis-vaginaux-des-implants-biologiques-ou
Principaux messages - Par rapport au tissu natif, la réparation par treillis vaginal réduit probablement (1) le nombre de femmes qui ont perçu un prolapsus (c'est-à-dire qu'elles peuvent voir ou sentir un renflement ou quelque chose qui tombe dans la zone vaginale) entre 6 mois et 7 ans après l'opération, et (2) le nombre de femmes qui ont besoin d'une nouvelle opération pour un prolapsus. Toutefois, les procédures de treillis vaginal entraînent probablement davantage de lésions de la vessie et de nouveaux symptômes d'incontinence (fuites involontaires d'urine). - Il ne semble pas y avoir de bénéfices dans l'utilisation de treillis résorbables ou de implants biologiques par rapport à la réparation du tissu natif. Les informations sont insuffisantes pour tirer des conclusions en comparant les treillis vaginaux aux greffons biologiques. Qu'est-ce que le prolapsus et comment est-il traité chirurgicalement ? Le prolapsus des organes pelviens désigne la descente des organes pelviens (utérus, vessie, intestins) contre la paroi vaginale, provoquant la sensation désagréable d'une bosse ou d'un renflement visible à l'examen. Il s'agit d'une affection courante qui touche jusqu'à 50 % des femmes ayant eu des enfants. La méthode traditionnelle de réparation du prolapsus vaginal, appelée « réparation des tissus natifs », utilise les propres tissus de la patiente et des sutures. Elle est associée à des taux élevés de prolapsus récurrents. On pense que l'ajout d’implants vaginaux, qui sont constitués d'un treillis permanent ou résorbable (en polypropylène - plastique de qualité médicale) ou de matériel biologique (prélevé sur des animaux ou des donneurs d'organes humains) pourrait améliorer les critères de jugement de la chirurgie du prolapsus. De nombreux pays (dont le Royaume-Uni, l'Irlande, l'Australie, la Nouvelle-Zélande, les États-Unis et le Canada) ont interdit l'utilisation du treillis vaginal en raison des taux élevés de complications. Elle reste une option de traitement ailleurs, y compris dans certains pays d'Europe et d'Asie.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
forme pharmaceutique pour usage vaginal
Implantation
voie vaginale
Israël
tissu
quel mois est-ce maintenant ?
tissus
biologie
Natifs
administration via un implant
Interleukine
implant (forme posologique)
biologique
vagin, sai
prolapsus vaginal sans prolapsus utérin
groupes de population
prolapsus
prothèses et implants
Illinois
biologie
biotechnologie
utilisation
biologie
prolapsus utérin
dispositif médical implantable
implant (unité de dose)
vaginal
implant
Prolapsus vaginal
implant
agents biologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Greffes dérogatoires d'organes, de tissus ou de cellules de donneurs porteurs de marqueurs des hépatites B et C
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1365
L’Agence de la Biomédecine (ABM) a élaboré en 2023 des propositions d’évolution du cadre scientifique relatif aux conditions d’utilisation, notamment à titre dérogatoire, d’organes et de tissus provenant de donneurs porteurs de certains marqueurs d’infection par les virus des hépatites B (HBV) et C (HCV). Ces propositions constituent l’aboutissement de recommandations élaborées depuis 2016 en lien étroit avec un collège d’experts en greffes dérogatoires et les sociétés savantes spécialisées en hépatologie et en transplantation. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) approuve dans leur ensemble les mesures proposées par l’ABM qui visent à étendre la possibilité de greffes dérogatoires pour HBV et HCV dans l’intérêt des candidats à la greffe, au regard des possibilités actuelles de détection des infections, des moyens thérapeutiques disponibles et du rapport bénéfice risque favorable : pour HCV, il propose notamment d’élargir le cercle éligible des receveurs d’organes provenant de donneurs séropositifs pour HCV mais non virémiques (profil d’infection HCV guérie) à l’ensemble des receveurs d’organes, que leur sérologie HCV soit positive ou négative, en faisant disparaître la notion d’urgence vitale ; pour HBV, il autorise le prélèvement de reins chez des donneurs décédés positifs pour l’antigène HBs et/ou virémique (DGV HBV positif) afin de les proposer à des receveurs en attente de greffe rénale ou réno-pancréatique, informés et consentants, eux-mêmes positifs pour l’antigène HBs et/ou virémiques, sous réserve qu’ils reçoivent un traitement par antiviraux anti-HBV pendant toute la durée de leur greffe ; pour les deux virus, il rend également éligible à ces greffons « dérogatoires » les donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie 3 de la classification de Maastricht.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
lymphocyte u'
Sells
cellules
transplant
hépatite B
cellules
donneur d'organe
donneurs de tissus
hépatite B
Virus de l'hépatite C
million de cellules
transplantation d'organe
hépatite C
numération cellulaire
donneurs d'organes
donneur d'organe
tissu
hepatite
hépatite virale b
hépatite virale c
hépatite C
transplants

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N3-AUTOINDEXEE
Puberté normale et pathologique
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/croissance-developpement/puberte-normale-pathologique
La puberté est la période de transition entre l’enfance et l’âge adulte. Elle est marquée par l’acquisition des caractères sexuels secondaires, la maturation des fonctions sécrétoires gonadiques, l’acquisition des fonctions de reproduction et une accélération de la vitesse de croissance staturale jusqu’à la taille adulte. La première partie du chapitre décrit les étapes du développement pubertaire normal. Les situations anormales sont ensuite explicitées : pubertés précoces et retards pubertaires.
2024
CNPU
France
cours
maladie
peau normale
anatomopathologie
tissu
Normal (unité de concentration)
PATHOLOGIE
puberté
puberté

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N2-AUTOINDEXEE
Existe-t-il une meilleure façon d'éliminer les tissus morts des plaies chirurgicales ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006214/WOUNDS_existe-t-il-une-meilleure-facon-deliminer-les-tissus-morts-des-plaies-chirurgicales
Principaux messages Nous ne pouvons pas savoir avec certitude si l'ablation des tissus morts ou infectés des plaies chirurgicales ou les soins usuels font une différence dans le temps nécessaire à l'élimination de tous les tissus morts de la plaie et à la cicatrisation de celle-ci. Qu'avons-nous voulu découvrir ? Après l'opération, la plupart des plaies chirurgicales guérissent naturellement sans complications. Cependant, des complications telles que l'infection peuvent survenir, ce qui pourrait entraîner un retard de cicatrisation. Il existe de nombreuses méthodes différentes pour éliminer les tissus morts ou infectés (appelées débridement), telles que l'ablation chirurgicale des tissus, les enzymes (protéines naturelles qui dissolvent les tissus) et les méthodes mécaniques (par exemple, une gaze sèche spéciale que l'on retire lorsque les tissus y sont collés). Nous avons voulu examiner les différentes façons d'enlever les tissus morts ou infectés des plaies après des opérations chirurgicales et voir comment elles affectent le temps nécessaire pour enlever tous les tissus morts de la plaie et pour que la plaie cicatrise.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
retiré
Illinois
Procédure chirurgicale
tissus
acide tiaprofénique
livre (unité de poids)
Interleukine
être
Plaies
plaie chirurgicale
tissu
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
Plaie opératoire

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N2-AUTOINDEXEE
Chocs électriques (cardioversion électrique) et médicaments (cardioversion pharmacologique) pour rétablir un rythme normal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire
https://www.cochrane.org/fr/CD013255/VASC_chocs-electriques-cardioversion-electrique-et-medicaments-cardioversion-pharmacologique-pour
Principaux messages - La cardioversion électrique et certains médicaments peuvent être utilisés pour rétablir le rythme normal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) et de flutter auriculaire. Alors que la cardioversion électrique est très efficace pour traiter toutes les arythmies, l'efficacité des médicaments varie, certains n'étant que modérément efficaces ou n'agissant pas du tout dans le cas de la FA persistante et du flutter auriculaire. - La cardioversion électrique semble être une option très sûre. Le risque de complications graves liées à la cardioversion médicamenteuse était faible, mais des précautions supplémentaires sont nécessaires. - D'autres études sont nécessaires pour déterminer si ces options thérapeutiques ont également un effet positif sur la qualité de vie ou si elles entraînent des différences notables dans la durée du séjour à l'hôpital. Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ? La FA est le rythme cardiaque anormal le plus fréquent dans le monde. Les patients atteints de cette maladie pourraient sentir leur cœur battre rapidement et irrégulièrement. Elle peut se manifester par des épisodes séparés, brefs ou longs (FA paroxystique) ou devenir continue (FA persistante). Le flutter auriculaire est un rythme anormal similaire qui provoque des symptômes similaires, peut provoquer des épisodes de durée variable et peut également devenir continu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
patients
flutter auriculaire
effet secondaire de fibrillation auriculaire
Normal (unité de concentration)
pharmacologie
flutter auriculaire
Médicaments
cardioversion électrique
flutter auriculaire par signe ECG
choc dû au courant électrique
substance pharmacologique
pharmacologiste
rythme auriculaire normal
maladie
peau normale
fibrillation auriculaire
médicament
préparations pharmaceutiques
défibrillation
électrotraumatisme
fibrillation auriculaire
a comme patient
effet secondaire de flutter auriculaire
pharmacologie
flutter auriculaire
tissu
rythme auriculaire stimulé
patient
fibrillation et flutter auriculaires
Médicament
choc électrique

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N2-AUTOINDEXEE
EPI-SENSE GUIDED COAGULATION SYSTEM
Système guidé de coagulation des tissus cardiaques par radiofréquence
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470651/fr/epi-sense-guided-coagulation-system
Nature de la demande Demande d'inscription (titre V) Service attendu Suffisant Traitement de la fibrillation atriale symptomatique persistante, en association à une ablation atriale endocavitaire par cathétérisme, chez les patients : réfractaires ou intolérants à au moins un médicament antiarythmique de classe I et/ou III ; et où l'ablation par cathéter de la fibrillation atriale a échouée ; ou qui présentent des facteurs de risque évidents d'échec d'ablation par cathéter, afin de maintenir un rythme sinusal à long terme ; chez lesquels le bénéfice attendu du contrôle du rythme cardiaque l’emporte sur les risques connus associés à une procédure hybride. La décision doit être formalisée et soutenue par une équipe pluridisciplinaire, expérimentée d'électrophysiologistes et de chirurgiens. Amélioration du service attendu III (modérée) Par rapport à l'ablation atriale endocavitaire par cathétérisme, menée seule.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
coeur
effet secondaire associé à la coagulation
inhibiteur de la voie du facteur tissulaire
précis
coeur, sai
coagulants
tissus
cardiaque
allèle sauvage TFPI
processus de coagulation
adrénaline thérapeutique
système d'un composant de dispositif
Équipement de protection individuelle
coagulant
tissu
Guide
systèmes de délivrance de médicaments
imagerie échoplanaire

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