CardiaqueConcept NCIt

N2-AUTOINDEXEE
LINQ II
Moniteur cardiaque implantable
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488412/fr/linq-ii
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Diagnostic étiologique des syncopes inexpliquées récidivantes après une évaluation initiale clinique (anamnèse - examen physique dont la mesure de la pression artérielle couchée et debout - ECG 12 dérivations), selon les conditions suivantes : pour des patients n’ayant pas de facteur de haut risque de mort subite nécessitant une hospitalisation (existence d’une cardiopathie structurelle ou d’une coronaropathie, anomalies cliniques ou ECG suggérant une syncope rythmique, morbidités importantes notamment anémie sévère et perturbations électrolytiques) et avec une forte probabilité de récidive pendant la durée de vie du dispositif ; pour des patients à haut risque de mort subite quand le bilan complet initial incluant une exploration électrophysiologique n’a permis ni le diagnostic, ni l’initiation d’un traitement ; pour des patients chez lesquels la cause réflexe de la syncope est probable ou certaine, avec épisodes fréquents et traumatiques pour lesquels sont discutés la pose d’un stimulateur cardiaque si une bradycardie sévère est enregistrée. Diagnostic étiologique des accidents ischémiques cérébraux (chez les patients non contre-indiqués à un traitement préventif secondaire par anticoagulation efficace ou à l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche), sans qu'une source cardio-embolique ou un trouble de coagulation n'ait pu être mis en évidence et lorsque les bilans suivants n'ont pas révélé d'étiologie : bilan vasculaire des artères intracrâniennes (IRM et angioIRM ou TDM et angioTDM) et extracrâniennes (échodoppler, angioscanner ou angio-IRM des troncs supra-aortiques) ; bilan cardiaque : ECG 12 dérivations, monitoring ECG à la phase aigüe au minimum de 24 heures, échographie transthoracique et transoesophagienne (en l'absence de contre-indication) ou scanner cardiaque et holter de 24h ; bilan biologique à la recherche de troubles de la coagulation et/ou de l'hémostase (patients âgés de moins de 55 ans). Tous ces critères doivent être vérifiés par une équipe multidisciplinaire ad hoc impliquant un neurologue neuro-vasculaire et un rythmologue. Le moniteur cardiaque LINQ II n'est pas indiqué chez les patients appareillés d'un stimulateur cardiaque avec sonde auriculaire et dont la programmation est adaptée à la détection de la fibrillation auriculaire. Amélioration du service attendu IV (mineure) Par rapport aux autres moniteurs cardiaques implantables inscrits à la LPPR.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
coeur
coeur, sai
Monitorage du patient
cardiaque
Dispositif de monitorage
implant
coeur
prothèses et implants
implant
moniteur

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/853
Analyse de Wells A, Reeves D, Heal C, et al. Metacognitive therapy home-based self-help for anxiety and depression in cardiovascular disease patients in the UK: a single-blind randomised controlled trial. PLoS Med 2023;20:e1004161. DOI: 10.1371/journal.pmed.1004161 Question clinique Quel est l’effet pour les patients éligibles à la réhabilitation cardiaque d’une association réhabilitation cardiaque thérapie métacognitive en auto-assistance à domicile en comparaison avec une réhabilitation cardiaque seule, sur l’anxiété et la dépression ? Conclusion Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
patients
quel mois est-ce maintenant ?
assistance
coeur
coeur
cardiaque
services d'aide à domicile
Domicile
coeur, sai
thérapie
chlorhydrate de papavérine
a comme patient
autosoins
patient
Métacognition
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Argumentaire pour l’utilisation du dosage sanguin des biomarqueurs cardiaques en hémodialyse : les peptides natriurétiques et les troponines
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/ndt-argumentaire_pour_lutilisation_du_dosage_sanguin.pdf
La détermination précise de l’état d’hydratation des patients hémodialysés reste une des principales difficultés pour le néphrologue du fait de l’absence de critère clinique précoce, sensible et spécifique. À côté de l’impédancemétrie, qui ne mesure pas la volémie et qu’il est difficile de répéter fréquemment, des variations de l’hématocrite lors des séances de dialyse (Blood Volume Monitoring [BVM]) souvent difficile à interpréter, de l’échographie cardiaque ou de la veine cave inférieure difficile à généraliser, il y a une place pour des marqueurs biologiques.
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
article de périodique
peptide
Hémodialyse
dexaméthasone
test de laboratoire
peptides natriurétiques
cardiaque
marqueurs biologiques
troponine
hémodialyse
coeur, sai
peptide
dialyse rénale
marqueurs biologiques
coeur
Hémodialyse
troponine
évaluation
utilisation

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N3-AUTOINDEXEE
Intelligence artificielle appliquée à la rythmologie cardiaque. Perspectives et propositions
https://www.academie-medecine.fr/intelligence-artificielle-appliquee-a-la-rythmologie-cardiaque-perspectives-et-propositions/
Le recueil numérisé de l’activité électrique myocardique autorise son analyse par Intelligence Artificielle (IA) à partir de trois sources que sont les outils d’intervention en rythmologie, les registres de la mort subite et les dispositifs médicaux connectés. Le traitement des arythmies atriales fait appel à l’IA afin d’identifier les zones de rotors ou de fibrose arythmogène dans le but d’améliorer la qualité de l’ablation de la fibrillation atriale (FA). La création, à partir de données d’imagerie, d’une chambre ventriculaire virtuelle personnalisée, permet à l’IA de guider l’ablation et d’évaluer le pronostic. Lors des morts subites, c’est moins l’analyse des données de l’activité électrique myocardique et de la délivrance du choc électrique salvateur que celle des données de santé de la population dans son ensemble, qui pourraient contribuer à identifier les meilleurs prédicteurs de risque. Les données recueillies lors d’examens électrocardiographiques banaux ou par les objets portables, dont les « montres connectées », permettent grâce à l’IA de prédire la survenue ultérieure ou la récidive de troubles du rythme. L’IA est aussi omniprésente dans l’analyse de l’électrocardiogramme en rythme sinusal permettant d’en tirer des conclusions dépassant largement son utilisation habituelle. L’utilisation de ces données ne va pas sans soulever des problèmes éthiques et juridiques qui sont encore incomplètement réglés. L’appropriation en rythmologie cardiaque de l’outil nouveau qu’est l’IA suggère aux médecins rythmologues d’approfondir leurs connaissances mathématiques et d’intégrer les propositions des apprentissages automatiques et profonds dans leur démarche diagnostique et thérapeutique.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
proposita
coeur
intelligence artificielle
coeur, sai
intelligence
intelligence artificielle
Appliquer
Attitude
appliquer
coeur
cardiaque
attention
applicateur

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N2-AUTOINDEXEE
EPI-SENSE GUIDED COAGULATION SYSTEM
Système guidé de coagulation des tissus cardiaques par radiofréquence
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470651/fr/epi-sense-guided-coagulation-system
Nature de la demande Demande d'inscription (titre V) Service attendu Suffisant Traitement de la fibrillation atriale symptomatique persistante, en association à une ablation atriale endocavitaire par cathétérisme, chez les patients : réfractaires ou intolérants à au moins un médicament antiarythmique de classe I et/ou III ; et où l'ablation par cathéter de la fibrillation atriale a échouée ; ou qui présentent des facteurs de risque évidents d'échec d'ablation par cathéter, afin de maintenir un rythme sinusal à long terme ; chez lesquels le bénéfice attendu du contrôle du rythme cardiaque l’emporte sur les risques connus associés à une procédure hybride. La décision doit être formalisée et soutenue par une équipe pluridisciplinaire, expérimentée d'électrophysiologistes et de chirurgiens. Amélioration du service attendu III (modérée) Par rapport à l'ablation atriale endocavitaire par cathétérisme, menée seule.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
coeur
effet secondaire associé à la coagulation
inhibiteur de la voie du facteur tissulaire
précis
coeur, sai
coagulants
tissus
cardiaque
allèle sauvage TFPI
processus de coagulation
adrénaline thérapeutique
système d'un composant de dispositif
Équipement de protection individuelle
coagulant
tissu
Guide
systèmes de délivrance de médicaments
imagerie échoplanaire

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