AttentionDescripteur MeSH

Concentration sur certains aspects de l'expérience courante avec l'exclusion des autres. Acte d'observation, de surveillance ou de considération. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Attention à la leptospirose en été austral et notamment après le passage de Belal !
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/attention-a-la-leptospirose-en-ete-austral-et-notamment-apres-le-passage-de-belal
En 2023, 171 signalements de leptospirose ont été déclarés à l’ARS La Réunion. La leptospirose est une maladie grave : si elle n’est pas traitée à temps, elle peut mener à une hospitalisation voire un décès. En début d’été austral, une recrudescence de cas est habituellement observée. La bactérie à l’origine de la leptospirose se développe plus particulièrement lors de la saison des pluies et encore plus après un cyclone. L’homme peut être contaminé par contact avec un environnement humide souillé (boue, flaques d’eau…) ou directement avec les urines contaminées d’animaux infectés, notamment le rat. Les activités de nettoyage des cours et des jardins sans protections suffisantes (bottes, gants…) ou de baignades en eau douce après de fortes pluies sont donc particulièrement à risque. Une vigilance toute particulière est donc recommandée après le passage d’un cyclone.
2024
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
leptospirose
Australie
leptospirose
été
pendant ou après
Avertissement
transitoire
palau
attention
attention
leptospirose
système d'alerte

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N2-AUTOINDEXEE
Lien entre la concentration en CO2 dans les salles de classe et l’apprentissage des enfants
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/lien-entre-la-concentration-en-co2-dans-les-salles-de-classe-et-l-apprentissage-des-enfants
Une vingtaine d'études ont été publiées depuis 2013 sur le lien entre les concentrations en CO2 dans les salles de classe et les performances cognitives et scolaires des enfants, dont près de trois quarts d'articles individuels (n 16). Les résultats de ces études vont globalement en faveur d'un effet positif du renouvellement d'air sur l'apprentissage des enfants. Néanmoins, seul un faible nombre (n 4/16) a été jugé comme ayant une qualité globalement satisfaisante, et aucune d'entre elles n'a été jugée applicable au contexte français. Aujourd'hui, les données disponibles ne sont donc pas suffisantes pour disposer d'une relation concentration-risque permettant d'envisager l'application d'une démarche d'évaluation quantitative d'impact sur la santé (ÉQIS). Ces données constituent néanmoins un argument supplémentaire de l'importance de l'amélioration du renouvellement de l'air dans les établissements scolaires.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
apprentissage
euthanasie par dioxyde de carbone
classement
enfant
dioxyde de carbone
enfant
apprentissage
concentrer
concentration
dioxyde de carbone
objet
dosage du dioxyde de carbone
Allèle sauvage C2
progéniture
enfant
attention
apprentissage
classé
Co2+

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N2-AUTOINDEXEE
Sites et sols pollués : mieux comprendre les préoccupations des habitants de la vallée de l’Orbiel pour mieux les accompagner. Bilan de l’enquête exploratoire sur les attentes et le contexte local menée en 2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2024/sites-et-sols-pollues-mieux-comprendre-les-preoccupations-des-habitants-de-la-vallee-de-l-orbiel-pour-mieux-les-accompagner.-bilan-de-l-enquete-e
Depuis plus de vingt ans, les pollutions des anciens sites miniers de la vallée de l'Orbiel (Salsigne, Occitanie), à l'origine d'interrogations environnementales et sanitaires, ont fait l'objet de plusieurs études de santé auprès de la population (cf. dossier Orbiel du site de Santé publique France). Les inondations survenues en octobre 2018 ont fait ressurgir des inquiétudes des habitants. L'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie a alors interrogé Santé publique France sur la pertinence de conduire de nouvelles études de santé (cf. saisines ARS 2019). En réponse, une démarche de santé publique a été mise en place afin de donner la possibilité aux habitants d'exprimer leurs inquiétudes, leurs questionnements et leurs attentes. Cette démarche nécessitant la mobilisation de connaissance en sociologie a été confiée à l'Université de Toulouse-Jean Jaurès et du CNRS (UT2J, MSHST UAR3414, CERTOP UMR5044) qui a réalisé, en partenariat avec Santé publique France, l'étude PRiOR : Pratiques et perception des risques par les habitants riverains de la vallée de l'Orbiel (cf. page PRiOR et dossier pédagogique).
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
polluant
bilan
aucune préoccupation
maladie localisée
attention
Bilan
attention
attentes
polluants du sol
pollution du sol
Enquêtes
enquête
tous les sites
habitudes
contexte d'application
site
collecte de données
loco-régional
enquêteur
investigation

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N2-AUTOINDEXEE
Applications smartphone pour les personnes en surpoids ou obèses
https://www.cochrane.org/fr/CD013591/ENDOC_applications-smartphone-pour-les-personnes-en-surpoids-ou-obeses
Principaux messages - Les résultats que nous avons identifiés sont insuffisants pour démontrer que les applications smartphones aident les adolescents et les adultes en surpoids ou obèses. Lorsque nous avons comparé les applications smartphone à l’absence d’intervention ou au coaching personnel, les différences que nous avons trouvées étaient faibles et pourraient ne pas avoir un impact important sur la vie quotidienne. - Nous ne disposons pas de beaucoup d'informations sur les adolescents. Nous ne savons pas non plus dans quelle mesure les applications smartphones fonctionnent dans différents pays, ou pour des personnes qui ont moins d'argent ou des contextes différents. - Trente-quatre études sur ce sujet sont en cours, et nous espérons en apprendre davantage au cours des deux prochaines années. - Les médecins et autres professionnels de la santé doivent réfléchir attentivement avant de recommander des applications smartphone aux personnes en surpoids ou obèses.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
surpoids
Ordiphone
personnes
application pour smartphone
surpoids
attention
Personna +
peuple

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N3-AUTOINDEXEE
Anticorps monoclonaux et immunothérapie : théorie et applications
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/32798
Ce document est une mise à jour d’un précédent publié sur le site Papyrus de l’Université de Montréal en 2023. Il tient compte des cibles thérapeutiques nouvelles ainsi que des anticorps monoclonaux agréés l’an dernier par la FDA. Cette mise à jour comprend deux parties. D’une part. les bases théoriques qui sous tendent la réaction antigène-anticorps et donc l’efficacité de l’immunothérapie active et passive. D’autre part, une description et une classification des 70 cibles antigéniques ainsi que leurs 150 anticorps monoclonaux correspondants actuellement utilisés pour l’immunothérapie passive.
2024
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
attention
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
appliquer
immunothérapie
immunothérapie
applicateur
anticorps monoclonaux
immunothérapie
Appliquer

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N3-AUTOINDEXEE
Résultats de l’étude AMEP : Attentes, Motivations et Expériences de Personnes vivant avec le VIH ayant refusé de participer à un essai clinique sur la guérison/rémission du VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sarah-lefebvre
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Essai clinique
motivation
résider
ayant comme résultat
motivation diminuée
évaluation de résultat des soins
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
attentes
attention
étude en attente
attention
personnes
refus de participer
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Participation
Personna +
vih
essai clinique
vie
études de résultat
motivation
refuser
essais cliniques comme sujet
motivation

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N3-AUTOINDEXEE
Avis du conseil national de l’ordre du 20 mars 2024 relatif à la réalisation et à l’application d’orthèses par un masseur-kinésithérapeute
https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2024/03/avis-cno-n2024-03.pdf
Une orthèse temporaire réalisée et appliquée par le masseur-kinésithérapeute au cours du traitement constitue un appareil de rééducation ou de posture au sens de cet article Dans le cadre du traitement, l’orthèse temporaire réalisée et appliquée par le masseur-kinésithérapeute peut être modifiée en cours de rééducation et de réadaptation, selon les soins et les progrès réalisés par le patient. L’appareil temporaire de rééducation ou de posture est soit une orthèse réalisée sur mesure, soit un appareil de série que le masseur-kinésithérapeute adapte au patient.
2024
Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes
France
information scientifique et technique
Andorre
Personnes apparentées
Assistance
permutation
kinésithérapeutes
pose
mars
orthèses de maintien
accomplissement
application informatique
statut de performance Lansky 20
mars (mois de l'année)
orthèses
attention
jugement
kinésithérapeutes
Iñupiat du Council
ni en accord ni en désaccord
conseil
masseur

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N2-AUTOINDEXEE
Guide pratique : L’Entretien Postnatal Précoce
À l'attention des sages-femmes et des médecins
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2024/02/Guide-Pratique-EPNP_V3.pdf
2024
CNSF
France
recommandation professionnelle
Entretien
profession de sage-femme
attention
précis
Avertissement
entretiens comme sujet
Guide
revue de la littérature
Sages-femmes
attention
femmes
Médicament
système d'alerte
femmes médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019 Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ? Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou (PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle, cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
16e journée nationale de l'AFISST : Comment concilier les attentes de nos gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Paris, 28 novembre 2023
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TD%20312
Cette journée de l'AFISST avait pour thème : Comment concilier les attentes de nos gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Les services de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI) sont dans une démarche d'amélioration continue, notamment en termes de qualité, de traçabilité et d'évaluation. La certification AFNOR SPEC 2217 permet d'assurer que l'ensemble des services rendus par les SPSTI, sous-tendue par l'offre socle définie par la loi, soit réalisé de manière effective. Pour cela, actions en milieu de travail (AMT) ou en prévention primaire (APP), mise à jour des fiches d'entreprise (FE), organisation en mode projet sont des outils présentés ici.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
attention
gouvernement fédéral
attention
quel mois est-ce maintenant ?
attentes
attestation
adhérence
attestation
Paris
Antigua-et-Barbuda
Gouvernement
adhérences tissulaires

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N3-AUTOINDEXEE
L'application « Exposition aux substances chimiques par situation de travail »
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=Anim-389
Une application pour évaluer les niveaux d'exposition professionnelle aux substances chimiques Elle permet d'obtenir des statistiques relatives aux résultats de mesures d'exposition professionnelles aux substances chimiques (composés organiques volatils, gaz, poussières de bois, métaux, silice cristalline, fibres hors amiante...) réalisées par les laboratoires des Carsat et de l'INRS dans les entreprises françaises. Elle est interrogeable par substance ou par situations de travail, en choisissant notamment un secteur d'activité, un métier, une tâche ou un type de procédé.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
enregistrement vidéo
travail
Lieu de travail
pose
travail
Exposition
attention
emploi en informatique
professions
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition chimique
application informatique
métier
substance

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants en D.E.S de médecine générale de Lille sur leur formation à la communication médecin-patient
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM100.pdf
Contexte : Une bonne communication médecin-patient a des effets positifs sur la santé des patients. En France, la formation à la communication est modelée par chaque département de médecine générale. L’objectif de cette étude était de caractériser les attentes des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille concernant leur formation à la communication médecin-patient. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative avec approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Elle a porté sur des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille ayant effectué leur stage ambulatoire de premier niveau. Le recrutement s’est fait par échantillonnage raisonné homogène. Il s’agissait d’entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Les interviewés avaient conscience de l’importance d’une bonne communication au quotidien, regrettant un défaut de formation avant leur 3e cycle. Ils s’appuyaient surtout sur l’échange entre pairs pour s’améliorer et imaginaient l’intervention de professionnels non médicaux dans leur formation facultaire, que ce soit lors de jeux de rôles ou lors de cours plus théoriques. Ils se rassuraient en pratique par la présence de leur maitre de stage tout en souhaitant plus d’autonomie. Ils se posaient la question d’améliorer la supervision directe notamment par l’utilisation de la vidéo en consultation. Le retour de pratique était primordial pour eux, avec l’idée d’un retour plus systématique des patients. La confiance en soi était au centre de cette problématique, dépendant de multiples facteurs personnels comme expérientiels. Conclusion : Cette étude montre l’importance qu’accordent les étudiants à la formation à la communication. Ils en exposaient des voies d’amélioration pour les aider à atteindre le niveau attendu, et se questionnaient sur le défaut de formation plus précoce.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exa
étudiant
patient vétérinaire
communication
médecin de soins primaires
attention
disulfirame
communication avec le médecin
attentes
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Médecine générale
attention
jour
biomédecine
médecins généralistes
jour imputé
médecin (médecine générale)
dalton
étudiant médecine
déci
télémédecine
médecine de famille
formation
charge élémentaire
Allèle sauvage DHPS
ADN
sulfate de diéthyle

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine de précision : la voie ontologique - Application à la psychiatrie
https://theses.hal.science/tel-04300740
La médecine de précision est une approche médicale récente prenant en compte les caractéristiques génomiques, biologiques, environnementales et sociales des patients pour proposer une meilleure évaluation des risques de maladies, un diagnostic plus fin, une meilleure capacité pronostique, une plus grande personnalisation des traitements. Elle se caractérise donc par le recours à une très large quantité de données, de sources et de natures diverses. L’exploitation de ces données soulève en premier lieu des enjeux d’intégration et d’interopérabilité. Leur réutilisabilité ultérieure suppose la compréhension de leur sémantique et du contexte dans lequel elles ont été produites. Sous ces deux aspects, l’utilisation d’ontologies informatiques constitue une solution viable et éprouvée. Un troisième aspect concerne l’analyse de ces données, pour laquelle l’organisation de ces dernières en un graphe de connaissances ouvre des perspectives propres. C’est en ce sens que nous considérons qu’il existe une « voie ontologique » pour la médecine de précision. Dans le cadre du projet de recherche hospitalo-universitaire PsyCARE, qui témoigne de l’émergence en psychiatrie de cette approche médicale, nous proposons une ontologie modulaire. Le module de haut niveau accorde une importance majeure à la représentation du changement et de la temporalité. Le module de niveau intermédiaire est une ontologie noyau des données médicales. Le module dédié à la clinique psychiatrique vise également à l’annotation sémantique de documents de psychiatrie. Plusieurs ontologies de domaine correspondant aux disciplines convoquées (imagerie, biologie, analyse du discours, évaluation de la psychomotricité) sont développées à partir d’un patron de conception ontologique élaboré à cette occasion.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
sontuzumab
psychiatrie
Médecine de précision
pose
Voies d'administration de substances chimiques et des médicaments
application informatique
exactitude
psychiatre
pédopsychiatrie
Médicament
indépendamment

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des adolescents masculins concernant l’abord de leur sexualité par le médecin généraliste. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de jeunes adolescents de 15 à 19 ans en région Occitanie et Bretagne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04453426
L’adolescence est une période charnière de découvertes et de changements propice aux questionnements notamment sur la sexualité. Actuellement, l’incidence des infections sexuellement transmissibles ne cesse d’augmenter, la contraception est mal utilisée, la vaccination papillomavirus est lente et le rapport du Haut conseil à l’égalité entre les hommes et les femmes est accablant concernant le consentement. Le médecin généraliste (MG) joue un rôle dans la prévention et l’éducation sexuelle. Cependant, la sexualité est rarement évoquée en consultation et encore moins avec les jeunes garçons qui ont pourtant des connaissances plus faibles que les filles. Objectif : explorer les attentes des adolescents masculins de 15 à 19 ans concernant l’abord de leur sexualité par le médecin généraliste. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Analyse thématique des données. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés. La sexualité est un sujet vaste dont les connaissances des adolescents sont incertaines. Les ressources évoquées sont leur entourage, les séances d’éducation sexuelle ainsi qu’Internet. Le médecin généraliste est finalement peu cité comme personne ressource pourtant il est considéré comme fiable. L’empathie et le principe de secret médical permettent de créer une relation de confiance avec l’adolescent. Il ressort que c’est le médecin qui devrait initier le dialogue. Pour cela, les jeunes suggèrent que leur MG demande leur consentement avant d’en discuter, propose un rendez-vous spécifique ou mette en place des affiches ou flyers dans son cabinet. Conclusion : le MG se doit d’adapter son discours aux propos de l’adolescent et de proposer des informations adaptées. Une consultation systématique sur le même schéma que les consultations obligatoires du suivi pédiatrique pourrait être instaurée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comme dirigé
médecine générale
épagneul breton
enquêteur
sexe masculin, sai
médecine de l'adolescent
adolescent
Enquêtes
sexualité
masculin
Bretagne
enquête
attention
virilisation anormale
adolescence
revue de la littérature
dirigeant
entretiens comme sujet
sexualité
médecin de soins primaires
composant d'un dispositif avec diode émettrice de lumière
système nerveux autonome
attention
attentes
Jeunesse
état sexuel
manager
investigation
Entretien
adolescent
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488363
Objectifs : quantifier les attentes des femmes victimes de violences conjugales, à savoir, si elles souhaiteraient que leur médecin traitant aborde la question des violences conjugales et si elles estiment que cela fait partie de son rôle. L’objectif secondaire était de décrire la population des femmes consultant dans les associations d’aides aux victimes et connaître leurs motifs de consultation au cours des 12 derniers mois en médecine générale. Matériel et Méthodes : étude descriptive transversale sur les 5 départements de Normandie. Un auto-questionnaire a été mis en place, et remplit au sein des associations de manière anonyme. Les femmes mineures ou ne parlant et n’écrivant pas le français étaient exclues. La période de recueil pour chaque structure était de 3 mois et s’est étalée de mars 2023 à juillet 2023. Résultats : 13 associations ont accepté de participer et 170 questionnaires ont été analysés. 90,5 % des femmes sont favorables au dépistage des VC par leur médecin, et 88,4 % estiment que cela fait partie de son rôle. 87,5% des femmes ont consulté au moins une fois leur médecin généraliste au cours des 12 derniers mois. Elles consultent majoritairement pour des symptômes tels que des difficultés de sommeil (45 %), de l’anxiété (42 %), de la fatigue (38 %) et pour la prescription de psychotropes (36 %). 57 % des femmes ont parlé des VC avec leur médecin cependant le dépistage n’est réalisé par celui-ci que dans 22 % des cas et 11 % les oriente vers les associations. Conclusion : Les femmes victimes de violences conjugales ont de réelles attentes vis-à-vis de leur médecin traitant et sont majoritairement favorables au dépistage au cabinet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Violences conjugales
femmes médecins
médecin de soins primaires
attention
violence
attentes
violence conjugale
femmes
femmes victimes de violence
médecine générale
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Application des approches de modelisation et de machine learning a l'individualisation des doses d’anti-infectieux en pediatrie
https://www.theses.fr/2023LIMO0098
Dans un premier temps, nous avons développé un algorithme de Machine Learning (ML), capable d'estimer la meilleure dose initiale de vancomycine chez les nouveau-nés à terme ou prématurés. Nous avons pour cela simulé des profils pharmacocinétiques à l'aide d'un modèle pharmacocinétique de population publié pour développer cet algorithme et nous avons ensuite comparé les performances de l’algorithme de ML sur des profils pharmacocinétiques simulés à ceux d’une deuxième équation déjà publiée et validée dérivée d'un modèle pharmacocinétique de population. L’algorithme Xgboost obtenait les meilleures performances. Le taux d’atteinte de cible de l’algorithme était de 46.9% dans la base de simulation et de 35.3% dans la base externe. Par ailleurs, le modèle Xgboost a entraîné moins d'AUC/CMI 600, ce qui réduit le risque de néphrotoxicité.Dans un deuxième temps, Nous avons utilisé au cours de cette étude des algorithmes de ML pour estimer la meilleure dose de départ de Ganciclovir (GCV) ou Valganciclovir (VGCV) chez les enfants, entrainés à partir de profils PK simulés obtenus par des simulations de Monte Carlo basées sur 4 modèles POPPK issus de la littérature ; puis nous avons comparé les performances de l’algorithme développé avec des modèles de pharmacocinétiques précédemment publiés sur une base de patient externe. Une combinaison linaire des algorithmes Xgboost, random forrest et Neural network a donné les meilleures performances (taux d’atteinte de cible : 47,3 % pour le ganciclovir et 50,5 % pour le valganciclovir pour la base de simulation). Chez les patients réels, l’algorithme était le meilleur pour le valganciclovir et le second pour le ganciclovir.Cependant, malgré de bonnes performances pour ces 2 algorithmes, le taux d'atteinte de la cible thérapeutique est resté faible dans une base de patients externes, ce qui justifie le suivi thérapeutique chez les enfants et les nouveau-nés. Dans un troisième temps, nous avons développé et validé une approche de stratégie limitée de prélèvements basée sur le Machine Learning pour prédire l'AUC0-24 du GCV et du VGCV chez les enfants. Les meilleures performances ont été obtenues avec l'algorithme Xgboost avec les concentrations 2 et 6 heures après la dose pour le VGCV et les concentrations 1 et 6 heures après la dose pour le GCV. L’ensemble de cette thèse a permis de préciser les avantages et inconvénients des algorithmes de ML pour prédire les premières doses d’anti-infectieux chez l’enfant et pour estimer l’AUC de GCV ou VGCV.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
attention
pédiatre
pose
pédiatrique
machine
modélisation
application informatique
individualisé
anti-infectieux
pédiatrie
approche
personnalisé
pédiatrique

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N2-AUTOINDEXEE
Les anticorps concentrés provenant de personnes ayant guéri de la COVID-19 ou provenant d'animaux constituent-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015167/HAEMATOL_les-anticorps-concentres-provenant-de-personnes-ayant-gueri-de-la-covid-19-ou-provenant-danimaux
Principaux messages - Nous ne savons pas si les immunoglobulines hyperimmunes (une préparation faite à partir d'anticorps de personnes ayant guéri de la COVID-19) réduit les décès ou les effets indésirables graves chez les personnes atteintes d’une forme modérée à sévère de la COVID-19. Mais une préparation similaire obtenue en injectant certains anticorps à des animaux pourrait réduire le nombre de décès et d'effets indésirables graves et empêcher l'aggravation de l'état de santé des personnes concernées. - Nous n'avons trouvé aucune étude portant sur des personnes atteintes de la COVID-19 sans symptômes ou sur des personnes atteintes d’une forme légère de la COVID-19. Nous ne savons donc pas quelle est l'efficacité des immunoglobulines hyperimmunes d’origine humaine ou animale chez ces personnes. - Nous avons trouvé 10 études en cours. Nous mettrons à jour cette revue lorsque leurs résultats seront disponibles.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anticorps do^a^
anticorps pt^a^
anticorps a.m.
anticorps li^a^
anticorps
maladie
anticorps ri^a^
Animaux
anticorps fy^a^
anticorps di^a^
anticorps rh42
anticorps le^a^
Animaux
anticorps c
anticorps nijhuis
anticorps le^bh^
anticorps jk^a^
anticorps kp^a^
anticorps ol^a^
Animal
anticorps en^a^ts
anticorps dr^a^
anticorps be^a^
anticorps mt^a^
anticorps jr^a^
anticorps pr^a^
anticorps lw^a^
anticorps je^a^
anticorps le^ns^
anticorps ht^a^
Personna +
anticorps ch^a^
anticorps rb^a^
anticorps sw^a^
anticorps a>1<
anticorps os^a^
anticorps a>1< le^d^
anticorps mi^a^
anticorps xg^a^
anticorps le^bl^
anticorps lan
anticorps m^a^
anticorps a>3<
anticorps s1^a^
anticorps tg^a^
anticorps or^a^
anticorps sf^a^
anticorps wk^a^
anticorps dh^a^
anticorps yh^a^
Animaux
anticorps cs^a^
anticorps a>2<
animal
anticorps cl^a^
anticorps an^a^
anticorps at^a^
anticorps vr
Animaux
anticorps cr3
anticorps le^d^
anticorps chr^a^
anticorps er^a^
anticorps jc^a^
anticorps to^a^
anticorps u1^a^
anticorps fr^a^
anticorps rg^a^
Animal
anticorps go^a^
anticorps r1^a^
anticorps 'n'
personnes
panthera uncia
anticorps yt^a^
anticorps re^a^
anticorps a>m<
anticorps c
concentration
Animal
anticorps le^x^
anticorps js^a^
anticorps a>x<
anticorps a>1< le^b^
anticorps bx^a^
anticorps
COVID-19
anticorps m1^a^
anticorps rd^a^
anticorps tr^a^
anticorps hg^a^
anticorps m'
anticorps en^a^fs
anticorps pr>a<
anticorps ok^a^
anticorps au^a^
anticorps n^a^
anticorps st^a^
anticorps lw^b^
anticorps le^c^
anticorps vg^a^
anticorps wd^a^
anticorps le^b^
anticorps en^a^kt
anticorps jn^a^
anticorps zt^a^
anticorps gy^a^
anticorps jo^a^
anticorps co^a^
attention
COVID-19
anticorps sd^a^
anticorps es^a^
anticorps sk^a^
anticorps wr^a^
anticorps mcc^a^
anticorps in^a^
anticorps bg^a^
anticorps sc2
anticorps ny^a^
anticorps bp^a^
anticorps ls^a^
anticorps le^s^
anticorps en^a^fr
anticorps mo^a^
anticorps tj^a^
anticorps kn^a^
anticorps yk^a^
anticorps rh^a^
anticorps th^a^
animaux
Animaux
anticorps lu^a^

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N2-AUTOINDEXEE
Orientations relatives au suivi des maladies non transmissibles dans les établissements de santé : cadre, indicateurs et application
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240057067
Chaque année, les maladies non transmissibles (MNT) sont responsables de 41 millions de décès dans le monde, les trois quarts de ces décès survenant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Aujourd’hui, quelques pays seulement sont en bonne voie de réduire d’un tiers d’ici à 2030 le taux de mortalité prématurée due à des MNT, ce qui correspond à la cible des objectifs de développement durable (ODD) relative aux MNT. De plus, les systèmes de santé de nombreux pays accusent des retards dans l’intégration des services consacrés aux MNT. Et dernièrement, la pandémie de COVID-19 a perturbé davantage l’accès aux services essentiels de lutte contre les MNT dans les pays qui en ont le plus besoin. Il est impératif que nous renforcions et accélérions nos efforts de façon coordonnée et stratégique pour réduire le taux de mortalité prématurée due aux MNT. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a soutenu activement les pays dans la mise en place des mesures de prévention et de maîtrise des MNT fondées sur des données probantes. Toutefois, nous devons en apprendre bien davantage sur la portée, l’échelle et l’impact de ces interventions ciblées. Actuellement, l’insuffisance des ressources humaines et des moyens technologiques dans les établissements de santé fait obstacle au suivi de l’efficacité des programmes de prévention et de maîtrise des MNT et de leurs résultats. Il est vital d’apporter des améliorations dans ces domaines et un bon moyen d’y parvenir est la collecte de données cohérentes et précises.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Applications
orientation
Maladies non transmissibles
laisse entrevoir
établissements de santé
Applications
indicateurs et réactifs
orientation
Maladies
infirmières administratives
indication de
attention
attitude envers la santé
maladie transmissible
Maladie
post-cure
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
La voie de signalisation de STING dans les lymphocytes T : applications potentielles en immunothérapie anticancéreuse
https://www.academie-medecine.fr/la-voie-de-signalisation-de-sting-dans-les-lymphocytes-t-applications-potentielles-en-immunotherapie-anticancereuse/
Les succès obtenus dans le domaine de l’immunothérapie anticancéreuse grâce aux inhibiteurs des points de contrôle immunitaire montrent que la capacité des cellules du système immunitaire à éliminer les cellules cancéreuses peut se traduire concrètement dans un contexte clinique. Si cette validation est très encourageante pour les immunologistes, de nombreux patients ne répondent pas aux traitements par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, ce qui souligne la nécessité d’identifier des stratégies d’immunothérapie alternatives. La protéine STING, initialement caractérisée par l’équipe de Glen Barber comme une molécule essentielle pour la réponse immunitaire antivirale, est devenue une cible thérapeutique d’intérêt en cancérologie dont la pertinence est actuellement évaluée dans des essais cliniques. STING est exprimée dans les différentes sous-populations de cellules immunitaires. S’il est admis que l’activation de STING dans les cellules dendritiques induit des réponses effectrices, l’issue de l’activation de STING dans les lymphocytes T reste moins caractérisée. Bien que des études initiales aient suggéré que l’activation de STING dans les lymphocytes T déclenchait leur mort, des études plus récentes ont montré comment STING contribuait au maintien de leurs fonctions effectrices. Nos travaux récents ont révélé également que l’activation intrinsèque de STING modulait la différenciation des lymphocytes T CD4. Dans cette revue générale, nous discuterons les mécanismes moléculaires associés à l’activation de STING dans les lymphocytes T et leurs implications potentielles dans la conception de stratégies d’immunothérapie anticancéreuse.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
lymphocytes T
Immunothérapie
lymphocyte t
immunothérapie
attention
Applications
Applications
antinéoplasiques
Applications
immunothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Directive pour la gestion d'éclosion COVID-19 à appliquer dans les milieux de soins de longue durée et de soins aigus
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003563/
Directive concernant l’ensemble des mesures à appliquer dans les milieux de soins (hors milieux de soins aigus), milieux de réadaptation et milieux de vie pour la gestion d’une éclosion.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Applications
Directives
environnement
attention
soins de longue durée
durée
COVID-19
Applications
COVID-19
Applications
leadership

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N3-AUTOINDEXEE
Manuel d'application et guide de vérification de la conformité - Règlement sur la certification des résidences privées pour aînés
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003565/
Le Manuel d’application et guide de vérification du Règlement sur la certification des résidences privées pour aînés, édicté en 2018 et modifié en août 2022 par le décret 1574-2022 modifiant le Règlement sur la certification des résidences privées pour aînés, s’adresse aux acteurs concernés par la certification des résidences privées pour aînés, notamment les exploitants de telles résidences qui doivent respecter les critères sociosanitaires et les normes d’exploitation qui y sont énoncés. Il précise comment chaque article devrait être compris et appliqué par l’exploitant et son personnel ainsi que les éléments qui seront considérés pour la vérification de la conformité.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
attestation
Applications
Manuel
vérificateur
précis
manuels comme sujet
attention
Applications
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des adolescents en consultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017467
Contexte : l'adolescence est une étape singulière entre enfance et âge adulte, accompagnée de problématiques propres. En pleine évolution corporelle et sociale, l’adolescent peut être difficile à appréhender pour les médecins généralistes. L’objectif de cette étude était d'explorer les représentations et les attentes des adolescents en consultation de médecine générale. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels et collectifs, menée de juin à juillet 2022. Le recrutement s’est fait lors d’interventions dans trois établissements scolaires de la région PACA. Une triangulation des données a été effectuée. Résultats : au total, quarante-deux adolescents ont été inclus, quinze en entretiens individuels et vingt-sept répartis en trois entretiens collectifs. Cette étude montre que si les adolescents restent ambivalents pour faire certains choix, ils ont une idée du portrait de leur MT idéal et souhaitent une réciprocité avec lui quant à l’utilisation du vouvoiement ou du tutoiement. Ils naviguent entre le réconfort de la présence parentale et leur désir d’autonomie. La relation triangulaire adolescent - parents - MT doit concilier le droit de regard du parent et le droit au secret médical de l’adolescent. Un temps de consultation sans le parent reste apprécié par les adolescents. Ces derniers.ne considèrent pas leur médecin traitant (MT) comme un interlocuteur privilégié en matière de prévention, surtout concernant la sexualité. En revanche, ils expriment pouvoir se confier librement mais c’est au MT d’engager la discussion. Conclusion : proposer un échange équilibré avec les adolescents, leur rappeler leur droit en matière de secret médical et initier le dialogue quant aux sujets de prévention pourraient favoriser un dialogue serein et dans un climat de confiance. Informer les adolescents sur le rôle du médecin généraliste et les consultations prises en charges par l’Assurance Maladie pourrait favoriser les consultations de prévention et dépistage. Être conscient des idées reçues des adolescents pourrait guider la pratique clinique des médecins généralistes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
attention
Médecins
attentes
Adolescent
attention
médecine générale
Adolescent
médecine de l'adolescent
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Ambiguïtés dans l’interprétation du RGPD dans le contexte du matériel corporel humain pour une application médicale et scientifique : conséquences potentielles d’une position (trop) défensive et nécessité de lignes directrices pratiques claires
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9758-rgpd-et-materiel-corporel-humain
L'introduction de la législation RGPD a un impact majeur sur la gestion et le transfert des données médicales, y compris dans le cadre du don d'organes et de tissus humains. Tant en termes de disponibilité que de sécurité du matériel corporel humain, un transfert d'informations adéquat est essentiel. Toute la chaîne, du donneur au receveur, est impactée en cas d'accès limité ou incomplet aux données, ce qui peut en fin de compte conduire à des soins sous-optimaux pour le patient et nuire à la recherche scientifique et à la formation (para)médicale. Cet énoncé de problème s'appuie sur une expérience de la pratique. Dans ce rapport, le Conseil Supérieur de la Santé rassemble les problèmes relatifs à la législation RGPD en un certain nombre de questions concrètes. Les discussions montrent une nécessité de disposer de lignes directrices pratiques claires concernant cette application spécifique et, par extension, pour le contexte médical plus large.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
Applications
Matériaux
Applications
corps humain
homo sapiens
attention
interprète
Applications
humains
Pratique
défense
Interprète

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N3-AUTOINDEXEE
Association de la surveillance épidémiologique basée sur les eaux usées et de la modélisation du SRAS-CoV-2/COVID-19 : applications pratiques à l'Agence de santé publique du Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/surveillance-epidemiologique-eaux-usees-sras-cov-2-covid-19.html
La surveillance du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) à partir des eaux usées constitue un outil complémentaire de la surveillance clinique pour détecter et surveiller la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Étant donné que les personnes symptomatiques et asymptomatiques infectées par le SRAS-CoV-2 peuvent transmettre le virus par voie fécale, la surveillance à partir des eaux usées peut mesurer la prévalence communautaire de COVID-19 sans restriction liées aux comportements de recherche de soins de santé et à la capacité de dépistage clinique. Pendant la vague Omicron, la capacité limitée des tests cliniques à identifier les cas de COVID-19 dans de nombreux territoires a mis en évidence l'utilité de la surveillance à partir des eaux usées pour estimer la prévalence de la maladie et contribuer aux stratégies de santé publique; cependant, il existe de nombreux facteurs internes liés aux égouts, à l'environnement et aux laboratoires qui peuvent avoir une influence sur les résultats de la surveillance à partir des eaux usées.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
association
Epidémiologie
Applications
Canada
Applications
Surveillance épidémiologique
Epidémiologie
monitorage épidémiologique des eaux usées
Pratiques en santé publique
Eaux usées
Pratique
attention
Epidémiologie
Applications
eaux usées
eaux usées
Santé publique
Epidémiologie
virus du SRAS
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
INOGEN ONE G3
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3444776/fr/inogen-one-g3
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygène mobiles inscrits sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
mobilité
attention
oxygène
oxygène
concentration
oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
INOGEN ONE G4
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3444779/fr/inogen-one-g4
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygène mobiles inscrits sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
concentration
attention
oxygène
oxygène
mobilité
oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
INOGEN ONE G5
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3444782/fr/inogen-one-g5
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d'oxygène mobiles inscrits sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
oxygène
oxygène
mobilité
attention
concentration
oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de la fraction de la mortalité attribuable à l’exposition de la population générale à la chaleur en France métropolitaine. Application à la période de surveillance estivale (1er juin -15 septembre) 2014-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/fortes-chaleurs-canicule/documents/rapport-synthese/estimation-de-la-fraction-de-la-mortalite-attribuable-a-l-exposition-de-la-population-generale-a-la-chaleur-en-france-metropolitaine.-application-a
Les températures élevées sont identifiées par le Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat (Giec) comme l'un des risques climatiques les plus préoccupants en Europe, compte tenu de leurs effets sur la santé humaine et sur les écosystèmes. En France métropolitaine, les canicules sont les évènements climatiques extrêmes associés au fardeau humain le plus élevé, avec plus de 42 000 décès toutes causes en excès observés pendant ces évènements entre 1970 et 2022. En dehors des canicules, les températures chaudes, qui sont souvent perçues comme ne présentant pas d'enjeu pour la santé, posent pourtant également des risques importants. La chaleur ayant des effets multiples sur la santé, il n'est pas possible d'identifier en temps réel les décès attribuables à la chaleur, sur la base par exemple d'une cause de décès unique prédéfinie. Ce rapport présente une méthode permettant de quantifier, à partir de données historiques, chaque année, à l'échelle départementale, la fraction de la mortalité attribuable à la chaleur durant l'été (plus spécifiquement durant la période de surveillance du système d'alerte canicule et santé, du 1er juin au 15 septembre), afin de compléter les bilans ciblant spécifiquement l'estimation de la mortalité toutes causes durant les périodes de canicule.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ESTIMA
attention
France
médecins généralistes
Applications
français
population
Populations générales
Périodique
exposition à la chaleur
France
France
organisation et administration
Respect
Applications
mortalité
Température élevée
Chaleur
Applications
France
France
estimateur
Exposition

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N3-AUTOINDEXEE
Horizon P5
Oxygénothérapie Concentrateur Concentrateur (trans)portable
https://antadir.com/wp-content/uploads/2023/06/Fiche-de-synthese-Horizon-P5.pdf
Pour les performances techniques, tous les volumes bolus mesurés sont dans les tolérances du fournisseur, bien qu’en général inférieurs aux volumes annoncés. La FO2 mesurée correspond également aux valeurs annoncées. Les tests sur poumon actif ont montré une synchronisation presque totale sur des fréquences respiratoires inférieures à 30 RPM (98% en RPM 15 consigne 5) et quelques auto-déclenchements à 40 RPM (jusqu’à 10%). La sensibilité du déclenchement du bolus en pression est dépendante de la fréquence et de la position de réglage, elle est plus importante pour les fréquences basses. Le délai de déclenchement moyen est de 191 27 ms, il augmente linéairement avec la fréquence respiratoire.
2023
Fédération ANTADIR
France
évaluation technologique
oxygénothérapie
concentration
oxygénothérapie
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Anticorps monoclonaux et immunothérapie : théorie et applications
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28309
Le but premier de ce cours est de fournir les bases théoriques nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes de l’immunothérapie et en particulier le mode d’action des anticorps monoclonaux actuellement disponibles en immunothérapie.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
cours
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
anticorps monoclonaux
immunothérapie
Théories
Théories
Applications
Théories
Théories
Théories
Anticorps monoclonaux
Immunothérapie
Théories
Théories
attention
immunothérapie
Applications
Théories
Théories
Théories
Anticorps monoclonaux
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Applications
anticorps monoclonaux

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N3-AUTOINDEXEE
Hépatite B chronique au Sénégal
Part II : application du profil des capabilités de santé
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-marion-coste
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Sénégal
attention
hepatite
Applications
hépatite B chronique
Sénégal
santé
sénégalais
Applications
hépatite virale b
hépatite chronique
Applications
Hépatite

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N3-AUTOINDEXEE
Déjudiciarisation, décriminalisation et légalisation de la possession de drogues : exploration des concepts et exemples de leurs applications
https://www.inspq.qc.ca/publications/3325
Au Québec comme ailleurs, les incitations à reconsidérer le régime d’encadrement des drogues se sont multipliées au cours des dernières années. Les termes déjudiciarisation, décriminalisation et légalisation, bien que ne signifiant pas la même chose, sont parfois utilisés de manière interchangeable. Cela a pour conséquence de limiter la compréhension de leurs enjeux juridiques respectifs et de leur retombées potentielles pour les personnes utilisatrices de drogues et la population, particulièrement en matière de santé. De plus, les termes n’étant pas toujours maîtrisés – notamment par les acteurs de santé – la concertation entre ces acteurs et leurs partenaires au sujet de leurs forces, limites et enjeux respectifs peut en être restreinte. Le présent document vise à expliciter les principales caractéristiques et les retombées potentielles des différents régimes d’encadrement des drogues (décriminalisation et légalisation), ainsi que des approches de déjudiciarisation et de non-judiciarisation. Il présente, en outre, des éléments permettant de mieux saisir les fondements et les objectifs qui les sous-tendent. Ce rapport porte exclusivement sur l’infraction de possession de drogues (i.e. l’usage à des fins personnelles) et tient compte des lois et cadres juridiques en vigueur au Québec.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
fécondation
Drogués
Applications
attention
usagers de drogues
conception
propriété
Applications
état d'intoxication médicamenteuse
Applications
Conception

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N3-AUTOINDEXEE
Les modalités d'application du décret du 22 juillet 2022 relatif à la formation sont définies par arrêté
https://www.fhf.fr/expertises/ressources-humaines/developpement-des-competences-formation-etudiants-en-sante/les-modalites-dapplication-du-decret-du-22-juillet-2022-relatif-la-formation-sont-definies-par
Cet arrêté vient préciser les dispositions du décret n 2022-1043 du 22 juillet 2022 relatif à la formation et à l’accompagnement personnalisé des agents publics en vue de favoriser leur évolution professionnelle, sur trois points. L’action de formation Le décret du 22 juillet 2022 a formalisé la définition d’une action de formation et a reconnu l’action de formation à distance. Cet arrêté précise les différentes formes que peut prendre une action de formation : En présentiel, à l’occasion d’un regroupement physique sur un même lieu ; A distance, sur un poste informatique intégrant, le cas échéant, des échanges en ligne avec une communauté d’apprenants ; En situation de travail, avec des périodes itératives de mise en situation et de réflexibilité. Par ailleurs, l’action de formation peut être hybride ou multimodale. Il précise également que toute action de formation s’appuie sur une évaluation préalable des besoins de formation et comprend des apports théoriques et pratiques, des séquences de mise en activité et une évaluation des acquis de la formation.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
texte juridique
Applications
Applications
Applications
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes: étude qualitative
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6ffbefa5-b244-4616-99f5-901d4abf305f
Introduction : Le parcours de soins du patient s'articule au sein d'un système santé regroupant plusieurs acteurs dont fait partie le kinésithérapeute. La démographie des médecins généralistes se dégradant et dans un but d'amélioration de la prise en charge du patient, la collaboration interprofessionnelle en devient un élément clé. L'objectif principal de cette étude est d'explorer les représentations et les attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, réalisée auprès de 11 kinésithérapeutes en Charente-Maritime de septembre à novembre 2022. Résultats : Les kinésithérapeutes estiment que leur collaboration interprofessionnelle avec les médecins généralistes est insuffisante, parfois frustrante mais de bonne qualité. La communication interprofessionnelle est à améliorer. Ils reconnaissent le médecin généraliste au centre du parcours de soin et perçoivent leurs métiers respectifs comme complémentaires. Ils estiment manquer d'informations importantes dans la prescription médicale et reprochent une cotation de leurs actes dépendante de la qualité de rédaction de la prescription. Le bilan diagnostic kinésithérapique, en l'état, est peu utile dans la communication. La formation des médecins en kinésithérapie semble améliorable. Le libre accès des patients aux kinésithérapeutes pourrait modifier leur collaboration avec les médecins généralistes. Ils ne ressentent pas de lutte de pouvoir à leur échelle mais estiment qu'elle existerait au niveau ordinal. Conclusion : Les kinésithérapeutes jugent insuffisante la collaboration avec les médecins généralistes. Des formations organisées par les kinésithérapeutes pour les médecins généralistes à l'université et en formation continue ainsi que le développement des structures territoriales de professionnels de santé sont des pistes d'amélioration de la collaboration interprofessionnelle.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins
kinésithérapeutes
recherche qualitative
attention
Collaboration
comportement coopératif
étude en attente
attentes
masseur
représentation
kinésithérapeutes
attention

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N2-AUTOINDEXEE
IGO2
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3461368/fr/igo2
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénation en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygènes mobiles inscrits sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
oxygène
composant d'un dispositif de hub
oxygène
oxygène
mobilité
concentration
mobile
attention
composant d'un dispositif de concentrateur
oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
Intelligence artificielle appliquée à la rythmologie cardiaque. Perspectives et propositions
https://www.academie-medecine.fr/intelligence-artificielle-appliquee-a-la-rythmologie-cardiaque-perspectives-et-propositions/
Le recueil numérisé de l’activité électrique myocardique autorise son analyse par Intelligence Artificielle (IA) à partir de trois sources que sont les outils d’intervention en rythmologie, les registres de la mort subite et les dispositifs médicaux connectés. Le traitement des arythmies atriales fait appel à l’IA afin d’identifier les zones de rotors ou de fibrose arythmogène dans le but d’améliorer la qualité de l’ablation de la fibrillation atriale (FA). La création, à partir de données d’imagerie, d’une chambre ventriculaire virtuelle personnalisée, permet à l’IA de guider l’ablation et d’évaluer le pronostic. Lors des morts subites, c’est moins l’analyse des données de l’activité électrique myocardique et de la délivrance du choc électrique salvateur que celle des données de santé de la population dans son ensemble, qui pourraient contribuer à identifier les meilleurs prédicteurs de risque. Les données recueillies lors d’examens électrocardiographiques banaux ou par les objets portables, dont les « montres connectées », permettent grâce à l’IA de prédire la survenue ultérieure ou la récidive de troubles du rythme. L’IA est aussi omniprésente dans l’analyse de l’électrocardiogramme en rythme sinusal permettant d’en tirer des conclusions dépassant largement son utilisation habituelle. L’utilisation de ces données ne va pas sans soulever des problèmes éthiques et juridiques qui sont encore incomplètement réglés. L’appropriation en rythmologie cardiaque de l’outil nouveau qu’est l’IA suggère aux médecins rythmologues d’approfondir leurs connaissances mathématiques et d’intégrer les propositions des apprentissages automatiques et profonds dans leur démarche diagnostique et thérapeutique.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
proposita
coeur
intelligence artificielle
coeur, sai
intelligence
intelligence artificielle
Appliquer
Attitude
appliquer
coeur
cardiaque
attention
applicateur

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N3-AUTOINDEXEE
La culture de prévention : un objet d'attention pour les organisations
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=DC%2038
Depuis le troisième Plan national santé au travail 2016-2020 (PST 3), le développement d'une « culture de prévention » fait partie des objectifs prioritaires pour lutter contre les risques professionnels. Mais cette notion reste souvent un défi pour les organisations et les collectifs. Des travaux de l'INRS en précisent le sens et les conditions de mise en oeuvre.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
intervention préventive
non applicable
Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine/Zorubicine
culture organisationnelle
Avertissement
organisation
étude de prévention
attention
pas ou non applicable
système d'alerte
attention
milieu de culture (forme pharmaceutique)
organisation

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N2-AUTOINDEXEE
MYLIFE CAMAPS FX
(Pompe à insuline MYLIFE YPSOPUMP Application CAMAPS FX Capteur FREESTYLE LIBRE 3)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3467738/fr/mylife-camaps-fx
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Patients diabétiques de type 1, adultes et enfants âgés d’au moins 4 ans, dont l’objectif glycémique n’est pas atteint en dépit d’une insulinothérapie intensive bien conduite (dose quotidienne totale d’insuline 8 unités par jour) par perfusion sous-cutanée continue d’insuline (pompe externe) depuis au moins 6 mois et d’une autosurveillance glycémique pluriquotidienne ( 4/j). Amélioration du service attendu III (modérée) Par rapport aux autres systèmes (dits en boucle ouverte) composés d’une pompe à insuline externe et d’un capteur de mesure du taux de glucose interstitiel, fonctionnant indépendamment.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
bouchon (unité de dosage)
pose
Insuline
Insuline thérapeutique
allèle sauvage GFUS
Diaphragme cervical
Mercaptopurine/Méthotrexate/Méthylprednisolone/Vincristine
Allèle sauvage TMSB4X
pompe à insuline
pompe
pompes à insuline
Mercaptopurine/Méthotrexate/Prednisolone/Vincristine
dosage de l'insuline
vide
Allèle sauvage F10
autant que désiré
application informatique
attention
capteur
allèle sauvage ATP6AP2

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N3-AUTOINDEXEE
Cette année encore, attention aux courges amères !
https://www.anses.fr/fr/content/cette-ann%C3%A9e-encore-attention-aux-courges-am%C3%A8res
Certaines « courges » sont toxiques et contiennent des cucurbitacines, substances très irritantes et amères qui peuvent être responsables rapidement après l’ingestion de douleurs digestives, de nausées, de vomissements, d’une diarrhée parfois sanglante, voire de déshydratation sévère nécessitant une hospitalisation. Ces substances, persistantes à la cuisson, sont naturellement fabriquées par les courges sauvages pour repousser les insectes prédateurs (chenilles…). C’est le cas des courges ornementales comme les coloquintes, toutes considérées comme toxiques. Vendues dans le commerce, parfois au rayon fruits et légumes, pour un usage strictement décoratif, elles ne doivent pas être confondues avec des courges alimentaires. C’est le cas également de certaines courges alimentaires cultivées dans le potager familial, qui deviennent impropres à la consommation à la suite d’hybridations sauvages. Ce phénomène se produit lorsque cohabitent des variétés amères et des variétés comestibles, dans un même potager ou dans des potagers voisins, et que les graines sont récoltées et semées d’année en année. Attention : les courges non comestibles qui résultent de cette hybridation ont strictement la même apparence que les courges comestibles ! Par contre, elles ont un goût amer, contrairement aux courges comestibles qui ont un goût neutre ou légèrement sucré.
2023
ANSES
France
information patient et grand public
Avertissement
Courges
cucurbita
par an
système d'alerte
Courges
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la santé sexuelle en médecine générale : étude qualitative sur le vécu et les attentes des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258470
Introduction : malgré les progrès scientifiques réalisés, la prévalence des maladies sexuellement transmissibles évolue peu. L’abord de la santé sexuelle, s’il parait moins tabou, reste un sujet délicat répondant à des enjeux sociétaux en constante transformation. Afin d’adopter une posture centrée sur le patient, s’inscrivant dans l’évolution de la relation soignant-soigné, nous avons choisi d’interroger les patientes sur leur vécu et leurs attentes. Méthode : étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée par échantillonnage raisonné. Saturation des données obtenue après entretiens semi-dirigés de 13 patientes par un observateur unique. Résultats : l’abord de la santé sexuelle en médecine générale dépend de la perception du tabou représenté par la sexualité pour la patiente, de sa relation avec son médecin traitant conditionnée par le respect du secret médical, l’absence de jugement moral et la recherche du consentement lors de l’examen, ainsi que de sa perception de la gravité de sa problématique. Les attentes des patientes vis-à-vis de leur médecin traitant ne concernent pas uniquement la contraception et les maladies sexuellement transmissibles. Elles souhaiteraient également aborder la physiologie : la puberté, le post-partum, la ménopause mais aussi les violences, le bien-être, le consentement, l’identité de genre et l’éducation à la sexualité des plus jeunes. Conclusion : tout médecin peut aborder la santé sexuelle avec ses patientes et les interroger à ce sujet, y compris lors de consultations non dédiées, facilitant ainsi les échanges futurs sur cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patient
patient vétérinaire
comportement sexuel
Santé sexuelle
médecine de famille
biomédecine
attentes
recherche qualitative
médecine générale
attention
étude en attente
attention
a comme patient
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des médecins et des pharmaciens quant à la communication des données de santé : une étude transversale par questionnaire en Fédération Wallonie-Bruxelles
https://www.louvainmedical.be/fr/article/attentes-des-medecins-et-des-pharmaciens-quant-la-communication-des-donnees-de-sante-une
Objectif Cette étude vise à explorer les attentes des pharmaciens et médecins généralistes sur l’échange des données médicales au travers des réseaux de santé. Méthodologie Une étude transversale par questionnaire a été réalisée auprès de pharmaciens et médecins généralistes en Fédération Wallonie Bruxelles. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives. Résultats Le questionnaire a permis d’obtenir un échantillon de 609 personnes. 83% des médecins veulent accéder à l’historique de délivrance de médicaments. 93% des pharmaciens voudraient accéder au résumé du dossier patient, le Sumehr complet (Summarized Electronic Health Record). 62% des médecins sont favorables au partage de ce Sumehr avec le pharmacien et pensent que cela améliorerait leur collaboration et le contrôle des traitements. En revanche, moins de 10% de médecins sont d’accord de partager des données plus exhaustives comme les rapports médicaux ou les biologies. 64% des médecins pensent que l’indication de traitement devrait être partagée de façon optionnelle avec le pharmacien. Plus de 70% de médecins et pharmaciens sont favorables à l’utilisation d’outils de communications spécifiques entre médecins et pharmaciens. Conclusion Les médecins généralistes et pharmaciens attendent des réseaux de santé de faciliter la communication, l’échange de données de santé et l’accès au schéma et à l’historique de médication. Leur sous-utilisation s’explique en partie par la non-connaissance des outils, la difficulté d’accès, les bugs, le respect de la vie privée, la non-implémentation des outils dans les logiciels métiers, l’encodage chronophage, la crainte du jugement de la prescription médicamenteuse ou encore la crainte du transfert de rôle du médecin généraliste vers le pharmacien.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
ensemble de données
études transversales
Enquêtes et questionnaires
pas d'information disponible
donnée
communication avec le médecin
attention
pharmacien
médecins
attentes
jeu de données
Questionnaires
communication sur la santé
transverse
communication sur la santé
plan de recherche
attention
langue wallone
études transversales
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances et déterminants à l'application de la stratégie de cocooning chez les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701731
CONTEXTE : la coqueluche est une infection respiratoire potentiellement mortelle chez les jeunes nourrissons, dont la prévention passe par la vaccination de l’entourage (cocooning) depuis 2004 et de la femme enceinte depuis avril 2022. Néanmoins, la couverture vaccinale reste insuffisante. OBJECTIFS : analyse des pratiques professionnelles, identification des freins et déterminants à l’application de la stratégie de cocooning chez les professionnels de santé et élaboration de pistes d’amélioration de la couverture vaccinale. MÉTHODE : étude qualitative collaborative en 2 volets (avec SOUIB Myriam), auprès des généralistes, pédiatres, gynécologues et sages-femmes d’Auvergne. RÉSULTATS : 25 entretiens semi-dirigés ont été menés de mai 2021 à févier 2022. Les professionnels déplorent un manque d’information et de formation à ce sujet, l’absence de support consacré au cocooning, l’accès difficile à l’entourage étendu du nourrisson. Le cocooning pourrait être facilité par l’échange direct avec les professionnels de santé, quels qu’ils soient, l’intégration de cette stratégie aux consultations de médecine générale ou du suivi de grossesse. CONCLUSION : les pratiques professionnelles, encore trop hétérogènes, peuvent être améliorées grâce aux pistes mises en évidence par ce travail, tout comme la sensibilisation de la population générale à cette problématique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Applications
personnel de santé
connaissance
Savoir
Applications
Santé
Applications
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des systèmes d'aide à la décision médicale en consultation de médecine générale : représentations, expériences et attentes des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701427
Introduction : en 2022, les étudiants en médecine doivent maîtriser 362 items pour l’ECN. Les données médicales doublent tous les deux mois et demi environ. Or le médecin généraliste doit savoir traiter toutes sortes de pathologies en un temps limité. Exercer en appliquant les dernières recommandations de bonnes pratiques est un défi pour tout praticien. Le médecin généraliste se doit d’entretenir et perfectionner ses connaissances. Dans ce contexte d’évolution permanente des connaissances médicales, et à l’heure de l’omniprésence des nouvelles technologies et d’Internet, de nombreux systèmes d’aide à la décision médicale (SADM) ont vu le jour ces dernières années. L’objectif de cette étude était d’étudier les représentations, expériences et attentes des médecins généralistes concernant l’utilisation des systèmes d’aide à la décision médicale en consultation. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée d’avril 2021 à mars 2022 auprès de médecins généralistes libéraux du Var et des Bouches-du-Rhône. Les entretiens individuels ont été conduits par les deux enquêtrices à l’aide d’un guide d’entretien qualitatif. L’analyse des données s’est inspirée de la théorisation ancrée et le traitement des données a été réalisé selon un processus inductif itératif. Le double codage des données a permis une triangulation de l’analyse. Résultats : les résultats ont montré que l’usage des SADM, bien que fréquent, restait assez limité. Leur manque d’adaptation à la pratique, la perte de temps occasionnée par leur usage, ou encore l’ignorance de leur existence expliquait ce constat. Les principales qualités appréciées et requises par les généralistes pour un bon SADM était la rapidité d’utilisation, afin qu’il puisse être utilisé dans le temps de la consultation, mais aussi la clarté des informations et l’actualisation des données. Les praticiens semblaient suggérer qu’un outil unique, mis à jour, fiable, et présenté sous forme d’arborescences décisionnelles pourrait leur permettre d’accroître leur usage des SADM. Conclusion : les médecins, bien que conscients de l’assistance que pourraient leur offrir les SADM en les aidant à améliorer et sécuriser leurs pratiques (grâce à l’application des dernières recommandations), ont tout de même du mal à modifier leurs habitudes. La réalisation d’un SADM répondant à leurs attentes et sa mise à l’épreuve serait intéressante, afin d’évaluer si un gain en santé pour le patient et un bénéfice économique pour le système de santé s’en suivraient. Le cas échéant, cela serait sans doute une motivation à l’utiliser au quotidien.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Aide médicale
consultation médicale
médecine des systèmes
attentes
prise de décision assistée par ordinateur
attention
Recherche opérationnelle
consultants
attention
Médecine générale
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des femmes de 15 à 49 ans en matière de contraception en 2021
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM030.pdf
CONTEXTE Plus de 90% des Françaises de 15 à 49 ans utilisent une contraception, soit l’un des taux les plus élevés au monde. Pourtant, le taux d'IVG en France continue d’augmenter depuis les années 1990 malgré une contraception utilisée par plus de la moitié des femmes réalisant une IVG. Les études se sont penchées jusqu’à présent sur l’évaluation de l’observance contraceptive, sans prendre en compte ni la satisfaction des femmes, ni leurs attentes vis-à-vis de la contraception. L’objectif principal de notre étude est de déterminer ces attentes chez les Françaises de 15 à 49 ans en 2021. METHODE Réalisation d’une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique à l’aide d’un auto-questionnaire distribué de décembre 2020 à février 2021 dans plusieurs cabinets médicaux des Hauts-de-France, au planning familial de Lille et sur Internet. RESULTATS 1147 questionnaires ont été analysés. Il en ressort une satisfaction contraceptive loin d’être optimale, avec 17,5% de femmes insatisfaites et 1/3 souhaitant changer de contraception, en particulier celles sous pilule. On observe un manque de connaissance des différentes méthodes, notamment des DIU, qui obtiennent pourtant la meilleure satisfaction (6,5/10) et attirent 40% des femmes souhaitant changer de contraception. Les femmes souhaitent une contraception connue, facile à utiliser et si possible sans hormone. Pourtant, la pilule reste la contraception la plus prescrite en France. L’adéquation de la contraception avec le corps, le couple, la sexualité et le mode de vie est également essentielle, tout comme son remboursement. A l’inverse, les troubles de la libido et de l’humeur ainsi que la prise de poids sont jugés comme inacceptables. L’ensemble de ces paramètres devraient être pris en considération sans frein ni jugement lors de la prescription. Enfin, 41% des femmes seraient prêtes à laisser la responsabilité contraceptive à leur partenaire. CONCLUSION L’absence de contraception stable depuis 2016 (8%) et l’insatisfaction globale démontrent une inadéquation entre l’offre contraceptive actuelle et les attentes des femmes en 2021. La lente évolution de la contraception masculine y participe également. Cette étude permet de prendre conscience des attentes des femmes sur la contraception afin d’améliorer leur satisfaction ainsi que la couverture contraceptive. Un approfondissement des connaissances ainsi qu’une modification des pratiques contraceptives des professionnels de santé, notamment concernant les DIU chez les nullipares, serait essentiel pour une prise en charge optimale de la contraception en France.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
thèse ou mémoire
dû à
contraception
contraception
attentes
Femmes
attention
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement de la perte auditive soudaine avec des corticostéroïdes appliqués dans l'oreille moyenne
https://www.cochrane.org/fr/CD008080/ENT_traitement-de-la-perte-auditive-soudaine-avec-des-corticosteroides-appliques-dans-loreille-moyenne
Qu'est-ce qu'une perte auditive soudaine ? La perte auditive soudaine est une affection caractérisée par l'apparition soudaine (généralement dans les 72 heures) d'une diminution ou d'une absence d'audition. Comment la traite-t-on ? Les gens ont souvent utilisé des corticostéroïdes - un type de médicament anti-inflammatoire - pour traiter cette affection. Ces médicaments sont généralement pris par voie orale ou injectés dans l'organisme (corticostéroïdes systémiques), mais ils peuvent également être administrés par injection directement dans l'oreille moyenne, à travers le tympan (corticostéroïdes intratympaniques).
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perte auditive soudaine
oreiller
Applications
oreille moyenne
hormone corticosurrénalienne
Applications
attention
Audition
corticothérapie
Audition
perte auditive soudaine
Applications
hormones corticosurrénaliennes

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les besoins et les attentes des patients en termes de support et d’information sur l’apnée du sommeil et son dépistage ? Étude qualitative dans les Pyrénées Orientales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765807
Le SAOS est une maladie chronique fréquente. Elle touche 5 % de la population, mais seulement 20 % des patients ont reçu le diagnostic. Cette pathologie multifactorielle entraîne des complications à court et long terme, touchant la santé physique et psychologique des patients : hypertension, cardiopathie, dépression, accidents... Ces risques sont nettement minorés par les prises en charge existantes, il existe donc un vrai bénéfice à améliorer ce dépistage. Pour se faire, nous avons interrogés les patients sur leurs connaissances, leurs attentes et leurs besoins en termes d’information sur le SAOS et son dépistage. Méthode : il s’agit ici d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. L’échantillonnage a été réalisé en variation maximale, l’analyse est thématique jusqu’à saturation des données. Au total, treize patients ont été interrogés. Résultats : notre étude montre que les participants connaissent le SAOS et notamment les symptômes les plus fréquents : fatigue, pauses respiratoires, somnolence diurne. Beaucoup parlent de souffrance, pourtant ils associent troubles du sommeil à un problème d’hygiène de vie ou un problème psychologique. Ils ne consultent donc pas forcément leur médecin pour ce motif. Ils mentionnent aussi le manque d’information comme première cause de mauvais dépistage et proposent plusieurs moyens afin d’améliorer la prise en charge : spot télévisé, document au domicile, publicité sur les réseaux sociaux. Discussion : les patients citent des méthodes d’amélioration du dépistage bien connues des médecins et des grandes instances de santé. Cependant de nouveaux points spécifiques du SAOS ont été mis en lumière par cette thèse et des travaux traitant de sujets complémentaires. En effet, il faut informer les patients d’une part, mais ne pas oublier les professionnels de santé de l’autre. Ainsi, le ciblage des médecins généralistes, psychiatres, dentistes, pharmaciens et médecins du travail permettrait d’atteindre les patients potentiellement atteints, encore non dépistés. Attention aussi à ne pas oublier les populations précaires qui consultent moins et adhèrent moins au dépistage en général. Conclusion : le SAOS est aujourd’hui une pathologie connue, dont le traitement améliore la qualité de vie, les conséquences ainsi que l’espérance de vie. Il faut donc élargir le dépistage pour dépister plus tôt et traiter la maladie avant l’apparition de ses complications.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pyrènes
apnée du sommeil
attention
information en santé des consommateurs
qualité du sommeil
pyrène
Sommeil
patient informé
Besoins
Dépistage
Dépistage de masse
syndromes d'apnées du sommeil
pyrène
besoins et demandes de services de santé
attention
apnee du sommeil
recherche qualitative
support
besoin du patient pour
attentes
Apnée

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N2-AUTOINDEXEE
L’hyperactivité physique dans l’anorexie mentale : application de la médiation boxe en psychomotricité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03768967
Un des symptômes fréquents que nous retrouvons avec l’anorexie mentale est l’hyperactivité physique. C’est ce que j’ai pu constater lors de mon stage, qui se déroulait dans un hôpital, au département de psychiatrie de l’adolescent et du jeune adulte. br Durant cette année, j’ai suivi divers patient·e·s et parmi ces prises en charge, deux ont retenu mon attention et m’ont questionné. Les deux adolescentes anorexiques présentent un symptôme commun de l’hyperactivité physique, et ce qui m’a interrogé ici, c’est le choix de la médiation en psychomotricité. En effet, la médiation choisie est la médiation boxe. br D’abord étonnée par ce choix de médiation pour ces patientes qui ont du mal à réguler leurs mouvements et à vivre l’immobilité, j’ai d’abord cherché à comprendre le besoin d’hyperactivité physique et la présence de cette carapace tonique, si visible dans leur posture et dans leurs mouvements. br Puis, à partir de l’approche psychocorporel de B. Lesage, j’ai tenté d’appréhender la médiation par le concept des systèmes corporels. En détaillant les systèmes (os, muscle et organes), j’ai pu tisser des liens avec les différents items psychomoteurs travaillés par la médiation boxe. br Par conséquent, ce mémoire présente l’apport de la médiation boxe en psychomotricité, auprès de ces deux patientes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médiation
anorexie mentale
Applications
Physique
négociation
anorexie mentale
Anorexie mentale
exercice compulsif
Hyperactivité
Physique
Anorexie mentale
boxe
attention
Anorexie mentale
anorexie mentale
hyperactivité
Applications
Médiateur
Applications

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures sanitaires depuis mars 2020 en lien avec l'épidémie de covid- 19: quelles modalités d'application et quels impacts dans les EHPAD?
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011628/2022MCEM15453/fichier/15453F.pdf
Introduction : la survenue de l’épidémie de Covid-19 a bouleversé l’organisation de soins primaires, notamment dans les EHPAD du fait de la vulnérabilité des personnes âgées. L’objectif de la thèse était de recueillir le vécu de cette crise par les médecins coordonnateurs (MC), et d’évaluer l’impact des mesures sanitaires sur la santé des résidents. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude mixte, réalisée entre janvier et juillet 2021. Une première partie qualitative a permis d'interroger des MC du Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne, au moyen d’entretiens semi dirigés individuels. Un double codage manuel a été réalisé, avec une triangulation des données, selon une théorisation ancrée. L'étude était conçue pour répondre à un maximum de critères de la grille COREQ. Une deuxième partie quantitative consistait en une analyse statistique du nombre de chutes dans les EHPAD en 2020 par rapport à l’année 2019, comme marqueur de morbi-mortalité. Résultats : au total, 14 entretiens ont été réalisés. L’analyse statiques des données des EHPAD mettait en évidence une augmentation significative du nombre de chutes sur l’année 2020 en comparaison avec 2019, bien que ce n’était pas le sentiment de la majorité des MC interrogés. En revanche, la plupart d’entre eux signalaient une recrudescence de syndrome anxiodépressif et une perte d’autonomie des résidents. La désertion des médecins libéraux durant le premier confinement a participé à l’accentuation du rôle de MC. Celui-ci a vu sa charge de travail fortement augmenter : gestion des pénuries de matériel, mise en application de mesures chronophages, consignes multiples, parfois contradictoires, suivi médical des patients positifs au Covid-19, soutien aux soignants, communication avec les familles... Conclusion : l’épidémie de Covid-19 a fragilisé des EHPAD déjà à bout de souffle. L’intérêt épidémiologique de la mise en place de mesures restrictives est contre balancée par leur impact délétère sur la santé globale des résidents et sur l’épuisement professionnel des soignants. Il paraît urgent de tirer profit de cette épidémie afin de revoir le modèle des EHPAD tel que nous le connaissons, pour leur permettre de rester des lieux de vie, garant à la fois de la santé des résidents et de leur qualité de vie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
mars
Épidémies de maladies
Applications
poids et mesures
Épidémies
Mesures
Applications
attention
Applications

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N2-AUTOINDEXEE
ZEN-O LITE CLARITY
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3373594/fr/zen-o-lite-clarity
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme pour la déambulation chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport à ZEN-O LITE RS-00608-G.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
uméclidinium
oxygène
attention
concentration
mobilité
oxygène
OXYGENE MEDICAL
oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l’élaboration de valeurs de référence pour des mélanges de substances : état des connaissances sur les approches existantes pour la prise en compte des mélanges, application aux valeurs guides de qualité de l'air intérieur (VGAI) et aux valeurs toxicologiques de référence (VTR)
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2018SA0152Ra.pdf
La prise en compte de l’exposition humaine à des mélanges, ainsi que les risques sanitaires potentiels associés constituent un enjeu méthodologique pour l’Anses, notamment dans le cadre de ses missions pérennes d’expertise d’élaboration de valeurs de référence. Ces valeurs sont utiles, d’une part, pour l’évaluation des risques sur la santé, et, d’autre part, aux pouvoirs publics afin de fixer des concentrations réglementaires de substances chimiques qu’il convient de ne pas dépasser pour préserver la santé des populations (générale, travailleurs). Jusqu’à présent, il n’était proposé que des valeurs de référence pour une substance individuelle, ne prenant pas en compte la multi-exposition de la population.
2022
ANSES
France
rapport
baies (géographie)
amélioration d'image radiographique
attention
Anses
Valeurs de référence
air
Savoir
connaissance
rapport albumine/globuline
Air
valeurs limites d'exposition
Qualité de l'air intérieur
Toxicologie
jugement
connaissance
Applications
Applications
Applications
rapport de recherche
air
Mélanges

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l’élaboration de valeurs de référence pour des mélanges de substances : état des connaissances sur les approches existantes pour la prise en compte des mélanges, application aux valeurs guides de qualité de l'air intérieur (VGAI) et aux valeurs toxicologiques de référence (VTR)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2018SA0152Ra.pdf
L’Anses a été saisie par la Direction générale de la santé (DGS) et la Direction de la prévention des risques (DGPR) le 2 juillet 2018 pour la réalisation de l’expertise suivante : « Evaluation de la pertinence d’un potentiel risque cumulé pour les substances benzène, toluène et xylènes ». L’Anses s’est par ailleurs autosaisie le 24 avril2016 pour la réalisation de l’expertise suivante : « Élaboration de VGAI pour un mélange ».
2022
ANSES
France
rapport
attention
connaissance
Applications
air
connaissance
Applications
Savoir
baies (géographie)
Air
rapport albumine/globuline
valeurs limites d'exposition
rapport de recherche
Qualité de l'air intérieur
jugement
Anses
amélioration d'image radiographique
Toxicologie
Mélanges
Applications
air
Valeurs de référence

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N2-AUTOINDEXEE
Révision des critères de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation appliqués par les techniciens ambulanciers paramédics en contexte préhospitalier
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/revision-des-criteres-de-non-initiation-et-darret-des-manoeuvres-de-reanimation-appliques-par-les-techniciens-ambulanciers-paramedics-en-contexte-prehospitalier.html
Au Québec, la prise en charge et les séquences d’action à effectuer par les techniciens ambulanciers paramédics (TAP) lors d’interventions auprès d’une personne en arrêt cardiorespiratoire (ACR) sont décrites dans des protocoles de réanimation cardiorespiratoire (RCR). En complément à ceux-ci, d’autres protocoles encadrent la marche à suivre lorsque les manœuvres de réanimation deviennent futiles ou lorsqu’exceptionnellement, aucune manœuvre de RCR ne devrait être initiée par les TAP à leur arrivée sur les lieux. Ces protocoles de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation n’ont pas été révisés dans leur intégralité à la lumière des dernières données probantes et lignes directrices depuis plus de 10 ans. Certains experts mentionnent en outre que les protocoles québécois adoptent une position peut-être trop conservatrice lorsque vient le temps de cesser les manœuvres de réanimation comparativement à d’autres provinces ou pays. À ceci s’ajoutent certaines considérations d’ordre éthique et légal liées aux critères actuels et soulevées dans des rapports de coroner parus dans les dernières années.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Applications
attention
Arrêt de la réanimation
Applications
ordres de réanimation
Applications
manoeuvre

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N3-AUTOINDEXEE
Retour à domicile après l’accouchement: attentes des femmes sur le suivi postnatal
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUM_MESF_2022_BROCHARD_Lisa.pdf
Introduction : Le paysage obstétrical français s’est profondément modifié ces dernières années. La diminution de la durée des séjours en maternité a placé la sage-femme libérale au coeur du suivi postnatal. De plus, l’Entretien Postnatal Précoce, recommandé par la Haute Autorité de Santé depuis 2014, revient dans l’actualité par sa mise en place de manière obligatoire en 2022. L’objectif de l’étude est de faire un état des lieux des attentes des nouvelles accouchées en matière d’accompagnement postnatal. Méthodes : Il s’agissait d’une étude épidémiologique observationnelle qualitative, par entretiens semi-directifs auprès de 14 femmes ayant accouché en Moselle en 2021. Les entretiens ont été réalisés en visioconférence sur la base du volontariat après diffusion d’un flyer de recrutement. Le critère de jugement principal ciblait les attentes les attentes des nouvelles accouchées dans le post-partum. Résultats : Les entretiens ont montré que la majorité des difficultés ressenties par les femmes étaient psychologiques, quelle que soit la période du post-partum en cours. Les problématiques ressenties étaient centrées sur elles-mêmes, leur(s) enfant(s) ou leur couple. L’accompagnement prodigué par la sage-femme libérale à domicile, malgré un sentiment de satisfaction global, a été jugé comme insuffisant par les patientes et trop peu axé sur le plan psychologique. L’Entretien Postnatal Précoce était quant à lui méconnu de la plupart des accouchées, mais souhaité par 100% d’entre-elles. Conclusion : Cette étude a permis de faire le point sur les attentes des accouchées en matière d’accompagnement postnatal en mettant en lumière les grandes problématiques qui, pour les femmes nécessitent un suivi plus structuré de leur post-partum. La sage-femme libérale, au coeur de ce suivi, reste l’interlocuteur de prédilection auquel les femmes ont recours durant leur post-partum.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attentes
caractéristiques de l'habitat
attention
post-cure
Retour à domicile
Retour à domicile
attention
Femmes
Domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Parents d’enfant gravement malade : leurs attentes envers le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03832491
Contexte : Parents ayant un enfant gravement malade : leurs attentes envers leur médecin généraliste. Méthodes : Une étude qualitative avec une approche par théorisation ancrée a été conduite entre Septembre 2021 et Avril 2022 auprès de parents d’enfant gravement malade, recrutés par des médecins généralistes dans leur patientèle, des paramédicaux, ou directement par moi-même (entourage ou consultation) après accord de la CNIL. Les entretiens semi-dirigés ont été menés jusqu’à saturation des données, enregistrés et retranscrits manuellement. Une analyse par comparaison constante avec triangulation des chercheurs a été réalisée. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les parents attendent majoritairement un besoin d’empathie, d’écoute vis-à-vis de leurs inquiétudes avant diagnostic, tout au long de la mala-die, et parfois après le décès. Ils attendent également que le médecin traitant soit le pivot de la prise en charge, une aide à la décision médicale, un support émotionnel, un soutien socio-administratif, un coordinateur de réseau, qu’il ait un rôle dans le bien-être psychologique de la fratrie, parfois mise à l’écart, qu’il soit disponible et que les responsabilités soient partagées. Conclusion : Ces parents vivent un réel combat, souvent parfois même avant la pose du dia-gnostic. Leur personne ressource doit principalement être le médecin généraliste, médecin de famille, qui prend en charge en globalité l’enfant et ses proches. D’autres études pourraient s’intéresser au ressenti des médecins généralistes dans ces situations, leur connaissance du système de soins, et leur place dans la prise en charge globale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
médecins généralistes
Maladies
enfant
Enfant
Maladie grave
parent malade
Médecins
attention
parents
Enfant
Enfant
attentes
maladie de Basedow
Enfant
goitre toxique diffus
médecine générale
attention
pédiatrie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Applications digitales sous formes de jeux dans la prise en charge des troubles de la parole chez l'enfant
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2290
Analyse de Saeedi S, Bouraghi H, Seifpanahi MS, et al. Application of digital games for speech therapy in children : a systematic review of features and challenges. J Healthc Eng;2022:4814945. DOI: 10.1155/2022/4814945 Question clinique Quelles sont les applications digitales sous forme de jeux disponibles pour les enfants présentant des troubles de la parole ? Quelles sont leurs caractéristiques, leurs impacts sur la parole et les défis identifiés lors de leur mise en œuvre ? Conclusion Cette revue systématique de la littérature, méthodologiquement satisfaisante, recense un grand nombre d’applications digitales, dans le cadre d’une prise en charge de la parole. Si l’utilité pratique de cette revue pour le clinicien belge n’est pas évidente, elle met en lumière une intervention intéressante, qui gagnerait à être testée dans notre contexte de soin.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
attention
Applications
digitalis
Enfant
trouble de la parole
glucosides digitaliques
jeu et accessoires de jeu
enfant
trouble de la parole
Applications
digitalis
digitalis
gestion des soins aux patients
Applications
Enfant
huiles de paraffine
Enfant
troubles de la parole
enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Comment éviter un risque réel de pénurie de dispositifs médicaux indispensables en cas d’application du règlement européen UE 2017/45 ?
https://www.academie-medecine.fr/comment-eviter-un-risque-reel-de-penurie-de-dispositifs-medicaux-indispensables-en-cas-dapplication-du-reglement-europeen-ue-2017-45/
Le 31 mai 2022 les Académies nationales de médecine, de pharmacie et de chirurgie de France [1] ont alerté le monde politique et administratif, l’ensemble des professionnels de santé, et la communauté des patients sur le risque de pénurie de dispositifs médicaux (DM) notamment implantables (DMI) à l’horizon du 26 mai 2024. Ce risque est réel si aucune mesure n’est prise pour parer au goulot d’étranglement constitué essentiellement par les organismes notifiés (ON) chargés du marquage CE de ces dispositifs en application de la nouvelle réglementation européenne UE 2017/745 car en nombre et dotés de moyens insuffisants. En effet tout dispositif non labellisé à cette date butoir ne pourra être plus être commercialisé et donc utilisé au bénéfice des patients. Trois propositions de recommandations étaient émises : une prolongation d’au minimum 2 ans de la période transitoire, une augmentation des moyens mis à disposition des ON, et enfin une réelle évaluation du risque pour certains patients d’être privés de ces DM ou DMI essentiels à leur santé.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Applications
Applications
dispositif
attention
contrôle social formel
équipement et fournitures
casse-croute
Applications
Dispositifs médicaux
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Zone industrielle de Frontignan / Sète. Bilan de l'enquête exploratoire sur les attentes et le contexte local menée en 2019.
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2022/zone-industrielle-de-frontignan-sete.-bilan-de-l-enquete-exploratoire-sur-les-attentes-et-le-contexte-local-menee-en-2019
En réponse à une saisine de l'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie, Santé publique France a évalué la préoccupation de santé publique autour de la zone industrielle de Frontignan / Sète en menant en 2019 une enquête exploratoire du contexte social auprès de quelques acteurs clés. Cette enquête a permis de faire émerger les préoccupations suivantes : - une gêne olfactive variable en fonction de la température, des vents, des communes et quartiers ; - des envols de poussières liées au terminal vraquier dont les conséquences sur la santé sont interrogées ; - des symptômes attribués aux rejets atmosphériques : essentiellement des troubles respiratoires, des allergies, des maux de tête, des nausées, des irritations cutanées et oculaires, des problèmes d'insomnie. Au niveau sanitaire, les interrogations concernaient les effets des polluants sur la santé, notamment sur l'incidence des cancers, de l'asthme, des pathologies cardiaques et neuro-cérébrales. La réalisation d'une étude concernant la fréquence des cancers dans la zone de Frontignan / Sète avec une comparaison portant sur d'autres territoires a été demandée. De nombreuses personnes étaient conscientes des limites de ce type d'étude ne permettant pas d'imputer une éventuelle sur-incidence à une source précise. Si les chiffres d'une telle étude n'étaient pas plus élevés que dans le reste du département, ils seraient cependant de nature à rassurer la population. Au regard de cette enquête exploratoire auprès des parties prenantes, il n'apparaît pas nécessaire de développer une étude de contexte plus approfondie, car un consensus se dégage au niveau des acteurs interrogés sur la question des études sanitaires à mettre en place. Depuis cette étude et dans le cadre de ses missions de surveillance de l'état de santé de la population, Santé publique France a débuté, en lien avec le registre des tumeurs de l'Hérault, des travaux méthodologiques pour cartographier les incidences de cancers à une échelle géographique fine dans l'ensemble du département, incluant la zone de Frontignan / Sète. Les éléments apportés dans ce cadre devraient permettre de répondre aux attentes exprimées localement.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
attention
attention
industrie
enquêteur
Bilan
collecte de données
attentes

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux traitements appliqués aux boues de stations d'épuration par rapport au risque d'infection au virus SARS-CoV-2
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1260
Le HCSP se prononce après une saisine du 26 juillet 2022 de la part de quatre directions d’administration centrale sur l’existence d’éléments scientifiques et techniques justifiant la poursuite des traitements complémentaires appliqués aux boues de stations d’épuration des eaux usées et le maintien des restrictions d’épandage de ces boues en période de Covid-19. Ces traitements avaient été mis en place en 2020 face aux inquiétudes sur la présence du virus infectieux SARS-CoV-2 dans les eaux usées et dans les boues d’épuration. Compte tenu des connaissances disponibles à la date de cet avis, bien qu’il n’y ait pas, à ce jour, de méthode formelle d’isolement du SARS-CoV-2 dans les milieux environnementaux, les données épidémiologiques, virologiques et techniques, ne vont pas dans le sens d’un maintien d’une éventuelle viabilité du SARS-CoV-2 dans les matières fécales, les eaux usées urbaines (ou les effluents mixtes urbains et industriels) et les boues de stations d’épuration. Le HCSP recommande de reconsidérer les traitements complémentaires d’hygiénisation des boues des stations d’épuration des eaux usées liés au SARS-CoV-2 et de pas maintenir les mesures restrictives d’épandage des boues, actuellement en vigueur. Le développement de méthodes d’analyse virale (méthodes d’isolement du virus et de viabilité) dans les milieux complexes doit être poursuivi ainsi que les réflexions et les travaux sur l’évolution de la réglementation relative aux risques sanitaires et environnementaux liés à l’épandage des boues des stations d’épuration.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Applications
virus
risque
rapport albumine/globuline
Virus
eaux d'égout
Applications
attention
pélothérapie
SARS-CoV-2
rapport de recherche
jugement
risque d'infection
Virus
Infection
virus du SRAS
Applications
Virus

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N3-AUTOINDEXEE
Application d’un nudge à la promotion de la vaccination antigrippale chez des internes en médecine: efficacité et acceptabilité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03811308
Contexte : les nudges ont été proposés comme un outil efficace pour promouvoir la vaccination des professionnels de santé. Pour être efficaces, ils doivent correspondre aux besoins de la population cible et être acceptables. Objectif : évaluer l'efficacité et l'acceptabilité d'un nudge dans la promotion de la vaccination antigrippale des internes en médecine. Méthode : les hypothèses sont qu'un nudge «opt-out » serait efficace, mieux accepté lorsqu'appliqué à des patients qu'à des pairs et que l'exposition préalable au nudge et le fait d'être vacciné augmenteraient son acceptabilité et le sentiment d’autonomie des internes. Les internes ont été répartis dans deux groupes expérimentaux : « nudge » et contrôle. Le nudge consistait à proposer aux internes un rendez-vous pour un vaccin antigrippal, en laissant le choix de le refuser ou de le reporter. Résultats : l'analyse a porté sur 260 internes. La couverture vaccinale des internes du groupe nudge était plus élevée que dans le groupe contrôle. Les internes trouvaient très acceptable d’utiliser ce nudge pour inciter leurs pairs et les patients à se faire vacciner. L'acceptabilité était meilleure chez les internes exposés au nudge et chez les vaccinés. Les internes estimaient que le nudge ne réduisait pas leur contrôle sur le choix de se faire ou non vacciner. Conclusion : un nudge «opt-out » pour promouvoir la vaccination antigrippale des internes est efficace et très bien accepté. Cela suggère que cette approche pourrait compléter d'autres interventions de promotion vaccinale et être étendue à d'autres catégories de professionnels de santé et à la population générale, mais il faut tenir compte des implications éthiques de cette méthode.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vaccine
médecin (médecine interne)
vaccin contre le virus de l'influenza
efficacité des vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Applications
attention
vaccins antigrippaux
Applications
régions promotrices (génétique)
Vaccins
Applications
efficacité du vaccin

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des applications francophones pour smartphone d’aide à la prise en charge des patients souffrant d’un trouble de l’usage de l’alcool et proposition d’une nouvelle en langue française
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03855683
En 2020, 23,7 % de la population âgée de 18 à 75 ans a dépassé les repères de consommation d’alcool et 7,5 % sont considérés comme souffrant d’un TLUA. On peut donc voir la nécessité de trouver des solutions rapidement accessibles au plus grand nombre pour aider à la prise en charge des troubles de l’usage d’alcool. L’e-santé en addictologie et plus particulièrement les applications sur smartphone tentent de répondre de plus en plus à cette problématique. Nous avons donc réalisé une revue des applications francophones dans ce domaine actuellement disponibles via une recherche sur pubmed, Applestore et Google Play store. 15 applications ont ainsi pu être recensées et nous les avons classées entre aide au sevrage, aide au maintien de l’abstinence et accompagnent du sevrage au maintien de l’abstinence. Ensuite nous avons étudié une application qui fait référence aux États-Unis, A-CHESS. Nous définissons ainsi les objectifs et fonctionnalité dont devrait bénéficier une application « idéale » d’aide à la prise en charge des troubles de l’usage d’alcool. De nombreux outils proposés par chaque type d’application et A-CHESS sont communs et même si aucune étude n’a pu prouver leur efficacité leur usage semble bénéfique. En effet, ils reposent tous sur les mêmes paradigmes de soin que ceux utilisés de façon traditionnelle (prévention de la rechute, valorisation et renforcement de l’estime de soi…). Néanmoins, leur transmission aux patients via le numérique leur assure une disponibilité, une action et un accompagnement au plus près de la réalité inconstante du quotidien et des besoins des patients. Finalement, à partir de ces observations, nous avons pu définir l’architecture et les fonctionnalités dont devrait bénéficier une application « idéale » (compteur de consommation puis de sobriété, bouton d’urgence, psychothérapie via des vidéos, vidéos de relaxation et de mise en situation…). Ces applications sont bénéfiques pour les patients mais leur utilité n’est pas suffisamment évaluée par des études de qualité et le retour patient est insuffisamment pris en compte. De nombreuses avancées sont nécessaires dans ce domaine qui évolue toujours plus vite.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Applications
a comme patient
Applications
proposita
Alcoolisme
fardeau de l'aidant
alcools
Alcooliques
alcool éthylique
alcool
Applications
attention
Ordiphone
Alcoolisme
alcool
langue
Alcoolisme
prise en charge personnalisée du patient
alcoolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863485
CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG) affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic (7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication avec son patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Antibiotiques
Antibiotiques
Littérature
antibiotique
classification
a comme patient
attention
Revue systématique
Systématique
Systématique
Médecins
pression
Systématique
médecins généralistes
pression
Systématique
prescription
littérature de revue comme sujet
patients
attentes
antibactériens
attention

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N2-AUTOINDEXEE
PLATINUM 9
Concentrateur haut débit pour oxygénothérapie à domicile en poste fixe
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394150/fr/platinum-9
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme à domicile chez des patients qui nécessitent un débit d’oxygène en poste fixe supérieur à 5 L/min et inférieur ou égal à 9 L/min. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygènes fixes inscrits sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Domicile
oxygénothérapie
concentration
oxygénothérapie
attention
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Directive pour la gestion d'éclosion COVID-19 à appliquer dans les milieux de soins (hors milieux de soins aigus), milieux de réadaptation et milieux de vie
Directive COVID-19 - 12 décembre 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003515/
Directive concernant l’ensemble des mesures à appliquer dans les milieux de soins (hors milieux de soins aigus), milieux de réadaptation et milieux de vie pour la gestion d’une éclosion.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
attention
réadaptation fonctionnelle
COVID-19
Directives
vie
Applications
leadership
soins
Applications
Réadaptation
Applications
environnement

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N3-AUTOINDEXEE
« Cake design » : attention aux poudres décoratives
https://www.anses.fr/fr/content/cake-design-attention-poudres-decoratives
Que ce soit en atelier ou chez soi, la pratique du « cake design », ou l’art de créer et décorer des gâteaux avec de la pâte à sucre, des poudres, colorants etc. se développe en France. Pour donner un aspect métallisé aux pâtisseries, les artistes doivent se munir de divers types de produits décoratifs notamment des poudres décoratives dorées, argentées ou cuivrées. Mais leur utilisation n’est pas sans risque.
2022
ANSES
France
information patient et grand public
attention
attention
poudres
Poudres

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N2-AUTOINDEXEE
Nanomatériaux dans l’alimentation : première application de la méthodologie d'évaluation des risques de l’Anses
https://www.anses.fr/fr/nanomateriaux-alimentation-premiere-application-methodologie
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2016SA0226-1.pdf
Les méthodologies conventionnelles ne sont pas toujours pertinentes pour évaluer les risques potentiels pour la santé des consommateurs des nanomatériaux utilisés dans l’alimentation. L’Anses a donc proposé en 2021 une méthodologie d’évaluation des risques dite « nanospécifique », qu’elle vient de tester sur l’additif alimentaire E171, ou dioxyde de titane (TiO2), qui est le nanomatériau le plus étudié. Son usage dans l’alimentation est interdit en Europe depuis aout 2022. Cette application concrète de la méthodologie montre à la fois son bien-fondé et l’ampleur des données manquantes pour mener à bien une évaluation des risques adaptée aux nanomatériaux dans l’alimentation.
2022
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ANSES
France
rapport
Applications
Anses
Méthodologie
nanostructures
méthodes
régime alimentaire
Aliments
attention
baies (géographie)
Méthodologie
Méthodologie
Applications
Alimentation
alimentation
risque
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des professionnels de santé de premiers recours envers un tutoriel d’initiation au sevrage tabagique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885453
Contexte : le tabagisme en France est responsable de 78 000 décès par an. La Nouvelle Aquitaine compte 28,1% de fumeurs contre 25% à l’échelon national. C’est la première cause de décès évitable et une priorité absolue de santé publique. De nombreux travaux démontrent que les fumeurs font confiance en leurs soignants pour les sevrer et que les professionnels de santé ne se sentent pas formés ou disponibles pour les accompagner. Objectifs : l’objectif principal est de recueillir les attentes et les critiques des professionnels de santé de premier recours vis-à-vis d’un tutoriel vidéo sur l’accompagnement de l’arrêt du tabac. L’objectif secondaire est de construire un tutoriel en ligne adapté aux besoins des différents professionnels, tout en répondant aux critères de qualité de ce type de média pédagogique. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par groupes de discussions, permettant le partage des expériences de chacun face à un tutoriel adressé à tout professionnel de santé de premier recours prescripteur ou délivreur de substituts nicotiniques et voulant se former à l’accompagnement du patient tabagique. Résultats : les modifications principalement demandées ont été de focaliser le tutoriel sur des éléments fondamentaux communs à toutes les professions, notamment la prescription de substituts nicotiniques, sur un temps de visionnage d’environ 20 minutes. Des tutoriels complémentaires, plus spécifiques, se sont alors développés afin de conserver un tutoriel d’initiation synthétique. Conclusion : les professionnels de santé désirent un tutoriel court, général, centré sur les traitements nicotiniques substitutifs. Ce tutoriel se présente comme un outil de formation idéal par son format, son accès en ligne et sa possible actualisation, pour les professionnels de santé se sentant peu formés à l’accompagnement au sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
attentes
Santé
personnel de santé
sevrage
attention
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
attention
Tabagisme
tabagisme

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes et priorités en santé sexuelle des travailleuses du sexe ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889085
Contexte : les travailleurs et travailleuses du sexe (TdS) sont exposé·es à des problématiques sanitaires (IST, affections gynécologiques, violences) qui dépendent de leurs conditions d'exercice. Peu d’études interrogent les attentes des personnes TdS dans le domaine de la santé sexuelle en France. L’objectif de cette étude était d’identifier les attentes et priorités en santé sexuelle des personnes TdS. Méthodes : étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative. Recueil des données par entretiens semi dirigés en présentiel ou en visioconférence. Échantillonnage homogène recruté par le biais d’associations, de centres de dépistage ou effet boule de neige. Codage de chaque entretien individuellement puis mise en commun pour triangulation des données. Résultats : neuf entretiens de 52 minutes en moyenne ont été menés de décembre 2021 à juin 2022 à Marseille. Les TdS se sentaient bien renseigné·es sur les différentes IST et moyens de prévention mais s'interrogeaient sur les modes de transmission. Ils·elles identifiaient la précarité, les risques d’IST et la discrimination comme des facteurs de vulnérabilité limitants leur santé. Les échanges entre pairs étaient une source d’information privilégiée des TdS. Les participant·es se sentaient en bonne santé sexuelle lorsqu’ils·elles se faisaient dépister régulièrement. Des attentes concernaient l’accessibilité et la gratuité des lieux ressources d’information et de dépistage. Les TdS attendaient du personnel soignant un regard non jugeant et non stigmatisant. Assumer leur statut de TdS permettait aux enquêté·es d’obtenir une prise en charge adaptée et optimale. Discussion : cette étude a rendu compte d’une dynamique d’empowerment des TdS en santé sexuelle. Face aux facteurs de vulnérabilité identifiés, les TdS savent solliciter des réseaux d’appui pour se protéger et recherchent des informations adaptées. Les soignant·es ont un rôle à jouer dans le repérage de ces facteurs pour l’obtention d’une prévention adaptée. Cela implique d’accompagner les TdS avec considération, en reconnaissant leurs connaissances et leurs capacités.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
sexe
travailleurs du sexe
attention
attention
priorités en santé
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu, attentes et solutions des internes de médecine générale picards concernant la gestion de l'erreur médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890682
Introduction : si le patient est la victime évidente lors d’une erreur, il n’est néanmoins pas le seul impacté. Les professionnels de santé font face à des difficultés émotionnelles dans ces situations, et les internes ne sont pas épargnés. L’objectif de cette étude était donc de mettre en évidence les attentes des internes de médecine générale de la faculté de médecine d'Amiens, concernant l’accompagnement, et la gestion des erreurs médicales, ainsi que leurs souhaits de formation sur le sujet, en partant de leur vécu. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’internes de MG réalisés jusqu’à saturation des données et analysés à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : 14 internes ont été interrogés. Notre travail a remis en avant les causes perçues par les internes comme favorisant les erreurs. Les émotions négatives ressenties suite à l’erreur, montraient à quel point elle pouvait être douloureuse. Les participants tendaient à percevoir l’erreur comme inacceptable dans notre culture médicale, la rendant d’autant plus difficile à vivre. Après une erreur, le besoin de parler était prédominant et permettait d’obtenir du soutien et de la réassurance mais aussi des explications. Malgré tout, les internes étaient aussi capables de trouver des solutions et d’apprendre de leurs erreurs. Discussion : les différentes causes des erreurs ainsi qu’une culture où l’erreur est tabou ont une influence sur le vécu de l’erreur. L’erreur peut être une expérience formatrice à condition que l’interne soit dans un cadre bienveillant et que la prise en charge émotionnelle ne soit pas omise. Conclusion : la prise en compte du vécu des internes lors d’une erreur, permet d’en faire une source d’apprentissage et d’amélioration plutôt qu’un traumatisme. Cependant, une évolution de la culture médicale est nécessaire et la mise en place de discussions et d’analyses indispensables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
Picardie
solution
attention
Médecins
attention
médecine générale
erreurs médicales
attentes
Solutions
Solutions
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Outils et solutions pour améliorer l’Éducation Thérapeutique du Patient : application au psoriasis
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891603
Améliorer la prise en charge des maladies chronique est une question de santé publique qui a traversé les générations. En 2022, il existe de nombreux outils et solutions pour améliorer cette prise en charge notamment via l’éducation thérapeutique du patient. Un focus a été fait sur le psoriasis, et sur les outils et solutions proposés qui lui sont proposés. L’approche « Patient Centric » était auparavant une approche révolutionnaire, c’est désormais une approche courante lorsque l’on cherche à traiter de maladies chroniques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Psoriasis
attention
Éducation
a comme patient
Applications
solution
Thérapeutiques
Solutions
Solutions
psoriasis
outil
Applications
Applications
psoriasis
Thérapeutique
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des adolescents malades chroniques de leur médecin traitant afin d’optimiser leur suivi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903597
Maladie chronique et handicap touchent 15% des adolescents. L’adolescent est un patient qui traverse une période de changement dans divers domaines de sa vie. Il risquerait donc de remettre en question le cadre de soins avec un risque de mauvaise observance et l’apparition de complications. Le médecin généraliste est un professionnel de santé facilement accessible qui, en améliorant l’alliance thérapeutique, permettrait d’optimiser la prise en charge. L’objectif principal de cette étude est de comprendre les attentes des adolescents malades chroniques vis à vis de leur médecin traitant afin d’optimiser leur suivi. Secondairement nous essaieront de valoriser la place du médecin traitant dans cette prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par analyse thématique. Les données sont issues d’entretiens individuels semi-dirigés auprès d’adolescents de 12 à 19 ans malades chroniques. Résultats : sur 15 adolescents contactés, 8 ont pu être interrogés et 7 ont pu être analysés. 5 adhèrent déjà à leur suivi. Les freins au suivi sont liés à des émotions négatives générées par une bataille entre leur espoir de vie normale et la réalité de leur maladie chronique. Le suivi s’avère optimal lorsqu’il est pluridisciplinaire, et que l’alliance entre le professionnel de santé et l’adolescent. Le médecin généraliste aurait un rôle de coordination de soins et sa place de médecin traitant se révèle essentielle au suivi de la maladie chronique de l’adolescent. Conclusion : le suivi de l’adolescent est marqué par des périodes de ruptures liées à l’obstacle créé par la maladie chronique face à ses besoins fondamentaux. Il peut cependant être optimisé par une compréhension de ses attentes, un suivi pluridisciplinaire et adapté de façon individuelle. Cette étude montre que le médecin généraliste a un rôle central dans ce suivi par sa connaissance personnelle de l’adolescent et ses aptitudes à coordonner les soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
médecine de l'adolescent
Adolescent
post-cure
Maladies
Adolescent
Médecins
Maladie chronique
médecins généralistes
attention
attentes
adolescence
attention
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Usagers de cannabis poly-consommateurs, quelles attentes envers le médecin généraliste ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03920274
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée. Il est responsable de nombreuses conséquences somatiques, psychiatriques et sociales. Au-delà des impacts de la consommation de cannabis seule, une part importante de ces patients présente un autre trouble de l’usage. La fréquence de la poly-consommation et la morbidité qui lui est associée posent question sur la façon de prendre en charge de manière optimale ces patients. Le médecin généraliste étant au centre du dispositif de soin, son implication dans cette prise en charge paraît essentielle. L’objectif principal de notre étude était d’explorer les attentes des patients poly-consommateurs envers leur médecin généraliste, sur la prise en charge de leur trouble de l’usage du cannabis. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’usagers de cannabis poly-consommateurs. À partir des données recueillies, une analyse thématique a été effectuée. Résultats : au total, dix entretiens ont été conduits. L’information, l’orientation et le suivi sur le long terme sont au cœur des attentes des usagers. L’écoute, la bienveillance et l’absence de jugement sont également fondamentaux à une prise en charge de qualité en médecine générale. Le manque d’empathie, les consultations trop courtes et les préjugés envers le médecin généraliste sont autant de freins compliquant la discussion en cabinet. Au contraire, le secret médical et une relation de confiance bien établie rendent le patient plus accessible à l’abord des consommations. Conclusion : la complexité de la poly-consommation réside dans la variabilité des objectifs et des attentes des consommateurs. Cette étude nous montre que la prise en charge en médecine générale est possible et souhaitée par les usagers. À travers le repérage des consommations, l’intervention brève, l’orientation vers d’autres professionnels et le suivi à long terme, le médecin généraliste a un rôle décisif à jouer. Le développement de la formation, la coordination pluriprofessionnelle et la création d’une cotation dédiée pourrait permettre d’améliorer le soin en addictologie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Fumer de la marijuana
attention
cannabis
médecins généralistes
Fumer du cannabis
Médecins
médecine générale
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Innovation thérapeutique : la musicothérapie sous forme d'application digitale peut-elle compléter ou remplacer un traitement médicamenteux utilisé dans l'indication de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937184
La douleur est un problème de santé majeur d'un point de vue international. En effet, quel que soit l'âge, l'origine, elle n'épargne personne et peut entraîner une dégradation de la qualité de vie ainsi qu'une dégradation de l'état de santé général en induisant des pathologies comme l'anxiété, la dépression, l'isolement social... De plus, 39 % de la population estime ne pas recevoir de traitement adapté pour soigner leur pathologie voire pas efficace du tout. De nouvelles méthodes de soins non invasives commencent à émerger pour soigner les patients mais aussi pour augmenter leur qualité de vie et leur procurer une sensation de bien-être. La musicothérapie fait partie de ces méthodes qui commencent à être connues du grand public. Elle est étudiée dans la recherche scientifique depuis une quarantaine d'années et a démontré des effets thérapeutiques. Dans cette revue de la littérature, nous avons rassemblé les preuves scientifiques expliquant les effets de la musicothérapie sur la douleur. En effet, des recherches sont menées depuis 40 ans sur le sujet sans aucun lien entre elles. Le but de cette étude est de déterminer quel type de douleur peut traiter la musicothérapie, dans quelles conditions, peut-elle avoir un impact sur le traitement du patient et enfin si les thérapies numériques sont adaptées. Nous avons remarqué qu'il y avait plusieurs problèmes avec le développement d'une thérapie numérique, les effets de la musique sur le corps ne sont pas encore bien compris, les essais cliniques ne sont pas standardisés, la population n'est pas informée de ce type de thérapie et il n'y a pas de normes fixant la pratique de la musicothérapie. Des applications de musicothérapie numérique sont déjà utilisées dans certains services hospitaliers pour les douleurs de forte intensité. À l'avenir, ce recours à la musicothérapie devrait être généralisé à la médecine de ville, en automédication. In fine, nous avons pu déterminer que la musicothérapie était efficace dans de nombreux types de douleurs, qu'elle améliorait les traitements auxquels elle était associée, voire diminuait leur dose sans avoir d'effets néfastes. Il faut maintenant faire connaître ce type de thérapie du grand public pour qu'elle puisse se transformer en un traitement de première intention contre la douleur.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
digitalis
indication de
médicament
attention
douleur
musicothérapie
Applications
utilisation hors indication
douleur
Thérapeutique
Médicaments
digitalis
Applications
Applications
utilisation médicament
digitalis
Traitement médicamenteux
Thérapeutique
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations, attentes et craintes à la prescription de cannabis médical par les médecins généralistes en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945575
CONTEXTE : parmi les plantes médicinales, le cannabis est probablement l’une des plus anciennes. Aujourd’hui l’usage médical du cannabis est autorisé dans 21 pays sur les 27 que comptent l’Union Européenne. En mars 2021 la France a débuté une expérimentation. Elle a deux objectifs: tout d’abord d’évaluer en situation réelle, le bon déroulement du circuit de prescription et de délivrance entre les professionnels de santé, médecins et pharmacies, et les patients ; deuxièmement recueillir les premières données françaises sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation du cannabis dans un cadre médical. Ainsi, l’évaluation de cette expérimentation permettra de décider d’une possible généralisation du cannabis médical en France. OBJECTIF : l’objectif de l’étude est de réaliser un état des lieux des représentations du cannabis médical chez les médecins généralistes. Ce travail cherche à comprendre leurs attentes et mieux cerner le rôle qu’ils souhaitent avoir. L’étude s’intéresse également aux préjugés du cannabis et les réticences face à son usage. MÉTHODE : il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès d’un panel diversifié de médecins généralistes installés en Auvergne. Inclusion jusqu’à saturation théorique des données. Analyse thématique. RÉSULTATS : l’étude a permis d’explorer les connaissances sur le cannabis médical, et de mettre en évidence une confusion globale autour de cette substance. En effet, dans ses représentations, un amalgame est fait d’une part entre le cannabis dit thérapeutique et le cannabis médical, mais d’autre part entre les produits à base de CBD en vente libre et le cannabis médicament. Le besoin le plus récurrent exprimé par les médecins généralistes, est celui de la prise en charge antalgique. Leur intérêt est centré sur l’obtention d’une nouvelle thérapeutique pour leur patient. De plus, ils sont en attente de données validées et de connaître les modalités de prescription, d’usage et de surveillance. Il ressort également que les médecins ont très peu de craintes vis à vis du cannabis médical et sont enclins à sa généralisation. Leurs appréhensions portent sur la confusion par les patients entre les différents types de cannabis, ainsi que les possibles mésusages et addictions. Enfin, ils souhaitent pouvoir suivre une formation avant d’intégrer le cannabis médical dans leur pratique courante. CONCLUSION : cette étude aura mis en évidence l’importance d’utiliser une terminologie précise entre les différents intervenants, afin d’éviter toute confusion. Les médecins généralistes ont exprimé peu de crainte vis à vis du cannabis à usage médical. Leurs attentes portent essentiellement sur les propriétés antalgiques de cette plante, afin de proposer une alternative à leurs patients en échec thérapeutique. Le cannabis médical est la source de beaucoup de fantasmes chez ses défenseurs et ses détracteurs, mais il est certain que cette plante ait beaucoup à offrir à la médecine de demain.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabis
Auvergne
attentes
attention
Médecins
cannabis
attention
marijuana médicale
peur
médecins généralistes
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le cabinet de médecine générale. Cabinet individuel ou maison de santé : le point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03969201
CONTEXTE. La plupart des médecins généralistes nouvellement diplômés choisissent un exercice de groupe plutôt qu’un exercice individuel, notamment dans les maisons de santé pluri professionnelles. En effet ils trouvent cet exercice plus avantageux (meilleures conditions de travail, meilleure qualité de vie, continuité des soins, mise en commun des moyens et des connaissances). Cependant, l’avis des patients a rarement été recueilli concernant leurs attentes du cabinet médical, et leur préférence entre les deux modes d’exercice. OBJECTIFS. Recueillir les attentes des patients concernant plusieurs aspects de l’exercice de la médecine générale. Déterminer si les maisons de santé pluri professionnelles sont avantageuses par rapport aux cabinets individuels du point de vue des patients. MÉTHODE. Nous avons distribué un questionnaire, à remplir par les patients, dans plusieurs cabinets individuels et maisons de santé pluri professionnelles de la région de Montluçon, entre le 21 janvier et le 18 février 2022. RÉSULTATS. Les préférences des patients concernant le cabinet de médecine générale sont notamment le secrétariat en présentiel, la prise de rendez-vous sur internet, les consultations sur rendez-vous, la présence de créneaux d’urgence, les téléconsultations, l’accessibilité pour les personnes en situation de handicap, le matériel d’hygiène, les affiches médicales d’information et les outils de dépistage, les informations pratiques sur le fonctionnement du cabinet, l’insonorisation. Les patients sont favorables à la présence d’un interne même s’ils ne sont pas tous d’avis que cela représente un bénéfice pour leur prise en charge. Enfin, la majorité des patients sont favorables à un exercice pluri professionnel, que l’on retrouve dans les maisons de santé pluri professionnelles, et à la création d’un dossier médical informatisé. CONCLUSION. La plupart des patients interrogés sont favorables à un exercice pluri professionnel, qu’ils trouvent plus avantageux. Leur vision d’un cabinet idéal de médecine générale semble correspondre à ce que proposent les MSP. De plus, ils pensent que la création d’un dossier médical informatisé leur est bénéfique et permet une meilleure continuité des soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
attentes
médecine générale
attention
Santé
centres de santé communautaires
Vision
Médecins
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste : étude AVIC-MG Auvergne. Carte interactive du site internet DECLICVIOLENCE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993936
CONTEXTE : chaque année, en France, on estime qu’une femme sur dix est victime de violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) peut jouer un rôle important auprès de ces femmes. OBJECTIFS : - décrire, en Auvergne, la population des femmes victimes de VC, leurs attentes envers leur MG et les caractéristiques de leurs consultations. - réaliser une cartographie des services d’aide aux victimes de VC, au niveau national, sur le site declicviolence.fr. MÉTHODE : - AVIC-MG Auvergne est une étude descriptive, transversale, multicentrique réalisée au sein de structures spécialisées dans l’accueil des femmes victimes de VC entre février 2019 et mars 2021, à l’aide d’un auto-questionnaire. - centralisation des recensements des services d’aides aux victimes réalisés par les internes de différentes villes de France participant au projet AVIC-MG. RÉSULTATS : 78 % des femmes interrogées auraient aimé que leur MG leur pose la question des VC, et 84 % estiment que cela fait partie du rôle du MG. La quasi-totalité des femmes avait consulté leur MG dans les 12 derniers mois. La cartographie du site decliviolence.fr a été mise à jour et élargie au niveau national. CONCLUSION : les femmes victimes de VC consultent et attendent que leur MG les questionne sur le sujet. Un dépistage et une prise en charge des victimes est possible par le MG et ce avec l’aide du site declicviolence.fr.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Violences conjugales
Etudes générales
violence conjugale
Etudes générales
attention
femmes victimes de violence
Etudes générales
Violence
attention
femmes médecins
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Auvergne
Internet
médecine générale
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Le retour au « naturel » appliqué à la prise en charge des affections bénignes du nourrisson et du jeune enfant au comptoir
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050480
En France, ce sont 4 français sur 10 qui ont recours aux médecines non-conventionnelles d’après le ministère de l’Économie et des Finances. Le monopole, la proximité et la confiance accordée au pharmacien placent l’officine comme le lieu où la demande de produits naturels au comptoir est quotidienne. Nous verrons qu’il existe de plus en plus de manières de se « soigner » par les plantes et nous verrons comment ces solutions naturelles sont en adéquation avec la demande actuelle. Parallèlement, le pharmacien d’officine apparaît comme un professionnel de santé doué de plusieurs atouts pour sa patientèle. Au final, le pharmacien doit modestement apporter une réponse à leurs inquiétudes et interrogations lors du conseil pharmaceutique qu’il dispense. Tout en veillant à ce que ces médecines complémentaires n’effacent pas la médecine allopathique et ne se substituent pas à l’avis du pédiatre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
Applications
jeûne
attention
enfant
affect
Enfant
nourrisson
Bénin
Bénin
affect
maladie
Applications
Applications
adolescent
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Produits chimiques dans les résidences européennes. Partie I : Examen des émissions, des concentrations et des effets sur la santé des composés organiques volatils (COV)
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/produits_chimiques_dans_les_residences_europeennes._partie_i_examen_des_emissions_des_concentrations_et_des_effets_sur_la_sante_des_composes_organiques_volatils_cov__332424/yb_breve.phtml
Les composés organiques volatils (COV) constituent l’une des catégories les plus importantes de substances chimiques potentiellement toxiques dans l’air intérieur des habitations. Cependant, en l’absence de relations robustes entre les concentrations intérieures de COV individuels et les effets sur la santé, il n’existe actuellement aucune valeur guide universelle basée sur la santé pour les COV en Europe, y compris au Royaume-Uni. Dans cette étude, une recherche systématique a été menée afin de recueillir des données sur les concentrations, les émissions de sources intérieures et les effets sur la santé des COV mesurés dans des habitations européennes. Les auteurs ont identifié 65 COV différents, et les plus couramment mesurés étaient les hydrocarbures aromatiques (14 produits chimiques), les alcanes (14), les aldéhydes (8), les terpènes (6), les hydrocarbures chlorés (4) et le glycol.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
santé
composante d'un organe
attention
Composés organiques
concentration
Organisme
composé chimique
émission
composés organiques volatils

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation de la congestion du système de santé : une application aux services d’urgences
https://www.theses.fr/2022TROY0020
Les phénomènes d’engorgement sont des problématiques majeures dans la gestion de la tension des systèmes de soins pour la prise en charge adéquate de la santé populationnelle à toutes les échelles. Dans ce cadre, cette thèse montre une démarche générale et généralisable de modélisation et d’évaluation de l’engorgement des systèmes, en particulier du système de santé avec une application aux services d’urgences. La quantification de l’engorgement constitue le premier point adressé à travers la caractérisation des processus d’arrivée et de départ d’un système. Une nouvelle mesure de congestion sur un ratio entre charge d’arrivée et de départ est alors introduite puis comparée à d’autres mesures comme l’occupation ou le temps d’attente moyen. La modélisation de cette congestion est ensuite étudiée par une approche de file d’attente axée sur les données du système réel. L’ensemble des processus stochastiques d’arrivée, de transitions et de départs de stations avec la variable centrale de probabilité de départ instantané des patients, est alors modélisé selon différentes méthodes d’estimation. Le modèle alors conçu est appliqué dans une étude de simulation de l’impact d’ouverture de cliniques sur la congestion des urgences où le flux patient impacté est identifié à l’aide d’une méthode de clustering et d’étude temporelle. Par une démarche de recherche opérationnelle fondée sur les données, cette thèse offre alors de nouvelles opportunités d’étude comportementale, de prévision et d’optimisation de la congestion.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
prestations des soins de santé
modélisation
application informatique
services des urgences médicales
attention
congestion tissulaire
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
Service des urgences
Services d'urgences de santé
pose
congestion

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N2-AUTOINDEXEE
Programme de développement des CPS à l'attention des enfants scolarisés de 6 à 11 ans « Le Voyage des TOIMOINOUS, Grandir et Vivre ensemble »
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/programme-de-developpement-des-cps-a-l-attention-des-enfants-scolarises-de-6-a-11-ans-le-voyage-des-toimoinous-grandir-et-vivre-ensemble
Le programme de développement des CPS Le Voyage des TOIMOINOUS, Grandir et Vivre ensemble est déployé à l'attention des enfants de 6 à 11 ans, dans les écoles élémentaires et dans les centres de loisirs situés sur nos territoires prioritaires : les Contrats Locaux de Santé et les Contrats de Ville des trois départements de l'Ex-Limousin depuis 2016. Puis en Gironde sur le Contrat Local de Santé de Bordeaux Métropole depuis 2018. Dans la logique du lieu promoteur de santé, l'objectif est d'implanter ce programme au sein d'un même site, pendant plusieurs années consécutives, afin de faire bénéficier le plus grand nombre d'individus ; encadrants et enfants, de ces séances spécifiques qui ont une influence favorable sur les interactions et concourent à une amélioration du vivre ensemble .
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Compétence
centres de santé communautaires
mise au point de programmes
dû à
développement de l'enfant
Développement de l'enfant
enfant
Développement de l'enfant
compétence
aptitude
comprimés
Ensembles
adolescent
attention
Programmes
attention
cellules étoilées du foie
colposcopie
voyage

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N2-AUTOINDEXEE
Antib-eHome, solution de e-santé pour le suivi des antibiothérapies à domicile appliquées aux IOA
https://www.canal-u.tv/108285
3ème journée de Formation et d'Echanges du Centre de Référence Infections Ostéo-Articulaires Complexes du Grand Sud-Ouest (Crioac GSO). Cette journée est organisée par le Centre de référence Infections ostéo-articulaires complexes du Grand Sud-Ouest (Nouvelle Aquitaine et Occitanie). Elle a pour objectif de permettre aux personnes impliquées (médecins, chirurgiens, microbiologistes) de se rencontrer, de se former et de partager leurs expériences.
2022
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
caractéristiques de l'habitat
solution
Applications
Domicile
Applications
antibiothérapie à domicile
Solutions
post-cure
Solutions
attention
Science de l'informatique médicale
télémédecine
antibiothérapie
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation formative du Système de surveillance et de gestion des éclosions des Forces armées canadiennes (SSGE FAC) : applications durant la pandémie de COVID-19 et futures applications
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-3-2022/elaboration-evaluation-formative-systeme-surveillance-gestion-eclosions-forces-armees-canadiennes-applications-pandemie-covid-19-futures-applications.html
La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les limites de l’infrastructure actuelle de données sur la santé publique et le besoin d’un système de gestion des données en temps réel complet, centralisé et convivial qui convienne à la fois à la surveillance des maladies et à la gestion des éclosions. Pour remédier à la situation, le Groupe des Services de santé des Forces canadiennes a élaboré le Système de surveillance et de gestion des éclosions des Forces armées canadiennes (SSGE FAC) sur le Web. Cet article décrit en détail l’élaboration du SSGE FAC, fournit les résultats de l’évaluation formative du SSGE FAC et présente une analyse des constats dégagés et des perspectives d’utilisation du SSGE FAC pour améliorer la capacité de surveillance des maladies et de gestion des éclosions des FAC après la pandémie de COVID-19.
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
organisation et administration
COVID-19
attention
COVID-19
protocole CAF
prévision
évaluation des acquis scolaires
pandémies
Futur

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge de l’adolescent en surpoids en ambulatoire: réflexion sur l’élaboration d’un outil
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03601961
Objectif : faire émerger les attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge des adolescents en surpoids afin de discuter l’intérêt d’un outil dédié. Méthode : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Treize médecins des Pyrénées-Atlantiques ont été recrutés par la méthode « boule de neige » . L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le milieu géographique et la durée d’exercice. Un canevas d’entretien a été créé à partir des données de la littérature afin de recueillir les expériences et pratiques des médecins ainsi que sur l’outil et son acceptabilité. Leurs transcriptions jusqu’à saturation a été effectuées sur le logiciel N’Vivo par un codage thématique ouvert et une analyse par théorie ancrée. Résultats : 600 minutes d’entretiens ont été retranscrites en 1645 verbatims au décours de treize entretiens menés du 4 décembre 2020 au 15 avril 2021. La saturation des données a été obtenue au 11ème entretien et confirmée par deux entretiens supplémentaires. Les médecins assimilaient le surpoids à un symptôme sous-diagnostiqué pris en charge trop tardivement. Ils le corrélaient à la précarité et s’attardaient sur le rôle-clé des parents. L’opinion générale tendait vers la création d’un nouvel outil, numérique, sous forme d’application smartphone. Le contenu reprendrait les versants nutritionnel, activité physique, psychologique, motivationnel, socio-comportemental avec l’usage de vidéos explicatives. Une trame générale serait complétée d’objectifs fixés dans un cadre ludique ainsi que des « drapeaux rouges » de l’obésité. Les qualités de l’outil reposaient sur quatre axes: l’efficacité en rendant l’outil accessible, adaptatif et interactif. L’efficience par sa praticité, son ergonomie et le gain de temps procuré. La pertinence en le rendant gratuit, valide, confidentiel et attractif. La pérennité par sa promotion et son évolutivité. Il permettrait de structurer l’abord de la problématique du surpoids, la consultation initiale et le suivi tout en intégrant l’adolescent dans la prise en charge. Les personnalités influentes du monde des adolescents pourraient promouvoir l’application. Discussion : le smartphone est un outil de prévention potentiellement puissant possédé par la majorité des adolescents. Une application bien pensée peut être le support structurel, motivationnel et de coordination adéquat de la prise en charge. Sa réussite dépend de son pouvoir d’attractivité auprès des adolescents conjuguée à une ergonomie optimale auprès des soignants.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
obésité pédiatrique
pensée (activité mentale)
médecins généralistes
médecine de l'adolescent
gestion des soins aux patients
Réflexe
Surpoids

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N3-AUTOINDEXEE
Mavimplant : une nouvelle application pour la conception ou le réaménagement des espaces de bureau
Références en santé au travail n 169
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=AC%20163
Cette nouvelle application permet de concevoir ou de réaménager en 3D tout type d'espace de bureau en prenant en compte la prévention des risques professionnels de ce secteur (TMS, stress, chutes...).
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
attention
Conception
santé au travail
fécondation

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N3-AUTOINDEXEE
Bien vieillir chez soi: attentes et besoins
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/8845-bien-vieillir-chez-soi-attentes-et-besoins
L’espérance de vie à la retraite en Suisse est l’une des plus élevées au monde. Dans une telle société de longue vie, les enjeux économiques, socio-sanitaires et politiques liés au vieillissement sont nombreux. Toutefois, les multiples potentialités de la vieillesse ne doivent pas être négligées : l’expérience, les connaissances et le savoir-faire, l’entraide intergénérationnelle, l’apport des personnes âgées en tant que citoyennes et actrices sociales.
2022
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
Vieillissement
attention
besoins et demandes de services de santé
vieillissement
Besoins
Vieillissement en bonne santé

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N2-AUTOINDEXEE
Effet des applications de cybersanté sur la prise en charge de l’hypertension artérielle ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2259
Analyse de Cavero-Redondo I, Saz-Lara A, Sequi-Dominguez I, et al. Comparative effect of eHealth interventions on hypertension management-related outcomes: a network meta-analysis. Int J Nurs Stud 2021;124:104085. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104085 Question clinique Chez les patients hypertendus, quel est l’effet des applications de cybersanté sur la réduction de la pression artérielle systolique et diastolique, le contrôle de la pression artérielle, l’observance médicamenteuse, l’augmentation de l’activité physique et l’amélioration de la qualité de vie par comparaison avec la prise en charge standard ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Applications
hypertension artérielle
Applications
Applications
télémédecine
maladie hypertensive
Hypertension artérielle
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Zen-O RS-00500
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3332874/fr/zen-o-rs-00500
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode continu à un débit inférieur ou égal à 2 L/min et/ou éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygène mobiles inscrits à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
attention
oxygène
OXYGENE MEDICAL
concentration
oxygène
oxygène
mobilité
uméclidinium

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N2-AUTOINDEXEE
OC-E100
Concentrateur d’oxygène stationnaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3332877/fr/oc-e100
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme à domicile chez des patients qui nécessitent un débit d’oxygène en poste fixe supérieur à 5 L/min et inférieur ou égal à 9 L/min. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygènes fixes inscrits sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
oxygène
attention
curcumine
oxygène
oxygène
OXYGENE MEDICAL
concentration

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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances et attentes des parents concernant le dépistage des troubles du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652001v1
Résumé : la prise en charge préventive des maladies cardiovasculaires, à savoir l’intégration d’une activité physique quotidienne, d’une alimentation saine et équilibrée, et d’un soutien psychologique, est aujourd’hui incontournable mais reste à perfectionner en France et sur le territoire gapençais. Pour cela, l’association « Terre d’Hippocrate » a mis en place le projet « De La Terre à l’Artère », qui consiste à utiliser un jardin comme vecteur thérapeutique en agissant sur l’activité physique et l’alimentation, mais aussi sur l’état psychologique et la vie sociale des patients souffrant de pathologie cardiovasculaire. Une phase pilote de cette initiative en santé préventive a eu lieu de juillet à octobre 2021, et a servi de support à une recherche qualitative basée sur deux entretiens semi-structurés réalisés auprès de dix participants. L’objectif principal était d'étudier leur expérience vécue au jardin thérapeutique, et l'objectif secondaire de comprendre leur vécu de la maladie cardiovasculaire. L'analyse des entretiens a montré que la maladie cardiovasculaire génère des répercussions physiques, psychiques et sociales, des difficultés pour changer de mode de vie, et un sentiment de manque de soutien de la part du corps médical. Aussi, quatre thèmes ont été identifiés pour expliquer l’expérience vécue des patients au jardin thérapeutique : le premier concerne le fait qu’il leur permet de se reconnecter avec la nature, le deuxième explore les bienfaits de jardiner, le troisième décrit l’articulation de ce programme préventif avec leur quotidien, et enfin le quatrième concerne les liens créés entre soignés et soignants et entre les patients eux-mêmes. Ces résultats illustrent comment le jardin pourrait être un bon vecteur thérapeutique à la prise en charge non-médicamenteuse des maladies cardiovasculaires, même si cela devra être confirmé par un nouveau cadre expérimental de recherche quantitative en 2022. Il en ressort aussi que la mise en place d’interventions de prévention en santé efficaces, doit tenir compte des différents déterminants aux changements de comportement. Dans notre initiative, nous avons pu identifier des déterminants intra et interindividuels, c’est à dire des facteurs cognitifs, psychoaffectifs et sociaux, et des déterminants organisationnels liés à la conception du jardin thérapeutique. Pour compléter cette vision socio-écologique de l’adoption de nouveaux modes de vie, il serait désormais intéressant de réfléchir aux déterminants communautaires et politiques pour améliorer l’accessibilité des patients chroniques à ces programmes de santé préventive et sociale.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
troubles psychomoteurs
Troubles du développement psychomoteur
attention
parents
Dépistage
développement de l'enfant
Dépistage de masse
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des attentes des médecins de premier recours en matière de communication avec une équipe d'éducation thérapeutique: étude qualitative auprès des médecins prescripteurs du dispositif PRECCOSS
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CABART_Cyrielle.pdf
L’importance de la prise en charge du surpoids et de l’obésité infantile est mondialement reconnue. Le concept d’éducation thérapeutique offre de nouvelles perspectives d’accompagnement de cette pathologie chronique. Les médecins de premier recours étant les coordinateurs de cette prise en charge pluridisciplinaire, la communication entre eux et les équipes d’éducation thérapeutique doit être optimale. A Strasbourg, le dispositif d’éducation thérapeutique PRECCOSS prenant en charge les jeunes en surpoids ou obèses a vu le jour en 2014. Cette étude qualitative a pour objectif de recueillir les attentes des médecins de premier recours prescripteurs du dispositif PRECCOSS en matière de communication avec l’équipe d’éducation thérapeutique. Quinze entretiens semi-directifs ont été réalisés et analysés. Trois thématiques pertinentes ont pu être explorées : l’évaluation de la communication actuelle, les attentes en matière de communication autour du patient et les attentes en matière de communication autour du dispositif. Si les médecins prescripteurs ne semblent pas insatisfaits de la communication actuelle, la systématisation et l’harmonisation de la communication sont les principaux axes d’amélioration existants. Les moyens de communication actuels, tels que les messageries sécurisées ou la visioconférence, sont à privilégier pour faciliter les échanges. Une plus grande implication des médecins prescripteurs dans le parcours d’éducation thérapeutique de leur patient faciliterait leur positionnement en tant que coordinateurs de leur parcours. Cette volonté d’implication nécessite cependant de tenir compte des contraintes organisationnelles liées à l’exercice libéral et des solutions devront être proposées pour la valoriser. Le patient doit être considéré comme un maillon essentiel de la communication entre son médecin traitant et l’équipe d’éducation thérapeutique afin de le responsabiliser dans la prise en charge de sa maladie chronique. Enfin, une communication régulière sur le fonctionnement du dispositif est importante pour maintenir un lien de confiance avec ses prescripteurs. Ce travail apporte des pistes concrètes d’amélioration de la communication entre le dispositif PRECCOSS et les médecins qui le prescrivent. Ces améliorations pourront être mises en place à l’avenir et réévaluées, toujours dans le but d’optimiser le fonctionnement du dispositif PRECCOSS
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
équipement et fournitures
communication
Dispositifs
attention
disposition (psychologie)
éducation
recherche qualitative
Équipement
attentes
médecins de premier recours

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N2-AUTOINDEXEE
PLATINUM MOBILE
Concentrateur d’oxygène mobile (portable)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3334265/fr/platinum-mobile
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres concentrateurs d’oxygène mobiles inscrits sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
attention
oxygène
OXYGENE MEDICAL
concentration
mobilité
oxygène
oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
Zen-O CLARITY RS-00500C
Concentrateur d’oxygène mobile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3340190/fr/zen-o-clarity-rs-00500c
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode continu à un débit inférieur ou égal à 2 L/min et/ou éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport au ZEN-O RS-00500.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
mobilité
uméclidinium
OXYGENE MEDICAL
oxygène
oxygène
oxygène
concentration
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal. Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19, le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000 personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux recommandations sanitaires 2022 pour les voyageurs (à l’attention des professionnels de santé)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1215
Afin de prévenir les risques sanitaires liés aux voyages, le HCSP actualise chaque année ses recommandations en tenant compte du Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales, des données de l’OMS, de Centres nationaux de référence (arboviroses, paludisme, rage), de Santé publique France, de l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé et de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail. Ces recommandations s’adressent à tous les professionnels de santé impliqués dans le conseil aux voyageurs et leur prise en charge, en prenant en compte leur âge, leur état de santé, la destination et les conditions du voyage. Elles décrivent les mesures à prendre avant le départ (mise à jour des vaccinations du calendrier vaccinal, prescription de vaccinations spécifiques selon la destination et le risque d’exposition si besoin, prescription ou non d’une chimio-prophylaxie contre le paludisme, composition de la trousse à pharmacie, etc.) et les précautions à respecter pendant le voyage (prévention des thromboses veineuses profondes liées à un voyage aérien, protection contre les moustiques, hygiène alimentaire, vigilance sur les conditions environnementales …).
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
attention
jugement
Santé
personnel de santé
directives de santé publique
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2022 (à l'attention des professionnels de santé)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/voyage/documents/magazines-revues/bulletin-epidemiologique-hebdomadaire-2-juin-2022-n-hors-serie-recommandations-sanitaires-pour-les-voyageurs-2022-a-l-attention-des-professionn
Éditorial ; Vaccinations ; Risques liés aux arthropodes et protection personnelle anti-vectorielle (PPAV) - Paludisme ; Paludisme ; Diarrhée du voyageur et autres risques liés au péril fécal - Risques liés aux transports ; Risques liés aux transports ; Risques liés à l'environnement ; Risques liés aux activités ; Risques liés à certains comportements ou situations ; Précautions en fonction des personnes ; Trousse à pharmacie ; Aspects administratifs ; Maladies d'importation : prévenir le risque de dissémination des maladies infectieuses au retour de voyage - Dispositif de pharmacovigilance pour la déclaration d'effet indésirable ; Dispositif de pharmacovigilance pour la déclaration d’effet indésirable ;
2022
SPF - Santé publique France
France
recommandation de santé publique
Santé
directives de santé publique
personnel de santé
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et attentes sur la gestion des risques incertains des biotechnologies émergentes aux Pays-Bas
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/perceptions_et_attentes_sur_la_gestion_des_risques_incertains_des_biotechnologies_emergentes_aux_pays_bas_322297/yb_breve.phtml
Le « Safer by Design » (SBD) repose sur des notions et des appellations qui ne sont ni totalement stabilisées, ni clairement délimitées. Il s’agit d’une démarche d’amélioration a priori du rapport bénéfices/risques d’une innovation dans tout son cycle de vie. Il est ainsi nécessaire de connaître les caractéristiques qui influent sur la toxicité des matières et des matériaux et sur leur bio-distribution ultérieure. Mais, concernant les risques et les dangers, au cours de leur cycle de vie, les connaissances sont souvent lacunaires. Cette approche ne constitue alors pas une garantie absolue contre des risques pour la société et son environnement. Après ce rappel, les auteurs de l’article cité en référence prennent comme cible un domaine émergent, celui des biotechnologies issues de procédés CRISP (ayant conduit à deux prix Nobel de chimie en 2020). Si la recherche peut (doit) garantir une bonne maîtrise des risques par des méthodes quantitatives robustes, les applications peuvent poser question par absence de connaissances à court et moyen termes sur les dangers et sur des moyens de s’en prémunir. Des essais devraient pouvoir être réalisés pendant les phases de mise au point, afin de diriger les essais exploratoires et de privilégier les procédés ayant le profil toxicologique et/ou environnemental le plus favorable possible. Mais, pour l’instant, le principe de précaution devrait normalement être appliqué, alors que les auteurs ont interrogé la société pour tenter de dégager quelques lignes d’action ou de réaction.
2022
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John Libbey Eurotext
France
article de périodique
biotechnologie
perception
gestion du risque
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de l’air des enceintes ferroviaires souterraines
Revue de la littérature sur les effets sanitaires Proposition de concentrations en particules dans l’air à ne pas dépasser
https://www.anses.fr/fr/content/am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-l%E2%80%99air-dans-les-enceintes-ferroviaires-souterraines
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0148Ra.pdf
Des millions de personnes empruntent des métros et d’autres transports souterrains pour se déplacer dans 7 agglomérations françaises. L’amélioration de la qualité de l’air à l’intérieur des enceintes ferroviaires souterraines constitue un des enjeux du plan national santé environnement. Saisie par les pouvoirs publics, l’Anses confirme la nécessité de poursuivre les actions pour limiter les expositions des usagers, en réduisant les concentrations des particules en suspension dans l’air. L’Agence propose en ce sens des indicateurs de suivi pour renforcer la surveillance de la qualité de l’air dans ces environnements.
2022
ANSES
France
revue de la littérature
concentration
air
amélioration d'image radiographique
proposita
air
Littérature
Pression systolique
Qualité de l'air
attention
littérature de revue comme sujet
grossesse
Air

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N2-AUTOINDEXEE
Approches méthodologiques pharmacologiques et apports des bases de pharmacovigilance pour la détection et la description d'effets indésirables rares : application à l'onco-pharmacologie
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03683930
Contexte : Les méthodes classiques de détection et quantification des signaux de sécurité en onco-pharmacologie peuvent être prises en défaut, spécialement dans des situations cliniques rares. Matériel et méthodes : Dans ce travail, nous avons développé quatre nouveaux outils méthodologiques, à la fois dans le champ de l’analyse de disproportionalité en base de pharmacovigilance et dans le champ de la méta-analyse de sécurité. Résultats : Dans un modèle d’analyse ajusté après imputation des données manquantes, nous avons mis en évidence une association entre certains médicaments de la sclérose en plaques et notification de cancer. Ce modèle apportait une lisibilité clinique aux résultats grâce à l’analyse ajustée. L’apport de l’imputation des données manquantes sur l’estimation et sa précision était modeste. La description de la réintroduction des médicaments inhibiteurs de point de contrôle immunitaire après un effet indésirable immuno-médié portait sur la plus grande cohorte publiée à cette date (452 cas). Nous avons pu décrire l’utilisation de la réintroduction, notamment par type d’effet indésirable, et calculer un taux de récurrence. L’analyse des facteurs associés à la surnotification de récurrence puis, dans un second travail, celle des facteurs associés à la surnotification de mortalité portait sur des familles d’immunothérapie. Nous avons identifié des facteurs liés d’une part au médicament, d’autre part aux comorbidités des patients, et des éléments administratifs susceptibles d’expliquer la surnotification de ces évènements. En priorisant les sources de données de la méta-analyse de sécurité et en conduisant une analyse systématique de la base de données ClinicalTrials.gov, nous avons pu estimer le risque d’immunotoxicité cardiovasculaire des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, à partir des essais cliniques randomisés. La détection des évènements indésirables était nettement supérieure à celle des techniques usuelles : pour un nombre de patients et d’études similaires et sur une même période de temps, pratiquement deux fois plus d’évènements indésirables étaient recensés par cette méthode. Discussion et perspectives : La réintroduction des médicaments, les facteurs de surnotification d’évènement, et la méthode de méta-analyse sont particulièrement intéressants et nécessitent des études comparatives dédiées, pour déterminer leur place par rapport aux stratégies conventionnelles. Le développement futur de ces méthodes peut s’orienter vers davantage de signification clinique, par exemple à l’aide des analyses de médiation, ou encore l’automatisation des processus pour la mise à disposition à grande échelle de données quantifiées fiables d’efficacité et sécurité du médicament. Développer ces méthodes permettrait d’améliorer la détection et la quantification des signaux de sécurité, donc le bon usage du médicament en onco-pharmacologie.
2022
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Méthodologie
Méthodologie
Applications
attention
Applications
Méthodologie
Applications
pharmacologiste
pharmacologie
pharmacovigilance
enquêteur
méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Produits chimiques lors de l'application des résines...
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%20920
Ce dépliant vise à sensibiliser les opérateurs au risque chimique lors de l'application de résines synthétiques et présente de façon simple les mesures de prévention essentielles à adopter.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information patient et grand public
Applications
Applications
attention
composé chimique
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
MEDIPAC
Pilulier sécurisé en pharmacie par une application web
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346401/fr/medipac
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Applications
attention
Applications
Pharmacie
Applications
pharmacie
Internet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de Fibryga MC (concentré de fibrinogène humain) - Déficit acquis en fibrinogène
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-fibrygamc-concentre-de-fibrinogene-humain-deficit-acquis-en-fibrinogene.html
À la demande du fabricant, l’INESSS a procédé à l’évaluation du produit FibrygaMC, un concentré de fibrinogène humain. La présente évaluation porte sur l’indication ciblant le déficit acquis en fibrinogène. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit FibrygaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec comme traitement complémentaire durant la prise en charge de saignements sévères non contrôlés survenant au cours d’interventions chirurgicales chez les patients atteints d’un déficit acquis en fibrinogène.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
fibrinogène humain
facteur i de la coagulation
études d'évaluation comme sujet
FIBRYGA
déficit en fibrinogène
concentration
afibrinogénémie
attention
humains
homo sapiens

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive pour la gestion d'éclosion COVID-19 à appliquer dans les milieux de soins (hors milieux de soins aigus), milieux de réadaptation et milieux de vie
Directive COVID-19 - 25 juillet 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003427/
Directive concernant les précautions additionnelles lorsqu’un usager/résident est suspecté ou est un cas de COVID-19 et l’ensemble des mesures à appliquer dans les milieux de soins (hors milieux de soins aigus), milieux de réadaptation et milieux de vie pour la gestion d’une éclosion. Pour la définition d’une éclosion, d’un comité de gestion d’éclosion ainsi que d’autres définitions pratiques
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Applications
Applications
soins
Réadaptation
leadership
COVID-19
attention
réadaptation fonctionnelle
Applications
vie
environnement
Directives

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du risque cancérigène attribuable aux concentrations d’arsenic et de cadmium dans l’air de la ville de Rouyn-Noranda
https://www.inspq.qc.ca/publications/2875-risque-cancerigene-concentrations-arsenic-cadmium-air-rouyn-noranda
Ce document présente une évaluation du risque cancérigène pour la population de Rouyn-Noranda exposée par le passé aux concentrations d’arsenic et de cadmium se trouvant dans l’air (concentrations documentées entre 1991 et 2018). Une nouvelle attestation d’assainissement est en voie d’être émise pour la Fonderie Horne à Rouyn-Noranda. Il s’agit, pour l’autorité régionale de santé publique, d’une occasion de participer à une réévaluation de la cible d’émission des métaux dans une perspective de protection de la population. C’est dans ce contexte que l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a produit le présent document à la demande de la Direction de santé publique de l’Abitibi-Témiscamingue.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
air
air
Appréciation des risques
cadmium
concentration
amélioration d'image radiographique
arsenic
cancérogènes
attention
Air
arsenic
cadmium

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances et déterminants à l’application de la stratégie de cocooning chez l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701921
CONTEXTE : la coqueluche est une maladie potentiellement mortelle pour les nourrissons. Depuis 2004, la stratégie de cocooning permet de protéger les nourrissons en vaccinant les personnes de leur entourage. Cependant le taux de vaccination de l’entourage des nourrissons reste insuffisant. OBJECTIF : faire l’état des connaissances sur la coqueluche de l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois et des professionnels de la petite enfance, identifier les freins, les leviers et les pistes d’amélioration à l’application de la stratégie de cocooning. MÉTHODE : étude qualitative par entretiens semi-dirigés, de mai 2021 à février 2022, auprès de parents et grands-parents de nourrissons de moins de 6 mois et de professionnels de la petite enfance. Il a été réalisé une retranscription suivie d’un codage des données par le logiciel NVIVO complété par une seconde analyse par une intervenante indépendante. RÉSULTATS : 54 entretiens ont été réalisés dont 15 mères, 11 pères, 10 grands-parents, 8 auxiliaires de puériculture et 10 assistantes maternelles. Ils considèrent la coqueluche comme une maladie respiratoire grave. Parmi les nombreux freins, ils rapportent majoritairement un manque d’information sur la nécessité de vacciner l’entourage des nourrissons. Cependant, la volonté de protéger les nourrissons et la confiance envers le vaccin anticoquelucheux sont des leviers à cette stratégie. L’amélioration de cette stratégie passe par une information ciblée et grand public, des rappels vaccinaux, la programmation de la vaccination, le développement d’aide à l’identification de l’entourage de chaque nourrisson, ainsi que la formation des professionnels de la petite enfance. CONCLUSION : il persiste un manque d’information sur la stratégie de cocooning. Plusieurs pistes pratiques pourraient permettre d’améliorer son application.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
connaissance
Applications
Applications
connaissance
Savoir
nourrisson
Applications
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress post-traumatique chez les sauveteurs volontaires déclenchés via l’application SAUV-life pour pratiquer une réanimation cardiopulmonaire chez des patients victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04380715
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe, au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]). La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Évaluation
réanimation cardiopulmonaire
examen physique
évaluation
patients
études d'évaluation comme sujet
réanimation
traumatisme
traumatisme
arrêt cardiaque
stress
application informatique
blessure
troubles de stress post-traumatique
stress
patient
pose
évaluation
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
attention
Arrêt cardiopulmonaire
volontaires sains
absence de stress
a comme patient
raisonnement

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche Lisa 8 - Soutenir l'application de l'information
https://www.cultures-sante.be/nos-outils/fiches-lisa/item/618-fiche-lisa-8-soutenir-l-application-de-l-information.html
L’application de l’information est la quatrième dimension de la littératie en santé. Elle intervient lorsque l’information a été comprise et évaluée comme pertinente et fiable. Il s'agit alors de la prendre en compte et/ou de passer à l'action. Cette dimension application, à la croisée de multiples disciplines et fortement influencée par l’environnement, mérite que l’on s’y penche. En effet, en tant que professionnel·le, vous portez déjà une attention à transmettre des informations santé de manière claire et adaptée. Il vous semble pourtant que les personnes, malgré une bonne compréhension de l’information transmise, ne sont pas toujours en mesure d’opérer un choix et de mobiliser leurs ressources en faveur de celui-ci. Dans cette fiche, nous vous proposons un éclairage sur les enjeux liés à l’application de l’information et des pistes d’action pour la soutenir.
2021
Cultures & Santé
Belgique
information scientifique et technique
pose
pas d'information disponible
attention
application informatique
huit

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N3-AUTOINDEXEE
Dépression postnatale : étude exploratoire de la trajectoire biopsychophysiologique en jeu durant la grossesse et le post-partum et des facteurs de protection/prévention (Mindfulness) : applications pour la prise en charge
https://www.theses.fr/2021LORR0362
Les périodes pré et postnatales sont considérées comme des périodes marquées par des bouleversements physiologiques, biologiques et psychiques. La période périnatale constitue une période de vulnérabilité psychique pendant laquelle les femmes sont à risque de développer une maladie mentale. La dépression postnatale (DPN) est une des complications majeures du post-partum et touche 20% des femmes. Elle est considérée comme l'un des grands modèles du stress chronique.L'objectif principal de cette thèse est d'étudier les mécanismes physiopathologiques responsables de l'émergence d'une DPN à l'aide de mesures psychologiques, physiologiques, biologiques et génétiques de suivi de la grossesse. Plus précisément, nous souhaitons identifier une valeur prédictive de l'émergence d'une DPN en évaluant si la disposition mindfulness est un facteur protecteur de la survenue d'une DPN. En effet de nombreuses études ont montré les bénéfices de la mindfulness pour la santé, notamment dans le cadre de la prévention du stress et de ses conséquences. Les résultats soulignent le rôle protecteur du fonctionnement mindfulness sur le risque de survenue d'une DPN. Des facteurs psychologiques en lien avec l'humeur et le soutien social perçu sont également proposés pour le suivi de la grossesse.En complément, nous avons cherché à évaluer la connaissance des soignants de la périnatalité sur les complications psychiques du post-partum, particulièrement la DPN. Les résultats soulignent que ces professionnels sont peu formés au repérage et à la prise en charge de ces complications et qu'ils existent un certain nombre d'obstacles personnels et organisationnels à ce constat.Au regard de ces résultats, nous nous sommes attachés à proposer des contremesures de prévention de la DPN en ciblant les femmes enceintes et les soignants de la périnatalité. Nous avons dans ce cadre entamé la création d'une formation pour les professionnels de santé afin de leur donner les outils nécessaires pour mieux prévenir, dépister et prendre en charge une des complications psychiques les plus graves du post-partum en nous appuyant sur la mise en situation par la réalité virtuelle. Ce travail de thèse s'inscrit dans la prise en compte actuelle des conséquences délétères de la DPN sur la cellule familiale et sur le développement de l'enfant.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
facteur
période post-partum
Applications
attention
dépression du postpartum
gestion des soins aux patients
dépression
collecte de données
Jeu
dépression
période du postpartum
depression
grossesse
Applications
Applications
jeu et accessoires de jeu
Dépression

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N3-AUTOINDEXEE
Le bilan partagé de médication : évaluation qualitative et quantitative de son application depuis 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04041389
Le bilan partagé de médication est un acte pharmaceutique autorisé en France depuis mai 2018. Il permet au pharmacien de réaliser, avec des patients âgés de plus de 65 ans, une revue exhaustive de l'ensemble de leurs traitements et de détecter les médicaments potentiellement inappropriés pour proposer des interventions pharmaceutiques à leurs médecins généralistes. Ce bilan est également l'occasion d'évaluer l'observance et les difficultés liées aux thérapeutiques que rencontrent les patients dans leur vie quotidienne. Très peu d'études ont été réalisées pour évaluer l'efficacité des bilans partagés de médication ou pour comprendre les difficultés rencontrées lors de leur mise en place. Ce travail a ainsi porté sur une évaluation qualitative de la mise en place de ce nouveau service, permettant d'en faire ressortir les différents leviers et freins ; mais aussi sur une étude quantitative ayant pour objectif d'analyser les médicaments détectés comme potentiellement inappropriés, les problèmes liés et les interventions pharmaceutiques qui en découlent. Les principales motivations concernaient une forte envie de participer au parcours de soin des patients et d'améliorer les relations interprofessionnelles. Le principal frein à la mise en place des bilans était un manque de temps. 60% des bilans analysés ont donné lieu à au moins une intervention pharmaceutique. 15% des médicaments analysés étaient considérés comme potentiellement inappropriés. La principale classe à risque était les inhibiteurs de la pompe à protons. Bien que le bilan partagé de médication soit un outil efficace pour améliorer la prise en charge médicamenteuse des patients, d'importants freins à leur déploiement sont rencontrés par les pharmaciens d'officine. Il conviendrait donc de repenser cet acte à la lumière de ces freins, avec l'ensemble des parties prenantes, pour une plus large application sur le territoire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Évaluation quantitative
médicament
Applications
Bilan
traitement médicamenteux
Applications
Évaluation qualitative
études d'évaluation comme sujet
Applications
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Les causes de l'attente en salle d'attente du médecin généraliste: étude qualitative auprès de médecins généralistes
https://www.sudoc.fr/25432990X
Contexte : l'attente en salle d'attente a des conséquences sur le patient et le médecin. Il est important de la maîtriser mais son origine est mal connue. Cette étude a pour but d'identifier les causes de l'attente afin de proposer des solutions adaptées. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes libéraux. Echantillonnage selon les caractéristiques d'exercice : type de secrétariat ou absence, exercice seul ou en groupe, milieu rural ou urbain, installation récente ou ancienne. Analyse via les logiciels Wordstat , Tropes et manuelle selon les verbatims. Résultats : entretiens de 14 médecins généralistes, durée moyenne de 19 min. Les causes de l'attente sont multiples allant des consultations rallongées, aux imprévus et tâches annexes à remplir en parallèle. L'environnement et la personnalité du médecin amplifient certaines causes. Le manque de moyen humain et financier semble être au cœur du problème. Conclusion : le médecin ne peut agir seul sur les problèmes actuels de démographie médicale et de rémunération. Mais cette étude permet de proposer des axes d'action adaptés qu'il serait intéressant d'évaluer ensuite.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
attention
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
recherche qualitative
Médecins
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
médecine
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination contre le Covid-19. Considérations étiques sur des questions fondamentales et des domaines spécifiques d'application
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK-CNE_Prise_de_position_Vaccination_Covid.pdf
Avec une rapidité sans précédent, plusieurs vaccins ont été développés dans le monde pour lutter contre le nouveau coronavirus (SARS-CoV2). Ces vaccins font naître l’espoir de pouvoir atténuer les dommages sur les plans humain, social et économique considérables provoqués par la pandémie de COVID-19 et de rendre possible une levée rapide et durable des restric-tions mises en place pour la contenir. Un tel espoir rend plus actuelle encore, surtout dans une perspective mondiale, la question de la distribution équitable de vaccins dont la disponibilité est actuellement limitée. La Commission nationale d’éthique dans le domaine de la médecine humaine (CNE) s’est prononcée sur cette question le 22 décembre 2020 dans une prise de position succincte et a apporté son soutien à la stratégie de distribution en Suisse (voir CNE 2020a).
2021
CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Applications
vaccination
Vaccine
vaccination
spécifique
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Domaines d'application
attention
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités d’application spécifiques a la Moselle de la stratégie vaccinale COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_50_modalites_specifiques_moselle.pdf
Le présent DGS-Urgent détaille les modalités d’application, spécifiques à la Moselle, des orientations formalisées dans les messages DGS-Urgents N 42 et 43, faisant notamment suite à l’avis de la Haute Autorité de santé du 8 avril 2021 : « Stratégie vaccinale contre la Covid-19 : impact potentiel de la circulation des variants du SARS-CoV-2 sur la stratégie ».
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Applications
Applications
attention
Applications
spécifique
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avis commun sur une capacité de vaccination qualitative, sûre performante et accessible, avec une attention particulière au contexte actuel du COVID-19 et à d'autres situations épidémiques graves
https://www.armb.be/fileadmin/sites/armb/uploads/Document-site/pdf/Avis/2021/Avis_COVID_19_vaccination_NL_FR.pdf
Le Vice-Premier ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, Frank Vandenbroucke, s'est adressé à la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België (KAGB) et à l'Académie royale de Médecine de Belgique (ARMB) le 4 mars 2021, avec une demande d'avis sur les compétences requises pour la vaccination, dans le contexte du problème actuel de la pandémie de COVID-19, et les problèmes de capacité associés, avec également un aspect d'accessibilité aux vaccinations. Ce faisant, cette demande d'avis s'appuie sur les avis antérieurs des Académies sur l’élargissement de l’autorisation de vacciner et à la vaccination contre la grippe par les pharmaciens et dans une certaine mesure également sur le rôle du pharmacien dans la stratégie de dépistage du COVID-19 et, par extension, dans la prévention et le contrôle des maladies infectieuses et épidémies futures.
2021
Académie Royale de Médecine de Belgique
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
attention
épidémies
attention
Communication
vaccination; médication préventive
Communications
Commune
vaccination
Vaccins
communication
vaccination
vaccination
communisme
aptitude
Communication
Actualités
actualités
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des femmes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l’allaitement de leur nourrisson(s) né(s) à terme et en bonne santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03201052
Introduction : le lait maternel est l'aliment le plus adapté aux besoins du nourrisson. L’allaitement instauré à la naissance est souvent peu poursuivi sur la durée. L'objectif principal était d'identifier les attentes des femmes allaitantes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l’allaitement maternel et définir la place de celui-ci. Matériels et méthode : la population de l'étude était constituée de 18 femmes ayant allaité ou allaitant un nourrisson né à terme en bonne santé vivant à Aubagne, Marseille ou ses environs sur une période de 4 mois. Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens téléphoniques semi-dirigés jusqu'à saturation des donnés. Etaient exclus les femmes présentant des troubles cognitifs. Résultats : les mères interrogées rapportaient s’orienter spontanément vers leur sage-femme, gynécologue ou leur conseillère en lactation en cas de difficultés. Elles s’adressaient à leur médecin traitant pour des motifs plutôt en lien avec des pathologies plus générales, pour le suivi de leur nouveau-né et avaient peu d'attentes envers ces derniers. Elles se sentaient soutenues par leur conjoint, mais rapportaient une aide matérielle plus qu’humaine pour mieux organiser leur quotidien, avec notamment l’usage du tire-lait. La reprise de l'activité professionnelle était rapportée comme un frein à l'allaitement maternel. Elles semblaient être toutes satisfaites de leur allaitement, motivées à réitérer pour un futur enfant et abondaient de conseils aux futures mères sur le sujet. Conclusion : le médecin traitant est apparu peu présent concernant la prise en charge l'allaitement maternel. Il a pourtant un rôle central dans la prise en charge des femmes. L’abord de ce sujet par ce dernier permettrait peut-être un recours facilité et un soutien supplémentaire dans la poursuite de l’allaitement.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
virus de l'immunodéficience simienne
attention
femmes médecins
vis orthopédiques
médecins généralistes
état de bien-être
dû à
Médecins
santé
nourrisson
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative auprès des proches de patients avec schizophrénie : vécu, attentes et impact de l’annonce diagnostique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03216107
INTRODUCTION : Aujourd’hui l’entourage familial des patients atteints de troubles psychiques comme la schizophrénie est reconnu comme un partenaire expert dans les soins. Il est ainsi nécessaire de valoriser les compétences et les connaissances autour du trouble présenté par la personne que cet entourage accompagne. L’annonce du diagnostic est un temps essentiel pour les familles car elle permet de répondre à leurs besoins d’information et d’accompagnement. Cependant, les praticiens sont parfois réticents à faire cette annonce craignant les réactions et la souffrance que cela peut engendrer chez les familles. L’objectif de cette étude est d’explorer le vécu, les impacts et les attentes de l’annonce du diagnostic de schizophrénie aux familles de patients présentant ce diagnostic. MÉTHODE: Une étude qualitative monocentrique a été réalisée au Centre Hospitalier Alpes-Isère. Les données ont été recueillies lors d’entretiens semi-dirigés individuels ou en couple et retranscrits intégralement. Une analyse inductive a été réalisée par deux investigateurs selon le principe de triangulation des données. RÉSULTATS: Treize parents de patients présentant une schizophrénie et à qui avait récemment été faite une annonce du diagnostic de schizophrénie concernant leur enfant ont été inclus entre Septembre 2020 et Février 2021. L’analyse montrait que, pour les proches, le diagnostic relevait d’un processus longitudinal dans lequel l’annonce médicale venait mettre fin à une forme d’incertitude concernant ce diagnostic. Un vécu traumatique est rapporté par l’ensemble des participants, nuancé pour certains, par un sentiment de soulagement en lien avec l'accès aux soins. Il est ressorti également que ce vécu traumatique était pris au sein de multiples enjeux et pouvait être majoré par le sentiment d’exclusion des familles dans les soins. Des bénéfices de l’annonce diagnostique ont été retrouvés pour les familles dans l’amélioration des relations avec le patient. Cependant des impacts personnels plutôt négatifs de l’annonce ont été décrits tels que la stigmatisation, des conséquences sur la santé et un isolement. Des propositions ont émergé de ces données concernant l’annonce diagnostique et l’accompagnement subséquent à proposer aux familles. CONCLUSION : L’annonce diagnostique est un temps important et nécessaire pour les familles de patients atteints de schizophrénie. Comprendre le vécu des familles pourrait favoriser leur inclusion et permettre au praticien de mieux appréhender ce temps d’annonce. Des réflexions sur les accompagnements spécifiques et leur implémentation suite à l’annonce sont à mener pour permettre d’améliorer l'expérience des familles.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
schizophrénie
a comme patient
attention
attention
schizophrenie
schizophrénie
Schizophrénie
patients
Schizophrénie
Schizophrénie
recherche qualitative
diagnostic
divulgation
schizophrénie

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N3-AUTOINDEXEE
Compléments alimentaires à base de plantes contenant de la coumarine : attention à la surconsommation
https://www.anses.fr/fr/content/compl%C3%A9ments-alimentaires-%C3%A0-base-de-plantes-contenant-de-la-coumarine-attention-%C3%A0-la
L’Anses a évalué le risque lié à la teneur en coumarine de certaines plantes pouvant être consommées en particulier dans les compléments alimentaires. Composé naturel odorant présent dans certaines plantes comme la cannelle, la coumarine est utilisée dans l’alimentation comme épice ou ingrédient aromatisant naturel. Consommée à de fortes doses, la coumarine peut provoquer des atteintes hépatiques. Afin d’éviter un dépassement de la dose journalière tolérable (DJT) fixée par l’Efsa, l’Agence recommande que l’apport de coumarine par les compléments alimentaires soit inférieur à 4,8 mg par jour pour un adulte de 60 kg. Par ailleurs, elle déconseille la consommation d’aliments riches en cannelle et de compléments alimentaires contenant de la coumarine par les personnes ayant des antécédents de maladie du foie.
2021
ANSES
France
rapport
Complément
compléments alimentaires
base
Plante
dû à
attention
Contenants alimentaires
coumarine
plantes comestibles
Plantes
coumarine
coumarines
plante
attention
Emballage alimentaire
plantes

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’actualisation des mesures de prévention à appliquer aux dons de produits issus du corps humain (produits sanguins labiles, organes tissus et cellules) dans les Antilles françaises et sur l’Ile de La Réunion dans un contexte de circulation du virus de la dengue ainsi qu’en France métropolitaine
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1011
Par le présent avis, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) actualise les mesures de prévention à appliquer aux produits issus du corps humain (PCH) dans un contexte de circulation de la dengue dans les Antilles françaises et sur l’île de La Réunion. Par ailleurs, dans les suites de l’avis du 28 novembre dernier, il définit des critères de mise en route et d’arrêt des mesures de prévention spécifiques appliquées aux PCH, dans les situations épidémiques de dengue dans ces territoires.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
France
France
Virus
Dengue
virus de la dengue
attention
tissus
Applications
Virus
Applications
Dengues
virus dengue
partie d'un organe
français
lymphocyte u'
homo sapiens
Cellule sanguine
Applications
France
France
Réunion
corps humain
Antilles
Don de cadeaux
Cellules sanguines
France
poids et mesures
Mesures
cellules sanguines
Organismes
organismes

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2021 (à l'attention des professionnels de santé)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1035
Les impacts qu’aura la crise sanitaire actuelle sur les futurs comportements des voyageurs vis-à-vis des recommandations que nous émettons sont difficiles à prévoir, même dans un contexte probable « d’évasion, quoi qu’il en coûte ». En effet, la situation que nous vivons, exceptionnelle à tous égards, amène au constat que les attitudes et réactions du public varient sous l’influence d’un facteur de plus en plus prégnant : l’acceptabilité des mesures. Dans le domaine du conseil médical aux voyageurs, quelle que soit la pathologie en cause, le champ d’intervention du praticien porte sur des maladies graves ou fréquentes, évoluant sur un mode épidémique ou endémique et pour lesquelles l’élimination reste encore du domaine du futur, voire est illusoire. Son rôle consiste essentiellement à formuler des recommandations pertinentes dont la mise en oeuvre soit réaliste et dont le consultant soit convaincu de l’intérêt. On retrouve là les piliers du trépied sur lequel s’appuie une démarche de projet : efficacité, faisabilité et acceptabilité des mesures.
2021
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
directives de santé publique
Santé
attention
attention
personnel de santé
Fracture-luxation
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Orientations ministérielles pour la mise en place des mécanismes attendus pour l'accompagnement de personnes vulnérables lors de l'application du protocole national de priorisation pour l'accès aux SI adultes
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003053/
Ce document vise la mise en place de mécanismes pour l’accompagnement de personnes vulnérables, dans un contexte où le Protocole national de priorisation pour l’accès aux soins intensifs (adultes) en contexte extrême de pandémie devrait être mis sous tension.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Applications
Applications
adulte
Personna +
Orientation
Directives
Adulte
populations vulnérables
adulte
attention
mécanique
Applications
orientation
Adulte
personnes
Counseling directif
COVID-19
orientation
directives
personnes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes et les besoins des patients diabétiques de type 2 au cabinet de Médecine Générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03270791
Introduction : le diabète de type 2 est une maladie métabolique chronique dont la prévalence ne cesse d’augmenter dans le monde et en France du fait du vieillissement de la population, de l’obésité et de la sédentarité. Facteur de risque cardio vasculaire, il augmente la morbi mortalité et est un problème de santé publique majeur. Si globalement la prise en charge s’améliore avec un meilleur contrôle glycémique, 41% des patients en France ont une hémoglobine glyquée supérieure à 7%. Le médecin généraliste, praticien de soin primaire, a une place particulière dans la prise en charge du diabète de type 2. Mais quelles sont les besoins et les attentes des patients concernant leur accompagnement au cabinet de médecine générale ? Matériel et méthode : étude qualitative, entretiens semi-dirigés auprès de patients diabétiques de type 2 dans la région toulonnaise Résultats : dix entretiens ont été réalisés. Les principales attentes des patients envers leur médecin généraliste étaient : -Une prise en charge classique de leur pathologie -La transmission de connaissances sur le diabète -Une disponibilité et d’être accessible -De l’écoute et de l’empathie -Une flexibilité -Une prise en charge personnalisée tenant compte de leur environnement. -Une relation de confiance -La sensation d’être soutenu et entouré L’effet recherché dans ces consultations est : -Atteindre une stabilité dans la maladie -Gagner en autonomie -Mener une vie normale -Rester actif -Ressentir un bien être psychique et physique. Conclusion : il semble important de prendre conscience du rôle du médecin généraliste dans la prise en charge du diabète de type 2, non seulement d’un point de vue purement technique mais particulièrement pour l’accompagnement. Les patients cherchent en particulier à avoir des liens et à être soutenus au sein d’une équipe pluridisciplinaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
besoin du patient pour
patients
attention
Diabète de type 2
Médecins
attention
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
médecine générale
besoins et demandes de services de santé
Besoins

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N3-AUTOINDEXEE
Projet parental de diversification alimentaire des nourrissons: attentes et réalités
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM074.pdf
Introduction : La diversification alimentaire est une étape de transition importante dans le développement du nourrisson. Au fil des siècles, ses modalités ont beaucoup varié. Initialement sous l’influence principale des traditions, elle a progressivement fait l’objet de recommandations de nature scientifique. Les parents sont au milieu de recommandations changeantes, des influences de leur entourage et des médias. L’objectif de ce travail était d’étudier la vision et le projet des parents concernant la diversification alimentaire de leur nourrisson ainsi que son déroulé en pratique, en « vie réelle ». Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle quantitative menée en 2 phases de questionnaires, écrit puis téléphonique, entre novembre 2019 et octobre 2020, portant sur le projet parental de diversification alimentaire et sa réalisation chez des nourrissons âgés de 0 à 3 mois au moment de l’inclusion dans l’étude puis à partir de l’âge de 6 mois dans le Nord-Pas-de-Calais. Résultats : 46 nourrissons ont été inclus. Dans 37% des cas, les parents avaient réalisé une diversification alimentaire conforme à leur projet évoqué lors du premier questionnaire écrit. Et 96% des parents étaient satisfaits du déroulement de celle-ci, quel que soit leur résultat à la réussite du projet. Discussion : Cette étude montre que les recommandations sont globalement bien appliquées en pratique. L’introduction des aliments à risque allergique semble rester un point sensible, mais l’effectif est insuffisant pour conclure. Les habitudes de vie et l’expérience des parents ont un impact important sur le mode de diversification alimentaire. Il apparaît primordial que les médecins conjuguent conseils médicaux et accompagnement du projet des parents afin de favoriser le meilleur développement de l’enfant.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Extrait d'AVIS de l'Anses relatif au projet de guide de bonnes pratiques d'hygiène et d'application des principes HACCP pour la production de spiruline
https://www.anses.fr/fr/system/files/GBPH2019SA0203.pdf
Ce guide de bonnes pratiques d’hygiène s’adresse aux professionnels producteurs de spiruline paysanne. L’expertise de l’Agence porte sur l’analyse des dangers effectuée et la pertinence des dangers retenus au regard du champ d’application du guide. Le document soumis à expertise ayant été préalablement vérifié par les administrations, en particulier pour les aspects réglementaires, l’expertise de l’Anses ne porte pas sur : - les aspects réglementaires du document ; - les aspects de forme, présentation du document remarques rédactionnelles. Elle ne porte que sur les points majeurs ayant un impact sur la sécurité des produits considérés et sur la sécurité du consommateur au final.
2021
ANSES
France
rapport
éthique basée sur les principes
attention
baies (géographie)
Pratique
économie
politique (principe)
Guide de bonnes pratiques
Applications
avec propreté
Hygiène
Applications
Production
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
jugement
Analyse des risques et maitrise des points critiques
Anses
hygiène
Spirulina
Applications
guide de bonnes pratiques

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N3-AUTOINDEXEE
Le système d'information multi-sources du Registre général des cancers de Poitou-Charentes. Conception, développement et applications à l'ère des données massives en santé
http://www.theses.fr/2021POIT1402
Les registres du cancer sont au plan international l’outil de référence pour produire une vision exhaustive (non biaisée) du poids, de la dynamique et de la gravité du cancer dans la population générale. Leur travail de classification et de codage des diagnostics selon des normes internationales confère aux données finales une qualité spécifique et une comparabilité dans le temps et dans l’espace qui les rendent incontournables pour décrire l’évolution et la prise en charge du cancer dans un environnement non contrôlé. Leur travail repose sur un processus d’enquête rigoureux dont la complexité est largement dépendante des capacités à accéder et à rassembler efficacement toutes les données utiles concernant un même individu. Créé en 2007, le Registre Général des Cancers de Poitou-Charentes (RGCPC) est un registre de génération récente, débuté à une période propice à la mise en œuvre d’une réflexion sur l’optimisation du processus d’enregistrement. Porté par l’informatisation des données médicales et l’interopérabilité croissante des systèmes d’information, le RGCPC a développé et expérimenté sur 10 ans un système d’information multi-sources associant des méthodes innovantes de traitement et de représentation de l’information fondées sur la réutilisation de données standardisées produites pour d’autres finalités.Dans une première partie, ce travail présente les principes fondateurs et l’implémentation d’un système capable de rassembler des volumes élevés de données, hautement qualifiantes et structurées, et rendues interopérables sur le plan sémantique pour faire l’objet d’approches algorithmiques. Les données sont collectées pluri annuellement auprès de 110 partenaires représentant sept sources de données (cliniques, biologiques et médico-administratives). Deux algorithmes assistent l’opérateur du registre en dématérialisant une grande partie des tâches préalables à l’enregistrement des tumeurs. Un premier algorithme crée les tumeurs et leurs caractéristiques (publication), puis un 2ème algorithme modélise le parcours de soin de chaque individu selon une séquence ordonnée d’évènements horodatés consultable au sein d’une interface sécurisée (publication). Des approches de machine learning sont testées pour contourner l’éventuelle absence de codification des prélèvements anatomopathologiques (publication).La deuxième partie s’intéresse au large champ de recherche et d’évaluation rendu possible par la disponibilité de ce système d’information intégré. Des appariements avec d’autres données de santé ont été testés, dans le cadre d’autorisations réglementaires, pour enrichir la contextualisation et la connaissance des parcours de soins, et reconnaître le rôle stratégique des registres du cancer pour l’évaluation en « vie réelle » des pratiques de soins et des services de santé (preuve de concept) : dépistage, diagnostic moléculaire, traitement du cancer, pharmaco épidémiologie (quatre publications principales). L’appariement des données du RGCPC à celles du registre REIN (insuffisance rénale chronique terminale) a constitué un cas d’usage veillant à expérimenter un prototype de plateforme dédiée au partage collaboratif des données massives en santé (publication).La dernière partie de ce travail propose une discussion ouverte sur la pertinence des solutions proposées face aux exigences de qualité, de coût et de transférabilité, puis dresse les perspectives et retombées attendues pour la surveillance, l’évaluation et la recherche à l’ère des données massives en santé.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Applications
attention
Applications
massif
Information générale
Systèmes d'information
Poitou-Charentes
santé
Poitou-Charentes
registres
Mégadonnées
conception
fécondation
Applications
médecins généralistes
Conception
enregistrements
systèmes d'information
répertoire
enregistrements

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N3-AUTOINDEXEE
ActionGrippe : évaluation d’une application de surveillance du syndrome d’allure grippale à externalisation ouverte pour les saisons grippales canadiennes 2015–2016 à 2018–2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-9-septembre-2021/actiongrippe-surveillance-maladies-saisonnieres-type-influenza-canada.html
Contexte : La surveillance sentinelle du syndrome d’allure grippale est une composante essentielle d’un programme exhaustif de surveillance de la grippe. Les systèmes de surveillance communautaires du syndrome d’allure grippale qui comptent uniquement sur des pratiques de soins de santé sentinelles omettent des segments importants de la population, notamment ceux qui ne consultent pas un médecin. La surveillance participative, qui compte sur la participation de la communauté à la surveillance, peut combler certaines lacunes des systèmes traditionnels de surveillance du syndrome d’allure grippale. Objectif : Nous avions pour objectif d’évaluer le programme ActionGrippe, une application de surveillance du syndrome d’allure grippale à externalisation ouverte développée pour compléter et apporter un complément à la surveillance du syndrome d’allure grippale au Canada.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
dû à
syndrome pseudo-grippal
externalisation ouverte
Applications
études d'évaluation comme sujet
saisons
attention
Applications
organisation et administration
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Applications actuelles des réseaux de neurones pour l'étude des lésions hépatiques en IRM : revue systématique de la littérature et étude préliminaire dans notre centre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03365090
Contexte : les réseaux de neurones deviennent progressivement une aide à la détection des lésions en imagerie médicale dans le but de gagner du temps sur des tâches simples et répétitives. Leur application en imagerie par résonance magnétique reste un challenge car il s’agit d’une modalité comportant de nombreuses séquences différentes, chaque séquence étant constituée de plusieurs coupes successives. L’objectif de ce travail est de dresser un état des lieux de l’avancée des réseaux de neurones pour l’étude des lésions hépatiques en IRM. Matériels et méthodes : nous avons conduit une revue systématique centrée sur les réseaux de neurones appliqués aux lésions hépatiques en IRM sur la base de données Medline, en accord avec les recommandations PRISMA. Nous présentons une étude préliminaire réalisée dans notre centre en deuxième partie. Résultats : la recherche Medline a rapporté 98 articles dont 17 ont été retenus après lecture complète du texte. Les études portaient sur la détection de lésions (4/17, 24%), la caractérisation des lésions 5/17, 28%), la détection et la caractérisation (1/17, 6%), la prédiction du grade histologique de carcinome hépato-cellulaire (4/17, 24%) ou la classification LIRADS (3/17, 18%). La majorité des études (16/17, 94%) nécessitait de fournir au logiciel une région centrée manuellement sur la lésion. Les auteurs ont utilisé des réseaux de neurones convolutifs, avec une configuration 3D dans 41% des cas (7/17). Concernant la sensibilité sur l’échantillon test, 33% (5/15) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les 10 lésions et 60% (9/15) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Cela montait à 75% (3/4) et 100% (4/4) sur l’échantillon validation. Concernant la précision (sensibilité spécificité), 69% (9/13) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les dix lésions et 100% (13/13) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Conclusion : l’application des réseaux de neurones à la détection et la caractérisation de lésions hépatiques en IRM n’est que naissante. Ces logiciels pourraient à terme apporter des informations complémentaires, par exemple en détectant de petites lésions inaccessibles à l’œil humain ou en proposant un grading histologique non invasif, idée déjà émise par quelques travaux. Néanmoins, bien que les résultats de ces réseaux neuronaux semblent prometteurs de prime abord, ils n’atteignent pas encore les standards exigés en diagnostic radiologique et sont encore dépendants d’un important prétraitement manuel des images en amont.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
imagerie par résonance magnétique
classification
réseaux neuronaux (ordinateur)
Centre
foie, sai
Systématique
Littérature
Applications
Neurones
imagerie par résonance magnétique
lésion
Systématique
attention
Applications
plaies et blessures
central
Systématique
Systématique
collecte de données
littérature de revue comme sujet
hepatophyta
Applications
Revue systématique
Réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu et les attentes de la consultation gynécologique chez les patientes migrantes primo-arrivantes en Bretagne
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/f5fe460d-f7c1-40f4-a82f-87a3bd3c26a1
Introduction : La consultation gynécologique, enjeu de santé publique, permet la prévention des grossesses indésirables et le dépistage des cancers. Pourtant des inégalités de santé ont été observées pour les populations migrantes primo-arrivantes avec peu d’études leur donnant la parole. L’objectif était de déterminer l’expérience de ces dernières, leurs représentations et attentes de cette consultation afin de comprendre ces inégalités. Méthodologie : Cette étude qualitative a été conduite entre juin 2020 et janvier 2021, auprès de femmes migrantes primo-arrivantes en France depuis moins de 5 ans, recrutées à Vannes et à Rennes. Les données ont été analysées de façon thématique, après codage des verbatim. Résultats : Quatorze entretiens individuels ont été réalisés avec traducteur pour les patientes non francophones. La santé reproductive semblait être une priorité et une opportunité pour débuter le suivi gynécologique, avec une contraception peu sollicitée et parfois jugée négativement. Elles sollicitent peu le dépistage des cancers gynécologiques par défaut d'information, contrairement aux MST. La migration provoque, pour la plupart, un changement des pratiques antérieures générant pour certaines une opportunité de suivi gynécologique ou à l'inverse de l'incompréhension. L'examen gynécologique parfois appréhendé en cas d'antécédents de violences sexuelles semble majoritairement bien vécu, contrairement aux difficultés de communication et à la barrière de la langue. Les patientes ont un désir de participation active au sein de la relation médecin malade et un désir d'information, souvent relayé par le réseau associatif et amical. Conclusion : Les participantes ont une diversité de représentations de la santé sexuelle et reproductive et un manque d’information pouvant influencer le suivi. Le médecin généraliste , les groupes de paroles entre femmes avec présence d'un traducteur, ainsi que les actions ciblées jouent un rôle central pour repérer, orienter et informer les femmes migrantes et pourraient diminuer les inégalités en santé observées.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gynécologie
Consultants
attention
attention
a comme patient
Bretagne
population de passage et migrants
orientation vers un spécialiste
Bretagne
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Industrie du futur : points de vigilance vis-à-vis de l'application des principes généraux de prévention
Hygiène & sécurité au travail - n 264 - Septembre 2021
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=VP%2032
L'industrie du futur, portée notamment par l'intégration du numérique et des nouvelles technologies, modifie les systèmes de production et les organisations du travail ; cela ne peut pas être sans conséquence, en matière de santé et de sécurité au travail.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Futur
avec propreté
Applications
hygiène
éthique basée sur les principes
attention
Hygiène
industrie
Applications
prévision
métier
vis orthopédiques
Travail
Sécurité au travail
santé au travail
Hygiène et sécurité
Vigilance
politique (principe)
médecins généralistes
Sécurité du travail
virus de l'immunodéficience simienne
Hygiène et sécurité
dû à
Vigilance corticale
vigilance
Applications

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N2-AUTOINDEXEE
Mieux répondre aux attentes des personnes en situation de handicap - Des outils pour la transformation des établissements et services sociaux et médico-sociaux
https://igas.gouv.fr/spip.php?article828
Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) dédiés aux personnes en situation de handicap recouvrent un large champ d’activités, structuré par un régime d’autorisation. Les 18 000 ESSMS (540 000 places) sont classés dans une vingtaine de catégories, soumis à des conditions réglementaires de fonctionnement spécifiques, en fonction du type de handicap, de l’âge des personnes accueillies et de leur mode d’accueil et d’accompagnement. Afin d’adapter leur fonctionnement aux besoins des personnes en situation de handicap pendant la crise sanitaire du Covid-19, le régime d’autorisation de ces établissements a été assoupli par les ordonnances des 25 mars et 9 décembre 2020.
2021
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Handicap
outil
services sociaux et travail social (activité)
Service social
handicap
attention
Socialisme
établissements de soins de long séjour
personnes handicapées
Handicap
transformation
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Personna +
attention
Handicap

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N3-AUTOINDEXEE
Concentrateurs d'oxygène mobiles - Référentiel
Actualisation des données cliniques minimales à fournir
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3295181/fr/concentrateurs-d-oxygene-mobiles-referentiel
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
oxygène
attention
oxygène
concentration
hôpitaux privés à but lucratif
oxygène
mobilité
dû à
OXYGENE MEDICAL
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Relations des patients vasectomisés à leur médecin généraliste: expériences, attentes et interactions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03403449
Contexte : La vasectomie compte parmi les méthodes de contraception les plus fiables. Cette méthode de stérilisation à visée contraceptive est l’équivalent masculin de la ligature des trompes, mais elle est jugée « plus simple, plus sûre, plus facile et moins coûteuse » par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Elle est d’ailleurs largement utilisée dans plusieurs pays à l’instar du Royaume-Uni où elle concerne près de 20 % des hommes. Pourtant, il existe une faible diffusion de la vasectomie en France : environ 1 % des hommes seulement y ont recours et elle est cinq fois moins répandue que la ligature des trompes. Ces écarts peuvent s’expliquer par des différences d’information et de représentations liées à cette pratique, dans le corps médical comme dans la société. Objectifs : Identifier et comprendre les rôles du médecin généraliste dans le parcours contraceptif d’hommes ayant choisi la vasectomie, en partant de l'expérience de ces patients. Méthode : Étude qualitative réalisée suite à des entretiens semi-dirigés auprès de 12 participants vasectomisés. Double modalité de recrutement à la fois via un urologue et via les réseaux sociaux. Une analyse thématique avec double codage a été réalisée. Résultats : Le médecin généraliste n’est, en général, pas à l’initiative du parcours menant à la vasectomie. Bien souvent, il accompagne une décision déjà prise par le patient qui s’est renseigné en amont. Le degré d’implication du MG est variable allant d’un rôle administratif à un rôle de d’arbitrage ; il existe des écarts entre son rôle effectif et son rôle attendu. Les hommes interrogés avaient plusieurs attentes vis-à-vis de leur MG, notamment une meilleure écoute, une sensibilisation plus précoce et des informations plus précises sur la vasectomie. Conclusion : Le rôle du médecin généraliste dans les parcours d’hommes vasectomisés est souvent un rôle mineur qui n’est pas toujours en adéquation avec les attentes des patients. Background: Vasectomy is one of the most reliable methods of contraception. This method of contraceptive sterilisation is the male equivalent of tubal ligation, but it is considered simpler, safer, easier and less costly by the World Health Organisation (WHO). It is widely used in several countries, such as the UK, where it is performed on nearly 20% of men. However, vasectomy is not widely used in France: only about 1% of men have it and it is five times less common than tubal ligation. These differences can be explained by differences in information and representations related to this practice, both in the medical profession and in society. Objectives: To identify and understand the roles of the general practitioner in the contraceptive journey of men who have chosen vasectomy, based on the experience of these patients. Method: Qualitative study carried out by means of semi-structured interviews with 12 vasectomized participants. Dual recruitment modality via a urologist and via social networks. A thematic analysis with double coding was performed. Results: The general practitioner is generally not the initiator of the pathway leading to vasectomy. Very often, he accompanies a decision already taken by the patient who has sought information beforehand. The degree of involvement of the GP varies from an administrative role to a role of arbitration; there are gaps between his actual role and his expected role. The men interviewed had several expectations of their GPs, in particular that they would listen better, be made aware of the issue earlier and be given more precise information on vasectomy. Conclusion: The role of the GP in the pathways of vasectomised men is often a minor one which is not always in line with the patients' expectations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Relations médecin-patient
attention
Médecins
attention
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la prescription des méthodes contraceptives: évaluation des besoins et attentes auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/add79f58-ee88-454a-b279-ef26790bada0
Contexte : La contraception est un motif de consultation fréquent en médecine générale mais représente une source de difficultés pour les prescripteurs. Les systèmes d’aide à la décision clinique ont déjà fait leur preuve dans différents autres domaines de la médecine. L’objectif de cette étude est de déterminer les besoins et attentes d’un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale. Méthode : Une étude quantitative a été menée auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale par le biais d’un questionnaire anonyme informatisé. 424 réponses ont été obtenues sur une période d’un mois. Résultats : L’analyse des réponses recueillies met en évidence un intérêt majeur des médecins généralistes et internes de médecine générale pour un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives. 92,68 % des personnes interrogées ont déclaré qu’un tel support serait utile pour leur pratique, avec une prédominance chez les plus jeunes, ceux ayant une formation en gynécologie ou exerçant en groupe. Les principales difficultés rencontrées en termes de contraception sont les effets indésirables de la méthode contraceptive choisie et les contre-indications. Face à ces problématiques, l’avis du gynécologue est sollicité pour une majorité des médecins généralistes et internes. Le support informatique est décrit comme le plus adapté pour ce type d’outil, sous forme interactive (type Antibioclic ). Conclusion : Ce travail confirme donc la nécessité de développer un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives, mais cible également les notions importantes à y introduire afin de l’adapter au mieux aux potentiels utilisateurs. Cette étude constitue la première étape à la création d’un outil informatique d’aide à la prescription des contraceptifs à destination des médecins généralistes, pouvant permettre un gain de temps pour le prescripteur et une amélioration de prise en charge des patientes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation des besoins
protestantisme
attention
médecin (médecine générale)
attention
médecine générale
médecine interne
Médecins
Méthodes
prescription
outil
médecin (médecine interne)
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Infections de prothèses articulaires : principes généraux à l’attention du médecin de première ligne
https://www.louvainmedical.be/fr/article/infections-de-protheses-articulaires-principes-generaux-lattention-du-medecin-de-premiere
L’infection de prothèse articulaire est une complication dramatique, avec des conséquences majeures pour le patient et les soins de santé. Malgré les progrès des dernières décennies, l’incidence reste stable de 0,5 à 2 %. Avec le recul du vieillissement, le nombre de prothèses augmente avec pour conséquence une augmentation du nombre d’infections. La prise en charge des infections de prothèse articulaire est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire, combinant traitement chirurgical et antibiothérapie. Un retard de diagnostic peut avoir de lourdes conséquences sur le pronostic du patient et le choix du traitement chirurgical. Cet article résume les principes généraux de la prise en charge des infections de prothèse articulaire à l’attention du médecin de première ligne.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Prothèses
infections
médecins de premier recours
médecins généralistes
Médecins
prothèse articulaire
arthrite infectieuse
attention
prothèse articulaire
politique (principe)
médecine générale
maladie infectieuse
Infection
attention
éthique basée sur les principes

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N2-AUTOINDEXEE
Réanimation d’attente : une nouvelle approche au plus près des patients âgés et de leur famille
https://www.academie-medecine.fr/reanimation-dattente-une-nouvelle-approche-au-plus-pres-des-patients-ages-et-de-leur-famille/
La gestion de l’incertitude diagnostique, mais surtout pronostique, est au cœur du métier de médecin et nécessite une communication adaptée avec le patient et son entourage. L’objectif d’utiliser efficacement les ressources de santé et d’éviter les interventions inappropriées se heurte aux limites du pronostic, en particulier chez les patients âgés atteints de multiples pathologies et en situation d’urgence vitale. Les soins critiques (réanimation, soins intensifs) offrent de multiples possibilités de prise en charge des défaillances d’organe mettant en jeu le pronostic vital. La décision d’admission pour ces soins repose alors sur une estimation de la probabilité de survie à distance, mais aussi de la qualité de vie espérée au décours de l’épisode aigu. Depuis plus de 40 ans, les médecins réanimateurs ont élaboré des scores de gravité permettant cette estimation. Ces scores intègrent certaines comorbidités, ainsi que des anomalies physiologiques, mais ne prennent en compte aucune variable dynamique de réponse aux traitements entrepris. En dépit de ces scores, la décision d’admission pour soins critiques est souvent rendue difficile par l’absence d’information sur l’état de base du patient, la non-présence de la famille, l’absence de directive anticipée, et surtout l’incertitude sur la réponse au traitement.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
famille
actualités
a comme patient
réanimation
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
famille
attention
attention
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Les personnes atteintes de Sclérose Latérale Amyotrophiques (SLA) et la fin de vie : quels besoins ? Quelles attentes ? Quelle prise en charge ?
https://www.parlons-fin-de-vie.fr/wp-content/uploads/2021/11/publication-sla.pdf
En 2019, le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie (CNSPFV) a mis en place un groupe de travail thématique sur la fin de vie des personnes atteintes de SLA, rassemblant des praticiens de différentes spécialités, des représentants d’associations citoyennes et de patients, des chercheurs en sciences humaines et sociales.
2021
Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie
France
rapport
Sclérose latérale amyotrophique
sclérose latérale amyotrophique
attention
gestion des soins aux patients
Besoins
Personna +
besoins et demandes de services de santé
sclérose latérale amyotrophique
maladie
attention
vie
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Caristes et quai de chargement : attention aux vibrations
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206445
Les caristes, qui utilisent des engins de manutention pour soulever ou déplacer des charges, sont exposés à des vibrations qui peuvent être néfastes pour la santé. Ce dépliant décrit les différentes situations à risque et propose des pistes pour réduire l'exposition des caristes à ces vibrations.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
attention
vibration
attention
vibration

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N2-AUTOINDEXEE
cancer de la prostate localisé chez le patient transplanté rénal ou en attente de transplantation
Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie (CTAFU)
https://www.urofrance.org/recommandation/recommandations-francaises-du-comite-de-transplantation-de-lassociation-francaise-durologie-ctafu-cancer-de-la-prostate-localise-chez-le-patient-transplante-renal-ou-en-attente-de-transplan/
Objectif Le but du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie est de proposer des recommandations pour la prise en charge du cancer de la prostate localisé (CaP) chez le candidat ou le receveur d’un transplant rénal. Méthode Une revue de la littérature d’approche systématique (Medline) a été conduite par le CTAFU concernant l’épidémiologie, le dépistage, le diagnostic et le traitement du CaP chez le candidat ou le receveur d’un transplant rénal en évaluant les références et leurs niveaux de preuve.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
tumeurs de la prostate
prostatisme
Urologie
cancer
directives de santé publique
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
transplantation rénale
prostate, sai
transplants
transplant
Urologie
attention
tumeur maligne, sai
tumeurs urologiques
association
Cancer de la prostate
greffe de rein
a comme patient
patients
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Application Web - dossier patient pour maladies rares
http://doc.rero.ch/record/333430?ln=fr
Comment créer un dossier d’aide au patient précis, utile et permettant une transmission et une lecture efficace ? Nous nous baserons sur cette question pour le développement du projet et la rédaction de ce rapport. Afin d’y arriver, nous débuterons par l’analyse des besoins de l’association UniRares
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
attention
patients
Maladies
Applications
Internet
Applications
a comme patient
maladie de sturge-weber-krabbe
maladies rares
Maladie rare
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des femmes victimes de violences conjugales en médecine générale: attentes des femmes victimes envers leur médecin généraliste en Charente et Charente-Maritime
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/5ef2c2e2-b8fa-4c2c-9ee4-0afdc23a76b5
Contexte : Un tiers des femmes âgées de 15 à 49 ans à travers le monde déclarent avoir subi des violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) est souvent le premier interlocuteur de ces victimes mais il dépiste peu. Objectifs : Observer si les femmes victimes de VC consultant dans les associations d'aide aux victimes souhaitaient être questionnées à ce sujet par le MG, décrire la population de ces femmes et les caractéristiques de leur(s) consultation(s) en médecine générale au cours des douze derniers mois. Matériel et méthode : Étude épidémiologique descriptive multicentrique conduite dans les départements de Charente et Charente-Maritime pendant quatre mois entre octobre 2020 et mars 2021. Auto-questionnaire de 13 items recueilli auprès de femmes majeures victimes de VC consultant dans des structures de soutien aux victimes. Résultats : Dix associations ont participé et 98 questionnaires ont été analysés. 85% des femmes auraient souhaité que le sujet des VC soit abordé par le MG et 91% estimaient que cela faisait partie de son rôle. 89% des femmes consultaient au moins une fois le MG au cours des 12 derniers mois, principalement pour des symptômes généraux tels que la fatigue (74%), les douleurs (71%) et l'insomnie (68%) ou des troubles psychologiques (angoisse, prescription de psychotropes). La moitié avait parlé des VC au MG, pour la plupart de leur propre initiative (46%). Cependant, seul 7% d'entre elles ont été orientées vers une structure d'aide spécialisée par leur MG. Conclusion : Les femmes victimes de VC consultant dans les structures d'aide spécialisée en Charente et Charente-Maritime sont accessibles au repérage par le MG. Elles souhaitent être interrogées à ce sujet par le MG, qu'il les écoute avec empathie et sans jugement, et qu'il sache les informer et les orienter vers des structures d'aide aux victimes. Il a par conséquent un rôle primordial dans la prévention, le dépistage et l'orientation des victimes. Une formation plus pragmatique, une meilleure connaissance des réseaux d'aide de proximité ainsi qu'un travail coordonné avec les travailleurs sociaux et la justice permettraient aux MG d'assumer plus amplement ce rôle.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
Médecins
Violences conjugales
Dépistage
Violence
attention
médecine générale
violence conjugale
médecins généralistes
femmes victimes de violence
femmes médecins
attention

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire par ses usagers sur le secteur d’Issoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03424913
Introduction : Les urgences sont saturées. Le nombre de passages ne cesse d’augmenter au fur des années contre un taux d’hospitalisation qui reste stable. En parallèle la permanence de soin ambulatoire (PDSA) fonctionne bien malgré un désengagement de la part des médecins qui évoquent un faible nombre d’actes sur ces créneaux horaires. Les usagers des urgences ont une méconnaissance de cette permanence de soin ambulatoire. Qu’en est-il alors des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire par ses usagers ? Méthode : Étude qualitative auprès de patients adultes consultant le médecin de garde pendant les horaires de la permanence de soin. Étude réalisée sur les secteurs de garde d’Issoire, du Vernet-la-Varenne et de Saint-Germain-Lembron / Ardes-sur-Couze du 01 avril 2021 au 17 juillet 2021. Entretiens semi-dirigés réalisés après reconvocation des patients (en respectant les mesures sanitaires covid en vigueurs), auprès de 15 patients. Résultats : Les patients consultent aux horaires de la PDSA pour des problèmes de santé aigus avec une douleur associée. Leur principale motivation est de soulager cette douleur ainsi que de se rassurer d’une potentielle gravité. De nombreuses alternatives à la PDSA sont avancées par les patients. Cette dernière sera favorisée pour ses avantages, principalement sa rapidité, mais également pour éviter les services d’urgences jugés chronophages et inappropriés pour leur état de santé. Le fonctionnement de la PDSA est en partie acquis par ses utilisateurs réguliers mais n’est pas encore un automatisme. Son accès par le 15 reste controversé, le 15 restant encore le numéro d’urgence et faisant hésiter à appeler. Pour les primo utilisateurs, les connaissances sont plus faibles voir quasi inexistantes. Pour autant ses utilisateurs apprécient ce mode de soin qu’ils voient comme une méthode rapide de consulter un médecin ou comme une alternative appréciable du fait des conseils du médecin régulateur. Ainsi les patients regrettent une méconnaissance de ce système et souhaiteraient une diffusion des informations plus large. Conclusion : La PDSA est appréciée et approuvée par les patients. Son fonctionnement et ses offres de soins restent encore trop peu connus même parmi ses utilisateurs qui attendent une diffusion plus importante des informations la concernant.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
attention
permanence des soins
connaissance
connaissance
attention
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Modification du décret d’application relatif à la quarantaine ou à l’isolement
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_21_decembre_2021.pdf
https://www.vie-publique.fr/rapport/283220-conseil-scientifique-covid-19-du-21-decembre-2021-isolement
Les autorités sanitaires envisagent de permettre le placement à l’isolement des personnes se trouvant déjà sur le territoire national et faisant l’objet d’un test positif par arrêté préfectoral. Ceci pourrait notamment concerner les personnes qui sont testées positives quelques jours après le retour d’un pays où le variant Omicron se diffuse rapidement.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation de santé publique
Applications
Applications
attention
Applications
quarantaine
isolement
quarantaine

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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration médecin généraliste et infirmier en pratique avancée: les enjeux et les attentes d’une nouvelle forme de coopération interprofessionnelle en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03474701
En Juillet 2018, la ministre de la santé et des solidarités Mme Agnès Buzyn instaure un ensemble de décrets et d’arrêtés permettant la mise en place effective de la pratique avancée des infirmiers en France. Issu d’un processus évoluant depuis 2003, la pratique avancée des infirmiers s’inscrit dans le cadre des soins primaires, dans un contexte de pénurie de médecins dans des zones fragilisées et vise ainsi à une dynamisation de la pratique de la médecine générale. Dans ce contexte, la loi prévoit un mode de collaboration entre l’IPA et le médecin généraliste, intégrant ce dernier de manière active dans son organisation. L’objectif de cette thèse est dès lors d’évaluer les connaissances des médecins généralistes sur cette pratique avancée et de mettre en évidence leur vision sur cette nouvelle collaboration en soins primaires. Méthodes : étude qualitative par analyse thématique réalisée après réalisation d’entretiens individuels semi-dirigés effectués par visio-conférence de 20 médecins généralistes libéraux exerçant en Occitanie. Résultats : les entretiens menés ont permis d’effectuer un état des lieux des connaissances des médecins généralistes ainsi que de mettre en évidence les attentes et les craintes des médecins généralistes sur la collaboration avec un IPA, l’influence de cette collaboration sur la relation médecin-patient et les perspectives qu’offrent cette nouvelle coopération pour la médecine générale du futur. Discussion : Après comparaison des données recensées dans l’étude et en comparaison avec la littérature scientifique internationale, il est observé un certain nombre d’obstacles à la mise en place de cette pratique avancée des infirmiers qui peuvent toutefois être soulevés en partie par l’expérimentation de cette collaboration. Toutefois des enjeux d’ordre politique et organisationnelle persistent et se doivent d’être anticipés, notamment dans des pays comme la France où les IPA sont en cours d’instauration, afin de permettre une installation sereine de ces futurs professionnels qui doit être vue comme une opportunité à saisir face aux enjeux des soins primaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
principal
comportement coopératif
médecins généralistes
Infirmiers
Médecine générale
soins de santé primaires
Médecins
Soins
Pratique
attention
attention
coopération

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des appelants d’Allait’écoute, plateforme téléphonique de soutien à l’allaitement du Réseau de Périnatalité OREHANE ?
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM294.pdf
Introduction : L’allaitement maternel est recommandé par l’OMS pour ses bienfaits, tant pour la mère que pour l’enfant, et sa promotion fait partie du Plan National Nutrition Santé 2019-2023. Plusieurs études ont montré l’intérêt d’un soutien de la mère, par des pairs ou par des professionnels. C’est ce que propose Allait’écoute depuis 2012. Nous nous sommes demandés quelles sont les attentes des appelants d’Allait’écoute, plateforme de soutien à l’allaitement du réseau OREHANE ? Matériels et Méthode : Pour notre étude qualitative, nous avons interrogé 17 appelants par entretiens téléphoniques semi-dirigés. L’analyse des verbatims a été faite avec le logiciel NVIVO, en suivant une approche de théorisation ancrée. Résultats : 17 appelants ont participé, soit 14 mères, 1 père, 1 médecin généraliste et 1 arrière-grandmère. Leurs bébés avaient entre 5 jours et 17 mois, tous nés dans les maternités de la métropole lilloise et les raisons de leurs appels étaient variées. Allait’écoute permettait une réassurance avec une écoute bienveillante, une expertise en lactation et une réponse personnalisée à leur problématique, parfois dans l’urgence. Les appelants choisissaient une plateforme téléphonique pour sa facilité d’accès et sa rapidité de réponse, notamment en dehors des horaires habituels de consultation. La plateforme était vue comme faisant partie du panel de dispositifs soutenants l’allaitement. Les appelants lui font confiance et en sont satisfaits. Pour améliorer le service, ils proposaient d’élargir les horaires de permanence, de créer un dossier médical partagé, de créer un site internet Allait’écoute et de développer la téléconsultation. Conclusion : Allait’écoute répond à un besoin fort de soutien à l’allaitement. La plateforme s’inscrit dans une politique de promotion et d’engagement en faveur de l’allaitement maternel, notamment en s’inscrivant dans la continuité de la démarche « Initiative Hôpital Ami des Bébés ». De manière plus globale, le Rapport de « la Commission des 1000 premiers jours » signalait l’importance de la promotion de l’allaitement maternel pour réduire les inégalités sociales et cela, dans une approche de santé à plus long terme. C’est également ce que soulignait le Programme National Nutrition Santé 2019- 2023 en proposant une alimentation adaptée aux besoins du bébé dès la naissance. Dans ce contexte, en plus de la régionalisation de la plateforme, la nationalisation pourrait être envisagée.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
périnatologie
Allaitement naturel
Réseau
Téléphone
attention
assistance par téléphone
appellation
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Introduction à l’apprentissage automatique en pharmacométrie : concepts et applications
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/26005
L’apprentissage automatique propose des outils pour faire face aux problématiques d’aujourd’hui et de demain. Les récentes percées en sciences computationnelles et l’émergence du phénomène des mégadonnées ont permis à l’apprentissage automatique d’être mis à l’avant plan tant dans le monde académique que dans la société. Les récentes réalisations de l’apprentissage automatique dans le domaine du langage naturel, de la vision et en médecine parlent d’eux-mêmes. La liste des sciences et domaines qui bénéficient des techniques de l’apprentissage automatique est longue. Cependant, les tentatives de coopération avec la pharmacométrie et les sciences connexes sont timides et peu nombreuses. L’objectif de ce projet de maitrise est d’explorer le potentiel de l’apprentissage automatique en sciences pharmaceutiques. Cela a été réalisé par l’application de techniques et des méthodes d’apprentissage automatique à des situations de pharmacologie clinique et de pharmacométrie. Le projet a été divisé en trois parties. La première partie propose un algorithme pour renforcer la fiabilité de l’étape de présélection des covariables d’un modèle de pharmacocinétique de population. Une forêt aléatoire et l’XGBoost ont été utilisés pour soutenir la présélection des covariables. Les indicateurs d’importance relative des variables pour la forêt aléatoire et pour l’XGBoost ont bien identifié l’importance de toutes les covariables qui avaient un effet sur les différents paramètres du modèle PK de référence. La seconde partie confirme qu’il est possible d’estimer des concentrations plasmatiques avec des méthodes différentes de celles actuellement utilisés en pharmacocinétique. Les mêmes algorithmes ont été sélectionnés et leur ajustement pour la tâche était appréciable. La troisième partie confirme la possibilité de faire usage des méthodes d'apprentissage automatique pour la prédiction de relations complexes et typiques à la pharmacologie clinique. Encore une fois, la forêt aléatoire et l’XGBoost ont donné lieu à un ajustement appréciable.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Applications
automatisme
Conception
Apprentissage machine
fécondation
Apprentissage
conception
Automatisme
Apprentissage
apprentissage
Applications
Applications
robot
Apprentissage
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03631419
En France, les maladies cardiovasculaires sont un enjeu majeur de santé publique. Au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, les patients atteints de ces pathologies ont la possibilité d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique en service de réadaptation cardiaque. L’objectif de cette étude est de réaliser une analyse des besoins éducatifs des patients porteurs de stents coronaires et de prothèse valvulaire cardiaque. Selon une méthode exploratoire qualitative, des entretiens de recherche semi-directifs ont été conduits auprès de 22 patients et une analyse thématique inductive a été réalisée. Nous constatons qu’une intervention chirurgicale réalisée dans l’urgence ne facilite pas l’assimilation des informations en comparaison à un acte programmé. Une ambivalence émerge entre le geste technique « réparateur » et la nécessaire entrée dans la chronicité. Certains patients réagissent de manière passive alors que d’autres deviennent très tôt acteurs. Les informations reçues sont parfois trop importantes et pas données au bon moment. Celles attendues varient selon la temporalité, les besoins individuels et les supports utilisés. Nous pensons que l’image du « cœur réparé » crée un conflit cognitif avec la chronicité qu’impose le suivi préventif secondaire, particularité propre au dispositif médical implantable. Un modèle d’accompagnement progressif des patients basé sur le respect de la temporalité et sur leur fonctionnement psycho-comportemental est imaginé. Différents outils pourront être mis à disposition et ajustés au profil de chacun. L’équipe de soin doit se placer dans une posture collaborative pour s’adapter au patient et ainsi favoriser son adhésion à sa prise en charge.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
a comme patient
Besoins
valves cardiaques
Dispositifs médicaux
attention
attention
implant
endoprothèses
dispositif
besoins et demandes de services de santé
coeur, sai
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Nouvelles méthodes d’évaluation des variations génétiques via une approche bioinformatique : application aux maladies humaines
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03678100
Le séquençage du génome humain a bouleversé la biologie et ouvert la voie à une meilleure identification et interprétation des variations génétiques, reflet de notre diversité, mais pouvant entrainer des maladies génétiques rares. L’objectif de ma thèse était de développer des outils pour mieux caractériser des variations génétiques impliquées dans les maladies génétiques rares. Mes travaux se sont organisés autour de deux axes majeurs : Premièrement, le développement de MISTIC (MISsense deleTeriousness predICtor), nouvel outil basé sur de l’intelligence artificielle, visant à prédire l’impact des variations faux-sens. Les performances élevées de MISTIC découlent d’une architecture originale et d’un choix minutieux des descripteurs intégrés. Deuxièmement, la création de duxt (differential usage across tissues), une métrique pour mieux caractériser les variations situées dans les exons alternatifs. L’application de duxt a permis d’identifier des exons fortement/faiblement utilisés dans certains tissus et d’explorer leurs relations avec des variations impliquées dans certains phénotypes atypiques de maladies génétiques rares.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Génétique
Applications
études d'évaluation comme sujet
Maladies
variation génétique
Applications
Maladie
Génétique
Bioinformatique
homo sapiens
humains
Applications
attention
variation génétique
Maladie
biologie informatique
Maladies
maladie
protestantisme
Génétique
Méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination contre le Covid-19. Considérations étiques sur des questions fondamentales et des domaines spécifiques d'application
Résumé et recommandations
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/CNE-2021_Prise_de_position_Vaccination_resume_et_recommandations.pdf
L’objectif de la vaccination contre le Covid-19 est de protéger la santé personnelle et la santé publique. Il s’agit ainsi de prévenir à la fois les formes sévères de la maladie, ses complications et les décès ou réduire les conséquences à long terme et de manière générale la propagation du virus du SARS-CoV2. Les objectifs que l'on peut poursuivre avec la vaccination dépendent toutefois de son effet réel : si elle permet – ce qui n'a pas encore été prouvé – de réduire la transmission du virus ou l’infectiosité d'une personne, on peut parvenir à la protection de toute la population. Cela aurait l'avantage de protéger indirectement les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées pour des raisons médicales (personnes de moins de 16 ans, personnes allergiques, etc).
2021
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CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination
Vaccins
vaccination
Applications
spécifique
vaccination; médication préventive
Domaines d'application
Vaccine
vaccination
attention
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Allégations nutritionnelles et de santé : pour une application effective de la réglementation
http://www.senat.fr/notice-rapport/2020/r20-346-notice.html
Le règlement (CE) n 1924/2006 du Parlement européen et du Conseil du 20 décembre 2006 concernant les allégations nutritionnelles et les allégations de santé portant sur les denrées alimentaires fixe les conditions d'utilisation de ces allégations à l'échelle de l'Union. Il doit permettre ainsi, d'une part, de garantir au consommateur que ces allégations sont fiables, et d'autre part, d'assurer des conditions de concurrence équitables entre les exploitants du secteur alimentaire. Les allégations nutritionnelles sont définies comme un message qui affirme, suggère ou implique qu'une denrée alimentaire possède des propriétés nutritionnelles bénéfiques particulières, et les allégations de santé comme un message qui affirme, suggère ou implique une relation entre la santé et une denrée alimentaire. Aucune allégation ne peut être utilisée sans avoir été autorisée.
2021
Le Sénat
France
rapport
Applications
Réglementation
contrôle social formel
attention
Applications
Effectif
santé
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel en soins primaires : une recherche de consensus par méthode Delphi-Abaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03153188
Introduction : La prise en charge nutritionnelle est au cœur de la prévention primaire. Les outils numériques sont efficaces pour favoriser les modifications de comportements de santé. L’objectif de cette étude était de rechercher un consensus concernant les attentes de patients et professionnels de santé quant au développement d’un outil numérique partagé ayant pour but d’accompagner le patient dans sa prise en charge nutritionnelle quel que soit son état de santé. Matériel et méthode : Une recherche de consensus par méthode Delphi couplée à l’Abaque de Régnier a été effectuée. Les experts ont répondu anonymement à 3 questionnaires itératifs entre janvier et juillet 2020, via la plateforme en ligne ColorInsight . Le consensus était défini par un taux d’accord supérieur à 80%. Résultats : 26 experts (patients, professionnels de santé en soins primaires, spécialisés en nutrition ou e-santé) ont été interrogés. Les points consensuels étaient : le développement d’un outil numérique sous la forme d’un site internet couplé à une application mobile, mis à jour régulièrement, disposant de deux interfaces différenciées selon le statut patient ou professionnel de santé ; la possibilité de réaliser une ou plusieurs enquêtes alimentaires et de proposer des objectifs personnalisés ; l’intégration de ressources documentaires ou humaines (patients experts, professionnels de santé) ; une utilisation régulière permettant un suivi de la prise en charge et une aide au changement des habitudes de vie. Conclusion : Cette étude montre des attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel utilisable à tout niveau de prévention, mais souligne aussi des difficultés de mise en œuvre.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consensus
recherche
méthode Delphi
attention
Méthodes
outil
nomogrammes
Recherches
principal
attention
Soins
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Colle pour faux ongles projetée sur des vêtements : attention aux brûlures !
https://www.anses.fr/fr/content/colle-pour-faux-ongles-projet%C3%A9e-sur-des-v%C3%AAtements-attention-aux-br%C3%BBlures
L’engouement actuel pour la pose de faux ongles et les restrictions sanitaires liées à la pandémie de Covid-19 ont favorisé l’utilisation de colles cyanoacrylates à domicile. Si les contacts cutanés directs avec cette colle sont généralement sans gravité, sa projection au travers d’un vêtement peut provoquer des brûlures graves, allant parfois jusqu’à nécessiter une greffe de peau.
2021
ANSES
France
information patient et grand public
ongles
brûlures
colle
Brûlure
artificiel
attention
attention
vêtements
brûlure
Brûlures

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche pratique à l'attention des médecins en cas de décès d'unpatient atteint ou probablement atteint de la COVID-1 9
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Certificat-de-deces-10-03-2021_V1-1.pdf
RAPPEL : La certification électronique doit désormais être systématiquement utilisée au sein de l’AP-HP. Pour se connecter à CertDC, accéder au lien : https://sic.certdc.inserm.fr La certification des décès sur support papier n’est maintenue que pour les personnels médicaux dépourvus de carte CPS.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
Abcès médiastinal
Décès
Médecins
attention
mort
Décès
Aéroportie
Pratique
attention
médecins
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Opinion des familles monoparentales sur les politiques sociales : un sentiment de vulnérabilité et une attente forte de soutien à la parentalité
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/opinion-des-familles-monoparentales-sur-les-politiques-sociales-un
Les familles monoparentales, constituées d’un parent vivant seul avec ses enfants, comptent pour un quart des familles avec enfant(s). Particulièrement exposées aux situations de précarité et de pauvreté, elles sont plus nombreuses que les autres ménages à avoir une vision pessimiste de leur situation actuelle, de leur avenir et de la société.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
attention
Politique de la famille
pratiques éducatives parentales
famille monoparentale
Politique sociale
émotion
famille monoparentale
condition parentale
politique de planification familiale
attention
jugement
politique publique

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux produits de synthèse : analyse, consommation et métabolisme ; Applications cliniques et médicolégales
http://www.theses.fr/2020UPASL029
L’objectif de ce travail a été de développer deux approches analytiques dédiées à l’analyse toxicologique des nouveaux produits de synthèse (NPS) dans différentes matrices biologiques (sang, urine et cheveux). La première est basée sur le criblage non ciblé par chimiluminescence sur biopuces et chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse haute résolution (LC-HRMS) et la deuxième correspond à un criblage ciblé par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Ces deux approches ont ensuite été appliquées dans des études observationnelles pour évaluer la consommation de NPS dans des populations à risques de surdosage, de pharmacodépendance ou de soumission chimique dans un contexte clinique ou médico-judiciaire.La dernière partie a été consacrée au développement d’un nouvel outil analytique de traitement des données issues de la LC-HRMS qui a permis d’étudier le métabolisme de 9 NPS in vitro sur des cultures de microsomes du foie humain (HLM) et in vivo sur des échantillons biologiques d’usagers de ces drogues. Cette dernière approche a permis la création d’une bibliothèque de spectres de haute résolution composée de 228 métabolites dont certains ont été proposés comme marqueurs pertinents d’exposition aux NPS dont ils sont issus.Ce travail a été concrétisé par la rédaction de 10 publications scientifiques et a permis d’initier plusieurs collaborations pluridisciplinaires.
2020
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theses.fr
France
thèse ou mémoire
drogues fabriquées clandestinement
métabolisme
Applications
Applications
fonction métabolique générale
Applications
attention
économie
Métabolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Avis et attentes des médecins généralistes exerçant en libéral sur une dizaine d'outils d'aide à l'explication à la vaccination
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164073
Introduction : malgré l’extension de l’obligation vaccinale en 2018, les objectifs de couverture vaccinale de certaines pathologies ne sont pas atteints (ROR Hépatite Méningite C). Le médecin généraliste(MG), principal acteur de l’acceptation vaccinale, a besoin d’outils pour expliquer la vaccination et rassurer ses patients. L’objectif est de recueillir l’avis et les attentes de MG exerçant en libéral sur les outils d’aide à l’explication de la vaccination. Méthodes Un état des lieux des outils d’aide à l’explication de la vaccination a été réalisé par l’ORS PACA entre 2011 et 2017. Parmi 98 outils répertoriés, 12 ont été sélectionnés et présentés à des MG libéraux des Bouches du Rhône au cours de focus groups. Résultats : 2 focus groups ont été réalisés, respectivement composés de 6 et 7 MG. La variété des supports de l’outil est un élément primordial. Ainsi plusieurs supports sont évoqués : TV, radio, affiche, publicité, media papier, dessin animé, sites internet. Pour que l’outil soit efficace, il faut que le message soit simple. Il faut privilégier une information courte, claire, évitant le jargon médical et une mise en page de petits paragraphes. Une illustration par schéma simple ou dessin humanisé semble préférable au graphique ou histogramme trop scientifiques. Néanmoins des références scientifiques devraient être intégrées dans l’outil pour apporter la preuve de l’argument. Le contenu de ces outils doit avoir pour objectif de rassurer les patients sur les principes de la vaccination et le peu d’effet secondaire tout en manipulant avec précaution les arguments anti-vaccins. Il faudrait aborder en priorité les maladies à polémique (le ROR, l’hépatite B) et le papillomavirus. Conclusion : le manque d’outils existant, la complexité de ces outils ou des difficultés d’accès, freinent actuellement l’explication de la vaccination en consultation de médecine générale. Un développement d’outils simples et compréhensibles par tous les patients est nécessaire afin d’avoir une communication efficace. Plusieurs types de support pourraient être à disposition du MG qui resterait seul décisionnaire sur la sélection de l’outil le plus adapté à son patient.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
outil
Médecins
vaccination; médication préventive
attention
Vaccins
attention
Libéralisme
Vaccine
vaccination
politique
vaccination
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation pelvi-périnéale du post-partum : quelles sont les attentes des patientes ? : étude descriptive auprès de primipares en suites de couches à l'Hôpital Foch
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03263130
Introduction / Objectifs : Depuis les RPC du CNGOF de 2015, la rééducation pelvi-périnéale n’est plus recommandée pour les patientes asymptomatiques à 3 mois du post-partum. Ces recommandations sont discutées et ne reposent pas sur des études de haut niveau de preuve. Connaître les attentes de ces patientes pourrait aider les professionnels à adapter l’offre de soin pour mieux les prendre en charge. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive via un questionnaire en suites de couches à l’hôpital Foch de Suresnes (92). Nous avons obtenu 106 réponses exploitables. La population cible était constituée de primipares ayant accouché voie basse et sans troubles pelvi-périnéaux. Résultats : Les sujets les plus demandés par les patientes sont « protéger son périnée » (77,4%), « reprise de la vie sexuelle » (70,7%) et « reprise de l’activité sportive » (64,1%). Les patientes souhaitent un entretien avec un professionnel (76,4%) et sont intéressées par les supports numériques (72,6%). 84% des patientes souhaitent avoir plusieurs séances de rééducation. Conclusion : La rééducation pelvi-périnéale est l’occasion d’aborder des sujets d’éducation et de prévention. L’éducation périnéale peut être abordée dès le pré-partum. Le numérique peut servir à diffuser les messages de prévention. Il faut continuer la recherche sur la rééducation périnéale préventive.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
périnée, sai
hôpital
hôpitaux
période du postpartum
réadaptation fonctionnelle
parité
primiparité
patients
a comme patient
attention
garnitures absorbantes
collecte de données
période post-partum

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution en application de l'article 34-1 de la Constitution, pour dénoncer et agir contre les violences faites aux femmes en situation de handicap
http://www.senat.fr/dossier-legislatif/ppr19-150.html
Ce texte alerte sur la particulière vulnérabilité des femmes en situation de handicap aux violences. En effet, qu'elles soient physiques, sexuelles ou psychologiques, les violences menacent cles femmes dans tous les aspects de leur quotidien : dans les institutions spécialisées, au domicile, au travail ou dans les transports. Elles peuvent être commises par des professionnels comme par des proches, et concernent tous les âges de la vie.
2020
Le Sénat
France
rapport
Applications
Violence
violence
Femmes
Applications
Applications
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
handicap
Achlorhydrie
personnes handicapées
Handicap
Handicap
Aéroportie
attention
Handicap
Femelle
proposita
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Sentinelles : « Être attentifs pour pouvoir identifier les facteurs de risque suicidaire »
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/sentinelles-etre-attentifs-pour-pouvoir-identifier-les-facteurs-de-risque-suicidaire-interview
Le lycée polyvalent Xavier-Marmier, à Pontarlier (Doubs), accueille près de 1 500 élèves, dont 280 en internat. Une assistante d'éducation et une infirmière ont suivi la formation Prévention du risque suicidaire ,la première pour devenir sentinelle , la seconde pour mieux repérer la crise suicidaire. Témoignages croisés.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
attention
facteurs de risque
attention
idéation suicidaire
identifié
facteur de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche quantitative originale – Exposition à la fumée du tabac et sommeil : estimation de l'association entre concentration de cotinine urinaire et qualité du sommeil
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-3-2020/etude-exposition-fumee-tabac-sommeil.html
Introduction. La majorité des études sur l'exposition à la fumée du tabac et la qualité du sommeil se fondent sur le tabagisme autodéclaré, ce qui peut entraîner des erreurs de classification de l'exposition et des biais liés à l'autodéclaration. L'objectif de cette étude consistait à étudier les associations entre la concentration de cotinine urinaire – un marqueur biologique de l'exposition à la fumée du tabac – et diverses mesures de la qualité du sommeil, soit le temps de sommeil, la continuité ou l'efficacité du sommeil, la satisfaction à l'égard du sommeil et le degré de vigilance durant les heures normales d'éveil. Méthodologie. À l'aide des données d'un échantillon national de 10 806 adultes (âgés de 18 à 79 ans) tiré de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (2007-2013), nous avons effectué des analyses de régression logistique binaire pour estimer les associations entre concentration de cotinine urinaire et mesures de la qualité du sommeil, en tenant compte des facteurs de confusion éventuels. De plus, nous avons effectué une régression logistique ordinale pour évaluer les associations entre concentration urinaire de cotinine et présence d'un nombre plus élevé de troubles du sommeil.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Recherches
association
cotinine
attention
fumée de tabac
concentration urinaire
Respect
sommeil
recherche
ESTIMA
effets de l'exposition à un agent externe
estimateur
tabac sans fumée
cotininurie
Exposition
sommeil

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux mesures de prévention à appliquer aux produits issus du corps humain, dans les TFA dans une situation d’intensification de la circulation du virus de la dengue
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=770
Une reprise de la circulation du virus de la dengue (DENV) a été observée dans les territoires français d’Amérique (TFA) au cours de la deuxième moitié de l’année 2019, dans un contexte de dengue endémique depuis les années 2000 au sein de ces territoires. Ce phénomène s’est amplifié en décembre 2019 avec une nette augmentation de la circulation virale.. La Guadeloupe est en situation épidémique, les autres territoires étant en situation de transmission active du virus. Après étude de la situation épidémiologique, du constat de la grande rareté des cas de dengue post-transfusionnelle rapportés dans la littérature et de l’absence de gravité particulière de ces cas, le Haut Conseil de la santé publique ne recommande pas de mesures autres que celles figurant dans son avis du 14 juin 2019 relatif aux mesures de prévention pour la sécurité infectieuse transfusionnelle et de la greffe résultant de la circulation des virus de la dengue et du chikungunya. Toutefois le HCSP recommande une surveillance épidémiologique renforcée et pourrait réévaluer son avis en cas de modification épidémiologique importante ou d’augmentation du nombre de cas hospitalisés. En outre le HCSP considère qu’une évaluation du rapport coût/bénéfice du diagnostic génomique viral de la dengue (DGV) est souhaitable dans l’hypothèse où la situation nécessiterait la mise en place du DGV.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Applications
poids et mesures du corps
attention
Applications
homo sapiens
Virus
Dengue
virus de la dengue
Mesures du corps
Applications
Virus
virus dengue
corps humain
Dengues

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N2-AUTOINDEXEE
REPIAS A l'attention des aides à domicile _ Conduite à tenir pour prévenir la diffusion des infections Covid-19 18-03-20
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Aide_domicile_VFPRIMO.pdf
Ce document a pour objectif d’informer les aides à domicile sur les gestes qu’elles doivent réaliser obligatoirementdans le cadre des précautions standard pour prévenir la diffusion de l’infection auvirus émergent SARS- CoV-2 au domicile.
2020
Répias
France
COVID-19
COVID-19
recommandation
Infection
Acanthome épidermolytique
maladie infectieuse
attention
prise en charge de la maladie
Domicile
prévenance
auxiliaires de vie
Acanthome à cellules claires
infections
diffusion
attention
caractéristiques de l'habitat
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Consignes à suivre pour la personne malade en attente d'un test ou du résultat d'un test pour la COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002488/
Consignes à suivre pour l'isolement à la maison pour la personne malade en attente d’un test ou du résultat d’un test pour la COVID-19.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation patients
personnes
Maladie
attention
ayant comme résultat
maladie
Maladies
attention
Maladies
Personna +
maladie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prélèvements respiratoires à réaliser pour le diagnostic initial COVID-19 en soins de Ville et médico-sociaux
A l’attention du PERSONNEL infirmier ou médica
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=9564
Ce document a pour objectif de définir la prise en charge du prélèvement biologique chez un patient suspect d’infection respiratoire par le virus émergent SARS CoV-2. Ces recommandations s’appuient sur l’avis du Haut Conseil de la santé publique suite à la saisine de la DGS, en l’état actuel de la situation. (11/03/2020)et au guide «Préparation à la phase épidémique de COVID-19 DGS du 16 mars 2020.
2020
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Répias
France
COVID-19
recommandation professionnelle
diagnostic infirmier
services de santé en milieu urbain
personnel infirmier
Soins
Médicaments
attention
médicament
préparations pharmaceutiques
attention
diagnostic infirmier
socialisme
soins
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Outil et application d'autoévaluation du Canada
https://ca.thrive.health/
Cet outil en ligne déterminera si vous pourriez avoir besoin d'une évaluation ou de tests supplémentaires pour COVID-19.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
questionnaire
application mobile
attention
outil
Applications
Applications
auto-évaluation (psychologie)
Applications
Canada
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Ressentis et attentes de l'entourage familial d'une personne ayant un trouble lié à l'usage d'alcool concernant sa propre prise en charge par le système de soins: une difficile conjugaison des temps
http://www.sudoc.fr/24276455X
Contexte et objectif. La prise en charge du trouble lié à l'usage d'alcool s'inscrit dans une approche bio-psycho-sociale où la place de la famille est déterminante. Il existe une souffrance indéniable de cet entourage familial en lien avec les conséquences de ce trouble. Seule une minorité bénéficie d'une prise en charge par un professionnel de santé. Mieux comprendre les ressentis et les attentes de l'entourage familial d'une personne ayant un trouble lié à l'usage d'alcool envers le système de soins est important, afin de lui proposer une prise en charge adaptée : c'est l'objectif de notre étude. Méthode. Etude qualitative par quatre focus groupes, auprès de vingt-huit membres de l'entourage familial d'une personne ayant un trouble lié à l'usage d'alcool. Résultats. Leur interpellation du système de soins apparait plusieurs années après la prise de conscience du problème d'alcool de leur proche, au moment où apparait un sentiment d'impuissance et d'épuisement dans leur implication auprès de lui. Leur attente initiale est d'être reconnu comme partenaire thérapeutique par le système de soins. Quand le système de soins valorise ce partenariat, le ressenti est positif et thérapeutique. Au contraire, le refus ou la dévalorisation de ce statut est ressenti négativement, avec un sentiment d'abandon, de colère voire de ressentiment. Cependant, leur demande initiale est ambivalente et difficile à cerner par les soignants. Elle révèle une attente de reconnaissance de leur souffrance personnelle, qui n'est identifiée au départ ni par eux ni par les soignants. La réponse du système de soins est majoritairement basée sur l'approche systémique. Elle a un effet thérapeutique car elle permet l'identification de leur souffrance personnelle et l'acceptation de leur impuissance, qui conduisent à un mieux-être. Cependant, si elle apparait trop tôt et n'est pas accompagnée, elle peut être reçue de manière négative avec des conséquences importantes de ressenti d'abandon, de renvoi dans leur solitude, voire d'exclusion du système de soins. Le médecin généraliste est l'interlocuteur privilégié et le pivot de leur prise en charge. Conclusion. Dans le trouble lié à l'usage d'alcool, de nouvelles perspectives de travail avec et pour l'entourage familial montrent des résultats très encourageants pour la santé et le bien-être des différents membres de la famille. La complexité des ressentis et des attentes de cet entourage familial conduit à des besoins spécifiques que le système de soins doit prendre en compte. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender son rôle et sa prise en charge en soins primaires et en addictologie.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Trouble de l'attention
Alcoolisme
Personna +
Alcooliques
alcool éthylique
Alcoolisme
alcool
attention
Alcoolisme
trouble de l'attention
alcoolisme
alcool
gestion des soins aux patients
personnes
alcools
alcooliques

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N3-AUTOINDEXEE
Le proche-aidant d'une personne âgée dépendante lors de son admission en EHPAD: comprendre ses attentes et ses besoins pour mieux l'accompagner
http://www.sudoc.fr/242887953
CONTEXTE : L’admission en EHPAD est une période mal vécue par les personnes âgées comme par leurs proches. Le proche-aidant, dont la présence est nécessaire à l’équilibre psychique et physique de la personne âgée est le plus vulnérable. OBJECTIF : évaluer les attentes et les besoins des proches-aidants lors de l’admission en EHPAD de la personne âgée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, auprès des proches-aidants des personnes âgées accueillies dans les EHPADs de la région Lorraine, sélectionnées par randomisation. Analyse selon la méthode de la théorisation ancrée. Catégorisation à l’aide des travaux d’A. Maslow. RÉSULTATS : 50 EHPADs sélectionnées, 31 ont accepté de participer à l’étude. 49 proche saidants interrogés. 46 entretiens analysés. L’ensemble des sphères de besoins ont été retrouvées. Les principaux besoins retrouvés sont les suivants : Besoin de repos et de protection, besoin de maitrise, besoin d’accompagnement, besoin de sécurisation, besoin de préservation de la relation, besoin d’appartenance, besoin de renforcement identitaire, besoin de pardon, besoin de donner du sens, besoin de répondre aux besoins de la personne âgée. CONCLUSION : Cette étude se veut une grille de compréhension du proche-aidant. Elle servira de base à des innovations et des recherches futures pour améliorer le bien-être des proches.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
dépendance
attention
PERSONNE AGEE
personne âgée
Besoins
aidants
personnes dépendantes à domicile
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
« Tests Covid-19 : applications collectives et individuelles »
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-tests-covid-19-applications-collectives-et-individuelles/
Face à une attente pressante largement relayée dans le grand public pour la mise à disposition rapide de tests sérologiques permettant de réaliser le diagnostic indirect d’une infection à Covid-19, il apparaît nécessaire d’envisager la valeur des informations que pourront apporter ces tests et le poids stratégique de ces informations dans les prises de décision entourant la sortie du confinement. Les tests disponibles permettent de détecter dans le sérum la présence d’anticorps de classes IgM et IgG spécifiques du Sars-CoV-2. Ils utilisent la méthode ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) applicable sur des automates à haut débit capables d’effectuer des centaines de tests par jour. Ils pourront être pratiqués dans la majorité des laboratoires d’analyse médicale. Il existe aussi des tests rapides d’orientation diagnostique (TRODs) présentés sous un format unitaire, détectant les anticorps à partir d’une simple goutte de sang en quelques minutes.
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Applications
attention
Applications
Collection
Applications
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : attention aux AINS mais les enfants asthmatiques ne doivent pas arrêter leur traitement de fond par Corticoïdes inhalés !
https://www.sfpediatrie.com/actualites/coronavirus-covid-19-attention-aux-ains-enfants-asthmatiques-ne-doivent-pas-arreter-leur
Epidémie de Coronavirus: les enfants représentent entre environ des cas et aucun cas de décès chez les moins de 9 ans selon les données de l'épidémie Chinoise. Les données Italiennes confirment à ce jour le peu de cas pédiatriques avec les 0-9 ans représentant 0,5% des cas et les 10-19 ans 1% des cas respectivement. La DGS a envoyé une alerte concernant l'utilisation d'AINS chez les cas graves, l'utilisation d'AINS est donc à proscrire en cas de fièvre
2020
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SFP - Société Française de Pédiatrie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
attention
nébuliseurs et vaporisateurs
Asthme
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
glucocorticoïdes
Enfant
abstention thérapeutique
asthme induit par l'aspirine
Asthme
Pression systolique
Arrêt de traitement
Inhalateurs
corticothérapie
asthme
enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
asthme
hormone corticosurrénalienne
attention
coronavirus
administration par inhalation
coronavirus
inspiration
asthme
asthme
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Orientations pour l'application de l'arrêté ministériel 2020-015 concernant le refus de l'usager à s'isoler volontairement - Services en déficience physique (DP), en déficience intellectuelle (DI) et trouble du spectre de l'autisme (TSA)
Coronavirus COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002544/
Orientations pour l’application de l’arrêté ministériel 2020-015 concernant le refus de l’usager à s’isoler volontairement - Services en déficience physique (DP), en déficience intellectuelle (DI) et trouble du spectre de l’autisme (TSA).
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
orientation
Physique
Déficience intellectuelle
infirmité
coronavirus
volontaires sains
Déficience intellectuelle
coronavirus
Déficience intellectuelle
Applications
Physique
Fracture intertrochantérienne
Déficience intellectuelle
orientation
pensée autiste
Applications
Trouble du spectre autistique
attention
Autisme
Applications
physique
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Recommandations concernant la réduction des risques psychosociaux du travail en contexte de pandémie
Mesures de prévention à l'attention des employeurs
https://www.inspq.qc.ca/publications/2988-reduction-risques-psychosociaux-travail-covid19
Les risques psychosociaux du travail sont définis comme des facteurs qui sont liés à l’organisation du travail, aux pratiques de gestion, aux conditions d’emploi et aux relations sociales et qui augmentent la probabilité d’engendrer des effets néfastes sur la santé physique et psychologique des personnes exposées (INSPQ, 2016)1. Les principaux RPS reconnus dans la littérature scientifique sont : A. La charge de travail; B. Le soutien social du supérieur et des collègues; C. L’autonomie décisionnelle; D. La reconnaissance. Dans le contexte d’une pandémie qui modifie considérablement les conditions de travail habituelles, plusieurs de ces risques peuvent être exacerbés. Il est donc recommandé : 1) d’être attentif à la présence de ces facteurs de risque pour ensuite 2) initier le plus tôt possible des actions préventives qui pourront en atténuer les impacts sur la santé psychologique et physique des travailleurs (troubles de santé mentale, troubles musculo-squelettiques, maladies cardio-vasculaires, accidents de travail).
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
attention
Réduction des risques
Mesures
poids et mesures
métier
pandémies
risques psychosociaux
travail
comportement de réduction des risques
Travail
attention
directives de santé publique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Naloxone : antidote des surdoses aux opioïdes des formes prêtes à l’emploi utilisables par tous peuvent sauver la vie
fiche mémo à l’attention du public Coronavirus (COVID -19)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid_naloxone-annexe-fichememousagers.pdf
Une surdose (ou overdose) aux opioïdes est provoquée par la prise d'un produit opioïde à une dose supérieure à celle supportée par l’organisme. Cette dose varie d’un individu à l’autre (notamment selon l’âge, le sexe...) et selon les éventuelles doses d’opioïdes prises habituellement. Ainsi, une même dose pourra être bien tolérée par une personne et provoquer une surdose chez une autre.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
surdosage médicamenteux
coronavirus
mauvais usage des médicaments prescrits
antidotes
Opioïdes
vie
naloxone
overdose
Emploi
agoniste des opiacés
antidote
NALOXONE
attention
chômage
analgésiques morphiniques
coronavirus
attention
naloxone
emploi
mauvais usage des médicaments prescrits
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Fiches pratiques à l’attention des pharmaciens de pharmacie a usage intérieur
Épidémie de COVID-19
https://www.euro-pharmat.com/breves-actualites/download/5442/4733/44
L’objectif de ces fiches est de porter à votre attention un certain nombre de recommandations en vigueur mais également de bon sens. Elles comportent également des points de vigilance dans votre exercice au quotidien. Elles ne se substituent pas aux recommandations officielles émises par la Haute Autorité de Santé (HAS), la Direction Générale de la Santé (DGS), la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) et le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Il est impératif de garantir la sécurité de l’équipe pharmaceutique. En fonction de l’équipement disponible, nous devons adapter notre exercice professionnel.
2020
Euro-Pharmat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Épidémies
pharmaciens
Pharmacie
attention
dû à
Épidémies de maladies
pharmacien
Pratique
attention
interne
dans
pharmacie
épidémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 (SARS-COV-19) : Recommandations intérimaires sur les mesures de prévention et contrôle des infections à appliquer en présence d’une personne sous investigation, d’un cas probable ou confirmé ou d’un contact étroit dans la communauté
https://www.inspq.qc.ca/covid-19/prevention-et-controle-des-infections
Cette section présente les recommandations pour la prévention et le contrôle des infections en lien avec la COVID-19 en milieux et en contextes de soins : hôpitaux, unités de soins aigus, cliniques externes, cliniques médicales, cliniques COVID-19, groupes de médecine de famille (GMF), centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), résidences privées pour aînés (RPA) et les autres milieux de vie, soins et services. Les recommandations sont mises à jour dès que de nouvelles informations sont disponibles dans la communauté scientifique.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
Infection
diagnostic probable
Prévention des infections
poids et mesures
attention
Applications
Personna +
Mesures
maladie infectieuse
Communauté
virus du SRAS
personnel de recherche
caractéristiques de l'habitat
directives de santé publique
Applications
rétrécissement
Applications
personnes
personnes
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Préconisations nationales à l’attention des groupes d’entraide mutuelle dans le contexte du déconfinement
Coronavirus (COVID-19)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/deconfinement-preconisations-nationales-gem-covid-19.pdf
Ce document s'adresse aux groupes d’entraide mutuelle (GEM), organismes gestionnaires, parrains et ARS. Il pourra être transmis aux collectivités locales (Municipalités, Conseils départementaux).Il identifie des points de vigilance et préconisations pour la mise en œuvre du déconfinement progressif des GEM. Il ambitionne ainsi une meilleure appropriation de la doctrine nationale applicable aux GEM afin d'en assurer sa mise en œuvre par les acteurs.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
attention
coronavirus
coronavirus
attention
mutuelle
groupes d'entraide
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux dispositions susceptibles d’être insérées dans le prochain projet de décret pris en application de l’article L3131-15 du code de la santé publique sur l’état d’urgence sanitaire
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=848
Un projet de décret fixant de nouvelles règles en matière d’usage des moyens de transport dans la perspective de la deuxième étape du déconfinement a été adressé au Haut Conseil de la santé publique (HCSP) pour avis. Le HCSP avait déjà rendu : le 24 avril 2020 un premier avis relatif à l’adaptation des mesures barrières et de distanciation sociale pour la maîtrise de la diffusion du SARS-CoV-2, le 14 mai 2020, un avis complémentaire relatif à la distanciation physique entre les passagers à bord des aéronefs de transport commercial dans le cadre du déconfinement et de la reprise progressive des transports. Par ailleurs, Santé publique France a défini le la notion de contact d’un cas, précisant ainsi le risque de contamination. Au total le HCSP considère que : Les dispositions prévues dans le projet de décret concernent, pour une part importante d’entre elles, des mesures ne concernant pas les aspects sanitaires. Le HCSP n’a pas de compétence sur ces aspects. L’accès au lavage des mains et à des produits hydro-alcooliques tel que le HCSP l’a recommandé dans ses différents avis est pris en compte dans ce projet de décret. L’information concernant la distanciation physique assurée par le transporteur telle que préconisée par le HCSP dans ses 2 avis est prise en compte dans le projet de décret. Le respect de la distanciation physique dans les transports en commun est pris en compte selon les recommandations formulées par le HCSP. Le HCSP note que la formulation qu’il a employée est « lorsqu’elle est praticable » et que le décret utilise la formule « si possible » utilisée par l’ECDC dans ses recommandations. Le port du masque est rendu obligatoire durant cette phase dans tous les transports en commun. Cette formulation reprend les recommandations du HCSP.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
urgences
Santé publique
Acanthocytose
état de santé
Santé publique
Applications
Dispositifs
Applications
équipement et fournitures
préjugé
dispositif
attention
Applications
disposition (psychologie)
santé publique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée: représentations, connaissances et attentes des patients en soins premiers dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/245066462
Contexte : La technologie s’impose dans l’évolution de la médecine. Le patient devient encore plus acteur de sa santé grâce à de nouveaux outils permettant un meilleur contrôle. Objectifs : L’objectif était d’analyser, à l’aide d’un regard sociologique, les conceptions et les perceptions sur la santé connectée des patients en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Les objectifs secondaires étaient d’analyser l’impact des NTIC dans la relation médecin-malade Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de treize patients de médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Résultats : Les patients interviewés témoignent d’une évolution de la médecine en parallèle de l’évolution des NTIC. La e-santé reste un domaine flou. La connaissance sur la e-santé est dominée par la perception et l’usage des NTIC. Les attentes et craintes sont modulées par le regard et la position qu’ils ont sur la technologie de manière générale. Il existe un apport biomédical certain et une recherche d’efficacité dans cette utilisation. Les craintes sont dominées par une raréfaction du temps médical et une majoration des contraintes liées à la machine. Cinq profils de patients ressortent de cette étude selon leur rapport aux technologies, à la santé et à la e- santé. Les NTIC permettent des mesures de soi menant à l’illusion d’une prise de pouvoir dans la santé. En parallèle, la majorité d’entre eux y voit une complexité dans la médecine avec une perte du contact humain. Conclusion : Les perceptions sur la E-Santé sont hétérogènes selon le profil du patient interviewé. Encore beaucoup trop floue, la E-Santé suscite autant de réponses que de questions.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pression systolique
attention
Représentant des patients
représentant du patient
Nord-Pas-de-Calais
Savoir
connaissance
attention
soins aux patients
connaissance
a comme patient
mandataire
premiers secours
Santé
défense du patient
pression sanguine
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont le ressenti et les attentes des patients sur la communication non verbale de leur médecin traitant ?
http://www.sudoc.fr/245218920
Objectif : Les généralistes semblent de plus en plus conscients de l’importance de leur sens relationnel avec leurs patients. Ils doivent apprendre les clés de la communication. Au sein de ces apprentissages, il existe tout un volet encore bien souvent sous-estimé : la communication non verbale (CNV). L’objectif de cette étude est d'explorer le ressenti et les attentes des patients sur la communication non verbale de leur médecin traitant. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de dix patients de médecine générale âgés de 18 à 75 ans. Résultats : D’après les patients interrogés, la communication non verbale peut avoir un impact considérable sur la relation médecin-malade mais aussi sur le diagnostic, l’observance et même les résultats cliniques. Le panel des composantes de la CNV est très large. Il va du comportement du médecin, à son environnement, à son organisation... La CNV est multiforme et omniprésente. De plus, la variété d’interprétations possibles par les patients est elle aussi sans limite. En tant que médecin, être conscient de l’impact que peut avoir un choix ou un geste (volontaire ou non) sur la perception du patient paraît primordial. C’est la condition pour pouvoir le comprendre et développer une relation thérapeutique la plus positive possible. Conclusion : Les patients mettent en avant le rôle fondamental que peut jouer la CNV au sein d’une consultation de médecine générale. Au vu de sa complexité, iI pourrait être intéressant d’envisager une sensibilisation obligatoire sur le sujet afin de former des praticiens réflexifs sur leur pratique, en particulier dans ce domaine. De nombreuses pistes sont évoquées par les patients : réflexion des étudiants sur leurs attentes personnelles en tant que patient, jeux de rôles, groupes d’échanges de pratiques centrés sur le sujet.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
patients
Communication
Médecine
attention
Communication
Médecins
médecins généralistes
a comme patient
Médecins
communication non verbale
médecine
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention, dépistage et accompagnement des élèves en surcharge pondérale : état des lieux des pratiques et attentes du personnel de santé scolaire de l'académie de Clermont-Ferrand
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02890851
CONTEXTE : Les enquêtes réalisées en milieu scolaire auprès de collégiens montrent que la prévalence du surpoids et de l’obésité est encore trop élevée dans notre pays. Cette problématique représente une préoccupation majeure pour les politiques de santé publique et l’importance de la prévention, du dépistage et de la promotion de la santé a pris toute sa place dans les stratégies de santé nationales et régionales. Les infirmier(e)s et médecins de l’éducation nationale ont un rôle important à jouer du repérage à l’accompagnement de ces élèves vers des partenaires de santé adaptés. OBJECTIF : L’objectif de l’étude est de réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles et attentes du personnel de santé scolaire exerçant dans les collèges de l’académie de Clermont-Ferrand MÉTHODE : Une enquête observationnelle descriptive a été menée sur le thème de l’obésité infantile.148 questionnaires ont été adressés en ligne aux infirmières et médecins scolaires. RÉSULTATS : Il ressort de cette étude que la maitrise des outils de dépistage pourrait être améliorée et qu’il existe des difficultés de communication pour aborder la problématique pondérale avec l’élève et sa famille. L’enquête soulève également un cloisonnement entre les différents professionnels de santé, des échanges d’informations insuffisants et une méconnaissance de l’offre de soins sur le territoire. CONCLUSION : Cette étude a permis une réflexion sur les pistes d’amélioration à envisager dans l’objectif d’optimiser la prise en charge des enfants en surcharge pondérale repérés au sein de leurs établissements scolaires. Il faut promouvoir la place stratégique qu’occupent les personnels de santé scolaire dans l’articulation entre les différentes institutions. La mise en place du RéPPOP en Auvergne devrait permettre de définir un parcours de santé précis et faciliter les liens interprofessionnels.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé scolaire
attention
état de santé
étudiants
Surcharge pondérale
académies et instituts
Dépistage
Académies
surpoids
Dépistage de masse
attention
personnel de santé
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Guide sur l’application du règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux à destination des établissements de santé
https://www.euro-pharmat.com/guides/download/5540/4593/44
EURO-PHARMAT & le SNITEM ont réalisé pour vous un guide sur la mise en application du nouveau règlement RDM UE 745. C'est Résultat d’un travail collaboratif entre les fournisseurs de DM et les Pharmaciens hospitaliers visant à répondre à un besoin d’information spécifique des pharmaciens hospitaliers sur l’application du Règlement (UE) 2017/745 et aussi sur la période transitoire. Il est rédigé sous format question-réponse. Il n'a pas la prétention d'être exhaustif mais EURO-PHARMAT et le SNITEM sont à votre disposition pour des points qui vous sembleraient non traités.
2020
Euro-Pharmat
France
information scientifique et technique
équipement et fournitures
Applications
précis
Dispositifs médicaux
Applications
attention
attitude envers la santé
Applications
contrôle social formel
dispositif
émigration et immigration
établissements de santé
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 7 août 2020 du collège de la HAS relatif à la prise en charge dérogatoire de la détection du génome du SARS-CoV-2 par amplification génique sur prélèvement salivaire en application de l’article L. 165-1-1 du code de la sécurité sociale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3198418/fr/avis-n-2020-0045/ac/seap-du-7-aout-2020-du-college-de-la-has-relatif-a-la-prise-en-charge-derogatoire-de-la-detection-du-genome-du-sars-cov-2-par-amplification-genique-sur-prelevement-salivaire-en-application-de-l-article-l-165-1-1-du-code-de-la-securite-sociale
Le document ci-dessous est l'avis du Collège de la Haute Autorité de Santé relatif à la prise en charge dérogatoire de la détection du génome du SARS-CoV-2 par amplification génique sur prélèvement salivaire en application de l’article L. 165-1-1 du code de la sécurité sociale
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
enquêteur
Sécurité sociale
établissements scolaires
sécurité sociale
7-methylbenzo[a]anthracene
Fracture intertrochantérienne
Abcès du poumon
amplification de gène
gestion des soins aux patients
attention
Applications
virus du SRAS
Applications
génome
Aïnhum
génome
Applications
benzo[a]anthracènes
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Application de scellant dentaire à l'école - Feuillet d'information à l'intention des parents
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001739/
Le Programme national de santé publique prévoit l'application de scellant dentaire à l'école. Pour soutenir cette activité nationale menée par les hygiénistes dentaires des CISSS et des CIUSSS, différents outils ont été développés dont ce feuillet d'information. Selon les résultats de l'activité de dépistage dentaire réalisée à l'école, l'hygiéniste dentaire remet une copie de ce formulaire à tous les parents des enfants admissibles à l'application de scellant dentaire à l'école. Ce feuillet est illustré et décrit, dans un langage populaire, l'activité à laquelle leur enfant est admissible. Il contient aussi un formulaire de consentement et un questionnaire médical (recto/verso) que les parents doivent remplir et retourner à l'école s'ils souhaitent que leur enfant puisse bénéficier de ce service.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Applications
école dentaire
Applications
Applications
parent
intention
information aux parents
attention
Scellants de puits et fissures
dent, sai
feuillet

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N3-AUTOINDEXEE
Croyances, attentes et préférences à propos du médicament: revue de la littérature des échelles d'évaluation et étude de faisabilité de l'utilisation des questionnaires en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/248619217
Le placebo correspond à toute méthode thérapeutique utilisée pour son action thérapeutique non-spécifique sur le trouble traité. L'effet du placebo appelé effet placebo agit via différents mécanismes psychologiques qui inclut les croyances et attentes des patients vis-à-vis du médicament. L'évaluation des croyances, attentes et préférences peut être effectuée via l'utilisation de questionnaires. Cette évaluation permettrait d'aider à cerner les patients mieux répondeurs à l'effet placebo. La première partie de ce travail était une revue de la littérature des échelles ou questionnaires d'évaluation des croyances, attentes et préférences à propos du médicament. Cette revue de la littérature avait permis d'inclure 48 échelles et questionnaires qui avaient ensuite été soumis à 3 étapes de sélection. À l'issue de cette sélection, deux échelles avaient été retenues : le beliefs about médicines questionnaire (BMQ) et le brief illness perception questionnaire (BIPQ). La deuxième partie de ce travail consistait à évaluer la faisabilité du BMQ et du BIPQ en cabinet de médecine générale. L'objectif est d'utiliser ces questionnaires en cabinet de médecine générale afin de recruter une population la plus large possible. L'étude de faisabilité s'était déroulée en deux étapes. Une première durant laquelle le BMQ et le BIPQ avaient été distribués de manière indépendante. Une deuxième étape durant laquelle le BMQ et le BIPQ avaient été regroupés sur un seul questionnaire. Les résultats avaient montré que l'utilisation du BMQ et du BIPQ est faisable en cabinet de médecine générale. Les résultats avaient également montré qu'il est plus judicieux de n'utiliser qu'un seul questionnaire afin d'éviter un nombre trop important de données manquantes. Le BMQ possède plus d'avantages que le BIPQ dans sa conception pour l'évaluation des croyances à propos des médicaments. Le BMQ reste donc le meilleur questionnaire d'évaluation des croyances à propos des médicaments
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
études de faisabilité
Enquêtes et questionnaires
culture (sociologie)
Médecins
attention
Littérature
échelle
Échelles
Questionnaires
médecine générale
attention
poids et mesures
Croyances
Études d'évaluation
proposant
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste: étude AVIC-MG en Loire-Atlantique et Vendée
http://www.sudoc.fr/249021021
Introduction : L'amélioration de la prise en charge et l'éradication des violences conjugales (VC) sont des objectifs de santé publique de notre époque. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central à jouer, notamment par le dépistage des patientes consultant au cabinet. L'objectif est de savoir si les victimes seraient favorables au dépistage par le MG quant à ces violences, et de connaitre leur fréquentation chez le MG au cours de la dernière année. Méthodes : Etude descriptive multicentrique réalisée dans des centres associatifs de Loire-Atlantique et de Vendée, sur la période de mai à septembre 2019. Les femmes victimes de toutes formes de violences conjugales, majeure, maitrisant la langue française étaient incluses dans l'étude. Le recueil des données a été fait par le moyen d'un auto-questionnaire. Résultats : 84 questionnaires ont pu être analysés, issus de 5 structures associatives. 91% des victimes ont ou auraient aimé que la question des VC soit abordé par leur MG. La même proportion (91%) considérait que cela faisait partie du rôle du médecin traitant. Un tiers (33%) n'ont jamais parlé de ses violences avec un MG. 94% des victimes ont consulté chez le MG pour elles-mêmes au cours de la dernière année, majoritairement pour des douleurs (64%), de l'angoisse (62%) et de la fatigue (60%). Seulement 17% des victimes ont été orienté à l'association par le MG. Conclusion : Les victimes de notre population sont très largement favorables au dépistage des VC par le MG et le consultent régulièrement. Ce résultat contredit une des idées reçues sur les difficultés du dépistage du MG et pourrait les encourager à le réaliser plus régulièrement.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Violence
attention
violence conjugale
Médecins
femmes victimes de violence
collecte de données
attention
femmes médecins
Violences conjugales

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N3-AUTOINDEXEE
« Élaboration de deux indices de morbidité dans le Système National des Données de Santé (SNDS) - Application à l'identification de populations à risque et à la définition de modèles de paiement prospectif des soins »
http://www.theses.fr/2020UPASS039
La mesure pronostique de l’état de santé constitue un enjeu important dans de nombreux domaines liés aux soins, à la recherche ou à la décision publique en santé. Une approche commune à ces différents domaines est de synthétiser l’information disponible sur la morbidité d’une population sous la forme d’indices, appelés parfois scores, en faisant appel à des méthodes de modélisation prédictive. La disponibilité croissante de données médico-administratives et l’essor de leur utilisation à des fins de recherche ou d’aide à la décision ont souligné l’importance de ce type de mesures pronostiques. En France, les données du SNDS et en particulier la « cartographie des pathologies et des dépenses » développée par l’Assurance Maladie, permettent la mesure de la morbidité, un suivi individuel longitudinal sur plusieurs années et l’étude de différents résultats de santé. Nous proposons deux indices de morbidité élaborés en appliquant des méthodes de modélisation prédictive aux données médico-administratives françaises et nous illustrons leur apport par deux études d’application.Les deux indices proposés sont élaborés et validés en appliquant un cadre méthodologique commun à une population nationale de personnes âgées de 65 ans ou plus. L’indice MRMI (Mortality-Related Morbidity Index) est prédictif de la mortalité à deux ans et l’indice ERMI (Expenditure-Related Morbidity Index) est prédictif des dépenses de soins remboursées sur deux ans et reflète l’intensité du recours au système de santé. Leur performance prédictive est supérieure aux indices comparables les plus communément utilisés, indices de Charlson et mesures d’Elixhauser.Dans une première étude d’application, nous étudions le risque de réhospitalisation pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC), en utilisant des méthodes adaptées à la prise en compte du risque compétitif de décès. Nous distinguons la stabilité de l’IC de la sévérité globale de l’état de santé, mesurée à travers les deux indices proposés. Ces deux informations, disponibles à l’admission d’un séjour pour IC, permettent de segmenter la population en groupes de risque avec un écart de 40% d’incidence cumulée de réhospitalisation pour IC au bout d’un an de suivi.Pour la deuxième étude d’application, nous comparons différents modèles prédictifs afin de quantifier l’apport des indices de morbidité dans la prédiction des dépenses individuelles. Nous étudions trois périmètres de dépenses : totales, hospitalières et ambulatoires, parmi deux populations différentes : l’ensemble des personnes âgées de 65 ans ou plus et les personnes âgées de 65 ans ou plus et atteintes d’IC. Nous illustrons les enjeux de la définition de paiements populationnels prospectifs de type capitation, en comparant les dépenses observées aux dépenses prédites par ces modèles à l’échelle des départements métropolitains. La sévérité de l’état de santé, mesurée à travers les deux indices proposés, est le déterminant le plus important de la performance prédictive des dépenses, aussi bien au niveau individuel que départemental.Les indices MRMI et ERMI sont des outils performants pour prendre en compte la sévérité de l’état de santé dans les travaux basés sur des données du SNDS et de manière adaptée au résultat étudié. Ils peuvent servir de variables de stratification ou d’ajustement, ou être inclus parmi d’autres variables dans des modèles prédictifs.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Applications
prestations des soins de santé
Prospectives
Population à risque
Systèmes de données
Modèles des risques proportionnels
Appréciation des risques
Santé
Applications
morbidité
Applications
soins
Modèles à risques
facteurs de risque
attention
dé-identification
signaux
santé
Anonymisation des données

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N3-AUTOINDEXEE
Matrices Emplois-Expositions : Exemples de création, validation et application
http://www.theses.fr/2020UPASS072
En épidémiologie des risques professionnels, l’évaluation de l’exposition est communément basée sur les réponses à un questionnaire, notamment pour explorer l’exposition à des facteurs, comme les facteurs psychosociaux et les facteurs biomécaniques en milieu professionnel. Ce mode d’évaluation peut être entaché de biais : biais de classement (notamment de mémorisation), biais sur les estimations des associations observées avec des variables de santé (notamment lorsque l’exposition est recueillie en même temps que la maladie). Les matrices emplois-expositions (MEE) sont une méthode alternative d’évaluation de l’exposition dont il est intéressant de mieux connaître la pertinence.Ce projet de thèse avait trois objectifs : 1) construire et valider une MEE ‘STRESSJEM’ pour l’évaluation d’un large panel des facteurs psychosociaux au travail à partir des données des enquêtes nationales SUMER (vagues de 2003 et de 2010). La méthode de segmentation ‘Classification And Regression Trees’ (CART) a été utilisée ; 2) étudier la validité de scores d'expositions biomécaniques basés sur une MEE 'JEM Constances' comparé à l'évaluation auto-rapportée dans la cohorte CONSTANCES ; 3) appliquer la JEM Constances pour réaliser des analyses étiologiques sur le lien entre exposition aux facteurs biomécaniques durant la vie professionnelle et limitations à monter des escaliers à partir de la cohorte CONSTANCES.Les résultats de la première partie de la thèse ont permis de conclure que la MEE ‘STRESSJEM’ pourrait constituer une méthode complémentaire pour l’évaluation de la latitude décisionnelle et le travail posté, voire des autres dimensions du questionnaire de Karasek, à l’exclusion de la demande psychologique. Dans le second objectif, nous avons conclu à une bonne validité d’un score d’exposition cumulé basé sur la MEE ‘JEM Constances’ pour évaluer l‘exposition au port des charges lourdes comparé à l’utilisation des données auto-rapportées. La validité était plutôt modérée pour évaluer le travail répétitif et le travail physiquement intense. L’analyse étiologique a montré que l’exposition au port des charges lourdes ou à un travail à genou au cours d’une vie professionnelle était associée aux limitations à monter des escaliers, notamment pour les sujets les moins qualifiésLes résultats de ce travail contribuent à préciser les avantages et les limites d’une utilisation des MEE et ouvre des perspectives de recherches et d’applications.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Exposition
Applications
attention
Applications
Applications
effets de l'exposition à un agent externe
bandes pour matrice

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients envers leur médecin généraliste, concernant leur santé psychologique : une étude qualitative par entretiens individuels, en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02894800
CONTEXTE : Les médecins généralistes sont souvent les premiers interlocuteurs des personnes souffrant psychologiquement. La qualité de la relation médecin‐patient, conditionnée par une bonne communication facilite l’évaluation de la détresse. Une meilleure compréhension des attentes des patients permettrait une prise en charge psychologique plus adaptée. OBJECTIF : Analyser les attentes de patients, envers leur médecin généraliste, concernant leur santé psychologique, en Auvergne. MÉTHODE : Étude qualitative, par 15 entretiens semi‐dirigés de patients en souffrance psychique, en Auvergne. L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le suivi par un psychiatre/psychologue ou non, le milieu géographique. Le guide d’entretien comportait les thèmes suivants : souffrance psychique, place du médecin traitant, repérage, difficulté à parler et consultation dédiée. Les entretiens ont été retranscrits intégralement et ont fait l’objet d’une analyse thématique. RÉSULTATS : Différentes causes de souffrance psychologique ont été soulevées : un malêtre, une maladie et la réaction à des évènements de vie. Les personnes interrogées étaient en attente d’une relation médecin‐patient de qualité afin de se confier, d’une reconnaissance de la souffrance, d’un temps suffisant de consultation. Ils espéraient une solution thérapeutique. Tous évoquaient les médicaments, mais peu étaient prêt à en prendre initialement. De même pour les arrêts de travail, où la solution était parfois dans la reprise, plutôt que l’arrêt. Ils étaient demandeurs de conseils, d’un suivi régulier et d’une orientation vers un psychologue ou psychiatre si besoin. Trois groupes de patients ont pu être définis : ceux qui consultent et abordent spontanément le sujet avec leur médecin traitant, ceux qui attendent que le médecin traitant aborde le sujet, et ceux qui préfèrent consulter un psychologue ou psychiatre. CONCLUSION : Les patients attendaient de leur médecin généraliste une écoute, un temps de consultation suffisant, un suivi dans le temps et une relation de confiance avec le médecin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Psychologie de la santé
Psychologie et médecine
a comme patient
recherche qualitative
Auvergne
Psychologie et médecine
attention
patients
médecine comportementale
médecins généralistes
entretien psychologique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients sur le conseil nutritionnel par le médecin généraliste : enquête qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02896591
Contexte : le rôle de l'alimentation sur la santé est connu et la population s'interroge de plus en plus sur son impact sur la santé et cherche à s’informer. Le médecin généraliste premier interlocuteur médical et ayant un rôle de prévention a lui aussi un rôle à jouer. Objectif : déterminer les attentes des patients sur le conseil nutritionnel par le médecin généraliste. Méthode : méthode qualitative inductivo-déductive avec recueil des données par entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients âgés de 18 à 65 ans en Gironde. Réalisation d’un échantillonnage à variation maximale, jusqu’à saturation des données. Analyse de contenu thématique assistée par logiciel NVivo 12 et triangulation par deux chercheurs. Résultats : les patients attendent que le médecin généraliste fasse le premier pas. Son attitude doit être non jugeante et bienveillante. Les conseils doivent être adaptés individuellement aux conceptions du patient sur l’alimentation et sur le rôle du médecin sur son alimentation. En termes de contenu, il était souhaité que le médecin rappelle les repères, aide à faire le tri dans l’information et se place comme un élément de soutien et de motivation pour le patient. Le conseil oral est la forme privilégiée par les patients. Conclusion : le médecin généraliste ne doit pas hésiter à donner des conseils nutritionnels. Afin d’obtenir la meilleure adhésion, il doit adopter une attitude bienveillante et s’enquérir des conceptions du patients dans ce domaine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
enquêtes nutritionnelles
médecins généralistes
attention
Médecins
Conseil Général
attention
patients
a comme patient
Assistance
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
AVIC-MG: Attentes des femmes VIctimes de violences Conjugales envers leur Médecin Généraliste : étude quantitative en Alsace
http://www.sudoc.fr/249130823
Introduction : le dépistage systématique des violences conjugales est désormais recommandé par la Haute Autorité de Santé. Mais quelles sont les attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste ? Pensent-elles que cela fait partie de son rôle et qu’est-ce qui empêche ou facilite l’abord des violences conjugales en consultation de médecine générale ? Matériel et méthode : une étude quantitative, transversale et multicentrique (l'étude AVIC-MG) a été réalisée dans 3 structures en Alsace de juin 2019 à janvier 2020. Des auto-questionnaires étaient disponibles dans des structures d’accueil de jour auxquelles les femmes répondaient de manière libre et anonyme. En parallèle, des questions relatives à l’abord des violences conjugales et les orientations proposées par le médecin généraliste ont également été intégrées et recueillies dans le questionnement systématique de l’éducatrice de SOS Femmes Solidarité 67 de juin 2019 à janvier 2020 et recueillies. Résultats : 30 questionnaires ont été recueillis et analysés pour l’étude AVIC-MG en Alsace. Les femmes sont une majorité à accepter l’abord des violences conjugales par le médecin généraliste (80%) et à estimer que cela fait partie de son rôle (76.67%). Une proportion significative de femmes partageant le même médecin traitant que le conjoint violent a plus de facilité à aborder les violences conjugales (p 0.0496). Le sexe du médecin généraliste est déterminant pour la révélation des violences conjugales dans 50% des cas. 43 situations de violences conjugales à SOS Femmes Solidarité 67 ont été relevées, 30 femmes avaient elle-même abordé la situation de violences conjugales avec le médecin généraliste. La majorité des femmes n’avaient aucune orientation proposée (41.18%) puis 35.29% étaient orientées en accueil de jour. Conclusion : les femmes victimes de violences conjugales attendent de leur médecin généraliste une implication dans les violences conjugales et ne sont pas opposées à un abord de cette problématique en consultation. Recevoir seules en consultation les patientes permettrait une meilleure révélation des violences conjugales. Des efforts dans la prise en charge notamment concernant l’orientation sont à fournir.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
violence conjugale
médecins généralistes
Etudes générales
Violences conjugales
Médecins
Etudes générales
femmes victimes de violence
médecine générale
collecte de données
Alsace
Etudes générales
attention
Etudes générales
attention
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
femmes médecins
Violence

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes à propos du métier d'assistant médical en médecine générale: entretiens semi-dirigés auprès de patients de Gironde
http://www.sudoc.fr/24941516X
Introduction : En France, l'accès aux soins de premier recours varie selon les zones mais peut être difficile dans certains territoires. C'est vrai pour la médecine générale libérale qui voit ses effectifs stagner quand la population augmente. Afin d'améliorer la situation, de nouvelles mesures sont mises en place. Parmi elles, l'avenant 7 à la convention médicale prévoit le possible déploiement d'assistants médicaux auprès des médecins libéraux. Les médecins pourraient se décharger sur eux de certaines tâches, le but étant de leur libérer du temps médical. Quelles sont les attentes des patients concernant les assistants médicaux ? Et quelles implications pratiques peuvent-elles avoir ? Matériel et méthode : Une enquête qualitative a été organisée, par entretiens semi-dirigés individuels, auprès de personnes majeures, habitant en Gironde. Les participants étaient recrutés en variation maximale sur les critères suivants : accessibilité potentielle localisée de leur commune de résidence, sexe, âge, rythme de consultation. Les entretiens, vidéo ou en présentiel, étaient enregistrés avec l'accord des participants, transcrits et analysés selon une méthode d'analyse thématique en continu. Résultats : Douze personnes, âgées de 23 à 91 ans, ayant des APL variant de 2,1 à 6,9 ont été interrogées. Quatre par Skype, huit en présentiel. Les participants attendaient que les assistants : gèrent les tâches administratives, renseignent le dossier médical, régulent les appels, prennent les constantes et fassent même éventuellement tout l'examen clinique, aident pendant la consultation et coordonnent les soins et le suivi des examens du patient. L'assistant aurait de grandes qualités relationnelles et une formation adaptée à ses missions. Son intervention permettrait de libérer du temps médical mais au risque, selon certains, de dégrader leur relation avec leur médecin et la qualité de leur prise en charge. D'autres voyaient surtout les avantages d'un travail en équipe. Certains participants attendaient une information du médecin, avant la première rencontre avec l'assistant. Elle présenterait l'assistant et ses missions, et rassurerait le patient sur le maintien d'une bonne prise en charge. Discussion : Les attentes des patients étaient partagées entre espoirs et craintes. Si certains étaient réfractaires à ce changement, tous semblaient prêts à l'envisager. Pour certains, une information devait leur être délivrée à l'avance pour respecter leur liberté de pouvoir dire non.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
attention
a comme patient
aide médicale
métier
assistant médical
proposant
attention
assistants médecins
Médecins
Entretien
entretiens comme sujet
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Information en santé : quelles sont les attentes de la population générale quant à l’information donnée par le pharmacien sur les produits de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02944857
Contexte : La littératie en santé est un enjeu déterminant de santé publique. Elle se définit par la motivation et les compétences des individus à accéder, comprendre, évaluer et utiliser l’information pour faciliter la prise de décision concernant leur santé. Elle est complémentaire à l’éducation thérapeutique. Actuellement, peu d’études françaises traitent la notion de littératie en santé. Objectif : Récolter les attentes individuelles et personnelles en population générale vis-à-vis de l’information donnée par le pharmacien concernant les produits de santé et proposer les axes d’un support d’information adapté. Méthode : Etude qualitative utilisant des questionnaires avec questions ouvertes orientées sur les produits de santé en général et plus spécifiquement sur les médicaments. Résultats : 60 questionnaires en version manuscrite et numérique déposés dans différents lieux afin d’avoir un échantillon hétérogène : dans deux pharmacies (une pharmacie grenobloise et une annécienne), dans un salon de coiffure annécien et enfin dans un cabinet médical de Voiron. Les personnes interrogées étaient en attente d’information concernant les effets indésirables, le mode d’action des produits de santé, l’efficacité de ces produits, l’existence d’alternatives naturelles aux traitements traditionnels mais aussi la provenance et la composition des produits conseillés. D’autre part, les personnes ayant répondu au questionnaire ont été en faveur de la création d’un support d’information dématérialisé. La tendance générale était pour la création d’une application, d’un site internet voire même d’une vidéo. Conclusion : Notre échantillon semble être en attente de conseils et d’information de la part de leur pharmacien : notamment des informations sur les effets indésirables, mode d’action des produits de santé. Ces résultats conduisent à encourager la création d’un support d’information dédié à la population générale sur l’information en santé. Cela pourrait améliorer le niveau de littératie en santé.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
information en santé des consommateurs
Santé de la population
attention
attention
Populations générales
pharmaciens
Information générale
pharmacien

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N3-AUTOINDEXEE
Recensement des études portant sur l’application de 10 nudges dans le domaine de la médecine générale en France et à l’étranger : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945880
Contexte : Certains de nos comportements sont reconnus comme des facteurs responsables du développement de maladies chroniques. Les approches traditionnelles de promotion de la santé s’appuient sur notre système de réflexion consciente. Cependant, les études menées sur l’économie comportementale démontrent que l’irrationalité de nos décisions apparaît de manière récurrente et prévisible. Le nudge consiste à apporter une modification du contexte dans lequel une personne fait un choix afin de guider sa décision. Son application en médecine serait d'orienter un patient vers un comportement plus sain. Objectif : Il était d’identifier les études menées en France et à l’étranger comportant une intervention de type nudge influant sur un comportement de santé et applicable en médecine générale. Méthode : Des études interventionnelles de toutes conceptions publiées jusqu'en mars 2020 ont été incluses. Les interventions appartenaient aux 10 nudges potentiellement les plus impactant selon Cass Sunstein, l’un des fondateurs du concept de nudge. Résultats : 54 études ont été identifiées avec respectivement 2, 14 et 38 de qualité forte, modérée et faible. Les nudges les plus fréquemment testés étaient les rappels et les retours d’information. Les comportements les plus étudiés étaient les dépistages des cancers, le contrôle de pathologies chroniques et les vaccinations. 10 des 16 études de qualité modérée ou forte avaient un impact positif statistiquement significatif. Aucune étude ne retrouvait d’effet négatif statistiquement significatif. Conclusion : Les nudges semblent avoir un impact positif sur les comportements de santé, toutefois leur efficacité n’est pas démontrée.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
France
Médecins
la médecine dans la littérature
France
Applications
France
français
Abcès périanal
France
attention
recensements
Domaines d'application
Littérature
médecine générale
France

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N3-AUTOINDEXEE
Inversion inattendue d’une composante électrophysiologique de l’attention visuelle
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23967
La N2pc et la N2pb sont des composantes électrophysiologiques négatives qui reflètent le déploiement de l’attention. Nous avons examiné l'activité postérieure controlatérale induite par des cibles latérales (N2pc) et l’activité bilatérale (N2pb) induite par des cibles placées sur la ligne médiane verticale, activités qui n’avaient jamais été comparées directement. Des affichages visuels comportant des diamants de couleur saillante (éléments saillants) parmi des distracteurs étaient présentés à des participants. Les effets attentionnels furent isolés en soustrayant une condition contrôle ne contenant que des distracteurs aux conditions comportant aussi des éléments saillants. L’étude a révélé deux facteurs critiques : le nombre d’éléments saillants et l’hémichamp vertical dans lequel ils apparaissaient. Pour l’hémichamp bas, l’amplitude des composantes augmentait avec le nombre d’éléments et avaient des distributions spatiales similaires, suggérant que la N2pb agirait comme une N2pc « bilatérale », et reflèterait des générateurs similaires. Pour l’hémichamp haut, les composantes augmentaient aussi avec le nombre d’éléments, mais les distributions se sont révélées étonnamment positives et plus centrées sur le cuir chevelu, suggérant des générateurs inversés pour les deux champs visuels. Enfin, le décalage de 50 ms enregistré entre l'activité ipsilatérale et controlatérale explique l’onde différentielle biphasique créée par la soustraction « contra minus ipsi ». Une N2pc négative plus petite précédemment rapportée pour les stimuli de l'hémichamp haut reflétait probablement le lobe négatif de cette onde différentielle biphasique (dominée par la réponse ipsilatérale). Ces résultats appellent à une séparation systématique des données entre les champs haut et bas dans les études portant sur l'attention visuo-spatiale.
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
attention
vision
Electrophysiologie
asteraceae
Electrophysiologie
électrophysiologie
attention
inversion
Electrophysiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures permettant aux personnes qui présentent des difficultés de mobilité de réduire leur temps d’attente en file devant les commerces ou les établissements (publics ou privés) offrant des services essentiels
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/mesures-permettant-aux-personnes-qui-presentent-des-difficultes-de-mobilite-de-reduire-leur-temps-dattente-en-file-devant-les-commerces-ou-les-etablissements-publics-ou-prives-offrant-des-services-essentiels.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : La pandémie actuelle de la COVID-19 engendre des difficultés accrues d’accès aux services essentiels, et ce, particulièrement pour les personnes qui présentent des difficultés de mobilité (p. ex. : les personnes âgées, les personnes en situation de handicap physique, les femmes enceintes ou les personnes accompagnées de nourrisson). Les barrières d’accès aux services essentiels, dont l’apparition de files d’attente devant les commerces ou les établissements (publics ou privés), incluant les centres de dépistage de la COVID-19, peuvent entraver la réponse aux besoins de base des personnes qui présentent des difficultés de mobilité.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Mesures
Établissements privés
poids et mesures
commerce
attention
Personna +
mobilité
personnes
durée d'attente
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Attention aux projections de solution hydro-alcoolique dans les yeux de jeunes enfants !
https://vigilanses.anses.fr/sites/default/files/VigilAnsesN12_Novembre2020_Toxicovigilance_SHA.pdf
Le déconfinement a permis la réouverture d’un grand nombre d’établissements recevant du public (magasins…) assortie de la mise à disposition de solutions hydro-alcooliques à leur entrée pour se désinfecter les mains. Du fait des distributeurs à hau-teur de leur visage, plusieurs cas graves de jeunes enfants ayant reçu des projections de solutions hydro-alcooliques dans les yeux ont été pris en charge par des ophtalmologues ou ont été enregistrés par les Centres antipoison. Au-delà de l’infor-mation à diffuser au public et aux établissements recevant du public, la première mesure à prendre en cas d’accident chez l’enfant est un rinçage immédiat de l’oeil, abondant et à l’eau claire, sans aucun délai. Tout retard au rinçage expose à un risque accru de lésions de l’oeil pouvant nécessiter une inter-vention chirurgicale.
2020
ANSES
France
information patient et grand public
attention
alcoolisme
oeil
Enfant
Enfant
alcool
Enfant
Alcoolisme
Alcoolisme
Alcoolisme
Solutions
alcool éthylique
enfant
projection
projection
Alcoolisme
Solutions
Consommation d'alcool par les mineurs
Alcooliques
enfant
alcool
solution
Enfant
attention
alcoolisme
Alcools
alcoolisme
solutions
alcooliques
alcools

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N2-AUTOINDEXEE
INOGEN ONE G5
Concentrateur d’oxygène mobile (portable)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3213807/fr/inogen-one-g5
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Oxygénothérapie à long terme, pour la déambulation, chez les patients éligibles à une oxygénothérapie en mode pulsé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport à INOGEN ONE G2.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
oxygène
oxygène
oxygène
attention
concentration
mobilité
OXYGENE MEDICAL

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N2-AUTOINDEXEE
MERLIN.NET (DCI simple chambre) - APPLICATION MYMERLINPULSE (RÉFÉRENCES APP1004/APP1005)
Système de télésurveillance pour défibrillateur cardiaque automatique implantable simple chambre compatible
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3216170/fr/merlin-net-dci-simple-chambre-application-mymerlinpulse-references-app1004/app1005
Service attendu Suffisant Surveillance des défibrillateurs automatiques implantables (DAI) simple chambre avec sonde endocavitaire, dans les indications retenues par la CNEDiMTS dans son avis du 16 juin 2015, reprises dans l’arrêté du 18 janvier 2016 : Arythmie ventriculaire entraînant une instabilité hémodynamique (mort subite récupérée, TV mal tolérée) et espérance de vie 1 an avec un bon statut fonctionnel, Patients avec insuffisance cardiaque (IC) symptomatique, NYHA II ou III, Fraction d’éjection Ventriculaire Gauche (FEVG) 35 %, malgré un traitement pharmacologique optimal 3 mois et avec une espérance de vie 1 an avec un bon statut fonctionnel, d’origine ischémique et 40 jours après la phase aigüe d’un Infarctus du Myocarde (IDM) ou d’origine non ischémique, Maladie génétique à haut risque de mort subite par TV / Fibrillation Ventriculaire (FV) sans aucun autre traitement efficace connu Pour les DAI simple chambre, la Commission distingue les indications différenciées suivantes : s'il n'y a pas d'indication conventionnelle de stimulation cardiaque définitive, ou s'il y a une indication de stimulation cardiaque définitive monochambre ventriculaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport au Système de télésurveillance MERLIN.NET doté du transmetteur MERLIN@HOME
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
défibrillateur cardiaque
Neurofibromine-2
Défibrillateurs
robot
attention
défibrillation
automatisme
pompes à perfusion implantables
Applications
Applications
télémédecine
défibrillateurs implantables
Automatisme
Syndrome de Lyell
Applications
implant
défibrillateurs
automatisme
syndrome de Stevens-Johnson

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N2-AUTOINDEXEE
MERLIN.NET (DCI double chambre) - APPLICATION MYMERLINPULSE (RÉFÉRENCES APP1004/APP1005)
Système de télésurveillance pour défibrillateur cardiaque automatique implantable double chambre compatible
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3216201/fr/merlin-net-dci-double-chambre-application-mymerlinpulse-references-app1004/app1005
Service attendu Suffisant Surveillance des défibrillateurs automatiques implantables (DAI) double chambre avec sondes endocavitaires, dans les indications retenues par la Commission dans son avis du 16 juin 2015, reprises dans l’arrêté du 18 janvier 2016 : Arythmie ventriculaire entraînant une instabilité hémodynamique (mort subite récupérée, TV mal tolérée) et espérance de vie 1 an avec un bon statut fonctionnel, Patients avec insuffisance cardiaque (IC) symptomatique, NYHA II ou III, Fraction d’éjection Ventriculaire Gauche (FEVG) 35 %, malgré un traitement pharmacologique optimal 3 mois et avec une espérance de vie 1 an avec un bon statut fonctionnel, d’origine ischémique et 40 jours après la phase aigüe d’un Infarctus du Myocarde (IDM) ou d’origine non ischémique, Maladie génétique à haut risque de mort subite par TV / Fibrillation Ventriculaire (FV) sans aucun autre traitement efficace connu Pour les DAI double chambre, la Commission distingue les indications différenciées suivantes : si le patient présente une indication conventionnelle de stimulation cardiaque définitive atriale ou double chambre, ou si la détection appropriée du trouble du rythme traité par le défibrillateur nécessite une détection double chambre. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport au nom de marque
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
défibrillation
double
Applications
défibrillateurs implantables
télémédecine
pompes à perfusion implantables
automatisme
Applications
Applications
Neurofibromine-2
Défibrillateurs
défibrillateur cardiaque
implant
Automatisme
robot
Syndrome de Lyell
attention
défibrillateurs
automatisme
syndrome de Stevens-Johnson

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N2-AUTOINDEXEE
MERLIN.NET - DCI triple chambre - APPLICATION MYMERLINPULSE (RÉFÉRENCES APP1004/APP1005)
Système de télésurveillance pour défibrillateur cardiaque automatique implantable triple chambre compatible
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3216204/fr/merlin-net-dci-triple-chambre-application-mymerlinpulse-references-app1004/app1005
Service attendu Suffisant Surveillance des défibrillateurs automatiques implantables (DAI) triple chambre avec sondes endocavitaires, dans les indications retenues par la Commission dans son avis du 16 juin 2015, reprises dans l’arrêté du 18 janvier 2016 : Patients insuffisants cardiaques chroniques symptomatiques, en classe NYHA II, III et IV ambulatoire, sous traitement médical optimal, avec fraction d’éjection 35 %, en rythme sinusal : avec une durée de QRS 150 ms ; avec une durée QRS comprise entre 120 et 150 ms et avec bloc de branche gauche. Patients en FA permanente avec une insuffisance cardiaque chronique, ayant un QRS 120 ms et une FEVG 35 %, en classe NYHA III et IV ambulatoire malgré un traitement médical optimal, à condition de pouvoir obtenir une stimulation biventriculaire proche de 100 %. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport au Système de télésurveillance MERLIN.NET doté du transmetteur MERLIN@HOME.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Applications
attention
défibrillateur cardiaque
Automatisme
défibrillateur interne
télémédecine
Applications
triplés
défibrillation
pompes à perfusion implantables
Applications
défibrillateurs implantables
Syndrome de Lyell
Neurofibromine-2
automatisme
syndrome de Stevens-Johnson

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N3-AUTOINDEXEE
Directive sur la mise en place de décorations de Noël dans les milieux de vie et de soins en cohérence avec l'application des protocoles de prévention et de contrôle des infections (PCI)
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002773/
La présence de décorations de Noël fait partie de nos traditions québécoises associées à la période des fêtes. Cela représente un moyen concret d’égayer les milieux de vie et les milieux de soins des usagers pendant cette période de réjouissance. L’objet de cette directive concerne la présence de décorations de Noël visibles pour les usagers à l’intérieur des milieux de vie (CHSLD, RPA, RI-RTF, RAC internats et foyers de groupe), des milieux de réadaptation en santé physique et en déficience physique, et des milieux de soins. Les mesures à implanter ont été élaborées suivant un avis émis par l’Institut national de santé publique du Québec à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux. Dans le contexte actuel, les différents milieux de vie et de soins sont encouragés à décorer, dans le respect de ces mesures à implanter.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Infection
Applications
soins
protocole VIE
Directives
Applications
attention
maladie infectieuse
Prévention des infections
Applications
vie
directives
pandémies
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
ifosfamide
vincristine
mesna
épirubicine
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L'application StopCovid : une solution hasardeuse pour lutter contre l'épidémie
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03020158
2020
HAL Archives ouvertes
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Épidémies de maladies
attention
Applications
Épidémies
Applications
solution
Applications
Solutions
Solutions
épidémies
solutions
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’actualisation des mesures de prévention vis-à-vis du virus de la dengue à appliquer aux produits issus du corps humain dans les Antilles françaises
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=953
À la suite d’une augmentation de la circulation du virus de la dengue dans les Antilles françaises ayant entrainé des formes sévères et des décès, en particulier en Martinique, la direction générale de la santé (DGS) a saisi le Haut conseil de la santé publique (HCSP) en vue d’une actualisation des avis du 14 juin 2019 et du 16 janvier 2020 sur les mesures de prévention à appliquer aux produits issus du corps humain (produits sanguins labiles, organes, tissus et cellules). La question se posait notamment de la cohérence des mesures déployées pour les dons du sang entre La Réunion, les Antilles et la métropole, en prenant en compte les facteurs de risques résultants de spécificités territoriales comme des antécédents d’infection par le virus Zika ou la fréquence de la drépanocytose. Le HCSP, après une revue sur la situation épidémiologique de la dengue dans les territoires concernés, a procédé à une analyse détaillée des risques.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Applications
virus de l'immunodéficience simienne
homo sapiens
virus dengue
Virus
Dengue
Mesures
dû à
Applications
Dengues
vis orthopédiques
Applications
attention
virus de la dengue
Antilles
poids et mesures
Virus
corps humain

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N2-AUTOINDEXEE
Directives concernant les appels téléphoniques aux usagers en attente de services
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002806/
Les préoccupations du gouvernement du Québec sont grandes devant l’accroissement exceptionnel des besoins de la population québécoise. Une première série d’appels a été réalisée au printemps 2020. Dans le cadre de la mise à jour économique de novembre 2020, une série de mesures ont été annoncées notamment la reprise des appels auprès des usagers, des personnes en attente de service et des personnes proches aidantes vulnérables. L’objectif du contact téléphonique est un appel de courtoisie et, le cas échéant, une référence à un service spécifique répondant à son besoin.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
téléphone
Directives
appellation
attention
attention
directives
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des internes en médecine générale de l’évaluation de stage des stages ambulatoires: étude qualitative auprès des internes de la Faculté de Médecine de Lille
http://www.sudoc.fr/251021327
Contexte : L’évaluation du stage en ambulatoire intervient dans la validation du DES de médecine générale. Depuis la réforme de 2017, les étudiants ont la possibilité de réaliser deux stages en ambulatoire permettant de se former au plus proche de la réalité du terrain concernant la médecine ambulatoire. Cette évaluation est importante, car elle permet d’évaluer les compétences nécessaires à la pratique de la médecine générale et permet donc de garantir une bonne prise en charge de la population. Cependant peu d’étude se sont penchées sur les attentes des étudiants en 3eme cycle concernant leur évaluation. Or ils font partie des principaux intéressés vis-à-vis de cette évaluation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisé sur des entretiens semi dirigés auprès des étudiants du 3eme cycle de médecine générale ayant fait ou non leur stage en médecine de ville. Les entretiens ont été analysé via le logiciel N vivo permettant de définir des thèmes. Résultats : Onze entretiens ont été réalisé pour cette étude. L’analyse de ceux-ci a permis de définir des notions pouvant figurer dans la future évaluation. Mieux évaluer les gestes médicaux, évaluer la gestion du professionnalisme médical et intégrer des objectifs étudiants dépendants sont des points évoqués par les étudiants. Pour évaluer ces compétences, les réponses ne faisaient pas l’unanimité pour ce qui est de définir la fréquence et la cotation de celles-ci. Cependant la notion de répétition de l’évaluation au cours du stage et le fait de laisser plus de place aux commentaires étaient des notions revenant régulièrement. Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence deux éléments, d’une part le fait que la dernière grille d’évaluation peut servir de base aux futures évaluations. Celle-ci pourrait intégrer des objectifs plus personnels étudiant dépendant. Il n’est pas certain que tous les étudiants aient intégré la notion de compétences en rendant l’évaluation difficilement compréhensible. Il serait important d’enseigner, dès le début du 3eme cycle, la notion de compétences et d’en définir les niveaux de compétences attendus pour l’exercice de la médecine générale.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
attention
médecine générale
médecine interne
Stages
attention
recherche qualitative
études d'évaluation comme sujet
écoles de médecine
soutien financier à la formation
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Démocratie en santé - Quelles sont les attentes vis-à-vis des représentants des usagers au sein des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ?
https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/mip/groupe12.pdf
EHESP - Ecole des hautes études en santé publique
France
thèse ou mémoire
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
établissements de santé
Etablissements sanitaires et sociaux
attention
santé
Etablissements sanitaires et sociaux
démocratie
région mammaire
socialisme
attention
dû à

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