SevrageNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre du sevrage tabagique à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04405502
Le tabagisme est très répandu en France, ‘’ on compte près de 16 millions de fumeurs et en moyenne un fumeur régulier sur deux meurt des conséquences de son tabagisme.’’. La lutte contre le tabagisme est alors un enjeu crucial de santé publique. Une mobilisation de tous les professionnels de santé est plus que nécessaire dans cette guerre contre le tabac. Parmi ces professionnels de santé, le pharmacien occupe une place très importante, notamment lors de la délivrance des traitements nicotiniques de substitution et des conseils associés. Aussi la loi HPST élargit le champ des missions du pharmacien parmi lesquelles l’éducation thérapeutique et les entretiens pharmaceutiques, ainsi il devient un acteur primordial dans l’aide au sevrage tabagique en pratiquant le dépistage des fumeurs, le conseil minimal, les conseils d’arrêt, la délivrance des TSN, et il peut mettre en place un programme de suivi personnalisé. Cette thèse a pour objectif d’évaluer la capacité du pharmacien à mettre en place les missions de lutte anti-tabac à l’officine, notamment à travers le dépistage des fumeurs et la prise en charge individuelle dans le cadre d’un sevrage tabagique personnalisé. Il conviendra dans une première partie de revenir sur l’épidémiologie, l’économie du tabac, sa composition, sa toxicité, mais aussi sur le sevrage tabagique. Une deuxième partie sera consacrée à la présentation de la méthodologie utilisée lors de mon étude à l’officine où a été mis en place un dépistage et un suivi personnalisé de patients fumeurs. Ce suivi a été réalisé grâce aux outils proposés, par l’URPS PACA, aux pharmaciens de la région souhaitant s’impliquer dans le sevrage tabagique de leurs patients. Ce suivi a duré 5 mois avec un appel téléphonique au 6ème mois, 15 patients ont été suivis, avec des profils totalement différents et des degrés de motivation différents. Enfin, seront présentés dans une troisième partie les résultats de mon étude et une discussion sur celle-ci. Au travers de ses nouvelles missions, le pharmacien devient un acteur de santé primordial pour tous les français. L’activité du pharmacien évolue vers un accompagnement clinique du patient, cette évolution est plus que nécessaire pour lutter contre la désertification médicale et pour garantir l’accès aux soins à toute la population.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tabagisme
sevrage tabagique
sevrage
Arrêter de fumer
implémentation
Arrêt de la consommation de tabac

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du sevrage alcoolique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147151
En France on estime qu’environ 1,5 millions de français seraient alcoolodépendants. Cette condition se caractérise par une dépendance psychologique et physique à l'alcool, entraînant des conséquences graves sur la santé, les relations sociales et professionnelles. Par conséquent, le sevrage de l'alcoolodépendance est devenu une préoccupation essentielle dans le domaine de la santé publique. Le sevrage de l'alcoolodépendance peut prendre diverses formes, allant de l'abstinence totale à une réduction progressive de la consommation d'alcool. Ses objectifs sont de diminuer les risques de complications médicales, d'améliorer les fonctions cognitives et mentales, ainsi que de rétablir les relations sociales. Il s'agit d'un processus médical complexe nécessitant une attention médicale professionnelle, en raison des symptômes de sevrage pouvant apparaître plusieurs heures, voire plusieurs jours, après la dernière consommation d'alcool. La prévention et le traitement de ces symptômes sont essentiels pour garantir une récupération sûre et efficace des patients. La première forme de sevrage est l'abstinence, qui comprend une phase de sevrage alcoolique suivie d'une phase de maintien de l'abstinence. La phase de sevrage est prise en charge par un traitement aux benzodiazépines d'une durée de 7 à 10 jours (accompagné d'une supplémentation en vitamine B1 et d'une bonne hydratation) afin de prévenir les syndromes de sevrage. La phase de maintien nécessite une prise en charge psychothérapique et un traitement pharmacologique reposant principalement sur l'acamprosate ou la naltréxone en première intention, et le disulfirame en seconde intention. La deuxième forme de sevrage consiste à opter pour une réduction de la consommation d'alcool, qui peut être une étape préliminaire à l'arrêt complet ou simplement viser une consommation à moindre risque. Cette approche est soutenue par des psychothérapies et un traitement pharmacologique principalement basé sur le nalméfène en première intention et le baclofène en deuxième intention. Dans ces deux formes de sevrage, la prise en charge est multidisciplinaire et implique une coordination entre les professionnels de santé, les associations d'entraide, l'entourage du patient et parfois les acteurs sociaux.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alcoolisme
Alcooliques
sevrage
alcool éthylique
alcools
gestion des soins aux patients
alcool
alcoolisme
alcool
alcoolisme
alcools
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage ventilatoire, comment je fais ?
https://www.srlf.org/media/sevrage-ventilatoire-comment-je-fais
Prérequis au sevrage, réalisation d'une épreuve de ventilation spontanée, définition des patients à risque d'échec, support respiratoire post extubation,... Retrouvez le webinar animé par Arnaud W. Thille et modéré par Guillaume Carteaux, du jeudi 16 février 2023 à 16h00, présentant les derniers résultats des grandes études qui modifient notre pratique du sevrage ventilatoire au quotidien !
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
sevrage de la ventilation mécanique
Sevrage
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique et entretien motivationnel : analyse qualitative en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050261
Introduction : le tabagisme reste le premier facteur de risque évitable de morbi-mortalité. La lutte contre le tabagisme s’inscrit dans un combat contre la dépendance entrainée par la nicotine ancrée dans les comportements quotidiens et dans la psyché des fumeurs. Les médecins généralistes accompagnent le sevrage tabagique grâce à des outils pharmacologiques et psychothérapeutiques dont l’élément clé reste la motivation. Quels est la place de l’Entretien Motivationnel dans l’aide au sevrage tabagique en consultation de Médecine Générale ? Méthode : étude qualitative par analyse thématique d’entretiens semi-dirigés menés entre janvier et février 2023 pour recueillir les ressentis et les pratiques de neuf médecins généralistes dans la recherche, l’accompagnement et l’entretien de la motivation au sevrage tabagique. Résultats : le tabagisme est une consommation aux contours complexes et aux risques connus. Les actions politiques de lutte contre le tabagisme ont permis par la dénormalisation du tabac dans la sphère publique ainsi qu’à la conscientisation de la problématique du tabac et des possibilités d’arrêt. L’accompagnement du sevrage tabagique par les professionnels de santé comme les médecins généralistes implique la correction du syndrome de sevrage et le soutien de la motivation dans cette démarche. Le repérage du tabagisme et l’abord de son arrêt, l’identification de leurs déterminants globaux ainsi que l’évaluation de la motivation des patients à l’arrêt permettent l’adaptation des stratégies des médecins. Le sevrage tabagique engage les médecins et leurs patients dans une relation d’alliance thérapeutique. L’attitude du médecin qui écoute avec empathie le patient, explore avec lui son ambivalence et valorise sa démarche conduit à la construction par le patient d’un discours-changement. L’entretien motivationnel trouve donc sa place dans l’accompagnement du sevrage tabagique en consultation de médecine générale en complément des outils à disposition. La complexité du tabagisme, des pathologies qui y sont liées et de son sevrage requiert une formation initiale pratique et interdisciplinaire complétée par une formation continue pour enrichir l’exercice quotidien des médecins tout au long de leur parcours professionnel. L’accompagnement du sevrage tabagique et la pratique de l’EM méritent une valorisation transparente, juste et adaptée aux contraintes quotidiennes des médecins libéraux ainsi qu’aux recommandations. La généralisation de la collaboration interprofessionnelle au sein de structures ASALEE optimiserait l’éducation thérapeutique du patient. Conclusion : l’accompagnement du sevrage tabagique en consultation de médecine générale implique une alliance thérapeutique qui fonde l’esprit de l’entretien motivationnel. Son enseignement, sa valorisation et la collaboration interprofessionnelle permettraient l’amélioration de la démarche d’éducation thérapeutique du patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sevrage
entretien motivationnel
Arrêter de fumer
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
médecine générale
tabagisme
Tabagisme
Médecins

---
N2-AUTOINDEXEE
Sevrage de la nutrition entérale chez l’enfant
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3375560/fr/sevrage-de-la-nutrition-enterale-chez-l-enfant
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un enfant que l’on souhaite sevrer d’une NE. Il a été élaboré par le Centre de référence des maladies rares digestives à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
Maladies
Enfant
sevrage
Enfant
nutrition de l'enfant
Enfant
Maladie chronique
nutrition entérale
précis
maladie chronique
enfant
Enfant
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
Les antidépresseurs diminuent le risque de rechute, mais un sevrage réussi est possible
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2272
Analyse de Lewis G, Marston L, Duffy L, et al. Maintenance or discontinuation of antidepressants in primary care. N Engl J Med 2021;385:1257-67. DOI: 10.1056/NEJMoa2106356 Question clinique Chez les patients sous antidépresseurs à long terme en première ligne, quel est le risque de récidive de la dépression suite à l’arrêt de ces médicaments, par comparaison avec leur maintien ? Conclusion Il ressort de cette étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, chez des patients en première ligne, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, que, parmi les patients souffrant de dépression récurrente, une récidive de la dépression dans l’année a été observée chez 56% des patients qui ont arrêté leur antidépresseur contre 39% des patients qui ont continué leur antidépresseur (ce qui revient à un NNH de 6 pour l’arrêt). Les résultats de l’étude ne peuvent pas être entièrement extrapolés à la médecine générale car, la plupart des utilisateurs à long terme d’antidépresseurs en première ligne, n’ont connu qu’un seule ou aucune dépression antérieure, ce qui contraste avec le taux élevé de récidive dans la population étudiée. Des études sont nécessaires sur l’arrêt des antidépresseurs chez les patients présentant des symptômes dépressifs plus légers, ainsi que sur l’effet de schémas de diminution progressive plus lents.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
récidive
risque
antidépresseurs
sevrage
sevrage
antidépresseur
Rechute

---
N2-AUTOINDEXEE
L’utilité des interventions comportementales dans le sevrage tabagique : une méta-analyse en réseau par composantes
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2247
Analyse de Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Ordonez-Mena JM, et al. Behavioral interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 1. DOI: 10.1002/14651858.CD013229.pub2 Question clinique Après six mois, quel est l’effet des interventions comportementales sur le sevrage tabagique chez les fumeurs qui veulent essayer d’arrêter de fumer, quelles composantes et quels facteurs déterminent le succès de ces interventions ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asteraceae
thérapie comportementale
Tabagisme
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
Méta-analyse en réseau
comportement
Arrêter de fumer
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
La cigarette électronique : un outil de sevrage non substitutif. Recherche qualitative centrée sur le vécu des utilisateurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784573
Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable dans le monde. Depuis 2009, la cigarette électronique (CE) obtient un succès croissant auprès des fumeurs. Ce succès contraste avec la méfiance des instances nationales, qui lui appliquent la même politique restrictive que pour les produits du tabac. Si les études de risques se multiplient, souvent contradictoires, le ressenti des utilisateurs n’est étudié que très sporadiquement. L’objectif premier de cette étude était de recueillir leur vécu concernant leur expérimentation de la CE en tant qu’outil de sevrage. L’objectif secondaire était d’appréhender la place du médecin généraliste et les attentes éventuelles des patients envers leur médecin. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée à l’aide des catégories conceptualisantes. L’échantillon incluait douze patients utilisateurs (ou ex-utilisateurs) de la CE, démarrée dans un but de sevrage tabagique. Les entretiens étaient individuels et semi-dirigés. Résultats : la CE n’est pas substitutive : elle se différencie de la cigarette, cherche au contraire à s’en éloigner et inverse déjà la hiérarchie de l’addiction. Elle est la première étape d’un sevrage fractionné et intervient dans une démarche de réduction des risques : elle soustrait l’utilisateur aux toxiques du tabac et rend le sevrage possible pour ceux qui ne peuvent se détacher totalement de la cigarette ; elle tient compte de l’aspect psycho-socio-comportemental de la cigarette bien au-delà de la nicotine, et cherche à transformer une addiction nocive en plaisir sans conséquences. La CE apparaît comme un objet transitionnel de reconstruction voire de libération identitaire. En effet, le tabagisme revêt un caractère identitaire et intime, et le sevrage tabagique est déstructurant pour le fumeur. En maintenant un apport nicotinique, un geste, une oralité, une rythmicité, la CE s’apparente à la cigarette et facilite cette transition. La CE met le plaisir au centre de l’utilisation, ce qui est à la fois la raison de son succès et la cause du risque de dépendance résiduelle. La prudence est donc de rigueur tant que les risques sur le long terme restent inconnus, en gardant à l’esprit que les qualités de la CE peuvent faire obstacle à son sevrage, et inversement. Par ailleurs, la CE échappe au médecin généraliste, qui n’y trouve pas sa place. Le sevrage est démédicalisé et socialisé ; il se répand à travers les vapoteurs eux-mêmes, de manière active et épidémique, et contribue à la dénormalisation du tabagisme. L’utilisateur se détache des médias et préfère mener sa propre enquête journalistique et se fier à sa propre expérimentation, qui l’élève au statut de vapoteur-expert. Discussion : les conséquences dramatiques du tabagisme et le succès de la CE imposent, sur les plans sanitaires et éthiques, de l’inclure dans le paysage du tabac en tant qu’outil de réduction des risques. La prudence face aux non-fumeurs doit être maintenue et les efforts des instances nationales doivent tendre à une sécurisation du produit, mais il est nécessaire de garder à l’esprit que l’aspect épidémique de ce nouvel outil implique avant tout une épidémie de sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
électron
Cigarettes électroniques
Centre
Electronique
académies et instituts
Recherches
central
sevrage
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
sevrage
recherche qualitative
outil

---
N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des professionnels de santé de premiers recours envers un tutoriel d’initiation au sevrage tabagique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885453
Contexte : le tabagisme en France est responsable de 78 000 décès par an. La Nouvelle Aquitaine compte 28,1% de fumeurs contre 25% à l’échelon national. C’est la première cause de décès évitable et une priorité absolue de santé publique. De nombreux travaux démontrent que les fumeurs font confiance en leurs soignants pour les sevrer et que les professionnels de santé ne se sentent pas formés ou disponibles pour les accompagner. Objectifs : l’objectif principal est de recueillir les attentes et les critiques des professionnels de santé de premier recours vis-à-vis d’un tutoriel vidéo sur l’accompagnement de l’arrêt du tabac. L’objectif secondaire est de construire un tutoriel en ligne adapté aux besoins des différents professionnels, tout en répondant aux critères de qualité de ce type de média pédagogique. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par groupes de discussions, permettant le partage des expériences de chacun face à un tutoriel adressé à tout professionnel de santé de premier recours prescripteur ou délivreur de substituts nicotiniques et voulant se former à l’accompagnement du patient tabagique. Résultats : les modifications principalement demandées ont été de focaliser le tutoriel sur des éléments fondamentaux communs à toutes les professions, notamment la prescription de substituts nicotiniques, sur un temps de visionnage d’environ 20 minutes. Des tutoriels complémentaires, plus spécifiques, se sont alors développés afin de conserver un tutoriel d’initiation synthétique. Conclusion : les professionnels de santé désirent un tutoriel court, général, centré sur les traitements nicotiniques substitutifs. Ce tutoriel se présente comme un outil de formation idéal par son format, son accès en ligne et sa possible actualisation, pour les professionnels de santé se sentant peu formés à l’accompagnement au sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
attentes
Santé
personnel de santé
sevrage
attention
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
attention
Tabagisme
tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Le sevrage des benzodiazépines : état des lieux en Seine-Maritime et rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978111
Les benzodiazépines ont longtemps été prescrites de façon déraisonnée, aujourd’hui les effets ondésirables qu’elles engendrent sont bien connus et les autorités de santé multiplient les efforts pour éduquer les professionnels de santé et les patients sur les risques d’une consommation excessive en termes de dose et dans le temps. Les risques liés à une utilisation chronique sont nombreux et particulièrement chez les patients fragiles tels que les personnes âgées par exemple. br Grâce à la prévention la consommation a diminué ces dernières années, cependant il reste toujours des abus et des prescriptions injustifiées. br Le rôle du pharmacien dans l’aide au sevrage n’est pas à négliger, en tant que professionnel de santé le plus accessible, il peut détecter une surconsommation lors des renouvellements, apporter des informations concernant les règles hygiéno-diététiques, réorienter le patient vers un professionnel adapté, proposer des produits alternatifs n’engendrant pas de dépendance.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmacien
sevrage
benzodiazépine
benzodiazépines
rôle
sevrage
pharmaciens

---
N3-AUTOINDEXEE
L’entrainement des muscles inspiratoires chez les patients ventiles : une plus-value dans le sevrage de la ventilation mécanique ? Une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937894
Introduction : l’application de la ventilation mécanique (VM) concerne entre 30 à 50% des patients admis en réanimation. Son utilisation prolongée entraine l’apparition de nombreuses complications, la plus fréquente est la dysfonction diaphragmatique induite par la VM qui entraine un prolongement et une difficulté dans le sevrage ventilatoire. L’entrainement des muscles inspirateurs (EMI) est une technique visant à augmenter la force et l’endurance des muscles inspiratoires reconnue chez les patients non ventilés. Objectif : le but de cette revue de littérature est donc de connaitre les effets de l’entrainement des muscles inspiratoires chez les patients ventilés sur le temps de sevrage de la ventilation mécanique. On s’intéresse également à l’évolution de la force musculaire inspiratoire par l’évaluation de la pression inspiratoire maximale au cours de cet EMI. Méthodologie de recherche : les bases de données PubMed, PEDro et Cochrane Library ont été investiguées pour sélectionner des études permettant de répondre à la question clinique. Le modèle PICO et les critères d’inclusion et d’exclusion ont été préalablement établis. Les protocoles devaient appliquer l’EMI et évaluer la durée de sevrage des patients ventilés ainsi que la mesure de la pression inspiratoire maximale pour pouvoir être inclus dans la revue. Résultats : quatre essais cliniques randomisés ont été inclus. Les résultats ont montré que l’EMI réduisait de manière significative la durée de sevrage de la VM dans 2 études sur les 4 et qu’il permettait une augmentation de la pression inspiratoire maximale statistiquement significative également dans 2 études sur les 4 incluses. Cependant, certaines études incluses présentent des biais trop importants et des tailles d’échantillons trop faibles pour conclure d’un effet représentatif de l’ensemble de la population. Conclusion : les études sur les effets de l’EMI chez les patients ventilés sont encore trop faibles pour conclure d’un effet réellement significatif sur la durée du sevrage de la VM, cependant l’EMI semble prometteur sur l’amélioration de la Pimax des patients ventilés. Des nouvelles recherches sont encore nécessaires pour voir si ces résultats se confirment.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Ventilateurs
a comme patient
sevrage de la ventilation mécanique
littérature de revue comme sujet
Littérature
muscles
sevrage
patients
Muscle
Ventilation
ventilation mécanique
Ventilation
ventilation

---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs du Sevrage TABAgique chez les fumeurs atteints de maladies Cardio-Vasculaires et de leurs facteurs de risque dans la base nationale des consultations de tabacologie CDTnet (STABA-CV)
https://www.theses.fr/2022UBFCK069
Contexte : Le tabagisme représente un facteur de risque majeur et modifiable de maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier chez les femmes. En France, la prévalence du tabac est parmi les plus élevées d’Europe. Cependant, l’identification des facteurs associés au sevrage tabagique dans les populations à haut risque CV reste peu étudiée. L’objectif de ce travail de thèse est tout d’abord de dresser l’état des connaissances actuelles sur l’association entre la consommation de tabac et le risque de MCV chez les femmes à travers une revue de littérature. Puis, à l’aide de la base nationale des consultations de tabacologie CDTnet, de décrire le profil sociodémographique, médical et tabacologique des consultants et de rechercher les facteurs prédictifs de sevrage tabagique et leurs disparités en fonction du sexe.Méthodes : Pour la revue, nous avons étudié les travaux menés entre 2000 et 2020 sur le thème retenu dans la base bibliographique internationale Medline et le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire pour les données françaises. Dans la seconde partie de la thèse, les fumeurs 18 ans avec au moins un risque CV (facteur de risque CV ou MCV) inclus dans la base CDTnet entre 2001 et 2018 ont été analysés. L'abstinence était définie par un arrêt de tabac auto-déclaré d’au moins 28 jours consécutifs et confirmé par un monoxyde de carbone expiré 10 ppm.Résultats : Notre revue de la littérature montre que par rapport aux hommes, les femmes fumeuses, dont la prévalence continue d’augmenter en France dans certaines tranches d’âge, ont un risque CV accru et spécifique, lié notamment à l’utilisation de contraceptifs oestro-progestatifs. Chez les femmes, les stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques d'arrêt du tabac se sont révélées particulièrement efficaces pour réduire le risque CV, quel que soit le nombre d'années d'exposition, en prévention primaire et secondaire. Parmi les 36 864 fumeurs adultes avec des facteurs de risque CV ou des MCV inclus dans la base CDTnet, 42% étaient des femmes. Comparées aux hommes, les femmes avaient 3 ans de moins (48 vs 51 ans, p 0,001), un plus haut niveau d’éducation et moins de facteurs de risque et d’antécédents de MCV. A contrario, elles souffraient plus souvent d'obésité, de maladies respiratoires et de symptômes anxiodépressifs. Bien que les femmes soient moins dépendantes à la nicotine, leur taux d'abstinence était paradoxalement inférieur à celui des hommes (52,6% vs 55,2%, p 0,001). Nous avons identifié des disparités significatives entre les sexes pour les facteurs associés à l’abstinence. Les facteurs associés négativement chez les fumeuses (mais pas chez les fumeurs) étaient l'obésité et le trouble de l'usage de l'alcool. Chez les fumeurs, mais pas chez les fumeuses, les facteurs négativement associés étaient la consommation de cannabis, et certains antécédents (artériopathie oblitérante des membres inférieurs et cancer lié au tabac). Nos données issues d’une étude prospective sur une large base nationale renforcent la définition de l’arrêt du tabac comme un objectif prioritaire chez les sujets avec des facteurs ou antécédents CV et suggèrent l’intérêt, dans cette population à haut risque, d’une prise en charge du tabac spécifique selon le sexe.
2022
theses.fr
France
facteur de risque
risque cardiovasculaire
maladie
Arrêter de fumer
Maladie
tabagisme
Fumeurs
tabacologie
Tabagisme
Tabagisme
fumeur
consultants
maladies cardiovasculaires
Arrêt de la consommation de tabac
sevrage
appareil circulatoire, sai
base
facteurs de risque
maladie vasculaire
Maladies vasculaires
orientation vers un spécialiste
Maladies

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’intérêt du sevrage dans le traitement des dépendances aux opiacés
http://www.theses.fr/2021LORR0109
Le médecin généraliste (MG) accueille régulièrement des patients dépendants aux opiacés consommés sous forme de substances illégales, de traitements de substitution (TSO) (méthadone, buprénorphine) ou de médicaments antalgiques. Cette étude comporte deux parties : une revue systématique de la littérature et une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de MG. La revue bibliographique a permis de :- montrer un consensus sur les traitements utilisables pour le sevrage aigu. Les traitements comprennent des alpha2adrénergiques associés à des traitements symptomatiques. La naltrexone est parfois adjointe à ces traitements, - définir le profil des patients éligibles au sevrage ambulatoire et ses contre-indications, - souligner la nécessité d’un accompagnement psychosocial initié dès la phase aigüe et poursuivi à moyen et long terme ainsi que l’importance du soutien des associations de patients. Dans l’étude qualitative que nous avons menée, les médecins généralistes soulignent les difficultés de réalisation des sevrages en soins primaires ambulatoires, en raison des spécificités de l’approche des patients dépendants aux opiacés, l’insuffisance des structures pluridisciplinaires et pluriprofessionnelles d’accompagnement ainsi que la place prépondérante qu’occupe les TSO. Ces deux études concluent au fait que le sevrage est passé au second plan face aux thérapies de substitution. Alors que la littérature fait état de l’apparition de nouvelles formes d’addiction aux opiacés de synthèse prescrits comme traitement antalgique, la perception des médecins généralistes de cette nouvelle forme d’addiction reste ténue. Ceux-ci soulignent le défaut de ressources en structures et en intervenants pour mener à bien le sevrage ainsi que le manque d’informations suffisantes et adaptées sur les dispositifs de soins dédiés au sevrage. Les structures de prise en charge en addictologie doivent être repensées pour permettre la réalisation d’un sevrage. Il apparaît nécessaire de renforcer le dispositif d’accompagnement médico-social, hospitalier et ambulatoire dédié au sevrage des patients dépendants aux opiacés. L’élément dominant est la force de propositions des médecins. Ils proposent une nouvelle organisation des soins addictologiques avec principalement le développement des microstructures ambulatoires pluriprofessionnelles au sein des cabinets. Leur déploiement et leur évaluation apparaissent être une priorité dans la prise en charge des patients dépendants aux opiacés. Les associations de patients doivent s’intégrer à ce dispositif. La proposition de prescription d’une activité physique adaptée à ces patients mérite toute l’attention dans le cadre d’une approche globale de la santé du patient. Il apparaît essentiel d’envisager la formation des médecins aux modalités du sevrage et aux nouvelles formes d’addiction. L’identification des profils de patients accessibles au sevrage est nécessaire pour éviter la proposition systématique de produits de substitution. Les médecins interrogés suggèrent de pouvoir libérer le temps suffisant pour la prise en charge spécifique des patients dépendants dans un accompagnement au sevrage. [...]
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
dépendance
études d'évaluation comme sujet
Dépendance aux opiacés
sevrage
sevrage
troubles liés aux opiacés

---
N2-AUTOINDEXEE
Sevrage d’alcool et prévention des rechutes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/sevrage-dalcool-et-prevention-des-rechutes.html
La majorité des établissements spécialisés en dépendance utilisent un modèle hiérarchique d’intensité de sevrage basé sur l’évaluation des risques pour la personne à l’aide d’outils cliniques standardisés. La nature des outils utilisés est hétérogène entre les différents établissements et certains aspects des pratiques sont plus variables d’une région à l’autre du Québec. Plusieurs personnes avec un trouble lié à l’usage de l’alcool pourraient bénéficier d’un traitement pour la prévention des rechutes immédiatement après le sevrage, pour les aider à atteindre et maintenir leurs objectifs liés à leur trouble de consommation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcoolisme
Alcoolisme
prévention secondaire
Alcoolisme
Alcooliques
Prévention des rechutes
sevrage
alcoolisme
alcools
alcool
sevrage
alcool
alcooliques

---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque d’auto-extubation au cours du sevrage respiratoire en réanimation médicale
https://www.sudoc.fr/25574742X
Introduction : L’extubation non programmée est un marqueur de qualité des soins. L’évolution récente des pratiques tend vers une levée plus précoce des sédations et une diminution de la durée de ventilation mécanique. Une évaluation de l’auto-extubation permet d’évaluer à nouveau la qualité des soins après ce changement de paradigme. L’objectif principal de ce travail est la recherche de facteurs de risque d’auto-extubation. Les objectifs secondaires sont la recherche de complications en lien avec l’auto-extubation, notamment chez les patients ayant nécessité une réintubation, et l’étude du devenir. Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique sur une durée de 2 ans. L’ensemble des patients hospitalisés dans l’unité, intubés-ventilés et éligibles à un sevrage respiratoire ont été inclus. Nous avons réalisé une étude univariée puis multivariée comparant les 46 patients s’auto-extubant aux 208 patients extubés de manière programmée. Une étude en sous-groupe a été réalisée chez les patients auto-extubés : avec ou sans nécessité de réintubation. Résultats : Les groupes étaient comparables en termes de démographie. Il est mis en évidence deux facteurs de risque d’auto-extubation : l’agitation (OR 3 ; IC 95% [1,3 – 6,6] ; p 0,0082), la diminution de la présence médicale (OR 6,6 ; IC 95% [3,0 – 14,4] ; p 0,0001) et un facteur protecteur : l’initiation du sevrage respiratoire (OR 0,1 ; IC 95% [0,06 – 0,3] ; p 0,0001). Concernant la survenue de complications, il existe un nombre plus important de complications respiratoires et hémodynamiques chez les patients auto-extubés. Le taux de décès est également plus élevé. L’étude en sous-groupe montre une augmentation du nombre de jours de ventilation mécanique invasive chez les patients ayant nécessité une réintubation ainsi qu’une augmentation du nombre de décès. Conclusion : L’agitation et la diminution de la présence médicale augmenteraient le risque d’auto-extubation. Une révision de notre protocole de sédations serait nécessaire ainsi que de nouvelles formations des équipes. Une réévaluation prospective du risque d’auto-extubation après instauration de ces actions serait intéressante.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sevrage
réanimation
extubation
sevrage
facteur de risque
facteurs de risque
Réanimation respiratoire

---
N3-AUTOINDEXEE
L’ambivalence des médecins généralistes face au sevrage tabagique
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/lambivalence_des_medecins_generalistes_face_au_sevrage_tabagique.html
Introduction : La prévalence du tabagisme en France (25% de fumeurs) reste élevée. Le médecin généraliste, principal acteur des soins primaires, occupe une position centrale dans la prise en charge des patients tabagiques. Quelles sont les craintes, représentations et croyances des médecins généralistes influençant leur engagement dans la prise en charge du sevrage tabagique ? Méthode : 31 médecins généralistes ont participé à 4 tables rondes dans 3 régions différentes de France. Une analyse qualitative basée sur une approche par théorisation ancrée a été réalisée à partir du verbatim des focus groups. Résultats : Les participants étaient représentatifs des médecins généralistes français sur les principales variables sociodémographiques. Ils connaissaient globalement bien la maladie tabagique dans ses aspects addictifs, athérogènes, respiratoires et cancérigènes. L’usage du tabac était perçu comme un plaisir, un créateur de lien social, un anxiolytique. Selon eux également, il revenait aux patients d’exprimer leur motivation et de la développer. Cependant Les patients avec des facteurs de risque cardiovasculaires, les femmes enceintes et les adolescents constituaient des populations pour lesquelles parler du tabac est important. Discussion : Si les médecins généralistes souhaitent accompagner leurs patients dans l’arrêt du tabac, ils se révèlent ambivalents en cherchant à respecter leur autonomie. La crainte d’un échec du sevrage semble justifier l’acceptation du tabagisme d’un grand nombre de patients. Les médecins fumeurs ou ex-fumeurs utilisent facilement le champ sémantique de la peur, les médecins non-fumeurs manifestent davantage d’empathie.
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
ambivalence
Tabagisme
Médecins
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Arrêter de fumer
Tabagisme
médecins généralistes
Face
sevrage
face

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique en santé mentale: cigarette électronique et pair-aidance
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM221.pdf
Introduction : La consommation de tabac chez les patients présentant des troubles psychiques est l’un des principaux facteur de risque responsable d’une mortalité prématurée, évitable, élevée. En parallèle, la cigarette électronique apparait peu à peu comme une alternative de sevrage aux méthodes habituelles. Nous avons mis en place des interventions sur la thématique de la cigarette électronique en collaboration avec une association appelée « La Vape du Coeur » afin d’accompagner les patients fumeurs du service dans cette méthode de sevrage. Nous avons souhaité en faire une étude pilote afin d’évaluer l’acceptabilité de cette méthode, faite avec le soutien de pairs-aidants, chez des patients atteints de troubles psychiques. Matériel et méthode : Les interventions ont été mises en place dans un centre de santé mentale communautaire du Nord de la France sur la période de février 2019 à janvier 2020. L’acceptabilité a été évaluée à partir de la participation aux ateliers, du niveau de satisfaction des patients à l’égard de l’intervention et de l'intentionnalité d'utilisation d'une cigarette électronique à son issue. Résultats : 63 patients ont assisté aux ateliers, soit un taux de participation de 50%. Sur cet échantillon, 53,9% ont exprimé ressentir des inquiétudes au sujet de la cigarette électronique avant l’atelier. Les principales causes d’appréhension étaient la toxicité du liquide (53,9%), le fait que ce substitut ne soit pas satisfaisant (53,9%) et le coût du matériel (47,6%). Les principales motivations de leur présence étaient d’obtenir des informations scientifiques (91,9%) et d’être formés à l’utilisation du matériel (85,5%). En fin de séance, l’intentionnalité d’utiliser une cigarette électronique exprimée était forte : 73 % des personnes comptaient l’utiliser et 23,8% estimaient cela très probable. Leurs principales motivations étaient l’arrêt du tabac (82,5%), l’amélioration de l’estime de soi (47,6%) et la diminution de leur consommation de tabac (39,7%). L’ensemble du groupe était satisfait par l’intervention et 98,4% ont éprouvé de l’intérêt pour le partage d’expérience avec le bénévole de « La Vape du Coeur ». Conclusion : Les premiers résultats de cette étude suggèrent que ce mode d’intervention, développé en collaboration avec des pairs-aidants, sur la cigarette électronique est une approche bien acceptée par les patients présentant des troubles psychiques. Ces ateliers pourraient représenter une méthode d’aide complémentaire afin d’améliorer le sevrage tabagique dans le domaine de la santé mentale. La sensibilisation des professionnels de santé sur l’importance du sevrage tabagique est également un facteur essentiel car la mobilisation de tous les soignants conditionne, en partie, la réussite des mesures mises en place.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
santé
Arrêter de fumer
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
sevrage
Tabagisme
Electronique
électron
Cigarettes électroniques
tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des femmes enceintes ayant bénéficié d'au moins une intervention de leur médecin généraliste dans leur sevrage tabagique: étude descriptive rétrospective
https://www.sudoc.fr/255250304
Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur des femmes enceintes puisque 87% des médecins ont vu en consultation au moins une fois par trimestre une patiente pour confirmation d'une grossesse. En France en 2017, la prévalence du tabagisme chez les femmes enceintes est comprise entre 25 et 30%. Les complications maternelles et fœtales étant évitables, en 2014 la HAS définit plusieurs recommandations concernant le dépistage et la prise en charge des femmes enceintes fumeuses. Cette étude a pour objectif de mesurer l'implication du médecin généraliste dans le sevrage tabagique de leurs patientes enceintes. Méthode : Étude quantitative, rétrospective, descriptive, via un questionnaire standardisé et menée auprès des femmes ayant accouché à Jeanne de Flandres entre mai 2020 et juin 2020. Résultats : Dans cette étude, parmi les 70 patientes incluses, 72,9% ont bénéficié d'au moins une intervention de leur médecin traitant dans leur sevrage tabagique. 88,6% des femmes interrogées ayant diminué ou stoppé leur consommation tabagique pensent prolonger leur sevrage. Il y a une association statistiquement significative (p 0,05) entre l'évolution de la consommation tabagique et l'intervention du médecin quand cette dernière concerne : le remboursement des substituts nicotiniques (TSN) et la recommandation d'utilisation des TSN. Les facteurs associés significativement (p 0,05) au sevrage tabagique sont le statut professionnel (76,3% actives contre 50% au chômage), la catégorie socio-professionnelle (36,8% cadres contre 75% agricultrices), le niveau d'études (47,4% au-delà de Bac 2 contre 50% sans diplôme), le niveau de dépendance au début de la grossesse (0% dépendance forte contre 78,9% pas de dépendance) et le statut tabagique du partenaire (60,5% contre 36,8%). Conclusion : La prévalence importante de l'intervention du médecin traitant dans le sevrage tabagique des patientes enceintes permet de souligner son rôle prépondérant dans la prévention. L'information concernant les TSN gagnerait à être plus complète, et à être pensée dans une démarche de promotion de la santé. Les compétences du médecin généraliste sont aussi illustrées par l'importance de la considération de l'entourage de la patiente, avec notamment le statut tabagique du conjoint. ...
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prévalence
Etudes générales
femmes enceintes
Etudes générales
femmes médecins
Etudes générales
études rétrospectives
grossesse
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
sevrage
médecine générale
sevrage
Etudes générales

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique
http://referentiels-aristot.com/352-sevrage-tabagique/353-conseil-d-arret/
L’attitude du thérapeute en matière de sevrage tabagique doit se faire dans un langage simple, sur la base d’une hypothèse d’arrêt, mais sans précipitation : Proposition avec empathie de se revoir pour parler de sevrage tabagique lors d’une consultation spécifique au tabac, Faire savoir au patient que l’on peut l’aider s’il le souhaite, Faire admettre d’emblée que la prise en charge du sevrage tabagique, implique comme toute prise en charge, le principe de rendez-vous réguliers de suivi, 5 consultations seront nécessaires dans l’année au minimum.
2021
ARISTOT
France
recommandation pour la pratique clinique
Arrêter de fumer
sevrage
tabagisme
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques cliniques, prise en charge et pronostic des patients admis en réanimation pour un syndrome de sevrage alcoolique
http://www.sudoc.fr/25252666X
Le syndrome de sevrage alcoolique est une situation fréquente chez les patients hospitalisés, qui peut nécessiter une admission en réanimation. Nous avons analysé 204 patients admis en réanimation pour un syndrome de sevrage alcoolique. Il s'agissait majoritairement d'hommes jeunes, ayant peu de comorbidités et principalement admis pour un sepsis, des troubles de la vigilance ou des convulsions. Un patient sur 2 a eu une évolution défavorable, définie par la mortalité hospitalière, une ventilation mécanique 7 jours ou un séjour en réanimation 7 jours. La mortalité en réanimation de ces patients était de 11,2%. En analyse multivariée, l'admission pour convulsions était un facteur protecteur (OR 0,14 ; IC 95% 0,026-0,80, p 0,026), tandis que la présence de défaillances d'organes était prédictive d'une évolution défavorable (SOFA : OR 1,18 ; IC 95 1,05-1,32, p 0,005).
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
alcools
pronostic
alcoolisme
Alcoolisme
pronostic
alcool éthylique
sevrage
alcoolisme
réanimation
syndrome de sevrage
alcoolisme
prise en charge personnalisée du patient
Alcoolisme
alcool
Alcooliques
Syndrome de sevrage
a comme patient
alcool
alcooliques

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique en pharmacie : état des lieux et perspectives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03223483
Le problème essentiel que représente le tabagisme au sein de la société française a été pointé du doigt de longue date et des stratégies de lutte ont été mises en place. Cependant le tabagisme reste un enjeu majeur de santé publique avec 75000 morts par an en France. L’évolution du métier de pharmacien et les nouvelles missions qui lui sont confiées permettent d’envisager son implication essentielle dans le sevrage tabagique. En effet par sa proximité et ses compétences professionnelles, il incarne un acteur de santé de première ligne pour les patients souhaitant arrêter de fumer. Nous reviendrons d’abord, sur les généralités sur le tabac, les techniques de prise en charge du sevrage tabagique et les dispositifs de lutte mis en place. Ensuite nous analyserons la place actuelle du pharmacien dans le sevrage tabagique. Dans ce but un questionnaire a été envoyé en Février, Mars 2020, par mail aux pharmaciens de la filière officine uniquement. Nous avons finalement obtenu 113 réponses. Les questions portent sur l’utilisation et la connaissance de la réglementation des substituts nicotiniques, le profil, les pratiques et la formation des pharmaciens. Cette enquête a permis de mettre en évidence que tous les participants sont favorables à un investissement du pharmacien d’officine dans le parcours de soins du patient tabagique. Fort de cela, ils souhaitent une formation plus poussée et la mise en place d’une rémunération qui représentent les freins majeurs à l’accompagnement du patient tabagique par le pharmacien. La prévention du tabagisme est un enjeu majeur de santé publique dans les 10 prochaines années, le pharmacien peut et doit devenir un maillon fort dans cette lutte.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmacie
Tabagisme
Pharmacie
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
Arrêter de fumer
sevrage
Tabagisme

---
N2-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2020/04/Tabac_2020_VDEF.pdf
Ce référentiel s’adresse aux professionnels de la santé, il comprend une mise à jour des données scientifiques et met à disposition des outils pratiques d’aide au sevrage tabagique. La prise en charge du tabagisme doit être intégrée au parcours de soin et le médecin doit tenter de faire évoluer la motivation du patient vers le sevrage tabagique complet. La mesure 10 du plan cancer 2014-2019, met en place des mesures qui visent à obtenir une réduction du tabagisme à l’échelle nationale. L’analyse des courbe de prévalence du tabagisme dans la population française adulte de 18-75 entre 1974 et 2016, objective une baissé, au décours de l’augmentation des prix du tabac de 40 % en 2004 (baisse de 2,5 points en quelques mois). Depuis 2010, on note par contre une stabilité parfaite avec une prévalence globale de 35,1 % (39 % chez les hommes et 31,5 % chez les femmes) (1). L’impact du paquet neutre instauré en 2016 ; sera évalué sur les prochaines statistiques.
2020
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
Arrêter de fumer
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
sevrage
tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Des déterminants individuels et collectifs du sevrage tabagique au développement d’une intervention de santé publique chez les adolescents
http://www.theses.fr/2020BORD0235
La première cause de mortalité évitable en France et dans le reste du monde est le tabagisme. La plupart des fumeurs adultes ont commencé à fumer à l’adolescence, et l’âge du tabagisme quotidien chez les adolescents est de 15.1 ans. De fortes inégalités sociales ont été constatées selon la filière scolaire des jeunes, ceux en filières professionnelles (en lycées ou en Centres de Formation des Apprentis) montrant une prévalence du tabagisme quotidien nettement supérieure (respectivement 33% et 47%) par rapport à leurs homologues de filière générale (22%). Un programme de sevrage tabagique ciblant les jeunes en apprentissage, TABADO, a été développé et évalué en France en Lorraine en 2007-2009. L'évaluation à 12 mois a montré un taux de sevrage deux fois plus élevé dans les établissements qui avaient bénéficié de TABADO, par rapport aux établissements témoins. L’évaluation de ce type d’intervention ne peut cependant se limiter à l’évaluation de l’efficacité. En effet, ces interventions sont considérées comme complexes du fait notamment de l’influence des facteurs contextuels et organisationnels sur les résultats. De plus, d’un point de vue pragmatique, l’objectif des décideurs et professionnels de santé publique est de pouvoir répliquer et mettre en place des programmes probants, en conditions de vie réelle. Notamment, l’Institut National du Cancer a décidé de déployer TABADO au niveau national et de l’étendre aux lycées professionnels. L’enjeu est alors non plus uniquement de comprendre si une intervention « fonctionne », mais surtout pourquoi et comment. La recherche TABADO n’a pas, jusqu’alors, bénéficié de ce type d’évaluation. L’objectif général de ce travail de thèse est ainsi de comprendre les processus et mécanismes expliquant les effets de l’intervention TABADO, pour en proposer une version optimisée, applicable en conditions de vie réelle et aux adolescents en lycées professionnels. Il s’agira pour cela d’élaborer la théorie d’intervention, conformément aux principes de l’évaluation réaliste de Pawson et Tiley. [...]
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tabagisme
Adolescent
Arrêter de fumer
Tabagisme
Santé de l'adolescent
Adolescent
sevrage
Arrêt de la consommation de tabac
santé publique
adolescence
Collection
Tabagisme
Santé publique

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques soignantes recommandées dans l'accompagnement au sevrage tabagique des patients suivis pour des troubles mentaux en psychiatrie à Poitiers
http://www.sudoc.fr/250586142
INTRODUCTION : La prévalence tabagique et ses conséquences en termes de morbi-mortalité sont deux fois plus importantes chez les patients atteints de troubles mentaux, malgré l'intensification des mesures politiques et de santé publique actuelles. Le but de cette étude est d'évaluer les pratiques soignantes recommandées dans l’accompagnement au sevrage tabagique de patients atteints de troubles mentaux afin de repérer les facteurs pouvant influencer ces soins. METHODE : Un questionnaire informatisé a recueilli les pratiques des médecins, infirmiers et aide-soignants de l’hôpital psychiatrique de Poitiers. Les taux de dépistage, de conseil, d'évaluation, d'aide et de planification de l’accompagnement au sevrage tabagique, sont évaluées selon la méthode des 5A. Des tests non paramétriques sont réalisés afin d'identifier les freins aux interventions, en termes de compétence, de formation, de tabagisme actif, de représentations tabagiques personnelles ou de perception de soutien institutionnel. RESULTATS : L'analyse porte sur 146 questionnaires complets. Les pratiques souvent réalisées de la méthode des 5A sont : Ask 67% ; Advise 23% ; Assess 29% ; Assist 34,5% ; Arrange 40%. Les interventions sont davantage réalisées par les soignants de sexe féminin (p 0,036), formés (p 0,001), travaillant en addictologie (p 0,001), non-fumeur (p 0,012), ayant du temps (p 0,001) et soutenus institutionnellement (p 0,001). En moyenne, seul 30% des soignants sont formés. La moitié des soignants non formés ne souhaitent pas l'être. Or, après ajustement, la formation (p 0,021) et le soutien institutionnel (p 0,001) sont les facteurs significativement associés à ces pratiques. CONCLUSION : Un tiers des soignants rapportent ne pas réaliser les pratiques recommandées en dehors du dépistage. Le manque de soutien institutionnel et de formation sont les principales barrières identifiées à améliorer.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Tabagisme
Psychiatrie
tabagisme
directives de santé publique
continuité des soins
aidants
Tabagisme
Pratique
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
Trouble psychiatrique
troubles mentaux
a comme soignant
sevrage
Arrêter de fumer
collecte de données
trouble mental
personnes atteintes de troubles mentaux
suivi psychiatrique
a comme patient
Arrêt de la consommation de tabac
psychiatrie

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation prospective de l'impact d'une application smartphone sur le dépistage précoce de carcinomes bronchiques et sur l'intention de sevrage tabagique
http://www.sudoc.fr/249612992
Objectifs : L'objectif de cette étude prospective est d'évaluer l'incidence des principaux symptômes associés aux principales pathologies induites par le tabac chez une population de fumeurs et anciens fumeurs par l'intermédiaire d'une application Smartphone « Smokecheck » et d'en évaluer la capacité à inciter les utilisateurs à stopper ou réduire leur consommation tabagique, ainsi que son impact sur le stade des cancers bronchiques. Méthode : Fumeurs et anciens fumeurs ont été recrutés par l'intermédiaire d'une campagne publicitaire dans le département de la Sarthe en leur proposant de télécharger gratuitement une application Smartphone d'auto-surveillance (self-monitoring). Il leur a été demandé de répondre à 13 questions en lien avec des symptômes correspondant à des maladies induites par le tabac (BPCO, maladies cardio-vasculaires, cancers). En cas de réponse positive à un symptôme, un message leur recommandant de consulter leur médecin traitant s'affichait. De plus, il était demandé leur intention de sevrage, avant et après leur réponse à ces 13 questions. Enfin une étude de l'incidence des stades 1 et 2 des cancers bronchiques diagnostiqués pendant la phase de déploiement était réalisée à partir de différents registres et comparée à l'année précédente. Résultats : 5671 utilisateurs étaient évaluables. Une alerte a été déclenchée chez la majorité des utilisateurs (73%), avec une incidence plus élevée chez les fumeurs actifs (77% vs 65% p 0.001). Les symptômes d'alerte les plus fréquents, étaient l'asthénie (36%), la toux (29%), la dyspnée (26%) et les douleurs thoraciques persistantes (23%). 14% des fumeurs avaient des symptômes évocateurs de BPCO, 16% évocateurs d'un angor d'effort, 12% probablement porteurs d'une AOMI et 7% un potentiel cancer. 37% des utilisateurs ont déclaré envisager l'arrêt du tabac et 49% une réduction de leur consommation. Le taux de cancers bronchiques de stade 1-2 chirurgicaux était de 24% versus 9% à la même période de l'année précédente (p 0.04) dans le département d'expérimentation de la Sarthe, alors qu'il était inchangé dans le département voisin du Maine et Loire. Conclusion : Une majorité de fumeurs et anciens fumeurs ont des symptômes inquiétants et l'usage de l'application oriente une majorité des fumeurs vers une intention de sevrage ou de réduction de consommation. Le déploiement de l'application semble augmenter la détection de cancers bronchiques symptomatiques à des stades précoces opérables.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intention
Applications
Carcinomes
Applications
tabagisme
Ordiphone
Prospectives
Applications
bronche, sai
évaluation prospective
applications mobiles
Dépistage de masse
carcinome bronchogénique
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
Dépistage
Tabagisme
Carcinome
Arrêter de fumer
études d'évaluation comme sujet
sevrage
carcinomes
Ordiphone

---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants principaux du recours aux médecines complémentaires et/ou alternatives dans le cadre du sevrage tabagique en médecine générale en Maine et Loire
http://www.sudoc.fr/249463334
Introduction : le recours aux médecines complémentaires et/ou alternatives (MCA) connait un essor croissant depuis le début des années 2000. Aussi, dans le cadre du sevrage tabagique, de nombreux patients ont recours à ce type de médecine. Or, si nous savons, grâce à de nombreuses études, que les patients suivis en oncologie ont recours aux MCA pour pallier aux effets secondaires des chimiothérapies (douleur principalement), aucune étude n’a été réalisée afin de connaître les motivations des patients en cours de sevrage tabagique à se tourner vers ce type de médecine. Nous supposons que les patients ont recours aux MCA pour faire face aux effets secondaires du sevrage tabagique. Méthodes : étude descriptive transversale analytique réalisée sous forme d’un questionnaire anonyme rempli par les patients, mis en libre accès en salle d’attente de cabinet de médecine générale entre février 2019 à juillet 2019. Conclusion : bien que notre étude ne soit pas statistiquement représentative, il en ressort que 39 patients sur les 67 ayant répondu à notre étude se tournent vers les MCA pour le sevrage tabagique avec une préférence pour l’acupuncture. Les patients de notre étude ont recours aux MCA car ils souhaitent se sevrer sans avoir recours aux médicaments. Nos résultats semblent être en accord avec ceux de la littérature.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Arrêt de la consommation de tabac
Médecine complémentaire
Médecins
maine
Médecine alternative
sevrage
Arrêter de fumer
Tabagisme
thérapies complémentaires
tabagisme
médecine générale
Tabagisme

---
N2-AUTOINDEXEE
L'éducation nutritionnelle pour soutenir le sevrage des nourrissons nés à terme
https://www.cochrane.org/fr/CD012241/NEONATAL_leducation-nutritionnelle-pour-soutenir-le-sevrage-des-nourrissons-nes-terme
Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes relatives aux effets de l'éducation nutritionnelle à propos des pratiques alimentaires appropriées au cours du sevrage sur la croissance et le développement des enfants nés à terme . Contexte Dans le monde, plus de 150 millions d'enfants sont sous-alimentés et plus de 42 millions sont en surpoids et obèses. Fournir aux familles une éducation appropriée sur les pratiques alimentaires au cours du sevrage peut contribuer à optimiser la nutrition tout en aidant à protéger les enfants qui risquent de souffrir de sous-nutrition, ainsi que ceux qui sont susceptibles de souffrir de surcharge pondérale et d'obésité.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sevrage
éducation
nourrisson
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d'un succès de l'hypnothérapie dans le sevrage tabagique: étude monocentrique non interventionnelle rétrospective auprès d'un hypnothérapeute
http://www.sudoc.fr/242735363
Le tabagisme reste en France la première cause de mortalité évitable. Les méthodes d'aide au sevrage recommandées ne permettent pas d'obtenir un taux de sevrage satisfaisant. Il est donc nécessaire d'étudier les autres aides au sevrage, comme l'hypnose. Cette étude quantitative non interventionnelle a suivi de façon rétrospective 120 patients traités pour un sevrage tabagique selon un protocole composé d'un entretien préalable individuel puis deux séances d'hypnose de groupe à 48h d'intervalle. Cette hypnothérapie permet d'obtenir un taux de sevrage à 1 an de 42.1% en intention de traiter et 32.8% selon l'hypothèse du biais maximal. Le niveau d'addiction évalué par le score de Fageström ainsi que la quantité de tabagisme en PA, notamment par le biais de la durée de tabagisme, semblent être prédictifs du succès de l'hypnothérapie. Le niveau de satisfaction des patients se révèle très élevé.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
facteur
études rétrospectives
hypnothérapie
hypnothérapie
sevrage
hypnose
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
Projet d’ouverture rapide et massive d’unités de sevrage ventilatoire (USV) destinées aux patients Covid-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Covid-19_Reflexions_Unite%CC%81s_Sevrage-SYNTHESE-1.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
massif
sevrage
a comme patient
Sevrage
ouvert
sevrage de la ventilation mécanique
patients
émigration et immigration
sevrage
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention du tabagisme et aide au sevrage en milieu de travail: évaluation des pratiques des médecins du travail des Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/241928788
Le tabagisme cause plus de 8 millions de morts par an. Le médecin du travail a une place dans la prévention du tabagisme, ses moyens d'action étant élargis depuis la loi du 26 janvier 2016 lui permettant de prescrire des substituts nicotiniques. Nous avons mené une enquête transversale descriptive de juin à septembre 2018 auprès de 171 médecins du travail des Pays de la Loire, évaluant leurs pratiques de prévention du tabagisme et de prescription des substituts nicotiniques. Les résultats montrent que le conseil minimal est largement pratiqué mais qu'il reste des progrès à faire sur le conseil d'arrêt, l'orientation vers des professionnels spécialisés et la conduite d'actions collectives. La possibilité de prescription n'est connue que de 47,4% des médecins et 93% d'entre eux ne l'ont jamais fait. Le manque de connaissances et le fait que ce ne soit pas considéré comme leur mission seraient les principaux obstacles à la prescription.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pays-de-la-Loire
Médecins
Tabagisme
Pratique
sevrage
études d'évaluation comme sujet
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
médecins du travail
Arrêter de fumer
Médecine du travail
Sevrage
Travail
Tabagisme
métier
sevrage

---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et tabac : l’accompagnement au sevrage des femmes enceintes fumeuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02180052
Le tabagisme actif et passif durant la grossesse, par ses nombreuses conséquences sur la santé de la mère et de l’enfant, constitue un véritable enjeu de santé publique. Depuis 2010, la situation de consommation tabagique pendant la grossesse n’a pas évolué : bien que la majorité des femmes parvienne à arrêter de fumer en début de grossesse, 17 % des femmes enceintes déclarent fumer quotidiennement au troisième trimestre de leur grossesse. Une étude qualitative menée à la maternité de Port-Royal du groupe hospitalier Cochin à Paris s’est intéressée aux raisons concourant à un non-arrêt du tabac pendant la grossesse. Au cours de cette étude, 15 femmes, ayant fumé au moins jusqu’au troisième trimestre de leur grossesse ou ayant réalisé un sevrage tabagique pendant leur grossesse, ont été interrogées au cours d’entretiens individuels semi-directifs, pendant leur hospitalisation en unité de suites de couche. Les résultats obtenus ont contribué à mettre en évidence différentes raisons expliquant les difficultés de prise en charge de ces patientes. Les femmes enceintes tabagiques souhaitant réaliser un sevrage pendant leur grossesse ne sont pas toujours informées des possibilités qui s’offrent à elles et souhaitent être davantage accompagnées et conseillées. De plus, les professionnels de santé les prenant en charge pendant leur grossesse et dans le post-partum n’utilisent pas systématiquement les outils disponibles pour dépister et évaluer la dépendance ainsi que les thérapeutiques existantes pour accompagner le sevrage de leurs patientes fumeuses. Une prise de conscience générale est nécessaire afin d’assurer une prise en charge rigoureuse et adaptée des femmes enceintes tabagiques pendant leur grossesse et la période postnatale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
Fumeurs
femmes enceintes
sevrage
sevrage
nicotiana tabacum
Tabac
grossesse
tabac

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique maintenu à 1 an obtenu après l’intervention d’une infirmière ASALEE dans un cabinet de médecine générale : une étude épidémiologique prospective
https://www.sudoc.fr/24119010X
Contexte : Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable en France. En novembre 2016, le gouvernement français a mis en place une campagne nationale d'aide au sevrage tabagique : le mois sans tabac. L'association ASALEE (Action de Santé Libérale en Equipe), permet la délégation de tâches à des infirmières spécialisées en santé publique. Elle s'est développée dans l'objectif de répondre à la demande de soins en ambulatoire. Dans ce contexte, les infirmières ASALEE étaient spécialement formées afin d'accompagner les patients désirant arrêter de fumer. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le taux de sevrage tabagique chez les fumeurs chronique maintenu 1 an après l'intervention d'une infirmière ASALEE dans un cabinet de médecine générale. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer le maintien de l'arrêt du tabac à 3 et 6 mois ainsi que d'identifier les facteurs favorisants l'arrêt du tabac. Méthode : Etude épidémiologique descriptive prospective monocentrique. Les patients inclus étaient des fumeurs adressés par leur médecin traitant vers une infirmière afin d'arrêter de fumer. Les patients étaient rappelés à 3 mois, 6 mois et 1 an suivant l'intervention de l'infirmière. Le critère de jugement principal était le taux de sevrage tabagique maintenu à 1 an. Résultats : 14 patients étaient inclus. Il y avait 2 perdus de vue. Le taux de sevrage tabagique à 1 an était de 7,1% des patients. 42,9% avait arrêté pendant les 3 premiers mois et 21,4% à 6 mois. Conclusion : Cette étude a montré un taux important de sevrage tabagique maintenu à 1 an à la suite de l'intervention d'une infirmière ASALEE dans ce cabinet médical. Elle pourrait servir d'étude pilote pour d'autres études de plus grande envergure.
2019
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Tabagisme
sevrage
tabagisme
Etudes générales
dû à
Arrêter de fumer
Études épidémiologiques
médecine générale
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Prospectives
soins infirmiers
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Tabagisme
études prospectives
Arrêt de la consommation de tabac
Etudes générales
Epidémiologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Leviers et freins au sevrage tabagique chez la femme enceinte et dans le post partum
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02380913
Introduction à l’étude : Malgré les stratégies actuelles de lutte contre le tabagisme et les risques connus du tabagisme gravidique, plus de 30% des femmes fument encore pendant leur grossesse et plus de 80% rechutent dans le post-partum. Objectifs de l’étude : Identifier les leviers et freins au sevrage tabagique chez la femme enceinte et dans le post-partum puis proposer un questionnaire prédisposant à la mise en place d’un futur protocole de recherche. Matériels et méthode : Une revue de la bibliographie a été réalisée à partir de la base de données PubMed. 15 articles publiés entre 2014 et 2019 ont été sélectionnés en anglais. Résultats : Les principaux leviers au sevrage tabagique étaient la perception du risque pour le fœtus, la motivation personnelle, l'influence de l’entourage, le suivi des professionnels de santé, l’allaitement maternel. Cependant certains de ces leviers peuvent agir comme des freins. Les principaux obstacles pour les femmes étaient : un partenaire fumeur, une incohérence et un manque d’informations de la part des professionnels de santé, le tabagisme en tant que moyen de faire face au stress. Conclusion de l’étude : Les leviers et freins varient selon le contexte des femmes. Les interventions efficaces pour arrêter de fumer pendant la grossesse devraient prendre en compte tous les facteurs influençant le tabagisme d’une femme. La mise en place d’un protocole de recherche testant si ces leviers et freins sont identiques chez les femmes enceintes issus de la population de Marseille serait pertinent et permettrai de promouvoir des mesures efficaces de prise en charge du tabagisme.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
sevrage
période post-partum
frein
Arrêter de fumer
tabagisme
Tabagisme
grossesse
Arrêt de la consommation de tabac
Sevrage
période du postpartum
Tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du ressenti des patients suivis dans le cadre de leur sevrage tabagique par un(e) infirmièr(e) délégué(e) à la santé publique ASALEE: étude qualitative en Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/245128182
nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/71426ccc-ce5b-4a19-8afe-76e3e75d9324
Introduction : Le tabac est un problème majeur de santé publique : la première cause de mortalité évitable en France. L’aide par un professionnel de santé augmente de façon importante la probabilité de réussite du sevrage tabagique. Depuis le premier « Moi(s) sans tabac » en France en 2016, l’association ASALEE a commencé à former ses infirmiers pour aider les patients dans leur démarche d’arrêt du tabac. Dans le cadre de la loi de modernisation du système de santé, les infirmiers ont pu élargir leurs compétences, notamment prescrire des substituts nicotiniques. ASALEE pourrait être une aide supplémentaire dans un contexte de diminution du nombre des médecins généralistes et de leur disponibilité, particulièrement dans certaines régions. Il est donc pertinent d’évaluer le ressenti des patients suivis dans le cadre de leur sevrage tabagique par un infirmier ASALEE. Méthode : Cette étude qualitative a été réalisée auprès de 12 patients du Poitou-Charentes, à l’aide d’entretiens semi-directifs enregistrés, retranscrits littéralement, puis analysés. Les verbatim ont été doublement encodés afin de renforcer la validité de l’étude. Résultats : Les patients ont évoqué de nombreux motifs de satisfaction, telle que la disponibilité à tout moment, l’écoute empathique, la grande adaptabilité, la formation spécifique de l’infirmier, la personnalisation du suivi, dans le cadre d’un travail en équipe avec le médecin, ce qui était rassurant. Il a été exprimé en revanche que le dispositif ASALEE était encore méconnu par une grande partie de la population, ainsi que par certains soignants. Conclusion : Les patients interrogés sont tous satisfaits par la prise en charge. Ce dispositif répond parfaitement aux attentes de sevrage tabagique en milieu rural et semi-urbain auprès d’une population disponible qui peine à trouver une médecine de proximité. Mais est-il applicable en milieu urbain?
2019
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé publique
Tabagisme
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
Tabagisme
sevrage
Science de l'informatique médicale
Poitou-Charentes
continuité des soins
santé publique
Poitou-Charentes
recherche qualitative
Arrêter de fumer
Infirmiers
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
informatique médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques sociales des patients consultant pour sevrage tabagique dans le cadre du dispositif ASALEE en région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/235525316
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=19c953ca-05a2-443c-af2e-041a43ffb7c4
Introduction : le tabac constitue en France le plus important facteur de risque évitable de cancer, de maladies cardiovasculaires et de maladies respiratoires chroniques. Il illustre particulièrement le concept d'inégalités sociales de santé dont la réduction est une priorité en matière de santé publique. Le système de soin est potentiellement générateur d'inégalités par omission ou par construction, particulièrement concernant les dispositifs de santé novateurs. ASALEE est un dispositif innovant de coopération en soins primaires proposant un accompagnement au sevrage tabagique depuis 2016. Le dispositif ASALEE est doté de caractéristiques facilitant l'accès aux soins laissant supposer un effet neutre, voire une réduction des ISS. L'objectif de notre travail était de recueillir les caractéristiques sociales des patients consultant un infirmier ASALEE pour sevrage tabagique; afin de de documenter et mesurer d'éventuelles disparités sociales d'accès à ce dispositif, par comparaison au données nationales disponibles concernant les fumeurs (Baromètre santé 2017). Matériel et méthodes : étude observationnelle, transversale, descriptive, réalisée en région Pays de la Loire du 20/06/2018 au 30/11/2018. Élaboration d'un outil de recueil de la situation sociale à partir des recommandations du collège de médecine générale de 2014. Recueil des données par auto-questionnaires, distribués par les infirmiers ASALEE aux patients les consultant pour sevrage tabagique.[...]
2019
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Facteurs sociologiques
Tabagisme
Dispositifs de sevrage tabagique
orientation vers un spécialiste
régional
Tabagisme
consultants
Régions
a comme patient
tabagisme
Pays-de-la-Loire
sevrage
patients
dispositif
Caractéristiques sociales

---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la douleur par les médicaments opioïdes : rôle du pharmacien dans des cas d'addiction et lors de sevrage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417882
L’addiction est aussi ancienne que l’histoire des Hommes. Son existence a toujours été et ses facettes effrayantes, que nous connaissons tous, aussi. L’humain est un être de vulnérabilité et ce trait explique que l’addiction ait pu s’immiscer en lui. Elle est un phénomène insidieux et souvent imprévu, qui une fois installée chez sa victime demandera un grand contrôle psychique et physique pour s’en défaire. Malheureusement, l’addiction n’est pas seulement induite par des drogues « dures » ou des comportements tels que l’addiction aux jeux d’argent, au sexe… des médicaments peuvent être aussi en cause. C’est le cas des antalgiques opioïdes utilisés dans le cadre de traitement de la douleur, qui, à ce jour, déclenchent un problème sanitaire de taille en France. Cette thèse a pour objet de présenter ces médicaments, de renseigner leur place au sein du traitement de la douleur, ainsi que d’exposer leurs grands effets indésirables addictologiques que sont le mésusage, la dépendance, le syndrome de sevrage et le surdosage aux opioïdes de prescription. Elle indique également quelles pourraient être les mesures futures à adopter pour éviter leur survenue. Un autre aspect de ce travail est de mettre en lumière le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge thérapeutique des patients consommant des antalgiques opioïdes afin d’éviter la survenue des effets indésirables, cités précédemment, et de minimiser la progression de la crise sanitaire aux opioïdes qui en découle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
toxicomanie
pharmacien
addictions
douleur après traitement
rôle
sevrage
pharmaciens
traitement médicamenteux
Comportement toxicomaniaque
médicament
Douleur
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Addiction
sevrage
Opioïdes
traitement de la douleur
Médicaments
douleur

---
N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique en médecine de premier recours : point de vue des patients consultant les infirmières ASALEE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198/document
Introduction : le tabac reste un fléau et le sevrage tabagique un objectif majeur de santé publique. Les protocoles de coopération entre professionnels de santé sont encouragés par les pouvoirs publics. L’association ASALEE repose sur cette coopération entre un médecin généraliste et une infirmière dédiée en santé publique. Elle a pour objectif d’améliorer la qualité de la prise en charge globale des patients. Le but de notre étude est d’analyser le point de vue de patients consultant une infirmière ASALEE dans le cadre de l’accompagnement au sevrage tabagique, en étudiant les facteurs amenant les patients à consulter et ceux favorisant la prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi directifs. Elle a été réalisée auprès de 15 patients, recrutés au sein de 3 cabinets de médecine générale des Landes. Résultats : les participants étaient satisfaits du suivi, des qualités de l’infirmière (accessibilité, confiance, écoute) et de sa collaboration avec le médecin. Ils mettaient en avant la facilité de la prise en charge, la disponibilité de l’infirmière et le temps qu’elle leur consacrait. Conclusion : l’écoute bienveillante, la disponibilité, la proximité, les compétences de l’infirmière ASALEE, ainsi que sa coopération avec le médecin, lui permettent de jouer un rôle fondamental dans l’accompagnement des patients qui souhaitent un sevrage tabagique. Il semble que le modèle ASALEE soit adapté à la prise en charge du sevrage tabagique en médecine de premier recours.
2019
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins de premier recours
Arrêt de la consommation de tabac
Consult. infirmière
consultants
orientation vers un spécialiste
Tabagisme
Arrêter de fumer
Vision
soins de santé primaires
sevrage
Médecins
Sevrage
patients
Tabagisme
tabagisme
a comme patient
médecins de premier recours
sevrage

---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution du rôle des professionnels de santé dans le sevrage tabagique : stratégies marketing et bénéfice de santé publique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02171121
Le tabagisme est un enjeu de santé publique depuis plusieurs années, car il est considéré comme la première cause de mortalité évitable et la première cause de cancer évitable en France. En effet, la prise en charge des patients fumeurs peut s’avérer être longue et délicate, d’autant que l’efficacité du traitement dépend comme pour tout médicament de l’observance du traitement mais aussi de la motivation et de la confiance du patient en ses capacités à arrêter de fumer. L’objet de ce travail est de faire l’état des lieux des moyens qui ont été mis à disposition des fumeurs pour arrêter de fumer avant 2014, et de voir comment les mesures gouvernementales concernant le sevrage tabagique, qui sont apparues entre 2014 et 2018, ont impacté le rôle des professionnels de santé, et ont permis de proposer un meilleur système de soins aux fumeurs mais également les bénéfices en termes de santé publique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnel de santé
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
Tabagisme
marketing
Santé publique
sevrage
santé publique
rôle professionnel
Sevrage
Arrêter de fumer
tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge du sevrage tabagique
http://www.sudoc.fr/235812145
Le tabac est un problème de santé publique majeur. Avec environ 78000 morts par an, cela en fait la première cause de mort évitable en France. C'est pourquoi la lutte anti-tabagique requiert l'implication de tous les professionnels de santé. Les chirurgiens-dentistes ont une place importante dans cette lutte. Ils ont une position privilégiée auprès des patients de par la fréquence et la régularité des consultations. La cavité buccale est la première partie du corps exposée à la consommation de tabac, et les répercussions y sont malheureusement nombreuses. Il est donc important que les chirurgiens-dentistes aient les connaissances pour dépister une éventuelle pathologie liée au tabac. Ils doivent également pouvoir participer à la prévention des risques liés au tabagisme : informer les patients et accompagner vers le sevrage ceux qui le souhaitent. Cette thèse a pour objectif de rassembler les connaissances nécessaires sur le tabagisme et le sevrage tabagique, ainsi que les méthodes de prise en charge des patients concernés. Nous nous proposons ensuite de les adapter à la pratique au cabinet dentaire, afin d'aider les chirurgiens-dentistes à s'impliquer au mieux dans la lutte anti-tabagique avec les autres professionnels de santé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle
Arrêt de la consommation de tabac
Sevrage
Tabagisme
gestion des soins aux patients
dentistes
tabagisme
Tabagisme
tabagisme
chirurgien (chirurgie générale)
Arrêter de fumer
Chirurgiens
sevrage
sevrage
Chirurgiens

---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est le point de vue des patients sur le suivi par une infirmière ASALÉE dans le cadre du sevrage tabagique?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140634
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140634/document
Le tabac est un problème de santé publique. Un tiers de la population française fume. Plus de la moitié des fumeurs déclarent avoir envie d'arrêter. Les médecins généralistes ne sont pas toujours disponibles pour les accompagner. ASALEE est un dispositif de collaboration de médecins généralistes avec des IDE de santé publique. Ces IDE de santé publique sont notamment formés pour faire du suivi de patients en demande de sevrage. br Méthode : br C'est une étude qualitative par entretiens individuels de patients suivis ou ayant été suivis par des IDE ASALEE dans le cadre du sevrage tabagique. 11 entretiens ont été réalisés. br Résultats : br Les patients sont adressés par leur médecin traitant et ne connaissent pas le dispositif ASALEE mais sont le plus souvent satisfaits de leur prise en charge. L'IDE propose un panel d'option de sevrage et est à l'écoute des patients. Ils apprécient l'absence de jugement, la disponibilité de l'IDE, la gratuité de la prise en charge. br Conclusion : br Le dispositif ASALEE est un dispositif intéressant. Les IDE jouent un rôle important dans le suivi des patients en demande de sevrage et en éducation thérapeutique en général. Cela permet de libérer du temps médical et d'avoir une prise en charge plus globale du patient. Les patients ont l'air d'en être satisfaits.
2019
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
continuité des soins
sevrage
sevrage
Vision

---
N2-AUTOINDEXEE
Comment optimiser l’aide au sevrage tabagique: Étude qualitative des bénéfices du tabac rapportés par des patients fumeurs
http://www.sudoc.fr/234020180
INTRODUCTION : le tabac cause 73 000 décès prématurés tous les ans en France. Ses méfaits sont connus. Malgré cela un français sur trois fume. Cette question est souvent abordée par ses aspects néfastes ; considérer les bénéfices peut paraître une incitation au tabagisme. Notre étude envisage la question différemment. L’objectif est d’analyser les bénéfices rapportés pour améliorer notre compréhension et prise en charge. METHODE Étude qualitative de 18 entretiens semi dirigés de patients fumeurs adultes, volontaires, de médecine générale. Analyse avec le logiciel RQDA. Traitement des données par « théorisation ancrée ». RÉSULTATS A l’adolescence, la cigarette assouvit une curiosité, un besoin d’expérimentation. Elle intervient dans la construction d’une identité sociale (outil d’intégration, construction d’une image sociale, représentation d’une norme) et personnelle (autonomisation, construction d’un soi idéal). Elle facilite les échanges sociaux et véhicule certaines valeurs. Puis, elle structure le quotidien du fumeur, l’imprègne d’habitudes, de rituels. Elle est considérée comme indispensable au fonctionnement basal du corps, via la dépendance nicotinique, un atout pour le poids, un régulateur émotionnel, une automédication. Elle représente un plaisir, une récompense. Elle peut refléter une souffrance ou une volonté d’autodestruction. Elle est un moyen de s’octroyer une immunité face aux conséquences du tabac. Cependant, comparés aux méfaits, ces bénéfices sont insuffisants générant une culpabilité. CONCLUSION Les bénéfices rapportés sont nombreux, réels et symboliques. Notre étude nous apprend que le sevrage signifie faire le deuil d’une relation forte et d’une identité de fumeur en adoptant une nouvelle identité de nonfumeur et une nouvelle manière de vivre. En avoir conscience est une grande valorisation pour le patient lorsqu’il se lance dans cette voie. A nous de créer une ouverture et une alliance thérapeutique en étant patients, bienveillants, à l’écoute en écartant tout jugement pour avancer à son rythme vers le sevrage.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
sevrage
nicotiana tabacum
Fumeurs
tabac
sevrage
fumeur
patients
rapport albumine/globuline
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Les bénéfices de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique des patients fortement et moyennement dépendants au tabac
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517121
Introduction : Depuis quelques années, la cigarette électronique est devenue un produit de plus en plus commercialisé en France. Certaines personnes ont commencé à l’utiliser comme un outil d’aide au sevrage tabagique. Des études ont été conduites sur la sécurité de la cigarette électronique. Les aspects positifs vus par les patients dans le sevrage tabagique n’ont pas été explorés. Objectif : Explorer l’utilisation de la cigarette électronique par les patients dans le sevrage tabagique. Matériel et méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de personnes ayant une dépendance forte ou moyenne au tabac. La population recrutée était des personnes de plus de 25 ans avec une durée d’utilisation de la cigarette électronique de 3 mois minimum. Les patients avaient choisi la e-cigarette comme technique exclusive de sevrage. Le recrutement s’est déroulé dans un cabinet de médecine générale à Orange et à la consultation de pneumologie du Centre Hospitalier d’Avignon. La stratégie d’échantillonnage recherchait une variation maximale. Résultats : 11 entretiens ont été menés. La saturation des données a été réalisée après le neuvième entretien. L’analyse des verbatim a montré que les patients utilisant la cigarette électronique pour le sevrage tabagique trouvaient cette méthode agréable et pratique pour eux et leur entourage. Ils ont constaté une amélioration de leur état de santé. La cigarette électronique semblait plus agréable et plus économique que les substituts nicotiniques. Conclusion : Cette étude apporte des compléments d’informations sur les bénéfices de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique. Elle permet, 4 années après la commercialisation de ces nouvelles e-cigarettes, d’obtenir des résultats à court terme. Il persiste une dépendance en nicotine et comportementale. Pourront-elles être sevrer ? Y aurait-il des effets négatifs de cette utilisation ? Combien de temps les autorités sanitaires estimeront-elles suffisant pour établir des recommandations dans le sevrage en tabac ?
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cigarettes électroniques
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Dépendance au tabac
nicotiana tabacum
Electronique
dépendance
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
électron
a comme patient
tabagisme
trouble lié au tabagisme
Arrêter de fumer
sevrage
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Et alors le tabac, vous en êtes où ? : analyse qualitative du contenu des consultations de sevrage tabagique par le médecin généraliste
http://www.sudoc.abes.fr/cbs//DB=2.1/SET=2/TTL=21/SHW?FRST=25
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
Tabagisme
tabagisme
consultants
tabac
Médecins
Arrêt de la consommation de tabac
nicotiana tabacum
médecins généralistes
sevrage
Tabagisme
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de sevrage néonatal
https://www.medg.fr/syndrome-de-sevrage-neonatal
2018
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Syndrome de sevrage
sevrage
syndrome de sevrage néonatal

---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de sevrage
https://www.medg.fr/syndrome-de-sevrage-2
2018
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
syndrome de sevrage
Syndrome de sevrage
sevrage

---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’alcoolisme: la place du sevrage ambulatoire en médecine générale
http://www.sudoc.fr/232641919
actuellement il est estimé que moins de 10% des patients alcoolodépendants bénéficient d’un traitement chaque année en France. Les médecins généralistes ont une place stratégique pour dépister et proposer une prise en charge thérapeutique. Nous pensons que le sevrage ambulatoire représente l’un des premiers pas nécessaire à la prise en charge de la dépendance alcoolique en médecine générale. Méthode : nous présentons ici une étude qualitative réalisée à l’aide d’entretiens individuels semi-structurés, auprès de 13 médecins traitants, de juin à novembre 2017. Résultats : dans notre étude, le sevrage ambulatoire est proposé par seulement la moitié des médecins. Les freins exposés à sa mise en place sont : la mise en échec du médecin faisant suite à un investissement important (54%) ; les difficultés liées au patient (46%) (déni, refus de soins, difficulté d’adhésion, comorbidités associés) ; les doutes sur l’efficacité des thérapeutiques (30%) ; les risques de complications à domicile (15%). Par ailleurs, cette étude souligne la nécessité d’accompagnement des médecins traitants face à la complexité de la prise en charge du patient alcoolodépendant. Les structures d’addictologie existantes sont une aide déjà bien installée. 85% des médecins interrogés sont favorables à la mise en place d’une équipe pluridisciplinaire formée qui permettrait d’encadrer le sevrage et de valoriser la place centrale du médecin traitant. Conclusion : le sevrage ambulatoire est de moins en moins proposé par les médecins traitants. Sa promotion passera par la modification des perceptions actuelles, l’amélioration de la formation, l’accompagnement et la valorisation de la place centrale du médecin traitant.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sevrage
Médecins
sevrage
rôle médical
médecine générale
gestion des soins aux patients

---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'évaluation de la motivation au sevrage tabagique par une revue de littérature
http://www.sudoc.fr/232894272
Première cause de mortalité évitable, le tabagisme tue en France 73 000 personnes par an. Bien que la motivation du fumeur soit déterminante dans de prise en charge et la réussite du sevrage tabagique, celleKci semble peu évaluée par les médecins généralistes. Cette étude a pour objectif de recenser les outils permettant l'évaluation de la motivation au sevrage tabagique à travers une revue de la littérature dans la base de données Medline. 85 articles ont été inclus. 8 échelles d'évaluation ont été identifiées décrites puis contextualisées au cours de consultations chez le médecin généraliste. Seules le QKMAT et EVA de motivation semblent parfaitement adaptés à la pratique des médecins généralistes francophones. Utilisés au cours de chaque consultation ils permettront une meilleure implication des médecins généralistes et une meilleure prise en charge des patients fumeurs.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
littérature de revue comme sujet
motivation
motivation
sevrage
Motivation
Arrêter de fumer
motivation diminuée
Motivation
tabagisme
Littérature
Tabagisme
Sevrage
sevrage

---
N2-AUTOINDEXEE
L’activité physique: une aide au maintien du sevrage tabagique : étude quantitative sur un échantillon de patients sélectionnés par des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/233035168
Contexte : Le Baromètre santé montre une stabilité du taux de fumeurs en France depuis 2014 alors que le nombre de tentatives d’arrêt du tabac augmente. Aucune amélioration n’a été faite dans la prise en charge du sevrage tabagique depuis 2007. En Belgique, l’activité physique est considérée comme un moyen d’aide à l’arrêt du tabac. Le but de cette étude est de décrire l’influence de l’AP sur le sevrage tabagique. Matériel et méthode : 400 médecins du Nord-Pas-De-Calais ont été tirés au sort. Une fois leur consentement obtenu, ils ont reçu 5 questionnaires à faire remplir à leurs patients. Il n’était pas nécessaire de tous les faire remplir. Les critères d’inclusion étaient : l’âge compris entre 18 et 80 ans, et avoir vécu une tentative d’arrêt dans les 3 dernières années. Les critères d’exclusion étaient : le sevrage de moins de 3 semaines, les sportifs professionnels, la poly-addiction, ou tout autre caractéristique contre-indiquant la pratique d’AP. 120 questionnaires ont été traités avec l’aide du tableur Excel, des logiciels pvalue et GMRC Shiny. Résultats : Notre étude possède un taux de réponse de 39%. 30,83% de nos patients sont sevrés depuis 2 à 3 ans, et 37,84% d’entre eux le sont avec l’aide de l’AP, p 0,01. Le sevrage est maintenu plus longtemps si les patients vivent en logement individuel avec jardin, p 0,027, Chi2. 92,50% des patients (IC95% (87,79 ; 97,21)) arrêtent pour leur santé, surtout chez les 45-54 ans. (38,74% sont âgés de 45-54 ans, versus 2,70% 18-24 ans, p 0,014.) Chez les plus jeunes, le coût du paquet est plus motivant : 80% des 18-24 ans versus 14,29% des 55-64 ans, p 0,012. L’AP la plus pratiquée est la marche à pied (37,5%, IC95% (28,84 ; 46,6%)). La plupart des patients de l’étude (37,5%) estiment leur AMJ légère. 40,83% des patients ont pratiqué l’AP pendant plus de 18 mois, et 57,14% d’entre-eux sont sevrés depuis 2 à 3 ans, versus 33,33% depuis 3 semaines, p 0,001. Les influences partagées par les patients sevrés avec l’aide de l’AP sont la diminution du stress pour 72,73%, p 0,001, Chi2. La diminution du syndrome de sevrage pour 47,73%, p 0,023, Chi2. Et la majoration de la confiance en soi pour 45,45%, p 0.01, Chi2. 85,83% des personnes interrogées, IC95% (79,59 ; 92,07) pensent que l’AP pourrait être une aide au sevrage pour tous les fumeurs. Conclusion : Notre étude montre une association entre l’AP et le sevrage tabagique. L’AP diminuerait le syndrome de manque, le stress et majorerait la confiance en soi.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
Etudes générales
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
Etudes générales
Sevrage
Etudes générales
patients
Tabagisme
Etudes générales
tabagisme
sevrage
Nord-Pas-de-Calais
Etudes générales
Pression systolique
Etudes générales
Arrêter de fumer
études par échantillonnage
Etudes générales
médecins généralistes
sevrage
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Évolution des troubles cognitifs au cours du sevrage dans l'alcoolodépendance : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02098641/document
Introduction : 80% des patients alcoolodépendants présentent des troubles altérant significativement leurs fonctionnements cognitifs. Cependant la durée de récupération de ces troubles au cours du sevrage reste controversée.Méthode : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur les travaux déjà effectués ou en cours sur l’évolution des troubles cognitifs liés à la consommation d’alcool dans les 5 semaines suivant l’arrêt des consommations. Les bases de données utilisées ont été Pubmed, PsychInfo, Google Scholar et Clinicaltrials. Seuls les articles écrits en anglais et en français ont été inclus. La méthodologie PRISMA a été respectée. Résultats : neuf études ont été retenues et analysées, dont cinq avec un groupe contrôle. Notre travail a permis de mettre en évidence dans la littérature une homogénéité des résultats qui tendent à retrouver une amélioration de la mémoire de travail à partir de J18, de l’attention sélective à partir de J35, de la vitesse de traitement à partir de J14, et de la mémoire visuospatiale à partir de J21 après la dernière consommation d’alcool. Discussion : l’interprétation des résultats doit être modulée par l’hétérogénéité des méthodologies utilisées, et le niveau de preuve modeste de certaines études. En pratique les programmes de remédiation cognitive pourraient être réalisés dès la troisième semaine d'abstinence en s’adaptant à l’évolution des troubles cognitifs ciblés. Ces programmes pourraient être réalisé par des neuropsychologues ou des infirmiers en pratique avancée formés dans les hôpitaux de jours dédiés. Conclusions : nos résultats sont en faveur d’une récupération cognitive chez les patients alcoolodépendants, notamment de la mémoire de travail, l’attention et la vitesse de traitement dans les cinq premières semaines d’abstinence. D’avantage d’études serait nécessaire, notamment avec des outils d’évaluation cognitive de pratique quotidienne comme le BEARNI.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dysfonctionnement cognitif
Systématique
sevrage
Trouble cognitif
trouble de la cognition
Systématique
sevrage
Revue systématique
Troubles de la cognition
Systématique
Systématique
Revue systématique
Troubles de la cognition

---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement des médecins généralistes dans le sevrage tabagique
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2019/02/fiche_pratique_tabac.pdf
Contexte; Objections relatives à la pratique des médecins; Objections relatives aux traitements; Substituts nicotiniques et TNS; Objections sur le moi(s) sans tabac; Objections sur le e-coaching
2018
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
tabagisme
Tabagisme
sevrage
Arrêter de fumer
Médecins
Arrêt de la consommation de tabac
médecins généralistes
Tabagisme

---
N2-AUTOINDEXEE
Sevrage des opioïdes à l’aide de l’entretien motivationnel
http://www.cfp.ca/content/64/8/e341
Dans le présent article, nous donnons des exemples d’entretiens motivationnels dans un cas portant spécifiquement sur les opioïdes, en présentant une version annotée de la façon dont peut se dérouler une conversation entre un homme médecin et une patiente qui prend des opioïdes
2018
false
false
false
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
entretien motivationnel
agoniste des opiacés
sevrage
sevrage
Opioïdes

---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'évaluation de la motivation au sevrage tabagique par une revue de littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/2277/
Première cause de mortalité évitable, le tabagisme tue en France 73 000 personnes par an. Bien que la motivation du fumeur soit déterminante dans de prise en charge et la réussite du sevrage tabagique, celle-ci semble peu évaluée par les médecins généralistes. Cette étude a pour objectif de recenser les outils permettant l'évaluation de la motivation au sevrage tabagique à travers une revue de la littérature dans la base de données Medline
2018
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Motivation
Arrêter de fumer
motivation
Sevrage
Littérature
motivation diminuée
Tabagisme
Tabagisme
littérature de revue comme sujet
Motivation
tabagisme
sevrage
littérature de revue
motivation
tabagisme
revue de la littérature

---
N2-AUTOINDEXEE
Hospitalisation programmée pour sevrage en alcool : impact sur la réduction de consommation et paramètres influençant cette réduction
http://www.sudoc.fr/228924464
En France, les troubles de l'usage de l'alcool sont un problème de santé publique : responsables d'environ 49 000 décès annuel, et d'un coût financier dans le domaine de la santé estimé à 17 milliards d'euros par an. La prise en charge de ce trouble a évolué en proposant depuis quelques temps des stratégies de réduction de consommation à défaut de l'obtention d'une abstinence chez des patients présentant un trouble sévère de l'usage de l'alcool. A travers cette étude rétrospective monocentrique nous avons évalué l'impact d'un sevrage intra hospitalier chez des personnes, suivies via un dispositif ELSA, présentant un trouble de l'usage de l'alcool sévère, sur la réduction de consommation à 6 et 12 mois. Puis nous avons cherché des facteurs influençant cette réduction.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Alcoolisme
Alcoolisme
consommation d'alcool
Alcoolisme
sevrage
hospitalisation
alcool
Programmes
hospitalisation
alcool éthylique
sevrage

---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion du sevrage tabagique chez la femme enceinte par les professionnels de santé en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01915354/document
Selon l'OMS, on compte dans le monde plus d'un milliard de fumeurs dont 20 % environ sont des femmes, et ce chiffre ne peut qu'augmenter. En France 36% des femmes démarrent une grossesse alors qu'elles fument au moins une cigarette par jour. Au jour de l'accouchement 21% continuent de fumer contre 15% en 1981, ce sont les fumeuses les plus dépendantes ou les moins averties. Les professionnels de santé tiennent une place centrale dans la prise en charge de ce sevrage. L'objectif principal est d'explorer les facteurs qui influencent l'implication des professionnels de santé dans le sevrage tabagique des femmes enceintes. br MATERIELS ET METHODES : br Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive transversale par questionnaire destiné aux professionnels de santé intervenant dans la prise en charge de la femme enceinte (médecins généralistes, internes en SASPAS, gynécologues et sages- femmes). La période de l'étude s'est étendue du 1 septembre 2017 au 1 mai 2018. br RESULTATS : br Le taux de réponse de 9,4%. Les professionnels considèrent, à 79%, que la grossesse est un moment propice au sevrage. 61% des professionnels abordent le sevrage tabagique à chaque consultation. Parmi les 20 fumeurs interrogés, 6 d'entre eux considèrent que leur statut de fumeur entraîne une modification de leurs pratiques. Selon eux, ils sont plus à même à proposer un sevrage car ils connaissent les difficultés que la patiente rencontre, les bénéfices qu'elle pourra tirer d'un arrêt de la consommation, et les risques de rechute inconnu du professionnel non-fumeur. Leur implication est modifiée quelques fois par des connaissances insuffisantes un manque de temps, un manque de réceptivité de la patiente, une peur de culpabiliser la patiente. br CONCLUSION : br Certains outils efficaces dans la prise en charge du sevrage tabagique chez la femme enceinte sont encore mal connus et par conséquent peu utilisés en pratique. De nombreuses difficultés rencontrées par les médecins peuvent représenter des freins à cette prise en charge, et quelques propositions sont proposées pour améliorer les pratiques. Les médecins généralistes peuvent en continuant à mieux informer, repérer, traiter, orienter si besoin, accompagner, accroître l'efficacité de leurs actions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tabagisme
grossesse
Sevrage
Tabagisme
tabagisme
sevrage
santé des femmes
Arrêt de la consommation de tabac
femmes enceintes
Tabagisme
personnel de santé
Arrêter de fumer

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'efficacité et du risque des outils du sevrage tabagique par les médecins de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1997/
Introduction : Le tabagisme a toujours une forte prévalence en France avec 36% de fumeurs. Celui-ci tue un fumeur sur deux soit 78000 personnes par an et est la première cause de décès prématuré. C'est pourquoi maitriser les outils du sevrage tabagique est capital. L'usage de la cigarette électronique en tant qu'outil de sevrage tabagique fait débat au sein de la communauté médicale. Objectif : Évaluer l'efficacité et le risque perçus par les médecins généralistes, cardiologues et pneumologues des outils du sevrage tabagique (TNS patchs, oraux, cigarette électronique, méthodes psycho-comportementales, médecines alternatives, bupropion, varénicline).
2017
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
tabagisme
médecins
midi
pyrène
syndrome de dépendance au tabac
outil
Arrêter de fumer
tabagisme
sevrage
pyrènes
usage abusif du tabac
Midi-Pyrénées
Appréciation des risques
efficace

---
N3-AUTOINDEXEE
La formation au sevrage tabagique des officinaux : état des lieux et perspectives via une enquête sur Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01684627
Nous avons mené une enquête auprès des officinaux de Grenoble avec comme objectif de présenter un état des lieux de leurs connaissances sur le sevrage tabagique et dans la prise en charge du fumeur ainsi que d’évaluer leur besoin de formation
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sevrage
syndrome de dépendance au tabac
usage abusif du tabac
tabagisme
Arrêter de fumer
tabagisme
formé
collecte de données
enquêteur

---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la place accordée à la cigarette électronique dans l’accompagnement au sevrage tabagique chez les médecins de Rhône-Alpes en 2017
http://www.sudoc.fr/225678349
La cigarette électronique suscite l'engouement d'un nombre important de fumeurs, et apparaît comme une nouvelle alternative potentiellement utile dans la lutte contre le tabagisme. Les médecins sont fréquemment questionnés sur ce thème de la part de leurs patients en consultation. Nous souhaitions déterminer l'attitude des médecins généralistes vis-à-vis de la cigarette électronique en consultation d'aide au sevrage tabagique, via l'utilisation d'un hétéro-questionnaire en ligne
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Médecins
tabagisme
Fracture de fatigue
Tabagisme
usage abusif du tabac
électron
tabagisme
syndrome de dépendance au tabac
sevrage
Electronique
médecins
Arrêter de fumer
Tabagisme

---
N3-AUTOINDEXEE
Stratégies du médecin généraliste picard dans le sevrage tabagique : influence du statut tabagique du médecin sur la prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01526057
Introduction : l’intervention d’un médecin augmente les chances de sevrage du fumeur. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’influence du statut tabagique du médecin sur cette prise en charge.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
gestion des soins aux patients
Arrêter de fumer
tabagisme
sevrage
syndrome de dépendance au tabac
médecins généralistes
généralisé
tabagisme
statuts
usage abusif du tabac

---
N2-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique
http://www.oncorif.fr/wp-content/uploads/2017/02/PR1_RBC_09-01_Sevrage_Tabagique_2016.pdf
2016
false
true
false
ONCORIF - Réseau régional de cancérologie d'Ile-de-France
France
français
recommandation professionnelle
Arrêter de fumer
sevrage
usage abusif du tabac
tabagisme
tabagisme
syndrome de dépendance au tabac

---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités du tabagisme féminin et place du pharmacien d'officine dans l'aide au sevrage
http://www.sudoc.fr/195949765
Avec plus de 13 millions de fumeurs quotidiens et près de 73 000 décès chaque année, le tabagisme est un problème majeur de santé publique en France. Si ce fléau concernait davantage les hommes auparavant, les femmes sont aujourd'hui nombreuses à fumer. Or, si elles connaissent en général les conséquences pulmonaires et cardiovasculaires d'une telle consommation, ce n'est pas le cas des risques spécifiquement féminins du tabagisme
2016
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pharmacien
tabagisme
Spécificité
Pharmaciens
sevrage
syndrome de dépendance au tabac
tabagisme
Arrêter de fumer
Techniciens en pharmacie
sexe féminin, sai
usage abusif du tabac
sensibilité et spécificité
pharmaciens

---
N3-AUTOINDEXEE
Description de l'élaboration d'un programme de réunions de groupes d'aide au sevrage tabagique dans une maison de santé pluriprofessionnelle à Savenay en Loire-Atlantique
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN196221196
Objectifs : décrire l'élaboration du projet : motivations initiales des professionnels, déroulement du programme, vécu des participants ; puis évaluer si les conditions sont réunies pour le pérenniser ou le reproduire dans d'autres structures de soins de proximité
2016
false
false
false
Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
usage abusif du tabac
centres de santé communautaires
processus de groupe
mise au point de programmes
Santé
tabagisme
Réunion
syndrome de dépendance au tabac
Descriptions des programmes
sevrage
tabagisme
groupes d'entraide

---
N3-AUTOINDEXEE
E-cigarette dans le sevrage tabagique en soins primaires : étude épidémiologique de cohorte
http://www.sudoc.fr/197996612
Contexte : Le tabac en 2016 représentait 6 millions de décès chaque année selon l'OMS, soit la cause de mortalité évitable la plus élevée dans le monde. Des données épidémiologiques manquent pour évaluer l'efficacité de la cigarette électronique (CE) dans la vie réelle. L'objectif est de mesurer la prévalence et l'incidence du sevrage tabagique chez des utilisateurs de CE en soins primaires. On tentera également de trouver la place que pourrait prendre le médecin généraliste (MG) dans le sevrage avec la CE
2016
false
true
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
tabagisme
Tabagisme
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
soins de santé primaires
Études épidémiologiques
Epidémiologie
cigarettes
tabagisme
Epidémiologie
Soins
Epidémiologie
études de cohortes
Tabagisme
sevrage
Epidémiologie
Arrêter de fumer
Epidémiologie
études épidémiologiques
produits du tabac
soins

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du baclofène pour le sevrage alcoolique en France entre 2007 et 2012
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2013-baclofene-sevrage-alcoolique
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente une estimation du nombre de personnes traitées par baclofène pour leur dépendance à l'alcool entre 2007 et 2012.
2013
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
alcoolisme
alcool éthylique
alcools
Alcoolisme
Alcoolisme
Alcoolisme
sevrage
baclofen
alcoolisme
BACLOFENE
alcool
alcoolisme
France
France
Alcooliques
France
sevrage
France
alcool
français
baclofène
baclofène
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Le diplôme inter-universitaire de tabacologie et d'aide au sevrage tabagique de Strasbourg : bilan pédagogique et impact professionnel
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2005-2-page-241.htm
La formation des professionnels amenés à s’investir dans la lutte contre le tabagisme est la mission du diplôme inter-universitaire (DIU) de tabacologie et d’aide au sevrage tabagique. Un bilan pédagogique du DIU est proposé ainsi que l’étude de son impact sur l’activité professionnelle. Un questionnaire a été adressé par voie postale aux 60 étudiants inscrits entre 1997 et 2002 (taux de réponse de 71,6 %). Le bilan pédagogique précise les points forts et faibles de l’enseignement et la satisfaction des étudiants. La comparaison, avant et après l’enseignement, de l’activité en tabacologie des étudiants ayant validé le DIU apprécie l’impact sur leur pratique professionnelle. L’enseignement pluri-professionnel touche surtout des médecins ou internes (74,4 %) et des paramédicaux (16,3 %). Les étudiants reconnaissent la qualité de l’enseignement (intervenants appréciés, programme complet). Ils regrettent cependant le manque de mise en pratique des cours et l’absence d’enseignements sur les prises en charges non médicamenteuses (thérapies comportementales, soutien psychologique). Les effets secondaires du sevrage (poids, anxiété, sommeil) sont insuffisamment traités. La majorité des étudiants sont « très satisfaits » de l’enseignement théorique et du stage en consultation de sevrage. Aujourd’hui 69,0 % des étudiants formés sont actifs en tabacologie. Ceux-ci ont su diversifier leurs activités, passant de la prévention au sevrage ou vice versa. Un enseignement concernant les femmes enceintes, les adolescents et les thérapies comportementales a été introduit. Sur le plan des compétences, le DIU pourrait encore mieux répondre aux besoins des étudiants en développant davantage l’enseignement interactif (jeux de rôles, ateliers pratiques).
10.3917/spub.052.0241
2005
Cairn.info
France
matériel enseignement
article de périodique
Tabagisme
Tabagisme
tabacologie
prothèse partielle fixe
pédagogie
Arrêter de fumer
sevrage
Bilan
Sevrage
tabagisme
États financiers
Arrêt de la consommation de tabac
enseignement
sevrage

---