Etudes par échantillonnageDescripteur MeSH

Etudes dans lesquelles un certain nombre de sujets sont choisis parmi tous les sujets d'une population définie. Les conclusions basées sur les résultats de l'échantillon peuvent être attribués seulement à la la population étudiée. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/859
Analyse de Zhang Y, Zhou JJ, Zhang XM, et al. Management of cognitive frailty: a network meta‐analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry 2023;38:e5994. DOI: 10.1002/gps.5994 Question clinique Chez la personne de plus de 60 ans avec un déclin cognitif sans démence, quelles sont les interventions non pharmacologiques les plus efficaces, et selon quelle hiérarchie, dans la prise en charge de la fragilité cognitive ? Conclusion Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
cognitif
Méta-analyse en réseau
cognition
gestion des soins aux patients
cognition
études par échantillonnage
cognition
analyse de la voie
Fragilité
méta-analyse
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Les résultats à long terme d’une étude randomisée en cas de cancer prostatique localisé de faible risque confirment une survie similaire que le choix thérapeutique soit une surveillance active, la chirurgie ou la radiothérapie
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/832
Analyse de Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Fifteen-year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for prostate cancer. N Engl J Med 2023;388:1547‑58. DOI: 10.1056/NEJMoa2214122 Question clinique En cas de cancer de la prostate localisé détecté par une élévation du taux de PSA entre 3 et 20 μg/l chez des hommes âgés de 50 à 69 ans, quel est le meilleur traitement en termes de mortalité par cancer de la prostate : suivi actif, chirurgie ou radiothérapie ? Conclusion Les auteurs concluent qu’après 15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les compromis entre les avantages et les inconvénients associés aux traitements du cancer localisé de la prostate. Le choix en cas de cancer prostatique localisé de faible risque avec donc un taux de mortalité faible se fera avec le patient entre 3 possibilités : surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie prostatique curative.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
comportement de choix
tumeur maligne localisée
cancer
étude de cas
cancer de la prostate
ACTIVIR
cancer localement avancé
tumeurs de la prostate
risque de cancer
Cancer de la prostate
survie
chirurgie générale
tumeur maligne, sai
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
ayant comme résultat
long terme
étude des résultats du cancer de la prostate
radiothérapie
asthénie
Activir
similarité
observation de patient
intervention chirurgicale
casse-croute
observation (surveillance clinique)
série de cas
risque
études par échantillonnage
cas clinique
radiothérapie
faible risque
études de résultat
radiothérapie X
prostate, sai
Choisir
recherche sur les survivants du cancer
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Les études randomisées disponibles ne permettent pas d’établir l’utilité des interventions physiques pour éviter la propagation des infections virales respiratoires aigües
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/831
Analyse de Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev 2020, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD006207.pub5 Question clinique Les interventions physiques (dépistage aux points d'entrée, isolement, quarantaine, distanciation physique, protection personnelle, hygiène des mains, masques faciaux et gargarisme) sont-elles efficaces pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires aigus ? Conclusion Pour les auteurs, le risque élevé de biais dans les essais randomisés sélectionnés, la variation de la mesure des résultats et la conformité relativement faible aux interventions au cours des études empêchent de tirer des conclusions fermes et de généraliser les résultats à la pandémie actuelle de covid-19. Il existe une incertitude quant aux effets des masques faciaux. La certitude faible à moyenne des preuves signifie que la confiance dans l'estimation de l'effet est limitée et que l'effet réel peut être différent de l'estimation observée. Les résultats regroupés des essais randomisés n'ont pas montré de réduction nette des infections virales respiratoires avec l'utilisation de masques médicaux/chirurgicaux pendant la grippe saisonnière. Il n'y avait pas de différences claires entre l'utilisation de masques chirurgicaux par rapport aux masques respiratoires chez les travailleurs de la santé lorsqu'ils étaient utilisés dans les soins de routine pour réduire les infections virales respiratoires. L'hygiène des mains est susceptible de réduire légèrement le fardeau des maladies respiratoires. Les préjudices associés aux interventions physiques ont été sous-étudiés. En pratique, la mise à jour de la revue Cochrane, limitée aux seules RCTs, sur les interventions physiques pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires n’apportent aucun nouvel élément probant.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
études par échantillonnage
randomisation non clinique
Physique
infection respiratoire virale
infections de l'appareil respiratoire
propagation
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
disponibilité
Pression systolique
maladie virale
disponibilité de
maladies virales
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
établi
infections
maladie infectieuse aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Acceptabilité et efficacité d’un nudge visant à promouvoir l’utilisation de la téléconsultation en soins primaires. Une étude en ligne contrôlée randomisée auprès de médecins généralistes français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627937
Contexte : un nudge correspond à toute procédure qui influence l'architecture des choix, sans utiliser la persuasion ou les incitations financières. Les nudges sont efficaces pour promouvoir des sujets de santé publique avec des niveaux d'acceptabilité hétérogènes. Objectif : évaluer l’efficacité et l’acceptabilité d’un nudge visant à renforcer le sentiment d’efficacité personnelle (SEP), appliqué à la promotion de la téléconsultation. Méthode : l'hypothèse était qu'un meilleur SEP en informatique ou professionnel augmenterait l'utilisation de la téléconsultation et qu'une exposition préalable à un nudge augmenterait son acceptabilité. Les médecins généralistes (MG) ont été répartis de manière aléatoire en trois bras expérimentaux parallèles : deux groupes nudgés et un groupe témoin. Les nudges consistaient à demander aux participants de décrire une situation récente dans laquelle ils avaient reçu un retour positif sur leurs compétences en informatique ou en tant que praticien. Le SEP en informatique a été mesuré à l'aide d'une échelle validée. L'acceptabilité du nudge pour les médecins généralistes et les patients a été évaluée après sa révélation. Résultats : l'analyse a porté respectivement sur 343 médecins généralistes pour l'efficacité sur l’intention de téléconsulter, 331 pour l’efficacité sur l’intention de formation et 202 pour l'acceptabilité. Les nudges ont été efficaces pour améliorer l'intention de téléconsulter. La simple exposition au nudge concernant les capacités informatiques augmente son acceptabilité. Enfin, l'acceptabilité pour les médecins généralistes était positivement corrélée au SEP. Conclusion : cette étude montre que l’inertie des pratiques professionnelles peut être modifiée par un nudge induisant une modulation positive du SEP. L’acceptabilité peut être artificiellement augmentée par l’exposition préalable de la population à un nudge. Ainsi, un nudge jugé acceptable par les participants n’est pas forcément éthique. L’approche éthique des nudges avant leur implémentation est donc primordiale. Enfin, des études supplémentaires seront nécessaires pour mieux évaluer le rôle du SEP dans l’acceptabilité sociale des nudges.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
téléconsultation
France
France
France
soins de santé primaires
France
France
consultation à distance
soins de santé primaires
Médecins
médecins généralistes
Soins
études par échantillonnage
principal
français

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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie photodynamique des carcinomes cutanés chez les transplantés d’organe solide: revue de la littérature et mise en place d’une étude prospective randomisée
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM277.pdf
Introduction : Les kératoses actiniques (AK) et les carcinomes cutanés hors mélanomes (NMSC) sont une préoccupation majeure chez les patients immunodéprimés et notamment les transplantés d’organe solide, sous traitements immunosuppresseurs à vie. La thérapie photodynamique (PDT) est une technique non invasive, bien tolérée, dont l’efficacité est établie dans le traitement de champs de cancérisation. L’objectif de notre travail est de réaliser une revue de la littérature des essais prospectifs randomisés étudiant la PDT en préventif et en traitement des NMSC et des AK du sujet transplanté d’organe solide ; puis d’introduire un essai prospectif randomisé qui se déroulera dans le service de dermatologie du CHU de Lille. Matériel et méthodes : Nous avons effectué une recherche restreinte aux essais thérapeutiques randomisés prospectifs, contrôlés ou non, au sein des bases de données suivantes : PubMed, Embase et Cochrane Library, puis subséquemment analysés les articles évaluant l’efficacité de la PDT en traitement curatif puis préventif de ces lésions. Une analyse de l’épidémiologie, de la méthodologie et une synthèse des principaux résultats étaient réalisées. Les études menées jusqu’au 30 avril 2021 étaient incluses. Résultats : les données de 214 OTRs au sein de 14 articles évaluant la PDT en curatif et de 206 OTRs au sein de 6 articles évaluant la PDT en préventif étaient examinées. Les éléments publiés approuvent une stratégie curative de la PDT et sont prometteuses dans une stratégie préventive ; toutefois la présence de biais méthodologiques rend le niveau de preuve souvent faible pour recommander ce traitement en pratique courante. Conclusion : en s’appuyant des données récentes de la littérature, notre travail montre que la PDT peut être intéressante en prévention des AK et NMSC chez les patients transplantés, motivant la réalisation d’un essai prospectif randomisé au sein du service de dermatologie du CHU de Lille.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études par échantillonnage
littérature de revue comme sujet
peau, sai
thérapie
Carcinome
transplants
études prospectives
Littérature
transplant
photothérapie dynamique
carcinomes
Organisme
Transplants d'organes
Prospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Choix et jugements moraux des soignants au temps de la pandémie de COVID 19 : une étude pilote randomisée au CHU de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03331177
Introduction. Les soignants sont confrontés à des dilemmes éthiques en position de témoin et/ou de « résolveur » (être celui qui doit trancher). La pandémie à COVID-19 en créant une tension entre besoins et ressources a accru l’exposition des soignants à ce type de situations. Des valeurs reposant sur une éthique de type conséquentialiste ont été proposées pour les guider dans leurs démarches éthiques. L’objectif de cette étude était de déterminer si ces valeurs étaient cohérentes avec celles qui guidaient les soignants lors de leurs réflexions éthiques. Un objectif secondaire était d’étudier l’impact de la position de témoin sur la position de résolveur de dilemmes. Méthode. Il s’agit d’une étude prospective randomisée auprès de médecins et de paramédicaux du CHU de Caen. Il leur était exposé un choix entre deux patients critiques dont un seul pouvait être pris en charge. Les soignants étaient randomisés en deux groupes selon qu’ils étaient témoins puis résolveurs du dilemme ou inversement. Résultats. Ont été inclus 186 soignants (123 médecins/63 paramédicaux). Il était observé une priorisation des patients selon leur valeur instrumentale. Le principe de bienfaisance impartiale n’était pas strictement appliqué. Le principe de maximisation des bénéfices était respecté mais ne l’était pas systématiquement quand il était mis en balance avec d’autres principes moraux. L’impact de la position de témoin sur la position de résolveur était limité. Conclusion. Les valeurs proposées en cas de raréfaction des ressources sont pour certaines en cohérence avec celles des soignants alors que d’autres ne le sont pas. Être témoin d’un dilemme n’impacte pas systématiquement sa résolution.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
projets pilotes
COVID-19
sens moral
pandémies
comportement de choix
hôpitaux universitaires
éthique
Pilotes
a comme soignant
moral
aidants
études par échantillonnage
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
sens moral
Pilotes

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies susceptibles d'encourager les gens à continuer à participer à un essai randomisé (un type d'étude scientifique)
https://www.cochrane.org/fr/MR000032/METHOD_strategies-susceptibles-dencourager-les-gens-continuer-participer-un-essai-randomise-un-type-detude
Les essais randomisés sont un type d'étude scientifique généralement utilisé pour tester de nouveaux traitements de santé. Dans un essai randomisé, les personnes qui acceptent de participer sont placées aléatoirement (par hasard) dans l'un des deux groupes de traitement ou plus, puis étudiées pendant un certain temps. L'équipe de recherche essaie de rester en contact avec eux pour recueillir des informations sur leur état de santé. Ce « suivi » peut durer de quelques jours à plusieurs années selon l’essai, mais plus l’essai est long, plus ce suivi peut être difficile. Cela peut être dû au fait que les gens sont trop occupés pour répondre, qu'ils ne peuvent pas se rendre dans une clinique ou qu'ils ne veulent tout simplement plus participer. Le maintien des personnes dans un essai est appelé « rétention » Si la rétention est faible, cela peut rendre les résultats de l'essai moins fiables, mais la plupart des essais n'obtiennent pas de données de toutes les personnes ayant participé au début de l'essai.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
gènes vif
personnes
motivation
essais
essais contrôlés randomisés comme sujet
dû à
persistant
études par échantillonnage

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative: impact du premier confinement sur le quotidien d’un échantillon de personnes obèses suivies à la maison de santé du Neuhof de Strasbourg
https://www.sudoc.fr/255613326
Ce travail qualitatif a pour objectif principal d’évaluer l’impact du premier confinement sur le vécu des personnes obèses vivant dans les QPV de Strasbourg. Les objectifs secondaires sont de déterminer si le fait d’être obèse est perçu par ces habitants comme un facteur les rendant plus à risque de faire une forme grave de la Covid-19 et quel impact cela a-t-il eu sur leur psychisme et leurs comportements alimentaires. Nous avons pour cela réalisé quatorze entretiens semi dirigés avec des patients suivis à la maison de santé du Neuhof. L’analyse de nos résultats met en évidence des habitants plus à risque face à la Covid-19 car plus exposés au virus du fait de leurs conditions de vie mais également plus vulnérables du fait de nombreuses comorbidités. Parmi elles, l’obésité. Prépondérante dans les QPV elle peut entrainer une forme grave de la Covid-19. Les participants ont de plus décrit une prise de poids pendant le confinement sans pour autant y voir une préoccupation majeure. Malgré ces risques majeurs nous avons observé une diminution de l’accès aux soins et une perte de confiance envers les instances gouvernementales et scientifiques. Le rôle du médecin traitant ne semble toutefois pas impacté. Les médias ont-ils joué un rôle dans ce contexte ? C’est probable mais ceux-ci bien qu’omniprésents dans le quotidien des participants restent critiqués. L’enjeu est donc majeur d’autant plus que la précarité s’est majorée pendant le confinement et que l’arrêt des cours fait craindre un décrochage scolaire. L’impact psychologique de cette période est également majeur dans les populations précaires bien que le confinement ait eu aussi des côtés positifs et a montré la grande adaptabilité des habitants du Neuhof. La crise sanitaire a donc amplifié les inégalités, déjà préexistantes, entre les classes socio-économiques. Cependant les habitants des QPV avec qui nous avons parlé ont su y faire face et s’adapter aux nouvelles difficultés apportées par le confinement comme une épreuve supplémentaire à surmonter. Mais la situation épidémique ne faiblit pas et face aux nouvelles restrictions, ces données doivent nous rendre particulièrement vigilants. Elles rappellent également l’importance d’une relation médecin patient de qualité. Elle peut être le garant d’une prévention et d’une prise en charge de la Covid-19 de qualité. Elle sera aussi très utile pour repérer et prendre en charge les conséquences de la pandémie et des confinements successifs à plus ou moins long terme pour les populations précaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé
personnes
centres de santé communautaires
Personna +
confinement de risques biologiques
études par échantillonnage
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Remdesivir chez les patients adultes avec une forme grave de COVID-19 : étude randomisée, contrôlée, en double aveugle
https://www.srlf.org/article/remdesivir-patients-adultes-forme-grave-covid-19-etude-randomisee-controlee-double-aveugle
Question évaluée Le remdesivir est un dérivé monophosphate d’un analogue nucléosidique de l’adénine. C’est un médicament préalablement développé dans la maladie à virus Ebola. Le remdesivir est considéré comme une option à évaluer dans le développement clinique de la maladie à ce jour appelée COVID-19. L’intérêt de cette molécule dans le traitement de la maladie COVID-19 est basé sur les données publiées sur son activité in vitro et in vivo sur les coronavirus MERS-CoV et SARS-CoV 1 et 2. Des études cas témoins ont suggéré un bénéfice clinique chez les patients graves. Il s’agit de la première étude randomisée, contrôlée dont l’objectif est d’étudier l’efficacité de le remdesivir chez les patients avec une infection grave à SARS-CoV-2. Type d’étude Etude multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée, réalisée dans 10 centres hospitaliers à Wuhan, en Chine.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
lecture critique d'article
Adulte
adulte
patients
études par échantillonnage
aveuglant
Adulte
a comme patient
double
adulte
sévère
remdésivir
Lumière éblouissante
personnes malvoyantes
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
L'apport de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'appréhension de l'épaule: protocole pour une étude randomisée contrôlée: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323396?ln=fr
Contexte : La chirurgie stabilisatrice de la gléno-humérale offre des résultats satisfaisants pour les personnes souffrant d’instabilité de l’épaule. Toutefois, 2 à 51% des patients gardent une appréhension après l’opération. Actuellement, aucun programme de rééducation après une telle chirurgie n’a démontré une efficacité supérieure. Des études récentes ont montré qu’une réorganisation corticale a lieu, notamment dans les zones de la peur et de l’anxiété. Ce protocole répond à un besoin de faire évoluer la prise en charge post-opératoire en physiothérapie, en incluant un axe neuropsychologique dans la rééducation des patients après l’opération. Méthode / Design : Cette étude est randomisée et contrôlée, multicentrique, incluant 142 patients en attente de chirurgie stabilisatrice et souffrant d’appréhension de l’épaule, répartis dans deux groupes de traitement. Les deux groupes recevront un protocole de physiothérapie conventionnelle incluant des séances individuelles et des exercices à domicile. Les physiothérapeutes du groupe intervention auront reçu une formation à l’utilisation de techniques issues des Thérapies Cognitivo-Comportementales. Les prises de mesure auront lieu avant l’opération, à 6, 12, 24 et 52 semaines post-opératoires. L’outcome primaire est l’appréhension mesurée par le score de Rowe, les tests d’appréhension et de relocation, et le Tampa Scale for Kinesiophobia. L’outcome secondaire est la fonction de l’épaule. Discussion : Aucune étude n’a évalué l’effet d’une prise en charge globale après la chirurgie de l’épaule instable. Cette étude apportera des informations sur l’efficacité d’une approche cognitivo-comportementale en physiothérapie sur l’appréhension et la fonction de l’épaule instable opérée
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
thérapie cognitive
travail
métier
humeur appréhensive
thérapie comportementale
thérapeutique
Travail
Thérapie comportementale
études par échantillonnage
thérapie comportementale

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N2-AUTOINDEXEE
L’activité physique: une aide au maintien du sevrage tabagique : étude quantitative sur un échantillon de patients sélectionnés par des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/233035168
Contexte : Le Baromètre santé montre une stabilité du taux de fumeurs en France depuis 2014 alors que le nombre de tentatives d’arrêt du tabac augmente. Aucune amélioration n’a été faite dans la prise en charge du sevrage tabagique depuis 2007. En Belgique, l’activité physique est considérée comme un moyen d’aide à l’arrêt du tabac. Le but de cette étude est de décrire l’influence de l’AP sur le sevrage tabagique. Matériel et méthode : 400 médecins du Nord-Pas-De-Calais ont été tirés au sort. Une fois leur consentement obtenu, ils ont reçu 5 questionnaires à faire remplir à leurs patients. Il n’était pas nécessaire de tous les faire remplir. Les critères d’inclusion étaient : l’âge compris entre 18 et 80 ans, et avoir vécu une tentative d’arrêt dans les 3 dernières années. Les critères d’exclusion étaient : le sevrage de moins de 3 semaines, les sportifs professionnels, la poly-addiction, ou tout autre caractéristique contre-indiquant la pratique d’AP. 120 questionnaires ont été traités avec l’aide du tableur Excel, des logiciels pvalue et GMRC Shiny. Résultats : Notre étude possède un taux de réponse de 39%. 30,83% de nos patients sont sevrés depuis 2 à 3 ans, et 37,84% d’entre eux le sont avec l’aide de l’AP, p 0,01. Le sevrage est maintenu plus longtemps si les patients vivent en logement individuel avec jardin, p 0,027, Chi2. 92,50% des patients (IC95% (87,79 ; 97,21)) arrêtent pour leur santé, surtout chez les 45-54 ans. (38,74% sont âgés de 45-54 ans, versus 2,70% 18-24 ans, p 0,014.) Chez les plus jeunes, le coût du paquet est plus motivant : 80% des 18-24 ans versus 14,29% des 55-64 ans, p 0,012. L’AP la plus pratiquée est la marche à pied (37,5%, IC95% (28,84 ; 46,6%)). La plupart des patients de l’étude (37,5%) estiment leur AMJ légère. 40,83% des patients ont pratiqué l’AP pendant plus de 18 mois, et 57,14% d’entre-eux sont sevrés depuis 2 à 3 ans, versus 33,33% depuis 3 semaines, p 0,001. Les influences partagées par les patients sevrés avec l’aide de l’AP sont la diminution du stress pour 72,73%, p 0,001, Chi2. La diminution du syndrome de sevrage pour 47,73%, p 0,023, Chi2. Et la majoration de la confiance en soi pour 45,45%, p 0.01, Chi2. 85,83% des personnes interrogées, IC95% (79,59 ; 92,07) pensent que l’AP pourrait être une aide au sevrage pour tous les fumeurs. Conclusion : Notre étude montre une association entre l’AP et le sevrage tabagique. L’AP diminuerait le syndrome de manque, le stress et majorerait la confiance en soi.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
Etudes générales
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
Etudes générales
Sevrage
Etudes générales
patients
Tabagisme
Etudes générales
tabagisme
sevrage
Nord-Pas-de-Calais
Etudes générales
Pression systolique
Etudes générales
Arrêter de fumer
études par échantillonnage
Etudes générales
médecins généralistes
sevrage
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Rééducation fonctionnelle et troubles musculo-squelettiques orofaciaux : thérapeutiques actuelles et étude d’un échantillon de patients à l’hôpital Charles Foix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01938621/document
L’objectif de ce travail est de faire une analyse de la littérature sur les protocoles et techniques de rééducation fonctionnelle des muscles orofaciaux et proposer des thérapeutiques peu invasives fiables. La prévalence des troubles musculo-squelettiques orofaciaux varie entre 25 et 75 % selon les études récentes, engendrant des dépenses de santé notamment en terme de nomadisme médical, d’absentéisme au travail et de coût de prise en charge, ce qui justifie que l’on s’y intéresse. Une des composantes de ces troubles est une altération de la fonction motrice mandibulaire. Cette altération peut être mise en rapport avec, entre autres, une hypofonction, des contractures musculaires et des douleurs d’origine inflammatoire et/ou traumatique. L’ancienneté de l’état dysfonctionnel et/ou douloureux du patient a une incidence sur la dimension psychologique, évaluée par l’axe II de la classification des critères diagnostics concernant les troubles temporomandibulaires. C’est pourquoi le dépistage et une prise en charge précoce de ces troubles fonctionnels ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie du patient de façon durable. Nous traitons en première partie de la physiopathologie des muscles ; dans un deuxième temps nous décrivons les stratégies motrices mises en œuvre en réponse à ces situations. L’état actuel des connaissances en terme de rééducation fonctionnelle dans le domaine médical et l’intérêt d’aborder la thérapeutique avec une vision pluridisciplinaire sont illustrés par les pratiques appliquées dans le service d’odontologie de l’hôpital Charles Foix à la consultation spécialisée « douleur oro-faciale et troubles fonctionnels ».
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadaptation fonctionnelle
Thérapeutiques
études par échantillonnage
Thérapeutiques
Squelette
maladies ostéomusculaires
ossature, sai
a comme patient
trouble fonctionnel
Thérapeutique
troubles musculosquelettiques
hôpitaux
Réadaptation
hôpital
patients
squelette
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'amélioration de la cognition sociale chez des adultes avec Trouble du Spectre Autistique par l'intermédiaire d'un serious game : JeStiMulE. Étude prospective comparative randomisée multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779135
Introduction : De multiples études ont démontré un déficit dans la cognition sociale chez les individus avec TSA, notamment dans la reconnaissance des émotions dites négatives. Le serious game JeStiMulE développé par le CRA de Nice, créé pour apprendre à reconnaître les émotions en contexte, a pu démontrer son efficacité chez des enfants avec TSA. L’objectif de cette étude est de déterminer chez des adultes avec TSA ayant un déficit en cognition sociale, si la pratique de Jestimule améliore d’avantage leur reconnaissance des émotions que celle d’un jeu vidéo classique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Trouble cognitif
Prospectives
Troubles de la cognition
études multicentriques comme sujet
adulte
Adulte
études par échantillonnage
intermédiaire
socialisme
adulte
trouble de la cognition
Trouble du spectre autistique
trouble autistique
Adulte
étude multicentrique
Dysfonctionnement cognitif
syndrome de Propping-Zerres
études prospectives
Étude comparative
études d'évaluation comme sujet
Troubles de la cognition
étude multicentrique
étude comparative
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage systématique extensif versus dépistage limité des cancers occultes chez les patients présentant une maladie thrombo-embolique veineuse non provoquée : revue systématique et méta-analyse des études randomisées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01901186/document
Contexte : La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) non provoquée peut être la première manifestation du cancer. Le dépistage des cancers occultes pourrait se traduire par une amélioration du pronostic pour ces patients. Cependant, l’efficacité du dépistage extensif des cancers chez les patients présentant une MTEV non provoquée est controversée et il n’existe aucune recommandation officielle concernant la conduite à tenir. Méthode : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature selon la méthode PRISMA avec méta-analyse des essais contrôlés randomisés disponibles comparant le dépistage extensif et le dépistage limité des cancers occultes chez les patients présentant une MTEV non provoquée. Les critères de jugement ont été les suivants : prévalence de cancer, proportion de cas non diagnostiqués par le dépistage initial, incidence de cancer, taux de mortalité et taux de mortalité liée au cancer. Les résultats sont représentés en pourcentage avec intervalle de confiance à 95% [IC 95%]. Résultats : l’étude a inclus 4 publications et 1644 patients. Nous avons inclus dans la méta-analyse seulement 3 études du fait du schéma inhabituel de la 4ème publication. Nous pouvons remarquer qu’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le groupe dépistage extensif et celui du dépistage limité concernant :1/ la prévalence des cancers (5,6 % [2,5-9,7]) versus 3,4 % [1,1-6,7]) 2/ la mortalité toute cause (1,7% [0,7-3,2] versus 2,4% [0,7-4,8]), la mortalité liée au cancer (0,7% [0,2-1,6] versus 1,4% [0,6-2,4]), l’incidence du cancer (0,8% [0,2-1,7]) versus 1,2% [0,5-2,2]). Il n’y a pas non plus de différence statistiquement significative concernant la proportion de cas de cancers non détectés après le dépistage initial entre le groupe dépistage extensif (29,2% [9,8-52,8]) et le groupe dépistage limité (14% [3,2-29,1]). Conclusion : notre étude ne soutient pas le rôle du dépistage extensif de cancer chez les patients présentant une MTEV non provoquée dans la pratique courante. D’autres études sont en cours pour déterminer une population à haut risque chez qui la réalisation d’un dépistage extensif pourrait être bénéfique.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
Inutilité médicale
Embolie
Maladies
maladie des veines
Systématique
patients
a comme patient
Dépistage de masse
études par échantillonnage
méta-analyse comme sujet
embole
Systématique
Méta-analyse
thromboembolisme veineux
embolie
évoqué
Embole
Systématique
occultisme
occultisme
Embolie
Maladie
embolie
méta-analyse
revue de la littérature
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Rhinophotothérapie et rhinosinusite chronique: une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo
https://archive-ouverte.unige.ch/unige:98244
Le but de la thèse est d’évaluer l’efficacité de la rhinophotothérapie comme traitement de la rhinosinusite chronique (CRS pour « chronic rhinosinusitis ») dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo.
http://dx.doi.org/10.13097/archive-ouverte/unige:98244
2017
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Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
thèse ou mémoire
contrôlé
aveuglant
double
études par échantillonnage
placebo
méthode en double aveugle

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines chez les patients à partir de 65 ans, en médecine de ville : étude randomisée
http://www.sudoc.fr/225678012
Les benzodiazépines, consommées durant plus de trois mois, entrainent une augmentation de la morbidité chez les personnes âgées. De nombreuses études, non réalisées en France, ont montré qu'une intervention écrite pouvait aider à l'initiation d'un sevrage et la Haute Autorité de Santé recommande cette stratégie. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines ou médicaments apparentés, chez les patients à partir de 65 ans.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
diminué
études par échantillonnage
Acrogéria
benzodiazépines
a comme patient
Médecine
services de santé en milieu urbain
Médecins
diminuer
benzodiazépine
Benzodiazépine
consommation
efficace
médecine
téméfos
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Impact sur l’apprentissage des compétences techniques de l’utilisation d’une grille d’observation chez des internes d’anesthésie-réanimation observateurs en séance de simulation : étude randomisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01778343
Introduction : les centres de simulation en santé sont aujourd’hui confrontés à un problème organisationnel avec l’augmentation du nombre d’apprenants sans augmentation du nombre de formateurs. Dans ce contexte, certains apprenants ne seront qu’observateurs de leurs collègues lors des séances. Pour les acteurs, l’apprentissage expérientiel semble efficace, et bien que l’observation soit également un outil de formation efficace, il est utile de renforcer la valeur formative des séances de simulation pour les observateurs. Certaines études suggèrent que l’apprentissage chez les observateurs pourrait être amélioré grâce à l’emploi d’une grille d’observation (« observer tool » en anglais (OT). Le but de cette étude est d’étudier l’impact sur l’apprentissage des compétences techniques de l’utilisation d’une grille d’observation chez des internes d’anesthésie-réanimation en séance de simulation par rapport à un groupe observant les scénarios sans support.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier
Techniques
apprentissage
Techniques
internat et résidence
absence de sensation
anesthésie
mouche noire
interne
aptitude
observation
Techniques
Anesthésie
études par échantillonnage
simulation
Techniques
compétences techniques
Observance par le patient
Apprentissage
compétence
réanimation
médecin (médecine interne)
Simulation
Apprentissage
apprentissage
compétence professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Enfance en danger : les freins aux signalements et aux informations préoccupantes chez les psychiatres : étude a partir d’un échantillon de psychiatres en Aquitaine, accueillant des enfants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01398105
Cette étude qualitative basée sur des entretiens semi- structurés, a inclus des psychiatres intervenus dans le suivi d’un mineur avant que celui-ci ne fasse l’objet d’un signalement ou d’une IP en 2013 ou 2014, lors de son hospitalisation en pédopsychiatrie, à Bordeaux. L’objectif était d'évaluer la place faite aux signalements et IP chez les psychiatres, en terme de connaissance, d'application mais surtout de difficultés de mise en œuvre
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
études par échantillonnage
psychiatrique
Accueil
psychiatre
enfance
Aquitaine
psychiatrie
Signaux
psychiatres
frein
enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Étude randomisée évaluant deux modalités d’e-learning du diagnostic d’inspection des lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn par des étudiants du diplôme d’enseignement spécialisé d’hépato-gastro-entérologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01307372
Les lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn (LAPMC) constituent un enjeu diagnostique et pronostique. L’objectif principal était de comparer une formation en ligne iconographiée à une formation identique sans iconographie, pour la reconnaissance des LAPMC à l’inspection par des étudiants en Diplôme d’Enseignement Spécialisé d’hépato-gastro-entérologie de toute la France ; puis de comparer les résultats des étudiants à ceux d’experts
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gastroentérologie
plaies et blessures
études par échantillonnage
maladie de crohn
diagnostic
étudiants
Enseignant
enseignement spécialisé
estomac, sai
étudiant
intermédiaire
maladie de Crohn
Maladie
aucun diagnostic
spécial
crohn (maladie de)
Maladies
blessures
enseignement à distance
périnée, sai
deux
inspection
lésion
anus, sai
Études d'évaluation
Enseignement
foie, sai
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Design, dimensionnement, potentiel d'inclusion et validation du PHRC de l'étude comparative bicentrique randomisée RADOTES (Rapide Amélioration De l'Observance Thérapeutique par un entretien en Sexologie)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01366663
Les troubles de l'érection constituent la première manifestation des atteintes vasculaires chez le patient diabétique de type 2. Leur prévalence et leurs conséquences néfastes en termes de qualité de vie contrastent avec le peu d'intérêt que leur porte la communauté médicale. L'évolution naturelle de la maladie et de sa prise en charge font que les troubles de l'érection apparaissent souvent peu de temps après un changement thérapeutique. Il est donc courant que les patients associent leur trouble et leur traitement. Cette confusion, associée aux fausses croyances que peuvent avoir les patients sur leur maladie ou leur traitement, peut induire un défaut d'observance, aggravant la maladie. Les programmes d’éducation thérapeutique des patients, en améliorant leur niveau de connaissance sur leur maladie et les traitements, sont efficaces sur l'adhésion thérapeutique et permettent de limiter l’apparition de complications
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
diabète de type 2
Entretien
Étude comparative
entretiens comme sujet
Études de validation
sexologie
études par échantillonnage
incluant
Observance par le patient
positif
études de validation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse du comportement de patients musulmans atteints de pathologies chroniques vis-à-vis de leur traitement pendant le Ramadan : étude observationnelle sur un échantillon de la population musulmane grenobloise porteur de pathologie(s) chronique(s)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01167598
En France, environ 3 millions de musulmans pratiquent le jeûne du Ramadan tous les ans. Bien que les patients trop âgés ou malades en soient exemptés, ils sont nombreux à observer ce rite. Cette étude proposait d'étudier les modifications thérapeutiques observées pendant la période du Ramadan chez des patients grenoblois atteints de pathologie(s) chronique(s) et d'analyser les risques potentiellement engendrés. Il s'agissait d'une étude multicentrique descriptive quantitative.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
virus de l'immunodéficience simienne
études par échantillonnage
vis orthopédiques
maladie
pathologique
maladie chronique
musulmans
thérapeutique
état du porteur
atteint
Islam
dû à
comportement
comportement
chronique
population
a comme patient

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N3-TITRE
Analyse de la mortalité et des causes de décès par secteur d'activité de 1968 à 1999 à partir de l'échantillon démographique permanent - Etude pour la mise en place du programme Cosmop : cohorte pour la surveillance de la mortalité par profession. Rapport, septembre 2006
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Analyse+de+la+mortalité+et+des+causes+de+décès+par+secteur+d'activité+de+1968+à+1999+à+partir+de+l'échantillon+démographique+permanent+-+Etude+pour+la+mise+en+place+du+programme+Cosmop+%3A+cohorte+pour+la+surveillance+de+la+mortalité+par+profession%2E+Rapport,+septembre+2006
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
information scientifique et technique
programme d'études
infirmières administratives
professions
Démographes
rapport (information)
études de cohortes
études par échantillonnage
cause de décès
deces
démographie

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N3-AUTOINDEXEE
Utilité d'une brochure informative sur la durée et l'intensité des douleurs périnéales en post-partum : étude randomisée
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00717302
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
brochures
temps
douleur
période du postpartum
études par échantillonnage

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N1-SUPERVISEE
Les biais dans les études d'observation
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2010.07268/
Les études d’observation (par exemple les études de cohorte ou les études de cas-témoins) sont soumises par principe aux multiples risques liés au biais statistique. Si un biais de confusion est anticipé, on peut le contrôler par des méthodes statistiques. Par contre, un biais de sélection et/ou d’information endommage une étude d’observation de manière irrémédiable.
2010
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Forum Médical Suisse
Suisse
études par échantillonnage
statistiques comme sujet
article de périodique
biais de l'observateur
étude d'observation

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N3-AUTOINDEXEE
Etude contrôlée randomisée des effets de la pharmaco-éducation sur une population française de patients souffrant de troubles schizophréniques et schizoaffectifs.
http://journals.sagepub.com/toc/cpab/55/5
Objectif: L'objectif de l'étude était d'évaluer l'effet d'un module de pharmaco-éducation sur les durées d'hospitalisation ainsi que l'état clinique et fonctionnel d'une population française de patients souffrant de troubles schizophréniques et schizoaffectifs. Méthodes: Après inclusion, 82 patients ont été répartis par tirage au sort en deux groupes, l'un recevant le module de pharmaco-éducation, l'autre un programme contrôle. Les durées d'hospitalisation, le nombre de recours aux urgences et de médicaments reçus ont été comptabilisés. Les patients ont été évalués à l'aide de l'échelle des syndromes positif et négatif (PANSS), de l'échelle d'impression clinique globale (CGI), de l'échelle d'akathisie de Barnes (BAS), de l'échelle de Simpson-Angus (SAS), de l'échelle de qualité de vie (QOL), et et de l'échelle globale du fonctionnement (GAF); les données étaient recueillies initialement, puis chaque année pendant deux ans. Résultats: Parmi les 72 patients analysés, ceux bénéficiant de la pharmaco-éducation ont une durée totale d'hospitalisation, une durée d'hospitalisation forcée et un nombre de recours aux urgences significativement moindres que les patients du groupe contrôle, et une amélioration plus marquée de leur symptomatologie, de leur autonomie et de leur qualité de vie. Ils présentent également moins d'akathisie et ont une consommation inférieure de médicaments. Conclusions: La pharmaco-éducation permet de réduire les durées d'hospitalisation des patients souffrant de troubles schizophréniques et schizoaffectifs ainsi que d'améliorer leur état clinique et fonctionnel, probablement par l'intermédiaire d'une meilleure observance.
2010
Canada
matériel enseignement
article de périodique
Schizophrénie
régulation démographique
Trouble schizoaffectif
études par échantillonnage
patients
schizophrénie
éducation
Schizophrénie
schizophrénie
troubles psychotiques
Schizophrénie
schizophrenie
a comme patient
Population
schizophrénie
population

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N3-AUTOINDEXEE
Statistique
http://unt-ori2.crihan.fr/unspf/2009_Angers_Boury_stats/co/Patrick_Saulnier_web.html
Cours de statistique en 4 parties: statistique descriptive, lois de distribution statistiques théoriques, échantillonnage-estimation, tests statistiques.
2009
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UNSPF - Université Numérique des Sciences Pharmaceutiques Francophones
France
lois statistiques
études par échantillonnage
auto-évaluation diagnostique
statistique non paramétrique
cours
enseignement pharmacie
Statistique mathématique
statistiques comme sujet
pharmacie

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