Randomisation non cliniqueConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/859
Analyse de Zhang Y, Zhou JJ, Zhang XM, et al. Management of cognitive frailty: a network meta‐analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry 2023;38:e5994. DOI: 10.1002/gps.5994 Question clinique Chez la personne de plus de 60 ans avec un déclin cognitif sans démence, quelles sont les interventions non pharmacologiques les plus efficaces, et selon quelle hiérarchie, dans la prise en charge de la fragilité cognitive ? Conclusion Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
cognitif
Méta-analyse en réseau
cognition
gestion des soins aux patients
cognition
études par échantillonnage
cognition
analyse de la voie
Fragilité
méta-analyse
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison de deux méthodes d’enseignement de l’échocardiographie niveau 1 : étude prospective randomisée d’enseignement en santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583664
Objectif : comparer la qualité des coupes d’échocardiographie de deux groupes d’étudiants en fonction de leur méthode de formation. Type d’étude : prospective, randomisée, en simple aveugle. Population : étudiants en 5e année de médecine passant en stage dans le service des urgences du CHU de Montpellier. Méthode : l’enseignement de référence « classique » consistait en la projection par vidéo d’un cours théorique suivi d’un atelier d’enseignement des coupes d’échocardiographie de base sur un mannequin de simulation. La méthode d’enseignement testée, « tutorat », consistait en une formation théorique par la même vidéo que dans le groupe classique, puis la réalisation d’au moins une échocardiographie sur patient avec un tuteur dans le service des urgences. Le critère de jugement principal était la qualité d’un examen d’échocardiographie réalisé sur sujet sain 2 à 4 semaines après la fin du stage aux urgences et évaluée grâce à une grille de notation. Résultats : 12 étudiants ont été évalués dans le groupe tutorat et dans le groupe classique. Nous n’avons pas mis en évidence de différence dans la qualité des coupes produites par les étudiants des groupes classique et tutorat : notes médianes respectives de 57,6/100 [53,6 ; 78,5] et 60,3/100 [52,2 ; 86,1], p 0,71. Les étudiants du groupe classique semblaient réaliser plus d’échocardiographies pendant leur stage dans le service mais les autres critères de jugements secondaires ne montraient pas de différence. Conclusion : il ne semble pas y avoir de différence dans la qualité des coupes d’échocardiographie de base selon que les étudiants aient été formés par tutorat ou par méthode classique.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supports pédagogiques
Méthodes d'enseignement
technique
santé
deux fois
enseignement
échocardiographie
échocardiographie
randomisation non clinique
comparaison
Néoplasie intraépithéliale vaginale stade I
études prospectives
études prospectives
échocardiographie
études par échantillonnage

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N3-AUTOINDEXEE
Les résultats à long terme d’une étude randomisée en cas de cancer prostatique localisé de faible risque confirment une survie similaire que le choix thérapeutique soit une surveillance active, la chirurgie ou la radiothérapie
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/832
Analyse de Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Fifteen-year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for prostate cancer. N Engl J Med 2023;388:1547‑58. DOI: 10.1056/NEJMoa2214122 Question clinique En cas de cancer de la prostate localisé détecté par une élévation du taux de PSA entre 3 et 20 μg/l chez des hommes âgés de 50 à 69 ans, quel est le meilleur traitement en termes de mortalité par cancer de la prostate : suivi actif, chirurgie ou radiothérapie ? Conclusion Les auteurs concluent qu’après 15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les compromis entre les avantages et les inconvénients associés aux traitements du cancer localisé de la prostate. Le choix en cas de cancer prostatique localisé de faible risque avec donc un taux de mortalité faible se fera avec le patient entre 3 possibilités : surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie prostatique curative.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
comportement de choix
tumeur maligne localisée
cancer
étude de cas
cancer de la prostate
ACTIVIR
cancer localement avancé
tumeurs de la prostate
risque de cancer
Cancer de la prostate
survie
chirurgie générale
tumeur maligne, sai
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
ayant comme résultat
long terme
étude des résultats du cancer de la prostate
radiothérapie
asthénie
Activir
similarité
observation de patient
intervention chirurgicale
casse-croute
observation (surveillance clinique)
série de cas
risque
études par échantillonnage
cas clinique
radiothérapie
faible risque
études de résultat
radiothérapie X
prostate, sai
Choisir
recherche sur les survivants du cancer
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Les études randomisées disponibles ne permettent pas d’établir l’utilité des interventions physiques pour éviter la propagation des infections virales respiratoires aigües
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/831
Analyse de Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev 2020, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD006207.pub5 Question clinique Les interventions physiques (dépistage aux points d'entrée, isolement, quarantaine, distanciation physique, protection personnelle, hygiène des mains, masques faciaux et gargarisme) sont-elles efficaces pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires aigus ? Conclusion Pour les auteurs, le risque élevé de biais dans les essais randomisés sélectionnés, la variation de la mesure des résultats et la conformité relativement faible aux interventions au cours des études empêchent de tirer des conclusions fermes et de généraliser les résultats à la pandémie actuelle de covid-19. Il existe une incertitude quant aux effets des masques faciaux. La certitude faible à moyenne des preuves signifie que la confiance dans l'estimation de l'effet est limitée et que l'effet réel peut être différent de l'estimation observée. Les résultats regroupés des essais randomisés n'ont pas montré de réduction nette des infections virales respiratoires avec l'utilisation de masques médicaux/chirurgicaux pendant la grippe saisonnière. Il n'y avait pas de différences claires entre l'utilisation de masques chirurgicaux par rapport aux masques respiratoires chez les travailleurs de la santé lorsqu'ils étaient utilisés dans les soins de routine pour réduire les infections virales respiratoires. L'hygiène des mains est susceptible de réduire légèrement le fardeau des maladies respiratoires. Les préjudices associés aux interventions physiques ont été sous-étudiés. En pratique, la mise à jour de la revue Cochrane, limitée aux seules RCTs, sur les interventions physiques pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires n’apportent aucun nouvel élément probant.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
études par échantillonnage
randomisation non clinique
Physique
infection respiratoire virale
infections de l'appareil respiratoire
propagation
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
disponibilité
Pression systolique
maladie virale
disponibilité de
maladies virales
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
établi
infections
maladie infectieuse aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Probabilités et Variables Aléatoires : Rappels
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/probabilites-et-variables-aleatoires-rappels
2023
SESSTIM
France
cours
probabilité
randomisation non clinique
aléatoire
randomisation
relance
rappel
probable

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