Pression systoliqueMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour soulager la fatigue liée au cancer
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Analyse de Dong B, Qi Y, Lin L, et al. Which exercise approaches work for relieving cancer-related fatigue? A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:343‑52. DOI: 10.2519/jospt.2023.11251 Question clinique Quels sont, selon une méta-analyse en réseau, les effets relatifs de différentes interventions d'exercice sur la fatigue liée au cancer à différentes étapes du traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer, les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
élément chimique
éléments
exercice physique
étude d'efficacité
fatigue
fatigue
Pression systolique
tumeur maligne, sai
fatigue liée au cancer
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
élément
Rendement
cancer
pendant l'exercice physique
Cancer
exercice physique
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
AVC ischémique : après la thrombectomie, il ne faut pas relâcher la pression (artérielle) !
https://www.srlf.org/article/avc-ischemique-apres-thrombectomie-il-ne-faut-pas-relacher-pression-arterielle
Question évaluée La question évaluée par ces deux études est : y a-t-il un intérêt de stratégies plus intensives de diminution de la pression artérielle (PA) que celle recommandée actuellement (PAS 180 mmHg) à la phase aiguë de l’AVC ischémique après succès d’une procédure endovasculaire de recanalisation artérielle ? En effet, si la thrombectomie a indéniablement révolutionné le pronostic des patients souffrant d’AVC ischémiques avec une occlusion artérielle proximale, de nombreux patients gardent un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois, malgré le succès technique de la procédure. Cela pose la question de l’optimisation de la prise en charge péri-procédurale et notamment du niveau de PA optimal après la thrombectomie, avec un équilibre entre le maintien de la perfusion cérébrale dans les régions où l’ischémie est théoriquement réversible (zone de pénombre ischémique) et l’évitement de pressions augmentant le risque de transformation hémorragique et d’œdème cérébral (sans compter sur d’autres potentiels effets systémiques). Alors que l’hypertension artérielle systolique 180 mmHg est fréquente dans cette situation, plusieurs études observationnelles ont suggéré une amélioration du pronostic avec des niveaux de pression inférieurs (PAS 140-160 mmHg). Les recommandations issues de l’ère pré-thrombectomie recommandent une PAS 180 mmHg, et les pratiques sont très hétérogènes.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
accident cérébrovasculaire
ablation de thrombus
Ischémie
ischémie
Pression systolique
thrombectomie
laxité
pression artérielle
thrombectomie
pression sanguine
ischémie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Accident cérébrovasculaire
Israël
Allèle sauvage SLC22A18
réétiquette
tension artérielle
pendant ou après
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Interleukine
libération
relaxation
Illinois
accident vasculaire cérébral ischémique
sulfanilamide

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N3-AUTOINDEXEE
Pas d’administration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas d’insuffisance rénale chronique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2369
Analyse de Yeung WC, Palmer SC, Strippoli GF, et al. Vitamin D therapy in adults with CKD: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2023;82:543‑58. DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.04.003 Question clinique Quels sont, selon une revue systématique avec méta-analyse, les effets d’un traitement par vitamine D ou analogue par rapport à un placebo sur la mortalité et les résultats cardiovasculaires, osseux et rénaux chez les adultes atteints d’insuffisance rénale chronique ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain. La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie. Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles, n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique à la vitamine D en cas d’IRC.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caisse (unité de dosage)
Administration
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Allèle sauvage CTNND1
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
caténine delta-1
vitamine
casse-croute
Allèle sauvage SLC22A18
administration d'un agent
déhydrorétinol
organisation et administration
activité administrative
vitamines
insuffisance rénale chronique
maladie rénale chronique
insuffisance rénale chronique
classification
Allèle sauvage BCAR1
Pression systolique
vitamine D

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N3-AUTOINDEXEE
Un traitement chirurgical d’une sciatique n’est pas associé à une amélioration à long terme par rapport à une approche conservative
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/849
Analyse de Liu C, Ferreira GE, Abdel Shaheed C, et al. Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2023;381 e070730. DOI: 10.1136/bmj-2022-070730 Question clinique Chez des personnes atteintes de sciatique de toute durée due à une hernie discale lombaire (diagnostiquée par imagerie radiologique), le traitement chirurgical est-il meilleur qu’un traitement non chirurgical, à des injections péridurales de stéroïdes, à un placebo ou à une chirurgie simulée en termes d’efficacité et de tolérance ?
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
long terme
associé à
Sciatalgie
approche
associé à
rapport de recherche
procédure de préservation
rapport albumine/globuline
pas de traitement
préservation
Accroître
sciatique
conservation
Procédure chirurgicale
Pression systolique
terme rapporté

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N2-AUTOINDEXEE
En 2021, le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19 n’est pas revenu à son niveau d’avant l’épidémie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/en-2021-le-nombre-de-sejours-hospitaliers
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur le nombre de séjours hospitaliers hors-Covid-19 en 2021 dans les unités de soins de courte durée de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO) parmi les personnes résidant en France. Cette étude distingue le nombre de séjours hospitaliers en fonction du motif et du type d’hospitalisation. Des données en évolution sont présentées avec un focus particulier sur une comparaison de la situation avant l’épidémie sanitaire (2019) et en 2021.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
COVID-19
COVID-19
Épidémies de maladies
Épidémies
Hôpitaux
revenu
Pression systolique
hôpital
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Les chenilles processionnaires : des chenilles urticantes à ne pas toucher ni approcher
https://www.anses.fr/fr/content/les-chenilles-processionnaires-des-chenilles-urticantes-a-ne-pas-toucher-ni-approcher
Tous les ans, les chenilles processionnaires refont l’actualité – et ce de plus en plus tôt, et désormais dans toute la France. Classées nuisibles depuis avril 2022 (Décret n 2022-686), ces larves de papillons de nuit prolifèrent au point de menacer la santé humaine voire la flore, en provoquant notamment la défoliation des arbres qu’elles colonisent. Le danger provient de leurs poils, très urticants pour l’humain comme l’animal.
2023
ANSES
France
information patient et grand public
chenille
urtica
sensibilité tactile
toucher
Pression systolique
larve

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N3-AUTOINDEXEE
Perte auditive, protecteurs auditifs et alarmes de recul ne font pas bon ménage
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100518/n/perte-auditive
Une récente étude portant sur l’effet d’une perte auditive et du port de protecteurs auditifs sur la perception des alarmes de recul a permis de formuler plusieurs recommandations pour améliorer la sécurité des travailleurs qui circulent près des véhicules lourds. Ces recommandations devraient permettre de guider le choix des alarmes de recul et des protecteurs auditifs en fonction du statut auditif des travailleurs, ainsi que d’optimiser l’ajustement des alarmes derrière les véhicules. Les alarmes de recul ne peuvent toutefois à elles seules assurer la protection et la sécurité des travailleurs. D’autres options doivent être envisagées. Les principales recommandations ainsi que les options à privilégier seront présentées lors de la conférence.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Audition
Audition
dispositifs de protection des oreilles
Pression systolique
alarme
oreille, sai
audition
ménage
surdité
ouïe
perte d'audition

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N3-AUTOINDEXEE
La réadaptation pulmonaire n’a pas de rôle établi dans la prise en charge de l’asthme
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2312
Analyse de Osadnik CR, Gleeson C, McDonald VM, Holland AE. Pulmonary rehabilitation versus usual care for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD013485.pub2 Question clinique Quelle est, chez les adultes asthmatiques, l'efficacité de la réadaptation pulmonaire par rapport aux soins habituels sur la performance physique, le contrôle de l'asthme et la qualité de vie, l'incidence des exacerbations/hospitalisations graves de l'asthme, la santé mentale, la force musculaire, les niveaux d'activité physique, les biomarqueurs inflammatoires et les événements indésirables ? Conclusion Des preuves de certitude modérée montrent que la réadaptation pulmonaire est probablement associée à des améliorations cliniquement significatives de la capacité d'exercice fonctionnel et de la qualité de vie à la fin du programme chez les adultes asthmatiques. La certitude des preuves relatives à la capacité d'exercice maximale est très faible à faible. La réadaptation pulmonaire semble conférer un effet minimal sur le contrôle de l'asthme, bien que la certitude des preuves soit très faible à faible.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asthme
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Réadaptation
rééducation pulmonaire
asthme
gestion des soins aux patients
Pression systolique
Pulmonaria
Asthme
poumon, sai
rôle
asthme
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Des ongles « brillants », mais pas sans risque !
https://www.academie-medecine.fr/des-ongles-brillants-mais-pas-sans-risque/
En 10 ans, le secteur de l’onglerie a connu un essor très important. En 2010-2011, plus de 87 % des salons de manucure déclaraient utiliser une lampe à rayons ultraviolets (UV). Le marché international de l’ongle enregistre une croissance en valeur de 9,5 % et devrait atteindre, en 2024, une valeur de 13 milliards d’euros. De nombreux sites et blogs spécialisés sont apparus sur le web. Partout en France, les instituts spécialisés dans la beauté des ongles et les « bars à ongles » se développent. L’onglerie compte pour 15 % du marché de l’esthétique et elle touche aujourd’hui tous les âges de 17 à 90 ans. Parmi les attraits les plus importants de l’onglerie, se trouve le vernis semi-permanent qui a l’avantage sur les vernis classiques d’avoir une durée de pause entre 2 et 3 semaines. Son application nécessite cependant l’usage d’une lampe combinant UV (au moins 48 watts) et diode électroluminescente (LED) pour sécher et fixer chacune des quatre couches de vernis appliquées. Or, ces lampes émettent des rayons UV de type A (UVA), qui pénètrent profondément dans la peau et sont connus pour favoriser le vieillissement mais surtout le développement de cancers de la peau. Le Centre international de recherche sur le cancer a classé les UVA comme cancérogène du groupe 1.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
risque
Pression systolique
prisons
ongles

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N3-AUTOINDEXEE
Les organoïdes cérébraux ne sont pas des mini-cerveaux
https://www.academie-medecine.fr/les-organoides-cerebraux-ne-sont-pas-des-mini-cerveaux/
L’interprétation abusive des terminologies et travaux scientifiques peut être source de confusion et de défiance vis-à-vis de la science. C’est le cas s’agissant des « organoïdes cérébraux ». La capacité des cellules souches pluripotentes embryonnaires ou induites (iPSC : induced pluripotent stem cells), ou des cellules souches adultes, à s’autoorganiser en trois dimensions et à se différencier in vitro est une découverte remarquable en biologie cellulaire. Ces cellules, en présence ou non d’une matrice extracellulaire artificielle ou naturelle, se groupent en agrégats appelés organoïdes qui peuvent reproduire plusieurs fonctions du tissu concerné. Leur étude revêt un intérêt considérable pour comprendre les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans la différenciation cellulaire, le mode d’action et la toxicité des médicaments, la physiopathologie, pour limiter les essais sur animaux, et pour améliorer le traitement de certaines maladies.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
cerveau, sai
organoïdes
Pression systolique
cerveau

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de rôle démontré pour l’acide acétylsalicylique et les anticoagulants en prévention cardiovasculaire primaire chez l’hypertendu
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2323
Analyse de Shantsila E, Kozieł-Siołkowska M, Lip GY. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD003186.pub4 Question clinique Quelle est, chez les malades hypertendus et par rapport à un placebo ou un autre traitement actif, l'efficacité des agents antiplaquettaires et des anticoagulants en prévention de la mortalité et des accidents thrombotiques et thromboemboliques ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec l’acide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et augmente le risque d'hémorragie majeure. Le traitement antiplaquettaire par l’AAS chez les patients ayant une PA élevée en prévention secondaire réduit probablement le risque d'événements non mortels et de tous les événements cardiovasculaires par rapport au clopidogrel qui augmente le risque d'événements hémorragiques majeurs. Il n'y a aucune preuve que l'anticoagulation orale avec la warfarine modifie la mortalité chez les patients ayant une PA élevée pour la prévention secondaire. En résumé, l’AAS n’a pas de place en prévention primaire chez le patient hypertendu. Il ne risque que d’exposer à des saignements majeurs.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prévention cardiovasculaire
principal
rôle
prévention primaire
anticoagulants
Pression systolique
ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique

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N3-AUTOINDEXEE
Les études randomisées disponibles ne permettent pas d’établir l’utilité des interventions physiques pour éviter la propagation des infections virales respiratoires aigües
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/831
Analyse de Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev 2020, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD006207.pub5 Question clinique Les interventions physiques (dépistage aux points d'entrée, isolement, quarantaine, distanciation physique, protection personnelle, hygiène des mains, masques faciaux et gargarisme) sont-elles efficaces pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires aigus ? Conclusion Pour les auteurs, le risque élevé de biais dans les essais randomisés sélectionnés, la variation de la mesure des résultats et la conformité relativement faible aux interventions au cours des études empêchent de tirer des conclusions fermes et de généraliser les résultats à la pandémie actuelle de covid-19. Il existe une incertitude quant aux effets des masques faciaux. La certitude faible à moyenne des preuves signifie que la confiance dans l'estimation de l'effet est limitée et que l'effet réel peut être différent de l'estimation observée. Les résultats regroupés des essais randomisés n'ont pas montré de réduction nette des infections virales respiratoires avec l'utilisation de masques médicaux/chirurgicaux pendant la grippe saisonnière. Il n'y avait pas de différences claires entre l'utilisation de masques chirurgicaux par rapport aux masques respiratoires chez les travailleurs de la santé lorsqu'ils étaient utilisés dans les soins de routine pour réduire les infections virales respiratoires. L'hygiène des mains est susceptible de réduire légèrement le fardeau des maladies respiratoires. Les préjudices associés aux interventions physiques ont été sous-étudiés. En pratique, la mise à jour de la revue Cochrane, limitée aux seules RCTs, sur les interventions physiques pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires n’apportent aucun nouvel élément probant.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
études par échantillonnage
randomisation non clinique
Physique
infection respiratoire virale
infections de l'appareil respiratoire
propagation
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
disponibilité
Pression systolique
maladie virale
disponibilité de
maladies virales
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
établi
infections
maladie infectieuse aiguë

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N2-AUTOINDEXEE
Les antalgiques opioïdes dans la lombalgie aiguë : ce n’est pas automatique !
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/avis_du_conseil_scientifique/les_antalgiques_opioides_dans_la_lombalgie_aigue_c/
Les antalgiques opioïdes sont indiqués pour les douleurs aiguës sévères(échelle numérique 6/10), mais ils ne sont pas systématiquement indiqués en 1re intention dans la lombalgie aiguë(1). Quelle que soit la puissance pharmacologique, la balance bénéfices/risques des antalgiques opioïdes est essentiellement corrélée à leur posologie. La distinction entre opioïdes dits « faibles » ou « forts » provient de l’ancienne classification de l’OMS dont les paliers ont été définis pour traiter la douleur cancéreuse. La classification de Lussier et Beaulieu considère le mécanisme des médicaments. Ainsi, les opioïdes dits faibles et forts sont majoritairement regroupés dans la catégorie des antalgiques nociceptifs opioïdes (codéine, poudre d’opium, morphine), le tramadol étant dans la catégorie des antalgiques mixtes (agissant sur les douleurs nociceptives et neuropathiques).
2023
CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
information scientifique et technique
automatique
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
analgésiques morphiniques
robot
agoniste des opiacés
lombalgie
Allèle sauvage SLC22A18
lumbago
automatisme
opioïdes
Opioïdes
Pression systolique
lombalgie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Automatisme

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N2-AUTOINDEXEE
Une petite consommation régulière d’alcool ne réduit pas le risque de mortalité
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2347
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
consommation d'alcool
Allèle sauvage SLC22A18
alcool éthylique
histoire de la consommation alcoolique
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
un peu
Petite
mortalité
risque
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Pression systolique
alcool
consommation d'alcool

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de miel pour les enfants de moins d’un an
https://www.anses.fr/fr/content/pas-de-miel-pour-les-enfants-de-moins-d%E2%80%99un
Le botulisme infantile est une maladie rare, survenant chez les enfants de moins d’un an. Des formes résistantes (spores) de la bactérie (Clostridium botulinum), responsables de cette maladie, peuvent se trouver dans les poussières et certains sols. Transportées par les abeilles, les spores peuvent se retrouver ensuite dans le miel. L'Agence rappelle qu'il est absolument déconseillé de donner du miel, quelle que soit son origine, aux nourrissons de moins d'un an.
2023
ANSES
France
information patient et grand public
Pression systolique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
enfant
miel
progéniture
miel
saveur de miel
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
enfant
Allèle sauvage SLC22A18
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
La maltraitance envers les personnes aînées, c'est inacceptable! N'hésitez pas à en parler
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002208/
La maltraitance envers les personnes aînées existe et nombreuses sont les victimes. Il peut s’agir de maltraitance psychologique ou physique, sexuelle, matérielle ou financière, de négligence ou encore de violation des droits de la personne.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Pression systolique
Personna +
Maltraitance des personnes âgées
parler
personnes
peuple
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)

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N3-AUTOINDEXEE
Comment ne pas passer à côté d’un diagnostic d’épiphysiolyse fémorale supérieure
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/diagnostic-depiphysiolyse-femorale-superieure/
L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) correspond à un glissement du col du fémur (la métaphyse) en direction ventrale ou ventro-latérale, tandis que la tête du fémur (l’épiphyse) reste localisée dans l’acétabulum. Ce phénomène est provoqué par une baisse de la résistance mécanique de la zone de croissance pendant la poussée de croissance à la puberté. Sont ainsi concerné·e·s les adolescent·e·s entre 10 et 16 ans, les garçons étant 1.5 fois plus touchés que les filles. L’incidence s’élève à 1-10 cas par 100 000 habitants. Les facteurs de risque connus sont le surpoids, une ethnicité africaine, des maladies hormonales (p. ex. une hyperparathyroïdie, une hypothyroïdie, une ostéodystrophie rénale) et une chimio- /radiothérapie.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
étude diagnostique
diagnostic
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Pression systolique
quelque peu
effet secondaire d'épiphysiolyse fémorale supérieure
épiphysiolyse
Allèle sauvage SLC22A18
fémur, sai
côtes
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
unilatéral
côtes
épiphysiolyse fémorale supérieure
aucun diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
L’euthanasie et le suicide assisté ne peuvent pas être considérés comme des soins
https://sfap.org/system/files/avis_ethique_commun_-_160223.pdf
Dans son avis n 139 du 13 septembre 2022, le Comité Consultatif National d’Éthique (CCNE) acte un changement majeur d’approche en envisageant une légalisation d’une forme de mort médicalement administrée. Cette recommandation, proposée au nom de la primauté nouvelle du principe d’autonomie sur le principe de solidarité questionne fondamentalement la pratique et l’éthique soignantes. Représentant les différents modes d’exercices professionnels, les organisations signataires du présent avis éthique ont souhaité confronter concrètement leur pratique et leur éthique soignantes aux perspectives d’une telle évolution législative, en s’interrogeant sur les conséquences effectives qu’aurait la mise en œuvre d’une forme de mort médicalement administrée.
2023
SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
information scientifique et technique
soins
euthanasie
euthanasie
Suicide
suicide
suicide assisté
Suicide
Pression systolique
Suicide
suicide assisté

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N2-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie en réa : Doser ou ne pas doser… on a (peut-être) la réponse à la question !
https://www.srlf.org/REACTU/antibiotherapie-rea-doser-ne-pas-doser-peut-etre-reponse-question
Question évaluée Est-ce que l’adaptation des doses de piperacilline/tazobactam sur les dosages plasmatiques quotidiens permet d’améliorer les défaillances d’organes des malades présentant un choc septique/sepsis sévère et traités par cet antibiotique ? Type d’étude Etude randomisée multicentrique (13 centres en Allemagne) contrôlée en simple aveugle Population étudiée Patients présentant un sepsis sévère ou un choc septique (selon la définition sepsis-2), hospitalisés en réanimation et qui reçoivent un traitement par pipéracilline/tazobactam.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Pression systolique
réanimation
antibiothérapie
Question-réponse

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement hormonal de substitution chez la femme ménopausée ne reste pas recommandé même s’il est associé à une diminution de l’incidence du cancer du sein en cas d’hystérectomie
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2302
Analyse de Chlebowski RT, Anderson GL, Aragaki AK, et al. Association of menopausal hormone therapy with breast cancer incidence and mortality during long-term follow-up of the women’s health initiative randomized clinical trials. JAMA 2020;324:369-80. DOI: 10.1001/jama.2020.9482 Question clinique Quelle est l'efficacité de l'association d'œstrogène plus progestatif (en cas de présence de l’utérus) ou d'œstrogène seul (en cas d’hystérectomie) pour les femmes ménopausées en bonne santé âgées de 50 à 79 ans incluses dans les essais de la WHI, versus placebo, en termes d'incidence du cancer du sein et de mortalité par cancer du sein ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cancer
hormone
tumeurs du sein
Ménopause
traitement hormonal
hystérectomie
Cancer du sein
Femelle
téméfos
oestrogénothérapie substitutive
femmes
hystérectomie
directives de santé publique
ménopause
tumeur maligne, sai
Hormones
associé à
Cancer du sein
casse-croute
Pression systolique
incidence

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N2-AUTOINDEXEE
Le protoxyde d’azote : un gaz pas si hilarant
https://www.acadpharm.org/dos_public/MONNERET-12074-.PDF
Le protoxyde d’azote (N2O) est un gaz volatil reconnu depuis cent cinquante ans pour ses applications en médecine comme agent analgésique et pour ses propriétés euphorisantes. Son caractère récréatif auprès de la jeunesse a été récemment pointé du doigt pour ses effets néfastes sur la santé, mais son impact environnemental, moins connu du grand public, est tout aussi préoccupant.
2023
Académie Nationale de Pharmacie
France
article de périodique
Gaz
gaz
protoxyde d'azote
Pression systolique
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
azote

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N2-AUTOINDEXEE
Les chances de développer des caillots sanguins chez les personnes atteintes de la COVID-19 et prenant une contraception hormonale par rapport aux personnes ne prenant pas de contraception hormonale
https://www.cochrane.org/fr/CD014908/FERTILREG_les-chances-de-developper-des-caillots-sanguins-chez-les-personnes-atteintes-de-la-covid-19-et
Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant les effets de la contraception hormonale sur le développement de caillots sanguins, y compris la crise cardiaque ou l'accident vasculaire cérébral, ou d'autres conséquences graves chez les personnes atteintes de la COVID-19. Nous avons voulu examiner les personnes utilisant des formes combinées de contraception (contenant à la fois une hormone œstrogène et une hormone progestative) par rapport aux personnes n'utilisant aucune contraception hormonale ou aux personnes utilisant une contraception contenant uniquement l'hormone progestative. Nous n'avons trouvé que cinq études à inclure.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladie
Pression systolique
personnes
contraception hormonale
Personna +
contraception
hormone
COVID-19
COVID-19
Contraception hormonale
rapport de recherche
caillot sanguin
rapport albumine/globuline

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N3-AUTOINDEXEE
Blocs WC: il est permis de les toucher, mais pas de les avaler
https://www.centreantipoisons.be/produits-m-nagers/nettoyants-pour-les-toilettes/blocs-wc-il-est-permis-de-les-toucher-mais-pas-de
Les blocs WC sont accrochés à l'intérieur des toilettes pour garder la cuvette propre. Ils sont efficaces contre le calcaire, les bactéries, la saleté tenace et les odeurs. Ils se présentent généralement sous la forme d'un cube ou d'un liquide dans une enveloppe en plastique. Il n'y a aucun risque à toucher un tel cube, mais il est préférable de ne pas le mordre ou de l'avaler.
2022
Centre antipoison belge
Belgique
information patient et grand public
autorisation d'exercer
sensibilité tactile
Pression systolique
toucher

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N3-AUTOINDEXEE
La fatigue entraînée par les alarmes, ce n’est pas qu’une question sonore
https://www.srlf.org/article/fatigue-entrainee-alarmes-ce-nest-pas-quune-question-sonore
Question évaluée Est-ce que l’implémentation d’un ensemble d’interventions visant à réduire le nombre total d’alarmes du moniteur des signes physiologiques diminue la fatigue entraînée par les alarmes chez les infirmier.e.s de réanimation ? Type d’étude Projet d’amélioration de la qualité dans une unité de soins intensifs médico-chirurgicaux nord-américaine de 15 lits, utilisant une méthodologie avant-après. Population étudiée Infirmier·e·s travaillant à plein temps aux soins intensifs
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
alarme
Pression systolique
fatigue
fatigue

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N3-AUTOINDEXEE
Vitamine D : pas d’affichage PE pour les produits alimentaires
https://www.anses.fr/fr/vitamine-d-pas-affichage-perturbateur-endocrinien-produits-alimentaires
L’Anses déconseille d’inclure la vitamine D3 dans la liste des substances à afficher comme perturbateur endocrinien sur les produits alimentaires, dans le cadre de l’application de la loi AGEC. Une vitamine indispensable au fonctionnement de notre organisme La vitamine D3, ou cholécalciférol, est essentielle au bon fonctionnement de notre organisme et joue un rôle déterminant dans la qualité du tissu osseux. Elle est apportée par l’alimentation (produits laitiers, poissons, œufs) et est fabriquée par la peau exposée au soleil. Pourtant, plus d’1 Français sur 3 ne parvient pas à couvrir ses besoins physiologiques en vitamine D3, ce qui constitue une préoccupation majeure de santé publique. En effet, une insuffisance en vitamine D3 expose à des risques connus pour la santé humaine, en particulier en période de croissance. Les sociétés savantes pédiatriques recommandent une supplémentation systématique des enfants en vitamine D pour prévenir le rachitisme.
2022
ANSES
France
information patient et grand public
Vitamine
vitamines
Pression systolique
Affichage
vitamine
déhydrorétinol

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N3-AUTOINDEXEE
Tous les êtres humains ne sont pas uniquement dotés de chromosomes sexuels XX ou XY !
https://www.canal-u.tv/chaines/universite-numerique-de-la-reunion/tous-les-etres-humains-ne-sont-pas-uniquement-dotes-de
Tous les êtres humains ne sont pas uniquement dotés de chromosomes sexuels XX ou XY ! Syndrome de Klinefelter, de Turner, ou encore de Jacob … Certains hommes ont un chromosome X ou Y en plus, certaines femmes n’ont qu’un ou trois chromosomes X ! Autant de possibilités qui se traduisent parfois par des problèmes de fertilité et d’autres complications. Le professeur Joël Grillasca, Directeur adjoint de l’ESIROI et chercheur l’UMR ENTROPIE, vous emmène dans l’infiniment petit à le découverte des chromosomes sexuels et de leurs variations. Depuis, l’avancée des technologies nous a permis de mieux comprendre comment fonctionne la détermination du sexe, au niveau génétique, gonadique ou encore environnemental, même si elle reste plus complexe qu’elle n’y paraît.
2022
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
chromosomes sexuels
homo sapiens
Pression systolique
chromosomes humains

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N2-AUTOINDEXEE
Pas de changement à apporter aux recommandations sur un traitement au long cours par macrolide pour l’asthme symptomatique malgré une thérapie inhalée de maintenance adéquate
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2279
Analyse de Undela K, Goldsmith L, Kew KM, Ferrara G. Macrolides versus placebo for chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD002997.pub5 Question clinique Quels sont les effets des macrolides par rapport au placebo pour le traitement de l'asthme symptomatique malgré une thérapie inhalée de maintenance adéquate ? Conclusion Cette revue systématique conclut que les preuves existantes dans l'asthme sévère suggèrent un effet des macrolides par rapport au placebo sur le taux d'exacerbations nécessitant une hospitalisation. Ils réduisent probablement les exacerbations sévères et peuvent réduire les symptômes. Cependant, elle ne permet pas d’exclure la possibilité d'autres avantages ou inconvénients car les preuves sont de très faible qualité en raison de l'hétérogénéité des patients et des interventions, de l'imprécision et des biais de notification. Les résultats ont été principalement tirés par un essai bien conçu et de bonne puissance. Les dernières conclusions de Minerva, publiée en 2018 sur base de cette dernière étude, ne doivent donc pas changer : « le clinicien devrait réserver ce type de traitement - après avoir épuisé les autres alternatives - aux patients asthmatiques symptomatiques - malgré l’utilisation de CSI LABA et pour lesquels un essai par tiotropium n’a pas été concluant ».
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asthme
changeant
asthme
thérapie
inspiration
directives de santé publique
asthme
interversion de traitement
macrolides
Thérapie par inhalation
asthme
thérapie respiratoire
symptôme
maintenance
Pression systolique
Asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Pharmacothérapie de l’obésité et du surpoids : une méta-analyse en réseau à ne pas retenir
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2278
Analyse de Shi Q, Wang Y, Hao Q, et al. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2022;399:259‑69. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01640-8 Question clinique Quels sont les effets des médicaments, prescrits en plus de la modification du mode de vie, pour la gestion du poids corporel chez les adultes en surpoids et obèses, en termes de réduction de poids et d’innocuité des médicaments ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse conclut que, chez les adultes en surpoids et obèses, la phentermine-topiramate et les agonistes des récepteurs GLP-1 se sont avérés les meilleurs médicaments pour réduire le poids ; des agonistes du GLP-1, le sémaglutide pourrait être le plus efficace. Pour Minerva, elle est trop biaisée pour avoir des implications pratiques. Focalisée sur la FDA, elle ignore l’EMA et un pan de la littérature européenne très important en matière de toxicité médicamenteuse.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement médicamenteux
Obésité
obésité
Méta-analyse en réseau
Obésité
Pression systolique
obésité
Surpoids
obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Pour les patients suspectés d'embolie pulmonaire qui ne sont pas exclus par la règle PERC, une stratégie qui combine la règle YEARS et la règle des D-dimères ajustés pour l'âge peut-elle exclure le diagnostic en toute sécurité ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2277
Analyse de Freund Y, Chauvin A, Jimenez S, et al. Effect of a diagnostic strategy using an elevated and age-adjusted D-dimer threshold on thromboembolic events in emergency department patients with suspected pulmonary embolism: a randomized clinical trial. JAMA 2021;326:2141-9. DOI: 10.1001/jama.2021.20750 Question clinique Dans un service d’urgence, pour les patients suspectés d'embolie pulmonaire qui ne sont pas exclus par la règle PERC, une stratégie qui combine la règle YEARS et la règle des D-dimères ajustés pour l'âge peut-elle exclure le diagnostic en toute sécurité ? Est-ce que cette stratégie permet également de diminuer l'utilisation de l'imagerie thoracique ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
âge
Sécurité
patients
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
sécurité
aucun diagnostic
diagnostic
règle à mesurer
Pression systolique
embolie pulmonaire
ajustement
Embolie pulmonaire
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence sanitaire (19 juillet 2022). Vivre avec les variants : la pandémie n'est pas terminée - mieux anticiper
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859686
Après plus de 2 ans de travail réalisé à titre bénévole (soit près de 90 avis ou notes sur la situation sanitaire en France et autres propositions pour mieux répondre aux évolutions de l'épidémie de Covid-19), le Conseil scientifique, dans son avis du 19 juillet 2022, fait ses ultimes recommandations. Avant de se dissoudre fin juillet et avant la mise en place d'un comité de veille et d'anticipation des risques sanitaires, les scientifiques font le point sur l'épidémie, notamment sur la recrudescence importante des cas liée au sous-variant Omicron BA.4/BA.5 (7e vague) et envisagent 3 scénarios pour l'automne 2022 avec : 1. Une succession de vagues épidémiques liées à l'émergence de sous-variants d'Omicron 2. Une reprise saisonnière de la circulation d'un variant existant ou antigéniquement proche d'un variant existant 3. L'émergence, avec un niveau de probabilité relativement élevé, d'un variant X doté d'une capacité d'échappement immunitaire et d'une contagiosité suffisante pour être responsable d'une nouvelle vague épidémique. Les sages précisent que ce 3e scénario pourrait survenir à tout moment, n'importe où dans le monde.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
rapport
coronavirus
coronavirus
Assistance
Pression systolique
pandémies
COVID-19
état de santé
régions terminatrices (génétique)
urgence
urgences
jugement

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19, un avenir toujours incertain qui invite à surtout ne pas baisser les bras
https://www.academie-medecine.fr/covid-19-un-avenir-toujours-incertain-qui-invite-a-surtout-ne-pas-baisser-les-bras/
En aura-t-on fini un jour de la Covid-19 ? Cette question revient périodiquement. Après 30 mois de pandémie, elle révèle qu’un sentiment de lassitude généralisée a remplacé l’angoisse des premières vagues. C’est ainsi que deux décisions gouvernementales ont été accueillies avec soulagement par la population : la suspension du passe vaccinal et la levée du port du masque en intérieur à partir du 14 mars 2022, puis dans les transports publics à partir du 16 mai. Pourtant, ces mesures étaient à l’évidence trop précoces alors qu’une reprise épidémique s’amorçait début mars ; la 6ème vague, liée à l’émergence du sous-variant Omicron BA.2, plus contagieux que son prédécesseur BA.1, venait de commencer. Trois mois plus tard, le même scénario s’est reproduit avec le remplacement du sous-variant Omicron BA.2 par les sous-variants BA.4 et BA.5, déclenchant l’actuelle 7ème vague.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
information scientifique et technique
bras
Pression systolique
prévision
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Comment bien conserver ses aliments et ne pas interrompre la chaîne du froid ?
https://www.anses.fr/fr/content/comment-bien-conserver-ses-aliments-et-ne-pas-interrompre-la-cha%C3%AEne-du-froid
Garder les aliments à basse température permet de ralentir la croissance des micro-organismes et de limiter la survenue de toxi-infections alimentaires, tout en préservant les qualités nutritionnelles et organoleptiques des aliments. Nos recommandations pour garantir la chaîne du froid en continu, notamment en périodes de fortes chaleurs.
2022
ANSES
France
information patient et grand public
Pression systolique
Alimentation
Chaine du froid
conservateurs alimentaires
froid
alimentation
conservation aliments
réfrigération
froideur
cryoconservation
conserves et aliments avec conservateur
aliment
Conserves
chaîne

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N2-AUTOINDEXEE
Fin 2018, un bénéficiaire de minima sociaux sur six n’avait pas de complémentaire santé
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/fin-2018-un-beneficiaire-de-minima-sociaux
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude consacrée à la part des bénéficiaires de minima sociaux n’ayant pas de complémentaire santé. Cette étude est issue des données de l’enquête auprès des bénéficiaires de minima sociaux (BMS) réalisée fin 2018 - début 2019. Elle observe l’accès des personnes bénéficiaires de revenus minima garantis (minima sociaux et prime d’activité) aux différents types de couverture complémentaire, notamment la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et les contrats ACS, et les compare aussi à l’ensemble de la population. Cette étude présente aussi des données sur le renoncement aux soins des bénéficiaires des minima sociaux, qu’il s’agisse des consultations chez le médecin ou des soins dentaires.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
socialisme
Santé
Pression systolique
assurance maladie complémentaire
léger

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de l’air des enceintes ferroviaires souterraines
Revue de la littérature sur les effets sanitaires Proposition de concentrations en particules dans l’air à ne pas dépasser
https://www.anses.fr/fr/content/am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-l%E2%80%99air-dans-les-enceintes-ferroviaires-souterraines
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0148Ra.pdf
Des millions de personnes empruntent des métros et d’autres transports souterrains pour se déplacer dans 7 agglomérations françaises. L’amélioration de la qualité de l’air à l’intérieur des enceintes ferroviaires souterraines constitue un des enjeux du plan national santé environnement. Saisie par les pouvoirs publics, l’Anses confirme la nécessité de poursuivre les actions pour limiter les expositions des usagers, en réduisant les concentrations des particules en suspension dans l’air. L’Agence propose en ce sens des indicateurs de suivi pour renforcer la surveillance de la qualité de l’air dans ces environnements.
2022
ANSES
France
revue de la littérature
concentration
air
amélioration d'image radiographique
proposita
air
Littérature
Pression systolique
Qualité de l'air
attention
littérature de revue comme sujet
grossesse
Air

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N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - Le stockage des curares...Des erreurs pas si rares
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3338991/fr/flash-securite-patient-le-stockage-des-curares-des-erreurs-pas-si-rares
Parmi les erreurs liées aux produits de santé issues de la base EIGS reçues à la HAS de mars 2017 au 31 décembre 2019, les erreurs de curares représentent 11 % (20/177) de l’ensemble des erreurs médicamenteuses issues de la base nationale de retour d’expérience des EIGS. Plus de la moitié de ces erreurs ont pour origine le non-respect des bonnes pratiques de stockage.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
curarisants
curare
a comme patient
Mise en réserve
sécurité des patients
curare
Sécurité
Pression systolique
CURARE

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N2-AUTOINDEXEE
Mon cancer ne va pas guérir : que faire ?
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/mon-cancer-ne-va-pa-guerir-021016013111.pdf
L’annonce d’un cancer qui n’offre plus de perspectives de guérison bouleverse votre vie. Votre temps est soudain limité. Votre vie prend un tournant avec des questions à résoudre, des décisions à prendre, des projets à réaliser, des bons moments à partager. Votre parcours de soins se modifie. Les soins palliatifs prennent le relai. Ils ont pour but d’améliorer votre qualité de vie : • Ils vous apportent des soins et des traitements pour soulager vos symptômes. • Ils vous proposent un accompagnement pour votre équilibre mental. • Ils vous soutiennent dans vos relations sociales et vos questionnements sur le sens de la vie. • Ils offrent du soutien à vos proches.
2022
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
cancer
Cancer
Pression systolique
tumeurs
tumeur maligne, sai
Cancer

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N2-AUTOINDEXEE
La pandémie n’est pas finie
https://www.academie-medecine.fr/la-pandemie-nest-pas-finie/
Après une décroissance régulière des taux d’incidence pendant 6 semaines consécutives, la circulation des SARS-CoV-2 montre une nouvelle hausse significative, la reprise épidémique étant confirmée par le dépassement de la valeur 1 du taux de reproduction (R effectif) [1]. Le nombre moyen de contaminations quotidiennes sur 7 jours atteint 86 600 et pourrait dépasser 100 000 avant la fin du mois de mars selon les projections de l’Institut Pasteur [2]. Cette recrudescence n’a pas encore eu de conséquences fâcheuses pour le système de santé, le nombre des hospitalisations en soins critiques et des décès continuant de diminuer [1]. Plusieurs déterminants peuvent être incriminés dans ce rebond : (1) le relâchement des précautions et des gestes barrière dans la population, encouragé par l’annonce gouvernementale précoce d’un allègement des mesures sanitaires (levée du port obligatoire du masque dans les lieux clos et suspension du passe vaccinal) pour le 14 mars ; (2) des températures toujours hivernales qui favorisent la diffusion du virus ; (3) la plus grande transmissibilité du sous-variant Omicron BA.2 [3] qui, ayant supplanté le variant Omicron BA.1, est devenu majoritaire en France et dans plusieurs pays affectés par la reprise épidémique, notamment en Europe et, de façon majeure, en Extrême-Orient.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
information scientifique et technique
Pression systolique
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
EFFICACITÉ THÉRAPEUTIQUE DU CANNABIS ? Il est impératif, pour la démontrer, d’effectuer des essais cliniques qui ne dérogent pas aux bonnes pratiques en vigueur.
https://www.academie-medecine.fr/efficacite-therapeutique-du-cannabis-il-est-imperatif-pour-la-demontrer-deffectuer-des-essais-cliniques-qui-ne-derogent-pas-aux-bonnes-pratiques-en-vigueur/
Une expérimentation en cours (2021-2023) sur le cannabis dit « thérapeutique » a été proposée, d’une façon toute exceptionnelle, par un comité scientifique spécialisé ; elle a été validée par l’Agence nationale de sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé. Elle porte sur cinq pathologies : les douleurs réfractaires aux thérapies disponibles ; certaines formes d’épilepsie sévères et pharmaco résistantes ; les soins de support en oncologie ; les situations palliatives ; la spasticité douloureuse de la sclérose en plaques. Les Académies nationales de médecine et de pharmacie rappellent que l’expérimentation en cours visant à justifier l’usage thérapeutique du cannabis déroge aux exigences méthodologiques, sécuritaires et éthiques qui régissent l’évaluation de tout candidat médicament1. Par un arrêté du 16 octobre 2020 qui fixe « les spécifications des médicaments à base de cannabis », ceux-ci se sont trouvés dispensés d’un essai clinique randomisé, alors qu’on sait qu’il est le seul à même d’évaluer d’une façon satisfaisante la balance bénéfices/risques d’un candidat médicament, dans l’intérêt des patients. Une autre anomalie est liée au fait que l’expérimentation ne concerne pas des substances pures, mais des produits à base de fleurs séchées de cannabis et d’extraits aux composants multiples.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Pression systolique
Cannabis
Essai clinique
résultat thérapeutique
Pratique
cannabis
Meilleures pratiques
Thérapeutiques
marijuana médicale
essais cliniques comme sujet
Thérapeutique
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
La 5ème vague liée aux variants Omicron n’est pas terminée, mais reste contrôlée
Note d’alerte du Conseil scientifique COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_11_mars_2022_actualise_14_mars_2022.pdf
L’épidémie n’est pas terminée ! Elle se poursuit avec une circulation virale encore élevée avec plus de 50 000 nouveaux cas diagnostiqués par jour et un taux d’incidence autour de 630 cas pour 100 000 personnes par semaine. Le retentissement sur le système de soins a nettement baissé depuis la mi-février. Environ 18 000 décès ont eu lieu depuis le 15 décembre 2021. Initialement liée au variant Omicron BA.1, désormais plus de 50% des nouvelles contaminations sont dues au sous-variant Omicron BA.2, plus transmissible que le sous-variant Omicron BA.1 ( 30%), mais pas plus sévère et avec le même niveau d’échappement immunitaire. Le variant recombinant Delta-Omicron reste anecdotique.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation de santé publique
Assistance
COVID-19
COVID-19
Pression systolique
régions terminatrices (génétique)

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N2-AUTOINDEXEE
L’assouplissement graduel des mesures sanitaires n’entraînerait pas de recrudescence des cas et des hospitalisations
https://www.inspq.qc.ca/nouvelles/impact-potentiel-assouplissements-mesures-covid-19-grand-montreal-2022
Les assouplissements graduels des mesures sanitaires jusqu’au 14 mars 2022 ne devraient pas causer de recrudescence importante des cas et des hospitalisations dans le Grand Montréal, en comparaison avec le pic de janvier 2022. C’est ce que suggèrent les plus récentes projections produites par l’Institut national de santé publique du Québec et le Groupe de recherche en modélisation mathématique et en économie de la santé liée aux maladies infectieuses de l’Université Laval(le lien est externe). Elles s’appuient sur l’estimation qu’environ une personne sur trois aurait été infectée par le SRAS CoV-2 depuis le 1er décembre 2021 dans le Grand Montréal. Les enfants et les jeunes l’auraient été davantage pendant la 5e vague étant donné leur couverture vaccinale plus faible avec 2 et 3 doses et le retour à l’école en janvier 2022. En contrepartie, les personnes de plus de 65 ans auraient été les moins infectées en raison de leur haute couverture vaccinale avec 3 doses et des mesures sanitaires limitant les contacts depuis janvier 2022.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Mesures
casse-croute
poids et mesures
récidive
Pression systolique
Recrudescence
hospitalisation
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais)
https://www.cglpl.fr/2022/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-de-sante-mentale-jean-baptiste-pussin-a-lens-pas-de-calais/
Au Journal Officiel du 1er mars 2022 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au CGLPL, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre des solidarités et de la santé ainsi que le ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de deux semaines leur a été donné pour répondre.
2022
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
recommandation professionnelle
Pression systolique
lens
attitude envers la santé
directives de santé publique
Centre
central
Centres d'urgences
protestantisme
relation centrée
services des urgences médicales
établissements de santé
Santé mentale
Santé mentale
santé mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins aux personnes atteintes de démence dans les milieux de soins aigus
Ne pas prévoir la démence équivaut à prévoir d’échouer
https://www.cfp.ca/content/68/1/27
Question clinique Comment soigner de la meilleure façon les patients atteints d’une maladie aiguë dans un hôpital où l’on soigne aussi la démence? Résultats Les médecins de famille jouent un rôle important dans les soins à l’hôpital, surtout dans les petites communautés. Les hôpitaux canadiens plient sous le poids grandissant des patients atteints de démence, mais beaucoup d’hôpitaux et de décideurs de la santé ne semblent pas être au courant. La maladie aiguë et l’hospitalisation sont des circonstances difficiles pour les personnes atteintes de démence, car les hôpitaux ne sont pas structurés pour leur dispenser des soins optimaux, ce qui entraîne des résultats négatifs chez ces patients et se répercute sur la capacité limitée de nos hôpitaux.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
démence
démence
Personna +
Démence
Pression systolique
soins
personnes
environnement
maladie
démence

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N2-AUTOINDEXEE
Obligation vaccinale contre la Covid-19 : osons franchir le pas
https://www.academie-medecine.fr/obligation-vaccinale-contre-la-covid-19-osons-franchir-le-pas/
Alors que la cinquième vague de Covid-19 connaît un rebondissement impressionnant dû à la diffusion incontrôlable du variant Omicron dans le monde entier, la vaccination revient au premier rang des contre-mesures opposables aux conséquences de cette exacerbation épidémique. Face à l’augmentation considérable du nombre quotidien de nouvelles contaminations, à la saturation des services de soins intensifs, due en partie aux formes les plus sévères de la maladie, et à la nécessité de déprogrammer un nombre croissant d’interventions réglées, plusieurs pays européens (Grèce, Autriche, Italie, Allemagne) mettent en place ou envisagent une obligation vaccinale. Au mois de mai 2021, dès que la France a pu disposer d’un nombre suffisant de doses de vaccins pour immuniser toute sa population, l’Académie nationale de médecine s’est prononcée en faveur d’une obligation en suggérant de rendre la vaccination contre le SARS-CoV-2 exigible pour toute activité comportant un rassemblement de personnes, le statut vaccinal individuel étant contrôlable au moyen d’un passe vaccinal.
2022
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Pression systolique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’inquiétant retentissement psychologique de la pandémie Covid-19 sur les médecins généralistes du Nord Pas de Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM026.pdf
Contexte : Le virus de la Covid-19 est pour la première fois détecté en Novembre 2019 en Chine. La transmission interhumaine importante a permis au virus de se disséminer à travers le monde et a mis à l’épreuve le système de santé en France. Il apparait que la médecine générale était une profession qui était déjà fragilisée au-paravent avec une proportion préoccupante des syndromes d’épuisement professionnel et des syndromes anxio-dépressifs parmi les professionnels de santé. Les conséquences de la pandémie se mesurent directement par le nombre d’hospitalisations et de décès. L’impact sur la santé mentale du personnel soignant est devenu un sujet d’actualité, suite à la mise sous tension importante du système de soins. L’objectif de ce travail était d’étudier le retentissement psychologique de la pandémie chez les médecins généralistes du Nord Pas de Calais. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude d’épidémiologie descriptive, transversale, quantitative. La population source qui a servi d’échantillon est la liste des médecins généralistes inscrits à la FMC d’AMMELICO. Un questionnaire réalisé avec Google Form a été envoyé à 2200 médecins généralistes installés dans le Nord Pas de Calais. Le recueil des donnés s’est fait du 9 juin au 5 juillet 2021. Les données étaient entièrement anonymes. Résultats : le taux de réponse était de 9,1%, 199 réponses ont été analysées. Depuis le début de la pandémie, 50 médecins interrogés estiment que leur humeur ou leur état psychologique se sont détériores (25%). Il a été retrouvé une association statistique significative entre la dégradation de l’humeur et le fait de s’être senti en danger en continuant de consulter (p 0,007), l’impression de faire courir un risque à l’entourage en raison de la profession particulièrement exposée (p 0,011), le sentiment d’abandon et/ou de négligence de la médecine générale au profit du secteur hospitalier (p 0,025), et le fait de vouloir diminuer ou arrêter l’activité médicale (p 0,001). La fatigue quotidienne, la perte d’énergie (74%), les troubles du sommeil (45%), la perte de plaisir dans les activités de la vie de tous les jours (39%) sont les symptômes les plus représentés. Les idées noires et suicidaire sont présentes chez 3% des répondeurs. On note une augmentation de la consommation des psychotropes. Conclusion : Il semble qu’il y ait un fort impact négatif sur la santé mentale des médecins généralistes interrogés, en parti dû à un sentiment de négligence et de manque de reconnaissance de la profession. La tendance observée va dans le sens d’une modification de la manière d’exercer avec notamment une priorisation de la vie personnelle.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pandémies
médecins généralistes
rétention
Psychologie et médecine
COVID-19
Nord-Pas-de-Calais
humeur inquiétante
Pression systolique
Psychologie et médecine
rétention psychologique
généralisation psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients végétariens et végétaliens : étude comparative des pratiques de médecins utilisant et n'utilisant pas le site internet Végéclic.com
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107581
Introduction : la proportion de patients végéta*iens (végétariens et végétaliens) augmente dans la population générale et donc dans les patientèles des médecins généralistes. L’alimentation est un enjeu de santé publique majeur. Pourtant, il existe un important manque de connaissances à ce sujet de la part des médecins généralistes. Il est donc indispensable de connaître des outils pour pouvoir améliorer la prise en charge de ces patients. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de l’utilisation du site Végéclic sur les pratiques des médecins dans la prise en charge des patients végéta*iens. Méthode : il s’agit d’une étude analytique, prospective, comparative, par auto-questionnaire, menée de mai à août 2022. Les questionnaires ont été envoyés informatiquement aux médecins généralistes français. Deux groupes de médecins ont été comparés, l’un répondant à l’aide du site Végéclic, l’autre sans, les questions étant formulées autour d’un cas clinique, comme en consultation. Nous avons utilisé le test de Welch pour l’analyse statistique. Résultats : 120 réponses ont été analysées, 59 dans le groupe utilisant le site Végéclic, 61 dans le groupe n’utilisant pas Végéclic. L’analyse globale nous a permis de mettre en évidence une différence significative entre les deux groupes. Il existait une différence significative sur les posologies de complémentation en vitamine B12, sur la connaissance d’alternative à la vitamine D animale, sur l’alimentation du nourrisson et sur les valeurs nutritionnelles des préparations infantiles. Discussion : bien que les résultats montrent des différences significatives, aucune question n’a rassemblé la totalité des médecins du groupe ayant utilisé Végéclic. Ces résultats, ainsi que les données récupérées sur l’utilisation du site, montrent qu’il y a des informations facilement accessibles et d’autres plus difficiles à trouver sur Végéclic. Conclusion : notre étude nous a permis de montrer que l’utilisation du site Végéclic modifie les pratiques des médecins généralistes. Le site Végéclic pourrait alors être un bon outil d’aide à destination des médecins généralistes, que l’on pourrait promouvoir dans les cabinets médicaux. Une étude sur l’ergonomie du site pourrait-être réalisée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Végétariens
Pression systolique
végétarisme
charge du patient
végétarien(ne)
collecte de données
Médicament
Cyclophosphamide/Méthotrexate/Vincristine
végétalien
médecins
Végétaliens
Cyclophosphamide/Sémustine/Vincristine
Étude comparative
Allèle sauvage SLC22A18
claquement d'ouverture de la mitrale
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
prise en charge personnalisée du patient
utilisation de l'Internet
Comores
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Patients suivis pour une hémopathie maligne atteints de COVID-19 dans le Nord et le Pas-de-Calais: une cohorte rétrospective
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM225.pdf
Les patients atteints d’hémopathie maligne sont très exposés aux infections sévères ; cependant, les facteurs de risque de forme grave de COVID-19 semblent différer de ceux identifiés pour la population générale. Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective dans sept centres d’hématologie du Nord et du Pas-de-Calais. Les patients inclus étaient âgés de plus de 18 ans, suivis pour une hémopathie maligne, et avaient présenté une infection à SARS-CoV-2 confirmée par RT-PCR ou sérologie, au cours de l’année 2020. 441 patients ont été inclus et analysés. Le taux de forme grave de COVID-19 était de 35,6%, et le taux de mortalité de 23,1%. La sérologie était positive pour 75% des patients sur 96 évaluables ; le traitement par anticorps monoclonal anti-CD20 datant de moins d’un an était associé à l’absence de séroconversion (p 0,001). En analyse multivariée, les facteurs de risque de forme grave étaient le score de Charlson élevé (OR 1,69 IC95% 1,18 – 2,43, p 0,005), le traitement par chimiothérapie datant de moins d’un mois (OR 1.83, IC95% 1,14 – 2,92, p 0,012), le traitement par obinutuzumab datant de moins d’un an (OR 4,34 IC95% 1,11 – 16,96, p 0,035) et l’hémopathie incontrôlée (OR 2,41 IC95% 1,40 – 4,14, p 0,001). Ni l’allogreffe ni l’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques n’étaient associées à un sur-risque de forme grave. Le traitement en cours par inhibiteur de tyrosine-kinase ciblant ABL apparaissait protecteur de forme grave de COVID-19 (OR 0,12 IC95% 0,02 – 0,99, p 0,049). En analyse multivariée dans le sous-groupe des 245 patients hospitalisés pour une forme modérée de COVID-19, les facteurs associés à un sur-risque d’évolution vers une forme grave étaient l’atteinte pulmonaire supérieure à 50% au scanner thoracique (OR 7,88, IC95% 2,79 – 22,22, p 0,001) et la CRP élevée à l’entrée en hospitalisation (OR 2,24, IC95% 1,54 – 3,26, p 0,001). Les patients atteints d’hémopathie maligne ont un risque accru de forme grave de COVID-19 ; des études complémentaires sont souhaitées pour confirmer l’impact de l’immunodépression humorale dans cette infection.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
continuité des soins
tumeurs hématologiques
Hémopathies
a comme patient
Hémopathies
Hemopathies
Hémopathie maligne
maladie
COVID-19
Pression systolique
hemopathie

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur procédurale de l’enfant en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM280.pdf
Contexte : La prise en charge de la douleur est devenue un objectif central de l’exercice de la médecine pédiatrique. La douleur procédurale, prévisible par définition, est une entité sur laquelle les professionnels de santé peuvent agir. La médecine générale s’inscrit dans ce cadre. Les consultations de pédiatrie y sont nombreuses, ainsi que la réalisation d’actes potentiellement douloureux. L'objectif de l'étude était d’analyser la prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative a été menée sur douze entretiens semi-dirigés de médecins généralistes installés dans le Nord et le Pas-de-Calais. L'échantillon a été recruté en variation maximale. La suffisance des données a été atteinte. Les entretiens ont été analysés de façon thématique après codage ouvert. Résultats : La prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale s'articule autour de trois approches : physique, psychologique et pharmacologique. Elle s'organise à travers plusieurs temporalités (avant, pendant et après la réalisation du geste) entre trois acteurs : le médecin généraliste, le couple parents/enfant, et l'acteur pharmacologique. La phase d'anticipation est essentielle. Les stratégies de prise en charge sont nombreuses et les techniques non médicamenteuses prépondérantes. Les pratiques des médecins généralistes sont hétérogènes et influencées par leurs représentations de la douleur et leurs expériences pratiques. Des bénéfices immédiats existent pour tous les acteurs. L'angoisse et la douleur de l'enfant sont diminuées, le vécu de l'acte par les parents est amélioré, le déroulement du geste est facilité. Sur le long terme, la relation de confiance entre le médecin et l'enfant est renforcée, à l'origine d'un meilleur suivi de l'enfant. Les gestes ultérieurs sont facilités et moins anxiogènes. Le temps, le contexte d'urgence, les parents et les difficultés d'accès au MEOPA peuvent être des freins à une prise en charge optimisée. Conclusion : Les stratégies de gestion de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale sont multiples et complémentaires. Elles doivent être anticipées et intégrer les parents et l'enfant. Elles sont à l'origine de divers bénéfices pour tous les acteurs. Éduquer et sensibiliser les parents aux stratégies de prise en charge est essentiel pour l'optimiser.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Enfant
Nord-Pas-de-Calais
Douleur
Médecins
gestion de la douleur
douleur
enfant
médecine générale
Enfant
Pression systolique
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations Intolérance au gluten
Ne pas passer à côté d’une maladie coeliaque - Mieux la dépister, c’est possible
https://www.acadpharm.org/dos_public/RECOS_GLUTEN_ANP_1.PDF
7 % des personnes se disent « intolérantes au gluten », mais seulement 1 % souffre réellement d’une maladie coeliaque (MC), une affection auto-immune intestinale due à une intolérance au gluten contenu dans certaines céréales (blé, seigle, orge, épeautre) chez des sujets génétiquement prédisposés. On considère que les 6 % restant souffrent d’une intolérance au gluten non coeliaque qui pourrait être liée à la présence dans le blé de fructane, un oligosaccharide non digestible, dont l'absorption peut, chez certaines personnes, entraîner des symptômes voisins de ceux de la maladie coeliaque. Il est donc essentiel d’établir le bon diagnostic car les conséquences ne sont pas les mêmes pour ces différentes intolérances.
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
recommandation
maladie
Maladie coeliaque
maladie coeliaque
Pression systolique
maladie coeliaque
glutens
unilatéral
Maladies
directives de santé publique
côtes

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de ne pas rendre la vaccination obligatoire pour le personnel du réseau de l’enseignement
COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/docs-dnsp-covid/20211019_recommandation-vaccination-non-obligatoire-reseau-enseignement-2021-10-20.pdf
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation professionnelle
vaccination
Pression systolique
enseignement
COVID-19
Enseignement
Réseau
vaccination; médication préventive
Vaccine
Personnel de l'éducation
Enseignant
vaccination
Vaccins
directives de santé publique
Vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Ne pas outrepasser le passe sanitaire
COVID-19
https://www.academie-medecine.fr/ne-pas-outrepasser-le-passe-sanitaire/
La pandémie de Covid-19 n’est pas terminée. Avec la saison froide, la situation épidémiologique évolue de façon inquiétante en Russie ainsi que dans plusieurs pays du Nord et de l’Est de l’Europe. En France, l’incidence des infections déclarées est de nouveau à la hausse, dépassant 6000 cas par jour.
2021
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
information scientifique et technique
Pression systolique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Pas d’aspirine pour les patients à risque cardiovasculaire en prévention primaire
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/avis_du_conseil_scientifique/pas_daspirine_pour_les_patients_risque_cardiovascu/
Pendant de nombreuses années, plusieurs recommandations institutionnelles internationales et nationales, sociétés savantes, et communautés d’experts ont préconisé de prescrire de l’aspirine à faible dose (75 à 325 mg/j) aux patients à risque cardiovasculaires (CV) en prévention primaire. L’argumentaire scientifique allégué était que ce principe actif réduisait l’incidence des événements CV ischémiques. Cependant, ces opinions reposaient sur des analyses (et méta-analyses) conduites sur des critères secondaires, et/ou post-hoc et/ou dans des sous-groupes non préspécifiés, alors que le résultat sur le critère de jugement principal clinique de chaque essai n’était pas significatif. Cette situation décalée par rapport aux données de la science illustre la nécessité de fonder les décisions thérapeutiques sur des preuves solides d’efficacité, ce qui en l’occurrence n’était pas le cas.
2021
CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
information scientifique et technique
risque cardiovasculaire
acide acétylsalicylique
a comme patient
acide acétylsalicylique
patients
Pression systolique
risque cardiovasculaire
principal
prévention cardiovasculaire
ASPIRINE
prévention primaire
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative du programme ASSURE « Amélioration des SoinS d’URgence en Ehpad » dans le Nord-Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM165.pdf
Contexte : Avec le vieillissement de la population, le nombre de passage aux urgences des personnes âgées et des résidents des Ehpad est de plus en plus grand. Les études réalisées précédemment ont montré que ces passages étaient souvent délétères d’autant plus que jusqu’à 30% des passages sont évitables. C’est dans ce contexte qu’a été initié dans les hauts de France le projet ASSURE afin de sensibiliser les professionnels d’Ehpad pour améliorer et optimiser la gestion des urgences dans les Ehpad. Objectifs : Évaluer l’impact et les ressentis du projet ASSURE sur les personnels des Ehpad sensibilisés. Méthode : Étude qualitative avec analyse inspirée de la phénoménologie. Entretiens individuels compréhensifs des personnels des Ehpad dans le département du Pas-de-Calais. La suffisance des données a été obtenue après l’analyse de 23 entretiens, codés et triangulés avec l’aide du logiciel QSR Nvivo 1.4. Résultats : Les sensibilisations au projet ASSURE ont permis de rassurer, sécuriser et conforter le personnel dans ses prises en charge et décisions de transfert. Il permet par les 19 différentes fiches reflexes une fois l’urgence vitale écartée de réaliser une surveillance, des premiers soins de qualité et ainsi de réduire les transferts évitables aux urgences. L’apport des sessions de sensibilisation a permis de créer un dialogue bénéfique entre urgences et Ehpad. La diffusion du projet ASSURE a cependant était limitée dans certains Ehpad par la pandémie de Covid mais aussi parfois par un défaut de compréhension du projet et de ses objectifs chez le personnel soignant. Conclusion : Le projet ASSURE, par ses résultats dans les Ehpad apparait comme une bonne base à une amélioration des soins d’urgences dans les Ehpad. En améliorant la prise en charge des résidents, en recréant un dialogue entre les acteurs des urgences et des Ehpad, il ouvre la voie à de nouvelles pistes de travail et d’outils pour encore améliorer la gestion des situations d’urgence dans les Ehpad.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation de programme
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
programmes
établissements de soins de long séjour
Soins d'urgence
assurance
Assurance
amélioration de la qualité
services des urgences médicales
Évaluation qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Jeune enfant avec peu ou pas de langage : quelle prise en soin orthophonique ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03348111
La prise en soin du jeune enfant sans langage est souvent source d’interrogations pour les orthophonistes. Il existe cependant très peu d’écrits recueillant l’ensemble des recommandations au sujet de cette prise en soin. Alors que les articles faisant office de référence décrivent essentiellement les troubles du langage chez l’enfant, les articles les plus récemment parus évoquent fréquemment l’utilisation de l’accompagnement parental mais décrivent rarement comment le réaliser. Ce mémoire a donc pour vocation de regrouper les outils et méthodes dont les orthophonistes disposent face à un jeune enfant avec peu ou pas de langage oral. Après avoir interrogé les orthophonistes sur leur pratique et pris en compte leur savoir ainsi que les informations dont ils souhaitaient disposer, nous avons développé plusieurs pistes de prise en soin possibles. La HAS préconise une intervention orthophonique précoce auprès de l’enfant. En premier lieu, une intervention indirecte sous forme d’accompagnement parental est recommandée. Ainsi, en renforçant les compétences parentales en matière de communication, on améliore les interactions parents-enfant et donc, indirectement, les compétences langagières de l’enfant. En parallèle, une intervention directe est préconisée en fonction des difficultés, de la pathologie et du profil de l’enfant. Cette intervention peut s’appuyer sur des méthodes telles que : PROMPT, PREL ou la Dynamique Naturelle de la Parole (DNP). Introduire des outils de communication augmentative et/ou alternative, s’inspirer de la prise en soin du jeune enfant autiste et accompagner l’enfant dans le jeu sont d’autres pistes ayant fait leurs preuves. L’association de séances individuelles et de séances de groupe s’avère également être une perspective intéressante. Un livret d’information a été réalisé afin de permettre aux orthophonistes de conserver les notions essentielles de ce travail.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Langage
langage
soins de l'enfant
Enfant
Enfant
orthophonie
adolescent
Enfant
orthophonie
Langage
Enfant
langage de l'enfant
Pression systolique
enfant
jeûne

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse et alcool : quels sont les risques ?
https://addictions-france.org/actualites/grossesse-et-alcool-quels-sont-les-risques-5404/
Comme chaque année depuis 1999, la journée du 9 septembre est dédiée à la sensibilisation internationale du Syndrome de l’Alcoolisation Fœtale (SAF). C’est l’occasion de rappeler que consommer de l’alcool en étant enceinte ou en allaitant, peut impacter toute la vie de l’enfant à naitre ainsi que celle de son entourage.
2021
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Association Addictions France
France
français
information scientifique et technique
grossesse
peu
alcool éthylique
grossesse
Alcooliques
grossesse
Pression systolique
alcool
alcool
alcools
boire
grossesse
femmes enceintes
alcoolisme
consommation de boisson
alcooliques
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Ne pas renoncer à l’immunité collective
https://www.academie-medecine.fr/ne-pas-renoncer-a-limmunite-collective/
Malgré les progrès de la vaccination contre la Covid-19 en France, la quatrième vague épidémique liée à la propagation dominante du variant Delta a été caractérisée par des taux d’incidence très élevés en juillet-août, les formes sévères, les hospitalisations et les décès se dénombrant très majoritairement au sein de la fraction non vaccinée de la population. Alors que ce constat devrait inciter à élargir la couverture vaccinale, la fréquence croissante des contaminations observées chez les personnes partiellement ou totalement vaccinées a retenu l’attention, notamment au sein des pays ayant les taux de couverture vaccinale les plus élevés (Malte, Islande, Danemark, Israël). Bien que ces contaminations soient très rarement à l’origine de formes sévères, elles ont induit un doute sur l’efficacité des vaccins vis-à-vis du variant Delta [1] et sur la persistance des anticorps neutralisants chez les personnes âgées [2].
2021
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Académie Nationale de Médecine
France
pression sanguine
recommandation de santé publique
vaccins contre la COVID-19
Immunité
Collection
Pression systolique
immunité de groupe
état immunitaire
COVID-19
immunité

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N2-AUTOINDEXEE
Les lits, matelas et surmatelas qui exercent une pression constante sur la peau et qui ne sont pas remplis d'air ou de mousse préviennent-ils les escarres ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013623/WOUNDS_les-lits-matelas-et-surmatelas-qui-exercent-une-pression-constante-sur-la-peau-et-qui-ne-sont-pas
En raison de l'absence de données probantes solides, on ne sait pas si la plupart des types de surfaces qui appliquent une pression constante sur la peau et qui ne sont pas remplies d'air ou de mousse préviennent les escarres. Le fait de coucher les patients en chirurgie sur une table d'opération avec une surface en gel qui applique une pression constante sur la peau, puis sur un lit d'hôpital avec une surface en mousse, plutôt que d'utiliser des surfaces remplies d'air, pourrait augmenter le risque de développer des escarres. Les études futures devraient se concentrer sur les options et les effets qui sont importants pour les décideurs, tels que : - des surfaces en gel qui appliquent une pression constante sur la peau, par rapport aux surfaces remplies d'air ou de mousse ; et - si et quand les escarres se développent, les effets indésirables et les coûts.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
escarre
à remplir
Air
pression
lits
mousse
Matelas
air
A remplir
escarre
Pression systolique
air
peau
amélioration d'image radiographique
Escarre
pression
A remplir
A remplir
A remplir
literie et linges
à remplir
bryophyta
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Un programme de kinésithérapie de rééducation ambulatoire dans un centre spécialisé n’améliore pas les résultats à long terme dans les suites d’une prothèse totale de genou chez des patients à risque d’évolution insatisfaisante
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2228
Analyse de Hamilton DF, Beard DJ, Barker KL, et al. Targeting rehabilitation to improve outcomes after total knee arthroplasty in patients at risk of poor outcomes: randomised controlled trial. BMJ 2020;m3576. DOI: 10.1136/bmj.m3576 Question clinique Peut-on déterminer par le Score du Genou d'Oxford (SGO) à 52 semaines si un programme progressif de physiothérapie ambulatoire dans un centre de rééducation offre des résultats supérieurs à une évaluation initiale par le physiothérapeute suivie d’exercices à domicile, chez des patients avec un risque de mauvais résultat après une arthroplastie totale du genou ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse
central
Prothèses
ayant comme résultat
réadaptation fonctionnelle
Centre
kinésithérapie (spécialité)
a comme patient
prothèse de genou
patients
spécialisation
programmes
risque
Pression systolique
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais soignent-ils leurs propres enfants ?
https://www.sudoc.fr/255494009
Introduction : Le rôle et le vécu du médecin généraliste face à la santé et aux demandes de soins de ses proches ont fait l’objet de plusieurs travaux de recherche. Le soin aux proches est une situation complexe et l’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais concernant le suivi médical de leurs propres enfants. Matériel et méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés dans le Nord-Pas-de-Calais. Résultats : D’avril à juin 2020, quinze médecins généralistes ont participé aux entretiens individuels. Les médecins qui soignaient leurs enfants y trouvaient de nombreux avantages dont le côté pratique et faisaient ce choix par compétence. Leurs principales difficultés étaient leur manque d’objectivité et un suivi non optimal réalisé le plus souvent au domicile. Les limites étaient la sphère intime et l’addictologie. Ces médecins avaient facilement recours à des confrères et y trouvaient de nombreux avantages. Les médecins qui déléguaient ce suivi appréciaient l’objectivité du regard extérieur et souhaitaient distinguer leur rôle de parent de celui de médecin. La peur de l’erreur et les difficultés à examiner leurs propres enfants étaient évoquées. Le recours aux confrères était vécu de façon positive. Il leur arrivait ponctuellement de soigner leurs enfants en cas de pathologie aigue. Les parents qui soignaient eux-mêmes leurs enfants s’étaient pour la plupart déclarés comme médecins traitants mais ne facturaient pas leurs soins. Ceux qui avaient recours à un confrère payaient les consultations et avaient le plus souvent déclaré un confrère généraliste comme médecin traitant. Globalement, les médecins estimaient que la consommation de soins de leurs enfants était inférieure à celle d’enfants lambda. Les médecins avaient une vision assez négative du suivi d’un enfant par son propre parent. Conclusion : Il existe une disparité dans le suivi des enfants de médecins généralistes dans la mesure où chaque parent-médecin est libre de son choix. Ce choix de soigner ou non ses propres enfants doit être le fruit d’une décision mûrement réfléchie par chaque parent-médecin et doit articuler les questions de l’objectivité, de la qualité du suivi médical et du respect de l’intimité de l’enfant.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pression systolique
enfant
médecins généralistes
Enfant
Nord-Pas-de-Calais
Médecins
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
L’immunothérapie par rapport à la chimiothérapie chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé qui n’ont pas été précédemment traitées.
https://www.cochrane.org/fr/CD013257/LUNGCA_limmunotherapie-par-rapport-la-chimiotherapie-chez-les-personnes-atteintes-dun-cancer-du-poumon-non
Problématique de la revue L'immunothérapie est-elle plus efficace et moins toxique que la chimiothérapie chez les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules (un sous-type de cancer du poumon) qui n'ont pas été précédemment traitées et qui ne sont pas éligibles à un traitement curatif ? Contexte Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer et le cancer du poumon non à petites cellules représente plus de 85 % de l’ensemble des cancers du poumon. La chirurgie curative et la radiothérapie ne sont pas des options de traitement lorsque la maladie est à un stade avancé et jusqu'à récemment, ces personnes se voyaient proposer une chimiothérapie. Depuis 2016, les immunothérapies (anticorps capables de mobiliser le système immunitaire contre les cellules cancéreuses) ont montré qu’elles améliorent la survie de ces patients.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rapport albumine/globuline
Immunothérapie
cancer
Cancer du poumon
Personna +
dû à
chimiothérapie
immunothérapie
Pression systolique
lymphocyte u'
Cancer du poumon
stade avancé
Cellule
personnes
chimiothérapie
Chimiothérapie
cellules
traitement médicamenteux
immunothérapie pour le cancer
tumeurs du poumon
rapport de recherche
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
5G : pas de risques nouveaux pour la santé au vu des données disponibles
https://www.anses.fr/fr/content/5g-pas-de-risques-nouveaux-pour-la-sant%C3%A9-au-vu-des-donn%C3%A9es-disponibles
Les évolutions technologiques et la multiplication des usages numériques modifient l’exposition de la population aux champs électromagnétiques dans le domaine des radiofréquences. Avec le déploiement de la 5G, de nouvelles bandes de fréquence sont (bande 3,5 GHz) ou seront prochainement exploitées (bande 26 GHz). Dans la continuité de ses travaux d’expertise sur radiofréquences et santé, et sur la base des données scientifiques disponibles à ce jour, l’Anses estime peu probable que le déploiement de la 5G dans la bande de fréquences 3,5 GHz présente de nouveaux risques pour la santé. Pour la bande de fréquences 26 GHz, les données ne sont, à l’heure actuelle, pas suffisantes pour conclure à l’existence ou non d’effets sanitaires. Les connaissances sur les liens entre expositions et effets sanitaires devant être renforcées, l’Anses souligne la nécessité de poursuivre les recherches et de suivre en particulier l’évolution de l’exposition des populations à mesure de l’évolution du parc d’antennes et de l’augmentation de l’utilisation des réseaux. L’Agence lance le 20 avril 2021 une consultation publique afin de recueillir des commentaires éventuels de la communauté scientifique et des parties prenantes intéressées.
2021
ANSES
France
rapport
Pression systolique
disponibilité de
ensemble de données
produits dangereux
Risque
Santé
pression sanguine
ensemble de données
risque
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Un quart des parents non gardiens solvables ne déclarent pas verser de pension alimentaire à la suite d’une rupture de Pacs ou d’un divorce
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/un-quart-des-parents-non-gardiens-solvables-ne-declarent-pas
À la suite d’un divorce ou d’une rupture de Pacs, un quart des parents qui n’ont pas la garde principale de leurs enfants et considérés comme solvables ne renseignent pas de pension alimentaire dans leur déclaration d’impôt sur le revenu, soit parce qu’aucune pension n’est fixée (ni par décision des parents ni par le juge aux affaires familiales), soit du fait d’un défaut de paiement. Cette part est d’autant plus élevée que les ressources du parent qui n’a pas la garde sont faibles. Elle dépend également de la différence entre les ressources des ex-conjoints : lorsque, l’année précédant la rupture, les revenus du parent ayant la garde dépassent ceux du parent non gardien, le taux de « non-versement » atteint 37 %.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
Divorcé
rupture
rupture
Pression systolique
divorce
lacération
divorcé
divorce
pensions
Pension alimentaire
parents
parent

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N3-AUTOINDEXEE
Leviers à la réalisation des gestes techniques en médecine générale: entretiens avec 10 médecins généralistes : exemple de l'ECG, spirométrie, index de pression systolique et dépistage sensoriel chez l'enfant
http://www.sudoc.fr/252259416
Contexte : La pratique de gestes techniques en médecine générale est dépendante d'un médecin à l'autre. Bien que certains gestes diagnostiques, à visée de dépistage font l'objet de recommandations, ils sont peu pratiqués. Les gestes choisis sont l'ECG, la spirométrie, l'index de pression systolique et le dépistage sensoriel chez l'enfant. Objectif : l'objectif principal est mettre en évidence les leviers à la réalisation de ces 4 gestes malgré les freins déjà connus. L'objectif secondaire est d'avoir un retour d'expérience des médecins réalisant ces 4 gestes afin de mieux connaître leurs pratiques. Matériels et méthodes : étude épidémiologique observationnelle, descriptive, qualitative, de type phénoménologique. Première phase de recrutement : utilisation des données de l'assurance maladie pour extraire les médecins réalisant les 4 gestes sélectionnés du juillet 2018 à juin 2019 dans la région Pays de la Loire. Deuxième phase de recrutement : contact des médecins par téléphone puis par mail. Réalisation d'entretiens semi-dirigés de janvier à avril 2020 avec les médecins réalisant déjà les gestes techniques sélectionnés. Retranscription de chaque entretien sous format verbatim. Codage ouvert des entretiens par unité d'analyse sémantique. L'étude des entretiens a permis d'identifier les unités thématiques élémentaires ou « nœuds » puis de les classer en thème et sous-thème dans une grille d'analyse. Résultats : La base de données de la CPAM comprenait 3700 MG. 6 MG ont réalisé au moins 1 fois les 4 actes, 11 MG ont réalisé au moins 1 fois les 3 actes (ECG, SPI et IPS), 25 MG ont réalisé au moins 1 fois les 3 actes (ECG, SPI et les 2 BSE). 28 médecins correspondaient aux critères d'inclusion. Le taux de réponse était de 43%. 10 entretiens ont été réalisés. Conclusion : Le nombre de médecins généralistes réalisant les 4 gestes sélectionnés est marginal puisqu'ils ne représentent que 6 médecins en Pays de la Loire. Plusieurs leviers ont été identifiés et certains dépendent de la motivation de chaque médecin. D'autres peuvent être développés à une échelle plus globale comme la télé-expertise, la formation au cours du 3ème cycle, l'information aux patients des gestes réalisables, la réalisation de référentiel officiel à destination des MG.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Techniques
tracé électrique
Médecins
électrocardiographie
Dépistage
Pression systolique
Enfant
Techniques
spirométrie
Enfant
Indexation
Enfant
Techniques
gestes
Entretien
médecins généralistes
spirometra
index de pression systolique cheville-bras
Abcès périanal
médecine
tension artérielle maxima
Dépistage de masse
enfant
entretiens comme sujet
Enfant
enfant
Techniques
pression sanguine
indexation et rédaction du résumé
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Masques chirurgicaux : pas de dépassement des seuils sanitaires en contaminants chimiques
https://www.anses.fr/fr/content/masques-chirurgicaux-pas-de-d%C3%A9passement-des-seuils-sanitaires-en-contaminants-chimiques
https://www.anses.fr/fr/system/files/CONSO2021SA0087.pdf
Depuis le début de la pandémie Covid-19, les masques chirurgicaux sont quotidiennement utilisés par des millions de personnes. Sur la base d’enquêtes menées par la DGCCRF, l’Agence a évalué les risques sanitaires liés à la présence de substances chimiques dans ces masques chirurgicaux. Elle ne met pas en évidence de dépassement de seuils sanitaires dans les conditions d’utilisation préconisées.
2021
ANSES
France
COVID-19
rapport
recommandation de santé publique
Pression systolique
masques

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement utilisant l'enrichissement de l'environnement pour favoriser la réadaptation après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales qui ne s'aggravent pas avec le temps (lésions cérébrales non progressives)
https://www.cochrane.org/fr/CD011879/STROKE_traitement-utilisant-lenrichissement-de-lenvironnement-pour-favoriser-la-readaptation-apres-un
La réadaptation aide à la récupération après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales non progressives grâce à une thérapie. Cependant, en dehors des heures de thérapie, les gens peuvent avoir très peu de choses pour les maintenir stimulés. L'enrichissement de l'environnement est un concept relativement nouveau en matière de réadaptation, dans lequel l'environnement lui-même est conçu pour être attrayant et pour inclure des activités physiques, intellectuelles et sociales telles que des exercices et des jeux. Par exemple, une crèche pour bébés peut être intéressante et stimulante, mais un environnement hospitalier pour adultes ne l'est généralement pas. La conception de l'environnement doit à elle seule encourager (mais non forcer) les activités sans réadaptation spécialisée supplémentaire.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
accident vasculaire cérébral
lésions du système vasculaire
accident vasculaire cerebral
réadaptation fonctionnelle
accident vasculaire cérébral embolique
lésions encéphaliques
Accident vasculaire cérébral
accident cérébrovasculaire
Pression systolique
Réadaptation
lésion cérébrale
cerveau, sai
Environnement
Environnement

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Insuffisants surrénaliens : « N’ARRETEZ PAS VOTRE HYDROCORTISONE »
http://www.sfendocrino.org/article/1014/covid-19
Le ministre de la santé a communiqué ce matin le rôle potentiellement aggravant des corticothérapies (et antiinflammatoires non stéroïdiens) face au coronavirus. CETTE ANNONCE NE CONCERNE PAS LA SUPPLEMENTATION EN HYDROCORTISONE, indispensable en cas d’insuffisance surrénale, ni les doses de charge en Hydrocortisone (orales ou injectées) potentiellement nécessaires. Nous rappelons que l’usage d’hydrocortisone vise à remplacer la fonction surrénalienne absente. Ceci ne doit pas être confondu avec la prise de corticoïdes de synthèse à forte dose (prednisolone, Solupred ? ou prednisone, Cortancyl ?, par exemple). La prise d’hydrocortisone n’augmente pas le risque de forme sévère et l’hydrocortisone ne doit aucunement être arrêtée en cas de Covid-19.
2020
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
insuffisance surrénale
information patient et grand public
Pression systolique
hydrocortisone
HYDROCORTISONE
hydrocortisone
pression sanguine
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Ne pas interrompre le traitement par bloqueurs du système rénine angiotensine
https://sfcardio.fr/actualite/ne-pas-interrompre-le-traitement-par-bloqueurs-du-systeme-renine-angiotensine
Il n’existe actuellement aucune preuve claire que l’hypertension artérielle soit associée à un risque accru d’infection par COVID-19. Par conséquent, les patients souffrant d’hypertension artérielle doivent appliquer les mêmes précautions que les sujets de la même catégorie d’âge et avec le même profil de comorbidités (https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china).
2020
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
système rénine-angiotensine
RENINE
rénine
angiotensine
Pression systolique
pression sanguine
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Ouverture, en juillet 2016, du don de sang aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : pas d’impact sur le risque transfusionnel lié au VIH, VHB et VHC
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/8-9/2020_8-9_2.html
Depuis le 10 juillet 2016, les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH) sont autorisés à donner du sang total s’ils n’ont pas eu de rapports sexuels entre hommes au cours des 12 derniers mois. Cet article présente un bilan de la surveillance épidémiologique du VIH, du VHB, du VHC et de la syphilis chez les donneurs de sang afin d’évaluer l’impact de cette modification sur les indicateurs épidémiologiques. Le taux de dons VIH positifs est passé de 0,10 pour 10 000 dons sur la période du 1er janvier 2014 au 9 juillet 2016 à 0,08 pour 10 000 sur la période du 10 juillet 2016 au 31 décembre 2018 (p 0,2) ; la part des HSH parmi les donneurs VIH positifs est passée de 45% à 55% (p 0,5) et l’incidence du VIH de 1,05 à 0,85 pour 100 000 (p 0,5). Entre 2014 et 2018, les taux de dons positifs ont diminué pour le VHB et le VHC et sont restés stables pour le VIH et la syphilis. Sur la période 2016-2018, le risque résiduel a été estimé à 1 don potentiellement infecté tous les deux ans pour le VIH, 1 don par an pour le VHB et 1 don tous les 11 ans pour le VHC. Ces risques résiduels étaient similaires à ceux observés sur la période 2013-2015.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ouvert
vih
risque
hommes
Pression systolique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
coït
Fracture de Pouteau-Colles
virus de l'immunodéficience humaine
don de sang
rapports sexuels
donneurs de sang

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : attention aux AINS mais les enfants asthmatiques ne doivent pas arrêter leur traitement de fond par Corticoïdes inhalés !
https://www.sfpediatrie.com/actualites/coronavirus-covid-19-attention-aux-ains-enfants-asthmatiques-ne-doivent-pas-arreter-leur
Epidémie de Coronavirus: les enfants représentent entre environ des cas et aucun cas de décès chez les moins de 9 ans selon les données de l'épidémie Chinoise. Les données Italiennes confirment à ce jour le peu de cas pédiatriques avec les 0-9 ans représentant 0,5% des cas et les 10-19 ans 1% des cas respectivement. La DGS a envoyé une alerte concernant l'utilisation d'AINS chez les cas graves, l'utilisation d'AINS est donc à proscrire en cas de fièvre
2020
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SFP - Société Française de Pédiatrie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
attention
nébuliseurs et vaporisateurs
Asthme
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
glucocorticoïdes
Enfant
abstention thérapeutique
asthme induit par l'aspirine
Asthme
Pression systolique
Arrêt de traitement
Inhalateurs
corticothérapie
asthme
enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
asthme
hormone corticosurrénalienne
attention
coronavirus
administration par inhalation
coronavirus
inspiration
asthme
asthme
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Je ne sais pas comment simplement interpréter un article présentant les résultats d'une étude clinique, pouvez vous m'aider?
https://sfpt-fr.org/covid19-foire-aux-questions/1267-136-je-ne-sais-pas-comment-simplement-interpr%C3%A9ter-un-article-pr%C3%A9sentant-les-r%C3%A9sultats-d-une-%C3%A9tude-clinique,-pouvez-vous-m-aider
D'abord, à quoi sert un article scientifique ? ; Qu'est ce qu'un journal scientifique ? ; Quels sont les différents types d'études? ; Les études cliniques, kezako? ; Définition des personnes concernées par la recherche ; Le groupe contrôle ; La randomisation ; Aveugle ou insu ; Les critères de jugement ; Les risques d'erreur ; Comment analyser les résultats ? ; Les biais en statistiques, what is it ? ; La validité externe d'un article ; « L’Evidence-Based Medicine » ou la médecine basée sur les preuves ; L'éthique ; Conclusion
2020
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Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
Interprète
Pression systolique
ayant comme résultat
évaluation de résultat des soins
Étude clinique
études de résultat
interprète
pression sanguine
Étude clinique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagner ses pairs n’est pas une activité de médiation, pourtant ils sont appelés « médiateurs de santé-pairs… »
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02546893
Dans le champ de la santé mentale, une nouvelle fonction a été développée au début des années 2010, intitulée « médiateur de santé-pair ». Cette forme d’accompagnement et de soutien par les pairs est actuellement soumise à des épreuves particulières de professionnalisation, du fait de son rattachement par son nom à une fonction autre : la médiation. Contrairement aux modalités de professionnalisation observées dans d’autres pays, des acteurs institutionnels du champ de la santé mentale, en France, ont décidé d’attribuer aux pair-accompagnants l’intitulé de « médiateurs de santé-pair ». Comment comprendre ce rapatriement des pairs accompagnants dans le vaste champ de la médiation ? De quoi ce choix d’intitulé est-il le nom ? Quels sont ses effets ? Cet article exposera, dans un premier temps, des éléments de compréhension concernant l’émergence de chacune de ces deux fonctions – médiation et accompagnement par les pairs – au sein de notre société française. Nous tenterons ensuite, dans une seconde partie, de faire un rapide bilan des professionnalisations en cours et de leurs enjeux. Puis, au cours de la troisième partie, nous discuterons les convergences entre ces deux fonctions, mais aussi les spécificités de chacune, avant de conclure sur cet intitulé de « médiateur de santé-pair ».
2020
HAL Archives ouvertes
France
article de périodique
négociation
Pression systolique
santé
appellation
Médiation
Médiateur
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Cet été, les syndromes pseudo-grippaux ne seront pas tous des Covid-19
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-cet-ete-les-syndromes-pseudo-grippaux-ne-seront-pas-tous-des-covid-19/
La survenue récente d’un foyer d’encéphalites à tiques (désignée par l’acronyme TBE, pour Tick-borne encephalitis) dans le bassin d’Oyonnax (département de l’Ain)[1] a d’abord fait évoquer le diagnostic de Covid-19. En effet, l’évolution biphasique caractéristique de la TBE commence par un syndrome pseudo-grippal (fièvre, fatigue, céphalées et douleurs musculaires) pendant 2 à 4 jours, suivi une à deux semaines plus tard d’une seconde phase caractérisée par une méningo-encéphalite chez un tiers des malades. La TBE est surtout transmise par une tique du genre Ixodes mais, pour la première fois en France, ce foyer ayant touché 26 personnes reconnaît une origine alimentaire (fromage au lait cru de chèvre). Avec une incidence moyenne de 20 cas par an, la France n’est pas une région d’endémie pour la TBE, mis à part le signalement en 2016 de 54 cas en région alsacienne [2], mais cette zoonose semble en phase de recrudescence, de même qu’elle progresse de façon importante dans les pays frontaliers (Suisse, Allemagne).
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
syndrome pseudo-grippal
Pression systolique
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Variabilité de l’index de pression systolique entre un interne en médecine générale et une infirmière ASALEE à la maison de santé de Saint Sauveur en Puisaye
http://www.sudoc.fr/244785554
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a608961e-bb5d-43ac-b8b3-15687408a434
Introduction. L’arthropathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est un marqueur avéré du risque cardiovasculaire. Elle reste asymptomatique chez les diabétiques, du fait de leur neuropathie périphérique. Elle n’est pas dépistée en pratique courante, bien que cela soit recommandé par l’HAS depuis 2006. Objectif. Evaluer, dans le dépistage de l’AOMI en soins primaires, la possibilité de déléguer à une infirmière ASALEE la mesure de l’index de pression systolique (IPS). Méthodes. Etude interventionnelle prospective mono centrique entre une infirmière ASALEE et un interne en médecine générale, chez 85 patients dans une maison de santé pluriprofessionnelle en zone rurale. Les patients avaient plus de 55 ans et présentaient plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires, dont le principal était le diabète. Les caractéristiques des patients et leurs facteurs de risques cardiovasculaires ont été recueillis. L’infirmière du dispositif ASALEE et l’interne en médecine générale ont effectué à tour de rôle leur mesure d’IPS. Une analyse comparative a alors été réalisée. Résultats. L’analyste statistique a trouvé une corrélation significative, et une différence faible, entre les valeurs de l’interne et de l’infirmière. La prévalence d’AOMI qui est à 19% dans l’étude correspond à celle indiquée dans la littérature. Conclusion. Cette étude permet d’envisager la délégation de soins à une infirmière du dispositif ASALEE, pour le dépistage de l’AOMI asymptomatique, chez les diabétiques avec risque cardiovasculaire élevé.
2020
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
index de pression systolique cheville-bras
tension artérielle maxima
médecin (médecine interne)
médecine générale
Indexation
Pression systolique
Médecins
saints
médecine interne
centres de santé communautaires
Santé
indexation et rédaction du résumé
pression sanguine
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée: représentations, connaissances et attentes des patients en soins premiers dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/245066462
Contexte : La technologie s’impose dans l’évolution de la médecine. Le patient devient encore plus acteur de sa santé grâce à de nouveaux outils permettant un meilleur contrôle. Objectifs : L’objectif était d’analyser, à l’aide d’un regard sociologique, les conceptions et les perceptions sur la santé connectée des patients en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Les objectifs secondaires étaient d’analyser l’impact des NTIC dans la relation médecin-malade Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de treize patients de médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Résultats : Les patients interviewés témoignent d’une évolution de la médecine en parallèle de l’évolution des NTIC. La e-santé reste un domaine flou. La connaissance sur la e-santé est dominée par la perception et l’usage des NTIC. Les attentes et craintes sont modulées par le regard et la position qu’ils ont sur la technologie de manière générale. Il existe un apport biomédical certain et une recherche d’efficacité dans cette utilisation. Les craintes sont dominées par une raréfaction du temps médical et une majoration des contraintes liées à la machine. Cinq profils de patients ressortent de cette étude selon leur rapport aux technologies, à la santé et à la e- santé. Les NTIC permettent des mesures de soi menant à l’illusion d’une prise de pouvoir dans la santé. En parallèle, la majorité d’entre eux y voit une complexité dans la médecine avec une perte du contact humain. Conclusion : Les perceptions sur la E-Santé sont hétérogènes selon le profil du patient interviewé. Encore beaucoup trop floue, la E-Santé suscite autant de réponses que de questions.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pression systolique
attention
Représentant des patients
représentant du patient
Nord-Pas-de-Calais
Savoir
connaissance
attention
soins aux patients
connaissance
a comme patient
mandataire
premiers secours
Santé
défense du patient
pression sanguine
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Déconfinons avec prudence pour ne pas avoir à reconfiner dans l’urgence
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-deconfinez-vous-mais-pas-trop-vite/
En France métropolitaine, depuis la levée progressive du confinement commencée le 11 mai 2020, les principaux indicateurs épidémiologiques de l’épidémie de Covid-19 (décompte des nouveaux cas confirmés, des hospitalisations, des passages en réanimation et des décès) sont en baisse sur l’ensemble du territoire. Un autre indicateur, le taux de positivité des tests RT-PCR, transmis par le système SI-DEP (système d’information de dépistage) depuis la semaine 20, objective également une diminution régulière (1,3% pour la semaine 24). La surveillance épidémiologique a permis la détection de 272 foyers (clusters) entre le 9 mai et le 24 juin, dont la plupart ont été circonscrits grâce à l’action conjuguée des ARS et des cellules régionales de Santé publique France, évitant jusqu’à présent toute diffusion communautaire. Dans le même temps, l’enquête Santé publique France CoviPrev révèle que l’observance des mesures de prévention recommandées (distanciation physique, lavage des mains, port du masque) n’a cessé de diminuer depuis le 11 mai. Au niveau mondial, la pandémie de Covid-19 est en phase d’accélération, selon le directeur général de l’OMS, avec un million de cas déclarés dans les huit derniers jours. Alors que la situation aux États-Unis fait redouter une seconde vague épidémique, l’Amérique latine est devenue l’épicentre de la pandémie, le cap des 100 000 morts ayant été franchi, dont plus de la moitié au Brésil. En Europe, malgré une décroissance de la courbe épidémique observée dans tous les pays, l’Allemagne doit reconfiner plus de 600 000 personnes dans deux cantons pour contrôler un important foyer de contamination apparu dans le plus grand abattoir d’Europe alors que le Portugal rétablit le confinement dans une partie de la ville de Lisbonne. Ce contexte international inquiétant et le relâchement général observé dans les grandes agglomérations françaises, notamment le 21 juin à l’occasion de la fête de la musique, font craindre un passage en scénario 2 (apparition d’un ou plusieurs clusters critiques signes d’une reprise locale de l’épidémie).
2020
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
quarantaine
information scientifique et technique
pandémies
Pression systolique
urgences
pression sanguine
pneumopathie virale
pandémies
pneumopathie virale
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Ne pas confondre Datura stramoine & Tétragone cornue
https://www.anses.fr/fr/system/files/Fiche_Datura_Tetragonia_Juillet2020.pdf
2020
ANSES
France
information patient et grand public
Pression systolique
Datura
datura stramonium
datura stramonium
aizoaceae
pression sanguine
datura

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N3-AUTOINDEXEE
Le stage expérimental en binôme : construction en temps que futur professionnel dans une structure n’accueillant pas de psychomotricien : comment se construire en temps que future professionnel dans des structures n’accueillant pas de psychomotricien ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933049
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Accueil
prévision
Futur
Pression systolique
Structure
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Trop et pas assez à la fois : le double fardeau de la césarienne
https://www.ined.fr/fichier/s_rubrique/30459/581.population.societes.septembre.2020.cesarienne.fr.pdf
Quelle est la proportion d’accouchements par césarienne dans le monde ? Comment varie-t-elle d’un pays à l’autre ? Dressant un panorama mondial du taux de césarienne, Alexandre Dumont et Christophe Z. Guilmoto révèlent les écarts très importants d’un pays à l’autre, entre ceux où la césarienne est pratiquée de façon abusive et le taux est supérieur à la norme recommandée par l’OMS – entre 10 % et 15 % – et ceux où il se situe en-dessous.
2020
INED - Institut National d'Etudes Démographiques
France
article de périodique
césarienne
césarienne
double
Pression systolique
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
L'utilisation d'un bain de bouche ou d'un spray nasal antimicrobien par des personnes qui ne sont pas résolument suspectées d'être atteintes de COVID-19- ou par leurs professionnels de santé- protège-t-elle ces derniers
https://www.cochrane.org/fr/CD013628/ENT_lutilisation-dun-bain-de-bouche-ou-dun-spray-nasal-antimicrobien-par-des-personnes-qui-ne-sont-pas
La COVID-19 est une maladie infectieuse causée par le virus du SARS-CoV-2. La plupart des personnes infectées par COVID-19 développent une maladie respiratoire légère à modérée, et certaines pourraient ne présenter aucun symptôme (infection asymptomatique). D'autres présentent des symptômes graves et ont besoin de traitements spécialisés et de soins intensifs. La COVID-19 se transmet d'un individu à l'autre principalement par les gouttelettes qui sont produites lorsqu'une personne infectée tousse, éternue ou parle. Une personne peut également être infectée en touchant une surface ou un objet sur lequel se trouvent des gouttelettes virales, puis en se touchant la bouche ou le nez.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
pulvérisations nasales
personnes
Antimicrobiens
nez, sai
bains de bouche
anti-infectieux
Pression systolique
Personna +
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de réussite des maisons de santé pluridisciplinaires: travail de recherche auprès de médecins généraliste travaillant dans une maison de santé du Nord-Pas-de-Calais depuis plus d’un an
http://www.sudoc.fr/249728427
INTRODUCTION : La médecine de demain doit répondre à de nouveaux enjeux en termes de prise en charge notamment avec l’essor des maladies chroniques. La création des maisons de santé est la réponse apportée par l’état pour résoudre ces nouveaux défis. Nous avons souhaité identifier les facteurs amenant à la réussite de ces nouvelles structures par le prisme du ressenti des médecins qui les ont créé et les font vivre. MÉTHODE : Une étude qualitative a été réalisée auprès de médecins ayant participés à la création de leur propre maison de santé bénéficiant d’une ancienneté de plus d’un an. A l’aide d’entretiens semi dirigés réalisés par correspondance nous avons réalisé une démarche inductive par comparaison constante via une analyse transversale interprétative des différents entretiens selon le principe de théorisation ancrée. RÉSULTATS : Les données issues des huit entretiens semi-dirigés nous ont permis d’élaborer trois hypothèses explicatives. La première est de maitriser la création et la gestion de la maison de santé dès le début que ce soit avec les aides ou la gestion immobilière. La deuxième hypothèse a mis en avant la nécessité d’avoir une dynamique de groupe afin de garder un maximum de coordination, de bien être au sein de l’équipe et d’attirer de nouveaux professionnels. La dernière hypothèse réside dans le passage à une pratique de la médecine du XXIème siècle à travers des outils modernes permettant des connexions entre la maison de santé et les autres acteurs amenant à de réel projet multidisciplinaire. Ce qui aboutit au confort du médecin et une meilleure prise en charge du patient d’aujourd’hui. CONCLUSION : La réussite des maisons de santé dépend de ceux qui la font vivre. Identifier, comprendre et utiliser ces facteurs est essentiel pour travailler ensemble et répondre aux problématiques de demain.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Nord-Pas-de-Calais
centres de santé communautaires
recherche biomédicale
Travail
facteur
Pression systolique
Recherches
Médecins
médecine générale
Recherche
métier
santé au travail
médecins généralistes
femmes qui travaillent
pression sanguine
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Victimes du COVID-19 : être ou ne pas être ?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236726
Dans le cadre du présent travail, nous proposons d’appréhender l’épidémie mondiale de coronavirus de type COVID-19, en tant que phénomène sociobiologique. Pour mener à bien notre réflexion, nous nous appuierons sur une expérience d’écoute psychologique d’orientation psychanalytique menée lors des attentats de Nice ayant eu lieu en 2016, et poursuivie ce jour dans le contexte pandémique actuel. Plus précisément, nous nous pencherons sur le signifiant « victime », avec tout ce qu’il engage comme questionnements quant au sujet. Notre proposition sera de considérer le statut de victime comme une traversée. Au cours de cette dernière, il est important que la souffrance des sujets soit écoutée, reconnue, jugée et indemnisée. Et cela, afin que chacun puisse trouver sa façon singulière de donner sa réponse au réel du virus, tel qu’il s’est imposé à nous ; mais, nous verrons aussi que l’une des conclusions possibles de cette traversée consiste à passer par des formes diverses de sublimation.
2020
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Pression systolique
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Quels peuvent être les facteurs impactant le vécu des sages-femmes en salle de naissance dans l’accompagnement des couples dont l’enfant est atteint d’une pathologie létale et n’ayant pas souhaité l’interruption médicale de grossesse ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03064662
Contexte : en France, en 2017, 1480 femmes ont choisi de poursuivre leur grossesse, alors que leur enfant était porteur d’une pathologie létale et qu’une IMG aurait pu être réalisée. De ce fait, les sages-femmes prennent de plus en plus fréquemment en charge ces patientes, notamment lors de l’accouchement. Durant cet accompagnement, les ressentis de ces professionnelles sont intenses et variés. Objectif : l’objectif de cette étude est de rechercher l’existence de facteurs impactant le vécu des sages-femmes lors de la prise en charge de ces patientes. Population et méthode : une étude descriptive rétrospective multicentrique régionale par questionnaire en ligne auprès des sages-femmes hospitalières d’Île-de-France a été réalisée. Celui-ci a été diffusé entre le 10 juillet 2019 et le 28 octobre 2019. Résultats : 134 réponses ont été obtenues. Parmi celles-ci, 47% des sages-femmes se disaient satisfaites de l’accompagnement réalisé, 38,8% tristes par identification à celui qui souffre, 9% angoissées par anticipation de l’événement tragique et 5,2% en colère face à l’impuissance devant la situation. La caractéristique individuelle influençant le vécu des sages-femmes, de façon positive, était la confiance en soi (p 0,031), et de façon négative, était le stress (p 0,019). La présence d’une équipe de DAN (p 0,014), la transmission des dossiers entre cette équipe et celle de salle de naissance (p 0,02), l’intervention d’un pédiatre dans la prise en charge du nouveau-né (p 0,01) étaient des facteurs augmentant la satisfaction de l’accompagnement réalisé. Quatre autres facteurs influençant ont également été relevés : un accompagnement non contrarié de la patiente (p 0,001), des réponses adaptées à ses besoins (p 0,001), un temps nécessaire passé auprès d’elle (p 0,001) et une plus grande relation de confiance établie avec elle (p 0,013). Les sages-femmes satisfaites se sentaient significativement plus à leur place (p 0,001) et moins seules (p 0,001) dans l’accompagnement que celles tristes, angoissées ou en colère. Elles pensaient avoir plus de connaissances (p 0,01), de compétences (p 0,015) et d’expérience (p 0,001) que les autres. Le soutien, l’aide, l’empathie, l’écoute ainsi que la bienveillance apportés au couple se sont révélés être des notions primordiales. [...]
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
profession de sage-femme
Pathologie
Pathologie
Pathologie
naissance
Pathologie
grossesse
Couples
Enfant
interruption
Enfant
avortement thérapeutique
Sages-femmes
Pression systolique
Pathologie
enfant
facteur d'impact
Grossesse
Pathologie
Enfant
Pathologie
grossesse
doulas
Enfant
caractéristiques familiales
salles d'accouchement
PATHOLOGIE
enfant
facteur

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N3-AUTOINDEXEE
«Pas d’antibiotiques en cas d’infection des voies aériennes sans signe de gravité»
https://www.medix.ch/media/faltblatt_antibiotika_fr_290420.pdf
Les faits #1 Les infections peuvent être provoquées par différents agents pathogènes (bactéries ou virus). #2 Au quotidien, les infections virales sont beaucoup plus fréquentes ( 90 %) que les infections bactériennes. #3 Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries, ils ne le sont pas contre les virus.
2020
Réseaux de médecins mediX
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Antibiotiques
antibactériens
effet secondaire associé avec une infection
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Pression systolique
antibiotique
casse-croute
gravité
aucune évidence de
gravitation
antibiotique
maladie infectieuse
infection
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Sévérité
Pesanteur
voies aériennes
voies respiratoires, sai
Allèle sauvage SLC22A18

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N3-AUTOINDEXEE
«Pas de test PSA sans connaître les risques et les bénéfices»
https://www.medix.ch/media/faltblatt_psa_test_fr_290420_1.pdf
L’utilité du dépistage par PSA n’est pas établie. Certes, par rapport à un groupe de 1000 hommes qui n’effectuent pas de test PSA, 1 cas de décès est évité. Les patients doivent toutefois comprendre qu’il existe un risque de surdiagnostic et de surtraitement avant d’effectuer ce test.
2020
Réseaux de médecins mediX
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Appréciation des risques
dermatomyosite
antigène spécifique de la prostate
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
acide polysialique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
dosage de l'antigène prostatique spécifique
Allèle sauvage SLC22A18
Risques et bénéfices
Pression systolique

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N3-AUTOINDEXEE
«Pas de bilan radiologique en cas de douleurs dorsales depuis moins de 6 semaines»
https://www.medix.ch/media/faltblatt_rueckenschmerzen_fr_290420.pdf
Les faits #1 En cas de douleurs dorsales non spécifiques, on ne constate aucune différence au bout de 3 et 9 mois concernant les points suivants, et ce, que l’on ait pratiqué ou non des examens d’imagerie: – réduction de mobilité – douleurs – méthodes de traitement – administration de médicaments – absences au travail #2 En prenant de l’âge, la plupart des individus présentent des modifications de la colonne vertébrale sans que cela entraîne de troubles.
2020
Réseaux de médecins mediX
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Pression systolique
caisse (unité de dosage)
douleur
Bilan
Allèle sauvage BCAR1
Douleur
dorsalgie
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
toutes les six semaines
postérieur
caténine delta-1
douleur
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Imagerie diagnostique
bilan
radiologiste
Allèle sauvage SLC22A18
Allèle sauvage CTNND1
radiologie
Radiologie
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de l'inhibition de la lactation en suites de couches chez des femmes ne souhaitant pas allaiter
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02303768
Introduction/objectif : en 2015, les recommandations du CNGOF pour la pratique clinique concernant le post-partum ont changé. L’objectif de notre étude est de faire un état des lieux des pratiques professionnelles concernant la prise en charge de l’inhibition de la lactation en Île-de-France après les RPC de 2015 sur le post-partum. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale et multicentrique. Les données ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme envoyé aux sages-femmes travaillant en SDC au sein de maternités franciliennes, en passant par les sages-femmes coordinatrices de ces maternités. Les analyses ont été faites avec les logiciels Excel, biostaTGV, et XLSTAT, et avec les tests de Chi2, Fisher, Student et Anova. Le seuil de significativité a été fixé à p 0,050. Résultats : notre population de 370 sages-femmes appartenait à 48 maternités franciliennes. 61,9% d’entre elles ont actuellement un protocole de prise en charge de l’inhibition de la lactation. 37,9% des sages-femmes interrogées déclarent avoir proposé une méthode médicamenteuse de prise en charge de l’inhibition de la lactation, avec 32,2% prescrivant de la cabergoline (Dostinex ), et 5,7% du lisuride (Arolac ). 75,7% des sages-femmes proposent de l’homéopathie en première intention, soit seule, soit en complément d’une méthode médicamenteuse. Les sages-femmes travaillant fréquemment en SDC prescrivent d’avantage d’homéopathie (p 0,003) et connaissent mieux les effets indésirables de la méthode médicamenteuse (p 0,027). Les sages-femmes travaillant en maternité de type 3 prescrivent moins d’homéopathie (p 0,009) et moins de lisuride (p 0,029) que les sages-femmes de type 1 et 2. Les sages-femmes les plus récemment diplômées conseillent davantage de moyens non médicamenteux à mettre en place (port de soutien-gorge, compresses froides, etc.) (p 0,0001). Concernant la méthode médicamenteuse, les sages-femmes les moins récemment diplômées (avant 2004) ont plus de réticence à la prescrire par rapport à celles plus récemment diplômées (p 0,006) et trouvent que nous n’avons pas assez de recul sur l’utilisation de ces molécules (p 0,003). Conclusion : la prise en charge actuelle de l’inhibition de la lactation n’est pas homogène en Ile-de-France. En effet, cette prise en charge varie selon les maternités, et selon les sages-femmes au sein d’une même maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
études d'évaluation comme sujet
inhibition de la lactation
lactation
Femelle
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
Femmes
Pression systolique
Pratique
lactate
suppression de la sécrétion lactée
inhibition psychologique
période post-partum
Femelle
femmes
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Molluscum contagiosum : un traitement n'est pas toujours nécessaire
https://www.prescrire.org/fr/3/31/58126/0/NewsDetails.aspx
Adopter des mesures d'hygiène et couvrir les lésions pour limiter le grattage et la dissémination chez le patient, et pour prévenir la contamination de l'entourage sont les premières dispositions à prendre...
2019
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Pression systolique
molluscum contagiosum
molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum
infection à molluscum contagiosum
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Existe-t-il des médicaments efficaces pour traiter une dépression qui n’est pas améliorée par le premier médicament utilisé?
https://www.cochrane.org/fr/CD010557/existe-t-il-des-medicaments-efficaces-pour-traiter-une-depression-qui-nest-pas-amelioree-par-le
Contexte La dépression est un problème fréquent souvent traité par un médicament antidépresseur. Cependant, de nombreuses personnes ne vont pas mieux sous traitement antidépresseur et souffrent de dépression résistante au traitement (DRT). Plusieurs approches de traitement peuvent être essayées - comme l'augmentation de la dose du médicament actuel, l'ajout d'un autre médicament ou le passage à un autre antidépresseur. Les chercheurs de Cochrane ont examiné les données probantes disponibles pour déterminer laquelle de ces options pourrait être la meilleure pour le traitement des personnes atteintes de DRT.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
depression
dépression
traitement médicamenteux
antidépresseurs
Médicaments
médicament
dépression
Dépression
Pression systolique
dépression
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles dissociatifs : une maladie au diagnostic pas toujours facile
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/troubles-dissociatifs-une-maladie-au-diagnostic-pas-toujours-facile/
Les troubles dissociatifs étaient autrefois appelés «troubles de conversion». Ce terme représentait le présupposé original psychanalytique d’un conflit émotionnel qui s’exprimait (se convertissait) en symptôme corporel. Des termes comme hystérie ou névrose hystérique désignent la même situation, et sont certainement encore largement connus.
2019
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Maladie
Maladies
maladie
trouble dissociatif
diagnostic
Pression systolique
Maladies
aucun diagnostic
Trouble dissociatif
troubles dissociatifs
maladie
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Faut-il vraiment ne pas extuber au décours d’une épreuve de ventilation spontanée bien tolérée ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-vraiment-ne-pas-extuber-au-decours-dune-epreuve-ventilation-spontanee-bien-toleree
Question évaluée : Impact sur le succès de l’extubation d’une reprise durant une heure de la ventilation mécanique au décours immédiat d’une épreuve de ventilation spontanée bien tolérée. Type d’étude : Étude multicentrique prospective randomisée. Population étudiée : Tous les patients ventilés plus de 12h au sein de 17 services de réanimation médico-chirurgicale espagnols ont été suivis, avec recherche quotidienne des éléments constitutifs du classique pré-requis avant la réalisation d’une épreuve de ventilation spontanée (EVS) (1). Après une EVS bien tolérée, l’inclusion et la randomisation se faisaient selon deux bras. A noter des critères d’exclusion « généraux » (patient mineur, décision de limitations thérapeutiques, participation à d’autres études), mais également certains plus spécifiques de la thématique de recherche (patient trachéotomisé, sécrétions bronchiques très abondantes, incompréhension des ordres simples, extubation en dehors du protocole, indication au recours à la ventilation non invasive après l’extubation, particulièrement en cas d’hypercapnie durant l’EVS).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
ventilation
extubation
Ventilation
ventilation
Pression systolique
épreuve de tolérance

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N2-AUTOINDEXEE
Le cathéter artériel radial dysfonctionne : c’est le plus souvent l’artère qui est thrombosée, pas le cathéter !
https://www.srlf.org/article/catheter-arteriel-radial-dysfonctionne-cest-plus-souvent-lartere-qui-est-thrombosee-pas
Question évaluée : Lors du dysfonctionnement du cathéter artériel radial en réanimation, quelle est l’incidence respective de la thrombose du cathéter et de la thrombose artérielle ? Type d’étude : Etude monocentrique, prospective, observationnelle, cas-témoin, sans appariement. Population étudiée : Adultes hospitalisés dans un service de réanimation polyvalente (Genève), porteurs d’un cathéter artériel radial.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
artère, sai
cathétérisme
Thrombose des artères
Pression systolique
cathéter
thrombose
Artère
radius, sai
artère radiale
trouble fonctionnel
thrombus
Artères
thrombose
pression sanguine
artères

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques dans deux services de réanimation du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/238471802
Contexte : La menace représentée par les résistances bactériennes impose la mise en place de mesures de bon usage des antibiotiques. Dans ce cadre, la SFAR et SRLF ont conjointement édité en 2014 des recommandations formalisées d’experts spécifiques aux réanimations. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la mise en place de ces recommandations sur la consommation d’antibiotiques. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude avant-après dans deux services de réanimation polyvalente du Pas-de-Calais. Notre intervention consistait en la diffusion des recommandations dans une démarche éducationnelle comportant une session de formation accompagnée d’un guide format poche et d’aides mémoires affichés dans les services. Le critère de jugement principal était la consommation globale d’antibiotiques post-intervention en DDJ/1000JH. Un audit comparatif des pratiques et de l’adhésion aux recommandations était réalisé sur une période 3 mois. Résultats : 67% des patients hospitalisés en réanimation recevaient au moins une antibiothérapie au cours de leur séjour. La consommation globale d’antibiotiques de la réanimation de Lens diminuait de 10,8% (1380,06 vs 1547,21 DDJ/1000JH) après intervention, s’inscrivant dans la suite d’une baisse constante entamée en 2011. A Arras, la consommation globale d’antibiotiques augmentait de 42% après intervention (2224,68 vs 1567,06 DDJ/1000JH). La consommation annuelle y était en hausse depuis 2012. La durée médiane des antibiothérapies était de 7 jours et diminuait significativement pour les infections communautaires à Lens après intervention (5,5j versus 7j, p 0,032). Conclusion : L’impact de la mise en place des recommandations parait conditionné à l’existence dans ces services d’un programme global et pluridisciplinaire de gestion des antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibiotique
économie
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
directives de santé publique
Pression systolique
Antibiotiques
réanimation
Gestion responsable des antimicrobiens
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Est ce que le tutorat junior favorise l'approche par compétences chez les internes de première année de médecine générale de Lyon en comparaison aux internes n'en ayant pas bénéficié ?
http://www.sudoc.fr/235576212
A la rentrée universitaire 2017, le tutorat junior a été mis en place à la faculté de médecine de Lyon. Ce tutorat dispensé par les internes de 3e année de médecine générale avait pour objectif de favoriser l'utilisation des outils pédagogiques et de sensibiliser les internes de première année à l'approche par compétences. Une étude quantitative, descriptive, comparative, rétrospective a été menée. Un questionnaire papier, anonyme, a été remis aux internes à la fin de leur première année de médecine générale à Lyon, en octobre 2018. Il était adressé à tous les internes, avec une partie réservée aux internes tutorés. Le taux de réponse était de 69,3%. Près des deux tiers des internes ont rencontré des difficultés dans la rédaction de leur RSCA. Les internes tutorés ont consulté plus souvent leur Portfolyon (p 0,15) et estiment que nourrir leur Portfolyon avec leurs écrits permet l'évaluation de leurs compétences (p 0,02). Malgré cela, seulement un quart des tutorés a abordé les compétences avec son tuteur junior. Plus du tiers des internes interrogés affirment ne pas connaître les niveaux de compétences en médecine générale en fin de première année d'internat. Notre étude ne confirme pas l'hypothèse initiale, qui était que le tutorat junior favorise l'approche par compétences. Plusieurs propositions peuvent être faites pour renforcer ce tutorat. Les tuteurs juniors pourraient assister aux ateliers concernant l'apprentissage par compétences (ateliers Portfolio et RSCA) et seconder l'enseignant, en partageant leur utilisation des outils pédagogiques. Nous pourrions également proposer aux tuteurs juniors un document expliquant leur rôle afin de les aider à replacer l'interne tutoré au centre de son apprentissage. Il serait intéressant de compléter cette étude par une enquête sur les tuteurs juniors, pour évaluer leur utilisation du Portfolyon, leur connaissance des compétences, et déterminer ce qu'être tuteur leur a apporté sur le plan pédagogique et/ou personnel
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine interne)
Pression systolique
Compétence
compétence
aptitude
Médecins
médecine générale
Mentorat
médecine interne
pression sanguine
capacité mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Impact économique du centre antipoison de Marseille pour les patients ne nécessitant pas de consultation médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118381
Le centre antipoison de Marseille est une structure hospitalière fonctionnant 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, assurant une réponse toxicologique d’urgence pour toutes demandes concernant les intoxications humaines. De nombreux particuliers font appel à ce service, et parmi eux certains ne nécessitent pas de consultation médicale ; ils peuvent être pris en charge à distance via les conseils prodigués au téléphone. Nous nous sommes intéressés à la décision qu’auraient prises ces patients si le centre antipoison n’avait pas été disponible pour répondre à leur demande. Ce travail évalue l’impact économique du centre antipoison si ces patients avaient cherché à consulter un médecin, en comparant les coûts théoriquement engagés par une consultation médicale en urgence, au coût engagé par le centre antipoison pour le traitement de ces cas.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultation médicale
centres antipoison
Économie
Economie
a comme patient
central
Centre
patients
Pression systolique
Economie
économies
économie
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Opinion sur l'usage et la pose du dispositif intra-utérin, identification des réticences et de leur origine chez le médecin généraliste réunionnais ne posant pas de DIU
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02121055
Contexte : l’incidence des IVG reste importante en France métropolitaine, notamment à La Réunion (20,7 pour 1 000 en 2017). Le souci n’est pas l’accessibilité du contraceptif mais sa gestion. La première contraception prescrite reste la pilule dont l’observance est variable. Le dispositif intra-utérin (DIU) est un moyen de contraception efficace et de longue durée d’action. Les médecins généralistes sont en première ligne dans le discours contraceptif mais pratiquent peu la pose de DIU. Notre objectif était d'identifier les freins des médecins réunionnais à la pose de DIU ainsi que les possibilités de « déconstruction » de ces freins. Méthode : étude descriptive qualitative, par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés à La Réunion ne posant pas de DIU. Résultats et discussion : l’étude a été réalisée entre août et novembre 2018 auprès de 13 généralistes. L’opinion générale sur le DIU était positive. L’observance était le principal avantage. De nombreux a priori persistaient relativement similaires à ceux de métropole et dans la littérature internationale, liés aux médecins, patientes, geste de la pose et contexte environnemental. Conclusion : il existe probablement un lien entre la formation pratique à la pose de DIU, jugée insuffisante, et le contexte actuel de faible sollicitation/offre de soins suffisante. Des perspectives d’avenir se dessinent, afin d’élargir l’accès à ce contraceptif, comme augmenter l'information et counseling des patientes, un accès facilité à l’échographie, un apprentissage de techniques de pose moins douloureuses et un dépistage des IST en pré-pose pour baisser le risque infectieux.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
processus de groupe
médecine générale
dispositifs intra-utérins
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin
dispositif intra-utérin
jugement
identification psychologique
médecins généralistes
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Pression systolique
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Pneumologue, patient salarié et secret : ce qu'il faut savoir pour ne pas exposer à des sanctions
http://splf.fr/wp-content/uploads/2019/06/Dossier-sante-travail1.pdf
2019
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
article de périodique
Pneumologues
patients
Pression systolique
Savoir
a comme patient
sécrétions
confidentialité
Secret
Conférence
exposition à
pneumologue
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
De la cigarette manufacturée à la cigarette électronique: ressenti des patients sur un usage exclusif en soins primaires : étude qualitative sur une population de patients fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/237414260
Contexte : le tabac décime la population mondiale. Nous suivons les recommandations et avons des outils pour lutter contre ce fléau. Malgré tout, le sevrage tabagique stagne depuis une dizaine d’années en France. Depuis, la cigarette électronique a fait son apparition. Plusieurs études ont montré sa moindre nocivité par rapport à la cigarette, mais un bénéfice sur la santé découle d’une exclusion totale du tabac. Il existe plus de 22,5 millions de fumeurs en France et seulement 1,3 % ont un usage exclusif de la cigarette électronique. L’objectif de ce travail était d’adapter notre discours en fonction du ressenti des patients sur l‘usage exclusif de la cigarette électronique. Méthode : étude qualitative par théorisation ancrée à l’aide de 14 entretiens compréhensifs et semi-dirigés chez des fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs. Résultats : six concepts se démarquent. Aborder la cigarette électronique dans le sevrage tabagique avec le choix de personnaliser son système pour mimer au mieux la cigarette. Favoriser la communication en informant le plus fidèlement possible nos patients sur les données scientifiques concernant le système et ses répercussions comparés à la cigarette. Parler des conséquences sanitaires : de la diminution des risques à la création de nouvelles dépendances. Mettre en place un encadrement médico-légal avec un suivi en individualisant le passage exclusif. Permettre un apprentissage de l’utilisation et expliquer le fonctionnement de l’objet. Parler des enjeux économiques : des commerces à réglementer ou éviter, aux économies que la consommation engendre. Préférer un sevrage total ou à défaut un usage exclusif chez les fumeurs sans demande de sevrage. Conclusion : la majorité des fumeurs et utilisateurs mixtes sans demande de sevrage total sont intéressés par cette méthode et ont un ressenti positif. Il est possible de favoriser leur passage exclusif dans une recherche de diminution des risques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Fumeurs
principal
Soins
patients
qualité des soins de santé
produits du tabac
a comme patient
cigarettes
recherche qualitative
population
soins de santé primaires
soins de santé primaires
Vapoteurs
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
fumeur
soins
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Non-recours : à 70 ans, un tiers des assurés n’ont pas fait valoir tous leurs droits à retraite
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/non-recours-a-70-ans-un-tiers-des-assures-n-ont-pas-fait-valoir-tous-leurs
À l’âge de 70 ans, 68 % des assurés du système de retraite français nés en 1942 qui ont cessé leur activité professionnelle ont fait valoir l’ensemble de leurs droits à retraite. 7 % des assurés de la génération 1942 ne bénéficient d’aucune pension de retraite des régimes obligatoires. Le plus souvent, ils ont validé peu de trimestres en France et généralement en début de carrière. Trois quarts d’entre eux sont nés à l’étranger. 24 % des assurés bénéficient seulement d’une partie des pensions auxquelles ils ont droit. Les droits non liquidés correspondent le plus souvent à des régimes que ces retraités ont quittés depuis de nombreuses années et dans lesquels ils ont acquis peu de trimestres ou peu de points retraite.
2019
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
Assurance
assurance
retraite
droit
Pression systolique
Retraite
dû à
retraite
Acropathie ulcéromutilante de Bureau et Barrière
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Les femmes ne s’intéressent pas seulement à la médecine de famille
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2019.17585/
Certaines déclarations ne nécessitent pas de grande réflexion pour constater leur contenu amer. «Contrairement à leurs collègues masculins, les femmes s’intéressent avant tout à la pédiatrie et à la médecine de famille [...] Dans les disciplines chirurgicales comme l’orthopédie, il n’y a que 10% de femmes, cela les intéresse moins» [1]. Or ce sont de tout autres raisons que le manque d’intérêt des femmes qui conduisent à cette situation insatisfaisante.
2019
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
femmes médecins
famille
Médecins
Pression systolique
médecine de famille
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Parasite : un hôte pas toujours malvenu
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-du-lundi-02-avril-2018
Qu’est ce que le parasitisme ? Un parasite est-il nécessairement nuisible ? En quoi le parasitisme est-il un moteur de l’évolution ? Lorsque l’on pense parasite, ce ne sont pas des images ni des pensées positives qui les premières viennent à l’esprit. On pense sale petite bête, toxique, profiteuse, malveillante… Bref, à peu près tout l’inverse de l’immense diversité de ce que sont les parasites. Si certains sont en effet vecteurs d’affaiblissement voire de maladies, sans parasites, il n’y aurait pas eu de photosynthèse, de mitochondries dans les cellules, il n’y aurait certainement de pas digestion possible et peut-être même pas de reproduction sexuée. Que sont donc ces organismes qui vivent aux dépens des autres et pourquoi exercent-ils autant de fascination ?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
parasites
parasite
Pression systolique
Parasitisme
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Tisane de séné : pas chez les enfants
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (414) : 263
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55013/0/NewsDetails.aspx
Chez les enfants, les tisanes laxatives stimulantes exposent à des risques de brûlures des fesses, aggravées par la macération dans les couches...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Artère coronaire droite d'origine anormale
cassia acutifolia
Enfant
Fracture induite
enfant
Tisanes
Enfant
Anévrysme disséquant intracrânien
Acidémie
enfant
Enfant
Enfant
Pression systolique
senna
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation formative du projet « Pas à Pas » avec délégation médicale du conseil en activité physique auprès de spécialistes en activités physiques adaptées
https://www.iumsp.ch/fr/rds/284
Le projet pilote « Pas à Pas » a été développé dans le canton de Vaud dès 2015 par le programme cantonal « Ça marche ! Bouger plus, manger mieux », le programme cantonal Diabète et les Espaces Prévention, et s’inscrit dans le contexte de la stratégie nationale de prévention des maladies non transmissibles. Ce projet vise principalement à favoriser d’une part, la reprise ou l’augmentation progressive de l’activité physique (AP) sur le long terme des personnes insuffisamment actives physiquement et, d’autre part, à soutenir les professionnel-le-s de la santé dans la promotion de l’AP en leur permettant de s’appuyer sur des spécialistes en activité physique adaptée (APA) s’ils le souhaitent.
2018
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IUMSP - Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Suisse
français
information scientifique et technique
physique
évaluation des acquis scolaires
évaluation des symptômes
adaptation
Adaptation
Physique
formé
physique
médical
spécial
Assistance
Pression systolique
activité motrice
Spécialistes
Réadaptation
études d'évaluation comme sujet
pression sanguine
spécialisation

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N2-AUTOINDEXEE
Cannabis à usage médical : pas miraculeux, mais une option thérapeutique valable
http://www.spectra-online.ch/fr/spectra/themes/cannabis-a-usage-medical-pas-miraculeux-mais-une-option-therapeutique-valable-696-10.html
Cannabis à usage médical. L’utilisation du cannabis à des fins médicales suscite un grand intérêt, et le nombre d’autorisations exceptionnelles octroyées par l’OFSP a constamment augmenté ces dernières années. Pour comprendre quand et pour qui le cannabis est efficace, spectra a rencontré l’infirmière Bea Goldman. Celle-ci soigne depuis des années des patients gravement malades qui utilisent des produits à base de cannabis. Elle nous a fait part de ses expériences tirées de la pratique.
2018
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OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
français
information scientifique et technique
Usages médicaux
Thérapeutiques
Pression systolique
Thérapeutique
cannabis
Thérapeutique
dû à
médical
Cannabis
marijuana médicale
relations interprofessionnelles
pression sanguine
thérapeutique
cannabis

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des médecins généralistes du Nord Pas-de-Calais sur le vaccin contre le zona : Zostavax
http://www.sudoc.fr/227802128
Introduction : En France la prévalence du zona est de 20% et le risque de douleurs postzostériennes (DPZ) d’environ 20%. Sa prise en charge est délicate, l’impact socio-économique important. Depuis 2015, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande la vaccination des patients de 65 à 74 ans par le ZostavaxÒ pour la prévention du zona et des DPZ. L’objectif de l’étude était d’évaluer les connaissances des Médecins Généralistes (MG) du Nord-Pas-de- Calais sur le ZostavaxÒ
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
Médecins
zona
Zona
Pression systolique
Vaccins
zona
vaccination
vaccination
Vaccine
médecins généralistes
vaccination; médication préventive
Zostavax
connaissance
herpès zoster
vaccin
généralisé
Vaccin contre le zona
Nord-Pas-de-Calais
ZOSTAVAX
connaissance
études d'évaluation comme sujet
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques d’hygiène associées à l’utilisation des appareils d’échographie dans les services d’urgence du Nord et du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/228956439
La prévention de la transmission croisée par l’entretien des dispositifs médicaux réutilisables fait partie du programme national de prévention des infections associées aux soins, élaboré en 2015. L’échographe fait partie de ces dispositifs médicaux et son utilisation est généralisée dans les services d’urgence. Les parties de l’appareil (sondes, clavier, gel) sont fréquemment exposées à la contamination bactérienne. Nous avons donc réalisé une enquête d’évaluation des pratiques professionnelles auprès des urgentistes du Nord et du Pas-de-Calais dont l’objectif était d’évaluer les pratiques d’hygiène encadrant l’utilisation de ce dispositif, afin d’en tirer des axes d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hygiène
échographie
Nord-Pas-de-Calais
d'urgence
équipement et fournitures
échographie
dispositif
avec propreté
urgence
Urgences
Pression systolique
service hospitalier d'urgences
Pratique
hygiène
études d'évaluation comme sujet
urgences
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients cancéreux non palliatifs par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/229050026
Introduction : Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge de la douleur chez les patients cancéreux. Si cette prise en charge s’est améliorée depuis plusieurs décennies, le soulagement des patients n’est pas encore optimal. Ce travail réalise un état des lieux des pratiques et des problématiques des médecins généralistes, ainsi que la recherche de moyens de l’améliorer
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
gestion de la douleur
a comme patient
soins palliatifs
Pression systolique
médecins généralistes
malades en phase terminale
Patients
Médecine palliative
douleur
Médecins
douleur cancéreuse
Nord-Pas-de-Calais
pression sanguine
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Pré requis pour la recherche des déterminants de l’activité physique ou sportive chez les personnes en situation de handicap moteur habitant le Nord Pas de Calais
http://www.sudoc.fr/229038255
Introduction : L’activité physique correspond à tout mouvement produit par les muscles squelettiques, responsable d'une augmentation de la dépense énergétique. Au maximum elle peut se pratiquer dans un cadre de manière structurée, il s’agit du sport. Les bénéfices des activités physiques ou sportives (APS) sont prouvés depuis de nombreuses années. Pratiquer une APS augmente l’espérance de vie, améliore la qualité de vie et peut améliorer les capacités fonctionnelles en cas de handicap. Les personnes en situation de handicap pratiquent moins d’APS que la population générale, or les contreindications absolues à la pratique sportive sont exceptionnelles pour cette population. L’objectif principal de ce travail était de se questionner sur la pratique d’APS pour les personnes en situation de handicap par l’étude des facteurs déterminants de la pratique sportive
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Nord-Pas-de-Calais
Prairie
sports
Handicap
Handicap moteur
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Recherches
recherche
déterminé
Pression systolique
physique
Physique
activité motrice
activité sportive
handicap
Handicap
Activités de recherche
Physique
Personna +
personnes handicapées
pression sanguine
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Incertitude diagnostique en dermatologie et place de la télédermatologie en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/230091202
Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens semi-dirigés de Décembre 2017 à Avril 2018. Quatorze MG du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés sur leur pratique en dermatologie. Les objectifs secondaires de l’étude étaient de connaître leurs propositions pour améliorer la prise en charge des pathologies cutanées en médecine de ville et leur avis à propos de la télédermatologie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dermatologique
diagnostic
dermatologie
Dermatologie
rôle médical
médecine générale
Nord-Pas-de-Calais
incertitude
Médecins
Pression systolique
Dermatologie

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N2-AUTOINDEXEE
Effets cocktails : il n’y a pas que la dose qui fait le poison
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/effets-cocktails-il-ny-a-pas-que-la-dose-qui-fait-le-poison
Quels sont les ingrédients pour un effet cocktail ? Comment le terme d’effet cocktail a-t-il émergé dans la recherche ? Quelles incidences sur la santé ? Quelles certitudes et incertitudes a-t-on à ce sujet ? Comment le mesure-t-on ? Les sexes sont-ils touchés différemment par l’effet cocktail ?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
antidotes
efficace
toxiques
Pression systolique
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Exacerbation d'une BPCO : pas d'antibiotique systématique
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (420) : 756-759.
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55340/0/NewsDetails.aspx
Chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), lors d'épisodes d'aggravation modérée, une antibiothérapie est à envisager seulement en cas d'augmentation de la purulence des expectorations...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
maladie pulmonaire obstructive chronique
exacerbé par
antibiotique
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
Fracture induite
Carcinome adénoïde kystique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Systématique
Systématique
Antibiotiques
Systématique
Carcinome épidermoïde du pharynx
Pression systolique
Systématique
Antibiotiques
Acidémie
pression sanguine
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Régimes et évolution d'un cancer : pas de preuve d'efficacité
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (420) : 773
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55335/0/NewsDetails.aspx
En 2018, l'évaluation de l'effet du jeûne ou de régimes restrictifs sur l'évolution des cancers est limitée à quelques études dont les résultats sont discordants et peu probants...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
Carcinome canalaire
tumeur maligne, sai
cancer
cancer
Pression systolique
Cancer
Fracture induite
efficace
dhl 13 - maladie du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
régime
Acidémie
pression sanguine
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Il/elle ne m'entend pas, je ne parle pas la langue des signes: comment réussir communiquer?: accès aux soins et communication entre la communauté sourde et le personnel soignant
http://doc.rero.ch/record/323130?ln=fr
Ce travail s’intéresse à l’accès aux soins et à la communication entre la communauté sourde et le personnel soignant. Il met en lumière les difficultés rencontrées dans un con-texte hospitalier. Les handicaps auditifs augmentent dans le monde entier. En Suisse, cela concerne 62'000 personnes. L’importance du sujet est liée aux méthodes de communication inconnues des soignants, ainsi des barrières que cela implique et l’impact sur la prise en charge et la santé de la personne sourde. Pour réaliser cette revue de la littérature, des bases de données scientifiques ont permis de sélectionner six études entre septembre 2017 et janvier 2018. Leurs critères d’inclusion étaient : d’être disciplinaires ; toucher une population spécifique ; porter sur la prise en charge hospitalière de sourds ; exposer les difficultés bilatérales rencontrées lors de celle-ci ; proposer des ressources pour y remédier ; publiées officiellement entre 2012 et 2017, en anglais et en français. Les principaux résultats sont tirés de leur analyse. Elle permet d’identifier les be-soins bilatéraux en matière d’accès aux soins et de communication. Afin de pouvoir assu-rer une prise en charge optimale, la planification d’une consultation avec un interprète est recommandée. Cela dit, comment réagir face à l’urgence ? Ce travail expose plusieurs pistes d’amélioration, notamment en matière de con-naissances sur la surdité, sa langue et sa culture. De plus, elle propose diverses actions en matière d’accessibilité, de communication, de formation et de pratique, dans le but d’assurer une prise en soins adéquate et dans la compréhension de l’autre.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Communauté
communication
Communication
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
personnel de communication
a comme soignant
personnes malentendantes
Communication
langue
Pression systolique
Soins
personnel de santé
caractéristiques de l'habitat
pression sanguine
soins

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N2-AUTOINDEXEE
L'injonction de soins, 20 ans après sa création: description, revue de la littérature, et étude des pratiques de prescriptions pharmacologiques en Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/230899161
Contexte Les soins pénalement ordonnés et l’injonction de soins en particulier constituent une porte d’entrée dans les soins en santé mentale. Ils demeurent cependant mal connus des professionnels de soins, et peu d’études étudient spécifiquement ces dispositifs. Méthode Une revue de la littérature concernant ce dispositif fut réalisée en mars 2017, avec pour objectif d’étudier la valeur ajoutée de l’injonction de soins et ses besoins à l’heure actuelle. Elle fût enrichie par une étude observationnelle analytique réalisée sur les dossiers de médecin coordonnateur, quantifiant la non concordance des pratiques de prescriptions de psychotropes avec les recommandations de bonnes pratiques, dans les régions du Nord et du Pas-de-Calais. Résultats Sur les 3064 références identifiées, 17 ont répondu aux critères d’inclusions de cette revue de littérature. Si ces études mettent en lumière les avancées permises par ce dispositif, elles pointent également ses besoins actuels : le plus important étant celui de la formation des psychiatres aux spécificités de la prise en charge des patients en injonction de soins. Ce qui est confirmé par l’étude réalisée : sur les 91 dossiers éligibles, 82 furent analysés retrouvant un défaut de concordance entre les psychotropes prescrits et les recommandations de bonnes pratiques dans 25.6% des cas (0.256 IC95[0.162 ;0.350]). Parmi ceux-ci le défaut de prescription d’antidépresseurs (0.146 IC95[0.070 ;0.222]) et celui de traitement hormonal modulateur de la libido (0.061 IC95[0.009 ;0.113]) sont les plus fréquents. Alors que le motif de non concordance le plus fréquent est « sans raison retrouvée » (0.085 IC95[0.025 ;0.145]) devant le refus du patient, et les contre-indications médicales. Conclusion Les avancées concernant la prise en charge des patients en soins pénalement ordonnés permises par la création de l’injonction de soins sont très importantes. En revanche leurs connaissances par les psychiatres, principaux acteurs sanitaires de ces dispositifs doivent continuer à être développées.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pratique
Nord-Pas-de-Calais
littérature de revue comme sujet
Acanthome à cellules claires
pharmacologie
soins
pharmacologiste
prescription
collecte de données
Pression systolique
Littérature
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’une formation par le modèle du e-learning pour le renforcement du diagnostic de l’artériopathie des membres inférieurs par la mesure de l’index de pression systolique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01919372/document
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie fréquemment sous-évaluée et grave, associée à un mauvais pronostic cardiovasculaire. Longtemps asymptomatique, elle est facilement dépistée par la mesure de l’indice de pression systolique (IPS) qui est une mesure recommandée pour à la fois dépister et évaluer la sévérité de l’AOMI mais également pour évaluer le pronostic cardio-vasculaire. Bien que la mesure d'IPS soit reconnue comme méthode diagnostique de référence de l'artériopathie des membres inférieurs, c'est un outil très peu utilisé en soins primaires. L’objectif principal de cette étude est, après recensement des freins exprimés par les médecins généralistes, d’évaluer l’impact d’une formation par le modèle du e-learning, basée sur une vidéo, sur le renforcement du diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS et de son impact sur l’intention de dépister en médecine générale. br Matériel et méthode : br C’est une étude quantitative, interventionnelle, quasi-expérimentale, réalisée auprès des médecins généralistes installés et remplaçants thésés, ayant une activité libérale en France métropolitaine, entre le 19 avril et le 29 juillet 2018. L’étude comportait deux questionnaires, accompagnés d’une vidéo de formation en e-learning. Le premier questionnaire comprenant des questions relatives au profil professionnel et aux caractéristiques des médecins interrogés, ainsi que sur leur utilisation de l’IPS en pratique courante. Un deuxième questionnaire évaluait la vidéo en e-learning et le bénéfice obtenu. br Résultats : br 2200 médecins ont été interrogés, 160 ont répondu mais seulement 90 médecins ont fourni une réponse complète à l’ensemble du questionnaire. La moyenne d’âge de l’échantillon est de 42.4 ans. Les trois freins principaux à la mesure d’IPS sont la prescription systématique de l’échodoppler (55.6%), le manque de maitrise de l’IPS (44.4%) et l’aspect financier (36.7%). La formation en e-learning a répondu aux attentes de 58% des répondants, et 60% pensent l’intégrer à leur pratique future. br Conclusion : br Notre étude suggère qu’une formation interactive serait une première base de formation, bien acceptée par le corps médical, au diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS. Un complément de formation par ateliers pratiques semble néanmoins nécessaire afin d’améliorer la maitrise de l’acte et l’intégrer dans une pratique de soins primaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diagnostic
Pression systolique
évaluation des acquis scolaires
tous les membres
Indexation
index de pression systolique cheville-bras
maladie artérielle périphérique
renforcement
Médecins
Artériopathie
renforcement psychologique
arteriopathie
médecine générale
enseignement à distance
tension artérielle maxima
Mesures
aucun diagnostic
Membre inférieur

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N2-AUTOINDEXEE
Le chemin vers la paternité : devenir père pas à pas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01934871/document
Le statut du père de famille n’a cessé d’évoluer au cours des siècles dans la société. De nos jours il est plus soucieux et désireux de tenir un rôle auprès de son enfant, et s’investit d’autant plus dans le bien-être de sa famille. Pour le conduire vers cette paternité qui le caractérise à présent, la sage-femme a un devoir important envers lui et envers le couple qu’il forme avec sa compagne. L’écoute et le dialogue, et l’implication dans le suivi de la grossesse, de l’accouchement et des premiers jours de vie de son enfant, améliorent le vécu de ces périodes bouleversantes et structurantes pour les primi pères ou les multi pères. Dans ce travail de recherche nous allons essayer de faire ressortir le vécu, le ressenti, ainsi que la place que prennent les hommes durant leur séjour en postpartum précoce, afin d’essayer de souligner les différents mécanismes qui peuvent se mettre en place dès les premiers jours de vie de l’enfant dans le processus de paternité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paternité
père
paternité
pères
Pression systolique
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
L’activité physique: une aide au maintien du sevrage tabagique : étude quantitative sur un échantillon de patients sélectionnés par des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/233035168
Contexte : Le Baromètre santé montre une stabilité du taux de fumeurs en France depuis 2014 alors que le nombre de tentatives d’arrêt du tabac augmente. Aucune amélioration n’a été faite dans la prise en charge du sevrage tabagique depuis 2007. En Belgique, l’activité physique est considérée comme un moyen d’aide à l’arrêt du tabac. Le but de cette étude est de décrire l’influence de l’AP sur le sevrage tabagique. Matériel et méthode : 400 médecins du Nord-Pas-De-Calais ont été tirés au sort. Une fois leur consentement obtenu, ils ont reçu 5 questionnaires à faire remplir à leurs patients. Il n’était pas nécessaire de tous les faire remplir. Les critères d’inclusion étaient : l’âge compris entre 18 et 80 ans, et avoir vécu une tentative d’arrêt dans les 3 dernières années. Les critères d’exclusion étaient : le sevrage de moins de 3 semaines, les sportifs professionnels, la poly-addiction, ou tout autre caractéristique contre-indiquant la pratique d’AP. 120 questionnaires ont été traités avec l’aide du tableur Excel, des logiciels pvalue et GMRC Shiny. Résultats : Notre étude possède un taux de réponse de 39%. 30,83% de nos patients sont sevrés depuis 2 à 3 ans, et 37,84% d’entre eux le sont avec l’aide de l’AP, p 0,01. Le sevrage est maintenu plus longtemps si les patients vivent en logement individuel avec jardin, p 0,027, Chi2. 92,50% des patients (IC95% (87,79 ; 97,21)) arrêtent pour leur santé, surtout chez les 45-54 ans. (38,74% sont âgés de 45-54 ans, versus 2,70% 18-24 ans, p 0,014.) Chez les plus jeunes, le coût du paquet est plus motivant : 80% des 18-24 ans versus 14,29% des 55-64 ans, p 0,012. L’AP la plus pratiquée est la marche à pied (37,5%, IC95% (28,84 ; 46,6%)). La plupart des patients de l’étude (37,5%) estiment leur AMJ légère. 40,83% des patients ont pratiqué l’AP pendant plus de 18 mois, et 57,14% d’entre-eux sont sevrés depuis 2 à 3 ans, versus 33,33% depuis 3 semaines, p 0,001. Les influences partagées par les patients sevrés avec l’aide de l’AP sont la diminution du stress pour 72,73%, p 0,001, Chi2. La diminution du syndrome de sevrage pour 47,73%, p 0,023, Chi2. Et la majoration de la confiance en soi pour 45,45%, p 0.01, Chi2. 85,83% des personnes interrogées, IC95% (79,59 ; 92,07) pensent que l’AP pourrait être une aide au sevrage pour tous les fumeurs. Conclusion : Notre étude montre une association entre l’AP et le sevrage tabagique. L’AP diminuerait le syndrome de manque, le stress et majorerait la confiance en soi.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
Etudes générales
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
Etudes générales
Sevrage
Etudes générales
patients
Tabagisme
Etudes générales
tabagisme
sevrage
Nord-Pas-de-Calais
Etudes générales
Pression systolique
Etudes générales
Arrêter de fumer
études par échantillonnage
Etudes générales
médecins généralistes
sevrage
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Prévalence du burnout des médecins généralistes libéraux en activité dans le Nord et le Pas-de-Calais: étude quantitative descriptive et recherche des facteurs favorisants
http://www.sudoc.fr/233038086
Introduction L’épuisement professionnel est décrit dans la littérature depuis le XVIIIème siècle. En 1981, un outil de mesure objectif du BOS est mis au point et validé par Maslach : le Maslach Burnout Inventory (MBI). Depuis, cet outil est constamment utilisé dans les études pour mesurer la prévalence du BOS. La démographie des médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais a évolué ces dernières années, avec une augmentation de la charge de travail par médecin et une évolution du mode d’exercice. Cet étude a pour but de mesurer la prévalence du BOS dans cette population et d’en déterminer les facteurs favorisants. L’hypothèse est que cette prévalence est élevée. Méthode Nous avons réalisé une étude quantitative transversale et descriptive auprès des médecins généralistes libéraux ou libéraux et salariés de la région Nord et Pas-de-Calais, grâce à l’envoie par mail d’un questionnaire en ligne. La prévalence de BOS a été déterminée à l’aide du MBI dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une corrélation entre la présence de BOS et les données socio-démographiques et personnelles. Résultats 244 réponses ont été obtenues et exploitées. La prévalence de BOS était de 47,5 %, et significativement inférieure chez : les MSU 39 % (p 0,026), les médecins prenant assez de vacances 40,7 % (p 0,032) et ceux passant assez de temps avec leur famille 37,6 % (p 0,021). Discussion Le BOS concerne presque un médecin sur deux, avec une baisse significative chez les MSU et chez les médecins estimant prendre assez de temps pour partir en vacances ou pour leur famille. Si l’étude établie un lien significatif avec ces trois activités, il ne serait pas prudent de conclure qu’il sont des facteurs protecteurs puisqu’il ne s’agit que d’une étude observationnelle. Néanmoins ce lien est concordant avec la littérature. Par ailleurs, il n’a pas été mis en évidence d’autres liens significatifs, ce qui montre bien qu’il n’y a pas de facteurs prédisposant au BOS dans la population étudiée. Par manque d’effectif, l’échantillon n’est pas représentatif de la population et nous ne pouvons pas généraliser ces résultats. Conclusion La prévalence du BOS est élevée dans notre échantillon. Cette étude ne permet pas de dégager des facteurs de risques spécifiques. La prévention concerne donc l’ensemble des praticiens, quel que soit leur mode d’exercice, leur sexe ou leur âge.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prévalence
recherche
Épuisement professionnel
causalité
Pression systolique
médecins généralistes
facteur
Libéralisme
Recherches
Médecins
pression sanguine
politique

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N3-AUTOINDEXEE
De la nécessité, lorsqu’on exerce la kiné dans un pays qui n’est pas le sien, d’être attentif... aux banquettes du métro !
https://www.rqs.be/app/services/download-pdf.php?what=publication&id=374
À une époque où l’on parle régulièrement de globalisation, de multiculturalisme ou bien encore de racisme et de repli sur soi, il paraît essentiel d’essayer de comprendre l’impact de ces phénomènes sur notre profession. Aussi bien pour le thérapeute qui parcourt le monde et arrive dans un environnement culturel différent que pour celui qui décide de rester dans son pays de naissance, il parait illusoire qu’il puisse s’imaginer n’être jamais confronté, au moins une fois dans sa carrière, à un patient possédant une culture différente de la sienne. Au travers de mon expérience et d’exemples concrets, je vais tenter de montrer comment la culture de nos patients impacte notre approche thérapeutique et vais essayer de souligner toute l’importance de prendre en compte cette culture.
2018
Revue des Questions Scientifiques
Belgique
article de périodique
masseur
Pression systolique
kinésithérapeutes
kinésithérapie (spécialité)
attention
attention
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Des fractales à la marche... il n'y a qu'un pas !
https://www.rqs.be/app/services/download-pdf.php?what=publication&id=357
Où trois enseignants-chercheurs devisent au sujet de la marche bipède chez l’humain et où la dynamique à long terme de ce phénomène est interprétée en termes de complexité et prévisibilité, deux concepts quantifiables grâce aux fractales et aux outils mathématiques permettant de les étudier.
2018
Revue des Questions Scientifiques
Belgique
article de périodique
démarche
fractales
Pression systolique
FRACTAL
pression sanguine

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N1-SUPERVISEE
Étude SPRINT : Doit-on réviser à la baisse la cible de tension artérielle pour les patients à un risque cardiovasculaire élevé?
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1144
L'’étude SPRINT découle de la volonté d’obtenir davantage de données objectives sur la cible de pression artérielle systolique à viser pour une population non diabétique, âgée d’au moins 50 ans. L’objectif principal de l’étude était donc d’évaluer si un contrôle intensif avec une valeur de pression artérielle systolique inférieure à 120 mmHg était plus efficace qu’un contrôle standard visant une pression artérielle systolique inférieure à 140 mmHg afin de réduire l’incidence des évènements cardiovasculaires graves dans cette population...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
hypertension artérielle
continuité des soins
Pression systolique
pression artérielle
études multicentriques comme sujet
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
adulte
facteurs de risque
antihypertenseurs
bibliographie
résultat thérapeutique
risque
pression artérielle
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soins préopératoire du patient candidat à la chirurgie de l'obésité : étude quantitative auprès des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/22587119X
Contexte : La région Nord-Pas-de-Calais est la région la plus touchée par l’obésité, en France. La chirurgie bariatrique (CB) a fait preuve de son efficacité contre l’obésité morbide. Le médecin généraliste (MG) est un acteur majeur de la prise en charge de l’obésité en soins primaires. L’objectif de cette étude est de déterminer comment s’impliquent les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais dans la prise en charge préopératoire du patient obèse candidat à la chirurgie bariatrique et d’identifier les difficultés qu’ils rencontrent ainsi que leurs solutions pour y remédier.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Obésité
Obésité
obésité
médecine générale
généralisé
intervention chirurgicale
Chirurgie
obésité
collecte de données
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
Chirurgie bariatrique
soins préopératoires
Médecins
obesite
programme clinique
médecins généralistes
Soins aux patients
Obésité
rôle médical
quantité
quantitatif
a comme patient
obésité
pression sanguine
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Les objets connectés : un levier pour changer les comportements ? : résultats à un an de la campagne 10 000 pas, le défi pour la vie
http://www.sudoc.fr/225831791
Introduction : Le podomètre connecté est un dispositif simple, peu coûteux et fiable pour mesurer le nombre de pas journalier d’un individu et ainsi estimer son niveau d’activité physique. Il peut également être envisagé comme un outil motivationnel pour augmenter le niveau d’activité physique des individus. Cet outil est au coeur de la campagne de promotion de l’activité physique « 10 000 pas : le défi pour la vie » qui a été initiée en 2016 dans la région de Lille et qui cible les travailleurs. Son objectif principal était d’évaluer si l’utilisation du podomètre connecté pouvait agir comme un levier pour augmenter le niveau d’activité physique des individus et maintenir ce changement de comportement à long terme.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Comportement
Pression systolique
comportement
podomètre
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Le sommeil du sujet agé : évaluation menée dans les officines du Nord et du Pas-de-calais. A propos des résultats concernant les médicaments utilisés pour la prise en charge du sommeil
http://www.sudoc.fr/225473984
L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux sur la consommation des hypnotiques chez le sujet âgés et l’identification des facteurs prédictifs d’un souhait d’arrêt du traitement.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
âge
Sujet âgé
ayant comme résultat
utilisation médicament
Nord-Pas-de-Calais
sujet âgé de 80 ans ou plus
proposant
Pression systolique
sommeil
sommeil
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Comment recueillir les directives anticipées : Influence des pratiques sur l’appropriation des directives anticipées par les personnes âgées résidant en EHPAD du Nord Pas de Calais
http://www.sudoc.fr/225362775
Résumé : La loi Léonetti-Claeys instaure un exercice nouveau pour les médecins, aborder la question de la fin de vie avec le patient très en amont de sa survenue et recueillir ses directives anticipées. L’objectif de notre étude était d’analyser l’influence de 8 modalités pratiques de recueil des directives anticipées, définies à partir de la loi Léonetti-Claeys, du guide HAS d’avril 2016, et des recommandations de l’ANESM, sur l’appropriation des directives anticipées par la personne âgée
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pression systolique
Pratique
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
Nord-Pas-de-Calais
établissements de soins de long séjour
directives anticipées
sujet âgé
personne âgée
pression sanguine
sujet âgé de 80 ans ou plus

---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des déterminants de l’obstacle médico-légal en médecine générale dans les cas de suicide dans la région Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/224550632
Introduction : Le suicide est la première cause de mort violente en France. Les recommandations préconisent que ces situations suicidaires fassent l’objet d’un obstacle médico-légal à l’inhumation. En pratique, l’obstacle médico-légal n’est retenu qu’entre 37 à 61% des cas selon les études. Objectif : Evaluer l’attitude des médecins généralistes et des internes du Nord Pas de Calais devant des cas cliniques de suicide. Evaluer leurs connaissances et leur formation sur le sujet en tentant de mettre en évidence des facteurs influençant le choix de retenir ou non l’obstacle médico-légal
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecine générale
médecine légale
médecine judiciaire
Pression systolique
Suicide
médecine légale
médecine
médecine générale
collecte de données
suicide
adhésion aux directives
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
« Je ne suis pas un numéro » - Quand patients et professionnels souffrent de l'hôpital
https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_87EB17A9D236
Ce travail de thèse est structuré sur la base de trois recherches qui ont donné lieu à trois articles. Nous nous sommes intéressés, dans la partie introductive de ce document, aux éléments historiques et sociologiques qui permettent de rendre compte de la mue qui a fait passer le patient de plaintif à plaignant
2017
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UNIL Université de Lausanne
Suisse
français
thèse ou mémoire
plainte du patient
Patients
Pression systolique
Hôpitaux
patients
hôpitaux
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Dispositif VigilanS : évaluation qualitative auprès des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/221387390
Contexte Dans le monde, on compte un décès par suicide toutes les 40 secondes. Dans ce contexte, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a mis en place plusieurs axes de réflexion avec notamment un travail sur la prévention de la récidive suicidaire. Parmi eux, le dispositif VigilanS créé par l’équipe du Professeur Vaiva, est un algorithme de veille qui a pour objectif principal de diminuer la morbi-mortalité des patients suicidants. Objectif Evaluer la perception et l’appropriation du dispositif VigilanS par les médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
suicide
Évaluation qualitative
qualitatif
généralisé
études d'évaluation comme sujet
Dispositifs
disposition (psychologie)
médecins généralistes
dispositif
Pression systolique
équipement et fournitures
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation à un an de la mise en place d’un dispositif médecin correspondant du Samu dans le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/221267573
Introduction : En 2012, le Pacte Territoire Santé 1 souhaitait un accès aux soins urgents pour tous les français en moins de 30 minutes. Depuis septembre 2015, pour permettre une réduction du délai de prise en charge non médicalisée dans les communes isolées du Pas-de-Calais, le dispositif médecin correspondant du SAMU (MCS) a été mis en place sur les secteurs de Fruges, Hesdin et Anvin. Matériel et Méthodes : À l’aide d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et descriptive, nous avons analysé les interventions des MCS et des SMUR du 1er octobre 2015 au 30 septembre 2016 sur les secteurs MCS du Pas-de-Calais
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
dispositif
Dispositifs
Médecine
correspondance comme sujet
disposition (psychologie)
Pression systolique
a une évaluation
Médecins
rôle médical
recueil de correspondance
équipement et fournitures
médecine
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
médecins
recueil de correspondance

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N2-TITRE
Travailler dans un bureau : des risques à ne pas sous-estimer
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=DO%2018
En réponse à de nouvelles méthodes managériales, nombre d'entreprises opèrent une mutation des espaces de travail et, plus largement, une révolution du travail au bureau. Mais les innovations architecturales et la multiplication des moyens de communication sont-elles nécessairement gage d'amélioration des conditions de travail ? Car les risques existent pour le salarié. Qu'ils soient liés aux ambiances physiques de travail (qualité de l'air et ambiance thermique, bruit, éclairage...), à l'organisation de l'espace ou aux nouveaux modes de communication, ils ne doivent pas être occultés. Ce dossier brosse un état des lieux des évolutions en cours du travail au bureau, des risques qu'elles engendrent et que toute entreprise devrait intégrer afin de penser des espaces capables de répondre aux contraintes socio-économiques, d'améliorer la productivité tout en offrant de réelles améliorations des conditions de travail.
2017
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
français
article de périodique
Risque
Appréciation des risques
Pression systolique
estimateur
ESTIMA
femmes qui travaillent

---
N2-AUTOINDEXEE
Schizophrénie : une maladie qui ne va pas de soi
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/schizophrenie-une-maladie-qui-ne-va-pas-de-soi
Qu’est-ce que la schizophrénie ? Quels sont les traitements les plus adaptés ? Comment les chercheurs tentent-ils d’identifier des marqueurs de la schizophrénie ? Pourquoi les personnes atteintes de schizophrénie ont-elles un risque accru de mort prématurée ?
2017
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France Culture
France
français
émission radiophonique
maladie
Soi
Maladies
schizophrénie
schizophrénie
schizophrenie
pas de maladie
Maladie
Pression systolique
schizophrénie
moi
maladie
pression sanguine

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N3-TITRE
Myopathie de Duchenne : pas de preuve d'efficacité de l'ataluren
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 726-730
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53264/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
efficace
ataluren
Pression systolique
myopathie de Duchenne
myopathie
pression sanguine
oxadiazoles

---
N3-AUTOINDEXEE
Maladie de Hodgkin : deux médicaments qui ne profitent pas aux patients
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 730-735
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53258/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
En l'absence de bénéfice démontré sur la durée de vie, il n'est pas justifié d'exposer les patients atteints d'une maladie de Hodgkin aux effets indésirables nombreux et parfois graves du nivolumab et de la brentuximab védotine...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
intermédiaire
maladie
médicament
Pression systolique
préparations pharmaceutiques
a comme patient
deux
patients
maladie de Hodgkin
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Débuter un traitement par antivitamine K : pas de fluindione (Préviscan)
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 743
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53255/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
fluindione
fluindione
Pression systolique
Traités
thérapeutique
antivitamines K
PREVISCAN
débutant
pression sanguine
coopération internationale
phénindione
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K

---
N3-AUTOINDEXEE
Crampes essentielles (sans cause spécifique) : pas de médicament
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 763-766
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53252/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
crampe
essentiel
préparations pharmaceutiques
médicament
Relation de cause à effet
Pression systolique
spécifique
crampe musculaire
causalité
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
De la cigarette manufacturée à la cigarette électronique : ressenti des patients sur un usage exclusif en soins primaires : étude qualitative sur une population de patients fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/225885158
Contexte : Le tabac décime la population mondiale. Nous suivons les recommandations et avons des outils pour lutter contre ce fléau. Malgré tout, le sevrage tabagique stagne depuis une dizaine d’années en France. Depuis, la cigarette électronique a fait son apparition. Plusieurs études ont montré sa moindre nocivité par rapport à la cigarette, mais un bénéfice sur la santé découle d’une exclusion totale du tabac. Il existe plus de 22,5 millions de fumeurs en France et seulement 1,3% ont un usage exclusif de la cigarette électronique. L’objectif de ce travail était d’adapter notre discours en fonction du ressenti des patients sur l‘usage exclusif de la cigarette électronique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
Pression systolique
Vapotage
Nord-Pas-de-Calais
qualitatif
fumeur
qualité des soins de santé
soins aux patients
négatif
électron
population
Electronique
Cigarettes électroniques
a comme patient
recherche qualitative
pression sanguine
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine

---
N3-AUTOINDEXEE
Produits de santé naturels : pas nécessairement sécuritaires
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/produits-de-sante-naturels-pas-necessairement-securitaires
Pour plusieurs personnes, les produits de santé naturels sont inoffensifs, alors que, pour d’autres, ils semblent simplement inefficaces. Diverses raisons motivent des individus à avoir recours à ces produits, entre autres, pour perdre du poids, améliorer les performances sexuelles, traiter une dépression, etc. Comme il est facile de s’en procurer sans devoir consulter un médecin ou un pharmacien, les risques reliés à leur consommation demeurent méconnus. En effet, les produits de santé naturels peuvent non seulement entrer en interaction avec des médicaments, mais ils peuvent aussi être dangereux dans la mesure où leur qualité est peu contrôlée et réglementée. La littérature scientifique décrit d’ailleurs de nombreux cas où les consommateurs de ces produits ont présenté des effets néfastes.
2017
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Bulletin d'information toxicologique
France
français
article de périodique
Produits naturels
santé
naturel
Pression systolique
produits biologiques
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention d'un AVC en cas de fibrillation auriculaire : pas d'aspirine
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (405) : 525-527
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53132/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
En 2017, selon les données de l’évaluation, l’aspirine n’a pas d’efficacité prouvée en prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
acide acétylsalicylique
cathétérisme veineux central
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
ASPIRINE
fibrillation auriculaire
accident cérébrovasculaire
acide acétylsalicylique
Pression systolique
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Toucher vaginal : pas en l'absence de symptôme
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (405) : 528-529
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53140/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
Chez les femmes sans symptôme gynécologique et sans facteur de risque particulier, en dehors du dépistage des cancers du col de l'utérus, l'examen au spéculum et le toucher vaginal n'ont pas d'intérêt clinique démontré...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Toucher
examen gynécologique
syndrome
Pression systolique
vagin, sai
absence de symptômes
sensibilité tactile
toucher
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention des caries : pas trop de fluor
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (406) : 583-588
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53157/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
Le brossage des dents avec un dentifrice fluoré adapté à l'âge des enfants est le mode d'apport du fluor de premier choix pour la prévention de la carie dentaire...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Pression systolique
FLUOR
fluor
fluor
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Du droit du patient atteint d’une maladie grave de ne pas savoir
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413315
En médecine, l’annonce d’une mauvaise nouvelle nécessite l’instauration d’une relation de qualité, permettant une bonne communication entre le patient et son médecin. Si l’information du patient est un devoir du médecin inscrit dans la loi, au titre du principe d’autonomie, le patient est en droit de choisir de ne pas être informé et de ne pas savoir. Il existe un apparent paradoxe entre ce devoir du médecin et ce droit du patient. Cette décision comporte le risque de restreindre le champ d’action des équipes médicales, et de faire perdre des chances au patient quant à la prise en charge de sa pathologie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Maladie grave
atteint
pas de maladie
droit
a comme patient
Maladie catastrophique
droits des patients
goitre toxique diffus
Pression systolique

---
N3-AUTOINDEXEE
Trop ou pas assez de médecine ? Point de vue du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01430746
Contexte : En soins primaires face à une plainte ou un symptôme, la décision d’explorer, de traiter ou de « ne pas faire », autrement dit médicaliser ou non, se pose comme un dilemme devant lequel le médecin est contraint de se positionner. Objectif : L’objectif de notre étude est d’explorer les déterminants de la médicalisation des sujets évoqués en consultation, en étudiant le point de vue des patients
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
médecine
Vision
Pression systolique
a comme patient
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prévention et la prise en charge des hémorragies du post partum : étude rétrospective au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382706
Même si la mortalité maternelle par hémorragie du post partum (HPP) a diminué ces dernières années en France, elle reste néanmoins la première cause de mortalité et de morbidité sévère dans les pays développés. De plus, dans la majorité des cas, les décès liés à une HPP sont jugés évitables. Ainsi, nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hémorragie du sein
hémorragie de la délivrance
Pression systolique
quatre
gestion des soins aux patients
région mammaire
études rétrospectives
Nord-Pas-de-Calais
maternité
Hémorragie
hémorragie post-partum
centres de naissance
pratique professionnelle
professionnel
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
hémorragie

---
N3-AUTOINDEXEE
Le suivi du nouveau-né sorti précocement de maternité, par les professionnels de santé libéraux : recherche qualitative sur le vécu des professionnels de santé libéraux dans le Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/194258009
Introduction : La France fait partie des pays où les femmes restent le plus longtemps à la maternité après l'accouchement. Un programme de sortie précoce de maternité a été mis en place dans les années 1990 encadré par des recommandations de l'Agence Nationale d'Accréditation et d' Evaluation en Santé (ANAES) en 2004, puis de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2014. L'objectif de l'étude est de connaître le mode de réalisation du suivi du nouveau-né lors du retour précoce à domicile et de comprendre le vécu des professionnels de santé libéraux qui y participent
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
recherche qualitative
nouveau-né
précoce
maternité
nouveau-né
personnel de santé
Santé
Pression systolique
professionnel
maternités (hôpital)
recherche biomédicale
Libéralisme
qualitatif
santé
pression sanguine
politique

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes libérales en gynécologie : étude quantitative réalisée auprès de 136 sages-femmes libérales du Nord-Pas-de-Calais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01440514
Introduction : La loi HPST de 2009 a élargi le champ de compétence des sages-femmes au suivi gynécologique de prévention et aux consultations de contraception chez toute femme en bonne santé. On retrouve un contexte favorable autour de la mise en place de ce suivi avec une adaptation de la formation initiale et continue des sages-femmes, un effort gouvernemental sur la communication de ces nouvelles compétences et un réel intérêt des sages-femmes et des femmes. À travers cette étude, nous avons cherché à évaluer les pratiques des sages-femmes en gynécologie et réaliser comment elles ont investi ces compétences.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
professionnel
accomplissement
Sages-femmes
quantitatif
profession de sage-femme
Pression systolique
pratique professionnelle
gynécologique
quantité
gynécologie
Libéralisme

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N3-AUTOINDEXEE
« Pas de génériques, Docteur ! » Un point de vue de prescripteurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01482844
Introduction : Les médicaments génériques sont indispensables à la maîtrise des dépenses de santé. Leur part de marché reste basse en France. Les attitudes des prescripteurs pourraient jouer un rôle majeur. Objectif : Explorer les attitudes des médecins généralistes ambulatoires à l’égard des médicaments génériques dans deux départements français où leur taux de pénétration est des plus faibles
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Générations
Pression systolique
Vision
caractéristiques familiales
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants du parcours professionnel des jeunes médecins généralistes. Premiers pas d'une cohorte Haut-Normande
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01337730
Le nombre de médecins n’a jamais été aussi élevé, mais l’offre de soins est inégalement répartie et les effectifs de médecins généralistes baissent. Connaître le parcours professionnel des jeunes généralistes et ses déterminants pourrait aider dans la perspective d’une régulation de l’offre de soins. L’objectif était de construire une cohorte de jeunes médecins généralistes Hauts-Normands.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
Pression systolique
supérieur
Haute-Normandie
Médecins
jeunes
premier
généralisé
médecins généralistes
haut
déterminé
pression sanguine
adolescent

---
N3-AUTOINDEXEE
Trop ou pas assez de médecine ? Point de vue du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01430746v1
Contexte : En soins primaires face à une plainte ou un symptôme, la décision d’explorer, de traiter ou de « ne pas faire », autrement dit médicaliser ou non, se pose comme un dilemme devant lequel le médecin est contraint de se positionner. Objectif : L’objectif de notre étude est d’explorer les déterminants de la médicalisation des sujets évoqués en consultation, en étudiant le point de vue des patients
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine
a comme patient
Pression systolique
Vision
patients
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants du parcours professionnel des jeunes médecins généralistes : premiers pas d'une cohorte haut-normande
http://www.sudoc.fr/193433885
Introduction : Le nombre de médecins n’a jamais été aussi élevé, mais l’offre de soins est inégalement répartie et les effectifs de médecins généralistes baissent. Connaître le parcours professionnel des jeunes généralistes et ses déterminants pourrait aider dans la perspective d’une régulation de l’offre de soins. L’objectif était de construire une cohorte de jeunes médecins généralistes Hauts-Normands.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
jeunes
Pression systolique
professionnel
haut
généralisé
premier
médecins généralistes
déterminé
supérieur
adolescent
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique du « cododo » : les parents sont-ils suffisamment informés ? : une étude quantitative réalisée dans les PMI de Saint-Omer et Arques (Pas-de-Calais)
http://pepite-depot.univ-lille2.fr/nuxeo/site/esupversions/c99ba456-b151-40e5-9672-06b43a3d746f
Introduction. La mort subite du nourrisson (MSN) est définie comme le décès inattendu d'un nourrisson, demeuré inexpliqué après une autopsie. La mort inattendue du nourrisson (MIN) regroupe la MSN et les autres causes de décès, naturelles ou non. Parmi les facteurs de risque de MIN, on retient le cododo. Il s'agit d'une pratique de sommeil où le nourrisson partage une surface de sommeil avec un adulte.
2016
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
centres de protection maternelle et infantile
saints
collecte de données
accomplissement
quantitatif
Pression systolique
arqué
Services de santé maternelle et infantile
information aux parents
parent
quantité
prescription inappropriée
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
Etat fébrile : traiter ou ne pas traiter ?
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-535/Etat-febrile-traiter-ou-ne-pas-traiter
L’état fébrile (EF) fait partie intégrante de la réponse immune contre les pathogènes, mais il est généralement considéré comme délétère et source d’inconfort, d’où l’usage fréquent d’antipyrétiques. Très peu de données cliniques encouragent cette pratique. A ce jour, certaines études plaident pour les bénéfices de l’EF, à savoir une réponse immune améliorée et une croissance des pathogènes inhibée
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Pression systolique
thérapeutique
fièvre
Traités
fièvre
etat febrile

---
N3-AUTOINDEXEE
Pratiques thérapeutiques ambulatoires en médecine palliative, hors antalgie : enquête auprès des Maîtres de Stage des Universités, du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/194194701
Contexte : Les symptômes de la fin de vie sont nombreux. Leurs prises en charge sur le plan pharmacologique comprennent des traitements prescrits dans le cadre de l’AMM ou hors AMM mais selon des recommandations ou des accords professionnels. Une recommandation sur la spécificité d’utilisation des médicaments courants (hors antalgiques) a été publiée en 2002 par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM). Peu de travaux se sont préoccupés des symptômes de la fin de vie en excluant la symptomatologie douloureuse. Il semble pertinent de déterminer si les pratiques thérapeutiques de prescriptions des médecins généralistes du Nord - Pas de Calais sont en adéquation avec ces recommandations. Il est important de connaître l’état de la formation initiale et continue des médecins généralistes sur la fin de vie. Il est pertinent de connaître le mode de travail collaboratif ou pas des médecins généralistes et des structures de soin palliatives à domicile et hospitalières
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecine palliative
Thérapeutique
universités
Pression systolique
analgésiques
médecine
soins palliatifs
Médecine palliative
universités
collecte de données
corps enseignant et administratif en médecine
thérapeutique
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
N’oublions pas le père. Intérêt d’une consultation dédiée au futur père pendant la grossesse en médecine générale
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01734493
La prise en charge du père au cours de la grossesse pourrait correspondre à un besoin. C'est ce que nous avons cherché à étudier dans ce travail de thèse.
2015
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
grossesse
femmes enceintes
grossesse
Futur
Pression systolique
consultation
généralisé
Médecins
Consultation
père
pères
grossesse
consultants
grossesse
prévision
pression sanguine
orientation vers un spécialiste

---
N3-AUTOINDEXEE
La vignette diagnostique de l'etudiant. La paralysie faciale ... pas toujours si facile que cela!
https://rmlg.uliege.be/article/2231
Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, ayant présenté une paralysie faciale périphérique à bascule. Ce cas particulier permet d’ébaucher et de discuter la démarche diagnostique et le raisonnement clinique à tenir devant ce type de symptomatologie, à partir d’un questionnement didactique, ainsi que de revoir brièvement l’anatomie du nerf facial et ses rapports de proximité. Le traitement et les complications éventuelles sont également abordés.
2011
Revue Médicale de Liège
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
diagnostic
Pression systolique
paralysie faciale
étudiant
étudiants
paralysie faciale
Paralysie faciale
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
PAS – Médicaments obtenus par le Programme d’accès spécial de Santé Canada
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2010
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