Centres d'urgencesMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Cadre normatif sur l'organisation des services préhospitaliers d'urgence administrée par les centres intégrés de santé et de services sociaux et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et la Corporation d'urgences-santé
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003629/
Le cadre normatif sur l’organisation des services préhospitaliers d’urgence (SPU) vise à soutenir les Centres intégrés de santé et de services sociaux, les Centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et la Corporation d'urgences-santé dans l’élaboration de leur plan triennal d’organisation conformément aux dispositions de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
services des urgences médicales
Services de santé polyvalents
établissements de santé
précis
corporations professionnelles
services de santé pour étudiants
Organisation et administration
Organisation
services sociaux et travail social (activité)
organisation
central
Socialisme
Centre
Service social
Organisation
Administration
Centres d'urgences
Services d'urgences de santé
organisateurs embryonnaires
administration des services de santé
Services de santé universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais)
https://www.cglpl.fr/2022/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-de-sante-mentale-jean-baptiste-pussin-a-lens-pas-de-calais/
Au Journal Officiel du 1er mars 2022 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au CGLPL, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre des solidarités et de la santé ainsi que le ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de deux semaines leur a été donné pour répondre.
2022
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
recommandation professionnelle
Pression systolique
lens
attitude envers la santé
directives de santé publique
Centre
central
Centres d'urgences
protestantisme
relation centrée
services des urgences médicales
établissements de santé
Santé mentale
Santé mentale
santé mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Activité des services d’urgence de la région Centre-Val de Loire en 2021
https://orscentre.org/images/files/publications/ORU/Rapports/panorama_cvdl_2021.pdf
2022
ORS Centre
France
rapport
service hospitalier d'urgences
Régions
central
Centre
Centres d'urgences
valine

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes, afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession, les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2 suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2. Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre pénitentiaire de Toulouse-Seysses (Haute-Garonne)
https://www.cglpl.fr/2021/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-penitentiaire-de-toulouse-seysses-haute-garonne/
Au Journal officiel du 13 juillet 2021 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre pénitentiaire de Toulouse-Seysses (Haute-Garonne). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre de la justice et le ministre de la solidarité et de la santé ont été destinataires de ces recommandations et ont apporté leurs observations, également publiées au Journal officiel.
2021
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
Centre
Centres d'urgences
services des urgences médicales
prisons
relation centrée
central
directives de santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance et répétition des consultations aux urgences par les adolescents: expérience d'un centre parisien
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036261704611&vid=upec
Le service des urgences est un lieu privilégié de dépistage adapté aux adolescents qui consultent peu mais peuvent être victime de tout type de maltraitance. L’objectif de cette étude était de décrire les adolescents consultant de façon répétée aux urgences, notamment ceux suspect de maltraitance. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective unicentrique portant sur les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant consultés au moins à trois reprises aux urgences de l’hôpital Trousseau pendant l’année 2019. L’étude a porté sur 343 adolescents. Parmi eux, 32 adolescents étaient suspects de maltraitance soit 9,3%. Concernant ce sous-groupe, leur âge médian était de 14 ans et il y avait 69% de fille. Leurs motifs de première consultation étaient des douleurs abdominales (19%) et des traumatismes (16%). Ces adolescents avaient fréquemment une activité sexuelle à risque (25%), une consommation de toxique (43%), une tristesse (58%), de l’anxiété (81%) et des troubles du sommeil (86%). L’analyse statistique a montré des différences significatives. Le groupe des adolescents maltraités consultaient plus fréquemment pour des motifs psycho-comportementaux (p 0.001). Ils avaient plus d’antécédents psychologiques (p 0.001) et sociaux (p 0.001). Ils étaient plus fréquemment déscolarisés (p 0.006) et avaient plus de conduite à risque (p 0.034). La fréquence des adolescents suspects de maltraitance est plus importante parmi les adolescents ayant consultés au moins trois fois aux urgences. Nous conseillons aux cliniciens de porter une attention particulière à la répétition des consultations aux urgences chez l’adolescent quel que soit le motif.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
Centres d'urgences
Centre
orientation vers un spécialiste
consultants
à répéter
récidive
central
Maltraitance

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N3-AUTOINDEXEE
Information des patients dans le cadre de l’urgence chirurgicale : exemple du centre SOS main de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03396748
La chirurgie urgente de la main représente un enjeu important de santé publique, avec plus de 300 000 patients opérés chaque année en France. L’information de ces patients est une obligation déontologique, légale et éthique qui ne semble pas toujours respectée. L’objectif de cette étude était de mesurer le niveau d’information des patients opérés en urgence dans un centre SOS main. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et monocentrique concernant tous les adultes opérés d’un traumatisme de la main au CHU de Rouen entre le 18 janvier 2021 et le 2 mai 2021. Chaque patient inclus recevait un questionnaire après son intervention, en aveugle d’un autre questionnaire rempli par l’interne au bloc opératoire. Le critère de jugement principal était la proportion de patients ayant compris la nature de leurs lésions. Les taux de bonnes réponses aux autres questions et les scores de satisfaction constituaient des critères de jugement secondaires. Résultats : Parmi les 194 patients inclus, 82 (42,3%) ont compris quelles étaient leurs lésions. Seuls 22 patients ont retenu au moins la moitié des complications possibles. Cent-trente-deux patients ont vu un chirurgien après leur intervention, et 39 connaissaient le nom de celui qui les avait opérés. Ils estimaient avoir été très bien informés (8,93/10) et soignés (9,45/10). Discussion : Cette étude montre le défaut d’information des patients opérés en urgence. L’implication des chirurgiens et le parcours de soin des patients ne permettent pas de remplir cette obligation. L’évolution des moyens d’information, la formation des chirurgiens et la modification de notre organisation sont nécessaires pour informer correctement nos patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
Centres d'urgences
central
patient informé
maladie veno-occlusive hépatique
information en santé des consommateurs
main
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact de la pandémie de Sars-Cov-2 sur les admissions avec alcoolémie positive au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Mâcon
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/802cc008-1fb0-414c-857f-2cc9d3b83088
Objectif : Evaluer l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures sanitaires et sociales sur les patients admis avec alcoolisation positive au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon. Méthode : Etude rétrospective et comparative réalisée au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de plus de 18 ans admis avec alcoolémie supérieure à 0,1 gramme d’alcool/litre de sang, entre le 1er mars et le 31 décembre 2019 et 2020. Résultats : La fréquentation du service diminue globalement (-54% en avril et -30% en mars, mai, novembre et décembre). Bien que non significative, on remarque une tendance à l'augmentation du nombre de patients alcoolisés en mai ( 28%) et juin ( 51%), ainsi que de leur proportion de mars à juin. Tout autant, on observe également une tendance, non significative, à l’augmentation des consultations en semaine. Il n’y a pas de différence significative d’âge, de sexe, d’alcoolémie, du délai avant son dosage, de leur niveau de gravité ni de leur orientation en cas d’hospitalisation entre les 2 périodes. La durée moyenne de séjour s’allonge significativement passant de 237 à 284 minutes (p 0.001). Les retours à domicile augmentent significativement (p 0.001). L’étude de 300 dossiers en 2020 retrouve 71% d’hommes, de 48 ans en moyenne, avec une notion de trouble de l’usage d’alcool (47%), de précarité (32%), d’antécédent et de traitement psychiatrique (53 et 48%). 67% sont amenés par les sapeurs-pompiers, 10% sont médicalisés et 15% nécessitent l’intervention des forces de l’ordre. Les accidents, les symptômes psychiatriques et non psychiatriques amènent 30% des patients. Un bilan complémentaire est souvent réalisé. La moitié bénéficie d’une prise en charge médicamenteuse et 16% d’une contention physique. Une hospitalisation est nécessaire dans 82% des cas ( 47% en médecine, 38% aux urgences, 2% en soins intensifs). Conclusion : La pandémie de SARS-CoV-2 et les mesures gouvernementales française impactent globalement peu le profil des patients admis avec alcoolémie positive mais modifient l’activité du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, en particulier pendant les périodes de confinement et de sortie de confinement. Les patients relèvent rarement de l’urgence vitale mais nécessitent des moyens humains et matériels important.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
central
études d'évaluation comme sujet
région mammaire
hôpital
Alcoolémie
SARS-CoV-2
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
service hospitalier des admissions
Service des admissions
hôpitaux
pandémies
Centre
alcoolémie
Centres d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Le centre d’opérations d’urgence de santé publique (PHEOC)
https://openwho.org/courses/PHEOC-FR
Un PHEOC est un emplacement physique consacré à la coordination des informations et des ressources pour appuyer les activités de gestion des incidents. Les centres d'opérations d'urgence de santé publique sont également appelés « centres d'opérations », « salles de gestion de crise » et « centres de commandement ». L'expérience montre que l'activation rapide d'un PHEOC offre une plateforme essentielle pour gérer les urgences de santé publique et peut aider à éviter des défaillances communes, comme le manque de direction claire qui entraîne un retard dans la prise de décision, une mauvaise gestion des ressources et une mauvaise coordination. Ce cours en ligne vient compléter le Cadre de l'OMS pour un centre d'opérations d'urgence de santé publique et est destiné aux professionnels de la préparation et de l'action des urgences sanitaires, aux responsables politiques, et aux partenaires qui souhaitent mettre en œuvre et pérenniser des centres d'opérations d'urgence de santé publique.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
formation en ligne ouverte à tous
cours
Centres d'urgences
services des urgences médicales
santé publique
Santé publique
Centre
central
intervention chirurgicale d'urgence
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience sur la réorganisation d’un service d’urgence de centre hospitalo-universitaire en réponse à l’épidémie de Covid-19
https://afmu.revuesonline.com/10.3166/afmu-2020-0274
Depuis décembre 2019 le monde a dû faire face à une nouvelle maladie nommée : Covid-19. Sa dissémination rapide a imposé à l’Organisation mondiale de la santé de déclarer le statut de pandémie mondiale. La réponse des services d’urgence français à cette catastrophe sanitaire était cruciale. Elle a dû intégrer la notion d’urgence inhérente à la multiplication des nouveaux cas, mais également la nécessité d’une réponse organisée et d’une modulation continuelle de celle-ci sur une période jusqu’alors inconnue. Nous présentons dans cet article un schéma d’organisation et un retour d’expérience, d’un service d’urgence de centre hospitalier universitaire (CHU), établissement de santé de référence (ESR) pour le risque épidémique et biologique pour faire face à l’épidémie. Nous exposons les grandes lignes d’une réorganisation structurelle de notre service, la modification du circuit patient en amont de la filière des urgences et en aval, mais également la modification de nos pratiques de soins. Cette réorganisation a dû prendre en compte la notion de contagiosité avec la nécessité d’une séparation précoce en deux filières de soins, effectuée grâce à un processus de prétriage et de triage en amont de la filière. L’un des points clés de cette organisation a été l’évolutivité des définitions des cas suspects au cours du temps et au gré de l’évolution de la connaissance de ce virus et de sa dissémination. Cela a nécessité une adaptabilité de notre filière et une réévaluation quasi quotidienne de cette organisation associée à une information, une formation et un entraînement du personnel de cette structure.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Épidémies
centres hospitaliers universitaires
Épidémies de maladies
central
Centre
service hospitalier d'urgences
Centres d'urgences
épidémies
services des urgences médicales
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Issues obstétricales et néonatales des femmes enceintes d’un Centre d’Hébergement d’Urgence pour Migrants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02440184
Introduction : les femmes enceintes en demande d’asile sont une population particulièrement vulnérable et leur prise en charge est un enjeu de santé publique. Notre objectif est d’étudier leurs issues de grossesses et de mettre en évidence une éventuelle surmorbidité de cette population. br Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique menée en région parisienne, incluant les femmes enceintes d’un centre d’hébergement d’urgence pour migrants ayant un terme prévu entre mars 2017 et février 2019 (n 225). Les issues obstétricales et néonatales sont décrites puis comparées avec la population française. br Résultats : sur 225 patientes, 53.3% ont été perdues de vue. Les 93 accouchées étaient plus jeunes (p 0.0001), étaient plus fréquemment de grandes multipares (p 0.011) et 37.6% avaient des antécédents de violences. Elles avaient moins de consultations prénatales (p 0.0001), étaient fréquemment anémiées (44.1%) et avaient une durée d’hospitalisation plus longue (p 0.041). Leurs nouveau-nés avaient plus souvent un score d’Apgar à 5 minutes inférieur à 7 (p 0.001). Aucune autre différence sur les issues obstétricales et néonatales n’a été mise en évidence. br Conclusions : Les issues de grossesse se sont avérées proches de la population générale mais ces femmes possèdent des facteurs de risque psycho-sociaux qui nécessitent une prise en charge adaptée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres d'urgences
Migrants
femmes enceintes
grossesse
émigrants et immigrants
Centre
population de passage et migrants
centre d'hébergement
services des urgences médicales
logement

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime)
https://www.cglpl.fr/2019/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-hospitalier-du-rouvray-a-sotteville-les-rouen-seine-maritime/
Au Journal Officiel du 26 novembre 2019 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. La ministre des solidarités et de la santé ainsi que la ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de trois semaines leur a été donné pour répondre.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
services des urgences médicales
hôpital
Centre
relation centrée
hôpitaux
directives de santé publique
Centres d'urgences
central

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N3-AUTOINDEXEE
Violences faites aux femmes: descriptif du parcours de soins et facteurs prédictifs de repérage précoce : étude observationnelle et cas-témoins au service d'accueil des urgences au du centre hospitalier Alpes Leman en 2015
http://www.sudoc.fr/236400215
L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des femmes de violences conjugales lorsqu'elles se sont présentées aux urgences, leur parcours de soins et de mettre en évidence des facteurs de repérage précoce. Dans le cadre d'une étude observationnelle rétrospective descriptive et cas-témoins, nous avons recueilli les données des patientes qui se sont présentées au Service d'Accueil des Urgences du CHAL pour violences conjugales en 2015. Nous les avons comparées à un groupe témoins de femmes qui ont consulté sur la même période et dans le même service. 122 cas et 189 témoins ont été analysés. L'âge élevé apparaît comme un facteur protecteur. Le statut marital (mariée, divorcée, en concubinage) est associé à la survenue des violences conjugales, tout comme avoir une barrière de la langue et présenter un handicap. Consulter sur les jours de garde ou en nuit profonde et pour un traumatisme physique est significativement associée à ces violences. Le dépistage systématique est recommandé mais peu réalisé en pratique par les médecins en soins de premiers recours. Ces facteurs de repérage précoce pourraient servir à la mise en place d'un dépistage ciblé
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intervention médicale précoce
diagnostic précoce
hôpitaux
programme clinique
violence
central
facteur
service hospitalier d'urgences
présentations de cas
études cas-témoins
Fracture de Maisonneuve
Soins
Centre
Centres d'urgences
Violence
Centre d'accueil d'urgence
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
soins
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Télémédecine et urgences : pertinence de la réponse d'un centre de réception et de régulation des appels
http://www.theses.fr/2018USPCD035
L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence de la réponse d’un centre de réception et de régulation des appels (Crra) du service d’aide médicale urgente (SAMU) à des appels pour une urgence médicale. Notre étude a aussi cherché à évaluer les conséquences médico-économiques de la réponse de ce type de centre d’appels ainsi que l’impact d'événements exceptionnels sur l’activité de la régulation médicale. Dans ces buts, nous avons réalisé des études cliniques prospectives, comparatives et observationnelles. Nos principaux résultats ont permis de montrer que le recours à la télémédecine constituait une réponse pertinente en termes d’efficience et de satisfaction. Concernant des pathologies marqueuses bénignes mais fréquentes comme la fièvre ou la gastroentérite ou bien alors des pathologies graves au cours de maladies rares comme la crise d’angiœdème héréditaire, le conseil téléphonique à distance retrouvait une observance excellente et constituait une réponse adaptée. L’analyse médico-économique démontrait un bénéfice sociétal pour le conseil médical téléphonique pratiqué par un Crra. Nous avons montré que des événements sanitaires exceptionnels pouvaient être détectés par des variations d’activités du Crra. L’ensemble de ces recherches a permis, pour la première fois, d’objectiver la pertinence de la régulation médicale. Les résultats démontrent un réel service rendu pour le patient et un impact médico-économique synonyme d’économie en terme de consommation de ressources de santé comme l’hospitalisation aux urgences ou la consultation auprès des médecins généralistes. Notre étude ouvre la voie aux futures recherches sur l’efficience de la télémédecine.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
appellation
télémédecine
Centres d'urgences
central
télémédecine
Centre
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place du tutorat pour les internes du service des urgences adultes du centre hospitalier Pellegrin à Bordeaux : auto-évaluation et hétéro-évaluation des tutorés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969881/document
Introduction : le stage en service d’urgence peut être d’un apport considérable pédagogique à condition d’une séniorisation de qualité. Cependant, plusieurs facteurs contrarient cette séniorisation et le tutorat permettrait aux séniors de jouer son double rôle de supervision et d’enseignement clinique. Nous avons cherché à étudier la corrélation entre l’auto-évaluation et hétéro-évaluation de l’autonomie de l’interne. Matériel et méthode : cette étude prospective observationnelle mono centrique a été réalisé dans le service des urgences adultes de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux du 02 Novembre 2016 au 31 Octobre 2017. Un questionnaire d’auto évaluation était renseigné par chacun des internes au début du stage (M0), à mi-stage (M3) et en fin de stage (M6). Chaque interne se voyait attribuer un ou deux tuteurs parmi les séniors du service qui renseignaient un questionnaire d’hétéro-évaluation à M3 et M6. Résultats : nous n’avons pas démontré de corrélation significative entre auto et hétéro évaluation de l’autonomie de l’interne que ce soit en milieu de semestre (Coef : 0,217-IC 95% [-0,16;0,54]) et en fin de semestre (Coef : 0,036-IC 95% [-0,33 ;0,39]). Nous avons isolé plusieurs déterminants de l’autonomie : la gestion du flux de patient (0,215-IC 95% [0,02;0,41]), la réalisation des gestes techniques (0,25-IC 95% [0,15 ;0,35] et le moment du stage, à savoir M3 (-0,56-IC 95%[ -1,02 ;-0,10]) et M6 (0,78-IC 95% [0,45 ;1,10]).Nous avons observé une évolution des compétences ressentie par l’interne non statistiquement significative sur certains items dans la deuxième partie du stage. Discussion: l’absence de de corrélation significative souligne un manque de travail commun et également l’existence d’une marge de progression concernant la qualité de la séniorisation. En termes d’implication, ce travail aidera à mettre en place une véritable relation tuteur/interne. Cela passera par une meilleure corrélation des plannings et une formation des tuteurs aux techniques de supervision. Il apparait essentiel également de favoriser des entretiens plus réguliers. L’apprentissage devra être ciblé avec une formation aux gestes technique et à la gestion du flux par des méthodes pédagogiques différentes tels que le jeu de rôle et la simulation sur mannequin. Cet apprentissage devra s’étaler tout au long du semestre afin d’éviter une stagnation de la progression de l’interne à mi semestre.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mentorat
dû à
central
Adulte
adulte
Adulte
hôpitaux
médecin (médecine interne)
hôpital
service hospitalier d'urgences
Centre
Centres d'urgences
adulte
Auto-évaluation
services des urgences médicales
auto-évaluation diagnostique

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N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de 1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'adhérence des prescripteurs du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Martigues au référentiel local sur l'antibiothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01949466/document
Introduction : la lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu majeur de santé publique. Cette lutte passe par la bonne prescription des antibiotiques. La majorité des prescriptions dans les services d’accueil des urgences (SAU) est probabiliste avec la nécessité d’émettre une hypothèse microbiologique. Au SAU du centre hospitalier de Martigues, un référentiel local sur l’antibiothérapie (« Antibioguide ») a été rédigé en accord avec les recommandations actuelles. L’objectif principal était d’évaluer l’adhérence des prescripteurs du SAU du CHM au référentiel local. Un des objectifs secondaires était de déterminer des facteurs influençant l’adhérence. Matériels et Méthode : l'étude était observationnelle, descriptive, prospective, monocentrique du 1er mars au 31 mai 2017. Tous les patients majeurs ayant reçu une antibiothérapie étaient inclus. A été extrait des dossiers médicaux et logiciel biologique les caractéristiques du patient, le diagnostic, les prélèvements infectieux effectués, l’antibiothérapie débutée, la destination (externe ou hospitalisé) du patient et le taux de CRP. L’antibiothérapie débutée était comparée à celle du référentiel. L’attitude du prescripteur était classée : respect du référentiel, non-respect, antibiothérapie non référencée ou non renseignée. Résultats : 631 patients ont été inclus dont 379 sortants et 252 hospitalisés. Les 6 spécialités les plus fréquentes étaient : la traumatologie, la pneumologie, l’urologie-néphrologie, les infections cutanées, la gastro-entérologie et l’ORL-stomatologie. Pour les sortants, l’association amoxicilline-acide clavulanique était la plus utilisée (39,6%). L’utilisation des C3G (seuls ou en association) représentait 46,8% des prescriptions totales. Le respect du référentiel s’élevait à 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées, le respect s’élevait à 72,8%. La traumatologie et l’urologie-néphrologie étaient les mieux respectés (83%-100% et 82%-91%). La pneumologie et la gastro-entérologie avaient des taux d’adhérence plus faibles (52%-65% et 38%-58%). Aucune différence significative était retrouvée entre les sortants et les hospitalisés, entre les patients prélevés et non prélevés et entre les patients avec CRP supérieure et inférieure à 50. Conclusion : le taux d’adhérence au référentiel local antibiothérapie au SAU du CHM est de 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées, le taux de respect est alors de 72,8%.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
antibiothérapie
adhérences tissulaires
central
Centres d'urgences
service hospitalier d'urgences
Centre
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
adhérence
hôpitaux communautaires
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Audit de pratiques concernant l'antibiothérapie des infections urinaires aux urgences du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse
http://www.sudoc.fr/224974866
Audit de pratiques en matière d'antibiothérapie des infections urinaires aux urgences du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse, afin d'évaluer l'adéquation des prises en charge aux recommandations, et l'apport d'un guide d'aide à la prescription.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
infections
Infections urinaires
hôpitaux
urgences
infections
infections urinaires
ouïe
adhésion aux directives
antibactériens
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles : indication à la réalisation d’un scanner cérébral dans la prise en charge des enfants victimes de traumatisme crânien aux urgences du centre hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/224526642
Contexte : Le traumatisme crânien (TC) léger chez l’enfant est un motif de consultation fréquent aux urgences. Certains cas présentent un risque élevé de lésion intracrânienne (LIC) pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le rôle du médecin est de les identifier pour adopter la bonne prise en charge. Il existe des recommandations des sociétés savantes permettant l’identification des patients à faible risque de LIC ne nécessitant pas d’imagerie cérébrale (TDMc). Nous avons effectué une évaluation des pratiques aux Urgences du Centre Hospitalier de Lens (CHL) dans la prise en charge des enfants victimes de TC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Indicateurs
Pratique professionnelle
Enfant
Lens
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
cerveau
tomodensitométrie
accomplissement
pratique professionnelle
plaies et blessures
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
gestion des soins aux patients
lésions encéphaliques
lens
hôpitaux
urgences
adhésion aux directives
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Les transferts aux urgences des patients venant d’EHPAD : étude descriptive durant trois mois aux urgences du centre hospitalier universitaire de Saint-André à Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01679123
Objectif : l’objectif de cette étude est de décrire les transferts aux urgences des résidents en EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude longitudinale prospective et descriptive du dossier de transfert aux urgences, des modalités de ces transferts et des patients venant d’EHPAD sur une période de 3 mois, allant du 5 février au 5 mai 2014.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Centres d'urgences
d'urgence
hôpitaux universitaires
transfert de patient
trois
urgences
central
urgence
hôpital
établissements de soins de long séjour
collecte de données
saints
Centres hospitaliers universitaires
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du dispositif des Consultations Non Programmées assurées par les médecins généralistes au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Périgueux (24)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676405
Introduction : des Consultations Non Programmées (CNP) aux urgences du Centre Hospitalier (CH) de Périgueux ont été confiées aux médecins généralistes de ville pendant les horaires de Permanence De Soins (PDS). Le but est de répondre à l’activité en progression constante observée au niveau des urgences.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
Centres d'urgences
d'urgence
central
hôpitaux généraux
consultants
évaluation de programme
médecins hospitaliers
médecins généralistes
Dispositifs
disposition (psychologie)
médecine hospitalière
consultation
généralisé
urgence
assurance
hôpital
service hospitalier d'urgences
médecine d'urgence
dispositif
orientation vers un spécialiste
services des urgences médicales
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge et épidémiologie des infections urinaires ambulatoires dans le service d'urgences du centre hospitalier de Mâcon
http://www.sudoc.fr/203021983
Objectifs : évaluer la prise en charge thérapeutique et étudier l'épidémiologie bactérienne des infections urinaires (lU) en ambulatoire au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
maladie infectieuse des voies urinaires
Centres d'urgences
épidémiologie
gestion des soins aux patients
service hospitalier d'urgences
infections urinaires
d'urgence
urgence
hôpitaux
central
services des urgences médicales
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des traumatismes pédiatriques du poignet aux urgences du Centre Hospitalier d’Arras et instauration d’un protocole
http://www.sudoc.fr/203119886
Contexte : Les traumatismes du poignet chez l’enfant représentent 3‰ des consultations aux urgences générales, et un passage toutes les 33h aux urgences d’Arras. Les erreurs diagnostiques ont des conséquences fonctionnelles importantes à court et long terme impactant possiblement la vie sociale et professionnelle du patient. Méthodes : Etude monocentrique sans aveugle en 2 parties, une partie rétrospective avant l’existence de la filière et une partie prospective de type évaluation de pratique professionnelle
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
blessure
pédiatrie
pédiatre
Centres d'urgences
urgence
central
traumatismes du poignet
Pédiatres
hôpital
traitement d'urgence
hôpitaux
traumatisme
d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs identifiés par les médecins généralistes exerçant en milieu urbain, à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence grenoblois, qui favorisent ou freinent la réalisation d’actes de petite chirurgie non programmés en cabinet de médecine générale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01632571
Introduction : Les actes de petite chirurgie non programmés sont en net recul dans les cabinets de médecine de ville. L’objectif principal de cette thèse est d’évaluer les facteurs qui favorisent ou freinent la réalisation de ces actes par des médecins généralistes exerçant en milieu urbain à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence grenoblois
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Programmes
identifié
minuté
urgence
accomplissement
Interventions chirurgicales bénignes
médecins généralistes
facteur
Centres d'urgences
central
frein
d'urgence
urgences
médial
généralisé
médecine générale
chirurgie générale
programmes
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Fin de vie et précarité : étude descriptive en Lits Halte Soins Santé (LHSS) ou Centre d’Accueil d’Urgence (CAU) au foyer Leydet Bordeaux entre le 1er juin 2013 et le 15 juillet 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01546393
Introduction : la prise en charge de la fin de vie et de la mort n’est pas exceptionnelle dans les situations de grande précarité. Méthode : une étude descriptive rétrospective a été réalisée, analysant les dossiers de 18 personnes précaires, décédées entre le 1er juin 2013 et 15 juillet 2016, ayant en commun d’avoir été prises en charge au sein du foyer Leydet. L’objectif principal était de relever les principales caractéristiques médico-psycho-sociales rencontrées
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
établissements de santé
urgences
lits
fin
collecte de données
central
vie
Soins de santé
Centres d'urgences
urgence
focal
foyer
prestations des soins de santé
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences médicales en milieu carcéral : motifs de consultations aux urgences du CHU des personnes détenues au centre pénitentiaire de Nantes en 2014 et 2015
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN203107764
La prise en charge médicale des personnes détenues a nécessité 50723 extractions en 2013, dont la moitié en urgence. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des motifs de consultations aux urgences des personnes détenues.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médial
prisonniers
urgences
hôpitaux universitaires
personnes
central
médical
Centres d'urgences
consultation
urgence
d'urgence
consultation médicale
prisons
personnes
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Tentatives de suicide prises en charge dans les services d’urgence des Centres hospitaliers de Guingamp, Lannion et Paimpol - Recueil 2011-2015
http://orsbretagne.typepad.fr/ors_bretagne/2017/03/tentatives-de-suicide-prises-en-charge-dans-les-services-durgence-des-centres-hospitaliers-de-guinga.html
Cette étude a pour objectifs principaux de mesurer l’incidence et son évolution dans le temps des tentatives de suicide prises en charge par les 3 services d’urgence, d’étudier les profils et les modalités de prise en charge des patients en portant une attention particulière au phénomène de la récidive, et d’évaluer l’impact d’une action de prévention de la récidive mise en place au sein des 3 services d’urgence
2017
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ORS Bretagne
France
français
information scientifique et technique
hôpitaux
traitement d'urgence
urgence
hôpital
frais hospitaliers
central
d'urgence
tentative de suicide
suicide
service hospitalier d'urgences
tentative de suicide
Centres d'urgences
suicide (tentative)

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de 103 prescriptions de ville à l'entrée des urgences du Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble-Alpes : une photographie de la qualité des prescriptions antibiotiques communautaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01331056
Objectif : Analyser la qualité des prescriptions antibiotiques dans le secteur communautaire et hospitalier, et étudier les facteurs associés au bon usage des antibactériens en ville. Méthodes : Cette étude prospective monocentrique concernait tous les patients majeurs admis au Service d’Accueil des Urgences (SAU) du Centre hospitalo-universitaire Grenoble Alpes (CHUGA), de juin à août 2015, avec une antibiothérapie en cours prescrite par un praticien de ville. Les prescriptions d’antibiotiques ambulatoires et hospitalières successives étaient évaluées jusqu’à la sortie des patients selon les recommandations nationales et par un comité d’experts médico-pharmaceutique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Urgences
Centres d'urgences
Ville-centre
Photographie (méthode)
Antibiotiques
urgences
Photographie (méthode)
centres hospitaliers universitaires
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante. Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centres d'urgences
population
spontané
enseignement médical
hôpitaux
central
d'urgence
consultation médicale
médical
hôpital
urgences
Centre
urgence
consultation
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Soumission chimique : bilan de quatre années d’admissions au Centre d'Accueil en Urgence des Victimes d'Agressions (CAUVA) du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389740
Introduction : Le terme de soumission chimique (SC) est apparu dans les années 80 et est défini par l’administration de produits psychoactifs à l’insu d’une victime à des fins délictuelles ou criminelles. Les victimes ont tendance à peu se manifester du fait de l’amnésie dont elles font l’objet. Objectif : L’objectif de l’étude était de réaliser un recensement et une description des cas de soumissions chimiques reçus au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agressions (CAUVA) du CHU de Bordeaux entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2014
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Agression
Centre
urgences
Bilan
quatre
urgence
Centre d'accueil d'urgence
stress physiologique
central
d'urgence
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences
hôpitaux universitaires
comportement agressif
service hospitalier des admissions

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N3-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015v1
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante. Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médical
d'urgence
Centre
hôpital
population
urgences
urgence
enseignement médical
consultation médicale
consultation
Centres d'urgences
hôpitaux
central
spontané
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration et évaluation d'un questionnaire de triage des urgences ophtalmologiques au centre hospitalier universitaire de Tours
http://www.sudoc.fr/203116623
Introduction : La baisse des ophtalmologistes dans la région Centre Val de Loire amène de plus en plus de patients à se diriger vers les urgences de notre service d’ophtalmologie de Bretonneau de Tours. L’augmentation constante du nombre de consultations d’urgence nous a amenés à élaborer un questionnaire de triage des urgences par niveau de gravité afin d’apporter une meilleure prise en charge des patients.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologie
urgence
Questionnaires
triage
ophtalmologique
Enquêtes et questionnaires
hôpitaux universitaires
hôpital
d'urgence
urgences
Ophtalmologistes
ophtalmologiste
Centres d'urgences
central
Centres hospitaliers universitaires
services des urgences médicales
centres hospitaliers universitaires
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Agents infectieux mis en évidence chez les victimes de violences sexuelles : étude rétrospective descriptive menée au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agression du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01409028
Introduction : les agressions sexuelles sont quotidiennement rencontrées en médecine légale clinique et constituent une problématique plurielle aux enjeux judiciaires et médicaux majeurs. Il existe peu de données dans la littérature concernant les infections sexuellement transmissibles (IST) dans ce contexte spécifique. L’objectif principal de cette étude est de contribuer à une meilleure connaissance de l’épidémiologie des IST au sein de cette population.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Violence
abus sexuel
violence sexuelle
Études rétrospectives
Centres hospitaliers universitaires
Centres d'urgences
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Urgences
violence
études rétrospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
stress physiologique
urgences
maladies sexuellement transmissibles

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N3-AUTOINDEXEE
Le sepsis grave : stratégie de prise en charge aux urgences. Étude menée au sein de la structure des urgences du centre hospitalier de Pau. Évaluation des pratiques professionnelles entrant dans une démarche d’amélioration des pratiques médicales et paramédicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01237707
Le pronostic du Syndrome Septique Grave (SSG) dépend de la précocité de la prise en charge. Un groupe de travail pluridisciplinaire a publié en 2007 des recommandations nationales pour fixer les objectifs de la prise en charge. Nous avons évalué les pratiques professionnelles (EPP) au sein des Urgences du CH de Pau en réalisant un audit clinique pour proposer des pistes d’amélioration des pratiques.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
urgence
Sepsie grave
sepsie
sévère
collecte de données
région mammaire
médical
démarche
professionnel
auxiliaires de santé
hôpitaux
traitement d'urgence
Centres d'urgences
pratique professionnelle
hôpital
démarche
d'urgence
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultants aux urgences du centre hospitalier d'Abbeville relevant de la médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01283954
Le nombre de consultation aux urgences ne cesse d’augmenter. Cette augmentation porte principalement sur des patients non hospitalisés. L’objectif de cette étude était de comprendre ce qui amène les patients à consulter aux urgences de l’hôpital d’Abbeville pour une pathologie relevant de la médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
d'urgence
Centres d'urgences
consultants
médecine générale
hôpital
central
consultation
Centre
urgence
urgences
Médecins
hôpitaux d'État
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Etude du lien entre l’automédication et l’observation des évènements iatrogènes médicamenteux (EIM) au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor sur une période de 8 semaines
http://www.sudoc.fr/192878867
Objectif – Evaluer la fréquence des effets indésirables médicamenteux (EIM) et des EIM liés à l’automédication observés au service d’accueil des urgences du centre hospitalo-universitaires Henri Mondor à Créteil Méthodes
2013
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médicament
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
Centre
central
adenopathie
urgence
médicaments sans ordonnance
collecte de données
Médicaments
d'urgence
hôpitaux universitaires
Automédication
erreurs innées du métabolisme
effets secondaires indésirables des médicaments
Adhésion au traitement médicamenteux
étude d'observation
Période
Centres hospitaliers universitaires
avec une période
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences

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