Trouble fonctionnelNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
KRANUS EDERA
Application à visée thérapeutique dans la dysfonction érectile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3594124/fr/kranus-edera
Nature de la demande Prise en charge anticipée (CNEDiMTS) Au regard des conditions mentionnées aux 1 et 2 du II de l’article L.162-1-23 du CSS telles que précisées au I de l’article R.162-113 du CSS la CNEDiMTS émet un avis défavorable à la prise en charge anticipée dans l’indication revendiqué
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
attention
trouble fonctionnel
Thérapeutique
dysfonctionnement érectile

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N3-AUTOINDEXEE
Les troubles neurologiques fonctionnels : intérêt de la kinésithérapie incluse dans un programme multidisciplinaire dans l’amélioration des troubles moteurs : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04774175
Introduction : encore méconnus aux yeux des professionnels de santé, les Troubles Neurologiques Fonctionnels (TNF) se définissent comme l’ensemble des signes et symptômes moteurs, sensitifs et cognitifs se manifestant en l’absence de lésion structurelle dans le système nerveux. Ils résulteraient d’une altération du fonctionnement des réseaux neuronaux. Les lacunes de la littérature autour des TNF rendent difficile leur compréhension. La prévalence des TNF est estimée à 5/10 000 habitants avec une prédominance de femmes à 60-75%. La revue de littérature s’intéresse plus précisément aux Troubles Moteurs Fonctionnels. À ce jour, il n’y a pas de consensus concernant leur traitement mais plutôt l’émergence de nouvelles thérapies comme celles de la kinésithérapie incluse dans un programme multidisciplinaire. Objectif : évaluer l’intérêt thérapeutique de la kinésithérapie incluse dans un programme pluridisciplinaire dans le traitement des troubles moteurs fonctionnels. Méthode: l’investigation a été réalisée à partir de 3 bases de données (PubMed, Science Direct et PEDro) en respectant les critères d’éligibilité sélectionnés. 2 études contrôlées randomisées et 6 séries de cas ont été incluses dont la qualité méthodologique a été analysée à l’aide des grilles PEDro et NIH. Le critère de jugement principal correspond à l’évaluation de la diminution des troubles moteurs objectivée par la Psychogenic Movement Disorder Rating Scale (PMDRS). La qualité de vie, mesurée par la Short Form 36 (SF-36), constitue le critère de jugement secondaire. Résultats: Sur les 8 études incluses, 6 ont pu être analysées quantitativement. Les scores moyens obtenus sont de 6/10 (PEDro) et de 7/9 (NIH). Concernant le premier critère de jugement, une différence de moyenne standardisée de -1.33 points [-1.66 à -1.01] a été mesurée en faveur d’une diminution des symptômes moteurs. Quant à la qualité de vie, une amélioration statistiquement significative n’a été démontrée que dans 4 domaines. Discussion : la kinésithérapie incluse dans un cadre pluridisciplinaire aurait un rôle à jouer dans le traitement des troubles moteurs fonctionnels. Malgré ces résultats, il convient de nuancer leur interprétation en présence de plusieurs biais, de la faiblesse méthodologique des études incluses ainsi que de la faible taille des échantillons étudiés. À l’avenir, des recherches futures pourront apporter un cadre de rééducation plus précis afin d’optimiser leur prise en soins
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
kinésithérapie neurologique
trouble fonctionnel
incluant
Revue systématique
maladies du système nerveux
Troubles moteurs
classification
kinésithérapie (spécialité)
Programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 61: Resmetirom dans le traitement de la stéatohépatite liée à une dysfonction métabolique (étude MAESTRO-NASH)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-61-etude-maestro-nash
Dans cette 61e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Dusanka Grbic discutent de l’efficacité du resmetirom comme traitement de la stéatohépatite liée à une dysfonction métabolique, en plus de réviser la littérature médicale de janvier à mars 2024. Quiz clinique (2 min 32), présentation principale (2 min 56), critique (25 min 50), autres articles (33 min 00), réponse au quiz clinique (35 min 35)
2024
Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
document sonore
épisode de
métabolisme
thérapie
traitement de biomatériel
étude du traitement
épisode
évaluation d'une anomalie métabolique
Traiter
pas de traitement diabétique
trouble fonctionnel
Stéatohépatite non alcoolique
fonction métabolique générale
resmétirom
physiopathologie
pendant le traitement
en traitement
collecte de données
Stéatohépatite
Stéatose hépatique non alcoolique
dysfonction
stéatohépatite non-alcoolique
époque du traitement

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble neurologique fonctionnel (TNF)
https://www.chu-lyon.fr/trouble-neurologique-fonctionnel-tnf
Les troubles neurologiques fonctionnels (troubles à symptomatologie somatique et apparentés dans le DSM-5) sont des symptômes qui affectent la motricité volontaire, les fonctions sensitives ou sensorielles.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
maladies du système nerveux
facteur de nécrose tumorale
Neurologie
facteurs de nécrose tumorale
trouble fonctionnel

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les effets de la sphinctérotomie endoscopique chez les adultes présentant un dysfonctionnement du sphincter d'Oddi ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014944/LIVER_quels-sont-les-effets-de-la-sphincterotomie-endoscopique-chez-les-adultes-presentant-un
Principaux messages - Nous ne savons pas si la sphinctérotomie endoscopique comparée à l'opération fictive ou à la sphinctérotomie endoscopique double bénéficie aux adultes souffrant d'un dysfonctionnement du sphincter d'Oddi biliaire, ou si elle modifie les effets indésirables graves ou non graves, la qualité de vie et la fonction hépatique. - Nous ne disposons pas de données comparant la sphinctérotomie endoscopique à l'opération fictive, à la dilatation endoscopique par ballonnet papillaire, ou à la sphinctérotomie endoscopique double sur les décès, les effets indésirables non graves et la durée d'hospitalisation. - Aucun essai n'a comparé la sphinctérotomie endoscopique à un médicament placebo ou à un autre médicament, seul ou combiné. - Nous manquons d'études cliniques randomisées évaluant les critères de jugement pertinents sur un plus grand nombre de participants. Qu'est-ce que le dysfonctionnement du sphincter d'Oddi ? Le sphincter d'Oddi est une valve musculaire située à la base des canaux de la vésicule biliaire et du pancréas. La valve est généralement fermée (contractée), mais elle se relâche lorsque l'on mange pour permettre à la bile et aux sucs pancréatiques de pénétrer dans l'intestin grêle et d'aider à la digestion des aliments. Le dysfonctionnement du sphincter d'Oddi est un état dans lequel le sphincter ne peut pas se contracter et se détendre normalement, ce qui bloque l'écoulement de la bile et provoque des douleurs.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte légalement
quel mois est-ce maintenant ?
adulte
muscle sphincter de l'ampoule hépatopancréatique
sphincter d'oddi
endoscope
adulte
dysfonctionnement du sphincter d'Oddi
effet
endoscopie
sphinctérotomie endoscopique
endoscopie
dysfonction
trouble fonctionnel

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N3-AUTOINDEXEE
VARDENAFIL KRKA (vardénafil) - Dysfonction érectile
Mise à disposition de génériques.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3420460/fr/vardenafil-krka-vardenafil-dysfonction-erectile
Avis favorable au remboursement chez les hommes adultes ayant des troubles de l’érection liés à l’une des pathologies suivantes : Paraplégie et tétraplégie quelle qu’en soit l’origine ; Traumatismes du bassin compliqués de troubles urinaires ; Séquelles de la chirurgie (anévrisme de l’aorte ; prostatectomie radicale, cystectomie totale et exérèse colorectale) ou de la radiothérapie abdomino-pelvienne ; Séquelles de priapisme ; Neuropathie diabétique ; Sclérose en plaques ; Et chez ceux ayant un trouble de l’érection dû à un traitement au long cours par un antipsychotique. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport aux autres spécialités à base de vardénafil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
médicaments génériques
VARDENAFIL KRKA 20 mg, comprimé pelliculé
VARDENAFIL KRKA 10 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
dysfonctionnement érectile
trouble fonctionnel
Dichlorhydrate de vardénafil
VARDENAFIL
vardénafil

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N3-AUTOINDEXEE
TADALAFIL ZENTIVA (tadalafil) - Dysfonction érectile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445464/fr/tadalafil-zentiva-tadalafil-dysfonction-erectile
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. Avis favorable au remboursement chez les hommes adultes ayant des troubles de l’érection liés à l’une des pathologies suivantes : Paraplégie et tétraplégie quelle qu’en soit l’origine ; Traumatismes du bassin compliqués de troubles urinaires ; Séquelles de la chirurgie (anévrisme de l’aorte ; prostatectomie radicale, cystectomie totale et exérèse colorectale) ou de la radiothérapie abdomino-pelvienne ; Séquelles de priapisme ; Neuropathie diabétique ; Sclérose en plaques ; Et chez ceux ayant un trouble de l’érection dû à un traitement au long cours par un antipsychotique. Pas de progrès des nouvelles présentations (boite de 12 et 24 comprimés) par rapport aux présentations déjà disponibles.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
TADALAFIL ZENTIVA 20 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
tadalafil
trouble fonctionnel
Tadalafil
dysfonctionnement érectile
TADALAFIL

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N3-AUTOINDEXEE
Instruments de mesures indirectes permettant l'évaluation et la rééducation par feedback de la dysfonction vélopharyngée chez l'enfant de 2 à 12 ans: revue systématique de la portée (scoping review)
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=61305f52-a5b8-488d-a81e-3be99b7c4d53
Les troubles de la fonction vélopharyngée chez l'enfant sont rares et difficilement pris en soin par les orthophonistes en milieu libéral. De nombreux appareils, méconnus, ont pourtant été développés afin d'étayer le diagnostic ou de proposer une rééducation par biofeedback. Il apparaît donc pertinent de proposer un inventaire des instruments utilisables en clinique orthophonique. Une revue systématique de la portée a été conduite, afin de recenser et comparer les appareils de mesures indirectes, acoustiques ou aérodynamiques, attestant la déperdition nasale ou l'hypernasalité et permettant ainsi le diagnostic et la rééducation par biofeedback de la dysfonction vélaire chez des enfants âgés de 2 à 12 ans. Une recherche a été conduite dans plusieurs bases de données et registres d'études, sans restriction de dates ou de langue. Après un processus de sélection rigoureux, 23 références issues de la littérature ont été incluses dans cette revue. Leurs résultats ont été analysés, décrits et discutés. D'après les preuves scientifiques, l'accéléromètre semble être le seul instrument efficace en évaluation et en rééducation. De nombreux appareils s'avèrent néanmoins précis et fiables pour détecter l'hypernasalité ou la déperdition nasale. Cette étude a mis en évidence les carences à combler par les recherches à venir. (4e de couverture)
2023
Direccte - Pays-de-la-Loire
France
thèse ou mémoire
enfant
Revue systématique
Enfant
Enfant
Mesures
Systématique
dû à
Enfant
Enfant
Systématique
trouble fonctionnel
rétroaction
classification
réadaptation fonctionnelle
instrument
enfant
Systématique
Systématique
études d'évaluation comme sujet
instrumentiste
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
DE-CLIC : outil en ligne d’aide à la prise en charge de la dysfonction érectile en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04550998
La dysfonction érectile est une pathologie fréquente, insuffisamment abordée par le médecin et le patient, dont la prise en charge doit être rigoureuse compte tenu de l’impact sur la qualité de vie du patient et de l’implication potentielle de maladies sous-jacentes. La prise en charge de la dysfonction érectile pourrait être optimisée par un outil en ligne d’aide à la décision médicale. Méthode : une revue de la littérature internationale portant sur des études publiées entre 2018 et 2023 a été réalisée pour mettre à jour les connaissances sur le sujet. Dans un second temps, un outil en ligne a été créé afin de rendre ces informations facilement et rapidement accessibles. Résultats : il est nécessaire de déterminer si la problématique de dysfonction érectile est simple ou complexe. En présence de facteurs de complexité, le patient doit être adressé d’embléeau spécialiste. Devant une problématique simple, la prescription d’un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5) est possible en soins primaires après élimination d’une éventuelle contre-indication. Le traitement médicamenteux doit être accompagné par la mise en place de règles hygiéno-diététiques. Conclusion : un algorithme décisionnel issu des données de la revue de la littérature a été créé pour aider le praticien à déterminer la prise en charge optimale en fonction de la situation clinique à laquelle il est confronté. Cet algorithme devrait faire l’objet de mises à jour régulières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Pneumonie interstitielle aiguë
dysfonctionnement érectile, CTCAE
CLIC
trouble fonctionnel
principal
Équipement
line unité de longueur
soins de santé primaires
dysfonctionnement érectile
soins primaires
Trouble érectile chez l'homme
outil
fardeau de l'aidant
Soins
gène AIP
ligne
assistance
allèle sauvage AICDA

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions dans le traitement des troubles persistants de l'odorat (dysfonctionnement olfactif) suite à une infection par la COVID-19
https://www.cochrane.org/fr/CD013876/ENT_interventions-dans-le-traitement-des-troubles-persistants-de-lodorat-dysfonctionnement-olfactif
Pourquoi est-ce important ? L'odorat est essentiel pour apprécier les odeurs et les goûts, et il est important pour la sécurité. Au cours de la pandémie de la COVID-19, l'accent a été mis de plus en plus sur le changement de l'odorat comme l'un des symptômes précoces associés à l'infection. Il peut s'agir d'une réduction, d'un changement ou d'une perte totale de l'odorat. Pour la plupart des gens, cette situation est temporaire, mais pour certains, elle dure des semaines, voire des mois. Si une personne a perdu son odorat pendant une longue période (plus de quatre semaines après avoir eu la COVID-19), nous ne savons pas s'il existe des traitements qui pourraient l'aider à récupérer.
2022
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Cochrane
France
Royaume-Uni
COVID-19
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
odorat
Trouble de l'odorat
infections
troubles de l'olfaction
COVID-19
dû à
Infection
odorat
maladie infectieuse
trouble fonctionnel
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une suspicion de dysfonction de dérivation ventriculaire
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1590
QCM : A. Les dysfonctions de shunt concernent une infime minorité des patients porteurs. B. La probabilité de faire une dysfonction est plus importante dans la période post opératoire précoce (la première année). C. Un patient ne peut pas être en dysfonction de shunt si son volume ventriculaire est normal. D. Une suspicion de dysfonction de shunt est une urgence vitale et ne peut être différée sans risque de décompensation brutale pouvant mener au décès. E. En cas d’hydrocéphalie obstructive chez un patient porteur d’une DVP, une ventriculocisternostomie peut se discuter lors de la prise en charge de la dysfonction de shunt.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
dysfonction ventriculaire
shunt
ventricule, sai
prise en charge de la maladie
trouble fonctionnel

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles somatiques fonctionnels au cabinet et à l’hôpital
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2022.08884
A côté des maladies organiques, le groupe des troubles somatiques fonctionnels représente la deuxième plus grande catégorie de maladies dans la pratique médicale quotidienne. L’objectif de cet article est de fournir un cadre d’orientation permettant de classifier plus clairement la diversité de ces troubles et d’améliorer la manière de les traiter.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
troubles somatoformes
hôpital
trouble fonctionnel
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des troubles fonctionnels (respiratoires, moteurs, cognitifs et psychologiques) persistants à trois mois d'une infection COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03681219v1
Introduction : les données sur les précédentes épidémies à SARS-CoV-1 en 2002 et MERS-CoV en 2012 ont révélé la persistance de symptômes des mois après l’infection aiguë. Depuis 2019, la pandémie à SARS-CoV-2 est responsable d’une importante morbi-mortalité à la phase aiguë, et peut aboutir à la persistance de manifestations variées à court, moyen ou long terme. Notre étude s’intéresse à la prévalence des symptômes persistants (respiratoires, locomoteurs, cognitifs et psychologiques) trois mois après l’infection, lors de la première vague épidémique, chez des patients hospitalisés. Nous avons également recherché à mettre en évidence l’existence d’éventuelles corrélations entre les caractéristiques des patients et de la maladie à la phase aiguë et les symptômes persistants. Méthode : 49 patients hospitalisés au sein de l’hôpital d’Aix en Provence pour une infection à SARS-CoV-2 ont été interrogés au cours d’un entretien téléphonique, en moyenne trois mois après l’infection aiguë. Cet entretien a été mené grâce à un questionnaire préalablement conçu, basé sur différentes échelles d’évaluation (mMRC, EVA, …). Cela a permis d’estimer le retentissement de l’infection au niveau respiratoire ainsi que sur la santé physique et mentale des patients. Par la suite, une stratégie d’orientation et de prise en charge des patients en sortie d’hospitalisation a pu être établie. Résultats : plus de la moitié des patients déclaraient avoir des symptômes persistant à 3 mois de la phase aiguë. 61,2% des patients présentaient une dyspnée, 79,8% ressentaient une asthénie, et 65,3% déclaraient ne pas avoir récupéré leur état antérieur à l’infection. Les difficultés d’accomplissement des activités de la vie quotidienne étaient principalement observées pour les efforts physiques importants. Des problèmes de concentration étaient rencontrés chez 41,6% des patients et 39,5% rencontraient des troubles de mémorisation. 58,3% des patients avaient encore la sensation d’être sur leurs gardes, 33,3% avaient des troubles du sommeil et 37,5% avaient des images envahissantes en rapport avec le COVID, mais ces manifestations sont peu fréquentes. Conclusion : la persistance de symptômes trois mois après une infection par le SARS-CoV-2, concerne de nombreux patients. Ces symptômes sont variés, d’ordre généraux, respiratoire ou neuro psychologique et peuvent exister chez des patients avec une forme initiale peu symptomatique.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
Psychologie
Trouble moteur
cognition
Troubles moteurs
COVID-19
maladie de l'appareil respiratoire
Infection
troubles respiratoires
psychologie cognitive
études d'évaluation comme sujet
évaluation fonctionnelle
trouble fonctionnel

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien - Volet 1 – Incontinence urinaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien-volet-1-incontinence-urinaire.html
L’incontinence urinaire représente un fardeau de santé et économique important puisqu’une femme sur trois en sera atteinte au cours de sa vie. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir l’incontinence urinaire chez la femme. Elle est habituellement utilisée en première intention chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie (notamment la chirurgie de bandelette sous-urétrale). Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
bassin, sai
Incontinence urinaire
incontinence vésicale
trouble fonctionnel
incontinence urinaire
traitement préventif
plancher pelvien
périnée, sai
incontinence urinaire
réadaptation fonctionnelle
plancher pelvien

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N3-AUTOINDEXEE
Algie et dysfonction orofaciale
https://www.chu-lyon.fr/algie-et-dysfonction-orofaciale
Ce sont des pathologies qui reviennent souvent, depuis plusieurs mois ou plusieurs années et qui peuvent se localiser sur des zones variables de la tête et de la face. Elles peuvent toucher la région des dents, de la bouche, de la mâchoire et du visage, mais aussi se projeter sur la région de l'oreille, de la nuque, du cou et du crâne. Elles peuvent altérer sérieusement la qualité de vie du patient.
2022
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
douleur
trouble fonctionnel

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N3-AUTOINDEXEE
Interface entre pédopsychiatrie et pédiatrie – illustré par le concept bâlois du traitement interdisciplinaire des troubles fonctionnels de la défécation
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/interface-pedopsychiatrie-pediatrie-concept-traitement-interdisciplinaire-troubles-fonctionnels-defecation/
Les troubles de la défécation sont une cause fréquente de consultation en pédiatrie. Par ce terme on entend toutes les difficultés à éliminer la nourriture ne pouvant être expliquées par des causes organiques ou biochimiques uniquement. Des troubles typiques de ce spectre sont la constipation chronique, les douleurs à la défécation, les lésions péri-anales ou des selles de gros calibre. Peuvent aussi se manifester une perte d’appétit, des douleurs abdominales récidivantes, une encoprésie ou énurésie. Chez les enfants avec des troubles fonctionnels de la défécation apparaissent souvent des symptômes secondaires sous forme de troubles du comportement tels un comportement oppositionnel ou agressif, mais aussi anxieux, dépressif ou de retrait relationnel.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
enfant
article de périodique
Conception
pédiatrie
défécation
trouble fonctionnel
pédopsychiatrie
Ouvrage d'illustrations
conception
pédiatre
fécondation
défécation
pédopsychiatrie
Ouvrage d'illustrations

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N3-AUTOINDEXEE
Bradycardie, bloc auriculo ventriculaire, dysfonction sinusale
https://www.chu-lyon.fr/bradycardie-bloc-auriculo-ventriculaire-dysfonction-sinusale
La bradycardie est un ralentissement du cœur provoqué par plusieurs anomalies électriques cardiaques.
2021
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
trouble fonctionnel
bloc atrioventriculaire
dysfonction ventriculaire
Dysfonctionnement sinusal
bradycardie
bradycardie
ventricule, sai
Maladie du sinus

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Suivi d'une dérivation - Dysfonction
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1555
2021
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Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
trouble fonctionnel
shunt
pédiatre
post-cure

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement non invasif par pression positive pour améliorer la dysfonction érectile chez les hommes souffrant du syndrome d’apnées obstructives au cours du sommeil
https://www.cochrane.org/fr/CD013169/AIRWAYS_traitement-non-invasif-par-pression-positive-pour-ameliorer-la-dysfonction-erectile-chez-les-hommes
Problématique de la revue L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité et l'acceptabilité du traitement non invasif par pression positive pour améliorer la dysfonction érectile (DE) chez les hommes souffrant du syndrome d’apnées obstructives au cours du sommeil (SAOS). Contexte Le SAOS est une affection clinique dans laquelle des obstructions répétées de la gorge se produisent pendant le sommeil, entraînant des pauses dans la respiration. La dysfonction érectile est l'incapacité d'un homme à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante. L'association du SAOS et de la DE est beaucoup plus fréquente que ce que l'on pourrait trouver par hasard.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
obstruction
non invasif
hommes
sommeil
pression
dysfonctionnement érectile
pression
trouble fonctionnel
sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la gymnastique abdominale hypopressive dans les dysfonctions du plancher pelvien : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03356441
Introduction : le renforcement des muscles du plancher pelvien (PFMT) est conseillé en première intention pour les dysfonctions du plancher pelvien (PP). L’efficacité du PFMT n’est plus à prouver. D’autre part, la Gymnastique Abdominale Hypopressive (GAH) est de plus en plus utilisée, notamment pour ses bienfaits sur le périnée par son action de diminution de la pression intra abdominale (PIA). Objectif : le but de cette revue est de connaitre les effets de la GAH sur le périnée et mettre en évidence un intérêt ou non de l’associer à la pratique du PFMT chez les femmes adultes présentant des dysfonctions du PP. Méthode : une recherche systématique a été réalisée sur les bases de données PubMed, PEDro, Cochrane Library et Sciences Direct. Quatre essais cliniques contrôlés randomisés ont été sélectionnés selon des critères d’inclusion et d’exclusion établis au préalable. Résultats : la GAH n’est pas plus efficace que le PFMT, et elle n’apporte pas non plus une différence significative lorsqu’elle est combinée au renforcement par rapport au renforcement seul pour améliorer le tonus, la force et l’endurance musculaire. Conclusion : le PFMT est un traitement à faible contrainte permettant d’améliorer les fonctions du PP. La GAH est une méthode récente qui présente de nombreux avantages mais tout son potentiel n’a pas encore été exploré. Il est nécessaire de mener davantage de recherches avec une meilleure qualité méthodologique et des preuves statistiques.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
plancher pelvien
gymnastique
trouble fonctionnel
Littérature
plancher pelvien
abdomen, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Imagerie des dysfonctions pelvi-périnéales: aspects post-opératoires
https://www.sudoc.fr/255666276
Les chirurgies des prolapsus et des incontinences sont parfois complexes, prenant en charge un ou plusieurs compartiments pelviens, avec plusieurs voies d'abord, plusieurs techniques et plusieurs types de matériaux prothétiques. La connaissance de la spécificité de ces matériaux et interventions, de la symptomatologie de la patiente, de la demande du clinicien ainsi que du délai postopératoire est impérative non seulement pour décider de la meilleure modalité d'imagerie en postopératoire mais aussi pour faciliter l'interprétation des images. Si le scanner est utile pour évaluer les complications opératoires vasculaires, digestives ou urinaires aiguës ou subaiguës, l'exploration des complications liées au matériel prothétique se fait essentiellement en échographie notamment pour les voies vaginales, et en imagerie par résonance magnétique (IRM) avec un protocole dédié, notamment pour les promontofixations ou en cas de surinfections. Les troubles fonctionnels et/ou les récidives sont évalués avec une étude dynamique en échographie ou en IRM, après une étude morphologique préalable des rapports prothétiques avec les structures adjacentes ou des structures entre elles après chirurgie autologue. Fort d'une collaboration radiochirurgicale étroite, le radiologue est alors à même de proposer une cartographie exhaustive des complications ou récidives, utile pour orienter la prise en charge et guider le chirurgien dans la reprise lorsque décidée
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble fonctionnel
ayant l' aspect

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N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction ventriculaire droite systolique et TAVI : prévalence, pronostic et devenir après intervention
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02975028
Contexte: br La dysfonction systolique ventriculaire droite (VD) est habituellement considérée comme un stade tardif dans l’évolution des valvulopathies et de mauvais pronostic. Dans la prise en charge du rétrécissement aortique (RA), l’incidence et l’impact pronostique d’une dysfonction VD avant la prise en charge sont variables selon les études et son évolution après un TAVI (Transcatheter aortic valve implantation) a été peu étudiée. br Objectifs: br Les objectifs de cette étude sont tout d’abord d’évaluer la fréquence de la dysfonction VD avant TAVI, ses facteurs prédictifs et son impact pronostic à un an. Nous avons également étudié son évolution après TAVI. Méthodes: Cette étude monocentrique a été réalisée à partir de la base de donnée prospective des patients traités par TAVI au CHU de Rouen avec une analyse rétrospective de la fonction ventriculaire droite entre 2014 et 2019. La dysfonction VD était définie par un TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) 17 mm. Si cette donnée n'était pas disponible, par une onde S à l'anneau tricuspide 9,5cm/s. Deux groupes ont ainsi été constitués : les patients avec dysfonction ventriculaire droite (DVD) et ceux ayant une fonction ventriculaire droite normale (NVD) avant la prise en charge. Nous avons comparé les caractéristiques des patients avant et après TAVI (cliniques, biologiques, échographiques) avec un suivi clinique et échographique à 1 mois et tous les ans. L’impact pronostique d’une dysfonction VD avant TAVI et son évolution après TAVI ont été évalués par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats: Entre septembre 2014 et avril 2019, 983 patients ont été traités par TAVI au CHU de Rouen. Parmi eux, 503 (51%) ont eu une évaluation de la fonction systolique VD et ont été inclus dans notre étude. L’incidence de la dysfonction VD avant TAVI était de 18,7%. Les facteurs associés à la dysfonction VD pré-TAVI étaient le diabète de type 2 (p 0,03), la fibrillation atriale (p 0,001), la fraction d'éjection ventriculaire gauche altérée (p 0,001), la dilatation ventriculaire gauche (p 0,007), un traitement par diurétique de l'anse (p 0,03) et un antécédent de chirurgie cardiaque (p 0,002). Les patients ayant une dysfonction VD pré-TAVI (définie par un TAPSE 17 mm et une onde S 9,5cm/s) est associée à une mortalité plus importante à 1 an par rapport à ceux qui avaient une fonction ventriculaire droite normale (17,4% versus 12,4%, p 0,01). 58,7% des patients ayant une dysfonction VD pré-TAVI la normalisent à 1 an. Après TAVI, les patients ayant une dysfonction VD persistante avaient les taux de mortalité les plus élevés, alors que ceux ayant normalisé leur fonction VD récupèrent une survie similaire à ceux n'ayant jamais présenté de dysfonction VD. br Conclusions: br La dysfonction VD pré-TAVI est fréquente et est associée à une plus grande mortalité à 1 an post-TAVI, par rapport aux patients ayant une fonction VD normale. L'originalité de notre étude est d'avoir mis en évidence une survie similaire entre les patients ayant normalisé leur fonction VD après TAVI et ceux n'ayant jamais présenté de dysfonction VD.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prévalence
pronostic
systole ventriculaire
systole
pronostic
trouble fonctionnel
dysfonction ventriculaire droite

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapie par lumière pulsée intense pour le traitement du dysfonctionnement de la glande de Meibomius
https://www.cochrane.org/fr/CD013559/EYES_therapie-par-lumiere-pulsee-intense-pour-le-traitement-du-dysfonctionnement-de-la-glande-de
Contexte : la sécheresse oculaire est une affection qui peut provoquer des douleurs ou des irritations oculaires ainsi que des modifications de la vision. L'une des principales causes de sécheresse oculaire est connue sous le nom de « dysfonctionnement des glandes de Meibomius » (DGM), qui provoque des problèmes des glandes de Meibomius (glandes situées dans les paupières). Ces glandes produisent une substance huileuse (connue sous le nom de meibum). Le meibum est important pour garder les larmes et la surface de l'œil en bonne santé. Dans les DGM, les glandes de Meibomius sont bloquées et le meibum est anormal. La thérapie par lumière pulsée intense (IPL, de l’anglais Intense Pulse Light) est un traitement par lumière appliqué sur la peau près des paupières inférieures. La thérapie par IPL a été suggérée comme traitement pour les DGM.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Glandes de Meibomius
traitement à la lumière intense pulsée
glande tarsienne de meibomius
thérapie
trouble fonctionnel
lumière

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N2-AUTOINDEXEE
Dysfonctionnement thyroïdien
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/dysfonctionnement-thyroidien/?lang=fr
Nous recommandons de ne pas effectuer d’examen de dépistage* dans des établissements de soins primaires de la dysfonction de la thyroïde chez les adultes non enceintes asymptomatiques de 18 ans et plus (forte recommandation, faible certitude). Cette recommandation ne s’applique pas aux adultes qui affichent des facteurs de risque de dysfonction de la thyroïde, c’est -à-dire les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne ou qui ont été opérées à cet effet; les personnes qui prennent des médicaments pour la thyroïde ou des médicaments qui peuvent avoir un effet sur la thyroïde (c .-à-d. le lithium, l’amiodarone); les personnes qui suivent ou qui ont déjà suivi une thérapie à l’iode radioactif pour la thyroïde ou une radiothérapie pour la tête et le cou, ou les personnes qui ont une affection de l’hypophyse ou un trouble hypothalamique.
2019
GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
France
recommandation pour la pratique clinique
trouble fonctionnel

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N3-AUTOINDEXEE
Hypertension artérielle, dysfonction endothéliale et stress oxydant dans un modèle animal d’apnée du sommeil : rôle protecteur de l’estradiol
http://www.theses.fr/2019LYSE1101
L’hypertension artérielle est un problème de santé publique majeur, au centre de nombreuses pathologies. En étudiant la prévalence de l’hypertension, nous nous sommes intéressés à deux points en particulier que nous abordons dans ce manuscrit de thèse. Le premier est l’existence d’une relation bidirectionnelle entre l’hypertension et le syndrome de l’apnée du sommeil (SAS), maladie encore sous-diagnostiquée de nos jours. Le second concerne le fait que les hommes sont plus touchés par ces deux pathologies que les femmes, mais que cette tendance s’inverse au moment de la ménopause, suggérant un rôle protecteur des hormones ovariennes. Les mécanismes sous-jacents de la mise en place de l’hypertension ont été étudiés dans différentes maladies associées (athérosclérose, obésité, diabète), mais ils restent encore méconnus dans le SAS chez la femme ménopausée. Le travail de cette thèse vise à comprendre les mécanismes à l’origine de l’hypertension artérielle chez les femmes ménopausées atteintes du SAS. Pour cela, nous avons utilisé un modèle animal d’hypoxie intermittente (HI; 21%-10% O2 ; 10cycles/h ; 8h/jour). Ce modèle simule le profil physiopathologique observé chez les patients apnéiques, en particulier avec le développement de l’hypertension artérielle. La particularité de nos travaux de recherche est l’utilisation de rats femelles ovariectomisées (OVX), permettant ainsi de mimer la ménopause, contrairement à de nombreux modèles d’HI qui utilisent le rat mâle. Par ailleurs, nous avons également regardé le rôle de l’estradiol (E2) dans le développement de l’hypertension et sur les mécanismes sous-jacents induits par l’HI. Nos principales conclusions sont que l’HI engendre une élévation de la pression artérielle et de la concentration en endothéline-1 (un vasoconstricteur), mais que ceci est réversible avec le traitement à l'E2. Au niveau de l'aorte, l'OVX engendre une augmentation du stress oxydatif, mais, de nouveau, la supplémentation en E2 renverse cet effet. Les mécanismes de réponse à l'E2 sont différents selon le protocole suivi par l’animal ; après l’HI, l’E2 réduit l'activité des enzymes pro-oxydantes alors qu’en condition de normoxie (21% O2), l’E2 augmente l'activité des enzymes anti-oxydantes. Au niveau des poumons, l’HI augmente le stress oxydatif mais l’OVX a un effet chez les animaux en normoxie uniquement. Les effets de l'E2 sur le stress oxydatif sont tissu-dépendants. Le traitement à l'E2 permet de pallier les dysfonctions vasculaires
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Stress
Animal
trouble fonctionnel
oxydation
stress
rôle
Animal
apnée du sommeil
Hypertension artérielle
estradiol
ESTRADIOL
apnee du sommeil
oestradiol
syndromes d'apnées du sommeil
animal
maladie hypertensive
modèles animaux
panthera uncia
stress oxydatif
Dysfonction endothéliale
Sommeil
Animal
absence de stress
oestradiol
Animal
Animal
hypertension artérielle
Animal
Animal
Stress
Apnée
17-bêta-estradiol

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N2-AUTOINDEXEE
Identification des difficultés fonctionnelles dans le trouble cognitif léger : perspective des ergothérapeutes
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22149
Le trouble cognitif léger (TCL) est un état transitionnel entre le vieillissement sain et la démence. Les critères diagnostiques actuels considèrent que le TCL entraîne des difficultés principalement sur le plan cognitif. Toutefois, des études récentes ont montré que le TCL entraînait également des impacts fonctionnels pouvant altérer l’indépendance de la personne dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), soit les activités permettant d’être indépendant dans sa communauté. Face à ce manque de consensus dans les écrits, la présente recherche a comme objectif d’explorer la perspective des ergothérapeutes concernant l’impact fonctionnel du TCL en utilisant un sondage en ligne. Les ergothérapeutes étant des experts de ce domaine, le sondage vise à approfondir les connaissances du TCL, à partir de la pratique clinique de ces professionnels de la santé. Le sondage en français a été développé d'après une revue rapide de la littérature sur le sujet et à partir de la consultation de deux experts dans le domaine. Le sondage a été envoyé aux ergothérapeutes du Québec via leur ordre professionnel et les médias sociaux. Les résultats ont été analysés par des analyses descriptives et statistiques. Les résultats du sondage, complété par 233 ergothérapeutes, ont révélé que les répondants s’accordent sur le fait qu’il y a présence d’atteintes fonctionnelles dans le TCL; 84,3% des répondants identifient les AIVQ comme étant atteintes dans la maladie. Toutefois, 24,4% mentionnent les activités de base comme étant également atteintes, ce qui ne concorde pas avec les écrits scientifiques actuels. Peu de répondants étaient familiers avec les sous-types de TCL (14,5%) et la grande majorité (78%) utilise des tests de dépistage cognitifs auprès de cette clientèle comme source principale d’information. En conclusion, les ergothérapeutes ont une connaissance générale sur les résultats scientifiques des recherches pourtant sur le TCL, mais comme dans la littérature leur pratique reflète bien l’absence de consensus.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Trouble cognitif
Troubles de la cognition
ergothérapeute
trouble de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Ergothérapeutes
trouble fonctionnel
identification psychologique

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N2-AUTOINDEXEE
Le cathéter artériel radial dysfonctionne : c’est le plus souvent l’artère qui est thrombosée, pas le cathéter !
https://www.srlf.org/article/catheter-arteriel-radial-dysfonctionne-cest-plus-souvent-lartere-qui-est-thrombosee-pas
Question évaluée : Lors du dysfonctionnement du cathéter artériel radial en réanimation, quelle est l’incidence respective de la thrombose du cathéter et de la thrombose artérielle ? Type d’étude : Etude monocentrique, prospective, observationnelle, cas-témoin, sans appariement. Population étudiée : Adultes hospitalisés dans un service de réanimation polyvalente (Genève), porteurs d’un cathéter artériel radial.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
artère, sai
cathétérisme
Thrombose des artères
Pression systolique
cathéter
thrombose
Artère
radius, sai
artère radiale
trouble fonctionnel
thrombus
Artères
thrombose
pression sanguine
artères

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N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction musculaire en hémodialyse : de la sarcopénie à la myopathie urémique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02866707
En hémodialyse chronique, la dysfonction musculaire est une pathologie fréquente qui au même titre que la sarcopénie chez les sujets âgés grève le pronostic de ces patients. Malgré les similitudes entre ces deux entités, la dysfonction musculaire des patients insuffisants rénaux doit être distinguée de la sarcopénie. Certaines anomalies moléculaires observées semblent être différentes de celles constatées au cours du vieillissement. Ce travail de thèse, regroupant quatre études, a eu pour objectif d’ identifier puis de caractériser la dysfonction musculaire des patients hémodialysés chroniques. Dans la première étude, nous avons développé une méthode de mesure de la force musculaire du quadriceps fiable, reproductible et réalisable au lit des patients. Dans la seconde, nous avons montré que les facteurs cliniques et biologiques associés à une diminution de la force musculaire étaient des facteurs différents de ceux associés à une diminution de la masse musculaire. Dans cette étude nous avons pu également identifier des patients avec une diminution de la force sans diminution de la masse musculaire. Ce dernier point caractérise les patients dynapéniques. Le pronostic de ces patients a été étudié dans la troisième étude. Le risque de décès est identique chez ces patients par rapport aux patients sarcopéniques, alors même que les patient dynapéniques sont plus jeune avec moins de comorbidités. Ce travail montre par ailleurs, que la force musculaire est un meilleur marqueur pronostic que la masse musculaire. Enfin dans la quatrième étude, nous avons montré chez des patients hémodialysés en attente de transplantation, qu’il pouvait exister une véritable myopathie induite par l’insuffisance rénale avec des caractéristiques histologiques spécifiques. Ces dernières sont compatibles avec la diminution de l’endurance observée dans cette population. Ainsi, en partant du critère clinique, universellement reconnu de la masse musculaire, nous avons évolué vers l’exploration de la force puis de l’endurance. Finalement, ce travail apporte certains éléments qui permettent de confirmer l’existence d’anomalies musculaires spécifiques à l’insuffisance rénale chronique.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
myopathie
trouble fonctionnel
sarcopénie
hémodialyse
Hémodialyse
muscle, sai
maladies musculaires
Myopathie
dialyse rénale

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N3-AUTOINDEXEE
Anomalies fonctionnelles rétiniennes dans les troubles neuropsychiatriques et leurs liens avec les dysfonctionnements cérébraux
https://hal.univ-lorraine.fr/tel-02355913
Un des obstacles majeurs de la recherche en neurosciences et en psychiatrie est la difficulté d’accéder de manière directe au fonctionnement du cerveau afin de comprendre les mécanismes biologiques à l’origine des dysfonctionnements cérébraux dans les troubles psychiatriques et addictifs. En tant qu’extension anatomique et développementale du système nerveux central, la rétine pourrait permettre d’offrir un accès indirect aux fonctions neurologiques cérébrales. Ainsi, l’investigation de la fonction rétinienne apporte l’unique opportunité d’étudier de manière objective un réseau neuronal complexe présentant des similarités avec celui du cerveau. Notre équipe s’est dans un premier temps intéressé à l’étude de la fonction rétinienne chez les usagers réguliers de cannabis chez lesquels nous avons montré des dysfonctionnements à plusieurs étages rétiniens et qui ont été observés avec des mesures électrophysiologiques basées sur l’électrorétinogramme. Ces résultats permettraient de préciser les modulations de la transmission synaptique cérébrale induites par l’usage régulier de cannabis. Ainsi, nous formulons l’hypothèse que les modifications de la fonction rétinienne peuvent être liées à des modifications spécifiques de neurotransmission cérébrale dans les troubles neuropsychiatriques. Actuellement, afin de valider ces hypothèses, nous évaluons la fonction rétinienne dans plusieurs troubles neuropsychiatriques comme le trouble dépressif majeur, la schizophrénie et l’usage régulier de tabac, d’alcool et de cannabis. Ces mesures pourraient à terme fournir des modèles de compréhension des anomalies de neurotransmission et fournir des marqueurs physiologiques fonctionnels dans le champ des troubles neuropsychiatriques et addictifs.
2019
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
neuropsychiatrie
neuropsychiatre
cerveau
anomalie rétinienne
trouble fonctionnel
trouble cérébral

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des dysfonctionnements des cathéters d’hémodialyse : place du Taurolock u25000
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/4949/4563/254
2019
Euro-Pharmat
France
article de périodique
trouble fonctionnel
Hémodialyse
hémodialyse
dialyse rénale
cathéters

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles physiques fonctionnels font partie du quotidien
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01855/
A la fois chez le médecin de premier recours et chez le spécialiste, les troubles physiques fonctionnels représentent un motif de consultation très fréquent. Par définition, les troubles fonctionnels ne résultent pas d’anomalies biomorphologiques au niveau des organes. Les symptômes sont néanmoins réels et ils sont aujourd’hui interprétés sur le plan physiologique comme résultant de processus de commande et perception anormaux. Une communication adéquate et une explication appropriée du diagnostic de troubles fonctionnels sont souvent déterminantes pour la motivation thérapeutique de la personne touchée.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
trouble fonctionnel
Physique
Physique
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Rééducation fonctionnelle et troubles musculo-squelettiques orofaciaux : thérapeutiques actuelles et étude d’un échantillon de patients à l’hôpital Charles Foix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01938621/document
L’objectif de ce travail est de faire une analyse de la littérature sur les protocoles et techniques de rééducation fonctionnelle des muscles orofaciaux et proposer des thérapeutiques peu invasives fiables. La prévalence des troubles musculo-squelettiques orofaciaux varie entre 25 et 75 % selon les études récentes, engendrant des dépenses de santé notamment en terme de nomadisme médical, d’absentéisme au travail et de coût de prise en charge, ce qui justifie que l’on s’y intéresse. Une des composantes de ces troubles est une altération de la fonction motrice mandibulaire. Cette altération peut être mise en rapport avec, entre autres, une hypofonction, des contractures musculaires et des douleurs d’origine inflammatoire et/ou traumatique. L’ancienneté de l’état dysfonctionnel et/ou douloureux du patient a une incidence sur la dimension psychologique, évaluée par l’axe II de la classification des critères diagnostics concernant les troubles temporomandibulaires. C’est pourquoi le dépistage et une prise en charge précoce de ces troubles fonctionnels ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie du patient de façon durable. Nous traitons en première partie de la physiopathologie des muscles ; dans un deuxième temps nous décrivons les stratégies motrices mises en œuvre en réponse à ces situations. L’état actuel des connaissances en terme de rééducation fonctionnelle dans le domaine médical et l’intérêt d’aborder la thérapeutique avec une vision pluridisciplinaire sont illustrés par les pratiques appliquées dans le service d’odontologie de l’hôpital Charles Foix à la consultation spécialisée « douleur oro-faciale et troubles fonctionnels ».
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadaptation fonctionnelle
Thérapeutiques
études par échantillonnage
Thérapeutiques
Squelette
maladies ostéomusculaires
ossature, sai
a comme patient
trouble fonctionnel
Thérapeutique
troubles musculosquelettiques
hôpitaux
Réadaptation
hôpital
patients
squelette
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Dysfonctions cérébrales et changements neuroanatomiques dans l’apnée obstructive du sommeil chez les personnes âgées
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21195
L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble du sommeil particulièrement prévalent dans la population âgée, qui peut se présenter par différents niveaux de sévérité. Des études épidémiologiques récentes ont montré une association entre l’AOS et l’incidence de la démence. De plus, l’AOS a été identifiée de façon répétée comme un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. Ces conséquences potentielles de l’AOS sur le cerveau pourraient être dues à l’hypoxémie intermittente et à la fragmentation du sommeil causées par les obstructions respiratoires répétées. Bien que l’AOS soit impliquée dans l’incidence de conséquences graves sur le cerveau, son impact sur la fonction et la structure du cerveau vieillissant reste sous-évalué. Ainsi, l’objectif de cette thèse est d’évaluer l’association entre l’AOS et sa sévérité sur le fonctionnement cérébral et la structure neuroanatomique chez des personnes âgées de plus de 55 ans. Nous avons émis l’hypothèse que les changements cérébraux chez les personnes avec AOS pourraient s’apparenter aux profils observés dans les stades précurseurs de déclin cognitif. Pour ce faire, diverses méthodes de neuroimagerie ont été utilisées pour caractériser l’ensemble du cerveau des personnes avec AOS. Le fonctionnement cérébral au repos éveillé a été évalué par le biais de la tomographie par émission monophotonique en mesurant le flot sanguin cérébral régional. La structure anatomique de la matière grise et de la matière blanche a été évaluée en imagerie par résonance magnétique. La structure de la matière grise a été évaluée grâce à diverses techniques structurelles, mesurant le volume de la matière grise et l’épaisseur corticale. La structure de la matière blanche a été évaluée avec des méthodes d’imagerie de diffusion, mesurant la diffusivité des molécules d’eau dans la matière blanche. Dans notre premier article, nous observons que l’AOS sévère, ainsi que plusieurs marqueurs de sévérité de l’AOS sont associés avec des régions d’hypoperfusion au repos éveillé. Ces réductions régionales de la perfusion cérébrales pourraient être dues à un moins bon fonctionnement des neurones et cellules gliales. Dans notre deuxième article, nous montrons que le profil régional d’hypoperfusion cérébrale diurne diffère selon que l’AOS soit observée en sommeil paradoxal ou en sommeil lent. Chez des personnes avec une sévérité plus faible d’AOS, la présence d’évènements respiratoires en sommeil paradoxal était tout de même associée avec une réduction de la perfusion cérébrale. [...]
2018
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
cerveau
apnee du sommeil
obstruction
personne âgée
sujet âgé
neuroanatomie
Apnée
changeant
Sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
trouble fonctionnel
cerveau, sai
apnée du sommeil
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
apnée
sommeil
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Influence de la précarité dans les dysfonctions érectiles et leur prise en charge
http://www.sudoc.fr/232941513
Contexte : Les dysfonctions érectiles sont fréquentes, notamment chez les patients en situation de précarité. Bien qu’il existe une relation entre la gravité du trouble et l’importance de la précarité, aucun lien direct pouvant expliquer cette corrélation n’a été décrit. L’objectif de cette étude est de connaître l’influence de la précarité dans les troubles de l’érection ainsi qu’évaluer le coût des traitements dans leurs prises en charge. Méthode : Analyse par théorisation ancrée, d’entretiens individuels compréhensifs réalisés auprès de patients de plus de 45 ans, ayant des troubles de l’érection. Le recrutement s’est fait auprès de médecins généralistes des Hauts de France. L’analyse ainsi que la triangulation ont été réalisées à l’aide du logiciel Nvivo 10. Résultats : Les patients décrivaient des mécanismes de conditionnement négatifs, alimentant un cercle vicieux responsable d’un souffrance psychique et physique. Cette souffrance semble être contrebalancée par la partenaire de vie, qui apporte un conditionnement positif au patient, l’aidant à surmonter cette épreuve. Cette analyse montre l’intérêt de prendre en charge ces dysfonctions érectiles, tout en intégrant la partenaire dans le processus de soin. L’analyse des dysfonctions érectiles et de la précarité, ne montre pas de lien direct entre les deux. Ceci est expliqué par un vécu « normal » d’être précaire de la part des patients. Ainsi, les difficultés psycho sociales rencontrées n’ont pas eu d’impact sur la sexualité des patients. On aurait pu penser que le coût élevé des traitements pouvait représenter un frein. Finalement tous les patients rencontrés étaient favorables à accepter un traitement. Ce coût est relayé au second plan suite aux bénéfices apportés au retour d’une fonction érectile satisfaisante pour le couple. Conclusion : Cette étude réaffirme l’intérêt de prendre en charge les dysfonctions érectiles en médecine générale, d’autant plus au sein de cette population, chez laquelle plusieurs praticiens pensent que la sexualité joue un rôle secondaire. Il serait intéressant de parler plus précocement de cette pathologie multifactorielle, afin à la fois de la prévenir, mais également de dépister les facteurs de risques cardiovasculaires très présents dans cette population.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble fonctionnel
précarité
dysfonctionnement érectile
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
La dysfonction érectile chez le patient diabétique
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/la-dysfonction-erectile-chez-le-patient-diabetique/
La dysfonction érectile chez le patient diabétique est plus fréquente qu'on le pense mais reste tabou. Elle complique souvent le diabète mais, dépistée tôt elle peut aussi être un indice dans le diagnostic d’autres localisations de la maladie athéromateuse ou de la souffrance de la cellule endothéliale.
2018
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
cours
enregistrement vidéo
patients
dysfonctionnement érectile
trouble fonctionnel
diabète
Diabète
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions pour traiter les dysfonctionnements d'un cathéter veineux central hémodialyse
http://www.cochrane.org/fr/CD011953/interventions-pour-traiter-les-dysfonctionnements-dun-catheter-veineux-central-hemodialyse
Objectifs : Cette revue visait à évaluer les bénéfices et les inconvénients des TLA, les préparations, l'administration de doses et ainsi que l'extraction, le cathéter fibrin-sheath plasmaphérèse ou toute autre intervention proposées pour la prise en charge des CVC tunnelisés chez les patients atteints de MRPT sur les dysfonctionnements HD.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
cathéter central veineux
thérapeutique
Hémodialyse
voies veineuses centrales
hémodialyse
trouble fonctionnel
Traités
dialyse rénale
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Les urgences hospitalières, miroir des dysfonctionnements de notre système de santé
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-685-notice.html
Services structurants pour les établissements de santé, les services d'urgences font face à des difficultés croissantes : la très forte dynamique du nombre annuel de passages et l'évolution rapide des missions de facto assumées, notamment, posent la question de la soutenabilité à moyen terme de notre modèle de prise en charge de l'urgence et du soin non programmé.
2017
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Le Sénat
France
français
rapport
Santé
miroir
d'urgence
systémique
trouble fonctionnel
urgences
prestations des soins de santé
urgence
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une formation médicale sur les freins au dépistage de la dysfonction érectile : enquête qualitative menée auprès de 9 médecins généralistes en région PACA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01399988
La dysfonction érectile (DE) est un symptôme très fréquent, dont la prévalence augmente avec l’âge et de ne nombreuses pathologies, et pouvant être un signe d’appel de maladies cardiovasculaires. Elle retentit de façon non négligeable sur la qualité de vie générale du patient et peut conduire à l’arrêt de traitements de maladies chroniques. Les patients atteints de DE attendent que leur médecin les interroge à ce sujet alors qu’ils sont très peu à venir consulter pour ce motif. Cependant, il s’agit d’un sujet très peu évoqué par le médecin traitant en raison d’obstacles identifiés. Au vue de ces constatations, notre objectif était d’étudier l’impact d’une formation médicale sur les freins au dépistage de la DE.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage
trouble fonctionnel
frein
collecte de données
dysfonctionnement érectile
diagnostic
formé
enquêteur
régional
médecins généralistes
paca
qualitatif
généralisé
médical
Dépistage de masse

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