ThérapeutiqueMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Les exercices thérapeutiques temporomandibulaires sont efficaces pour traiter les troubles temporomandibulaires
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/852
Analyse de Idanez-Robles A, Obrero-Gaitan E, Lomas-Vega Ret al. Exercise therapy improves pain and mouth opening in temporomandibular disorders : a systematic review with meta-analysis. Clin Rehabil 2023;37:443-61. DOI: 10.1177/02692155221133523 Question clinique Les exercices thérapeutiques sont-ils plus efficaces que les gouttières ou que d’autres méthodes physiothérapeutiques concernant l’amélioration de la douleur et de l’ouverture/fermeture de la mâchoire chez des patients souffrant de troubles temporomandibulaires ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que les exercices thérapeutiques temporomandibulaires dans le cadre d’un trouble de l’articulation temporomandibulaire permettent de réduire la douleur, d’augmenter le seuil de pression douloureuse et d’augmenter l’ouverture et la fermeture maximales, active et passive, de la bouche. De plus, ces exercices associés au port d’une gouttière se montrent plus efficaces que la gouttière seule ou que d’autres méthodes de physiothérapie. Cela permet de confirmer l’intérêt de la prise en charge active de ces troubles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
Traiter
Thérapeutique
exercice physique
thérapeutique
exercice thérapeutique
exercise physique
avant l'exercice
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
REDONNE
Chaussure Thérapeutique à Usage Prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3496824/fr/redonne
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : Les pathologies neuromusculaires évoluées, Les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
thérapeutique
gène SHOX
adulte
extraction
utilisations thérapeutiques
intervention thérapeutique
adulte légalement
chaussures
long
Thérapeutique
adulte
méthode d'imputation par le report de l'observation du screening

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N3-AUTOINDEXEE
Mouvements anormaux iatrogènes : aspects nosologiques et thérapeutiques
https://orbi.uliege.be/handle/2268/313424
Les mouvements anormaux sont fréquemment rencontrés en médecine générale et aux urgences et sont, dans de nombreux cas, d’origine iatrogène. Les molécules les plus souvent incriminées sont les agents bloqueurs des récepteurs dopaminergiques D2 (DRBA) et principalement les neuroleptiques. Ces mouvements anormaux iatrogènes (MAI) peuvent être classés selon la cinétique des manifestations (MAI aigus et syndromes tardifs), la sémiologie des mouvements observés, ou encore, selon l’agent pharmacologique en cause. Le diagnostic repose sur le décours temporel des manifestations, l’examen clinique et une anamnèse fouillée des traitements antérieurs et actuels du patient. La prise en charge repose toujours sur l’arrêt du traitement causal quand cela est possible. Il existe des situations urgentes grevées d’un pronostic sévère et redevables d’un traitement rapide.
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
pourcentage de cellules anormales
Thérapeutique
ayant l' aspect
thérapeutique
intervention thérapeutique
apparence
Maladie iatrogène
dyskinésies

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du sport dans les soins en psychiatrie: Etat des lieux des connaissances et enjeu thérapeutique en réhabilitation psychosociale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_MULLER_Orianne.pdf
La réhabilitation psychosociale est à ce jour un pant majeur de l'offre de soins en psychiatrie, dont le processus, centré sur l'individu, vise le rétablissement des personnes atteintes de troubles psychiques. Pour y parvenir, la réhabilitation psychosociale utilise un grand nombre d'outils, tels l'éducation thérapeutique ou la remédiation cognitive, parmi lesquels l'activité physique et le sport peuvent trouver leur place. Ce travail de thèse aborde la question de l'utilisation du sport dans les soins en psychiatrie, qui apparaît bien souvent à l'arrière-plan au profit d'autres procédés thérapeutiques. Pourtant, des preuves historiques, scientifiques et empiriques permettent de démontrer les vertus thérapeutiques du sport, ainsi que son intérêt dans les soins de réhabilitation psychosociale. La discussion qui découle de ce travail amènera à interroger plus précisément les liens qui existent entre le sport et la réhabilitation psychosociale, en particulier autour du concept d'éducation. L'objectif sera de proposer un cadre théorique à la pratique du sport comme outil de soins en réhabilitation psychosociale.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
soins
Savoir
Réadaptation psychiatrique
Thérapeutique
sports
Thérapeutique
connaissance
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution
https://www.theses.fr/2023LORR0091
La réalité virtuelle est de plus en plus utilisée dans le soin psychique. Ce travail interroge la pertinence et l'intérêt d'utiliser cette technologie comme médiation thérapeutique auprès de personnes âgées qui vivent en institution. Dans cette perspective, nous avons élaboré un dispositif à médiation en enregistrant des vidéos à 360 de différents lieux. Les participants les ont observées à travers un casque de réalité virtuelle lors de séances individuelles réalisées en EHPAD. L'analyse de dix cas cliniques selon une lecture psychanalytique a permis d'élaborer une théorie du dispositif de réalité virtuelle. Le casque de réalité virtuelle apparaît comme un « attracteur » du transfert susceptible de faciliter l'expression de la demande des patients et leur engagement dans la thérapie. L'absence de contact visuel pendant l'observation de l'environnement virtuel favoriserait l'associativité et les processus de régrédience chez le patient et le thérapeute. Ils pourraient se livrer à une activité de rêverie partagée qui imprègne la relation transférentielle. Le retrait du casque s'apparenterait ensuite au réveil d'un rêve. Le contenu onirique qui provient de cette expérience deviendrait alors un matériel d'élaboration après-coup. L'observation des participants se trouverait « déformée » par la recombinaison du souvenir de l'environnement virtuel avec des éléments préconscients en attente d'un support favorable à leur manifestation. Nous proposons également une analyse des processus psychiques associés à la réalité virtuelle. Deux positions sont principalement observées. La première se manifeste par un affect trop intense associé à l'absence d'accès à la transitionnalité. La charge hallucinatoire du dispositif se déploierait alors directement sur l'environnement virtuel sous la forme d'une hallucination. Dans ce cas, les éléments traumatiques infiltreraient la perception extérieure à travers des réminiscences ecmnésiques et des processus de l'ordre de l'hallucinose. Dans la seconde position, où l'expérience de la réalité virtuelle n'est pas trop effractante, la possibilité d'un étayage transitionnel suffisant ouvrirait l'accès à l'aire transitionnelle. La charge hallucinatoire y serait accueillie et mise au travail par la formation d'une boucle contenant-contenu qui favoriserait la production figurative de l'expérience et la relance du processus de symbolisation. Ces différents éléments soulignent l'intérêt clinique d'utiliser la réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées qui vivent en institution.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
sujet âgé de 80 ans ou plus
Réalité de synthèse
institutionnalisation
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
Médiation
Réalité virtuelle
PERSONNE AGEE
thérapeutique
intervention thérapeutique
négociation
Personnes en institution

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N3-AUTOINDEXEE
Cannabis thérapeutique : règlementation du système de santé pour une mise à disposition des usagers français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04002594
Le lien étroit qui existe entre le cannabis et l’homme remonte au Néolithique. Cette plante a accompagné pendant des millénaires le développement de l’humanité, en lui permettant notamment de s’habiller, de se nourrir et même de se soigner. Le XXème siècle marque un tournant majeur dans l’utilisation du cannabis, c’est le début de la prohibition. Rapidement le cannabis est déclassé et son image est diabolisée auprès du grand public. Avec du recul cette période sombre est une confluence d’intérêts économiques, politiques et raciales qui justifiaient d’évincer le cannabis de la société. Grâce aux avancées scientifiques réalisées dans la deuxième moitié du XXème siècle, par le professeur Mechoulam et son équipe, l’intérêt pour un usage médical du cannabis fut relancé. En parallèle, de nombreuses histoires de patients permirent de redorer l’image du cannabis dans la population générale. Le Canada fut le premier pays en 2001 à légaliser l’usage médical du cannabis. En seulement vingt ans, nombreux sont les pays qui lui ont emboité le pas. La France est encore à ce jour un des pays occidentaux où la répression du cannabis est la plus forte. Tous les usages sont prohibés sans distinction. Cependant en 2021, conscient du retard accumulé sur la question du cannabis médical et poussé par la forte mobilisation des patients, l’ANSM lança une expérimentation à l’échelle nationale afin d’évaluer la capacité des professionnels de santé à prescrire et à délivrer des médicaments à base de cannabis. Ce projet devrait permettre à la France de revoir sa position sur le cannabis même si beaucoup de problématiques restent en suspens.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Réglementation
Thérapeutique
Dispositifs
Thérapeutiques
France
France
France
contrôle social formel
Thérapeutique
Cannabis
France
disposition (psychologie)
cannabis
Santé
prestations des soins de santé
France
marijuana médicale
dispositif
Mise à disposition
français

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N3-AUTOINDEXEE
Hyperthermie thérapeutique dans le sepsis : chauffe Marcel !
https://www.srlf.org/REACTU/hyperthermie-therapeutique-sepsis-chauffe-marcel
Question évaluée L’hyperthermie thérapeutique stimule-t-elle la réponse immunitaire des patients de réanimation apyrétiques en sepsis ? Type d’étude Etude prospective, randomisée, monocentrique, en ouvert, menée de mars 2016 à avril 2019 dans un hôpital universitaire aux Etats-Unis (Saint-Louis, Missouri). Population étudiée Critères d’inclusion : Patients présentant un sepsis sévère diagnostiqué dans les 48h avant inclusion Patients sous ventilation mécanique Durée estimée de ventilation mécanique 48h Patients sédatés avec un RASS 0 Température corporelle maximale mesurée 38,3 C dans les 24h avant l’inclusion
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
hyperthermie
achyrocline
hyperthermie provoquée
Thérapeutiques
fièvre
Thérapeutique
sepsie
Hyperthermie
Thérapeutique
hyperthermie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles conséquences la pandémie COVID-19 a-t-elle eu sur la prise en charge thérapeutique des patients ainsi que sur la prise en charge médicamenteuse de la douleur : cas des AINS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04058168
Lors de la pandémie Covid-19, en mars 2020, des suspicions d'aggravation d'un tableau clinique de l'infection étaient associées à une consommation d'AINS. Une expertise ANSM a ainsi conseillé d'éviter la consommation d'anti-inflammatoires chez ces patients. Ainsi, les recommandations du traitement de la douleur dans le cadre d'un covid-19 ont été impactées et une baisse des chiffres du marché a été observée tant sur le plan des prescriptions médicales qu'au niveau de l'automédication. Les professionnels de santé étaient en première ligne de prévention et de sensibilisation au niveau des patients. Cependant, ils n'ont pas reçu les mises à jour des données scientifiques par l'ANSM et ont dû établir les recherches eux-mêmes. Les producteurs d'AINS ont également dû prendre des mesures afin de pallier les pertes en 2020. Pour finir, les AINS sont souvent controversés en cas de virose, et une fois de plus, plusieurs études mondiales ont contredit l'expertise ANSM. Pourquoi cette famille de molécules est souvent controversée en temps de pandémie ?
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement médicamenteux
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
médicament
Douleur
gestion de la douleur
Médicaments
COVID-19
pandémies
casse-croute
Thérapeutiques
douleur inguinale
a comme patient
Thérapeutique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la demande de l’établissement thermal de Aulus-les-Bains (Ariège) en vue de l’obtention de l’orientation thérapeutique « RHUMATOLOGIE-RH »
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-aulus-les-bains-ariege-en-vue-de-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’Académie nationale de médecine doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Aulus les Bains. L’eau minérale naturelle de Aulus est fortement minéralisée, froide, sulfatée. De telles eaux sont utilisées largement en rhumatologie. 19 stations thermales françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type. 18 études contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone avec facteur d’impact attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique, l’arthrose du genou, l’arthrose généralisée. L’étude clinique réalisée, conformément aux critères de 2016, est interventionnelle, prospective ayant enrôlé 98 patients sur la base d’un calcul préalable d’effectif ; 96 patients ont mené à bien le traitement thermal. Les critères d’inclusion et d’exclusion sont précisés. Les critères de jugement principal et secondaires sont définis. L’étude satisfait aux critères de l’Académie. Tous les sujets étaient porteurs d’une lombalgie chronique symptomatique. La douleur mesurée par l’échelle verbale sur 100 mm était le critère de jugement principal. L’évaluation au 3e mois après le traitement, montrait une amélioration significative comparable à ce qui avait mesuré à la fin de la cure. La fonction lombaire était améliorée. Les patients ont porté une appréciation positive sur les soins reçus et leur état de santé. Le traitement a été bien suivi et bien toléré sans interruption. Le pétitionnaire a satisfait aux obligations légales. L’eau sulfatée est utilisée en rhumatologie. L’étude interventionnelle réalisée, en conformité avec les critères de l’Académie, permet la vérification de la qualité des soins en termes de mise en œuvre, de bénéfice sanitaire, de sécurité pour les patients. L’Académie a donné un avis favorable à la demande de l’établissement thermal de Aulus les Bains
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
Thérapeutiques
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
stations de cure
Thérapeutique
rhumatologie
orientation
Vision
orientation
Thérapeutique
bains

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N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT sur la DEMANDE de l’ÉTABLISSEMENT THERMAL de USSAT-les-BAINS (Ariège) en vue l’OBTENTION de l’ORIENTATION THÉRAPEUTIQUE « RHUMATOLOGIE-RH »
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-ussat-les-bains-ariege-en-vue-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’académie doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Ussat les Bains. L’eau minérale naturelle de Ussat est une eau fortement minéralisée, chaude, sulfatée calcique. De telles eaux sont utilisées largement en rhumatologie. 19 stations thermales françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type. 18 études contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone avec facteur d’impact attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique, l’arthrose du genou, l’arthrose généralisée.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
stations de cure
Thérapeutique
rapport albumine/globuline
Thérapeutique
orientation
Thérapeutiques
orientation
bains
rapport de recherche
rhumatologie
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation des besoins potentiels en éducation thérapeutique du patient. Approche via la prévalence des ALD
https://www.ors-na.org/publications/estimation-des-besoins-potentiels-en-education-therapeutique-du-patient-approche-via-la-prevalence-des-ald/
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) s’inscrit dans le parcours de soins du patient avec pour objectif de le rendre plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie. Si toute personne atteinte d’une maladie chronique peut bénéficier d’un programme d’ETP, il n’existe pas aujourd’hui en Nouvelle-Aquitaine de données permettant d’estimer l’adéquation sur les territoires entre le nombre de bénéficiaires potentiels d’un programme d’ETP et l’offre disponible. Sollicité par l’association ETHNA (Education THérapeutique du patient en Nouvelle-Aquitaine) et l’Agence régionale de santé, l’ORS a produit des cartographies visant à identifier des territoires sur lesquels l’adéquation offre/besoin est la plus problématique. Les analyses présentées dans ce rapport permettent ainsi de mettre en perspective des données de prévalences de pathologies chroniques, estimées à travers les prises en charge en affection de longue durée (ALD), avec l’offre territorialisée en programmes d’ETP, séparément chez les enfants et les adultes.
2023
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
rapport
Besoins
estimateur
Respect
prévalence
Éducation
Thérapeutique
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
fructose bisphosphate aldolase
Thérapeutique
maladie chronique
besoin du patient pour
besoins et demandes de services de santé
ESTIMA
adrénoleucodystrophie

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la demande de l’établissement thermal de Castéra-Verduzan (Gers) en vue de l’obtention de l’orientation thérapeutique « RHUMATOLOGIE-RH »
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-castera-verduzan-gers-en-vue-de-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’académie doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Castéra-Verduzan. L’eau de Castéra est une eau minérale naturelle, froide, sulfatée. De telles eaux sont utilisées largement en rhumatologie. 21 stations thermales françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type. 18 études contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone avec facteur d’impact attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique, l’arthrose du genou, l’arthrose généralisée, les tendinopathies chroniques de l’épaule. L’étude clinique réalisée, conformément aux critères de 2020, est une étude interventionnelle, prospective ayant enrôlé 62 patients qui ont été comparés à une population témoin d’essai contrôlé randomisé dans le cadre d’une MAIC. 61 patients ont mené à bien le traitement thermal. Les critères d’inclusion et d’exclusion étaient précisés. Les critères de jugement sont définis. L’étude satisfait aux critères de l’Académie. Tous les sujets étaient porteurs d’une gonarthrose symptomatique. La douleur était mesurée par l’échelle visuelle analogique 100 mm, la fonction par l’échelle de Womac et l’index de Lequesne, la qualité de vie par le SF 12, le niveau d’activité physique par l’IPAQ, les médicaments analgésiques pris ont été relevés. L’évaluation au 6ème mois montrait une amélioration significative, comparable à ce que l’on avait mesuré à la fin de la cure, de la douleur, de l’incapacité, de la qualité de vie (score somatique) et une diminution de la consommation médicamenteuse. La comparaison, dans le cadre d’une MAIC avec pondération IPTW, avec les données de l’étude «Thermarthrose» a montré une différence significative en faveur des curistes pour parvenir à une amélioration cliniquement pertinente (MCII : minimum clinical important improvement). Le pétitionnaire a satisfait aux obligations légales. L’eau sulfatée peut être utilisée en rhumatologie. L’étude interventionnelle réalisée, en conformité avec les critères 2020 de l’Académie, permet la vérification de la qualité des soins en termes de mise en œuvre, de bénéfice sanitaire, de sécurité pour les patients et les personnels. L’Académie a donné un avis favorable à la demande de l’établissement thermal de Castéra-Verduzan.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
Thérapeutique
orientation
rhumatologie
orientation
rapport de recherche
Vision
Thérapeutiques
rapport albumine/globuline
stations de cure
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
n 132
https://www.cnear.fr/_files/ugd/361ef2_21a2c897bccd4dd69655650ef883e87b.pdf
Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter en fonction de l’évaluation.
2023
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CNEAR
France
132. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
cours
épreuves classantes nationales
analgésiques
Médicaments
Thérapeutiques
traitement médicamenteux
Thérapeutiques
médicament
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
n 319
https://www.cnear.fr/_files/ugd/361ef2_fc7ab87cdffb4cd69cf9fe63973db2ff.pdf
Conduite a tenir pour le traitement me dicamenteux en cas d’intervention chirurgicale ou de geste invasif programme
2023
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CNEAR
France
319. La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
cours
épreuves classantes nationales
Thérapeutique
Thérapeutique
Thérapeutiques
utilisations thérapeutiques
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la demande de l’établissement thermal de Saint-Jean d’Angély (Charente-Maritime) en vue de l’obtention de l’orientation thérapeutique « RHUMATOLOGIE-RH ».
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-saint-jean-dangely-charente-maritime-en-vue-de-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’académie doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Saint-Jean d’Angély (eau minérale naturelle, chaude, sulfatée, calcique, sodique, magnésienne, ferrugineuse). Les eaux sulfatées sont utilisées en rhumatologie. 21 stations thermales françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type. Des études contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone avec facteur d’impact, attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique, l’arthrose du genou, l’arthrose généralisée, les tendinopathies chroniques de l’épaule. L’étude clinique réalisée, conformément aux critères de 2020, est une étude interventionnelle, prospective ayant enrôlé 173 patients dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé de supériorité. 86 patients ont mené à bien le traitement thermal, 87 constituaient le groupe témoin recevant les soins usuels. Les critères d’inclusion et d’exclusion étaient précisés. Les critères de jugement sont définis. L’étude satisfait aux critères de l’Académie. Tous les sujets étaient porteurs d’une gonarthrose symptomatique. La douleur était mesurée par l’échelle visuelle analogique 100 mm, la fonction par l’échelle de Womac, la qualité de vie par le EuroQoL5D, les médicaments analgésiques pris ont été relevés. L’évaluation au 6ème mois montrait une amélioration statistiquement significative dans le groupe thermal de la douleur, de l’incapacité, de la qualité de vie, de l’état clinique acceptable, de l’amélioration cliniquement pertinente, de la satisfaction des patients. Tous ces éléments étaient statistiquement supérieurs dans le groupe thermal par comparaison avec le groupe témoin.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
orientation
Thérapeutique
rapport de recherche
stations de cure
Thérapeutiques
orientation
rhumatologie
Thérapeutique
Vision
rapport albumine/globuline
saints

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention du pharmacien d’officine dans le parcours des jeunes patients atteints de maladies neurodégénératives : actions éducatives ciblées et/ou éducation thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04157769
Cette thèse s’intéresse au rôle du pharmacien d’officine dans le parcours des jeunes patients atteints de maladies neurodégénératives via des actions éducatives ciblées et/ou de l’éducation thérapeutique. Nous allons parler plus précisément de la Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA), Sclérose En Plaque (SEP) et Chorée de Huntington, qui sont des maladies où il y a un manque de réponses et d’accompagnements. Pourtant ces maladies affectent totalement la vie professionnelle, sociale, familiale et personnelle du patient, en dégradant plus ou moins leur autonomie. Nous nous appuierons sur le projet régional qu’a mis en place l’Agence Régionale de Santé en Provence-Alpes-Côte-d’Azur (ARS PACA), permettant aux personnes en situation de handicap d’avoir un parcours plus souple. En effet, l’ARS veut mettre en place une coordination plus étroite, une information mieux partagée, des décisions d’orientation mieux suivies et régulièrement réévaluées. Les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) font partis des nouvelles missions du pharmacien. Le but est d’aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec leur maladie chronique. Ici, le programme concerna les patients âgés de 18 à 60 ans habitant sur Allauch/ Plan de Cuques atteints de SLA, SEP, ou Chorée de Huntington. Notre objectif propre en tant que pharmacien, expert du médicament, est d’améliorer l’observance du patient grâce aux connaissances et compétences solides que l’on lui aura transmis envers son traitement. En effet, nous l’aiderons à s’approprier le traitement, lui faire acquérir que celui-ci est utile à sa santé et l’aiderons à prendre les bons réflexes. Nous proposerons donc des ateliers, mais décrirons uniquement ceux qui seront animés et construits par le pharmacien. Pour qu’un plus grand nombre de personnes s’investissent à participer à ces programmes il faut ouvrir la communication. En effet le programme « Pharm’obsevancee » et la « CPTS d’Allauch » en sont des exemples d’aide.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
niveau d'éducation
éducation du patient comme sujet
maladies neurodégénératives
Thérapeutique
Jeunesse
programme clinique
pharmacien
Éducation
éducation
maladie
pharmaciens
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Insomnie liée au COVID-19 : prise en charge à l’officine et alternatives thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04188035
L'insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent, elle doit être prise en charge rapidement afin d'éviter de devenir chronique. La pandémie de COVID-19 a été à l'origine d'une augmentation des insomnies déjà bien présentes dans la population française. La prise en charge rapide de ce trouble est donc un enjeu de santé publique, afin d'améliorer la santé mentale de la population. Le pharmacien d'officine étant souvent le premier professionnel vers qui les patients se tournent, il occupe une place primordiale dans la santé publique de par ses compétences et sa disponibilité. Des alternatives aux benzodiazépines peuvent être proposées en limitant les effets secondaires. Après avoir exposé les notions de bases du sommeil et de l'insomnie, cette thèse retrace l'histoire du coronavirus SARS-CoV-2, ainsi que le lien entre les insomnies et la crise sanitaire. Pour finir, ce travail expose les différentes alternatives thérapeutiques aux benzodiazépines, que sont les thérapies cognitivo-comportementales, l'homéopathie, la phytothérapie, l 'aromathérapie, la gemmothérapie, l 'oligothérapie, la luminothérapie, la relaxation, le neurofeedback, l'acuponcture et l'hypnose. L'objectif étant de trouver une thérapeutique sans ordonnance qui convienne au patient, et de le réorienter vers un médecin si besoin.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif d'alternateur
Insomnie
insomnie
thérapeutique
Thérapeutique
effet secondaire d'insomnie
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
intervention thérapeutique
COVID-19
insomnie
perturbation du sommeil
COVID-19
gestion des soins aux patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les résultats à long terme d’une étude randomisée en cas de cancer prostatique localisé de faible risque confirment une survie similaire que le choix thérapeutique soit une surveillance active, la chirurgie ou la radiothérapie
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/832
Analyse de Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Fifteen-year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for prostate cancer. N Engl J Med 2023;388:1547‑58. DOI: 10.1056/NEJMoa2214122 Question clinique En cas de cancer de la prostate localisé détecté par une élévation du taux de PSA entre 3 et 20 μg/l chez des hommes âgés de 50 à 69 ans, quel est le meilleur traitement en termes de mortalité par cancer de la prostate : suivi actif, chirurgie ou radiothérapie ? Conclusion Les auteurs concluent qu’après 15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les compromis entre les avantages et les inconvénients associés aux traitements du cancer localisé de la prostate. Le choix en cas de cancer prostatique localisé de faible risque avec donc un taux de mortalité faible se fera avec le patient entre 3 possibilités : surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie prostatique curative.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
comportement de choix
tumeur maligne localisée
cancer
étude de cas
cancer de la prostate
ACTIVIR
cancer localement avancé
tumeurs de la prostate
risque de cancer
Cancer de la prostate
survie
chirurgie générale
tumeur maligne, sai
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
ayant comme résultat
long terme
étude des résultats du cancer de la prostate
radiothérapie
asthénie
Activir
similarité
observation de patient
intervention chirurgicale
casse-croute
observation (surveillance clinique)
série de cas
risque
études par échantillonnage
cas clinique
radiothérapie
faible risque
études de résultat
radiothérapie X
prostate, sai
Choisir
recherche sur les survivants du cancer
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandation sur l’éducation thérapeutique pour optimiser l’usage du spray nasal multidoses
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2023/10/RECOMMANDATION-SUR-LEDUCATION-THERAPEUTIQUE-POUR-OPTIMISER-USAGE-DU-SPRAY-NASAL-MULTIDOSES.pdf
INTRODUCTION L’éducation et l’explication de l’intérêt et des objectifs d’un traitement est un facteur clé de l’adhésion thérapeutique (1). Dans le cadre du spray nasal, il est capital d’expliquer au patient : les raisons du traitement, les bénéfices pouvant être attendus et dans quels délais, les effets secondaires potentiels liés à la voie d’administration (2, 3). Keith et al. se sont intéressés à la différence de perception du traitement par spray nasal, en fonction du point de vue du médecin ou du patient. Les attentes des patients et celles des praticiens sont très différentes : le délai d’action, l’efficacité mais aussi la persistance de l’effet après l’arrêt du traitement.
2023
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation pour la pratique clinique
pulvérisation (unité de dose)
directives de santé publique
éducation du patient comme sujet
spray (forme posologique)
éducation
optimisation
utilisations thérapeutiques
Thérapeutique
intervention thérapeutique
voie nasale
pulvérisations nasales
thérapeutique
recommandation (procédure)
nez, sai
niveau d'éducation
Éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Schémas thérapeutiques alternatifs au sulfate de magnésium pour les femmes pré-éclamptiques et éclamptiques
https://www.cochrane.org/fr/CD007388/PREG_schemas-therapeutiques-alternatifs-au-sulfate-de-magnesium-pour-les-femmes-pre-eclamptiques-et
Cette revue a établi que les recherches menées sont insuffisantes pour déterminer quelle est la meilleure posologie de sulfate de magnésium pour les femmes pré-éclamptiques ou éclamptiques, et quelle est la meilleure voie d'administration. La pré-éclampsie (ou toxémie) est un trouble généralement associé à une hypertension et une protéinurie. Elle peut survenir à tout moment au cours du deuxième trimestre de la grossesse ou dans les quelques semaines suivant l'accouchement. Le sulfate de magnésium est efficace dans la prévention de l'éclampsie (crise ou convulsion) chez les femmes présentant une pré-éclampsie, et dans le traitement des femmes qui présentent une crise éclamptique. Les auteurs de la revue ont inclus six essais (866 femmes). Deux des essais (451 femmes) ont recruté des femmes éclamptiques et quatre essais (415 femmes) ont recruté des femmes pré-éclamptiques. Ces essais randomisés portent sur des échantillons trop petits pour donner des résultats fiables quant aux avantages ou aux inconvénients des différents schémas thérapeutiques utilisés. Les études incluses ont été menées dans des pays à hauts revenus et à faibles revenus.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
MAGNESIUM
Thérapeutique
Femmes
sulfate de magnésium
sulfate de magnésium
Prairie
intervention thérapeutique
femmes
sulfate de magnésium
thérapeutique
Allèle sauvage PITRM1
composant d'un dispositif d'alternateur
magnésium sulfate

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique du cannabis et des cannabinoïdes d'origine végétale ou synthétique
version courte
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/cannabis/interet-therapeutique-du-cannabis-et-des-cannabinoides-d-origine-vegetale-ou-synthetique-version-courte.html
L’objectif de cette recommandation est d’établir un état des lieux des pathologies et des situations cliniques dans lesquelles le cannabis médicinal et les cannabinoïdes d’origine végétale ou synthétique ont montré un intérêt thérapeutique suffisant. Les produits concernés sont, d’une part, les médicaments à base de Δ-9-tetrahydrocannabinol (THC) et/ou de cannabidiol (CBD) commercialisés au Luxembourg.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
marijuana médicale
cannabinoïdes
cannabinoïde
marijuana
Régime végétalien
à base de plantes
dosage d'un médicament de la famille des cannabinoïdes
cannabis
structures de plante
Membre-15 de la superfamille des ligands du TNF
Marihuana
végétalien(ne)
thérapeutique
synthèse
Cannabis
Thérapeutique
dérivé de la marijuana
Allèle sauvage TNFSF15
intervention thérapeutique
plantes

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N3-AUTOINDEXEE
Les substances psychédéliques comme outils thérapeutiques dans le trouble de l’usage de l’alcool : étude naturalistique rétrospective et méta-analyse des données de tolérance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04200445
Introduction : le trouble de l’usage de l'alcool est un problème majeur de santé publique et un facteur de risque évitable important. L’objectif de cette thèse est d’une part d’examiner l'effet d'une expérience psychédélique naturalistique sur la consommation d'alcool et les mesures associées, et d’autre part d’évaluer la tolérance et les effets indésirables des thérapies associées aux psychédéliques en contexte clinique. br Méthodes : une enquête rétrospective en ligne a été menée auprès d’individus consommant de l’alcool sans nécessairement présenter un trouble de l’usage de l’alcool, et ayant rapporté une expérience psychédélique. Une méta-analyse étudiant la survenue d’effets indésirables dont les données cardiovasculaires chez les patients ayant participé à un essai clinique administrant des psychédéliques a été réalisée. br Résultats : après l’expérience psychédélique, le nombre moyen de jours de consommation d'alcool par semaine a diminué de manière significative. Les sujets ayant arrêté ou réduit leur consommation d'alcool présentaient un trouble lié à l’usage de l’alcool plus grave et une flexibilité psychologique plus faible avant la séance psychédélique. La réduction de la consommation d'alcool était significativement associée à l'intensité de l'expérience mystique, et l’augmentation de la flexibilité psychologique était l'un des prédicteurs de l'amélioration de la consommation d'alcool. Dans les essais cliniques, les psychédéliques entraînent une augmentation des mesures cardiovasculaires ainsi que l’apparition d’effets indésirables de faible gravité tels que des nausées, des céphalées ou de la fatigue. Les psychédéliques n’induisent pas de tentative de suicide ou de schizophrénie lors de l’utilisation de critères d’inclusion rigoureux. br Conclusions : nos résultats suggèrent qu'une expérience psychédélique naturalistique peut conduire à une réduction de la consommation d'alcool, et que de tels résultats positifs pour la santé peuvent être associés à l'intensité de l'expérience mystique ainsi qu'à une augmentation de la flexibilité psychologique. Les substances psychédéliques utilisées dans un but thérapeutique présentent un profil de risque rassurant, avec une émergence rare d’événements indésirables graves quand ces substances sont administrées dans un contexte clinique encadré.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tolérance au médicament
alcool
Méta-analyse
alcools
dosage de l'alcool
intervention thérapeutique
Équipement
études rétrospectives
substance
tolérance immunitaire
études rétrospectives
alcool
maladie
outil
méta-analyse comme sujet
tolerance
méta-analyse
alcool
Alcooliques
thérapeutique
hallucinogènes
alcoolisme
Thérapeutique
tolérance
Analyse de données
étude de tolérance
alcool éthylique

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N3-AUTOINDEXEE
Adhésion thérapeutique aux thérapies anticancéreuses orales : revue de la littérature 2018-2022
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04225032
Les cancers représentent la première cause de mortalité non accidentelle mondiale et française. Les traitements évoluent, et l’avènement des chimiothérapies prises par voie orale allègent le patient dans ce lourd fardeau qu’est cette pathologie. Ces thérapies orales questionnent sur l’adhésion et l’observance du patient, car elles incitent le patient à se responsabiliser. L’adhésion thérapeutique représente la manière dont le patient prend ses médicaments, et le degré d’accord avec les recommandations des médecins. L’adhésion thérapeutique dépend de plusieurs facteurs, liés au patient, au médicament, aux institutions de soins, avec plus ou moins d’importance. Beaucoup d’outils de mesure d’adhésion et de suivi sont disponibles, chacun avec ses caractéristiques, ses avantages, ses inconvénients, et seront utilisés s’ils sont adaptés au patient. Ces dernières années sont marquées par l’augmentation de nouvelles méthodes technologiques, afin de suivre le patient et d’obtenir des données plus facilement. Les solutions pour lutter contre la non-adhésion impliquent des nouveaux métiers dans l’accompagnement du patient, afin de l’éduquer vis-à-vis de la maladie, que ce soit sur la gestion des effets indésirables, les problématiques liées aux symptômes des cancers, des recommandations de bonne utilisation des médicaments, des soins de support, de l’aspect financier. Les perspectives sont prometteuses, et ont pour but d’augmenter le dépistage afin de traiter précocement les cancers, d’accompagner les patients dans leur responsabilisation et d’optimiser l’adhésion thérapeutique, et à terme, de réduire la survenue de récidives et la mortalité liée aux cancers.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adhésifs
littérature de revue comme sujet
intervention thérapeutique
Observance par le patient
revue de la littérature
thérapie
thérapeutique
nombre d'accès
antinéoplasiques
accession
adhésif
adjudication
chlorhydrate de papavérine
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Aphasie chez l’adolescent et éducation therapeutique du patient (ETP) : enquête auprès d’orthophonistes sur leurs pratiques et leurs besoins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04232922
L’aphasie est un trouble qui peut être retrouvé chez l’adulte, mais qui peut aussi affecter les plus jeunes, dont les adolescents. L’adolescence est une période importante du développement de l’individu et s’accompagne de nombreux changements : scolaires, professionnels, identitaires, sociaux, émotionnels, … La prise en soin de ces patients s’accompagne donc de nombreux enjeux et les orthophonistes en sont des acteurs essentiels. L’éducation Thérapeutique du patient (ETP) peut être un bon moyen d’accompagner ces adolescents et leur entourage, afin de mieux comprendre ce trouble mais aussi améliorer leur qualité de vie et favoriser leur autonomie. Nous avons enquêté, par le biais d’entretiens semi-dirigés, auprès de cinq orthophonistes ayant pris en soin des adolescents aphasiques. Ces entretiens avaient pour but d’évaluer l’intérêt de l’ETP avec ces patients, échanger autour de leur pratique, répertorier les éléments permettant de constituer un bon outil pédagogique et recueillir les besoins. Les orthophonistes déplorent le manque de ressources et d’outils existants dans l’aphasie de l’adolescent et plus généralement, de l’enfant. L’ETP n’est pas spécifiquement pratiqué par manque de connaissances et de moyens. Les orthophonistes indiquent tout de même avoir une approche interventionnelle, pouvant se rapporter à de l’ETP, où l’on cherche à mettre le patient au cœur de sa prise en soin. Pour finir, de nombreux manques en termes d’outils ont été relevés. Pour conclure, la prise en soin de l’aphasie chez l’adolescent nécessite une approche personnalisée et adaptée à chaque patient. Par le biais de l’ETP et d’outils pédagogiques, l’orthophoniste joue un rôle crucial dans l’accompagnement de ces patients, vers une vie aussi normale que possible. L’information et la mise à disposition d’outils est nécessaire. Des propositions de paramètres leur semblant pertinents ont été formulées par les orthophonistes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adolescence
aphasie
aphasie
adolescent
enquête
Enquêtes
orthophonie
adolescent
Thérapeutique
Pathologie de la parole (spécialité)
Éducation
a comme patient
collecte de données
Besoins
enquêteur
éducation du patient comme sujet
éducation thérapeutique du patient
aphasie
orthophonie
besoins et demandes de services de santé
investigation
Besoin

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N2-AUTOINDEXEE
Label - Bilans pré-thérapeutiques des troubles mictionnels de l’homme adulte : modalités et acteurs
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323646/fr/label-bilans-pre-therapeutiques-des-troubles-mictionnels-de-l-homme-adulte-modalites-et-acteurs
Le bilan initial et le bilan avant traitement médical des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) de l’homme adulte relèvent en premier lieu de la consultation en médecine générale pendant laquelle il est recommandé de procéder à un interrogatoire, un examen clinique et d’autres examens complémentaires. Le recours à l’urologue ou à un autre spécialiste des troubles urinaires (neuro-urologue, spécialiste en médecine physique et de réadaptation, radiologue, infectiologue, gériatre) est proposé en seconde intention selon les résultats de ces bilans. Les conditions de recours à un spécialiste sont précisées dans les recommandations.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Bilan
humains
intervention thérapeutique
thérapeutique
adulte légalement
Allèle sauvage PITRM1
traceur
homo sapiens
homme
adulte
libellé d'un dispositif médical
étiquetage de médicament
allèle sauvage ELL
bilan
Prairie
maladie
pigment biliaire
adulte
hommes
acteur
Label
Thérapeutique
troubles mictionnels
langue mandinka

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N2-AUTOINDEXEE
PAMPA, PANDORE
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3474532/fr/pampa-pandore
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : Les pathologies neuromusculaires évoluées, Les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
adulte légalement
long
thérapeutique
Thérapeutique
adulte
chaussures
utilisations thérapeutiques
en série
intervention thérapeutique
extraction
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Hémangioblastome intramédullaire : particularités et propositions thérapeutiques.
https://campus.neurochirurgie.fr/article1752.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hémangioblastome
voie intramédullaire
hémangioblastome
intramédullaire
proposita
thérapeutique
Thérapeutique
intervention thérapeutique
hémangioblastome

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies thérapeutiques individualisées et facteurs à considérer chez les patients atteints d’asthme léger
https://www.cfp.ca/content/69/12/833
Objectif Mettre en valeur les recommandations des lignes directrices de 2021 de la Société canadienne de thoracologie (SCT) pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus, et aborder les controverses entourant leur actualisation. Sources de l’information Les lignes directrices de 2021 de la SCT sur l’asthme. Message principal L’asthme est un problème souvent rencontré en soins primaires. Un mauvais contrôle des symptômes et les exacerbations contribuent considérablement à la morbidité. Au cours des dernières années, les lignes directrices de pratique clinique ont eu tendance à préconiser un traitement plus intense de l’asthme très léger et léger dans le but d’optimiser la maîtrise des symptômes et de réduire les exacerbations. Il faut tenir compte du risque d’exacerbations, de l’ampleur des symptômes d’asthme, des degrés d’adhésion et du coût du traitement dans le choix d’une thérapie pour les patients atteints d’un asthme très léger et léger.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
intervention thérapeutique
individualisé
léger
asthme
asthme
asthme
maladie
patient
a comme patient
facteur
asthme
voie de l'asthme
dysplasie légère
Thérapeutique
personnalisé
thérapeutique
événement indésirable léger
patients
asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse rapide sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies atypiques à Mycoplasma pneumoniae en ambulatoire chez l’enfant et l’adulte
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482996/fr/reponse-rapide-sur-la-prise-en-charge-diagnostique-et-therapeutique-des-pneumonies-atypiques-a-mycoplasma-pneumoniae-en-ambulatoire-chez-l-enfant-et-l-adulte
L’essentiel Cette fiche s’adresse aux médecins de ville et vise à définir une stratégie diagnostique et thérapeutique devant une suspicion de pneumonie à Mycoplasma pneumoniae chez l’enfant et l’adulte. En 2023, une augmentation inhabituelle d’infections respiratoires à M. pneumoniae a été observée en France depuis la fin de l’été et de façon plus marquée depuis octobre , avec notamment une survenue accrue de pneumonies aiguës communautaires attribuées à ce germe.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
pneumonie interstitielle atypique primitive
Accroître
pratique professionnelle
pneumonie à mycoplasma
dosage de Mycoplasma pneumoniae
maladie répondante
enfants majeurs
thérapeutique
Équipement
Allèle sauvage FASTK
mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
pneumonie
Adulte
diagnostic (procédure)
Jeûne
pneumonie à mycoplasme
Thérapeutique
intervention thérapeutique
rapidement
adulte
diagnostic
Enfant
établissements de soins ambulatoires
adulte légalement
pneumonie atypique
pratique professionnelle
enfant
outil
mycoplasma pneumoniae
pneumopathie à mycoplasmes
prise en charge personnalisée du patient

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N2-AUTOINDEXEE
DIAB POLKA / PAMELA / PAOLA
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3416574/fr/diab-polka-/-pamela-/-paola
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
adulte
Thérapeutique
dû à
Adulte
adulte
long
utilisations thérapeutiques
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Adulte
chaussures
en série

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N3-AUTOINDEXEE
Avancées scientifiques et thérapeutiques permises par la découverte du LSD-25
http://thesesante.ups-tlse.fr/3980/
La découverte des effets du LSD-25 dans les années quarante fut à l'origine d'une dynamique de recherche croissante, mondialisée et prometteuse. Moins d'un quart de siècle plus tard, celle-ci s'interrompait précipitamment face à des difficultés extérieures mais également inhérentes à l'utilisation de cette molécule. Si les recherches psychédéliques reprennent activement au XXIe siècle, le LSD-25 y a perdu sa place centrale. Les effets provoqués par cette molécule résident dans les puissantes modifications psychiques qu'elle induit à faible dose. Elle fut utilisée pour comprendre les mécanismes de la conscience et permet à l'heure actuelle de modéliser certains mécanismes cérébraux qui semblent centraux dans notre fonctionnement cognitif. De plus, l'expérience lysergique fut employée pour modéliser la psychose au XXe siècle et mieux comprendre les patients souffrant de schizophrénie. Son utilisation thérapeutique s'est progressivement développée dans le traitement de pathologies psychiatriques au premier rang desquelles les troubles névrotiques ou les addictions, notamment à l'alcool. Son utilisation permis également de mettre au jour l'importance centrale des variables extra-pharmacologiques dans le processus thérapeutique, s'attachant à affiner les dispositions dans lesquelles le patient recevra la thérapeutique et le dispositif qui encadre son administration. Si le LSD-25 est une molécule peu toxique, les progrès dans l'évaluation des effets indésirables mettent au jour certaines précautions et appellent à la poursuite des investigations, notamment en ce qui concerne les troubles persistants des perceptions dû aux hallucinogènes. Dans la recherche, l'utilisation du LSD-25 est venue percuter la mise en place des protocoles et le rôle d'un médicament. Les puissants effets de cette substance sont également venu ouvrir des perspectives non médicales qui ont desservi son utilisation thérapeutique, l'écartant d'une dynamique sociale occidentale qui n'a pas pu faire de place aux bouleversements que le LSD-25 impliquait.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
diéthylamide de l'acide lysergique
Thérapeutiques
lysergide

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature: synthèse des modalités d'accompagnement en éducation thérapeutique de l'adulte en situation d'obésité pour permettre l'élaboration d'un outil à destination des professionnels de santé en soins premiers
http://thesesante.ups-tlse.fr/3830/
L'obésité concerne 17% de la population adulte française. Son incidence ne cesse d'augmenter malgré la mise en place de recommandations de bonnes pratiques en 2012. L'objectif de notre travail est de rechercher l'existence d'outils d'aide à l'accompagnement des patients obèses en éducation thérapeutique en soins premiers. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature puis regroupé les idées principales sous forme de critères et les avons proposées à des experts lors d'une ronde Delphi, afin d'obtenir un consensus sur les critères indispensables à la prise en charge de l'obésité. L'accompagnement de ces patients devra être patient-centrée et proposer un suivi personnalisé, avec des objectifs accessibles, regroupant à la fois des conseils sur l'activité physique, la nutrition et une thérapie cognitivo-comportementale afin de modifier durablement des habitudes de vie délétères, en s'inscrivant si possible dans un protocole pluridisciplinaire coordonné par le médecin traitant.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
Systématique
Éducation
outil
ostéosynthèse
Systématique
Thérapeutiques
adulte
Adulte
Obésité
obésité de l'adulte
thérapie de l'obésité
Soins de santé
Systématique
premiers secours
Obésité
obésité
émigration et immigration
éducation du patient comme sujet
Systématique
Obésité
personnel de santé
prestations des soins de santé
Thérapeutique
Adulte
classification
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact thérapeutique de la kétamine orale dans la prise en charge des idées suicidaires: une revue systématique de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1262ae99-9375-487e-94d6-942fcee54325
Contexte : La prise en charge des individus présentant des idées suicidaires est une problématique centrale apparaissant comme un enjeu majeur de santé publique. La kétamine par voie intraveineuse et intranasale se révèle être une molécule d’intérêt dans le traitement des idées suicidaires. Par voie orale, 2 revues ont décrit son effet antidépresseur. L’objectif de notre travail était d’explorer les données existantes concernant l’efficacité de la kétamine orale sur les idéations suicidaires. Méthode : Cette revue de la littérature a été réalisée sur quatre bases de données scientifiques (MEDline via Pubmed, Cochrane, PsycINFO via Ovid, Embase). La population ciblée était les adultes majeurs présentant des idées suicidaires. Nous avons inclus les essais cliniques en anglais ou en français, randomisés ou non, contrôlés ou non, ouverts, double ou simple aveugle et les études pilotes. Résultats : Au total, 3 articles ont étudié l’efficacité de la kétamine orale dans la prise en soins des idées suicidaires. Parmi eux, deux ont montrés des résultats significatifs concernant la diminution de la suicidalité sur la Beck Scale Suicidal Ideation. Cependant, ces études présentent de multiples biais et limites. Conclusion : Notre revue de littérature met en évidence des résultats significatifs récents et prometteurs mais nous manquons de preuves scientifiques solides pour confirmer l’effet anti-suicidaire de la kétamine orale. Les recherches qui pourraient confirmer cet effet thérapeutique méritent d’être poursuivies, sous forme d’essais cliniques en double aveugle, randomisés et contrôlés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Systématique
prise en charge personnalisée du patient
Systématique
classification
Thérapeutique
Thérapeutiques
kétamine
Systématique
Revue systématique
Littérature
Systématique
KETAMINE
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un livret thérapeutique des dispositifs médicaux : du bon usage à la pédagogie
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7537/5827/254
2022
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Usages médicaux
Thérapeutiques
Thérapeutique
formulaires de médicaments comme sujet
Thérapeutique
utilisations thérapeutiques
Dispositifs médicaux
dispositif
relations interprofessionnelles
équipement et fournitures
enseignement
précis
pédagogie

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation thérapeutique du patient a-t-elle un effet positif sur la prise en charge du diabétique de type 2 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890290
Le diabète de type 2 est la pandémie non infectieuse qui touche le plus de monde avec des signes cliniques souvent peu perceptible. Malheureusement cette pathologie peut entraîner différentes complications pouvant être assez grave pour le patient. Il existe différents traitements pour la prise en charge de cette pathologie. Au niveau de la prise en charge, le patient peut participer à des programmes d’éducation thérapeutique (ETP) pour le diabète de type 2, pour participer à des ateliers éducatifs et pour en apprendre plus sur sa pathologie ainsi que tout ce qui est associé comme ses traitements, les complications… Un questionnaire posé à des diabétiques de type 2 qui ont participé à ces programmes démontrent que ces ateliers d’ETP ont un réel impact positif sur la prise en charge des diabétiques de types 2 car les patients se sentent plus concernés et comprennent mieux la raison pour laquelle ils ont besoin d’un traitement global de leur maladie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diabète de type 2
éducation du patient comme sujet
Diabète de type 2
Thérapeutique
a comme patient
diabète non insulino-dépendant
Thérapeutiques
Thérapeutique
Éducation
prise en charge personnalisée du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Outils et solutions pour améliorer l’Éducation Thérapeutique du Patient : application au psoriasis
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891603
Améliorer la prise en charge des maladies chronique est une question de santé publique qui a traversé les générations. En 2022, il existe de nombreux outils et solutions pour améliorer cette prise en charge notamment via l’éducation thérapeutique du patient. Un focus a été fait sur le psoriasis, et sur les outils et solutions proposés qui lui sont proposés. L’approche « Patient Centric » était auparavant une approche révolutionnaire, c’est désormais une approche courante lorsque l’on cherche à traiter de maladies chroniques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Psoriasis
attention
Éducation
a comme patient
Applications
solution
Thérapeutiques
Solutions
Solutions
psoriasis
outil
Applications
Applications
psoriasis
Thérapeutique
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la formation initiale en Education Thérapeutique du Patient sur la pratique éducative des infirmiers jeunes diplômés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03894820
Partie du questionnement quant à l’impact de la formation initiale en Education Thérapeutique du Patient (ETP) sur la pratique éducative des étudiants, l’étude a pris l’option d’une approche descriptive mixte (qualitative/quantitative) avec l’ambition de formater et tester un modèle s’appuyant sur les 7 dimensions de la posture éducative développé par Pétré et al. Ce modèle permet d’évaluer la pratique éducative à travers l’expression de la posture éducative au sein d’un service ou d’une structure. Dans ce but, les jeunes diplômés de l’école (promotion 2020, n 115, deux ans de pratique) ont été sollicités à travers un entretien par visioconférence et un questionnaire en ligne : 9 entretiens ont été réalisés et le taux de réponse au questionnaire est de 36.5%. Cinq points sont à relever : 1) La compilation des différentes publications, notamment celles relevant de la formation et l’évaluation de la pratique de l’ETP, et leurs méthodologies, atteste d’une mosaïque d’études mais sans liens de comparaison. De même pour la posture éducative en ETP où s’observe une polysémie de définitions mais dont les canevas d’évaluation restent pour le moins inexistants ; 2) On constate chez les répondants un fort impact de la formation initiale sur l’imaginaire et la vision concernant l’ETP et la présence d’un fondement méthodologique robuste qui, malgré le déploiement sur des terrains très variés et parfois même peu propices, leur a permis toutes sortes d’habiletés pour intégrer l’ETP dans leur pratique quotidienne, attestant de leur ingéniosité et leur capacité à la décliner dans leurs réalités professionnelles ; 3) L’étude a validé le modèle d’évaluation de la posture éducative d’un service ou d’une structure s’inspirant des 7 dimensions développées par Pétré et al. De plus, lorsqu’on le couple avec le pouvoir d’agir, on obtient un module d’évaluation très pertinent, permettant de sonder la vraie réalité de la pratique éducative sur le terrain. Dans le cas présent, la formation initiale représente 28% du pouvoir d’agir alors que les réalités du terrain, à travers la modulation de présence ou non des 7 dimensions, ont un poids de 72% sur cette possibilité d’action ; 4) Les résultats obtenus encouragent à retenir le modèle d’évaluation proposé pour les futures promotions d’étudiants à la Source, permettant d’obtenir au cours du temps une base de données comparatives. Dans cette perspective, un nouveau questionnaire intégrant les améliorations souhaitées sera élaboré. S’ajoutent quelques axes de réflexion : le recours à des patients-simulés, la manière d’intégrer les principes et attitudes de l’ETP dans l’ensemble des autres matières enseignées tout au long des 3 trois ans de formation, l’approfondissement du travail avec le terrain (échanges, entretiens, conseils etc.) pour aplanir les barrières potentielles, la mise sur pied d’un module de formation continue ; 5) Des enjeux plus vastes et de portée universelle semblent se jouer à propos de l’ETP. On peut ainsi s’interroger sur sa réalité de porte-à-faux quant au soin coutumier, son apport et inconfort comme révolution symbolique au sens de Bourdieu, son incontournable flirt avec la dialogique et, dans son expression de posture éducative, son tâtonnement à la recherche d’un genre, c’est-à-dire d’une référence-métier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Éducation
Thérapeutiques
Infirmiers
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
adolescent
Thérapeutique
a comme patient
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation médicamenteuse et optimisation thérapeutique en hôpital de jour gériatrique : évaluation du suivi des propositions en médecine ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906463
L’évaluation gériatrique standardisée en hôpital de jour est le moment idéal pour faire une réévaluation optimale des thérapeutiques médicamenteuses. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’acceptation des propositions d’optimisation thérapeutique en médecine de ville. Pour chaque admission en HDJ, un externe en pharmacie filière officine réalise la première étape de conciliation médicamenteuse à savoir qu’il établit le bilan médicamenteux de chaque patient. La pertinence de chaque médicament est ensuite réévaluée selon des critères implicites (antécédents, état clinique, résultats biologiques, objectifs thérapeutiques définis) et des critères explicites (recommandations d’expert, listes de médicaments inappropriés chez la personne âgée). Les modifications préconisées sont synthétisées sur une « fiche de proposition d’optimisation thérapeutique » systématiquement transmise au médecin généraliste ainsi qu’au pharmacien d’officine du patient. Les pharmaciens d'officine ont été recontactés dans un délai d’à minima 3 mois après l’hospitalisation afin de suivre l'évolution des prescriptions. Après l’analyse de 60 prescriptions de patients, 52 (86.7%) étaient sous- optimales (overuse, misuse, underuse). Au total, 230 propositions d’optimisation thérapeutique ont été formulées soit en moyenne 3.83 2.03 par patient (1 ; 10). Parmi les classes thérapeutiques les plus concernées par les propositions d’optimisation, on recense la vitamine D (14,8%), les antidépresseurs (12,5%), les vaccins (12,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (11,6%), les anxiolytiques (6.5%), les IPP (6,5%) et les antalgiques (5,6%). Le suivi des propositions d'optimisation par les médecins généralistes a été total pour 40% des patients, partiel (au moins 1 proposition non acceptée) dans 45% des cas et nul pour 15% des patients. La forte proportion de prescriptions sous-optimales montre l’importance de leur réévaluation pour prévenir le risque de iatrogénie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
proposita
post-cure
médicament
bilan comparatif des médicaments
Médecins
Médecine
hôpital gériatrique
Thérapeutique
Gériatrie
gériatrie
Thérapeutique
HDJ ou accueil de jour
évaluation gériatrique
Gériatrie
Thérapeutiques
hôpital de jour
Médicaments
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique et douleurs liées au cancer : atouts et freins du programme EFFADOL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925005
Les cancers ainsi que les traitements associés peuvent être la cause de douleurs chez les patients à tous les stades de la maladie. Ces douleurs entraînent une souffrance globale : physique, psychique et sociale. Pour ces raisons, le Centre François Baclesse a mis en place depuis 2014 un programme d’éducation thérapeutique intitulé EFFADOL (Ensemble Faire Face à la Douleur) afin d’accompagner les patients à comprendre leurs douleurs, leurs traitements pour améliorer leur qualité de vie. Néanmoins, malgré la pertinence de ce programme, la tendance des inclusions est à la baisse. Dans ce cadre, durant mon stage en cinquième année de pharmacie au Centre François Baclesse, nous avons mené une enquête auprès des patients et des professionnels de santé concernés afin de comprendre les freins à l’inclusion d’EFFADOL, pour nous permettre par la suite de proposer des axes d’améliorations à court et long terme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Cancer
Programmes
frein
cancer
Thérapeutique
Cancer
douleur cancéreuse
Douleur
douleur
tumeur maligne, sai
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Valorisation des activités de pharmacie clinique et coordination en éducation thérapeutique du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925428
L’Éducation Thérapeutique du patient (ETP) fait partie du parcours de soin du patient depuis 2009 et des missions du pharmacien clinicien depuis 2019. Des freins existent à la mise en place de l’ETP et à sa pérennisation telle que le manque de moyen financier, humain, d’outils et de temps. L’objectif principal de cette thèse est de valoriser l’activité de l’ETP à la fois sur un plan financier et institutionnel et, à travers cela, de valoriser l’activité de pharmacie clinique. Pour répondre aux besoins financiers, les hospitalisations de jour pluridisciplinaires ont été développées et ont permis l’agrandissement de l’équipe. L’intégration du pharmacien clinicien à l’équipe pluridisciplinaire, les modifications organisationnelles effectuées par le pharmacien coordinateur sur les supports d’ETP et sur le contenu des ateliers ont permis une valorisation institutionnelle de l’ETP au bénéfice du patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissements de soins ambulatoires
pharmacie
a comme patient
coordination
éducation du patient comme sujet
Activités cliniques
Pharmacie
Thérapeutique
Thérapeutiques
Activités d'éducation
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Le cannabidiol : usages médicaux actuels et pistes thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03934518
La thèse présentée aborde les origines du cannabidiol ainsi que les mécanismes d’action de cette molécule. Les usages actuels notamment dans les cas de troubles épileptiques sont présentés avec des résultats d’étude concernant le médicament Epidyolex. Les différentes pistes thérapeutiques et voies de recherche sont aussi abordées, notamment celles concernant les troubles liés au stress post traumatique. Dans ce travail le potentiel de la molécule est montré ainsi que les différentes législations selon les pays de cette molécule en vente libre, notamment en officine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Usages médicaux
cannabidiol
relations interprofessionnelles
Thérapeutique
Thérapeutiques
utilisations thérapeutiques
Thérapeutiques
cannabidiol

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N3-AUTOINDEXEE
Innovation thérapeutique : la musicothérapie sous forme d'application digitale peut-elle compléter ou remplacer un traitement médicamenteux utilisé dans l'indication de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937184
La douleur est un problème de santé majeur d'un point de vue international. En effet, quel que soit l'âge, l'origine, elle n'épargne personne et peut entraîner une dégradation de la qualité de vie ainsi qu'une dégradation de l'état de santé général en induisant des pathologies comme l'anxiété, la dépression, l'isolement social... De plus, 39 % de la population estime ne pas recevoir de traitement adapté pour soigner leur pathologie voire pas efficace du tout. De nouvelles méthodes de soins non invasives commencent à émerger pour soigner les patients mais aussi pour augmenter leur qualité de vie et leur procurer une sensation de bien-être. La musicothérapie fait partie de ces méthodes qui commencent à être connues du grand public. Elle est étudiée dans la recherche scientifique depuis une quarantaine d'années et a démontré des effets thérapeutiques. Dans cette revue de la littérature, nous avons rassemblé les preuves scientifiques expliquant les effets de la musicothérapie sur la douleur. En effet, des recherches sont menées depuis 40 ans sur le sujet sans aucun lien entre elles. Le but de cette étude est de déterminer quel type de douleur peut traiter la musicothérapie, dans quelles conditions, peut-elle avoir un impact sur le traitement du patient et enfin si les thérapies numériques sont adaptées. Nous avons remarqué qu'il y avait plusieurs problèmes avec le développement d'une thérapie numérique, les effets de la musique sur le corps ne sont pas encore bien compris, les essais cliniques ne sont pas standardisés, la population n'est pas informée de ce type de thérapie et il n'y a pas de normes fixant la pratique de la musicothérapie. Des applications de musicothérapie numérique sont déjà utilisées dans certains services hospitaliers pour les douleurs de forte intensité. À l'avenir, ce recours à la musicothérapie devrait être généralisé à la médecine de ville, en automédication. In fine, nous avons pu déterminer que la musicothérapie était efficace dans de nombreux types de douleurs, qu'elle améliorait les traitements auxquels elle était associée, voire diminuait leur dose sans avoir d'effets néfastes. Il faut maintenant faire connaître ce type de thérapie du grand public pour qu'elle puisse se transformer en un traitement de première intention contre la douleur.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
digitalis
indication de
médicament
attention
douleur
musicothérapie
Applications
utilisation hors indication
douleur
Thérapeutique
Médicaments
digitalis
Applications
Applications
utilisation médicament
digitalis
Traitement médicamenteux
Thérapeutique
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles thérapeutiques antidiabétiques et aide à la délivrance à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978132
Au premier rang des pathologies chroniques dans le monde et première maladie non contagieuse avec 537 millions de diabétiques dans le monde en 2021, le diabète est une maladie dont la prévalence est en croissance constante, en lien notamment avec la progression de la sédentarité et de l’obésité. br Le diabète est un déséquilibre métabolique entrainant une hyperglycémie chronique, avec une toxicité du glucose présent en excès dans le sang. Il représente un enjeu de santé publique important, car pouvant entrainer des complications à court et long termes qui peuvent représenter un impact majeur sur la qualité de vie des diabétiques. br Emergeant au XXème siècle avec les premières injections d’insuline, les traitements du diabète ont depuis continué à évoluer avec de nombreuses nouvelles familles de molécules essentiellement par voies orale et injectable, ainsi que la synthèse de nouveaux analogues de l’insuline humaine. De nouvelles interrogations des patients peuvent apparaitre face aux nouvelles molécules antidiabétiques et aux nouveaux dispositifs d’injection. Au premier rang lors de la délivrance des dispositifs et traitements du diabète, le pharmacien d’officine doit pouvoir se familiariser avec ceux-ci pour pouvoir répondre aux questions des patients et les guider dans le cadre de leur éducation thérapeutique. br Dans cette thèse, après un rappel de la physiopathologie du diabète et de sa prise en charge, seront présentées les nouvelles spécialités pharmaceutiques destinées à la prise en charge des diabètes de type 1 et 2 (en particulier les nouvelles insulines et les agonistes du GLP-1), leurs caractéristiques pharmacologiques, leur place dans la thérapeutique et leur utilisation, afin d’offrir aux pharmaciens d’officine et leur équipe des outils pour aider les patients à la prise en mains de ces nouveaux traitements et favoriser une meilleure observance.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Antidiabétiques
accouchement (procédure)
Thérapeutique
Thérapeutiques
hypoglycémiants

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N2-AUTOINDEXEE
Axes thérapeutiques dans l'anorexie mentale sévère et réfractaire: une revue systématique de la littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012624/2022ODEPS14732/fichier/14732F.pdf
Introduction : l'anorexie mentale évolue vers la chronicité dans environ 20% des cas. L'anorexie mentale sévère et réfractaire (AMSR) n’est pas définie de façon consensuelle et il n’existe actuellement pas de recommandations officielles pour cette sous population de patients. Cette revue se propose de faire un état des lieux des possibilités de prises en charge actuelles. Matériel et Méthode : une revue systématique de la littérature est réalisée sur les bases de données PUBMED et COCHRANE LIBRARY. On associe les termes “anorexie mentale” “sévère et réfractaire”, “chronique”, “de longue durée” et “traitement”. Les critères d’inclusion sont tout article traitant de la prise en charge de l’AMSR. Résultats : 45 références ont été incluses dans cette revue. On peut dégager quatre axes principaux dans la prise en charge de l’AMSR. Les traitements pharmacologiques peuvent être utilisés comme adjuvants. L’olanzapine semble un traitement adjuvant de choix. Les techniques de neuromodulations par stimulation magnétique transcrânienne répétée montrent des résultats intéressant sur la réduction des symptômes dépressifs et anxieux mais pas d’amélioration significative du poids. La stimulation profonde semble avoir une efficacité sur la prise de poids mais comporte plus d’effets indésirables. Les prises en charge psychothérapiques sont nombreuses et montrent toutes une efficacité sur la réduction des symptômes cognitifs et comportementaux. L’accent est mis sur la qualité de vie et sur des objectifs fixés en collaboration avec les patients. Enfin, les approches de réduction de risque et les prises en charges palliatives peuvent trouver une place auprès des patients ayant une faible motivation au changement et des échecs de prises en charges antérieures. Conclusion : des propositions thérapeutiques adaptés à cette population de patients existent et ont montré une efficacité malgré un manque de définition du groupe « sévère et réfractaire ».
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Thérapeutique
Thérapeutiques
littérature de revue comme sujet
Anorexie mentale
Littérature
Anorexie mentale
anorexie mentale
classification
Revue systématique
Thérapeutiques
Anorexie mentale
Systématique
anorexie mentale
Systématique
anorexie mentale
sévère
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Polyarthrite rhumatoïde : étude de l’évolution et des thérapeutiques médicamenteuses chez la femme enceinte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04051148
La polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des maladies rhumatismales inflammatoires chroniques. En 2019 en France, 299 900 personnes sont prises en charge pour une PR et 72 % sont des femmes. L’âge moyen de cette maladie est de 50 ans mais elle peut toucher toute la population dont les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes. La grossesse est un état particulier dans lequel les hormones et le système immunologique interagissent pour accepter le fœtus et assurer sa croissance. L’étude de ces bouleversements physiologiques permettra de comprendre l’évolution de la maladie dans ce contexte qu’est la grossesse ainsi que leurs influences réciproques. Il existe un large arsenal thérapeutique qui permet de contrôler et de limiter les effets néfastes de la maladie. En revanche, ils ne sont pas tous utilisables chez la femme enceinte car ils peuvent entrainer des complications lors de la conception et de la grossesse. En se basant sur des données pré-cliniques et cliniques, l’initiation ou la poursuite d’une grossesse sous traitement peut être alors plus facilement anticipée. Finalement, l’objectif est d’avoir une connaissance précise de l'effet de la grossesse sur l'activité de la PR afin de maintenir les traitements qui permettent, à la fois, de limiter l’évolution de la maladie, de gérer la grossesse au mieux et de prévenir les risques sur le nouveau-né.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
polyarthrite
grossesse
Polyarthrite rhumatoïde
femmes enceintes
Thérapeutiques
collecte de données
Médicaments
Thérapeutique
polyarthrite rhumatoïde
médicament
Thérapeutiques
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation Thérapeutique et Dysphagie Oropharyngée : Développement et évaluation de faisabilité d’interventions éducatives brèves à utiliser auprès du patient adulte dysphagique et son aidant-proche
https://orbi.uliege.be/handle/2268/301685
2022
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
adulte
Thérapeutique
évaluation éducative
Thérapeutiques
Éducation
adulte
Dysphagie
Dysphagie oropharyngée
Adulte
aidants
oropharynx, sai
a une évaluation
dysphagie
Adulte
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
a comme patient
résultat thérapeutique
intervention médicale précoce
troubles de la déglutition
patients
évaluation des acquis scolaires

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N2-AUTOINDEXEE
BR 7001
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3305299/fr/br-7001
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
long
Thérapeutiques
en série
chaussures
Adulte
Thérapeutique
adulte
adulte
dû à
Adulte
utilisations thérapeutiques
Thérapeutiques

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N2-AUTOINDEXEE
CHAUSSURE THÉRAPEUTIQUE DE SÉRIE À USAGE PROLONGÉ (CHUP) POUR ENFANT
Variantes : en abduction à bord interne convexe et à bord interne rectiligne
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3307908/fr/chaussure-therapeutique-de-serie-a-usage-prolonge-chup-pour-enfant
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles déjà inscrites à la LPPR à savoir : Pour les patients jusqu’à leur dix-huitième anniversaire : les pathologies neurologiques créant un déficit et un déséquilibre neuromusculaire (ex. myopathies, infirmité motrice cérébrale (IMC)) ; les séquelles de pied-bot et pieds convexes impliquant des déformations complexes, dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé pour enfant.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Thérapeutique
enfant
Enfant
chaussures
en série
dû à
utilisations thérapeutiques
abduction
Enfant
Enfant
sur le bord
Thérapeutique
long
de forme convexe
Thérapeutiques
Enfant
enfant
médecin (médecine interne)

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N2-AUTOINDEXEE
CHAUSSURE À USAGE THÉRAPEUTIQUE DE SÉRIE À USAGE PROLONGÉ PANTORZOTE THERMOFORMABLE À MÉMOIRE
Chaussure thérapeutique de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3307905/fr/chaussure-a-usage-therapeutique-de-serie-a-usage-prolonge-pantorzote-thermoformable-a-memoire
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Thérapeutiques
utilisations thérapeutiques
chaussures
adulte
long
Thérapeutique
Adulte
dû à
Thérapeutique
Adulte
adulte
Mémoire
en série
mémoire
Mémoire
mémoire

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N2-AUTOINDEXEE
Bien vivre avec son IOA - la place de l'accompagnement psychologique et de l'éducation thérapeutique dans la prise en charge des patients
https://www.canal-u.tv/108286
3ème journée de Formation et d'Echanges du Centre de Référence Infections Ostéo-Articulaires Complexes du Grand Sud-Ouest (Crioac GSO). Cette journée est organisée par le Centre de référence Infections ostéo-articulaires complexes du Grand Sud-Ouest (Nouvelle Aquitaine et Occitanie). Elle a pour objectif de permettre aux personnes impliquées (médecins, chirurgiens, microbiologistes) de se rencontrer, de se former et de partager leurs expériences.
2022
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Psychologie de l'éducation
Thérapeutiques
a comme patient
Psychologie de l'éducation
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
psychologie de l'éducation

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N2-AUTOINDEXEE
EFFICACITÉ THÉRAPEUTIQUE DU CANNABIS ? Il est impératif, pour la démontrer, d’effectuer des essais cliniques qui ne dérogent pas aux bonnes pratiques en vigueur.
https://www.academie-medecine.fr/efficacite-therapeutique-du-cannabis-il-est-imperatif-pour-la-demontrer-deffectuer-des-essais-cliniques-qui-ne-derogent-pas-aux-bonnes-pratiques-en-vigueur/
Une expérimentation en cours (2021-2023) sur le cannabis dit « thérapeutique » a été proposée, d’une façon toute exceptionnelle, par un comité scientifique spécialisé ; elle a été validée par l’Agence nationale de sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé. Elle porte sur cinq pathologies : les douleurs réfractaires aux thérapies disponibles ; certaines formes d’épilepsie sévères et pharmaco résistantes ; les soins de support en oncologie ; les situations palliatives ; la spasticité douloureuse de la sclérose en plaques. Les Académies nationales de médecine et de pharmacie rappellent que l’expérimentation en cours visant à justifier l’usage thérapeutique du cannabis déroge aux exigences méthodologiques, sécuritaires et éthiques qui régissent l’évaluation de tout candidat médicament1. Par un arrêté du 16 octobre 2020 qui fixe « les spécifications des médicaments à base de cannabis », ceux-ci se sont trouvés dispensés d’un essai clinique randomisé, alors qu’on sait qu’il est le seul à même d’évaluer d’une façon satisfaisante la balance bénéfices/risques d’un candidat médicament, dans l’intérêt des patients. Une autre anomalie est liée au fait que l’expérimentation ne concerne pas des substances pures, mais des produits à base de fleurs séchées de cannabis et d’extraits aux composants multiples.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Pression systolique
Cannabis
Essai clinique
résultat thérapeutique
Pratique
cannabis
Meilleures pratiques
Thérapeutiques
marijuana médicale
essais cliniques comme sujet
Thérapeutique
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et chirurgie bariatrique: impact d'un programme d'éducation thérapeutique du patient sur leur compliance à réaliser le suivi proposé
http://thesesante.ups-tlse.fr/3749/
La chirurgie bariatrique connait un essor très important en France, son efficacité dans la prise en charge de l'obésité morbide est reconnue. Elle permet une réduction du poids, une amélioration des comorbidités et de la qualité de vie. Les conséquences de la chirurgie bariatrique nécessitent un suivi médical régulier à vie. Or, moins de la moitié des patients opérés effectuent correctement leur suivi deux ans après la chirurgie, le suivi des patients opérés est donc un domaine à améliorer dans le parcours de la chirurgie bariatrique. Parallèlement, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) est un outil utile et efficace dans la prise en charge de l'obésité. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'association de l'ETP à la chirurgie bariatrique afin d'en améliorer les résultats. Peu d'étude ont recherché l'impact de l'ETP sur le suivi des patients opérés. Notre étude a évalué un programme d'ETP spécifique à la chirurgie bariatrique au sein de la clinique Occitanie à Muret. L'objectif principal était de savoir si la participation à l'ETP avait un impact sur la compliance au suivi proposé par la clinique à 2 ans. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer les autres impacts de la participation à l'ETP comme la perte de poids et la durée du suivi des patients perdus de vue. Cette étude descriptive rétrospective sur 480 patients opérés retrouve une augmentation significative de l'adhésion au suivi à 2 ans chez les patients ayant participé à l'ETP en comparaison avec les patients non participants à l'ETP malgré un grand nombre de patients perdus de vue. Ce résultat permet d'appuyer l'importance du développement des programmes d'ETP dans le parcours de chirurgie bariatrique. Cette étude montre également l'ETP comme pouvant être une des solutions à la problématique du suivi des patients.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
continuité des soins
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Programmes
planification des soins du patient
Observance par le patient
Éducation
accomplissement

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N3-AUTOINDEXEE
Cannabis thérapeutique : prise en charge à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03615027
Le cannabis est une plante possédant une multitude de propriétés et d'indications thérapeutiques potentielles. En quelques années, la vision du cannabis a considérablement évolué grâce aux avancées des connaissances scientifiques et de la recherche. Le cannabis connait aujourd'hui un tournant considérable au niveau de son usage. Il est désormais autorisé dans de nombreux pays, dans un but thérapeutique. Aujourd'hui, plusieurs spécialités à base de cannabinoïdes sont disponibles sur le marché. La France fait partie des pays l'ayant autorisé à des fins médicales. Certaines spécialités à base de cannabis ont finalement pu être délivrées à l'hôpital, dans des conditions bien précises. Depuis mars 2021 le cannabis thérapeutique peut être délivré dans les officines en France, dans le cadre d'une expérimentation de 2 ans et pour une liste de pathologies chroniques bien définies. Cette thèse a pour but de suivre la mise en place de l'expérimentation, de collecter des témoignages de la part des pharmaciens et des patients participant au protocole et de faire un état des lieux au niveau réglementaire. Un rappel sur la plante, ses effets, et ses différentes applications médicales potentielles sont également traités dans cette thèse.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabis
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
marijuana médicale

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N3-AUTOINDEXEE
Endoscopie diagnostique et thérapeutique des cancers bronchiques
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2022/04/6_Endo_2022.pdf
2022
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ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
Endoscopie
bronchoscopie
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Cliniques situées à l’étranger prenant en charge des personnes souffrant d’un cancer en impasse thérapeutique : enjeux éthiques
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg41
Des personnes malades atteintes de cancer et pour lesquelles, en France, plus aucun traitement à visée curative n’est proposé, se tournent parfois vers des cliniques privées à l’étranger, souvent en Europe dans des pays limitrophes. Ces cliniques exercent sans convention avec les systèmes de sécurité sociale et répercutent sur les patients la totalité du coût très élevé des traitements et de la prise en charge, ce qui peut être parti culièrement ruineux pour les malades. Dans le cas d’une clinique allemande sur laquelle le Comité a pu réunir des témoignages, les traitements sont administrés par des oncologues certifiés et consistent en immunothérapies non prescrites en France parce que non reconnues (ou non encore reconnues) médicalement et/ou administrativement faute de validation scientifique dans ces indications. Des traitements complémentaires sont également proposés dont la composition n’est pas divulguée. Des malades, qui en témoignent, estiment devoir à ces traitements une rémission plus ou moins complète de leur cancer. Mais aucune évaluation vérifiable des résultats thérapeutiques de cette clinique n’est disponible : aucune publication sur ces traitements n’est faite ; aucune donnée scientifique n’est partagée avec la communauté médicale.
2022
Comité éthique & cancer
France
information scientifique et technique
Éthique
Thérapeutique
Personna +
Cancer
questions éthiques
personnes
cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
Thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
Cancer
éthique
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
L'intérêt de l'intervention de l'ergothérapeuthe au sein d'un programme d'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) dans le maintien en lieu de vie des personnes alcoolodépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03669539
Objectif. Les études montrent qu’il y a très peu de suivi après hospitalisation des personnes alcoolodépendantes expliquant le taux de rechute élevé. Le but de cette recherche est de voir si l’intervention d’un ergothérapeute dans un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour personnes alcoolodépendantes permet la prévention de la rechute et donc le maintien en lieu de vie en agissant sur ce dernier. Méthode. Cinq personnes alcoolodépendantes ayant suivi un programme d’ETP avec l’intervention d’un(e) ergothérapeute ont été interrogés à travers un questionnaire écrit. Ces réponses ont fait l’objet d’une analyse qualitative longitudinale. Résultats. Cette étude a révélé un manque d’ETP en addictologie et la rareté de l’intervention d’un(e) ergothérapeute qui semble pourtant avoir un effet positif à travers la reprise de confiance en soi, la concentration et la gestion du temps au quotidien. Discussion. L’intervention de l’ergothérapeute en ETP peut permettre aux patients une meilleure gestion du quotidien ainsi qu’un meilleur contrôle de soi, mais plus de bénéfices pourraient être obtenus en permettant aux ergothérapeutes d’intervenir à domicile.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
personnes
alcoolisme
Éducation
région mammaire
rendez-vous et plannings
Thérapeutique
vie
Programmes des patients

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N2-AUTOINDEXEE
AD 8000
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3316336/fr/ad-8000
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Thérapeutique
adulte
long
Adulte
utilisations thérapeutiques
en série
chaussures
dû à
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
AD 8001
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3316339/fr/ad-8001
Nature de la demande Demande d'inscription (titre I) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
en série
dû à
adulte
Thérapeutiques
Adulte
Thérapeutiques
Adulte
utilisations thérapeutiques
long
Thérapeutique
adulte
chaussures

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N3-AUTOINDEXEE
Dérivation de règles de prédiction clinique pour dépister les patients ayant une lombalgie non aiguë manifestant un succès thérapeutique lors d’un programme d’exercice de stabilisation lombaire
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101158/n/derivation-regles-prediction-clinique
Les exercices physiques permettent de réduire la douleur et les incapacités chez les gens souffrant d’une lombalgie non aiguë ( 3-4 semaines), mais ces effets sont limités. Pour rehausser l’efficacité de ce type d’intervention, il faut déterminer quels patients répondent le mieux à chaque modalité d’exercice (arrimage patient/intervention) et pour quelles raisons (mécanismes sous-jacents). Dans la présente recherche, l’intérêt est porté à un programme d’exercices de stabilisation lombaire (PESL), une modalité active d’exercice gagnant en crédibilité et en popularité. Deux objectifs ont été poursuivis : (1) finaliser l’étape de dérivation de règles de prédiction clinique (RPC) de succès1 pour dépister, lors de l’examen clinique, les patients qui répondront bien à ces exercices ; (2) étudier les mécanismes (d’origines physique, psychologique et neuromusculaire) mis en action par ces exercices à l’aide de mesures plus spécifiques permettant de décrire les effets du traitement. Une étude préliminaire menée auprès de 48 patients avait produit les résultats suffisants pour poursuivre le recrutement de patients additionnels et ainsi atteindre les effectifs nécessaires pour répondre à ces objectifs.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Lombalgie
Thérapeutique
Thérapeutique
patients
menstruation
règle de prédiction clinique
exercice physique
lumbago
hôpitaux privés à but lucratif
Thérapeutiques
shunt
planification des soins du patient
Programmes
a comme patient
lombalgie

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison de la prise en charge thérapeutique du syndrome coronaire aigu en 2006 et 2016 en France et analyse de son impact sur la létalité à 1 an
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/14/2022_14_2.html
Objectif – L’objectif du travail était de comparer la prise en charge thérapeutique des syndromes coronaires aigus (SCA) en 2016 par rapport à 2006 et d’estimer l’impact de cette évolution sur la létalité à 1 an par le calcul de la fraction préventive (FP). Méthodes – L’enquête portait sur des patients pris en charge en 2006 et 2016 pour un SCA incident dans les trois régions surveillées par les registres français des SCA. La FP des traitements a été estimée.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Thérapeutiques
français
mortalité
syndrome charge
France
dû à
France
syndrome CHARGE
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
syndrome coronarien aigu
France
Syndrome CHARGE
son aigu
Thérapeutique
France
France
Syndrome coronaire aigu

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N3-AUTOINDEXEE
Programme d’Education Thérapeutique des Patients traités par anticancéreux oraux
https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2022/06/MaJ_RIR_ETP_ACO-V5-Def.pdf
2022
AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
recommandation professionnelle
Éducation
Thérapeutique
Programmes des patients
a comme patient
éducation du patient comme sujet
planification des soins du patient
Thérapeutiques
antinéoplasiques
rendez-vous et plannings
Anticancéreux
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Le recours aux thérapeutes alternatifs en France : quels thérapeutes alternatifs sont consultés et dans quelles proportions ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03698142
Introduction : L’expression « Médecines alternatives et complémentaires » désigne un ensemble hétérogène de praticiens, produits et pratiques de santé considérés comme scientifiquement controversés. Le recours à ces praticiens, ou « thérapeute alternatif » (TA), est un comportement, distinct de l’auto-recours (à un produit ou une pratique), qui peut présenter des risques pour la santé. Afin de mieux communiquer à ce sujet, il est nécessaire au préalable d’évaluer quels sont les différents TA consultés en France et dans quelles proportions. Matériels et méthode : Les données ont été extraites d’une étude quantitative transversale descriptive auprès d’un échantillon de convenance de 10 478 adultes résidant en France métropolitaine. Résultats : Cinquante-deux pour cent des répondants ont déclaré avoir eu recours, durant les 12 derniers mois, à au moins un TA parmi un acupuncteur, chiropracteur, homéopathe, magnétiseur, ostéopathe ou rebouteux. Soixante-huit autres types de TA ont été consultés, élevant le taux de recours total à 54 %. Les ostéopathes ont été, de loin, les thérapeutes alternatifs les plus consultés (44,7 %). Conclusion : Cette étude confirme le recours fréquent des patients, à un large panel de thérapeutes alternatifs, principalement des ostéopathes. Pourtant la qualité et la sécurité de leurs pratiques ne sont pas établies.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
Thérapeutiques
français
France
orientation vers un spécialiste
France
Thérapeutiques
France
France
consultants
Thérapeutique
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Qu'attendent du médecin généraliste les personnes pratiquant le jeûne a visée thérapeutique
https://n2t.net/ark:/47881/m6rj4j97
Le jeûne est une pratique très ancienne, et semble connaître un regain de popularité ces dernières années. Bien qu'elle puisse être pratiquée dans une démarche de soin, elle n'est toutefois pas encadrée sur le plan médical en France. Les patients jeûnent alors le plus souvent seuls ou se tournent vers des structures non médicalisées. Mieux comprendre les attentes de ces patients semble être un préalable indispensable afin d'améliorer notre proximité et notre prise en charge auprès d'eux en médecine générale. Étude à méthodologie qualitative par 17 entretiens semi-dirigés auprès d'adultes pratiquant une forme de jeûne à visée thérapeutique (continu ou non). Les attentes envers la médecine générale des personnes pratiquant le jeûne à visée thérapeutique correspondaient sensiblement aux compétences enseignées en faculté de médecine, à savoir une approche centrée sur le patient, avec davantage d'ouverture et de communication. Les participants réclament plus de conseils en nutrition. Ils souhaitent une médecine tournée vers la prévention primaire et voient dans le jeûne un bon moyen d'y accéder. Ils considèrent que les pratiques de soins non conventionnelles sont complémentaires de la médecine dite classique et suggèrent une médecine plus intégrative. À travers le jeûne, les patients peuvent exprimer le souhait d'être plus actif dans leurs soins. Ils sont aussi en quête d'une approche toujours plus personnalisée. Leur tendance à s'éloigner de la médecine conventionnelle implique des risques. Le médecin généraliste doit tenir une place de choix pour accompagner leur démarche, tant pour garantir la sécurité des soins que pour leur apporter des conseils et des connaissances. Nous, médecins, semblons tenir une position hybride délicate quant au jeûne thérapeutique, partagés entre croyance en l'évidence based medecine et croyance envers nos propres patients. Nous nous devons de rationaliser certaines pratiques en s'appuyant sur les données actuelles de la science. Nous devons aussi favoriser le développement de protocoles de recherche qui pourraient mieux convenir à l'analyse du jeûne thérapeutique. Il paraît en effet difficile d'effectuer des études interventionnelles classiques sur le domaine du jeûne. Il convient d'abord de bien définir ce qu'est le jeûne thérapeutique, et de pourquoi pas ensuite intégrer aux INM certains types de jeûne, pour certaines indications. Nous pourrions imaginer un protocole de suivi mis en place en médecine générale. Et ce afin de mieux préciser au corps médical et aux patients la place du jeûne et de ses potentielles vertus thérapeutiques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pratique
Personna +
adolescent
médecins généralistes
Thérapeutiques
personnes
Thérapeutique
Médecins
Thérapeutique
Médecine générale
jeûne

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique de la kétamine dans les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364404611&vid=upec
Les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués sont fréquemment rencontrés en consultation et leurs conséquences sont importantes. Leur mécanisme physiopathologique n’est pas entièrement connu ce qui limite leur prise en charge. Parmi eux, nous nous sommes intéressés à quelques syndromes spécifiques : la fibromyalgie, le syndrome de l’intestin irritable, la lombalgie commune chronique, la migraine et la céphalée de tension. Des pistes de compréhension communes ont été abordées : on retrouve dans ces troubles la présence de facteurs psychologiques ainsi que des phénomènes de sensibilisation centrale et de neuroplasticité. Ensembles, ils interagissent entre eux pour moduler l’expérience douloureuse et interviennent dans le développement et le maintien de ces troubles. Nous avons également présenté les liens étroits qui existent entre douleur chronique et dépression. Cela nous a permis de nous intéresser à la Kétamine, dont l’effet antidépresseur est reconnu. En effet, elle pourrait être efficace dans les syndromes étudiés, selon les différents modèles de compréhension, en agissant sur l’aspect sensori-discriminatif et cognitivo-affectif de la douleur. Une revue systématique de la littérature a été réalisée pour évaluer l’efficacité antalgique de la Kétamine dans ces syndromes. Les résultats sont hétérogènes et le manque d’études puissantes et de qualité ne nous permet pas de conclure. L’effet antalgique à long terme de la Kétamine est néanmoins reconnu dans d’autres douleurs chroniques où les études sont plus nombreuses. D’autres études bien menées sont nécessaires afin de confirmer les résultats. Medically unexplained chronic pain syndromes are frequently encountered in medical consultation and their consequences are significant. Their pathophysiological mechanism is not well known and this represent an obstacle to the patient care. Among them, we decided to focus on some specific syndromes : fibromyalgia, irritable bowel syndrome, chronic low back pain, migraine and tension-type headache. Common understanding approaches were addressed : we identified in these disorders the presence of psychological factors, as well as phenomena of central sensitization and neuroplasticity. Together, they interact with each other to modulate the pain experience and play a role in the development and the maintenance of these disorders. We have also presented the close links between chronic pain and depression. This has led us to get an interest in Ketamine, whose anti-depressant effect is recognized. Indeed, it could be effective in the syndromes studied, according to the different understanding approaches, by interacting with the sensoridiscriminative and cognitive-affective aspects of pain. A systematic literature review has been realized to evaluate the analgesic efficacy of Ketamine in these syndromes. The results are heterogeneous and the lack of powerful and higher quality studies does not allow us to conclude. The long-term analgesic effect of Ketamine is however recognized in other chronic pain disorders where studies are much more numerous. Further well-conducted studies will be necessary in order to confirm the results.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
KETAMINE
douleur
kétamine
Thérapeutiques
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l'insomnie chez les adolescents dans les soins psychiatriques : une analyse qualitative des pratiques thérapeutiques de psychiatres infanto-juvéniles en région de Bruxelles-Capitale
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-prise-en-charge-de-linsomnie-chez-les-adolescents-dans-les-soins-psychiatriques-une
Les psychiatres infanto-juvéniles sont fréquemment confrontés aux plaintes d’insomnie de leurs patients adolescents. À l’heure actuelle, en Belgique, il n’y a pas de recommandations émanant d’instances officielles pour le traitement de celles-ci chez les moins de 18 ans. Dans ce contexte, les psychiatres infanto-juvéniles doivent couramment poser des choix thérapeutiques hors label pour le traitement de l’insomnie pédiatrique. Cette étude a pour objectif de s’enquérir des pratiques des psychiatres infanto-juvéniles confrontés à des troubles du sommeil chez les adolescents dans leur pratique ambulatoire. Sur base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 10 psychiatres infanto-juvéniles travaillant en français dans la région de Bruxelles-Capitale. Que savons-nous à ce propos ? Les troubles du sommeil sont fréquents chez les adolescents pris en charge dans le circuit psychiatrique, néanmoins aucun médicament ne dispose de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication chez les moins de 18 ans. Les psychiatres infanto-juvéniles doivent de ce fait poser des choix thérapeutiques hors label s’ils veulent avoir recours à un traitement médicamenteux. Que nous apporte cet article ? Cet article a pour but de s’enquérir des pratiques thérapeutiques des psychiatres infanto-juvéniles face aux patients adolescents présentant des plaintes d’insomnie. Au vu de l’absence de recommandations officielles, cette étude qualitative cherche à savoir s’il existe ou non une harmonie dans les stratégies thérapeutiques des psychiatres interrogés.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
insomnie
Adolescent
perturbation du sommeil
Pratique
capitalisme
psychiatres
gestion des soins aux patients
Capital
psychiatre
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
Thérapeutiques
Adolescent
adolescence
Régions
psychiatrie de l'adolescent
Thérapeutique
Insomnie
Thérapeutiques
Insomnie
Soins
Capitales
soins infirmiers en psychiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
SHIRLEY_HV
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3362630/fr/shirley-hv
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Les autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adulte
long
utilisations thérapeutiques
en série
Thérapeutiques
adulte
Thérapeutique
chaussures
Adulte
Thérapeutiques
dû à
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Modèle des circuits de l’addiction: physiopathologie et possibilités thérapeutiques
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2022.09134
Au cours des 15 dernières années, de nouvelles méthodes d’exploration dans les neurosciences ont permis d’évaluer les altérations neuronales qui sont à l’origine de la compulsion associé à l’addiction. La consommation de drogues se traduit initialement par une élévation du neurotransmetteur dopamine dans le centre de la récompense du cerveau. Par la suite, la communication entre les cellules nerveuses des principaux centres de décision est modifiée, les circuits neuronaux changent. Les individus vulnérables perdent alors le contrôle de leur consommation. Peut-on influencer ces processus? Le modèle des circuits ouvre des possibilités innovantes pour les traitements médicaux des addictions.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
aptitude
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Place de l'éducation thérapeutique, dans une approche dyadique, sur la qualité de vie du patient atteint de maladie d'Alzheimer et son aidant
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03728202
Les stratégies non pharmacologiques sont au devant de la prise en charge de la maladie d'Alzheimer (MA) et parmi elles, les interventions psychoeducationnelles. Nous avons émis l'hypothèse qu'une intervention d'Education Thérapeutique (ETP) adressée à la dyade pourrait avoir un impact positif sur la qualité de vie du patient et mené un essai pour la tester. Les objectifs généraux étaient d'évaluer l'efficacité d'une ETP adressée à la dyade sur la qualité de vie du patient atteint de MA et sur le bien-être de l'aidant (fardeau et qualité de vie) mais aussi de mieux caractériser les sous populations cibles et les particularités des dyades pour concevoir de futures interventions. Nous avons aussi souhaité identifier des facteurs associés à l'entrée en EHPAD, chez chaque membre de la dyade. THERAD est un essai monocentrique, randomisé et contrôlé évaluant l'impact de l'ETP sur la qualité de vie du patient atteint de MA à domicile, chez 196 dyades. L'intervention était un programme d'ETP. Le critère de jugement principal était la qualité de vie du patient heteroevaluée par l'aidant, à 2 mois sur l'échelle de qualité de vie QOL (Quality of life) de Logsdon. Les critères de jugement secondaires étaient la qualité de vie du patient autoévaluée, les troubles du comportement (NPI), le fardeau de l'aidant (Zarit), la qualité de vie de l'aidant (échelle NHP) à 6 mois. Nous avons réalisé une analyse en intention de traiter et per protocole dans THERAD. Des analyses en sous-groupes ont été faites pour cibler les sous-populations d'aidants d'intérêt (genre, statut, fardeau). Nous avons aussi caractérisé 153 aidants dans une cohorte de 1711 sujets âgés ( 65 ans) et identifié des facteurs associés à l'entrée en EHPAD dans THERAD à 24 mois, par une analyse multivariée. Nous ne mettons pas en évidence de différence significative sur la qualité de vie du patient rapportée par l'aidant à 2 mois mais une différence significative sur la qualité de vie autodéclarée à 2 mois et 6 mois, sans autres résultats significatifs (art1). Nous retrouvons un effet significatif de l'intervention sur la qualité de vie du patient évaluée par l'aidant à 6 et 12 mois dans le sous-groupes de fardeau élevé 40 (vs 20) et sur la qualité de vie du patient évaluée par l'aidant à 2 mois dans le sous-groupe de fardeau modéré 20-40 (vs 20). Il n'y a pas d'autre résultat significatif dans les sous-groupes étudiés (art1). Chez 153 aidants parmi 1711 sujets âgés, l'âge moyen, les comorbidités et le score de fragilité ne sont pas signitifcativement différents entre aidants et non aidants Les hommes sont plus représentés chez les aidants, plus autonomes, avec de meilleures performances physiques, cognitives et nutritionnelles. Une plus importante consommation d'alcool est trouvée chez les aidants (art2). Dans ces dyades, 5 facteurs prédictifs d'entrée en EHPAD ont été trouvés : un haut niveau socio culturel du patient, un fardeau élevé de l'aidant, le statut d'aidant enfant et pour le patient, le fait d'être dépendant et une desinhinbition. L'intervention n'est identifiée comme un facteur prédictif. Certains facteurs modifiables pourraient être la cible d'interventions d'ETP ou permettre d'identifier des sous-groupes (aidants enfants) (art3). La qualité de vie du patient n'est pas améliorée par l'ETP, lorsqu'elle est évaluée par l'aidant mais significativement améliorée quand autoévaluée par le patient. Ce résultat souligne l'intérêt d'une double perspective et la nécessité d'efforts méthodologiques limitant les biais.[...]
2022
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Maladies
patients
éducation du patient comme sujet
Éducation
maladie d'Alzheimer
maladie
Maladie
qualité de vie
Thérapeutique
a comme patient
maladie d'alzheimer
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Myélome multiple : de sérieux espoirs de guérison grâce aux nouvelles thérapeutiques
https://www.academie-medecine.fr/myelome-multiple-de-serieux-espoirs-de-guerison-grace-aux-nouvelles-therapeutiques/
Alors que viennent de se tenir les réunions nationales de l’Association française des malades du myélome multiple il convient, sous ce titre optimiste sinon provocateur tant cette maladie a été considérée longtemps comme incurable, d’évoquer les avancées majeures du diagnostic, du suivi et du traitement de cette hémopathie. L’Intergroupe francophone du myélome, rassemblant des spécialistes français et belges, a pris toute sa place, depuis presque 30 ans, dans ces progrès. Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération clonale de plasmocytes responsables d’un envahissement de la moelle osseuse hématopoïétique et de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale dans la majorité des cas. Il représente 1 à 2 % des cancers et 10 à 12 % des hémopathies malignes, avec environ 5400 nouveaux cas par an en France. L’âge médian au moment du diagnostic est proche de 70 ans, un tiers des patients ayant alors plus de 75 ans et un cinquième plus de 80 ans.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Thérapeutique
myélome multiple
myelome
Thérapeutiques
espoir
Myélome
myélome multiple
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
De la musicothérapie en soins palliatifs : la musique comme outil d'accompagnement thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03808675
Au fil des siècles et dans de nombreuses civilisations, l’Homme a cherché à soigner par la musique. La musicothérapie n’est donc pas née au siècle dernier. Cependant, la volonté de reconnaissance de la discipline par la communauté scientifique est récente, et les travaux qui en découlent ont débuté dans les années 1950. D’après l’OMS, les soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle, par la prévention et le soulagement de la souffrance, ainsi que le traitement de la douleur et des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés. Or, à une ère où la santé doit être rentable et où l’accès au soin se voit menacé, les soins palliatifs tentent de garder une dimension profondément humaine. L’immersion dans l’unité de soins palliatifs du CHU d’Amiens, aux côtés d’un musicothérapeute, a mis en évidence le bien-être que peuvent procurer les séances de musicothérapie chez les patients anxieux et douloureux, voire déments. Néanmoins, les études cliniques retrouvées dans la littérature scientifique sur l’efficacité de la discipline présentent de nombreuses limites méthodologiques et ne permettent pas, à ce jour, de conclure sur une efficacité scientifique de la musicothérapie. Ainsi, bien que la discipline reste marginale dans les politiques de santé, ce travail la place comme un véritable outil d’accompagnement thérapeutique dans un contexte de soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
musicothérapie
musique
Soins palliatifs
Thérapeutique
Thérapeutique
Accompagnement en soins palliatifs
outil

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation thérapeutique à Marseille et rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03198651
Le traitement des maladies chroniques est actuellement moins satisfaisant que ce que la médecine permet d'attendre. La qualité des soins dépend autant du suivi du traitement (c'est à dire de la capacité des patients à les gérer quotidiennement) que de la qualité (diagnostics et choix thérapeutiques). Bien que les soignants, et en particulier les médecins, soient compétents dans l'établissement d'un diagnostic ou le choix d'un traitement, ils n'ont on général été formés ni à l'éducation thérapeutique du patient, ni aux soins de longue durée. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est un processus d'apprentissage systémique, centré sur le patient. Elle prend en considération les processus d'adaptation du patient (coping), sa propre considération de sa santé (Health Locus of Control), ses croyances, ses représentations de la santé en général ainsi que ses besoins subjectifs et objectifs, qu'ils soient ou non exprimés. En France, En 2020, 491 programmes d’ETP sont toujours actifs, dont 11,2% sont réalisés à Marseille. L’ETP est multi professionnelle, interdisciplinaire et intersectorielle et inclut le travail en réseau. Sur 55 programmes d’ETP encore actifs en 2020 à Marseille, seulement 13 proposent l’intervention du pharmacien en cours de programme, soit 23,6%. De plus, dans la majorité des cas il s’agit d’un pharmacien hospitalier. En revanche, 95% de ces programmes sont accessibles aux patients à la suite d’une candidature spontanée ou orientation par un professionnel de santé. Ainsi, le pharmacien et en particulier le pharmacien d’officine occupe une place prépondérante dans l’accès aux programmes via son rôle de conseil et d’accompagnement.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
rôle
pharmacien
pharmaciens
Thérapeutiques
Éducation
Thérapeutique
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d'une intervention thérapeutique basée sur la pleine conscience chez des adolescents avec refus scolaire anxieux: Etude pilote
https://www.sudoc.fr/254421334
Introduction : Le refus scolaire anxieux (RSA) est un motif extrêmement fréquent de consultation en pédopsychiatrie, mais malgré son ancienneté aucun consensus n’est établi concernant sa prise en charge thérapeutique. Actuellement, l’impact des interventions thérapeutiques basées sur la pleine conscience (ITBPC) commence à être documenté en population pédiatrique. L’objectif de ce travail était de créer un programme de régulation émotionnelle basé sur la pleine conscience (START’UP) ciblant une population clinique d’adolescents avec RSA et d’en tester la faisabilité et l’intérêt. Méthode : Nous avons mis en place une étude pilote exploratoire de type série de cas afin de tester la faisabilité d’une telle étude au sein d’une population d’adolescents et d’évaluer l’intérêt et l’acceptabilité de ce programme. Dix adolescents avec RSA ont été inclus, les variables scolaires ont été mesurées cliniquement. L’anxiété, la dépression, les troubles du sommeil, la pleine conscience, la régulation émotionnelle, l’évitement expérientiel ont été évalués de manière quantitative par une série d’auto et d’hétéro-questionnaires. L’acceptabilité du programme ainsi que la dynamique familiale ont été mesurées qualitativement. Résultats : Notre étude exploratoire montre une augmentation du temps scolaire, une baisse de l’anxiété et de la symptomatologie dépressive ainsi qu’une amélioration des troubles du sommeil. Nous avons également mis en évidence une baisse de l’évitement expérientiel et des ruminations comme stratégies de régulation émotionnelle non-adaptative, ainsi qu’une bonne acceptabilité de notre programme par les adolescents et leurs familles. Conclusion : Ce travail suggère qu’une approche de type régulation émotionnelle basée surla pleine conscience en groupe ciblant les processus transdiagnostiques de l’évitement et de la dysrégulation émotionnelle parait prometteuse dans le large champ des prises en charge du refus scolaire anxieux chez l’adolescent. Afin de confirmer nos résultats, des études futures contrôlées, possiblement randomisées et en simple aveugle, incluant notamment un effectif plus grand, seront nécessaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pleine conscience
Adolescent
conscience
adolescence
thérapie
Adolescent
Thérapeutique
troubles phobiques
adolescent
Pilotes
projets pilotes
Thérapeutique
Refus du traitement
Thérapeutiques
thérapeutique
Pilotes

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N3-AUTOINDEXEE
Endoscopie diagnostique et thérapeutique des cancers bronchiques
http://referentiels-aristot.com/218-endoscopie-diagnostique-et-therapeutique-des-cancers-bronchiques/219-bonnes-pratiques-en-endoscopie-souple-diagnostic/220-hypoxie/
Recommandations Pendant une endoscopie bronchique le patient doit être surveillé en continu au saturomètre. Une supplémentation en oxygène doit être administrée en cas de désaturation de moins de 4% ou sat 90% de plus de 1 minute pour réduire les risques de complications dus à l’hypoxie. Ces complications sont corrélées à la saturation initiale, la fonction respiratoire, les comorbidités, la sédation, et le type de prélèvement.
2021
ARISTOT
France
recommandation pour la pratique clinique
Thérapeutique
bronchoscopie
Endoscopie
bronche, sai
endoscopie diagnostique
Thérapeutiques
endoscopie
Endoscopie
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'éducation thérapeutique sur les connaissances des patients atteints d'obésité
https://www.sudoc.fr/25495183X
L'obésité est une maladie chronique qui est associée à des risques pour la santé. Sa prise en charge nécessite la mise en place de changements d'habitudes de vie sur le long terme, plaçant l'éducation thérapeutique du patient en première ligne. Elle nécessite une éducation diététique, des conseils d'activité physique, une approche psychologique et un suivi médical. Cette étude de cohorte rétrospective à la clinique du Château de Vernhes, évaluait l'impact d'une prise en charge basée sur l'éducation thérapeutique, pendant une durée d'un an en hospitalisation de jour, sur l'évolution des connaissances relatives à la maladie des patients atteints d'obésité, et en fonction de leur évolution pondérale. L'outil d'évaluation utilisé était un questionnaire d'auto-évaluation avec degré de certitude. Un objectif secondaire était l'évaluation de l'acquisition de compétences d'autosoins des patients. Sur 66 patients inclus, les résultats montraient une amélioration significative de connaissances médicales, diététiques et liées à l'activité physique. Les patients en perte pondérale avaient significativement progressé concernant leurs connaissances dans tous les domaines, en comparaison aux patients en stagnation pondérale. Les compétences éducatives, notamment diététiques et liées à l'activité physique, s'étaient également améliorées. Cette étude appuie les données actuelles suggérant qu'une prise en charge pluridisciplinaire basée sur l'éducation thérapeutique associée à un suivi à long terme permet aux patients d'acquérir et de maintenir des connaissances et des compétences pour une meilleure prise en charge de leur maladie. Elle ouvre également la voie vers une amélioration des outils d'évaluation des programmes éducatifs.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
a comme patient
obésité
Obésité
Savoir
thérapie de l'obésité
Obésité
Thérapeutique
Obésité
Éducation
connaissance
connaissance
Thérapeutiques
obésité
éducation du patient comme sujet
obésité
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Prolapsus génital de la femme : Prise en charge thérapeutique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3270984/fr/prolapsus-genital-de-la-femme-prise-en-charge-therapeutique
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Ces recommandations ont été élaborées suite à l’évolution de la réglementation des dispositifs médicaux utilisés pour la chirurgie du prolapsus. Elles ont pour finalité d’aider les professionnels de santé à proposer des solutions thérapeutiques adaptées aux patientes souffrant d’un prolapsus génital pour en diminuer les symptômes tout en évitant la survenue d’effets indésirables ou de complications.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Femelle
prolapsus genital
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
Thérapeutique
Prolapsus
Prolapsus
prolapsus des organes génitaux féminins
femmes
Thérapeutique
prolapsus utérin
Femelle
thérapeutique
prolapsus

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du bilan de médication et de l'éducation thérapeutique dans l'accompagnement du patient hypertendu à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03254889
L'hypertension artérielle est une maladie chronique qui atteint douze millions de personnes en France et pour laquelle les risques majeurs d'inobservance sont liés à l'absence de symptômes et à a la prise au long cours; dans ce travail nous cherchons à questionner l'impact du suivi pharmaceutique auprès des patients; nous avons réalisés des entretiens auprès de huit patients d'une officine de quartier. Nous relatons les différentes interventions pharmaceutiques proposées aux médecins des patients et les actions éducatives mises en œuvre pour faciliter l'adhésion des patients à leurs traitements. De plus nous avons mis en évidence les compétences à la fois humaines et pharmaceutiques et proposons des fiches d'aide à la dispensation de conseils de bon usage pour les pharmaciens.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Éducation
médicament
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
traitement médicamenteux
Bilan
Thérapeutique
a comme patient
éducation
États financiers
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’actualisation des recommandations thérapeutiques pour la prise en charge du Covid-19 : antagonistes des récepteurs IL1 et IL6
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1048
Après une analyse de la littérature et l’audition de spécialistes en maladies infectieuses et réanimation prenant en charge des malades atteints de formes graves de Covid-19, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) met à jour les recommandations relatives à la prescription des antagonistes des récepteurs des IL1 et IL6 dans le traitement du Covid-19.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Thérapeutiques
prise en charge personnalisée du patient
interleukine-1
directives de santé publique
récepteurs à l'interleukine-6
Thérapeutique
interleukine-6
récepteurs à l'interleukine-1
COVID-19
Thérapeutiques
jugement

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge thérapeutique du syndrome prémenstruel en médecine générale: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3305/
Introduction : le syndrome prémenstruel affecte de nombreuses femmes sur les plans physique, psychique et comportemental. Objectifs : faire l'état des lieux des connaissances actuelles de la science afin de déterminer les traitements efficaces du syndrome prémenstruel, accessibles aux soins premiers. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir des bases de données PubMed, Cochrane Library et Web Of Science, entre 2000 et 2019. Une qualité de la méthode et du rapport des informations était exigée. Résultats : 36 articles ont été inclus et analysés. Les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine sont des traitements efficaces et validés dans plusieurs pays. D'autres traitements se sont montrés efficaces mais nécessitent d'être confirmés par des études supplémentaires. Il s'agit de supplémentations telles que le calcium, le calcium vitamine B1, le magnésium vitamine B6, l'oméga 3, de l'exercice physique en aérobie et du yoga et d'un contraceptif oral combiné à une faible dose de drospirénone. Conclusion : le médecin généraliste dispose actuellement de différentes prises en charge pour soulager ses patientes. Mais des essais plus puissants et représentatifs de la population cible sont nécessaires afin de valider l'efficacité de certains de ces traitements.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
syndrome CHARGE
Systématique
Thérapeutiques
classification
syndrome charge
littérature de revue comme sujet
Syndrome CHARGE
Systématique
Revue systématique
syndrome prémenstruel
Syndrome prémenstruel
syndrome prémenstruel
Médecins
Littérature
Systématique
prise en charge personnalisée du patient
médecine
Systématique
Thérapeutique
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Entre contrainte et liberté, le rôle du cadre thérapeutique pluridisciplinaire dans le soin en psychiatrie adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03296096
Les contraintes subies par les patients psychotiques hospitalisés en psychiatrie sont nombreuses, qu'elles soient liées à la pathologie elle-même, aux modalités de soin, à la législation. Le cadre thérapeutique, envisagé ici dans une perspective pluridisciplinaire, vient certes poser des règles, des limites, des contraintes, mais ce faisant, ne contribue-t-il pas aussi à l'autonomisation du patient et à sa liberté ? En explorant le rôle du cadre thérapeutique, il apparait qu'en venant contenir, envelopper, donner des repères, il rend possible le processus de soin et offre une base de sécurité au patient, prérequis indispensables pour retrouver de la liberté. L'alliance thérapeutique, véritable collaboration entre patient et thérapeute, est clé pour intégrer les contraintes du cadre, du soin et de la pathologie plutôt que de les subir, et exercer ainsi sa liberté. Le cadre thérapeutique, à la fois solide et élastique, accompagne progressivement le patient dans la conquête de ses nouveaux espaces de liberté.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ouvert
stress physiologique
psychiatre
Thérapeutique
rôle
Adulte
Psychiatrie
soins infirmiers en psychiatrie
adulte
Thérapeutiques
adulte
Thérapeutique
Adulte
liberté
psychiatrie
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des crises convulsives hyperthermiques du nourrisson et de l’enfant: place des thérapeutiques médicamenteuses (anciennes et récentes). Une revue de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/9e91d10f-ae33-4d82-8af8-8aa4638e9b47
Contexte : Les crises convulsives hyperthermiques (CCH) affectent environ 5 % des enfants, parmi lesquels environ un tiers récidivent. De nombreuses molécules ont été étudiées afin de prévenir ces crises. Aucun travail de recherche français n’a permis de faire une synthèse globale de l’évaluation de ces traitements préventifs. L’objectif de ce travail était donc de faire l’état des lieux actuel international de la prévention de CCH de l’enfant. Question : L’instauration d’une thérapeutique médicamenteuse à visée préventive (antipyrétiques ou antiépileptique) lors d’un épisode fébrile permet-elle d’éviter un nouvel épisode de CCH chez les enfants de moins de 6 ans ? Méthode : Revue non systématique de la littérature effectuée en 2018-2019, portant sur les études en français et anglais publiées au cours des 10 dernières années et traitant de la prévention des CCH. Les bases de données consultées étaient : Pubmed, Cochrane, Embase, etc. La sélection des études, leurs analyses et l’extraction des résultats ont été retranscrites dans un diagramme de flux puis dans un tableau (effectué par un seul auteur). Résultats : 21 articles/études ou recommandations venant de différents pays ont été inclus. Aucune étude ne permettait de montrer une efficacité du paracétamol sur les crises. Les différents auteurs s’accordent à dire que seuls le Diazépam, Clobazam et le Phénobarbital ont prouvés une efficacité, mais au prix d’importants et fréquents effets secondaires. De ce fait, devant le caractère bénin de la pathologie et les effets secondaires très fréquents, il n’est pas recommandé de les instaurer en cas de CCH simple excepté dans certains cas précis ou le risque de récidive est important et lors des CCH complexes. Une place importante est accordée à l’information fournie aux parents pour les rassurer sur la pathologie, les possibles récidives, l’absence d’épilepsie maladie et l’absence d’efficacité des antipyrétiques. Discussion : La fièvre est souvent perçue par les médecins comme le facteur déclenchant, mais certaines crises apparaissent avant celle-ci. L’habitude qu’ont les médecins de traiter systématiquement toute fièvre doit être corrigée pour n’instaurer d’antipyrétiques qu’à visée de confort. Il serait alors nécessaire d’avoir des recommandations claires sur les prescriptions d’antipyrétiques/d’antiépileptiques concernant les CCH en France, pour uniformiser les prises en charge.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Thérapeutiques
traitement médicamenteux
Thérapeutique
littérature de revue comme sujet
hyperthermie provoquée
Littérature
récent
Crises convulsives
Médicaments
convulsion fébrile
médicament
Convulsion
nourrisson
Hyperthermie
crises convulsives fébriles
thérapeutique
crises épileptiques

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N2-AUTOINDEXEE
VANINA_HV
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3279501/fr/vanina-hv
Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2021
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
long
adulte
en série
Adulte
dû à
utilisations thérapeutiques
Thérapeutiques
adulte
Adulte
Thérapeutique
chaussures
Thérapeutiques

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N2-AUTOINDEXEE
DELYA_HV
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3279513/fr/delya-hv
Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR
2021
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Thérapeutique
Adulte
adulte
long
adulte
Thérapeutiques
chaussures
dû à
utilisations thérapeutiques
Adulte
en série
Thérapeutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Schémas thérapeutiques antibiotiques dans le sepsis néonatal à début tardif
https://www.cochrane.org/fr/CD013836/NEONATAL_schemas-therapeutiques-antibiotiques-dans-le-sepsis-neonatal-debut-tardif
Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes disponibles sur les différents schéma thérapeutiques antibiotiques pour les nouveau-nés (de 72 heures de vie à un mois de vie) présentant un sepsis néonatal à début tardif. Contexte Le sepsis chez le nouveau-né est une affection grave et potentiellement mortelle, causée par la réponse de l'organisme à une infection. Le sepsis néonatal est la troisième cause de décès néonatal dans le monde. Malgré cette charge élevée de sepsis chez les nouveau-nés, les données probantes de qualité élevée sur le diagnostic et le traitement sont rares. Cette revue Cochrane a été initialement publiée en 2005. Afin d'identifier les modalités antibiotiques les plus appropriées pour le sepsis néonatal, il est nécessaire de baser celles-ci sur une revue actualisée et bien menée. Il est donc nécessaire de réaliser une telle revue pour évaluer les effets des différents schémas antibiotiques dans le cas du sepsis néonatal à début tardif.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutique
antibiotique
Antibiotiques
Sepsis néonatal
Thérapeutiques
Antibiotiques
Sepsis néonatal tardif
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapies cognitives et comportementales des troubles anxieux: prise en charge du trouble panique avec agoraphobie et plus-value thérapeutique de l'entretien motivationnel
http://thesesante.ups-tlse.fr/3136/
La prise en charge en psychothérapies cognitives et comportementales (TCC) des troubles anxieux constitue un enjeu majeur de santé publique du fait de la grande prévalence de ces troubles et des conséquences psychosociales qui y sont associées. Elle échoue dans 15 à 50% des cas pour diverses raisons incluant la résistance à la directive du thérapeute en TCC et le manque d'engagement des patients dans la thérapie. L'objectif de ce travail est de réfléchir aux moyens d'améliorer l'efficacité des TCC pour les patients souffrant de troubles anxieux. Pour cela, nous avons conduit une prise en charge d'un patient souffrant de trouble panique et d'agoraphobie. Ensuite, nous avons mené une revue de littérature sur une intervention inventée par Miller : l'entretien motivationnel. Notre étude a permis d'enrichir la littérature scientifique sur la pertinence de recourir à l'entretien motivationnel en tant qu'intervention adjuvante des TCC dans le cadre des troubles anxieux
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
trouble panique avec agoraphobie
Troubles du comportement
agoraphobie
Trouble cognitif
Agoraphobie
Trouble panique
thérapie cognitive
entretien motivationnel
prise en charge du comportement
Trouble panique
trouble de la cognition
Thérapeutique
trouble panique
trouble panique sans agoraphobie
troubles du comportement
gestion des soins aux patients
Dysfonctionnement cognitif
Panique
Troubles de la cognition
Thérapie comportementale
Thérapeutiques
thérapie comportementale
Trouble du comportement
troubles mentaux
thérapeutique
Troubles de la cognition
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir Patient Partenaire: un travail sur soi et sur les autres : trajectoires de patients intervenants au sein de programmes d'Education Thérapeutique du Patient
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=96d65004-55aa-4fd5-88a6-478aaf8c817e
Introduction : La transition épidémiologique a bouleversé la deuxième moitié du XXe siècle et a vu bondir le nombre de personnes concernées par la maladie chronique. Pour répondre aux besoins d'apprentissage des patients devant composer avec celle-ci au quotidien, des soignants ont investi un nouveau champ : celui de l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Depuis les années 90, les soignants ne sont plus les seuls à y être acteurs, les patients ayant eux aussi à cœur de prendre part à cet accompagnement. L'arrivée d'une nouvelle figure dans les programmes d'ETP bouleverse les repères : le patient partenaire. Quelle est la trajectoire des patients partenaires intervenants dans les programmes d'ETP dans le grand Ouest ? Méthode : Recherche qualitative d'inspiration phénoménologique menée auprès de 10 participants lors d'entretiens semi-dirigés entre mars 2019 et janvier 2021. Les entretiens ont été intégralement transcrits puis analysés selon une méthode inductive. Résultats : Devenir patient partenaire relève d'une trajectoire complexe marquée par un véritable travail, à la fois sur soi avec le cheminement vers l'acceptation de la maladie et la construction d'une nouvelle identité, conférant une légitimité à l'action, mais également un travail sur les autres comprenant une acculturation du patient partenaire dans le monde soignant. Enfin, la trajectoire se compose d'un travail menant à la collaboration avec les intervenants de l'ETP qui n'ont pas l'habitude de ce partenariat. Conclusion : Ce travail permet une meilleure compréhension du parcours de futurs acteurs incontournables de l'ETP : les patients partenaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Programmes des patients
Thérapeutiques
moi
programmes
Soi
métier
Thérapeutique
Thérapeutique
programme clinique
rendez-vous et plannings
travail
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Éducation
Travail
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Méthode de recrutement pour un programme d’éducation thérapeutique en ville: état des lieux et expérimentation sur le programme POLIPATO (POLIPACOM)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03284741
Introduction : la pérennité d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) en ville n’est possible qu’avec un recrutement régulier de nouveaux patients. La difficulté du recrutement est centrale dans les programmes d’ETP en ville. Objectif : L’objectif de cette étude était d'augmenter le nombre d'inclusions de nouveaux patients dans le programme d'ETP POLIPATO en 2020 en comparaison aux deux années précédentes, par le développement d’une nouvelle méthode de recrutement. Méthode : après le développement de nouveaux supports, une communication active autour du programme a été réalisée auprès des professionnels de santé (médecins généralistes, pharmaciens, infirmièr(e)s) de l’Entre-Deux-Mers. Quatre journées dédiées au recrutement ont été mises en place sur deux mois consécutifs : les professionnels étaient conviés à proposer brièvement le programme à tout patient répondant aux critères d’inclusion. Après accord, le patient signalé était rappelé par une doctorante, pour lui présenter le programme et répondre aux questions. S’il acceptait, il obtenait un rendez-vous de diagnostic éducatif (DE), pour être inclus dans le programme. Résultats : sur ces quatre journées, 100 patients ont été signalés (89 par un médecin, 8 par un(e) infirmièr(e), 3 par un pharmacien), 29 ont été inclus. En 2020, le nombre de patients inclus a augmenté de 50% par rapport à 2018 et 44,4% par rapport à 2019. Conclusion : cette méthode de recrutement s’est montrée efficace. Cependant, on note une participation majoritaire des médecins généralistes. Une méthode différente de recrutement doit être recherchée pour les pharmaciens et infirmièr(e)s.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Éducation
programmes
planification des soins du patient
Thérapeutiques
protestantisme
éducation du patient comme sujet
Méthodes
Thérapeutique
Thérapeutique
éducation
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique. Recommandations pour la participation des personnes vivant avec une maladie chronique
https://ireps-grandest.fr/images/Nos_productions/reco_participation_ETP_web.pdf
Dans la vision de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), la maladie est souvent envisagée comme un objet d’apprentissage. Cette vision restreint la réalité que peuvent vivre les personnes avec une maladie chronique et qui dépasse la compréhension de la maladie, la connaissance des traitements ou encore l’apprentissage de gestes de soins. Silvia Bonino, avec sa double expertise de personne malade et de docteure en psychologie, évoque l’enjeu de l’apprentissage de toute une vie : être « acteur de son propre développement » et, si l’on est malade, être « acteur de son propre développement dans la maladie ».
2021
IREPS Grand Est
France
recommandation professionnelle
thérapeutique
éducation
Thérapeutique
Thérapeutique
directives de santé publique
éducation du patient comme sujet
maladie chronique
personnes
maladie chronique
Thérapeutiques
Éducation
Participation des patients
Maladies
Personna +
Maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
L’expérience du médecin généraliste dans l’éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM164.pdf
Contexte : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie fréquente qui affecte le quotidien de millions de patients. L’éducation thérapeutique (ETP) vise à améliorer l’auto-soin et l’autogestion des patients, pour améliorer leur qualité de vie. Elle a été intégrée dans les recommandations internationales et s’inscrit dans des programmes agréés par l’Agence Régionale de Santé (ARS), principalement développés en milieu hospitalier. L’ETP du patient IC en soins primaires, pourtant majoritaire, demeure sous-exploitée. L’étude porte sur l’expérience et les représentations du médecin généraliste dans l’accompagnement du patient IC pour en étudier les trajectoires d’intégration pérenne en soins de premier recours. Méthode : L’étude qualitative a été menée auprès de 15 médecins généralistes de Seclin et ses environs entre mai 2020 et avril 2021. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés puis encodés. Les données ont été analysées par deux chercheurs, parallèlement au recueil, selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les représentations des médecins généralistes sont en harmonie avec les principes de l’ETP. Celle-ci s’insère dans un continuum d’éducation pour la santé. Elle se traduit principalement par l’information, l’accompagnement dans le changement comportemental et l’acceptation de la maladie. Le médecin généraliste a un rôle privilégié, il adapte l’éducation dans une démarche personnalisée. Le respect de l’autonomie du patient est une thématique centrale dans l’ETP. Malgré l’ancrage au modèle biomédical, les praticiens portent leur attention sur la dimension psychologique du patient. Les freins à l’ETP en IC sont en lien avec le temps et la charge de travail du médecin. Du côté du patient, le déni et le manque de motivation limitent son « éducabilité ». Le réseau pluridisciplinaire permet de relayer l’ETP en collaborant avec le généraliste. Conclusion : L’ETP en IC est une pratique instinctive pour le médecin généraliste, mais elle nécessite plus de formation pour rassurer sa pratique, faire cohabiter le rôle médical et pédagogique du praticien. Une valorisation devrait être envisagée pour son développement en soins primaires. La collaboration des acteurs doit être promue de manière pluridisciplinaire et interprofessionnelle.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Éducation
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Médecins
Thérapeutiques
Thérapeutique
coeur
médecine générale
insuffisance
a comme patient
médecins généralistes
coeur, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Bibliothérapie: le livre sur ordonnance en tant qu'outil thérapeutique et de prévention en médecine générale ? Enquête de pratique et d'opinion auprès des médecins généralistes en France
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998028152704611&vid=upec
CONTEXTE. La bibliothérapie (BBT) semble efficace comme outil de soin et de prévention en santé mentale. Son utilisation en médecine générale, reste très peu connue en France. OBJECTIF. Recueillir des données quantitatives sur les pratiques, opinions et connaissances de la BBT par le Médecin généraliste (MG) en France et leur avis sur son utilisation dans leur pratique quotidienne. METHODES. Une enquête par auto-questionnaire en ligne, réalisée du 15 novembre au 30 décembre 2020 auprès de MG en France. Les données ont été analysées selon : sexe, ancienneté d’exercice, nombre annuel de lectures, connaissance de la BBT, bénéfice thérapeutique personnel par la lecture, difficultés de prescription et avis sur une formation. RESULTATS. Parmi 195 MG, seulement 12% avaient entendu parler de la BBT, 43% avaient déjà lu un ouvrage avec un bénéfice thérapeutique personnel, 63% étaient en faveur d’une pratique de la BBT et 26% avaient déjà proposé un livre à un patient. Pour 62% le niveau de littératie de leur patientèle était adapté à la BBT, réalisable en pratique pour 58%, à condition, pour 94%, de lire le livre avant conseil avec 81% prêts à le faire, mais 93% trouvaient utile un répertoire de livres. 63% étaient intéressés par une formation de BBT, avec 60% qui trouvaient la prescription difficile : manque de connaissance de l’outil, connaissance et évaluation du patient, manque de temps en et hors consultation, risque de perte de crédibilité et adaptation à la patientèle. CONCLUSION. La pratique de la BBT en MG pourrait être encouragée. La formation et la mise à disposition d’un répertoire de livres semble être une perspective intéressante pour développer cette pratique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
médecine préventive
France
Thérapeutique
Pratique
Médecins
France
France
Thérapeutique
français
Médecine générale
outil
collecte de données
Thérapeutiques
France
jugement
médecins généralistes
médecine de famille
enquêteur

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins des patients à la participation au programme d’éducation thérapeutique ASALEE ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378140
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378140/document
Aujourd’hui, on connaît en France, une augmentation importante des maladies chroniques, conséquence directe du vieillissement de la population et responsable d’une explosion du coût de la santé. Dans un contexte de chute de la démographie médicale en France, l’éducation thérapeutique devient un enjeu majeur de la santé publique. C’est la loi HSPT qui a permis d’établir un cadre légal à la mise en place de l’éducation thérapeutique. ASALEE : Action de santé libérale en équipe est un processus de collaboration inter-professionnelle créé en 2004, à l’initiative d’un médecin généraliste, dans ce contexte difficile, afin de proposer une éducation thérapeutique aux patients atteints des maladies chroniques les plus coûteuses et les plus répandues. Compte tenu de l’urgence sanitaire à prendre en charge les maladies chroniques, il est intéressant de connaître les freins des patients à bénéficier de la prise en charge par ASALEE. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une thèse qualitative par entretiens téléphoniques semi dirigés de patients ayant refusé ou avorté la prise en charge par ASALEE au sein de deux maisons de santé de Seine-Maritime. Résultats : Sur 35 patients appelés, 13 ont été interrogés. Parmi eux, 57% étaient des hommes et 43% des femmes. Les principaux freins exprimés ont été les suivants : méconnaissance d’ASALEE, moment inopportun pour la prise en charge, suivi trop contraignant ou difficile à organiser, refus des activités en groupe ou atteinte de l’objectif de santé initialement fixé. Certains patients ont évoqué des aspects positifs du suivi par ASALEE dont la disponibilité, la praticité, le soutien et l’efficacité de la prise en charge. Conclusion : Les réticences des patients à être pris en charge par ASALEE sont principalement secondaires à une méconnaissance du dispositif ou à un problème d’organisation ou de disponibilités. De nombreuses pistes, d’apparence facile à mettre en place, pourraient être proposées telles que les téléconsultations, les visites, l’inclusion de l’entourage au suivi et la diffusion plus large de l’information concernant ASALEE.
2021
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Programmes des patients
Thérapeutiques
Thérapeutique
programmes
rendez-vous et plannings
a comme patient
frein
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Participation des patients
Éducation
planification des soins du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Ménopause : symptômes vasomoteurs, agents thérapeutiques d'ordonnance, médecines douces et complémentaires, nutrition et mode de vie
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(21)00678-2/fulltext
Objectif Proposer des stratégies pour améliorer les soins aux femmes ménopausées ou en périménopause d'après les plus récentes données probantes publiées. Population cible Femmes ménopausées ou en périménopause. Bénéfices, risques et coûts La population cible bénéficiera des plus récentes données scientifiques publiées que leur communiqueront les fournisseurs de soins de santé. Aucun coût ni préjudice ne sont associés à cette information, car les femmes seront libres de choisir parmi les différentes options thérapeutiques offertes pour la prise en charge des symptômes et morbidités associés à la ménopause, y compris l'abstention thérapeutique.
2021
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
Thérapeutiques
thérapies complémentaires
mode de vie
mode de vie
syndrome
surnutrition
Symptôme
symptôme ménopausique
nutrition
malnutrition
ménopause
Thérapeutique
Thérapeutiques
Médecins
agent thérapeutique
ordonnances
Médecine complémentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Œdème maculaire diabétique : diagnostic et bilan pré thérapeutique
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/OMD-bilan-pre-therapeutique-SFO.pdf
L’oedème maculaire diabétique (OMD) reste la cause principale de malvoyance au cours de la rétinopathie diabétique (RD)(1). L’arsenal thérapeutique de l’OMD s’est néanmoins considérablement enrichi au cours de ces dernières années, plusieurs molécules ayant maintenant l’AMM pour le traitement de l’OMD.
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
recommandation professionnelle
Oedème
diagnostic
Bilan
Thérapeutiques
Thérapeutique
Diabète
diabète
macule
oedème
Prairie
Thérapeutique
aucun diagnostic
oedème maculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Les Kystes de Tarlov : prise en charge diagnostique et thérapeutique. Place du traitement micro-chirurgical
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3293086/fr/les-kystes-de-tarlov-prise-en-charge-diagnostique-et-therapeutique-place-du-traitement-micro-chirurgical
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint de Kystes de Tarlov. Il a été élaboré par le le centre de référence C-MAVEM à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
maladie chronique
prise en charge de la maladie
Maladies
Thérapeutique
Maladie chronique
précis
kystes de Tarlov
maladie chronique
microscopie
Thérapeutique
kyste du périnèvre

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N3-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie chronique de l'adulte : Synthèse & indications thérapeutiques.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1541
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hydrocéphalie à pression normale
Indicateurs
Adulte
laisse entrevoir
Hydrocéphalie
Thérapeutiques
Thérapeutique
indicateurs et réactifs
ostéosynthèse
indication de
Adulte
Thérapeutiques
hydrocéphalie chronique de l'adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Comment mieux prendre en compte la littératie en santé des personnes en éducation thérapeutique ?
http://www.cres-paca.org/_depot_arkcms_crespaca/_depot_arko/articles/3309/fiche-synthep-litteratie_doc.pdf
La littératie en santé est née d’une histoire de définitions et de redéfinitions des besoins en alphabétisation fonctionnelle de la population adulte. C’est ainsi que depuis les années 70, plusieurs définitions ont été proposées, avec différents niveaux de spécificité, précisant un ensemble de capacités nécessaires à l’alphabétisation des individus en matière de santé.
2021
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
information scientifique et technique
personnes
Thérapeutique
Personna +
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Thérapeutiques
éducation pour la santé
compétence informationnelle en santé

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N3-AUTOINDEXEE
Unité Transversale et Territoriale d'Éducation pour le Patient et développement de l'Éducation Thérapeutique du Patient Ville-Hôpital
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03441004
En France, le nombre de personnes concernées par une maladie chronique progresse. Aujourd’hui, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) occupe une place majeure dans la prise en charge de la maladie chronique. Cependant, l’ETP se pratique encore aujourd’hui majoritairement en milieu hospitalier. Aussi pour permettre l’accès au plus grand nombre, le Rapport Jacquat [2] met en avant les avantages de l’ETP intégrée au parcours du patient. il promeut une approche globale et coordonnée et insiste sur la place centrale du médecin traitant et des maisons de santé pluri professionnelles. Néanmoins, il souligne les freins au développement de l’ETP en ville comme à l’hôpital. C’est dans ce cadre et sous l'impulsion de l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Nouvelle Aquitaine (NA) que l’ Unité Transversale et Territoriale d’Education pour le Patient des Deux Sèvres (UTTEP 79) a vu le jour en janvier 2021. Outre des missions de coordination, de promotion et d’accompagnement, le principal objectif est de développer l’ETP ville hôpital. En effet, les Deux Sèvres comptent seulement 16 programmes ETP dont 13 sont portés par des établissements de santé, 1 par une association et 2 par la Mutualité Sociale Agricole (MSA). Ainsi, L’UTTEP 79 est envisagée pour coordonner l’ETP à l’échelle du territoire et du GHT afin que le lien ville-hôpital soit bien établi et le réseau clarifié pour l’ensemble des acteurs et partenaires. De ce fait, l’objectif pour ce premier semestre 2021 est de déterminer les caractéristiques de fonctionnement de l’UTTEP et d’ajuster ses missions en fonction des besoins des professionnels de santé du territoire tout en tenant compte des ressources déjà existantes. L’objet de cette étude est de déterminer quels sont les facteurs internes et externes à prendre en compte par l’UTTEP 79 pour initier l’ETP ville hôpital en Deux Sèvres ? Il s’agit d’une étude exploratoire, multi centrique, qualitative par entretiens semi directifs.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Thérapeutique
Thérapeutiques
hôpitaux urbains
éducation du patient comme sujet
transverse
a comme patient
hôpital
Thérapeutique
Éducation

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N2-AUTOINDEXEE
PODIABETES PALMYRE ET PODIABETES PARADIS
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3301546/fr/podiabetes-palmyre-et-podiabetes-paradis
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adulte
chaussures
dû à
Thérapeutiques
utilisations thérapeutiques
adulte
Adulte
Thérapeutique
en série
adulte
Thérapeutiques
long

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N3-AUTOINDEXEE
Les programmes d'éducation thérapeutique pour les patients insuffisants cardiaques chroniques en Ile-de-France : une enquête qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03461908
Introduction : L’insuffisance cardiaque chronique est responsable d’une morbi-mortalité importante. L’éducation thérapeutique des patients (ETP) a toute sa place dans la prise en charge de cette maladie en améliorant la qualité de vie et diminuant les hospitalisations. Les programmes d’ETP sont nombreux. L’objectif était d’identifier et d’analyser les programmes d’ETP pour les patients insuffisants cardiaques chroniques en Ile-de-France entre 2010 et 2019. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés portant sur 24 programmes avec une analyse de contenu thématique des données selon une approche phénoménologique. Résultats : La majorité des programmes étaient hospitaliers, portés par des équipes pluridisciplinaires, très hétérogènes avec des ateliers collectifs et de façon non systématique des séances individuelles. Les thèmes abordés portaient sur la maladie, les traitements et les règles hygiéno-diététiques. Un bilan éducatif partagé et des évaluations sous forme de questionnaire étaient réalisés. Les outils éducatifs étaient multiples. Les équipes étaient formées à l’ETP, impliquées et décrivaient un enrichissement de leur pratique. Les limites étaient principalement le manque de ressources, de temps, d’évaluation, d’implication des médecins généralistes et le recrutement des patients. Conclusion : La proportion des programmes d’ETP était faible en soins primaires. La structuration des programmes ne semblait pas adaptée pour les professionnels de premiers recours. Il est nécessaire d’intégrer l’ETP dans le parcours de soins du patient avec une amélioration de la coordination ville-hôpital, former les professionnels de santé de ville et valoriser cette activité.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
Éducation
enquêteur
Paris
Thérapeutique
France
France
coeur
éducation du patient comme sujet
France
planification des soins du patient
rendez-vous et plannings
français
France
Ile-de-France
Programmes des patients
insuffisance
coeur, sai
Thérapeutiques
collecte de données
a comme patient
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique du patient obèse, en visioconférence, en soins primaires
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM270.pdf
Contexte : La pandémie du virus SARS-COV-2 (Covid-19) a contraint à l’arrêt les programmes d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) pour l’obésité, au vu du risque de contamination pour les patients. Les patients atteints d’obésité présentent un surrisque de forme grave et de décès par la Covid-19. Afin de poursuivre la prise en charge de l’obésité en soins primaires, l’association Rest’O a adapté son programme d’ETP en visioconférence. Méthode : Une étude observationnelle exposé-non exposé rétrospective quantitative a été réalisée de septembre 2019 à février 2021. Les critères d’inclusion étaient d’avoir un IMC 30 kg/m², d’être majeur, volontaire et d’avoir réalisé les séances d’ETP organisées par l’association Rest’O en présentiel, ou en virtuel. Le critère de jugement principal était l’évolution du poids (variation relative) à 12 semaines, entre le début et la fin du cycle. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution de la pratique de l’activité physique (AP), et du comportement alimentaire : Alimentation Emotionnelle (AE), Alimentation Incontrôlée (AI) et Restriction Cognitive (RC). En parallèle, une enquête téléphonique a recueilli l’avis des médecins généralistes sur l’ETP en visioconférence. Résultats : 81 patients étaient inclus dans l’étude : 55 dans le groupe ETP présentiel, 26 dans le groupe ETP visioconférence. Dans les deux groupes, il existe une perte de poids significative, en moyenne de 1,5% (DS 3%) en 12 semaines. Pour le groupe ETP visioconférence, la perte de poids après le programme est significative, en moyenne de 1,8% (p 0,02). Il n’y a pas de différence significative sur la variation relative du poids entre les deux groupes (p 0,63). L’analyse secondaire de l’AP montre une augmentation en moyenne de 3,4 points (DS 6,3) pour l’ensemble des groupes. Il existe une baisse significative de l’AE de 0,25 point (DS 0,7), et de l’AI de 0,33 point (DS 0,5) dans les deux groupes. Il n’y a pas d’effet sur la RC. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes sur les variations de l’AP, l’AE, l’AI et de la RC. Conclusion : L’ETP en visioconférence est réalisable en population générale. Elle montre un effet positif sur la perte de poids, tout comme l’a montré l’ETP en présentiel. Le niveau d’activité physique augmente, mais il n’y a pas d’impact sur les comportements alimentaires à 12 semaines de l’intervention.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
principal
évaluation de programme
Programmes des patients
Thérapeutique
soins de santé primaires
Soins
évaluation éducative
évaluation des acquis scolaires
éducation du patient comme sujet
résultat thérapeutique
obésité
soins de santé primaires
a comme patient
Thérapeutique
rendez-vous et plannings
communication par vidéoconférence
planification des soins du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d’une douleur aiguë et d’une douleur chronique - Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
UE 05 - Item 131
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:Bases_neurophysiologiques,_m%C3%A9canismes_physiopathologiques_d%E2%80%99une_douleur_aigu%C3%AB_et_d%E2%80%99une_douleur_chronique_%E2%80%93_Th%C3%A9rapeutiques_antalgiques,_m%C3%A9dicamenteuses_et_non_m%C3%A9dicamenteuses
Objectif(s) Item 131 Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles), chez l’adulte et la personne âgée/peu communicante. Item 132 Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses (voir item 326). S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter en fonction de l’évaluation.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
douleur aigüe
Thérapeutique
douleur chronique
médicament
Thérapeutiques
Thérapeutiques
analgésiques
traitement médicamenteux
neurologie
Médicaments
douleur chronique
neurophysiologie
Neurologie
douleur mécanique
mécanique

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N2-AUTOINDEXEE
Ophtalmologie - Prélèvement de cornée à but thérapeutique
UE - Item 009
https://sides.uness.fr/corpus/Ophtalmologie:Pr%C3%A9l%C3%A8vement_de_corn%C3%A9e_%C3%A0_but_th%C3%A9rapeutique
Objectif(s) NATIONAUX Préciser les règles générales d'établissement des certificats médicaux et leurs conséquences médicolégales, y compris les certificats de coups et blessures et notions d'ITT. Décrire l'examen d'un cadavre, connaître les différents types d'autopsie. Préciser les principes de la législation concernant le décès et l'inhumation. Préciser les principes de la législation concernant les prélèvements d'organes. COUF Connaître les principes des prélèvements de cornée.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
ophtalmologiste
ophtalmologie
Thérapeutiques
Ophtalmologie
Ophtalmologie
Thérapeutique
Thérapeutique
cornée
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
L’artérite à cellules géantes : actualités diagnostique et thérapeutique
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/386/RMG386_06-12.pdf
L’artérite à cellules géantes (ACG), anciennement appelée artérite de Horton, est une vasculite qui touche les vaisseaux de moyen et grand calibres. Le diagnostic doit être posé dans les meilleurs délais afin d’empêcher la survenue de ses complications graves (cécité, AVC, anévrysme et dissection de l’aorte) (2). Cet article a comme mission principale de présenter un update diagnostique et thérapeutique.
2021
RMG - Revue de la Médecine Générale
France
article de périodique
Thérapeutique
artérite à cellules géantes
Actualités
Artérite
artérite à cellules géantes
Cellule
diagnostic
Thérapeutiques
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Désescalade thérapeutique dans les infections urinaires de la femme en médecine générale : comment y parvenir ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03522621
La désescalade antibiotique est un moyen d’épargne des molécules à large spectre et de lutte contre l’antibiorésistance. Pourtant, cette démarche est insuffisamment réalisée. L’objectif de cette étude est d’explorer la perception et la pratique de la désescalade thérapeutique dans les infections urinaires féminine, et de rechercher d’éventuels moyens de la promouvoir. Matériel et méthodes : 14 médecins exerçant en Occitanie ont été interviewés à l’aide d’un questionnaire semi-directif. Les entretiens ont fait l’objet d’une analyse thématique. Résultats : la désescalade thérapeutique reste méconnue. La réévaluation antibiotique est axée sur la vérification de la sensibilité à l’antibiotique prescrit ; le changement dépend plutôt de la galénique et de la tolérance. La désescalade antibiotique oppose une réticence avec risque perçu d’effet indésirable voire de résistance au second antibiotique. Les difficultés de formation, d’accès aux sources et la charge de travail des médecins jouent un rôle freinateur. La question de l’observance du patient se pose également. L’absence de valorisation de la réévaluation antibiotique ouvre la voie vers une prise en charge disparate, surtout en l’absence de secrétariat. Le conditionnement des antibiotiques constitue un frein à la bonne pratique de la désescalade. L’optimisation d’accès à la biologie et la collaboration avec le pharmacien sont des leviers pour la désescalade. Conclusion : démarche méconnue en médecine générale, la désescalade thérapeutique pourrait trouver sa place en optimisant les moyens techniques et de formation, et en favorisant la coopération des professionnels de santé.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
femmes médecins
Médecins
infections urinaires
Thérapeutique
maladie infectieuse des voies urinaires
médecine générale
Thérapeutiques
Infection urinaire
infections urinaires

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion dynamique des thérapeutiques de la COVID-19 pour les patients hospitalisés lors de la première et de la deuxième vague pandémique à l'Hôpital Européen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03543704
La pandémie de Covid 19 est une crise sanitaire sans précédent. L’Hôpital Européen (Marseille) est un ESPIC qui a pris en charge plus de 1200 patients au cours des 2 premières vagues (V1 et V2), dont 209 patients hospitalisés pendant la V1 (27/07/20) et 417 patients durant la V2 (21/01/2021). La prise en charge a évolué en fonction des nouvelles publications analysées et protocolisées en temps réel par une RCP COVID multidisciplinaire et plusieurs thérapeutiques hors AMM ont été alors discutées et prescrites dans le cadre de cette RCP quotidienne avec les cliniciens. Nous avons réalisé une analyse descriptive des stratégies thérapeutiques mises en place dans notre centre pendant ces 2 premières vagues à partir des données extraites du logiciel de prescription et du dossier médical informatisé. Le critère principal était la proportion des thérapeutiques spécifiques utilisées pour le traitement de la COVID-19. Les objectifs secondaires étaient la description des patients hospitalisés et la comparaison des données cliniques, épidémiologiques, thérapeutiques et de la morbi-mortalité entre V1 et V2. Au total, 93 % des patients hospitalisés ont reçus des thérapeutiques spécifiques : anticoagulants (91%), glucocorticoïdes (38%) majoritairement au cours de la V2, des macrolides (34%) essentiellement pendant la V1. L’âge moyen était de 65 ans avec de fréquentes comorbidités : HTA (40%), diabète (36%) et obésité (10%). La durée moyenne de séjour était de 13.3 jours. Le nombre de patients admis en réanimation était moins important durant la V2 (22 % vs 29 %) et la mortalité était relativement stable (13.6% versus 12.8%) alors que l’âge moyen était plus élevé pour la V2 (72 ans).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
hospitalisation
Thérapeutiques
prise en charge de la maladie
pandémies
Thérapeutique
hôpital
a comme patient
COVID-19
hôpitaux
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Cannabidiol : évolution et révolution de l'utilisation d'une molécule naturelle à visée thérapeutique ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03555403
La plante de cannabis possède des propriétés intéressantes, elle fabrique une centaine de cannabinoïdes dont le THC et le CBD. Le THC, illégal dans une grande partie du Monde, parvient à se faire une place au niveau thérapeutique : c’est le cannabis médical. Le CBD n’avait pas grand intérêt à l’époque mais au fur et à mesure que les recherches avancent, les scientifiques s’interrogent de plus en plus sur son potentiel thérapeutique. Ils découvrent au CBD un mécanisme d’action polyfonctionnel. Il agit via un système endocannabinoïde en activant des endocannabinoïdes (anandamide) qui se fixent sur les récepteurs cannabinoïdes CB1 (cerveau) ou CB2 (système immunitaire) présents dans le système endocannabinoïde qui agissent sur d’autres récepteurs du corps (sérotonine, dopamine) ce qui engendre des effets thérapeutiques permettant de soigner des pathologies et/ou d’augmenter la qualité de vie du patient. Cette multitude d’actions qui ne cesse de croitre, s’appelle l’effet pléiotrope. De plus, son absence d’action sur le récepteur CB1 l’empêche d’être classé au même rang que le THC, ce qui le rend tout à fait légal. Les recherches sur le CBD ne cessent d’avancer et son efficacité sur les crises d’épilepsies infantiles et sur la sclérose en plaque a déjà été prouvé. Certains médicaments ont déjà une AMM comme le Sativex et l’Epidyolex. Le CBD possède pourtant des interactions médicamenteuses (inhibe certains cytochromes) et des effets indésirables (troubles hépatiques) qui sont à prendre en compte. Aujourd’hui le CBD est en plein essor et la commercialisation de « CBD de ville » voit le jour. Au niveau scientifique nous ne connaissons pas la qualité pharmaceutique de sa composition mais la plupart des gens le voit plutôt comme un bon complément alimentaire ce qui peut devenir dangereux sans certification de qualité. Il faut continuer les recherches pour découvrir d’autres sites d’actions, continuer la pharmacovigilance et continuer d’explorer et d’exploiter au mieux cette molécule qui peut nous réserver bien d’autres surprises.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Thérapeutique
cannabidiol
Thérapeutique
cannabidiol

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N2-AUTOINDEXEE
Étude globale de la gestion des ruptures d’approvisionnement de médicaments en France : le cas des médicaments d’intérêt thérapeutique majeur d’anesthésie-réanimation au cours de la crise « COVID-19 »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736457
La pandémie mondiale liée au virus émergent SARS-CoV-2 a provoqué la plus grande crise sanitaire du début du XXIème siècle. Face à l’afflux massif de patients dans les services de réanimation du monde entier, la demande mondiale en médicaments d’anesthésie-réanimation a considérablement augmenté. Le phénomène de rupture d’approvisionnement, en hausse depuis plus de 10 ans, a été observé de façon exceptionnelle sur les curares et les sédatifs utilisés en réanimation. Après avoir analysé de façon globale la problématique des ruptures d’approvisionnement de médicaments, une étude plus fine des moyens de gestion mis en œuvre en France au cours de la crise a été réalisée. Alors que les tensions d’approvisionnement pesaient sur la prise en charge des patients, l’Etat et le système de santé ont su s’organiser. La création de la Cellule interministérielle de coordination logistique et des moyens sanitaires (CCIL-MS) a permis la gestion au niveau national de l’achat, de la répartition et de la distribution des stocks dans les hôpitaux en fonction des besoins. Ainsi, du 27 avril au 31 juillet 2020, seul l’Etat pouvait s’approvisionner en molécules critiques - deux hypnotiques et trois curares - et en matières premières nécessaires à leur fabrication. Ce bouleversement du circuit pharmaceutique habituel a permis de répondre aux besoins, moyennant une organisation d’ampleur et une mobilisation pleine des partenaires publics et privés. Aussi, les professionnels de santé ont su s’adapter aux modifications de leurs pratiques, allant de l’usage de médicaments conditionnés en langue étrangère à l’utilisation de médicaments vétérinaires tout en réduisant drastiquement les doses. Les capacités d’adaptation et de résilience du secteur pharmaceutique et des autorités ont garanti la prise en charge des patients. Malgré cette mobilisation unique et ces actions remarquables, il conviendra de faire le bilan et de poursuivre les travaux menés en amont de la crise. Celle-ci a montré, plus que jamais, à quel point notre société et la santé publique sont vulnérables.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Médicaments
traitement médicamenteux
France
COVID-19
français
rupture
Anesthésie
France
France
France
Thérapeutiques
anesthésiques
casse-croute
France
lacération
Thérapeutique
anesthésie thérapeutique
Thérapeutique
Anesthésie
collecte de données
médicament
réanimation
rupture
crise

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N2-AUTOINDEXEE
Psychoeducation et éducation thérapeutique en psychiatrie
https://www.psycom.org/wp-content/uploads/2020/10/Psychoeducation-2021.pdf
Quelques repères ; Psychoéducation et ETP en pratique ; Quelques exemples de programmes ; Élaboration de la brochure ; Quelques points clés ; Adresses utiles ; En savoir plus ; Sources
2021
Psycom - Groupement de Coopération Sanitaire
France
brochure pédagogique pour les patients
psychiatrie
Thérapeutiques
psychiatre
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Éducation

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation thérapeutique à la rescousse du patient
https://www.maisonmedicale.org/leducation-therapeutique-a-la-rescousse-du-patient/
Education thérapeutique du patient et maladies chroniques : un mariage d’amour ou de raison ? Sur quels leviers s’appuyer lorsque la maladie s’invite au long cours dans le parcours de vie des patients dits « chroniques » ?
2021
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Fédération des maisons médicales
Belgique
article de périodique
a comme patient
Thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
Éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Adaptation d’un programme thérapeutique pendant le confinement du COVID-19
https://sanp.ch/article/doi/sanp.2021.03168
Pour lutter contre la propagation du coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19), les autorités suisses dès le 16 mars 2020 (comme plusieurs dizaines d’autres pays) ont décrété sur l’ensemble du territoire, des mesures collectives de confinement partiel et de distanciation sociale. En effet, un peu plus de 60% de la population mondiale a été confinée depuis le début de la pandémie de COVID-19. Les premières études chinoises puis européennes ont noté une perte de repères causée par la pandémie et ses contraintes. En effet, la peur du virus, ses conséquences, le sentiment d’incertitude face au lendemain et le manque de ressources peuvent être des facteurs déstabilisants sur la sphère psychique pour une grande majorité d’individus.
2021
Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Thérapeutiques
Thérapeutique
Réadaptation
Thérapeutique
programmes
confinement de risques biologiques
adaptation
planification des soins du patient
Adaptation
thérapeutique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le concept d’impulsivité: implications cliniques, neurobiologiques et thérapeutiques
http://www.sudoc.fr/252978498
L’impulsivité est un concept transnosographique dont l’une des manifestations la plus invalidante, pour un individu ou son entourage, est la violence affective. Elle sous-entend un dysfonctionnement du contrôle comportemental, qui, dans un contexte donné, peut entraîner un passage à l’acte. C’est le type de violence le plus rencontré dans les milieux médicolégaux et il nécessite une stratégie thérapeutique adaptée. Après avoir effectué une revue de la littérature des connaissances actuelles sur la notion d’impulsivité, l’auteur propose de faire un point nosographique. Dans une troisième partie, l’auteur présente les différents processus neurobiologiques impliqués dans la genèse du comportement impulsif. Parmi ces nombreuses manifestations, il s’attarde sur la violence affective, et termine par une dernière partie détaillant la prise en charge pharmacologique et sa validité.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
neurobiologie
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Conception
fécondation
Thérapeutique
conception

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de méta-analyses évaluant l’efficacité des moyens thérapeutiques dans les troubles somatoformes et apparentés
http://www.sudoc.fr/253221757
Les troubles somatoformes sont considérés comme difficiles à soigner. Peu enseignés, ils sont pourtant fréquents en soins primaires et responsables d'une grande détresse chez les patients. L'objectif de ce travail est de mettre en lumière les moyens thérapeutiques ayant fait leurs preuves dans la prise en charge de ces troubles. Nous avons réalisé une revue systématique de méta-analyses dans les bases de données Medline, Cochrane Library et Embase, sans restriction de date. Les méta-analyses s'intéressant principalement aux troubles somatoformes ou aux symptômes médicalement inexpliqués ont été incluses, sans limite d'âge. Les méta-analyses sur les syndromes somatiques spécifiques d'organe ou de fonction, ainsi que l'hypocondrie, le syndrome dysmorphique ou les troubles conversifs ont été exclues. Tous types d'interventions thérapeutiques étaient inclus. La qualité des méta-analyses a été évaluée à l'aide de critères inspirés de la méthode GRADE. Sur 412 études sélectionnées, 12 méta-analyses ont été incluses. Sept méta-analyses évaluaient l'efficacité des psychothérapies, une évaluait les traitements pharmacologiques, une évaluait la formation des médecins généralistes à des soins améliorés, et 3 portaient sur différents modèles de consultation en collaboration avec un psychiatre. Les psychothérapies ont montré un effet significatif sur les symptômes somatiques, le handicap fonctionnel, l'utilisation des soins de santé et les symptômes d'anxiété et de dépression. [...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Trouble somatoforme
Thérapeutique
Méta-analyse
trouble de l'apparence
trouble somatoforme
Thérapeutiques
résultat thérapeutique
Revue systématique
Systématique
Systématique
Thérapeutiques
Systématique
troubles somatoformes
méta-analyse comme sujet
Systématique
trouble somatoforme

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N3-AUTOINDEXEE
Item 135 UE VI : Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-10-0.php
2021
COFER
France
cours
médicament
Thérapeutique
Agénésie de l'artère pulmonaire gauche
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Médicaments
analgésiques

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la sédation lors d’une intervention diagnostique ou thérapeutique chez les nourrissons, les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/recommandations-sur-la-sedation-lors-dune-intervention-diagnostique-ou-therapeutique-chez-les-nourrissons-les-enfants-et-les-adolescents
De nombreux patients pédiatriques ont besoin de sédation et d’analgésie lors de tests diagnostiques et d’actes thérapeutiques hors de la salle d’opération. Le présent document de principes contient une analyse bibliographique de la sédation interventionnelle (qu’on appelle aussi sédation procédurale), axée sur la prévention des événements indésirables grâce à la sélection des patients appropriés, à la préparation aux situations d’urgence et à la surveillance nécessaire pendant et après l’administration des agents pharmacologiques. Seuls des cliniciens formés en assistance respiratoire et en réanimation devraient être autorisés à l’effectuer, dans le cadre d’un programme hospitalier comportant des initiatives à la fois dynamiques et soutenues en matière de sécurité et d’assurance de la qualité. La rédaction de politiques et de protocoles sur la sédation interventionnelle sécuritaire chez les nourrissons, les enfants et les adolescents fait partie des recommandations.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
Thérapeutique
directives de santé publique
adolescent
Thérapeutique
Adolescent
hypnotiques et sédatifs
Enfant
Sédatifs
enfant
Adolescent
Thérapeutiques
état de sédation
sédation
adolescence
Enfant
enfant
diagnostic
nourrisson
thérapie
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
BR 7000
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3242950/fr/br-7000
Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR
2021
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
dû à
adulte
Adulte
Thérapeutique
adulte
Thérapeutiques
Thérapeutiques
en série
chaussures
utilisations thérapeutiques
Adulte
long
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : recommandations thérapeutiques : tocilizumab et anticorps monoclonaux (actualisation du 23/03/2021)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=997
Le Haut Conseil de la santé publique actualise les recommandations thérapeutiques dans la prise en charge du Covid-19 s’agissant du tocilizumab et les anticorps monoclonaux, après une revue et une analyse de la littérature et des recommandations internationales.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Anticorps monoclonaux
directives de santé publique
Thérapeutique
anticorps monoclonaux
tocilizumab
Anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
Thérapeutiques
tocilizumab
Thérapeutiques
thérapeutique
anticorps monoclonaux humanisés
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la prise en charge thérapeutique des patients COVID hospitalisés à l’AP-HP (hors services de réanimation)
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Recommandations-de-prise-en-charge-therapeutique-des-patients-covid-_v5.pdf
Ces préconisations ont été sollicitées par la direction générale de l’AP-HP pour clarifier et harmoniser la prise en charge thérapeutique des patients COVID hospitalisés à l’AP-HP. En effet l’accumulation des connaissances sur la COVID obtenue par l’expérience acquise et par les résultats des essais cliniques ont rendu nécessaire, dans le cadre de la seconde vague de la pandémie en cours, de proposer une clarification et une harmonisation de la prise en charge thérapeutique des patients hospitalisés. Ces préconisations sont volontairement synthétiques et pragmatiques dans l’objectif de faciliter le travail des prescripteurs et des personnels de santé en général, pour le bénéfice des patients. Elles viennent compléter les recommandations déjà proposées dans les différents GHU de l’AP-HP. Elles seront mises à jour régulièrement en fonction de l’évolution des connaissances, de la publication des résultats des études cliniques ainsi que des recommandations du Haut conseil de santé publique, des sociétés savantes nationales et internationales.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
patients hospitalisés
Thérapeutiques
a comme patient
hospitalisation
Thérapeutique
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge thérapeutique de l’achondroplasie chez l’enfant
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/prise-en-charge-therapeutique-achondroplasie-enfant/
L’achondroplasie est la plus fréquente des dysplasies osseuses d’origine génétique et résulte d’une mutation du gène codant pour le FGFR3. Bien que le diagnostic soit parfois fait en période anténatale, c’est plus souvent à la naissance ou dans les premiers mois de vie que l’achondroplasie est suspectée sur base de signes dysmorphiques caractéristiques, dont le raccourcissement proximal des membres supérieurs et inférieurs. Les complications sont fréquentes et doivent être dépistées précocement. Au sommeil, les patients présentent un risque accru de syndrome d’apnées obstructives et de mort subite. Sur le plan neurologique, les patients ont un risque de développer une sténose de la charnière cervicale associée à des apnées centrale et une hydrocéphalie. Enfin, les complications orthopédiques concernent principalement la colonne vertébrale et les articulations. La prise en charge thérapeutique doit être multidisciplinaire. Dans cet article, nous décrivons un cas clinique, puis nous revoyons l’ensemble de la prise en charge.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
achondroplasie
Enfant
achondroplasie
Enfant
enfant
Enfant
enfant
Achondroplasie
Thérapeutiques
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
Enfant
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Avis Rôle essentiel de la chimie thérapeutique dans le traitement des maladies virales
https://www.acadpharm.org/dos_public/CHIMIE_THERAPEUTIQUE_ET_MALADIES_VIRALES_14_AVRIL_2021-1-_3.PDF
L’arsenal thérapeutique pour endiguer les épidémies virales est basé sur deux piliers : la vaccination et les médicaments antiviraux. Selon la nature des virus, une des deux approches peut s’avérer inefficace. C’est le cas du sida, maladie pour laquelle aucun vaccin efficace n’a pu être mis au point à ce jour et dont le contrôle dépend actuellement d’une vingtaine de médicaments chimiques, des « petites molécules » capables d’inhiber le fonctionnement d’enzymes virales. De tels inhibiteurs sont également très efficaces dans le traitement de l’hépatite C.
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Chimie
maladie
Thérapeutique
Maladies
Maladie
chimie
Chimie
Maladies
Thérapeutique
Maladie
Thérapeutiques
maladie
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’échographie cardiaque dans l’état de choc aux urgences : aide thérapeutique, analyse rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03169464
L’état de choc est une urgence vitale immédiate pour le patient. Identifier rapidement l’étiologie est un défi aux urgences. Les recommandations actuelles préconisent l’usage de l’échographie dans la prise en charge de l’état de choc en aide diagnostique et thérapeutique. Dans le cadre de cette thèse, nous avons recueilli les données, de façon rétrospective, des patients se présentant aux urgences de Saint-Lô en état de choc du 1 sup er /sup janvier 2018 au 31 décembre 2019. Les patients ont été analysés en deux groupes : ceux ayant bénéficié d’une échographie cardiaque par un médecin urgentiste et ceux n’ayant pas eu cet examen. Notre objectif principal était d’évaluer l’apport de l’échographie cardiaque sur le remplissage. Nous avons également comparé l’utilisation des amines et son type. Nous avons mis en évidence une absence de différence de l’utilisation du remplissage mais une différence significative de l’usage des amines chez les patients ayant bénéficié de l’échographie cardiaque. En effet, l’échographie permet d’identifier l’étiologie précise de l’état de choc, sa physiopathologie et ainsi d’identifier une vasoplégie d’une hypovolémie. L'échographie cardiaque est néanmoins sous-utilisée, seuls 26% des patients en bénéficient et principalement ceux ayant un électrocardiogramme orientant vers un état de choc cardiogénique. Notre étude révèle qu’une utilisation plus fréquente de l’échographie cardiaque chez tous les patients en état de choc peut être bénéfique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
échocardiographie
Thérapeutique
échographie
Thérapeutique
choc
Choc
coeur, sai
urgences
choc
Échographie
Thérapeutiques
thérapeutique
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Approche curriculaire de l’enseignement de l’éducation thérapeutique du patient en institut de formation en soins infirmiers
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03160564
Depuis 1998, l’OMS initie et impulse le développement de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). La transition épidémiologique actuelle vient renforcer l’intérêt portée à un parcours patient intégratif de l’éducation thérapeutique du patient. Un cadre règlementaire vient légiféré à la fois le contexte de l’ETP mais aussi baliser les compétences requises pour la dispenser. Alors si principalement une formation spécifique est proposée en formation continue aux professionnels, elle s’organise désormais en formation initiale, et plus particulièrement en formation en soins infirmiers, mais sous quelle ingénierie ? Ce travail de recherche vise à étayer une réflexion sur le sujet et questionne « en quoi, l’élaboration d’un processus d’apprentissage intégré, hiérarchisé et formalisé de l’Education Thérapeutique du Patient, inscrira l’enseignement de l’ETP au programme de formation initiale de soins infirmiers dans une logique intégrative, cohérente et pragmatique ? ». C’est en appui d’une revue de littérature, d’entretiens avec des acteurs stratégiques, de questionnaires auprès de formateurs et étudiants et d’une réflexion sur l’évaluation de programme de formation, que nous avons fait émaner les visions communes que formateurs et étudiants ont de l’ETP, mais aussi quels besoins et propositions apparaissent et quelle finalité donner à une telle formation en cursus initial avec peu ou pas d’expérientiel. Une recherche qui démontre l’intérêt d’une construction d’ingénierie commune, la richesse des partenariats pour conceptualiser les pratiques et pratiquer les concepts en ETP et la réflexion sur le processus enseignement-apprentissage à véhiculer et à mettre en œuvre.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Instituts
écoles d'infirmières
soins infirmiers
Éducation
Soins infirmiers
Enseignant
éducation du patient comme sujet
Thérapeutiques
Thérapeutique
Soins infirmiers
Thérapeutique
enseignement au patient
Formation des enseignants
Enseignement
académies et instituts
éducation
soins infirmiers
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Insertion professionnelle et handicap psychique: création d'un programme d'éducation thérapeutique au sein du CHU de Nantes : étude observationnelle des effets sur le sentiment d'efficacité pour surmonter les obstacles liés à l'emploi
http://www.sudoc.fr/241851335
La loi n 2005-102 de 2005 a permis la reconnaissance du terme handicap psychique et ainsi réaffirmé les droits, notamment pour l'emploi, des personnes souffrant de ce handicap. On admet que 20% des demandeurs d'emploi handicapés relèvent de troubles psychiques. Dans ce contexte, nous avons élaboré et mis en œuvre au sein du CHU de Nantes un programme d'éducation thérapeutique afin de favoriser l'insertion ou la réinsertion de personnes souffrant de handicap psychique. Une étude observationnelle a été réalisée en utilisant le questionnaire OITES, présentant 56 obstacles potentiels à l'insertion au travail. Avec les réponses des participants en début et fin du programme, il ressort que 2/5 des obstacles apparaissent réduits après le programme. L'ensemble des obstacles regroupés dans les 5 dimensions du questionnaire sont perçus de manière égale montrant la pertinence de leur traitement au sein du programme.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Handicap
personnes handicapées
Thérapeutique
handicap
Éducation
emploi
Emploi
éducation du patient comme sujet
émotion
programmes
Handicap
Handicap
collecte de données
région mammaire
Thérapeutiques
chômage
hôpitaux universitaires
Thérapeutique
planification des soins du patient
éducation
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Valeur thérapeutique de l'oxygénothérapie hyperbare chez les enfants avec une paralysie cérébrale
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/valeur-therapeutique-de-loxygenotherapie-hyperbare-chez-les-enfants-avec-une-paralysie-cerebrale.html
La paralysie cérébrale est la principale cause d’incapacité physique et de retard de développement chez les enfants. À l’heure actuelle, Santé Canada reconnait l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) pour traiter 14 types d’affections, mais non pour la paralysie cérébrale. Au Québec, plusieurs parents ont choisi d’utiliser l’OHB pour leurs enfants. Quelques cliniques privées offrent ce traitement et des entreprises privées louent ou vendent des caissons portatifs à parois souples. L’INESSS a évalué la valeur thérapeutique de l’OHB pour les enfants avec une paralysie cérébrale dans le but de soutenir une décision quant à un possible ajout à la gamme de services publics. À la lumière des données disponibles et en l’absence de démonstration d’une valeur thérapeutique, l’INESSS est d’avis que l’ajout de l’oxygénothérapie hyperbare ou de l’air légèrement pressurisé à la gamme de services publics pour les enfants les enfants avec une paralysie cérébrale ne constitue pas une option juste et raisonnable.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Thérapeutiques
enfant
cerveau, sai
Thérapeutique
Oxygénothérapie
oxygénation hyperbare
Enfant
paralysie cérébrale
Paralysie
Enfant
paralysie
Enfant
Enfant
oxygénothérapie hyperbare
Thérapeutique
enfant
thérapeutique
oxygénothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des thérapeutiques
https://www.youtube.com/watch?v=Zj3x8CM_btM&list=PLtlyuzTYRErdk8QK_DIwmm_vqsibRm__n
Historique de l'évaluation des thérapeutiques en médecine. Pourquoi tirer au sort ? Quels patients inclure dans les études ? Quels traitements comparer ? Quels critères d'efficacité ? Quels designs d'étude ? A propos des analyses statistiques. Récapitulation. EBM et interventions non médicamenteuses. Remboursement des placebos
2020
Université Paris-Saclay
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Thérapeutique
résultat thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations thérapeutiques de la SSC pour les céphalées et algies faciales
10e édition entièrement révisée
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08466
Après plus d’une année de travail, la Société suisse pour l’étude des céphalées (SSC)a récemment publié la 10e édition entièrement révisée de ses recommandations thérapeutiques pour les céphalées et algies faciales.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
directives de santé publique
Thérapeutiques
édition
céphalée
algie faciale
céphalées
établissements de cardiologie
Algie faciale
Thérapeutiques
névralgie faciale
Thérapeutique
Céphalée
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Options thérapeutiques en cancérologie génito-urinaire en période épidémique de COVID-19
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2020/03/Options-therapeutiques-cancero-Genito-uro-COVID-19-20-3-2020.pdf
L’épidémie actuelle de COVID-19 rend les décisions thérapeutiques difficiles en cancérologie étant donné les risques inhérents à la venue des patients à l’hôpital ainsi que ceux actuellement mal connus liés à la neutropénie chimio-induite, aux modifications du système immunitaire induites par les inhibiteurs de checkpoint, ou encore àla toxicité pulmonaire de certains de nos traitements tels que la bléomycine. La plupart des patients atteints de cancers génito-urinaires présententplusieurs facteurs de risque de forme grave de COVID-19 : âge, comorbidités, traitement systémique au long court, utilisation fréquentedes corticostéroïdes.
2020
ONCO AURA
France
COVID-19
recommandation professionnelle
Thérapeutique
épidémies
appareil génito-urinaire, sai
Thérapeutiques
oncologie médicale
Périodique
Thérapeutiques
thérapeutique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid (hors unités de réanimation)
Version 28 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Geriatrie_Propositions-therapeutiques_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutique
a comme patient
proposita
Accident d'exposition au sang
Fracture intertrochantérienne
Thérapeutiques
réanimation
mars
prise en charge personnalisée du patient
sujet âgé
Thérapeutique
thérapeutique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Position de l’APHPsur l’emploi de nouvelles options thérapeutiques dans le Covid-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Options-therapeutiques_Position-APHP_20200325.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutique
emploi
Thérapeutiques
chômage
Emploi
Thérapeutiques
thérapeutique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'endométriose en soins primaires par le médecin généraliste en Vendée
http://www.sudoc.fr/242768954
Objectif : L'endométriose est une pathologie chronique fréquente avec une prévalence estimée à 10% au sein de la population féminine, responsable d'importants coûts individuels et sociétaux. Son délai diagnostique en moyenne entre 8 et 12 ans, reste cependant l'un des plus importants pour une pathologie courante. L'objectif de l'étude était d'analyser les connaissances et pratiques des médecins généralistes vendéens concernant le dépistage et la prise en charge initiale en soins primaires de l'endométriose. Matériels et méthodes : Une étude descriptive observationnelle réalisée par auto-questionnaires a été menée auprès des médecins généralistes libéraux de Vendée de décembre 2017 à août 2018. Le questionnaire était anonyme et se divisait en trois parties, sous forme de QCM et de questions libres. Une analyse descriptive a initialement été réalisée. Les test statistiques ensuite utilisés comprenaient les tests du Khi 2 et de Fisher. Le seuil de significativité était fixé à 5%. Les réponses libres ont été intégrées dans un second temps. Résultats : Ainsi, 69 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins de l'échantillon avaient une activité relativement importante en gynécologie-obstétrique, les plus actifs regroupant les femmes et la tranche des 40-59 ans. Le nombre de consultations gynécologiques effectuées par semaine étaient significativement lié au sexe (p 0,02), à l'âge (p 0,01) et à la participation à une formation gynécologique dans les cinq dernières années (p 0,01). Dans notre étude, près de 90% des médecins se disaient à l'aise face à la prise en charge de dysménorrhées mais seulement 36% disaient évoquer « souvent » ou « toujours » l'endométriose devant ce symptôme. La formation gynécologique dans les cinq ans avait un impact sur la fréquence d'évocation de l'endométriose devant différents symptômes de la maladie ainsi que sur le sentiment de compétence des médecins généralistes face à la prise en charge de cette pathologie (p 0,03). La réalisation d'une formation gynécologique dans les cinq ans concernait une majorité de médecins femmes (75,8%) et retrouvait une différence significative concernant l'âge (p 0,01) avec notamment 58,8% des 40-59 ans et 54,1% des moins de 40 ans. Conclusion : Le médecin généraliste joue un rôle primordial dans le diagnostic précoce de l'endométriose, renforcée par la féminisation de la profession ainsi que par la carence démographique en gynécologues. La formation du médecin généraliste a une importante répercussion sur la prise en charge initiale de la pathologie. Une meilleure formation des médecins généralistes avec un réseau de soins plus développé associés à un renforcement de la sensibilisation des femmes permettraient une meilleure prise en charge initiale et notamment une réduction du délai diagnostique de l'endométriose.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Endométriose
Soins
diagnostic
soins de santé primaires
Thérapeutique
médecine générale
Médecins
principal
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
endométriose
endométriose
médecins généralistes
médecins de premier recours
soins
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants socio-économiques et sclérose en plaques : Influence sur l'évolution et la prise en charge thérapeutique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02534988
L’objectif de la thèse était d’étudier l’influence des déterminants socio-économiques dans l’évolution et la prise en charge thérapeutique de la Sclérose en Plaques (SEP). Dans une 1ère partie, nous avons réalisé une revue de la littérature afin d’identifier l’association entre les déterminants socio-économiques et risque de développer une SEP. Les études les plus récentes, de bon niveau méthodologique, sur de grandes cohortes de patients mettent en avant qu’un faible niveau socio-économique serait associé à un risque plus élevé de développer une SEP. Dans une 2ème partie, nous avons étudié l’influence des déterminants socio-économiques sur le risque d’atteindre des niveaux de handicap modérés (EDSS 4) et sévères (EDSS 6) chez des patients atteints de SEP récurrente-rémittente (SEP-RR) et secondairement progressive (SEP-SP), inclus dans les bases de données de 3 centres expert SEP de l’Observatoire Français de la SEP (OFSEP), Caen, Rouen et Lille (N 3641). Comme indicateur du niveau socio-économique, nous avons utilisé l’EDI, un indice agrégé et écologique de défavorisation socio-économique. Le risque d’atteindre un EDSS 4 ou un EDSS 6 était significativement plus important chez les patients les plus défavorisés socio-économiquement (EDI-quintile 5) que chez les patients les plus favorisés (EDI-quintile 1) ; Hazard Ratio ajusté HRa 1.37 [1.15-1.64] pour le risque d’atteindre un EDSS 4 et HRa 1.42 [1.13-1.75] celui d’atteindre un EDSS 6.Enfin, dans une 3ème partie, nous avons étudié l’influence des déterminants socio-économiques approchés par l’EDI sur la prise en charge thérapeutique et plus spécifiquement l’accès aux traitements de fond (DMT), en prenant en considération l’accès au 1er DMT des patients SEP-RR et -SP inclus dans les bases de données des 3 mêmes centres de l'OFCE (N 3293) puis l’accès aux DMT de 2nde ligne (Cyclophosphamide, Mitoxantrone, Natalizumab, et Fingolimod) des patients SEP-RR de la base de donnée régionale de la Normandie Occidentale (N 733). D’après nos résultats il semble que les déterminants socio-économiques n’influencent pas l’accès aux 1er DMT. Cependant nous avons montré une influence des déterminants socio-économiques sur l’accès aux DMT de 2nde ligne. En effet, partir de 5 ans d’exposition à un 1er DMT, la probabilité de recevoir un DM de 2nde ligne est 3 fois plus élevée pour les patients socio-économiquement les plus favorisés (EDI-quintile 1) comparé aux patients avec des EDI plus élevés (EDI-quintiles 2 à 5) HRa 3.14 [1.72-5.72]. Nous avons mis en évidence que les déterminants socio-économiques influençant plusieurs moments clefs de l’évolution de la maladie et de la prise en charge thérapeutiques des patients SEP. Ces observations devraient encourager les neurologues et les équipes paramédicales à prendre des dispositions afin d’améliorer la prise en charge des patients socio-économiquement vulnérables en cherchant à réduire l’impact de ces inégalités sociales de santé (ISS) sur l’évolution de la SEP et l’accès aux soins.
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Economie
Thérapeutiques
prise en charge personnalisée du patient
Sclérose en plaques
Economie
sclérose en plaque
Économie
sclérose en plaques
Thérapeutique
économies
sclérose en plaques
Thérapeutique
économie
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Répondre à des questions thérapeutiques pour aider les médecins canadiens à optimiser la prise en charge de l’asthme chez leurs patients pendant la pandémie de COVID-19
https://cts-sct.ca/wp-content/uploads/2020/04/F-Final_CTS-COVID-19-Asthma-Position-Statement.pdf
Le présent énoncé de position vise à offrirdes conseils rapides aux médecins canadiens qui traitent des patients asthmatiques pendant la pandémie de COVID-19. Les recommandations s’appuient sur un nombre très limité de données directes publiées, sur des inférences tirées de données indirectes et sur les recommandations d’autres organismes internationaux qui publient desdirectives. En tant que telles, ces recommandations sont principalement fondées sur l’avis d’experts et nous recommandons que les décisions de traitement soient individualisées.
2020
Lignes directrices canadiennes en santé respiratoire
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
asthme
Asthme
Thérapeutiques
Médecins
asthme
Thérapeutiques
prise en charge personnalisée du patient
pandémies
Thérapeutique
asthme
médecins
a comme patient
asthme
thérapeutique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Répondre à des questions thérapeutiques pour aider les médecins canadiens à optimiser la prise en charge de la MPOC chez leurs patients pendant la pandémie de COVID-19
https://cts-sct.ca/wp-content/uploads/2020/04/F-Final-CTS-COVID-19_COPD-Position-Statement.pdf
Le présent énoncé de position vise à offrir des conseils rapides aux professionnels canadiens des soins de santé pour le traitement de patients ayant la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) pendant la pandémie de COVID-19. Les recommandations s’appuient sur un nombre très limité de données publiées, sur des inférences tirées de données indirectes et sur les recommandations d’autres organismes internationaux qui publient des directives. En tant que telles, ces recommandations sont principalement fondées sur l’avis d’experts et nous recommandons que les décisions de traitement soient individualisées.Par ailleurs, ces recommandations sont sujettes à changer, à mesure que les informationssur la COVID-19 et ses effets seront mieux comprises. Nous comptons mettre à jour ces conseilslorsque de nouvelles informations émergeront; nous recommandons aux lecteurs de surveiller périodiquement les mises à jour sur le site Web de la Société canadienne de thoracologie.
2020
Lignes directrices canadiennes en santé respiratoire
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
a comme patient
Médecins
Thérapeutique
pandémies
Thérapeutiques
maladie pulmonaire obstructive chronique
médecins
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
thérapeutique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le shunt portosystémique intra hépatique transjugulaire (TIPS)
Option thérapeutique mini-invasive en cas d’hémorragies variqueuses et pour la prévention de l’ascite
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08494
Lorsque les hémorragies variqueuses ne parviennent pas à être contrôlées au moyen des traitements médicamenteux et endoscopiques, la mise en place mini- invasive au moyen d’un cathéter d’un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire représente une option thérapeutique établie et efficace.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
Thérapeutiques
Ascite
Ranonculaceae
Thérapeutique
Thérapeutique
ascite hémorragique
foie, sai
hémorragie
Hémorragie
shunt
ascites
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures thérapeutiques pour les patients atteints de COVID-19 avec un pronostique attendu défavorable
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08519
Les connaissances et les approches thérapeutiques relatives à la pandémie COVID-19 évoluent quotidiennement. Lorsque vous utilisez ce document, veuillez adapter les recommandations au contexte de soins, à la disponibilité des médicaments et au contexte régional [1]. Les auteures s’efforcent de maintenir ce document à jour en y apportant des modifications si nécessaire. Ce document sert de recommandation pour les patients, qui ne recevront pas de traitements vitaux tels que l’intubation et la réanimation. N’oubliez pas de tenir compte des directives anticipées du patient dans le cas des personnes qui ne sont pas capables de discernement.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
recommandation patients
poids et mesures
a comme patient
Mesures
patients
Thérapeutiques
Thérapeutique
Thérapeutiques
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Présentation clinique et médicaments à visée thérapeutique en pédiatrie
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/presentation-clinique-et-medicaments-a-visee-therapeutique-en-pediatrie.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
enfant
information scientifique et technique
Thérapeutique
Thérapeutiques
Médicaments
pédiatre
Thérapeutique
pédiatrie
médicament
traitement médicamenteux
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid en EHPAD
Covid19 - Gériatrie - Version 23 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_propositions-therapeutiques-Covid-EHPAD_20200422.pdf
La population en EHPAD des patientsâgés de plus de 75 ans Covid (confirmésou possibles) est caractérisée par : -une multimorbidité -des comorbidités neurodégénératives connues ou méconnues de sévérité variable -des comorbidités cardiovasculaires (HTA, diabète, FA, cardiopathie ischémique, AVC) ou respiratoires (BPCO) -des symptômes atypiques faisant découvrir le Covid (dont nausées, vomissements, diarrhée, chute, confusion) -la fréquence des patients déambulants pouvant poser des problèmes d’isolement
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
Thérapeutique
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
Gériatrie
Gériatrie
proposita
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
établissements de soins de long séjour
gériatrie
Thérapeutique
Acanthosis nigricans bénin
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Soins thérapeutiques en cabinet privé : mesures de prévention de la COVID-19
https://www.inspq.qc.ca/publications/2999-soins-cabinet-prive-covid19
Cette fiche s’adresse aux cabinets privés de soins thérapeutiques hors du réseau de la santé (ex. : chiropraticiens, acupuncteurs, massothérapeutes, ostéopathes). Elle inclut aussi certains services de consultation dans certains commerces comme en pharmacie et en optométrie. Ces mesures s’appliquent pour les milieux de travail dont la situation épidémiologique requiert un rehaussement des mesures préventives ou selon les recommandations de la direction régionale de santé publique (celle-ci peut moduler les mesures rehaussées en fonction de son analyse de la situation épidémiologique dans un milieu de travail ou dans la région).
2020
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
directives de santé publique
Thérapeutiques
cabinet privé
Thérapeutique
soins
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’éducation thérapeutique sur les maladies chroniques en ville: revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/245058915
Introduction : Selon l’HAS et l’OMS, l’éducation thérapeutique doit faire partie intégrante de la prise en charge des maladies chroniques. L’objectif principal de cette revue est de voir dans les différentes études l’effet qu’a l’ETP sur les maladies chronique quand il est réalisé en ville. Méthode : Il s’agit d’une revue de la littérature dont les recherches ont été mené par 3 investigateurs sur 6 bases de données différentes (google scholar, pubmed, BDSP, lissa, exercer, psycnet). Cinq années de la littérature de 2013 à 2018 ont été étudiées. Les mots clés utilisés étaient : education as topic, chronic disease, effect, primary care. La validité interne a été recherchée pour chaque étude avec l’échelle de « downs and black ». Résultats : trois cent dix-huit articles ont été trouvés, seulement sept ont été inclus. Il s’agit d’étude de cohorte interventionnelle. Les études provenaient de pays différent, principalement de pays développés et riches. Les résultats des études sont principalement basés sur des auto-déclarations et sont discordantes. En effet quatre sur sept études retrouvent une différence significative avec le groupe témoin, et cette différence n’est pas retrouvée pour chaque critère de jugement de l’étude. Discussion : La littérature est pauvre dans ce domaine et ne permet pas de conclure à l’efficacité ou non de l’ETP ville. Trop peu d’études sont réalisées en milieu ambulatoire au profit du milieu hospitalier qui concentre la majeure partie des ateliers d’éducation.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladie chronique
Malade chronique
maladie chronique
littérature de revue comme sujet
Éducation
Thérapeutiques
Thérapeutique
Maladies
Littérature
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
maladie chronique
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation sensitive des douleurs neuropathiques : étude du phénomène d’adhésion thérapeutique du patient en ergothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02865998
En France 7% de la population générale souffre de douleurs neuropathiques. Ces douleurs chroniques ont un impact important sur la qualité de vie des personnes. La récente méthode de Rééducation Sensitive des Douleurs Neuropathiques de C. Spicher est un outil pour l’ergothérapeute dans un objectif de réduction de ces douleurs et impacts. La recherche scientifique et l’enquête exploratoire évoquent la notion d’adhésion du patient. L’objectif de la recherche est de comprendre l’impact de la méthode sur l’adhésion thérapeutique du patient. L’analyse de contenu des entretiens compréhensifs de Kaufmann menés auprès d’ergothérapeutes Rééducateurs Sensitifs de la Douleur Certifiés met en évidence l’impact des spécificités de la méthode sur l’adhésion des patients. Il apparait deux catégories d’éléments influençant l’adhésion. Ceux qui sont intrinsèques à la méthode : la rigueur, les outils utilisés et la place de l’éducation thérapeutique. Ceux qui lui sont extrinsèques : les savoir-faire de l’ergothérapeute, la considération holistique du patient et l’adhésion de l’équipe pluridisciplinaire à la méthode. La mise en application de ces éléments pendant la rééducation favorise l’adhésion du patient. Ces résultats restent à nuancer du fait que la recherche n’a pu arriver à saturation des données.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
névralgie
adhésif
Observance par le patient
Neuropathie
douleur
Thérapeutique
Douleur
Thérapeutique
neuropathie sensitive
réadaptation fonctionnelle
patients
ergothérapie
Adhésifs
ergothérapie
a comme patient
collecte de données
douleur
thérapeutique
adhésifs

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N2-AUTOINDEXEE
CHUP DOUAI
Chaussure thérapeutique à usage prolongé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3191069/fr/chup-douai
Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dans les indications suivantes dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Thérapeutiques
Thérapeutique
utilisations thérapeutiques
chaussures
dû à
Thérapeutique
long
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
CHUP AIRE version 1
Chaussures thérapeutiques à usage prolongé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3191084/fr/chup-aire-version-1
Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dans les indications suivantes dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
dû à
long
Thérapeutiques
Thérapeutique
Thérapeutiques
chaussures
Aéroportie
utilisations thérapeutiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
CHUP DAX
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193452/fr/chup-dax
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dans les indications suivantes dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : - les pathologies neuromusculaires évoluées, - les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adulte
long
utilisations thérapeutiques
Adulte
Thérapeutiques
dû à
Thérapeutiques
adulte
Thérapeutique
chaussures
adulte
en série

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N2-AUTOINDEXEE
CHUP AIRE V2
Chaussure Thérapeutique à Usage Prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193747/fr/chup-aire-v2
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
adulte
dû à
Adulte
Thérapeutique
Adulte
Thérapeutique
utilisations thérapeutiques
long
Thérapeutiques
chaussures
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions thérapeutiques et sociales dans les troubles de conversion et les troubles dissociatifs
https://www.cochrane.org/fr/CD005331/DEPRESSN_interventions-therapeutiques-et-sociales-dans-les-troubles-de-conversion-et-les-troubles
Cette revue a pour objectif de mieux comprendre en quoi consiste une intervention (traitement) utile et efficace auprès de patients souffrant de troubles de conversion et de troubles dissociatifs. Les interventions examinées ici ne sont pas d’ordre médical, mais d’ordre thérapeutique ou social. Contexte Les troubles de conversion ou de dissociation provoquent des symptômes neurologiques inhabituels (liés aux nerfs et au système nerveux) ou des changements de conscience ou d'identité. Ces signes cliniques ne peuvent s’expliquer ni par une maladie neurologique ni par quelque autre problème de santé ; on trouve souvent un facteur de stress ou un traumatisme psychologique (affectant l’esprit ou en surgissant) Les symptômes sont réels et peuvent provoquer chez les patients détresse ou difficultés de fonctionnement dans la vie quotidienne. Cette revue vise à aider ces patients, ainsi que les cliniciens, les décideurs et les services de santé concernés.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
trouble de conversion
socialisme
Thérapeutique
troubles dissociatifs
trouble dissociatif
thérapie
trouble de conversion
Thérapeutiques
Trouble dissociatif
Thérapeutiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Endoscopie diagnostique et thérapeutiques des cancers bronchiques
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2020/04/Endo_2020_VDEF.pdf
L’endoscopie bronchique souple est une procédure diagnostique importante qui peut être réalisée en sécurité chez des patients ambulatoires. Dans une grande étude multicentrique prospective de 2009 portant sur plus de 20 986 procédures, le taux de complications sévères était de 1,1% et la mortalité de 0,02 (1).Les principaux évènements rapportés sont des troubles du rythme cardiaque, hémorragies minimes ou sévères, bronchospasmes/laryngospasmes, toux, dyspnée, désaturations, défaillance cardio-respiratoires, pneumothorax, oedèmes pulmonaires. Dans des études prospectives plus petites, le taux de complications est plus élevé avec 7% pour Hehn et al (4,3% respiratoires, 2,8% de non-respiratoire) et plus de 30% pour Bechara et al (dont 8%de sévères) (2,3) .Cet examen diagnostique ne semble pas plus à risque chez les personnes agées de plus de 65 ans, voire de plus de 85 ans (4). De nombreux facteurs peuvent influencer le risque de complications, et inclus ceux inhérents au patient et ceux inhérent à la procédure elle-même (sédation, type de prélèvement réalisé …).
2020
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
bronchoscopie
Thérapeutiques
Endoscopie
endoscopie
bronche, sai
Thérapeutiques
Endoscopie
Thérapeutique
endoscopie diagnostique
endoscopie
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Identification d’une nouvelle cible thérapeutique potentielle contre le Covid-19
https://presse.inserm.fr/identification-dune-nouvelle-cible-therapeutique-potentielle-contre-la-covid-19/40549/
Une étude menée par des chercheurs et médecins de Gustave Roussy, de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris AP-HP, de l’Inserm , de l’Université Paris-Saclay et d’Université de Paris, en collaboration avec plusieurs équipes étrangères (Singapour, Chine, Israël), révèle que les patients atteints d’une forme grave de Covid-19 présentent un déficit des fonctions de l’immunité innée des cellules myéloïdes (fraction des globules blancs) comme les polynucléaire neutrophiles, monocytes), associé à un taux très élevé de calprotectine, une protéine pro-inflammatoire de la famille des alarmines, dans le sang.
2020
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Thérapeutique
dé-identification
Thérapeutique
identification psychologique
Thérapeutiques
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
BRUMAN PULMAN BR 3071
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3198925/fr/bruman-pulman-br-3071
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour les CHUP pour adulte : Pour les patients adultes (au-delà de leur dix-huitième anniversaire), dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce : les pathologies neuromusculaires évoluées, les préventions de lésions, les lésions ou atteintes du pied liées à des pathologies neurologiques, vasculaires, métaboliques et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur, de raideur et de troubles trophiques. Sont toutefois exclus les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entraîneraient un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2020
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Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adulte
Adulte
Thérapeutique
dû à
Lymphoépithéliome
en série
Thérapeutiques
Thérapeutiques
chaussures
long
adulte
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Place des médecins généralistes dans les décisions de limitation/arrêt des thérapeutiques en hospitalier
http://www.sudoc.fr/248611526
Contexte : Le conseil national de l’ordre des médecins préconise l’implication du médecin traitant dans les décisions collégiales de limitation et/ou arrêt des thérapeutiques en hospitalier. Il semble pourtant qu’ils ne soient que peu impliqués. Il apparaît donc intéressant de connaître les raisons d’un tel paradoxe. L’objectif est d’évaluer la place des médecins généralistes dans les décisions de limitation/arrêt des thérapeutiques en hospitalier. Méthode : Il s’agit d’une méthode qualitative. Les données sont recueillies à l’aide d’entretiens semi-dirigés enregistrés de façon microphonique et retranscrits grâce à un logiciel de traitement de texte. Le logiciel N’Vivo 12 a été choisi pour l’analyse des données. Résultats : Les généralistes sont actuellement peu impliqués dans ce type de décision en hospitalier. Les praticiens hospitaliers interrogés rapportent les appeler dans des situations complexes mais plus à visée informative. Ils soulignent pourtant l’intérêt à les impliquer car les médecins traitants apportent la connaissance globale du patient et ils ont la confiance de ce dernier. Ils sont parfois plus objectifs en considérant le patient dans son ensemble, avec son contexte. Les freins à leur implication sont le manque de temps, les difficultés de communication, ou par habitude en préférant un autre confrère hospitalier. Conclusion : Les praticiens hospitaliers voient un intérêt à impliquer les médecins généralistes dans ce type de décision. Pour améliorer la communication ville-hôpital, les solutions avancées étaient de créer des lignes téléphoniques directes et d’instaurer des rencontres entre hospitaliers et généralistes. La systématisation de l’implication du médecin traitant et un meilleur partage des informations entre la ville et l’hôpital pourraient être des apports pour améliorer cette pratique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Thérapeutique
hôpitaux généraux
rôle médical
Thérapeutiques
Thérapeutiques
hôpital
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact pour les patients diabétiques de type II du réseau d'éducation thérapeutique ADIAMMO sur le territoire de Château-Thierry de 2013 à 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02927501
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Réseau
Thérapeutique
Thérapeutiques
Comportement d'orientation
dû à
diabète de type 2
Fracture induite
Diabète
Fracture bimalléolaire
Éducation
Diabète
a comme patient
éducation du patient comme sujet
réseau
thérapeutique
diabète
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Les espaces relationnels en mouvement : réflexion sur les leviers thérapeutiques en psychomotricité auprès de l’adolescent hospitalisé en séjour court pour anorexie mentale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932390
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Anorexie mentale
Réflexes
Réflexes
Adolescent
mouvement
Thérapeutiques
mouvement
anorexie mentale
anorexie mentale
hospitalisation de court séjour
réflexe
réflexe
Anorexie mentale
adolescence
adolescent hospitalisé
Anorexie mentale
Thérapeutique
Thérapeutiques
anorexie mentale
Adolescent
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Quand l’angoisse et l’agressivité colorent la rencontre : réflexion sur la co-construction d’une relation thérapeutique en psychomotricité auprès de jeunes en situation de polyhandicap
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933503
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réflexe
Réflexes
agressivité
adolescent
Agressivité
Thérapeutique
Thérapeutique
réflexe
Réflexes
stress psychologique
Thérapeutiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en en charge diagnostique et thérapeutiques, par l’ORL, des rhinites allergiques
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/07/Recommandation-SFORL-Prise-en-charge-diagnostique-et-th%C3%A9rapeutique-des-Rhinites-Allergiques-par-lORL-2020.pdf
Les symptômes cardinaux de la rhinite allergique (RA) sont définis depuis longtemps : éternuement en salve, rhinorrhée séreuse, obstruction nasale, prurit nasal, du palais et de la gorge [1] (accord professionnel). Des signes oculaires, prurit et larmoiement, sont associés dans 60-70% [2-4] (niveau de preuve 4). Les troubles de l’odorat sont absents ou modérés dans la RA chez l’adulte [5] (niveau de preuve 3), la présence d’une anosmie doit faire évoquer un autre diagnostic. La périodicité des symptômes dans la RA est également importante à préciser pour débuter l’enquête étiologique. Il existe plusieurs façons de classer les RA en fonction des symptômes. Schématiquement, des symptômes présents tout au long de l’année, définissent la rhinite perannuelle et orientent classiquement vers des pneumallergènes domestiques. Une symptomatologie limitée à certaines périodes de l‘année, à certains lieux ou au contact de certains facteurs environnementaux, définit la RA saisonnière [6] (niveau de preuve 4). La classification ARIA, prend en compte la durée des symptômes (intermittents ou persistants) et leur sévérité (légère ou modérée/sévère) [7] (niveau de preuve 4) (cf chapitre ARIA).
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation professionnelle
diagnostic
Thérapeutiques
Thérapeutique
rhinite allergique saisonnière
rhinite allergique
rhinite allergique
prise en charge personnalisée du patient
Rhinite
Thérapeutiques
Orl
Allergie
Rhinite
thérapeutique
rhinite

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N3-AUTOINDEXEE
Les moyens thérapeutiques à disposition des médecins généralistes dans le traitement des patientes en périménopause
http://www.sudoc.fr/249227045
Introduction : La périménopause touche 2,3 millions de femmes entre 45 et 50 ans en France. Il existe une grande variabilité interindividuelle en ce qui concerne l’âge de survenue, la durée et l’importance relative des différents signes cliniques. L’apparition de signes cliniques altérant la qualité de vie va conduire les femmes à se tourner vers le corps médical et en premier lieu vers leur médecin généraliste pour qu’il apporte une solution. Selon les recommandations, le traitement hormonal est à proposer en première intention en cas de périménopause symptomatique. Cependant, il existe des patientes présentant des contre-indications, des intolérances ou de la méfiance vis-à-vis de ce traitement. D’autres traitements sont apparus dans la prise en charge de la périménopause, tels que : SSRI, acupuncture… Méthode : Revue de littérature de tous les types d’essais incluant un minimum de 70 patientes en périménopause à partir des bases de données : Google Scholar, PubMed, Science Direct. Mots clés utilisés: en français et en anglais. La période d’investigation est comprise entre 2005 et 2018. Résultats : Trente-et-un articles ont été analysés. Les médecines complémentaires les plus utilisées étaient : l’acupuncture, la phytothérapie, l’activité physique et en allopathie les antidépresseurs et anxiolytiques. Les études rapportaient une efficacité de l’acupuncture dans les bouffées de chaleur et l’insomnie, et une efficacité de la phytothérapie dans les bouffées de chaleur, les signes globaux de la périménopause et les métrorragies. Conclusion : L’allopathie semblait être efficace sur les bouffées de chaleur, l’insomnie et les troubles sexuels, et les médecines complémentaires semblaient être capables de soulager un ou plusieurs symptômes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Dispositifs
périménopause
médecins généralistes
Thérapeutiques
Médecins
traitement général
Thérapeutique
Thérapeutiques
a comme patient
disposition (psychologie)
dispositif
équipement et fournitures
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégie thérapeutique dans le diabète de type 2: enquête de pratique sur l’attitude thérapeutique des médecins généralistes français par rapport aux recommandations nationales
http://www.sudoc.fr/249273152
Notre étude visait à observer l’attitude thérapeutique des médecins généralistes français en pratique courante, et de la comparer aux recommandations les plus récentes de la SFD, afin de mettre en lumière les efforts réalisés et les lacunes persistantes dans la prise en charge du diabète de type 2. Nous avons soumis les généralistes à 4 observations cliniques pouvant faire l’objet d’une consultation de médecine générale dans lesquels ils devaient se positionner, notamment à travers leur cible glycémique et leurs choix thérapeutiques. Nous avons obtenu 90 réponses à notre questionnaire. Il apparait clairement un manque de rigueur sur les objectifs attendus d’HbA1c avec une cible majorée de 0,5 à 1 point en moyenne par rapport aux recommandations, qui semble liée à la crainte de l’hypoglycémie. Concernant les choix thérapeutiques, l’utilisation de la metformine en première intention est bien acquise dans notre étude. Les stratégies sont plus incertaines en cas d’escalade thérapeutique avec une utilisation fréquente des IDPP4 mais quelques ADO à risque hypoglycémique encore trop souvent sollicités. Les praticiens ayant bénéficié d’une formation récente ne se distinguent pas par leur prise en charge des autres généralistes, ce qui a mis en évidence une problématique dans l’acquisition des connaissances. La multitude de publications de recommandations peut en effet être source de confusion pour le prescripteur. Des formations plus fréquentes et plus concrètes doivent être encouragées. Le lien entre spécialiste et médecin traitant doit également être renforcé afin d’appuyer les décisions thérapeutiques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
enquêteur
directives de santé publique
diabète
France
Thérapeutique
rapport de recherche
français
Thérapeutiques
collecte de données
France
France
Diabète
France
France
attitude
Pratique
médecins généralistes
rapport albumine/globuline
Médecins
posture
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies thérapeutiques efficaces dans la prise en charge du craving: une revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/249420384
Introduction : L’usage pathologique d’une substance ou d’un comportement est fréquemment précédé d’une sensation désagréable dénommée « craving ». Il est révélateur de la perte de contrôle qui caractérise le trouble addictif. Ce lien temporel fait du craving, une cible thérapeutique de choix. L’objectif de cette étude est de faire une synthèse des données de la littérature sur les stratégies thérapeutiques efficaces de prise en charge du craving. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée sur la base de données PubMed selon les critères de recommandation PRISMA utilisant l’algorithme de mots clés suivants : (Craving OR Urge) AND (Addict* OR Substance use disorder OR Dependence OR Gambl* OR « Compulsive Buying » OR Anorexia OR Bulim*). La période d’investigation courait jusqu’au 13 mars 2020. Seuls les essais contrôlés randomisés contre placebo, ayant des résultats significatifs et, écrits en anglais ou en français, ont été inclus. Résultats : 195 articles correspondant à nos critères d’inclusion ont été inclus dans notre revue. Pour le tabac et l’alcool des stratégies thérapeutiques s’imposent. Certaines tendances et pistes se dégagent pour le cannabis, les amphétamines, les opiacés et les troubles des conduites alimentaires. Nous ne pouvons conclure pour les autres troubles de l’usage. Conclusion : Le craving est une entité imminemment complexe, dont la gestion n’apparait pas systématiquement corrélée à une modification de l’usage. Les stratégies thérapeutiques actuelles semblent cibler principalement les systèmes de neurotransmissions et les processus cognitifs impliqués dans le processus addictif. Le stress avec son lien aux processus mnésiques et la stimulation cérébrale non invasive constituent des pistes explorées par la recherche clinique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
Systématique
Revue systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature
Systématique
Thérapeutique
Thérapeutiques
Systématique
Revue systématique
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique des contraceptifs oraux par le pharmacien d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02937684
Introduction : Selon l’OMS, l’éducation thérapeutique du patient est un processus continu dont le but est d’aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux son traitement. La pilule contraceptive étant un médicament pris souvent en continu, il est normal de penser qu’elle se doit d’avoir son Éducation thérapeutique réalisée par des professionnels de santé et en particulier par le Pharmacien d’officine. Nous étudierons la pertinence de la mise en place d’une Éducation thérapeutique des contraceptifs oraux à l’officine, en exposant la physiologie, la clinique de l’appareil génital féminin, la pharmacologie de la pilule contraceptive et sa délivrance ainsi que l’accompagnement des patientes à l’officine. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé, pour cela, une enquête auprès de 532 personnes via la diffusion d’un formulaire Google doc sur les réseaux sociaux sur une période d’un mois (du 25 octobre 2019 au 25 novembre 2019) afin de sonder au mieux les patients sur leurs connaissances de la pilule contraceptive, leurs attentes, leurs questionnements et leurs possibles remarques. Résultats : Nous avons pu observer que 65,5% des femmes interrogées définissent leurs connaissances sur le sujet comme correctes. 88,1 % des hommes interrogés semblent intéressés par la contraception de leur partenaire et 58,33 % des hommes interrogés seraient favorables à une pilule masculine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraceptifs oraux
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
pharmaciens
Thérapeutique
pharmacien
contraception orale
Éducation
préparation de contraceptif oral
Thérapeutique
contraception orale
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Un corps qui déborde : réflexion autour d’un groupe de jeu thérapeutique en psychomotricité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945532
La construction psychocorporelle résulte d’un équilibre entre les dimensions psychologiques, corporelles et affectives. Elle découle du vécu de l’enfant, de ses expériences sensorielles et affectives avec le milieu humain. Cet équilibre peut se retrouver fragilisé si son environnement n’est pas adapté pour son développement. Il en découle une fragilité psychique qui se manifeste, entre-autre, dans le comportement et la régulation tonico-émotionnelle. Le thérapeute va donc avoir un rôle important pour récupérer cet équilibre et permettre à l’enfant de devenir acteur de sa vie. Comment le psychomotricien va-t-il permettre à ces enfants de retrouver des limites et leur ouvrir la voie aux relations sociales et aux apprentissages ?
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Groupes de discussion
réflexe
Réflexes
jeu et accessoires de jeu
Jeu
Thérapeutique
corps humain
Parties du corps
Réflexe
Thérapeutique
Réflexes
Thérapeutiques
thérapeutique
réflexe

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N3-AUTOINDEXEE
Les probiotiques : leurs mécanismes d’action et leur place dans l’arsenal thérapeutique du conseil officinal associés dans les troubles digestifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02950970
Les probiotiques sont définis comme des microorganismes vivants exerçant des effets positifs sur la santé. Depuis quelques années, ils constituent une demande de plus en plus importante au comptoir de l’officine, et particulièrement en ce qui concerne les troubles digestifs. L’ensemble des microorganismes vivants dans notre système intestinal constitue le microbiote intestinal, appelé aussi notre « deuxième cerveau ». De part sa place prépondérante au sein de notre organisme, il apparait évident d’étudier sa composition. L’essor récent des nouvelles techniques de biologie moléculaire a permis d’identifier les espèces bactériennes présentes dans ce microbiote. Ces connaissances approfondies ont permis aux industries pharmaceutiques de développer des compléments alimentaires à base de probiotiques. Ce travail de thèse s’intéresse dans un premier temps à la définition du microbiote intestinal ; dans un second temps, au lien qui existe entre ce microbiote et différentes pathologies digestives ciblées afin d’y voir un intérêt concernant l’utilisation des probiotiques ; enfin, dans un dernier temps, un état des lieux des connaissances des pharmaciens d’officine et des patients a été établi. Le but de ce travail est tout d’abord de comprendre l’impact et l’intérêt du microbiote intestinal et de savoir utiliser les compléments alimentaires à base de probiotiques à bon escient. Le comptoir officinal est un lieu d’écoute et d’échanges privilégié entre le pharmacien et son patient. Cette nouvelle approche thérapeutique à l’aide des probiotiques permet une meilleure prise en charge des différentes pathologies digestives.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dyspepsie
agents gastro-intestinaux
Thérapeutique
Thérapeutique
Assistance
Digestifs
Thérapeutiques
mécanique
probiotiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Procédure d’aide à la décision de Limitation et Arrêt de Thérapeutiques lors d’une prise en charge en urgence
Fiche Mémo
https://www.sfmu.org/upload/consensus/memo_SFMU-SFAP_LAT2020.pdf
L’accueil en service d’urgence de patients âgés, porteurs de maladies chroniques évolutives ou en situation de fin de vie n’est pas exceptionnel. De même, les SAMU-Centres 15 sont régulièrement sollicités pour intervenir auprès de ces patients vivant à domicile ou institutionnalisés, en EHPAD ou en établissements médico sociaux. Ces situations graves de décompensation ou de fin de vie peuvent de plus être très anxiogènes pour les entourages, partagés entre demande de soins actifs et soins de confort [1]. Les soignants et les proches vont chercher auprès des SAMU et SU une aide, particulièrement en périodes de WE ou de nuit quand l’accès au(x) médecin(s) ou équipe(s) référent(s) est plus difficile. [2] Ces recours imposent que les équipes médicales et paramédicales exerçant en médecine d’urgence soient préparées et formées à la réflexion autour des décisions de limitations de soins afin de trouver la juste proposition entre curatif et/ou limitation de thérapeutique active.
2020
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation pour la pratique clinique
Urgences
Thérapeutiques
Thérapeutique
Procédures
procédure
traitement d'urgence
prise en charge personnalisée du patient
recherche opérationnelle
méthodes
abstention thérapeutique
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Régulation du métabolisme du fer et nouvelles stratégies thérapeutiques
http://www.theses.fr/2020TOU30009
Le métabolisme du fer est un paradoxe, il est à la fois essentiel pour les êtres vivants mais délétère lorsqu'il est présent en excès. L'équilibre martial est maintenu par l'hepcidine, une hormone produite par le foie. La matriptase-2 est un inhibiteur de l'hepcidine. L'absence de matriptase-2 provoque la maladie IRIDA, caractérisée par une carence en fer et une anémie sévère. Dans cette étude, nous avons montré chez la souris, qu'une molécule supprimant l'hepcidine corrige l'anémie et la carence en fer lors de l'IRIDA. Ainsi, cette molécule pourrait être utilisée en thérapie. Dans ce travail, je me suis aussi intéressée au rôle du fer lors de la stéatose hépatique qui peut évoluer dans certain cas vers un stade plus sévère pour lequel aucun traitement existe. J'ai montré que l'hepcidine est augmentée dans cette maladie, piégeant le fer dans le foie, et pourrait, ainsi, constituer un facteur aggravant. La caractérisation de cette dérégulation m'a permis d'identifier une nouvelle cible thérapeutique prometteuse qui pourrait empêcher l'aggravation de cette maladie.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
fonction métabolique générale
Thérapeutique
fer
Métabolisme
fer
métabolisme
Thérapeutiques
Thérapeutiques
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Justification scientifique de la prescription en première intention de programmes d’activité physique à visée thérapeutique dans les maladies chroniques
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/HS/2020_HS_4.html
Sur la base de l’expertise collective Inserm publiée en 2019, cet article fait la synthèse des programmes d’activités physiques adaptées à visée thérapeutique qui devraient être prescrits en première intention par les médecins traitants. Il établit des cadres généraux dont la mise en œuvre devra être personnalisée en fonction des caractéristiques individuelles (e.g. motivation, préférences, attitude vis-à-vis de l’activité physique) et du contexte de vie (e.g. charge familiale et professionnelle, niveau socioéconomique, lieu de vie) de chaque patient pour garantir le meilleur ratio bénéfice/risque et, par la suite, les meilleures chances de pratique régulière et suffisante d’activités physiques en prévention tertiaire.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Thérapeutique
Maladies
Physique
Thérapeutique
exercice physique
programmes
intention
maladie chronique
prescription
Malade chronique
Thérapeutiques
Maladie chronique
Physique
maladie chronique
thérapeutique
physique

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N3-AUTOINDEXEE
Le dispositif médicosocial pour les personnes confrontées à des difficultés spécifiques de Nouvelle-Aquitaine en 2018. Analyse des rapports d’activité des appartements de coordination thérapeutiques
https://www.ors-na.org/publications/le-dispositif-medicosocial-pour-les-personnes-confrontees-a-des-difficultes-specifiques-de-nouvelle-aquitaine-en-2018-analyse-des-rapports-dactivite-des-appartements-de-coordination-therapeu-2/
L’Agence régionale de la santé de Nouvelle-Aquitaine a souhaité disposer d’une présentation du dispositif médicosocial pour les personnes confrontées à des difficultés spécifiques. L’analyse est réalisée par l’Observatoire régional de la santé de Nouvelle-Aquitaine à partir des rapports d’activité des structures. Ce dispositif est composé des centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD), des centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), des appartements de coordination thérapeutiques (ACT), des lits halte soins santé (LHSS), des lits d’accueil médicalisés (LAM) et « Un chez soi d’abord ».
2020
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
rapport
coordination
Appartement thérapeutique
Dispositifs
rapport de recherche
dispositif
Thérapeutiques
Personna +
personnes
Thérapeutique
Thérapeutiques
spécifique
Aquitaine
disposition (psychologie)
rapport albumine/globuline
foyers de post-cure
Fracture induite
appartement thérapeutique
équipement et fournitures
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Les structures ressources en éducation thérapeutique du patient des régions de France
http://www.cres-paca.org/_depot_arkcms_crespaca/_depot_arko/articles/2799/les-structures-ressources-en-education-therapeutique-du-patient-des-regions-de-france_doc.pdf
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est inscrite dans la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST). Plusieurs rapports précédant ou suivant cette loi ont émis la recommandation de créer une structure régionale favorisant le développement et la coordination de l’ETP sous l’égide des Agences Régionales de Santé (ARS).
2020
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
rapport
Thérapeutiques
France
Ressources
France
français
France
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Thérapeutique
Régions
Structure
ressources en santé
France
Thérapeutique
France
Éducation
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Accès aux innovations thérapeutiques : Enjeux éthiques
https://www.ccne-ethique.fr/node/385?taxo=0
https://www.ccne-ethique.fr/node/403?taxo=0
De nouveaux médicaments constituent des innovations thérapeutiques à haute valeur ajoutée. On y trouve par exemple des traitements anticancéreux, à base d’anticorps monoclonaux ou des traitements « personnalisés », de certains lymphomes à base de lymphocytes « activés », ou des thérapies géniques pour des maladies génétiques. Ces traitements, issus de la recherche biomédicale, voient le jour dans un modèle totalement différent de celui jusqu’à présent mis en œuvre par l’industrie pharmaceutique.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
Thérapeutiques
éthique
Thérapeutiques
questions éthiques
Thérapeutique
Éthique
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations thérapeutiques
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=954
Le Haut Conseil de la santé publique actualise son avis du 23 juillet 2020 concernant es recommandations thérapeutiques pour la prise en charge du Covid-19 Après une revue et une analyse de la littérature et des recommandations internationales, le présent avis concerne l’hydroxychloroquine, le remdésivir et le tocilizumab. À l’issue de cette analyse, le HCSP recommande : La mise en place d’un traitement de support adapté à l’état du patient dans tous les cas, ce traitement constituant la référence. S’agissant de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine seule ou associée à l’azythromycine, de ne pas prescrire ce médicament quelle que soit la situation (ni en ambulatoire, ni en hospitalisation, ni en prophylaxie pré exposition, ni en curatif, ni en prophylaxie post exposition). S’agissant du remdésivir : de ne pas prescrire ce médicament, quelles que soient la situation clinique et les modalités de prise en charge des patients, en dehors des essais cliniques randomisés. S’agissant du tocilizumab : de ne pas prescrire ce médicament en dehors d’essais cliniques. Toutefois dans certaines situations de sauvetage, son utilisation peut être envisagée après discussion collégiale et avis d’experts Un avis complémentaire concernant d’autres aspects thérapeutique est en voie de finalisation.
2020
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Thérapeutique
Thérapeutiques
Coronavirus
Thérapeutiques
virus du SRAS
directives de santé publique
coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Comité ad-hoc de pilotage national des essais thérapeutiques et autres recherches sur la COVID-19 (CAPNET)
Une instance de priorisation de la recherche clinique sur la COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/professionnels-de-sante/recherche-sur-la-covid-19/article/comite-ad-hoc-de-pilotage-national-des-essais-therapeutiques-et-autres
Devant l’élan de recherche sur la COVID-19 et la multiplicité des études lancées pendant la première vague épidémique impliquant un nombre très important de patients à inclure, il convient de mieux coordonner ces recherches et d’introduire un mécanisme de régulation permettant de prioriser les études à fort potentiel afin de les accélérer. Cette régulation repose sur la définition, par le conseil scientifique de REACTing (consortium multidisciplinaire dans le domaine des maladies infectieuses émergentes), de critères de priorisation évolutifs et l’attribution par, le Comité ad-hoc de pilotage national des essais thérapeutiques et autres recherches sur la COVID-19 (CAPNET), d’un label de « priorité nationale de recherche » à un nombre limité d’études sur la base de ces recommandations
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
site institutionnel
Recherche
Thérapeutique
Thérapeutiques
expérimentation thérapeutique humaine
Comité médico-pharmaceutique
Recherches
Thérapeutiques
Essais
recherche
thérapeutique
essais
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Se remobiliser dans une vie au ralenti: la place de l'éducation thérapeutique chez les patients atteints de BPCO
http://www.sudoc.fr/250587858
Introduction : La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique fréquente dont la morbi-mortalité est significative et dont le traitement repose principalement sur des mesures comportementales (arrêt du tabac, activité physique). L'éducation thérapeutique du patient (ETP) permet d'accompagner les patients dans l'application des recommandations médicales. L'objectif de cette recherche était d'étudier comment les séances collectives d'ETP de l'association Maladies Chroniques 44 participent à la dynamique de changement chez les patients atteints de BPCO. Méthode : Recherche qualitative réalisée à deux enquêtrices entre octobre 2018 et juillet 2019 auprès de l'ensemble des participants à trois cycles d'ETP collective. Le recueil longitudinal des données comportait deux entretiens semi-directifs individuels par participant avant puis après les séances, ainsi qu'une observation participante. Les entretiens ont été intégralement transcrits. Les données ont fait l'objet d'une analyse inductive inspirée de la méthode phénoménologique. Résultats : Vingt patients ont été inclus parmi lesquels onze ont réalisé deux entretiens et au moins une séance collective. Les participants interrogés semblaient initialement emprisonnés dans une spirale du ralentissement se répercutant dans de nombreux domaines (ressenti physique, vie sociale, psychisme) et responsable d'un sentiment de fatalité et résignation. Le diagnostic de BPCO était souvent inconnu et la maladie prenait le dessus sur la vie. Les patients décrivaient ensuite une rupture, correspondant à un désir de prendre soin d'eux-mêmes et résultant de leur propre initiative. Cette mobilisation évoluait vers un cercle vertueux au cours duquel les patients élaboraient et réalisaient de nouveaux projets comme le sevrage tabagique et la participation aux séances d'ETP, où les échanges entre pairs amélioraient l'appropriation et le vécu de la maladie. Cette mobilisation, loin d'être un processus linéaire, était freinée par la fréquente précarité sociale des patients interrogés. Conclusion : Notre étude a montré que l'ETP semble s'inscrire dans une logique de changement déjà amorcée par les patients lors de leur participation au programme. Nos résultats doivent encourager les médecins généralistes à porter une attention particulière au diagnostic de BPCO et à son annonce, à prendre en compte la précarité des patients et à promouvoir la collaboration avec des acteurs éducatifs.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Éducation
broncho-pneumopathie chronique obstructive
remobilisation
Thérapeutique
a comme patient
Thérapeutique
vie
éducation du patient comme sujet
maladie pulmonaire obstructive chronique
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs influençant l’intérêt des patients pour l’éducation thérapeutique dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016763
Introduction : l’éducation thérapeutique (ETP) est une pratique indispensable et recommandée par les sociétés savantes dans l’accompagnement des soins des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC). Dans les RIC, l’ETP a montré des bénéfices sur la douleur, les connaissances sur la maladie, les comportements d’adaptation à court terme, le soutien social ainsi que des effets à long terme sur l’activité de la maladie. Cependant, les mises en route de programme d’ETP nécessitent un investissement conséquent pour les soignants qui organisent et les patients qui y participent. Il est donc important, pour mieux optimiser l’adhésion à l’ETP de savoir à qui le proposer. Or si les besoins éducationnels des patients ont été bien évalués, il y a très peu de données qui nous renseignent sur les profils de patients intéressés par l’ETP. A l’occasion de la mise en route sur Marseille de 2 programmes d’ETP dédiés aux rhumatismes inflammatoires chroniques, nous avons cherché à identifier les patients intéressés par l’ETP. Matériels et Méthode : nous avons conduit une étude monocentrique prospective dans le service de rhumatologie de Marseille. Il a été proposé aux patients atteints de RIC (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique ou spondyloarthrite) vus en hôpital de jour ou en consultation sur une durée de quatre semaines consécutives, de visionner une vidéo d’explication sur l’ETP (annexe 1) puis de répondre à un questionnaire (annexe 2). Les données concernant la maladie étaient collectées sur le dossier médical informatisé et sur le questionnaire. Résultats : au total, 183 patients ont été inclus entre septembre et octobre 2019 avec seulement 143 qui ont répondu à la question sur l’intérêt pour l’ETP. En analyse univariées, (tableau 1) un diagnostic récent est significativement associé avec un intérêt à l’ETP (OR 5.456 ; p 0.024). Le lieu d’évaluation influence également l’intérêt avec le recrutement en consultation significativement associé à un plus grand intérêt à l’ETP (OR 7.562 ; p 0.007). Sur les analyses multivariées, seul le lieu de proposition est statistiquement significatif, et donc indépendamment associé à l’intérêt pour l’ETP (OR 2.275 (1.077 ; 4.810) ; p 0.031). Discussion : nous avons retrouvé qu’un âge plus jeune, un diagnostic récent et une proposition en consultation sont des critères d’intérêt à l’éducation thérapeutique. Toutefois, certains facteurs n’influent pas sur cet intérêt, notamment le type de rhumatisme inflammatoire, l’activité de la maladie, ou l’incidence d’effets indésirables lié au traitement dans l’année écoulée. Ces deux derniers sont probablement liés à notre population : nous avions en effet peu de patients très actifs et d’événements indésirables. Conclusion : l’éducation thérapeutique, pour être optimale, doit être proposée au bon moment et au bon patient. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces données mais il semblerait que les patients jeunes, au début de leur prise en charge soient des patients cibles pour l’ETP.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatisme inflammatoire
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
rhumatisme articulaire aigu
Éducation
rhumatismes inflammatoires
rhumatisme
Rhumatismes
Rhumatisme inflammatoire
facteur
a comme patient
Thérapeutique
Thérapeutique
thérapeutique
éducation
rhumatismes

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapeutiques inhalées des pathologies bronchiques chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03039870
L’asthme est une maladie fréquente qui touche plus de 4 millions de personnes en France. Ses premières manifestations surviennent le plus souvent pendant l’enfance. L’asthme est caractérisé par une dyspnée, une bronchoconstriction et une hypersécrétion de mucus. La survenue d’un asthme résulte de l’association d’une prédisposition génétique et de facteurs environnementaux dont notamment les allergènes intérieurs et extérieurs, la fumée du tabac, et la pollution. La réalisation d’épreuves fonctionnelles respiratoires est indispensable pour affirmer son diagnostic. L’asthme ne se guérit pas : il persiste toute la vie même si des phases de rémission peuvent durer plusieurs années. Les traitements de fonds à base de corticoïdes inhalées, bronchodilatateurs adrénergique et anticholinergiques permettent de rétablir un flux respiratoire adapté en fonction de la sévérité de l’asthme. Ils possèdent peu d’effets indésirables aux doses minimales efficaces. La bronchopneumopathie chronique obstructive touchait il y a 20 ans 1,7 million de personnes en France, et de nos jours environ 3 millions. Cette maladie est plus fréquente chez les fumeurs. On retrouve une inflammation des voies aériennes (dont les bronches) qui provoque un épaississement des parois par atrophie des muscles lisses, ainsi qu’une hypersécrétion réactionnelle de mucus. Les signes cliniques non spécifiques (toux chronique, expectorations, essoufflement) nécessitent la réalisation d’une spirométrie pour étayer le diagnostic. Le contrôle de ces deux maladies repose sur un traitement de fond quotidien bien observé avec des corticoïdes inhalés, des bronchodilatateurs adrénergiques et anticholinergiques choisis en fonction de la prédominance des symptômes (dyspnée et/ou exacerbations), parfois en association. Le traitement de crise est réservé uniquement en cas de symptômes aigus. Il est en outre fondamental d’éliminer les facteurs déclenchants de son environnement, pour limiter les crises ou exacerbations.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
bronche, sai
Pathologie
Pathologie
maladie chronique
inhalation bronchique
Pathologie
Thérapeutique
Pathologie
Pathologie
maladies des bronches
Pathologie
inspiration
PATHOLOGIE
Thérapeutiques
Pathologie
Pathologie
Thérapeutiques
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la prise en charge thérapeutique des patients COVID hospitalisés à l’AP-HP (hors services de réanimation)
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/12/Preconisations-de-prise-en-charge-therapeutique-des-patients-covid-_v2_08122020.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
réanimation
hospitalisation
patients hospitalisés
a comme patient
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les Troubles Obsessionnels Compulsifs Physiopathologie et prise en charge thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03054022
Les Troubles Obsessionnels Compulsifs ou TOC sont des troubles retrouvés chez 2% de la population générale. Cependant, ils furent très longtemps sous-estimés. Cette maladie du doute, autrefois appelée « scrupulosity » puis « névrose obsessionnelle », reste encore aujourd’hui parfois mal connue de la population et des divers professionnels de santé bien que la communication autour de cette pathologie ait fortement augmenté ces dernières années. La première partie de ce travail nous permettra d’aborder des notions d’épidémiologie, et de physiopathologie de la maladie. Nous évoquerons ensuite les aspects cliniques et les modalités du diagnostic des TOC. Dans la seconde partie, nous exposerons les diverses thérapies existantes à ce jour. Enfin, nous terminerons en illustrant ce travail par la présentation de cas de patients que nous avons eu l’opportunité de rencontrer dans le cadre de l’association AFTOC de ClermontFerrand. Nous dresserons une liste de questions fréquemment posées lors des réunions et qui pourraient aider le pharmacien d’officine dans l’accompagnement de ces patients au quotidien
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble obsessionnel-compulsif
trouble obsessionnel compulsif
Troubles obsessionnels-compulsifs
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
Troubles obsessionnels-compulsifs
Thérapeutique
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du massage thérapeutique chez des patients atteints d'un cancer en soins palliatifs : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03082238
La douleur est le symptôme le plus fréquent chez les patients atteints d’un cancer. Lorsque le traitement conventionnel ne soulage pas le patient, nous pouvons lui proposer des thérapies complémentaires pour l’aider sur plusieurs niveaux : physique, psychique, social… La massothérapie est de plus en plus utilisée pour soulager des patients atteints d’un cancer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins aux patients
cancer
a comme patient
Littérature
soins palliatifs
littérature de revue comme sujet
malades en phase terminale
Soins palliatifs
Cancer
Cancer
Thérapeutique
massage
thérapie par le massage
Thérapeutique
tumeur maligne, sai
tumeurs
Thérapeutiques
soins palliatifs
soins aux patients
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
La relation thérapeutique infirmière auprès des personnes souffrant de schizophrénie, afin de contribuer à leur rétablissement: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330286?ln=fr
La schizophrénie est une maladie psychiatrique chronique. Elle est caractérisée par des symptômes positifs et négatifs. L'objectif des soins infirmiers est d'accompagner le patient dans l'expérience santé-maladie et dans le processus de rétablissement, car la guérison des personnes souffrant de schizophrénie est longue et complexe. Pour cela, il est essentiel de soutenir les besoins des patients et de contribuer à leur qualité de vie, mais aussi d'éviter les rechutes. La théorie de Hildegarde Peplau, infirmière théoricienne, prône dans sa théorie et sa méthodologie de la pratique de la relation soignant-soigné comme outil thérapeutique, en proposant des outils facilitateurs au cours de phases qui sont le cœur de sa méthodologie de la pratique
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
schizophrénie
Thérapeutique
personnes
Schizophrénie
schizophrenie
métier
relations interpersonnelles
schizophrénie
Schizophrénie
Thérapeutiques
travail
Schizophrénie
Travail
Personna +
Thérapeutique
schizophrénie
personnes
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Décrire et expliquer le recours aux thérapeutes alternatifs en France
http://www.theses.fr/2020GRALS020
Consulter un thérapeute usant de pratiques sans fondement scientifique (thérapeute alternatif - TA) comporte des risques : retarder le diagnostic d'une maladie grave, se détourner d'une prise en charge efficace, s'exposer à des considérations erronées sur sa santé ou sa maladie, ou tout simplement payer et consacrer du temps pour un traitement au mieux sans effet mais inoffensif, au pire inefficace et dangereux. Ainsi, le recours aux TA interroge tant du point de vue de la santé publique que des raisons de ce comportement. Pourtant, en France, les données sur le sujet sont rares et insuffisamment détaillées pour évaluer l'enjeu de santé publique réel du phénomène. En outre, les processus causaux conduisant les patients à recourir aux TA sont mal connus, ce qui peut rendre difficile de communiquer sur le sujet pour les professionnels et institutions de santé. Dès lors, nos objectifs ont été de décrire et d'expliquer le recours aux TA dans la population générale française. Après avoir réalisé une revue systématique de littérature et développé et validé un questionnaire adapté à nos objectifs, nous avons conduit une étude transversale auprès d'un échantillon de convenance de 10 478 adultes résidant en France métropolitaine, ainsi qu'une analyse cas-témoins avec 2 056 répondants de cet échantillon. Dans cette dernière, nous avons testé si le fait d'être insatisfait de son médecin généraliste peut conduire à recourir à un TA non médecin. Enfin, nous avons proposé un modèle explicatif de ce recours, accompagné de prédictions testables.52 % des répondants ont déclaré avoir eu recours, durant les 12 derniers mois, à un acupuncteur, chiropracteur, homéopathe, magnétiseur, ostéopathe ou rebouteux. 68 autres types de TA ont été consultés, élevant le taux de recours total à 54 %. Ces thérapeutes, principalement non professionnels de santé, ont été consultés majoritairement pour une lombalgie en complément d'une prise en charge médicale. Pour une lombalgie, nos résultats ont montré qu'être insatisfait de sa prise en charge médicale explique une part importante du recours complémentaire à un TA non médecin, sauf pour les ostéopathes non médecin. En revanche, consulter un TA isolément d'une prise en charge médicale est faiblement expliqué par une insatisfaction vis-à-vis de son médecin généraliste. Dans les deux cas, recours complémentaire ou isolé, d'autres facteurs explicatifs devraient être envisagés, tels que le fait que des médecins et autres professionnels de santé utilisent ou conseillent eux-mêmes des pratiques scientifiquement infondées.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
français
France
Thérapeutiques
Thérapeutique
France
France
Thérapeutiques
France
France
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'éducation thérapeutique en diabétologie de type II réalisée dans le cadre du dispositif ASALEE en région Centre-Val de Loire : un essai de théorisation
https://www.sudoc.fr/252802500
2020
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
disposition (psychologie)
Centre
accomplissement
Thérapeutiques
équipement et fournitures
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
Éducation
Régions
essais
central
Dispositifs
valine
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Manipulation de cellules Natural Killer expandues : un outil thérapeutique dans les hémopathies malignes en post allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02115009
L’immunothérapie anti-cancéreuse par infusion de cellules NK expandues ex-vivo ou par administration d’agents pharmacologiques augmentant la sensibilité des cellules tumorales à la lyse par les cellules NK est en plein essor. De nombreux protocoles d’expansion ex-vivo de cellules NK ont été décrits avec des taux d’expansion variables. Toutefois, peu d’études se sont focalisées sur le phénotype dont l’expression des récepteurs inhibiteurs et sur les fonctions des cellules NK résultantes. Dans notre étude, nous avons mis au point une méthode d’expansion de cellules NK avec des cellules supportrices K562 irradiées et un cocktail de cytokines IL-2, IL-15 et IL-21 afin d’étudier le phénotype et la fonctionnalité des cellules expandues. Nous avons mis en évidence une augmentation de l’expression de récepteurs inhibiteurs à la surface des cellules NK expandues, en particulier NKG2A et TIM-3. La surexpression de ces deux molécules, ciblées par des anticorps bloquants en développement clinique, nous a amené à mesurer la dégranulation et la sécrétion de cytokines IFN-γ et TNF-α des cellules NK expandues face à des cibles exprimant les ligands de ces récepteurs. Nous avons montré une baisse des fonctions cytotoxiques des cellules NK expandues face à une cible exprimant HLA-E, ligand de NKG2A, ainsi qu’une restauration de ces fonctions après blocage par un anti-NKG2A. Ces résultats constituent le support de prochains travaux de recherche associant un produit cellulaire NK de grade clinique avec un médicament d’immunothérapie potentialisant l’activité anti-leucémique de ces cellules.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
outil
Thérapeutiques
hemopathie
Hémopathies
manipulation psychologique
Cellule
Hémopathie maligne
Hemopathies
allogreffes
cellules souches hématopoïétiques
Thérapeutique
Thérapeutique
tumeurs hématologiques
cellule souche hématopoïétique
manipulation
Hémopathies
hémopathies
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge thérapeutique du syndrome du canal carpien chez la femme enceinte : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02114425
Introduction: Le syndrome du canal carpien (SCC) est la deuxième manifestation rhumatologique la plus fréquente pendant la grossesse après les lombalgies. Habituellement le SCC régresse après l’accouchement, même s’il persiste au-delà de 3 ans dans 30% des cas. La qualité de vie est altérée par les douleurs neuropathiques nocturnes ainsi que part la baisse de la sensibilité, des forces de préhension et de pincement. En l’absence de nouvelles recommandations, l’objectif de notre étude était de mettre à jour les connaissances des thérapeutiques antalgiques disponibles pour traiter le SCC gravidique. Méthodes : Une revue de la littérature a été menée jusqu’au 31 janvier 2019. Les bases de données MEDLINE, COCHRANE et EMBASE ont été interrogées. Les critères d’inclusion étaient la prise en charge du SCC pendant la grossesse. Résultats : 5 articles ont été retenus. L’attelle de poignet thermoformée a montré des résultats significatifs sur l’amélioration des forces de pincement, de préhension (p 0,0001) et sur les symptômes cliniques (p 0,0001) à une semaine de traitement. L’infiltration d’un corticostéroïde a permis une amélioration significative de l’échelle de sévérité des symptômes de Boston, des forces de la main (p 0,01) ainsi que des résultats de l’électromyogramme (p 0,001). La luminothérapie par lumière Bioptron a permis une diminution significative de la douleur et des paresthésies ainsi qu’une augmentation des forces de la main jusqu’à un mois après le traitement. Lorsque des critères cliniques de sévérité sont atteints, la chirurgie du canal carpien doit être envisagée. Conclusion : Le traitement du SCC gravidique par attelle ou infiltration semble le plus acceptable. Le médecin généraliste a un rôle essentiel de premier recours dans la prise en charge et l’orientation des femmes enceintes atteintes du SCC. Des études complémentaires sont nécessaires afin d’améliorer les recommandations.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Littérature
Thérapeutique
syndrome du canal carpien
Syndrome CHARGE
femmes enceintes
Syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
Thérapeutique
syndrome CHARGE
syndrome charge
canal carpien
syndrome du canal carpien
grossesse
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Supraclusion : bases diagnostiques, objectifs et solutions thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02142603
La supraclusion incisive est une malocclusion fréquente affectant la dimension verticale. Elle correspond à un excès de recouvrement antérieur. Un examen clinique exobuccal et endobuccal statique et dynamique, aidé par les analyses esthétiques et fonctionnelles et enfin céphalométriques est essentiel. L’ensemble de ces examens permettent de prendre en considération le schéma squelettique vertical et antéro-postérieur dans lequel s’inscrit la supraclusion, ainsi que les facteurs dysfonctionnels. Tout ceci est nécessaire à la mise en place d’une thérapeutique appropriée et individualisée au patient. Une fois les diagnostics positifs et étiologiques posés, les appareils orthodontiques seront choisis en fonction des objectifs thérapeutiques spécifiques et leurs effets biomécaniques devront être connus et maîtrisés afin d’obtenir les mouvements dentaires qui répondront aux objectifs de traitement globaux sur le plan occlusal, esthétique et fonctionnel. La supraclusion constitue un véritable verrou occlusal qui limite la croissance et la cinématique mandibulaire. Ainsi tout l’enjeu du traitement sera donc de corriger l’étiologie de manière concomitante à l’excès de recouvrement afin d’optimiser la croissance faciale et ainsi rétablir des conditions occlusales favorables à l’équilibre articulaire et dento-parodontal tout en s’efforçant de respecter, d’améliorer et de prévoir l’esthétique du sourire et son évolution à court, moyen mais aussi à long terme. La récidive de la supraclusion demeure néanmoins fréquente et devra être connue, prévue et maîtrisée grâce aux critères occlusaux de fin de traitement, à l’élimination des facteurs dysfonctionnels et à une contention appropriée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
diagnostic
objectifs
Solutions
Solutions
Thérapeutiques
solution
thérapeutique
solutions

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N3-AUTOINDEXEE
Les difficultés d’allaitement chez le nourrisson porteur de trisomie 21 et les pistes thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02174990
Cette revue de littérature présente les difficultés d’allaitement rencontrées par les mères d’enfants porteurs de trisomie 21. Les difficultés principales retenues sont les suivantes : faible succion, un état somnolent, une hypotonie globale, une manque de mobilité des muscles péribuccaux et masticateurs, une cavité buccale étroite. Malgré ces difficultés et au regard des larges bénéfices profitables à l’enfant et à la mère, il semble primordial d’accompagner ces mères afin de leur permettre d’initier et/ou maintenir l’allaitement. En effet l’un des principaux freins à l’allaitement chez ces mères, est le manque de soutien et d’accompagnement des professionnels de santé. L’orthophoniste pourrait être un interlocuteur privilégié dans le suivi de ces enfants, dans le cadre d’un suivi pluridisciplinaire.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome de Down
allaitement maternel anormal
Allaitement naturel
Trisomie
trisomie
Thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutiques
nourrisson
Acanthose
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’étude expérimentale sur l’impact de l’éducation thérapeutique sur la motivation du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269106
La prise en charge des patients ayant fait un accident vasculaire cérébrale (AVC) constitue un enjeu économique, de santé publique mais également pour les professionnels de santé dont l’ergothérapeute. Parmi les éléments clés qui ressortent de l’introduction, il y a la motivation du patient et la communication. L’objectif de cette recherche est de savoir si l’éducation thérapeutique influence la motivation du patient dans la prise en charge en ergothérapie. Un protocole de recherche basé sur une méthode expérimentale a été construit. Un questionnaire sur la motivation ainsi qu’un programme d’éducation thérapeutique ont été créés afin d’être utilisé lors de la recherche. Le protocole consiste à tester l’utilisation d’un programme d’éducation thérapeutique auprès d’une cohorte de patients en post-AVC. Ce dernier n’a pas pu être réalisé sur le terrain. La mise en place de ce protocole permettrait d’obtenir des résultats et leur exploitation apporterait des éléments de réponse à la question de recherche par la validation ou non de l’hypothèse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Motivation
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
motivation diminuée
Thérapeutiques
a comme patient
Éducation
proposita
Motivation
collecte de données
Thérapeutique
motivation
motivation
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Les médiations thérapeutiques en ergothérapie : favoriser le bien-être de nos aînés en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269204
La moitié des résidents en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes sont touchés par la dépression. Elle serait particulièrement présente au stade précoce de la Maladie d’Alzheimer et majorerait la perte d’autonomie. Les médiations thérapeutiques (MT) semblent être une alternative favorable aux médicaments et permettraient de limiter le déclin cognitif et fonctionnel. Cependant, certains facteurs peuvent influencer leur utilisation. Au travers d’une méthode clinique, des ergothérapeutes ont été interrogés sur les valeurs professionnelles, personnelles et institutionnelles coexistantes dans l’utilisation de ces MT. L’analyse thématique, lexicale et linguistique, a permis de mettre en avant l’importance et l’influence de ces différentes valeurs dans l’utilisation des MT. Cependant, même si celles-ci sont intimement liées et génératrices de motivation, elles seraient également dépendantes de l’ergothérapeute en tant que personne à part entière et conditionneraient ainsi de manière singulière les MT.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
négociation
établissements de soins de long séjour
Thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutiques
ergothérapie
Médiation
ergothérapie
Médiateur
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Penser la relation thérapeutique pour mieux panser : l’histoire d’une rencontre en pédopsychiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02274563
Ce mémoire retrace ma réflexion quant à la relation thérapeutique en psychomotricité. Établir une relation thérapeutique de qualité est loin d’être un processus expéditif, celle-ci peut parfois faire l’objet d’un travail difficile et laborieux. N’étant pas déterminée, elle s’inscrit dans un processus dynamique et se co-créée avec l’enfant à chaque instant. L’alliance thérapeutique, nécessite un cadre suffisamment réfléchi, une distance thérapeutique adaptée et l’implication psychocorporelle des deux partenaires. Ainsi, plusieurs outils sont à la disposition du psychomotricien pour atteindre les conditions nécessaires à une relation thérapeutique de qualité. Ce travail met également l’accent sur l’intérêt de penser sa propre place dans le dispositif psychomoteur.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
histoire
Histoire
Thérapeutique
Thérapeutique
pédopsychiatrie
pédopsychiatrie
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Modifications métaboliques induites par la prise en charge thérapeutique des patientes atteintes d'un cancer du sein
http://www.theses.fr/2019CLFAS001
Il existe une relation étroite entre le cancer du sein et le poids. Si l’excès de poids est un facteur de risque de survenue du cancer du sein, l’obésité au diagnostic et les variations de poids ( 5 % du poids initial) au cours des traitements sont associées à un mauvais pronostic. La perte et le gain de poids résultent d’un déséquilibre de la balance énergétique (apports et dépenses). Les caractéristiques et les causes de ces variations ne sont pas encore totalement décrites. La prise de masse grasse semble être reconnue comme un facteur de mauvais pronostic d’où l’importance de bien comprendre l’évolution de la composition corporelle au cours des traitements du cancer du sein.Dans ce contexte, les objectifs de cette thèse ont été de caractériser la variation de poids et de composition corporelle tout au long des traitements du cancer du sein et d’étudier les facteurs impliqués dans le déséquilibre de la balance énergétique dont l’activité physique et certaines composantes de la dépense énergétique de repos.Les travaux menés dans le cadre de cette thèse se sont articulés autour de trois essais cliniques. En premier lieu, l’essai MétaCa2 qui vise à décrire l’évolution à long terme du poids et de la composition corporelle de patientes ménopausées atteintes d’un cancer du sein non métastatique (en moyenne 3 ans post-chimiothérapie). Les résultats cette étude ont montré qu’une perte de poids pendant la chimiothérapie est corrélée à une prise de poids dans la suite des traitements adjuvants. Cette étude a également permis de mettre évidence une prise de poids et de masse grasse au cours de l’hormonothérapie dans la population globale et plus particulièrement chez les patientes en excès de masse grasse au diagnostic. L’augmentation du temps assis entre la fin de la chimiothérapie et le début de l’hormonothérapie a été identifiée comme un facteur lié à la prise de masse grasse à long terme.Nous avons ensuite exploré une hypothèse avancée par notre équipe qui suggère que la chimiothérapie pourrait avoir un impact sur le tissu adipeux brun. Celui-ci est impliqué dans la thermogénèse adaptative, donc dans les dépenses énergétiques, et pourrait ainsi contribuer à la prise de poids. Pour cela, nous avons réalisé une étude ancillaire au protocole AVATAXHER sur 109 patientes atteintes d’un cancer du sein HER2 et traitées par chimiothérapie néoadjuvante et thérapie ciblée anti-HER2. Les résultats ont mis en évidence une diminution significative de l’activité métabolique du tissu adipeux brun après une cure de chimiothérapie dans la population générale et plus particulièrement dans le sous-groupe de patientes qui prennent du poids au cours de la chimiothérapie.L’activité physique constitue une possible stratégie de prévention individuelle sur les variations de poids et de composition corporelle. Dans la sous-population de patientes HER2 , elle pourrait également permettre de limiter la cardiotoxicité des traitements standards utilisés. Nous avons mis en place un essai interventionnel prospectif afin d’étudier la faisabilité d’une intervention d’activité physique à domicile pour des patientes en cours de chimiothérapie néoadjuvante thérapie ciblée pour un cancer du sein HER2 positif. L’intervention consiste à atteindre ou maintenir un niveau d’activité physique correspondant aux recommandations internationales soit 150 minutes par semaine à une intensité modérée grâce à un programme personnalisé combinant activité physique de type aérobie et renforcement musculaire. Ces résultats originaux ont ainsi conduit à apporter de nouvelles connaissances quant aux variations de poids et de composition corporelle au cours des traitements du cancer du sein à un stade précoce et sur les causes possibles du déséquilibre énergétique.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
Métabolisme
a comme patient
cancer
Cancer du sein
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
Cancer du sein
fonction métabolique générale
tumeurs du sein
Thérapeutique
Thérapeutique
métabolisme
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la constipation fonctionnelle chez l'enfant: revue de la littérature des moyens thérapeutiques, pratiques dans un centre hospitalier régional, création d'un outil à destination des parents
http://www.sudoc.fr/238436837
Ce travail s’intéresse à la constipation fonctionnelle de l’enfant et comment en améliorer sa prise en charge. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les moyens thérapeutiques disponibles en pédiatrie. Puis, nous avons évalué la prévalence de la constipation fonctionnelle dans le service d’accueil des urgences pédiatriques de l’hôpital de Saverne en 2017. Pour terminer et répondre à notre problématique, nous avons créé un outil pédagogique à destination des parents et des enfants. Il s’agit d’une fiche conseils, afin d’améliorer l’adhérence aux règles hygiéno-diététiques à domicile, dans la constipation fonctionnelle de l’enfant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
hôpital
Thérapeutique
central
Thérapeutiques
Pratique
constipation
Hôpitaux
littérature de revue comme sujet
collecte de données
constipation
Constipation
Littérature
parent
hôpitaux de district (USA)
Centre
outil
parents
Thérapeutiques
constipation
thérapeutique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
La spiruline : intérêts humanitaires et thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02294252
La spiruline ou Spirulina platensis, appartient à la famille des cyanobactéries filamenteuses ou microalgues bleu-vert. Cette cyanobactérie existe sur Terre depuis plus de trois milliards d’années et est vraisemblablement le micro-organisme le plus ancien de la planète. Elle est considérée depuis des années comme un complément alimentaire naturel, sain et efficace par un grand nombre de personnes convaincues par les résultats obtenus à la suite d’une cure. Outre le titre de complément alimentaire, la spiruline possède plusieurs vertus thérapeutiques qui ont fait l’objet de nombreuses études pharmacologiques et cliniques, avec souvent des résultats satisfaisants et concluants. L’utilisation majeure de cette algue dans les pays en voie de développement est son implication pour combattre la malnutrition qui est un problème majeur dans ces pays.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Spirulina
Thérapeutique
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Soins du patient ayant un trouble de l’usage de l’alcool en médecine générale - pour une prise en charge thérapeutique conforme aux données de la science
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/soins_du_patient_ayant_un_trouble_de_lusage_de_lal/
Chez les patients ayant un trouble de l’usage de l’alcool, les outils disponibles en médecine générale sont : L’entretien motivationnel (EM) qui a montré une efficacité à court terme sur les consommations de substances comparativement à l’absence d’intervention. Les thérapies cognitivo-comportementales même s’il y a peu de données spécifiques à l’approche psychothérapeutique par un médecin généraliste. Les médicaments indiqués dans le maintien de l’abstinence après un sevrage […] Une réduction de la consommation d’alcool a été proposée comme objectif thérapeutique et permet à certains patients de s’inscrire dans un projet de soins.
2019
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CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcooliques
alcool
conformisme social
Alcoolisme
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
Thérapeutique
a comme patient
science des données
Alcoolisme
soins aux patients
alcools
médecine générale
alcool
Médecins
alcoolisme
Alcoolisme
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Chez les patients porteurs de colostomie, quel est l'impact des différentes stratégies d'éducation thérapeutique sur les complications ?
http://doc.rero.ch/record/327319?ln=fr
La colostomie fait partie de la famille des stomies. La stomie est l’ouverture chirurgicale d’un orifice sur la peau au niveau de l’abdomen. Cette stomie peut être provisoire ou définitive. Cette intervention est due entre autres à un cancer, une maladie inflammatoire, maladie diverticulaire, neurologique, traumatique, etc. La stomie peut induire de multiples complications qui influencent directement l’autonomie de la personne et sa qualité de vie. Les infirmiers ont un rôle à jouer dans la prise en charge des patients de développer leurs compétences sur la gestion de leur stomie (empowerment) et ainsi de les accompagner dans un processus favorisant l’autonomie. L’éducation thérapeutique est un outil adéquat et adaptable afin d’aider le patient à acquérir de nouvelles compétences et faciliter le changement de comportement en plus du changement physique. De plus, la maladie chronique est souvent la cause de réhospitalisation, ce qui influence les coûts de la santé. Diverses interventions semblent être des solutions efficaces pour assurer un suivi en partenariat avec le patient afin d’atteindre les objectifs d’autonomisation et d’acceptation nécessaires au processus d’empowerment
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
colostomie
Éducation
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
Thérapeutiques
colostomie
complication
patients
Thérapeutique
a comme patient
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Comment l’éducation thérapeutique du patient, peut-elle contribuer à favoriser l’autonomie d’une personne de plus de 65 ans, atteinte de diabète de type 2 dans l’autogestion des soins de pieds à la suite d’une amputation tibiale ?
http://doc.rero.ch/record/327322?ln=fr
La pathologie du diabète, en raison de sa prévalence conséquente, de ses répercussions importantes dans le quotidien sur la personne tant au niveau biologique, psychologique, social et économique et par ses complications, est considérée comme étant un réel enjeu de santé publique. Les interventions infirmières autour de cette problématique intègrent pleinement la discipline infirmière car elles sont issues des métaparadigmes et des savoirs infirmiers. L’amputation est une intervention chirurgicale permettant l’ablation d’un membre et la neuropathie diabétique en est une des causes primaires. Ainsi, l’intégration de l’éducation thérapeutique dans l’accompagnement infirmier vise principalement l’autonomisation de la personne partenaire dans une autogestion des soins de pieds. En effet, les soins de pieds sont des activités journalières qui permettent au sujet diabétique d’avoir un contrôle et une surveillance autonome
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Personna +
tibia, sai
Thérapeutique
amputation du pied
autonomie personnelle
Pied diabétique
Diabète de type 2
diabète de type 2
autosoins
diabète non insulino-dépendant
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
Éducation
a comme patient
amputés
soins de suite
Thérapeutiques
Acrogéria
pied diabétique
dû à
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de l’éducation thérapeutique pour l’autogestion des symptômes lors d’insuffisance cardiaque chronique chez une personne âgée de 60 à 80 ans
http://doc.rero.ch/record/327324?ln=fr
Les maladies chroniques sont actuellement en augmentation et interpellent la santé publique. L’accroissement des maladies chroniques va de pair avec divers phénomènes tels que l’utilisation des modes de vie défavorables pour la santé et le vieillissement de la population. Pour les systèmes de santé, la prise en charge des maladies chroniques constitue un grand défi à notre époque. Le paradigme de la santé est en évolution, en passant du modèle axé sur la maladie à un modèle centré sur le patient et la communauté. La profession infirmière est donc un des acteurs principaux contribuant au changement de cette problématique et à la recherche de nouvelles perspectives dans le but ultime d’améliorer les prises en charge. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est présentée comme un élément incontournable dans la gestion des pathologies chroniques, notamment l’insuffisance cardiaque chronique (ICC). Malgré les progrès réalisés dans le traitement de l’ICC, les complications demeurent sombres avec une charge symptomatique importante, une faible capacité fonctionnelle, une qualité de vie amoindrie, des hospitalisations fréquentes et une mortalité précoce. Malgré les innovations technologiques, la plupart des soins quotidiens pour l’ICC sont effectués par le patient à la maison et impliquent donc une prise en charge autonome. Les guidelines internationaux sur l’ICC précisent le besoin de formation en autosoins (Dickson et al., 2014)
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
sujet âgé
Thérapeutique
personne âgée
Thérapeutique
PERSONNE AGEE
Acrocéphalosyndactylie d'Apert
autosoins
sujet âgé de 80 ans ou plus
Symptôme
Thérapeutiques
insuffisance cardiaque chronique
Éducation
symptôme
syndrome
Insuffisance cardiaque
Adénoaméloblastome
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
thérapeutique
sujet âgé de 80 ans ou plus
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Dans un service de néonatologie, quel est l’effet de l’éducation thérapeutique dans l’accompagnement des parents quant aux soins à prodiguer à leur enfant prématuré ?
http://doc.rero.ch/record/327327?ln=fr
Ce travail de Bachelor s’intéresse à l’effet de l’éducation thérapeutique auprès de parents d’enfant prématuré dans un service de néonatologie. Pour commencer, nous avons exposé nos motivations quant à la question de départ. Nous avons ensuite lié la problématique aux métaparadigmes (Fawcett, 2005 ; Butt 2011) et aux savoirs infirmiers (Carper, 1978 ; Chinn & Kramer 2015). Afin d’apporter de nouvelles connaissances et de comprendre davantage le sujet du travail, nous avons effectué une revue exploratoire. Pour ce faire, nous avons mené diverses recherches dans la littérature. Les thèmes abordés sont les suivants : le prématuré, le bouleversement de la dynamique familiale et la place des parents au sein des services de néonatologie. Pour terminer la problématique, nous avons exposé les perspectives et propositions pour la pratique en lien avec notre sujet
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Enfant
pratiques éducatives parentales
Thérapeutiques
soins de l'enfant
Thérapeutique
Thérapeutique
néonatologie
enfant prématuré
Enfant
prématuré
Éducation des parents
parent
éducation du patient comme sujet
Enfant
Enfant
thérapeutique
enseignement non professionnel

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N3-AUTOINDEXEE
Chez les adolescents atteints d’asthme allergique, quel est l’impact de l’éducation thérapeutique liée à l’autogestion de la maladie sur la qualité de vie ?
http://doc.rero.ch/record/327328?ln=fr
La réflexion de départ de ce travail était d’essayer d’appréhender de quelle façon une infirmière pourrait accompagner un patient récemment diagnostiqué asthmatique afin qu’il puisse garder une certaine qualité de vie et qu’il soit également apte à respecter la posologie de sa médication. En effet, l’asthme reste à ce jour une problématique de santé publique au niveau mondial. De plus, la population vise plus particulièrement les adolescents. Ce questionnement a été intégré au sein de la science infirmière par l’établissement des quatre concepts relatifs au métaparadigme infirmier ainsi que les quatre savoirs de la discipline. La problématique comprend une revue exploratoire traitant notamment de la thématique de l’asthme chez les adolescents, de leur qualité de vie, ainsi que de l’éducation thérapeutique
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Asthme
Allergie
maladie
éducation du patient comme sujet
Thérapeutiques
asthme extrinsèque
Maladies
asthme
Éducation
qualité de vie
Thérapeutique
autosoins
asthme
asthme
adolescence
Maladie
Adolescent
Thérapeutique
adolescent
Adolescent
éducation
thérapeutique
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Avis des médecins généralistes sur le document de synthèse des modifications thérapeutiques du sujet âgé en sortie d’hospitalisation
http://www.sudoc.fr/240424573
Contexte : La transmission des informations médicamenteuses en sortie d’hospitalisation doit être améliorée. Afin de réduire le risque de iatrogénie médicamenteuse, un document de synthèse des modifications thérapeutiques du sujet âgé en sortie d’hospitalisation a été conçu. L’objectif de cette étude est d’explorer l’avis des médecins généralistes (MG), sur ce document, afin de l’améliorer. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens individuels, semi-directifs, avec une analyse par théorisation ancrée. Les verbatim d’entretiens ont été analysés à l’aide du logiciel NVIVO , en respectant la triangulation. Résultats : Quatre catégories de propositions sont ressorties des entretiens. La première concerne la présentation du document, et traduit la recherche d’une présentation claire, structurée et synthétique des informations. La deuxième concerne les données cliniques et paracliniques, exprimant le besoin de disposer d’éléments utiles à la prescription et au suivi du patient. La troisième concerne les thérapeutiques, reflet de la préoccupation des MG d’avoir des prescriptions précises afin de réduire le risque d’erreur. La quatrième concerne les autres données, marquant l’importance d’avoir une vision globale du patient dans la coordination des soins et de promouvoir la communication entre la ville et l’hôpital. Conclusion : Le document de synthèse a été bien reçu par les MG interviewés. De nouvelles perspectives, comme explorer l’avis des pharmaciens d’officine sur ce document ou évaluer son impact sur les prescriptions et les ré-hospitalisations, sont à envisager.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sortie du patient
Thérapeutiques
hospitalisation
Hospitalisation
âge
sujet âgé de 80 ans ou plus
ostéosynthèse
Thérapeutiques
médecins généralistes
Documents
sortie
Médecins
Sujet âgé
Thérapeutique
hospitalisation
sujet âgé
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs chroniques en soins primaires: Connaissances et opinions des médecins généralistes concernant le jeûne comme outil thérapeutique
http://www.sudoc.fr/240472942
Introduction : les douleurs chroniques sont fréquemment rencontrées en soins primaires. Leur prise en charge peut être difficile. Le recours aux approches complémentaires dans ce contexte est fréquent. Le jeûne dit thérapeutique connaît un regain de popularité, y compris dans cette indication. Cependant, est-ce efficace ? Ce procédé est-il connu des médecins ? L’objectif de notre étude est de présenter les pratiques actuelles des médecins généralistes dans les douleurs chroniques, d’une part. D’autre part, d’évaluer leurs connaissances du jeûne. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive prospective, avec un recueil de données effectué sur 3 mois. Elle a été réalisée à l’aide d’un questionnaire en ligne. Le questionnaire est adressé aux médecins généralistes remplaçants et installés. Il a été diffusé via les CDOM et aux MSU d’Alsace. Résultats : 387 médecins généralistes ont répondu, de 23 départements différents. 40.3% des répondants estiment que 10 à 20% de leurs consultations hebdomadaires se rattachent au motif douleurs chroniques. 65.4% des participants déclaraient n’être ni satisfaits ni insatisfaits de la prise en charge des douleurs chroniques proposée à leurs patients. 91.2% des médecins interrogés déclarent voir un intérêt des thérapies complémentaires dans l’indication des douleurs chroniques. Seulement 44.7% des répondants connaissaient le jeûne dit thérapeutique. Parmi eux, le moyen d’information principal étaient les médias grand public. 60% des participants sont dubitatifs face à ce procédé et considèrent qu’il nécessite des études complémentaires. 80.1% se disent intéressés par une formation sur le sujet. Conclusion : la prise en charge des patients douloureux chroniques est insatisfaisante. L’étude montre que les approches complémentaires sont déjà proposées par les médecins et qu’ils n’y sont pas opposés. Le jeûne, d’après la littérature récente, semble montrer des résultats d’intérêt dans certaines indications. Il est peu connu des médecins d’après notre travail. Les études et les résultats probants manquent afin de pouvoir affirmer l’intérêt de cette pratique actuellement. Elles seront pourtant nécessaires, étant donné que des patients y auront recours, quoi qu’en pense leur médecin traitant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
douleur chronique
médecins généralistes
Thérapeutique
connaissance
douleur chronique
jeûne
soins
outil
connaissance
Thérapeutiques
gestion de la douleur
adolescent
Savoir
Médecins
Thérapeutique
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Approche de la prévention secondaire chez des individus adultes atteints de pathologie coronarienne : entre acceptation de la maladie et adhésion thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02333749
Introduction : Les maladies chroniques constituent un enjeu de santé publique de court et long termes. La prévalence des pathologies coronariennes augmente malgré les politiques de prévention primaire et secondaire. Face aux difficultés de changements de comportement des patients, l'hypothèse d’un lien entre l’acceptation de la maladie et l’adhésion thérapeutique se pose. Matériel et méthode : L’étude compile 50 entretiens quantitatifs, basés sur 3 questionnaires (IPQ, QUILAM, AIS) distribués dans 3 centres ; et 10 entretiens qualitatifs semi directifs. L'analyse des entretiens a été faite sur les thèmes récurrents et l'analyse statistique grâce à un tableur et le site web tgvbiostat. Résultats : Les entretiens qualitatifs ont permis de mettre en avant 4 dimensions : la relation soigné-soignant, le vécu de la maladie, les changements de comportement et les difficultés affrontées par le malade. Les résultats quantitatifs ont montré que l’acceptation de la maladie n’a pas d’impact sur la perception et l’adhésion au traitement mais que la perception de la maladie influence l’adhésion. Du fait du manque de spécificité des questionnaires dans la pathologie coronarienne et de la difficulté à mener des entretiens qualitatifs dans la pratique des soignants, nous avons été amenés à élaborer un outil simple qui explore les représentations des malades pour améliorer l’adhésion thérapeutique. Conclusion : Les 3 points clefs importants dans l’adhésion sont la perception de la gravité de la maladie, la capacité à changer de comportement et la présence d'un soutient social en adéquation avec les attentes du patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
pathologie coronarienne
Pathologie
Pathologie
Observance par le patient
personnes
Adulte
prévention secondaire
Pathologie
Maladies
Thérapeutique
acceptation de la maladie
maladie des artères coronaires
Pathologie
Adulte
Pathologie
Pathologie
adhésif
Pathologie
Thérapeutiques
Maladie
adulte
adulte
Thérapeutique
Adhésifs
PATHOLOGIE
Maladie coronarienne
personnes
thérapeutique
adhésifs
maladie coronarienne

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion de la douleur et de l’anxiété chez les enfants lors de brèves interventions diagnostiques et thérapeutiques
https://cps.ca/fr/documents/position/la-gestion-de-la-douleur-et-de-lanxiete
Les interventions médicales courantes utilisées pour évaluer et traiter les patients peuvent causer une douleur et une anxiété marquées. Les cliniciens devraient adopter une approche de base pour limiter la douleur et l’anxiété chez les enfants, notamment à l’égard des interventions diagnostiques et thérapeutiques fréquentes. Le présent document de principes est axé sur les nourrissons, les enfants et les adolescents qui subissent des interventions médicales courantes mineures, mais douloureuses. Il n’aborde pas les soins prodigués à l’unité de soins intensifs néonatale. Les auteurs examinent des stratégies simples et fondées sur des données probantes pour gérer la douleur et l’anxiété et donnent des conseils pour en faire un volet essentiel de la pratique clinique. Les professionnels de la santé sont invités à utiliser des façons de procéder peu invasives et, lorsque les interventions douloureuses sont inévitables, à combiner des stratégies simples de réduction de la douleur et de l’anxiété pour améliorer l’expérience du patient, du parent et du professionnel de la santé. Les administrateurs de la santé sont encouragés à créer des politiques pour leurs établissements, à améliorer la formation et l’accès aux lignes directrices, à créer des environnements propices aux enfants et aux adolescents, à s’assurer de la disponibilité du personnel, de l’équipement et des agents pharmacologiques appropriés et à effectuer des contrôles de qualité pour garantir une gestion de la douleur optimale.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
rapport
intervention médicale précoce
Enfant
douleur
Thérapeutiques
Thérapeutique
gestion de la douleur
anxiété
douleur de l'enfant
anxiété
enfant
diagnostic
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
thérapie
anxiete
Thérapeutiques
humeur anxieuse
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de la maladie d’Alzheimer: une umbrella review
http://www.sudoc.fr/240929225
Introduction : La maladie d’Alzheimer est un enjeu de santé publique majeur au niveau mondial. La perte de reconnaissance des traitements médicamenteux ces dernières années a amené à réévaluer la prise en soins de ces patients. L’objectif de notre étude était de synthétiser les données d’efficacité disponibles sur les thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une umbrella review, incluant des métaanalyses et revues systématiques référencées sur MEDLINE, évaluant l’efficacité des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer, sur une ou plusieurs des 3 échelles d’évaluation suivantes : MMSE, l’ADAS-cog ou le SIB. Résultats : Nous avons inclus 725 articles, dont 36 analysés. Parmi les thérapeutiques médicamenteuses (16 articles), les anticholinestérasiques et la mémantine ont montré une différence statistiquement significative contre placebo, mais avec une taille d’effet modérée (environ 2 et 1 points respectivement sur l’ADAS-Cog, et 1 point sur le MMSE). Parmi les autres thérapeutiques médicamenteuses retrouvées, seule la cérébrolysine semblait pouvoir ralentir le déclin cognitif des patients atteints (inférieur à 1 point sur le MMSE). Parmi les thérapeutiques non médicamenteuses, l’activité physique semble montrer une efficacité sur les troubles cognitifs (environ 2 points sur le MMSE). Les thérapies cognitives globales peuvent également apporter un bénéfice modéré. Les interventions nutritives ne semblent pas être efficaces. Conclusion : L’approche médicamenteuse est en 2019 au second plan de la prise en charge des patients atteints de la maladie d’Alzheimer, la balance bénéfice-risque étant en leur défaveur. L’activité physique pourrait être une alternative proposée à ces patients.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
traitement médicamenteux
Maladies
Thérapeutiques
Maladie
Maladies
Maladie
médicament
maladie
Médicaments
Thérapeutiques
thérapeutique
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Cannabis sativa : Quel avenir en thérapeutique ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02329168
La plante Cannabis sativa est composée de très nombreux principes actifs. Les plus intéressants d’un point de vue thérapeutique sont les cannabinoïdes, produits dans les trichomes de la plante. Ils agissent sur le système endocannabinoïde du corps humain en modulant l’activité des récepteurs aux cannabinoïdes. Ainsi, ils impactent de nombreux organes et fonctions. C’est par ce biais que le cannabis a des indications thérapeutiques potentielles très variées, allant de la spasticité de la sclérose en plaques aux crises convulsives de l’épilepsie en passant par les pathologies digestives ou le cancer. Il existe actuellement 5 médicaments à base de cannabinoïdes synthétiques ou extraits de plante dans le monde (Sativex , Marinol , Syndros , Cesamet et Epidiolex ). Les fleurs de la plante peuvent être consommées séchées ou sous forme d’huile selon différents modes et méthodes d’administration. Le cannabis est toujours considéré comme un stupéfiant à travers le monde. Ce statut freine les avancées scientifiques dans ce domaine et empêche de nombreux patients d'en bénéficier. Au niveau mondial, il voit cependant son statut évolué avec l’apparition de pays qui le légalise complètement ou uniquement ses applications médicales. En France, sa situation est aussi sur le point de changer. Les Français sont très majoritairement en faveur de l'autorisation de son usage thérapeutique et souhaitent un changement des politiques de lutte contre sa consommation récréative. En parallèle, les Autorités de santé mettent en place un plan d’action pour une future utilisation médicale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
marijuana médicale
avena sativa
Cannabis sativa
Avena
cannabis
cannabis sativa
Thérapeutique
avena sativa
Thérapeutique
Avena sativa
Thérapeutiques
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique du patient amputé : rôle de l'ergothérapeute dans la collaboration interprofessionnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02347746
Introduction : L’appareillage précoce et l’éducation des patients amputés sont recommandés. Depuis peu, les professionnels de santé ont recours à des stratégies d’éducation thérapeutique qui permettent de favoriser l’autonomie du patient amputé dans la gestion de sa vie au quotidien. Cette étude avait pour but de comprendre comment l’ergothérapeute participe à l’amélioration de la qualité de vie en collaborant avec d’autres professionnels au sein de programme d’Education Thérapeutique du Patient. Méthode : Une approche qualitative a été utilisée : 4 professionnels de santé d’un même service formés à l’ETP ont été interrogés. Les verbatims ont été analysés avec le logiciel NVivo . Ils ont aussi été analysés au regard du modèle de l’occupation humaine et des concepts de qualité de vie et de collaboration interprofessionnelle. Résultats : Cette étude a montré que l’impact des programmes d’ETP sur la qualité de vie dépend notamment de plusieurs facteurs : la collaboration interprofessionnelle, la coordination et la personnalisation. L’ergothérapeute intervient sur des thématiques spécifiques, mais qui sont amenées à évoluer. Conclusion : Les méthodes utilisées en éducation thérapeutique tendent à influencer l’évolution positive de la qualité de vie des personnes amputées. L’ergothérapeute investit des thématiques variées et s’inscrit dans une démarche de collaboration interprofessionnelle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Thérapeutiques
ergothérapeute
Ergothérapeutes
amputés
Thérapeutique
comportement coopératif
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique
rôle
amputé
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les déterminants des modifications thérapeutiques réalisées après la sortie d'une hospitalisation avec conciliation médicamenteuse ? Le point de vue des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02362781
Introduction : le vieillissement de la population a pour conséquence une augmentation de la polymédication, et de la survenue d'effets indésirables médicamenteux potentiellement graves. Le risque iatrogène est particulièrement accru au moment d'une hospitalisation. Plusieurs mesures ont alors été proposées en France, dont la mise en place de la conciliation médicamenteuse, comportant une lettre de liaison en sortie d'hospitalisation, destinée notamment au médecin traitant. Malgré cela, de nombreuses divergences sont présentes sur les ordonnances rédigées après la sortie d'hospitalisation. Cette étude avait pour objectif de comprendre les déterminants des modifications thérapeutiques réalisées après la sortie d'une hospitalisation avec conciliation médicamenteuse, du point de vue des médecins généralistes. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative basée sur la réalisation d'entretiens semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes suivant des patients récemment sortis d'hospitalisation au cours de laquelle était réalisée une conciliation médicamenteuse avec lettre de liaison. Les conciliations médicamenteuses étaient réalisées au sein de services de gériatrie de l'Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille. L'analyse était thématique par théorisation ancrée. Résultats : 11 entretiens ont été menés auprès de médecins généralistes ayant connaissance de la conciliation médicamenteuse. Parmi les médecins généralistes suivant des patients ayant bénéficié d'une conciliation médicamenteuse en hospitalisation, peu déclaraient connaître la lettre de liaison. Les entretiens ont montré que les modifications thérapeutiques dépendaient des relations entretenues entre trois acteurs principaux: patient, médecin hospitalier et médecin généraliste. La qualité de la communication entre médecin généralistes et hôpital pouvait influencer la prise de décision dans un sens ou dans l'autre. La conciliation était perçue comme un outil permettant d'améliorer la transmission de l'information, mais certaines de ses recommandations pouvaient être mal vécues. Conclusion : la compréhension des modifications thérapeutiques réalisées après la sortie d'hospitalisation pourrait permettre l'amélioration de la réalisation et de la transmission de la conciliation médicamenteuse. Une utilisation plus importante de la conciliation médicamenteuse par les médecins généralistes semble également nécessaire.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vision
sortie
Médecins
Hospitalisation
sortie du patient
médicament
Thérapeutiques
Thérapeutiques
Thérapeutique
hospitalisation
Médicaments
bilan comparatif des médicaments
médecins généralistes
hospitalisation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
L'éducation thérapeutique du patient diabétique au travers de la santé mobile: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327603?ln=fr
Au travers du modèle de la promotion de la santé (HPM), Nola Perden identifie le rôle de l'individu dans sa rechercher vers la santé la plus optimale avec l'accompagnement des soins infirmiers. Dans un contexte d'augmentation des maladies chroniques et plus précisément du diabète, la santé mobile représente un outil exploitable et prometteur. Les outils technologiques sont présents dans le quotidien de la majorité de la population et ne cessent d'évoluer. La vision de la santé est remaniée, et dans ce sens, la santé mobile voit le jour. L'éducation thérapeutique représente le noyau de la prise en soins du patient atteint de diabète. Par ce moyen, la santé mobile peut accompagner le patient et l'infirmière tout au long du parcours. Les six articles de cette revue de littérature ont été sélectionnés partir des bases de données Pubmed et Cinahl. Ils sont de langue anglaise et ont été publiés entre 2012 et 2019
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Diabète
Travail
éducation pour la santé
éducation du patient comme sujet
métier
a comme patient
santé au travail
Thérapeutique
Thérapeutique
diabète
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les expériences vécues et quel est le processus de l'éducation thérapeutique qui influencent l'accomplissement de l'auto-soin d'une personne porteuse d'une colostomie ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327608?ln=fr
L'objectif de cette revue de littérature est de connaître les expériences vécues par les personnes porteuses d'une colostomie lors de l'éducation thérapeutique afin que celle-ci soit assimilée et ainsi pouvoir dégager des recommandations pour la pratique infirmière et montrer quelles pistes de recherche doivent être approfondies pour optimiser l'éducation thérapeutique et améliorer la pratique infirmière. Des recherches d'articles ont été effectuées à l'aide de mots-clés dans les bases de données CINHAL, Pubmed et BDSP. Plusieurs équations de recherche ont été utilisées afin de sélectionner les articles qui répondent à la question de recherche
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Accomplissement
métier
autosoins
Éducation
Thérapeutique
travail
colostomie
Thérapeutiques
Travail
éducation du patient comme sujet
Personna +
colostomie
personnes
Thérapeutique

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