Trouble de l'apparenceNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de méta-analyses évaluant l’efficacité des moyens thérapeutiques dans les troubles somatoformes et apparentés
http://www.sudoc.fr/253221757
Les troubles somatoformes sont considérés comme difficiles à soigner. Peu enseignés, ils sont pourtant fréquents en soins primaires et responsables d'une grande détresse chez les patients. L'objectif de ce travail est de mettre en lumière les moyens thérapeutiques ayant fait leurs preuves dans la prise en charge de ces troubles. Nous avons réalisé une revue systématique de méta-analyses dans les bases de données Medline, Cochrane Library et Embase, sans restriction de date. Les méta-analyses s'intéressant principalement aux troubles somatoformes ou aux symptômes médicalement inexpliqués ont été incluses, sans limite d'âge. Les méta-analyses sur les syndromes somatiques spécifiques d'organe ou de fonction, ainsi que l'hypocondrie, le syndrome dysmorphique ou les troubles conversifs ont été exclues. Tous types d'interventions thérapeutiques étaient inclus. La qualité des méta-analyses a été évaluée à l'aide de critères inspirés de la méthode GRADE. Sur 412 études sélectionnées, 12 méta-analyses ont été incluses. Sept méta-analyses évaluaient l'efficacité des psychothérapies, une évaluait les traitements pharmacologiques, une évaluait la formation des médecins généralistes à des soins améliorés, et 3 portaient sur différents modèles de consultation en collaboration avec un psychiatre. Les psychothérapies ont montré un effet significatif sur les symptômes somatiques, le handicap fonctionnel, l'utilisation des soins de santé et les symptômes d'anxiété et de dépression. [...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Trouble somatoforme
Thérapeutique
Méta-analyse
trouble de l'apparence
trouble somatoforme
Thérapeutiques
résultat thérapeutique
Revue systématique
Systématique
Systématique
Thérapeutiques
Systématique
troubles somatoformes
méta-analyse comme sujet
Systématique
trouble somatoforme

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles sémantiques dans les maladies d'Alzheimer et apparentées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02871978
La mémoire sémantique (MS) regroupe un ensemble des connaissances générales sur le monde. Elle repose sur des réseaux néocorticaux étendus qui convergent vers des « hubs » centraux situés au niveau des lobes temporaux. L'atteinte de la MS est au premier plan dans la démence sémantique (DS). Bien qu'elle soit fréquente dans la maladie d'Alzheimer (MA) et les maladies apparentées, elle n'est pas systématiquement recherchée car son évaluation exhaustive nécessite la réalisation, coûteuse en temps, de plusieurs tests. Objectif : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la performance d'un algorithme rapide de dépistage des troubles sémantiques, élaboré lors d'un précèdent travail dans une population de sujets atteints de troubles cognitifs légers (TCL) d'origine neurodégénérative. L'objectif secondaire était d'étudier son lien avec l'atrophie temporale. br Méthode : br Il s'agit d'une étude prospective, bi-centrique, menée dans les Centre de Mémoire de Ressource et de Recherche de Rouen et de Lille, de juin 2017 à avril 2019, incluant des sujets avec TCL d'origine neurodégénérative ayant un MMSE 20. Les performances de dépistage des troubles sémantiques de l'algorithme ont été comparées à un bilan orthophonique standard. L'algorithme reposait sur le test de dénomination orale des visages célèbres et la vérification écrite du GREMOTS, auxquels s'ajoutait la version image du « Pyramid and Palm Tree Test » (PPTT) si besoin. La valeur diagnostique des tests sémantiques d'intérêt a été évaluée individuellement à l'aide de la méthode bayésienne (PPTT versions mot et image, vérification orale et écrite et dénomination des visages célèbres du GREMOTS). Enfin, quand l'IRM cérébrale était disponible, l'atrophie temporale interne était évaluée à l'aide d'une échelle visuelle de gradation 0 à 3. br Résultats : br La population était composée de 23 patients, dont 13 MA, 4 DS, 2 dégénérescences lobaires fronto-temporales — variant comportemental, 2 aphasies progressives primaires logopéniques et 2 paralysies supranucléaires progressives. L'âge moyen était de 71 ans [56-85]. L'utilisation de l'algorithme permettait de classer correctement 15 sujets déficitaires avec une sensibilité de 93,8% [IC:42.1%-99.6%] et une spécificité de 85,7% [IC:69.8%-99.8%]. Un sujet était considéré déficitaire par notre algorithme mais pas par le bilan standard et un sujet n'était pas retenu déficitaire alors qu'il l'était par le bilan standard. La durée moyenne de passation des 2 premiers tests de notre algorithme était de 5,6 minutes [2,9-10,3]. Pour les 4 sujets nécessitant le troisième test pour conclure, la durée moyenne était de 13,6 minutes [8,3-17,8]. Les performances aux tests neuropsychologiques standards étaient similaires dans les deux groupes, avec ou sans déficit sémantique. L'effectif pour l'analyse IRM était insuffisant pour conclure sur le lien éventuel entre la sévérité de l'atrophie temporale interne et la présence d'un déficit sémantique. br Conclusion : br L'algorithme proposé permet de dépister de manière fiable l'atteinte de la MS chez des sujets avec TCL d'origine neurodégénérative L'utilisation des deux premiers tests (dénomination orale des visages célèbres et vérification écrite du GREMOTS) en moins de 6 minutes pourrait s'intégrer dans une consultation mémoire et permettre une orientation des patients vers une prise en charge orthophonique rapide et adaptée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
sémantique
Dépistage
trouble de l'apparence
maladie d'Alzheimer
Maladies
Dépistage de masse
maladie d'alzheimer

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