ToléranceNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Une procédure visant à induire une tolérance à l'aspirine est-elle un traitement efficace pour les adultes présentant une hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013476/CENTRALED_une-procedure-visant-induire-une-tolerance-laspirine-est-elle-un-traitement-efficace-pour-les
Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes solides, les bénéfices et risques de traitement à l’aspirine après désensibilisation (une procédure visant à induire une tolérance à l'aspirine en exposant un individu au médicament à dose croissante) en tant qu'option de traitement pour les personnes présentant une hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) restent incertains. - Le traitement à l'aspirine après désensibilisation pourrait conduire à une meilleure qualité de vie, bien que les données probantes proviennent d'études de petite taille. - Les études futures devraient être à suffisamment grande échelle pour démontrer des effets clairs du traitement à l'aspirine sur la nécessité d'une intervention chirurgicale et l'utilisation de corticostéroïdes.
2025
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
méthodes
adulte
ASPIRINE
acide acétylsalicylique
hypersensibilité
acide acétylsalicylique
dû à
Procédures
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
procédure
anti-inflammatoires non stéroïdiens
tolérance

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et tolérance des traitements antipsychotiques chez les personnes avec trouble du développement intellectuel et schizophrénie : revue systématique actualisée et étude transversale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04713007
La schizophrénie est un trouble psychiatrique sévère qui débute généralement en fin d’adolescence et début d’âge adulte dont l’hypothèse physiopathologique actuelle retient des mécanismes complexes avec une interaction entre vulnérabilité génétique et expositions environnementales, orientant vers un stade final d’un trouble développemental. Dans cette perspective, la schizophrénie est souvent associée à des troubles du neurodéveloppement, notamment le trouble du développement intellectuel, d’autant plus que le début est précoce. On sait de plus, que le déficit cognitif est un facteur pronostic important dans la schizophrénie. Cependant, aucune recommandation internationale n’explicite la prise en soins des patients avec la comorbidité schizophrénie et trouble du développement intellectuel et il n’existe pas de donnée sur l’efficacité et la tolérance des traitements antipsychotiques dans cette population. Notre objectif est de déterminer l’efficacité des antipsychotiques dans le traitement des individus avec un diagnostic duel de trouble du développement intellectuel TDI et d’une schizophrénie. Pour cela, nous avons réalisé une revue systématique de la littérature pour explorer le risque et le bénéfice des traitements antipsychotiques de la schizophrénie dans le cadre d’un TDI. En parallèle, nous avons réalisé une étude transversale rétrospective sur le profil de tolérance aux antipsychotiques d’une cohorte représentative associant TDI et schizophrénie. Un état des lieux des connaissances a été réalisé sur l’efficacité et la tolérance des antipsychotiques chez les patients avec un trouble du développement intellectuel et un trouble schizophrénique ou un trouble schizo-affectif, de tout âge, via une recherche des publications en français, anglais voire d’autres langues traitant du sujet sur Pub Med entre 1999 et 2024. On constate qu’il n’existe pas d’étude comparative sur le sujet et que nos résultats ne sont qu’issus d’études de cas (n 18) hétérogènes et de qualité variable, avec des données disponibles pour 24 individus. Dans la majorité des cas les antipsychotiques améliorent les symptômes positifs. Les symptômes négatifs sont aussi améliorés, de même que les comportements défis. Les effets secondaires les plus fréquents rapportés sont neurologiques et métaboliques. Dans l’étude transversale rétrospective, nous rapportons les données de 112 individus avec la comorbidité TDI et schizophrénie.[...]
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnes
Efficacité du traitement
transverse
classification
Déficience intellectuelle
schizophrenie
études transversales
neuroleptiques
Personna +
schizophrénie
résultat thérapeutique
Incapacités de développement
tolérance
schizophrénie
schizophrénie
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et tolérance du régime cétogène dans la prise en charge des épilepsies pharmaco-résistantes et des états de mal épileptiques réfractaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207124
INTRODUCTION : L’épilepsie est une des affections neurologiques les plus fréquentes dans le monde. 15 à 25% des patients épileptiques sont pharmaco-résistants. Le contrôle des crises de ces patients est un enjeu de santé publique, celles-ci entraînant des répercussions sur les plans médical et psycho-social. Le régime cétogène est un régime diététique hyperlipémiant, hypoglucidique, reposant sur un ratio particulier entre les apports lipidiques, protéiques et glucidiques. Son efficacité a été démontrée dans la littérature dans la prise en charge de l’épilepsie, principalement dans la population pédiatrique : à 6 mois, il est observé une diminution de moitié de fréquence des crises chez 26,1 à 59,6% des patients selon les études. Sa poursuite nécessite une hygiène de vie stricte et les effets indésirables (principalement gastro-intestinaux) sont fréquents, rendant parfois sa tolérance mauvaise. OBJECTIF : Etude de l’efficacité et la tolérance du régime cétogène dans la prise en charge de l’épilepsie pharmaco-résistante et de l’état de mal épileptique réfractaire au sein du CHU de Rouen, et comparaison de nos résultats avec les données préexistantes dans la littérature. METHODE : Etude épidémiologique de cohorte descriptive rétrospective monocentrique réalisée au sein du CHU de Rouen, des patients ayant suivi un régime cétogène comme thérapeutique pour la prise en charge d’une épilepsie pharmaco-résistante ou d’un état de mal épileptique réfractaire, entre janvier 1990 et janvier 2023. Les données démographiques ont été recueillies de manière rétrospective par analyse du dossier médical informatisé ; les données concernant la tolérance du régime ont été recueillies rétrospectivement de manière mixte par analyse des dossiers médicaux informatisés et par appel téléphonique entre janvier 2023 et juin 2023. RESULTATS : 85 patients ont été inclus, 68 dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco résistante » et 17 dans le sous-groupe « état de mal réfractaire ». Le régime cétogène a été débuté en moyenne à 7,7 ans et s’est terminé en moyenne à 9,7 ans (durée de poursuite moyenne de 501 jours). Il a été efficace (diminution de plus de 50% de la fréquence des crises) chez 43% des patients : 41% dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco-résistante » et 50% dans le sous-groupe « état de mal réfractaire ». 18% de la population totale étudiée est libre de crise. 51% des patients contactés par téléphone ont spontanément rapporté un bénéfice du régime cétogène et 78% ont rapporté des points négatifs. Des effets indésirables sont survenus chez 58% des patients, principalement des troubles digestifs (31%), une anorexie (13%) et des troubles du comportement (11%). CONCLUSION : La mise en œuvre d’un régime cétogène au sein du CHU de Rouen chez les patients ayant une épilepsie pharmaco-résistante ou un état de mal épileptique réfractaire montre des résultats comparables aux données préexistantes. La tolérance semble modérée, liée à des difficultés organisationnelles davantage qu’à des effets indésirables
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
état de mal épileptique
épilepsie
tolérance
état de grand mal
Épilepsie
régime cétogène
Rendement
rigidité diffuse
Épilepsie pharmacorésistante
régime cétogène
epilepsie

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies auto-immunes
La rupture de la tolérance au soi
https://www.inserm.fr/dossier/maladies-auto-immunes/
Les maladies auto-immunes résultent d’un dysfonctionnement du système immunitaire qui conduit ce dernier à s’attaquer aux constituants normaux de l’organisme. C’est par exemple le cas dans le diabète de type 1, la sclérose en plaques ou encore la polyarthrite rhumatoïde. Face à ces maladies complexes, les chercheurs développent de nouvelles stratégies thérapeutiques dans l’objectif de parvenir à contrôler le système immunitaire sans pour autant l’empêcher de monter la garde vis-à-vis des agents pathogènes.
2023
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
tolérance au médicament
tolerance
tolérance
rupture
maladie auto-immune
rupture
étude de tolérance
lacération
maladies auto-immunes
Soi
moi
autotolérance
rupture
maladie auto-immune
tolérance immunitaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les substances psychédéliques comme outils thérapeutiques dans le trouble de l’usage de l’alcool : étude naturalistique rétrospective et méta-analyse des données de tolérance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04200445
Introduction : le trouble de l’usage de l'alcool est un problème majeur de santé publique et un facteur de risque évitable important. L’objectif de cette thèse est d’une part d’examiner l'effet d'une expérience psychédélique naturalistique sur la consommation d'alcool et les mesures associées, et d’autre part d’évaluer la tolérance et les effets indésirables des thérapies associées aux psychédéliques en contexte clinique. br Méthodes : une enquête rétrospective en ligne a été menée auprès d’individus consommant de l’alcool sans nécessairement présenter un trouble de l’usage de l’alcool, et ayant rapporté une expérience psychédélique. Une méta-analyse étudiant la survenue d’effets indésirables dont les données cardiovasculaires chez les patients ayant participé à un essai clinique administrant des psychédéliques a été réalisée. br Résultats : après l’expérience psychédélique, le nombre moyen de jours de consommation d'alcool par semaine a diminué de manière significative. Les sujets ayant arrêté ou réduit leur consommation d'alcool présentaient un trouble lié à l’usage de l’alcool plus grave et une flexibilité psychologique plus faible avant la séance psychédélique. La réduction de la consommation d'alcool était significativement associée à l'intensité de l'expérience mystique, et l’augmentation de la flexibilité psychologique était l'un des prédicteurs de l'amélioration de la consommation d'alcool. Dans les essais cliniques, les psychédéliques entraînent une augmentation des mesures cardiovasculaires ainsi que l’apparition d’effets indésirables de faible gravité tels que des nausées, des céphalées ou de la fatigue. Les psychédéliques n’induisent pas de tentative de suicide ou de schizophrénie lors de l’utilisation de critères d’inclusion rigoureux. br Conclusions : nos résultats suggèrent qu'une expérience psychédélique naturalistique peut conduire à une réduction de la consommation d'alcool, et que de tels résultats positifs pour la santé peuvent être associés à l'intensité de l'expérience mystique ainsi qu'à une augmentation de la flexibilité psychologique. Les substances psychédéliques utilisées dans un but thérapeutique présentent un profil de risque rassurant, avec une émergence rare d’événements indésirables graves quand ces substances sont administrées dans un contexte clinique encadré.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tolérance au médicament
alcool
Méta-analyse
alcools
dosage de l'alcool
intervention thérapeutique
Équipement
études rétrospectives
substance
tolérance immunitaire
études rétrospectives
alcool
maladie
outil
méta-analyse comme sujet
tolerance
méta-analyse
alcool
Alcooliques
thérapeutique
hallucinogènes
alcoolisme
Thérapeutique
tolérance
Analyse de données
étude de tolérance
alcool éthylique

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N3-AUTOINDEXEE
Tolérance à la détresse et douleur chronique
http://hdl.handle.net/20.500.11794/68163
Zvolensky, Vujanovic, Bernstein et Leyro (2010) conceptualisent la tolérance à la détresse comme la combinaison de la tolérance à l’ambiguïté, la tolérance à l’incertitude, la tolérance à l’inconfort, la tolérance à la détresse émotionnelle et la tolérance à la frustration. Ce mémoire vise à évaluer si la tolérance à la détresse est associée à l’intensité de la douleur ainsi qu’à l’interférence de la douleur sur le fonctionnement quotidien. Il évalue également si la dramatisation de la douleur est un médiateur de ces associations. Pour ce faire, 80 participants ayant une douleur chronique depuis au moins trois mois ont été recrutés à l’aide d’une invitation par courriel envoyé aux étudiants et aux membres du personnel de l’Université Laval. Les données sociodémographiques et psychologiques ont été collectées au moyen d’un questionnaire électronique. Les résultats illustrent que seule la tolérance à la détresse émotionnelle est indépendamment associée à l’expérience de la douleur. Elle explique 10 % de la variance dans le niveau d’intensité de la douleur (ß -0,60 95% intervalle de confiance (IC) -1,02 - -0,19, t (78) -2,91, p 0,01) et 15 % de la variance dans le niveau d’interférence de la douleur sur le fonctionnement quotidien (ß -0,97 95% IC -1,49 - -0,45, t (78) -3,71, p 0,01). Le degré de dramatisation de la douleur n’apparaît pas comme un médiateur significatif de ces associations dans l’échantillon étudié. Ainsi, la tolérance à la détresse émotionnelle semble être un facteur psychologique d’intérêt qui influence, à la fois, l’intensité de la douleur et le fonctionnement quotidien. Toutefois, la relation entre les concepts et la dramatisation de la douleur doit être approfondie.
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
détresse
douleur chronique
tolérance
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la croissance staturale de la cohorte réunionnaise de patients atteints du syndrome de Larsen de La Réunion. Analyse de la réponse et tolérance au traitement par hormone de croissance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02926788
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome de Larsen
traitement hormonal
hormone de croissance
patients
hormone
processus de groupe
études de cohortes
Syndrome de Larsen
tolérance
syndrome de larsen
a comme patient
ostéochondrodysplasies

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la tolérance et de la quaité alimnetaires chez des patients opérés d'une chirurgie bariatrique et suivis en libéral
http://www.sudoc.fr/241315050
Introduction : l’obésité est une maladie chronique dont la prise en charge représente un véritable objectif de santé publique. La prise en charge de premier recours est médicale et pluridisciplinaire. Lorsque les objectifs ne sont pas atteints et pour des critères bien définis, la chirurgie bariatrique peut être envisagée mais n’est pas sans conséquence et influence de façon majeure la qualité alimentaire. Objectif : notre étude avait pour objectif de comparer en pré-opératoire et en post-opératoire jusqu'à 24 mois de suivi, chez des patients adultes obèses suivis en libéral, la qualité alimentaire en fonction du type de chirurgie bariatrique dont ils ont bénéficié (anneau gastrique ajustable, by-pass gastrique, sleeve-gastrectomie) selon un nouveau score d’évaluation, inspiré du score de Suter, établi en 2007. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle, prospective, multicentrique réalisée en France métropolitaine auprès de médecins libéraux adhérents à la FNAMN. Le critère de jugement principal de l’étude était de comparer, au cours du temps, la qualité alimentaire en fonction du type de chirurgie bariatrique effectué selon un score d’évaluation. Les critères de jugement secondaires étaient de comparer les scores de satisfaction, de la tolérance alimentaire, de vomissements/régurgitations, de sensations alimentaires, et de modifications du goût selon le type de chirurgie, et étudier la perte de poids (IMC) à 6 mois, 12 mois et 24 mois. Résultats : sur 263 patients inclus, 228 étaient éligibles pour l’analyse. Avant chirurgie, on observait un score global significativement moins élevé pour la sleeve que pour le bypass (34,2 /-2,7) (p 0,046). Après chirurgie, on retrouvait à 9 et 12 mois de suivi, un score global significativement moins élevé pour l’anneau gastrique (28,5 /-4,6 ; 28,7 /-5,3) comparativement au bypass (33,1 /-3,2 p 0,00047 ; 33,4 /-3,2 p 0,002) et à la sleeve (31,7 /-4,7 p 0,014 ; 31,9 /- 4,3 p 0,027). Nous retrouvions ce même résultat à 18 mois, pour l’anneau gastrique (p 0,029). L’anneau gastrique avait significativement des scores de satisfaction, de tolérance alimentaire et de vomissements moins élevés que le bypass. Cela était également le cas comparativement à la sleeve mais de façon moins importante et significative uniquement à 9 mois de suivi. Concernant le score de sensations alimentaires et de modifications du goût, aucune différence significative n’avait été retrouvée en pré et post-chirurgical. À 6, 12 et 24 mois de suivi, le groupe bypass avait un IMC moyen significativement plus bas comparativement au groupe anneau gastrique (p 0,0004, p 0,001, p 0,001) et au groupe sleeve (p 0,0091, p 0,001, p 0,0001). Conclusion : en terme de qualité alimentaire, l’anneau gastrique est moins bien toléré que le bypass gastrique et la sleeve gastrectomie. Ce score représente un outil facile à utiliser, qui pourrait être intégré à des échelles de qualité de vie déjà existantes, permettant ainsi d’utiliser un seul instrument pour tous les types de chirurgie bariatrique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
a comme patient
intervention chirurgicale
politique
collecte de données
tolérance
Libéralisme
Chirurgie bariatrique
Chirurgie

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d'un arbre décisionnel permettant d'optimiser les paramètres de stimulation afin d'améliorer la tolérance cognitive de l'électroconvulsivothérapie : étude de faisabilité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02464413
L’électroconvulsivothérapie (ECT) consiste en l’application d’une stimulation électrique par voie transcranienne afin de provoquer une crise d’épilepsie tonicoclonique. Utilisée pour la première fois en 1938 par Cerletti et Bini, ce soin constitue aujourd’hui l’une des stratégies thérapeutiques les plus efficaces dans le traitement des pathologies psychiatriques pharmacorésistantes, préférentiellement dans le cadre des dépressions. Ses effets secondaires sur le plan cognitif avec la survenue d’une confusion post-critique, de troubles de la mémoire rétrograde et antérograde alimentent la réticence des patients à bénéficier de ce soin encore stigmatisé. Les données de la littérature permettent actuellement de mettre en évidence les principaux facteurs influençant la tolérance cognitive des patients suivis en ECT :il apparait que privilégier la tolérance cognitive se fait au détriment de l’efficacité clinique et inversement. Cette observation rend le choix des paramètres de stimulation difficile pour le clinicien. Nous avons donc élaboré, à partir d’une revue de la littérature, un arbre décisionnel, pour aider le clinicien à choisir les paramètres de stimulation à l’initiation du traitement puis, les adapter en fonction de la tolérance cognitive et de l’efficacité du traitement. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer la faisabilité de la mise en place d’un tel arbre dans la pratique courante de l’ECT. L’objectif secondaire visait à évaluer l’impact de la mise en place de l’arbre décisionnel sur les scores au MMSE et à la MADRS des patients inclus. Les dix patients inclus étaient adressés au CHU Gabriel-Montpied avec une indication d’ECT afin de traiter des troubles de l’humeur ou une schizophrénie, dans le cas d’une cure ou d’un traitement de maintenance. Les résultats du critère d’évaluation principal montrent un respect des préconisations de l’arbre décisionnel dans 100% des cas pour l’initiation du traitement et dans 28,5% des cas pour l’adaptation des paramètres de stimulation. Les difficultés à déterminer un seuil différentiel sur le score du MMSE pour changer les paramètres, la volonté des cliniciens à valoriser le critère d’efficacité, les habitudes de prescriptions et les difficultés organisationnelles ont favorisé les écarts par rapport à nos préconisations. Les résultats des critères d’évaluation secondaires montrent une baisse significative de la MADRS chez les patients en cure d’ECT (p 0,001). Les autres résultats sont non significatifs. Plusieurs points d’amélioration pourraient être apportés à cet arbre décisionnel avec la mise en place d’une MoCA, plus sensible que le MMSE dans la détection des troubles neurocognitifs précoces. De plus, l’instauration de la titration permettrait de faciliter l’utilisation de l’unitemporal, peu employée actuellement.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stimulateur
cognition
Electroconvulsivothérapie
électroconvulsivothérapie
arbre
motivation
cognition
stimulants du système nerveux central
Electroconvulsivothérapie
tolérance
arbres de décision
études de faisabilité

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N2-AUTOINDEXEE
Etude rétrospective: efficacité et tolérance du méthotrexate dans la pemphigoïde bulleuse
http://www.sudoc.fr/231756380
Introduction : La pemphigoïde bulleuse, maladie bulleuse auto-immune, est une maladie grave affectant les personnes âgées. Le traitement de première intention reste la corticothérapie locale à forte dose, responsable d’effets secondaires. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du méthotrexate associé aux dermocorticoïdes chez les patients atteints de pemphigoïde bulleuse. Matériels et méthodes : 51 pemphigoïdes bulleuses traitées par méthotrexate ont été incluses de janvier 2004 à décembre 2017. Le critère de jugement principal était la réponse complète à 1 mois de l’introduction du méthotrexate. Les critères de jugement secondaires étaient la réponse complète à 3, 6 et 12 mois, la survie globale et le taux d’effets secondaires. Résultats : Sur 51 pemphigoïdes bulleuses, 32 étaient sévères (³10 bulles). Le taux de réponse complète à 1 mois était de 89,80 %. Les taux de réponse à 3,6 et 12 mois étaient, respectivement, 92 %, 85% et 88 %. L’estimation de la survie globale était de 50% à 7ans. La dose moyenne de méthotrexate était de 10 mg (5-15). Les deux posologies les plus utilisées étaient 7,5 mg et 10 mg. La durée médiane d’utilisation du méthotrexate était de 9,75 mois avec une durée médiane d’utilisation de dermocorticoïdes de 6,61 mois. La tolérance était bonne, 50 % avaient eu des effets secondaires, dont seulement 22 % étaient des effets secondaires graves impliquant l’arrêt du traitement. Les trois principaux effets secondaires étaient l’anémie (28%), la cytolyse hépatique (10%) et le sepsis (12%). Discussion : Nos résultats sont comparables à ceux de deux études antérieurement réalisées. Les résultats de notre étude ne montrent pas une surmortalité des patients sous méthotrexate. Conclusion : Le méthotrexate pourrait être une bonne alternative aux dermocorticoïdes dans le traitement d’entretien de la pemphigoïde bulleuse. Introduction: Bullous pemphigoid is a serious disease affecting the elderly. The first-line treatment is superpotent topical steroids, which causes side effects. The objective of our retrospective study was to evaluate the efficacy and safety of methotrexate in bullous pemphigoid. Methods: 51 bullous pemphigoids treated with methotrexate were included from 2004 to 2017. The primary endpoint was the 1-month complete response to the introduction of methotrexate. Secondary endpoints were complete response at 3,6 and 12 months, overall survival and side effects rate. Results: 32 bullous pemphigoids were severe, with 10 or more blisters. The full response rate at 1 month was 89.80%. The response rates at 3,6 and 12 months were, respectively, 92%, 85% and 88%. The overall survival was 50% at 7 years. The average dose of methotrexate was 10 mg (5-15 mg). The most used dosages were 7.5 mg and 10mg. The median duration of use of methotrexate was 9.75 months with a median duration of use of superpotent topical steroids of 6.61 months. Tolerance was good, 50% had side effects, only 22% of which were serious side effects involving discontinuation of treatment. The main side effects were anemia (28%), hepatic cytolysis (10%) and sepsis (12%). Discussion: Our results are similar to those of other studies. The results of our study do not show excess mortality of patients on methotrexate. Conclusion: Methotrexate may be a good alternative to topical corticosteroids in the maintenance treatment of bullous pemphigoid.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pemphigoïde bulleux
méthotrexate
METHOTREXATE
Pemphigoïde bulleuse
collecte de données
pemphigoïde bulleuse
méthotrexate
méthotrexate
tolérance

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande de renouvellement de l'autorisation de mise sur le marché, au titre du Règlement (CE) n 1829/2003, de la betterave génétiquement modifiée H7-1 développée pour être tolérante au glyphosate, pour l'utilisation en alimentation humaine et animale de cet OGM (dossier n EFSA-GMO-RX-006)
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIOT2017SA0090.pdf
Ce dossier n'est pas une demande d'autorisation initiale mais une demande de renouvellement d'une autorisation de mise sur le marché délivrée au titre du Règlement (CE) n 1829/2003. Conformément à ce Règlement, notamment aux articles 6 et 18, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) est chargée de procéder à l'évaluation des dossiers concernant les denrées alimentaires et les aliments pour animaux issus de plantes génétiquement modifiées et de rendre un avis à la Commission européenne. L'EFSA a cependant offert la possibilité aux États membres de faire connaître leurs observations sur ces dossiers. C'est dans ce cadre que la DGCCRF a sollicité l'avis de l'Anses.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
relatif
Genettes
contrôle social formel
aliment pour animal
transplantation de moelle osseuse
glyphosate
Aliment pour animaux
démarche
gène
génétique
genetta
humains
animal génétiquement modifié
tolérance
homo sapiens
Cytisus
jugement
dû à
altéré
Betteraves
Anses
viverridae
beta vulgaris
baies (géographie)
glycine

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N3-AUTOINDEXEE
Des cas de dissonance cognitive chez les infirmiers de bloc opératoire : de l’éveil à la tolérance d’un inconfort psychologique
http://www.theses.fr/2017BORD0800
Ce travail de thèse a pour objectif d’aider à la compréhension de ce que ressentent les IBODE (Infirmier(ère) de Bloc Opératoire Diplômé(e) d’Etat) dans l’exercice d’une activité professionnelle en pleine évolution : législation réorganisant le système de santé français et impactant fortement les blocs opératoires, nouveaux référentiels d’activités et de compétences IBODE, validation des acquis de l’expérience, actes exclusifs IBODE … Il interroge l’éventuel inconfort psychologique vécu par ces personnels lorsqu’ils ne respectent pas de façon consciente les bonnes pratiques en commettant des violations routinières (Bourrier, 1999), par nécessité ou par commodité (Reason, 2013). Ces soignants prônent en général des valeurs professionnelles telles que le « prendre soin » (Hesbeen, 1997), la rigueur, la sécurité et la qualité des soins, et ressentent un inconfort au regard des violations de quelques natures soient-elles dans la mesure où celles-ci majorent les risques opératoires encourus par les patients. La théorie de la dissonance cognitive (Festinger, 1957) peut aider à la compréhension de tels phénomènes en ce que ces professionnels mobilisent des cognitions incompatibles : sécurité, prévention des risques d’un côté, violations de l’autre. Deux méthodologies complémentaires sont utilisées. L’enquête quantitative avec la méthode du questionnaire permet la mise en correspondance des cognitions, des valeurs, des pratiques perfectibles et des émotions ressenties par les IBODE. Une échelle d’affects auto-rapportés de 20 items est utilisée à cette fin (Lecrique, 2007). L’enquête qualitative par entretiens et leur analyse thématique mettent en évidence différentes stratégies de réduction de dissonance. La discussion finale porte sur le contexte professionnel dans lequel évolue ces professionnels, contexte susceptible de normaliser les violations en générant de ce fait l’accroissement d’une zone accidentogène (Amalberti et al., 2006) aux dépens de la garantie des soins sécuritaires au service du patient.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tolérance
Psychologie
vigilance
blocs opératoires
dissonance cognitive
psychologie
éveil
malaise
Infirmiers
cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Tolérance à l'instauration de la VNI sous musicothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01408745
Objectif: Évaluer l’effet de la musicothérapie sur la tolérance à l’instauration de la ventilation non-invasive (VNI).
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
tolérance
ventilation non effractive
musicothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Tolérance du fentanyl intranasal dans les douleurs procédurales chez la personne âgée : élababoration et mise en place d'un protocole de recherche : étude FenTA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01259182
Les douleurs procédurales sont très fréquente en gériatrie. Il n’y a pas de consensus sur la prise en charge médicamenteuse de ces douleurs. Le recours aux opioïdes d’action rapide est d’usage mais ces thérapeutiques ne sont pas optimales sur le plan pharmacocinétique. Le fentanyl transmuqueux possède un profil cinétique rapide et de courte d’action qui pourrait correspondre davantage aux caractéristiques de la douleur procédurale. Néanmoins il n’existe pas de données de tolérance ou d’efficacité du fentanyl transmuqueux dans cette indication, chez la personne âgée avec ou sans traitement de fond. Nous avons donc construit une étude clinique prospective dont l’objectif principal était d’évaluer la tolérance et du fentanyl intranasal (Pecfent ) chez la personne âgée dans la douleur liée aux soins de plaie et à la réhabilitation
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
douleur
fentanyl
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
fentanyl
FENTANYL
Recherche
collecte de données
sujet âgé
plan de recherche
douleur
fentanyl
tolérance
sujet âgé de 80 ans ou plus
recherche

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