Libellé préféré : dissonance cognitive;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Dissonance cognitive;
Identifiant d'origine : D003073;
CUI UMLS : C0009242;
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N3-AUTOINDEXEE
Des cas de dissonance cognitive chez les infirmiers de bloc opératoire : de l’éveil
à la tolérance d’un inconfort psychologique
http://www.theses.fr/2017BORD0800
Ce travail de thèse a pour objectif d’aider à la compréhension de ce que ressentent
les IBODE (Infirmier(ère) de Bloc Opératoire Diplômé(e) d’Etat) dans l’exercice d’une
activité professionnelle en pleine évolution : législation réorganisant le système
de santé français et impactant fortement les blocs opératoires, nouveaux référentiels
d’activités et de compétences IBODE, validation des acquis de l’expérience, actes
exclusifs IBODE … Il interroge l’éventuel inconfort psychologique vécu par ces personnels
lorsqu’ils ne respectent pas de façon consciente les bonnes pratiques en commettant
des violations routinières (Bourrier, 1999), par nécessité ou par commodité (Reason,
2013). Ces soignants prônent en général des valeurs professionnelles telles que le
« prendre soin » (Hesbeen, 1997), la rigueur, la sécurité et la qualité des soins,
et ressentent un inconfort au regard des violations de quelques natures soient-elles
dans la mesure où celles-ci majorent les risques opératoires encourus par les patients.
La théorie de la dissonance cognitive (Festinger, 1957) peut aider à la compréhension
de tels phénomènes en ce que ces professionnels mobilisent des cognitions incompatibles
: sécurité, prévention des risques d’un côté, violations de l’autre. Deux méthodologies
complémentaires sont utilisées. L’enquête quantitative avec la méthode du questionnaire
permet la mise en correspondance des cognitions, des valeurs, des pratiques perfectibles
et des émotions ressenties par les IBODE. Une échelle d’affects auto-rapportés de
20 items est utilisée à cette fin (Lecrique, 2007). L’enquête qualitative par entretiens
et leur analyse thématique mettent en évidence différentes stratégies de réduction
de dissonance. La discussion finale porte sur le contexte professionnel dans lequel
évolue ces professionnels, contexte susceptible de normaliser les violations en générant
de ce fait l’accroissement d’une zone accidentogène (Amalberti et al., 2006) aux dépens
de la garantie des soins sécuritaires au service du patient.
2017
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France
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Psychologie
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Infirmiers
cognition
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