Etudes rétrospectivesConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Les substances psychédéliques comme outils thérapeutiques dans le trouble de l’usage de l’alcool : étude naturalistique rétrospective et méta-analyse des données de tolérance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04200445
Introduction : le trouble de l’usage de l'alcool est un problème majeur de santé publique et un facteur de risque évitable important. L’objectif de cette thèse est d’une part d’examiner l'effet d'une expérience psychédélique naturalistique sur la consommation d'alcool et les mesures associées, et d’autre part d’évaluer la tolérance et les effets indésirables des thérapies associées aux psychédéliques en contexte clinique. br Méthodes : une enquête rétrospective en ligne a été menée auprès d’individus consommant de l’alcool sans nécessairement présenter un trouble de l’usage de l’alcool, et ayant rapporté une expérience psychédélique. Une méta-analyse étudiant la survenue d’effets indésirables dont les données cardiovasculaires chez les patients ayant participé à un essai clinique administrant des psychédéliques a été réalisée. br Résultats : après l’expérience psychédélique, le nombre moyen de jours de consommation d'alcool par semaine a diminué de manière significative. Les sujets ayant arrêté ou réduit leur consommation d'alcool présentaient un trouble lié à l’usage de l’alcool plus grave et une flexibilité psychologique plus faible avant la séance psychédélique. La réduction de la consommation d'alcool était significativement associée à l'intensité de l'expérience mystique, et l’augmentation de la flexibilité psychologique était l'un des prédicteurs de l'amélioration de la consommation d'alcool. Dans les essais cliniques, les psychédéliques entraînent une augmentation des mesures cardiovasculaires ainsi que l’apparition d’effets indésirables de faible gravité tels que des nausées, des céphalées ou de la fatigue. Les psychédéliques n’induisent pas de tentative de suicide ou de schizophrénie lors de l’utilisation de critères d’inclusion rigoureux. br Conclusions : nos résultats suggèrent qu'une expérience psychédélique naturalistique peut conduire à une réduction de la consommation d'alcool, et que de tels résultats positifs pour la santé peuvent être associés à l'intensité de l'expérience mystique ainsi qu'à une augmentation de la flexibilité psychologique. Les substances psychédéliques utilisées dans un but thérapeutique présentent un profil de risque rassurant, avec une émergence rare d’événements indésirables graves quand ces substances sont administrées dans un contexte clinique encadré.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tolérance au médicament
alcool
Méta-analyse
alcools
dosage de l'alcool
intervention thérapeutique
Équipement
études rétrospectives
substance
tolérance immunitaire
études rétrospectives
alcool
maladie
outil
méta-analyse comme sujet
tolerance
méta-analyse
alcool
Alcooliques
thérapeutique
hallucinogènes
alcoolisme
Thérapeutique
tolérance
Analyse de données
étude de tolérance
alcool éthylique

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode : Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies. Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats : On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe

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