Orientation d'un patientNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode : Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies. Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats : On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques d’orientation des patients vers le système de santé de droit commun, à la suite d’une prise en charge en permanence d’accès aux soins de santé
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/1/2022_1_2.html
Introduction – Les permanences d’accès aux soins de santé (Pass) ont pour mission d’offrir des soins ambulatoires à des personnes qui n’y ont pas accès et de résoudre leurs problématiques d’accès aux droits, de sorte qu’ils aient in fine accès au dispositif médecin traitant de droit commun. Notre objectif était d’établir un état des lieux des pratiques des Pass concernant l’orientation vers le droit commun du patient ayant obtenu une couverture maladie complète. Matériel et méthode – Cette étude observationnelle transversale a été menée dans le cadre du Programme de recherche sur la performance du système de soins Pass-Multi. Des questionnaires ont été envoyés à 274 Pass sur les 410 que compte le territoire français. Le recueil des données s’est déroulé de juin à octobre 2020.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
orientation d'un patient
droit à la santé
permanence des soins
Commune
Pratique
communication sur la santé
orientation
Accès aux soins
patients
Communications
Soins de santé
Communication
Communication

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N2-AUTOINDEXEE
Procédure d’orientation et de prise en charge en maternité d’Occitanie Ouest des patientes suspectes d’infection COVID-19
https://syngof.fr/wp-content/uploads/2020/03/Proce%CC%81dureTransfertCOVIDOccitanieOuest.pdf
2020
SYNGOF - Syndicat National des Gynécologues Obstétriciens de France
France
COVID-19
recommandation professionnelle
Procédures
maladie infectieuse
maternités (hôpital)
procédure
prise en charge personnalisée du patient
jurisprudence
orientation
infections
orientation d'un patient
maternité
Infection
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Être à l’écoute, adaptables, réactifs pour orienter aux mieux les patients à risque suicidaire
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/etre-a-l-ecoute-adaptables-reactifs-pour-orienter-aux-mieux-les-patients-a-risque-suicidaire-interview
Le dispositif VigilanS est proposé à toute personne ayant fait une tentative de suicide. Il s'agit de maintenir un lien - téléphone, courrier - et de mettre en place le suivi le plus adapté si nécessaire. L'écoute téléphonique prend une grande part dans cet appui. Une équipe spécialisée dans la prévention de la récidive veille et assure un relais auprès des médecins généralistes et des autres professionnels impliqués. Au fil du temps, de plus en plus de professionnels en difficulté face à des patients en risque suicidaire s'adressent à VigilanS. Témoignage de professionnels du dispositif dans le Jura.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Adaptation
orientation
indicateurs et réactifs
Réactifs
patients
adaptation
orientation d'un patient
idéation suicidaire
Risque
Réadaptation
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’orientation des patientes en demande d’IVG par les médecins généralistes de Bordeaux Métropole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02484789
Introduction : l’IVG constitue une avancée primordiale dans la liberté et le droit des femmes. Il est possible de réaliser une IVG médicamenteuse en ville pour un terme inférieur à 7 SA depuis 2009, par des médecins conventionnés et par des sages-femmes depuis 2016. Cependant, l’accès rapide à cet acte reste parfois difficile. Objectif : l’objectif principal de notre étude était d’évaluer l’orientation des patientes en demande d’IVG par les médecins généralistes de Bordeaux Métropole. Les objectifs secondaires étaient de monter une méconnaissance du réseau ville-hôpital par les médecins généralistes et d’essayer de mettre en place un annuaire professionnel. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive des pratiques des médecins généralistes de Bordeaux Métropole entre octobre 2018 et juillet 2019. De plus, nous avons interrogé les praticiens du réseau ville-hôpital sur leur volonté de faire partie d’un annuaire à destination des professionnels. Résultats : sur la période étudiée, 876 médecins généralistes ont été interrogés, 125 ont répondu au questionnaire (taux de réponse à 14,3%). Pour les patientes de terme inférieur à 7 SA, 29,6% des patientes sont orientées en centre hospitalier. Les médecins généralistes ont présenté des difficultés d’orientation dans 38,4% des cas et ont rapporté une volonté de meilleure information dans 90,4% des cas. Conclusion : on note une méconnaissance des recommandations de prise en charge des patientes en demande d’IVG et la nécessité d’améliorer le réseau ville-hôpital par la création d’un annuaire à destination des professionnels de santé.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
patients
demandé par le patient
Insuffisance ventriculaire gauche
orientation d'un patient
Défaillance cardiaque gauche
Médecins
orientation
demande du médecin
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Repérage de la souffrance psychique des patients migrants dans une PASS généraliste et orientation vers des soins psychiques : analyse rétrospective de l'expérience de la PASS du CHU de Bordeaux et discussion croisée avec des acteurs d'autres PASS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01803754
Introduction : la crise migratoire a amené de nombreux patients migrants dans les permanences d'accès aux soins de santé (PASS). Ils y consultent en première ligne des médecins généralistes. La présentation polymorphe de leurs plaintes rend le dépistage des troubles psychiques difficiles dans cette population alors que le PTSD y est fréquent du fait de parcours violents. Objectifs : l'objectif principal est d'évaluer la proportion de plaintes psychiques dans les motifs de consultation des patients orientés vers des professionnels en santé mentale par le médecin généraliste de la PASS. Les objectifs secondaires sont la description de leurs tableaux cliniques en différenciant symptômes psychiques et somatiques ainsi que la proportion d'hypothèses psychiatriques évoquées
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hybridation génétique
acteur
croisé
hôpitaux universitaires
soins
généralisé
patients
Migrants
orientation
permanence des soins
stress psychologique
orientation d'un patient
psyché, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Comment aborder l’orientation sexuelle des patients consultant en médecine générale: étude qualitative réalisée dans les Hauts-de-France
http://www.sudoc.fr/23252369X
Contexte : Les minorités sexuelles regroupées sous l’acronyme LGBTQ représentent une population vulnérable sur le plan bio-psycho-social. Il semble important que le médecin généraliste (MG) connaisse l’orientation sexuelle (OS) des personnes qu’il suit afin de garantir un accompagnement centré sur la personne, tout au long du parcours de vie, de santé et de soins. Cette étude a pour objectif de comprendre les stratégies mises en place par les MG pour parler d’OS avec les personnes suivies en soins primaires. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi structurés établis autour d’un guide d’entretien, réalisée auprès de MG dans la région des Hauts de France. Les informations ont été recueillies jusqu’à l’obtention d’une suffisance des données. Une analyse thématique de verbatims a été effectuée avec le logiciel NVivo11. Résultats : Onze MG ont participé à l’étude. Les questions autour de l’OS ont une importance reconnue auprès des MG. Ils profitent en général des motifs de consultation pour aborder ce sujet. Ils préfèrent utiliser des questions ouvertes ou avec propositions de réponses « un, une, ou des » pour obtenir une réponse précise. Ils rapportent de nombreux freins : le manque de temps, leurs craintes et représentations vis-à-vis des patients et de leurs attentes, et leurs expériences de formation et d’exercice. Ils proposent alors différentes stratégies de communications mises en jeu dans la relation qu’ils développent avec les patients, pour faciliter l’abord de la question dans le respect de l’intimité. Conclusion : Il existe une hétérogénéité d’accompagnement des personnes LGBTQ par les MG, résultants de nombreux déterminants intervenant dans la rencontre entre le MG et le patient.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
français
France
patients
Orientation sexuelle
France
Médecins
orientation d'un patient
orientation sexuelle
consultants
Médecine
France
France
France
recherche qualitative
orientation
comportement sexuel
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Algorithme d’aide à la décision d’orientation des patients en hospitalisation à domicile à destination des médecins prescripteurs
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2810323/fr/algorithme-d-aide-a-la-decision-d-orientation-des-patients-en-hospitalisation-a-domicile-a-destination-des-medecins-prescripteurs
Un nouvel outil en ligne pour évaluer l’éligibilité d’un patient à une hospitalisation à domicile L’hospitalisation à domicile (HAD) est une modalité d’hospitalisation à part entière qui permet d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation conventionnelle avec hébergement. Elle s’adresse aux patients dont la situation est complexe sur les plans clinique et psycho-social, et permet d’assurer des soins médicaux et paramédicaux continus sur leur lieu de vie (domicile, établissements médico-sociaux ou sociaux avec hébergement).
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
algorithme
médecins
algorithmes
patients hospitalisés
hospitalisation à domicile
triage
hospitalisation
Orientation
recherche opérationnelle
services d'aide à domicile
orientation d'un patient

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge hospitalière du patient gériatrique selon son orientation à partir des urgences. Étude descriptive, observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalier du Pays d'Aix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792519
La fragilité des patients gériatriques implique une forte demande de soins et rend complexe leur prise en charge. Il en résulte des hospitalisations répétées, souvent non programmées avec un risque fréquent de mauvaise orientation intra-hospitalière et, de ce fait, de prise en charge inadaptée. Dans cette étude monocentrique, rétrospective, nous avons cherché s’il existait une perte de chance pour les patients gériatriques hospitalisés dans un service non adapté à leur problème de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
orientation d'un patient
Urgences
orientation
traitement d'urgence
collecte de données
hôpital
d'urgence
gériatrie
prise en charge personnalisée du patient
central
accomplissement
urgence
Patients
Gériatres
Centre
Gériatrie
hôpitaux
Gériatrie
urgences
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des déterminants de l'orientation des patients présentant une douleur thoracique en médecine libérale aux horaires de la permanence de soins
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN201788764
Objectif : déterminer si l'orientation des patients consultant SOS Médecins Nantes aux horaires de la permanence de soins (PDS) pour douleur thoracique est réalisée selon une approche Bayésienne ou principalement sur les résultats de l'ECG
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Patients
médecine
douleur thoracique
collecte de données
permanence des soins
Orientation
Libéralisme
orientation d'un patient
triage
permanent
douleur thoracique
déterminé
patients
orientation
politique

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N3-AUTOINDEXEE
DMLA, œil rouge, strabisme chez l'enfant : impact en médecine générale d'un e-learning sur les délais d'orientation des patients en ophtalmologie
http://www.sudoc.fr/221092331
Notre étude réalisée auprès de médecins généralistes, avait pour objectif d’évaluer l’impact d’un e-learning par vidéo sur les délais d’orientation des patients en ophtalmologie, dans trois situations cliniques : oeil rouge, strabisme chez l’enfant, et symptômes évocateurs d’une DMLA.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
strabisme
enfant
oeil rouge
strabisme
coloration rouge
enseignement à distance
strabisme
pédiatrie
oeil
orientation d'un patient
Patients
télémédecine
triage
généralisé
ophtalmologique
médecine générale
ophtalmologie
Orientation
ophtalmologiste
dégénérescence maculaire
enfant
patients
orientation

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une formation des professionnels de la santé à l'IVG médicamenteuse, sur la prise en charge et l'orientation des patientes en Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1283/
Introduction : le manque de formation est le premier obstacle à la réalisation d'IVG médicamenteuses en ville selon les médecins généralistes. L'objectif est d'évaluer l'impact d'une formation à l'IVG médicamenteuse en ville, sur les pratiques professionnelles des participants
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
personnel de santé
formation professionnelle
médicament
midi
pyrène
Patients
prise en charge personnalisée du patient
avortement provoqué
Santé
pyrènes
triage
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
Orientation
orientation d'un patient
éducation pour la santé
formation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Implication de la famille dans la décision d'orientation du patient aux urgences médico-psychologiques du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/198006780
Ce travail de thèse présente les aspects de l'implication de la famille du patient dans la décision médicale d'orientation, aux urgences médico-psychologiques. Nous étudions l'importance de la rencontre avec la famille dans les situations de crise et celle de construire une alliance de qualité ainsi qu'un échange d'informations claires et adaptées. L'admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers y est abordée en insistant sur le vécu de la famille au moment de la mise en place de cette procédure aux urgences, et sur les points essentiels de bonne pratique. Enfin, nous abordons la mesure de péril imminent en y discutant ses avantages et ses inconvénients et notamment le risque de désengagement des familles dans la prise en charge ultérieure du patient
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgence
d'urgence
patients
hôpitaux universitaires
urgences
orientation
Psychologie
Psychologie
famille
famille
psychologique
orientation d'un patient
psychologie

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N3-AUTOINDEXEE
Hospitalisation à domicile : regards croisés sur les indications : proposition d'une grille d'aide à l'orientation des patients en HAD à destination des prescripteurs
http://www.sudoc.fr/199722382
Cette enquête transversale de pratique a permis de croiser les regards de 1051 médecins généralistes libéraux et médecins hospitaliers de Drôme-Ardèche avec les 48 médecins coordonnateurs HAD de la région Rhône-Alpes, sur leur évaluation de la précision des indications d'HAD et leurs connaissances sur les modes de prise en charge référencés, hormis la périnatalité et la psychiatrie.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
orientation d'un patient
hospitalisation
indication de
hybridation génétique
croisé
hospitalisation à domicile
proposita
Indicateurs
orientation
HAD
laisse entrevoir
indicateur
patients
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Orientation des patients après un accident vasculaire cérébral : approche éthique de l’allocation des lits de soins de suite et réadaptation neurologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01305438
Introduction : La rééducation neurologique spécialisée a prouvé son efficacité dans la prise en charge des patients après un AVC. Pourtant en France, tous les patients victimes d’un AVC ne peuvent être admis en Soins de Suite et Réadaptation (SSR) neurologique (seuls 10% le sont) et ce pour des raisons multiples et complexes. L’objectif de cette étude est d’analyser les pratiques et les représentations des médecins neurologues (NV) et rééducateurs (MPR) sur l’orientation des patients après un AVC et d’apporter une réflexion sur l’allocation des lits en SSR neurologique en Ile-de-France et d’en discuter les enjeux éthiques
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
accident vasculaire cerebral
Éthique
accident vasculaire cérébral
patients
Neurologie
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
neurologique
Allocations
Rééducation neurologique
état post-
éthique clinique
lits
Éthique
soins de suite
orientation
Neurologie
Allocations familiales
accident vasculaire cérébral
orientation d'un patient
réadaptation fonctionnelle

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N1-SUPERVISEE
Interventions d'information visant à orienter les patients et leurs aidants vers des centres de lutte contre le cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD008273
Les patients cancéreux ressentent de la détresse et de l'anxiété liées à leur diagnostic, à leur traitement et au centre anticancéreux qui ne leur est pas familier. Les stratégies visant à orienter les patients vers un centre de lutte contre le cancer pourraient améliorer les résultats cliniques des patients. Bien qu'il soit important de répondre aux besoins en information des patients à différents stades, il y a peu de consensus sur le type d'information et le calendrier de délivrance de l'information. Les interventions d'orientation visent à répondre aux besoins d'information de la personne au début de sa rencontre avec un centre de lutte contre le cancer. L'étendue des bénéfices de ces interventions est inconnue.
2012
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Cochrane
Royaume-Uni
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
aidants
établissements de cancérologie
orientation d'un patient
information en santé des consommateurs

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N1-VALIDE
Troubles de la réfraction : délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d'un renouvellement
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1045685/troubles-de-la-refraction-delivrance-de-verres-correcteurs-par-les-opticiens-dans-le-cadre-d-un-renouvellement
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1045694/troubles-de-la-refraction-renouvellement-des-lunettes-argumentaire
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1045695/renouveler-ses-lunettes-de-vue-mode-d-emploi-document-pour-les-usagers-format-a4
Les présentes recommandations concernent la délivrance de verres correcteurs, à l'exclusion de la délivrance de lentilles de contact, dans le cadre du renouvellement avec adaptation, chez des personnes de 16 ans ou plus, atteintes d'un trouble de la réfraction.
2011
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
troubles de la réfraction oculaire
ordonnances
lunettes correctrices
comportement coopératif
relations interprofessionnelles
ophtalmologie
ophtalmologie
France
médecins
troubles de la réfraction oculaire
prévalence
continuité des soins
Allemagne
Belgique
Brésil
Italie
Japon
Roumanie
Royaume-Uni
Tunisie
opticien d'ordonnances
orientation d'un patient
recommandation par consensus
information patient et grand public

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N3-AUTOINDEXEE
L'orientation du patient souffrant d'un syndrome douloureux abdominal aigu à domicile
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-75/31551
Cet article fait la synthèse des critères de maintien à domicile, de transfert en milieu hospitalier, et d'ajournement de la prise en charge des SDAA trouvés dans la littérature.
2006
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RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
abdomen aigu
triage
orientation d'un patient

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