Défaillance cardiaque gaucheMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
IVG : une « liberté garantie » mais un accès fragile
https://www.senat.fr/notice-rapport/2024/r24-045-notice.html
Le recours à l’IVG a sensiblement augmenté en France depuis 1990. Le nombre d’IVG recensées en 2023 s’élève, ainsi, à 243 600 contre près de 234 000 en 2022 et 226 000 en 2019. Le taux brut de recours à l’IVG parmi les femmes de 15 à 49 ans a également crû pour s’établir, en 2023, à 17,6 ‰, contre 15 ‰ en 2017 et 13,7 ‰ en 20001. Il s’agit du taux le plus élevé mesuré depuis 1990.
2024
Le Sénat
France
rapport
Défaillance cardiaque gauche
ouvert
Interruption volontaire de grossesse
liberté

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N3-AUTOINDEXEE
La hausse des IVG réalisées hors établissement de santé se poursuit en 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/240924_ER_Nombre_IVG
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur les recours à l’interruption volontaire de grossesse (IVG), dont le nombre poursuit sa hausse en 2023. Cette publication annuelle analyse les lieux de réalisation de l’IVG (établissements de santé, cabinets de ville, centres de santé), les professionnels impliqués (médecins et sages-femmes), les méthodes utilisées (médicamenteuse ou instrumentale) et les caractéristiques des femmes qui ont recours à l’IVG (âge, département de résidence, terme de la grossesse). Les chiffres détaillés par département et région sont disponibles en série depuis 2016 en open data sur le site de la DREES.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Interruption volontaire de grossesse
accomplissement
Défaillance cardiaque gauche
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur la réalisation des IVG: étude rétrospective sur les IVG au CHU de Strasbourg de 2019 à 2021
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_MARGAINE_Lucien.pdf
Introduction : L'année 2020 a été marquée par une pandémie mondiale avec des répercussions importantes sur le système de santé et sur la santé de la femme, notamment sur la prise en charge des IVG. En France, des nouvelles recommandations de la HAS permettent la réalisation des IVG jusqu'à 9SA à domicile. L'objectif principal est d'évaluer l'impact du COVID-19 sur le terme moyen des IVG et sur la méthode et le lieu de réalisation de celles-ci. Materiel et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive quantitative et qualitative, rétrospective, monocentrique et multisites au sein du CHU de Strasbourg comprenant le CMCO et le site de Hautepierre avec des données de 2019 à 2021 extraites du logiciel Diamm. Résultats : Il y a eu une baisse des IVG à Strasbourg en 2020. La moyenne d'âge gestationnel est restée stable, sans augmentation significative des IVG tardives ( 12SA). Les IVG précoces ( 7SA) représentent toujours une part importante des IVG. Il y a eu en 2020 une augmentation significative des IVG à domicile pendant la pandémie et qui persiste en 2021. Il existait différentes caractéristiques communes aux patientes qui choisissent une IVG à domicile. Conclusion : A la suite des recommandations françaises, l'organisation du pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg a permis la continuité de l'accès à l'IVG. L'augmentation des IVG à domicile pourrait être bénéfique pour les patientes et pourrait impliquer les médecins généralistes dans la prise en charge.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
dû à
Insuffisance ventriculaire gauche
hôpitaux universitaires
COVID-19
Interruption volontaire de grossesse
COVID-19
accomplissement
Défaillance cardiaque gauche
études rétrospectives
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Interruption volontaire de grossesse (IVG)
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//Fiche%20Info%20-%20IVG%20-%202023.pdf
Vous êtes amenée à demander une interruption volontaire de grossesse (IVG). La présente feuille a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les conditions et les différentes modalités possibles de cet acte, leurs avantages et inconvénients potentiels.
2023
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
brochure pédagogique pour les patients
avortement provoqué
volontaires sains
grossesse
grossesse
femmes enceintes
grossesse
interruption volontaire de grossesse
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) par méthode Médicamenteuse par Téléconsultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903731
Objectif : l’objectif est d’évaluer si un interrogatoire ciblé appliqué à un algorithme décisionnel permettrait de sélectionner les patientes éligibles à une IVG médicamenteuse par téléconsultation sans avoir recours à une échographie pelvienne. Matériel et méthodes : les données de l’interrogatoire ont été traitées par un algorithme sélectionnant les patientes éligibles à une IVG sans échographie préalable. Puis les dates de début de grossesse à partir des DDR (DGDDR) ont été comparées aux dates de début de grossesse déterminées à l’aide de l’échographie (DGecho). Résultats : Sur les 305 demandes d’IVG étudiées, 138 étaient sélectionnées pour effectuer une IVG sans échographie préalable. Parmi elles, 122 patientes avaient un âge gestationnel calculé à partir de la DDR (AGDDR) 9SA. D’après l’échographie, ces 122 patientes avaient toutes une grossesse intra-utérine, 92,62% d’entre elles avaient un AGecho 9SA, donc 7,38% avaient un 10SA AGecho, mais seules 40,16% d’entre elles avaient un DGDDR correct ( /- 5 jours). Conclusion : les données de l’interrogatoire associées à l’algorithme décisionnel permettent de sélectionner les patientes ne nécessitant pas d’échographie préalable à l’IVG médicamenteuse avec 92,62% de fiabilité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
protestantisme
grossesse
Méthodes
interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
Insuffisance ventriculaire gauche
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
Médicaments
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
téléconsultation
consultation à distance
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Les femmes en Occitanie, seraient-elles intéressées par une consultation post IVG par télémédecine ?
http://thesesante.ups-tlse.fr/3824/
Introduction : l'IVG médicamenteuse évolue de plus en plus vers une simplification des différentes consultations, et notamment la consultation de contrôle. Nous avons cherché à savoir si les patientes consultant pour une IVG médicamenteuse en Occitanie seraient intéressées par une consultation de contrôle par télémédecine. Méthode : cette étude observationnelle basée sur un questionnaire à remplir par les patientes consultant pour une IVG médicamenteuses s'est déroulée du 21 avril au 30 octobre 2020. Les questionnaires ont été remis aux patientes via les médecins et sages-femmes du réseau REIVOC, de deux hôpitaux Toulousains et du CPEF du Gers. Résultats : 41 questionnaires ont été récoltés et analysés. Si elles avaient le choix, 25 % des patientes opteraient pour une consultation de contrôle par télémédecine. On ne retrouve pas d'association statistique avec l'âge, le lieu de consultation et la distance du lieu de consultation Plusieurs avantages apparaissent, comme un gain de temps et une plus grande discrétion. Une large majorité de patientes estiment que la téléconsultation doit se faire via un appel téléphonique ou vidéo. Enfin, 83 % des patientes ne pensent pas que la télémédecine change le choix de la contraception. Conclusion : la consultation de suivi réalisée par télémédecine semble perçue comme un réel avantage pour un nombre conséquent de patientes. De nouvelles études doivent être menées afin d'évaluer l'efficacité de ce suivi associé à l'utilisation d'un test urinaire de basse sensibilité pour déterminer le succès ou l'échec de l'IVG.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Consultants
télémédecine
Interruption volontaire de grossesse
Femmes
Défaillance cardiaque gauche
télémédecine
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Santé psychologique après interruption volontaire de grossesse (IVG)
https://www.louvainmedical.be/fr/article/sante-psychologique-apres-interruption-volontaire-de-grossesse-ivg
La possibilité de séquelles psychologiques chez certaines femmes ayant eu une IVG reste un sujet très controversé dans la littérature. Pour tenter de clarifier cette question, nous avons élaboré un questionnaire et analysé les réponses de 100 femmes ayant avorté plus de 12 mois auparavant. Les résultats montrent qu’un quart des femmes présente des signes persistant de détresse majeure mais il apparait qu’un autre quart déclare avoir vécu cet épisode en toute sérénité sans aucune suite négative. Ces observations sont intéressantes pour les services de santé qui prennent en charge les patientes avec une grossesse non désirée ainsi que pour les médecins qui doivent pouvoir reconnaître et traiter les difficultés psychologiques ultérieures.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
interruption légale de grossesse
Psychologie de la santé
Insuffisance ventriculaire gauche
interruption volontaire de grossesse
médecine comportementale
Psychologie
Interruption volontaire de grossesse
Défaillance cardiaque gauche
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours contraceptif autour des interruptions volontaires de grossesse : réévaluation de la contraception à la consultation pré-IVG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048092
Objectifs : L’objectif principal est de décrire le parcours contraceptif autour des IVG. Les objectifs secondaires sont de décrire les causes d’échec ou d’abandon de la contraception ; et déterminer si le choix de méthode contraceptive fait en consultation pré-IVG est maintenu en consultation post-IVG. Méthodes : Cette étude est rétrospective descriptive monocentrique réalisée au centre d’orthogénie de l’HCE entre le 1er mai et le 30 juin 2019. Les données sont issues des dossiers papiers des patientes. Résultats : Lors de la grossesse 44,6% des patientes n’utilisaient pas de contraception ; 22,6% prenaient la pilule, 19,5% utilisaient des préservatifs. En post-IVG, 55% des contraceptions prescrites étaient des méthodes à longue durée d’action et 36% des patientes ont choisi la pilule. Les causes les plus fréquentes d’échec de contraception étaient la mauvaise utilisation ou la non réussite de la méthode (23%). 49% des patientes étaient présentes à la consultation post-IVG et parmi elles 89% avaient maintenu leur choix contraceptif. Conclusion : En post-IVG on note une augmentation nette de l’efficacité des méthodes contraceptives prescrites. Il y a un bon maintien du choix contraceptif malgré le fort taux d’absentéisme.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
Défaillance cardiaque gauche
orientation vers un spécialiste
Prairie
interruption légale de grossesse
interruption volontaire de grossesse
grossesse
contraception
Interruption volontaire de grossesse
Insuffisance ventriculaire gauche
Consultants
contraceptifs
défaillance cardiaque
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Opinion du CCNE sur l’allongement du délai légal d’accès à l’IVG de 12 à 14 semaines de grossesse
https://www.ccne-ethique.fr/node/386?taxo=0
Le ministre des solidarités et de la santé a sollicité, le 2 octobre 2020, le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) afin de recueillir son avis sur l’allongement du délai d’accès à l’interruption volontaire de grossesse (IVG), visant à renforcer le droit à l’avortement et à « assurer la pleine effectivité du droit des femmes ». Cette saisine est contemporaine d’une proposition de loi « visant à renforcer le droit à l’avortement », adoptée en première lecture par l’Assemblée nationale le 8 octobre 2020, comportant notamment un article traitant de l’allongement du délai d’accès à l’IVG de 12 à 14 semaines de grossesse (14 à 16 semaines d’aménorrhée).
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
dû à
jugement
long
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
Défaillance cardiaque gauche
grossesse
Abus sexuel
grossesse
femmes enceintes
Aboulie
Insuffisance ventriculaire gauche
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'information fait au nom de la délégation aux droits des femmes et à l'égalité des chances entre les hommes et les femmes sur l'accès à l'interruption volontaire de grossesse (IVG)
https://www.vie-publique.fr/rapport/276225-rapport-sur-lacces-linterruption-volontaire-de-grossesse-ivg
Le rapport examine les conditions d'accès à l'interruption volontaire de grossesse (IVG) et constate des inégalités territoriales. Le nombre d'IVG varie entre 225 000 et 230 000 chaque année depuis 2001. Entre 3 000 et 5 000 patientes sont contraintes chaque année de se rendre à l'étranger car elles ont dépassé le délai en France. Seulement 2,9 % des généralistes et gynécologues et 3,5 % des sages-femmes installés en cabinet libéral ont pratiqué des IVG en 2018.
2020
Vie publique
France
rapport
interruption volontaire de grossesse
droits des femmes
Insuffisance ventriculaire gauche
rapport albumine/globuline
Défaillance cardiaque gauche
Égalité des droits
grossesse
hommes
Égale protection
rapport de recherche
Interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque
droits de l'homme
droits civiques

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N3-AUTOINDEXEE
L’IVG instrumentale, future compétence des sages-femmes ? Positionnement de sages-femmes orthogénistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02186967
Plus de quarante ans après sa légalisation, des difficultés d’accès à l’IVG persistent en France, avec de fortes disparités territoriales. Entre autres, l’offre de soins en matière d’IVG instrumentale s’amenuise, et restreint ainsi le choix de la méthode pour les femmes. L’objectif de cette étude était de s’interroger sur l’ouverture du champ de compétences des sages-femmes à l’IVG instrumentale, en réponse à un problème de santé publique. Seize entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de sages-femmes orthogénistes, entre octobre 2018 et janvier 2019. Notre analyse a montré que ces sages-femmes étaient majoritairement favorables à l’intégration de l’IVG instrumentale à leurs compétences. Elles se définissent elles-mêmes comme praticiennes aptes à réaliser ce geste, dans un objectif d’amélioration de l’accès à l’IVG pour les femmes et de prise en charge globale de la femme tout au long de sa vie génésique. Toutefois, des appréhensions techniques, organisationnelles, mais aussi personnelles ont été soulevées. Accorder cette pratique aux sages-femmes pourrait permettre d’accroître l’offre de soins des IVG instrumentales en constante diminution depuis 2001, et ainsi d’élargir le choix de la méthode pour les femmes. L’introduction d’une profession traditionnellement associée au parcours gestatif pourrait consolider l’image de l’IVG comme faisant partie intégrante de la vie des femmes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prévision
Compétence
Défaillance cardiaque gauche
instrument
Futur
capacité mentale
instrumentiste
profession de sage-femme
Insuffisance ventriculaire gauche
Sages-femmes
compétence
équipement et fournitures
Interruption volontaire de grossesse
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’orientation des patientes en demande d’IVG par les médecins généralistes de Bordeaux Métropole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02484789
Introduction : l’IVG constitue une avancée primordiale dans la liberté et le droit des femmes. Il est possible de réaliser une IVG médicamenteuse en ville pour un terme inférieur à 7 SA depuis 2009, par des médecins conventionnés et par des sages-femmes depuis 2016. Cependant, l’accès rapide à cet acte reste parfois difficile. Objectif : l’objectif principal de notre étude était d’évaluer l’orientation des patientes en demande d’IVG par les médecins généralistes de Bordeaux Métropole. Les objectifs secondaires étaient de monter une méconnaissance du réseau ville-hôpital par les médecins généralistes et d’essayer de mettre en place un annuaire professionnel. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive des pratiques des médecins généralistes de Bordeaux Métropole entre octobre 2018 et juillet 2019. De plus, nous avons interrogé les praticiens du réseau ville-hôpital sur leur volonté de faire partie d’un annuaire à destination des professionnels. Résultats : sur la période étudiée, 876 médecins généralistes ont été interrogés, 125 ont répondu au questionnaire (taux de réponse à 14,3%). Pour les patientes de terme inférieur à 7 SA, 29,6% des patientes sont orientées en centre hospitalier. Les médecins généralistes ont présenté des difficultés d’orientation dans 38,4% des cas et ont rapporté une volonté de meilleure information dans 90,4% des cas. Conclusion : on note une méconnaissance des recommandations de prise en charge des patientes en demande d’IVG et la nécessité d’améliorer le réseau ville-hôpital par la création d’un annuaire à destination des professionnels de santé.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
patients
demandé par le patient
Insuffisance ventriculaire gauche
orientation d'un patient
Défaillance cardiaque gauche
Médecins
orientation
demande du médecin
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques de l’IVG médicamenteuse: enquête chez les sages-femmes exerçant en CPEF et en établissement de santé en Lorraine
http://www.sudoc.fr/240948661
L’accès à l’IVG est un droit fondamental. En France, depuis sa légalisation en 1975, différentes lois ont permis de l’améliorer, notamment récemment avec la loi de modernisation de notre système de santé en 2016, qui a étendu sa pratique aux sagesfemmes. Cependant, elles sont encore peu nombreuses à se former et à la pratiquer, et ce, même en centres hospitaliers et CPEF. OBJECTIFS — Déterminer les conditions de pratique de l’IVG médicamenteuse par les sages-femmes dans les CPEF et les centres hospitaliers en région Lorraine. MATÉRIEL ET MÉTHODE — Une étude descriptive observationnelle transversale multicentrique a été réalisée par questionnaire. RÉSULTATS — Sur les 63 questionnaires analysés, 31,25% des sages-femmes avaient bénéficié d’une formation théorique à l’IVG médicamenteuse. La moitié avait bénéficié d’un stage pratique ou ce stage était en cours, et toutes celles ayant fini le stage (n 9) avaient réalisé des IVG. Pratiquement toutes utilisaient les guides IVG fournis par le gouvernement. Aucune sage-femme n’a trouvé le relai avec les médecins et l’accès à l’imagerie difficile. Les deux tiers (n 14) des sages-femmes travaillant en CPEF ont déclaré travailler dans un CPEF ayant une activité d’orthogénie dont la moitié dans un CPEF ne valorisant pas financièrement les actes d’orthogénie. CONCLUSION — La pratique de l’IVG médicamenteuse par les sages-femmes est globalement bien mise en place parmi les sages-femmes formées. La formation et l’existence des guides IVG les aident notablement dans leur pratique. Cependant, dans les CPEF, l’absence de valorisation des actes d’orthogénie peut être un frein à la pratique de l’IVG par les sages-femmes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
établissements de santé
Sages-femmes
Interruption volontaire de grossesse
collecte de données
Pratique
enquêteur
Lorraine
santé des femmes
Défaillance cardiaque gauche
profession de sage-femme
Insuffisance ventriculaire gauche
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Peut-on améliorer la prise en charge de la douleur au cours d'une IVG médicamenteuse à domicile ?: enquête auprès des patientes et soignants du REIVOC
http://www.sudoc.fr/240258703
Introduction : l'objectif de cette étude était de décrire la douleur et sa prise en charge lors d'une IVG médicamenteuse à domicile au sein du Reivoc(réseau pour favoriser la prise en charge de l'IVG et de la contraception en région Occitanie) afin de trouver d'éventuelles pistes d'amélioration. Méthode : des questionnaires ont été remplis par les soignants du Reivoc et leurs patientes de façon prospective. Résultats : 85 % des patientes présentaient un pic douloureux d'intensité modérée à intense (EN 4) et 50 % un pic douloureux intense (EN 7). 61 % des ordonnances étaient conformes aux recommandations (association d'un antalgique de palier 2 avec un anti-inflammatoire non stéroïdien). 87 % des patientes prenaient au moins un antalgique. Conclusion : plusieurs axes d'amélioration étaient mis en évidence dont la prescription d'antalgiques de palier 3. Il serait intéressant d'étudier le degré de satisfaction des patientes concernant la prise en charge de leur douleur.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médicaments
analgésiques
a comme soignant
Interruption volontaire de grossesse
Douleur
a comme patient
collecte de données
Domicile
caractéristiques de l'habitat
enquêteur
patients
médicament
avortement provoqué
Insuffisance ventriculaire gauche
douleur
aidants
Défaillance cardiaque gauche
gestion de la douleur
interruption légale de grossesse
douleur
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Après leur formation initiale, les jeunes sages-femmes sont-elles en capacité de réaliser l'IVG médicamenteuse, nouvelle compétence de juin 2016 ?: enquête dans la région Grand-Est
http://www.sudoc.fr/237491664
Introduction : La loi de modernisation du système de santé promulguée le 26 janvier 2016 a autorisé la pratique de l’IVG médicamenteuse par les sages-femmes, hors établissement de santé et jusqu’à sept semaines d’aménorrhée, élargissant ainsi leurs compétences en matière d’orthogénie. L’objectif principal de ce travail était de déterminer la capacité des étudiants sages-femmes à assumer cette nouvelle compétence en sortant de l’école. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la volonté des jeunes sages-femmes à s’investir dans cette nouvelle compétence et de savoir si elles expriment le besoin de formation supplémentaire dans le domaine de l'orthogénie. Méthodologie : Une étude observationnelle descriptive transversale a été réalisée. Nous avons diffusé un questionnaire aux jeunes sages-femmes diplômées des écoles de sages-femmes de la région Grand-Est depuis juin 2016. Résultats : Nous avons observé que 60% des jeunes sages-femmes ne se sentent pas capable d’assumer la réalisation de l’IVG médicamenteuse en toute autonomie, à l’issue de la formation initiale. De plus, 59,6% estiment ne pas avoir eu assez d’enseignements pratiques au cours de leur formation en matière d’orthogénie. Cependant nous avons pu mettre en évidence un grand intérêt pour l’orthogénie ainsi qu’une forte volonté d’investissement chez ces jeunes sages-femmes. Conclusion : Une formation initiale plus approfondie en matière de prise en charge de l’IVG médicamenteuse et un stage clinique obligatoire permettraient certainement aux jeunes sages-femmes de se sentir plus à même de réaliser les IVG médicamenteuses. Cela permettrait également aux femmes d’avoir un meilleur accès à l’avortement
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Régions
Compétence
Interruption volontaire de grossesse
adolescent
Sages-femmes
régional
médicament
maladies à prions
Fracture de Pouteau-Colles
aptitude
Défaillance cardiaque gauche
Médicaments
avortement provoqué
enquêteur
compétence
Insuffisance ventriculaire gauche
profession de sage-femme
capacité mentale
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
IVG et violences sexuelles: quel lien?
http://www.sudoc.fr/234918411
ntroduction : près de 14% des femmes ont été confrontées à des violences sexuelles au cours de leur vie. L’objectif principal de l’étude est de mesurer la proportion de femmes ayant subi des violences sexuelles chez les patientes demandant une Interruption Volontaire de Grossesse (IVG). Les objectifs secondaires sont : d’évaluer le lien potentiel entre les demandes répétées d’IVG et les violences sexuelles et de définir les liens potentiels de l’exposition à des violences sexuelles sur le suivi gynécologique. Matériels et Méthodes : Etude observationnelle, transversale et multicentrique à l’aide d’un questionnaire auto-administré, anonyme, proposé aux femmes se présentant pour une consultation pré-IVG entre avril et septembre 2018. Les critères d’inclusion sont : toutes les femmes majeures se présentant pour une demande d’IVG au CHU de Montpellier et Marseille, au CH de Sète et Béziers et chez trois praticiens pratiquant l’IVG en ambulatoire. Les critères d’exclusion sont : les patientes mineures, celles ayant répondu au questionnaire auparavant ou refusant de participer à l’étude, si présence d’un tiers accompagnant, les patientes ne parlant pas français. Le nombre de sujets nécessaires était de 288 questionnaires. Résultats : 415 questionnaires ont été remplis. 20% des patientes ont subi au moins une forme de violences sexuelles au cours des 12 derniers mois dont 18% d’agressions sexuelles, 5% d’exhibition et 3,4% de viol. Au cours de la vie, 47% des patientes ont subi au moins un type de violence sexuelle avec 42% d’agression sexuelle, 26% d’exhibition et 16% de viol. Pas de différence significative entre 1ère IVG et IVG répétées concernant les violences sexuelles (p 0.316 et p 0.805). Chez les patientes ayant subi une forme de violence au cours de la vie, celles-ci ont un suivi annuel plus fréquent de façon statistiquement significative (p 0,07). Discussion : Dépister systématiquement les violences, organiser un réseau efficace, former les professionnels de santé et établir des centres de référence sont mes propositions concrètes pour faire face aux violences sexuelles
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Insuffisance ventriculaire gauche
Violence
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
violence
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques concernant la contraception post-IVG médicamenteuse enquête auprès des professionnels de santé réalisant des IVG médicamenteuses en ville dans le cadre du réseau ville-hôpital du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970271/document
Introduction : le nombre d’IVG médicamenteuses en ville augmente depuis ces dernières années. En 2017, 53 conventions ont été signées entre les praticiens de ville et le service d’orthogénie du CHU de Bordeaux et s’engagent à remplir une fiche de liaison pour chaque patiente réalisant une IVG. La contraception en post-IVG médicamenteuse est un sujet important. Des recommandations ont été établies et les contraceptions réversibles de longue durée d’action (LARC) semblent plus efficaces pour prévenir les grossesses non prévues. D’après la littérature, elles représentent seulement le deuxième moyen contraceptif prescrit après la pilule et certaines femmes restent encore sans contraception après l’IVG. L’objectif de cette étude était d’analyser la pratique des praticiens du réseau concernant leurs prescriptions contraceptives en post-IVG médicamenteuse puis de comparer cette pratique aux contraceptions. Méthode : nous avons réalisé une étude descriptive quantitative basée sur l’analyse des fiches de liaison de 2017. Le recueil s’est déroulé de janvier 2017 à mars 2018. Nous avons exposé nos premiers résultats lors d’une réunion AGREGA en avril 2018. Résultats : 1356 fiches de liaisons, issues de 35 praticiens, ont été exploitées. Certains praticiens n’ayant pas renvoyé de fiches ont évoqué le caractère chronophage de cet outil. On comptait 22,4% des fiches sans informations sur la contraception prescrite. La pilule était la méthode la plus prescrite en post-IVG (55,5%) suivi par les LARC. Seulement 3,8% des femmes sont ressorties sans contraception. Les femmes jeunes recevaient plus souvent une pilule oestroprogestative ou un implant et les femmes plus âgées un DIU ou une pilule microprogestative. Les LARC étaient peu insérées en post-IVG. Certains praticiens du réseau ont exprimés des réticences à l’insertion de ces méthodes. Conclusion : la pratique contraceptive des praticiens de ce réseau semble se rapprocher des autres études. Les écarts aux recommandations concernant la prescription ou l’insertion des LARC peuvent s’expliquer en partie par les réticences qu’éprouvent les praticiens à ce sujet. Une étude qualitative évaluant les facteurs déterminant de la pratique contraceptive des praticiens du réseau pourrait être intéressante. Pour finir, un nouvel outil sous forme de logiciel informatique pourrait faciliter le recueil de données.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Défaillance cardiaque gauche
personnel de santé
Insuffisance ventriculaire gauche
hôpital
Santé en zone urbaine
enquêtes de santé
Hôpitaux
enquêteur
Contraception
Interruption volontaire de grossesse
Médicaments
contraception
hôpitaux universitaires
Pratique
contraceptifs
contraception
avortement provoqué
médicament
Réseau
réseaux communautaires
défaillance cardiaque
hôpitaux
contraception
interruption légale de grossesse
réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagnement des mineures en demande d'interruption de grossesse (IVG)
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/31122667/IVG-mineures_Cop%C3%A9GE.pdf
2018
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
grossesse
grossesse
interruption légale de grossesse
Interruption volontaire de grossesse
Insuffisance ventriculaire gauche
interruption
mineurs
grossesse
Défaillance cardiaque gauche
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
L'IVG médicamenteuse par les médecins généralistes de l'agglomération rouennaise : freins et pistes d'optimisation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02012594/document
Aujourd’hui, en France, 17 ans après la loi autorisant les médecins libéraux à pratiquer l’IVG médicamenteuse, on constate que l’IVG demeure majoritairement un acte hospitalier bien qu’elle soit désormais plus souvent réalisée par la méthode médicamenteuse que chirurgicale. Pourquoi cet échec de la diffusion de l’IVG médicamenteuse en ambulatoire ? br Pour tenter de répondre à cette question, nous avons réalisé une étude qualitative sur la base d’entretiens semi dirigés réalisés auprès de médecins de l’agglomération Rouennaise formés à la technique de l’IVG médicamenteuse entre 2009 et 2012, mais ayant fait le choix de ne pas pratiquer cet acte au décours de leur formation. Nous avons donc interrogé 7 médecins généralistes qui avaient participé à l’une des formations à l’IVG médicamenteuse organisée par l’ARS de Haute Normandie entre 2009 et 2012. Il s’agissait d’une part d’identifier les freins à la pratique de l’IVG médicamenteuse chez ces médecins ayant choisi de se former à la technique, et d’autre part d’identifier des pistes d’amélioration possible pour la diffusion de l’IVG médicamenteuse en ville. br Notre travail a montré beaucoup de similitudes avec les études antérieures réalisées sur le même thème. Ainsi les principaux freins des médecins généralistes de l’agglomération rouennaise formés à la pratique de l’IVG médicamenteuse sont essentiellement le manque de disponibilité en regard de leur mode d’exercice et de l’acte en lui-même qu’ils considèrent chronophage ; et un sentiment d’incompétence malgré la formation reçue. Dans une moindre mesure, la crainte de la survenue de complications peut elle aussi représenter un obstacle. La rémunération, quant à elle, n’apparait pas comme un critère déterminant dans le choix de la pratique ou non de l’IVG médicamenteuse. br En ce qui concerne les éventuelles pistes d’optimisation, notre travail aura mis l’accent sur la nécessité du développement d’un réseau ville/hôpital avec la mise en place de stages pratiques, de référents médicaux pour les praticiens libéraux en ville. Il a également fait apparaitre l’idée d’un outil informatique destiné aux médecins, dédié à la prise charge de l’IVG médicamenteuse. Une autre solution pourrait également être la sensibilisation précoce des futurs médecins à cette possibilité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse
frein
avortement provoqué
Médicaments
Médecins
médicament
médecins généralistes
Insuffisance ventriculaire gauche
Défaillance cardiaque gauche
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
IVG chirurgicale 12SA
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/30179719/RECOMM-IVG_RPL_chirurgicale_170518.pdf
Cette recommandation concerne la prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse (IVG) réalisée dans un cadre légal, en Lorraine, et dans un délai inférieur à 12 semaines d’aménorrhée, une recommandation pour la prise en charge des 12/14 SA ayant fait l’objet d’une recommandation RPL spécifique. Cette recommandation concerne les IVG réalisées dans une structure disposant d’un plateau technique chirurgical. Le Réseau Périnatal Lorrain propose, en annexe 1, la liste des établissements lorrains pratiquant l’IVG chirurgicale.
2018
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Réseau Périnatal Lorrain
France
français
recommandation professionnelle
Interruption volontaire de grossesse
Défaillance cardiaque gauche
chirurgical
Insuffisance ventriculaire gauche
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
IVG 12-14 SA
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/30803306/IVG+12-14+CoP%C3%A9GE+2018.pdf
Cette recommandation concerne la prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse (IVG) réalisée dans un cadre légal, en Lorraine, et dans un délai compris entre 12 et 14 semaines d’aménorrhée. Cette recommandation concerne les IVG réalisées dans une structure disposant d’un plateau technique chirurgical. Le Réseau Périnatal Lorrain propose, en annexe 1, la liste des établissements lorrains déclarés comme centre d’accueil des IVG 12-14 SA (cf. commission IVG / état des lieux – avril 2016).
2018
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Réseau Périnatal Lorrain
France
français
recommandation professionnelle
Aboulie
Abus sexuel
Défaillance cardiaque gauche
Insuffisance ventriculaire gauche
Interruption volontaire de grossesse
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur au cours d'une IVG
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29357092/RECO_IVG_GE_douleur271118.pdf
2018
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
Douleur
Interruption volontaire de grossesse
gestion de la douleur
Insuffisance ventriculaire gauche
douleur
Défaillance cardiaque gauche
douleur
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
La place de la prescription du nouveau dispositif intra-uterin Jaydess en per-IVG chirurgicale : étude de cas au centre d'orthogénie de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01485344
Introduction : le dispositif intra utérin (DIU) Jaydess est commercialisé depuis le 14 mars 2014 en France. Le taux d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) en France est stable et supérieur à 200000/an depuis environ dix ans et concerne principalement les femmes jeunes. Les dispositifs intra utérins sont largement recommandés devant la réduction des taux de grossesse non désirée chez les femmes et les adolescents. Malgré cela, ces méthodes ne sont utilisées que par environ 10 % des femmes en Europe et ne concerne que seulement 1,3% des patientes nullipares. C’est pourquoi l’objectif est d’étudier la place de la prescription du nouveau dispositif intra-utérin Jaydess
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
nouveau
prescription
périodiques comme sujet
chirurgical
endoscopie du pancréas
dispositifs intra-utérins
dispositif intra-utérin
étude de cas
collecte de données
central
Défaillance cardiaque gauche
interruption légale de grossesse
présentations de cas
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
IVG médicamenteuse en établissement de santé
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29357092/RECO_RPL_IVGmed-ets-oct17.pdf
2017
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Réseau Périnatal Lorrain
France
français
recommandation professionnelle
Médicaments
Défaillance cardiaque gauche
établissements de santé
avortement provoqué
Insuffisance ventriculaire gauche
Interruption volontaire de grossesse
médicament
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse

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N2-TITRE
Quelle est l'influence du travail dans le choix de l'IVG chez les femmes de 35 ans et plus ?
http://www.sudoc.fr/203216512
Le travail figure parmi les raisons qui motivent les femmes à opter pour une IVG, cette constatation est d'autant plus forte chez les femmes ayant 35ans et plus. Par une approche quantitative, nous avons tenté de comprendre dans quelle proportion l'activité professionnelle était responsable des IVG chez ces femmes. Les facteurs qui les incitent dans ce choix sont de différentes natures : les contraintes professionnelles, la difficulté de combiner les responsabilités familiales et professionnelles, la difficulté à garder les enfants, les craintes financières liées à la précarité de l'emploi et les problèmes liés au conjoint
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Femmes
comportement de choix
métier
femmes qui travaillent
Travail
Interruption volontaire de grossesse
Défaillance cardiaque gauche
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
IVG médicamenteuse hors établissement de santé
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29357104/RECO_RPL_IVGmedhors-ets-oct17.pdf
2017
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Réseau Périnatal Lorrain
France
français
recommandation professionnelle
Insuffisance ventriculaire gauche
établissements de santé
Médicaments
avortement provoqué
Interruption volontaire de grossesse
Défaillance cardiaque gauche
médicament
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une formation des professionnels de la santé à l'IVG médicamenteuse, sur la prise en charge et l'orientation des patientes en Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1283/
Introduction : le manque de formation est le premier obstacle à la réalisation d'IVG médicamenteuses en ville selon les médecins généralistes. L'objectif est d'évaluer l'impact d'une formation à l'IVG médicamenteuse en ville, sur les pratiques professionnelles des participants
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
personnel de santé
formation professionnelle
médicament
midi
pyrène
Patients
prise en charge personnalisée du patient
avortement provoqué
Santé
pyrènes
triage
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
Orientation
orientation d'un patient
éducation pour la santé
formation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de pratique de la consultation de suivi après une IVG médicamenteuse en ville auprès des médecins du reseau REIV en région Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1350/
Introduction : plusieurs études tentent de simplifier la consultation après une IVG médicamenteuse, nous avons voulu faire une analyse de la pratique de cette consultation. Méthodologie : cette étude observationnelle prospective basée sur un questionnaire et une fiche à remplir pour chaque patiente consultant pour une IVG s'est déroulée entre le 31/03/2015 et le 30/09/2015 sur 36 médecins du réseau REIV MP
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
régional
services de santé en milieu urbain
midi
pyrène
Médecins
réseau
avortement provoqué
pyrènes
consultation
médicament
Défaillance cardiaque gauche
état post-
consultants
Interruption volontaire de grossesse
Consultation
médecins
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l'application du RU 486 dans l'IVG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03232053
Le R.U. 486 (mifépristone) est la première antiprogestérone utilisée en clinique humaine en vue d'une I.V.G., dans le traitement du cancer du sein, du syndrome de Cushing... Ayant obtenu une A.M.M. comme alternative médicale à l'aspiration utérine pour l'interruption de grossesse intra-utérine, ce médicament est soumis à une réglementation très stricte que nous rapportons dans cette thèse. L'utilisation du R.U. a été très controversée et nous avons étudié les aspects éthiques et juridiques de la mise sur le marché. Enfin, notre étude réalisée au Centre Médico-social de la Femme du C.H.R.U. de Grenoble apporte, questionnaire à l'appui, des témoignages sur le vécu, tant physique que psychologique, du R.U. 486.
1992
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
Atrésie pulmonaire
Applications
Applications
collecte de données
attention
Applications
mifépristone
Insuffisance ventriculaire gauche
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse

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