Libellé préféré : douleur;

Synonyme SNOMED : douloureux;

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux du névrome de Morton (douleur de l'avant-pied à la marche) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014687/NEUROMUSC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-traitements-non-chirurgicaux-et-chirurgicaux-du-nevrome
Principaux messages - Les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux du névrome de Morton (hypertrophie d'un nerf du pied qui provoque des douleurs à la marche) ne sont pas clairs. - Des études bien planifiées sont nécessaires pour déterminer les bénéfices et les risques des traitements du névrome de Morton. Qu'est-ce que le névrome de Morton ? Le névrome de Morton survient lorsqu'un nerf de la plante du pied (l'avant-pied, c'est-à-dire la zone reliée aux orteils) grossit et provoque des douleurs. Sa cause reste inconnue. Les symptômes peuvent comprendre : - douleur brûlante ou fulgurante dans l'avant-pied et les orteils ; - l'impression de marcher sur un caillou ou une masse. Cela peut affecter la marche et donc le bien-être général des personnes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
non opérable
marche à pied
Névrome de Morton
névrome de Morton
douleur
marche à pied
démarche
Appréciation des risques
en avant
brut (concept)
métatarsalgie de morton
Risques et bénéfices
quel mois est-ce maintenant ?
avant-pied
Douleur du pied
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1 Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre, un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'ibuprofène dans la prise en charge de la douleur après une opération chez l'enfant ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015432/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-libuprofene-dans-la-prise-en-charge-de-la-douleur-apres
Principaux messages - L'ibuprofène réduit probablement l'intensité de la douleur juste après une opération jusqu'à deux heures par rapport à un placebo (factice) et par rapport au paracétamol. Les données probantes comparées à d'autres médicaments et à plus long terme ne sont pas claires ou manquent. - Dans l'ensemble, nous ne sommes pas certains des effets indésirables de l'ibuprofène, en particulier des effets indésirables graves, car les études de la revue les ont rarement mesurés. - Les études futures devraient examiner l'ibuprofène par rapport aux médicaments couramment utilisés et mesurer les bénéfices et les effets indésirables pour une utilisation à court et à long terme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
enfant
traitement de la douleur
pendant ou après
ibuprofène
gestion de la douleur
Risques et bénéfices
IBUPROFENE
Procédure chirurgicale
douleur
intervention chirurgicale
enfant
quel mois est-ce maintenant ?
procédures de chirurgie opératoire
ibuprofène
prise de risque
Appréciation des risques
Opération
ibuprofène
ibuprofène

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N3-AUTOINDEXEE
Place du cannabidiol dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique non cancéreux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04213427
Les douleurs chroniques sont définies comme un syndrome multidimensionnel, lorsque la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient. Cette douleur persistante dégrade toutes les dimensions de la vie du patient. De ce fait, la prise en charge se doit d’être multidisciplinaire afin de restaurer une qualité de vie acceptable pour le patient sans pour autant lui faire espérer une disparition de ses douleurs. Les douleurs chroniques touchent près de 30% des adultes français et génèrent un impact majeur sur la qualité de vie des patients ainsi que sur la société. Parmi les patients souffrant de douleurs chroniques, plus de 50% ont recours à des médecines complémentaires et alternatives, comme le cannabidiol (CBD). Le CBD est un des deux principaux cannabinoïdes présents dans la plante Cannabis sativa. Il présente l’intérêt d’agir sur de nombreux récepteurs, dont les récepteurs 5-HT1A, TRPV1 et dopaminergiques, permettant de supposer une activité anxiolytique, sédative et antalgique, sans les effets psychoactifs indésirables du Ä-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est également présenté comme sûr, sans effets indésirables ou interactions médicamenteuses. Ainsi, certains produits commercialisés contenant du CBD revendiquent un intérêt pour soulager les douleurs et le stress. Or, à ce jour, le CBD n’a pas apporté la preuve clinique de son efficacité dans le soulagement du syndrome douloureux chronique bien qu un potentiel effet bénéfique dans la réduction de l’anxiété et de la consommation d’opiacés soit souligné dans certaines études. De nombreux essais cliniques sont en cours et permettront de mieux définir la place du CBD dans la prise en charge complexe et multidimensionnelle du SDCNC. Du fait, notamment de ces allégations thérapeutiques, le marché mondial du CBD connait une croissance importante depuis quelques années, reflet d’un attrait des consommateurs qui voient dans cette substance une panacée. Toutefois, cette croissance se transpose en pratique par la mise en vente dérégulée de produits qui ne possèdent aucun statut légal, dont la qualité et la composition ne sont pas contrôlées et qui revendiquent des allégations thérapeutiques injustifiées. Du fait de son profil de sécurité, la vente libre de CBD est un véritable problème de santé publique dont les conséquences peuvent-être graves. Ce travail fourni un état des lieux des connaissances sur l’efficacité, la tolérance et les différents produits à base de CBD présents sur le marché, afin de comprendre leur intérêt dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique. Face à ce phénomène de consommation de produits non pharmaceutiques dans un objectif de soin, les préparations magistrales de CBD pourraient être une véritable alternative car ce sont des médicaments de qualité pharmaceutique nécessitant une prescription médicale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabidiol
douleur
syndrome CHARGE
cannabidiol
syndrome charge
douloureux
cannabidiol
maladie du greffon contre l’hôte chronique
placement
gestion des soins aux patients
langue peul
syndrome CHARGE

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie: revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés. Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517) recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs. Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2, 5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38 en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61 en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de -0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie locorégionale (ESPB)
https://www.cochrane.org/fr/CD013763/ANAESTH_le-soulagement-de-la-douleur-et-les-effets-secondaires-dune-nouvelle-technique-danesthesie
Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire 24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale ? La douleur postopératoire aiguë est généralement traitée par une combinaison de médicaments tels que les opioïdes et l'anesthésie locorégionale. L'anesthésie locorégionale est un moyen d'engourdir spécifiquement les nerfs qui transmettent les signaux de la douleur dans la zone où l'opération a lieu. L'ESPB est une nouvelle technique, décrite pour la première fois en 2016, qui pourrait réduire l'utilisation d'opioïdes dans la période postopératoire ainsi que les effets indésirables associés aux opioïdes. Lors de l'application de l'ESPB, des anesthésiques locaux sont injectés dans le plan fascial sous le muscle érecteur du rachis, et ce à différents niveaux de la colonne vertébrale. Les muscles érecteurs du rachis sont un groupe de muscles qui courent le long du dos de chaque côté de la colonne vertébrale.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anesthésie régionale
anesthésie de conduction
effet secondaire associé à une douleur
douleur
Anesthésie
douleur
soulagement de la douleur
absence de sensation

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de la ludopédagogie à la formation en douleur des soignants
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=8f9d3ee0-ff76-4ef7-9749-90ea0ae14888
Objectif. L'objectif de cette thèse était d'évaluer la création d'un jeu de société autour de l'apprentissage de la douleur. Méthodologie. Grâce à l'association du Board douleur de la Société Française de Médecine d'urgence et de la Société Francophone de Pédagogie Innovante en Santé, nous avons créé un jeu pédagogique sur la prise en charge de la douleur dans un contexte d'urgence. Nous l'avons présenté à un congrès national d'urgence en juin 2022. Dans un deuxième temps nous avons réalisé son évaluation pédagogique se basant sur le modèle de Kirk Patrick. Résultats. Sur les 28 participants, 17 (63%) ont rempli le questionnaire de satisfaction, 59% se déclarant satisfaits ou très satisfaits de l'outil de formation et d'éducation. Cependant, l'étude a manqué de puissance et n'a pas révélé de différence significative dans la rétention des connaissances. Discussion. Il existe actuellement des modèles de programmes de formation douleur utilisables pour la formation initiale et continue, destinés aux différents professionnels de santé. Parallèlement, nous assistons à un essor de l'utilisation des jeux pédagogiques en santé, qui offrent une alternative intéressante pour diversifier et rendre plus attrayantes les formations. Notre jeu pilote constitue une solution innovante qui pourrait, après amélioration, être intégrée dans des formations douleurs, notamment pour des mises en situation. En offrant une expérience interactive et ludique, les jeux permettraient aux apprenants de mieux appréhender les différents aspects de la douleur, tout en s'impliquant activement dans leur propre processus d'apprentissage. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
formation
douleur
Colorants biologiques
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
douleur
méthode de coloration
a comme soignant
douleur
aidants

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs, qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués : autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale (rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
extrait fluide de Trifolium
scapulalgie
coiffe des rotateurs

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et l'inconfort chez les bébés prématurés assistés par des machines respiratoires et présentant un risque d'hémorragie cérébrale
https://www.cochrane.org/fr/CD012706/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-linconfort-chez-les-bebes-prematures-assistes-par-des-machines
Problématique de la synthèse Les analgésiques réduisent-ils les hémorragies cérébrales et les décès et améliorent-ils le développement à long terme des bébés nés trop tôt (prématurés) qui ont besoin d'une assistance respiratoire mécanique ? Contexte Les prématurés, en particulier les bébés nés avant la fin de la 28e semaine de grossesse, développent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l'hémorragie est moins grave pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que de légers problèmes plus tard dans leur vie. Les bébés souffrant d'hémorragies plus graves pourraient mourir ou avoir des problèmes plus tard dans leur vie. Actuellement, il n'existe aucune approche pour prévenir ou traiter les hémorragies cérébrales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicament
douleur
machine
hémorragie cérébrale
immature
hémorragie cérébrale
malaise
hémorragie cérébrale
prématuré
signe du système respiratoire
prématuré
médicament
analgésiques
Assistance
assistance
Système respiratoire
risque
substance pharmacologique
Douleur
naissance avant terme
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
KLIPAL 300 mg/25 mg et 600 mg/50 mg, comprimé (paracétamol/phosphate de codéine) - Douleur, association paracétamol/codéine
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455711/fr/klipal-paracetamol/phosphate-de-codeine-douleur-association-paracetamol/codeine
Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol/phosphate de codéine) est important dans l’indication de l’AMM excepté dans les populations suivantes : l’enfant âgé de moins de 15 ans, la femme allaitante, les patients connus pour être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
acétaminophène
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
Phosphate de codéine
avis de la commission de transparence
association médicamenteuse
douleur
KLIPAL
douleur aigüe
codéine
codéine
codéine

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N3-AUTOINDEXEE
PARACETAMOL ARROW 1000 mg, gélule (paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455708/fr/paracetamol-arrow-paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans l’indication : « Traitement symptomatique des douleurs légères à modérées et/ou de la fièvre ». Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par PARACETAMOL ARROW 1000 mg, gélule (B/8) est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à aux présentations déjà inscrites...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
acétaminophène
paracétamol
paracétamol enrobé
PARACETAMOL
paracétamol compap PVP 3
acétaminophène
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
DAFALGAN CODEINE comprimé effervescent sécable et comprimé pelliculé (paracétamol/phosphate de codéine) - Douleur
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455693/fr/dafalgan-codeine-paracetamol/phosphate-de-codeine-douleur
Avis favorable au maintien du remboursement dans l’indication de l’AMM. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par DAFALGAN CODEINE (paracétamol/phosphate de codéine) est important dans l’indication de l’AMM excepté dans les populations suivantes : l’enfant âgé de moins de 12 ans, la femme allaitante, les patients connus pour être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Insuffisant Le service médical rendu par DAFALGAN CODEINE (paracétamol/phosphate de codéine) est insuffisant dans les populations suivantes : l’enfant âgé de moins de 12 ans, la femme allaitante, les patients connus pour être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DAFALGAN CODEINE, comprimé pelliculé
DAFALGAN CODEINE, comprimé effervescent sécable
avis de la commission de transparence
douleur
codéine
DAFALGAN CODEINE
codéine
codéine
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011344/ANAESTH_les-bolus-obligatoires-automatises-de-medicaments-epiduraux-procurent-ils-un-soulagement-de-la
Principaux messages Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence associée de césarienne, d'accouchement instrumental et de durée de la péridurale en cours de travail.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perfusion
automatisme
Automatisme
médicament
douleur de l'accouchement
Médicaments
accouchement
analgésiques
robot
Perfusion
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
CONTRAMAL (chlorhydrate de tramadol) - Douleur, antalgique opioïde
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433404/fr/contramal-chlorhydrate-de-tramadol-douleur-antalgique-opioide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités des spécialités CONTRAMAL 50 mg, gélule (tramadol) et CONTRAMAL LP 100 mg, 150 mg et 200 mg, comprimés à libération prolongée (tramadol), conditionnées en boîte de 10 (AMM 29/12/2022 et AMM 12/01/2023)...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CONTRAMAL 50 mg, gélule
CONTRAMAL L.P. 150 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL L.P. 200 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP
avis de la commission de transparence
Opioïdes
chlorhydrate de tramadol
tramadol
CONTRAMAL
douleur
agoniste des opiacés
douleur
analgésiques morphiniques
tramadol chlorhydrate

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N2-AUTOINDEXEE
Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés après une intervention chirurgicale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014876/NEONATAL_les-opiaces-sont-ils-le-meilleur-choix-pour-gerer-la-douleur-chez-les-nouveaux-nes-apres-une
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour mieux estimer les bénéfices et les risques potentiels des opiacés, des autres médicaments et des traitements non médicamenteux.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comportement de choix
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
nouveau-né
douleur
douleur
nouveau-né
intervention chirurgicale

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N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur en MCO
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2676370/fr/resultats-des-iqss-coordination-a-la-sortie-et-prise-en-charge-de-la-douleur-en-mco
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
coordination
sortie
Douleur
douleur
ayant comme résultat
gestion de la douleur

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N2-AUTOINDEXEE
La rhizarthrose : que proposer au patient pour une douleur de la base du pouce ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-rhizarthrose-que-proposer-au-patient-pour-une-douleur-de-la-base-du-pouce
La rhizarthrose, ou arthrose trapézométacarpienne, est une des localisations arthrosiques les plus fréquentes. Les plaintes initiales de douleur évoluent jusqu’à la déformation du pouce et un déficit fonctionnel. La radiographie standard est l’examen de choix pour établir le diagnostic. Le traitement initial se veut conservateur avec une immobilisation par orthèse, des antalgiques, de la kinésithérapie ou des infiltrations. Après échec de ce traitement, des interventions chirurgicales pourront être proposées au patient comme la trapézectomie ou la prothèse trapézométacarpienne. Que savons-nous à ce propos ? La rhizarthrose est une des localisations arthrosiques les plus fréquentes et constitue un des motifs de consultation les plus courants en chirurgie de la main. Elle évolue sur plusieurs années jusqu’à entraîner un déficit fonctionnel du pouce et de la main. Plusieurs traitements peuvent être proposés aux différents stades de la maladie afin de soulager le patient. Que nous apporte cet article ? Cet article expose la rhizarthrose aux non spécialistes. Les aspects les plus pratiques y sont abordés : l’examen clinique, les pathologies associées ainsi que les différents traitements.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
douleur
douleur
a comme patient
proposant
pouce
base
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Une nouvelle étude sur les traitements de l’épaule douloureuse
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2245
Analyse de Cederqvist S, Flinkkilä T, Sormaala M, et al. Non-surgical and surgical treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis 2020;80:796-802. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-219099 Question clinique Chez les patients de plus de 35 ans présentant une lésion de la coiffe des rotateurs, une intervention chirurgicale est-elle plus efficace qu’une approche non-chirurgicale en termes de douleur et de fonction après une rééducation initiale de 3 mois infructueuse ? Conclusion Cette étude pragmatique, randomisée, contrôlée, bien construite méthodologiquement, présente les avantages et les limites d’une étude proche de la pratique clinique. La part laissée au jugement clinique est importante. Les résultats montrent que la chirurgie intervenant après 3 mois d’un traitement de réhabilitation sans efficacité clinique satisfaisante ne donne pas de résultats supérieurs au traitement non chirurgical dans la majorité des cas de pathologie de la coiffe des rotateurs et plus particulièrement si les patients ne présentent pas de perforation de la coiffe. Par contre, en cas de rupture transfixiante de la coiffe avec résistance au traitement conservateur, la réparation de la coiffe donne des résultats supérieurs à la poursuite de l’option conservatrice en termes de douleur et de fonction.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Épaule
douleur
collecte de données
Epaule douloureuse
scapulalgie

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N3-AUTOINDEXEE
8.2. L'évaluation de la douleur en 2022
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1621
L’évaluation de la douleur est basée depuis des dizaines d’années sur la cotation, à l’aide d’une réglette, de l’intensité de la sensation douloureuse, par le patient, voire l’entourage. Cette évaluation est importante car elle sert de base à toute la littérature scientifique publiée sur la question et doit rester pour cette raison, le goal standard pour l’instant.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
mesure de la douleur
Douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
8.3. Management optimisé de la douleur.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1622
Le management optimisé de la douleur comprend une approche médicamenteuse et non médicamenteuse. Il n’est pas nourri par les mêmes prérogatives et ne répond pas aux mêmes objectifs selon que la douleur est aigue ou chronique, managée en ville ou en structure spécialisée. L’approche médicamenteuse peut correspondre à un premier cercle concentrique de prise en charge autour du patient. Cette approche a connu son âge d’or grâce aux progrès de la pharmacopée internationale mais ses limites ont été atteintes sous l’influence d’un lobbying industriel pharmaceutique massif, amenant certains thérapeutes à prescrire de plus en plus de molécules à visée antalgique de type opioïdes ou antiépileptiques dit de nouvelle génération. Elles restent l’approche de choix pour gérer la douleur aigue par excès de nociception.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
Management

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N3-AUTOINDEXEE
Pénurie de médicaments en format liquide contre la douleur et la fièvre pour les enfants
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/shortage-of-childrens-liquid-pain-and-fever-medications
En raison d’une augmentation précoce des maladies virales au cours du printemps et de l’été 2022, de nombreuses pharmacies et de nombreux magasins du Canada sont en rupture temporaire de produits d’acétaminophène et d’ibuprofène en format liquide pour enfants. L’acétaminophène est contenu dans des produits comme Tylenol et Tempra, entre autres, tandis que l’ibuprofène se trouve dans Advil ou Motrin. Cette pénurie n’est pas attribuable à un problème de fabrication ni de sécurité. Les entreprises s’affairent à accroître la production pour répondre à la demande plus forte que prévu.
2022
Soins de nos enfants
Canada
information patient et grand public
substance liquide
Enfant
analgésiques
douleur
enfant
médicament
Médicaments
douleur de l'enfant
Fièvre
fièvre
enfant
fièvre
Enfant
fièvre
Enfant
Enfant
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Radiochirurgie de la douleur
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1627
Le concept de radiochirurgie stéréotaxique (SRS) a été introduit en 1951 par le neurochirurgien suédois Lars Leksell à l’aide d’un prototype de dispositif de guidage relié à une machine à rayons X. Plusieurs techniques de SRS se sont par la suite développées, utilisant soit un système de fixation rigide par cadre stéréotaxique (Gammaknife, accélérateur linéaire-LINAC) ou une contention thermoformée (CyberKnife, LINAC). Quelle que soit la technique, le principe de la SRS, est de réaliser une irradiation focale sur une cible limitée, en une seule session, grâce à une imagerie IRM et un scanner haute résolution. La SRS participe au traitement de nombreuses pathologies. Au niveau cérébral les indications principales sont les métastases, les tumeurs bénignes (méningiomes, neurinomes, adénomes hypophysaires, paragangliomes…), les MAV et certaines indications plus spécifiques comme les thalamotomies du Vim pour les tremblements essentiels, les callosotomies dans le cadre des certaines épilepsies, les hamartomes hypothalamiques. Concernant la prise en charge de la douleur, seules deux indications sont courantes – les névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. D’autres indications sont en cours d’évaluation.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
radiochirurgie

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N2-AUTOINDEXEE
Livre Blanc de la Douleur
La douleur postopératoire et sa chronicisation
https://sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2022/sfar_livre_blanc_de_la_douleur_2022_interactive_file.pdf
Qu’elles soient modérées ou sévères, les douleurs postopératoires dégradent l’expérience du patient, compromettent sa réhabilitation et l’expose à l’usage des opioïdes. Quand il est trop intense, ce traumatisme physique et psychologique peut être à l’origine d’une nouvelle maladie, cette fois permanente, invalidante et parfois même stigmatisée, la douleur chronique postchirurgicale. Des solutions existent à toutes les étapes du parcours du patient avant, pendant et après la chirurgie. Elles nécessitent de remettre le patient au centre de notre prise en charge pour le considérer dans toute sa complexité, depuis sa physiologie jusqu’à son humanité. Un collège de praticiens associant chercheurs, psychologues, chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs et médecins de la douleur, s’est fédéré autour du projet de formaliser les points clefs de la lutte contre la douleur postchirurgicale, à l’adresse des millions de patients opérés chaque année. Le livre blanc qui vous est présenté est né de cette collaboration.
2022
SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
population blanche
douleur postopératoire
coloration blanche
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
CHROPAIN : chronicisation d’une douleur après une consultation aux urgences et facteurs associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03777838
Objectifs : l’objectif était de déterminer la prévalence d’une douleur chronique 6 mois après le passage aux urgences pour une douleur aigüe sévère et de décrire les facteurs associés. Patients et Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective au sein des urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux Pellegrin et du CHU de Grenoble Alpes entre décembre 2020 et février 2021. Les patients ont été sélectionnés via les dossiers médicaux informatisés des urgences puis recontactés par téléphone environ 6 mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement principal était la persistance à six mois de la douleur ayant motivé une consultation aux urgences, ressentie au moins 2 fois par semaine et d’intensité 4 sur une échelle numérique (EN) de la douleur. Résultats : parmi les 843 patients éligibles, 495 ont été inclus. Seize pour cent (16%) présentaient le critère de jugement principal. En analyse multivariée, le sexe féminin était un facteur associé à la persistance de la douleur à 6 mois (Odds Ratio (OR) 2 ; Intervalle de Confiance (IC ) 95% [1,2 ; 3,3]), ainsi que l’EN d’entrée (OR 1,3 [1,1 ;1,6]) et une durée de séjour de plus de 24h (OR 17,2 [2,3 ;129,3]). Le score Short Form Survey (SF-12) physique médian était de 36,9 et le score mental médian était de 38,9. Le questionnaire de Diagnostic de Douleurs Neuropathiques (DN4) était positif chez 63,3% des patients douloureux. Conclusion : la douleur à 6 mois après une consultation aux urgences pour une douleur aigue sévère concernait 16% de la population étudiée. Le sexe féminin, l’EN initial et la durée de séjour de plus de 24h étaient des facteurs associés à la chronicisation de la douleur, contrairement à l’âge et à la douleur par traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
douleur
centres antidouleur
Douleur
Consultants
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Les pratiques pharmaceutiques portant sur le soulagement de la douleur pendant la crise des opioïdes
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27237
L’atteinte d’un soulagement adéquat de la douleur garantissant aussi une utilisation sécuritaire des opioïdes et répondant aux attentes des patients s’est beaucoup complexifiée dans le contexte d’une attention accrue à l’utilisation et aux effets néfastes des opioïdes. Cette attention a remis en question les pratiques de prescription et distribution de médicaments visant le soulagement de la douleur. En tant que dispensateurs de médicaments, les pharmaciens assument un rôle central pour en assurer leur utilisation sécuritaire et appropriée. L’objectif général de ce travail est de décrire les pratiques pharmaceutiques portant sur le soulagement de la douleur dans le contexte actuel en Amérique du Nord en général et au Québec en particulier, et mieux comprendre les facteurs facilitants et les barrières à l’amélioration de ces pratiques au Québec. Ce projet a été mené en deux parties. Tout d’abord, une revue de la littérature a été effectuée pour recenser les publications examinant les pratiques pharmaceutiques visant le soulagement de la douleur et la gestion des opioïdes en lien avec une préoccupation généralisée sur l’usage des opioïdes. Les objectifs étaient d'identifier ces pratiques et d'évaluer si elles avaient été amenées à évoluer suite à ces préoccupations. Pour la deuxième partie du projet, qui visait à approfondir les perceptions des pratiques pharmaceutiques portant sur la douleur au Québec, des entrevues semi-structurées ont été menées avec des pharmaciens (n 8) oeuvrant dans divers milieux cliniques (pharmacie communautaire, pharmacie en établissement de santé et groupe de médecine de famille). Alors que les pharmaciens ont exprimé le désir de jouer un rôle central dans l'atteinte des objectifs de traitement de la douleur tout en assurant l’utilisation sécuritaire des opioïdes, ils ont rapporté plusieurs obstacles dans leur pratique. De plus, la prestation des soins pharmaceutiques visant le soulagement de la douleur pourrait être améliorée en tirant parti des facilitateurs de chaque milieu de pratique et en favorisant les partenariats intraprofessionnels à travers les différents milieux de pratique.
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
douleur
Pratique
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et la sédation pendant le refroidissement des nouveau-nés suite à une oxygénation cérébrale insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique)
https://www.cochrane.org/fr/CD015023/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-la-sedation-pendant-le-refroidissement-des-nouveau-nes-suite
Problématique de la revue Les médicaments sauvent-ils des vies ou améliorent-ils la douleur et la sédation chez les nouveau-nés dont l'oxygénation cérébrale est insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) et qui sont refroidis ? Contexte Le manque d'oxygène à la naissance pourrait endommager le cerveau du nouveau-né. Les bébés dont les lésions cérébrales sont moins graves pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que des problèmes légers. Pour d'autres bébés présentant des lésions plus graves, cela pourrait entraîner la mort ou des problèmes plus tard dans la vie. Par exemple, certains de ces bébés développent une paralysie cérébrale, une déficience intellectuelle ou d'autres problèmes. Actuellement, nous n'avons que l’hypothermie (refroidissement) comme approche pour traiter cette maladie. Le refroidissement est obtenu par l'utilisation de casques spéciaux ou, plus fréquemment, de matelas thermiques. Le refroidissement pourrait provoquer des douleurs qui peuvent également avoir un impact négatif à long terme sur le développement et la qualité de vie. L'objectif de cette revue était d'évaluer l’efficacité des médicaments pour réduire la douleur, l'inconfort et la mortalité.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
état de sédation
Douleur
médicament
parturition
ischémie
hypnotiques et sédatifs
Ischémie
Encéphalopathie hypoxique-ischémique
oxygène
cerveau, sai
nouveau-né
Médicaments
diminution de l'apport d'oxygène
sédation
dû à
douleur
analgésiques
naissance
Encéphalopathie
encéphalopathie
nouveau-né
oxygène
insuffisance
cerveau
Sédatifs
hypoxie-ischémie du cerveau
oxygène
oxygénateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Innovation thérapeutique : la musicothérapie sous forme d'application digitale peut-elle compléter ou remplacer un traitement médicamenteux utilisé dans l'indication de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937184
La douleur est un problème de santé majeur d'un point de vue international. En effet, quel que soit l'âge, l'origine, elle n'épargne personne et peut entraîner une dégradation de la qualité de vie ainsi qu'une dégradation de l'état de santé général en induisant des pathologies comme l'anxiété, la dépression, l'isolement social... De plus, 39 % de la population estime ne pas recevoir de traitement adapté pour soigner leur pathologie voire pas efficace du tout. De nouvelles méthodes de soins non invasives commencent à émerger pour soigner les patients mais aussi pour augmenter leur qualité de vie et leur procurer une sensation de bien-être. La musicothérapie fait partie de ces méthodes qui commencent à être connues du grand public. Elle est étudiée dans la recherche scientifique depuis une quarantaine d'années et a démontré des effets thérapeutiques. Dans cette revue de la littérature, nous avons rassemblé les preuves scientifiques expliquant les effets de la musicothérapie sur la douleur. En effet, des recherches sont menées depuis 40 ans sur le sujet sans aucun lien entre elles. Le but de cette étude est de déterminer quel type de douleur peut traiter la musicothérapie, dans quelles conditions, peut-elle avoir un impact sur le traitement du patient et enfin si les thérapies numériques sont adaptées. Nous avons remarqué qu'il y avait plusieurs problèmes avec le développement d'une thérapie numérique, les effets de la musique sur le corps ne sont pas encore bien compris, les essais cliniques ne sont pas standardisés, la population n'est pas informée de ce type de thérapie et il n'y a pas de normes fixant la pratique de la musicothérapie. Des applications de musicothérapie numérique sont déjà utilisées dans certains services hospitaliers pour les douleurs de forte intensité. À l'avenir, ce recours à la musicothérapie devrait être généralisé à la médecine de ville, en automédication. In fine, nous avons pu déterminer que la musicothérapie était efficace dans de nombreux types de douleurs, qu'elle améliorait les traitements auxquels elle était associée, voire diminuait leur dose sans avoir d'effets néfastes. Il faut maintenant faire connaître ce type de thérapie du grand public pour qu'elle puisse se transformer en un traitement de première intention contre la douleur.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
digitalis
indication de
médicament
attention
douleur
musicothérapie
Applications
utilisation hors indication
douleur
Thérapeutique
Médicaments
digitalis
Applications
Applications
utilisation médicament
digitalis
Traitement médicamenteux
Thérapeutique
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique et douleurs liées au cancer : atouts et freins du programme EFFADOL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925005
Les cancers ainsi que les traitements associés peuvent être la cause de douleurs chez les patients à tous les stades de la maladie. Ces douleurs entraînent une souffrance globale : physique, psychique et sociale. Pour ces raisons, le Centre François Baclesse a mis en place depuis 2014 un programme d’éducation thérapeutique intitulé EFFADOL (Ensemble Faire Face à la Douleur) afin d’accompagner les patients à comprendre leurs douleurs, leurs traitements pour améliorer leur qualité de vie. Néanmoins, malgré la pertinence de ce programme, la tendance des inclusions est à la baisse. Dans ce cadre, durant mon stage en cinquième année de pharmacie au Centre François Baclesse, nous avons mené une enquête auprès des patients et des professionnels de santé concernés afin de comprendre les freins à l’inclusion d’EFFADOL, pour nous permettre par la suite de proposer des axes d’améliorations à court et long terme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Cancer
Programmes
frein
cancer
Thérapeutique
Cancer
douleur cancéreuse
Douleur
douleur
tumeur maligne, sai
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Calmer la douleur à l’aide d’opioïdes : une prise en charge est souhaitable !
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2267
Chaque patient a droit à un soulagement efficace de la douleur, qu’elle soit aiguë ou chronique. Lorsque l’effet du paracétamol et des AINS est insuffisant, on peut envisager de passer aux opioïdes. Par exemple, le tramadol est particulièrement apprécié comme analgésique narcotique dans les situations les plus diverses. L’obligation de prescription n’en ralentit nullement l’utilisation. Cependant, Minerva a souligné à plusieurs reprises qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves scientifiques de l’efficacité des opioïdes (y compris le tramadol) par rapport à d’autres analgésiques dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses telles que les douleurs neuropathiques (1-4), les lombalgies (5,6), les douleurs arthrosiques (7-10) et la neuropathie diabétique
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
douleur
Douleur
gestion de la douleur
agoniste des opiacés
Opioïdes
fardeau de l'aidant
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
KLIPAL (codéine (phosphate de) hémihydraté/ paracétamol) - Douleurs aiguës
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352226/fr/klipal-codeine-phosphate-de-hemihydrate/-paracetamol-douleurs-aigues
Nature de la demande Inscription Mise à disposition de nouvelles présentations. Avis favorable au remboursement chez les patients âgés de plus de 15 ans pour le traitement des douleurs aiguës d’intensité modérée qui ne peuvent pas être soulagées par d’autres antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène (seul). Quel progrès ? Pas de progrès par rapport aux présentations déjà inscrites. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol, phosphate de codéine) est important dans l’indication de l’AMM. Insuffisant Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol, phosphate de codéine) est insuffisant dans les populations suivantes : - l’enfant de moins de 12 ans, - la femme allaitante, - les patients connus pour être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, - les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
avis de la commission de transparence
phosphate de codéine
douleur
codéine phosphate
enregistrements
acétaminophène
codéine
paracétamol enrobé
KLIPAL
paracétamol compap PVP 3
paracétamol
acétaminophène
douleur aigüe
Phosphate de codéine

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique de la kétamine dans les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364404611&vid=upec
Les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués sont fréquemment rencontrés en consultation et leurs conséquences sont importantes. Leur mécanisme physiopathologique n’est pas entièrement connu ce qui limite leur prise en charge. Parmi eux, nous nous sommes intéressés à quelques syndromes spécifiques : la fibromyalgie, le syndrome de l’intestin irritable, la lombalgie commune chronique, la migraine et la céphalée de tension. Des pistes de compréhension communes ont été abordées : on retrouve dans ces troubles la présence de facteurs psychologiques ainsi que des phénomènes de sensibilisation centrale et de neuroplasticité. Ensembles, ils interagissent entre eux pour moduler l’expérience douloureuse et interviennent dans le développement et le maintien de ces troubles. Nous avons également présenté les liens étroits qui existent entre douleur chronique et dépression. Cela nous a permis de nous intéresser à la Kétamine, dont l’effet antidépresseur est reconnu. En effet, elle pourrait être efficace dans les syndromes étudiés, selon les différents modèles de compréhension, en agissant sur l’aspect sensori-discriminatif et cognitivo-affectif de la douleur. Une revue systématique de la littérature a été réalisée pour évaluer l’efficacité antalgique de la Kétamine dans ces syndromes. Les résultats sont hétérogènes et le manque d’études puissantes et de qualité ne nous permet pas de conclure. L’effet antalgique à long terme de la Kétamine est néanmoins reconnu dans d’autres douleurs chroniques où les études sont plus nombreuses. D’autres études bien menées sont nécessaires afin de confirmer les résultats. Medically unexplained chronic pain syndromes are frequently encountered in medical consultation and their consequences are significant. Their pathophysiological mechanism is not well known and this represent an obstacle to the patient care. Among them, we decided to focus on some specific syndromes : fibromyalgia, irritable bowel syndrome, chronic low back pain, migraine and tension-type headache. Common understanding approaches were addressed : we identified in these disorders the presence of psychological factors, as well as phenomena of central sensitization and neuroplasticity. Together, they interact with each other to modulate the pain experience and play a role in the development and the maintenance of these disorders. We have also presented the close links between chronic pain and depression. This has led us to get an interest in Ketamine, whose anti-depressant effect is recognized. Indeed, it could be effective in the syndromes studied, according to the different understanding approaches, by interacting with the sensoridiscriminative and cognitive-affective aspects of pain. A systematic literature review has been realized to evaluate the analgesic efficacy of Ketamine in these syndromes. The results are heterogeneous and the lack of powerful and higher quality studies does not allow us to conclude. The long-term analgesic effect of Ketamine is however recognized in other chronic pain disorders where studies are much more numerous. Further well-conducted studies will be necessary in order to confirm the results.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
KETAMINE
douleur
kétamine
Thérapeutiques
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome douloureux vésical - Cystite interstitielle
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CystiteInterstitielle_FR_fr_EMG_ORPHA37202.pdf
Le syndrome de la douleur vésicale (SDV) [anciennement cystite interstitielle] est une affection urologique rare, caractérisée par une douleur pelvienne, une pression, ou un inconfort chronique ( 6 mois) perçus comme étant en relation avec la vessie et accompagnés par au moins un symptôme urinaire (pollakiurie ou envie mictionnelle permanente) [définition ESSIC 2008]. Le manque d'autonomie qui en découle peut retentir sur la vie (personnelle, familiale, professionnelle, sociale…). Les rapports sexuels peuvent être douloureux.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
cystite
Syndrome de la vessie douloureuse
Pratique
cystite interstitielle
casse-croute
urgences
douleur
Meilleures pratiques
Cystite interstitielle
vessie urinaire, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Poursuivre sa vie dans un EHPAD(*) est une décision douloureuse requérant des informations préalables et un accompagnement humain
https://www.academie-medecine.fr/poursuivre-sa-vie-dans-un-ehpad-est-une-decision-douloureuse-requerant-des-informations-prealables-et-un-accompagnement-humain/
Depuis une vingtaine d’années, grâce aux progrès du maintien à domicile, la majorité des personnes âgées en situation de perte d’autonomie peut rester chez elles. La déception est vive quand, malgré les aides au maintien à domicile, celui-ci n’est plus possible. Pour la personne concernée, la perspective de vivre en institution est souvent traumatisante ; pour l’entourage familial, cette perspective déclenche des sentiments de culpabilité ou d’échec : ainsi, bien souvent, l’entrée dans l’établissement est organisée trop tard, dans l’urgence, au décours d’une hospitalisation, sans visite préalable de l’EHPAD, sans délai de réflexion et parfois dans un établissement éloigné induisant une rupture complète des liens avec la vie antérieure.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
vie
douleur
humains
établissements de soins de long séjour
homo sapiens

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N2-AUTOINDEXEE
FENTANYL MEDIPHA (fentanyl) - Accès douloureux paroxystiques
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330872/fr/fentanyl-medipha-fentanyl-acces-douloureux-paroxystiques
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d'un hybride. Avis favorable au remboursement dans le traitement des accès douloureux paroxystiques chez des patients recevant déjà un traitement de fond opioïde pour des douleurs chroniques d'origine cancéreuse.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
enregistrements
fentanyl
FENTANYL
douleur
fentanyl
douleur paroxystique
fentanyl

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N2-AUTOINDEXEE
La prothèse d’épaule douloureuse
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2022.08969
Cet article fournit un aperçu des causes de douleurs suite à l’implantation d’une prothèse d’épaule, des investigations diagnostiques nécessaires et des recommandations concrètes possibles pour la pratique. L’accent est mis sur les complications décrites dans la littérature, classées en fonction de leur fréquence, avec une parenthèse consacrée aux causes possibles de «unhappy total shoulder» et aux alternatives thérapeutiques.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
scapulalgie
Prothèses
Epaule douloureuse
Prothèse d'épaule
douleur
prothèse

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N3-AUTOINDEXEE
8.1. La douleur, c'est quoi ?
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1620
L’objectif de ce premier module est de définir et de caractériser la douleur pour qu’à partir de cette base, le lecteur puisse appréhender son évaluation et son traitement dans les modules suivants. La première partie s’intéressera aux voies de la nociception et à la composante mécanique et parfois inflammatoire caractérisant la douleur nociceptive. Le document de référence est « https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25456443/». La deuxième partie abordera les mécanismes physiopathologiques conduisant à une hyperalgésie primaire puis secondaire et à la transition nociplastique participant, en cas de persistance du primum movens, à la génèse de la douleur neuropathique. Le document de référence est https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25596973/ .
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Place de l’échelle numérique dans l’évaluation de la douleur psychologique : étude de corrélation entre l’inventaire de dépression de Beck-II et une échelle numérique de la douleur psychologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04105580
Introduction : la douleur psychologique est une notion qui apparait centrale dans les états dépressifs et le risque suicidaire. Son évaluation en pratique clinique est pour le moment complexe. Nous avons fait l’hypothèse que l’échelle numérique utilisée dans la douleur physique peut être extrapolée à la douleur psychologique. Matériels et méthodes : pour tester cette hypothèse, nous avons comparé chez 44 patients le résultat de l’Inventaire de Dépression de Beck version 2 (BDI-II) et de l’échelle numérique de douleur psychologique (EN-P). Résultats : nous avons observé une excellente corrélation entre le BDI-II et l’EN-P. L’item « pensées ou désir de suicide » du BDI-II avait une forte association statistique avec l’EN-P. Discussion : les résultats observés sont concordants avec les résultats des autres études dans le domaine de la douleur psychologique. Le rapprochement entre douleur physique et psychologique ne fait plus de doute. Les résultats de cette étude montrent que des outils efficaces et pratiques peuvent être mis en place afin d’améliorer la prise en charge des patients dans le domaine de la santé mentale. Conclusion : une échelle numérique de douleur psychologique pourrait donc être un outil fiable et facile à mettre en œuvre dans le cadre du dépistage des états dépressifs et du risque suicidaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
depression
douleur
dépression
étude de corrélation
Étude de corrélation
Échelles
mesure de la douleur
dépression
équipement et fournitures
poids et mesures
Études d'évaluation
échelle de dépression
inventaire de dépression de Beck
Evaluation de la douleur
échelle numérique de la douleur
placement
psychologie
statistiques comme sujet
Inventaires
échelle
études d'évaluation comme sujet
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes : évolution de l’outil PALLIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03132489
Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes, peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes, référençant les différents symptômes pouvant être rencontrés. La page portant sur la douleur nociceptive n'était pas encore développée. Matériel et Méthode : La maquette de la page « douleur nociceptive » sur PALLIACLIC a été réalisée grâce à une revue narrative de la littérature, puis elle a été soumise à un groupe d'experts, pour évaluation grâce à la méthode DELPHI. Résultats : 18 médecins, généralistes installés ou remplaçants, et également des praticiens hospitaliers exerçant soit en soins palliatifs soit en médecine de la douleur, ont été contactés pour participer à l'évaluation. 14 ont accepté, 11 réponses ont été obtenues lors du premier et du deuxième tour, 8 réponses ont été obtenues lors du troisième tour. A l'issue de trois tours de questionnaires, 32 des 35 propositions initiales ont obtenu un consensus. Discussion : Les 3 propositions n'ayant pas obtenu de consensus concernaient la prise en charge des accès douloureux paroxystiques (ADP). Les sujets ayant fait débat au sein du groupe d'experts portaient sur la classification des antalgiques selon l'échelle de l'OMS, l'indication des antalgiques de palier 2 dans les douleurs modérées, et l'évaluation de la douleur. Conclusion : Cette évaluation par méthode DELPHI a permis de valider une partie de la maquette, et a mis en exergue les points de réflexion à éclaircir avant sa publication sur internet, afin de correspondre au mieux aux attentes des médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine palliative
gestion de la douleur
douleur
Médecins
soins palliatifs
Gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Soins palliatifs
a comme patient
Soins palliatifs
outil
douleur nociceptive
malades en phase terminale

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N3-AUTOINDEXEE
Item 199 UE VIII : Syndrome douloureux régional complexe
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-20-0.php
2021
COFER
France
cours
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-opioides-par-voie-orale-en-remplacement-de-la-codeine-pour-controler-la-douleur-chez-les-enfants
La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les enfants, pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
codéine
administration par voie orale
Douleur
codéine
Enfant
codéine
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Opioïdes
Enfant
analgésiques morphiniques
enfant
enfant
agoniste des opiacés
douleur
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Quels types de médicaments sont les plus efficaces lorsqu'ils sont injectés au niveau de la main pour traiter un doigt douloureux et gonflé (doigt à ressaut)?
https://www.cochrane.org/fr/CD012789/MUSKEL_quels-types-de-medicaments-sont-les-plus-efficaces-lorsquils-sont-injectes-au-niveau-de-la-main-pour
Principaux messages 1. Une seule injection d'un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) pour traiter le doigt à ressaut n'a apporté que peu ou pas de bénéfices à six mois. 2. Une injection d’AINS pourrait ne pas être plus efficace qu'une injection de corticoïdes dans le traitement des symptômes du doigt à ressaut. 3. Un plus grand nombre de personnes pourraient continuer à présenter des symptômes modérés à sévères 3 à 6 mois après une injection d’AINS par rapport à celles qui ont reçu une injection de corticoïdes. 4. Il n'y a pas eu de différence dans le nombre d'effets indésirables signalés après des injections de l'un ou l'autre type de médicament (corticoïde ou non).
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
gonflement
doigts
tuméfaction
Main
douleur
administration de substance thérapeutique
doigt à ressaut
tous les doigts
Médicaments
Traitement médicamenteux
Injection
injections
main
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03222937
Objectif : l'évaluation de la douleur est déterminante pour la bonne prise en charge des patients, en particulier aux urgences. La douleur est encore largement sous-évaluée, malgré la mise en place de nombreuses échelles et protocoles. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation et la traçabilité de la douleur. L'objectif secondaire consiste à identifier d'autres paramètres pouvant influencer l'évaluation de la douleur aux urgences. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, monocentrique, descriptive et analytique. Les patients inclus sont ceux qui ont été admis aux urgences adultes du CHU Pellegrin entre janvier et décembre 2017. Les patients qui avaient déjà bénéficié d'une évaluation de la douleur par un médecin ou un(e) IDE avant d'arriver aux urgences ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de dossiers pour lequel l'évaluation de la douleur avait été correctement réalisée (d’après les critères de la Haute autorité de santé (HAS)) et selon le flux de patients aux urgences, déterminé par le nombre de patients admis dans les 2 heures précédentes. Les résultats ont été obtenus à partir d'une analyse univariée et d'une analyse multivariée avec régression logistique. Résultats : les résultats obtenus sur 42240 patients montrent que le taux de dossiers pour lesquels l'évaluation de la douleur respectait les critères de la HAS est diminué lorsque le nombre de patients augmente dans les 2h avant l'admission. Cette étude a également permis de mettre en évidence que d'autres facteurs indépendants influencent l'évaluation de la douleur : le sexe, l'âge, la période de la journée, le motif d'admission, le niveau de tri IOA, le score de Glasgow et la température. Conclusion : cette étude a permis d'objectiver un ressenti partagé par de nombreux soignants : la douleur est moins bien évaluée, et donc probablement moins bien prise en charge, lorsque le flux de patients aux urgences augmente. Il est intéressant de noter que de nombreux autres facteurs influencent également cette évaluation, ce qui ouvre des perspectives d'amélioration pour les prises en charge futures.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
mesure de la douleur
Douleur
patients
douleur
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur en fonction du sexe aux urgences du CHU de Nantes
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=90b7e204-fdfe-4712-966d-540091b143eb
Étude rétrospective entre le 1er septembre 2019 et le 31 décembre 2019 aux urgences traumatologiques. Inclusion de 162 patients (84 femmes , 78 hommes). Le critère de jugement principal était le nombre de patients ayant une première administration d’antalgique après le début de la prise en charge ajustés en fonction du sexe. Nous ne retrouvons pas de différence significative (p 0,17). Sur les critères de jugement secondaires, nous mettons en évidence une durée de séjour plus longue chez les femmes (519 minutes contre 374 minutes chez les hommes) et une EVA initiale plus élevée (6 contre 5,1 chez les hommes). Les autres critères ne retrouvant pas de différence. Ces résultats sont à pondérer par la focalisation sur les urgences traumatologiques, la petite taille de l’échantillon, la surreprésentation des patientes âgées et la prévalence importante d’infirmière habilitées à délivrer par elle-même des antalgiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
Urgences
sexe
Douleur
douleur
traitement d'urgence
gestion de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Les positions qui soulagent la douleur et facilitent l’accouchement
https://www.oiiq.org/les-positions-qui-soulagent-la-douleur-et-facilitent-l-accouchement
Les écrits sont unanimes. Les femmes qui accouchent doivent être encouragées à bouger et à marcher, et à adopter diverses positions pendant le travail et l’accouchement (ASPC, 2018). Les changements fréquents de position ont plusieurs avantages : ils influencent le processus d’adaptation physiologique de la parturiente, diminuent la durée du premier stade du travail, améliorent sa circulation sanguine, soulagent sa fatigue, augmentent son confort et lui donnent du pouvoir (Lowdermilk, 2018).
2021
Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
article de périodique
accouchement
douleur de l'accouchement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation en ergothérapie auprès des personnes atteintes d’un syndrome douloureux régional complexe : exploration du phénomène d’adaptation à la douleur chronique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03279341
La douleur chronique a de multiples répercussions dans la vie quotidienne des personnes atteintes d’un Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC). Plusieurs méthodes et techniques d’intervention en ergothérapie sont démontrées efficaces pour diminuer le niveau de douleur. Mais les personnes sont tout de même amenées à vivre avec cette douleur et nécessitent de s’y adapter. L’objectif de la recherche est d’explorer en quoi un accompagnement par l’éducation en ergothérapie est susceptible d’influencer l’adaptation à la douleur chronique des personnes atteintes d’un SDRC. Basée sur une méthode clinique, l’analyse thématique de cinq entretiens semi-directifs a été réalisée auprès d’ergothérapeutes. Les principaux résultats soulèvent des difficultés des personnes à s’adapter à leurs douleurs. Diverses actions éducatives en ergothérapie semblent montrer des effets bénéfiques sur l’adaptation à la douleur chronique, tels qu’un réengagement dans certaines occupations. La recherche apporte des perspectives d’interventions en éducation pour les ergothérapeutes, mais d’autres études méritent d’être menées directement auprès des individus atteints de SDRC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ergothérapie
Personna +
douleur chronique
douleur chronique
ergothérapie
personnes
douleur
adaptation
éducation
Adaptation
maladie
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le vécu du patient souffrant de douleurs chroniques?
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/quel_est_le_vecu_du_patient_souffrant_de_douleurs_chroniques.html
Longtemps, les douleurs (aiguës comme chroniques) s’expliquaient, dans le modèle biomédical, par un lien direct entre une lésion organique identifiable et les symptômes du patient. La compréhension du modèle biopsychosocial a permis de mieux caractériser les douleurs chroniques. Les patients souffrant de douleurs chroniques décrivent une baisse significative de leur qualité de vie. La présence d’un ensemble de cognitions et d’affects que nous pourrions traduire comme un sentiment de «non-reconnaissance» a été évoquée dans plusieurs études. Quel est le vécu des personnes souffrant de douleurs chroniques ? De quelle manière les patients racontent-ils leur histoire ? Pour comprendre la complexité du vécu de ces patients, nous nous sommes basées sur leur récit. Nous avons fait une étude qualitative par théorisation ancrée en réalisant des entretiens individuels semi-directifs compréhensifs auprès de 20 patients présentant des douleurs chroniques en échec thérapeutique. Toutes les catégories émergeant de notre étude semblent liées et former un cercle fermé où les différents facteurs s’entretiennent majorant les douleurs et ne facilitant pas leur prise en charge. Comme catégories, nous retrouvons les répercussions qui peuvent, à l’extrême, entrainer un isolement du patient que ce soit par rapport à son entourage mais aussi dans le cadre de son parcours de soin. Les patients ont également souvent raconté des histoires de vie lourdes et des événements de vie parfois traumatisants pouvant être des facteurs de chronicisation. Enfin, un sentiment de « non-reconnaissance » a été largement retrouvé envers le corps médical et envers l’entourage, le tout favorisé par une non-reconnaissance administrative le plus souvent due à une absence de diagnostic. Il met en péril la relation thérapeutique. Ce sentiment semble être dépendant et favorisé par les autres catégories émergentes et créer un noeud autour de la prise en charge, rendant la situation encore plus inextricable. La description de ces liens permet de redéfinir le rôle du médecin généraliste, et plus largement le rôle de la médecine moderne qui, aujourd’hui très compétente en termes de technique, semble oublier l’importance et les effets de la relation thérapeutique et de l’humanisation du sujet.
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Processus du bouc émissaire
patients
a comme patient
douleur
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant et l'adolescent brulé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359293
Introduction : la brûlure est un traumatisme fréquent de la vie quotidienne mais la brûlure grave est rare et peut engager le pronostic vital, un quart des hospitalisations en France est représenté par les enfants de moins de 4 ans. La douleur engendrée peut freiner l’évolution de l’enfant et impacter ses soins. La réalité virtuelle apparaît comme une thérapie non pharmacologique visant à réduire cette douleur par le biais de la distraction. Objectif : le but de cette revue est d’évaluer l’efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la réduction de la douleur chez l’enfant et l’adolescent brûlé. Méthode : Quatre bases de données (PubMed, PEDro, Cochrane Library, Science Direct) et un moteur de recherche (Google Scholar) ont été investigués afin d’élargir au maximum le nombre d’articles à inclure dans cette revue. Cinq études ont été retenues, il s’agissait pour chacune d’essais contrôlés randomisés qui correspondaient aux critères d’inclusion définis au préalable. Les patients inclus sont des mineurs ayant été victimes de brûlures, tout degré et toute surface corporelle confondus. Le critère de jugement principal est la douleur. Résultats : parmi les cinq études incluses, quatre montrent que la réalité virtuelle possède une efficacité significative dans la réduction de la douleur des enfants et adolescents brûlés pour au moins une composante de la douleur et/ou à au moins un moment du traitement. Discussion : l’hétérogénéité des résultats obtenus et les faibles tailles d’échantillon des études retenues limite l’interprétation de ces résultats et leur généralisation. Conclusion : la réalité virtuelle semble être efficace dans la prise en charge de la douleur des brûlures pédiatriques, cependant d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
Rendement
adolescence
brûlures
Douleur
douleur
douleur de l'enfant
Adolescent
gestion de la douleur
Enfant
Réalité de synthèse
adolescent
enfant
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
brûlure

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N3-AUTOINDEXEE
La douleur neuropathique chez la personne âgée: Reflet de la singularité des pratiques des médecins généralistes
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998030847804611&vid=upec
INTRODUCTION : La douleur neuropathique de la personne âgée en médecine générale présente plusieurs enjeux. La définition de la douleur neuropathique est ambiguë et cette dernière est difficile à traiter. Par ailleurs la population est vieillissante et les personnes âgées présentent une grande complexité. Le MG se trouve au carrefour de ces enjeux. L’objectif de ce travail a été de comprendre la façon dont les MG s’interrogent et se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée. MATERIEL ET METHODES : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de onze MG. Analyse thématique et inductive inspirée de la théorisation ancrée avec échantillonnage raisonné non représentatif. RESULTATS : Les MG prenaient en compte la complexité et la fragilité de la personne âgée en s’inscrivant dans une démarche bio-psycho-sociale. Ils montraient une réelle connaissance de la douleur neuropathique et adaptaient leur pratique selon leur réalité du terrain indépendamment des recommandations thérapeutiques. Le recours aux thérapies non médicamenteuses était favorisé par une prise en charge globale. Le travail coordonné était variable selon les MG et la collaboration réelle était rare. CONCLUSION : Les MG se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée selon leur pratique médicale. La prise en charge globale et notamment sociale de la personne âgée est primordiale. Mieux connaitre les rôles des différents intervenants pourrait améliorer la coordination. La place des thérapies non médicamenteuses serait à promouvoir. Adapter les recommandations à la réalité de la médecine générale améliorerait leur applicabilité. INTRODUCTION : Neuropathic pain in the elderly represents a challenge in general practice. Neuropathic pain has an unclear definition and is difficult to manage. Besides, the elderly are complex and the population is ageing. The objective was to understand how the GP confront neuropathic pain in the elderly. METHODS : A qualitative study with eleven semi-structured individual interviews conducted with GPs. The inductive and thematic content analysis was inspired by the grounded theory method with purposive sampling. RESULTS : GPs usually cared about complexity and frailty of the elderly in a bio-psychosocial model. They had knowledge about neuropathic pain and preferred to adapt their practice to the reality of the field regardless of the clinical guidelines. The use of non-drug therapies was associated with a global management of neuropathic pain. All GPs had their way of working together with others healthcare providers but real collaboration was rare. CONCLUSION : GPs confront neuropathic pain in the elderly according to their practice. Global management in the elderly, and especially social consideration, is essential. Knowing the specific role of each healthcare providers would enhance coordination. Non-drug therapies should be promoted. Clinical guidelines should be made to fit in with the reality of general practice.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Neuropathie
Douleur
Pratique
Médecins
Personna +
affection du système nerveux périphérique
personnes
médecins généralistes
douleur
névralgie

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N2-AUTOINDEXEE
Retour au travail : mieux cerner les inquiétudes de travailleurs ayant une douleur musculosquelettique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100498/n/retour-au-travail-inquietudes-douleur-musculosquelettique
L’anxiété est reconnue comme ayant une influence négative sur l’incapacité prolongée au travail, à la suite d’un trouble musculosquelettique. Or, aucune étude ne s’était jusqu’à maintenant attardée à comprendre une de ses composantes, soit les inquiétudes excessives des travailleurs mises en lien avec leur milieu de travail. Quelles sont les inquiétudes des travailleurs et quels sont les impacts sur le retour ? En plus de répondre à ces questions, des pistes d’action seront présentées dans cette conférence.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
métier
douleur musculosquelettique
douleur de l'accouchement
Travail
douleur
reprise du travail
anxiété
humeur inquiétante
Travail

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N2-AUTOINDEXEE
Outils pour diminuer la douleur et l'anxiété liées à la vaccination chez les enfants
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003223/
Il existe des moyens qui ont fait leurs preuves pour diminuer la douleur et l’anxiété chez les enfants qui doivent recevoir un vaccin. Voici des outils (affiches, jeu et dessin) qui permettront de rendre l’expérience de la vaccination plus positive pour les enfants.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Vaccine
vaccination
enfant
enfant
Vaccins
téméfos
anxiete
anxiété
Enfant
Enfant
humeur anxieuse
Enfant
douleur
douleur
vaccination; médication préventive
Enfant
anxiété
outil
douleur de l'enfant
vaccination
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre sa douleur - Conférence-débat commune
https://www.academie-medecine.fr/mardi-16-novembre-2021-conference-debat-commune-academie-des-sciences-academie-nationale-de-medecine-academie-nationale-de-pharmacie/
https://www.academie-sciences.fr/fr/Colloques-conferences-et-debats/comprendre-sa-douleur.html
La douleur est une sensation qui nous alerte de la présence d’un environnement dangereux (chaleur, froid, blessure) ou d’une pathologie chronique (inflammation, neuropathie). 20% de la population européenne souffre de douleurs chroniques dont le coût annuel est de 441 milliards d’euros. Les aspects cognitifs et émotionnels sont premiers pour la sensation douloureuse. Nous ne sommes pas égaux devant la douleur. Les facteurs génétiques, épigénétiques, l’âge, le genre, l’environnement socio-affectif sont primordiaux. Les conférences de John Wood et Gisèle Pickering illustreront ce point. La douleur est multiple. Il nous faut trouver des médicaments spécifiques pour chaque type de douleur et particulièrement pour les douleurs neuropathiques et nociplastiques, trop souvent rebelles aux traitements. Si on a longtemps cru que l’on pouvait trouver un médicament pour « la douleur », une morphine miracle, cette époque est révolue. Les formidables progrès de nos connaissances des mécanismes et des molécules impliqués (plasticité synaptique, canaux ioniques, récepteurs, enzymes) sont autant de pistes potentielles que Alain Eschalier et Michel Lazdunski aborderont. Des thérapies nouvelles, comme la stimulation du cortex moteur dans les douleurs neuropathiques et d’autres modalités non médicamenteuses, qui seront décrites par Bernard Laurent, sont aussi des atouts précieux.
2021
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Académie Nationale de Médecine
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Commune
communication
communisme
douleur
Actualités
Communication
congrès comme sujet
douleur
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les parents perçoivent la douleur chez leur enfant, et la prennent en charge ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03396710
La douleur de l'enfant est un symptôme fréquent auquel tout parent est, ou sera confronté. La manière dont les parents perçoivent et prennent en charge la douleur de leur enfant est peu étudiée dans la littérature, avec des études de faible niveau de preuve, à effectifs réduits, et effectuées en hospitalier. Les différents moyens de prendre en charge la douleur sont nombreux et incluent des traitements médicamenteux ainsi que des moyens non médicamenteux. La littérature suggère que les parents n'utiliseraient pas toujours ces moyens de manière adaptée. La consultation médicale est un enjeu majeur dans la prise en charge de la douleur, elle inclut la plupart du temps le médecin généraliste, et parfois les urgences pédiatriques. La littérature existante suggère que de nombreuses consultations aux urgences relèveraient de l'ambulatoire. Le but de cette étude est d'étudier la manière dont les parents perçoivent la douleur chez leur enfant, leur ressenti face à celle-ci, ainsi que leur attitude et les moyens qu'ils mettent en œuvre. L'objectif est de répondre à la question suivante : Comment les parents perçoivent la douleur chez leur enfant, et la prennent en charge ? Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative, effectuée par des entretiens semi-dirigés auprès de parents d'enfants âgés de 2 à 14 ans, menés jusqu'à l'obtention d'une saturation des données, puis codés en suivant une théorie ancrée. Résultats : La manière dont les parents perçoivent la douleur chez leur enfant est multifactorielle et hétérogène. La perception va influencer le ressenti, qui va lui-même conditionner leur prise en charge, qu'elle soit médicamenteuse ou non, et faisant parfois intervenir le médecin généraliste, voire les urgences pédiatriques. Le niveau d'inquiétude des parents va leur permettre d'évaluer leur degré d'urgence ressenti, ce qui va les orienter vers des moyens plus ou moins importants pour prendre en charge la douleur. Ce niveau d'urgence ressenti est parfois en inadéquation avec le niveau d'urgence médical réel. Conclusion : L'inquiétude parentale est au centre de la prise de décision, et c'est donc sur ce principal paramètre que le médecin généraliste peut agir pour guider la prise en charge et éviter un recours abusif aux urgences ou aux antalgiques. La disponibilité du médecin traitant pour rassurer, conseiller ou orienter les parents est aujourd'hui limitée par le déficit démographique en médecins généralistes. L’éducation thérapeutique par le médecin généraliste, notamment sur les signes de gravité que les parents doivent repérer, ainsi qu'un encadrement sur l'automédication pourrait permettre de diminuer le recours au système de soins primaires. Le développement de la télémédecine et des outils numériques pourrait être une piste d'amélioration à court terme.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
Enfant
Enfant
parents
enfant
enfant
Enfant
parent
douleur
douleur de l'enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur procédurale de l’enfant en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM280.pdf
Contexte : La prise en charge de la douleur est devenue un objectif central de l’exercice de la médecine pédiatrique. La douleur procédurale, prévisible par définition, est une entité sur laquelle les professionnels de santé peuvent agir. La médecine générale s’inscrit dans ce cadre. Les consultations de pédiatrie y sont nombreuses, ainsi que la réalisation d’actes potentiellement douloureux. L'objectif de l'étude était d’analyser la prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative a été menée sur douze entretiens semi-dirigés de médecins généralistes installés dans le Nord et le Pas-de-Calais. L'échantillon a été recruté en variation maximale. La suffisance des données a été atteinte. Les entretiens ont été analysés de façon thématique après codage ouvert. Résultats : La prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale s'articule autour de trois approches : physique, psychologique et pharmacologique. Elle s'organise à travers plusieurs temporalités (avant, pendant et après la réalisation du geste) entre trois acteurs : le médecin généraliste, le couple parents/enfant, et l'acteur pharmacologique. La phase d'anticipation est essentielle. Les stratégies de prise en charge sont nombreuses et les techniques non médicamenteuses prépondérantes. Les pratiques des médecins généralistes sont hétérogènes et influencées par leurs représentations de la douleur et leurs expériences pratiques. Des bénéfices immédiats existent pour tous les acteurs. L'angoisse et la douleur de l'enfant sont diminuées, le vécu de l'acte par les parents est amélioré, le déroulement du geste est facilité. Sur le long terme, la relation de confiance entre le médecin et l'enfant est renforcée, à l'origine d'un meilleur suivi de l'enfant. Les gestes ultérieurs sont facilités et moins anxiogènes. Le temps, le contexte d'urgence, les parents et les difficultés d'accès au MEOPA peuvent être des freins à une prise en charge optimisée. Conclusion : Les stratégies de gestion de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale sont multiples et complémentaires. Elles doivent être anticipées et intégrer les parents et l'enfant. Elles sont à l'origine de divers bénéfices pour tous les acteurs. Éduquer et sensibiliser les parents aux stratégies de prise en charge est essentiel pour l'optimiser.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Enfant
Nord-Pas-de-Calais
Douleur
Médecins
gestion de la douleur
douleur
enfant
médecine générale
Enfant
Pression systolique
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Ophtalmologie - Œil rouge et/ou douloureux
UE - Item 081
https://sides.uness.fr/corpus/Ophtalmologie:%C5%92il_rouge_et/ou_douloureux
Objectif(s) NATIONAUX Diagnostiquer un œil rouge et/ou douloureux. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. COUF Connaître les gestes à faire et à ne pas faire.Savoir énumérer les étiologies d'un œil rouge : douloureux, avec ou sans baisse de l'acuité visuelle ; non douloureux, avec ou sans baisse de l'acuité visuelle. Savoir s'orienter vers une étiologie d'après l'interrogatoire et l'examen non spécialisé. Savoir évaluer le degré d'urgence de la prise en charge ophtalmologique. Connaître les principaux examens complémentaires ophtalmologiques et non ophtalmologiques permettant le diagnostic et le traitement. Savoir expliquer au patient le pronostic et la surveillance requise selon l'étiologie.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Ophtalmologie
oeil rouge
ophtalmologiste
ophtalmologie
douleur oculaire
douleur
Oeil
Oeil
Oeil
oeil douloureux
coloration rouge
Ophtalmologie

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N3-AUTOINDEXEE
«Pas de bilan radiologique en cas de douleurs dorsales depuis moins de 6 semaines»
https://www.medix.ch/media/faltblatt_rueckenschmerzen_fr_290420.pdf
Les faits #1 En cas de douleurs dorsales non spécifiques, on ne constate aucune différence au bout de 3 et 9 mois concernant les points suivants, et ce, que l’on ait pratiqué ou non des examens d’imagerie: – réduction de mobilité – douleurs – méthodes de traitement – administration de médicaments – absences au travail #2 En prenant de l’âge, la plupart des individus présentent des modifications de la colonne vertébrale sans que cela entraîne de troubles.
2020
Réseaux de médecins mediX
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Pression systolique
caisse (unité de dosage)
douleur
Bilan
Allèle sauvage BCAR1
Douleur
dorsalgie
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
toutes les six semaines
postérieur
caténine delta-1
douleur
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Imagerie diagnostique
bilan
radiologiste
Allèle sauvage SLC22A18
Allèle sauvage CTNND1
radiologie
Radiologie
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de satisfaction de la prise en charge des douleurs lombosciatiques chez la femme enceinte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03220528
La grossesse est un état physiologique, mais qui peut parfois s’accompagner de maux, appelés petits maux de grossesse. La sciatique et les lombalgies font parties des petits maux de grossesse, retrouvés chez beaucoup de femmes enceintes. Ces douleurs peuvent être très handicapantes et invalidantes pour la femme enceinte et la sage-femme dispose de plusieurs solutions pour prendre en charge ces douleurs (paracétamol, ceinture de grossesse, acupuncture, ostéopathie). L’objectif principal de cette étude est de connaître la satisfaction des femmes lors de la prise en charge des douleurs lombosciatiques durant leur grossesse. L’étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale s’est déroulée dans un centre hospitalier de type III de la région Auvergne Rhône-Alpes et le critère de jugement principal est le niveau de satisfaction de la femme au cours de sa prise en charge. Sur une population de 108 femmes interrogées, la note moyenne de la satisfaction globale de la prise en charge était de 3,46 sur 5 au travers de diverses prises en charge comme la ceinture de grossesse, l’ostéopathie, la kinésithérapie ou l’acupuncture.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
gestion de la douleur
douleur
Douleur
femmes enceintes
grossesse
Satisfaction
satisfaction personnelle
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L'approche médicale peut-elle être biaisée par un préjugé ?: L'exemple de la douleur et du syndrome méditerranéen
http://www.sudoc.fr/242872891
Notre objectif était d’appréhender, de façon non polémique et dépassionnée, par une étude quantitative à type d’enquête utilisant un questionnaire: la réalité de la connaissance et de l’utilisation du terme « syndrome méditerranéen » aux services des urgences d’Alsace ; ainsi que les critiques ou les acceptations de la part des soignants par rapport à cette éventuelle utilisation. Les réponses des 69 médecins interrogés, nous ont permis de constater que 88,4% des répondants avaient déjà entendu parler du terme « syndrome méditerranéen » (100% chez les médecins sénior) et que 75,4% des répondants avaient déjà été témoins de son utilisation (93,3% chez les séniors). La proportion de médecins déclarant avoir déjà utilisé ce terme, était significativement plus basse (p 0,001) chez les médecins en cours de formation (externes : 7,7% ; internes : 34,6%) que chez les médecins séniors (73,3%). Le terme « syndrome méditerranéen » est un terme flou dans sa définition et non étayé par la littérature médicale. En tant que médecin, nous nous devons de faire preuve d’altérité, comprendre l’autre dans sa différence et l’accepter. Mais l’écueil est de réduire ou d’essentialiser le patient à une origine sociale, culturelle ou ethnique. En évoquant les dimensions culturelles de la douleur physique et des plaintes somatiques sans cause organique apparente, le risque est d’exagérer cette part culturelle, au détriment de la signification pathologique et de reproduire des stéréotypes culturels. De façon générale la consultation pour un symptôme aigu n’est pas un moment opportun pour la recherche d’explications socio-anthropo-psychologiques aux manifestations cliniques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
douleur
préjugé
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Douleurs musculosquelettiques et charge mentale des apprentis coiffeurs : étude descriptive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02518869
Introduction : L’objectif de notre étude a été de décrire les douleurs musculosquelettiques (DMS) ainsi que la charge mentale perçus par les apprentis coiffeurs (AC) Matériels et méthodes : Un questionnaire ad hoc a été soumis à 200 AC de la plus grande école de Marseille (seconde ville de France), évaluant les caractéristiques sociodémographiques et du poste de travail occupé. La charge mentale a été abordée à l’aide de 11 items du Copenhagen Psychosocial Questionnaire et de 6 questions sur les facteurs de stress au travail (relation avec supérieur hiérarchique, collègues, clients, contrainte de temps, pénibilité physique et organisation du travail). Les AC ont été interrogés également sur les caractéristiques des DMS susceptibles d’être présentées et sur leur traitement. Résultats : Plus des trois quarts des AC interrogés (81%) présentent des DMS, dont 81 % sur des sites multiples. La plupart (83,2%) des sujets, majoritairement de sexe féminin, rapportent avoir présenté des DMS après le début de leur apprentissage et 28% d’entre eux bénéficier régulièrement d’un traitement à visée antalgique. Les DMS des membres supérieurs sont traitées significativement (p 0,04) plus fréquemment que les DMS d’une autre localisation. Les DMS des membres supérieurs sont significativement plus fréquentes chez les AC âgés de moins de 19 ans (p 0,04) et dont la durée d’exposition est plus longue ( 2 ans) (p 0,04). Elles sont significativement plus présentes chez les apprentis rapportant un rythme de travail élevé (p 0,04) et une absence d’intervention sur leur quantité de travail distribuée (p 0,04). Les AC rapportent bénéficier d’un temps suffisant pour réaliser leurs tâches, un sentiment de travail bien fait et une satisfaction de leur apprentissage. Conclusion : Tout en étant satisfaits de leur apprentissage, les AC rapportent une prévalence élevée de DMS. Les mesures de prévention doivent cibler les facteurs biomécaniques mais aussi le rythme de travail et l’intervention sur la quantité de travail. Ces résultats doivent être confirmés par des études complémentaires multicentriques.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur musculosquelettique
collecte de données
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact de l’activité physique sur les douleurs et les rôles des personnes paraplégiques après la rééducation : une enquête exploratoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02865907
Il existe un consensus autour des bienfaits tant physiques que psychiques de la pratique d’activité physique. Celle-ci fait d’ailleurs l’objet d’une prescription dans le cadre des affections de longue durée en France. Les personnes avec une atteinte à la moelle épinière sont particulièrement visées par une démarche d’accompagnement dans les activités physiques en ergothérapie et leur maintien à long terme, car sujettes aux restrictions de participation pour des raisons de manque d’accessibilité ou d’adaptation, ou encore de douleurs. L’objectif de cette recherche est de connaitre l’impact de l’activité physique sur la douleur et les rôles des personnes paraplégiques de retour à domicile après leur rééducation. Un questionnaire a été envoyé à des personnes paraplégiques sorties de leur séjour de réadaptation afin de réaliser une étude descriptive transversale. Cependant trop peu de réponses au questionnaire ont été recueillies pour permettre une analyse quantitative pertinente. La recherche pourra être poursuivie afin de donner suite à l’enquête exploratoire réalisée.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paraplégie
douleur
enquêteur
exercice physique
Paraplégie
Physique
réadaptation fonctionnelle
collecte de données
douleur
paraplégie
personnes
Personna +
Physique
physique

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation sensitive des douleurs neuropathiques : étude du phénomène d’adhésion thérapeutique du patient en ergothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02865998
En France 7% de la population générale souffre de douleurs neuropathiques. Ces douleurs chroniques ont un impact important sur la qualité de vie des personnes. La récente méthode de Rééducation Sensitive des Douleurs Neuropathiques de C. Spicher est un outil pour l’ergothérapeute dans un objectif de réduction de ces douleurs et impacts. La recherche scientifique et l’enquête exploratoire évoquent la notion d’adhésion du patient. L’objectif de la recherche est de comprendre l’impact de la méthode sur l’adhésion thérapeutique du patient. L’analyse de contenu des entretiens compréhensifs de Kaufmann menés auprès d’ergothérapeutes Rééducateurs Sensitifs de la Douleur Certifiés met en évidence l’impact des spécificités de la méthode sur l’adhésion des patients. Il apparait deux catégories d’éléments influençant l’adhésion. Ceux qui sont intrinsèques à la méthode : la rigueur, les outils utilisés et la place de l’éducation thérapeutique. Ceux qui lui sont extrinsèques : les savoir-faire de l’ergothérapeute, la considération holistique du patient et l’adhésion de l’équipe pluridisciplinaire à la méthode. La mise en application de ces éléments pendant la rééducation favorise l’adhésion du patient. Ces résultats restent à nuancer du fait que la recherche n’a pu arriver à saturation des données.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
névralgie
adhésif
Observance par le patient
Neuropathie
douleur
Thérapeutique
Douleur
Thérapeutique
neuropathie sensitive
réadaptation fonctionnelle
patients
ergothérapie
Adhésifs
ergothérapie
a comme patient
collecte de données
douleur
thérapeutique
adhésifs

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N2-AUTOINDEXEE
Le kétorolac pour la douleur à court terme après une opération chirurgicale chez l’enfant
https://www.cochrane.org/fr/CD012294/SYMPT_le-ketorolac-pour-la-douleur-court-terme-apres-une-operation-chirurgicale-chez-lenfant
Bilan Il n'y a pas de données probantes de qualité provenant d'études pour confirmer ou infirmer l’affirmation selon laquelle le kétorolac est bénéfique ou qu'il est associé à des effets secondaires graves dans le traitement de la douleur chez l’enfant après une intervention chirurgicale. Contexte Les enfants risquent de sentir des douleurs peu après l'opération. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (les AINS comme l’aspirine) peuvent réduire la douleur modérée à forte sans les nombreux effets secondaires associés aux opiacés (tels que la morphine). Cependant, les AINS peuvent causer des saignements et des lésions aux reins et à l'intestin. Le kétorolac est un AINS qui peut être administré par voie intraveineuse, ce qui peut être utile lorsque les patients ne sont pas en mesure d’ingérer des médicaments. Bien que de nombreuses agences nationales n’aient pas approuvé l'utilisation du kétorolac chez l’enfant, il est souvent utilisé après une opération chirurgicale par manque d’alternatives.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur de l'enfant
enfant
Enfant
Enfant
douleur
Enfant
enfant à terme
douleur
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
enfant prématuré
Enfant
kétorolac

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N3-AUTOINDEXEE
Airseal versus système d'insufflation classique sur la douleur induite par le pneumopéritoine dans l'hystérectomie cœlioscopique pour pathologie bénigne : présentation du protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02922885
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
laparoscopie
Bénin
Recherche
hystérectomie
Pathologie
Recherches
laparoscopie
Pathologie
plan de recherche
Pathologie
Pneumopéritoine
Pathologie
douleur
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
hystérectomie
laparoscopes
Pathologie
insufflation
pneumopéritoine
insufflation
Pathologie
pneumopéritoine
Bénin
douleur
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Du tact au tact : intervention auprès de la personne âgée qui présente des douleurs physiques et psychiques : l’exemple du toucher thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933028
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
Thérapeutique
Physique
sensibilité tactile
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur
Physique
toucher thérapeutique
Thérapeutiques
sujet âgé
PERSONNE AGEE
psyché, sai
douleur
physique
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des thérapies psychologiques pour les adultes souffrant de douleurs persistantes et pénibles qui ne sont ni liées à un cancer ni un mal de tête ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007407/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-therapies-psychologiques-pour-les-adultes-souffrant-de
Pourquoi cette question est importante ? De nombreuses personnes ressentent des douleurs qui durent plus de trois mois et qui ne sont ni liées à un cancer ni à un mal de tête. La recherche d'un diagnostic et d'un soulagement de la douleur est souvent longue et peut être décourageante. Pour certains, la douleur persistante entraîne un handicap, une dépression, de l'anxiété et un isolement social. Les traitements psychologiques (thérapies par la parole et le comportement) visent à aider les personnes à modifier leur façon de gérer la douleur, afin de minimiser le handicap et la détresse. Nous avons examiné les données probantes issues de la recherche, afin de savoir si ces traitements sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par un psychologue qualifié et s'ils engendrent des effets indésirables.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
psychothérapie
Adulte
Risques et bénéfices
Cancer
cancer
Cancer de la tête
Psychologie
Adulte
tumeurs de la tête et du cou
Psychologie
thérapie
céphalée
adulte
dû à
douleur
douleur cancéreuse
céphalée
adulte
Processus du bouc émissaire
Appréciation des risques
tumeur maligne, sai
mal de tête
Douleur
psychologie
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Étalonnage des pratiques de santé publique en matière de gestion de la douleur lors des vaccinations en milieu scolaire
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-10-1-octobre-2020/gestion-douleur-seances-vaccination-ecole.html
Contexte : La douleur et la peur pendant les vaccinations peuvent affecter les enfants et leur comportement futur en rapport avec la vaccination. Ces expériences négatives peuvent être amplifiées lorsque les enfants reçoivent des vaccins dans le cadre de programmes de vaccination à l’école, où le soutien des parents ou des tuteurs fait défaut. En 2015, HELPinKIDS&ADULTS, un réseau canadien d’experts, a publié un guide de pratiques cliniques sur la gestion de la douleur et de la peur pendant la vaccination. Ce guide a été approuvé par des organisations internationales, nationales et provinciales. Toutefois, le niveau d’intégration et de mise en œuvre du guide de pratiques cliniques dans les programmes de vaccination locaux et communautaires, tels que les séances de vaccination en milieu scolaire, n’est pas clair.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
vaccin
Santé publique
vaccine
vaccination; médication préventive
douleur
Vaccine
établissements scolaires
Vaccins
vaccination
vaccins
Vaccine
Pratique
vaccination
gestion de la douleur
vaccination
calibrage
Pratiques en santé publique
vaccine
Pratiques en santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur lors des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses et chirurgicales: une étude prospective comparative sur six mois
http://www.sudoc.fr/250174510
Une évaluation de la douleur ressentie par les patientes en demande d'une IVG médicamenteuse en fonction du terme et sa comparaison à la méthode chirurgicale a été réalisée par le biais de questionnaires anonymisés. La douleur maximale à l’EN n’était pas significativement différente entre 7 et 9SA (6,51 /- 2,52) et 9 et 14SA (6,71 /- 2,05) (p 0,64). Quel que soit le terme de la grossesse (avant 7 SA, entre 7 et 9 SA et entre 9 et 14 SA), les patientes se sont senties soulagées par la prise d’antalgiques en cas d’IVG médicamenteuse dans respectivement 87,5%, 77,4% et 85,7% des cas (p 0,21). La prise d’antalgique a permis en moyenne une baisse de trois points sur l’EN dans les trois groupes (p 0,37), et d’obtenir une douleur 4 sur l’EN en cas de méthode médicamenteuse et chirurgicale. La douleur étant similaire quel que soit le terme en cas d’IVG médicamenteuse, et sa prise en charge par des antalgiques semblant efficace, ce critère ne doit pas orienter le professionnel de santé dans le choix de la méthode, notamment entre 9 et 14 SA. Celui-ci doit appartenir en toute légitimité à la patiente.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médicaments
Interruption volontaire de grossesse
douleur
études prospectives
grossesse
évaluation de médicament
médicament
Douleur
interruption volontaire de grossesse
Prospectives
mesure de la douleur
analgésiques
avortement provoqué
étude comparative

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N3-AUTOINDEXEE
Lien entre violences sexuelles et endométriose: données de la littérature et perception de la douleur
http://www.sudoc.fr/251034380
L’endométriose est une pathologie gynécologique inflammatoire et récidivante touchant environ 10% des femmes en âge de procréer. Elle peut être douloureuse en impactant considérablement la vie des patientes mais elle peut également être silencieuse et découverte fortuitement lors d’un bilan de fertilité. De multiples théories existent mais aucune ne saurait expliquer à elle seule l’ensemble des formes décrites. Plusieurs gynécologues ont remarqué à travers leur expérience que les femmes atteintes d’endométriose rapportent de façon récurrente des violences dans l’enfance. Une étude récente appuie cette idée en mentionnant une augmentation du risque de développer une endométriose lorsqu’il y a des antécédents de violences dans l’enfance. D’après la littérature, l’hypothèse d’un mécanisme inflammatoire secondaire à un Trouble de Stress Post Traumatique pourrait expliquer le lien entre les violences dans l’enfance et l’endométriose. Le stress augmenterait la perception des douleurs pelviennes chroniques (douleurs pouvant être causées par l’endométriose), mais cette relation n’a jamais été étudiée spécifiquement sur une population souffrant d’endométriose. Nous proposons donc l’ébauche d’un protocole de recherche dont le but est la comparaison de la perception de la douleur chez les femmes endométriosiques selon qu’elles aient subi ou non des violences sexuelles. La mise en place d’une telle étude pourrait améliorer la prise en charge des femmes endométriosiques en systématisant la recherche d’antécédents traumatiques et de leurs comorbidités, et ainsi favoriser le développement d’une approche globale et multidisciplinaire au sujet de cette pathologie complexe et transnosographique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ensemble de données
violence sexuelle
Littérature
littérature
Violence
douleur
perception de la douleur
Perception
Perception
infractions sexuelles
perception
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction des patientes accouchant à La Réunion concernant la prise en charge de la douleur avec ou sans analgésie péridurale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03014280
Introduction: Le taux d’analgésie péridurale (APD) pendant l’accouchement sur l’île de La Réunion est inférieur au taux métropolitain. L’objectif de notre étude était de savoir si les patientes qui accouchaient étaient satisfaites avec ou sans APD et d’identifier les raisons de ce taux inférieur. Méthode: Nous avons réalisé une étude multicentrique prospective observationnelle dans les sept maternités de l’île de La Réunion sur toutes les patientes qui accouchaient à partir de 24 semaines d’aménorrhées et hors césarienne programmée pendant 2 semaines. Les patientes incluables recevaient un questionnaire de satisfactionà remplir en suites de couche. Résultats : Sur les 497 patientes qui ont rempli les critères d’inclusion, 303 questionnaires étaient analysables. L’APD a été reçue dans 71,3 % des cas et 87 patientes (28,7 %) ont accouché sans. Au total, 88,0 % des patientes avec APD étaient satisfaites de la prise en charge de la douleur pendant leur accouchement contre 83,9 % ( n 73) sans APD. Il n’existait pas de différence significative entre les groupes (p 0,68). Parmi les patientes qui accouchaient sans APD, cela correspondait à leur décision dans 55,2 % des cas. Le désir d’un accouchement le plus naturel possible représentait 87,5 % des cas. L’accouchement sans APD en dépit du choix des patientes était dû à une dilatation trop rapide dans 90,0 % des cas. Conclusion : Aucune différence significative de satisfaction entre les femmes qui accouchaient avec ou sans APD à La Réunion n’a été retrouvée. Le taux inférieur d’APD régional semble être lié à une volonté d’accoucher le plus naturellement possible et à une dilatation trop avancée au moment de la demande d’APD.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
accouchement
Analgésiques
douleur
processus de groupe
analgésie
a comme patient
douleur de l'accouchement
analgésie péridurale
Satisfaction des patients
prise en charge personnalisée du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur en soins palliatifs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03100380
Introduction : le phénomène d’hyperalgésie induite par les opioïdes (HIO), bien documenté depuis quelques années, impose une limite à l’utilisation des morphiniques. La buprénorphine (Temgésic ) est un opioïde agoniste partiel des récepteurs μ et ORL-1 et antagoniste des récepteurs ĸ et . Ses propriétés pharmacologiques laissent penser qu’elle pourrait diminuer les effets hyperalgésiants des opiacés. Longtemps mise de côté, cette molécule suscite un regain d’intérêt en Europe dans la prise en charge des douleurs chroniques d’origine cancéreuse. Objectif : évaluer les risques à l’utilisation de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur chez des patients relevant de soins palliatifs. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature fut réalisée jusqu’au 15 septembre 2020 dans les bases Medline, Lissa, Central et SciencesDirect. Les études concernaient des adultes présentant une douleur modérée à sévère et relevant d’une prise en charge palliative. Résultats : 22 références furent identifiées pour un total de 5504 participants. Les études étaient hétérogènes et de qualités variables. Elles établissent un profil de tolérance comparable de la buprénorphine par rapport aux autres opioïdes forts. Aucune donnée concernant son rôle dans l’hyperalgésie ne fut identifiée. Conclusion : la buprénorphine est un traitement sécuritaire de la douleur cancéreuse, à l’instar des autres opioïdes forts, avec un potentiel abusif plus faible. Elle ne présente pas de plafond analgésique aux doses utilisées en pratique clinique. L’association avec d’autres opioïdes n’induit pas de perte d’efficacité et montreraient même un effet additif. L’existence d’une forme sublinguale et l’utilisation possible chez l’insuffisant rénal sont autant d’avantages en fin de vie. Cependant, il apparait nécessaire de poursuivre la recherche dans ce domaine, notamment pour évaluer son intérêt dans la prise en charge de l’HIO.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
douleur
Systématique
buprénorphine
gestion de la douleur
Systématique
Littérature
Soins palliatifs
Systématique
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
BUPRENORPHINE
Revue systématique
buprénorphine
Douleur
soins palliatifs
Revue systématique
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur et cancer : radiologie interventionnelle
https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2020/12/Douleur-et-cancer_radiologie-interventionnelle_AFSOS.pdf
Préambule; Introduction; Avant l'intervention; Quand faire la consultation pré-interventionnelle?; Consultation pré-interventionnelle; Les techniques; Contre-indications et complications; Prévention et prise en charge des douleurs induites par les gestes de RI; Après l'intervention - suivi; Annexes; Références bibliographiques
2020
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
radiologie interventionnelle
douleur cancéreuse
cimentoplastie
douleur cancéreuse
ostéosynthèse
neurolyse
procédure d'embolisation (procédure)
douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
gestion de la douleur
soins infirmiers en oncologie
douleur cancéreuse
oncologie chirurgicale
radiologie interventionnelle
techniques d'ablation
techniques percutanées
complications postopératoires
information scientifique et technique
cancer
douleur cancéreuse
tumeur maligne, sai
radiologiste
Cancer
Cancer
Douleur
douleur
tumeurs
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Cryothérapie et douleur périnéale en postpartum : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03111607
L’une des plaintes les plus fréquemment signalée par les femmes après leur accouchement sont les douleurs périnéales. Les études de prévalence indiquent qu’il s’agit de l’un des pires critères mis en jeu dans le premier jour post partum, et qu’il peut être présent pour plus de 88% des femmes dans cette période.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
cryothérapie
périnée, sai
douleur
Littérature
cryothérapie
littérature de revue comme sujet
période du postpartum

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité du massage sur la prise en charge de la douleur en réanimation : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03111676
Durant leurs séjours en unité de réanimation, de nombreux patients se retrouvent confrontés à une expérience majeure de la douleur. Cette douleur est un facteur de risque important pour l’état tant physique que psychique. Le massage pourrait être une technique thérapeutique intéressante pour limiter l’impact et l’intensité de cette douleur.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
thérapie par le massage
réanimation
massage
littérature de revue comme sujet
douleur
gestion de la douleur
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur et de la fin de vie en EHPAD : prévention, anticipation et accès aux soins palliatifs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03117832
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des résidents sont dans un réel inconfort physique lors de leur dernière semaine de vie, et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation. Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention, d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert. [...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
Accès aux soins
établissements de soins de long séjour
accessibilité des services de santé
Soins palliatifs
vie
douleur
soins palliatifs
soins palliatifs
Douleur

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N2-AUTOINDEXEE
La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) pour gérer la douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose
https://www.cochrane.org/fr/CD012762/CF_la-neurostimulation-electrique-transcutanee-tens-pour-gerer-la-douleur-chez-les-personnes-atteintes
Problématique de la revue Quel est le rôle de la neurostimulation électrique transcutanée (ou TENS, de l'anglais Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) dans la gestion de la douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose ? Quels sont les effets indésirables de la TENS chez les personnes atteintes de drépanocytose ? Contexte La drépanocytose est une maladie héréditaire qui affecte les globules rouges. Ces cellules contiennent de l'hémoglobine qui transporte l'oxygène. Les globules rouges malades bloquent les vaisseaux sanguins et entraînent une diminution de l'apport sanguin, ce qui fait que moins d'oxygène atteint les organes affectés et provoque des épisodes de douleur et des lésions aux organes. Les douleurs intenses nécessitent des médicaments et parfois même une hospitalisation. Les analgésiques prescrits peuvent avoir plusieurs effets secondaires, dont une dépendance. Les chercheurs étudient donc d'autres options que les traitements médicamenteux pour les personnes atteintes de la drépanocytose.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnes
neurostimulation électrique transcutanée
Personna +
douleur
drépanocytose
technique de neurostimulation
douleur
hémoglobinose s

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N3-AUTOINDEXEE
Répertoire des compétences médicales en gestion de la douleur non cancéreuse et en prescription d’opioïdes – Mise à jour
https://www.inspq.qc.ca/publications/2500
La prescription et la consommation de médicaments opioïdes ont augmenté de façon importante au Québec au cours des dernières années. Une hausse du nombre et du taux de décès attribuables à une intoxication par des opioïdes a également été rapportée dans la province entre 2000 et 2012 chez la population âgée de 20 ans et plus, selon des études récemment publiées par l’Institut national de santé publique du Québec – INSPQ (Gagné et al., 2013; Gagné et al., 2015). Dans le cadre d’une entente avec Santé Canada, un projet du Fonds des initiatives communautaires de la Stratégie antidrogue (FICSA) a été mis en place au Québec pour la période de 2015 à 2017. L’objectif de ce projet était de voir à modifier la pratique de prescription de médicaments opioïdes en lien avec la gestion de la douleur chronique non cancéreuse (DCNC), qui est souvent associée au phénomène des surdoses. La subvention a été accordée à l’INSPQ qui agit comme maître d’œuvre de ce projet en collaboration avec le Collège des médecins du Québec, la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke et le Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (CRAN).
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Opioïdes
répertoire
agoniste des opiacés
aptitude
douleur cancéreuse
répertoires comme sujet
Compétence
gestion de la douleur
douleur
prescription
compétence
analgésiques morphiniques
répertoire
capacité mentale

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N2-AUTOINDEXEE
La prescription d’antiviraux chez l’adulte immunocompétent de plus de 50 ans et plus de 72 heures après l’éruption d’un zona, permet-elle une diminution des douleurs post-zostériennes ?: Revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/23474166X
INTRODUCTION : Le Zona se complique dans 10 à 30% des cas par des Douleurs Post-Zostériennes (DPZ). La prévention de ces douleurs par les antiviraux est controversée dans la littérature mais reste essentielle. L’AMM des antiviraux implique leur utilisation dans les 72 heures suivant le début de l’éruption cutanée afin de prévenir ces douleurs. Même utilisés en conditions optimales, le niveau de preuve est modéré voire faible. En pratique clinique, le diagnostic est fréquemment posé après ce délai. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité des antiviraux sur l’incidence des DPZ, lorsqu’ils sont donnés 72 heures après le début de l’éruption. METHODE : Une revue systématique de la littérature a été réalisée. Une équation de recherche a été établie afin d’interroger les bases de données MEDLINE, SCIENCES DIRECT et La COCHRANE. Les articles étaient sélectionnés selon les critères d’inclusion (adulte de plus de 50 ans et antiviraux donnés plus de 72 heures après l’éruption) et d’exclusion (zona ophtalmique, immunodépression). RESULTATS : Sur 539 références, seules 6 études ont été retenues. L’incidence était variable d’une étude à l’autre et les différences entre les groupes bénéficiant d’antiviraux avant et après 72 heures étaient non significatives. Cette revue de la littérature soulignait également l’importance des facteurs de risque de DPZ. L’âge, le terrain, la présence de prodromes, l’évolution de l’éruption ou encore ses caractéristiques, semblaient davantage étayer la prescription d’un traitement antiviral plutôt que le délai. CONCLUSION : La littérature reste peu fournie concernant l’incidence des DPZ lorsque les antiviraux sont donnés 72 heures après la phase éruptive. D’autres études permettraient de préciser l’impact du traitement sur les DPZ après ce délai et de réévaluer les recommandations. La vaccination contre le zona semble être une alternative aux antiviraux dans la prévention de ces douleurs.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
Zona
Adulte
Littérature
zona
Systématique
Antiviraux
éruption
téméfos
prescription
Antiviraux
Systématique
Adulte
littérature de revue comme sujet
zona
Systématique
adulte
conjonctivite
antiviraux
Algie post-zona
Douleur
Acrophobie
herpès zoster
adulte
douleur
Systématique
zona
douleur
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Relation entre complexité et attention à la douleur dans une tâche de marche avec distraction chez le patient lombalgique chronique
http://www.sudoc.fr/235426113
Introduction : Les modèles cliniques de lombalgie chronique (LC) soulignent le rôle majeur joué par un engagement attentionnel excessif à la douleur dans l’apparition d’une limitation fonctionnelle. La LC réduit la capacité des patients à adapter leurs mouvements aux perturbations de l’environnement. Par exemple, la variabilité de la marche dans la LC est caractérisée par une diminution de complexité. Objectif : Evaluer le rôle de l’engagement attentionnel excessif dans la diminution de complexité de la marche des patients lombalgiques chroniques, en utilisant un dispositif visuel de distraction pendant la marche. Méthode : 16 patients, non opérés préalablement, sans douleur de jambe significative, et 16 sujets sains appariés ont été inclus. Les sujets marchaient sur un tapis roulant à leur vitesse préférentielle de marche avec et sans distraction. La complexité de la variabilité de durée des foulées était établie par la méthode de Detrended Fluctuation Analysis. Une ANOVA à deux facteurs à mesures répétées sur la distraction était réalisée pour les exposants fractals. Résultats : L’ANOVA a montré un effet groupe x distraction significatif sur la variabilité fractale de durée des foulées (F(1, 30) 9,972, p 0,004). L’analyse post-hoc confirme l’effet isolé de la distraction sur le groupe des patients, avec une augmentation de complexité en condition de distraction. Conclusion : Nos résultats suggèrent qu’un engagement attentionnel excessif à la douleur pourrait expliquer la perte de complexité des patients lombalgiques. Des prises en charge plus ciblées sont nécessaires pour aider les patients à retrouver une adaptabilité plus grande
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
douleur
loisir
lombalgie
attention
lumbago
démarche
Lombalgie
attention
Douleur
patients
distraction
lombalgie
maladie chronique
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire: revue narrative de la littérature
http://www.sudoc.fr/235472352
Introduction : Les douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques sont le premier motif de consultation en soins premiers. Ces douleurs, chroniques, invalidantes et parfois sans étiologie retrouvée sont particulièrement complexes à prendre en charge. C’est dans ce contexte que l’intérêt d’un examen postural a été étudié. Objectif : Recenser et d’analyser l’ensemble des connaissances sur l’examen postural dans la prise en charge des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire en soins premiers à partir d’une revue narrative de la littérature. Méthode : Revue narrative de la littérature rédigée selon les recommandations PRISMA. Le recueil de données a été réalisé sur les documents rédigés de 1985 à 2017 à partir des bases de données suivantes : PUBMED, COCHRANE, SUDOC, ScienceDirect, SPORTDiscus, EMC-Consulte ; HAL ; Revue Exercer, Revue Prescrire, BIUS, HAS, SFMG, INSERM, INPES, AMELI, la revue du praticien, littérature grise. Résultats : 206 articles portant sur l’analyse posturale ont été inclus. 5 articles étaient consacrés à la médecine générale, 42 aux cervicalgies, 60 aux lombalgies et dorsalgies, 36 aux arthralgies, 53 articles aux douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire et 10 articles aux troubles musculo-squelettiques. L’analyse posturale des différentes douleurs explorées était systématique : anamnèse classique, utilisation de questionnaires validés et spécialisés, analyse stabilométrique, associée à une analyse photographie ou radiographique. Elle était parfois complétée d’une analyse du tonus musculaire par électromyographie et d’un examen des entrées posturales podales et visuelles. Une relation entre anomalies posturales et douleurs explorées a été retrouvée, rendant la posturologie complémentaire des approches conventionnelles. Conclusion : Malgré un niveau de preuve limité, les études s’accordent sur un intérêt commun à rechercher une anomalie posturale chez les patients présentant des rachialgies communes chroniques, dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire, entorses de cheville à répétition et troubles musculo-squelettiques, aux vues des caractéristiques cliniques communes présentées par les patients. Il est également intéressant d’associer la rééducation posturale aux rééducations conventionnelles dans la prise en charge des douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques en soins premiers. Utiliser l’approche posturologique implique une organisation des soins en pluridisciplinarité. L’évaluation clinique de la posturologie est à poursuivre pour déterminer au mieux ses indications
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Squelette
premiers secours
Douleur
Littérature
narration
douleur musculosquelettique
ossature, sai
douleur
littérature de revue comme sujet
Soins
gestion de la douleur
squelette
douleur
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles et des risques chez les soignants liés à l'utilisation du MEOPA (Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) dans le cadre de la prise en charge de la douleur au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/236156012
Le Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote est un gaz utilisé pour l'antalgie des soins douloureux. Nous avons évalué les pratiques et les risques professionnels d'utilisation de ce gaz au CHU de Nantes par métrologie, des études de poste et un questionnaire. La métrologie a consisté en des prélèvements atmosphériques pour mesurer les niveaux d'exposition du personnel. L'air est prélevé dans des tubes de zéolithe, passivement ou activement à l'aide d'une pompe et l'analyse est faite par chromatographie en phase gazeuse et détection au micro-catharomètre. Les prélèvements ont été réalisés aux urgences pédiatriques, premier consommateur de gaz, chez les brûlés adultes et en réanimation chirurgicale. Nous avons suivi 12 soignants autour de 8 gestes. Nos résultats ont dépassé les valeurs recommandées françaises pour 7 soignants dont 3 à l'administration. Les valeurs d'exposition sur 8 heures vont jusqu'à 16,7 fois la valeur de référence de 25 ppm, et jusqu'à 55 fois la référence pour les courtes durées d'exposition. Ces résultats peuvent s'expliquer par la consommation importante de gaz, le confinement dans des locaux insuffisamment ventilés, la durée, les conditions thermiques et la présence de fuites à l'administration. Pour le questionnaire, 45,6% des 316 répondants exposés ont déclaré au moins un symptôme rythmé par les administrations, principalement des céphalées, bouffées de chaleur, vertiges, nausées et vomissements. Les aides-soignantes, les auxiliaires de puériculture, les infirmières, le personnel soignant administrant plus de 5 fois par semaine ou travaillant dans un service consommant plus de 200 obus par an, semblent plus à risque de présenter des symptômes. L'élaboration de mesures de prévention semble nécessaire, par la formation et la sensibilisation aux bonnes pratiques pour réduire les fuites, l'amélioration de la ventilation des locaux et/ou la réduction de la consommation par l'utilisation d'une valve à la demande. Des prélèvements atmosphériques à distance des mesures préventives retenues devraient nous permettre d'évaluer le bénéfice sur les niveaux d'exposition. Le médecin du travail joue un rôle primordial dans la sensibilisation et l'élaboration de stratégies de gestion de ce risque.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
protoxyde d'azote
Risque
gestion de la douleur
a comme soignant
MEOPA
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
Mélanges
pratique professionnelle
Douleur
douleur
prise de risque
Appréciation des risques
oxygène
aidants
oxygène
oxygène
hôpitaux universitaires
OXYGENE MEDICAL
Pratique
risque
douleur
composés de l'oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêts de la Méthode Bonapace lors des séances de Préparation à la naissance et de l’accouchement dans la prise en charge de la douleur obstétricale
http://www.sudoc.fr/236853562
La méthode Bonapace est une méthode de Préparation à la naissance et à la parentalité, réalisée en couple et mise au point par Julie Bonapace, québécoise. Objectifs principaux : Mesurer le niveau de satisfaction des couples et évaluer le niveau de soulagement de la douleur obstétricale durant le travail et l’accouchement avec l’utilisation des outils. Matériels et méthode : L’étude a été réalisée auprès de 60 couples ayant suivi cette préparation auprès d’une sage-femme libérale. Les informations ont été recueillies par l’intermédiaire d’un questionnaire rempli durant la période du post-partum. Résultats principaux : Notre étude a mis en avant une satisfaction globale des couples face à l’implication du conjoint, du rôle actif dans le projet de naissance et du sentiment d’un vécu à deux. D’autre part, une efficacité de la méthode sur le soulagement de la douleur des parturientes avec une diminution supplémentaire de 23% avec l’utilisation des outils a été constatée. Discussion et conclusion : Nos résultats du fait d’un manque de données ne peuvent être généralisés à l’ensemble de la population mais restent tout de même en adéquation avec ceux de la littérature, renforçant les intérêts certains de cette méthode dans l’accompagnement à la parentalité
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
protestantisme
accouchement
gestion de la douleur
Préparation
parturition
douleur de l'accouchement
Méthodes
douleur
naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Cliver pour se protéger : quand le corps devient une machine et la douleur une personne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02274769
La douleur réunit différents champs théoriques. Elle est universelle mais, chaque individu la vit différemment. Lorsque celle-ci s'installe dans une affection chronique, elle bouleverse la vie de l'individu, impacte son identité et ses représentations corporelles. Mais quels sont ces liens étroits qui peuvent se tisser entre l'identité et la douleur ? Sont-ils univoques ? Face à cette douleur, le patient tente de tenir en mettant en place des mécanismes de défense, qui peuvent eux-mêmes être source de souffrance. Le clivage psyché-soma en fait partie. Je tente de comprendre à travers l'étude d'une prise en charge en psychomotricité, comment cette approche holistique peut contribuer au soulagement. Est-il possible, dans un cadre sécure, de mettre du sens sur des éprouvés, d'en proposer d'autres, afin de retrouver en son corps des appuis qui peuvent aider à reconsolider son identité ?
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
corps humain
douleur
douleur
Personna +
Parties du corps
personnes
machine

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la prise en charge de la douleur lors de la maturation du col par prostaglandines par les sages-femmes
http://www.sudoc.fr/238229920
Introduction : en France, 22% des femmes bénéficient d’un déclenchement du travail. Dans la majorité des cas, une maturation du col est effectuée par prostaglandines. Cette méthode peut entrainer des contractions plus douloureuses que lors d’un travail spontané. Cette douleur peut avoir des conséquences sur la santé de la mère et du fœtus. L’objectif était de décrire les moyens utilisés par les sages-femmes lors de la prise en charge de la douleur pendant la maturation du col par prostaglandines. Matériel et Méthode : cette étude était descriptive, quantitative et multicentrique. Elle a été réalisée du 9 janvier 2019 au 1er mars 2019 au centre hospitalier universitaire d’Angers et au centre hospitalier du Mans. Les sages-femmes travaillant en salle de naissance dans ces établissements ont été invitées, par mail, à répondre à un auto-questionnaire en ligne. Résultats : pour un score de douleur inférieur à 3, ce sont les moyens non médicamenteux qui sont le plus proposés : la déambulation, le ballon, la douche/ bain ainsi que l’administration de paracétamol et de phloroglucinol. Pour un score supérieur à 6, ce sont l’injection de nalbuphine et la péridurale. Discussion : la prise en charge de la douleur lors de la maturation du col est variée. Cependant, on remarque que les moyens utilisés restent classiques. Les thérapeutiques alternatives sont peu utilisées malgré une demande plus forte de la part des femmes. Cette étude a permis aux sages-femmes d’exprimer leurs difficultés et les facteurs qui peuvent modifier leur prise en charge. Une marge de progression existe encore. Des outils doivent être mis à disposition des sages-femmes pour les aider.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prostaglandines
Prostaglandines
douleur
profession de sage-femme
prostaglandine
Douleur
Sages-femmes
gestion de la douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Lombalgie chronique non spécifique: le yoga est-il plus efficace que la thérapie conventionnelle par l'exercice ? Effets comparés sur la douleur, l'incapacité fonctionnelle et la qualité de vie: une revue de la littérature: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327306?ln=fr
Introduction : la lombalgie chronique non spécifique constitue actuellement l’affection musculo-squelettique la plus répandue dans le monde. Les recommandations actuelles pour la prise en charge physiothérapeutique soulignent l’importance d’une rééducation active dans le traitement de cette affection chronique. Dans une perspective d’amélioration des soins de physiothérapie, l’intégration des principes d’une pratique holistique comme le yoga dans les exercices actifs de physiothérapie pourrait constituer un moyen de traitement plus efficace. Objectif : réaliser une revue de la littérature comparant les effets des pratiques yogiques à ceux des exercices physiques conventionnels sur la douleur, l’incapacité fonctionnelle et la qualité de vie des adultes atteints de lombalgie chronique non spécifique. Méthodologie : les recherches documentaires ont été menées de juin 18 à janvier 19 sur les bases de données Pubmed, CINAHL, Embase, PEDro et Cochrane. Les études ont été sélectionnées selon des critères d’inclusion et d’exclusion. Leur qualité a été évaluée à l’aide de l’échelle PEDro et de la grille CASP. Résultats : cinq essais randomisés contrôlés ont été sélectionnés, incluant 658 sujets au total. Le yoga apparaît globalement plus efficace que la thérapie conventionnelle par l’exercice. Ses effets sont significativement supérieurs dans la diminution de la douleur, équivalents voire légèrement supérieurs dans la diminution de l’incapacité fonctionnelle et l’amélioration de la qualité de vie globale, physique et psychologique. Conclusion : le yoga semble être un moyen intéressant pour améliorer la prise en charge physiothérapeutique du patient atteint de lombalgie chronique non spécifique. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le style de yoga le plus adapté et établir les modalités précises des exercices yogiques afin de proposer une rééducation physiothérapeutique optimale.
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Travail
thérapie
lumbago
Douleur
incapacité
yoga
Lombalgie
lombalgie
travail
métier
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Peut-on améliorer la prise en charge de la douleur au cours d'une IVG médicamenteuse à domicile ?: enquête auprès des patientes et soignants du REIVOC
http://www.sudoc.fr/240258703
Introduction : l'objectif de cette étude était de décrire la douleur et sa prise en charge lors d'une IVG médicamenteuse à domicile au sein du Reivoc(réseau pour favoriser la prise en charge de l'IVG et de la contraception en région Occitanie) afin de trouver d'éventuelles pistes d'amélioration. Méthode : des questionnaires ont été remplis par les soignants du Reivoc et leurs patientes de façon prospective. Résultats : 85 % des patientes présentaient un pic douloureux d'intensité modérée à intense (EN 4) et 50 % un pic douloureux intense (EN 7). 61 % des ordonnances étaient conformes aux recommandations (association d'un antalgique de palier 2 avec un anti-inflammatoire non stéroïdien). 87 % des patientes prenaient au moins un antalgique. Conclusion : plusieurs axes d'amélioration étaient mis en évidence dont la prescription d'antalgiques de palier 3. Il serait intéressant d'étudier le degré de satisfaction des patientes concernant la prise en charge de leur douleur.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médicaments
analgésiques
a comme soignant
Interruption volontaire de grossesse
Douleur
a comme patient
collecte de données
Domicile
caractéristiques de l'habitat
enquêteur
patients
médicament
avortement provoqué
Insuffisance ventriculaire gauche
douleur
aidants
Défaillance cardiaque gauche
gestion de la douleur
interruption légale de grossesse
douleur
défaillance cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion de la douleur et de l’anxiété chez les enfants lors de brèves interventions diagnostiques et thérapeutiques
https://cps.ca/fr/documents/position/la-gestion-de-la-douleur-et-de-lanxiete
Les interventions médicales courantes utilisées pour évaluer et traiter les patients peuvent causer une douleur et une anxiété marquées. Les cliniciens devraient adopter une approche de base pour limiter la douleur et l’anxiété chez les enfants, notamment à l’égard des interventions diagnostiques et thérapeutiques fréquentes. Le présent document de principes est axé sur les nourrissons, les enfants et les adolescents qui subissent des interventions médicales courantes mineures, mais douloureuses. Il n’aborde pas les soins prodigués à l’unité de soins intensifs néonatale. Les auteurs examinent des stratégies simples et fondées sur des données probantes pour gérer la douleur et l’anxiété et donnent des conseils pour en faire un volet essentiel de la pratique clinique. Les professionnels de la santé sont invités à utiliser des façons de procéder peu invasives et, lorsque les interventions douloureuses sont inévitables, à combiner des stratégies simples de réduction de la douleur et de l’anxiété pour améliorer l’expérience du patient, du parent et du professionnel de la santé. Les administrateurs de la santé sont encouragés à créer des politiques pour leurs établissements, à améliorer la formation et l’accès aux lignes directrices, à créer des environnements propices aux enfants et aux adolescents, à s’assurer de la disponibilité du personnel, de l’équipement et des agents pharmacologiques appropriés et à effectuer des contrôles de qualité pour garantir une gestion de la douleur optimale.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
rapport
intervention médicale précoce
Enfant
douleur
Thérapeutiques
Thérapeutique
gestion de la douleur
anxiété
douleur de l'enfant
anxiété
enfant
diagnostic
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
thérapie
anxiete
Thérapeutiques
humeur anxieuse
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Dépression et douleurs musculosquelettiques – Évaluation préliminaire d'une approche de réadaptation axée sur la promotion du retour au travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101049/n/depression-douleurs-musculosquelettiques
Nombre de personnes ayant subi une blessure au travail présentent des symptômes de douleur et de dépression. La combinaison de symptômes de douleur et de dépression peut avoir un effet négatif sur le rétablissement de l’individu. La présence de symptômes de dépression peut nuire à la capacité d’accomplir de nombreuses activités importantes de la vie quotidienne, inclusion faite des activités professionnelles. Des études ont démontré que les travailleurs blessés qui présentent des symptômes de dépression demeurent absents du travail deux fois plus longtemps que les travailleurs blessés non dépressifs. Les interventions utilisées pour traiter la douleur et l’incapacité fonctionnelle chez les travailleurs blessés s’avèrent nettement moins efficaces lorsque ces derniers présentent aussi des symptômes de dépression. De nombreux cliniciens et chercheurs ont réclamé le développement et l’évaluation de traitements précisément conçus pour répondre aux besoins des travailleurs blessés qui présentent des symptômes de douleur et de dépression.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Travail
Réadaptation
mesure de la douleur
Travail
reprise du travail
depression
régions promotrices (génétique)
douleur
dépression
trouble dépressif
réadaptation fonctionnelle
douleur musculosquelettique
dépression
métier
dépression
réadaptation professionnelle
Réadaptation
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la pronation douloureuse de l'enfant en médecine générale
http://www.sudoc.fr/240933206
La pronation douloureuse de l'enfant est une pathologie pédiatrique fréquemment rencontrée à l'accueil des urgences. Elle consiste en une subluxation de la tête radiale lors d'une manoeuvre de traction du bras. Après une recherche bibliographique approfondie, l'objectif de ce travail de thèse sera d'évaluer sa prise en charge en cabinet médical, et notamment le sentiment de compétence des médecins. Il s'agira ensuite de proposer un protocole de prise en charge optimale. Cette étude est quantitative descriptive de type enquête de pratique. Un auto-questionnaire anonyme a été envoyé par email, à 427 médecins exerçant en libéral en Rhône Alpes, via le mailing liste des MSU de la faculté de médecine Lyon Est. Les mails ont été envoyés le 13 décembre 2018 et la période de recueil des données s'est terminée le 13 Février 2019. Sur 427 médecins interrogés, 131 ont répondu au questionnaire, soit 30,7%. 82% des médecins ont rencontré la pathologie de la pronation douloureuse. La plupart des médecins ayant déjà prise en charge la pronation douloureuse ne font pas de radiographie devant une histoire et une clinique typique, effectuent une manoeuvre de réduction par supination flexion, sans antalgie autre que Paracétamol ou AINS. Nous pouvons affirmer que la majorité des médecins interrogés (75%) se sentent à l'aise avec la prise en charge de la pronation douloureuse. Les hommes semblent plus à l'aise que les femmes, et semblent avoir rencontré plus souvent la pathologie (p 001). Il y a une corrélation entre l'expérience et l'aisance dans la prise en charge. Cependant, nous n'avons pas mis en évidence de corrélation significative entre l'âge ou la situation géographique des médecins et leur aisance dans la prise en charge. La pronation douloureuse de l'enfant est une pathologie qui est rencontrée en médecine générale. La majorité des médecins interrogés se sentent à l'aise avec la prise en charge. La plupart des médecins effectuent la manoeuvre de réduction par supination flexion, alors que la manoeuvre par pronation forcée serait plus efficace. Il s'agira de la faire connaître à l'aide de différents outils : protocole à diffuser, site internet sur la pathologie. La pronation douloureuse pouvant tout à fait être prise en charge en ambulatoire, la formation approfondie des médecins généralistes pourrait éventuellement participer au désengorgement des urgences
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
pronation
gestion des soins aux patients
pédiatrie
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
médecine générale
Enfant
Médecins
douleur
pronation
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la douleur psychologique chez des patients souffrant de dépression
http://www.sudoc.fr/241032636
Introduction : La douleur psychologique est souvent considérée comme centrale dans le passage à l’acte suicidaire. Mais il reste à en identifier les déterminants. Notre objectif était d’identifier les facteurs cliniques associés à la douleur psychologique chez des sujets déprimés et d’évaluer le lien avec la suicidalité. Méthode : Nous avons recruté 515 patients déprimés aux urgences post urgences psychiatriques du CHU de Montpellier. La douleur psychologique actuelle et maximale sur les 15 derniers jours a été mesurée à la l’aide d’une échelle numérique parallèlement à plusieurs facteurs sociodémographiques et cliniques (dépression, impulsivité, labilité affective, raisons de vivre, histoire de trauma dans l’enfance, comorbidités psychiatriques). Résultats : La douleur psychologique actuelle et moyenne ont différents facteurs associés en commun, notamment le fait d’être fumeur, d’avoir un trouble anxieux, un trouble du comportement alimentaire, un PTSD, de prendre des anxiolytiques, à la dépression, à la douleur physique actuelle et maximale et à l’impulsivité totale. De manière intéressante, les deux douleurs psychologiques ont aussi des facteurs associés qui leur sont propres. La douleur psychologique actuelle est associée au fait d’être une femme, à la prise d’antipsychotique, aux tentatives de suicide non violentes. Quant à la douleur psychologique maximale, elle est associée à l’âge, au trouble bipolaire, à l’abus d’alcool, à la non prise d’antiépileptique, à la non prise de lithium, aux maltraitances dans l’enfance et à l’intensité affective. Parmi les symptômes dépressifs, ceux expliquant partiellement la douleur psychologique sont la tristesse à 45% pour la douleur ps chologique actuelle et la tristesse et la culpabilité chacune à 26% pour la douleur psychologique maximale. Enfin pour le lien entre les idées suicidaires et la douleur psychologique, il est montré que la douleur psychologique maximale était significativement plus importante chez les patients suicidants par rapport aux patients non suicidants. Conclusion : La douleur psychologique est une dimension à part entière à laquelle la dépression participe mais elle ne peut être confondue avec cette dernière. Elle joue un rôle dans le risque suicidaire et pourrait être une cible thérapeutique pertinente
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dépression
psychologie
Processus du bouc émissaire
Psychologie
patients
douleur
Douleur
facteur
Facteurs psychologiques
dépression
trouble dépressif
a comme patient
depression
dépression
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur liée à la vaccination
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/364/RMG364_19-20.pdf
J., une jeune maman de 17 ans, vient en consultation pour la première fois avec sa fille de cinq mois. Je feuillette le carnet ONE et remarque que l’enfant n’a pas encore reçu ses premiers vaccins. Je demande à la maman quelles sont ses intentions vaccinales et nous discutons de la raison du report de ses vaccins. La jeune femme a une peur bleue des piqures et comme son enfant n’est pas en crèche, elle ne voit pas l’intérêt de la faire souffrir
2019
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Vaccine
douleur
vaccination
vaccination
Vaccins
vaccination; médication préventive
gestion de la douleur
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation préliminaire d'un programme de réadaptation conçu pour promouvoir le retour au travail chez les individus souffrant de douleur musculosquelettique et de dépression.
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100442/n/readaptation-retour-travail-musculosquelettique-depression
Michael Sullivan, professeur à McGill, explique les trois aspects de la psychologie de la douleur: l'impact de la douleur sur la santé mentale, la douleur chronique comme forme de dépression et l'impact de la dépression sur la douleur.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
Travail
conception
réadaptation fonctionnelle
évaluation de programme
depression
douleur musculosquelettique
douleur de l'accouchement
dépression
douleur
dépression
Processus du bouc émissaire
métier
dépression
Travail
programmes
Réadaptation
trouble dépressif
personnes
reprise du travail
réadaptation professionnelle
travail
Réadaptation

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N2-AUTOINDEXEE
L'impact des attentes individuelles de rétablissement sur la douleur, les limitations d'activités et le retour au travail en cas de lombalgie
https://www.cochrane.org/fr/CD011284/limpact-des-attentes-individuelles-de-retablissement-sur-la-douleur-les-limitations-dactivites-et-le
Quel est l’objectif de la revue ? Le but de cette revue Cochrane est de déterminer si les attentes positives de rétablissement des personnes souffrant de lombalgie sont liées à leur douleur future, aux activités qu'elles sont en mesure d'accomplir et à leur retour au travail. Les personnes qui pensent se remettre de leur lombalgie sont-elles plus susceptibles de s'en remettre ? Messages clés Les personnes souffrant de lombalgie qui ont des attentes positives à l'égard de leur propre rétablissement sont plus susceptibles de retourner au travail, de se remettre de la douleur et d'accroître les activités qu'elles sont capables d'accomplir.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
reprise du travail
attention
douleur
Douleur
attention
Inutilité médicale
Lombalgie
Travail
métier
lombalgie
Travail
lumbago
douleur
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et prise en charge de la douleur chez les enfants en médecine générale: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/241451752
Objectif : la prise en charge de la douleur en pédiatrie est un enjeu majeur du système de santé. En pratique, les médecins généralistes l'évaluent et la prennent en charge comment et par quels moyens peut-elle être améliorée. Méthodologie : nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes volontaires qui ont répondu à un entretien semi-directif afin d'homogénéiser les résultats. La population avait les caractéristiques suivantes : 6 hommes et 9 femmes, 6 exerçant en milieu rural ou semi-rural et 9 exerçant en ville, 5 avaient entre 30 et 40 ans, 6 avaient entre 40 et 50 ans, 1 avait entre 50 et 60 ans et 3 avaient plus de 60 ans, 2 exerçaient dans un cabinet seul et 13 exerçaient en cabinet de groupe, 11 étaient maîtres de stage à l'université. Résultats : concernant l'évaluation de la douleur, 40 % de la population n'utilisait jamais d'échelle d'évaluation. Cette évaluation passait surtout par l'interrogatoire des parents pour 73 % d'entre eux, et le faciès de l'enfant pour 60 % des médecins. Concernant la prise en charge médicamenteuse de la douleur, hormis le paracétamol systématiquement cité, il existe une discordance entre l'utilisation ou non des AINS et des antalgiques de palier II. Quant à la morphine, lorsqu'elle est citée, elle est associée à des douleurs d'origine cancéreuse. La prise en charge non médicamenteuse passait principalement par l'utilisation de la distraction notamment pendant des soins douloureux. Parmi les difficultés rencontrées par les médecins, ils citaient la peur d'une mauvaise utilisation des traitements antalgiques, le manque d'utilisation des échelles simples d'évaluation. De plus, les spécificités de l'expression de la douleur chez l'adolescent ne sont pas prises en compte. Conclusion : cette étude montre des difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de la douleur chez les enfants par un manque d'évaluation et une sous-utilisation des moyens médicamenteux et non médicamenteux possibles en pédiatrie
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Douleur
enfant
Enfant
Médecine
Enfant
Enfant
mesure de la douleur
douleur
recherche qualitative
Médecins
gestion de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
L’intérêt d’éducation thérapeutique douleur pour les patients en phase palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02431033
Les patients en phase palliative sont souvent douloureux, les causes étant multiples : le cancer, les conséquences des traitements lourds, la polypathologie. br Comment se positionner dans le rôle d’infirmière en Equipe Mobile de Soins Palliatifs lors d’une non observance du traitement antalgique, le refus de certains médicaments malgré la persistance de la douleur ? br Etablir un dialogue avec le patient, chercher les motivations de ce refus permettent de trouver la solution la plus acceptable et d’éviter les malentendus et les conflits. br L’Education Thérapeutique (ETP) douleur en phase palliative a toute sa place car permet d’instaurer une relation de confiance et favorise l’accompagnement du patient dans sa singularité. L’objectif principal de l’ETP est de donner aux patients des outils nécessaires pour développer des compétences d’auto – soins et d’améliorer par la suite leur qualité de vie.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
douleur
Thérapeutiques
douleur
malades en phase terminale
a comme patient
Éducation
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation des méthodes de distraction pour soulager la douleur induite dans un partenariat entre l’enfant, les parents et l’infirmière: une revue non systématique de la littérature
http://doc.rero.ch/record/328076?ln=fr
Introduction : La prise en charge de la douleur induite en pédiatrie fait encore l’objet de plusieurs recherches. La littérature démontre toutefois qu’il existe différents moyens non-pharmacologiques pour soulager cette douleur. Cette dernière engendre également de lourdes émotions chez les parents qui les accompagnent. De plus, une douleur mal traitée durant l’enfance peut avoir des répercussions sur la qualité de vie de l’enfant et entraîner des comportements d’évitement à l’égard des établissements de soins. Il est important que les professionnels de la santé y soient attentifs afin de l’anticiper et de la prendre en charge adéquatement. Objectifs : Démontrer les bénéfices de l’utilisation d’une méthode de distraction appropriée, dans un partenariat entre l’enfant, les parents et l’infirmière, sur la douleur induite lors de ponctions veineuses chez les enfants de 6 à 12 ans. Méthode : Cette revue de littérature se base sur six études quantitatives issues des bases de données scientifiques PubMed et CINAHL. Ces recherches ont été effectuées à l’aide de mots clés, de MeSH Terms et de CINAHL Headings. Le cadre théorique de cette revue est le modèle de McGill de Moyra Allen. Résultats : Les cartes de distraction et le kaléidoscope sont les méthodes ayant le plus fait leurs preuves dans la diminution de la douleur et de l’anxiété procédurale chez les enfants âgés de 6 à 12 ans. Conclusion : Il existe des résultats divergents démontrant l’efficacité des moyens de distraction. Cependant, si les professionnels de la santé intègrent davantage les parents dans leur prise en charge, ces méthodes pourraient s’avérer plus bénéfique pour l’enfant
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
douleur
Revue systématique
protestantisme
littérature
loisir
Enfant
Systématique
Systématique
Enfant
Systématique
parents
Systématique
Littérature
Méthodes
douleur de l'enfant
Enfant
Enfant
douleur
distraction
enfant
enfant
parent
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le rôle de l’infirmière auprès des personnes âgées démentes présentant des comportements douloureux en EMS ? une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328081?ln=fr
Introduction : En établissement médico-social, 70 à 80% des résidents souffrent d’une démence (Voyer, P. 2013). Au stade modéré à sévère, certaines personnes perdent leur capacité de communication et cela crée de nombreux questionnements pour les infirmiers au sujet de la douleur. Une douleur non-traitée peut entraver la qualité de vie des personnes âgées démentes. Objectif : Identifier le rôle infirmier auprès des résidents atteints de démence qui manifestent des signes de douleurs, afin d’offrir une qualité de vie digne à chacun. Méthode : Une revue de littérature. La recherche documentaire a été faite sur plusieurs bases de données tels que Cinahl et PubMed à l’aide de mots-clés et MeSH Terms. Le cadre théorique se base sur la théorie du Humain Caring de Jean Watson, ainsi que sur les concepts de qualité de vie, bientraitance et douleur. Résultats : Après plusieurs recherches sur les bases de données probantes, six articles ont été retenus. Les auteures ont analysé les résultats en trois parties. Conclusion : Les personnes âgées démentes sont une population fragile. La douleur est souvent sous-évaluée et sous-traitée. Il est primordial d’évaluer la douleur à l’aide des divers échelles adaptées, afin d’identifier l’origine des troubles du comportement
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
comportement
rôle de l'infirmier
Littérature
comportement
littérature de revue comme sujet
Rôle
douleur
sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
rôle
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Description des patients douloureux chroniques aux urgences et satisfaction de leur prise en charge : étude CHRODOLURG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02446352
Introduction : si la douleur aiguë aux urgences est aujourd’hui bien décrite, il n’en va pas de même pour la douleur chronique. Celle-ci concerne jusqu’à 40% des patients aux urgences. L’objectif principal était de comparer le niveau de satisfaction des douloureux chroniques et des non douloureux chroniques aux urgences. Matériel et méthode : dans cette étude observationnelle, prospective, monocentrique, réalisée du 2 au 12 janvier 2018 aux urgences du CHU de Bordeaux, tous les patients majeurs admis aux urgences du lundi au vendredi en journée recevaient un questionnaire pour déterminer s’ils étaient porteur d’une douleur chronique, leur niveau de satisfaction et l’intensité de leur douleur. Résultats : deux cent quarante trois patients ont été analysés. 32,9% (80 patients) déclaraient être porteur d’une douleur chronique. 10,2% (25 patients) consultaient pour une exacerbation de leur douleur chronique. 87% des patients étaient satisfaits à très satisfaits de leur prise en charge aux urgences, sans différence significative entre les douloureux chroniques et les autres. Il n’existait pas de différence d’évolution de la douleur dans ces deux groupes de patients entre l’entrée et la sortie des urgences. Discussion : un grand nombre de patients aux urgences présentent une douleur chronique. Ces patients ont davantage recours aux urgences mais seul un tiers d’entre eux consultent pour une exacerbation de leur douleur habituelle. Les douloureux chroniques semblent se montrer aussi satisfaits que les autres de leur prise en charge au urgences. Conclusion : aux urgences, la douleur chronique est fréquente et ne semble pas avoir d’influence sur la satisfaction des patients.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
collecte de données
Satisfaction des patients
Urgences
prise en charge personnalisée du patient
traitement d'urgence
douleur
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu et prise en charge de la douleur au cours du travail obstétrical. Étude à visée descriptive et interprétative dans une maternité de type 1
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02481500
Introduction : La douleur du travail se situe parmi l’une des plus douloureuses qu’une femme puisse vivre. L’exploration du vécu de cette douleur est essentielle car elle est un défi physique et psychologique pour les femmes et les couples. Méthode : L’objectif de l’étude était d’explorer le vécu et la prise en charge de la douleur du travail obstétrical. Une étude de type qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée dans une maternité de type I de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Neuf femmes ont été interrogées au cours du séjour en post-partum grâce à des entretiens semi-directifs. Résultats : Les femmes ont une représentation prénatale de la douleur issue d’une transmission orale et de leur expérience personnelle antérieure. Les parturientes ont eu un vécu satisfaisant grâce à la préparation anténatale et aux méthodes d’accompagnements fournies par les sages-femmes. La présence d’une personne de confiance est apparue comme essentielle pour un vécu satisfaisant de la douleur. Discussion : Les différentes approches concernant les attentes et la gestion de la douleur explorées dans la littérature ont également été retrouvées dans cette étude. D’autre part, de plus amples recherches au sujet de l’influence de la parité, l’âge et l’approche culturelle sur le vécu de la douleur seraient intéressantes à mener. Conclusion : La préparation anténatale, le soutien des sages-femmes et des personnes accompagnantes participent au vécu satisfaisant de la douleur du travail. Toutefois, la prévention de la souffrance psychologique apparaît fondamentale à la suite d’un vécu difficile de la douleur du travail.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
travail obstétrical
interprète
douleur de l'accouchement
Travail
Douleur
Aéroportie
métier
collecte de données
douleur
maternité
gestion de la douleur
maternités (hôpital)
Interprète
charge de travail
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur et du mésusage de la buprénorphine et de la méthadone chez les patients dépendants aux opioïdes substitués
http://www.theses.fr/2019CLFAS023
La dépendance aux opioïdes est un problème majeur de santé publique dont la prévalence et l’incidence ne cessent d’augmenter. Sa prise en charge pharmacologique repose sur une approche substitutive basée sur la prescription des médicaments de substitution aux opioïdes (MSO), buprénorphine (BHD) et méthadone (MTD), commercialisés depuis 1995-1996 en France. Leur efficacité clinique a largement été démontrée en réduisant la consommation d’héroïne, la mortalité par overdose et en améliorant la qualité de vie des patients. Néanmoins, en parallèle, des problématiques en lien avec le mésusage des MSO ont émergé, pouvant conduire à des conséquences péjoratives pour les patients. La première partie de cette thèse a donc consisté à étudier le mésusage des MSO chez des patients dépendants aux opioïdes en France à travers l’identification d’un comportement de nomadisme médical, en exploitant les données nationales de l’EGB selon deux approches : 1/ une étude transversale répétée estimant la prévalence annuelle du mésusage des MSO entre 2004 et 2014 : la prévalence du nomadisme médical de la BHD a significativement diminué entre 2004 et 2014 (12,6 % vs 3,9 %, alors que celle de la MTD est restée faible sans évolution significative sur la période d’étude (0,2 % en 2004 à 0,5 % en 2014) ; 2/une étude de cohorte visant à estimer l’incidence du mésusage des MSO chez les patients dépendants aux opioïdes et identifier les facteurs de risque associés à ce mésusage : l'incidence à un an était de 8,4 % [IC 95 % : 7,0–10,1] dans le groupe BHD et de 0 % dans le groupe MTD, comparativement à 0,2 % [0,1-0,2] pour le groupe des diurétiques (contrôle négatif). Les facteurs associés au nomadisme médical étaient le sexe féminin (HR : 1,74 [1,20–2,54]), la précarité socio-économique (HR : 2,95 [2,07-4,44]), les comorbidités psychiatriques (HR : 1,43 [1,06–1,94]), les coprescriptions d’hypnotiques (HR : 1,90 [1,39–2,61]), d’antalgiques opioïdes faibles (HR : 1,48 [1,09–1,99]) et de morphine (HR : 1,69 [1,02–2,80]). Parmi les nombreuses motivations justifiant ce mésusage des MSO, l’existence d’une douleur mal soulagée est fréquemment retrouvée. En effet, la douleur constitue une problématique importante chez les patients dépendants aux opioïdes car elle reste encore trop souvent sous-diagnostiquée et sous-estimée, alors que sa prévalence est plus élevée qu’en population générale. Sa prise en charge adéquate est d’autant plus importante qu’elle va contribuer à une amélioration et un meilleur équilibre de la pathologie addictive. Aucune donnée française n’est disponible concernant la prévalence des phénomènes douloureux chez les patients MSO ainsi que la description des profils pharmaco-thérapeutiques antalgiques dans la vraie vie.Ces problématiques autour de la douleur ont fait l’objet des deuxièmes et troisièmes chapitres de cette thèse. La deuxième partie de ce manuscrit s’est effectivement attachée à estimer la prévalence de la douleur chez les patients dépendants aux opioïdes en France à travers une double approche : 1/ une étude de prévalence classique de terrain, incluant un échantillon représentatif de 509 patients dépendants aux opioïdes recrutés dans 12 centres de soins en addictologie : la prévalence de la douleur aiguë a été estimée à 42,0 % [37,7–46,3] et celle de la douleur chronique à 33,2 % [29,1–37,3] sans différence significative entre BHD et MTD ; 2/ une approche alternative originale, basée sur l’application de la méthode de capture-recapture aux données exhaustives du SNIIRAM : en 2015-2016, la prévalence de la douleur chronique était estimée à 31,1 % [28,0–34,9] chez les patients dépendants aux opioïdes traités par MSO vs 8,6 % [7,08–10,7] dans la population contrôle de patients non dépendants. (...)
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
patients
agoniste des opiacés
Douleur
mesure de la douleur
dépendance
Opioïdes
douleur
analgésiques morphiniques
méthadone
BUPRENORPHINE
méthadone
dépendance psychologique
buprénorphine
buprénorphine
a comme patient
Comportement toxicomaniaque
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Œil rouge et/ou douloureux
https://www.medg.fr/oeil-rouge-et-ou-douloureux
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
oeil rouge
Oeil
douleur
coloration rouge
douleur oculaire
oeil douloureux
Oeil
Oeil

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge medicamenteuse de la douleur aigue de l'adulte en soins primaires
http://www.sudoc.fr/232806969
Introduction : la douleur aiguë est une problématique fréquemment rencontrée en médecine générale, il n’existe cependant pas à ce jour de recommandation spécifique aux soins primaires. L’objectif de ce travail est de décrire et d’analyser la prise en charge médicamenteuse de la douleur aiguë de l’adulte en soins primaires. Méthode : une revue de la littérature anglophone et francophone a été conduite, selon les critères PRISMA-P. Les bases de données suivantes ont été interrogées : MEDLINE, SCOPUS, COCHRANE, SUDOC. Les articles ont été sélectionnés par deux chercheurs, de manière indépendante. Etaient incluses les études traitant de la prise en charge médicamenteuse de la douleur aiguë chez l’adulte en soins primaires. Résultats : des 455 études sélectionnées, 14 ont été retenues pour la revue. Seules deux études traitaient de la douleur aiguë de manière transversale, dont l’une analysait la population spécifique des femmes enceintes. Les autres études pouvaient être classées en : sphère ORL, appareil locomoteur, migraines et céphalées, herpès et zona. Les douleurs aiguës abdominales, génitales et thoraciques également fréquemment rencontrées en médecine générale ne semblaient pas être étudiées en soins primaires. On notait également une absence d’études concernant les antalgiques de palier II et III. Les études en soins primaires s’avéraient trop peu nombreuses. Souvent le contexte de soins était mal identifié. Conclusion : les données recueillies sur la prise en charge de la douleur aiguë de l’adulte en soins primaires sont pauvres, et surtout très fragmentées selon l’organe douloureux ou la pathologie suspectée, ne permettant pas l’élaboration de protocoles. La recherche en soins primaires demande donc à être étoffée, et plus particulièrement sur la prise en charge de la douleur aiguë intense.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
soins de santé primaires
Soins
analgésiques
douleur aigüe
Médicaments
médicament
Adulte
principal
douleur
Adulte
adulte
soins de santé primaires
adulte
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Modulation de la douleur par la contrestimulation nociceptive hétérotopique et l'attention sélective chez des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21196
La douleur est une expérience subjective qui peut être modulée par des mécanismes neurophysiologiques régulateurs et des facteurs psychologiques. La douleur est un système d’alarme ayant un rôle de protection, mais elle peut parfois persister au-delà du temps requis pour la guérison tissulaire et devenir chronique. Parmi les syndromes douloureux chroniques, la lombalgie chronique non spécifique est une condition très prévalente et incapacitante. Afin de mieux comprendre la physiopathologie de la chronicisation, il s’avère crucial d'évaluer l'intégrité des mécanismes de modulation endogènes de la douleur. Ces derniers peuvent être évalués de manière expérimentale par un paradigme de contrestimulation nociceptive (inhibition d’une douleur par une autre douleur). En premier lieu, nous avons mis au point un protocole expérimental permettant d’évaluer la contribution de l’attention à l’analgésie induite par la contrestimulation nociceptive. Tout d’abord, les participants volontaires sains recevaient une série de stimulations électriques douloureuses appliquées sur le trajet du nerf sural à une intensité ajustée afin d’évoquer le réflexe nociceptif de flexion (RIII). La douleur était modulée dans un premier temps par une stimulation froide non douloureuse sur le bras (contrestimulation non nociceptive) et dans un deuxième temps par l’application d’un coussin de gel congelé provoquant une douleur sur l’avant-bras (contrestimulation nociceptive). La direction de l’attention était manipulée au cours de deux sessions. Tel qu’attendu, la douleur induite par les stimulations électriques a été inhibée par la contrestimulation nociceptive, par rapport au niveau de base (p 0,01). De plus, l’effet hypoalgésique de la contrestimulation nociceptive était plus important que celui de la contrestimulation non nociceptive (p 0,01). Également, cette inhibition était plus importante lorsque l’attention était dirigée vers la contrestimulation que vers la stimulation électrique (p 0,02). Concernant l’inhibition de la transmission spinale nociceptive, le RIII a été significativement inhibé par la contrestimulation par rapport au niveau de base (p 0,01) et l’effet s’est avéré plus important pour la contrestimulation nociceptive que pour la contrestimulation non nociceptive (p 0,03). [...]
2018
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
douleur nociceptive
attention
sélection de patients
choristome
maladie chronique
lumbago
a comme patient
lombalgie
douleur
ectopie
non spécifique
Lombalgie
lombalgie
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Influences des représentations des soignants dans le soulagement de la douleur du patient toxicomane sevré en unité de soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096956/document
La rencontre de soin avec le patient toxicomane est emprunte à la stigmatisation. Comment se joue-t-elle lorsqu'elle a lieu dans une unité de soins palliatifs? br Mr B, toxicomane sevré depuis plusieurs années, est atteint d'un cancer. Il a souffert de douleurs majeurs durant les quelques jours précédant son décès. Sa douleur n'a pas été entendue auprès de l'infirmier. br A-t-il été victime de ce qu'il représentait en tant que toxicomane? A travers ce récit, nous allons tenter de comprendre la posture soignante. Cette posture soignante qui semble nier la douleur du patient, ou tenter de s'en protéger par l'utilisation du placebo. Le placebo réponse immédiate à l’intolérable, comblant la culture du « faire » à laquelle la médecine actuelle est si attachée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Représentant des patients
utilisateur habituel de drogues
Toxicomanies
douleur
douleur
Soins palliatifs
Toxicomanie
Toxicomanie
mandataire
défense du patient
soins palliatifs
toxicomanie
a comme patient
troubles liés à une substance
soins palliatifs
a comme soignant
représentant du patient
usagers de drogues
Toxicomanie
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur au cours d'une IVG
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29357092/RECO_IVG_GE_douleur271118.pdf
2018
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
Douleur
Interruption volontaire de grossesse
gestion de la douleur
Insuffisance ventriculaire gauche
douleur
Défaillance cardiaque gauche
douleur
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Le rapport à la douleur de l'accouchement à travers deux générations de mères
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03260457
La douleur de l’accouchement a suscité l’intérêt de nombreux professionnels de santé, menant ainsi au développement de techniques comportementales et médicamenteuses pour la supprimer. Les mères d’aujourd’hui n’accoucheraient pas dans les mêmes conditions que les mères d’hier, le rapport à la douleur changeant avec les avancées. Objectifs L’objectif de cette étude est de montrer que les avancées en termes de prise en charge de la douleur ont modifié la perception de celle-ci chez les mères d’aujourd’hui et chez les soignants. Matériel et méthodes Cette étude repose sur l’analyse d’entretiens semi-directifs menés auprès d’un échantillon de mères ayant accouché en 2016 d’une part et ayant accouché au moins une fois avant les années 1990 d’autre part. Résultats L’apparition de la péridurale dans les maternités a changé les préoccupations maternelles pendant leur grossesse : l’angoisse de la douleur est moins présente, voire même inexistante. La réalité des conditions d’exercice actuel font que les professionnels de santé sont cependant moins formés à gérer par d’autres moyens que médicamenteux cette douleur.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rapport albumine/globuline
douleur de l'accouchement
douleur
caractéristiques familiales
douleur référée
mères
accouchement
Générations

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome douloureux régional complexe
https://www.medg.fr/sdrc
2018
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
douleur
Syndrome douloureux régional complexe
syndrome douloureux régional complexe
Syndromes complexes

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N3-AUTOINDEXEE
Journal des douleurs
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/journal-des-douleurs-022116032111.pdf
2018
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Journaux
journaliste
Journalisme
douleur
douleur
Journaux comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur et cancer : antalgie intrathécale
https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2014/12/Douleur_antalgie-IT_AFSOS.pdf
Principe de la technique: Distribuer les antalgiques au plus près des récepteurs médullaires pour : -diminuer les doses des analgésiques administrés par voie systémique -diminuer les effets secondaires liés aux traitements par voie systémique Moyens: -Cathéter tunnellisé relié à un site implanté et pompe externe : C.I.T. (Cathéter Intrathécal) -Cathéter tunnéllisé relié à une pompe implantée (20 ou 40 ml) : P.I.T. (Pompe Intrathécale)
2018
AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
recommandation professionnelle
Douleur
cancer
Cancer
tumeur maligne, sai
Cancer
douleur cancéreuse
douleur
analgésiques

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N2-AUTOINDEXEE
La douleur
http://www.rfi.fr/emission/20180130-douleur
Migraines, maux de dos, arthrose, fibromyalgie, ce sont des douleurs chroniques qu’il ne faut pas ignorer. Comment trouver l’origine de sa douleur pour mieux la prendre en charge ? Comment la calmer ? Médicaments, thérapies, méditation, comment trouver le bon remède ?
2018
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
douleur
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
La fibromyalgie ou les douleurs incomprises
https://www.planetesante.ch/Magazine/Autour-de-la-maladie/Fibromyalgie/La-fibromyalgie-ou-les-douleurs-incomprises
Mal compris, le syndrome de la fibromyalgie n’en provoque pas moins des douleurs réelles et pénibles à supporter au quotidien. Enigmatique à bien des égards, le syndrome de fibromyalgie est une affection néanmoins réelle et relativement fréquente. On estime qu’elle touche environ 2 à 4% de la population générale, avec une nette prédominance chez les femmes. Parmi ses symptômes les plus caractéristiques: une grande fatigue, des douleurs chroniques (pendant plus de trois mois) et diffuses, que certains patients comparent à de fortes courbatures. Ces douleurs sont ressenties à proximité des articulations, au niveau des muscles et des tendons. Les bras, les jambes, la nuque, le dos, le bassin, notamment, peuvent être concernés. Ces douleurs sont parfois associées à d’autres symptômes, parmi lesquels des troubles du sommeil, une raideur matinale, des migraines et céphalées de tension ou des troubles digestifs.
2018
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Planète Santé
France
français
information patient et grand public
douleur
fibromyosite
douleur
fibromyalgie

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N2-AUTOINDEXEE
La douleur liée à la vaccination chez les 0-6 ans : étude descriptive des pratiques en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01799996
Les injections de vaccins peuvent être perçues comme source de douleurs iatrogènes. Il existe des recommandations concernant l’atténuation de la douleur liée à la vaccination dans certains pays. Cette étude de pratique évalue le geste vaccinal et les moyens mis en oeuvre par les médecins généralistes pour prendre en charge la douleur liée à la vaccination des enfants de la naissance à l’âge de 6 ans.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Médecins
Abcès du canal rachidien
(c) s.f.m.g. version 2003.2 test
vaccination; médication préventive
vaccination
Etudes générales
Etudes générales
vaccination
vaccination
douleur
collecte de données
douleur
Etudes générales
Vaccins
Etudes générales
généralisé
acouphene
Etudes générales
Etudes générales
vaccination
Médecine générale
Etudes générales
Pratique
Vaccine
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
La distraction par le clown thérapeutique pour le soulagement de la douleur et l’anxiété d’enfants en vaccination : une étude pilote
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/20082
La distraction par le clown thérapeutique est une intervention qui semble prometteuse pour le soulagement de la douleur et de l’anxiété procédurale des enfants. Toutefois, aucune étude n’a évalué les effets de cette intervention auprès des enfants, leurs parents et les infirmières et aucune étude n’a été réalisée en contexte de vaccination. Ainsi, une étude pilote avec devis expérimental comprenant deux groupes, clown thérapeutique (CT) et soins usuels (SU), a été réalisée afin d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et les effets préliminaires de cette intervention sur la douleur et l’anxiété d’enfants ainsi que l’anxiété de leurs parents et de l’infirmière lors de la vaccination de l’enfant.
2018
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
vaccination
douleur de l'enfant
anxiété
loisir
Pilotes
anxiété
Enfant
vaccination; médication préventive
Thérapeutiques
vaccination
clown
enfant
Enfant
humeur anxieuse
vaccin thérapeutique
douleur
projets pilotes
vaccination
Thérapeutique
distraction
Enfant
Vaccins
Thérapeutique
douleur
Vaccine
anxiete
Pilotes
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur d'une otite moyenne chez les enfants : paracétamol seul en premier choix
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (416) : 450-451
https://www.prescrire.org/Fr/3/31/55103/0/NewsDetails.aspx
Chez les enfants souffrant d'une otite moyenne aiguë, l'association paracétamol et AINS est à éviter.
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Enfant
premier
otite moyenne
PARACETAMOL
Enfant
douleur
Enfant
comportement de choix
Astéréognosie
paracétamol compap PVP 3
douleur de l'enfant
enfant
enfant
paracétamol
Otite moyenne
otite moyenne
unique
acétaminophène
Asplénie
Artère coronaire unique
Enfant
paracétamol enrobé
acétaminophène
douleur
Fracture induite
otite moyenne

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur après chirurgie hémorroïdaire
https://www.snfcp.org/informations-maladies/hemorroides/prise-charge-de-douleur-apres-chirurgie-hemorroidaire/
La chirurgie des hémorroïdes a la réputation d’avoir des suites opératoires très douloureuses. La Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) l’a effectivement classée parmi les interventions les plus douloureuses à partir des mesures de la douleur post-opératoire (DPO) sur une échelle visuelle analogue (EVA). La note évaluée par le patient sur une réglette allant de 0 à 10 est en moyenne supérieure à 5 dans les 24 premières heures. Cette douleur s’apaise ensuite pour se raviver lors de la première selle particulièrement crainte par le patient. C’est pourquoi une réflexion est régulièrement menée dans l’amélioration de la prise en charge de la DPO après chirurgie hémorroïdaire.
2018
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
information patient et grand public
brochure pédagogique pour les patients
chirurgie générale
Chirurgie
gestion de la douleur
Douleur
douleur
état post-
intervention chirurgicale
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients cancéreux non palliatifs par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/229050026
Introduction : Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge de la douleur chez les patients cancéreux. Si cette prise en charge s’est améliorée depuis plusieurs décennies, le soulagement des patients n’est pas encore optimal. Ce travail réalise un état des lieux des pratiques et des problématiques des médecins généralistes, ainsi que la recherche de moyens de l’améliorer
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
gestion de la douleur
a comme patient
soins palliatifs
Pression systolique
médecins généralistes
malades en phase terminale
Patients
Médecine palliative
douleur
Médecins
douleur cancéreuse
Nord-Pas-de-Calais
pression sanguine
patients

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N2-AUTOINDEXEE
La douleur et la hantise de la maladie d’Alzheimer
https://www.franceculture.fr/emissions/repliques/la-douleur-et-la-hantise-de-la-maladie-dalzheimer
Plus de 900 000 personnes de plus de 65 ans sont atteintes, en France, de la maladie d’Alzheimer. Celle-ci constitue l’essentiel des maladies démentielles. Que nous apprend la maladie d'Alzheimer ? Mara Goyet et Béatrice Gurrey nous répondent.
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
maladie d'alzheimer
maladie d'Alzheimer
douleur
Maladie
douleur
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur dans les soins de support en oncologie : mon observation à l'institut de cancérologie de Lorraine Alexis Vautrin de Nancy et au CHU de Québec
http://www.sudoc.fr/230188613
Les soins de support regroupent un ensemble de soins, mais également de soutiens qui sont proposés aux personnes atteintes d'un cancer, afin d'accompagner les traitements antinéoplasiques dans le but d'en réduire les effets indésirables et ainsi améliorer la qualité de vie des patients et de leur entourage, mais également de diminuer les conséquences de la maladie. La douleur étant l'une des manifestations les plus courantes chez ces personnes, c'est pourquoi il est nécessaire d'en connaître les différents mécanismes physiologiques afin d'y apporter la meilleure prise en charge antalgique possible. Avec les nouvelles molécules pharmaceutiques et les formes galéniques développées dans les dernières années, les patients bénéficient d'un vaste arsenal thérapeutique, ce qui augmente les options de prise en charge pour les professionnels de la santé
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur cancéreuse
établissements de cancérologie
Douleur
support
observation
douleur
Instituts
Lorraine
oncologique
gestion de la douleur
Québec
Oncologie
soins
hôpitaux universitaires
académies et instituts
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur maternelle dans le postpartum : évaluation des pratiques professionnelles au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878907
Objectif : Evaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de la douleur maternelle dans le post-partum en maternité, suite à la mise en place d'un nouveau protocole au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, prospective. Elle a été réalisée auprès des 31 sages-femmes du Groupe Hospitalier Mutualiste par observation directe des examens cliniques quotidiens
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
Mutualisme
région mammaire
période du postpartum
Douleur
Pratique
cabinets de groupe
mesure de la douleur
mère
gestion de la douleur
douleur
hôpital
hôpitaux
Pratique professionnelle
groupes professionnels
symbiose
douleur
pratique professionnelle
groupes professionnels

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N2-AUTOINDEXEE
Place des parents lors des gestes douloureux et invasifs en Néonatologie : évaluation des pratiques en Nouvelle-aquitaine en 2017
http://www.sudoc.fr/230345735
Introduction: Les nouveaux nés hospitalisés sont exposés à de nombreux gestes invasifs et douloureux quotidiens, qui représentent pour eux de véritables épreuves de stress pouvant impacter leur neurodéveloppement ultérieur notamment chez les nouveaux-nés prématurés. La place des parents qui pourrait être un soutien dans ces épreuves et diminuer leurs impacts, demeure incertaine. Objectif: Analyser les pratiques concernant la place laissée aux parents par les soignants lors de la réalisation de gestes douloureux ou invasifs en néonatologie et mettre en évidence d’éventuelles différences de pratiques entre centres, services, soignants, afin d’en comprendre l’origine
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestes
douleur
Placement dans la parenté
néonatologie
invasif
parents
Aquitaine
parent
Pratique
Fracture de fatigue
placement en famille d'accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Douleur et stress aigus en période néonatale : effets de l'utilisation des sucres et intérêts d'une évaluation multimodale de la douleur
http://www.theses.fr/2018BRES0020
Le nouveau-né hospitalisé est exposé de manière répétée à des procédures douloureuses ou stressantes pouvant entraîner des conséquences neurodéveloppementales à court et long terme. La prévention de la douleur procédurale est essentiellement basée sur l’utilisation de traitements non pharmacologiques parmi lesquels les solutions sucrées possèdent un niveau de preuve élevé. Cependant, leur efficacité a récemment été remise en cause et leurs mécanismes d’action restent mal compris. Enfin, la dissociation parfois retrouvée entre les réponses comportementales et corticales suggère de monitorer la douleur de manière multimodale. Les objectifs de ce travail étaient : 1) de comparer l’efficacité de l’allaitement maternel et du sucrose sur la douleur procédurale en analysant spécifiquement les réponses corticales, 2) d’étudier les effets périphériques des solutions sucrées au niveau de neurones sensoriels de ratons, 3) d’évaluer l’intérêt d’un modèle d’évaluation multimodale de la douleur chez le nouveau-né à terme et prématuré. Aucune différence entre le sucrose et l’allaitement maternel n’a pu être objectivée sur les réponses corticales(NIRS) à la douleur chez des nouveau-nés à terme à 3 jours de vie. Nous avons objectivé un effet périphérique du glucose et du sucrose sur des neurones sensoriels de ratons nouveau-nés, médié par TRPV1. L'effet du glucose était associé à une diminution de la libération de la substance P. L’évaluation multimodale de la douleur retrouvait des corrélations faibles à modérées entre le score NFCS et la conductance cutanée, le cortisol salivaire et les changements d’ [HbT] mesurés en NIRS. L’étude menée chez les nouveau-nés prématurés nous permettra de préciser l’intérêt de l’utilisation de la variabilité de la fréquence cardiaque (indice NIPE instantané) dans cette indication afin de proposer un modèle multimodal fiable pour de futurs essais randomisés contrôlés.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
douleur
stress physiologique
avec une période
Sucres
mesure de la douleur
Stress
stress
Douleur
absence de stress
Période
Stress
efficace
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle infirmier dans la prise en charge non pharmacologique de la douleur des adultes souffrant de polyarthrite rhumatoïde: revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/323143?ln=fr
Introduction : la polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des maladies articulaires inflammatoires en Suisse. Malgré les progrès des traitements médicamenteux, la douleur demeure le symptôme principal des patients. Objectif : découvrir les alternatives non pharmacologiques disponibles pour aider les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à faire face aux douleurs persistantes. Méthodologie : des recherches d’articles ont été effectuées sur les bases de données CINHAL, PubMed, EMBASE et Joanna Briggs Institute, afin d’assembler les 6 études nécessaires à ce travail. Les critères d’inclusion suivants ont permis de sélectionner les recherches : études primaires de langue française ou anglaise publiées entre 2012 et 2018, personnes de plus de 18 ans atteintes de polyarthrite rhumatoïde, utilisation de moyens non pharmacologiques de lutte contre la douleur. Les études secondaires publiées avant 2012, les articles concernant les patients de moins de 18 ans ou atteints d’autres maladies rhumatismales ainsi que l’utilisation de moyens pharmacologiques ont été exclus de ce travail. Résultats : l’analyse des études a permis de démontrer que la réflexologie est efficace à court terme pour gérer les douleurs. Les exercices physiques permettent de diminuer ce symptôme à moyen terme. Le Tai Chi est une méthode psychocorporelle réduisant la douleur et améliorant les fonctions physiques et psychiques des patients. Conclusion : les infirmiers devraient davantage être sensibilisés à l’importance d’utiliser des moyens adéquats d’évaluation des douleurs chroniques. Cette prise de conscience favoriserait des soins globaux et permettrait de proposer des méthodes alternatives de gestion des douleurs.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
polyarthrite
Littérature
Polyarthrite
pharmacologie
Processus du bouc émissaire
adulte
gestion de la douleur
adulte
pharmacologiste
Polyarthrite
douleur
Douleur
littérature de revue comme sujet
Adulte
Adulte
rôle de l'infirmier
arthrite
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les interventions de soins réalisées par les infirmières ou les proches aidants visant à diminuer les douleurs et la fatigue ainsi qu’à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques
http://doc.rero.ch/record/323247?ln=fr
Problématique : Ce Travail de Bachelor s’intéresse à l’existence de diverses interventions infirmières sur la diminution de certains symptômes tels que la fatigue et la douleur, afin d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques. A ce jour, un cas de sclérose en plaques est diagnostiqué quotidiennement en Suisse, comme l’indique la Société Suisse de la Sclérose en Plaques (2017). Les membres du groupe cherchent à découvrir les différentes interventions dans le but d’apporter des pistes de réflexion. Concepts : Les concepts les plus congruents se référant à la sclérose en plaques, aux symptômes associés, ainsi qu’à la prise en soins, sont proposés dans le but de clarifier la problématique. L’ancrage disciplinaire est également abordé afin de placer ce travail dans la discipline infirmière par le biais d’un cadre théorique. C’est pourquoi la théorie de Quality Caring Model de Johanne R. Duffy (2013) est présentée afin d’éclairer la problématique. Méthode: Une revue de littérature a été effectuée en premier lieu. La question de recherche définie, les diverses bases de données ont été interrogées par les auteures, après une traduction des descripteurs adéquats. L’analyse des quinze articles sélectionnés a également été réalisée à l’aide de la grille de Fortin (2010), ce qui a permis d’acquérir un regard critique et d'amener des réponses quant aux perspectives de soins. Synthèse des résultats et discussion : Ce point se constitue des résumés des quinze articles. Les résultats ci-rapportant sont également mis en avant. Par rapport à la question de recherche, plusieurs éléments démontrent des effets positifs d’interventions pouvant être effectués par des infirmières, mais également par les proches aidants. Les limites et les recommandations pour la recherche et la pratique sont expliqués. Conclusion : En définitif, les auteures rapportent les difficultés et les facilités rencontrées. De plus, les apprentissages réalisés, les limites, ainsi que les perspectives futures de ce travail de Bachelor sont développées
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
sclérose en plaque
Sclérose en plaques
soins
douleur
douleur
aide-infirmier
aidants
qualité de vie
fatigue
Infirmiers auxiliaires
sclérose en plaques
sclerose en plaque
amélioration de la qualité
sclérose en plaques
Personna +
soins infirmiers
personnes
fatigue

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur lors de la vaccination des nourrissons: enquête qualitative menée auprès de 13 médecins généralistes en Alsace
http://www.sudoc.fr/231466609
La vaccination du nourrisson est un geste quotidien en médecine générale. Elle est à l’origine de douleur et d’anxiété pour le nourrisson. Une mauvaise prise en charge de cette douleur entraîne une mémorisation et un risque d’anxiété anticipatrice pour les gestes ultérieurs. L’objectif est d’explorer les freins à une prise en charge optimale de cette douleur. Il s’agit d’une étude qualitative avec réalisation de 13 entretiens semi dirigés de médecins généralistes installés en Alsace. Les médecins généralistes interrogés considèrent la vaccination comme un geste douloureux cependant ils utilisent peu ou de façon non optimale les moyens de prévention existant, remettant en cause pour certains leur efficacité, notamment le patch EMLA . Il existe un manque de connaissance concernant la douleur des nourrissons et leur capacité de mémorisation. L’essentiel pour les médecins interrogés semble être l’aspect relationnel, avec le lien médecin, enfant et parents. Une mise en confiance de l’enfant et des parents est nécessaire. Summary :Infant vaccination is a daily gesture in general medicine. It causes pain and anxiety for the infant. Poor management of this pain leads to memory and a risk of anticipatory anxiety for subsequent actions. The goal is to explore the obstacles to optimal management of this pain. This is a qualitative study with 13 semi-directed interviews of general practitioners in Alsace. The general practitioners interviewed consider vaccination a painful gesture, however, they use little or no optimal means of prevention existing, calling into question for some their effectiveness, including the patch EMLA . There is a lack of knowledge about infant pain and their ability to memorize. The essential for the surveyed physicians seems to be the relational aspect, with the link doctor, child and parents. Confidence in the child and parents is necessary.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Douleur
vaccination
etat febrile ex
Vaccine
vaccination; médication préventive
Vaccins
médecins généralistes
vaccination
Abus de substance
gestion de la douleur
vaccination
douleur
vaccination
Alsace
Médecins
collecte de données
enquêteur

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur la prise en charge de la douleur chez les enfants de 2 à 12 ans par le médecin généraliste au cours des cinq dernières années
http://www.sudoc.fr/231616880
Introduction : Depuis la suppression de la codéine, en 2015, la prise en charge de la douleur chez les enfants s’est retrouvée bouleversée, notamment pour les douleurs d’intensité modérées à sévères. L’objectif principal de cette revue de la littérature est d’analyser les données de la littérature internationale sur les traitements antalgiques (médicamenteux ou non) en pédiatrie ambulatoire. Matériel et méthodes : Revue de la littérature internationale concernant la prise en charge de la douleur en ambulatoire, chez les enfants de 2 à 11 ans, en recherchant dans les bases de données européennes, internationales, américaines, canadiennes, du pourtour méditerranéen, en Océanie, à partir de la littérature grise, du SUDOC, de Medline, de la Cochrane Library, des recommandations françaises et anglo-saxonnes et des revues françaises. Résultats : Au total, 4989 documents ont été identifiés et 39 ont été analysés. Nous avons synthétisé les résultats en fonction de la prise en charge médicamenteuse et de la prise en charge non médicamenteuse. Il a été souligné l’importance de l’utilisation du paracétamol quelle que soit l’intensité des douleurs rencontrées, ainsi que de la sûreté et de l’efficacité des AINS dans cette population. Par ailleurs, les enfants sont très réceptifs en ce qui concerne la prise en charge non médicamenteuse et les techniques consistant à détourner l’attention sont à développer et constituent un point-clé dans cette prise en charge. Conclusion : L’association d’une prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la douleur permet de garantir une efficacité optimale. Ce travail a montré qu’il n’y a pas eu de grandes avancées au cours des cinq dernières années, mais qu’il existe toutefois de nombreuses pistes à exploiter et à développer
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aboulie
médecine générale
douleur
Littérature
Enfant
enfant
Enfant
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
Enfant
Médecins
enfant
dû à
Douleur
gestion de la douleur
douleur de l'enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez la femme enceinte et allaitante
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01926504/document
Depuis le drame du thalidomide dans les années 1950, l’exposition d’une grossesse à des agents exogènes suscite de vives inquiétudes partagées par la grand public ainsi que le corps médical. br L’estimation du rapport bénéfice-risque devra être soigneuse et critique. Elle devra tenir compte des bénéfices pour la mère de maintenir une bonne santé et une qualité de vie tout en tenant compte de la gravité d’une affection et de la période de risques. Elle devra aussi tenir compte des risques pour l’enfant de mort in utero, de malformations ou encore d’effets indésirables. br La grossesse entraîne divers changements morphologiques et physiologiques chez la femme afin d’assurer un développement normal du foetus. Or, au cours d’une grossesse, des thérapeutiques peuvent être nécessaires voire indispensables au bon équilibre de la mère. La pharmacocinétique des différents médicaments utilisés au cours de la grossesse pour le traitement des différentes affections chroniques ou aiguës pourra être influencée par ces changements. Ces modifications physiologiques engendrées au cours de la grossesse disparaissent dès l’accouchement. br Au cours de l’allaitement, la pharmacocinétique des médicaments pourra aussi être modifiée selon plusieurs critères (concentration plasmatique maternelle, propriétés physico-chimiques du médicament,....). br Face à une méconnaissance chez les femmes enceintes et allaitantes des risques encourus pour elles-mêmes et leurs enfants lors de la prise de médicaments, le pharmacien a une rôle important à jouer dans la prise en charge de la douleur. Nous nous devons de les conseiller au mieux grâce à nos connaissances sur les médicaments et les pathologies mais aussi en apportant les conseils hygiéno-diététiques et les alternatives thérapeutiques dont nous disposons.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Douleur
femmes enceintes
gestion de la douleur
Allaitement naturel
grossesse
douleur
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes: évaluation des prescriptions anticipées d'antalgiques sur protocole
http://www.sudoc.fr/232580820
Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre 2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%. La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3]. Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5% des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN 6) est retrouvée chez 9.6%. Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé. Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
centres antidouleur
hôpitaux universitaires
Organisation
Accueil
organisateurs embryonnaires
douleur
Organisation
gestion de la douleur
Service de la douleur aigüe
organisation
service hospitalier d'urgences
Infirmiers
analgésiques
prescription d'un service
Urgences
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur et de la fatigue chez les adolescents atteints de cancer avancé: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323703?ln=fr
Le cancer est une des maladies les plus présentes dans le monde, causant le plus de morbidité et de mortalité dans les pays occidentaux (International Agency for Research on Cancer, 2018). Le nombre de cas touché est en perpétuelle augmentation. Ainsi, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) prévoit une hausse de 70% des cas au cours des deux prochaines décennies (OMS, 2017). Il touche tout type de population et notamment les adolescents, la troisième cause de mortalité (Ansari & Gordon, 2017)
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Adolescent
Travail
gestion de la douleur
Cancer
fatigue
Travail
cancer
fatigue
douleur
douleur de l'accouchement
douleur cancéreuse
tumeur maligne, sai
métier
adolescent
Adolescent
Cancer
adolescence
cancer
tumeurs
travail

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions infirmières non pharmacologiques dans la gestion des douleurs auprès des personnes atteintes de fibromyalgie: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323710?ln=fr
La fibromyalgie est une maladie caractérisée par plusieurs symptômes, dont principalement la douleur chronique diffuse. L'infirmier a un rôle essentiel dans la gestion de cette dernière étant donné que cette population va être amenée à être en contact avec ces professionnels de santé, notamment dans un milieu hospitalier. De ce fait, il semble important que l'infirmier puisse développer et mettre en place avec la collaboration du patient, des interventions non pharmacologiques en se basant sur des preuves, surtout dans le contexte hospitalier où les actes-médico délégués dominent. De plus, dans le cadre des maladies chroniques, il est important de partir des connaissances et donc de l'expérience de la personne en face de soi, ainsi que de ses forces et ses ressources afin de pouvoir collaborer avec lui. C'est pourquoi, l'Approche des Soins Fondée sur les Forces [ASFF] de Gottlieb et Gottlieb (2014), a été intégrée dans ce travail afin d'orienter cette problématique sur cette philosophie
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
métier
douleur
gestion de la douleur
travail
Personna +
pharmacologie
personnes
pharmacologiste
soins infirmiers
Travail

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en cabinet de médecine générale: étude qualitative dans le département du Gard
http://www.sudoc.fr/23269737X
Introduction : le zona est 3 à 4 fois plus fréquent chez les plus de 65 ans. Il est pourvoyeur de douleurs aiguë et parfois chronique, avec un retentissement sur la qualité de vie (QDV) majeur dans cette population. Les médecins généralistes sont alors fréquemment en première ligne pour initier une thérapeutique appropriée. Objectif : observer les déterminants de la prise en charge des algies zostériennes chez le sujet âgé, en cabinet de médecine générale, afin de l’optimiser. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée entre Décembre 2017 et Avril 2018 auprès généralistes du Gard par le biais d'entretiens semi-dirigés. Résultats : 11 généralistes ont été rencontrés et il a pu être distingué 4 thèmes déterminants. Le patient : dont l'environnement, les comorbidités-médications, les représentations de l'affection ou du traitement peuvent interférés. Le praticien dont la connaissance des thérapeutiques, du zona, de son patient ou ses habitudes de prescription, ont un impact sur sa décision. Le zona qui selon son retentissement sur la QDV, son intensité, sa phase ou sa qualité douloureuse peut moduler la prise en charge. Et en dernier lieu, les traitements dont principalement l’iatrogénie, le manque d’efficacité, la clarté et la diffusion de leur recommandation sont susceptibles d'influencer le choix thérapeutique des généralistes. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en lumière de nombreux facteurs entrant en ligne de compte dans cette population afin de mieux comprendre les pratiques des généralistes en cas de douleur zostérienne, dans le but de l’optimiser
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Gestion de cabinets
Médecins
gestion de la douleur
Douleur
médecine
détermination de l'admissibilité
douleur
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Vignette diagnostique de l’étudiant. Analyse critique des plaintes douloureuses du patient atteint de schizophrénie.
https://rmlg.uliege.be/article/2915
La schizophrénie est une pathologie complexe dont la prévalence avoisine 1 %. Sa sémiologie peut prendre de multiples formes. La discrimination sensorielle peut être altérée, y compris la perception douloureuse. La grande majorité des études réalisées à ce jour démontrent une hypoalgésie chez les patients atteints de schizophrénie. Il est important de tenir compte de ces données dans la prise en charge des patients exprimant des idées délirantes ou des hallucinations afin d’éviter de passer à côté d’affections non psychiatriques potentiellement graves.
2017
Revue Médicale de Liège
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
schizophrénie
douleur
diagnostic
patients
Schizophrénie
étudiants
étudiant
a comme patient
schizophrénie
Schizophrénie
études d'évaluation comme sujet
plainte
schizophrénie
schizophrenie
Schizophrénie

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination, la meilleure protection - Diminuer la douleur et l'anxiété liées à la vaccination chez les enfants
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001884/
Ce feuillet d'information présente des trucs et conseils à suivre afin d’aider à diminuer la douleur et l'anxiété chez les enfants qui doivent recevoir un vaccin.
2017
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
information patient et grand public
diminué
douleur
vaccination
diminuer
anxiete
vaccination
enfant
douleur
anxiété
enfant
vaccination
humeur anxieuse
vaccination; médication préventive
anxiété
téméfos

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N3-AUTOINDEXEE
Développement, implantation et évaluation d'implantation d'un programme de prévention de la douleur aiguë chez les nouveaux-nés à terme et en santé lors d'interventions douloureuses de routine
http://depot-e.uqtr.ca/8369/
ce projet doctoral inclut les objectifs suivants: 1) élaborer un programme de prévention de la douleur en vue de l' implanter au CHRTR; 2) évaluer l' implantation (initiale et mature) de ce programme selon l'approche formative de Chen (2005) avec quelques éléments sommatifs; et 3) évaluer les effets du programme tels que l' acquisition de IV connaIssances et habiletés par les infirmières, la changement d'attitude et de comportement de celle-ci, la participation et la satisfaction des parents et parallèlement à cela, la diminution de la douleur du nouveau-né (effet rétroactif).
2017
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Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR)
Canada
français
thèse ou mémoire
Examen de santé de routine
mise au point de programmes
implant
mesure de la douleur
Santé infantile
évaluation de programme
Santé
médecine préventive
prothèses et implants
Nouveau-né
douleur
douleur aigüe
nouveau-né
santé
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Examen clinique de la hanche douloureuse non traumatique chez l'adulte en médecine générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/2036/
Les pathologies de la hanche sont en augmentation dans les pays industrialisés. Presque 15% de la population souffre d'une douleur de hanche, et selon le Collège des Enseignants en Rhumatologie, la prévalence de la coxarthrose après 55 ans, serait de 5%. Devant la fréquence de ces pathologies, le médecin de premier recours se doit de maitriser son examen clinique afin de proposer une prise en charge optimale. Une revue systématique de la littérature a été réalisée afin d'évaluer les performances diagnostiques de l'examen clinique d'une hanche douloureuse et proposer une série de 10 tests cliniques réalisables en médecine générale
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
adulte
examen de la hanche
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
traumatisme
examen physique
Adulte
Traumatisme
généralisé
médecine clinique
adulte
médecine générale
douleur
Médecins
examen physique
blessure
traumatismes de la hanche
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
La relation soignant-soigné (3/4) Soigner la douleur
https://www.franceculture.fr/emissions/lsd-la-serie-documentaire/la-relation-soignant-soigne-34-soigner-la-douleur
Comment la douleur est-elle prise en charge par les soignants ?
2017
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France Culture
France
français
émission radiophonique
Relations entre professionnels de santé et patients
douleur
aidants
a comme soignant
relatif
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L'application de kinesio tape à la population lombalgique chronique non spécifique : quelle est l'influence des circonvolutions sur la douleur et l'incapacité fonctionnelle ?
http://doc.rero.ch/record/306590?ln=fr
Objectif : L’objectif de cette revue est de démontrer l’effet réflexe sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle des ondulations que le kinesio tape induit sur la peau en comparaison à un contrôle ne provoquant aucune circonvolution.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
population
chronique
lombalgie
maladie chronique
non spécifique
lumbago
attention
douleur
Douleur
lombalgie
fonctionnel
incapacité
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de l'intervention musicale standardisée type Music Care sur les soins douloureux des patients vigiles en soins critiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01581304
Objectif. — Évaluer l’apport de la musique sur la douleur au cours des soins douloureux chez des patients vigiles en soins critiques.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Critique
Soins aux patients
douleur
critique
normes de référence
vigilance
Soins de réanimation
Vigilance corticale
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Gros plan sur les douleurs post-opératoires
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/7729
la chirurgie doit-elle toujours faire mal?, la réponse est non. Cette douleur touche pourtant presque une personne sur deux.
2017
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
émission radiophonique
enregistrement vidéo
grandes lignes
Douleur
plat
majeur
douleur
douleur postopératoire
grandes lignes
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances et stratégies thérapeutiques dans la prise en charge de la douleur aigüe des patients traités par médicament de substitution aux opiacés : enquête transversale auprès d'un échantillon de médecins généralistes et internes en médecine générale en Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1908/
Introduction : l'addiction aux opiacés est une maladie chronique à rechutes associée à une morbi-mortalité importante. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle central dans la prise en charge des douleurs qui sont plus fréquentes au sein de cette population. L'objectif de notre étude était d'explorer les connaissances et habitudes thérapeutiques de MG et internes en médecine générale (IMG) en Midi-Pyrénées sur la prise en charge de la douleur aigüe des patients sous médicaments substitutifs aux opiacés (MSO)
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
traitement de substitution aux opiacés
pyrène
midi
médecine générale
collecte de données
généralisé
interne
médicament
connaissance
connaissance
médication; prescription; injection; renouvellement de prescription
Thérapeutique
médecine interne
transverse
Traitement médicamenteux
gestion de la douleur
substitution de médicament
douleur aigüe
médecin (médecine interne)
prise en charge personnalisée du patient
Patients
enquêteur
douleur
a comme patient
pyrènes
médecins généralistes
Savoir
thérapeutique
traitement médicamenteux
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Une histoire sans paroles : comment évaluer douleur et dépression chez un patient en état pauci-relationnel ?
http://www.sudoc.fr/220287511
Ce mémoire décrit l’histoire d’un patient en état pauci-relationnel suite à un traumatisme crânien, depuis son entrée en Soins de Suite Gériatriques et Polyvalents jusqu’à son décès. Il présente les problèmes posés par l’évaluation de la douleur et de la dépression/anxiété dans ce contexte, au moyen d’échelles d’hétéro-évaluation, mais aussi grâce aux observations de l’équipe médico-soignante, en relation avec la famille du patient. Ce mémoire montre également comment les enseignements tirés de cette expérience clinique peuvent permettre à un médecin d’évoluer dans sa pratique quotidienne et d’aborder des questions éthiques.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de l'état du patient
parole
depression
histoire
patients
mesure de la douleur
dépression
parole
depression
huiles de paraffine
dépression
Douleur
douleur
dépression
études d'évaluation comme sujet
douleur
huiles
paraffine

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact du caring dans la gestion du syndrome douloureux en chirurgie postopératoire viscérale chez les adultes
http://doc.rero.ch/record/305839?ln=fr
Actuellement, la gestion de la douleur fait l’objet d’une problématique courante au sein des services de soins aigus. D’après nos nombreuses recherches dans la littérature, nous avons pu constater un réel besoin d’amélioration dans le contexte spécifique de la chirurgie, particulièrement en postopératoire. En effet, beaucoup d’auteurs ont relevé une gestion de la douleur encore inadéquate et ce, malgré les multiples outils et moyens médicamenteux présents dans la pratique. De ce fait, nous avons décidé d’élaborer notre recherche en prenant la direction de l’aspect relationnel de notre profession. Notre but est d’amener et de promouvoir des interventions novatrices au sein de la discipline
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
maladie
adulte
chirurgie générale
syndrome de Propping-Zerres
douleur
intervention chirurgicale
syndrome
adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) contre les douleurs neuropathiques chez l’adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD011976/la-neurostimulation-electrique-transcutanee-tens-contre-les-douleurs-neuropathiques-chez-ladulte
Objectifs : Déterminer l’efficacité analgésique de la TENS par rapport à un placebo (traitement TENS simulé), par rapport aux soins habituels, par rapport à l'absence de traitement, ainsi que de la TENS en complément des soins habituels par rapport aux soins habituels seuls, dans la prise en charge de la douleur neuropathique chez l’adulte.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
adulte
revue de la littérature
neurostimulation électrique transcutanée
douleur
Douleur
syndrome de Propping-Zerres
adulte
technique de neurostimulation
névralgie
affection du système nerveux périphérique
douleur
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’influence de la présence d’un infirmier en cabinet de station de sports d’hiver sur le délai de prise en charge de la douleur en traumatologie dans 14 cabinets Nord-Alpins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01623863v1
Objectif : Étudier l’intérêt d’une collaboration médecin-IDE dans la prise en charge de la douleur suite à un traumatisme dans les cabinets de station de sport d’hiver. Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle multicentrique, réalisée en janvier et février 2017 dans 14 cabinets de station de l’arc Nord-Alpin.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
douleur
Traumatologie
Douleur
gestion de la douleur
alpinisme
stations de cure
sports de neige
Sports
collecte de données
alpinia
délai jusqu'au traitement
Infirmiers
traumatismes sportifs
traumatologie
douleur
sports

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N2-AUTOINDEXEE
La morphine dans le cadre du changement d’opioïdes ou de voie d'administration, chez l'adulte avec une douleur due au cancer
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/20170130-Morphine-Final.pdf
2017
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
cancer
cancer
changeant
Douleur
agoniste des opiacés
adulte
tumeur maligne, sai
morphine
douleur cancéreuse
adulte
voie d'administration
Administration
Opioïdes
douleur
Cancer
morphine
douleur
organisation et administration
analgésiques morphiniques
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Aspects actuels de la prise en charge de la douleur postopératoire
http://www.academie-chirurgie.fr/ememoires/005_2017_16_1_040x043.pdf
Vers la fin des années 1990, la première conférence de consensus sur la prise en charge de la DPO a jeté les bases d’une gestion moderne et ambitieuse de l’analgésie postopératoire chez l’adulte et l’enfant. Les résultats des audits étaient jusqu’alors préoccupants. Les notions de protocoles, d’analgésie multimodale, d’analgésie autocontrôlée et d’évaluation obligatoire de l’intensité douloureuse sont apparues et des référentiels ont permis d’accompagner les acteurs de soins dans l’amélioration de leur exercice professionnel. En dix ans, la prise en charge de la douleur s’est individualisée avec l’identification préopératoire de facteurs de risques de douleur intense dès la salle de réveil ou de souffrance chronique.
2017
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e-Mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie
France
français
article de périodique
ayant l' aspect
actuel
douleur
douleur postopératoire
gestion de la douleur

---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’imagerie par résonance magnétique en présence de douleurs musculosquelettiques chez les personnes adultes du Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-limagerie-par-resonance-magnetique-en-presence-de-douleurs-musculosquelettiques-chez-les-personnes-adultes-du-quebec.html
Des douleurs d’origine musculosquelettique (DMS) importantes peuvent restreindre le fonctionnement physique et porter significativement atteinte à la qualité de vie. L’imagerie par résonance magnétique est indiquée et constitue l’instrument de choix dans plusieurs situations cliniques lors de DMS. Toutefois, il existe actuellement un questionnement quant à une possible surutilisation de l’IRM lors du diagnostic et du suivi des patients souffrant de DMS. C’est dans ce contexte que le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) a mandaté l’INESSS afin de documenter cette problématique et d’émettre des recommandations pour optimiser l’utilisation de cet examen dans les DMS.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
Québec
imagerie par résonance magnétique
douleur musculosquelettique
imagerie par résonance magnétique
personnes
douleur
adulte
adulte
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Reconnaître les douleurs d’origine angineuse
L’évaluation de l’angine de poitrine
http://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol14no01/12-soins-critiques.pdf
L’objectif de cet article est d’aider les infirmières à reconnaître les douleurs d’origine angineuse à l’aide de données cliniques pertinentes. Ces données se classent en trois catégories : les symptômes, les facteurs de risque et les signes cliniques.
2017
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Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
français
article de périodique
mesure de la douleur
angine de poitrine
angine de poitrine
angine
Douleur
douleur
études d'évaluation comme sujet
douleur

---
N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie : handicap, les problèmes somatiques et les phénomènes douloureux
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2833768
Contexte La difficulté pour certaines personnes à exprimer leurs douleurs de façon immédiatement compréhensible induit une complexité pour les professionnels et les médecins à établir un diagnostic. Les personnes handicapées sont susceptibles de manquer de bilans somatiques, d’évaluations et de connaissance des effets secondaires de traitements, qui peuvent conduire à passer à côté de problèmes majeurs de santé. Certaines causes somatiques insoupçonnées paraissent improbables et dissociées des comportements qu’elles génèrent. Les conséquences pour la personne peuvent être irréversibles. Qu’ils soient courants, spécifiques à certaines pathologies (épilepsie, troubles du sommeil, etc.) ou liés au vieillissement, le manque d’investigation dégrade l’état de santé des personnes. Cela peut entraîner des hospitalisations inadaptées et des « comportements-problèmes ». « Eva, 22 ans, jeune femme autiste, a manifesté brusquement une telle auto-agressivité qu’elle a dû être équipée d’un casque protecteur et de manchettes pour qu’elle arrête de se frapper violemment le visage ». L’expression de la douleur diffère selon les personnes. Elle se présente souvent, chez les personnes handicapées, sous des formes atypiques. L’absence de prise en compte des manifestations de la douleur représente une réelle maltraitance qui entraîne des conséquences néfastes sur la qualité de vie de la personne et de ses proches. Dans ces conditions, les soins sont susceptibles d’être réalisés en phase aigue. Une meilleure détection des problèmes somatiques est toutefois possible.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique
guide
Handicap
Handicap
handicap
personnes handicapées
Handicap
qualité de vie
problème
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge préventive de la douleur induite par les actes diagnostiques et thérapeutiques : étude observationnelle des pratiques dans les services d’urgences des Pyrénées Atlantiques et des Landes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415046
Introduction : La lutte contre la douleur, au centre des études depuis plusieurs années, amène à réfléchir sur les conséquences douloureuses des actes de soins, diagnostiques ou thérapeutiques, et sur la manière de les prévenir. Objectif : Observer quelle est, en pratique, la prise en charge préventive de la douleur induite par les soins dans les Services d’Urgences des Pyrénées Atlantiques et des Landes : existe-telle ? Sous quelle forme ? Est-elle efficace ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Douleur
diagnostic
induit
d'urgence
urgence
collecte de données
pyrène
service hospitalier d'urgences
Urgences
prise en charge personnalisée du patient
douleur
gestion de la douleur
pyrènes
thérapeutique
douleur
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
La perception de la douleur chez la femme est-elle modifiée au cours de la grossesse ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03086309
Chez l’animal, il existe une diminution de la sensation douloureuse durant la gestation. D’autre part, chez l’homme, de nombreux facteurs influencent la perception de la douleur en situation physiologique. La variation d’hormone stéroïdienne au cours de la grossesse peut justifier l’existence de modulation de la douleur non démontrée au cours du cycle menstruel. Cette revue de littérature a pour objectif de rechercher, si comme pour l’animal, le phénomène d’analgésie induite par la grossesse existe chez la femme. Les critères de recherche portent uniquement sur des essais cliniques qui évaluent la perception douloureuse chez la femme enceinte en situation physiologique et rédigés en anglais. Les études sur le modèle animal ont délibérément été exclues. 16 articles ont été inclus. L’évaluation a été faite sur 8 études non contrôlées et 10 études contrôlées. Les différentes études donnent des résultats hétérogènes. Les résultats montrent que 70% des essais contrôlés trouvent une différence significative lors des mesures de la perception douloureuse dans le groupe de femmes enceintes par rapport au groupe contrôle. Mais, les résultats ne vont pas tous dans le sens d’une hypoalgésie induite par la grossesse. De nombreux biais de méthodologie expliquent ces résultats. Seules 7 études vont pouvoir être considérées pour satisfaire l’objectif car leur évaluation se fait au cours de la période d’intérêt. Malheureusement, chez la femme, il n’existe pas de preuve scientifique formelle de l’existence d’une telle analgésie induite par la grossesse.
2016
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
perception de la douleur
grossesse
femmes enceintes
perception
douleur
Femelle
Perception
Perception
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des pratiques en médecine générale dans la prise en charge des douleurs neuropathiques en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_POUCHER_MATHIEU.pdf
Objectif : L’objectif était de déterminer les pratiques actuelles en région Lorraine dans le traitement des douleurs neuropathiques (DN) et d’évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes.
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
névralgie
en évolution
douleur
Douleur
a une évolution
Médecine générale
gestion de la douleur
médecins généralistes
affection du système nerveux périphérique
généralisé
douleur
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire DN4 Douleur neuropathique
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/questionnaire_dn4_outils.pdf
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/questionnaire_dn4_utilisation.pdf
C’est un questionnaire simple de diagnostic pour les douleurs neuropathiques. A utiliser par les professionnels auprès de patients communicants adultes et enfants dès 7 ans , selon développement psychomoteur...
2016
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Suisse
français
documents
adulte
enfant
mesure de la douleur
névralgie
douleur neuropathique
douleur
Questionnaires
affection du système nerveux périphérique
Douleur
Enquêtes et questionnaires
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
La représentation de la douleur de l'accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01365389
Afin d’étudier les représentations des femmes de la douleur avant et après l’accouchement, nous avons réalisé une enquête qualitative sur la façon dont les patientes primipares appréhendent la douleur de l’accouchement, et comment elles l’ont finalement vécue.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
douleur de l'accouchement
accouchement
douleur

---
N3-AUTOINDEXEE
Atténuation de la douleur et de l’anxiété lors de la vaccination – Questionnaire aux vaccinatrices
https://www.inspq.qc.ca/publications/2164
Ce rapport présente les résultats d’une enquête dont l’objectif était de décrire les connaissances des infirmières vaccinatrices et leur perception de l’implantation des mesures recommandées dans le Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) depuis novembre 2015 afin d’atténuer la douleur et l’anxiété durant la vaccination.
2016
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
anxiete
vaccins atténués
vaccin contre la vaccine
atténué par
vaccination
Questionnaires
anxiété
Vaccins
vaccination
humeur anxieuse
douleur
anxiété
douleur
Vaccine
Enquêtes et questionnaires
vaccins
vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes concernant l’utilisation des opioïdes forts dans les douleurs non cancéreuses des patients majeurs en Haute Normandie en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381167
Contexte : Depuis une trentaine d’années, au travers de circulaires et de 3 plans de lutte nationaux, la prise en charge de la douleur a connu des avancées majeures. L’utilisation des morphiniques pour les douleurs non cancéreuses a trouvé sa place dans l’arsenal thérapeutique médical. Néanmoins, plusieurs études récentes montrent que des progrès restent à faire en médecine générale. Objectifs : L’objectif de cette étude est de faire un état des lieux des connaissances théoriques et des pratiques des médecins généralistes en Haute Normandie concernant la prescription des morphiniques dans les douleurs chroniques non cancéreuses de l’adulte en 2016. Une analyse de l’évolutivité des prises en charge au court du temps sera faite ainsi qu’une comparaison avec les prises en charge de la douleur dans d’autres régions de France
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
agoniste des opiacés
douleur
majeur
généralisé
a comme patient
Savoir
médecine d'État
Opioïdes
connaissance
connaissance
patients
douleur
médecins généralistes
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Douleurs et arthrose
http://www.rfi.fr/emission/20161216-douleurs-arthrose
20 % de la douleur chronique répertoriée dans le monde est due à l’arthrose. Cette maladie très fréquente touche les articulations. Elle se caractérise par des douleurs et des difficultés à effectuer certains mouvements. Il n’existe à ce jour aucun traitement curatif de cette maladie. Sa prise en charge est essentiellement basée sur le traitement des symptômes douloureux. Des études sont actuellement réalisées sur la douleur afin d’y remédier de façon non médicamenteuse. Quelles sont les nouvelles pratiques de lutte contre les douleurs ? Quels comportements adopter pour soulager la douleur ?
2016
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
douleur
arthrose
douleur
arthrose
arthrose

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N3-AUTOINDEXEE
La dépression suite à un traumatisme cranio-cérébral : la contribution de la douleur, des comorbidités et des blessures aux autres parties du corps
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27189
La dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent dans la population ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC). Les blessures aux autres parties du corps, les problèmes de santé, la douleur et les migraines semblent liés à la dépression post-TCC. L’objectif de ce mémoire est de mieux comprendre ces liens
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
dû à
dépression
depression
Autres corps
comorbidité
blessures
depression
traumatisme cranio-cerebral
Polypathologie
dépression
trouble dépressif
douleur
traumatismes cranioencéphaliques
Traumatisme
dépression
blessure
Parties du corps
douleur
cerveau, sai
plaies et blessures
corps humain

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur chez le donneur de rein : comparaison de la consommation morphinique post-opératoire entre les néphrectomies donneur vivant et les néphrectomies pour cause médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01343365
Introduction : La transplantation de rein donneur vivant est la meilleure thérapeutique de l’insuffisance rénale terminale. L’évaluation de la douleur et sa prise en charge chez le donneur sont des éléments clés pour le développement de cette technique. Il existe peu d’études évaluant la douleur post-opératoire et son retentissement chez le donneur vivant. L'objectif de cette étude était de comparer la douleur post-opératoire entre les donneurs vivants et les patients opérés de néphrectomie à but thérapeutique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
donneur vivant
néphrectomie chez le donneur
douleur
morphine
donneur de rein pour transplantation
néphrectomie
douleur
dépendance à la morphine
médical
consommation
Relation de cause à effet
Morphine
donneur vivant
rein

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’enseignement de l’anesthésie loco-régionale de l’avant-bras et de la main aux médecins d’un service d’accueil des urgences sur les procédures douloureuses : résultats intermédiaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01388059v1
Aux urgences la traumatologie du membre supérieur est douloureuse. Les antalgiques sont insuffisamment efficaces ou ont des effets secondaires. La sédation procédurale impose une surveillance prolongée et ses complications peuvent être graves. L’anesthésie loco-régionale (ALR) se présente comme une alternative pourtant elle est peu utilisée par manque de formation. Objectif : Améliorer la prise en charge de la douleur par la formation et la mise en œuvre d’ALR aux urgences
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Anesthésie
enseignement
avant-bras
médecine d'urgence
anesthésie de conduction
intermédiaire
urgence
ayant comme résultat
service hospitalier d'urgences
douleur
procédure
Procédures
anesthésie régionale
main
d'urgence
état pré-
anesthésie
méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur périopératoire et conséquences à court et moyen terme
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01558821
Les avancées récentes dans la prise en charge de la douleur périopératoire concernent principalement la reconnaissance du risque de chronicisation. L’existence d’une douleur préopératoire, la prise de morphiniques en préopératoire et l’intensité de la douleur postopératoire sont les facteurs de risque les mieux identifiés. La gestion de la douleur périopératoire en 2016 doit permettre d’optimiser la prise en charge postopératoire, de détecter, en préopératoire, les risques de chronicisation de la douleur et de détecter les facteurs précoces de chronicisation
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
douleur
court
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle et descriptive de la douleur physique chez les femmes ayant recours à l'interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse au CHU d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01530969
Contexte : 229.000 IVG ont été réalisées en France en 2013. Ces dernières années, l’IVG par médicaments est devenue la méthode la plus utilisée. Bien qu’elle soit moins invasive, elle est considérée comme la méthode la plus douloureuse. Objectif : nous avons voulu évaluer l’intensité et la prise en charge de la douleur physique ressentie chez les femmes ayant recours à une IVG médicamenteuse au sein du CHU d’Amiens, et dans un second temps définir d’éventuels facteurs prédictifs de cette douleur afin d’en améliorer la prise en chargeContexte : 229.000 IVG ont été réalisées en France en 2013. Ces dernières années, l’IVG par médicaments est devenue la méthode la plus utilisée. Bien qu’elle soit moins invasive, elle est considérée comme la méthode la plus douloureuse. Objectif : nous avons voulu évaluer l’intensité et la prise en charge de la douleur physique ressentie chez les femmes ayant recours à une IVG médicamenteuse au sein du CHU d’Amiens, et dans un second temps définir d’éventuels facteurs prédictifs de cette douleur afin d’en améliorer la prise en charge
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
physique
physique
médicament
Femmes
grossesse
douleur
interruption volontaire de grossesse
grossesse
collecte de données
Méthodes
Interruption volontaire de grossesse
protestantisme
avortement provoqué
avortement provoqué
Femelle
douleur
hôpitaux universitaires
femmes
méthodes
interruption légale de grossesse
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur et allaitement, une fatalité ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415928
Objectifs L’allaitement maternel est reconnu comme étant bénéfique à la fois pour la mère et pour l’enfant, malgré cela les taux d’initiation et de durée de l’allaitement en France sont parmi les plus faibles d’Europe. Plusieurs études se sont déjà intéressées aux facteurs influençant la durée de l’allaitement. Pour autant, peu d’études se sont interrogées sur l’influence spécifique de la douleur. Nous avons donc cherché à évaluer l’impact de la douleur sur la durée de l’allaitement, à étudier la prévention et la prise en charge proposées et à mettre en avant un nombre limité de conseils permettant de soulager la douleur
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
douleur
douleur
Allaitement naturel

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction des femmes de la prise en charge de la douleur proposée en salle de naissance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01441200
Introduction : Autrefois, toute femme devait accoucher dans la douleur. La maladie et la douleur faisaient partie intégrante de la vie des Hommes, et l’idée de la douleur de l’accouchement était renforcée, en France, par la religion catholique. Cependant, des moyens traditionnels existaient pour essayer d’atténuer la douleur des femmes. L’analgésie péridurale, utilisée en obstétrique depuis les années 1970, est aujourd’hui utilisée pour plus de 70% des femmes et est devenu la « norme ». Face à la douleur de l’accouchement, quel est le point de vue des femmes sur la prise en charge qui leur est proposée ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
salles d'accouchement
naissance
Satisfaction
Femmes
proposant
Femelle
douleur
Douleur
gestion de la douleur

---
N3-AUTOINDEXEE
Évolution des pratiques en médecine générale dans la prise en charge des douleurs neuropathiques - In : Santé Publique 2016/4 (Vol. 28)
http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_164_0505
L’objectif était de déterminer les pratiques actuelles en région Lorraine dans le traitement des douleurs neuropathiques et d’évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes.
2016
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Cairn.info
France
français
article de périodique
douleur
Douleur
névralgie
gestion de la douleur
médecins généralistes
a une évolution
Médecine générale
en évolution
santé publique
affection du système nerveux périphérique
généralisé
douleur
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Tolérance du fentanyl intranasal dans les douleurs procédurales chez la personne âgée : élababoration et mise en place d'un protocole de recherche : étude FenTA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01259182
Les douleurs procédurales sont très fréquente en gériatrie. Il n’y a pas de consensus sur la prise en charge médicamenteuse de ces douleurs. Le recours aux opioïdes d’action rapide est d’usage mais ces thérapeutiques ne sont pas optimales sur le plan pharmacocinétique. Le fentanyl transmuqueux possède un profil cinétique rapide et de courte d’action qui pourrait correspondre davantage aux caractéristiques de la douleur procédurale. Néanmoins il n’existe pas de données de tolérance ou d’efficacité du fentanyl transmuqueux dans cette indication, chez la personne âgée avec ou sans traitement de fond. Nous avons donc construit une étude clinique prospective dont l’objectif principal était d’évaluer la tolérance et du fentanyl intranasal (Pecfent ) chez la personne âgée dans la douleur liée aux soins de plaie et à la réhabilitation
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
douleur
fentanyl
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
fentanyl
FENTANYL
Recherche
collecte de données
sujet âgé
plan de recherche
douleur
fentanyl
tolérance
sujet âgé de 80 ans ou plus
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la qualité du contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01614973
La prise en charge de la douleur est une priorité depuis le premier Plan Douleur en 1998. Actuellement, l’hospitalisation à domicile (HAD) connait une forte progression résultant de choix de santé publique et d’une demande croissante des patients. Pourtant, aucune donnée n’existe sur l’efficacité de la prise en charge de la douleur dans cette population. Dans ce contexte, nous avons mené une étude prospective dont l’objectif était de mesurer le contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD, dans deux unités de soins de l’HAD de l’Assistance publique- Hôpitaux de Paris
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
qualitatif
contrôle de qualité
contrôlé
adulte
syndrome de Propping-Zerres
patients
hospitalisation à domicile
douleur
a comme patient
adulte
Douleur
douleur
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
De la naissance de la cohorte PIC Pain In Cancer ou la douleur liée au cancer
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN195223748/Description#tabnav
La douleur est fréquente chez les patients atteints de cancer (prévalence estimée à 70%). Malgré le développement de prises en charge innovantes, ce symptôme est insuffisamment soulagé. Dans ce contexte, nous avons souhaité créer une cohorte au sein du CHU de NANTES afin d'obtenir une base de données concernant les patients douloureux en cancérologie : La cohorte PIC. Ce travail de thèse porte sur la naissance de cette cohorte
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
naissance
pain
parturition
pression intracrânienne
cancer
tumeur maligne, sai
douleur
douleur
cancer
Cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur des patients atteints d'épidermolyse bulleuse héréditaire simple localisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01400632
Introduction : L’épidermolyse bulleuse simple localisée (EBS-l) est considérée comme la forme la plus légère des épidermolyses bulleuses (EB) avec des bulles localisées sur les régions palmo-plantaires. Pourtant nous avons remarqué que ces lésions pouvaient être très douloureuses. Objectifs : Caractériser la douleur chez les patients atteints d’EBS-l et évaluer son impact sur la qualité de vie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
épidermolyse bulleuse
atteint
Douleur
Épidermolyse bulleuse
patients
a comme patient
mesure de la douleur
douleur
épidermolyse bulleuse simple
local
dans
épidermolyse bulleuse simple
douleur
épidermolyse bulleuse
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur lors de la pose de cathéters épicutanéocaves chez les nouveau-nés prématurés, proposition d’une nouvelle stratégie médicamenteuse pour l’analgésie en néonatologie : la kétamine per os
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01304337
Introduction : La reconnaissance, l’e valuation et la prise en charge de la douleur des nouveau-ne s pre mature s est indispensable. La pose des cathe ters e picutane ocaves (KTPC) est un des nombreux gestes invasifs pratique s en ne onatologie. Notre objectif est d’ame liorer la prise en charge de la douleur lors de ce geste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par voie orale
nouveau-né prématuré
Nouveau-né
médicament
Analgésie
KETAMINE
douleur
naissance prématurée d'un nouveau-né
analgésiques
Douleur
cathéters
endoscopie du pancréas
proposita
prématuré
néonatologie
analgésie
mesure de la douleur
pose
kétamine
nouveau-né
analgésie
douleur
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'hydrothérapie sur la douleur durant la première phase du travail chez un parturiente à terme
http://doc.rero.ch/record/257374?ln=fr
Objectif : La question de la gestion de la douleur en salle d’accouchement est centrale et compose une grande partie du rôle sage-femme. Plusieurs moyens antalgiques médicamenteux efficaces sont facilement proposés en milieu hospitalier. Cependant, les couples ont de plus en plus d’attentes quant à leur accouchement, et semblent s’ouvrir à d’autres méthodes d’accompagnement, soit pour remplacer l’anesthésie soit pour la compléter. Cette revue de la littérature a donc pour but d’explorer et de mettre en lumière l’impact que peut avoir l’utilisation de l’hydrothérapie (bain, douches, compresses chaudes), au cours de la première phase du travail, sur la douleur des parturientes
2015
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
métier
douleur
Douleur
hydrothérapie
hydrothérapie
parturition
phase
douleur de l'accouchement
Travail
Travail obstétrical prématuré

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N3-AUTOINDEXEE
Examen clinique d'une main et d'un poignet douloureux en médecine générale
http://www.sudoc.fr/193903148
Les pathologies de la main et du poignet représentent 70% des traumatismes rencontrés aux urgences dont 15 à 30% concernant la main et 8% des consultations en médecine du sport. De plus une étude réalisée par la CNAM a montré que 71% des dossiers de traumatologie étaient liés à des pathologies concernant la main et le poignet. L'examen de ces articulations doit être maitrisé par tout praticien de soins primaires malgré la complexité de ces deux structures pour proposer au patient la meilleure prise en charge possible de sa pathologie. Nous avons donc effectué, pour ce travail de thèse, une revue de la littérature afin d'évaluer les performances diagnostiques de l'examen clinique d'une main et d'un poignet douloureux
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur
généralisé
poignet
examen physique
Main
médecine clinique
examen physique
médecine générale
main

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs prédictifs de douleur rachidienne commune chez les enfants et les adolescents
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01343884
Les douleurs rachidiennes représentent un problème de santé important aux impacts socio-économique majeurs. Les rachialgies débutent tôt, durant l’enfance, leur prévalence augmente avec l’âge, particulièrement durant la période pubertaire, pour atteindre un niveau similaire à celui de l’âge adulte aux alentours de 20 ans. Malgré la fréquence de cette condition, les facteurs prédictifs du développement du premier épisode de douleur rachidienne ou d’un nouvel épisode sont très peu connus. Les travaux constitutifs de cette thèse ont pour objectif d’explorer différents facteurs prédictifs potentiels de douleurs rachidiennes chez les enfants et les adolescents.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
communication
enfant
communisme
douleur
enfant
adolescence
Actualités
adolescent
facteur
colonne vertébrale, sai
douleur
commun
actualités

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N3-AUTOINDEXEE
Application du protocole douleur du réseau périnatal AURORE dans les maternités de type 1 du Grand Lyon
http://n2t.net/ark:/47881/m62j69d7
En 2009, un protocole a été élaboré par la commission d’évaluation des protocoles et des procédures du réseau AURORE afin d’organiser la prise en charge de l’inconfort et de la douleur du nouveau-né (notamment lors des prélèvements veineux ou capillaires) autour d’un référentiel. On peut alors se demander comment, 5 ans après sa publication, ce protocole de prise en charge de la douleur aigüe programmée du nouveau-né à terme en maternité fait partie intégrante de la pratique des professionnels de santé au sein des maternités.
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
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état périnatal
douleur
douleur
réseau
majeur
maternité
centres de naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation injectable des antalgiques de palier 3 chez les patients douloureux en soins palliatifs : enquête auprès des praticiens hospitaliers au CHU d'Angers
http://www.sudoc.fr/192721291
Cette thèse évalue les prescriptions d’opioïdes injectables chez les patients douloureux en soins palliatifs au CHU d'Angers, et fait suite au constat du CLUD de la faible utilisation des pompes autocontrôlées (PCA) par les services de médecine
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
hôpitaux universitaires
Soins aux patients
soins palliatifs
enquêteur
a comme patient
hôpital
analgésiques
injections
douleur
collecte de données
injection
médecins hospitaliers
Hôpitaux
soins aux patients
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur cancéreuse : antalgie intrathécale
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2014
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
information scientifique et technique
analgésiques
douleur
douleur cancéreuse
gestion de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur en ville : Evaluation et Aide à la prescription pour les patients en situation palliative
http://www.reseau-osmose.fr/soins/soins_pro_ordonnances.html
L’objectif principal de ce livret pratique est d’aider les médecins généralistes de ville à évaluer et traiter la douleur des patients en phase palliative de leur maladie à leur domicile en mettant à leur disposition des grilles d’évaluation et des fiches de conseils pour la prescription
2012
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Réseau Osmose
France
français
information scientifique et technique
Douleur
douleur
Patients
a comme patient
mesure de la douleur
malades en phase terminale
prescription
douleur
patients
études d'évaluation comme sujet

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N3-TITRE
Douleurs musculo-squelettiques et neuropathiques
http://www.svmed.ch/wp-content/uploads/2011/08/GSP-3_2008_Douleur-muscles-et-squelette.pdf
2008
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SVM - Société vaudoise de médecine
France
français
guide
névralgie
ossature, sai
affection du système nerveux périphérique
douleur
douleur musculosquelettique
Douleur
Squelette
douleur
squelette

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N3-AUTOINDEXEE
FLACC : Face Legs Activity Cry Consolability
Elaborée pour évaluer la douleur postopératoire chez l’enfant de 2 mois à 7 ans . Validée pour mesurer la douleur des soins de 5 à 16 ans - Utilisable pour mesurer la douleur des soins de la naissance à 18 ans
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/flacc_outil.pdf
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/echelle_flacc_utilisation.pdf
C’est une échelle multidimensionnelle d’hétéro-évaluation de l’intensité de la douleur postopératoire ou de la douleur aiguë. Cette échelle est élaborée pour évaluer la douleur potopératoire chez l’enfant de 2 mois à 7ans. Elle est validée pour mesurer la douleur des soins de 5 à 16 ans et est utilisable pour mesurer la douleur des soins de la naissance à 18 ans. Cette échelle comportementale simple est basée sur une observation instantanée réalisée par le (la) soignant(e) en charge du patient...
2006
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Suisse
français
mesure de la douleur
douleur aigüe
douleur postopératoire
nouveau-né
nourrisson
enfant
adolescent
documents
a une évaluation
Face
soins
douleur
7-methylbenzo[a]anthracene
parturition
enfant
naissance
face
études d'évaluation comme sujet
benzo[a]anthracènes

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18/04/2024


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