RôleMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Quel rôle pour l’IA générative en médecine générale ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/413/RMG413_16-21.pdf
L’IA générative est appelée à jouer un rôle grandissant en médecine générale. De manière légitime, de nombreux soignant·es se demandent s’il s’agit d’une véritable avancée pour la santé ? Si cette technologie est adoptée, ne faut-il pas d’abord surmonter certaines limitations techniques, poser certaines balises éthiques et surtout délimiter son rôle par rapport à l’humain ?
2024
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Générations
Rôle
médecine générale
caractéristiques familiales
rôle médical

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques : le rôle majeur des infirmières de coordination et des outils de communication.
https://www.irdes.fr/recherche/2024/rapport-591-ameliorer-la-prise-en-charge-des-patients-insuffisants-renaux-chroniques.html
A l'heure de la mise en place du forfait maladie rénale chronique et des réflexions actuelles relatives aux expérimentations de l'article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale sur l'évolution des modalités de financement afin d'inciter à la prévention, à la coopération entre les professionnels et à l'amélioration de la qualité de prise en charge, l'objectif de cette étude est de mesurer l'impact des expérimentations de l'article 43 sur les parcours de soins des patients insuffisants rénaux chroniques, et d'identifier les changements organisationnels mis en place. Ces expérimentations ont permis le financement de projets pilotes pour améliorer le parcours de soins et l'autonomie des patients insuffisants rénaux chroniques au sein de six régions. Une méthode mixte a été utilisée dans le cadre de cette recherche. L'enquête qualitative a permis de comprendre la nature, le déploiement et les contextes des différents projets territoriaux, et de mettre en évidence les principaux changements organisationnels à l'œuvre, ainsi que les leviers et les freins de ces expérimentations. L'impact quantitatif des différents groupes de projet est mesuré sur des indicateurs de résultats correspondant aux objectifs des expérimentations calculés à l'aide des données du système d'information du Réseau épidémiologique et information en néphrologie (registre Rein) au niveau départemental, entre 2010 et 2019. Nous mettons en œuvre des approches en doubles différences (DD) et en DD synthétique, en tirant profit du cadre quasi expérimental prévu par l'expérimentation, et en comparant ainsi les territoires expérimentateurs à des territoires témoins avant et après la mise en œuvre des projets à partir de 2017.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
rapport
insuffisance
rénal
rein, sai
rôle dans le thésaurus du NCI
outils de communication
a comme patient
rôle de l'infirmier
Accroître
communication
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
coordination
outil
Rôle de l'entité
Rôle
coordination
rôle social
polythiazide
insuffisance rénale
objet de rôle de sécurité

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques : le rôle majeur des infirmières de coordination et des outils de communication.
https://www.irdes.fr/recherche/2024/qes-288-ameliorer-la-prise-en-charge-des-patients-insuffisants-renaux-chroniques.html
L'article 43 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014 a permis la mise en place d'expérimentations territoriales de parcours de soins de l'insuffisance rénale chronique. Celles-ci ont conduit au financement de projets pilotes dans six régions à partir de 2017 afin d'améliorer le parcours de soins et l'autonomie des patients insuffisants rénaux chroniques. En utilisant une approche mixte qualitative et quantitative, cette étude vise à identifier les changements organisationnels intervenus à la suite de ces expérimentations, et à mesurer leurs impacts. Les résultats soulignent que les équipes des projets pilotes ont développé des actions pour renforcer la coordination entre les professionnels, en ville et en établissement de santé. Les financements ont été dirigés vers le recrutement spécifique d'infirmières, la mise en place d'outils de communication et la constitution d'équipes pluridisciplinaires. Ces initiatives permettent d'améliorer la préparation à la suppléance et à la greffe en diminuant la proportion de dialyses initiées en urgence, et en augmentant l'accès à la liste d'attente de greffe. La coordination de parcours et de greffe s'est ancrée dans les organisations sur les territoires, mais le relais du forfait « maladie rénale chronique » à l'hôpital, mis en place fin 2019, ne suffit pas à maintenir toutes les actions entreprises, notamment celles dédiées à préparer les patients à la transplantation rénale, dont l'impact positif a été identifié. La pérennité de ces initiatives dépend désormais de la capacité des équipes à trouver des sources de financement supplémentaires.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Rôle
a comme patient
outils de communication
rôle dans le thésaurus du NCI
charge du patient
rôle social
Rôle de l'entité
insuffisance
rénal
prise en charge personnalisée du patient
rein, sai
objet de rôle de sécurité
outil
polythiazide
communication
rôle de l'infirmier
coordination
insuffisance rénale
Accroître
coordination

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N2-AUTOINDEXEE
Quels rôle et place pour le médecin généraliste dans la société française au XXIème siècle ? Du médecin traitant à l’équipe de santé référente
Avis
https://www.academie-medecine.fr/quels-role-et-place-pour-le-medecin-generaliste-dans-la-societe-francaise-au-xxieme-siecle-du-medecin-traitant-a-lequipe-de-sante-referente/
Le rôle et la place du médecin généraliste doivent évoluer vers une prise en charge globale des patients. L’usage des moyens diagnostiques et thérapeutiques numérisés et le partage des tâches dans une étroite collaboration avec les autres personnels soignants s’impose dans le cadre d’une collaboration étroite au sein de structures médicales dédiées qui se développeront dans les territoires. Le médecin généraliste aura une vocation d’assembleur et de référent personnel du patient tout au long de son parcours de soins.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
jugement
médecine générale
rôle médical
Équipement
taille d'établissement de santé
sociétés médicales
Santé
médecins généralistes
Rôle
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Le ressenti des médecins généralistes de lorraine à propos du rôle et de l’intégration en soins primaires des infirmiers en pratique avancée: étude qualitative auprès de médecins généralistes de Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1061_RUTTIMANN_BASTIEN.pdf
INTRODUCTION : Face à un système de santé et des soins de premiers recours sous tension, une nouvelle profession de santé a été créé pour faciliter l’accès aux soins, réduire la charge de travail des médecins généralistes et améliorer la qualité des soins prodigués. Les infirmiers en pratique avancée (IPA), une profession qui a déjà fait ses preuves à l’étranger, commence à s’implanter à l’hôpital mais aussi dans les soins primaires français où leur but est de collaborer avec le médecin généraliste dans la prise en charges des patients atteints de pathologies chroniques stabilisées. L’objectif de cette thèse est d’évaluer le ressenti des médecins généralistes de Lorraine à propos de ce nouvel acteur. MÉTHODES : Étude qualitative par focus groups réalisés auprès de médecins généralistes de Lorraine. 16 médecins généralistes ont été interrogés entre mai et octobre 2022, répartis en 3 groupes de discussions qui se sont déroulés en visio-conférence. L’échantillon regroupait des médecins généralistes installés avec ou sans expérience d’une collaboration avec un infirmier en pratique avancée. RÉSULTATS : Les focus groups ont tout d’abord permis d’effectuer un état des lieux des connaissances des médecins généralistes. Les médecins généralistes interrogés étaientglobalement mal informés sur ce nouveau métier. D’autre part, ce travail a mis en évidence une dualité d’opinion à propos des IPA. L’attitude des médecins généralistes sans expérience d’une collaboration avec ces professionnels paramédicaux était plutôt méfiante et beaucoup d’inquiétudes concernant les compétences, la formation de ces infirmiers ont été émises. Un bon nombre de craintes ont été également émise sur l’impact des IPA sur la transformation de l’exercice de la médecine générale. Cependant les médecins ayant une expérience avec un IPA avaient une vision plus positive, considérant ce nouveau métier avantageux pour le médecin et le patient. Pour ces médecins, les IPA ont parfaitement leur place dans les soins primaires. Finalement l’établissement d’un lien de confiance est primordial à l’intégration des IPA. CONCLUSION : Les infirmiers en pratique avancée pourraient constituer un outil intéressant pour améliorer la qualité de prise en charge des patients en soins primaires. Cependant pour réussir leur intégration il est primordial d’informer les médecins généralistes sur ce nouveau métier et créer une collaboration efficace entre le médecin traitant et l’IPA basée sur la confiance où le médecin gardera un rôle central dans la prise en charge des patients atteints de maladies, chroniques.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Rôle de l'entité
Lorraine
qualité des soins
étude clinique
Rôle
soins infirmiers aux urgences
objet de rôle de sécurité
Soins intégrés
rôle dans le thésaurus du NCI
soins primaires
soins infirmiers
Allaitement maternel
soins infirmiers périopératoires
médecine intégrative
Soins infirmiers
rôle social
médecins généralistes
Soins infirmiers
à l'étude
recherche qualitative
Soins intégrés
médecine intégrative
programmes de gestion intégrée des soins de santé
qualité des soins de santé
proposant
approximatif
étude DICOM
rôle médical
principal
soins infirmiers de première ligne

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances de la population face à un arrêt cardiaque. Rôle du médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/4392/
L'objectif est d'évaluer les connaissances de la population d'Occitanie face à un arrêt cardiorespiratoire, ainsi que les informations transmises par le médecin généraliste. C'est une étude descriptive multicentrique via un questionnaire au patient. 13.69% des patients interrogés sont capables de reconnaitre un arrêt cardiorespiratoire et 77.60% d'alerter. 35.09% sont formés aux premiers secours et 38.94% connaissent l'emplacement du défibrillateur le plus proche. 48.64% ont reçu une information sur le risque cardiovasculaire par leur médecin, 6.13% se sont vu proposer une formation aux premiers secours. Le taux de formation et les connaissances sur la chaine de survie sont faibles. Le rôle préventif du médecin est essentiel en tant que maillon initial de cette chaine : informer la population, en particulier les proches des patients à risque, peut améliorer la prise en charge et in fine le taux de survie. The survival rate of out-of-hospital cardiac arrest is 8% in Europe. The chain of survival is essential to improve the global survival rate. The aim is to describe the population skills in Occitanie facing cardiac arrest and to assess the quality of the communication given by the GP. It is a quantitative multi-center study by anonymous surveys. 13.69% can recognize a sudden cardiac arrest and 77.60% know the correct emergency call number. 35.09% is trained for first assistance. 38.94% know the location of the closest AED to their household. From a GP standpoint : 48.64% has been informed about cardiovascular related risks and 6.13% about a first aid training. Cardiac arrest survival chain has a low level of knowledge and training throughout the population. The General practitian must be identified as the initial element of the survival chain, and promote first assistance training to the population and more specifically to the people living in the household of a patient, in order to improve cardiac arrest survival rate.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arrêt cardiaque
Rôle de l'entité
arrêt cardiaque
Visage
Allèle sauvage FANCE
médecins généralistes
rôle social
arrêt cardiaque
rôle médical
médecine générale
groupes de population
Rôle
Face
connaissance
rôle dans le thésaurus du NCI
connaissance
objet de rôle de sécurité
Savoir
médecin de soins primaires
population

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N3-AUTOINDEXEE
Les inégalités en santé, la discrimination et le rôle de l’infirmière
https://www.icn.ch/sites/default/files/2024-04/ICN%20Position%20Statement%20Health%20inequities%20discrimination%20%20the%20nurse%27s%20role%202023%20FINAL_30.06_FR.pdf
Les concepts d’équité en santé, de justice sociale et de déterminants sociaux de la santé sont fondamentaux pour la santé. Garantir l’équité en santé, c’est faire en sorte que chacun ait les mêmes chances d’être en bonne santé, quels que soient son identité, son lieu de résidence ou son activité. Au cœur du Programme 2030 de l’ONU se trouve l’impératif de « ne pas faire de laissés-pour-compte ». Le Conseil International des Infirmières (CII) est résolu à guider et soutenir la profession infirmière dans sa responsabilité de réaliser l’équité en santé et la justice sociale pour tous. Cela suppose de percevoir les voies et les forces à travers lesquelles l’on peut atteindre le meilleur état de santé et de bien-être possible. La présente Prise de position du CII donne un bref aperçu de la façon dont les inégalités et la discrimination se recoupent avec la santé et nuisent à la santé de tous, partout dans le monde.
2023
CNI Conseil - International des Infirmières
Suisse
information scientifique et technique
rôle dans le thésaurus du NCI
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
rôle de l'infirmier
discrimination psychologique
inégalités de santé
Rôle
Rôle de l'entité
rôle social
inégalité
infirmière spécialisée stomothérapeute
objet de rôle de sécurité

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de soins primaires, dans la prise en charge des patients âgés, atteints de néoplasie solide ou hématologique, en phase active de traitement antinéoplasique
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dda32ff9-7ea7-43de-9b76-dfa1836a68e4
Introduction : Le rôle du médecin généraliste est décrit comme pivot dans la prise en soins des patients en phase active de traitement antinéoplasique. L'oncogériatrie est le résultat du rapprochement de deux spécialités, oncologie et gériatrie. Le but est de s'adapter à la spécificité de la personne âgée. Le rôle du médecin généraliste dans la prise en soins des patients âgés en phase active de traitement nécessite-t-il une adaptation à la spécificité de la personne âgée ? L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des connaissances à ce sujet. Méthode : Revue systématique de la littérature, interrogeant les bases de données médicales : PubMed, Cochrane Library, et LiSSa. Les articles inclus concernaient les patients atteints de cancer en phase active de traitement, publiés en français et en anglais, entre 1997 (date des premières publications référencées sur le sujet recherché) et le 31/12/2021. Résultats : Seul 4 études ont été incluses. Les personnes âgées en phase active de traitement ont moins recours au médecin généraliste en ce qui concerne la question spécifique à leur pathologie, mais sollicite plus ce dernier concernant la gestion de la douleur, le soutien psychologique, la surveillance de l'état nutritionnel, la surveillance de la fatigue et la recherche de ses étiologies, la gestion des effets indésirables des différents traitements (chirurgie, radiothérapie, médicaments) et l'accompagnement médico-social. La coopération entre médecin généraliste et spécialistes est jugée insuffisante par les patients âgés en phase active de traitement antinéoplasique. Discussion : Le peu d'études incluses éclaire les carences de prises en charge concernant l'adaptation du rôle du médecin généraliste chez la personne âgée en phase active de traitement antinéoplasique. Elles ne permettent pas de fournir des résultats significatifs. Les patients âgés fragiles atteints de cancer ont un risque de complications plus élevé plus le syndrome de fragilité est évolué. En raison de son rôle dans la gestion des soins continus et coordonnés, sa connaissance du contexte personnel et environnemental du patient, et sa capacité à dépister et traiter le syndrome de fragilité, le médecin généraliste pourrait apporter un bénéfice dans la prise en soins des patients âgés, en phase active de traitement antinéoplasique. La prise de décision multidisciplinaire concernant les traitements antinéoplasiques chez les patients âgés atteints plus fréquemment de comorbidité, est encore fréquemment basée sur les impressions cliniques, les idées préconçues ou l'âge chronologique uniquement. Du fait de sa qualité de référent de soins primaires de longue date, le médecin généraliste pourrait apporter un complément d'informations concernant le contexte bio psycho social du patient afin de recentrer la prise de décision sur ce dernier. En parallèle des compétences oncologiques des oncologues, la majoration d'utilisation des compétences de médecine générale en oncologie du médecin généraliste peut permettre un meilleur suivi et une meilleure qualité de vie des patients âgés atteints de cancer. Une meilleure communication entre spécialistes et médecins généralistes permettrait une délimitation claire des rôles de chacun.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Médecins
Activir
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
soins aux patients
Rôle
activateurs orthodontiques
principal
rôle médical
Médecine
Médecins
hématologie
soins de santé primaires
médecins de premier recours
antinéoplasiques
Hématologie
ACTIVIR

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le repérage précoce des psychoses chez l’adolescent et le jeune adulte: une étude qualitative auprès de praticiens de Côte d’Or
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/e5bc1e01-b026-4b3c-887d-343fe1fa907f
Introduction. Les troubles psychotiques représentent un enjeu majeur de santé publique, en particulier parmi la population des adolescents et jeunes adultes. De nombreuses études ont démontré l’intérêt de les repérer à un stade précoce afin d’améliorer le pronostic de la maladie. L’objectif de cette étude était de questionner la place du médecin généraliste dans le repérage précoce des troubles psychotiques. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-directifs d’un échantillon de douze médecins généralistes de Côte d’Or, portant sur leurs connaissances et leur vécu concernant la prise en charge de jeunes adultes âgées de 15 à 25 ans présentant des troubles psychotiques débutants. Résultats. Les praticiens interrogés ressentent un manque de compétence dans le domaine de la psychiatrie, qui reste pour eux une spécialité peu accessible. Leurs connaissances concernant les troubles psychotiques sont floues et la notion d’intervention précoce dans la psychose leur est inconnue. Or le médecin généraliste garde une place centrale dans les soins, par son accessibilité, son statut de médecin de famille et son rôle majeur dans la prévention. Les praticiens interrogés sont enclins à être formés à ce repérage et à utiliser un outil d’aide pour mieux orienter les patients atteints de troubles psychotiques. Conclusion. Les médecins généralistes ne sont pas formés au repérage précoce dans la psychose. Il serait pertinent de mieux communiquer à ce sujet et de renforcer les liens entre la psychiatrie et la médecine de ville afin d’améliorer la promotion, la prévention ainsi que la coordination des soins en santé mentale.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
médecine de l'adolescent
adolescence
Psychoses
Médecins
Adolescent
Psychose
recherche qualitative
or
Psychoses
troubles psychotiques
unilatéral
diagnostic précoce
Rôle
jeûne
trouble psychotique
enfant surdoué
psychose
Adolescent
ghana
or
médecine générale
intervention médicale précoce
adolescent
Or
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Les difficultés des aidants principaux de patients atteints de troubles neurocognitifs et rôle du médecin généraliste auprès de ces aidants
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998083564704611&vid=upec
Introduction: La démographie prédit un nombre croissant d’âgés dépendants atteints de TNCM, et donc d’aidants familiaux. Leur rôle commence à être reconnu et fait l’objet de travaux explorant le « fardeau » qui leur incombe. Matériel et méthodes: Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’aidants de per-sonnes atteintes de TNCM afin de recueillir leurs difficultés, leur ressenti et la place du généra-liste dans le prise en charge de ces patients et de leur aidant. Résultats: Les aidants souffrent du manque de préparation au rôle d’aidant et de méconnais-sance de la maladie. La charge de travail de l’aidant génère un fardeau important, en résulte des relations dégradées avec leur proche et de la précarisation. L’apport du médecin généraliste, bien qu’insuffisamment inclus, est reconnu. Discussion: Les résultats sont en accord avec ceux de la littérature. Les apports nouveaux sont la mise en lumière d’une difficulté à anticiper les difficultés en fonction de l’évolution de la ma-ladie, l’incapacité à sortir du rôle d’aidant, l’importance du processus de deuil du proche avant sa maladie. Le rôle du médecin généraliste est essentiel lorsqu’il prend en charge les deux membres du binôme aidant/aidé, via l’information, la mise en place d’aides formelles et de re-pos pour l’aidant, la coordination, l’écoute active et le renforcement positif. Conclusion: Les aidants principaux rencontrent des difficultés multiples et le médecin traitant tient un rôle important pour aider à les affronter. D’autres travaux devraient s’attacher à évaluer les difficultés propres aux généralistes dans ces prises en charge et la formation mais aussi la reconnaissance pour cette mission.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Troubles neurocognitifs
Rôle
maladie
médecins généralistes
aidants
rôle médical
patients
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Changements climatiques et santé (2 sup e partie) : La Médecine Générale a-t-elle vraiment un rôle à jouer ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/395/RMG395_18-21.pdf
Lors de notre précédent article sur le changement climatique et la santé, nous avions vu que, selon l’OMS (1), le changement climatique est la principale menace mondiale du xxie siècle pour la santé publique et a de profondes implications dans presque tous les aspects de la santé. Trois conséquences majeures ont été mises en lumière, à savoir : le nombre de jours de canicule en augmentation, le changement du régime des précipitations et des évènements climatiques extrêmes avec leurs conséquences en termes d’inondations et de perte d’autonomie alimentaire, et enfin l’augmentation des maladies vectorielles dans nos contrées. On sait aujourd’hui que si les émissions de gaz à effet de serre s’arrêtaient demain, le climat mettrait une vingtaine d’années à se stabiliser. L’inertie physique du système ne signifie pas que nous ne devons pas commencer à nous adapter en vue des changements à venir.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
rôle médical
Médecins
changeant
santé
Rôle
changement climatique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Etude des adaptations mises en place par les maîtres de stage des universités et rôle des internes de médecine générale en stage ambulatoire durant la crise sanitaire COVID-19
https://www.sudoc.fr/255717016
Contexte : La pandémie virale à SARS-CoV-2 est l’un des épidémies les plus meurtrières de l’Ere Moderne. En quelques semaines à peine, elle a mit à l’arrêt toute la planète, forçant états et systèmes de soins à se réorganiser. Les soins ambulatoires sont un maillon indispensable de la chaîne de soins. Les généralistes ont donc dû adapter leur pratique et leur cabinet pour faire face à cette nouvelle menace. Qu’en est -il des internes de médecine générale en stage ambulatoire ? Quelles sont les adaptations mises en place pour garantir leur accueil par les maîtres de stage et quelles sont leurs missions au cours de la première vague (printemps 2020) ? Matériel et Méthodes : Auto-questionnaire accessible en ligne à destination des internes en stage ambulatoire (stage N1 et SASPAS) et des MSU. Résultats : 113 réponses exploitées soit 27.8% de taux de réponse. Les réponses des internes et des MSU sont plutôt consensuelles à propos des adaptations mises en place concernant l’organisation du cabinet, de l’activité et des procédures d’hygiène. Conclusion : La majorité des internes a pu poursuivre son activité avec un bon accès aux équipements de protection et des aménagements du cabinet et du temps de travail leur permettant d’exercer avec un bon sentiment de sécurité mais aussi quelques craintes. De nombreuses leçons sont à tirer de cette crise sanitaire, tant concernant la médecine générale que l’organisation globale de notre système de santé.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Adaptation
COVID-19
médecin (médecine interne)
adaptation
crise
rôle médical
collecte de données
universités
Rôle
Réadaptation
médecine générale
médecine interne
Médecins
rôle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin lors de la constatation d'un décès
https://ordomedic.be/fr/avis/attestations-certificats/declaration-de-naissance-ou-de-deces/r%C3%B4le-du-m%C3%A9decin-lors-de-la-constatation-dun-d%C3%A9c%C3%A8s
L'examen d'un corps afin de rédiger une attestation de décès poursuit un double objectif : - vérifier qu'il n'y a pas d'indice de mort violente - vérifier la présence de pacemaker ou de défibrillateur implantable qui doivent être extraits avant l’inhumation ou la crémation. Le médecin examinateur qui remplit cette mission engage sa responsabilité de praticien dès lors qu'il affirme, par ce document, qu'il n'y a pas d'indice de mort violente ou suspecte. Il convient donc qu'il agisse avec la plus grande circonspection et se donne les moyens de vérifier l'absence de traces de mort violente ou suspecte, lesquelles peuvent être discrètes voire se trouver en des endroits couverts du corps. Le médecin ne peut donc se borner, comme c'est malheureusement parfois le cas, à une simple vision du corps habillé. Afin de répondre à l'impératif légal, le médecin doit pratiquer un examen complet d'un corps nu et sur toutes ses faces.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
rôle médical
évaluation de l'état du patient, décédé
mort
Médecins
Rôle
Décès
Médecine
Décès
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des alcoolisations massives chez les jeunes: quel rôle pour l'infirmière scolaire ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/333346?ln=fr
L'alcoolisation massive ponctuelle d'alcool ou Binge drinking est une problématique de santé publique qui touche massivement les adolescents et les jeunes adultes et a des répercussions sérieuses sur leur santé et développement. Les anciennes campagnes de prévention mises en place pour réduire cette consommation se sont montrées inefficaces. La croissance de cette problématique avec une consommation immodérée plus précoce et plus importante surtout dans le contexte scolaire, force les institutions à revoir leurs outils de prévention et leur approche face à ce phénomène. Le but de ce travail est d'étudier et de proposer des interventions de préventions efficaces qui pourraient aider pour un infirmier en milieu scolaire en post obligatoire à mieux se positionner face à cette problématique
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
métier
massif
Rôle
rôle de l'infirmier
Travail
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Le don d’organes en médecine générale: rôle potentiel du médecin généraliste face à l’opposition au don
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211285/document
Introduction. Enjeu majeur de santé publique, la greffe d’organes est rendue possible par l’étape préalable du don d’organes. Afin de poursuivre son essor, la diminution de l’opposition au don, actuellement autour de 30%, pourrait être un levier intéressant. Le but de cette étude est d’évaluer le rôle potentiel du médecin généraliste auprès des équipes de coordination hospitalière de prélèvement pour faire diminuer le taux d’opposition au don d’organes. Matériel & Méthodes. Nous avons interrogé en parallèle les médecins généralistes de Normandie via le registre de l’union régionale des médecins libéraux et les coordinations hospitalières de prélèvement d’organes et de tissus du Service de Régulation et d’Appui Nord-Est sur le rôle potentiel du médecin traitant auprès d’elles. Résultats. 78,5% des médecins généralistes normands ayant répondu pensent pouvoir jouer un rôle auprès des coordinations lors des entretiens avec les proches pour les aider à cheminer sur le souhait de leur défunt, et 89,6% d’entre eux sont prêts à répondre à une sollicitation. Les coordinations sont plus partagées sur ce rôle, 51,0% d’entre elles y étant favorables dont 58,3% des équipes normandes. Elles y trouvent un intérêt principalement dans des situations de méconnaissance du positionnement du patient. La sensibilisation d’amont reste par ailleurs un facteur indispensable de promotion du don. Conclusion. Développer le rôle du médecin généraliste auprès des coordinations hospitalières et renforcer la sensibilisation d’amont du grand public semblent être deux axes à promouvoir pour amener chacun à parler du don, se positionner, en informer son entourage et favoriser la démarche de don.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acquisition d'organes et de tissus
Rôle
Organisme
partie d'un organe
Face
médecin (médecine générale)
Don d'organes
rôle médical
médecins généralistes
Médecins
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des personnes porteuses de polyhandicap: implication au cours de la transition enfant-adulte
http://www.sudoc.fr/242797245
La transition des soins pédiatriques vers les soins adultes des personnes porteuses de handicap a fait l'objet de plusieurs conférences de consensus dans divers états ces dernières années. Elles mettent toutes en évidence la nécessité d'avoir recours à un coordinateur des soins, d'améliorer la communication, la formation et l'information à ce sujet, de garantir un accès aux soins primaires à ces personnes. Ce rôle est peut-être déjà joué par le médecin généraliste, ou en tout cas pourrait l'être. Identifier le rôle actuel des médecins généralistes au cours de cette transition et les éventuels freins à leur implication. Proposer un référentiel de recommandations claires pour aider les médecins généralistes au cours de cette transition. Etude descriptive d'évaluation de pratiques en absence de référentiel de pratique, réalisée par questionnaire adressé à des médecins généralistes de la région Auvergne- Rhône-Alpes La majorité des médecins répondants suit des personnes atteintes de polyhandicap mais seulement 20% d'entre eux a été directement impliqué dans la transition des soins pédiatriques vers les soins adultes, le plus souvent à cause du manque de sollicitation, mais aussi à cause du manque de formation, d'information sur les réseaux de soins. La moitié d'entre eux souhaiterait une meilleure formation. Actuellement plusieurs réseaux de soins et de formation existent, mais semblent mal connus des médecins généralistes. En outre des projets de formations et de soutien aux prises en charge complexes sont en cours de construction. Les médecins généralistes sont bien placés pour aider à assurer cette transition, mais ont besoin d'être aidés par une amélioration de la communication entre professionnels de santé, de la formation et de la connaissance des réseaux de soins. Nous proposons une fiche-conseil de recommandations et d'informations à l'usage des médecins généralistes concernant la transition enfant-adulte pour le suivi du handicap
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Médecins
personnes
Adulte
rôle médical
Personna +
Enfant
Enfant
Rôle
enfant
Enfant
enfant
médecins généralistes
adulte
adulte
médecine générale
Adulte
personnes
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Cyberharcèlement chez les adolescents: lorsque le monde virtuel complexifie le rôle de l'infirmière scolaire: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330263?ln=fr
Cette revue de littérature aborde la thématique du cyberharcèlement chez les adolescents. L'émergence de cette problématique est de plus en plus présente aux yeux du monde compte-tenu de la vitesse à laquelle les technologies se développent et la manière dont elles sont utilisées par les jeunes
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Travail
travail
Rôle
Cyberintimidation
rôle de l'infirmier
métier
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration et déploiement d'un projet de prévention collective des TMS avec mise en place d'un programme d'échauffements et d'étirements quotidiens sur le lieu de travail : rôle et place du médecin et de l'allocation Action Santé Travail
http://www.inma.fr/wp-content/uploads/2020/03/2020-05-MASSON.pdf
Dans une entreprise de jardins espaces verts a été mis en exergue un besoin d’accompagnement en prévention des Troubles Musculo-Squelettiques. Grâce à l’allocation « Action Santé Travail » de la MSA, le médecin du travail, son équipe et un prestataire ont pu proposer une intervention de prévention collective personnalisée pour l’entreprise avec instauration d’un programme d’activités physiques de type échauffementsétirements à réaliser quotidiennement sur les heures et lieu de travail par les salariés concernés ; avec évaluation secondaire du programme.
2020
INMA - Institut National de Médecine Agricole
France
thèse ou mémoire
métier
programmes
santé
Travail
Médecine du travail
Collection
médecins du travail
troubles musculosquelettiques
médecine du travail
lieu de travail
Médecins
Allocations
rôle médical
Rôle
exercices d'étirement musculaire
Maladies ostéomusculaires
exercice d'échauffement
Allocations familiales
rôle
maladies ostéomusculaires
aide sociale aux familles avec enfants à charge

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le maintien des acquis d'un séjour en réadaptation cardio-vasculaire point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02303889
Une prise en charge optimale du patient coronarien par le médecin traitant est une priorité pour éviter un nouvel événement cardio-vasculaire. L'objectif de ce travail est de comprendre les attentes des patients ayant bénéficié d'une réadaptation cardio-vasculaire vis-à-vis de leur médecin traitant, dans la pérennisation des acquis de la réadaptation. Nous avons réalisé une enquête qualitative, par entretiens semi-dirigés, auprès de quatorze patients dans la région Hauts-De-France. L'analyse des données a été effectuée selon la méthode de la théorisation ancrée. Une ambivalence importante concernant les attentes des patients était mise en évidence. Les patients interrogés, n'attendaient pas grand-chose de leur médecin traitant, pourtant leurs attentes étaient multiples. La majorité d'entre eux souhaitait bénéficier de plus de conseils et de communication sur leur pathologie dans le but d'optimiser leurs attitudes face aux symptômes d'angor. Ils évoquaient également un manque de prise en charge de leurs motivations par le médecin traitant. Les FDRCV modifiables restaient des sujets peu abordés en consultation et ne semblaient pas faire partie des principales attentes des patients. Les attentes des patients sont multiples et ambivalentes. Il existe une certaine déresponsabilisation des patients face à leur pathologie et le développement de l'éducation thérapeutique en médecine générale pourrait être une des solutions.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle médical
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
Médecins
médecins généralistes
a comme patient
appareil circulatoire, sai
médecine générale
patients
Vision
Rôle
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer
http://www.sudoc.fr/240465504
Introduction : Les politiques de santé ordonnent d’améliorer le parcours de soins des patients atteints de cancer. L’activité de l’oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste (MG) nécessitent d’être mieux connues. L’objectif de ce travail était d’analyser les représentations des oncologues sur leur rôle et sur leur collaboration avec les MG. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs de 9 oncologues d’Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Résultats : Les oncologues s’identifiaient comme les experts du traitement du cancer. Ils s’impliquaient dès la décision thérapeutique jusqu’au suivi post-thérapeutique. Ils participaient rarement à la découverte du cancer, et de façon variable à la phase palliative. Les oncologues décrivaient leur discipline comme transversale, psycho-sociale, évolutive et ressemblant à la médecine générale. La relation avec le patient et son entourage était primordiale. Le MG était perçu comme le conseiller et le soutien psychologique du patient. Les prises en charge étaient peu partagées avec les MG, mais plutôt parallèles, et séquentielles, notamment dans les zones à faible densité médicale. Selon les oncologues, l’implication variable des MG et le manque d’échanges entre eux rendaient la collaboration perfectible. Ils proposaient donc de renforcer les réseaux de communication et les moyens humains. Conclusion : Les oncologues percevaient leur activité dans une approche globale du patient et appelaient à plus d’interdisciplinarité. Une meilleure connaissance des activités propres de tous les acteurs de la prise en charge, ainsi que des attentes des patients, permettraient de répondre aux exigences de soins actuelles et à venir.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
tumeurs
tumeur maligne, sai
cancer
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Oncologues
Cancer
comportement coopératif
médecins généralistes
Cancer
rôle médical
Médecins
Rôle
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de prévention dans la prise en compte de la toxicité des fumées d’incendie
http://www.sudoc.fr/240449347
Contexte : L’environnement de l’incendie a considérablement évolué ces dernières années, et il est source de nouveaux risques chez les sapeurs-pompiers. Un rapport publié en 2017 par la CNRACL propose des mesures de prévention du risque lié aux contaminants des fumées d’incendie. L’objectif de ce travail est d’identifier le rôle du médecin de prévention en application de ces mesures. Méthode : Une évaluation des risques encourus par les sapeurs-pompiers au cours des missions de lutte contre l’incendie a été réalisée. La sélection des mesures a été effectuée au travers des principes de prévention primaire, secondaire et tertiaire inhérents aux missions du médecin de prévention, avec mise en application de plusieurs mesures au sein du SDIS 59. Résultats : Au sein de la mission de lutte contre l’incendie, les sapeurs-pompiers sont exposés à des contaminants responsables du développement de pathologies chroniques qui peuvent être prévenues. La prévention primaire doit être axée sur la sensibilisation et l’information des intervenants au cours des différentes sessions de formations. La prévention secondaire peut s’articuler autour de la réalisation de mesures d’exposition aux contaminants, et de la surveillance de la santé des sapeurs-pompiers et du milieu dans lequel ils évoluent par le biais de protocoles de réengagement des intervenants. Enfin, la prévention tertiaire s’inscrit dans la prise en charge des accidents aigus sur intervention, ainsi que dans l’accompagnement du sapeur-pompier dans le parcours de déclaration en maladie professionnelle. Conclusion : Le médecin de prévention, par son engagement dans la démarche d’amélioration continue de maîtrise des risques avec le SDIS et par sa connaissance des risques liés aux missions de lutte contre l’incendie, est un acteur incontournable des actions de prévention liées aux fumées d’incendie. En revanche, son action ne saurait être efficace sans le concours de l’ensemble des agents impliqués dans la prévention des risques professionnels et de la culture en santé au travail.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Rôle
effet toxique
rôle médical
Médecins
incendies
Force de la main
médecine préventive
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Chutes répétées chez les personnes âgées de plus de 75 ans, polymédiquées en soins primaires : les facteurs associés indépendants et le rôle de la fragilité et des facteurs des médecins généralistes.
https://www.sfmg.fr/theses/detail/chutes-repetees-chez-les-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-polymediquees-en-soins-primaires-les-facteurs-associes-independants-et-le-role-de-la-fragilite-et-des-facteurs-des-medecins-generalistes
Introduction L’accroissement du vieillissement chez les personnes âgées (PA) entraîne une augmentation de la fragilité, ainsi ses conséquences comme chutes, …. Les chutes répétées, définies par avoir fait au moins 2 chutes pendant 12 mois, sont fréquentes chez les PA. La prévention repose essentiellement sur l’identification de ses facteurs associés. L’objectif principal est d’identifier les facteurs des patients et des médecins associés aux chutes répétées chez les PA en soins primaires, polymédiquées, de 75 ans ou plus. Matériels et méthodes Patients issus de la cohorte FOPAS (Fragilité et hOspitalisations non programmées des Personnes ÂgéeS), prospective, nationale, recrutant des PA de 75 ans et plus, polymédiquées, en soins primaires. Le recrutement avait lieu entre avril et juin 2016 et suivis pendant 6 mois. La variable d'intérêt était les chutes répétées. Les facteurs de confusion ont été identifiés par des tests usuels. Les analyses multivariées par régression logistique ont été effectuées pour déterminer les facteurs associés. Les analyses multiniveaux ont été réalisées pour étudier les effets des facteurs des médecins. La variance inter-MG a été évalué par le coefficient de corrélation d’intragroupe (CCI) Résultats 1811 patients âgés de 83,4 ans avec 59,7% de femmes inclus. La proportion de chutes répétées était 12,5%. Les facteurs associés étaient : la fragilité modérée ou sévère (OR 9,2 [5,5-15,3] ; p 0,0001), la diminution récente de la mobilité (OR 2,0 [1,4-2,8] ; p 0,0001) et l’AVC (OR 2,2 [1,2-4,1] ; p 0,05). L’absence de l’effet des facteurs médecins. L’existence d’une grande variabilité (12,2%) inter-médecin. Conclusion Chez les PA, en ambulatoire, de 75 ans et plus, polymédiquées, la fragilité est un facteur important associé aux chutes répétées. L’absence de l’effet des facteurs médecins et l’existence de la variabilité importante inter-MG suggèrent l’absence de nécessité d’intervention sur une population particulière des médecins mais plutôt sur l’ensemble des médecins.
2019
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Acrosyndrome
rôle médical
soins de santé primaires
chutes accidentelles
principal
soins de santé primaires
facteur
Soins
Fragilité
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
polypharmacie
à répéter
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le rôle de l’infirmière auprès des personnes âgées démentes présentant des comportements douloureux en EMS ? une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328081?ln=fr
Introduction : En établissement médico-social, 70 à 80% des résidents souffrent d’une démence (Voyer, P. 2013). Au stade modéré à sévère, certaines personnes perdent leur capacité de communication et cela crée de nombreux questionnements pour les infirmiers au sujet de la douleur. Une douleur non-traitée peut entraver la qualité de vie des personnes âgées démentes. Objectif : Identifier le rôle infirmier auprès des résidents atteints de démence qui manifestent des signes de douleurs, afin d’offrir une qualité de vie digne à chacun. Méthode : Une revue de littérature. La recherche documentaire a été faite sur plusieurs bases de données tels que Cinahl et PubMed à l’aide de mots-clés et MeSH Terms. Le cadre théorique se base sur la théorie du Humain Caring de Jean Watson, ainsi que sur les concepts de qualité de vie, bientraitance et douleur. Résultats : Après plusieurs recherches sur les bases de données probantes, six articles ont été retenus. Les auteures ont analysé les résultats en trois parties. Conclusion : Les personnes âgées démentes sont une population fragile. La douleur est souvent sous-évaluée et sous-traitée. Il est primordial d’évaluer la douleur à l’aide des divers échelles adaptées, afin d’identifier l’origine des troubles du comportement
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
comportement
rôle de l'infirmier
Littérature
comportement
littérature de revue comme sujet
Rôle
douleur
sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
rôle
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Transgenre en milieux scolaires: rôle de l’infirmière scolaire: comment l’infirmière peut-elle promouvoir la santé des jeunes transgenres en milieu scolaire ?
http://doc.rero.ch/record/328094?ln=fr
Introduction : La population transgenre est de plus en plus mise en avant dans la société. Cependant, leurs besoins ne sont pas suffisamment considérés et les connaissances des professionnel-le-s ne sont pas à niveau. La littérature a démontré que les jeunes transgenres rencontrent diverses problématiques dans les milieux scolaires tels que le harcèlement physique et verbal ainsi qu’un manque de soutien du personnel scolaire dont fait partie l’infirmière. En effet, ce manque d’interventions est principalement dû aux méconnaissances relevées. Objectif : Mettre en évidence les besoins en termes de connaissances et de pratique des infirmières scolaires face aux jeunes transgenres scolarisé-e-s Méthode : Pour cette revue de littérature, les mots MeSH et les mots-clés ont été sélectionnés grâce aux thèmes relevés lors de la phase d’émergence de la problématique. Les neuf études ont été cherchées sur les bases de données suivantes : PubMed, CINHAL et Web of Science. Résultats : Les résultats ont mis en évidence un manque de connaissances et d’interventions du personnel scolaire concernant les problématiques des jeunes LGBT dans les établissements scolaires. Conclusion : Cette thématique connaissant un véritable engouement actuellement, les données changent très vites. Néanmoins, cette revue met en évidence un besoin de formation des professionnel-le-s et permet de mettre en exergue une future ligne de conduite dans les études à venir pour prendre en charge les jeunes LGBT
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
adolescent
services de santé scolaire
Santé
Rôle
transsexualisme
rôle de l'infirmier
personnes transgenres
établissements scolaires
santé
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin coordinateur d'EHPAD dans la collaboration EHPAD et hospitalisation à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02404446
Le médecin coordonnateur d’EHPAD n’a pas de rôle déterminé dans le fonctionnement HAD en EHPAD alors que son rôle lui permet d’en être un acteur majeur. L’objectif de cette thèse est de cerner son rôle actuel dans son développement grâce à une étude quantitative auprès des médecins coordonnateurs d’EHPAD de la Somme (questionnaire à questions fermées visant à connaître leurs caractéristiques, celles de leur EHPAD et des HAD réalisées en 2017 et 2018) et une étude qualitative (méthode de saturation des données auprès d’une dizaine d’entre eux pour approfondir leur positionnement par rapport au HAD, leurs actions pour le promouvoir, leur appréciation des freins à son développement. Il existe un grand déficit de médecins coordonnateurs d’EHPAD (11 postes non pourvus, temps de travail insuffisant, pyramide des âges défavorable) et un faible développement de l’HAD en EHPAD surtout dans les EHPAD non hospitaliers ( 5/an). Les médecins coordonnateur d’EHPAD ont donc facilité le déroulement des rares HAD dans un contexte de pénurie de personnel soignant car ils sont favorables au développement du HAD mais ils n’ont pas les moyens de mettre en place une véritable stratégie de développement (travail relationnel lourd auprès des praticiens hospitaliers, médecins traitants, personnel du HAD et de l’EHPAD). De ce fait l’HAD est condamnée à un développement lent en raison de freins persistants (déficit de communication, de connaissance réciproque notamment). Or, le médecin coordonnateur d’EHPAD est déjà un vecteur majeur de la prise en charge gériatrique. Avec un temps de travail suffisant il pourrait devenir un acteur majeur de santé publique en utilisant son rôle pour développer l’efficience de la filière gériatrique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
coordination
Rôle
hospitalisation
comportement coopératif
Médecins
Médecins
hospitalisation à domicile
établissements de soins de long séjour
rôle médical

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N2-AUTOINDEXEE
Fragilité de la personne âgée et médecine générale : le rôle de l’activité physique et sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900800/document
La fragilité est un enjeu majeur de santé publique et de la prévention de la dépendance. Notre objectif est d’analyser la relation entre activité physique et fragilité chez la personne âgée. br Méthodes : br Étude observationnelle transversale réalisée dans trois cabinets de médecine générale situés dans l’Eure, pendant trois mois. Les patients âgés d’au moins 65 ans et autonomes (ADL 4) ont été inclus après une consultation avec leur médecin généraliste. Le niveau d’activité physique a été apprécié par le questionnaire de Ricci et Gagnon. La fragilité a été recherchée par l’échelle de Fried et la grille SEGA A. Les moyennes de chaque test ont été comparées en analyses bivariées entre les patients « actifs » et « inactifs ». br Résultats : br Parmi les 70 patients inclus, 36 sont actifs (51%) et 34 inactifs (49 %). La prédominance est féminine avec 47 femmes (67%). L’âge moyen est de 75,3 ans. 12 patients sont fragiles (17%) avec l’échelle de Fried et 24 (34%) avec la grille SEGA A. En analyse bivariée, les patients inactifs sont plus fragiles (Fried moyen des patients actifs 0,56 IC95 [0,31 ; 0,80], contre 1,76 IC95 [1,21 ; 2,32] chez les inactifs, p 0,0001). La différence de moyenne est aussi significative avec le score de SEGA A (6,42 IC95 [5,34 ; 7,49] chez les actifs, contre 8,65 IC95 [7,15 ;10,15] chez les inactifs, p 0,017). Nous constatons la même tendance pour l’ADL, l’IADL, le MMSE, le MNA et la dimension « santé perçue » du SF-36. En analyse multivariée, l’échelle de Fried est essentiellement influencée par l’âge et l’ADL, tandis que le score de SEGA est impacté par le sexe féminin et le niveau d’activité physique. br Conclusion : br Nos résultats suggèrent que l’activité physique pourrait avoir une action positive sur la fragilité et ses multiples dimensions. Une étude avec un plus haut niveau de preuve permettrait de préciser ces interactions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sports
rôle médical
fragilité
personne âgée
activité motrice
Sujet âgé
personne âgée fragile
Médecins
Physique
PERSONNE AGEE
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
activité sportive
Physique

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Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02045572/document
Introduction : évoluant par poussées, les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI), regroupent la Rectocolite Hémorragique (RCH) et la Maladie de Crohn (MC). Elles touchent plus de 200 000 personnes en France. L’objectif principal de cette étude est de mieux connaître le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de ces pathologies complexes : attitude et ressenti face à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients, communication avec les spécialistes gastro-entérologues et le milieu hospitalier. L’étude s’est également attachée à appréhender les difficultés rencontrées au quotidien par les médecins généralistes. Méthode : enquête d’opinion et de pratiques en médecine générale basée sur un questionnaire standardisé, adressé par courriel aux médecins généralistes actifs exerçant dans le département des Bouches-du-Rhône, réalisée entre 16 Octobre et le 29 Décembre 2017. Résultats : 61 médecins généralistes ont été inclus (22% de taux réponses), avec une moyenne d’âge de 50ans. Une prédominance de médecins de sexe masculin (56%), exerçant en libéral (90%) et en cabinet de groupe (70%) ont participé à l’étude. Si l’ensemble de ces médecins ont souligné le rôle central qu’ils occupent dans les différentes étapes de la prise en charge, ceux-ci ne se sentaient pas forcément à l’aise avec la prise en charge diagnostique et/ou thérapeutique. En revanche, les médecins ayant suivi une formation complémentaire dans le domaine des MICI se sont déclarés globalement plus à l’aise. Conclusion : pathologies complexes, les MICI nécessitent le recours à des examens spécifiques et des thérapeutiques évoluant régulièrement. Les médecins généralistes ne semblent pas rompus à cet exercice, se déclarant non à l’aise dans la prise en charge globale de ces patients. Occupant pourtant un rôle pivot en termes de soins primaires, le médecin généraliste doit pouvoir compter sur un réseau pluridisciplinaire afin de rester le coordinateur du parcours de soins.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
Maladie chronique
médecine générale
Rôle
diagnostic
Maladie chronique
rôle médical
médecins généralistes
Maladies
prise en charge de la maladie
Thérapeutique
maladie inflammatoire de l'intestin
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
Malade chronique
Maladie inflammatoire
Médecins
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires

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N3-AUTOINDEXEE
Mentorat pour les médecins de famille en début de carrière
Le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale et le CMFC ont-ils un rôle à jouer à cet égard ?
http://www.cfp.ca/content/64/11/e509
Depuis au moins 5 ans, le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale (le Comité) et le CMFC s’intéressent à la question du mentorat en début de carrière. Selon les évaluations des besoins effectuées par le Comité en 2013 et en 2016, plus de la moitié des médecins de famille en début de carrière qui ont répondu au sondage (56 %) ont déclaré ne pas avoir eu de mentor ou de modèle de rôle à leur entrée en pratique. La plupart des répondants (75 % à 77 % ) ont cependant déclaré qu’ils auraient participé à un programme de mentorat si un tel programme leur avait été offert.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Médecine
famille
Médecins
Pratique
médecine de famille
médecins de famille
rôle médical
Rôle
Mentorat
médecine
rôle

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N2-AUTOINDEXEE
Migration et santé mentale – quel rôle pour les médecins de famille?
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01848/
Les médecins de famille sont des personnes de confiance essentielles pour les gens qui arrivent en Suisse après avoir fui la guerre et la torture. Cette confiance doit s’instaurer avec le temps; pour ce faire, le cabinet médical est un lieu important.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
psychiatrie
Santé mentale
Santé mentale
Médecins
santé mentale
Rôle
Médecins
rôle médical
rôle
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes ont-ils un rôle dans la chaîne de prise en charge des victimes d’attentat ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01917879/document
Introduction : depuis les attentats multi sites du 13 novembre 2015, la France est confrontée à de nouvelles problématiques de santé publique en termes de prévention, de sécurité et de prise en charge de l’avant, notamment en matière de moyens médicaux. Les différents professionnels de santé impliqués, toutes structures confondues, ont essayé de tirer les enseignements de ces événements et des prises en charges médicales effectuées. A titre d’exemple, les SMUR-SAMU de France ont procédé à une réactualisation de leur procédure et de la formation de leur personnel. Pour ce qui est du médecin généraliste, il est l’un des acteurs de la médecine de premiers recours, avant, pendant ou après l’urgence. Les patients se tournent vers lui pour parler, pour traiter les blessures, soigner les plaies physiques ou psychiques. Face à ce nouveau défi sanitaire, se repose alors la question de la place du médecin généraliste. En a-t-il une clairement définie ? Si oui, où se situe-t-elle dans la chaîne des secours prévue ? L’information, la formation, existent-elles ? Sont-elles suffisantes et adaptées ? Des travaux de recherche ont-ils déjà été effectués sur le sujet? Méthodes : l’étude exposée dans cette thèse est une enquête observationnelle quantitative, menée auprès d’une cohorte de Médecins Généralistes titulaires de'une thèse du Val de Marne. Le recueil des données est effectué par l’intermédiaire de questionnaires soumis aux médecins généralistes avec l’aide du conseil de l’ordre du Val de Marne (e-mails et lien sur la newsletter mensuelle). Le questionnaire a été élaboré suite aux travaux exposés dans l’introduction, aux revues de littérature internationale sur la place du médecin généraliste en cas d’attentat et aux entretiens avec plusieurs experts (membre du gouvernement, membre du fond de garantie des victimes, médecin généraliste et chef de service d’urgences hospitalières, impliqués dans la prise en charge de victimes des attentats du 13 novembre 2015). L’enquête concerne un échantillon de généralistes du département, et tente de préciser l’implication, le désir d’implication des généralistes, leur connaissance de la problématique, leur rôle (s’il est défini), ainsi que leur point de vue sur leur positionnement optimal. Résultats : entre octobre et décembre 2017, 50 questionnaires ont été complétés. L’âge moyen était de 39 ans, avec 48% de femmes. Parmi les 50 participants de l’étude, 30 (60%) se sont prononcés contre l’attribution d’un plus grand rôle pour le médecin généraliste dans la chaîne de secours, 29 (58%) se sont déclarés compétents en traumatologie, 20 (40%) se sont déclarés compétents pour gérer l’état de stress post-traumatique, 30 (60%) désirent mieux se former à la prise en charge des victimes et la majorité (89%) plébiscitent des formations de psychotraumatologie. Discussion : les caractéristiques épidémiologiques des participants de l’étude ne sont pas représentatives des médecins généralistes du Val de Marne, avec une moyenne d’âge plus basse (39 ans contre 52 ans). L’analyse des réponses aux questionnaires montre des besoins de formation des médecins généralistes dans la prise en charge des victimes, en particulier en psychotraumatologie, mais pas une volonté de la part des médecins généralistes d’un rôle accru dans la chaîne de secours.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle médical
Médecins
chaîne
médecins généralistes
Rôle
gestion des soins aux patients
rôle

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans la mise en place des aides à domicile des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées dans le pays de Fougères
http://www.sudoc.fr/228960533
Contexte : La maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) constituerait la première cause de dépendance et près des 2/3 des malades souhaitent vivre à leur domicile. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la participation du médecin traitant lors de l’initiation des aides au domicile d’un patient présentant des troubles cognitifs.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Maladies
Médecins
Médecins
Traités
maladie
auxiliaires de vie
a comme patient
Maladie
atteint
fougères
rôle médical
maladie d'alzheimer
apparence personnelle
maladie d'Alzheimer
Médecine
Rôle
patients
fougère
Maladie
Domicile
médecins
coopération internationale
médecine
rôle
maladie
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle, pratiques et défis des infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne dans le domaine des maladies chroniques au Québec : étude qualitative exploratoire auprès d'informateurs clés
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27666
Depuis 2007, les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne (IPSPL) conjuguent une formation infirmière et médicale afin de mieux répondre aux besoins de santé de la population québécoise. Plusieurs études conduites hors du Québec ont démontré les impacts positifs de la pratique des IPSPL sur la qualité des soins offerts aux personnes atteintes de maladies chroniques. La présente étude qualitative descriptive exploratoire a documenté les représentations d'informateurs clés quant au rôle, aux pratiques et aux défis des IPSPL dans le domaine des maladies chroniques au Québec
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
soins aux patients
qualitatif
Soins
Infirmiers spécialisés
Maladies
recherche qualitative
Québec
Pratique
infirmières praticiennes
Spécialisation
Malade chronique
Maladie chronique
soins de santé primaires
Rôle
linéaire
rôle de l'infirmier
spécial
maladie chronique
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01661767
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale réfractaires aux traitements médicaux. En attente de greffe cardiaque ou en thérapie définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile voire reprendre leur activité professionnelle. Cependant, le rôle et le vécu du médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. L'objectif de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Traités
médecins généralistes
Domicile
Rôle
continuité des soins
Patients
a comme patient
ventricule, sai
gauche
rôle médical
assistants médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle donné aux médecins généralistes par les institutions dans la prise en charge oncologique
http://www.sudoc.fr/223347027
L’objectif de cette étude est de déterminer le rôle donné au médecin traitant par les institutions françaises, notamment l’HAS et l’INCa, dans la prise en charge oncologique, à travers la lecture de leurs guides de bonnes pratiques et l’étude des trois plans cancer.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Rôle
oncologie médicale
rôle médical
généralisé
oncologique
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan après 6 mois de l’expérience IDECC II : évaluation de la perception par les médecins généralistes du rôle de l’IDECC : état des lieux et axes d’améliorations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490025
Introduction : la population atteinte de cancer ne cesse d’augmenter face à des structures de soins avec un nombre de lits limités. Il y a un accroissement de la prise en charge ambulatoire de ces patients en médecine générale et une diminution des durées moyennes de séjours hospitaliers. Une coordination ville/hôpital optimale est nécessaire mais elle se heurte à de nombreux écueils. Il apparait que le médecin généraliste peut être mis en difficulté lors de la gestion des patients atteints de cancer en ambulatoire. Une des solutions retenues est la création d’un nouveau métier de la santé : l’Infirmière DE Coordination en Cancérologie (IDECC) dans le cadre d’un projet pilote national Expérimentation IDEC II sous l’égide du plan cancer III. Objectifs : l’objectif principal de ce travail est de savoir « quelles sont les attentes des médecins généralistes dans la coordination ville/hôpital en cancérologie notamment au travers de l’IDECC ? », et les objectifs secondaires abordés sont l’évaluation par les médecins du rôle de l’IDECC et l’identification des difficultés de la prise en charge de ces patients
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Bilan
perception
médecins généralistes
généralisé
état post-
perception
Rôle
rôle médical
États financiers
études d'évaluation comme sujet
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663634
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations. br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de 35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006 et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%, il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires, habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
manualité gauche
ventricule, sai
assistants médecins
rôle médical
continuité des soins
a comme patient
Domicile
médecins généralistes
Rôle
caractéristiques de l'habitat
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie, le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763099
Les Armées ne sont pas épargnées par le cancer, qui y sévit comme dans l’ensemble de la population. Ceci a pu être constaté sur un échantillon de patients militaires mis en Congés de Longue Durée pour Maladie (CLDM) pour cancer au Val de Grâce entre 2003 et 2015. Le Service de Santé des Armées (SSA), en accord avec la politique de santé publique mise en route dans le cadre du plan cancer, a dû réformer ses procédures par la mise en place des patients en CLDM. Ce changement donne un rôle prépondérant aux médecins d’unité, équivalents des médecins traitants dans le monde civil. Aussi, une étude prospective a-t-elle été réalisée en adressant à ces derniers un questionnaire anonyme. Le but était d’évaluer le niveau de connaissances en gestion administratives et médicales des patients atteints de cancer et mis en CLDM.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Médecine
Médecins
Rôle
Patients
Maladie
Cancer
rôle médical
temps
médecine
médecins
rôle
personnel militaire
patients
continuité des soins
Maladies
thèse ou mémoire
internement d'un malade mental
maladie
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Prise de décision pour la sédation palliative : le rôle de l'infirmière
http://doc.rero.ch/record/305421?ln=fr
Objectif : l’objectif de ce travail est de démontrer l’importance du rôle de l’infirmière dans l’accompagnement des patients et des proches lors du processus de prise de décision pour la sédation palliative. Ancrage : sachant que la sédation palliative est indiquée dans des cas bien précis, lors de symptômes réfractaires, la théorie de la gestion des symptômes nous semble pertinente afin d’aborder cette thématique
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
état de sédation
sédation
hypnotiques et sédatifs
Sédatifs
Rôle
prise de décision
rôle de l'infirmier

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des céphalées chroniques quotidiennes par abus médicamenteux : revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/22419075X
Les céphalées par abus médicamenteux (CAM) sont définies par la société internationale des céphalées comme une céphalée chronique quotidienne induite par la prise régulière de traitement antalgique pendant au moins dix à quinze jours selon l'antalgique en cause. Elles représentent la troisième cause de céphalée prise en charge en soins primaires et sont responsables d'un handicap et de coûts sociétaux importants. L'objectif principal était d'évaluer les connaissances concernant la prise en charge des CAM
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Abus de médicaments
Rôle
cephalee
généralisé
abus médicamenteux chronique
littérature de revue
médecine générale
Médicaments
littérature de revue comme sujet
quotidien
revue de la littérature
rôle médical
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
céphalée
céphalique
troubles liés à une substance
Céphalée chronique quotidienne
céphalées
rôle
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Dopage et conduites dopantes, perception du rôle du médecin généraliste chez des utilisateurs de salle de sport
http://www.sudoc.fr/224265067
Introduction : Le sujet du dopage est peu abordé dans les consultations de médecine générale, puisque seulement un tiers des médecins déclarent y avoir été confronté. Or, le médecin généraliste a un rôle dans la prévention, la détection et la prise en charge des effets indésirables du dopage et des conduites dopantes. Notre objectif principal était d’évaluer chez des sportifs amateurs la perception qu’ils ont du rôle du médecin généraliste vis-à-vis du dopage. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la prévalence des consommations de produits dopants dans une population de sportifs amateurs, d’étudier leurs caractéristiques sociologiques et la perception qu’ils ont du dopage
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
chambre de patient
perception
perception
comportement
médecins généralistes
médecine du sport
rôle médical
médecine générale
généralisé
Rôle
dopage sportif
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des médecins
http://www.sudoc.fr/224024493
Introduction : le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme. Il y a 5 à 10% de formes familiales et dans la majorité des cas lié à une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2. Une prise en charge spécifique est indispensable et permet une réduction de la mortalité spécifique de près de 70%. Cette étude a pour objectif d’évaluer la place qu’occupe le médecin généraliste pour les patientes atteintes d’une mutation BRCA1/2
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
rôle médical
gène BRCA2
médecins généralistes
Médecins
mutation
Rôle
gène BRCA1
a comme patient
généralisé
médecine générale
Vision
prise en charge personnalisée du patient
Patients
médecins
rôle
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans l'humanitaire international : à partir d'une expérience au Paraguay
http://www.sudoc.fr/20397316X
But de l’étude : L'objectif était de définir le rôle du médecin généraliste français, dans la pratique humanitaire internationale, hors situation de crise
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
paraguay
médecine générale
généralisé
rôle médical
Rôle
médecins généralistes

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des patientes
http://www.sudoc.fr/224025422
Introduction : Le cancer du sein, cancer le plus fréquent chez la femme survient dans un contexte familial dans environ 10% des cas. Les gènes BRCA1/2 expliquent la majorité des formes familiales identifiables. Une prise en charge spécifique des risques mammaire et ovariens est alors indiquée, permettant une réduction de la mortalité. Cette étude a pour objectif d'évaluer la place du généraliste pour les patientes porteuses d'une mutation BRCA1/2.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
a comme patient
gène BRCA1
Vision
mutation
médecins généralistes
Patients
prise en charge personnalisée du patient
généralisé
Rôle
gène BRCA2
rôle médical
patients
rôle

---
N3-AUTOINDEXEE
Bérylliose pulmonaire chronique : à propos de 12 cas et rôle du médecin du travail dans différentes situations d’approche du diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779115
La bérylliose pulmonaire chronique (BPC) est une pneumopathie interstitielle granulomateuse pouvant apparaître chez les travailleurs exposés au béryllium et dont le diagnostic est difficile à établir du fait de sa rareté, de sa ressemblance avec la sarcoïdose et de la méconnaissance de l'exposition ainsi que de ses conséquences. L'objectif de ce travail est d’identifier les éléments cliniques et professionnels permettant d’aboutir au diagnostic de BPC à partir d'une étude de cas et de déterminer les différentes situations d’approche du diagnostic de bérylliose qui peuvent se présenter au médecin du travail
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
bérylliose chronique
Aboulie
métier
Travail
diagnostic
médecine du travail
Bérylliose
médecins du travail
aucun diagnostic
proposant
Médecins
Rôle
rôle médical
Médecine du travail
bérylliose
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine du voyage et évaluation du circuit de l’information : perception du rôle du médecin traitant par le patient, perception des acteurs d’une consultation dédiée
http://www.sudoc.fr/192948881
Moins de 50% des voyageurs recherchent des informations sur les risques sanitaires liés à leur voyage alors que 10% d'entre eux requièrent des soins au retour de leur voyage. Les consultations de médecine préventive en santé du voyage ont prouvé leur efficacité en permettant de prévenir 50% des cas de paludisme liés au voyage. Ainsi un état des lieux du circuit en place est indispensable pour bâtir une stratégie de prévention pertinente. Nous avons abordés deux axes du circuit de l'information associé à la médecine du voyage. Tout d'abord les patients majeurs consultant au centre de vaccinations internationales ont été interrogés afin d'évaluer leur perception du rôle du médecin traitant en santé du voyage. Dans un deuxième temps le circuit de l'information entre les différents acteurs nécessaire à la réalisation d'une consultation de médecine de voyage à l'hôpital a été évalué
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Médecine des voyages
Rôle
Perception
Voyage
Médecine
Patients
Traités
Médecins
Consultation
médecine des voyages
rôle
perception
voyage
médecine
patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecins
rôle médical
consultants
thèse ou mémoire
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l’infirmière de première ligne quant aux troubles mentaux courants dans un contexte interprofessionnel : une étude de cas multiples
http://hdl.handle.net/1866/18621
Problématique : Au Québec, les troubles anxieux et dépressifs touchent près d’une personne sur cinq au cours de leur vie. Elles consultent majoritairement dans les services de première ligne (SPL) qui sont souvent dispensés en collaboration interprofessionnelle, mais qui ne semblent pas répondre efficacement à leurs besoins. Le rôle optimal (RO) infirmier permet d’intervenir lors du continuum de services. Un écart entre les rôles réels (RR) et le RO des infirmières semble s’observer dans les SPL. But : Décrire et analyser le RR de l’infirmière lors de la prestation des soins aux personnes atteintes de troubles dépressifs et anxieux dans les équipes multiprofessionnelles de première ligne.
2016
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
collecte de données
rôle de l'infirmier
plural
Rôle
trouble mental
linéaire
étude de cas
troubles mentaux
rôle
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissance des parents sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste dans sa prise en charge : étude quantitative haut-normande
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381862
Le surpoids infantile est un problème de santé publique qui touche 14,3 % des enfants en France en 2006. Mais très peu de patients consultent à ce sujet. Nous nous demanderons dans cette étude quelles sont les connaissances des parents haut-normands d'enfants entre 3 et 17 ans sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
pédiatrie
Rôle
surpoids
médecine générale
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
collecte de données
supérieur
connaissance
première enfance
parent
parents
haut
connaissance
quantitatif
généralisé
quantité
rôle médical
rôle

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N2-TITRE
Protoxyde d'azote lors de l'utilisation du MEOPA en milieu de soins : toxicité, situations d'exposition, données métrologiques, pistes de prévention et rôle du médecin du travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TP%2026
https://www.inrs.fr/dms/inrs/CataloguePapier/DMT/TI-TP-26/tp26.pdf
Le MEOPA (mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote) est de plus en plus largement utilisé en milieu de soins, que ce soit en structure hospitalière ou autres (hospitalisation à domicile, odontologie...). Des campagnes de mesures récentes, menées par les CARSAT et l'INRS, ont montré des niveaux d'exposition professionnelle au protoxyde d'azote supérieurs aux recommandations disponibles. Devant les interrogations des professionnels sur les risques liés à l'exposition professionnelle potentielle au MEOPA, cet article présente les données existantes sur la toxicité du protoxyde d'azote, les situations d'exposition au MEOPA, les pistes de prévention ainsi que le rôle du médecin du travail.
2016
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
médecins du travail
ensemble de données
protoxyde d'azote
Médecine préventive
protoxyde d'azote
effets de l'exposition à un agent externe
métier
rôle médical
protoxyde d'azote
médial
Exposition
soins
Rôle
médecine du travail
MEOPA
effet toxique
ensemble de données
médecine préventive
Exposition
rôle
composés de l'oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres : le rôle d'une consultation réseau
http://www.sudoc.fr/199788812
Selon une étude rétrospective menée au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier en 2014, 59% des patients suivis sur l'hôpital n’ont pas de médecin généraliste (MG). Suite à cette constatation, une consultation médico-infirmière est expérimentée sur deux secteurs psychiatriques pour réaliser une synthèse médicale et orienter ces patients vers un MG. Afin d'améliorer le fonctionnement de la consultation réseau, une étude transversale descriptive par questionnaire retournés par voie postale ou électronique a été entreprise auprès des 224 MG des deux secteurs concernant les freins et difficultés qu'ils rencontrent
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultation
Médecins
psychiatrique
médecins généralistes
Consultation
généralisé
réseau
Rôle
psychiatre
psychiatrie
psychiatres
consultants
rôle médical
orientation vers un spécialiste
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8149?height=500&width=900
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecine
déterminé
logement
rôle médical
Rôle
personne âgée
Médecins
Sujet âgé
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
entrée
Traités

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
http://www.sudoc.fr/197903185
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Médecins
rôle médical
Traités
PERSONNE AGEE
Rôle
déterminé
Médecine
personne âgée
logement
sujet âgé
médecins généralistes
entrée
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecins
coopération internationale
rôle
médecine
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste lors d’une hospitalisation en gérontopsychiatrie : un temps privilégié pour une prise en charge du patient globale et coordonnée
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1224
Le service de gérontopsychiatrie du centre hospitalier le Mas Careiron reçoit des patients qui présentent des poly pathologies somatiques intriquées avec la symptomatologie psychiatrique. L'étude prospective mise en place du 4 décembre 2015 au 18 février 2016 a analysé les dossiers de 47 patients admis dans l'unité. Nous avons analysé la prise en charge somatique, les éléments de la communication interprofessionnelle et le traitement pharmacologique.
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
un
médecins généralistes
généralisé
a comme patient
avec une période
gérontopsychiatrie
prise en charge personnalisée du patient
temps
hospitalisation
Patients
Rôle
coordination
rôle médical
hospitalisation
médecine générale
patients
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le dépistage des patients adultes ayant un trouble de l'équilibre pondéral, sans comorbidité : modalités d'abord du problème pondéral en l'absence de demande
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20041584/2016MCEM5809/fichier/5809F.pdf
Le MG, en première ligne de soins, est responsable de la prévention et de l’éducation à la santé de ses patients. Ce positionnement lui permet d’assurer un dépistage précoce des problèmes de poids. Quel rôle s’autorise-t-il à jouer en l’absence de demande ? Comment aborde-t-il le problème du poids ? A quelles difficultés est-il confronté ? L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les pratiques et les modalités de dépistage des problèmes pondéraux chez un patient adulte, sans comorbidité, en l’absence de demande. L'objectif secondaire est d’identifier et d’analyser les difficultés rencontrées par les MG pour aborder le problème pondéral chez un patient, non demandeur d'une prise en charge, afin d’améliorer et de faciliter ce dépistage.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
problème
a comme patient
Rôle
Dépistage
rôle médical
comorbidité
médecins généralistes
médecine générale
diagnostic
adulte
trouble de l'équilibre
syndrome de Propping-Zerres
adulte
équilibre postural
généralisé
patients
rôle
Dépistage de masse
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Promotion de la réussite des étudiants en médecine : rôle de la faculté dans l'instauration des conditions favorables à leur motivation et à leur bien-être
http://www.sudoc.fr/197669301
Introduction : À la faculté de médecine de Poitiers comme ailleurs, les étudiants en médecine rencontrent des difficultés au cours de leur cursus qui entravent leur réussite tant académique que professionnelle. Ces difficultés peuvent se manifester par une baisse de leur motivation et de leurs performances académiques et parfois même par un décrochage universitaire tardif. Malgré cette problématique, aucun programme d'aide et d'accompagnement des étudiants n'était proposé à la faculté ; un dispositif de soutien pédagogique, le COMe'IN, a alors été créé en septembre 2014 pour répondre à ce besoin et promouvoir la réussite des étudiants. Il reposait sur un postulat qui supposait que l'instauration de conditions favorables au soutien et au renforcement de la motivation contribuerait à promouvoir leur bien-être et leur réussite. L'objectif de ce travail était de réaliser une analyse critique de ce dispositif au regard des apports de la littérature.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
étudiant
rôle médical
Motivation
Rôle
régions promotrices (génétique)
motivation
bon
accomplissement
écoles de médecine
étudiant médecine
motivation diminuée

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du cardiologue dans la prescription des innovations thérapeutiques par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées : à propos des anticoagulants oraux direct
http://www.sudoc.fr/197021875
Introduction : L'apparition des anticoagulants oraux directs ( AOD ) en FRANCE , depuis 2008, a représenté une alternative crédible aux AVK dans la prise en charge du risque thromboembolique dans la fibrillation auriculaire . Majoritairement prescrit par les cardiologues et les angiologues , ils apparaissent utilisé de manière plus précautionneuse par les médecins généralistes , rarement primo prescripteurs , renouvelant préférentiellement la prescription initiale du spécialiste d'organes . Ces éléments nous ont amené à nous demander si le cardiologue influençait le médecin généraliste dans la prescription des AOD Objectif : évaluer l'attitude décisionnelle de prescription du médecin généraliste face à la prescription du cardiologue dans la prise en charge du risque thrombo embolique dans la FA
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
anticoagulant
Cardiologues
Rôle
généralisé
pyrène
Directives
midi
médecins généralistes
cardiologue
proposant
pyrènes
anticoagulants
rôle médical
Thérapeutique
prescription
rôle
directives
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le parcours diagnostique des enfants atteints de troubles du spectre autistique : enquête qualitative auprès de 13 familles en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1500774
Introduction : les troubles du spectre autistique (TSA) sont définis comme des troubles neuro-développementaux de l’enfant, débutant avant l’âge de 3 ans, caractérisés par des perturbations dans le domaine de la communication et des interactions sociales, et par des comportements, intérêts et activités au caractère restreint, répétitif et stéréotypé. La Haute Autorité de santé (HAS) donne au médecin généraliste une place centrale dans le parcours diagnostique des enfants atteints de TSA. Il paraissait intéressant d’apprécier le ressenti des parents par rapport au rôle du médecin généraliste dans ce parcours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
trouble autistique
diagnostic
enfant
rôle médical
pédiatrie
atteint
famille
qualitatif
enquêteur
médecine générale
Enfant
médecins généralistes
famille
généralisé
Trouble du spectre autistique
Rôle
collecte de données
enfant
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du médecin généraliste dans le suivi du nourrisson de moins de 24 mois : étude menée auprès de 14 médecins généralistes exerçant en Ile-de-France et en Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01486195
Introduction : Actuellement, le suivi du nourrisson de moins de 24 mois est partagé entre médecins généralistes, pédiatres et médecins de PMI. L’évolution démographique médicale et les projets gouvernementaux placent progressivement le médecin généraliste en position centrale dans ce suivi. L’objectif principal de ce travail est de mettre en évidence une diversité des pratiques des médecins généralistes dans ce suivi. Les objectifs secondaires sont d’observer les missions qu’ils se donnent, et les relations qu’ils entretiennent avec les autres professionnels de santé, et de déterminer leurs souhaits pour améliorer cette prise en charge.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
rôle médical
France
médecine générale
Acatalasémie
France
études de suivi
Etudes générales
alcool (probleme avec l') ex
Médecins
Paris
Etudes générales
Etudes générales
France
Etudes générales
Rôle
Aquitaine
Etudes générales
français
médecins généralistes
Etudes générales
Ile-de-France
France
Etudes générales
nourrisson
Abus sexuel
France
France
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le rôle de leur médecin généraliste dans une problématique de perte de poids
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=c0b2f196-e6fe-4fee-af11-9e293df99ac1
Chercher à perdre du poids sans aide médicale peut parfois être dangereux pour la santé. Pour les patients, le médecin n'est pourtant pas la principale ressource d'informations nutritionnelles. Objectif : Décrire la proportion de patients qui parle ou non à leur médecin généraliste de leur désir de maigrir. Etudier les attentes des patients envers leur médecin par rapport à une problématique de perte de poids
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
attention
attention
a comme patient
patients
Rôle
perte de poids
médecine générale
perte de poids
médecins généralistes
rôle médical
généralisé
perte de poids corporel

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N3-AUTOINDEXEE
Comment le médecin généraliste s'acquitte de son rôle dans la prévention et le dépistage du mélanome
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01162754
Le mélanome cutané est une tumeur cancéreuse représentant 2 à 3% de l’ensemble des cancers dont l’incidence est en augmentation régulière. Son pronostic dépend du stade de la maladie au diagnostic. L’objectif de cette étude était d’étudier la façon dont le médecin généraliste s’acquitte de son rôle dans la prévention et le dépistage du mélanome.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
mélanome
Rôle
médecins généralistes
rôle médical
généralisé
médecine générale
médecine préventive
Dépistage
rôle
Dépistage de masse

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N2-TITRE
Les services interentreprises et la prévention des RPS. Quel rôle pour le médecin du travail ?
http://istnf.fr/_docs/Fichier/2014/6-141125040830.pdf
Le Dr Fabrice Roy et le Dr Jean-Pierre Bouchez s’impliquent depuis de nombreuses années dans la prévention des risques psychosociaux au sein de leur service interentreprises de santé au travail, l’AST 62-59. Quel est à leurs yeux le rôle du médecin du travail ? Comment peut s’organiser le travail en pluridisciplinarité ? Comment rendre l’entreprise actrice de la prévention des RPS ? Retrouvez différents éléments de réflexion dans cet entretien
2014
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ISTNF - Institut de Santé au Travail du Nord de la France
France
français
information scientifique et technique
exposition professionnelle
Rôle
rôle médical
métier
services de médecine du travail
services de médecine préventive
traitement préventif
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste communautaire dans le planning familial et la santé reproductive des jeunes à Madagascar.
Santé Sud 2013
https://youtu.be/PKBfuOlMs3s
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/sante-sud-2013-dr-niry-ramaromandray
Dr Niry Ramaromandray
2013
SESSTIM
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matériel d'enseignement audio-visuel
Fracture bimalléolaire
adolescent
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Médecins
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Madagascar
médecine de la reproduction
santé publique
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Médecine générale
rôle médical
santé reproductive
médecins généralistes
médecine de famille
médecin (santé communautaire)
Planning
santé de la famille
rôle
médecine générale
rendez-vous et plannings

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et motivations des personnels des armées dans leur choix de consulter un médecin généraliste civil ou militaire et vision du rôle du médecin militaire - étude auprès de 745 militaires exerçant en Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01472813
Objectifs : connaître les déterminants permettant aux militaires de s’orienter vers un praticien civil ou militaire en médecine générale et leurs attentes envers ce dernier.
2012
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
France
Médecine générale
Paris
rôle médical
consultants
consultation
médecin (médecine générale)
vision
déterminé
comportement de choix
Rôle
motivation personnelle
Consultation
médecins généralistes
personnel de l'armée
médecine militaire
Vision
motivation
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France
médecine générale
rôle
orientation vers un spécialiste
personnel militaire

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