AnticoagulantNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire : mise à jour
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire, le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence
https://sfar.org/gestion-de-lanticoagulation-dans-un-contexte-durgence/
Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) ont collaboré pour proposer un référentiel sur la gestion des anticoagulants dans un contexte d’urgence. Conception : Un groupe composé d’experts français et belges des Sociétés Françaises de Médecine d’Urgence (SFMU), d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), du Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et de la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
algorithme
anticoagulants
contexte d'application
urgences
anticoagulant
anticoagulants

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion des antiagrégants et anticoagulants en endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/hpg-330477-61316-gestion_des_antiagregants_et_anticoagulants_en_endoscopie_document_sfed_2023_a_partir_des_recommandations_bsg_esge_2021_-318879-u-e1d.pdf
La décision de la poursuite ou de l’arrêt, puis de la reprise des traitements antiagrégants ou anticoagulants pour la réalisation d’une endoscopie digestive représente une circonstance fréquente et parfois complexe à gérer pour le gastroentérologue. Son déroulement nécessite une parfaite connaissance du risque hémorragique de la procédure envisagée, mais également du risque que l’interruption même du traitement fait courir au patient. Cette balance bénéfice/risque doit être pesée et la mise en œuvre coordonnée par tous les acteurs impliqués dans la procédure : gastroentérologue, anesthésiste, cardiologue, médecin traitant et équipes soignantes. Le patient, en comprenant les raisons et les modalités des choix proposés est évidemment l’acteur essentiel de la bonne gestion de la procédure établie.
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation pour la pratique clinique
anticoagulants
endoscopie
antiagrégants plaquettaires
postes de direction
anticoagulant
anticoagulants
endoscopie
endoscopie
Supervision

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Surveillance biologique des anticoagulants (héparines et antivitamines K)... Une prise de sang pour éviter une perte de sang »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466363/fr/flash-securite-patient-surveillance-biologique-des-anticoagulants-heparines-et-antivitamines-k-une-prise-de-sang-pour-eviter-une-perte-de-sang
Entièrement évitable, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) classe l'erreur de la prise en charge d'un patient traité par des médicaments anticoagulants parmi la liste des 12 never events (évènements qui ne devraient jamais arriver) et, à ce titre, doivent faire l’objet d’une attention particulière. La HAS a identifié plusieurs centaines d'évènements indésirables associés aux soins (EIAS) liés aux anticoagulants dans la base de données du dispositif de déclaration des évènements indésirables graves associés aux soins, ainsi que dans celle du programme d'accréditation des médecins et des équipes médicales. Ces EIAS surviennent à toutes les étapes de la prise en charge et, en particulier, lors de la surveillance biologique des anticoagulants.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
biologique
héparine
Allèle sauvage CASP8AP2
Accroître
outil
sang
antivitamines K
héparine
anticoagulants
biologie
a comme patient
AVK
pratique professionnelle
antivitamines K
anticoagulant
pratique professionnelle
monitorage biologique
Équipement
dosage de l'héparine
prélèvement de sang
Prélèvement d'échantillon sanguin
agents biologiques
Monitorage du patient
Sang
confinement de risques biologiques
sécurité des patients
héparine
biologie

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de rôle démontré pour l’acide acétylsalicylique et les anticoagulants en prévention cardiovasculaire primaire chez l’hypertendu
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2323
Analyse de Shantsila E, Kozieł-Siołkowska M, Lip GY. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD003186.pub4 Question clinique Quelle est, chez les malades hypertendus et par rapport à un placebo ou un autre traitement actif, l'efficacité des agents antiplaquettaires et des anticoagulants en prévention de la mortalité et des accidents thrombotiques et thromboemboliques ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec l’acide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et augmente le risque d'hémorragie majeure. Le traitement antiplaquettaire par l’AAS chez les patients ayant une PA élevée en prévention secondaire réduit probablement le risque d'événements non mortels et de tous les événements cardiovasculaires par rapport au clopidogrel qui augmente le risque d'événements hémorragiques majeurs. Il n'y a aucune preuve que l'anticoagulation orale avec la warfarine modifie la mortalité chez les patients ayant une PA élevée pour la prévention secondaire. En résumé, l’AAS n’a pas de place en prévention primaire chez le patient hypertendu. Il ne risque que d’exposer à des saignements majeurs.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prévention cardiovasculaire
principal
rôle
prévention primaire
anticoagulants
Pression systolique
ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique

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N3-AUTOINDEXEE
Profil bénéfices-risques des anticoagulants oraux directs à dose standard et à faible dose par comparaison avec la warfarine chez les patients atteints de fibrillation auriculaire
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2273
Analyse de Carnicelli AP, Hong H, Connolly SJ, et al. Direct oral anticoagulants versus warfarin in patients with atrial fibrillation: patient-level network meta-analyses of randomized clinical trials with interaction testing by age and sex. Circulation 2022;145:242-55. Question clinique Quelle est l’efficacité des anticoagulants oraux directs (AOD) et quelle est leur sécurité d’emploi à dose « conforme à l’autorisation de mise sur le marché (AMM) » (dose standard) et « hors AMM » (dose plus faible), par comparaison avec la warfarine, en termes d’efficacité (prévention des thromboembolies systémiques) et de sécurité d’emploi (hémorragies majeures) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) ? Conclusion Cette méta-analyse en réseau basée sur des données individuelles de patients provenant de quatre RCTs, qui ne sont pas parfaitement comparables sur le plan clinique ni d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les patients présentant une fibrillation auriculaire, l’utilisation des anticoagulants oraux directs (AOD) à la dose « conforme à l’AMM» (dose standard) est associée à un moindre risque de thromboembolie systémique, par comparaison avec la warfarine, et ce sans différence quant au risque d’hémorragie majeure. Ces résultats favorables pour les AOD à dose « conforme à l’AMM » par rapport à la warfarine étaient constants chez les hommes et les femmes, et ils ne dépendaient pas de l’âge. En revanche, l’utilisation d’AOD à dose « hors AMM » (dose plus faible) était associée à davantage de thromboembolies que les AOD à dose « conforme à l’AMM », sans différence quant au risque d’hémorragie majeure.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
standardiste
Appréciation des risques
Risques et bénéfices
asthénie
fibrillation auriculaire
dû à
anticoagulants
leadership
fibrillation auriculaire
a comme patient
warfarine
patients
anticoagulant
maladie
warfarine
normes de référence
Directives
Fibrillation auriculaire
anticoagulants oraux

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulation en cas de COVID-19
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2022.09166
Des études observationnelles antérieures ont postulé une moindre progression de la maladie et un avantage en termes de survie au moyen de l’anticoagulation par héparine. Le bénéfice thérapeutique potentiel repose, outre la prévention de thromboembolies veineuses et artérielles, sur des propriétés antivirales et anti-inflammatoires. Cet aperçu résume les études interventionnelles réalisées sur l’anticoagulation optimale chez les patientes et patients hospitalisés et ambulatoires atteints de COVID-19 à un stade modéré ou critique.
2022
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Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
article de périodique
COVID-19
casse-croute
anticoagulants
anticoagulant

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N2-AUTOINDEXEE
La poursuite ou l'arrêt des anticoagulants oraux chez les personnes souffrant d'arythmie et subissant une ablation par cathéter
https://www.cochrane.org/fr/CD013504/VASC_la-poursuite-ou-larret-des-anticoagulants-oraux-chez-les-personnes-souffrant-darythmie-et-subissant
Problématique de la revue Les médecins doivent-ils poursuivre ou arrêter la prise d'anticoagulants avant une procédure d'ablation par cathéter chez les personnes souffrant d'arythmie ? Contexte Il existe différents types de battements cardiaques irréguliers (également appelés arythmies), dont le plus courant est le battement irrégulier non coordonné (également appelé fibrillation auriculaire). Les personnes souffrant de battements cardiaques irréguliers sont exposées à un risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) et doivent donc prendre des médicaments anticoagulants à long terme pour prévenir la formation de caillots sanguins. Un grand nombre de ces patients devront peut-être subir une procédure appelée « ablation », au cours de laquelle les médecins utilisent une intervention chirurgicale ou un cathéter (un tube fin et flexible) pour rétablir le rythme normal du cœur.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anticoagulant
excision
anticoagulants
ablation par cathéter
dysrythmie cardiaque
Personna +
troubles du rythme cardiaque
anticoagulants oraux
cathéter
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
L’aspirine, une alternative de plus en plus sérieuse à un anticoagulant en thromboprophylaxie après placement d’une prothèse totale de la hanche ou du genou
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2223
Analyse de Matharu GS, Kunutsor SK, Judge A, et al. Clinical effectiveness and safety of aspirin for venous thromboembolism prophylaxis after total hip and knee replacement: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Intern Med 2020;180:376-84. DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.6108 Question clinique L’aspirine peut-elle être utilisée à la place d’un anticoagulant en thromboprophylaxie après placement d’une prothèse totale de la hanche ou du genou ? Conclusion La revue systématique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique analysée ci-dessus met en évidence l’intérêt potentiel de l’aspirine dans la thromboprophylaxie en postopératoire du placement d’une prothèse totale de la hanche ou du genou. Elle devra être considérée, vu sa bonne tolérance et son faible coût, à la place certainement des anticoagulants oraux et probablement des HBPM. De nouvelles études semblent incontournables.
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Prothèses
dû à
prothèse de la hanche
ASPIRINE
prothèse de genou
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prothèse de hanche
anticoagulants
acide acétylsalicylique

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de la fibrillation atriale en France. Incidence des patients nouvellement traités par un anticoagulant oral, évolutions temporelles et disparités territoriales
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/5/2021_5_1.html
Introduction – La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent ; elle est associée notamment à un risque élevé d’accident vasculaire cérébral (AVC) et de mortalité. La prévention de l’AVC chez les patients présentant une FA se fait au moyen d’un traitement anticoagulant oral (ACO). Les objectifs de notre étude étaient de décrire l’incidence des patients traités par ACO pour une FA en France, d’analyser les évolutions des taux entre 2010 et 2018, et les disparités départementales. Méthodes – À partir du Système national des données de santé (SNDS), un algorithme a été construit afin de détecter, parmi les patients nouvellement traités par ACO, ceux qui l’étaient pour une FA. Des taux d’incidence des patients traités pour FA, bruts et standardisés sur l’âge, ont été estimés par année entre 2010 et 2018 et par département pour 2018.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
France
anticoagulants oraux
fibrillation auriculaire
France
France
patients
Epidémiologie
fibrillation
Epidémiologie
incidence
bouche, sai
français
épidémiologie
anticoagulothérapie
France
a comme patient
Epidémiologie
anticoagulants
anticoagulant
Epidémiologie
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants chez les personnes atteintes d'un myélome multiple
https://www.cochrane.org/fr/CD014739/GYNAECA_anticoagulants-chez-les-personnes-atteintes-dun-myelome-multiple
Contexte Le risque de caillots sanguins est élevé chez les personnes atteintes d'un cancer du sang, en particulier chez celles qui ont un myélome multiple, un cancer qui commence dans les plasmocytes, un type de globule blanc. Le lénalidomide, le pomalidomide et le thalidomide sont des traitements courants du myélome multiple qui, lorsqu'ils sont associés à d'autres agents de chimiothérapie, augmentent le risque de caillots sanguins.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
myélome multiple
myelome
Personna +
anticoagulant
anticoagulants
personnes
maladie
myélome multiple
Myélome

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N2-AUTOINDEXEE
agents antiplaquettaires et anticoagulants oraux directs en transplantation rénale
Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’association française d’urologie (CTAFU)
https://www.urofrance.org/recommandation/recommandations-francaises-du-comite-de-transplantation-de-lassociation-francaise-durologie-ctafu-agents-antiplaquettaires-et-anticoagulants-oraux-directs-en-transplantation-renale/
Objectif Le but du Comité de transplantation de l’association française d’urologie est de proposer des recommandations pour l’usage des agents antiplaquettaires (AAP) et des anticoagulants d’action directe (AOD) chez les candidats à une transplantation rénale. Méthode Une revue de la littérature avec approche systématique a été conduite par le CTAFU concernant les expériences rapportées de l’usage des AAP et AOD en périopératoire et chez le patient atteint de maladie rénale chronique sévère et terminale, en évaluant les références avec leur niveau de preuve.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
anticoagulants
Antiplaquettaires
Directives
Urologie
directives de santé publique
anticoagulants oraux
antiagrégants plaquettaires
leadership
anticoagulant
greffe de rein
transplantation rénale
association
agents urologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Cardiologie - Prescription et surveillance des antithrombotiques Accidents des anticoagulants
UE 10 - Item 326
https://sides.uness.fr/corpus/Cardiologie:Prescription_et_surveillance_des_antithrombotiques_Accidents_des_anticoagulants
Objectif(s) Nationaux Connaître les mécanismes d’action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d’un médicament en première intention, les causes d’échec, les principaux effets secondaires et interactions des antithrombotiques.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
accidents
anticoagulant
accident
anticoagulants
prescription
Antithrombotiques
fibrinolytiques
cardiologie
Programmes de surveillance des médicaments d'ordonnance

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N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires, ou les deux, pour réduire le risque de caillots de sang et d'AVC chez les personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides
https://www.cochrane.org/fr/CD012169/STROKE_les-medicaments-anticoagulants-ou-antiplaquettaires-ou-les-deux-pour-reduire-le-risque-de-caillots
Problématique de la revue L’objectif de cette revue était de déterminer quel type de traitement est le plus efficace pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d’autres événements de formation de caillots de sang (thrombotiques) chez les personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides (SAPL). Contexte Le SAPL est une maladie dans laquelle le système immunitaire de l’organisme produit des anticorps qui attaquent ses propres cellules. La présence de ces anticorps augmente le risque de formation de caillots de sang (thrombose) dans les vaisseaux sanguins (veines ou artères, ou les deux) et peut entraîner des complications de la grossesse, comme une fausse couche. La présence de caillots de sang dans les artères peut provoquer des AVC. Deux types de médicaments sont couramment utilisés pour prévenir la formation de caillots de sang chez les personnes atteintes du SAPL : les anticoagulants tels que la warfarine, qui interfèrent avec les protéines qui forment les caillots de sang, et les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine, qui empêchent les cellules appelées plaquettes de se coller entre elles.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sang
accident cérébrovasculaire
antiagrégants plaquettaires
Personna +
personnes
Médicaments
anticoagulant
risque
Syndrome des antiphospholipides
Antiplaquettaires
anticoagulants
cathétérisme veineux central
syndrome des anticorps antiphospholipides

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les recommandations relatives à l’utilisation des anticoagulants oraux directs pour les patients de faible poids ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1295
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
patients
anticoagulants oraux
a comme patient
asthénie
utilisation hors indication
Directives
anticoagulant
Poids
anticoagulants
directives

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions du GFHT/GIHP pour le traitement anticoagulant pour la prévention du risque thrombotique chez un patient hospitalisé avec COVID-19
Version courte (3 avril 2020)
http://site.geht.org/app/uploads/2020/04/COVID-19-GIHP-GFHT-3-avril-final.pdf
Chez les patients hospitalisésavec COVID-19, laprévention de la maladie thromboembolique par une HBPM est l’option de choix, mais il est vraisemblable queles posologies validéesen médecinesoientfréquemment insuffisantes,et notamment dans les formes sévèreset en cas d’obésité.De plus, plusieursobservations récentes en France et en Italiesoutiennent qu’une embolie pulmonaire sévère est très fréquente chez les patients covid-19 hospitalisés, avec une incidence d’évènements supérieure à 10%en réanimation (données non publiées, Strasbourg, Lille, Grenoble, Cremona-Italie).
2020
GEHT - Groupe d'Etude sur l'Hémostase de la Thrombose
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
anticoagulant
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
proposita
hospitalisation
traitement préventif
risque
patients hospitalisés
thrombus
anticoagulothérapie
anticoagulants
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il des précautions à prendre pour vacciner un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire ?
Questions générales - Guide pratique de vaccination en pneumologie 2020
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/11/Y-a-t-il-des-pr-cautions-prendre-pour-vacciner-un_2020_Revue-des-Maladies-.pdf
2020
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
article de périodique
recommandation professionnelle
vaccination; médication préventive
Pneumologie
a comme patient
vaccination
vaccins
précis
Fracture intertrochantérienne
vaccination
antiagrégants plaquettaires
médecine de famille
Pratique
pneumologie
patients
vaccination
Vaccine
anticoagulants
vaccin
anticoagulant
Vaccins
vaccine
Vaccine
précis
vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Sous-prescription du traitement anticoagulant dans la fibrillation atriale en vie réelle en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04048773
Contexte : la fibrillation atriale est un facteur majeur de risque d’accident vasculaire cérébral. La prévention du risque thromboembolique passe par la prescription d’un traitement anticoagulant. Nous souhaitons étudier l’utilisation du traitement anticoagulant en France. Objectifs : évaluer le niveau d’anticoagulation des patients atteints de fibrillation atriale (FA) en France. Déterminer les facteurs liés à la prescription d’anticoagulant. Méthode : inclusion rétrospective du 01/01/2010 au 31/12/2016, à partir de l’échantillon généraliste de bénéficiaires (EGB), des patients pris en charge pour une FA (hospitalisation avec diagnostic de FA, ALD pour FA). Recueil de l’exposition au traitement anticoagulant, estimée par la délivrance en officine ainsi que l’analyse des facteurs liés à la prescription d’anticoagulant. Résultats : 22 923 patients (48,1 % de femmes), âgés en moyenne de 76,6 11,8 ans ont été inclus. Le suivi médian est de 3,6 ans (IQR [1,4 – 6,2]). Le CHADS-VASc moyen à l’inclusion est de 3,5 1,8. Le traitement anticoagulant est prescrit dans 51,1 % du temps dont 7 % en association avec un anti-agrégant plaquettaire. La mono-antiagrégation plaquettaire est prescrite dans 23,2 %. du temps. Dans 26,2 % du temps, aucun traitement anti-thrombotique n’est prescrit. Les AVK sont prescrit 4 fois plus que les AOD (40,9 % vs 10,2%). Parmi les patients ayant un risque thromboembolique élevé (CHA2DS2-VASc 2), 29,8 % ne sont jamais traités par anticoagulant, 36,3 % des patients sont traités avec un taux de couverture 80 %. Parmi les facteurs associées à la prescription d’anticoagulant, on retrouve l’antécédent d’accident vasculaire cérébral ischémique (OR 1,94 ; p 0,005), le niveau de score de CHA2DS2-VASc (OR 1,69 ; p 0,006 pour un score de CHA2DS2-VASC 4) et les facteurs de risque thromboembolique (HTA, diabète, maladie athéromateuse coronaire et périphérique, insuffisance cardiaque). Les facteurs de risques de sous-prescription d’un anticoagulant sont l’âge 90 ans (OR 0,64 ; p 0,001), le sexe féminin (OR 0,64 ; p 0,001), l’anémie (OR 0,67 ; p 0,001), l’antécédent d’hémorragie intra-crânienne (OR 0,45 ; p 0,002), la présence d’un traitement anti-agrégant plaquettaire (OR 0,13 ; p 0,001), ainsi que les pathologies gériatriques telles que les troubles cognitifs (OR 0,67 ; p 0,001), l’antécédent de chute (OR 0,71 ; p 0,002), la dénutrition OR 0,70 ; p 0,002). Conclusion : l’efficacité du traitement anticoagulant dans la prévention du risque d’accident thromboembolique est indiscutable. Pourtant, l’utilisation du traitement anticoagulant, en vie réelle, est insuffisante. Cette sous-prescription est multifactorielle. Elle traduit, entre autres, une insuffisance de la littérature sur des situations cliniques délicates, de vraie vie, notamment les patients à haut risque hémorragique, polypathologiques, très âgés et fragiles.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prescription
anticoagulant
anticoagulothérapie
français
France
France
France
anticoagulants
fibrillation auriculaire
fibrillation
France
vie
France

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique d'antidotes pour le renversement des nouveaux anticoagulants oraux en contexte de chirurgie d'urgence et de saignement majeur non contrôlé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22095
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
NACO
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
urgences
Economie
hémorragie
Chirurgie
hémorragie
non contrôlé
anticoagulants
antidote
coûts et analyse des coûts
Saignée
antidotes
intervention chirurgicale d'urgence
Economie
anticoagulant
évaluation économique
saignée
analyse coût-bénéfice

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective sur deux ans des patients ayant reçu en concomitance un traitement anticancéreux et un nouvel anticoagulant oral. Quid de l’efficacité et des effets indésirables observes en comparaison aux données de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02308254
Le cancer augmente quatre à sept fois le risque thrombotique. La survenue de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire représente la deuxième cause de mortalité chez les patients atteints d’un cancer. Les différentes recommandations actuelles préconisent un traitement préventif uniquement en cas de chirurgie. Pour le traitement curatif, il est recommandé d’utiliser les héparines en première intention et en cas d’impossibilité les antivitamines K. Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) n’ont pas d’indication chez les patients cancéreux malgré de nombreux avantages et l’amélioration de la qualité de vie qu’ils pourraient leur apporter. Des études internationales publiées ou en cours vont peut-être changer les recommandations. Notre étude rétrospective a pour but d’évaluer l’efficacité et les effets indésirables des NACO en association avec un anticancéreux. Les résultats obtenus sont en accord avec ceux de la littérature c’est-à-dire une efficacité comparable voire supérieure des NACO vis-à-vis des héparines mais des saignements plus importants. Ces études ont permis de mettre en avant une population à haut risque hémorragique notamment les patients ayant un cancer gastro-intestinal et génito-urinaire. Enfin, notre étude a révélé également de nombreux effets indésirables de type cardio-respiratoires pour lesquels il serait intéressant d’évaluer leurs impacts dans des études ultérieures. Pour conclure, l’administration des NACO en association avec un anticancéreux semble être possible. Si les recommandations évoluent en faveur des NACO, il serait préférable qu’ils soient prescrits au cas par cas en tenant compte du rapport bénéfice/risque pour chaque patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
études rétrospectives
anticoagulothérapie
ensemble de données
anticoagulants oraux
bouche, sai
Anticancéreux
patients
a comme patient
modificateur d'effet épidémiologique
littérature
antinéoplasiques
anticoagulants
anticoagulant

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N3-AUTOINDEXEE
Le dilemme « direct »
Les anticoagulants oraux et les paramètres du financement public des prescriptions
https://www.cfp.ca/content/65/11/780
Assis devant votre patient de 78 ans, vous façonnez une explication facile à comprendre : « Votre battement de cœur est irrégulier et votre sang pourrait former des caillots, ce qui augmente votre risque de faire un ACV »; la fibrillation auriculaire a été dépistée de manière fortuite, par l’observation d’un pouls irrégulier lors d’un examen physique pour un problème non cardiaque. Son score CHA2DS2-VASc* est de 3 et son score HAS-BLED† est de 1 : la balance penche manifestement en faveur d’un anticoagulant. Lorsqu’il travaillait, il avait une assurance médicaments privée complète, mais depuis sa retraite, il n’a plus les moyens de payer les primes. Il dépend maintenant de la couverture offerte par le formulaire provincial.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Directives
anticoagulant
anticoagulants
prescription
financement du gouvernement
anticoagulants oraux

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la perception de l'utilisation des anticoagulants oraux directs en médecine générale. Enquête auprès de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02373581
Étude : Évolution de la perception de l’utilisation des anticoagulants oraux directs. Enquête auprès de médecins généralistes. Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) représentent une classe thérapeutique indispensable dans le traitement et la prévention de la maladie veineuse thromboembolique et la prévention des évènements emboliques dans la fibrillation atriale non valvulaire. Dès l'arrivée sur le marché des AOD, les médecins généralistes ont présenté une certaine méfiance vis à vis de ces molécules. L’absence d’antidote, le manque de recul et le risque hémorragique sont des facteurs souvent évoqués comme des freins à leur utilisation. L’objectif de cette étude est d’analyser l’évolution de la perception de l’utilisation des AOD en médecine générale par rapport à une étude précédente afin d’évaluer les pratiques en soins primaires et l’adhésion des médecins à ces molécules après plusieurs années de recul. Matériel et méthodes : Afin de répondre à cet objectif, une enquête prospective a été réalisée auprès de médecins généralistes sous forme de questionnaire centrée sur leurs expériences, et comparée à une enquête précédente traitant du même sujet. Résultats : Les résultats montrent qu’en cinq ans le taux de primo prescription en médecine générale reste stable (22% en 2019 contre 20% en 2014) bien que le taux de prescription générale ait augmenté (95% en 2019 contre 82% en 2014). L’adhérence aux AOD semble meilleure puisqu’ils sont actuellement préférés aux AVK (69% en 2019 contre 40% en 2014). Néanmoins, il persiste toujours une certaine méfiance : 40% des médecins de l’étude sont freinés par le risque hémorragique, 65% par l’absence d’antidote (contre 45% et 80% respectivement en 2014). La demande d’information reste présente (28% en 2019 contre 35% en 2014) principalement sous forme de documentation. Conclusion : Les résultats de l’étude confirment le changement de paradigme médical depuis l’arrivée des AOD dans la stratégie d’anti-coagulation en France. Cependant, des preuves supplémentaires d’efficacité et de sécurité des AOD et de leurs antidotes semblent nécessaires pour convaincre l’ensemble des médecins généralistes français. La diffusion régulière d’informations pertinentes relatives à leur utilisation par les sociétés savantes semble être une solution pour pallier cette réticence constatée chez les médecins généralistes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Perception
Perception
médecin (médecine générale)
anticoagulant
perception
enquêteur
Directives
Médecins
médecine générale
perception
collecte de données
anticoagulants oraux
médecins généralistes
anticoagulants

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (NACO) après la pose d'une endoprothèse vasculaire cardiaque
https://www.cochrane.org/fr/CD013252/anticoagulants-oraux-non-antagonistes-de-la-vitamine-k-naco-apres-la-pose-dune-endoprothese
Contexte Le choix du traitement optimal pour les personnes sous anticoagulants à long terme (à cause de fibrillation auriculaire) et nécessitant l’implantation d’une endoprothèse vasculaire cardiaque (après une crise cardiaque ou des épisodes d’angor) reste un défi dans la pratique clinique. Ils doivent prendre des anticoagulants pour prévenir la survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC) et des antiagrégants plaquettaires pour prévenir la formation de caillots dans les endoprothèses. Cependant, cette association augmente le risque d'hémorragie potentiellement mortelle et, par conséquent, le traitement optimal demeure incertain. Le but de cette revue était de déterminer si les nouveaux anticoagulants oraux ou anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (NACO) étaient plus sûrs et plus efficaces que les anticoagulants plus anciens (comme la warfarine), chez ce groupe de personnes. Caractéristiques de l'étude Nous avons identifié neuf études comparant les NACO à la warfarine, dont quatre études en cours. Nous avons inclus cinq essais, comprenant 8 373 participants, dans cette revue. Les données probantes sont à jour jusqu'en février 2019.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
endoprothèse vasculaire
NACO
Vitamine
coeur, sai
pose
anticoagulants oraux
endoprothèses
anticoagulant
anticoagulants
coeur
vitamine k
vitamine K

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants par voie injectable : héparines et dérivés
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/anticoagulants-par-voie-injectable-heparines-et-derives
Les médicaments inhibant l’activité des facteurs de la coagulation par voie injectable ont un effet anticoagulant immédiat et sont donc utilisables dans toutes les situations à risque thrombotique aigu comme : la prévention et le traitement de la maladie thromboembolique veineuse, les syndromes coronariens aigus, les cardiopathies emboligènes. On distingue essentiellement 2 classes de médicaments anticoagulants injectables : les inhibiteurs dont le mécanisme d’action dépend de l’antithrombine avec un effet anti facteur IIa et anti facteur Xa dépendant de la longueur des molécules utilisées : HNF : héparines non fractionnées et HBPM, héparines bas poids moléculaire (origine animale) danaparoïde (origine animale) fondaparinux (produit de synthèse) les inhibiteurs directs de la thrombine ou facteur IIa : dérives synthétiques de l’hirudine : bivalirudine dérivé synthétique de la L-arginine : argatroban Des inhibiteurs physiologiques de la coagulation ont pu être synthétisés (protéine C et antithrombine). Leurs indications étant exceptionnalles et limitées au sepsis grave et aux coagulations intravasculaires disséminées, il ne seront pas décrits dans ce chapitre. Outres les phénomènes allergiques, les principales contre-indications et principaux effets indésirables communs à tous ces médicaments concernent le risque hémorragique. Plus spécifique aux héparines, il existe un risque de thrombopénie induite par héparine, responsable d’accident thrombotique potentiellement létal. Ce risque impose une surveillance plaquettaire régulière avec les héparines et le danaparoïde. Certains de ces médicaments présentent une variabilité de réponse importante, imposant une surveillance biologique de l’hémostase lorsqu’ils sont prescrits à dose curative (HNF). Pour les autres médicaments, cette surveillance biologique peut s’avérer utile en cas de risque d’accumulation, notamment lors d’insuffisance rénale, avec un âge avancé ou un faible poids corporel. Cette surveillance biologique est spécifique à chaque médicament. L’insuffisance rénale sévère est une contre-indication pour l’ensemble des médicaments en dehors de l’HNF et des HBPM à doses prophylactiques.
2018
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Pharmacomedicale.org
France
français
information sur le médicament
anticoagulants
héparine
hirudines
antithrombiniques
anticoagulants
héparine
shunt
anticoagulant
héparine
danaparoïde
chondroïtine sulfate B
héparitine sulfate
chondroïtines sulfate
polyosides
Fondaparinux

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N2-AUTOINDEXEE
Prescription des anticoagulants oraux directs chez la personne âgée de plus de 75 ans: étude observationnelle descriptive portant sur 19 798 patients du registre de la Mutualité Sociale Agricole (MSA) Bourgogne
http://www.sudoc.fr/230972152
Introduction : Les prescriptions d’anticoagulants oraux directs (AOD) chez les personnes âgées (PA) sont croissantes, mais les données épidémiologiques concernant cette population font défaut. Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques d’un groupe de PA sous AOD (GAOD) à un autre sans AOD (GSAOD), puis d’analyser les caractéristiques du GAOD. Méthode : Nous avons mené une étude descriptive observationnelle rétrospective à partir du registre bourguignon de la Mutualité Sociale Agricole. Etaient incluses, les PA d’âge 75 ans ayant eu une ordonnance remboursée entre le 1er et le 30/9/2017. Les 2 groupes étaient comparés pour l’âge, le genre, la déclaration d’une affection de longue durée (ALD), le nombre de molécules par ordonnance, les coprescriptions, les consultations spécialisées. Les sous-groupes d’AOD ont aussi été comparés. Résultats : Au total 19798 PA ont été incluses, 1518 (7.7%) dans le GAOD et 18280 dans le GSAOD. Il y avait plus d’hommes (50% vs 40.2%, p 0.01), de PA ayant une ALD (88.9% vs 68.7%, p 0.01) et de molécules prescrites par PA (6 2.8 vs 5 2.9, p 0.01) dans le GAOD que dans le GSAOD. L’AOD le plus prescrit était l’apixaban suivi du rivaroxaban et du dabigatran (42.9% ; 38.4% ; 18.6%). Les PA sous apixaban recevaient plus de diurétiques. Dans le GAOD, une numération formule sanguine, créatininémie et coagulation étaient initialement prescrites respectivement dans 69.4%, 75% et 22.2% des cas. Conclusion : Les PA du GAOD étaient plus polypathologiques et polymédiquées que celles du GSAOD. La surveillance biologique était inadéquate au regard des recommandations.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Carcinome de la tête et du cou
patients
socialisme
maladie de Still débutant à l'âge adulte
anemie ferriprive
anticoagulant
anticoagulants oraux
Mutualité
enregistrements
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
prescription
Acrosyndrome
anticoagulants
collecte de données
registres
convulsion febrile
sujet âgé
Bourgogne
Directives
PERSONNE AGEE
enregistrements
sujet âgé de 80 ans ou plus
répertoire
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Profils clinico-biologiques associés à la présence d’un lupus anticoagulant de faible intensité : quelle prise en charge adopter ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02091489/document
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) se définie par l’association de signes cliniques, thrombotiques ou obstétricaux, à la persistance d’anticorps antiphospholipides (aPL) incluant le lupus anticoagulant (LA). Toutefois, lorsque le LA est de faible intensité, son implication dans l’apparition des évènements cliniques est discutée. Afin de déterminer les caractéristiques clinico-biologiques associées à la présence d’un LA faible, nous avons étudié les données de 114 patients prélevés entre le 01/09/2016 et le 31/08/2017 pour lesquels seul le temps de venin de vipère Russell dilué (dRVVT) était positif avec un Lupus AntiCoagulant ratio (LAC ratio) de faible intensité (1,20 LAC ratio 1,30), suivi l’évolution du LA dans le temps et analysé la prise en charge proposée par les cliniciens. Le LA faible représentait 27,5% des LA rendus positifs sur cette période. L’association aux autres aPL, anticorps anticardiolipine et anti-β2 glycoprotéine-I, n’a pas été retrouvée chez 98 patients (86,0%). La présence persistante de LA a été confirmée chez 25 patients (54,4% des patients contrôlés) dont 14 (56,0%) ont présenté des signes cliniques de SAPL. Néanmoins, parmi les 25 patients, 13 (52,0%) avaient une cinétique de LA difficile à interpréter à cause de négativations inexpliquées. Le LA faible a été pris en compte par le clinicien chez 18 (72,0%) des 25 patients et 13 d’entre eux ont bénéficié d’un traitement prophylactique. Toutefois, 21 patients (45,7% des patients contrôlés) ont vu leur LA disparaître et 68 patients avec un LA faible (59,6%) n’ont pas été contrôlés ou nécessiteraient un nouveau contrôle. Ces résultats confirment la présence de LA faible persistant associée à des signes cliniques de SAPL justifiant un traitement adapté cependant, devant la diversité des profils clinico-biologiques mis en évidence, la prise en charge reste controversée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adoption
anticoagulant
Biologie
asthénie
gestion des soins aux patients
Lupus
biologie
adoption
biologie
inhibiteur lupique de la coagulation
Anticoagulants
anticoagulants

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N2-AUTOINDEXEE
Influence de la prescription des traitements anticoagulants et antiagrégants plaquettaires sur la prévalence de la carence martiale dans un service de cardiologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023459/document
Le fer est un élément indispensable au fonctionnement et à la survie des cellules à haute demande énergétique comme les cardiomyocytes et les myocytes squelettiques. L’objectif de l’étude est d’évaluer la prévalence de la CM dans un service de cardiologie générale, indépendamment du motif d’hospitalisation et son lien éventuel avec la prise de traitements anticoagulants (AC) et/ou antiagrégants plaquettaires (AAP). Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective monocentrique, incluant 501 patients. La CM est présente respectivement chez 53,4% de la population masculine et 69,6% de la population féminine. Sa prévalence est étroitement corrélée à l’existence d’un traitement AAP et/ou AC oral ainsi que sa durée de prescription : elle est d’autant plus fréquente qu’il existe une association de ces traitements : bi AAP (75,0%), AC mono AAP (83,3%) ou a fortiori AC bi AAP (87,5%). Elle est plus fréquente sous AVK que sous AOD (respectivement 74,4% et 55,4%, p 0,05). Certaines populations sont plus particulièrement concernées : les insuffisants cardiaques, les patients en arythmie supra-ventriculaire, les diabétiques et les insuffisants rénaux. Chez le patient en arythmie supra-ventriculaire, la prévalence de la CM est corrélée aux scores CHA2DS2-VASc et HAS-BLED. Son dépistage doit être large, par l’évaluation du CST et de la ferritine, dans la mesure où il s’agit d’un marqueur de surmortalité démontrée chez l’insuffisant cardiaque, chez lequel sa correction par voie IV améliore les capacités fonctionnelles et la qualité de vie.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anticoagulant
anticoagulants
thérapeutique
carence en fer
anticoagulothérapie
prévalence
antiagrégants plaquettaires
cardiologie
prescription

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 14 : Anticoagulation des patients avec cancer et maladie thromboembolique (étude Hokusai VTE Cancer)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-14-etude-hokusai-vte-cancer/
Dans cette 14e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent d’anticoagulation chez les patients avec cancer et maladie thromboembolique (étude Hokusai VTE Cancer), en plus de réviser la littérature médicale de janvier 2018.
2018
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
anticoagulants
thromboembolie
tumeurs
Maladies
Thromboembolie
anticoagulant
Abus sexuel
épisode de
cancer
Cancer
alcool (probleme avec l') ex
tumeur maligne, sai
patients
thromboembolie
Maladie
maladie
a comme patient
cancer
Cancer
thromboembolie
collecte de données
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d'un patient traité par anticoagulant oral en fonction des structures sanitaires (hôpital, officine) : comment optimiser les échanges ville-hôpital pour une meilleure prise en charge
http://www.sudoc.fr/226472825
Introduction : Les anticoagulants oraux sont des médicaments incontournables mais leur utilisation reste délicate à cause du risque hémorragique. La prise en charge optimale des patients passe par une maîtrise de ces traitements par les professionnels de santé mais également par le patient. La multiplicité des intervenants et les parcours de soins complexes peuvent générer des erreurs médicamenteuses évitables. Le but de ce travail était de décrire la prise en charge de patients sous anticoagulant et d'identifier des pistes d'améliorations et de sécurisation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
anticoagulants oraux
Structure
Traités
communication
anticoagulant
bouche, sai
frais hospitaliers
hôpital
hôpitaux urbains
anticoagulants
anticoagulothérapie
Hôpitaux
Patients
a comme patient
thérapeutique
coopération internationale
hôpitaux
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des anticoagulants, dans le service de médecine vasculaire de l’hôpital Saint-André de Bordeaux, à travers une démarche d’audit clinique, et les indicateurs de qualité mis en place
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01601672
Introduction : l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins passent par l’évaluation des pratiques professionnelles. Afin de mieux comprendre la démarche de qualité des soins, nous avons étudié la prescription des anticoagulants, à travers une démarche d’audit clinique sur les prescriptions dans le service de médecine vasculaire de l’Hôpital Saint-André de Bordeaux. Les objectifs de ce travail sont de dégager et d’évaluer des indicateurs de qualité simples et fiables sur la prescription des anticoagulants dans le service et de montrer une démarche de qualité, ayant pour but d’évaluer nos pratiques professionnelles ; afin de savoir si les prescriptions d’anticoagulants ont évolués, et d’identifier les actions d’amélioration des écarts observés
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
à travers
audit clinique
démarche
anticoagulants
services hospitaliers
audition
Médecins hospitaliers
laisse entrevoir
anticoagulant
indicateur
indication de
hôpital
clinique
Indicateurs
démarche
saints
indicateurs qualité santé
Médecine vasculaire
qualitatif
prescription d'un service
vaisseau sanguin, sai
médecine hospitalière
oreille, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 12 : Anticoagulation post-angioplastie coronarienne chez les sujets avec fibrillation auriculaire (étude RE-DUAL PCI)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-12-etude-re-dual-pci/
Dans cette douzième baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Gabriel Provencher discutent d’anticoagulation pour les sujets en fibrillation auriculaire qui subissent une angioplastie coronarienne, en plus de réviser la littérature médicale de novembre 2017.
2017
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
anticoagulants
fibrillation auriculaire
angioplastie coronaire par ballonnet
Fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
angioplastie coronarienne
anticoagulant
fibrillation auriculaire
Aboulie
épisode de
collecte de données
angioplastie
fibrillation auriculaire
Prévention des infections
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboclic, outil numérique d'aide à la prescription des anticoagulants : évolution et mise à jour
http://www.sudoc.fr/224033514
Le site Thromboclic crée en 2013 permet de faciliter et d’encadrer la prescription d’anticoagulants en médecine générale. Les progrès constants et l’évolution rapide des données sur les anticoagulants imposent des mises à jour pour que cet outil numérique reste pertinent. L’objectif principal de ce travail est ainsi de mettre à jour et d’apporter des améliorations au site web Thromboclic en fonction des besoins en cabinet de médecine générale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a une évolution
outil
le jour
en évolution
prescription
anticoagulants
anticoagulant

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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances et des pratiques sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs par les médecins généralistes réunionnais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01516013
Les recommandations sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs évoluent et les particularités de prescription propres à chaque AOD peuvent rendre leur utilisation complexe en médecine générale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances et pratiques sur leur utilisation en cabinet de médecine générale à la Réunion.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Réunion
anticoagulant
anticoagulants
Savoir
généralisé
connaissance
Directives
processus de groupe
connaissance
médecins généralistes
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Risque hémoragique sous anticoagulants : Vers une prise en charge personnalisée
http://www.theses.fr/2017LYSES049
Introduction. Devant les nombreux facteurs pouvant influencer le risque hémorragique despatients sous anticoagulant, le concept de médecine personnalisée pourrait avoir unimpact favorable dans la prise en charge globale de ces patients.Hypothèse et objectif. L’hypothèse de ce travail de thèse est que l’utilisation et l’analysede registre de « vraie vie » pourrait permettre de définir des « profils » hémorragique depatient permettant une prise en charge personnalisée des patients.Matériel et Méthode. Ce travail de thèse a utilisé deux registres de vraie vie, le registreRIETE (registre international multicentrique prospectif) et le registre RATED (registremonocentrique).Résultats. Nous avons montré l’importance du recueil biologique dans l’analyse desaccidents hémorragiques sous anticogulants avec une perte plus élevée de facteurs decoagulation, lors d’hémorragie gastro-intestinales par rapport aux intracraniennes sousAVK. A l’inverse, ce risque est diminué de moitié en cas de mutation du facteur V Leiden.Grâce au registre RIETE, nous nous sommes ensuite intéressés aux métrorragies sousanticoagulant (peu décrites dans la littérature) où seulement 0,17% des femmesprésentaient des saignements utérins majeurs. Nous avons par la suite montré que lespatients fragiles (CrCl 50 mL / min, un âge 75 ans ou un poids corporel 50 kg) ont unrisque deux fois plus élevé de saignement grave. Enfin, afin de montrer lacomplémentarité des registres de vraie vie et des données d’essais randomisés, nousnous sommes intéressés aux patients exclus de ces essais randomisés et avons montréégalement un risque hémorragique 4 fois plus élevé.Conclusion. Ce travail de thèse a permis de démontrer l’intérêt de travailler non pastoutes hémorragies confondues mais hémorragies par hémorragies, avec un intérêt deréalisation de registres prospectifs de vraie vie avec la mise en oeuvre de bio-banquepermettant une analyse plus personnalisée de la prise en charge des patients.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
anticoagulants
prise de risque
anticoagulant
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulant : l'antidote du dabigatran trop peu évalué
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52089/0/NewsDetails.aspx
Les effets de l'idarucizumab (Praxbind) ont été très peu évalués : son effet sur le risque de saignements n'est pas prouvé. Son autorisation comme antidote ne doit pas inciter à banaliser l'utilisation du dabigatran...
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
anticoagulants
anticoagulant
peu
Dabigatran
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Thrombolyse intraveineuse d'un infarctus cérébral chez un patient sous anticoagulant oral direct
https://docs.wixstatic.com/ugd/47ae18_99b9f3e4e53b4b93aed377d55ac02b8c.pdf
2016
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SFNV - Société Française Neuro-Vasculaire
France
français
recommandation professionnelle
a comme patient
anticoagulants
thrombolyse
lumière d'une veine
infarctus cérébral
anticoagulant
infarctus cérébral
Directives
patients
bouche, sai
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants chez les patients âgés atteints de fibrillation atriale dans un service de cardiogériatrie
https://hal.archives-ouvertes.fr/view/index/identifiant/hal-01323777/lang/fr/
But de l’étude Les patients âgés atteints de fibrillation atriale (FA) ont un risque embolique élevé mais ils sont moins souvent anticoagulés. Nous voulions évaluer nos pratiques dans un service de gériatrie spécialisé. Patients et méthode Étude observationnelle descriptive incluant tous les patients de plus de 75 ans avec une FA hospitalisés pendant une période de 3 mois dans un service de cardiogériatrie.
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
atteint
Patients
anticoagulants
fibrillation auriculaire
a comme patient
sujet âgé
anticoagulant
fibrillation
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la conformité de la surveillance biologique chez les patients sous anticoagulants oraux directs en Midi-Pyrénées entre 2012 et 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/1071/
Introduction : en France, alors que les médecins du travail n’ont que peu d’informations fiables sur les accidents du travail ayant lieu dans les entreprises qu’ils suivent, les Centres antipoison reçoivent et traitent quotidiennement des appels téléphoniques en lien avec des accidents du travail d’origine toxique. L’objectif de cette étude était d’identifier les caractéristiques et les circonstances des accidents du travail d’origine toxique à partir des appels au centre antipoison.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
pyrènes
anticoagulant
biologie
Directives
pyrène
anticoagulants
biologique
Surveillance biologique
collecte de données
midi
patients
a comme patient
directives
surveillance de l'environnement

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N2-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs (AODs)
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/anticoagulants-oraux-directs-aods
Les anticoagulants oraux directs (AODs) inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés qui sont soit la thrombine (seul représentant de la classe : dabigatran) soit le facteur Xa (-xabans). Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permet une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique du fait de variabilités intra et inter-individuelles nettement moindre que les anti-vitamines K. Parmi les caractéristiques pharmacocinétiques, il faut souligner le rôle clé de la P-gp dans le passage de tous les AOD et du CYP34A dans le métabolisme des -xabans. Il existe certaines situations cliniques comme l'insuffisance rénale, le patient âgé ou les interactions médicamenteuses nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d'emploi. Longtemps, le manque d'antidote a été un des arguments contre cette classe médicamenteuse. Actuellement, l'idarucizumab (antidote spécifique du dabigatran) est déjà disponible. L'andexanet alpha (antidote de tous les inhibiteurs du facteur Xa) arrivera prochainement (non encore disponible). D'importantes bases de données de vraie vie concernant l'efficacité et la tolérance de ces médicaments sont maintenant disponibles et semblent conforter les données rapportées par les essais cliniques de phase III, en particulier concernant la survenue d'hémorragies graves (en particulier hémorragies intra-craniennes) qui semblent moindres sous AODs (versus anti-vitamines K)...
2016
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Pharmacomedicale.org
France
français
anticoagulants
administration par voie orale
information sur le médicament
anticoagulant
Directives
anticoagulants
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants chez les patients en fin de vie : enquête de pratique auprès de 105 médecins de la région Rhône-Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6zg6qp5
La MTEV est une complication fréquente en soins palliatifs et sa prise en charge est complexe. Aucune recommandation n existe en fin de vie permettant de guider la conduite à tenir. Cette enquête de pratiques par questionnaire, réalisée auprès des médecins travaillant avec des patients en phase palliative de la région Rhône-Alpes a pour objectif principal de décrire les pratiques des médecins concernant la prescription de la prévention anticoagulante chez les patients en phase palliative terminale.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Patients
malades en phase terminale
régional
Vie
enquêteur
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
a comme patient
fin
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Thrombolyse intraveineuse d’un infarctus cérébral chez un patient sous anticoagulant oral direct – propositions de la société française de neurologie vasculaire (sfnv) et du groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (gfht)
https://site.geht.org/app/uploads/2017/07/RecoSFNV_GFHT-2016-thrombolyse-AOD.pdf
La littérature étant relativement pauvre sur cette question, avec essentiellement de petites séries de cas et une étude rétrospective, aucune recommandation ne peut être émise et les propositions de ce texte sont donc d’un faible niveau de preuve (avis d’experts). Néanmoins, il nous a semblé essentiel de prendre une position relative à la gestion en urgence d’un infarctus cérébral chez un malade traité par un AOD, cette situation étant de plus en plus fréquente.
2016
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GEHT - Groupe d'Etude sur l'Hémostase de la Thrombose
France
français
recommandation par consensus
patients
français
a comme patient
vaisseau sanguin, sai
anticoagulant
fonction hémostatique
bouche, sai
thrombolyse
France
infarctus cérébral
lumière d'une veine
hémostase
anticoagulants
neurologie
proposita
thrombose
Directives
thrombus
sociétés
Groupes de discussion
neurologique
thrombose
infarctus cérébral
virus de la fièvre à phlébotomes de Naples

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N3-AUTOINDEXEE
La prescription des anticoagulants oraux directs est-elle entrée dans la pratique courante des médecins généralistes picards ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1493250
Introduction : les AVK bien qu’incontournables, constituent un problème majeur de santé public car ils sont pourvoyeurs d’accidents iatrogéniques graves ayant des répercussions sur la morbi-mortalité et sur la dépense de santé. Dans ce contexte, les industries pharmaceutiques ont développé les AOD dont le taux de prescriptions en 2013 a alerté les autorités sanitaires qui en ont restreint l’usage. L’objectif principal était de déterminer si la prescription des AOD était entrée dans la pratique des médecins généralistes (MG) picards
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Directives
généralisé
entrée
anticoagulants
anticoagulant
médecins généralistes
prescription
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Étude descriptive de la Prescription des Anticoagulants Oraux dans des cabinets de Médecine Générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/1574/
Introduction : Les anticoagulants oraux occupent une place importante dans l'arsenal thérapeutique du médecin de par leurs nombreuses indications. L'objectif de notre travail était d'établir un état des lieux descriptif de la prescription des anticoagulants oraux dans des cabinets de médecine générale.
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
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médecins généralistes
prescription
médecine générale
anticoagulants
anticoagulant
généralisé
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités de prescription des anticoagulants oraux directs en 2015-2016 en Aveyron : enquête au cabinet de 35 médecins généralistes à propos de 210 patients
http://www.sudoc.fr/197027911
L'objectif de cette étude est d'analyser les prescriptions d'AOD par les généralistes aveyronnais grâce à l'utilisation de questionnaires à remplir en cours de consultation
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
a comme patient
généralisé
proposant
enquêteur
anticoagulant
Directives
patients
anticoagulants
prescription
collecte de données
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du cardiologue dans la prescription des innovations thérapeutiques par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées : à propos des anticoagulants oraux direct
http://www.sudoc.fr/197021875
Introduction : L'apparition des anticoagulants oraux directs ( AOD ) en FRANCE , depuis 2008, a représenté une alternative crédible aux AVK dans la prise en charge du risque thromboembolique dans la fibrillation auriculaire . Majoritairement prescrit par les cardiologues et les angiologues , ils apparaissent utilisé de manière plus précautionneuse par les médecins généralistes , rarement primo prescripteurs , renouvelant préférentiellement la prescription initiale du spécialiste d'organes . Ces éléments nous ont amené à nous demander si le cardiologue influençait le médecin généraliste dans la prescription des AOD Objectif : évaluer l'attitude décisionnelle de prescription du médecin généraliste face à la prescription du cardiologue dans la prise en charge du risque thrombo embolique dans la FA
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
anticoagulant
Cardiologues
Rôle
généralisé
pyrène
Directives
midi
médecins généralistes
cardiologue
proposant
pyrènes
anticoagulants
rôle médical
Thérapeutique
prescription
rôle
directives
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Les scores cliniques dans la maladie veineuse thromboembolique (MVTE). Une aide dans la décision diagnostique et thérapeutique ?: Scores cliniques pour le risque de saignement avec ou sans anticoagulation
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-530/Les-scores-cliniques-dans-la-maladie-veineuse-thromboembolique-MVTE-.-Une-aide-dans-la-decision-diagnostique-et-therapeutique-Scores-cliniques-pour-le-risque-de-saignement-avec-ou-sans-anticoagulation
L’évaluation du risque hémorragique sur anticoagulation thérapeutique en cas de maladie veineuse tromboembolique est difficile en raison de la variété des médicaments disponibles, de l’hétérogénéité des indications au traitement et à sa durée. Six scores pronostiques sont analysés ; trois d’entre eux ont présenté, lors de validations externes, une forte baisse de la capacité de discrimination. Une étude britannique, Qbleed, basée sur les données informatiques de plus d’un million de sujets, répond de façon répétée aux critères de qualité requis. Deux scores analysent aussi le risque de saignement survenant lors d’hospitalisation pour affection médicale aiguë. Il y a probablement plus à attendre du développement de nouveaux anticoagulants générant moins d’effets secondaires indésirables que de la formulation de nouveaux scores prédictifs de saignements
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Saignée
Appréciation des risques
anticoagulant
anticoagulants
thromboembolisme veineux
clinique
thromboembolie
Maladie
maladie des veines
hémorragie
Thérapeutique
recherche opérationnelle
diagnostic
Risque
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Prescription et suivi des anticoagulants oraux directs en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01223416
Introduction : Les anticoagulants oraux directs sont recommandés dans la prise en charge de la fibrillation atriale et représentent de plus en plus une alternative au traitement AVK dans la maladie thrombo-embolique. Le médecin généraliste se retrouve au centre de la prise en charge de ces patients et est amené à prescrire et surveiller cette nouvelle classe thérapeutique. Objectif principal : Réaliser un état des lieux des modalités de prescription et de suivi des patients traités par AOD en médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Directives
médecine générale
prescription
anticoagulants
anticoagulant
généralisé
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de la Protéine C, un anticoagulant naturel, dans l’association thrombose et cancer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01220590
Il est désormais admis que le caractère invasif d'une tumeur est lié, non seulement, au génotype des cellules cancéreuses, mais aussi à leurs interactions avec le microenvironnement tumoral (MT). Au sein du MT, une déstabilisation de la matrice stromale favorise la progression tumorale et la dissémination métastatique. Le remaniement de la matrice extracellulaire est souvent piloté par des enzymes protéolytiques. En revanche, les effets de l'inhibition de la formation de cette matrice sont peu étudiés. C’est dans cette optique que nous nous sommes intéressés à la protéine C (PC) et son récepteur endothélial (EPCR) et à leur rôle dans la tumorigenèse des leucémies et des cancers solides
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
protéine c
protéines humaines
cancer
tumeur maligne, sai
naturel
anticoagulants
Cancer
thrombose
thrombus
rôle
association
thrombose
anticoagulant
protéine C
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants oraux en médecine générale en Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01163235
Jusqu'à récemment, l'anticoagulation orale n'était représentée que par les antivitamine K [AVK). Depuis leur mise sur le marché, les prescriptions d'anticoagulants oraux directs (AOD) ont augmenté. L'objectif de cette étude était d'observer les habitudes de prescriptions des anticoagulants oraux et l'influence des autres spécialités sur les médecins généralistes.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
généralisé
médecine générale
anticoagulants
anticoagulant

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs (AOD) : enquête sur la perception et l’usage des AOD auprès d’un échantillon de médecins généralistes français en 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01151162
Depuis 2008 sont apparus de nouvelles thérapeutiques concernant l’anticoagulation : les Anticoagulants Oraux Directs (AOD) le dabigatran etexilate (Pradaxa ) anti-IIa direc, le rivaroxaban (Xarelto ) et l’apixaban (Eliquis ) tous les deux anti-Xa directs. L’absence de consensus sur le dosage de leur activité en cas d’évènements hémorragiques et/ou thrombotiques, l’absence de réversibilité rapide de l’effet anticoagulant et les nombreuses alertes de l’ANSM et de l’HAS soulèvent la question de l’utilisation par les médecins généralistes au quotidien. Notre étude a consisté à interroger par le biais d’un web-questionnaire des médecins généralistes français sur leurs utilisations, la perception et les événements hémorragiques dont ils ont été les témoins chez des patients sous AOD
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
France
français
Directives
perception
généralisé
perception
médecins généralistes
enquêteur
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux, réutilisation de données hospitalières informatisées dans une démarche de soutien à la qualité des soins
http://www.theses.fr/2015LIL2S016
Introduction :Les anticoagulants oraux soulèvent des problématiques majeures en termes de risque hémorragique et de bon usage. L’informatisation du dossier médical offre la possibilité d’accéder à de grandes bases de données que l’on peut exploiter de manière automatisée. L’objectif de ce travail est de montrer comment la réutilisation de données peut permettre d’étudier des problématiques liées aux anticoagulants et accompagner une démarche d’assurance de la qualité des soins
2015
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theses.fr
France
français
thèse ou mémoire
démarche
qualitatif
démarche
ensemble de données
qualité des soins de santé
anticoagulant
informatique
Soins
anticoagulants
ensemble de données
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Des médicaments anti vitamine K aux nouveaux anticoagulants oraux, état des lieux et surveillance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01264908
Pour la prévention et le traitement des maladies thrombo emboliques, les médicaments anti vitamine K (AVK) sont le traitement de référence et sont prescrits depuis plusieurs dizaines d’années. Cependant, ces médicaments présentent certains inconvénients, comme par exemple la nécessité de la surveillance biologique pour l’adaptation de la posologie, et sont associés à un risque iatrogénique élevé en raison des accidents hémorragiques qu’ils peuvent générer.
2015
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France
français
thèse ou mémoire
vitamine K
vitamine k
anticoagulant
antivitamines K
anticoagulants
nouveau

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N3-AUTOINDEXEE
Les anticoagulants oraux directs : évaluation des connaissances théoriques et pratiques acquises par les étudiants en pharmacie au cours de leur cursus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01216220
L’élaboration d’un questionnaire sur les AOD a permis d’évaluer les connaissances théoriques (« savoir ») ainsi que les compétences pratiques (« savoir-faire ») des étudiants en pharmacie de la Faculté de Grenoble
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
anticoagulants
Directives
connaissance
Conférence
connaissance
étudiant pharmacie
anticoagulant
Savoir
étudiant
directives
Conférence
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Suspicion de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs : évaluation de l'instauration d'un traitement anticoagulant par les médecins généralistes en Corrèze
http://www.sudoc.fr/190028742
La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie pouvant avoir des conséquences graves. L’incidence de la maladie reste stable, la suspicion de thrombose veineuse profonde est une situation fréquente pour le médecin généraliste. 101 questionnaires représentant une suspicion clinique ont été inclus par les médecins vasculaires du département de la Corrèze.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
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médecine générale
Traités
thrombose
Thrombose veineuse profonde
médecins généralistes
inférieur
tous les membres
anticoagulants
traitement général
thrombophlébite profonde
anticoagulant
membre inférieur
thrombose veineuse

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des médecins généralistes sur les anticoagulants oraux directs : enquête qualitative auprès de neuf médecins en Loire Atlantique
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=733111c8-7fd4-4db1-a5de-7520ec5c74ee
L'arsenal thérapeutique des anticoagulants oraux disponible pour le médecin généraliste s'est vu profondément modifié depuis l'arrivée des AOD en 2008. Ils visent à remplacer les AVK dans leurs indications, sans leurs inconvénients. Bien que rarement à l'initiative d'un AOD, le médecin généraliste occupe un rôle central dans la prise en charge d'un patient sous anticoagulant. L'objectif de ce travail a été d'évaluer leur ressenti sur cette nouvelle classe thérapeutique
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
qualitatif
enquêteur
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
Directives
neuf
généralisé
médecins généralistes
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux anticoagulants oraux (Naco) et risques associés
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2014-risques-nouveaux-anticoagulants
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente une comparaison du risque d'hémorragie majeure entre les patients débutant un traitement par dabigatran ou rivaroxaban et ceux débutant un traitement par antivitamines K.
2014
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
anticoagulants
NACO
anticoagulant
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur la qualité du suivi ambulatoire des anticoagulants oraux chez les patients de plus de 75 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01472389
Le suivi d’un traitement par antivitamine K (AVK) est majoritairement assuré en France par le médecin généraliste qui a pour rôle de prévenir le risque iatrogène inhérent à ce traitement. Les AVK, d’indication fréquente chez les patients âgés, sont associés à un risque hémorragique qui augmente avec l’âge, notamment en cas de surdosage. Nous avons réalisé une enquête téléphonique, à l’aide d’un cas clinique, auprès de 170 médecins généralistes du Val-de-Marne, afin d’évaluer la connaissance des recommandations françaises de gestion d’un traitement par AVK dans les situations à risque hémorragique (HAS 2008)
2012
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
anticoagulant
collecte de données
anticoagulants
a comme patient
qualitatif
continuité des soins
Patients
patients en consultation externe
enquêteur
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux anticoagulants oraux: une percée longtemps attendue
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/anticoagulants-oraux_apes_avril2010.pdf
2010
PGTM
Canada
information sur le médicament
anticoagulants
anticoagulants
anticoagulant
attendu
langue newar

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulation du sujet âgé et carte d'anticoagulation
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo56.pdf
2010
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
âge
cartes
anticoagulants
cartes comme sujet
anticoagulant
Sujet âgé
sujet âgé

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