Libellé préféré : rôle médical;
Traduction automatique contrôlée du MeSH : fonction attendue d'un membre de la profession médicale.;
Synonyme CISMeF : rôle médecin; place du médecin; Fonction médicale; Rôle de médecin; Rôle du médecin;
Identifiant d'origine : D010819;
CUI UMLS : C0031829;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
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- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Précarité énergétique et santé : quelle place pour le médecin généraliste ? Méta-synthèse
qualitative de revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04441975
La précarité énergétique est un phénomène aux multiples facettes qui représente un
enjeu de santé publique de par les conséquences sanitaires qu’elle implique. En France,
on estime à 5 millions le nombre de personnes concernées par cette question. Actuellement,
des travaux de recherches sur la question ont permis d'identifier des facteurs de
vulnérabilité médicaux, socio-économiques et environnementaux, tels que les faibles
revenus, l'inefficacité énergétique des logements, et les conditions climatiques.
Ces facteurs associés à la précarité énergétique ont des conséquences graves sur la
santé, incluant une surmortalité, des maladies respiratoires, cardiovasculaires et
psychiatriques, touchant particulièrement les enfants et les personnes âgées. De plus,
la précarité énergétique a des répercussions socio-économiques, induisant des processus
d'adaptation délétères et un isolement social. La littérature propose diverses solutions
politiques, telles que les subventions et les travaux de réfection, ainsi que des
approches multimodales avec l'aide des travailleurs sociaux et des organismes concernés.
Cependant, il est crucial de considérer la précarité énergétique comme un objectif
majeur de santé publique. Le médecin généraliste joue un rôle essentiel en contribuant
à la prévention, au dépistage des populations à risque, à l'orientation vers les services
appropriés, et à la prise en charge des conséquences de la précarité énergétique,
tout en sensibilisant aux mécanismes impliqués.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin de soins primaires
quel mois est-ce maintenant ?
rôle médical
médecine générale
placement
métastase tumorale
synthèse
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
santé
précarité
revue de la littérature
ostéosynthèse
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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la place des médecins généralistes dans la prise en charge des femmes en
post-partum ?: Une étude qualitative auprès de 10 femmes dans le Bas-Rhin
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_MEYER_Lisa.pdf
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
recherche qualitative
médecins généralistes
période du postpartum
Médecins
période post-partum
gestion des soins aux patients
femmes médecins
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N2-AUTOINDEXEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version patients (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-version-patient.html
Une céphalée ou mal de tête, est une douleur ressentie au niveau de la tête ou de
la nuque. Elle se manifeste de façon très variée par des sensations d'oppression,
de compression, de martèlement, d’enfoncement, de brûlure, de picotements, de fourmillements,
d’écrasement. Elle peut être aggravée par le bruit et la lumière. Le mal de tête est
extrêmement fréquent. Jusqu'à 50% de la population souffre de maux de tête plus ou
moins régulièrement. Plus de 100 causes sont reconnues pour entrainer des céphalées,
comme par exemple: - la fatigue, le surmenage et la privation de sommeil ; - le stress
et l’anxiété ; - l’effet de médicaments, de drogues, d’alcool ; - les infections virales
ou bactériennes, en particulier des sinus ; - l’insolation, la déshydratation...
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
brochure pédagogique pour les patients
hôpitaux privés à but lucratif
céphalée
cabinet de médecins privé
patients
céphalée
traumatisme
Traumatisme
rôle médical
Céphalée
blessure
Imagerie diagnostique
Imagerie médicale
céphalées
Céphalée aigüe
Céphalée chronique
a comme patient
plaies et blessures
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N2-AUTOINDEXEE
Quels rôle et place pour le médecin généraliste dans la société française au XXIème
siècle ? Du médecin traitant à l’équipe de santé référente
Avis
https://www.academie-medecine.fr/quels-role-et-place-pour-le-medecin-generaliste-dans-la-societe-francaise-au-xxieme-siecle-du-medecin-traitant-a-lequipe-de-sante-referente/
Le rôle et la place du médecin généraliste doivent évoluer vers une prise en charge
globale des patients. L’usage des moyens diagnostiques et thérapeutiques numérisés
et le partage des tâches dans une étroite collaboration avec les autres personnels
soignants s’impose dans le cadre d’une collaboration étroite au sein de structures
médicales dédiées qui se développeront dans les territoires. Le médecin généraliste
aura une vocation d’assembleur et de référent personnel du patient tout au long de
son parcours de soins.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
jugement
médecine générale
rôle médical
Équipement
taille d'établissement de santé
sociétés médicales
Santé
médecins généralistes
Rôle
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de soins primaires, dans la prise en charge des patients âgés, atteints
de néoplasie solide ou hématologique, en phase active de traitement antinéoplasique
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dda32ff9-7ea7-43de-9b76-dfa1836a68e4
Introduction : Le rôle du médecin généraliste est décrit comme pivot dans la prise
en soins des patients en phase active de traitement antinéoplasique. L'oncogériatrie
est le résultat du rapprochement de deux spécialités, oncologie et gériatrie. Le but
est de s'adapter à la spécificité de la personne âgée. Le rôle du médecin généraliste
dans la prise en soins des patients âgés en phase active de traitement nécessite-t-il
une adaptation à la spécificité de la personne âgée ? L'objectif de cette étude est
de réaliser un état des lieux des connaissances à ce sujet. Méthode : Revue systématique
de la littérature, interrogeant les bases de données médicales : PubMed, Cochrane
Library, et LiSSa. Les articles inclus concernaient les patients atteints de cancer
en phase active de traitement, publiés en français et en anglais, entre 1997 (date
des premières publications référencées sur le sujet recherché) et le 31/12/2021. Résultats
: Seul 4 études ont été incluses. Les personnes âgées en phase active de traitement
ont moins recours au médecin généraliste en ce qui concerne la question spécifique
à leur pathologie, mais sollicite plus ce dernier concernant la gestion de la douleur,
le soutien psychologique, la surveillance de l'état nutritionnel, la surveillance
de la fatigue et la recherche de ses étiologies, la gestion des effets indésirables
des différents traitements (chirurgie, radiothérapie, médicaments) et l'accompagnement
médico-social. La coopération entre médecin généraliste et spécialistes est jugée
insuffisante par les patients âgés en phase active de traitement antinéoplasique.
Discussion : Le peu d'études incluses éclaire les carences de prises en charge concernant
l'adaptation du rôle du médecin généraliste chez la personne âgée en phase active
de traitement antinéoplasique. Elles ne permettent pas de fournir des résultats significatifs.
Les patients âgés fragiles atteints de cancer ont un risque de complications plus
élevé plus le syndrome de fragilité est évolué. En raison de son rôle dans la gestion
des soins continus et coordonnés, sa connaissance du contexte personnel et environnemental
du patient, et sa capacité à dépister et traiter le syndrome de fragilité, le médecin
généraliste pourrait apporter un bénéfice dans la prise en soins des patients âgés,
en phase active de traitement antinéoplasique. La prise de décision multidisciplinaire
concernant les traitements antinéoplasiques chez les patients âgés atteints plus fréquemment
de comorbidité, est encore fréquemment basée sur les impressions cliniques, les idées
préconçues ou l'âge chronologique uniquement. Du fait de sa qualité de référent de
soins primaires de longue date, le médecin généraliste pourrait apporter un complément
d'informations concernant le contexte bio psycho social du patient afin de recentrer
la prise de décision sur ce dernier. En parallèle des compétences oncologiques des
oncologues, la majoration d'utilisation des compétences de médecine générale en oncologie
du médecin généraliste peut permettre un meilleur suivi et une meilleure qualité de
vie des patients âgés atteints de cancer. Une meilleure communication entre spécialistes
et médecins généralistes permettrait une délimitation claire des rôles de chacun.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Médecins
Activir
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
soins aux patients
Rôle
activateurs orthodontiques
principal
rôle médical
Médecine
Médecins
hématologie
soins de santé primaires
médecins de premier recours
antinéoplasiques
Hématologie
ACTIVIR
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N3-AUTOINDEXEE
Le ressenti des médecins généralistes de lorraine à propos du rôle et de l’intégration
en soins primaires des infirmiers en pratique avancée: étude qualitative auprès de
médecins généralistes de Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1061_RUTTIMANN_BASTIEN.pdf
INTRODUCTION : Face à un système de santé et des soins de premiers recours sous tension,
une nouvelle profession de santé a été créé pour faciliter l’accès aux soins, réduire
la charge de travail des médecins généralistes et améliorer la qualité des soins prodigués.
Les infirmiers en pratique avancée (IPA), une profession qui a déjà fait ses preuves
à l’étranger, commence à s’implanter à l’hôpital mais aussi dans les soins primaires
français où leur but est de collaborer avec le médecin généraliste dans la prise en
charges des patients atteints de pathologies chroniques stabilisées. L’objectif de
cette thèse est d’évaluer le ressenti des médecins généralistes de Lorraine à propos
de ce nouvel acteur. MÉTHODES : Étude qualitative par focus groups réalisés auprès
de médecins généralistes de Lorraine. 16 médecins généralistes ont été interrogés
entre mai et octobre 2022, répartis en 3 groupes de discussions qui se sont déroulés
en visio-conférence. L’échantillon regroupait des médecins généralistes installés
avec ou sans expérience d’une collaboration avec un infirmier en pratique avancée.
RÉSULTATS : Les focus groups ont tout d’abord permis d’effectuer un état des lieux
des connaissances des médecins généralistes. Les médecins généralistes interrogés
étaientglobalement mal informés sur ce nouveau métier. D’autre part, ce travail a
mis en évidence une dualité d’opinion à propos des IPA. L’attitude des médecins généralistes
sans expérience d’une collaboration avec ces professionnels paramédicaux était plutôt
méfiante et beaucoup d’inquiétudes concernant les compétences, la formation de ces
infirmiers ont été émises. Un bon nombre de craintes ont été également émise sur l’impact
des IPA sur la transformation de l’exercice de la médecine générale. Cependant les
médecins ayant une expérience avec un IPA avaient une vision plus positive, considérant
ce nouveau métier avantageux pour le médecin et le patient. Pour ces médecins, les
IPA ont parfaitement leur place dans les soins primaires. Finalement l’établissement
d’un lien de confiance est primordial à l’intégration des IPA. CONCLUSION : Les infirmiers
en pratique avancée pourraient constituer un outil intéressant pour améliorer la qualité
de prise en charge des patients en soins primaires. Cependant pour réussir leur intégration
il est primordial d’informer les médecins généralistes sur ce nouveau métier et créer
une collaboration efficace entre le médecin traitant et l’IPA basée sur la confiance
où le médecin gardera un rôle central dans la prise en charge des patients atteints
de maladies, chroniques.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Rôle de l'entité
Lorraine
qualité des soins
étude clinique
Rôle
soins infirmiers aux urgences
objet de rôle de sécurité
Soins intégrés
rôle dans le thésaurus du NCI
soins primaires
soins infirmiers
Allaitement maternel
soins infirmiers périopératoires
médecine intégrative
Soins infirmiers
rôle social
médecins généralistes
Soins infirmiers
à l'étude
recherche qualitative
Soins intégrés
médecine intégrative
programmes de gestion intégrée des soins de santé
qualité des soins de santé
proposant
approximatif
étude DICOM
rôle médical
principal
soins infirmiers de première ligne
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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances de la population face à un arrêt cardiaque. Rôle du médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/4392/
L'objectif est d'évaluer les connaissances de la population d'Occitanie face à un
arrêt cardiorespiratoire, ainsi que les informations transmises par le médecin généraliste.
C'est une étude descriptive multicentrique via un questionnaire au patient. 13.69%
des patients interrogés sont capables de reconnaitre un arrêt cardiorespiratoire et
77.60% d'alerter. 35.09% sont formés aux premiers secours et 38.94% connaissent l'emplacement
du défibrillateur le plus proche. 48.64% ont reçu une information sur le risque cardiovasculaire
par leur médecin, 6.13% se sont vu proposer une formation aux premiers secours. Le
taux de formation et les connaissances sur la chaine de survie sont faibles. Le rôle
préventif du médecin est essentiel en tant que maillon initial de cette chaine : informer
la population, en particulier les proches des patients à risque, peut améliorer la
prise en charge et in fine le taux de survie. The survival rate of out-of-hospital
cardiac arrest is 8% in Europe. The chain of survival is essential to improve the
global survival rate. The aim is to describe the population skills in Occitanie facing
cardiac arrest and to assess the quality of the communication given by the GP. It
is a quantitative multi-center study by anonymous surveys. 13.69% can recognize a
sudden cardiac arrest and 77.60% know the correct emergency call number. 35.09% is
trained for first assistance. 38.94% know the location of the closest AED to their
household. From a GP standpoint : 48.64% has been informed about cardiovascular related
risks and 6.13% about a first aid training. Cardiac arrest survival chain has a low
level of knowledge and training throughout the population. The General practitian
must be identified as the initial element of the survival chain, and promote first
assistance training to the population and more specifically to the people living in
the household of a patient, in order to improve cardiac arrest survival rate.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arrêt cardiaque
Rôle de l'entité
arrêt cardiaque
Visage
Allèle sauvage FANCE
médecins généralistes
rôle social
arrêt cardiaque
rôle médical
médecine générale
groupes de population
Rôle
Face
connaissance
rôle dans le thésaurus du NCI
connaissance
objet de rôle de sécurité
Savoir
médecin de soins primaires
population
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le patient médical : quel
rôle pour le Fondaparinux (Arixtra ) ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/prevention-de-la-maladie-thromboembolique-veineuse-chez-le-patient-medical-quel-role-pour-le
La survenue de complications thrombotiques veineuses (thrombose veineuse profonde
et embolie pulmonaire) représente une complication majeure parmi les patients hospitalisés.
Longtemps sujet de toutes les attentions dans le décours de gestes chirurgicaux, c’est
aujourd’hui chez les patients admis pour des affections médicales aiguës ou chroniques
que la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) suscite de plus en plus de préoccupations
et d’intérêt. L’incidence de la MTEV chez le patient médical, son défaut de prise
en compte, sa prévention insuffisante ne peuvent laisser indifférents. L’évaluation
systématique et rigoureuse du risque thrombotique chez tout patient admis en milieu
hospitalier pour une affection médicale aiguë et son monitoring en cours de séjour
représentent une priorité. Si les héparines de bas poids moléculaire (HBPMs) se sont
imposées comme les agents antithrombotiques préventifs de référence, y compris chez
les patients médicaux, le pentasaccharide (Fondaparinux, Arixtra ) représente une
alternative attractive. Les propriétés de cette molécule synthétique et sa validation
dans le cadre d’études cliniques devraient imposer cet anticoagulant comme une alternative
aux HBPMs ou un agent de première ligne pour la prévention de la maladie thromboembolique
veineuse chez le patient médical.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Rôle de l'entité
ARIXTRA
quel mois est-ce maintenant ?
objet de rôle de sécurité
a comme patient
rôle de malade
rôle dans le thésaurus du NCI
fondaparinux
Fondaparinux
rôle social
thromboembolisme veineux
étude de prévention
intervention préventive
Arixtra
thromboembolie
thromboembolie
fondaparinux sodique
rôle médical
Thromboembolisme veineux
maladie des veines
patients
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N2-AUTOINDEXEE
Télésurveillance médicale : référentiels des fonctions et organisations des soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311071/fr/telesurveillance-medicale-referentiels-des-fonctions-et-organisations-des-soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311076/fr/avis-referentiel-diabete
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311077/fr/avis-referentiel-insuffisance-renale-chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311078/fr/avis-referentiel-insuffisance-respiratoire-chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311500/fr/avis-referentiel-insuffisance-cardiaque-chronique
La télésurveillance médicale est un acte de télémédecine défini à l'article R. 6316-1
du Code de la santé publique : elle a pour objet de permettre à un professionnel médical
d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical d’un patient et,
le cas échéant, de prendre des mesures relatives à la prise en charge de ce patient.
L’enregistrement et la transmission des données peuvent être automatisées ou réalisées
par le patient lui-même ou par un professionnel de santé. La HAS publie un référentiel
pour les solutions de télésurveillance pour 4 des 5 pathologies visées par le programme
ETAPES : Les patients diabétiques ; Les patients insuffisants rénaux chroniques ;
Les patients insuffisants respiratoires chroniques ; Les patients insuffisants cardiaques
chroniques.
2022
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false
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
017. Télémédecine, télésanté et téléservices en santé.
recommandation pour la pratique clinique
télémédecine
rôle médical
organismes
Organisation
organisation
Organisation
soins
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N3-AUTOINDEXEE
Place et avenir des médecins généralistes dans les services d'urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903272
Introduction : depuis 2017, le DES de médecine d’urgence est la seule formation diplômante
en médecine d’urgence. Pour autant, les médecins généralistes disposent toujours durant
leur internat d'une formation à la médecine d'urgence. Face à cela, on assiste à une
augmentation de l’activité des services d’urgences couplée à des problèmes d’effectifs
médicaux. La médecine générale, forte de ses effectifs, et de sa proximité avec la
médecine d’urgence, pourrait contribuer à résoudre ce problème. L’objectif de cette
étude est donc de mener une réflexion, auprès des médecins généralistes et urgentistes,
sur la place qu’occuperont à l’avenir les médecins généralistes dans les services
d’urgences. Méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle, descriptive
et transversale évaluant quatre populations de médecins : internes en médecine générale,
médecins généraliste travaillant en service d’urgence, médecins urgentistes, médecins
généralistes ne travaillant pas en service d’urgence ; exerçant dans les Bouches du
Rhône, du Var et du Vaucluse, sur leur positionnement quant à la place et l’avenir
des médecins généralistes dans les services d’urgences. Cela via la diffusion d’un
questionnaire envoyé par mail et sur le groupe Facebook des internes de médecine générale
de Marseille, soit un total de 1121 personnes. Résultats : au total 266 médecins ont
répondu au questionnaire. Les avis exprimés vont dans le sens que les médecins généralistes
sont compétents pour un exercice en services d’urgences, avec des réserves exprimées
sur la prise en charge de l’urgence vitale. Dans cette étude, un tiers des internes
de médecine générale interrogés sont intéressés par un exercice en service d’urgences,
mais seul 19% des médecins généralistes déjà installés sont favorables à un éventuel
exercice en SAU. Un déficit de formation est également exprimé par une majorité des
interrogés, avec des demandes de réalisation de DU, DUI ou FST dans le domaine de
l’urgence, voir même un 2ème semestre en service d’urgence durant l’internat. Conclusion
: la présence de médecins généralistes dans les services d’urgences est perçue comme
une solution pérenne d’un point de vue quantitatif, et une plu value au niveau qualitatif.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine d'urgence
prévision
service hospitalier d'urgences
rôle médical
Médecins
médecins généralistes
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N3-AUTOINDEXEE
Expériences de médecins généralistes concernant la mise en place de la téléconsultation
pendant le premier confinement en Dordogne : une étude qualitative en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03931268
Introduction : au début de l’année 2020, l’épidémie de Covid s’abat sur le monde,
motivant en France l’instauration du premier confinement le 17 mars 2020. Le recours
à la télémédecine est fortement encouragé par les autorités, entraînant une augmentation
spectaculaire des actes de téléconsultation réalisés essentiellement par les médecins
de ville et en particulier les médecins généralistes. L’objectif de cette étude était
d’explorer les facteurs limitant et favorisant l’utilisation de la téléconsultation
chez les médecins généralistes de Dordogne, territoire où cette pratique était peu
développée avant la pandémie. Méthode : une analyse qualitative a été faite à partir
d’entretiens individuels semi-dirigés conduits entre août 2020 et janvier 2021 auprès
de douze médecins généralistes ayant une activité libérale en Dordogne et ayant réalisé
des téléconsultations pendant le premier confinement de mars 2020. Le recueil a été
effectué jusqu’à suffisance des données. Les entretiens ont été retranscrits et un
double codage a été réalisé avant triangulation des données et analyse à l’aide du
logiciel NVivo . Résultats : les médecins ont exprimé leur satisfaction quant à la
mise en place de la téléconsultation, n’ayant pas présenté de difficulté technique
pour la plupart. Ils y ont vu le moyen de poursuivre leur activité et de continuer
à suivre leurs patients en toute sécurité dans le contexte épidémique. L’absence d’examen
clinique et la perte du contact physique représentent toutefois des facteurs limitants
à la poursuite de cette pratique hors contexte exceptionnel, entraînant un sentiment
de déshumanisation de la pratique médicale et la crainte de dérives consuméristes
de la part des patients. Discussion : si les médecins interrogés semblaient favorables
à la poursuite de la téléconsultation de façon encadrée et dans des circonstances
exceptionnelles comme des épidémies majeures, ils ne souhaitaient pas la voir remplacer
la consultation présentielle classique. L’augmentation de son utilisation depuis la
survenue de la pandémie de Covid-19 devrait entraîner une réflexion autour de son
cadre légal et du renforcement de son enseignement dans la formation initiale et continue
des médecins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Médecins
recherche qualitative
confinement de risques biologiques
principal
qualité des soins de santé
médecins généralistes
consultation à distance
Soins
rôle médical
premiers secours
téléconsultation
soins de santé primaires
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N3-AUTOINDEXEE
Détection précoce de la bronchopneumopathie chronique obstructive en soins primaires
: comment renforcer les rôles des médecins généralistes?
https://www.theses.fr/2022REN1B040
La bronchopneumopathie obstructive (BPCO) est une maladie chronique reconnue comme
prioritaire, pour des raisons épidémiologiques et médico-économiques. En France, près
de trois-quarts des patients ne seraient pas diagnostiqués. Renforcer les rôles des
médecins généralistes (MG) par des stratégies de soins compatibles avec leur mode
d’exercice, permet-il de détecter en soins primaires de nouveaux cas de BPCO ? L’étude
DISCO était un essai contrôlé randomisé (ECR) en cluster comparant selon un plan factoriel
2x2, deux stratégies de détection précoce de la BPCO : hétéro-questionnaire GOLD-HAS
et coordination du parcours du patient pour faciliter l’accès à une spirométrie diagnostique.
3162 patients, sans diagnostic antérieur de BPCO, âgés de 40 à 80 ans, ont été inclus
en 4 mois par 47 MG. 827 (26%) patients ont été identifiés à risque de BPCO (aucun
dans le groupe contrôle), dont 351 (42%) ont effectué la spirométrie prescrite. Au
total 24 (0,8%) nouveaux cas de BPCO ont été diagnostiqués, taux comparable aux autres
ECR menés en soins primaires dans le monde. La coordination du parcours favorisait
la détection de nouveaux cas (p 0,01). L’étude SPIROU évaluait l’intérêt de la réalisation
de la spirométrie à leur cabinet par des MG formés, auprès de patients identifiés
à risque de BPCO par l’auto-questionnaire GOLD-HAS. En France en 2018, 2,8% des MG
effectuaient 1,8% des actes de spirométrie. 282 MG de 3 départements ont participé
à SPIROU, dont 89 (31,5%) ont effectué 623 spirométries en 1 an. L’analyse avant-après
et ici-ailleurs des nouveaux-cas de BPCO n’a pas été possible à 4 ans de la fin de
l’expérimentation en raison de contraintes règlementaires. Pour réduire le sous-diagnostic
de la BPCO, une organisation de parcours de soins adaptés aux territoires de premier
recours peut permettre d’identifier de nouveaux cas. Cette organisation pourrait comporter
: sensibilisation des patients sur la BPCO et ses facteurs de risques, hétéro-questionnaire
GOLD-HAS par les soignants de soins primaires, coordination de la réalisation en proximité
de la spirométrie.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
soins primaires
soins de santé primaires
Soins
détection précoce
enquêteur
Bronchopneumopathies obstructives
rôle médical
maladie pulmonaire obstructive chronique
diagnostic précoce
renforcement
broncho-pneumopathie chronique obstructive
soins de santé primaires
renforcement psychologique
principal
Médecins
Médicament
Bronchopneumopathie chronique obstructive
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N3-AUTOINDEXEE
Les difficultés des aidants principaux de patients atteints de troubles neurocognitifs
et rôle du médecin généraliste auprès de ces aidants
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998083564704611&vid=upec
Introduction: La démographie prédit un nombre croissant d’âgés dépendants atteints
de TNCM, et donc d’aidants familiaux. Leur rôle commence à être reconnu et fait l’objet
de travaux explorant le « fardeau » qui leur incombe. Matériel et méthodes: Enquête
qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’aidants de per-sonnes atteintes de
TNCM afin de recueillir leurs difficultés, leur ressenti et la place du généra-liste
dans le prise en charge de ces patients et de leur aidant. Résultats: Les aidants
souffrent du manque de préparation au rôle d’aidant et de méconnais-sance de la maladie.
La charge de travail de l’aidant génère un fardeau important, en résulte des relations
dégradées avec leur proche et de la précarisation. L’apport du médecin généraliste,
bien qu’insuffisamment inclus, est reconnu. Discussion: Les résultats sont en accord
avec ceux de la littérature. Les apports nouveaux sont la mise en lumière d’une difficulté
à anticiper les difficultés en fonction de l’évolution de la ma-ladie, l’incapacité
à sortir du rôle d’aidant, l’importance du processus de deuil du proche avant sa maladie.
Le rôle du médecin généraliste est essentiel lorsqu’il prend en charge les deux membres
du binôme aidant/aidé, via l’information, la mise en place d’aides formelles et de
re-pos pour l’aidant, la coordination, l’écoute active et le renforcement positif.
Conclusion: Les aidants principaux rencontrent des difficultés multiples et le médecin
traitant tient un rôle important pour aider à les affronter. D’autres travaux devraient
s’attacher à évaluer les difficultés propres aux généralistes dans ces prises en charge
et la formation mais aussi la reconnaissance pour cette mission.
2022
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false
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Troubles neurocognitifs
Rôle
maladie
médecins généralistes
aidants
rôle médical
patients
médecine générale
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N2-AUTOINDEXEE
Changements climatiques et santé (2 sup e partie) : La Médecine Générale a-t-elle
vraiment un rôle à jouer ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/395/RMG395_18-21.pdf
Lors de notre précédent article sur le changement climatique et la santé, nous avions
vu que, selon l’OMS (1), le changement climatique est la principale menace mondiale
du xxie siècle pour la santé publique et a de profondes implications dans presque
tous les aspects de la santé. Trois conséquences majeures ont été mises en lumière,
à savoir : le nombre de jours de canicule en augmentation, le changement du régime
des précipitations et des évènements climatiques extrêmes avec leurs conséquences
en termes d’inondations et de perte d’autonomie alimentaire, et enfin l’augmentation
des maladies vectorielles dans nos contrées. On sait aujourd’hui que si les émissions
de gaz à effet de serre s’arrêtaient demain, le climat mettrait une vingtaine d’années
à se stabiliser. L’inertie physique du système ne signifie pas que nous ne devons
pas commencer à nous adapter en vue des changements à venir.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
rôle médical
Médecins
changeant
santé
Rôle
changement climatique
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Écologie en santé : l’implication et la place du médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03670050
« Le changement climatique est la plus grande menace sanitaire du 21ème siècle »,
tel est l’avertissement des experts scientifiques depuis plusieurs années. Il est
donc primordial pour les professionnels de santé de s’y intéresser, dans un objectif
de santé publique. De surcroît, le fonctionnement des activités de soins participe
aux causes du réchauffement climatique et de la pollution. Les médecins généralistes
ont-ils conscience de leur implication dans cet impact écologique ? Quels rôles estiment-ils
pouvoir jouer dans un développement durable en médecine générale ? Méthode : une étude
qualitative a été menée auprès de médecins généralistes en région Occitanie. 11 entretiens
semi-dirigés ont été réalisés entre avril et septembre 2021. Il a été effectué une
analyse selon une méthode par théorisation ancrée afin d’explorer au mieux la perception
des médecins de l’impact écologique de la santé et leur implication dans cette problématique.
Résultats : les médecins généralistes perçoivent leur pratique et celle du système
de santé dans sa globalité comme ayant un effet néfaste sur l’environnement. La prise
de conscience individuelle est manifeste, en revanche il émerge un sentiment d’inconscience
collective, par l’absence de formation et de communication sur le sujet, avec leurs
collègues et au sein du secteur. Malgré une motivation clairement exprimée, les médecins
soulèvent multiples difficultés et questions, à l’origine d’une inertie au changement
des pratiques. Toutefois, une participation du généraliste dans le développement d’une
médecine plus durable parait évidente, tout d’abord par le prolongement d’actions
personnelles, dans l’organisation matérielle et logistique professionnelle, et enfin
en tant que soignant auprès du patient, par l’éducation et les prescriptions. Conclusion
: renforcer la sensibilisation et la formation des médecins généralistes sur leur
impact environnemental semble indispensable afin de consolider leur motivation à développer
des pratiques plus durables et ainsi garantir pleinement leur rôle de soignant dans
la prévention en santé publique.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
écologie
santé
médecins généralistes
rôle médical
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations, connaissances et préjugés des jeunes femmes de 18 à 25 ans concernant
leur anatomie génitale: quelle est la place de la consultation de médecine générale
?
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_ROTIER_Lisa.pdf
Introduction : Pour une femme, l’intérêt d’une bonne connaissance de sa propre anatomie
génitale est démontré à plusieurs niveaux : elle pourrait réduire le risque d’IST
(Infection Sexuellement Transmissible) ou d’IVG (Interruption Volontaire de Grossesse),
permettre un dépistage précoce de lésions cutanées notamment cancéreuses ou encore
améliorer la santé sexuelle et l’estime de soi. Pourtant, il semble d’après plusieurs
études que les femmes ont une connaissance insuffisante de leur anatomie. En raison
d’une inégalité d’accès à ces informations en fonction du contexte familial ou éducatif,
le médecin généraliste pourrait jouer un rôle clé pour déconstruire les idées reçues
et apporter l’information anatomique nécessaire. Notre étude s’est intéressée au point
de vue des jeunes femmes à propos de l’intervention des médecins généralistes à ce
sujet. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude qualitative par entretiens
semi-dirigés, conduite auprès de 12 femmes âgées de 18 à 24 ans. Les entretiens ont
été réalisés de mai 2021 à octobre 2021. Résultats : Les participantes de notre étude
déclarent un intérêt certain pour le sujet. Selon elles, la position du médecin généraliste
lui permet d’intervenir et d’apporter des informations à propos de l’anatomie génitale
lors des consultations. Elles sont très peu (une participante sur douze) à avoir abordé
cette question avec un médecin généraliste. Les raisons invoquées sont plurielles
: manque de temps, timidité, trop grande proximité ou représentation imprécise du
champ d’action du médecin généraliste. Pour autant, elles se montrent toutes favorables
à son intervention. Plusieurs outils ont été proposés pour assister et soutenir l’intervention
en consultation de médecine générale : fascicules ou livrets explicatifs, schémas,
posters ou représentations d’organes en trois dimensions. L’importance de la posture
et de la communication non verbale a été soulignée. Conclusion : Le médecin généraliste
est invité à intervenir en consultation auprès de ses patientes pour leur apporter
des informations sur leur anatomie génitale et déconstruire diktats et préjugés.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
consultants
médecine générale
Femmes
Savoir
anatomie
préjugé
adolescent
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôles et besoins du médecin généraliste face aux gestes de premier secours
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03711723
Introduction : le médecin généraliste tient un rôle de pivot dans la prise en charge
globale du patient ainsi qu’un rôle essentiel dans ce réseau structuré de l’urgence.
Il est souvent le « premier maillon médical de la chaîne des secours », un facteur
important dans l’alerte et dans la prise en charge initiale d’une urgence relative
ou vitale. L’objectif de ce travail était d’évaluer les besoins et le ressenti des
nouveaux médecins généralistes face aux gestes de premiers secours. Méthodes : une
étude épidémiologique descriptive de type enquête transversale a été réalisée auprès
des 376 anciens internes de médecine générale des promotions 2017 et 2018 inscrits
à la Faculté d’Aix Marseille à l’aide d’un auto-questionnaire. Résultats : 119 sujets
ont été inclus, 45,4% des nouveaux médecins généralistes n’ont pas renouvelé leur
formation et environ 70% n’a jamais pratiqué de gestes de premiers secours. La moitié
(48,7%) estime que leur principale difficulté est due à un manque d’expérience. Près
de 95% ont estimé la formation actuelle perfectible et souhaitent pour une très large
majorité une formation mixte pratique et théorique (54,6%) ou seulement pratique (38,7%)
après la fin de leur internat. Discussion : les situations sanitaires exceptionnelles
ainsi que la crise du système de santé que nous vivons actuellement, soulignent l'importance
de préparer l'ensemble des médecins à réagir rapidement et efficacement dans de telles
circonstances. En adéquation avec les besoins ressentis des médecins généralistes,
il semble nécessaire d’envisager une formation obligatoire aux gestes de premiers
secours en fin de cursus ou au début de leur carrière, grâce à un support adapté comme
le e-learning ainsi qu’au moyen d’une nouvelle méthodologie comme le relais pédagogique
ou la formation interprofessionnelle.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Besoins
médecine générale
gestes
rôle médical
besoins et demandes de services de santé
Médecins
Face
premiers secours
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête auprès de patients présentant un cancer cutané: étude du parcours de soins
et place du médecin traitant dans la prise en charge
https://n2t.net/ark:/47881/m6028rcg
L'incidence des cancers cutanés en France a plus que triplé en 30 ans et est confrontée
à une diminution progressive du nombre de dermatologues. En conséquence, le médecin
généraliste va prendre une place prépondérante dans le dépistage ainsi que la prévention
des cancers cutanés. Plusieurs études analysant le point de vue du médecin généraliste
sur le dépistage cutané, retrouvent qu'il est peu pratiqué par les médecins généralistes.
Peu d'études ont analysé le point de vue du patient concernant le rôle du médecin
généraliste dans la prévention et le dépistage des cancers cutanés. Pourtant cela
peut être une piste à explorer pour améliorer la prise en charge de ces cancers. L'objectif
principal de cette enquête était d'analyser le parcours de soins du patient présentant
un cancer cutané, ainsi que la place du médecin traitant dans ce parcours. L'objectif
secondaire était d'analyser les facteurs associés au retard de prise en charge et
les facteurs associés à des lésions plus sévères en termes de classification AJCC
(American Joint Committee on Cancer). Un questionnaire a été distribué aux patients
atteints de cancer cutané et consultant au centre Léon Berard. L'enquête s'est déroulée
d'Avril 2021 à Octobre 2021. Une analyse descriptive ainsi que des analyses statistiques
pour étudier les facteurs associés au délai de prise en charge et au stade des lésions
ont été effectué.148 questionnaires ont été inclus. 115 mélanomes et 33 carcinomes.
56,1% des patients étaient les premiers à avoir repéré la lésion cancéreuse. 56,7%
étaient passés par le médecin généraliste avant d'être adressé au spécialiste. Le
délai de prise en charge de la lésion cutanée était 2 mois pour 57,5% des patients.
La principale raison était la difficulté à trouver un dermatologue. Le délai habituel
était de 24-48h pour avoir un rendez-vous avec leur médecin traitant. 78,4% des patients
n'ont pas eu de proposition de dépistage cutané par leur médecin traitant. 99,3% des
patients ne refuseraient pas l'examen en sous- vêtements. Mais 34,5% ne seraient pas
rassurés d'avoir un suivi dermatologique par leur médecin traitant. Concernant l'analyse
des facteurs associés au délai de prise en charge et à au stade des lésions, aucuns
résultats n'étaient significatifs. Cette enquête amène plusieurs pistes de réflexions
pour améliorer le parcours de soins du patient : le développement de la communication
entre le patient et son médecin traitant, en abordant les sujets comme la prévention
primaire, l'importance de l'auto examen et son rôle dans le dépistage cutané. Mais
il faut également améliorer la communication entre le dermatologue et le médecin traitant
en développant les échanges interprofessionnels et permettant la progression des connaissances
du médecin généraliste.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
Médecins
cancer
rôle médical
collecte de données
Cancer
Cancer
tumeurs
a comme patient
Médecine
soins aux patients
enquêteur
programme clinique
médecins généralistes
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le repérage précoce des psychoses chez l’adolescent
et le jeune adulte: une étude qualitative auprès de praticiens de Côte d’Or
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/e5bc1e01-b026-4b3c-887d-343fe1fa907f
Introduction. Les troubles psychotiques représentent un enjeu majeur de santé publique,
en particulier parmi la population des adolescents et jeunes adultes. De nombreuses
études ont démontré l’intérêt de les repérer à un stade précoce afin d’améliorer le
pronostic de la maladie. L’objectif de cette étude était de questionner la place du
médecin généraliste dans le repérage précoce des troubles psychotiques. Matériel et
méthodes. Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-directifs d’un échantillon
de douze médecins généralistes de Côte d’Or, portant sur leurs connaissances et leur
vécu concernant la prise en charge de jeunes adultes âgées de 15 à 25 ans présentant
des troubles psychotiques débutants. Résultats. Les praticiens interrogés ressentent
un manque de compétence dans le domaine de la psychiatrie, qui reste pour eux une
spécialité peu accessible. Leurs connaissances concernant les troubles psychotiques
sont floues et la notion d’intervention précoce dans la psychose leur est inconnue.
Or le médecin généraliste garde une place centrale dans les soins, par son accessibilité,
son statut de médecin de famille et son rôle majeur dans la prévention. Les praticiens
interrogés sont enclins à être formés à ce repérage et à utiliser un outil d’aide
pour mieux orienter les patients atteints de troubles psychotiques. Conclusion. Les
médecins généralistes ne sont pas formés au repérage précoce dans la psychose. Il
serait pertinent de mieux communiquer à ce sujet et de renforcer les liens entre la
psychiatrie et la médecine de ville afin d’améliorer la promotion, la prévention ainsi
que la coordination des soins en santé mentale.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
médecine de l'adolescent
adolescence
Psychoses
Médecins
Adolescent
Psychose
recherche qualitative
or
Psychoses
troubles psychotiques
unilatéral
diagnostic précoce
Rôle
jeûne
trouble psychotique
enfant surdoué
psychose
Adolescent
ghana
or
médecine générale
intervention médicale précoce
adolescent
Or
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences de l'hystérectomie sur la santé sexuelle des femmes et le rôle du
médecine généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03641323
Introduction : quand une patiente vous dit « Docteur on m’a fait la totale », voilà
ce qu’elle pense de l’hystérectomie. Mais quel est ce “tout” ? Qu’est-ce que cela
représente pour elle ? L’utérus a été pendant longtemps considéré comme une créature
capable de bouger à l’intérieur du corps des femmes et responsables d’hystérie : désordres
physiologiques féminins liés à l’inassouvissement du désir sexuel et relevant du domaine
médical. Depuis la fin du XXe siècle la santé sexuelle fait partie intégrante de la
santé globale. Aujourd’hui, 60000 hystérectomies sont réalisées chaque année en France.
Le médecin généraliste est concerné par la santé physique, psychique et sexuelle de
ses patients. Objectifs : l’objectif principal était de déterminer les conséquences
de l’hystérectomie, pour pathologies bénignes, sur la santé sexuelle des femmes. L’objectif
secondaire était d’évaluer le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge
et l’accompagnement autour de l’hystérectomie. Matériel et méthode : étude qualitative
descriptive reposant sur 17 entretiens semi-dirigés avec des patientes opérées d’une
hystérectomie pour pathologies bénignes à l’hôpital de Briançon (Hautes Alpes) depuis
2016, entretiens organisés entre juillet et octobre 2021. Résultats : la majorité
des patientes a témoigné d’une amélioration de leur santé sexuelle après hystérectomie.
Ces patientes souffraient de douleurs et/ou de ménométrorragies depuis des années
et l’hystérectomie a été pour elles un soulagement. Elles ont retrouvé le désir et
le plaisir d’une sexualité satisfaisante. Mais certaines femmes ont rapporté de nouvelles
douleurs après l’hystérectomie, une diminution du désir ou de plaisir, altérant ainsi
leur sexualité. Certains facteurs psychosociaux ont été mis en évidence : l’image
corporelle et les représentations de la féminité. Le médecin généraliste a été peu
concerné par le suivi des patientes. Conclusion : cette étude semble montrer que l’hystérectomie
améliore globalement la santé sexuelle des femmes en mettant un terme à leur souffrance
préopératoire. Mais elle prouve aussi qu’il ne s’agit pas d’une généralité. Les facteurs
psychosociaux dépendants de chaque femme dans sa subjectivité sont à considérer pour
éviter une dégradation de la santé sexuelle post hystérectomie.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
identité de genre
Rôle sexuel
femmes médecins
Rôle des femmes
santé des femmes
Médecins généralistes
rôle médical
médecine générale
hystérectomie
---
N2-AUTOINDEXEE
La place du dosage des D-Dimères en médecine - document médecins - SFMV - GFHT - INNOVTE
https://site.geht.org/app/uploads/2021/12/Place-DDimeres-en-medecine-SFMV-GFHT-INNOVTE.pdf
Que sont les D-dimères ? Lorsque que la coagulation est activée, que ce soit en situation
« physiologique » (après une brèche vasculaire) ou en situation pathologique, plusieurs
enzymes sont activées en cascade permettant de générer de la thrombine, qui elle-même
transformera le fibrinogène en fibrine, qui permet d’assurer l’hémostase. Parallèlement
à ces mécanismes de fibrino-formation, il existe des mécanismes physiologiques de
dégradation de la fibrine. C’est la fibrinolyse. Elle se fait sous l’action de la
plasmine qui dégrade la fibrine en produits de dégradation de la fibrine parmi lesquels
les D-dimères qui lui sont spécifiques.
2021
GEHT - Groupe d'Etude sur l'Hémostase de la Thrombose
France
information scientifique et technique
Médecine
rôle médical
d-dimère
médecins
d-dimère
d-dimère
Médecins
papier
---
N3-AUTOINDEXEE
Victime de violences policières illégitimes et rôle de l’attestation médicale en matière
de preuve.
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/secret-professionnel/victime-de-violences-polici%C3%A8res-ill%C3%A9gitimes-et-r%C3%B4le-de-lattestation-m%C3%A9dicale-en-mati%C3%A8re-de-preuve
Un précédent avis du Conseil national de l’Ordre des médecins, Collaboration entre
la police, le ministère public et les hôpitaux - Principes déontologiques explique
de quelle façon le corps médical et les services de police peuvent collaborer dans
le respect des finalités et compétences de chacun. L’avis précité part du principe
que les deux acteurs exercent leurs compétences en âme et conscience. De ce fait,
il n’accorde pas d’attention aux éventuels abus tels que les violences policières
illégitimes. Suite à un rapport de Police Watch, l’Observatoire des violences policières
de la Ligue des droits humains, le Conseil national a examiné, en sa séance du 20
novembre 2021, la façon dont le médecin doit agir si le patient se déclare être victime
de violences policières illégitimes et le rôle de l’attestation médicale en matière
de preuve.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
attestation
violence
matière médicale
Violence
agent de police
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin lors de la constatation d'un décès
https://ordomedic.be/fr/avis/attestations-certificats/declaration-de-naissance-ou-de-deces/r%C3%B4le-du-m%C3%A9decin-lors-de-la-constatation-dun-d%C3%A9c%C3%A8s
L'examen d'un corps afin de rédiger une attestation de décès poursuit un double objectif
: - vérifier qu'il n'y a pas d'indice de mort violente - vérifier la présence de pacemaker
ou de défibrillateur implantable qui doivent être extraits avant l’inhumation ou la
crémation. Le médecin examinateur qui remplit cette mission engage sa responsabilité
de praticien dès lors qu'il affirme, par ce document, qu'il n'y a pas d'indice de
mort violente ou suspecte. Il convient donc qu'il agisse avec la plus grande circonspection
et se donne les moyens de vérifier l'absence de traces de mort violente ou suspecte,
lesquelles peuvent être discrètes voire se trouver en des endroits couverts du corps.
Le médecin ne peut donc se borner, comme c'est malheureusement parfois le cas, à une
simple vision du corps habillé. Afin de répondre à l'impératif légal, le médecin doit
pratiquer un examen complet d'un corps nu et sur toutes ses faces.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
rôle médical
évaluation de l'état du patient, décédé
mort
Médecins
Rôle
Décès
Médecine
Décès
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Comprendre le vécu de l’aidant proche d’une personne âgée dépendante pour clarifier
la place du médecin généraliste dans cette problématique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/comprendre-le-vecu-de-laidant-proche-dune-personne-agee-dependante-pour-clarifier-la-place
Les aidants proches d’une personne âgée dépendante sont de plus en plus nombreux en
Belgique, et constituent un groupe vulnérable en raison de la charge physique ou mentale
induite par leur rôle. Neuf aidants proches aux profils variés ont été interrogés
via des entretiens individuels semi-dirigés dans le but de mieux comprendre leur vécu
et clarifier la place que peut prendre le médecin généraliste dans cette problématique.
L’analyse des témoignages révèle la présence d’une interdépendance physique et psychique
entre l’aidant et l’aidé à la base de nombreuses mésententes au sein de la dyade,
et le manque de référencement centralisé des aides extérieures. Le médecin généraliste,
en première ligne de soins, pourrait alors jouer un rôle clé dans l’identification
précoce de la souffrance de l’aidant proche à condition d’avoir une démarche proactive.
Il pourrait également centraliser les aides disponibles et en informer l’aidant et
l’aidé.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Sujet âgé
personne âgée
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médecins
personnes dépendantes à domicile
dépendance
PERSONNE AGEE
médecine générale
médecins généralistes
aidants
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de la qualité de vie des parents d’enfant(s) mineur(s) en situation de handicap
et place du médecin généraliste dans la prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03326698
Introduction. Le handicap d'un enfant impacte la vie toute entière de ses parents,
principaux aidants familiaux. En 2020, le gouvernement français a initié une stratégie
de soutien des aidants familiaux. Leur prise en charge apparaît en effet aussi importante
que celle de l'enfant. Objectifs. L'objectif principal de ce travail est d'étudier
la qualité de vie des parents d'enfant(s) mineur(s) en situation de handicap dans
plusieurs dimensions de leur vie quotidienne : organisation du temps de vie, impact
sur les relations intrafamiliales (couple, fratrie, famille proche) et extrafamiliales
(amis, loisirs), la santé et l'activité professionnelle, accès à l'information médico-sociale,
poids économique de la prise en charge et sentiment quant aux professionnels de santé
qui suivent leur enfant. L'objectif secondaire est d'analyser la place du médecin
généraliste dans la prise en charge. Matériel et méthode. Il s'agit d'une étude épidémiologique
observationnelle descriptive transversale réalisée de juin à novembre 2020. Un questionnaire
de qualité de vie est créé et diffusé dans toute la France. Résultats. Le handicap
de l'enfant semble principalement impacter la vie des mères, actrices principales
de la prise en charge. Isolées et épuisées, leurs principaux besoins sont davantage
immatériels que matériels : soutien (psychologique, administratif) et temps (répit).
Les aidants familiaux critiquent un manque de coordination des professionnels de santé,
d'information et de formation du médecin généraliste. Conclusion. Les professionnels
de la santé et du social peuvent améliorer la qualité de vie des aidants familiaux
par davantage de formation et de structures adaptées.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
qualité de vie
gestion des soins aux patients
rôle médical
Enfant
personnes handicapées
enfant
médecine générale
Enfant
Enfant
handicap
Handicap
parents
Handicap
médecins généralistes
Handicap
recherche qualitative
Enfant
parent
mineurs
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Le don d’organes en médecine générale: rôle potentiel du médecin généraliste face
à l’opposition au don
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211285/document
Introduction. Enjeu majeur de santé publique, la greffe d’organes est rendue possible
par l’étape préalable du don d’organes. Afin de poursuivre son essor, la diminution
de l’opposition au don, actuellement autour de 30%, pourrait être un levier intéressant.
Le but de cette étude est d’évaluer le rôle potentiel du médecin généraliste auprès
des équipes de coordination hospitalière de prélèvement pour faire diminuer le taux
d’opposition au don d’organes. Matériel & Méthodes. Nous avons interrogé en parallèle
les médecins généralistes de Normandie via le registre de l’union régionale des médecins
libéraux et les coordinations hospitalières de prélèvement d’organes et de tissus
du Service de Régulation et d’Appui Nord-Est sur le rôle potentiel du médecin traitant
auprès d’elles. Résultats. 78,5% des médecins généralistes normands ayant répondu
pensent pouvoir jouer un rôle auprès des coordinations lors des entretiens avec les
proches pour les aider à cheminer sur le souhait de leur défunt, et 89,6% d’entre
eux sont prêts à répondre à une sollicitation. Les coordinations sont plus partagées
sur ce rôle, 51,0% d’entre elles y étant favorables dont 58,3% des équipes normandes.
Elles y trouvent un intérêt principalement dans des situations de méconnaissance du
positionnement du patient. La sensibilisation d’amont reste par ailleurs un facteur
indispensable de promotion du don. Conclusion. Développer le rôle du médecin généraliste
auprès des coordinations hospitalières et renforcer la sensibilisation d’amont du
grand public semblent être deux axes à promouvoir pour amener chacun à parler du don,
se positionner, en informer son entourage et favoriser la démarche de don.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acquisition d'organes et de tissus
Rôle
Organisme
partie d'un organe
Face
médecin (médecine générale)
Don d'organes
rôle médical
médecins généralistes
Médecins
Médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide pour la mise en place d’un service mutualisé de médecine de prévention
https://www.fonction-publique.gouv.fr/toutes-les-publications/guide-pour-la-mise-en-place-dun-service-mutualise-de-medecine-de-prevention
Ce guide a pour ambition de constituer une ressource pour la conception et la conduite
d’un projet de mise en place d’un service mutualisé de santé au travail. Dans la mesure
où il n’existe pas de modèle unique en la matière, il s’agit de fournir des éléments
utiles à la réflexion et des outils à vocation pratique. Il est construit en 4 parties
: - Une présentation des enjeux de la mise en place de mutualisations des services
de santé au travail dans la fonction publique - Un retour sur l’expérience de cinq
services construits sur des modèles différents - Une approche transversale des problématiques
identifiées - Des fiches pratiques
2021
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Portail de la Fonction publique
France
guide
rôle médical
Médecins
précis
traitement préventif
services de médecine préventive
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des adaptations mises en place par les maîtres de stage des universités et rôle
des internes de médecine générale en stage ambulatoire durant la crise sanitaire COVID-19
https://www.sudoc.fr/255717016
Contexte : La pandémie virale à SARS-CoV-2 est l’un des épidémies les plus meurtrières
de l’Ere Moderne. En quelques semaines à peine, elle a mit à l’arrêt toute la planète,
forçant états et systèmes de soins à se réorganiser. Les soins ambulatoires sont un
maillon indispensable de la chaîne de soins. Les généralistes ont donc dû adapter
leur pratique et leur cabinet pour faire face à cette nouvelle menace. Qu’en est -il
des internes de médecine générale en stage ambulatoire ? Quelles sont les adaptations
mises en place pour garantir leur accueil par les maîtres de stage et quelles sont
leurs missions au cours de la première vague (printemps 2020) ? Matériel et Méthodes
: Auto-questionnaire accessible en ligne à destination des internes en stage ambulatoire
(stage N1 et SASPAS) et des MSU. Résultats : 113 réponses exploitées soit 27.8% de
taux de réponse. Les réponses des internes et des MSU sont plutôt consensuelles à
propos des adaptations mises en place concernant l’organisation du cabinet, de l’activité
et des procédures d’hygiène. Conclusion : La majorité des internes a pu poursuivre
son activité avec un bon accès aux équipements de protection et des aménagements du
cabinet et du temps de travail leur permettant d’exercer avec un bon sentiment de
sécurité mais aussi quelques craintes. De nombreuses leçons sont à tirer de cette
crise sanitaire, tant concernant la médecine générale que l’organisation globale de
notre système de santé.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Adaptation
COVID-19
médecin (médecine interne)
adaptation
crise
rôle médical
collecte de données
universités
Rôle
Réadaptation
médecine générale
médecine interne
Médecins
rôle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste dans le processus de don d'organes en France: revue
systématique de la littérature
https://www.sudoc.fr/255510896
En 2019, 5 901 greffes d’organes ont pu être effectuées en France, mais malheureusement,
713 personnes sont décédées faute de donneur, et 8 576 ont été inscrites sur liste
d’attente. La première cause de non-prélèvement est l’opposition, elle représente
30,5% du devenir des sujets en état de mort encéphalique recensés. Ce taux reste globalement
stable depuis des décennies, alors que 85% des Français seraient prêts à donner l’un
de leurs organes. Face à cette discordance, les campagnes de sensibilisation se multiplient
et concluent par la mention « Parlez-en à votre médecin traitant ! ». Une revue systématique
de la littérature a été menée, dont l’objectif principal était de collecter les données
sur la place du médecin généraliste au sein du processus de don d’organes en France.
Les études inclues traitaient de ces sujets, et ont été évaluées selon les critères
de qualité des grilles STROBE et COREQ. Le critère de jugement principal a été la
qualité des études. 26 études ont été retenues (25 thèses et 1 article). Il s’agit
d’études épidémiologiques descriptives, 20 quantitatives et 6 qualitatives. L’ensemble
des travaux est de bonne qualité car obtient un score moyen de 78,40%, sur la base
du nombre de critères présents. Les études quantitatives recueillent un score légèrement
supérieur (78,64%) à celui des études qualitatives (77,60%). Il en ressort que la
population générale semble peu sensibilisée sur le sujet, et a de nombreuses idées
fausses. De leur côté, les médecins généralistes seraient prêts à s’impliquer pour
cette cause auprès de leurs patients, mais manquent de connaissances, de formation
et de temps.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Don d'organes
médecine générale
littérature de revue comme sujet
Systématique
Littérature
acquisition d'organes et de tissus
Systématique
Systématique
Systématique
Médecins
Revue systématique
médecins généralistes
rôle médical
partie d'un organe
Organisme
classification
Revue systématique
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N3-AUTOINDEXEE
L’après covid: quelle place pourrait occuper la téléconsultation en médecine générale
?
https://www.sudoc.fr/255233787
Avant la pandémie de Covid-19, la téléconsultation était une pratique hétérodoxe,
méconnue et inusitée. Or, elle s’est désormais imposée, bon gré mal gré, auprès d’un
grand nombre de praticiens et de patients. D’après différentes projections, elle devrait
faire partie durablement de l’offre de soins, dans des proportions encore imprécises,
mais dont il est permis de penser qu’elles seront considérables. Dans ces conditions,
quelle place pourrait occuper la téléconsultation en médecine générale ? Quelles orientations
devrait-on lui donner pour qu’elle devienne, effectivement, une réponse décente aux
répercussions du vieillissement de la population, de l’augmentation de la prévalence
des pathologies chroniques et de l’aggravation de l’exode rural ? Le présent travail
tente d’éclairer ces questions éminemment actuelles et de proposer une ligne directrice
pondérée. Celle-ci, tout en s’efforçant de rester en adéquation non seulement avec
les aspects juridiques qui régulent la profession, mais surtout avec les principes
éthiques et déontologiques qui l’animent, tient compte de la réalité, parfois complexe,
toujours imprévisible, de l’exercice médical.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
téléconsultation
consultation à distance
médecine générale
rôle médical
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Changement climatique et santé: quelle place pour le médecin généraliste ?
https://www.sudoc.fr/254137555
Le changement climatique, à travers les perturbations environnementales qu'il engendre,
représente une menace pour la santé humaine. Pour l'OMS et le GIEC, la résilience
des systèmes de santé face au changement climatique tient dans une stratégie double
: l'adaptation via la prise en charge et la surveillance des conséquences sanitaires,
et l'atténuation via le développement de soins plus durables. Le médecin généraliste,
acteur central du système de soins, est au premier plan face à de nombreuses problématiques
de santé publique, et son rôle est essentiel dans ces stratégies. Ainsi si la littérature
évoque des rôles pour celui-ci, peu de travaux ont étudié leur faisabilité en pratique
aux yeux des médecins. L'objectif principal de notre travail est de définir les rôles
envisageables par les médecins généralistes dans l'adaptation du système de soins
au changement climatique. Secondairement il propose d'explorer leur perception du
sujet, le rôle sociétal éventuel qu'ils pourraient envisager et enfin les besoins
en formation. Une étude observationnelle descriptive transversale par questionnaires
adressés aux médecins généralistes français exerçant en ambulatoire a été réalisée
en 2020. 728 médecins généralistes (MG) ont répondu à notre questionnaire en totalité.
Les rôles considérés comme les plus envisageables étaient : la prévention auprès du
patient vulnérable concernant les paramètres à risque pour sa santé sensible au climat
(pics de chaleur, pollens, ozone) et l'encouragement de modes de vie favorables à
la santé et à l'environnement pour respectivement 98% et 95% des MG. De même l'information
du patient en général concernant les liens entre changement climatique et santé ;
l'exploration de l'environnement du patient pour une prévention ciblée des expositions
à risque et la notification de cas de maladies infectieuses émergentes étaient envisageables
pour 75% ; 82% et 83%. [...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
changement climatique
médecine générale
rôle médical
changeant
Médecins
médecins généralistes
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N3-AUTOINDEXEE
La place des documentaires TV concernant les dangers de la vaccination dans la relation
médecin patient
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998042565504611&vid=upec
Introduction : Dans un contexte d’obligation vaccinale les médias vont instaurer ou
agrandir des peurs de la vaccination. L’objectif de cette étude est d’évaluer la relation
avec leur médecin des parents concernés et ayant visionné ces médias télévisuels polémiques
contre les vaccins. Matériel et méthode : Ce travail est une étude qualitative descriptive.
Seize entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de parents avec un seul enfant
en âge d’être vacciné qui déclarent avoir déjà vu un reportage sur les dangers de
la vaccination à la télévision ou sur YouTube dans l’année Résultats : Notre étude
montre que même si les parents gardent confiance en la vaccination, les doutes demeurent
nombreux. De la peur de la toxicité des vaccins aux diverses théories du complot,
les médias vidéo relayent plusieurs thèses angoissantes pour les parents. Une ambivalence
va être observée chez des parents qui vont être indécis entre le risque supposé des
vaccins et la peur d’être jugés si la non vaccination devait être néfaste à l’enfant.
Les médecins seront décrits comme des personnes pressées faisant leur travail de façon
machinale mais jugées comme des personnes plutôt rassurantes par une majorité de parents.
Concernant les réticences sur la vaccination certains parents vont agir de façon extrême
en employant des méthodes à la limite de l’illégalité. Les parents aimeraient être
mieux informés avec, par exemple, des études précises de la littérature médicale.
Conclusion : Pour restaurer la confiance vaccinale, il faut tenir compte des parents
qui ne parlent pas des médias visionnés à leur médecin. Une meilleure information
devra leur être donnée pour éviter les dérives extrêmes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
vaccination
vaccination; médication préventive
Relations médecin-patient
Médecins
rôle médical
documentaires et films factuels
vaccination
vaccination
Vaccine
Vaccins
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste au sein du parcours de soins des patients porteurs
de maladies rares : exemple des patients de la filière AnDDi-Rares
https://www.theses.fr/2021UBFCI022
La prise en charge des patients porteurs de maladies rares (MR) présente de nombreux
défis incluant la recherche diagnostique, la coordination des soins et l’orientation
au sein du système de soins. Le médecin généraliste (MG) est l’acteur central de la
prise en charge des patients mais il n’est pas toujours le médecin référent des patients
porteurs de MR.L’objectif de ce travail était donc de déterminer la place du MG au
sein du parcours de soins des patients porteurs de MR en prenant l’exemple des patients
de la filière AnDDI-Rares (filière de santé nationale maladies rares dédiée aux maladies
avec anomalies du développement somatique et cognitif).Notre travail de thèse était
composé de trois études : les deux premières études avaient pour objectif de décrire
le parcours de soins des patients de la filière AnDDI-Rares. La première d'entre elles
était quantitative et a été réalisée à partir des données des patients porteurs du
syndrome de Prader-Willi de l’étude CNSA ; la deuxième était une étude mixte de type
séquentiel explicatif. La partie quantitative correspondait à l’analyse des données
des patients porteurs de trisomie 21 de l’étude CNSA et a été complétée par une étude
qualitative auprès de professionnels du secteur médico-social. La troisième étude
avait pour objectif d’identifier la place occupée par le MG au sein de ce parcours
de soins. Elle a été réalisée à partir d’une étude qualitative par monographies auprès
de patients de la filière et des professionnels intervenant dans leur parcours.La
trajectoire des patients porteurs de MR avec anomalies du développement et déficience
intellectuelle est une trajectoire complexe et problématique. La place idéale du MG
au sein de cette trajectoire se trouve aux côtés du patient et de sa famille, en les
considérant dans leur globalité et en leur apportant un soutien médical, social et
psychologique adapté. Il sera d'autant plus un acteur privilégié dans le processus
de soins qu'il sera impliqué dans la coordination des soins avec les autres acteurs.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
a comme patient
programme clinique
médecine générale
sein masculin
soins aux patients
maladie
soins aux patients
maladie rare
médecins généralistes
placement
région mammaire
rôle médical
maladies rares
médecin de soins primaires
sein féminin
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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste dans la prévention des troubles psychotiques
http://www.sudoc.fr/250263661
Introduction. Les troubles psychotiques représentent une part importante des pathologies
prises en charge en psychiatrie. En dépister les symptômes précoces permettrait d’améliorer
significativement la prise en charge de ces patients et de limiter les conséquences
du trouble, souvent importantes et handicapantes. Environ 10% de la population générale
aura, un jour dans sa vie, des expériences psychotiques individuelles, sans pour autant
présenter un trouble psychotique (schizophrénie). L’objectif de cette thèse est de
mettre en évidence une continuité entre les expériences psychotiques et la schizophrénie.
Cela permettrait de détecter de manière très précoce les personnes présentant des
symptômes précoces de trouble psychotique. Méthode. Cette revue systématique de la
littérature a été réalisé à l’aide de la base de données issue de PUBMED avec l’algorithme
suivant : « Schizophrenia OR Psychosis » AND « Delusions OR Paranoia OR Psychotic
OR Hallucinations ». Résultats. Au total, 10 articles ont été inclus dans cette revue.
4 articles sur 6 ont mis en évidence une association significative entre les expériences
délirantes et le risque de développer une schizophrénie. 7 articles sur 8 ont dégagé
un lien entre les expériences paranoïaques et le risque de transition vers un trouble
schizophrénique. 5 études sur 7 ont fait ressortir une majoration de risque de transition
vers un trouble psychotique type schizophrénique pour les expériences hallucinatoires.
Conclusion. Cette revue de la littérature met en évidence un plus grand risque de
transition vers une schizophrénie chez les patients présentant des expériences psychotiques.
Les prochaines études pourront s’intéresser sur la prise en charge des expériences
psychotiques par un médecin généraliste en cabinet de ville.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles psychotiques
rôle médical
médecine préventive
trouble psychotique
médecins généralistes
Médecins
médecine générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Trois médecins généralistes sur quatre ont mis en place la téléconsultation depuis
le début de l’épidémie de Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/trois-medecins-generalistes-sur-quatre-ont-mis-en-place-la-teleconsultation
Au cours des mois de mai et de juin 2020, les participants au quatrième Panel d’observation
des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de la DREES ont été
interrogés sur leur pratique de la téléconsultation pendant la première vague de l’épidémie
de Covid-19. Les trois quarts des médecins généralistes ont mis en place la téléconsultation
depuis le début de l’épidémie de Covid-19, alors que moins de 5 % la pratiquaient
auparavant. Au cours de la première semaine du déconfinement, 7 médecins sur 10 ont
réalisé au moins une téléconsultation. Parmi eux, 1 sur 10 a déclaré avoir même réalisé
plus de 25 % de ses consultations par ce biais. L’utilisation de cet outil entraîne
cependant certaines difficultés pour les médecins généralistes : plus de la moitié
de ceux qui l’ont utilisé estiment que l’examen clinique en présentiel reste souvent
ou systématiquement indispensable. Un peu moins de la moitié a souvent ou systématiquement
rencontré des problèmes techniques. Les médecins sont partagés sur la satisfaction
qu’ils retirent de la pratique de la médecine via la téléconsultation : un peu moins
de la moitié des médecins se disent moyennement satisfaits, mais un tiers d’entre
eux en sont peu ou pas satisfaits et, à l’inverse, un quart d’entre eux en sont très
ou tout à fait satisfaits. C’est dans les départements les plus touchés par l’épidémie
que son utilisation a été la plus importante et que la satisfaction des médecins est
plutôt plus élevée.
2020
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
téléconsultation
Épidémies de maladies
COVID-19
Épidémies
consultation à distance
Médecins
médecins généralistes
rôle médical
épidémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la prévention tertiaire des tentatives de suicide
chez les enfants et adolescents : étude qualitative dans le bassin grenoblois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932364
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Enfant
recherche qualitative
suicide
adolescent
tentative de suicide
médecine générale
Suicide
prévention du suicide
Adolescent
Tentative de suicide
Suicide
Enfant
Adolescent
pelvis
Enfant
médecine préventive
Enfant
adolescence
tentative de suicide
médecins généralistes
rôle médical
Bassins
Enfant
pédiatrie
enfant
prévention tertiaire
enfant
Équipement sanitaire
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N3-AUTOINDEXEE
Les outils de repérage des troubles psychotiques émergents: quelle place pour l’utilisation
en médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/248630938
Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier contact médical du patient
à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique. Cependant
les troubles psychotiques émergents ont une faible incidence en cabinet de médecine
générale, et la formation médicale continue ne suffit pas à elle seule à augmenter
le taux de détection précoce des pathologies psychotiques émergentes. A Lille, le
CHU a comme projet de créer un site internet en 3 clics, baptisé psychiaclic.fr qui
vise à faciliter l’information des médecins généralistes concernant les pathologies
psychiatriques et leur prise en charge. Un algorithme de repérage et de prise en charge
des pathologies psychotiques émergentes pourrait être intégré à cet outil numérique.
Cette thèse a pour objectif de rechercher parmi les différents outils de dépistage
des sujets à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique,
ceux qui pourraient être proposés en cabinet de médecine générale. Méthode : Une recherche
systématique de la littérature a été menée à l'aide de la base de données PubMed.
Elle identifiait les outils de dépistage des sujets à risque de transition psychotique
ou présentant un premier épisode psychotique qui évaluaient une validité concomitante
avec la CAARMS ou la SIPS. Ensuite parmi ces outils nous avons cherché ceux qui répondaient
aux contraintes d’une utilisation en médecine générale (pas de formation requise,
durée de passation courte, sensibilité importante et existence d’une traduction en
français). Résultats : Vingt études ont été analysées. Neuf outils de dépistage ont
été mis en évidence le PQ-92, le PQ-B, le PQ-16, la CAPE-15, l’ESI, le PS-R, la WERCAP,
le BASC-2 et l’YPARQ-B. Le PQ-16 présentait une bonne sensibilité et une bonne spécificité
en population générale. Il est constitué de 16 questions, ne nécessite pas de formation
particulière pour être utilisé et fait actuellement l’objet d’un projet de validation
en français. Conclusion : Le PQ-16 est un outil clair et concis permettant un repérage
des patients à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique.
Ce repérage en cabinet de médecine générale, associé à une seconde évaluation dans
les services de psychiatrie, permettrait au patient de bénéficier d’un dépistage en
deux étapes des pathologies psychotiques émergentes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
outil
médecine générale
rôle médical
Médecins
Comportement d'utilisation d'outil
troubles psychotiques
trouble psychotique
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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : rôles et expériences des médecins généralistes dans un contexte de crise
sanitaire, l'exemple des Bouches-du-Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03100226
Objectif : explorer l’impact de la COVID-19 sur le rôle et les pratiques du médecin
généraliste et proposer des perspectives d’amélioration. Méthode : une étude qualitative
a été menée auprès de médecins généralistes libéraux dans le département des Bouches-du-Rhône,
à la suite du premier confinement, de juillet à septembre 2020, après le premier pic
épidémique. Des entretiens semi-dirigés individuels ont exploré leur expérience et
leur rôle dans cette situation de crise sanitaire, menés et analysés par deux enquêtrices.
Résultats : au total, 23 médecins généralistes ont été interrogés. La pandémie de
la COVID-19 a modifié les pratiques habituelles, mettant en difficulté le médecin
généraliste, confronté à une grande incertitude diagnostique et thérapeutique. Pour
faire face, des réponses collectives ont été apportées, avec la création notamment
de centres COVID. Le médecin généraliste s’est rapidement retrouvé au centre de la
coordination des soins avec une responsabilité territoriale accrue. Dans un climat
anxieux, les rôles de réassurance et d’écoute ont été essentiels et l’approche centrée-patient
renforcée. Les médecins interrogés ont largement évoqué l’émergence de nouvelles compétences
et missions acquises à l’occasion de cette crise qui pourraient s’intégrer durablement
dans leurs pratiques. Conclusion : la crise sanitaire de la COVID-19 a modifié l’exercice
du médecin généraliste et est à l’origine de diverses collaborations. La non-inclusion
du médecin généraliste dans la gestion de la crise initiale a été une des difficultés
majeures ressenties. Acteur de santé publique, et médecin traitant, le médecin généraliste
a cependant joué un rôle essentiel et co-construit un chemin de prise en charge en
contexte incertain avec le patient.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
Médecins
bouche
rôle médical
boucher, en général
crise
médecins généralistes
pandémies
COVID-19
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N1-SUPERVISEE
Dépistage et prévention de cancer du col de l'utérus - Rôle du médecin et de la sage-femme
Outils pour la pratique des médecins généralistes - Prévention et dépistage / Dépistage
du cancer du col de l'utérus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Depistage-et-prevention-de-cancer-du-col-de-l-uterus-Role-du-medecin-et-de-la-sage-femme
Cette fiche d'aide à la pratique résume les points essentiels concernant le dépistage
du cancer du col de l'utérus et sa prévention par la vaccination anti HPV...
2020
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INCa - Institut National du Cancer
France
médecins généralistes
tumeurs du col de l'utérus
Vaccins contre les papillomavirus
vaccination
infections à papillomavirus
information scientifique et technique
rôle médical
Sages-femmes
médecine préventive
profession de sage-femme
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du col de l'utérus
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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des personnes porteuses de polyhandicap:
implication au cours de la transition enfant-adulte
http://www.sudoc.fr/242797245
La transition des soins pédiatriques vers les soins adultes des personnes porteuses
de handicap a fait l'objet de plusieurs conférences de consensus dans divers états
ces dernières années. Elles mettent toutes en évidence la nécessité d'avoir recours
à un coordinateur des soins, d'améliorer la communication, la formation et l'information
à ce sujet, de garantir un accès aux soins primaires à ces personnes. Ce rôle est
peut-être déjà joué par le médecin généraliste, ou en tout cas pourrait l'être. Identifier
le rôle actuel des médecins généralistes au cours de cette transition et les éventuels
freins à leur implication. Proposer un référentiel de recommandations claires pour
aider les médecins généralistes au cours de cette transition. Etude descriptive d'évaluation
de pratiques en absence de référentiel de pratique, réalisée par questionnaire adressé
à des médecins généralistes de la région Auvergne- Rhône-Alpes La majorité des médecins
répondants suit des personnes atteintes de polyhandicap mais seulement 20% d'entre
eux a été directement impliqué dans la transition des soins pédiatriques vers les
soins adultes, le plus souvent à cause du manque de sollicitation, mais aussi à cause
du manque de formation, d'information sur les réseaux de soins. La moitié d'entre
eux souhaiterait une meilleure formation. Actuellement plusieurs réseaux de soins
et de formation existent, mais semblent mal connus des médecins généralistes. En outre
des projets de formations et de soutien aux prises en charge complexes sont en cours
de construction. Les médecins généralistes sont bien placés pour aider à assurer cette
transition, mais ont besoin d'être aidés par une amélioration de la communication
entre professionnels de santé, de la formation et de la connaissance des réseaux de
soins. Nous proposons une fiche-conseil de recommandations et d'informations à l'usage
des médecins généralistes concernant la transition enfant-adulte pour le suivi du
handicap
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Médecins
personnes
Adulte
rôle médical
Personna +
Enfant
Enfant
Rôle
enfant
Enfant
enfant
médecins généralistes
adulte
adulte
médecine générale
Adulte
personnes
rôle
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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration et déploiement d'un projet de prévention collective des TMS avec mise
en place d'un programme d'échauffements et d'étirements quotidiens sur le lieu de
travail : rôle et place du médecin et de l'allocation Action Santé Travail
http://www.inma.fr/wp-content/uploads/2020/03/2020-05-MASSON.pdf
Dans une entreprise de jardins espaces verts a été mis en exergue un besoin d’accompagnement
en prévention des Troubles Musculo-Squelettiques. Grâce à l’allocation « Action Santé
Travail » de la MSA, le médecin du travail, son équipe et un prestataire ont pu proposer
une intervention de prévention collective personnalisée pour l’entreprise avec instauration
d’un programme d’activités physiques de type échauffementsétirements à réaliser quotidiennement
sur les heures et lieu de travail par les salariés concernés ; avec évaluation secondaire
du programme.
2020
INMA - Institut National de Médecine Agricole
France
thèse ou mémoire
métier
programmes
santé
Travail
Médecine du travail
Collection
médecins du travail
troubles musculosquelettiques
médecine du travail
lieu de travail
Médecins
Allocations
rôle médical
Rôle
exercices d'étirement musculaire
Maladies ostéomusculaires
exercice d'échauffement
Allocations familiales
rôle
maladies ostéomusculaires
aide sociale aux familles avec enfants à charge
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N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations HAS 2019 et place de la médecine physique et de réadaptation
dans la prise en charge en soins primaires des patients présentant une lombalgie commune
aiguë à haut risque de passage à la chronicité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02976251
De nouvelles recommandations HAS sont parues en 2019 sur la prise en charge de la
lombalgie commune, pathologie fréquente en médecine générale. Elles mettent l’accent
sur « la lombalgie à risque de passage à la chronicité ». L’objectif de ce travail
était 1) évaluer la connaissance et la portée de ces recommandations 2) dégager des
axes d’améliorations, en favorisant, la communication, la visibilité et l’offre de
soins que pourrait apporter le CRMPR les Herbiers dans la prise en charge de ces patients.
br Méthodes. Étude épidémiologique descriptive transversale auprès de médecins généralistes
de Seine-Maritime et de l’Eure, menée à l’aide d’un questionnaire, transmis par mail
entre le 1er mai et le 1er juillet 2020. br Résultats. Parmi les 715 praticiens contactés,
93 ont répondu à l’étude. Quelques recommandations semblent acquises : conseils de
maintien d’une activité physique, impact de l’influence des facteurs émotionnels sur
la chronicité de la lombalgie. Certains points sont à améliorer : diminution des examens
complémentaires, réévaluation systématique, adressage précoce aux médecins spécialiste
du rachis, connaissance et dépistage des facteurs de risques de chronicité. Les résultats
semblent encourageants pour la mise en place d’un programme au sein du CRMPR pour
ces patients à risque. br Conclusion. Cette étude souligne des inadéquations entre
les recommandations HAS et la pratique à un an de leur parution. Elle tente d’apporter
des axes d’amélioration. Elle semble confirmer l’intérêt de la création d’un programme
pour les patients à risque de passage à la chronicité au sein du CRMPR, prenant en
compte ce travail ; programme devant être de qualité, accessible et adapté pour le
médecin de premier recours. Une meilleure visibilité de ce type de structure est primordiale.
L’importance d’une coordination ville-structure spécialisée est rappelée.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
directives de santé publique
Fracture intercondylienne de l'humérus
Lombalgie
Actualités
médecine physique et de réadaptation
réadaptation fonctionnelle
principal
risque
Médecins
Commune
lumbago
prise en charge personnalisée du patient
soins de santé primaires
lombalgie
communication
Physique
communisme
soins de santé primaires
soins aux patients
a comme patient
rôle médical
transitoire
Communication
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N3-AUTOINDEXEE
Place des médecins généralistes dans les décisions de limitation/arrêt des thérapeutiques
en hospitalier
http://www.sudoc.fr/248611526
Contexte : Le conseil national de l’ordre des médecins préconise l’implication du
médecin traitant dans les décisions collégiales de limitation et/ou arrêt des thérapeutiques
en hospitalier. Il semble pourtant qu’ils ne soient que peu impliqués. Il apparaît
donc intéressant de connaître les raisons d’un tel paradoxe. L’objectif est d’évaluer
la place des médecins généralistes dans les décisions de limitation/arrêt des thérapeutiques
en hospitalier. Méthode : Il s’agit d’une méthode qualitative. Les données sont recueillies
à l’aide d’entretiens semi-dirigés enregistrés de façon microphonique et retranscrits
grâce à un logiciel de traitement de texte. Le logiciel N’Vivo 12 a été choisi pour
l’analyse des données. Résultats : Les généralistes sont actuellement peu impliqués
dans ce type de décision en hospitalier. Les praticiens hospitaliers interrogés rapportent
les appeler dans des situations complexes mais plus à visée informative. Ils soulignent
pourtant l’intérêt à les impliquer car les médecins traitants apportent la connaissance
globale du patient et ils ont la confiance de ce dernier. Ils sont parfois plus objectifs
en considérant le patient dans son ensemble, avec son contexte. Les freins à leur
implication sont le manque de temps, les difficultés de communication, ou par habitude
en préférant un autre confrère hospitalier. Conclusion : Les praticiens hospitaliers
voient un intérêt à impliquer les médecins généralistes dans ce type de décision.
Pour améliorer la communication ville-hôpital, les solutions avancées étaient de créer
des lignes téléphoniques directes et d’instaurer des rencontres entre hospitaliers
et généralistes. La systématisation de l’implication du médecin traitant et un meilleur
partage des informations entre la ville et l’hôpital pourraient être des apports pour
améliorer cette pratique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Thérapeutique
hôpitaux généraux
rôle médical
Thérapeutiques
Thérapeutiques
hôpital
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
thérapeutique
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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour l'humour dans la consultation de médecine générale: une étude qualitative
menée auprès de 12 médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/241432472
Pour répondre aux compétences actuelles du médecin généraliste, il ne suffit pas d’être
efficient dans le champ biomédical, il faut aussi être un communicant qui maîtrise
la relation entre individus. L'humour peut représenter un atout pour faire face aux
difficultés liées à la pratique. Les médecins s'autorisent-ils à l'utiliser avec leurs
patients ? Dans quelles conditions et dans quel(s) but(s) ? Quel est l'impact de l'humour
sur la relation médecin-patient et sur la prise en charge des patients ? L’objectif
principal de ce travail a été d’explorer, à travers l’expérience de médecins généralistes,
l’utilisation de l’humour dans la relation médecin-patient lors de la consultation.
Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes.
L'humour en consultation semblait être un phénomène peu conscientisé. Les médecins
ont estimé que l’humour était une affaire personnelle et qu'il occupait, à leur image,
une place variable en consultation. Ils ont d’abord considéré qu'ils avaient recours
à l'humour de manière spontanée, sans objectif conscient. Cependant ils ont précisé
qu’il devait régner en consultation un climat propice à son utilisation. Différents
facteurs dépendants du médecin (expérience, humeur), de la relation médecin-patient
(patient connu ou non), de la situation et du profil du patient rendaient possible
l'humour. Au-delà de ces conditions, les médecins ont souligné que l’empathie et la
bienveillance étaient des pré-requis pour utiliser ce registre. L’humour était perçu
comme un outil bénéfique sur les couples patient-médecin (renforcement et création
de liens symétriques propices à l'échange) et patient-maladie (dédramatisation, prise
de distance, moyen de protection ou bien facteur de résilience). D’autres, étaient
plus nuancés, estimant que l'humour était inadapté à la situation de soin. Quelques-uns
ont mis en garde sur les risques de l’humour (décrédibilisation du discours médical,
perte de la juste distance, source de problèmes de communication ou d'interprétation)
pouvant nuire à la relation thérapeutique ou compromettre l'objectivité des médecins.
Les avis divergeaient quant à qui devait être à l'initiative de l'humour. Selon les
médecins, l’humour pouvait être utilisé par le patient de différentes manières. Certaines
étaient qualifiées d'adaptées, témoignant d'une prise de recul du patient vis-à-vis
de sa maladie ou de la situation. D’autres, au contraire, portaient la marque du déni
ou de l'évitement. Le médecin, selon la situation, devait être en mesure de décoder
ses différents mécanismes afin d'optimiser la prise en charge des patients
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
Humour
Esprit et humour
médecins généralistes
Aboulie
consultants
recherche qualitative
rôle médical
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin coordinateur d'EHPAD dans la collaboration EHPAD et hospitalisation
à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02404446
Le médecin coordonnateur d’EHPAD n’a pas de rôle déterminé dans le fonctionnement
HAD en EHPAD alors que son rôle lui permet d’en être un acteur majeur. L’objectif
de cette thèse est de cerner son rôle actuel dans son développement grâce à une étude
quantitative auprès des médecins coordonnateurs d’EHPAD de la Somme (questionnaire
à questions fermées visant à connaître leurs caractéristiques, celles de leur EHPAD
et des HAD réalisées en 2017 et 2018) et une étude qualitative (méthode de saturation
des données auprès d’une dizaine d’entre eux pour approfondir leur positionnement
par rapport au HAD, leurs actions pour le promouvoir, leur appréciation des freins
à son développement. Il existe un grand déficit de médecins coordonnateurs d’EHPAD
(11 postes non pourvus, temps de travail insuffisant, pyramide des âges défavorable)
et un faible développement de l’HAD en EHPAD surtout dans les EHPAD non hospitaliers
( 5/an). Les médecins coordonnateur d’EHPAD ont donc facilité le déroulement des rares
HAD dans un contexte de pénurie de personnel soignant car ils sont favorables au développement
du HAD mais ils n’ont pas les moyens de mettre en place une véritable stratégie de
développement (travail relationnel lourd auprès des praticiens hospitaliers, médecins
traitants, personnel du HAD et de l’EHPAD). De ce fait l’HAD est condamnée à un développement
lent en raison de freins persistants (déficit de communication, de connaissance réciproque
notamment). Or, le médecin coordonnateur d’EHPAD est déjà un vecteur majeur de la
prise en charge gériatrique. Avec un temps de travail suffisant il pourrait devenir
un acteur majeur de santé publique en utilisant son rôle pour développer l’efficience
de la filière gériatrique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
coordination
Rôle
hospitalisation
comportement coopératif
Médecins
Médecins
hospitalisation à domicile
établissements de soins de long séjour
rôle médical
---
N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 29 novembre 2019 relatif à l'autorisation du protocole de coopération «
Evaluation du bilan radiologique requis et sa demande anticipée par l'infirmier ou
l'infirmière organisateur de l'accueil (IOA), en lieu et place du médecin, pour les
patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d'urgences »
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/11/29/SSAH1934293A/jo/texte
Arrêté du 29 novembre 2019 relatif à l'autorisation du protocole de coopération «
Evaluation du bilan radiologique requis et sa demande anticipée par l'infirmier ou
l'infirmière organisateur de l'accueil (IOA), en lieu et place du médecin, pour les
patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d'urgences »
2019
Développement et Santé
France
texte juridique
patients
Imagerie diagnostique
Organisation
Organisation
Accueil
Accident de la vie courante
Fracture intercondylienne de l'humérus
blessure
organisation
service hospitalier d'urgences
rôle médical
membres
a comme patient
médecine d'urgence
Radiologie
coopération
Médecins
plaies et blessures
tous les membres
traumatisme
Infirmiers
Bilan
radiologiste
organisateurs embryonnaires
études d'évaluation comme sujet
radiologie
États financiers
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la vaccination anti-HPV dans la pratique des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363661
Introduction – En France, la vaccination anti-HPV est recommandée chez les jeunes
filles jusqu’à 19 ans et chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes
(HSH) jusqu’à 27 ans. La couverture vaccinale est inférieure à 20% chez les filles
et probablement moindre chez les HSH. Nous avons souhaité évaluer la pratique de ce
vaccin par les médecins généralistes vis-à-vis de ces deux populations. Matériel et
méthode – L’étude a été menée de juin 2018 à janvier 2019 grâce à un questionnaire
anonyme, en ligne, qui explorait les perceptions et pratiques des médecins quant à
ce vaccin. Résultats – Au total, 337 réponses ont été analysées ; 50,7% des participants
réalisaient au moins une consultation gynécologique par semaine et 84,3% pensaient
généralement connaître l’orientation sexuelle de leurs patients. Sur une échelle de
0 à 100, l’adhésion des médecins au vaccin pour les filles et les HSH était élevée
(médianes de 99 [80-100] et 100 [71,25-100] respectivement). Chez les filles, les
médecins vérifiaient le statut vaccinal contre les HPV lors d’une prescription de
contraception à une médiane de 60 [20-90], et 59,1% le proposaient avec le rappel
du dTcaP des 11-12 ans. 62,8% des participants connaissaient la recommandation visant
les HSH et 15,7% avaient déjà proposé ce vaccin à des hommes. Ils se disaient favorables
à une vaccination indifférenciée filles/garçons à une médiane de 100 sur 100 [50-100].
Conclusion – L'adhésion à la vaccination anti-HPV des généralistes ayant participé
à cette étude est forte, mais il subsiste des occasions manquées de vacciner dans
les deux populations. La vaccination indifférenciée des deux sexes améliorerait probablement
cet aspect.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
médecins généralistes
vaccination
Vaccination
rôle médical
Vaccins contre les papillomavirus
Pratique
Médecins
vaccination
vaccination; médication préventive
Vaccine
Vaccins
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins spirituels du patient
: étude épidémiologique transversale auprès de 461 médecins généralistes en région
Auvergne-Rhône Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02319185
Contexte : La dimension spirituelle fait partie de la définition de la santé et impacte
la qualité de vie, le bien-être physique, psychologique, et sociale du patient. La
prise en compte des besoins spirituels du patient fait partie des missions du médecin
généraliste et nécessite d’être étudiée. L’objectif de cette étude était d’évaluer
la perception de la place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins
spirituels du patient. Méthode : Une étude descriptive transversale par auto-questionnaire
a été réalisée en 2019 auprès de médecins généralistes de la région Auvergne Rhône-Alpes
en France. Résultats : Parmi les 5192 médecins contactés, 461 réponses complètes ont
été analysées (taux de réponse 8,9 %). Un tiers des médecins estimaient qu’ils n’avaient
pas de place dans cette prise en charge (33%) ; un tiers estimaient leur place importante
(36%) ; et un tiers avaient exprimer le besoin de clarifier leur place (31%). Les
facteurs influençant leurs postures étaient principalement leur confrontation au sujet
( 4 fois/mois - OR 3,25 [1,36-7,76] ; p 0,008) et l’importance donnée à la spiritualité
dans le processus de guérison (OR 2,59 [1,15-5,84] ; p 0,022). La spiritualité du
médecin et son degré de connaissance au sujet des besoins spirituels influençaient
aussi sa posture et sa prise en charge. Conclusion : Ces résultats encouragent le
développement d’outils et de formations pour les médecins généralistes au sujet de
la prise en charge des besoins spirituels. Cela permettrait d’améliorer leurs connaissances
et leurs compétences afin d’appréhender le soin de premier recours en respectant les
singularités spirituelles du patient et s’inscrivant dans un modèle bio psycho social
et spirituel.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Epidémiologie
rôle médical
prise en charge personnalisée du patient
médecine générale
Rhône-Alpes
besoin spirituel du patient
Epidémiologie
transverse
Études épidémiologiques
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
régional
Besoins
Régions
besoins et demandes de services de santé
Auvergne
Médecins
études transversales
Astrocytome malin
études épidémiologiques
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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le maintien des acquis d'un séjour en réadaptation
cardio-vasculaire point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02303889
Une prise en charge optimale du patient coronarien par le médecin traitant est une
priorité pour éviter un nouvel événement cardio-vasculaire. L'objectif de ce travail
est de comprendre les attentes des patients ayant bénéficié d'une réadaptation cardio-vasculaire
vis-à-vis de leur médecin traitant, dans la pérennisation des acquis de la réadaptation.
Nous avons réalisé une enquête qualitative, par entretiens semi-dirigés, auprès de
quatorze patients dans la région Hauts-De-France. L'analyse des données a été effectuée
selon la méthode de la théorisation ancrée. Une ambivalence importante concernant
les attentes des patients était mise en évidence. Les patients interrogés, n'attendaient
pas grand-chose de leur médecin traitant, pourtant leurs attentes étaient multiples.
La majorité d'entre eux souhaitait bénéficier de plus de conseils et de communication
sur leur pathologie dans le but d'optimiser leurs attitudes face aux symptômes d'angor.
Ils évoquaient également un manque de prise en charge de leurs motivations par le
médecin traitant. Les FDRCV modifiables restaient des sujets peu abordés en consultation
et ne semblaient pas faire partie des principales attentes des patients. Les attentes
des patients sont multiples et ambivalentes. Il existe une certaine déresponsabilisation
des patients face à leur pathologie et le développement de l'éducation thérapeutique
en médecine générale pourrait être une des solutions.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle médical
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
Médecins
médecins généralistes
a comme patient
appareil circulatoire, sai
médecine générale
patients
Vision
Rôle
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise
en charge du patient atteint de cancer
http://www.sudoc.fr/240465504
Introduction : Les politiques de santé ordonnent d’améliorer le parcours de soins
des patients atteints de cancer. L’activité de l’oncologue et sa collaboration avec
le médecin généraliste (MG) nécessitent d’être mieux connues. L’objectif de ce travail
était d’analyser les représentations des oncologues sur leur rôle et sur leur collaboration
avec les MG. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs
de 9 oncologues d’Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Résultats : Les oncologues s’identifiaient
comme les experts du traitement du cancer. Ils s’impliquaient dès la décision thérapeutique
jusqu’au suivi post-thérapeutique. Ils participaient rarement à la découverte du cancer,
et de façon variable à la phase palliative. Les oncologues décrivaient leur discipline
comme transversale, psycho-sociale, évolutive et ressemblant à la médecine générale.
La relation avec le patient et son entourage était primordiale. Le MG était perçu
comme le conseiller et le soutien psychologique du patient. Les prises en charge étaient
peu partagées avec les MG, mais plutôt parallèles, et séquentielles, notamment dans
les zones à faible densité médicale. Selon les oncologues, l’implication variable
des MG et le manque d’échanges entre eux rendaient la collaboration perfectible. Ils
proposaient donc de renforcer les réseaux de communication et les moyens humains.
Conclusion : Les oncologues percevaient leur activité dans une approche globale du
patient et appelaient à plus d’interdisciplinarité. Une meilleure connaissance des
activités propres de tous les acteurs de la prise en charge, ainsi que des attentes
des patients, permettraient de répondre aux exigences de soins actuelles et à venir.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
tumeurs
tumeur maligne, sai
cancer
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Oncologues
Cancer
comportement coopératif
médecins généralistes
Cancer
rôle médical
Médecins
Rôle
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de prévention dans la prise en compte de la toxicité des fumées d’incendie
http://www.sudoc.fr/240449347
Contexte : L’environnement de l’incendie a considérablement évolué ces dernières années,
et il est source de nouveaux risques chez les sapeurs-pompiers. Un rapport publié
en 2017 par la CNRACL propose des mesures de prévention du risque lié aux contaminants
des fumées d’incendie. L’objectif de ce travail est d’identifier le rôle du médecin
de prévention en application de ces mesures. Méthode : Une évaluation des risques
encourus par les sapeurs-pompiers au cours des missions de lutte contre l’incendie
a été réalisée. La sélection des mesures a été effectuée au travers des principes
de prévention primaire, secondaire et tertiaire inhérents aux missions du médecin
de prévention, avec mise en application de plusieurs mesures au sein du SDIS 59. Résultats
: Au sein de la mission de lutte contre l’incendie, les sapeurs-pompiers sont exposés
à des contaminants responsables du développement de pathologies chroniques qui peuvent
être prévenues. La prévention primaire doit être axée sur la sensibilisation et l’information
des intervenants au cours des différentes sessions de formations. La prévention secondaire
peut s’articuler autour de la réalisation de mesures d’exposition aux contaminants,
et de la surveillance de la santé des sapeurs-pompiers et du milieu dans lequel ils
évoluent par le biais de protocoles de réengagement des intervenants. Enfin, la prévention
tertiaire s’inscrit dans la prise en charge des accidents aigus sur intervention,
ainsi que dans l’accompagnement du sapeur-pompier dans le parcours de déclaration
en maladie professionnelle. Conclusion : Le médecin de prévention, par son engagement
dans la démarche d’amélioration continue de maîtrise des risques avec le SDIS et par
sa connaissance des risques liés aux missions de lutte contre l’incendie, est un acteur
incontournable des actions de prévention liées aux fumées d’incendie. En revanche,
son action ne saurait être efficace sans le concours de l’ensemble des agents impliqués
dans la prévention des risques professionnels et de la culture en santé au travail.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Rôle
effet toxique
rôle médical
Médecins
incendies
Force de la main
médecine préventive
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Adolescente, sexualité, médecin généraliste, attentes et besoins: quelle place pour
le médecin généraliste ?
http://www.sudoc.fr/240097971
Introduction : Parmi les missions du médecin, on retrouve la prévention à la santé
et l’éducation à débuter dès le plus jeune âge. L’entretien avec une adolescente est
une consultation difficile en médecine générale. Aucune étude n’interroge directement
les adolescentes sur leurs attentes vis-à-vis de leur médecin généraliste concernant
l’éducation à la sexualité. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée dans les
régions Nord-Pas-de-Calais et Languedoc-Roussillon, par l’intermédiaire d’entretiens
semi-directifs effectués auprès d’adolescentes âgées de de 13 à 16 ans recrutés en
cabinets de médecine générale. Résultats : Les adolescentes attendaient de leur médecin
généraliste un certain nombre de qualités (rôle de confident, d’écoute, impartialité,
connaissance médicale, discours adapté, confiance mutuelle et respect du secret médical).
Elles souhaitaient l’absence des parents au cours de la consultation d’éducation à
la sexualité. La majorité des adolescentes interrogées souhaitait que le médecin généraliste
amorce le sujet de la sexualité lors des consultations. Les adolescentes n’attendaient
pas de leur médecin généraliste que la simple prévention des infections ou des grossesses
non désirées. Elles laissaient sous-entendre que le médecin généraliste avait un rôle
primordial dans l’éducation à la sexualité. Conclusion : Les adolescentes sont en
demande d'une information claire et fiable. Le médecin généraliste n'est pas spontanément
cité comme un interlocuteur privilégié, cependant il est vu comme une personne de
référence et de confiance. Afin de faciliter l’échange sur la sexualité, plusieurs
solutions sont proposées par les adolescentes: Amorcer le sujet de la sexualité et
anticiper leurs préoccupations sur la sexualité, faire sortir les parents lors de
la consultation et mettre en avant les capacités d’écoute du médecin généraliste et
le respect du secret médical
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adolescent
attention
Médecins
état sexuel
attention
médecine de l'adolescent
adolescence
médecins généralistes
sexualité
Adolescent
rôle médical
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles de la sexualité féminine en médecine générale: quel rôle les femmes de 18
ans et plus voudraient attribuer au médecin généraliste dans le repérage des troubles
de la sexualité féminine ?
http://www.sudoc.fr/237694417
Introduction La littérature met en évidence une prévalence importante des troubles
de la sexualité féminine en population générale. Leur prise en charge fait partie
des missions du médecin. Méthode Nous avons mené une étude descriptive quantitative
transversale, par questionnaire écrit, laissé à disposition des patientes dans des
cabinets de médecine générale de la Haute-Vienne. Notre objectif était d’identifier
la place que les femmes de 18 ans et plus voudraient attribuer à leur médecin généraliste
dans le repérage des troubles de la sexualité féminine. Résultats Sur les 487 réponses,
87% avaient au moins un trouble de la sexualité, avec un retentissement négatif pour
63% d’entre elles. Près d’un tiers des femmes n’étaient pas épanouies sexuellement
et trouvait que leur partenaire ne se préoccupait pas assez de leur plaisir. 39% voudraient
pouvoir parler de leurs troubles de la sexualité à leur médecin généraliste, mais
seul 12% l’avaient fait. Celui-ci arrivait en troisième position, après le partenaire
et le gynécologue. Les facteurs facilitateurs pour aborder le problème étaient le
sexe féminin du médecin, une bonne capacité d’écoute, les consultations de plus de
15 minutes et le fait que la patiente consulte seule. Discussion Plus d’un tiers des
femmes souhaitent que le médecin généraliste ait un rôle dans le repérage des troubles
de la sexualité féminine, et près de la moitié lors de l’entrée dans la sexualité
et la péri-ménopause. Celui-ci doit se montrer ouvert, rappeler la confidentialité
de chaque consultation et a un rôle à jouer dans l’éducation sexuelle, centrée sur
le plaisir. Introduction The literature shows a significant prevalence of female sexual
disorders in the general population. Their care is part of the doctor’s mission. Method
We carried out a descriptive quantitative cross-sectional study, through written questionnaire
left at the disposal of patients in general medical practices of the French department,
Haute-Vienne. The aim of the study was to identify the place that women aged 18 and
over would like to assign to their GP in the identification of female sexual disorders.
Results Of the 487 responses, 87% had at least one sexual disorders, with 63% of those
having a negative impact. Nearly one-third of women were not sexuality fulfilled and
found that their partner did not care enough about their pleasure. 39% would like
to talk about their sexual disorders to their GP, but only 12% did so. The GP came
third, after the partner ant the gynecologist. Faciliting factors for adressing the
problem were the physician’s female gender, good listening skills, more than 15 minutes
of consultation, and the fact that the patient was seen alone. Discussion More than
a third of women want the general practicioner to have a role in identifying women’s
sexuality problems, and this percentage rises to half of women entering into sexuality
and peri-menopause. General practitioners must show themselves to be open to this
dialogue, remember the confidentiality of each consultation, and have an important
role to play in sex education focused on pleasure.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Rôle des femmes
médecins généralistes
Médecins
sexe féminin, sai
Acanthome épidermolytique
identité de genre
médecine générale
état sexuel
femmes médecins
sexualité
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Regard de la personne âgée de plus de 80 ans et place du médecin généraliste au sujet
des 3 technologies : intelligence artificielle, robotique et biotechnologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02188195
Introduction : La population française vieillit et le souhait du « bien-vieillir »
prend de plus en plus de place. Par ailleurs, la société actuelle fait face à l’essor
des nouvelles technologies : intelligence artificielle, robotique et biotechnologie.
br Objectif : L'objectif principal de notre étude était d’analyser la perception
de ces technologies par les personnes âgées autonomes de plus de 80 ans et comment
elles peuvent être intégrées à leur bien vieillir. Nous avons également analysé la
place de leur médecin généraliste dans cette mutation. br Méthode : Étude qualitative
avec analyse thématique menée au moyen d’entretiens individuels semi-dirigés, un échantillonnage
raisonné en variation maximale a été effectué selon le sexe, l’âge et le niveau d’études.
Les critères d’inclusion étaient un âge supérieur à 80 ans, être autonome (GIR6 sur
la grille AGGIR). br Résultats : 12 personnes ont participé à l'étude âgées de 80
à 96 ans. Leurs positions sur les biotechnologies, IA et robotique diffèrent mais
suscitent l'intérêt. En revanche, la convergence de ces technologies implique pour
une grande majorité une certaine anxiété dans leur réponse. Ces technologies semblent
trouver leur place dans le bien-vieillir en permettant une amélioration de l’autonomie
tant physique, psychique que sociale. br Discussion : Notre étude a permis d’explorer
les représentations des personnes âgées au sujet de ces nouvelles technologies. La
littérature sur le sujet met souvent en évidence un rejet des technologies, particulièrement
celles touchant à une automatisation, déshumanisation et sollicitant un réapprentissage.
Sans être dans le rejet, les participants de notre étude ont fait part de leur crainte
quant à la place que ces nouvelles technologies allaient laisser à l’humain, la crainte
de déshumanisation des soins par le remplacement progressif des humains par des machines.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Intelligence artificielle
intelligence
médecins généralistes
rôle médical
personnes
Technologie
Adénoaméloblastome
sujet âgé de 80 ans ou plus
robotique
Médecins
PERSONNE AGEE
médecine générale
Robotique
Intelligence artificielle
Biotechnologie
personne âgée
robot
Technologie
biotechnologie
sujet âgé
personnes
technologie
sujet âgé de 80 ans ou plus
intelligence artificielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Interne de médecine générale et parent: quid de la fonction et du rôle ? Audit de
pratique sur l’implication professionnelle des IMG de Lyon dans la santé de leurs
enfants
http://www.sudoc.fr/237498081
Bien qu'étant encore en formation, l'interne de médecine générale (IMG) peut interagir
dans la santé de son propre enfant. Réalisation d'un audit de pratique dont l'objectif
principal était d'étudier l'intervention professionnelle des IMG dans le suivi médical
et la prise en charge des pathologies aiguës de leurs propres enfants. L'objectif
secondaire était d'explorer leurs motivations, freins et limites à s'impliquer. Le
questionnaire anonyme a été adressé en ligne à tous les IMG inscrits en DES à Lyon.
Parmi les 97 IMG-parents, nous avons eu 38 répondeurs, 37 ont été inclus, soit un
taux de réponse à 38%. L es IMG-parents n'effectuaient pas le suivi systématique.
16 IMG sur 37 (soit 43%) évaluaient de manière incomplète le développement de leur
enfant. 21 IMG (soit 57%) réalisaient des ordonnances de dépannage, essentiellement
de paracétamol, vitamine D ou vaccin. Cette démarche était motivée par le gain de
temps et l'accessibilité aux modes de prescription. Parmi les 31 IMG-parents ayant
eu au moins 1 enfant malade, 24 (soit 77%) agissaient comme professionnel de premiers
recours en cas de pathologie aiguë. L'examen clinique était limité à ce problème spécifique
pour réaliser une ébauche diagnostique. 16 d'entre eux (soit 52%) avaient déjà instauré
une thérapeutique. Leur attitude était motivée par le gain de temps sur des pathologies
jugées faciles à prendre en charge et la confiance en soi. Il était essentiel pour
les IMG de distinguer leur rôle de parent de la fonction de praticien, principal frein
à intervenir. Cependant, ils déclaraient rester prudents, vigilants voire dubitatifs
lors de la prise en charge de leur enfant par un confrère. Ils pouvaient même intervenir
et/ou modifier la décision médicale en cas de désaccord. Les IMG exerçaient leur professionnalisme
avant tout dans le cadre du premier recours, en cas de pathologie aigüe. Cette situation
est paradoxalement la plus pourvoyeuse d'angoisse de par sa charge émotionnelle
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
avortement thérapeutique
Santé de l'enfant
ouïe
pratique professionnelle
Enfant
médecin (médecine interne)
oreille, sai
Pratique
Enfant
médecine interne
audition
Rôle professionnel
Enfant
Audition
Audition
enfant
Enfant
médecine générale
Médecins
rôle médical
rôle professionnel
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des dispositifs de prévention et de prise en charge de la souffrance
psychologique des internes de médecine générale mis en place dans les différentes
facultés du territoire français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02168347
Contexte. En France, depuis plusieurs années, le syndrome d’épuisement professionnel
aussi appelé « burn out » est au cœur des discussions. De nombreuses études scientifiques
montrent une prévalence supérieure chez les soignants. La Haute Autorité de Santé
reconnaît les professionnels de santé comme “une population à risque historiquement
identifiée. Objectif. Devant ce constat, il semble désormais légitime de s’interroger
sur les moyens mis en œuvre par les acteurs les plus proches des internes de médecine
générale. Ce travail constitue un premier état des lieux des dispositifs de prévention
et de prise en charge de la souffrance psychologique des internes de médecine générale,
mis en place dans les différentes facultés du territoire français. Méthode. Pour y
répondre, nous avons réalisé une étude descriptive, prospective, multicentrique, basée
sur un questionnaire envoyé aux Départements de Médecine Générale (DMG) et un second
envoyé aux associations d’internes des différentes facultés françaises. Résultats.
Il en ressort des disparités de sensibilisation, de repérage, de prise en charge sur
l’ensemble du territoire. Il existe surtout un manque de communication concernant
les dispositifs existants entre les associations et les DMG.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
français
médecin (médecine interne)
Comportement d'orientation
dispositif
Psychologie et médecine
médecine interne
France
France
France
France
stress psychologique
gestion des soins aux patients
rôle médical
aptitude
Psychologie et médecine
médecine générale
disposition (psychologie)
France
---
Argumentation des Maîtres de stage de médecine générale bourguignons à propos du rôle
pédagogique de la visite médicale en 2017-2018
http://www.sudoc.fr/234591986
L'influence de la visite médicale sur les prescripteurs et son absence d'intérêt scientifique
ont été démontrés. Fin 2017, une charte éthique et déontologique a été signée par
les présidents de conférence des facultés de médecine et d’odontologie, devant être
soumise aux votes au sein de chacune des facultés, interdisant tout contact entre
les représentants de l’industrie pharmaceutique avec des personnels universitaires
dans les zones de soins ou en présence des étudiants. Au cours de leur formation,
les étudiants en médecine font des stages ambulatoires chez des médecins généralistes
pouvant recevoir les visiteurs médicaux. Quels sont les arguments pédagogiques pouvant
justifier cette pratique ? J’ai réalisé une étude qualitative avec entretiens semi-dirigés
dont l'objectif principal est de recueillir les arguments des MSU recevant les visiteurs
médicaux sur le rôle pédagogique de la visite médicale. Secondairement, je les ai
interrogés sur le libre-choix laissé aux étudiants d’y participer et sur leur acceptabilité
d’appliquer la charte. Sept entretiens ont été réalisés. Par ordre de fréquence, les
arguments ont été l’apport d’information, le développement de l’esprit critique, l’aspect
relationnel et les moments de détente. Aucun de ces arguments n’est validé par la
littérature scientifique. J’en conclus que la visite médicale n’a aucun intérêt sur
le plan pédagogique et n’a pas sa place dans la formation initiale des étudiants.
Aucun médecin ne demande l’avis à l’étudiant de participer à la visite médicale. Six
seraient prêts à le faire systématiquement. Aucun n’avait connaissance de l’existence
de la charte. Six seraient prêts à l’appliquer. Ces résultats sont encourageants dans
l’optique de renforcer l’indépendance de la formation initiale.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enseignement
médecine générale
proposant
pédagogie
Médecins
rôle médical
Fracture de fatigue
Fracture induite
---
N3-AUTOINDEXEE
Regards des personnes transidentitaires sur leurs parcours de soins : quelle place
pour la médecine générale ? Étude qualitative par entretiens semi-dirigés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089971/document
Introduction : La transidentité est définie comme une discordance entre l’identité
de genre et le sexe assigné à la naissance. L’objectif de cette étude, est d’explorer
le vécu des personnes trans quant à leur parcours de soins et d’entrevoir la place
donnée à la médecine générale. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative
par entretiens semi-dirigés auprès de dix personnes se définissant comme trans, en
France métropolitaine. L’échantillonnage s’est fait en variation maximale avec un
recrutement par effet boule-de-neige. Les entretiens ont été menés jusqu’à suffisance
des données. Une analyse thématique, dans une démarche inductive générale a été réalisée
avec une triangulation des données. Résultats : La communauté transidentitaire, en
quête de légitimité dans une société normée, se bat pour son acceptation sociale.
Les personnes trans entretiennent des rapports conflictuels avec l’ensemble du corps
médical, sous-tendu par des difficultés d’accès aux soins, une relation vécue comme
asymétrique, le rejet d’une vision psychiatrisée de la transidentité et un parcours
de soins hospitalier jugé discriminant. Les personnes trans attendent des professionnels
de santé une prise en charge bienveillante, respectueuse de leur expertise empirique.
Face à des soins techniques souvent confiés aux autres spécialistes, le médecin généraliste
est avant tout choisi pour ses qualités humaines. Conclusion : Les médecins généralistes
ne sont pas épargnés par ce conflit mais restent les garants aux yeux des participants
d’une approche globale, centrée-patient, en tant que premiers interlocuteurs du système
de soins.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnes
recherche qualitative
Personna +
rôle médical
Etudes générales
Entretien
Soins
personnes transgenres
entretiens comme sujet
Etudes générales
Médecins
médecine générale
Etudes générales
programme clinique
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
personnes
entretien
soins
---
Expériences de mort imminente, difficultés d'intégration et rôle du milieu médical
http://www.sudoc.fr/234589949
Cette étude qualitative descriptive se base sur trois questionnaires : deux destinés
aux expérienceurs (n 126 et 48) et un aux médecins (n 117). Les personnes qui ont
vécu une EMI sont convaincues (98 %) de la réalité de leur expérience qui, pour la
majorité d’entre eux, est plus réelle que la réalité que nous expérimentons au quotidien
et occupe une place centrale dans leur vie. Les EMI sont à l’origine de profonds bouleversements
- considérés comme positifs par une très grande majorité (86 %) – dans leur manière
d’appréhender la mort et surtout la vie, qui prend un sens nouveau. Pouvoir en parler
sans crainte d’être jugé ou ridiculisé est la principale difficulté éprouvée. Il faut
en moyenne 5 ans avant d’en parler pour la première fois et 16 ans pour en parler
en toute confiance. Lorsqu’ils partagent leur récit, les réactions négatives sont
plus fréquentes chez les soignants et leur responsabilité est estimée plus importante
que celle de l’entourage dans les difficultés à intégrer une EMI. Les médecins interrogés
avaient presque tous entendu parler des EMI, une majorité étant en faveur de l’authenticité
de ces expériences (61 %). Tous estiment qu’elles ont un impact important chez les
personnes les ayant vécues et une majorité considère que nier ces expériences peut
être source de souffrance. Tous s’accordent sur l’importance d’un accueil et d’une
écoute sans jugement, mais moins de la moitié (47 %) sont au fait de l’existence de
recherche sérieuse sur le sujet et une minorité (14 %) de l’existence d’associations
vers lesquelles orienter leurs patients, d’où la nécessité de poursuivre la recherche
et l’information sur ce phénomène qui reste à ce jour inexpliqué.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mort
mort
mort
rôle médical
Expérience aux frontières de la mort
Mort
---
N3-AUTOINDEXEE
Place des fruits et légumes dans l'alimentation des internes en médecine générale
de Lyon
http://www.sudoc.fr/23539646X
Une alimentation saine passe par une consommation régulière d'au moins cinq portions
de fruits et légumes par jour selon le Programme National Nutrition Santé. Qu'en est-il
chez les internes en médecine générale, qui seront amenés à jouer un rôle clé de prévention
dans l'éducation nutritionnelle de leur patient ? L'objectif principal était de déterminer
si la consommation en fruits et légumes des internes en médecine générale de Lyon
était conforme aux recommandations actuelles. Les objectifs secondaires étaient d'identifier
des facteurs en lien avec une faible consommation et d'émettre des pistes d'améliorations.
Une étude quantitative a été réalisée auprès des internes inscrits au DES de médecine
générale à Lyon entre le 28 Février et le 22 Mars 2018 via un questionnaire anonyme
diffusé en ligne évaluant la place des fruits et légumes dans leur alimentation. 148
internes ont rempli le questionnaire soit 36% des inscrits. 36% (n 54) des internes
interrogés déclaraient consommer au moins 5 portions de fruits et légumes par jour.
La moyenne était de 4.2 portions par jour. Aucun facteur significatif d'une faible
consommation n'a été mis en évidence. Une majorité des étudiants ne respecte pas les
recommandations sur les fruits et légumes mais les résultats sont encourageants. Afin
de favoriser leur consommation, des actions pourraient être mises en place : instauration
de panier de fruits et légumes, cours / atelier cuisine. L'accès à des formations
semblerait aussi à perfectionner
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
alimentation
régime alimentaire
Aliments
médecin (médecine interne)
fruit
fruit
rôle médical
médecine générale
légume
médecine interne
Alimentation
légumes
Médecins
aliments
---
N1-SUPERVISEE
L’importance des relations : comment les cliniciens peuvent soutenir des pratiques
parentales positives pendant la petite enfance
https://cps.ca/fr/documents/position/parentales-positives
Il est essentiel que l’enfant forme des liens d’attachement stables avec au moins
un adulte en bonne santé pour développer des capacités d’adaptation optimales. Les
professionnels de la santé de première ligne, tels que les pédiatres et les médecins
de famille, peuvent y contribuer en soutenant les parents dans leur milieu de pratique.
Le clinicien peut profiter de chaque rencontre pour s’informer auprès des parents
des relations et des comportements des enfants, des habitudes quotidiennes et du
fonctionnement global de la famille. Le présent document de principes, qui porte sur
les enfants de 0 à six ans, décrit les principes de base pour soutenir des pratiques
parentales positives et recommande des pratiques en cabinet pour promouvoir des relations
parents-enfant stables, mobiliser les familles et établir un climat de confiance avec
les parents. Les pleurs, le sommeil et les comportements difficiles sont décrits comme
des occasions pour le clinicien de donner des conseils préventifs et réceptifs aux
besoins des parents.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
pratiques éducatives parentales
relations parent-enfant
enfant d'âge préscolaire
nourrisson
rôle médical
Pédiatres
médecine de famille
médecins de famille
pédiatrie
Cris
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
recommandation professionnelle
Pratique
enfance
---
N2-AUTOINDEXEE
Réseaux de santé et travail en coordination: quelle place pour les médecins généralistes
de l’Hérault ?
http://www.sudoc.fr/23488973X
Introduction : Les réseaux se sont développés à partir de problématiques concrètes
au cours de l’histoire. Leur développement est dû aux défaillances rencontrées face
à un système de santé cloisonné. Les réseaux de santé ont un rôle de coordination
de soins. Les médecins généralistes ont un rôle pivot dans le suivi du patient et
la coordination de son parcours. Ils sont à même d’utiliser des réseaux de santé.
L’objectif de cette étude et d’évaluer les attentes et les motivations des médecins
généralistes de l’Hérault à l’utilisation des réseaux de santé et de comprendre les
freins. Méthode : Etude qualitative à partir d’entretiens individuels semi directifs,
auprès des médecins généralistes de l’Hérault. Une analyse thématique a été effectuée
et les entretiens ont été menés jusqu’à saturation des données. 11 médecins ont été
recrutés entre Février et Juillet 2018. Résultats : La lisibilité et la visibilité
des réseaux de santé n’est pas toujours évidente pour tous les médecins généralistes.
La place et le rôle accordé aux médecins est réseau dépendant. Ils se sentent mis
de côté lorsqu’il y a un manque de coordination de la part des réseaux, avec une communication
non adaptée à leurs pratiques et l’absence de référent. Les réseaux peuvent être une
aide médicale et un soutien psychologique dans leur pratique. C’est aussi un bénéfice
pour leurs patients. Les médecins généralistes souhaitent rester au centre de la prise
en charge de leurs patients et être mieux informés sur les réseaux de santé existants
autour d’eux. Conclusion : Le travail en coordination n’est pas habituel pour certains
médecins généralistes. Elle nécessite une adaptation des pratiques du côté des réseaux
de santé et du coté des médecins généralistes. Cette adaptation nécessitera du temps
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
réseaux communautaires
métier
santé au travail
médecins du travail
Médecins
Réseau
rôle médical
Travail
médecins généralistes
Médecine du travail
réseau
---
N3-AUTOINDEXEE
Chutes répétées chez les personnes âgées de plus de 75 ans, polymédiquées en soins
primaires : les facteurs associés indépendants et le rôle de la fragilité et des facteurs
des médecins généralistes.
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/chutes_repetees_chez_les_personnes_agees_de_plus_de_75_ans_polymediquees_en_soins_primaires_les_facteurs_associes_independants_et_le_role_de_la_fragilite_et_des_facteurs_des_medecins_generalistes.html
Introduction L’accroissement du vieillissement chez les personnes âgées (PA) entraîne
une augmentation de la fragilité, ainsi ses conséquences comme chutes, …. Les chutes
répétées, définies par avoir fait au moins 2 chutes pendant 12 mois, sont fréquentes
chez les PA. La prévention repose essentiellement sur l’identification de ses facteurs
associés. L’objectif principal est d’identifier les facteurs des patients et des médecins
associés aux chutes répétées chez les PA en soins primaires, polymédiquées, de 75
ans ou plus. Matériels et méthodes Patients issus de la cohorte FOPAS (Fragilité et
hOspitalisations non programmées des Personnes ÂgéeS), prospective, nationale, recrutant
des PA de 75 ans et plus, polymédiquées, en soins primaires. Le recrutement avait
lieu entre avril et juin 2016 et suivis pendant 6 mois. La variable d'intérêt était
les chutes répétées. Les facteurs de confusion ont été identifiés par des tests usuels.
Les analyses multivariées par régression logistique ont été effectuées pour déterminer
les facteurs associés. Les analyses multiniveaux ont été réalisées pour étudier les
effets des facteurs des médecins. La variance inter-MG a été évalué par le coefficient
de corrélation d’intragroupe (CCI) Résultats 1811 patients âgés de 83,4 ans avec 59,7%
de femmes inclus. La proportion de chutes répétées était 12,5%. Les facteurs associés
étaient : la fragilité modérée ou sévère (OR 9,2 [5,5-15,3] ; p 0,0001), la diminution
récente de la mobilité (OR 2,0 [1,4-2,8] ; p 0,0001) et l’AVC (OR 2,2 [1,2-4,1] ;
p 0,05). L’absence de l’effet des facteurs médecins. L’existence d’une grande variabilité
(12,2%) inter-médecin. Conclusion Chez les PA, en ambulatoire, de 75 ans et plus,
polymédiquées, la fragilité est un facteur important associé aux chutes répétées.
L’absence de l’effet des facteurs médecins et l’existence de la variabilité importante
inter-MG suggèrent l’absence de nécessité d’intervention sur une population particulière
des médecins mais plutôt sur l’ensemble des médecins.
2019
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Acrosyndrome
rôle médical
soins de santé primaires
chutes accidentelles
principal
soins de santé primaires
facteur
Soins
Fragilité
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
polypharmacie
à répéter
fragilité
---
N3-AUTOINDEXEE
Mentorat pour les médecins de famille en début de carrière
Le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale et le
CMFC ont-ils un rôle à jouer à cet égard ?
http://www.cfp.ca/content/64/11/e509
Depuis au moins 5 ans, le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine
familiale (le Comité) et le CMFC s’intéressent à la question du mentorat en début
de carrière. Selon les évaluations des besoins effectuées par le Comité en 2013 et
en 2016, plus de la moitié des médecins de famille en début de carrière qui ont répondu
au sondage (56 %) ont déclaré ne pas avoir eu de mentor ou de modèle de rôle à leur
entrée en pratique. La plupart des répondants (75 % à 77 % ) ont cependant déclaré
qu’ils auraient participé à un programme de mentorat si un tel programme leur avait
été offert.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Médecine
famille
Médecins
Pratique
médecine de famille
médecins de famille
rôle médical
Rôle
Mentorat
médecine
rôle
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’alcoolisme: la place du sevrage ambulatoire en médecine générale
http://www.sudoc.fr/232641919
actuellement il est estimé que moins de 10% des patients alcoolodépendants bénéficient
d’un traitement chaque année en France. Les médecins généralistes ont une place stratégique
pour dépister et proposer une prise en charge thérapeutique. Nous pensons que le sevrage
ambulatoire représente l’un des premiers pas nécessaire à la prise en charge de la
dépendance alcoolique en médecine générale. Méthode : nous présentons ici une étude
qualitative réalisée à l’aide d’entretiens individuels semi-structurés, auprès de
13 médecins traitants, de juin à novembre 2017. Résultats : dans notre étude, le sevrage
ambulatoire est proposé par seulement la moitié des médecins. Les freins exposés à
sa mise en place sont : la mise en échec du médecin faisant suite à un investissement
important (54%) ; les difficultés liées au patient (46%) (déni, refus de soins, difficulté
d’adhésion, comorbidités associés) ; les doutes sur l’efficacité des thérapeutiques
(30%) ; les risques de complications à domicile (15%). Par ailleurs, cette étude souligne
la nécessité d’accompagnement des médecins traitants face à la complexité de la prise
en charge du patient alcoolodépendant. Les structures d’addictologie existantes sont
une aide déjà bien installée. 85% des médecins interrogés sont favorables à la mise
en place d’une équipe pluridisciplinaire formée qui permettrait d’encadrer le sevrage
et de valoriser la place centrale du médecin traitant. Conclusion : le sevrage ambulatoire
est de moins en moins proposé par les médecins traitants. Sa promotion passera par
la modification des perceptions actuelles, l’amélioration de la formation, l’accompagnement
et la valorisation de la place centrale du médecin traitant.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sevrage
Médecins
sevrage
rôle médical
médecine générale
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Amélioration de la prise en charge médicale en filière courte: la place du médecin
sénior
http://www.sudoc.fr/232716250
Introduction : L’augmentation du flux de patients consultant aux urgences impose une
modification de l’organisation de celles-ci. La mise en place de filières de soins
ainsi que leurs gestions sont un point central de cette évolution, avec une attention
particulière pour la filière ambulatoire. La place du médecin sénior dans cette nouvelle
architecture est primordiale. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective,
mono centrique aux urgences adultes de l’hôpital Saint Vincent de Paul sur de l’année
2017. Les patients inclus étaient les patients orientés vers la filière courte des
urgences. Trois groupes ont été comparé suivant la place d’un des médecins séniors
: en filière longue, en filière courte ou en zone de tri. L’objectif était de définir
la meilleure place de celui-ci pour garantir la meilleure offre de soins pour les
patients lors de leur passage aux urgences. Résultats : La durée totale de passage
est significativement différente entre les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées
de 2,2h vs 2,1h et 2,8h (p 0,05). Il y a une différence significative entre les délais
avant premier contact médical entre les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de
0,9h vs 1,1h et 1,4h (p 0,05). La durée de prise en charge médicale est significativement
différente dans les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de 1h vs 0,8h et 1,1h
(p 0,05). Il n’y pas de différence significative dans le taux de prescription d’examens
de radiologies standards quelque soit la place du médecin. Conclusion : La durée totale
de passage des patients dans les groupes MCM et MAO n’était pas significativement
différente mais avec une gestion différente du séjour des patients. Le MAO permet
une évaluation médicale précoce et le MCM permet une prise en charge sans latence.
La qualité de vie ressentie par les professionnels de soins était en faveur d’une
réforme de la filière courte.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
Médecins
sujet âgé
Médecins
gestion des soins aux patients
Médecine
médecins
médecine
---
N2-AUTOINDEXEE
La communication autour du don d’organes. Quelle place pour le médecin généraliste
? Point de vue des patients.
http://www.sudoc.fr/232727368
Introduction Le don d’organes constitue aujourd’hui un enjeu de santé publique majeur.
En 2016, sur les 22 627 patients en attente de greffe, 5 891 patients ont été greffés
et 552 sont décédés faute de greffon. La discussion sur ce sujet en médecine générale
est peu courante, bien que le médecin généraliste soit plébiscité par différentes
études. L’objectif de cette étude était d’évaluer les attentes réelles des patients
quant à l’information sur le don d’organes en cabinet de médecine générale et les
freins à cette discussion. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens
semi-dirigés réalisés dans le Maine et Loire auprès de 12 patients. Les entretiens
ont été enregistrés, retranscrits intégralement et analysés en deux temps selon une
analyse thématique verticale puis horizontale. Résultats : les médias constituent
aujourd’hui la première source d’information : information mal transmise et mal comprise,
ne permettant que rarement d’entamer la discussion sur le sujet. Le médecin généraliste,
interlocuteur fiable et accessible, pourrait être un des maillons de l’information
sur le don d’organes. Différents freins à cette discussion ont cependant été soulevés
au cours de l’étude par les patients : le manque de temps au cours d’une consultation,
le statut du médecin-soignant mis en avant, l’appréhension à aborder le thème de la
mort ou encore la peur d’être influencé sur un sujet perçu comme personnel. Une discussion
à l’initiative du patient permettrait de pallier ces différentes problématiques. Une
sensibilisation en amont serait par conséquent nécessaire. Conclusion : le médecin
généraliste pourrait transmettre des informations adaptées sur le sujet mais les patients
souhaitaient être acteurs de cette discussion, le don d’organes apparaissant comme
un acte citoyen et nécessitant une démarche personnelle.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
partie d'un organe
acquisition d'organes et de tissus
patients
Communication
médecins généralistes
Vision
médecine générale
a comme patient
Don d'organes
rôle médical
Communication
plan de recherche
Organisme
Communication
communication
---
N2-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le dépistage précoce des troubles du spectre autistique
chez l'enfant: enquête auprès des médecins généralistes dans l'ex région Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/23275800X
Introduction : Les Troubles du Spectre Autistiques (TSA) apparaissent aujourd'hui
comme un problème de santé publique. Leur prévalence est estimée à 1% en France. Ce
trouble neurodéveloppementale précoce altère la communication et engendre des troubles
du comportement qui entravent l'autonomie et la qualité de vie. Le médecin généraliste
(MG) est un acteur privilégié pour le dépistage des TSA ; mais beaucoup de praticiens
méconnaissent cette pathologie. Matériel et méthode : Cette étude évalue les connaissances
du MG concernant les TSA ainsi que leurs pratiques. Un questionnaire en ligne comportant
17 questions a été envoyé à 635 MG par courriel entre août et octobre 2017. La clôture
de l'étude a eu lieu le 1er février 2018. Etaient inclus les MG thésés et installés
de l'ex région Poitou-Charentes. Les médecins remplaçants ou n'exerçant plus étaient
exclus. Les analyses statistiques ont été réalisées en uni et multivarié par la méthode
du Chi2. Résultats : Les MG connaissent mal la question de l'autisme ; 90.6% ignorent
les critères du DSM5 et 60.6% identifient les signes évocateurs de TSA. Seuls 1/3
adressent l'enfant suspect de TSA au CAMSP (Centre d'Action Médico-Sociale Précoce).
En général, les médecins souhaitent approfondir leurs connaissances à ce sujet (92.9%),
mais ceux de moins de 40 ans y sont statistiquement plus favorables (98.2% p 0.03).
93.5% sont enclins à réaliser le M-CHAT (Modified CHecklist for Autism in Toddler).
Conclusion : Les MG de l'ex région Poitou-Charentes connaissent mal la problématique
des TSA mais estiment nécessaire de se former d'avantages et semblent favorables à
la réalisation du M-CHAT préconisée par les recommandations nationales de 2018. Les
résultats de l'étude concordent avec ceux de la Cour des Comptes de décembre 2017.
La réévaluation des connaissances et des pratiques des MG après la sortie de la Stratégie
Nationale pour l'autisme 2018-2022 à plus grande échelle serait intéressante.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poitou-Charentes
médecins généralistes
régional
Régions
trouble autistique
rôle médical
Poitou-Charentes
médecine générale
collecte de données
enquêteur
Médecins
Dépistage
Trouble du spectre autistique
Dépistage de masse
---
N2-AUTOINDEXEE
La place de la vaccination contre le zona en médecine générale: facteurs favorisant
et limitant sa prescription
http://www.sudoc.fr/232934940
Le médecin généraliste joue un rôle central dans la vaccination de la population,
élément primordial de la prévention des maladies infectieuses. Si de nombreuses études
montrent un rapport bénéfice/risque en faveur des vaccins, la vaccination fait l’objet
de spéculations depuis plusieurs années. Le vaccin contre le zona, qui est recommandé
pour les patients de 65 à 74 ans, n’est pas obligatoire et sa diffusion est très faible.
L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs qui, selon les
médecins généralistes interrogés, pourraient être des freins ou des facteurs favorisant
sa diffusion. Nous avons réalisé une étude qualitative à partir d’entretiens individuels
et semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes installés en cabinet libéral dans
le Gard et l’Hérault. Les entretiens ont mis en évidence que les freins à la prescription
du vaccin contre le zona sont une incidence et un risque de complication de la maladie
faibles, l’oubli et le manque de temps en consultation et le manque d’efficacité de
cette vaccination ressentie par les médecins, interprétée comme possiblement liée
à un manque d’information. Les médecins suggèrent que les campagnes d’informations
du grand public, une action de l’assurance maladie, l’obligation vaccinale, et l’initiation
de la vaccination à l’hôpital pourraient améliorer la prescription du vaccin. Cette
étude révèle que les médecins généralistes manquent d’information sur la fréquence
et la gravité du zona et qu’outre cela, l’information du grand public, l’implication
des centres hospitaliers voire le caractère obligatoire de la vaccination contre le
zona pourraient favoriser une meilleure couverture vaccinale
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
zona
herpès zoster
Médecine
facteurs de risque
facteur
Médecins
Zona
Vaccine
vaccination
zona
Vaccins
rôle médical
Vaccin contre le zona
vaccination; médication préventive
prescription
vaccination
Inutilité médicale
vaccination
médecine
---
Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique
des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02045572/document
Introduction : évoluant par poussées, les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin
(MICI), regroupent la Rectocolite Hémorragique (RCH) et la Maladie de Crohn (MC).
Elles touchent plus de 200 000 personnes en France. L’objectif principal de cette
étude est de mieux connaître le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge
de ces pathologies complexes : attitude et ressenti face à la prise en charge diagnostique
et thérapeutique des patients, communication avec les spécialistes gastro-entérologues
et le milieu hospitalier. L’étude s’est également attachée à appréhender les difficultés
rencontrées au quotidien par les médecins généralistes. Méthode : enquête d’opinion
et de pratiques en médecine générale basée sur un questionnaire standardisé, adressé
par courriel aux médecins généralistes actifs exerçant dans le département des Bouches-du-Rhône,
réalisée entre 16 Octobre et le 29 Décembre 2017. Résultats : 61 médecins généralistes
ont été inclus (22% de taux réponses), avec une moyenne d’âge de 50ans. Une prédominance
de médecins de sexe masculin (56%), exerçant en libéral (90%) et en cabinet de groupe
(70%) ont participé à l’étude. Si l’ensemble de ces médecins ont souligné le rôle
central qu’ils occupent dans les différentes étapes de la prise en charge, ceux-ci
ne se sentaient pas forcément à l’aise avec la prise en charge diagnostique et/ou
thérapeutique. En revanche, les médecins ayant suivi une formation complémentaire
dans le domaine des MICI se sont déclarés globalement plus à l’aise. Conclusion :
pathologies complexes, les MICI nécessitent le recours à des examens spécifiques et
des thérapeutiques évoluant régulièrement. Les médecins généralistes ne semblent pas
rompus à cet exercice, se déclarant non à l’aise dans la prise en charge globale de
ces patients. Occupant pourtant un rôle pivot en termes de soins primaires, le médecin
généraliste doit pouvoir compter sur un réseau pluridisciplinaire afin de rester le
coordinateur du parcours de soins.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
Maladie chronique
médecine générale
Rôle
diagnostic
Maladie chronique
rôle médical
médecins généralistes
Maladies
prise en charge de la maladie
Thérapeutique
maladie inflammatoire de l'intestin
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
Malade chronique
Maladie inflammatoire
Médecins
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires
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N3-AUTOINDEXEE
Retour à domicile sous nutrition artificielle de patients atteints de cancer au stade
palliatif : informations transmises et place du médecin traitant dans la prise en
charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02083420/document
Introduction : La place de la nutrition artificielle en soins palliatifs oncologiques
est controversée. Aucun bénéfice sur la qualité de vie ou la survie n’a été prouvé
si l’espérance de vie à l’introduction ne dépasse pas 2-3 mois. Le médecin référent
à domicile est le médecin traitant. Objectifs : Décrire les informations transmises
au médecin traitant et sa place dans la prise en charge de la nutrition artificielle.
Cerner dans quelle démarche s’inscrit cette nutrition ; observer le devenir des patients
à 3 mois ; établir un lien entre les informations transmises et l’attitude du médecin
traitant. Matériel et méthode : L’étude prospective a été menée à Clermont-Ferrand
de Juin 2017 à Mai 2018. Les patients étaient majeurs, atteints d’une néoplasie métastatique
et/ou en chimiothérapie au-delà d’une 3ème ligne. Aucune chirurgie n’était envisagée.
Les patients étaient sous nutrition artificielle depuis moins de 3 mois, encadrés
à domicile par une HAD ou un prestataire. Les comptes-rendus correspondants à l’introduction
de la nutrition ont été étudiés. Les médecins traitants ont été interrogés 3 mois
après le retour à domicile de leur patient. Résultats : 93 patients ont été inclus.
30 comptes-rendus (32,3%) n’ont jamais été rédigés. L’indication de la nutrition était
présente dans 74,6% des courriers, le poids dans 54%, les marqueurs biologiques de
dénutrition dans 22,2%,les scores pronostiques jamais, le mot « palliatif » dans 26,6%,
et l’avis du patient dans 9,5%. 59,1% des patients étaient décédés à 3 mois. 85,5%
d’entre eux ont gardé la nutrition jusqu’à la semaine précédant le décès. Le PS de
l’OMS était présent dans 41,3% des courriers et était 2 pour 88,5% des patients.
Parmi eux, 69,6% étaient décédés à 3 mois (p 0,046). 82 médecins ont été interrogés.
Le taux de réponse était de 88,2%. Pour 62%, l’objectif de la nutrition artificielle
ne leur avait pas été exposé. 73,2% estimaient leur patient en soins palliatifs lors
de l’introduction de la nutrition artificielle, qu’ils jugeaient pertinente dans 91,5%
des cas. 33% de ceux qui avaient une formation aux soins palliatifs la jugeaient «
non pertinente » (p 0,001). 73,3% des médecins qui ont revu leur patient ont déclaré
n’avoir fait aucune surveillance de la nutrition, 75% n’ont pas discuté de sa poursuite
ou de son arrêt. 48,3% des médecins n’étaient pas à l’aise avec la nutrition, 30%
se sentaient exclus de la prise en charge. Conclusion : Les informations transmises
aux médecins traitants sont succinctes et incomplètes. Elles ne semblent pas influencer
leur prise en charge. Le médecin intervient peu, sa place étant mal définie. La nutrition
artificielle ne s’inscrit pas dans un projet défini. La mise en route d’une nutrition
artificielle mérite d’être réfléchie, sa remise en question ultérieure est complexe.
Une meilleure évaluation pronostique, et la prise en compte d’objectifs en termes
de qualité de vie pourraient permettre d’optimiser la prise en charge du patient entre
l’hôpital et le médecin traitant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cancer
Domicile
soutien nutritionnel
tumeur maligne, sai
nutrition
Cancer
Médecine palliative
soins palliatifs
cancer
caractéristiques de l'habitat
Retour à domicile
médecins généralistes
Cancer
gestion des soins aux patients
rôle médical
a comme patient
Retour à domicile
Stadification tumorale
Médecins
nutrition artificielle
patients
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des informations du dossier médical en fonction du profil des patients
: évaluation de l'opinion des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02093812/document
Introduction : l’utilisation d’auto-questionnaires permet un meilleur recueil d’informations
pour le dossier médical et font gagner du temps au médecin généraliste. En pratique,
les questionnaires testés sont trop longs et inutilisables au quotidien. Adapter les
questions au profil du patient, permettrait de réduire leur longueur. L’objectif de
cette étude était d’évaluer l’opinion des médecins généralistes sur la pertinence
des informations du dossier médical en fonction du profil des patients. Méthode: il
s’agissait d’une étude épidémiologique, observationnelle et descriptive, menée entre
le 25 juin 2018 et le 3 septembre 2018, auprès des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône.
Les médecins étaient contactés par téléphone de façon aléatoire. Un questionnaire
leur était envoyé par mail. Le critère de jugement principal était le pourcentage
de médecins considérant une information comme « indispensable » pour chaque profil
de patient. Résultats : 53 réponses ont été reçues. Les médecins répondants ont considéré
que le statut vaccinal antigrippal, les examens de prévention, le logement, la profession,
le projet de soins et les directives anticipées n’ont pas la même pertinence selon
le profil du patient. Le statut vaccinal antitétanique, la consommation d’alcool et
de tabac, les addictions autres et les données biométriques ont été considérés comme
indispensables pour tous les profils de patients. Conclusion : l’utilisation d’auto-questionnaires
personnalisés s’intègre dans l’évolution de la médecine générale française. Elle vise
à améliorer la qualité des soins notamment en facilitant le partage des informations
de santé et en dégageant du temps de soin pour le médecin généraliste.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
information en santé des consommateurs
rôle médical
patient informé
études d'évaluation comme sujet
médecins généralistes
dossiers médicaux
jugement
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
L'humilité, quelle place dans la pratique du médecin généraliste ?: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/232376514
Ce travail, issu d'une réflexion personnelle, est une recherche sur les représentations
de l'humilité par le médecin dans la pratique de son activité de médecin généraliste.
L'humilité est une vertu ancienne de part l'histoire des idées mais aussi moderne
comme en témoigne la fréquence de son usage aujourd'hui. Toutefois, explicitement
absente du corpus hippocratique, elle est peu souvent nommée en médecine. Cette absence
lexicale ne reflète pas une présence implicite. Des recherches bibliographiques nous
ont permis de remarquer que l'humilité pouvait s'inscrire dans différents champs de
la pratique du médecin généraliste. Dans la relation entre le médecin et le patient,
l'humilité est une condition des principes éthiques de respect de l'autonomie du patient,
de bienfaisance et de justice. Dans son rapport aux autres membres d'une équipe de
soins, le médecin utilise l'humilité dans ses relations humaines mais aussi dans l'organisation
de l'équipe. Enfin, confronté à une science en perpétuelle évolution et à un champ
d'expertise aussi vaste, le médecin généraliste perçoit l'humilité dans la connaissance
de ses capacités et de ses limites, ce qui l'invite à une volonté de progression et
permet, par la remise en cause, de faire de lui quelqu'un de meilleur. Notre étude
a souligné une représentation positive de l'humilité dans la pratique des généralistes.
L'humilité dans la relation médecin-malade est ainsi associée à la patience, l'écoute
et la disponibilité, source de respect et de reconnaissance du patient qui permettent
de construire une relation plus humaine. Les aspects limitant l'humilité sont surtout
dus au médecin lui-même et à sa compréhension du malade. Dans le domaine du travail
en équipe, l'humilité est perçue dans le partage du pouvoir et l'ouverture à d'autres
connaissances en replaçant le patient au centre des préoccupations des soignants.
Enfin dans le domaine cognitif, l'humilité est associée à une reconnaissance de ses
limites, une volonté de progression et de persévérance et une meilleure connaissance
de soi-même à la fois en tant que médecin et en tant qu'Homme.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
rôle médical
Etudes générales
Médecins
recherche qualitative
Pratique
Etudes générales
Médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
médecine générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Migration et santé mentale – quel rôle pour les médecins de famille?
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01848/
Les médecins de famille sont des personnes de confiance essentielles pour les gens
qui arrivent en Suisse après avoir fui la guerre et la torture. Cette confiance doit
s’instaurer avec le temps; pour ce faire, le cabinet médical est un lieu important.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
psychiatrie
Santé mentale
Santé mentale
Médecins
santé mentale
Rôle
Médecins
rôle médical
rôle
médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Parcours diagnostic des patientes atteintes d'endométriose et la place des médecins
généralistes dans leur diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01930126/document
Introduction : l'endométriose touche 10% des femmes en âge de procréer. Elle impacte
sur la qualité de la vie des femmes et son diagnostic est tardif. Objectif : repérer
le rôle des médecins généralistes dans le parcours diagnostic d'endométriose et trouver
peut-être des pistes pour réduire le délai de diagnostic. Matériels et méthode : étude
observationnelle descriptive, multicentrique dans 5 cabinets de gynécologie et dans
un centre d'endométriose de Paris. Résultats : 52 questionnaires ont été ramassés
pour le groupe centre et 60 pour le groupe cabinet. Dans 70% des cas les patientes
présentaient des douleurs abdominales chroniques, dysménorrhées ou dyspareunies. L'âge
moyen de début des plaintes est de 19 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 8,5
ans dans cette étude. La prise en charge la plus prescrite est l'échographie pelvienne
puis la mise sous pilule en continu accompagnée d'un antalgique. On compte 12% à 17%
des médecins qui n'ont pas investigué devant ces plaintes et 6,25% des patientes qui
n'ont pas consulté car elles ont banalisé leurs symptômes. Conclusion : le médecin
généraliste est sollicité par les patientes pour leur suivi et leurs plaintes gynécologiques.
Il a donc un rôle très important dans le parcours de diagnostic d'endométriose. Le
délai de diagnostic est important malgré le nombre de consultations. Il est nécessaire
de mettre en place des aides, des outils pour les médecins notamment généralistes
pour détecter les symptômes plus rapidement. Les médecins et la société doivent eux
continuer d'informer les femmes sur les symptômes nécessitant une consultation et
l'importance du traitement par pilule.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diagnostic
programme clinique
endométriose
Médecins
aucun diagnostic
Endométriose
rôle médical
médecins généralistes
endométriose
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Regards croisés sur la place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients
atteints de cancer bronchique : le médecin généraliste, le spécialiste et le patient
lui-même
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01927197/document
Introduction : devant sa fréquence, son pronostic sombre et la fréquence des hospitalisations
et consultations urgentes qu’il entraine, le cancer du poumon est une préoccupation
de santé publique. Objectifs : faire un état des lieux du rôle du généraliste dans
la prise en charge du patient atteint de cancer bronchique du point de vue des trois
acteurs de la prise en charge : le spécialiste, le généraliste et le patient. Voir
si ce rôle coïncide avec celui qui est attribué dans le contexte de lutte contre le
cancer en France. Méthodes : étude qualitative multicentrique, observationnelle en
entretiens individuels semi-dirigés, réalisée entre juin 2016 et septembre 2017. Le
recrutement s’est fait sur 3 centres d’oncologie thoracique d’Ile de France : 8 spécialistes,
8 généralistes et 11 patients ont été interviewés jusqu’à saturation des données.
Une analyse thématique puis croisée des entretiens a été réalisée. Résultats : pour
tous les acteurs, le généraliste a un rôle majeur au début de la prise en charge et
après l’arrêt des traitements. Il est cependant mis à l’écart lors des traitements
actifs. Les attentes de chacun s’organisent autour d’une meilleure collaboration ville-hôpital
ainsi qu’une meilleure transmission d’information. Discussion : contrairement au Plan
cancer, le rôle du généraliste n’est pas central durant toute la prise en charge.
Sa mise à l’écart lors des traitements actifs entraîne des difficultés de continuité
des soins. Des numéros directs, une messagerie sécurisée ou une application numérique
pourraient permettre d’améliorer la collaboration entre l’hôpital et les généralistes
afin d’améliorer la prise en charge et la qualité de vie des patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
Cancer
Spécialistes
Tumeurs des bronches
rôle médical
médecin spécialiste
médecins généralistes
cancer
Cancer
a comme patient
Médecins
médecine générale
hybridation génétique
cancer
prise en charge personnalisée du patient
patients
bronche, sai
spécialisation
tumeurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes ont-ils un rôle dans la chaîne de prise en charge des victimes
d’attentat ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01917879/document
Introduction : depuis les attentats multi sites du 13 novembre 2015, la France est
confrontée à de nouvelles problématiques de santé publique en termes de prévention,
de sécurité et de prise en charge de l’avant, notamment en matière de moyens médicaux.
Les différents professionnels de santé impliqués, toutes structures confondues, ont
essayé de tirer les enseignements de ces événements et des prises en charges médicales
effectuées. A titre d’exemple, les SMUR-SAMU de France ont procédé à une réactualisation
de leur procédure et de la formation de leur personnel. Pour ce qui est du médecin
généraliste, il est l’un des acteurs de la médecine de premiers recours, avant, pendant
ou après l’urgence. Les patients se tournent vers lui pour parler, pour traiter les
blessures, soigner les plaies physiques ou psychiques. Face à ce nouveau défi sanitaire,
se repose alors la question de la place du médecin généraliste. En a-t-il une clairement
définie ? Si oui, où se situe-t-elle dans la chaîne des secours prévue ? L’information,
la formation, existent-elles ? Sont-elles suffisantes et adaptées ? Des travaux de
recherche ont-ils déjà été effectués sur le sujet? Méthodes : l’étude exposée dans
cette thèse est une enquête observationnelle quantitative, menée auprès d’une cohorte
de Médecins Généralistes titulaires de'une thèse du Val de Marne. Le recueil des données
est effectué par l’intermédiaire de questionnaires soumis aux médecins généralistes
avec l’aide du conseil de l’ordre du Val de Marne (e-mails et lien sur la newsletter
mensuelle). Le questionnaire a été élaboré suite aux travaux exposés dans l’introduction,
aux revues de littérature internationale sur la place du médecin généraliste en cas
d’attentat et aux entretiens avec plusieurs experts (membre du gouvernement, membre
du fond de garantie des victimes, médecin généraliste et chef de service d’urgences
hospitalières, impliqués dans la prise en charge de victimes des attentats du 13 novembre
2015). L’enquête concerne un échantillon de généralistes du département, et tente
de préciser l’implication, le désir d’implication des généralistes, leur connaissance
de la problématique, leur rôle (s’il est défini), ainsi que leur point de vue sur
leur positionnement optimal. Résultats : entre octobre et décembre 2017, 50 questionnaires
ont été complétés. L’âge moyen était de 39 ans, avec 48% de femmes. Parmi les 50 participants
de l’étude, 30 (60%) se sont prononcés contre l’attribution d’un plus grand rôle pour
le médecin généraliste dans la chaîne de secours, 29 (58%) se sont déclarés compétents
en traumatologie, 20 (40%) se sont déclarés compétents pour gérer l’état de stress
post-traumatique, 30 (60%) désirent mieux se former à la prise en charge des victimes
et la majorité (89%) plébiscitent des formations de psychotraumatologie. Discussion
: les caractéristiques épidémiologiques des participants de l’étude ne sont pas représentatives
des médecins généralistes du Val de Marne, avec une moyenne d’âge plus basse (39 ans
contre 52 ans). L’analyse des réponses aux questionnaires montre des besoins de formation
des médecins généralistes dans la prise en charge des victimes, en particulier en
psychotraumatologie, mais pas une volonté de la part des médecins généralistes d’un
rôle accru dans la chaîne de secours.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle médical
Médecins
chaîne
médecins généralistes
Rôle
gestion des soins aux patients
rôle
---
N2-AUTOINDEXEE
Parents et mésusage d’alcool des adolescents: quelle place pour le médecin généraliste
dans la prévention des risques et la réduction des dommages ?
http://www.sudoc.fr/231755287
Contexte : En France, l’alcool est la première substance psychoactive en termes d’usage
et de précocité d’expérimentation chez les jeunes. L’influence des parents est majeure
dans l’initiation aux boissons alcoolisées et souvent banalisée. Par la multiplication
des occasions de consommation au cours de la période adolescente, les jeunes français
s’exposent au risque de mésusage. Objectif : Après le recueil de leurs points de vue,
de leurs représentations et de leurs expériences sur ce sujet, l’objectif de l’étude
sera d’analyser les attentes des parents et de dégager des perspectives d’amélioration
en médecine générale dans la prévention du mésusage de l’alcool à l’adolescence. Méthode
: Une étude qualitative a recueilli des données à partir de onze entretiens individuels
de parents d’adolescents âgés de 11 à 18 ans, grâce à un questionnaire semi-directif.
Résultats : Le mésusage de l’alcool à l’adolescence est un sujet d’inquiétude parentale,
dès lors que les consommations sont excessives et intentionnelles au sein d’un groupe
de pairs. Les parents se considèrent comme les principaux acteurs dans la démarche
de prévention mais s’interrogent sur leurs méthodes éducatives. Ils identifient leur
médecin généraliste comme un interlocuteur privilégié pour répondre à leurs interrogations,
et un soutien important dans le développement de leurs compétences. Ils sont conscients
d’une action nécessaire, mais qui semble difficile. Pour mieux repérer le mésusage
de l’alcool à l’adolescence, les parents suggèrent d’instaurer, à l’attention de la
famille, une consultation dédiée à la prévention des comportements à risque chez les
jeunes. La relation de confiance et la confidentialité d’un entretien au cours d’une
consultation leur sont essentielles pour faciliter l’intervention du médecin auprès
du jeune. Conclusion : Les parents représentent une cible d’intervention majeure dans
la prévention du risque de mésusage de l’alcool chez les adolescents. La place du
médecin généraliste est stratégique auprès d’eux. Pour renforcer la prévention, l’étude
montre la nécessité d’élaborer des outils et des programmes d’intervention de soutien
à la parentalité en médecine générale, et d’évaluer leur impact.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
parents
médecins généralistes
Alcoolisme
réduction des dommages
comportement de réduction des risques
alcool
Alcoolisme
Alcooliques
médecine générale
alcoolisme
médecine préventive
Placement dans la parenté
Réduction des risques
parent alcoolique
rôle médical
Médecins
alcools
alcooliques
placement en famille d'accueil
---
N2-AUTOINDEXEE
Fragilité de la personne âgée et médecine générale : le rôle de l’activité physique
et sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900800/document
La fragilité est un enjeu majeur de santé publique et de la prévention de la dépendance.
Notre objectif est d’analyser la relation entre activité physique et fragilité chez
la personne âgée. br Méthodes : br Étude observationnelle transversale réalisée
dans trois cabinets de médecine générale situés dans l’Eure, pendant trois mois. Les
patients âgés d’au moins 65 ans et autonomes (ADL 4) ont été inclus après une consultation
avec leur médecin généraliste. Le niveau d’activité physique a été apprécié par le
questionnaire de Ricci et Gagnon. La fragilité a été recherchée par l’échelle de Fried
et la grille SEGA A. Les moyennes de chaque test ont été comparées en analyses bivariées
entre les patients « actifs » et « inactifs ». br Résultats : br Parmi les 70 patients
inclus, 36 sont actifs (51%) et 34 inactifs (49 %). La prédominance est féminine avec
47 femmes (67%). L’âge moyen est de 75,3 ans. 12 patients sont fragiles (17%) avec
l’échelle de Fried et 24 (34%) avec la grille SEGA A. En analyse bivariée, les patients
inactifs sont plus fragiles (Fried moyen des patients actifs 0,56 IC95 [0,31 ; 0,80],
contre 1,76 IC95 [1,21 ; 2,32] chez les inactifs, p 0,0001). La différence de moyenne
est aussi significative avec le score de SEGA A (6,42 IC95 [5,34 ; 7,49] chez les
actifs, contre 8,65 IC95 [7,15 ;10,15] chez les inactifs, p 0,017). Nous constatons
la même tendance pour l’ADL, l’IADL, le MMSE, le MNA et la dimension « santé perçue
» du SF-36. En analyse multivariée, l’échelle de Fried est essentiellement influencée
par l’âge et l’ADL, tandis que le score de SEGA est impacté par le sexe féminin et
le niveau d’activité physique. br Conclusion : br Nos résultats suggèrent que l’activité
physique pourrait avoir une action positive sur la fragilité et ses multiples dimensions.
Une étude avec un plus haut niveau de preuve permettrait de préciser ces interactions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sports
rôle médical
fragilité
personne âgée
activité motrice
Sujet âgé
personne âgée fragile
Médecins
Physique
PERSONNE AGEE
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
activité sportive
Physique
---
N2-AUTOINDEXEE
La place du médecin traitant dans le parcours de soin des personnes vivant avec le
Virus de l'Immunodéficience Humaine : exemple à Martigues en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01877281
Introduction : alors que l'infection par le Virus de l'Immunodéficience Humaine touche
encore 36,7 millions de personnes dans le monde, il s'agit aujourd'hui d'une pathologie
stable et chronique. Les patients rencontrent à présent les mêmes problématiques de
santé que la population générale. Un suivi ambulatoire et une coordination autour
du médecin traitant pourrait alors être organisés. Matériels et méthodes : les populations
étudiées étaient la file active des personnes vivant avec le VIH du centre Hospitalier
de Martigues, leur médecin traitant et leur médecin hospitalier spécialiste du VIH.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Traités
programme clinique
Médecine
Fracture de fatigue
Virus
médecins généralistes
Médecins
personnes
Virus
Médecins
Personna +
rôle médical
Virus
Humains
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
---
N2-AUTOINDEXEE
Incertitude diagnostique en dermatologie et place de la télédermatologie en médecine
générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/230091202
Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens semi-dirigés de Décembre 2017
à Avril 2018. Quatorze MG du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés sur leur
pratique en dermatologie. Les objectifs secondaires de l’étude étaient de connaître
leurs propositions pour améliorer la prise en charge des pathologies cutanées en médecine
de ville et leur avis à propos de la télédermatologie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dermatologique
diagnostic
dermatologie
Dermatologie
rôle médical
médecine générale
Nord-Pas-de-Calais
incertitude
Médecins
Pression systolique
Dermatologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Mise en place d'un protocole pluriprofessionnel médecins-pharmaciens dans la prise
en charge des patients adultes atteints de rhinopharyngite
http://www.sudoc.fr/23000718X
L’objectif de ce travail était de mettre en place une collaboration interprofessionnelle
entre l’équipe officinale de la pharmacie de la Gare à Migennes et deux médecins appartenant
à deux cabinets différents. Un protocole pluriprofessionnel de soins de premiers recours
(PPSPR) a donc été élaboré pour optimiser le parcours de soins du patient et afin
d’éviter des consultations médicales non justifiées.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
rhinopharyngite
nasopharyngite
adulte
Rhinopharyngite
Adulte
pharmaciens
pharmacien
syndrome de Propping-Zerres
atteint
Adulte
Médecins
Médecins
a comme patient
rhinopharyngite
Patients
prise en charge personnalisée du patient
adulte
rôle médical
médecins
patients
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement après un accident vasculaire cérébral et place du médecin traitant
: étude qualitative auprès de dix-sept patients au domicile
http://www.sudoc.fr/229349455
L'accident vasculaire cérébral représente un bouleversement dans la vie des personnes
atteintes et leur accompagnement en ambulatoire peut s'avérer complexe. Comment les
patients sont-ils accompagnés et quelle place accordent-t-ils à leur médecin traitant
dans ce suivi ? Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisée
auprès de dix-sept patients vivant au domicile dans la région Rhône-Alpes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dix
Domicile
Médecine vasculaire
médecins généralistes
Traités
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cérébral
qualitatif
rôle médical
accident vasculaire cerebral
a comme patient
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
Médecins
recherche qualitative
patients
caractéristiques de l'habitat
cardiologie
coopération internationale
---
N1-VALIDE
Bibliographie thématique : L'éducation thérapeutique du patient : la place des médecins
généralistes
http://www.irdes.fr/documentation/syntheses/l-education-therapeutique-du-patient-la-place-des-medecins-generalistes.pdf
L’objectif de cette bibliographie est d’indentifier des sources d’information (articles,
ouvrages, littérature grise…) sur la place des professionnels de santé – notamment
des médecins généralistes – dans l’éducation thérapeutique du patient, y compris sur
l’aspect : formation médicale et référentiels en éducation du patient.
2018
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
éducation du patient comme sujet
médecins généralistes
rôle médical
bibliographie
---
N2-AUTOINDEXEE
Place de la cryothérapie cutanée en médecine générale en France : étude auprès de
698 médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/227126157
La cryothérapie cutanée est une technique efficace et simple pour traiter de nombreuses
lésions cutanées bénignes et précancéreuses vues en médecine générale. L'objectif
principal de notre étude était d'évaluer les connaissances et les pratiques des médecins
généralistes sur la cryothérapie à visée cutanée en soins primaires en France. Les
objectifs secondaires étaient d'évaluer : la proportion du nombre de médecins utilisant
un dermatoscope et le type de formation qu'ils avaient reçu à son utilisation, le
type de formation à la cryothérapie des médecins généralistes, l'intérêt des médecins
généralistes pour une formation complémentaire universitaire en dermatologie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
collecte de données
France
cryothérapie
Etudes générales
peau, sai
Etudes générales
cryothérapie
médecine générale
rôle médical
Etudes générales
Etudes générales
France
France
médecins généralistes
Cancer du bassinet
Médecins
français
France
France
Etudes générales
Etudes générales
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude de faisabilité de mise en place du médecin mobile au service de la permanence
de soins ambulatoire du département de l’Aude
http://www.sudoc.fr/229063837
Introduction : Le médecin mobile, intégré à la permanence de soins de l’Aude, peut
être une réponse adaptée aux difficultés présentes et à venir sur le département.
Méthode : Pour en évaluer sa faisabilité, cette étude propose un travail sur deux
axes. Un axe technique, évaluant un modèle de permanence de soins intégrant des MMOB.
Un deuxième axe étudie les déterminants de l’adhésion à la fonction de médecin mobile
par une analyse thématique d’entretiens réalisés auprès de 12 médecins de terrain
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
permanent
rôle médical
permanence des soins
établissements de soins ambulatoires
Médecins
études de faisabilité
Médecine
Médecins
mobilité
Soins ambulatoires
soins ambulatoires
médecins
médecine
---
N2-AUTOINDEXEE
Vécu parental du parcours de soins des enfants atteints de troubles spécifiques du
langage écrit et place du médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/228906547
Le trouble spécifique du langage écrit (TSLE) est reconnu comme étant une cause d’illettrisme.
Sa prise en charge et l’amélioration du parcours de soin des familles est donc un
enjeu majeur de santé publique. L’objectif de notre étude est de recueillir le vécu
parental du parcours de soins des enfants atteints de TSLE et de connaître la place
du médecin généraliste.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
trouble du langage
troubles du langage
spécifique
trouble spécifique du langage
enfant
atteint
Enfant
médecine générale
rôle médical
trouble du langage
soins de l'enfant
médecins généralistes
Enfant
Langage
Médecins
Langage
Enfant
programme clinique
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans la mise en place des aides à domicile des patients atteints
de la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées dans le pays de Fougères
http://www.sudoc.fr/228960533
Contexte : La maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) constituerait la première
cause de dépendance et près des 2/3 des malades souhaitent vivre à leur domicile.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la participation du médecin traitant
lors de l’initiation des aides au domicile d’un patient présentant des troubles cognitifs.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Maladies
Médecins
Médecins
Traités
maladie
auxiliaires de vie
a comme patient
Maladie
atteint
fougères
rôle médical
maladie d'alzheimer
apparence personnelle
maladie d'Alzheimer
Médecine
Rôle
patients
fougère
Maladie
Domicile
médecins
coopération internationale
médecine
rôle
maladie
caractéristiques de l'habitat
---
N2-AUTOINDEXEE
Vécu et représentations des premières règles par les jeunes filles et place du médecin
généraliste
http://www.sudoc.fr/226995321
Contexte : L’adolescent adopte des habitudes pouvant influencer durablement ses comportements
de santé. La transformation physique est marquée, chez les jeunes filles, par la ménarche.
Le médecin généraliste rencontre régulièrement les adolescents, il aborde fréquemment
avec les jeunes filles le sujet de la contraception. En revanche la ménarche, son
vécu et ses difficultés sont rarement abordés. Comment sont vécues les premières règles
par les femmes, quelles sont leurs difficultés et besoins ? Quelle est la place du
médecin généraliste ?
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
jeunes
Filles
médecine générale
généralisé
rôle médical
Médecins
médecins généralistes
ménarche
adolescent
famille nucléaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Place du secrétariat médical dans les cabinets libéraux de médecins généralistes :
étude qualitative auprès des secrétaires
http://www.sudoc.fr/227535286
Introduction : Depuis plusieurs années, la démographie des médecins généralistes libéraux,
pivots de notre système de santé, diminue. Parallèlement, la demande de soins est
croissante pour de multiples raisons. La plupart des jeunes médecins actuels se tournent
vers le salariat, mais avec l'expérience, peuvent revenir vers une pratique libérale.
Notre objectif primaire était de recueillir l'avis des secrétaires médicales sur les
interactions quotidiennes qu'elles rencontraient dans leur travail, au sein d'un cabinet
médical ou à distance. L'objectif secondaire était d'apprécier pour un médecin généraliste
l'apport des différents types de secrétariat dans sa pratique quotidienne
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Libéralisme
secrétaires médicaux
rôle médical
Etudes générales
Médecins
généralisé
recherche qualitative
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
cabinets médicaux
cabinet privé
Etudes générales
médecins généralistes
qualitatif
Etudes générales
politique
---
N2-AUTOINDEXEE
Le vécu des parents en cas de suspicion d'anomalie fœtale pendant la grossesse : place
du médecin généraliste dans ce parcours : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés
auprès de 11 parents
http://www.sudoc.fr/226842452
Introduction : Le développement des examens complémentaires lors du suivi de grossesse
a rendu possible le dépistage de nombreuses pathologies fœtales en anténatal. Les
parents connaissent mal les enjeux de ces examens et un résultat pathologique les
entraine dans un parcours douloureux auquel ils n'étaient souvent pas préparés. Cette
étude qualitative a pour but de connaître les attentes et les besoins des parents
en cas de suspicion d'une anomalie chez leur futur enfant afin de préciser le rôle
que peut jouer le médecin généraliste dans ce parcours
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Entretien
foetus, sai
généralisé
parent
qualitatif
médecins généralistes
anomalie
grossesse
foetus
grossesse
médecine générale
parents
rôle médical
Abcès splénique
grossesse
femmes enceintes
entretiens comme sujet
Médecins
enquêteur
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des CHU dans l’enseignement supérieur et la recherche médicale
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/le-role-des-chu-dans-lenseignement-superieur-et-la-recherche-medicale
Les centres hospitaliers universitaires (CHU) sont des établissements de santé liés
par convention avec une université et chargés d’une triple mission de soins, de formation
et de recherche. La Cour examine leur contribution dans le domaine de la recherche
médicale et de la formation des médecins. Les CHU exercent de manière inégale cette
triple mission et le modèle hospitalo-universitaire français, qui date de 1958, montre
des signes d’essoufflement. La Cour émet 4 orientations déclinées en 15 recommandations
visant notamment à concentrer les moyens sur les pôles de recherche à visibilité internationale,
à améliorer le pilotage national des activités hospitalo-universitaires, à renforcer
la coordination stratégique des acteurs au niveau régional et local, et à mettre en
place un suivi de l’activité des personnels hospitalo-universitaires.
2018
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Cour des comptes
France
français
rapport
Recherche médicale
enseignement médical
rôle médical
recherche
hôpitaux universitaires
supérieur
enseignement supérieur
médical
recherche biomédicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Place du secrétariat médical dans les cabinets libéraux de médecins généralistes
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/place_du_secretariat_medical_dans_les_cabinets_liberaux_de_medecins_generalistes.html
Depuis plusieurs années, la démographie des médecins généralistes libéraux, pivots
de notre système de santé, diminue. Parallèlement, la demande de soins est croissante
pour de multiples raisons. La plupart des jeunes médecins actuels se tournent vers
le salariat, mais avec l'expérience, peuvent revenir vers une pratique libérale. Notre
objectif primaire était de recueillir l'avis des secrétaires médicales sur les interactions
quotidiennes qu'elles rencontraient dans leur travail, au sein d'un cabinet médical
ou à distance. L'objectif secondaire était d'apprécier pour un médecin généraliste
l'apport des différents types de secrétariat dans sa pratique quotidienne.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
secrétaires médicaux
cabinet privé
rôle médical
Libéralisme
médecins généralistes
généralisé
cabinets médicaux
Médecins
politique
---
N1-SUPERVISEE
Vécu de la sexualité des personnes âgées de 85 ans et plus : place du médecin généraliste
: étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 17 personnes
âgées de 85 à 97 ans
http://n2t.net/ark:/47881/m6cz35qd
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, c'est au médecin généraliste qu'est attribuée
la compétence de garantir un bon état de santé de ses patients, incluant la santé
sexuelle. Les personnes âgées représentent une proportion de plus en plus importante
de la société. Leur santé sexuelle reste très rarement évoquée en soins premiers.
L'étude s'est intéressée au vécu de la sexualité des personnes âgées de 85 ans et
plus et à leurs attentes envers leur médecin généraliste.
2017
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
rôle médical
médecine générale
médecins généralistes
sexualité
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation du dispositif des instances médicales de la fonction publique
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/174000398.pdf
Lancée en août 2016, l'évaluation de l'organisation et du fonctionnement des instances
médicales a été confiée à une mission composée de membres de l'inspection générale
des affaires sociales (IGAS), de l'inspection générale de l'administration (IGA),
de l'inspection générale des finances (IGF) et de l'inspection générale de l'administration
de l'éducation nationale et de la recherche (IGAENR). Son pilotage a été assuré par
la DRH du secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales (SGMAS)
en lien avec la direction générale de l'administration de la fonction publique (DGAFP).
Le rapport remis par la mission d'évaluation en mars 2017 fait état d'un dispositif
complexe et inefficient en dépit des efforts des acteurs impliqués dans sa mise en
oeuvre. La multiplicité des intervenants, le cloisonnement du dispositif entre les
sujets relevant du domaine médical et les questions de gestion administrative compliquent
son fonctionnement dans un contexte marqué par une très forte pénurie médicale. Enfin,
l'absence de pilotage et de suivi d'activité au niveau national ne permet pas une
gestion à long terme du dispositif ni l'équité du traitement des agents. Le rapport
propose ainsi, outre des améliorations relatives au pilotage, à la ressource médicale,
à la formation, au financement et à la coordination du dispositif, plusieurs axes
d'évolution structurés selon 4 scénarios : une rénovation du cadre existant ; une
révision du dispositif pour le recentrer sur une approche purement médicale ; un passage
à un contrôle a posteriori propre à la fonction publique ; une mutation complète de
système en convergence avec le régime général.
2017
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La Documentation Française
France
français
rapport
équipement et fournitures
rôle médical
Dispositifs médicaux
dispositif
médical
publications
études d'évaluation comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
La place du médecin généraliste dans la décision de limitation et arrêt des thérapeutiques
actives en centre hospitalier
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2017MONT1039
Introduction : La place du médecin généraliste (MG) dans la décision de LATA dans
les services de réanimation et d’urgences des patients qu’ils suivent en ville est
négligée. Le médecin généraliste a pourtant un rôle central dans la prise en charge
antérieure de ces patients. Objectif : Il était question de déterminer l’implication
des médecins généralistes dans cette décision de LATA en centre hospitalier des patients
qu’ils suivent en ville et l’implication du médecin généraliste par les médecins praticiens
hospitaliers (MPH) dans cette décision.
2017
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
rôle médical
abstention thérapeutique
médecins généralistes
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste en tant que personne de confiance
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/04c478c6-6c6e-4b13-a012-914ea0fe8ac9
Introduction : Les mesures du plan national 2015 - 2018 pour le développement des
soins palliatifs et de l'accompagnement en fin de vie et plus récemment la loi LEONETTI
CLAYES du 2/02/2016, créant des nouveaux droits en faveur des malades et des personnes
en fin de vie, tendent à renforcer les droits du patient notamment dans le respect
de ses volontés, qui passe entre autre par la désignation d'une personne de confiance.
L'implication du médecin traitant dans la fin de vie est aussi une dimension qui tend
à être consolidée. Quelle peut être alors la place du médecin généraliste en tant
que personne de confiance ?
2017
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
Personne confiance
généralisé
confiance
rôle médical
personnes
médecins généralistes
médecine générale
personnes
---
N1-SUPERVISEE
Perception par les adolescents du rôle du médecin généraliste dans la prévention et
le dépistage des infections sexuellement transmissibles : enquête auprès de lycéens
de Loire-Atlantique
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=d6536fda-8fe5-42cc-a77c-7b66de3060eb
Introduction : de nos jours,de nombreuses possibilités d'accès à l'information sur
les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) existent. Pourtant, ces dernières
années, la France observe une progression préoccupante et continue des IST, en particulier
chez les jeunes, y compris chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans. C'est avant tout
par le médecin généraliste que ces derniers accèdent au système de soins. L'objectif
de ce travail était d'identifier la place actuelle du médecin généraliste dans la
prévention et le dépistage des IST auprès des adolescents et le rôle que ces jeunes
sont prêts à lui accorder
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
adolescent
maladies sexuellement transmissibles
médecins généralistes
maladies sexuellement transmissibles
médecine générale
rôle médical
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient traité par
antivitamines K
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1511631
Introduction : les antivitamines K (AVK) sont au premier rang des hospitalisations
iatrogènes pour effets indésirables graves. Pour prévenir ces complications, une éducation
thérapeutique du patient (ETP) est primordiale. L’ETP du patient traité par AVK est
partagée par différents acteurs de santé, nous proposons d’y déterminer la place du
médecin généraliste (MG)
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
éducation du patient comme sujet
médecins généralistes
rôle médical
vitamine K
---
N3-AUTOINDEXEE
Bilan après 6 mois de l’expérience IDECC II : évaluation de la perception par les
médecins généralistes du rôle de l’IDECC : état des lieux et axes d’améliorations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490025
Introduction : la population atteinte de cancer ne cesse d’augmenter face à des structures
de soins avec un nombre de lits limités. Il y a un accroissement de la prise en charge
ambulatoire de ces patients en médecine générale et une diminution des durées moyennes
de séjours hospitaliers. Une coordination ville/hôpital optimale est nécessaire mais
elle se heurte à de nombreux écueils. Il apparait que le médecin généraliste peut
être mis en difficulté lors de la gestion des patients atteints de cancer en ambulatoire.
Une des solutions retenues est la création d’un nouveau métier de la santé : l’Infirmière
DE Coordination en Cancérologie (IDECC) dans le cadre d’un projet pilote national
Expérimentation IDEC II sous l’égide du plan cancer III. Objectifs : l’objectif principal
de ce travail est de savoir « quelles sont les attentes des médecins généralistes
dans la coordination ville/hôpital en cancérologie notamment au travers de l’IDECC
? », et les objectifs secondaires abordés sont l’évaluation par les médecins du rôle
de l’IDECC et l’identification des difficultés de la prise en charge de ces patients
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Bilan
perception
médecins généralistes
généralisé
état post-
perception
Rôle
rôle médical
États financiers
études d'évaluation comme sujet
rôle
---
N1-SUPERVISEE
Somnolence et aptitude à la conduite : de l’évaluation de la pertinence du test de
maintien d’éveil au rôle du médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01484750
Objectifs : cette thèse a pour but d’étudier l’intérêt du test de maintien d’éveil
(TME) dans l’évaluation du risque accidentel lié à la somnolence diurne excessive
(SDE), tout en mettant cette évaluation en perspective dans la pratique de médecine
générale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
conduite automobile
troubles du sommeil par somnolence excessive
médecins généralistes
médecine générale
rôle médical
tests d'aptitude
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge des enfants exposés à la violence
conjugale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1457026
L'exposition des enfants à la violence conjugale est un phénomène qui concerne plus
de 4 millions d'enfants en France. Cette exposition est reconnue comme une maltraitance
psychologique et doit bénéficier à ce titre de l'attention des services de protection
de l'enfance. Les conséquences sur la santé et le développement des enfants sont multiples,
et nécessitent une prise en charge psychologique et sociale adaptée. Les médecins
généralistes font partie des professionnels de l'enfance. À ce titre, ils ont un rôle
dans le réseau de protection de l'enfance : le dépistage et l'orientation. Cette étude
a pour but d'évaluer la formation des médecins généralistes à la prise en charge des
enfants exposés à la violence conjugale
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
protection de l'enfance
violence conjugale
rôle médical
médecins généralistes
médecine générale
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans l'humanitaire international : à partir d'une expérience
au Paraguay
http://www.sudoc.fr/20397316X
But de l’étude : L'objectif était de définir le rôle du médecin généraliste français,
dans la pratique humanitaire internationale, hors situation de crise
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
paraguay
médecine générale
généralisé
rôle médical
Rôle
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Maltraitance de l’enfant de moins de six ans : quel rôle pour le médecin généraliste
? : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/203890604
Introduction : Nous avons étudié le rôle du médecin généraliste face à la maltraitance
des enfants de moins de six ans. Matériel et Méthode : Une enquête qualitative par
entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès de 14 médecins exerçant à Montpellier
et ses environs
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
enfant
rôle médical
maltraitance des enfants
médecins généralistes
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Image et place du médecin généraliste dans le parcours des victimes de dérives thérapeutiques
sectaires : Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 8 anciennes
victimes
http://www.sudoc.fr/204194733
On assiste en France au développement des médecines alternatives et complémentaires
(MAC) qui sont parfois de réelles dérives thérapeutiques sectaires (DTS) avec comme
conséquence une rupture avec la médecine conventionnelle. L’objectif principal était
de comprendre la place et l’image du médecin généraliste traitant (MT) dans le parcours
des victimes de DTS en réalisant une étude qualitative par entretiens semi-dirigés
(ESD)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Entretien
sujet âgé
rôle médical
généralisé
enquêteur
shunt
Thérapeutique
médecine générale
qualitatif
ancien
entretiens comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles
de la sphère autistique. Point de vue des familles
http://thesesante.ups-tlse.fr/1862/
Introduction : l'autisme est devenu un enjeu de santé publique. La prévalence est
estimée à 1/150 par la HAS. Trois plans ont été déployés, permettant une évolution
des pratiques et des mentalités depuis une dizaine d'années. Il se définit comme un
trouble neuro développemental touchant trois domaines : communication, interactions
sociales, activités restreintes et stéréotypées. L'objectif principal est de préciser
la place du médecin généraliste dans le parcours de soin d'un enfant autiste en France
en 2016
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
Patients
Soins aux patients
Médecine générale
Médecins généralistes
Médecine
Médecins
Famille
Trouble autistique
rôle médical
patients
soins aux patients
continuité des soins
médecins généralistes
médecine générale
médecine
médecins
famille
Vision
trouble autistique
troubles de la vision
thèse ou mémoire
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans la limitation et l’arrêt des soins en médecine générale
: enquête d’opinion en Lorraine
http://www.sudoc.fr/20443310X
Ne pas pratiquer d’obstination déraisonnable, mais soulager les souffrances. Telles
sont les missions octroyées aux médecins par l’éthique et la législation. Dans la
plupart des cas, celles-ci sont facilitées par la collégialité d’un service hospitalier,
d’un réseau de soins. Mais qu’en est-il en médecine générale ? L’objet de mon étude
est d’observer, à l’aide d’un questionnaire d’opinion, le ressenti des médecins généralistes
sur leur place dans la prise de décision de limitation et/ou d’arrêt des soins chez
les patients en situation de fin de vie
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
rôle médical
médecins généralistes
abstention thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôles respectifs du médecin traitant et de l’imagerie systématique dans le dépistage
d’une première récidive de lymphome
http://www.sudoc.fr/20466585X
Introduction : Le risque de rechute des lymphomes non hodgkinien (LNH) agressifs après
obtention d’une rémission complète a conduit à des pratiques médicales de dépistage
par une surveillance systématique d’imagerie en pratique courante. Ce mode de dépistage
étant actuellement controversé, le but de ce travail est d’évaluer si le suivi clinique
par le médecin généraliste permet un dépistage des rechutes sans perte de chance.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
lymphomes
Traités
Médecins
lymphome malin, sai
rôle médical
médecins généralistes
Dépistage de masse
récurrent
Médecine
Observance par le patient
récidive
---
N3-AUTOINDEXEE
La place de la médecine légale dans le dispositif ORSEC NOVI-alpha (Organisation de
la Réponse de SEcurité Civile NOmbreuses VIctimes – attentats) : étude qualitative
en vue d’améliorer la réponse de l’institut médico-légal de Grenoble en situation
d’attentat
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01617610
La médecine légale a été sollicitée suite aux attentats avec nombreuses victimes en
France. L’objectif de l’étude était de recueillir les attentes des institutions concernant
la médecine légale au cours d’un plan NOVI-alpha
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Dispositifs
médecine légale
médecine judiciaire
Médecine
Sécurité
Instituts
rôle médical
disposition (psychologie)
médecine légale
médecine
sécurité
protection civile
organisateurs embryonnaires
collecte de données
terrorisme
équipement et fournitures
académies et instituts
---
N1-SUPERVISEE
Rôle et place du médecin généraliste dans l’accompagnement / la prise en charge des
problèmes d’alcool
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/_role_et_place_du_medecin_generaliste_dans_laccompagnement_la_prise_en_charge_des_problemes_dalcool.html
Introduction : Les conséquences d’une consommation excessive d’alcool sont bien établies.
Cependant, le nombre de patients pris en charge par les généralistes est inférieur
au nombre de personnes concernées, malgré des recommandations mettant en avant la
place du généraliste. Cette contradiction nous a interrogé et nous avons tenté de
connaitre la complexité du rôle du médecin généraliste dans la l’accompagnement et
la prise en charge des patients ayant un problème avec l’alcool.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
rôle médical
médecins généralistes
alcoolisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Décompensation du patient psychotique nécessitant une intervention du Smur : profil
du patient et place du médecin généraliste dans le parcours de soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01625537
Introduction Les psychoses, dont la schizophrénie est la plus répandue, constituent
un problème de santé publique. La décompensation des patients psychotiques schizophrènes
constitue le 2ème motif d’interventions du SMUR (Structure Mobile d’Urgence et de
Réanimation) de Guadeloupe. Notre objectif était de décrire le profil des patients
psychotiques suivis aux Centres médico-psychologiques (CMP) ayant présenté un épisode
psychotique aigu (EPA)
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
décompensation
ambulances
médecins généralistes
généralisé
médecine générale
soins aux patients
rôle médical
a comme patient
Unités mobiles d'urgence
programme clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation à un an de la mise en place d’un dispositif médecin correspondant du Samu
dans le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/221267573
Introduction : En 2012, le Pacte Territoire Santé 1 souhaitait un accès aux soins
urgents pour tous les français en moins de 30 minutes. Depuis septembre 2015, pour
permettre une réduction du délai de prise en charge non médicalisée dans les communes
isolées du Pas-de-Calais, le dispositif médecin correspondant du SAMU (MCS) a été
mis en place sur les secteurs de Fruges, Hesdin et Anvin. Matériel et Méthodes : À
l’aide d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et descriptive,
nous avons analysé les interventions des MCS et des SMUR du 1er octobre 2015 au 30
septembre 2016 sur les secteurs MCS du Pas-de-Calais
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
dispositif
Dispositifs
Médecine
correspondance comme sujet
disposition (psychologie)
Pression systolique
a une évaluation
Médecins
rôle médical
recueil de correspondance
équipement et fournitures
médecine
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
médecins
recueil de correspondance
---
N1-SUPERVISEE
Déterminants de l’allaitement maternel et place du médecin généraliste dans la promotion
et la poursuite de l’allaitement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01598296
Objectifs- Déterminer les facteurs qui influencent le choix de l’allaitement maternel
à la maternité du Groupe Hospitalier du Havre et évaluer le rôle du médecin généraliste
dans la promotion et la poursuite de l’allaitement maternel après l’accouchement.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Allaitement naturel
rôle médical
médecine générale
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge en cancérologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01585245
Nous avons ainsi voulu préciser la place du médecin traitant dans la prise en charge
en cancérologie afin d’aboutir à un meilleur parcours de soins. Pour cela, nous avons
interrogé les médecins généralistes de Haute-Corse et recueillis leur point de vue
en les invitant à répondre à notre questionnaire. Ce dernier a été élaboré dans le
but de mettre en évidence les difficultés auxquelles sont confrontés les médecins
traitants et les moyens qui devraient être mis en œuvre pour surmonter ces obstacles.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
tumeurs
rôle médical
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Témoignages d'hommes victimes de violences conjugales : se libérer du tabou, rôle
du médecin généraliste : étude qualitative par entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/221211365
Le phénomène des violences conjugales à l'encontre des hommes est méconnu. Il s'agit
encore d'un tabou et les hommes victimes se taisent. Ces violences répétées ont des
conséquences physiques et psychologiques sur l'homme mais aussi sur les enfants. Le
médecin généraliste a donc particulièrement sa place dans la prise en charge des violences
conjugales. Objectif : Décrire les violences faites aux hommes et déterminer quels
sont les obstacles à leur expression en particulier auprès du médecin généraliste.
Deux objectifs secondaires sont liés : Identifier les signes qui peuvent alerter le
médecin ainsi que les facteurs de fragilité favorisants les violences. Déterminer
quelles sont ses attentes en termes d'accompagnement et de prise en charge Le phénomène
des violences conjugales à l'encontre des hommes est méconnu. Il s'agit encore d'un
tabou et les hommes victimes se taisent. Ces violences répétées ont des conséquences
physiques et psychologiques sur l'homme mais aussi sur les enfants. Le médecin généraliste
a donc particulièrement sa place dans la prise en charge des violences conjugales.
Objectif : Décrire les violences faites aux hommes et déterminer quels sont les obstacles
à leur expression en particulier auprès du médecin généraliste. Deux objectifs secondaires
sont liés : Identifier les signes qui peuvent alerter le médecin ainsi que les facteurs
de fragilité favorisants les violences. Déterminer quelles sont ses attentes en termes
d'accompagnement et de prise en charge
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
violence conjugale
médecine générale
rôle médical
hommes
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire
gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01661767
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent
une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale
réfractaires aux traitements médicaux. En attente de greffe cardiaque ou en thérapie
définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile
voire reprendre leur activité professionnelle. Cependant, le rôle et le vécu du médecin
traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. L'objectif de notre étude
a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients
afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Traités
médecins généralistes
Domicile
Rôle
continuité des soins
Patients
a comme patient
ventricule, sai
gauche
rôle médical
assistants médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle donné aux médecins généralistes par les institutions dans la prise en charge
oncologique
http://www.sudoc.fr/223347027
L’objectif de cette étude est de déterminer le rôle donné au médecin traitant par
les institutions françaises, notamment l’HAS et l’INCa, dans la prise en charge oncologique,
à travers la lecture de leurs guides de bonnes pratiques et l’étude des trois plans
cancer.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Rôle
oncologie médicale
rôle médical
généralisé
oncologique
rôle
---
N1-SUPERVISEE
Quelle est la place des médecins généralistes dans le développement de la télémédecine
? Enquête auprès des médecins généralistes de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01675760
Introduction : de tout temps, les médecins se sont adaptés aux nouvelles technologies
afin d’assurer les meilleurs soins à leurs patients. La télémédecine, considérée comme
l’un des facteurs clés d’amélioration de notre système de santé, est novatrice et
celle-ci doit s’appuyer sur le rôle pivot du médecin généraliste pour se développer.
L’objectif de notre travail a été d’évaluer la place réelle et actuelle des médecins
généralistes dans le développement de la télémédecine à partir d’une enquête en Gironde.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
rôle médical
télémédecine
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans le suivi de la grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01682388
Par rapport au reste de la France, la Normandie est sous dotée en terme de nombre
de gynécologues. Leur effectif ne leur permet pas de suivre l'ensemble des grossesses.
Devant ce phénomène, les médecins généralistes et les sages-femmes ont un rôle important
à jouer. L'HAS a défini que le médecin généraliste était compétent pour assurer la
majorité des suivis de grossesse identifiée comme étant à bas risques. L'étude avait
pour objectif de déterminer la place du médecin généraliste dans le suivi de la grossesse,
par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Surveillance prénatale
femmes enceintes
médecine générale
grossesse
rôle médical
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une
mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des patientes
http://www.sudoc.fr/224025422
Introduction : Le cancer du sein, cancer le plus fréquent chez la femme survient dans
un contexte familial dans environ 10% des cas. Les gènes BRCA1/2 expliquent la majorité
des formes familiales identifiables. Une prise en charge spécifique des risques mammaire
et ovariens est alors indiquée, permettant une réduction de la mortalité. Cette étude
a pour objectif d'évaluer la place du généraliste pour les patientes porteuses d'une
mutation BRCA1/2.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
a comme patient
gène BRCA1
Vision
mutation
médecins généralistes
Patients
prise en charge personnalisée du patient
généralisé
Rôle
gène BRCA2
rôle médical
patients
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une
mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des médecins
http://www.sudoc.fr/224024493
Introduction : le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme. Il y a 5 à 10%
de formes familiales et dans la majorité des cas lié à une mutation des gènes BRCA1
ou BRCA2. Une prise en charge spécifique est indispensable et permet une réduction
de la mortalité spécifique de près de 70%. Cette étude a pour objectif d’évaluer la
place qu’occupe le médecin généraliste pour les patientes atteintes d’une mutation
BRCA1/2
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
rôle médical
gène BRCA2
médecins généralistes
Médecins
mutation
Rôle
gène BRCA1
a comme patient
généralisé
médecine générale
Vision
prise en charge personnalisée du patient
Patients
médecins
rôle
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Dopage et conduites dopantes, perception du rôle du médecin généraliste chez des utilisateurs
de salle de sport
http://www.sudoc.fr/224265067
Introduction : Le sujet du dopage est peu abordé dans les consultations de médecine
générale, puisque seulement un tiers des médecins déclarent y avoir été confronté.
Or, le médecin généraliste a un rôle dans la prévention, la détection et la prise
en charge des effets indésirables du dopage et des conduites dopantes. Notre objectif
principal était d’évaluer chez des sportifs amateurs la perception qu’ils ont du rôle
du médecin généraliste vis-à-vis du dopage. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer
la prévalence des consommations de produits dopants dans une population de sportifs
amateurs, d’étudier leurs caractéristiques sociologiques et la perception qu’ils ont
du dopage
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
chambre de patient
perception
perception
comportement
médecins généralistes
médecine du sport
rôle médical
médecine générale
généralisé
Rôle
dopage sportif
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des céphalées chroniques quotidiennes
par abus médicamenteux : revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/22419075X
Les céphalées par abus médicamenteux (CAM) sont définies par la société internationale
des céphalées comme une céphalée chronique quotidienne induite par la prise régulière
de traitement antalgique pendant au moins dix à quinze jours selon l'antalgique en
cause. Elles représentent la troisième cause de céphalée prise en charge en soins
primaires et sont responsables d'un handicap et de coûts sociétaux importants. L'objectif
principal était d'évaluer les connaissances concernant la prise en charge des CAM
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Abus de médicaments
Rôle
cephalee
généralisé
abus médicamenteux chronique
littérature de revue
médecine générale
Médicaments
littérature de revue comme sujet
quotidien
revue de la littérature
rôle médical
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
céphalée
céphalique
troubles liés à une substance
Céphalée chronique quotidienne
céphalées
rôle
revue de la littérature
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles bipolaires
http://www.sudoc.fr/224294482
La prévalence de la pathologie bipolaire en soins primaires était estimée de 1 à 2,5%.
Cependant, le point de vue du médecin traitant impliqué dans la prise en charge globale
de ces patients est peu abordé dans la littérature. L'objectif de ce travail est d'explorer
la perception des généralistes quant à leur place dans la filière psychiatrique, en
approchant notamment leurs représentations vis à vis de ces patients.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
trouble bipolaire
rôle médical
médecine générale
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Opinion des médecins généralistes sur la mise en place d'une structure médicale dédiée
au suivi de leur santé à travers la proposition apportée par le CROM de Bretagne :
enquête qualitative
http://www.sudoc.fr/22565198X
Introduction : L’intérêt pour la santé des médecins est grandissant ces dernières
années. Plusieurs études ont montré que les médecins sont particulièrement touchés
en ce qui concerne l’épuisement professionnel, la santé mentale et les conduites addictives,
et leur suivi médical est souvent moins bon que celui de leurs patients. L’objectif
de cette étude est de connaitre l’opinion des médecins généralistes (MG) sur la mise
en place d’une structure dédiée au suivi de leur santé et voir si la proposition apportée
par le CROM de Bretagne, qui permet aux médecins de réaliser un bilan de santé dans
un centre d’examen de santé, répond à leurs attentes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Bretagne
qualitatif
enquêteur
jugement
Médecins
généralisé
continuité des soins
santé
Structure
médecins généralistes
à travers
rôle médical
médical
Bretagne
collecte de données
proposita
---
N3-AUTOINDEXEE
Thèse double : Quelle est la place du médecin généraliste dans le suivi de l'adolescent
?
http://www.sudoc.fr/225251221
La santé des adolescents est un enjeu majeur de santé publique. Le médecin généraliste
est la pierre angulaire des soins primaires, acteur privilégié des actions d'éducation
et de prévention essentielles à l'adolescence. Nous avons donc cherché à étudier la
place du médecin généraliste dans le suivi de l'adolescent
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
médecine générale
médecine de l'adolescent
Adolescent
adolescence
médecins généralistes
Adolescent
rôle médical
double
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie,
le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763099
Les Armées ne sont pas épargnées par le cancer, qui y sévit comme dans l’ensemble
de la population. Ceci a pu être constaté sur un échantillon de patients militaires
mis en Congés de Longue Durée pour Maladie (CLDM) pour cancer au Val de Grâce entre
2003 et 2015. Le Service de Santé des Armées (SSA), en accord avec la politique de
santé publique mise en route dans le cadre du plan cancer, a dû réformer ses procédures
par la mise en place des patients en CLDM. Ce changement donne un rôle prépondérant
aux médecins d’unité, équivalents des médecins traitants dans le monde civil. Aussi,
une étude prospective a-t-elle été réalisée en adressant à ces derniers un questionnaire
anonyme. Le but était d’évaluer le niveau de connaissances en gestion administratives
et médicales des patients atteints de cancer et mis en CLDM.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Médecine
Médecins
Rôle
Patients
Maladie
Cancer
rôle médical
temps
médecine
médecins
rôle
personnel militaire
patients
continuité des soins
Maladies
thèse ou mémoire
internement d'un malade mental
maladie
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Place et vécu des secrétaires médicales en cabinet de médecine générale à travers
leurs interactions avec les usagers et les médecins
http://www.sudoc.fr/225646803
Dans un cabinet médical, les secrétaires sont les premières interlocutrices pour l'usager
en demande de soin. De ce fait, elles jouent un rôle important dans l'organisation
des soins primaires, c'est un professionnel avec lequel le médecin partage un objectif,
l'accès au soin pour les patients. Comprendre la place des secrétaires dans le cabinet
médical, à travers leurs interactions avec usagers et médecins.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
cabinet privé
Médecins
rôle médical
à travers
médecins généralistes
cabinets médicaux
secrétaires médicaux
généralisé
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soins préopératoire du patient candidat
à la chirurgie de l'obésité : étude quantitative auprès des médecins généralistes
du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/22587119X
Contexte : La région Nord-Pas-de-Calais est la région la plus touchée par l’obésité,
en France. La chirurgie bariatrique (CB) a fait preuve de son efficacité contre l’obésité
morbide. Le médecin généraliste (MG) est un acteur majeur de la prise en charge de
l’obésité en soins primaires. L’objectif de cette étude est de déterminer comment
s’impliquent les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais dans la prise en charge
préopératoire du patient obèse candidat à la chirurgie bariatrique et d’identifier
les difficultés qu’ils rencontrent ainsi que leurs solutions pour y remédier.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Obésité
Obésité
obésité
médecine générale
généralisé
intervention chirurgicale
Chirurgie
obésité
collecte de données
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
Chirurgie bariatrique
soins préopératoires
Médecins
obesite
programme clinique
médecins généralistes
Soins aux patients
Obésité
rôle médical
quantité
quantitatif
a comme patient
obésité
pression sanguine
soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la fin de vie à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01768999
Introduction : la majorité des Français souhaite mourir à domicile. En 2014, l’INSEE
rapporte que 36.6% des décès ont lieu sur le lieu de vie. Nous avons voulu étudier
la place des médecins généralistes au cours des situations de fin de vie à domicile.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
rôle médical
Médecins
Domicile
médecine générale
médecins généralistes
vie
fin
caractéristiques de l'habitat
---
N3-AUTOINDEXEE
Bérylliose pulmonaire chronique : à propos de 12 cas et rôle du médecin du travail
dans différentes situations d’approche du diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779115
La bérylliose pulmonaire chronique (BPC) est une pneumopathie interstitielle granulomateuse
pouvant apparaître chez les travailleurs exposés au béryllium et dont le diagnostic
est difficile à établir du fait de sa rareté, de sa ressemblance avec la sarcoïdose
et de la méconnaissance de l'exposition ainsi que de ses conséquences. L'objectif
de ce travail est d’identifier les éléments cliniques et professionnels permettant
d’aboutir au diagnostic de BPC à partir d'une étude de cas et de déterminer les différentes
situations d’approche du diagnostic de bérylliose qui peuvent se présenter au médecin
du travail
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
bérylliose chronique
Aboulie
métier
Travail
diagnostic
médecine du travail
Bérylliose
médecins du travail
aucun diagnostic
proposant
Médecins
Rôle
rôle médical
Médecine du travail
bérylliose
rôle
---
N1-SUPERVISEE
Méthodes de contraception naturelles : pour quelles raisons certaines femmes les choisissent,
quelles sont leurs représentations de la contraception, quelle place pour le médecin
généraliste ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01781415
Introduction : une femme sur dix se tourne vers les méthodes naturelles de contraception
(MNC) selon un récent rapport de l’Institut National d’Études Démographiques (INED).
Le sujet a été peu étudié. L’objectif de ce travail est de s’intéresser à la vision
des femmes utilisant une MNC, et de connaître leurs attentes ainsi que la place que
les médecins pourraient prendre pour accompagner ce choix contraceptif.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
méthodes naturelles de planification familiale
rôle médical
---
N1-VALIDE
Prise en charge multidisciplinaire du cancer localisé du rectum
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-567/Prise-en-charge-multidisciplinaire-du-cancer-localise-du-rectum
Le cancer du rectum demeure une pathologie fréquente, dont le pronostic est heureusement
bon. Ces dernières décennies, nous avons été confrontés à plusieurs avancées importantes,
que ce soit au niveau du diagnostic ou du traitement. Sa prise en charge fait partie
intégrante de la médecine hautement spécialisée, et il est devenu clair que l’approche
se doit d’être multidisciplinaire, incorporant aussi bien le chirurgien, l’oncologue
et le radio-oncologue, que le radiologue, le gastroentérologue et le pathologue. Dans
cet article, les concepts récents ainsi que les perspectives futures sont analysés
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs du rectum
rôle médical
Approche multidisciplinaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire
gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663634
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent
une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale
réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie
définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile
voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du
médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif
de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de
ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations.
br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de
35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006
et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%,
il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais
que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier
avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent
ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment
que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains
ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br
DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique
soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante
augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires,
habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération
ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
manualité gauche
ventricule, sai
assistants médecins
rôle médical
continuité des soins
a comme patient
Domicile
médecins généralistes
Rôle
caractéristiques de l'habitat
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la surcharge pondérale de l'enfant par les médecins généralistes : place
de l'activité physique
http://www.sudoc.fr/193404117
L’obésité et le surpoids de l’enfant sont un problème de santé publique où les médecins
généralistes sont impliqués. L’objectif était de connaitre la place de l’activité
physique dans la gestion de la surcharge pondérale de l’enfant
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Physique
enfant
surcharge ponderale
rôle médical
médecins généralistes
généralisé
Enfant
physique
activité motrice
surpoids
pédiatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés : étude de pratiques
auprès de 77 médecins en région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/193366681
Les naissances prématurées, soit avant 37 SA, représentent 60000 naissances/ an en
France (6,6% en 2010). La pénurie des pédiatres libéraux (1/4554 enfants) et des réseaux
de suivi, incluant les enfants les plus à risque, confrontent les médecins généralistes
(MG) au suivi de plus en plus fréquent des prématurés. L’objectif principal de notre
étude était d’évaluer la place et l’expérience du MG dans la prise en charge du prématuré
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
médecins généralistes
régional
Médecins
pédiatrie
enfant prématuré
études de suivi
prématuré
généralisé
médecine générale
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Médecine du voyage et évaluation du circuit de l’information : perception du rôle
du médecin traitant par le patient, perception des acteurs d’une consultation dédiée
http://www.sudoc.fr/192948881
Moins de 50% des voyageurs recherchent des informations sur les risques sanitaires
liés à leur voyage alors que 10% d'entre eux requièrent des soins au retour de leur
voyage. Les consultations de médecine préventive en santé du voyage ont prouvé leur
efficacité en permettant de prévenir 50% des cas de paludisme liés au voyage. Ainsi
un état des lieux du circuit en place est indispensable pour bâtir une stratégie de
prévention pertinente. Nous avons abordés deux axes du circuit de l'information associé
à la médecine du voyage. Tout d'abord les patients majeurs consultant au centre de
vaccinations internationales ont été interrogés afin d'évaluer leur perception du
rôle du médecin traitant en santé du voyage. Dans un deuxième temps le circuit de
l'information entre les différents acteurs nécessaire à la réalisation d'une consultation
de médecine de voyage à l'hôpital a été évalué
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Médecine des voyages
Rôle
Perception
Voyage
Médecine
Patients
Traités
Médecins
Consultation
médecine des voyages
rôle
perception
voyage
médecine
patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecins
rôle médical
consultants
thèse ou mémoire
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le suivi des nourrissons : Enquête sur les attentes
des femmes primipares lors de la première consultation ambulatoire avec leur nourrisson
et leur vécu de ce parcours de soin
http://www.sudoc.fr/192588192
L'amélioration du suivi périnatal a permis une baisse de la mortalité infantile. Le
généraliste y prend d'avantage part. Cependant une discordance entre les recommandations
et la réalité des pratiques existe. Quel est donc la place du généraliste ?
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
rôle médical
Femmes
Consultation
Femelle
nourrisson
enquêteur
généralisé
consultants
médecins généralistes
consultation
médecine générale
primiparité
continuité des soins
attention
attention
parité
soins du nourrisson
collecte de données
femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle
---
N1-VALIDE
Dispositifs d’urgence et de garde : le rôle du psychiatre
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-536/Dispositifs-d-urgence-et-de-garde-le-role-du-psychiatre
La place et le rôle du psychiatre dans un système de soins, que ce soit dans un système
d’urgences ou pas, ne vont pas de soi. Sans prétendre donner une marche à suivre,
cet article propose des éléments de réflexion afin de préciser en particulier les
limites de l’engagement du médecin psychiatre dans un système de garde et d’urgences
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
services des urgences médicales
psychiatrie
psychiatres
rôle médical
intervention de crise
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin traitant dans la prise en charge du mésusage de l’alcool. Point de
vue de 81 patients suivis en CSAPA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01624465
Notre étude a essayé de savoir pourquoi des patients suivis en alcoologie échappent
au suivi conjoint par leur médecin généraliste traitant.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Alcoolisme
Alcools
Alcooliques
Traités
Médecine
Médecins
Patients
rôle médical
alcoolisme
alcools
gestion des soins aux patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecine
médecins
centres de traitement de la toxicomanie
patients
continuité des soins
Vision
consommation d'alcool
alcooliques
coopération internationale
---
N3-AUTOINDEXEE
Réseau suicide en Martinique : la place des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01401104
Contexte : Le suicide représente en France une préoccupation de santé publique, comme
le confirme la création en 2013 de l’observatoire national du suicide. La médecine
générale, essentiel de l’offre ambulatoire de premier recours, a une place incontournable
dans le parcours du patient. Objectifs : L’objectif de cette étude est de comprendre
la place du médecin généraliste au sein du dispositif de soin en matière de crise
suicidaire, à travers leurs ressentis et attentes
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Martinique
suicide
réseau
suicide
médecins généralistes
généralisé
rôle médical
suicide
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences
pédiatriques : caractéristique et motivation des patients relevant de la médecine
générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01397816
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences ne cesse d'augmenter ces dernières
années avec un ressenti de progression des consultations qui auraient pu être gérées
en ambulatoire. L'objectif de l'étude est de décrire les consultations prises en charge
aux urgences pédiatriques qui auraient pu être gérées par un médecin généraliste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine d'urgence pédiatrique
d'urgence
Pédiatrie
rôle médical
Consultation
enfant
patients
motivation
médecine générale
médecins généralistes
urgence
consultation
Pédiatres
Soins d'urgence
soins de l'enfant
motivation
motivation diminuée
généralisé
traitement d'urgence
consultants
pédiatre
a comme patient
programme clinique
médecine d'urgence
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de l'épuisement professionnel chez les médecins généralistes libéraux :
Quel est le rôle de la FMC dans la représentation des médecins ?
http://www.sudoc.fr/192545523
Introduction: L’épuisement des MG est de nos jours une réalité professionnelle en
France. Objectif: Nous postulons que la FMC joue un rôle dans la prévention du SEPS
chez le MG. L’objectif primaire de notre étude est d’analyser les représentations
des médecins concernant cette hypothèse.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
médecins généralistes
Épuisement professionnel
généralisé
Formation médicale continue comme sujet
Libéralisme
médecine préventive
rôle médical
état d'épuisement émotionnel et physique
Rôle professionnel
politique
rôle professionnel
---
N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres : le rôle d'une consultation
réseau
http://www.sudoc.fr/199788812
Selon une étude rétrospective menée au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier en 2014,
59% des patients suivis sur l'hôpital n’ont pas de médecin généraliste (MG). Suite
à cette constatation, une consultation médico-infirmière est expérimentée sur deux
secteurs psychiatriques pour réaliser une synthèse médicale et orienter ces patients
vers un MG. Afin d'améliorer le fonctionnement de la consultation réseau, une étude
transversale descriptive par questionnaire retournés par voie postale ou électronique
a été entreprise auprès des 224 MG des deux secteurs concernant les freins et difficultés
qu'ils rencontrent
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultation
Médecins
psychiatrique
médecins généralistes
Consultation
généralisé
réseau
Rôle
psychiatre
psychiatrie
psychiatres
consultants
rôle médical
orientation vers un spécialiste
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement
d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
http://www.sudoc.fr/197903185
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché
et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas
prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne
âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir
les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte
des souhaits de la personne âgée
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Médecins
rôle médical
Traités
PERSONNE AGEE
Rôle
déterminé
Médecine
personne âgée
logement
sujet âgé
médecins généralistes
entrée
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecins
coopération internationale
rôle
médecine
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients obèses : place des médecins nutritionnistes
http://www.academie-chirurgie.fr/recomm/nutritionniste_prise_charge_obesite.pdf
2016
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Académie Nationale de Chirurgie
France
français
rapport
Médecins
rôle médical
prise en charge personnalisée du patient
Patients
nutritionnistes
a comme patient
médecins
patients
---
N1-VALIDE
Les cadres de la décision de sédation en fin de vie au domicile : le point de vue
des médecins de soins palliatifs - In : Anthropologie & Santé Pré-publication 2016
http://anthropologiesante.revues.org/2072
Dans le débat public sur la fin de vie en France, le terme de « sédation » se fait
de plus en plus entendre. Quels sont les enjeux concrets de cette nouvelle modalité
des pratiques médicales qui consiste à endormir les patients proches de leur mort
? En France, de tels actes sont très mal connus, en particulier au domicile car ils
sont très difficiles à observer voire inaccessibles. Nous avons mené une enquête qualitative
par entretiens auprès de 27 médecins français formés aux soins palliatifs sur des
situations de prise de décision récentes d'une sédation au domicile. Notre approche
a consisté, à partir des récits de ces praticiens, à décrypter les enjeux éthiques
auxquels ils se trouvent confrontés, à analyser les « cadres » du jugement médical
mobilisé dans ces cas, à rendre compte de la perspective du médecin vis-à-vis du patient
et de son entourage, et ainsi à mieux comprendre comment ces décisions sont prises.
Cette enquête montre que la sédation est une pratique liminaire qui, pour ces praticiens,
interroge certains principes des soins palliatifs.
2016
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
enquête santé
sédation profonde
soins à domicile
rôle médical
entretien
soins palliatifs
soins terminaux
prise de décision
midazolam
tranquillisants
malades en phase terminale
---
N1-VALIDE
Le médecin scolaire et la suspicion de maltraitance à enfant : vers des recommandations
de bonnes pratiques dans l’intérêt de l’enfant
https://rmlg.uliege.be/article/2829
La maltraitance infantile représente, dans les pays à haut niveau de revenus, un «problème
de santé publique majeur», 5 à 10 % des enfants étant concernés, toutes formes de
maltraitances confondues. Les professionnels de santé contribuent à une petite proportion
seulement des signalements. En Fédération Wallonie-Bruxelles, les bilans de santé
scolaire périodiques couvrant près de 100 % des enfants scolarisés, le médecin scolaire
est bien placé pour le repérage d’enfants exposés à une négligence de soins et/ou
à de mauvais traitements. Se basant sur des recommandations de bonne pratique publiées,
cet article propose des pistes d’action permettant de contribuer à un meilleur repérage
et à une prise en charge adaptée de la maltraitance infantile dans le cadre de la
médecine scolaire.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
article de périodique
Médecine scolaire
maltraitance des enfants
établissements scolaires
enfant
rôle médical
médecine préventive
Médecin scolaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Connaissance des parents sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste
dans sa prise en charge : étude quantitative haut-normande
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381862
Le surpoids infantile est un problème de santé publique qui touche 14,3 % des enfants
en France en 2006. Mais très peu de patients consultent à ce sujet. Nous nous demanderons
dans cette étude quelles sont les connaissances des parents haut-normands d'enfants
entre 3 et 17 ans sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
pédiatrie
Rôle
surpoids
médecine générale
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
collecte de données
supérieur
connaissance
première enfance
parent
parents
haut
connaissance
quantitatif
généralisé
quantité
rôle médical
rôle
---
N1-SUPERVISEE
La place du médecin généraliste dans la nutrition en prévention primaire : expériences
et attentes de patients âgés de moins de 40 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412699
La nutrition et la santé préoccupent de plus en plus les français. Le lien entre alimentation
et maladies chroniques est aujourd’hui clairement avéré. Aussi, le médecin généraliste
a un rôle primordial à jouer à tous les niveaux de la prévention. Or, différentes
études montrent que ces conseils sont en général délivrés à des patients présentant
déjà des pathologies chroniques. A travers ces rencontres, nous souhaitions en savoir
davantage sur les expériences de jeunes patients et connaître leurs attentes sur la
place du médecin généraliste dans la nutrition en prévention primaire
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
comportement alimentaire
rôle médical
médecins généralistes
prévention primaire
---
N1-SUPERVISEE
Activités physiques et hémopathies malignes : le rôle du médecin du sport
http://www.sgsm.ch/fileadmin/user_upload/Zeitschrift/64-2016-4/4-2016_3_Bigard.pdf
A l’image de l’ensemble des tumeurs solides malignes, ces dernières années ont permis
de conforter la place de l’activité physique comme thérapeutique non-médicamenteuse
essentielle dans la prise en charge des patients porteurs d’hémopathies malignes.
La pratique d’une activité physique programmée contribue à l’amélioration de la qualité
de vie globale des patients, notamment dans ses composantes d’amélioration de la fatigue
(P 0,005), des capacités physiques (P 0,001), et de réduction des signes de dépression
(P 0,05). Cependant, les données cliniques manquent encore cruellement pour préciser
les caractéristiques optimales des programmes (fréquence, durée des exercices, moment
de mise en place des interventions).
2016
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SSMS - Société Suisse de Médecine du Sport
Suisse
français
article de périodique
tumeurs hématologiques
rôle médical
médecine physique et de réadaptation
médecine du sport
activité motrice
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôles prescripteurs des professionnels de santé autres que les médecins
http://www.cochrane.org/fr/CD011227/roles-prescripteurs-des-professionnels-de-sante-autres-que-les-medecins
Objectifs Évaluer les résultats cliniques, rapportés par les patients et d’utilisation
des ressources de la prescription par des non-médecins pour le traitement de pathologies
aiguës et chroniques dans le cadre des soins primaires et secondaires, par rapport
à la prescription par un médecin (soins habituels).
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
personnel de santé
professionnel
Santé
Médecins
rôle médical
Rôle professionnel
autres médecins
---
N2-TITRE
Protoxyde d'azote lors de l'utilisation du MEOPA en milieu de soins : toxicité, situations
d'exposition, données métrologiques, pistes de prévention et rôle du médecin du travail
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TP%2026
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/dms/dmt/ArticleDMT/MiseAuPoint/TI-RST-TP-26/tp26.pdf
Le MEOPA (mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote) est de plus en plus
largement utilisé en milieu de soins, que ce soit en structure hospitalière ou autres
(hospitalisation à domicile, odontologie...). Des campagnes de mesures récentes, menées
par les CARSAT et l'INRS, ont montré des niveaux d'exposition professionnelle au protoxyde
d'azote supérieurs aux recommandations disponibles. Devant les interrogations des
professionnels sur les risques liés à l'exposition professionnelle potentielle au
MEOPA, cet article présente les données existantes sur la toxicité du protoxyde d'azote,
les situations d'exposition au MEOPA, les pistes de prévention ainsi que le rôle du
médecin du travail.
2016
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
médecins du travail
ensemble de données
protoxyde d'azote
Médecine préventive
protoxyde d'azote
effets de l'exposition à un agent externe
métier
rôle médical
protoxyde d'azote
médial
Exposition
soins
Rôle
médecine du travail
MEOPA
effet toxique
ensemble de données
médecine préventive
Exposition
rôle
composés de l'oxygène
---
N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés : étude de pratiques
auprès de 77 médecins en région Rhône-Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6cf9nkh
Les naissances prématurées, soit avant 37 SA, représentent 60000 naissances/ an en
France (6,6% en 2010). La pénurie des pédiatres libéraux (1/4554 enfants) et des réseaux
de suivi, incluant les enfants les plus à risque, confrontent les médecins généralistes
(MG) au suivi de plus en plus fréquent des prématurés. L objectif principal de notre
étude était d évaluer la place et l expérience du MG dans la prise en charge du prématuré.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
régional
Médecins
médecins généralistes
études de suivi
prématuré
enfant prématuré
rôle médical
généralisé
médecine générale
Enfant
pédiatrie
médecins
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement
d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8149?height=500&width=900
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché
et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas
prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne
âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir
les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte
des souhaits de la personne âgée.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecine
déterminé
logement
rôle médical
Rôle
personne âgée
Médecins
Sujet âgé
médecins généralistes
sujet âgé de 80 ans ou plus
entrée
Traités
---
N2-TITRE
Parcours de soins et pratiques réelles des chanteurs lyriques professionnels en matière
de santé : quelle place pour le médecin généraliste ?
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/cac96cf1-0891-442f-9e7a-b0e09ff4c047
Les médecins généralistes sont peu confrontés aux chanteurs lyriques professionnels
qu’ils sont pourtant parfois amenés à prendre en charge dans le cadre du premier recours
aux soins. Cette population est très spécifique du fait de ses pathologies et des
enjeux professionnels auxquels elle est confrontée, engendrant des attentes et des
besoins particuliers. Une étude qualitative par entretiens semi directifs a été menée
auprès de 14 chanteurs lyriques professionnels, afin de déterminer quelles étaient
leurs pratiques réelles de santé et leurs attentes par rapport à la médecine générale.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
maladies professionnelles
continuité des soins
médecine générale
Soins
rôle médical
professionnel
chanteur
Santé
médecins généralistes
pratique professionnelle
généralisé
chanteur
soins
chant
santé
---
N1-SUPERVISEE
Le rôle de coordination des soins du médecin traitant dans les prises en charge palliatives
à domicile : l’application Globule peut-elle être une aide ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01452631
Avec l’allongement de l’espérance de vie, le médecin traitant est devenu le coordinateur
de prises en charge médicales longues et complexes. Dans le cadre du développement
de la santé numérique, la Plateforme Aquitaine d’Aide à la Communication a pour but
d’améliorer la communication interprofessionnelle en s’appuyant sur le logiciel GLOBULE
. Cette étude cherche à identifier si GLOBULE est une aide au rôle de coordinateur
des soins du médecin traitant dans le cadre de prises en charge palliatives à domicile.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
soins à domicile
coordination des soins
applications mobiles
relations interprofessionnelles
malades en phase terminale
rôle médical
soins palliatifs
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste lors d’une hospitalisation en gérontopsychiatrie : un
temps privilégié pour une prise en charge du patient globale et coordonnée
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1224
Le service de gérontopsychiatrie du centre hospitalier le Mas Careiron reçoit des
patients qui présentent des poly pathologies somatiques intriquées avec la symptomatologie
psychiatrique. L'étude prospective mise en place du 4 décembre 2015 au 18 février
2016 a analysé les dossiers de 47 patients admis dans l'unité. Nous avons analysé
la prise en charge somatique, les éléments de la communication interprofessionnelle
et le traitement pharmacologique.
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
un
médecins généralistes
généralisé
a comme patient
avec une période
gérontopsychiatrie
prise en charge personnalisée du patient
temps
hospitalisation
Patients
Rôle
coordination
rôle médical
hospitalisation
médecine générale
patients
rôle
---
N1-SUPERVISEE
Place des médecins généralistes dans la permanence des soins en milieu rural en Languedoc-Roussillon
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1220
Introduction : le médecin généraliste est l’interlocuteur de premier recours en permanence
de soins (PDS) en milieu rural. L’objectif de ce travail consistait à analyser le
désir d’implication et les attentes des médecins généralistes dans la PDS en milieu
rural en Languedoc-Roussillon
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
services de santé ruraux
population rurale
permanence des soins
rôle médical
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Le Programme Personnalisé de l’Après-Cancer dans la cancérologie du sein : place et
avis des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/203076095
Le modèle de PPAC proposé par le Plan cancer II et l’Institut national du cancer (INCa)
correspond au référentiel métier et au modèle de décision de la médecine générale.
Outil pratique facilitant l’exercice quotidien des médecins traitants, il permet une
formation au-delà des informations sur la prise en charge du patient.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
programmes gouvernementaux
tumeurs du sein
rôle médical
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la démarche préventive dans la pratique des internes de médecine générale
d’Aquitaine en consultation ambulatoire chez le praticien : enquête qualitative auprès
des Internes de Médecine Générale d’Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413478
Introduction. La prévention est au cœur de la nouvelle loi de santé de 2016. Cependant,
les travaux menés auprès des médecins généralistes concernant leur démarche préventive
ont montré qu’elle pourrait encore être développée. Pour autant, il existe peu d’études
s’intéressant à la démarche préventive des internes de médecine générale, et ce travail
avait pour but d’analyser leurs représentations vis à vis de cette démarche
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
Consultation
médecine préventive
démarche
interne
médecin (médecine interne)
qualitatif
médecins généralistes
consultants
consultation
médecine interne
collecte de données
enquêteur
généralisé
démarche
Médecine générale
rôle médical
orientation vers un spécialiste
médecine générale
---
N1-SUPERVISEE
Pratique de la diversification alimentaire et rôle du médecin généraliste : étude
qualitative auprès de mères d’enfants de 6 mois à 3 ans
http://pepite-depot.univ-lille2.fr/nuxeo/site/esupversions/f0c36cec-2b67-41f7-8c73-a8564c8aebda
Contexte : Durant de nombreuses années, les conseils concernant la diversification
alimentaire n'ont pas cessé d'évoluer. En 2008, une mise au point des recommandations
est proposée par la Société Européenne de Gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition.
Des études ont confirmé que l'introduction de nouveaux aliments, dès la 17ème semaine
de vie, ne favorisait pas l'allergie, mais accentuait la tolérance. Il est actuellement
préconisé d'introduire des aliments à partir du 4ème mois pour tout enfant. Comment
les parents réalisent-ils la diversification alimentaire vis-à-vis de ces recommandations
et quel peut être le rôle du médecin généraliste ?
2016
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
nourrisson
comportement alimentaire
mères
médecins généralistes
enfant
rôle médical
médecine générale
---
N1-SUPERVISEE
Evaluation du rôle du Médecin Traitant et du Médecin Vasculaire dans l'éducation thérapeutique
du patient présentant une maladie thrombo-embolique veineuse
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1087
Rationnel: La maladie veineuse thromboembolique (thrombose veineuse profonde (TVP)
et embolie pulmonaire (EP)) est une pathologie fréquente, grave mais aussi chronique.
Des études ont retrouvé que plus de 75% des Médecins Traitants (MT) et des Médecins
Vasculaires (MV) déclaraient participer à l'éducation thérapeutique du patient. Objectif:
Déterminer le rôle et l'implication des MT et des MV dans la prise en charge des TVP
distales du point de vue des patients.
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
rôle médical
éducation du patient comme sujet
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Quel rôle peut jouer le médecin généraliste pour l’aidant principal d’un enfant en
situation de handicap? / Enquête qualitative auprès de 24 aidants familiaux dans le
département de la Sarthe
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117128/2016MCEM6535/fichier/6535F.pdf
Introduction : en décembre 2015, 236093 enfants bénéficient de l’AEEH dont 1730 en
Sarthe. Il y a donc au moins autant d’aidants familiaux vivant avec les contraintes
du handicap. Cette population se retrouve parfois isolée devant toutes les difficultés
rencontrées. Objectif principal: explorer le rôle du médecin généraliste comme recours
principal des aidants familiaux d’enfant en situation de handicap au moins un an après
l’annonce du diagnostic.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
enfants handicapés
rôle médical
aidants
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le dépistage des patients adultes ayant un trouble
de l'équilibre pondéral, sans comorbidité : modalités d'abord du problème pondéral
en l'absence de demande
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20041584/2016MCEM5809/fichier/5809F.pdf
Le MG, en première ligne de soins, est responsable de la prévention et de l’éducation
à la santé de ses patients. Ce positionnement lui permet d’assurer un dépistage précoce
des problèmes de poids. Quel rôle s’autorise-t-il à jouer en l’absence de demande
? Comment aborde-t-il le problème du poids ? A quelles difficultés est-il confronté
? L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les pratiques et les modalités
de dépistage des problèmes pondéraux chez un patient adulte, sans comorbidité, en
l’absence de demande. L'objectif secondaire est d’identifier et d’analyser les difficultés
rencontrées par les MG pour aborder le problème pondéral chez un patient, non demandeur
d'une prise en charge, afin d’améliorer et de faciliter ce dépistage.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
problème
a comme patient
Rôle
Dépistage
rôle médical
comorbidité
médecins généralistes
médecine générale
diagnostic
adulte
trouble de l'équilibre
syndrome de Propping-Zerres
adulte
équilibre postural
généralisé
patients
rôle
Dépistage de masse
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le parcours diagnostique des enfants atteints de
troubles du spectre autistique : enquête qualitative auprès de 13 familles en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1500774
Introduction : les troubles du spectre autistique (TSA) sont définis comme des troubles
neuro-développementaux de l’enfant, débutant avant l’âge de 3 ans, caractérisés par
des perturbations dans le domaine de la communication et des interactions sociales,
et par des comportements, intérêts et activités au caractère restreint, répétitif
et stéréotypé. La Haute Autorité de santé (HAS) donne au médecin généraliste une place
centrale dans le parcours diagnostique des enfants atteints de TSA. Il paraissait
intéressant d’apprécier le ressenti des parents par rapport au rôle du médecin généraliste
dans ce parcours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
trouble autistique
diagnostic
enfant
rôle médical
pédiatrie
atteint
famille
qualitatif
enquêteur
médecine générale
Enfant
médecins généralistes
famille
généralisé
Trouble du spectre autistique
Rôle
collecte de données
enfant
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du cardiologue dans la prescription des innovations thérapeutiques par les médecins
généralistes de Midi-Pyrénées : à propos des anticoagulants oraux direct
http://www.sudoc.fr/197021875
Introduction : L'apparition des anticoagulants oraux directs ( AOD ) en FRANCE , depuis
2008, a représenté une alternative crédible aux AVK dans la prise en charge du risque
thromboembolique dans la fibrillation auriculaire . Majoritairement prescrit par les
cardiologues et les angiologues , ils apparaissent utilisé de manière plus précautionneuse
par les médecins généralistes , rarement primo prescripteurs , renouvelant préférentiellement
la prescription initiale du spécialiste d'organes . Ces éléments nous ont amené à
nous demander si le cardiologue influençait le médecin généraliste dans la prescription
des AOD Objectif : évaluer l'attitude décisionnelle de prescription du médecin généraliste
face à la prescription du cardiologue dans la prise en charge du risque thrombo embolique
dans la FA
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
anticoagulant
Cardiologues
Rôle
généralisé
pyrène
Directives
midi
médecins généralistes
cardiologue
proposant
pyrènes
anticoagulants
rôle médical
Thérapeutique
prescription
rôle
directives
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
L'enseignement médical en France : quelle évolution au cours des siècles? Quelle place
pour la médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/193447959
L'évolution de l'enseignement de la médecine, et plus particulièrement celui de la
médecine générale sont le sujet de peu de travaux de recherches. Pour répondre à cette
problématique a été menée une étude historique, rétrospective, descriptive, bibliographique.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine générale
a une évolution
rôle médical
en évolution
Conférence
français
France
médical
enseignement médical
généralisé
Conférence
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la prévention des conduites dopantes chez le sportif
amateur : étude auprès de 274 sportifs universitaires lyonnais
http://www.sudoc.fr/19960066X
Dans un contexte d'augmentation du nombre de sportifs licenciés notamment en sport
universitaire et du déplacement des conduites dopantes du milieu sportif professionnel
aux amateurs, nous avons souhaité étudier la place du médecin généraliste dans la
prévention des conduites dopantes chez les sportifs universitaires. Les objectifs
secondaires étaient d'évaluer la prévalence des conduites dopantes dans cette population
et d'évaluer l'association entre le niveau de pratique et ces conduites
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine préventive
rôle médical
généralisé
médecine générale
comportement
collecte de données
athlètes
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôles du médecin personnel naviguant dans la reprise des vols sur avion de chasse
après éjection : enquête auprès des personnels navigants français éjectés de 2003
à 2015
http://www.sudoc.fr/203619811
Les études publiées à propos des éjections se concentrent principalement sur le taux
de survie et l’épidémiologie des blessures des Personnels Navigants (PN). Cependant,
peu de données existent sur le devenir des PN, concernant leurs besoins à moyen et
long terme et leur retour sur un avion de combat. Objectif : Évaluer le taux de PN
français ayant repris une activité de vol sur avion de chasse après une éjection
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Personnel d'enquête
bruit d'éjection
français
collecte de données
Médecins
France
éjection
dû à
Médecine
enquêteur
état post-
rôle médical
Avions
navigateur
personnel de recherche
médecins
médecine
véhicules de transport aérien
---
N3-AUTOINDEXEE
Promotion de la réussite des étudiants en médecine : rôle de la faculté dans l'instauration
des conditions favorables à leur motivation et à leur bien-être
http://www.sudoc.fr/197669301
Introduction : À la faculté de médecine de Poitiers comme ailleurs, les étudiants
en médecine rencontrent des difficultés au cours de leur cursus qui entravent leur
réussite tant académique que professionnelle. Ces difficultés peuvent se manifester
par une baisse de leur motivation et de leurs performances académiques et parfois
même par un décrochage universitaire tardif. Malgré cette problématique, aucun programme
d'aide et d'accompagnement des étudiants n'était proposé à la faculté ; un dispositif
de soutien pédagogique, le COMe'IN, a alors été créé en septembre 2014 pour répondre
à ce besoin et promouvoir la réussite des étudiants. Il reposait sur un postulat qui
supposait que l'instauration de conditions favorables au soutien et au renforcement
de la motivation contribuerait à promouvoir leur bien-être et leur réussite. L'objectif
de ce travail était de réaliser une analyse critique de ce dispositif au regard des
apports de la littérature.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
étudiant
rôle médical
Motivation
Rôle
régions promotrices (génétique)
motivation
bon
accomplissement
écoles de médecine
étudiant médecine
motivation diminuée
---
N1-SUPERVISEE
Le rôle de la médecine générale, en collaboration avec le gynécologue et l'oncologue,
dans la prise en charge thérapeutique et post‐thérapeutique du cancer du sein
http://www.sudoc.fr/197131670
Introduction : Le cancer du sein est une pathologie dont la prise en charge est multidisciplinaire,
définie comme une question de santé public depuis le Plan Cancer de 2003. La France
est organisée en réseaux comportant des Centres de Coordination en Cancérologie, organisant
le dépistage, et les RCP. L'une des difficultés de cette prise en charge est d'avoir
une collaboration de qualité avec le Médecin Généraliste. Ce travail évalue la collaboration
entre le généraliste, le gynécologue et l'oncologue, dans la prise en charge thérapeutique
et post-thérapeutique du cancer du sein.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
gynécologue
rôle médical
Oncologues
gynécologue
médecine générale
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
Approche du patient en situation de précarité en médecine générale : place des structures
sociales et associatives sur le territoire roubaisien
http://www.sudoc.fr/197125077
Contexte : Pour lutter contre les inégalités sociales de santé (ISS) qui progressent,
les politiques publiques attribuent au médecin généraliste un rôle privilégié. A Roubaix,
le taux de pauvreté est trois fois supérieur à la moyenne nationale. Comment sur ce
territoire les médecins généralistes organisent leurs soins autour du patient en situation
de précarité ? Méthode : Pour décrire les spécificités de la prise en charge des patients
les plus fragiles, nous avons réalisé une étude qualitative auprès de médecins généralistes
installés sur le territoire roubaisien
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
précarité
facteurs socioéconomiques
médecine générale
rôle médical
---
N1-SUPERVISEE
Évaluation de la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients
admis aux urgences pour tentative de suicide
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01361087v1
Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, réalisée chez des patients
majeurs admis pour TS aux urgences adultes du CH d’Annecy du 1 avril au 30 juin 2014.
Les dossiers des patients ont été analysés et les patients ont été rappelés pour connaître
le suivi préalable à la TS. Le but de l’étude est d’évaluer la place du MG dans le
parcours de soins du patient suicidant en amont de la TS, au cours des 24 premières
heures de sa prise en charge hospitalière et au décours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
rôle médical
médecine générale
tentative de suicide
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Cybersécurité des dispositifs médicaux : point sur la menace réelle et rôle du corps
médical
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-535/Cybersecurite-des-dispositifs-medicaux-point-sur-la-menace-reelle-et-role-du-corps-medical
Après une introduction à la notion de cyberattaque ainsi qu’aux objectifs et critères
de cybersécurité, nous aborderons leurs conséquences et les solutions potentielles
concernant les DM, puis nous conclurons sur le rôle que devra jouer le corps médical
dans cette prise en charge.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
disposition (psychologie)
imminent
Dispositifs
médical
rôle médical
dispositif
corps médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de l'éducation thérapeutique du patient : le regard des médecins
généralistes sur leur place dans le parcours éducatif : une étude qualitative auprès
des médecins généralistes en Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/196481783
Introduction : L'éducation thérapeutique du patient (ETP) peine à se développer en
soins de premier recours. L'objectif de cette étude était d'explorer les représentations
de l'éducation thérapeutique par les médecins généralistes
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
recherche qualitative
Éducation
représentant du patient
Représentant des patients
rôle médical
généralisé
qualitatif
médecins généralistes
pyrènes
midi
mandataire
Thérapeutique
a comme patient
éducation du patient comme sujet
défense du patient
pyrène
éducation
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la filière visuelle en Haute-Vienne : étude de pratique
des médecins généralistes de la Haute-Vienne
http://www.sudoc.fr/191663859
La demande de soins ophtalmologiques va progresser en Haute-Vienne dans les années
à venir devant la combinaison d’une hausse de la population générale et des morbidités
oculaires liées au vieillissement de la population. L’évolution démographique des
ophtalmologistes n’est pas favorable et va compliquer les conditions d’accès aux soins
alors que les médecins généralistes vont connaître une démographie stable. L’objectif
principal de notre étude était d’effectuer un état des lieux des pratiques des médecins
généralistes de la Haute Vienne en matière d’ophtalmologie
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
vision
médecine générale
rôle médical
collecte de données
médecins généralistes
généralisé
---
N3-AUTOINDEXEE
La place, en médecine générale, des nouveaux traitements oraux d’immunothérapie allergénique
(désensibilisation) aux pollens de graminées chez les patients souffrant d’allergies
respiratoires
http://www.sudoc.fr/192693697
Introduction : Les nouveaux comprimés d’immunothérapie allergéniques (ITA) sont disponibles
pour traiter les patients atteints d’allergies respiratoires aux pollens de graminées.
Le médecin généraliste (MG) prend en charge ces maladies allergiques fréquentes. Objectif
: Le but de l’étude était de déterminer la place des nouveaux traitements d’ITA en
médecine générale. Il s’agissait de déterminer la part de patients suivis qui pourrait
en bénéficier et d’évaluer la perception, la pratique et l’information qu’en avaient
les MG
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Traités
thérapie de désensibilisation
traitement général
médecine générale
patients
médecins généralistes
poaceae
rhinite allergique saisonnière
désensibilisation immunologique
appareil respiratoire, sai
Pollen
allergène
a comme patient
rôle médical
allergènes
immunothérapie
allergènes
ALLERGENES
Immunothérapie allergénique
nouveau
réaction d'hypersensibilité
pollen
coopération internationale
pollen
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans l'aide médicale d'urgence en zones éloignées de
SMUR : étude quantitative dans la région Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/193843803
Le premier réseau de médecins intervenant à la demande du SAMU en Midi Pyrénées va
être mis en place dans l'Aveyron. Ce travail a évalué si les autres médecins généralistes
de la région exerçant dans les zones éloignées de SMUR voient un intérêt professionnel
à l'exercice de la médecine d'urgence en collaboration avec le SAMU dans l'attente
d'une équipe spécialisée.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Unités mobiles d'urgence
médecins généralistes
quantité
médecine d'urgence
rôle médical
pyrènes
aide médicale
ambulances
médical
éloigné
régional
généralisé
médecine générale
collecte de données
pyrène
d'urgence
quantitatif
midi
urgence
---
N1-SUPERVISEE
Etude descriptive sur le ressenti des lycéennes concernant l’information sur la contraception
et la place du médecin généraliste en tant qu’interlocuteur : une étude un an après
la mise en place du pass contraception en Limousin
http://www.sudoc.fr/191665681
L’accès à la contraception des mineures, enjeu de santé publique, doit passer par
une prévention efficace, et par conséquent une information de qualité. Cette mission
rentre dans le domaine des compétences du médecin généraliste. Cette étude a pour
objectif d’évaluer le ressenti de lycéennes du Limousin de 15 à 18 ans concernant
le médecin généraliste en tant qu’interlocuteur sur la contraception : se sentent-elles
bien informées ? Quels sont les freins qui les empêchent de consulter ? Ont-elles
des attentes particulières ?
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
étudiants
information en santé des consommateurs
médecine générale
contraception
rôle médical
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la prévisibilité de l'insuffisance rénale aiguë chez les patients sous
bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone et/ou diurétiques : quelle place
pour le médecin traitant ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1236035
Introduction : Nous avons analysé la prévisibilité de survenue d’une insuffisance
rénale aiguë (IRA) chez des patients traités par bloqueurs du système rénine angiotensine
aldostérone (BSRAA) et/ou diurétiques pour en déduire les mesures préventives
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
systémique
aldostérone
patients
Maladie aigüe
insuffisance rénale aiguë
Médecins
diurétiques
diurétique
Insuffisance rénale aigüe
a comme patient
rénine
insuffisance rénale
maladie rénale chronique - insuffisance renale
Système rénine-angiotensine-aldostérone
médecins généralistes
système rénine-angiotensine
angiotensine
Traités
aldostérone
Médecine
rôle médical
insuffisance rénale
---
N3-AUTOINDEXEE
La perception de la prise de tension artérielle par les médecins généralistes : du
rôle médical à la symbolique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1288746
Introduction : La mesure tensionnelle est incontournable en médecine générale, car
maintes et maintes fois répétée. Mais cette mesure ne dépasse t’elle pas le strict
contexte d’une méthode anthropométrique ? J’ai donc essayé dans ce travail de savoir
comment les médecins généralistes percevaient le rôle de la mesure tensionnelle, de
rechercher l’éventuelle charge symbolique qu’ils pouvaient lui prêter, et de savoir
si elle pouvait avoir une influence sur la relation médecin-malade.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
perception
médical
perception
rôle médical
pression artérielle
médecins généralistes
prise de la tension artérielle
Artères
symbolisme
généralisé
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la médecine générale dans les projets professionnels des externes et vision
du métier de médecin généraliste : impact d'un « forum de la médecine générale » :
enquête réalisée en 2013 auprès d'étudiants en sixième année de médecine de la faculté
de Nantes (44)
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=5e90ff22-6c4a-451b-ae12-ab6238ac6d81
À la veille du choix décisif de sa spécialité, que sait un externe de DCEM4 de la
médecine générale et de sa pratique au quotidien ? Comment en améliorer sa connaissance
? Nous nous sommes intéressés à un outil favorisant les échanges entre étudiants en
médecine et médecins généralistes : le « Forum de la médecine générale », organisé
à Nantes en 2013. L'objectif de notre enquête est d'évaluer l'impact de ce forum sur
la vision du métier de médecin généraliste et sur les projets professionnels des externes
participants.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
généralisé
médecins généralistes
écoles de médecine
étudiant
rôle médical
enquêteur
médecin (médecine générale)
externe
étudiant médecine
professionnel
sixième
métier
Vision
médecine générale
vision
accomplissement
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le rôle de leur médecin généraliste dans une problématique
de perte de poids
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=c0b2f196-e6fe-4fee-af11-9e293df99ac1
Chercher à perdre du poids sans aide médicale peut parfois être dangereux pour la
santé. Pour les patients, le médecin n'est pourtant pas la principale ressource d'informations
nutritionnelles. Objectif : Décrire la proportion de patients qui parle ou non à leur
médecin généraliste de leur désir de maigrir. Etudier les attentes des patients envers
leur médecin par rapport à une problématique de perte de poids
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
attention
attention
a comme patient
patients
Rôle
perte de poids
médecine générale
perte de poids
médecins généralistes
rôle médical
généralisé
perte de poids corporel
---
N1-SUPERVISEE
Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de l'obésité infantile : étude
qualitative menée auprès de 10 médecins généralistes exerçant en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01254282
L’obésité infantile est un problème majeur de santé publique auquel les médecins généralistes,
véritable pierre angulaire dans la prise en charge, sont confrontés au quotidien.
Il apparaît donc intéressant de comprendre l’approche et le rôle des médecins généralistes
dans cette pathologie et les difficultés qu’ils peuvent rencontrer dans leur pratique.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
obésité
enfant
médecins généralistes
obésité pédiatrique
médecine générale
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment le médecin généraliste s'acquitte de son rôle dans la prévention et le dépistage
du mélanome
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01162754
Le mélanome cutané est une tumeur cancéreuse représentant 2 à 3% de l’ensemble des
cancers dont l’incidence est en augmentation régulière. Son pronostic dépend du stade
de la maladie au diagnostic. L’objectif de cette étude était d’étudier la façon dont
le médecin généraliste s’acquitte de son rôle dans la prévention et le dépistage du
mélanome.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
mélanome
Rôle
médecins généralistes
rôle médical
généralisé
médecine générale
médecine préventive
Dépistage
rôle
Dépistage de masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste breton dans la chirurgie ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01221042
Le médecin généraliste occupe un rôle en amont et en aval dans le circuit de soins
du patient lors d’une chirurgie ambulatoire. Entre octobre et décembre 2014, nous
avons mené une étude semi encadrée descriptive et transversale sur le rôle du généraliste
au sein de la chirurgie ambulatoire dans la région Bretagne
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
médecine générale
rôle médical
chirurgie générale
généralisé
médecins généralistes
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôles des médecins généralistes dans la prise en charge de patients atteints de cancer
: état des lieux et souhaits. Étude qualitative auprès de 13 médecins généralistes
haut-normands
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01203242
De nombreuses thèses ont exploré le rôle actuel des médecins généralistes dans la
prise en charge des patients cancéreux . Elles montrent un désir d’implication plus
fort des médecins généralistes dans cette prise en charge. Cependant le souhait des
médecins généralistes n’a jamais été étudié de manière qualitative. Ce travail de
recherche a donc pour but d’explorer comment ils souhaitent s’investir, en d’autres
termes quels rôles souhaitent-ils jouer dans la prise en charge de leurs patients
cancéreux ? Ainsi l’enjeu est d’avoir une meilleure connaissance de leur(s) rôle(s)
actuel(s) et de(s) rôle(s) que les médecins généralistes souhaitent avoir auprès des
patients atteints de cancer. Le but étant d’essayer de mieux connaitre les différences
entre les rôles joués, souhaités et ceux définis en théorie afin de les améliorer
et de les limiter.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Patients
médecins généralistes
prise en charge personnalisée du patient
généralisé
recherche qualitative
qualitatif
haut
atteint
supérieur
a comme patient
rôle médical
patients
---
N1-SUPERVISEE
La prise en charge de l'autisme par les médecins généralistes en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01284023
L’autisme est un trouble général du comportement qui a été déclaré « grande cause
nationale » en 2012 par les pouvoirs publics, il est devenu un enjeu majeur de santé
publique. Praticien de soins primaires en tant que médecin traitant pour le suivi
de l’enfant, avec un rôle central pour la famille, nous étudions le rôle du médecin
généraliste en Picardie, en particulier sa place et ses attentes dans le parcours
de soins d’un patient autiste.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
rôle médical
médecins généralistes
trouble autistique
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la simulation dans le cursus universitaire de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01205599
La simulation en santé a été étudiée dans plusieurs spécialités médicales et paramédicales,
mais quelle est sa place dans le cursus de médecine générale? Quelles sont les perspectives
d'évolution concernant la simulation dans ce cursus universitaire ?
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
simulation
mouche noire
généralisé
médecine générale
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Le recours aux soins dans les camps scouts. Place d’un médecin généraliste volontaire
. Analyse de 1043 consultations effectuées pendant l'Eurojam de Saint-Évroult-Notre-Dame-des-Bois
(Orne), rassemblement international des Guides et Scouts d'Europe à l'été 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01225649
L’Eurojam 2014, rassemblement international des Guides et Scouts d’Europe en Basse-Normandie,
est un évènement unique en France de part le nombre de jeunes présents (12 000) mais
surtout de part sa durée (dix jours). Le dispositif médical mis en place à cette occasion
est exceptionnel. Notre étude décrit de manière rétrospective le travail effectué
par les médecins, puis les compare aux résultats d’études précédentes
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultants
médecins généralistes
Europe
Consultation
soins
rôle médical
consultation
généralisé
saints
bois
médecine générale
bois
orientation vers un spécialiste
---
N1-SUPERVISEE
Le rôle du médecin généraliste dans le suivi du nourrisson de moins de 24 mois : étude
menée auprès de 14 médecins généralistes exerçant en Ile-de-France et en Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01223365
L’objectif principal de ce travail est de mettre en évidence une diversité des pratiques
des médecins généralistes dans ce suivi. Les objectifs secondaires sont d’observer
les missions qu’ils se donnent, et les relations qu’ils entretiennent avec les autres
professionnels de santé, et de déterminer leurs souhaits pour améliorer cette prise
en charge
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
nourrisson
rôle médical
médecine générale
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Perception par les médecins des forces de leur rôle dans la prise en charge des troubles
psychiques post-traumatiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01305029
Introduction : Les troubles psychiques post-traumatiques sont une préoccupation majeure
du Service de Santé des Armées qui a fait du médecin des forces le pivot du parcours
de soin et des actions de terrain. Les travaux précédents ont montré que, malgré une
bonne connaissance théorique des pathologies, des difficultés persistent dans la prise
en charge. Nous avons donc voulu connaître les motivations et les pratiques des médecins
généralistes militaires concernant les TPPT en faisant abstraction des possibilités
locales
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
personnel militaire
rôle médical
médecins
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste autour de l'enfant atteint par la mucoviscidose : regards
croisés des médecins généralistes et des familles des patients suivis au CRCM d'Angers-Le
Mans en 2014
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5134
L’objectif de ce travail était d’étudier la place du médecin généraliste autour de
l’enfant atteint par la mucoviscidose, en consultant l’entourage de l’enfant et les
médecins généralistes suivant un enfant atteint
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
famille
rôle médical
médecins généralistes
mucoviscidose
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste de Picardie dans l'initiation à l'activité physique des
patients atteints de cancer en cours de traitement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01291548
Au vu des bénéfices, l’initiation à la pratique sportive des patients cancéreux est
un enjeu majeur de santé publique. L’objectif principal de cette étude a été de faire
un état des lieux sur la pratique et les connaissances des médecins généralistes de
Picardie vis à vis de l’activité physique. Les objectifs secondaires ont été d’étudier
leur part d’implication dans la prise en charge des patients cancéreux et d’évaluer
la nécessité de mettre en place des moyens d’informations concernant l’activité physique
et le cancer.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
activité motrice
atteint
médecins généralistes
médecine générale
tumeur maligne, sai
rôle médical
cancer
cancer
thérapeutique
Conférence
Traités
médecine physique et de réadaptation
patients
physique
généralisé
Cancer
a comme patient
Conférence
coopération internationale
tumeurs
---
N1-SUPERVISEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge de l'infection tuberculeuse latente
en partenariat avec le centre de lutte antituberculeuse des Alpes-Maritimes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01307017
L’objectif principal de notre étude est d’analyser la place du MG dans le suivi d’une
Infection tuberculeuse latente en partenariat avec le CLAT des Alpes-Maritimes.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
tuberculose latente
rôle médical
médecins généralistes
---
N1-VALIDE
L’annonce de mauvaises nouvelles en binôme médico-infirmier : mise en pratique en
médecine interne
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-493/L-annonce-de-mauvaises-nouvelles-en-binome-medico-infirmier-mise-en-pratique-en-medecine-interne
L’annonce d’une mauvaise nouvelle à un patient a un impact énorme pour lui et ses
proches, mais également pour les soignants impliqués. La façon dont cette information
est transmise peut influer sur le vécu de la maladie et potentiellement sur l’adhésion
thérapeutique. Afin d’améliorer cette communication avec le patient et ses proches,
le Service de médecine interne du CHUV a mis en place une procédure qui comprend une
coordination entre les personnes impliquées avec une annonce en binôme médico-infirmier.
Il rappelle que le médecin assistant en charge du patient est le référent de toute
nouvelle information. De plus, il met à disposition des soignants des soutiens pédagogiques
en communication.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
révélation de la vérité
rôle médical
rôle de l'infirmier
---
N1-VALIDE
Skillmix : une revue systématique met au grand jour de nombreuses disparités
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2015.01118/
Le renforcement de l’intégration du personnel soignant au sein de la médecine de premier
recours fait l’objet de vifs débats politiques à tous les niveaux. Médecins de famille
Suisse a chargé l’Institut de médecine de famille de Zurich (IHAMZ) de réaliser une
revue systématique, dont les résultats suscitent eux-aussi des discussions.
2015
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
délégation professionnelle
article de périodique
rôle de l'infirmier
rôle médical
---
N1-VALIDE
Rôle du médecin de famille dans la promotion de la santé des adolescents: «Life course
approach»
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2015.00850/
L’adolescence est souvent décrite comme une étape tumultueuse de la vie échappant
au contrôle et à la raison et donc à toute action de prévention. Cette vision médiatisée
de l’adolescence fait parfois oublier qu’il s’agit surtout d’une période d’opportunités
extraordinaire pour promouvoir des comportements qui définiront la santé de l’individu
pour toute sa vie adulte.
2015
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
promotion de la santé
adolescent
article de périodique
cas clinique
rôle médical
médecins généralistes
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
La perception de la prise de tension artérielle par les médecins généralistes du rôle
médical à la symbolique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01288746
Introduction : La mesure tensionnelle est incontournable en médecine générale, car
maintes et maintes fois répétée. Mais cette mesure ne dépasse t’elle pas le strict
contexte d’une méthode anthropométrique ? J’ai donc essayé dans ce travail de savoir
comment les médecins généralistes percevaient le rôle de la mesure tensionnelle, de
rechercher l’éventuelle charge symbolique qu’ils pouvaient lui prêter, et de savoir
si elle pouvait avoir une influence sur la relation médecin-malade
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Perception
perception
médical
Médecins
médecins généralistes
perception
Perception
Artère
rôle médical
pression artérielle
prise de la tension artérielle
symbolisme
Artères
---
