Maladie inflammatoire de l'intestinNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Sécurité du vedolizumab et de l'ustekinumab par rapport aux anti-TNF chez les femmes enceintes atteintes d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2024-vedolizumab-ustekinumab-anti-tnf-grossesse-mici
Cette étude pharmaco-épidémiologique compare la sécurité du vedolizumab et de l'ustekinumab à celle des anti-TNF chez des femmes enceintes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Présentation Cette étude a été conduite par le Groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare constitué par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam). Contexte Dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (Mici), les biothérapies sont de plus en plus utilisés, notamment les anticorps monoclonaux védolizumab (Entyvio ) et ustekinumab (Stelara ), utilisés en France en deuxième ligne chez des patients en échec après anti-TNF (infliximab, golimumab, adalimumab, etc.). Alors que des études ont montré la sécurité des anti-TNF en cours de la grossesse de femmes atteintes de Mici (sauf en cas d'association avec les thiopurines), les données sur les anticorps monoclonaux vedolizumab et ustekinumab sont plus limitées. Cette limite se pose d'autant plus que ces molécules peuvent traverser la barrière placentaire.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
sécurité
gène TNF
ustékinumab
maladies inflammatoires
ustékinumab
maladie inflammatoire de l'intestin
facteur de nécrose tumorale
facteurs de nécrose tumorale
maladie chronique
védolizumab
rapport de recherche
védolizumab
maladie
facteur de nécrose tumorale alpha
anti TNF
Ustékinumab
maladie chronique
femmes enceintes
maladies inflammatoires intestinales
védolizumab
grossesse
rapport albumine/globuline
Maladie chronique
Femme enceinte

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N2-AUTOINDEXEE
La vitamine D dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin
https://www.cochrane.org/fr/CD011806/GUT_la-vitamine-d-dans-le-traitement-des-maladies-inflammatoires-de-lintestin
Principaux messages Les données dont nous disposons actuellement sur l'utilisation de la vitamine D pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin sont de très faible qualité, et nous ne savons pas si elle est efficace ou si elle est sûre. Qu'est-ce qu'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin ? La maladie inflammatoire de l'intestin est une maladie qui dure toute la vie et qui affecte l'intestin. Ses deux principaux types sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. La colite ulcéreuse n'affecte que le gros intestin. La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie de l'intestin, de la bouche vers le bas. Les symptômes les plus courants sont les suivants : sang dans les selles, diarrhée, maux d'estomac, fièvre, perte de poids et fatigue. Nous ne savons pas exactement ce qui la provoque, mais il s'agit probablement d'un mélange de gènes, de problèmes avec le système immunitaire, de bactéries dans l'intestin et d'un élément de l'environnement. Il n'existe pas de remède connu, mais les symptômes sont généralement pris en charge par des médicaments, tels que des stéroïdes et des médicaments pour le système immunitaire, et parfois par une intervention chirurgicale. La plupart des personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin ont des périodes où elles présentent des symptômes (appelées maladie active) et d'autres où leurs symptômes sont maîtrisés (appelées rémission). Lorsque les symptômes réapparaissent après une rémission, on parle de rechute.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
pas de traitement diabétique
maladie inflammatoire de l'intestin
époque du traitement
maladies inflammatoires intestinales
tube digestif
en traitement
intestinal
traitement de biomatériel
dosage de la vitamine D
maladies inflammatoires
Traiter
vitamine D
étude du traitement
vitamine d
trouble inflammatoire
intestins
pendant le traitement
adénocarcinome gastrique type intestinal
thérapie
ergocalciférol

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N2-AUTOINDEXEE
L'utilisation de la technologie pour les soins à distance dans les maladies inflammatoires de l'intestin
https://www.cochrane.org/fr/CD014821/GUT_lutilisation-de-la-technologie-pour-les-soins-distance-dans-les-maladies-inflammatoires-de-lintestin
Principaux messages - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels (par exemple, les soins en face à face dans les cliniques et les hôpitaux) pour améliorer les symptômes des maladies inflammatoires de l'intestin chez les adultes ; les données probantes sont limitées pour les enfants. - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels pour ce qui est d'éviter les rechutes et les poussées ; il en va peut-être de même pour les enfants. - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels pour ce qui est de l'amélioration de la qualité de vie chez les adultes ; les données probantes sont limitées pour les enfants.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires
Maladies
accessibilité des services de santé
Soins
Maladie inflammatoire
Technologie
maladie inflammatoire de l'intestin
soins aux patients
technologie

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N2-AUTOINDEXEE
Programmes d'éducation pour les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
https://www.cochrane.org/fr/CD013854/GUT_programmes-deducation-pour-les-patients-atteints-de-maladies-inflammatoires-chroniques-de-lintestin
Principaux messages Il est probable que les programmes d'éducation du patient n'apportent aucun bénéfice supplémentaire par rapport aux médicaments et aux soins usuels à : - l’amélioration des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) ; - l’empêchement des rechutes et des poussées ; ou - l’amélioration de la qualité de vie des patients atteints d'une MICI.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Maladie inflammatoire
Maladie chronique
Maladie chronique
Malade chronique
rendez-vous et plannings
Programmes des patients
Éducation
éducation du patient comme sujet
maladie
a comme patient
Maladies
maladie chronique
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du GETAID sur COVID-19 et vaccination chez les patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI)
https://www.snfge.org/sites/default/files/SNFGE/Bibliotheque_scientifique/covid-19_recommandations-vaccinales-maladies-chroniques-appareil-digestif_getaid_fevrier-2022.pdf
Au 1er février 2022, plus de 19 millions de personnes ont été touchées par la COVID-19 occasionnant plus de 129 000 décès en France. La COVID-19 est une maladie liée à l’infection par le coronavirus SARS-CoV-2, qui peut être responsable d’un syndrome grippal voire dans certains cas d’un syndrome de détresse respiratoire menant au décès. De nombreux patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) ont été atteints par la COVID-19. Le taux de contamination ne semble pas différent de celui de la population générale. En dehors des corticoïdes oraux, les autres traitements des MICI que sont les immunosuppresseurs, les biothérapies et/ou les inhibiteurs de Janus kinase ne semblent pas associés à un sur-risque de développer une forme sévère de COVID-19.
2022
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccins
maladie
directives de santé publique
Vaccine
Vaccination
Maladie chronique
patients
Maladies
maladie inflammatoire de l'intestin
COVID-19
maladies inflammatoires
maladies inflammatoires intestinales
vaccination
vaccination
Maladie chronique
Maladie inflammatoire
maladie chronique
a comme patient
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
La grossesse et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : étude à partir des données du SNDS 2010-2019
https://www.theses.fr/2021UPASR021
Introduction : Les données sur la grossesse et sur l'utilisation des thiopurines ou des anti-TNF pendant la grossesse chez les femmes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) sont rassurantes. Cependant, ces données reposent généralement sur des études basées sur des effectifs limités et réalisées avant l'utilisation massive des biothérapies.Objectif : Notre objectif général était d’évaluer les risques vis-à-vis de la santé de la mère et de l’enfant, des MICI et des médicaments utilisés pour leur prise en charge pendant la grossesse, à l’échelle de l’ensemble de la population en France.Méthodes : À partir des données du système national des données de santé (SNDS) qui portent sur 99% de la population française, nous avons identifié toutes les grossesses se terminant entre le 1er avril 2010 et le 31 décembre 2018 chez des femmes avec et sans MICI en France. Les issues de grossesse (statut vital à la naissance, terme de la naissance et poids pour l'âge gestationnel) ont été comparées entre les grossesses avec et sans MICI par des modèles de régression logistique multivariés. Les issues de grossesse et le risque d’infections graves dans les 5 premières années de vie des enfants ont été comparés en fonction de l'exposition médicamenteuse (thiopurines en monothérapie, anti-TNF en monothérapie, combothérapie anti-TNF et thiopurines ou aucun de ces médicaments) pendant la grossesse par des modèles de régression logistique/Cox marginaux pondérés par l’inverse du score de propension.Résultats : Nous avons inclus 36 654 grossesses chez 160 515 femmes atteintes de MICI. Les grossesses avec MICI s’étaient plus fréquemment terminées par des naissances prématurées, des petits poids de naissance pour l'âge gestationnel et des césariennes, et elles avaient plus souvent donné lieu à des hospitalisations en lien avec la grossesse, comparé aux grossesses sans MICI. Par ailleurs, en cas de MICI active avant et pendant la grossesse ces risques étaient plus élevés et les risques de mort-nés et de naissances grandement prématurées étaient également accrus. Les grossesses exposées aux thiopurines, seules ou en combinaison avec un anti-TNF, avaient plus fréquemment donné lieu à des mort-nés, des naissances prématurées et des gros poids pour l'âge gestationnel, comparé aux grossesses exposées à un anti-TNF en monothérapie ou aux grossesses non exposées. En revanche, les grossesses exposées à un anti-TNF en monothérapie n'étaient pas associées à ces résultats de grossesse défavorables. L'exposition in utero aux thiopurines et aux anti-TNF en monothérapie n'augmentait pas le risque d'infection grave au cours des cinq premières années de vie. En revanche, les enfants exposés à la combothérapie présentaient un taux accru d'infections graves au cours de la première année de vie, en particulier les infections du système nerveux et les infections virales.Conclusions : Les femmes atteintes de MICI doivent être rassurées lorsqu'elles envisagent une grossesse. En effet le risque de complication est faible que ce soit pour la mère ou pour l’enfant. Il convient d’obtenir et maintenir une rémission des MICI avant et pendant la grossesse et d’éviter si possible une grossesse sous thiopurines.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
Maladie inflammatoire
maladie inflammatoire de l'intestin
grossesse
Maladies
collecte de données
grossesse
grossesse
Maladie chronique
Maladie chronique
Malade chronique
maladies inflammatoires
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) chez l’adulte et l’enfant
UE 08 - Item 279
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Maladies_Inflammatoires_Chroniques_de_l%E2%80%99Intestin_(MICI)_chez_l%E2%80%99adulte_et_l%E2%80%99enfant
Objectif(s) Diagnostiquer une maladie de Crohn et une recto-colite hémorragique.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
maladie inflammatoire de l'intestin
chirurgie digestive
Adulte
Enfant
Enfant
Digestion
procédures de chirurgie digestive
Enfant
enfants majeurs
maladie chronique
Maladies
intervention chirurgicale
Maladie chronique
Enfant
Adulte
adulte
Malade chronique
fonction du tube digestif
enfant
Digestifs
Maladie inflammatoire
Chirurgie
Maladie chronique
Enfant
digestif
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires
Adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies inflammatoires chroniques des intestins, proposition d’outils d’aide à la dispensation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03117605
Les Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) regroupent deux maladies différenciées que sont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Un siècle après la découverte de ces maladies, leur prise en charge est encore en pleine évolution, avec un arsenal thérapeutique de plus en plus varié. L’accompagnement des patients atteints de maladies chroniques est essentiel. La prise en charge médicale doit pouvoir inclure cet accompagnement aussi bien à l’hôpital par le biais de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), qu’en pharmacie d’officine, à travers les conseils et informations donnés par le pharmacien, professionnel de santé de proximité du patient. Il n’existe pas de traitement permettant la guérison de la maladie, mais un contrôle de la fréquence, durée et de l’intensité des poussées. La prise en charge thérapeutique a beaucoup évolué ces dernières années : des aminosalicylés, aux biothérapies. Ces dernières ont révolutionné la prise en charge des MICI. Les MICI font l’objet de nombreuses prescriptions en officine. En raison de l’arrivée de nouvelles classes médicamenteuses renforçant l’arsenal thérapeutique, il est nécessaire que l’ensemble des professionnels de santé au contact de ces patients puissent délivrer les conseils associés à la délivrance de ces médicaments et répondre aux questions des patients. Aujourd’hui, la pharmacie d’officine doit intégrer une partie de pharmacie clinique à ses fonctions, et créer un lien entre la ville et l’hôpital afin de prendre en charge au mieux les patients atteints d’une maladie chronique. Il est essentiel pour la prise en charge du patient, qu’il se sente accompagné en ville comme à l’hôpital. Un accompagnement pluridisciplinaire devrait exister pour l’ensemble des patients.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires intestinales
proposita
maladie chronique
Maladie inflammatoire
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires
Maladie chronique
outil
Malade chronique
Maladie chronique
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Pharmacocinétique et relation concentration-effet des anti-TNF? dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
http://www.theses.fr/2019REN1B032
Les anticorps thérapeutiques ont une pharmacocinétique complexe. Lorsque la masse antigénique augmente, les anticorps thérapeutiques sont éliminés plus vite ; ainsi une maladie active détermine une clairance élevée. De plus, les patients peuvent s’immuniser contre le médicament, produisant des anticorps responsables d’une élimination très accélérée. Dans ce travail, nous avons étudié la variabilité de la pharmacocinétique et de la relation concentration-effet des anti-TNFα dans les maladies inflam-matoires chroniques de l’intestin (MICI). Nous avons décrit par modélisation compartimentale la variabilité pharmacocinétique intra-individuelle de l’infliximab et étudié ses sources, démontrant l’étroite relation entre activité de la maladie et clairance. Nous avons également proposé un modèle capable de détecter les variations de clairance évocatrices d’immunisation indépendamment de la mise en évidence des anticorps anti-médicaments, permettant de s’affranchir du manque de sensibilité analytique de la recherche d’immunisation.Les variations de pharmacocinétique au cours du temps ont été confrontées à la réponse clinique, et nous avons montré que la clairance était prédictive de la réponse en induction et au cours de la désescalade thérapeutique. Nous avons donc proposé que le monitoring des traitements puisse inclure un suivi de l’évolution de la clairance comme marqueur précoce de l’activité de la maladie. Enfin, nous avons montré que l’exposition cumulée était relié au risque d’infection opportuniste dans les MICI. Cela pose les bases de recommandations concernant les modalités d’adaptations poso-logiques qui font actuellement défaut. L’ensemble des travaux présentés ici contribuent à améliorer notre connaissance de la pharmacologie des anti-TNFα et des anticorps thérapeutiques en général et ainsi à optimiser leur utilisation chez les patients.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladie inflammatoire
Maladies
Maladie chronique
attention
Malade chronique
anti-inflammatoires
pharmacocinétique
maladie chronique
concentration
Maladie chronique
maladies inflammatoires
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Séquelles anatomiques et fonctionnelles des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) de l'enfant.
http://www.theses.fr/2019NORMR065
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, colite inclassée) de l’enfant peuvent occasionner des séquelles anatomiques telles que la fibrose intestinale responsable de sténoses, ainsi que! des troubles fonctionnels intestinaux (TFI) persistants lors de la rémission de la maladie. L’objectif de la thèse était d’estimer l’impact de ces complications et de rechercher une association avec les caractéristiques antérieures de la maladie. Nous avons utilisé pour cela deux séries pédiatriques et deux modèles animaux. Dans l’étude TFI\MICI, nous avons montré que 20% des enfants et adolescents avec MICI en rémission clinique et biologique avaient des TFI, et 15% des douleurs abdominales fonctionnelles (DAF). Les DAF étaient associées à une fatigue accrue, à des symptômes dépressifs et une diminution de la qualité de vie, mais pas à de l’anxiété. Il n’y avait pas d’association entre la gravité de la MICI et la présence de DAF. Dans l’étude STENO\PED, nous avons montré que les seuls critères cliniques et radiologiques associés à la nécessité de résection chirurgicale des enfants ayant une maladie de Crohn sténosante du grêle étaient une dilatation sus-sténotique > 30 mm et un PCDAI > 22,5 au diagnostic de sténose. L’administration d’un traitement anti-TNF après le diagnostic de sténose était un facteur protecteur par rapport au risque de chirurgie. Il manque de modèles expérimentaux permettant de suivre l’histoire naturelle de la fibrose intestinale en lien avec l’inflammation et l’effet des traitements, notamment chez l’animal pré-pubère. Nous avons adapté au rat pré-pubère un modèle de colite aiguë (1 dose de TNBS) et chronique (3 doses de TNBS) et avons montré que les rats développaient une inflammation significative dans les 2 modèles, basé sur un score histologique. L’IRM montrait un épaississement de la paroi colique et des sténoses dans les 2 modèles, et des ulcérations de la muqueuse dans le modèle aigu. En histologie, il y avait une fibrose légère à modérée dans le modèle TNBS chronique et une ébauche non significative de fibrose dans le modèle aigu. Le traitement des rats par MODULEN IBD exclusif dès le début de l’induction de l’inflammation n’a pas entraîné de diminution de l’inflammation ni de la fibrose histologiques dans les deux modèles. La prise en charge des séquelles anatomiques et fonctionnelles des MICI pédiatriques devient un enjeu majeur même si la prévalence des douleurs fonctionnelles nous est apparue comme non augmentée par rapport à la population générale. Les modèles animaux pré-pubères pourraient permettre de mieux analyser la cinétique de la fibrogenèse et l’impact d’une suppression précoce de l’inflammation et/ou de nouvelles thérapeutiques anti-fibrosantes.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires
anatomistes
Maladie chronique
enfant
Enfant
maladies inflammatoires intestinales
enfant
Enfant
séquelle
Enfant
anatomiste
Maladie chronique
Anatomie
Malade chronique
maladie chronique
Maladies
maladie inflammatoire de l'intestin
Maladie inflammatoire
Anatomie
anatomie
Enfant
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Manifestations orales des Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales ou MICI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03634073
Les maladies inflammatoires chroniques intestinales, dont font exclusivement partie la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont caractérisées par une inflammation chronique du tube digestif, sans étiologie reconnue et évoluant par poussées de durée et de fréquence variable. L’augmentation de leur incidence ces dernières années, notamment dans les pays émergents fait de ces maladies un sujet de plus en plus étudié. Comme d’autres pathologies, les MICI peuvent se manifester par des symptômes généraux, locaux (intestinaux), mais également extra-intestinaux. Tel est le cas de la cavité buccale qui, à travers diverses manifestations orales peut être le signe d’appel d’une des deux entités. Le rôle du chirurgien-dentiste prend donc toute son importance ici car, même s’il n’existe pas de traitement curatif de la maladie, un dépistage précoce permettra d’adresser le patient à un spécialiste et ainsi d’en limiter la morbidité ; étant donné que l’évolution de la maladie dépend de la précocité de la prise en charge.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires intestinales
Maladie chronique
Malade chronique
Maladie inflammatoire
Maladie chronique
Maladies
maladie chronique
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires

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N2-AUTOINDEXEE
Niveau d’études et insertion professionnelle de patients adultes atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) à début pédiatrique
http://www.sudoc.fr/227813804
Contexte : Peu de données sont disponibles sur le retentissement socioprofessionnel des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) à début pédiatrique. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’insertion professionnelle de patients adultes atteints de MICI à début pédiatrique. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le niveau d’études, la qualité de vie et la productivité au travail.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adulte
Maladies
Maladie professionnelle
Maladie chronique
atteint
syndrome de Propping-Zerres
débutant
pédiatrie
a comme patient
Pédiatres
patients
Adulte
professionnel
Maladie chronique
Adulte
pédiatre
maladie de l'adulte
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
maladies professionnelles
maladie inflammatoire de l'intestin
niveau d'instruction
Maladie inflammatoire
maladies inflammatoires
maladie chronique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02045572/document
Introduction : évoluant par poussées, les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI), regroupent la Rectocolite Hémorragique (RCH) et la Maladie de Crohn (MC). Elles touchent plus de 200 000 personnes en France. L’objectif principal de cette étude est de mieux connaître le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de ces pathologies complexes : attitude et ressenti face à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients, communication avec les spécialistes gastro-entérologues et le milieu hospitalier. L’étude s’est également attachée à appréhender les difficultés rencontrées au quotidien par les médecins généralistes. Méthode : enquête d’opinion et de pratiques en médecine générale basée sur un questionnaire standardisé, adressé par courriel aux médecins généralistes actifs exerçant dans le département des Bouches-du-Rhône, réalisée entre 16 Octobre et le 29 Décembre 2017. Résultats : 61 médecins généralistes ont été inclus (22% de taux réponses), avec une moyenne d’âge de 50ans. Une prédominance de médecins de sexe masculin (56%), exerçant en libéral (90%) et en cabinet de groupe (70%) ont participé à l’étude. Si l’ensemble de ces médecins ont souligné le rôle central qu’ils occupent dans les différentes étapes de la prise en charge, ceux-ci ne se sentaient pas forcément à l’aise avec la prise en charge diagnostique et/ou thérapeutique. En revanche, les médecins ayant suivi une formation complémentaire dans le domaine des MICI se sont déclarés globalement plus à l’aise. Conclusion : pathologies complexes, les MICI nécessitent le recours à des examens spécifiques et des thérapeutiques évoluant régulièrement. Les médecins généralistes ne semblent pas rompus à cet exercice, se déclarant non à l’aise dans la prise en charge globale de ces patients. Occupant pourtant un rôle pivot en termes de soins primaires, le médecin généraliste doit pouvoir compter sur un réseau pluridisciplinaire afin de rester le coordinateur du parcours de soins.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
Maladie chronique
médecine générale
Rôle
diagnostic
Maladie chronique
rôle médical
médecins généralistes
Maladies
prise en charge de la maladie
Thérapeutique
maladie inflammatoire de l'intestin
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
Malade chronique
Maladie inflammatoire
Médecins
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires

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N3-AUTOINDEXEE
Risque d'accident artériel aigu chez les patients atteints de maladie inflammatoire chronique intestinale et impact des traitements sur le risque : analyse des bases de données médico administratives françaises PMSI et SNIIRAM
http://www.theses.fr/2017PA066634
Le risque d’accidents artériels aigus chez les patients atteints de maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) reste incertain. L’objectif de cette thèse est d’évaluer le risque d’accident artériel aigu chez les patients atteints de MICI et l’impact des traitements sur le risque à partir des bases de données médico administratives françaises PMSI et SNIIRAM. La prise en charge thérapeutique des patients atteints de MICI a été initialement étudiée afin de valider le code diagnostique dans les bases de données. L’exposition au traitement, les taux d’hospitalisation et de chirurgie sont similaires à ceux attendus et les taux d’incidence sont comparables à ceux rapportés dans d’autres populations. Les patients atteints de maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCH) ont un surrisque d’accident artériel aigu comparé à la population générale. Le risque le plus élevé est observé chez les patients de moins de 55 ans. L’activité de la MICI est un facteur de risque indépendant d’accident artériel aigu, avec une magnitude d’effet similaire dans la MC et la RCH. Comparés aux patients non exposés, les patients exposés à la monothérapie thiopurines, anti-TNFs et combothérapie ont un risque moins élevé d’accident artériel aigu, mais cette différence est seulement significative chez les patients exposés à la combothérapie. La diminution du risque est la plus importante chez les hommes atteints de MC exposés à la combothérapie. La modulation du risque d’accident artériel aigu devrait être prise en compte dans la balance bénéfice-risque des traitements par thiopurines et anti-TNFs chez les patients atteints de MICI.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
accident
Artère
accidents
personnel administratif
Administration
maladie des artères
Maladie chronique
maladies inflammatoires intestinales
a comme patient
Maladie aigüe
maladies inflammatoires
Administration
ARTERE
Appréciation des risques
Administrateurs
Maladie inflammatoire
Maladie chronique
Base de données
artères
bases de données comme sujet
Risque
Maladies
Analyse de données
patients
maladie inflammatoire de l'intestin
maladie chronique
maladie aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Contraception chez les femmes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : étude transversale monocentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01570065
Introduction : les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) touchent des femmes en âge de procréer. Il existe peu de données sur la contraception et la vie reproductive de ces femmes. Méthode : l'objectif principal était de décrire la couverture contraceptive des femmes atteintes de MICI. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer si la situation contraceptive était adaptée, d’identifier les facteurs associés à une situation à risque de grossesse et d’étudier l’impact de la maladie sur la vie reproductive
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
maladie inflammatoire de l'intestin
Femmes
contraception
études transversales
Maladie chronique
maladies inflammatoires
atteint
contraception
Malade chronique
maladie chronique
maladies inflammatoires intestinales
Femelle
transverse
contraception

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N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie sexuelle des patients atteints d'une Maladie Inflammatoire Chronique de l'Intestin : étude SexIA fréquence et facteurs associés à une dysfonction sexuelle chez les patients atteints d'une Maladie Inflammatoire Chronique de l'Intestin, étude SexIA gastroenterologists qualité de vie sexuelle et Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ; le point de vue des gastro-entérologues
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01583482
Contexte : peu de données existent sur la dysfonction sexuelle (DS) chez les patients atteints d'une MICI et la prise en compte de cet aspect par les gastro-entérologues. Ce travail avait 2 objectifs : 1. comparer le taux de DS chez des patients MICI par rapport à des adultes sains (AS), et rechercher des facteurs associés à la DS; 2. évaluer l'attitude des gastro-entérologues par rapport à la DS chez les patients atteints d'une MICI
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires intestinales
associé à
inflammation
gastro-entérologue
qualitatif
atteint
Maladies intestinales
maladie chronique
maladie chronique
patients
maladies inflammatoires
Malade chronique
Vision
maladie de l'intestin
recherche qualitative
facteur f
facteurs sexuels
dysfonction sexuelle
a comme patient
qualité de vie
sexuelle (dysfonction)
maladie inflammatoire de l'intestin
Gastro-entérologues

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N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire INFO-MICI : évaluation régionale multicentrique du niveau de connaissance des patients dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
http://www.sudoc.fr/203103041
Il est démontré dans de nombreuses affections chroniques, y compris les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), qu'une meilleure connaissance de la pathologie et des traitements par les patients améliore l'évolution et le vécu de la maladie. L'objectif de cette étude était de développer un nouvel auto-questionnaire pour évaluer le niveau de connaissance des patients concernant les MICI
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires
connaissance
Malade chronique
régional
a comme patient
Maladie chronique
Questionnaires
maladies inflammatoires intestinales
patients
connaissance
Savoir
maladie chronique
maladie chronique
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des facteurs issus de l'efferocytose comme médicament innovant dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
http://www.theses.fr/2017UBFCE011
La clairance des cellules apoptotiques par les macrophages est à l’origine d’un microenvironnement pro-résolutif composé de différents facteurs solubles, permettant de stopper la réaction inflammatoire et d’engager la réparation tissulaire. La résolution de l’inflammation est parfois défaillante et concourt au développement de pathologies inflammatoires chroniques, comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), qui regroupent la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH). Dans ce contexte, nous proposons d’évaluer l’efficacité thérapeutique de l’injection de ces facteurs pro-résolutifs dans le traitement des MICI. Ce produit issu de la culture de macrophages avec des cellules apoptotiques, appelé SuperMApo (Supernatant issued from Macrophage Apoptotic cell culture) (Brevet # WO2014106666-A1, 2013) contient des facteurs pro-résolutifs semblables à ce qu’on retrouve dans le processus physiologique de résolution de l’inflammation, et qui peuvent être absents ou inefficaces chez ces patients.Lors de ce travail, nous avons mise en évidence une efficacité thérapeutique de SuperMApo à l’aide de deux modèles expérimentaux de colite. Pour évaluer la pertinence de ces modèles par rapport à la pratique clinique, nous avons mise en place la vidéo-endoscopie souple. On a montré que l’efficacité de SuperMApo se traduit par diminution du score clinique, endoscopique et histologique des souris colitiques, accompagnée d’une amélioration de la perméabilité intestinale, et de la cicatrisation muqueuse. Cette efficacité thérapeutique est liée en partie à une reprogrammation des cellules présentatrices d’antigènes (APC) notamment de cDC et de macrophages qui présentent moins de réponse aux ligands de TLR, favorisent l’induction de Treg et inhibent la production de Th1. Par ailleurs, SuperMApo induit une cicatrisation nette de la muqueuse intestinale associée à la fois à une activation des myofibroblastes (la forme active des fibroblastes) et des cellules intestinales épithéliales (IEC). Concrètement, SuperMApo augmente les propriétés de migration, de prolifération et de cicatrisation de ces deux types cellulaire. Cet effet dépend en partie des facteurs de croissance au sein de SuperMApo comme le TGF-β, l’IGF-I et le VEGF. Finalement des résultats préliminaires montrent que SuperMApo induit un profil réparateur sur des fibroblastes issus de patients atteints de MICI. L’ensemble de ces résultats montrent, que l’injection de ces facteurs pro-résolutifs permet de mettre en œuvre des mécanismes capables de mettre en place un processus de résolution de l’inflammation et ouvre vers une utilisation clinique de cette approche dans le traitement de MICI.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladies
évaluation de médicament
Médicaments
Malade chronique
maladies inflammatoires
médicament
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
Maladie inflammatoire
maladie inflammatoire de l'intestin
Maladie chronique
facteur
traitement médicamenteux
Maladie chronique
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des biothérapies dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2016-biotherapies-mici
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente l’évolution des prescriptions des biothérapies indiquées dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
2016
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Malade chronique
Maladie chronique
biothérapie
maladie chronique
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires intestinales
Maladie chronique
Maladies
maladies inflammatoires
Maladie inflammatoire

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies inflammatoires chroniques intestinales : une approche globale
https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/inflammatory-bowel-disease-ibd/inflammatory-bowel-disease-ibd-french
Les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) représentent un groupe de maladies idiopathiques caractérisées par une inflammation chronique de l’intestin. Ce groupe correspond deux grandes affections : la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU). Ces deux affections comportent des caractéristiques cliniques et pathologiques distinctes mais il existe également un certain chevauchement. La pathogénèse des MICI n’est que partiellement connue à ce jour. Des facteurs génétiques et environnementaux tels qu’une modification de la flore bactérienne intraluminale et une perméabilité intestinale accrue jouent un rôle dans la dérégulation de l’immunité intestinale, avec pour effet des lésions gastro-intestinales.
2015
WGO - World Gastroenterology Organisation
Allemagne
recommandation pour la pratique clinique
Malade chronique
Maladie chronique
maladies inflammatoires intestinales
Maladie inflammatoire
Maladies
maladies inflammatoires
maladie inflammatoire de l'intestin
maladie chronique
Maladie chronique

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