AuvergneStratégie de Recherche CISMeF

N3-AUTOINDEXEE
Estimation des bénéfices potentiels pour la santé d’une amélioration de la qualité de l’air ambiant en Auvergne-Rhône-Alpes
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/rapport-synthese/2025/estimation-des-benefices-potentiels-pour-la-sante-d-une-amelioration-de-la-qualite-de-l-air-ambiant-en-auvergne-rhone-alpes
Pour la première fois, Santé publique France a mené une évaluation quantitative d'impact sur la santé de l'exposition au long cours à la pollution de l'air ambiant, en s'intéressant à la survenue de 8 maladies respiratoires, cardiovasculaires et métaboliques.
2025
SPF - Santé publique France
France
rapport
Qualité de l'air
amélioration de la qualité
santé
estimateur
air
ESTIMA
Rhône-Alpes
Respect
Pollution de l'air intérieur
Auvergne

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants des troubles musculosquelettiques chez les bouchers, en Auvergne
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF+326
A partir de plusieurs indicateurs préoccupants (nombre de troubles musculosquelettiques - TMS, nombre d'avis d'inaptitude médicale supérieur à la moyenne, pyramide des âges...), une étude a été menée par les équipes pluridisciplinaires de l'AIST - La prévention active auprès de la population des bouchers du territoire suivis par ce service de prévention et de santé au travail. Il s'agissait de quantifier et de qualifier les TMS ainsi que les situations de travail favorisant leur survenue. L'étude a associé l'utilisation du questionnaire EVREST et une enquête de terrain.
2025
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
Auvergne
troubles musculosquelettiques

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N3-AUTOINDEXEE
Effet des canicules sur les passages aux urgences pour insuffisance rénale aiguë, décompensation cardiaque et ischémie myocardique en Auvergne-Rhône-Alpes, 2015-2022
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/7/2025_7_3.html
Introduction – Les périodes de canicule induisent une surmortalité et augmentent l’impact de certaines comorbidités. Cependant, il existe un manque de recul sur l’influence sur les passages aux urgences en dehors de quelques pathologies très spécifiques de la chaleur. L’objectif de l’étude est d’étudier l’impact de la chaleur sur les passages aux urgences pour trois syndromes morbides actuellement non surveillés en routine en France : l’insuffisance rénale aiguë, la décompensation cardiaque et l’ischémie myocardique. Méthodes – La période d’étude couvre les étés (1er juin au 15 septembre) 2015 à 2022 pour les 12 départements de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les données sanitaires ont été extraites du système de surveillance syndromique SurSaUD (Surveillance sanitaire des urgences et des décès). Une analyse multivariée des nombres moyens de passages quotidiens en fonction des périodes de dépassement effectif de seuil canicule et des périodes de vigilance a été réalisée par régression binomiale négative.
2025
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
décompensation
myocarde
transitoire
chaleur extrême
Décompensation cardiaque
ischémie myocardique
cardiopathie ischémique
insuffisance rénale aiguë
atteinte rénale aigüe
Auvergne
urgences
décompensation cardiaque
défaillance cardiaque
coeur, sai
Rhône-Alpes
Insuffisance rénale aigüe

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sanitaires dans le cadre de la recrudescence des cas d’infection par le virus de l’hépatite A dans le département du Rhône, Auvergne-Rhône-Alpes
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2025-20_hepatite_a_ara-rhone.pdf
Depuis le début de l’année 2025, une augmentation du nombre d’infections aiguës par le virus de l’hépatite A (VHA) est observée dans le département du Rhône par rapport aux années précédentes : 73 cas déclarés entre le 1er janvier et le 31 juillet 2025, contre 16 cas à la même période en 2024 et en 2023, soit une augmentation de 356 %.
2025
Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
France
information scientifique et technique
virus de l'hépatite
Rhône-Alpes
hepatite
hépatite
casse-croute
récidive
Auvergne
maladie infectieuse
virus
Recrudescence
directives de santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes. Cartes ressources
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Ressources_2024.pdf
Suicide et tentativeS de Suicide en auvergne-rhône-alpeS Dans la lignée des efforts réalisés pour renforcer la prévention du suicide, il est souhaitable de disposer d’informations, qui, aux côtés des données épidémiologiques présentées dans le bulletin de l’observatoire régional du suicide (http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Bull10_2024.pdf ), permettent aussi de rendre lisibles les ressources de nos territoires contrastés. La typologie des ressources et leur densité, variables selon les territoires, vont influencer les stratégies et les actions de prévention possibles à mettre en œuvre. Une série de cartes ressources est mises à disposition pour mieux comprendre le maillage de nos territoires, en les interrogeant sous un angle différent que la seule épidémiologie. Cette série de ressources sera complétée au fil du temps, avec l’ambition de faire apparaître celles qui contribuent aussi bien en matière de prévention que de prise en charge de la problématique du suicide. Le champ des addictions a ainsi été précisé. Ces ressources pourront être combinées à des focus par classes d’âge ou encore des focus populationels réalisés sur des publics spécifiques comme les agriculteurs, les migrants en situation de précarité, les chômeurs... Ces focus sont disponibles dans les bulletins de l’observatoire régional du suicide (en ligne sur http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org). Les cartes représentant les ressources doivent être interprétées les unes au regard des autres dans une vision stratégique des ressources à mobiliser de façon complémentaire sur les territoires afin de consolider la prévention du suicide en région.
2024
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
Rhône-Alpes
ressources de recherche
tentative de suicide
cartes comme sujet
Cartes
ressources en santé
moyens
suicide
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
tentative de suicide
Ressources
tentative de suicide
Auvergne

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N3-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes. Synthèse
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Synthese_2024.pdf
2024
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
information scientifique et technique
tentative de suicide
Auvergne
ostéosynthèse
tentative de suicide
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
Rhône-Alpes
tentative de suicide
suicide
synthèse

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi de la mise en place régionale du dispositif VigilanS et facteurs associés à la réitération suicidaire en Auvergne-Rhône-Alpes, 2017-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/15/2024_15_3.html
Introduction – VigilanS est un dispositif national de recontact des patients hospitalisés pour tentative de suicide (TS), visant à réduire le risque de réitération suicidaire et décliné en 2020 en Auvergne-Rhône-Alpes (ARA). L’objectif principal est d’évaluer l’évolution du taux de réitération suicidaire à six mois en ARA en lien avec l’ouverture des centres VigilanS, entre 2017 et 2021 et d’identifier les facteurs associés à la réitération. Matériel et méthodes – Une étude épidémiologique quasi-expérimentale avant-après avec deux groupes intervention (établissements partenaires de VigilanS dès 2020 et 2021) et un groupe contrôle a été mise en place. Les données utilisées ont été extraites du Système national des données de santé (SNDS) et comprennent les patients hospitalisés dans les établissements MCO (médecine-chirurgie-obstétrique) pour tentative de suicide entre 2017-2021 en ARA. Les tendances du taux de réitération à six mois ont été analysées avec un modèle binomial négatif en comparant le taux de réitération avant (S1-2017 à S1-2020) et après (S2-2020, S1-2021) la mise en place de VigilanS, dans les trois groupes. Les facteurs associés à la réitération ont été étudiés avec une régression de Cox multivariée. Résultats – Parmi les 30 141 patients ayant été hospitalisés pour TS dans la région sur l’ensemble de la période, 2 847 ont été hospitalisés de nouveau pour réitération suicidaire durant les six mois, soit un taux de réitération de 9,4% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [9,1-9,7]). Une diminution significative de -40,7% [-59,2 ; -15,1] du taux de réitération à six mois a été montrée dans le groupe d’établissements partenaires de VigilanS (groupe intervention) par rapport à la période précédant VigilanS, diminution non retrouvée dans le groupe contrôle. Cependant, une tendance globale à la baisse a été observée dans la région sur la période étudiée. Plusieurs facteurs ont été associés significativement à la réitération : l’âge entre 30-39 ans (vs 40-49 ans, risque relatif ajusté, RRa 1,15 ; p 0,04), résider en milieu urbain (1,10 ; p 0,02 ; référence milieu rural) et dans une commune favorisée (1,14 ; p 0,01). Conclusion – Ces résultats sont encourageants concernant l’intérêt de VigilanS pour prévenir la réitération suicidaire. L’analyse des facteurs associés indique qu’il n’est pas nécessaire d’adapter le protocole en fonction du sexe mais qu’il y aurait un intérêt à l’adapter à l’âge.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
post-cure
Auvergne
Dispositifs
disposition (psychologie)
facteur
équipement et fournitures
Rhône-Alpes
dispositif
Mise à disposition

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de prévention, dépistage et prise en charge du cyberharcèlement chez les moins de 18 ans par les médecins généralistes de la région auvergne Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245064
INTRODUCTION : Le cyberharcèlement est un acte agressif et intentionnel perpétré par un individu ou un groupe d'individus au moyen de formes de communication électronique, de façon répétée. Il touche principalement les adolescents, avec une prévalence de 15 à 25% chez les jeunes de moins de 18 ans. Il a des conséquences graves sur la santé mentale et sociale des victimes, dont la souffrance émotionnelle, l'isolement social, la dépression, et le suicide. Le cyberharcèlement est considéré comme plus grave que le harcèlement traditionnel et est puni plus sévèrement par la loi. Il paraît donc intéressant que les médecins généralistes soient sensibilisés à la prévention, au dépistage et à la prise en charge du cyberharcèlement chez les mineurs. OBJECTIF : Établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne Rhône-Alpes dans les situations de cyberharcèlement chez les moins de 18 ans. Dans un second temps identifier les besoins et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes afin de définir des axes d'amélioration possibles. MÉTHODE : Étude quantitative transversale descriptive par auto-questionnaire type enquête de pratique, réalisée sur l’ensemble de la région Auvergne Rhône-Alpes auprès des médecins généralistes exerçant en ambulatoire. RÉSULTATS : Cette étude a interrogé 261 médecins généralistes sur le cyberharcèlement. Près de la moitié d'entre eux (46,7%) n'ont jamais pris en charge de cas de cyberharcèlement, tandis que 38% rencontrent un cas par an, 14,1% entre 2 et 5 cas par an, et seulement 1,2% entre 6 et 10 cas par an. Les sujets les plus abordés lors des consultations de suivi des adolescents sont le bien-être psychique, la relation avec les autres et le harcèlement (79,2%), tandis que l'usage d'Internet et des communications électroniques est le moins abordé (36,4%). Seulement 10,2% des médecins abordent systématiquement la question du cyberharcèlement en consultation. La plupart des médecins (91,6%) n'ont pas reçu de formation sur le cyberharcèlement. Les principales difficultés rencontrées sont les délais trop longs de prise en charge par les spécialistes (72,9%), le manque de connaissances sur le sujet (63, 2 %) et l'orientation du patient (52,6%). Certains médecins signalent également le manque d'outils de dépistage (36,1%) et de temps pour gérer ces situations (27,8%). Les praticiens les plus confrontés à des cas de cyberharcèlement semblent être plus sensibilisés et mieux formés sur le sujet. Ils sont plus actifs en termes de prévention et de dépistage, et considèrent le médecin généraliste comme un acteur majeur de la prise en charge, avec notamment un rôle de coordinateur des soins. CONCLUSION : Les médecins sont conscients du phénomène mais sous-diagnostiquent le cyberharcèlement. Ils manquent de formation, de temps et d'outils pour le dépistage. Une sensibilisation accrue et un dépistage systématique semblent nécessaires, tout comme des recommandations et un réseau d'aide renforcé pour améliorer la prise en charge. Malgré les difficultés rencontrées, le corps médical fait preuve d'une réelle volonté d'action. Les travaux sur le sujet se poursuivent avec notamment la proposition et l'évaluation d'outils d'aide au diagnostic et à la prise en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
médecins généralistes
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
étude de dépistage
dépistage d'un essai
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
étude de prévention
Dépistage de masse
système nerveux autonome
Auvergne
Cyberintimidation
Dépistage génétique
dépistage du cancer
Rhône-Alpes
Dépistage
gestion des soins aux patients
intervention préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes
Bulletin n 8 - Janvier 2022
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Bull8_2022.pdf
L’Observatoire régional du suicide animé par l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes (ARS), produit cette année son 8ème bulletin. Les travaux menés accompagnent le développement de la stratégie régionale de prévention du suicide qui a été plus particulièrement marquée cette année par la mise en place, depuis le 1er octobre 2021, des deux centres répondants du 31 14 de Lyon et de Saint-Étienne ainsi que par la montée en charge de VigilanS.
2022
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ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
Tentative de suicide
Rhône-Alpes
suicide
tentative de suicide
Suicide
Auvergne
tentative de suicide
Suicide

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions des médecins généralistes à propos de la répartition des tâches avec les professionnels de santé non médicaux en soins primaires : entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes d’Auvergne-Rhône-Alpes et de la Marne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03706410
Introduction : En France en 2022, le nombre de pathologies chroniques augmente avec le vieillissement de la population. Parallèlement la démographie médicale diminue avec 9 % des médecins en moins depuis 2010. L'une des solutions avancées pour couvrir les besoins de santé des Français est de développer l'exercice pluriprofessionnel et le partage de tâches en soins primaires pour augmenter la file active des médecins généralistes. L'objectif de ce travail de thèse était d'analyser les perceptions des médecins généralistes à propos de la répartition des tâches avec les professionnels de santé non médicaux. Matériel et méthode : Étude qualitative basée sur une approche par analyse interprétative phénoménologique. La population étudiée était composée de huit médecins généralistes installés de la région Auvergne-Rhônes-Alpes et du département de la Marne qui ont été recrutés par échantillonnage raisonné homogène. Des entretiens semi-directifs individuels ont été menés. Résultats : Les médecins ont décrit un travail en équipe existant sur le terrain et qui était une source de motivation pour eux, bien que présentant certains aspects contraignants. Il a été observé que la délégation de tâches était confuse dans sa définition et les moyens de la mettre en place, et que les organisations du travail pluriprofessionnel étaient très variées en fonction des cabinets allant d'un cadre strict à des fonctionnements souples. Le sentiment d'appartenance à une équipe se construisait à travers le partage réel des valeurs du respect, de la confiance et de la reconnaissance des compétences de chacun, reconnues comme complémentaires. Conclusion : Le réel partage des tâches entre les professionnels du soin primaire semble nécessiter une réflexion commune sur son organisation qui doit être adaptée au cas par cas. Il serait intéressant de développer les compétences à l'interprofessionnalité dans la formation initiale et continue en proposant des formations communes aux étudiants des différentes disciplines et aux différents professionnels concernés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Perception
Rhône-Alpes
Perception
entretiens comme sujet
principal
soins à domicile
leadership
perception
Entretien
proposant
soins de santé primaires
médecins généralistes
perception
non professionnel
Auvergne
Directives
soins de santé primaires
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de jeunes suicidaires et suicidants : impact des actions et dispositifs de prévention du suicide dans les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté et Centre-Val de Loire
https://www.fnors.org/wp-content/uploads/2022/09/Parcours-de-jeunes-suicidaires-et-suicidants.pdf
La Fnors et les ORS Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire ont réalisé une étude qualitative, en partant d’expériences concrètes et du vécu de 28 jeunes de 15 à 25 ans ayant exprimé des idées suicidaires, des projets de suicide ou ayant effectué des tentatives de suicide. A partir d’entretiens semi-directifs réalisés auprès des jeunes, cette étude a examiné les ressources d’aide et actions de prévention dont les jeunes ont bénéficié, et comment celles-ci ont répondu (ou non) à leurs besoins. Les jeunes ont été rencontrés à partir de structures de soins, de prévention, du secteur social et, dans une moindre mesure, des groupes d’entraide sur internet et des relations interpersonnelles.
2022
FNORS - Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de la Santé
France
information scientifique et technique
dispositif
central
adolescent
Suicide
Franche-Comté
Rhône-Alpes
Régions
Suicide
Suicide
suicide
suicide
Centre
suicide
Bourgogne
prévention du suicide
Auvergne
Dispositifs
équipement et fournitures
valine

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative d’impact sur la santé de la pollution de l’air ambiant en région Auvergne-Rhône-Alpes pour la période 2016-2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/19-20/2022_19-20_2.html
Contexte – La pollution atmosphérique constitue un enjeu environnemental majeur pour la santé, en France et dans le monde. De nombreuses études toxicologiques et épidémiologiques mettent en évidence les multiples effets néfastes de la pollution de l’air extérieur sur la santé. Une évaluation quantitative d’impact sur la santé (EQIS) de la pollution de l’air ambiant a été réalisée dans la région Auvergne-Rhône-Alpes, pour permettre aux acteurs locaux de mesurer les bénéfices potentiels de l’amélioration de la qualité de l’air sur la mortalité et différents indicateurs de santé sur leur territoire. Méthode –  Pour estimer l’exposition moyenne de la population à la pollution de l’air dans toutes les communes de la région, les concentrations en particules fines de diamètre inférieur à 2,5 µm (PM2,5) et en dioxyde d’azote (NO2 : polluant traceur de la pollution liée au trafic) issues d’une modélisation à fine échelle (période 2016-2018), ont été reliées à des données de population. L’impact de ces polluants a été évalué en considérant les événements de santé suivants : décès, hospitalisation pour accident vasculaire cérébral (AVC), survenue de cancers du poumon, recours aux urgences pour asthme chez l’enfant.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
Rhône-Alpes
Pollution de l'air
Régions
Périodique
Pollution
pollution de l'air
Pollution de l'air intérieur
évaluation des impacts sur la santé
Air
Évaluation quantitative
Auvergne

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N3-AUTOINDEXEE
Facebook dans la formation initiale des internes de Médecine Générale. Une étude descriptive en région Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03845590
CONTEXTE : internet et les réseaux sociaux ont pris une place importante dans notre quotidien. Les générations des baby-boomers et des “X” laissent place aux générations “Y” et “Z” au même titre que les cahiers et les livres laissent la place au numérique. De nombreuses études mettent en avant l’utilisation grandissante des réseaux sociaux par les étudiants à visée pédagogique, avec en tête Facebook . OBJECTIF : notre objectif principal était d’évaluer la place réelle de Facebook dans la formation initiale des internes de médecine générale. MÉTHODE : étude quantitative descriptive observationnelle à l’aide d’un questionnaire envoyé à tous les internes de Médecine Générale (IMG) de la région Auvergne-Rhône-Alpes (AURA), utilisateurs ou non de Facebook . Recueil réalisé de février à juin 2022 de manière anonyme. RÉSULTATS : Parmi les 1299 IMG de la région AURA, 121 internes ont rempli complètement le questionnaire, dont 103 ont déclaré utiliser Facebook à visée professionnelle et/ou universitaire (85 %). La majorité était des femmes (63.71 %), entre 26 et 30 ans (72 %) et en cinquième semestre d’internat (36.3 %) à l’Université de Clermont-Ferrand (44.4 %). Tous les internes ont déclaré se servir de Facebook pour l’organisation en stage, principalement pour transmettre des messages de l’administration (61.2 %) et proposer des échanges de garde (73.5 %). Ils étaient 114 (94.2 %) à l’utiliser à visée universitaire, majoritairement afin de relayer des informations de l’ENT. Ils étaient 96 (79.3 %) à l’utiliser à visée professionnelle, notamment pour poser des questions à des pairs. 16 internes (12.8 %) ont répondu non à cette étude, principalement du fait d’une utilisation purement sociale (87.5 %). L’autre raison avancée était l’utilisation d’une autre plateforme, tous mentionnaient WhatsApp (18.8 %). CONCLUSION : les IMG actuels utilisent Facebook à visée universitaire (enseignement et stage) et professionnelle. Il apparait comme un complément aux différents supports de travail des étudiants.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Régions
Médecins
médecin (médecine interne)
Auvergne
Rhône-Alpes
Etudes générales
médecine interne
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
formation en interne
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations, attentes et craintes à la prescription de cannabis médical par les médecins généralistes en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945575
CONTEXTE : parmi les plantes médicinales, le cannabis est probablement l’une des plus anciennes. Aujourd’hui l’usage médical du cannabis est autorisé dans 21 pays sur les 27 que comptent l’Union Européenne. En mars 2021 la France a débuté une expérimentation. Elle a deux objectifs: tout d’abord d’évaluer en situation réelle, le bon déroulement du circuit de prescription et de délivrance entre les professionnels de santé, médecins et pharmacies, et les patients ; deuxièmement recueillir les premières données françaises sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation du cannabis dans un cadre médical. Ainsi, l’évaluation de cette expérimentation permettra de décider d’une possible généralisation du cannabis médical en France. OBJECTIF : l’objectif de l’étude est de réaliser un état des lieux des représentations du cannabis médical chez les médecins généralistes. Ce travail cherche à comprendre leurs attentes et mieux cerner le rôle qu’ils souhaitent avoir. L’étude s’intéresse également aux préjugés du cannabis et les réticences face à son usage. MÉTHODE : il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès d’un panel diversifié de médecins généralistes installés en Auvergne. Inclusion jusqu’à saturation théorique des données. Analyse thématique. RÉSULTATS : l’étude a permis d’explorer les connaissances sur le cannabis médical, et de mettre en évidence une confusion globale autour de cette substance. En effet, dans ses représentations, un amalgame est fait d’une part entre le cannabis dit thérapeutique et le cannabis médical, mais d’autre part entre les produits à base de CBD en vente libre et le cannabis médicament. Le besoin le plus récurrent exprimé par les médecins généralistes, est celui de la prise en charge antalgique. Leur intérêt est centré sur l’obtention d’une nouvelle thérapeutique pour leur patient. De plus, ils sont en attente de données validées et de connaître les modalités de prescription, d’usage et de surveillance. Il ressort également que les médecins ont très peu de craintes vis à vis du cannabis médical et sont enclins à sa généralisation. Leurs appréhensions portent sur la confusion par les patients entre les différents types de cannabis, ainsi que les possibles mésusages et addictions. Enfin, ils souhaitent pouvoir suivre une formation avant d’intégrer le cannabis médical dans leur pratique courante. CONCLUSION : cette étude aura mis en évidence l’importance d’utiliser une terminologie précise entre les différents intervenants, afin d’éviter toute confusion. Les médecins généralistes ont exprimé peu de crainte vis à vis du cannabis à usage médical. Leurs attentes portent essentiellement sur les propriétés antalgiques de cette plante, afin de proposer une alternative à leurs patients en échec thérapeutique. Le cannabis médical est la source de beaucoup de fantasmes chez ses défenseurs et ses détracteurs, mais il est certain que cette plante ait beaucoup à offrir à la médecine de demain.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabis
Auvergne
attentes
attention
Médecins
cannabis
attention
marijuana médicale
peur
médecins généralistes
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste : étude AVIC-MG Auvergne. Carte interactive du site internet DECLICVIOLENCE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993936
CONTEXTE : chaque année, en France, on estime qu’une femme sur dix est victime de violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) peut jouer un rôle important auprès de ces femmes. OBJECTIFS : - décrire, en Auvergne, la population des femmes victimes de VC, leurs attentes envers leur MG et les caractéristiques de leurs consultations. - réaliser une cartographie des services d’aide aux victimes de VC, au niveau national, sur le site declicviolence.fr. MÉTHODE : - AVIC-MG Auvergne est une étude descriptive, transversale, multicentrique réalisée au sein de structures spécialisées dans l’accueil des femmes victimes de VC entre février 2019 et mars 2021, à l’aide d’un auto-questionnaire. - centralisation des recensements des services d’aides aux victimes réalisés par les internes de différentes villes de France participant au projet AVIC-MG. RÉSULTATS : 78 % des femmes interrogées auraient aimé que leur MG leur pose la question des VC, et 84 % estiment que cela fait partie du rôle du MG. La quasi-totalité des femmes avait consulté leur MG dans les 12 derniers mois. La cartographie du site decliviolence.fr a été mise à jour et élargie au niveau national. CONCLUSION : les femmes victimes de VC consultent et attendent que leur MG les questionne sur le sujet. Un dépistage et une prise en charge des victimes est possible par le MG et ce avec l’aide du site declicviolence.fr.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Violences conjugales
Etudes générales
violence conjugale
Etudes générales
attention
femmes victimes de violence
Etudes générales
Violence
attention
femmes médecins
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Auvergne
Internet
médecine générale
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques des sages-femmes pour la prévention du risque hémorragique à l’accouchement : étude déclarative auprès des sages-femmes du réseau de santé en périnatalité d’Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04205740
Introduction : les dernières recommandations sur la prévention des hémorragies du post-partum datent de 2014 et permettent aux professionnels différentes modalités pour leur application. Nous voulions décrire les pratiques des sages-femmes du RSAP : de l’application des recommandations aux pratiques qui peuvent être propres à chaque sage-femme et qui ne sont pas répertoriées ou tracées ou figurant dans les recommandations. Méthode : notre étude était une étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale. 71 sages-femmes du RSPA ont répondu à notre questionnaire en ligne, soit un taux de participation de 26,3 %. Résultats : l’administration prophylactique d’oxytocine était réalisée quasi-systématiquement par les sages-femmes. Peu de services disposent d’un protocole pour la gestion après l’accouchement. Discussion : il existait une différence significative entre le type de maternité et les pratiques des sages-femmes pour la prévention des hémorragies à l’accouchement. Ces différences provenaient de l’absence d’indication précise et de plusieurs modalités dans les recommandations. Conclusion : les recommandations étaient respectées. La mise en place d’un protocole dans le RSPA permettrait d’uniformiser les pratiques et de respecter les recommandations pour garantir une prévention sécuritaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise de risque
Auvergne
Hémorragie
femmes
Réseau
Sages-femmes
santé des femmes
intervention préventive
Risque
accouchement par la sage-femme
naissance
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
hémorragie
Transférer
enregistrements
hémorragie pendant l'accouchement
périnatologie
réseaux communautaires
à l'étude
santé des femmes
étude DICOM
profession de sage-femme
étude de prévention

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N3-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes
Bulletin n 7 - Janvier 2021
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Bull7_2021.pdf
L’Observatoire régional du suicide animé par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes produit cette année son 7ème bulletin. La compréhension du suicide dans notre région avance et les travaux menés accompagnent le développement de la stratégie régionale de prévention du suicide, une des priorités du Schéma Régional de Santé 2018-2023. Les données de mortalité (CepiDc), celles des séjours hospitaliers pour tentative de suicide (ATIH-PMSI) et les données issues des passages aux urgences (Résumés des passages aux urgences) sont ici actualisées avec des méthodes de calcul qui ont été harmonisées avec celles de Santé publique France. L’historique des données a été reconstruit de manière à identifier les tendances dans le temps des différents indicateurs présentés. L’amélioration du codage des tentatives de suicide se poursuit aussi ; les points d’attention quant à l’interprétation des données sont signalés au fil du bulletin.
2021
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France
rapport
Rhône-Alpes
suicide
Auvergne
tentative de suicide
Suicide
tentative de suicide
Suicide
Tentative de suicide

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N3-AUTOINDEXEE
IVG médicamenteuse hors établissement de santé par les médecins généralistes : évaluation de la demande des femmes. Étude transversale en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03578407
CONTEXTE : Depuis 2004 les médecins généralistes peuvent pratiquer les IVG médicamenteuses hors établissement de santé. Chaque année 232 000 femmes ont recours à l’IVG dont 70% par voie médicamenteuse. L’IVG hors établissement de santé représente 26,5% de l’ensemble des IVG. Seulement 44% des femmes qui ont eu recours à l’IVG déclarent avoir eu le choix de la méthode alors que celui-ci est primordial pour un meilleur vécu de cette pratique. OBJECTIF : Évaluer la demande des femmes majeures en Auvergne concernant la pratique de l’IVG médicamenteuse hors établissement de santé par les médecins généralistes. MÉTHODE : Étude quantitative épidémiologique transversale, par questionnaire en ligne diffusé dans les salles d’attente de médecins généralistes en Auvergne et via les réseaux sociaux à destination des femmes majeures vivant en Auvergne. RÉSULTATS : 358 femmes majeures vivant en Auvergne ont été incluses dans l’étude. 77% d’entre elles souhaitent avoir recours à un médecin généraliste pour une IVG médicamenteuse hors établissement de santé dont 68% par leur médecin traitant préférentiellement. Il existe une demande plus importante chez les patientes qui ont un antécédent d’IVG par voie médicamenteuse. CONCLUSION : Dans cette étude plus de 3 femmes sur 4 majeures et vivant en Auvergne sont demandeuses de pratiquer l’IVG médicamenteuse auprès d’un médecin généraliste en libéral. Néanmoins seule 1 femme sur 3 sait que les généralistes peuvent pratiquer l’IVG médicamenteuse hors établissement de santé. Par ailleurs il n’existe pas de profil type de ces patientes. Il serait intéressant de confronter ces résultats avec le point de vue des médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
évaluation de médicament
Femmes
médicament
établissements de santé
Médecins
Insuffisance ventriculaire gauche
transverse
études transversales
médecins généralistes
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
Médicaments
Études d'évaluation
Auvergne
avortement provoqué

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N3-AUTOINDEXEE
Les modes de contamination du SARS-CoV2 dans le milieu universitaire : l’exemple de l’université de Clermont-Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03550608
Introduction : Dès septembre 2020 on a attribué aux étudiants la responsabilité de la reprise épidémique en lien avec leurs pratiques festives. Ceci a entrainé la fermeture totale des universités à partir du deuxième confinement. Cependant, les modalités de transmission du virus au sein des étudiants n’avaient fait l’objet d’aucune étude. Objectif : Déterminer les modalités de contamination des étudiants signalés positifs au Service de Santé Universitaire de l’Université Clermont Auvergne (38.600 étudiants). Méthodes : Pour tous les étudiants signalés positifs entre le 01/09/2020 et le 21/12/2020, un questionnaire sur les modes de contamination a été envoyé par mél. Les données biomédicales et socio-économiques ont également été recueillies puis traitées anonymement afin d’identifier les contaminations sources et leurs situations. Résultats : 956 signalements positifs ont été recensés dont 7,6% avaient une forme symptomatique. Les modalités de contamination, définies par l’existence d’un cas source possible, sont connues pour 346 étudiants (38,6%). Parmi eux, la principale cause de contamination était le foyer et les personnes proches : famille (28,4%) et colocataires (26,1%). Les événements festifs représentaient 11,5% des contaminations, suivis par le travail/stage (10,6%). Ces ordres de grandeurs sont respectés, peu importe le mois sélectionné. Seuls 2% des causes étaient liées à la présence en cours et 0,9% aux pauses entre les cours. Conclusion : Notre taux de chaînage est supérieur au traçage de niveau I et a permis d’illustrer que l’université n’est pas un lieu de contamination en soi. La part des fêtes est réel mais très modérée.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
universités
syndrome respiratoire aigu sévère
Auvergne
environnement

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux Santé Environnement Auvergne-Rhône-Alpes : mise à jour 2021
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/2021_Etat_des_lieux_SE.pdf
L’environnement est la clé d’une meilleure santé. Un état des lieux de la santé environnement dans notre région s’impose pour guider le débat et la décision sur les priorités d’actions dans les territoires. Confié dès 2016 à l'Observatoire régional de la santé (ORS) d’Auvergne-Rhône-Alpes et au Cerema, par l’ARS et la DREAL Auvergne-Rhône-Alpes, il permet de décrire le territoire régional en rassemblant des informations objectives sur la qualité de l’environnement, sur ses déterminants socio-économiques ainsi que sur l’état de santé des habitants. Chaque descripteur et déterminant de santé présenté a été soigneusement choisi. Pour une meilleure lisibilité, des cartographies synthétiques ont été produites en accompagnement de fiches thématiques, reprenant les éléments statistiques essentiels, à l’échelle des bassins de vie ou des communes. Cet état des lieux a servi d'outil d'aide à la décision préalable à l'élaboration du troisième Plan Régional Santé Environnement (PRSE) 2018-21. Au cours des années 2020 et 2021, ce document a été enrichi de nouveaux indicateurs (qualité des sols notamment) et mis à jour pour 28 thématiques. Le PRSE a également permis d’approfondir cette approche d’observation, en mettant à disposition, et avec les mêmes objectifs et par les mêmes acteurs, des données aux échelles communales et inter-communales. Cet outil dénommé OSE, pour Observation en en Santé-environnement, est accessible en ligne depuis janvier 2021 sur le site Balises Auvergne-Rhône-Alpes. L’état des lieux constitue un instrument de partage des connaissances en santé environnement sur le territoire régional. Son enrichissement et sa mise à jour seront à nouveau utiles pour la construction du futur quatrième PRSE 2022-26, en mettant en avant les nombreuses spécificités des territoires de notre région, en déclinaison du nouveau plan national santé-environnement qui met particulièrement en exergue le besoin de démultiplier localement l’action en santé-environnement. Il aidera les acteurs territoriaux de la santé environnement à actionner les leviers dont ils disposent pour l'amélioration du cadre de vie et de la santé des habitants de la région Auvergne-Rhône-Alpes.
2021
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
Rhône-Alpes
état de santé
santé environnementale
Environnement
Auvergne

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des étudiants de l‘Université Clermont Auvergne concernant le dépistage et la prévention des infections sexuellement transmissibles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03455264
Objectifs – Évaluer les connaissances des étudiants de l’Université Clermont-Auvergne concernant le dépistage et la prévention des infections sexuellement transmissibles. Comparer les connaissances en fonction des filières. Méthode – Étude transversale descriptive réalisée par un questionnaire anonyme en ligne diffusé aux étudiants de l’Université Clermont-Auvergne. Résultats – Les moyennes des résultats au score de connaissances sur 20 étaient de 15,2 en Santé, 11,9 en Droit, 13,3 en Lettres et 12,7 dans la filière « autres ». Parmi les 815 participants, 341 (41,9%) étaient en Santé, 460 (56,4%) étaient en Droit, 5 (0,6%) étaient en Lettre et 9 (1,1%) étaient dans la filière « autres ». Conclusion - Cette étude a mis en évidence d’une manière générale, un manque de connaissance de la part des étudiants concernant le dépistage et la prévention des IST. Un travail de prévention est à poursuivre et renforcer auprès des jeunes et des étudiants comme a pu le montrer cette étude.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
étudiants
études d'évaluation comme sujet
Auvergne
Infection
maladies sexuellement transmissibles
connaissance
Dépistage de masse
connaissance
étudiant
Prévention des infections
Savoir
Dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la connaissance des futurs professionnels médicaux, de la pharmacie et infirmiers sur le dépistage des violences faites aux femmes : étude réalisée à l’université Clermont Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03413075
Introduction : En France, on estime que 213 000 femmes sont victimes de violences de la part de leur partenaire. Les conséquences de ces violences sont néfastes aussi bien sur le plan physique, psychologique que sur l’aspect obstétrical. La grossesse est un facteur déclenchant dans 40 % des cas, chez les femmes enceintes violentées par leur partenaire. Les professionnels de santé de la périnatalité ont donc un rôle majeur de dépistage et d’orientation pour ces femmes, puisque que près d’un quart des femmes victimes de violences se confient en premier lieu à un professionnel de santé. Matériel et méthode : Cette étude avait comme objectif principal d’évaluer la connaissance des étudiants des trois professions médicales, de la pharmacie et infirmiers sur le dépistage des violences faites aux femmes. Pour cela un questionnaire leurs a été envoyé. Résultats : Les résultats montre que les étudiants ont globalement de bonnes connaissances sur les violences faites aux femmes avec une moyenne de 8,4 sur 14. Les recommandations du dépistage systématique ainsi que les aspects légaux de prise en charge restent cependant mal connues. On remarque que les étudiants ayant reçu une formation sur les violences avaient un score de connaissance plus élevé que les autres. Discussion : Un effort dans la formation de ces futurs professionnels reste encore à fournir. Cela permettrait de démocratiser le dépistage systématique, une meilleure orientation et prise en charges des femmes. Il est important de consolider les acquis des professionnels sur le sujet ainsi que de leur apporter les outils adaptés et spécifiques à leur profession.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Auvergne
Futur
violence
connaissance
prévision
Dépistage de masse
Pharmacie
Femmes
universités
connaissance
enseignement pharmacie
Pharmacie
accomplissement
Dépistage
Femelle
Violence
évaluation des symptômes
Infirmiers
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse du stress et de ses déterminants chez les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes durant la première vague pandémique de la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03154677
En contexte de pandémie COVID-19, l'OMS a mis en garde les professionnels de santé quant à l'apparition possible de stress. Cette étude a évalué le stress des médecins généralistes (MG) au cours de la première vague, et a identifié les facteurs associés. Entre le 8 avril et le 30 juin 2020, un questionnaire a été envoyé à différentes dates aux MG d'Auvergne-Rhône-Alpes. Le stress a été mesuré à l'aide du Perceived Stress Score en 10 items (PSS-10). Des verbatims ont été analysés. Une première analyse transversale, menée sur 898 MG entre le 8 avril et le 10 mai, a révélé un niveau de stress élevé chez 437 MG (49%). Le suivi dans le temps d'une cohorte de 102 MG a montré une diminution du stress sur la période d' étude : 53% MG étaient stressés début avril contre 37% fin mai. Les facteurs associés à un stress initial élévé étaient : le fait d'être submergé par les informations recues, l'anxiété des patients, la prise de décisions difficiles et le fait de se sentir seul. L'abscence de conflit de valeur diminuait le stress. Les verbatims ont souligné une gestion de la pandémie hospitalo-centrée, dans laquelle les MG ont parfois eu du mal à trouver leur place. En conclusion, le niveau de stress était inhabituellement élevé chez les MG au cours de la première vague pandémique. En contexte de crise sanitaire, une chaîne de communication structurée devrait être mise en place précocement par les autorités sanitaires. La collaboration ville-hôpital pourrait etre renforcée. Il parait crucial d'impliquer au plus tôt les MG dans la gestion de crise pour améliorer la réactivité du système de soin et éviter un stress invalidant le fonctionnement de ce dit système.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
thèse ou mémoire
stress physiologique
Régions
stress
Stress
médecins généralistes
pandémies
Rhône-Alpes
Auvergne
absence de stress
Stress
Médecins
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients envers leur médecin généraliste, concernant leur santé psychologique : une étude qualitative par entretiens individuels, en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02894800
CONTEXTE : Les médecins généralistes sont souvent les premiers interlocuteurs des personnes souffrant psychologiquement. La qualité de la relation médecin‐patient, conditionnée par une bonne communication facilite l’évaluation de la détresse. Une meilleure compréhension des attentes des patients permettrait une prise en charge psychologique plus adaptée. OBJECTIF : Analyser les attentes de patients, envers leur médecin généraliste, concernant leur santé psychologique, en Auvergne. MÉTHODE : Étude qualitative, par 15 entretiens semi‐dirigés de patients en souffrance psychique, en Auvergne. L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le suivi par un psychiatre/psychologue ou non, le milieu géographique. Le guide d’entretien comportait les thèmes suivants : souffrance psychique, place du médecin traitant, repérage, difficulté à parler et consultation dédiée. Les entretiens ont été retranscrits intégralement et ont fait l’objet d’une analyse thématique. RÉSULTATS : Différentes causes de souffrance psychologique ont été soulevées : un malêtre, une maladie et la réaction à des évènements de vie. Les personnes interrogées étaient en attente d’une relation médecin‐patient de qualité afin de se confier, d’une reconnaissance de la souffrance, d’un temps suffisant de consultation. Ils espéraient une solution thérapeutique. Tous évoquaient les médicaments, mais peu étaient prêt à en prendre initialement. De même pour les arrêts de travail, où la solution était parfois dans la reprise, plutôt que l’arrêt. Ils étaient demandeurs de conseils, d’un suivi régulier et d’une orientation vers un psychologue ou psychiatre si besoin. Trois groupes de patients ont pu être définis : ceux qui consultent et abordent spontanément le sujet avec leur médecin traitant, ceux qui attendent que le médecin traitant aborde le sujet, et ceux qui préfèrent consulter un psychologue ou psychiatre. CONCLUSION : Les patients attendaient de leur médecin généraliste une écoute, un temps de consultation suffisant, un suivi dans le temps et une relation de confiance avec le médecin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Psychologie de la santé
Psychologie et médecine
a comme patient
recherche qualitative
Auvergne
Psychologie et médecine
attention
patients
médecine comportementale
médecins généralistes
entretien psychologique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours santé des élèves Auvergne-Rhône-Alpes
Partage de données sur les dépistages et bilans de santé chez les enfants : 3-4 ans, 6 ans, 12 ans
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/Enquete_Regionale_Bilan3_4%20ans_Bilan%20GSM_Bilan%2012%20ans.pdf
L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes a développé au sein du projet régional de santé (PRS) un axe en direction du parcours de la santé des jeunes. Le parcours « santé des jeunes » considère la période de 0 à 6 ans comme prioritaire. La période de la petite enfance et de l'enfance est celle du développement psycho-affectif, des apprentissages et de l'installation des comportements alimentaires et de sédentarité. À l'adolescence et chez le jeune adulte apparaissent d'autres risques liés aux relations aux proches, aux difficultés d'insertion ou à des périodes de rupture (entrée en apprentissage, en université…).
2020
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
Dépistage
Rhône-Alpes
partage des données
Abcès du canal rachidien
Enfant
Enfant
diffusion de l'information
étudiants
Enfant
Santé de l'enfant
Enfant
Aboulie
Dépistage de masse
Auvergne
enfant
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Bilan
États financiers

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N3-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes
Bulletin n 6 - Janvier 2020
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Bull6_2020.pdf
L’observatoire régional du suicide, mis en place et piloté par l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes depuis 2012, présente dans ce 6ème bulletin régional des données toujours plus précises sur le suicide et les tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes. Cette thématique constitue une des priorités de santé publique inscrite comme l’un des six axes majeurs du schéma régional de santé en cours dans la région.
2020
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ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
suicide
Suicide
Tentative de suicide
Auvergne
Suicide
Rhône-Alpes
tentative de suicide
tentative de suicide

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de Santé Pluriprofessionnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02904396
La région Auvergne-Rhône-Alpes est la région qui compte le plus de maisons de santé pluriprofessionnelles en fonctionnement depuis la vague des années 2010. Cette enquête descriptive longitudinale sur la période 2009 à 2018 est basée sur les données de remboursement de la caisse nationale d’assurance maladie. Elle dresse un bilan de l’offre de soins primaires de la région Auvergne-Rhône-Alpes et analyse l’impact sur l’activité de soins primaires de l’implantation d’une maison de santé pluriprofessionnelle sur 144 de ses communes. Le critère de jugement principal était le taux d’évolution de l’activité de soins primaires exprimée en actes par an et par habitant au niveau communal. L’activité de soins primaires a baissé en moyenne de 8,28% dans la région Auvergne-Rhône-Alpes entre 2009 et 2018. Parmi les 144 communes de cette région qui ont vu s’implanter une maison de santé pluriprofessionnelle entre 2009 et 2017, 92 d’entre elles ont réussi à stabiliser voire à faire croitre l’activité de soins primaires sur leur territoire. Pour les 52 autres, l’implantation d’une maison de santé n’a pas permis de lutter contre la tendance générale de baisse d’activité. Ces résultats sont à interpréter en considérant l’antériorité d’évolution des communes ainsi que leur taille. Néanmoins, on ne peut résumer l’apport d’une maison de santé seulement à l’activité qu’elle génère pour son territoire. La construction de nouveaux indicateurs de santé en soins primaires pour mesurer cet apport reste le défi des prochaines années.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
Médecins
Communications
principal
Actualités
Régions
communisme
Communication
Auvergne
Rhône-Alpes
implant
prothèses et implants
Soins
communication
médecins généralistes
Communication
collecte de données
Commune
enquêteur
soins de santé primaires
Santé
médecins de premier recours
actualités
soins
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et l'allaitement maternel : connaissances, information et implication : étude au sein d'une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03149640
L'allaitement maternel fait partie de notre culture. Le père joue un rôle primordial dans le choix, la durée et le soutien de l'allaitement maternel. Notre étude a été réalisée dans une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Des autos-questionnaires papiers ont été distribués aux pères en suites de couches au deuxième ou troisième jour d'hospitalisation. L'étude a porté sur 146 questionnaires. L'objectif principal était d'évaluer les connaissances des pères concernant l'allaitement maternel. Secondairement, l'étude s'est intéressée à l'information reçue et recherchée ainsi qu'à leur implication. Les connaissances des pères sont bonnes mais hétérogènes. Les moyennes variaient positivement avec le nombre d'enfants, l'antécédent d'allaitement maternel, la participation aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité et la catégorie socio-professionnelle. Concernant l'information reçue, elle était apportée en majorité par les sages-femmes et jugée satisfaisante. Pour les pères n'en ayant pas reçu, ils étaient demandeurs. A propos de l'implication, de nombreux moyens à mettre en œuvre ont été proposés. Pendant la grossesse et après le retour de la maternité, c'est le versant vie de famille qui était le plus cité. A la maternité, les moyens mis en œuvre concernaient plutôt le versant psychologique. L'étude a fait émerger la nécessité d'inclure de plus en plus les pères au parcours de soin lors des consultations, des séances de préparation à la naissance et à la parentalité, lors de l'accouchement et à la maternité en se servant d'outils. Il semble important que les professionnels soient impliqués et aient la volonté d'accompagner les pères en essayant de s'adapter à leurs attentes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Régions
Savoir
connaissance
connaissance
Rhône-Alpes
maternité
Allaitement naturel
collecte de données
maternités (hôpital)
Auvergne
allaitement maternel
région mammaire
pères

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N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée et coordination des soins en médecine générale: enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes utilisant les outils numériques développés dans le cadre du programme PASCALINE (PArcours de Santé Coordonné et Accès à l'Innovation NumériquE)
http://www.sudoc.fr/242794254
Plusieurs outils numériques ont été expérimentés dans le cadre du dispositif Pascaline (2014-2017) : le Carnet de Vaccination Electronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l'outil de coordination mesPatients. Une étude descriptive, observationnelle, transversale a été menée par questionnaire. Ce questionnaire, a été envoyé par mail, le 28/05/2019, aux médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire Auvergne-Rhône-Alpes. L'étude a été clôturée le 21/06/2019. Au total, 173 réponses ont été analysées. Notre échantillon de participants était composé de 36 médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline et de 137 médecins généralistes non-utilisateurs. Concernant les médecins généralistes utilisateurs, la moyenne de satisfaction globale était de 2,06. Les principales motivations retenues étaient : faire face aux difficultés de communication, d'échanges entre professionnels de santé (55,56%), simplifier les démarches administratives et sociales (44,44%). Les principales difficultés rencontrées étaient : le manque de communication auprès des professionnels de santé sur les outils numériques disponibles sur le territoire, leurs fonctionnements, et leurs modalités d'utilisation (69,44%), le fait que plusieurs outils offrent des fonctionnalités similaires (38,89%), l'augmentation de la charge de travail (22,22%). Les principales pistes d'amélioration évoquées étaient : l'interopérabilité (66,67%) et l'amélioration de l'accompagnement de proximité (50%). Concernant les médecins généralistes non-utilisateurs : 61,31% ont signalé que la fonction de coordinateur des soins est un exercice « plutôt difficile », 50,36% d'entre eux ont rapporté des difficultés à joindre les autres professionnels de santé, 55,34% d'entre eux être plutôt peu informés sur les ressources disponibles sur le territoire régional. Les médecins généralistes âgés de moins de 55 ans étaient significativement plus nombreux à avoir recours à des moyens physiques d'aide à la coordination (p 0,0364). 27,74% des médecins généralistes nonutilisateurs ont eu recours aux réseaux sociaux à des fins professionnelles et au DMP. Les médecins généralistes exerçant de façon pluriprofessionnelle étaient significativement plus nombreux à faire usage de ces services numériques (p 0,0005) et à être favorables à la création d'un outil numérique (p 0,049). La majorité des médecins généralistes non-utilisateurs a opté pour la création d'un outil numérique à l'échelle nationale (68,32%). Malgré sa faible puissance, notre étude suggère que les médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline sont satisfaits. Des efforts supplémentaires en termes de communication doivent être effectués afin de mieux faire connaître ces outils
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enquêteur
enquêtes sur les soins de santé
satisfaction personnelle
mise au point de programmes
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Science de l'informatique médicale
coordination
médecins généralistes
programmes
infirmières administratives
Auvergne
Régions
régional
médecine
outil
Médecins
Rhône-Alpes
Satisfaction
informatique médicale

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N3-AUTOINDEXEE
La durée d'exposition aux écrans a-t-elle un impact sur le développement des habilités grapho-motrices des enfants de 5 à 6 ans ? Une étude épidémiologique transversale à visée étiologique dans les classes de grande section de maternelle en région auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03212056
Contexte. Depuis 10 ans, le temps d’exposition aux écrans des enfants de 0 à 6 ans a augmenté, les usages et perceptions ont évolué, alors que les habiletés grapho-motrices semblent diminuer. Quelques études récentes retrouvent des effets négatifs et parfois positifs des écrans sur les compétences neurocognitives des enfants. Mais aucune étude, à notre connaissance, n’a évalué l’impact de la durée d’exposition aux écrans sur les habiletés grapho-motrices des jeunes enfants. Objectif. Évaluer l’effet de la durée d’exposition aux écrans sur le développement des habiletés grapho-motrices des enfants de 5 à 6 ans en région Auvergne. Méthode. Une étude rétrospective, de 108 dossiers médico-scolaires, tirés au sort, de la commune de Clermont-Ferrand a mesuré l’évolution de la copie de figures géométriques en Grande Section de Maternelle, depuis 20 ans. Une étude transversale à visée étiologique a ensuite été menée dans 3 classes de Grande Section de Clermont-Ferrand et 4 du Cantal choisies sur des critères socio-démographiques différents. Le critère de jugement principal, composite, regroupe 3 activités grapho-motrices étalonnées, réalisées lors d’un bilan individuel à l’école, où la durée hebdomadaire d’exposition aux écrans de l’enfant a été estimée lors d’un entretien parental. Résultats. Il n’existe pas de différence significative des scores moyens de copie de formes géométriques depuis 20 ans, malgré une bonne concordance entre les 3 évaluatrices. 127 enfants, 78 clermontois et 49 cantaliens, ont participé à l’étude transversale. Les enfants passant plus de 10 heures en semaine d’école (plus de 20 heures en semaine de vacances scolaires) sur écran, ont significativement des résultats grapho-moteurs plus faibles. Il n’apparait pas d’association significative entre usage qualitatif des écrans et résultats grapho-moteurs, mais les enfants de parents seuls, de faible niveau d’études et de catégorie socio-professionnelle défavorisée ou intermédiaire obtiennent des résultats diminués. Conclusion. Notre étude montre une association significative entre augmentation de la durée d’exposition aux écrans et diminution des habiletés grapho-motrices chez les enfants de 5-6 ans. Elle nécessite d’autres travaux pour explorer ce lien. Des programmes d’éducation en santé interprofessionnels pour favoriser un développement harmonieux des habiletés grapho-motrices seront essentiels.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Études épidémiologiques
enfant
Régions
Réadaptation
Enfant
enfant
Auvergne
durée
Abcès cérébral
Enfant
Epidémiologie
Enfant
mère
effets de l'exposition à un agent externe
Epidémiologie
transverse
Enfant
Epidémiologie
écran
dû à
en section
Abcès du canal rachidien
classement
Epidémiologie
Exposition
Epidémiologie
études transversales
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes face au dépistage du VIH dans la région Auvergne-Rhône-Alpes : quelles pratiques en 2018 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281486
Introduction : Environ 30 000 personnes sont porteuses du VIH en France sans le savoir. Les dernières recommandations de l’HAS de 2017 préconisent un dépistage ciblé des populations les plus à risque. Cette étude a pour but d’évaluer les pratiques des médecins généralistes (MG) et leurs ressentis en matière de dépistage du VIH et vérifier leur adhésion aux recommandations. Méthode : Du 31 aout 2018 au 14 janvier 2019, un questionnaire a été envoyé par mail à un échantillon de MG de la région. Ceux-ci ont pu être contacté par téléphone, via le réseau social Twitter, ou par mailing liste de la CPAM de leur département. Les données ont été recueillies via la plateforme Limequery puis traitées à l’aide du logiciel StatView. Résultats : 334 MG ont été inclus. 53% d’entre eux prescrivaient 1 et 4 sérologies par mois. 75% se sentaient tout à fait à l’aise avec la proposition du dépistage. 50% prescrivaient les sérologies aussi bien à leur initiative qu’à celle du patient. Les profils ou situations à risque pour lesquel(le)s ils prescrivaient un dépistage étaient : UDI (95%), changement de partenaire sexuel (91%), être un HSH (86%), grossesse (81%), être originaire d’une zone d’endémie (78%), avoir un herpès génital récidivant (75%), précarité (45%), zona (44%), pneumonie (18%), dermite séborrhéique (12%). 87% déclaraient être prêt à utiliser les TROD s’ils en avaient au cabinet. Conclusion : Bien que les MG se sentent majoritairement concernés par le dépistage, les recommandations de l’HAS ne sont que partiellement suivies. Favoriser l’utilisation des TROD en médecine générale semble une option pour améliorer le dépistage du VIH.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Régions
médecins généralistes
Pratique
régional
Auvergne
Rhône-Alpes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Fracture induite
Dépistage
Médecins
Face
vih
Dépistage de masse
virus de l'immunodéficience humaine
face

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins spirituels du patient : étude épidémiologique transversale auprès de 461 médecins généralistes en région Auvergne-Rhône Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02319185
Contexte : La dimension spirituelle fait partie de la définition de la santé et impacte la qualité de vie, le bien-être physique, psychologique, et sociale du patient. La prise en compte des besoins spirituels du patient fait partie des missions du médecin généraliste et nécessite d’être étudiée. L’objectif de cette étude était d’évaluer la perception de la place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins spirituels du patient. Méthode : Une étude descriptive transversale par auto-questionnaire a été réalisée en 2019 auprès de médecins généralistes de la région Auvergne Rhône-Alpes en France. Résultats : Parmi les 5192 médecins contactés, 461 réponses complètes ont été analysées (taux de réponse 8,9 %). Un tiers des médecins estimaient qu’ils n’avaient pas de place dans cette prise en charge (33%) ; un tiers estimaient leur place importante (36%) ; et un tiers avaient exprimer le besoin de clarifier leur place (31%). Les facteurs influençant leurs postures étaient principalement leur confrontation au sujet ( 4 fois/mois - OR 3,25 [1,36-7,76] ; p 0,008) et l’importance donnée à la spiritualité dans le processus de guérison (OR 2,59 [1,15-5,84] ; p 0,022). La spiritualité du médecin et son degré de connaissance au sujet des besoins spirituels influençaient aussi sa posture et sa prise en charge. Conclusion : Ces résultats encouragent le développement d’outils et de formations pour les médecins généralistes au sujet de la prise en charge des besoins spirituels. Cela permettrait d’améliorer leurs connaissances et leurs compétences afin d’appréhender le soin de premier recours en respectant les singularités spirituelles du patient et s’inscrivant dans un modèle bio psycho social et spirituel.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Epidémiologie
rôle médical
prise en charge personnalisée du patient
médecine générale
Rhône-Alpes
besoin spirituel du patient
Epidémiologie
transverse
Études épidémiologiques
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
régional
Besoins
Régions
besoins et demandes de services de santé
Auvergne
Médecins
études transversales
Astrocytome malin
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention bucco-dentaire des femmes-enceintes : étude des pratiques professionnelles de 106 chirurgiens dentistes en Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281900
OBJECTIFS : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence de réalisation de l’examen de prévention bucco-dentaire spécifique aux femmes enceintes. Les objectifs secondaires étaient d’en analyser les freins éventuels, d’étudier les symptomatologies rencontrées chez les femmes-enceintes et les pratiques professionnelles réalisées par les chirurgiens-dentistes (CD). MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agissait d’une étude épidémiologique observationnelle, descriptive, transversale ; menée par un questionnaire semidirectif, anonyme, adressé aux chirurgiens-dentistes via les mailing-list des Conseils de l’Ordre des CD en Auvergne-Rhône-Alpes, du 26/09/18 au 12/02/19. RÉSULTATS : Sur 106 CD qui ont répondu, 95,3 % prenaient en charge des femmes-enceintes. Parmi ceux ayant réalisé entre 1 et 10 examens de prévention bucco-dentaire dans le mois précédent, plus de la moitié réalisaient au moins 1 examen de prévention auprès des femmes-enceintes. La symptomatologie la plus souvent rencontrée était la gingivite gravidique (99%). Les soins les plus souvent pratiqués étaient le détartrage (97%) et les soins de gencives (91,1%), au cours du deuxième trimestre pour 68,3 % des praticiens. Selon 91,1 % des chirurgiens dentistes, les patientes étaient moyennement voire insuffisamment informées en matière d’hygiène bucco-dentaire, 70,3 % estimaient qu’elles manquaient de connaissance sur les réels bénéfices de cet examen, ou déclaraient une appréhension vis à vis des actes réalisés pendant la grossesse. CONCLUSION : Les chirurgiens-dentistes semblent être impliqués dans la prévention bucco-dentaire chez les femmes-enceintes. Toutefois, il faudrait sensibiliser les acteurs de la périnatalité dans la prévention primaire, afin d’élargir l’accès des femmes-enceintes aux soins de santé bucco-dentaires.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
chirurgien (chirurgie générale)
Auvergne
Chirurgiens
pratique professionnelle
Pratique
dent, sai
collecte de données
femmes enceintes
grossesse
dentistes
Chirurgiens

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la préservation de la fertilité féminine en Auvergne 3 ans après la mise en place du réseau PREFERA (PREservation FERtilité Auvergne)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02431964
Introduction : À la suite des directives nationales et internationales, la préservation de la fertilité chez les patientes atteintes de cancer ou de pathologie à risque pour la fertilité doit désormais faire partie intégrante du protocole de soins. Pour favoriser cette activité, des plateformes clinico-biologiques ont émergé au niveau national avec la nécessité d’une évaluation régulière dans le but de développer et améliorer leurs pratiques. L’objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux de l’activité de préservation de la fertilité féminine au CHU de Clermont-Ferrand 3 ans avant et après le lancement de la plateforme PREFERA (PREservationFERtilité Auvergne). Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte dont l’objectif est d’évaluer l’activité de préservation de la fertilité féminine en région Auvergne, réalisée au centre clinico-biologique d’AMP/CECOS du CHU de Clermont-Ferrand, de mars 2013 à mars 2019 ; et de surcroit d’évaluer l’activité de la plateforme PREFERA créée en mars 2016. Résultats : Deux cent cinq patientes ont été adressées en consultation de préservation de la fertilité dont 77 avant la mise en place de PREFERA et 128 après, soit une augmentation de près de 66%. Les augmentations les plus nettes ont été enregistrée pour les pathologies bénignes (x4,7) et auto-immunes (x2). Cent-quatre-vingt-dix patientes (92,7%) étaient finalement éligibles à une préservation de la fertilité et au total, 169 (88,9%) ont été entreprises. Trente-neuf patientes ont bénéficié d’une vitrification ovocytaire avant la mise en place de la plateforme et 74 après ( 89,7%) ; pour 20 patientes, une congélation de cortex ovarien a eu lieu avant le début de la plateforme et 27 après ( 35%). Seules 54 patientes (26,2%) ont été revues dans le cadre de leur suivi avec une augmentation significative de nombre de consultations après le lancement de la plateforme (8% vs. 33%, p 0.001). Conclusion : La mise en place de notre plateforme a eu une action positive sur le respect des directives nationales en augmentant l’accès et la prise en charge des patientes vis-à-vis des procédures de préservation de la fertilité en cas de traitements potentiellement gonadotoxiques. Au niveau régional, il est toutefois nécessaire de poursuivre la sensibilisation et l’information sur les problématiques de fertilité, notamment dans le cadre du suivi après cancer que ce soit auprès des patientes ou des professionnels de santé.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Auvergne
sexe féminin, sai
condom
préservatifs féminins
fertilité
réseau
préservation de la fertilité

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N3-AUTOINDEXEE
Place du père autour de la naissance : point de vue des professionnels de santé dans une maternité de type III (Région Auvergne Rhône-Alpes)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02469482
Introduction : La place du père a beaucoup évolué depuis les années 1950. Ils sont présents autant en salle de naissance qu’en suites de couches pour accompagner la parturiente et participer aux soins pour créer le lien avec leur enfant. Matériel et méthode : Une étude qualitative de type descriptive et interprétative a été menée dans une maternité de type III. 16 professionnels de santé, sages-femmes, auxiliaires de puériculture et aide-soignantes repartis en deux groupes : salle de naissance et suites de couches ont été interrogés via des entretiens semi-dirigés. Les principaux thèmes abordés étaient la place, le rôle et l’investissement du père. Résultats : Le père est l’accompagnant légitime de la parturiente et un soutien naturel. Les professionnels de santé n’ont pas d’attentes particulières envers eux. Ils tentent d’intégrer le père dans le travail,l’accouchement et les soins de leur enfant ; et essayent de l’accompagner pour initier un lien avec le nouveau-né. Les professionnels sont conscients de l’investissement grandissant des pères et adaptent leurs pratiques aux souhaits du couple. Discussion : La vision des professionnels sur la place du père correspond à celle que ces derniers souhaiteraient avoir lors de la naissance de leur enfant. Les professionnels essayent de répondre au mieux aux attentes des couples. La communication entre les pères et les professionnels devraient se développer davantage pour permettre d’accompagner au mieux le couple à devenir parents. Conclusion : La place du père à la maternité est essentielle pour les professionnels de santé. Le point de vue de la professionnelle correspond à ce que les pères attendent lors de leur séjour à la maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
maternité
Vision
Régions
père
pères
régional
maternités (hôpital)
naissance
Santé
personnel de santé
Auvergne
santé

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des besoins des aidants de patients en soins palliatifs pour favoriser le maintien à domicile en Auvergne (Étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02490503
Introduction : Les orientations politiques actuelles en soins palliatifs tendent à vouloir maintenir les patients à domicile. Les aidants sont souvent les pivots de leur accompagnement. Il est alors indispensable de savoir si les aides existantes en France sont adaptées à leurs besoins et de chercher des moyens d’améliorer la situation. Méthode : Étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir d’entretiens semi-dirigés d’aidants de patients en soins palliatifs à domicile ou en Service de Soins de Suite et de Réadaptation, en Auvergne d’Août 2018 à Juin 2019. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés (9 à domicile et 6 en Soins de Suite et de Réadaptation). Les pouvoirs politiques prennent de plus en plus conscience de l’enjeu majeur de traiter de la question des « aidants ». Toutefois, cela n’est pas encore suffisant pour répondre à leurs principaux besoins, notamment celui d’une meilleure reconnaissance. Les proches souhaiteraient que soit simplifié le système sanitaire et social. Ils auraient donc besoin d’une prise en charge globale de soutien avec un interlocuteur référent et identifié. Le but serait ainsi d’améliorer la coordination entre les structures, les personnes et les aides existantes à condition que les informations soient correctement relayées par les professionnels de santé. La problématique de la justice sociale et de l’équité du système de santé est également mise en avant dans cette étude. Nous avons constaté que « le reste à charge » et le retentissement non négligeable de l’accompagnement sur les revenus des foyers peut constituer une limite au maintien à domicile. Il serait donc important de mettre en place une meilleure couverture de ces frais supplémentaires et d’en simplifier les démarches. L’accompagnement de patients en soins palliatif a de nombreuses répercussions sur la vie des aidants. Ils ont souvent besoin de « répit » et de soutien psychologique. Il manque cependant une visibilité, un déploiement et un financement des structures d’accueil, des modes de relayage à domicile (bénévolat, garde-malades) ainsi que des actions dédiées à cette population (formations, groupes de parole, rencontre avec des pairs, relaxation, points d’informations…). Leur vie professionnelle est également souvent impactée. Ainsi, il est primordial d’homogénéiser les politiques internes des entreprises et de simplifier l’accès aux congés, indemnisations et adaptations d’horaires au plus grand nombre. Conclusion : Les aidants ont besoin d’une meilleure reconnaissance par le système politique français. A ce titre, le tout nouveau plan « de mobilisation et de soutien des proches » du 23 octobre 2019, porté par la ministre Agnès Buzyn, s’inscrit dans cette perspective. La création d’hôpitaux de jour de proximité centrés sur l’accompagnement des aidants pourrait constituer l’un des axes de ce plan.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
caractéristiques de l'habitat
besoin du patient pour
soins palliatifs
recherche qualitative
Soins aux patients
Soins palliatifs
aidants
Évaluation des besoins
Domicile
soins palliatifs
acuité des besoins du patient
Auvergne
Maintien des soins
malades en phase terminale
soins aux patients
évaluation des besoins

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N3-AUTOINDEXEE
Intolérances alimentaires non-allergiques: gluten, lactose et FODMAPs : recherche bibliographique et étude observationnelle auprès de 181 médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/235307440
Alors que les notions d'intolérance alimentaire non-allergique (IANA) au gluten, lactose et FODMAPs sont de plus en plus souvent évoquées, il n'existe pas de recommandation claire et facilement accessible aux médecins généralistes (MG) pour prendre en charge ces patients. Le but de notre travail était de réaliser une recherche bibliographique sur ces intolérances émergentes et d'évaluer les connaissances et comportements des MG à ce sujet. Nous avons mené une étude observationnelle descriptive auprès de MG de la région Auvergne-Rhône-Alpes via un questionnaire en ligne. 181 réponses ont été obtenues. Les résultats mettent en avant le manque de connaissances sur le sujet par la grande majorité des MG interrogés. Ils déclarent ne pas être à l'aise face à ces patients mais intéressés par des informations scientifiques sur le sujet. Dans la plupart des cas, ces problématiques sont abordées au cours d'une consultation pour un autre motif médical que l'IANA elle-même. Il n'était pas rare que le médecin ait écho des intolérances aux FODMAPs et au gluten (hors maladie coeliaque) via les media ou via le patient lui-même. Un tiers des praticiens estime que ces régimes sont potentiellement utiles mais presque 50% estiment qu'il s'agit aussi d'un effet de mode. L'intolérance au lactose est la plus connue et son éviction la plus prescrite. Mais dans l'ensemble, ces régimes sont plutôt initiés par le patient, sans avis médical préalable, ce qui peut dans le cas du gluten être préjudiciable pour le diagnostic de la maladie coeliaque. Au final, la gestion des IANA par les médecins généralistes est compliquée par le manque de recommandations claires ainsi que par le poids des media et l'effet de mode amenant souvent les patients à initier et gérer leur(s) régime(s) d'éviction seuls, parfois avant même l'exclusion d'une pathologie organique sous-jacente
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Bibliographie
Intolérance alimentaire
régional
Intolérance alimentaire
médecins généralistes
lactose
hypersensibilité alimentaire
Médecins
intolérance au lactose
glutens
maladie coeliaque
recherche
intertrigo
Régions
bibliographies comme sujet
Dystrophie sympathique réflexe
collecte de données
Recherches
Rhône-Alpes
intolérance alimentaire
Auvergne
bibliographie

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N2-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes
Bulletin n 5 - Janvier 2019
www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Bull5_2019.pdf
Depuis sa création en 2012, l’Observatoire régional du suicide, piloté par l’Agence régionale de santé en lien avec l’Observatoire régional de la santé et la Cire Auvergne-Rhône-Alpes, a permis de dresser un état des lieux régional sur la thématique du suicide, de suivre les tendances, d’approfondir notre connaissance du suicide selon les publics et les territoires. Ce 5ème bulletin actualise les données de mortalité (CepiDc) et de morbidité à travers les hospitalisations (PMSI) et les passages aux urgences (Oscour ) pour tentative de suicide. Des focus chez les jeunes de 10-24 ans, chez les 45-64 ans et chez les personnes âgées de 65 ans et plus ont également été réalisés. Le bulletin s’enrichit cette année d’une série de cartes représentant les ressources disponibles en Auvergne-Rhône-Alpes, ressources sur lesquelles s’appuie la prévention du suicide dans son ensemble.
2019
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ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
français
rapport
Auvergne
suicide
tentative de suicide
Suicide
Rhône-Alpes
tentative de suicide
Tentative de suicide
lettres d'information
périodiques comme sujet
Suicide

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination antigrippale à l’officine : expérimentation en Nouvelle-Aquitaine et en Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02018184/document
Alors que la grippe touche des millions de personnes dans le monde entier chaque année et cause des centaines de milliers de décès, en France, une expérimentation menée dans les pharmacies des régions Nouvelle-Aquitaine et Auvergne-Rhône-Alpes permet aux pharmaciens volontaires et ayant suivi une formation de vacciner certains patients, ciblés par les recommandations vaccinales en vigueur, contre la grippe saisonnière. La vaccination étant le moyen de prévention majeur pour limiter la propagation de la grippe durant la période hivernale et la couverture vaccinale contre la grippe étant actuellement loin de l’objectif de santé publique fixé à 75% par l’OMS, l’augmentation pour la population des lieux possibles de vaccination contre la grippe permettrait une augmentation de cette couverture vaccinale. Cette thèse, articulée en deux parties, l’une sur la grippe et l’autre sur l’expérimentation de la vaccination antigrippale à l’officine, présente la maladie grippale dans son ensemble, de sa physiopathologie à ses traitements curatifs et préventifs, et les conditions de réalisation de l’expérimentation dans les deux régions concernées ainsi qu’un bilan de la première année de cette expérimentation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Auvergne
vaccins antigrippaux
vaccination
Vaccins
vaccination; médication préventive
Vaccine
Aquitaine
Rhône-Alpes
vaccination
vaccin contre le virus de l'influenza

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse d’un cluster thermal au carrefour du tourisme médical et du bien-être : le cas d’innovateur en auvergne Rhône-Alpes
https://rfst.hypotheses.org/montargot-nathalie-fererol-marie-eve
Longtemps réservé au seul secteur industriel, le terme de cluster est de plus en plus utilisé en matière de management des destinations touristiques. Ce terme renvoie à la concentration géographique d’entreprises d’un même secteur, engagées dans un processus qui tient autant de la coopération que de la concurrence. En 2013, les stations thermales auvergnates ont choisi cette approche pour intensifier leur coopération et ce, en vue d’améliorer leur compétitivité et attractivité. Cette étude de cas présente un triple intérêt. Elle permet premièrement d’enrichir les discussions autour du concept d’innovation, en cherchant à comprendre les principes de gouvernance et d’innovation au sein d’un cluster d’un genre particulier. En effet, seuls deux clusters thermaux existent en France. Il s’agit également de s’intéresser à un secteur économique en plein essor ces dernières années et de montrer comment les stations thermales regroupées en cluster, au-delà des représentations, capitalisent sur leurs acquis, innovent et développent de nouveaux produits. Enfin, ce cas est novateur par sa thématique, car rares sont les chercheurs en sciences sociales à étudier le thermalisme.
2018
RFST
France
article de périodique
Rhône-Alpes
tourisme médical
Auvergne

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N2-AUTOINDEXEE
L’institutionnalisation d’une personne âgée : le ressenti de l’aidant. Etude qualitative en région Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/229205992
La prise en charge des personnes âgées dépendantes est une réalité sociétale. Le choix du lieu de vie est au cœur de cette problématique. L'objectif principal de cette étude était d'explorer le ressenti des aidants face à la question de l'institutionnalisation d'un proche âgé de plus de 65 ans. L'objectif secondaire était d'étudier la place du médecin traitant dans la décision
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rhône-Alpes
Auvergne
recherche qualitative
régional
PERSONNE AGEE
sujet âgé
aidants
qualitatif
institutionnalisation
services d'aide à domicile
Régions
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins généralistes face à une suspicion de troubles du spectre de l'autisme chez l'enfant : enquête auprès de médecins généralistes d'Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/227139860
Le diagnostic des troubles du spectre de l'autisme (TSA) peut être porté dès l'âge de 18 mois, pourtant on dénote en France un important décalage entre le début des symptômes et l'âge au diagnostic. Les médecins généralistes, de par leur rôle dans le suivi des enfants, sont chargés par les autorités de santé de participer au repérage de ces troubles. Ce travail a pour objectif de décrire l'attitude des médecins généralistes face à un trouble du développement évoquant un TSA, ainsi que d'identifier les freins à un repérage précoce
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
attitude
Médecins
médecins généralistes
Trouble du spectre autistique
Face
Enfant
Auvergne
pédiatrie
dû à
Enfant
Enfant
posture
Enfant
collecte de données
Rhône-Alpes
Enfant
enquêteur
Autisme
trouble autistique commençant dans l'enfance
trouble
face
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge et conseil concernant l'alimentation du nourrisson et les pathologies pouvant être associées : évaluation des pratiques professionnelles sur la région Auvergne Rhône Alpes
http://www.sudoc.fr/227137175
L'alimentation du nourrisson est un enjeu primordial de santé public. Les professionnels de santé se doivent de prendre en charge de façon appropriée cette population. Il s'agit d'une évaluation des pratiques professionnelles des pédiatres et médecins généralistes de la région Auvergne Rhône Alpes en 2016 réalisé grâce à un questionnaire. L'objectif est d'étudier la performance des médecins prenant en charge les nourrissons sur le thème de l'alimentation et des pathologies pouvant y être associées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
Pathologie
alimentation
Alimentation
Assistance
gestion des soins aux patients
nourrisson
maladie
Aliments
Pathologie
Pathologie du nourrisson
régional
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
pathologique
Auvergne
Pratique
Pathologie
consommation alimentaire
Rhône-Alpes
Pathologie
Pathologie
Pathologie
professionnel
pratique professionnelle
Régions
aliments

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N2-AUTOINDEXEE
L'impact sanitaire de l'ambroisie en Auvergne-Rhône-Alpes : analyse des données médico-économiques 2017
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/Impact_sanitaire_ambroisie_ARA_2017.pdf
Originaire d’Amérique du Nord, l’ambroisie est une plante herbacée envahissante et à pollinisation anémophile (transporté par le vent). La floraison de l’ambroisie a lieu de mi-juillet à début octobre. Cette plante se loge sur les bords de routes, les cultures de printemps, les friches agricoles et urbaines ou encore les berges de rivières. Les agronomes constatent le développement de phénomènes de résistance de la plante aux désherbants.
2018
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ORS Auvergne
France
français
rapport
ambrosia
Rhône-Alpes
Auvergne
économies
Économie
Analyse de données
Données économiques
économie
statistiques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer bronchique à petites cellules
RIR en oncologie thoracique- Auvergne-Rhône- Alpes
https://onconormandie.fr/wp-content/uploads/2017/07/Cancers-%C3%A0-petites-cellules-MAJ-2017.pdf
La classification histologique de l'Organisation Mondiale de la Santé reconnaît actuellement 3 grands types histologiques de carcinome bronchopulmonaires dont les adénocarcinomes, les carcinomes malpighiens et les tumeurs neuro-endocrines. Parmi ces tumeurs neuro-endocrines on distingue le carcinome à petites cellules, le carcinome neuro-endocrine à grandes cellules et les tumeurs carcinoïdes. Le diagnostic repose avant tout sur l’histologie ou la cytologie. L’examen immuno-histochimique est facultatif mais peut aider au diagnostic différentiel en confirmant la nature épithéliale (AE1/AE3), le phénotype neuro-endocrine des cellules (chromogranine, synaptophysine et CD56) et la positivité avec le TTF1. Dix pourcent des CBPC ont des marqueurs neuro-endocrines négatifs et un TTF1 négatif.
2017
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OncoNormandie
France
français
recommandation professionnelle
bronche, sai
Oncologues
Cancer
cancer
Auvergne
tumeur maligne, sai
cancer
Oncologie
Cellules
Cancer
Cellule
oncologique
lymphocyte u'
carcinome pulmonaire à petites cellules
cellules
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la sédation-analgésie procédurale dans les services d'accueil des urgences en Rhône-Alpes-Auvergne en 2016
http://www.sudoc.fr/225643413
L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des modalités de réalisation de la sédation-analgésie procédurale (SAP) dans les services d'urgences d'Auvergne-Rhône-Alpes. Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle multicentrique au sein de différents services d'urgence en Auvergne-Rhône-Alpes. Les patients majeurs et atteint d'un monotraumatisme de l'épaule, du poignet ou de la cheville nécessitant un geste de réduction en urgence ont été inclus. L'objectif primaire était de décrire l'utilisation des molécules de SAP. Les objectifs secondaires étaient d'observer l'efficacité, les complications et les modalités de réalisation du geste en fonction des molécules de SAP choisies
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
d'urgence
Auvergne
Fracture de Pouteau-Colles
analgésie
hypnotiques et sédatifs
Accueil
service hospitalier d'urgences
Sédatifs
Analgésiques
urgence
analgésie
état de sédation
Rhône-Alpes
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Addiction aux jeux vidéo : enquête sur les connaissances et les pratiques des internes de médecine générale de la région Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/225252511
Le jeu vidéo est une activité récréative en augmentation croissante dans notre société depuis plusieurs décennies et on voit apparaitre des troubles addictologique en lien avec cette activité. Il est estimé une prévalence d'addiction aux jeux vidéo entre 1 et 10% de la population de joueurs. Notre étude a pour objectif principal d'évaluer les pratiques des internes de Médecine Générale, ainsi que leurs connaissances en lien avec l'addiction aux jeux vidéo. L'objectif secondaire est de savoir si les spécialistes ou les centres de référence de prise en charge de cette addiction sont connus par les futurs professionnels de santé.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
enquêteur
jeux vidéo
Médecins
Comportement toxicomaniaque
généralisé
connaissance
Auvergne
Médecine générale
régional
Pratique
Rhône-Alpes
addictions
médecins généralistes
Régions
interne
médecine interne
connaissance
toxicomanie
collecte de données
Addiction
médecin (médecine interne)

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer bronchique non à petites cellules
RIR en oncologie thoracique- Auvergne-Rhône- Alpes
https://onconormandie.fr/wp-content/uploads/2017/07/1-Cancer-bronchique-non-%C3%A0-petites-cellules-MAJ-2017.pdf
Le cancer bronchique non à petites cellules représente la forme histologique la plus fréquente des cancers bronchiques. Il est la première cause de décès par cancer dans la population masculine. Son incidence est estimée entre 40 et 70 pour 100 000 en France pour l'homme.
2017
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OncoNormandie
France
français
recommandation professionnelle
Cellules
dû à
Oncologues
Cancer
oncologique
Auvergne
bronche, sai
cancer
Cancer
tumeur maligne, sai
Oncologie
Cellule
carcinome pulmonaire non à petites cellules
cancer
lymphocyte u'
tumeurs
cellules

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts et pratiques de l'allergologie par les médecins généralistes : résultats d'une étude observationnelle réalisée auprès des médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes : analyse de 403 réponses
http://www.sudoc.fr/224727966
Le faible niveau de formation en allergologie à l'université entraîne-t-il un faible intérêt pour la discipline, à l'origine d'une prise en charge de l'allergie inadaptée de la part des médecins généralistes? Évaluer l'intérêt et les pratiques de l'allergologie par les médecins généralistes afin de savoir si des modifications améliorant la prise en charge des pathologies allergiques peuvent être proposées.
2017
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Allergologues
Ariboflavinose
intérêt commun
accomplissement
ayant comme résultat
régional
Auvergne
généralisé
Etudes générales
Allergologie
Etudes générales
Rhône-Alpes
collecte de données
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Régions
études de résultat
Etudes générales
justice sociale
Etudes générales
Pratique
allergie et immunologie
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Suicide et tentatives de suicide en Auvergne-Rhône-Alpes
Bulletin n 3 - Janvier 2017
www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/ORSuicide_Bull3_2017.pdf
Dans ce 3ème Bulletin, l’Observatoire présente les premières statistiques disponibles de mortalité par suicide, d’hospitalisation et passage aux urgences pour tentative de suicide sur l’ensemble de la nouvelle région Auvergne-Rhône-Alpes. Ces données sont déclinées au niveau départemental. Enfin, des focus sont réalisés sur des populations spécifiques : jeunes, adultes, personnes âgées et agriculteurs, venant ainsi mettre à jour et enrichir les connaissances déjà disponibles.
2017
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ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
français
rapport
tentative de suicide
périodiques comme sujet
Tentative de suicide
Auvergne
suicide
Suicide
Suicide
Rhône-Alpes
lettres d'information
tentative de suicide

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N2-AUTOINDEXEE
Mésothéliome malin de la plèvre
RIR en oncologie thoracique- Auvergne-Rhône- Alpes
https://onconormandie.fr/wp-content/uploads/2017/07/3-Mesotheliome_Malin_ref2017-1.pdf
Le mésothéliome malin est un cancer primitif développé à partir d'une séreuse, le plus souvent la plèvre, de façon moins fréquente le péritoine et exceptionnellement le péricarde ou la tunique vaginale testiculaire. Le mésothéliome malin de la plèvre est une tumeur rare, touchant environ 800 à 1000 personnes chaque année en France, avec une prédominance masculine importante (incidence voisine de 16 cas/106 chez l'homme et de 1,6 cas/106 chez la femme). Son incidence est actuellement croissante en raison de l'augmentation de l'exposition industrielle à l'amiante d'après-guerre avec un pic de fréquence prévu aux alentours de 2020.
2017
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OncoNormandie
France
français
recommandation professionnelle
mésothéliome malin
mésothéliome
Oncologues
Oncologie
Mésothéliome malin de la plèvre
Auvergne
oncologique
mésothéliome de la plèvre
plèvre

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N3-AUTOINDEXEE
Lien entre stéréotypes et activité physique chez les plus de 65 ans : étude en Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382810
Introduction : Les bénéfices d’une activité physique régulière sont largement démontrés dans différents domaines dans la littérature. En 2010, l’OMS a émis des recommandations mondiales concernant la pratique de l’activité physique, mais moins de la moitié de la population française applique ces recommandations. Les stéréotypes de chacun sur l’activité physique peuvent être un frein expliquant ce faible taux.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
stéréotypie
collecte de données
cicatrice
physique
Auvergne
Stéréotypie
Stéréotypes
stéréotypeur
activité motrice
Acrogéria
Rhône-Alpes
Physique
Physique
Stéréotypie

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N3-AUTOINDEXEE
Morbidités respiratoires maternelles au sein du réseau de santé périnatale d'Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01338924
Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'estimer la part des morbidités respiratoires parmi l'ensemble des morbidités présentes au sein des revues de morbi-mortalité du Réseau de Santé périnatale d'Auvergne. Les objectifs secondaires étaient d'analyser le taux global d'évitabilité au sein des morbidités respiratoires, la part de morbidités respiratoires iatrogèniques et d'analyser en quoi les morbidités respiratoires évitables et non évitables différaient
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Santé maternelle
appareil respiratoire, sai
région mammaire
morbidité
Réseau
Auvergne
mère
état périnatal
réseaux communautaires
réseau

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