MorbiditéDescripteur MeSH

Proportion de patients souffrant d'une maladie donnée durant une année donnée par rapport a une unité donnée de population. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’exposition à la pollution atmosphérique d’origine automobile sur la morbidité respiratoire et allergique au cours de l’enfance : leçons de la cohorte Paris
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/23/2022_23_2.html
Introduction – Les objectifs sont de décrire la morbidité respiratoire et allergique des enfants de la cohorte Paris jusqu’à l’âge de 13 ans, et d’étudier son association avec l’exposition chronique à la pollution atmosphérique d’origine automobile (PAA), à différentes fenêtres d’exposition, en explorant les potentiels effets modificateurs. Matériel et méthodes – Ce travail porte sur les 2 453 enfants de la cohorte Paris toujours suivis jusqu’à l’âge de 8-9 ans (64%). La morbidité est documentée au travers des prévalences des diagnostics d’asthme, d’eczéma et de rhume des foins et des prévalences annuelles des symptômes évocateurs de ces pathologies. L’exposition à la PAA a été estimée par les concentrations d’oxydes d’azote mesurées par les stations de fond du réseau Airparif durant la grossesse et modélisées par un modèle physico-chimique de dispersion pour les périodes post-natales. L’association entre l’exposition à la PAA aux différentes fenêtres d’exposition et la morbidité respiratoire et allergique (incidence, prévalence) est étudiée au moyen de divers modèles de régressions (Cox et logistiques), après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels, avec recherche d’effets modificateurs. Résultats – Cette recherche montre des associations avec la PAA distinctes selon la fenêtre d’exposition et la maladie respiratoire/allergique considérées. L’exposition postnatale à la PAA est reliée aux maladies respiratoires allergiques durant l’enfance, alors que l’exposition prénatale ne l’est pas. La dermatite atopique n’est pas associée à l’exposition à la PAA. Des sous-groupes de population plus vulnérables sont mis en évidence, la présence d’antécédents parentaux d’allergie, notamment d’asthme, la survenue précoce d’infections des voies respiratoires basses, d’événements familiaux stressants majorant la sensibilité aux effets de la PAA. Conclusion – Ces résultats confirment l’intérêt pour les pouvoirs publics de poursuivre les efforts de réduction des niveaux de PAA dans l’agglomération parisienne.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Exposition
hypersensibilité respiratoire
automobiles
Paris
Atmosphère
enfance
automobile
exposition à la pollution
morbidité
réaction d'hypersensibilité
pollution de l'air
Pollution atmosphérique
Allergie

---
N3-AUTOINDEXEE
Particules fines : effets sur la mortalité et morbidité cardiovasculaire et respiratoire
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/particules-fines-effets-sur-la-mortalite-et-morbidite-cardiovasculaire-et-respiratoire
Partant des situations quasi expérimentales (ou « expériences naturelles ») de l’épisode de smog de Londres de 1952 et de l’interdiction subite de la vente de charbon à Dublin en 1990, qui ont permis de mettre en évidence les effets à court terme de la pollution atmosphérique sur la mortalité cardiovasculaire et respiratoire, nous illustrerons l’ensemble des approches utilisées par les épidémiologistes travaillant sur les particules fines atmosphériques : séries temporelles pour les effets à court terme, études de cohorte pour les effets à plus long terme, et études d’impact sanitaire, permettant une traduction des effets en termes de nombres de cas attribuables à l’exposition aux particules fines (plusieurs dizaines de milliers de décès par an en France) et d’évaluer l’efficacité de mesures de gestion envisagées. Les résultats d’études interventionnelles chez l’humain, d’épidémiologie moléculaire et ceux de la toxicologie animale complètent ces résultats et font des effets sur les maladies cardiovasculaires et respiratoires des particules fines, malgré la nature complexe de mélange hétérogène de celles-ci, un des effets sanitaires de l’environnement pour lequel le niveau de preuve est le plus élevé.
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
morbidité
mortalité

---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités et morbidité des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque avéré de prédisposition héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction-risque-Modalits%20morbit%202022.pdf
Objectif A partir d’une revue actualisée de la littérature internationale couvrant les différentes techniques chirurgicales et les complications des mastectomies de réduction de risque (MRR) en dehors du risque héréditaire avéré, la commission de sénologie (CS) du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF) avait pour objectif d’établir des recommandations sur les techniques à choisir et leurs modalités de mise en œuvre. Conception La CS du CNGOF, constituée de 24 experts, a élaboré ces recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations. De même, l’élaboration de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères AGREE II (Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare) et suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels d’émettre des recommandations en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
comportement de réduction des risques
directives de santé publique
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
obstétricien
établissements scolaires
patiente mastectomisée
prédisposition génétique à une maladie
France
obstétriciens
gynécologue
morbidité
français
gynécologue
langue française

---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’exposition domestique précoce à des polluants chimiques sur la morbidité respiratoire du nourrisson : résultats de la cohorte Paris
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/23/2022_23_1.html
Introduction – La qualité de l’air intérieur est une problématique majeure de santé publique en raison du temps passé dans les espaces clos et de la diversité de sources de polluants. Les objectifs de cette étude sont de : documenter les concentrations domestiques de polluants chimiques ; modéliser l’exposition domestique annuelle à des polluants chimiques et ; quantifier les associations entre les niveaux domestiques estimés et la santé respiratoire de l’enfant, au cours de sa première année de vie. Matériel et méthodes – À partir de mesurages répétés, effectués dans un échantillon aléatoire de nouveau-nés de la cohorte Paris, des modèles prédictifs des concentrations annuelles de formaldéhyde, toluène et dioxyde d’azote (NO2) ont été construits et appliqués à l’ensemble des logements afin de reconstituer l’exposition des enfants de la cohorte et d’en étudier le lien avec les infections des voies respiratoires basses et la toux sèche nocturne. Résultats – Les modèles prédictifs ont permis d’identifier les déterminants des concentrations annuelles de formaldéhyde, toluène et NO2 : sources continues et caractère récent (panneaux de particules, parquet vitrifié, stratifié, flottant, peinture), sources discontinues (combustion) et paramètres de ventilation et de confinement. Après ajustement sur l’ensemble des facteurs de confusion, seule l’exposition au formaldéhyde était associée à la survenue des infections des voies respiratoires basses (sifflantes) et de la toux sèche nocturne, en particulier chez les enfants sans antécédents parentaux d’allergie. Conclusion – Une exposition domestique aux polluants chimiques de l’air intérieur, tels que le formaldéhyde, est associée à la morbidité respiratoire du nourrisson. Ces résultats viennent appuyer les mesures prises par les pouvoirs publics concernant les émissions des matériaux.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
effets de l'exposition à un agent externe
Domestication
ayant comme résultat
Exposition
morbidité
nourrisson
Paris

---
N2-AUTOINDEXEE
Revue de mortalité et de morbidité (RMM)
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_434817/fr/revue-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm
Les points clés - De QUOI s'agit-il ? Une revue de morbidité et de mortalité (RMM) est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas cliniques pour lesquels est survenu un événement indésirable associé aux soins (EIAS) ou toute complication inattendue qui a causé ou non (si arrêté à temps) un dommage aux patients. Cette analyse vise à permettre une réflexion générique sur les circonstances de survenue et sur d’éventuelles actions à mettre en œuvre pour éviter la récidive d’un tel événement. Cette démarche de retour d'expérience (aussi qualifiée d’apprentissage par l’erreur) est un outil d’amélioration des pratiques et peut être aussi un support pédagogique en milieu académique. Ce maintien (voire acquisition) des compétences fait de manière non culpabilisante a prouvé son utilité et efficacité. Une RMM associe tous les professionnels concernés par l’EIAS ou sa prise en charge, avec un soutien méthodologique adéquat, dans un climat de bienveillance indispensable.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
recommandation professionnelle
mortalité
morbidité
pratique professionnelle
Pratique
outil

---
N2-AUTOINDEXEE
Fréquence des hépatites chroniques B et C, morbidité et mortalité parmi la population hospitalisée en France, 2005-2020
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatite-c/documents/article/frequence-des-hepatites-chroniques-b-et-c-morbidite-et-mortalite-parmi-la-population-hospitalisee-en-france-2005-2020
Objectifs - Décrire, entre 2005 et 2020, les taux de patients hospitalisés avec un diagnostic d'hépatite chronique B (HCB) ou C (HCC), ainsi que la morbidité et la mortalité hospitalières associées. Méthodes - Les séjours des patients majeurs hospitalisés ont été extraits du Programme de médicalisation des systèmes d'information- médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (PMSI-MCO). Le taux de patients hospitalisés avec un diagnostic d'HCB ou d'HCC a été calculé en rapportant le nombre de patients avec une HCB ou une HCC en diagnostics principal (DP), relié (DR) ou associé significatif (DAS) au nombre total de patients hospitalisés. L'analyse de la morbidité et de la mortalité hospitalières a concerné uniquement les patients avec soit une HCB ou HCC en DP/DR, soit une complication d'HCB ou d'HCC en DP/DR avec une HCB ou HCC en DAS. Résultats - Entre 2005 et 2020, le taux annuel de patients hospitalisés avec une HCB et une HCC est passé de 0,11% à 0,07% et de 0,45% à 0,10%, respectivement. Les nombres de patients hospitalisés pour une HCB ou une HCC ont diminué de 62% et 88% respectivement, les proportions de patients avec une complication ont augmenté (HCB : de 28% à 43% ; HCC : de 26% à 72%), et le nombre de décès a diminué (HCB : -43% ; HCC : -58%). Conclusion - Ces résultats montrent une baisse de la fréquence et de la morbi-mortalité liée aux hépatites chroniques B et C dans la population hospitalisée, plus marquée pour l'HCC. Ces indicateurs sont essentiels pour le suivi de l'élimination des hépatites virales B et C.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Epidémiologie
France
français
population
hospitalisation
morbidité
France
hépatite C chronique
hépatite B chronique
Hépatite
mortalité
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
France
hépatite chronique
hépatite virale b
hépatite virale c
lettres d'information
France
périodiques comme sujet
hospitalisation
hepatite
France
Épidémiologistes
Epidémiologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Un résumé de la surveillance, de la morbidité et de la microbiologie des cas confirmés en laboratoire de botulisme infantile au Canada, de 1979 à 2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-7-8-juillet-aout-2021/botulisme-infantile-canada-1979-2019.html
Contexte : Le botulisme infantile est une maladie toxicoinfectieuse rare causée par la colonisation de l'intestin du nourrisson avec la bactérie clostridia productrice de neurotoxines botuliques (i.e. Clostridium botulinum ou les souches neurotoxiques de C. butyricum ou de C. baratii). Notre objectif était d'examiner les données provenant de cas confirmés en laboratoire de botulisme infantile signalés au Canada afin de résumer l'incidence au fil du temps, en fonction de la répartition géographique par province ou territoire et par sexe, et de comparer ces paramètres avec les données du Système canadien de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (SCSMDO). L'âge moyen de l'apparition des symptômes, le sérotype de la neurotoxine botulique (NTBo), les résultats du cas, la durée de l'hospitalisation et la pertinence des échantillons cliniques pour la confirmation en laboratoire ont également été déterminés.
2021
Gouvernement du Canada
France
article de périodique
première enfance
Canada
Botulisme infantile
organisation et administration
morbidité
laboratoires
botulisme
casse-croute
microbiologie
botulisme
dû à

---
N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité d'une étude de morbidité autour du bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/faisabilite-d-une-etude-de-morbidite-autour-du-bassin-industriel-de-lacq-pyrenees-atlantiques
Le bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques) rassemble depuis soixante ans de nombreuses activités chimiques et pétrochimiques. En réponse à une saisine d'octobre 2015 du ministère chargé de la santé concernant l'opportunité d'une surveillance épidémiologique et l'évaluation de l'impact sanitaire du site sur les populations riveraines, Santé publique France a mis en place plusieurs études, dont une étude exploratoire de morbidité présentée dans ce rapport. Cette dernière a pour objectif d'évaluer la faisabilité d'une étude de morbidité au niveau des populations résidantes sur le bassin industriel de Lacq et en particulier d'identifier les pathologies d'intérêt et les sources de données permettant leur étude.
2021
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
pyrène
industrie
morbidité
pyrène
études de faisabilité
pyrènes
Bassins
pelvis

---
N3-AUTOINDEXEE
Critères de morbidité sévère lié à l'anesthésie: une revue systématique de la littérature
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036265404611&vid=upec
Introduction : La morbidité sévère liée à l’anesthésie représente l’ensemble des complications graves qui résultent directement d’un acte d’anesthésie. Elle constitue un indicateur incontournable de la qualité des soins d’anesthésie. Cependant, il n’existe pas de définition consensuelle de la morbidité sévère de l’anesthésie disponible dans la littérature. L’objectif principal de cette thèse était de réaliser une revue systématique de la littérature pour décrire tous les critères utilisés pour définir la morbidité sévère liée à l’anesthésie Matériel et Méthode : Ont été inclus dans cette revue systématique 2 types d’études, publiées entre 2010 et 2021 : les études observationnelles dont l’objectif principal était d’explorer la morbidité sévère liée à l’anesthésie, et les essais randomisés qui testaient l’efficacité d’une intervention pour prévenir la survenue d’un événement morbide sévère directement lié à l’anesthésie. Les études incluses ont été examinées par deux évaluateurs indépendants afin de relever les différents critères de morbidités. Résultats : Au total, 142 études avec 4 705 719 patients ont été incluses. 68 critères de morbidité sévère secondaires à l’anesthésie ont été identifiés. Parmi ces critères, la mortalité est le plus souvent étudiée (59%), suivie de l’infarctus du myocarde (36%), de l’accident vasculaire cérébral (35%) et de la pneumopathie (33%). Lorsque les critères étudiés étaient composites, les associations les plus fréquemment retrouvées étaient, en proportions similaires, la mortalité l’infarctus du myocarde (30%), la mortalité l’accident vasculaire cérébral (30%), et l’infarctus du myocarde l’accident vasculaire cérébral (28%). Discussion : Ce travail a permis d’identifier et de classer tous les critères utilisés dans la littérature pour définir la morbidité sévère liée à l’anesthésie. Il constitue la première étape d’un projet national plus large dont le but est de construire par consensus d’experts une définition de la morbidité liée à l’anesthésie.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
littérature de revue comme sujet
sévère
Systématique
morbidité
classification
Littérature
Systématique
Revue systématique
Systématique

---
N2-AUTOINDEXEE
Hospitalisations pour Covid-19 en Île-de-France
Déterminants socio-spatiaux de la morbidité sur la période de mars à mai et octobre à décembre 2020
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/hospitalisations-pour-covid-19-en-ile-de-france/
À partir des données d’hospitalisation du PMSI-MCO, cette étude décrypte les inégalités socio-spatiales de morbidité face à la Covid-19 à partir des caractéristiques liées aux patients hospitalisés pour Covid-19 en Île-de-France. Il s’agit ici d’appréhender les différences de morbidité hospitalière à des niveaux infradépartementaux. Les taux d’hospitalisation et de réanimation sont analysés en comparant les évolutions à l’échelle communale au cours des deux périodes considérées.
2021
ORS Ile-de-France
France
COVID-19
rapport
Périodique
hospitalisation
mars
Paris
morbidité
hospitalisation
français
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Césariennes en extrême urgence : pertinence du code rouge et évaluation de la morbidité maternelle et néonatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03193762
Introduction : le taux de césariennes en France est estimé à 20,2 %. Les sociétés savantes internationales ont publié des recommandations sur le délai d’exécution des césariennes en urgence. En France, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français n’a pas fait de telles recommandations à ce jour. Certains auteurs se sont intéressés aux différents délais d’intervention dans les césariennes en urgence et ont proposé de classer les indications de césarienne en fonction de leur degré d’urgence. Les codes couleurs ont été introduits en France pour la première fois par l’équipe de Dupuis. D’après ce travail, les césariennes en urgence ont pu être classées en trois catégories selon le DDN recherché : les césariennes « code vert », « code orange », et les césariennes « code rouge » en cas de menace immédiate du pronostic vital maternel ou fœtal pour lesquelles le DDN devait être inférieur à 15 minutes. Les césariennes en extrême urgence représentent un facteur de risque de mortalité et de morbidité maternelles. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la pertinence des césariennes « code rouge » réalisées. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la morbidité maternelle et néonatale lors de la réalisation de ces césariennes en extrême urgence. Matériel et Méthodes : une étude a été réalisée sur trois ans, de janvier 2017 à décembre 2019 inclus. Il s’agissait d’une étude anonyme, multicentrique, rétrospective, descriptive menée dans les services de maternité de l’Hôpital Nord et de la Conception à Marseille, incluant toutes les patientes ayant été césarisées en urgence « code rouge » durant cette période. La revue de pertinence a été menée par deux experts gynécologues-obstétriciens seniors issus des 2 maternités. Chaque expert évaluait la pertinence des indications des césariennes « code rouge » de l’autre maternité (revue de pertinence « croisée »), selon le protocole des césariennes en « code rouge » utilisé dans notre maternité. Résultats : 285 dossiers ont été analysés. Plus de la moitié des indications ont été retenues comme pertinentes (54,7%). Parmi les 45,3% des dossiers de césariennes jugées comme non pertinentes, 49 césariennes ont été classées comme non pertinentes mais justifiées. Dans le cadre de notre revue de pertinence, nous comparons les césariennes justifiées (pertinentes et non pertinentes mais justifiées selon les experts) et les césariennes non pertinentes non justifiées. Les « codes rouges » déclenchés lorsque les enfants sont nés à terme ont un risque de non pertinence augmenté de 4.7 (OR 4.7 [1.7 ; 11.9]). Le taux de césariennes « code rouge » justifiées était significativement associé à la présence d’une morbidité maternelle (p 0,05).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
césarienne
coloration rouge
morbidité
mère
césarienne
études d'évaluation comme sujet

---
N2-AUTOINDEXEE
Supplémentation entérale en zinc dans la prévention de la morbidité et de la mortalité chez les nouveau-nés prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD012797/NEONATAL_supplementation-enterale-en-zinc-dans-la-prevention-de-la-morbidite-et-de-la-mortalite-chez-les
Problématique de la revue: les prématurés (bébés nés tôt) meurent-ils moins souvent et se développent-ils et grandissent-ils mieux lorsqu'ils reçoivent un supplément de zinc par voie gastrique ? Contexte : le zinc est un oligo-élément important dont les bébés ont besoin pour bien grandir et combattre les infections. Lorsque les bébés naissent prématurément, ils ne bénéficient pas du transfert de nombreux nutriments importants de la mère par le cordon ombilical, qui se produit normalement au cours des dernières semaines de la grossesse. Par conséquent, leurs réserves de zinc sont faibles. L'ajout d'un supplément de zinc dans le lait des bébés prématurés pourrait leur permettre de mieux grandir et de se développer, de moins souffrir des complications qui touchent souvent les bébés nés trop tôt, et donc de mourir moins souvent.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
mortalité infantile
prématuré
morbidité
zinc
naissance prématurée d'un nouveau-né
Mortalité
nouveau-né prématuré
Nouveau-né
zinc
zinc
mortalité
nouveau-né

---
N2-AUTOINDEXEE
Manœuvres de recrutement pulmonaire visant à réduire la mortalité et la morbidité respiratoire chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique
https://www.cochrane.org/fr/CD009969/NEONATAL_manoeuvres-de-recrutement-pulmonaire-visant-reduire-la-mortalite-et-la-morbidite-respiratoire-chez
Problématique de la revue Chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique, les manœuvres de recrutement pulmonaire (MRP) contribuent-elles à réduire la mortalité et la morbidité respiratoire, comparées à l'absence de recrutement ? Contexte Les nouveau-nés gravement malades (nourrissons de la naissance à l'âge de quatre semaines) ont souvent besoin d'une intubation (pose d'un tube respiratoire dans la trachée) et d'une ventilation mécanique classique (utilisation d'un respirateur) pour assister leur respiration. Alors que cette thérapie permet souvent de sauver des vies, elle comporte également un risque de lésions pulmonaires.
2021
false
false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ventilation artificielle
manoeuvre
Ventilation mécanique
ventilation mécanique
poumon, sai
Pulmonaria
nouveau-né
morbidité
nouveau-né
mécanique respiratoire
mortalité

---
N2-AUTOINDEXEE
Les bêta-bloquants et les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone améliorent-ils la survie et diminuent-ils la morbidité chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique avec fraction d’éjection préservée ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2203
Analyse de Martin N, Manoharan K, Thomas J, et al. Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction. Cochrane Database Syst Rev 2018, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD012721.pub2 Question clinique Quelle est l’efficacité des bêta-bloquants, des antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes, des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine et des inhibiteurs de la néprilysine/antagonistes de l’angiotensine versus placebo ou abstention thérapeutique en termes de survie, de morbidité cardiovasculaire, d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, de qualité de vie et de taux de potassium chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique avec fraction d’éjection préservée ?
2020
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
inhibiteurs de la rénine
Insuffisance cardiaque
système rénine-angiotensine
insuffisance cardiaque chronique
rénine
obstruction
défaillance cardiaque
angiotensine
personnes
beta
RENINE
insuffisance cardiaque
Système rénine-angiotensine-aldostérone
préservatifs masculins
morbidité
aldostérone
survie
Personna +
condom
antagonistes bêta-adrénergiques
fraction d'éjection cardiaque

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité néonatale après retour à domicile sur une cohorte de nouveau-nés pris en charge dans le cadre de l’accompagnement global en maison de naissance : étude descriptive sur 36 mois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03023202
But – Démarche d’évaluation de qualité du suivi des nouveau-nés (nnés) à bas risque, nés en maison de Naissance (MDN), avec un retour précoce à domicile avant 24h de vie (RPAD 24h) : estimer la fréquence des réadmissions (RéAdm) après RPAD 24h jusqu’au 28ème jour de vie (J28), évaluer l’éligibilité des nnés au RPAD et la conformité de leur suivi. Matériels et méthodes – Étude longitudinale d’une cohorte de nnés durant les trois premières années de fonctionnement de la MDN de Grenoble. Critère de jugement principal : taux de RéAdm entre RPAD et J28, correspondant à une consultation non programmée et/ou une hospitalisation. Résultats – 203 nnés avec RPAD 24h : 1/3 de mères primipares, 91% des nnés avec allaitement maternel. RéAdm de 10 nnés, dont 8 garçons (p 0.049). Taux de RéAdm 4.9 % ; vitesse d’apparition des RéAdm 67 nouveaux cas/100 nnés/an (incidence 0.67 IC95[0.26 ; 1,08]). Survenue de 80% des RéAdm avant J8, pour ictère et infection ; 80% des nnés avaient une durée d’hospitalisation 48h. 100 % nnés réadmis étaient éligibles au RPAD. La conformité du suivi néonatal était de 100 %. Conclusion – La coordination des soins à la MDN de Grenoble permet d’assurer la sécurité des nnés après RPAD.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
doulas
Retour à domicile
Domicile
naissance
caractéristiques de l'habitat
Retour à domicile
Achondroplasie
morbidité
nouveau-né
nouveau-né
gestion des soins aux patients

---
N3-AUTOINDEXEE
« Élaboration de deux indices de morbidité dans le Système National des Données de Santé (SNDS) - Application à l'identification de populations à risque et à la définition de modèles de paiement prospectif des soins »
http://www.theses.fr/2020UPASS039
La mesure pronostique de l’état de santé constitue un enjeu important dans de nombreux domaines liés aux soins, à la recherche ou à la décision publique en santé. Une approche commune à ces différents domaines est de synthétiser l’information disponible sur la morbidité d’une population sous la forme d’indices, appelés parfois scores, en faisant appel à des méthodes de modélisation prédictive. La disponibilité croissante de données médico-administratives et l’essor de leur utilisation à des fins de recherche ou d’aide à la décision ont souligné l’importance de ce type de mesures pronostiques. En France, les données du SNDS et en particulier la « cartographie des pathologies et des dépenses » développée par l’Assurance Maladie, permettent la mesure de la morbidité, un suivi individuel longitudinal sur plusieurs années et l’étude de différents résultats de santé. Nous proposons deux indices de morbidité élaborés en appliquant des méthodes de modélisation prédictive aux données médico-administratives françaises et nous illustrons leur apport par deux études d’application.Les deux indices proposés sont élaborés et validés en appliquant un cadre méthodologique commun à une population nationale de personnes âgées de 65 ans ou plus. L’indice MRMI (Mortality-Related Morbidity Index) est prédictif de la mortalité à deux ans et l’indice ERMI (Expenditure-Related Morbidity Index) est prédictif des dépenses de soins remboursées sur deux ans et reflète l’intensité du recours au système de santé. Leur performance prédictive est supérieure aux indices comparables les plus communément utilisés, indices de Charlson et mesures d’Elixhauser.Dans une première étude d’application, nous étudions le risque de réhospitalisation pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC), en utilisant des méthodes adaptées à la prise en compte du risque compétitif de décès. Nous distinguons la stabilité de l’IC de la sévérité globale de l’état de santé, mesurée à travers les deux indices proposés. Ces deux informations, disponibles à l’admission d’un séjour pour IC, permettent de segmenter la population en groupes de risque avec un écart de 40% d’incidence cumulée de réhospitalisation pour IC au bout d’un an de suivi.Pour la deuxième étude d’application, nous comparons différents modèles prédictifs afin de quantifier l’apport des indices de morbidité dans la prédiction des dépenses individuelles. Nous étudions trois périmètres de dépenses : totales, hospitalières et ambulatoires, parmi deux populations différentes : l’ensemble des personnes âgées de 65 ans ou plus et les personnes âgées de 65 ans ou plus et atteintes d’IC. Nous illustrons les enjeux de la définition de paiements populationnels prospectifs de type capitation, en comparant les dépenses observées aux dépenses prédites par ces modèles à l’échelle des départements métropolitains. La sévérité de l’état de santé, mesurée à travers les deux indices proposés, est le déterminant le plus important de la performance prédictive des dépenses, aussi bien au niveau individuel que départemental.Les indices MRMI et ERMI sont des outils performants pour prendre en compte la sévérité de l’état de santé dans les travaux basés sur des données du SNDS et de manière adaptée au résultat étudié. Ils peuvent servir de variables de stratification ou d’ajustement, ou être inclus parmi d’autres variables dans des modèles prédictifs.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Applications
prestations des soins de santé
Prospectives
Population à risque
Systèmes de données
Modèles des risques proportionnels
Appréciation des risques
Santé
Applications
morbidité
Applications
soins
Modèles à risques
facteurs de risque
attention
dé-identification
signaux
santé
Anonymisation des données

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité maternelle du post-partum chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03228368
Objectifs L’objectif de ce travail était d’étudier la morbidité maternelle du post-partum chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement prévue. En effet, on cherchait à savoir si la césarienne programmée entraînait moins de complications hémorragiques et infectieuses que la tentative d’accouchement voie basse. Matériel et méthodes Nous avons mis en place une étude rétrospective bi-centrique dans deux maternités de type 3 d’Île de France : le Centre Hospitalier d’Argenteuil (95) et le Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-St Germain (78). Nous avons recueilli les données sur une période allant du 01 janvier 2017 au 31 mars 2019. Ont été inclues à l’étude toutes les grossesses gémellaires dont l’accouchement a eu lieu à partir de 32 Semaines d’Aménorrhées (SA), dont les deux jumeaux pesaient plus de 1500 g et dont le premier jumeau (en regard du col) était en présentation céphalique. Les patientes ont été séparées en deux groupes : « Tentative de voie basse » et « Césarienne programmée ». Puis, nous avons recueilli les données obstétricales les concernant. Résultats Notre étude a montré une prévalence importante des complications maternelles du post-partum chez les grossesses gémellaires, quelle que soit la voie d’accouchement prévue. Il y avait une augmentation non significative de notre critère de jugement principal sur l’hémorragie (3,28 IC 95% à la limite de la significativité) parmi les patientes ayant eu une tentative de voie basse. Nos résultats concernant le risque infectieux n’étaient pas significatifs. Nos résultats n’ont pas permis de conclure à une différence significative concernant les complications maternelles en fonction de la voie d’accouchement.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
période post-partum
morbidité
grossesse
mère
période du postpartum
parturition
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
jumeaux

---
N3-AUTOINDEXEE
La morbidité hospitalière pour tentative de suicide en Bretagne
https://orsbretagne.typepad.fr/2020/FICHE-MORBIDITE-ACTUALISATION_FEVRIER_2020.pdf
2020
ORS Bretagne
France
rapport
Bretagne
suicide
tentative de suicide
Suicide
Bretagne
Tentative de suicide
Suicide
morbidité
tentative de suicide

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs clinico-biologiques associés à la morbidité post-opératoire chez les patients opérés d'une maladie de Crohn pénétrante
http://www.sudoc.fr/241860164
Les formes pénétrantes sont plus à risque de complication septique profonde (abcès, fistule anastomotique) que les autres formes de la maladie. L'objectif principal était d'étudier quels pourraient être les facteurs associés à ces complications post-opératoires. Nous avons réalisé un recueil rétrospectif, sur 11 ans, bicentrique, et analysé les facteurs pré-opératoires en analyse univariée et multivariée. Le taux complication septique profonde était de 14.2%. La prise d'immunosuppresseurs (p 0.016), le délai court entre le diagnostic et la chirurgie (p 0.0033), et la localisation iléale (p 0.0003) étaient associés à une augmentation des complications post-opératoires. Le drainage pré-opératoire (p 0.0014), un délai d'arrêt des anti-TNF plus long avant la chirurgie (p 0.06), était associés à des complications moindres. Les patients sous immunosuppresseurs, ou candidats au drainage d'un abcès pré-opératoire doivent faire l'objet d'une prise en charge préopératoire particulière.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
biologie
Biologie
pénétrance
Maladie
maladie de crohn
collecte de données
Maladies
facteur
a comme patient
comorbidité
facteurs biologiques
maladie de Crohn
patients
Morbidité
crohn (maladie de)
morbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité et mortalité en médecine bucco-dentaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118877
La médecine bucco-dentaire est une spécialité médico-chirurgicale complexe dont la quasi-totalité des actes thérapeutiques quotidiens sont de nature invasive. Ces actes s’inscrivent au sein d’une région anatomique complexe, dans l’immédiate proximité de zones et structures à risque, telles que des artères de moyen et gros calibre, le carrefour aéro-digestif ou les régions cervicale, orbitaire et cérébrale. De fait, l’exercice de la médecine bucco-dentaire peut être considéré comme une activité à risque, notamment compte-tenu des complications rapportées dans la littérature, tant lors des actes thérapeutiques que consécutivement à des infections dentaires ayant diffusé à distance, responsables de complications sévères voire fatales. L’objectif de ce travail de thèse est de colliger l’ensemble des cas rapportés de complications sévères voire fatales liées à l’exercice de la médecine bucco-dentaire, tant celles consécutives aux actes thérapeutiques, aux infections non/mal traitées ou celles résultant d’une pathologie systémique grave méconnue ou de prise en charge inadéquate. L’amélioration de la connaissance et la compréhension des situations à risque de morbi-mortalité en médecine bucco-dentaire devrait -à terme- se traduire par une meilleure prise en charge des pathologies bucco-dentaires, véritable facteur de risque de mortalité dans de nombreux contextes pathologiques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
mortalité
stomatologie
Médecine
morbidité
dent, sai
médecine

---
N1-SUPERVISEE
Les bilans de santé généraux pour la réduction de la mortalité et des maladies
https://www.cochrane.org/fr/CD009009/les-bilans-de-sante-generaux-pour-la-reduction-de-la-mortalite-et-des-maladies
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les bilans de santé généraux réduisent le nombre de maladies et de décès. Il s'agit d'une mise à jour d'une revue Cochrane antérieure. Principaux messages Les offres systématiques de bilans de santé sont probablement peu bénéfiques et peuvent conduire à des examens et des traitements inutiles.
2019
false
false
false
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
morbidité
mortalité
dépistage multiple
bilan de santé
évaluation technologique
résumé ou synthèse en français

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'association entre âge gestationnel et morbidité maternelle sévère des césariennes dans le contexte de la prématurité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02515146
Introduction : en France et dans le monde, le taux de survie des nouveau-nés prématurés nés entre 22 et 28 semaines d’aménorrhées (SA) a progressé depuis plusieurs années. Dans le même temps, les taux de césarienne ont également augmenté à ces âges gestationnels précoces. L'objectif de l’étude était d'évaluer si l'âge gestationnel précoce était associé à la morbidité maternelle sévère lors de la réalisation d’une césarienne à un terme prématuré. Méthodes : nous avons effectué de janvier à décembre 2018 une étude de cohorte, rétrospective, observationnelle, bi-centrique au sein des deux maternités de niveau III de l’AP-HM. Nous avons inclus les femmes ayant eu une césarienne entre 220/7 et 340/7 SA. Le critère de jugement principal était un critère de jugement composite : la morbidité maternelle sévère (MMS) ; définie par la survenue d’au moins un des évènements suivants : hystérotomie corporéale, hémorragie du post partum, transfusion sanguine, complication per opératoire, reprise chirurgicale, hospitalisation de plus de 24 heures en unité de soins intensifs, fièvre en post partum, éclampsie, décès. Résultats : nous avons inclus 252 femmes. Un événement de MMS est survenu dans 89 cas (35,3%). L’âge gestationnel était un facteur indépendamment et négativement associé à la MMS (ORa 0,87 IC 95% 0,78-0,97 ; p 0,01). Les autres variables statistiquement associées à la MMS étaient : association négative avec le type de grossesse gémellaire (ORa 0,44 95% IC 0,20-0,93 ; p 0,03) et association positive avec l’anesthésie générale (ORa 2,52 IC 95% 1,25-5,13 ; p 0,01). Conclusion : l’âge gestationnel était un facteur indépendamment et négativement associé à la MMS. Ainsi, en cas de situation à risque d’accouchement prématuré, les avantages et les risques de la césarienne doivent être clairement expliqués au couple par les équipes obstétricale et pédiatrique. Ces dernières doivent donc travailler en collaboration afin de prendre en compte le pronostic néonatal mais également maternel dans la décision partagée de pratiquer une césarienne.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
association
césarienne
âge maternel
études d'évaluation comme sujet
prématuré
âge gestationnel
âge maternel
morbidité
prématurité du foetus
Prématurité
sévère
césarienne

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité périnéale obstétricale après reconstruction clitoridienne des patientes victimes de mutilations génitales féminines, une étude cas-témoins rétrospective
http://www.sudoc.fr/235843199
Introduction : la reconstruction clitoridienne (RC)apporte aux femmes excisées un bénéfice en terme de restauration de l’intégrité corporelle et sexuelle. Les patientes victimes de mutilations génitales féminines (MGF) souffrent d’une morbidité néonatale et obstétricale, or cet aspect n’a jamais été étudié pour les patientes ayant bénéficié de cette intervention. L’objectif de cette étude est de comparer la morbidité obstétricale périnéale des patientes victimes de MGF avec celle des patientes ayant été opérées de RC. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, descriptive, réalisée au CHU d’Angers. Nous avons étudié le premier accouchement des patientes opérées de reconstruction clitoridienne entre 2005 et 2017, comparées à un groupe témoin victime de MGF. Un ratio de deux témoins pour un cas a été réalisé. Résultats : 26 patientes ayant accouché après leur intervention et 52 patientes non opérées ont été incluses. Les patientes victimes de MGF avec RC présentent plus de périnées intacts (42.3% versus 19.2%, p 0,04) que les patientes non opérées. En revanche, aucune différence significative n’a été mise en évidence à propos du suivi obstétrical, du déroulement du travail obstétrical, des suites de couches immédiates et de l’état néo-natal. Conclusion : la reconstruction clitoridienne serait associée à une meilleure adaptation périnéale obstétricale.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Mutilation génitale féminine
études rétrospectives
Mutilation génitale féminine
clitoris, sai
circoncision féminine
appareil génital féminin, sai
Études cas-témoins
plaie par mutilation
présentations de cas
patients
périnée, sai
morbidité
études cas-témoins

---
N2-AUTOINDEXEE
Quel impact de la chirurgie bariatrique sur la précarité des patients obèses morbides ? : étude rétrospective menée au CSO Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/227089642
Introduction : La chirurgie bariatrique a démontré son efficacité en termes de perte de poids et d'amélioration des comorbidités chez les patients obèses morbides. Un lien entre l'obésité et la précarité est connu et la précarité revêt un caractère multi-dimensionnel. Nous avons voulu explorer l'impact de la chirurgie bariatrique sur la précarité psycho-sociale des patients obèses
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
morbidité
Poitou-Charentes
a comme patient
précarité
intervention chirurgicale
Poitou-Charentes
patients
Chirurgie bariatrique
études rétrospectives
Chirurgie

---
N1-SUPERVISEE
Évolutions de la morbidité et de la mortalité liées au tabagisme chez les femmes en France métropolitaine : une situation préoccupante
In Bull Epidémiol Hebd. 2018;(35-36):683-94
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/article/evolutions-de-la-morbidite-et-de-la-mortalite-liees-au-tabagisme-chez-les-femmes-en-france-metropolitaine-une-situation-preoccupante
Introduction – La prévalence du tabagisme chez les femmes est en constante augmentation depuis le début des années 1970. Cet article propose d’en décrire l’impact, en France métropolitaine, sur les évolutions récentes de la morbi-mortalité de trois pathologies très liées au tabagisme (le cancer du poumon, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’infarctus du myocarde) et sur le nombre de décès attribuables au tabagisme pour toutes les pathologies liées au tabac. Méthodes – Les données de prévalence du tabagisme sont issues d’enquêtes en population générale par quotas (1974-1991), puis du Baromètre santé (1992-2017). Les données de morbidité proviennent des données d’hospitalisation du PMSI-MCO pour l’infarctus du myocarde et les exacerbations de BPCO, et des données des registres de cancer pour les estimations de l’incidence du cancer du poumon. Les données de mortalité sont extraites de la base nationale des causes médicales de décès. Les décès attribuables au tabagisme ont été calculés en combinant des données de mortalité, des taux de décès par cancer du poumon et des risques relatifs ajustés de décès associés au tabagisme. Résultats – L’incidence du cancer du poumon a augmenté de 72% chez les femmes entre 2002 et 2012, tandis qu’elle est restée stable chez les hommes. Pour les exacerbations de BPCO, l’incidence des patients hospitalisés a doublé entre 2002 et 2015 chez les femmes et augmenté de 30% chez les hommes. Pour l’infarctus du myocarde avant 65 ans, l’incidence a augmenté de 50% entre 2002 et 2015 chez les femmes et de 16% chez les hommes. De la même manière, la mortalité par cancer du poumon et BPCO a augmenté respectivement de 71% et 3% chez les femmes et diminué de 15% et 21% chez les hommes. Les augmentations les plus importantes de la prévalence du tabagisme et de la morbi-mortalité étaient observées chez les femmes de 45 à 64 ans. Enfin, le nombre estimé de décès attribuables au tabagisme a été multiplié par deux entre 2000 et 2014 chez les femmes. Conclusion – L’augmentation de la prévalence du tabagisme chez les femmes depuis les années 1970 a des répercussions majeures sur la morbi-mortalité des pathologies liées au tabac. Il est nécessaire de poursuivre les efforts portés sur la prévention du tabagisme en France et d’explorer la possibilité d’une aide à l’arrêt individuelle en fonction du sexe.
2018
false
false
false
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
Fumer du tabac
Fumer du tabac
infarctus du myocarde
tumeurs du poumon
broncho-pneumopathie chronique obstructive
prévalence
article de périodique
Fumer du tabac
France
morbidité
Femelle

---
N2-AUTOINDEXEE
Morbidité materno-foetale associée au diabète de type 2 diagnostiqué en début de grossesse
http://www.sudoc.fr/232422222
Contexte : À mesure que la proportion de patients atteints de DT2 inconnu augmente, une nouvelle catégorie de troubles du glucose a été définie dans les recommandations de l'Association internationale d’étude de la grossesse et du diabète (IADPSG). Les patientes sont considérées comme ayant un diabète pendant la grossesse (« Diabete In Pregnancy » ou « DIP ») si leur glycémie dépasse les seuils de définition du DT2 en dehors de la grossesse. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer le taux de complications materno-foetales dans une population atteinte de « DIP » par rapport à un groupe de femmes atteintes d’un DT2 préexistant connu (« pregestational T2DM ») dans une grande cohorte traitée. Méthode : Les résultats de 342 grossesses suivies dans un service universitaire spécialisé de diabétologie et soins anténataux entre 1997 et 2017 ont été examinés. Toutes ont été traitées pour atteindre des cibles glycémiques standardisées. Les femmes ont été séparées en 2 groupes : en « pregestational T2DM» (n 241) ou en « DIP » (n 101). Le « DIP » a été défini par un test biologique au premier trimestre montrant une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l et/ou une HbA1c supérieure ou égale à 6,5%. Un critère composite de complication a été défini par l'association de prééclampsie, HELPP syndrome, transfert maternel ou néonatal en réanimation, embolie pulmonaire, hémorragie sévère de la délivrance, macrosomie, et score APGAR à 5 minutes inférieur à 7. Résultats : Les femmes « DIP » étaient significativement plus jeunes (33,1 5,6 vs 34,7 5,3, p 0,015) et avaient plus fréquemment des antécédents de diabète gestationnel (p 0,005) que les femmes « pregestational T2DM». L'IMC n'était pas significativement différent entre les 2 groupes. Les femmes « DIP » présentaient un taux d'HbA1c aux 1er et 2ème trimestres, un gain de poids pendant la grossesse et un ratio d'insuline en début et en fin de grossesse significativement plus bas (p 0,001). L’hypertension artérielle gestationnelle, les accouchements prématurés, la césarienne, le poids important pour le terme (LGA), l'admission en réanimation néonatale et le score APGAR inférieur à 7 à 5 minutes étaient comparables aux taux observés dans le groupe « pregestational T2DM ». Il y avait une tendance à un taux plus faible de prééclampsie dans le groupe « DIP » (4% vs 10,4% p 0,052). Le taux de complication materno-foetale selon notre critère composite était significativement plus faible dans le groupe « DIP » que dans le groupe « pregestational T2DM » (33.7% vs 45.6%, p 0,04). Conclusion : Malgré un dépistage précoce et un traitement optimal, les femmes porteuses de « DIP » gardent des complications obstétricales et néonatales plus importantes que dans la population générale. Nos résultats démontrent un sur-risque de complications selon le moment de diagnostic du diabète.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
foetus
diagnostic
diabète non insulino-dépendant
femmes enceintes
grossesse
comorbidité
Morbidité
diabète de type 2
diabete de type 2
foetus, sai
Diabète de type 2
grossesse
grossesse
morbidité

---
N2-AUTOINDEXEE
Césarienne en urgence versus césarienne programmée : morbidité opératoire et post-opératoire précoce comparée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02006710/document
Introduction : la césarienne est l’intervention chirurgicale la plus fréquemment effectuée dans le monde. L’avènement des antibiotiques, de la transfusion, les progrès en anesthésie et l’amélioration des techniques chirurgicales ont permis une franche diminution des complications per et post-opératoires. Objectifs : comparer les taux de complications materno-fœtales des césariennes programmées (CP) ou en urgence (CU), et identifier les facteurs de risque de complications maternelles dans chaque groupe. Evaluer la morbidité des césariennes en urgence en fonction du degré d’urgence. Méthodes : étude rétrospective multicentrique portant sur 804 patientes consécutives ayant bénéficié d’une césarienne entre janvier 2016 et août 2016. Nous avons comparé les taux de complications chirurgicales per-opératoires, hémorragiques, infectieuses, locales et néonatales des CP et CU. Une même analyse a été effectuée au sein du groupe CU comparant les césariennes effectuées en code rouge (CR) et hors code rouge (CHR). Dans un second temps, une analyse multivariée a été effectuée dans le but de déterminer les facteurs de risque de complications associés à chaque type de césarienne. Résultats : nous avons inclus 224/804 CP (27,9 %) et 580/804 CU (72,1 %). Parmi les CU, il a été effectué 497 CHR (85,7 %) et 83 CR (14,3 %). Le taux de complications globales était de 26,8 % dans le groupe des CP contre 38,3 % dans le groupe des CU (p 0,002). Il y avait significativement plus de complications hémorragiques (p 0,02) et infectieuses (p 0,05) dans le groupe des CU. Au sein du groupe CU, le taux de complications globales était de 50,6 % parmi les CR et de 36,3 % parmi les CHR (p 0,013). Si les CR présentaient plus de complications chirurgicales per-opératoires que les CHR (p 0,05), il n’existait pas de différence significative entre ces deux groupes pour les complications hémorragiques et infectieuses. Sur l’ensemble de la population, la morbidité néonatale était d’autant plus importante que le degré d’urgence augmentait. Parmi les CP, seule l’anesthésie générale OR 14,32 [1,389-147,3] (p 0,025) a été identifiée comme facteur de risque (FdR) de complications hémorragiques. La présence d’adhérences per- opératoires OR 4,7 [1,07-20,03] (p 0,039) et la réalisation d’une version au cours de la césarienne OR 11 [2,31-52,73] (p 003) ont été identifiés comme FdR de complications infectieuses. Enfin l’existence d’un utérus cicatriciel OR 2,276 [1,194-4,273] (p 0,04) était significativement associé à la présence de complications per-opératoires. Parmi les CU, il existait une association significative entre anesthésie générale, placenta prævia et risque de complications hémorragiques OR 2,079 [1,161-3,723] (p 0,014) et OR 3,239 [1,341-7,826] (p 0,009). Le risque infectieux était majoré en cas de complication hémorragique OR 1,810 [1,014-3,232] (p 0,045). La césarienne à dilatation complète était identifiée comme FdR de complications per-opératoires OR 3,928 [1,223-12,61] (p 0,022). Conclusion : notre étude confirme que si la césarienne n’est pas une intervention à haut risque, elle garde une morbidité importante, notamment lorsqu’elle est réalisée en urgence. Il n’existe actuellement aucun argument suffisant pour penser que la césarienne systématique permettrait une amélioration des résultats des principaux indicateurs périnataux.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
césarienne
Programmes
morbidité
césarienne
programmes

---
N1-SUPERVISEE
Performance de l’outil de dépistage de la fragilité « ABCDEF » pour prédire la morbi-mortalité à 6 mois dans une population de sujets âgés en consultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663716
La fragilité responsable d’une morbi-mortalité, doit être dépistée pour prévenir les complications de celle-ci. « ABCDEF », outil de dépistage de la fragilité a été validé en médecine générale. Objectif : Évaluer la performance de l’outil « ABCDEF » pour prédire à 6 mois la survenue du critère composite « chutes, fractures ostéoporotiques, hospitalisations non programmées y compris consultations aux urgences, dépendance, institutionnalisation et mortalité » chez des sujets âgés et comparer cet outil aux critères de Fried pour prédire la morbi-mortalité à 6 mois.
2017
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée fragile
morbidité
Fragilité
mortalité
médecine générale

---
N2-TITRE
État des lieux de la santé des guides de haute montagne en France : santé perçue, morbidité déclarée, et recours aux soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01539736
Les guides de haute montagne utilisent leur corps comme principal outil de travail. Objectif : Fournir des données sur l’état de santé des guides de haute montagne en France et sur leur recours aux soins
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
alpinisme
exposition professionnelle
soins
France
morbidité
enregistrements
français
état de santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs en ambulatoire : échecs de sortie, morbidité et résultats fonctionnels : à propos de 166 interventions
http://www.sudoc.fr/220237301
Introduction : la prise en charge ambulatoire des réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs est encouragée par les tutelles. L’objectif de cette étude est d'en évaluer le taux d’échec de sortie, de complications et la satisfaction des patients.
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ayant comme résultat
arthroscopes
proposant
Résultat de la rééducation
sortie
coiffe des rotateurs
arthroscope
arthroscopie
fonctionnel
morbidité
réparation de la coiffe des rotateurs par suture
résultat thérapeutique

---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de pratiques professionnelles : revue de mortalité-morbidité en nutrition artificielle : exemple de la pose de gastrostomie percutanée radiologique
https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01427011
10.1016/j.nupar.2016.07.005
2016
HAL Archives ouvertes
France
matériel enseignement
article de périodique
nutrition artificielle
mortalité
soutien nutritionnel
pratique professionnelle
radiologie
gastrostomie
nutrition
Pratique
Radiologues
radiologiste
morbidité
gastrostomie
pose

---
N3-AUTOINDEXEE
Obésité chez les sujets de plus de 65 ans : comorbidités ? Morbidité ? Quelle prise en charge ? Revue de la Littérature
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5210
Introduction : Ce travail a pour sujet l’obésité des sujets de plus de 65 ans, un problème majeur de santé publique. La prévalence de l’obésité est grandissante et notamment dans cette tranche d’âge, déjà fragilisée par le vieillissement. L’objectif est de fournir une synthèse sur la morbidité et les comorbidités associées, ainsi que sur les différentes prises en charge étudiées pour cette pathologie.
2016
false
false
false
DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
obésité
morbidité
gestion des soins aux patients
obésité
littérature de revue
comorbidité
obésité
revue de la littérature
cicatrice
obesite
personnes
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la morbidité des infections d’origine alimentaire en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01424164
L’objectif du travail de thèse était d’estimer la morbidité attribuable aux infections d’origine alimentaire en France métropolitaine pour la période 2008 à 2013.
2016
false
false
false
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
ESTIMA
estimateur
France
français
maladies d'origine alimentaire
infecté
maladie infectieuse
infections
morbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Influence de la multi-morbidité sur l'application des recommandations de prise en charge de la BPCO
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01293682
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie fréquente chez les patients atteints de multi-morbidité. Les recommandations de bonne pratique clinique sont souvent centrées sur une pathologie unique, et ne prennent pas toujours en compte la multi-morbidité des patients. L’objectif de l’étude était d’étudier l’influence de la multi-morbidité sur l’application des recommandations spécifiques de la gestion des patients étiquetés BPCO par les médecins généralistes.
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
morbidité
Applications
gestion des soins aux patients
Applications
maladie pulmonaire obstructive chronique
adhésion aux directives
Recommandations
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Applications
directives de santé publique

---
N2-AUTOINDEXEE
Les programmes de formation officielle standardisée à la réanimation néonatale pour réduire la mortalité et la morbidité chez les nouveau-nés
http://www.cochrane.org/fr/CD009106/les-programmes-de-formation-officielle-standardisee-la-reanimation-neonatale-pour-reduire-la
Question de la revue : La formation des prestataires de soins aux programmes de formation officielle standardisée à la réanimation néonatale (PRN) réduit-elle la mortalité et la morbidité néonatales, améliore-t-elle l'acquisition et la conservation des connaissances et compétences, ou change-t-elle le travail d'équipe et la prise en charge de la réanimation ?
2015
false
true
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
Nouveau-né
Programmes de formation
normes de référence
formé
nouveau-né
réanimation
Mortalité néonatale
morbidité
mortalité infantile
nouveau-né
éducation

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidités respiratoires maternelles au sein du réseau de santé périnatale d'Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01338924
Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'estimer la part des morbidités respiratoires parmi l'ensemble des morbidités présentes au sein des revues de morbi-mortalité du Réseau de Santé périnatale d'Auvergne. Les objectifs secondaires étaient d'analyser le taux global d'évitabilité au sein des morbidités respiratoires, la part de morbidités respiratoires iatrogèniques et d'analyser en quoi les morbidités respiratoires évitables et non évitables différaient
2015
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Santé maternelle
appareil respiratoire, sai
région mammaire
morbidité
Réseau
Auvergne
mère
état périnatal
réseaux communautaires
réseau

---
N1-VALIDE
Relation entre le temps consacré à des activités sédentaires et la morbidité, la mortalité et l’hospitalisation
https://www.minerva-ebp.be/fr/article/1099
Faire suffisamment d’exercices physiques comporte plusieurs avantages pour la santé. Il est bien connu que rester longtemps assis a des conséquences néfastes pour la santé chez les adultes, et ce indépendamment du fait qu’ils font beaucoup ou peu d’exercices physiques. Différentes études et des synthèses méthodiques ont examiné la relation entre la vie sédentaire et les critères cliniques. Cependant, on ignore encore quelle est l’importance de cette relation, dans quelle mesure elle est constante et la manière dont elle se modifie en fonction du niveau d’activité physique.
2015
false
false
false
false
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
mode de vie sédentaire
mortalité
maladies cardiovasculaires
tumeurs
diabète
tumeurs
incidence
exercice physique
morbidité
hospitalisation
Activités sportives, exercice physique

---
N3-AUTOINDEXEE
ETAT MORBIDE AFEBRILE
classification internationale des maladies - diagnostic - épidémiologie - France - incidence - prévalence - répartition par âge - signes et symptomes - actes - résultat de consultation
http://omg.sfmg.org/content/donnees/donnees.php?rc_id=736
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
information scientifique et technique
consultation médicale
épidémiologie
morbidité
incidence
etat morbide afebrile
prévalence
France
signes et symptômes
diagnostic
répartition par âge
classification internationale des maladies

---
N3-AUTOINDEXEE
Personnes originaires d'Afrique subsaharienne en accès tardif aux soins pour le VIH (Les) - Déterminants de la vaccination anti-grippale parmi le personnel de deux centres hospitaliers français - Épidémiologie de l'asthme à la Réunion : analyse de la mortalité et de la morbidité hospitalière
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Personnes+originaires+d'Afrique+subsaharienne+en+accès+tardif+aux+soins+pour+le+VIH+(Les)+-+Déterminants+de+la+vaccination+anti-grippale+parmi+le+personnel+de+deux+centres+hospitaliers+français+-+Épidémiologie+de+l'asthme+à+la+Réunion+%3A+analyse+de+la+mortalité+et+de+la+morbidité+hospitalière
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
asthme
France
épidémiologie
mortalité hospitalière
personnel hospitalier
asthme
vaccins antigrippaux
asthme
morbidité
Réunion
Afrique subsaharienne
hôpitaux
vaccination
vaccins contre le SIDA
asthme
vih
accessibilité des services de santé

---
N1-SUPERVISEE
De faibles taux d'oxygène dans le sang par rapport aux taux normaux d'oxygène dans le sang chez les patients gravement malades et ventilés
http://www.cochrane.org/fr/CD009931/de-faibles-taux-doxygene-dans-le-sang-par-rapport-aux-taux-normaux-doxygene-dans-le-sang-chez-les-patients-gravement-malades-et-ventiles
Objectifs : Nous avons évalué si l'hypoxémie permissive (qui acceptait un plus faible PaO 2 que la pratique actuelle) chez les patients gravement malades et ventilés mécaniquement affecte la morbidité du patient et la mortalité. Nous avions prévu d'effectuer des analyses en sous-groupes et de sensibilité et d'examiner le rôle des biais pour déterminer le niveau des preuves fournies
2014
false
false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Hypoxie
oxygène
ventilation artificielle
mortalité
morbidité
unités de soins intensifs

---
N3-AUTOINDEXEE
Revues de mortalité et de morbidité (RMM) pluriprofessionnelles en ambulatoire - Expérimentation HAS-CEPPRAL 2011-2013
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1730173/fr/revues-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm-pluriprofessionnelles-en-ambulatoire-experimentation-has-ceppral-2011-2013
La HAS et le CEPPRAL ont expérimenté les revues de mortalité et de morbidité (RMM) pluriprofessionnelles en ville entre 2011 et 2013. L'expérimentation visait à tester la faisabilité et l’acceptabilité, l’utilité et l’efficacité de groupes type RMM, de proximité, pluriprofessionnels, centrés sur l’analyse des évènements indésirables (EI) en pratique ambulatoire, en pointant les obstacles et les leviers pour faciliter une éventuelle généralisation ultérieure de tels groupes.
2014
false
true
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
français
rapport
morbidité
mortalité

---
N1-SUPERVISEE
Utilisation médicale du cannabis dans la diminution de la morbidité et de la mortalité chez les patients atteints du VIH/SIDA
http://www.cochrane.org/fr/CD005175
Les objectifs de la présente revue étaient d'évaluer si le cannabis (sous sa forme naturelle ou artificielle), inhalé ou ingéré, diminue la morbidité ou la mortalité des patients infectés par le VIH.
2013
false
N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
marijuana médicale
revue de la littérature
dronabinol
Syndrome d'immunodéficience acquise
infections à VIH
morbidité
résumé ou synthèse en français

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité maternelle et périnatale dans les grossesses prolongées
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00685142
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse prolongée
morbidité
grossesse
grossesse

---
N1-VALIDE
RHEOP - Registre des Handicaps de l'Enfant et Observatoire Périnatal - Isère, Savoie, Haute-Savoie
http://www-rheop.ujf-grenoble.fr/rheop/
http://www-rheop.ujf-grenoble.fr/
Le RHEOP a été le remier registre de morbidité en France concernant le handicap de l'enfant. Créé en Octobre 1991, un Observatoire Périnatal enregistrant la mortinatalité a été associé d'emblée à ce registre, afin de pouvoir étudier l'évolution de la prévention périnatale de ces handicaps. Son statut juridique est celui d'une association Loi 1901.
false
N
Grenoble
France
Isère
français
registre
enfants handicapés
Mortinatalité
morbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Dans quelles mesures les patientes porteuses d'un utérus bicicatriciel peuvent-elles accoucher par les voies naturelles ? Étude de la morbidité materno-foetale à propos de 93 cas à l'hôpital Intercommunal de Villeneuve Saint Georges
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00725748
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
Relation médecine de ville hôpital
Réseau ville hôpital
thèse ou mémoire
morbidité
accouchement naturel
hôpitaux
collecte de données
patients
foetus
saints
utérus

---
N1-VALIDE
CEpiP - Centre d'Épidémiologie Périnatale asbl
http://www.cepip.be/
Le CEpiP participe à : La récolte de données en matière de mortalité et de morbidité maternelle et périnatale et à la production annuelle des données épidémiologiques requises par la Communauté française et la Commission Communautaire Commune ; La production annuelle d'un rapport public plus particulièrement à destination des responsables et des acteurs de la politique de protection maternelle et infantile au niveau fédéral, communautaire et régional ainsi qu'à destination des acteurs de terrain ...
false
N
Bruxelles
Belgique
français
organisme
morbidité
mortalité périnatale
périnatologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Les maladies du coeur et les maladies vasculaires cérébrales - Prévalence, morbidité et mortalité au Québec
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/590-maladiescoeursvasculairescerebrales.pdf
2012
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Québec
Canada
rapport
prévalence
cardiopathies
maladies vasculaires
mortalité
Québec
morbidité

---
N1-VALIDE
Etude «Maladies graves et fin de vie chez les personnes en grande précarité». Volet quantitatif : « Morbidité et mortalité des personnes en grande précarité de l'agglomération de Lyon »
http://www.ors-rhone-alpes.org/pdf/Grande_precarite.pdf
La notion de grande précarité peut associer plusieurs situations de vulnérabilité engendrées le plus souvent par une insuffisance de ressources financière. Ainsi, certaines personnes, en plus d'avoir pas ou peu de revenu, peuvent cumuler également une absence d'un « chez soi », et/ou une absence de protection sociale, le tout souvent accompagné d'une rupture des liens sociaux.
2011
false
false
false
ORS Rhône-Alpes
France
français
précarité
rapport
Travailleurs pauvres
personnes sans assurance médicale
population de passage et migrants
sans-abri
facteurs socioéconomiques
malades en phase terminale
pauvreté
indigence médicale
morbidité
mortalité

---
N1-SUPERVISEE
Affections de longue durée : différences de morbidité entre salariés et travailleurs indépendants
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/sante-publique-pratiques-et-organisation-des-soins/les-articles-de-la-revue/pratiques-et-organisation-des-soins-2011-n-1/ald-des-salaries-et-des-independants.php
Objectif : Évaluer les différences de morbidité entre les salariés et la population des professions indépendantes, regroupée au sein du Régime social des indépendants (RSI).
2011
false
true
false
Santé Publique - Pratiques et Organisation des Soins
France
facteurs socioéconomiques
exposition professionnelle
France
article de périodique
maladie chronique
morbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de la morbidité maternelle des populations rurales du Haut Atlas occidental marocain
http://hal.ird.fr/ird-00577825/fr/
Ce chapitre est consacré à l'analyse d'une enquête rétrospective menée en 2006 auprès des femmes des vallées d'Azgour, d'Anougal et d'Imnane (Haut Atlas occidental) sur la santé maternelle, et notamment sur la morbidité maternelle, ainsi que sur les actions des services de santé en matière de prévention et de prise en charge des risques et des complications liés à la grossesse, à l'accouchement et au post natal.
2010
false
true
false
HAL Archives ouvertes
information scientifique et technique
Maroc
population rurale
morbidité
mortalité maternelle
grossesse

---
N3-AUTOINDEXEE
Impact des interventions de pharmaciens sur la réduction de la morbidité de patients hospitalisés, âgés de plus de 80 ans
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/747
2010
false
false
false
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
pharmaciens
morbidité
patients hospitalisés

---
N1-VALIDE
Revue de Mortalité et de Morbidité (RMM)
Guide, aide, fiche de suivi, brochure de synthèse, modèle de procédure, critères de qualité,
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_434817/revue-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_809391/revue-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm-guide
Une Revue de Morbidité et de Mortalité (RMM) est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d'un décès, d'une complication, ou d'un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient, et qui a pour objectif la mise en œuvre et le suivi d'actions pour améliorer la prise en charge des patients et la sécurité des soins.
2009
false
N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
français
morbidité
mortalité
pratique professionnelle
évaluation des pratiques professionnelles
guide

---
N3-TITRE
La morbidité du travail à horaires irréguliers
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/553
2009
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
travail
morbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité maternelle et recours aux soins dans le Haut Atlas occidental au Maroc : l'exemple des vallées d'Azgour et d'Anougal (cercle d'Amizmiz)
Conducteur de camion sur longue distance, camions
http://hal.ird.fr/ird-00591846/fr/
2009
HAL Archives ouvertes
congrès ou conférence
atlas (anatomie)
Maroc
conducteur de camion sur longue distance
Camions
véhicules motorisés
morbidité
soins
atlas comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Intoxications aiguës au monoxyde de carbone. Région Languedoc-Roussillon.
Bilan de la morbidité hospitalière (1997-2005) et de la mortalité (1997-2002)
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Intoxications+aiguës+au+monoxyde+de+carbone%2E+Région+Languedoc-Roussillon%2E
2008
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
rapport
morbidité
mortalité hospitalière
intoxications
Drogués
intoxication au monoxyde de carbone
Maladie aigüe

---
N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs transversaux de santé publique dans les régions de France (Démographie, Contexte socio-économique, Mortalité générale, Mortalité prématurée, Morbidité)
http://www.cpam-bordeaux.fr/newsletter/2008/images/images_04_08/syntheseindicateursSP.pdf
2007
rapport
Démographes
morbidité
France
démographie
économies
mortalité prématurée

---