Libellé préféré : obstétriciens;
Identifiant d'origine : D000094503;
CUI UMLS : C0334897;
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N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale : consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues-obstétriciens
français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/GOFS_3813.pdf
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée). Il est recommandé
de réaliser une analyse chromosomique par puce à ADN plutôt qu’un caryotype conventionnel
afin d’identifier plus fréquemment une anomalie potentiellement causale (Recommandation
forte, qualité de la preuve modérée) ; pour cela, il est proposé de privilégier un
prélèvement postnatal à visée génétique sur la face fœtale placentaire (Avis d’experts).
Il est proposé de rechercher des anticorps antiphospholipides et de réaliser systématiquement
un test de Kleihauer et la recherche d’agglutinines irrégulières (Avis d’experts).
Il est proposé de réaliser une consultation de synthèse ayant pour objectifs d’évaluer
l’état physique et psychologique des parents, de restituer les résultats, de discuter
la cause et d’informer sur la surveillance pour une future grossesse (Avis d’experts).
Concernant l’annonce et l’accompagnement, il est proposé d’annoncer la mort fœtale
sans ambiguïté, en utilisant des mots simples, en s’adaptant à chaque situation, puis
d’accompagner les couples avec empathie dans les différentes étapes de leur prise
en charge (Avis d’experts). Concernant la prise en charge, il est proposé, en l’absence
de situation à risque de coagulation intravasculaire disséminée ou à risque vital
maternel, de prendre en compte le souhait de la patiente pour déterminer le délai
entre le diagnostic de la mort fœtale et l’induction de la naissance. Un retour à
domicile est possible si souhaité par la patiente (Avis d’experts). La voie d’accouchement
à privilégier dans toutes les situations excluant l’urgence vitale maternelle, est
la voie basse, que l’utérus soit cicatriciel ou non (Avis d’experts). En cas de mort
fœtale, il est recommandé de prescrire un traitement par mifépristone 200 mg au moins
24 heures avant de débuter le déclenchement pour réduire le délai déclenchement—accouchement
(Recommandation faible. Qualité de la preuve basse). Les données de la littérature
sont insuffisantes pour émettre une recommandation concernant la voie d’administration
(vaginale ou orale) du misoprostol, ou le type de prostaglandine pour réduire la durée
déclenchement—accouchement ou la morbidité maternelle.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
consensus
gynécologue
établissements scolaires
français
mort foetale
gynécologue
France
consultants
mort
obstétricien
mort foetale intrapartum
obstétriciens
---
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale
consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues-obstétriciens français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2024/CFE%20Mort%20Foetale%202024.pdf
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée). Il est recommandé
de réaliser une analyse chromosomique par puce à ADN plutôt qu’un caryotype conventionnel
afin d’identifier plus fréquemment une anomalie potentiellement causale (Recommandation
forte, qualité de la preuve modérée) ; pour cela, il est proposé de privilégier un
prélèvement postnatal à visée génétique sur la face fœtale placentaire (Avis d’experts).
Il est proposé de rechercher des anticorps antiphospholipides et de réaliser systématiquement
un test de Kleihauer et la recherche d’agglutinines irrégulières (Avis d’experts).
Il est proposé de réaliser une consultation de synthèse ayant pour objectifs d’évaluer
l’état physique et psychologique des parents, de restituer les résultats, de discuter
la cause et d’informer sur la surveillance pour une future grossesse (Avis d’experts).
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
consensus
mort
gynécologue
français
consultants
langue française
mort fœtale intrautérine
obstétriciens
gynécologue
mort foetale
obstétricien
France
mort foetale intrapartum
établissements scolaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Mort fœtale : consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et
obstétriciens français.
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/Obst%C3%A9trique/Complications%20de%20la%20grossesse/Mort%20Foetale%202024%20CFE%20.pdf?x60010
La mort fœtale est définie par l’arrêt spontané de l’activité cardiaque à partir de
quatorze semaines d’aménorrhée. La prévalence en France de la mort fœtale après 22
SA est comprise entre 3,2 et 4,4/1000 naissances. Concernant la prévention de la mort
fœtale en population générale, il est recommandé de ne pas préconiser le repos et
de ne pas prescrire une supplémentation en vitamine A, ni en vitamine D, ni en micronutriments
dans le seul but de réduire le risque de mort fœtale (Recommandations faibles ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas prescrire de l’aspirine (Recommandation
faible ; Qualité de la preuve très basse). Il est recommandé de vacciner contre la
grippe en période épidémique et contre le SARS-CoV-2 (Recommandations fortes ; Qualité
de la preuve basse). Il est recommandé de ne pas réaliser de recherche systématique
d’un circulaire du cordon au cours des échographies de dépistage (Recommandation forte
; Qualité de la preuve basse) et de ne pas réaliser de surveillance antepartum systématique
par cardiotocographie (Recommandation faible ; Qualité de la preuve très basse). Il
est recommandé de ne pas encourager les femmes à réaliser un compte des mouvements
actifs fœtaux pour réduire le risque de mort fœtale (Recommandation forte, qualité
de la preuve élevée). Concernant le bilan en cas de mort fœtale, Il est proposé qu’un
examen externe fœtal soit systématiquement proposé (Avis d’experts). Il est recommandé
de réaliser un examen fœtopathologique et anatomopathologique placentaire afin d’en
déterminer la cause (Recommandation Forte. Qualité de la preuve modérée).
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
gynécologue
mort foetale
France
obstétricien
obstétriciens
mort foetale intrapartum
français
mort
gynécologue
établissements scolaires
consultants
consensus
---
N2-AUTOINDEXEE
La technique de la césarienne : recommandations pour la pratique clinique du Collège
national des gynécologues obstétriciens français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2022/RPC-technique-de-cesarienne.pdf
Objectif Déterminer les procédures permettant de réduire la morbidité maternelle lors
de la réalisation d’une césarienne. Matériel et méthodes Méthodologie GRADE avec
questions formulées sous le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome)
et critères de jugement définis a priori et classifiés selon leur importance. Recherche
bibliographique extensive : Pubmed, Cochrane, EMBASE. Analyse de la qualité de la
preuve (élevée, modérée, basse, très basse) et formulation d’une recommandation (i)
forte ou (ii) faible ou (iii) absence de recommandation. Deux tours de relectures
avec des relecteurs extérieurs pour retenir les recommandations faisant consensus.
2023
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
langue française
directives de santé publique
obstétricien
césarienne
français
France
Guide de bonnes pratiques cliniques
gynécologue
hôpitaux privés à but lucratif
obstétriciens
Guide de bonnes pratiques cliniques
césarienne
césarienne
gynécologue
établissements scolaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des ménorragies : recommandations pour la pratique clinique du Collège
national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Menorragies-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge des femmes ayant des
ménorragies. Conception Un comité de 26 experts a été constitué. Une politique de
déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout
le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun
financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament
ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading
of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité
des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
directives de santé publique
français
gestion des soins aux patients
langue française
établissements scolaires
ménorragie
obstétricien
hôpitaux privés à but lucratif
France
ménorragie
obstétriciens
ménorragie
gynécologue
gynécologue
Guide de bonnes pratiques cliniques
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N2-AUTOINDEXEE
Indications des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque avéré de prédisposition
héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction%20de%20risque-Indications-2022.pdf
Objectif Déterminer l’intérêt ou non de la réalisation d’une mastectomie de réduction
de risque (MRR) en dehors de la présence d’un variant délétère d’un gène de susceptibilité
au cancer du sein, devant 4 situations cliniques à risque de cancer mammaire. Conception
La Commission de sénologie (CS) du CNGOF, constituée de 26 experts, a élaboré ces
recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été
appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations. De même, l’élaboration
de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise
commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères AGREE II (Advancing
guideline development, reporting and evaluation in healthcare) et a suivi la méthode
Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) pour évaluer
la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
Les inconvénients potentiels de faire des recommandations en présence de données factuelles
de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
gynécologue
indicateurs et réactifs
gynécologue
obstétricien
laisse entrevoir
Réduction des risques
langue française
obstétriciens
français
directives de santé publique
Réduction des risques
prédisposition génétique à une maladie
patiente mastectomisée
comportement de réduction des risques
France
mastectomie
mastectomie
mastectomie
indication de
établissements scolaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Les courbes de croissance anté- et postnatales en France – recommandations pour la
pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
et de la Société française de néonatologie (SFN)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Courbes-de-croissance-2022.pdf
Objectif L’objectif est de proposer les référentiels de courbes biométriques les plus
appropriés aux pratiques de soins en France pour le dépistage des anomalies de la
croissance ante et postnatales. Matériel et méthode Il a été élaboré des questions
précises, et des experts ont été désignés par le comité d’organisation pour répondre
à ces questions. Une analyse de la littérature a été réalisée par des experts aboutissant
à la rédaction de recommandations en affectant une recommandation (forte ou faible)
et une qualité de la preuve (élevée, modérée, basse, très basse) pour chaque affirmation.
L’ensemble de ces recommandations ont été ensuite soumises à une relecture externe
multidisciplinaire (gynécologues obstétriciens, pédiatres). L’objectif fixé aux relecteurs
était de vérifier l’exhaustivité de la revue de la littérature, de vérifier les niveaux
de preuve établis et la concordance et l’applicabilité des recommandations qui en
sont issues. L’ensemble de la revue de la littérature, de la qualité de la preuve
et des recommandations ont été revus à la lumière des commentaires des relecteurs
extérieurs.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
obstétriciens
établissements scolaires
Louisiane
Éthiopie
France
langue française
bras gauche
gène SFN
gène CHFR
Thrombocythémie essentielle
français
obstétricien
courbe de croissance
lanthane
Laos
Andorre
anticorps anticoagulant lupus
Allèle sauvage SSB
courbes de croissance
Docétaxel/épirubicine
néonatologie
dû
voie endotrachéale
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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère–RFE communes Société
française d’anesthésie-réanimation (SFAR)–Collège national des gynécologues et obstétriciens
français (CGNOF)
Recommandations formalisées d’experts.
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RFE-Preeclampsie-severe-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge de la femme avec une
prééclampsie sévère. Conception Un comité de 25 experts a été constitué. Une politique
de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant
tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun
financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament
ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading
of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité
des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Peu de
recommandations ont été non cotées. Méthodes Les dernières recommandations SFAR-CNGOF
sur la prise en charge de la femme avec une prééclampsie sévère ont été publiées en
2009. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations selon la méthodologie GRADE
en identifiant 7 champs différents. Chaque question a été formulée selon le format
PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). L’analyse de la littérature et
les recommandations ont été formulées selon la méthodologie GRADE .
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Actualités
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
obstétriciens
prééclampsie
France
eclampsie
charge du patient
absence de sensation
obstétricien
communication
Procédure d'anesthésie
Pré-éclampsie
langue française
benzocaïne
partagé
réanimation
raisonnement
communication
consultants
directives de santé publique
français
établissements scolaires
gynécologue
prééclampsie
Allèle sauvage FBXW4
anesthésie
a comme patient
communisme
gynécologue
---
N2-AUTOINDEXEE
Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse
gravidique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/CFE-Nausees-et-vomissements-gravidiques-2022.pdf
Objectif Proposer une prise en charge pour les femmes avec nausées/vomissements du
1er trimestre et hyperémèse gravidique. Méthode Consensus formalisé d’experts selon
la méthode DELPHI modifiée à deux tours. Résultats L’hyperémèse gravidique se distingue
des nausées et vomissements gravidiques par une perte de poids 5 % ou des signes
de déshydratation ou un score PUQE 7. Une hospitalisation est proposée lorsqu’il
y a au moins un des critères suivants : perte de poids 10 %, un ou des signes cliniques
de déshydratation, score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and nausea)
13, hypokaliémie 3,0 mmol/L, hyponatrémie 120 mmol/L, élévation de la créatininémie
100 μmol/L ou résistance au traitement. Il est conseillé d’arrêter les vitamines prénatales
et la supplémentation en fer sans arrêter la supplémentation en acide folique. Le
régime alimentaire et le mode de vie seront adaptés en fonction des symptômes. L’aromathérapie
n’est pas à utiliser. Si le score PUQE 6, et même en l’absence de preuve de leur
bénéfice, il est possible d’utiliser le gingembre, la pyridoxine (vitamine B6), l’acupuncture
ou l’électrostimulation même en l’absence de preuve de leur bénéfice. Il est proposé
que soient toujours choisis pour des utilisations en 1re, 2e ou 3e intention, les
médicaments ou les associations de médicaments associés aux effets secondaires les
moins sévères et les moins fréquents, compte-tenu de l’absence de supériorité d’une
classe médicamenteuse par rapport à une autre pour réduire les symptômes des nausées
et vomissements de la grossesse et de l’HG. De la vitamine B1 doit être systématiquement
administrée en cas d’hyperémèse gravidique justifiant une réhydratation parentérale
afin de prévenir la survenue d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke. Les patientes
hospitalisées pour hyperémèse gravidique ne doivent pas être mise l’isolement (mise
dans le noir, confiscation du téléphone portable ou interdiction de visites…). Un
soutien psychologique est à proposer à toutes les patientes atteintes d’hyperémèse
gravidique ainsi qu’une information de l’existence d’associations de patientes investies
dans l’accompagnement de ces femmes et de leur entourage. Lors du retour à domicile
après hospitalisation, la prise en charge s’organisera autour d’un médecin référent.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
France
langue française
hyperémèse gravidique
thérapie de nausée et de vomissement
gynécologue
établissements scolaires
gravidité
gynécologue
consensus
français
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
obstétriciens
nausées et vomissements
obstétricien
grossesse
consultants
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N2-AUTOINDEXEE
Modalités et morbidité des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque
avéré de prédisposition héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues
et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction-risque-Modalits%20morbit%202022.pdf
Objectif A partir d’une revue actualisée de la littérature internationale couvrant
les différentes techniques chirurgicales et les complications des mastectomies de
réduction de risque (MRR) en dehors du risque héréditaire avéré, la commission de
sénologie (CS) du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF)
avait pour objectif d’établir des recommandations sur les techniques à choisir et
leurs modalités de mise en œuvre. Conception La CS du CNGOF, constituée de 24 experts,
a élaboré ces recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens
d’intérêts a été appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations.
De même, l’élaboration de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant
d’une entreprise commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères
AGREE II (Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare)
et suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels d’émettre des recommandations
en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
comportement de réduction des risques
directives de santé publique
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
obstétricien
établissements scolaires
patiente mastectomisée
prédisposition génétique à une maladie
France
obstétriciens
gynécologue
morbidité
français
gynécologue
langue française
---
