Charge du patientConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Urgences hospitalières en 2023 : quelles organisations pour la prise en charge des patients ?
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/240711_ER_UrgencesHospitalieres2023
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques publie les premiers résultats de l’enquête Urgences, conduite le 13 juin 2023 dans les 719 points d’accueil des urgences de France dix ans après l’enquête de 2013. Son volet « Structure » renseigne sur les organisations très variées des services des urgences pour accueillir, prendre en charge et orienter les patients, sur le manque de personnel ou d’espaces qu’ils rencontrent, mais aussi sur les fermetures ou la régulation de l’accès aux urgences. Outre cette étude, les données détaillées du volet « Structure » de l’enquête Urgences sont accessibles en open data de la DREES. L’enquête Urgences 2023 a été conduite auprès de l’ensemble des services des urgences des hôpitaux et cliniques de France le mardi 13 juin 2023, de 8 h le matin au lendemain 8 h, dix ans après l’enquête de 2013. Elle concerne tous les points d’accueil des structures des urgences générales et pédiatriques. En revanche, les urgences spécialisées (SOS mains, urgences dentaires, psychiatriques, ophtalmologiques, ou gynécologiques, etc.) sont exclues du champ de l’enquête. En 2023, la France compte 719 points d’accueil des urgences hospitalières, très majoritairement situés dans des établissements de santé publics. Près de sept points d’accueil sur dix sont des urgences générales, 17 % des urgences pédiatriques et 15 % des urgences adultes, couplées avec un point d’accueil pédiatrique. Le jour de l’enquête, un point d’accueil des urgences sur cinq a reçu 40 patients ou moins en 24 heures, et un sur cinq plus de 120 patients. Ils ont reçu entre 10 patients pour les plus petits et 290 pour les plus importants.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
d'urgence
prise en charge personnalisée du patient
Urgences
charge du patient
organisation
Service des urgences
organismes
a comme patient
organisation
traitement d'urgence
quel mois est-ce maintenant ?

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques : le rôle majeur des infirmières de coordination et des outils de communication.
https://www.irdes.fr/recherche/2024/rapport-591-ameliorer-la-prise-en-charge-des-patients-insuffisants-renaux-chroniques.html
A l'heure de la mise en place du forfait maladie rénale chronique et des réflexions actuelles relatives aux expérimentations de l'article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale sur l'évolution des modalités de financement afin d'inciter à la prévention, à la coopération entre les professionnels et à l'amélioration de la qualité de prise en charge, l'objectif de cette étude est de mesurer l'impact des expérimentations de l'article 43 sur les parcours de soins des patients insuffisants rénaux chroniques, et d'identifier les changements organisationnels mis en place. Ces expérimentations ont permis le financement de projets pilotes pour améliorer le parcours de soins et l'autonomie des patients insuffisants rénaux chroniques au sein de six régions. Une méthode mixte a été utilisée dans le cadre de cette recherche. L'enquête qualitative a permis de comprendre la nature, le déploiement et les contextes des différents projets territoriaux, et de mettre en évidence les principaux changements organisationnels à l'œuvre, ainsi que les leviers et les freins de ces expérimentations. L'impact quantitatif des différents groupes de projet est mesuré sur des indicateurs de résultats correspondant aux objectifs des expérimentations calculés à l'aide des données du système d'information du Réseau épidémiologique et information en néphrologie (registre Rein) au niveau départemental, entre 2010 et 2019. Nous mettons en œuvre des approches en doubles différences (DD) et en DD synthétique, en tirant profit du cadre quasi expérimental prévu par l'expérimentation, et en comparant ainsi les territoires expérimentateurs à des territoires témoins avant et après la mise en œuvre des projets à partir de 2017.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
rapport
insuffisance
rénal
rein, sai
rôle dans le thésaurus du NCI
outils de communication
a comme patient
rôle de l'infirmier
Accroître
communication
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
coordination
outil
Rôle de l'entité
Rôle
coordination
rôle social
polythiazide
insuffisance rénale
objet de rôle de sécurité

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des premiers intervenants dans la prise en charge d'un patient adulte en arrêt cardio-respiratoire non traumatique en dehors de l'hôpital
Version longue
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-version-longue.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-arbre-decisionnel.html
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : • Avant de commencer la RCP, s’assurer qu’on est en sécurité (p.ex., la victime n’est pas allongée sur une route pour automobile, n’est pas en contact avec un câble électrique non isolé, …) ; • Reconnaître l'arrêt cardiaque et commencer la réanimation le plus tôt possible ; • Alerter les services médicaux d'urgence (si un intervenant, utiliser l’option « mains libres) ; • Commencer les compressions thoraciques : 30 compressions - 2 insufflations. Si l’intervenant n’est pas en mesure d’effectuer les insufflations, les compressions thoraciques doivent être réalisées en continu entre 100 et 120 compressions/minute ; • Ne jamais interrompre les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes pour effectuer les deux insufflations, même si l’une ou les deux ne sont pas efficaces ; • Utiliser le défibrillateur dès que possible ; • Dès l’arrivée de l’équipe médicalisée, passer la main et indiquer, si possible, l’heure de la survenue de l’arrêt cardiaque et la durée de la réanimation.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
algorithme
mutation du gène ATRX négative
plaies et blessures
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
Norvège
adulte légalement
traumatisme
arret cardio-respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Rôle de l'entité
arrêt respiratoire
chômage
rôle social
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte
amplification du gène EGFR négative
monoxyde d'azote
charge du patient
objet de rôle de sécurité
souris NON
traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
a comme patient
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpitaux
adulte
hôpital
blessure
mutation du gène PTEN négative
rôle
arrêt respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du diabète de type 2 chez les patients fragiles
https://www.cfp.ca/content/70/1/e10
Question clinique Comment pouvons-nous utiliser les plus récents agents thérapeutiques pour aider à gérer le diabète de type 2 chez les patients qui vivent avec la fragilité? Résultats Il faut individualiser la prise en charge du diabète. Les agents antihyperglycémiants plus récents (Tableau 1), comme les agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon (arGLP1), les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (iDPP4) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), sont des options thérapeutiques pour les patients plus âgés en raison de leur faible risque hypoglycémique et de leurs bienfaits outre le contrôle glycémique. Cet article, qui fait la synthèse des points saillants d’un ouvrage publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME, est axé sur les iSGLT2 vu leurs indications en évolution.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
Diabète sucré de type 2
charge du patient
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques : le rôle majeur des infirmières de coordination et des outils de communication.
https://www.irdes.fr/recherche/2024/qes-288-ameliorer-la-prise-en-charge-des-patients-insuffisants-renaux-chroniques.html
L'article 43 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014 a permis la mise en place d'expérimentations territoriales de parcours de soins de l'insuffisance rénale chronique. Celles-ci ont conduit au financement de projets pilotes dans six régions à partir de 2017 afin d'améliorer le parcours de soins et l'autonomie des patients insuffisants rénaux chroniques. En utilisant une approche mixte qualitative et quantitative, cette étude vise à identifier les changements organisationnels intervenus à la suite de ces expérimentations, et à mesurer leurs impacts. Les résultats soulignent que les équipes des projets pilotes ont développé des actions pour renforcer la coordination entre les professionnels, en ville et en établissement de santé. Les financements ont été dirigés vers le recrutement spécifique d'infirmières, la mise en place d'outils de communication et la constitution d'équipes pluridisciplinaires. Ces initiatives permettent d'améliorer la préparation à la suppléance et à la greffe en diminuant la proportion de dialyses initiées en urgence, et en augmentant l'accès à la liste d'attente de greffe. La coordination de parcours et de greffe s'est ancrée dans les organisations sur les territoires, mais le relais du forfait « maladie rénale chronique » à l'hôpital, mis en place fin 2019, ne suffit pas à maintenir toutes les actions entreprises, notamment celles dédiées à préparer les patients à la transplantation rénale, dont l'impact positif a été identifié. La pérennité de ces initiatives dépend désormais de la capacité des équipes à trouver des sources de financement supplémentaires.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Rôle
a comme patient
outils de communication
rôle dans le thésaurus du NCI
charge du patient
rôle social
Rôle de l'entité
insuffisance
rénal
prise en charge personnalisée du patient
rein, sai
objet de rôle de sécurité
outil
polythiazide
communication
rôle de l'infirmier
coordination
insuffisance rénale
Accroître
coordination

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N3-AUTOINDEXEE
La revalidation respiratoire, partie intégrante de la prise en charge du·de la patient·e BPCO
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/409/RMG409_06-10.pdf
La BPCO constitue un véritable défi de santé publique. Elle est associée à une morbi-mortalité importante et impacte fortement la qualité de vie des patient·es. La revalidation respiratoire constitue un des principaux piliers de la prise en charge de la BPCO. Ses effets bénéfiques en particulier sur la dyspnée sont validés par de nombreuses études cliniques.
2024
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
composant d'un dispositif d'intégrateur
maladie pulmonaire obstructive chronique
Système respiratoire
protocole COPP
a comme patient
charge du patient
prise en charge personnalisée du patient
signe du système respiratoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Réadaptation
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine
Bronchopneumopathie chronique obstructive

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N3-AUTOINDEXEE
Hypnose dans la prise en charge des douleurs chroniques : Quel vécu pour les patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04384490
Introduction : Un adulte sur trois présente des douleurs chroniques en France. Dans leur quête du soulagement, les patients se heurtent parfois aux limites de la médecine conventionnelle ce qui les amène à essayer de nouvelles approches comme l’hypnose. Cette technique réintègre le soin en France depuis l’émergence d’études neurophysiologiques. Les études quantitatives menées ont des limites, la douleur chronique et l’hypnose vivant de leur subjectivité. L’objectif de cette étude était de recueillir le vécu de l’accompagnement en hypnose chez des patients souffrant de douleurs chroniques. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative inspirée de l’analyse interprétative phénoménologique et basée sur des entretiens individuels ouverts ou semi dirigés. Un échantillonnage raisonné homogène a permis le recrutement des patients par le biais de leur hypnothérapeute. Résultats : Treize entretiens ont été conduits entre novembre 2022 et avril 2023. Le parcours initial des patients interrogés a été marqué par des difficultés personnelles et un échec de la médecine conventionnelle. La qualité de la relation thérapeutique était un élément clé et permettait de démystifier l’hypnose. L’hypnothérapeute guidait les patients vers un changement de perception permettant d’accéder au bien-être. L’hypnose était vue comme une thérapie puissante mais pouvait avoir des effets indésirables. Elle a permis aux patients de développer des capacités d’autonomisation les plaçant comme acteurs de leur prise en charge. Conclusion : L’hypnose représente une ressource thérapeutique pour certains patients. Elle peut être influencée par des facteurs personnels et sociétaux. L’hypnose ericksonienne peut s’intégrer dans une prise en charge globale en complément de la médecine conventionnelle. Cela rejoint la volonté internationale d’aboutir à une médecine personnalisée et intégrative alliant approches conventionnelles et complémentaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur cancéreuse
hypnothérapie
douleur chronique
gestion de la douleur
hypnothérapie
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
charge du patient
douleur chronique
douleur chronique
hypnose
hypnose

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation
https://www.srlf.org/media/role-du-kinesitherapeute-prise-charge-ventilatoire-du-patient-reanimation
Guillaume Fossat, qui est kinésithérapeute dans le service de MIR à Orléans, nous parle du rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire La kinésithérapie respiratoire a-t-elle un impact sur le sevrage ventilatoire ? Comment fait-on du désencombrement bronchique en réanimation et quelles en sont les indications ? Peut-on imaginer que des non-kinésithérapeutes réalisent des techniques de désencombrement bronchique
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
réanimation
objet de rôle de sécurité
zone à risque d'une maladie
rôle
kinésithérapeutes
Rôle de l'entité
prise en charge personnalisée du patient
masseur
raisonnement
charge du patient
rôle dans le thésaurus du NCI
kinésithérapeutes
a comme patient
réanimation
rôle social

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à Coronavirus COVID-19
https://sfar.org/propositions-pour-la-prise-en-charge-anesthesique-dun-patient-suspect-ou-infecte-a-coronavirus-covid-19/
Les propositions ci-dessous sont effectuées sur la base des connaissances à ce jour et des retours d’expérience. Il appartient à chaque établissement d’adapter ces éléments sur la base des moyens disponibles et des schémas organisationnels. Du fait de l’évolutivité de la situation et de l’amélioration des informations, une révision des recommandations sera probablement publiée dans les jours ou les semaines à venir.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Infections à coronavirus
anesthésiques
a comme patient
coronavirus
anesthésie
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
suspecté
proposita
COVID-19
Anesthésistes
COVID-19
maladie infectieuse
Agents de suspension
charge du patient
anesthésique
anesthésiques

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections urinaires chez les patients porteurs d’une sonde vésicale à demeure
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/402/RMG402_06-10.pdf
6666La Revue de la Médecine Générale n 402 avril 2023 M G & U R O LO G I E L’objectif du présent article est de rappeler les critères diagnostics d’une in- fection urinaire chez un patient bénéficiant d’un sondage vésical à demeure, de passer en revue les différentes mesures préventives ainsi que les recom- mandations actuelles en termes d’antibiothérapie.
2023
RMG - Revue de la Médecine Générale
France
article de périodique
infections urinaires
sonde urinaire à demeure
a comme patient
tube (unité de dose)
Sonde
sonde de dispositif
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
sonde urinaire
infections urinaires
sonde chimique
infections urinaires
maladie infectieuse des voies urinaires
cathéters à demeure
cathéters urinaires

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge et accompagnement à l'officine des patientes atteintes d’un syndrome des ovaires polykystiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04149147
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie hormonale chronique, multifactorielle et très fréquente puisqu'elle touche une femme sur dix. Il s'agit également de la première cause d'infertilité féminine en France. L'objectif de cette thèse est d'étudier le ressenti des patientes atteintes de SOPK sur leur prise en charge à l'officine. Nous rappelons la physiopathologie du SOPK, les symptômes et complications qui peuvent y être associés, les causes probables, le suivi, et la prise en charge, médicale ou non, de la maladie. A l'aide d'un questionnaire réalisé auquel 492 patientes ont accepté de répondre, nous nous rendons compte de l'impact que le SOPK a pour elles dans leur quotidien et surtout de leurs ressentis quant à leur prise en charge et leurs attentes vis-à-vis du pharmacien. Les résultats montrent que le pharmacien a un vrai rôle à jouer pour permettre un diagnostic précoce, les aider dans la compréhension de la maladie et de ses conséquences, les conseiller et orienter vers des produits ou pratiques pour soulager leurs symptômes. De cela découlent quelques propositions pour former le pharmacien d'officine et des outils d'aide, afin qu'il devienne un acteur engagé, disponible et impactant dans le parcours de soin de ces patientes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
syndrome charge
syndrome CHARGE
charge du patient
Syndrome des ovaires polykystiques
syndrome des ovaires polykystiques
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
syndrome CHARGE
ovaires polykystiques
Syndrome de Stein-Leventhal

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge en médecine générale du patient sportif amateur commotionné : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04633824
Contexte : La commotion cérébrale est devenue en quelques années l’objet de toutes les attentions. Sa prise en charge est bien codifiée dans le monde des sportifs professionnels avec une facilité d’accès au test neuropsychologique, à des spécialistes, mais dans le monde sportif amateur, où, proportionnellement, le nombre de sportifs est plus conséquent, cette prise en charge n’est pas transposable. La place du médecin généraliste, régulièrement le premier et seul médecin consulté, est donc essentielle. Un patient dont la commotion cérébrale n'a pas été diagnostiquée ou qui s’expose prématurément, court un risque accru de complications à court et long termes. L’objectif est de réaliser une synthèse de l’ensemble des connaissances actuelles sur la prise en charge des commotions cérébrales, applicables en médecine générale, chez le patient sportif amateur. Matériel et méthodes : Une revue systématique de littérature allant du 01/2000 au 01/2023 conduite en interrogeant la base de données MEDLINE à partir de Pubmed. L’équation de recherche a été réalisée, incluant les mots Mesh(((Patient Care[Mesh]) OR Patient Care Management[Mesh]) AND Brain Concussion[Mesh]) AND Recreation[Mesh]. 103 références ont été proposées. La sélection des articles s’est effectuée sur la lecture du titre, du résumé, puis la lecture de l’article, 18 articles ont été retenus. Résultats : Le diagnostic repose essentiellement sur l’interrogatoire, à la recherche de signes évocateurs d’une CC. De manière générale, le suivi post commotionnel est basé sur les symptômes cliniques et sur des paramètres temporels. Le médecin pourra se baser sur le SCAT 5, outil d’évaluation standardisé des CC. Il faut entre 10 et 20 minutes pour le réaliser entièrement. Il peut être effectué à plusieurs reprises, et permet donc de suivre une commotion cérébrale. [...]
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
charge du patient
médecine de famille
biomédecine
littérature de revue comme sujet
athlètes
prise en charge personnalisée du patient
Revue systématique
a comme patient
médecine du sport
classification
revue de la littérature
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Comment optimiser la prise en charge et limiter l'impact de la défavorisation sociale des patients atteints d'un trouble anxieux ou d'un trouble dépressif en soins premiers ?
https://theses.fr/2023TOU30259
Introduction : En France, les troubles mentaux sont largement prévalents, et touchent tout particulièrement les personnes les plus défavorisées. Ces patients précaires sont aussi moins bien pris en charge pour ces troubles. Les difficultés concernent aussi bien la prise en charge de ces patients que l'accès aux soins spécialisés (psychiatres, psychologues). Objectif : L'objectif des travaux réalisés est i) de définir la prise en charge optimale du trouble anxieux ou du trouble dépressif caractérisé en soins premiers, ii) d'évaluer l'impact de la défavorisation sur les prescriptions de psychotropes, et iii) de mettre en place des outils pour optimiser la prise en charge et limiter l'impact de la défavorisation sociale chez ces patients. Résultats : Un état de l'art a été réalisé pour définir la prise en charge optimale des principaux troubles mentaux rencontrés en soins premiers en réalisant plusieurs métarevues de la littérature. Elles ont permis de définir les critères d'évaluation d'études épidémiologiques qui ont évalué la conformité aux données scientifiques validées des prises en charge ambulatoires des patients précaires présentant un trouble mental. Ces études ont mis en évidence un impact significatif de la précarité sur la non-conformité aux recommandations des prises en charge en soins premiers des patients exposés à des médicaments psychotropes. Un faible recours aux thérapeutiques non pharmacologiques dans les troubles du sommeil a été mis en évidence en Haute-Garonne. L'ensemble de ces travaux confortait l'idée que des actions devaient être mises en place. Premièrement, le site internet psychotropes.fr a été créé afin de proposer un outil d'aide à la prise en charge des patients atteints de troubles mentaux. Il a été créé à partir des métarevues en proposant des algorithmes de prise en charge. Deuxièmement, un essai clinique a été soumis à un appel à projets de la caisse primaire d'assurance maladie afin d'évaluer l'expérimentation du remboursement des psychothérapies pour les troubles en santé mentale. Conclusion : Un essai clinique évaluant l'impact du site Psychotropes.fr sur les prises en charge par les médecins généralistes va être mené. Le protocole de recherche d'évaluation du dispositif de remboursement des psychothérapies a été classé second. Le dispositif a été généralisé à tout le pays en 2022, mais des problèmes d'adhésion des acteurs du dispositif émergent. Un travail collaboratif d'évaluation des besoins des différents professionnels impliqués, mais aussi des patients, pourrait permettre d'améliorer son efficience.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
défavorisés
charge du patient
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
quel mois est-ce maintenant ?
troubles anxieux
Trouble anxieux
soins aux patients
optimisation
maladie
composant d'un dispositif de limiteur
trouble anxieux
trouble dépressif
Inutilité médicale
premiers secours
depression
dépression
Impact social
trouble dépressif
soins aux patients
pauvreté
changement social

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N3-AUTOINDEXEE
Mastectomie : prise en charge d'une patiente de la période postopératoire à la sortie
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2024/01/BPA-PEC-2311MAST.pdf
Reproduction Interdite (art. L122-6, 335-2 et 335-3 CPI) . Copyright ONCO AURA, 2007-2023. Tous droits réservés Page 1 sur 16 Les Bonnes Pratiques de Soins IDE PRISE EN CHARGE D’UNE PERSONNE MASTECTOMISEE SANS ou AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE BPA-PEC 2311MAST Version 3 validée le 28/11/2023 CONSULTER VERSION INTERACTIVE DEFINITION La mastectomie consiste en l’ablation du sein (glande mammaire /- étui cutané /- plaque aréolo mamelonnaire). En fonction de l’histologie, le chirurgien choisira : - Soit de conserver les ganglions axillaires, les muscles pectoraux et leur innervation. - Soit pratiquer l’exérèse chirurgicale des premiers ganglions drainant le sein vers le creux axillaire ( technique « ganglion sentinelle » cf. fig.1 ANNEXE I). Si l’examen anatomopathologique montre un envahissement, un curage ganglionnaire est réalisé ultérieurement. - Soit d’y associer un curage ganglionnaire axillaire en conservant les muscles pectoraux (cf. Fig. 3) Elle est réalisée dans la norme en ambulatoire, sinon en hospitalisation conventionnelle.
2023
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
période postopératoire
période
Période postinterventionnelle
mastectomie
charge du patient
patiente mastectomisée
mastectomie
mastectomie
période des essais cliniques
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
sortie
sortie du patient
sortie du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Iléostomie : prise en charge patient de la période postopératoire à la sortie
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2024/01/BPA-PEC-2311-ILEOSTOM.pdf
OBJECTIFS - Assurer les soins techniques dans les suites opératoires - Anticiper, organiser et coordonner la sortie du patient - Conseiller/éduquer le patient et son entourage en vue de la reprise progressive de la vie sociale. INDICATIONS L’iléostomie temporaire /définitive est réalisée dans les cas suivants : - En amont d’une anastomose pour la protéger, - En amont d’une atteinte digestive non traitée (occlusion…), - En amont d’une fistule pour l’assécher. - Grêle radique. Le rétablissement de continuité peut être programmé secondairement.
2023
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
iléostomie
période postopératoire
iléostomie
Iléostomie
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Période postinterventionnelle
charge du patient
sortie
période
sortie du patient
période des essais cliniques
sortie du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Colostomie : prise en charge patient de la période postopératoire à la sortie
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2024/01/BPA-PEC-2311COLOSTOM.pdf
DÉFINITION Soins infirmiers techniques et éducatifs auprès des patients porteurs d’une colostomie pour favoriser leur autonomie. OBJECTIFS - Assurer les soins techniques dans les suites opératoires - Anticiper, organiser et coordonner la sortie du patient - Conseiller/éduquer le patient et son entourage en vue de la reprise progressive de la vie sociale. - Uniformiser les pratiques soignantes
2023
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
charge du patient
période
sortie du patient
colostomie
période postopératoire
période des essais cliniques
sortie du patient
a comme patient
Colostomie
Période postinterventionnelle
sortie
prise en charge personnalisée du patient
colostomie

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04501333
L’évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l’objet de nombreuses recommandations officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels de santé, par manque de formation ; c’est le cas de la prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de par l’opiophobie présente du personnel soignant, l’existence d’une hyperalgésie induite par les opioïdes et d’une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a pour objet, après avoir revu l’arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L’objectif de cet écrit est aussi d’identifier les missions du pharmacien d’officine dans le cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Douleur
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
a comme patient
gestion de la douleur
douleur après traitement
traitement de substitution aux opiacés
traitement de la douleur
opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du coût en ressources humaines de la prise en charge d'un patient admis aux urgences adultes de l'AP-HP
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04160084
Introduction : les ressources humaines sont au coeur de l’organisation des soins dans les services d’urgence, quelles sont-elles ? Que représentent les coûts de ces ressources humaines ? Comment se comparent-ils aux financements publics dont bénéficient les services d’urgence ? Cette focalisation sur les ressources humaines se justifie aussi par la réforme du financement des urgences mise en oeuvre partiellement en 2021 et par l’absence d’étude récente offrant cohérence et lisibilité sur ces coûts. br Objectifs : l’objectif de l’étude est de connaitre le coût moyen en ressources humaines par passage au sein d’une structure d’urgence adulte intra-hospitalière de l’AP-HP. Les objectifs secondaires sont le coût théorique selon les effectifs budgétés, la répartition du coût par grandes catégories professionnelles, le coût selon la taille de structure, l’impact des « patients CCMU1 » et des patients hospitalisés sur le coût moyen en ressources humaines. br Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, basée sur un questionnaire adressé à toutes les chefs de service des structures d’urgence générales de l’AP-HP. Le recueil des données a concerné les deux semestres de l’année 2019 et le premier semestre 2022. br Résultats : sur les 16 services d’urgences adultes de l’AP-HP, 14 ont renvoyé un questionnaire. On observe un coût moyen en ressources humaines par passage de 159 . Il semble diminuer lorsque le nombre de passages par an dans la structure est élevé. Il semble qu’un taux élevé de CCMU1 et un faible taux d’hospitalisation l’impacteraient à la hausse. br Conclusion : le coût moyen en ressources humaines à l’AP-HP pour la prise en charge d’un patient aux SAU adultes est de 159 , et le coût global serait de 265 pour un effectif moyen de 134 équivalents temps plein, comprenant personnel médical et personnel non médical.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
charge du patient
Ressources
humains
coûts et analyse des coûts
main-d'oeuvre en santé
Évaluation
urgences
ressources de recherche
adulte
évaluation
adulte
Service des urgences
adulte légalement
d'urgence
examen physique
Coût
évaluation et prise en charge du patient
prise en charge personnalisée du patient
moyens
Humains
évaluation
homo sapiens

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients végétariens et végétaliens : étude comparative des pratiques de médecins utilisant et n'utilisant pas le site internet Végéclic.com
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107581
Introduction : la proportion de patients végéta*iens (végétariens et végétaliens) augmente dans la population générale et donc dans les patientèles des médecins généralistes. L’alimentation est un enjeu de santé publique majeur. Pourtant, il existe un important manque de connaissances à ce sujet de la part des médecins généralistes. Il est donc indispensable de connaître des outils pour pouvoir améliorer la prise en charge de ces patients. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de l’utilisation du site Végéclic sur les pratiques des médecins dans la prise en charge des patients végéta*iens. Méthode : il s’agit d’une étude analytique, prospective, comparative, par auto-questionnaire, menée de mai à août 2022. Les questionnaires ont été envoyés informatiquement aux médecins généralistes français. Deux groupes de médecins ont été comparés, l’un répondant à l’aide du site Végéclic, l’autre sans, les questions étant formulées autour d’un cas clinique, comme en consultation. Nous avons utilisé le test de Welch pour l’analyse statistique. Résultats : 120 réponses ont été analysées, 59 dans le groupe utilisant le site Végéclic, 61 dans le groupe n’utilisant pas Végéclic. L’analyse globale nous a permis de mettre en évidence une différence significative entre les deux groupes. Il existait une différence significative sur les posologies de complémentation en vitamine B12, sur la connaissance d’alternative à la vitamine D animale, sur l’alimentation du nourrisson et sur les valeurs nutritionnelles des préparations infantiles. Discussion : bien que les résultats montrent des différences significatives, aucune question n’a rassemblé la totalité des médecins du groupe ayant utilisé Végéclic. Ces résultats, ainsi que les données récupérées sur l’utilisation du site, montrent qu’il y a des informations facilement accessibles et d’autres plus difficiles à trouver sur Végéclic. Conclusion : notre étude nous a permis de montrer que l’utilisation du site Végéclic modifie les pratiques des médecins généralistes. Le site Végéclic pourrait alors être un bon outil d’aide à destination des médecins généralistes, que l’on pourrait promouvoir dans les cabinets médicaux. Une étude sur l’ergonomie du site pourrait-être réalisée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Végétariens
Pression systolique
végétarisme
charge du patient
végétarien(ne)
collecte de données
Médicament
Cyclophosphamide/Méthotrexate/Vincristine
végétalien
médecins
Végétaliens
Cyclophosphamide/Sémustine/Vincristine
Étude comparative
Allèle sauvage SLC22A18
claquement d'ouverture de la mitrale
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
prise en charge personnalisée du patient
utilisation de l'Internet
Comores
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère–RFE communes Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR)–Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CGNOF)
Recommandations formalisées d’experts.
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RFE-Preeclampsie-severe-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge de la femme avec une prééclampsie sévère. Conception Un comité de 25 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Peu de recommandations ont été non cotées. Méthodes Les dernières recommandations SFAR-CNGOF sur la prise en charge de la femme avec une prééclampsie sévère ont été publiées en 2009. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations selon la méthodologie GRADE en identifiant 7 champs différents. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). L’analyse de la littérature et les recommandations ont été formulées selon la méthodologie GRADE .
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Actualités
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
obstétriciens
prééclampsie
France
eclampsie
charge du patient
absence de sensation
obstétricien
communication
Procédure d'anesthésie
Pré-éclampsie
langue française
benzocaïne
partagé
réanimation
raisonnement
communication
consultants
directives de santé publique
français
établissements scolaires
gynécologue
prééclampsie
Allèle sauvage FBXW4
anesthésie
a comme patient
communisme
gynécologue

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N3-AUTOINDEXEE
Immersion en réalité virtuelle chez des patients hospitalisés en prise en charge palliative: étude qualitative exploratoire du vécu et des bénéfices
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM330.pdf
Contexte : Les technologies de réalité virtuelle sont de plus en plus utilisées en santé et particulièrement auprès des patients, notamment pour diminuer les symptômes douloureux. Les patients hospitalisés en prise en charge palliative sont susceptibles de présenter une souffrance globale, physique, psychique et existentielle, parfois difficile à soulager. Il semble intéressant d'enrichir l'arsenal thérapeutique pour améliorer les soins chez ses patients. Objectif : L'objectif d'iREVE est d'explorer le vécu et les bénéfices d'une séance d'immersion en réalité virtuelle grâce au dispositif Virtysens , une capsule d’immersion en multisensorielle en réalité virtuelle, chez les patients hospitalisés en prise en charge palliative. Méthode : iREVE est une étude qualitative exploratoire monocentrique. Le recueil des données a été réalisé grâce à des entretiens semi dirigés. L'analyse par théorisation ancrée a été menée sur les verbatim à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : Onze patients ont été inclus en Unité de Soins Palliatifs. L'analyse des entretiens met en évidence qu'une séance de Virtysens est vécue comme une expérience largement positive, permettant un répit pour les patients dans le contexte difficile de leur hospitalisation et rendant possible une authentique expérience de vie et ce, malgré la lucidité quant à leur pronostic. L'expérience est vécue comme un véritable voyage, support au bien-être sans pour autant faire disparaître les symptômes. Virtysens peut être utilisé comme un outil de soins, en considérant son potentiel global, notamment pour l'amélioration de la qualité de vie des patients, au-delà d'un simple moyen de gestion des symptômes. Virtysens semble utilisable auprès des personnes âgées. Conclusion : L’étude iREVE retrouve que l’immersion en réalité virtuelle via Virtysens améliore le bien-être des patients hospitalisés en Unité de soins palliatifs, sans agir sur des symptômes spécifiques comme la douleur. Virtysens peut donc être considéré comme un outil de soins, nécessitant un accompagnement soignant spécifique.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étude exploratoire thérapeutique
immersion
prise en charge personnalisée du patient
hospitalisation
immersion
patients hospitalisés
charge du patient
recherche qualitative
Réalité de synthèse
patient hospitalisé
a comme patient
Réalité virtuelle
Simulation sur patients standardisés

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N3-AUTOINDEXEE
Conseils de prise en charge des patients atteints de polypose associée à MUTYH
https://www.snfge.org/sites/www.snfge.org/files/medias/documents/Fiche%20GENMAD_polypose%20associee%20a%20MUTYH_2021.pdf
La polypose associée à MUTYH est une affection à transmission autosomique récessive liée à une mutation des deux allèles du gène MUTYH (également appelé MYH). Les sujets atteints doivent faire l’objet d’une surveillance endoscopique digestive régulière et d’une évaluation dermatologique initiale.
2021
SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
recommandation professionnelle
Assistance
prise en charge personnalisée du patient
polypes multiples
polypose associée à MUTYH
maladie
charge du patient
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel national de formation à la prise en charge des patients atteints d'infection liée à un REB en ESR
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/acces-rapides/ref-formation-coreb-valide-21-mars-2018.pdf
Ce référentiel de formation aux risques épidémiques ou liés à un acte de bioterrorisme (REB) répond à la lettre d’objectifs du Ministère de la Santé adressée à la mission nationale COREB (9 février 2016). Il est le fruit d’un travail collaboratif de professionnels de santé de terrain, cadres et médecins de disciplines différentes de quatre ESR, concourant ainsi à une production pluriprofessionnelle, multidisciplinaire et opérationnelle. Ce référentiel, qui par définition associe formation et pratiques de soins, a pour objectif général d’aider les établissements à mettre en place un plan de formation pour la prise en charge des patients REB. Destiné aux ESR, il devrait être étendu aux autres ES de la zone dans un second temps. Il en serait une des actions essentielles d’animation par la Coz REB en période inter-crise.
2018
Infectiologie.com
France
recommandation professionnelle
maladie
effet secondaire associé avec une infection
Allèle sauvage ESR1
formation
charge du patient
a comme patient
maladie infectieuse
éducation du patient comme sujet
mesure de la vitesse de sédimentation
prise en charge personnalisée du patient
spectroscopie de résonance de spin électronique
infection

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