Concept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/851
Analyse de Kyle SD, Siriwardena AN, Espie CA, et al. Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT): a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:975-87. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Question clinique Chez les personnes atteintes de trouble du sommeil, quelle est l’efficacité d’une intervention standardisée d’une thérapie brève de l’insomnie, dispensée par une infirmière en soins primaires (thérapie de restriction du sommeil associée à l'hygiène du sommeil plus les soins usuels) versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, sur la sévérité de l’insomnie, la qualité de vie liée au sommeil, les symptômes de dépression, la productivité au travail, l’effort pour dormir, les effets indésirables et l’impact sur les coûts liés à l’insomnie, tant du point de vue du patient que du système assurantiel ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble des patients.
Analyse de Kyle SD, Siriwardena AN, Espie CA, et al. Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT): a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:975-87. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Question clinique Chez les personnes atteintes de trouble du sommeil, quelle est l’efficacité d’une intervention standardisée d’une thérapie brève de l’insomnie, dispensée par une infirmière en soins primaires (thérapie de restriction du sommeil associée à l'hygiène du sommeil plus les soins usuels) versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, sur la sévérité de l’insomnie, la qualité de vie liée au sommeil, les symptômes de dépression, la productivité au travail, l’effort pour dormir, les effets indésirables et l’impact sur les coûts liés à l’insomnie, tant du point de vue du patient que du système assurantiel ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
lecture critique d'article
Efficacité clinique
Efficacité clinique
délivrer
délivrer
Coût-efficacité
Coût-efficacité
sommeil
sommeil
fournisseur de soins de santé
fournisseur de soins de santé
thérapie
thérapie
sommeil
sommeil
analyse coût-bénéfice
analyse coût-bénéfice
pertinence clinique
pertinence clinique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
chlorhydrate de papavérine
chlorhydrate de papavérine
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
principal
personnel de santé
personnel de santé
Soins
Soins
infirmière spécialisée stomothérapeute
infirmière spécialisée stomothérapeute
soins de santé primaires
soins de santé primaires
dispensation
dispensation
soins primaires
soins primaires
Limitation
Limitation

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N3-AUTOINDEXEE
Le coût des lésions psychologiques liées au travail au Québec
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101207/n/cout-lesions-psychologiques-travail-quebec
Cette étude présente une analyse statistique des coûts des lésions psychologiques liées au travail au Québec. Les coûts financiers et humains engendrés par les lésions psychologiques acceptées à la Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST), survenues entre 2014 et 2019, ont été évalués à 1,01 milliard de dollars. Cela correspond à un coût annuel moyen de 169 millions de dollars et un coût moyen par lésion de 121 590 
. En dollars constants, les coûts annuels de ces lésions ont augmenté de 195 % sur les six années à l’étude. Les analyses descriptives ont permis d’identifier le stress post-traumatique comme étant la nature de la lésion la plus fréquente et aussi celle qui occasionne le plus de coûts, parmi les lésions psychologiques. Cependant, ce sont les cas de dépressions qui entraînent le coût moyen par lésion le plus élevé. L’exposition à des événements traumatisants constitue le genre d’accident ou d’exposition qui engendre le plus de coûts, tandis que le harcèlement psychologique est ce qui entraîne le coût moyen par lésion le plus élevé. L'industrie des soins de santé et assistance sociale subit le plus l’impact financier et humain des lésions psychologiques, avec des coûts totalisant 224 millions de dollars sur la période à l’étude, soit 22 % de l’ensemble des coûts des lésions psychologiques estimés. Suivent ensuite les secteurs du transport et de l’entreposage ainsi que les administrations publiques. Les professions les plus touchées varient considérablement selon le sexe. Pour les femmes, les trois professions générant le plus de coûts sont les caissières, les aides-infirmières et les éducatrices de personnes inadaptées. Pour les hommes, il s’agit plutôt des camionneurs, chauffeurs-livreurs, les gardiens et agents de sécurité, ainsi que les chauffeurs d’autobus. Des analyses de régressions linéaires multiples ont permis d’identifier plusieurs facteurs explicatifs du coût élevé associé aux lésions psychologiques. Parmi ces facteurs liés à des coûts plus élevés, on compte notamment le sexe, l’âge, la catégorie professionnelle ainsi que la taille de l’entreprise.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Lieu de travail
travail
coûts et analyse des coûts
blessures professionnelles
Coût
Québec
lésion
métier
psychologie industrielle
professions
Psychologie
lésion
emploi en informatique

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Comment prendre en compte le coût supplémentaire lié au handicap dans la mesure du niveau de vie des ménages en France ?
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186050?sommaire=8186084
Nous étudions comment adapter la mesure statistique du niveau de vie en France pour prendre en compte les besoins supplémentaires des ménages dans lesquels vit une personne handicapée. Nous mobilisons l’approche par le niveau de vie développée par Berthoud et al. (1993) et étendue par Zaidi & Burchardt (2005). À l’appui de l’enquête Statistiques sur les ressources et les conditions de vie (SRCV), cette approche est appliquée aux ménages ordinaires résidant en France métropolitaine pour la période 2017 à 2019. Nous confrontons deux indicateurs de niveau de vie, le sentiment d’aisance financière et le nombre de privations matérielles, et appréhendons le handicap à partir de l’indicateur GALI (Global Activity Limitation Indicator). Le coût supplémentaire lié au handicap est estimé à plus de 30 % du revenu disponible quel que soit l’indicateur de niveau de vie. En tenant compte de ce coût supplémentaire, quatre ménages où vit une personne handicapée sur dix seraient en situation de pauvreté monétaire.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
Liechtenstein
coûts et analyse des coûts
handicapé
customiser
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
gène CHFR
personne handicapée
étage unique
France
supplémentaire
ménage
personnes handicapées
plus loin
quel mois est-ce maintenant ?
Ménages
comptabilité
français
handicap
mesure
caractéristiques familiales
Mesures de coût
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
langue vietnamienne
prendre
Niveau de vie

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N3-AUTOINDEXEE
Face au coût élevé des nouveaux traitements médicaux en cancérologie
https://www.academie-medecine.fr/face-au-cout-eleve-des-nouveaux-traitements-medicaux-en-cancerologie/
Depuis 25 ans, les traitements médicaux des cancers ont été bouleversés. Des innovations majeures ont permis le développement de nouvelles approches : les thérapeutiques ciblées, l’immunothérapie (anticorps monoclonaux et inhibiteurs de points de jonction), et les médicaments de thérapie innovante (MTI) comprenant, notamment, les cellules lymphocytaires génétiquement transformées (Chimeric Antigen Receptor-T ou cellules CAR-T), la thérapie cellulaire avec les Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) et les vaccins « anti-cancer ». Ces traitements, parfois spécifiques de chaque patient, font appel à des technologies sophistiquées et onéreuses, encore réservées à des laboratoires spécialisés. Malgré cela, cette diversification thérapeutique est associée à une augmentation importante du nombre des nouveaux traitements des cancers mis sur le marché.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage FANCE
oncologie médicale
coûts des soins de santé
Face
Coûts des traitements
langue newar
Visage

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N3-AUTOINDEXEE
Les défis du coût de la vie soulignent l’urgence pour les médecins de prescrire des médicaments abordables
https://www.cfp.ca/content/69/9/606
Plus de la moitié des prescripteurs aux États-Unis utilisent la technologie du « real-time prescription benefit (RTPB) » (de prestations de prescription en temps réel [RTPB]) comme complément à leurs systèmes de dossiers médicaux électroniques (DME). Si une telle technologie était adoptée au Canada, les cliniciens d’ici pourraient éventuellement, au moment de prescrire, accéder aisément aux véritables coûts que paient les patients et réduire ainsi la non-adhésion liée aux coûts. Les frais élevés non remboursés contribuent considérablement à la non-adhésion à la médication et aux mauvais résultats en santé qui en découlent, de même qu’aux dépenses globalement plus importantes en soins de santé. Des données de Statistique Canada font valoir que l’indice des prix à la consommation a augmenté de 8,1 % en juin 2022 par rapport à l’année précédente. Pourtant, les salaires horaires moyens n’ont augmenté que de 5,2 % durant la même période, ce qui contraint de nombreuses personnes à avoir moins d’argent à dépenser pour des biens nécessaires, comme les médicaments d’ordonnance. En outre, 14 % des Canadiens ont perdu leur assurance médicaments d’ordonnance, tandis que seulement 7 % ont obtenu cette couverture durant la première année de la pandémie, selon un sondage de l’Institut Angus Reid publié en octobre 2020.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Médicament
substance pharmacologique
langue vietnamienne
Médicaments
médecine d'urgence
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
coûts des médicaments
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Coût de la vie
médicament
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
médecine d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du coût en ressources humaines de la prise en charge d'un patient admis aux urgences adultes de l'AP-HP
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04160084
Introduction : les ressources humaines sont au coeur de l’organisation des soins dans les services d’urgence, quelles sont-elles ? Que représentent les coûts de ces ressources humaines ? Comment se comparent-ils aux financements publics dont bénéficient les services d’urgence ? Cette focalisation sur les ressources humaines se justifie aussi par la réforme du financement des urgences mise en oeuvre partiellement en 2021 et par l’absence d’étude récente offrant cohérence et lisibilité sur ces coûts. br Objectifs : l’objectif de l’étude est de connaitre le coût moyen en ressources humaines par passage au sein d’une structure d’urgence adulte intra-hospitalière de l’AP-HP. Les objectifs secondaires sont le coût théorique selon les effectifs budgétés, la répartition du coût par grandes catégories professionnelles, le coût selon la taille de structure, l’impact des « patients CCMU1 » et des patients hospitalisés sur le coût moyen en ressources humaines. br Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, basée sur un questionnaire adressé à toutes les chefs de service des structures d’urgence générales de l’AP-HP. Le recueil des données a concerné les deux semestres de l’année 2019 et le premier semestre 2022. br Résultats : sur les 16 services d’urgences adultes de l’AP-HP, 14 ont renvoyé un questionnaire. On observe un coût moyen en ressources humaines par passage de 159 . Il semble diminuer lorsque le nombre de passages par an dans la structure est élevé. Il semble qu’un taux élevé de CCMU1 et un faible taux d’hospitalisation l’impacteraient à la hausse. br Conclusion : le coût moyen en ressources humaines à l’AP-HP pour la prise en charge d’un patient aux SAU adultes est de 159 , et le coût global serait de 265 pour un effectif moyen de 134 équivalents temps plein, comprenant personnel médical et personnel non médical.
Introduction : les ressources humaines sont au coeur de l’organisation des soins dans les services d’urgence, quelles sont-elles ? Que représentent les coûts de ces ressources humaines ? Comment se comparent-ils aux financements publics dont bénéficient les services d’urgence ? Cette focalisation sur les ressources humaines se justifie aussi par la réforme du financement des urgences mise en oeuvre partiellement en 2021 et par l’absence d’étude récente offrant cohérence et lisibilité sur ces coûts. br Objectifs : l’objectif de l’étude est de connaitre le coût moyen en ressources humaines par passage au sein d’une structure d’urgence adulte intra-hospitalière de l’AP-HP. Les objectifs secondaires sont le coût théorique selon les effectifs budgétés, la répartition du coût par grandes catégories professionnelles, le coût selon la taille de structure, l’impact des « patients CCMU1 » et des patients hospitalisés sur le coût moyen en ressources humaines. br Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, basée sur un questionnaire adressé à toutes les chefs de service des structures d’urgence générales de l’AP-HP. Le recueil des données a concerné les deux semestres de l’année 2019 et le premier semestre 2022. br Résultats : sur les 16 services d’urgences adultes de l’AP-HP, 14 ont renvoyé un questionnaire. On observe un coût moyen en ressources humaines par passage de 159 . Il semble diminuer lorsque le nombre de passages par an dans la structure est élevé. Il semble qu’un taux élevé de CCMU1 et un faible taux d’hospitalisation l’impacteraient à la hausse. br Conclusion : le coût moyen en ressources humaines à l’AP-HP pour la prise en charge d’un patient aux SAU adultes est de 159 , et le coût global serait de 265 pour un effectif moyen de 134 équivalents temps plein, comprenant personnel médical et personnel non médical.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thèse ou mémoire
charge du patient
charge du patient
Ressources
Ressources
humains
humains
coûts et analyse des coûts
coûts et analyse des coûts
main-d'oeuvre en santé
main-d'oeuvre en santé
Évaluation
Évaluation
urgences
urgences
ressources de recherche
ressources de recherche
adulte
adulte
évaluation
évaluation
adulte
adulte
Service des urgences
Service des urgences
adulte légalement
adulte légalement
d'urgence
d'urgence
examen physique
examen physique
Coût
Coût
évaluation et prise en charge du patient
évaluation et prise en charge du patient
prise en charge personnalisée du patient
prise en charge personnalisée du patient
moyens
moyens
Humains
Humains
évaluation
évaluation
homo sapiens
homo sapiens

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